2021 - 166 호 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 행위 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정안 21 . 7 . 1 조영대 ( ☎ 044 - 202 - 2741 ) / 보험 급여 과 / 일부 개정 / 고시 / 개정 일 : 2021 - 06 - 11 / 발령 번호 : 2021 - 166 호 ◆ 제 ․ 개정 이유 - 건강 보험 정책 심의회 의결 에 따라 신 의료 기술 등 의료 행위 급여 등재 ◆ 주요 내용 - 신 의료 기술 등 의 요양 급여 결정 ( 바이러스 IgG 항체 결합력 검사 [ 정밀 면역 검사 ] 등 6 항목 ) ◆ 시행 일 : 2021 . 7 . 1 . 문의 : 보험 급여 과 044 - 202 - 2737 / 2741 보건복지부 고시 제 2021 - 166 호 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 21 조제 2 항 · 3 항 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 8 조 제 2 항 부터 제 5 항 까지 , 제 9 조제 1 항 , 제 11 조제 1 항 , 제 12 조제 2 항 및 제 13 조 제 1 항 · 제 3 항 에 의한 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 ( 보건복지부 고시 제 2021 - 136 호 , 2021 . 5 . 11 . ) 를 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2021 년 6 월 11 일 보건복지부 장관 「 건강 보험 행위 급여 · 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 일부 개정 건강 보험 행위 급여 ․ 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 감염 검사 ] 누 - 654 정밀 면역 검사 나 . 바이러스 항체 ( 바이러스 별 ) ( 1 ) IgG 란 에 ‘ 주 ’ 사항 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 1 절 검체 검사료 [ 감염 검사 ] 누 - 654 정밀 면역 검사 나 . 바이러스 항체 ( 바이러스 별 ) Viral Antibody D 6542 ( 1 ) IgG † 178 . 22 D 6544 주 : 항체 결합력 검사 는 419 . 44 점 을 산정 한다 . † 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 3 절 기능 검사료 [ 소화기 기능 검사 ] 나 - 706 식 도 내강 실시간 풍선 팽창 성 검사 [ 내시 경료 포함 ] 란 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 3 절 기능 검사료 [ 소화기 기능 검사 ] 나 - 706 실시간 풍선 팽창 성 검사 [ 내시 경료 포함 ] Function Test using Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe System 주 : 1 . 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 별표 2 에 따른 요양 급여 적용 2 . 사용 된 재료 대 는 별도 산정 한다 . 3 . 내시경 세척 ․ 소 독료 는 제 2 장 제 4 절 에 의하 여 산정 한다 . 다만 , 내시경 적 시술 ( 수술 ) 에 의한 내시경 세척 ․ 소 독료 와 중복 산정 하 지 아니한다 . 가 . 식도 내강 Esophageal E 7060 ( 1 ) 단독 으로 실시 한 경우 1 , 444 . 46 E 7061 ( 2 ) 내시경 적 시술 ( 수술 ) 과 동시 실시 한 경우 1 , 075 . 69 나 . 유문부 Pylorus E 7062 ( 1 ) 단독 으로 실시 한 경우 1 , 444 . 46 E 7063 ( 2 ) 내시경 적 시술 ( 수술 ) 과 동시 실시 한 경우 1 , 075 . 69 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 3 절 기능 검사료 [ 순환기 기능 검사 ] 나 - 700 레이저 도플러 미세 혈류 측정 [ 비접 촉식 ] 란 다음 에 나 - 707 국소 경피 적 산소 분압 측 정란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 3 절 기능 검사료 [ 순환기 기능 검사 ] 나 - 707 E 7070 국소 경피 적 산소 분압 측정 Local Transcutaneous Oxygen Pressure Measurement 220 . 65 제 1 편 제 2 부 제 2 장 제 4 절 내시경 , 천자 및 생검 료 [ 내시경 ] 나 - 762 내시경 적 역행 성 담 췌관 조영 술 [ 방사선 료 포함 ] 나 . 경 유두 적 담 ( 췌 ) 관경 검사 란 과 나 - 799 - 1 내시경 세 척 · 소 독료 란 을 각각 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코드 분 류 점 수 제 4 절 내시경 , 천자 및 생검 료 [ 내시경 ] 나 - 762 내시경 적 역행 성 담 췌관 조영 술 [ 방사선 료 포함 ] Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography 나 . 경 유두 적 담 ( 췌 ) 관경 검사 Endoscopic Cholangio ( Pancreato ) Scopy E 7622 ( 1 ) 모자 내시경 형 담 ( 췌 ) 관경 검사 Mother - baby Cholangio ( Pancreato ) scopy 6 , 201 . 46 E 7623 ( 2 ) 도관 기반 의 담 ( 췌 ) 관경 검사 Catheter based Cholangio ( Pancreato ) scopy 5 , 377 . 25 나 - 799 - 1 EA 010 내시경 세 척 · 소 독료 Washing and Disinfection of Endoscope 143 . 32 주 : 나 - 706 , 나 - 759 가 , 나 - 759 - 1 , 나 - 761 , 나 761 - 1 , 나 - 762 , 나 - 763 , 나 - 764 , 나 - 765 , 나 - 766 , 나 - 767 , 나 - 768 에 내시경 기구 세척 ․ 소독 을 실시 한 경우 산정 한다 . 제 1 편 제 2 부 제 19 장 응급 의료 수가 ( 별표 3 ) 나 762 나 경 유두 적 담 ( 췌 ) 관경 검사 란 을 다음 과 같이 한다 . 장 분류 번호 코드 분 류 02 나 762 나 ( 1 ) E 7622 경 유두 적 담 ( 췌 ) 관경 검사 - 모자 내시경 형 담 ( 췌 ) 관경 검사 02 나 762 나 ( 2 ) E 7623 경 유두 적 담 ( 췌 ) 관경 검사 - 도관 기반 의 담 ( 췌 ) 관경 검사 제 1 편 제 3 부 제 2 장 제 1 절 검체 검사료 [ 종양 표지자 검사 ] 노 - 290 γ - SM ( γ - Seminoprotein ) 란 다음 에 노 - 292 p 2 PSA [ 정밀 면역 검사 ] 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 분류 번호 코드 분 류 제 1 절 검체 검사료 [ 종양 표지자 검사 ] 노 - 292 CZ 292 p 2 PSA [ 정밀 면역 검사 ] 주 : Prostate Health Index ( PHI ) 로 실시 한 경우 에 산정 한다 . 제 1 편 제 3 부 제 9 장 제 1 절 처치 및 수술료 [ 감각기 ] 시기 ( 視 器 ) 조 - 666 자 가 혈청 안약 치료 란 을 다음 과 같이 한다 . 분류 번호 코드 분 류 제 1 절 처치 및 수술료 [ 감각기 ] 시기 ( 視 器 ) 조 - 666 안약 치료 Therapy of Eyedrop SZ 666 가 . 자 가 혈청 Autologous Serum SZ 660 나 . 동종 혈청 [ 공혈자 의 채혈 및 검사 비용 포함 ] Allogenic Serum 부 칙 이 고시 는 2021 년 7 월 1 일 부터 시행 한다 . 공유 하 기 글 요소