우리 아이 키 괜찮 을까 ? 출생 후 성장 은 유전 , 영양 및 호르몬 에 의하 여 지배 를 받 는데 일반 적 으로 생후 첫 1 년 동안 은 평균 25 cm , 그 후 1 년 은 12 . 5 ㎝ 가량 자란다 . 생후 2 년 부터 는 연평균 5 ㎝ 씩 성장 을 하 게 되 며 사춘기 동안 에 는 10 ∼ 20 ㎝ 정도 의 성장 이 추가 로 일어난다 . 소아 및 사춘기 동안 의 성장 의 증가 는 골격계 의 성숙 에 도 상응 하 는 변화 를 동반 하 며 이 는 골연령 의 측정 으로 알 수 있 다 . 의학 적 으로 왜소증 은 같 은 성 , 나이 를 가진 100 명 의 아이 들 을 키 순서 대로 세웠 을 때 키 작 은 순 으로 1 , 2 , 3 번 학생 이 해당 된다 . 평균 신장 에 비해 표준편차 의 2 배 이상 차이 가 날 때 도 왜 소증 이 라 할 수 있 다 . 이 중 아무런 병 이 없 는 가족 성 왜 소증 이나 체질 성 성장 지연 으로 인한 왜소증 이 전체 왜소증 의 80 % 를 차지 하 며 , 나머지 20 % 를 병 적 인 요인 에 따른 것 으로 본다 . 이 들 요인 에 는 심한 만성 질환 , 골 질환 , 염색체 질환 , 태아 발육 부전 , 성장 호르몬 이나 갑상선 호르몬 결핍 등 이 있 으며 병원 에 가 게 되 면 X - ray ( 골연령 판독 ) , 혈액 검사 ( 성장 호르몬 이나 갑상선 호르몬 검사 ) , 필요 하 면 갑상선 초음파 나 머리 MRI ( 호르몬 이 나오 는 뇌하수체 부위 검사 ) 를 시행 하 게 된다 . 성장 호르몬 의 결핍 으로 키 가 자라 지 않 는 경우 는 태어나 서 1 세 까지 는 정상 적 으로 자라 지만 그 후 매년 성장 속도 가 4 ㎝ 이하 로 떨어지 는 특징 을 보인다 . 정상 아이 의 성장 속도 는 2 세 가 지나 면 연평균 5 ㎝ 이상 으로 나타나 는 데 비해 이 아이 들 의 경우 는 성장 호르몬 이 성장 에 관여 하 지 못하 므로 키 가 자라 지 않 게 된다 . 성장 호르몬 이 결핍 되 면 성호르몬 이나 갑상선 호르몬 이 함께 결핍 될 수 도 있 기 때문 에 복합 적 인 호르몬 검사 를 시행 해야 한다 . 만성 질환 으로 키 가 작 은 경우 는 그 원인 을 제거 하 고 영양 상태 가 좋 아 지 면 성장 이 정상 적 으로 된다 . 체질 성 성장 지연 인 경우 늦 게 성장 할 가능 성 이 많 으므로 정기 적 으로 골연령 을 측정 하 여 관찰 하 면 된다 . 갑상선 기능 저하 증 에서 는 갑상선 호르몬 제제 를 투여 하 며 , 당뇨병 환 아 는 인슐린 치료 를 적절히 하 여 혈당 을 조절 함 으로 성장 장애 를 해소 시킬 수 있 다 . 성장 호르몬 투여 는 성장 호르몬 결핍 성 왜 소증 이나 터너 증후군 에 확실 한 효과 를 나타낸다 . 성장 호르몬 결핍 성 왜 소증 이나 터너 증후군 외 에 는 성장 호르몬 에 관한 의료 보험 적용 이 되 지 않 기 때문 에 치료비 가 매우 많이 든다 . 또한 왜 소증 의 가장 흔한 원인 이 되 는 가족 성 왜소증 환 아들 에 대한 성장 호르몬 치료 에 대해서 는 아직 논란 이 있 다 . 왜 소증 으로 인한 심리 적 갈등 , 약물 투여 의 경제 성 , 치료 효과 , 치료 중 생기 는 부작용 ( 과민증 , 대퇴골 골 두 괴사 등 ) 을 충분히 고려 해야 한다 . 특정 질환 이나 기형 이 없 고 사지 와 가슴둘레 의 비율 이 정상 이 면서 키 가 작 은 소아 로 키 작 은 순서 가 100 명 중 맨 앞줄 의 3 명 에 해당 되 거나 연평균 성장 속도 가 4 ㎝ 이하 인 아이 의 경우 전문의 와 상담 이 필요 하 다 . 한재혁 집사 ( 연세 소아과 · 순 복음 전문 의료 인 연합회 ) 공유 하 기 글 요소