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 외상 후 스트레스 장애 란 ? 
 외상 후 스트레스 장애 의 증상 은 ? 
 외상 후 스트레스 장애 의 사례 
 외상 후 스트레스 장애 는 얼마나 흔한 가요 ? 
 외상 후 스트레스 장애 는 왜 생기 나요 ? 
 외상 후 스트레스 장애 가 잘 생기 는 위험 요인 은 ? 
 외상 후 스트레스 장애 의 치료 는 어떻게 하 나요 ? 
 급 성 스트레스 장애 란 ? 
 Q 외상 후 스트레스 장애 란 ? 
 외상 후 스트레스 장애 란 심각 한 외상 을 보 거나 직접 겪 은 후 에 나타나 는 스트레스 관련 장애 입니다 . 외상 이 란 전쟁 , 사고 , 자연 재앙 , 폭력 등 생명 을 위협 하 는 충격 적 인 경험 을 의미 합니다 . 환자 들 은 이러 한 외상 적 경험 들 에 대하 여 공포심 과 아무 도 도와 줄 수 없 다는 느낌 을 갖 게 되 고 반복 적 으로 사건 이 회상 되 지만 다시 기억 하 는 것 을 회피 하 려고 애쓰 게 됩니다 . 
 Q 외상 후 스트레스 장애 의 증상 은 ? 
 외상 후 스트레스 장애 에서 중요 한 3 가지 임상 양상 은 꿈 이나 반복 되 는 생각 에서 외상 적 사건 을 재 경험 하 는 것 , 감정 적 무감각 , 자율 신경 계 의 과잉 각성 상태 등 입니다 . 정신 상태 검사 에서 는 죄책감 , 거부 감 , 수치심 을 보입니다 . 환자 들 은 이인 상태 를 호소 하 기 도 하 고 공황 발작 , 착각 , 환각 을 경험 할 수 도 있 습니다 . 부수 증상 으로 공격 성 , 충동 조절 실패 , 우울 감 , 약물 남용 등 을 보이 기 도 합니다 . 인지 기능 검사 상 기억력 과 주 의 집중 능력 의 저하 를 나타내 기 도 합니다 . 
 Q 외상 후 스트레스 장애 의 사례 
 23 세 남자 D 씨 가 잠 을 못 자 고 간신히 잠 을 자도 악몽 을 자주 꾸며 낮 에 는 깜짝 깜짝 자주 놀라 는 증상 으로 정신과 를 찾 았 습니다 . D 씨 는 2 개월 전 군대 에서 발생 한 총기 사고 로 동료 부대원 이 사망 하 고 본인 도 다리 에 총상 을 당했 습니다 . 정형외과 에서 입원 치료 를 받 으면서 수 일 후 부터 자주 놀라 고 불안 하 여 잠들 기 가 어려워졌 습니다 . 두 통 과 함께 때로 멍한 상태 에 있 기 도 했 고 불 면 , 악몽 이 계속 되 었 습니다 . 뇌영 상학 적 검사 및 기타 신체 적 검사 상 우측 대퇴부 총상 이외 에 다른 이상 은 없 었 습니다 . 낮 에 도 가끔 사고 장면 이 떠올라 불안 하 고 사람 들 이 무서워 외출 하 기 가 어렵 다고 호소 하 였 습니다 . 
 Q 외상 후 스트레스 장애 는 얼마나 흔한 가요 ? 
 일반 인구 에서 평생 유병 률 은 1 ~ 14 % 로 매우 다양 합니다 . 위험 도 가 높 은 인구 ( 예 : 참전 군인 , 사고 또는 범죄 의 피해자 ) 에서 는 3 ~ 58 % 로 높 게 보 고 되 고 있 습니다 . 남자 의 경우 에 는 전쟁 - 관련 외상 이 많 은 반면 , 여자 의 경우 물리 적 폭행 , 강간 을 당한 경우 가 많 습니다 . 베트남 참전 용사 의 약 30 % 가 외상 후 스트레스 장애 를 경험 했 다는 보고 도 있 습니다 . 
 Q 외상 후 스트레스 장애 는 왜 생기 나요 ? 
 외상 후 스트레스 장애 의 원인 은 물론 어떤 외상 적 사건 입니다 . 그러나 외상 적 사건 을 경험 한 모든 사람 에게서 이 병 이 발병 하 지 는 않 습니다 . 외상 적 사건 이전 이나 이후 의 생물학 적 , 정신 사회 적 요소 가 발병 에 관련 되 는 것 으로 생각 됩니다 . 각 개인 에 대한 외상 적 사건 의 의미 또한 매우 중요 한 요소 입니다 . 외상 후 스트레스 장애 의 구체 적 원인 은 다음 과 같 습니다 . 
 정신 역 동학 적 요인 
 정신 역 동학 적 으로 는 이전 에 잠복 해 있 던 그러나 해결 되 지 못했 던 심리 적 갈등 이 생명 을 위협 하 는 외상 에 의하 여 재 활성 화 되 어 나타나 는 것 으로 설명 합니다 . 아동기 외상 의 재현 은 퇴행 을 일으키 고 과거 의 갈등 이 새로운 외상 적 사건 에 의하 여 상징 적 으로 다시 나타납니다 . 
 인지 행동 적 요인 
 인지 행동 학적 으로 는 외상 적 사건 을 처리 하 거나 합리 화 하 는 데 실패 한 것 으로 설명 합니다 . 행동 모델 에서 는 외상 후 스트레스 장애 의 발현 에 두 단계 를 설명 합니다 . 1 ) 공포 반응 을 유발 한 외상 ( 비 조건 적 자극 ) 이 고전 적 조건 화 반응 을 통하 여 조건 적 자극 과 짝 을 이루 게 되 고 2 ) 도구 적 학습 을 통하 여 조건 화 된 자극 이 최초 의 외상 과 는 무관 하 게 공포 반응 을 일으키 고 따라서 조건 화 된 자극 과 비 조건 화 된 자극 을 모두 피하 려는 회피 양상 이 나타난다는 것 입니다 . 
 동물 연구 및 임상 연구 결과 노르아드레날린 , 도파민 , 내재 성 아편 양계 , 벤조 다 아 제 핀 수용체 , 시상하부 - 뇌하수체 - 부신피질 축 의 이상 소견 이 보 고 되 었 습니다 . 그 외 에 자율 신경 계 의 과 활동 , 반응 성 의 증가 를 보 고 한 연구 도 있 습니다 . 기타 우울증 , 공황 장애 와 생물학 적 유사 성 을 보 고 한 연구 도 있 습니다 . 
 Q 외상 후 스트레스 장애 가 잘 생기 는 위험 요인 은 ? 
 외상 적 사건 을 경험 한 후 에 외상 후 스트레스 가 발병 하 게 되 는 위험 요인 은 다음 과 같 습니다 . 
 1 . 아동기 외상 의 경험 
 2 . 경계 성 , 편집성 , 의존 성 또는 반 사회 적 인격 장애 의 특징 이 있 는 경우 
 3 . 부적절 한 가족 , 또래 의 지지 체계 
 4 . 여성 
 5 . 정신 과 질환 에 대한 유전 적 취약 성 
 6 . 최근 의 스트레스 가 되 는 생활 변화 
 7 . 내 적 이 기 보 다는 외 적 인 조절 상황 의 인식 
 8 . 최근 의 과도 한 알코올 섭취 등 입니다 . 
 Q 외상 후 스트레스 장애 의 치료 는 어떻게 하 나요 ? 
 선택 적 세로토닌 재흡수 억제제 가 효과 및 내약 성 , 안전 성 에 있 어 일차 치료제 로 사용 됩니다 . 선택 적 세로토닌 재흡수 억제제 는 외상 후 스트레스 장애 의 특징 적 증상 뿐 만 아니 라 다른 불안 , 우울 장애 와 유사 한 증상 의 치료 에 도 효과 적 입니다 . 삼환 계 항우울제 도 많 은 임상 연구 에서 효과 가 입증 되 었 습니다 . 이 경우 두 가지 약물 의 용량 은 우울증 의 치료 시 용량 과 유사 하 고 치료 효과 를 검증 하 기 위하 여 최소 8 주간 의 약물 투여 가 요구 됩니다 . 약물 치료 시 에 는 일단 효과 가 나타나 면 최소 1 년 이상 중단 하 지 않 고 지속 적 인 투여 가 필요 합니다 . 
 정신 역동 적 정신 치료 가 효과 적 입니다 . 제 반응 , 카타르시스 를 통하 여 외상 적 사건 을 재 구성 하 는 것 이 치료 적 입니다 . 그러나 정신 치료 는 개인 에 따라 다르 게 적용 해야 합니다 . 행동 치료 , 인지 치료 , 최면 치료 도 적용 됩니다 . 위기 개입 기법 을 단기간 시행 할 수 도 있 습니다 . 이 경우 지지 , 교육 , 대 응기 전 의 개발 , 사건 의 수용 등 이 포함 됩니다 . 행동 치료 로 노출 기법 이 사용 되 기 도 하 고 최근 에 는 안 구운 동민 감성 소실 기법 ( EMDR : eye movement desensitization reprocessing ) 도 사용 됩니다 . 기타 집단 치료 와 가족 치료 도 중요 한 치료 입니다 . 
 Q 급 성 스트레스 장애 란 ? 
 급 성 스트레스 장애 란 극심 한 외상 에 노출 된 후 1 개월 이내 에 특징 적 인 불안 , 해리 증상 및 기타 증상 들 이 나타나 는 것 을 말 합니다 . 이 경우 의 외상 은 외상 후 스트레스 장애 의 기준 에 해당 하 는 외상 적 사건 들 입니다 . 외상 적 사건 을 경험 하 는 도중 이 거나 이후 에 해리 증상 을 경험 하 는 특징 이 있 습니다 . 그 외 에 외상 성 사건 의 재 경험 , 외상 을 회상 케 하 는 자극 의 회피 , 현저 한 불안 이나 증가 된 각성 반응 등 의 증상 은 외상 후 스트레스 장애 의 증상 과 유사 합니다 . 증상 은 최소 2 일 이상 지속 되 어야 하 며 4 주 이상 을 넘 지 않 아야 합니다 .