그린 한방 병원 치매 의 한방 치료 
 건강 상식 치매 의 한방 치료 
 2009 - 07 - 03 08 : 48 : 08 
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 [ 치매 란 무엇 인가 ? ] 
 치 ( 痴 ) 자는 알지 ( 知 ) 자 에 병들 어 누울 녁 ( 疫 ) 자 가 붙 어 있 는 것 으로 지성 , 지능 이 병들 었 다는 뜻 이 며 , 매 ( ) 자는 사람 이 기저귀 를 차 고 있 는 모습 을 나타낸 상형 문자 에서 나온 것 이 다 . 의학자 들 은 deme - ntia ( 디 멘 치아 ) 라고 하 는데 , 이 는 라틴어 의 디 멘스 ( demens ) 에서 나온 말 로 디 ( de ) 의 ‘ 제거 한다 ’, 멘스 의 ‘ 정신 ’, 티아 의 ‘ 병 ’ 이 라는 뜻 이 결합 된 용어 로서 문자 그대로 정신 이 제거 된 질병 을 말 한다 . 따라서 치매 란 기억력 , 의식 의 불 분명 , 공간 , 시간 , 위치 에 대한 지남력 혼란 , 사고력 , 계산력 , 판단력 , 상식 등 을 인지 하 는 고위 대뇌 기능 의 장애 를 나타내 는 일종 의 만성 진행 성 정신 퇴행 질환 이 다 . 
 요컨대 , 이전 에 정상 적 인 지적 능력 을 유지 해 오 던 사람 이 후천 적 인 뇌 질환 으로 인해 점진 적 인 기억력 장애 및 다른 지적 능력 의 상실 로 더 이상 통상 적 인 사회 생활 , 직업 적 업무 수행 또는 대인 관계 등 을 적절히 유지 할 수 없 는 상태 가 되 면 ‘ 치매 ’ 가 왔 다고 할 수 있 는 것 이 다 . 
 치매 란 흔히 노망 ( 老 妄 ) 이 라고 도 부르 며 , 한 의학 에서 는 매병 ( ? 病 ) , 치병 ( 癡 病 ) , 치매 ( 癡 ? ) , 건망 ( 健忘 ) 의 범주 에 속한다고 할 수 있 다 . 증상 으로 보 면 정신 이 막막 하 고 말 이 지나치 거나 말 이 적 고 또는 말 이 어둔 하 며 , 종일 말 이 없 고 , 나가 기 가 싫 어 한 곳 에 계속 있 고자 하 고 , 알아들 을 수 없 는 말 을 중얼중얼 자주 반복 하 고 , 말 과 행동 이 일치 되 지 않 으며 , 거동 이 온전 하 지 못하 고 , 갑자기 웃 었 다가 울 기 도 하 며 , 감정 의 기복 이 매우 심하 다 . 현대 의학 에서 도 뇌 의 기질 적 인 병변 으로 인해 신경 세포 나 조직 이 파괴 됨 으로써 정신 기능 의 장애 와 지속 적 인 지능 저하 가 나타나 는 질환 으로 보 고 있 다 . 이 상태 에서 는 건망증 이 종종 나타나 고 그 정도 도 급속히 진전 되 어 심하 면 방금 일어났 던 사건 이나 바로 전 에 들 었 던 것 도 완전히 잊어버리 게 된다 . 그리고 자기 가 잘 잊어버린다는 사실 에 대한 자각 도 없 어 진다 . 게다가 사고력 의 저하 와 주위 의 사건 이나 상황 에 대한 바른 판단 이나 정확 한 대응 이 어렵 게 되 고 , 점차 혼자 서 일상 생활 을 영위 하 는 것 이 곤란 하 게 된다 . 
 [ 치매 의 원인 ] 
 치매 를 임상 적 인 원인 별 로 분류 하 면 본 태성 치매 ( 알츠하이머 형 ) , 혈관 성 치매 , 기타 이차성 치매 로 나누 어 진다 . 본태 성 치매 는 아직 까지 그 확실 한 원인 을 알 수 없 지만 나이 가 들 면서 증가 해 가 기 때문 에 근본 적 인 면 에서 보 면 노화 현상 의 하나 로 사료 된다 . 이 밖 에 도 치매 를 진행 시키 는 원인 이 여러 가지 있 을 수 도 있 겠 지만 그 중 에서 가장 중요 한 것 은 뇌 를 사용 하 지 않 음 으로 인해서 생기 는 위축 이 라고 생각 되 고 있 다 . 
 혈관 성 치매 는 우선 고 혈압 , 당뇨병 등 동맥 경화 를 악화 시키 는 질환 들 로 인해 뇌 에 혈액 을 공급 해 주 는 여러 동맥 들 을 협소 하 게 하 거나 막히 게 하 여 뇌 의 혈액 흐름 을 저해 하 여 나타나 는 뇌혈관 성 치매 가 대표 적 이 며 중풍 과 함께 오 는 경우 가 많 다 . 이차성 치매 는 상기 의 치매 외 에 기타 뇌 의 병변 이나 전신 성 질환 등 의 다른 질환 들 로 인해서 이 차 적 으로 야기 되 는 치매 를 말 한다 . 
 치매 의 원인 은 한 의학 적 으로 볼 때 기허 ( 氣虛 ) , 혈허 ( 血虛 ) , 심화 항성 ( 心火 亢 盛 ) , 혈어 기체 ( 血瘀 氣滯 ) , 간신 음허 ( 肝腎 陰虛 ) , 간 울 양항 ( 肝 鬱 陽 亢 ) , 정수 ( 精髓 ) 의 결핍 , 습담 심규 ( 濕痰 心竅 ) 등 으로 나눌 수 있 으며 , 양방 적 관점 에서 많 은 여러 가지 원인 을 살펴볼 수 있 으나 대략 아래 와 같 다 . 
 ① 퇴행 성 질환 : 대표 적 으로 알츠하이머병 을 들 수 있 다 . 파킨슨 병 도 여기 에 속한다 . 
 ② 뇌혈관 질환 : 뇌혈관 이 막히 거나 터져서 산소 와 영양분 의 공급 이 차단 되 면 뇌세포 가 손상 을 받 아 치매 가 발생 할 수 있 다 . 
 ③ 대사 성 질환 : 저 혈당 , 저산소증 , 갑상선 기능 저하 증 등 이 있 다 . 
 ④ 중독 성 질환 : 중독 성 질환 에 의한 대표 적 인 것 은 알코올 성 치매 이 다 . 술 자체 가 뇌세포 를 파괴 하 기 도 하 고 비타민 결핍증 을 야기 하 기 도 쉬운데 이 결핍증 으로 인하 여 치매 가 오 기 도 한다 . 
 ⑤ 뇌종양 : 악 성 뇌종양 이 급속 하 게 커지 면서 또는 양성 종양 이 라도 서서히 진행 하 면서 치매 를 일으킬 수 있 다 . 
 ⑥ 뇌 외상 : 교통사고 를 당한 후 기억력 이나 생각 하 는 기능 이 떨어지 는 경우 를 말 한다 . 
 [ 치매 의 증상 은 어떻게 나타나 는가 ? ] 
 치매 성 노인 에게 나타나 는 주 된 증상 에 는 지속 적 인 지능 저하 ( 기억력 , 사고력 , 지남력 , 이해력 , 계산력 , 학습 능력 , 언어 및 판단력 등 ) , 그리고 여기 에 수반 해서 일어나 는 일상 생활 동작 의 저하 , 정신 증상 등 이 있 으며 , 이상 행동 , 문제 행동 , 신경 증상 , 신체 질환 등 도 함께 나타난다 . 다음 과 같 은 증상 은 어느 연령 에 이르 면 누구 에게 나 일정 정도 는 흔히 나타나 게 되 지만 이 들 중 몇 개 가 정확 하 게 들어맞 는다면 치매 가 시작 되 는 신호 라고 생각 할 수 있 다 . 
 ① 자발 성 이 결여 되 고 타인 에게 의존 하 는 경향 이 많 다 . 
 ② 새로운 것 에 적응력 이 떨어진다 . 
 ③ 몇 가지 의 일 을 동시 에 처리 하 지 못한다 . 
 ④ 완고 하 게 되 고 자기 중심 적 이 되 며 상대방 의 의견 을 들으려고 하 지 않 는다 . 
 ⑤ 동작 이 둔해 지 고 두뇌 회전 이 나쁘 다 . 
 ⑥ 발상 이 결핍 되 고 획일 적 으로 된다 . 
 ⑦ 유머 나 재치 가 없 어 진다 . 
 ⑧ 인내력 이 없 어 지 고 집중력 이 저하 된다 . 
 ⑨ 이성 에 대한 관심 이 없 어 진다 . 
 [ 치매 발병 통계 ] 
 구미 선진국 의 통계 에 따르 면 알츠하이머병 의 경우 65 세 이상 인구 의 약 4 % 에서 발견 되 고 매년 1 % 씩 증가 하 여 80 세 에 이르 면 발생 위험 율 이 20 % 가량 된다고 한다 . 따라서 80 세 가량 된 노인 네 다섯 명 중 한 명 꼴 로 치매 가 있 다는 결과 이 니 참으로 커다란 사회 문제 라 아니할 수 없 다 . 국내 에서 는 아직 치매 에 대한 광범위 한 역학 조사 가 이루어지 지 않 았 으나 대개 서구 의 결과 와 비슷 할 것 으로 추측 된다 . 
 치매 의 진단 은 ? 
 치매 는 정확 한 진단 과 타 질환 과 의 감별 이 무엇 보다 중요 하 다 . 
 첫째 로 는 모든 질환 에 있 어서 와 마찬가지 로 기본 적 인 진단 방법 인 사진 ( 四診 ) 이 다 . 환자 상태 를 보 고 , 환자 의 아픈 데 를 물 어 보 고 , 환자 의 호소 를 듣 고 , 또한 진맥 을 하 고 복부 를 진찰 하 면서 전체 적 으로 진단 을 한다 . 
 두 번 째 로 는 전반 적 인 선행 질환 ( 고 혈압 , 심장병 , 당뇨병 , 동맥 경화 등 ) 에 대한 내과 적 검사 ( 혈액 , 소변 , 흉부 X - ray , 심장 등 ) 인 이학 적 검사 와 한방 적 인 기능 검사 ( 맥진 , 양 도락 , 생 기능 측정 , 사상 체질 ) 가 있 다 . 
 셋째 로 는 망치 바늘 소리굽쇠 등 을 이용 한 신 경학 적 검사 가 있 다 . 
 넷째 로 는 뇌혈관 에 이상 유무 를 진단 하 는 뇌 전산 화 단층 촬영 ( CT ) 과 자기공명영상 ( MRI ) 검사 는 뇌 의 정확 한 부위 와 크기 를 알 수 있 다 . 
 다섯째 는 설문지 를 이용 한 치매 의 평가 지로 진단 하 는 검사 가 있 다 . 또 뇌 혈류 의 정도 를 알 수 있 는 뇌 혈류 초음파 ( TCD ) 검사 와 그 외 에 뇌혈관 촬영 술 , 단일 광자 방출 , 양전자 방사 전산 화 단층 촬영 ( PET ) 등 이 있 다 . 
 이 와 같 은 검사 를 통해서 종합 적 으로 감별 진단 을 해야 하 며 , 어떤 원인 에 의하 여 발병 했 는지 를 진단 하 여 적극 적 인 치료 에 임하 게 된다 . 
 [ 증상 별 처방 ] 
 최근 치매 의 원인 물질 을 발견 했 다는 보고 도 있 으나 , 치료 에 대한 약물 의 개발 연구 가 계속 진행 되 고 있 는 실정 이 다 . 한 의학 에서 는 매병 , 치병 ( 癡 病 ) , 치매 , 건망 ( 健忘 ) 이 라고 하 여 마치 바보 와 같이 묵묵히 말 이 없 으며 , 몇 끼 를 굶 고 도 태연 하 게 지내 기 도 하 는 것 으로 설명 하 고 있 다 . 증상 표현 이 서 의학 적 인 치매 에 가깝 다고 하나 연령 에 대한 언급 은 없 어 정확 한 분류 는 어려우나 노년기 치매 나 정신 지연 , 기질 성 정신 장애 등 에 해당 된다고 할 수 있 다 . 
 품부 부족 에 는 사군자탕 ( 四君子湯 ) , 보중익기탕 ( 補 中 益氣 湯 ) , 십전대보탕 ( 十全大補湯 ) , 육미지황탕 ( 六味地黃湯 ) , 팔 미 지황탕 ( 八味地黃湯 ) , 안 신청 뇌 탕 ( 安神 淸 腦 湯 ) 등 을 응용 하 고 , 담탁 저 규 에 는 이진탕 ( 二陳湯 ) , 도담 탕 ( 導 痰 湯 ) , 반하 백출 천마 탕 ( 半夏 白 朮 天麻 湯 ) , 온담탕 ( 溫 膽 湯 ) , 척 담 탕 ( 滌 痰 湯 ) 등 을 응용 하 고 , 비신 양허 에 는 이중탕 ( 理 中湯 ) , 팔 미 지황탕 ( 八味地黃湯 ) , 승양 익기 탕 ( 升 陽 益氣 湯 ) , 승양 익기 부자 탕 ( 升 陽 益氣 附子 湯 ) 등 을 응용 하 고 , 간신 부족 에 는 사물탕 ( 四物湯 ) , 육미지황탕 ( 六味地黃湯 ) , 쌍화탕 ( 雙 和 湯 ) , 좌귀음 ( 左 歸 飮 ) , 우귀음 ( 右 歸 飮 ) , 양 의 공진단 ( 兩 儀 供 辰 丹 ) , 청간 탕 ( 淸 肝 湯 ) 등 을 응용 하 고 , 혈어 기체 에 는 보양 환오 탕 ( 補陽 還 五湯 ) , 신통 축어 탕 ( 身 痛 逐瘀 湯 ) , 혈 부축 어탕 ( 血 府 逐瘀 湯 ) 등 을 응용 한다 . 정확 한 사상 체질 을 감별 하 여 각 체질 에 맞 는 음식 , 생활 섭생 , 치료 처방 등 을 이용 하 고 있 다 . 
 [ 처방 의 효과 ] 
 주로 쇠약 한 몸 과 정신 을 도우 는 양심 익기 ( 養心 益氣 ) 약 류 와 정신 과 마음 을 편안 하 게 하 는 영신 정지 ( 寧 神 定志 ) 약 류 등 을 사용 한다 . 
 ① 하 거대 조환 ( 河 車 大棗 丸 ) , 좌귀음 ( 左 歸 飮 ) , 삼용 지황 환 ( 參 茸 地黃 丸 ) , 칠 복음 ( 七福飮 ) 등 은 수해 부족 형 치매 를 진정 시키 고 부족 한 뇌수 를 보충 ( 鎭 靜 益水 健 腦 ) 시키 는 처방 들 이 다 . 
 ② 환소 단가 미 ( 還 少 丹 加味 ) , 익신 영심 탕 ( 益 腎 寧 心 湯 ) , 우귀음 ( 右 歸 飮 ) , 진주 모환 ( 珍珠 母 丸 ) 등 은 간 신휴 허형 치매 에 부족 한 간신 ( 肝腎 ) 을 보하 는 ( 滋補 肝腎 ) 처방 들 이 다 . 
 ③ 소요산 합 감 맥 대 조탕 ( 逍遙 散 合 甘 麥 大棗 湯 ) 은 기울 혈허 한 환자 에게 사용 되 는 처방 으로 울체 된 기운 을 풀 어 주 고 ( 舒肝 解鬱 ) , 혈 을 보하 고 허한 것 을 보충 시키 며 ( 養血 補 虛 ) , 심장 을 안정 시키 고 뇌 가 막힌 것 을 뚫 어 준다 ( 寧 心通 竅 ) . 
 ④ 세심 탕 ( 洗心 湯 ) , 전 매단 , 지미 탕 ( 指 迷 湯 ) , 환신 지황탕 ( 還 神 地黃 湯 ) 등 은 담미 심규 형 의 치매 에 쓰이 는 처방 으로 담 을 제거 하 고 막힌 뇌 를 뚫 어 주 고 ( 化痰 利 竅 ) , 습 ( 濕 ) 을 제거 해 비위 의 소화 기능 을 돕 는 ( 健脾 除濕 ) 처방 들 이 다 . 
 ⑤ 혈 부축 어탕 합 통규 활혈 탕 ( 血 府 逐瘀 湯 合 通 竅 活血 湯 ) 은 뭉친 어혈 을 풀 어 주 고 ( 活血 化 瘀 ) 막힌 곳 을 뚫 어 주 는 ( 理 氣 開閉 ) 처방 으로 일반 적 으로 기체 혈허 형 의 치매 에 쓴다 . 
 [ 침구 치료 와 기타 요법 ] 
 ① 체 침 요법 ( 體 鍼 療法 ) : 주요 치료 혈 자리 는 모든 담병 ( 痰病 ) 에 사용 하 는 풍륭 , 제 7 경추 와 제 1 흉추 극상 돌기 사이 에 위치 해 모든 양경 ( 陽經 ) 이 모이 는 대추 ( 大椎 ) , 의식 을 각성 시키 는 대표 혈 인 백회 ( 百會 ) , 그리고 신문 ( 神門 ) , 풍지 ( 風池 ) , 뇌 호 ( 腦 戶 ) , 심수 ( 心兪 ) , 간수 ( 肝兪 ) , 신수 ( 腎 兪 ) , 족삼리 ( 足 三里 ) , 삼음교 ( 三陰交 ) , 내관 ( 內關 ) 등 을 취한다 . 
 ② 구법 ( 뜸 법 ) : 생강 을 얇 게 잘라서 가운데 구멍 을 낸 다음 그 위 에 쑥 을 놓 고 대추 혈 에 맞추 어 시술 한다 . 
 ③ 이침 요법 : 신문 점 , 피질 하 점 , 내분 비점 , 뇌 점 , 심 점 , 간점 , 비점 , 신점 등 을 사용 한다 ( 3 일 에 1 회 교체 ) . 
 ④ 두침 요법 : 두침 요법 은 동양 의학 의 자침 방법 을 서양 의학 의 대뇌 피 질구 의 기능 과 관련 시켜 두피 의 상응 부위 에 자침 하 여 질병 을 치료 하 는 시술 방법 으로서 치매 환자 에게 양측 언어 구 , 훈 청구 를 매일 1 회 시술 하 면 좋 은 효과 를 볼 수 있 다 . 
 ⑤ 기공 요법 : 질병 초기 에 는 건 신공 ( 예 , 송 정공 ) 을 행하 여 전신 의 기혈 을 조화 롭 게 하 고 마음 을 다스릴 수 있 다 . 인지 능력 이 떨어진 치매 환자 자신 이 스스로 하 기 는 힘들 지만 보호자 가 옆 에서 같이 간단 한 동작 을 반복 한다면 심신 안정 에 크 게 기여 할 것 이 다 . 
 ⑥ 일상 생활 기능 훈련 : 이것 의 목적 은 치매 환자 가 기본 생활 습관 을 유지 하 게 하 는데 있 다 . 매일 규칙 적 인 수면 과 휴식 , 세수 , 양치질 , 빗질 , 식사 , 대소변 등 에 규율 을 정한다 . 대소변 실금 자 는 적극 적 인 치료 와 간호 , 배뇨 , 배변 훈련 이 요구 된다 . 
 ⑦ 병행 요법 : 이 요법 은 치료 에 중대 한 의의 를 가진다 . 환자 에게 합리 적 인 일 과 건전 한 생활 습관 을 가지 게 하 여 그 초조 와 번조 를 경감 시킨다 . 특히 초기 환자 에게 중요 하 다 . 그리고 조금 회복 되 는 환자 는 적당 한 병행 요법 으로 대뇌 를 자극 하 여 기억력 , 이해력 , 판단력 등 을 개선 할 수 있 다 . 
 ⑧ 체육 요법 : 각 환자 에 맞 게 체력 활동 이나 운동 을 선택 하 여 하 게 한다 . 청소 , 화단 에 물 주기 , 산책 등 으로 근골 을 움직여 기혈 을 원활히 하 고 체력 을 증강 시킴 으로써 불량 한 정서 를 개선 할 수 있 고 식욕 도 증대 한다 . 
 ⑨ 심리 요법 : 대화 로서 환자 의 심리 를 이해 하 고 환자 가 스스로 를 표현 하 도록 유도 하 며 TV 나 라디오 , 신문 , 잡지 등 의 화젯거리 에 대해 질문 하 여 서로 대화 와 논쟁 을 하 여 대뇌 사유 를 자극 하 고 이해력 과 판단력 을 회복 시킨다 . 
 이상 에서 알 수 있 는 치매 는 무엇 보다 도 정기 적 인 검진 을 통한 조기 발견 과 조기 치료 , 그리고 섭생 과 음식 , 적절 한 운동 과 휴식 을 통해서 미리 예방 하 고 관리 하 는 것 이 중요 하 다고 할 수 있 다 . 
 [ 치매 예방법 ] 
 ① 여성 인 경우 폐경기 이후 호르몬 치료 를 고려 한다 . 에스트로겐 은 신경 전달 물질 을 상승 시켜 기억력 을 향상 한다 . 
 ② 주의 를 집중 한다 . 
 ③ 이름 을 외울 때 크 게 반복 해서 말 하 면 기억력 이 상승 된다 . 
 ④ 정리 정돈 을 하 면 집중력 이 상승 된다 . 
 ⑤ 혈압 을 조절 한다 . 
 ⑥ 규칙 적 인 운동 을 한다 . 
 ⑦ 정신 적 으로 활동 적 인 삶 을 유지 한다 . 
 ⑧ 뇌 운동 이 증가 하 면 신경 전달 통로 가 증대 한다 . 
 ⑨ 담배 를 피우 지 말 것 . 흡연 을 하 면 혈관 이 축소 되 어 혈행 장애 가 나타나 뇌세포 가 파괴 된다 . 
 ⑩ 술 을 조심 한다 . 알코올 중독 이 되 면 뇌 신경 이 손상 된다 . 단 , 소량 알코올 은 심장 마비 , 고 혈압 을 예방 한다 . 
 ⑪ 약 을 조심 한다 . 약 이 원인 인 치매 병 은 5 %. 
 ⑫ 충분 한 수면 을 취한다 . 수면 이 부족 하 게 되 면 기억력 , 판단력 장애 가 증가 한다 . 
 ⑬ 야채 와 과일 을 충분히 섭취 한다 . 
 ⑭ 차 를 마시 면 뇌 혈행 이 촉진 된다 . 
 ⑮ 스트레스 를 조심 한다 . 스트레스 에 따른 호르몬 분비 로 기억력 , 학습 기능 담당 부위 가 손상 된다 . 
 [ 치매 환자 를 둔 가정 의 집안 점검 요령 ] 
 ① 알츠하이머병 노인 을 목욕탕 에 혼자 있 게 해서 는 안 된다 . 
 ② 젖 은 타일 바닥 에서 미끄러지 는 사고 가 발생 하 지 않 도록 , 떼 어 내 씻 을 수 있 는 미끄러 지 지 않 는 깔개 를 사용 하 는 게 좋 다 . 
 ③ 치매 노인 이 욕실 이나 화장실 안 에서 문 을 잠그 지 못하 도록 욕 실문 의 잠금장치 를 빼 어 둔다 . 
 ④ 손잡이 가 있 는 양식 변기 를 사용 한다 . 또 화장실 벽 주위 에 도 손잡이 를 설치 한다 . 
 ⑤ 욕조 나 목욕탕 안 에 도 손잡이 를 설치 한다 . 손잡이 의 색 은 벽 의 색 과 완전히 구별 할 수 있 는 것 을 택한다 . 
 ⑥ 환자 가 미끄러져 상처 를 입 지 않 도록 수도꼭지 에 플라스틱 캡 을 씌워둔다 . 
 ⑦ 목욕 하 기 쉽 도록 샤워 용 의자 를 사용 한다 . 
 ⑧ 뜨거운 물 에 화상 을 입 지 않 도록 물 의 온도 는 40 도 정도 로 조절 해 둔다 . 
 ⑨ 작 은 물건 이 배수구 를 통해 빠져나가 지 않 도록 배수구 에 망 을 씌워 둔다 . 
 ⑩ 목욕탕 에서 사용 하 는 세제 나 청소 용 약물 등 은 환자 의 눈 에 띄 지 않 는 곳 에 보관 해 둔다 . 
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