인슐린 펌프 용 주사기 , 주사 바늘 건강 보험 지원 확대 - 8 . 1 일 부터 당뇨 소모 성 재료 지원 품목 확대 및 기준 금액 인상 - 급여 관리 실 팀장 정정희 0330736 - 3410 □ 국민 건강보험공단 ( 이사장 김용익 ) 은 당뇨 환자 의 치료비 부담 을 줄이 기 위하 여 2018 . 8 . 1 . 부터 당뇨 소모 성 재료 지원 품목 을 확대 하 고 만 19 세 이상 인슐린 투 여자 의 기준 금액 을 인상 한다고 밝혔 다 . ○ 당뇨 소모 성 재료 지원 품목 은 - 현행 4 종 ( 혈당 측정 검사 지 , 채혈침 , 인슐린 주사기 , 인슐린 주사 바늘 ) 에서 6 종 ( 인슐린 펌프 용 주사기 , 인슐린 펌프 용 주사 바늘 추가 ) 으로 확대 되 며 ○ 제 2 형 당뇨병 환자 의 기준 금액 ( 만 19 세 이상 인슐린 투 여자 ) 은 - 현행 일당 900 원 에서 인슐린 투여 횟수 에 따라 900 원 ~ 2 , 500 원 ( 1 회 900 원 / 2 회 1 , 800 원 / 3 회 이상 2 , 500 원 ) 으로 인상 되 며 , 담당 전문의 가 ‘ 당뇨병 환자 소모 성 재료 처방전 ’ 을 발행 할 경우 처방 기간 은 최대 180 일 까지 발행 할 수 있 도록 개선 된다 . □ 당뇨 소모 성 재료 는 공단 에 등록 된 업소 에서 등록 된 제품 을 구입 하 는 경우 에 건강 보험 지원 이 가능 하 므로 이 를 확인 하 고 구입 하 여야 하 며 , ○ 당뇨 소모 성 재료 는 건강 보험 지원 에 대한 자세 한 사항 은 국민 건강보험공단 홈페이지 를 확인 하 거나 가까운 지사 또는 고객 센타 ( 1577 - 1000 ) 로 문의 하 면 상담 이 가능 하 다 . □ 건보 공단 관계자 는 “ 이번 개정 으로 인슐린 자동 주입기 를 사용 하 는 당뇨 환자 및 제 2 형 당뇨 환자 의 경제 적 부담 이 완화 될 것 으로 기대 된다 ” 고 밝혔 다 . ○ 한편 , 6 일 사용 에 8 만 원 ~ 10 만 원 이 드 는 고가 의 연속 혈당 측정기 용 센서 는 관련 학회 및 전문가 와 의 협의 를 거쳐 별도 의 세부 기준 을 마련 하 여 시행 하 기 로 하 였 다 . [ 붙임 1 ] 당뇨 소모 성 재료 지원 품목 확대 안내 구분 세부 내용 급여 대상 ❍ 인슐린 을 투여 하 는 모든 당뇨병 환자 로 공단 에 등록 된 자 가 해당 의사 의 처방전 에 따라 공단 에 등록 된 업소 및 등록 급여 품목 을 구입 하 였을 것 - 단 , 만 19 세 미만 및 임신 중 인 경우 는 인슐린 투여 여부 와 무관 하 게 지원 - 임신 중 당뇨병 환자 의 경우 공단 에 별도 등록 신청 없이 지원 - 요양 기관 에 입원 중 인 경우 에 는 지원 제외 급여 절차 요양 기관 ▶ 환자 ▶ 환자 ▶ 공단 환자 등록 신청서 / 소모품 처방전 발급 환자 등록 및 소모품 구입 ( 공단 등록 업소 , 등록 품목 ) 구입 비용 청구 ( 요양 비 청구 ) 구입 금액 환급 ( 요양 비 지급 ) 주 ) 환자 등록 신청서 는 발급 일 로부터 90 일 이내 에 공단 에 접수 급여 항목 ❍ 6 개 품목 : 혈당 측정 검사 지 , 채혈침 ( 란 셋 ) , 인슐린 주사기 , 인슐린 주사 바늘 * 인슐린 펌프 용 주사기 , * 인슐린 펌프 용 주사 바늘 ( * 품목 은 ‘ 18 . 8 . 1 . 부터 지원 ) 담당 의사 및 처방 기간 ❍ 환자 등록 및 처방전 발행 의사 - 제 1 형 당뇨 : 내과 , 가정 의 학과 , 소아 청소년 과 전문의 - 제 2 형 당뇨 : 모든 의사 - 임신 중 당뇨 : 내과 , 가정 의 학과 , 산부인과 또는 소아 청소년 과 전문의 ❍ 처방 기간 - 제 1 형 , 제 2 형 당뇨 , 임신 중 당뇨 : 90 일 이내 ( 전문 의 판단 에 따라 최대 180 일 이내 ) 기준 금액 지원 대상자 기준 금액 인슐린 투 여자 인슐린 미투 여자 제 1 형 당뇨병 환자 2 , 500 원 / 일 해당 사항 없 음 제 2 형 당뇨병 환자 만 19 세 미만 2 , 500 원 / 일 1 , 300 원 / 일만 19 세 이상 1 일 인슐린 투여 횟수 1 회 투여 900 원 / 일 해당 사항 없 음 2 회 투여 1 , 800 원 / 일 해당 사항 없 음 3 회 이상 투여 2 , 500 원 / 일 해당 사항 없 음 임신 중 당뇨병 환자 2 , 500 원 / 일 1 , 300 원 / 일 ※ 제 2 형 당뇨 만 19 세 이상 ( 인슐린 투 여자 ) 기준 금액 은 ‘ 18 . 8 . 1 . 이후 발행 된 처방전 에 한함 지급 기준 ❍ 기준 금액 이내 로 구입 한 경우 실 구입가 의 90 % 에 해당 하 는 금액 ❍ 기준 금액 초과 로 구입 한 경우 기준 금액 의 90 % 에 해당 하 는 금액 * 차상 위 본 인부 담경 감자 ( C , E , F ) 의 경우 100 % 지원 기타 사항 ❍ 자세 한 사항 은 건강보험공단 홈페이지 ( 사이버 민원 센타 - 건강 보험 안내 - 보험 급여 - 요 양비 ) 를 확인 하 시 거나 인근 지사 또는 고객 센타 ( 1577 - 1000 ) 로 문 의 바랍니다 . 공유 하 기 글 요소