산정 특례 등록 절차 산정 특례 는 중증 질 환자 와 희귀 난치성 질환 인 경우 수술비 와 치료비 가 많이 들 기 때문 에 건강 보험 적용 이 되 더라도 본인 부담금 지출 때문 에 힘드실 텐데요 , 이런 경우 산정 특례 제도 를 통해 의료비 를 경감 시킬 수 있 습니다 . ​ 본인 일부 부담금 산정 특례 제도 란 진료비 부담 이 높 은 암 등 중증 질 환자 와 희귀 난치성 질 환자 , 결핵 , 중증 화상 등 에 대한 본인 부담 률 을 경감 해 주 는 제도 입니다 . 산정 특례 중 증질 환자 의 경우 외래 또는 입원 진료 ( 질병 군 입원 진료 , CT , MRI 등 고가 의료 장비 사용 포함 ) 시 요양 급여 비용 총액 의 5 % 를 희귀 난치성 질 환자 의 경우 산정 특례 등록 신청 은 담당 의사 가 작성 한 건강 보험 산정 특례 등록 신청서 를 국민 건강 보험 공단 혹은 요양 기관 ( EDI 대행 ) 에 제출 하 여 신청 하 면 됩니다 . 개인 정보 제 공동 의 란 에 본인 이 서명 한 후 제출 하 며 심장 질환 과 뇌 질환 의 경우 별도 등록 없이 병원 측 의 요양 급여 비 청구 만 으로 도 혜택 이 가능 합니다 . 산정 특례 적용 기간 은 아래 와 같 습니다 . 확진 된 날 부터 30 일 ( 토요일 , 공휴일 포함 ) 이 내 공단 에 등록 신청 한 경우 암 , 희귀 난치성 질환 : 확진 일 로부터 5 년 중증 화상 환자 : 확진 일 로부터 1 년 결핵 : A 15 ~ A 19 의 경우 2 년 , 다제 내성 결핵 일 경우 5 년 심장 질환 , 뇌혈관 질환 : 1 회 수술 당 최대 10 일 , 복잡 선천성 심기 형질 환자 또는 심장 이식술 의 경우 최대 60 일 확진 된 날 부터 30 일 이 경과 한 다음 공단 에 신청 을 하 면 공단 신청 당일 부터 적용 되 니 30 일 을 넘 지 않 도록 해야 합니다 . 산정 특례 적용 기간 이 경과 했 을 경우 건강 보험 공단 이 제시 한 요건 을 갖추 면 재등록 도 가능 합니다 . 암 의 경우 종료 시점 에 전이 , 잔존 , 재발 있 어 치료 를 받 는 경우 종료 예정일 1 개월 전 부터 신청 이 가능 하 고 , 희귀 난치성 질환 의 경우 등록 된 질환 의 잔존 이 확인 되 면 종료 예정일 3 개월 전 부터 신청 이 가능 합니다 . 다만 관련 합병증 만 을 치료 하 는 경우 등록 이 불가 합니다 산정 특례 - 희귀 질 환자 로 확진 받 은 자 가 등록 절차 에 따라 공단 에 신청 한 경우 본인 부담 률 을 10 % 로 경감 하 는 제도 산정 특례 등록 / 절차 1 . 등록 대상자 - 건강 보험 가입자 중 담당 의사 로부터 희귀 질 환자 로 확인 받 은 자 로서 본인 일부 부담금 산정 특례 에 관한 기준 에 의해 희귀 질환 산정 특례 대상 142 종 질환 군 에 해당 하 는 자 - 구비 서류 : 담당 의사 가 자필 서명 한 ' 건강 보험 산정 특례 등록 신청서 ' 1 부 2 . 등록 체계 - 의료 기관 : ' 건강 보험 산정 특례 등록 신청서 ' 발급 , EDI 등록 대행 - 대상자 : 공단 에 등록 신청 ( 병원 등록 도 가능 ) 3 . 적용 범위 - 입원 · 외래 본인 부담금 ( 비 급여 , 100 / 100 보인 부담 항목 제외 ) - 약국 또는 한 국희 귀 의약품 센터 인 요양 귀관 에서 의약품 을 조제 받 는 경우 도 포함 - 미등록자 는 입원 20 %, 외래 30 - 60 % 의 본 이 부담 률 적용 4 . 적용 기간 - 등록 일 로부터 5 년 5 . 관련 문의 - 건강보험공단 국번 없이 1577 - 1000 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기