2019 - 178 호 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 개정 : 2019 - 08 - 07 성지은 ( ☎ 044 - 202 - 2737 ) / 보험 급여 과 / 일부 개정 / 고시 / 발령 번호 : 2019 - 178 호 ○ 주요 개정 내용 : 약물 및 독물 화학 반응 - 장비 측정 ( 정량 ) 등 항목 신설 ○ 시행 일 : 9 . 1 일 보건복지부 고시 제 2019 - 178 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2019 - 165 호 , 2019 . 7 . 29 . ) 를 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2019 년 8 월 7 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 약물 ㆍ중독검사 ] 누 - 532 라 . 에탄올 [ 화학 반응 - 장비 측정 ] ( 정량 ) - 간 이 검사 란 다음 에 마 . 화학 반응 - 장비 측정 ( 정량 ) † 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 약물 ㆍ중독검사 ] 누 - 532 약물 및 독물 Drug , Toxic Agent D 5360 마 . 화학 반응 - 장비 측정 ( 정량 ) † 199 . 23 D 5361 주 : 손톱 , 뼈 , 치아 등 고형 조직 을 이용 하 여 검사 를 실시 한 경우 에 는 502 . 06 점 을 산정 한다 . † 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 ( 별표 8 ) 자 460 란 을 다음 과 같이 변경 하 고 , 자 534 - 1 란 다음 에 자 534 - 2 란 을 신설 한다 . ( 별표 8 ) 분류 번호 및 코드 자 460 ( S 4605 , S 4606 , S 4607 ) 자 534 - 2 ( S 5346 ) 제 1 편 제 2 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 신경 ] 자 - 460 신경 이식술 [ 이식편 채취 포함 ] 란 을 다음 과 같이 변경 하 고 , [ 감각기 ] 자 - 534 - 1 검열 반 수술 란 다음 에 자 - 534 - 2 결막 성형술 [ 점막 또는 피부 의 식피 술 료 포함 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 처치 및 수술료 [ 신경 ] 자 - 460 신경 이식술 Nerve Graft 가 . 자 가 신경 이용 [ 채취 료 포함 ] S 4605 ( 1 ) 4 cm 미만 7 , 387 . 59 S 4606 ( 2 ) 4 cm 이상 10 , 202 . 03 S 4607 나 . 동종 신경 이용 7 , 141 . 42 [ 감각기 ] 시기 ( 視 器 ) 자 - 534 - 2 S 5346 결막 성형술 [ 점막 또는 피부 의 식피 술 료 포함 ] Conjunctivoplasty 2 , 168 . 22 제 1 편 제 2 부 제 19 장 응급 의료 수가 ( 별표 3 ) 자 460 가란 을 자 460 가 ( 1 ) 란 으로 , 자 460 나란 을 자 460 가 ( 2 ) 란 으로 하 여 다음 과 같이 각각 변경 하 고 자 460 가 ( 2 ) 란 다음 에 자 460 나란 을 다음 과 같이 신설 한다 . ( 별표 3 ) 장 분류 번호 코드 분 류 09 자 460 가 ( 1 ) S 4605 신경 이식술 - 자 가 신경 이용 [ 채취 료 포함 ] - 4 cm 미만 09 자 460 가 ( 2 ) S 4606 신경 이식술 - 자 가 신경 이용 [ 채취 료 포함 ] - 4 cm 이상 09 자 460 나 S 4607 신경 이식술 - 동종 신경 이용제 1 편 제 3 부 제 2 장 제 3 절 기능 검사료 [ 순환기 기능 검사 ] 노 - 874 미세 전위 T 교대 파 검사 란 다음 에 노 - 875 혈관 내 근적외선 분광 분석법 란 을 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 제 3 절 기능 검사료 [ 순환기 기능 검사 ] 노 - 875 EZ 876 혈관 내 근적외선 분광 분석법 Intravascular Near - Infrared Spectroscopy 부 칙 이 고시 는 2019 년 9 월 1 일 부터 시행 한다 . [ 신구 조문 변경 대비 표 ] 현 행 개 정 안 제 1 편 행위 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수 제 1 편 행위 급여 ․ 비 급여 목록 및 급여 상대 가치 점수 제 2 부 행위 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 2 부 행위 급여 목록 ․ 상대 가치 점수 및 산정 지침 제 2 장 검사료 제 2 장 검사료 제 1 절 검체 검사료 제 1 절 검체 검사료 [ 약물 ㆍ중독검사 ] [ 약물 ㆍ중독검사 ] 누 - 532 약물 및 독물 Drug , Toxic Agent 누 - 532 약물 및 독물 Drug , Toxic Agent D 5360 마 . 화학 반응 - 장비 측정 ( 정량 ) †.......... 199 . 23 점 D 5361 주 : 손톱 , 뼈 , 치아 등 고형 조직 을 이용 하 여 검사 를 실시 한 경우 에 는 502 . 06 점 을 산정 한다 . † 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 9 장 처치 및 수술료 등 제 1 절 처치 및 수술료 제 1 절 처치 및 수술료 분류 번호 및 코드 자 460 ( S 4605 , S 4606 , ) ( 별표 8 ) 분류 번호 및 코드 자 460 자 534 - 2 ( S 4605 , S 4606 , S 4607 ) ( S 5346 ) ( 별표 8 ) [ 신경 ] [ 신경 ] 자 - 460 신경 이식술 [ 이식편 채취 포함 ] Nerve Graft 자 - 460 신경 이식술 Nerve Graft 가 . 자 가 신경 이용 [ 채취 료 포함 ] S 4605 가 . 4 cm 미만 . ......... 7 , 387 . 59 점 S 4605 ( 1 ) 4 cm 미만 . ......... 7 , 387 . 59 점 S 4606 나 . 4 cm 이상 . ........ 10 , 202 . 03 점 S 4606 ( 2 ) 4 cm 이상 . ........ 10 , 202 . 03 점 S 4607 나 . 동종 신경 이용 . ......... 7 , 141 . 42 점 [ 감각기 ] 시기 ( 視 器 ) [ 감각기 ] 시기 ( 視 器 ) 자 - 534 - 2 S 5346 결막 성형술 [ 점막 또는 피부 의 식피 술 료 포함 ] Conjunctivoplasty . ......... 2 , 168 . 22 점 제 19 장 응급 의료 수 가 제 19 장 응급 의료 수가 ( 별표 3 ) 장 분류 번호 코 드 분 류 09 자 460 가 S 4605 신경 이식술 [ 이식편 채취 포함 ] - 4 cm 미만 09 자 460 나 S 4606 신경 이식술 [ 이식편 채취 포함 ] - 4 cm 이상 ( 별표 3 ) 장 분류 번호 코 드 분 류 09 자 460 가 ( 1 ) S 4605 신경 이식술 - 자 가 신경 이용 [ 채취 료 포함 ] - 4 cm 미만 09 자 460 가 ( 2 ) S 4606 신경 이식술 - 자 가 신경 이용 [ 채취 료 포함 ] - 4 cm 이상 09 자 460 나 S 4607 신경 이식술 - 동종 신경 이용 제 3 부 행위 비 급여 목록 제 3 부 행위 비 급여 목록 제 2 장 검사료 제 2 장 검사료 제 3 절 기능 검사료 제 3 절 기능 검사료 [ 순환기 기능 검사 ] [ 순환기 기능 검사 ] 노 - 875 EZ 876 혈관 내 근적외선 분광 분석법 Intravascular Near - Infrared Spectroscopy 공유 하 기 글 요소