간기능 검사 간 효소 GOT ( AST ) , 간 효소 GPT ( ALT ) [ 정의 ] GPT 와 GOT 는 모두 간세포 안 에 존재 하 는 효소 이 다 . 간세포 안 에 존재 하 는 효소 이 므로 간세포 가 파괴 되 면서 그 안 에 존재 하 는 이 들 효소 도 같이 혈중 으로 나오 게 되 는데 이 들 요소 의 농도 를 측정 하 여 간세포 의 손상 이나 파괴 정도 를 알 수 있 다 . [ 정상 범위 ] 정상 범위 는 두 효소 모두 35 를 넘 지 않 는 것 이 정상 으로 인정 되 며 나이 와 성별 에 따른 변화 는 크 지 않 는다 . [ 의미 ] ▶ 증가 이 들 효소 가 증가 된 것 으로 나타난 경우 몇 가지 원인 을 생각 할 수 있 다 . ● 상습 적 인 음 주로 인해 지방간 이나 알콜 성 간염 , 간경변 등 이 발생 한 경우 ● 비만 이나 당뇨 같 은 성인병 으로 인해 간 에 문제 가 발생 한 경우 ● 간염 바이러스 에 의해 간염 이 유발 되 어 간세포 에 손상 이 생긴 경우 ● 간 에 무리 를 줄 수 있 는 약물 을 사용 하 여 간 에 손상 을 준 경우 . ● 간암 과 같 은 원인 에 의해 간 의 손상 이 발생 하 여 증가 된 경우 입니다 . 따라서 이 들 검사 를 통해 이 들 수치 가 증가 된 것 으로 나타나 면 그 원인 을 찾 아 해결 하 기 위한 후속 조치 가 있 어야 만 한다 . 간기능 검사 알 카라 인포 스파 타제 [ 정상 범위 ] 정상 성인 의 경우 알 카라 인 포스 파타 제 는 남자 는 30 에서 90 , 여자 는 20 에서 80 이 정상 이 다 . 그러나 성인 여자 의 경우 60 세 이상 노인 이 되 면 약간 의 증가 를 보일 수 있 다 . 또한 알 카라 인 포스 파타 제 는 뼈 의 성장 과 밀접 한 관계 가 있 기 때문 에 뼈 의 성장 이 활발 한 소아 에서 는 성인 보다 2 배 에서 3 배 까지 높 은 수치 를 보일 수 있 다 . 또 임신 중 에 있 는 여성 의 경우 에 도 일반 적 인 경우 보다 높 게 측정 될 수 있 으며 혈액형 이 O 형 이 경우 와 B 형 인 경우 기름진 식사 후 알 카라 인 포스 파타 제 의 증가 가 더 클 수 있 다 . [ 의미 ] ▶ 증가 바이러스 성 간염 , 알코올 성 간염 , 간경변 , 간암 , 약물 에 의한 간염 인 경우 나타날 수 있 다 . 바이러스 성 간염 과 알코올 성 간염 , 간경변 등 에서 는 GOT , GPT 와 함께 알 카라 인 포스 파타 제 의 증가 가 관찰 된다 . 그러나 알 카라 인 포스 파타 제 의 증가 정도 는 그렇게 높 지 않 다 . 반 대로 담도 가 막혀 황달 이 생긴 경우 정상 수치 의 10 배 이상 의 증가 를 보이 는 경우 가 있 으며 이 증가 정도 는 담도 가 막힌 정도 와 상관 있 고 치료 를 통해 담도 의 폐쇄 가 해결 된 후 에 는 다시 정상 으로 돌아오 게 된다 . 간기능 검사 알부민 ( Protein , albumin ) [ 정상 범위 ] 정상 성인 의 경우 알부민 은 100 밀리리터 당 약 3 . 5 에서 5 . 0 그람 정도 로 측정 되 며 혈장 의 총 단백질 은 6 . 5 에서 8 . 0 그람 으로 측정 된다 . 알부민 이 간 의 합성 기능 을 알아보 는데 유용 한 것 은 사실 이 지만 그 양 이 감소 하 는 데 3 주 정도 로 오랜 시간 이 걸려 초기 에 알아내 기 가 어렵 고 대개 의 질병 에서 알부민 은 변화 를 보이 지 않 거나 약간 의 감소 를 나타내 는 경우 가 많 다 . 그러므로 임상 에서 는 알부민 단독 보다 는 알부민 대 글 로 블린 의 비 를 가지 고 참고 자료 로 이용 하 고 있 으며 이 비율 은 약 1 . 5 에서 2 . 2 까지 를 정상 범위 로 보 고 있 다 . [ 의미 ] ▶ A / G ratio 증가 알부민 과 글 로 블린 의 비율 이 증가 하 는 경우 : 영양 이 지나친 경우 . 또는 면역 계통 특히 항체 의 형성 에 문제 가 생겨 항체 형성 결핍 이 있 는 경우 나타날 수 있 다 . ▶ A / G ratio 감소 비율 이 감소 하 는 경우 : 영양 이 불량 하 거나 장 에서 단백질 의 흡수 에 문제 가 생긴 경우 간염 이나 간경변 처럼 간 에서 단백질 합성 에 장애 가 있 는 경우 , 출혈 이나 화상 같 은 원인 에 의해 혈액 내 의 알부민 이 체외 로 빠져나가 는 경우 알부민 의 감소 에 의해 비율 이 감소 할 수 있 습니다 . 염증 성 질환 에 의해 항체 형성 에 작용 하 는 글 로 블린 이 증가 한 경우 , 골 수증 과 같이 항체 형성 이 증가 되 는 질환 에서 글 로 블린 의 증가 에 의해 비율 이 감소 할 수 있 다 . ▶ A / G ratio 불변 심한 구토 , 설사 와 같이 탈 수 가 일어난 경우 에 는 알부민 . 글 로 블린 의 비율 에 는 이상 이 없 지만 알부민 과 글 로 블 린 모두 감소 한 소견 을 나타내 는 경우 도 있 다 . 간기능 검사 총 빌리루빈 ( Bilirubin , total ) [ 정상 범위 ] 정상 적 인 경우 빌리루빈 은 0 . 3 에서 1 . 0 정도 이 며 적혈구 파괴 에 의해 바로 만들 어 진 빌리루빈 을 간접 형 빌리루빈 으로 간 에서 대사 되 어 물 에 녹 는 형태 로 바뀐 빌리루빈 을 직접 형 빌리루빈 으로 나누 어 측정 하 기 도 한다 . 이 경우 직접 형 빌리루빈 은 0 에서 0 . 4 정도 로 측정 된다 . [ 의미 ] ▶ 증가 빌리루빈 의 형성 에 는 간 뿐 아니 라 적혈구 에서 형성 되 는 과정 , 담즙 을 통해 십이지장 으로 배설 되 고 난 후 과정 도 포함 되 므로 빌리루빈 이 높 게 측정 되 는 경우 에 는 이 3 가지 과정 을 모두 고려 해야 한다 . 첫째 : 간 에 도달 하 기 이전 의 문제 가 있 는 경우 간 에 는 이상 이 없 으나 간 에서 처리 할 수 있 는 능력 이상 으로 빌리루빈 이 만들 어 지 는 경우 로 어떤 원인 에 의해 적혈구 의 파괴 가 심해진 경우 를 생각 할 수 있 다 . 빌리루빈 은 간 에서 대사 되 어 물 에 녹 는 직접 형 빌리루빈 으로 변하 므로 이 경우 에 는 물 에 녹 지 않 는 간접 형 빌리루빈 이 증가 하 게 된다 . 둘째 : 간 의 문제 로 인해 빌리루빈 이 증가 된 경우 적혈구 의 파괴 속도 에 는 별 문제 가 없 으나 간 세포 의 손상 으로 말미암 아 빌리루빈 의 처리 에 문제 가 발생 한 경우 이 다 . 간염 , 간경변 등 의 질환 에서 나타날 수 있 으며 이 들 질환 에서 피부색 이 노랗 게 변하 는 것 도 이 빌리루빈 의 농도 가 증가 하 여 피부 에 침착 하 기 때문 이 다 . 셋째 : 간 에서 배출 되 고 난 후 의 문제 에 의해 빌리루빈 이 증가 된 경우 적혈구 의 파괴 , 간 에서 의 처리 가 모두 정상 적 으로 이루어지 지만 담즙 을 통해 배출 되 는 과정 에 문제 가 발생 한 경우 를 들 수 있 다 . 신장 기능 검사 혈중 요소 질소 ( BUN ) [ 정상 범위 ] 정상인 이 공복 인 상태 에서 검사 하 였을 경우 약 10 에서 15 정도 로 측정 됩니다 . 여자 는 남자 보다 2 - 3 정도 낮 게 측정 될 수 있 습니다 . 또한 단백질 섭취 를 많이 하 거나 운동 을 한 후 에 는 높 게 측정 될 수 있 으며 , 노인 에서 높 게 측정 되 는 경향 이 있 습니다 . [ 의미 ] ▶ 증가 : 구토 , 설사 로 인한 탈수증 , 심장 질환 , 위장관 출혈 , 간경변 , 광범위 한 화상 , 고열 , 당뇨병 의 합병증 으로 발생 하 는 신장 질환 , 갑상선 기능 항 진증 의 경우 20 mg % 이상 의 증가 를 보일 수 있 습니다 . 또한 신장 의 기형 이나 만성 신장염 과 같 은 신장 ( 콩팥 ) 의 질환 이 있 는 경우 에 도 증가 된 소견 을 보일 수 있 습니다 . 흔히 신장 질환 이나 악 성 질환 또는 간경변 과 같 은 경우 를 제외 하 고 는 증가 의 정도 가 약 30 mg % 를 넘 지 않 으며 , 이 수치 를 넘어서 는 증가 를 보이 는 경우 에 는 신장 질환 또는 악성 질환 을 의심 할 수 있 습니다 . 드물 지만 100 을 넘 는 경우 는 요독증 이 라고 합니다 . ▶ 감소 : BUN 은 거의 대부분 간 에서 만들 어 지 므로 간 의 질환 이 있 는 경우 그 수치 가 떨어질 수 있 으며 , 지나친 다이어트 등 으로 인한 영양 불량 에 의해서 도 나타날 수 있 습니다 . 신장 기능 검사 크레아티닌 ( Cr ) [ 정상 범위 ] ● 성인 남자 의 경우 0 . 8 에서 1 . 2 ● 성인 여자 의 경우 0 . 6 에서 0 . 9 ● 소아 의 경우 성인 보다 훨씬 낮 으며 나이 가 들 면서 차차 증가 하 여 성인 의 수치 에 도달 한다 . 크레아티닌 검사 는 요소 질소 검사 보다 신장 의 배설 기능 을 알아보 는데 훨씬 특이 한 검사 이 지만 근육 의 질환 이나 , 성장 호르몬 의 이상 이 있 는 경우 에 는 신장 의 문제 없이 도 그 수치 에 변화 를 보일 수 있 으므로 결과 의 해석 에 주의 해야 한다 . 이런 이유 로 혈 중 의 요소 질소 수치 를 크레아티닌 수치 로 나눈 수치 를 이용 하 는 경우 가 많 은데 약 12 에서 20 정도 가 정상 범위 다 . [ 의미 ] ▶ 증가 : 크레아티닌 의 수치 가 높 은 경우 에 는 신장 에서 우리 몸 밖 으로 크레아티닌 을 걸러 내보내 지 못한다는 것 을 의미 하 므로 신장 의 배설 기능 에 문제 가 생겼 다는 것 을 추측 할 수 있 습니다 . 또한 요소 질소 처럼 식사 중 에 포함 되 어 있 는 단백질 , 위장관 내 의 출혈 에 의해 영향 을 받 지 않 는 장점 이 있 습니다 . 그러나 심장 의 질환 이나 근육 의 상태 에 따라 영향 이 있 으므로 이 에 대한 고려 는 있 어야 만 합니다 . ▶ 감소 : 크레아티닌 의 감소 는 근위 축 을 보이 는 근위 축성 질환 이나 요붕증 , 기타 간 장애 의 경우 나타날 수 있 습니다 . 그러나 심장 의 질환 이나 근육 의 상태 에 따라 영향 이 있 으므로 이 에 대한 고려 는 있 어야 만 합니다 . FBS 란 fasting blood sugar . 의 줄 임 말 입니다 . 즉 , 공복 시 혈액 의 혈당 수치 를 의미 합니다 . 일반 적 으로 정상 은 70 - 110 을 보이 지만 140 이 넘 으면 당뇨 의 가능 성 이 높 다 . 2 PPBS 는 일반 적 으로 PP 2 라고 한다 . 2 hour postprandial blood sugar 이 고 postprandial 2 hour 이 라고 도 한다 . 이것 은 식후 즉 , 글루코스 를 섭취 한 뒤 에 2 시간 까지 30 분 간격 으로 혈액 을 검사 하 여 초기 에 140 이 넘 고 2 시간 후 에 200 이상 이 거나 중간 에 200 을 넘 는 시기 가 2 회 가 되 면 당뇨 라고 정의 한다 . PP 2 hrs : Post Prandial blood sugar 2 hours 중성 지방 ( 트리 글리세라이드 ) | 1 . 일반 적 의의 : 중성 지방 은 콜레스테롤 과 함께 동백 경화 의 중요 한 원인 으로 작용 하 는 물질 이 다 . 정상치 ● 성 인 50 ∼ 150 mg / dL ● 유 아 40 ∼ 100 mg / dL ● 신생아 40 ∼ 70 mg / dL ● 학 생 40 ∼ 110 mg / dL 중성 지방 이 증가 치 를 보이 는 주요 질환 으로 는 가족 성 고 트리 글리세라이드 혈증 , 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 , 당뇨병 , 비만증 , 동맥경화증 , 췌장염 , 알코올 과음 등 이 대표 적 이 며 , 무 β - 리포 단백 혈증 에서 는 감소 된다 . 2 . 이상 치 와 의심 되 는 질환 : 중성 지방 치가 150 mg / dL 이상 인 경우 에 는 다음 질환 들 을 의심 할 수 있 다 . 가족 성 고 리포 단백 혈증 : 혈중 의 콜레스테롤 이나 중성 지방 등 을 분해 하 는 효소 가 선천 적 으로 결손 된 경우 . 기타 질환 : 쿠싱병 , 갑상선 기능 저하 증 , 당뇨병 - 콜레스테롤 과 중성 지방 이 증가 비 만 : 비만도 에 비례 하 여 증가 . 60 대 여성 의 농도 가 높 은 것 은 비만 과 운동 부족 이 원인 . 식사 와 음주 : 지방 이나 탄수화물 등 이 많 은 고 칼 로 리식 을 먹 으면 중성 지방 증가 . 늘 술 을 마시 는 사람 은 고농도 를 보이 지만 금주 하 면 2 ∼ 3 주 정도 에 개선 . 콜레스테롤 치 와 연관 하 여 의심 되 는 질환 ● 중성 지방 증가 , 콜레스테롤 증가 - 동맥 경화 , 당뇨병 , 고 뇨 산 혈증 , 급 성 췌장염 , 비만 ● 중성 지방 증가 , 콜레스테롤 정상 - 당뇨병 , 고 뇨 산 혈증 , 급 성 췌장염 , 비만 ● 중성 지방 정상 , 콜레스테롤 증가 - 동맥 경화 혈중 지질 의 적정 수준 콜레스테롤 200 mg / dl 미만 , 중성 지방 150 mg / dl 미만 이 적정 수준 이 다 . LDL 콜레스테롤 은 13 . mg / dl 미만 으로 , HDL 콜레스테롤 은 40 mg / dl 이상 으로 유지 하 는 것 이 바람직 하 다 . 혈중 HDL 이 35 mg / dl 이하 , 콜레스테롤 치가 220 mg / dl 이상 이 면 관상동맥 질환 의 위험 이 현저히 증가 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 그리고 HDL 이 1 mg / dl 씩 떨어질 때 마다 심장 질환 에 걸릴 위험 이 2 ∼ 3 % 씩 높 아 집니다 . 총 콜레스테롤 과 HDL 콜레스테롤 비 는 관상동맥 질환 위험 의 더 좋 은 지표 가 되 며 4 : 1 미만 이 안 전하 다 . 이 비율 이 높 을 경우 낮추 도록 노력 해야 하 며 운동 을 하 면 이 비율 을 관상동맥 질환 의 위험 을 낮추 는 방향 으로 이동 시킬 수 있 다 . 일반 적 으로 혈중 지질 검사 에서 가장 많이 쓰이 는 검사 는 콜레스테롤 과 중성 지방 ( Triglyceride ) 측정 입니다 . 최근 에 는 HDL 콜레스테롤 도 많이 측정 하 고 있 다 . 콜레스테롤 이 높 으면 동맥 경화 의 위험 이 뚜렷이 증가 됩니다 . 중성 지방 을 동맥 경화 의 위험 요소 로 인정 하 느냐 에 대한 논의 가 많 으나 최근 에 는 위험 인 자 로 보 는 견해 가 많 다 . 그러나 동맥 경화 성 질환 발생 위험 과 의 연관 은 콜레스테롤 이 동시 에 높 은 혼합형 고지혈증 의 경우 나 동맥 경화 의 다른 위험 요소 들 을 함께 가지 고 있 는 경우 위험 이 더욱 높 아 지 고 치료 의 대상 이 된다 . 콜레스테롤 의 경우 총 콜레스테롤 은 200 mg / dl 이하 , 저밀 도 콜레스테롤 은 130 mg / dl 이하 , 고밀도 콜레스테롤 은 60 mg / dl 이상 이 정상 수치 이 다 / 총 콜레스테롤 : 총 콜레스테롤 농도 가 250 mg / dL 을 초과 할 경우 는 동맥 경화 의 원인 이 되 기 때문 에 치료 를 받 는 것 이 바람직 하 다 . 식생활 을 저 콜레스테롤 식사 로 바꿀 필요 가 있 다 . 그래도 감소 되 지 않 는 경우 에 는 약물 을 사용 해야 한다 . 비 만인 은 체중 을 감량 할 필요 가 있 다 . 총 콜레스테롤 농도 가 300 mg / dL 을 초과 할 경우 는 심각 한 질환 이 원인 일 가능 성 이 크 므로 정밀 검사 를 받 을 필요 가 있 다 . 반면 콜레스테롤 농도 가 120 mg / dL 이하 로 낮 을 경우 에 는 가족 의 병력 조사 , 간기능 검사 등 이 필요 하 다 . 콜레스테롤 과 결합 해 운반 해 주 는 지 단백 은 고밀도 지단 백 ( HDL ) 과 저밀 도 지단 백 ( LDL ) 으로 나뉜다 . HDL 은 조직 으로부터 콜레스테롤 을 제거 해 주 는 , LDL 은 콜레스테롤 을 혈관 벽 에 쌓 아 주 는 역할 을 한다 . 따라서 전자 는 동맥 경화 의 위험 을 낮추 고 후자 는 높인다 . HDL - 콜레스테롤 : HDL - 콜레스테롤 은 동맥 내벽 에 달라붙 은 LDL - 콜레스테롤 을 제거 하 여 동맥 경화 를 방지 하 는 좋 은 콜레스테롤 이 라고 할 수 있 다 . 심근 경색 이나 뇌혈전증 인 사람 을 조사 해 보 면 LDL - 콜레스테롤 이 높 고 , HDL - 콜레스테롤 이 낮 은 경우 가 많 다 . HDL - 콜레스테롤 의 측정 은 질환 의 진단 을 위해서 라기 보다 동맥 경화 성 질환 의 위험 인 자 의 유무 를 파악 하 기 위한 검사 다 . 기준치 보다 낮 은 치 를 보이 면 심근 경색 이나 뇌혈전증 , 고지혈증 등 의 질환 에 주의 해야 한다 . HDL - 콜레스테롤 치 를 낮추 는 원인 으로 는 흡연 , 비 만 , 운동 부족 , 당뇨병 등 이 있 다 . 따라서 그 대책 으로 는 금연 , 체중 감량 , 운동 하 는 습관 을 붙이 고 당뇨병 환자 에서 는 혈당치 등 의 조절 을 해야 한다 . 총 콜레스테롤 은 고농도 를 보이 면서 HDL - 콜레스테롤 이 낮 은 경우 는 치료 가 필요 하 다 . 우리 가 흔히 말 하 는 콜레스테롤 이란 총 콜레스테롤 을 말 하 는데 이 는 세 종류 의 지질 속 에 포함 되 어 있 는 콜레스테롤 을 합친 값 이 며 총 콜레스테롤 이 2 백 40 mgdl 이상 이 거나 저 비중 콜레스테롤 이 1 백 60 mgdl 이상 이 면 심장병 에 걸릴 위험 이 아주 높 다 . 고지혈증 ( Hyperlipidemia ) 혈액 중 의 지질 에 는 콜레스테롤 ( cholesterol ) , 중성 지방 ( triglyceride , TG ) , 인지질 및 유리 지방산 등 이 있 다 . 이 들 중 하나 또는 그 이상 의 농도 가 비 정상 적 으로 증가 한 상태 를 고지혈증 이 라 한다 . 동맥 경화 의 위험 인 자 로 중요 한 것 은 cholesterol 과 중성 지방 의 증가 이 다 . 공복 시 혈청 지질 의 정상 범위 지질 성분 정상 범위 ( mg / dl ) 중성 지방 50 ~ 150 인지질 150 ~ 250 콜레스테롤 130 ~ 230 유리 지방산 5 ~ 10 총지 질 350 ~ 650 고지혈증 의 나타내 는 콜레스테롤 , TG , LDL 의 농도 나이 ( 세 ) 콜레스테롤 ( mg / dl ) LDL ( mg / dl ) TG ( mg / dl ) 1 ~ 19 230 170 150 20 ~ 29 240 170 200 30 ~ 39 270 190 200 40 ~ 49 310 190 200 50 이상 330 210 200 ▷ 공복 시 혈청 cholestero 이 220 mg / dl 이상 , ▷ 중성 지방 이 150 mg / dl 이상 으로서 ▷ HDL cholesterol 이 40 mg / dl 이하 인 경우 를 고지혈증 으로 진단 한다 . TIBC 란 ' Total Iron Binding Capacity ' 의 약자 로 그대로 번역 하 면 ' 총 철 결합 능 ' 이 라는 뜻 이 다 . 몸 안 의 철분 은 transferrin 이 라는 물질 과 결합 해야 필요 한 부위 로 이동 할 수 있 다 . TIBC 라는 것 은 이 transferrin 과 철분 이 결합 할 수 있 는 능력 을 뜻 하 는 것 이 다 . 빈혈 이 일어나 는 원인 이 여러 가지 있 는데 그 중 에 철분 이 부족 하 여 일어나 는 빈혈 을 ' 철 결핍 성 빈혈 ' 이 라고 하 고 그것 을 진단 하 기 위한 검사 로 철분 과 TIBC 검사 를 하 는 것 이 다 . 철 결핍 성 빈혈 이 있 을 경우 철분 은 감소 되 어 있 고 , 철분 이 감소 되 었 기 때문 에 적 은 양 의 철분 을 효과 적 으로 쓰 기 위해 TIBC 는 증가 한다 . S - Iron ( 혈중 철 의 양 ) 과 TIBC ( 총철 결합 능 ) 는 철 결핍 성 빈혈 을 확실 하 게 알 기 위한 검사 다 . 철 - 결핍 성 빈혈 의 경우 에 는 s Iron 은 감소 하 고 , TIBC 는 증가 한다 . 지금 s Iron 은 36 으로 감소 되 어 있 고 , TIBC 는 494 로 증가 되 어 있 기 때문 에 철 결핍 성 빈 혈로 진단 을 할 수 있 다 . Hb ( 혈색소 양 ) 와 Hct ( 혈액 비중 ) 는 감소 되 어 있 으면 빈 혈로 진단 을 할 수 있 는데 현재 7 . 9 와 31 . 4 로 감소 되 어 있 으므로 빈혈 이 라고 할 수 있 다 . amylase 혈중 정상 수치 는 ( refernece range ) 0 . 8 - 3 . 2 ykat / L ( SI unit 으로 ) 60 - 180 U / L ( conventional unit 으로 . ) 크레아틴 포스 포키 나제 ( CPK ) 는 골격근 이나 심근 , 평활근 , 뇌 등 에 분포 되 어 있 는 효소 로 서 , 에너지 대사 에 관여 하 고 있 다 . 이 효소 가 증가 하 는 경우 는 물론 심근 경색 증 에서 상승 하 지만 그 밖 에 근육 질환 , 알콜 중독 , 당뇨병 , 근육 손상 , 심한 운동 , 경련 , 근육 주사 , 폐색 전증 등 에서 도 상승 한다 . 가벼운 운동 을 하 기 만 해도 상승 할 수 있 으며 , 구체 적 인 질환 으로 는 심근 경색 , 협심증 , 뇌경색 , 근 디스트로피 , 피부근염 , 다발 성 근염 , 갑상선 기능 저하 증 등 에서 증가 할 수 있 다 . CPK 한 가지 상승 만 으로 는 어떤 병 이 있 다고 단정 지 을 순 없 다 . 또한 CPK 는 근육 및 뇌 질환 과 도 관련 이 있 다 . 그래서 CPK 를 CK - MM ( 근육 ) , CK - MB ( 심장 ) , CK - BB ( 뇌 ) 로 아형 을 분류 한다 . 따라서 CK - MB 가 증가 한 경우 라야 그것 도 총 CK 의 5 % 이상 이 라야 의미 가 있 으며 CPK 수치 가 상승 하 였 다고 하 여 심장 질환 이 라고 단정 지 을 순 없 다 . Alpha Fetoprotein ( AFP ) # 정상 범위 : < 8 ( 병원 검사 기계 에 따라 차이 가 날 수 있 음 ) # 현재 로선 선별 검사 로 가장 유용 하 다고 알려진 유일 한 종양 표지자 다 . # 이것 은 태아 의 간 , 난황낭 , 장 에서 생산 되 는 알파 - 1 글로불린 이 고 , 임신 12 - 14 주 정도 에 최대치 에 도달 했 다가 16 주 이후 감소 하 여 출산 시 에 는 최대치 의 1 % 정도 까지 떨어지 며 생후 1 년 동안 꾸준히 감소 하 여 그 이후 에 는 질병 에 의해서 만 AFP 이 상승 하 게 된다 . # 간암 뿐 만 이 아니 라 위암 , 담도 암 , 췌장암 등 의 간 전이 에서 도 높 게 나올 수 있 음 . 또 간경 화 , 바이러스 성 간염 , 임신 등 양성 질환 에서 도 증가 가능 . # 검사 목적 ● 간장 계 종양 의 진단 지표 , 치료 경과 관찰 ● 간 질환 의 증상 변화 파악 ( 간세포 의 장애 , 파괴 밑 간 장애 후 의 간재 생시 상승 한다 . ● 이상 임신 과 태아 관리 의 지표 ● 신경 관결 손 ( 무 뇌 아 , 이분 척추 ) 등 의 선천성 기형 의 지표 간염 검사 - HBs 항원 . 항체 [ 예상 질병 ] 급 성 간염 , 만성 간염 , 간 경변 , 감암 [ 정상치 ] ● HBs 항원 : 음성 ( -) ● HBs 항체 : 양성 ( +) [ 검사 의 목적 과 방법 ] 바이러스 간염 에 는 A ~ G 형 의 많 은 종류 가 있 다고 알려졌 는데 이중 B 형 간염 ( HB ) 바이러스 에 의해 발병 하 는 것 을 “ B 형 간염 ” 이 라고 한다 . 이 는 HBs 항원 , 항체 의 유무 를 통해 HB 바이러스 의 감염 여부 를 조사 하 는 방법 이 다 . HB 바이러스 가 체내 에 침입 하 면 간세포 로 가 서 증식 하 는 데 간 세포 안 에서 HB 바이러스 는 1 개 당 1000 개 의 HBs 항원 을 만들 어 낸다 . 이때 혈액 속 에 방출 된 HBs 항원 은 간세포 의 세포막 성분 과 결합 하 게 된다 . 혈액 중 에 생긴 HBs 항체 와 “ 킬러 T 세포 ” 라고 불리 는 림프구 가 간 의 HB 바이러스 를 파괴 하 는 데 이때 감염 된 간세포 도 같이 파괴 하 게 되 는데 이것 이 바로 간염 의 발생기 전이 다 . 이 때 HB 바이러스 의 공격 을 받 은 간세포 가 많 을 수록 HBs 항체 도 많 아지므로 간상 해도 커지 고 따라서 전격 성 간염 등 의 심각 한 증상 에 빠질 수 도 있 다 . 그러나 HB 바이러스 가 작용 해도 면역 기능 이 작용 하 지 않 는 경우 에 는 HBs 항체 가 만들 어 지 지 않 으므로 별다른 증상 이 없 는데 이 를 무증 후성 캐리어 ( 보균자 ) 라고 한다 . 또 면역 작용 이 불 충분 한 경우 는 HBs 항체 가 적 기에 파괴 되 는 간세포 도 적 어서 간염 증상 은 가볍 지만 지속 적 인 만성 간염 상태 가 된다 . [ 수치 보 는 법 ] HBs 항원 , 항체 모두 음성 이 면 정상 이 고 , HBs 항원 이 양성 이 면 감염 을 의미 하 며 , 급성 간염 이나 만성 감염 으로 인한 간 장애 가 우려 된다 . 단 HB 항원 의 내부 항체 인 HBe 항원 만 이 양성 인 경우 는 감염 되 어 었 다는 것 을 의미 한다 . 또한 항원 이 음성 이 고 항체 가 양성 인 경우 는 과거 에 바이러스 감염 의 경험 을 의미 하 며 확실히 면역 항체 의 존재 를 의미 하 며 체내 바이러스 가 없 으므로 타인 에게 전염 의 우려 가 없 기 때문 에 이 는 HB 백신 으로 얻 게 될 수 도 있 다 . [ 주요 질병 ] HBs 항원 이 양성 이 면 B 형 간염 이 의심 되 고 만성 간염 이나 간 경변 , 간암 등 의 간장 질환 이 있 을 수 있 다 . HBs 항원 이 양성 이 고 HBe 항원 이 양성 이 면 바이러스 의 증식 이 계속 되 고 있 다는 것 이 며 HBe 항체 만 양성 이 면 바이러스 의 증식 은 멈춘 것 이 다 . HBeAg ( 활동 성 ) 이 양성 일 경우 는 간염 바이러스 의 핵 이 증식 하 고 있 다는 뜻 으로 활발히 바이러스 가 활동 하 고 있 다 . 그리고 활동 성 인데 도 불구 하 고 eAb 즉 항체 가 없 다면 건강 이 급작 스럽 게 나빠질 수 있 으니 병원 에서 입원 치료 를 받 으신다 던지 휴식 과 함께 요양 이 필요 하 다 . B 형 감염 에 걸리 면 간암 으로 갈 수 있 으니 항체 가 없 으면 주사 맞 아서 항체 를 만드 는 것 이 HBs Ag ( B 형 바이러스 간염 항원 ) HBs Ab ( B 형 바이러스 간염 항체 ) 간염 중 에서 도 가장 문제 가 되 고 있 는 B 형 간염 바이러스 의 보균 여부 및 면역 항체 형성 여부 를 검사 하 는 것 으로 HBs Ag 가 양성 이 면서 간기능 에 이상 이 없 을 때 는 건강 보균자 로 볼 수 있 으며 정기 적 인 간기능 검사 및 B 형 간염 바이러스 항체 ( Anti HBs Ab ) 형성 여부 를 관찰 해 보 아야 한다 . 또한 Anti HBs Ab 가 양성 인 경우 에 는 B 형 간염 바이러스 에 대한 면역 항체 가 형성 되 어 있 다고 볼 수 있 다 . 따라서 HBs Ag 가 음성 이 고 항체 형성 이 안 된 사람 은 간염 예방 접종 을 하 는 것 이 바람직 하 다 . 공유 하 기 글 요소