중앙일보 고종관 . 황세희 . 박태균 ] 20 대 후반 에서 30 대 초반 에 이르 는 나이 는 성인 이 된 뒤 처음 맞 는 건강 분수령 이 다 . 대학 을 졸업 하 고 직장 생활 이 본격 적 으로 시작 되 는 데 다 결혼 을 하 면서 부모 의 역할 을 수행 해야 하 기 때문 이 다 . 비록 젊 고 패기 가 있 어 건강 상 별 문제 는 없 지만 직장 초년병 으로서 , 그리고 새내기 신혼 부부 로서 의 책임 과 의무 는 그 어느 때 보다 높 은 스트레스 를 강요 한다 . 생활 패턴 이 갑작스럽 게 바뀌 는 것 도 건강 에 영향 을 미친다 . 직장 생활 로 회식 이 잦아지 고 , 신체 활동 량 은 줄 어 비만 이 시작 된다 . 여성 은 임신 . 출산 으로 인체 생리 의 새로운 변화 를 맞 는다 . 인생 롱런 을 위한 30 대 건강 포트폴리오 를 짜 보 자 . ◆ 질병 가계도 를 그려 보 자 = 건강 설계 의 기본 원칙 은 발병 가능 성 을 줄이 는 데 서 시작 한다 . 부부 가 백년해로 를 하 기 위한 첫째 수칙 은 질병 가족력 을 살피 는 것 이 다 . 대다수 의 암 과 성인병 , 그리고 스트레스 를 받 는 성격 조차 대물림 하 기 때문 이 다 . 우선 조상 의 사망 원인 을 중심 으로 한 가계도 를 그려 보 자 . 부모 의 형제 . 자매 는 물론 조부 . 조모 가 어떤 질병 으로 고생 을 했 고 사망 했 는지 기록 한다 . 이때 돌아가 신 나이 를 아 는 것 은 매우 중요 하 다 . 젊 은 나이 에 암 과 같 은 위중 한 질병 이 발생 했 다면 유전 력 이 높 다는 것 을 의미 한다 . 대장암 이나 유방암 . 난소암 등 이 대상 이 지만 위암 . 간암 . 뇌종양 . 백혈병 . 전립선암 등 모든 암 을 포함 한다 . 간암 은 유전 력 보다 는 B 형 간염 바이러스 가 , 위암 은 헬 리코 박 터 균 이 자녀 에게 전파 돼 장기 적 으로 발암 가능 성 을 높인다 . 고 혈압 . 고지혈증 . 관상동맥 질환 등 성인병 도 물려받 는다 . 위험 유전자 가 있 는 사람 이 나쁜 생활 습관 과 연결 되 면 발병 방아쇠 를 잡아당기 는 것 이 다 . 전체 암 중 유전 성 암 에 걸리 는 환자 는 5 ~ 10 % 정도 다 . 특히 선대 의 형제 나 자매 가 암 환자 이 고 , 50 대 이전 암 에 걸린 기록 이 있 다면 발암 가능 성 이 크 다 . 암 은 우성 유전 인자 를 통해 내려오 므로 부모 중 한 명 이 암 환자 일 때 자녀 가 암 에 걸릴 확률 은 50 % 정도 다 . 해당자 는 대학 병원 급 에서 운영 하 는 암 유전자 클리닉 을 이용 해 유전 성 여부 를 조사 하 면 된다 . ◆ 습관 을 분석 하 자 = 습관 은 평생 건강 에 얼마나 중요 할까 . 미국 의 한 조사 기관 이 75 세 이전 사망 에 영향 을 미치 는 요인 을 분석 했 다 . 그 결과 유전 20 %, 환경 20 %, 의료 서비스 는 8 % 이 었 는데 생활 습관 은 52 % 에 달했 다 . 질병 별 로 는 암 은 37 %, 당뇨 34 %, 뇌졸중 50 %, 교통사고 69 %, 알코올 성 간염 에 는 무려 70 % 가 생활 습관 과 밀접 한 관계 가 있 었 다 . 암 을 포함 한 성인병 을 생활 습관 병 으로 부르 는 이유 다 . 습관 은 어릴 때 부터 형성 되 지만 인생 초년병 시절 엔 또 다른 습관 이 만들 어 진다 . 칼로리 높 은 외식 이 가 정식 보다 많 아 지 고 , 음 주문 화 와 스트레스 에 노출 된다 . 따라서 30 대 건강 설계 를 할 때 는 나쁜 습관 목록 을 만들 고 구체 적 인 대안 을 마련 해야 한다 . 예컨대 금연 을 하 는 사람 은 식사 뒤 식탁 에서 빨리 일어나 이 를 닦 는다거나 무료 할 땐 당근 이나 셀러리 를 씹 고 , 친구 에게 전화 하 는 식 의 행동 수칙 을 마련 하 라는 것 이 다 . 부부 가 함께 행동 수칙 을 정하 고 건강 일기 를 만들 어 보 는 것 도 대안 중 하나 다 . ◆ 젊 은 사람 도 건강 진단 을 = 발병 가능 성 의 80 % 는 생활 습관 과 가족력 을 파악 하 면 근절 할 수 있 다 . 그럼에도 남 는 건강 위험 요인 은 어떻게 해결 해야 할까 . 마지막 수단 이 건강 진단 이 다 . 흔히 건강 진단 하 면 40 대 이후 중년 의 전유물 로 생각 하 지만 세대 별 로 필요 한 검진 항목 이 있 다 . 예컨대 30 대 남성 은 B 형 . C 형 간염 바이러스 여부 , 성병 과거 력 , 관상동맥 질환 , 간기능 ( 혈액 . 초음파 ) 검사 , 신부전 ( 소변 ) 검사 등 을 받 아야 한다 . 여성 은 골 밀도 검사 와 함께 빈혈 , 갑상선 , 자궁경부 세포진 검사 가 요구 된다 . 우울 감 이 있 는 여성 은 우울증 선별 검사 를 받 는 것 도 바람직 하 다 . 목적 은 조기 발견 , 조기 치료 다 . 임신 을 앞둔 여성 이 라면 풍진 백신 은 필수 . 임신 중 풍진 에 걸릴 경우 기형아 를 낳 을 확률 이 높 기 때문 이 다 . 건강 위험 평가 에서 마지막 단계 는 환경 적 요인 을 배려 하 는 것 이 다 . 직업 병 도 미리 알 면 충분히 예방 할 수 있 는 위험 요인 이 기 때문 이 다 . ■ 이렇게 극복 하 자아 내 암 유전 력 있 어 암 조기 발견 위해 매년 검 진 받 아야 남편 과 자녀 뒷바라지 에 자신 의 건강 은 항상 뒷전 인 여성 들 . 지금 까지 아파 본 일 이 없 는 김은주 ( 가명 . 30 ) 씨 도 대다수 보통 여성 과 마찬가지 로 병원 과 는 거리 가 멀 다 . 지난해 직장 에서 받 은 건강 진단 이 전부 다 . 결과 는 생각 했 던 대로 우려 할 만 한 질환 은 없 었 다 . 성인병 을 나타내 는 혈압 . 혈당 . 콜레스테롤 수치 나 유방 . 갑상선 검사 결과 도 별 문제 가 없 었 다 . 그러나 상담 의사 는 그녀 에게 ' 옐로 카드 ' 를 제시 했 다 . 그녀 의 이모 가 45 세 때 난소암 으로 사망 했 고 , 어머니 또한 유방암 수술 을 받 았 다는 사실 을 상기 시킨 것 . 암 가 계력 은 그녀 가 건강 하 게 장수 하 는 데 가장 큰 장애물 이 다 . 또 하나 는 골감 소증 . 골다공증 까지 가지 는 않 았 지만 골 밀도 가 64 % 로 할머니 수준 으로 나타났 다 . 대학생 시절 부터 운동 은 하 지 않 고 , 초 소식 다이어트 를 한 결과 가 현실 로 나타난 것 이 다 . 마른 비만도 지적 을 받 았 다 . 겉 으로 보 기 엔 비만 한 것 같 지 않 지만 근육 대신 지방 이 꽉 차 있 는 것 . 이런 비만형 이 50 대 폐경기 를 맞 으면 여성 호르몬 이 급감 하 면서 피하 지방 이 내장 지방 으로 바뀌 고 , 그 결과 당뇨병 과 고 혈압 등 성인병 을 유발 한다 . ◆ 건강 설계 = 건강 장수 를 위해선 암 의 대물림 을 끊 어야 한다 . 특히 가족 중 에 유전 력 이 있 는 암 환자 가 있 다면 이른 나이 부터 암 조기 발견 에 유의 해야 한다 . 김 씨 에겐 암 유전 클리닉 에서 유전 인자 검사 와 함께 암 검진 을 매년 받 도록 권고 했 다 . 특히 자궁경부암 은 인 유두종 바이러스 ( HPV ) 가 유력 한 발암 요인 이 다 . 따라서 성관 계 가 시작 되 는 여성 이 라면 누구 나 매년 자궁경부 세포진 검사 를 받 아야 한다 . HPV 바이러스 에 감염 되 지 않 았 다면 백신 을 맞 는 것 도 방법 이 다 . 골 밀도 를 높여야 하 는 과제 도 주어졌 다 . 생활 요법 으로 하루 우유 두 잔 , 그리고 규칙 적 인 운동 을 해야 한다 . 특히 덤벨 과 같 은 중량 운동 ( 웨이트 트레이닝 ) 은 필수 . 근육 을 만들 어 줘 마른 비만 을 해소 할 뿐 아니 라 뼈 를 자극 해 뼈 세포 를 늘려 준다 . 건강 한 자녀 를 낳 기 위해 풍진 ( 임신 3 개월 전 ) . B 형 간염 검사 . 결핵 등 도 점검 할 것 을 권유 했 다 . 남편 고혈압 · 당뇨 위험 담배 는 당장 끊 고 체중 도 꼭 줄여야 남편 정성모 ( 가명 . 33 ) 씨 는 대표 적 인 성인병 예비군 이 다 . 청소년 비만 이 그대로 이어져 현재 키 172 ㎝ 에 체중 82 ㎏ 인 그 의 체질량 지수 ( BMI ) 는 28 . 비 만 기준 ( 25 ) 을 훨씬 초과 했 다 . 지방간 에 고혈압 과 당뇨병 전 단계 인 대사 증후군 진단 도 받 았 다 . 문제 는 직장 을 핑계 로 나쁜 습관 이 이어지 고 있 다는 것 . 나쁜 습관 1 호 는 흡연 . 결혼 뒤 잠깐 끊 었 지만 요즘 엔 하루 1 갑 이상 흡연 량 이 늘 었 다 . 고등학교 부터 시작 된 흡연 을 계속 할 경우 그 는 50 대 이후 폐암 을 비롯 해 구강암 . 신 장암 . 후두암 . 췌장암 등 에 노출 될 가능 성 이 커진다 . 동맥 경화 와 흡연 은 불과 기름 의 관계 . 탄력 성 이 떨어진 혈관 이 찢어지 면서 혈전 이 만들 어 질 경우 뇌졸중 . 심근 경색 등 40 대 돌연사 의 주인공 이 된다 . 둘째 는 ' 두주불사 형 ' 이 란 점 . 여기 에 영업 이란 업무 특성 상 술자리 가 많 다 . 장기간 의 과도 한 음주 역시 평생 건강 의 적 이 다 . 비 만 , 간기능 이상 , 대사 증후군 을 야기 할 뿐 아니 라 술 과 암 간 의 관계 도 밀접 하 다 . 간암 . 대장암 . 전립선암 . 유방암 의 발생 위험 을 높인다는 연구 결과 가 속속 보 고 되 고 있 다 . 셋째 는 잦 은 야식 과 회식 에 도 불구 하 고 운동 과 는 벽 을 쌓 고 지내 는 것 . 그 는 오전 7 시 30 분 집 에서 나 와 거의 온종일 차 를 몰 고 다녀 기본 적 인 걷기 등 신체 활동 량 이 거의 없 다 . ◆ 건강 설계 = 요즘 걸어다니 는 ' 시한폭탄 ' 이 많 다 . 동맥 경화 에 의한 심근 경색 과 뇌졸중 으로 쓰러질 위험 성 을 안 고 산다 . 정 씨 의 아버지 는 현재 고 혈압 약 을 복용 하 고 있 고 , 어머니 는 당뇨병 으로 고생 하 고 있 다 . 조부 역시 중풍 으로 고생 한 것 을 그 는 기억 한다 . 혈관 질환 가계 력 이 있 는 것 이 다 . 따라서 그 에겐 복부 비만 을 해소 하 고 , 혈관 나이 를 줄이 라는 의사 의 조언 이 따랐 다 . 정 씨 는 아직 젊 기 때문 에 당장 담배 를 끊 는다면 5 년 뒤 그 의 혈관 은 흡연 전 상태 로 돌아간다 . 알코올 해독 도 마찬가지 다 . 서너 달 만 술 을 자제 하 면 그 의 간기능 을 보여 주 는 GOP . GPT 수치 가 정상 ( 40 이하 ) 으로 떨어지 고 , 알코올 성 간염 . 위염 . 지방간 이 크 게 개선 된다 . 의사 는 그 에게 6 ㎏ 의 체중 감량 과 함께 운전 시 반드시 안전띠 매기 , 스트레스 관리 요령 , 균형 잡힌 식생활 을 건강 설계 에 포함 시키 도록 권했 다 . 공유 하 기 글 요소