대체로 자살 의 90 % 가량 은 정신 질환 , 알코올 및 약물 남용 등 과 관련 이 있 는 것 으로 알려져 있 다 . 거의 모든 종류 의 정신 질환 이 자살 위험 의 증가 와 관련 되 어 있 는데 , 자살 로 사망 하 는 사람 의 30 - 90 % 가량 은 우울증 이 있 었 고 , 5 % 정도 는 정신 분열증 , 30 % 는 인격 장애 , 25 % 는 알코올 남용 의 병력 이 있 다고 보 고 하 였 다 ( IOM , 2002 ) . 여러 가지 정신 질환 이 병발 할 경우 자살 위험 은 더 높 아 질 수 있 다 . 그러나 자살자 의 10 % 가량 은 보통 아무런 정신 질환 병력 이 없 다 . 그러나 이러 한 정신 적 문제 가 항상 자살 의 가장 큰 위험 요인 은 아니 라는 점 을 주의 할 필요 가 있 다 . 예컨대 , 인도 에서 는 자살 의 가장 중요 한 위험 요인 이 모욕 , 경제 적 곤란 , 가정 의 분란 등 으로 나타났 다 ( Bhatia et al . , 1987 ) . 또한 중국 은 미국 보다 자살 률 이 높 지만 정신 질환 유병 률 은 낮 은 것 으로 알려져 있 다 .