MSD 의 면역 항암제 ' 키트 루다 ' 는 동반 진단 을 통해 암 세포 내 PD - L 1 발현 율 이 일정 기준 이상 인 암 환자 에게 만 투여 가능 하 도록 국내 에서 허가 를 받 았 다 . PD - L 1 발현 율 이 떨어지 면 약효 도 그만큼 떨어진다는 임상 결과 가 있 었 기 때문 이 다 . 미국 은 국가 종합 암 네트워크 가이드라인 ( NCCN Guideline ) 에서 ' PD - L 1 발현 양성 ( PD - L 1 ≥ 50 %) 인 진행 성 비소 세포 폐암 환자 ' 들 의 1 차 표준 치료 요법 으로 면역 항암제 투여 를 권고 하 고 있 다 . 다만 최근 에 는 면역 항암제 를 쓰 는 환자 에게 예상 치 못한 부작용 이 나타날 수 있 다는 연구 결과 들 이 발표 돼 주목 을 받 고 했 다 .