Albert Ellis 의 REBT ( 합리 적 정서 행동 치료 ; Rational emotive behavior therapy ) Albert Ellis 의 REBT ( 합리 적 정서 행동 치료 ; Rational emotive behavior therapy ) 엘리스 ( Albert Ellis ) 는 심리학자 로서 그 의 치료 이론 을 1955 년 ( 57 년 ? ) 합리 적 치료 . rational therapy ( RT ) 로 시작 하 여 , 62 년 정서 를 추가 ( RET ) , 93 년 에 는 행동 을 추가 ( REBT ) 한다 . 정신과 의 출신 인 벡 ( Aaron Beck ) 과 는 이론 의 전개 방식 에서 차이 가 있 다 . 심리학자 들 은 인간 심리 전반 에 대해 다루 고 , 또한 그것 을 이론 화 시키 는 반면 에 정신과 의 는 의사 로서 병리 적 이 고 현장 적 인 접근 을 할 수 밖에 없 는 부분 도 있 다 . 나중 에 벡 의 이론 에 대해서 도 말 하 게 되 겠 지만 그 는 각 증상 별 로 치료 기법 등 을 정리 하 여 전개 했 다 . 그 에 비해 엘리스 의 경우 는 상대 적 으로 조직 화 되 고 위계 단계 를 명확히 밝힌 이론 을 제시 한다 . 앞서 언급 했 던 A - B - C 프로세스 가 엘리스 의 REBT 에서 는 A - B - C - D - E 이론 으로 나타난다 . 엘리스 는 심리 적 문제 를 야기 하 는 원인 이 되 는 인지 적 시스템 을 비 합리 적 신념 ( Irrational Belief ) 으로 규정 했 다 . 결국 치료 는 비 합리 적 신념 을 합리 적 신념 ( Rational Belief ) 로 바꾸 는 과정 이 며 , 그것 은 적극 적 논박 ( Dispute ) 을 통해 달성 될 수 있 다 . 결국 다시 그려 보 면 아래 와 같이 그릴 수 있 다 . 그렇 다면 합리 적 인 신념 과 비 합리 적 인 신념 을 구분 하 는 기준 은 무엇 인가 ? 엘리스 는 쿤 ( Thomas Kuhn ) 의 과학 적 사고 의 모델 이 적용 될 수 있 다고 생각 했으며 , 5 가지 ( 논리 성 , 현실 성 , 유용 성 , 융통 성 , 파급 효과 ) 를 제시 했 는데 그 중 에 비교 적 중요 한 개념 은 논리 성 , 현실 성 , 유용 성 으로 세 가지 중 에 한 가지 만 없 어도 그것 은 비 합리 적 인 신념 이 다 . - 논리 성 ( 논리 적 일치 성 , Logical consistency ) 논리 적 으로 모순 이 있 는가 ? - 현실 성 ( 검증 가능 성 , Verifiability ) 경험 적 현실 과 일치 하 는가 ? - 유용성 ( 실용 적 기능 , Pragmatic function ) 삶 의 목적 달성 에 유용 한가 ? - 융통 성 ( 경직 성 , 요구 성 demandingness ) 전환 되 고 변화 할 수 있 도록 충분히 유연 한가 ? - 파급 효과 ( 정서 . 행동 적 ) 적절 한 정서 와 적응 적 행동 에 영향 을 주 는가 ? 논리 성 은 논리 적 으로 타당 한 가 에 대한 것 이 다 . 그것 은 일반 적 으로 논리학 에서 이야기 하 는 부분 과 거의 완전히 일치 한다 . 명확 하 고 증명 될 수 있 는 인과관계 라는 것 이 키워드 이 다 . 현실 성 은 다른 말 로 검증 가능 성 이 라고 할 수 있 으며 , 논리 성과 는 확실히 구별 해 두 는 것 이 좋 다 . 파 고 들어가 다 보 면 헷갈릴 수 있 는 부분 이 다 . 현실 에서 있 음직 한 ( 합리 적 인 ) 것 이 아니 라 , 현실 과 일치 해야 하 며 또한 그것 을 검증 하 는 것 이 가능 해야 한다는 것 이 다 . 유용 성 은 개인 의 삶 의 크 고 작 은 목적 을 달성 하 는 것 에 얼마나 도움 이 되 는가 의 여부 를 말 하 는 것 이 다 . 융통 성 은 ' 반드시 ~ 해야 만 한다 ' 혹은 ' 결코 ~ 해서 는 안 된다 ' 라는 경향 이 있 는가 혹은 자유 로운 가 에 대한 부분 이 다 . 파급 효과 는 그 사고 가 개인 의 정서 와 행동 을 사회 적 적응 에 있 어 바람직 한 방향 으로 이끌 어 가 는가 에 대한 부분 이 다 . 다섯 가지 가 별개 로 나타나 는 것 은 힘들 것 으로 보인다 . 실제 사례 에서 는 여러 가지 가 복합 적 으로 나타나 게 된다 . 상담 과정 은 다른 상담 치료 와 별반 다를 것 없 는 과정 으로 진행 되 지만 , 논박 ( dispute ) 이 사용 된다는 점 이 특징 적 이 다 . - 상담 관계 형성 - 부 적절 한 정서 및 행동 의 확인 - 선행 사건 의 탐색 - 정서 적 / 행동 적 결과 와 신념 간 의 관계 교육 - 비 합리 적 신념 의 확인 - 비 합리 적 신념 의 논박 - 합리 적 신념 의 적용 - 합리 적 인생관 확립 과정 에서 논박 은 특징 적 인 부분 이 므로 중요 한 부분 이 라는 것 은 이미 말 한 바 있 지만 , ' 합리 적 인 인생관 확립 ' 이 라는 부분 에 주목 할 필요 가 있 다 . 이것 은 인지 행동 치료 모두 에 적용 되 는 것 으로 , 내 담자 로 하여금 이른바 ' 자 가 치료 자 ' 가 되 도록 하 는 부분 이 다 . ' 자 가 치료 자 ' 란 스스로 치료 해 내 는 능력 을 갖춘 자 를 의미 한다 . 심리 적 문제 가 특정 과정 을 통해 치료 가 되 었 을지라도 재발 하 는 확률 은 매우 높 은 편 이 다 . 그 때문 에 치료 후 관리 가 매우 중요 하 게 되 는데 , 정신 분 석학 의 경우 는 거의 평생 에 가까울 정도 로 오랜 기간 동안 치료 자 와 지속 적 인 상담 을 하 게 되 므로 . 그 시간 적 , 물질 적 비용 이 어마어마 하 다고 볼 수 있 다 . 그 에 비하 여 인지 행동 치료 의 경우 에 는 내 담자 스스로 자신 의 문제 를 탐색 하 고 스스로 치료 를 하 는 방법 을 익히 게 해줌 으로써 , 상대 적 으로 짧 은 기간 과 비용 으로 효과 를 볼 수 있 게 되 고 , 그것 은 매우 매력 적 인 장점 으로 나타나 게 된다 . 논박 은 매우 중요 한 요소 이 지만 , 단지 그것 만 으로 치료 활동 을 하 지 는 않 는다 . 논박 을 포함 한 여러 가지 기법 을 통해 비합리 적 신념 을 합리 적 신념 으로 바꾸 도록 한다 . 치료 자 는 일종 의 교사 로서 내 담자 에게 인지 적 , 정서 적 통찰 을 유도 해 내 야 한다 . 이러 한 기법 들 은 아래 와 같이 분류 할 수 있 다 . - 인지 적 기법 : 적극 적 논박 , 언어 변화 - 정서 적 기법 : 유머 , 수치심 - 공격 연습 , 역할 놀이 , 합리 적 정서 적 상상 - 행동 적 기법 : 행동 치료 기법 , 과제 사용 적극 적 논박 ( dispute ) 은 이미 여러 번 언급 한 바 있 듯이 REBT 에서 가장 중요 한 기법 이 자 개념 이 다 . 방법 적 으로 는 앞서 언급 한 논리 성 , 현실 성 , 유용 성 등 을 들 어 공격 하 는 것 이 다 . 언어 변화 는 합리 성 과 정확 성 에 기초 한 언어 표현 을 쓰 도록 하 는 것 으로 이를 테 면 ' 대학 에 떨어지 다니 끔찍 해 ' 라고 하 는 표현 을 ' 대학 에 떨어져서 당초 예정 했 던 진로 에 있 어 시간 적 인 비용 과 불 이익 을 감수 하 도록 되 었 다 ' 라는 식 으로 쓰 는 것 이 다 . 다시 말 해 ' 끔찍 해 ' 를 ' 불편 해 ' 라는 적합 한 용어 를 사용 토록 하 여 , 정서 적 효과 가 비 정상 적 으로 확대 되 는 것 을 막 는 것 이 다 . 언어 는 인지 적 인 부분 과 밀접 하 게 연관 되 어 있 으므로 언어 를 바꾸 면 마음가짐 이 바뀌 는 경향 이 있 다 . 유머 는 인지 행동 치료 뿐 만 이 아니 라 대부분 의 치료 과정 에서 대단히 중요 시 되 는 부분 이 다 . 자신 이 닥친 상황 을 유머 로써 극복 하 는 것 은 매우 건강 하 고 바람직 한 방법 이 라는 것 을 대부분 의 학자 들 이 인정 하 고 있 다 . 구체 적 으로 는 유머 송 ( humor song ) 기법 으로서 사회 적 으로 누구 나 잘 아 는 유명 한 멜로디 에 자신 이 가지 고 있 는 비합리 적 인 신념 을 가사 로 붙여 노래 를 하 도록 하 는 것 이 있 다 . 그 로 인해 비합리 적 신념 이 우스꽝 스러워짐 과 동시 에 객관 적 으로 따져볼 수 있 는 귀중 한 기회 가 제공 될 수 있 다 . 수치심 - 공격 연습 은 일반인 들 에게 도 잘 알려져 있 는 것 으로 엘리스 가 자신 의 상황 을 극복 하 기 위해 생각 해 낸 기법 이 다 . 엘리스 는 수줍음 이 지나쳐서 이성 앞 에서 말 을 거의 못 하 는 사람 이 었 고 그것 을 극복 하 기 위해 지나가 는 여성 100 명 에게 꽃 을 들 고 데이트 신청 을 했 다고 한다 . 그 는 단지 1 ~ 2 명 에게 만 허락 을 받 았 으며 ( 다시 말 해 98 번 거절 당했 다는 것 ) , 거절 의 경험 을 상상 속 에서 두려워 만 한 것 이 아니 라 맞닥뜨림 으로 해서 실제로 자신 의 수줍 은 성향 을 극복 할 수 있 었 다고 한다 . 꽤 유명 한 에피소드 이 자 기법 이 다 . 여담 이 지만 , 엘리스 는 일종 의 기인 으로서 , 대학 강연 을 갔 을 때 , 그 강연 의 제목 때문 에 강연 이 취소 된 적 이 있 었 는데 , 그 제목 이 ' 마음껏 자위 ( masturbate ) 하 라 ' 였 다 . 역할 놀이 는 롤플레잉 으로서 치료 자 와 내 담자 가 서로 자신 의 역할 을 바꾸 어 진행 하 는 것 이 다 . 치료 자 는 비 합리 적 인 신념 을 가진 내 담자 의 역할 을 하 고 , 내 담자 는 합리 적 신념 을 가지 고 비합리 적 신념 을 논박 하 는 입장 에 선다 . 합리 적 - 정서 적 상상 은 선행 사건 등 을 떠올려 감정 을 되살리 게 하 는 기법 인데 , 보통 시간 이 지난 과거 에 일어난 부정 적 인 사건 에 대해서 는 사실상 부정 적 감정 , 정서 가 ( 값 ) 가 별로 없 으므로 필요 하 게 된다 . 행동 치료 기법 은 이후 언급 할 행동 치료 부분 과 같 으므로 그 때 다시 언급 하 도록 한다 . 과제 는 내 담자 가 자신 의 부정 적 인 일 , 비합리 적 신념 , 대안 적 인 합리 적 신념 을 적 도록 하 여 스스로 탐색 하 고 성찰 할 기회 를 제공 하 는 방법 이 다 . 사실상 적극 적 논박 말 고 는 상당 부분 벡 의 인지 행동 치료 나 혹은 다른 치료 들 이나 유사 한 부분 이 많 다 . 인지 치료 는 대부분 내 담자 가 스스로 문제 를 탐색 하 고 방법 을 찾 도록 돕 는 입장 인데 , 이것 은 내 담자 가 , - 치료 를 받 고자 의도 한다 - 이미 자신 의 문제점 을 인식 하 고 있 거나 인식 할 수 있 다 . - 자신 의 문제점 에 대한 해결 방법 을 찾 을 능력 이 있 다 . 라는 상황 을 가정 한다 . 재미있 는 것 은 그럼에도 불구 하 고 스스로 문제 를 해결 해 나가 지 못하 는 것 이 인간 이 라는 것 이 다 . 그것 을 위해서 는 단지 상대 에게 차근차근 설명 해 주 는 정도 로 는 해결 이 되 지 않 는다 . 일방 적 인 설명 의 경우 는 인지 적 통찰 을 일으킬 수 는 있 어도 정서 적 통찰 을 발생 시킬 것 이 라고 기대 하 기 어렵 다 . 개인 적 으로 는 이미 그 내 담자 는 인지 적 통찰 은 마친 상태 일 가능 성 이 매우 높 다고 생각 한다 . " 나 도 이러 면 안 된다는 걸 알 지만 어쩔 수 없 어요 " 라는 것 이 다 . 그 들 은 알 지만 깨닫 지 는 못한 상태 이 다 . 내 담자 를 깨닫 기 위한 시스템 으로 유도 하 기 위해 REBT 에서 사용 하 는 것 이 적극 적 논박 이 다 . 실제로 이 논박 이 라는 것 은 매우 격렬 하 게 이루어지 는 상황 이 많 다고 한다 . 상대 를 매도 하 거나 극심 하 게 공격 하 는 그 모습 은 실제로 법 집행 에 있 어 용의자 심문 에 가깝 다 . 이 는 가끔 집단 상담 이나 치료 공동체 에서 도 보이 는 다소 유명 한 모습 이 다 . 내 담자 는 불편 하 고 힘들 어서 온 사람 이 다 . 그 는 그 불편 함 이 자신 의 불 합리 한 인지 에 있 다는 것 을 알 고는 있 을지라도 , 그 비합리 적 인지 시스템 을 바꾸 는 것 을 바란다고 볼 수 는 없 다 . 때로 는 실제로 그 가 그런 말 을 한다고 하 더라도 그것 은 진심 이 아닐 가능 성 도 클 수 있 는 것 이 다 . 그 는 자신 의 비합리 적 신념 을 바꾸 지 않 고 자신 의 불편 함 만 해소 시키 고자 할 수 있 다 . 때때로 그러 한 것 이 잘못 되 었 으며 , 불 가능 하 다는 것 을 알 고 있 는 경우 에 도 , 그 생각 을 회피 하 고 인정 하 지 않 으려고 할 수 있 는 것 이 다 . 적극 적 논박 이 단지 유도 하 는 기법 임 에 도 중요 시 되 는 이유 는 더 이상 회피 하 지 않 고 스스로 소리내 어 인정 함 으로써 합리 적 인 인지 시스템 을 가지 기 위한 단계 로 들어가 게 해 주 는 중요 한 방법 이 기 때문 이 며 , 그 단계 로 들어간 시점 에서 이미 치료 는 거의 100 % 확정 된다고 할 수 있 기 때문 이 다 . 공유 하 기 글 요소