작년 에 “ 병원 을 정기 적 으로 다닌다면 최소한 간경변 으로 사망 하 지 는 않 을 것 입니다 . 그리고 . ..” 라는 글 을 올렸 습니다 . 전체 메일 로 보내 드리 지 는 않 았 네요 . 여기 에서 보 실 수 있 습니다 . 요약 하 면 이랬 습니다 . 병원 을 정기 적 으로 다닌다면 간경변 으로 사망 하 지 는 않 을 것 이 다 . 간암 은 예전 보다 더 늦 은 나이 에 발병 하 고 , 더 더 늦 은 나이 에 사망 한다 . 간암 검진 도 예전 보다 잘 받 고 있 다 . 그런데 전체 만성 B 형 간염 환자 중 에서 병원 을 다니 는 사람 은 생각 보다 적 다 . 약 을 먹 는 사람 은 더 적 다 . 오래 되 었 으니 주요 내용 을 다시 말씀 드리 겠 습니다 . 간경변 에 의한 사망 은 지난 25 년 동안 1 / 5 이상 줄어들 었 습니다 . 간암 의 발생 은 지난 15 년 간 연령 에 따라 10 ~ 20 년 늦 어 졌 습니다 . 간암 으로 인한 사망 은 지난 20 년 간 20 ~ 30 년 늦 어 졌 고 가능 성 도 많이 낮 아 졌 습니다 . 같 은 기간 전체 암 은 10 년 정도 늦 어 진 것 에 비하 면 크 게 좋 은 결과 입니다 . 언론 에서 는 암 환자 가 늘 었 다고 하 는데 그건 인구 고령화 때문 입니다 . 암 의 가장 큰 위험 요인 은 고령 이 거든요 . 같 은 나이 에서 암 위험 은 과거 보다 낮 아 졌 습니다 . 마지막 에 ‘ 병원 진료 와 항 바이러스 치료 만 으로 이런 긍정 적 인 효과 를 설명 하 기 는 어렵 다 ’ 는 내용 을 말씀 드렸 습니다 . 오늘 은 그 부분 을 좀 더 자세 하 게 설명 드리 겠 습니다 . 2018 년 기준 우리나라 의 10 세 이상 ‘ 만성 바이러스 성 간염 보유자 ’ 는 약 156 만 명 입니다 . 정부 는 ‘ 국민 건강 영양 조사 ’ 라는 대 규모 건강 조사 를 합니다 . 조사 대상 에 B 형 간염 과 C 형 간염 이 포함 되 어 있 습니다 . 연령 대별 만성 B , C 형 간염 보유자 비율 과 통계청 인구 통계 를 함께 보 면 계산 할 수 있 습니다 . 각각 121 만 명 , 35 만 명 입니다 . 실제로 는 이 보다 많 을 것 같 기 는 합니다 . 최근 몇 년 간 중 유독 낮 은 결과 이 거든요 . 2015 년 을 기준 으로 보 면 B 형 간염 보유자 150 만 명 , C 형 간염 항체 양성자 는 33 만 명 . 모두 약 183 만 명 입니다 . 지난 번 에 말씀 드린 것 처럼 이중 진료 를 받 는 환자 는 약 38 만 명 입니다 . ( 국민 건강 보험 통계 ) 183 만 명 중 38 만 명 . .. 매우 충격 적 인 숫자 입니다 . 그런데 추가 되 어야 할 사람 들 이 더 있 습니다 . 간암 과 간경변증 환자 분 들 이 죠 . 이 들 중 상당수 는 B , C 형 간염 보유자 입니다 . 최대 80 % 까지 차지 합니다 . ‘ 간 의 섬유증 및 경변증 ’ 으로 진료 받 은 인원 은 80 , 027 명 , 그리고 간암 을 진단 받 고 5 년 이내 인 분 들 의 수 ( “ 5 년 암유 병자 수 ” 국가 암 등록 사업 연례 보고서 ) 는 37 , 561 명 ( 2018 년 ) 입니다 . 간경변 과 간암 환자 약 10 만 명 정도 를 추가 할 수 있 습니다 . 그래도 전체 만성 간염 바이러스 보유자 에 비해서 는 아주 작 은 수 입니다 . 믿 기 어려운 수 치이 죠 . 또 다른 자료 를 보 겠 습니다 . ‘ 국가 암 검진 중 간암 검진 ’ 을 받 는 분 들 입니다 . 간암 검진 은 40 세 이상 의 남녀 중 2 년 이내 에 만성 B 형 간염 , 만성 C 형 간염 , 간경변증 등 으로 진료 받 은 기록 이 있 는 사람 이 대상 입니다 . ( 2020 년 국가 암 검진 사업 안내 ) 국가 암 검진 에 대한 가장 최근 통계 는 2018 년 입니다 . ( 2019 년 11 월 발표 ) 간 암 검진 대상자 는 약 75 만 명 입니다 . 이 중 53 만 명 이 검진 을 받 았 습니다 . ( 상반기 , 하반기 중 한 번 이상 받 은 사람 들 입니다 . 상반기 에 350 , 086 명 , 하반기 에 384 , 109 명 이 받 았 습니다 ) 실제로 는 간암 검진 이 아니 라 진료 로 건강 보험 적용 을 받 아 초음파 검사 를 하 는 분 들 도 있 습니다 . 특히 대형 대학 병원 중 에 는 암 검진 을 하 지 않 는 곳 이 있 습니다 . 국민 건강 영양 조사 로 추정 할 수 있 는 40 세 이상 만성 바이러스 성 간염 이 156 만 명 이 니 절반 이하 만 간암 검진 대상자 가 된다는 뜻 입니다 . 즉 , 만성 간염 보유자 의 절반 정도 는 2 년 이내 에 진료 를 보 지 않 았 습니다 . 아주 정확 하 지 않 고 대략 적 인 추정 입니다 . 간염 보유자 중 에 는 간경변증 , 간암 으로 진행 한 경우 가 있 습니다 . 그리고 건강 검진 대상자 중 에 는 실제 간 질환 이 없 지만 암 검진 으로 잡히 는 분 들 이 꽤 많 습니다 . 2011 년 경희대 학교 병원 의 연구 에 따르 면 간암 검진 대상자 의 약 1 / 3 ( 226 / 621 명 ) 이 간 질환 이 없 는 사람 들 이 었 다고 합니다 . 기사 특히 약 을 먹 고 있 는 사람 은 더 적 습니다 . 만성 바이러스 성 간염 으로 약국 에서 약 을 복용 한 사람 은 약 24 만 명 이 었 습니다 . ( 간경변 , 간암 으로 약 복용 하 는 분 들 은 제외 한 숫자 입니다 ) 연간 약값 으로 2 , 537 억 원 을 쓴다는 것 인데 바라크 루드 , 비 리어드 매출 통계 와 크 게 다르 지 않 은 결과 입니다 . 2013 년 한 제약 회사 가 주최 한 기자 간담회 에서 교수 님 들 과 함께 발표 할 기회 가 있 었 습니다 . 이때 항바이러스제 와 간암 검진 으로 간 질환 사망 률 이 크 게 감소 했 고 간암 생존 율 이 많이 높 아 졌으며 이 를 위해서 진료 를 열심히 받 아야 한다는 내용 을 말 했었 습니다 . 기사 그런데 그 이외 의 이유 도 있 는 것 같 습니다 . 음 주량 의 감소 , 영양 상태 개선 등등 이 이유 가 될 수 있 습니다 . 2013 년 호기 롭 게 정기 적 인 검사 와 필요 할 때 약 을 복용 하 는 것 덕분 에 간경변 과 간암 으로 사망 하 는 숫자 가 크 게 줄 었 고 더 늦 게 사망 한다는 말씀 을 드렸 습니다 . 그러나 세상 은 그렇게 단순 하 지 않 았 습니다 . 정기 적 인 검사 와 필요 할 때 약 복용 이외 에 도 여러 가지 변수 가 영향 을 준 것 같 습니다 . 그것 이 무엇 인지 는 모르 겠 습니다 . 하지만 정기 적 인 검사 와 필요 할 때 약 복용 이 중요 하 지 않 다는 것 은 아닙니다 . 알려진 가장 확실 한 방법 이 니까요 . 항바이러스제 를 빨리 복용 해야 한다는 생각 도 마찬가지 입니다 . 도움 이 안 되 는 것 은 아니 지만 생각 만큼 도움 이 될지 는 의문 입니다 . 대한 간 학회 권 고대로 ‘ 필요 할 때 ’ 복용 하 면 됩니다 . 다 들 약 먹 는다고 생각 하 시 지만 그렇 지 않 습니다 . 약 먹 는 사람 은 많 지 않 습니다 . 예고 : 다음 메일 에서 는 간암 검진 ( 국가 암 검진 ) 에 대해서 알려 드리 겠 습니다 . 공유 하 기 글 요소