이금숙 헬스 조선 기자 입력 : 2018 . 09 . 07 09 : 03 위식 도 역류 질환 과잉 진단 기름진 음식 을 많이 먹 는 등 식습관 이 바뀌 고 비 만 인구 가 늘 면서 위식 도 역류 질 환자 가 증가 하 고 있 다 . 건강 보험 빅 데이터 에 따르 면 위식 도 역류 질환 으로 진료 를 받 은 환자 는 2017 년 기준 427 만 5198 명 에 달한다 . 성인 인구 ( 4200 만 명 ) 로 따지 면 10 명 중 1 명 은 위식 도 역류 질환 환자 인 셈 이 다 . 위식 도 역류 질환 이 흔한 질환 이 되 면서 , 과잉 진단 되 고 있 다는 소화기 내과 전문의 들 의 목소리 가 높 다 . ◇ 증상 , 진료 과 다양 … 진단 남발 위식 도 역류 질환 은 위산 등 이 식도 로 넘어와 가슴 쓰림 , 신물 역류 같 은 증상 이 나타나 는 질환 이 다 . 문제 는 이런 식 도 증상 뿐 만 아니 라 기침 · 흉통 · 목 이물감 같 은 식도 외 증상 이 나타난다는 것 이 다 . 위식 도 역류 질환 은 내시경 을 해도 절반 이상 은 식도 점막 손상 같 은 소견 이 보이 지 않 기 때문 에 주로 증상 에 의존 해 진단 을 한다 . 진료 과도 소화기 내과 · 외과 · 이비인후과 · 가정 의 학과 · 정형외과 등 다양 하 다 . 대한 소화기 내시경 학회 조주영 부 이사장 ( 분당 차 병원 소화기 내과 교수 ) 은 " 증상 이 다양 해 과잉 진단 되 는 사례 가 적 지 않 다 " 며 " 죽 고 사 는 심각 한 질병 이 아니 고 위산 을 줄이 면 속 불편 함 이 완화 돼 환자 가 만족 하 다 보 니 의사 들 이 쉽 게 보 고 진단 하 는 경향 이 있 다 " 고 말 했 다 . 그러나 위산 분비 를 억제 하 는 비싼 치료제 를 필요 없이 남용 하 고 건강 보험 재정 을 낭비 하 는 것 이 문제 다 . 불 필요 하 게 약물 을 복용 하 게 되 면서 부작용 에 노출 될 위험 도 있 다 . PPI 제제 는 장기간 복용 하 면 골다공증 , 골절 , 위장관 감염 , 치매 , 관상동맥 질환 등 의 부작용 이 보 고 되 고 있 다 . ◇ 식도 운동 장애 를 식도염 으로 착각 위식 도 역류 질환 으로 흔히 오진 되 는 경우 는 후두염 · 비염 환자 다 . 고대 구로 병원 소화기 내과 최윤진 교수 는 " 위식 도 역류 질 환자 는 목 이물감 을 호소 하 거나 기침 을 하 는 경우 가 많 기 때문 " 이라고 말 했 다 . 위산 역류 로 흉통 을 호소 하 는 사람 도 있 어 협심증 같 은 심장 질환 을 위식 도 역류 질환 으로 잘못 진단 하 기 도 한다 . 위식 도 역류 질환 은 식도 운동 장애 와 헷갈리 는 경우 도 많 다 . 식도 운동 장애 는 식도 연동 운동 이 안 되 는 질환 이 다 . 고신 대 복음 병원 소화기 내과 김성 은 교수 는 " 식도 운동 장애 환자 중 일부 는 가슴쓰림 을 호소 해 위식 도 역류 질환 으로 혼동 한다 " 고 말 했 다 . 실제로 조주영 교수 팀 이 약물 치료 에 도 효과 가 없 는 위식 도 역류 질환 환자 738 명 을 정밀 검사 한 결과 17 . 3 %( 128 명 ) 의 환자 가 식도 위 접합부 가 잘 열리 지 않 는 식 도 운동 장애 환자 였 다 . ◇ 약 보다 생활 습관 교정 먼저 위식 도 역류 질 환자 는 섣불리 약 에 의존 하 기 보다 생활 습관 을 먼저 교정 해야 한다 . 생활 습관 교정 은 ▲ 식사 를 하 고 바로 눕 는 습관 피하 기 ▲ 야식 · 과식 피하 기 ▲ 잘 때 상체 를 약간 높이 기 ▲ 체중 감량 하 기 등 이 다 . 약 을 복용 한다면 증상 이 완화 되 는 지 살펴야 한다 . 증상 이 50 % 이상 호전 되 지 않 는다면 24 시간 산도 ( PH ) 검사 같 은 정밀 검사 를 해야 한다 . 최윤진 교수 는 " 약 이 효과 가 좋 기 때문 에 약 에 의존 하 는 환자 가 많 지만 약 을 끊 으면 다시 증상 이 나타난다 " 며 " 위식 도 역류 질환 은 평생 지속 되 는 질환 이 기 때문 에 생활 습관 교정 이 필 수다 " 고 말 했 다 . - 출 처 : 헬스 조선 - 공유 하 기 글 요소