생명 의 통로 라고 불리 는 혈관 . 겨울 이 면 더욱 급격 한 변화 가 일어나 는데 그 중 에서 도 심장 의 좌심실 에서 우리 몸 전체 로 혈액 을 보내 주 는 대동맥 에 적신호 가 켜 지기 쉽 다 . 추위 로 말초 혈관 이 수축 하 면서 심장 에서 대동맥 으로 가 는 혈액 량 이 늘어나 압력 이 거세 지 기 때문 이 다 . 대동맥류 는 파열 되 면 사망 위험 이 높 아 파열 전 빨리 치료 해야 한다 . 대동맥류 치료 는 발생 위치 와 해부학 적 구조 , 나이 등 에 따라 달라지 며 최근 에 는 의료 기술 발달 로 보다 다양 한 치료법 을 적용 할 수 있 게 됐 다 . ■ 노화 , 동맥 경화 등 으로 대동맥 흔들 대동맥류 는 대동맥 이 정상 지름 보다 50 % 이상 커진 것 을 말 한다 . 대동맥 은 본래 탄력 적 이 고 튼튼 해 높 은 압력 도 잘 견디 지만 질병 이나 노화 의 영향 으로 늘어지 거나 찢어질 수 있 다 . 특히 60 대 중반 부터 는 고 혈압 , 당뇨 , 고지혈증 , 흡연 등 에 의한 동맥 경화 로 대동맥류 가 흔히 발생 한다 . 동맥 경화 로 혈관 벽 이 약해 지 면 대동맥 이 부풀 면서 결국 파열 되 는 데 절반 에 가까운 환자 가 수 시간 내 사망 에 이른다 . 하지만 파열 직전 까지 도 별다른 증상 이 없 어 평소 경각심 을 가져야 한다 . 분당 서울대 병원 흉부외과 박계현 교수 는 “ 적극 적 인 혈압 조절 , 콜레스테롤 및 당뇨 조절 , 금연 과 꾸준 한 운동 이 최선 의 예방책 ” 이 라며 “ 특히 가족 중 돌연사 로 사망 한 사람 이 있 다면 대동맥류 유무 를 확인 하 고 파열 전 에 치료 해야 한다 ” 고 강조 했 다 . 동맥류 는 발생 위치 와 해부학 적 구조 , 나이 등 에 따라 치료법 이 달라진다 . 일반 적 인 치료법 은 ‘ 인 조혈 관치 환술 ’ 과 ‘ 스텐 트 그라프 트 삽 입술 ’ 이 다 . 인조 혈관 치 환술 은 늘어난 대동맥 을 제거 한 후 인조 혈관 으로 바꿔 주 는 방법 이 며 스텐 트 그라프 트 삽 입술 은 인조 혈관 을 대동맥류 내부 에 끼워 넣 어 정상 적 인 혈류 흐름 을 유지 시키 고 압력 을 최소 화 하 는 방법 이 다 . 분당 서울대 병원 흉부외과 이재항 교수 는 “ 인조 혈관 치 환술 은 근본 치료 가 가능 하 지만 절개 부위 가 넓 어 고령 환자 에게 는 적용 하 기 어렵 다 ” 며 “ 반면 스텐 트 그라프 트 삽 입술 은 서혜부 의 최 소절 개 만 으로 시행 돼 수술 및 입원 시간 단축 , 수술 후 통증 감소 등 의 장점 이 있 지만 평생 추적 관찰 해야 한다 ” 고 설명 했 다 . ■‘ 하이브리드 수술 ’ 로 통증 ↓ 정확 성 ↑ 최근 에 는 시술 과 수술 의 장점 을 더한 이른바 ‘ 하이브리드 수술 ’ 이 새로운 치료법 으로 떠올랐 다 . 목 을 작 게 절개 해 경동맥 과 쇄골 하 동맥 우회 수술 을 하 면서 동시 에 시술 하 는 방법 이 다 . 이재항 교수 는 “ 하이브리드 수술 은 최소한 의 상처 와 통증 으로 대동맥류 를 치료 할 수 있 다 ” 며 “ 일반 수술실 과 같 은 무균 상태 와 고해상도 의 투시 장비 , 중재 시술 에 필요 한 기구 가 완벽히 갖춰져 보다 정교 하 고 빈틈없 는 시술 이 가능 하 다 ” 고 설명 했 다 . 한편 분당 서울대 병원 흉부외과 심장외과 팀 은 20 년 이상 노하우 를 쌓 아 온 박계현 교수 를 필두 로 최고 의 술기 를 갖춘 4 명 의 집 도의 가 포진 , 연간 200 례 이상 의 수술 및 시술 을 진행 하 고 있 다 . 헬스 경향 최준호 기자 junohigh @ k - health . com ▶ 장도리 | 그림 마당 보 기 ▶ 경향신문 최신 기사 ▶ 기사 제보 하 기 © 경향신문 ( www . khan . co . kr ) , 무단 전재 및 재 배포 금지