증상 발현 훨씬 전 코로나 19 감염 된 듯 바이러스 사라진 후 에 도 항체 는 남 아두 항체 비율 로 감염 시기 추정 도 가능 파키스탄 의 카라치 에서 한 어린이 가 마스크 를 착용 하 고 있 다 . 최근 유럽 과 미국 을 중심 으로 온 몸 에서 염증 반응 을 보이 는 소아 다기관 염증 증후군 환자 가 속속 보 고 되 고 있 다 . EPA = 연합뉴스 신종 코로나 바이러스 감염증 ( 코로나 19 ) 과 관련 해 유럽 · 미국 등지 에서 소아 다기관 염증 증후군 ( PIMS ) 환자 가 속속 보 고 되 는 가운데 환자 의 상당수 가 중합 효소 연쇄 반응 ( PCR ) 검사 에서 는 음성 판정 을 받 지만 , 항체 검사 에서 는 양성 판정 을 받 는 것 으로 보 고 됐 다 . 바이러스 가 음성 이 라도 항체 를 갖 고 있 다는 것 은 훨씬 전 에 코로나 19 에 감염 됐 다가 뒤늦 게 발병 했 을 가능 성 이 있 다는 의미 다 . 이 에 따라 무증상 감염 에 의한 코로나 19 전파 를 차단 하 기 위해서 는 PCR 방법 에 의한 바이러스 검사 뿐 만 아니 라 항체 검사 도 감염 식별 에 적극 적 으로 활용 해야 한다는 지적 이 나오 고 있 다 . ━ 대부분 항체 검사 결과 는 양성 2 일 오후 대전 유성구 한국 생명 공학 연구원 바이오 나노 헬스 가드 연구 단 에서 연구원 들 이 코로나 19 항체 면역 진단 키트 를 시연 하 고 있 다 . 뉴스 1 영국 버밍엄 대학 연구 팀 은 최근 논문 사전 공개 사이트 ( medRxiv ) 에 게재 한 논문 에서 8 명 의 PIMS 환자 사례 를 소개 했 다 . PIMS 는 유럽 · 미국 에서 소아 · 청소년 을 중심 으로 발열 과 발진 , 다발 성 장기 기능 손상 등 몸 전체 에서 염증 반응 이 나타나 는 것 을 말 한다 . 이 들 8 명 의 환자 는 PCR 바이러스 RNA ( 리보 핵산 ) 검사 에서 는 음성 이 었 지만 , 코로나 19 바이러스 에 대한 항체 인 면역 글 로 불린 G ( IgG ) 와 면역 글 로 불린 A ( IgA ) 는 8 명 모두 에게서 검출 됐 다 . 혈청 성분 인 면역 글로불린 은 인체 면역 반응 인 항체 작용 을 담당 하 는 단백질 을 통칭 하 는 것 이 다 . IgM 은 면역 반응 초기 에 나타난 뒤 비교 적 빠르 게 사라지 지만 , IgG 는 훨씬 오래 체내 에 남 아 있 는 게 보통 이 다 . 자료 : 미국 UCLA . 감염 직후 체내 코로나 19 바이러스 숫자 는 감소 하 고 , 항체 는 증가 하 는데 , 항체 중 에서 도 면역 글 로 불린 M 은 증상 발현 후 25 일 이 지나 면 감소 하 기 시작 한다 . 또 8 일 ( 현지 시각 ) 미국 의사 협회 저널 ( JAMA ) 온라인 판 에 실린 영국 임페리얼 칼리지 런던 연구 팀 의 논문 에서 는 58 명 의 환자 중 PCR 검사 에서 양성 을 보인 환자 는 15 명 ( 26 %) 으로 나타났 다 . 이 가운데 12 명 을 제외 한 46 명 에 대해 IgG 검사 를 시행 한 결과 , 40 명 ( 87 %) 이 양성 반응 을 보였 고 , 나머지 16 명 ( 13 %) 은 음성 을 나타냈 다 . 한편 , 국내 에서 도 지난달 2 명 의 어린이 가 PIMS 의심 환자 로 분류 됐으나 , PCR 과 항체 검사 모두 에서 음성 판정 을 받 았 다 . 코로나 19 와 무관 한 가와사키 병 으로 확인 된 것 이 다 . ━ " 면역 반응 으로 바이러스 퇴치 한 것 " 영국 버밍엄 의 한 의료진 이 항체 검사 용 혈액 시료 를 들여다 보 고 있 다 . EPA = 연합뉴스 프랑스 파리 대학 연구 팀 도 비슷 한 결과 를 보 고 했 다 . 이달 초 영국 의학 저널 ( BMJ ) 에 온라인 판 에 게재 된 논문 에 따르 면 21 명 의 소아 · 청소년 PIMS 환자 중 에서 PCR 검사 양성 반응 은 8 명 ( 38 %) 이 었 으나 , IgG 항체 양성 반응 을 보인 것 은 19 명 ( 90 %) 이 었 다 . 버밍엄 대학 연구 팀 은 " PCR 음성 환자 에게서 바이러스 에 대한 면역 항체 가 발견 됐 다고 해서 PCR 검사 결과 가 잘못 됐 다고 보 기 는 어렵 다 " 며 " 면역 반응 을 통해 바이러스 를 퇴치 ( clearance ) 가 일어난 것 으로 봐야 한다 " 고 지적 했 다 . 연구 팀 은 또 " 공통 으로 IgM 농도 가 낮 고 , IgG 농도 가 높 은 점 으로 볼 때 코로나 19 감염 이 몇 주 또는 몇 달 전 에 발생 했 을 가능 성 이 있 다 " 고 덧붙였 다 . 현재 까지 PIMS 발생 원인 은 정확히 밝혀진 게 없 다 . 다만 , 체내 에 침투 한 바이러스 는 이미 퇴치 했 지만 , 바이러스 로 인해 과도 한 면역 반응 이 나타나 PIMS 로 이어진다는 게 전문가 들 의 판단 이 다 . ━ " 감염자 찾 는 데 항체 검사 활용 을 " 인도네시아 발리 에서 마스크 를 착용 한 소년 이 항체 검사 를 기다리 고 있 다 . AP = 연합뉴스 자료 : 미국 UCLA 지난달 미국 캘리포니아 대 로스앤젤레스 캠퍼스 ( UCLA ) 연구 팀 은 ' 코로나 19 초기 감염 단계 에서 의 항체 형성 과 RNA 배출 ' 이 란 논문 을 공개 하 고 " 코로나 19 항체 가 존재 한다는 것 은 과거 에 노출 이 있 었 다는 것 을 가리키 는 것 " 이라고 지적 했 다 . UCLA 연구 팀 은 " 전체 감염 에서 짧 은 기간 에 만 RNA 배출 이 이뤄지는 코로나 19 의 경우 PCR 검사 와 항체 검사 를 연결 한다면 현재 와 과거 감염 여부 를 확인 하 는 확률 을 크 게 높일 수 있 다 " 고 강조 했 다 . UCLA 연구 팀 이 22 개 연구 결과 를 종합 한 결과 , 바이러스 에 대항 하 는 항체 형성 을 의미 하 는 혈청 변환 ( Seroconversion ) 이 일어나 는 시기 는 사람 마다 큰 차이 가 있 었 지만 , 증상 발현 후 평균 12 ~ 13 일 걸린 것 으로 나타났 다 . 특히 , 환자 의 10 ~ 20 % 는 증상 발현 당일 에 도 IgG 와 IgM 이 검출 됐 는데 , 이 는 증상 이 겉 으로 드러나 기 전 부터 항체 가 만들 어 질 수 도 있 다는 의미 다 . 또 , 증상 발현 22 ~ 23 일 에 는 거의 모든 환자 에게서 IgG 와 IgM 이 검출 됐 다 . IgM 은 증상 발현 30 일 후 부터 줄어들 기 시작 해 60 일 후 에 는 60 ~ 70 % 수준 으로 떨어지 는 반면 IgG 는 60 일 후 까지 별다른 변화 가 없 었 다 . 이 에 따라 IgM 과 IgG 의 비율 로부터 환자 가 언제 코로나 19 에 감염 됐 는지 도 추정 할 수 있 다는 것 이 다 . 버밍엄 대학 연구 팀 은 " 지금 까지 혈청학 은 사후 에 감염자 를 추적 하 는 역학 의 유용 한 도구 였 지만 , 사전 에 감염자 를 찾아내 는 진단 하 는 수단 으로서 도 유용 하 다는 사실 을 알 수 있 다 " 며 코로나 19 감염 의 식별 에 도 혈청학 의 가치 를 확대 할 수 있 다 " 고 강조 했 다 . 강찬수 환경 전문 기자 kang . chansu @ joongang . co . kr ▶ 그래서 , 팩 트 가 뭐 야 ? 궁금 하 면 ' 팩 플 '▶ 세상 쉬운 내 돈 관리 ' 그게 머니 '▶ 그래픽 으로 다 말 해 주 마 , 그래픽 텔링 ⓒ 중앙일보 ( https : / / joongang . co . kr ) , 무단 전재 및 재 배포 금지