심장 질 환자 재택 의료 시범 사업 」 참여 기관 공모 등록 일 : 2020 - 10 - 05 담당자 : 나원주 / 보험 급여 과 / 전화 번호 : 044 - 202 - 2747 / 기간 : 2020 - 10 - 05 ~ 2020 - 10 - 12 보건복지부 공고 제 2020 – 709 호 「 심장 질 환자 재택 의료 시범 사업 」 을 실시 하 기 위하 여 다음 과 같이 시범 사업 참여 기관 을 공모 하 오니 관련 기관 의 적극 적 인 참여 를 바랍니다 . 2020 년 10 월 5 일 보 건 복 지 부 장 관 = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ========================= “ 심장 질 환자 재택 의료 시범 사업 참여 기관 ” 공모 1 . 시범 사업 목적 지속 관리 가 필요 한 기기 삽입 심장 질 환자 의 질환 악화 방지 및 삶 의 질 향상 을 위해 교육 · 상담 , 비대 면 모니터링 등 의료 서비스 를 제공 하 고 참여 기관 에 시범 수가 를 적용 하 고자 함 2 . 시범 사업 기간 : 약 2 년 3 개월 ( 2020 . 10 . 14 . ∼ 2022 . 12 . 31 . ) * 시범 사업 성과 등 에 따라 필요 하 면 단축 또는 연장 가능 3 . 신청 및 선정 가 . 신청 대상 의료 기관 ○ 종합 병원 급 * 이상 의료 기관 으로서 심장 질 환자 재택 의료 서비스 제공 에 필요 한 인력 기준 을 충족 ** 하고 시범 사업 참여 를 원하 는 기관 *「 의료법 」 제 3 조제 2 항 제 3 호 마목 에 따른 종합 병원 급 의료 기관 ** ( 의사 ) 심장 내과 · 흉부외과 진료 담당 전문의 또는 전공의 ( 간호사 ) 간호사 면허 소지자 [ 해당 분야 실무 경력 3 년 이상 인 자 ] 나 . 신청서 제출 ○ 접수 기간 : ʹ 20 . 10 . 5 . ( 월 ) ∼ ʹ 20 . 10 . 12 . ( 월 ) 18 : 00 까지 ( 신청 완료 분 에 한함 ) ○ 제출 서류 : 시범 사업 참여 신청서 및 약정서 ( 별지 서식 ) ○ 접수 방법 : 건강 보험 심사 평가 원 요양 기관 업무 포털 을 통해 접수 * 경로 : 건강 보험 심사 평가 원 요양 기관 업무 포털 ( http : / / hira . biznet . co . kr ) > 모니터링 > 환자 유형 별 재택 의료 서비스 > 시범 사업 대상 기관 통합 신청 > 시범 사업 참여 신청서 內 시범 사업 명 > 심장 질 환자 재택 의료 시범 사업 ○ 담당 부서 : 건강 보험 심사 평가 원 재택 의료 수 가 부 - 문 의 전화 : 033 - 739 - 1610 , 1612 ○ 기타 사항 : 접수 된 제출 서류 는 일절 반환 하 지 않 음 다 . 선정 기준 및 절차 ○ 선정 기준 및 방법 - 신청 기관 중 심장 질 환자 재택 의료 가 가능 한 인력 기준 을 충족 한 의료 기관 을 서류 심사 로 선정 ○ 선정 결과 발표 - 10 . 14 . ( 수 ) 보건복지부 홈페이지 공지 ( 알림 → 공지 사항 ) 또는 개별 통보 예정 ※ 시범 사업 시행 ( 수 가 적용 ) : ’ 20 . 10 . 14 . 4 . 시범 사업 참여 기관 준수 사항 ○ 이행 약정 체결 및 시범 사업 수행 - 시범 사업 기관 으로 선정 된 병원 은 시범 사업 시작 전 에 시범 사업 기관 이 준수 할 사항 에 대해 이행 약정 체결 - 시범 사업 지침 에 따라 시범 사업 을 수행 하 여야 함 ○ 각종 지침 준수 ( 미 준수 시 선정 취소 가능 ) - 시범 사업 기관 은 시범 사업 지침 을 준 수 하 여야 하 며 , 이 를 준 수 하 지 않 으면 시범 사업 중단 및 시범 기관 선정 이 취소 될 수 있 음 ○ 자료 제출 의무 - 시범 사업 기관 은 시범 사업 수행 에 따라 생성 된 자료 를 보건 복지 부가 시범 사업 에 대한 모니터링 , 평가 및 연구 과제 수행 등 에 필요 하 여 요청 할 경우 지체 없이 제출 하 여야 함 ○ 관련 연구 과제 에 대한 참여 협조 - 시범 사업 기관 은 보건복지부 또는 건강 보험 심사 평가 원 · 건강보험공단 이 시범 사업 과 관련 된 연구 를 수행 하 는 과정 에서 참여 기관 에 소속 된 의료인 에게 연구 진 으로 연구 참여 를 요청 할 경우 이 에 적극 적 으로 협조 하 여야 함 [ 별지 제 4 호 서식 ] 심장 질 환자 재택 의료 시범 사업 신청서 기 관 명 요양 기호 대표 자명 전화 번호 기관 주소 본 의료 기관 은 심장 질 환자 재택 의료 시범 사업 에 참여 를 신청 하 고 사업 참여 약정서 를 첨부 와 같이 제출 합니다 . 년 월 일 신청인 ( 대표자 , 기관장 ) ( 서명 또는 인 ) 보 건 복 지 부 장 관 귀 하 * 시범 사업 참여 약정서 [ 별지 제 5 호 서식 ] 심장 질 환자 재택 의료 시범 사업 참여 약정서 기 관 명 : 요양 기호 : 위 기관 은 심장 질 환자 재택 의료 시범 사업 ( 이하 “ 시범 사업 ” ) 수행 기관 ( 이하 “ 시범 기관 ” ) 으로서 다음 각 호 의 사항 을 성실히 이행 할 것 을 약속 하 며 , 이 를 준 수 하 지 않 을 경우 관련 수 가 반환 및 시범 사업 기관 지정 취소 등 보건복지부 ( 이하 “ 복지부 ” ) 의 조치 를 감수 할 것 을 서약 하 고 본 약정서 를 제출 합니다 . 1 . 의무 및 협조 가 . 시범 기관 은 시범 사업 이 성공 적 으로 수행 될 수 있 도록 최선 의 노력 을 다 하 여야 하 며 , 시범 사업 과 관련 하 여 복지 부가 협의 등 을 요청 하 면 적극 협력 하 여야 한다 . 나 . 시범 기관 은 각호 의 사항 을 준 수 하 여야 하 며 , 그 밖 에 복지 부 의 요청 사항 에 대해 적극 협조 하 여야 한다 . ① 시범 기관 은 복지부 의 시범 사업 운영 지침 등 에서 정한 기준 에 따라 성실 하 게 시범 사업 을 운영 하 여야 한다 . ② 시범 기관 은 시범 사업 수행 에 따라 생성 된 관련 자료 를 복지 부가 시범 사업 에 대한 점검 , 모니터링 , 평가 및 연구 과제 수행 등 에 필요 하 여 요청 할 때 는 지체 없이 제출 하 여야 한다 . 또한 위 와 같 은 사유 로 사업장 출입 을 요청 하 거나 관련 서류 의 열람 등 을 요구 할 때 는 이 에 적극 협조 하 여야 한다 . ③ 시범 기관 은 환자 와 그 보호자 가 알 수 있 도록 진찰 시 시범 사업 내용 을 설명 하 고 환자 의 동의 를 받 아야 한다 . 2 . 운영 계약 체결 및 관련 서류 제출 등 시범 기관 은 시범 사업 에 투입 되 는 의료진 에 대해 직접 고용 함 을 원칙 으로 하 며 , 관련 서류 를 보관 하 여야 한다 . 3 . 준용 이 참여 약정서 에 명기 되 지 아니한 사항 에 대해서 는 관계 법령 , 시행 지침 그 밖 에 사회 통념 상 합리 적 인 기준 에 따라 처리 한다 . 년 월 일 기관장 ( 직인 ) 보건복지부 장관 귀하 참고 ] 심장 질 환자 재택 의료 시범 사업 □ 사업 개요 ○ ( 주요 내용 ) 심장 질환 으로 삽입 형 제세 동기 ( ICD ) , 심장 재 동기 화 치료 기 ( CRT ) , 심 박기 ( Pacemaker ) 를 삽입 한 재택 환자 를 대상 으로 환자 교육 ‧ 상담 및 비대 면 관리 등 의료 서비스 를 제공 하 고 , 서비스 제공 참여 기관 에 시범 수가 를 적용 하 고자 함 ○ ( 대상자 ) 삽입 형 제세 동기 ( ICD ) , 심장 재 동기 화 치료 기 ( CRT ) , 심 박기 ( Pacemaker ) 를 삽입 한 심장 질 환자 로서 시범 사업 참여 에 동의 한 자 ○ ( 참여 기관 ) 종합 병원 급 * 이상 의료 기관 으로서 - 심장 질 환자 재택 의료 서비스 제공 에 필요 한 인력 기준 을 충족 ** 하고 시범 사업 참여 신청 및 선정 을 통해 참여 기관 으로 등록 완료 된 기관 *「 의료법 」 제 3 조제 2 항 제 3 호 마목 에 따른 종합 병원 급 의료 기관 ** ( 의사 ) 심장 내과 · 흉부외과 진료 담당 전문의 또는 전공의 ( 간호사 ) 간호사 면허 소지자 [ 해당 분야 실무 경력 3 년 이상 인 자 ] ○ ( 사업 기간 ) 약 2 년 3 개월 ( ‘ 20 . 10 . 14 . ~ ’ 22 . 12 . 31 . ) * 시범 사업 성과 등 에 따라 필요 하 면 단축 또는 연장 가능 □ 수 가 적용 방안 ○ ( 주요 내용 ) 의료인 이 심장 질 환자 에게 체계 적 인 교육 상담 과 재택 환자 관리 서비스 를 제공 하 고 , 이 에 따른 적정 수준 의 교육 상담 료 ( 대면 ) 및 환자 관리 료 ( 비대 면 ) 수 가 산정 - ( 교육 상담 료 I ) 의사 가 외래 에 내원 한 심장 질 환자 ( 보호자 포함 ) 를 대상 으로 , 질환 및 치료 과정 등 을 설명 하 고 위급 · 응급 상황 대처 방법 , 위험 인 자 에 대한 교육 등 안전 한 자 가 관리 를 할 수 있 도록 전문 적 ‧ 심층 적 교육 ‧ 상담 제공 시 산정 ( 횟수 당 15 분 이상 , 연 4 회 이내 ) - ( 교육 상담 료 II ) 의사 또는 간호사 가 내원 한 심장 질 환자 ( 보호자 포함 ) 에게 기기 사용법 · 자 가 관리 방법 등 에 대한 상담 · 교육 제공 시 산정 ( 횟수 당 30 분 이상 , 초기 연도 : 연 6 회 이내 , 차기 연도 : 연 4 회 이내 ) - ( 환자 관리 료 ) 의사 또는 간호사 가 월 1 회 이상 환자 상태 를 확인 하 고 전화 · 문자 등 을 이용 하 여 환자 상태 확인 등 양방향 의사소통 비대 면 관리 서비스 제공 시 산정 ○ ( 세부 기준 ) - ( 본인 부담 률 ) 교육 상담 료 10 %*, 환자 관리 료 면제 * 차상 위 계층 및 의료 급여 수급 권 자 는 본인 일부 부담금 면제 구분 수 가 수준 행위 주체 세부 기준 교육 상담 료 Ⅰ 39 , 380 원 의사 ⦁ 외래 에서 산정 ⦁ 연 4 회 이내 , 횟수 당 15 분 이상 교육 상담 료 Ⅱ 24 , 810 원 의사 , 간호사 ⦁ 입원 ․ 외래 에서 산정 ⦁ 초 기연 도 연 6 회 이내 , 차 기연 도 연 4 회 이내 ⦁ 횟수 당 30 분 이상 환자 관리 료 26 , 610 원 의사 , 간호사 ⦁ 월 1 회 환자 상태 확인 및 비대 면 관리 서비스 제공 시 월 1 회 산정 ( 연 최대 12 회 ) □ 향후 일정 ○ 참여 기관 공모 ( 10 . 5 . ~ 10 . 12 . ) 및 설명 자료 ( PPT 자료 , 영상 ) * 공개 ( 자료 게재 방식 , 10 . 5 . ) * 참여 기관 공모 게시 글 에 해당 자료 링크 ( 심평 원 홈페이지 내 ) 포함 예정 ○ 시범 사업 참여 기관 선정 및 시행 ( 10 . 14 . ) 공유 하 기 글 요소