【 서울 = 메디컬 투데이 / 뉴시스 】 국내 환자 들 에게 이식 되 는 피부 , 뼈 등 인체 조직 의 90 % 이상 을 차지 하 는 수입 산 조직 의 안전 성 문제 가 끊임없이 제기 되 고 있 는 가운데 보건 복지 부가 다음 달 말 쯤 개선 안 을 내놓 을 것 으로 보여 관심 이 쏠리 고 있 다 . 그 동안 수입 산 인체 조직 은 유통 과 정상 의 세균 감염 우려 와 이식 후 부작용 , 의료 사고 시 책임 소재 등 이 문제 로 지적 돼 왔 다 . 또한 수입 산 을 줄이 고 국내 산 인체 조직 기증 을 활성 화 하 는 데 걸림돌 로 작용 하 고 있 는 △ 의료 보험 수 가 미 적용 △ 조직 채취 를 체계 적 으로 담당 할 조직 은행 부족 등 은 지난해 관련 법 ( 인체 조직 안전 및 관리 등 에 관한 법률 ) 이 시행 된 이후 에 도 좀처럼 해결 되 지 않 고 있 다 . 복지부 혈액 장기 팀 관계자 는 “ 그동안 인체 조직 의 이식 과 관련 해 제기 됐 던 문제 들 을 집대성 한 ‘ 인체 조직 기증 활성 화 및 안전 종합 대책 ’ 을 다음 달 말 발표 할 예정 ” 이 라며 “ 종합 대책 에 는 조직 은행 인프라 구축 , 의료 보험 수 가 적용 확대 , 수입 통관 절차 강화 등 이 포함 될 것 ” 이 라고 밝혔 다 . 수입 산 인체 조직 의 가장 큰 문제 는 절대 적 인 비중 에 비해 안전 관리 가 취약 하 다는데 있 다 . 작년 한 해 동안 국내 에서 이식 된 인체 조직 5 만 5512 개 중 수입 산 은 4 만 5354 개 이 며 , 피부 의 절반 정도 는 수입 조직 을 가공 한 것 이 기 때문 에 이 부분 까지 계산 하 면 수입 량 은 전체 시장 의 93 % 가 넘 는다 . 이 를 수입 하 는 데 쓴 돈 만 지난 한 해 약 100 억 원 . 국가 별 로 는 미국 이 88 %( 4 만 334 개 ) 로 압도 적 인 1 위 를 차지 했 고 , 뒤 를 이 어 독일 , 네덜란드 , 벨기에 등 으로 나타났 다 . 조직 별 로 살펴보 면 뼈 가 3 만 2318 개 , 힘줄 6562 개 , 피부 5843 개 , 근막 300 개 , 연골 202 개 , 인대 129 개 등 이 며 , 이중 힘줄 은 전량 수입 이 다 . 올해 는 7 월 까지 수입 된 인체 조직 이 3 만 2500 개 로 이미 지난해 전체 물량 에 1 만 개 차이 로 접근 했 다 . 이 에 비해 수입 산 인체 조직 의 안전 성 논란 은 끊이 지 않 고 있 다 . 특히 일선 병원 현장 에서 조직 은행 을 관리 하 고 있 는 담당자 들 에게서 나온 얘기 는 충격 적 이 다 . K 대학 병원 조직 은행장 인 김진규 ( 가명 ) 교수 ( 정형외과 ) 는 “ 수입 산 인체 조직 의 경우 동결 건조 된 상태 로 들여오 는 제품 은 괜찮 지만 , 영하 40 도 이하 에서 보관 해야 하 는 연골 등 은 국내 로 들여오 는 과정 에서 100 % 냉동 환경 을 유지 하 지 못하 는 경우 가 발생 할 가능 성 이 높 다 ” 고 지적 했 다 . 김 교수 는 또 “ 이 들 조직 의 경우 수입 조직 을 취급 하 는 조직 은행 에서 의료 기관 으로 이동 할 때 드라이아이스 를 넣 어서 보내 는데 , 간혹 시술 이 취소 될 경우 해동 시켰 다가 다시 냉동 해 유통 시키 는 경우 도 발생 하 고 있 다 ” 고 우려 했 다 . 냉동 보관 이 필요 한 인체 조직 의 경우 해동 시켰 다가 다시 냉동 시킬 경우 세균 감염 가능 성 이 높 아 지 고 , 이 를 그대로 이식 하 면 부작용 이 발생 할 수 있 다는 게 전문가 들 의 지적 이 다 . 이 같 은 유통 과정 의 안전 성 문제 는 의료 사고 발생 시 책임 소재 를 밝히 는 데 도 혼란 을 초래 하 고 있 다 . 김 교수 는 “ 이식 후 부작용 등 의료 사고 가 발생 할 경우 이식 조직 자체 의 감염 문제 인지 , 의사 의 과실 인지 여부 를 밝히 는데 어려움 이 크다 ” 고 말 했 다 . 하지만 아직 까지 식약청 에 는 인체 조직 시술 후 부작용 과 관련 해 접수 된 사례 가 없 는 것 으로 알려졌 다 . 수입 산 인체 조직 의 질도 의문 이 다 . 미국 조직 은행 으로부터 수입 한 인체 조직 을 국내 에 공급 하 고 있 는 수입 조직 은행 J 사 의 관계자 는 “ 일부 업체 에서 는 수입 단가 를 낮춰 마진 률 을 높이 기 위해 수입 할 때 일부러 60 세 이상 노인 의 인체 조직 을 원하 는 경우 도 있 는 것 으로 안다 ” 고 밝혔 다 . 이 같 은 문제 에 대해 관리 감독 기관 인 식약청 측 은 " 시술 이 취소 된 해동 조직 은 반드시 폐기 처분 하 도록 하 고 있 으며 , 수입 조직 은행 이 이 를 근거 서류 로 남기 고 있 다 " 고 해명 했 다 . 또 수입 조직 의 질 적 인 부분 에 대해 모 수입 조직 은행 관계자 는 " 양질 의 인체 조직 을 공급 하 지 않 는 업체 는 시장 원리 에 따라 자연 스럽 게 퇴출 될 것 " 이라고 밝혔 다 . 상황 이 이런 데 도 국내 인체 조직 은 낮 은 기증 률 과 제도 미비 로 좀처럼 활성 화 되 지 못하 고 있 다 . 전국 60 개 병원 에서 조직 은행 을 운영 하 고 있 지만 국내 수요 를 감당 하 기 엔 턱없이 부족 한 실정 이 다 . 여기 에 국내 인체 조직 에 대한 표준 화 된 수 가 체계 가 아직 갖춰 지 지 않 은 것 도 문제 로 지적 된다 . 현재 수입 산 의 경우 검증 된 외국 업체 가 생산 하 는 표준 화 된 인체 조직 에 한 해 보험 적용 을 받 고 있 다 . 하지만 이 는 전체 품목 중 10 % 에 도 못 미친다 . 물론 시장 에서 는 보험 적용 품목 이 가장 많이 이식 되 고 있 기 때문 에 실제 비중 은 60 ~ 70 % 수준 까지 올라간다 . 반면 국내 인체 조직 은 제도 화 된 지 채 2 년 이 안 돼 표준 화 된 수가 를 적용 하 는 데 어려움 을 겪 고 있 다 . 수 가 책정 자체 가 워낙 까다로운 데 다 뼈 와 피부 등 을 규격 화 하 는 작업 도 만만 치 않 기 때문 이 다 . 이 때문 에 현재 복지부 가 보건 산업 진 흥원 에 연구 용역 을 통해 수 가 체계 적용 을 준비 중 이 지만 , 다음 달 발표 될 종합 대책 에 반영 될지 는 미지수 다 . 시간 이 너무 촉박 하 기 때문 이 다 . 복지부 관계자 는 " 국내 인체 조직 관련 법 자체 가 지난해 첫 시행 된 만큼 아직 까지 는 부족 한 점 이 많 다 " 며 " 안전 성 과 기증 률 확보 라는 두 마리 토끼 를 잡 기 위한 제도 개선 에 힘쓰 겠 다 " 고 밝혔 다 . 김태형 기자