오래 된 불안 장애 증상 해 아림 과 함께 극복 하 기 불안 장애 증상 치 . 료 약제 중 . 복 . 사용 에 대 . 한 후 . 향 적 의 . 약 . 품사 용 평가 연구 Retrospective Drug Utilization Review study on the duplicated medications for anxiety disorders 박 . 찬 . 현 님 의 연구 논문 을 살펴보 았 습니다 . 불안 장애 증상 치료 가이드라인 영국 의 NICE ( National Institute for Clinical Excellence ) , 캐나다 정신 과 학회 CPA ( Canadian Psychiatric Association ) , 미국 정신 과 학회 APA ( American Psychiatric Association ) 등 에서 제시 하 는 불안 장애 치료 가이드라인 19 - 23 ) 은 의료 보험 청구 기준 이 되 고 있 는 질병 코드 인 ICD - 10 이 아닌 질병 진단 의 기준 으로 사용 되 고 있 는 DSM - IV 에 근거 하 여 작성 되 었 다 . 국외 의 경우 , 영국 의 NICE 에서 불안 장애 증상 과 공황 장애 에 대한 1 편 의 가이드라인 을 발표 하 였으며 , 19 ) 캐나다 정신 과 학회 의 경우 불안 장애 증상 가이드라인 을 공 . 황 . 장애 , 특정공포증 , 사 . 회 . 공 . 포 . 증 , 강 . 박 . 장 . 애 , 범 . 불 . 안 . 장 . 애 , 외상 후 스트레스 장애 로 나누 어 1 편 발표 하 였 다 . 20 ) 미국 정신 과 학회 의 경우 공 / 황 / 장 / 애 , 강 / 박 / 장 / 애 , 외 / 상 / 후 스 / 트 / 레 / 스 / 장 / 애 의 3 편 의 가이드라인 을 발표 하 였 다 . 21 - 23 ) 국내 의 경우 , 2002 년 대한 정신 약물 학회 에서 주요 정신 질환 의 약물 치료 에 대한 한국 형 알고리듬 개발 사업 ( Korean MedicationAlgorithm Project for Major Psychiatric disoreders , KMAP ) 을 시작 하 였으며 , 24 ) 그 성과 로 불안 장애 증상 중 2007 년 한국 형 강박 장애 약물 치료 알고리듬 25 ) 과 2008 년 한국 형 공황 장애 약물 치료 알고리듬 26 ) 의 2 편 의 가이드라인 을 발표 한 바 있 다 . 그러나 이러 한 국내 의 강박 장애 의 가이드라인 은 약학 3 차 문헌 인 약물 치료 학 제 7 판 ( Joseph T Dipiro 등 의 Pharmacotherapy : a PathophysiologicApproach , 7 th ) 27 ) 에서 인용 한 1997 년 미국 에서 개발 된 TheExpert Consensus Guideline Series 중 Treatment ofobsessive - compulsive disorder ( ECG - OCD ) 28 ) 를 지침서 로 하 였으며 , 공황 장애 가이드라인 의 경우 에 도 미국 정신 과 학회 21 - 23 ) , 영국 NICE 19 ) , 캐나다 정신 과 학회 20 ) 의 3 가지 알고리듬 을 기초 로 하 여 국내 설문 조사 를 통해 가이드라인 을 도출 하 였 다 . 따라서 공황 장애 가이드라인 의 경우 근거 중심 의 가이드라인 이 아니 기 때문 에 불안 장애 증상 실제 임상 적 효용 성 이 객관적으로 입증 되 기 못한 한계점 을 가지 고 있 다 . 불안 장애 증상 은 우울증 과 동시 에 발병 하 곤 한다 . 29 - 31 ) GormanJM 의 연구 에 따르 면 우울증 환자 의 약 85 % 가 불안 장애 증상 을 경험 하 며 , 불안 장애 환자 의 약 90 % 에서 우울증 이 동반 된다 . 32 ) 한편 , 불안 장애 의 치료제 로 쓰이 는 약물 의 대부분 이 동시 에 우울증 치료제 로 도 쓰이 는 바 우울증 이 동반 된 경우 와 동반 되 지 않 은 경우 의 불안 장애 환자 의 치료 기준 을 알아보 고자 하 였 다 . 검색 결과 뉴질랜드 의 National Health Committee 에서 발간 된 가이드라인 Guidelines for Assessing and Treating AnxietyDisorders 33 ) 에 따르 면 불안 장애 과 우울 증상 이 동시 에 발생 한 경우 , 중증 , 중등 도 , 경증 의 우울증 모두 불안 장애 증상 과 우울증 에 동시 에 효과 적 인 약물 을 사용 하 도록 권장 하 며 , 중증 우울증 의 경우 우울증 치료 를 우선시 하 고 , 반대 로 경증 우울증 의 경우 에 는 우울 을 발생 시킬 수 있 는 불안 장애 를 우선 치료 하 도록 권고 한 바 있 다 . 공유 하 기 글 요소