[ 쿠키 건강 ] 평소 건강 하 게 지내 던 50 대 남성 김 모 씨 는 지난 1 일 교통사고 로 갈비뼈 골절 을 입 고 한림 대학교 동탄 성심 병원 에 입원 했 다 . 입원 치료 중 이유 를 알 수 없 는 객혈 이 발생 해 흉부 X 선 검사 를 시행 했으나 별다른 이상 을 찾 지 못해 기관지 내시경 을 시행 했 고 , 기관지 우측 중간 지점 에 점막 융기 가 발견 됐 다 . 의료진 은 더 정확 한 검사 결과 를 얻 기 위해 자 가 형광 기관지 내시경 을 시행 했 고 , 점막 융기 부위 가 자주색 을 띠 어 , 조직 검사 를 한 결과 폐암 으로 진단 됐 다 . 30 년 넘 게 하루 한 갑 의 담배 를 피웠 던 그 는 특별히 아픈 곳 이 없 어 건강 을 과신 했 다 . 이번 교통사고 를 계기 로 검사 를 받 지 않 았 다면 폐암 의 조기 발견 이 어려웠을 것 이 다 . 다행 스럽 게 그 는 폐암 을 조기 발견 해 수술 만 으로 완치 할 수 있 게 됐 다 . 폐암 은 뚜렷 한 증상 이 없 다 . 증상 이 있 다고 하 더라도 만성 기침 , 가래 등 감기 와 유사 한 증상 이 므로 간과 해 병원 을 찾 지 않 는다 . 그러나 기관지 를 막 거나 가슴 벽 을 자극 하 는 심각 한 증상 이 나타나 병원 을 찾 으면 이미 암 으로 진행 된 경우 가 상당히 많 다 . 특히 폐암 은 전이 속도 가 빠르 기 때문 에 발견 당시 에 약 20 ~ 30 % 정도 의 환자 만 이 수술 할 수 있 는 상태 이 고 , 나머지 환자 는 암 이 많이 진행 되 어 수술 하 지 못하 고 항암 치료 와 같 은 다른 치료 를 해야 만 한다 . 그래서 조기 진단 이 매우 중요 하 다 . ◇‘ 자 가 형광 기관지 내시경 ’ 으로 폐암 조기 진단 쉽 고 빨라져 기침 , 가래 , 호흡 곤란 , 가슴 통증 , 객혈 , 체중 감소 등 의 증상 이 2 ~ 3 주 이상 지속 해서 나타나 면 병원 을 찾 아 정밀 검진 을 해야 한다 . 특히 가래 에 피 가 묻 어 나오 는 경우 가 있 다면 반드시 전문의 를 찾아가 상담 해야 한다 . 흡연자 , 석면 취급자 , 고령자 등 폐암 발생 고위험 군 이 라면 저 선량 흉부 전산 화 단층 촬영 , 형광 기관지 내시경 검사 , 객담 암세포 검사 같 은 검진 을 평상시 병원 을 찾 아 받 아 보 는 게 바람직 하 다 . 폐암 조기 진단 을 위한 검사 는 각각 특징 이 다르 다 . 저 선량 CT 는 기관지 내시경 으로 접근 하 기 어려운 말초 형 병변 에 유용 하 고 , 기관지 내시경 은 기관지 에 생기 는 폐암 인 중심 성 폐암 진단 에 효과 적 이 다 . 객담 세포진 검사 도 폐암 의 보조 적 진단 을 위해 이용 되 는데 대개 는 폐암 이 상당히 진행 된 후 에 야 비로소 암세포 가 검출 될 확률 이 높 다 . 폐암 조기 진단 을 위해서 는 이 3 가지 방법 이 이용 되 는 데 각각 의 검사 가 상호 보완 적 인 작용 을 해 진단 이 이루어진다 . 센터 김철홍 교수 는 “ 저 선량 CT 와 객담 세포진 검사 에서 이상 소견 이 발견 된다 하 더라도 결국 조직학 적 진단 이 뒤따라야 비로소 폐암 으로 진단 내릴 수 있 다 ” 며 “ 이런 의미 에서 자 가 형광 기관지 내시경 은 이상 소견 이 관찰 되 면 바로 조직 검사 를 시행 해 2 ~ 3 일 이내 에 결과 를 확인 할 수 있 는 장점 이 있 다 ” 고 설명 했 다 . 자 가 형광 기관지 내시경 은 빛 이 반사 , 흡수 혹은 자 가 형광 발현 하 는 기관지 점막 의 특성 을 이용 한 검사 다 . 특수 고안 된 자 가 형광 기관지 내시경 으로 기관지 점막 에 400 ~ 440 nm 의 빛 을 비추 면 정상 기관지 점막 은 녹색 을 , 전암 단계 또는 폐암 과 같 은 비 정상 기관지 점막 은 자주색 을 띠 게 된다 . 그러므로 조기 폐암 또는 전암 단계 의 기관지 조직 을 발견 할 수 있 다 . 그리고 자 가 형광 기관지 내시경 은 침습 성 폐암 의 병변 경계 를 관찰 해 절제 해야 할 기관지 부위 결정 하 고 수술 후 경과 관찰 , 폐암 의 재발 또는 다발 성 폐암 의 발견 에 유용 하 게 적용 할 수 있 다 . 김철홍 교수 는 “ 폐암 은 발생 률 이 1 위 는 아니 지만 폐암 사망 률 이 1 위 다 . 이것 은 폐암 이 다른 암 에 비해 치료 가 매우 어렵 다는 사실 을 의미 한다 ” 며 “ 흡연자 등 폐암 발생 고위험 군 이 라면 정확 한 폐암 조기 진단 에 유용 한 저 선량 흉부 CT 와 함께 자 가 형광 기관지 내시경 검사 를 반드시 받 아야 한다 ” 고 강조 했 다 . 국민 일보 쿠키 뉴스 전유미 기자 yumi @ kukimedia . co . kr