스마트 진료 , 병원 담장 언제 넘 을까 | Bloter . net 
 강북 삼성병원 갤럭시 노트 갤럭시 탭 
 # 2000 년 . 허리 수술 차 종합 병원 에 입원 한 환자 ㄱ 씨 . 진료 접수 를 위해 3 층 진료실 과 1 층 원무 과 를 왕복 하 길 수차례 . 처방전 을 받 기 위해 번호표 뽑 고 기다리 길 수십 여 분 . 치료 를 하 러 병원 에 찾아왔 지만 , 치료 를 받 다가 병원 에서 병 이 더 날 지경 이 다 . 
 – 13 년 이 흐르 고 – 
 다시 허리 수술 차 종합 병원 에 입원 한 ㄱ 씨 . 무 인수 납기 에서 진료 접수 를 하 고 기다린다 . 납부 는 같 은 층 에 마련 된 무인 처방전 발 급기 에서 발급 받 는다 . 피 검사 는 스마트폰 에 설치 한 애플리케이션 을 보 고 찾아가 받 는다 . 
 종합 병원 이 달라졌 다 . 수납 과 진료비 납부 를 위해 길 게 늘어선 줄 을 찾 기 힘들 다 . 처방전 발급 을 위한 줄 도 마찬가지 다 . 볼펜 과 차트 를 들 고 다니 며 진료 를 보 는 의료진 들 대신 태블릿 PC 를 들 고 다니 며 진료 하 는 의료진 들 도 늘어나 는 추세 다 . 자그마 한 바코드 와 병원 관련 앱 , 각종 스마트 기기 등 이 병원 내 도입 되 면서 줄 서 는 데 시간 을 낭비 하 는 환자 들 이 줄어들 고 있 다 . 
 1970 년 대 초반 병원 풍경 만 해도 진료비 수납 과 의료 보험 청구 과정 에서 많 은 종이 가 필요 했 다 . 병원 은 환자 진료 를 위해 모든 정보 를 종이 로 남기 고 정리 했 다 . 이 모습 이 요즘 우리 가 보 는 병원 풍경 과 많이 비슷 해진 건 1970 년 후반 이 다 . 병원 정보 관리 ( HIS ) 라 이름 으로 원무 관리 시스템 이 도입 되 기 시작 하 면서 병원 업무 의 전산 화 가 이뤄졌 다 . 환자 관리 , 수납 , 보 헙청구 등 다양 한 병원 관리 시스템 이 종이 가 아닌 컴퓨터 로 관리 됐 다 . 
 2000 년 대 들 어 전자 차트 라고 불리 는 전자 의 무 기록 ( EMR ) 이 도입 되 기 시작 하 면서 모든 진료 기록 이 전산 화 됐 다 . 환자 관리 뿐 만 아니 라 X - 레이나 MRI 필름 등 도 모두 데이터베이스 ( DB ) 화 됐 다 . 그 덕 에 의사 와 간호사 간 의사 전달 도 신속 해졌 다 . 컴퓨터 에 정보 를 입력 하 면 바로 볼 수 있 게 됐 다 . 환자 대기 시간 과 진료 와 처방 에 드 는 시간 도 줄어들 었 다 . 
 “ EMR 가 도입 되 면서 통합 의료 정보 시스템 을 만들 수 있 게 됐 지요 . 원무 과 는 태블릿 PC 로 수술 동의서 등 각종 환자 동의서 승인 도 받 을 수 있 게 되 고 , 의료진 은 태블릿 PC 를 통해 EMR 과 영상 정보 관리 시스템 ( PCAS ) 등 을 관리 할 수 있 게 됐 습니다 . ” 
 윤종 활 분당 서울 대학교 병원 의료 팀장 은 EMR 도입 으로 병원 내 데이터 의 자료 화 가 가능 해졌 다고 보 았 다 . 이제 그 는 갤럭시 탭 과 갤럭시 노트 등 태블릿 PC 와 클라우드 환경 을 결합 한 모바일 진료 정보 시스템 영역 까지 욕심내 고 있 다 . 이 를 위한 시스템 인프라 구축 도 지난 2011 년 부터 준비 했 다 . 의사 손 에서 종이 차트 가 사라질 날 이 머 지 않 았 다 . 
 블루투스 연결 된 앱 으로 진료 위치 와 경과 확인 
 실제로 분당 서울 대학교 병원 은 자사 의료 정보 와 SK 텔레콤 의 통신 기술 을 통합 해 양사 가 공동 으로 개발 한 ‘ 스마트 병원 ’ 이 라는 솔루션 을 병원 내 적용 중 이 다 . 스마트 병원 은 외래 환자 나 입원 환자 가 스마트폰 과 무인 안내 시스템 ( 키오스 크 ) , 태블릿 PC 등 IT 기기 를 이용 해 진료 · 검사 접수 는 물론 병원 행정 업무 처리 , 상세 의료 정보 조회 , 대기 시간 확인 , 진료비 결제 , 진료실 위치 확인 등 을 할 수 있 게 도와 주 는 솔루션 이 다 . 외래 환자 를 위한 ‘ 페이션트 가이드 ’ 와 입원 환자 를 위한 ‘ 베드 사이드 스테이션 ’ 으로 나뉜다 . 
 보통 종합 병원 은 워낙 넓 어 외래 환자 들 이 병원 을 방문 했 을 때 어디 서 진료 를 하 고 검사 를 받 는지 헤매 기 쉽 다 . ‘ 페이션트 가이드 ’ 는 병원 내 위치 한 블루투스 시스템 을 통해 해당 앱 을 설치 한 환자 가 병원 에 들어오 면 어디 로 가 서 접수 를 해야 하 는지 , 진료 를 받 아야 하 는지 를 자동 으로 앱 을 구동 시켜 안내 한다 . 병원 예약 내역 확인 은 물론 진료 와 검사 일정 과 시간 , 위치 등 을 확인 해 줄 뿐 만 아니 라 접수 완료 , 진료 대기 , 진료 완료 등 진료 상황 도 실시간 으로 상세히 알려준다 . 
 ‘ 베드 사이드 스테이션 ’ 은 병상 에 설치 된 환자 개인 용 15 인지 크기 태블릿 PC 에 설치 된다 . 환자 개인 의 진료 와 검사 일정 , 종류 , 방법 , 복용 중 인 약물 종류 , 식단 변경 , 의료진 호출 , 입원 과 의료비 조회 등 을 앱 하나 로 해결 할 수 있 다 . 환자 가 힘들 게 원무 과 에 가 서 건의 할 일 이 줄어든 셈 이 다 . 
 최종복 SK 텔레콤 매니저 는 “ 병원 이 지급 한 확인 용 RFID 인식표 를 착용 한 환자 에 한해서 제공 되 는 서비스 ” 라며 “ RFID 를 인식 해서 병원 내 설치 된 태블릿 PC 가 정보 를 보여 주 기 때문 에 개인 정보 유출 위험 은 없 다 ” 라고 설명 했 다 . 
 현재 분당 서울 대학교 병원 은 본관 과 새로 개원 한 암 병동 및 뇌신경 병동 에 스마트 병원 솔루션 을 도입 한 상태 다 . 
 차트 없 는 병원 을 꿈꾸 는 곳 은 또 있 다 . 강북 삼성 병원 은 갤럭시 탭 10 . 1 과 갤럭시 노트 10 . 1 을 활용 한다 . 갤럭시 탭 은 의료진 , 갤럭시 노트 는 환자 용 이 다 . 
 임 승학 강북 삼성병원 과장 은 “ 도입 시기 에 따라 태블릿 종류 의 차이 가 있 을 뿐 , 태블릿 PC 를 진료 에 활용 한다는 큰 맥락 으로 봐 주 길 바란다 ” 라며 “ 환자 들 이 보 는 태블릿 PC 에 는 입원 생활 과 관련 된 안내 점 등 이 담겨 있 고 , 의료진 들 이 사용 하 는 태블릿 PC 엔 삼성전자 의 모바일 EMR 솔루션 인 닥터 스마트 가 설치 돼 있 다 ” 라고 설명 했 다 . 
 강북 삼성 병원 이 도입 하 고 있 는 환자 를 위한 태블릿 PC 에 는 분당 서울 대학교 병원 과 마찬가지 로 외래 환자 를 위한 예약 또는 진료 현황 , 납부 금액 , 입원 환자 를 위한 식단 , 입원비 , 복약 지침 등 과 관련 된 정보 가 담겨 있 다 . 
 의료진 들 이 사용 하 는 태블릿 PC 에 는 입원 환자 또는 외래 환자 의 검사 수치 나 X 레이 , MRI 정보 등 이 담겨 있 다 . 예 를 들 어 무릎 수술 을 받 은 외래 환자 가 진료 를 위해 병원 을 찾 으면 , 의사 는 태블릿 PC 로 환자 의 의료 정보 를 불러와 설명 한다 . 
 임 승학 과장 은 “ 해당 의료 정보 는 원내 서버 에서 만 관리 되 고 원 내망 은 폐쇄 망 이 기 때문 에 보안 유출 걱정 은 없 다 ” 라며 “ 의료법 상 의료 정보 를 함부로 노출 할 수 없 는 만큼 , 환자 들 도 본인 의 의료 정보 에 대해 함부로 볼 수 없 다 ” 라고 설명 했 다 . 
 그 외 신촌 연세 세브 란스 병원 등 다양 한 종합 병원 에서 진료비 수납 을 위한 무인 단말기 , 전자서명 동의 , 바코드 발급 을 통한 진료 도착 확인 등 의 서비스 를 운영 하 고 있 다 . 
 원격 진료 는 아직 ‘ 그림 의 떡 ’ 
 각종 태블릿 PC 등장 으로 손안 의 처방전 시대 가 열렸 다 . 이 기세 면 원격 진료 시대 도 곧 열릴 듯 하 다 . 원격 진료 는 IT 기술 을 이용 해 의사 가 원거리 에서 환자 기록 , 의료 영상 등 각종 정보 를 확인 하 고 진단 , 처방 하 는 것 을 말 한다 . 그러나 현행 의료법 상 원격 진료 는 불법 이 다 . 
 그나마 2003 년 의료법 을 개정 해 의사 와 의사 간 자문 을 위한 원격 진료 는 허용 됐 지만 , 의사 와 환자 간 의 원격 의료 행위 는 불법 이 다 . 게다가 의료법 제 33 조 에서 는 의료 기관 내 에서 만 의료 행위 를 하 도록 하 고 있 다 . 국내 에서 는 의료법 이 개정 되 지 않 는 이상 원격 진료 자체 가 불 가능 하 다 . 
 원격 진료 가 그림 의 떡 이 된 이유 는 단순 하 다 . 원격 진료 가 허용 될 경우 발생 할 부작용 때문 이 다 . 
 보건복지부 는 동네 병원 같 은 1 차 의료 기관 의 기반 이 무너질 수 있 으며 , 환자 가 직접 혈압 을 확인 하 는 등 자 가 검진 이 필수 인 원격 진료 에서 의료 사고 가 발생 했 을 때 누가 책임질 것 인지 에 대한 책임 소재 범위 가 정해 지 지 않 았 다는 걸 이유 로 들 었 다 . 
 김선도 보건복지부 보건 산업 정책 국 사무관 은 “ 원격 진료 를 허용 하 려면 여러 가지 선결 돼야 할 문제 들 이 있 다 ” 라며 “ 원격 진료 가 허용 될 경우 의료 사고 책임 소재 여부 , 대형 병원 에 환자 가 몰리 는 문제 등 때문 에 18 대 국회 에서 제정 되 지 않 은 걸로 알 고 있 다 ” 라고 말 했 다 . 
 비용 문제 도 빠지 지 않 는다 . 원격 진료 를 위한 환경 을 구축 하 려면 많 은 장비 가 들어간다 . 이 는 재정 이 상대 적 으로 안정 적 인 대형 병원 에 원격 진료 가 집중 될 수 밖에 없 다 . 1 차 의료 기관 기반 이 무너질 수 있 는 건 이 때문 이 다 . 게다가 원격 진료 를 위한 정부 시스템 구축 을 위한 비용 도 문제 다 . 
 김선도 사무관 은 “ 국내 는 의료 기관 이 대부분 집 과 가까운 편 에 속해 원격 지원 시장 규모 가 그리 크 지 않 다 ” 라며 “ 그렇 다 보 니 상대 적 으로 몇 십 억 이나 되 는 비용 을 감수 하 고 원격 진료 를 고민 하 는 기관 이 많 지 않 은 게 사실 ” 이 라고 말 했 다 . 
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