지난 일요일 오전 중앙 대 병원 심장 혈관 심포지엄 이 열렸 다 . 집 에서 나와 내 차 를 가지 고 갈려고 하 였 더니 차 앞 을 떡 막 고 있 는 커다란 SUV 차량 . 그냥 택시 를 타 고 가 기 로 하 고 택시 를 탄 것 까지 는 좋 았 는데 . 이수 교차로 에서 다른 차선 으로 들어가 동작대교 를 넘어가 서 다시 돌아와서 오 는 통 에 시작 시간 은 벌써 넘 었 고 , 이 시간 대 에 는 요금 이 9 천 원 정도 나오 나 만 오 천 원 이 나왔 다 . 기사 가 미안 하 다며 2 천 원 을 되돌려 준다 . 나 는 이런 심포지엄 참석 을 좋아한다 . 특히 내 가 있 었 던 병원 이 고 , 연자 , 좌장 등 모두 잘 알 고 참석자 들 도 후배 , 제자 등 이 라 만나 면 반갑 다 . 또 내 일 의 속성 상 새로운 지식 습득 과 새로운 연자 들 도 만나 게 되 고 첫 연자 는 제자 오민석 교수 라 페이스 북 에서 도 종종 본다 . 나 역시 8 월 중 우리 회사 에서 고혈압 강의 를 하 기 때문 에 참고 를 하 게 나중 슬라이드 를 보내 어 달 라고 하 였 더니 바로 보내 어 주 었 다 . 그런데 미녹시딜 부작용 에 대해서 는 내 가 코멘트 를 하 였 다 . 특히 투석 중 인 환자 에서 는 염분 저류 로 몸 이 많이 붓 고 여자 환자 에서 는 코밑 에 수염 이 난다 . 물론 이 부작용 을 이용 하 여 발모제 용액 으로 시판 되 고 있 다 . ​ 다음 코멘트 로 80 년 대 초반 콜레스테롤 250 밀리그램 기준 으로 보험 급여 를 해 주 었 는데 지금 은 저밀 도 콜레스테롤 로 기준 이 바뀌 었 고 보험 삭감 이 거의 되 지 않 는다 . 이런 것 들 은 역사 를 알 아야 가능 한 일 이 다 . 그러 니 연장자 , 물론 내 가 이 자리 에 참석 한 최고령 , 의 하 여야 할 일 이 다 . 그러나 근육 손상 , 즉 횡문근 융해 가 생각 보다 자주 발생 한다 . 이 를 진작 투약 중단 후 여러 조처 를 취하 지 않 으면 급성 신부전 으로 이행 을 한다 . 내 가 신사 를 한 예 는 경북 중소 도시 개인 병원 에서 일어난 사고 로 환자 가 스타 틴 계열 을 먹 고 몸살 증상 이 생겨 왔었 는데 . 계속 투약 을 하 라고 말 해서 먹 다가 횡문근 융해 , 이어 속발 하 는 급 성 신부전 으로 대구 경북대병원 으로 이송 하 여 약 한 달 간 투석 치료 후 회복 되 었 다 . 그 병원 은 환자 의 입원비 등 직접 손해 , 일실 소득 인 간접 손해 와 위자료 까지 지급 하 게 되 었 다 . 나 의 경우 는 아무리 안 전하 다고 되 어 있 는 스타 틴 계열 도 처음 처방 할 때 는 2 주간 , 그리고 주 의 사항 에 근육통 등 몸살 기운 이나 소변 색깔 이 변하 면 즉시 복용 을 중단 하 고 내원 하 라 . 고 기술 해 놓 는다 . 다른 코멘트 는 심전도 esophageal lead V 7 , V 8 까지 찍 어서 이상 유무 를 판명 한 경우 를 보 고 , 왜 esophageal lead ( 식도 리드 ) 는 하 지 않 았 는가 ? 하 고 물 었 더니 한 번 도 본 적 도 없 었 다고 . 73 년 남자 환자 가 야간 에 만 흉통 이 발생 하 여 협심증 을 의심 하 여 이 를 시행 한 바 정상 으로 나왔 으나 결국 환자 는 위 내시경 으로 소만 곡 부위 의 위궤양 으로 판명 되 었 다 . 오늘 의 마지막 강의 무증상 환자 에서 심혈 관 질환 의 스크리닝 방법 에 대해 나 의 직계 제자 김은영 선생 의 강의 로 끝 났 다 . 김 선생 은 전공 의 수련 과정 에 도 똑똑 하 더니 강의 도 잘 하 는 구나 . ​ 점심 식사 는 병원 지하 의 중 식당 해연 에서 먹 었 다 . 차 를 가지 고 오 지 않 았 으니 맥주 도 마실 수 있 었 고 . 맥주 열 병 에 고량주 중 짜리 두병 을 말렸 는데 도 시켜서 결국 맥주 한 병 , 고량주 는 따지 도 않 고 반납 하 였 다 . 이야기 는 내과 를 망친 두 사람 이 나와서 이 들 의 말로 가 비참 한 걸로 보 아 그렇게 후배 와 제자 들 한테 악랄 하 게 대한 자업자득 이 아닌가 ? 내 옆 에서 개업 이 잘 되 는 두 사람 의 제자 가 개업 의 어려움 , 특히 간호사 와 의사 등 인사 문제 를 말 한다 . 저녁 무렵 에 는 시간 이 있 어 간단 한 동네 산책 을 나왔 다 . 길마중 다리 를 지나 며 사진 한 장 . 중간 에 서 서 나 도 종종 가 는 황금 온천 의 네온사인 도 보 고 . 용 허리 공원 에 들렀 더니 물놀이장 을 개장 한다고 . 애 들 이 놀 기 에 좋 겠 다 . 바빴 던 하루 를 지내 고 좀 쉬 어야 겠다 . 공유 하 기 글 요소