" 수시로 심장 멎 던 환자 에게 새 삶 "… 부정맥 치료 의 대가 입력 F 2018 . 07 . 08 09 : 31 수정 2018 . 07 . 08 09 : 31 [ 대한민국 베스트 닥터 ④] 고려대 안암 병원 순환기 내과 김영훈 교수 " 응급 환자 발생 ! " 2016 년 12 월 25 일 일요일 밤 10 시 . 고려대 안암 병원 순환기 내과 김영훈 교수 ( 60 ) 는 대한 부정맥 학회 회장 으로서 회의 를 마치 려다 병원 호출 을 받 았 다 . 부랴부랴 중환자실 에 도착 했 더니 20 세 청년 A 씨 가 사경 을 헤매 고 있 었 다 . 부정맥 때문 에 심장 에 장치 한 전기 충격 기 가 듣 지 않 아 체외 인공 심장 을 연결 해 생명 을 연장 한 상태 . 김 교수 는 부정맥 의 원인 을 찾 으려고 전기 충격 을 가했 지만 심장 에서 특별 한 신호 가 나타나 지 않 았 다 . ' 하늘 이 시 어 … ' 자신 도 모르 게 두 손 을 모았 는데 , ' 혹시 … ' 하 는 생각 이 떠올랐 다 . " 심장 마비 환자 를 살리 는 저체온 요법 을 시행 할 때 부정맥 이 생기 곤 하 지 . 그래 저체온 요법 으로 부정맥 부위 를 찾 자 . " 김 교수 가 차가운 생리식염수 를 심장 혈관 에 넣 었 더니 , 하늘 이 도운 걸까 , 심장 한 쪽 에서 부정맥 을 일으키 는 신호 가 나타났 다 . 냉 ( 冷 ) 식염수 를 한 번 더 투여 했 더니 같 은 곳 에서 똑같 은 신호 가 발생 했 다 . 그 부위 를 고주파 로 지졌 더니 청년 은 악몽 에서 깨어났 다 . A 씨 는 원인 을 모르 는 부정맥 때문 에 심장 에 전기 충격 기 를 달 았 지만 시도 때 도 없이 심장 이 멈추 면서 그때 마다 전기 충격 기 가 " 파파 팍 " 작동 했 다 . 도끼 로 가슴 을 찍 는 고통 이 이어졌 고 , 졸도 했 다가 깨어나 기 를 되풀이 했 다 . 공포 , 고통 , 절망 속 에 삶 의 희망 을 찾 을 수 가 없 었 다 . 가출 해서 PC 방 이나 거리 에서 쓰러졌 다가 병원 에 실려와 부모 의 눈망울 을 젖 게 했 다 . 전기 충격 기 없이 지낼 수 있 다는 것 은 A 씨 와 가족 에게 새 삶 이 펼쳐지 는 것 을 뜻 했 다 . 김 교수 는 응급실 에 실려 온 30 대 남성 2 명 에게 도 이 방법 으로 끔찍 한 고통 의 짊 을 벗 게 했 다 . 김 교수 가 지난해 5 월 미국 보스턴 에서 열린 세계 부정맥 학회 에서 응급 심장 마비 부정맥 을 자신 이 고안 한 냉 식염수 로 치료 하 는 방법 을 발표 하 자 세계 의 의학자 들 은 " 이번 학회 에서 가장 획기 적 케이스 " 라면서 박수 를 보냈 다 . 김 교수 가 이 들 환자 를 살릴 수 있 었 던 것 은 2013 년 병원 에 국내 최초 로 ' 24 시간 응급 심장 마비 부정맥 시술 시스템 ' 을 도입 했 기 때문 . 부정맥 으로 심장 에 ' 전기 폭풍 ( Electrical Storm ) ' 이 불 어 일반 적 인 전기 자극 으로 되살아나 지 않 는 환자 에게 인공 심장 을 설치 해서 생명 을 살리 는 시스템 이 다 . 그러나 김 교수 의 주요 전공 은 ' 응급 심장 마비 부정맥 ' 이 아니 라 심장 의 심방 이 불 규칙 하 게 빨리 뛰 는 ' 심방세동 . ' 주특기 는 사타구니 의 혈관 으로 작 은 치료 기구 를 넣 어 심장 까지 보낸 뒤 심장 의 정상 적 전기 흐름 을 방해 하 는 부위 를 지져 병 의 뿌리 를 제거 하 는 ' 전극 도 자절 제술 ' 이 다 . 그 는 고려대 의대 본과 3 학년 때 응급실 실습 을 하 다 죽 은 줄 알 았 던 부정맥 환자 가 극 적 으로 살아나 는 모습 을 보 고 순환기 내과 를 선택 했 다 . 고 서순규 교수 와 노영무 교수 등 순환기 내 과 의 국내 최고 대가 들 이 포진 해 있 어 심장 의 ' ㄱ ' 에서 ' ㅎ ' 까지 철저히 배울 수 있 었 다 . 김 교수 는 여기 에 만족 하 지 않 고 세브 란스 병원 김성순 교수 가 미국 워싱턴 대학교 의과 대학 에서 부정맥 의 최신 진단 법 과 치료법 을 익혀왔 다는 소식 을 듣 고 ' 개인 과외 ' 를 청해서 공부 했 다 . 김영훈 교수 는 1993 년 미국 캘리포니아 대학교 로스앤젤레스 캠퍼스 ( UCLA ) 의 시더 스 사이 나 이 병원 부정맥 연구소 로 연수 를 갔 다 . 밤새워 부정맥 연구 에 매달려 한국인 처음 으로 미국 심장 학회 와 미국 심장 협회 의 ' 젊 은 연구자 상 ' 을 연거푸 수상 했 다 . 1998 년 김 교수 는 이론 과 실기 를 겸비 하 고 전극 도 자절 제술 을 본격 시행 했 지만 이론 과 실제 의 간극 은 컸 다 . 인턴 제자 를 떠올리 면 지금 도 식은땀 이 난다 . 김 교수 는 " 가슴 이 뛴다 " 며 고통 스러워 하 는 제자 를 " 인턴 생활 힘들 지 ? " 하고 다독거리 다가 헉 ! 부정맥 을 발견 했 다 . 의사 인 부모 에게 병세 를 설명 하 고 시술 을 했 더니 심장 의 떨림 이 멈췄 다 . 부모 에게 " 시술 잘 마쳤 다 " 고 설명 하 고 수술실 로 돌아오 니 제자 의 심장 이 다시 파르르 떨리 고 있 었 다 . 다시 신호 가 오 는 부위 를 지졌 더니 잠시 떨림 이 없 어 졌 지만 얼마 뒤 재발 했 다 . 뒷덜미 가 찌릿 , 아찔 했 지만 원점 으로 돌아갔 다 . 오른 심장 만 봤 는데 왼쪽 을 자세히 보 니 이곳 이 문제 였 다 . 고주파 열 로 지졌 더니 재발 이 멈췄 다 . 그 제자 는 현재 고려대 안산 병원 교수 로 재직 중 이 다 . 김 교수 는 " 이 치료 의 열쇠 는 정확 한 부위 를 찾 아서 공격 하 는 것 이 다 . 어떻게 하 면 제대로 찾 을 수 있 을까 에 몰두 하 자 " 고 다 잡 았 다 . 시행착오 를 피할 수 는 없 었 다 . 부정맥 이 생기 는 부위 를 찾 아서 문제 를 해결 할 때 까지 8 ~ 10 시간 이 걸렸 고 17 시간 심장 과 씨름 한 경우 도 있 었 다 . 문제 를 해결 했 다고 생각 했 는데 도 거듭 재발 해서 5 번 시술 하 기 도 했 다 . 동료 의사 들 은 " 왜 무리 하 느냐 " 고 핀 잔 을 줬 고 , 일부 제자 는 한 밤중 지친 몸 으로 " 이 시술 을 꼭 해야 하 느냐 ? " 고 원망 의 눈초리 를 보냈 다 . 건강 보험 심사 평가 원 이 부적절 한 치료 라며 수가 를 인정 하 지 않 아 누적 삭감 금액 이 10 억 원 에 육박 하 기 도 했 다 . 그러나 이전 의 약 치료 로 해결 할 수 없 던 환자 들 이 하나 둘 씩 기적 같이 낫 기 시작 했 다 . 응급실 에 실려 왔 다가 털털 털 고 걸어서 나가 는 사람 들 이 늘어났 다 . 한 건설 회사 회장 은 절체절명 의 순간 에서 새 생명 을 얻 고 10 억 원 을 기증 했 다 . 김 교수 는 이 돈 으로 3 차원 영상 시스템 을 도입 해 시술 정확도 를 높였 다 . 그 는 또 심방세동 이 재발 하 거나 심장 근육 이 지나치 게 두꺼운 환자 에게 심장 내막 뿐 아니 라 심장 바깥쪽 으로 도 지져서 치료 하 는 방법 을 비롯 해서 다양 한 치료법 을 개발 했 다 . 시술 성공 률 은 수직 상승 했 고 재발 률 과 부작용 이 줄어들 면서 심평 원 의 삭감 횟수 는 급전직하 했 다 . 김 교수 는 2008 년 안식년 을 맞 아 미국 매사추세츠 종합 병원 , 미 시간 대학 병원 , 펜실베이니아 대학 병원 , 유타 대학 병원 , UCLA 등 20 개 병원 을 돌아다니 며 대가 들 과 고민 을 나눴 고 10 곳 에서 는 특강 을 했 다 . 그 는 " 세계 최고 의 대가 들 과 교류 하 면서 그 들 의 논문 과 실제 현황 이 일치 하 지 않 는다는 점 을 확인 했 다 " 면서 " 실제 모습 을 보 니까 환자 치료 의 길 이 더 밝아졌 다 " 고 말 했 다 . 김 교수 는 최근 까지 3600 여 명 의 환자 를 시술 했 다 . 시술 시간 은 3 시간 이내 로 줄 었 다 . 3 개월 내 재발 률 은 10 % 이하 로 떨어졌 다 . 무엇 보다 지금 까지 시술 중 사망자 는 단 한 명 도 없 다 . 초기 에 는 환자 들 이 시술 뒤 약 을 더 많이 먹 는 경우 도 있 었 지만 , 지금 은 시술 환자 3 명 가운데 1 명 이 아예 약 을 끊 고 살 고 있 다 . 그렇 다고 진료실 에서 환자 만 보 는 의사 는 아니 다 . 연세대 김성순 교수 와 함께 아시아 태평양 부정맥 학회 를 설립 해 부정맥 분야 의 세계 3 대 학회 로 성장 하 는 데 기여 했 다 . 심장 전기 충격 기 시술 이 보험 에 적용 되 는 데 결정 적 역할 을 했 고 , 응급 상황 에 처한 사람 의 생명 을 구하 다 문제 가 생겼 을 때 법 적 책임 을 줄이 는 ' 착한 사마리아 인 법 ' 의 입법 을 위해 백방 으로 뛰어다녔 다 . 공공장소 마다 심장 충격 기 ( PAD ) 가 설치 된 것 도 김 교수 의 노력 이 컸 다 . 고려대 안암 병원장 으로서 병원 의 개혁 에 도 힘썼 다 . 요즘 은 남북 보건 의료 교육 재단 운영 위원장 으로서 남북 협력 시기 에 북한 의료인 을 교육 시키 는 방법 에 대해 고민 하 고 있 다 . 김 교수 는 이토록 바삐 움직이 면서 도 한때 하루 180 명 의 환자 를 봤 다 . 병원 에서 주어진 진료 일 에 진료 시간 을 몇 시간 씩 넘겨 환자 를 봐도 환자 가 5 , 6 개월 을 기다려야 했 다 . 병원장 시절 에 는 환자 를 줄이 려고 공고 했 다가 환자 들 의 아우성 때문 에 토요일 에 도 환자 를 봐야만 했 다 . 그 는 4 , 5 년 전 부터 환자 들 의 내원 을 줄여 요즘 엔 하루 50 여 명 만 본다 . 환자 의 부작용 을 걱정 하 지 않 을 정도 로 시술 의 정확도 가 높 아 졌 고 , 빅 데이터 분석 으로 약 을 끊 어도 되 는 환자 가 명확 해졌 기 때문 . 그 는 하루 15 ~ 20 % 의 환자 에게 말 한다 . " 걱정 마세요 . 오늘 부터 약 끊 습니다 . " " 멀리 서울 까지 안 오 셔도 됩니다 . 필요 하 면 동네 병원 에서 사진 찍 고 스마트 폰 으로 보내 셔도 됩니다 . " [ 사진 = 고려대 안암 병원 ] [ 관련 기사 ] 잠자리 도 나 홀로 . .. 혼자 하 는 관계 에 중독 된다 관계 시 절정 감 에 대한 오해 와 진실 7 가지 뱃살 안 빠지 는 뜻밖 의 이유 타고난 성격 도 바꾸 는 무서운 질환 7 가지 건강 에 아주 좋 은 단순 한 생활 습관 7 지긋지긋 한 무릎 통증 더 이상 참 지 말 고 KAIST 기술력 으로 . .. 이성주 기자 ( stein 33 @ kormedi . com ) 저작 권 ⓒ ' 건강 을 위한 정직 한 지식 ' 코메디 닷컴 ( http : / / www . kormedi . com ) / 무단 전재 - 재 배포 금지 공유 하 기 글 요소 비 영리 동일 조건