소화 기암 중 가장 발병률 이 높 은 위암 과 대장암 
 작성 일 : 2019 - 09 - 17 08 : 34 : 13 
 안녕 하 세요 ! 언제나 환자 의 건강 을 최우선 으로 생각 하 는 소화기 내과 입니다 . 
 소화 기암 중 가장 발병률 이 높 은 위암 과 대장암 에 대하 여 간략 하 게 설명 하 고 환자 분 들 이 어떻 게 이 두 소화기 암 에 대응 하 여야 하 는지 살펴보 도록 하 겠 습니다 . 
 2018 년 발표 된 중앙 암 등록 본부 자료 에 의하 면 한 해 동안 진단 된 암 중 에 위암 이 1 위 를 차지 하 고 있 습니다 . 발병률 이 매우 높 은 위암 이 지만 , 조기 에 발견 할 경우 완치 예후 가 매우 좋 은 암 입니다 . 최근 들 어 내시경 장비 와 시술 이 발전 해 내시경 절제술 만 으로 도 조기 위암 이 완치 되 는 경우 가 많 습니다 . 건강 검진 을 통한 조기 발견 이 매우 중요 하 다 할 수 있 겠 습니다 . 
 위암 검진 검사 는 위내시경 검사 와 상부 위장관 조영 술 검사 가 있 습니다 . 위내시경 이 부담 스러워 상부 위장관 조영 술 을 선택 하 기 도 하 지만 , 숙련 된 의사 에게 검사 를 받 는다면 위내시경 이 훨씬 정확 하 고 안전 한 검사 라 할 수 있 겠 습니다 . 최근 여러 연구 에서 위내시경 검사 가 위암 발견 율 이 높 을 뿐 더러 사망률 감소 에 도 더 효과 적 이 라고 밝혀졌 습니다 . 
 현재 국가 에서 는 40 세 이상 성인 을 대상 으로 2 년 에 1 회 위암 검진 을 제공 하 고 있 습니다 . 하지만 , 위암 검진 대상자 여도 실제 검진 을 받 지 않 는 분 들 도 많이 있 습니다 . 증상 을 느껴 병원 을 찾 았 을 때 는 이미 심각 한 상태 로 진행 돼 치료 가 어려울 수 밖에 없 습니다 . 또한 가족력 이 있 거나 , 이전 내시경 검사 상 고위험 군 으로 분류 된 분 들 의 경우 에 는 1 년 에 1 회 위내시경 을 받 는 것 을 권고 하 고 있 습니다 . 적절 한 위내시경 검사 시기 는 환자 에 따라 달라질 수 있 어 주치의 와 의 면담 을 통해 결정 하 시 는 것 이 좋 습니다 . 
 위암 은 여러 가지 요인 이 복합 적 으로 작용 해 발생 하 며 , 위암 의 가족력 과 같 은 유전 적 요인 뿐 만 아니 라 , 흡연 이나 탄 음식 , 질산염 화합물 이 많이 함유 된 음식 , 염분 이 많 은 음식 등 의 식이 요인 및 헬 리코 박 터 파 이로리 균 감염 등 의 환경 적 요인 등 도 중요 하 게 작용 합니다 . 따라서 평소 건강 한 생활 습관 유지 가 필수 이 며 , 헬 리코 박 터 파 이로리 균 의 적극 적 인 진단 및 치료 가 도움 이 될 수 있 습니다 . 
 최근 우리나라 에 발생 률 추이 를 살펴보 면 대장암 의 발생 률 이 크 게 증가 하 고 있 습니다 . 
 이 는 환경 적 요인 의 변화 , 특히 식이 섭취 양상 의 변화 즉 , 동물 성 지방 이나 붉 은 고기 중심 의 저 섬유질 식이 , 과도 한 음주 와 흡연 , 운동 부족 , 비만 등 과 관련 되 었 을 것 으로 생각 되 고 있 습니다 . 따라서 이러 한 환경 적 요인 을 관리 하 는 것 이 평소 대장암 관리 에 중요 할 것 으로 생각 됩니다 . 
 ‘ 대장암 의 씨앗 ’ 으로 불리 는 용종 발생 이 급격히 증가 하 는 50 대 이후 에 는 5 년 에 한 번 씩 대장 내시경 검사 를 받 아야 합니다 . 최근 대장암 발 병자 의 11 % 정도 가 30 ~ 40 대 에 해당 하 고 , 대장암 으로 발전 할 가능 성 이 높 은 선종 의 발견 역시 30 대 부터 증가세 를 보이 는 만큼 35 세 이전 에 대장 내시경 검사 를 받 지 않 았 다면 검사 를 받 아 보 시 길 권장 합니다 . 대장 내시경 을 통해서 전암성 병변 인 대장 선종 을 제거 하 는 것 은 실제 적 으로 대장암 발생 률 자체 를 낮출 수 있 어 , 대장 내시경 을 통한 대장암 검진 은 조기 발견 뿐 만 아니 라 대장암 발생 을 낮추 는 효과 가 있 다고 볼 수 있 습니다 . 
 대장 내시경 검사 가 보편 화 되 었 지만 장 세척 정도 에 따라 관찰 시야 상 사각지대 가 존재 할 수 있 어 , 검사 전 완벽 한 장 세척 은 기본 이 며 , 숙련 된 전문의 에게 검사 를 받 는 것 이 검사 의 효과 뿐 아니 라 합병증 발생 가능 성 측면 에서 도 유리 할 수 있 습니다 . 
 대장 내시경 이 정상 이 거나 1 - 2 개 의 작 은 선종 을 제거 한 경우 는 5 년 후 추적 내시경 이 권고 되 고 있 습니다 . 3 개 이상 의 선종 을 제거 한 경우 , 선종 의 크기 가 10 mm 이 상일 경우 혹은 융모 상 선종 다른 고위험 인자 가 있 으면 보통 3 년 후 재 검 을 권해 드립니다 . 드물 게 용종 제거 술시 여러 조각 으로 분리 되 어 완벽 하 게 제거 되 었 는지 확신 이 없 을 경우 2 ~ 6 개월 후 재 검 을 권해 드리 기 도 합니다 . 
 현대인 들 이 올바른 식습관 을 갖 기 는 쉽 지 않 습니다 . 바쁜 일상 생활 속 에 끼니 를 거르 기 때문 에 건강 에 도 악영향 이 됩니다 . 그동안 길들여진 식습관 을 하루 아침 에 한 번 에 바꾸 려고 하 면 실패 할 가능 성 이 있 으므로 하나 씩 천천히 올바른 식습관 을 길들여야 하 며 바른 식생활 이 질병 예방 의 최선 의 지름길 입니다 . 
 정호중 과장 ( 혜민 병원 소화기 내과 전문의 ) ​ 
 원인 모를 난임 이 있 는 경우 에 는 , 자궁경 검사