국민 건강 보험 일산 병원 신장 내 과 장태 익 교수 신우신염 은 신장 의 세균 감염 으로 인해 발생 한 요로감염증 으로 , 여름철 에 급증 하 는 질환 이 다 . 물놀이 를 다녀와서 열 과 함께 허리 가 끊어질 듯 한 통증 이 나타난다면 급성 신우신염 을 의심 해 봐야 한다 . 요로감염증 은 인체 내 감염 중 에서 그 빈도 가 호흡기 감염 다음 으로 많 은 것 으로 보 고 되 고 있 고 , 근래 에 항생제 에 내성균 빈도 의 증가 와 면역력 저하 등 으로 이 에 대한 적극 적 예방 및 치료 가 요구 되 고 있 다 . ◇ 신우신염 의 원인 및 증상 소변 이 만들 어 만들 어 져 배설 되 는 통로 인 콩팥 , 요관 , 방광 이나 요도 로 구성 된 ‘ 요로 ’ 에 세균 이 침범 해 감염 을 일으키 는 것 을 ‘ 요로 감염 ’ 이 라 하 는데 , 신우신염 은 가장 증상 이 심한 요로감염증 이 다 . 주로 는 장 으로부터 배설 된 ‘ 대장균 ’ 이 요도 를 타 고 방광 으로 들어가 방광염 을 먼저 일으키 고 심한 경우 콩팥 까지 거슬러 올라가 상부 요로 감염 인 신우신염 을 일으킨다 . 특히 여성 에 압도 적 으로 많 은데 , 여성 은 남성 과 달리 항문 과 요도 가 가까워 대변 과 함께 배출 된 대장균 이 요도 로 이동 하 기 훨씬 쉬운 해부학 적 구조 를 가지 고 있 을 뿐 아니 라 , 폐경 이후 에 는 요도 와 질 에 정상 적 으로 존재 하 던 세균 감염 의 방어 막 이 여성 호르몬 ( 에스트로겐 ) 이 감소 하 며 얇 아 져 대장균 이 살 기 좋 은 환경 이 만들 어 지 기 때문 이 다 . 신우신염 은 여성 들 에게 만 생기 는 병 은 아니 다 . 전립선 비대증 이나 당뇨병 등 만성 질환 을 가지 고 있 는 고령 의 남성 이나 배뇨 기능 이 미성숙 한 어린이 에게 도 발생 할 수 있 다 . 방광염 의 경우 갑자기 소변 이 마려워 지 는 긴박 뇨 , 소변 을 참 지 못하 는 절박 뇨 , 하루 8 번 이상 의 빈뇨 나 혈뇨 등 주로 배뇨 와 연관 된 국소 증상만 을 보이 는 반면 , 신우신염 이 발생 한 경우 에 는 열 이나 오 한 , 구토 , 구역 , 두통 과 같 은 전신 증상 과 더불 어 심한 허리 또는 측 복부 통증 을 동반 한다 . 고열 과 함께 전신 통증 이 있 는 경우 가 많 아 간혹 심한 몸살감기 로 착각 하 고 적절 한 치료 시기 를 놓치 기 쉬운데 , 배뇨 증상 을 함께 동반 했 거나 심한 허리 또는 측 복부 통증 이 동반 된 경우 라면 반드시 신우신염 을 의심 하 여야 한다 . ◇ 신우신염 의 진단 및 치료 신우신염 은 앞서 말 한 전형 적 인 증상 과 옆구리 를 살짝 건드렸 을 때 심한 압통 을 보이 는 신체 검사 소견 만 으로 도 진단 할 수 있 지만 우리 나라 와 같이 항생제 내성 이 높 은 지역 에서 는 치료 시작 전 소변 에서 세균 배양 검사 를 실시 해 항생제 감수 성 을 확인 하 는 것 이 추천 된다 . 혈액 검사 를 통한 염증 수치 확인 도 진단 에 도움 이 된다 . 특히 , 고령자 나 당뇨병 과 같 은 만성 질환 이 동반 된 경우 전형 적 인 증상 이 없 을 수 도 있 어 증상만 으로 진단 하 는 것 에 주의 가 필요 하 다 . 신우신염 의 치료 로 는 주로 항생제 가 처방 되 며 심한 경우 가 아니 라면 약 2 ~ 3 주 의 치료 로 완치 된다 . 대개 치료 시작 3 ~ 7 일 정도 면 증상 의 호전 이 오 는데 항생제 치료 에 도 치료 반응 이 미진 할 때 에 는 내성균 의 확인 과 더불 어 신장 농양 이나 기종 성 신우신염 같 은 보다 심한 합병증 이 동반 된 경우 를 확인 하 기 위해 컴퓨터 단층 촬영 같 은 영상 검사 가 필요 할 수 도 있 다 . 치료 중 증상 이 좋 아 졌 다고 항생제 를 임의 로 중단 하 면 항생제 내성균 을 키울 수 있 어 처방 기간 동안 에 는 복용 을 유지 하 는 것 이 중요 하 다 . ◇ 신우신염 의 예방 신우신염 을 예방 하 는 방법 으로 소개 된 것 들 은 꽤 많 으나 명확 한 효과 가 입증 된 것 은 없 다 . 하루 3 ~ 5 잔 정도 의 충분 한 수분 섭취 를 한다든지 , 성관 계후 바로 소변 을 본다거나 욕조 에서 목욕 하 지 않 는 것 , 너무 꽉 끼 는 속옷 착용 을 피하 는 것 , 배변 이나 배뇨 후 앞 에서 뒤 로 닦 아 대변 의 병원균 에 의해 생식 비뇨 기계 가 오염 되 는 것 을 방지 하 는 것 , 소변 을 참 지 않 는 것 등 이 다 . 이런 방법 들 이 어느 정도 는 예방 에 도움 이 될 수 있 어 참고 자료 로 생각 하 고 크 게 어렵 지 않 다면 실천 해 보 는 것 도 도움 이 될 수 있 다 . 요즘 처럼 무덥 고 땀 이 많 은 여름철 은 신우신염 이 특히 많이 발생 하 는 계절 인데 세균 번식 이 더욱 쉬운 조건 의 온도 와 습도 를 갖추 게 되 고 몸 의 수분 이 부족 해 지 며 소 변량 이 줄 면서 소변 이 방광 에 머무 는 시간 이 많 아 지 기 때문 이 다 . 철저 한 위생 관리 와 충분 한 수분 섭취 로 신우신염 에 걸리 지 않 도록 특별 한 주의 를 요한다 . 또한 , 특별 한 원인 이 있 지 않 다면 장기간 의 예방 적 항생제 는 신우신염 예방 에 효과 가 없 을 뿐 아니 라 내성균 을 키워 , 진짜 항생제 가 필요 할 때 항생제 에 듣 지 않 는 경우 를 발생 시킬 수 있 어 바람직 하 지 않 다 . 출처 http : / / www . bokuennews . com / news / article . html ? no = 163734 공유 하 기 글 요소