말기 환자 와 그 가족 은 생 을 마감 한다는 슬픔 과 의료 비 부담 이 라는 이중고 를 겪 습니다 . 말기 환자 는 담당 의사 와 해당 분야 전문 의 한 명 에게 수개월 이내 에 사망 할 것 으로 진단 받 은 환자 를 지칭 합니다 . ​ 말기 환자 에게 필요 한 것 은 여생 을 편안 하 게 보내 도록 돕 는 전문 적 인 서비스 입니다 . 그런데 일부 의료 기관 에서 는 환자 와 가족 의 절박 함 에 편승 해 중환자실 에서 고가 의 약제 를 투여 하 는 등 의 무 의미 한 연명 치료 를 하 기 도 합니다 . 말기 환자 와 가족 의 정신 적 , 경제 적 부담 을 줄여줄 정책 적 방안 이 필요 한 이유 입니다 . ​ 호스피스 완화 의료 서비스 란 ? 건강 보험 에서 는 말기 환자 를 위한 호스피스 완화 의료 서비스 를 제공 합니다 . 호스피스 완화 의료 ( 이하 호스피스 ) 팀 은 보통 의사 , 간호사 , 사회 복지 사 , 성직자 , 자원 봉사자 등 으로 구성 됩니다 . 이 들 은 통증 등 환자 의 신체 적 증상 을 적극 적 으로 조절 하 고 환자 와 가족 의 심리 적 , 사회 적 , 영 적 어려움 을 도와 삶 의 질 을 향상 하 는 역할 을 합니다 . 호스피스 건강 보험 수 가 도입 으로 말기 환자 는 증상 치료 뿐 아니 라 돌봄 상담 , 영 적 지지 , 가족 의 교육 , 타 서비스 와 의 연계 등 전인 적 이 고 통합 적 인 호스피스 서비스 를 받 을 수 있 습니다 . 특히 , 입원 하 는 말기 암 환자 에게 는 호스피스 보조 활동 에 대한 건강 보험 이 적용 돼 환자 뿐 아니 라 가족 의 돌봄 부담 을 완화 해 줍니다 . 호스피스 서비스 는 일반 적 으로 담당 의료진 과 상의 해 진행 합니다 . 환자 상태 와 거주지 등 을 고려 해 적절 한 호스피스 전문 기관 을 선택 하 고 , 이용 동의서 작성 후 에 호스피스 서비스 를 받 게 됩니다 . 호스피스 서비스 대상 말기 질환 은 주로 암 , 후천 성 면역 결핍증 , 만성 폐쇄성 호흡기 질환 , 만성 간경 화 질환 입니다 . 현재 운영 중 인 호스피스 서비스 유형 에 는 말기 환자 와 가족 의 필요 를 중심 으로 환자 의 환경 에 따라 가정 형 , 자문 형 , 입원 형 ( 말기 암만 해당 ) 이 있 습니다 . ​ 호스피스 서비스 의 종류 가 정형 호스피스 는 환자 의 가정 에서 환자 와 가족 이 받 는 호스피스 서비스 입니다 . 포괄 적 인 초기 평가 와 돌봄 계획 , 24 시간 전화 상담 , 응급 방문 , 임종 준비 교육 과 돌봄 지원 , 사별 가족 돌봄 서비스 가 포함 돼 있 습니다 . 자문 형 호스피스 는 일반 병동 또는 외래 에서 진료 받 는 환자 를 대상 으로 이뤄 집니다 . 담당 의사 의 의뢰 하 에 신체 증상 관리 자문 , 사전 돌봄 계획 상담 , 자원 연계 , 임종 준비 교육 과 돌봄 지원 , 호스피스 입원 연계 ( 말기 암 인 경우 ) , 가정 형 서비스 연계 서비스 가 제공 됩니다 . 입원 형 호스피스 는 호스피스 병동 에 입원 한 말기 암 환자 와 가족 을 대상 으로 제공 하 는 서비스 입니다 . 초기 평가 와 돌봄 계획 상담 , 통증 과 신체 증상 완화 , 음악 · 미술 요법 , 사별 가족 돌봄 서비스 , 임종 관리 , 자원 연계 와 이벤트 프로그램 운영 , 환자 와 가족 교육 ( 환자 돌보 는 방법 , 증상 조절 등 ) 이 포함 됩니다 . ​ 호스피스 서비스 이용 현황 말기 암 환자 를 위한 입원 형 호스피스 는 전국 적 으로 83 개 기관 ( 1 , 318 개 병 상 , 2018 년 7 월 기준 ) 에서 운영 중 입니다 . 2015 년 기준 사망 환자 의 이용 기간 은 평균 총 입원 기간 224 일 , 평균 서비스 이용 기간 32 . 5 일 이 었 습니다 . 암 사망자 중 호스피스 서비스 를 이용 하 는 환자 의 비율 은 2008 년 7 . 3 % 에서 2016 년 17 . 5 % 로 증가 하 며 이용 률 이 늘어나 는 추세 를 보였 습니다 . 구분 2008 2010 2012 2014 2016 2018 지정 기관 수 ( 개 ) 19 42 56 57 77 83 지정 기관병 상 수 ( 개 ) 282 675 893 950 1 , 293 1 , 318 연도 A . 연간 신규 이용 환자 수 1 ) B . 국내 암 사망자 수 2 ) C . 국내 전체 사망자 수 2 ) 호스피스 서비스 이용률 ( A / B ) 사망자 수 대비 이용률 ( A / C ) 2008 5 , 046 68 , 912 246 , 113 7 . 3 % 2 . 1 % 2010 7 , 654 72 , 046 255 , 405 10 . 6 % 3 . 0 % 2012 8 , 742 73 , 759 267 , 221 11 . 9 % 3 . 3 % 2014 10 , 559 76 , 611 267 , 692 13 . 8 % 3 . 9 % 2016 13 , 663 78 , 194 280 , 827 17 . 5 % 4 . 9 % 1 ) 2009 ~ 2015 년 사업 신청서 호스피스 진료 현황 2 ) 2008 ~ 2016 년 사망 원인 통계 ( 통계청 ) , 암 사망 원인 C 00 - 97 호스피스 전문 기관 은 죽음 을 기다리 는 곳 이 아니 라 적극 적 인 통증 · 증상 치료 가 이뤄지는 곳 입니다 . 정서 적 · 사회 적 · 영 적 지지 를 받 을 수 있 으며 가족 이 함께 지낼 수 도 있 습니다 . 또 가족 의 심리 적 · 사회 적 어려움 에 대해서 도 도움 을 받 을 수 있 습니다 . 등록 암 환자 는 호스피스 이용 시 건강 보험 이 적용 되 며 본인 부담 률 은 5 % 입니다 . 건강 보험 에서 제공 하 는 호스피스 서비스 는 더욱 확대 될 전망 입니다 . 말기 환자 와 가족 의 경제 적 부담 이 줄어들 것 으로 기대 됩니다 . 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기