말단비대증 [ acromegaly ] ​ 말단비대증 ( acromegaly ) 은 성장 이 끝난 후 에 뇌하수체 에서 성장 호르몬 을 분비 하 는 혹 ( 종양 ) 이 생겨서 얼굴 과 손발 이 커지 는 질환 입니다 . 개요 말단비대증 ( acromegaly ) 은 성장 이 끝난 후 에 뇌하수체 ( 뇌 의 아래쪽 바닥 부위 에 동그랗 게 튀어나온 샘 조직 으로 다양 한 종류 의 호르몬 을 분비 하 는 역할 을 함 ) 에서 성장 호르몬 ( 뇌하수체 전 엽 에서 분비 되 는 호르몬 의 하나 로 체내 에서 뼈 , 연골 등 의 성장 뿐 만 아니 라 지방 분해 와 단백질 합성 을 촉진 시키 는 작용 을 하 는 물질 이 다 . 기능 으로 는 청소년기 및 성장기 에 는 뼈 의 길 이 성장 과 근육 의 증가 등 성장 을 촉진 하 는 작용 을 주로 한다 . 필요 에 따라 왜 소증 치료 에 사용 된다 . ) 을 분비 하 는 혹 ( 종양 ) 이 생겨서 얼굴 과 손발 이 커지 는 질환 입니다 . 뇌하수체 는 뇌 중심부 에 있 으며 , 성장 호르몬 을 비롯 한 6 가지 중요 한 호르몬 을 분비 하 는 매우 중요 한 장기 입니다 . 성 장판 이 닫히 기 전 인 사춘기 전 에 성장 호르몬 분비 가 증가 되 면 거인증 ( gigantism ) 으로 나타나 고 , 성 장판 이 닫힌 후 에 분비 가 증가 되 면 말단비대증 으로 증상 이 나타나 게 됩니다 . 말단비대증 은 대부분 이 양성 질환 이 지만 성장 호르몬 이 지속 적 으로 분비 되 기 때문 에 얼굴 변형 , 손 과 발 의 비대 , 심혈 관계 이상 으로 심장 비대 및 고 혈압 , 뇌졸중 ( 뇌 의 혈액 순환 장애 에 의하 여 일어나 는 급격 한 의식 장애 와 운동 마비 를 수반 하 는 증후군 . ) , 심근 경색 ( 심근 경색 ( 心筋 梗 塞 , myocardial infarction ) 은 허혈 성 심질 환의 하나 이 다 . 가장 흔한 증상 은 가슴 을 쥐어짜 는 듯 한 극심 한 통증 으로 , 이 통증 은 휴식 으로 완화 되 지 않 기 때문 에 비슷 한 발 병기 전 을 가진 협심증 과 구분 된다 . ) 증 , 호흡기 및 대사 장애 로 수면 무호흡 증 ( 수면 중 코 를 골 다가 10 초 이상 숨 을 쉬 지 않 아 공기 의 흐름 이 완전히 멈추 는 증세 가 수면 1 시간 당 5 번 이상 나타나 거나 7 시간 의 수면 동안 30 회 이상 나타나 는 질환 . ) , 당뇨병 등 이 발생 하 며 , 또한 직장암 등 몸 에 종양 의 발생 위험 이 높 습니다 . 이러 한 질환 들 로 말단비대증 환자 의 사망률 은 일반인 에 비해 약 2 ~ 3 배 정도 높 으며 , 한 번 생긴 변형 은 정상 으로 돌아오 지 않 으므로 조기 발견 과 치료 가 매우 중요 합니다 . 또한 말단비대증 을 조기 발견 하 였을 경우 적절 한 수술 과 약물 치료 를 통해 사망 률 을 낮추 며 , 정상 적 인 생활 을 할 수 있 으므로 조기 진단 에 관심 을 가져야 하 겠 습니다 . 증상 성 장판 이 닫힌 후 성장 호르몬 의 지속 적 인 과 분비 로 발생 된 말단비대증 의 경우 대표 적 인 증상 은 얼굴 모양 과 손발 의 변화 이 며 , 그 외 대사 이상 과 종괴 로 인한 압박 증상 입니다 . 즉 이마 와 턱 이 튀어나오 고 , 코 와 입술 이 커지 며 , 치아 간격 이 벌어지 고 , 손 과 발 이 굵 어 지 게 됩니다 . 또한 손 , 발 이 저린 증상 이 나타나 게 되 며 , 대사 이상 으로 당뇨병 , 고 혈압 등 이 동반 되 기 도 하 고 , 두 통 , 시야 결손 등 이 압박 증상 으로 나타나 게 됩니다 . 그런데 이런 증상 은 서서히 변화 하 기 때문 에 본인 은 물론 주위 의 가족 이나 친지 들 도 인지 하 기 힘든 경우 가 대부분 으로 5 ~ 10 년 내 진단 이 이루어지 지 않 는 경우 가 많 습니다 . 그래서 오래 된 사진 과 비교 해 보 다가 또는 오랜 만 에 만나 는 친구 나 지인 이 얼굴 모양 이 많이 변했 다 하 여 병원 을 찾아오 는 경우 가 대부분 으로 단지 13 % 에서 만 말단 부위 의 과 성장 에 대해 인지 하 고 있 는 실정 입니다 . 반면 40 % 의 환자 의 경우 치과 치료 , 정형 외과 적 수술 등 내분비 외 의 증상 으로 병원 을 방문 하 여 진단 받 게 됩니다 . 평균 발생 연령 은 40 세 정도 이 며 , 남자 와 여자 에서 동일 하 게 발생 됩니다 . 다음 증상 중 5 가지 이상 이 면 말단비대증 을 의심 할 수 있 습니다 . • 얼굴 이 커지 고 이마 가 튀 어 나온다 . • 발 이 커져서 구두 치수 가 늘어난다 . • 손가락 이 굵 어 져서 반지 가 맞 지 않 는다 . • 입술 이 두꺼워 지 고 턱 이 커진다 . • 잠잘 때 코 를 심하 게 곤다 . • 낮 에 졸린다 . • 전 보다 땀 이 더 많이 난다 . • 자주 머리 가 아프 다 . • 손 발 이 저리 다 . • 무릎 과 허리 등 이 관절통 으로 아프 다 . • 발기 가 잘 되 지 않 는다 . • 음성 이 굵 어 진다 . • 시야 장애 가 나타나 기 도 한다 . • 당뇨병 또는 고 혈압 이 동반 된다 . 진단 1 . 특징 적 인 얼굴 모습 혹은 손 과 발 모양 등 이 진단 에 도움 을 줍니다 . 얼굴 이 커지 고 눈썹 부위 와 이마 , 광대뼈 등 의 돌출 과 코 및 입술 이 두터워 지 며 턱 이 길 어 집니다 . 또한 정상인 과 비교 해 볼 때 훨씬 큰 손 과 두터운 손가락 을 볼 수 있 습니다 . 2 . 혈액 검사 로 진단 할 수 있 습니다 . 말단비대증 환자 에서 는 성장 호르몬 의 과분 비 상태 이 므로 혈청 성장 호르몬 을 측정 해 보 거나 성장 호르몬 에 의해 간 에서 생산 되 는 인슐린 양 성장 인자 - I ( IGF - I ) 의 증가 를 측정 하 면 말단비대증 을 진단 할 수 있 습니다 . 성장 호르몬 은 박동 성 분비 와 일중 변동 을 보이 는데 수면 , 운동 , 스트레스 에 의해 자극 되 므로 단순 한 무작위 성장 호르몬 의 측정 은 진단 에 도움 이 되 지 않 습니다 . 한편 인슐린 양 성장 인자 - I 은 성장 호르몬 과 달리 박동 성 분비 를 하 지 않 아 혈중 농도 가 안정 적 이 어서 무작위 채혈 검사 로 말단 비대증 의 선별 검사 에 도움 이 될 수 있 습니다 . 표준 적 인 말단비대증 검사 는 경구 당부 하 검사 에 의한 성장 호르몬 검사 의 억제 효과 를 보 는 것 입니다 . 이 는 당분 의 투여 로 성장 호르몬 이 억제 되 는 원리 를 이용 한 검사 로 말단비대증 에서 성장 호르몬 의 비 정상 적 인 과다 분비 의 경우 당분 의 투여 로 도 억제 되 지 않 는 것 을 확인 함 으로 말단비대증 을 진단 하 는 검사 입니다 . 정상인 에서 는 경구 당부 하 검사 로 성장 호르몬 이 2 시간 동안 1 ng / mL 이하 로 억제 되 며 , 말단비대증 환자 에서 는 이러 한 억제 효과 가 보이 지 않 게 됩니다 . 3 . MRI 검사 로 종양 을 확인 할 수 있 습니다 . MRI 검사 나 뇌 CT 검사 로 뇌하수체 내 에 존재 하 는 종양 의 크기 와 위치 등 을 눈 으로 확인 할 수 있 습니다 . 아래 그림 은 뇌 의 MRI 사진 으로 약 3 cm 정도 로 커진 뇌하수체 종양 의 사진 입니다 . 치료 치료 의 목표 는 • 성장 호르몬 과 IGF - I 의 과 분비 를 조절 하 고 , • 이 로 인한 이환율 ( 일정 기간 내 에서 이 환자 수 의 특정 인구 에 대한 비율 . 이병률 · 발병률 이 라고 도 한다 . 병 에 걸리 는 비율 . ) 과 사망률 을 감소 시키 고 , • 종양 의 크기 를 감소 시켜 주변 조직 을 압박 하 여 생기 는 합병증 을 감소 시키 는 것 입니다 . 주된 치료 는 수술 적 치료 이 며 , 그 외 에 방사선 치료 , 약물 치료 등 의 있 습니다 . 1 . 수술 요법 수술 적 치료 가 최상 의 방법 으로 과거 에 는 머리 를 열 고 들어가 는 수술 로 수술 의 후유증 이 많 았 으나 , 현재 는 기술 이 많이 발전 하 여 경 접형 골동 선종 제거 술 ( trans - sphenoidal approach , TSA ) 을 실시 하 는 데 이 는 코 를 통하 여 수술 현미경 과 내시경 장비 를 이용 하 여 뇌하수체 선종 을 제거 하 는 수술 로 수술 의 후유증 과 부작용 을 현저히 줄이 게 되 었 습니다 . 뇌하수체 종양 의 크기 가 1 cm 미만 의 미세 선종 의 경우 약 80 % 에서 성장 호르몬 이 정상 화 되 며 , 크기 가 1 cm 가 넘 는 거대 선종 에서 는 약 50 ~ 60 % 에서 정상 화 됩니다 . 수술 의 부작용 은 종양 의 크기 , 침습 범위 와 외과의 의 기술 에 의해 발생 비율 이 다양 하 며 , 약 20 % 에서 뇌하수체 기능 저하 증 , 약 10 % 에서 영구 적 인 요붕증 ( 尿崩症 , diabetes insipidus : 이뇨 조절 을 담당 하 는 뇌하수체 후엽 및 간뇌 의 장애 때문 에 비 정상 으로 다량 의 오줌 을 배설 하 는 병 ) , 뇌척수액 ( 뇌척수 를 싸 고 있 는 연막 과 지주막 사이 에 있 는 지주막 하강 및 뇌실 을 채우 고 있 는 액체 를 말 한다 . 수액 ( 髓 液 ) 이 라고 도 한다 . ) 의 누출 , 출혈 및 뇌막염 ( 뇌막 에서 일어나 는 염증 . ) 등 이 발생 할 수 있 습니다 . 대부분 숙련 된 외과의사 가 수술 을 하 는 경우 , 수술 합병증 은 약 3 % 이내 에서 발생 하 게 됩니다 . 종양 의 크기 가 크 거나 주위 조직 으로 침범 한 경우 에 는 수술 적 요법 만 으로 는 완전히 제거 하 기 어려운데 이런 경우 에 는 성장 호르몬 의 분비 를 억제 하 기 위한 방사선 요법 및 약물 치료법 이 도움 이 됩니다 . 2 . 방사선 요법 방사선 치료 는 뇌하수체 종양 이 너무 커서 완전히 제거 되 지 못하 는 경우 남 은 종양 에 대해 방사선 을 쬐 여 종양 을 태워 버리 는 치료 입니다 . 이러 한 방사선 치료 는 대개 1 년 이후 부터 성장 호르몬 의 감소 가 나타나 기 시작 하 여 늦 게 는 10 년 에 걸쳐 효과 가 나타나 기 도 합니다 . 그러므로 방사선 치료 효과 가 완전히 나타나 기 까지 는 약물 요법 의 도움 이 필요 한 경우 가 대부분 입니다 . 부작용 은 방사선 치료 시 주위 의 정상 조직 까지 파괴 되 므로 뇌하수체 기능 저하 증 , 탈모 , 뇌신경 마비 , 종양 내 출혈 , 괴사 , 뇌하수체 졸 증 ( apoplexy 뇌하수체 출혈 ) 및 시신경 손상 등 이 발생 할 수 있 으나 최근 감마 나이프 ( 감마 나이프 gamma - knife : 201 개 방사선 시준기 를 통해 나오 는 감마선 이 한 점 에 집중 하 여 병소 를 제거 한다 . ) 또는 사이버 나이프 ( 사이버 나이프 ( Cyber Knife ) 는 신체 어느 부위 라도 안전 한 방사선 수술 을 시행 할 수 있 도록 개발 된 정위 방사선 치료 시스템 이 다 . 종양 부위 에 방사선 을 집중 적 으로 쪼인다 는 점 은 감마 나이프 등 기존 치료 와 유사 하나 사이버 나이프 는 움직이 지 않 는 고정 된 틀 에 의해 방사선 을 쪼이 던 기존 방사선 치료 와 달리 움직이 는 로봇 팔 에 의해 1 , 248 개 의 방향 에서 원 하 는 신체 부위 로 방사선 을 조사 ( 照射 ) 하 면서 치료 할 수 있 다는 것 이 가장 큰 차이점 이 다 ) 등 의 개발 로 주위 조직 의 손상 을 최소 화 하 여 부작용 을 많이 줄였 습니다 . 3 . 약물 요법 약물 치료 는 대부분 보조 적 인 치료 로 이용 되 고 있 습니다 . 즉 방사선 조사 시행 후 이 의 효과 가 나타나 기 전 까지 약물 치료 를 하 거나 , 다른 동반 질환 으로 수술 을 바로 할 수 없 을 때 일차 적 으로 임시 적 으로 사용 할 수 있 습니다 . 약물 요법 은 경구 용 제제 와 주사 용 제제 가 있 는데 경구 용 제제 는 치료 비용 이 저렴 하 지만 그 효과 는 10 % 미만 이 며 , 주사 용 제제 는 한 달 에 한 번 정도 근육 주사 요법 으로 치료 가 간편 하 고 효과 가 우수 하 지만 치료 비용 이 비싼 단점 이 있 습니다 . 1 ) 도파민 유도체 브로모크립틴 ( bromocriptine ) 과 카베 르 골린 ( cabergoline ) 등 이 있 으며 , 성장 호르몬 분비 선종 의 치료 에 사용 됩니다 . 브로모크립틴 은 하루 두 세 번 씩 복용 하 는 경구 용 제제 로 가격 이 싼 장점 이 있 지만 , 고용량 을 사용 한 경우 에 중 등도 의 성장 호르몬 억제 효과 가 관찰 됩니다 . 구역 , 구토 , 부비강염 등 의 부작용 이 있 을 수 있 습니다 . 카 베르 골린 은 경구 용 약제 로 비교 적 고용량 을 필요 하 며 소마토스타틴 유도체 와 병합 하 여 사용 할 경우 단독 사용 에 비해 추가 적 인 효과 를 보일 수 있 습니다 . 2 ) 소마토스타틴 유도 체옥 트레 오 타이드 ( octreotide ) 와 란 레오 타이드 ( lanreotide ) 가 가장 잘 알려진 소마토스타틴 유도체 로 성장 호르몬 의 분비 를 약 70 % 정도 감소 시키 고 종양 의 크기 도 감소 시키 는 효과 가 있 는 것 으로 알려져 있 습니다 . 옥 트레 오 타이드 의 경우 하루 2 ~ 3 번 피하 주사 하 여야 하 지만 최근 개발 된 옥 트레 오타 이드 라르 ( octreotide LAR ) 는 우리 체내 에서 천천히 분해 되 도록 처리 하 여 약 4 ~ 6 주 에 한 번 씩 주사 를 맞 으면 됩니다 . 란 레오 타이드 의 경우 도 체내 에서 천천히 작용 하 는 제제 로 란 레오 타이드 SR ( lanreotide SR ) 과 란 레오 타이드 오토 젤 ( lanreotide ATG , Somatuline depot ) 이 개발 되 어 있 습니다 . 이 중 란 레오 타이드 오토 젤 은 용량 에 따라 4 ~ 8 주 에 한 번 씩 주사 를 맞 으면 됩니다 . 이러 한 소마토스타틴 유도체 의 경우 설사 , 오심 , 복부 불 편감 등 을 일시 적 으로 호소 할 수 있 으며 , 장기 투여 받 는 환자 의 약 15 % 에서 담석 ( 담관 또는 담낭 에 생기 는 결석 . ) 이 형성 될 수 있 으므로 조심 하 여야 합니다 . 말단비대증 환자 지원 프로그램 말단비대증 은 보건 복지 부 에 희귀 , 난치성 질환 으로 지정 되 어 있 어 , 보건복지부 고시 제 2003 - 75 호 에 의거 , 약물 치료 시 환자 본인 부담 이 20 % 입니다 . 한편 한국 말단비대증 재단 주관 하 에 한국 말단비대증 지원 프로그램 으로 고 가 약물 치료 시 약가 의 일부 를 보조 하 여 실제 환자 본인 부담금 은 한때 약가 의 8 % 까지 감소 하 였으나 최근 의료 환경 의 변화 에 따라 일부 변동 이 불가피 한 상황 입니다 . 한국 말단비대증 재단 은 우리 나라 말단비대증 환자 의 조기 진단 과 적절 한 치료 를 위하 여 경제 적 지원 및 연구 활동 을 돕 기 위하 여 2001 년 1 월 에 결성 되 었 고 , 2002 년 5 월 4 일 자 로 대한민국 정부 로부터 비 영리 민간단체 로 인허가 를 받 아 말단비대증 환자 의 권익 보호 를 위한 여러 가지 사업 을 준비 및 시행 하 고 있 습니다 . 현재 주요 사업 으로 는 전국 병원 에서 치료 받 고 있 는 말단비대증 환자 들 을 대상 으로 고가 의 치료 비용 을 요하 는 약품 의 치료비 중 일부 를 지원 함 으로써 , 말단비대증 환자 의 삶 의 질 향상 에 기여 하 고자 하 며 , 궁극 적 으로 말단비대증 의 전국 적 인 등록 사업 을 위해 노력 하 고 있 습니다 . • 피노키오 의 꿈 ‘ 피노키오 의 꿈 ’ 은 대한 내분비 학회 에서 운영 하 는 사이트 로 말단비대증 환자 분 들 을 위하 여 질환 및 치료법 에 대한 정보 를 제공 하 고 , 전문의 의 상담 을 받 으실 수 있 는 게시판 을 마련 해 두 었 습니다 . 피노키오 의 꿈 사이트 주소 : http : / / www . acromegaly . or . kr 환자 들 이 자주 하 는 질문 1 . 말단비대증 을 치료 하 지 않 고 놔두 면 어떻게 되 나요 ? 말단비대증 을 치료 하 지 않 을 경우 당뇨병 및 고 혈압 의 합병증 이 생기 고 그 로 인해 심근 경색 및 뇌졸중 의 치명 적 인 결과 를 낳 습니다 . 일부 운동 선수 들 의 경우 수술 후 경기력 의 저하 를 우려 하 여 수술 을 기피 하 거나 미루 는 경우 가 있 는데 이 는 하나 만 알 고 둘 은 모르 는 처사 입니다 . 수술 치료 를 방치 하 다가 뇌하수체 종양 의 출혈 로 생명 이 위험 할 수 도 있 으므로 진단 즉시 수술 치료 를 받 도록 조치 를 취해야 합니다 . 2 . 말단비대증 도 유전 이 되 나요 ? 99 % 의 말단 비 대중 환자 는 유전 이 되 지 않 습니다 . 유전 이 되 는 경우 는 매우 드문 경우 에 한 합니다 . 3 . 수술 후 성장 호르몬 수치 가 떨어지 지 않 았 는데 어떻게 해야 하 는지요 ? 말단비대증 을 치료 하 는 가장 첫 번 째 는 수술 요법 입니다 . 수술 로 완치 가 되 지 않 으면 차선책 으로 다른 치료 를 추가 적 으로 실시 해야 합니다 . 수술 외 의 다른 종류 의 치료법 을 단독 으로 사용 할 경우 는 대부분 의 경우 에서 수술 적 치료 보다 는 완치 가 어렵 습니다 . 우선 약물 치료 를 시행 하 게 되 는데 성장 호르몬 억제제 인 소마토스타틴 유도체 를 쓰 는 것 이 일반 적 입니다 . 이후 에 정말로 성장 호르몬 이 떨어지 지 않 으면 그 때 가 서 방사선 요법 인 감마 나이프 를 하 게 됩니다 . 하지만 현재 보험 체계 에서 는 수술 후 방사선 치료 를 먼저 실시 해야 소마토스타틴 아날로그 를 사용 하 도록 규정 되 어 있 습니다 . 특히 젊 은 분 의 경우 감마 나이프 는 가장 뒤 로 미루 어야 한다고 생각 합니다 . 왜냐하면 아무리 감마 나 이프라 도 방사선 으로 태워 없애 는 방사선 수술 이 므로 말단비대증 을 일으키 는 뇌하수체 의 종양 만 을 태울 수 있 다면 모르 겠 거니와 주위 의 정상 조직 도 태울 수 있 습니다 . 이렇게 되 면 뇌하수체 조직 이 영원히 소실 되 는 경우 도 발생 하 게 됩니다 . 4 . 말단비대증 에서 응급 수술 이 필요 한 경우 는 어떤 경우 인가요 ? 말단 비대증 이 일단 진단 되 면 뇌하수체 MRI 영상 촬영 후 수술 을 먼저 고려 하 여야 합니다 . 응급 수술 을 요하 는 경우 는 물체 가 두 개 로 보이 는 복시 가 제일 심각 합니다 . 이 는 종양 이 상당히 커져서 위 로 자라 시신경 을 누르 고 있 다는 증거 입니다 . 시신경 이 오래 눌려 있 으면 나중 에 종양 을 제거 하 여 시신경 의 압박 을 풀 어 주 었 다고 하 여도 신경 의 손상 이 그대로 남 아 시야 결손 이 그대로 남 게 되 기 때문 입니다 . 다음 응급 수술 이 필요 한 경우 는 갑자기 발생 한 바늘 로 찌르 는 듯 한 두통 증상 입니다 . 이런 경우 는 뇌하수체 종양 의 괴사 로 인한 출혈 일 가능 성 이 있 습니다 . 이런 경우 는 뇌하수체 기능 부전 에 빠질 수 있 으므로 응급 수술 이 필요 합니다 . 5 . 말단비대증 환자 지원 프로그램 에 대해 자세히 설명 부탁 합니다 . 말단비대증 환자 가 수술 후 약물 치료 를 받 을 때 지원 을 받 을 수 있 습니다 . 수술 로 완치 되 지 않 고 종양 이 남 아 있 을 경우 약물 치료 를 받 는데 소마토스타틴 유도체 의 경우 1 개월 마다 주사 를 맞 는데 비용 이 100 만 원 이 훨씬 넘 는 고가 입니다 . 1 년 이 면 주사 약 값 만 1 , 500 만 원 이상 이 들어가 는 것 입니다 . 일반 서민 들 의 입장 에서 치료 의 엄두 가 나 지 않 는 비용 입니다 . 이 에 보건 복지 부 에 희귀 질환 으로 등록 을 부탁 하 였 고 , 말단비대증 재단 을 설립 하 여 환자 분 들 에게 부담 이 되 지 않 게 지원 해 드리 고 있 는 것 입니다 . 이런 혜택 을 받 기 위해서 는 꼭 담당 선생 님 과 상의 하 여 말단비대증 재단 에 등록 을 먼저 하 여야 합니다 . 등록 이 확인 이 되 면 먼저 치료비 를 개인 이 부담 하 고 나중 에 영수증 을 재단 에 송부 하 면 , 등록 시 제출 하 였 던 본인 통장 에 치료 비용 이 입금 되게 됩니다 . 6 . 말단비대증 환자 에서 약물 치료 는 얼마나 해야 하 나요 ? 치료 기간 은 정해져 있 지 않 지만 매 달 주사 맞 기 전 에 혈액 검사 로 성장 호르몬 과 IGF - I ( 성장 인자 ) 를 검사 하 여 수치 를 보 고 결정 할 수 있 습니다 . 완치 는 오랜 기간 동안 하 여야 가능 할 수 있 는데 문제 는 완치 되 었 다고 생각 이 되 어도 주사 를 끊 으면 다시 성장 호르몬 이 상승 할 수 도 있 다는 것 입니다 . 일부 환자 분 들 의 경우 약 5 년 이상 치료 하 면 성장 호르몬 이 1 ng / mL 이하 로 감소 하 는 경우 를 흔히 봅니다 . 말단비대증 [ acromegaly ] ( 국가 건강 정보 포털 의학 정보 ) ​ 위 의 글 자세히 보 셨 나요 , 해결 방법 을 찾 아 볼까요 ​, 아래 더 보 기 사이트 누르 고 확인 하 십시요 , 관련 된 글 들 을 보 시 고 행하 시 면 좋 은 경험 하 십니다 . ​ 인체 모든 기관 을 조절 하 는 뇌 더 보 기 포스파티딜콜린 더 보 기 뇌하수체 호르몬 = 성선 자극 호르몬 더 보 기 뇌하수체 기능 저하 증 더 보 기 뇌 신경 더 보 기 공유 하 기 글 요소