의료 를 둘러싼 제도 , 재정 등 생태 계 에 치밀 한 계획 없이 개입 할 때 마다 생태 계 구성원 의 진화 와 생존 방식 은 긍정 적 이 든 부정 적 이 든 정책 설계자 들 이 예상 하 지 못한 방향 으로 나아갔 다 . 우리 의료 계 는 갈라파고스 섬 처럼 그동안 외부 로부터 의 큰 충격 없이 정부 가 조성 한 환경 에서 보험 제도 , 의료 기관 , 의료인 이 독자 적 으로 생존 하 고 진화 했 다 .