직장 유암 종 ( 직장 신경 내분비 종양 , 직장 의 카르시노이드 , Neuroendocrine tumor , NET G 1 ) 암 진단 관련 보험금 분쟁 은 전문 적 인 진행 이 필요 합니다 . ( 유암 종 , 카르시노이드 , 신경 내분비 종양 D 37 . 5 ) 직장 유암 종 ( 신경 내분비 종양 , 카르시노이드 ) 을 초기 에 발견 한 경우 내시경 을 통한 점막 절제술 ( EMR ) , 점막 하 박리 술 ( ESD ) 수술 로 도 완치 될 수 있 습니다 . 이런 이유 로 보험 회사 는 환자 를 직접 치료 한 담당 의사 가 암 으로 진단서 ( C 16 , C 18 , C 19 , C 20 ) 를 작성 해도 직장 신경 내분비 종양 ( 유암 종 ) 에 대해서 는 암 으로 인정 하 지 않 겠 다는 주장 을 하 고 있 어 , 끊임없 는 분쟁 이 이어지 고 있 습니다 . 보험 회사 는 보험 회사 측 에 유리 한 대법원 판례 와 의료 자문 을 인용 하 며 경계 성 종양 에 해당 하 는 보험금 만 지급 하 고 있 는 실정 입니다 . 또한 , 보험 회사 는 유리 한 위치 에서 다투 기 위하 여 민원 등 문제 가 많 은 보험 계약자 , 환자 또는 가족 이 직접 청구 하 거나 손해 사정 사 인 경우 " 보험금 부 지급 또는 채 무부 존재 소송 " 으로 진행 하 고 있 으며 , 이때 는 전문 적 으로 대응 을 할 수 없 다는 약점 이 있 어 많 은 건 들 이 경계 성 종양 진단 금 으로 만 지급 하 고 있 는 현실 입니다 . 대한 병리 학회 가 작성 한 2008 년 논문 ( 병리 의사 를 위한 소화 기계 암 등록 에 대한 제안 ) 과 2012 년 논문 ( 병리 의사 를 위한 소화 기계 암 등록 에 대한 제안 2 ) 내용 을 살펴보 면 " 직장 에 생긴 신경 내분비 종양 이 크기 가 1 cm 미만 이 고 1 등급 ( Grade 1 ) 이 며 혈관 침범 이 없 을 경우 경계 성 종양 ( D 37 . 5 ) 로 분류 하 고 , 그 외 의 경우 악 성 신 생물 ( C 20 ) 로 분류 " 하 는 것 이 적절 하 다는 제안 이 있 었 고 대다수 병리 전문의 들 도 이 와 같 은 분류 기준 에 동의 하 고 있 습니다 . 이러 한 이유 로 1 cm 미만 의 혈관 침윤 이 없 는 직장 유암 종 ( 신경 내분비 종양 ) 은 D 37 . 5 로 진단서 가 작성 되 고 있 습니다 . 저희 는 이런 일 이 발생 하 지 않 도록 사전 에 의료 자문 및 관련 서류 를 충분히 준비 , 검토 하 여 암 진 단금 을 받 을 수 있 도록 진행 하 고 있 으며 , 만일 보험 회사 가 해당 보험금 을 지급 하 지 않 는다는 “ 보험금 부 지급 소송 ” 에 도 당연히 소송 으로 대처 할 수 있 고 , 처음 부터 암 진 단금 으로 지급 받 도록 처리 하 고 있 습니다 . 처음 부터 저희 에게 의뢰 했 다면 암 진 단금 을 전액 수령 할 수 있 는 사례 들 도 잘못 된 청구 방법 과 소송 에 대응 하 지 못해 암 보험금 을 받 지 못한 사례 가 많이 있 습니다 . 특히 , 직장 유암 종 보험금 분쟁 은 전문 적 인 진행 이 필요 합니다 . 보험 회사 와 동등 한 위치 에서 다투 기 위해선 저희 와 같이 암 보험 을 전문 으로 다루 는 저희 에게 로 위임 하 셔야 합니다 . 저희 는 소송 전 손해 사정 부터 보험 회사 가 소송 으로 응대 할 경우 보험금 지급 소송 까지 원 스톱 서비스 를 제공 하 고 있 습니다 . 공유 하 기 글 요소