30 대 아니 벌써 老眼 ? … PC 모니터 뚫어지 게 쳐다봤 더니 … 안경 을 썼 든 , 그렇 지 않 든 40 대 를 넘어서 면 점차 로 신문 이나 책 을 읽 기 가 곤란 해진다 . 해 가 뉘엿뉘엿 질 때 눈 도 피로 한 데 30 ㎝ 거리 에서 는 잔 글씨 가 잘 읽히 지 않 는다 . 그러나 조금 멀리 놓 고 보 면 읽 기 가 훨씬 수월 하 다 . 이것 이 노안 이 다 . 노안 이 오 면 독서 나 컴퓨터 등 근거리 업무 에 쉬 피로 해 지 고 시야 가 흐려 지 며 불쾌감 을 호소 한다 . 여성 은 노안 에 폐경 이 겹칠 경우 심리 적 불안 이 가중 돼 우울증 까지 나타나 는 경우 도 있 다 . 노안 이 오 는 시기 가 빨라 지 고 있 다 . 지금 까지 는 주로 40 대 중반 이후 에 많이 발생 했 지만 최근 에 는 PC 사용 이 늘 고 TV 과다 시청 등 으로 인해 30 대 시절 부터 노안 이 오 는 경우 가 점차 늘 고 있 다 . 노안 은 나이 들 어 카메라 의 렌즈 에 해당 하 는 수정체 의 탄력 성 이 떨어지 고 수정체 를 두껍 게 또는 얇 게 만드 는 모양체근 및 모양 소대 의 힘 이 약해 지 기 때문 에 생긴다 . 수정체 를 두껍 게 만들 어 가까운 거리 를 볼 수 있 는 조절력 이 나이 들 수록 약해진다 . 노안 이 오 면 젊 었 을 때 어떤 시력 을 갖 고 있 느냐 에 따라 대처 방법 이 달라진다 . 근시 로 오목 렌즈 를 써 오 던 사람 에게 노안 이 오 면 일시 적 으로 안경 을 벗 어도 가까운 곳 이 잘 보이 는 현상 이 생겨 자신 의 시력 이 나아진 것 으로 착각 하 게 된다 . 일반 적 으로 마이너스 3 디옵터 ( － 3 D ) 정도 의 경도 또는 중등 도 근시 를 가진 사람 은 노안 이 오 더라도 안경 만 벗 으면 가까운 거리 의 물체 나 글씨 를 잘 볼 수 있 다 . 마이너스 6 디옵터 ( － 6 D ) 정도 의 심한 고도 근시 는 안경 을 벗 는다고 책 이 잘 보이 지 는 않 는다 . 이런 경우 에 는 근거리 와 원거리 를 보 는 오목 렌즈 안경 2 개 가 따로 필요 하 다 . 반 대로 원시 로 볼록 렌즈 를 써 오 던 사람 에게 노안 이 오 면 굴절력 이 떨어지 고 초점 거리 가 길 어 지 므로 먼 곳 을 볼 때 도 볼록 렌즈 가 필요 하 고 가까운 곳 을 볼 때 는 도수 가 높 은 더 두꺼운 볼록 렌즈 를 써야 한다 . 원시 였 던 사람 에게 노안 이 온 경우 가까운 곳 을 보 려면 근시 나 정상 시력 인 사람 보다 수정체 를 더 수축 시켜야 하 기 때문 에 만성 적 피로감 이 심하 고 두 통 을 호소 하 는 경우 가 많 다 . 따라서 보다 이른 나이 에 돋보기 를 써야 한다 . 정상 시력 이 었 던 사람 에게 노안 이 온 경우 에 는 글 을 읽 을 때 만 돋보기 를 쓰 면 된다 . 근시 였 다가 노안 이 찾아온 환자 가 가까운 곳 을 볼 때 안경 을 벗 었 다 썼 다 하 는 불편 을 피하 고 싶 으면 이중 초점 또는 누진 다 초점 렌즈 를 착용 할 수 있 다 . 이중 초점 렌즈 는 가까운 물체 와 먼 물체 를 동시 에 볼 수 있 지만 중간 거리 가 잘 보이 지 않 고 초점 이 위 아래 2 개 로 맺혀 외관상 보 기 에 좋 지 않 은 문제점 이 있 다 . 누진 다 초점 렌즈 는 이중 초점 의 경계선 을 완만 하 게 이행 시킨 것 으로 먼 거리 는 렌즈 위쪽 을 보 며 근시 난시 등 의 교정 이 가능 하 다 . 가까운 거리 는 렌즈 아래 쪽 을 보 며 노안 을 해소 할 수 있 다 . 가격 이 비싸 고 시야 가 좁 아 져 적응 에 보통 3 ~ 6 개월 이 걸린다 . 안경 대신 콘택트렌즈 를 쓸 수 도 있 다 . 콘택트렌즈 도 안경 처럼 이중 초점 렌즈 , 비 구면 렌즈 , 다 초점 ( 멀티 포컬 ) 렌즈 등 이 있 다 . 비구 면 렌즈 는 보다 편안 한 느낌 이 들 며 중등 도 이상 의 난시 도 함께 교정 할 수 있 다 . 다 초점 렌즈 는 중앙 부분 은 가까운 거리 를 , 가장 자리 는 먼 거리 를 볼 수 있 게 디자인 돼 있 다 . 콘택트렌즈 는 감염 이나 각막 손상 가능 성 이 있 기 때문 에 세심 하 게 관리 해야 한다 . 근시 였 다가 노안 이 온 사람 이 근거리 업무 를 보 려면 돋보기 가 필요 하 다 . 보통 선명 하 게 물체 를 볼 수 있 는 가장 가까운 거리 ( 근점 거리 ) 가 40 ㎝ 이상 으로 길 어 지 면 돋보기 가 권장 된다 . 이 들 에게 돋보기 를 처방 할 때 는 환자 조절력 의 3 분 의 1 가량 을 예비 로 남겨둔다 . 환자 의 남 아 있 는 조절력 을 고려 하 지 않 은 채 도수 높 은 돋보기 를 처방 하 면 당장 은 글자 가 크 고 시원 하 게 보이 지만 수정체 의 자율 조절 능력 을 저하 시켜 노안 의 진행 을 촉진 시킬 수 있 다 . 처음 에 낮 은 도수로 시작 해 서서히 올려 가 면서 자기 눈 에 맞 는 도수 의 안경 을 껴야 만 눈 의 피로 가 오 지 않 을 뿐 아니 라 업무 능력 이 향상 될 수 있 다 . 수술 로 노안 을 교정 하 는 방법 도 있 다 . 레이저 노안 교정술 은 현재 가장 많이 선호 하 고 효과 가 우수 한 것 으로 인정받 는 방법 이 다 . VISX 레이저 의 경우 근거리 보 기 에 불편 이 더 큰 원시성 노안 에 효과 적 이 다 . 각막 중심 에서 가장 자리 로 가 면서 굴절 률 이 떨어지 도록 각막 을 깎 는다 . 비구 면 렌즈 처럼 가까운 곳 과 먼 곳 의 초점 이 동시 에 맺힌다 . 근시 성 노안 에 는 효과 가 적 어 잘 적용 하 지 않 는다 . 주천기 가톨릭 대 강남 성모병원 안 과 교수 = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ========================◆ 노안 을 늦추 는데 도움 이 되 는 방법 1 . 녹황색 야채 나 과일 등 항산화물질 비타민 함유 식품 을 섭취 한다 . 2 . 눈 을 자주 쉬 어 눈 피로 를 없앤다 . 1 시간 일 한 후 10 분 씩 먼곳을 본다 3 . 모니터 와 눈 의 거리 는 30 cm 이상 , 조명 은 400 ∼ 700 럭스 를 유지 한다 4 . 모니터 볼 때 눈 을 자주 깜빡 여 ( 10 초 이내 ) 안구 의 건조 를 방지 한다 . 5 . 강한 조명 , 건조 한 실내 공기 담배 연기 속 에서 독서 를 삼간다 6 . 흔들리 는 차안 에서 , 눕 거나 엎드려서 책 을 보 지 않 는다 7 . 스트레스 나 만성 피로 를 줄여 수정체 노화 안구 건조 를 방지 한다 . 8 . 기존 콘택트렌즈 착용 자 는 원근 겸용 콘택트렌즈 로 교체 한다 . 9 . 백 내장 안구건조증 의 조기 치료 및 예방 에 적극 나선다 . 10 . 30 cm 이하 거리 에서 글씨 가 잘 안 보이 면 안 과 검사 를 받 는다 .