❏ 보험 급여 안내 ◎ 자세 보조 용구 란 ? 혼자 서 자세 유지 가 어려운 경우 , 앉 은 자세 유지 를 위해 사용 하 는 좌석 과 등받이 등 의 보조 기구 입니다 . 몰딩 형 과 모듈러 형 이 있 습니다 . ◎ 몰딩 형 ? ◎ 모듈러 형 ? 사용자 의 신체 에 맞 게 개별 맞춤 형 으로 착 석면 과 등받이 면 을 성형 한 것 기성품 으로 제작 된 부품 들 을 조립 하 여 사용 자 의 신체 에 맞 게 적용 한 것 으로 패드 나 벨트 등 을 이용 하 여 신체 를 지지 , 성장 이나 신체 변화 에 따라 추가 적 인 개조 가 가능 ✽ 꼭 ! ! 확인 하 셔야 합니다 . 장애 인 이 자세 보조 용구 를 구입 시지 차체 ( 시 군구 ) 에서 보험 급여 를 받 으려면 / 국민 건강 보험 공단 에서 보험 급여 를 받 으려면 1 . 공단 에 등록 된 제품 및 업체 인지 ? 2 . 고시 가격 은 얼마 인지 ? 1 . 자세 보조 용구 급여 대상자 기준 뇌 병변 또는 독립 적 으로 앉 은 자세 를 유지 하 지 못하 는 자 로 아래 와 같 은 경우 에 해당 ❖ 보험 급여 적 합판 정기준 ❖ 뇌 병변 장애 1 급 , 2 급 ❖ 지체 장애 1 급 , 2 급 ⓐ GMFCS : IV ~ V ⓑ 도수 근력 검사 : 하 지 0 ~ 2 등급 ⓒ 영상 의학 적 검사 중 하나 이상 – Cobb ’ s 각 : 20 도 이상 – 척추 전후 만 : 각 50 도 이상 – Hip migration index : 30 % 이상 18 세 미만 : ⓐ 또는 ⓒ 에 해당 하 는 자 ( 둘 중 한 가지 경우 에 해당 하 는 자 ) 18 세 이상 : ⓑ 이 면서 ⓒ 에 해당 하 는 자 ( 둘 모두 에 해당 하 는 자 ) 18 세 미만 : ⓑ 또는 ⓒ 에 해당 하 는 자 ( 둘 중 한 가지 경우 에 해당 하 는 자 ) 18 세 이상 : ⓑ 이 면서 ⓒ 에 해당 하 는 자 ( 둘 모두 에 해당 하 는 자 ) ★ 처방 · 검수 전문의 의 전문 과목 : 재활 의학 과 , 정형외과 2 . 보험 급여 품목 및 기준 액 • 내구연한 ★ 기준 액 : 몰딩 · 모듈러 구분 없이 150 만 원 단일 단 , 실 구입 액 은 업체 별 로 차이 가 있 습니다 . ❖ 몸통 및 골반 지지대 용도 : 중증 장애인 의 앉 기 자세 를 유지 시키 기 위하 여 체형 맞춤 형 으로 제작 된 허리 지 지체 와 골반 지지대 기준 액 : 880 , 000 원 ( 내구연한 3 년 ) ❖ 머리 및 목 지지대 용도 : 머리 를 가눌 수 없 거나 흔들림 이 심한 머리 를 고정 하 기 위한 머리 지지대 기준 액 : 210 , 000 원 ( 내구연한 3 년 ) ❖ 팔 지 지대 및 랩 트레이 용도 : 앉 은 자세 에서 팔 의 자세 를 유지 시키 거나 고정 하 기 위한 팔 지지대 와 랩 트레이 기준 액 : 170 , 000 원 ( 내구연한 3 년 ) ❖ 다리 및 발지 지대 용도 : 앉 은 자세 에서 다리 자세 를 바로 잡 거나 고정 시키 기 위한 다리 지지대 기준 액 : 240 , 000 원 ( 내구연한 3 년 ) 3 . 급여 지급 기준 및 절차 1 . 진료 : 적합 여부 검사 ( 장애 인 ) 2 . 보장구 처방 : 처방전 발행 ( 의사 ) 3 . 급여 결정 신청 : 보장구 처방전 첨부 하 여 공단 신청 ( 장애 인 ) 4 . 보장구 구입 : 등록 된 업소 , 등록 품목 제작 ( 장애 인 ) 5 . 급여 결정 통보 : 적합 시 급여 승인 통보 ( 공단 ) 6 . 검수 확인 : 처방 내용 적합 여부 판정 ( 업체 , 의사 ) 7 . 급여 비 청구 : 세금 계산서 등 첨부 하 여 공단 청구 ( 장애 인 ) 8 . 급여 비 지급 : 지급 기준 에 맞 게 지급 ( 공단 ) ❖ 최종 검수 확인 전 에 반드시 해당 보장구 를 제조 한 사람 의 검수 확인 을 받 아야 합니다 . 제조 한 사람 이 소속 된 보장구 업소 의 대표자 로 하 며 업소 대표자 는 본인 의 성명 을 적 은 후 서명 을 하 거나 도장 을 찍 습니다 . ❏ 급여 제도 안내 및 문 의 우리이웃 장애 인 자립생활 센터 및 광주 보조 공학 서비스 센터 로 문 의 주 셔도 좋 습니다 . 문의 : 062 - 251 - 3157 수급 자 차상 위 ❏ 지원 처 : 보건복지부 ❏ 급여 대상자 : 장애 인 복지 법 에 따라 장애 를 등록 한 자 ❏ 급여 품목 : 의지 · 보조 기 , 전동 휠체어 , 전동 스쿠터 , 자세 보조 용구 등 ❏ 지급 금액 : 보장구 구입 비용 ( 실구 입가 , 기준 액 , 고시 금액 중 최저 가 ) 의 100 % ❏ 구비 서류 : 보장구 급여 신청서 ( 전동 휠체어 , 전동 스쿠터 , 자세 보조 용구 만 해당 ) , 보장구 급여 비 지급 청구서 , 보장구 처방전 , 보장구 검수 확인 서 , 구입 보장구 세금 계산서 ❏ 접수 및 문 의 처 : 해당 거주 지역 주민 센터 , 보건복지부 ( ☎ 129 ) ❏ 지원 처 : 건강보험공단 ❏ 급여 대상자 : 장애 인 복지 법 에 따라 장애 를 등록 한 가입자 및 피부 양자 ❏ 급여 품목 : 의지 · 보조 기 , 전동 휠체어 , 전동 스쿠터 , 자세 보조 용구 등 ❏ 지급 금액 : 보장구 구입 비용 ( 실구 입가 , 기준 액 , 고시 금액 중 최저 가 ) 의 80 % ❏ 구비 서류 : 보장구 급여 신청서 ( 전동 휠체어 , 전동 스쿠터 , 자세 보조 용구 만 해당 ) , 보장구 급여 비 지급 청구서 , 보장구 처방전 , 보장구 검수 확인 서 , 구입 보장구 세금 계산서 ❏ 접수 및 문 의 처 : 국민 건강보험공단 전국 지사 ( ☎ 1577 - 1000 ) 공유 하 기 글 요소