빈혈 과 어지러움 제 가 재작년 에 EBS 라디오 프로그램 ( 부모 의 시간 ) 에서 어지러움 에 대해 상담 을 했 던 기억 이 나 네요 . 그때 질문 을 하 신 모든 ( !!) 분 들 이 어지러움 과 빈혈 을 같 은 의미 로 사용 하 시 더군요 . 진료실 에서 만나 는 어지러움 을 호소 하 는 많 은 환자 들 도 ' 어떻 게 오 셨 어요 ? ' 라고 질문 하 면 많 은 경우 에 ' 빈혈 이 생겨서 요 . ..;' 라고 하 십니다 . 즉 우리 나라 사람 들 은 ' 빈혈 ' 과 ' 어지러움 ' 을 혼동 해서 사용 하 는 경우 가 아주 흔합니다 . 질문 하 신 분 의 증상 은 우선 ' 어지러움 ' 입니다 . 의학 용어 로 는 dizziness 라고 하 지요 . 굳이 증상 의 특징 을 구분 하 면 lightheadedness 즉 머리 가 멍 하 고 기운 없이 쓰러질 것 같 은 느낌 인 것 같 습니다 . 첫째 , ' 잠재 빈혈 ' 이 라는 의학 적 인 신체 상태 는 없 습니다 . 한 의학 에서 그런 용어 를 사용 하 는지 는 잘 모르 겠 지만 한 의학 에서 도 빈혈 치료 를 양약 인 철분제 복용 으로 할까요 ? 다시 말 해 ' 잠재 빈혈 ' 이 라는 ' 진단 ' 을 약사 로서 내린다는 것 은 ' 의료법 위반 ' 이 라는 법률 적 함의 이전 에 그냥 자신 이 갖 고 있 는 일반 상식 수준 에서 그냥 만들 어 낸 말 이 라고 밖 에 볼 수 없 습니다 . 제 가 왜 이 문제 에 대해 조금 자극 적 인 수준 으로 엄격히 말씀 드리 가 하 는 것 은 실제로 아주 많 은 분 들 이 정확 한 진단 없이 어지러움 때문 에 약국 을 방문 해서 그 처방 ( ! ) 으로 철분제 를 복용 하 고 계시 기 때문 입니다 . 철분 은 모든 살 아 있 는 유기체 의 대사 에 꼭 필요 하 며 사람 에서 는 백 여 가지 의 단백질 과 효소 를 구성 하 는 필수 성분 입니다 . 철분 의 주 된 신체 에서 의 기능 은 1 ) 산 소운반 과 저장 및 에너지 대사 에 있 어 중요 한 재료 가 되 며 2 ) 항산화제 로서 작동 하 여 손상 으로 부 터 보호 하 며 3 ) DNA 합성 에 도 꼭 필요 합니다 . 즉 철 은 성장 과 생식 , 치유 , 면역 기능 과 같 은 생명 유지 작용 에 꼭 필요 합니다 . 혈색소 ( 헤모글로빈 ) 은 철 을 합유 한 헴 ( HEME ) 이 라는 화합물 을 함유 한 단백질 로 인체 내 철 의 약 2 / 3 을 차지 하 고 있 습니다 . 헤모글로빈 은 산소 의 운반 과 저장 에 관여 하 므로 철분 결핍 에 따른 빈혈 은 뇌 로 의 순간 적 인 산소 공급 의 저하 를 초래 하 여 어지러움 을 유발 할 수 있 습니다 . 그러나 빈혈 에 의한 어지러움 은 일반 적 으로 상당 한 수준 의 빈혈 이 진행 되 어야 발생 됩니다 . 성인 여성 의 정상 혈색소 는 12 mg / dl 이상 이 며 적어도 9 - 10 이하 로 떨어져야 자주 어지럽 게 될 수 있 습니다 . 그 전 까지 는 오히려 만성 적 인 피로감 , 두근거림 , 운동 시 숨 숨 이 가빠지 는 증상 등 이 주된 빈혈 의 증상 입니다 . 그러나 빈혈 ( Anemia ) 이 라고 하 여 모든 경우 에 그 원인 이 철 ( iron ) 결핍 은 아니 며 적혈구 의 생 성 과 파괴 과정 등 에서 작용 하 는 여러 요인 에 의해 발생 할 수 있 습니다 . 예 를 들 어 엽산 이나 Vit B 12 의 결핍 , 유전 적 인 원인 에 의한 적혈구 형태 의 이상 , 조혈 기능 자체 에 문제 가 생겨 생 성 이 안 되 는 경우 등등 의 다양 한 요인 에 의해 빈혈 은 발생 할 수 있 습니다 . 하 여 질문 자분 처럼 혈액 검사 상 혈색소 가 정상 이 면서 도 어지러움 을 호소 하 는 경우 아무리 철분 을 보충 해도 증상 은 좋 아 지 지 않 습니다 . 대부분 임신 후 어지러움 은 임신 이 라는 중요 한 생리 적 변화 가 회복 되 는 과정 에서 오히려 수유 나 육아 등 의 과중 한 육체 적 , 심리 적 stress 로 인해 발생 하 는 경우 가 흔합니다 . 따라서 이러 한 경우 의 치료 는 규칙 적 인 유산소 운동 을 통한 심폐 기능 의 증진 과 심리 적 안정 을 위해 자주 외출 도 하 고 사회 적 인 관계 를 적극 적 으로 갖 는 것 과 같 은 비 약물 적 인 치료 가 우선 시도 되 어야 합니다 . 또한 임신 으로 증가 된 체중 을 급격 하 게 회복 시키 기 위한 과도 한 다이어트 는 피해야 합니다 . 앞서 말씀 드린 바 대로 철분 은 우리 몸 에 매우 중요 하 지만 필요 없 는 데 불 필요 하 게 과잉 섭취 될 경우 철분 의 산화 작용 에 따른 심혈 관 질환 의 위험 증가 , 뇌 의 산화 손상 증가 , 간 / 대장암 의 발병 위험 증가 등 의 위험 이 있 습니다 . 물론 이러 한 장기 적 부작용 에 대해서 는 이론 적 인 가능 성 과 일부 연구 에서 의 확인 은 있 으나 명확 한 인과 관계 가 성립 된 것 은 아니 며 생물학 , 의학 분야 에서 연구 가 현재 활발 하 게 진행 되 고 있 습니다 . 많 은 의학자 들 이 최근 에 는 철 의 산화 작용 에 주목 하 여 불 필요 한 철 의 과잉 섭취 가 ' 피부 노화 ' 등 신체 의 노화 를 앞당기 지 않 나 의심 하 고 연구 하 고 있 습니다 . 일반 적 인 종합 영양제 에 는 통상 18 mg 정도 의 원소 철 이 함유 되 어 있 으며 수유기 여성 에게 통상 권고 되 는 철 의 영양 권 장양 은 9 mg / d 로 일반 적 인 식단 으로 섭취 가 가능 하 며 종합 영양제 하나 정도 로 도 충분 합니다 . 따라서 어지러움 과 무관 하 게 질문 자 분 께서 는 두부 , 귤 , 견과 류 , 소고기 , 새우 , 참치 , 건포도 등 의 철분 이 많이 함유 된 식품 이 포함 된 정상 적 인 식사 만 으로 현재 적절 한 철분 의 공급 이 가능 하 며 종합 영양제 이외 의 별도 의 ' 철분제 ' 를 복용 하 는 것 은 권장 되 지 않 습니다 . 둘째 , 갑상선 기능 이상 ( 항 진증 이 든 저하 증이 든 ) 에서 도 어지러움 은 흔히 발생 하 는 증상 입니다 . 따라서 현재 로서 는 철분제 복용 을 중단 하 시 고 앞서 설명 드린 대로 규칙 적 인 운동 과 충분 한 식사 ( 대부분 의 수 유모 들 께서 의외로 식사 를 규칙 적 으로 하 지 못하 고 있 습니다 . ) 그리고 적극 적 인 사회 적 관계 의 유지 를 통한 심리 적 자신감 을 회복 하 시 도록 남편 분 등 의 주변 도움 을 받 으시 길 권하 며 가까운 동네 의원 에서 갑상선 기능 검사 ( 간단 한 혈액 검사 ) 를 받 아 보 시 기 를 권합니다 . 함께 기립성 저혈압 ( 일어설 때 혈압 이 감소 되 면서 뇌 로 의 혈액 공급 이 감소 되 어 순간 적 으로 어찔 함 을 느끼 게 하 는 증상 이 생김 ) 이 있 을 수 있 으므로 병원 방문 시 의사 선생 님 께 이 의 확인 을 부탁 하 시 기 바랍니다 . 셋째 , 복용 하 신 철분제 에 따라 철분 함량 이 다르 므로 그 영향 역시 자를 수 있 으나 보통 철분제 가 수유 시 영아 에 큰 위험 을 주지 는 않 습니다 . 기왕에 복용 한 것 에 대해 걱정 은 하 지 않 으셔도 될 것 같 습니다 . 1 . 빈혈 은 대수롭 지 않 은 병 이 아닙니다 . 의사 의 상세 한 문진 과 이학 적 검사 그리고 혈액 검사 등 을 통한 확진 이전 에 약 을 판매 하 는 약사 의 ' 권유 ' 만 으로 철분제 를 복용 하 는 일 은 피하 시 기 바랍니다 . 2 . 실제로 수 유모 들 중 많 은 분 들 이 비슷 한 증상 을 갖 고 계시 며 시간 경과 에 따라 점점 좋 아 지 게 되 므로 현재 확인 이 필요 한 갑상선 기능 의 정상 여부 , 기립성 저혈압 여부 정도 의 확인 결과 에 이상 만 없 다면 불안 해 하 지 마시 고 안심 하 시 기 바랍니다 . 네이버 지식 인 . .. 中 공유 하 기 글 요소