귀 뇌 이상 신호 어지럼증 … 올바른 진단 을 위한 6 가지 질문 이병문 기자 입력 2021 / 07 / 06 21 : 28 0 귀 와 뇌 건강 이상 신호 … 현기증 바로 알 기 과 도 한 냉방 에 실내 외 온도 차자 율 신경 계 이상 생기 며 발생 햇볕 에 장시간 노출 도 원인 누워 있 다가 일어날 때 고개 를 갑자기 돌릴 때 증상 심해진 다면 ' 귀 ' 가 원인 두통 동반 하 는 편두통 성 스트레스 탓 심인 성 도 있 어 얼굴 마비 · 어눌 한 발음 동반 땐 뇌졸중 까지 의심 해 봐야 [ 사진 = 게티 이미지 뱅크 ] 무더위 가 기승 을 부리 면 어지럼증 을 호소 하 는 사람 이 늘어난다 . 여름철 어지럼증 은 충분 한 휴식 을 통해 호전 되 는 경우 도 있 지만 , 증상 이 자주 발생 한다면 진료 를 받 아 정확 한 원인 을 파악 하 는 게 중요 하 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 2019 년 어지럼증 으로 의료 기관 을 찾 은 환자 는 94 만 9519 명 에 달했 고 월 별 로 보 면 7 월 이 12 만 3569 명 으로 가장 많 았 다 . 여름철 과도 한 냉방 으로 인한 실내 외 기온 차 로 자율 신경 계 에 이상 이 생겨 어지럼증 이 발생 할 수 있 다 . 햇볕 에 장시간 노출 됐 거나 땀 을 많이 흘려 발생 하 는 탈수 현상 도 여름철 급 성 어지럼증 의 원인 이 된다 . 현기증 ( 眩氣 症 ) 또는 현훈증 ( 眩暈 症 ) 으로 혼용 되 는 어지럼증 은 일반 적 으로 ' 아찔 하 다 ' ' 빙빙 돈다 ' ' 어지럽 다 ' 고 표현 한다 . 빙빙 도 는 놀이 기구 를 타 거나 고층 빌딩 에서 아래 를 쳐다봤 을 때 느끼 는 어지럼증 은 정상 적 인 증상 이 다 . 이 는 육감 ( 시각 , 청각 , 후각 , 미각 , 체성 감각 , 평형 감각 ) 의 과도 한 자극 에 의해 공간 감각 을 평소 처럼 인지 할 수 없 어서 어지럼증 이 발생 한 것 이 다 . 스트레스 나 과 로 , 멀미 로 인해 어지럼증 이 생길 수 있 다 . 이 를 모두 ' 생리 적 어지럼증 ' 으로 분류 한다 . 그러나 주위 가 팽 이 돌 듯이 빙빙 돌 고 구토 를 하 면서 이명 ( 耳鳴 ) 을 느끼 는 경우 , 걸음걸이 가 비틀거리 고 복시 와 발음 장애 가 동반 되 는 경우 , 눈앞 이 캄캄 해 지 면서 쓰러질 것 같 고 식은땀 이 흐르 면서 얼굴 이 창백 해 지 는 경우 , 막연히 힁하 니 어질어질 한 경우 에 는 질환 에 의해 나타나 는 ' 병 적 어지럼증 ' 을 의심 해야 한다 . 이때 는 병원 을 방문 해 정확 한 병명 을 찾 아 치료 해야 한다 . 병 적 어지럼증 원인 은 약 80 % 가 귀 라고 알려져 있 다 . 귀 가 원인 인 어지럼증 은 몸 을 움직일 때 심해진다 . 누웠 다 일어나 거나 몸 을 뒤척일 때 , 고개 를 돌리 는 경우 가 이 에 해당 된다 . 뇌 에 원인 이 있 다면 어지럼증 이 지속 되 는 시간 이 길 고 며칠 간 증상 이 계속 되 는 특징 이 있 다 . 임기정 고려대 안암 병원 이비인후과 교수 는 " 어지럼증 은 생명 과 직결 되 는 질환 은 아니 지만 삶 의 질 을 크 게 떨어뜨릴 수 있 는 질병 " 이 라며 " 재발 이 쉽 고 생활 습관 과 밀접 한 관계 가 있 는 경우 가 많 기 때문 에 전문의 의 치료 와 함께 환자 자신 이 질환 을 정확히 이해 하 고 스스로 관리 하 는 것 이 바람직 하 다 " 고 강조 했 다 . 귀 는 작 지만 많 은 일 을 하 는 인체 기관 으로 , 소리 를 듣 고 어지럼 을 관장 하 며 얼굴 을 움직이 는 안면 신경 이 지나가 는 중요 한 부위 이 기 도 하 다 . 귀 는 크 게 외이 ( 外耳 ) , 중이 ( 中耳 ) , 내이 ( 內耳 ) 로 나뉜다 . 외이 는 귓바퀴 와 외이도 ( 귓구멍 ) 를 말 하 고 , 고막 과 이소골 ( 耳 小 骨 ) 이 있 는 중이 는 이관 을 통해 코 와 연결 돼 있 다 . 내이 에 는 청력 을 담당 하 는 달팽이관 과 어지럼 을 관장 하 는 세반고리관 , 전정 등 이 있 다 . 내이 전정 은 수평 과 수직 방향 의 움직임 을 감지 할 수 있 고 , 서로 이어진 구형낭 과 난형낭 으로 이뤄져 있 다 . 구형낭 은 달팽이관 과 통하 며 , 난형낭 은 회전 운동 을 감지 하 는 세반고리관 과 붙 어 있 다 . 가장 중요 한 귀 의 기능 은 청력 이 다 . 청력 은 소리 를 탐지 하 는 능력 이 다 . 우리 가 소리 를 듣 는 과정 은 외이 인 귓바퀴 에서 소리 가 모여 외이도 를 타 고 중이 의 고막 에 전해진다 . 고막 까지 전달 된 진동 은 3 개 의 작 은 뼈 ( 이소골 ) 를 통해 내이 에 있 는 달팽이관 으로 이어진다 . 달팽이관 은 물리 적 소리 인 진동 을 전기 적 신호 로 바꿔 대뇌 로 전달 한다 . 소리 를 감지 한 달팽이관 의 유모 ( 감각 ) 세포 와 청신경 이 내이 에 있 어 우리 가 소리 를 듣 게 된다 . 고음 은 파동 이 짧 고 빨라 달팽이관 앞쪽 에서 진동 이 일어나 고 , 저음 은 파동 이 크 고 넓 어 달팽이관 뒤쪽 에서 진동 이 일어나 소리 가 다르 다 . 게오르크 폰 베케시 가 이러 한 달팽이관 원리 를 발견 해 1961 년 노벨상 을 수상 했 다 . 귀 가 2 개 인 이유 는 뭘까 . 잘 듣 기 위해서 다 . 한 쪽 귀 로 듣 는 것 보다 양쪽 귀 로 듣 는 게 5 ~ 10 % 더 잘 들 을 수 있 다고 알려져 있 다 . 서울대 병원 에서 운영 하 는 서울특별시 보라매병원 의 박민현 이비인후과 교수 는 " 우측 귀 와 좌측 귀 로 들리 는 소리 의 시차 와 강도 에 따라 소리 가 나 는 정확 한 위치 를 파악 할 수 있 다 . 또한 한 쪽 귀 의 청력 과 평 형 기능 이 떨어지 면 다른 한쪽 귀 가 그 기능 을 보완 해 어지럼증 과 비틀 거림 을 방지 한다 " 고 설명 했 다 . 어지럼증 을 유발 하 는 대표 적 인 귀 질환 에 는 이석 증 ( 耳石 症 ) , 전정 신경염 , 메니에르병 등 이 있 다 . 이석 증 은 귓속 의 돌 처럼 보이 는 작 은 탄산칼슘 덩어리 ( 이석 ) 가 일으키 는 병 이 다 . 몸 에 생기 는 돌 은 대부분 질환 을 유발 하 는데 , 소변 이 나가 는 길 ( 요로 ) 에 칼슘 덩어리 가 만들 어 져 길 을 막 으면 요로 결석 , 쓸개 담즙 이 뭉쳐 생긴 질환 은 담석증 이 다 . 요로 결석 이나 담석 과 달리 이석 은 원래 내 림프액 이 들 어 있 는 내이 안쪽 난형낭 과 구형낭 에 있 으며 몸 의 이동 방향 과 속도 를 감지 하 는 기관 이 다 . 내이 안 에 는 우리 몸 의 균형 을 잡 아 주 는 난형낭 , 구형낭 , 상 반고리관 , 측 반고리관 , 후 반고리관 등 감각 기관 5 개 가 있 다 . 반고 리반 3 개 는 고개 를 돌리 거나 위아래 를 쳐다볼 때 머리 의 움직임 을 느낀다 . 이석 증 은 바로 탄산칼슘 덩어리 중 작 은 조각 이 떨어져 나와 내 림프액 안 에 떠돌아다니 다가 세반고리관 안 으로 들어가 면 반고리관 을 자극 하 면서 어지럼증 이 생긴다 . 효과 적 인 이석 증 치료 방법 은 이석정 복술 ( 이석 치 환술 ) 로 , 반고리관 에 들어가 신경 을 자극 하 는 결정 조각 을 반고리관 에서 빼내 난형낭 으로 이동 시켜 준다 . 칼슘 조각 이 반고리관 에 있 으면 어지럼 을 일으키 지만 난형낭 에 있 을 때 는 어지럼 을 일으키 지 않 는다 . 전정 신경염 은 귀 의 평형 을 담당 하 는 전정 계 에서 뇌 로 가 는 전정 신경 에 염증 이 생기 는 질환 이 다 . 심한 어지러움 이 갑자기 나타나 며 평형 기능 이 회복 될 때 까지 수주 에서 수개월 간 지속 된다 . 증상 은 갑자기 빙글빙글 도 는 어지럼 이 시작 돼 어지럼 이 가시 지 않 는다 . 몸 이 한쪽 으로 기울 고 쓰러지 며 눈 을 뜰 수 없 다 . TV 나 컴퓨터 모니터 를 보 기 불편 하 고 독서 를 하 기 힘들 다 . 전정 신경염 의 원인 은 먼저 기온 변화 가 심한 환절기 에 나타나 는 바이러스 감염 이 다 . 또한 허혈 , 즉 혈액 순환 장애 로 , 전정 이 혈액 을 제대로 공급 받 지 못해 손상 돼 신경염 이 생긴 것 이 다 . 치료 는 초기 에 망가진 신경 을 회복 하 기 위해 스테로이드 를 쓴다 . 바이러스 감염 으로 인한 전정 신경염 에 항바이러스제 를 사용 한다 . 메니에르병 은 귀 의 먹먹 함 , 저 음역 난청 , 이명 , 발작 적 어지럼 등 네 가지 증상 이 나타나 는 내이 질환 이 다 . 이 질환 은 주로 한 쪽 귀 에 만 생기 지만 양쪽 귀 에서 동시 에 발생 할 수 도 있 으며 , 40 대 전후 에서 가장 많이 나타난다 . 어지럼 은 주변 이 빙빙 도 는 느낌 과 몸 의 휘청거림 , 속 이 메스껍 거나 토하 는 증상 을 동반 하 며 , 20 분 이상 에서 길 게 는 12 시간 까지 지속 된다 . 병변 이 있 는 귀 의 이명 과 먹먹 함 증가 는 어지럼 발작 의 전조 증상 이 다 . 메니에르병 은 내이 에 있 는 내 림프액 이 라는 액체 가 잘 순환 되 지 않 아 내이 압력 이 높 아 져 귀 가 제 기능 을 못 하 는 게 원인 이 다 . 내이 압력 이 높 아 지 면 달팽이관 과 평 형 기관 이 부 어 내이 기능 에 장애 가 생기 고 발작 과 회복 이 반복 된다 . 안중호 서울 아산 병원 이비인후과 교수 는 " 내이 가 부 은 상태 를 내림프 수종 이 라고 하 는데 , 내림프 수종 은 달팽이관 내부 압력 이 높 아 져서 달 이 관 이 부풀 어 올라 문제 가 생기 는 것 으로 ' 귀 고 혈압 ' 이라고 한다 " 면서 " 이 는 소금 , 설탕 , 나트륨 등 을 많이 섭취 하 는 식습관 과 관련 이 많 다 " 고 설명 했 다 . 귀 의 질환 은 아니 지만 편두통 성 어지럼증 , 심인성 어지럼증 등 도 흔하 게 어지럼 을 일으킨다 . 편두통 성 어지럼증 은 머리 한쪽 이 욱신거리 거나 쿵쿵 울리 는 두통 을 동반 하 는 경우 가 많 다 . 심인성 어지럼증 은 스트레스 , 성격 , 우울증 , 다른 어지럼증 후유증 등 여러 선행 요인 이 있 어 어지러워 지 는 병 이 다 . 어지럼증 은 기립성 저혈압 , 일과성 뇌 허 혈증 , 빈혈 , 멀미 등 으로 도 발생 한다 . 앉 았 다 일어나 거나 , 누웠 다 일어날 때 어지러움 을 느껴 멈칫 했 다거나 속 이 메스껍 다고 느꼈 다면 ' 기립성 저혈압 ' 을 의심 해 봐야 한다 . 서 있 을 때 중심 을 잡 기 어려운 자세 불안 증상 혹은 두 통 과 함께 어지럼증 이 지속 적 으로 나타난다면 뇌 의 구조 적 · 기능 적 이상 에 의한 ' 중추 성 어지럼증 ' 일 가능 성 이 높 다 . 어지럼증 을 호소 하 는 사람 4 명 중 1 명 꼴 로 뇌졸중 , 뇌종양 , 퇴행 성 뇌 질환 등 같 은 뇌 질환 을 앓 고 있 다고 알려져 있 다 . 빈혈 ( 貧血 ) 은 글자 그대로 혈액 에 들 어 있 는 적혈구 양 이 정상 보다 적 은 상태 를 말 하 며 , 적혈구 가 적 으면 혈액 의 산소 결합 능력 이 떨어져 어지럼증 과 두 통 이 발생 한다 . 다른 질환 치료제 인데 어지럼 을 일으킬 수 있 는 약 이 있 다 . 전립선 비대증 , 고 혈압 , 항암제 , 고지혈증 , 마이신 같 은 항생제 등 이 어지럼증 을 유발 할 수 있 는 대표 적 인 약 이 다 . 오정훈 가톨릭 대 부천 성모병원 이비인후과 교수 는 " 어지럼 은 병원 에서 처방 하 는 약 중 20 % 내외 에서 발생 한다 " 며 " 약 때문 에 어지러울 때 는 귀 의 장애 로 발생 하 는 빙글빙글 도 는 듯 한 회전 성 어지럼 과 달리 어질어질 하 고 다소 불쾌 한 어지럼 을 느끼 기 도 한다 " 고 설명 했 다 . ※ 참고 =' 한 권 으로 파악 하 는 어지럼증 의 모든 것 '( 안중호 · 임기정 · 오정훈 · 박민현 지음 , 김영사 출판 ) [ 이병문 의료 선임 기자 ] 공유 하 기 글 요소