2019 - 319 호 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 개정 : 2019 - 12 - 27 담당자 : 이진우 ( ☎ 044 - 202 - 2662 ) / 담당 부서 : 예비 급여 과 / 제 · 개정 구분 : 일부 개정 분류 : 고시 / 제 · 개정 일 : 2019 - 12 - 27 / 발령 번호 : 2019 - 310 호 * 주요 개정 사항 - 엘라 스타 제 [ 정밀 면역 검사 ] 급여 신설 - 항 MAG 항체 [ 정밀 면역 검사 ] 급여 신설 - 피부 국소 광 역동 치료 급여 신설 등 * 시행 일 : 2020 년 2 월 1 일 부터 시행 . 다만 , 제 5 장 의 주 사료 의 개정 규정 은 2020 년 7 월 1 일 부터 시행 한다 . * 추가 문의 : 보건복지부 ( 044 - 202 - 2663 ) 보건복지부 고시 제 2019 - 310 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2019 - 301 호 , 2019 . 12 . 26 . ) 를 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2019 년 12 월 27 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 편 행위 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수 제 2 부 제 2 장 검사료 ( 별표 ) 해당 검사 분류 항목 분류 번호 및 코드 중 누 - 810 란 다음 에 누 - 812 을 다음 과 같이 신설 한다 . ( 별표 ) 해당 검사 분류 항목 분류 번호 및 코드 누 - 812 D 8120 제 2 부 제 2 장 검사료 제 1 절 검체 검사료 [ 내분비 진단 검사 ] 누 - 382 아밀 라 제 이소 엔 자임 [ 분획 분석 ] 란 다음 에 누 - 383 엘라 스타 제 [ 정밀 면역 검사 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 내분비 진단 검사 ] 누 - 383 D 3830 엘라 스타 제 [ 정밀 면역 검사 ] Elastase 629 . 46 제 2 부 제 2 장 검사료 제 1 절 검체 검사료 [ 감염 검사 ] 누 - 720 일 반면 역 검사 나 . HIV 항체 - 간 이 검사 를 다음 과 같이 변경 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 감염 검사 ] 누 - 720 일 반면 역 검사 D 7202 D 7203 나 . HIV 항체 - 간 이 검사 HIV Ab 주 : 1 . 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 2 . 구강 액 검체 를 이용 하 여 검사 한 경우 183 . 60 점 을 산정 한다 . 61 . 56 제 2 부 제 2 장 검사료 제 1 절 검체 검사료 [ 면역 검사 ] 누 - 811 항 PLA 2 R IgG 항체 [ 정밀 면역 검사 ] 란 다음 에 누 - 812 항 MAG 항체 [ 정밀 면역 검사 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 면역 검사 ] 누 - 812 D 8120 항 MAG 항체 [ 정밀 면역 검사 ] Anti - MAG Antibody 299 . 80 제 2 부 제 5 장 주 사료 제 1 절 주 사료 마 - 5 정맥 내 점 적 주사 [ 1 병 또는 포장 단위 당 ] , 마 - 15 항암제 주입 을 다음 과 같이 변경 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 주 사료 마 - 5 정맥 내 점 적 주사 [ 1 병 또는 포장 단위 당 ] Continuous Intravenous Injecion 주 : KK 051 가 . 100 ml 미만 19 . 75 KK 052 나 . 100 ml ~ 500 ml 34 . 08 KK 053 다 . 501 ml ~ 1000 ml 41 . 46 마 - 15 항암제 주입 Chemotherapic Administration 다 . 정맥 내 점 적 주사 [ 1 병 또는 포장 단위 당 ] Continuous Intravenous 주 : KK 152 ( 1 ) 100 ml 미만 48 . 91 KK 153 ( 2 ) 100 ml ~ 500 ml 63 . 29 KK 154 ( 3 ) 501 ml ~ 1000 ml 77 . 44 제 2 부 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 [ 피부 및 연부 조직 ] 자 - 15 피 부악 성 종양 적출술 란 다음 에 자 - 15 - 1 피부 국소 광 역동 치료 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코 드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 피부 및 연부 조직 ] 자 - 15 - 1 피부 국소 광 역동 치료 Topical photodynamic therapy for skin 주 : 사용 된 광과 민제 는 별도 산정 한다 . N 1511 가 . 50 ㎠ 미만 의 피부 병변 890 . 96 N 1512 나 . 50 ㎠ 이상 의 피부 병변 1 , 454 . 96 제 3 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 효소 검사 ] 중 ‘ 노 - 155 엘라 스타 제 ( Elastase ) 검사 ’, [ 자 가 면역 질환 검사 ] 중 ‘ 노 - 427 항 MAG 항체 ’ 를 삭제 한다 . 제 3 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 피부 및 연부 조직 ] 중 ‘ 조 - 34 피부암 치료 를 위한 국소 광 역동 치료 ’ 를 삭제 한다 . 부 칙 이 고시 는 2020 년 2 월 1 일 부터 시행 한다 . 다만 , 제 5 장 주 사료 의 개정 규정 은 2020 년 7 월 1 일 부터 시행 한다 . 공유 하 기 글 요소