신장 ( 콩팥 ) 은 어떤 기능 을 하 나요 ? 혈액 속 노폐물 을 제거 하 고 소변 을 배설 합니다 . 체내 수분 량 , 전해질 , 산 / 염기 를 조절 하 여 몸 의 항상성 을 유지 합니다 . 혈압 유지 , 빈혈 교정 에 중요 한 역할 을 합니다 . 칼슘 인 을 조절 하 여 뼈 를 튼튼 하 게 합니다 . 만성 신장병 이란 ? 신장 ( 콩팥 ) 의 손상 으로 정상 적 인 콩팥 의 역할 을 수행 하 는 능력 이 감소 된 상태 입니다 . 만성 신장병 은 5 단계 로 분류 하 며 기능 만 약간 떨어진 초기 상태 부터 투석 이나 이식 치료 를 받 아야 하 는 말기 신부전 까지 다양 한 형태 로 존재 합니다 . “ 만성 신장병 의 가장 주요 한 원인 두 가지 는 당뇨병 과 고 혈압 이 며 , 전체 환자 의 70 % 이상 이 이 두 질환 에 의한 것 입니다 . ” 그 외 사구체 신장염 , 전립선 비대 , 요로 감염 , 요로 결석 등 이 원인 이 될 수 있 습니다 . 만성 신부 전증 자 가 진단 붉 거나 탁한 소변 을 볼 때 소변 에 거품 이 많이 생길 때 자 다가 일어나 자주 소변 을 볼 때 소변 량 이 줄 거나 소변 보 기 가 힘들 때 몸 전체 가 가려울 때 눈 주위 및 손 과 발 부음 혈압 의 상승 피로감 을 쉽 게 느낄 때 식욕 저하 및 체중 감소 * 대한 신장 학회 에서 제시 한 만성 신부전 을 의심 할 수 있 는 9 가지 상황 을 제시 한 자 가진 단법 입니다 . 반복 적 으로 많 은 양 의 거품 뇨 가 보이 면 신장 질환 을 의심 해야 하 는데요 . 고 혈압 의 유무 와 몸 이 붓 는지 를 점검 하 고 , 소변 검사 와 함께 혈액 검사 등 과 같 은 정밀 검사 로 원인 을 찾 아야 합니다 . 신장병 어떻게 관리 해야 하 나요 ? 콩팥 질환 이 상당히 진행 될 때 까지 심한 증상 이 없 는 경우 가 대부분 이 어서 적절 한 검사 를 하 지 않 으면 말 기 신부전 에 도달 할 때 까지 모르 고 지내 는 경우 가 많 습니다 . 당뇨병 , 고 혈압 을 앓 고 있 거나 신장병 이 의심 되 는 증상 이 나타났 다면 신장 내 과 전문의 와 상담 하 는 것 이 중요 합니다 . ▶ 간단 한 소변 검사 와 혈액 검사 로 만성 신장병 을 조기 에 진단 할 수 있 습니다 . 만성 신장병 이 진단 되 신 분 이 라면 신장병 의 원인 질환 , 신장병 의 합병증 을 관리 하 는 것 이 중요 합니다 . ▶ 일반 적 으로 저 단백 식이 , 금연 과 고지혈증 의 치료 , 혈압 과 혈당 조절 등 꾸준히 관리 해야 하 며 탈 수 나 감염 , 불 필요 한 약제 의 사용 , 조영제 를 사용 하 는 CT 등 을 주의 해야 합니다 . ▶ 진행 된 신부전 은 체액 과 다 , 고 칼륨 혈증 , 대사성 산증 , 뼈 질환 ( CKD - MBD ) 에 대한 지속 적 인 관리 가 필요 하 며 , ▶ 말기 신부전 으로 진행 하 는 경우 신 대치 요법 ( 투석 , 신장 이 식 등 ) 대한 준비 와 교육 이 시작 되 어야 합니다 . * 정기 적 인 상담 과 검사 를 통해 꾸준히 관리 한다면 어렵 지 않 게 신장병 의 진행 을 예방 할 수 있 습니다 . 신장 투석 종류 에 는 어떤 것 들 이 있 나요 ? ▶ 혈액 투석 혈액 투석 은 인공 신장기 를 이용 해서 투석 하 는 방법 입니다 . 인공 신장기 로 혈액 을 투석 하 면 혈액 에 있 는 노폐물 을 제거 해 주 고 우리 몸 안 에 있 는 전해질 의 균형 도 맞추 어 주 게 됩니다 . 혈액 투석 은 복막 투석 보다 비용 이 더 비싸 며 투석 하 는 시간 도 더 걸립니다 . 혈액 투석 은 말기 신부전 환자 에게 는 마지막 치료 방법 으로 시행 하 는 방법 이 며 집 에서 할 수 없 는 방법 이 라 병원 으로 와서 혈액 투석 을 받 아야 합니다 . 일 주일 에 3 번 , 소요 시간 은 한 번 할 때 약 4 시간 정도 걸립니다 . ▶ 복막 투석 복막 투석 은 신체 복막 에 있 는 물 을 빼내 고 투석 액 을 다시 넣 어 주 는 과정 을 복막 투석 이 라고 합니다 . 복막 투석 은 신장 이 하 지 못하 는 노폐물 과 수분 을 대신 제거 해 주 는 역할 을 합니다 . 그래서 말기 신장염 이나 신부전 을 앓 고 있 는 환자 들 은 투석 도관 을 삽입 하 는 수술 을 한 후 매일 병원 에 가 지 않 고 집 에서 가족 의 도움 을 받 아 복막 투석 을 해 줘야 합니다 . 하루 에 3 ~ 4 번 , 한번 할 때 마다 약 40 분 정도 가 걸립니다 . 신장 투석 비용 은 어느 정도 드 나요 ? 혈액 투석 비용 은 1 회 당 약 3 ~ 4 만 원 정도 입니다 . 혈액 투석 은 의료 보험 이 적용 되 어 , 16 만 원 정도 가 나오 지만 , 산정 특례 제도 가 적용 되 어 그 가격 의 10 % 의 비용 만 지급 하 면 됩니다 . 산정 특례 제도 란 다음 과 같 습니다 . 본인 부담금 산정 특례 제도 란 진료비 본인 부담 이 높 은 암 등 중증 질 환자 와 희귀 질 환자 , 중증 난치성 질 환자 에 대하 여 본인 부담 률 을 낮춰 주 는 제도 를 말 합니다 . 혈액 투석 과 복막 투석 중 어느 것 을 선택 해야 하 나요 ? 과거 에 는 혈액 투석 이 더 효과 가 있 다고 했 는데 최근 논문 근거 에 의하 면 둘 다 효과 는 비슷 하 다고 합니다 . 복막 투석 은 투석 도관 을 삽입 하 면 병원 에 가 지 않 고 가족 의 도움 을 받 아 집 에서 도 투석 할 수 있 습니다 . 반면 에 혈액 투석 은 집 에서 는 할 수 가 없 습니다 . 매번 병원 에 가 셔서 해야 합니다 . 투석 받 기 전 전문의 와 자세히 상담 하 셔서 복막 투석 을 받 아야 적당 한지 혈액 투석 을 받 아야 하 는지 는 반드시 전문의 의 의견 이 필요 한 상황 이 므로 투석전 에 상담 과 조언 을 받 으시 기 바랍니다 . 신장 투석 시 고통 정도 는 어느 정도 인가요 ? 혈액 투석 고통 은 그렇게 크 지 않 습니다 . 바늘 이 들어갈 때 조금 따끔 거리 고 혈액 투석 을 받 으면 오히려 컨디션 이 더 좋 아 집니다 . 그 이유 는 몸 의 노폐물 이 제거 되 기 때문 입니다 . 또한 , 복막 투석 도 고통 이 크 지 않 습니다 . 그러나 복막 투석 을 하 는 과정 이 많이 힘 이 듭니다 . 투석 할 때 위생 관리 가 중요 합니다 . 자칫 복막염 등 다른 합병증 이 생길 수 있 습니다 . 복막 투석 시 공기 가 들어가 지 않 게 투석 을 잘 해 주 셔야 합니다 . * 만성 콩팥병 환자 를 포함 한 우리 모두 는 꾸준 한 운동 을 통해 복부비만 은 줄이 고 근육 은 늘리 려는 노력 을 해야 합니다 . 이미지 를 클릭 하 시 면 서울 현대 병원 홈페이지 로 이동 합니다 . 공유 하 기 글 요소