청구 오류 사전 점검 서비스 이용 안내 ❏ 청구 오류 사전 점검 서비스 란 ? ❍ 요양 기관 이 요양 급여 비용 청구 전 오류 사항 을 자 가 점검 할 수 있 는 서비스 입니다 . ✓ 청구 오류 사전 점검 서비스 장점 ☞ 보완 청구 를 최소 화 할 수 있 습니다 . ․ 청구 오류 로 인한 보완 청구 발생 을 최소 화 하 여 청구 업무 부담 을 경감 시켜 드립니다 . ☞ 이 의 신청 을 방지 하 여 드립니다 . ․ 청구 오류 로 인한 이 의 신청 을 방지 함 으로서 요양 기관 의 행정력 과 비용 을 절감 시켜 드립니다 . ☞ 진료비 를 적 기 수령 하 실 수 있 습니다 . ․ 청구 오류 를 사전 예방 함 으로서 보완 청구 ․ 이 의 신청 없이 적 기 에 진료비 를 수령 하 실 수 있 습니다 . 구 분 / 심사 결정 - 요양 기관 행정 사항 기재 착오 / 반송 ․ 심사 불능 -> 보완 청구 금액 착오 / 심사 조정 -> 이 의 신청 ❏ 청구 오류 사전 점검 서비스 는 어떤 항목 을 점검 해 주 나요 ? ❍ 요양 기관 의 필수 기재사항 누락 ․ 착오 , 증빙 자료 미 제출 등 청구 시 청구 오류 가 자주 발생 하 는 항목 을 점검 하 여 드립니다 . ☐ 점검 항목 ( 827 항목 , ' 17 년 8 월 현재 ) ☑ 의료 급여 . 산정 특례 확인 ( 등록 ) 번호 기재 착오 ☑ 의료 인 면허 정보 현황 불 일치 ☑ 약제 · 치료 재료 구입 증빙 자료 미 제출 ☑ 수탁 기관 기호 및 청구 코드 기재 착오 ☑ 건강 보험 미자 격자 진료 분 청구 ☑ 동일 수진 자 외래 명세서 분리 청구 ☑ 주상 병 의료 인 면허 번호 출입국 비교 ☑ 금액 산정 오류 등 ❏ 청구 오류 사전 점검 서비스 는 어떻게 이용 하 나요 ? ❍ 건강 보험 심사 평가 원 에서 제공 하 는 진료비 청구 프로그램 또는 요양 기관 에서 사용 하 시 는 청구 S / W 를 사용 하 여 이용 하 실 수 있 습니다 . ✓ 진료비 청구 프로그램 이용 순서 청구 파일 ( SAM ) 생 성 -> 진료비 청구 프로그램 접속 -> 공인 인 증서 로그인 -> 청구 오류 사전 점검 송신 ✓ 청구 S / W 이용 요양 기관 의 경우 청구 S / W 공 급사 로 서비스 이용 방법 을 문의 하 여 주 시 기 바랍니다 . ※ 청구 S / W 를 이용 하 시 는 경우 에 도 건강 보험 심사 평가 원 에서 제공 하 는 진료비 청구 프로그램 을 이용 하 여 서비스 를 이용 하 실 수 있 습니다 . ❏ 청구 오류 사전 점검 서비스 점검 결과 는 어디 서 확인 하 나요 ? ❍ 점검 결과 는 우리 원 요양 기관 업무 포탈 서비스 홈페이지 를 통하 여 확인 하 실 수 있 습니다 . ※ SMS 를 통하 여 점검 종료 여부 를 알려 드리 고 있 으며 , SMS 서비스 를 신청 하 지 않 은 요양 기관 은 요양 기관 업무 포탈 서비스 홈페이지 에서 신청 하 실 수 있 습니다 . ✓ 점검 결과 확인 방법 ( http : / / biz . hira . or . kr ) ❏ 자주 묻 는 질문 ❍ " 청구 오류 사전 점검 서비스 " 이용 시 별도 비용 을 지불 하 여야 하 나요 ? - " 청구 오류 사전 점검 서비스 " 이용 에 따른 비용 은 발생 하 지 않 습니다 ❍ " 청구 오류 사전 점검 서비스 " 이용 시 점검 시간 은 얼마나 소요 되 나요 ? - " 청구 오류 사전 점검 서비스 " 전용 시스템 을 통하 여 명세서 1 , 000 건 을 기준 으로 10 분 이 내 에 점검 이 완료 됩니다 . ❍ 진료비 청구 프로그램 의 " 청구 파일 점검 서비스 " 와 의 차이점 은 무엇 인가요 ? - " 청구 파일 점검 서비스 " 는 청구 시 필수 기재사항 을 점검 하 여 드리 는 서비스 이 고 , - " 청구 오류 사전 점검 서비스 " 는 청구 명세서 전반 의 기재 오류 등 을 자 가 점검 할 수 있 는 서비스 입니다 . ❍ " 청구 오류 사전 점검 서비스 " 이용 횟수 제한 은 없 나요 ? - 이용 횟수 에 제한 은 없 습니다 . 다만 , 하나 의 청구서 를 점검 을 위해 여러 번 송신 하 실 경우 청구 번호 를 변경 하 여 송신 하 여야 합니다 . ( 동일 번호 송신 시 청구서 가 반송 됩니다 . )❍ " 청구 오류 사전 점검 서비스 " 를 통한 점검 후 에 도 본 청구 를 별도 로 해야 하 나요 ? - " 청구 오류 사전 점검 서비스 " 를 이용 하 신 경우 에 도 반드시 본 청구 를 별도 로 하 여야 합니다 . ❏ 기타 문 의 처 ❍ 건강 보험 심사 평가 원 고객 센터 : 1644 - 2000 공유 하 기 글 요소