치매 에 잘 걸리 는 사람 은 누구 ? 우리 나라 노인 층 을 두려움 에 떨 게 하 고 , 가족 의 삶 까지 뒤흔드 는 질병 으로 꼽히 는 ‘ 치매 ’. 치매 는 뇌 의 각종 질환 으로 인해 정상 적 으로 활동 하 던 사람 이 지적 능력 을 상실 하 게 되 는 것 을 말 하 며 크 게 노인 성 치매 와 혈관 성 치매 로 나뉜다 . 치매 의 대부분 을 차지 하 는 노인 성 치매 는 뇌세포 가 원인 모르 게 죽 어 가 면서 여러 지적 능력 의 감퇴 가 일어나 는 것 으로 흔히 알츠하이머병 이 라 한다 . 혈관 성 치매 는 뇌혈관 질환 이 원인 으로 , 조기 진단 하 여 더 이상 의 진행 을 막 을 수 있 고 호전 되 기 도 한다 . 가장 많 은 퇴행 성 질환 인 알츠하이머병 은 예방 치료 나 생활 습관 개선 을 통해 약 2 년 정도 발병 을 늦추 면 그 유병 률 을 30 % 줄이 는 효과 가 있 으며 , 치매 발병 연령 을 5 년 정도 늦추 면 50 % 가까이 유병 률 을 줄일 수 있 는 것 으로 알려져 있 다 . 치매 예방 수칙 으로 ‘ 조기 검진 ’ 과 ‘ 치매 진단 시 최대한 빨리 치료 받 기 ’ 가 강조 되 는 것 도 , 치매 위험 요인 을 미리 알 고 얼마나 빨리 대처 하 느냐 에 따라 치매 증상 과 그 로 인한 삶 의 질 이 크 게 좌우 되 기 때문 이 다 . ◆ 치매 에 잘 걸리 게 하 는 치매 위험 요인 5 가지 1 . 나이 , 63 세 이상 - “ 60 세 이상 치매 조기 검진 무료 로 받 으세요 . ” 나이 자체 가 문제 는 아니 지만 , 63 세 가 되 면 그 보다 어린 경우 보다 치매 발생 률 이 3 배 로 증가 한다 . 치매 유병 률 도 65 세 이상 노인 이 10 %, 85 세 이상 노인 에서 는 약 50 % 로 나타날 만큼 나이 와 연관 성 이 높 다 . 따라서 치매 조기 검진 을 위해 만 60 세 이상 은 보건소 에서 무료 로 제공 하 는 치매 선별 검사 를 받 도록 한다 . 치매 선별 용 간 이 정신 상태 검사 도구 ( mmse - ds ) 를 이용 해 인지 저하 여부 를 확인 하 며 , ‘ 인지 저하 ’ 가 의심 되 는 경우 치매 신경 심리 평가 , 치매 임상 평가 등 치매 정밀 검진 을 통해 ‘ 치매 ’ 진단 여부 를 확인 할 수 있 다 . * 치매 조기 검진 . - 1 단계 ( 선별 검사 ) = mmse - ds 무료 검사 , 소요 시간 약 20 분 : 60 세 이상 누구 나 무료 ( 보건소 , 보건 지소 , 보건 진료소 ) - 2 단계 ( 진단 검진 ) = 신경 인지 검사 , 전문 의 진찰 등 , 소요 시간 약 90 분 : 1 단계 검사 결과 ‘ 인지 기능 저하 ’ 로 확인 된 경우 , 협약 병원 에서 검사 . - 3 단계 ( 감별 검진 ) = 뇌 ct 촬영 검사 , 임상 병리 검사 등 , 소요 시간 약 60 분 : 2 단계 검사 결과 ‘ 치매 ’ 로 진단 받 은 경우 , 협약 병원 에서 검사 . * 미국 알츠하이머 협회 가 소개 하 는 10 가지 치매 경고 징후 ( 치매 초기 증상 ) 1 . 일상 생활 을 방해 하 는 수준 의 기억력 상실 이 있 다 . 2 . 계획 하 고 문제 를 해결 하 는 데 어려움 이 있 다 . 3 . 일상 적 이 고 익숙 한 일 을 수행 하 는 데 어려움 을 겪 는다 . 4 . 시간 , 날짜 , 계절 , 장소 에 대한 혼란 을 겪 는다 . 5 . 시각 적 인 이미지 와 공간 관계 를 이해 하 기 어렵 다 . 6 . 대화 하 거나 글 을 쓸 때 단어 사용 등 에 문제 가 있 다 . 7 . 물건 을 제자리 에 두 지 않 고 , 물건 을 찾 는 데 어려움 을 겪 는다 . 8 . 판단력 이 떨어진다 . 9 . 자신 이 겪 는 문제 때문 에 직장 이나 취미 / 사교 모임 등 을 그만두 려고 한다 . 10 . 기분 이나 성격 이 변한다 . 2 . 가족력 ( 유전 ) - “ 부모 형제 가 치매 라면 , 가족 도 유전자 검사 로 대비 하 세요 ” 할머니 의 치매 는 가족 에게 유전 될 수 있 을까 ? 대 외교 류 가 없 던 콜롬비아 의 안티오키아 지역 야루 말 마을 은 치매 유전자 가계 가 형성 되 어 가족 간 알츠하이머병 이 대물림 되 는 곳 으로 , 45 세 를 전후 로 치매 가 발병 하 는 것 이 흔하 다 . 알츠하이머병 유병 률 을 높이 는 유전자 로 는 app , apoe , notch 3 등 이 있 으며 , 치매 환자 의 약 5 % 정도 는 치매 유전자 때문 에 발병 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 물론 , 치매 가족력 이 있 다고 해서 모두 가 치매 에 걸리 는 것 은 아니 지만 , 직계 가족 중 에 알츠하이머병 환자 가 있 는 경우 발병 위험 률 이 약 2 배 정도 높 다고 알려져 있 으며 , 특히 , 50 세 이전 에 알츠하이머병 진단 을 받 은 환자 의 30 % 정도 에서 유전자 이상 이 발견 되 므로 , 주로 65 세 이전 에 알츠하이머병 을 진단 받 은 부모 나 형제 가 있 다면 가족 들 도 유전자 검사 를 통해 알츠하이머병 발병 가능 성 이 높 은지 확인 하 고 미리 대비 하 는 것 도 고려 해 볼 수 있 다 . 대뇌 혈관 장애 를 일으켜 치매 위험 도 를 높이 는 것 으로 알려진 알츠하이머병 관련 apoe 유전자 검사 는 알츠하이머병 에 걸릴 위험 이 상대 적 으로 높 은 e 4 유전자형 을 체크 하 는 검사 로 치매 관련 확정 진단 을 받 은 경우 에 는 검사 시 보험 적용 을 받 을 수 있 다 . 3 . 고 혈압 , 당뇨병 , 비만 - “ 피하 지 못한 만성 질환 과 행복 한 동행 하 세요 . ” 비 만 은 고 혈압 과 당뇨병 의 원인 중 하나 이 며 , 고 혈압 과 당뇨병 은 알츠하이머병 의 중요 한 위험 인 자 이 다 . 웅 상 중앙 병원 신경 과 박향 이 과장 은 “ 혈압 은 혈관 을 압박 해 망가뜨리 고 , 당뇨병 은 혈관 에 이 물질 이 쌓이 게 하 는데 , 이 는 뇌혈관 에 도 동일 하 게 작용 하 여 치매 발병률 을 높이 게 된다 . ” 고 설명 하 고 “ 고 혈압 치료제 가 알츠하이머병 등 치매 를 예방 하 는 효과 가 있 다는 것 도 같 은 맥락 ” 이 라고 부연 했 다 . 이어 “ 고 혈압 과 당뇨병 을 적절히 조절 하 여 치매 의 발생 시기 와 진행 을 늦출 수 있 으며 , 정상 혈압 과 혈당 을 관리 를 위한 식이 요법 이나 운동 요법 등 생활 요법 이 치매 예방법 과 같 다고 보 면 된다 . ” 고 조언 했 다 . 4 . 음 주 , 흡연 - “ 절주 와 금연 은 당신 이 , 당신 에게 주 는 가장 큰 선물 입니다 . ” 과 도 하 게 술 을 마시 는 경우 와 흡연 하 는 경우 모두 치매 의 위험 인 자 이 다 . 알코올 을 과다 섭취 하 면 뇌 의 기억 을 담당 하 는 영역 들 이 파괴 되 면서 , 흡연 하 면 뇌 의 신 경학 적 퇴행 이 가속 화 되 면서 치매 를 자극 하 게 된다 . 5 . 비타민 b 결핍 - “ 골골 백 세 아닌 골고루 백세 ! 한 끼 한 끼 균형 있 는 영양 섭취 가 중요 합니다 . ” 비타민 b 군 수치 가 낮 은 사람 은 높 은 사람 에 비해 치매 발생 률 이 2 ~ 3 배 정도 높 으며 , 비타민 b 군 이 혈전 이나 혈액 응고 등 을 유발 하 고 , 뇌 위축 과 관련 된 아미노산 호모시스테인 과다 를 억제 하 여 치매 를 예방 한다는 등 비타민 b 가 치매 발생 을 억제 하 고 예방 하 는 데 효과 가 있 다는 다양 한 연구 결과 가 있 다 . 신경 기능 손상 방지 , 기억력 향상 , 피로 해소 등 의 효능 으로 비타민 b 는 두뇌 비타민 이 라 불리 기 도 한다 . 웅 상 중앙 병원 신경 과 박향 이 과장 은 “ 나이 들 수록 미각 이 변하 고 , 틀니 나 임 플란트 등 구강 문제 로 저작 운동 이 어려워 지 며 , 혼자 사 는 경우 끼니 를 거르 거나 간단히 먹 기 쉽 고 , 만성 질환 이나 노화 로 인한 소화 흡수율 저 하나 기능 장애 등 으로 영양 불량 상태 가 되 기 쉽 다 . ” 고 지적 하 고 “ 밥 이 보약 이 라는 생각 으로 균형 있 는 영양 섭취 를 유지 하 되 , 특히 노인 의 신경 기능 저하 , 엽산 결핍 , 빈혈 의 원인 이 되 는 비타민 b 12 가 결핍 되 지 않 도록 주의 가 필요 하 다 . ” 고 조언 했 다 . 도움 말 / 웅 상 중앙 병원 신경 과 박향 이 과장 ( 신경 과 전문의 ) ( ※ 외부 필자 의 원고 는 chosun . com 의 편집 방향 과 일치 하 지 않 을 수 있 습니다 . ) 출처 : http : / / senior . chosun . com / site / data / html 공유 하 기 글 요소