영상 검사 때 방사선 노출 , 저 선량 CT 가 걱정 덜 어 줍니다 초음파 , CT 검사 판독 / B 형 간염 / 간경 화 / 간암 자료실 http : / / blog . naver . com / kimyhkimyh / 220826821030 출처 : http : / / blog . naver . com / gsrton / 220474249787 영상 검사 때 방사선 노출 , 저 선량 CT 가 걱정 덜 어 줍니다 [ 출처 ] 영상 검사 때 방사선 노출 , 저 선량 CT 가 걱정 덜 어 줍니다 | 작성자 gsrton 진화 하 는 영상 의학 진단 용 방사선 검사 건수 급증 CT 비중 이 절반 넘 어 최대 120 분 의 1 까지 방사선 노출 량 줄인 CT 개발 ' 계란 을 깨뜨리 지 않 고 는 오믈렛 을 만들 수 없 다 . ' 성공 을 위해 어느 정도 의 희생 은 불가피 하 다는 의미 의 프랑스 속담 이 다 . 병 을 고치 는 과정 이 이 와 꼭 닮 았 다 . 의도 적 으로 상처 를 내 병변 을 제거 하 고 , 암세포 를 죽이 는 과정 에서 정상 세포 가 손상 되 기 도 한다 . 살 을 내주 고 뼈 를 취하 는 셈 이 다 . 진단 도 예외 는 아니 다 . 몸속 을 훤히 정확히 들여다보 는 대신 환자 는 방사선 노출 이 라는 위험 을 감수 해야 했 다 . 하지만 영상 의학 기술 의 발전 으로 이런 부담 은 확 줄 었 다 . 계란 을 깨뜨리 지 않 고 도 오믈렛 을 만들 어 내 는 획기 적 인 기술 , 바로 ‘ 저 선량 ( 低 線量 ) ’ 덕분 이 다 . 방사선 은 진단 에서 필수 불가결 한 존재 다 . 방사선 고유 의 특성 이 영상 하나 로 몸 상태 를 파악 할 수 있 는 영상 진단 시대 를 열 었 다 . X 선 에 이어 컴퓨터 단층 촬영 ( CT ) 검사 가 개발 됐 다 . CT 는 X 선 을 360 도 회전 해 인체 의 단면도 를 영상 화 하 는 기술 이 다 . 비용 이 비교 적 저렴 하 면서 검사 시간 ( 5 ~ 10 분 ) 이 짧 은 데 다 움직이 는 장기 에서 도 탁월 한 진단 결과 를 보여 현재 도 대표 적 인 진단 검사 법 이 다 . 하 지만 CT 는 ‘ 의료 방사선 ( 진단 · 치료 과정 에서 나오 는 방사선 ) 의 주범 ’ 이 라는 오명 을 썼 다 . 방사선 , 유전자 구성 원소 간 결합 끊 어 의료 방사선 우려 가 제기 된 것 은 방사선 자체 의 특성 때문 이 다 . 방사선 은 몸속 유전자 에 닿 으면 유전자 를 구성 하 는 원자 간 결합 을 끊 는 성질 이 있 다 . 유전자 손상 을 유발 한다는 얘기 다 . 세포 가 죽 기 도 하 고 , 유전자 가 손상 됐 다가 제대로 복구 되 지 못하 기 도 한다 . 이런 과정 에서 암 억제 유전자 를 손상 시켜 암 발생 가능 성 을 높이 기 도 한다 . 그렇 다고 방사선 노출 자체 가 위험 한 것 은 아니 다 . 일상 환경 에서 도 사람 은 연간 2 mSV ( 밀리 시버트 : 방사선량 단위 ) 의 방사선 에 노출 된다 . 얼마나 노출 됐 는지 가 관건 이 다 . 대한 영상 의 학회 에 따르 면 연간 방사선 노출 허용치 는 20 mSV 다 . 국제 방사선 방호 위원회 ( ICRP ) 가 권고 하 는 수 치이 기 도 하 다 . CT 촬영 으로 인한 방사선 노출 도 크 게 우려 할 만 한 수준 은 아니 다 . CT 1 회 촬영 시 노출 되 는 방사선량 은 뇌 CT 등 두부 검사 1 ~ 2 mSV , 흉부 6 ~ 7 mSV , 복부 8 mSV 수준 이 다 . 강남 세브 란스 병원 영상 의학 과 김태훈 교수 는 “ 의료 용 으로 사용 되 는 방사선량 은 인체 에 해 를 끼칠 만 한 범위 는 아니 다 ” 라며 “ 오히려 방사선 을 걱정 해 필요 한 검진 을 받 지 않 으면 병 을 조기 에 발견 하 지 못하 거나 키울 수 있 어 문제 가 된다 ” 고 말 했 다 . 문제 는 CT 등 방사선 검사 횟수 가 늘어나 는 데 있 다 . 방사선 노출 로 인한 손상 은 바로 사라지 지 않 고 축적 된다 . 방사선 노출 량 허용치 를 연 ( 年 ) 단위 로 규정 하 고 있 는 이유 다 . 실제 국내 CT 검사 건수 는 해 마다 증가 하 고 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 2003 년 두부 검사 건수 는 29 만 1525 건 에서 2007 년 63 만 3218 건 으로 급격히 증가 했 다 . 잦 은 검사 로 방사선량 과잉 축적 우려 복부 검사 도 같 은 기간 3 만 1472 건 에서 6 만 1147 건 으로 2 배 가량 늘 었 다 . 식품 의 약국 안 전처 통계 에서 도 CT 를 포함 한 진단 용 방사선 검사 건수 는 지속 증가 하 는 것 으로 나타났 다 . 2007 년 1 억 6189 만 건 이 었 던 검사 건수 가 2011 년 2 억 2217 만 건 에 달했 다 . 증가세 는 여전히 지속 되 고 있 다 . 국민 1 인 당 연간 진단 용 방사선 피폭 량도 2007 년 0 . 93 mSV 에서 2011 년 1 . 40 mSV 로 증가 했 다 . 여기 서 CT 가 차지 하 는 비중 이 이미 절반 을 넘어섰 고 , 점점 커지 고 있 는 상황 이 다 . 반복 된 검사 로 축적 된 방사선량 의 위험 성 은 연구 결과 로 확인 된다 . 2009 년 국제 학술지 인 ‘ 영상 의학 ( Radiology ) ’ 저널 에 발표 된 논문 에 따르 면 , CT 검사 를 받 은 3 만 1462 명 의 환자 를 22 년 간 추적 관찰 한 결과 , 33 % 의 환자 가 다섯 차례 이상 CT 검사 를 받 았 다 . 5 % 는 검사 횟수 가 22 ~ 132 차례 에 달했 다 . 다량 의 검사 로 연구 대상자 의 15 % 는 100 mSV 이상 의 방사선 에 노출 된 것 으로 나타났 다 . 연 구진 은 이 들 의 0 . 7 % 에서 암 이 발생 할 것 이 라고 전망 했 다 . 서울 아산 병원 영상 의 학과 는 ‘ 대한의사협회 지 ’ 에 발표 한 연구 를 통해 “ 소아 에게 시행 되 는 연 60 만 건 의 CT 검사 로 인해 500 명 의 소아 가 암 으로 사망 할 것 ” 이 라고 추정 했 다 . 김 교수 는 “ 방사선 을 맞 은 세포 는 대부분 정상 으로 돌아오 지만 일부 세포 는 축적 되 는 방사선 노출 로 어느 순간 변형 을 일으킬 수 있 다 ” 고 말 했 다 . CT 촬영 많 은 암 · 소아 환자 에게 큰 도움 저 선량 CT 는 이런 배경 에서 개발 됐 다 . 방사선 노출 량 을 최대 120 분 의 1 수준 까지 줄인 것 이 다 . 필립스 의 IMR ( Iterative Model Reconstruction ) 기술 이 대표 적 이 다 . 기존 에 는 방사선량 을 줄이 면 영상 의 질 이 떨어지 는 것 이 정설 이 었 다 . 컴퓨터 연산 을 반복 해 CT 영상 을 반복 · 재 구성 하 는 방식 이 대두 됐 지만 컴퓨터 연산 속도 가 따라가 지 못해 한계 로 여겨졌 다 . 수퍼 컴퓨터 를 도입 해 연산 속도 를 개선 함 으로써 저 선량 CT 를 구현 했 다 . 적 은 방사선량 으로 도 기존 장비 이상 의 영상 품질 을 유지 할 수 있 게 된 것 이 다 . IMR 기술 을 적용 한 결과 , 방사선량 은 흉부 CT 의 경우 6 ~ 7 mSV 에서 0 . 05 mSV , 두 경부 CT 는 1 ~ 2 mSV 에서 0 . 5 mSV 로 줄 었 다 . 김 교수 는 “ 저 선량 기술 로 이전 보다 안 전하 게 검사 할 수 있 는 환경 이 됐 다 ” 며 “ 특히 여러 번 촬영 해야 하 는 암 환자 나 소아 환자 에게 는 의미 가 크다 ” 고 말 했 다 . 　 도움 말 : 강남 세브 란스 병원 영상 의학 과 김태훈 교수 류 장훈 기자 jh @ joongang . co . kr 중앙일보 발췌 : http : / / article . joins . com / news / article / article . asp ? total _ id = 18604837 & cloc = olink | article | default [ 출처 ] 영상 검사 때 방사선 공유 하 기 글 요소