글 · 국립암센터 자궁암 연구 과 박상윤 수석 연구원 국내 사망 원인 1 위 로 꼽히 는 암 은 우리 나라 사람 3 명 중 1 명 이 걸릴 정도 로 흔한 병 이 다 . 1 년 동안 발생 하 는 신규 암 환자 만 해도 13 만 여 명 에 이 를 정도 다 . 암 진단 은 환자 뿐 만 아니 라 가족 들 에게 도 커다란 충격 과 스트레스 를 준다 . 가족 중 한 사람 이 암 으로 진단 받 으면 환자 와 가족 모두 에게 여러 가지 크 고 작 은 변화 가 생긴다 . 커다란 충격 과 스트레스 를 가져다주 는 암 의 예방 과 조기 치료 를 위해 국민 일보 쿠키 뉴스 는 국립암센터 의 암 전문가 들 을 통해 매주 한 가지 암 을 선택 해 자세 한 정보 를 제공 한다 . 2011 년 을 앞두 고 새롭 게 건강 계획 을 수립 하 는 분 들 도 많 을 것 이 다 . 이번 연재 가 독자 들 의 건강 지킴 에 도움 이 됐 으면 하 는 바람 이 다 . - 편집자 주 -[ 쿠키 건강 ] 난소암 은 부인 암 에서 가장 생존 율 이 낮 은 암 으로 알려져 있 으나 병기 별 로 구별 하 면 다른 부인 암 과 비교 해 큰 차이 가 없 다 . 다만 조기 진단 이 어려워 복막 에 전이 된 이후 에 진단 되 는 경우 가 많 기 때문 에 전체 적 으로 생존 율 이 낮 다고 말 하 고 있 다 . 암 이 난소 에 국한 되 는 1 기 , 2 기 난소암 은 5 년 생존 율 이 각각 약 90 % 및 70 % 이 고 , 상복 부 에 전이 를 동반 하 거나 복강 외 에 전이 병변 을 가지 는 3 기 , 4 기 난소암 은 약 40 %, 17 % 정도 로 알려져 있 다 . 그러나 이 는 일반 적 인 보고 로 난소암 치료 에 경험 이 많 은 병원 의 보고 에 의하 면 1 , 2 기인 경우 90 % 이상 , 3 , 4 기라 하 더라도 50 % 에 가까운 생존 율 을 보이 고 있 다 . 이 는 경험 많 은 의료진 이 환자 의 생존 율 을 높이 기 위해 최대 종양 적출술 과 항암제 치료 등 을 실시 해 환자 예후 에 직접 영향 을 미치 기 때문 이 다 . ◇ 난소암 을 예방 할 방법 이 있 을까요 ? 난소암 의 발생 원인 으로 가장 주목 받 는 것 이 배란 으로 생긴 상처 의 복구 과정 이상 이 다 . 따라서 평소 에 배란 횟수 를 줄이 도록 노력 하 는 것 이 난소암 의 예방 이 라 할 수 있 다 . 한 번 의 임신 과 출산 으로 난소암 의 가능 성 을 30 ~ 40 % 가량 줄일 수 있 다고 한다 . 경구 피임약 복용 , 난관 결찰 술 등 으로 도 난소암 의 가능 성 이 감소 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 난소암 의 가능 성 이 높 은 경우 에 는 출산 전 까지 는 경구 피임약 을 복용 하 고 , 출산 후 에 예방 적 으로 난소 와 난관 을 절제 해 난소암 의 가능 성 을 줄일 수 있 다 . ◇ 난소암 이 생기 면 어떤 증상 이 생기 나요 ? 난소암 은 상당히 진행 될 때 까지 환자 가 느끼 는 증상 이나 신체 변화 가 없 어 조기 진단 에 어려움 이 많 다 . 또한 초기 에 증상 이 있 다 하 더라도 난소암 에 특징 적 인 증상 이 아닌 복부 팽만감 , 월경 불순 , 변비 , 빈뇨 , 생리통 , 성교통 등 애매 하 고 비 특이 적 인 증상 이 대부분 이 다 . 따라서 앞 에 언급 한 증상 들 이 있 는 경우 에 도 난소암 이 아닌 경우 가 더 많 다 . 대개 급 성 증상 은 보이 지 않 지만 , 드물 게 난소암 이 파열 되 거나 꼬이 게 돼 응급 수술 을 받 을 때 우연히 발견 되 는 경우 도 있 다 . 진행 된 난소암 에서 나타날 수 있 는 증상 은 복부 팽만감 , 압박감 , 통증 , 복수 의 출렁거림 , 변비 , 오심 · 구토 , 체한 증상 등 이 있 을 수 있 으며 , 흉강 내 에 물 이 고여 호흡 곤란 이 생길 수 있 다 . 신체 변화 로 는 복부 내 에 단단 하 고 불 규칙 한 모양 의 종양 이 만져 지 거나 복수 가 차 서 생기 는 복부 의 팽 만 및 체중 변화 등 이 있 을 수 있 다 . ◇ 난소암 이 의심 되 면 어떤 검사 를 받 아야 하 나요 ? 부인 과 진찰 , 종양 표지자 검사 , 초음파 검사 등 으로 난소암 이 의심 될 경우 에 는 컴퓨터 단층 촬영 검사 ( CT ) , 위내시경 검사 , 대장 내시경 검사 로 복강 내 타 장기 암 여부 를 확인 하 고 , 자기공명영상 검사 ( MRI ) , 양전자 방출 단층 촬영 ( PET ) 등 의 정밀 검사 를 시행 한다 . 그러나 난소 는 복강 내 에 있 는 장기 로서 직접 수술 로 조직 검사 를 시행 해야 최종 진단 이 된다 . ◇ 난소암 은 조기 진단 할 수 없 나요 ? 초기 병기 의 난소암 을 진단 하 여 치료 성적 을 높이 는 조기 진단 개념 이 중요 하 다 . 부인 과 진찰 , 질 초음파 검사 , CA 125 라는 혈액 검사 등 이 조기 진단 에 도움 이 되 기 도 하 지만 , 이 는 어느 정도 진행 된 난소암 의 유무 를 확인 하 는 것 으로 자궁경부암 처럼 암 이 되 기 전 변형 상태 를 미리 진단 하 는 것 이 아니 다 . 따라서 얼마 전 에 난소암 에 대한 검사 를 받 았 다고 하 더라도 난소암 말기 로 발견 되 는 경우 가 간혹 있 다 . 유방암 , 난소암 환자 이 거나 유방암 이나 난소암 가족력 이 있 는 경우 , 자궁 내막 증이 있 는데 성교통 이나 생리통 이 악화 되 는 경우 의료진 과 상의 해 검사 를 받 는 것 이 좋 다 . ◇ 난소암 의 병기 는 어떻게 정해 지 나요 ? 난소암 은 난소 가 골 반강 내 에 노출 되 어 있 는 장기 이 기 때문 에 암 이 난소 피막 을 뚫 고 나오 면 곧 골 반강 과 복강 내 로 번지 는 것 이 특징 이 다 . 난소암 의 병기 는 아래 와 같이 정한다 . 1 기 : 한 쪽 혹은 양쪽 난소 에 만 국한 된 종양 2 기 : 종양 이 나팔관 , 자궁 , 방광 , 혹은 직장 등 골반 내 의 다른 장기 로 전이 된 경우 3 기 : 종양 이 골반 을 벗어나 복부 장기 로 전이 되 거나 림프절 , 간 표면 에 전이 된 경우 4 기 : 복강 외 원격 전이 를 동반 하 거나 간 실질 에 전이 된 경우 ( ③ 난소암 은 어떻게 치료 하 나 ? 에서 계속 ) < GoodNews paper ⓒ 국민 일보 . 무단 전재 및 재 배포 금지 >