근래 코로나 백신 예방 접종 부작용 대처 와 일정 2021 . 5 . Dr . Sung 서울 금천구 성내 과 의원 일반인 들 코로나 백신 접종 이 4 . 1 . 부터 75 세 이상 분 들 화이자 백신 접종 시행 되 었 으나 그 동안 물량 이 모자라 못하 다가 대상 연령 과 병 의원 이 드디어 크 게 확대 되 어 5 . 6 부터 본원 도 예약 받 고 있 다 . 현재 특수 직 외 에 일반인 들 75 세 미만 분 은 거의 아스트라 백신 이 다 . 접종 하 는 곳 은 위탁 의료 기관 이 라고 지정 받 은 큰 병원 들 과 전국 의원 들 중 이 며 내과 등 이 주로 많 다 . ♧ 대상자 별 예약 및 접종 일정 2021 . 5 . 2021 . 5 . 27 . 부터 전국 위탁 의료 기관 에서 무료 로 실시 접종 대상자 전화 예약 이나 부작용 상담 : 질병 관리 청 콜 센터 : 중앙 ( ☎ 1339 ) , ( ARS 자동 응답 ) 6 . 코로나 19 예방 접종 예약 선택 인터넷 : 누리집 : https : / / ncvr . kdca . go . kr * 예방 접종 일정 대상자 군 사전 예약 접종 기간 - 70 ~ 74 세 - 만성 중 증호 흡기 질 환자 5 . 6 ( 목 ) ~ 6 . 3 ( 목 ) 5 . 27 ( 목 ) ~ 6 . 19 ( 토 ) - 65 ~ 69 세 5 . 10 ( 월 ) ~ 6 . 3 ( 목 ) - 60 ~ 64 세 - 유치원 ・ 어린이집 ・ 초등 학교 ( 1 ∼ 2 학년 ) 교사 2 분기 미접 종자 ( 미예 약자 ) 5 . 13 ( 목 ) ~ 6 . 3 ( 목 ) 6 . 7 ( 월 ) ~ 6 . 19 ( 토 ) 현재 로 는 코로나 유행 에 획기 적 치료제 없 는 상황 이 므로 궁극 적 예방책 수단 은 많 은 백신 접종 이 다 . 그 효과 성적 을 보 면 , 한 예 로 1 차 접종 자 의 경우 86 . 6 % 의 예방 효과 가 있 으며 백신 종류 별 로 는 아스트라 제 네 카 ( AZ ) 86 %, 화이자 90 % 대 정도 라고 한다 . 두 차례 다 맞 으면 변이 에 도 효과 가 상당히 있 다는 보고 도 나오 고 있 다 . 근래 이 를 맞 고 몸살 오심 오 한 등 각종 부작용 많 아 우려 가 커서 기피 하 는 사람 들 도 많 다 . 그러나 모든 치료 에 완전히 위험 이나 부작용 없 는 약 이나 치료법 은 없 다 . 극소수 예 를 보 고 기피 하 는 사람 들 많 으나 근래 코로나 로 인한 사망률 1 . 5 % 정도 이 고 코로나 19 에 감염 된 60 세 이상 고령자 100 명 중 5 . 2 명 이 사망 하 고 있 으며 70 대 는 약 10 %, 60 대 는 약 2 . 5 % 수준 이 다 . 60 세 이상 코로나 환자 의 치명률 이 100 명 당 약 5 명 이 지만 , 접종 으로 인한 희귀 혈전 부작용 은 100 만 명 당 한 자리 정도 이 며 물론 이 도 대부분 은 치료 도 되 기 도 하 니 비교 가 되 지 않 는다 . 금월 외신 로이터 통신 보도 에 의하 면 잉글랜드 공중 보건 국 ( PHE ) 은 5 월 10 일 아스트라 제 네 카 1 회 접종 후 사망 위험 이 80 % 감소 하 였 고 , 화이자 백신 은 위험 감소 율 이 1 차 에선 약 80 % 이 고 2 차 에선 97 % 에 달했 다고 하 였 다 . 이 는 백신 접종 후 코로나 19 에 감염 될 위험 이 줄어드 는 것 과 확진 된 후 사망 위험 이 감소 하 는 것 을 함께 감안 한 결과 이 다 . 걱정 은 많 으나 이 에 걸리 면 이러 한 사망 격리 입원 등 에 정신 적 육체 적 으로 시달리 고 폐렴 등 중증 위험 에 도 빠지 므로 당연히 맞 는 게 이득 이 훨씬 더 높 다 . 아스트라 제 네 카 백신 은 부작용 많 은 논란 있 으나 유럽 등 134 개 국가 에서 맞 고 있 으며 정치 지도자 들 도 많이 맞 았 고 구한 백신 물량 대부분 을 차지 하 니 다수 가 맞 을 수 밖 에 없 다 . 물론 백신 맞 아도 걸릴 수 도 있 으나 사망 은 물론 폐렴 같 은 중증 으로 이행 을 줄여 약하 게 지나갈 수 있 다 . 방역 과 공공 의 입장 에서 는 안 맞 으면 그 개인 이 전염 연결 고리 가 될 수 있 으며 많 은 인구 가 맞 으면 백신 맞 은 후 에 는 개인 이 전파 차단 의 장벽 이 되 어 최종 적 으로 집단 면역 달성 하 며 이 는 질병 격리 피해 감소 뿐 만 아니 라 경제 활동 도 활성 화 되 어 경제 적 이익 막대 하 다는 점 들 도 있 다 . 코로나 는 증상 이 모호 하 거나 원래 감기 바이러스 였으므로 감기 증상 과 유사 하 여 구별 이 어렵 고 전파력 강하 며 변이 도 계속 일어나 고 있 으며 앞 으로 도 그럴 것 이 다 . 이런 특성 상 아직 백신 으로 완벽히 정복 하 기 는 어려워 많 은 사람 이 맞 아야 달성 가능 하 겠 고 또 앞 으로 아마 해 마다 정기 적 으로 맞 아야 할 공산 이 크 다 . 출처 : 식품 의 약안 전처 ⁕ 코로나 백신 의 이상 반응 ( 부작용 ) : 이상 반응 은 바이러스 구성 일부분 , 유사 물질 이나 첨가물 을 면역 항체 를 만들 기 위해 투여 하 므로 이 물질 로 인식 하 여 반응 하 는 과정 에서 나타나 므로 상당 부분 은 면역 유발 하 는 정상 적 반응 중 하나 라고 할 수 있 으나 체질 에 따라 과도 하 면 문제 를 일으킨다 . 이 들 대부분 은 정도 차이 있 으나 다른 백신 에서 도 나타날 수 있 는 것 들 이 다 . 코로나 백신 은 다른 백신 보다 이상 반응 들 이 많이 나타나 고 있 으며 특히 아스트라 제 네 카 백신 은 몸살 등 이 더욱 많 고 이 는 노령 층 보다 면역 반응 이 강한 젊 은 층 이 더 빈도 가 높 다 . 확산 판 데 믹 으로 급히 출시 한다고 해서 충분 한 임상시험 경과 가 적 은 문제 가 있 었 으나 세계 적 으로 다른 백신 들 이 속속 개발 되 어 나오 고 있 으므로 앞 으로 많이 개선 이 될 것 이 다 . 1 ) 국소 반응 : 접종 부위 통증 , 부기 , 발적 등 - 냉찜질 소염제 등 2 ) 전신 반응 : 피 로 , 두 통 , 근육통 , 오한 , 발열 , 메스꺼움 ‧ 구토 등 은 흔히 있 으며 약한 경우 는 관찰 가능 하 다 . 자주 근육통 이나 두 통 이 있 을 수 있 는데 예방 접종 후 면역 이 형성 되 는 과정 에서 생길 수 있 는 반응 으로 2 ~ 3 일 내 자연 스럽 게 호전 되 지만 , 일상 생활 에 불편 함 이 계속 있 다면 타 이레 놀 같 은 진통 소염제 복용 하 면 보통 호전 된다 . 3 일 이상 지속 되 면 병원 등 방문 한다 . 심한 발열 이나 심한 알레르기 반응 ( 호흡 곤란 , 입술 ‧ 입안 의 부종 , 두드러기 ) 시 는 호전 없 으면 병원 등 방문 한다 . 이 때문 에 접종 받 은 데 서 15 분 이상 머무르 고 관찰 하 고 가 는 것 이 원칙 이 다 . 3 ) 아나필락시스 : 심한 알 러지 반응 으로 극히 드물 게 드물 게 생기 며 보통 예방 접종 후 수분 내 대부분 15 분 이내 로 발생 한다 . 갑작스럽 게 피부 에 두드러기 나 발적 이 보이 면서 호흡 곤란 등 이나 어지러움 , 저혈압 , 의식 소실 로 쓰러지 는 등 이 같이 보인다면 가능 성 이 크 다 . 아나필락시스 는 자신 의 특이 체질 상 나타나 므로 미리 확인 하 기 는 어려우 며 , 이전 에 다른 접종 이나 음식 등 에 이 반응 이 있 었 으면 알리 고 그 장소 에서 30 분 정도 잘 관찰 하 다가 가 는 것 이 중요 하 며 보통 주사 등 으로 치료 하 면 잘 호전 된다 . 4 ) 정맥혈 전증 : 한국 에서 은 이 는 백신 과 연관 성 이 아직 확실 치는 않 으나 요즘 이 문제 로 논란 이 되 고 있 다 . 혈전증 은 혈관 내 에 핏덩어리 가 생겨 찌꺼기 발생 하 는 것 을 말 하나 위치 가 동맥 과 정맥 이 있 다 . 동맥 혈전 은 동맥 경화 가 많 으나 코 로 나 걸린 후 에 나 백 신후 에 는 동맥 혈전 이 아니 라 정맥 에서 발생 하 였 다 . 코로나 예방 접종 으로 인한 드문 형태 의 뇌 정맥동 장간막 등 정맥혈 전증 부작용 은 해외 조사 결과 10 만 명 당 1 명 정도 라고 하 고 유럽 은 혈전증 과 혈소판 감 소증 동반 한 경우 관련 부작용 으로 보 고 있 다 . 한국 도 접종 후 매우 드물 게 현재 3 백 여 만 명 중 수명 정도 정맥혈 전증 발생 했으나 백신 과 관련 없 는 것 들 도 있 고 그 중 일부 는 연관 성 의심 되 기 도 한다 . 그러나 한국 의 예 는 혈소판 감 소증 없 어서 관련 성 이 불분명 하 다는 견해 도 있 어 연관 가능 성 을 더 조사 하 고 기다려 봐야 할 것 같 다 . 일반 정맥 혈전증 은 오래 잘 움직이 지 않 고 누워 있 거나 혈액 순환 장애 있 는 사람 은 잘 생길 수 있 고 특히 하 지 깊 은 곳 인 심부 정맥 에 꽤 빈번 하 다 . 이 는 혈류 정체 , 응고 장애 , 혈관 손상 등 이 원인 이 며 주로 노인 , 장기 적 인 질환 으로 등 의 누워 지내 는 생활 , 입원 수술 후 거동 이 적 을 때 , 임신 후 , 감염 시 등 에 잘 일어난다 . 장거리 비행기 타도 ' 이코노미 클래스 증후군 ' 이 라 불리 듯이 만 명 중 한 명 정도 까지 도 생긴다 . 코로나 자체 걸렸 을 때 반응 으로 상당히 발생 한다고 한다 . 백신 후 에 는 이스트라 백신 접종 군 분석 에서 전체 혈전증 은 백신 접종 군 에서 자연 발생 율 보다 오히려 낮 았 으나 드물 게 발생 한 특수 형태 인 뇌 정맥동 혈전증 등 으로 발생 하 여 관련 이 가능 성 있 을 수 는 있 다 . 증상 은 생긴 위치 에 따라 다양 하 며 멍 들 거나 어지럼증 두 통 복통 부종 열감 등 지속 되 면 상담 이 필요 하 다 . 그래서 근래 일단 아스트라 백신 주 의 사항 으로 정맥혈 전증 을 추가 했 다 . ⁕ 코로나 백신 의 금기 : 열 ( 37 . 5 이상 ) , 몸살 심할 때 코로나 감염 의 심시 는 피하 며 연기 한다 . 일반 알레르기 경력 은 보통 맞 아도 되 나 상담 은 하 여 알리 고 결정 한다 . 심한 알레르기 반응 인 아나필락시스 있 었 던 경우 는 역시 다수 는 가능 하 나 상담 충분히 한 후 하 고 접종 후 병원 에서 30 분 이상 지켜보 고 이후 주의 해서 증상 을 본다 . * 당뇨 고혈압 협심증 등 기저 질환 있 어도 맞 아아 하 나요 ? 보도 를 인용 하 면 , 프랑스 에서 실시 한 연구 에 따르 면 지난해 3 월 10 일 부터 4 월 10 일 까지 한 달 간 코로나 19 로 입원 한 당뇨 환자 2796 명 의 경과 를 조사 해 분석 했 는데 , 21 % 가 28 일 이내 에 사망 하 였 다 . 즉 , 다섯 명 중 한 명 꼴 로 사망 하 였 다 . 국내 의 경우 도 당뇨병 이 있 는 경우 사망 률 이 2 . 66 배 높 았 다 . 천식 등 호흡기 약 한 분 , 고 혈압 등 기 저질 환자 도 감염 시 위험 도 가 증가 하 므로 맞 아야 맞 다 . 다리 의 심부 정맥혈 전증 : 특히 거동 운동 잘 안 하 고 누워 지낼 때 잘 생길 수 있 다 * 방법 요약 과 예비 명단 , 당일 즉시 접종 제도 : ○ 미리 예약 하 고 그 날 시간 맞추 어 방문 해야 함 . 주사 는 그날 못 쓰 면 버려야 하 므로 시간 약속 준수 ○( 접종 기관 ) 대상자 별 거주지 관할 위탁 의료 기관 에서 접종 ○ 예비 명단 , 당일 즉시 접종 제도 : 예정 아니 라도 30 세 이상 은 그 날 나타나 지 않 은 사람 분량 으로 보통 오후 늦 게 접종 끝 날 때 쯤 현장 또는 미리 신청 해서 분 맞 을 수 있 고 예비 명단 경우 미리 연락 요 . ※ 백신 폐기량 최소화 를 위해 위탁 의료 기관 에서 타 진료 를 위해 내원 한 경우 도 현장 에서 예약 접수 가능 하 며 , 백신 잔량 으로 접종 가능 - 당일 건강 상태 를 이유 로 접종 을 못 받 는 등 접종 미 참여 자 의 예약 백신 폐기 방지 를 위한 예비 명단 준비 - 폐기량 최소화 를 위해 예비 명단 대상 에 는 별도 제한 없 으며 , 예비 명단 이 아니 라도 접종 가능 * 단 , 30 세 미만 ( 1992 . 1 . 1 일 이후 출생 자 ) 은 아스트라 제 네 카 백신 접종 을 권고 하 지 않 으므로 예비 명단 작성 및 접종 불가 ⁕ 이상 반응 심할 때 안내 와 상담 : 1339 번 전화 하 거나 병원 방문 보건소 , 질병 관리 청 콜 센터 1339 , 지역 번호 + 120 : 접종 예약 도 가능 예방 접종 도우미 누리집 ( https : / / nip . kdca . go . kr ) 을 통해 이상 반응 을 체크 하 고 대응 방법 안 내받 음 지역 마다 다를 수 있 으나 경우 에 따라 보통 주사 3 일 후 부작용 조사 문자 가 가 므로 응답 하 여도 좋 다 . 2021 . 5 . 초 백 신접 종 률 자료 2021 . 5 . 7 . 자료 ♧ 코로나 백신 공문 □ ( 추진 방향 ) 4 월 조기 접종 위탁 의료 기관 ( 2 , 213 개소 ) 을 포함 하 여 위탁 계약 체결 완료 된 의료 기관 전수 ( 12 , 751 개소 *) 로 확대 시행 ○ ( 백신 ) 아스트라 제 네 카 백신 ○ ( 접종 장소 ) 전국 위탁 의료 기관 ( 건강 보험 가입자 및 의료 급여 수급 권 자 ) * 불법체류 자 등 건강 보험 미 가입자 는 보건소 에서 접종 □ ( 접종 대상자 ) ① 65 ∼ 74 세 어르신 494 . 3 만 명 , ② 60 ～ 64 세 400 . 3 만 명 , ③ 유치원 ・ 어린이집 ・ 초등 학교 ( 1 ∼ 2 학년 ) 교사 등 36 . 4 만 명 , ④ 만성 중 증호 흡기 질 환자 1 . 2 만 명 , ⑤ 돌봄 종사자 ․ 보건 의료인 ․ 사회 필수 인력 등 2 분기 미접 종자 ( 31 . 8 만 명 ) ○ 60 세 이상 연령 구분 : ( 70 ~ 74 세 ) 1947 . 1 . 1 . ～ 1951 . 12 . 31 . ( 65 ~ 69 세 ) 1952 . 1 . 1 . ～ 1956 . 12 . 31 . ( 60 ~ 64 세 ) 1957 . 1 . 1 . ～ 1961 . 12 . 31 . ○ 만성 중 증호 흡기 질 환자 : 호흡기 장애 로 등록 된 장애 인 ( ‘ 호흡기 장애 인 ’) ○ 2 분기 위탁 의료 기관 접종 대상자 중 미예 약자 : 장애 인 ․ 노인 ․ 보훈 인력 돌봄 종사자 , 보건 의료인 *, 사회 필수 인력 **, 만성 신장 질 환자 ( 신장 장애 인 ) , 사회 취약 돌봄 종사자 *** * 병 의원 및 약국 종사자 , 병무청 병역 판정 검사 , 장기 조직 기증 원 ․ 혈액원 직원 , 국과수 부검 수행 및 검체 취급자 , ( 노인 ) 응급 관리 요원 ** 경찰 , 해경 , 소방 ( 응급 헬기 포함 ) , 산불 진화 관련 종사자 ( 산림청 ) , 특별 사법 경찰관 ( 고용 노동부 ) , 해 외입 국자 KTX 근무자 ( 철도 경찰대 ) , 세관 검사 직원 , 코로나 19 백신 생산 및 유통 직원 , 국가 어업 지도 선 승선 직원 , 인천공항공사 재난 관리자 , 코로나 19 실험실 종사자 , 항공 안전 감독관 , 이 장 및 통장 *** 장애 안 가 정양 육 지원 관련 종사자 , 장애 인 이용 시설 종사자 , 노인 맞춤 돌봄 서비스 종사자 , 치매 안심 센터 종사자 , 노인 이용 시설 종사자 , 정신 재활 시설 ( 이용 시설 ) 종사자 , 재 가 노인 지원 서비스 종사자 , 정신 건강 복지 센터 종사자 *( 사전 예약 ) ① 누리집 ( 모바일 ) 을 통한 대국민 사전 예약 시스템 * 가동 , ② 온라인 사전 예약 이 불편 하 신 고령자 는 ( 주민 번호 조회 에 대한 본인 동의 필요 ) 1339 및 지자체 콜 센터 통한 예약 가능 **, ③ 보호자 등 대리 예약 ( 누리집 온라인 예약 ) 을 통한 사전 예약 가능 ○ ( 예약 시작 시간 ) 5 . 6 . ( 목 ) , 오전 10 시 부터 * 주민 번호 로 검색 후 예약 하 고 , 기한 내 미예 약시 비동 의 간주 ( 후 순위 접종 ) ** 사전 에 지자체 별 콜 센터 예약 상담 직원 에 시스템 권한 ( 접종 일정 조회 , 변경 , 취소 ) 부여 ※ 백신 폐기량 최소화 를 위해 위탁 의료 기관 에서 타 진료 를 위해 내원 한 경우 도 현장 에서 예약 접수 가능 하 며 , 백신 잔량 으로 접종 가능 ○ ( 예약 방법 ) 누리집 ( 모바일 ) , 콜 센터 ( 1339 , 지자체 ) , 읍 면 동 주민 센터 등 - ( 인터넷 ) 코로나 19 예방 접종 사전 예약 누리집 ( https : / / ncvr . kdca . go . kr ) 및 모바일 에서 사전 예약 가능 - ( 읍 면 동 주민 센터 ) 주민 센터 를 방문 하 는 어르신 이나 혼자 예약 이 어려운 분 예방 접종 예약 지원 - ( 보건소 예약 ) 건강 보험 미 가입자 는 코로나 19 예방 접종 사전 예약 누리집 ( https : / / ncvr . kdca . go . kr ) 에서 보건소 예약 가능 - ( 전화 예약 ) 콜 센터 : 중앙 ( ☎ 1339 ) , ( ARS 자동 응답 ) 6 . 코로나 19 예방 접종 얘 약 선택 지자체 ( 시 · 도 , 시 · 군 · 구 단위 예약 상담 전화 번호 ) * 콜 센터 는 주 5 일 ( 월 ∼ 금 , 09 : 00 ∼ 18 : 00 ) 을 기준 으로 지자체 별 탄력 적 조정 ** 지자체 별 콜 센터 번호 : 대구 , 대전 , 울산 , 충북 , 경남 은 ( 지역 번호 ) + 120 , 그 외 지역 은 지자체 운영 콜 센터 등 으로 코로나 19 예방 접종 누리집 ( http : / / ncv . kdca . go . kr ) 에서 확인 □ ( 접종 시행 ) 위탁 의료 기관 접종 ○ ( 백신 종류 및 접종 방법 ) 아스트라 제 네 카 백신 0 . 5 ㎖ 씩 11 ~ 12 주 * 간격 으로 2 회 근육 주사 * 아스트라 제 네 카 백신 의 접종 간격 은 8 ∼ 12 주 이나 , 접종 간격 이 길 수록 효과 가 증가 한다는 임상시험 결과 등 을 고려 하 여 2 차 예약 일 기준 을 11 ∼ 12 주로 설정 ○ ( 접종 시작 및 종료 ) 5 월 27 일 ( 목 ) ~ 6 월 19 일 ( 토 ) - 접종 대상자 는 사전 예약 기간 내 사전 예약 사이트 에서 접종 일정 변경 가능 하 나 , 사전 예약 기간 이 지나 면 의료 기관 에서 만 일정 변경 가능 - 의료 기관 은 사전 예약 시스템 에서 일정 관리 가능 * ▴ 당일 접종 예약자 확인 , ▴ 예약 일정 조정 및 변경 , ▴ 예진 시 접종 연기 할 경우 예약 가능 - 백신 잔 여량 으로 접종 시 다른 대상자 그룹 포함 여부 등 사전 에 확인 후 접종 → 의료 기관 에서 시스템 상 에 인 적 생성 하 여 신규 등록 가능 ○ ( 접종 기관 ) 대상자 별 거주지 관할 위탁 의료 기관 에서 접종 예정 아니 라도 30 세 이상 은 나타나 지 않 은 사람 분량 으로 현장 또는 미리 신청 해서 분 맞 을 수 있 다 . ※ 백신 폐기량 최소화 를 위해 위탁 의료 기관 에서 타 진료 를 위해 내원 한 경우 도 현장 에서 예약 접수 가능 하 며 , 백신 잔량 으로 접종 가능 - 당일 건강 상태 를 이유 로 접종 을 못 받 는 등 접종 미 참여 자 의 예약 백신 폐기 방지 를 위한 예비 명단 준비 - 폐기량 최소화 를 위해 예비 명단 대상 에 는 별도 제한 없 으며 , 예비 명단 이 아니 라도 접종 가능 * 단 , 30 세 미만 ( 1992 . 1 . 1 일 이후 출생 자 ) 은 아스트라 제 네 카 백신 접종 을 권고 하 지 않 으므로 예비 명단 작성 및 접종 불가 -- 공문서 인용 공유 하 기 글 요소