[ 명의 가 추천 한 명의 ] 명지 병원 이규창 교수 → 연세대 의대 세브 란스 병원 외과 김남규 교수 
 [ 중앙일보 ] 입력 2010 . 06 . 28 00 : 01 수정 2010 . 06 . 28 15 : 16 | 건강 한 당신 2 면 지 면 보 기 
 연세대 의대 세브 란스 병원 대장암 클리닉 김남규 ( 54 ) 교수 . 1983 년 시작 한 레지던트 시절 부터 의대 내 에 는 그 만 이 찾 는 단골집 이 있 었 다 . 밤늦 은 시간 이나 주말 을 이용 했 다 . 포르말린 냄새 가 코 를 찌르 는 해부 학실 이 다 . 외과 를 선택 한 그 에게 골반 깊숙이 자리 잡 은 대장 은 미지 의 세계 였 다 . 해부학 책 만 으론 이해 가 힘들 었 다 . 의대 생 들 이 실습 을 하 고 난 뒤 의 시신 뱃가죽 을 들춰 보 고 대장 과 주변 장기 의 모양새 와 위치 를 머릿속 에 각인 시켰 다 . 해부 학실 출입 은 교수 가 된 2003 년 까지 이어졌 다 . 김 교수 의 열정 을 읽 은 해부 학실 직원 은 시신 에서 골반 부위 만 절단 해 미리 준비 해 주 기 도 했 다 . “ 대장 , 특히 직장 에 는 여러 장기 가 밀집 해 어설프 게 이해 해서 는 제대로 수술 할 수 없 습니다 . ” 해부 학실 을 드나들 며 대장 의 해부학 적 지식 을 익힌 김 교수 의 노력 은 수술 후 재발 률 을 세계 최저 수준 으로 끌어내렸 다 . 
 한국 에선 대장암 환자 절반 이 직장암 
 대장 은 소장 이 끝 나 는 지점 부터 맹장 · 상행 결장 · 횡행 결장 · 에스 결장 · 하행 결장 · 직장 으로 이어지 는 1 m 50 ㎝ 길이 의 장기 다 . 한국 등 아시아 에서 는 항문 에서 시작 해 약 15 ㎝ 에 위치 한 직장 에 생기 는 암 이 대장암 의 절반 을 차지 한다 . 원인 은 아직 정확히 모른다 . 
 과거 직장암 은 치료 결과 가 좋 지 않 았 다 . 현재 대장암 수술 은 배 에 구멍 을 몇 개 뚫 고 카메라 와 수술 도구 를 집어넣 어 암 을 제거 하 는 복강경 수술 과 로봇 수술 이 점차 보급 되 며 배 속 수술 부위 시야 를 확보 하 고 있 다 . 하지만 90 년 대 초반 까지 만 해도 배 를 열 고 하 는 개복 수술 이 유일 했 다 . 
 김남규 교수 는 “ 직장 은 골반 속 에 위치 해 있 어 수술 시 시야 확보 가 어렵 고 여성 은 자궁 과 질 , 남성 은 전립선 · 방광 · 정낭 등 많 은 장기 에 둘러싸여 있 다 ” 며 “ 배뇨 · 성 기능 과 관련 된 신경 도 있 어서 이것 들 을 손상 시키 지 않 으면서 수술 하 는 것 이 핵심 ” 이 라고 설명 했 다 . 
 직장 둘러싼 지방층 제거 해야 재발 없 어 
 해부 학실 을 내 집 드나들 듯 한 김 교수 는 대장 과 주변 장기 를 머리 에 꿰뚫 고 있 어서 수술 의 정확 성 을 높이 는 밑거름 이 됐 다 . 
 직장암 수술 은 직장 과 직장 을 둘러싼 지방층 인 직 장간막 을 주변 장기 손상 없이 깨끗이 들어내 는 게 제일 중요 하 다 . 직 장간막 에 는 직장 에서 퍼진 암세포 가 있 다 . 잘못 제거 해 막 이 터지 면 암세포 가 흘러나와 재발 률 이 높 아 진다 . 
 해부학 적 지식 에 해박 한 김 교수 는 국내외 에서 이 수술 을 정확 하 고 깔끔 하 게 해내 는 것 으로 정평 이 나 있 다 . 직장암 분야 의 세계 적 대가 인 영국 페리 칸 센터 빌 힐드 교수 도 지난해 한국 을 찾 아 김 교수 팀 의 수술 성적 을 극찬 했 다 . 
 김 교수 팀 은 지난해 ‘ 외과 종양 학회지 ( Annals of Surgical Oncology ) ’ 에 직장암 2 , 3 기 환자 946 명 의 전직 장간막 절제술 후 국소 재발 건수 를 분석 한 결과 를 게재 했 다 . 
 재발 률 은 불과 6 %( 57 명 ) 에 그쳤 다 . 세계 최고 의료 기관 중 하나 인 미국 메모리얼 슬론 케터링 암 센터 의 7 %( 254 명 분석 ) , 일본 국립암센터 9 %( 233 명 분석 ) 보다 좋 은 성적 이 다 . 환자 의 5 년 생존 율 도 73 . 9 % 로 미국 69 . 6 %, 영국 ( 노스 햄프셔 병원 ) 61 . 6 % 보다 높 고 , 일본 75 . 3 % 와 비슷 하 다 . 
 김 교수 는 “ 국내 병원 의 대장암 수술 성적 은 선진국 과 어깨 를 나란히 한다 . 성 기능 과 배뇨 기능 을 살리 는 비율 이 70 ~ 80 % 에 이른다 ” 고 말 했 다 . 특히 그 는 환자 의 삶 의 질 과 관련 한 괄약근 을 포함 한 항문 보존 도 암 의 기수 와 관계없이 60 ~ 70 % 의 환자 에서 보존 된다고 설명 했 다 . 
 대장암 수술 8000 여 건 … 5 년 생존 율 73 . 9 % 
 김남규 교수 는 일 주일 에 이틀 은 하루 약 5 건 의 수술 을 한다 . 개복 · 복강경 · 로봇 수술 을 합쳐 연간 약 450 명 , 현재 까지 8000 여 명 대장암 환자 의 암 덩어리 를 제거 했 다 . 
 대장 을 머릿속 에 훤히 꿰 고 있 을 법 한 그 다 . 하지만 아직 도 본인 의 수술 결과 를 평가 하 고 , 왜 합병증 이 발생 했 는지 스스로 채찍 을 드 는 수술 일기 쓰 는 것 을 잊 지 않 는다 . 김 교수 가 대장 항문 외과 를 선택 한 것 은 거스를 수 없 는 은사 의 추천 때문 이 었 다 . “ 앞 으로 연구 해야 할 분야 가 많 다며 지정 해 주 셨 죠 . 그렇 다고 한 번 도 불만 을 품 어 본 적 은 없 습니다 . 지금 생각 하 면 선견지명 이 있 으셨던 것 같 아요 . ” 
 육류 를 즐기 는 서구 화 된 식습관 탓 에 항문 질환 , 염증 성 장 질환 , 궤양성 장 질환 , 치핵 등 대장 항문 질환 이 급격히 늘 고 있 다 . 대장암 환자 도 97 년 9714 명 에서 2007 년 2 만 558 명 으로 2 배 이상 증가 했 다 . 덕분 에 대장 항문 외 과 는 의대 생 들 이 전공 하 겠 다며 줄 서 는 인기 과 로 탈바꿈 했 다 . 
 김남규 교수 는 5 년 전 부터 연말 에 후배 의사 를 대상 으로 대장암 수술 워크숍 을 열 고 있 다 . 그 의 지식 을 공유 해 대장암 치료 성적 을 끌어올리 기 위해서 다 . 김 교수 가 이 자리 에서 항상 강조 하 는 말 이 있 다 . “ 환자 를 치료 하 려면 그 분야 에 미쳐야 한다 . 그렇 지 않 으면 의사 자격 이 없 다 . ” 
 김남규 교수 프로필 
 ▶ 1956 년 : 서울 출생 
 ▶ 1981 ~ 86 년 : 연세대 의대 , 세브 란스 병원 인턴 , 외과 레지던트 
 ▶ 1991 년 ~ 현재 : 연세대 의대 외과 교수 
 ▶ 1994 ~ 96 년 : 미 시간 주립 대학교 퍼거슨 클리닉 대장 항문 외과 연구 펠로 
 ▶ 2005 년 ~ 현재 : 연세대 세브 란스 병원 대장암 전문 클리닉 팀장 및 가정 간호 사업 소장 
 ▶ 2009 년 ~ 현재 : 대한 대 장항 문학회 이사장 
 ▶ 2010 년 ~ 현재 : 대한 임상종 양 학회 이사장 
 ▶ 논문 : 외과학 회지 ( Annals of Surgery ) 등 에 실린 SCI 급 논문 포함 해 160 편 발표 
 이규창 교수 는 이래서 추천 했 다 
 정확 한 수술 로 유명 … 수술 뒤 보조 치료 까지 챙겨 
 “ 과거 에 는 대장 및 직장암 수술 분야 에 외과 의사 들 의 관심 이 적 었 을 뿐 만 아니 라 무시 하 는 분위기 였 습니다 . 이 시기 에 남 들 이 꺼리 는 분야 를 전공 한 김남규 교수 는 현재 대장암 을 포함 한 대장 항문 질환 이 이렇게 급증 할 줄 아무 도 몰랐 을 것 이 라고 회고 합니다 . 
 꼼꼼 하 고 성실 하 기 로 이름난 김 교수 는 정확 한 수술 을 하 는 것 으로 유명 합니다 . 그 는 연간 450 례 의 대장 · 직장암 개복술 , 복강경 수술 및 로봇 수술 을 시행 해 총 8000 례 에 달 합니다 . 수술 받 은 환자 의 평균 재발 률 은 국내 뿐 아니 라 세계 정상급 으로 인정받 고 있 습니다 . 음악 을 사랑 하 는 김 교수 는 수술 뿐 아니 라 수술 전 진단 과 수술 후 보조 치료 까지 직접 챙기 며 환자 의 삶 까지 배려 합니다 . 암 환자 의 고통 과 좌절 을 함께 나누 는 가슴 따뜻 한 외과의사 로서 환자 와 가족 의 깊 은 신뢰 를 얻 고 있 으니 명의 중 의 명의 라고 할 수 있 습니다 . ” 
 # 대장암 클리닉 김남규 
 # 대장암 환자 절반