바람 만 스쳐 도 아픈 ‘ 통풍 ’ 예방법 
 41 세 의 이명인 ( 가명 ) 씨 는 10 년 전 부터 발가락 첫 번 째 마디 가 손댈 수 없이 아파왔 다 . 심하 게 아프 다가 도 진통제 나 소염 주사 를 맞 거나 치료 를 안 해도 일 주일 정도 지나 면 나 아 져서 그때 그때 단방약 만 먹 다 보 니 어느새 발가락 마디 에 혹 같 은 결절 이 생겼 다 . 평소 엔 아프 지 않 아 신경 을 쓰 지 않 았 는데 회식 다음 날 에 갑자기 열 이 나 면서 발 을 디딜 수 가 없 었 다 . 그리고 발목 도 벌겋 게 부어올라 스치 기 만 해도 자지러지 듯이 아팠 다 . 
 ◇ 통풍 이란 ? 
 통풍 은 바람 만 스쳐 도 아프 다고 해서 통풍 이 라는 이름 이 붙여졌 다고 할 정도 로 급성 기에 는 통증 이 심한 관절염 이 다 . 혈압 을 유지 하 기 위해 필수 적 인 요산 이 여러 원인 때문 에 몸 안 에 높 아 지 는 것 을 고요 산 혈증 이 라고 한다 . 요산 이 포화 되 어 결정 이 관절 에 쌓이 면 어떤 경우 백혈구 가 바이러스 나 세균 과 같 은 이 물질 로 인식 해 공격 하 면서 염증 을 일으켜 발열 과 극심 한 통증 ( 관절통 ) 을 동반 하 게 된다 . 첫 번 째 엄지발가락 이 가장 잘 생기 는 부위 이 며 , 통증 발생 7 ∼ 10 일 이 지나 면서 서서히 호전 되 지만 , 치료 없이 관찰 만 하 는 경우 1 년 이내 에 다시 재발 할 확률 이 높 으므로 반드시 치료 해야 한다 . 식이 요법 과 함께 잘 치료 하 면 만성 통풍 이 되 는 경우 는 많 지 않 다 . 
 ◇ 통풍 은 왜 생기 죠 ? 
 고요 산 혈증 이 모두 통풍 이 되 지 는 않 는다 . 물론 통풍 의 발생 률 이 높 지만 갑작스런 과음 , 스트레스 , 외상 , 감염 , 수술 , 입원 , 단식 , 급격 한 체중 감량 , 약물 투여 등 으로 갑자기 혈중 의 요산 수치 가 증가 하 거나 감소 하 는 경우 호발 하 게 된다 . 혈중 의 요산 수치 가 지속 적 으로 높 아 져 있 는 경우 , 신장 기능 이상 및 신결석 , 요로 결석 , 허혈 성 심장 질환 , 지질 대사 이상 등 의 발병률 이 높 은 대사 성 질환 과 연관 성 이 높 다는 보고 가 많 다 . 그러므로 위 의 위험 요소 가 있 는 경우 는 예방 적 으로 요산 수치 를 정상 이하 로 낮추 는 것 이 중요 하 다 . 또한 요산 을 상승 시킬 수 있 는 혈압 약 이나 병 용 약물 은 통풍 의 악화 원인 이 될 수 있 다 . 
 ◇ 통풍 은 그냥 관절염 아닌가요 ? 
 최근 연구 결과 통풍 이 있 는 경우 , 고 혈압 을 동반 한 환자 가 38 . 6 %, 심부전 37 . 3 %, 당뇨병 과 심근 경색 증 각각 35 . 6 %, 협심증 35 . 3 % 등 이 었 다 . 이 들 대사 증후군 은 서로 이환율 에 영향 을 미치 고 있 으므로 통풍 은 단순 한 관절염 이 아니 며 , 특히 중심 비만 과 연관 이 있 는 경우 는 동맥 경화 를 포함 한 성인병 질환 에 대한 추가 검사 가 필요 하 다 . 
 ◇ 통풍 이 있 으면 고기 는 전혀 못 먹 나요 ? 
 단백질 에 퓨 린이 라는 성분 이 혈중 요산 수치 를 높일 수 있 기 때문 에 퓨 린 성분 이 많 은 야채 도 통풍 환자 에게 좋 지 않 다고 알려져 있 다 . 그러나 최근 연구 결과 에 의하 면 식물 성 단백질 과 유단백질 은 오히려 통풍 을 예방 할 수 있 는 것 으로 나타났 다 . 오히려 식전 에 규칙 적 인 유제품 섭취 는 오히려 통풍 의 위험 을 낮춘다 고 까지 한다 . 그러므로 콩 류 , 버섯 류 , 컬리 플라워 , 그리고 시금치 등 의 퓨 린 을 많이 함유 한 식물 성 음식 들 은 통풍 을 악화 시키 지 않 고 또한 저 지방 우유 나 요구르트 같 은 낙농 제품 은 통풍 예방 에 가장 효과 가 크 다 . 반면 붉 은 살 생선 같 은 해산물 은 통풍 의 위험 을 일부 증가 시켰 다 . 쇠고기 · 돼지고기 · 양고기 등 붉 은 육류 도 통풍 위험 이 높 다 . 
 술 은 통풍 에 해롭 다 . 특히 맥주 가 퓨 린 함량 이 높 아 매우 좋 지 않 다 . 그러나 소량 의 와인 은 통풍 에 크 게 해 롭 지 는 않 는다 . 
 통풍 이 의심 되 고 특히 다발 성 만성 결절 성 통풍 은 반드시 전문의 와 상담 해 적절 한 약물 치료 를 받 아야 한다 . 환자 개개인 의 상태 에 따른 처방 이 필요 하 며 간기능 , 신 기능 이상 동반 여부 에 따라 선택 약물 이 달라진다 . 급 성기 의 심한 통증 의 경우 는 확진 을 겸하 기 위해 초음파 유도 관절 천자 및 관절강 내 주사 요법 을 시행 한다 . 
 ◇ 일상 생활 에서 주의 할 점 
 ▲ 술 은 요산 배설 을 방해 하 므로 과음 을 삼가 고 어쩔 수 없이 마셔야 한다면 , 맥주 나 막걸리 같 은 곡주 는 피하 고 와인 이나 소주 를 3 잔 이내 로 가볍 게 마시 는 것 이 좋 다 . 
 ▲ 탄산 음료 와 주스 도 통풍 에 는 좋 지 않 다 . 과당 은 혈중 요산 을 증가 시키 고 대사 증후군 을 유발 할 수 있 다 . 
 ▲ 체중 을 줄이 는 것 은 도움 이 되 지만 갑작스런 체중 감소 는 통풍 을 유발 시킬 수 있 다 . 
 ▲ 이뇨제 같 은 고혈압 제 는 요산 을 상승 시킬 수 있 으므로 약제 를 복용 해야 할 경우 꼭 전문의 와 상의 해야 한다 . 물 을 많이 마셔야 혈액 속 의 요산 농도 를 묽 게 하 고 요산 수치 를 낮출 수 있 다 . 체중 50 kg 기준 으로 2 리터 정도 의 물 을 마시 는 것 이 좋 다 . 
 ▲ 과로 와 과도 한 운동 은 통증 을 유발 할 수 있 다 . 특히 물 을 안 마시 고 땀 을 뻘뻘 흘릴 정도 로 운동 하 는 것 은 금물 이 다 . 
 ▲ 통풍 관절염 이 있 는 환자 의 경우 , 볼 넓이 가 넓 은 편안 한 신발 이 좋 다 . 
 ▲ 통증 발작 시 휴식 을 취해 , 아픈 부위 를 높 게 한다 . 너무 찬 냉찜질 이나 온찜질 은 도움 이 되 지 않 는다 . 
 ▲ 오랫동안 방치 하 면 관절염 뿐 만 아니 라 뇌혈관 장애 가 발생 할 수 있 으므로 조기 진단 과 치료 가 중요 하 다 .