돌연사 의 증상 , 응급처치 , 예방 , 심장 에 좋 은 운동 수칙 1 . 돌연 사란 돌연사 또는 급사 는 증상 이 나타난 후 1 시간 내 에 사망 하 는 갑작스런 자연사 를 말 한다 . 대부분 의 돌연사 는 심장병 으로 생긴다 . 따라서 돌연 사 는 대부분 ` 돌연 심장사 ' 를 의미 하 며 80 ~ 90 % 의 심장사 는 관상동맥 질환 ( 심장 근육 에 피 를 공급 하 는 관상동맥 이 동맥 경화 로 좁 아 져 피 의 공급 이 잘 되 지 않 는 병 ) 이 그 원인 이 된다 . 2 . 돌연사 의 종류 - 보통 돌연 심장사 ( 심장 마비 ) - 신경 계 돌연사 ( 뇌졸중 · · 폐쇄성 무호흡 증 ) 로 구분 이 가능 하 다 . 이 중 관상동맥 질환 인 협심증 으로 인한 심근 경색 증이 돌연사 의 대부분 을 차지 한다 . · 협심증 : 심장 근육 이 일시 적 으로 혈액 을 공급 받 지 못해 갑작스럽 게 나타나 는 통증 ( 30 초 - 30 분 지속 ) · 심근 경색 : 심장 의 혈관 이 막혀서 심장 근육 이 사멸 ( + 30 분 ) 3 . 돌연사 발생 의 특징 - 돌연 심장사 는 인구 1 , 000 명 당 1 ~ 2 명 의 발생 빈도 를 갖 고 있 다 . - 전체 사망 중 돌연사 가 차지 하 는 비중 은 젊 은 층 일수록 높 고 특히 남자 가 여자 에 비해 4 배 정도 많이 발생 한다 . - 35 세 이상 에서 는 관상동맥 질환 이 돌연 심장사 의 80 % 를 차지 한다 . - 심장 이 수축 하 면 관상동맥 도 눌리 기 때문 에 혈액 이 흐르 기 어렵 다 . 그러나 이완 할 때 는 흐르 기 쉽 다 . 4 . 협심증 과 유사 한 증상 들 - 중년 이후 에 갑작스럽 게 왼쪽 가슴 이 찌릿 하 거나 바늘 로 찌르 는 것 같 은 흉통 을 느끼 는 경우 가 있 는데 이때 흔히 들 협심증 이 아닐까 라고 의심 하 게 한다 . - 실제로 협심증 에 의한 흉통 의 경우 가슴 중앙부 나 중앙 하 단 부위 에 뻐근 하 고 짓눌린 것 같 은 극심 한 통증 을 느끼 게 된다 . 통증 은 점점 왼쪽 팔 이나 턱 쪽 으로 이동 하 기 도 한다 . · 심장 이나 대동맥 , 폐동맥 이상 으로 인한 흉통 의 경우 에 는 흉통 과 함께 호흡 곤란 증세 나 어지러움 이 동반 된다 . · 폐동맥 이 막히 는 폐색 전증 이나 폐 의 일부 가 터져 폐 안 에 공기 가 차 는 기흉 같 은 질환 역시 극심 한 흉통 과 함께 호흡 곤란 을 유발 한다 . · 또 노인 이나 당뇨병 환자 의 경우 에 도 호흡 곤란 이나 소화 불량 과 같 은 증세 로 흉통 을 호소 하 기 도 한다 . · 이 밖 에 도 소화기 장애 나 늑막염 , 폐렴 , 천식 등 도 흉통 을 유발 하 는 질병 들 이 다 . 5 . 돌연사 와 운동 의 상관관계 일반 적 으로 심장 질환 이 있 는 사람 은 운동 을 하 면 심장 에 무리 를 줘 좋 지 않 다고 생각 할 수 있 지만 오히려 적당 한 운동 은 심장 건강 을 위해 필수 적 이 다 . - 운동 은 심장 및 심 근육 발달 을 촉진 하 고 , 심혈 관계 의 탄성 을 좋 게 만들 어 우리 몸 의 주요 기관 에 혈액 이 잘 공급 되 도록 돕 는다 . - 혈압 의 경우 신체 적 으로 활발 한 활동 을 하 는 사람 이 비 활동 적 인 사람 보다 낮 게 유지 되 기 때문 에 운동 을 하 면 혈압 이 낮 아 져 고혈압 예방 에 효과 적 이 다 . - 또한 운동 은 심장 으로 이어진 혈관 을 막 아 심장 질환 을 일으킬 수 있 는 혈 전생 성 을 감소 시킬 뿐 아니 라 혈관 의 수축 과 이완 작용 을 활성 화 해 혈관 의 탄력 을 유지 시켜 준다 . - 규칙 적 인 운동 은 나쁜 콜레스테롤 ( 저밀 도 콜레스테롤 . LDL ) 수치 를 10 % 정도 감소 시키 고 좋 은 콜레스테롤 ( 고밀도 콜레스테롤 . HDL ) 수치 를 6 % 정도 증가 시킨다는 사실 은 운동 과 심장 의 관계 를 명확히 보여 주 는 좋 은 예 다 . - 건강 에 자신 이 있 는 경우 라도 정기 검진 때 혈압 , 혈당 , 맥 박수 , 콜레스테롤 등 건강 상태 를 꼼꼼히 확인 해 자신 에게 맞 는 운동 을 해야 한다 . - 특히 운동 만 으로 심장 질환 을 완전히 예방 하 지 는 못 한다는 사실 을 명심 해야 한다 . - 흔히 단기간 에 살 을 빼 려고 격렬 하 고 과도 한 운동 을 하 는 것 은 급사 의 원인 이 되 기 도 한다 . 또 한 살 을 뺐 어도 운동 이 병행 되 지 않 고 다른 약물 이나 식이 요법 에 만 의존 하 면 체중 감량 으로 인한 심장 질환 의 예방 효과 가 좋 지 않 다 . 6 . 돌연사 예방 요령 - 과격 한 운동 을 하 지 않 는다 . 운동 강도 는 뛰 면서 옆 사람 과 이야기 를 할 수 있 는 정도 가 좋 다 . - 경쟁 적 운동 을 삼간다 . - 가슴 이 아프 면 운동 을 즉각 멈추 고 안정 될 때 까지 기다린다 . 흉통 이 생기 면 병원 에 꼭 가 야 한다 . - 숨 이 아주 차 거나 어지러울 경우 ( 맥박 이나 혈압 이 떨어진 상황 이 기에 ) 에 도 운동 을 멈추 고 안정 을 취해야 한다 . - 담배 를 끊 어라 . ( 동맥경화증 을 일으키 는 주범 ) - 스트레스 를 피하 라 . ( 갑작스런 혈압 상승 의 원인 ) - 서서히 살 을 빼 라 . ( 급격 한 몸 의 변화 는 오히려 심장 의 독 ) - 당뇨병 을 치료 하 라 . ( 심장 질환 사망 3 배 이상 높 음 ) 7 . 심장 질환 자 는 추운 날 새벽 운동 , 장시간 사우 나 피해야 환절기 에 운동 할 때 는 특히 보 온 유지 에 주의 해야 하 는데 이미 허혈 성 심장 질환 을 앓 고 있 는 환자 , 특히 노인 환자 들 은 추운 날 새벽 운동 을 피해야 한다 . 통계 적 으로 오전 7 ~ 10 시 사이 에 혈압 이 올라가 고 심장 의 부담 이 늘어나 기 때문 이 다 . - 또한 뜨거운 목욕 이나 사우나 는 혈압 을 더 올라가 게 할 수 있 으며 , 장시간 사우나 는 탈수 현상 때문 에 심장 기능 이 많이 떨어져 있 는 환자 에게 는 치명 적 인 쇼크 나 실신 을 일으킬 수 있 다 . 특히 심부전 환자 는 사우나 를 조심 해야 한다 . - 지나친 운동 은 운동 을 전혀 하 지 않 는 것 만 못하 다 . 심장 의 능력 을 초과 한 무리 한 운동 은 오히려 심장 의 기능 을 악화 시키 고 , 부정맥 을 유발 할 수 있 으며 심장 의 허혈 을 초래 하 기 때문 이 다 . 마라톤 대회 에서 해 마다 사망자 들 이 발생 하 는 이유 도 바로 이 때문 이 다 . - 젊 고 평소 별 문제 가 없 던 사람 들 도 관상동맥 질환 이나 심장 혈관 기형 등 의 병 이 있 을 수 있 다 . 따라서 운동 을 할 때 흉통 이 있 다면 운동 부족 때문 이 라고 생각 하 기 전 에 꼭 전문 의 진료 를 받 아야 한다 . 8 . 돌연사 증상 때 응급 조치 요령 - 돌연사 의 치료 는 응급 구조 조치 로 생명 을 유지 시켜 환자 를 병원 에 이송 하 는 것 이 급선무 다 . 돌연사 가 발생 하 면 다른 사람 들 에게 급히 알려 구조 를 청하 고 돌연사 가 확인 되 는 즉시 규정 된 방법 에 따라 심장 마사지 와 인공호흡 등 의 심폐 소생 술 을 시작 해야 한다 . - 기초 생명 유지 에 무엇 보다 중요 한 것 은 정식 으로 교육 을 받 아 심폐 소생 술 을 시행 할 수 있 는 구조 자 가 있 어야 한다는 점 이 다 . · 따라서 의학 선진국 에서 는 의료인 은 물론 일반인 도 이 에 대한 교육 과 훈련 을 받 는 경우 가 많 다 . - 전문의 들 에 따르 면 돌연사 가 발생 한 후 제세 동기 ( 치사 부정맥 을 전기 자극 으로 제거 해 정상 화 시키 는 기계 ) 와 심폐 소생 술 을 빨리 할수록 생명 을 유지 할 가능 성 이 높 아 진다 . · 치사 부정맥 이 생긴 1 분 내 에 치료 하 면 성공 률 이 80 % 이상 인데 반해 10 분 이 지나 면 성공 률 은 10 % 에 도 미치 지 못한다 . - 일반 적 으로 빠른 시간 내 에 전문 적 생명 유지 팀 이 도달 하 면 소생 성공 률 은 대상 환자 와 소생 팀 의 능력 에 따라 다르 나 평균 20 ~ 30 % 에 달 한다고 한다 . 9 . 돌연 심장사 전조 증상 - 운동 을 할 때 나 빨리 걸 을 때 또는 언덕 을 오를 때 흉통 , 압박감 또는 불쾌감 이 나타나 며 쉬 게 되 면 감쪽같이 맑 아 진다 . - 때로 는 불 쾌감 , 압박감 또는 통증 이 목 , 어깨 또는 팔 에 도 올 수 있 다 . - 전 과 는 달리 운동량 이 적 은데 도 숨 이 몹시 차 고 가슴 이 뛰 며 쉬 게 되 면 언제 그랬 더냐 할 정도 로 회복 된다 . - 조금 만 빨리 걸어도 전 과 는 다르 게 어지럽 고 졸도 할 것 같 은 느낌 이 온다 . - 경미 한 운동 에 도 심하 게 피로 를 느끼 며 무력감 과 탈진 을 경험 한다 . 10 . 심장 에 좋 은 운동 수칙 7 가지 - 매일 30 분 이상 운동 하 자 ( 준비 운동 5 ~ 10 분 , 정리 운동 5 ~ 10 분 정도 가 적당 ) - 유산소 운동 ( 걷 기 , 조깅 , 자전거 타 기 , 수영 , 에어로빅 , 체조 ) 을 하 자 . - 자신 의 상태 에 맞 는 적합 한 운동 을 선택 하 자 . ( 30 대 경계 고혈압 은 가벼운 걷 기 , 40 대 이후 에 는 빠르 게 걷 기 가 효과 적 이 다 . 근 골격계 에 문제 가 있 는 사람 은 수영 이 적당 하 다 ) - 강 도 낮 은 운동 을 오래 하 자 . ( 꾸준 한 운동 이 심장 근육 발달 에 효과 적 ) - 새벽 이나 아침 보다 오후 에 운동 하 자 . ( 환절기 에 는 급성 심근 경색 등 초래 ) - 운동 시 혈압 이나 두 통 , 어지러움 , 팔 , 다리 통증 이 생기 면 운동량 을 줄이 거나 중단 하 자 . - 심장 질환 이 있 는 사람 은 운동 전 에 반드시 전문의 와 상담 하 자 . 11 . 운동 과 사우나 ( 사우나 는 운동 뒤 … … 근육 푸 는 정도 만 ) 꾸준 한 운동 으로 몸무게 를 35 ㎏ 나 줄였 던 김 oo 씨 는 왜 운동 하 다가 죽 었 을까 . 그 의 성공 적 인 다이어트 에 감탄 해온 사람 에게 김 oo 씨 의 죽음 은 적잖 은 충격 이 었 다 . - 김 oo 씨 의 운동 법 : 김 씨 의 운동 법 은 사우나 를 하 고 나 서 달리 기 를 하 는 것 이 었 다 . - 이유 : 사우나 를 하 면 땀구멍 이 넓 어 져 땀 배출 이 많 다는 이유 였 다 . 하지만 운동 생리학 측면 에서 보 면 완전히 잘못 된 운동 법 이 다 . · 과도 한 사우나 는 체내 수분 을 배출 시켜 혈액 의 농도 를 높여 오히려 혈액 순환 에 방해 가 될 수 있 다 . · 이런 상태 에서 달리 기 를 하 면 심장 박동수 가 높 아 지 면서 심장 에 부담 을 주 게 된다 . 과부 화 가 걸린 심장 이 수분 이 적 어 더욱 끈적끈적 해진 피 를 돌리 는 과정 에서 순간 적 으로 심장 혈관 이 막히 거나 심장 근육 이 마비 되 는 것 이 다 . - 결론 : 사실 김 oo 씨 도 운동 을 먼저 하 고 사우나 를 나중 에 했 으면 돌연사 를 피했 을 것 이 다 . 통계 적 으로 보 면 돌연사 중 70 ~ 80 % 가 급성 심근 경색 이 다 . 또 최근 들 어서 돌연사 의 연령 대도 점점 낮 아 지 고 있 는 추세 라 남녀노소 에 상관없이 모두 주의 해야 한다 . 12 . 안전 한 운동 방법 - 공자 님 말씀 같 지만 꾸준 한 운동 과 충분 한 휴식 이 최고 의 예방법 이 다 . 운동 은 유산소 운동 과 근육 운동 을 함께 하 는 것 이 좋 다 . - 운동 시간 은 1 회 20 ~ 60 분 , 횟수 는 주 5 회 이상 꾸준히 하 라 . 강도 는 중간 정도 가 바람직 하 다 . · 지금 까지 운동 을 하 지 않 은 경우 에 는 낮 은 강도 로 운동 을 시작 하 고 서서히 강도 를 끌어올려야 심장 에 부담 을 줄일 수 있 다 . - 지친 몸 을 이끌 고 억지로 하 는 운동 은 약 이 아니 라 독 이 다 . 그냥 편안히 잠자 는 것 이 가장 좋 다 . · 운동 시 가슴 이 아프 거나 뭔가 막힌 느낌 이 들 때 , 어지러워 쓰러질 것 같 다는 기분 이 들 때 는 무조건 운동 을 중단 하 고 쉬 어야 한다 . - 충분 한 운동 을 했 다면 굳이 사우나 에서 땀 을 또 뺄 필요 는 없 다 . · 사우나 를 하 고 싶 다면 미지근 한 물 로 가볍 게 하 고 뜨거운 탕 에 는 땀 을 빼 는 것 이 아니 라 근육 을 풀 어 준다는 생각 으로 잠시 머무 는 게 좋 다 . · 국가 대표 육상 선수 들 이 이런 방식 으로 사우나 를 한다 . - 운동 후 사우나 가 무조건 나쁜 것 은 아니 다 . · 운동 후 사우나 를 하 면 피로 의 원인 인 젖산 을 빨리 감소 시켜 원기 회복 에 도움 이 된다 . - 운동 이나 사우나 를 하 면 땀 이 나 게 마련 이 다 . 보통 30 분 사우나 를 하 면 300 ~ 400 ㎖ 의 땀 이 난다 . · 땀 에 는 중금속 · 노폐물 · 발암 물질 등 유해 요소 들 이 섞여 나오 지만 몸 의 균형 을 잡 아 주 는 데 큰 역할 을 하 는 칼륨 · 나트륨 등 전해질 도 함께 배출 된다 . - 운동 땀 보다 사우 나 땀 에서 더 많 은 전해질 이 나온다 . · 따라서 운동 이나 사우나 후 이온 음료 를 마셔 전해질 을 보충 하 면 몸 의 균형 을 빨리 잡 을 수 있 다 . - 운동 과 휴식 뿐 만 아니 라 식습관 도 돌연사 예방 에 중요 하 다 . - 술 · 담배 · 커피 · 삼겹살 등 은 자제 해야 한다 . - 그리고 마지막 으로 모든 병 의 원인 인 스트레스 를 받 지 않 도록 긍정 적 이 고 낙천 적 인 사고방식 을 가져야 한다 . 삼 육 대학교 생활 체육학 과 유 광 욱 공유 하 기 글 요소