김동선 의 ' 야마토 마치 에서 만난 노인 들 ' 을 읽 고 2008 . 03 . 22 김동선 의 야마 모마 치 에서 만난 노인 들 을 읽 고 이 책 은 우리 에게 닫친 고령화 문제 , 특히 노인 의 부양 문제 를 어떻게 풀 어 나갈 것 인지 를 세계 최고령 국가 인 일본 의 실패 를 거울 삼 아 새로운 시도 를 통해 배우 자는 것 으로 작가 는 하나 의 문제점 을 제시 해 준다 . 홀로 되 신 부친 을 모시 고 사 는 내게 작년 에 큰 위기 가 닥쳤 다 . 허리 수술 을 잘못 하 여 골수염 으로 번졌 다 . 지체 3 급 장애 인 인 내 가 큰 충격 이 었 고 홀로 사 는 방법 도 생각 해 보 며 급기야 간병인 까지 두 어야 했 다 . 아무 것 도 못 드 시 는 부친 에게 내 가 할 수 있 는 일 은 고작 기도 였 다 . 정확히 5 개월 만 인 지난 연말 극 적 으로 퇴원 하 셨 다 . 모두 들 내게 칭찬 을 아끼 지 않 았 으나 난 하늘 의 도우심 이 라고 생각 한다 . 이제 는 거실 에서 방 으로 왔 다 갔 다 하 시 며 신문 을 보 시 는 부친 을 볼 때 이제야 사 는 사 는 느낌 이 든다 . 한 쪽 다리 에 의지 하 며 부친 을 머리 감겨 드릴 때 가 그래도 행복 한 순간 이 었 다 . 이 책 에서 고령 화 사회 에서 나타나 는 문제점 을 짚 어 보 고 가족 과 사회 를 바라보 는 시각 을 찾아보 고 노인 의 수발 뿐 아니 라 연금 , 의료 제정 등 을 통해 우리 가 얻 고자 하 는 노인 문제 를 타산지석 으로 삼 아 우리 가 곧 닥쳐 올 고령 사회 에 대한 해법 을 찾 고 그 에 따르 는 다른 시각 도 찾 아 보 고자 한다 . 일본 의 다른 곳 보 다는 수월 하 지만 이 곳 에 도 질병 이 있 고 노추 ( 老醜 ) 가 있 고 시중드 는 고단 함 이 있 지만 가족 과 의 강정 적 피폐 에서 자유 유 울 뿐 더러 외부 로부터 충분 한 지원 을 받 는 덕분 에 가족 의 피로 가 덜하 다 . 이 는 30 여 년 전 고령화 사회 를 예감 한 세 의사 들 이 지역 공동체 와 함께 오랜 기간 을 준비 한 결과 인데 , 보수 적 인 지역 주민 을 설득 하 고 , 전문 적 인 일 꾼 을 길러 내 고 , 효율 적 인 행정 을 만들 었 다 . 인간 적 인 노년 을 보장 하 기 위해 지역 공동체 와 가족 , 행정력 이 삼위일체 가 된 모습 이 한국 사회 에 시사 하 는 바 가 크 다 . 다른 질병 과 달리 치매 는 앓 는 사람 에게 는 천국 이 요 , 가족 에게 는 지옥 이 라는 말 있 다 . 생물학 계 에서 ' 자식 이 부모 를 돌보 는 것 은 인간 뿐 ' 이 라고 한다 . 인간 은 생식 연령 + 자녀 양 육기 가 끝나 고 도 계속 된다 . 평균 수명 이 80 세 라면 보통 30 년 을 노년기 로 보내 야 한다 . 그 30 년 을 생물 로서 의 기능 을 위해서 가 아닌 진정 한 자유 의 시간 을 누리 는 것 이 인간 이 지만 부모 를 부양 해야 하 는 기 30 년 은 너무 도 긴 시간 이 다 . 일본 은 1972 년 고령 화 사 화 에 접어들 었 고 , 한국 은 2003 년 노인 인구 가 8 % 에 이르 렀다 , 고령화 사회 에서 결국 깊 어 지 는 것 은 바로 가족 이 다 . 자식 된 도리 에서 몸져누운 노인 이나 치매 노인 은 한 가정 에서 한 사람 의 손 에 맡기 는 것 은 벅찬 일 이 다 . 처음 에 는 안 스러운 마음 으로 하 다가 시간 이 흐르 면서 짜증 , 원망 한숨 과 더불 어 적의 로 변한다 . 노인 수발 을 위하 여 취미 생활 이나 일상 적 외출 도 포기 해야 하 고 때로 는 직업 까지 포기 해야 하 는 경제 적 어려움 에 부딪힌다 . 스웨덴 이나 덴마크 등 다른 노인 대국 과 비교 할 때 일본 은 노인 의 네타 키리 가 되 는 비율 이 유난히 높 다 . 그 이유 로 일본 은 재활 시스템 이 적 고 주택 사정 이 안 좋 고 돌보 는 방식 의 문제 가 있 다 , 극진히 돌보 는 것 도 좋 지만 스스로 재활 할 기회 를 빼앗 는다 . 일본 의 노인 복지 의 시스템 을 살펴보 면 노인 과 가족 의 고통 , 사회 적 입원 , 의료비 증가 , 참혹 한 죽음 등 을 딛 고 나 서 야 뒤늦 은 정책 이 나왔 다 . 한국 은 오늘날 노인 복지 시스템 을 구축 하 는 과정 에 있 다 . 한국 과 비슷 한 사회 구조 와 가족 가치 를 가진 일본 의 노인 복지 는 우리 에게 시사 하 는 점 이 많 다 . 일본식 복지 는 가족 을 전제 로 한다 . 정부 로부터 최저 생계비 를 지원 받 기 위해서 는 ' 부양 해 줄 가족 이 없 다 ' 는 것 을 증명 해야 만 한다 , 소득 이나 자산 이 없 는 노인 이 라도 자식 이 있 다면 그 자식 이 경제 적 부양 을 하 지 않 는 데 도 정부 는 노인 의 생계 를 지원 하 지 않 는다 . 정부 가 돕 기 전 에 가족 의 책임 을 묻 는 것 이 다 . 가족 이 온전 하 게 유지 되 어야 만 국가 의 복지 비용 을 줄일 수 있 다 . 질 적 인 노년 을 보내 기 위해서 기본 적 인 욕구 는 존중 되 어야 마땅 하 다 . 또 건강 한 고령화 사회 를 이루 기 위해서 는 노년 세대 와 현역 세대 가 함께 보호 와 책임 을 나누 는 것 이 필요 하 다 . 노인 의 문제 가 개인 과 가족 , 국가 의 발목 을 잡 고 있 는 고령화 시대 , 우리 에게 당장 던져진 과제 는 ' 가족 부양 과 국가 책임 의 균형 을 어떻게 찾 을 것 인가 ' 이 다 일본 에서 배리어 프리 는 하나 의 구호 가 되 었 다 . 단지 눈 앞 에 보이 는 문턱 을 없앨 뿐 아니 라 ' 마음 의 배리어 프리 ' 로 이루 자고 말 한다 . 노인 과 장애 인 차별 을 없애 자는 것 인데 , 배리어 프리 가 노인 이나 장애 인 등 의 인권 운동 에서 출발 했 지만 더 실질 적 인 목적 은 고령자 수발 비용 을 줄이 는 것 이 다 . 노인 이 되 도록 이 면 오래도록 건강 하 고 자립 적 으로 생활 할 수 있 도록 지원 하 는 것 이것 이 배리 어 프리 의 혼 내이 다 . 현재 한국 에서 입안 된 장기 요양 보호 제도 가 재택 개호 에 역점 을 두 고 있 다고 한다 . 그럼 이런 좋 은 시스템 을 도입 하 면 되 지 않 는가 의 질문 에 이러 한 서비스 제공 시스템 은 하루 아침 에 만들 어 지 는 것 이 아니 다 . 재택 개호 시스템 은 시설 을 짓 는 것 으로 끝나 는 것 이 아니 라 홈 헬퍼 를 교육 하 고 , 서비스 전달 시스템 을 마련 하 는 등 여러 문제 를 안 고 있 어 단기간 정착 하 기 어렵 다 . 가정 마다 사정 이 다르 고 , 노인 마다 원 하 는 서비스 가 다르 다 . 이런 다양 한 수요 를 만족 할 만 한 서비스 를 제공 하 려면 많 은 경험 과 노력 이 필요 하 다 . 꾸준히 의료 , 보건 , 복지 인프라 를 구축 하 고 이 를 유지 하 기 위해서 는 자질 있 고 사명감 있 는 인제 를 양성 하 는 것 이것 이 바로 고령화 사회 를 맞 는 준비 다 . 일본 에서 는 30 여 년 전 부터 노인 복지 에 관심 을 기울였 다 . 우리 나라 의 고령화 사회 는 다른 나라 보다 훨씬 더 빠르 다 . 장기 화 , 만성 화 , 집단 화 가 되 어 간다 . 그 에 비해 경제 적 인 여건 은 열악 하 기 그지없 다 . 뿐 만 이 아니 라 노인 의 병 이 생기 면서 장기 화 되 면서 거기 에 따르 는 불협화음 은 효 의 상징 으로 불려 지 던 예전 과 달리 냉대 와 멸시 는 물론 가족 파탄 의 원인 이 되 기 도 한다 . 또한 금전 적 인 문제 는 날로 심각 해져 간다 . 우리 는 분명 일본 과 다르 다 . 생활 여건 이 다르 고 경제 수준 이 다르 다 . 그러나 작 은 관심 에서 찾 아 볼 수 있 을 것 이 다 가령 개인 적 인 생각 으론 노인 복지 에 관한 세금 을 거두 었 으면 하 는 생각 이 다 . 누구 나 가 노인 이 되 지 않 을 수 없 다 . 예 를 들 어 교육세 의 10 % 를 더 거두 어 복지 사업 에 쓴다면 얼마간 의 재원 을 마련 할 수 있 을 것 이 다 거기 엔 개인 가족 , 사회 , 지자체 , 정부 모두 의 합심 이 필요 하 다 . 국민 에게 수준 높 은 복지 서비스 를 제공 하 기 위해서 는 경제 가 바탕 이 되 지 않 으면 안 된다 . 복지 시설 을 짓 고 이 를 운영 할 인력 을 교육 하 고 새로운 프로그램 을 도입 하 는 것 이 모두 에 돈 이 필요 하 다 . 경제력 이 있 어야 국민 연금 제도 와 의료 보험 제도 등 을 완성 할 수 있 을 것 이 다 . ' 야마 타토 마치 ' 는 한국 농촌 의 문제 와 관련 해서 시사 하 는 바 가 크 다 . 주민 의 75 ~ 80 % 가 65 세 이상 의 노인 의 한국 농촌 은 도시 와 자식 으로부터 그리고 정부 로부터 도 버림 받 은 실정 이 다 . 다행히 지방 자치 , 정부 가 관심 을 갖 기 시작 했 고 노인 복지 전문가 들 의 열정 으로 제도 가 준비 되 고 있 다 . 그러나 재정 과 시설 이 턱없이 부족 하 고 전문가 에 대한 교육 이나 처우 문제 가 열악 하 기 그지 없 다 . 앞 으로 해야 할 일 은 한국 의 경제 적 현실 에 적합 하 면서 도 국민 에게 편안 하 고 존엄 을 잃 지 않 는 노년 을 보장 하 는 인간 적 인 복지 시스템 이 다 . 가족 과 공 적 인 책임 조화 , 현실 에 적합 한 시스템 을 찾 아 이 를 행하 는 것 이 다 . 그러 기 위해서 는 모든 이 가 머리 를 맞대 고 함께 생각 하 고 함께 나아가 야 할 것 이 다 . 공유 하 기 글 요소