뇌졸중 - 당신 의 건강 가이드 헬스 조선 
 뇌졸중 stroke 
 진 료 과 | 신경 과 , 신경외과 , 재활 의 학과 
 관련 키워드 | 뇌졸중 , Cerebrovascular accident , 뇌경색 , 뇌내출혈 , 뇌동맥류 , 뇌 지주 막하 출혈 , 뇌혈전증 , 뇌 색전증 , 뇌출혈 
 뇌 에 혈액 공급 이 차단 되 면 그 부위 가 정상 기능 을 할 수 없 는 상황 을 뇌졸중 이 라고 한다 . 심장 으로부터 일정량 의 혈액 을 공급 받 아 정상 적 인 기능 을 유지 하 는 뇌 는 뇌혈관 을 통해 일정량 이 혈류 ( 50 ml / 100 g / min ) 를 유지 하 는데 여러 가지 이유 에 의해서 혈류 장해 가 발생 하 면 의식 소실 , 반신마비 , 언어 장애 등 의 국소 적 신경 장애 를 일으키 고 , 이러 한 상태 를 뇌졸중 이 라고 한다 . 그 원인 에 따라 뇌혈관 이 막혀서 생기 는 뇌경색 ( cerebral hemorrhage ) , 뇌혈관 이 터져서 생기 는 뇌내출혈 ( intracerebral ) 과 뇌혈관 이 꽈리 모양 이 변형 을 일으켜 발생 하 는 뇌동맥류 ( cerebral aneurysm ) 파열 에 의한 뇌 지주막 하 출혈 ( SAH : subarachnoid hemorrhage ) 로 구분 된다 . 서양인 의 경우 뇌경색 이 뇌졸중 환자 의 75 %, 뇌내출혈 은 11 %, 뇌 지주 막하 출혈 은 5 % 기타 9 % 로 보 고 되 고 있 으나 우리 나라 , 일본 , 중국 의 경우 상대 적 으로 고혈압 성 뇌내출혈 의 빈도 가 높 아 뇌경색 과 뇌출혈 의 빈도 가 반반 내지 는 오히려 뇌출혈 의 빈도 가 더 높 으로 추정 된다 . 우리 나라 뇌졸중 발병률 은 세계 1 위 이 며 우리 나라 성인 의 3 대 사 망원 인 중 에 가장 빈도 가 높 다 . 
 대부분 의 경우 증상 은 수초 또는 수분 사이 급속히 나타난다 . 증상 은 뇌 의 어느 부위 가 침범 되 었 는지 에 따라 다른데 , 신체 한 쪽 아 마비 되 거나 감각 이 저하 되 고 , 운동 이 서툴 어 져서 섬세 한 운동 이 안 된다 . 또한 한 쪽 눈 의 시력 이 소실 되 거나 양쪽 눈 의 시력 이 저하 되 는 시각 장애 를 일으킨다 . 말 이 어눌 해져 적절 한 단어 선택 이 러 렵고 타인 의 말 을 이해 하 는 데 도 어려움 이 따른다 . 뇌졸중 이 심각 하 면 호흡 과 혈압 을 조절 하 는 뇌 영역 이 손상 을 받 아 혼수 상태 를 유발 할 수 도 있 으며 그 결과 는 치명 적 일 수 있 다 . 
 뇌졸중 은 뇌혈관 이 막히 거나 터져서 발병 한다 . 환자 중 약 절반 가량 이 뇌 동맥 에 혈전 이 생기 는 뇌혈전증 에서 비롯 하 는데 , 1 / 3 은 심장 이나 목 동맥 등 다른 신체 부위 에서 생긴 혈전 조각 이 뇌 로 가 는 혈관 을 막 아서 새기 는 뇌 색전증 이 고 , 뇌 로 혈액 을 공급 하 는 혈관 이 터져 생기 는 뇌출혈 은 전체 뇌졸중 의 1 / 5 가량 을 차지 한다 . 
 뇌졸중 치료 를 위해서 는 우선 원인 을 파악 하 는 것 이 중요 한데 , 뇌혈관 이 막혀 있 는지 여부 를 알 기 위해 CT 스캔 이나 MRI 스캔 등 뇌 영상 진단 검사 를 시행 하 고 , 수술 을 할 정도 로 혈관 이 좁 아 져 있 는지 확인 하 기 위해 뇌혈관 조영 술 이나 경동맥 도플러 초음파 검사 를 시행 하 기 도 한다 . CT 스캔 상 혈관 내 에 혈전 이 관찰 된 경우 혈전 용해제 를 사용 한 치료 를 고려 해본다 . 원인 이 뇌색전 인 경우 아스피린 이나 와파린 등 혈액 응고 를 방지 하 는 약물 을 투 연하 고 , 혈관 이 좁 아 진 것 이 확인 되 면 수술 로 혈관 을 확장 시키 기 도 한다 . 뇌출혈 치료 는 원인 에 초점 을 마 주 는데 출혈 이 큰 경우 이 를 제거 하 는 수술 을 먼저 시행 하 기 도 한다 . 장기 적 인 치료 로 는 혈압 을 낮추 기 위한 고혈압 치료제 를 투여 하 기 도 하 고 , 혈관 의 염증 에 의한 뇌졸중 의 경우 코티 코스테 로이드 가 효과 가 있 다 . 뇌졸중 환자 는 물리 치료 나 언어 치료 등 재활 치료 가 필수 적 이 며 금연 과 지방질 섭취 를 줄이 는 생활 습관 개선 으로 재발 을 줄일 수 있 다 . 
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