Q 1 . 청소년기 에 나타나 는 먹 기 장애 는 어떠 한 것 이 있 는 가요 ? R : 아동기 의 먹 기 장애 나 섭식 의 문제 가 청소년기 로 넘어가 면서 다이어트 패턴 , 부정 적 인 신체 상 ( body image ) 등 외부 적 인 스트레스 에 직면 하 게 되 면 특히 10 대 소녀 들 은 스트레스 와 신체 적 변화 를 관리 하 기 위하 여 먹 는 행동 을 과도 하 게 통제함 으로서 신경 성 식욕 부 진증 ( anorexia nerversa ) 이나 폭식증 ( bulimia nerversa ) 가 발생 합니다 . Q 2 . 신경 성 식욕 부 진증 에 대하 여 설명 해 주 시 죠 R : 신경 성 식욕 부 진증 을 앓 고 있 는 소녀 들 은 자신 의 체중 이 정상 적 인 몸무게 를 갖 고 있 음 에 도 불구 하 고 체중 이 느 는 것 에 대하 여 두려워하 며 , 음식 을 거부 하 며 , 자신 의 몸매 를 실제 보다 왜곡 된 형태 로 지각 하 고 있 으며 , 치료 를 받 지 않 으면 사망 에 이르 거나 정신 건강 도 해칠 수 있 습니다 . Q 3 . 신경 성 식욕 부 진증 은 어떻게 진단 하 나요 ? R : 신경 성 식욕 부 진증 은 폭식 을 하 거나 하제 ( 이뇨 , 관장제 ) 를 사용 하 는 유형 과 하제 를 사용 하 지 않 는 두 가지 유형 으로 구분 하 여 진단 합니다 . ● 신경 성 식욕 부 진증 진단 준거 는 다음 과 같 습니다 . 1 . 나이 와 신장 에 비하 여 최소한 의 정상 적 인 체중 을 유지 하 는 것 을 거부 합니다 . 2 . 체중 이 미달 임 에 도 불구 하 고 체중 증가 와 비 만 에 대한 두려움 이 높 습니다 . 3 . 체중 과 몸매 에 대하 여 잘못 된 지각 으로 인하 여 현재 의 낮 은 체중 조 차 도 심각 하 게 부정 합니다 . 4 . 월경 이 최소한 도 3 회 연속 적 으로 없 다 . Q 4 . 신경 성 식욕 부 진증 의 임상 적 양상 은 어떤 가요 ? R : 우선 영양 실조 로 인하 여 심각 한 신체 적 손상 상태 에 놓여 있 기 때문 에 의학 적 인 합병증 을 보입니다 . 여성 의 경우 월경 이 없 고 , 삐쩍 마르 고 , 때때로 는 누런 피부 를 보이 며 , 몸통 , 얼굴 및 사지 에 미세 한 솜털 ( lanugo ) 을 보입니다 . 또한 추위 를 많이 타 며 , 심장 혈관 질환 과 위장 장애 가 흔합니다 . Q 5 : 신경 성 식욕 부 진증 을 예방 하 거나 발견 할 수 있 는 신호 들 은 어떤 것 이 있 을까요 ? R : 1 . 비교 적 짧 은 기간 동안 에 급격 하 게 체중 이 감소 할 때 , 2 . 뼈 가 드러날 정도 로 여위 였 는데 도 불구 하 고 계속 다이어트 를 할 때 3 . 다이어트 에 성공 하 였 는데 도 더 많 은 체중 을 감소 하 기 위하 여 새로운 목표 를 설정 할 때 4 . 다이어트 에 성공 하 였 는데 도 외모 에 대하 여 불만족 스러워할 때 5 . 다른 사람 과 함께 있 기 보 다는 혼자 서 다이어트 하 는 것 을 더 좋 아 할 때 6 . 월경 주기 가 상실 되 는 것 을 경험 할 때 7 . 이상 한 섭식 의식 에 몰입 하 거나 극히 작 은 양 의 음식 을 먹 으려고 할 때 8 . 은밀 하 게 먹 을려고 할 때 9 . 운동 에 대하 여 강박 적 인 생각 을 할 때 10 . 오랫 동안 우울 감 을 경험 할 때 11 . 폭식 과 하제 ( 이뇨 , 관장제 ) 를 사용 할 때 Q 6 : 폭식증 은 어떻게 정의 하 여야 하 나요 ? R : 폭식증 은 청소년 이나 젊 은 성인 에서 나타나 는 먹 기 장애 로서 신경 성 식욕 부 진증 보다 더 많이 나타납니다 . 폭식 은 대략 적 으로 정상인 이 한 번 먹 는 양 의 비하 여 5 배 이상 을 먹 으며 , 약 1500 칼로리 정도 를 난폭 하 게 먹 어 치웁니다 . Q 7 : 폭식증 은 어떻게 진단 하 나요 ? R : 폭식증 은 폭식 을 하 거나 하제 ( 이뇨 , 관장제 ) 를 사용 하 는 유형 과 하제 를 사용 하 지 않 는 두 가지 유형 으로 구분 하 여 진단 합니다 . ● 폭식증 진단 준거 는 다음 과 같 습니다 . 1 . 약 2 시간 이내 에 다른 사람 에 비하 여 많 은 양 의 음식 을 먹 는다 . 2 . 먹 는 것 을 멈출 수 가 없 고 무엇 을 얼마나 많이 먹 어야 할 것 인지 를 조절 할 수 없 다고 느껴진다 . 3 . 체중 증가 를 억제 하 기 위하 여 스스로 토하 거나 하제 , 이뇨제 , 관장제 등 약물 을 사용 하 고 , 금식 또는 과도 한 운동 과 같 은 부적절 한 보상 행동 을 병행 한다 . 4 . 폭식 과 부 적절 한 보상 행동 모두 가 평균 적 으로 최소 일 주일 에 2 회 씩 3 개월 동안 일어난다 . 5 . 몸매 와 체중 이 자기 평가 에 과도 한 영향 을 미친다 . Q 8 : 폭식증 을 예방 하 거나 발견 할 수 있 는 신호 들 은 어떤 것 이 있 을까요 ? R : 1 . 규칙 적 인 폭식 ( 짧 은 시간 에 많 은 양 의 음식 을 먹 는다 . ) 을 할 때 2 . 규칙 적 인 장 비우 기 ( 구토 하 기 , 이뇨제 또는 하제 사용 , 엄격 한 다이어트 또는 과도 한 운동 ) 를 할 때 3 . 빈번 한 운동 과 다이어트 에 도 불구 하 고 체중 이 유지 되 거나 다시 불어날 때 4 . 체중 은 증가 하 지 않 지만 한 번 에 많 은 양 의 음식 을 먹 을 때 5 . 구토 를 하 기 위해 오랜 시간 동안 화장실 에 갈 때 6 . 규칙 적 인 약물 남용 또는 알코올 혹은 절도 를 할 때 7 . 오랜 기간 의 우울증 을 경험 할 때 8 . 불규칙 한 월경 이 있 을 때 9 . 치아 문제 를 가지 고 있 고 , 부 은 침샘 또는 강제 적 으로 구토 를 하 여 손 뒤쪽 에 상처 가 있 을 때 Q 9 : 신경 성 식욕 부 진증 과 폭식증 의 발현 빈도 는 어떤 가요 ? R : 신경 성 식욕 부 진증 는 0 . 5 % - 1 . 0 % 로 추정 되 어 지 며 , 폭식증 은 1 %- 3 % 로 출현 되 고 있 다고 보 고 되 고 있 습니다 . 이러 한 먹 기 장애 들 은 아동기 와 청소년기 의 소녀 들 에게 더 많 은 영향 을 주 는 행동 장애 입니다 . 신경 성 식욕 부 진증 은 남성 에게 는 거의 찾 아 볼 수 없 으며 , 폭식증 도 여성 의 1 / 10 정도 의 유병 률 을 보입니다 . Q 10 : 신경 성 식욕 부 진증 과 폭식증 의 원인 은 어떻게 설명 하 나요 ? R : 원인 은 생물학 적 요인 , 사회 적 요인 , 심리 적 요인 등 을 들 수 가 있 습니다 . 생물학 적 요인 은 먹 기 장애 를 촉진 하 지 는 않 습니다 . 그러나 식욕 , 기분 , 지각 , 에너지 조절 에 미치 는 효과 가 간접 적 으로 영향 을 미칩니다 . 서구 문화 와 가족 생활 의 양상 들 은 먹 기 장애 의 중요 한 인과 적 역할 을 합니다 . 다이어트 와 신체 적 외모 에 대한 강조 는 날씬 함 에 대한 욕구 를 자극 하 고 있 습니다 . 신경 성 식욕 부진 과 관련 된 심리 적 차원 들 은 성격 양상 의 3 각 형 으로 기술 될 수 있 습니다 . 즉 , 해약 으로부터 회피 , 새로움 에 대한 낮 은 추구 , 보상 의존 성 , 폭식증 은 기분 의 변화 와 빈약 한 충동 통제 와 관련 됩니다 . Q 11 : 신경 성 식욕 부 진증 과 폭식증 의 치료 는 어떻게 이루 어 지 나요 ? R : 신경 성 식욕 부 진증 과 폭식증 은 심각 한 의학 적 합병증 을 일으킴 으로 이 부분 에 대한 내과 적 인 치료 가 우선 적 입니다 . 신체 적 문제 가 없 을 경우 신경 성 식욕 부 진증 은 심리 사회 적 치료 적 접근 방법 이 가장 효과 적 으로 가족 의사소통 에 패턴 에 변화 를 강조 합니다 . 폭식증 은 심리 사회 적 접근 방법 과 약물 치료 방법 이 있 습니다 . 그러나 다이어트 와 폭식 , 토하 기 등 을 지지 하 는 태도 , 신념 , 행동 들 에 대한 인지 적 구조 를 바꿔 주 는 인지 행동 치료 가 가장 효과 적 입니다 공유 하 기 글 요소