조기 발견 이 중요 한 ADHD , 자녀 행동 세심히 지켜봐야 주의력 결핍 과잉 행동 장애 는 아동기 에 주로 발생 하 는 질환 이 다 . 말 그대로 주의력 이 부족 하 고 과 한 행동 을 보이 는 신경 발달 장애 이 다 . 건강 보험 심사 평가 원 의 통계 ( 2016 년 ) 에 따르 면 , 지난해 ADHD 로 병원 을 찾 은 20 세 이하 ADHD 환자 는 4 만 9623 명 으로 , 지난 2003 년 집계 된 1 만 8967 명 대비 2 . 6 배 로 증가 했 다 . 아동 ADHD 는 적절히 대처 하 지 않 으면 , 학업 과 교우 관계 에 적 지 않 은 영향 을 미친다 . 증상 이 개선 되 지 않 아 성인 이 되 어서 도 이어질 경우 , 주의력 결핍 에 충동 적 인 양상 을 보여 사회 적 으로 고립 을 겪 게 될 수 있 다 . 또한 환자 가족 및 주변 사람 의 심리 에 도 영향 을 미칠 수 있 어 조기 에 적절 한 치료 를 시행 해 증상 을 적극 적 으로 개선 해 나가 야 한다 . 이대목동병원 정신 건강 의학 과 김의정 교수 는 “ ADHD 는 크 게 3 가지 유형 으로 분류 되 는 데 수업 시간 에 앉 아 있 지 못하 고 교실 을 돌아다니 는 과잉 행동 형 , 난폭 한 행동 을 보이 는 충동 형 , 말 을 끝 까지 듣 지 않 고 잘 잊어버리 는 주의력 결핍 우세 형 이 있 다 “ 며 “ 이 중 조용 한 주의력 결핍 우세 형 은 눈 에 띄 는 행동 보단 집중력 과 기억력 이 상대 적 으로 저하 된 증상 을 보여 질환 으로 진단 되 기 까지 시간 이 오래 걸린다 . 아이 의 행동 을 주 의 깊 게 관찰 하 지 않 으면 질환 을 조기 에 진단 하 고 치료 할 수 있 는 적기 를 자칫 놓칠 수 있 으므로 부모 의 세심 한 관찰 이 무엇 보다 중요 하 다 ” 고 말 했 다 . ◇ 환경 호르몬 , 미세먼지 도 ADHD 유발 원인 ADHD 의 유발 인자 로서 유전 적 요인 이 기여 한다는 것 이 밝혀진 바 있 다 . 주 의 집중력 과 행동 을 통제 하 는 뇌 의 구조 및 기능 변화 와 주 의 집중 능력 을 조절 하 는 신경 전달 물질 의 불 균형 으로 발생 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 또한 최근 에 는 환경 호르몬 과 미세먼지 노출 도 ADHD 발병 에 작용 할 수 있 다는 연구 결과 들 이 보 고 되 고 있 어 , 유해 물질 에 대한 노출 을 최소 화 할 수 있 는 노력 또한 요구 된다 . ADHD 치료 는 뇌 에서 도파민 이 라고 부르 는 신경 전달 물질 의 불 균형 이 그 원인 으로 밝혀진 만큼 , 주로 도파민 의 균형 을 잡 아 주 는 약물 치료 로 이루어진다 . ADHD 치료제 는 뇌 전 전두엽 에 신경 전달 물질 을 보충 해 부주 의 , 과잉 행동 등 핵심 증상 이 완화 되 도록 돕 는 역할 을 한다 . 과거 ADHD 치료제 가 아이 의 성장 에 악영향 을 미친다는 오해 가 있 었 는데 이 는 여러 연구 를 통해 잘못 된 사실 로 밝혀졌 다 . 또한 아동 ADHD 환자 절반 이상 은 적대 적 반항 장애 , 불안 장애 등 의 공존 질환 을 동반 하 고 있 으므로 , 공존 질환 을 염두 에 둔 꾸준 한 치료 가 필요 하 다 . 김의정 교수 는 “ 불안 장애 , 우울 장애 등 의 동반 질환 이 있 을 경우 에 는 ADHD 에 대한 약물 치료 뿐 아니 라 동반 된 정서 문제 에 대한 치료 를 병행 하 는 것 이 상태 호전 에 도움 이 된다 ” 고 말 했 다 . ◇ 인지 행동 치료 와 심리치료 등 함께 해야 심리 ∙ 사회 적 치료 에 는 주의력 결핍 과잉 행동 장애 아동 의 사회 성 발달 을 위한 사회 성 훈련 프로그램 , 학습 력 과 자기 조절력 개선 을 위한 특수 교육 적 개입 , 문제 해결 능력 과 행동 조절력 향상 에 유용 한 인지 행동 치료 , 정서 문제 에 대한 심리 치료 등 이 있 다 . 증상 이 심각 하 지 않 거나 , ADHD 유형 중 조용 한 주의력 결핍 우세 형 에 속하 는 아이 들 은 부모 가 증상 을 뒤늦 게 발견 하 는 경우 가 흔하 다 . 여름 방학 은 아이 가 집 에 머무 는 시간 이 많 아 지 는 만큼 아이 의 작 은 행동 변화 를 가까이 서 관찰 하 기 쉬운 시기 이 다 . 또한 ADHD 증상 이 발견 됐 다면 여름 방학 은 아이 의 학업 스트레스 가 덜 해 치료 를 시작 하 기 에 적절 한 시기 가 될 수 있 다 . ADHD 는 증상 이 악화 될수록 치료 기간 이 길 어 지 고 복잡 해 지 는 질환 이 다 . 따라서 부모 들 은 평소 ADHD 의 주요 증상 을 파악 하 고 있 다가 아이 에게 증상 이 발견 되 고 그 증상 이 수개월 지속 됐 다면 아이 와 함께 전문의 를 찾 아 정확 한 진단 을 받 는 것 이 중요 하 다 . ◇ 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ( ADHD ) 진단 기준 ( 출처 : 대한 소아 청소년 정신 의 학회 ) A . 주의력 결핍 증상 1 . 주의 가 부족 하 거나 , 공부 나 다른 활동 에 있 어 부주의 하 여 실수 를 한다 . 2 . 공부 등 어떤 일 이나 다른 놀이 를 할 때 주 의 집중 을 하 지 못한다 . 3 . 타인 이 직접 이야기 하 는 데 도 듣 지 않 는 것 처럼 보인다 . 4 . 정당 한 지시 에 대해서 잘 따르 지 못하 는 경향 이 있 으며 , 학교 숙제 등 의 의무 를 적절히 마치 지 못한다 . ( 반항 하 는 행동 이나 , 지시 를 이해 하 지 못하 여 나타나 는 행동 제외 ) 5 . 일 이나 활동 을 조직 하 고 체계 화 하 는 데 어려움 이 있 다 . 6 . 공부 등 지속 적 으로 정신 적 노력 이 필요 한 활동 을 피하 거나 싫 어 하 는 경향 을 보인다 . 7 . 장난감 , 필기도구 등 일 이나 활동 에 필요 한 물건 을 잘 잃어버린다 . 8 . 외부 자극 에 쉽 게 산만 해진다 . 9 . 일상생활 의 활동 을 쉽 게 잊어버린다 . B . 과잉 행동 - 충동 성 증상 1 . 손발 을 가만히 두 지 못하 거나 의자 에 앉 아서 도 몸 을 흔히 움직인다 . 2 . 앉 아 있 도록 요구 되 는 교실 이나 다른 상황 에서 자리 를 흔히 떠난다 . 3 . 부적절 한 상황 에서 지나치 게 뛰어다니 거나 기어오른다 . 4 . 여 가 활동 에 조용히 참여 하 거나 놀 지 못한다 . 5 . 끊임없이 활동 하 거나 마치 무언가 에 쫓기 는 것 처럼 행동 한다 . 6 . 지나치 게 수다 스럽 게 말 을 한다 7 . 질문 이 채 끝 나기 전 에 성급 하 게 대답 한다 . 8 . 차례 를 기다리 지 못한다 , 9 . 대화 나 게임 등 다른 사람 의 활동 을 방해 하 고 간섭 한다 . * A 와 B 각 유형 의 9 가지 증상 중 6 가지 가 6 개월 이상 지속 될 경우 , ADHD 를 의심 해 봐야 한다 . / 이보람 헬스 조선 기자 공유 하 기 글 요소