[ 연명 의료 시범 사업 한 달 ] 존엄사 사례 계속 나오 지만 , 아직 갈 길 멀 어 연명 의료 . ( 출처 : 게티 이미지 뱅크 ) 환자 존엄 · 가치 보장 취지 法 법 완화 등 각계 의견 분분 해 의 향서 작성 , 환자 들 문 의 많 아 시범 기관 방문 해야 하 는 불편 [ 천지일보 = 강병 용 기자 ] 연명 의료 를 중단 해 임종한 환자 의 사례 들 이 국내 에서 나타나 고 있 는 가운데 연명 의료 결정법 의 내년 시행 을 앞두 고 진행 중 인 연명 의료 시범 사업 에 사회 적 관심 이 모아진다 . 최근 연명 의료 시범 사업 에 참여 중 인 서울 의 한 상급 종합 병원 에서 소화기 계통 암 으로 치료 받 던 50 대 남성 이 사망 했 다 . 그 는 임종 한달 전 “ 연명 의료 를 받 지 않 겠 다 ” 며 연명 의료 계획서 에 서명 했 고 이후 병세 가 악화 돼 자연사 했 다 . 아울러 최근 존엄사 사례 는 총 7 건 에 달한다 . 28 일 보건복지부 ( 복지부 ) 는 ‘ 연명 의료 계획서 ’ 를 작성 했 던 말기 환자 11 명 중 7 명 이 최근 연명 치료 를 받 지 않 고 사망 했 다고 밝혔 다 . 사망자 7 명 은 70 대 남자 1 명 ( 패혈성 쇼크 , 다발 성 장기 부전 ) , 50 대 남자 2 명 ( 말 기암 ) , 40 대 남자 1 명 ( 뇌출혈 ) , 80 대 여자 1 명 ( 다발 성장기 부전 , 호흡 부전 ) , 또 다른 80 대 여자 1 명 ( 만성 호흡 부전 , 신부전 ) , 60 대 여자 1 명 ( 다발 성 골수종 , 폐렴 ) 으로 알려졌 다 . 이 들 7 명 중 2 명 은 담당 의사 를 통해 연명 의료 계획서 를 썼 다 . 이 중 4 명 은 환자 가족 2 명 이상 의 일치 된 진술 로 연명 의료 중단 · 유보 의사 를 확인 했 고 나머지 1 명 은 환자 가족 전원 의 합의 를 거친 것 으로 알려졌 다 . 연명 의료 는 환자 의 생명 을 연장 하 기 위해 시도 하 는 것 으로 심폐 소생 술 , 인공호흡기 , 혈액 투석 , 항암제 투여 등 의 의료 행위 를 말 한다 . 의료진 은 연명 의료 계획서 에 서명 한 환자 본인 의사 에 따라 환자 가 임종기 에 접어들 었 을 때 인공호흡기 착용 , 심폐 소생 술 , 혈액 투석 , 항암제 투여 등 을 시행 하 지 않 는다 . 다만 연명 의료 계획서 에 서명 한 후 연명 의료 는 중단 하 더라도 통증 완화 를 위한 의료 행위 나 영양분 · 물 · 산소 공급 은 중단 할 수 없 기 때문 에 치료 는 계속 이뤄 진다 . ‘ 호스피스 · 완화 의료 및 임종 과정 에 있 는 환자 의 연명 의료 결정 에 관한 법률 ( 연명 의 료법 , 존엄사 법 ) ’ 은 임종 과정 에 있 는 환자 의 연명 의료 에 대한 결정 을 제도 화 함 으로써 환자 가 스스로 연명 의료 시행 여부 를 결정 해 환자 의 존엄 과 가치 를 보장 하 기 위한 취지 로 만들 어 졌 다 . 지난달 시범 사업 에 들어간 연명 의 료법 의 제도 를 통해 이제 부터 는 국민 도 무의미 하 고 고통 스러운 연명 치료 를 거부 할 수 있 는 법 적 인 환경 이 만들 어 졌 다고 일부 전문가 들 은 말 한다 . 연명 의 료법 과 관련 해 안 기종 한국 환자 단체 연합회 대표 는 “ 법 은 당연히 필요 하 다 ” 면서도 “ 현대 의료 기술 로 환자 의 생명 을 연장 할 수 있 지만 법 자체 가 인위 적 으로 환자 의 생명 을 앞당겨서 사망 하 게 만드 는 제도 인 것 이 문제 ” 라고 말 했 다 . 그 는 “ 일부 의료 계 에서 연명 의 료법 의 완화 를 원하 지만 동의 할 수 없 다 ” 면서 “ 법 남용 의 소지 와 국민 우려 가 있 을 수 있 기 에 처음 법 을 제정 할 때 는 법 의 보호 장치 를 두 는 것 이 필요 하 다 ” 고 말 했 다 . 안 대표 에 따르 면 일부 의료 계 에서 가족 전원 의 동의 를 받 기 위한 시간 이 오래 걸리 기 때문 에 법 개정 을 통해 가족 1 ~ 2 명 에게 만 동의 를 받 도록 변경 해야 한다는 주장 을 하 고 있 다고 설명 했 다 . 그 는 “ 당사자 본인 이 사전 에 의사 표시 를 하 지 않 고 사전 의료 의 향서 를 작성 하 지 않 은 경우 에 는 가족 전원 이 동의 해야 한다 ” 며 “ 이후 에 연명 의 료법 을 실행 하 고 나 서 법 보호 장치 가 필요 하 지 않 다고 확증 될 때 법 을 완화 해야 한다 ” 며 법 완화 에 대해 반대 의 뜻 을 내비쳤 다 . 환자 가 연명 의료 중단 을 원하 는 경우 에 는 연명 의료 계획서 또는 사전 연명 의료 의 향서 에 서명 해야 한다 . 연명 의료 계획서 란 회생 가능 성 이 없 는 말기 · 임종기 환자 가 심폐 소생 술 · 인공호흡기 착용 등 생명 을 연장 하 는 연명 치료 를 받 지 않 겠 다는 뜻 을 밝히 면 의사 가 이 뜻 에 따르 겠 다고 확인 하 고 작성 하 는 문서 이 다 . 또 사전 연명 의료 의 향서 는 19 세 이상 성인 이 현재 건강 상태 와 상관 없이 추후 자신 이 말기 · 임종기 에 들어섰 을 때 연명 치료 를 받 지 않 겠 다는 의사 를 미리 밝히 는 취지 로 작성 하 는 문서 이 다 . 한편 사전 연명 의료 의 향서 상담 작성 과 등록 을 하 는 시범 사업 기관 에서 는 사전 의료 의 향서 작성 과 관련 해 환자 들 의 문의 가 뒤따르 는 것 으로 나타났 다 . 권창준 사전 의료 의 향서 실천 모임 상담 사 는 “ 사전 의료 의 향서 작성 을 원하 는 사람 들 과 전화 상담 을 해 보 면 사전 의료 의 향서 작성 을 이곳 에 와서 직접 해야 한다는 것 에 대해 상당 한 부담 을 느낀다 ” 며 “ 병원 에 입원 해 있 거나 거동 이 불편 해 작성 을 원하 지만 할 수 없 는 사람 에 대해 복지 부 에 의견 을 올렸 지만 아직 회신 이 없 다 ” 고 말 했 다 . 이 어 그 는 “ 현재 는 정부 에서 구체 적 인 언급 이 없 기 때문 에 이곳 을 방문 해 사전 의료 의 향서 를 작성 하 는 것 외 에 는 방법 이 없 지만 향후 이곳 을 방문 할 수 없 는 사람 들 에 한 해 방문 상담 등 을 할 수 있 도록 법 이 완화 돼야 한다 ” 고 말 했 다 . 현재 연명 의료 계획서 작성 과 이행 은 강 원대 병원 , 건강보험공단 일산 병원 , 세브 란스 병원 , 영남대 의료 원 , 고려 대구 로 병원 , 서울대 병원 , 서울 성모병원 , 울산 대 병원 , 제주 대 병원 , 충남 대 병원 등 10 개 의료 기관 에서 작성 할 수 있 다 . 사전 연명 의료 의 향서 는 각 당 복지 재단 , 대한 웰다 잉 협회 , 세브 란스 병원 , 충남 대 병원 , 사전 의료 의 향서 실천 모임 등 5 곳 에서 작성 할 수 있 다 . 출처 : 천지일보 ( http : / / www . newscj . com ) 공유 하 기 글 요소