흡연 만 안 했 어도 . ..‘ 방광암 과 신우 요관 암 ’ 고령 인구 의 증가 와 서구 화 된 식생활 등 으로 우리 나라 에서 도 비뇨 생식 기암 이 꾸준히 증가 하 고 있 다 . 비뇨 생식 기계 는 신장 , 요관 , 방광 , 전립선 , 요도 , 음경 , 고환 등 이 속하 며 중증 ( 암 ) 등록 환자 의 암유 형 별 진료 인원 현황 통계 ( 국민 건강보험공단 , 2006 ~ 2012 년 ) 를 보 면 7 위 전립선암 , 8 위 방광암 , 11 위 신 장암 , 26 위 신우 암 , 27 위 요관 암 등 비뇨 생식 기암 이 상당수 차지 고 있 다 . ◆ 방광암 방광암 은 60 ~ 70 대 에서 주로 발생 하 고 , 남성 이 여성 보다 발병 위험 도 가 3 ~ 4 배 높 습니다 . 방광암 의 대부분 ( 90 % 이상 ) 은 이행 상피세포 암 이 며 , 우리 나라 에서 는 비뇨 생식기 에 발생 하 는 암 중 에서 가장 흔하 다 . 방광암 의 원인 으로 가장 중요 한 것 은 흡연 인데 , 남자 환자 의 50 %, 여자 환자 의 31 % 가 흡연 과 관계 가 있 다 . 흡연 할 때 몸 안 으로 흡수 되 는 발암 물질 이 소변 으로 배출 되 어 방광 에 계속 접촉 해 암 이 발생 하 며 실제로 흡연자 가 비흡연자 보다 방광암 발병 위험 이 4 배 나 높 으며 , 흡연 량 이 많 을수록 , 흡연 기간 이 길 수록 암 발생 가능 성 이 높 아 진다 . 흡연 다음 으로 중요 한 원인 이 산업 장 에서 발암 물질 에 노출 된 경우 이 다 . 염료 , 고무 , 가죽 제품 , 페인트 , 유기 화학 약품 등 이 원인 으로 알려졌으며 그 외 방광 결석 이나 만성 방광염 등 도 방광암 의 원인 이 될 수 있 다 . 방광암 의 가장 흔한 증상 은 혈뇨 로 환자 대부분 에서 관찰 되 며 일부 에서 는 소변 검사 에서 만 혈뇨 가 나타나 기 도 한다 . 또 빈뇨 , 요급 , 야뇨 등 의 방광 자극 증상 이 자주 나타나 는데 , 이러 한 증상 은 급성 방광염 에서 도 나타나 기 때문 에 감별 이 쉽 지 않 다 . 따라서 치료 후 에 도 방광염 이 잘 낫 지 않 는 경우 에 방광암 을 의심 하 고 정밀 검사 를 시행 한다 . 암 이 더 진행 되 면 체중 감소 , 뼈 의 통증 , 수신증 에 의한 측 복통 등 전이 부위 에 따라 특이 한 증상 이 생길 수 있 다 . ◆ 신우 - 요관 암 신장 에서 만들 어 진 소변 을 내보내 는 통로 인 신배 ( 콩팥잔 ) , 신우 ( 콩팥 깔때기 ) , 요관 , 방광 의 가장 안쪽 층 인 점막 은 , 같 은 세포 ( 요상 피 ) 로 구성 되 어 있 다 . 소변 에 접촉 하 는 공통점 이 있 으며 , 여기 에서 생기 는 암 의 성격 은 매우 비슷 한다 . 신우 암 은 신배 ( renal calyx ) , 신우 ( renal pelvis ) , 누두 ( infundibulum ) 모두 에서 생길 수 있 으며 , 요관 암 은 하부 요관 에서 가장 많이 생기 지만 , 중부 요관 과 상부 요관 에서 도 나타난다 . 신우 - 요관 암 은 요로 상피 의 만성 감염 이나 요로 결석 증 , 바이러스 , 담배 , 커피 등 의 환경 인자 와 염료 , 가죽 제품 산업 장 등 에서 사용 되 는 유기 용매 제 등 방광암 과 원인 이 비슷 하 다 . 신우 - 요관 암 은 혈뇨 ( 오줌 에 피 가 섞여 나오 는 병 ) 가 가장 흔한 증상 이 며 방광암 과 비슷 한 양상 을 보이 나 , 특히 길 고 가 는 핏덩어리 는 방광 보다 는 신우 나 요관 에 병변 이 있 음 을 뜻 한다 . 환자 의 약 30 % 가 옆구리 나 복부 에 통증 이 있 는데 , 암 이나 혈뇨 로 생긴 핏덩어리 가 요로 를 막 고 있 기 때문 이 며 , 옆구리 에서 덩어리 가 만져 지 기 도 하 는데 , 암 자체 가 크 거나 암 때문 에 이 차 적 으로 신장 이 부 은 경우 ( 수신증 ) 이 다 . 주로 전이 가 된 경우 에 는 식욕 부진 , 체중 감소 , 무기력증 등 의 증상 이 나타날 수 있 다 . 가장 일반 적 인 치료법 은 신우 - 요관 적출술 로 신장 과 요관 , 방광 내 요관 구 주위 점막 을 포함 하 는 전체 요관 을 없애 는 시술 을 하 며 개복 수술 을 할 수 도 있 고 , 내시경 을 통하 여 암 덩어리 만 제거 할 수 도 있 다 . 요관 암 이 위쪽 에 생긴 경우 에 는 암 을 포함 하 여 요관 일부 를 자른 후 다시 이 어 주 고 , 아래쪽 에 생긴 경우 에 는 요관 을 절제 한 후 방광 에 새로 심 는 수술 을 시행 한다 . 암 이 전이 된 경우 에 는 항암제 를 투여 한다 . 방광암 과 마찬가지 로 중요 한 원인 중 의 하나 가 흡연 이 므로 금연 을 하 는 것 이 중요 하 며 , 펜 아세 틴 과 같 은 진통제 의 과도 한 복용 을 피하 는 것 이 예방 에 좋 다 . 출처 : 건강 을 위한 첫 걸음 하이 닥 ( www . hidoc . co . kr ) 공유 하 기 글 요소