[ 도움 말 ] 국민 건강 보험 일산 병원 피부과 조남준 교수 여름 발 건강 에 가장 큰 문제 는 곰팡이 감염 인 무좀 이 다 . 피부 각질층 에 있 는 곰팡이 일종 인 백선 감염 ‘ 무좀 ’ 은 특히 고온 다습 한 여름 에 증가 하 고 대부분 발 에 발생 한다 . 주로 20 ~ 40 대 에 많 고 어린아이 에게 는 드물 다 . 임상 적 으로 지간 형 , 소 수포 형 , 각화 형 으로 나눈다 . 지간 형 은 가장 흔한 형 으로 주로 발가락 사이 에 병변 이 나타난다 . 소 수포 형 은 발바닥 이나 발 옆 에 소 수포 가 산재 해서 나타나 고 융합 되 어 다양 한 크기 와 형태 가 나타난다 . 여름 에 땀 이 나 면 악화 되 고 수포 가 형성 될 때 가려움 이 심하 다 . 각화 형 은 발바닥 전체 에 걸쳐 정상 피부색 의 각질 이 두꺼워 지 고 긁 으면 고운 가루 처럼 떨어진다 . 만성 적 이 고 치료 가 잘 안 되 며 , 자각 증상 이 별로 없 다 . 이 세 가지 형 은 명확히 구별 하 기 어려울 때 가 많 으며 여러 형 이 복합 되 어 나타나 기 도 한다 . 지간 형 이나 수포 형 은 심하 게 긁 어서 염증 이나 2 차 감염 이 생기 기 도 한다 . 기본 적 인 치료 는 항진 균제 를 도포 하 는 것 이 다 . 그러나 염증 이나 2 차 감염 이 있 는 경우 에 는 먼저 염증 이나 이 차 감염 을 치료 한 후 진균 에 대한 치료 를 해야 한다 . 각질층 이 두꺼워 지 는 각화 형 의 경우 에 는 각질 용해제 를 사용 하 여 각질 을 제거 하 는 것 이 중요 하 다 . 항진 균제 도포 로 도 호전 이 없 는 경우 경구 용 항진 균제 를 복용 해야 한다 . 예전 의 경구 용 항진 균제 는 간 독성 등 의 문제 가 있 었 으나 요즘 에 나오 는 약 들 은 간 에 이상 이 없 는 경우 별 문제 없이 복용 할 수 있 다 . 간혹 족부 백선 을 치료 하 기 위해 발 을 빙초산 에 담그 는 경우 가 있 는데 이것 은 매우 위험 한 일 이 기 때문 에 절대로 해서 는 안 된다 . 진균 감염 은 재발 률 이 높 기 때문 에 치료 후 에 도 항상 발 을 깨끗이 하 고 통풍 이 잘 되 도록 하 며 , 건조 하 게 유지 해야 한다 . 그리고 신발 을 자주 바꿔 신어 신발 에 습기 가 차 지 않 도록 하 는 것 도 재발 을 방지 하 는 데 도움 이 된다 . 여름철 가장 흔한 발 건강 문제 는 무좀 이 지만 그 이외 에 도 양말 을 신 지 않 고 땀 이 많이 나 서 신발 의 재질 ( 가죽 이나 천 염색약 ) 이 땀 에 녹 아 피부 에 접촉 하 면서 접촉 피부염 이 발생 할 수 있 다 . 접촉 피부염 인 경우 에 는 치료 방향 이 무 좀과 는 다르 나 임상 양상 은 비슷 할 수 있 어 곰팡이 검사 등 을 시행 하 여 감별 하 는 것 이 중요 하 다 . 접촉 피부염 의 경우 양말 을 신어 발 피부 와 신발 이 직접 접촉 하 는 것 을 피하 는 것 이 중요 하 고 , 양말 이 땀 에 젖 으면 접촉 피부염 발생 위험 이 증가 하 기 때문 에 여분 의 양말 을 가지 고 다니 면서 자주 갈 아 신 는 것 이 좋 다 . 접촉 피부염 의 치료 는 스테로이드 국소 도포제 를 주로 사용 하 고 가려움 이 심하 면 가려움 을 감소 시키 는 항히스타민제 를 사용 하 기 도 한다 . 급성 인 경우 진물 이 많이 나 는데 냉 습포 를 하 면 진물 을 줄이 고 병변 을 건조 하 게 유지 하 는 데 도움 이 된다 . 땀 이 많이 나 면 발 과 신발 사이 에 마찰 이 늘어나 고 이 로 인해 피부 장벽 이 손상 되 면서 외부 의 세균 침입 이 증가 해 세균 감염 이 더 발생 할 수 있 고 무좀 이나 습진 이 있 을 경우 에 는 가려움 으로 긁 게 돼 피부 손상 으로 인한 2 차 감염 도 발생 할 수 있 다 . 감염 이 있 으면 보통 붉어지 면서 통증 과 부 종이 발생 하 고 심하 면 진물 이나 고름 이 나타날 수 있 다 . 배양 검사 를 통해 원인 균 을 찾 고 감수성 검사 를 통해 적절 한 항생제 치료 를 해야 하 며 , 무좀 이나 습진 같 은 기저 질환 이 있 다면 반드시 함께 치료 해야 감염 재발 을 줄일 수 있 다 . 출처 http : / / www . bokuennews . com / news / article . html ? no = 163092 공유 하 기 글 요소