이지현 의 생생 헬스 A 형 은 음식 · B 형 은 혈액 으로 전파 … 간염 예방 백신 접종 이 최선 | 한경 닷컴 
 입력 2019 . 10 . 18 13 : 55 수정 2019 . 10 . 19 09 : 08 지면 A 19 
 A ~ E 형 까지 간염 의 모든 것 
 조개젓 ' A 형 간염 ' 유행 주범 
 혈액 으로 감염 ' C 형 간염 ' 
 ‘ 한국 의 슈바이처 ’ 로 불리 는 고 ( 故 ) 장기려 부산대 의대 교수 는 1959 년 10 월 20 일 국내 최초 로 간암 환자 의 간 조직 을 대량 으로 잘라 내 는 수술 에 성공 했 다 . 대한 간 학회 는 2000 년 부터 이날 을 기념 하 기 위해 간 의 날 로 제정 했 다 . 간 은 3000 억 개 의 세포 로 이뤄졌 다 . 성인 기준 으로 무게 는 1 . 2 ~ 1 . 5 ㎏ 이 다 . 몸속 화학 공장 역할 을 한다 . 약물 이나 술 등 독성 물질 을 해독 하 고 소화 에 필요 한 담즙 을 생성 한다 . 국내 간 질환 의 80 % 이상 은 간염 에서 시작 한다 . 대표 적 바이러스 성 간염 은 A 형 , B 형 , C 형 간염 등 이 다 . 바이러스 종류 에 따라 예방 과 치료법 이 다르 다 . 바이러스 성 간염 에 대해 알 아 봤 다 . 
 역대 최악 A 형 간염 
 A 형 간염 환자 가 올 들 어 급증 하 고 있 다 . 18 일 기준 올해 국내 A 형 간염 신고 환자 는 1 만 6632 명 이 다 . 지난해 ( 2437 명 ) 보다 6 . 8 배 많 다 . 2011 년 A 형 간염 환자 전수 조사 를 시작 한 이후 최대치 다 . A 형 간염 이 크 게 유행 한 2009 년 ( 1 만 5000 여 명 ) 환자 수 를 넘어섰 다 . 
 질병관리본부 는 올해 A 형 간염 환자 가 급증 한 원인 으로 오염 된 조개젓 을 꼽 고 있 다 . 조개젓 은 가열 하 지 않 고 염장 하 는 식품 이 다 . A 형 간염 바이러스 에 오염 된 조개 로 젓갈 을 담그 거나 조개젓 을 담그 는 과정 에서 A 형 간염 바이러스 에 노출 돼 이 를 먹 은 사람 들 이 감염 되 는 양상 이 다 . 인구 10 만 명 당 환자 는 대전 이 173 . 9 명 으로 가장 많 다 . 세종 ( 129 . 2 명 ) 충남 ( 64 . 6 명 ) 충북 ( 64 . 6 명 ) 등 충청 지역 과 경기 ( 39 . 3 명 ) 인천 ( 31 . 7 명 ) 서울 ( 30 . 2 명 ) 등 수도 권 지역 도 비교 적 환자 가 많 다 . 
 신현필 강동 경희대병원 소화기 내과 교수 는 “ 올해 A 형 간염 유행 의 주요 요인 은 오염 된 조개젓 으로 확인 됐 지만 A 형 간염 은 1 개월 정도 잠복 기간 이 있 기 때문 에 무조건 조개젓 때문 은 아닐 가능 성 도 있 다 ” 며 “ 개인 마다 차이 가 있 을 수 있 다 ” 고 했 다 . A 형 간염 을 예방 하 기 위해 조개젓 섭취 를 삼가 는 등 주의 가 필요 하 지만 조개젓 만 먹 지 않 는다고 A 형 간염 을 예방 할 수 있 는 것 은 아니 라는 의미 다 . 
 보건 당국 이 조개젓 섭취 주의 를 당부 하 고 오염 된 조개젓 을 폐기 하 는 등 의 조치 를 했 지만 여전히 매주 300 ~ 400 명 의 신규 A 형 간염 환자 가 발생 하 고 있 다 . 조개젓 뿐 아니 라 다른 감염 원인 도 주의 해야 하 는 이유 다 . 
 조개젓 주의 한다고 방심 은 금물 
 A 형 간염 은 환자 바이러스 에 오염 된 물 이나 음식 등 을 통해 전파 된다 . 하지만 육안 으로 음식 이 A 형 간염 바이러스 에 오염 됐 는지 알 기 는 어렵 다 . 특정 식 재료 만 문제 가 되 는 것 도 아니 다 . 따라서 흐르 는 물 에 깨끗이 씻 고 익혀 먹 어야 한다 . 화장실 등 에서 용변 을 본 뒤 손 을 깨끗이 씻 는 것 도 중요 하 다 . 
 A 형 간염 백신 을 맞 는 것 도 도움 이 된다 . 생후 12 ∼ 23 개월 영 유아 , 만성 간질 환자 등 은 백신 을 맞 는 것 이 좋 다 . A 형 간염 환자 의 가족 이나 A 형 간염 환자 와 밀접 하 게 접촉 한 사람 도 백신 을 맞 아야 한다 . A 형 간염 에 걸리 면 근육통 , 울렁거림 , 복통 , 설사 , 황달 등 의 증상 을 호소 한다 . 콜라 색 과 같 은 검 은 소변 을 보 기 도 한다 . 대개 아이 들 은 A 형 간염 에 걸려도 감기 처럼 가볍 게 앓 고 지나가 지만 20 세 이상 은 급성 간염 증상 을 호소 한다 . 환자 에 따라 한 달 넘 게 입원 치료 를 받 기 도 한다 . 하지만 대부분 만성 화 되 지 않 고 회복 된다 . 
 급성 B 형 간염 도 바이러스 성 간염 의 한 종류 다 . 매달 보 고 되 는 환자 가 50 명 이하 로 흔한 질환 은 아니 다 . A 형 간염 처럼 피로감 , 근육 량 저하 등 의 증상 을 호소 한다 . 대부분 회복 되 지만 일부 는 만성 간염 으로 진행 한다 . 신 교수 는 “ 급성 B 형 간염 은 특별 한 치료 를 하 지 않 아도 만성 으로 진행 되 는 경우 가 10 % 도 안 된다 ” 며 “ B 형 간염 은 국내 에서 가장 흔한 만성 간염 이 지만 태어날 때 어머니 에게서 감염 된 수직 감염 환자 가 대부분 ” 이 라고 했 다 . B 형 간염 이 만성 화 되 면 항바이러스제 로 바이러스 를 억제 하 는 치료 를 받 아야 한다 . 하지만 완치 는 쉽 지 않 다 . 백신 으로 예방 해야 한다 . 
 C 형 간염 , 국민 1 % 정도 가 감염 추정 
 국내 만성 간 질환 의 주요 한 원인 인 C 형 간염 은 국민 의 1 % 정도 가 감염 된 것 으로 추정 된다 . A 형 간염 , B 형 간염 과 달리 백신 이 없 다 . 감염 되 면 70 ~ 80 % 정도 가 만성 간염 으로 진행 해 비교 적 위험 한 간염 으로 꼽힌다 . 복통 , 피로감 , 황달 증상 을 호소 한다 . 상당수 환자 가 감염 사실 을 모르 고 지내 다가 혈액 검사 를 한 뒤 만성 C 형 간염 으로 진단 받 는 일 이 많 다 . C 형 간염 은 음식 을 통해 전파 되 지 는 않 는다 . 혈액 등 을 통해 전파 된다 . 성 생활 을 할 때 주의 해야 하 고 면도기 , 문신 도구 는 1 회 용 제품 을 쓰 거나 잘 소독 된 상태 로 사용 해야 한다 . 
 이전 에 는 C 형 간염 을 치료 하 는 것 이 쉽 지 않 았 다 . 치료 를 위해 인터페론 주사 를 맞 아야 하 는데 치료 기간 이 1 년 정도 로 비교 적 긴 데 다 내성 이 생기 는 환자 도 많 았 다 . 60 % 정도 만 치료 효과 가 있 었 다 . 하지만 새로운 먹 는 약 이 개발 되 면서 치료 가 좀 더 쉬워졌 다 . 약 을 2 ~ 3 개월 정도 만 복용 하 면 돼 완치 가능 성 이 비교 적 높 다 . 
 아프리카 등 에서 감염 되 는 E 형 간염 
 가열 하 지 않 은 가공육 등 을 통해 E 형 간염 에 걸리 는 사례 도 있 다 . A 형 간염 처럼 오염 된 음식 을 통해 전파 되 는데 국내 보다 는 아프리카 , 인도 , 중남미 국가 등 에서 주로 발생 한다 . 대부분 치료 를 받 지 않 아도 자연 적 으로 증상 이 낫 는다 . 일부 환자 는 간 이 제 기능 을 못 하 는 간부전 으로 이어질 위험 이 있 다 . E 형 간염 에 걸릴 위험 이 높 은 지역 을 여행 할 때 는 손 씻 기 등 개인 위생 수칙 을 잘 지키 고 가급적 마개 가 막힌 생수 를 구입 해 먹 는 것 이 좋 다 . 음식 은 익혀 먹 어야 한다 . 
 엡스타인 바 바이러스 ( EBV ) 에 감염 돼 걸리 는 감염 단핵구 증도 간 기능 에 문제 를 일으킬 우려 가 있 는 질환 이 다 . 4 ~ 6 주 정도 잠복기 를 거친 뒤 피로감 , 근육통 , 발열 , 인후통 등 의 증상 을 호소 한다 . 림프절 이 커지 는 증상 을 호소 하 는 환자 도 많 다 . 목감기 에 걸렸 다고 생각 하 고 병원 을 찾 았 다가 감염 단핵 구증 진단 을 받 는 환자 가 많 다 . 
 바이러스 성 간염 은 증상만 으로 는 진단 하 기 쉽 지 않 다 . 간기능 검사 를 받 은 뒤 이상 수치 가 계속 된다면 원인 을 찾 아 봐야 한다 . 간염 예방 의 기본 은 손 씻기 다 . 흐르 는 물 에 비누 로 꼼꼼히 씻 어야 한다 . A 형 간염 과 B 형 간염 은 백신 을 접종 해 예방 하 는 것 이 좋 다 . 신 교수 는 “ 바이러스 성 간염 에 걸리 더라도 C 형 간염 을 제외 하 고 는 만성 화 하 는 경우 가 많 지 않 고 대부분 회복 된다 ” 며 “ 지나친 공포심 을 가질 필요 는 없 다 ” 고 했 다 . 
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