2019 - 104 호 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 : 2019 - 06 - 05 이진우 ( ☎ 044 - 202 - 2662 ) / 예비 급여 과 / 일부 개정 / 고시 / 2019 - 06 - 05 / 발령 번호 : 제 2019 - 104 호 ○ 주요 개정 사항 - 인플루엔자 A · B 바이러스 항원 검사 [ 간 이 검사 ] 급여 신설 - 동맥압 에 기초 한 심박출량 연속 감시 법 , 열 희석법 보정 후 동맥압 에 기초 한 심박출량 연속 감시 법 급여 신설 등 ○ 시행 일 : 2019 년 7 월 1 일 추가 문의 : 044 - 202 - 2663 보건복지부 고시 제 2019 - 104 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2019 - 101 호 , 2019 . 5 . 31 . ) 를 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2019 년 6 월 5 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 별지 와 같이 개정 한다 . 부 칙 이 고시 는 2019 년 7 월 1 일 부터 시행 한다 . [ 별지 ] 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 제 1 편 행위 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 제 1 절 검체 검사료 [ 감염 검사 ] 누 - 660 염기 서열 분석 란 다음 에 누 - 661 인플루엔자 A · B 바이러스 항원 검사 [ 간 이 검사 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 감염 검사 ] 누 - 661 인플루엔자 A ․ B 바이러스 항원 검사 [ 간 이 검사 ] Influenza A · B Viral Antigen Test 주 : 1 . ｢ 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 ｣ 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 2 . ｢ 응급 의료 에 관한 법률 ｣ 에 의한 응급 의료 기관 및 의료법 시행 규칙 제 34 조 [ 별표 4 ] 에서 정한 시설 · 장비 를 갖춘 중환자실 에서 인플루엔자 A ․ B 바이러스 감염 이 의심 되 어 시행 한 경우 에 한하 여 산정 한다 . D 6611 가 . 일반 면역 검사 160 . 06 D 6612 나 . 정밀 면역 검사 214 . 43 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 제 3 절 기능 검사료 [ 순환기 기능 검사 ] 나 - 722 - 3 바이오 임피던스 비 침습 적 심 기능 측정 [ 1 일 당 ] 란 다음 에 나 - 722 - 4 동맥압 에 기초 한 심 기능 측정 [ 1 일 당 ] 란 을 , 동 항목 란 다음 에 나 - 722 - 5 열 희석법 보정 후 동맥압 에 기초 한 심 기능 측 정란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 3 절 기능 검사료 [ 순환기 기능 검사 ] 나 - 722 - 4 E 7227 동맥압 에 기초 한 심 기능 측정 [ 1 일 당 ] Arterial Pressure Based Continuous Cardiac Function Monitoring 539 . 83 주 : 1 . ｢ 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 ｣ 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 2 . ｢ 너 - 874 침습 적 동맥압 혈압 측정 ｣ 또는 ｢ 바 - 3 - 다 마취 중 침습 적 동맥압 감시 ｣ 와 동시 에 실시 하 는 경우 에 는 주된 항목 의 소정 점수 만 산정 한다 . 3 . 사용 된 재료 대 는 별도 산정 한다 . 나 - 722 - 5 열 희석법 보정 후 동맥압 에 기초 한 심 기능 측정 Arterial Pressure Based Continuous Cardiac Function Monitoring after Calibration by Transpulmonary Thermodilution 주 : 1 . ｢ 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 ｣ 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 2 . 사용 된 재료 대 는 별도 산정 한다 . E 7228 가 . 카 테터 삽 입술 당일 [ 카 테터 삽 입 료 포함 ] 1 , 228 . 92 E 7229 나 . 익일 부터 [ 1 일 당 ] 209 . 15 제 1 편 제 2 부 제 2 장 검사료 제 5 절 초음파 검사료 [ 진단 초음파 ] ‘ 나 - 952 응급 · 중환자 ’ 를 [ 기본 초음파 ] 나 - 940 단순 초음파 란 다음 으로 이동 하 고 다음 과 같이 변경 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 [ 기본 초음파 ] 나 - 952 　 응급 · 중환자 초음파 　　　 가 . 단일 표적 초음파 ( 1 일 당 ) 　 Single Focused Ultrasonography 　 EB 521 ( 1 ) 1 부위 208 . 02 　 EB 522 ( 2 ) 2 부위 이상 416 . 05 　 EB 523 나 . 복합 표적 초음파 1 , 070 . 54 Multiple Focused Ultrasonography 제 1 편 제 2 부 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 [ 응급처치 ] 자 - 585 - 1 기관 내 삽관술 , 자 597 치료 적 저체온 요법 [ 1 일 당 ] 을 다음 과 같이 변경 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 응급처치 ] 자 - 585 - 1 기관 내 삽관술 M 5859 주 : 1 . 현행 과 동일 M 08592 . ‘ 주 1 ’ 을 상후 두 기 도 유지기 를 이용 하 여 시행 한 경우 에 는 416 . 32 점 을 산정 한다 . 자 - 597 M 5970 치료 적 저체온 요법 [ 1 일 당 ] 809 . 63 제 1 편 제 2 부 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 [ 투석 ] 자 - 708 체외 복수 투석 ［ 복막 천자 포함 ］ 란 다음 에 자 - 709 폴리 믹 신 B 고정 화 섬유 를 이용 한 혈액 관류 요법 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 투 석 ] 자 - 709 폴리 믹 신 B 고정 화 섬유 를 이용 한 혈액 관류 요법 Hemoperfusion with an Immobilized Polymyxin B Fiber Column 주 : 1 . ｢ 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 ｣ 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 2 . 사용 된 카트리지 , 혈액 회로 재료 및 약제 ( Heparin , 생리식염수 ) 는 별도 산정 한다 . O 7091 가 . 카 테터 삽입 당일 [ 카 테터 삽 입 료 포함 ] 7 , 124 . 42 O 7092 나 . 익일 부터 [ 1 회 당 ] 1 , 064 . 03 제 1 편 제 2 부 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 [ 간 ] 자 - 728 - 1 간암 냉동 제거 술 [ 유 도료 별도 산정 ] 다음 에 자 - 729 체외 간 지지 요법 [ MARS 이용 ] 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 간 ] 자 - 729 체외 간 지지 요법 [ MARS 이용 ] Extracorporeal Liver Support Therapy Using MARS 주 : 1 . ｢ 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 ｣ 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 2 . 사용 된 MARS treatment kit 및 Heparin , 투석 액 ( 알부민 , Hemosol , Prismasol 등 ) 은 별도 산정 한다 . 알부민 의 경우 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 약제 ) 」 을 적용 하 지 아니한다 . Q 7291 가 . 카 테터 삽입 당일 ［ 카테 터 삽 입 료 포함 ] 9 , 220 . 95 Q 7292 나 . 익일 부터 ［ 1 회 당 ] 1 , 473 . 30 제 1 편 제 2 부 제 19 장 응급 의료 수가 ( 별표 1 ) 의 일부 항목 을 다음 과 같이 신설 한다 . ( 별표 1 ) 장 분류 번호 코 드 분 류 09 자 585 - 1 M 0859 기관 내 삽관술 - 상후 두 기 도 유지기 를 이용 하 여 시행 한 경우 제 1 편 제 2 부 제 19 장 응급 의료 수가 ( 별표 2 ) 의 일부 항목 을 각각 다음 과 같이 신설 한다 . ( 별표 2 ) 장 분류 번호 코 드 분 류 02 나 722 - 4 E 7227 동맥압 에 기초 한 심 기능 측정 [ 1 일 당 ] 02 나 722 - 5 E 7228 열 희석법 보정 후 동맥압 에 기초 한 심 기능 측정 - 카테 터 삽 입술 당일 [ 카 테터 삽 입 료 포함 ] 02 나 722 - 5 E 7229 열 희석법 보정 후 동맥압 에 기초 한 심 기능 측정 - 익일 부터 [ 1 일 당 ] 제 1 편 제 3 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 감염증 기타 검사 ] 중 ‘ 노 - 490 인플루엔자 A ․ B 바이러스 항원 검사 [ 현장 검사 ] ’ 를 다음 과 같이 변경 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 제 1 절 검체 검사료 [ 감염증 기타 검사 ] 노 - 490 CZ 394 인플루엔자 A · B 바이러스 항원 검사 [ 현장 검사 ] Influenza A · B Viral Antigen Test [ Point - of - care test ] 주 : ｢ 응급 의료 에 관한 법률 ｣ 에 의한 응급 의료 기관 및 의료법 시행 규칙 제 34 조 [ 별표 4 ] 에서 정한 시설 · 장비 를 갖춘 중환자실 에서 인플루엔자 A ․ B 바이러스 감염 이 의심 되 어 시행 한 경우 는 제외 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 2 장 제 3 절 기능 검사료 [ 순환기 기능 검사 ] 중 ‘ 노 - 872 동맥압 에 기초 한 심박출량 연속 감시 법 ’, ‘ 노 - 872 - 1 열 희석법 보정 후 동맥압 에 기초 한 심박출량 연속 감시 법 ’ 을 삭제 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 투석 ] 중 ‘ 조 - 801 폴리 믹 신 B 고정 화 섬유 를 이용 한 혈액 관류 요법 ’, [ 간 ] 중 ‘ 조 - 842 체외 간 지지 요법 [ MARS 이용 ] ’ 을 삭제 한다 . 공유 하 기 글 요소