꼼짝 마 ! 국민 건강 보험 은 알 고 있 다 국민 건강 보험 공단 진료 받 은 내용 안내 제도 이용기 우편물 하나 가 도착 했 습니다 . 보통 그렇 잖아요 . 관공서 에서 얄팍 한 통지서 가 오 면 뜯어보 기 도 전 에 짐짓 긴장 하 곤 합니다 . 몇 초간 자아 성찰 을 하 기 도 하 죠 . 승강기 를 타 자마자 재빠르 게 개봉 을 시작 했 습니다 . ‘ 진료 받 은 내용 안내문 ’ 과 의 첫 만남 . 국민 건강 보험 공단 에서 보낸 ‘ 진료 받 은 내용 안내문 ’ 우편물 이 네요 . 진료 받 은 내용 안내 제도 는 가입자 ( 피부 양자 ) 가 요양 기관 에서 진료 받 은 내역 을 안내 해 줌 으로써 국민 의 알 권리 를 충족 시키 고 , 국민 의 참여 로 일부 요양 기관 의 부당 청구 를 적발 해 잘못 지급 된 진료비 를 환수 함 으로써 건강 보험 의 재정 을 튼튼히 하 고 , 요양 기관 에서 진료비 를 적정 하 게 청구 할 수 있 도록 유도 하 는 데 목적 이 있 습니다 . ‘ 진료 받 은 내용 안내문 ’ 은 진료비 부당 청구 개연 성 이 있 을 경우 발송 된다 . 빨갛 고 굵 은 문구 들 이 눈 에 확 들어오 죠 ? ‘ 본인 외 개봉 불가 ’ 의 단호 함 과 ‘ 진료 받 은 내용 안내문 ’ 의 친절 함 이 공존 하 는 우편물 은 처음 이 었 습니다 . ‘ 진료 받 은 내용 안내문 ’ 의 주요 사항 들 . 펼쳐 보 니 , 진료 를 받 았 던 날짜 , 익숙 한 병원 이름 , 본인 및 공단 부담금 이 차례 로 기재 되 어 있 었 습니다 . 사실 을 정확 하 게 체크 하 기 위해서 핸드폰 문자 의 결제 내역 을 확인 했 죠 . 은행 인터넷 사이트 와 앱 에서 도 확인 가능 하 겠 네요 . 가물가물 했 던 기억 이 스멀스멀 나타났 습니다 . 물론 국민 건강 보험 웹 사이트 와 모바일 앱 에 는 현시점 에서 12 개월 분 까지 진료 받 은 내용 을 확인 할 수 있 습니다 . 하지만 최근 진료 받 은 내용 은 진료 개시 일 로부터 약 2 개월 이후 조회 가 가능 하 다고 해요 . 진료비 청구 - 심사 - 지급 자료 구축 에 일정 기간 이 소요 되 기 때문 인데요 . 저 도 들어가 보 니 컴퓨터 든 모바일 이 든 공인 인 증서 만 있 으면 손쉽 게 볼 수 있 었 습니다 . 일부 진료 받 은 내용 은 개인 정보 보호 등 의 이유 로 제공 되 지 않 을 수 있 으나 가까운 지사 를 방문 하 여 신청 하 면 공공 기관 의 개인 정보 보호 에 관련 한 법률 에 따라 열람 가능 하 다고 합니다 . 인터넷 및 모바일 앱 으로 더욱 자세 하 게 진료 받 은 내용 을 확인 할 수 있 다 . 더 좋 은 건 , 인터넷 과 모바일 앱 을 통해 확인 해 보 니 그간 개인 진료 히스 토리 마다 ‘ 맞음 ’ 과 ‘ 틀림 ’ 을 체크 하 고 저장 할 수 있 는 기능 이 었 어요 . 마치 물건 을 산 후 상 품평 기록 하 는 것 처럼 , 앞 으로 진료 받 을 때 마다 확인 할 수 있 고 , 국민 건강 보험 과 도 정보 를 공유 하 는 셈 이 니 일석이조 같 았 죠 . 저 의 경우 다행 스럽 게 도 진료 받 은 내용 이 잘못 되 어 있 진 않 았 습니다 . 진료 받 은 내용 이 사실 과 다를 경우 진위 를 파악 하 고자 한 ‘ 국민 건강 보험 의 모니터링 시스템 ’ 이 었 던 거 죠 . 진료 받 은 내용 이 사실 과 다른 경우 기재 하 는 공간 . 진료 받 은 내용 이 사실 과 일치 하 지 않 을 때 구체 적 으로 기재 할 수 있 는 공간 도 있 었 습니다 . 우편 이나 팩스 로 도 보낼 수 있 는데요 . 웹 사이트 나 모바일 앱 을 이용 할 경우 국민 건강보험공단 사이버 민원 센터 ( http : / / minwon . nhis . or . kr ) → 상담 문의 → 개인 별 맞춤 상담 을 이용 할 수 도 있 습니다 . 진료 받 은 내용 이 다를 경우 , 내역 을 적 은 후 회신 하 면 된다 . 개인 정보 이 기 때문 에 풀칠 을 한 후 보내 면 되 는데요 . 우체통 에 넣 으면 끝 나요 ! 발송 비 내 지 않 아도 ( 공단 에서 부담 ) 됩니다 . 우체통 에 넣 는 게 번거롭 거나 거동 이 어려운 경우 국민 건강 보험 웹 사이트 나 모바일 앱 을 통해 체크 하 는 방법 , 전화 ( 1577 - 1000 ) 로 상담 하 는 방법 을 택하 면 됩니다 . 참고 로 웹 사이트 와 모바일 앱 에서 는 ‘ 신고 회신 내역 ’ 까지 도 확인 할 수 있 어서 편리 합니다 . 불현듯 이런 생각 을 할 수 있 을 거 예요 . 귀찮 은데 진료 받 은 내용 에 큰 문제 없 으면 회신 안 해도 되 지 않 을까 라는 본능 말 이 죠 . 저 도 처음 엔 그렇게 생각 했 어요 . 그런데 국민 건강 보험 의료 기관 지원 실 조사 2 부 관계자 에게 문의 를 해 보 니 , 문제 가 없 어도 보내 면 좋 은 이유 는 병 ( 의 ) 원 과 약국 을 지속 적 으로 모니터링 하 는 데 에 큰 도움 이 된다고 합니다 . 잘 이행 하 고 있 는 병 ( 의 ) 원 과 약국 을 가려내 는 것 도 모니터링 이 기 때문 입니다 . 국민 의 참여 에 따라 더욱 정확 한 데이터 가 발생 된다면 , 우리 의 알 권리 도 신장 시킬 수 있 을 테 니까요 . 부당 청구 요양 기관 을 신고 하 면 포상금 도 준다 . ( 출처 = 국민 건강보험공단 홍보물 ) 부당 청구 당한 사실 이 있 을 경우 , 공단 에 신고 하 면 됩니다 . 가까운 공단 지사 를 직접 방문 하 거나 전화 , 웹 사이트 , 모바일 앱 을 통해 가능 합니다 . 포상금 은 부당 청구 로 확인 된 환수 공단 부담금 의 40 % 를 지급 ( 최고 한도 500 만 원 ) 하 지만 , 환수 금 이 2 천 원 이상 2 만 5 천 원 이하일 경우 는 1 만 원 입니다 . 사실 제 가 받 은 ‘ 진료 받 은 내용 우편물 ’ 의 효시 는 꽤 오래 전 으로 거슬러 올라갑니다 . 지금 은 지역 , 직장 , 공무원 건강 보험 이 통합 ( 1990 년 ) 됐 지만 각자 시행 되 고 있 었 을 1979 년 부터 직장 의료 보험 에서 ‘ 진료비 부담 내역 통지 ’ 라는 이름 으로 시작 되 었 던 거 죠 . 현재 는 촘촘 한 모니터링 을 통해 ‘ 건강 보험 거짓 청구 요양 기관 명단 ’ 도 공표 하 고 있 습니다 . 행정 처분 을 받 은 요양 기관 중 관련 서류 를 위조 및 변조 하 여 요양 급여 비용 을 거짓 으로 청구 한 사례 인데요 . 건강 보험 공표 심의 위원회 ( 보건복지부 장관 이 설치 , 운영 ) 를 거쳐 대상 기관 이 선정 된다고 합니다 . 6 개월 동안 보건 복지 부 , 국민 건강 보험 , 건강 보험 심사 평가 원 , 관할 시도 및 시군 구 , 보건소 의 홈페이지 에 공고 하 죠 . 요양 기관 명칭 및 주소 , 대표자 의 성명 , 성별 , 면허 번호 , 위반 행위 , 처분 내용 등 이 기록 됩니다 . 거짓 청구 규모 가 큰 경우 공표 뿐 만 아니 라 , 수사 기관 에 고발 하 는 등 의 조치 를 취하 고 있 습니다 . 건강 보험 고객 센터 는 1577 - 1000 . ( 출처 = 국민 건강보험공단 홍보물 ) 정부 는 ‘ 병원 비 걱정 없 는 든든 한 나라 ’ 를 위한 ‘ 건강 보험 보장 성 강화 대책 ’ 을 지난해 발표 했 습니다 . 국민 들 의 과중 한 의료 비 고통 을 줄이 고 건강 보험 의 혜택 범위 를 넓혀 의료비 중 본인 부담금 을 낮추 도록 말 이 죠 . 보건복지부 산하 국민 건강 보험 의 사전 모니터링 을 몸소 겪 고 나 니 우리 가 내 는 보험료 에 대한 행복 지수 가 높 아 지 더군요 . 국민 평생 건강 을 위해 우리 도 함께 도와야 할 부분 이 있 다는 것 도 깨달 았 습니다 . 이젠 , 우리 의 삶 의 질 향상 을 위해 의료비 사각지대 를 함께 살펴보 고 소통 하 는 건 어떨까 요 ? 마음 을 모으 면 차별 과 소외 로부터 자유 로워질 테 니까요 . 공유 하 기 글 요소