펠로시 의장 은 “ 하원 의원 들 이 간단 하 게 지 지 할 수 없 는 내용 들 이 포함 돼 상원 안 을 가결 처리 하 는 데 필요 한 찬성표 가 모자라 는 상태 ” 라고 말 했 다 . 하원 내 진보 파 민주당 의원 을 포함 한 상당수 민주당 소속 의원 들 은 하원 이 상원 안 을 표결 하 기 전 에 상원 이 수정 법안 을 통과 시켜야 한다고 주장 하 고 있 다 . 특히 상원 안 에 포함 된 네브 라스카 주 메디케이드 에 대한 특별 지원 을 삭제 하 고 무 보험자 들 에 대한 연방 보조금 을 늘릴 것 등 을 요구 하 고 있 다 .