겨우내 얼음장 같 은 ' 당뇨 발 '… 어떻 게 관리 할까 ? 당뇨 방 을 예방 하 려면 발 에 상처 가 낫 는지 항상 확인 하 고 , 적절 한 온도 를 유지 시켜야 한다 국내 당뇨병 환자 가 늘 면서 당뇨 발 의 위험 성 이 커지 고 있 다 . 지난해 국내 에서 당뇨병 으로 진단 받 은 환자 는 약 252 만 명 으로 2010 년 에 비해 약 25 % 증가 했 는데 ( 국민 건강보험공단 자료 ) , 이 중 4 분 의 1 이 당뇨 발 을 겪 고 있 는 것 으로 학계 는 추정 한다 . 당뇨 발 은 당뇨병 에 의한 신경 병증 이나 말초 혈관 질환 이 발 에 궤양 을 유발 한 것 을 말 한다 . 대한 당뇨 발 학회 의 자료 에 따르 면 , 당뇨 발 의 5 년 내 사망률 은 최대 55 % 로 , 대장암 · 유방암 · 전립선암 보다 높 다 . 당뇨 발 환자 의 약 20 % 는 제때 치료 하 지 않 아 다리 를 일부 절단 하 는 수술 을 받 는다 . 당뇨 발 이 있 으면 신경 손상 을 잘 입 는데 , 종류 를 감각 신경 손상 , 운동 신경 손상 , 자율 신경 손상 크 게 3 가지 로 나눌 수 있 다 . 감각 신경 에 이상 이 생기 면 발 에 칼 로 찌르 는 듯 한 통증 이나 발 저림 , 화끈 거림 , 따끔따끔 함 , 조임 등 의 증상 이 생길 수 있 다 . 이 증상 은 양쪽 발 에서 동시 에 나타나 는데 낮 보다 는 저녁 에 쉴 때 나 자 는 동안 에 증상 이 심해진다 . 통증 이나 냉온 감각 을 느끼 지 못하 게 되 는 경우 도 있 다 . 감각 이 저하 돼 신발 로 인한 심한 압력 뿐 아니 라 , 발 에 난 상처 로 인한 통증 등 을 잘 느끼 지 못해 발 에 상처 가 잘 나 고 , 이 를 발견 하 는 것 도 늦 는다 . 운동 신경 에 도 이상 이 생길 수 있 다 . 발 에 있 는 작 은 근육 들 의 작용 에 문제 가 생기 면 두 번 째 와 세 번 째 발가락 이 움츠러드 는 갈퀴 발 로 변하 게 된다 . 발 모양 이 변해 그 부위 에 지속 적 인 압력 이 가해 지 면 굳은살 이 생기 고 그 아래 출혈 이 발생 해 피부 조직 이 파괴 , 결국 궤양 이 생긴다 . 마지막 으로 자율 신경 에 손상 이 생기 면 , 발 에 땀 이 잘 나 지 않 아 피부 가 건조 해 지 고 갈라진다 . 자율 신경 은 몸 의 땀 분비 , 심장 박동 , 혈압 , 혈관 수축 등 우리 가 의식 하 지 못하 는 사이 의 여러 신체 활동 을 조절 하 는 신경 이 기 때문 이 다 . 이 로 인해 갈라진 피부 사이 로 세균 이 침투 하 면 피부 뿐 아니 라 피하 조직 , 근육 , 뼈 와 같 은 깊 은 부위 까지 심각 한 감염증 을 유발 할 수 있 다 . 감염증 이 생기 면 감염 부위 가 붉 게 부어오르 며 열감 이 생기 고 눌리 면 통증 이 발생 한다 . 혈액 순환 이 잘 안 되 는 탓 에 겨울 에 는 발 이 얼음장 같이 차가울 수 있 다 . 당뇨 발 이 있 는 당뇨병 환자 의 3 분 의 1 정도 가 말초 혈관 질환 도 갖 고 있 다 . 당뇨병 환자 에게 나타나 는 말초 혈관 질환 은 무릎 의 가 는 동맥 에 생기 는데 당뇨병 이 없 는 사람 과 비교 했 을 때 정도 가 심하 고 범위 가 넓 다 . 말초 혈관 질환 으로 혈액 순환 장애 가 있 으면 걸 을 때 종아리 가 당기 고 아프 거나 경련 , 저린 증상 등 이 나타나 는데 이 를 간헐 적 파행 이 라고 한다 . 혈액 순환 장애 가 심해질수록 짧 은 거리 를 걸어도 증상 이 발생 하 며 더 진행 되 면 쉴 때 도 증상 을 겪 는다 . 대전선 병원 족부 정형 외과 김준범 과장 은 " 다리 와 발 피부 가 창백 하 고 차가워지 며 근육 이 위축 돼 다리 가 가늘 어 지 고 털 도 빠질 수 있 다 " 며 " 증세 가 심할 경우 발가락 끝 의 색깔 이 검 게 변하 기 도 한다 " 고 말 했 다 . 당뇨 발 은 대부분 사소 한 피부 손상 에서 시작 되 는 만큼 조기 에 발견 해 적절 한 치료 를 받 는 것 이 중요 하 다 . 김준범 과장 은 " 당뇨 발 을 예방 하 려면 평상시 혈당 , 혈압 , 콜레스테롤 을 정상 범위 로 유지 하 는 것 은 물론 이 고 매일 발 을 깨끗 하 게 씻 은 후 상처 , 굳은살 , 티눈 등 이 생기 지 는 않 았 는지 잘 확인 해야 한다 " 고 말 했 다 . 외출 시 에 는 맨 발 로 다니 지 않 아야 하 며 발 이 편하 고 통풍 이 잘 되 는 신발 을 신 는 것 이 좋 다 . 발톱 은 너무 짧 거나 길 지 않 게 일자 로 자르 고 발 이 건조 하 지 않 도록 보습 제 를 발라 줘야 한다 . 단 , 발가락 사이 는 바르 지 않 는 게 좋 다 . 발 에 원활 한 혈액 순환 이 이뤄지도록 다리 를 꼬 고 앉 는 자세 는 피한다 . 감각 저하 로 발 에 화상 을 입 기 쉬우므로 , 발 에 직접 닿 는 전열 기구 를 사용 하 지 않 는다 . 흡연 은 혈관 을 수축 시켜 발 의 혈액 순환 장애 를 악화 하 기 때문 에 피한다 . 또한 ▲ 발 에서 굳은살 , 티눈 부위 가 빨갛 게 변하 거나 악취 , 분비물 이 있 는 경우 ▲ 발톱 이 피부 를 파고들 었 거나 발톱 부위 가 붉 게 변하 고 부어오른 경우 ▲ 궤양 의 크기 가 크 거나 염증 이 의심 되 는 경우 ▲ 고 열 이 있 고 통증 을 느끼 는 감각 이 저하 된 경우 ▲ 발 이 비 정상 적 으로 차 거나 경련 , 쑤시 는 증상 이 나타난 경우 에 는 반드시 병원 을 찾 아 진단 받 아야 한다 . ★ 오늘 의 날씨 ★ * 오늘 하루 도 즐겁 게 * 공유 하 기 글 요소