척추관 협착증 , 초기 대처 가 중요 해 ! 허리 가 아프 고 다리 가 저린 증상 을 배 가 고픈 일 처럼 자연 스럽 게 생각 하 는 어르신 들 이 많 습니다 . 나이 가 들 면서 척추 의 퇴행 이 진행 되 면서 척추 질환 이 흔하 게 나타나 는데 , 척추관 협착증 은 가장 대표 적 인 노인 성 척추 질환 입니다 . 척추관 협착증 은 50 대 이상 에서 주로 나타나 고 매년 환자 수 가 지속 적 으로 증가 하 고 있 습니다 . ​ 실제로 , 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 따르 면 척추관 협착증 환자 수 는 2014 년 약 131 만 명 에서 2016 년 약 144 만 명 으로 계속 증가 추세 인 것 으로 나타났 습니다 . 척추관 협착증 이란 무엇 인가요 ? 척추 에 는 척추뼈 뒤 로 척추 신경 이 지나가 는 통로 가 있 습니다 . 이 를 척추관 또는 척추 강 이 라고 부릅니다 . 척추관 협착증 이란 여러 가지 원인 으로 인하 여 척추관 이 좁 아 지 는 질환 입니다 . 신경 이 지나가 는 통로 가 좁 아 져 신경 을 압박 하 고 , 염증 이 발생 하 는 등 의 증상 으로 인하 여 엉덩이 나 다리 에 통증 을 느끼 게 됩니다 . ​ 디스크 는 주로 한 쪽 다리 가 당기 는 증상 이 심하 고 누워서 다리 를 들 어 올리 면 통증 이 심해 지 는 반면 , 척추관 협착증 은 누워서 다리 를 올리 기 는 쉽 지만 걸으면 허리 보다 다리 에 통증 이 심해 오래 걷 지 못한다는 차이 가 있 습니다 . 걷 다가 앉 으면 통증 이 줄 고 , 다시 걸으면 통증 이 나타나 게 됩니다 . 또 허리 를 펴 면 아프 고 허리 를 구부리 면 척추관 이 넓 어 져 통증 이 덜하 게 됩니다 . 특히 밤 에 종아리 가 많이 아프 고 , 엉덩이 나 허벅지 , 종아리 발끝 이 저리 거나 통증 이 발생 하 게 됩니다 . 척추관 협착증 은 선천 적 인 경우 도 간혹 있 으나 퇴행 성 변화 로 인한 경우 가 대부분 이 며 , 주로 40 대 부터 발병 이 되 며 50 대 에 발생 확률 이 가장 높 게 나타납니다 . 척추관 협착증 진단 을 받 은 환자 의 15 % 는 시간 이 지나 면 증상 이 줄어듭니다 . 하지만 30 % 는 2 ~ 3 년 뒤 증상 이 악화 되 고 , 45 % 는 수술 이 필요 합니다 . ​ 선천성 협착증 – 요추 3 번 과 4 번 에서 주로 많이 발견 되 는 데 협 착 범위 가 넓 은 것 이 특징 입니다 . 후천 성 협착증 – 허리 디스크 ( 추간판 탈출증 ) , 척추 분리 증 등 여러 가지 척추 질환 의 합병증 으로 발생 할 수 있 습니다 . ​ 척추관 협착증 의 원인 척추관 협착증 은 선천 적 인 원인 과 후천 적 인 원인 이 있 는데 , 후천 적 인 요인 때문 에 발생 하 는 경우 가 압도 적 으로 많 습니다 . 후천 적 인 원인 은 바로 '​ 노화 ' 입니다 . 우리 몸 을 지탱 하 는 척추 에 는 척추 신경 을 둘러싸 고 있 는 척추관 이 있 는데 나이 가 들 면 척추뼈 도 두꺼워 지 고 척추관 을 둘러싸 는 인대 와 근육 도 탄력 을 잃 어 이 통로 가 점점 좁 아 지 면서 신경 을 압박 해 통증 이 발생 하 는 질환 이 바로 척추관 협착증 입니다 . ​ 즉 , 나이 가 들 면서 척추관 주변 의 황색 인대 등 이 퇴행 성 변화 를 겪 으며 두꺼워져 신경 을 누르 게 되 는 것 입니다 . ​​​ 척추관 협착증 의 증상 척추관 협착증 은 대부분 퇴행 성 에 의한 것 이 기 때문 에 초기 의 증상 은 퇴행 성 척추염 과 비슷 하 여 서서히 시작 됩니다 . 허리 에 막연 한 무지근 한 통증 과 뻣뻣 함 이 나타나 는 데 습하 고 찬 기후 에 악화 되 고 따뜻 하 게 해 주 면 완화 됩니다 . 또한 , 활동 에 의하 여 악화 되 고 안정 을 취하 면 호전 되 는 것 이 전형 적 인 양상 입니다 . ​ 이러 한 척추관 협착증 은 장기 적 으로 지속 되 면 협 착의 정도 가 심해집니다 . 넓 은 범위 의 감각 소실 , 감각 이상 증상 , 괄약근 장애 등 이 발생 할 수 있 습니다 . 때문 에 협 착의 정도 가 심해 지 기 전 , 증상 이 발생 한다면 병원 을 방문 하 여 정확 한 진단 과 치료 를 받 는 것 이 중요 합니다 . ​- 허리 를 펴 거나 걸 을 때 통증 이 나타나 는 경우 . - 엉덩이 또는 허벅지 , 종아리 발끝 이 저리 거나 아픈 경우 . - 당기 는 증상 이나 통증 으로 인해 오래 걷 기 어려운 경우 . - 걷 다가 앉 아서 쉬 면 통증 이 줄 고 , 걷 게 되 면 통증 이 다시 나타나 는 경우 . - 특히 밤 에 종아리 부위 에 통증 이 심한 경우 . - 허리 를 앞 으로 굽히 면 통증 이 사라지 는 경우 . ​​ 이러 한 척추관 협착증 은 허리 에서 다리 로 향하 는 요추 신경 이 눌려 다리 에 저림 과 통증 이 느껴진다는 점 에서 허리 디스크 와 매우 유사 해 허리 디스크 로 오인 할 수 있 지만 유심히 관찰 하 면 두 증상 에 는 분명 한 차이 가 있 습니다 . ​​ 척추관 협착증 VS 허리 디스크 척추관 협착증 과 허리 디스크 의 차이점 은 무엇 일까요 ? ​ 첫째 , 허리 디스크 는 허리 또는 다리 어느 한쪽 에서 통증 이 나타납니다 . 반면 , 척추관 협착증 은 허리 보다 는 다리 , 발목 , 엉덩이 등 에서 극심 한 통증 이 느껴집니다 . ​ 둘째 , 허리 디스크 는 앉 아 있 을 때 일반 적 으로 통증 이 증가 되 나 , 협착증 은 서 있 거나 보행 시 통증 이 증가 됩니다 . 척추관 협착증 의 대표 적 인 증상 이 바로 간헐 적 파행 보행 입니다 . 즉 앉 아 있 을 때 는 크 게 통증 을 못 느끼 다가 몇 미터 또는 몇 백 미터 걷 다 보 면 다리 가 저려서 쭈그려 앉 아 쉬 어야 만 다리 저림 이 감소 되 는 특징 을 보입니다 . ​​​​ ' 꼬부랑 할머니 병 ' 척추관 협착증 치료 방법 비 수술 적 치료 ​ 약물 치료 , 물리 치료 , 보조 기 착용 , 운동 치료 , 신경 치료 등 ​ 신경 치료 1 . 증상 이 심하 거나 물리 치료 와 운동 치료 를 4 ~ 6 주 병행 했 는데 도 호전 되 지 않 을 때 시행 합니다 . 2 . 미추 차 단술 과 경막 외 차 단술 을 주로 사용 합니다 . 3 . MRI 상 신 경근 의 압박 이나 척추관 의 협 착 이 심한 경우 에 는 재발 의 위험 이 있 기 에 수술 적 치료 를 권합니다 . ​ 수술 적 치료 ​ 1 ) 미세 현미경 신경관 감압 술 미세 현미경 신경관 감압 술 이 란 허리 피부 를 최소 절개 후 , 현미경 으로 보 면서 신경관 을 넓혀 주 는 수술 입니다 . 대부분 의 신경 압박 으로 생기 는 증상 은 단순 감압 술 로 호전 될 수 있 습니다 . ​ 2 ) 감압 술 후 연성 고정 술 감압 술 후 연성 고정 술 이 란 신경관 감압 술 시행 후 불 안정 한 척추 관절 의 운동 성 을 계속 유지 하 면서 안정 화 시키 는 수술 입니다 . ​ 3 ) 감압 술 후 척추 유합 술 감압 술 후 척추 유합 술 척추 의 전위 가 있 거나 충분 한 신경 의 감압 을 위해서 척추 의 중요 골격 을 제거 할 수 밖에 없 는 경우 시행 합니다 . ​​​ 김헌 원장 님 , 척추 주사 자주 맞 아도 되 는 건가요 ? 궁금 하 신 분 은 아래 배 너 를 클릭 ! ​ 한편 , 연세 사랑 병원 은 수술 시 기준 에 부합 하 는 항생제 를 적절 한 기간 동안 사용 하 도록 유도 함 으로써 , 수술 부위 감염 예방 및 항생제 오 남용 개선 을 위해 실시 하 는 평가 제도 인 ' 수술 의 예방 적 항생제 ' 사용 평가 에서 1 등급 을 달성 하 는 쾌거 를 이루 었 습니다 . 공유 하 기 글 요소