Ⅹ . 혈액 투석 관련 수 가 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ························· 531 . 자 가격 리자 혈액 투석 환자 격리실 입 원료 적용 확대 · ······ 53 [ 1 ] 적용 대상 ➊ ( 대상 환자 ) 「 코로나 바이러스 감염증 - 19 대 응 지침 」 에 따라 자 가 격리 통 보서 를 받 은 혈액 투석 환자 ➋ ( 대상 기관 ) 신고 된 격리 입원실 이 있 는 의료 기관 [ 2 ] 수 가 현황 ➊ ( 적용 확대 ) 자 가 격리 통 보서 를 받 은 사람 이 혈액 투석 을 위해 요양 기관 에 내원 하 여 혈액 투석 을 실시 한 경우 , 혈액 투석 당일 에 한하 여 격리실 입 원료 산정 ( ‘ 20 . 10 . 26 . ) - 혈액 투석 환자 가 자 가 격리 통 보서 를 받 은 날 부터 자 가 격리 가 해제 되 는 시점 까지 격리실 에서 혈액 투석 을 실시 한 경우 적용 * 환자 부담 은 볍정 입원 본인 부담 률 을 적용 하 여 , 입원 명세서 에 산정 ( 요양 병원 격리실 입 원료 는 요양 병원 입원 환자 본인 부담 률 을 적용 ) [ 3 ] FAQQ 1 . 코로나 19 관련 자 가 격리 대상자 가 격리실 에서 혈액 투석 을 실시 한 경우 격리실 입 원료 본인 부담금 은 지원 되 나요 ? ㅇ 격리실 입 원료 의 본인 부담금 지원 여부 는 중앙 방역 대책 본부 의 「 코로나 바이러스 감염증 - 19 격리 입원 치료비 지원 계획 」 에 따라 지원 합니다 . Q 2 . 신고 된 격리 입원실 이 아니 라 , 시간 과 공간 을 분리 해서 혈액 투석 을 한 경우 에 도 격리실 입 원료 를 산정 할 수 있 나요 ? ㅇ 격리실 입 원료 는 건강 보험 심사 평가 원 에 신고 된 격리 병실 에 한하 여 산정 가능 합니다 . 신고 된 격리 입원실 이 없 고 인공 신 장실 에서 혈액 투석 을 하 는 경우 , ’ 인 공신 장실 내 격리 관리 료 ‘ 를 산정 하 여야 합니다 . Q 3 . 코로나 19 관련 자 가 격리 대상자 중 혈액 투석 환자 가 요양 병원 격리실 에서 혈액 투석 시 격리실 입 원료 청구 방법 은 어떠 한가요 ? ㅇ 요양 병원 격리실 입 원료 의 경우 , 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 제 3 편 제 1 부 에 따라 포괄 적 인 행위 가 적용 되 지 않 는 “ 제외 환자 ” 로 적용 합니다 . 2 . 자 가격 리자 인공 신 장실 내 격리 관리 료 신설 · ·········· 55 [ 1 ] 적용 대상 ➊ ( 대상 환자 ) 「 코로나 바이러스 감염증 - 19 대 응 지침 」 에 따라 자 가 격리 통 보서 를 받 은 혈액 투석 환자 ➋ ( 대상 기관 ) 자 가 격리 대상자 를 위하 여 인공 신 장실 을 별도 로 구분 ( 장소 또는 시간 ) 하 여 운영 하 는 요양 기관 [ 2 ] 수 가 현황 ➊ ( 수 가 신설 ) 자 가 격리 통 보서 를 받 은 외래 환자 에게 코호트 격리 투석 * 을 시행 하 는 경우 인공 신장 실 내 격리 관리 료 산정 ( ‘ 20 . 12 . 24 . ) - 혈액 투석 환자 가 자 가 격리 통 보서 를 받 은 날 부터 자 가 격리 가 해제 되 는 시점 까지 요양 기관 에서 혈액 투석 을 실시 한 경우 적용 * 코호트 격리 투석 : 자 가 격리 대상자 들 을 다른 투석 환자 들 과 별도 의 시간 에 따로 모아 투석 치료 를 시행 하 는 것 을 의미 함 ( 출처 : 「 코로나 바이러스 감염증 - 19 대 응 지침 [ 인공 신장 실용 ] ) 【 인공 신 장실 내 격리 관리 료 】 종별 수 가 코드 금액 상급 종합 병원 , 종합 병원 , 병원 , 요양 병원 , 한방 병원 내 의과 , 의원 AH 050 64 , 000 [ 3 ] FAQ Q 1 . 인공 신 장실 내 격리 관리 료 본인 부담금 은 지원 되 나요 ? ㅇ 「 코로나 19 자 가 격리 대상자 중 외래 혈액 투석 환자 의 건강 보험 적용 에 따른 본인 부담금 지원 안내 」 에 따라 지원 합니다 . Q 2 . 자 가격 리자 가 코호트 격리 투석 당일 입원 하 는 경우 , 입 원료 와 인공 신 장실 내 격리 관리 료 를 동시 산정 할 수 있 나요 ? ㅇ 인공 신 장실 내 격리 관리 료 는 입 원료 * 와 중복 산정 이 불 가능 합니다 . * 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 제 1 편 제 2 부제 1 장 기본 진료 료 [ 산정 지침 ] 2 . 입 원료 등 , 제 3 편 제 2 부 [ 산정 지침 ] 1 . 정액 수 가 및 제 3 부 [ 산정 지침 ] 4 . 입 원료 Q 3 . 자 가격 리자 혈액 투석 후 소독 과 관리 는 어떻게 하 나요 ? ㅇ 코호트 격리 투석 시 1 세션 인원수 는 정하 고 있 지 않 으나 , 기존 의 침상 간격 을 더욱 넓히 는 등 으로 비말 감염 최소 화 를 권고 합니다 . Q 4 . 의료 급여 환자 인공 신 장실 내 격리 관리 료 청구 방법 은 무엇 인가요 ? ㅇ 본인 부담금 지원 대상 인 경우 , 혈액 투석 외래 정액 명세서 이외 의 명세서 에 별도 분리 하 여 건강 보험 과 동일 한 방법 으로 기재 및 청구 합니다 . 3 . 확진 환자 혈액 투석 수 가 인상 · · · · ························· 57 [ 1 ] 적용 대상 ➊ ( 대상 환자 ) 코로나 19 확진 된 입원 환자 ➋ ( 대상 기관 ) 코로나 19 확진 된 입원 환자 에게 혈액 투석 을 시행 하 는 요양 기관 [ 2 ] 수 가 현황 ➊ ( 수 가 인상 ) 코로나 19 확진 된 입원 환자 에게 혈액 투석 시 행시 혈액 투석 수 가 200 % 인상 ( ’ 20 . 12 . 24 . ) 【 코로나 19 확진 자 혈액 투석 수 가 】 구분 수 가 코드 기존 개선 상급 종합 병원 OH 010 105 , 570 321 , 300 종합 병원 OH 010 101 , 510 308 , 940 병원 OH 010 97 , 450 296 , 580 Ⅺ . 코로나 19 우울 관련 · · · · · · · · · · · · · · · · · ························· 581 . 코로나 19 입원 환자 협의 진찰 산정 횟수 확대 · · · ························· 58 ➊ ( 대상 환자 ) 코로나 19 확진 되 어 격리 입원 치료 를 받 고 있 는 환자 ➋ ( 주요 내용 ) 격리 입원 환자 가 정신 건강 의학 과 협의 진찰 이 요구 되 는 경우 , - 정신 건강 의학 과 협의 진찰료 현행 급여 기준 * 에 도 불구 하 고 , 종별 관계없이 30 일 에 8 회 이내 로 확대 ( ‘ 20 . 12 . 1 . ) * 현행 급여 기준 : 30 일 에 상종 5 회 , 종병 3 회 , 병원 2 회 , 의원 1 회 이내 2 . 코로나 19 우울 대상자 현황 파악 · ····················· 58 ➊ ( 대상 환자 ) 코로나 19 에 의해 ① 스트레스 로 우울 증상 이 발생 , 악화 를 호소 하 는 초진 환자 , ② 기존 우울 증상 이 악화 되 어 약물 변화 또는 아 - 1 개 인 정신 치료 Ⅱ 이상 의 상담 이 필요 한 재진 환자 ➋ ( 주요 내용 ) 코로나 19 우울 대상자 현황 을 파악 하 고자 , 대상 환자 진료 내역 에 대한 요양 급여 비용 청구 시 관련 사항 기재 ( ’ 20 . 12 . 18 . ) - 명 일련 단위 특정 내역 구분 코드 MX 999 ( 기타 내역 ) 에 “ 코로나 우울 ” 기재 * 특정 진료 과목 , 자격 범위 를 제한 하 지 않 으나 , 관련 질환 경험 이 충분 한 의사 가 진찰 하 고 적용 할 것 을 권유 Ⅻ . 인력 ․ 시설 등 현황 신고 유예 · ······················· 59 1 . 【 코로나 19 관련 인력 ․ 시설 현황 등 】 신고 유예 [ 1 ] 조치 사항 ➊ ( 적용 범위 ) 건강 보험 · 의료 급여 수 가 관련 신고 대상 모든 인력 · 시설 현황 ( 시범 사업 포함 ) ➋ ( 주요 내용 ) ① ( 분기 별 신고 : 차 등 제 관련 ) ’ 19 . 4 분기 ( 12 . 20 일 까지 신고 ) 에 기신 고되 었 던 의료 기관 의 인력 · 시설 현황 을 ‘ 20 . 1 분기 부터 별도 종료 통보 시 까지 그대로 적용 하 여 신고 할 수 있 도록 조치 ( ‘ 20 . 2 . 19 . ) * 다만 , 코로나 19 대응 과 관련 없 는 인력 입 · 퇴사 , 시설 현황 변경 등 은 기존 대로 신고 하 며 , 차등 제 등 미신고 시 에 는 차등 제 별 고시 에 따라 최저 등급 또는 등급 외 수 가 적용 - ② ( 수시 신고 ) 원래 는 수시로 해야 하 는 인력 · 시설 변경 신고 도 코로나 19 대 응 및 의료진 등 격리 를 위한 경우 에 는 면제 ※ ( 의료 인력 의 코로나 19 대 응 관련 타 기관 파견 ) 의료 인력 이 코로나 19 대응 으로 타 기관 으로 파견 된 경우 원 소속 기관 은 인력 변경 신고 를 면제 가능 하 며 - 파견 받 는 기관 은 파견 인력 에 대한 인력 신고 를 하 지 않 거나 , 처방 을 하 는 의사 인력 등 을 기타 인력 으로 신고 할 수 있 음 ( ’ 20 . 3 . 3 . )  [ 2 ] FAQ Q 1 . 의료 인력 이 격리 된 경우 휴가 신고 해야 하 나요 ? ㅇ 코로나 19 와 직 · 간접 적 으로 관련 이 있 는 경우 에 는 자 가 격리 또는 휴가 사항 에 대해 휴가 신고 를 하 지 않 아도 됩니다 . 다만 , 사실 관계 확인 을 증명 할 수 있 는 자료 는 병원 내 자체 보관 하 여야 합니다 . Q 2 . 의료 인력 의 코로나 19 대 응 관련 하 여 타 기관 으로 파견 되 면 어떻게 신고 하 나요 ? ㅇ 파견 에 따른 원 소속 기관 은 인력 변경 신고 를 면제 할 수 있 으며 , 파견 을 받 는 기관 은 파견 인력 에 대한 인력 신고 를 하 지 않 거나 , 처방 을 하 는 의사 인력 등 을 ‘ 기타 ’ 인력 으로 신고 할 수 있 습니다 . - 또한 , 차등 제 신고 시 파견 인력 은 원 소속 기관 에서 만 산정 가능 합니다 . Q 3 . 지역 내 코로나 19 전담 병원 으로 지정 되 어 병상 확보 를 위해 기존 재원 환자 를 다른 요양 기관 으로 이송 하 는 경우 환자 수 ( 병 상 수 ) 는 어떻게 산정 하 나요 ? ㅇ 환자 이송 하 는 기관 : 이전 분기 환자 수 기입 하 여 차등 제 신고 가 가능 합니다 . 단 , 병상 수 산정 기관 은 서면 신고 를 통하 여 이전 분기 병 상 수고 신고 가능 합니다 . ㅇ 환자 이송 받 은 기관 : 이송 받 은 환자 로 인해 환자 수 및 운영 병상 이 증가 된 경우 환자 수 및 운영 병 상 수 에서 제외 하 여 차등 제 신고 가능 합니다 . Q 4 . 코로나 19 확진 환자 발생 으로 요양 기관 의 입원 환자 식대 관련 시설 ( 직영 기관 ) 이 폐쇄 되 어 위탁 운영 하 는 경우 입원 환자 식대 산정 과 신고 는 어떻게 하 나요 ? ㅇ 식대 직영 가산 기관 이 코로나 19 관련 하 여 급식 시설 이 폐쇄 조치 되 어 위탁 으로 변경 한 경우 , 한시 적 으로 직영 가산 등 종전 과 동일 한 식대 적용 이 가능 합니다 . Q 5 . 의료 기관 인력 , 시설 현황 변경 신고 유예 에 따른 예시 는 어떤 사례 가 있 나요 ? ( 예시 1 ) 일반 병동 에 근무 하 는 간호 인력 을 코로나 19 환자 격리 병동 에 배치 ( 순환 배치 등 ) 한 간호 인력 의 현황 변경 신고 ( 예시 2 ) 일반 병 동내 코로나 19 환자 발생 으로 한시 적 병동 또는 병원 폐쇄 조치 시 시설 현황 변경 신고 ( 예시 3 ) 일반 병동 을 코로나 19 환자 수용 을 위한 격리사 용시 시설 현황 변경 신고 ( 예시 4 ) 중환자실 전담 전문의 가 코로나 19 환자 수용 병동 환자 진료 등 을 병 행시 인력 현황 변경 신고 ( 예시 5 ) 코로나 19 환자 치료 ․ 접촉 등 으로 인해 격리 , 입원 등 조치 가 필요 한 인력 의 부재 현황 신고 XIII . 포괄 / 신 포괄 수 가 제 적용 제외 · ···················· 621 . 7 개 질병 군 포괄 수 가 제 적용 제외 · · · · · · · · · · · · ························· 62 ㅇ 코로나 19 관련 진료 를 받 은 환자 가 7 개 질병 군 포괄 수 가 진료 를 받 는 경우 전체 입원 진료 를 질병 군 적용 대상 에서 제외 하 고 행위 별 수 가 적용 ( ‘ 20 . 2 . 20 . )* 사례 정의 ( 확진 환자 , 의사 환자 , 조사 대상 유증 상자 ) 에 부합 하 여 관할 보건소 를 거쳐 질병 관리 청 에 신 고 되 어야 함 - 단 , 사례 정의 에 부합 하 지 않 는 자 가 코로나 19 관련 검사 * 를 시행 한 경우 포괄 수 가 외 검사료 를 추가 산정 하 며 , 해당 급여 기준 을 따름 * 확진 검사 ( 단독 · 취합 ) , 응급 용 선별 검사 , 신속 항원 검사 2 . 신 포괄 수 가 제 적용 제외 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ························· 62 ㅇ 코로나 19 관련 진료 를 받 은 환자 가 신 포괄 지불 제도 대상 진료 를 받 는 경우 전체 입원 진료 를 신 포괄 지불 제도 적용 대상 에서 제외 하 고 행위 별 수 가 적용 * ▴(’ 20 . 2 . 20 ～‘ 20 . 5 . 31 진료 분 ) 사례 정의 ( 확진 환자 , 의사 환자 , 조사 대상 유증 상자 ) 에 부합 하 여 관할 보건소 를 거쳐 질병 관리 청 에 신 고 되 어야 함 ▴(’ 20 . 6 . 1 진료 분 부터 ) 사례 정의 ( 확진 환자 , 의사 환자 ) 에 부합 하 여 관할 보건소 를 거쳐 질병 관리 청 에 신 고 되 어야 함 - 신 포괄 지불 제도 적용 기관 의 경우 코로나 19 관련 수 가 *( 진단 검사 , 기본 진료 료 등 ) 는 전액 비 포괄 수 가 로 구분 하 여 행위 별 급여 기준 및 청구 방법 을 동일 하 게 적용 * 진 단 검 사 : 확진 검사 ( 단독 ‧ 취합 ) , 응급 용 선별 검사 , 신속 항원 검사 , 동시 검사 기본 진료 료 : 코로나 19 관련 격리실 입 원료 , 감염 예방 관리 료 , 격리 관리 료 등 【 참고 】 각 수 가 별 세부 사항 문 의 처 · ······················· 63 연번 수 가 구분 문 의 처 전화 번호 I - 1 일 반 / 음압 격리실 입 원료 적용 확대 및 수 가 인상 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1525 I - 2 요양 병원 격리실 입 원료 적용 확대 건강 보험 심사 평가 원 완 화요 양수 가 부 033 - 739 - 1645 , 1632 , 1635 , 1639 I - 3 중환자실 입 원료 및 중환자실 내 음압 격리 관리 료 인상 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1525 I - 4 중증 환자 전담 치료 병 상 수 가 신설 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1525 I - 5 요양 병원 신규 입원 환자 입원 격리 관리 료 지원 건강 보험 심사 평가 원 완 화요 양수 가 부 033 - 739 - 1632 , 1635 , 1639 , 1645 I - 6 정신 병원 신규 입원 환자 격리실 입 원료 지원 건강 보험 심사 평가 원 심사 기준 1 부 033 - 739 - 4730 II - 1 코로나 19 야간 간 호료 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1525 III - 1 선별 진료소 응급 관리 료 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1524 III - 2 중증 응급 진료 센터 지원 수 가 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1524 Ⅳ - 1 국민 안심 병원 수 가 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1525 Ⅴ - 1 전화 상담 진찰료 및 대리 처 방료 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1507 , 1519 Ⅴ - 2 전화 상담 관리 료 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1507 , 1519 Ⅴ - 3 소아 등 확진 환자 재택 ( 자가 ) 치료 진찰료 기준 확대 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1507 , 1519 Ⅵ - 1 , 2 생활 치료 센터 환자 관리 료 Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1518 , 1514 Ⅶ - 1 코로나 19 진료 관련 감염 예방 ․ 관리 료 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1527 , 1528 Ⅶ - 2 정신 의료 기관 폐쇄 병동 감염 예방 ․ 관리 료 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1527 , 1528 연번 수 가 구분 문 의 처 전화 번호 Ⅶ - 3 요양 병원 감염 예방 ․ 관리 료 건강 보험 심사 평가 원 완 화요 양수 가 부 033 - 739 - 1635 , 1639 , 1645 , 1632 Ⅷ - 1 , 2 호 흡기 전담 클리닉 수 가 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1525 Ⅸ - 1 , 2 코로나 19 PCR 검사 건강 보험 심사 평가 원 의료 기술 평가 부 033 - 739 - 1742 033 - 739 - 1756 Ⅸ - 3 코로나 19 응급 용 선별 검사 Ⅸ - 4 코로나 19 - 인플루엔자 동시 진단 PCR 검사 Ⅸ - 4 코로나 19 신속 항원 검사 Ⅹ - 1 자 가격 리자 혈액 투석 환자 격리실 입 원료 건강 보험 심사 평가 원심 사 기준 부 033 - 739 - 3752 , 3756 Ⅹ - 2 자 가격 리자 인공 신 장실 내 격리 관리 료 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1520 , 1522 의료 급여 운영 부 033 - 739 - 3618 Ⅹ - 3 확진 환자 혈액 투석 수 가 건강 보험 심사 평가 원 의료 수 가 운영 부 033 - 739 - 1534 의료 급여 운영 부 033 - 739 - 3618 Ⅺ - 1 코로나 19 입원 환자 협의 진찰 산정기 준 확대 건강 보험 심사 평가 원심 사 기준 부 033 - 739 - 3753 Ⅺ - 2 코로나 19 우울 대상자 현황 파악 건강 보험 심사 평가 원 청구 관리 부 033 - 739 - 5821 , 5822 Ⅻ 인력 · 시설 현황 신고 건강 보험 심사 평가 원 자원 관리 부 차 등 제 관련 033 - 739 - 4872 ~ 4875 인력 , 시설 현황 관련 033 - 739 - 4809 ~ 4811 X I - 1 7 개 질병 군 포괄 수 가 제 적용 제외 건강 심사 평가 원 포괄 수 가 기준 부 033 - 739 - 1296 , 1297 , 1286 X I - 2 신 포괄 수 가 제 적용 제외 건강 보험 심사 평가 원 포괄 수 가 개발 부 033 - 739 - 1223 , 1245 공유 하 기 글 요소