  최근 폐렴 과 폐렴 구균 백신 에 대한 관심 이 커지 고 있 지만 예방 접종 시 혼선 이 있 는 것 같 다 . 그것 은 페렴 예방 접종 백신 이 13 가와 23 가 두 가지 종류 가 나와 있 고 이 두 가지 백신 을 어떤 순서 와 방법 으로 접종 하 는 것 이 가장 바람직 한 것 인지 에 대해 약간 의 견해차 가 존재 하 기 때문 인 것 같 다 . 보건복지부 와 질병관리본부 2015 년 지침 을 중심 으로 정리 하 면 다음 과 같 다 .   현재 사용 되 고 있 는 23 가 다 당질 백신 ( PPSV 23 ) 과 단백 결합 백신 ( PCV 13 ) 비교 하 면 항체 형성 율 은 두 가지 다 80 % 이상 으로 유사 하나 예방 효과 면 에서 PCV 13 이 다소 우수 한 것 으로 보 고 되 고 있 다 . PPSV 23 은 가격 은 저 렴 하나 상대 적 으로 폐렴 예방 효과 가 PCV 13 보다 떨어진다 .   일반 적 으로 23 가 백신 은 가격 이 5 만 원 선 , 13 가 백신 은 15 만 원 선 에서 접종 하 고 있 다 .   13 가와 23 가 백신 예방 접종 실시 기준 은 원칙 적 으로 65 세 이상 에서 는 23 가 백신 을 한 번 만 접종 하 면 되 고 , 65 세 이전 에 23 가 백신 을 접종 한 경우 는 5 년 경과 후 23 가 백신 을 추가 접종 한다 . 13 가 는 65 세 이전 이 든 이후 든 상관 없이 평생 한 번 만 접종 하 면 된다 . 23 가를 두 번 접종 하 는 것 보다 는 13 가와 교차 해서 접종 하 는 것 이 예방 효과 가 좋 은 것 으로 알려져 있 다 . 따라서 65 세 이전 에 23 가 접종 을 한 경우 예방 효과 가 좋 은 13 가로 접종 을 원하 는 경우 는 1 년 경과 후 13 가 백신 을 접종 하 면 되 는데 최근 에 13 가 를 먼저 접종 하 는 경우 도 많 아 이런 경우 에 는 최소한 8 주 경과 후 23 가 백 신접 종 을 권한다 . ​   폐렴 구균 은 폐렴 뿐 만 아니 라 중이염 , 수막염 등 여러 가지 감염 성 질환 의 원인 균 으로 소아 와 노인 에서 예방 접종 을 통해 이러 한 감염 성 질환 들 을   예방 할 수 있 는 장점 이 있 어 강력 추천 한다 . ​( 서울 속편 한 내과 송치욱 원장 )