뇌성마비 아동 의 수중 중재 가 관절 가동 범위 와 대 동작 기능 및 균형 에 미치 는 효과 : 메타분석 
 대한 통합 의 학회지 2019 년 7 권 3 호 p . 71 ~ 83 
 최기복 ( Choi Ki - Bok ) - 남부 대학교 일반 대학원 통합 의 학과 
 목적 : 본 연구 는 메타분석 을 통하 여 수중 운동 프로그램 이 뇌성마비 아동 에 미치 는 영향 을 조사 하 여 뇌성 마비 치료 에 관하 여 임상 적 인 자료 를 제공 하 고 뇌성마비 물리치료 에 대한 후속 연구 의 방향 을 제시 하 고는 데 그 목적 이 있 다 . 
 연구 방법 : PRISMA 가이드라인 을 기준 으로 , 2006 년 부터 2018 년 까지 의 수중 운동 중재 논문 을 체계 적 으로 수집 하 고 , 각 기준 에 따라 선별 한 결과 총 10 편 이 메타분석 논문 으로 선정 하 였 다 . 질 평가 도구 로서 는 RCT 연구 는 Cochrane group 이 개발 한 RoB 도구 , NRCT 연구 는 RoBANS 도구 를 사용 하 였 다 . 선정 한 논문 들 을 CMA 3 . 0 프로그램 을 활용 하 여 , 평균 효과 크기 , 중재 별 효과 크기 ( 할리 윅 , 왓츠 ) , 평가 별 효과 크기 를 실시 하 였 다 . 
 결과 : 평균 효과 크기 는 0 . 457 으로 나타났으며 , 중재 별 효과 크기 에서 는 Halliwick , Watsu 순 으로 크 게 나타났 다 . 평가 별 효과 크기 에서 는 ROM , GMFM , PBS , MAS 순 으로 크 게 나타났 다 . 메타 회귀분석 을 시행 한 결과 , 표본 크기 , 세션 기간 , 세션 횟수 , 세션 기간 은 수치 가 커짐 에 따라 효과 크기 가 높 게 나타났 다 . 
 결론 : 이 결과 를 바탕 으로 , 수중 중재 가 뇌성마비 아동 에게 긍정 적 인 효과 를 미친다고 보인다 . 그러므로 추후 연구 에서 는 충분 한 대 규모 의 RCT 연구 들 과 수중 운동 프로그램 의 중재 내용 및 진행 과정 이 구체 적 으로 제시 되 어 진 가이드라인 의 개발 이 필요 하 다고 생각 된다 . 
 Purpose : This meta - analysis aimed to provide clinical data relating to the effects of aquatic exercise program in children with cerebral palsy , and to identify directions for future aquatic therapy research in cerebral palsy . 
 Methods : Based on guidelines of the PRISMA , a systematic search was undertaken for studies published on aquatic exercise program performed between 2006 and 2018 , and a total of 10 studies were selected according to the inclusion criteria . Methodological quality was assessed using Risk of Bias ( RoB ) tool for randomized controlled trials ( RCTs ) and Risk of Bias Assessment tool for Non - randomized Study ( RoBANS ) tool for non - randomized controlled trials ( NRCTs ) . A meta - analysis software ( CMA 3 . 0 ) program was used to calculate mean effect size , effect size by intervention ( Hawllick , Watsu Aquatic method ) , and effect size by outcome . 
 Results : The mean effect size was 0 . 457 . The effect size by intervention was largest for the Halliwick method , followed by the Watsu method . The effect size by outcome was largest for range of motion ( ROM ) , followed by Gross Motor Function Measure ( GMFM ) , Pediatric Berg ' s Balance Scale ( PBS ) , and the Modified Ashworth Scale ( MAS ) . The meta - regression analysis showed that effect size increased when sample size , number of session , length of session were increased . 
 Conclusion : Based on these findings , aquatic exercise programs show a positive effect on children with cerebral palsy . Therefore , it is necessary to develop a guideline that shows the contents of the intervention and the progress of the aquatic exercise program are specified in future studies . 
 KMID : 1035420190070030071 DOI :