일본 도쿄 시내 에서 지하철 로 한 시간 거리 인 요코하마 시 가나자와 구 . 우리 나라 로 치 면 서울 주변 일산 정도 에 해당 하 는 이곳 주택가 에 스페인 풍 리조트 처럼 생긴 가옥 두 채 가 눈 에 띈다 . 여기 에 70 대 부터 90 대 치매 환자 27 명 이 모여 산다 . 이른바 인지 증 ( 認知 症 · 치매 를 뜻 하 는 일본 용어 ) 그룹 홈 ( home ) 이 다 . 지난 23 일 오전 치매 환자 들 이 모여 있 는 거실 에 는 1970 년 대 일본 에서 유행 했 던 가요 가 흘러나왔 다 . 소싯적 생각 하 며 기분 을 좋 게 하 기 위한 것 이 다 . 오전 11 시 가 되 자 환자 들 은 TV 에 나오 는 체조 모델 을 보 면서 요양 사 도움 을 받 아 체조 를 따라 했 다 . 체조 가 끝 나자 치위 생사 가 환자 한 명 씩 붙잡 고 앉 아 구강 상태 를 점검 하 고 , 양치질 , 치실 , 턱관절 마사지 를 했 다 . 고바야시 아키코 ( 小 林 明 子 ) 총괄 부장 은 " 치매 환자 들 도 밝 고 우아 한 곳 에서 지낼 수 있 게 유럽 식 인테리어 로 꾸몄 다 " 며 " 요코하마 에 이런 그룹 홈 을 세 곳 운영 하 는 데 찾 는 환자 가족 이 많 아서 대 기자 가 있 다 " 고 말 했 다 . 일본 은 지난 2000 년 치매 환자 들 이 모여 사 는 소 규모 공동 주택 그룹 홈 제도 를 도입 했 다 . 유닛 ( unit ) 단위 로 운영 하 는데 , 한 유닛 에 5 ~ 9 개 의 일인용 객실 과 거실 , 부엌 , 목욕탕 등 이 있 다 . 환자 들 은 평소 에 쓰 던 이불 , TV , 책상 등 을 갖 고 올 수 있 다 . 병원 치료 를 받 을 정도 는 아니 지만 , 집 에서 는 돌보 기 어려운 환자 들 이 이곳 을 찾 는다 . 치매 환자 를 위해 그룹 홈 을 도입 한 이유 는 치매 라는 질병 특성 때문 이 다 . 치매 환자 는 사람 을 인식 하 거나 사물 을 기억 하 기 어려워 최대한 집 과 같 은 익숙 한 환경 과 사람 들 속 에서 지내 는 게 좋 다 . 요양 병원 이나 요양원 처럼 대 규모 입소자 가 있 고 , 의료진 과 직원 들 이 계속 바뀌 는 환경 에서 는 되레 치매 가 악화 할 수 있 다 . 소규모 병원 과 가정 의 절충 형태 인 그룹 홈 이 제격 이 다 . 치매 관리 선진국 스웨덴 에서 시작 됐 다 . 일본 서 그룹 홈 이 인기 를 끌 면서 현재 거주 환자 가 20 만 명 에 이른다 . 그룹 홈 도 675 곳 에서 2014 년 1 만 1770 곳 으로 늘 었 다 . 유닛 마다 간호사 2 명 과 요양 보호사 2 ~ 3 명 이 24 시간 상주 하 고 , 정신 과 의사 들 은 한 달 에 두 번 방문 진료 를 한다 . 치위 생사 가 일 주일 에 2 ~ 3 번 방문 해 치아 구강 건강 을 관리 한다 . 환자 에게 응급 상황 이 생기 면 인근 협력 병원 으로 이송 하 는 체계 를 갖추 고 있 다 . 의사 를 응급 호출 하 기 도 하 는데 , 한 달 에 10 번 정도 나온다 . 매일 인지 기능 개선 과 신체 활동 증진 처치 가 이뤄 진다 . 목욕 은 요양 보호사 들 이 해 준다 . 가족 들 은 언제 든지 면회 가 가능 하 다 . 환자 가 내 는 한 달 생활비 는 140 만 원 정도 다 . 원래 는 약 380 만 원 ( 38 만 엔 ) 이 지만 치매 판정 을 받 으면 개호 보험 ( 일본 장기 요양 보험 ) 에서 240 만 원 을 댄다 . 치매 중 증도 가 높 을수록 개호 보험 지원 액 이 커진다 . 비용 은 전국 어디 나 동일 하 다 . 그룹 홈 입주 시 1000 만 원 정도 보증금 을 환자 측 이 내 야 하 고 , 추가 로 특수 치료 가 필요 한 경우 환자 가 부담 한다 . 우리 나라 에 는 치매 환자 를 위한 그룹 홈 제도 가 없 다 . 노인 요양 공동생활 가정 이 라고 9 인 이하 요양 시설 이 있 지만 , 치매 환자 에게 특화 돼 있 지 않 고 , 장기 요양 보험 수가 가 낮 아 운영 하 려는 사람 이 거의 없 다 . 일본 개호 보험 연구자 인 유한 대 보건 행정학 과 남상 요 교수 는 " 우리 나라 치매 환자 가 72 만 명 이 고 , 매년 증가 하 는 상황 을 감안 하 면 , 이제 치매 환자 가 제대로 케어 받 고 가족 들 도 안심 하 는 한국 형 치매 공동 가정 프로그램 을 활성 화 해야 한다 " 고 말 했 다 . ( 170629 ) 공유 하 기 글 요소