세계 보건 기구 ( WHO ) 는 2030 년 까지 에이즈 ( 후천 성 면역 결핍증 ) 를 종식 시키 기 위해 2016 년 부터 2020 년 까지 ' 90 - 90 - 90 ' 목표 를 달성 하 겠 다고 공표 했었 다 . NIH 는 치료 성공 율 은 90 을 넘 었 지만 환자 자각 율 과 치료 율 은 90 에 훨씬 못 미치 고 있 다고 밝혔 다 . NIH 제공 세계 보건 기구 ( WHO ) 는 2030 년 까지 에이즈 ( 후천 성 면역 결핍증 ) 를 종식 하 기 위해 ' 90 - 90 - 90 ' 을 목표 로 제시 했 다 . 90 - 90 - 90 은 에이즈 환자 의 90 % 가 검사 를 통해 감염 사실 을 인지 하 고 , 확인 된 감염자 의 90 % 가 치료 를 받 고 , 치료 를 받 은 환자 의 90 % 가 치료 효과 를 보 는 것 이 다 . 2016 년 부터 2020 년 까지 를 중점 추진 기간 으로 정했 다 . 미국국립보건원 ( NIH ) 산하 알레르기 및 감염 질환 연구소 ( NIAID ) 는 이달 25 일 ( 현지 시간 ) 현재 까지 90 - 90 - 90 이 얼마나 달성 됐 는지 분석 해 그 결과 를 공개 했 다 . 과거 치사율 90 %, 치료제 덕분 치료 성공 률 97 % 육박 국내 에서 는 신규 에이즈 환자 가 오히려 늘 지 않 고 있 다 . 질병관리본부 와 한국 에이즈 퇴치 연맹 에 따르 면 지난 한 해 신규 에이즈 환자 가 1206 명 이 며 이 중 한국인 은 82 . 0 %( 989 명 ) 로 전년 대비 19 %( 19 명 ) 감소 했 다 . 2000 년 초반 만 해도 연평균 30 . 8 % 로 급증 했 지만 2005 년 이후 둔화 했 다 . 질병관리본부 제공 에이즈 는 인체 면역 결핍 바이러스 ( HIV ) 에 감염 돼 면역 세포 가 파괴 되 면서 면역력 이 떨어지 는 질환 이 다 . WHO 에 따르 면 2018 년 말 까지 전 세계 에이즈 환자 는 3790 만 명 , 이 중 지난 한 해 동안 새롭 게 감염 된 환자 는 170 만 명 으로 집계 됐 다 . 또 2020 년 까지 매년 50 만 명 이 새로 감염 될 것 으로 전망 했 다 . 질병관리본부 와 한국 에이즈 퇴치 연맹 에 따르 면 국내 에서 는 지난해 새롭 게 추가 된 에이즈 환자 가 1206 명 으로 나타났 다 . 이 중 한국인 은 82 %( 989 명 ) 로 전년 대비 1 . 9 %( 19 명 ) 줄 었 다 . 2000 년 초반 만 해도 한국인 환자 는 연평균 30 . 8 % 씩 늘 었 지만 2005 년 이후 둔화 했 다 . 에이즈 는 딱히 치료제 가 없 었 던 과거 에 는 치사율 이 90 % 에 이르 는 , 20 세기 흑사병 으로 불리 던 무서운 질환 이 었 다 . 하 지만 HIV 가 어떤 경로 로 인간 세포 를 감염 시키 고 증식 하 는지 밝혀 지 면서 감염 경로 를 방해 하 는 다양 한 치료제 가 개발 됐 다 . 치료제 는 HIV 가 세포 에 침투 할 때 표면 에 결합 하 는 수용체 를 변형 시키 거나 , 세포 내 에서 바이러스 가 증식 할 때 사용 하 는 효소 를 억제 하 는 원리 다 . 바이러스 의 DNA 에 껴들 어 증식 을 멈추 는 방식 도 있 다 . 트루 바다 나 데스 코비 처럼 기존 치료제 중 예방 효과 를 확인 해 예방약 으로 시판 되 는 것 도 있 다 . 이 들 치료제 는 에이즈 환자 를 완치 하 지 못하 지만 바이러스 증식 을 억제 해 증상 을 감추 고 , 다른 사람 에게 전염 되 는 것 을 예방 하 는 수준 까지 왔 다 . 최근 에 는 HIV 의 유전자 를 합성 해 약화 시킨 후 감기 바이러스 ( 모자 이 코 ) 에 넣 거나 , 병원체 인 거대 세포 바이러스 ( CMV ) 의 병원 성 을 없애 고 HIV 를 공격 하 도록 만든 ' 에이즈 백신 ' 도 개발 돼 임상 시험 에 들어갔 다 . NIH 는 치료제 개발 덕분 에 에이즈 환자 의 97 % 가 과거 처럼 생명 의 위협 을 받 지 않 고 살아가 는 것 으로 보 고 있 다 . 그 덕분 에 2018 년 기준 에이즈 환자 가 다른 사람 에게 에이즈 를 전염 시킬 확률 은 절반 이하 ( 47 %) 로 줄 었 다 . 사실상 치료 를 받 으면 생존 율 이 높 은 ' 유전 생존 , 무전 사망 ' 의 질환 이 됐 다 . 에이즈 퇴치 90 - 90 - 90 목표 중 치료 성공 율 목표 는 일단 도달 한 셈 이 다 . 에이즈 취약 그룹 에 대한 편견 과 혐오 없애 야 게티 이미지 뱅크 제공 그러나 앞단 이 문제 다 . 에이즈 의 위험 과 치료 방법 을 알리 는 국제 적 인 노력 으로 과거 에 비해 치료 율 은 증가 했 다 . 하지만 아직 도 에이즈 환자 가 본인 의 감염 사실 을 알 거나 , 실제 치료 를 받 는 비율 은 90 % 에 못 미치 는 것 으로 나타났 다 . WHO 에서 는 지난해 기준 에이즈 환자 의 79 % 가 본인 의 감염 사실 을 알 았 으며 , 62 % 가 치료 를 받 았 다고 분석 했 다 . 신규 에이즈 환자 는 대부분 저소득 또는 중간 소득 국가 에서 나타났 다 . 지난 한 해 동안 신규 에이즈 환자 의 95 % 가 북아프리카 와 중동 , 중앙아시아 , 동유럽 에서 발생 했 다 . 에이즈 검사 율 가 치료 율 이 떨어지 면 그만큼 다른 사람 에게 전염 시키 는 위험 도 커 지 기 때문 이 다 . 에이즈 치료 성공 율 이 높 음 에 도 불구 하 고 이렇게 환자 의 자각 율 과 치료 율 이 비교 적 낮 은 원인 으로 전문가 들 은 ' 아직 까지 에이즈 에 대한 편견 과 차별 , 낙인 이 남 아 있 기 때문 ' 으로 분석 했 다 . NIH 는 에이즈 인지 아닌지 검사 하 는 단계 에서부터 여러 편견 과 부딪히 기 때문 에 수많 은 환자 들 이 검사 조차 하 지 않 고 지나치 고 있 다고 보 고 했 다 . 일각 에선 흑인 이나 동성애자 , 트랜스젠더 , 마약 주사 자 , 성노동자 , 병원 에 접근 이 힘든 저소득 계층 등 특정 그룹 에서 에이즈 가 비교적 많이 발생 한다는 점 을 들 며 차별 과 혐오 를 부추기 고 있 다 . 이런 이유 로 이 들 치료 취약 층 이 에이즈 감염 에 취약 하 다는 사실 을 알리 고 건강 관리 를 잘 받 게 하 고 검사 와 치료 가 잘 이뤄질 수 있 도록 하 는 전략 이 필요 하 다는 지적 이 많 다 . WHO 도 2020 년 90 - 90 - 90 목표 를 달성 하 려면 치료제 발달 과 예방 백신 개발 도 중요 하 지만 , 무엇 보다 도 다른 이 에게 전염 이 가능 한 기존 환자 가 검사 를 하 고 치료 를 받 을 수 있 도록 국제 적 , 사회 적 인 인식 이 바뀌 어야 한다고 강조 했 다 . [ 이정아 기자 zzunga @ donga . com ]