알레르기성 피부 질환 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 1 . 알레르기성 피부 질환 이란 ? 알레르기 ( Allergy ) 란 용어 는 1906 년 프랑스 학자 인 폰 피케 르 가 처음 으로 사용 한 것 으로 대부분 의 사람 에게 는 아무런 반응 을 나타내 지 않 는 외부 물질 에 대해 인체 의 면역 기전 이 보통 보다 도 과민 한 반응 을 나타낼 때 유발 되 는 증상 을 총칭 하 는 용어 이 다 . 예 를 들 면 보통 사람 에게 는 전혀 자극 이 되 지 않 는 화장품 을 특정 사람 이 바르 면 얼굴 이 붉 게 되 거나 속옷 에 부착 된 레이스 에 의해 피부 가 부풀 어 오르 거나 두드러기 가 발생 하 는 것 등 이 모두 알레르기 반응 에 의한 것 이 다 . 그러므로 알레르기성 피부 질환 이란 특이 한 질환 을 의미 하 는 것 이 아니 라 알레르기 면역 반응 에 의해 나타나 는 피부 증상 을 분류 한 것 으로 알레르기 성 피부 질환 은 에 는 아토피 성 피부염 , 접촉 성 피부염 , 두드러기 , 곤충 알레르기 , 식품 알레르기 , 약품 알레르기 등 이 포함 된다 . http : / / www . newscience . co . kr / sub / 02 _ 02 _ 10 . php 올림 2 . 알레르기 의 원인 알레르기 를 일으키 는 것 은 항원 ( 알레르겐 ) 이 다 . 이것 이 피부 에 접촉 하 거나 인체 내 로 들어가 면 그것 에 대해 저항 하 는 것 이 생기 는데 이것 을 항체 라고 하 며 항원 이 몸 안 으로 들어왔 을 때 이 에 저항 하 기 위해 항원 에 맞 는 항체 가 부착 되 어 반응 을 일 어 키 는 것 을 항원 - 항체 반응 이 라 한다 . 그러므로 알레르기 란 인체 내 에서 일어나 는 항원 - 항체 반응 의 결과 에 의해 히스타민 류 가 유리 되 어 나타나 는 인체 내 의 병변 으로 알레르기 성 체질 이 란 일정 한 것 에 대해 항체 가 생겨 있 거나 또는 항체 가 더 잘 생성 되 는 인체 의 상태 를 의미 한다 . 알레르기 는 이론 적 으로 그 의 모든 물질 에 의해 유발 될 수 있 기 때문 에 계절 과 는 무관 하 게 발생 되 지만 봄철 에 특히 알레르기성 피부 질환 이나 알레르기성 질환 이 유행 하 는 것 은 봄철 에 많 은 꽃가루 가 알레르겐 이 되 는 경우 가 특히 많 기 때문 이 다 . 알레르기 원인 은 다음 과 같 다 . ① 흡인 성 알레르겐 : 호흡기 에 의해 흡인 된 후 알레르기 반응 을 일으키 는 물질 로 집 먼지 , 꽃가루 , 애완 동물 의 털 이나 비듬 , 곰팡이 , 향수 등 이 이 에 포함 된 다 . ② 접촉 성 알레르겐 : 피부 에 접촉 되 었 을 때 알레르기 반응 을 일으키 는 것 들 로 여기 에 는 니켈 , 크롬 , 고무 , 가죽 , 화장품 , 세제 , 액 세 사리 등 이 포함 된다 . ③ 물리 적 알레르겐 : 찬 온도 , 햇볕 , 압박 , 더위 , 지속 적 인 마찰 및 방사선 등 이 포함 된다 . ④ 곤충 알레르겐 : 장구 말벌 , 꿀벌 , 말 벌류 , 개미 등 과 같 은 곤충 에게 물렸 을 경 우에 피부 에 괴민 한 반응 을 일으킨다 . ⑤ 식품 알레르겐 : 위장 관계 를 통해 흡수 되 었 을 때 두드러기 나 위장관 질환 을 유발 하 는 물질 로 우유 · 초콜렛 · 딸기 · 복숭아 등 과 같 은 음식 , 건강 식 픔 , 식 품 첨가물 , 방부제 , 식용 색소 등 이 포함 된다 . ⑥ 약물 알레르겐 : 주사 약물 에 의해 알레르기 반응 을 유발 하 는 물질 이 포함 된 며 일반 적 으로 페니실린 주사 , 혈관 조영제 등 이 다 . 특히 우라 나라 에 는 아스 피린 을 비롯 한 해 열 진통 소염제 에 의한 알레르기 가 심각 하 며 천식 환자 의 경 우 아스피린 에 때문 에 생명 을 위협 하 는 심각 한 천식 발작 이 유발 되 기 도 한다 . 3 . 알레르기성 피부 질환 의 특징 ① 알레르기 에 의한 피부 질환 은 원인 물질 에 노출 되 고 나 서 알레르기 반응 이 나 타나 기 까지 일정 한 시간 이 경과 된다 . ② 알레르기성 피부 반응 이 신체 의 일부 에서 나타난다 하 더라도 그 원인 물질 에 대해서 는 피부 전체 가 알레르기성 이 기 때문 에 다른 부위 에 닿 거나 바를 경우 도 알레르기 피부 반응 이 일어난다 . 단지 신체 부위 의 특성 에 따라 나타나 는 반응 의 정도 가 다를 뿐 이 다 . ③ 알레르기 물질 에 의한 반응 은 극히 소량 의 알레르겐 에 의해서 도 발생 하 므로 노출 된 알레르겐 의 양 과 피부 반응 의 정도 와 는 반드시 비례 하 는 것 은 아니 다 . ④ 알레르기 반응 을 보인 물질 에 대해서 는 계속 해서 알레르기 반응 을 보인다 . 4 . 알레르기성 피부 질환 의 종류 및 치료 방법 알레르기성 피부 질환 은 원인 이 외부 로부터 피부 에 접촉 하 여 일어나 는 외인성 알레르기성 피부 질환 과 체내 로 섭취 되 거나 체내 의 신진 대사 및 병변 에 의해 발생 되 는 내인성 알레르기성 피부 질환 으로 분류 할 수 있 다 . 외인성 알레르기성 피부 질환 에 는 접촉 성 피부 질환 이 포함 되 고 내인성 알레르기성 피부 질환 에 는 중독 에 의해 유발 되 는 피부 질환 이 포함 된다 . 1 ) 아토피 성 피부염 아토피 성 피부염 은 생후 2 ∼ 6 개월 의 유아 60 % 에서 발생 하 는 만성 습진 으로 어린이 의 습진 을 아토피 성 피부 질환 이 라고 하 며 성인 이 되 면 중세 가 심하 지 는 않 으나 정상인 에 비해 자극 에 대해 민감 하 게 반응 하 여 가사 일 에 의한 주부 습진 이나 화장품 에 의한 피부염 을 일으키 는 경우 가 많 다 . 아토피 성 피부염 은 가족 의 배경 인자 를 가진 피부 질환 으로 부모 가 아토피 성 피부 질환 을 가진 경우 자녀 에게 도 발생 할 확률 이 높 다 . 아토피 성 피부염 이 잘 발생 하 는 부위 는 얼굴 , 겨드랑이 와 무릎 뒤 와 같이 살 이 접히 는 부위 에서 많이 발생 하 며 날씨 가 따뜻 해 지 면 땀 이 나 면서 가려움증 이 심해 지 고 살 이 접히 는 부위 가 습 해 지 면서 그 부위 으 습진 이 심해진다 . 일반 적 으로 는 겨울철 에 악화 되 었 다 봄철 이 되 면 호전 되 는 경향 이 있 으나 사람 에 따라 꽃가루 또는 황사 에 의한 비 특이 적 자극 으로 봄 에 악화 되 는 경우 도 있 다 . 아토피 성 피부염 에 대한 치료 는 알레르기 를 일으키 는 물질 을 팜 녕 하 여 그 원인 물질 은 생활 에서 제거 하 는 것 이 가장 중요 하 며 증세 가 가볍 거나 피부 가 건조 한 경우 보습 제 가 첨가 된 화장품 을 엄선 하 여 사용 하 고 증세 가 심한 경우 는 전신 적 약물 로 는 항히스타민제 제 를 투여 하 거나 국소 적 으로 는 부신피질 호르몬 을 외용 하 도록 한다 . 2 ) 접촉 성 피부염 접촉 성 피부염 은 습진 의 일종 으로 진물 이 흐르 고 불 게 충혈 되 며 심하 게 가렵 고 물질 이 생겨 오래 되 면 피부 가 두꺼워 지 고 껍질 이 벗겨지 게 되 는 질환 이 며 외부 물질 이 피부 에 닿 아서 일으키 는 피부 의 과민 반응 이 다 . 접촉 성 피부염 은 접촉 물질 에 따라 일광 접촉 성 피부염 , 수은 접촉 성 피부염 또는 금속 접촉 성 피 부연 등 으로 구분 하 고 있 다 . 식물 성 으로 접촉 성 피부염 을 일으키 는 물질 은 와 루시 오일 ( 망고 에서 추출 됨 ) , 알로에 , 키위 , 샐러리 , 레몬 등 이 있 으나 봄철 에 는 산행 후 옻 에 접촉 되 어 발생 하 는 경우 가 가장 많 다 . 식품 에 의한 접촉 성 피부염 은 접촉 부위 에 수포 를 동반 하 는 홍반 성 병변 이 일자 로 관찰 되 는 것 이 특징 이 다 . 금속 접촉 성 피부염 은 시계 나 장식품 등 의 도금 이 땀 에 의해 용출 되 어 발생 하 는 경우 가 많 으며 섬유 염색 제 의 재료 로 사용 되 는 금속 이나 고무 의 가류 에 사용 되 는 금속 또는 시멘트 에 혼합 되 는 금속 인 니켈 크롬 등 과 해독제 로 사용 되 는 유기 수은 , 태 메오 살 , 가죽 가동 에 사용 되 는 중 크롬산 칼리 등 이 포함 된다 . 이외 에 화장품 이나 의약품 의 외용 에 의한 접촉 성 피부염 도 있 는데 이러 한 피부염 은 표피 세포 가 괴사 를 일으켜 세포내 의 아미 로 이드 가 침착 되 어 색소 침착 을 일으키 게 된다 . http : / / www . newscience . co . kr / sub / 02 _ 02 _ 10 . php 올림 3 ) 두드러기 두드러기 는 염 중 에 의해 피부 의 상층부 에 부종 이 발생 하 여 피부 가 일시 적 으로 부풀 어 오르 는 현상 으로 가려움 을 동반 하 는 피부 과민 반응 이 다 . 대개 3 - 4 시간 지속 되 었 다가 소실 되 지만 소실 된 후 다른 부위 에서 다시 발생 하 는 경우 도 있 다 . 이 와 같 은 피부 부종 이 피부 의 지방 층 및 점막 까지 확장 되 어 입술 혹은 눈 주위 가 심하 게 붓 는 경우 를 맥관 부종 이 라 한다 . 또한 증상 이 심해 지 게 되 면 피부 병변 이외 에 기도 부종 에 의해 숨 이 찰 수 도 있 고 복통 등 이 동반 될 수 있 다 . 봄철 에 는 꽃가루 의 흡인 이나 풋과일 의 섭취 로 두드러기 가 발생 하 거나 악화 되 기 도 한다 . 4 ) 곤충 알레르기 곤충 에게 물린 후 에 발생 하 는 것 으로 개미 , 벌 등 에 물린 자리 에 가려움증 또는 통증 을 동반 하 는 홍반 성 구진 혹은 두드러기 형태 로 나타나 나 심한 경우 에 는 전신 적 으로 피부 발진 이 발생 하 면서 호흡 곤란 등 이 동반 되 어 사망 하 기 도 한다 . 특히 벌 에 소인 경우 수초 또는 수분 이 내 에 나타나 는 과민 반응 에 의해 생명 에 위협 을 받 을 수 있 으므로 응급처치 가 필요 하 다 . 5 ) 식품 알레르기 계절 과 무관 하 게 발생 되 며 섭취 된 원인 물질 에 의해 전신 홍반 성 구진 이나 두드러기 의 형태 로 발생 한다 . 알레르기 를 일으키 는 물질 은 대개 질소 를 가지 고 있 는 식품 으로 단백질 이 분해 되 어 중독 현상 에 의해 과민증 이 일어난다 . 수조 육류 , 유류 , 어류 의 자반 , 곰팡이 가 난 식품 , 삶 아서 물 에 담가야 하 는 채소 등 이 식품 알레르기 를 일으키 기 쉬운 식품 이 다 . 알레르기 를 일 어 키 기 쉬운 식품 을 구체 적 으로 제시 하 면 다음 과 같 다 ① 동물 성 식품 : 우유 , 날 계란 , 고등어 , 연어 , 오징어 , 꽁치 , 가다 랭 이 , 정 갱 이 , 새우 , 패류 , 돼지 고기 , 바 닷 가재 ② 식물 성 식품 : 메밀 , 밀 , 옥수수 , 호콩 , 넙적 콩 , 완두 , 대두 , 강낭콩 , 콩 제품 , 겨자 , 와사비 , 피망 , 카레 가루 , 귤 , 복숭아 , 호두 나 밤 같 은 견과 류 ③ 기타 : 초콜렛 , 인공 색소 , 방부제 식품 알레르기 는 모든 종류 의 알레르기 중 에서 가장 흔한 것 으로 원인 을 찾 는 것 이 가능 하 고 또 한 특정 식품 에 노출 되 는 것 을 예방 할 수 있 으므로 어느 정도 조정 이 가능 한 알레르기성 피부 질환 이 다 . 알레르기 치료 로 는 알레르기 를 일으키 는 식품 을 섭취 하 지 않 는 것 이 가장 확실 한 방법 이나 이렇게 식품 을 제한 하 는 경우 주의 할 것 은 영양 적 으로 균형 적 인 식사 를 계획 하 는 것 으로 제한 하 는 식품 의 영양소 를 대신 할 수 있 는 대처 식품 을 찾 아 영양소 를 골고루 섭취 할 수 있 도록 노력 하 여야 한다 . 식품 알레르기 를 예방 하 기 위해서 는 음식 의 맛 은 싱겁 고 맵 지 않 게 하 며 향신료 및 자극 성 조미료 를 금하 는 것 이 좋 다 . 또한 커피 , 콜라 , 차 등 도 금하 고 소화 가 잘 되 지 않 는 식품 , 장내 가스 를 형성 하 는 식품 은 금하 여 규칙 적 인 식습관 을 유지 하 여야 한다 . http : / / www . newscience . co . kr / sub / 02 _ 02 _ 10 . php 올림 6 ) 약물 알레르기 약물 알레르기 반응 은 치료 약제 에 대한 여러 가지 부작용 의 한 종류 이 다 . 이러 한 반응 은 모든 개개인 에게 나타날 수 있 으며 감수 성 이 없 는 사람 에게서 더 많이 나타나 는 반응 이 다 . 약물 알레르기 반응 은 약물 투여 후 면역 반응 에 의해 특이 항체 가 생 성 에 의해 또는 대 사물 에 의해 감작 된 T - 림프구 에 의해 나타난다 . 이러 한 과민 반응 은 소량 의 농도 에 의해서 도 나타날 수 있 으며 일반 적 으로 약물 을 처음 투여 한 경우 는 방생 하 지 않 고 잠복기 가 필요 하 며 , 약물 의 재 투여 한 경우 에 발생 하 게 되 고 투약 중 지시 3 - 5 일 이내 에 증상 이 소실 되 나 재 투 여시 다시 발생 한다 . 가장 빈번 하 게 약물 알 fp 기 를 일으키 는 약물 은 페니실린 이 고 이외 에 세 팔 로 스 포린 , 아스피린 , 설폰아마이드 , 국소 마취제 , 방사선 조영제 , 인슐린 , 근육 이 완제 등 이 있 다 . 약물 알레르기 를 예방 하 기 위해서 는 약물 사용 력 을 잘 청취 하 여 부작용 이 발생 한 약물 이나 이 와 관련 된 약물 은 사용 하 지 않 는 것 이 가장 중요 하 다 . 약물 알레르기 치료 에서 가장 중요 한 것 은 원인 약제 를 확인 하 는 것 이 며 3 단계 의 치료 과정 을 거쳐 치료 하 게 된다 . 첫째 단계 : 환자 의 치료 에 필요 하 지 않 으면서 투여 되 고 있 는 약제 를 제거 한다 . 둘째 단계 : 투약 에서 제거 할 수 없 는 약제 는 비슷 한 약물 의 효과 를 나타내 면서 도 다른 화학 구조 를 가진 액제 로 대처 한다 . 셋째 단계 : 필요 한 약제 를 과도 하 게 제거 하 거나 다른 약 제로 대 처한 경우 에 기존 약제 로 인한 사소 한 부작용 보다 더 큰 불편 감 이나 약물 효과 의 감소 가 나타나 지 않 는지 고려 한다 . 질환 에 대한 치료 는 주로 증상 에 따라 달라지 게 되 나 일반 적 으로 항히스타민제 를 또는 증상 이 심한 경우 스테로이드제 를 복용 하 여 중상 을 완화 시키 고 있 으며 국소 적 으로 습진 이 발생 한 경우 는 습진 부위 에 국소 스테로이드제 를 도포 한다 . 그러나 피부 발진 이 심하 거나 호흡 관란 과 같 은 전신 적 인 증상 이 동반 되 는 경우 반드시 응급실 을 내원 하 여 의사 의 진료 와 함께 적절 한 치료 를 받 아야 한다 . 5 . 알레르기 질환 예방법 1 ) 꽃가루 를 퇴치 하 자 ！ 일반 적 으로 중독 성 알레르기성 피부 질환 인 식품 , 약물 알레르기 질환 을 제외 하 면 알레르기 질환 은 봄철 꽃가루 에 의해 더 심해 지 는 경우 가 많 으므로 꽃가루 에 잘 대처 한다면 건강 하 게 봄 의 아름다움 을 즐길 수 있 을 것 이 다 그러 기 위해서 는 우선 다음 과 같 은 행동 강령 을 지켜야 한다 . ① 꽃가루 와 접촉 하 지 않 기 위해서 는 외출 하 지 않 는 것 이 좋 으므로 가능 하 면 외 출 을 삼간다 . 특히 오전 6 ∼ 10 시 사이 , 또는 건조 한 바람 이 부 는 날 에 는 외출 을 삼가 하 라 . 만약 꼭 외출 이 필요 하 다면 마스크 , 모자 등 으로 완전 무장 을 하 여 꽃가루 에 노출 될 수 있 는 신체 에 빈 틈 을 주 지 말 자 . ② 꽃가루 가 달라붙 기 어려운 촘촘 하 고 매끈 한 소재 의 의복 을 선택 하 고 니트 의 상 은 피하 는 것 이 좋 다 . ③ 외출 후 에 는 꽃가루 를 깨끗 하 게 털 어 내 기 위해 옷 과 신발 을 털 어 주 는 습관 을 기르 고 손 과 얼굴 , 눈 등 을 물 로 씻 어 준다 . 이때 생리식염수 를 콧속 에 분사 하 여 콧속 을 청결히 해 주 는 것 도 좋 다 . ④ 과일 속 을 성분 은 꽃가루 와 비슷 한 항원 으로 인식 되 어 과민 반응 을 나타낼 수 있 어 꽃가루 알레르기 가 있 는 사람 은 과일 알레르기 반응 을 보이 기 쉬우므로 복숭아 나 자두 등 의 풋과일 을 먹 는 것 을 삼가 하 라 . ⑤ 운전 할 때 는 꽃가루 가 날려 들 어 올 수 있 으므로 창문 을 꼭 닫 자 . 2 ) 집안 을 깨끗이 하 자 ！ 알레르기성 피부 질환 의 원인 이 되 는 집 먼지 진드기 , 꽃가루 등 을 제거 하 기 위해서 는 물걸레 나 진공 청소기 로 집안 을 구석구석 깨끗 하 게 청소 하 여야 한다 . 3 ) 스트레스 는 화끈 하 게 풀 자 ！ 불안 , 걱정 , 초초 등 과 같 은 심리 적 인 스트레스 가 자율 신경 계 를 자극 하 면 자율 신경 계 가 균형 을 잃 게 되 면서 알레르기 증상 을 심화 시키 므로 전신 목욕 , 음악 감상 , 휴식 등 으로 스트레스 를 풀 어야 한다 . 4 ) 신선 한 야 체로 비타민 을 섭취 하 자 ！ 비타민 은 알레르기 증상 을 완화 시킬 수 있 으므로 비타민 C 와 비타민 B 1 을 많이 섭취 하 여야 한다 . 비타민 은 신선 한 제철 야채 와 과일 을 통해 충분히 섭취 하 여야 한다 . 그러나 풋과일 의 섭취 는 꽃가루 알레르기 를 심화 시킬 수 있 으므로 삼가 한다 . 5 ) 원인 물질 을 주위 에서 제거 하 라 ！ 한 번 알레르기 반응 을 보인 물질 은 제거 되 기 어려우므로 원인 이 되 는 항원 을 확인 하 여 제거 해 주 는 것 이 중요 하 다 . 알레르기 피부 반응 은 반복 할 때 마다 심해 지 는 경우 가 많 다 . 일부 에서 는 알레르기 성 질환 을 치료 하 는 방법 으로 항원 물질 에 조금 씩 노출 시켜 인체 의 과민 반응 을 감소 시켜 나가 는 탈감작 용법 을 이용 하 기 도 하나 실제로 성공 률 은 극히 낮 기 때문 에 가능 하 다면 정확 한 항원 을 확인 한 후 에 그것 을 피하 는 것 이 중요 하 다 . http : / / www . newscience . co . kr / sub / 02 _ 02 _ 10 . php 올림 공유 하 기 글 요소