[ 가을철 유행 하 는 열 성 질환 ] 아무 데 나 눕 다간 … ' 병상 에 눕 습니다 ' 
 선선 한 바람 이 부 는 가을 은 외출 하 기 좋 은 계절 이 다 . 
 그러나 이 시기 에 는 주의 해야 할 급 성 열 성 질환 들 이 있 다 . 
 바로 가을철 3 대 전염병 ( 제 3 종 법정 전염병 ) 으로 불리 는 유행 성 출혈열 , 렙토스피라증 , 쯔쯔 가무 시병 이 다 . → 표 참조 
 이 질환 들 은 공통점 이 있 다 . 임상 증상 이 유사 할 뿐 만 아니 라 환자 발생 시기 도 비슷 하 고 , 자연 계 보균 동물 이 쥐 와 같 은 설치류 라는 점 등 유사 한 점 이 많 다 . 또 처음 에 고열 이 나 고 출혈 경향 을 나타내 는 비슷 한 증상 을 가지 고 있 어 질환 을 구분 하 는 게 쉽 지 않 다 . 
 유행 성 출혈열 은 병 의 경과 를 다섯 단계 정도 로 나눌 수 있 다 . 발 열기 , 저혈 압기 , 핍뇨 기 , 이뇨 기 와 회복기 등 으로 나누 며 심한 경우 폐부종 , 출혈 , 신부전 등 으로 사망 할 수 도 있 다 . 균 감염 후 증상 이 나타나 기 까지 의 잠복기 는 보통 2 ~ 3 주 정도 다 . 
 쯔쯔 가무 시병 의 특징 은 피부 의 ' 가피 ' 다 . 진드기 유충 에 물리 게 되 면 그 부위 에 쯔쯔 가 무시 균 이 증식 하 면서 피부 가 부어오르 게 되 고 , 이어 궤양 이 된 후 가피 라는 딱지 가 남 게 된다 . 
 즉 , 쯔쯔 가무 시병 은 피부 에 벌레 에 물린 듯 한 자국 과 함께 림프절 이 커져 있 고 발진 이 있 다 . 
 쯔쯔 가무 시병 환자 들 은 대부분 야영 , 토목 공사 , 등산 , 낚시 등 을 다녀온 적 이 있 는 것 으로 나타난다 . 그래서 병원 에서 는 가을철 원인 을 알 수 없 는 고열 이 나 고 , 야외 에 다녀온 적 이 있 는 환자 가 입원 하 면 벌레 물린 자국 이 있 는지 확인 한다 . 
 그러나 특수 한 경우 를 제외 하 고 이 질환 들 은 서로 구분 이 잘 되 지 않 기 때문 에 혈청 검사 를 통해 균 에 대한 항체 나 균 을 분리 해 냄 으로써 확진 을 내릴 수 있 다 . 
 세 질환 들 의 치료 에 있 어 가장 중요 한 것 은 조기 진단 후 입원 해 안정 하 는 것 이 다 . 특히 환자 를 이송 하 는 경우 충격 을 최소 로 줄여야 출혈 이나 각 장기 의 혈종 등 을 막 을 수 있 다 . 
 특히 유행 성 출혈열 은 특별 한 치료 약제 가 있 는 것 이 아니 고 입원 해 병 의 경과 에 따라 적절 한 치료 를 받 는 것 이 중요 하 며 , 렙토스피라증 과 쯔쯔 가무 시병 은 조기 에 적절 한 항생제 치료 를 받 는 것 이 사망 률 을 줄일 수 있 다 . 쯔쯔 가무 시병 은 항생제 를 사용 하 면 사망 하 는 경우 는 거의 없 다 . 
 유행 성 출혈열 을 예방 하 려면 설치류 ( 들쥐 ) 와 직접 적 인 접촉 을 피하 고 이 들 에 의한 환경 오염 을 방지 해야 한다 . 또 예방 접종 을 실시 할 수 도 있 다 . 
 렙토스피라증 은 들쥐 또는 오염 된 흙 이나 물 과 의 직접 적 인 접촉 을 피하 는 것 이 중요 하 다 . 
 쯔쯔 가무 시병 에 대한 예방 도 마찬가지 로 위험 에 대한 노출 을 주의 해야 한다 . 오염 지역 ( 관목 숲 ) 으로 들어갈 때 에 는 진드기 기피제 등 을 피부 나 옷 에 뿌리 고 오염 지역 에 살충제 를 도포 하 는 것 도 예방 에 도움 이 된다 . 백신 은 적당 한 제품 이 없 다 . 
 송상욱 가톨릭 대 성빈 센트 병원 가정 의학 과 교수 는 " 세 질환 에 대한 예방 방법 이 있 지만 외출 하 면 이 를 조심 하 는 게 쉽 지 않 다 . 만약 야외 에 다녀온 후 1 ~ 2 주 가 지나 서 고열 이 날 때 는 빨리 병원 을 찾아가 서 진찰 을 받 는 것 이 중요 하 다 " 고 말 했 다 .