[ 우리 아이 예방 접종 백서 ] 2 kg 미만 미숙아 , B 형 간염 예방 접종 어떻게 ? - 올리브 노트 
 승인 2017 . 11 . 01 12 : 40 
 올리브 노트 에서 는 [ 우리 아이 예방 접종 백서 ] 코너 를 통해 예방 접종 과 관련 한 다양 한 궁금증 을 질병관리본부 자료 를 토대 로 Q & A 형식 으로 풀 어 보 고 있 습니다 . 
 첫째 로 예방 접종 시기 와 기준 에 대해 전반 적 으로 확인 해 봤 고요 . 앞서 두 번 째 로 아이 가 태어난 후 처음 맞 는 결핵 예방 ( BCG ) 접종 에 대해 알 아 봤 습니다 . 지난번 에 이 어 B 형 간염 예방 접종 에 대해 자세히 살펴보 겠 습니다 . 
 Q . 출생 시 체중 이 2 kg 미만 인 미숙아 는 어떻게 접종 하 나요 ? 
 A . 산모 의 표면 항원 ( HBsAg ) 이 음성 이 라면 생후 1 개월 이나 생후 1 개월 이전 이 라도 의학 적 으로 안정 되 고 체중 증가 가 잘 이뤄져 병원 에서 퇴원 할 때 1 차 접종 을 실시 합니다 . 2 , 3 차 접종 은 1 차 접종 1 개월 후 와 생후 6 개월 연령 에 각각 실시 합니다 . 출생 시 체중 이 2 kg 미만 이 면서 산모 의 HBsAg 결과 가 양성 이 거나 양성 여부 를 모를 땐 출생 후 12 시간 이내 에 B 형 간염 면역 글 로 블린 ( HBIG ) 과 B 형 간염 백신 을 접종 합니다 . 이 경우 출생 직후 접종 한 첫 번 째 B 형 간염 백신 은 접종 횟수 에 포함 시키 지 않 고 출생 후 1 , 2 , 6 ~ 7 개월 에 3 회 더 접종 해 생후 6 개월 까지 총 4 회 의 모든 접종 을 완료 합니다 . 
 다른 백신 과 다르 게 B 형 간염 백신 은 항체 형성 에 있 어 체중 의 영향 을 받 습니다 . 따라서 출생 시 2 kg 미만 인 신생아 에게 출생 직후 B 형 간염 백신 을 접종 했 을 때 2 kg 이상 인 신생아 에 비해 항체 가 생성 되 는 비율 ( 항체 양전 율 ) 이 떨어집니다 . 
 Q . 체중 이 적 은 만 12 세 아동 의 B 형 간염 백신 접종 용량 은 얼마 인가요 ? 
 A . 일반 적 으로 예방 접종 용량 은 체중 이 아니 라 연령 에 따라 나누 며 B 형 간염 예방 접종 의 경우 만 10 세 까지 0 . 5 mL , 만 11 세 부터 1 . 0 mL 접종 을 권장 합니다 . 
 Q . B 형 간염 예방 접종 을 엉덩이 ( 둔부 ) 에 주사 한 경우 재 접종 해야 하 나요 ? 
 A . 영 유아 는 대퇴 부전 외측 ( 허벅지 바깥 부분 ) , 소아 와 성인 은 삼각근 ( 어깨 아래 ) 부위 에 접종 하 도록 권장 합니다 . B 형 간염 예방 접종 은 백신 을 피하 주사 ( 진피 와 지방 성 결합 조직 에 주사 하 는 방법 ) 하 거나 둔부 에 주사 하 면 면역원성 ( 면역 반응 을 유도 할 수 있 는 항원 의 능력 ) 이 떨어지 기 때문 에 재 접종 해야 합니다 . 
 Q . 만 6 세 어린이 인데 생후 2 개월 에 B 형 간염 2 회 까지 접종 하 고 3 차 접종 이 지연 됐 습니다 . 처음 부터 다시 접종 해야 하 나요 ? 
 A . 가급적 빠른 시일 내 에 3 차 접종 을 완료 합니다 . 권장 접종 시기 보다 늦 어 진 경우 에 도 이전 접종 력 은 유효 하 기 때문 에 처음 부터 다시 접종 할 필요 가 없 으며 최소 접종 간격 을 유지 해 나머지 횟수 만큼 접종 을 완료 합니다 . 
 Q . 2017 년 도 B 형 간염 주산기 감염 예방 사업 대상자 는 누구 인가요 ? 
 A . B 형 간염 표면 항원 ( HBsAg ) 양성 산모 ( HBeAg 양성 포함 ) 로부터 2004 년 1 월 1 일 이후 출생 한 영 유아 가 그 대상 입니다 . 산전 또는 분만 시 B 형 간염 표면 항원 ( HBsAg ) 검사 결과 가 양성 으로 나온 산모 에게서 출생 한 영 유아 가 대상자 가 됩니다 . 또 대상자 의 면역 획득 과 감염 여부 를 확인 하 기 위해 권장 된 일정 에 따라 3 회 의 기초 접종 을 완료 하 고 9 개월 이상 ~ 15 개월 이내 접종 및 검사 를 권장 합니다 . 
 Q . 신장 질환 으로 주 3 회 혈액 투석 을 받 는 환자 는 B 형 감염 예방 접종 을 몇 번 접종 해야 하 나요 ? 
 A . B 형 간염 예방 접종 3 회 기초 접종 을 반드시 완료 해야 하 며 그 후 매년 B 형 간염 항체 ( anti - HBs ) 검사 를 시행 하 고 항체 가 10 mIU / mL 미만 이 면 1 회 추가 접종 하 도록 권장 합니다 . 혈액 투석 환자 가 B 형 간염 백신 기초 접종 을 할 때 10 세 이하 환자 는 B 형 간염 백신 0 . 5 mL 를 3 회 ( 생후 0 , 1 , 6 개월 ) 접종 합니다 . 11 세 이상 투석전 만성 신부전 환자 는 B 형 간염 백신 1 . 0 mL 를 3 회 ( 생후 0 , 1 , 6 개월 ) 접종 합니다 . 11 세 이상 투석 중 인 환자 는 B 형 간염 백신 1 . 0 mL 를 2 도 즈 씩 4 회 ( 생후 0 , 1 , 2 , 6 개월 ) 접종 하 며 이 때 1 . 0 mL 씩 같 은 부위 에 동시 에 2 회 접종 합니다 . 
 Q . 해외 에서 디프테리아 파상풍 백일해 ( DTaP ) , 뇌 수막염 과 혼합 된 백신 으로 B 형 간염 을 접종 한 생후 6 개월 영아 입니다 . 3 차 를 혼합 백신 으로 생후 16 주 에 접종 했 는데 재 접종 해야 하 나요 ? 
 A . 재 접종 해야 합니다 . 우리 나라 의 B 형 간염 3 차 접종 의 최소 접종 연령 이 생후 24 주 이 기 때문 에 생후 16 주 의 3 차 접종 은 무효 합니다 . 따라서 국내 에 거주 하 는 아동 은 재 접종 이 필요 합니다 . 
 Q . B 형 간염 접종 이 지연 돼 생후 5 개월 에 1 차 를 접종 하 고 2 차 를 4 주 후 , 3 차 를 2 차 접종 일 로부터 최소 8 주 간격 을 두 고 접종 했 습니다 . 접종 이 유효 한가요 ? 
 A . 최소 접종 간격 이 지켜 지 지 않 았 기 때문 에 재 접종 합니다 . B 형 간염 2 차 와 3 차 의 최소 접종 간격 은 8 주 이 지만 1 차 와 3 차 간 에 도 최소 16 주 이상 의 간격 을 두 고 접종 해야 합니다 . 
 [ 우리 아이 예방 접종 백서 ] B 형 간염 바이러스 , 태아 에 전파 될까요 ?