기존 임 플란트 수술 법 개선 한 ‘ ISI 기법 ’ 작 은 구멍 뚫 어 주사기 로 인공 뼈 주입 , 출혈 거의 없 고 시술 10 분 내외 로 짧 아 위아래 턱뼈 없 을 땐 인공 뼈 이식 하 고 인공 막 으로 덮 어 뼈 재생 시킨 뒤 식 립 임 세웅 더 와 이즈치 과 병원 원장 은 “ 임상 적 으로 는 환자 의 연령 , 뼈 의 상태 , 위턱 과 아래턱 의 수평 적 관계 , 안모 평가 등 을 꼼꼼히 살피 고 환자 와 의 충분 한 대화 를 통해 경제 적 여건 과 치료 후 원 하 는 내용 을 상세히 파악 해 그 에 맞 는 치료법 을 찾 는 것 이 중요 하 다 ” 고 말 했 다 . 더 와 이즈치 과 병원 제공 치과 치료 는 누구 에게 나 공포 스럽 다 . 용기 내서 치과 에 방문 해 검진 을 받 았 지만 막상 치료 를 시작 하 는 것 이 두려워 미루 는 사람 들 도 많 다 . 특히 임 플란트 와 같이 고가 의 치료 비용 , 긴 치료 기간 , 수술 과정 이 들어가 는 치료 가 필요 한 경우 는 더욱 그렇 다 . 치과 치료 를 망설이 는 이유 는 무엇 일까 . 더 와 이즈치 과 병원 에서 임 플란트 상담 을 받 은 환자 548 명 을 대상 으로 설문 조사 를 했 다 . 임 플란트 가 두려워 미루 게 된 가장 큰 이유 로 는 ‘ 잇몸 뼈 부족 등 으로 임 플란트 불가 판정 을 받 아서 ’ 이 42 % 로 1 위 를 차지 했 다 . 이어 수술 후 통증 에 대한 두려움 이 30 %, 비용 부담 이 19 %, 긴 치료 기간 이 9 % 였 다 . 이 밖 에 환자 가 치료 를 걱정 하 는 이유 로 는 주변 경험담 에 의한 두려움 , 이 를 뽑 고 난 다음 심미 적 인 불안 함 등 이 있 었 다 . 고난 이 도 상악동 거상 술 도 주사기 로 편하 게 박모 씨 ( 60 대 · 여 · 서울 ) 는 잇몸 염증 이 심해 위쪽 앞니 를 제외 한 양쪽 어금니 전부 를 발치 해야 했 다 . 당연히 그 자리 에 임 플란트 를 심 을 거 라고 생각 했 지만 의외 의 진단 을 받 았 다 . 위턱뼈 의 길이 와 양 이 부족 해 그 부위 에 임 플란트 가 불가 하 다는 것 이 다 . 다른 치과 에 가 서 상담 을 받 아 봤 지만 해당 부위 에 필요 한 상악동 거상 술 이 난도 가 너무 높 은 시술 이 라 대학 병원 에서 시술 받 거나 틀니 로 진행 하 기 를 권했 다 . 박 씨 는 고민 끝 에 두려움 이 생겨 몇 년 동안 치료 를 미뤄 왔 다 . 그러 다 지인 의 소개 로 찾아간 더 와 이즈치 과 병원 에서 충분히 임 플란트 가 가능 하 다고 했 다 . 얼굴 의 광대뼈 아래 로 상악동 이 라는 비 어 있 는 공간 이 존재 한다 . 위쪽 어금니 부위 의 임 플란트 시 상악동 이 손상 되 는 걸 방지 하 기 위해 상악동 거상 술 이 필요 한 경우 가 있 다 . 상악동 거상 술 은 잇몸 을 크 게 절개 하 고 상악동 의 하방 벽 을 위 로 들 어 올린 후 에 인공 뼈 를 이식 한다 . 고난도 의 수술 인 만큼 수술 경험 이나 노하우 가 부족 할 경우 얇 은 상악동 막 이 천공 되 어 염증 을 유발 할 수 있 다 . 통증 이나 부기 , 멍 등 부작용 도 동반 된다 . 임세 웅 더 와 이즈치 과 병원 원장 은 상악동 거상 술 대신 ISI ( Internal Sinus Injection ) 기법 을 고안 했 다 . ISI 기법 은 작 은 구멍 을 뚫 어 특수 주사기 로 인공 뼈 를 주입 하 면서 상악동 점막 을 위 로 밀어낸다 . 수술 후 발생 할 수 있 는 통증 과 부기 등 의 부작용 이 거의 없 다 . 뼈 이식 수술 중 난도 가 높 은 상악동 거상 술 은 수술 시간 이 가장 오래 걸리 지만 ISI 기법 은 수술 시간 을 10 분 이내 로 단축 시켜 환자 가 느끼 는 불 편감 을 최소 화 할 수 있 다 . 틀니 아니 면 힘들 고 복잡 한 수술 을 받 아야 만 한다고 생각 했 던 박 씨 는 힘들 지 않 게 6 개월 만 에 임 플란트 치료 를 마칠 수 있 었 다 . 박 씨 처럼 뼈 가 없 는 경우 에 통상 2 회 정도 의 뼈 이식 수술 과 1 년 이상 의 치료 기간 이 소요 된다 . ISI 뼈 이식 기법 은 1 회 로 뼈 이식 과 임 플란트 수술 을 한 번 에 할 수 있 다 . 박 씨 는 6 개월 후 에 본 을 뜨 고 치아 를 올렸 다 . 보철물 도 잇몸 에 딱 맞 도록 제작 이 돼 편하 게 사용 하 고 있 다 . 뼈 가 완전히 없 을 때 는 단계 별 로 뼈 재생 임 플란트 를 하 고 싶 어도 할 수 없 는 경우 가 있 다 . 잇몸 뼈 의 폭 이나 길이 가 너무 부족 해 임 플란트 불가 판정 을 받 았 을 때 다 . 수술 시 상악동 천공 이나 신경 손상 의 우려 가 있 어 임 플란트 보다 는 틀니 를 권하 는 곳 도 있 다 . 하지만 틀니 의 불편 함 은 말 로 다 표현 할 수 없 을 정도 다 . “ 불 가능 은 없 다 ” 라는 신념 으로 다양 한 기법 을 고안 해 온 임 원장 은 “ 아프 지 않 고 편하 게 횟수 를 줄이 고 빠르 게 하 는 임 플란트 도 좋 지만 턱뼈 가 거의 없 는 상태 에서 는 무리 하 지 않 고 차근차근 단계 를 밟 아 가 야 한다 ” 라며 “ 그래야 만 안정 적 이 고 성공 적 인 임 플란트 를 할 수 있 다 ” 고 조언 했 다 . 최 모 씨 ( 50 대 · 여 · 대구 ) 는 장기간 치주염 을 앓 았 다 . 일 과 가사 를 병행 하 느라 치과 에 갈 시간 도 없 었 다 . 그렇게 몇 년 을 방치 하 고 찾 은 치과 에서 는 전체 치아 를 뽑 아야 한다고 했 다 . 어느 정도 마음 의 준비 는 하 고 있 었 지만 더욱 충격 적 인 이야기 를 들 었 다 . 위아래 턱뼈 가 전혀 없 어 틀니 를 해야 한다는 것 이 다 . 아직 젊 은 나 이 고 일 도 해야 하 는데 틀니 를 한다는 것 은 상상 도 할 수 없 었 다 . 근처 에 있 는 치과 3 , 4 군데 를 더 돌아다녀 봐도 결과 는 똑같 았 다 . 대구 에서 서울 까지 찾아와 만난 임 원장 은 기간 이 조금 오래 걸릴 수 있 지만 충분히 잇몸 뼈 를 회복 해 임 플란트 가 가능 하 다고 진단 했 다 . 최 씨 처럼 잇몸 뼈 가 전혀 없 는 상태 에서 는 보다 더 신중 한 진단 이 필요 하 다 . 임 원장 은 잇몸 뼈 를 회복 하 기 위해 ‘ 2 스테이지 GBR ’ 기법 을 이용한 임 플란트 를 계획 했 다 . 시술 이 시작 되 고 부터 약 1 년 의 기간 이 지나 최 씨 는 임 플란트 로 28 개 의 치아 를 다시 회복 할 수 있 었 다 . 치료 전 에 는 전체 적 으로 이 가 흔들려 음식 도 제대로 씹 을 수 없 었 지만 이제 는 식사 도 마음껏 하 고 대인 관계 에 자신 감 도 생겼 다 . 하마터면 젊 은 나이 에 틀니 를 해야 할 뻔 했 던 최 씨 는 정기 적 으로 치과 에 내원 해 관리 를 받 고 있 다 . ‘ 2 스테이지 GBR ’ 기법 은 고난도 의 시술 로 2 단계 에 걸친 뼈 이식 을 통해 잇몸 뼈 를 회복 하 는 방법 이 다 . 1 차 로 뼈 가 없 는 부위 에 인공 뼈 를 이식 하 고 인공 막 으로 덮 어서 뼈 를 재생 시킨다 . 뼈 가 단단 해 지 는 기간 을 6 개월 기다린 후 2 차 로 추가 뼈 이식 시술 과 함께 임 플란트 를 식 립 한다 . 중요 한 것 은 시술 전 에 3 차원 디지털 CT 촬영 을 통해 뼈 의 상태 를 면밀히 파악 해야 한다 . 특히 위쪽 어금니 부분 은 상악동 이 라는 공간 이 존재 하 는 데 해부학 적 구조 를 잘 알 지 못하 면 임 플란트 식 립 시 상악동 이 손상 돼 문제 가 발생 할 수 있 다 . 따라서 시술자 의 해부학 적 지식 과 경험 , 노하우 가 받쳐 줘야 한다 . 홍은 심 기자 hongeunsim @ donga . com ▶ 동아일보 단독 뉴스 / 트렌드 뉴스 ▶ 네이버 홈 에서 [ 동아일보 ] 채널 구독 하 기 ⓒ 동아일보 & donga . com , 무단 전재 및 재 배포 금지