2019 년 9 월 요양 기관 정기 현지 조사 계획 / 조사 기획부 / 2019 - 09 - 17 2019 년 9 월 요양 기관 정기 현지 조사 계획 1 . 건강 보험 □ ( 조사 기간 ) ○ ( 현장 조사 ) 2019 년 9 월 18 일 ( 수 ) ∼ 9 월 28 ( 토 ) , ○ ( 서면 조사 ) 2019 년 9 월 20 일 ( 금 ) ∼ 종료 시 까지 □ ( 조사 대상 기관수 ) 총 94 개소 ○ ( 현장 조사 , 51 개소 ) 요양 병원 1 , 의원 31 , 한 의원 2 , 치과 의원 3 , 약국 14 ○ ( 서면 조사 , 43 개소 ) 보건 의료 원 2 , 요양 병원 1 , 의원 22 , 약국 18 ◆ 조사 방향 - ( 현장 조사 ) 입내 원일 수 거짓 청구 , 산정기 준위 반 청구 , 기타 부당 청구 , 본인 부담금 과 다 징수 , 의약품 행위 료 대체 증량 등 - ( 서면 조사 ) 구입 약가 부당 청구 , 약국 조제 료 가 산 부당 청구 등 2 . 의료 급여 □ ( 조사 기간 ) 2019 년 9 월 18 일 ( 수 ) ∼ 9 월 27 ( 금 ) , □ ( 조사 대상 기관수 ) 총 10 개소 ○ 병원 1 , 요양 병원 4 , 의원 4 , 약국 1 ◆ 조사 방향 - 의료 급여 정신 건강 의학 과 입 원료 차 등 제 산정기 준 위반 청구 - 내원 일수 거짓 청구 - 의료 급여 절차 규정 위반 청구 - 기타 부당 청구 등 공유 하 기 글 요소