피임 의 효과 및 종류 
 2019 - 07 - 22 ( 2010 - 01 - 31 ) 
 고대 로부터 피임 방법 은 과학 적 근거 없이 주술 적 이 고 민간 적 인 형태 로 구전 되 어 왔 습니다 . 그 후 콘돔 , 실정 제 , 자궁 내 장치 등 이 사용 되 다가 1960 년 처음 으로 호르몬 이 함유 된 경구 피임 제 가 임상 에 적용 됨 으로써 피임 의학 의 새로운 시대 가 열리 게 되 었 습니다 . 이러 한 20 세기 최고 의 발명품 의 하나 로 꼽히 는 경구 피임 제 의 사용 이 라는 획기 적 인 사건 은 여성 스스로 가 남성 의 도움 이 없이 도원 치 않 는 임신 을 예방 하 여 엄청난 사회 적 파장 을 불러 일으켰으며 , 피임약 이 소개 된 10 년 후 에 는 성 혁명 ( sexual revolution ) 이 일어나 게 하 는 계기 가 되 었 습니다 . 
 이후 경구 호르몬 피임법 은 피임 시장 의 중요 한 위치 를 차지 하 였으며 여러 의학자 와 제약 회사 들 은 피임 제 의 부작용 을 줄이 기 위하 여 함유 된 호르몬 의 용량 을 낮추 고 , 부작용 이 적 은 호르몬 을 포함 하 는 방향 으로 나아가 고 있 습니다 . 이 시대 에 피임 은 더 이상 감추 고 창피 할 일 이 아닙니다 . 원치 않 는 임신 과 성병 을 예방 하 기 위해서 는 전문가 와 상담 하 여 피임 성공 률 이 높 은 적절 한 피임법 을 선택 하 여야 하 겠 습니다 . 
 피임 , 피임 제 
 아래 표 는 국내 에서 이용 가능 한 피임 의 종류 와 효과 를 보여 주 고 있 습니다 . 피임 의 효과 는 여성 100 명 이 각각 의 피임법 을 사용 하 였을 때 첫 1 년 안 에 임신 한 피임 실패 율 로 나타내 게 됩니다 . 피임법 은 크 게 난관 불임수술 이나 정관 불임수술 같이 한번 시술 로 영구 적 으로 피임 이 되 는 ‘ 불가역 적 인 피임법 ’ 과 경구 피임 제 나 자궁 내 장치 등 과 같이 원 하 는 기간 만 일시 적 으로 사용 할 수 있 는 ‘ 가역 적 인 피임법 ’ 으로 나눌 수 있 습니다 . 가역 적 인 피임법 은 경구 피임 제 등 의 호르몬 이 함유 된 ‘ 호르몬 피임법 ’, 구리자 궁내 장치 나 콘돔 등 의 ‘ 비 호르몬 피임법 ’, 그리고 ‘ 응급 피임법 ’ 으로 분류 할 수 있 습니다 . 
 - 일반 실패율 ( typical use ) : 잘 못 되 거나 정확 하 지 않 은 피임 방법 을 포함 하 여 실제 피임 도구 를 사용 하 였을 때 의 피임 실패율 
 각 피임법 에 따른 첫 1 년 간 의 피임 실패 율 에서 와 같이 여러 피임 방법 중 에 100 % 완벽 한 피임 방법 은 없 습니다 . 남녀 의 생식 능력 , 성 교시 배란기 여부 , 피임 방법 , 사용 한 피임법 의 효과 와 사용 방법 의 정확 성 등 이 임신 에 영향 을 미칠 수 있 습니다 . 각 피임법 은 피임 실패율 , 안정 성 , 편리 성 , 비용 등 이 다르 므로 각각 의 장단점 을 잘 따져서 피임 기간 , 건강 상태 , 성교 빈도 , 연령 등 에 따라 자신 에게 맞 는 피임법 을 선택 할 수 있 도록 전문가 와 의 상담 이 필요 합니다 . 
 호르몬 피임법 은 호르몬 이 함유 된 피임법 으로 경구 제제 , 주사제 , 피하 이식 제제 , 피임 패 취 , 질 링 및 자궁 내 시스템 등 이 있 으며 국내 에서 시판 되 는 것 들 을 요약 하 면 아래 의 표 와 같 습니다 . 
 ˚ 배란 을 억제 합니다 . 
 ˚ 자궁 경관 점액 을 끈끈 하 게 만들 어 정자 의 통과 를 막 아 피임 을 돕 습니다 . 
 ˚ 자궁 내막 샘 이 위축 된 탈락막 으로 변화 되 어 수정란 이 착상 하 기 어려운 상태 로 변화 시킵니다 . 
 ˚ 난관 의 운동 성 을 저하 시킵니다 . 
 ˚ 혈 관염 , 혈전 색 증 , 뇌혈관 질환 , 관상동맥 질환 , 또는 그 기왕력 이 있 는 경우 
 ˚ 간기능 의 심각 한 장애 가 있 는 경우 
 ˚ 유방암 , 자궁 내막 암 , 기타 여성 호르몬 의존 성 종양 이 있 는 경우 
 ˚ 진단 되 지 않 은 질 출혈 
 ˚ 임신 중 이 거나 임신 이 의심 되 는 경우 
 ˚ 35 세 이상 의 흡연자 
 미레 나 는 외형 적 모습 은 기존 의 자궁 내 장치 와 다를 바 없 으나 장치 에 장착 된 실라스 틱 튜브 안 에 레보 놀 게 스트렐 이 라는 황체 호르몬 이 들 어 있 으면서 하루 에 일정량 씩 분비 되 는 피임 기구 입니다 . 분비 된 호르몬 은 배란 에 큰 영향 을 주 지 않 고 주로 자궁 내 에 국소 적 으로 작용 하 며 5 년 간 높 은 피임 효과 를 나타내 게 됩니다 . 
 ˚ 질 상피세포 를 통하 여 흡수 되 므로 매우 효과 적 이 며 작용 이 빠릅니다 . 
 ˚ 삽입 과 제거 가 매우 간편 합니다 . 
 ˚ 매일 바꾸 거나 복용 할 필요 가 없 습니다 . 
 ˚ 일정량 의 스테로이드 호르몬 이 안정 적 으로 분비 되 어 혈중 농도 를 일정 하 게 유지 됩니다 . 
 ˚ 성 관계 를 방해 하 지 않 습니다 . 
 자궁 내 장치 의 기원 은 사막 의 대상 들 이 여행 중 낙타 의 임신 을 막 기 위해 작 은 돌 을 낙타 의 자궁 에 넣 어 두 었 던 것 에서 유래 되 었 습니다 . 1962 년 이후 처음 으로 현대식 자궁 내 장치 가 소개 되 었 으나 이때 는 구리 를 함유 하 고 있 지 않 았 습니다 . 이후 자궁 내 장치 몸체 에 구리 를 추가 하 여 이온 이 방출 되 도록 제작 되 었 습니다 . 구리자 궁내 장치 는 구리 성분 이 자궁 과 난관 에 방출 됨 으로써 살 정 효과 를 더 증대 시킴 과 동시 에 기계 적 으로 정자 의 활동 을 방해 하 게 됩니다 . 이후 구리 대신 호르몬 ( 프로게스테론 ) 을 함유 하 여 기존 의 피임 효과 와 더불 어 많 은 이익 을 볼 수 있 게 개발 된 것 이 앞서 소개 한 레보 놀 게 스트렐 
 자궁 내장 치 인 미레 나 입니다 . 
 불임 시술 은 여성 의 난관 이나 남성 의 정관 을 절단 하 여 난자 와 정자 의 만남 을 차단 시키 는 영구 적 피임 방법 입니다 . 우리 나라 에서 는 1960 년 대 높 은 인구 증가 율 과 낮 은 경제 성장 률 로 인한 빈곤 의 악순환 을 해결 하 고자 1961 년 정부 주도 로 가족 계획 사업 이 시행 되 었 습니다 . 이 당시 주 를 이루 었 던 것 이 여성 의 영구 적 불 임시 술 인 난관 결찰 술 이 었 습니다 . 이후 2005 년 합계 출산 율 이 1 . 08 로 세계 최저 수준 에 이르 러서는 인구 억제 정책 이 폐지 됨 에 따라 영구 적 피임 방법 보다 는 자궁 내 장치 , 콘돔 , 경구 피임약 등 과 같 은 일시 적 가역 적 피임 방법 으로 전환 되 고 있 습니다 . 
 방법 은 주로 응급 피임약 과 구리자 궁내 장치 를 사용 하 게 됩니다 . 대개 의 경우 응급 피임약 이 첫째 로 권유 되 며 특히 황체 호르몬 단일 응급 피임약 이 사용 되 고 있 습니다 . 복용 방법 은 1 . 5 mg 의 레보 놀 게 스트렐 이 함유 된 응급 피임약 을 성교 후 72 시간 내 에 1 회 복용 하 는 것 입니다 . 이 방법 은 임신 율 을 88 % 까지 감소 시킬 수 있 으나 100 % 가 아니 므로 응급 피임약 복용 3 주 후 에 는 반드시 병원 을 방문 하 여 임신 여부 등 을 확인 하 여야 하 며 , 계속 적 인 차후 피임법 에 대하 여 상의 하 여야 합니다 . 부작용 으로 는 오심 , 구토 , 어지럼증 , 피 로 , 유방 통 이 올 수 있 습니다 . 복용 2 시간 이내 에 구토 를 하 였 다면 피임약 효과 가 없 으므로 다시 응급 피임약 을 복용 할 것 을 권유 하 고 있 습니다 . 응급 피임약 을 사용 한 거의 모든 여성 들 은 안 전합니다 . 그러나 임신 이 확인 된 경우 , 현재 편두통 이 있 거나 뚜렷 한 신 경학 적 증상 이 있 거나 점점 심해 지 는 편두통 이 있 는 경우 에 는 적합 하 지 않 습니다 . 응급 피임법 은 원래 의 목적 대로 응급 상황 에서 만 사용 되 어야 하 며 일반 적 피임 방법 으로 는 적합 하 지 않 습니다 . 
 구리자 궁내 장치 는 착상 기 이전 에 사용 할 수 있 습니다 . 이것 은 호르몬 응급 피임약 보다 효과 적 이 며 임신 예방 효과 는 99 % 에 이르 게 됩니다 . 피임 장치 는 또한 계속 적 인 피임 목적 으로 도 사용 가능 합니다 . 그러나 이것 은 성병 에 노출 될 위험 성 이 있 는 여성 은 골반 염증 을 조장 할 수 있 고 제대로 치료 하 지 않 으면 불임증 까지 야기 할 수 있 으므로 되 도록 선택 하 지 않 는 것 이 바람직 합니다 . 그렇 지 않 은 여성 에서 는 고려 할 만 합니다 .