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 투석 ( Dialysis ) 
 비뇨기 검사 
 신장 은 우리 몸 의 노폐물 을 제거 해 주 고 체내 수분 과 염분 의 양 , 전해질 및 산 - 염기 균형 을 조절 해 주 는 역할 을 합니다 . 신장 은 하루 에 약 150 L 의 혈액 을 네프론 에서 여과 하 여 이 중 99 % 의 여 과액 은 신 세뇨관 에서 재흡수 되 고 나머지 1 . 5 L 의 농축 된 소변 으로 배출 시킵니다 . 
 이러 한 신장 이 제 기능 을 하 지 못할 경우 체내 수분 과 노폐물 이 쌓이 게 되 고 , 전해질 의 불 균형 이 나타나 위험 을 초래 할 수 있 으므로 신장 의 기능 을 대신 해 주 는 치료 인 투석 이 필요 합니다 . 투석 은 신장 질환 의 정도 , 환자 의 상태 , 증상 등 을 고려 하 여 시행 시기 를 결정 하 게 되 고 , 혈액 투석 과 복막 투석 두 가지 방법 으로 시행 할 수 있 습니다 . 
 급 성 신부전 , 만성 신부전 등 신장 기능 이 저하 되 었 을 때 , 축척 된 약물 의 독성 을 제거 하 고 심각 한 전해질 불 균형 , 산 - 염기 불 균형 이 있 을 때 일시 적 또는 영구 적 으로 시행 하 게 됩니다 . 
 환자 의 혈액 을 투석 기계 에 통과 시켜 투석기 에 있 는 필터 를 통해 수분 과 노폐물 을 걸러낸 후 이 혈액 을 다시 환자 의 체내 에 주입 해 주 는 방법 입니다 . 투석기 에 는 환자 의 혈액 이 지나가 는 부분 과 투석 액 이 지나가 는 부분 , 두 가지 로 나누 어 져 있 습니다 . 이 사이 에 얇 은 막 의 작 은 구멍 을 통해 노폐물 과 수분 은 혈액 으로부터 투석 액 으로 빠져나가 고 신체 에 부족 한 물질 은 투석 액 에서 혈액 으로 이동 하 게 됩니다 . 혈액 투석 을 위해서 는 큰 혈관 이 필요 한데 , 어깨 부분 의 큰 혈관 에 카테 터 를 삽입 하 거나 외과 적 수술 로 팔 아래 동맥 과 정맥 을 연결 하 여 굵 은 혈관 인 동정 맥 루 를 만들 어 시행 해야 합니다 . 혈액 투석 은 병원 에서 시행 하 며 일 주일 에 2 ~ 3 회 , 한 번 에 4 시간 정도 소요 됩니다 . 
 수술 을 통해 배속 에 플라스틱 으로 된 복막 도관 을 삽입 한 후 이 도관 을 통해 투석 액 을 복강 에 넣 어 투석 을 시행 하 는 방법 으로 피 속 에 있 는 노폐물 들 은 투석 액 으로 이동 , 배출 되 고 인체 에 부족 한 물질 은 투석 액 에서 혈액 속 으로 이동 하 게 됩니다 . 복막 투석 은 집 에서 환자 나 보호자 가 직접 스스로 할 수 있 는 투석 방법 으로 지속 적 외래 복막 투석 과 지속 적 주기 적 복막 투석 방법 이 있 습니다 . 
 지속 적 외래 복막 투석 
 기계 를 사용 하 지 않 고 직접 시행 하 는 방법 으로 하루 네 번 정도 투석 액 을 교환 해 주 는 방법 입니다 . 투석 액 은 중력 에 의해 도관 으로 복강 내 로 들어가 게 되 고 , 이 투석 액 은 4 ~ 5 시간 동안 복강 내 에 머무르 게 한 다음 투석 액 을 체외 로 다시 빼 냅니다 . 
 지속 적 주기 적 복막 투석 : 기계 를 이용 하 여 자동 적 으로 투석 이 이루어지 는 방법 으로 야간 에 환자 가 자 는 동안 기계 가 투석 액 의 유입 과 배출 을 자동 으로 조절 하 여 투석 을 하 는 방법 입니다 . 
 몸 안 의 과다 한 수분 및 노폐물 이 제거 됩니다 . 
 경과 합병증 
 혈액 투석 : 저혈압 , 경련 , 구토 , 오한 , 가려움증 
 복막 투석 : 복막염 , 탈장 , 복압 상승 
 동정 맥 루 관리 
 동정 맥 루 가 있 는 팔 에 는 악세서리 를 착용 하 지 않 고 꽉 조이 는 옷 은 입 지 않 도록 합니다 . 
 동정 맥 루 가 있 는 팔 에 혈압 을 재 거나 압력 을 가하 는 행위 는 해서 는 안 됩니다 . 
 동정 맥 루 를 만져 보 았 을 때 진동 감 이 느껴 지 는지 , 혈액 이 통과 하 는 소리 가 나 는지 자주 확인 해 보 아야 합니다 . 
 복막 도관 관리 
 통목 욕 은 제한 하 며 흐르 는 물 로 샤워 는 가능 합니다 . 다만 샤워 후 출구 는 깨끗 하 게 잘 닦 고 건조 시켜야 합니다 . 
 복막 도관 은 매일 한 번 씩 손 씻 기 후 마스크 를 착용 하 고 소독 해 주 어야 합니다 . 
 도관 삽입부 위 가 빨갛 게 되 거나 분비물 이 나올 경우 의료진 에게 알려 적절 한 치료 를 받 아야 합니다 . 
 우리 몸 의 신장 은 두 개 가 있 습니다 . 신장 이 식 이나 , 신장 에 병변 이 생겨 한쪽 신장 을 절제 하 더라도 나머지 다른 쪽 이 정상 이 라면 살아가 는 데 큰 지장 은 없 습니다 . 다만 신장 이 하나 밖에 없 으면 남 은 신장 이 두 배 의 일 을 다 해야 하 기 때문 에 정상 적 인 크기 보다 커질 수 는 있 으며 , 정상인 보다 저염식 이 , 혈압 조절 , 혈당 조절 등 에 신경 써서 신장 을 보호 하 는 생활 습관 을 가지 는 것 이 필요 합니다 . 
 고 혈압 환자 를 위한 생활 습관