뇌졸중 후 기력 쇠약 에 대한 중재 | Cochrane 
 연구 의 질문 : 뇌졸중 후 쇠 곤 증상 의 치료 혹은 예방 을 위한 목적 의 중재 의 효과 를 검정 하 기 위함 
 배경 : 뇌졸중 후 쇠 곤 증상 은 흔하 며 고통 스러운 질환 이나 , 뇌졸중 환자 들 을 위해 이 증상 을 예방 하 거나 치료 하 는 데 쓰일 수 있 는 중재 에 대한 권고 는 없 는 실정 이 다 . 따라서 , 증상 의 심각 도 나 발현 가능 성 을 낮출 수 있 는 중재 를 찾아내 는 것 이 중요 하 다 . 
 연구 성격 : 이 근거 는 2014 년 5 월 까지 유효 하 다 . 703 명 의 피험자 를 둔 12 개 의 무작위 대 조군 연구 ( 무작위 적 으로 하나 나 두 개 이상 의 치료 군 에 사람 들 을 배정 한 연구 ) 를 찾아내 었 다 . 그 중 8 개 의 연구 는 쇠 곤 증상 의 치료 만 을 다루 는 연구 였 고 쇠 곤 증상 을 예방 하 는 연구 는 존재 하 지 않 았 으며 다른 4 개 의 연구 는 쇠 곤 증상 을 메인 으로 다루 지 는 않 았 으나 쇠 곤 증상 에 대해 보 고 한 연구 였 다 . 
 핵심 결론 : 뇌졸중 후 쇠 곤 증상 을 예방 하 거나 치료 할 수 있 는 중재 의 근거 는 불 충분 하 다 . 
 근 거의 질 : 전체 적 연구 의 질 이 낮 다 . 유용 한 자료 가 확인 된 개개인 의 단일 시험 으로 만 조사 되 었 기 때문 에 제한 적 이 었 다 . 또한 , 일부 연구 는 소 규모 였으며 잘 설계 되 지 않 았 다 . 따라서 , 더 체계 적 으로 설계 된 후속 연구 가 필요 하 다 . 
 뇌졸중 후 쇠 곤 증상 을 치료 하 거나 혹은 예방 하 기 위한 목적 의 중재 에 대한 근거 는 불 충분 한 것 으로 나타났 다 . 현재 까지 의 실험 결과 는 작 고 이질 성 을 띄 었 으며 , 어떤 것 들 은 비뚤 림 의 가능 성 이 큰 것 으로 나타났 다 . 일부 의 중재 는 뇌졸중 환자 들 에게 효과 가 있 는 것 으로 나타났으나 , 그 효과 는 보다 강력 하 게 설계 되 어 충 붆한 샘플 사이즈 를 지닌 무작위 대 조군 시험 을 통해 검증 되 어야 한다 . 
 뇌졸중 후 쇠 곤 ( PSF ) 은 뇌졸중 발병 후 생기 는 질환 이 며 이 는 고통 스럽 고 빈번히 발생 한다 . 아직 까지 PSF 를 방지 하 거나 치료 하 는 데 있 어서 의 최선 의 치료법 은 확정 되 지 않 았 다 . 몇 종류 의 서로 다른 중재 방식 이 합리 성 심사 를 거쳐 논의 될 가능 성 이 있 다 . 
 뇌졸중 환자 들 중 뇌졸중 후 쇠 곤 증상 발현 혹은 쇠 곤 증상 의 중 증도 ( 혹은 둘 다 ) 를 감소 시키 는 중재 가 있 는지 파악 하 며 , 해당 중재 가 건강 으로 인한 삶 의 질 및 장애 , 의존 , 사망 등 에 미치 는 영향 을 측정 하 고 , 중재 가 지닌 비용 대비 효과 를 평가 한다 . 
 Cochrane Stroke Group Trials Register ( 2014 년 5 월 마지막 으로 검색 ) , Cochrane Central Register of Controlled Trials ( 코크란 라이브러리 , 2014 년 제 4 호 ) , MEDLINE ( 1950 년 - 2014 년 5 월 ) , EMBASE ( 1980 년 - 2014 년 5 월 ) , CINAHL ( 1982 년 - 2014 년 5 월 ) , AMED ( 1985 년 - 2014 년 5 월 ) , PsycINFO ( 1967 년 - 2014 년 5 월 ) , Digital Dissertations ( 1861 년 - 2014 년 5 월 ) , PsycBITE ( 2014 년 5 월 검색 ) , PEDro ( 2014 년 5 월 검색 ) 및 British Nursing Index ( 1985 년 - 2014 년 5 월 ) 를 검색 했 다 . 또 4 건 의 진행 상태 에 놓인 임상시험 레지스트리 를 검색 하 였으며 , 참고 문헌 리스트 를 정밀 조사 하 고 선택 한 시험 문헌 목록 을 추적 하 여 전문가 에게 문의 했 다 . 
 두 명 의 연구 저자 가 독자 적 으로 모든 타이틀 과 초록 을 면밀히 조사 하 였으며 무관 한 연구 들 을 배제 하 였 다 . 연관 가능 성 이 있 는 연구 에 대한 전문 을 얻 었 으며 3 명 의 연구 저자 가 독자 적 으로 포함 기준 을 적용 하 였 다 . 또한 중재 군 과 대 조군 혹은 PSF 에 대한 서로 다른 중재 군 을 비교 한 무작위 대 조군 연구 를 포함 시켰 다 . 
 두 명 의 연구 저자 가 독자 적 으로 각각 의 임상 시험 마다 데이터 를 추출 하 였으며 비뚤 림 위험 을 평가 하 였 다 . 주요 결과 는 쇠 곤 의 중증 도 혹은 치료 후 에 쇠 곤 증상 을 경험 한 사람 의 비율 이 었 다 . PSF 치료 에 관한 효능 을 조사 하 기 위하 여 각각 독립 된 분석 을 시행 하 였 는데 , PSF 예방 효능 을 조사 한 시험 과 PSF 에 대한 예방 효능 을 주로 조사 한 것 은 아니 지만 결과 에서 쇠 곤 증상 을 보 고 한 시험 으로 나누 었 다 . 대 조구 ( control arm ) 를 지닌 시행 에서 결과 들 을 모았 다 . 대 조구 ( control arm ) 가 없 는 서로 다른 잠재 적 적극 중재 를 비교 한 시행 의 경우 모으 지 않 은 채 각각 의 시행 마다 분석 을 실시 하 였 다 . 
 본문 에서 는 표준 화 평균 차이 ( SMD ) 를 연속 적 결과 의 효과 크기 및 양분 된 결과 의 위험 비 ( RR ) 로써 계산 하 였 다 . 결과 들 을 무작위 영향 모델 을 사용 해 모았으며 I 2 분석 기법 을 사용 하 여 이질 성 을 평가 하 였 다 . 또한 약학 적 이 거나 비 약학 적 인 중재 에 관한 각각 의 하위 집단 분석 을 실시 하 였 다 . 방법 론 적 질 평가 의 영향 에 대한 민감 도 분석 을 수행 하 였 다 . 
 PSF 예방법 의 효능 에 대해 다루 는 시행 은 존재 하 지 않 았 다 . 
 4 개 의 시행 ( 248 명 의 피험자 ) 은 쇠 곤 증상 에 대해서 주요 하 게 다루 지 는 않 았 지만 뇌졸중 이후 의 다른 증상 에 대하 여 다루 었 다 . 이 중 어떤 중재 도 티 라일라 자드 메시 레이트 , 수면 무호흡 증 중 공기압 주입 , 항우울제 처방 및 만성 질환 회복 을 위한 자 가 치유 프로그램 을 포함 하 여 PSF 의 발현 을 줄이 는 데 효능 을 보이 진 않 았 다 . 
 2 년 7 월 2015