겨울철 빈번히 발생 하 는 낙상 은 경우 에 따라 사망 에 이를 수 도 있 는 치명 적 인 사고 다 . 낙상 으로 인해 발생 하 는 골절 의 종류 를 알아보 고 낙상 을 예방 하 는 방법 에 대해 알아보 자 . 심한 경우 생명 까지 위협 하 는 낙상 기온 이 낮 은 겨울철 에 는 옷 을 두껍 게 입 고 호주머니 에 손 을 넣 고 다니 기 십상 이 다 . 이때 신체 의 움직임 이 둔 해져 눈 · 비 등 으로 미끄러워 진 지면 에 의해 낙상 이 발생 할 수 있 다 . 특히 여성 과 노인 들 은 근력 이 약하 고 순발력 이 떨어져 넘어지 기 쉬운데 골다공증 이 동반 되 는 노년층 의 경우 높 은 확률 로 골절 이 일어난다 . 노인 들 에게 발생 한 낙상 으로 인한 골절 은 대부분 장기간 치료 를 필요 로 하 며 심한 경우 에 는 생명 까지 위협 받 을 수 있 으므로 조기 진단 · 치료 가 필요 하 다 . 낙상 으로 인한 골절 로 는 흔히 고관절 골절 , 손목 부위 의 골절 , 상박골 근위 부 의 골절 과 척추 체 압박 골절 등 이 있 다 . 조기 발견 이 상당히 중요 한 고관절 골절 고관절 골절 은 엉덩이 관절 주위 의 골절 을 뜻 하 며 주로 골다공증 이 심한 70 세 이상 의 노년층 에서 발생 한다 . 골절 이 일어나 는 가장 흔한 원인 은 낙상 이 다 . 특히 지면 이 미끄러운 겨울철 에 는 더욱 조심 해야 한다 . 낙상 으로 인한 골절 에 는 대퇴 경부 골절 과 전자 간 골절 이 제일 많 다 . 노년층 환자 는 당뇨 , 고 혈압 , 심장 질환 , 천식 등 다른 질병 을 동반 하 는 경우 가 많 기 때문 에 치료 가 한결 어렵 다 . 대부분 의 환자 가 대퇴 경부 골절 을 처음 에 는 단순 한 타박상 정도 로 생각 하 고 만 다 . 그렇 기에 낙상 후 통증 이 지속 되 거나 걷 는 것 이 어려운 상황 이 라면 반드시 CT , MRI 등 으로 확인 해 봐야 한다 . 여러 통계 자료 를 살펴보 면 골절 후 2 년 내 사망 률 이 25 % 에 이 를 정도 . 또 정상 생활 로 복귀 할 확률 이 25 % 밖 에 되 지 않 기 때문 에 조기 발견 · 수술 · 보행 이 치료 경과 에 좋 다 . 대퇴 경부 골절 은 인공 고관절 치환 술 을 , 전자 간 골절 은 금속 정 에 의한 내고 정술 을 시행 한다 . 골다공증 으로 인한 골질 의 퇴행 과 복합 골절 인 경우 인공 고관절 반치 환술 을 시행 한다 . 발병 시기 파악 이 필수 인 척 추체 압박 골 절척 추체 압박 골절 은 낙상 뿐 만 아니 라 급격 한 자세 변화 나 비교 적 가벼운 외상 에서 도 발생 할 수 있 다 . 경우 에 따라서 는 언제 외상 이 있 었 는지 도 분명 치 않 은 경우 가 종종 있 다 . 특히 노년층 의 골다공증 성 척 추체 압박 골절 은 척추 방사선 을 촬영 하 면 전반 적 으로 골다공증 소견 을 보이 고 , 척추 의 퇴행 성 변화 와 척추 체의 압박 소견 이 보인다 . 이 때문 에 척 추체 압박 골절 의 경우 언제 일어났 는지 파악 하 는 것 이 우선 이 다 . 일반 적 으로 압통 이 있 으면 척 추체 압박 골절 을 의심 하 게 되 는데 단순 X 선 검사 로 분명 치 않 은 경우 전신 뼈 스캔 · CT · MRI 등 의 검사 가 필요 하 다 . 다행히 요즘 에 는 큰 수술 대신 골절 된 척 추체 에 골 시멘트 를 주입 하 여 골절 부위 를 안정 시키 는 경피 적 척추 체 성형술 ( Vertebroplasty ) 과 척추 체 풍선 성형술 ( Kyphoplasty ) 을 시행 해 좋 은 치료 경과 를 보이 고 있 다 . 스트레칭 과 운동 의 생활 화 로 낙상 예방 같 은 낙상 의 경우 라도 젊 은 층 에서 는 쉽 게 골절 이 발생 하 지 않 지만 노년층 에서 는 빈번 하 게 골절 이 발생 한다 . 이 는 골다공증 으로 인해 뼈 가 약해져 있 기 때문 이 다 . 골절 은 여성 에게서 더 많이 일어나 며 나이 가 많 을수록 이런 경향 은 두드러진다 . 골다공증 에 의한 골절 이 발생 하 면 이후 다시 골절 될 위험 이 최대 10 배 나 증가 한다 . 이때 지속 적 인 후유증 도 문제 지만 골절 과 관련 해 사망 률 이 높 아 진다 . 골다공증 은 간단 한 검사 로 진단 이 가능 하 다 . X 선 과 초음파 를 이용 한 골 밀도 검사 가 흔히 시행 되 며 CT 나 MRI 를 이용 한 검사 도 드물 게 시행 된다 . 골 밀도 검사 상 T - score 가 - 2 . 5 인 경우 에 는 적극 적 으로 골다공증 치료 를 해야 한다 . 골다공증 의 원인 으로 는 영양분 부족 · 운동 부족 · 여성 호르몬 감소 · 카페인 과다 섭취 · 음주 · 흡연 · 비만 등 이 있 다 . 골다공증 을 관리 하 기 위해서 는 균형 있 는 식사 와 규칙 적 이 고 적합 한 운동 외 에 원인 에 따른 골다공증 약제 복용 이 필요 하 다 . 겨울철 노인 들 이 낙상 을 예방 하 기 위해서 는 평소 보다 보폭 을 줄이 고 지팡이 등 의 보조 기구 를 이용 하 는 것 이 좋 다 . 더불 어 몸 의 균형 을 잘 잡 기 위해 평소 스트레칭 이나 근력 강화 운동 을 생활 화 하 는 것 이 중요 하 다 . ( 제공 = 한국 건강 관리 협회 부산시 지부 )