2019 - 198 호 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 개정 : 2019 - 09 - 06 성지은 ( ☎ 044 - 202 - 2737 ) / 보험 급여 과 / 일부 개정 / 고시 / 개정 일 : 2019 - 09 - 06 / 발령 번호 : 2019 - 198 호 ○ 주요 내용 및 문의 - 혈액 점 도 검사 [ 상대 점 도 측정 법 ] , 아실 카르니틴 [ 정밀 분광 / 질량 분석 ] 검사 등 급여 항목 신설 - 신 장암 에 실시 하 는 열 치료 술 등 급여 항목 신설 및 관련 수 가 항목 재분류 등 행위 명담 당 부서 연락처 누 400 라 혈액 점 도 검사 - 상대 점 도 측정 법 의료 기술 등 재부 033 - 739 - 0823 누 520 아실 카르니틴 [ 정밀 분광 / 질량 분석 ] 033 - 739 - 0815 자 690 라 경피 적 고주파 열 치료 술 - 갑상선암 033 - 739 - 0813 나 678 가주 . 안근 기능 검사 및 폭주 검사 - 정밀 검사 의료 기술 평가 부 033 - 739 - 0858 너 683 라주 . 치매 정신증 상척 도 - 간 편형 ( NPI - Q ) 자 330 - 3 신장 암 에 실시 하 는 열 치료 술 033 - 739 - 0835 자 691 경피 적 극초단파 열 치료 술 ○ 시행 일 : 2019 . 10 . 1 . 부터 보건복지부 고시 제 2019 - 198 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2019 - 184 호 , 2019 . 8 . 23 . ) 를 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2019 년 9 월 6 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 ( 별표 ) 누 - 400 란 을 다음 과 같이 변경 하 고 누 - 520 란 을 신설 한다 . ( 별표 ) 분류 번호 및 코드 누 - 400 D 4000 - D 4003 누 - 520 D 5200 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 심뇌 혈관 질환 검사 ] 누 - 400 혈액 점 도 검사 란 에 주 . 및 라 . 상대 점 도 측정 법 을 , [ 대사 검사 ] 누 - 519 선천성 대사 이상 검사 ( 선별 ) 란 다음 에 누 - 520 아실 카르니틴 [ 정밀 분광 / 질량 분석 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 심뇌 혈관 질환 검사 ] 누 - 400 혈액 점 도 검사 Blood Viscosity Test 주 : 「 나 」 , 「 다 」 , 「 라 」 를 동시 에 시행 한 경우 에 는 한 항목 만 산정 한다 . D 4003 라 . 상대 점 도 측정 법 Relative Viscosity Measurement Test 194 . 80 주 : 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 [ 대사 검사 ] 누 - 520 D 5200 아실 카르니틴 [ 정밀 분광 / 질량 분석 ] Acylcarnitine 1 , 046 . 51 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 3 절 기능 검사료 [ 신경 계 기능 검사 ] 너 - 683 라 . 치매 정신 증상 척도 란 및 나 - 678 가 . 정밀 검사 [ 눈모음 검사 포함 ] 란 다음 에 주란 을 다음 과 같이 각각 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 3 절 기능 검사료 [ 신경 계 기능 검사 ] 너 - 683 치매 관련 척도 및 선별 검사 FY 686 라 . 치매 정신증 상척 도 Dementia Neuropsychiatric Inventory 277 . 36 F 6860 주 : 간 편형 ( NPI - Q ) 을 시행 한 경우 소정 점수 의 50 % 를 산정 한다 . [ 시 기능 검사 ] 나 - 678 안근 기능 검사 및 폭주 검사 Ocular Motor Function Test and Convergence Test E 6781 가 . 정밀 검사 [ 눈모음 검사 포함 ] Detailed 136 . 35 주 : 소아 사 시 및 마비 사시 진단 및 치료 효과 판단 을 위하 여 의사 가 직접 안 구운 동범 위 ( 9 개 주시 방향 ) 를 촬영 및 분석 하 고 검사 소견 을 작성 ㆍ비치한 경우 에 소정 점수 의 20 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 세 번 째 자리 에 2 로 기재 ) 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 ( 별표 8 ) 자 330 - 3 란 및 자 690 란 을 다음 과 같이 변경 하 고 , 자 690 란 다음 에 자 691 란 을 다음 과 같이 신설 하 며 , 자 677 - 2 란 및 자 689 란 을 삭제 한다 . ( 별표 8 ) 분류 번호 및 코드 자 330 - 3 ( R 3299 , R 3300 , R 3309 , R 3310 ) 자 690 ( QZ 841 , M 6890 , M 6900 , M 6991 ) 자 691 ( Q 0841 , Q 0842 ) 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 비뇨기 ] 자 - 330 - 3 신장 암 의 고주파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] 란 및 [ 중재 적 방사선 시술 ] 자 - 690 폐암 에 실시 하 는 경피 적 고주파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] 란 을 다음 과 같이 각각 변경 하 고 , 자 - 690 란 다음 에 자 - 691 경피 적 극초단파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 비뇨기 ] 자 - 330 - 3 신장 암 에 실시 하 는 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Ablation of Renal Cancer 주 : 1 회 용 치료 재료 Electrode 는 별도 산정 한다 . 가 . 개복술 하 Intraoperative R 3299 ( 1 ) 고주파 Radiofrequency 7 , 459 . 58 R 3300 ( 2 ) 극초단파 Microwave 9 , 364 . 11 나 . 복강경 하 Laparoscopic R 3309 ( 1 ) 고주파 Radiofrequency 7 , 459 . 58 R 3310 ( 2 ) 극초단파 Microwave 8 , 713 . 50 [ 중재 적 방사선 시술 ] 자 - 690 경피 적 고주파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Percutaneous Radiofrequency Ablation 주 : 1 회 용 치료 재료 Electrode 는 별도 산정 한다 . QZ 841 가 . 간암 Liver Tumors 6 , 234 . 41 M 6890 나 . 신 장암 Renal Cancer 6 , 249 . 19 M 6900 다 . 폐암 Lung Cancer 4 , 980 . 50 M 6991 라 . 갑상선암 Thyroid Cancer 4 , 276 . 35 자 - 691 경피 적 극초단파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Percutaneous Microwave Ablation 주 : 1 회 용 치료 재료 Electrode 는 별도 산정 한다 . Q 0841 가 . 간암 Liver tumors 4 , 980 . 50 Q 0842 나 . 신 장암 Renal Cancer 4 , 980 . 50 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 중재 적 방사선 시술 ] 자 - 677 - 2 란 및 자 - 689 란 을 삭제 한다 . 부 칙 이 고시 는 2019 년 10 월 1 일 부터 시행 한다 . [ 신구 조문 대비 표 ] 현 행 개 정 안 제 1 편 행위 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수 제 1 편 행위 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수 제 2 부 행위 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 2 부 행위 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 2 장 검사료 제 2 장 검사료 ( 별표 ) ( 별표 ) 분류 번호 및 코드 누 - 400 D 4000 , D 4001 , D 4002 , 분류 번호 및 코드 누 - 400 D 4000 - 4003 누 - 520 D 5200 제 1 절 검체 검사료 제 1 절 검체 검사료 [ 심뇌 혈관 질환 검사 ] [ 심뇌 혈관 질환 검사 ] 누 - 400 혈액 점 도 검사 Blood Viscosity Test 누 - 400 혈액 점 도 검사 Blood Viscosity Test 주 : 「 나 」 , 「 다 」 , 「 라 」 를 동시 에 시행 한 경우 에 는 한 항목 만 산정 한다 . D 4003 라 . 상대 점 도 측정 법 Relative Viscosity Measurement Test . ........ 194 . 80 점 주 : 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 [ 대사 검사 ] [ 대사 검사 ] 누 - 520 D 5200 아실 카르니틴 [ 정밀 분광 / 질량 분석 ] Acylcarnitine . ........ 1 , 046 . 51 점제 3 절 기능 검사료 제 3 절 기능 검사료 [ 신경 계 기능 검사 ] [ 신경 계 기능 검사 ] 너 - 683 치매 관련 척도 및 선별 검사 너 - 683 치매 관련 척도 및 선별 검사 FY 686 라 . 치매 정신증 상척 도 Dementia Neuropsychiatric Inventory . ......... 277 . 36 점 FY 686 라 . 치매 정신증 상척 도 Dementia Neuropsychiatric Inventory . ......... 277 . 36 점 F 6860 주 : 간 편형 ( NPI - Q ) 을 시행 한 경우 소정 점수 의 50 % 를 산정 한다 . [ 시 기능 검사 ] [ 시 기능 검사 ] 나 - 678 안근 기능 검사 및 폭주 검사 Ocular Motor Function Test and Conver - gence Test 나 - 678 안근 기능 검사 및 폭주 검사 Ocular Motor Function Test and Conver - gence TestE 6781 가 . 정밀 검사 [ 눈모음 검사 포함 ] Detailed . ......... 136 . 35 점 E 6781 가 . 정밀 검사 [ 눈모음 검사 포함 ] Detailed . ........ 136 . 35 점 주 : 소아 사 시 및 마비 사시 진단 및 치료 효과 판단 을 위하 여 의사 가 직접 안 구운 동범 위 ( 9 개 주시 방향 ) 를 촬영 및 분석 하 고 검사 소견 을 작성 ㆍ비치한 경우 에 소정 점수 의 20 % 를 가산 한다 . ( 산정 코드 세 번 째 자리 에 2 로 기재 ) 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 제 1 절 처치 및 수술료 분류 번호 및 코드 자 330 - 3 자 677 - 2 자 689 자 690 ( R 3308 , , , , ) ( Q 0841 , QZ 841 ) ( M 6890 ) ( , , M 6900 , )( , ) ( 별표 8 ) 분류 번호 및 코드 자 330 - 3 자 690 자 691 ( , R 3299 , R 3300 , R 3309 , R 3310 ) ( QZ 841 , M 6890 , M 6900 , M 6991 ) ( Q 0841 , Q 0842 ) ( 별표 8 ) [ 비뇨기 ] [ 비뇨기 ] 자 - 330 - 3 R 3308 신장 암 의 고주파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Radiofrequency Ablation of Renal Cancer . ......... 7 , 459 . 58 점자 - 330 - 3 신장 암 에 실시 하 는 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Ablation of Renal Cancer 주 : 1 회 용 치료 재료 Electrode 는 별도 산정 한다 . 가 . 개복술 하 Intraoperative R 3299 ( 1 ) 고주파 Radiofrequency . ......... 7 , 459 . 58 점 R 3300 ( 2 ) 극초단파 Microwave . ......... 9 , 364 . 11 점 나 . 복강경 하 Laparoscopic R 3309 ( 1 ) 고주파 Radiofrequency . ......... 7 , 459 . 58 점 R 3310 ( 2 ) 극초단파 Microwave . ......... 8 , 713 . 50 점 [ 중재 적 방사선 시술 ] [ 중재 적 방사선 시술 ] 자 - 677 - 2 간암 에 실시 하 는 경피 적 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Percutaneous Ablation of Liver Tumors 주 ： 유 도료 및 1 회 용 치료 재료 Electrode 는 별도 산정 한다 . QZ 841 가 . 고주파 Radiofrequency . ......... 6 , 234 . 41 점 Q 0841 나 . 극초단파 Microwave . ......... 4 , 980 . 50 점 자 - 689 M 6890 경피 적 신 장암 의 고주파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Percutaneous Radiofrequency Ablation of Renal Cancer . ......... 6 , 249 . 19 점 자 - 690 M 6900 폐암 에 실시 하 는 경피 적 고주파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Percutaneous Radiofrequency Ablation of Lung Cancer . ......... 4 , 980 . 50 점자 - 690 경피 적 고주파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Percutaneous Radiofrequency Ablation 주 : 1 회 용 치료 재료 Electrode 는 별도 산정 한다 . QZ 841 가 . 간암 Liver Tumors . ......... 6 , 234 . 41 점 M 6890 나 . 신 장암 Renal Cancer . ....... 6 , 249 . 19 점 M 6900 다 . 폐암 Lung Cancer . ......... 4 , 980 . 50 점 M 6991 라 . 갑상선암 Thyroid Cancer . ......... 4 , 276 . 35 점 자 - 691 경피 적 극초단파 열 치료 술 [ 유 도료 별도 산정 ] Percutaneous Micro - wave Ablation 주 : 1 회 용 치료 재료 Electrode 는 별도 산정 한다 . Q 0841 가 . 간암 Liver tumors . ......... 4 , 980 . 50 점 Q 0842 나 . 신 장암 Renal Cancer . .......... 4 , 980 . 50 점 공유 하 기 글 요소