뇌졸중 환자 , 병원 옮기 면 사망 위험 약 2 배 ↑ 김수진 헬스 조선 기자 입력 : 2018 . 04 . 06 17 : 06 지역 응급 의료 센터 , 전원 위험 높 아 혈관 응급 질환 환자 가 전원 ( 轉 院 ) 하 면 사망 위험 이 커진다는 보고 가 있 다 . 사진 = 헬스 조선 DB 뇌졸중 · 급 성 심근 경색 환자 가 응급실 을 방문 한 뒤 , 병원 을 옮기 게 ( 전원 ) 되 면 사망 위험 이 커진다고 나타났 다 . 또한 , 권역 응급 의료 센터 를 방문 한 환자 에 비해 지역 응급 의료 센터 를 방문 한 환자 가 전원 위험 이 컸 다 . 최근 한양 대학교 보건 학과 에서 국민 건강보험공단 청구 자료 를 활용 해 나온 논문 에 따르 면 뇌졸중 전원 환자 는 그렇 지 않 은 환자 에 비해 30 일 이내 사망 위험 이 1 . 68 배 높 았 다 . 1 년 내 사망 위험 은 1 . 69 배 높 았 다 . 급 성 심근 경색 전원 환자 는 그렇 지 않 은 환자 에 비해 30 일 이내 사망 위험 이 1 . 11 배 , 1 년 내 사망 위험 은 1 . 21 배 높 았 다 . 또한 뇌졸중 과 급 성 심근 경색 모두 권역 응급 의료 센터 가 아닌 지역 응급 의료 센터 를 방문 했 을 때 전원 할 위험 이 각각 2 . 3 배 , 3 . 47 배 높 은 것 으로 나타났 다 . 뇌졸중 · 급 성 심근 경색 환자 가 전원시 사망 위험 이 높 은 이유 는 무엇 일까 ? 아주 대 병원 응급 의학 과 정윤석 교수 ( 대한 응급 의 학회 부회장 ) 은 " 뇌졸중 과 심근 경색 은 전원 하 면 예후 가 나쁠 수 밖 에 없 다 " 며 " 두 질환 모두 혈관 이 막혀서 뇌세포 나 심장 세포 가 죽 는 질환 인데 , 전원 을 하 느냐 마 느냐 에 따라 시간 차이 가 많이 나 고 시간 이 지날수록 죽 는 세포 도 많 아 진다 " 고 말 했 다 . 전문가 들 은 혈관 응급 질환 에서 전원 이 일어나 는 이유 에 대해 크 게 ▲ 처음 방문 한 병원 에 장비 등 이 없 어 치료 여건 이 안 돼서 ▲ 처음 방문 한 병원 에 적절 한 의료진 이 없 어서 등 으로 설명 한다 . 정윤석 교수 는 " 예 를 들 어 뇌혈관 이 막혀 이 를 뚫 어 주 는 혈전 용 해제 치료 가 시급 한데 , 방문 한 응급 의료 센터 에서 신경 과 전문의 등 뇌졸중 을 보 는 의사 가 없 다면 치료 결정 에 많 은 시간 이 걸린다 " 며 " 이때 는 급하 게 치료 를 할 수 있 는 인력 이 있 는 병원 으로 전원 하 게 되 면서 , 시간 을 지체 하 게 된다 " 고 말 했 다 . 논문 에 따르 면 권역 응급 의료 센터 보다 지역 응급 의료 센터 를 방문 한 환자 가 전원 위험 이 높 았 다 . 지역 응급 의료 센터 가 치료 여건 이나 의료진 측면 에서 열악 하 다는 결론 이 나온다 . 실제로 지역 응급 의료 센터 보다 는 권역 응급 의료 센터 가 인력 · 시설 · 장비 측면 에서 우수 하 다 . 권역 응급 의료 센터 는 중증 응급 환자 진료 구역 , 음압 격리 병 상 , 응 급전 용 중환자실 · 수술실 등 17 개 시설 에 대한 기준 을 충족 해야 한다 . 인력 역시 전담 응급 의학 전문 의 5 명 , 소아 응급 환자 전담 전문의 는 1 명 이상 을 확보 해야 한다 . 야간 에 는 응급 의학 전문 의 1 명 이상 이 상주 한다 . 반면 지역 응급 의료 센터 는 응급 환자 진료 구역 이나 처 치실 등 상대 적 으로 간단 한 수술 이나 처치 를 할 수 있 는 시설 이 기준 이 다 . 야간 에 는 응급 의학 전문의 가 아닌 일반 전문 의 1 명 만 상주 하 면 된다 . 그러 다 보 니 뇌졸중 같 은 환자 를 볼 수 없 는 경우 가 생길 수 있 다 . 보건 당국 에서 는 지역 응급 의료 센터 와 권역 응급 의료 센터 의 차이 를 줄이 려고 노력 하 는 중 이 지만 , 인력 이나 지원 등 의 문제 로 난항 을 겪 는 상황 이 다 . 이런 상황 에서 , 응급 혈관 질환 환자 라면 어떻게 해야 할까 ? 전문가 들 은 ' 119 와 연결 되 는 게 가장 중요 하 다 ' 고 말 한다 . 정윤석 교수 는 " 택시 를 타 거나 , 가족 이 운전 하 는 자가용 을 타 고 무작정 가까운 응급실 로 가 기 도 하 는 데 119 와 연락 해 구급차 를 타 는 게 전원 확률 이 적다 " 며 " 구급대 원 들 이 인근 응급 의료 센터 에 연락 , 현재 특정 질환 치료 가 가능 한지 미리 확인 할 수 있 어서 다 " 고 말 했 다 . 119 와 연결 이 안 되 고 , 병원 에서 치료 가 가능 한지 전혀 모르 는 상황 이 라면 최대한 빨리 가까운 권역 응급 의료 센터 로 가 자 . 권역 응급 의료 센터 는 병원 에 특별히 큰 문제 가 있 지 않 는 한 뇌졸중 · 심근 경색 같 은 응급 질환 환자 수용 과 치료 가 가능 하 다 . 급 성 뇌졸중 환자 에 스텐 트 시술 ‥ 93 % 가 효과 봐 급성 뇌졸중 , 혈전 제거 술 전 혈전 용 해제 사용 빠를수록 효과 적 급 성 뇌졸중 , 24 시간 이내 라면 일부 는 치료 가능 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2018 / 04 / 06 / 2018040602103 . html ? Dep 0 = health & Dep 1 = main & Dep 2 = top 공유 하 기 글 요소