우울증 은 누구 나 겪 을 수 있 고 , 실제로 많 은 이 들 이 앓 고 있 는 질병 이 지만 병 의 특성 상 치료법 에 대해서 는 정확히 알려져 있 지 않 은 편 이 다 . 하지만 우울증 은 치료 를 받 지 않 는다면 이겨 내 기 어렵 고 , 반 대로 적절 한 치료 가 시행 된다면 충분히 극복 할 수 있 는 질병 이 다 . 환자 는 물론 주변 사람 들 도 우울증 을 이겨 내 기 위한 다양 한 치료법 을 제대로 알 아 둘 필요 가 있 다 . Part 1 우울증 치료 와 약 에 얽힌 오해 와 진실 지금 당장 인터넷 검색창 에 ' 우울증 ' 이 라는 단어 를 입력 해 보 자 . 수많 은 정보 가 쏟아질 것 이 다 . 하지만 인터넷 을 비롯 한 각종 언론 매체 를 통해 퍼져 있 는 정보 중 에 는 잘못 알려진 것 들 도 , 정작 궁금 한 부분 이 빠져 있 는 경우 도 많 다 . 이 에 우울증 과 약물 에 얽힌 궁금증 을 정신 과 전문 의 송형석 원장 을 통해 직접 적 으로 파헤쳐 봤 다 . Q 언제 병원 을 찾 아야 하나 ? 여러 가지 외부 적 자극 으로 인해 지쳤 거나 스트레스 를 많이 받 아 일시 적 으로 무기력 한 상태 가 나타난다면 가벼운 우울증 에 해당 하 므로 병원 치료 를 받 지 않 아도 무방 하 다 . 하지만 우울 감 , 무기력 함 , 짜증 등 으로 인해 일상 · 사회생활 이 어긋나 는 느낌 을 받 는다면 전문의 와 상담 을 하 는 것 이 좋 다 . 우울증 진단 기준 에 따른 ' 우울증 의심 ' 결과 가 나왔 을 때 도 병원 을 찾 아 상담 과 정확 한 검사 를 받 아 보 도록 한다 . Q 반드시 약물 치료 를 받 아야 하나 ? 우울증 진단 후 가장 먼저 시행 하 는 것 이 약물 치료 다 . 우울증 은 단순 한 기분 의 변화 문제 가 아니 라 신경전달물질 변화 로 인한 신체 적 · 정신 적 이상 증상 을 일으키 는 ' 질병 ' 이 기 때문 에 반드시 전문의 와 의 상담 과 약물 치료 가 필요 하 다 . 병원 에서 는 1 차 적 으로 항우울제 를 사용 해 치료 를 한다 . 주로 작용 하 는 신경전달물질 시스템 에 따라 프로작 , 루 복스 , 파실 등 SSRI ( Selective Serotonin Reuptake Inhibitor · 선택 적 세로토닌 재흡수 억제제 ) 계 나 이 팩 사 , 삼발 타 등 SNRI ( Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor · 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 차단제 ) 계 의 약물 을 사용 한다 . Q 우울증 약 복용 에 따른 부작용 이 많 지 않 나 ? 1999 년 을 기점 으로 정신과 에서 사용 하 는 약물 이 크 게 바뀌 었 다 . 과거 주로 처방 했 던 TCA ( 삼환 항우울제 ) 계열 약물 은 살 이 찌 거나 잠 이 많이 오 는 등 부작용 을 동반 하 는 확률 이 높 았 지만 , 지금 은 부작용 은 없 으면서 도 충분 한 효과 를 나타내 는 약물 이 개발 돼 널리 사용 되 고 있 다 . 약 을 복용 함 으로 인해 겪 을 수 있 는 증상 으로 는 △ 입 안 이 마른다 △ 변비 가 생긴다 △ 소화 가 잘 안 된다 △ 졸리 거나 잠 이 안 온다 등 이 있 지만 자신 의 몸 상태 여부 에 따라 겪 을 수 있 는 것 으로 지속 적 인 부작용 으로 나타나 지 는 않 는다 . 보통 이 정도 는 종류 와 상관없이 약 을 복용 했 을 때 공통 적 으로 나타날 수 있 는 증상 이 며 오히려 우울증 약 은 다른 약 에 비해 간 등 타 장기 에 무리 를 주 지 않 는다는 점 에서 안전 하 다고 볼 수 있 다 . Q 내성 이 생길까봐 걱정 이 되 는데 약 은 얼마나 먹 어야 하나 ? 일반 적 으로 항우울제 는 그 효능 이 수일 ~ 수주 에 걸쳐 나타나 므로 적어도 6 주 정도 는 복용 을 해야 하 며 재발 을 막 기 위해서 는 최소 6 개월 정도 계속 적 으로 먹 는 것 이 좋 다 . 일반 적 으로 환자 의 몸 상태 나 환경 변화 에 따라 기간 을 조절 하 게 된다 . 내성 때문 에 약 복용 용량 을 점차 늘려 나가 야 한다고 알 고 있 는 사람 들 이 많 은데 그런 경우 는 거의 없 다 . 한 번 일정 용량 이 정해 지 면 거의 그대로 유지 된다 . Q 임신 우울증 을 겪 는 이 들 이 많 은데 임신 중 에 약 을 먹 어도 되 나 ? 아무래도 임신 중 에 는 약 을 먹 지 않 는 것 이 좋 다 . 하지만 우울증 증세 가 심해 지 면 임신부 와 태아 모두 에게 치명 적 인 악영향 을 미칠 수 있 기 때문 에 그 정도 가 심각 하 다면 임신 3 분기 정도 에 는 소량 을 사용 하 기 도 한다 . 출산 후 우울증 이 심할 때 는 모유 수유 를 중단 하 고 전문가 와 상 의 후 약 을 복용 하 는 것 이 좋 다 . Q 우울증 치료 기록 이 남 아서 문제 가 되 지 는 않 나 ? 우울증 치료 를 기피 하 는 가장 큰 이유 가 ' 정신과 에 다닌 기록 때문 에 불 이익 을 받 을 수 있 다 ' 고 생각 하 기 때문 이 다 . ' 취업 할 때 회사 에서 정신 과 치료 기록 을 조회 한다 ' 는 등 여러 소문 이 있 지만 이 는 모두 사실 이 아니 다 . 물론 병원 에서 치료 를 받 았 다는 사실 이나 약물 을 처방 받 은 여부 는 기록 으로 남 지만 이 는 모든 질병 에 해당 하 는 것 이 며 , 실질 적 으로 본인 이 아니 라면 그 누구 도 의료 기록 을 함부로 열람 해 볼 수 없 도록 되 어 있 다 . 의료법 에 따르 면 배우자 나 가족 이 라 해도 본인 의 동의 없이 는 진단서 조차 뗄 수 없 고 , 기업 은 물론 공공 기관 에서 도 기록 을 조회 할 수 없 도록 명시 하 고 있 다 . Q 우울증 약물 치료 를 하 면 보험 에 가입 할 수 없 다고 하 던대 ? 사보험 시장 에서 는 보통 우울증 환자 의 가입 을 허용 하 지 않 는 경우 가 많 다 . 회사 마다 우울증 약물 치료 를 받 는 환자 는 ' 위험 보험 군 ' 으로 분류 하 기 때문 이 다 . 하지만 과거 에 는 고 혈압 이나 당뇨 의 경우 에 도 ' 위험 보험 군 ' 에 속해 보험 가입 이 어려운 경우 가 많 았 다 . 관련 환자 들 의 지속 적 인 요청 과 항의 에 의해 지금 은 심사 를 통해 가입 을 허용 해 주 는 케이스 가 늘어난 것 . 최근 에 는 우울증 으로 치료 를 받 고 있 다고 하 더라도 심각 한 상태 가 아니 라는 의사 의 소견 이 있 다거나 , 과거 치료 를 받 았 어도 6 개월 내 재발 하 지 않 았 다는 등 의 경우 에 는 심사 를 거쳐 가입 을 허용 한다는 규약 을 적용 하 는 곳 이 생겨나 고 있 다 . 환자 를 비롯 한 주변인 들 이 적극 적 으로 정신 과 치료 에 대한 사회 적 편견 을 바로잡 아 확대 해 나갈 필요 가 있 다 . Q 우울증 은 완치 가 불 가능 한가 ? 우울증 은 적극 적 인 치료 와 실천 을 통해 충분히 완치 가 가능 하 다 . 다만 , 사람 마다 재발 가능 성 은 각각 다르 게 나타나 고 있 다 . 타고난 기질 과 위기관리 능력 정도 , 환자 를 둘러싼 환경 의 변화 에 따라 재발 할 수 는 있 지만 완치 가 불 가능 한 병 은 결코 아니 다 . Part 2 우울증 을 극복 하 는 다양 한 치료법 1 약물 외 병원 치료 심한 우울증 환자 들 에게 는 전기 경련 치료 등 의 방법 을 적용 하 기 도 한다 . 우울증 이 지속 적 으로 재발 하 거나 약물 치료 에 저항 을 보일 때 도 시행 한다 . 특히 현실 과 심각 하 게 분리 된 망상 이 심각 한 환자 와 자살 위험 이 있 는 환자 에게 는 전기 경련 치료 가 효과 적 이 다 . 또 ' 계절 성 우울증 ' 환자 등 을 중심 으로 는 매일 일정량 의 밝 은 빛 을 쬐 게 하 는 광선치료 도 실시 한다 . 방사선 을 이용 해 뇌 의 특정 부위 를 치료 하 기 도 한다 . 2 인지 · 행동 요법 우울증 환자 의 대부분 은 부정 적 인 생각 으로 가득 하 기 때문 에 쉽 게 패배감 에 젖어들 고 삶 의 의 욕 을 잃 게 된다 . 따라서 인지 · 행동 요법 을 통해 자신 이 부정 적 인 생각 을 하 고 있 다는 것 을 깨닫 게 하 고 부정 적 인 생각 을 긍정 적 으로 바꾸 도록 유도 해야 한다 . 우울증 을 겪 는 이 들 이 가장 많이 저지르 는 것 이 바로 인지 적 오류 다 . 이 들 은 특별 한 이유 나 근거 가 없 는데 도 부정 적 인 결론 및 추측 을 하 고 상황 에 집중 한다 . 이 를 바꾸 기 위해서 는 의도 적 으로 뇌 를 트레이닝 해 세상 을 보 는 관점 을 변화 시켜야 하 는데 , 구체 적 인 방법 으로 는 다음 과 같 은 것 들 이 있 다 . # 상대 에 대한 기대 치를 ' 0 ' 으로 우울증 환자 들 은 ' 내 가 당신 을 위해서 , 혹은 무언가 를 위해서 희생 했 다 ' 는 논리 를 갖 는 경우 가 많 다 . 우선 이러 한 생각 을 떨쳐 버리 는 연습 을 하 자 . 어떠 한 행동 뒤 에 특별 한 대가 나 반응 이 따른다면 감사 한 것 이 고 , 설령 없 다고 해도 스스로 원 하 는 일 을 한 것 이 므로 그 자체 로 만족 한다는 생각 을 갖 도록 연습 한다 . # 나 자신 때문 에 이 세상 어떤 일 도 '~ 때문 에 ' 할 필요 는 없 다 . 그리고 자신 의 감정 상태 도 '~ 때문 에 ' 생긴 것 은 결코 아니 다 . ' 남편 때문 에 , 자식 때문 에 ' 가 아닌 ' 나 때문 에 ' 움직이 는 것 이 며 지금 내 가 화 가 나 고 슬프 고 속상한 것 도 그 어느 누구 때문 이 아닌 ' 나 때문 에 ' 일어난 일 이 다 . # 오직 이 순간 우리 는 지나간 과거 에 집착 하 고 아직 오 지 않 은 미래 를 걱정 하 면서 정작 가장 중요 한 지금 이 순간 을 놓치 며 살아간다 . 현재 를 충분히 즐기 고 집중 한다면 굳이 연연 하 지 않 아도 지금 이 순간 들 이 모인 과거 와 미래 는 당연히 알차 고 밝 아 질 것 이 다 . # 감정 은 밖 으로 우울증 을 겪 는 사람 들 은 대부분 감정 표현 에 무척 서툴 다 . 우울증 을 극복 하 고 싶 다면 참 거나 삭이 지 말 고 효과 적 으로 표현 하 는 방법 을 배워야 한다 . 짜증 이 난다면 소리 를 크 게 낸다거나 고민 이 생기 면 가까운 사람 에게 의식 적 으로 라도 털어놓 으면서 감정 을 표출 하 도록 한다 . 3 컬러 테라 피 컬러 테라 피 는 색 으로 우울증 을 앓 고 있 는 사람 의 기질 과 상태 를 분석 하 고 감정 을 개선 시키 는 치료법 이 다 . 형형색색 의 색 에 는 사람 의 무 의식 이 반영 되 어 있 다고 보 고 그 원인 을 찾 아 분석 한 뒤 색 으로 부족 한 부분 을 보완 하 는 데 초점 을 둔다 . 한 양방 의료 센터 ' 삶 ' 의 박지숙 소장 은 컬러 테라 피 로 우울증 을 치료 할 때 우선 환자 의 타고난 오행 을 분석 하 는 과정 을 시행 한다 . 사람 을 오행 체질 로 분류 하 는 것 처럼 정신 적 으로 도 오행 타입 이 있 다고 보 는데 , 타고난 체질 이 각자 다르 듯 사람 마다 필요 한 빛깔 과 원 하 지 않 는 빛깔 이 존재 하 므로 이 를 먼저 파악 하 는 것 이 중요 하 다 . 생년월일 과 전문가 의 상담 및 분석 을 통해 성향 과 맞춤 색 을 찾아내 고 나 면 ' 오라 소마 ' 에 대한 상담 이 이루어진다 . ' 오라 ' 는 빛 과 호흡 등 을 상징 하 며 , ' 소마 ' 는 몸 에 살 아 있 는 에너지 를 뜻 한다 . 여러 빛깔 로 이루어진 컬러 병 중 에서 자신 이 끌리 는 것 을 차례 로 선택 해 자신 의 과거 모습 , 단점 , 현재 모습 , 문제점 , 미래 에 대해 상담 하 며 ' 내 가 나 를 만나 는 시간 ' 을 갖 게 된다 . 환자 의 ' 소울 컬러 를 정확 하 게 파악 한 뒤 에 는 현재 우울증 을 겪 고 있 는 부정 적 정서 · 신체 상태 에 따라 ' 힐링 컬러 ' 를 결정 하 게 된다 . ' 힐링 컬러 ' 는 우울증 환자 에게 안정 감 , 편안 함 , 즐거움 등 을 느끼 게 해 주 기 때문 에 건강 한 정서 와 회복 상태 를 찾 게 해준다 . 예 를 들 어 붉은색 에너지 가 부족 한 사람 이 라면 실생활 에서 붉은색 사물 을 가까이 하 게 하 고 상상 요법 을 시행 하 며 붉은색 기운 을 얻 도록 유도 한다 . 컬러 테라 피 의 효과 는 색 이 라는 중간 매개체 를 통해 환자 스스로 가 불 확실 성 을 제거 하 며 긍정 의 상태 로 나아가 게 한다는 것 이 다 . 빛깔 은 가장 깊 은 무의식중 에 있 는 자신 을 이해 하 게 하 는 열쇠 이 므로 자신 을 자연스레 받아들이 게 만든 다 . 그 로 인해 부정 적 인 생각 이나 거부 감 대신 자신 에게 진정 필요 한 것 이 무엇 인지 , 앞 으로 나아가 야 할 방향 이 어디 인지 에 대한 정확 한 진단 과 실천 으로 나아가 게 한다 . 자신 감 과 온전 함 을 회복 하 는 데 도 효능 이 있 다 . 4 명 상 치유 뇌 를 활성 화 하 고 스트레스 를 가라앉히 며 자아 를 뚜렷 하 게 자각 하 게 하 는 명상 치유 는 동양 적 인 형태 의 치료법 으로 최근 들 어 서양 에서 도 주목 하 고 있 는 선 ( 禪 ) 심리 치유 방법 이 다 . 이 치료 의 핵심 은 자신 의 마음 을 객관 적 으로 보 고 바꾸 는 연습 을 하 는 것 으로 , 자극 에 대한 정신 적 인 면역력 을 기를 수 있 게 된다 . 따라서 약물 및 인지 치료 와 함께 시행 하 면 효과 를 증폭 시킬 수 있 다 . 약물 및 인지 치료 를 ' 수술 ' 이나 ' 치료 약 ' 에 비유 한다면 , 명상 치유 요법 은 ' 비타민 ' 에 빗 댈 수 있 다 . 환자 스스로 문제 를 인식 하 고 해결 할 수 있 는 능력 과 치료 종결 후 에 도 그 상태 를 지속 적 으로 유지 할 수 있 는 힘 을 키우 는 과정 이 기 때문 이 다 . 우울증 을 앓 게 되 는 근본 원인 을 제거 하 는 방법 이 므로 재발 및 다른 정신 적 질병 의 발생 을 막 을 수 있 다 . 명상 치유 치료 가 충분히 익숙 해 지 면 장소 와 상관없이 혼자 서 도 얼마 든지 명상 치유 를 할 수 있 다 . 밥 을 먹 듯 , 습관 으로 정착 시켜 반복 하 는 것 이 중요 하 다 . ＞＞ 명상 치유 의 예 자신 이 편안 함 을 느끼 는 음악 을 틀 어 놓 고 가장 편한 자세 를 취한다 . 숲 속 의 새소리 나 시중 에 나와 있 는 ' 치유 음악 ' 등 을 추천 한다 . 가부좌 자세 가 가장 좋 다고 알려져 있 지만 초보 가 하 기 에 는 어렵 기 때문 에 책상 의자 에 앉 아서 해도 좋 고 반신욕 을 하 면서 명상 을 해도 좋 다 . 그런 다음 자신 의 호흡 에 집중 해 숨 이 들 고 나 는 것 을 헤아려본다 . 생명 의 가장 근원 적 에너지 는 호흡 이 므로 여기 에 온 신경 을 맞추 고 집중 을 쉽 게 하 기 위해 그 수 를 세 도록 한다 . 들이쉬 고 내쉬 는 것 을 하나 로 해서 열 까지 센다 . 굳이 복식호흡 을 하 려 애쓸 필요 는 없 다 . 평상시 내뱉 고 들이쉬 는 호흡 그대로 하 는 대신 평소 보다 천천히 호흡 하 자 . 열 까지 세 는 것 이 쉬울 것 같 지만 워낙 여러 가지 생각 을 하 는 데 익숙 해져 있 기 때문 에 아무 생각 없이 호흡 에 만 집중 하 는 것 이 쉽 지 않 다 . 중간 에 다른 생각 들 이 떠올랐 다면 다시 하나 로 돌아간다 . 그렇게 집중 하 여 열 까지 세 는 명상 을 매일 꾸준히 하 는 것 만 으로 도 우울증 을 극복 하 는 데 큰 효과 를 볼 수 있 다 . Part 3 일상 속 우울증 예방법 1 우울증 , 먹 어서 치료 한다 우울증 은 식욕 부진 혹은 과다 , 체중 감소 혹은 증가 , 불면증 혹은 과다 수면 등 이상 증상 을 동반 하 기 때문 에 이 를 제대로 관리 하 는 것 이 무엇 보다 중요 하 다 . # 탄수화물 중독 을 막 아라 우울증 을 앓 고 있 는 사람 들 은 탄수화물 중독 을 겪 는 경우 가 많 다 . 정신 적 으로 우울 하 고 결핍 된 감정 을 느끼 므로 이 를 충족 시키 기 위해 흰쌀 , 빵 , 파스타 등 을 비롯 해 과자 , 초콜릿 , 각종 디저트 등 을 찾 기 때문 이 다 . 이러 한 음식 을 섭취 하 면 혈당 이 급격히 상승 하 기 때문 에 일시 적 으로 우울 한 감정 이 사라지 지만 곧 급격히 떨어지 면서 기분 또한 함께 우울해질 수 있 다 . # 오메가 3 를 가까이 우울증 과 밀접 한 관련 이 있 는 신경 화학 물질 ' 세로토닌 ' 의 분비 를 촉진 하 는 데 는 오메가 3 가 효과 적 이 다 . 오메가 3 가 풍부 한 고등어 , 청어 , 연어 등 의 생선 을 비롯 해 호두 , 땅콩 등 의 견과 류 를 충분히 섭취 하 도록 한다 . # 좋 은 고기 를 충분히 ' 세로토닌 ' 의 원료 인 ' 트립토판 ' 이 상대 적 으로 많이 들 어 있 는 육류 도 충분히 먹 어 주 는 것 이 좋 다 . 쇠고기 100 g 에 는 트립토판 180 mg , 닭고기 100 g 에 는 트립토판 250 mg 정도 가 들 어 있 는 것 으로 알려져 있 다 . 다만 , 포화 지방산 은 콜레스테롤 증가 뿐 아니 라 우울증 을 촉진 시키 는 요인 이 되 므로 포화 지방 이 적 은 부위 로 골라 먹 는 것 이 중요 하 다 . # 단백질 과 미네랄 챙기 기 단백질 의 주성분 인 아미노산 은 뇌 속 화학 전달 물질 의 흡수 를 증가 시키 는 것 으로 알려져 있 다 . 치즈 , 우유 , 달걀 등 양질 의 단백질 을 풍부 하 게 섭취 하 고 신선 한 채소 와 과일 을 통해 미네랄 을 원활히 공급 하 도록 한다 . # 카페인 은 우울증 의 적 커피 , 콜라 , 홍차 등 카페인 이 다량 함유 된 식품 은 피하 는 것 이 좋 다 . 술 과 담배 또한 우울증 을 유발 하 는 치명 적 인 기호 식품 이 다 . 2 건강 한 생활 습관 이 최고 의 예방법 생리 적 으로 우울증 은 뇌 속 화학 물질 의 균형 이 깨 지며 생기 는 것 이 므로 평소 세로토닌 의 분해 를 막 고 농도 를 증가 시킬 수 있 는 활동 을 지속 하 는 것 이 중요 하 다 . 세로토닌 분비 를 촉진 하 는 햇볕 을 쬐 는 시간 을 늘리 도록 하 고 규칙 적 인 운동 을 통해 뇌 속 산소 혈류 량 을 증가 시키 는 것 도 좋 은 방법 이 다 . 하루 30 분 정도 , 일 주일 에 3 회 이상 걷 기 운동 을 하 는 것 이 우울증 예방 에 가장 효과 적 이 라는 연구 결과 도 있 다 . 공유 하 기 글 요소