경찰관 의 스트레스 와 트라우마 센터 의 역할 - 경찰 트라우마 센터 의 필요 성 과 과제 - 부산 트라우마 센터 임상 심리 전문가 김정애 “ 근무 중 실수 를 하 게 될까 불안 합니다 . 근무 전날 에 는 긴장감 때문 인지 몇 번 이나 깨 서 시계 를 보 게 됩니다 . ” “ 자살 현장 에서 일기 나 유서 가 발견 되 면 그걸 다 읽 어야 하 는데 . .. 하나 의 단서 라도 찾 아야 하 니까요 . .. 그러면 한동안 그 속 에 빠져 계속 생각 이 나 고 힘 이 듭니다 . ” “ 신경 이 점점 예민 해 지 고 , 집 에서 가족 들 에게 화 를 자주 내게 되 고 . ..” 이 는 경찰 트라우마 센터 를 찾 은 일부 경찰관 들 의 호소 이 나 , 경찰관 이 라면 이러 한 괴로움 으로부터 자유 로울 수 없 을 것 이 다 . 트라우마 ( trauma ) 즉 심리 적 외상 사건 이란 ‘ 실제 적 이 거나 위협 적 인 죽음 , 심각 한 부상 , 또는 성폭력 에 의 노출 ’ 을 말 하 고 , 이 를 직접 경험 하 는 것 뿐 아니 라 생생 하 게 목격 하 거나 , 가까운 사람 에게 일어난 것 을 알 게 되 거나 , 세부 사항 에 반복 적 으로 노출 되 는 것 처럼 간접 적 으로 경험 하 는 것 을 포함 한다 ( 정신 질환 의 진단 및 통계 편람 , DSM - 5 ) . 여기 에 위험 성 이 높 은 대표 적 인 직업 의 예 로 ‘ 경찰관 ’ 을 명시 하 고 있 어 , 경찰 직무 자체 가 트라우마 와 분리 될 수 없 음 을 보여준다 . 경찰관 은 정신 적 충격 을 받 을 만 한 일 들 을 일상 적 으로 자주 경험 하 며 , 일반인 에 비해 그 사건 에 훨씬 더 많이 관여 된다 . 트라우마 센터 에서 의 상담 경험 을 통해 볼 때 , 경찰관 이 라 해도 개인 에 따라 다른 다양 한 스트레스 를 지니 고 있 기 도 하 고 , 이 들 의 호소 가 객관 적 인 기준 에 따라 선별 된 것 은 아니 지만 부서 에 따라 공통 적 으로 경험 하 는 어려움 은 있 는 것 같 다 . 지구대 , 파출소 등 에서 근무 하 는 지역 경찰관 은 최초 대 처자 ( first responder ) 로서 현장 에서 임무 를 수행 하 게 되 고 , 이 중 에 는 개인 에게 충격 이 되 거나 후유증 을 남길 수 있 는 트라우마 사건 이 빠질 수 없 다 . 사망 사고 가 발생 한 현장 에 출동 하 게 되 는 과학 수사 요원 ( 형사 및 검시관 ) 들 은 반복 적 으로 누군가 의 죽음 을 대면 하 게 되 면서 감정 을 축소 하 려는 경향 이 강하 고 이것 이 점차 개인 의 삶 에 도 영향 을 미쳐 정서 적 으로 둔감 해 지 거나 주변 사람 들 과 멀 어 지 는 느낌 을 자주 호소 한다 . 그리고 강력 사건 현장 에서 임무 를 수행 하 는 형사 들 은 부상 이나 사망 의 위험 에 늘 노출 되 어 있 으며 , 장시간 근무 , 비상근무 등 으로 인해 일 과 가정 의 균형 을 맞추 기 어렵 다는 호소 가 많 다 . 교통경찰 의 경우 에 도 업무 중 교통사고 위험 에 노출 되 어 있 고 , 참혹 한 사고 현장 을 처리 함 으로써 경험 하 는 트라우마 와 함께 , 혼자 근무 하 는 상황 에서 느끼 는 고립 감 , 불안 및 긴장 수준 이 높 은 편 이 다 . 112 종합 상황실 의 경찰관 은 분초 를 다투 는 위급 한 상황 의 신고 전화 를 놓치 지 않 기 위해 매우 높 은 긴장 수준 을 유지 한 채 근무 하 게 되 며 , 신고 받 은 사건 의 결과 가 좋 지 않 거나 피해자 가 발생 하 게 되 면 자신 이 실수 한 부분 이 있 었 을 지도 모른다는 부정 적 생각 을 반추 하 며 괴로움 을 경험 하 게 된다 . 한편 , 성폭력 사건 을 담당 하 는 경찰관 의 경우 수사 과정 에서 피해자 들 로부터 사건 의 내용 을 반복 적 으로 청취 하 게 되 고 , 그 들 의 심리 적 안정 을 돕 는 과정 에서 마치 피해자 가 된 것 같 은 대리 외상 을 경험 하 기 도 한다 . 또한 자신 의 가족 이나 가까운 사람 에게 그런 일 이 일어날 것 같 은 생각 에 불안감 을 느끼 거나 , 관련 된 꿈 을 꾸 기 도 하 고 , 지나치 게 통제 하 거나 과잉보호 하 는 문제 도 상담 에서 자주 다루 어 지 는 주제 이 다 . 트라우마 와 함께 대민 업무 측면 에서 도 경찰관 이 경험 하 는 스트레스 는 상당 한 수준 이 다 . 앞서 언급 한 지역 경찰관 을 포함 한 생활 안전 담당 부서 에서 대민 업무 로 인한 스트레스 를 많이 경험 하 는 것 은 말 할 것 도 없 고 , 이 에 못지않 게 형사 및 수사 , 정보과 , 경비 부서 에 이르 기 까지 민원인 을 만나 사건 을 처리 하 게 되 는 경찰관 이 라면 빠짐없이 관련 스트레스 를 호소 하 는 경향 이 있 다 . 2015 년 한국 고용 정보원 의 고용 동향 브리프 에서 도 국내 730 개 직업 의 감정 노동 강도 를 비교 , 분석 한 결과 ‘ 불쾌 하 거나 화난 사람 대응 빈도 ’ 가 높 은 직업 1 위 로 경찰관 을 꼽 았 듯이 , 트라우마 센터 를 찾 은 경찰관 들 이 호소 하 는 대민 업무 관련 스트레스 는 개인 적 차원 을 넘 어 관심 을 갖 고 풀 어 나가 야 과제 이 다 . 이러 한 문제 는 경찰관 개인 뿐 아니 라 가정 , 조직 및 사회 에 까지 직접 및 간접 적 으로 부정 적 인 영향 을 미칠 수 있 다 . 개인 적 으로 는 정신과 적 치료 가 요구 되 는 우울 , 불안 , 분노 등 의 심리 적 문제 를 경험 하 고 , 더불 어 자살 , 수면 장애 , 음주 , 약물 중독 등 의 문제 가 발생 되 거나 심해질 수 있 다 . 그리고 업무 시 각성 과 스트레스 가 만성 적 으로 반복 됨 으로써 필요 이상 으로 경계심 이 강화 되 는 상태 인 심리 적 과각 성 ( hypervigilance ) 을 경험 할 수 있 다 . 과잉 각성 된 상태 가 지속 되 면 신체 에너지 가 고갈 되 며 , 심리 적 으로 지치 고 우울해 지 거나 안절부절 못 하 고 짜증 을 내게 되 고 , 높 은 각성 수준 으로 인한 수 면 문제 , 소화 기능 저하 , 긴장 성 두통 등 의 신체 적 불편 감 이 야기 된다 . 이 처럼 개인 의 적응 에 해로울 뿐 아니 라 가정 이나 일반 적 인 대인 관계 등 심리 적 위협 이 거의 없 는 상황 에서 도 감정 통제 에 어려움 을 야기 하 여 사회 적 관계 에서 심각 한 손상 을 입 고 부적응 을 경험 하 게 하 는 원인 이 된다 . 또한 조직 적 으로 도 직무 만족 과 조직 몰입 을 저해 하 여 경찰 조직 의 목표 달성 에 부정 적 영향 을 미치 며 , 결과 적 으로 시민 과 국가 의 안전 보호 라는 경찰 역할 의 수행 을 어렵 게 만든 다 . 경찰청 자료 에 따르 면 , 경찰관 자살 의 주요 원인 이 우울증 ( 28 %), 가정 불화 ( 24 %) 등 으로 나타나 개인 의 정신 건강 과 그 에 파생 되 는 가정 및 사회 에서 의 적응 문제 에 대한 관심 과 대책 이 필요 하 다 . 경찰청 은 스트레스 의 예방 과 관리 를 위한 지원 시스템 의 필요 성 을 인식 하 고 , 전문 적 인 치료 를 위해 의료 기관 과 MOU 체결 을 통해 경찰 트라우마 센터 를 운영 중 이 다 . 센터 에서 는 경찰관 에게 고통 을 야기 하 는 각종 정신 건강 문제 에 대한 상담 , 진단 , 치료 뿐 아니 라 , 지속 적 으로 트라우마 의 위험 에 노출 되 는 부서 를 대상 으로 의무 상담 을 실시 함 으로써 상시 적 인 정신 건강 관리 를 위해 노력 하 고 있 다 . 이 처럼 경찰관 의 정신 건강 문제 가 개인 의 삶 과 사회 안전 에 많 은 영향 을 미치 고 있 음 에 도 불구 하 고 , 그동안 정신 적 공상 에 대한 인정 범위 는 매우 소극 적 이 었 으며 , 입증 책임 도 본인 이 직접 해야 하 는 등 어려움 이 있 었 다 . 그러나 2016 년 7 월 개정 된 ‘ 공무원 연금법 시행령 ’ 에 따르 면 공무 상 재해 에 해당 되 지 않 았 던 암 · 정신 질병 · 자 해행위 에 대한 인정 기준 을 신설 해 암 , 외상 후 스트레스 장애 , 우울증 , 자살 등 도 공무 와 상당 한 인과 관계 가 있 으면 공무 상 재해 로 인정받 을 수 있 게 되 었 다 ( 표 1 ) . 암 , 정신 질병 , 자 해행위 관련 인정 기준 구분 공무 상 재해 인정 기준 암 공무 수행 중 석면 ․ 벤젠 ․ 포름알데히드 등 발암 물질 에 장기간 노출 되 어 그 영향 을 받 은 신체 부위 에 발생 한 암 질병 또는 악 성 질병 정신 질환 공무 수행 또는 공무 와 관련 하 여 정신 적 충격 을 유발 할 수 있 는 사건 , 사고 에 의하 여 발생 한 질병 자살 공무 수행 또는 공무 와 관련 한 사유 로 인한 정신 적 이상 상태 에서 자 해행위 를 하 였 다는 것 이 의학 적 으로 인정 되 는 경우 등 위 법 개정 은 신체 및 심리 적 위험 에 상시 노출 되 는 경찰관 에게 매우 반가운 소식 이 다 . 하지만 더 중요 한 것 은 심각 한 재해 를 당하 지 않 도록 사전 에 예방 하 고 관리 하 는 것 에 더욱 관심 을 갖 고 비중 을 두 어야 한다는 점 이 다 . 정신 질환 은 심해 지 면 치유 가 어려워 지 는 특징 이 있 으므로 발병 자체 를 피하 기 위한 예방 노력 과 함께 조기 에 발견 하 고 적극 적 으로 치료 해야 한다 . 심리 적 외상 을 방치 하 면 삶 의 모든 측면 이 망가지 게 될 것 이 다 . 이 를 위해 무엇 이 필요 할까 ? 첫째 , 트라우마 에 대한 이해 와 인식 의 전환 이 요구 된다 . 트라우마 는 신경 계 의 조절 기능 에 따라 자 가 회복 되 는 일반 적 인 스트레스 와 달리 , 치료 가 지연 되 면 심각 한 후유증 을 남길 수 있 다 . 따라서 전문 적 인 치료 를 받 아야 함 에 도 불구 하 고 , 트라우마 에 대한 편견 이 이 를 방해 하 는 요인 이 된다 . 경찰관 이 라면 누구 나 트라우마 로 고통 받 을 수 있 으므로 , 증상 을 경험 하 는 것 이 나약 함 을 의미 한다는 잘못 된 생각 을 버리 고 적극 적 으로 대처 할 필요 가 있 다 . 두 번 째 , 심리치료 와 정신 과 진료 에 대한 편견 을 내려놓 아야 한다 . 이 는 일반인 들 에 있 어서 도 정신 적 어려움 에 대한 치료 를 방해 하 는 대표 적 인 요인 이 기 도 하 다 . 증상 을 예방 하 고 정신 건강 을 유지 하 거나 치료 하 는 데 필요 한 도움 을 적극 적 으로 받 는 것 이 , 괴로움 을 방치 하 여 삶 의 질 이 저하 되 는 것 보다 용기 있 는 행동 이 라는 점 은 반박 할 여지 가 없 다 . 누구 나 일생 을 살 면서 도움 이 필요 한 정신 적 문제 를 경험 할 수 있 음 을 인정 하 는 유연 한 태도 가 나와 동료 의 정신 건강 을 지켜줄 것 이 다 . 세 번 째 , 정서 적 지지 가 매우 중요 하 다 . 트라우마 의 경과 와 회복 에 영향 을 미치 는 요인 중 개인 의 특성 못지않 게 중요 한 것 이 지지 체계 이 다 . 아무리 강인 한 사람 도 주변 에서 모두 자신 을 비난 하 고 부정 적 으로 대한다면 힘든 상황 을 극복 하 기 어렵 게 될 것 이 다 . 동료 가 경험 하 는 어려움 에 공감 하 고 지지 하 는 마음 과 태도 가 전체 경찰관 의 정신 건강 을 지키 는 열쇠 이 다 . 이 와 함께 , 경찰 트라우마 센터 를 적극 적 으로 이용 하 기 를 기대 해 본다 . 센터 는 보험 기록 과 인사 상 불이익 등 에 대한 우려 를 불식 시키 고자 이용자 개인 에 대한 어떠 한 정보 도 공개 하 거나 공유 하 지 않 고 , 경찰관 이 건강 하 게 잘 지내 도록 하 는데 유일 한 목적 을 두 고 운영 하 는 곳 이 다 . 2014 년 부터 시작 되 어 아직 관련 연구 가 부족 한 상황 이나 , 최근 실시 된 박 재풍 ( 2016 ) 의 연구 에서 경찰 트라우마 센터 이용자 들 의 전반 적 인 만족도 가 평균 이상 으로 나타나 그 효과 가 검증 되 었 다 . 연구 결과 이용자 들 은 전반 적 으로 상담 내용 과 대응 에 만족 하 였 다 . 그리고 일선 에서 사건 을 직접 처리 하 는 비 간부 에 해당 하 는 이용자 들 이 간부 에 비해 상담 의 효과 성 을 더 높 게 평가 하 였 고 , 일선 현장 에서 실제로 외상 사건 을 가장 많이 접하 는 지역 경찰관 이 경찰청 이나 경찰서 소속 의 직원 들 보다 상담 에 대한 만족도 가 더 높 은 것 으로 나타났 다 . 다만 , 현재 전문 치료 가 가능 한 트라우마 센터 가 전국 4 개소 에 불과 하 여 접근성 이 다소 낮 고 , 인력 과 예산 이 충분 하 지 못한 한계 가 있 다 . 박 재풍 ( 2016 ) 의 연구 에서 도 만족 도 결과 를 바탕 으로 하 여 이러 한 한계점 을 지적 하 면서 홍보 의 다각화 , 정신 건강 에 대한 이해 를 높이 기 위한 교육 훈련 프로그램 마련 을 제언 하 였 다 . 경찰청 복지 정책 과 에서 도 지방청 별 1 개소 씩 설치 를 연차 적 으로 추진 하 는 등 심리치료 사각지대 를 최소 화 하 기 위해 노력 하 고 있 으므로 , 이러 한 노력 이 성과 로 이어질 수 있 을 것 으로 기대 한다 . 치안 정책 리뷰 52 호 표지 . pdf 치안 정책 리뷰 1 . pdf 치안 정책 리뷰 2 . pdf 치안 정책 리뷰 3 . pdf 공유 하 기 글 요소