파킨슨병 치료 에서 의 물리치료 | Cochrane 
 파킨슨병 ( PD ) 에 대한 다양 한 내과 및 외과 적 치료법 이 존재 하 지만 , 환자 는 점진 적 으로 중대 한 신체 적 문제 를 발현 하 게 된다 . 물리 치료사 는 환자 의 상태 를 확인 하 여 적절 한 치료 를 시행 함 으로써 환자 의 운동 성 , 활동 성 , 및 독립성 ( 자율 성 ) 을 최대한도 로 유지 하 는 것 을 목적 으로 한다 . 다양 한 운동 재활 접근 법 이 활용 되 고 있 으며 , 이러 한 접근 법 은 환자 들 이 질병 의 전 경과 에 걸쳐 그 들 의 운동 능력 을 최대 로 끌어올리 고 , 파킨슨병 에 관련 된 문제 를 최소 화 함 으로써 삶 의 질 을 개선 하 는 것 을 목표 로 하 고 있 다 . 
 본 고찰 에 는 무작위 대조 연구 만 을 포함 했 다 . 이 들 연구 에서 는 물리 치료 를 받 도록 배정 한 참가자 군 을 물리 치료 를 받 지 않 은 다른 참가자 군 과 비교 했 다 . 공정 한 검정 을 실시 할 수 있 도록 환자 는 무작위 로 군 을 배정 받 았 다 . 참가자 1 , 827 명 을 대상 으로 한 RCT 39 건 을 본 검토 에 포함 했 다 . 연구 방법 을 자세히 보 고 하 지 않 은 연구 가 많 고 , 맹 검화 가 충분 하 지 않 아 이 들 시험 의 질 은 높 지 는 않 았 다 . 이 들 시험 에서 는 다양 한 물리 치료 개입 을 평가 했 기 때문 에 치료 적 개입 의 종류 에 따라서 시험 을 구분 했 다 ( 일반 물리 치료 , 운동 , 트레드밀 훈련 , 큐 잉 , 댄스 , 또는 무도 ) . 
 본 고찰 은 PD 치료 에 있 어 물리치료 가 단기 적 으로 는 이익 이 있 다는 근거 를 제공 한다 . 관찰 된 차이 는 대부분 작 았 지만 , 보행 속도 , Berg Balance Scale 에 의한 균형 , UPDRS 를 이용 한 의사 가 평가 한 기능 장애 점수 에서 나타난 개선 의 정도 는 임상 적 으로 환자 가 의미 있 다고 간주 할 만 한 크기 이 다 . 선택 한 시험 의 질 이 낮 았 고 치료 효과 에 대한 공통 의 평가 법 이 없 어 , 위 에 언급 한 이익 의 해석 에 는 보다 신중 할 필요 가 있 다 . 이 는 분석 에 포함 될 수 있 는 데이터 의 양 에 영향 을 주 었 다 . 
 단기 적 ( 3 개월 미만 ) 으로 는 대부분 의 성과 지표 에서 물리치료 가 이로운 것 으로 나타났 지만 , 유의 한 차이 는 보행 속도 , 2 분 또는 6 분 보행 검사 , Freezing of Gait 질문지 , Timed Up & Go Test , Functional Reach Test , Berg Balance Scale 및 임상 의사 가 매긴 UPDRS 평가 에서 만 나타났 다 . 치료법 에 따라 관찰 된 차이 는 대부분 작 았 다 . 그러나 일부 성과 지표 ( 예 , 속도 , Berg Balance Scale , UPDRS ) 는 그 차이 정도 가 최소한 임상 적 으로 중요 한 의미 를 지니 는 정도 의 변화 에 도달 하 거나 근접 했 다 . 포함 된 임상시험 의 질 은 대부분 높 지 않 아서 이러 한 이익 의 해석 에 는 신중 할 필요 가 있 다 . 연구 에 따라 성과 지표 의 측정치 가 다양 하 여 , 분석 에 는 실제 참여 한 참가자 의 일부 만 을 포함 하 였 다 . 
 본 검토 에 의하 면 , PD 환자 치료 를 위해 물리 치료사 들 이 다양 한 물리 치료 적 접근 을 하 고 있 는 것 을 알 수 있 다 . 물론 이 결과 는 간접 비교 에 근거 하 고는 있 지만 , 현재 이용 되 는 다양 한 종류 의 물리 치료 적 개입 사이 에 치료 효과 면 에서 차이 가 난다는 근거 는 없 다 . PD 환자 에 대한 최선 의 임상 물리 치료법 ( ‘ best practice ’ physiotherapy ) 의 장기 적 인 효과 및 비용 - 효과 를 알아보 기 위해서 는 잘 기획 된 대 규모 무작위 대조 연구 가 진행 되 어야 하 며 , 이 를 위해서 는 ‘ best practice ’ physiotherapy 에 대한 공감대 형성 이 필요 하 다 . 
 PD 환자 에서 물리치료 의 유효 성 을 치료 적 개입 을 하 지 않 는 군 과 비교 하 여 평가 한다 . 
 다수 의 문헌 데이터베이스 ( 예 , MEDLINE , EMBASE ) 및 임상시험 등록 사이트 를 전자 검색 하 고 , 또한 주요 잡지 , 초록 집 , 학술 대회 초록 집 및 수집 한 출판물 의 참고 문헌 목록 을 수기 로 검색 함 으로써 관련 된 시험 들 을 특정 했 다 . 문헌 검색 에 는 2012 년 1 월 말 까지 발표 된 임상시험 을 포함 시켰 다 . 
 PD 환자 에 대한 물리 치료 개입 을 물리 치료 를 하 지 않 은 경우 와 비교 한 무작위 대조 시험 ( RCTs ) . 
 2 명 의 저자 가 독립 적 으로 논문 에서 데이터 를 추출 했 다 . 표준 적 메타 분석법 을 이용 하 여 , 물리 치료 개입 의 유효 성 을 물리 치료 개입 이 없 었 던 경우 와 비교 한 결과 를 평가 했 다 . 임상시험 은 물리 치료 를 다음 과 같이 분류 했 다 : 일반 물리 치료 , 운동 , 트레드밀 훈련 ( treadmill training ) , 큐 잉 ( cueing ) , 댄스 , 및 무도 ( martial arts ) . 이 들 다양 한 물리 치료법 의 효과 차이 를 평가 하 기 위해서 , 이질 성 검정 을 사용 하 였 다 . 
 10 년 9 월 2013