[ 이용교 복지 상식 - 032 ] 나와 가족 을 위해 건강 보험 을 잘 활용 하 는 33 가지 방법 입니다 . 안녕 하 십니까 ? 복지 평론가 인 광주 대학교 사회 복지 학부 이용교 교수 입니다 . 그동안 [ 이용교 복지 상식 ] 에서 ‘ 국민연금 ’ 에 대해 집중 적 으로 다루 었 습니다 . 국민 연금 은 하루 라도 빨리 가입 하 고 , 하루 라도 길 게 가입 하 며 , 한 푼 이라도 많이 낸 사람 이 더 많이 받 도록 설계 되 어 있 습니다 . 누구 든지 하나 이상 원리 를 활용 하 면 연금 을 더 받 습니다 . 필자 는 오늘 부터 ‘ 나 와 가족 을 위해 건강 보험 을 잘 활용 하 는 33 가지 방법 ’ 을 소개 합니다 . 건강 보험 은 국민 연금 에 비교 하 여 조금 복잡 한 구조 입니다 . 국민 연금 은 가입자 가 국민연금 공단 에 보험료 를 내 고 요건 을 갖추 면 공단 으로부터 보험 급여 를 받 습니다 . 건강 보험 은 가입자 가 국민 건강 보험 공단 에 보험료 를 내 고 요양 취급 기관 ( 의원 / 병원 ) 에서 진료 를 받 으면 건강 보험 심사 평가 원 에서 진료비 심사 를 거쳐 공단 이 요양 취급 기관 에 진료비 를 지불 합니다 . 국민 연금 은 양자 관계 인데 , 건강 보험 은 다자 관계 입니다 . 또한 , 요양 취급 기관 은 ( 양방 ) 병 의원 , 한방 병 의원 , 약국 이 있 고 , 병 의원 도 의원 , 병원 , 종합 병원 , 상급 종합 병원 등 유형 이 다양 합니다 . 건강 보험 을 잘 활용 하 려면 약간 의 공부 가 필요 합니다 . 문제 는 국민 건강 보험 공단 이 보험료 징수 에 는 신경 을 쓰 지만 , 가입자 와 그 가족 에게 ‘ 요양 급여 ’ 의 활용 방법 을 체계 적 으로 가르쳐 주 지 않 는다는 점 입니다 . 가입자 는 환자 인 상태 에서 병 의원 을 방문 하 고 , 의사 등 보건 의료 종사자 가 질병 과 치료 에 대한 정보 를 더 많이 갖 기 에 소신 을 적극 표명 하 기 어렵 습니다 . 필자 는 몇 가지 범주 로 나누 어서 ‘ 나 와 가족 을 위해 건강 보험 을 잘 활용 하 는 33 가지 방법 ’ 을 집필 합니다 . 독자 여러분 은 자신 과 가족 의 상황 에 맞 게 적절히 활용 하 기 바랍니다 . [ 건강 검진 ] 1 . 20 세 이상 모든 국민 은 건강 검진 을 무상 으로 받 을 수 있 습니다 . 2 . 20 세 이상 모든 여성 은 자궁경부암 검사 를 무상 으로 받 을 수 있 습니다 . 3 . 건강 검진 을 받 을 때 , “ 암 검진 도 해 주 세요 ” 라고 말 하 세요 . 4 . 치 매선 별 검사 와 치매 치료비 를 받 을 수 있 습니다 . 5 . 건강 지원 센터 를 ‘ 평생 주치의 ’ 로 활용 합시다 . [ 요양 급여 ] 6 . 건강 보험 의 급여 는 크 게 외래 와 입원 으로 이루어집니다 . 7 . 의원 , 병원 , 종합 병원 , 상급 종합 병원 순 으로 수가 가 늘어납니다 . 8 . 종합 병원 에서 특진 비 ( 지정 진료 제도 ) 가 사라졌 습니다 . 9 . 간호 / 간병 통합 서비스 를 활용 할 수 있 습니다 . 10 . 임신 , 출산 관련 지원 제도 를 활용 할 수 있 습니다 . 11 . 15 세 이하 모든 아동 입원비 는 5 % 만 내 면 됩니다 . 12 . 야간 진료 는 할증료 가 부과 됩니다 . 13 . 이른바 ‘ 사무장 병원 ’ 과 ‘ 네트워크 병원 ’ 을 피하 기 바랍니다 . [ 노인 과 저소득층 에 대한 지원 ] 14 . 노인 틀니 와 인 플란트 보험 처리 됩니다 . 15 . 단골 병원 을 지정 하 면 보험 급여 를 더 받 습니다 . 16 . 어르신 은 무상 으로 독감 예방 주사 를 맞 을 수 있 습니다 . 17 . 본인 부담금 한도액 은 소득 수준 에 따라 다릅니다 . [ 중증 질환 에 대한 지원 ] 18 . 일부 중증 질환 은 선별 급여 가 적용 됩니다 . 19 . 응급실 을 제대로 활용 하 는 방법 이 있 습니다 . 20 . 희귀 난치 질환 산정 특례 를 확인 하 기 바랍니다 . 21 . 암 검진 서 치료 까지 ‘ 지원 ’ 받 을 수 있 습니다 . 22 . 에이즈 를 예방 하 고 무상 으로 치료 받 을 수 있 습니다 . 23 . 소아 입원 환자 를 위한 병원 학교 가 있 습니다 . [ 일부 질환 에 대한 지원 ] 24 . 일부 치과 진료 도 보험 처리 됩니다 . 25 . 비 만 은 질병 , 예방 하 고 치료 할 수 있 습니다 . 26 . 호스피스 , 존엄 한 죽음 을 위한 선택 입니다 . [ 건강 보험료 와 피부 양자 ] 27 . 건강 보험료 는 이렇게 산정 됩니다 . 28 . 건강 보험 피부 양자 는 이렇게 달라집니다 . 29 . 비급 여병 원비 인터넷 으로 확인 할 수 있 습니다 . 30 . 병원 비 상세 내역 을 건강 보험 심사 평가 원 에서 확인 할 수 있 습니다 . [ 의료 사회 복지 ] 31 . 병 원비 가 걱정 되 면 의료 사회 복지 사 와 상담 하 기 바랍니다 . 32 . 긴급 복지 지원 제도 를 통해 ‘ 의료비 지원 ’ 을 받 을 수 있 습니다 . 33 . 이 식 수술 을 받 는다면 의료 사회 복지 사 와 상담 하 기 바랍니다 . 이용교 / 복지 평론가 , 광주대 교수 ewelfare @ hanmail . net ‘ 건강 보험 의 이해 ’( 동영상 ) https : / / www . youtube . com / watch ? v = wG 8 Wvnig 3 sQ 공유 하 기 글 요소