과거 에 고혈압 , 당뇨병 , 고지혈증 , 비만 등 의 성인병 은 이제 는 생활 습관 병 이 라 하 여 성인 에게서 만 생기 는 것 이 아니 라 청소년 에게 도 건강 의 적신호 를 부르 고 있 다 . 16 세 유양 은 초등 학교 6 학년 때 부터 체중 이 늘 기 시작 하 였 다고 하 여 , 어렸 을 때 부터 비만 하 였 고 , 중학교 에서 고등학교 에 올라오 면서 반복 적 인 다이어트 를 시도 한 경험 이 있 지만 잦 은 실패 로 요요 현상 을 경험 하 여 10 kg 이상 체중 의 변화 가 있 었 다 . 중학교 때 다니 던 비 만 클리닉 에서 약물 과 적절 한 운동 을 통해 9 kg 감량 한 적 이 있 지만 다시 학교 가 개학 하 면서 생활 패턴 이 무너져 10 kg 이상 체중 이 늘어나 현재 는 71 kg 으로 갑자기 체중 이 늘어난 상태 였 다 . 방학 중 유양 의 하루 는 8 시 30 분 에 일어나 아침 을 집 에서 먹 고 , 공부 혹은 컴퓨터 로 오전 시간 을 보내 고 , 점심 을 먹 은 후 오후 시간 도 대부분 공부 하 거나 집 에 있 고 , 저녁 식사 후 헬스클럽 에서 2 시간 정도 운동 을 하 고 있 었 다 . 대부분 시간 은 컴퓨터 혹은 TV 보 기 로 시간 을 보내 고 12 시 쯤 잠 이 든다고 하 였 다 . 대부분 의 시간 은 집 에서 가만히 앉 아 있 는 상태 로 시간 을 보내 고 , 본인 이 헬스클럽 을 가 기 때문 에 운동 하 는 양 이 굉장히 많 다고 생각 하 여 집안 에서 거의 누워 지내 는 편 이 었 다 . 유양 은 현재 키 160 . 0 cm 에 체중 71 . 7 kg 로 BMI 는 ( 체질량 지수 = 체중 ( kg ) / 신장 ( ㎡)) 28 . 0 , 체지방 측정 결과 체지방 률 이 47 . 0 %( 여성 의 경우 30 % 이상 이 면 비 만 ) 로 비만 에 해당 하 였 고 , 혈액 검사 상 공복 시 혈당 101 mg / 이 , 간기능 수치인 GOT 51 mg / dl , GPT 87 mg / dl , 중성 지방 205 mg / dl , 총 콜레스테롤 228 mg / dl 로 수치 가 매우 높 았 으며 , 허리둘레 는 90 cm , 체지방 CT 결과 내장 지방 및 피하 지방 이 많 고 , 근육 량 이 적 은 저 근육 형 복부 비만 이 었 다 . 1 . 식사 분석 및 식사 처방 유양 의 식습관 을 보 면 , 평소 아침 은 등교 전 한식 위주 로 섭취 하 는 데 밥 량 은 1 / 2 ~ 2 / 3 공기 로 많 지 않 고 , 두부조림 , 계란 후 라이 , 국 이나 찌개 , 김치 , 채소 섭취 를 위해 샐러드 를 자주 섭취 하 고 있 었 다 . 점심 은 학교 에서 급식 을 먹 고 , 저녁 은 아침 과 거의 비슷 한 식단 으로 식사 하 고 있 었 다 . 이렇게 세 끼 의 식사 를 보 면 균형 잡힌 식단 으로 별 문제 가 없 었 으나 , 식사 외 의 간식 섭취 가 문제 였 다 . 학교 에서 친구 들 과 아이스크림 , 빵 , 과자 류 의 간식 을 하루 에 도 수차례 섭취 하 여 간식 으로 섭취 하 는 열량 이 식사 와 거의 비슷 한 수준 이 었 다 . 유양 은 먹 지 않 고 참 을 때 는 잘 참 을 수 있 으나 , 일단 한 번 간식 섭취 가 시작 되 면 스스로 통제 하 지 못하 고 지나치 게 많 은 양 을 섭취 하 게 된다고 하 였 다 . 과거 에 도 체중 조절 의 경험 이 있 었 고 , 체중 을 줄이 고자 하 는 의지 가 강하 였 기 때문 에 친구 들 과 의 간식 섭취 를 줄일 수 있 는 방학 동안 적극 적 인 식사 조절 을 약속 하 고 간식 섭취 를 제한 하 기 로 하 였 다 . 방학 을 이용 하 여 조금 빠른 감량 을 위해 이상 체중 당 25 kcal 처방 으로 하루 섭취 열량 을 1300 kcal 로 제한 하 여 규칙 적 인 세 끼 의 식사 와 우유 와 과일 로 만 간식 섭취 를 하 도록 식사 를 계획 하 였 다 . ◆ 식사 - 하루 1300 kcal 식사 계획 - 간식 : 우유 200 ml , 과일 1 - 2 교환 단위 섭취 - 아이스크림 , 빵 , 과자 류 간식 제한 2 . 운동 평가 및 운동 처방 하루 생활 패턴 을 보 면 비교 적 운동 을 하 거나 활동 할 수 있 는 시간 적 여건 이 있 음 에 도 불구 하 고 공부 하 는 시간 을 제외 하 고 거의 대부분 움직이 지 않 았 고 , 스스로 체중 을 감량 하 고 싶 은 욕구 가 강했 기 때문 에 방학 기간 동안 이라도 올바른 생활 습관 을 갖 도록 계획 하 였 다 . 오전 과 오후 중 에 는 집 에 상 하체 동시 에 움직이 는 이클립스 가 있 어 30 분 씩 이 라도 가능 하 면 하 기 로 하 고 , 오후 에 는 밖 에 나가 서 산책 을 하 거나 심부름 을 하 는 등 으로 걷 기 30 분 정도 의 시간 을 갖 도록 하 여 활동 량 을 늘리 기 로 계획 하 였 다 . 현재 의 체력 을 알아보 기 위해 체력 검사 를 실시 한 결과 , 유연 성 과 평형 성 을 제외 하 고 동일 연령 대 와 비교 하 여 약하 게 나타났 다 . 헬스클럽 에서 의 운동 강도 는 유산소 운동 과 근력 운동 의 비율 을 7 : 3 으로 실시 하 여 , 복근 / 배근 강화 운동 을 함께 병행 하 도록 하 며 , 주 3 회 는 상 하체 근력 강화 운동 을 통하 여 부족 한 근지구력 과 근력 을 강화 하 도록 하 였 다 . ◆ 운동 - 활동 량 늘리 기 : 컴퓨터 , TV 시청 시간 제한 , 밖 에서 산책 하 기 등 10 , 000 보 목표 - 운동 프로그램 : 유산소 운동 + 복근 운동 중심 => 주 3 회 상 하체 근력 강화 운동 함께 병행 , 동기 부여 및 흥미 를 위해 째 즈 댄스 , 필라테스 , 요가 등 헬스클럽 내 프로그램 병행 - 집 에 있 는 이클립스 TV 보 거나 오전 , 오후 중 30 분 씩 이용 공유 하 기 글 요소