갑자기 찾아온 당뇨병 , 췌장암 의심 신호 일 수 도 김진구 헬스 조선 기자 입력 : 2018 . 10 . 10 16 : 13 갑자기 발병 한 당뇨병 은 췌장암 의 의심 신호 일 수 있 다 . / 사진 = 헬스 조선 DB 1 년 전 부터 당뇨 를 앓 기 시작 한 김준 만 ( 65 , 가명 ) 씨 는 최근 췌장암 진단 을 받 았 다 . 건강 검진 에서 이상 이 발견 돼 내시경 초음파 검사 를 받 은 결과 이 다 . 김 씨 는 당뇨 와 함께 복통 등 이 있 었 지만 , 췌장암 이 원인 일 것 이 라고 는 꿈 에 도 생각 하 지 못했 다 . 주치의 는 김 씨 가 이상 소견 과 함께 위 를 보 고 똑바로 누우 면 복통 이 생긴다는 이야기 를 듣 고 췌장암 을 의심 했 다 . 내시경 초음파 검사 에서 조직 검사 를 동시 에 진행 할 결과 췌장암 이 었 다 . 다행히 다른 곳 으로 전이 는 되 지 않 아 수술 로 췌장 을 제거 할 수 있 는 수준 이 었 다 . 전체 췌장암 환자 중 에서 도 수술 을 받 을 수 있 는 환자 는 20 % 정도 에 그친다 . 그만큼 수술 이 가능 한 환자 가 많 지 않 은 병 이 다 . 김 씨 는 빠른 시일 내 수술 일정 을 잡 고 치료 에 나설 계획 이 다 . 고령자 에게 많이 생기 는 췌장암 은 당뇨 와 매우 밀접 한 관계 에 있 다 . 갑자기 당뇨 가 생겼 거나 앓 고 있 던 당뇨 가 심해져 당뇨 조절 이 안 된다면 췌장암 을 의심 해 볼 필요 가 있 다 . 고령자 의 경우 급 성 췌장염 의 형태 로 췌장암 의 증상 이 나타나 기 도 한다 . 나이 가 들 어서 급성 췌장염 이 생겼 다면 췌장암 검사 를 받 아 봐야 한다 . 가천 대 길 병원 소화기 내과 김연석 교수 는 “ 췌장암 은 초기 증상 이 소화 불량 과 같 은 증상 뿐 이 라서 조기 에 발견 하 기 어렵 다 . 하지만 , 병 이 진행 되 면 눈 이나 피부 흰자위 가 누렇 게 변하 는 황달 이 온다 ” 며 “ 또 식욕 이 없 어 지 고 , 음식 을 먹 고 나 면 아파서 식사 를 잘 하 지 않 거나 평소 체중 이 10 % 이상 감소 하 거나 갑작 스러운 당뇨병 이 발생 해도 췌장암 을 의심 해 볼 수 있 다 ” 고 말 했 다 . 또 유전 적 소인 에 의한 췌장암 발병률 은 약 10 % 에 달한다 . 친족 중 50 세 이전 에 췌장암 을 앓 았 거나 직계 가족 가운데 췌장암 환자 가 둘 이상 있 다면 췌장암 검사 를 주기 적 으로 받 아야 한다 . ◇ 췌장암 , 고령자 에게 발병률 높 아 우리 나라 에서 도 고령 화 와 함께 서구 화 된 식습관 으로 당뇨병 , 비 만 인구 가 늘 면서 췌장암 환자 가 증가 하 고 있 다 . 국민 건강보험공단 2017 년 자료 에 따르 면 췌장암 신규 등록 환자 수 는 2011 년 3926 명 이 었 던 것 이 2012 년 5684 명 , 2013 년 6357 명 으로 늘 었 고 , 이후 2014 년 6892 명 , 2015 년 7558 명 , 2016 년 8395 명 으로 증가 했 다 . 6 년 사이 2 배 이상 증가 한 것 이 다 . 김연석 교수 는 “ 췌장암 의 주요 원인 은 연령 으로 환자 대부분 이 60 ~ 80 대 이 다 . 비 만 도 큰 원인 으로 지목 되 며 과도 한 육류 나 탄수화물 섭취 역시 췌장암 의 위험 도 를 높인다 ” 며 “ 일부 화학 물질 , 즉 각종 용매 제 , 휘발유 와 그 관련 물질 , 살충제 와 베타 나프틸아민 , 벤지딘 등 의 화학 물질 도 위험 인 자 로 알려져 있 다 ” 고 말 했 다 . 췌장암 신규 환자 의 증가 는 우리 나라 에 고령 인구 가 많 아 진 측면 이 크 다 . 실제 통계청 에 따르 면 췌장암 환자 의 평균 발생 나이 는 65 세 이 다 . 30 세 이전 에 는 췌장암 이 발생 확률 이 매우 낮 다 . 2017 년 통계청 자료 에 따르 면 췌장암 으로 사망 한 총 환자 수 는 5614 명 인데 , 이 중 6 ~ 80 대 가 대다수 를 차지 했 다 . 70 대 는 1883 명 , 60 대 는 1330 명 , 80 대 는 1285 명 에 달했 고 , 50 대 는 746 명 에 불과 했 다 . 하지만 그 외 의 나이 대 는 상대 적 으로 소수 였 다 . 40 , 30 대 는 각각 195 명 , 31 명 이 고 , 90 세 이상 이 144 명 이 었 다 . 무엇 보다 췌장암 은 초기 증상 이 없 고 , 증상 이 있 다면 병 이 상당히 진행 된 경우 가 많 아 생존 율 이 낮 다 . 혈액 검사 로 진단 할 수 있 는 다른 암 과 달리 , 췌장암 은 이 같 은 방법 으로 발견 할 수 없 다 . 그나마 혈액 검사 의 일종 인 종양 표지자 검사 가 있 으나 예측 률 은 낮 다 . ◇ 췌장암 , 영상 기기 로 찾아내 췌장암 은 주로 영상 기기 로 복부 쪽 을 검사 하 는 방식 으로 이뤄 진다 . 췌장암 검진 시 가장 접근성 이 높 은 것 은 복부 초음파 검사 다 . 이 검사 는 안 전하 긴 하 지만 , 검사 자 의 능력 에 따라 정확도 가 크 게 달라진다 . 다만 , 췌장 의 몸통 , 꼬리 쪽 을 자세 하 게 보 기 가 어려운 경우 가 많 고 , 환자 의 비만도 와 장내 공기 등 에 의해 검사 상 의 제약 이 있 다 . 작 은 크기 의 췌장암 은 진단 이 어렵 다 . 복부 전산 화 단층 촬영 ( CT ) 은 췌장암 의 진단 과 병 의 진행 단계 측정 에 유용 하 다 . 병기 결정 에 필요 하 므로 고령 의 황달 환자 에게 는 초음파 보다 CT 가 우선시 된다 . 자기공명영상 ( MRI ) 도 있 다 . MRI 는 CT 결과 가 애매 할 경우 추가 진단 을 위해 사용 된다 . 췌관 이나 담관 의 관찰 에 매우 효과 적 으로 , 간전 이 발견 에 유용 하 다 . 내시경 검사 법 중 에 는 최근 내시경 초음파 검사 ( EUS ) 가 많이 사용 되 고 있 다 . 췌장암 진단 정확도 가 높 고 , 검사 하 면서 동시 에 조직 검사 도 가능 하 다 . 췌장 종양 과 만성 췌장염 의 감별 , 2 cm 이하 작 은 종양 의 진단 , 병기 결정 등 에 초음파 나 CT 보다 유용 하 다는 보고 가 많 다 . 김연석 교수 는 “ 내시경 초음파 검사 는 많 은 장점 에 도 불구 하 고 위 내시경 검사 보다 힘들 고 간혹 심각 한 합병증 도 올 수 있 어 경험 많 은 의료진 이 담당 해야 한다 ” 며 “ PET 검사 의 경우 잠재 전이 병소 발견 이나 수술 후 의 재발 판정 , 암 의 호전 여부 판별 등 에 이용 할 수 있 다 ” 고 말 했 다 . ◇ 수술 적 절제 로 완치 기대 췌장암 은 수술 이 완치 를 기대 할 수 있 는 유일 한 방법 이 다 . 하지만 수술 적 절제 는 암 이 췌장 에 국한 된 경우 에 한한다 . 수술 방법 은 암 의 위치 에 따라 다르 다 . 항암 화학 요법 은 암세포 를 죽이 기 위해 일정 한 주기 로 체내 에 항암제 를 투여 하 는 것 이 다 . 수술 을 할 수 없 는 경우 생명 을 연장 하 고 증상 을 경감 시키 기 위해서 투여 한다 . 또한 수술 후 남 아 있 을지 모를 암세포 의 성장 을 막 기 위해 사용 한다 . 그 외 에 항암제 투여 와 함께 방사선 치료 를 병행 하 기 도 한다 . 수술 중 방사선 을 조사 하 기 도 하 는데 , 암 이 뼈 로 전이 된 경우 통증 완화 와 골절 예방 을 위해 즉시 방사선 치료 를 한다 . 김연석 교수 는 “ 췌장암 은 무엇 보다 예방 이 우선 돼야 한다 . 건강 한 식생활 과 적절 한 체중 , 꾸준 한 운동 , 그리고 금주 와 금연 을 실천 하 는 것 이 좋 다 ” 며 “ 여전히 5 년 생존 율 은 낮 지만 , 향후 수술 기법 이나 항암 요법 , 면역 치료제 등 이 개발 되 면서 치료 효과 가 상당히 개선 될 것 으로 기대 된다 ” 고 말 했 다 . " 한국인 은 췌장 크기 작 고 , 기능 떨어져 당뇨병 걸린다 " 한국인 성별 · 나이 별 ' 표준 혈당 ' 수치 화 됐 다 " 한국인 당뇨병 특이 유전자 변이 발견 " 앉 아 있 는 시간 길 면 당뇨병 위험 8 배 ↑' 이것 ' 은 10 년 후 당신 의 당뇨병 을 예측 한다 당뇨병 에 좋 은 음식 챙겨 먹 었 는데 혈당 은 왜 그대로 ? 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2018 / 10 / 10 / 2018101002244 . html 공유 하 기 글 요소