1 . 신청 자격 o 신청 일 기준 1 년 이내 4 대 중증 질환 으로 판정 을 받 은 사업 용 화물 자동차 운전자 ​ - 4 대 중증 질환 : 암 , 뇌혈관 , 심혈 관 , 희귀 난치성 질환 - 화물 운전자 는 화물 운송 종사 자격 ( 한국 교통안전공단 ) 취득 후 판정 일 기준 최근 6 개월 이상 ( 매월 1 건 이상 ) 의 유류 복지 카드 유류 구매 실적 ( 유가 보조금 내역 ) 이 있 어야 함 . 2 . 지원 인원 : 최대 700 명 ​ 3 . 치료비 : 질환 구분 없이 150 만 원 4 . 신청 방법 o 동 사업 신청서 외 하단 의 제출 서류 ( 5 번 ) 를 우편 으로 등기 제출 ( 원본 ) o 제 출처 ( 등기우편 ) ​ - ( 우 06144 ) 서울시 강남구 언주로 560 , 15 층 4 대 중 증질 환자 치료비 지원 사업 담당자 앞 5 . 제출 서류 o 각 1 부 제출 , 1 ) ∼ 3 ) 번 의 서류 는 원본 으로 제출 제출 서류 내용 발급 처 1 ) 4 대 중증 질환 치료비 지원 사업 신청서 - 홈페이지 2 ) 개인 정보 수집 · 이용 및 제 3 자 정보 제공 동의서 - 홈페이지 3 ) 진단서 ( 원본 ) - 진단 일 ( 반드시 ) , 병기 기재 - 해당 병원 추가 서류 * 진료 비상 세내 역서 - 심 · 뇌혈관 질 환자 중 수술 을 받 은 경우 * 응 급기 록지 - 뇌출혈 환자 * NIHSS 기록 지 ( 또는 ) 중증 장애 진단서 - 뇌경색 환자 중 수술 을 받 지 않 은 경우 4 ) 화물 운송 종사 자격증 ( 명 ) - 한국 교통안전 공단 / 협회 5 ) 유가 보조금 ( 6 개월 ) 할 인내 역서 - 판정 일 기준 6 개월 간 사용 내역 - 해당 카드 사 ( 또는 ) 고용 사실 증빙 서류 * - 재직 증명 및 고용 보험 피보험 자격 이력 내 역서 - 소속 운수 회사 ( 법인 ) 6 ) 통장 사본 - 질환 자 본인 명의 - 해당 은행 ​ * 고용 사실 확인 이 불 가능 한 경우 유류 복지 카드 명의자 의 유류 구매 실적 및 동의서 ( 홈페이지 양식 참조 ) 제출 ​ 6 . 신청 기간 : ’ 21 . 1 . 4 ∼ 수시 접수 ​ 7 . 대상자 선정 o 선정 방법 : 전문 의 심사 o 심사 주기 : 2 ∼ 3 개월 단위 - 심사 주기 는 재단 사정 에 따라 달라질 수 있 음 . o 진행 절차 ​ 서류 접수 ⇒ 전문 의 심사 / 검토 ⇒ 대상자 확정 및 통보 ( 치료비 입금 ) ​ ​ ​ ​ ​ 8 . 발표 : 홈페이지 공고 및 개별 통보 9 . 유 의 사항 o 동 사업 신청 은 신청 일 기준 1 년 이내 중증 판정 을 받 은 화물 운전자 에 한함 ( ★ 진단서 상 ‘ 진단 년 월일 ’ 기재 필수 ) . 질환 구분 진단 연월일 기준 암 질환 - 조직 병리 검사 실시 를 통한 확정 일 을 기준 으로 함 심혈 관질 환 - 심혈 관 질환 관련 수술 일자 를 기준 으로 함 뇌혈관 질환 - 최초 응급실 내원 일자 또는 뇌혈관 질환 관련 수술 일자 를 기준 으로 함 o 동사 업 은 치료비 지원 사업 으로 심사 중 사망 하 거나 사망 후 유가족 에 의한 신청자 는 대상 에서 제외 함 . - 신 청시 통장 은 질환 자 명 의 통장 제출 요망 - 질환 자 사망 시 치료비 는 지급 하 지 않 음 o 특정 질환 ( 심혈 관 · 뇌혈관 ) 의 경우 추가 서류 를 반드시 제출 하 여야 하 며 , 불 응시 심사 에서 제외 됨 . o 제출 서류 가 미비 하 거나 동 사업 지원 대상 에 부합 되 지 않 는 경우 심사 대상 에서 제외 됨 . o 치료비 지원 은 1 회 에 한함 . o 신청 내용 이 허위 또는 거짓 으로 판명 될 경우 , 지원 을 취소 함 ( 치료비 가 지급 된 경우 환수 조치 예정 ) . o 신청인 은 사실 확인 , 지원금 지급 등 을 목적 으로 하 는 정보 수집 및 활용 , 제 3 자 제공 에 동의 하 여야 함 . o 심사 과정 에서 추가 서류 제출 을 요청 할 수 있 음 . o 제출 서류 는 일체 반환 하 지 않 음 . ​ 10 . 문의 o 재단 사업 국 : ( 02 ) 761 - 0270 , 761 - 0199 ( fax ) o 홈페이지 : www . fordrivers . or . kr ​ ' 21 년 4 대중 증질 환자 치료비 지원 사업 공고문 ( 공고 용 ) . hwp 0 . 02 MB 2021 년 4 대 중 증질 환자 치료비 지원 사업 신청서 . jpg 0 . 27 MB 2021 년 4 대 중 증질 환자 치료비 지원 사업 동의서 . jpg 0 . 41 MB 공유 하 기 글 요소