신현종 의 癌 , 통합 기능 의학 에 빠지 다 ① 그리스 와 고대 영국 에서 먹 거나 바르 는 만병통치약 으로 쓰였 다던 미 슬 토가 최근 에 는 항암 보조 요법 을 위한 보완 대체 요법 중 하나 로 활용 되 고 있 다 . 그림 은 암 세포 와 미 슬 토의 모습 을 그래픽 으로 만든 것 . ‘ 미 슬 토 요법 ’ 은 국내 에서 불과 10 여 년 전 까지 만 해도 보건 의료 전문 인 중 의 일부 , 그리고 소수 의 암 환자 만 알 고 있 는 보완 대체 요법 이 었 다 . 하지만 최근 통합 의학 기반 의 암 치료 센터 가 늘어나 면서 이 에 대한 관심 이 커지 고 있 다 . 미 슬 토 요법 의 치료 원리 와 효과 에 대해 알아본다 . 미 슬 토 요법 의 유래 미 슬 토 는 나무 에 붙 어 스스로 광합성 도 하 면서 살아가 는 반기생 식물 로 , 우리 나라 에서 는 겨우살이 ( 桑 寄生 : 상기생 ) 라고 한다 . 겨우살이 는 경기도 지방 의 방언 으로 , 나무 에 기생 해 살아가 는 습성 때문 에 붙여진 이름 이 다 . 미 슬 토의 이러 한 생태 가 암 의 생리 와 비슷 하 다는 점 에 착안 , 미 슬 토가 암 치료 에 도움 을 줄 것 이 라는 가정 아래 치료 를 시도 한 것 이 미 슬 토 제제 의 탄생 배경 이 다 . 초기 에 는 미 슬 토 에 함유 된 성분 이나 생리학 적 작용 과정 을 구체 적 으로 밝히 지 못한 상태 에서 임상 에 투여 했 다 . 기록 에 따르 면 미 슬 토 ( Mistletoe ) 는 그리스 와 고대 영국 에서 먹 거나 바르 는 ‘ 만병통치약 ’ 으로 쓰였 다 . 암 , 간질 , 불임 , 폐경기 증상 , 신경 성 긴장 , 천식 , 고 혈압 , 두 통 , 피부염 치료 에 많이 사용 됐 다 . 현재 암 환자 에게 쓰이 는 미 슬 토 요법 은 1920 년 대 독일 의 루돌프 스타이너 가 1920 년 대 에 처음 개발 했 다 . 스타이너 와 내과 의사 인 이타 베그만 이 함께 만든 이스 카르 ( Iscar , 현재 판매 중 인 이 스카 도 르 의 전신 ) 가 첫 제품 이 다 . 미 슬 토 연구 · 이용 은 지구 상 에서 발견 된 수천 종 가운데 약성 ( 藥性 ) 이 있 는 것 으로 알려진 몇 종 을 중심 으로 이뤄지고 있 다 . 대표 적 인 것 이 유럽 미 슬 토 , 한국 미 슬 토 ( 겨우살이 ) , 아프리카 미 슬 토다 . 미 슬 토 제제 는 기생 하 는 숙주 나무 의 종류 , 수확 시기 , 추출 공법 , 그리고 제조 회사 에 따라 화학 적 성분 이 다르 다 . 미 슬 토 주사액 은 줄기 · 잎 · 열매 를 물 이나 알콜 과 함께 적정 한 온도 에서 처리 해 만든 다 . 추가 로 발효 를 시킨 제품 도 있 다 . 대부분 의 식물 유래 추출 의약품 과 마찬가지 로 미 슬 토 제 제 역시 주요 지표 물질 을 기준 으로 제조 했 지만 , 시판 제품 중 일부 는 동종 요법 ( 인체 에 질병 증상 과 비슷 한 증상 을 유발 해 치료 하 는 방법 ) 방식 으로 제조 돼 그 성분 과 함량 이 화학 적 으로 표준 화 돼 있 지 않 는 경우 도 있 다 . 미 슬 토 는 나무 에 붙 어 스스로 광합성 도 하 면서 살아가 는 반기생 식물 로 암 , 간질 , 불임 , 폐경기 증상 , 신경 성 긴장 , 천식 , 고 혈압 , 두 통 , 피부염 치료 에 많이 사용 돼 왔 다 . 미 슬 토 요법 치료 인체 의 면역 기능 을 활성 화 하 고 암세포 의 사멸 을 촉진 하 는 작용 이 있 다고 알려진 미 슬 토 에 는 1700 여 가지 의 성분 , 특히 600 종이 넘 는 단백질 이 함유 돼 있 는 것 으로 알려졌 다 . 미 슬 토 에 는 렉틴 , 비스코 톡 신 , 다당류 , 소포 , 알칼로이드 , 쿠 탄 펩타이드 등 의 성분 이 들 었 는데 , 이 중 에서 렉틴 과 비스코 톡 신 이 미 슬 토의 항암 작용 을 나타내 는 주요 활성 물질 로 꼽힌다 . 렉틴 은 당과 단백질 로 구성 된 당단 백 이 다 . 암세포 의 어떤 종류 의 당 을 인식 하 여 결합 하 느냐 에 따라 ML - 1 , ML - 2 , ML - 3 , 그리고 키틴 으로 구분 한다 . 갈락토스 ( galactose ) 와 결합 하 는 게 ML - 1 , 갈락토스 와 엔 - 아세틸 갈락토사민 두 가지 와 모두 결합 하 는 게 ML - 2 , 엔 - 아세틸 갈락토사민 과 결합 하 는 게 ML - 3 이 다 . 유럽 미 슬 토 에 는 ML - 1 이 가장 많 다 . 한국 미 슬 토 에 주로 함유 된 ML - 2 는 항암 효과 가 가장 강력 한 것 으로 알려져 있 다 . 렉틴 의 항암 작용 은 이렇게 이뤄 진다 . 렉틴 은 2 개 의 사슬 ( A 사슬 , B 사슬 ) 구조 로 돼 있 는데 , B 사슬 이 암세포 표면 의 수용체 와 결합 하 면 A 사슬 은 세포 내 이입 을 통해 암세포 DNA 를 분리 해 단백질 합성 을 억제 함 으로써 항암 효과 를 나타내 게 된다 . 따라서 A 사슬 과 B 사슬 이 분리 되 면 렉틴 의 효과 는 약해진다 . 미 슬 토 제제 중 하나 인 이 스카 도르 는 면역 증강 효과 는 있 지만 , 암세포 에 대한 독성 작용 은 현저히 떨어진다 . 그 이유 는 유산균 발효 로 인해 A 사슬 과 B 사슬 이 분리 돼 렉틴 성분 의 함량 이 10 분 의 1 로 줄 기 때문 이 다 . 미 슬 토 요법 은 약 90 여 년 간 유럽 에서 주류 서양 의학 의 암 환자 치료 보완 요법 으로 가장 많이 사용 돼 왔 다 . 독일 에서 는 암 환자 의 70 % 에게 처방 되 고 있 으며 , 스위스 와 오스트리아 에서 도 일반 적 인 암 치료 보완 요법 으로 인정받 고 있 다 . 미국 식품 의 약국 ( FDA ) 은 미 슬 토 를 동종 요법 약전 에 수록 해 관리 하 고 있 지만 , 미 슬 토 제제 를 의약품 으로서 허가 하 지 는 않 고 있 다 . 현재 시판 되 고 있 는 제품 은 이 스카 도 르 ( Iscador ) , 유 릭 소르 ( Eurixor ) , 헬 릭 소르 ( Helixor ) , 이 소렐 ( Isorel ) , 이스 쿠 친 ( Iscucin ) , 플 레노 솔 ( Plenosol ) , 아브 노 바비스 쿰 ( AbnobaViscum ) 등 이 다 . 숙주 에 따라 성분 이 달라지 는데 , 숙주 가 사과나무 면 이 스카 도 르 M , 소나무 면 이 스카 도 르 P , 참나무 면 이 스카 도 르 Q , 느릅나무 면 이 스카 도 르 U 로 각각 부른다 . 이 제품 들 은 모두 유럽 미 슬 토 에서 추출 했 다 . 최근 유전자 재조합 을 통해 개발 한 렉틴 ML - 1 이 라는 제품 도 있 다 . 미 슬 토 추출물 은 먹 는 제품 , 복강 ( 복부 의 내부 공간 ) 이나 정맥 에 주사 하 는 제품 도 있 지만 주로 피하 주사 로 투여 된다 . 주사 횟수 는 주 2 ~ 3 회 며 , 치료 기간 은 몇 주 부터 몇 년 까지 다양 하 다 . 투여 방법 은 표준 요법 ( 저 용량 에서 시작 해 점차 용량 을 늘리 는 방법 ) 과 일시 에 다량 을 투여 하 는 고단위 요법 으로 나뉜다 . 미 슬 토주 사제 는 일반 적 인 약제 에 비해 부작용 이 적 어 안전 한 편 이 다 . 흔하 게 나타나 는 부작용 으로 는 주사 부위 의 염증 반응 , 두 통 , 발열 그리고 오 한 정도 다 . 일부 에서 투여 용량 에 따라 일시 적 인 간 ( 肝 ) 독성 , 혈전 성 정맥염 , 림프절 부종 , 알 러지 가 나타났 다는 보고 가 있 다 . 미 슬 토 국내 · 외 연구 동향 미 슬 토 요법 에 대한 연구 논문 은 임상 사례 보고 를 포함 해 1000 편 이상 발표 됐 다 . 해외 에서 매년 50 여 편 , 국내 에서 매년 1 ~ 2 편 이 발표 되 고 있 다 . 미국 의 한 의과 대학 에서 실시 한 시험관 및 동물 시험 연구 에 따르 면 , 캘리포니아 미 슬 토 와 유럽 미 슬 토 , 한국 미 슬 토 중 한국미 슬 토가 가장 뛰어난 종양 억제 효과 를 보였 다 . 또 발효 한 미 슬 토 보다 갓 추출 한 미 슬 토의 활성도 가 높 게 나타났 다 . 한국 미 슬 토 에 는 주요 성분 으로 꼽히 는 렉틴 3 총사 ( ML - 1 , ML - 2 , ML - 3 ) 중 ML - 2 가 가장 많이 함유 됐으며 , 동물 실험 결과 가 대식세포 와 NK 세포 를 활성 화 시켜 암세포 의 성장 을 억제 시킨다는 국내 논문 이 있 다 . 유산 의 신갈나무 에서 채취 한 한국 미 슬 토 를 실험실 에서 연구 한 결과 , 미 슬 토가 세포내 과산화수소 를 발생 시켜 암세포 의 자살 을 유도 하 는 것 으로 나타났 다 . 비슷 한 시기 의 다른 연구 에서 는 한국 미 슬 토가 텔 로 머 라 제 ( 암세포 성장 을 촉진 하 는 효소 ) 를 억제 함 으로써 암세포 의 자살 을 유도 하 는 것 으로 확인 하 였 다 . 최근 에 는 강원도 산 참나무 에서 채취 한 미 슬 토 추출물 을 이용 한 실험실 연구 에서 , 한국 미 슬 토가 고지 방식 에 의한 비만 과 지방간 을 치료 할 수 있 는 유력 한 물질 이 될 수 있 다는 사실 이 밝혀졌 다 . 외국 에서 는 항암 보조제 로서 의 기능 외 에 도 뇌전증 , 간염 등 에 도 효과 가 있 는지 에 대한 연구 도 진행 되 고 있 다 . 미 슬 토미 슬 토 요법 의 효과 와 한계 필자 가 분석 한 50 여 개 의 임상시험 연구 , 메타분석 연구 등 을 살펴보 면 미 슬 토 요법 을 통해 대부분 암 환자 의 삶 의 질 은 개선 된 것 으로 나타났 다 . 원 발암 의 종류 별 로 미 슬 토 요법 이 삶 의 질 개선 , 생존 율 향상 , 증상 완화 에 미친 영향 을 조사 한 3 건 의 최근 문헌 에 따르 면 , 총 26 개 의 무작위 대 조군 가운데 22 개 군 ( 群 ) 에서 삶 의 질 이 개선 된 것 으로 나타났 다 . 10 개 의 임의 대 조군 시험 에서 는 피로감 , 오심 , 구토 , 우울증 에서 모두 개선 효과 가 나타났 다 . 또 여러 종류 의 미 슬 토 주사제 를 단독 으로 , 또는 항암 치료 나 방사선 치료 와 병행 해 투여 해 그 효과 를 측정 한 2008 년 의 한 무작위 대 조군 연구 결과 , 암 억제 기능 과 삶 의 질 , 그리고 심리 적 고통 의 측면 에서 미 슬 토 요법 이 유익 한 것 으로 나타났 다 . 반면 , 생존 율 에서 는 큰 효과 가 없 다며 미 슬 토 요법 을 추천 하 지 않 은 연구 결과 도 있 었 다 . 독일 의 한 통 합의 학 센터 에서 2012 년 발표 한 메타분석 논문 에 의하 면 , 1985 년 부터 2002 년 까지 3324 명 의 환자 를 포함 한 총 17 개 의 임상 연구 를 종합 분석 한 결과 , 미 슬 토 를 투여 받 은 그룹 이 그렇 지 않 은 그룹 에 비해 통계 적 으로 유의미 하 게 생존 기간 이 늘어난 것 으로 나타났 다 . 또 올해 발표 된 최신 연구 자료 에 의하 면 , 항암 치료 를 받 는 95 명 의 유방암 환자 를 3 개 그룹 ( 서로 다른 미 슬 토주 사제 를 투여 한 2 개 그룹 , 미 슬 토 주사제 를 투여 하 지 않 은 1 개 그룹 ) 으로 나눠 측정 했 더니 삶 의 질 이 개선 됐 다는 결과 가 나타났 다 . 제품 별 임상 연구 결과 를 요약 하 면 아래 와 같 다 . 비소 세포 암 환자 대상 연구 에서 는 생존 율 , 종양 억제 반응 , 혈액 수치 그리고 삶 의 질 등 의 측면 에서 는 효과 가 없 었 고 단지 심신 의 행복감 만 개선 됐 다 . 고위험 흑색종 환자 를 대상 으로 한 연구 에서 는 생존 율 이 증가 하 지 않 았 다 . 주성분 이 ML - 1 인 유 릭 소르 는 두 경부 암 환자 와 방광암 환자 를 대상 으로 실시 한 두 개 의 연구 에서 생존 율 이나 삶 의 질 개선 효과 가 가 없 었 다 . 말기 대장암 환자 를 대상 으로 한 연구 에서 생존 율 증가 를 보여 줬 다 . 다른 두 개 의 연구 에서 는 항암 치료 부작용 을 개선 하 는 효과 가 있 었 다 . 유방암 환자 대상 연구 에서 항암제 와 비슷 하 게 생존 율 증가 효과 를 보였 다 . 전이 성 대장암 환자 대상 연구 에서 는 항암제 와 병 용 투여 하 자 생존 율 이 2 배 로 높 아 졌 다 . 표준 항암 치료 에 실패 한 전이 성 대장암 환자 대상 연구 에서 암 억제 반응 은 보이 지 않 았 으나 일부 환자 들 은 증상 개선 이 나타났 고 부작용 은 경미 하 였 다 . 위 를 절제 한 위암 환자 대상 연구 에서 는 삶 의 질 이 개선 됐 다 . 미 슬 토 요법 효용 성미 슬 토 요법 에 대한 평가 는 기준 에 따라 전혀 다를 수 있 다 . 정통 서양 의학 의 입장 에서 는 암 환자 에게 미 슬 토 주사 를 권고 할 정도 로 효과 를 인정 할 확실 한 근거 가 미흡 하 다 . 다만 수많 은 임상 연구 를 통해 암 환자 의 삶 의 질 이 개선 됐 다는 점 과 우려 할 만 한 부작용 이 없 다는 점 두 가지 는 확인 됐 다 . 미 슬 토와 같 은 천연 식물 을 활용 하 여 항암제 를 개발 한다는 것 은 실로 불 가능 에 가깝 다 . 이 는 식물 이 함유 하 고 있 는 전체 성분 가운데 유효 성분 을 확인 하 고 각 성분 의 안전 성 과 유효 성 을 입증 하 는 게 쉽 지 않 기 때문 이 다 . 현재 천연 식물 유래 항암제 로 허가 받 은 것 은 파 클리 탁 셀 과 빈크리스틴 두 가지 뿐 이 다 . 주로 독일 과 스위스 에서 생산 · 판매 하 고 있 는 미 슬 토 주사 는 숙주 의 종류 , 산지 , 수령 , 채취 시기 , 추출 방법 , 그리고 원료 혼합비 율 등 가능 한 많 은 환경 조건 을 통제 함 으로써 제품 의 표준 화 를 꾀하 고 있 다 . 이 는 미 슬 토 요법 이 중요 한 항암 보조 요법 중 하나 로 인정받 을 수 있 는 원동력 이 라 할 수 있 다 . 미 슬 토 국내 미 슬 토 요법 적용 실태 및 전망 현재 국내 에서 는 유럽 의 두 회사 에서 제조 한 제품 이 수입 돼 판매 되 고 있 으며 , 통합 의학 에 기반 을 둔 병 · 의원 에서 환자 들 에게 처방 하 고 있 다 . 하지만 건강 보험 적용 대상 이 아니 어서 비싼 치료비 를 전액 환자 가 부담 하 고 있 다 . 현재 판매 되 고 있 는 미 슬 토 제제 는 종류 가 많 고 암 의 암 의 종류 나 병기 그리고 환자 의 상태 가 다양 하 기 때문 에 처방 하 는 주치의 의 임상 경험 에 따라 효과 도 다를 것 이 다 . 암 진단 을 받 는 사람 중 에 는 관찰 치료 대상자 도 있 다 . 아직 보완 대체 의학 을 수용 하 지 않 는 대학 병원 급 에서 도 이런 환자 를 대상 으로 미 슬 토 요법 을 고려 해 볼 것 을 조심 스럽 게 제안 한다 . 유럽 에서 미 슬 토 를 주사제 로 만들 어 쓰 는 이유 는 경구 용 으로 섭취 할 경우 위산 에 의한 항암 성분 분해 가능 성 , 흡수율 저하 , 그리고 가열 에 의한 단백질 변성 가능 성 때문 이 다 . 하지만 겨우살이 를 달여 먹 을 경우 식물 성 스테로이드 , 올레아 놀 릭 산 , 베 툴리 닉 산 등 면역 조절 작용 , 항균 용 , 항고 혈압 용 , 지질 분해 작용 , 항산 화 작용 을 하 는 식물 영양소 는 섭취 할 수 있 다 . 다만 가열 할 경우 파괴 될 가능 성 에 대비 , 매실 엑기스 처럼 만들 어 차 로 마시 는 방법 도 고려 해 볼 만 하 다 . 각 지역 에 자생 하 는 수령 20 년 안팎 의 나무 에서 채취 한 경우 , 가능 한 한 숙주 가 다른 것 끼리 섞이 지 않 도록 구분 해 암수 적당 한 비율 로 혼합 한 재료 를 사용 하 는 것 이 좋 다 . 국내 우수 한 연구 진 들 과 훌륭 한 자원 을 활용 해 정부 · 지방 자치 단체 의 지원 속 에 한국 형 미 슬 토가 개발 되 기 를 희망 해 본다 . 아직 정통 의학 이 완전히 해결 하 지 못한 영역 에서 보완 대체 의학 이 고통 받 는 환우 의 삶 의 질 을 향상 시킬 수 있 기 를 기대 한다 . 신현종 교수 신현종 ( 주 ) 제네 신 대표 · 의학박사 서울 대학교 약학 대학 졸업 차 의 과학 대학교 의학 대학원 졸업 ( 예방 의학 전공 ) 차 의 과학 대학교 대체 의학 대학원 외래 교수 공유 하 기 글 요소