[ 이용교 복지 상식 - 059 ] ‘ 비 급여 병 원비 ’ 를 인터넷 으로 확인 할 수 있 습니다 . 환자 가 병원 을 이용 하 면 4 가지 로 비용 처리 됩니다 . 환자 는 진료비 청구서 중 건강 보험 급여 항목 의 본인 부담금 과 ‘ 비 급여 항목 ’ 을 부담 합니다 . 어떤 환자 가 입원 하 여 건강 보험 으로 처리 된 것 이 400 만 원 이 고 , 비 급여 항목 이 100 만 원 이 면 , 환자 는 대략 입원비 의 20 % 인 80 만 원 과 비 급여 항목 100 만 원 의 합인 180 만 원 을 부담 합니다 . 또한 , 환자 는 입원 시 에 간 병비 를 전액 보담 해야 하 기 에 간 병비 가 60 만 원 이 면 실제 본인 부담금 은 240 만 원 입니다 . 환자 가 궁금 해 하 는 것 은 ‘ 비 급여 진료비 ’ 입니다 . 암 치료 를 받 았 다면 0 기 나 1 기 에 는 대부분 ‘ 건강 보험 급여 ’ 로 치료 받 지만 , 4 기 가 되 면 ‘ 비 급여 진료비 ’ 가 폭발 적 으로 늘어납니다 . 각종 신약 이나 새 치료법 은 아직 건강 보험 이 적용 되 지 않 는 경우 가 많 기 때문 입니다 . 건강 보험 급여 항목 을 늘리 면 비 급여 를 줄일 수 있 는데 , 병원 은 비 급여 항목 을 늘려서 수입 을 창출 하 려는 속성 이 있 습니다 . 따라서 환자 가 본인 부담금 을 줄이 기 위해서 는 가급적 건강 보험 급여 가 되 는 치료법 을 활용 하 여 비 급여 항목 을 줄이 며 , ‘ 간호 간병 통합 서비스 ’ 등 을 활용 하 여 개인 적 으로 간병인 을 쓰 지 않 도록 노력 해야 합니다 . 정부 와 병원 도 간호 간병 통합 서비스 를 보다 확대 하 여 굳이 간병인 을 쓰 거나 가족 이 간병 하 지 않 고 도 입원 할 수 있 는 환경 을 조성 해야 합니다 . 최근 강기윤 국회의원 이 건강 보험 심사 평가 원 에 요구 하 여 받 은 자료 에 따르 면 , 최근 5 년 6 개월 간 병원 이 비 급여 진료비 를 과다 청구 했 다가 환자 에게 환불 한 금액 이 106 억 509 만 원 으로 나타났 습니다 . 연 평균 19 억 원 인데 , 이 는 “ 환자 의 신청 이 있 어 심사 평가 원 이 진료비 적정 여부 를 확인 한 것 ” 이 므로 병원 이 환자 에게 부당 하 게 청구 한 비 급여 진료비 는 이 보다 훨씬 많 을 것 입니다 . 따라서 환자 와 가족 은 비 급여 항목 에 대해 의문 이 생기 면 , 건강 보험 심사 평가 원 홈페이지 를 조회 하 고 , 전체 메뉴 에서 진료비 - 비 급여 진료비 확인 신청 대상 여부 를 조회 하 기 바랍니다 . 영수증 에 있 는 비 급여 항목 명칭 이나 코드 로 검색 하 면 액수 를 알 수 있 습니다 . 만약 , 해당 금액 보다 많이 청구 된 경우 에 는 ‘ 비 급여 진료비 확인 신청 ’ 을 하 면 건강 보험 심사 평가 원 에서 확인 하 여 의료 기관 이 초과 로 징수 한 금액 에 대해 환불 조치 를 취해 줍니다 . 회원 가입 과 휴대폰 본인 인증 만 으로 쉽 게 확인 하 고 신청 할 수 있 으니 비 급여 항목 이 많 은 진료 를 받 은 환자 는 한 번 쯤 확인 하 고 신청 하 기 바랍니다 . 의료 기관 이 과다 청구 한 경우 에 도 본인 이 심사 평가 원 에 신청 한 경우 에 만 조회 하 고 , 환불 조치 를 해 주 기 때문 입니다 . 이용교 / ewelfare @ hanmail . net 시민 과 함께 꿈꾸 는 복지 공동체 http : / / cafe . daum . net / ewelfare 공유 하 기 글 요소