실 손 의료비 변경 사항 _ 2015 년 9 월 2015 년 9 월 1 일자 로 실 손 의료비 가 변경 되 었 습니다 . 보통 고객 분 들 에게 설명 할 때 는 " 입 원시 90 % 보상 에서 80 % 로 변동 되 었 습니다 . " 라고 많이 설명 하 지만 실제 내용 과 는 다르 며 그 부분 에 대해서 정리 했 습니다 . 2015 년 9 월 실 손 의료비 가 변경 된 후 가입 하 시 는 분 들 은 꼭 한번 확인 해 보 시 고 진행 하 시 길 바랍니다 . ▶ 실 손 의료비 표준형 과 선택형 1 , 선택 형 2 - 2013 년 4 월 실비 보험 이 3 년 갱신 에서 1 년 갱신 형 으로 변경 되 면서 고객 분 들 이 둘 중 에 하나 를 선택 해서 가입 할 수 있 도록 변경 되 었 습니다 . 보장 조건 이 조금 안 좋 아도 보험료 가 저렴 한 표준형 과 흔히 알 고 있 는 입 원시 90 % 를 보장 해 주 는 선택 형 1 보험 이 죠 . 그리고 이번 2015 년 9 월 1 일 이 되 면서 변동 된 보험 에서 는 동일 한 표준형 과 본인 부담금 이 조금 더 늘어난 선택 형 2 중 에 하나 를 선택 해서 가입 할 수 있 으며 해당 약관 에서 는 본인 부담금 에 대해 다음 과 같이 설명 하 고 있 습니다 . * 2013 년 4 월 ~ 2015 년 8 월 : 표준형 과 선택형 1 중 에서 하나 를 골라서 가입 가능 * 2015 년 9 월 1 일 이후 : 표준형 과 선택형 2 중 에서 하나 를 골라서 가입 가능 약관 상 에 는 위 와 같이 정리 하 고 있 으며 용어 를 빼 고 고객 의 입장 에서 편하 게 볼 수 있 도록 정리 하 면 다음 과 같 습니다 . 2015 년 9 월 이전 에 는 입 원시 90 % 를 보장 하 던 선택 형 1 로 가입 이 그 낭 했 지만 현재 는 표준형 과 선택형 2 중 에서 선택 해 보험 가입 이 가능 합니다 . 실제 내 가 보상 을 받 을 수 있 는 금액 이 큰 순 으로 정리 를 한다면 선택 형 1 > 선택 형 2 > 표준형 순 으로 되 겠 죠 . 실제로 보상 을 받 을 때 보상 금액 이 어떻게 달라지 는지 를 예 를 들 어 설명 하 면 다음 과 같 습니다 . ▶ 실 손 의료비 실제 보상 예시 ( 2015 년 9 월 실 손 의료비 변동 예시 ) 1 . 입원 치료 시 ▷ 표준형 : 병원 비 2 , 840 , 000 원 x 80 % = 2 , 272 , 000 원 / 2 , 272 , 000 원 보상 ▷ 선택 형 1 : 병원 비 2 , 840 , 000 원 x 90 % = 2 , 556 , 000 원 / 2 , 556 , 000 원 보상 ▷ 선택 형 2 : 급여 5 , 150 x 90 % + 비 급여 2 , 834 , 850 원 x 80 % = 2 , 272 , 515 원 / 2 , 272 , 515 원 보상 2 . 통원 치료 시 ▷ 표준형 : 병원 비 135 , 600 원 - 27 , 120 원 ( 135 , 600 원 의 20 %) = 108 , 480 원 / 108 , 480 원 보상 ▷ 선택 형 1 : 병원 비 135 , 600 원 - 1 . 5 만 원 ( 병원 본인 부담금 ) = 120 , 600 원 / 120 , 600 원 보상 ▷ 선택 형 2 : 병원 비 135 , 600 원 - 26 , 560 원 ( 급여 10 % + 비 급여 20 %) = 109 , 040 원 / 109 , 040 원 보상 실제 병원 비 청구 를 진행 하 다 보 면 대부분 의 병원 비 는 급여 보다 는 비 급여 로 많이 나옵니다 . 기본 적 인 치료 에 해당 하 는 급여 부분 은 국민 건강 보험 공담 에서 대부분 지원 을 해 주 기 때문 이 죠 . 공유 하 기 글 요소