6 . 방풍통성산 의 경우 간 울 변증 의 비 만 에서 비 만 지표 및 혈중 지질 개선 에 효과 적 , 식적 변증 에서 는 복부 둘레 에서 의 효과 적 인 개선 이 나타남 . 방기 황기탕 의 경우 식적 형 의 비 만 에서 효과 적 인 개선 이 나타남 . 
 한약 을 사용 한 비 만 치료 가 위약 에 비해서 체중 감량 및 체질량 지수 , 복부 둘레 등 비 만 관련 지표 의 개선 에 효과 가 있 다는 결론 을 얻 었 다 . 특히 방풍통성산 과 태음조 위탕 은 체중 , 체질량 지수 , 복부 둘레 의 감소 에 효과 적 인 것 으로 나타났으나 설사 , 상복 부 불편 감 등 소화기 증상 이나 두드러기 등 의 이상 반응 에 대한 보고 가 있 으므로 환자 개개인 의 증상 에 따른 변증 에 주의 하 여 처방 하 는 것 이 필요 하 다 . 한약 을 통한 비 만 치료 가 지방 흡수 억제제 나 당뇨병 치료제 의 사용 에 비해 체중 감량 에 효과 적 인 반면 양약 에 비해 이상 반응 이 적 게 보 고 되 어 비교 적 안전 한 연구 라는 결론 을 얻 었 지만 , 비 만 변증 에 맞 지 않 는 한약 을 투약 했 을 경우 이상 반응 에 대한 보고 가 높 다는 연구 를 통해 변증 의 중요 성 을 알 수 있 었 다 . 그러나 현재 까지 임상 적 으로 비만 치료 에 사용 되 는 다양 한 한약 처방 에 대한 임상 연구 가 부족 한 실정 이 며 , 변증 에 따른 한약 의 비교 연구 도 제한 적 이 라는 한계 가 있 다 . 또한 양약 과 한약 의 비교 연구 및 병 용 투여 에 대한 국내 연구 가 부족 하 므로 향후 지속 적 인 임상 연구 가 필요 할 것 으로 사료 된다 . 
 또한 해당 결과 의 분석 에서 전체 적 으로 호전 된 부분 을 설명 하 고 있 으나 방풍통성산 과 태음조 위탕 의 비 만 지표 메타 분석 결과 95 % CI 는 0 을 포함 한 상태 로 mean difference 가 비록 한약 에 호의 적 인 쪽 에 위치 하 고 있 지만 이 를 효과 적 이 라고 표현 하 기 는 힘든 상황 인데 이 에 대한 고찰 없이 일관 적 으로 효과 적 이 라고 표현 한 것 은 부족 한 부분 이 라고 할 수 있 겠 다 ( Fig 3 , 4 ) . 또한 이상 반응 에 대한 메타 분석 의 경우 ( Fig 5 ) 한약 종류 와 연구 의 형태 가 매우 다양 하 여 이질 성 이 매우 큰 상태 인데 이 에 고정 효과 를 적용 하 여 분석 한 점 도 다소 아쉬운 점 이 라 할 수 있 겠 다 . 
 본 논문 이 비록 일부 부족 한 부분 은 있 지만 현재 다용 되 고 있 는 방풍통성산 과 태음조 위탕 의 비만 에 대한 효과 를 명확히 하 려는 시도 와 비 만 치료 에서 한약 복용 중 발생 할 수 있 는 각종 이상 반응 에 대한 고찰 이 이루 어 졌 다는 점 , 향후 비만 에 대한 한약 복용 의 결과 를 알 기 위한 대 규모 연구 가 이루어져야 한다는 점 등 을 제시 한 것 은 장점 이 라 할 수 있 다 . 
 향후 비만 에 한약 복용 에 대한 체계 적 문헌 고찰 이 진행 된다면 위 에서 제시 한 부족 한 부분 과 기존 비 만 임상 진료 지침 [ 2 ] 에 수록 된 내용 을 참고 하 여 진일보 된 연구 가 이루어져야 할 것 으로 사료 된다 . 
 자 생 한방 병원 조현우 
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