2017 . 1 . 11 일 지난 2016 년 11 월 abc 트레 킹 마칠 때 가이드 가 ebc 트레 킹 하 러 다시 오 라고 한다 . 그 때 는 너무 힘들 어 한 마디 로 그럴 생각 이 없 다고 거절 했었 다 . 시간 이 지나 니 힘들 었 던 기억 은 사라지 고 다시 가 고 싶 은 생각 이 나 도 모르 게 든다 . 보통 ' 산 에 왜 가느 냐 ? ' 고 물으면 명쾌 한 대 댑이 없 다 . ' 산 이 거기 있 으니 간다 . ' 는 알송 달 송한 말 이 있 다 . . ' 네 팔 에 한 번 도 가 지 않 은 사람 은 많 으나 한 번 만 가 는 사람 은 없 다 ' 라는 말 도 있 다 . 그 이유 를 뚜렷 하 게 말 할 수 없 지만 이제 나 도 또 가 려고 한다 . 설명 할 수 없 는 그 무엇 인가 있 는 모양 이 다 . 네 히트 즉 네 팔 히말라야 트레 킹 ( http : / / cafe . naver . com / trekking ) 네이버 카페 에 가입 하 고 희 말라야 트레 킹 에 대한 정보 와 자료 들 을 모으 고 준비 한다 . 제일 먼저 대두 되 는 문제 는 고 소증 이 다 . 해발 고도 3 , 000 미터 이상 에서 는 절대 서두르 지 않 고 천천히 가 고 하루 에 300 ~ 500 미터 이내 로 고도 를 높히 고 적응 시간 Acclimatization day 를 지키 야 한단다 . 욕심 을 부리 지 말 아야 한다 . 서두르 지 말 고 몸 이 고소에 반응 하 고 순응 하 도록 기다리 면서 가리 라 마음 을 먹 는다 . 2017 . 2 . 1 일 대한항공 비행기 표 를 구매 한다 . 마일리지 사용 하 여 왕복 이 등석 타 기 로 한다 . . 2017 . 4 . 18 화요일 2017 . 5 . 1 월요일 2017 . 5 . 2 화요일 ICN ---> KTM ( KE 695 ) ( KE 696 ) KTM -----------------> ICN 13 ; 25 17 ; 50 20 ; 30 05 ; 5517 . 2 . 22 일 네 팔 카트 만 두 소재 여러 여행사 를 인터넷 으로 검색 하 고 적절 한 회사 를 물색 하 다 Himalayanwonders 여행사 에 예약 booking 하 고 비자카드 로 437 . 5 $ 를 결제 했 다 . 그랬 더니 invoice cofirmation 이 e - mail 로 왔 다 . 잔금 remaining balances 는 874 . 0 $ 란다 . 17 . 2 . 23 일 계약금 deposit $ 437 . 75 을 보내 니 invoice 메일 이 오 고 여권 사본 과 국제선 도착 비행기 표 사본 을 보내 라 한다 . 그래서 여권 사본 과 인천 카트만두 간 e - 티켓 사본 을 메일 로 보낸다 . 잔금 은 네 팔 카트 만두 에 도착 하 여 현금 cash 로 받 기 를 원한다 . 카드 사용 하 면 수수료 가 13 % 붙 는 단다 . 현금 을 원하 는 속셈 이 무었인지 ? 궁금 하 다 . 아무튼 이곳 한국 에서 잔금 을 카드 로 지불 하 는 방법 을 알려 달 라고 메일 을 보낸다 . 17 . 2 . 24 일 예약 을 하 고 보 니 8 명 이 한 구 룹 이 되 어서 트레 킹 이 진행 된다는 것 을 늦 게 알 게 된다 . 구 룹 으로 가 게 되 면 단체 행동 을 해야 되 고 단체 일정 계획 에 맞추 어 가 다 보 면 무리 가 될 수 있 다는 생각 이 들 었 다 . 나 혼자 가이드 와 포터 를 고용 하 여 Private SoloTrekking 을 하 겠 다고 메일 을 보낸다 . 17 . 2 . 25 일 답장 이 왔 다 . group 의 일원 으로서 가 지 않 고 private solo trek ( 개인 단독 트레 킹 ) 을 원하 면 총 $ 1 , 599 이 란다 . 그리고 직접 헬기 를 부를 수 있 는 방법 을 알려 달 라고 했으나 Helicopter Rescue 를 보장 해 주 는 다른 보험 회사 가 있 는지 나 더러 알아보 라는 내용 이 다 . 헬기 구조 보험 을 받 아 주 지 않 아서 고산병 으로 위급 한 상황 에 처하 게 되 면 직접 개인 돈 으로 라도 지불 할 테 니 헬기 회사 를 arrange 해 달 라는 내용 이 었 는데 . .. 내 의사 가 정확히 전달 이 되 지 않 은 듯 하 다 . 그래서 주네 팔 대한민국 대사관 ( 대사관 대표 메일 : konepemb @ mofa . go . kr ) 에 메일 로 응급 구조 헬기 호출 관련 문의 를 한다 . 17 . 2 . 27 월요일 주네 팔 대한민국 대사관 영사 과 에서 회신 이 왔 다 . 고 산증 에 대해 잘 정리 된 문서 와 , 응급 구조 헬기 회사 전화 번호 와 홈페이지 를 첨부 파일 로 알려 주 었 다 . . 나이 가 많 아서 헬기 구조 를 cover 해 주 는 보험 가입 을 받 아 주 는 보험 회사 가 없 으니 응급 상황 발생 시 내 가 직접 지불 을 하 겠 다고 하 고 응급 상황 발생 시 지체 없이 바로 출동 할 수 있 도록 미리 약속 을 받 을 수 있 는 방법 을 구체 적 으로 알 고 싶 다고 다시 메일 을 주 네 팔 대사관 에 보낸다 . 17 . 2 . 28 화요일 그러나 헬기 관련 문 의 대한 주네 팔 한국 대사관 의 회신 은 오 지 않 았 다 . 무성의 하 다는 생각 이 든다 . 그 후 로 알 아 본 결과 응급 헬기 구조 는 필요 할 때 가이드 나 중간 에 있 는 롯 지 사장 에게 불러 달 라고 하 면 되 고 , 헬기 는 루 크라 에서 도 출발 할 수 있 고 카드 만두 에서 도 올 수 있 단다 , 비용 은 고락 셉 부근 에서 루크 라 까지 는 1 , 500 달라 , 카트만두 까지 는 5 , 000 달라 정도 된 다고 한다 . 그래서 헬기 사용 문제 는 응급 상황 이 면 직접 개인 적 으로 전부 지불 할 각오 를 하 고 일 단락 정리 했 다 . 17 . 3 . 3 일 금요일 private solo trekking 으로 가 겠 다고 Himalayanwonders Travel Agency 메일 을 보냈 더니 답장 이 왔 다 . 전체 총액 이 $ 1 , 599 이고 전 에 계약금 ( booking fee ) 으로 지불 한 $ 437 . 75 을 빼 면 잔금 Amount Due 이 $ 1 , 174 . 00 이 라 한다 . 17 . 3 . 16 일 play store 에서 MAPS . ME 스미트 폰 어 풀 을 다운 로드 한다 . 네 팔 카트 만 두 시 내지 도 , 쿰 부 히 말 지역 , 그리고 포카라 지역 오프라인 지도 를 미리 다운 로드 한다 . 이렇게 하 면 카트만두 현지 에 가 서 데 이타 사용 하 지 않 고 실시간 으로 네비 게이 션 이 가능 하 다 . 17 . 3 . 17 일 구 룹 의 한 명 으로 가 지 않 고 , 나 홀로 가이드 한 명 과 포터 한 명 을 데리 고 상황 변동 에 따라 트레 킹 진행 을 자유 롭 게 변동 하 면서 가 고 싶 다는 메일 을 보낸다 . 나 의 의사 가 확실 하 게 전달 되 었 는지 확인 을 하 기 위해서 였 다 . 그랬 더니 You will have a private trek 라고 확인 해 준다 . 17 . 4 . 4 일 해외 여행자 보험 가입 을 했 다 . 현대 해 상 화재 보험 이 다 . 80 세 까지 가입 을 받 아 준다 . 한글 과 영문 두 가지 로 메일 로 보내 왔 다 . 영문 으로 된 것 을 출력 복사 해 가지 고 된다 . 17 . 4 . 9 일 여행 일정 계획 을 다시 정리 해 보 았 다 . Day 1 ( 17 . 4 . 18 ) ICN ---> KTMDAY 2 ( 17 . 4 . 19 ) KTM ~ Lukla ----> PhakdingDay 3 ( 17 . 4 . 20 ) Phakding ------> NamcheDay 4 ( 17 . 4 . 21 ) Namche Acclimatization DayDay 5 ( 17 . 4 . 22 ) Namche --------> TemgbocheDay 6 ( 17 . 4 . 23 ) Tengboche ------> DingbocheDay 7 ( 17 . 4 . 24 ) Acclimatization DayDay 8 ( 17 . 4 . 25 ) Dingboche ------> LobucheDay 9 ( 17 . 4 . 26 ) Lobuche ---> Gorakshep EbcDay 10 ( 17 . 4 . 27 ) Kalar Patthar Gorakshep --> PericheDay 11 ( 17 . 4 . 28 ) Periche ---------> NamcheDay 12 ( 17 . 4 . 29 ) Namche --------> LuklaDay 13 ( 17 . 4 . 30 ) Lukla ----------> KTMDay 14 ~ Day 15 ( 17 . 5 . 1 ~ 5 . 2 ) KTM -----------> ICN 트레 킹 거리 : 약 124 km . 고 도 : 칼라파 타르 5 , 555 m . EBC 11 ud . gpx 17 . 4 . 13 일 이제 출발 5 일 전이 다 . 네 팔 입국 비자 신청서 를 미리 작성 하 다 보 니 네 팔 에 머물 주소 와 연락 전화 번호 를 기입 하 는 칸 이 있 는 데 알 수 가 없 다 . 그냥 여행사 주소 와 전화 번호 를 기재 해도 문제 는 없 겠 지만 , 내 가 18 일 에 도착 한다는 것 을 알리 고 공항 에 픽업 하 러 나와 줄 것 을 다시 한 번 환기 시키 기 위해서 메일 을 보낸다 . 바로 답변 이 왔 다 . Thamel street 의 Hotel Pilgrims 란다 . 17 . 4 . 14 일 네 팔 카트 만 두 소재 Himalayanwonders 여행 사로 부터 마지막 확인 메일 이 왔 다 . 카트만두 공항 에 도착 하 면 Himalayanwonders 표지판 ( signboard ) 을 들 고 있 는 운전수 가 나 를 데리 고 Pilgrim Hotel 로 간다고 한다 . 호텔 에 가 면 여행사 직원 이 나와서 트레 킹 일정 에 설명 할 것 이 란다 . 그리고 네 팔 돈 환전 문제 , SIMS 카드 신청 방법 , 등산 장비 구입 이나 대여 에 대한 설명 이 들 어 있 다 . . 17 . 4 . 15 일 대충 짐 을 싸 고 아래 mountain - forecast , com 세계 유명 산악 지역 일기 에 보 를 해 주 는 곳 에서 에베레스트 지역 을 검색 하 니 흐리 고 눈비 가 일 주일 정도 지속 된다는 예 보이 다 . 등산화 도 목 이 긴 것 으로 바꾸 고 , 비 에 대비 한 복장 에 신경 을 써야 겠다 . 날씨 가 좋 지 않 을 것 이 라고 하 니 심난 하 다 . https : / / www . mountain - forecast . com / peaks / Mount - Everest / forecasts / 5000 미국 질병통제센터 ( CDC ) 의 고 산증 에 대한 최신 지침 ( 적응 을 위한 팁 ● 가능 하 면 천천히 오른다 . 저 고도 에서 하루 에 9 , 000 피트 ( 2 , 750 미터 ) 까지 오르 는 것 을 피하 라 . 일단 9 , 000 피트 ( 2 , 750 미터 ) 올랐 으면 하루 에 500 미터 이상 고도 를 높히 지 않 는다 . 그리고 1 , 000 미터 고도 를 높일 때 마다 하루 씩 적응 일 을 갖 는다 . ● 급히 고도 를 올려야 만 할 때 는 적응 을 빨리 하 기 위해 이뇨제 actazolamide 복용 을 고려 해야 한다 . ● 첫 48 시간 동안 에 는 술 마시 지 마 라 . ● 첫 48 시간 안 에 는 가벼운 운동 만 하 라 . ● 트레 킹 시작 30 일 이내 에 9 , 000 피트 ( 2 , 750 미터 ) 이상 고도 에서 2 일 밤 이상 을 지내 면 도움 이 된다 . ) Acetazolamide ( Diamox ) 의 고 산증 에 대한 약리 작용 , 위키백과 에서 In the treatment of mountain sickness , acetazolamide forces the kidneys to excrete bicarbonate , the conjugate base of carbonic acid . By increasing the amount of bicarbonate excreted in the urine , the blood becomes more acidic . [ 11 ] As the body equates acidity of the blood to its CO 2 concentration , artificially acidifying the blood fools the body into thinking it has an excess of CO 2 , and it excretes this imaginary excess CO 2 by deeper and faster breathing , which in turn increases the amount of oxygen in the blood . [ 16 ] [ 17 ] Acetazolamide is not an immediate cure for acute mountain sickness ; rather , it speeds up part of the acclimatization process which in turn helps to relieve symptoms . [ 18 ] Acetazolamide is still effective if started early in the course of mountain sickness . As prevention it is started one day before travel to altitude and continued for the first 2 days at altitude . [ 19 ] ( 신장 에서 bicarbonate 를 배출 시켜 혈액 을 산성화 ( acidic ) 되게 한다 . 그래서 체내 CO 2 량 을 감소 시키 고 산소량 을 증가 시킨다 . 아세타졸아마이드 는 급성 고 산증 을 즉시 치료 하 는 것 이 아니 다 . 적응 과정 ( Acclimatization Process ) 속도 를 빠르 게 한다 . 고산 로 오르 기 전 에 미리 투여 하 는 것 이 효과 적 이 다 . 예 방목 적 으로 는 고소 로 오르 기 하루 전 에 투약 을 시작 하 고 2 일 간 계속 사용 해야 한다 . ) 고 산증 관련 웹 사이트 주소 ( http : / / www . high - altitude - medicine . com / ) 고 산증 진단 지침 ( The Lake Louise Consensus on the Definition of Altitude Illness ) AMS ( 급 성고 산증 ) 최근 에 고도 를 높 힌 경우 에 두 통 이 있 고 아래 에 열거 한 증상 들 중 적어도 하나 가 있 는 경우 - 위장관 계통 증상 ( 식욕 부진 , 오심 또는 구토 증상 ) - 피로 또는 힘 없 음 - 어지러움 또는 어찔어찔 함 - 불면증 HACE ( 고소 뇌부종 ) 급 성고 산증 ( AMS ) 말기 증상 또는 심한 급 성고 산증 ( Severe AMS ) 이 다 . 최근 에 고도 를 높 혔 고 아래 의 증상 들 이 있 는 경우 - 급 성고 산증 을 가진 사람 이 정신 상태 변화 또는 불 균형 ( Ataxia ) 있 거나 - 급 성 고산 증상 이 없 는 사람 이 정신 상태 변화 와 불 균형 ( Ataxia ) 두 가지 를 동시 에 보이 는 경우 HAPE ( 고소 폐부종 ) 최근 에 고도 를 높 혔 고 아래 증상 ( Symptoms ) 들 중 최소한 2 개 이상 인 경우 - 휴식 중 호흡 곤란 증 _ 기침 _ 힘 이 빠지 거나 움직이 기 어려움 - 가슴 답답 함 ( Chest tightness ) 아래 증후 들 ( Signs ) 중 적어도 2 개 이상 인 경우 - 한쪽 폐 에서 쌕쌕 소리 나 뽀글뽀글 ( Wheezing or crackles ) 소리 가 들리 거나 - Central cyanosis ( 청색증 ) - Tachypnea 호흡수 빠름 - Tachycardia 맥 박수 빠름 고 산증 진단 지침 Lake Louise AMS Score ( modified ) name ______________ age ____ sex ___ 날자 / 시간 ( date / Time ) 고 도 ( Altitude ) 산소 포화도 ( spo 2 / bpm ) 1 . 두 통 ( Headache ) 2 . 소화기 ( G . I . ) 3 . 피로 ( Fatigigue ) 4 . 어지러움 ( Dizziness ) 5 . 불면증 ( Insomnia ) 6 . 정신 상태 ( Mental ) 7 . 걸음걸이 ( Ataxia ) 8 . 말초 부종 ( Edema ) Total 합계 1 . Headache 0 = no headache . 1 = Mild , 2 = Moderate , 3 = severe 2 . G . I . Sx . 0 = no symtom , 1 = Anorexia or Nausea , 2 = Moderate Nausea or Vomiiting . 3 = Severe Nausea or Vomitting 3 . Fatigue 0 = no fatigue , 1 = mild fatigue , 2 = moderate fatigue , 3 = severe fatigue 4 . Dizziness 0 = no dizzy , 1 = mild dizzy 2 = moderate dizzy 3 = severe dizzy 5 . Insomnia 0 = sleep well 1 = mild insomnia 2 = moderate insomnia 3 = severe insomnia 6 . Mental state 0 = no change 1 = lassitude 멍 함 2 = confussion 혼동 3 = stupor 혼미 7 . Ataxia 0 = no ataxia 1 = maitain balance 2 = off line 똑바로 걷 지 못함 3 = falls down 4 = can ' t stand 8 . Peri . Edema 0 = no edema 1 = one location 2 = t wo or more location 고 소증 과 고소 뇌부종 의 병태 생리 AMS / HACE ( 의사 협회 지 ) 고소 폐부종 HAPE 의 병태 생리 주네 팔 대한민국 대사관 에서 만든 고산병 관련 팜 플랫 AcclimatizationThis trek ’ s itinerary is planned with a high degree of awareness of AMS ( Acute Mountain Sickness ) . Going up at higher altitudes too fast causes a medical condition serious enough to result in death . The higher the altitude , the less oxygen will be in the air . For example , at an altitude above of 5000 m , there is 50 % less oxygen than at sea level . Therefore , our body needs many days to adapt to an environment with less oxygen . During this trip , we take rest in Namche Bazaar and Dingboche which will help us acclimatize to the high altitude 12 . 고산병 이나 고소 증세 에 대하 여 어떤 준비 를 해야 하 나요 ? 고산병 이 란 고도 가 낮 은 곳 에서 급격 하 게 높 은 곳 으로 올라감 으로써 우리 몸 이 미처 적응 을 하 지 못하 여 생기 는 신체 부적응 을 말 하 는 것 이 다 . 이 고산병 은 누구 나 걸릴 수 있 는 데 반해 천천히 올라간다면 누구 나 다 예방 이 가능 하 다는 것 이 다 . 가이드북 에서 권하 는 하루 상승 고도 는 300 m 이 다 . 혹 그 이상 이 된다고 하 더라도 결코 500 m 를 넘 어서 는 안 된다 . 고산병 은 워낙 개인차 가 심하 여서 일률 적 으로 적용 하 기 는 어렵 지만 무리 하 지 않 고 천천히 올라가 는 것 이 최선 의 방법 이 다 . 타 이레 놀 , 팔 팔 , 소론도 , 아세 타졸 헬리콥터 사용 헬리콥터 비용 은 시간 으로 계산 되 며 헬리콥터 에 따라 다르 나 보통 한 시간 에 1 , 500 달러 , 카투 만두 에서 고락 셉 을 왔 다가 는 비용 은 5 , 000 달러 정도 된다고 합니다 . 또 한 아무 나 전화 를 건다고 오 는 것 이 아니 라 누군가 ' 지불 보증 ' 을 해야 출발 합니다 . 이때 지불 보증 방법 은 ' 신용카드 ' 가 가장 좋 다고 합니다 . 그리고 헬리콥터 를 부를 수 있 는 라이센스 를 가지 고 있 는 ' 가이드 ' 나 ' 롯 지 사 우니 ' 가 부를 수 있 는 자격 이 있 다고 합니다 . 일설 에 헬리콥터 를 부르 면 그 부른 사람 에게 10 ~ 20 % 의 커미션 을 준다는 말 이 있 습니다 . 롯 지 에 물 어 보 니 " 헬리콥터 를 불러 달 라고 부탁 을 하 면 , 그 부탁 한 사람 은 한 사람 당 200 루피 의 비용 을 롯 지 에 주 어야 하 며 , 롯 지 는 그 외 에 받 는 돈 이 없 다 " 고 말 합니다 . 그러나 네 팔리 의 말 을 믿 는가 않 믿 는가 는 여러분 의 선택 입니다 . 그리고 헬리콥터 는 카투 만두 에서 만 출발 하 는 것 이 아니 라 , ' 루 크 라 ' 에서 도 출발 한다고 합니다 . 루크 라 헬리콥터 를 부르 면 카투 만두 에서 오 는 시간 이 절약 되 어 빨리 온다고 합니다 . 그러나 헬리콥터 를 타 고 카투 만두 로 갈 것 이 라면 헬리콥터 는 다시 루크 라로 돌아가 야 하 기 때문 에 비용 은 같 다고 합니다 . 그러 지 않 고 , 고락 셉 에서 루 크라 까지 만 헬리콥터 를 탄다면 비용 도 훨씬 절감 된다고 합니다 . 헬리콥터 는 응급 환자 만 타 는 것 이 아닙니다 . 우리 는 비 ( 雨 ) 때문 에 계획 이 지연 되 어 , 서울 로 돌아가 야 할 날짜 가 다가와 발 을 동동 구르 는 트래킹 팀 을 보 았 습니다 . 무리 하 게 계획 을 당기 다가 고 소병 이 라도 온다면 그야말로 어렵 게 준비 한 것 이 물거품 이 되 고 맙니다 . 이럴 때 EBC 나 갈라 파트라 등정 을 마치 고 고락 셉 에서 루 크라 까지 헬리콥터 를 부른다면 3 일 정도 의 일정 을 줄일 수 있 습니다 . 헬리콥터 에 는 짐 을 최소한 으로 싣 고 바짝바짝 끼 어 앉 는다면 조종사 빼 고 최대 6 명 이 탈 수 있 습니다 . 한 사람 당 계산 하 면 약 50 만 원 ( ? ) 생각 해 보 지 도 못 할 정도 로 비싼 금액 인가 ? 카트만두 학 국 식당 festival ( 축제 ) 걸 리안 kalyangcll @ gmail . com 9823010080 ; 그 외 소풍 picnic , 대장금 , Korean Taste 등 Everest stake / Tibet guesthouse 근처 , 가까운 Hotel ; Nirvana garden hotel ( nirvanagarden . com ) , Tibet guest house Congratulations on making it to the base camp ! !! 공유 하 기 글 요소