2008 년 4 월 호 꼭 알 아야 할 ' 가족력 질환 ' 예방법 좋 은 것 만 물려주 면 좋 으련만 사랑 하 는 자녀 들 에게 당뇨병 이나 위암 , 대장암 등 의 질병 을 물려주 게 된다면 ? 질병 중 에서 는 가족 끼리 물려받 을 확률 이 높 은 이른바 ‘ 가족력 질환 ’ 이 라는 게 있 다 . 어떤 질환 이 있 고 , 어떻게 해야 예방 이 가능 한지 알아보 자 . 가족 끼리 는 식생활 이나 음주 , 흡연 , 운동 습관 , 사고방식 , 주거 환경 등 건강 에 영향 을 미치 는 여러 가지 생활 환경 이 비슷 하 게 마련 . 그래서 주의 해야 하 는 것 이 이른바 질병 의 가계도 라고 할 수 있 는 ‘ 가족력 질환 ’ 이 다 . 가족력 질환 은 유전 적 인 요인 에 후천 적 인 요인 즉 , 식생활 이나 운동 습관 등 비슷 한 생활 환경 이 함께 작용 해서 생기 는 질환 을 말 한다 . 정확 하 게 는 가족 이나 가까운 친척 중 에서 같 은 질병 을 앓 는 사람 이 2 명 이상 이 면 가족력 질환 이 있 다고 본다 . 나 를 중심 으로 부모 , 조부모 까지 직계 가족 3 대 의 병력 을 확인 하 면 된다 . 질환 이 부모 에게 는 나타나 지 않 고 숨 어 있 는 경우 도 있 기 때문 이 다 . 가족력 질환 이 있 다고 해서 너무 걱정 할 필요 는 없 다 . 가족력 이 있 다고 반드시 그 병 에 걸리 지 는 않 는다 . 물론 그렇 지 않 은 사람 에 비해 발병 가능 성 이 높 아 지 는 것 은 엄연 한 사실 이 다 . 예 를 들 면 당뇨병 의 경우 , 한 쪽 부모 가 당뇨병 이 있 으면 자식 에게 당뇨병 이 발병 할 확률 이 15 ∼ 20 % 로 높 아 지 고 , 양쪽 부모 가 모두 당뇨병 일 때 는 30 ∼ 40 % 까지 당뇨병 발생 확률 이 높 아 진다 . ▶ 대표 적 인 가족력 질환 7 예전 에 는 성인병 으로 부르 다가 잘못 된 생활 습관 이 주범 이 라고 해서 요즘 은 ‘ 생활 습관 병 ’ 으로 부르 는 고 혈압 이나 당뇨병 , 심장병 , 비 만 , 고지혈증 등 을 비롯 해서 골다공증 , 천식 , 관절염 , 신장 질환 , 불임 등 의 질환 이 대표 적 인 가족력 질환 으로 꼽힌다 . 또한 위암 이나 대장암 , 유방암 , 폐암 , 갑상선암 등 일부 암 도 가족력 질환 으로 빼놓 을 수 없 다 . 정신 과 질환 중 에서 는 우울증 , 학습 장애 , 정신 분열증 , 정신 적 성숙 지연 등 의 질환 이 가족력 질환 이 다 . 부모 가 이미 이런 가족력 질환 이 있 다면 식생활 을 바꾸 어 나가 고 적절 한 운동 을 하 는 등 좋 은 생활 습관 을 들여야 자녀 가 가족력 질환 에 걸릴 위험 을 낮추 는 데 도움 이 된다 . 1 . 고 혈압 한쪽 부모 만 고혈압 이 면 자녀 가 고혈압 일 확률 이 30 %, 양쪽 이 모두 고 혈압 이 면 50 % 까지 가능 성 이 올라간다 . 하지만 부모 모두 정상 일 때 는 4 % 에서 그친다 . 고 혈압 이 있 으면 두통 , 현기증 , 전 신피 로 , 불면증 , 시력 장애 , 코피 등 의 증상 과 함께 간혹 실신 하 는 경우 도 있 다 . 하지만 대부분 은 평소 에 특별 한 증상 이 없 어서 자신 이 혈압 이 높 은 사실 을 모른 채 지내 다 뇌졸중 이나 심근 경색 등 의 심각 한 합병증 으로 쓰러지 기 도 한다 . 가족력 이 있 거나 당뇨병 , 동맥경화증 의 위험 이 높 아 지 는 중년 이후 에 는 6 개월 에 한 번 씩 자주 혈압 을 체크 한다 . 예방 포인트 평소 짜 게 먹 고 과식 , 과음 등 의 문제 식습관 을 없애 는 것 이 중요 하 다 . 또한 스트레스 를 잘 해소 하 고 과체중 , 비만 이 라면 살 을 빼 는 노력 도 필요 하 다 . 표준체 중 보다 10 % 정도 과체 중 인 고혈압 환자 가 5 kg 만 빼 도 대부분 혈압 이 낮 아 진다 . 2 . 당뇨병 부모 중 한쪽 이 당뇨병 이 면 자녀 의 발병 확률 은 15 ~ 20 %, 부모 가 모두 당뇨병 이 라면 30 ~ 40 % 까지 확률 이 높 아 진다 . 통계 에 따르 면 전 국민 의 10 % 에서 나타나 는 당뇨병 환자 의 절반 정도 가 가족력 으로 인한 당뇨병 이 라고 한다 . 당뇨병 초기 에 는 식욕 이 증가 하 고 , 자주 그리고 많이 먹 어 체중 도 증가 한다 . 이러 한 단계 가 지나 면 반대 로 체중 감소 가 나타나 고 피로감 이 심해진다 . 식사 를 통해 섭취 한 당분 이 열량 으로 이용 되 지 못하 고 , 소변 으로 배설 되 기 때문 이 다 . 가족 중 에 당뇨병 이 있 거나 고 혈압 , 고지혈증 이 함께 있 는 경우 , 45 세 이상 인 경우 , 비만 이 거나 운동 이 부족 한 경우 , 임신 성 당뇨 나 거대아 를 출산 한 여성 은 매년 1 ~ 2 회 혈당 을 재 보 는 것 이 좋 다 . 예방 포인트 가족 중 에 당뇨병 환자 가 있 다면 미리미리 주의 를 기울여 유전 적 인 요인 외 에 당뇨병 을 만드 는 비만 이나 과식 , 과음 , 과 로 , 스트레스 , 약물 남용 등 을 최대한 멀리 해야 한다 . 식사 는 혈당지수 가 낮 은 식품 위주 로 먹 는 게 좋 다 . 혈당지수 가 낮 은 식품 은 혈당 상승 폭 이 적 고 인슐린 분비 가 덜 된다 . 또 당뇨 의 원인 이 되 는 비만 을 예방 · 치료 하 는 데 도 효과 적 이 다 . 운동 은 하루 에 40 ~ 60 분 씩 주 3 ~ 5 회 정도 꾸준히 한다 . 특별히 하 는 운동 이 없 다면 걷 기 부터 시작 해 서서히 조깅 , 자전거 타 기 , 수영 등 좋 아 하 는 유산소 운동 으로 바꾸 는 것 이 요령 . 3 . 비 만 비 만 역시 가족력 이 강하 다 . 부모 가 모두 비 만일 때 자녀 가 비만 이 될 확률 은 80 % 로 매우 높 다 . 또한 엄마 만 비만 이 면 60 %, 아빠 만 비만 이 면 40 % 로 엄마 만 비만 인 경우 에 자녀 가 비만 이 될 확률 이 더 높 다 . 부모 가 모두 비만 이 아닌 경우 에 는 7 ∼ 10 % 정도 로 낮 아 진다 . 예방 포인트 열량 이 높 은 고지 방식 을 삼가 고 살코기 나 생선 , 콩 같 은 식물 성 으로 단백질 을 섭취 하 는 게 좋 다 . 운동 도 반드시 병행 해야 한다 . 매일 40 분 씩 빠르 게 걸으면 효과 적 이 다 . 뒤 에 누가 쫓아온다 는 느낌 으로 배 에 힘 을 주 고 크 게 심호흡 을 하 면서 빠르 게 걷 는 게 포인트 . 유산소 운동 과 함께 근력 운동 을 병행 해야 효과 적 이 다 . 근육 이 적당히 늘어나 면 기초 대 사량 이 높 아 져서 지방 이 잘 소모 되 고 다시 살 이 찌 는 요요 현상 이 적 다 . 참고 로 적정 체중 은 키 ( ㎝) 에서 100 을 뺀 수치 에 남자 는 0 . 9 , 여자 는 0 . 85 를 곱해서 나온 값 의 - 10 %( 골격 이 작 은 경우 ) ∼+ 10 %( 골격 이 큰 경우 ) 다 . 성인 이 된 후 에 비만 이 되 었 다면 만 18 ∼ 22 세 때 의 체중 에 5 ㎏ 을 더 한 체중 을 적정 체중 으로 봐도 된다 . 4 . 심장병 가족 중 에 심장병 환자 가 있 으면 그렇 지 않 은 사람 보다 심장병 의 위험 이 2 배 이상 높 다 . 특히 남성 은 55 세 이하 , 여성 은 65 세 이하 의 연령 에서 생긴 심장 병일 때 는 더욱 주의 해야 한다 . 가족력 뿐 만 아니 라 고지혈증 이나 흡연 , 비 만 , 고 혈압 , 당뇨병 같 은 위험 요인 을 지니 고 있 다면 발병 위험 이 더 높 아 지 게 마련 . 남자 는 45 세 , 여자 는 55 세 이후 가 되 면 심장 질환 의 발생 위험 이 훨씬 높 아 진다 . 혈압 , 혈당 , 콜레스테롤 수치 를 자주 체크 하 고 , 심전 도 검사 등 으로 심장 건강 상태 를 살피 는 것 이 좋 다 . 예방 포인트 저지방 , 저 콜레스테롤 식사 를 하 면 심장병 은 물론 비 만 , 고 혈압 , 당뇨병 , 뇌졸중 등 에 걸릴 위험 을 낮출 수 있 다 . 기름지 고 짠 음식 을 멀리 하 면서 채소 와 과일 을 충분히 먹 는다 . 운동 중 에서 는 유산소 운동 이 심장 을 튼튼 하 게 만든 다 . 이 와 함께 고 혈압 이나 당뇨병 처럼 심장병 을 부르 는 질환 을 잘 치료 하 고 금연 , 체중 관리 에 도 신경 을 써야 한다 . 5 . 고지혈증 가족 끼리 는 식습관 이 비슷 한 경우 가 많 은 만큼 고지혈증 처럼 식습관 의 영향 을 크 게 받 는 질환 도 가족력 질환 으로 빼놓 을 수 없 다 . 고지방 음식 을 좋아하 면서 운동 이 부족 하 면 요주 의 대상 이 다 . 우리 몸 을 구성 하 는 세포 를 만들 고 , 호르몬 을 만드 는 데 도 꼭 필요 한 것 이 콜레스테롤 이 지만 지나치 게 섭취 하 면 혈관 내벽 에 달라붙 어 혈관 을 좁 게 만든 다 . 흔히 고지혈증 을 대수롭 지 않 게 여기 는 경향 이 있 다 . 하지만 고지혈증 을 방치 하 다가 는 협심증 이나 심근 경색 , 뇌졸중 등 으로 진행 될 수 있 으므로 주의 한다 . 예방 포인트 총 콜레스테롤 수치 가 240 이상 일 때 가 고지혈증 으로 , 총 콜레스테롤 수치 는 200 ㎎/㎗ 이하 가 적당 하 다 . 한 림 대 강동 성심 병원 류머티스 내과 배영덕 교수 는 “ 위험 인 자 가 있 느냐 , 없 느냐 에 따라 적정 콜레스테롤 수치 가 달라진다 . 당뇨병 이나 고 혈압 , 흡연 같 은 심장병 의 위험 인 자 가 2 가지 이상 있 다면 저밀 도 콜레스테롤 은 100 ㎎/㎗ 미만 을 유지 하 되 , 가능 하 면 70 ㎎/㎗ 까지 낮추 는 것 을 권한다 ” 고 설명 했 다 . 고지혈증 을 예방 · 개선 하 려면 기름진 고기 나 버터 , 치즈 , 우유 , 초콜릿 , 마가린 등 포화 지방 이 많 은 식품 을 적 게 먹 고 채소 와 과일 , 해조류 등 으로 섬유질 을 많이 섭취 하 는 식습관 으로 바꿔야 한다 . 적당 한 유산소 운동 은 신진대사 를 촉진 해 콜레스테롤 을 줄여 주 는 효과 가 있 다 . 6 . 골다공증 어머니 가 골다공증 인 경우 딸 의 골다공증 발병 가능 성 은 그렇 지 않 은 경우 보다 적 게 는 2 배 , 많 게 는 4 배 까지 높 아 진다 . 골다공증 의 위험 은 여성 들 이 남성 들 보다 훨씬 높 다 . 폐경 으로 인해 여성 호르몬 이 급격 하 게 줄어드 는 것 이 원인 . 골다공증 은 통증 이 없이 , 소리 없이 오 는 질환 이 다 . 배영덕 교수 는 “ 골다공증 은 자신 도 모르 는 사이 에 진행 되 어 작 은 충격 에 도 뼈 가 쉽 게 부러지 는 요주 의 질환 이 다 ” 고 밝혔 다 . 폐경기 여성 이나 흡연자 , 노인 등 골다공증 위험 군 에 속하 는 경우 에 는 매년 골 밀도 검사 를 받 는 것 이 좋 다 . 복용 중 인 약 이나 만성 간 질환 이나 악 성 빈혈 등 의 질환 이 있 는 경우 에 도 뼈 건강 에 신경 을 써야 한다 . 예방 포인트 자주 거르 거나 대충 먹 는 식사 , 인스턴트 식품 , 흡연 , 음주 , 운동 부족 , 카페인 과다 섭취 등 이 뼈 건강 을 위협 하 는 요소 들 이 다 . 무리 한 다이어트 , 마르 거나 왜소 한 체격 도 주의 해야 한다 . 골 밀도 가 떨어지 기 시작 하 는 35 세 이전 부터 운동 으로 뼈 에 적절 한 자극 을 주 고 , 균형 잡힌 식사 로 골 밀도 를 높여 준다 . 보통 칼슘 만 뼈 에 좋 은 것 으로 생각 하 기 쉽 지만 뼈 성분 의 약 17 % 를 차지 하 는 인지질 이나 마그네슘 , 아연 , 비타민 D 등 도 필요 한 만큼 골고루 먹 는 것 이 가장 좋 다 . 햇빛 도 자주 쏘여야 근육 강화 와 뼈 형성 에 도움 을 주 는 비타민 D 의 합성 이 촉진 된다 . 7 . 암 암 중 에서 는 위암 이나 대장암 , 갑상선암 , 폐암 , 난소암 등 일부 암 이 가족력 이 있 는 것 으로 밝혀져 있 다 . 위암 은 가족력 이 없 는 사람 보다 발병률 이 2 ~ 3 배 높 아 지 고 , 대장암 은 5 배 , 폐암 은 7 배 , 유방암 은 8 배 나 높 아 진다 . 가족력 이 있 으면 더 젊 은 나이 에 암 이 생긴다 . 따라서 가족 중 에 암 환자 , 그것 도 젊 은 나이 에 암 에 걸린 사람 이 있 다면 건강 관리 에 더욱 신경 을 써야 한다 . 또한 같 은 암 이 라도 형제 · 자매 에게 생긴 암 은 부모 에게 생긴 암 보다 자신 에게 발생 할 확률 이 훨씬 높 다는 연구 결과 가 있 다 . 물론 부모 와 형제 · 자매 에게 동시 에 특정 암 이 있 을 경우 에 는 위험 이 더욱 증가 한다 . 위암 가족력 이 있 으면 30 ~ 35 세경 에 위내시경 검사 를 시작 해 1 ~ 2 년 에 1 회 받 는 것 이 좋 다 . 대장암 역시 가족력 이 있 으면 일반 적 인 검진 시기 인 50 세 보다 5 ~ 10 년 빨리 대장 내시경 이나 대장 조영 술 검사 를 받 도록 권한다 . 경우 에 따라 1 년 에 1 회 나 3 ~ 5 년 마다 검사 를 받 으면 된다 . 유방암 은 가족력 이 없 으면 보통 30 세 이상 부터 는 자 가 검진 을 하 고 35 세 부터 는 2 년 마다 유방 임상 진찰 을 , 40 세 부터 는 2 년 마다 유방 임상 진찰 과 유방 촬영 술 을 받 도록 하 고 있 다 . 폐암 가족력 이 있 거나 45 세 이상 의 흡연자 는 1 년 마다 폐 검사 를 받 아야 한다 . 폐암 은 발견 하 면 이미 위험 한 상태 인 경우 가 많 다 . 흡연 경력 이 길 수록 검진 을 잘 받 아야 한다 . 예방 포인트 식생활 만 잘 해도 암 의 3 분 의 1 은 예방 이 가능 하 다 . 규칙 적 인 식사 , 균형 잡힌 식사 를 하 되 , 암 예방 성분 이 많 은 채소 와 과일 을 충분히 먹 는다 . 토마토 의 붉 은 색소 인 리코펜 을 비롯 해 콩 속 의 제니 스테인 , 생강 의 진저 롤 , 마늘 의 알 리신 , 녹차 의 폴리 페놀 , 견과 류 의 엘라 직산 , 포도 껍질 의 레스 베라트 롤 , 버섯 의 다 당체 등 지금 까지 밝혀진 식품 속 의 항암 물질 은 그 종류 가 매우 다양 하 다 . 조리법 도 중요 하 다 . 맵 거나 뜨거운 음식 , 탄 음식 은 피한다 . 위암 의 위험 을 줄이 려면 짜 게 먹 는 것 도 금물 이 고 , 튀기 고 볶 는 조리 를 피해 대장암 , 유방암 등 을 비롯 해 대부분 의 암 에 영향 을 미치 는 지방 은 적 게 섭취 해야 한다 . 조미료 는 유해 성분 이 많 은 화학조미료 보다 는 버섯 가루 나 다시마 가루 등 의 자연 조미료 로 맛 을 내 는 게 요령 이 다 . 평소 면역 기능 을 키우 는 데 는 적당 한 운동 , 긍정 적 인 사고방식 의 역할 도 매우 중요 하 다 . 스트레스 를 지나치 게 많이 받 으면 암세포 를 공격 하 는 NK 세포 등 면역 세포 의 숫자 가 크 게 줄어든다 . 이 와 함께 흡연 , 음주 , 스트레스 등 발암 요인 을 멀리 할수록 암 과 그만큼 멀 어 질 수 있 다 . 도움 말 | 배영덕 ( 한림 대 강동 성심 병원 류머티스 내과 교수 ) 글 기자 : 송은숙 우먼 센스 공유 하 기 글 요소