현재 북한 은 다산 여성 에게 특별 보조금 을 지급 하 고 식량 과 주택 을 우선 배정 하 며 충분 한 휴가 를 주 는 등 적극 적 으로 출산 을 권장 하 고 있 다 . 그러나 1990 년 대 경제 사정 악화 , 식량난 등 에 따른 생활고 로 북한 주민 들 은 " 1 명 도 키우 기 힘든데 더 이상 고생 하 기 싫 다 " 면서 정부 의 출산 장려 정책 에 적극 적 으로 호응 하 지 않 고 있 다 ( 이 삼식 외 , 1999 ) . 또한 당국 의 인공임신중절 금지 및 피임 기구 회수 조치 에 도 불구 하 고 중국 보따리 장사 에게서 피임 기구 를 구입 하 거나 불법 으로 인공임신중절 시술 을 하 는 일 이 성행 하 고 있 다 ( 이 삼식 외 , 1999 ) . 뇌물 을 주 고 의사 를 집 으로 불러 비밀리 에 중절 수술 을 하 는 일 도 있 는데 , 이때 시술 이 마취 없이 이루어져 후유증 이 심하 여 불임 이 초래 되 는 사례 도 발생 하 고 있 다 . 즉 , 북한 의 강력 한 출산 억제 정책 에 도 불구 하 고 , 그 실효 성 이 낮 아 북한 의 출산율 수준 은 계속 낮 아 질 것 으로 전망 하 고 있 다 .