뉴스투데이 - [ 뉴 투 플러스 ] 이젠 두렵 지 않 은 ‘ 암 ’… 항암 치료 에 부 는 변화 의 바람 
 [ 뉴 투 플러스 ] 이젠 두렵 지 않 은 ‘ 암 ’… 항암 치료 에 부 는 변화 의 바람 
 강은희 기자 | 기사 작성 : 2016 - 02 - 25 09 : 40 	 ( 기사 수정 : 2016 - 02 - 25 09 : 41 ) 
 항암제 , 전 세계 의약품 시장 서 가장 큰 비중 … ‘ 표적 항암제 ’→‘ 면역 항암제 ’ 시대 로 
 전문가 “ 성공 사례 가 늘 어 갈수록 암 치료 의 문턱 은 낮 아 질 것 ” 
 최근 몇 년 사이 인구 고령화 와 식습관 , 환경 변화 의 요인 으로 암 발생 인구 가 매년 급격 하 게 늘어나 고 있 다 . 이 로 인해 글로벌 항암제 시장 은 전 세계 의약품 시장 에서 가장 높 은 비중 을 차지 하 고 있 을 뿐 만 아니 라 질환 별 치료제 시장 에서 도 가장 높 은 성장 률 을 나타내 고 있 다 . 
 25 일 제약 분야 전문 조사 기관 인 IMS 에 따르 면 전 세계 항암제 시장 은 연평균 15 % 씩 성장 하 고 있 으며 , 오 는 2020 년 까지 최대 31 % 까지 암 발병률 이 증가 할 것 으로 예측 된다 . 
 ◆ 면역 · 유전자 치료 항암제 까지 개발 확대 
 일반 적 으로 항암제 는 적극 적 인 치료 요법 에 속하 는 항암 화학 요법 으로 암세포 를 독성 물질 로 사멸 시키 는 세포독성 항암제 , 암세포 및 조직 주변 의 신생 혈관 에 선택 적 으로 작용 하 는 표적 항암제 등 이 포함 된다 . 
 최근 에 는 면역 치료 항암제 , 유전자 치료 항암제 까지 치료 약물 개발 이 확대 되 고 있 다 . 항암제 는 암세포 를 파괴 해 재발 을 방지 하 는 게 목적 이 지만 완치 가 어려운 경우 암세포 의 성장 이나 확산 을 억제 해 생존 기간 을 연장 한다 . 
 항암제 는 크 게 화학합성 제제 와 생물 학제 제 로 구분 할 수 있 다 . 최근 기존 항암제 의 부작용 을 줄이 고 정상 세포 를 보호 하 면서 암세포 만 을 선택 적 으로 사멸 시키 는 표적 항암제 의 출시 가 증가 하 고 있 고 , 이 와 관련 한 표적 항암제 개발 도 왕성 하 게 진행 되 고 있 는 상황 이 다 . 
 ◆ 항암제 의 부작용 줄인 ‘ 표적 항암제 ’ 
 항암제 는 암세포 뿐 만 아니 라 정상 세포 에 도 영향 을 끼치 기 때문 에 심각 한 부작용 을 나타내 는 경우 가 있 다 . 세포 증식 이 왕성 하 게 일어나 는 골수 , 모낭 , 위장관 등 의 문제 가 많이 발생 하 고 백혈구 의 감소 , 혈액 응고 저해 , 세균 감염 및 출혈 , 구토 등 의 부작용 이 발생 한다 . 
 또 오랜 기간 항암제 를 복용 하 고 투여 할 경우 약물 에 대한 내성 이 생겨 더 이상 항암제 의 효과 가 줄어들 어 치료 에 실패 하 는 경우 도 발생 한다 . 이러 한 이유 로 수많 은 연구 기관 및 제약 , 바이오 업체 들 은 암세포 만 을 선택 적 으로 살상 하 는 표적 항암제 를 출시 하 거나 개발 에 박차 를 가하 고 있 다 . 다만 표적 항암제 는 암 생성 과정 의 특정 인 자만 을 공격 하 기 때문 에 동종 의 암 이 라도 특정 표 적 인 자 가 나타나 는 환자 에게 만 효과 가 있 다는 게 단점 이 다 . 
 ◆ 다국적 제약사 들 , ‘ 표적 항암제 ’ 개발 앞 다퉈 … 공동 개발 증가 
 항암제 시장 은 전 세계 의약품 시장 에서 가장 높 은 비중 을 차지 하 고 있 으며 질환 별 치료제 시장 에서 도 가장 높 은 성장 률 을 나타내 고 있 다 . 이러 한 이유 로 글로벌 다국적 제약사 들 은 경쟁 적 으로 표적 항암제 개발 을 진행 중 이 고 , 표적 항암제 를 개발 하 는 바이오 업체 에 대한 M & A 도 증가 하 고 있 다 . 
 또 항암 치료 시기 표적 항암제 와 면역 치료제 를 복합 적 으로 투여 할 경우 보다 더 효과 적 으로 암세포 의 성장 억제 및 세포 사멸 을 유도 할 수 있 다는 임상 자료 와 논문 자료 가 발표 되 면서 기업 간 항암제 공동 개발 케이스 가 증가 하 고 있 다 . 
 현재 주목 받 고 있 는 물질 은 BTK 억제제 가 있 다 . 이 물질 은 면역 세포 의 활성 화 에 기여 하 는 효소 를 차단 해 항암 효과 를 나타내 는 면역 항암제 의 일종 이 다 . 항암제 외 에 도 자 가 면역 질환 인 류 마티스 관절염 치료제 로 사용 될 수 있 다 . 
 BTK 억제제 가치 에 대한 사례 로 글로벌 제약사 애 브 비 가 BTK 억제제 인 ‘ 이브 루 티 닙 ’ 을 개발 ( 얀센 과 공동 개발 ) 한 미국 바이오 업체 인 파마 사이클 릭스 사 를 210 억 달러 에 인수 한 사례 가 있 으며 , 2015 년 한미 약품 이 일라이 릴리 와 약 7 억 달러 규모 의 라이선스 아웃 계약 을 체결 한 면역 치료제 ‘ HM 71224 ’ 도 자 가 면역 이상 에 따른 류 마티스 관절염 을 치료 하 는 BTK 억제제 이 다 . 
 향후 키나아제 억제제 를 활용 한 항암제 개발 의 성공 가능 성 이 매우 높 을 것 으로 예상 되 며 , 해당 물질 을 중심 으로 신약 개발 을 하 고 있 는 제약 , 바이오 업체 들 ( 한미 약품 , LSKB ( 에이치엘비 자회사 ) , 오스코 텍 등 ) 의 R & D 성과 가 기대 된다 . 
 그 밖 에 도 BMS 가 흑색종 과 폐암 을 각각 의 적응증 으로 개발 한 예 보이 ( CTLA - 4 저해제 ) , 옵 디보 ( PD 1 / PD - L 1 저해제 ) , 머크 가 흑색종 을 적응증 으로 개발 한 키트 루다 ( PD 1 / PD - L 1 저해제 ) 등 이 발매되 었 고 , 다양 한 기전 의 면역 항암제 가 개발 되 고 있 다 . 
 ◆ 차세대 항암제 새로운 ‘ 면역 항암제 ’ 
 최근 차세대 항암제 로 주목 을 받 고 있 는 한 가지 는 CAR - T 기술 을 활용 한 새로운 면역 항암제 다 . 이 기술 은 암 환자 의 T cell 을 추출 하 고 항체 의 바이러스 벡터 를 활용 해 암세포 의 특이 적 인 키메 릭 수용체 ( CAR ) 를 발현 시킨다 . 
 이후 환자 에게 재 주입 해 암세포 를 선택 적 으로 사멸 하 면서 정상 세포 의 손상 은 최소 화 할 수 있 는 항암제 다 . CAR - T 는 항체 치료제 기술 , 유전자 치료제 기술 , 세포 치료제 기술 이 총 망라 된 것 으로 글로벌 빅 파마 및 바이오 기업 들 이 앞 다퉈 개발 을 진행 하 고 있 다 . 
 이 와 관련 해 글로벌 바이오 기업 인 암 젠 이 전이 성 흑 생종 을 적응증 으로 한 T - VEC ( 제 품명 : Imlygic ) 의 미국 및 유럽 품목 승인 을 받 은 바 있 다 . 
 ◆ 완치 를 거론 할 수 있 게 된 ‘ 암 ’ 
 전이 성 흑색종 암 은 10 년 전 만 해도 진단 받 은 환자 의 반 이 1 년 안 에 사망 했으며 , 거의 대부분 이 5 년 안 에 사망 할 정도 로 진단 만 받 아도 사망 선고 나 다름없이 여겨졌 다 . 그러나 , 2010 년 들 어 전체 생존 기간 이 5 년 은 넘 는 결과 가 나오 기 시작 했으며 , 최근 의 메타 분석 에 의하 면 10 년 이상 생존 할 수 있 다는 이른바 완치 를 얘기 할 수 있 는 날 이 오 게 되 었 다 . 
 이러 한 획기 적 인 결과 는 이필 리무 맙 ( BMS ) 항체 치료제 에 의해 도출 됐으며 , 종양 미세 환경 에서 영향 을 미치 고 있 는 PD - 1 에 대한 항체 인 니 볼루 맙 ( BMS ) 과 펨브롤리주맙 ( Merck ) 이 2014 년 미국 FDA 에 신약 으로 승인 되 면서 면역 체크포인트 억제제 기전 의 새로운 항암제 분야 에 전 세계 신약 개발자 들 이 주목 하 게 되 는 계기 가 됐 다 . 
 놀라운 점 은 병 용 치료 군 에서 이상 반응 을 보여 투여 를 중단 했 음 에 도 불구 하 고 , 중단 한 환자 중 68 % 에서 지속 적 인 치료 반응 이 유지 됐 다 . 이 는 전이 성 흑색종 에 대한 기본 치료 요법 을 항암 화학 치료 요법 에서 면역 치료 요법 으로 근본 적 인 변화 를 유도 하 게 됐 다 . 
 전통 적 인 항암 화학 요법 부터 표적 치료제 , 방사선 요법 등 은 여전히 항암 치료 요법 으로서 의미 가 있 는 것 으로 평가 되 고 있 으며 , 좀 더 지속 가능 한 임상 결과 를 도출 하 기 위한 면역 치료 요법 간 , 또는 기존 항암 요법 과 면역 치료 요법 간 의 다양 한 시도 가 면역 체크포인트 억제 항암제 의 출현 으로 매우 활발히 진행 되 고 있 다 . 
 바이오 신약 전문 개발 기업 다이노 나 윤상 순 개발 팀장 은 “ 이제 겨우 암 치료 의 희망 에 가까이 다가서 긴 했으나 , 여전히 개발 하 고 성취 해 내 야 할 부분 이 많 다 . 그러나 , 다양 한 병 용 요법 조합 에 대한 선택 적 성공 사례 가 늘 어 갈수록 암 치료 의 문턱 은 낮 아 질 것 ” 이 라며 “ 전 세계 기초 및 임상 과학자 와 신약 개발자 들 의 노력 은 암 환자 생존 기간 의 반응 율 은 올리 고 , 생존 기간 은 지속 시키 는 성과 를 멀 지 않 은 시기 에 이루 어 낼 것 ” 이 라는 견해 를 나타냈 다 . 
 leona 01 @ news 2 day . co . kr 
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