임재희 입력 2019 . 04 . 03 . 16 : 48 수정 2019 . 04 . 03 . 17 : 05 The copyright belongs to the original writer of the content , and there may be errors in machine translation results . 版 权 归 内 容 原作 者 所有 。 机 器 翻 译 结 果 可能 存在 错 误 。 原文 の 著作 権 は 原著 著作 者 にあり 、 機械 翻 訳 の 結果 に エラー が 含 まれることがあります 。 Hak cipta milik penulis asli dari konten , dan mungkin ditemukan kesalahan dalam hasil terjemahan mesin . Bản quyền thuộc về tác giả gốc của nội dung và có thể có lỗi trong kết quả dịch bằng máy . 5 월 1 일 부터 안면 등 두 경부 MRI 건보 적용 환자 부담 50 만 ~ 72 만 원 → 16 만 ~ 26 만 원 응급 · 중환자실 20 여 개 항목 7 월 부터 건보 【 세종 = 뉴시스 】 자기공명영상 ( MRI ) 촬영 모습 . 사진 은 기사 와 관련 없 음 . ( 사진 = 뉴시스 DB ) photo @ newsis . com 【 세종 = 뉴시스 】 임재희 기자 = 다음 달 부터 눈 , 귀 , 코 , 안면 등 두 경부 자기공명영상 법 ( MRI ) 검사 에 건강 보험 이 적용 돼 환자 부담 이 3 분 의 1 수준 으로 떨어진다 . 7 월 부턴 응급실 과 중환자실 일부 비 급여 항목 이 급여 화 된다 . 보건복지부 는 3 일 2019 년 제 5 차 건강 보험 정책 심 의 위원회 ( 건 정심 ) 를 열 어 두 경부 MRI 사 건강 보험 적용 방안 , 응급실 · 중환자실 비 급여 의 급여 화 등 을 보 고 했 다 . ◇ 5 월 부터 두 경부 MRI 검사 비 72 만 → 26 만 원 2017 년 8 월 건강 보험 보장 성 강화 대책 ( 문재인 케어 ) 발표 이후 지난해 10 월 뇌 · 뇌혈관 MRI 검사 에 건강 보험 을 적용 한 복지부 는 5 월 두 경부 MRI 검사 로 적용 대상 을 확대 한다 . 기존 에 는 중증 질환 이 의심 되 더라도 MRI 검사 결과 악 성 종양 , 혈관종 등 이 진단 된 환자 에게 만 건강 보험 이 적용 됐 다 . 중증 감염 성 · 염증 성 질환 ( 악 성 외이도염 , 심 경부감염 등 ) , 혈관 · 림프관 기형 , 기타 양성 종양 질환 및 의심 환자 는 전액 본인 이 부담 해야 했 다 . 하지만 5 월 1 일 부턴 눈 , 귀 , 코 , 안면 등 두 경부 부위 에 질환 이 있 거나 병력 청취 , 선행 검사 결과 질환 이 의심 되 는 환자 라면 모든 경우 에 건강 보험 혜택 을 받 을 수 있 다 . 이 에 따라 두 경부 MRI 검사 시 환자 부담 ( 측두골 조영제 MRI 1 회 촬영 ) 은 평균 50 만 ~ 72 만 원 에서 16 만 ~ 26 만 원 으로 3 분 의 1 수준 으로 완화 된다 . 본인 부담 률 은 상급 종합 병원 60 %, 종합 병원 50 %, 병원 40 % 등 이 다 . 상급 종합 병원 을 예 로 들 면 지금 은 61 만 ~ 87 만 원 등 평균 72 만 원 을 환자 가 전액 부담 해야 했으나 이번 에 보험 가격 이 43 만 원 으로 책정 되 면서 60 % 인 26 만 원 만 내 면 된다 . 구체 적 으로 두 경부 부위 에 질환 이 있 거나 병력 청취 , 선행 검사 결과 질환 이 의심 되 어 의사 가 MRI 검사 를 통한 정밀 진단 이 필요 하 다고 판단 한 경우 까지 건강 보험 이 적용 된다 . 진단 이후 에 도 중증 질환 자 들 의 충분 한 경과 관찰 을 보장 하 기 위해 건강 보험 적용 기간 과 횟수 가 양성 종양 을 기준 으로 현재 6 년 간 4 회 에서 10 년 간 6 회 로 늘어난다 . 경과 관찰 기간 중 에 정해진 횟수 를 초과 해 검사 를 받 더라도 건강 보험 이 적용 되 는 데 대신 본인 부담 률 은 80 % 다 . 복지부 는 의료 기관 손실 이 발생 하 지 않 도록 저 평가 된 두 경부 질환 44 개 수술 항목 에 대해 중 증도 와 난이도 를 고려 해 5 ~ 15 % 보험 가격 을 인상 하 기 로 했 다 . 손영래 복지부 예비 급여 과장 은 " 5 월 두 경부 MRI 에 이어 하반기 에 는 복부 , 흉부 MRI 나아가 2021 년 까지 단계 적 으로 모든 MRI 검사 에 대해 보험 적용 을 확대 할 계획 " 이라고 말 했 다 . ◇ 응급 · 중환자실 비 급여 20 여 개 항목 급여 화 7 월 1 일 부턴 긴급 한 상황 에서 이뤄지는 응급실 과 중환자실 검사 중 의료 행위 및 치료 재료 등 20 여 개 항목 에 도 건강 보험 이 적용 된다 . 장기 이 식전 면역 거부 반응 을 측정 하 는 HLA 유세포 교차 시험 ( B 세포 ) 검사 , 아스피린 복용 하 는 환자 의 혈소판 기능 을 측정 하 는 혈소판 약물 반응 검사 등 이 대상 이 다 . 구체 적 으로 경피 적 혈액 이산화 탄소 분압 및 산소 포화도 측정 , 혈소판 약물 반응 검사 ( 아스피린 , P 2 Y 12 , 간 이 검사 ) , 기관지 폐포 세척액 에서 림프구 아형 검사 ( 유세포 분석법 ) , 체스트 보 틀 ( chest bottle ) 등 이 포함 된다 . 이 에 따라 복지부 는 환자 가 전액 부담 하 던 검사 비 와 소모품 비용 이 4 분 의 1 이하 로 줄 어 연간 300 억 원 의 비 급여 부담 이 해소 될 것 으로 전망 했 다 . 예 를 들 어 장기 이 식전 면역 거부 반응 을 측정 하 기 위한 HLA 유세포 교차 시험 ( B 세포 ) 검사 에 는 그동안 평균 10 만 원 안팎 의 검사 비 가 들어갔 으나 건강 보험 이 적용 되 면 8000 원 만 내 면 된다 . 혈소판 기능 저하 측정 간 이 검사 는 11 만 원 내외 에서 3 만 ~ 4 만 원 으로 , 중증 만성 호흡 부전 환자 대상 이산화 탄소 감시 는 평균 8 만 원 내외 에서 1 만 5000 원 으로 본인 부담 이 줄어든다 . 이 번 건 정심 에선 국민 건강보험공단 과 약가 협상 이 이뤄진 골수종 ( 재발 또는 불응 성 다발 골수종 ) 치료제 ' 다 잘 렉스 주 ( 한국 얀센 ) ' 와 척수 성 근위축증 치료제 ' 스핀 라자 주 ( 사이 넥스 ) ' 의 요양 급여 대상 여부 및 상한 금액 이 의결 됐 다 . 이번 의결 로 다 잘 렉스 주 는 평균 치료 기간 인 16 주간 약 6000 만 원 을 환자 가 부담 해야 했으나 앞 으론 약 235 만 원 을 부담 하 면 된다 . 1 회 투약 비용 이 1 억 2222 만 원 에 달했 던 스핀 라 자주 도 약 923 만 원 수준 으로 경감 된다 . 곽명섭 복지부 보험 약제 과장 은 " 이달 8 일 부터 다 잘 렉스 주 , 스핀 라 자주 의 건강 보험 신규 적용 이 가능 할 수 있 도록 할 계획 " 이라고 말 했 다 . limj @ newsis . com 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기