직장 유암 종 은 보험 분쟁 이 자주 발생 하 는 질환 입니다 . 전문가 의 도움 을 받 아 해결 하 시 기 바랍니다 . 유암 종과 일반 암 을 비교 해 보 면 유암 종 은 성장 속도 가 느리 며 전이 율 이 낮 습니다 . 그러나 모든 유암 종이 전이 성 이 없 는 것 이 아닙니다 . 종류 에 따라서 악성 종양 과 같 은 예후 를 보이 기 도 합니다 . 의학 계 에서 도 아직 유암 종 을 명확 하 게 구분 하 지 않 고 있 습니다 . 0 기와 1 기 구분 이 모호 한 경우 보험 사 는 지급액 을 낮추 기 위해 0 기 로 구분 합니다 . 0 기 는 일반 암 진단 비 가 아닌 소액 암 진단 비 만 지급 합니다 . A 씨 는 내시경 검사 를 받 던 중 종양 이 발견 되 어 제거 수술 을 받 았 습니다 . 조직 검사 결과 유암 종 으로 판독 되 었 고 , 주치의 는 경계 성 종양 으로 진단 내렸 습니다 . 진단서 와 조직 검사 결과지 를 첨부 하 여 보험 회사 에 청구 하 자 경계 성 종양 은 일반 암 이 아니 니 소액 암 진단 비 보상 이 가능 하 다는 안내 를 받 았 습니다 . 혹시나 하 는 마음 으로 당사 에 의뢰 를 요청 해 주 셨 고 , 검토 해 본 결과 당사 에서 는 일반 암 으로 주장 할 수 있 는 근거 를 찾아낸 후 청구 위임 을 하 였 습니다 . 약 2 개월 의 분쟁 을 끝 으로 암 진단 비 및 수술비 전액 을 보상 받 도록 도와 드릴 수 있 었 습니다 . 만약 주치의 가 C 로 시작 하 는 코드 로 진단서 를 발급 했 다면 , 분쟁 없이 보험 회사 에서 암 진단 비 를 순순히 보상 해 주 었 을까요 ? 분명 의료 자문 을 통해 질병 코드 를 변경 한 후 소액 암 진단 비 를 보상 합니다 . 최초 진단 과 는 관계없이 보험 회사 에서 는 유암 종 으로 주장 할 수 있 는 여지 가 있 다면 보험금 지급 을 거절 합니다 . 당사 는 1 심 패소 후 에 2 시 부터 당사 위임 을 통해 결과 를 뒤집 었 던 사례 를 보유 하 고 있 습니다 . 청구 전 상담 으로 소송 전 에 해결 되 는 것 이 좋 지만 , 그렇 지 못한 상황 이 라면 소송 대응력 과 승소 사례 를 얼마나 보유 하 고 있 는지 를 꼼꼼 하 게 따져 본 후 청구 를 위임 해야 만 암 진단 비 수령 을 기대 할 수 있 습니다 . 직장 유암 종 의 환자 증가 로 인해 진단 비 분쟁 도 꾸준히 증가 추세 입니다 . 보험 사 는 직장 유암 종 을 일반 암 으로 분류 할 수 없 다고 주장 합니다 . 만약 일반 암 질병 코드 를 받 은 직장 유암 종 환자 라도 의료 자문 을 통해 질병 코드 를 변경 하 여 소액 암 보험금 을 지급 합니다 . 고객 들 의 불만 이 생기 는 이유 입니다 . 보험 회사 에서 는 아래 와 같 은 이유 로 직장 유암 종 진단 비 보상 을 거절 합니다 . - 크기 가 작 은 종양 은 암 진단 비 지급 대상 에 해당 되 지 않 는다 . - 해부 병리 혹은 임상 병리 전문 의 진단 이 아니 라면 심사 에 반영 할 수 없 다 . - 보험 규정 에 따라 직장 유암 종 은 암 으로 볼 수 없 다 . 직장 유암 종 분쟁 관련 약관 의 내용 암 의 진단 확정 은 해부 병리 전문 의사 혹은 임상 병리 전문 의사 자격증 을 가진 자 에 의해 내려져야 합니다 . 이 진단 은 조직 검사 , 미세 침 흡인 검사 혹은 혈액 검사 에 대한 현미경 소견 을 기초 로 이루어집니다 . 당사 에서 는 보험 회사 의 주장 을 반박 할 만 한 자료 를 확보 하 고 있 습니다 . 이 와 관련 한 승소 사례 를 다소 보유 하 고 있 으며 , 진단 비 분쟁 에 대한 판례 가 나와 있 으나 보험 회사 에서 는 쉽 게 인정 해 주 지 않 습니다 . 개별 소송 을 통해 보상 이 진행 되 고 있 습니다 . 소송 대응 능력 을 갖추 지 못한 개인 이 진단 비 청구 를 진행할 경우 보험 회사 에서 는 먼저 의료 자문 으로 자사 에 유리 한 자료 를 수집 한 후 면책 결정 을 내립니다 . 이 를 따르 지 않 을 경우 소송 전환 으로 소비자 들 을 압박 하 곤 합니다 . 개인 이 감당 하 기 힘든 직장 유암 종 분쟁 은 법무법인 위임 으로 해결 할 수 있 습니다 . 공유 하 기 글 요소