니자티딘 성분 보험 의약품 관련 재 처방 · 재조 제 청구 방법 안내 : 심사 청구 운영 부 - 2019 - 11 - 22 □ 관련 근거 ○ 식 약 처 , 원료 의약품 불순물 안전 관리 대책 발표 ( 부처 합동 보도 자료 , 2019 . 11 . 22 . ) ○ 니자티딘 성분 보험 의약품 관련 FAQ 안내 ( 보건복지부 공고 , 2019 . 11 . 22 . ) □ 니자티딘 성분 보험 의약품 재 처방 · 재조 제 관련 요양 급여 비용 청구 방법 , 세부 작성 요령 및 질 의 응답 을 안내 하 오니 참고 하 여 주 시 기 바랍니다 . 「 니자티딘 성분 보험 의약품 재 처방 · 재 조제 」 관련 요양 급여 비용 청구 방법 , 세부 작성 요령 및 질의 ‧ 응답 2019 . 11 . 22 . 목 차 □ 니자티딘 성분 보험 의약품 재 처방 · 재조 제 관련 요양 급여 비용 청구 방법 , 세부 작성 요령 및 질의 ㆍ응답 1 . 청구 대상 2 . 청구 방법 3 . 세부 작성 요령 [ 1 ] 니자티딘 성분 보험 의약품 을 재 처방 · 재 조제 한 경우 [ 2 ] 니자티딘 성분 보험 의약품 의 재 처방 과 동시 에 다른 질병 에 대한 진료 가 이루어진 경우 [ 3 ] 니자티딘 성분 보험 의약품 과 다른 의약품 이 가루 로 혼합 조제 되 어 전체 의약품 을 재 처방 · 재 조제 하 는 경우 [ 4 ] 라니티딘 성분 보험 의약품 을 재 처방 받 았 으나 , 처방 받 은 의약품 이 문제 의약품 으로 다시 확인 되 어 재 처방 한 경우 4 . 질 의 ㆍ응답 요양 급여 비용 청구 방법 , 세부 작성 요령 및 질의 ㆍ응답 1 청구 대상 ○ 대상 보험자 종별 : 건강 보험 , 의료 급여 , 보훈 ○ 대상 기관 : 모든 병 · 의원 , 약국 ○ 대상 매체 : 정보 통신망 ( 포털 , EDI , 인터넷 등 ) , 전산 매체 , 서면 청구 모두 해당 ○ 대상 의약품 : 보험 의약품 만 해당 , 일반의약품 은 미 해당 2 청구 방법 □ 현행 청구 방법 과 동일 하 게 작성 하 여 청구 1 . 니자티딘 성분 의약품 ( 이하 니자티딘 의약품 ) 재 처방 ㆍ재조제건 진료비 청구 시 명 일련 단위 특정 내역 구분 코드 MT 059 ( 문제 의약품 유형 ) 에 유형 코드 / 세부 유형 코드 형태 로 “ B / 01 ” 을 기재 하 여 청구 [ 명 일련 단위 특정 내역 구분 코드 ( MT 059 ) ] 구분 코드 특정 내역 특정 내역 기재 형 식설 명 MT 059 문제 의약품 유형 X ( 1 ) / X ( 2 ) 유해 성분 함유 문제 의약품 재 처방 · 재조 제시 아래 의 문제 의약품 유형 을 참조 하 여 유형 코드 / 세부 유형 코드 형태 로 기재 문제 의약품 유형 코드 세부 유형 세부 유형 코드 라니티딘 A 재 처방 · 재 조제 01 니자티딘 B 재 처방 · 재 조제 01 . ....................... * ( 선 시행 후 개정 ) 특정 내역 설명 란 ( 문제 의약품 유형 코드 ) 청구 방법 안내 후 고시 개정 2 . 재 처방 · 재조 제시 내원 일자 는 재 처방 ‧ 재 조제 한 일자 를 기재 하 여 청구 3 . 니자티딘 의약품 의 재 처방 과 동시 에 다른 질병 ( 예 : 감기 등 ) 진료 후 에 처방 할 경우 분리 하 여 청구 하 며 , 반드시 니자티딘 의약품 관련 재 처방 청구 명세서 에 MT 059 ( 문제 의약품 유형 ) 에 “ B / 01 ” 기재 하 여 청구 4 . 재처 방시 잔여 일수 외 추가 처방 할 경우 분리 하 여 청구 하 며 , 반드시 니자티딘 의약품 재 처방 청구 명세서 MT 059 ( 문제 의약품 유형 ) 에 “ B / 01 ” 기재 하 여 청구 5 . 니자티딘 의약품 이 다른 의약품 과 가루 로 혼합 되 어 있 는 기존 의약품 을 재 처방 · 재 조제 할 경우 전체 의약품 을 하나 의 처방전 으로 발행 하 며 MT 059 ( 문제 의약품 유형 ) 에 “ B / 01 ” 기재 하 여 청구 3 세부 작성 요령 [ 1 ] 니자티딘 성분 보험 의약품 을 재 처방 · 재 조제 한 경우 ( 예시 ) 환자 가 2019 . 11 . 15 . 처방 받 은 니자티딘 정 150 mg 15 일 분 을 7 일 분 복용 후 남 은 8 일 분 을 가지 고 의료 기관 ( 의원 ) 에 2019 . 11 . 22 . 내원 하 여 OO 정 150 mg 8 일 분 으로 재 처방 · 재조 제 받 은 경우 【 의료 기관 : 의원 외래 】 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 1 MT 059 B / 01 ③ 명세서 진료 내역 항목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 면허 종류 면허 번호 01021 AA 25411 , 2101111 , 210112345 ④ 명세서 처방 내역 코드 구분 코 드 품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 3600000000 OO 정 150 mg 128 ※ 처방전 ‘ 조 제시 참고 사항 ’ 란 에 문제 의약품 재 처방 을 확인 할 수 있 는 ‘ 니자티딘 재 처방 ’ 등 표기 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 11 , 210 주 1 ) 3 , 300 주 2 ) 7 , 910 주 : 1 . 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 및 같 은 법 시행 규칙 [ 별표 3 ] 에 따른 본인 일부 부담금 을 기재 - 11 , 210 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) X 30 %( 본인 부담 률 ) = 3 , 300 원 ( 100 원미 만 절사 ) ※ 실제 환자 에게 징수 하 지 않 음 2 . 11 , 210 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) - 3 , 300 원 ( 본인 일부 부담금 ) = 7 , 910 원 【 약국 】 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 1 MT 059 B / 01 ③ 명세서 처방 내역 ( 생략 가능 ) 코 드 약품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 600000000 OO 정 150 mg 128 ④ 명세서 조제 투약 내역 항목 줄 번호 코드 구분 코드 품명 단가 1 회 투 약량 1 일 투 약량 총 투약 일수 금액 조제 구분 010113600000000 OO 정 150 mg 2671284 , 272 020121 Z 1000 약국 관리 료 ( 방문 당 ) 610111610 020131 Z 2000 조제 기본 료 ( 방문 당 ) 1 , 3901111 , 390 020141 Z 3000 복 약지 도료 ( 방문 당 ) 930111930 020151 Z 4108 처 방조제 - 내복약 8 일 분 3 , 6501113 , 650 020161 Z 5000 의약품 관리 료 ( 방문 당 ) 560111560 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 11 , 410 주 1 ) 3 , 400 주 2 ) 8 , 010 주 : 1 . 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 및 같 은 법 시행 규칙 [ 별표 3 ] 에 따른 본인 일부 부담금 을 기재 - 11 , 410 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) X 30 %( 본인 부담 률 ) = 3 , 400 원 ( 100 원미 만 절사 ) ※ 실제 환자 에게 징수 하 지 않 음 2 . 11 , 410 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) - 3 , 400 원 ( 본인 일부 부담금 ) = 8 , 010 원 [ 2 ] 니자티딘 성분 보험 의약품 의 재 처방 과 동시 에 다른 질병 에 대한 진료 가 이루어진 경우 ( 예시 ) 환자 가 2019 . 11 . 15 . 처방 받 은 니자티딘 정 150 mg 15 일 분 을 7 일 분 복용 하 고 의료 기관 ( 의원 ) 에 2019 . 11 . 22 . 내원 하 여 OO 정 150 mg 8 일 분 으로 재 처방 하 고 , 동시 에 감기 로 □□ 정 5 일 분 처방 받 은 경우 ㆍ의료기관 , 약국 : 니자티딘 재 처방 · 재조 제 명세서 와 다른 질병 명세서 각각 작성 ㆍ니자티딘 재 처방 · 재조 제 건 : 명세서 단위 특정 내역 MT 059 에 “ B / 01 ” 기재 및 본인 부담금 면제 【 의료 기관 : 의원 외래 】 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 1 MT 059 B / 01 ③ 명세서 진료 내역 항목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 면허 종류 면허 번호 ---------- ④ 명세서 처방 내역 코드 구분 코 드 품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 3600000000 OO 정 150 mg 128 ※ 처방전 ‘ 조 제시 참고 사항 ’ 에 문제 의약품 재 처방 을 확인 할 수 있 는 ‘ 니자티딘 재 처방 ’ 등 표기 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 000 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 --- ③ 명세서 진료 내역 항목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 면허 종류 면허 번호 01021 AA 25411 , 2101111 , 210112345 ④ 명세서 처방 내역 코드 구분 코 드 품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 3600000000 □□ 정 135 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 11 , 210 주 1 ) 3 , 300 주 2 ) 7 , 910 주 : 1 . 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 및 같 은 법 시행 규칙 [ 별표 3 ] 에 따른 본인 일부 부담금 을 기재 - 11 , 210 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) X 30 %( 본인 부담 률 ) = 3 , 300 원 ( 100 원미 만 절사 ) ※ 실제 환자 에게 징수 2 . 11 , 210 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) - 3 , 300 원 ( 본인 일부 부담금 ) = 7 , 910 원 【 약국 】 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 1 MT 059 B / 01 ③ 명세서 처방 내역 ( 생략 가능 ) 코 드 약품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 600000000 OO 정 150 mg 128 ④ 명세서 조제 투약 내역 항목 줄 번호 코드 구분 코드 품명 단가 1 회 투 약량 1 일 투 약량 총 투약 일수 금액 조제 구분 010113600000000 OO 정 150 mg 2671284 , 272 020121 Z 1000 약국 관리 료 ( 방문 당 ) 610111610 020131 Z 2000 조제 기본 료 ( 방문 당 ) 1 , 3901111 , 390 020141 Z 3000 복 약지 도료 ( 방문 당 ) 930111930 020151 Z 4108 처 방조제 - 내복약 8 일 분 3 , 6501113 , 650 020161 Z 5000 의약품 관리 료 ( 방문 당 ) 560111560 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 11 , 410 주 1 ) 3 , 400 주 2 ) 8 , 010 주 : 1 . 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 및 같 은 법 시행 규칙 [ 별표 3 ] 에 따른 본인 일부 부담금 을 기재 - 11 , 410 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) X 30 %( 본인 부담 률 ) = 3 , 400 원 ( 100 원미 만 절사 ) ※ 실제 환자 에게 징수 하 지 않 음 2 . 11 , 410 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) - 3 , 400 원 ( 본인 일부 부담금 ) = 8 , 010 원 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 --- ③ 명세서 처방 내역 ( 생략 가능 ) 코 드 약품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 600000000 □□ 정 135 ④ 명세서 조제 투약 내역 항목 줄 번호 코드 구분 코드 품명 단가 1 회 투 약량 1 일 투 약량 총 투약 일수 금액 조제 구분 010113600000000 □□ 정 26135390 020121 Z 1000 약국 관리 료 ( 방문 당 ) 610111610 020131 Z 2000 조제 기본 료 ( 방문 당 ) 1 , 3901111 , 390 020141 Z 3000 복 약지 도료 ( 방문 당 ) 930111930 020151 Z 4105 처 방조제 - 내복약 5 일 분 2 , 7801112 , 780 020161 Z 5000 의약품 관리 료 ( 방문 당 ) 560111560 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 6 , 660 주 1 ) 1 , 900 주 2 ) 4 , 760 주 : 1 . 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 및 같 은 법 시행 규칙 [ 별표 3 ] 에 따른 본인 일부 부담금 을 기재 - 6 , 660 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) X 30 %( 본인 부담 률 ) = 1 , 900 원 ( 100 원미 만 절사 ) ※ 실제 환자 에게 징수 2 . 6 , 660 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) - 1 , 900 원 ( 본인 일부 부담금 ) = 4 , 760 원 [ 3 ] 니자티딘 성분 보험 의약품 과 다른 의약품 이 가루 로 혼합 조제 되 어 전체 의약품 을 재 처방 · 재 조제 하 는 경우 ( 예시 ) 환자 가 2019 . 11 . 15 . 가루약 으로 처방 · 조제 받 은 니자티딘 정 150 mg 과 □□ 정 15 일 분 을 7 일 분 복용 후 남 은 8 일 분 을 가지 고 의료 기관 ( 의원 ) 에 2019 . 11 . 22 . 내원 하 여 의약품 전체 약 8 일 분 에 대해 재 처방 · 재조 제 받 은 경우 ㆍ의료기관 , 약국 : 니자티딘 포함 전체 의약품 을 하나 의 처방전 으로 발행 및 명세서 로 청구 【 의료 기관 : 의원 외래 】 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 1 MT 059 B / 01 ③ 명세서 진료 내역 항목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 면허 종류 면허 번호 01021 AA 25411 , 2101111 , 210112345 ④ 명세서 처방 내역 코드 구분 코 드 품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 3600000000 OO 정 150 mg 1283600000000 □□ 정 138 ※ 처방전 ‘ 조 제시 참고 사항 ’ 란 에 문제 의약품 재 처방 을 확인 할 수 있 는 ‘ 니자티딘 재 처방 ’ 등 표기 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 11 , 210 주 1 ) 3 , 300 주 2 ) 7 , 910 주 : 1 . 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 및 같 은 법 시행 규칙 [ 별표 3 ] 에 따른 본인 일부 부담금 을 기재 - 11 , 210 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) X 30 %( 본인 부담 률 ) = 3 , 300 원 ( 100 원미 만 절사 ) ※ 실제 환자 에게 징수 하 지 않 음 2 . 11 , 210 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) - 3 , 300 원 ( 본인 일부 부담금 ) = 7 , 910 원 【 약국 】 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 1 MT 059 B / 01 ③ 명세서 처방 내역 ( 생략 가능 ) 코 드 약품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 600000000 OO 정 150 mg 128600000000 □□ 정 138 ④ 명세서 조제 투약 내역 항목 줄 번호 코드 구분 코드 품명 단가 1 회 투 약량 1 일 투 약량 총 투약 일수 금액 조제 구분 010113600000000 OO 정 150 mg 2671284 , 272 010123600000000 □□ 정 26138624 020131 Z 1000 약국 관리 료 ( 방문 당 ) 610111610 020141 Z 2000 조제 기본 료 ( 방문 당 ) 1 , 3901111 , 390 020151 Z 3000 복 약지 도료 ( 방문 당 ) 930111930 020161 Z 4010 처 방조제 - 내복약 - 가루약 조제 투약 570111570 020171 Z 4108 처 방조제 - 내복약 8 일 분 3 , 6501113 , 650 020181 Z 5000 의약품 관리 료 ( 방문 당 ) 560111560 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 12 , 600 주 1 ) 3 , 700 주 2 ) 8 , 900 주 : 1 . 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 및 같 은 법 시행 규칙 [ 별표 3 ] 에 따른 본인 일부 부담금 을 기재 - 12 , 600 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) X 30 %( 본인 부담 률 ) = 3 , 700 원 ( 100 원미 만 절사 ) ※ 약품 비 : 환자 부담 , 조제 료 등 : 환자 부담 면제 ( 단 , 65 세 이상 & 요양 급여 비용 총액 1 이 10 , 000 원 이하 로 ‘ 정액 ’ 인 경우 에 는 약품 비 포함 전체 환자 부담 ( 1 , 000 원 ) 면제 ) 2 . 12 , 600 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) - 3 , 700 원 ( 본인 일부 부담금 ) = 8 , 900 원 [ 4 ] 라니티딘 성분 보험 의약품 을 재 처방 하 였으나 , 처방 받 은 의약품 이 문제 의약품 으로 다시 확인 되 어 재 처방 한 경우 ( 예시 ) 환자 가 2019 . 9 . 21 . 처방 받 은 라니티딘 정 150 mg 70 일 분 중 10 일 복용 후 남 은 60 일 분 을 의료 기관 ( 의원 ) 에 2019 . 10 . 1 . 내원 하 여 니자티딘 정 150 mg 으로 재 처방 · 재조 제 받 았 으나 , - 재 처방 · 조제 받 은 니자티딘 정 150 mg 60 일 분 이 문제 의약품 으로 다시 확인 되 어 52 일 복용 후 남 은 8 일 분 을 2019 . 11 . 22 . 의료 기관 ( 의원 ) 에 내원 하 여 OO 정 150 mg 으로 다시 재 처방 · 재 조제 한 경우 ㆍ의료기관 , 약국 : 특정 내역 구분 코드 MT 059 에 “ B / 01 ” 기재 【 의료 기관 : 의원 외래 】 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 1 MT 059 B / 01 ③ 명세서 진료 내역 항목 코드 구분 코드 단가 일 투 총 투 금액 면허 종류 면허 번호 01021 AA 25411 , 2101111 , 210112345 ④ 명세서 처방 내역 코드 구분 코 드 품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 3600000000 OO 정 150 mg 128 ※ 처방전 ‘ 조 제시 참고 사항 ’ 란 에 문제 의약품 재 처방 을 확인 할 수 있 는 ‘ 니자티딘 재 처방 ’ 등 표기 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 11 , 210 주 1 ) 3 , 300 주 2 ) 7 , 910 주 : 1 . 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 및 같 은 법 시행 규칙 [ 별표 3 ] 에 따른 본인 일부 부담금 을 기재 - 11 , 210 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) X 30 %( 본인 부담 률 ) = 3 , 300 원 ( 100 원미 만 절사 ) ※ 실제 환자 에게 징수 하 지 않 음 2 . 11 , 210 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) - 3 , 300 원 ( 본인 일부 부담금 ) = 7 , 910 원 【 약국 】 ① 명세서 상병 내역 ○ 요양 개시 일자 : 2019 . 11 . 22 . ② 명세서 특정 내역 기재 란 발생 단위 구분 특정 내역 구분 특정 내역 1 MT 059 B / 01 ③ 명세서 처방 내역 ( 생략 가능 ) 코 드 약품명 1 회 투 약량 1 일 투여 횟수 총 투약 일수 600000000 OO 정 150 mg 128 ④ 명세서 조제 투약 내역 항목 줄 번호 코드 구분 코드 품명 단가 1 회 투 약량 1 일 투 약량 총 투약 일수 금액 조제 구분 010113600000000 OO 정 150 mg 2671284 , 272 020131 Z 1000 약국 관리 료 ( 방문 당 ) 610111610 020141 Z 2000 조제 기본 료 ( 방문 당 ) 1 , 3901111 , 390 020151 Z 3000 복 약지 도료 ( 방문 당 ) 930111930 020171 Z 4108 처 방조제 - 내복약 8 일 분 3 , 6501113 , 650 020181 Z 5000 의약품 관리 료 ( 방문 당 ) 560111560 ⑤ 명세서 일반 내역 요양 급여 비용 총액 1 본인 일부 부담금 청구 액 11 , 410 주 1 ) 3 , 400 주 2 ) 8 , 010 주 : 1 . 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 및 같 은 법 시행 규칙 [ 별표 3 ] 에 따른 본인 일부 부담금 을 기재 - 11 , 410 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) X 30 %( 본인 부담 률 ) = 3 , 400 원 ( 100 원미 만 절사 ) ※ 약품 비 : 환자 부담 , 조제 료 등 : 환자 부담 면제 2 . 11 , 410 원 ( 요양 급여 비용 총액 1 ) - 3 , 400 원 ( 본인 일부 부담금 ) = 8 , 010 원 4 질 의 ㆍ응답연번질 의 응 답 1 니자티딘 의약품 재 처방 · 재조 제 건도 청구 하 나요 ?  니자티딘 의약품 의 재 처방 · 재조 제 건도 현행 청구 방법 과 동일 하 게 작성 하 되 , 해당 명세서 에 명 일련 단위 특정 내역 구분 코드 MT 059 ( 문제 의약품 유형 ) 를 기재 합니다 . 2 니자티딘 의약품 재 처방 · 재조 제 건 청구 시 특정 내역 구분 코드 는 어떻게 기재 하 나요 ?  니자티딘 의약품 재 처방 · 재조 제 건 명세서 에 명 일련 단위 특정 내역 MT 059 ( 문제 의약품 유형 ) 를 유형 코드 / 세부 유형 코드 형태 로 “ B / 01 ” 을 기재 합니다 . ※ MT 059 ( 문제 의약품 유형 ) 문제 의약품 유형 코드 세부 유형 세부 유형 코드 라니티딘 A 재 처방 · 재 조제 01 니자티딘 B 재 처방 · 재 조제 01 . ....................... 3 명세서 를 각각 작성 하 여 분리 청구 시 입 ( 내 ) 원일 수 , 요양 급여 일수 기재 방법 은 ?  입 ( 내 ) 원일 수 : 1  요양 급여 일수 : 해당 진료 요양 급여 일 수만 기재 합니다 . 4 니자티딘 의약품 재 처방 · 재조 제시 다른 질병 이 아닌 동일 질병 으로 추가 진료 후 의약품 처방 이나 검사 가 이루어진 경우 는 어떻게 청구 하 나요 ?  다른 질병 에 대한 진료 세부 작성 요령 예시 와 같이 추가 의약품 이나 검사 에 대한 명세서 는 각각 분리 작성 하 여 청구 합니다 . 5 니자티딘 의약품 과 다른 의약품 이 가루 로 혼합 조제 되 어 남 아 있 는 경우 는 함께 재 처방 가능 한가요 ?  가루 로 혼합 된 기존 의약품 을 재 처방 · 재 조제 하 는 경우 는 한 장 의 명세서 와 원외 처방전 으로 작성 하 여 청구 합니다 . - 이 경우 해당 명세서 에 명 일련 단위 특정 내역 MT 059 ( 문제 의약품 유형 ) 를 유형 코드 / 세부 유형 코드 형태 로 “ B / 01 ” 을 기재 합니다 .  만일 , 잔여 일수 외 추가 처방 이나 진료 가 이루어진 경우 는 위 3 번 의 세부 작성 요령 과 같이 각각 의 명세서 로 분리 청구 합니다 . 6 다른 의약품 과 가루 로 혼합 조제 된 니자티딘 의약품 잔여 약 이 있 으나 , 니자티딘 의약품 재 처방 진료 시 다른 의약품 처방 없이 니자티딘 의약품 만 가루약 으로 재 처방 한 경우 본인 부담금 은 어떻게 되 나요 ?  환자 본인 부담금 면제 는 니자티딘 의약품 을 재 처방 받 는 경우 에 만 대상 으로 하 고 있 으므로 , 니자티딘 의약품 만 가루약 으로 재 처방 · 재 조제 한 경우 환자 본인 부담금 은 없 습니다 . 7 니자티딘 의약품 재처 방시 만성 질환 관리 료 , 의료 질 평가 지원금 등 을 청구 해도 되 나요 ?  니자티딘 의약품 재 처방 인 경우 에 는 진찰료 만 청구 가능 하 며 , 추가 처방 또는 진료 가 이루어진 경우 각각 의 명세서 로 분리 청구 합니다 . 8 니자티딘 의약품 재 처방 · 재조 제 시 환자 본인 부담금 이 면 제 이나 , 명세서 작성 ‧ 청구 프로그램 에서 본인 부담액 이 발생 합니다 . 어떻게 청구 하 나요 ?  본인 부담액 이 청구 프로그램 에 발생 되 더라도 환자 에게 본인 부담금 은 면제 하 여야 합니다 . - 다만 , 명세서 작성 ․ 청구 시 본인 부담금 은 건강 보험법 시행령 에 따른 본인 부담금 을 기재 하 면 됩니다 . 9 의원 에서 는 명세서 분리 작성 이 안 되 는 데 새롭 게 청구 프로그램 을 개발 해야 하 나요 ?  명세서 분리 청구 는 니자티딘 의약품 을 재 처방 · 재 조제 한 내역 과 무관 한 추가 처방 등 내역 을 각각 의 명세서 로 작성 함 을 의미 합니다 . - 즉 , 기존 의 별도 분리 청구 구분 코드 는 기재 하 지 않 아도 됩니다 . 각각 의 원청 구 명세서 를 작성 하 여 청구 하 시 면 됩니다 . 10 니자티딘 의약품 관련 진료 와 다른 질병 동시 진료 한 명세서 작성 시 니자티딘 사용 문제 의약품 명세서 는 요양 급여 비용 총액 이 0 원 입니다 . 청구 가 가능 한가요 ?  니자티딘 의약품 관련 진료 시 원외 처방 내역 이 발생 하 므로 반드시 청구 하 여야 합니다 . - 다만 , 요양 급여 비용 총액 , 청구 금액 , 본인 부담액 란 은 빈 칸 이 아닌 “ 0 ” 으로 기재 하 여 청구 하 여야 합니다 . 11 의원 에서 니자티딘 의약품 관련 진료비 청구 시 특정 내역 구분 코드 MT 059 입력 이 안 됩니다 . 어떻게 하 나요 ?  특정 내역 구분 코드 MT 059 ( 문제 의약품 유형 ) 는 의료 기관 종별 에 상관없이 모두 사용 가능 한 명세서 단위 특정 내역 구분 코드 이 므로 청구 프로그램 을 보완 한 후 청구 하 시 기 바랍니다 . 12 의료 기관 에서 재 처방 하 여 원외 처방전 을 발행 하 는 경우 처방전 의 ‘ 조제 시 참고 사항 ’ 란 은 어떻게 기재 하 나요 ?  ‘ 니자티딘 재 처방 ’ 등 과 같이 재처 방건 임 을 알 수 있 도록 표기 하 시 면 됩니다 . 13 상급 종합 병원 에서 재처 방시 진찰료 산정 은 어떻게 하 나요 ?  니자티딘 재 처방 · 재조 제시 1 회 에 한하 여 환자 본인 부담금 면제 이 므로 , 상급 종합 병원 에서 환자 가 전액 부담 하 는 진찰료 도 환자 본인 부담금 은 없 습니다 . - 다만 , 재 처방 관련 원외 처방 내역 이 발생 하 므로 위 10 번 과 같이 반드시 청구 하 여야 합니다 . 14 니자티딘 관련 재 처방 진료 후 의사 판단 하 에 추가 복용 이 필요 치 않 아 재 처방 없이 상담 만 한 경우 진찰료 청구 가 가능 한가요 ?  진찰료 청구 가능 하 며 , 환자 본인 부담금 은 면제 됩니다 . - 이 경우 해당 명세서 특정 내역 MT 059 에 “ B / 01 ” 기재 하 여 청구 합니다 . 공유 하 기 글 요소