흉부 대동맥류 가 파열 되 면 예후 가 매우 좋 지 않 습니다 . 한 연구 결과 에 따르 면 흉부 대동맥류 파열 이 발생 한 환자 의 약 41 % 만 이 살 아서 병원 에 도착 했 는데요 . 그렇 기 때문 에 파열 과 같 은 치명 적 인 합병증 이 생기 기 전 에 치료 를 하 는 것 이 무엇 보다 도 중요 합니다 . 환자 들 은 대부분 증상 이 없 지만 , 파열 이 일어나 기 전 약 57 % 의 흉부 대동맥 환자 에서 특정 증상 이 나타났 다는 보고 가 있 는데요 . 해부학 적 위치 상 식도 나 기관지 를 압박 하 기 때문 에 말 할 때 쉰 소리 가 나 거나 , 숨 이 차 고 , 식도 에 뭔가 걸린 느낌 이 나 거나 음식물 섭취 가 곤란 한 증상 을 보입니다 . ​ ※ 흉부 대동맥류 의 원인 은 ? 흉부 대동맥류 의 가장 흔한 원인 은 동맥 경화 입니다 . 동맥 경화 가 진행 되 면 동맥벽 이 변화 돼 약해 지 고 그 부위 가 혈압 을 견디 지 못해 늘어나 면서 대동맥류 로 이어지 게 됩니다 . 대동맥 혈관 벽 은 내막 , 중막 , 외막 등 3 겹 으로 이루어져 있 는데 가장 안쪽 의 내막 이 찢어지 면서 그 틈 으로 혈액 이 흘러가 는 ‘ 대동맥 박리 ’ 도 대동맥류 의 원인 중 하나 죠 . 혈액 이 오가 야 하 는 정상 통로 외 에 내막 과 중막 사이 에 대동맥 박리 로 발생 한 새로운 공간 이 점차 확장 하 며 대동맥류 를 형성 하 기 때문 입니다 . 이 외 에 도 대동맥류 는 유전 , 염증 , 외상 에 의해서 도 발생 할 수 있 습니다 . ​ # 고위험 군 # 흡연자 # 고 혈압 환자 # 65 세 이상 # 남성 여러분 에게 해당 되 는 해시 태그 가 있 으신 가요 ? 대동맥류 고위험 군 을 나타내 는 단어 들 입니다 . 그 중 가장 큰 위험 요인 은 흡연 과 고 혈압 이 고 , 65 세 이상 연령 층 과 남성 에게서 많이 발생 합니다 . # 흡연 흡연자 는 비흡연자 대비 대동맥류 발생 위험 도 가 무려 5 배 높 습니다 . 담배 의 유해 물질 이 혈관 에 염증 을 일으키 고 조직 을 손상 시켜 혈관 벽 이 약해 지 도록 변형 하 기 때문 입니다 . # 고 혈압 환자 대동맥류 환자 10 명 중 7 명 은 고 혈압 환자 입니다 . 높 은 혈압 으로 인해 동맥벽 이 확장 되 면 벽 에 더 많 은 힘 이 가해 지 면서 얇 아 지 게 되 고 , 결국 대동맥류 가 빠르 게 진행 될 수 있 는 것 이 죠 . # 65 세 이상 # 남성 건강 보험 심사 평가 원 의 통계 에 따르 면 2019 년 대동맥류 환자 는 19 , 869 명 으로 이중 남성 이 12 , 298 명 으로 약 61 % 에 달했 습니다 . 다른 혈관 질환 과 마찬가지 로 , 나이 가 들 면서 생기 는 혈관 벽 의 악화 와 노화 로 65 세 이상 연령층 환자 의 비율 이 가장 높 습니다 . 2019 년 기준 , 전체 환자 의 약 65 %( 12 , 862 명 ) 가 65 세 이상 환자 인 것 을 보 면 잘 알 수 있 지요 . 대동맥류 , 그렇 다면 치료 는 어떻게 ? 대동맥류 는 발생 위치 와 관계 없이 시간 이 경과 하 면 크기 가 점점 커져 결국 파열 에 이릅니다 . 보통 은 1 년 간 직경 이 0 . 1 ~ 0 . 2 cm 증가 하 는데요 . 대동맥류 로 진단 되 면 , 정기 적 으로 크기 나 모양 , 증가 속도 를 관찰 하 며 치료 방법 을 결정 합니다 . 대동맥류 가 발견 됐 지만 직경 이 5 cm 미만 인 경우 에 는 파열 가능 성 이 적 기 때문 에 약물 치료 를 실시 합니다 . ​ 만약 , 아래 의 경우 라면 비 약물 적 치료 를 고려 하 게 됩니다 . ​ ■ 개복 에 의한 인조 혈관 치환 술 동맥류 의 직경 이 5 cm 이상 되 고 크기 가 빠르 게 커질 경우 시행 하 는 치료법 입니다 . 늘어난 대동맥 을 제거 하 고 인조 혈관 으로 바꿔 주 는 방법 이 죠 . 그러나 절개 부위 가 크 고 출혈 및 조직 손상 의 위험 이 상대 적 으로 큽니다 . 수술 부위 에 따라 심장 을 정지 시키 고 인공 심폐 기 를 사용 할 경우 , 수술 시간 이 길 어 져 고령 환자 에게 는 부담 이 될 수 있 습니다 . ​ ■ 스텐 트 그 라프트 삽 입술 허벅지 대퇴 동맥 을 통해 복부 대동맥 안 으로 금 속망 ( 스텐 트 ) 으로 지지 된 인조 혈관 기구 를 삽입 해 혈액 이 스텐 트 그 라프트 안 으로 만 흐르 도록 하 여 혈압 이 대동맥류 벽 으로 전달 되 는 것 을 차단 하 는 방법 입니다 . 복부 나 혈관 을 열 거나 조직 을 제거 하 지 않 고 대퇴부 절개 만 으로 시행 가능 한 최소 침습 적 치료 방법 입니다 . 최소 절개 만 으로 문제 혈관 을 치료 하 기 에 시술 시간 및 회복 기간 을 단축 시킨다는 장점 이 있 습니다 . ※ 스텐 트 그 라프트 삽 입술 시술 과정 국소 마취 후 대퇴 동맥 을 천자 하 거나 절개 하 여 도관 을 삽입 할 공간 을 확보 합니다 . 공간 이 확보 되 면 유도관 을 삽입 해 알맞 은 크기 의 스텐 트 그 라프트 를 방사선 투시 하 에 안 전하 게 위치 시킵니다 . 스 텐트 그 라프트 를 알맞 은 위치 에 펼친 후 혈관 벽 에 잘 밀착 되 도록 풍선 으로 다져 준 다음 조영 술 을 시행 해 혈류 가 새 는 부분 이 없 는지 확인 하 고 대퇴 동맥 을 지혈 , 봉합 하 면 시술 이 완료 됩니다 . 여기 서 잠깐 ! 스 텐트 그 라프트 시술 의 발전 과 안전성 ​ 스텐 트 그 라프트 삽 입술 은 1998 년 처음 시행 되 었 습니다 . 20 년 이상 축적 된 경험 을 통해 국내 에서 도 널리 시행 되 고 있 는데요 . 최근 에 는 스텐 트 그 라프트 삽입 도관 직경 이 기존 8 mm 에서 약 6 mm 로 줄 었 습니다 . 동양인 평균 혈관 직경 이 6 mm 임 을 고려 하 면 혈관 이 얇 아 시술 이 어려웠 던 환자 도 시술 을 받 을 수 있 게 된 것 이 죠 . 또한 스텐 트 그 라프트 삽 입술 은 삽입 된 스텐 트 가 기존 혈관 과 밀착 되 어 안정 적 으로 고정 되 는 지 가 중요 합니다 . 최신 스텐 트인 메드 트로닉 의 벨 리언 트 내비 온 은 스텐 트 의 끝 부위 가 인조 혈관 직물 안 으로 들어오 도록 디자인 돼 대동맥류 가 발생 한 부위 와 인조 혈관 이 빈틈없이 밀착 되 도록 설계 되 었 습니다 . 이 같 은 기술 의 발전 은 혈류 누출 발생 률 을 감소 시켜 대동맥류 파열 의 위험 성 을 줄일 수 있 습니다 . 대동맥류 치료 후 관리 는 ? 시술 후 에 는 혈압 조절 이 중요 합니다 . 대동맥류 의 변형 을 막 기 위한 기저 질환 관리 가 계속 되 어야 하 는 것 이 죠 . 또 이 와 함께 정기 적 인 추적 관찰 이 필수 적 입니다 . 스 텐트 그 라프트 삽 입술 은 대동맥류 를 제거 하 지 않 는 시술 이 기 때문 에 기존 혈관 과 인조 혈관 이 잘 밀착 되 지 않 거나 대동맥류 자체 가 변하 는 경우 가 발생 할 수 있 습니다 . 따라서 시술 직후 3 개월 , 6 개월 , 1 년 주기 로 검사 를 받 고 이후 자리 를 잘 잡 았 다면 1 ~ 2 년 에 한 번 씩 검사 를 받 아야 합니다 . ​ ​ 내용 출처 : NAVER 포스트 헬스 조선 건강 톡톡 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기