● 항바이러스제 급여 기준 변경 안 ( 보복부 보험 약제 과 ) : 시행 시작 일 2016 . 12 . 21 ○ Oseltamivir 경구 제 ( 품명 : 타미 플 루 캅 셀 등 ) 허가 사항 범위 내 에서 아래 와 같 은 기준 으로 투여 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 인정 기준 이외 에 는 약값 전액 을 환자 가 부담 토록 함 . - 아 래 - 가 . 인플루엔자 ( 신종 인플루엔자 포함 ) 주의보 ( 해외 유입 인플루엔자 주의보 포함 ) 가 발표 된 이후 나 검사 에서 인플루엔자 ( 신종 인플루엔자 포함 ) 바이러스 감염 이 확인 된 경우 다음 의 고위험 군 환자 에게 초기 증상 ( 기침 , 두 통 , 인후통 등 2 개 이상 의 증상 및 고열 ) 이 발생 한 지 48 시간 이내 에 투여 시 요양 급여 를 인정 함 . 다만 , 입원 환자 는 증상 발생 48 시간 이후 라도 의사 가 투약 이 필요 한 것 으로 판단 하 여 투여 한 경우 요양 급여 를 인정 함 . - 다 음 - 1 ) 만기 2 주 이상 신생아 를 포함 한 9 세 이하 ( 9 세 364 일 ) 소아 2 ) 10 세 이상 18 세 이하 ( 18 세 364 일 ) ( ※ 연령 관련 식 약 처 허가 사항 ( 사용 상 주 의 사항 ) 을 참조 하 여 의사 의 판단 하 에 투여 ) 3 ) 임신부 4 ) 65 세 이상 5 ) 면 역저 하 자 6 ) 대사 장애 ( Metabolic disorders ) 7 ) 심장 질환 ( Cardiac disease ) 8 ) 폐질환 ( Pulmonary disease ) 9 ) 신장 기능 장애 ( Renal dysfunction ) 등 ※ 사유 소아 · 청소년 을 대상 으로 인플루엔자 유행 이 광범위 한 점 고려 하 여 신속 한 인플루엔자 전파 차단 을 위하 여 10 세 이상 18 세 이하 환자 에 2016 - 2017 절기 인플루엔자 주의보 발령 해제 일 까지 한시 적 으로 급여 함 . 급여 대상 연령 을 명확히 함 . ○ Zanamivir 외용 제 ( 품명 : 리렌 자 로 타 디스크 ) 증상 관련 기준 은 타마 플 루 와 동일 하 며 나이 등 고 위험 에 대한 기준 은 아래 와 같 음 . - 다 음 - 1 ) 7 세 이상 12 세 이하 ( 12 세 364 일 ) 소아 2 ) 13 세 이상 18 세 이하 ( 18 세 364 일 ) ( ※ 연령 관련 식 약 처 허가 사항 ( 사용 상 주 의 사항 ) 을 참조 하 여 의사 의 판단 하 에 투여 ) 3 ) 임신 3 개월 이상 임신부 4 ) 65 세 이상 5 ) 면 역저 하 자 6 ) 대사 장애 ( Metabolic disorders ) 7 ) 심장 질환 ( Cardiac disease ) 8 ) 폐질환 ( Pulmonary disease ) 9 ) 신 기능 장애 ( Renal dysfunction ) 등 ※ 사유 소아 · 청소년 을 대상 으로 인플루엔자 유행 이 광범위 한 점 고려 하 여 신속 한 인플루엔자 전파 차단 을 위하 여 13 세 이상 18 세 이하 환자 에 2016 - 2017 절기 인플루엔자 주의보 발령 해제 일 까지 한시 적 으로 급여 함 . 급여 대상 연령 을 명확히 함 . 공유 하 기 글 요소