유전 성 이 강한 암 지난해 5 월 , 미국 대표 일간 신문인 ‘ 뉴욕 타임즈 ’ 에 세계 적 인 여배우 안젤리나 졸 리 가 쓴 ‘ 나 의 의학 적 선택 ’ 이 라는 칼럼 이 실려 화제 가 됐 습니다 . 유방암 을 예방 하 기 위해 멀쩡 한 유방 을 절제 했 기 때문 입니다 . 그 이후 암 과 유전 성 에 대한 질문 들 을 종종 받 게 됩니다 . 일반 적 으로 암 은 유전병 은 아닙니다만 , 일부 암 의 경우 유전자 변이 를 부모 로부터 물려받 게 됨 으로써 암 이 발생 되 는 경우 가 있 습니다 . 암 의 가족력 과 유전 성 을 혼동 하 기 쉬운데 , 가족력 은 유전자 변이 와 는 관계없이 가계 에 암 환자 가 한 명 이상 이 있 는 경우 를 말 합니다 . 암 의 가족력 은 유전성 인 경우 도 있 고 그렇 지 않 은 경우 도 있 습니다 . 하지만 암 의 가족력 대부분 은 유전 적 인 요인 보다 는 생활 습관 이나 음식 패턴 과 같 은 후천 적 인 요인 의 영향 을 더 많이 받 는다고 보 는 것 이 맞 습니다 . 유전 성 이 강한 암 으로 대표 적 인 것 이 유전 성 대장암 과 유전 성 유방암 입니다 . ○ 대장암 전체 대장암 의 약 15 % 정도 가 유전 적 소인 과 관계 가 있 습니다 . 특히 가족 성 다발 성 용종 증 ( FAP ; 전체 대장암 의 1 %) 과 유전 성 비용 종성 대장암 ( HNCPP ; 전체 대장암 의 5 ~ 10 %) 은 대표 적 인 유전 성 대장암 입니다 . FAP 는 대장 전체 에 수백 ~ 수천 개 의 용종 이 있 는 병 으로 , 성인 이 되 면 100 % 암 이 생기 기 때문 에 25 세 이전 에 전 대장 절제술 이 필요 합니다 . HNCPP 는 가계 내 에 3 명 이상 ( 1 명 이상 의 직계 가족 ) , 2 대 에 걸친 가족력 이 있 는 경우 진단 할 수 있 습니다 . 이러 한 가족력 이 있 는 사람 이 대장암 에 걸릴 확률 은 80 % 이 므로 , 20 ~ 25 세 부터 대장 내시경 검사 를 권고 하 고 있 습니다 . ○ 유방암 일반 적 으로 유방암 환자 의 약 20 ~ 30 % 에서 가족력 이 발견 됩니다 . 일반 적 으로 유방암 의 고위험 군 은 어머니 나 자매 중 유방암 의 가족력 , 한 쪽 유방 에 유방암 이 있 던 사람 , 출산 경험 이 없 는 사람 , 비만 하 거나 동물 성 지방 을 과잉 섭취 하 는 사람 , 장기간 호르몬 의 자극 을 받 은 사람 ( 이른 초경 , 늦 은 폐경 , 폐경 후 장기 적 인 여성 호르몬 투여 등 ) , 가슴 부위 에 방사선 치료 를 받 았 거나 핵폭탄 에 노출 된 경험 등 이 있 습니다 . 이렇게 발생 하 는 전체 유방암 환자 중 약 5 ~ 10 % 의 환자 가 유전 성 유방암 입니다 . 이 를 일으키 는 유전자 로 BRCA - 1 과 BRCA - 2 돌연변이 가 중요 한데 , 특히 젊 은 나이 에 발병 하 는 유방암 , 난소암 에 이 유전자 가 관여 합니다 . 암 의 가족력 이 있 는 경우 정기 검진 을 열심히 받 아서 암 예방 과 조기 발견 에 힘쓴다면 오히려 완치 가능 성 이 높 을 수 있 습니다 . 특히 최근 에 는 유전 성 암 이 의심 되 는 경우 에 는 유전자 검사 를 통해 알 수 있 습니다 . 하지만 일반 적 인 암 가족력 에서 모두 권고 되 는 것 은 아니 며 , 비용 의 문제 도 있 기 때문 에 가족력 이 있 는 유전 성 암 이 강력히 의심 되 는 경우 는 의사 와 의 상담 을 통해 검사 및 치료 여부 를 결정 해야 합니다 . 예 를 들 어 안젤리나 졸리 의 경우 처럼 , BRCA - 1 / BRCA - 2 유전자 변이 가 발견 된 사람 들 에게서 유방암 이나 난소암 이 생길 확률 이 높 지만 , 이 유전자 변이 가 있 다고 해서 예방 적 으로 유방 절제술 및 난소 절제술 을 하 는 것 에 는 아직 도 논란 이 많 습니다 . 국민 건강 보험 일산 병원 공유 하 기 글 요소