기본 형 실 손 보험료 25 % 내리 고 MRI 등 특약 분리 한다 전준우 기자 입력 2016 . 12 . 20 11 : 00 수정 2016 . 12 . 20 13 : 18 댓글 40 개 자동 요약 의료 쇼핑 에 몸살 을 앓 던 실 손 의료 보험 이 대대 적 인 수술 에 들어간다 . 기본 형 보험료 를 25 % 내리 고 도수 치료 , 비타민 주사 등 문제 가 된 진료 항목 은 특약 으로 분리 한다 . 내년 4 월 1 일 부터 는 실 손 보험 이 ' 기본 형 + 다양 한 특약 ' 구조 로 바뀐다 . MRI 검사 비용 은 실 손 보험 의 통원 한도 ( 30 만 원 ) 를 상회 해 소비자 불편 을 초래 하 고 있 다는 점 에서 특약 으로 분리 하 고 연간 누적 300 만 원 한도 내 에서 보장 받 을 수 있 도록 했 다 . SNS 공유 하 기 2 년 간 보험금 청구 안 하 면 다음 해 10 % 할인 업계 숙원 ' 비 급여 의료비 표준 화 ' 단기 적 시행 © News 1 방은영 디자이너 ( 서울 = 뉴스 1 ) 전준우 기자 = 의료 쇼핑 에 몸살 을 앓 던 실 손 의료 보험 이 대대 적 인 수술 에 들어간다 . 기본 형 보험료 를 25 % 내리 고 도수 치료 , 비타민 주사 등 문제 가 된 진료 항목 은 특약 으로 분리 한다 . 입원 해야 실 손 보험 보장 이 가능 했 던 MRI 검사 도 별도 특약 으로 구분 된다 . 2 년 간 보험금 을 청구 하 지 않 은 가입자 는 다음 해 보험료 를 10 % 이상 할인 해 준다 . 금융 위원회 와 보건복지부 는 20 일 이런 내용 을 핵심 으로 하 는 실 손 보험 제도 개선 방안 을 발표 했 다 . 일부 가입자 의 도덕 적 해이 로 보험료 가 치솟 고 있 는 상황 에서 선량 한 가입자 의 피해 를 막 기 위함 이 다 . 6 월 말 기준 실 손 보험 보유 계약 건수 는 3296 만 건 으로 국민 의 약 65 % 가 가입 하 고 있 다 . 내년 4 월 1 일 부터 는 실 손 보험 이 ' 기본 형 + 다양 한 특약 ' 구조 로 바뀐다 . 과잉 진료 우려 가 크 거나 보장 수준 이 미약 한 3 개 진료 군 을 특약 으로 분리 했 다 . MRI 검사 비용 은 실 손 보험 의 통원 한도 ( 30 만 원 ) 를 상회 해 소비자 불편 을 초래 하 고 있 다는 점 에서 특약 으로 분리 하 고 연간 누적 300 만 원 한도 내 에서 보장 받 을 수 있 도록 했 다 . 도수 치료 등 보장 한도 는 350 만 원 , 비 급여 주세 는 250 만 원 으로 보장 횟수 는 각각 50 회 로 제한 한다 . 특약 가입자 의 무분별 한 의료 이용 방지 를 위해 자기 부담 비율 은 20 % 에서 30 % 로 올렸 다 . © News 1 최진모 디자이너 이렇게 되 면 보험료 는 현재 1 만 9429 원 ( 40 세 남성 기준 ) 에서 기본 형 1 만 4309 원 으로 26 . 4 % 저렴 해진다 . 도수 치료 , 비타민 주사 , MRI 검사 등 보장 은 필요 에 따라 특약 으로 가입 하 면 된다 . 보험금 을 직전 2 년 간 청구 하 지 않 은 계약자 에게 는 다음 해 보험료 를 10 % 이상 할인 해 주 는 인센티브 를 제공 한다 . 보험금 할인 은 기존 상품 과 의 차별 화 를 위해 내년 4 월 1 일 이후 신규 가입자 부터 적용 한다 . 기존 실 손 보험 가입자 가 새로운 ' 기본 형 + 특약 형 구조 ' 로 전환 하 기 를 원하 면 최소한 의 인수 심사 만 거치 면 된다 . © News 1 최진모 디자이너 보험업 계 의 숙원 이 었 던 ' 비 급여 의료비 표준 화 ' 도 단계 적 으로 시행 한다 . 올해 100 항목 , 내년 100 항목 등 사회 적 필요 가 큰 비 급여 항목 부터 단계 적 으로 코드 · 명칭 · 행위 정의 등 을 표준 화 할 계획 이 다 . 내년 상반기 에 는 비 급여 항목 표준 화 와 함께 비 급여 진료비 용 조사 · 분석 및 공개 항목 도 점진 적 으로 확대 할 예정 이 다 . 내년 4 월 부터 는 총 3739 개 에 달하 는 병원 급 이상 의료 기관 모두 비 급여 진료 비용 을 공개 해야 한다 . 실 손 보험 을 사망 보험 등 다른 보험 상품 과 끼워 팔 기 하 는 것 도 2018 년 1 일 부터 는 전면 금지 한다 . 실 손 보험 을 위해 원 하 지 않 는 다른 보험 까지 가입 하 는 보험료 낭비 를 막 기 위한 것 이 다 . 실 손 보험 의 합리 적 인 보상 기준 을 마련 하 기 위해 내년 하반기 중립 적 인 자문 기구 도 설립 한다 . 최훈 금융 위원회 금융 서비스 국장 은 " 보험 협회 외부 에 독립 적 인 기구 로 설립 할지 , 기존 손해 보험 의료 심사 위원회 등 을 확대 · 개편 해 활용 할지 등 에 대해 검토 한 뒤 의료 계 위원 등 으로 구성 된 자문 기구 를 마련 할 계획 " 이라고 했 다 . junoo 5683 @ 공유 하 기 글 요소