하 지 정맥류 레이저 수술 의 정식 명칭 은 “ 정맥 내 레이저 폐색 술 ( EVLT , Endovenous Laser therapy ) ” 입니다 . 1990 년 대 말 처음 개발 되 어 2002 년 에 美 - FDA 승인 을 받 은 제품 이 본격 적 으로 치료 에 이용 되 어 왔 습니다 . 국내 에 는 2002 년 말 에 도입 이 되 어 사용 되 어 왔으니 , 그 역사 는 대략 18 년 으로 보 면 될 것 같 습니다 . 과거 의 하 지 정맥류 수술 이 망가진 정맥 을 직접 제거 해 내 는 것 으로 , 절 개창 을 통해 혈관 을 직접 없애 는 방식 이 다 보 니 과정 및 회복 이 그리 효율 적 이 지 는 못했 습니다 . 먼저 마취 부분 을 이야기 하 자면 [ 전신 마취 혹은 하반신 ( 척추 ) 마취 ] 가 기본 이 었 습니다 . 물론 , 아직 도 하 지 정맥류 수술 을 시행 하 면서 전신 마취 혹은 하반신 ( 척추 ) 마취 로 만 진행 이 가능 한 병원 이 있 습니다 만 , 마취 가 강할수록 수술 시 환자 가 느끼 는 통증 은 적 지만 , 반대 로 마취 에 따른 부작용 ( 구토 및 어지럼증 , 호흡 곤란 , 오심 , 혈압 저하 등 ) 또한 우려 스러운 부분 이 됩니다 . 그래서 좀 더 간단 하 게 치료 할 수 있 는 치료법 에 대한 연구 결과 가 바로 “ 하 지 정맥류 레이저 ” 로 이어진 것 입니다 . 그러 면 하 지 정맥류 레이저 가 이때 처음 개발 된 것 이 냐 ? 아닙니다 . 정맥류 는 정맥 혈관 이 있 는 곳 이 라면 , 어디 에서 든 생길 수 있 으며 - 항문 에 생긴 정맥류 를 흔히 들 “ 치질 ” 이 라 합니다 . 이러 한 치질 수술 에서 도 레이저 가 사용 되 어 왔 는데요 . 이 제품 이 항문 의 정맥 이 아닌 , 다리 의 정맥 에 최적 화 되 어 시판 된 것 이 바로 “ 하 지 정맥류 전용 레이저 ” 가 됩니다 . * 치질 레이저 는 이미 90 년 대 초 , 중반 부터 사용 되 어 왔 습니다 . 따라서 하 지 정맥류 수술 에 이용 되 는 레이저 의 역사 는 17 년 이 아닌 , 이전 부터 있 었 던 것 이 어느 특정 분야 에 맞 게 더 발전 된 형태 로 진화 되 어 출시 된 것 으로 봐야 할 것 입니다 . 하 지 정맥류 는 정맥 내 판막 ( VALVE ) 손상 에 의해 역류 한 혈액 이 뭉치 면서 혈관 이 부풀 어 오르 는 혈관 질환 입니다 . 즉 , 혈류 ( 혈액 의 흐름 ) 가 비 정상 이 되 어서 나타나 는 것 으로 “ 치료 ” 는 비 정상 적 인 혈류 를 정상 으로 만드 는 것 이 됩니다 . 비 정상 인 혈류 를 정상 으로 만드 는 방법 에 는 여러 가지 가 있 으며 , 일반 적 으로 생각 하 기 에 가장 이상 적 인 방법 은 “ 역류 의 원인 이 었 던 판막 ( valve ) 을 정상 으로 만드 는 것 ” 입니다 . 하지만 아쉽 게 도 [ 한 번 망가진 판막 ( valve ) 은 재생 이 불 가능 ] 합니다 . 90 년 대 까지 시행 되 던 치료법 중 “ 판막 재건 술 ” 이 있 었 습니다 만 , 높 은 재발 률 로 인해 90 년 대 중 , 후반 부터 는 하 지 정맥류 치료 에 이용 하 지 않 고 있 습니다 . 판막 재건 술 ( 망가진 판막 을 재생 하 는 치료법 ) ▶ 하 지 정맥류 로 인해 늘어난 정맥류 에 손가락 에 끼 는 반지 와 같 은 링 ( ring ) 을 판막 이 위치 한 부위 에 고정 ▶ 이 로 인해 혈관 이 다시 좁 아 지 고 판막 이 정상 적 으로 작동 하 면 , 역류 에 대한 근본 적 인 문제 가 해결 될 것 으로 판단 하 고 시술 하 였으나 ▶ 치료 효과 가 미비 하 고 재발 률 은 매우 높 게 보 고 되 었 으며 , 정맥기 형 으로 이어지 는 경우 가 발생 하 여 중단 됨 . 재생 이 불 가능 하 다면 , 남 은 것 은 막 아 버리 는 것 입니다 . 동맥 은 “ 직렬 구조 ” 이기 에 막 으면 돌아갈 길 이 없 습니다 . 그래서 동맥 과 관련 된 질환 ( 동맥경화증 ) 들 치료법 의 대부분 은 좁 아 진 혈관 을 넓혀 주 거나 인조 혈관 을 이용 해 우회로 를 만들 어 주 는 치료법 이 됩니다 . 하지만 정맥 은 “ 병렬 구조 ” 이 다 보 니 , 굳이 뚫 어 주 거나 다른 길 을 찾 을 필요 가 없 습니다 . 망가진 정맥 구간 만 막 아 버려도 혈액 은 스스로 주변 의 다른 정맥 으로 이동 순환 할 수 있 습니다 . 우리 가 일상 에서 흔히 접하 는 “ 멍 ” 이 바로 정맥 의 파행 ( 터짐 ) 에 의한 것 으로 , 멍 이 들 었 다고 해서 혈관 을 이어주 는 수술 을 하 지 는 않 습니다 . 가만히 두 면 시간 이 지나 면서 멍 은 저절로 없 어 지 게 되 고 , 혈액 은 이미 터진 순간 주변 의 다른 정맥 으로 이동 순환 하 게 됩니다 . 하 지 정맥류 의 치료 도 마찬가지 입니다 . 망가진 구간 만 없애 는데 , 직접 제거 하 면 “ 절개 수술 ( 스트리 핑 ) ” 레이저 조사 를 통해 혈관 을 막 으면 “ 레이저 요법 ” 이 됩니다 . 직접 제거 시 에 는 마취 에 대한 부담 도 있 지만 , 제거 과정 중 에 주변 에 크 고 작 은 조직 손상 이 나타날 수 도 있 기에 회복 도 그만큼 오래 걸리 게 됩니다 . 그래서 혈관 주변 의 조직 을 건드리 지 않 고 혈관 안 에서 끝내 는 방법 을 연구 한 것 이 고 , 그 결과물 이 바로 “ 하 지 정맥류 레이저 수술 ” 입니다 . 하 지 정맥류 레이저 수술 은 레이저 장비 본체 에서 발생 한 열에너지 를 “ 파이버 ( fiber ) ” 라는 도관 을 통해 혈관 안 으로 전달 하 는 것 으로 , 열 에 의해 정맥 이 수축 하 고 폐색 되 면서 혈류 를 차단 하 게 됩니다 . ( 최종 적 으로 는 혈관 이 없 어 지 게 됩니다 ) 정맥 을 끄집어내 는 절개 수술 과 달리 , 도관 이 들어가 야 하 는 최소한 의 공간 확보 만 이 필요 하 기 에 마취 도 간단 하 게 ( 부분 마취 ) 할 수 있 습니다 . 또한 수술 시 주변 조직 손상 에 대한 부담 이 적 은 만큼 , 회복 도 빠르 며 멍 도 덜 들 고 통증 이 적 다는 장점 이 있 습니다 . 특히 , 세대 를 진화 한 장비 들 은 열전달 체계 의 발전 을 통해 , 시술 시 통증 감소 및 멍 이 덜 든다는 장점 이 있 습니다 . 하 지 정맥류 레이저 수술 1 세대 장비 / 810 , 940 , 980 , 1064 nm 하 지 정맥류 레이저 수술 2 세대 장비 / 1320 , 1470 nm 하 지 정맥류 레이저 수술 3 세대 장비 / 1940 nm 그리고 좀 더 효율 적 인 치료 를 위해서 는 병태 에 따른 적절 한 레이저 파워 ( 출력 ) 를 설정 해야 하 는데요 . 안정 성 ( 과도 한 열에너지 에 의한 화상 ) 을 너무 강조 해서 출력 ( 레이저 파워 ) 을 낮 게 설정 하 면 , 폐색 이 덜 이루어질 수 있 으며 반대 로 너무 과도 한 출력 을 이용 시 에 는 혈관 을 넘 어 피부 에 까지 손상 이 생기 면서 심한 색소 침착 및 화상 등 의 부작용 이 나타날 수 도 있 는 만큼 병태 ( 혈관 의 직경 및 형태 등 ) 를 정확히 확인 하 고 알맞 은 출력 을 이용 해 치료 에 임하 는 것 이 기본 이 됩니다 . 레이저 요법 절개 수술 부분 마취 를 주로 이용 마취 척추 마취 를 주로 이용 없 음 큰 절 개창 있 음 조직 손상 의 우려 가 상대 적 으로 낮 음 안전 성 조직 손상 의 우려 가 상대 적 으로 높 음 가벼운 운동 2 일 후 부터 가능 할 정도 회복 가벼운 운동 이 라도 4 주 후 부터 가능 국민 건강 보험 – 비 급여 해당 / 높 음 비용 국민 건강 보험 – 급여 해당 / 낮 음 하 지 정맥류 를 과거 에 는 “ 2 만 불 질병 ” 으로 표현 했 습니다 . 수술 하 는 데 2 만 불 이 들 어서 붙여진 이름 은 아니 라 , 그만큼 소득 수준 이 높 아 진 후 에 나 관심 을 두 게 되 는 질병 이 라는 의미 입니다 . 우리 나라 60 ~ 70 년 대 외과 술 의 대부분 은 “ 생명 ” 과 직결 된 질병 들 로 , 아주 특별 한 경우 를 제외 하 고 는 생명 과 직결 이 된다거나 다리 를 절단 해야 하 는 경우 가 매우 드문 하지 정맥류 는 치료 의 대상 이 아니 었 을 수 도 있 습니다 . 그리고 경제 적 으로 도 매우 힘든 시절 로 병원 의 문턱 도 높 았 고 무엇 보다 도 의료 기술 및 장비 가 현재 와 비교 하 면 많 은 차이 를 보였 습니다 . 그렇 다 보 니 현대 의 절개 수술 ( 스트리 핑 ) 역사 가 100 여 년 이 넘 었 지만 , 우리 나라 에서 는 90 년 대 초반 까지 도 하 지 정맥류 에 대한 관심 이 낮 았 습니다 . 관심 이 낮 다 보 니 절개 수술 내 에서 의 발전 도 느렸 던 것 이 사실 입니다 . 2000 년 대 초반 하 지 정맥류 레이저 수술 이 도입 되 고 하 지 정맥류 만 을 전문 으로 하 는 흉부외과 병원 이 하나 둘 늘 어 가 면서 대중 의 인식 에 도 변화 가 있 었 습니다 . 그리고 심 , 혈관 수술 에 특화 된 흉부외과 의사 들 이 개인 병원 을 개설 하 면서 “ 레이저 ” 라는 첨단 장비 까지 이용 하 다 보 니 , 현재 의 하 지 정맥류 수술 기법 은 가히 세계 최고 수준 이 라고 자부 할 수 있 을 정도 로 발전 하 였 습니다 . 간혹 “ 하 지 정맥류 레이저 수술 은 재발 률 이 높 다 ” 라는 잘못 된 인식 을 갖 고 계시 는 분 들 도 계신데요 . 이 는 하 지 정맥류 레이저 가 처음 소개 되 었 던 2000 년 대 초반 의 이야기 입니다 . 당시 에 는 아무래도 새로운 치료 기법 이 다 보 니 충분 한 임상 이 확보 되 지 못하 면서 장기 결과 에 대한 불 확실 성 이 존재 했으며 , 세련미 또 한 부족 했 던 것 이 사실 이 었 습니다 . 하지만 이미 17 년 이상 의 세월 이 말 해 주 듯이 이제 는 치료 기법 및 장비 자체 의 완성도 가 매우 높 으며 , 실제로 임상 결과 에서 도 절개 수술 에 비해 높 은 완치 율 과 장기 결과 를 확인 할 수 있 습니다 . 따라서 “ 레이저 요법 이 재발 을 더 많이 한다 ” 라는 말 에 , 더 이상 은 큰 의미 를 두 지 않 아도 될 것 입니다 . 그렇 다고 하 지 정맥류 레이저 수술 이 최고 의 치료법 이 라고 할 수 는 없 습니다 . 환자 에 따라 병태 가 틀리 고 치료 기법 또한 다양 한 만큼 , 가장 이상 적 인 치료법 은 정해져 있 는 것 이 아닌 “ 환자 의 상태 ” 에 따라 달라져야 한다는 것 이 저희 포이즌 흉부외과 의 생각 입니다 . 하 지 정맥류 문의 ▼▽ click ! !! ▽▼℡ 02 - 569 - 7174 ~ 5 veinclinic . co . kr 하 지 정맥류 , 하 지 정맥 , 하 지 정맥류 초기 증상 , 강남 하 지 정맥류 수술 , 증상 , 치료 , 병원 , 수술 후기 , 포이즌 흉부외과 하 지 정맥류 의 치료 는 유행 이 아닙니다 . 경험 과 실력 입니다 . Care of varicose vein is not trend , must experience and skill veinclinic . co . kr 공유 하 기 글 요소