한국일보 : 생활 : 주사 두 번 에 95 % 예방 하 는 자궁경부암 … 성 접촉 전 접종 하 면 더 효과 
 수정 : 2017 . 05 . 26 09 : 32 
 주사 두 번 에 95 % 예방 하 는 자궁경부암 … 성 접촉 전 접종 하 면 더 효과 
 5 월 셋째 주 , 자궁경부암 예방 주간 
 자궁경부암 은 자궁 입구 ( 경부 ) 에 생기 는 암 이 다 . 성 관계 를 통해 감염 되 는 인 유두종 바이러스 ( HPV ) 가 주 원인 이 다 . 
 HPV 는 성 경험 이 있 는 여성 의 10 % 가 감염 될 정도 로 흔한 바이러스 이 지만 80 ~ 90 % 는 자연히 사라진다 . 하지만 일부 사라지 지 않 은 바이러스 가 자궁경부암 을 일으킨다 . 하지만 두 차례 백신 예방 접종 만 하 면 자궁경부암 을 거의 예방 할 수 있 다 . 정부 도 이 를 인식 해 ‘ 10 대 예방 접종 , 20 대 정기 검진 ’ 등 다양 한 정책 을 펴 고 있 다 . 마침 5 월 셋째 주 ( 14 ~ 20 일 ) 는 자궁경부암 예방 주간 이 다 . 
 그림 1 자궁경부암 은 예방 백신 을 접종 하 고 , 1 년 에 한 번 정도 정기 검진 을 받 으면 95 % 이상 예방 할 수 있 는 유일 한 예방 가능 한 암 이 다 . 게티 이미지 뱅크 
 20 ~ 30 대 자궁경부암 발병 ↑ 
 20 년 전 만 해도 자궁경부암 은 여성 암 1 위 였 다 . 최근 자궁경부암 검사 ( 자궁경부 세포 검사 ) 가 보편 화 되 면서 ‘ 전암 단계 ’ 에서 많이 발견 돼 치료 된다 . 하지만 방심 은 금물 이 다 . 여전히 매년 3 , 600 여 명 이 자궁경부암 진단 을 받 으며 , 하루 2 ~ 3 명 이 이 로 인해 사망 한다 . 다른 암 과 마찬가지 로 초기 증상 이 나타나 지 않 고 과도 한 질 분비물 과 출혈 , 통증 등 이 생길 때 면 이미 전이 된 상태 여서 치료 하 기 어려운 경우 가 많 다 . 
 게다가 20 ~ 30 대 젊 은 여성 의 자궁경부암 발병 이 늘 고 있 다 . 자궁경부암 은 여성 암 가운데 7 %( 2015 년 기준 ) 에 불과 하 지만 20 , 30 대 에서 는 각각 11 . 9 %, 14 . 9 % 로 2 배 가량 많 다 . 주 웅 이대목동병원 산부인과 교수 는 “ 최근 빨라진 성 경험 , 건강 무 관심 과 방심 이 자궁경부암 을 키우 고 있 다 ” 고 했 다 . 
 자궁경부암 은 조기 발견 하 면 완치 율 이 높 다 . 그래서 세계 보건 기구 ( WHO ) 는 ▦ 9 ~ 13 세 여아 에게 백신 2 회 접종 하 기 ▦ 30 세 이상 여성 의 HPV 검진 받 기 ▦ 자궁경부암 예방 메시지 확산 을 통해 모든 여성 이 자궁경부암 위험 ㆍ예방 중요 성 을 인지 하 도록 하 기 등 가이드라인 을 제시 하 고 있 다 . 
 하지만 초기 증상 이 없 어 정기 적 으로 검진 을 받 지 않 으면 발견 이 늦 어 진다 . 이재관 고대 구로 병원 산부인과 교수 는 “ 전암 단계 에서 발견 돼도 자궁 을 일부 잘라 내 야 하 고 , 암 이 많이 퍼졌 다면 자궁 을 적출 해야 한다 ” 고 했 다 . 
 성 접촉 전 접종 하 면 면역 더 높 아 
 자궁경부암 환자 의 92 % 에서 HPV 가 발견 된다 . HPV 는 종류 가 150 개 가 넘 지만 이 가운데 16 형 , 18 형 두 가지 가 일으키 는 자궁경부암 이 전체 의 70 % 를 차지 한다 . 따라서 예방 백신 을 접종 하 고 , 1 년 에 한 번 씩 정기 검진 을 받 으면 95 % 이상 예방 할 수 있 다 . 특히 예방 접종 은 HPV 에 노출 되 기 전 청소년기 에 접종 하 는 것 이 효과 적 이 다 . 백신 은 세계 최초 로 개발 된 4 가지 타입 의 HPV 를 예방 하 는 ‘ 가 다실 ’ 과 2 가지 타입 을 예방 하 는 ‘ 서 바 릭스 ’ 가 나와 있 다 . 
 WHO 도 자궁경부암 예방 백신 의 국가 예방 접종 사업 ( NIP ) 도입 을 권고 해 세계 65 개국 , 경제 개발 협력 기구 ( OECD ) 34 개 회원국 가운데 29 개 회원국 ( 2016 년 기준 ) 이 수용 했 다 . 우리 정부 도 만 12 세 여아 에게 자궁경부암 백신 을 6 개월 간격 으로 2 회 무료 예방 접종 하 고 있 다 . 하지만 지난해 접종 률 이 50 % 정도 에 그쳤 다 . 자궁경부암 예방 접종 은 당장 효과 나타나 지 않 는 데 다 지난해 부작용 에 대한 루머 가 퍼져 서 다 . 
 하지만 감염 내 과 전문의 들 은 “ 백신 접종 은 실 보다 득 이 많 다 ” 고 강조 한다 . 엄 중식 길 병원 감염 내 과 교수 는 “ 모든 백신 엔 부작용 이 있 지만 , 질병 예방 효과 가 훨씬 크다 ” 고 말 했 다 . 최원석 고려대 안산 병원 감염 내 과 교수 는 “ 일부 부작용 사례 로 인해 백신 불안감 이 지나치 다 ” 며 “ 자궁경부암 백신 예방 접종 은 세계 적 추세 고 대체로 안 전하 다고 보 고 되 고 있 어 접종 을 권한다 ” 고 했 다 . 
 특히 HPV 는 성 접촉 으로 감염 되 므로 성 경험 전 에 예방 접종 하 는 게 효과 가 가장 좋 다 . 9 ∼ 15 세 에 접종 하 면 나이 가 들 어 접종 하 는 것 보다 면역 반응 이 더 높 기 때문 이 다 . 
 그렇 다고 성인 이 돼 예방 접종 하 면 효과 가 없 다고 생각 하 면 오해 다 . 성인 여성 이 접종 해도 자궁경부암 예방 에 효과 적 이 라는 게 여러 연구 에서 입증 되 고 있 다 . 영국 암 저널 ( British Journal of Cancer ) 에 발표 된 자료 에 따르 면 , 자궁경부암 외음부 암 질 암 및 관련 질병 에 대한 예방 접종 효과 를 연구 한 결과 HPV 6 , 11 , 16 , 18 형 에 의한 자궁경부 상피 내 종양 을 94 % 막 았 다 . 다만 임신부 에게 는 접종 을 권하 지 않 으며 1 차 또는 2 차 접종 후 임신 인 줄 알 았 다면 분만 후 접종 하 기 를 권장 된다 . 수유 여성 에게 는 접종 해도 된다 . 
 20 세 넘 어 접종 했 다면 정기 검진 을 
 예방 접종 을 했어도 자궁경부암 에서 100 % 해방 될 수 없 다 . HPV 종류 가 150 가지 가 넘 는 데 다 주 원인 이 되 는 16 과 18 형 외 에 도 다른 번호 의 바이러스 로 암 에 걸릴 수 있 기 때문 이 다 . 전문의 들 은 본격 적 으로 암 이 진행 되 기 까지 10 ~ 15 년 정도 걸리 는 자궁경부암 의 특성 상 예방 접종 과 정확 한 정기 검진 을 통해 관리 하 는 것 이 가장 확실 한 예방법 이 라고 입 을 모은다 . 
 하지만 우리 나라 의 자궁경부암 검진 율 은 낮 은 게 현실 이 다 . 국립암센터 의 암 검진 수검 행태 조사 결과 ( 2015 년 ) , 자궁경부암 검진 을 받 은 비율 이 65 . 6 % 로 미국 ( 78 . 5 %), 영국 ( 78 . 4 %) 등 과 비교 해 낮 았 다 . 
 이 에 따라 지난해 9 월 발표 한 국가 암 검진 권고 안 은 20 세 이상 여성 이 면 증상 이 없 어도 자궁경부암 검사 를 3 년 마다 받 도록 권했 다 . 자궁경부암 단초 가 되 는 상피 이형성 증 등 병변 을 조기 발견 하 면 간단 한 수술 만 으로 도 암 진행 을 막 을 수 있 어서다 . 
 이런 추세 를 감안 해 지난해 부터 자궁경부암 의 국가 암 검진 연령 이 낮춰 졌 다 . 20 대 의 자궁경부암 과 상피내암 이 늘 고 있 어 검진 시작 연령 을 30 세 에서 20 세 로 대폭 낮췄 다 . 성인 여성 은 2 년 마다 무료 로 자궁경부 세포 검사 를 받 을 수 있 다 . 자궁경부 세포 검사 는 자궁 경부 를 솔 로 문질러 떨어진 세포 를 현미경 으로 관찰 해 암세포 를 가려내 는 것 이 다 . 다만 검사 정확도 가 75 ~ 85 % 여서 주기 적 인 검사 가 필요 하 다 . 정확도 를 높이 려고 HPV 검사 나 자궁경부 확대 촬영 등 을 같이 시행 할 수 있 다 . 
 지난해 부터 만 12 세 여자 어린이 는 자궁경부암 예방 백신 을 무료 로 접종 할 수 있 어 자궁경부암 예방 에 청신호 가 켜졌 다 . 강남 세브 란스 병원 제공 
 5 . ‘ 설정 스님 의혹 ’ PD 수첩 , 조계종 과 정면충돌