[ 두통 인구 100 만 명 ] ① 취업 난 · 스마트폰 과 용 시대 의 그늘 늘어나 는 두통 환자 들 . 이 를 늘 게 한 주범 으로 스마트 기기 도 꼽힌다 . 게티 이미지 뱅크 두통 으로 병원 에서 진료 를 받 은 환자 수 가 최근 크 게 급증 했 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 두 통 환자 는 2013 년 74 만 7 , 101 명 에서 2017 년 89 만 2 , 688 명 까지 늘 었 는데 최근 5 년 간 15 만 명 이나 증가 한 것 이 다 . 전문가 들 은 두 통 을 심각 하 게 생각 하 지 않 고 지나치 는 경우 도 있 어서 실제로 는 더욱 많 을 것 으로 추정 하 고 있 다 . 사실 뇌 는 스스로 고통 을 느끼 지 못한다 . 뇌 에 는 통각 이 없 어 일부 뇌 질환 환자 를 수술 할 때 각성 상태 에서 수술 을 진행할 수 있 는 이유 다 . 두통 은 뇌 를 둘러싸 고 있 는 뇌 수막 이나 두개골 을 둘러싼 피부 와 근육 , 주변 혈관 이나 신경 에 있 는 통각 수용체 가 활성 화 했 을 때 생긴다 . 두 통 을 느끼 는 부위 가 여럿 인 만큼 두통 의 원인 도 다양 하 다 . 뇌경색 이나 뇌출혈 , 뇌종양 등 병 적 원인 으로 인한 두통 ( 이차성 두통 ) 도 있 지만 알 수 없 는 원인 으로 뇌압 이 오르 거나 혈관 이 수축 할 때 생기 는 일차 성 두 통 이 대부분 이 다 . 김범준 경희대병원 신경 과 교수 는 “ 두통 을 일으키 는 가장 흔한 원인 은 스트레스 ” 라며 “ 머리 를 둘러싼 근육 에서 통증 이 느껴 지 는 긴장 성 두 통 ” 이 라고 설명 했 다 . 그 는 “ 학업 이나 취업 , 직장 생활 등 사회 생활 에서 스트레스 가 많 아 지 면서 사람 들 이 신경 을 많이 쓰 고 긴장 하 다 보 니 두 통 환자 도 많 아 졌 을 것 으로 보인다 ” 고 말 했 다 . 긴장 성 두통 은 대개 머리 에 압박 띠 를 두른 것 처럼 전체 적 으로 통증 이 느껴진다 . 스마트 기기 도 두 통 환자 를 많 아 지 게 한 주범 으로 꼽힌다 . 김 교수 는 “ 컴퓨터 나 스마트폰 을 사용 할 때 목 을 오랫동안 숙이 거나 누워서 젖히 는 등 잘못 된 자세 인 경우 긴장 성 두 통 이 생기 기 도 한다 ” 며 “ 이런 자세 를 지속 할 경우 경추 ( 목뼈 ) 사이 에 있 는 디스크 가 튀어나와 머리 로 뻗 는 신경 을 눌러 전기 가 오르 는 듯 한 두통 을 유발 하 기 도 한다 ” 고 설명 했 다 . 일차 성 두통 은 진통제 를 복용 하 면 금세 낫 지만 진통제 를 한 달 에 15 일 이상 먹 으면 두통 에 대한 역치 가 낮 아 져 조금 만 머리 가 아파도 통증 을 참 을 수 없 는 만성 두통 이 생길 수 있 다 . 김 교수 는 “ 만성 두통 이 생겼 다면 힘들 더라도 약물 을 줄여야 만 결국 나 을 수 있 다 ” 고 설명 했 다 . 허승곤 연세대 의대 신경외과 명예 교수 는 " 긴장 성 두 통 이 일어난 부위 주변 을 마사지 해 근육 을 풀 어 주 면 좋 다 " 며 " 가장 중요 한 것 은 항상 긴장 하 거나 신경 을 예민 하 게 곤두세우 는 습관 을 고치 고 마음 을 편안히 갖 는 것 " 이라고 조언 했 다 . 스트레스 를 주 는 요인 을 줄이 고 , 올바른 자세 를 유지 하 는 등 일차 성 두 통 이 발생 하 지 않 도록 예방 하 는 일 이 가장 중요 하 다는 얘기 다 . ② ' 백약 무효 ’ 정체불명 두통 , 원인 은 신경통 잘못 된 자세 나 스트레스 는 후두 신경 에 염증 을 유발 . 일반 두통약 이 듣 지 않 을 정도 로 고통 스럽 다 . 게티 이미지 벵 크 제공 직장 인 김 씨 는 회사 에서 새 프로젝트 를 맡 게 되 면서 수면 시간 을 줄였 다 . 식사 시간 에 도 , 휴식 시간 에 도 , 심지어 꿈 나라 에서 까지 일 생각 에 몰두 하 더니 결국 편두통 이 생겼 다 . 그간 쌓인 스트레스 때문 인지 이전 에 는 겪 어 본 적 이 없 는 통증 이 생겼 다 . 10 초 마다 한 번 씩 귀 뒷부분 에 마치 전기 에 감전 되 거나 송곳 에 마구 찔린 것 처럼 찌릿찌릿 함 을 느낀다 . 한 번 에 진통제 를 세 알 이나 먹 어 봤 지만 좀처럼 통증 은 가라앉 지 않 았 다 . 전문가 들 은 두통 의 원인 을 대부분 스트레스 에서 찾 는다 . 뇌 에 뚜렷 한 이상 이 없이 발생 하 는 일차 성 두통 은 편안히 쉬 거나 진통제 를 먹 기 만 해도 통증 이 사라지 지만 진통제 를 먹 어도 낫 지 않 는 두통 이 있 다 . 뇌종양 이나 뇌경색 처럼 병 적 원인 에 따른 이차성 두통 일 수 도 있 지만 머리 의 감각 을 담당 하 는 신경 에 염증 이 생겼 을 가능 성 도 있 다 . 그 중 후두 신경 ( 목 뒷부분 에서 머리 뒷부분 까지 뻗 어 있 는 감각 신경 ) 에 통증 이 발생 하 면 뒷골 이 당기 고 짜릿짜릿 한 통증 이 느껴진다 . 일반 두통 이나 근육통 으로 오인 해 지나칠 염려 가 있 지만 일반 두통약 이 듣 지 않 을 정도 로 고통 스럽 다 . 잘못 된 자세 나 스트레스 는 후두 신경 에 염증 을 유발 하 고 목 에서부터 뒤통수 까지 후두 신경 이 뻗 어 있 는 모양 대로 강한 통증 이 전달 된다 . 김범준 경희대병원 신경 과 교수 는 “ 약 마다 작용 하 는 원리 가 다르 므로 후두 신경통 에 는 일반 두 통 을 위한 진통 소염제 가 듣 지 않 는다 " 며 " 신경 계 자극 을 줄이 는 약 을 사용 해야 한다 ” 고 말 했 다 . 뇌전증 을 치료 하 기 위한 항경 련제 나 항우울제 계통 의 약 이 다 . 김영보 가천 길 병원 신경외과 교수 는 " 약 은 생체 내 물질 대신 에 세포 수용체 에 붙 어서 효과 를 내 는 원리 " 라며 " 특히 항우울제 , 향정 신성 의약품 처럼 신경전달물질 대신 작용 하 는 약 을 오래 쓰 면 내성 이 생길 위험 이 있 다 " 고 설명 했 다 . 그 는 " 도파민 과 세로토닌 , 아드레날린 , 코티 솔 등 다양 한 신경전달물질 이 조화 를 이루 고 있 는데 하나 만 인위 적 으로 늘리 면 평형 이 깨 질 수 있 다 " 고 덧붙였 다 . 신경 계 진통제 도 듣 지 않 을 경우 에 는 국소 마취 하 거나 보톡스 나 스테로이드 등 으로 신경 을 차단 하 는 시술 을 하 기 도 한다 . 허승곤 연세대 병원 신경외과 명예 교수 는 " 신경 차 단술 의 경우 후두 신경통 을 멈출 수 는 있 겠 지만 그 신경 의 감각 을 차단 시켜 버리 니까 아무래도 그 주변 에 필요 한 감각 이 둔해 지 는 등 부작용 은 있 을 수 있 다 " 고 말 했 다 . 그렇 다고 해서 마냥 통증 을 참 는 일 도 좋 지 않 다 . 후두 신경통 을 오랫동안 방치 하 면 통증 이 심해져 일상 생활 에 지장 이 생기 고 , 통증 이 만성 화 해 역치 가 낮 아 지 는 부작용 이 일어날 수 있 다 . 김 교수 는 “ 후두 신경통 을 예방 하 기 위해 신경 이 자극 받 지 않 도록 평소 스마트폰 이나 컴퓨터 를 사용 할 때 바른 자세 를 유지 하 고 , 목 근육 스트레칭 이나 운동 으로 혈액 순환 을 촉진 하 라 ” 고 조언 했 다 . 후두 신경 이 뻗 어 있 는 모습 . aneskey . com 제공 ③ 두 통지 도 의존 과 자 가 진단 은 두 통 더 키운다 구글 검색 에 두통 의 원인 을 키워드 로 검색 한 결과 다양 한 부위 가 검색 됐 다 . 머리 윗부분 이 지끈지끈 하 더니 어떤 날 은 뒷골 이 뻐근 하 다 . 두 통 이 정수리 에서 시작 해 이마 쪽 으로 옮겨 가 더니 이번 에 는 눈알 이 빠질 것 처럼 아프 기 도 하 다 . 전문가 들 은 두통 은 원인 에 따라 나타나 는 위치 가 다르 다고 한다 . 어떤 일 에 몰두 했 거나 지나치 게 신경 썼 을 때 , 긴장 했 을 때 , 급하 게 먹 고 체했 거나 극심 한 스트레스 를 받 을 때 아픈 위치 가 다르 다는 것 이 다 . 비슷 한 부위 에서 두 통 이 나타나 더라도 통증 이 느껴 지 는 범위 나 지속 시간 이 다르 고 , 심지어 시간 이 지나 면 두 통 위치 가 바뀌 기 도 한다 . 그렇 다면 두 통 이 발생 하 는 부위 에 따라 원인 을 한눈 에 알 수 있 는 ' 두통 지도 ' 를 만들 수 있 지 않 을까 ? 실제로 구글 에서 ‘ 두통 ( headache ) ’ 과 ‘ 종류 ( type ) ’ 를 키워드 로 이미지 를 검색 해 보 면 여러 개 ‘ 두통 지도 ’ 를 어렵 지 않 게 찾 을 수 있 다 . 비염 을 겪 을 때 는 부비동 ( 코 주변 뼛속 공간 ) 윗부분 , 후두 신경통 일 때 는 목 이나 귀 뒷부분 에 통증 이 나타난다는 부 가 정보 도 제공 된다 . 신경 성 일 때 는 한쪽 머리 가 , 위나 신장 이 좋 지 않 을 때 는 이마 와 눈 두 덩이 가 아프 다거나 , 스트레스 를 받 을 때 는 목 에서 정수리 로 , 긴장 했 을 때 는 목 에서 이마 로 두통 이 옮겨 간다는 정보 도 눈 에 띈다 . 구글 에서 흔히 검색 할 수 있 는 ' 부위 별 두통 원인 ' 의 예 . 사진 게티 이미지 뱅크 제공 . 전문가 들 은 인터넷 에서 단순 검색 으로 찾 은 두통 지도 가 일부 맞 는 이야기 도 있 지만 전적 으로 신뢰 해서 는 안 된다고 조언 한다 . 김범준 경희대병원 신경 과 교수 는 “ 긴장 성 두통 은 뒷목 에 있 는 근육 이 경직 돼 뒷목 , 후두 신경통 은 후두 신경 이 분포 하 는 귀 뒤쪽 에서 통증 이 느껴진다 ” 며 " 일부 는 맞 는 얘기 일 수 있 다 " 고 말 했 다 . 하지만 “ 대개 근육 통증 은 뻐근 하 게 , 신경 통증 은 짜릿 하 게 , 혈관 성 두통 은 맥박 이 뛰 는 듯이 느껴진다 ” 면서 “ 머리 뒤쪽 에서 느껴 지 는 두통 이 라고 해서 모두 근육 성 두통 은 아니 다 ” 라고 덧붙였 다 . 동일 한 위치 라도 두 통 이 발생 하 는 원인 이 다를 수 있 기 때문 에 두통 지도 만 100 % 신뢰 하 는 것 은 위험 하 다는 것 이 다 . 특히 두 통 의 대부분 인 일차 성 두 통 이 왜 일어나 는지 구체 적 인 원인 이 아직 까지 밝혀 지 지 않 았 다 . 과거 에 는 혈관 이 확장 하 는 탓 이 라는 가설 이 우세 했 지만 최근 에 는 혈관 수축 과 이완 , 염증 발생 등 혈관 의 변화 와 관련 있 음 이 밝혀졌 을 뿐 구체 적 인 원리 는 아직 도 미스터리 다 . 김영보 가천 대 길 병원 신경외과 교수 는 " 두통 의 원인 은 다양 하 고 복잡 하 다 " 면서 " 당연히 자 가 진단 이나 두 통 지도 만 으로 는 두 통 이 왜 생겼 는지 얼마나 심각 한 상태 인지 알 수 없 다 " 고 강조 했 다 . 전문의 들 은 두 통 중 에서 도 특히 눈여겨 봐야 할 증상 다섯 가지 를 꼽 는다 . 이전 까지 없 었 던 격렬 한 통증 이 시작 될 때 , 같 은 부위 에서 통증 이 반복 할 때 , 진통제 를 먹 어도 통증 이 사라지 지 않 을 때 , 두통 과 함께 구토 와 어지러움 , 언어 장애 등 다른 증상 이 나타날 때 , 나이 가 들 거나 지병 이 있 는 사람 에게 발생 했 을 때 다 . 허승곤 연세대 의대 신경외과 명예 교수 는 " 가장 심각 한 두통 은 뇌동맥류 에 의한 것 " 이 라며 " 뇌혈관 이 파열 돼 평생 한 번 도 겪 어 보 지 못한 듯 한 고통 이 느껴진다 " 고 설명 했 다 . 김범준 교수 는 “ 두통 이 단순 스트레스 가 아닌 , 뇌 질환 으로 인해 발생 하 는 이차성 두 통일 가능 성 도 있 는 만큼 두통 이 발생 하 는 빈도 가 잦아지 거나 통증 이 점점 심해 지 면 반드시 전문의 에게 진료 를 받 아야 한다 ” 고 조언 했 다 . ④ 진통제 도 먹 는 법 따로 있 다 게티 이미지 뱅크 최근 대한 두통 학회 는 소아 청소년 2 명 중 에 1 명 꼴 ( 58 . 4 %) 로 편두통 을 겪 고 있 지만 실제로 병원 에서 진료 를 받 는 경우 는 4 . 2 % 에 불과 하 다는 결과 를 발표 했 다 . 전문가 들 은 어린 시절 두 통 이 잦 으면 성인 이 됐 을 때 만성 두통 으로 이어질 수 있 음 을 우려 하 고 있 다 . 다른 통증 에 비해 두통 은 가볍 게 지나치 기 가 쉽 다 . 진통제 를 먹 거나 진통제 없이 통증 을 참 는 경우 도 더러 있 지만 진통제 를 지속 적 으로 먹 으면 부작용 이 생길 수 있 다 . 김범준 경희대병원 신경 과 교수 는 “ 머리 가 아플 때 가끔 진통제 를 먹 는 것 은 문제없 다 ” 면서도 “ 한 달 에 15 일 이상 복용 하 지 않 도록 주의 해야 한다 ” 고 말 했 다 . 그 는 “ 진통제 를 습관 적 으로 먹 으면 정상 적 인 통증 방어 체계 가 무너져 결국 만성 두통 으로 악화 될 가능 성 이 있 다 ” 고 설명 했 다 . 잦 은 진통제 복용 이 다른 부작용 을 발생 시킬 수 도 있 다 . 최근 미국 의학 협회 가 운영 하 는 국제 학술지 인 에 이 부 프로펜 이나 나프록센 등 비 스테로이드 성 소염 진통제 를 지속 적 으로 복용 할 경우 고령 층 뿐 만 아니 라 젊 은 청년층 에서 도 만성 및 급 성 신장 손상 이 일어날 수 있 다는 미국 스탠퍼드 대 의대 연구 팀 의 연구 결과 가 실리 기 도 했 다 . 김 교수 는 “ 특히 신장 기능 이 떨어지 는 사람 이나 뇌혈관 질 환자 의 경우 반드시 전문의 에게 처방 받 은 진통제 를 먹 어야 한다 ” 며 “ 가령 아스피린 과 항 혈소판 제재 를 복용 하 고 있 는 뇌혈관 질 환자 가 진통제 를 먹 으면 위장 출혈 이 증가 하 고 , 아스피린 의 약효 를 떨어뜨릴 수 있 다 ” 고 설명 했 다 . 두 통 이 잦 은 사람 중 에 는 두 통 이 시작 되 기 전 에 통증 을 미리 막 기 위해 약 을 먹 는 경우 도 있 다 . 이 역시 진통제 오 남용 이 될 수 있 다 . 김 교수 는 “ 편두통 이 있 을 때 는 트립 탄제 ( 혈관 확장 을 억제 해 통증 을 완화 하 는 약물 ) 같 은 진통제 를 먹 어야 하 고 , 두 통 이 잦 을 때 는 이 를 예방 하 기 위해 베타 차단제 ( 교감 신경 의 베타 수용체 를 차단 해 혈관 을 확장 시키 는 약물 ) 나 항경 련제 , 항우울제 를 먹 어야 한다 ” 며 “ 두통 의 원인 이나 유형 에 맞 게 전문의 에게 약 을 처방 받 아야 한다 ” 고 밝혔 다 . 진통제 를 먹 을 때 절대 잊 어서 는 안 되 는 사실 은 두통 의 원인 은 정말 다양 하 다는 것 이 다 . 김 교수 는 “ 스트레스 로 인한 일차 성 두통 이 아닌 , 뇌 질환 으로 인한 이차성 두통 때문 이 라면 진통제 로 통증 을 줄이 는 일 이 위험 할 수 도 있 다 ” 고 밝혔 다 . 오히려 병 을 키울 수 있 기 때문 이 다 . 허승곤 연세대 의대 신경외과 명예 교수 는 " 뇌 질환 뿐 만 아니 라 녹내장 이나 대상포진 일 때 도 두 통 이 생길 수 있 다 " 면서 " 이런 경우 에 는 진통제 가 아닌 , 원인 이 되 는 병 을 치료 해야 하 므로 두통 의 원인 이 무엇 인지 아 는 것 이 중요 하 다 " 고 강조 했 다 . 공유 하 기 글 요소