북부 캘리포니아 에서 , 프리 베나 13 혈청형 이 유아 및 소아 에서 침습 성 폐렴 구균 질환 의 모든 증례 의 90 % 이상 을 차지 하 였 다 . 또한 , 서부 유럽 에서 프리 베나 13 혈청형 이 유아 및 소아 에서 침습 성 폐렴 구균 질환 의 모든 증례 의 70 % 이상 을 차지 하 였 다 . 미국 과 유럽 은 최대 백신 판매 시장 이 므로 , 차세대 폐렴 구균 접합 백신 으로부터 어떤 프리 베나 13 혈청형 도 제거 시킬 이유 가 없 으며 , 오히려 혈청형 을 추가 하 여 적용 범위 를 더 넓히 는 것 이 바람직 하 다 .