발사 르 탄 성분 의약품 교환 관련 청구 방법 , 세부 작성 요령 및 질의 · 응답 _ 3 차 안내 ( 문제 의약품 재 교환 ) 청구 관리 부 : 2018 - 08 - 07 □ 관련 근거 가 . 식품 의 약 품안 전처 및 보건복지부 보도 자료 ( 2018 . 8 . 6 . ) " 식 약 처 , 고 혈압 약 ( 발사 르 탄 ) 관련 중간 조사 결과 발표 " 나 . 보건복지부 보험 약제 과 - 4189 ( 2018 . 8 . 6 . ) " 업무 협조 요청 ( 발사 르 탄 문제 의 약품 관련 ) " □ 위 와 관련 , 중국 주하 이 룬두 社 원료 를 사용 한 대봉 엘 에스 ( 주 ) 의 발사 르 탄 고혈압 의 약품 급여 중지 및 교환 등 보건 복지 부 조치 방 안 에 따른 문제 의약품 재 교환 의 요양 급여 비용 청구 방법 , 세부 작성 요령 및 질의 · 응답 을 추가 안내 하 오니 관련 업무 에 참고 하 시 기 바랍니다 . 발사 르 탄 성분 의약품 교환 관련 청구 방법 , 세부 작성 요령 및 질의 · 응답 _ 3 차 안내 의약품 안전 사용 지원 반 ( 청구 관리 부 ) T . 033 - 739 - 2213 , 2214 목 차 □ 발사 르 탄 성분 함유 의약품 교환 관련 요양 급여 비용 청구 방법 , 세부 작성 요령 및 질의 ‧ 응답 1 . 청구 대상 2 . 청구 방법 3 . 세부 작성 요령 1 ] 발사 르 탄 성분 함유 의약품 교환 재 처방 · 재 조제 한 경우 2 ] 발사 르 탄 성분 함유 의약품 재 처방 재조 제 와 타 상병 동시 진료 한 경우 3 ] 발사 르 탄 성분 함유 의약품 과 타 약제 가 가루 로 혼합 되 어 전체 약 을 교환 하 는 경우 4 ] 입원 환자 가 퇴원 약 으로 가져간 발사 르 탄 성분 함유 의약품 을 외래 에서 원내 조제 하 여 교환 한 경우 5 ] 종전 이용 했 던 약국 에서 새로운 처방전 없이 발사 르 탄 성분 함유 의약품 을 직접 교환 해 준 경우 6 ] 발사 르 탄 성분 함유 문제 의약품 을 교환 하 였으나 , 교환 한 의약품 이 문제 의약품 으로 다시 확인 되 어 새로 처방 받 아 재 교환 한 경우 7 ] 발사 르 탄 성분 함유 문제 의약품 을 교환 하 였으나 , 교환 한 의약품 이 문제 의약품 으로 다시 확인 되 어 새로운 처방전 없이 약국 에서 직접 재 교환 한 경우 4 . 질의 ․ 응답 요양 급여 비용 청구 방법 , 세부 작성 요령 및 질의 ․ 응답 1 . 청구 대상 ○ 대상 보험자 종별 : 건강 보험 , 의료 급여 , 보훈 ○ 대상 기관 : 모든 병 · 의원 , 약국 ○ 대상 명세서 : 의과 , 약국 ○ 대상 매체 : 정보 통신망 ( 포털 서비스 , EDI , 인터넷 등 ) , 전산 매체 , 서면 청구 모두 해당 2 . 청구 방법 1 . 발사 르 탄 성분 함유 의약품 교환 관련 재 처방 ㆍ조제건 진료비 청구 시 명 일련 단위 특정 내역 구분 코드 MX 999 ( 기타 내역 ) 에 “ V / 발사 르 탄 ” 기재 후 청구 [ 명세서 특정 내역 기재 란 ] 발생 단위 구분 줄 번호 특정 내역 특정 내역 1 ( 주 1 ) MX 999 ( 주 2 ) V / 발사 르 탄주 1 ) 특정 내역 발생 단위 별 로 해당 구분 자 를 기재 ( 1 = 명 일련 단위 ) 주 2 ) 반드시 첫 칸 부터 붙여서 기재 하 며 ‘ V ’: 알파벳 대문자 , ‘/’: 반드시 기재 , ‘ 발사 르 탄 ’: 한글 로 기재 2 . 발사 르 탄 성분 함유 의약품 관련 재 처방 ㆍ조제 시 기존 청구 와 중복 되 는 경우 , 중복 처방 사유 를 줄 번호 단위 구분 코드 JT 012 또는 처방 내역 단위 구분 코드 CT 001 에 기재 하 여 청구 ※ JT 012 ( 줄 번호 단위 ) , CT 001 ( 처방 내역 단위 ) : 동일 성분 의약품 중복 처방 사유 기재 특정 내역 공유 하 기 글 요소