강동 경희대병원 , 예비 맘 담석증 주의보 ! 20 ~ 30 대 여성 급증 ! 임신 중 담석 종종 발견 . .. 가 임기 여성 ‘ 임신 전 검사 ’ 적극 고려 젊 은 담석증 환자 가 증가 하 고 있 다 . 서구 화 된 식습관 , 이 로 인한 비만 과 고지혈증 증가 가 가장 큰 원인 으로 꼽힌다 . 특히 20 ~ 30 대 젊 은 여성 환자 가 크 게 늘 면서 예비 맘 들 의 주의 가 필요 하 다 . 여성 의 경우 임신 으로 인한 호르몬 변화 로 담석증 이 더욱 빠르 게 진행 될 수 있 고 , 임신 30 주 가 넘어서 면 수술 치료 가 어렵 기 때문 이 다 . 임신 3 기 발견 시 수술 적 치료 어려워 . .. 임신 전 검사 가 최선 의 예방책 건강 보험 심사 평가 원 최근 7 년 간 자료 에 따르 면 , 담석증 으로 진료 받 은 20 ~ 30 대 환자 가 27 % 증가 ( 17 , 584 명 → 22 , 330 명 ) 해 젊 은 층 에서 눈 여겨 봐야 할 질환 으로 분석 됐 다 . 2016 년 기준 , 20 ~ 30 대 여성 ( 12 , 970 명 ) 이 같 은 연령 대 남성 ( 9 , 360 명 ) 보다 1 . 4 배 많 게 나타났 다 . 이 에 대해 강동 경희대병원 외과 주선 형 교수 는 “ 20 ~ 30 대 여성 에서 담석증 증가 가 두드러지 는데 이 때 가 여성 에겐 가 임기 에 해당 돼 특히 주의 해야 한다 ” 며 “ 만약 임신 한 상태 에서 담석증 을 알 게 되 면 임신 1 , 2 기 에서 는 수술 이 가능 하 지만 3 기 에서 는 수술 이 어렵 기 때문 에 평소 위장관 증상 이 있 다면 담석증 을 의심 해 임신 전 검사 를 적극 고려 해야 한다 ” 고 밝혔 다 . 임신 으로 인한 담석증 증가 에 뚜렷 한 원인 이 밝혀진 바 는 없 지만 , 임신 으로 인해 콜레스테롤 분비 가 증가 하 고 담즙 의 성분 이 변하 는 것 을 한 요인 으로 보 고 있 다 . 담석 으로 통증 이 있 어도 염증 이 없 는 상태 라면 태아 에 큰 영향 을 미치 지 않 아 출산 때 까지 경과 를 지켜보 게 된다 . 하지만 , 급 성 담낭염 의 경우 태아 에 미치 는 영향 을 고려 해 반드시 수술 이 필요 하 다 . 복강경 수술 법 의 발달 로 임신 중 담낭 제거 술 의 안전 성 이 향상 되 었 다고 는 해도 여전히 수술 의 위험 성 을 배제 할 수 는 없 다 . 따라서 임신 전 담석증 검사 를 통해 관리 방안 을 수립 하 는 것 이 최선 의 방법 이 다 . 담석증 은 담관 이나 담낭 안 에서 간 에서 분비 되 는 담즙 의 구성 성분 들 이 결정 을 이루 어 돌 처럼 굳어지 는 질환 이 다 . 보통 속 이 답답 하 고 윗배 에 통증 이 있 어 단순 소화 불량 이나 위염 으로 생각 하 기 쉽 다 . 내시경 검사 를 받 아도 특별히 이상 이 없 거나 위염 진단 을 받 고 약 을 복용 해도 증상 이 호전 되 지 를 않 는다 . 그렇게 여러 병원 에 다니 다 우연히 담석 진단 을 받 는 경우 가 많 다 . 급 성 담낭염 시 심각 한 합병증 . .. 주 증상 눈여겨봐 조기 치료 중요 그럼 어떨 때 담석증 을 의심 해 봐야 할까 ? 통증 은 주로 명치 부위 나 우측 상복 부 에서 느껴진다 . 통증 이 갑자기 발생 한 후 에 약 15 분 에 걸쳐 빠르 게 아파 오 고 이후 같 은 강도 의 통증 이 지속 되 다가 서서히 감소 하 는 특징 을 보인다 . 기름진 음식 을 먹 은 후 명치 부분 이 체한 듯 답답 하 고 더부룩 한 증상 이 반복 될 때 도 의심 할 수 있 다 . 담석 에 의해 담즙 이 배출 되 는 통로 가 막힌 경우 에 는 진통제 없이 통증 이 해결 되 지 않 고 열 이 나 며 황달 이 생기 기 도 한다 . 이때 서둘러 치료 하 지 않 으면 심각 한 합병증 으로 사망 에 이를 수 도 있 어 조기 에 발견 , 치료 하 는 것 이 관건 이 다 . 담석 은 초음파 로 쉽 게 발견 된다 . 담석 의 위치 에 따라 담낭 담석 , 총담관 담석 , 간내 담석 으로 나뉘 는데 이중 담낭 담석 이 가장 흔하 다 . 위치 에 따라 치료법 이 다른 데 담낭 담석 은 수술 로 담낭 을 제거 하 지만 , 총담관 담석 은 내시경 을 이용 해 제거 한다 . 간내 담석 은 일반 적 으로 수술 적 치료 가 시행 된다 . 복강경 수술 법 의 발달 로 통증 이 적 고 회복 이 빨라 수술 후 1 ~ 2 일 정도 면 퇴원 하 고 1 주일 후면 정상 생활 이 가능 하 다 . 담낭 이 제거 되 도 일정 적응 기간 을 거치 면 소화 에 특별 한 문제 가 생기 지 않 는다 . 주선 형 교수 는 “ 담낭 담석 은 통증 이 없 는 경우 에 정기 적 인 검사 로 경과 를 관찰 하 게 되 는데 자연 적 으로 없 어 지지 는 않 기 때문 에 수술 적 치료 가 근본 해결 방법 이 다 ” 며 “ 담낭 벽 이 석회 화 되 어 있 거나 담석 의 크기 가 3 cm 이상 인 경우 또는 용종 이나 선 근종 을 동반 하 고 있 다면 담낭 암 발생 빈도 가 높 아 지 기 때문 에 예방 적 담낭 절제술 을 시행 한다 ” 고 밝혔 다 . 한편 , 강동 경희대병원 은 내 · 외과 간 긴밀 한 협진 을 통해 ‘ 담석 전문 클리닉 ’ 을 운영 하 고 있 다 . 담석증 은 내시경 시술 과 복강경 수술 모두 필요 한 경우 가 많 기 때문 에 내과 와 외과 간 긴밀 하 고 신속 한 협진 이 필수 적 이 다 . 담석 진단 후 2 ~ 3 일 내 시술 또는 수술 을 시행 하 고 있 으며 급성 담낭염 , 담도 염 환자 를 대비 해 24 시간 응급 내시경 팀 과 수술 팀 을 가동 하 고 있 다 . ■ 이럴 때 담석 질환 을 의심 해 보 세요 ! · 밥 만 먹 으면 불편 하 다 . · 자주 급체 를 한다 . · 오한 과 미열 이 반복 된다 . · 원인 없이 간 기능 수치 가 반복 적 으로 높 아 져 있 다 . · 위내시경 에 이상 없 는데 도 배 가 자주 아프 다 . ■ 담석 에 대한 오해 와 진실 · 담석 이 있 는 경우 우상 복부 가 아프 다 . ⇒ 우상 복부 도 아플 수 있 으나 초기 에 는 명치 부위 가 아픈 경우 가 많 다 . · 작 은 담석 은 안 전하 다 . ⇒ 담석 의 크기 가 작 으면 담관 으로 이동 할 가능 성 이 더 높 아 담도 염과 췌장염 등 합병증 이 흔하 게 발생 할 수 있 다 . · 물 이나 맥주 를 많이 마시 면 담석 이 빠진다 . ⇒ 소변 을 많이 보 는 것 과 담낭 담석 은 관련 이 없 다 . · 증상 이 없 으면 치료 할 필요 가 없 다 . ⇒ 증상 이 없 더라도 치료 를 받 아야 할 경우 가 있 다 . 공유 하 기 글 요소 비 영리