류머티스 관절염 은 인구 의 0 . 5 ~ 1 % 정도 에서 발생 한다 . 하지만 여전히 류머티스 관절염 에 대한 이해 가 부족 해 조기 치료 의 기회 를 놓치 는 등 심심찮 게 문제 를 낳 고 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 2016 년 류머티스 관절염 으로 진료 받 은 환자 는 여성 ( 20 만 269 명 ) 이 남성 ( 6 만 3608 명 ) 보다 약 3 배 많 았 다 . 여성 의 연령 분포 를 보 면 주로 50 · 60 대 ( 54 %) 에서 호발 하 지만 30 ~ 40 대 ( 23 %) 에서 도 상당수 발병 하 는 것 으로 나타났 다 . 이상훈 강동 경희대병원 교수 ( 류 마티스 내과 ) 의 도움 을 받 아 모든 연령 대 에서 주의 해야 할 류머티스 관절염 에 대해 알아본다 . 1 . 류머티스 관절염 은 나이 가 들 면서 자연 스럽 게 발생 하 는 질환 인가 퇴행 성 관절염 과 유사 하 게 중년 이후 발병 빈도 가 높 아 진다 . 하지만 퇴행 성 은 60 대 이후 뚜렷 한 증가세 를 보이 지만 류머티스 는 30 · 40 대 부터 나타나 는 특징 을 보인다 . 퇴행 성 은 체중 이 늘어나 면 주로 무릎 에 통증 이 발생 하 고 , 손가락 관절 은 사용 을 많이 하 는 관절 위주 로 악화 된다 . 반면 류머티스 는 여러 관절 이 동시 에 붓 고 활동 시 에 통증 이 조금 완화 되 는 경향 을 보이 므로 주요 차이점 을 알 아 두 면 조기 발견 에 도움 이 된다 . 2 . 류머티스 관절염 은 유전 이 강한가 부모 가 류머티스 관절염 이 있 다고 해서 자녀 에게 도 발생 할 확률 이 높 다고 밝혀진 바 는 없 으나 유전 적 경향 은 약 60 % 로 추정 하 고 있 다 . 아직 까지 정확 한 원인 이 밝혀 지 지 않 았 지만 , 유전 적 요인 과 흡연 , 감염 , 호르몬 , 영양 상태 등 환경 적 요인 이 복합 적 으로 작용 해 발병 하 는 것 으로 보 고 있 다 . 3 . 갱년기 · 폐경기 일수록 류머티스 관절염 에 더 주의 를 기울여야 하나 폐경 이 류머티스 관절염 을 악화 시킨다는 근거 는 없 다 . 하지만 기존 의 환자 가 폐경 으로 인한 호르몬 변화 로 관절통 을 더 심하 게 느끼 는 경우 가 있 어 주 의 깊 은 치료 가 필요 하 다 . 류머티스 는 치료 를 하 지 않 을 경우 증상 이 더 악화 되 지만 , 폐경기 여성 에게 나타난 일시 적 인 관절통 은 저절로 증상 이 호전 되 기 도 한다 . 갱년기 에 관절통 이 생기 면 류머티스 관절염 도 호발 하 는 연령 임 을 감안 해 원인 감별 을 위해 류머티스 관절염 검사 가 꼭 필요 하 다 . 4 . 류머티스 관절염 진단 을 받 았 다면 평생 약 을 먹 어야 하나 완치 되 지 는 않 지만 초기 면역 억제제 치료 가 관해 ( 증상 이 감소 된 상태 ) 를 잘 유지 하 면 상당 부분 약 을 줄이 거나 감량 할 가능 성 이 크 기 때문 에 때로 는 중단 하 고 추적 만 하 기 도 한다 . 증상 발현 후 1 년 이내 에 치료 를 시작 하 면 예후 가 좋 기 때문 에 증상 이 의심 되 면 지체 없이 진료 를 받 아야 한다 . 5 . 관절염 약 이 독해 속 을 버리 기 때문 에 가급적 이 면 약 을 피하 는 게 낫 나 류머티스 약제 는 환자 에게 맞 게 효과 를 극대 화 하 고 부작용 을 최소 화 하 는 방향 으로 처방 된다 . 약물 에 대한 부작용 은 정기 적 인 진료 와 검사 를 통해 충분히 예방 이 가능 하 다 . 오히려 부작용 을 걱정 해 치료 에 필수 적 인 약 을 복용 하 지 않 아 생기 는 문제 가 크 므로 인위 적 으로 약 을 끊 지 말 고 반드시 의사 와 상담 해 조절 해야 한다 . 최근 신약 들 은 표적 치료제 들 로 일반 적 인 부작용 들 이 많이 개선 됐 다 . 6 . 관절 을 따뜻 하 게 하 는 것 이 통증 조절 에 도움 이 되 나 날씨 가 쌀쌀 해 지 면 관절 주위 의 근육 , 인대 , 힘줄 들 이 추위 로 인해 수축 돼 뻣뻣 해 지 면서 통증 을 더 심하 게 느끼 게 된다 . 혈액 순환 도 줄어들 게 되 면서 관절강 내 염증 조절 이 잘 안 돼 통증 지수 도 올라가 게 된다 . 기본 적 으로 는 관절 을 따뜻 하 게 유지 하 는 게 좋 지만 , 관절 이 부 어 있 는 경우 에 는 염증 을 더 유발 시킬 가능 성 이 있 기 때문 에 반대 로 냉찜질 이 도움 이 될 수 있 다 . 7 . 민간 요법 을 적절히 병행 하 면 치료 에 도움 이 되 나 민간 요법 은 류머티스 약제 와 상호 작용 을 일으켜 효과 를 떨어뜨릴 수 있 다 . 통증 이 감소 되 는 경험 은 할 수 있 으나 근본 적 인 치료 에 는 도움 이 되 지 않 는다 . 면역 증강 에 도움 이 되 는 약제 는 이론 적 으로 류머티스 의 경우 반 대로 면역 에 관여 하 는 세포 의 활성 을 억제 해야 하 므로 복용 하 지 않 는 것 이 좋 다 . 8 . 통증 이 있 어도 참고 운동 을 하 면 호전 을 보이 나 운동 은 근 위축 을 막 고 관절 조직 을 강화 시키 므로 기본 적 으로 권고 된다 . 하지만 통증 이 악화 되 거나 열감 , 부종 이 있 을 때 는 염증 반응 이 활성 화 된 상태 이 므로 휴식 을 취하 는 것 이 좋 다 . 따라서 통증 을 참 고 임의 대로 운동 해서 는 안 되 며 , 반드시 주치의 와 상담 해 통증 과 염증 을 조절 한 후 개인 의 관절 상태 에 맞 게 운동 하 는 것 이 좋 다 . 이상훈 교수 는 " 증상 이 좋 아 지 면 임의 대로 치료 약 을 끊 거나 본인 의 판단 대로 민간 요법 에 의존 하 는 경우 가 생기 는데 이 경우 심각 한 후유증 을 겪 고 되돌릴 수 없 는 변형 이 오 고 나 서 야 다시 병원 을 찾 는 경우 를 종종 보 게 된다 " 며 " 치료 약 의 효과 가 점점 개선 되 고 있 어 조기 에 발견 해 치료 하 면 약 없이 도 관리 가 가능 할 수 있 으므로 류머티스 관절염 의 주요 증상 을 눈여겨보 고 의심 되 는 경우 지체 없이 전문의 와 상담 할 것 을 권한다 " 고 밝혔 다 . 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 지앤 케이 | 김은주 | 경기도 광명시 하안 로 60 | 사업자 등록 번호 : 214 - 02 - 38735 | TEL : 02 - 1800 - 5934 | Mail : erhdwkd @ daum . net | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기