건강 행위 가설 은 소련 / 러시아 및 동유럽 국가 들 의 사망 력 역전 이 그 사회 를 이루 는 개인 들 이 건강 에 반 ( 反 ) 하 는 의식 이나 태도 및 행위 를 무절제 하 게 수용 함 으로써 생겨났 다고 설명 한다 . 그런데 중요 한 것 은 개인 들 의 건강 에 대한 의식 과 행위 가 그 나라 들 의 주 된 사회 구조 에서 많 은 영향 을 받 는다는 사실 이 다 . 즉 개인 이 건강 관련 정보 에서 소외 되 도록 만들 고 , 니코틴 함유량 이 많 은 담배 의 흡연 과 알코올 도수 가 높 은 술 의 섭취 를 습관 화 하 고 , 지방 이 많이 포함 된 식품 을 섭취 하 게 되 는 것 은 , 개인 의 선택 에 따른 것 이 아니 라 바로 그 사회 에 내재 하 는 구조 적 조건 들 이 강제 한 결과 라는 것 이 다 . 예 를 들 어 , 이 들 나라 의 사망 력 역전 에 가장 많이 기여 한 사망 의 주요 원인 은 심혈 관 질환 을 비롯 한 심장병 인데 , 이 질병 은 흡연 , 음주 , 식습관 등 개인 의 생활 습관 에서 많 은 영향 을 받 는다고 널리 알려진 것 으로 , 사회주의 국가 의 식량 배급 체계 , 세수 ( 稅收 ) 를 위한 보드카 등 알코올 도수 가 높 은 주류 생산 증대 등 이 건강 에 위해 한 개인 생활 습관 의 주 된 구조 적 원인 이 되 었 다고 볼 수 있 는 것 이 다 . 고르바초프 가 정권 을 잡 고 있 던 1980 년 대 중 후반 소련 은 대대 적 인 알코올 반대 캠페인 ( anti - alcohol campaign ) 을 벌였 는데 , < 그림 1 > 에서 확인 할 수 있 듯이 이 기간 중 기대 여 명 이 증가 하 고 사망 률 이 감소 하 는 경향 을 보였 다 . 이것 은 개인 의 건강 행위 가 사회 구조 적 조건 의 영향 을 받 는다는 사실 의 또 다른 예 다 .