안녕 하 세요 , 국민 건강 보험 공단 에서 근무 하 고 있 는 임정민 입니다 . 앞 으로 건강 보험 치과 시술 등록 제도 에 대해 자세히 알려 드리 려고 해요 . 이번 에 는 건강 보험 임 플란트 등록 절차 에 대해 말씀 드릴 거 예요 . ● 치과 시술 등록 제도 가 궁금 해요 ! 임 플란트 등록 절차 이야기 에 앞서 먼저 치과 시술 등록 제도 가 무엇 인지 알려 드릴게요 . 치과 시술 등록 제도 는 치과 시술 별로 급여 적용 횟수 가 정해져 있 어 혜택 을 받 기 위해서 는 먼저 공단 에 대상자 등록 신청 을 해야 합니다 . ( 대상자 등록 은 본인 직접 신청 이 원칙 이 지만 , 치과 에서 전산 을 통해 잔여 횟수 를 확인 하 고 공단 전산 에 등록 을 대신 해 주 고 계세요 . ) 그리고 , 치과 시술 별로 적용 횟수 를 모두 사용 하 면 건강 보험 혜택 은 더 이상 적용 받 을 수 없 습니다 . ● 건강 보험 임 플란트 급여 제도 가 궁금 해요 ! 건강 보험 임 플란트 급여 제도 는 어르신 의 저작 기능 개선 및 삶 의 질 향상 을 목표 로 2014 년 7 월 1 일 부터 시행 되 었 습니다 . 현재 , 건강 보험 임 플란트 급여 혜택 을 적용 받 기 위해선 아래 의 조건 이 모두 충족 되 어야 합니다 . 하나 , 대상자 : 만 65 세 이상 건강 보험 가입자 또는 피부 양자 ☞ 2021 년 5 월 1 일 기준 으로 1956 년 5 월 1 일 이전 출생 자 입니다 . 둘 , 적응증 : 부분 무치악 환자 ( 완전 무치악 제외 ) 셋 , 적용 개수 : 1 인 당 평생 2 개 위 의 기준 에 해당 이 되 신다면 , 치과 에 방문 하 신 후 ‘ 건강 보험 치과 임 플란트 대상자 등록 신청서 ’ 를 작성 하 셔야 등록 신청 이 완료 됩니다 . [ ‘ 건강 보험 치과 임 플란트 대상자 등록 신청서 ’ 예시 ] ※ 여기 서 중요 한 점 은 반드시 수진 자 ( 또는 보호자 ) 의 서명 ( 또는 인 ) 을 작성 하 셔야 하 고 , 건강 보험 임 플란트 등록 내역 관련 알림 을 수신 할 수 있 도록 수진 자 ( 또는 보호자 ) 의 휴대 전화 번호 를 정확 하 게 입력 해야 합니다 . ● 2021 년 건강 보험 임 플란트 수가 가 궁금 해요 ! 건강 보험 임 플란트 급여 비용 을 확인 하 실 때 참고 하 실 수 있 도록 2021 년 기준 수가 를 안내 해 드립니다 . 임 플란트 행위 수가 [ 2021 년 ] 임 플란트 행위 수 가 본인 부담금 [ 2021 년 ] ( 요양 급여 비용 총액 의 30 %) 임 플란트 치료 재료 ( 식 립 재료 ) 상한 금액 [ 2021 년 ] 다만 , 위 의 수가 는 기준 금액 이 고 치료 재료 별 로 합산 금액 이 변동 될 수 있 다는 점 을 유의 해 주 세요 . ● 건강 보험 임 플란트 등록 신청 관련 유 의 사항 이 궁금 해요 ! 건강 보험 임 플란트 등록 신청 시 , 유의 해야 할 사항 을 말씀 드리 겠 습니다 . 아래 의 내용 을 자세 하 게 확인 후 치과 를 방문 하 시 면 좋 을 것 같 아요 . ❶ 임 플란트 시술 단계 시술 단계 내용 1 단계 진단 및 치료 계획 방사선 검사 로 구강 검진 후 잇몸 뼈 및 전신 상태 평가 임 플란트 가능 여부 , 임 플란트 길이 와 폭 , 위치 등 결정 2 단계 본체 식 립 ( 1 차 수술 ) 임 플란트 본체 를 치조골 에 삽입 ( 2 차 수술 ) 임 플란트 본체 노출 후 지대 주 ( 기둥 ) 연결 3 단계 보철 수복 2 차 수술 후 잇몸 이 아물 면 인공 치아 보철물 제작 및 장착 ☞ 임 플란트 시술 은 총 3 단계 로 이뤄지며 , 단계 가 진행 될 때 마다 청구 가 진행 됩니다 . 또한 , 요양 기관 을 방문 하 여 임 플란트 가능 여부 , 임 플란트 길이 와 폭 , 위치 등 을 결정 하 는 것 이 바로 시술 단계 1 단계 에 해당 하 므로 시술 전 충분히 고민 후 진행 여부 를 결정 하 시 기 바랍니다 . ❷ 진료 도중 요양 기관 이동 불가 ☞ 해당 요양 기관 에서 등록 및 1 단계 를 시작 하 게 되 면 , 진료 단계 도중 에 다른 요양 기관 으로 의 이동 이 불가 합니다 . ❸ 환자 의 요청 에 의한 임 플란트 등록 취소 신청 불가 ☞ 방문 한 치과 에서 임 플란트 시술 을 진행 하 기 로 동의 하 고 등록 신청서 를 작성 ( 공단 에 등록 ) , 시술 이 시작 되 면 등록 취소 는 불가 합니다 . 더욱 궁금 하 신 사항 이 있 으시 면 1577 - 1000 ( 국민 건강보험공단 대표 번호 ) 로 전화 해 주 세요 ! 다음 에 는 건강 보험 틀니 등록 절차 에 대해 안내 해 드리 겠 습니다 . 이상 으로 함께 하 는 국민 건강보험공단 임정민 이 었 습니다 . ※ 본 원고 는 2021 년 5 월 기준 으로 작성 되 었 습니다 . 사내 서포터 즈 임정민 기자 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기