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 > 전문 약사 > 전문 약사 분야 별 소개 내분비 질환 약료 
 심혈 관계 질환 약료 
 내분비 질환 약료 전문 약사 소개 가 . 내분비 질환 약료 전문 약사 업무 정의 및 역할 
 1 ) 내분비 질환 약료 전문 약사 의 정의 
 한국 병원 약사회 내분비 질환 약료 전문 약사 정의 
 내분비 질환 약료 전문 약사 라 함 은 내분비 질환 ( 당뇨병 , 골다공증 , 갑상선 질환 , 시상 
 하부 - 뇌하수체 및 부신 질환 등 ) 치료 과정 의 약물 요법 에 전문 적 인 지식 을 가지 고 해당 분야 의 약료 과정 에 전문 적 으로 관여 하 여 환자 의 삶 의 질 향상 에 지속 적 으 로 노력 하 는 약사 를 말 한다 . 
 해외 내분비 질환 약료 전문 약사 정의 
 ① 미국 당뇨병 학회 ( American Diabetic Association : ADA ) 의 당뇨병 교육자 에 대한 정의 당뇨병 환자 를 도와 행동 변화 를 이끌 어 내 고 더 나 은 임상 결과 와 건강 상태 를 유지 할 수 있 도록 하 는 건강 관리 전문가 생물학 과 사회 과학 , 소통 , 카운셀 링 과 교육 등 에 대한 깊이 있 는 지식 과 기법 으로 당뇨병 환자 에게 자기 관리법 을 제공 ② 세계 당뇨병 연맹 ( International Diabetes Federation : IDF ) 당뇨병 교육자 의 책임 
 근거 중심 의 양질 의 당뇨병 교육 을 제공 하 기 위해서 당뇨병 분야 에 관여 하 는 모든 건강 관리 전문가 는 지식 , 기술 과 적절 성 을 가져야 하 는 책임 을 가진다 . 2 ) 내분비 질환 약료 전문 약사 의 역할 
 약국 내 관리 
 ① 환자 기초 정보 관리 : 직업 , 교육 정도 , 종교 , 흡연 , 음주 여부 , 입원 경로 ( 외래 / 응급실 / 기타 ) , 입원 방법 ( 도보 / 휠체어 / 눕 는 차 / 기타 ) , 입원 동기 , 사생활 보호 요구 
 ② 투약 history 관리 ( 보유 약 , 이전 약물 요법 ) 
 ③ 약물 관련 문제 파악 
 ④ 임상 검사 결과 모니터링 : 환자 관련 요인 ( 나이 , 성별 , 체중 , 키 ) , 적절 한 채혈 시간 , 적절 한 채혈 방법 및 과정 ( 시약 , 시술 후 , 약제 투여 후 ) 
 ⑤ 처방 중재 : 약물 용량 , 용법 ( 신 기능 / 간기능 ) , 약물 - 약물 상호 작용 , 약물 - 질병 상호 작용 , 약물 이상 반응 , 검사 필요 성 , 약물 추가 및 중단 필요 성 , 중복 처방 
 약국 외 관리 
 ① 진료 회진 과 의료진 컨퍼런스 참여 환자 정보 공유 
 최신 치료 경향 , 새로운 약제 정보 공유 
 회진 시 약물 정보 제공 
 처방 스크리닝 ② 의료진 과 함께 하 는 팀 활동 
 의사 , 간호 , 영양 , 사회 복지 , 운동 처방 파트 와 함께 팀 활동 수행 
 환자 교육 및 공동 작업 수행 ③ 환자 교실 참여 
 집단 교육 , 소 그룹 교육 , 개별 상담 
 환자 교육 용 자료 제작 
 당뇨병 약제 복약 상담 과 인슐린 사용 교육 복약 상담 
 ① 내분비 질환 과 동반 질환 약물 의 전문 적 인 복약 상담 
 ② 복약 순응 도 파악 
 ③ 부작용 , 약물 상호 작용 고려 
 ④ 질환 관리 를 최적 화 할 수 있 도록 환자 개별 적 접근 
 모니터링 및 자문 업무 
 ① 약물 효과 / 부작용 모니터링 및 자문 
 ② 약물 혈중 농도 모니터링 및 TDM 자문 
 교육 및 연구 업무 
 ① 신규 약사 , 약학 대학생 , 외부 교육 
 나 . 내분비 질환 약료 전문 약사 활동 현황 
 ① 당뇨병 집단 교육 ( 다 직종 팀 의료 ) 구성 예시 내분비 내과 의사 : 당뇨병 의 원인 , 진단 , 치료 및 합병증 
 영양사 : 당뇨병 의 식사 요법 
 운동 치료사 : 당뇨병 의 운동 요법 과 운동 
 간호사 : 인슐린 주사 교육 및 발 관리 
 약사 : 당뇨병 약제 에 대한 이해 와 복 용법 
 의료 사회 복지 사 : 당뇨병 과 사회 복지 정보 ② 당뇨병 소 그룹 교육 
 ③ 인슐린 사용법 교육 
 환자 교육 용 자료 작성 
 소아 약료 전문 약사 소개 가 . 소아 약료 전문 약사 정의 및 역할 
 1 ) 소아 전문 약사 의 정의 
 소아 전문 약사 는 신생아 부터 청소년 에 이르 기 까지 지속 적 으로 성장 하 는 소아 환자 에게 안전 하 고 효과 적 인 약물 치료 를 제공 하 는 데 필요 한 전문 적 자질 과 능력 을 갖춘 임상 약사 를 말 한다 . 
 2 ) 소아 약료 전문 약사 분야 개설 배경 
 “ 소아 는 작 은 어른 이 아니 다 ” 라는 말 이 예 로부터 강조 되 어 온 만큼 , 성장 과 발달 을 지속 하 고 있 는 소아 에게 적합 한 약물 요법 을 수행 하 는 것 은 매우 까다롭 고 어려운 일 이 다 . 소아 는 성인 만큼 다양 한 질환 을 앓 고 필요 에 따라 성인 과 같 은 약물 및 생물학 적 제제 를 투여 받 게 되 지만 , 시판 되 는 의약품 중 소아 에서 사용 되 는 많 은 약 들 은 소아 에서 의 적절 한 용법 을 제시 하 지 못하 고 있 다 . 특히 2 세 미만 의 소아 들 을 대상 으로 한 약물 의 안전 성 및 유효 성 자료 는 찾아보 기 어려운데 , 이 는 윤리 적 인 문제 로 인해 소아 를 대상 으로 한 임상시험 수행 이 매우 까다로울 뿐 아니 라 소아 의 약물 체내 동태 양상 이 성인 과 현저히 달라 예측 이 어렵 기 때문 이 다 . 또한 소아 는 체중 에 따라 약물 용량 을 조정 해야 하 는 경우 가 많 아 용량 단위 착오 로 인한 처방 오류 발생 가능 성 이 높 을 뿐 아니 라 , 장기 가 미성숙 하 여 과 용량 투여 에 대한 위 해도 가 클 수 있 다 . 뿐 만 아니 라 국내 에서 는 소아 에게 적절 한 용량 과 복용 하 기 쉬운 다양 한 제형 이 개발 되 어 있 지 않 아 조제 과정 에서 도 과오 가 발생 할 가능 성 또한 높 으므로 , 소아 처방 의 경우 제형 과 용량 결정 시 성인 처방 보다 고도 의 숙련 된 조제 지식 과 기술 을 요한다 . 그리고 저 연령 층 의 소아 는 스스로 약물 을 복용 하 기 어렵 기 때문 에 보호자 를 대상 으로 한 교육 이 중요 하 며 보호자 뿐 아니 라 소아 를 상담 에 적극 적 으로 참여 시키 면 복약 순응 도 를 최대 화 할 수 있 다는 여러 연구 결과 에 비추 어 볼 때 , 소아 환자 의 특성 을 기반 으로 한 맞춤 형 복약 지도 또한 효과 적 인 약물 치료 에 필수 적 인 요소 라 할 수 있 다 . 
 이렇 듯 소아 환자 에게 약물 을 안 전하 고 효과 적 이 며 합리 적 으로 사용 하 기 위해서 는 학제 간 전문가 ( 의사 , 약사 , 간호사 , 영양사 등 ) 의 협력 으로 운영 되 는 팀 의료 체제 안 에서 소아 환자 의 약물 요법 에 대한 지식 과 경험 이 풍부 한 전문 약사 의 역할 이 매우 중요 하 기 에 , 소아 약물 요법 에서 약사 의 역할 을 규정 하 고 그 에 대한 인정 기준 을 마련 하 여 약제 업무 의 질 향상 을 도모 하 고자 소아 약료 전문 약사 분야 를 신설 하 게 되 었 다 . 
 3 ) 소아 약료 전문 약사 의 책임 과 역할 
 소아 약물 치료 에 관한 풍부 한 지식 을 바탕 으로 안 전하 고 효과 적 인 약물 요법 을 계획 하 고 시행 , 평가 하 는 데 일조 한다 . 
 팀 의료 의 일원 으로 소아 환자 의 약물 치료 에 책임 을 갖 고 적극 적 으로 관여 한다 . 
 팀 의료 구성원 들 과 의 협력 을 통하 여 약물 치료 방침 을 설계 하 거나 수정 한다 . 
 소아 나 그 보호자 에게 약물 치료 와 관련 된 교육 및 상담 업무 를 수행 한다 . 
 소아 약물 요법 에 관한 연구 및 의료진 , 약사 , 학생 교육 업무 를 수행 한다 . 
 나 . 소아 약료 전문 약사 활동 현황 
 1 ) 소아 약료 전문 약사 활동 분야 및 주요 업무 
 중환자 지원 : 소아 중환자실 ( PICU ) 전담 , 신생아 중환자실 ( NICU ) 전담 
 회진 참여 
 약물 처방 감사 
 정맥 영양 ( TPN ) 자문 
 임상 약 동학 ( TDM ) 자문 
 약물 정보 제공 
 특수 조제 ( vancomycin eye drop , captopril suspension 등 ) 
 약물 정보 Database 구축 및 관리 
 컨퍼런스 및 저널 리뷰 미팅 참석 , 연구 수행 등 암 환자 지원 : 소아 혈액 종양 전담 
 항암 프로토콜 작성 및 리뷰 , 관리 
 희귀 의약품 관리 
 컨퍼런스 및 저널 리뷰 미팅 참석 , 연구 수행 등 소아 전문 복약 상담 
 일반 복약 상담 : 소아 퇴원 / 외래 환자 복약 상담 
 특수 복약 상담 : 소아 이식 환자 약물 , 항 응고 약물 , 천식 및 아토피 약물 , 항 전간 제 등 특수 분야 복약 상담 소아 약물 요법 자문 
 소아 정맥 영양 ( TPN ) 자문 
 소아 임상 약 동학 ( TDM ) 자문 
 소아 약물 사용 관련 자문 심혈 관계 질환 약료 전문 약사 소개 1 ) 심혈 관계 질환 약료 전문 약사 의 정의 
 심혈 관계 질환 약료 전문 약사 는 심혈 관계 중환자실 환자 , 입원 환자 , 외래 환자 등 심혈 관계 질환 환자 약 의 조제 , 임상 약제 업무 , 연구 , 교육 에 참여 하 여 포괄 적 이 고 전문 적 인 약료 서비스 를 제공 할 수 있 는 임상 약사 를 말 함 . 
 미국 의 ACCP ( American College of Clinical Pharmacy ) 에서 는 심혈 관계 질환 약료 전문 약사 의 전문 역량 분야 및 사회 에 미치 는 영향 에 대하 여 다음 과 같이 기술 하 고 있 음 
 The cardiology pharmacy practice area focuses on the pharmaceutical care of cardiovascular patients . Pharmacists specializing in cardiology practice as members of interprofessional health care teams in a variety of settings , including coronary care units ( CCU ) , telemetry units , medical wards , emergency departments ( ED ) , medical intensive care units ( ICU ) , surgical intensive care units ( SICU ) , cardiovascular intensive care units ( CVICU ) , and specialty outpatient clinics which focus on dyslipidemia , heart failure , hypertension , anticoagulation , and cardiac transplant , arrhythmias 2 ) 심혈 관계 질환 약료 전문 약사 의 역할 
 ( 1 ) 약력 확인 
 자 가 약 식별 및 건강 보조 식품 복용 등 환자 약력 확인 
 약물 부작용 또는 알레르기 이력 확인 
 ( 2 ) 처방 검토 
 병동 환자 PMP ( patient medication profile ) 관리 및 처방 pre / post monitoring 
 약물 투여 경로 및 용법 , 용량 확인 후 intervention 	 약물 상호 작용 확인 및 대체 약제 추천 
 주사제 의 올바른 투 여법 , 저장법 등 확인 
 약물 의 복약 순응 도 확인 및 약물 부작용 모니터링 
 Clinical Pharmacokinetic Consultation Service ( CPCS ) 및 영양 집중 지원 필요 환자 선별 및 자문 업무 수행 
 신환 interview 및 self medication 확인 
 복약 상담 필요 환자 선별 하 여 복약 상담 담당 약사 연결 또는 직접 복약 상담 시행 
 약품 정보 제공 및 병동 문 의 내역 해결 
 업무 관련 병동 요청 사항 수렴 후 부서 내 전달 및 해결 
 ( 3 ) 복약 상담 
 퇴원 환자 복약 상담 
 고혈압 , 심근 경색 , 동맥 경화 , 협심증 교육 등 팀 의료 활동 을 통한 집단 교육 
 항 응고 상담 ( Anticoagulation service ) 
 ( 4 ) 팀 의료 활동 
 심혈 관계 병동 입원 환자 의 PMP 관리 
 약물 부작용 모니터링 업무 
 처방 중재 사항 을 담당 의사 와 직접 상 의 
 해당 환자 의 CPCS ( clinical pharmacokinetic consultation service ) 해당 환자 의 Nutrition support team ( NST ) 자문 
 ( 5 ) 약물 부작용 모니터링 및 예방 
 ( 6 ) 교육 및 연구 
 약대 학생 , 약사 , 의료진 및 원내 타 직종 의 약물 관련 교육 업무 수행 
 영양 약료 전문 약사 소개 가 . 영양 약료 전문 약사 업무 정의 및 역할 
 1 ) 영양 약료 전문 약사 의 정의 
 환자 의 심각 한 영양 불량 상태 는 질병 의 예후 를 나쁘 게 하 거나 병원 비용 을 증가 시 
 키 는 것 으로 알려져 있 다 . 이 에 환자 임상 상태 의 변화 에 따라 장기간 경구 나 경관 
 으로 영양 섭취 가 섭취 가 불 가능 하 거나 목표 열량 공급 이 어려울 경우 경구 섭취 가 어렵 거나 불 가능 할 경우 , 영양 약료 전문 약사 는 환자 에 최적 화 된 정맥 영양 을 공급 하 
 여 영양 상태 를 호전 시켜 간접 적 으로 치료 효과 를 극대 화 하 고 의료비 절감 에 기여 할 수 있 다 . 
 영양 약료 전문 약사 는 영양 상태 스크리닝 을 통해 선별 된 영양 불량 환자 를 대상 으로 신체 계측 으로 얻 어 진 환자 의 체 단백 과 체지방 의 저장 상태 를 파악 하 고 , 혈중 생화 
 학 적 인 지표 ( biochemical indices ) 측정 결과 와 최근 환자 의 몸무게 변화 , 환자 의 영양 력 ( nutritional history ) 과 치료 력 ( medical history ) 등 을 종합 적 으로 고려 하 여 영양 상태 를 평가 한다 . 이 를 바탕 으로 영양 결핍 상태 를 보정 하 고 더 이상 의 영양 결 
 핍 이 진행 되 지 않 도록 하 고 상처 치유 를 원활히 하 며 , 내 장단 백량 을 유지 시켜 면역 
 기능 을 향상 시키 기 위해 환자 에게 개별 화 된 적절 한 열량 과 단백 요구량 을 산출 해야 한다 . 
 직접 환자 에게 투여 될 정맥 영양 의 공급 방법 과 조제 나 투여 시 배합 금기 등 의 안전 성 을 검토 하 여 영양 공급 으로 인한 부작용 최소 화 해야 한다 . 영양소 와 약물 , 약물 
 과 약물 , 경관 유동식 과 약물 간 의 상호 작용 에 대해 이해 하 고 임상 에 적용 해야 한다 . 
 영양 공급 후 에 도 지속 적 인 관찰 을 통해서 환자 의 임상 상태 변화 에 따라 공급 중 인 영양 요법 의 적정 성 을 평가 하 고 조절 해 나가 야 한다 . 
 2 ) 집중 영양 치료 팀 에서 의 영양 약료 전문 약사 의 역할 
 집중 영양 치료 팀 은 관 ( feeding tube ) 을 통해 영양 을 공급 해야 하 는 경장 영양 ( Enteral Nutrition ) 환자 나 정맥 을 통한 영양 공급 이 필요 한 정맥 영양 ( Total Parenteral Nutrition ) 환자 를 대상 으로 환자 의 영양 상태 유지 및 회복 을 위해 적절 한 영양 상태 평가 및 영양 공급 방법 을 제시 하 여 환자 의 영양 상태 를 호전 시킴 으로써 질병 의 조속 한 회복 및 합병증 예방 을 목적 으로 한다 . 집중 영양 치료 팀 에서 의 약사 의 역할 은 다음 과 같 다 . 
 환자 의 영양 상태 평가 , 요구량 산정 	 환자 에 적절 한 영양 요법 자문 
 정맥 영양 수액 조제 
 정맥 영양 수액 의 안정 성 ( stability 및 compatibility ) 검토 와 관련 정보 제공 
 영양 수액 을 받 는 환자 경과 에 대한 모니터링 약물 과 영양소 의 상호 작용 에 대한 정보 제공 
 집중 영양 치료 자문 에 대한 회 신서 와 경과 기록 등 전문 약사 활동 에 대한 기록 영양 지원 에 관해 원내 의료진 및 환자 교육 , 임상 연구 환자 의 영양 상태 와 경과 모니터링 및 영양 지원 효과 측정 정맥 영양 에서 경구 / 경관영양 으로 , 또는 경구 / 경관영양 에서 정맥 영양 으로 바뀌 는 과도기 영양 지원 관리 
 영양 지원 관련 기초 연구 와 임상 연구 수행 
 학술 집 담회 ( Journal Review , Case Conference 등 ) 또는 학술 워크 샵 을 개최 와 대외 적 인 학술 활동 참여 
 타 의료진 과 환자 를 대상 으로 영양 불량 및 영양 지원 과 관련 된 정보 제공 과 교육 
 집중 영양 치료 의 전문 약사 활등 으로 인한 질 향상 활동 참여 
 타 의료진 과 환자 대상 으로 영양 불량 및 영양 지원 과 관련 된 정보 제공 과 교육 
 지속 적 인 전문 역량 강화 와 유지 나 . 영양 약료 전문 약사 활동 현황 
 1 ) 영양 약료 전문 약사 활동 
 집중 영양 치료 팀 의 중추 적 인 역할 을 맡 아서 정맥 영양 과 경관영양 을 포함 한 영양 집중 지원 이 필요 한 환자 를 대상 으로 환자 의 최적 영양 상태 를 유지 하 거나 복원 하 기 위해 노력 하 고 있 다 . 기본 적 활동 으로 환자 상태 에 따라 영양 약료 를 설계 하 거나 수정 하 며 영양 약료 전문 약사 는 직접 적 으로 환자 치료 에 책임 이 있 다 . 전문 약사 의 활동 중 유일 하 게 보험 수가 를 인정받 을 정도 로 다 학제 팀 에서 의 약사 의 역할 에 대한 기대 가 높 다 . 
 장기 이식 약료 전문 약사 소개 가 . 전문 약사 업무 정의 및 역할 
 1 ) UNOS ( United Network for Organ Sharing ) _ Bylaws Appendix D . 7 , 2014 
 Each transplant program should identify at least one Clinical Transplant Pharmacist on staff who will provide pharmaceutical expertise to transplant recipients . 
 The Clinical Transplant Pharmacist should be a member of the transplant team , providing comprehensive pharmaceutical care to transplant recipients . 
 The Transplant Pharmacist will work with patients and their families , and members of the transplant team , including physicians , surgeons , nurses , clinical coordinators , social workers , financial coordinators and administrative personnel . 
 The Transplant Pharmacist should be a licensed pharmacist with experience in transplant pharmacotherapy . 
 2 ) Evolution of the Role of the Transplant Pharmaciston the Multidisciplinary Transplant 
 Time primarily dedicated for care of transplant recipients 
 Attend daily rounds with prospective evaluation of individual pharmacotherapy 
 Coordinate development and implementation of drug therapy protocols , assists in ensuring protocol adherence and measure outcomes with these protocols 
 Provide medication reconciliation , medication therapy management and discharge counseling 	 Provide education and training to members of the transplant team and practitioners in training 
 Facilitate cost containment strategies and pharmacotherapy optimization to maximize patient and center specific outcomes 
 Provide pre - and post - transplant medication education Lead and assist with clinical and pharmacoeconomic research 
 Provide 24 h a day , 7 day a week pharmacotherapeutic support evidenced by daily documentation of activities in the patient ’ s medical record 
 인정 학회 ( 세부 교육 ) 
 항균 제 또는 감염 , 중환자 약료 , 심혈 관계 질환 , 내분비 질환 , 
 면역학 관련 된 국내외 모든 학회 의 교육 인정 
 해당 시간 
 나 . 장기 이식 약료 전문 약사 활동 현황 
 1 ) 장기 이식 환자 의 교육 및 복약 상담 
 면역 억제제 를 포함 한 이식 후 사용 하 는 모든 약물 에 관한 전반 적 인 교육 시행 → 환자 의 복약 이행 율 향상 에 기여 
 약물 과 관련 된 모니터링 시행 
 자 가 약 및 타 병원 , 타과 약 관리 
 환자 의 의문점 해결 
 2 ) 장기 이식 환자 의 약물 요법 검토 
 누락 된 약물 추가 중복 또는 불 필요 한 약제 중단 
 용량 , 용법 , 상호 작용 조절 
 비용 절감 , 보험 
 환자 복용 이행 점검 및 약물 이상 반응 모니터링 
 종양 약료 전문 약사 소개 가 . 전문 약사 업무 정의 및 역할 
 1 ) 종양 약료 전문 약사 의 정의 
 종양 약료 전문 약사 는 항암 화학 요법 뿐 만 아니 라 암 질환 및 암 의 예방 과 치료 에 관한 임상 적 지식 을 갖춘 약사 로서 암 환자 의 치료 효과 를 극대 화 하 고 암 질환 또는 약물 과 관련 된 부작용 을 경감 시킬 수 있 는 경험 과 지식 을 갖춘 임상 약사 를 말 한다 . 
 미국 BPS 에서 는 종양 약료 전문 약사 ( The BPS Board Certified Oncology Pharmacist , BCOP ) 에 대해 다음 과 같이 정의 한다 . 
 2 ) 종양 약료 전문 약사 의 역할 
 ( 1 ) 항암 화학 요법 처방 검토 
 종양 약료 에 대한 기본 지식 및 각 암종 별 항암 화학 요법 regimen 을 숙지 하 고 항암 치료 환자 의 처방 을 검토 하 여 필요시 의료진 과 연락 을 취해 환자 에게 적절 한 약물 투여 가 이루어지 도록 한다 . 또한 용량 조절 지침 등 을 의료진 에게 제공 한다 . 
 ( 2 ) 항암 화학 요법 레지 멘 및 항암제 관련 전산 프로그램 관리 
 항암 화학 요법 레지 멘 을 지속 적 으로 업데이트 하 고 관리 한다 . 항암제 처방 전산 프로그램 이 구축 되 어 있 는 경우 에 는 신규 레지 멘 의 등록 및 기존 레지 멘 의 수정 사항 발생 시 참고 문헌 을 검토 하 고 , 전산 프로그램 에 반영 하 는 등 전산 프로그램 을 관리 한다 . 
 ( 3 ) 약력 관리 
 원내 / 외 의료 기관 에서 처방 된 항암제 및 병 용 약물 , 자 가 복용 약물 ( 지참 약 ) , 기타 건강 보조 식품 복용 여부 를 의무 기록 검토 및 환자 상담 등 을 통해 조사 , 기록 하 고 그 변화 를 지속 적 으로 관리 한다 . 
 ( 4 ) 약물 부작용 모니터링 및 보 고 
 과거 력 혹은 재원 중 발생 한 환자 의 약물 부작용 으로 의심 되 는 증상 등 을 파악 하 고 정보 를 수집 평가 하 여 부작용 의 인과 관계 를 확인 후 대응책 을 제시 하 며 원내 부작용 보 고 시스템 에 따라 보 고 하 고 중재 한다 . 
 ( 5 ) 항암 화학 요법 복약 상담 및 환자 교육 
 복약 상담 을 통해 환자 의 항암 화학 요법 에 대한 이해도 를 높여 복약 순응 도 를 높인다 . 
 또한 항암제 부작용 에 대한 상담 을 통해 부작용 발생 시 대처 법 및 복용 이 필요 한 약물 을 정확히 복용 할 수 있 도록 한다 . 지속 적 인 상담 과 경과 관리 를 통해 환자 의 약물 관련 문제점 을 파악 하 고 약효 에 영향 을 줄 수 있 는 기타 요인 을 파악 하 여 약물 치료 에 반영 한다 . 
 ( 6 ) 회진 및 컨퍼런스 참여 
 팀 의료 의 일원 으로서 회진 및 컨퍼런스 에 참석 하 여 환자 의 상태 , 치료 계획 등 을 파악 하 며 환자 치료 에 필요 한 최신 정보 를 공유 한다 . 의료진 에게 약물 에 대한 정보 를 제공 하 고 약물 치료 에 대하 여 조정 및 중재 한다 . 필요시 추가 적 인 약료 서비스 ( 복약 상담 , TDM 자문 , NST 자문 등 ) 를 제공 한다 . 
 ( 7 ) 최신 치료 경향 파악 및 정보 제공 
 암 질환 에 대한 최신 치료 경향 을 파악 하 여 , oncology 와 관련 된 각종 practice guideline 을 숙지 하 고 필요시 타 의료진 에게 정보 를 제공 한다 . 
 ( 8 ) 교육 
 약대 학생 실무 실습 프리 셉 터 로서 의료 기관 필수 실무 실습 과 심화 실무 실습 교육 에서 주요 역할 을 담당 하 며 , 원내 의료진 의 항암제 사용 에 대한 교육 및 정보 제공 에 있 어서 중추 적 인 역할 을 한다 . 종양 약료 전문 약사 취득 을 준비 하 는 약사 들 을 위한 교육 을 시행 하 기 도 한다 . 
 ( 9 ) 연구 및 학술 활동 
 암 환자 의 치료 에 도움 을 주 고자 또는 업무 의 질 향상 및 종양 약료 분야 의 발전 을 위해 의료진 과 함께 또는 단독 으로 관련 연구 를 수행 하 여 학회 에 발표 하 고 논문 을 작성 한다 . 
 ( 10 ) 질 향상 활동 수행 
 관련 원내 위원회 활동 , 업무 개선 활동 참여 및 지도 를 통해 효율 적 인 업무 관리 를 도모 한다 . 
 3 ) 암 진료 팀 내 에서 의 역할 
 종양 약료 전문 약사 는 암 치료 약물 에 대한 전문 지식 을 가지 고 팀 에서 약료 전문가 로서 다음 의 역할 을 수행 해야 한다 
 ( 1 ) 환자 의 약물 치료 효과 를 극대 화 하 고 부작용 을 최소 화 하 기 위해 의사 , 간호사 와 협력 한다 . 치료 효과 및 부작용 모니터링 강화 
 의료진 과 의 활발 한 의사소통 을 통한 환자 치료 관련 정보 공유 ( 2 ) 입원 중 투여 하 는 항암 주사제 부터 퇴원 후 복용 약물 에 이르 기 까지 환자 의 약물 투여 계획 에 적극 참여 한다 . 
 ( 3 ) 환자 약력 검토 
 투여 약물 용법 / 용량 및 약물 상호 작용 검토 
 약물 부작용 발생 시 의료진 에게 대응 방법 및 대체 약물 추천 중환자 약료 전문 약사 소개 가 . 중환자 약료 전문 약사 업무 정의 및 역할 
 1 ) 중환자 약료 전문 약사 의 정의 
 중환자 약료 전문 약사 는 치료 성과 및 환자 의 건강 개선 에 기여 하 기 위해 중환자 약료 에 통달 하 고 약물 요법 에 보다 전문 적 인 자질 과 능력 을 갖춘 임상 약사 를 말 한다 . 
 2 ) 중환자 약료 전문 약사 의 역할 
 수집 된 정보 를 토대 로 중환자 의 profile , SOAP note 를 작성 한다 . 
 중환자 에게 가장 적절 한 약물 요법 을 제공 하 기 위해 임상 적 이 고 과학 적 인 간행물 들 을 약물 요법 계획 또는 의사 결정 과정 에 활용 한다 . 중추 신경 계 질환 , 호흡 부전 , 감염 , 쇼크 등 중증 질환 의 특성 을 이해 하 고 , 근거 중심 에 의해 약물 의 용량 , 용법 , 투여 경로 등 을 포함 한 적합 한 약물 요법 을 계획 하 고 평가 한다 . 
 중환자 에게 발생 할 수 있 는 합병증 예방 을 위해 필요 한 약물 요법 의 시행 여부 를 확인 한다 . ( 스트레스 성 궤양 예방 약물 , DVT 예방약 물 , 혈당 조절 을 위한 약물 ) 
 신 기능 , 간기능 저하 시 용량 조절 을 해야 하 는 약물 이나 신독 성 , 간독 성 이 있 는 약물 을 확인 하 고 그 사용 을 평가 하 여 문제 가 있 는 경우 중재 한다 . 중환자 에서 부적절 한 약물 요법 , 약물 오류 및 약물 부작용 이 확인 되 었 을 경우 의료진 또는 보 고 체계 에 따라 보 고 한다 . 중환자 를 지속 적 으로 follow - up 하 여 약물 의 효과 와 약물 이상 반응 을 모니터링 한다 . 약물 혈중 농도 모니터링 
 중환자 에게 임상 약 동학 서비스 를 하 기 위해 필요 한 임상 정보 를 수집 한다 . 각 약물 의 혈장 농도 를 이용한 임 상약 동학 분석 을 위한 방법 을 익힌다 . 
 임상 검사 결과 와 환자 상태 를 종합 하 여 용량 , 용법 , 투여 방법 을 설계 한다 . 
 임 상약 동학 서비스 를 통해 설계 된 약물 요법 을 담당 의사 에게 자문 한다 . 정맥 영양 지원 
 중환자 의 영양 상태 를 평가 한다 . 
 환자 의 영양 상태 에 따라 영양 요구량 을 계산 하 고 영양 요법 을 결정 한다 . 
 임상 검사 결과 와 환자 의 상태 를 종합 하 여 필요 한 영양 요법 을 담당 의사 에게 자문 한다 . 약물 정보 제공 
 중환자 에게 가장 적절 한 약물 정보 를 제공 하 기 위해 임상 적 이 고 과학 적 인 간행물 들 을 약물 요법 계획 또는 의사 결정 과정 에 활용 한다 . 
 의료인 으로부터 받 은 질의 에 적절 한 정보 를 제공 하 기 위한 정보 의 검색 , 가공 , 평가 하 는 과정 을 습득 하 고 , 정보 를 제공 한다 . 
 의료인 에게 적절 한 정보 를 제공 한 후 , 내용 을 기록 한 보고서 를 작성 한다 . 
 중환자 에게 제공 한 정보 내용 이 적절 하 였 는지 의 여부 를 follow - up 한다 . 의료진 과 의 소통 
 부적합 약물 의 처방 이나 병 용 금기 약물 의 처방 등 처방전 에 의심 이 가 거나 수정 이 필요 한 경우 , 적절 한 응대 방법 으로 의료진 과 소통 한다 . 교육 
 원내 약사 교육 : 약사 대상 으로 TDM , NST 등 중환자 약료 업무 에 필요 한 교육 을 함 으로써 , 후진 양성 에 기여 할 수 있 다 . 	 약대 생 교육 : 약대 생 실습 시 프리 셉 터로 참여 하 여 업무 를 소개 하 고 교육 을 담당 할 수 있 다 . 의료진 교육 : 관련 직종 요청 시 강사 로 활동 할 수 있 다 . 
 외부 교육 : 약사회 , 약학 대학 등 요청 시 외부 강사 로 활동 할 수 있 다 . 임상 연구 참여 
 해당 분야 연구 
 질 향상 ( 원내 QI 등 ) 에 참여 할 수 있 다 . 감염 약료 전문 약사 소개 가 . 감염 약료 전문 약사 업무 정의 및 역할 
 1 ) 감염 약료 전문 약사 의 정의 
 감염 약료 전문 약사 는 항생제 관리 와 감염 관리 에 필요 한 전문 적 인 자질 과 능력 을 갖춘 임상 약사 를 말 한다 . 감염 약료 전문 약사 는 항생제 관리 ( antimicrobial stewardship ) 업무 를 통해 잘못 된 항생제 자용 을 최소 화 하 여 치료 결과 를 높이 고 내성균 의 발생 , 약물 유해 반응 발생 을 예방 하 도록 하 고 , 감염 관리 프로그램 에 참여 하 여 환자 와 의료진 의 감염 예방 을 위한 소독 제 사용 관리 , 지침 개발 을 실시 한다 . 
 2 ) 감염 약료 전문 약사 의 역할 
 항생제 사용 관리 업무 
 적절 한 항생제 를 환자 의 임상 적 상황 을 고려 한 용량 , 용법 , 투여 기간 으로 사용 할 수 있 도록 하 는 항생제 관리 에 다음 과 같 은 실무 활동 을 통해 참여 한다 . 항생제 사용 실태 분석 
 항생제 처방 지침 마련 
 제한 항생제 사용 관리 
 항생제 처방 지원 프로그램 개발 감염 관리 업무 
 환자 , 직원 간 감염 질환 전파 예방 을 위하 여 다음 과 같 은 실무 활동 에 참여 한다 . 감염 관리 위원회 활동 
 무균 조제 지침 , 손 위생 , 감염 질환 직원 의 격리 등 에 대한 지침 마련 
 직원 예방 접종 지침 마련 및 약제 공급 
 병원 감염 발생 감시 및 예방 활동 교육 
 환자 , 직원 등 을 대상 으로 교육 을 실시 하 여 항생제 사용 관리 , 감염 관리 업무 를 확대 한다 . 뉴스 레터 발간 환자 및 보호자 , 내원객 교육 
 직원 교육 ( 의료진 , 약사 , 학생 교육 ) 의약 정보 전문 약사 소개 가 . 의약 정보 전문 약사 업무 정의 및 역할 
 1 ) 의약 정보 전문 약사 의 정의 
 의약 정보 전문 약사 는 근거 를 기반 으로 객관 적 이 고 정확 한 의약 정보 를 제공 함 	 과 동시 에 각 분야 전문가 로 활동 할 약사 에게 의약 정보 제공 능력 을 함양 시키 고 교육 하 는 역할 을 수행 하 는 임상 약사 를 의미 한다 . 
 미국 ASHP ( American Society of Healthcare - system Pharmacists ) 에서 는 의약 정보 전문 약사 의 필요 성 과 직무 에 대해 다음 과 같이 기술 하 고 있 다 . 
 Some activities may be more appropriate for pharmacists with additional expertise and training in DI , such as those who have completed a postgraduate year two ( PGY 2 ) drug information residency . Drug information specialists often perform DI activities that overlap with other pharmacists and health care professionals . However , as a result of their advanced training and experience , DI specialists may be able to more efficiently retrieve , evaluate , and disseminate information in order to develop evidence - based recommendations and assist in patient care decisions . Many DI specialists are also involved in medication - safety activities and collaborate with experts in informatics . These activities are highlighted in other ASHP statements . Specific activities of the DI specialist may include some or all of the following . 
 Providing information when there is not sufficient time for other health care professionals to appropriately research the DI question , when there is a knowledge gap , or when the question requires more thorough research . Establishing and maintaining a formulary based on scientific evidence of efficacy and safety , pharmacoeconomics , and institution - specific factors . 
 Coordinating programs to support population - based medication practices that maximize patient outcomes ( e . g . , development of pharmacotherapeutic guidelines , medication - use evaluation criteria , and therapeutic interchange protocols ) . 	 Developing and participating in efforts to prevent medication errors and adverse drug events , including surveillance , ensuring institutional compliance to Risk Evaluation and Mitigation Strategies ( REMS ) , and leading reporting and analysis programs ( e . g . , MedWatch ) . 
 Monitoring and assessing the clinical significance of medication safety alerts communicated by the FDA , drug manufacturers , and other sources . 
 Performing health outcome and comparative effectiveness analyses . Coordinating investigational drug services , including participating on institutional review boards ( IRBs ) , evaluating protocols , and providing DI to patients , caregivers , and health care professionals . Managing drug shortages , including identifying alternative treatments , developing protocols for restrictive use , and addressing formulary concerns . 	 Developing clinical decision support tools such as order sets , dosing protocols , and order - entry alerts . 
 Maintaining DI and medication - use policy - related intranet resources . 
 Precepting or providing advanced DI education and training to interprofessional and pharmacy students and residents . 
 Coordinating selection and purchase of pharmacy and institution - wide DI resources . 	 Participating in various fee - for - service projects ( e . g . formulary support , database development , training programs ) for clients . 
 Planning and delivering academic detailing programs . 2 ) 의약 정보 전문 약사 의 역할 
 의약 정보 제공 및 정보 관리 업무 
 ① 의약 정보 수집 및 평가 
 유해 성 및 안전 성 관련 정보 , 허가 사항 변경 정보 , 최신 의약 정보 등 을 수집 하 여 평가 하 고 , 수집 된 의약 정보 를 공유 
 ② 의약 정보 데이터베이스 및 문헌 관리 
 수집 된 최신 의약 정보 를 근거 로 데이터베이스 를 업데이트 하 고 , 의약 관련 문헌 의 최 신판 을 구비 함 으로써 최신 의 객관 적 의약 정보 제공 을 도모 함 . 
 ③ 의약 정보 제공 
 의료진 에게 약물 정보 를 수동 적 혹은 능동 적 으로 제공 하 고 , 의료진 의 약물 관련 질의 에 신속히 정보 를 제공 함 . 
 타 분야 전문 약사 가 충분 한 정보 를 검색 하 지 못한 경우 추가 적 으로 깊이 있 는 의약 정보 탐색 , 정보 제공 수행 
 ④ 복약 상담 
 환자 및 보호자 의 약물 관련 문의 에 답변 하 고 , 약물 에 대한 상담 을 통하 여 복용 방법 및 복용 시간 개별 설정 , 복약 순응 도 파악 및 개선 , 부작용 및 대처 방법 , 약물 상호 작용 등 에 대한 정보 를 제공 
 ⑤ 의약품 식별 정보 제공 
 환자 가 입원 또는 외래 진료 시 현재 복용 중 인 약물 을 가져오 는 경우 해당 약물 을 식별 하 여 성분 , 함량 , 효능 , 본원 사용 여부 등 의 정보 를 제공 함 으로써 , 의료진 으로 하여금 환자 의 약물 력 전체 를 파악 할 수 있 도록 함 . 
 각종 위원회 관련 업무 
 ① 약사 위원회 에 원내 신규 도입 및 삭제 후보 의약품 에 대한 최신 의 객관 적 자료 를 제공 함 으로써 공정 한 심의 가 이루어질 수 있 도록 함 . 
 ② 약물 사용 관련 위원회 ( 약물 관리 위원회 , 항생제 관리 위원회 , 진정 위원회 , 감염 관리 위원회 등 ) 에 약물 관련 자료 를 제공 하 여 위원회 활동 을 지원 함 . 
 약물 사용 모니터링 업무 
 ① 신약 모니터링 신규 도입 된 의약품 에 대한 효과 및 부작용 정보 를 수집 , 평가 함 으로써 의약품 사용 상 문제점 발견 및 모니터링 시행 ② 약물 사용 평가 정해진 기준 에 따라 약물 을 안 전하 고 효율 적 으로 처방 , 조제 , 투약 하 는지 평가 하 고 이 에 대한 해결 방안 을 수행 하 며 지속 적 으로 그 효과 를 모니터링 함 . ③ 약물 유해 반응 보 고 약물 유해 반응 으로 의심 되 는 증상 이 발견 되 는 경우 , 해당 내용 을 보 고 하 고 , 인과 관계 를 평가 함 . 
 약물 유해 반응 에 대한 대응 안 제시 및 환자 추적 조사 를 실시 하 여 유해 반응 의 추가 발생 을 예방 함 . 처방 중재 
 약물 처방 의 적절 성 , 약물 부작용 등 을 평가 하 고 복약 상담 등 을 통해 얻 은 정보 중 약물 치료 에 대해 중재 가 필요 한 경우 의료진 과 상의 하 여 약물 치료 에 반영 함 . 
 발간 업무 
 의약 정보 관련 책자 및 의약 정보지 등 을 발간 하 여 정보 를 공유 함 으로써 , 환자 의 약물 치료 에 도움 이 되 도록 함 . 
 ① 해당 분야 에 대한 연구 수행 , 학회 발표 및 논문 게재 
 ② 약학 대학 학생 , 내 / 외부 약사 , 타 의료진 교육 
 질 향상 활동 
 약물 요법 의 질 향상 과 관련 된 각종 위원회 활동 및 업무 개선 활동 에 참여 함 으로써 , 의약 정보 제공 의 질 향상 을 도모 함 .