의사 · 간호사 5 ~ 6 명 이 투입 돼 두 시간 걸리 는 인공 관절 수술 을 하 면 병원 이 60 만 원 정도 수입 을 올린다 . 해당 시간 의료진 인건비 의 절반 밖에 안 된다 . 의료 수가 가 낮 은 탓 이 다 . 인공 관절 같 은 치료 의 재료비 와 약값 은 병원 이 건강 보험 에서 책정 한 가격 대로 사 와 환자 에게 그대로 받 으니 이문 이 남 을 수 없 다 . 요새 는 거의 모든 환자 가 신용 카드 로 진료비 를 결제 한다 . 병원 은 수백만 원 인공 관절 카드 대금 수수료 까지 떠안 아야 해 기껏 수술 해 주 고 손해 를 본다 . ▶ 많 은 사람 이 의아 해한다 . 저 ( 低 ) 수가 로 못 해 먹 겠 다고 하 는데도 , 의사 들 은 잘 사 는 것 같 으니 말 이 다 . 기실 병 · 의원 수익 의 원천 은 건보 가 적용 되 지 않 는 비 ( 非 ) 급여 에 있 다 . 대학 병원 은 선택 진료비 , 1 ~ 2 인 실 병실 료 , MRI , 로봇 수술비 등 으로 수익 을 남긴다 . 의원 은 도수 치료 , 영양 수액 치료 , 초음파 시술 로 먹 고 산다 . 일부 병원 은 비 급여 진료 에 열 올리 고 , 상당수 의사 는 미용 · 성형 으로 발길 돌린다 . 외상 치료 처럼 건보 진료 만 하 는 ' 이국종 류 ( 流 ) ' 의사 들 은 적자 내 는 의사 로 분류 된다 . ▶ 의사 들 은 진료비 삭감 에 도 불만 이 많 다 . 낙상 으로 생긴 척추 골절 로 하 지 신경 마비 가 올 상황 이 라 응급 수술 을 했 더니 , 보존 치료 를 해도 될 환자 에게 수술 했 다며 건보 심사 평가 원 에서 진료비 를 줄 수 없 다는 삭감 통보 가 온다는 것 이 다 . 수술 이 늦 어 져 신경 마비 가 생기 면 소송 을 당해 수억 원 을 물 어 줘야 하 는 데 어쩌 란 말 이 냐는 게 의사 들 항변 이 다 . 재판 도 판사 실명 으로 하 고 콜 센터 직원 도 이름 부터 밝히 는데 , 진료비 심사 는 누가 했 는지 도 모르 는 채 당하 니 불신 이 쌓인다 . ▶ 어제 전국 의사 3 만 명 이 서울 시청 앞 에 모여 문재인 케어 반대 집회 를 열 었 다 . 지난 2013 년 원격 의료 도입 반대 이후 집단 행동 은 4 년 만 이 다 . 3800 여 비 급여 항목 을 모두 건보 급여 화 해서 환자 들 의료비 부담 을 줄여 주 겠 다는 것 이 문재인 케어 다 . 국민 으로서 는 반길 정책 이 다 . 하지만 의사 들 은 포퓰리즘 인 데 다 재원 마련 이 어려워 실현 도 불 가능 하 다고 주장 한다 . ▶ 정부 는 이 참 에 적정 수가 로 개선 해 급여 도 늘리 자며 의사 들 을 설득 하 고 있 다 . 의사 들 은 적정 수가 로 해 준다는 정부 말 을 믿 지 않 는다 . 설사 그렇게 되 더라도 나중 에 심평 원 을 통해 진료비 를 대거 삭감 할 것 이 라고 여긴다 . 비 급여 항목 을 대폭 급여 화 하 면서 의료비 도 낮추 려면 국민 을 설득 해 건 보료 를 올려야 한다 . 정부 가 어떻게 의사 에게 신뢰 를 주 고 국민 을 설득 하 면서 이 문제 를 풀 어 갈 수 있 을 것 인지 믿 음 이 안 간다 . 정부 · 국민 · 의사 서로 간 의 신뢰 회복 이 문재인 케어 의 관건 이 다 . 출처 : http : / / news . chosun . com / site / data / html _ dir / 2017 / 12 / 10 / 2017121001535 . html 공유 하 기 글 요소