( 재 공지 ) 2021 년 ( 3 차 ) 환자 경험 평가 세부 시행 계획 안내 평가 1 부 / 2021 - 03 - 26 「 2021 년 ( 3 차 ) 환자 경험 평가 」 세부 시행 계획 을 아래 와 같이 공지 하 오니 참고 하 시 기 바랍니다 . - 아 래 - □ 평가 대상 ○ ( 평가 대상자 ) 만 19 세 이상 성인 으로 1 일 이상 의과 입원 환자 중 전화 조사 시점 에 퇴원 2 일 ~ 56 일 ( 8 주 ) 이내 인 환자 본인 * ( 기존 ) 제외 대상 : 낮 병동 · 완화 병동 · 소아 청소년 과 · 정신 건강 의학 과 환자 → ( 변경 ) 제외 대상 : 낮 병동 · 완화 병동 · 소아 청소년 과 · 정신 건강 의 학과 , 코로나 19 환자 ○ ( 대상 기관 ) 상급 종합 병원 및 종합 병원 - ( 선정 시점 ) ' 21 년 1 월 말 현황 기준 □ 세부 내용 : 첨부 파일 참조 □ 문의 : ☎ 033 - 739 - 4538 ~ 4541 2021 년 ( 3 차 ) 환자 경험 평가 세부 시행 계획 20251 . 3 . 평가 실 평가 1 부 Ⅰ . 평가 개요 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ························· 11 . 평가 배경 및 목적 ○ 환자 중심 성 ( Patient - Centeredness ) 1 ) 은 의료 의 질 핵심 구성 요소 로 , 여러 국가 에서 환자 경험 ( Patient Experience ) 을 보건 의료 체계 의 성과 를 평가 하 는 데 필수 영역 으로 다루 고 있 음 ○ 환자 중심 의료 문화 확산 을 위해 ’ 17 년 환자 경험 평가 도입 하 여 ’ 18 년 8 월 ( 1 차 ) , ’ 20 년 7 월 ( 2 차 ) 평가 결과 공개 - 2 차 평가 결과 의료진 의 존중 과 예의 ( 87 . 81 점 ) , 경청 ( 87 . 44 점 ) 등 대인 적 측면 의 문항 점수 는 비교 적 높 은 반면 ‘ 불만 제기 용이성 ( 71 . 58 점 ) ’, ‘ 의사 와 만나 이야기 할 기회 ( 74 . 37 점 ) ’ 점수 는 낮 은 수준 으로 환자 중심 성 의료 질 향상 을 위한 노력 이 필요 함 을 확인 ○ 이 에 3 차 환자 경험 평가 의 확대 시행 을 통해 “ 의료 소비자 관점 에서 의료 질 향상 유도 ” 함 으로써 “ 환자 중심 의료 문화 확산 및 국민 건강 증진 ” 에 기여 하 고자 함 2 . 추진 경과 ○ ( ’ 17 . 1 . ~’ 18 . 8 . ) 1 차 평가 계획 공지 및 평가 결과 공개 ○ ( ’ 19 . 1 . ~’ 20 . 7 . ) 2 차 평가 계획 공지 및 평가 결과 공개 ○ ( ’ 20 . 4 . ~ 12 . ) 「 환자 중심 성 평가 중 장기 발 전방 안 」 위탁 연구 수행 ( 서울 대학교 산학 협력 단 ) ○ ( ’ 20 . 9 . ~ 11 . ) 요양 기관 질 향상 활동 실시 - 환자 경험 평가 우수 사례 집 제작 및 온라인 설 명회 실시 , 1 : 1 영상 회의 개최 ○ ( ’ 20 . 10 . ) 3 차 평가 대상 기관 확대 등 논의 위한 평가 분과 위원회 개최 ○ ( ’ 20 . 11 . ) 3 차 평가 세부 시행 계획 ( 안 ) 의료 평가 조정 위원회 심의 · 의결 ○ ( ’ 21 . 3 . ) 3 차 평가 대상 변경 논의 위한 평가 분과 위원회 ( 서면 ) 개최 3 차 평가 세부 시행 계획 변경 ( 안 ) 의료 평가 조정 위원회 심의 · 의결 Ⅱ . 2021 년 ( 3 차 ) 환자 경험 평가 세부 시행 계획 · ······················ 21 . 평가 대상 가 . 평가 대상 ○ ( 평가 대상자 ) 만 19 세 이상 성인 으로 1 일 이상 의과 입원 환자 본인 - 조사 시점 퇴원 이후 2 일 ~ 56 일 ( 8 주 ) 이내 인 환자 - 제외 대상 : 낮 병동 , 완화 병동 , 소아 청소년 과 , 정신 건강 의 학과 , 코로나 19 환자 ○ ( 대상 기관 ) 상급 종합 병원 및 종합 병원 - ( 선정 시점 ) ’ 21 년 1 월 말 현황 기준 * 평가 대상 기간 및 전화 조사 시작 시점 고려 하 여 전 분기 현황 반영 나 . 조사 기간 ○ ( 전화 조사 기간 ) ’ 21 년 5 월 부터 11 월 까지 약 6 개월 간 수행 * ’ 21 . 5 월 중순 이후 부터 11 월 초 까지 조사 시행 예정 이나 , 전문 조사 업체 계약 등 업무 추진 상황 에 따라 변경 가능 ○ ( 평가 대상자 선정 시점 ) ’ 21 년 5 월 이후 청구 자료 기반 으로 선정 * 퇴원 이후 8 주 이내 의 입원 경험 조사 를 위해 청구 자료 활용 다 . 기관 별 환자 수 ○ ( 기관 별 표본 수 ) 병상 규모 에 따라 차등 적용 - 요양 기관 병 상 규모 별 100 ~ 300 명 * ( 100 ~ 299 병상 ) 100 명 , ( 300 ~ 499 병상 ) 150 명 , ( 500 ~ 999 병상 ) 200 명 , ( 1 , 000 병 상 이상 ) 300 명 ○ ( 표본 추출 ) ’ 20 . 4 / 4 분기 청구 자료 활용 - 평가 대상 기관 별 로 성별 , 연령 , 진료 분야 에 따른 환자 구성 2 ) 반영 - 단순 확률 추출 법 ( Simple Random Sampling ) 적용 ※ 2 ) 성별 ( 남 / 여 ) , 연령 ( 19 ~ 39 세 / 40 ~ 59 세 / 60 세 이상 ~), 진료 분야 ( 내과 계 / 외과 계 및 기타 ) [ 표 1 ] 평가 대상 기관 현황 및 표본 수 ( 기준 : ’ 21 . 1 월 말 허가 ( 신고 ) 병상 , 단위 : 병상 , 개소 ) 병상 규모 / 기관 별 표 본수 / 상급 종합 / 종합 병원 / 합계 1 , 000 이상 ~ / 300 명 / 17 / 1 / 18500 이상 ~ 1 , 000 미 만 / 200 명 / 28 / 51 / 79300 이상 ~ 500 미 만 / 150 명 / - / 72 / 72100 이상 ~ 300 미 만 / 100 명 / - / 190 / 190 합 계 / 45 / 314 / 2 . 평가 도구 ( 설문지 ) ○ 입원 경험 6 개 영역 및 개인 특성 , 24 개 설문 문항 [ 표 2 ] 제 3 차 환자 경험 평가 영역 및 문항 내용 구분 / 평가 영역 / 번호 / 문항 내용 입원 경험 1 . 간호사 영역 1 존중 / 예의 2 경청 3 병원 생활 설명 4 도움 요구 관련 처리 노력 2 . 의사 영역 5 존중 / 예의 6 경청 7 의사 와 만나 이야기 할 기회 8 회진 시간 관련 정보 제공 3 . 투약 및 치료 과정 9 투약 / 검사 / 처치 관련 이유 설명 10 투약 / 검사 / 처치 관련 부작용 설명 11 통증 조절 노력 12 질환 에 대한 위로 와 공감 13 퇴원 후 주 의 사항 및 치료 계획 정보 제공 4 . 병원 환경 14 깨끗 한 환경 15 안전 한 환경 5 . 환자 권리 보장 16 공평 한 대우 17 불 만 제기 의 용이성 18 치료 결정 과정 참여 기회 19 신체 노출 등 수치감 관련 배려 6 . 전반 적 평가 20 입원 경험 종합 평가 21 타인 추천 여부 개인 특성 22 입원 경로 ( 응급실 경유 여부 ) 23 주관 적 건강 수준 24 교육 수준 주 ) 환자 경험 평가 도구 ( 설문지 ) [ 붙임 ] 참조 3 . 평가 방법 가 . 조사 방법 ○ 평가 대상자 의 전화 번호 수집 을 위해 청구 자료 기반 으로 대상자 선정 ○ 입원 서비스 를 경험 한 국민 에게 구조 화 된 설문지 를 이용 하 여 전문 조사 업체 위탁 을 통한 전화 조사 실시 심 평 원 청구 자료 를 기반 으로 환자 경험 평가 대상자 를 추출 하 여 요양 기관 에 대상자 명단 제공 요양 기관 평가 대상자 전화 번호 를 심평 원 에 제출 3 ) 심 평 원 요양 기관 에서 제공 받 은 전화 번호 를 전문 조사 업체 에 전달 전문 조사 업체 심 평원 에서 전달 받 은 전화 번호 로 설문지 를 활용 하 여 전화 조사 시행 심 평 원 전문 조사 업체 에서 시행 한 설문 조사 결과 분석 [ 그림 ] 평가 자료 수집 방법 및 절차 나 . 평가 방법 ○ 전체 ( 조사 대상자 ) 평가 결과 - 문항 별 · 영역 별 점수 및 종별 / 지역 별 등 평가 결과 분석 - 문항 별 점수 는 선형화 방식 적용 [ 표 3 ] 문항 별 점수 부여 방식 ( 선형화 ) 척도 / 응답 및 점수 부여 방식 4 점 척도 ( 18 개 문항 ) / ① 전혀 그렇 지 않 았 다 ② 그렇 지 않 았 다 ③ 그랬 다 ④ 항상 그랬 다 ☞ 0 점 , 33 점 , 67 점 , 100 점 부여 2 점 척도 ( 1 개 문항 ) / ① 예 ② 아니 오 ☞ 100 점 , 0 점 부여 11 점 척도 ( 2 개 문항 ) / 0 ~ 100 점 까지 10 점 단위 점수 부여 ○ 요양 기관 별 평가 결과 - 환자 구성 이 다른 부분 을 감안 하 여 분포 보정 실시 - 기관 단위 문항 별 · 영역 별 점수 산출 ※ 3 ) 전화 번호 수집 · 이용 ①「 개인정보 보호법 」 제 18 조 ( 개인 정보 의 목적 외 이용 · 제공 제한 ) 제 2 항 제 2 호 에 따라 다른 법률 에 특별 한 규정 이 있 는 경우 개인 정보 를 목적 외 의 용도 로 이용 하 거나 제 3 자 에게 제공 할 수 있 음 ②「 의료법 」 제 21 조 ( 기록 열람 등 ) 제 3 항 제 4 호 에 따라 요양 급여 의 적정 성 평가 를 위해 건강 보험 심사 평가 원 에 환자 에 관한 기록 을 열람 하 게 하 거나 그 사본 을 교부 할 수 있 음 ③「 국민 건강 보험법 」 제 96 조 ( 자료 의 제공 ) 제 4 항 은 동조 제 2 항 에 따라 요양 기관 에 자료 를 요청 할 경우 , 요양 기관 은 성실히 이 에 따라야 한다고 정하 고 있 음 4 . 평가 결과 활용 ○ ( 요양 기관 ) 평가 결과 제공 - 해당 기관 별 평가 결과 및 전체 / 종별 / 지역 별 평균 등 비교 정보 제공 - 개별 기관 평가 결과 통보 및 E - 평가 시스템 게시 ○ ( 국민 ) 우리 원 홈페이지 통한 평가 결과 대국민 공개 ○ ( 정부 ) 정부 정책 의 기초 자료 활용 을 위한 평가 결과 자료 제공 ※ 평가 결과 공개 범위 등 은 추후 평가 분과 위원회 및 의료 평가 조정 위원회 의 심의 를 거쳐 결정 Ⅲ . 향후 추진 계획 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ························· 5 ○ ( ’ 21 . 1 . ~ 2 . ) 2021 년 ( 3 차 ) 평가 세부 시행 계획 공개 및 설 명회 개최 ○ ( ’ 21 . 2 . ~ 5 . ) 전문 리서치 업체 선정 및 대국민 홍보 ○ ( ’ 21 . 5 . ~ 12 . ) 전화 조사 실시 및 완료 ○ ( ’ 22 . 1 . ~ 5 . ) 평가 결과 분석 및 결과 활용 논의 위한 평가 분과 위원회 개최 ○ ( ’ 22 . 6 . ) 3 차 평가 결과 보 고 및 활용 ( 안 ) 의료 평가 조정 위원회 심의 ○ ( ’ 22 . 7 . ) 3 차 환자 경험 평가 결과 공개 ※ 진행 일정 은 추진 여건 에 따라 변경 될 수 있 음 [ 붙임 ] 환자 경험 평가 도구 ( 설문지 ) Ⅰ . 입원 중 간호사 영역 문 1 ) 담당 간호사 는 귀하 를 존중 하 고 예의 를 갖추 어 대하 였 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 2 ) 담당 간호사 는 귀하 의 이야기 를 주 의 깊 게 들 어 주 었 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 3 ) 담당 간호사 는 병원 생활 에 대해 알 기 쉽 게 설명 해 주 었 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 4 ) 담당 간호사 는 귀하 가 도움 을 필요 로 할 때 , 귀하 의 요구 를 처리 하 기 위하 여 노력 하 였 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다 II . 입원 중 의사 영역 문 5 ) 담당 의사 는 귀하 를 존중 하 고 예의 를 갖추 어 대하 였 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 6 ) 담당 의사 는 귀하 의 이야기 를 주 의 깊 게 들 어 주 었 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 7 ) 귀 하나 보호자 가 담당 의사 를 만나 이야기 할 기회 가 자주 있 었 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 8 ) 귀 하 는 담당 의사 의 회진 시간 또는 회진 시간 변경 에 대한 정보 를 제공 받 으셨 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다 III . 투약 및 치료 과정 ※ 투약 · 검사 · 처치 등 투약 및 치료 과정 에 관련 된 모든 병원 직원 ( 의사 , 간호사 , 약사 , 방사선사 , 임상 병리 사 등 ) 에 대한 설문 내용 입니다 . 문 9 ) 투약 이나 검사 , 처치 전 에 그 에 대한 이유 를 알 기 쉽 게 설명 해 주 었 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 10 ) 투약 이나 검사 , 처치 후 에 생길 수 있 는 부작용 에 대해 알 기 쉽 게 설명 해 주 었 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 11 ) 귀하 의 통증 을 줄이 기 위하 여 적절 한 조치 를 취하 였 습니까 ? 0 . 통증 이 없 었 다 ( 해당 없 음 ) 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 12 ) 귀하 의 질환 에 대하 여 위로 와 공감 을 받 았 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 13 ) 퇴원 후 주 의 사항 과 치료 계획 에 대한 정보 를 제공 받 았 습니까 ? 1 . 예 2 . 아니 오 IV . 병원 환경 문 14 ) 병원 은 전반 적 으로 깨끗 하 였 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 15 ) 병원 환경 은 안 전하 였 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다 V . 환자 권 리보 장문 16 ) 입원 기간 동안 다른 환자 와 비교 했 을 때 , 공평 한 대우 를 받 았 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 17 ) 입원 기간 동안 불만 이 있 는 경우 말 하 기 쉬웠 습니까 ? 0 . 불만 이 없 었 다 ( 해당 없 음 ) 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 18 ) 검사 나 치료 결정 과정 에서 귀하 가 참여 할 수 있 는 기회 를 주 었 습니까 ? 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다문 19 ) 검사 나 치료 과정 에서 신체 노출 등 수치감 을 느끼 지 않 도록 배려 받 았 습니까 ? 0 . 신체 노출 등 의 상황 이 없 었 다 ( 해당 없 음 ) 1 . 전혀 그렇 지 않 았 다 2 . 그렇 지 않 았 다 3 . 그랬 다 4 . 항상 그랬 다 Ⅵ . 전반 적 평가 문 20 ) 이 병원 에서 의 입원 경험 을 0 점 에서 10 점 사이 의 점수 로 평가 한다면 몇 점 을 주 시 겠 습니까 ? ( 0 점 은 ‘ 가장 나쁜 경우 ’ 이 고 , 10 점 은 ‘ 가장 좋 은 경우 ’ 입니다 . ) 문 21 ) 만약 가족 이나 친구 중 에 입원 할 일 이 생긴다면 , 이 병원 을 이용 하 도록 추천 하 시 겠 습니까 ? ( 0 점 은 ‘ 절대로 추천 안함 ’ 이 고 , 10 점 은 ‘ 매우 추천 하 는 경우 ’ 입니다 . ) Ⅶ . 개인 특성 문 22 ) 귀하 는 응급실 을 통해 입원 하 셨 습니까 ? 1 . 예 2 . 아니 오문 23 ) 현재 귀하 의 건강 은 어떻 다고 생각 하 십니까 ? 1 . 매우 좋 다 2 . 좋 다 3 . 보통 이 다 4 . 나쁘 다 5 . 매우 나쁘 다문 24 ) 귀하 의 최종 학력 은 어떻게 되 십니까 ? 1 . 중 졸 이하 2 . 고졸 3 . 대학 재학 4 . 대학 졸업 5 . 대학원 재학 또는 졸업 공유 하 기 글 요소