요즘 은 결혼 적 령기 에 대한 고정 관념 이 깨져 결혼 보다 일 에 더 열중 하 는 여성 들 이 적 지 않 다 . 일 에 열중 하 다 보 니 결혼 이 늦 어 지 고 이 에 따라 30 세 를 훌쩍 넘긴 후 임신 하 는 여성 들 이 점점 늘어나 고 있 는 추세 . 또 적령기 에 결혼 한 여성 이 라도 직업 을 가진 경우 원 하 는 목표 를 어느 정도 이룰 때 까지 임신 을 미루 거나 , 생활 기반 을 잡 을 때 까지 는 임신 하 지 않 으려는 경우 도 많 아 고령 임신 이 늘 고 있 다 . 가장 이상 적 인 초산 연령 은 20 ∼ 29 세 다 . 예전 에 는 30 세 가 지난 후 의 초산 을 고령 초산 이 라고 했으나 , 최근 에 는 35 세 이상 의 초산 을 고령 초산 이 라고 정의 하 고 있 다 . 그러나 비록 35 세 를 고령 초산 의 기준 연령 으로 삼 고 있 지만 30 세 가 넘 어 임신 을 하 면 , 초산 이 든 경산 이 든 간 에 아무래도 각별 한 관심 을 기울여야 한다 . 그렇 다면 왜 ‘ 지각 출산 ’ 이 불리 한 것 일까 ? 첫째 , 나이 먹 은 뒤 의 초산 이 위험 한 가장 큰 이유 는 출산 때 의 이상 , 즉 난산 이 되 기 쉽 기 때문 이 다 . 사람 의 신체 는 30 세 를 넘 으면서 서서히 쇠퇴 해 탄력 성 이 없 어 지 기 시작 한다 . 이 때문 에 산도 ( 자궁 에서 질 까지 의 부분 ) 가 잘 늘어나 지 않 고 분만 시간 을 오래 끌 게 된다 . 둘째 , 수술 분만 의 빈도수 가 높 아 지 고 산모 의 출산 후유증 확률 이 높 다 . 분만 시간 을 오래 끌 면 모체 뿐 만 아니 라 태아 에게 도 좋 지 않 은 영향 을 미치 게 된다 . 임신부 가 지치 고 탈수 현상 을 보일 수 있 으며 이 로 인해 태반 에서 아기 에게 로 가 는 혈액 량 이 감소 하 여 태아 곤란 증이 일어날 수 도 있 다 . 따라서 고령 임신일 경우 에 는 태아 를 빨리 분만 시키 기 위해 흡입 분만 이나 제왕 절개 수술 등 수술 분만 의 빈도 가 높 아 진다 . 또 분만 이 순조 롭 게 진행 되 더라도 자궁 경관 이나 회음 부 에 다량 의 출혈 을 보이 는 경우 도 많 다 . 셋째 , 임신 중독 증 , 조기 파수 , 유산 , 조산 등 의 임신 이상 이 생기 기 쉽 다 . 30 세 이후 임신부 의 임신 중독 증 빈도 는 23 % 정도 로 20 대 임신부 에 비해 약 3 배 이상 높 다고 알려져 있 다 . 이 는 노령 에 따른 신체 적 정신 적 인 퇴행 성 변화 와 원활 하 지 못한 신진대사 때문 이 아닌가 추측 하 고 있 다 . 임신 중독 증이 생기 면 임산부 자체 도 위험 할 뿐 만 아니 라 태아 에게 도 나쁜 영향 을 끼쳐 , 태아 의 성장 이 지연 되 고 , 심한 경우 자궁 속 에서 태아 가 사산 하 는 수 도 있 다 . 이외 에 도 자연 조기 파수 되 는 확률 이 2 배 정도 높 으며 , 태아 의 위치 가 좋 지 않 은 빈도 도 2 ∼ 3 배 이상 높 다고 알려져 있 다 . 때문 에 자연 유산 확률 도 높 다 . 넷째 , 태어난 신생아 가 선천성 기형아 일 빈도 가 높 다 . 모체 의 연령 이 증가 할수록 신생아 의 염색체 기형 의 빈도 가 증가 하 는 것 은 이미 잘 알려진 사실 . 염색체 이상 중 가장 흔히 알려진 다운 증후군 이 생기 는 빈도 는 35 세 미만 임산부 에 비해 35 세 이상 고령 임산부 가 3 배 나 높 다고 조사 되 어 있 다 . 이 는 수정 의 지연 으로 난자 가 과도 하 게 성숙 되 고 그 에 따라 염색체 가 잘 분리 되 지 않 아 발생 하 는 것 이 아닌가 추정 하 고 있 다 . 그렇 다고 해서 고령 임신 모두 가 위험 하 다고 생각 하 는 것 은 금물 . 임신 중 이나 분만 때 에 이상 이 생기 기 쉽 다는 것 은 어디 까지 나 통계 일 뿐 개개인 의 차이 가 많 기 때문 이 다 . 분만 이상 은 임산부 의 연령 뿐 만 아니 라 체력 , 영양 상태 , 임신 중 의 섭생 등 에 따라서 도 좌우 된다 . 20 대 임신부 라도 난 산인 경우 가 있 는가 하 면 30 세 이후 임신부 라도 아무런 이상 없이 정상 분만 을 할 수 도 있 다 . 그러므로 30 세 이후 임신 이 라고 해서 지나치 게 걱정 할 필요 는 없 다 . 다만 20 대 임신부 에 비해 이상 이 발생 하 기 쉬우므로 그만큼 주의 해야 한다는 말 이 다 . 30 세 이후 의 출산 이 유리 한 점 도 있 다 . 신체 적 으로 는 20 대 의 유연 성 과 체력 을 따라가 기 힘들 겠 지만 , 정신 적 으로 는 나이 가 주 는 편안 함 과 삶 을 바라보 는 지혜 가 생겨 진정 으로 아이 를 사랑 하 고 맞 을 준비 가 돼 있 기 때문 이 다 . 따라서 고령 임신 과 출산 의 의미 와 문제점 들 을 확실히 파악 하 고 적극 적 인 산전 관리 에 만전 을 기울인다면 30 세 이후 의 출산 이라도 20 대 보다 더 건강 하 고 똑똑 한 아기 를 낳 을 수 있 다 . ● 고령 임산부 일 경우 가족 들 의 도움 이 필수 요건 35 세 이후 첫아이 를 갖 게 된 여성 들 은 가족 이나 친구 , 직장 동료 들 에게 임신 사실 을 알리 기 가 조금 은 쑥스러울 수 있 다 . 주변 의 어떤 사람 은 아무 생각 없이 “ 그 나이 에 아기 를 갖 다니 … ” 하 며 호들갑 스럽 게 대하 는 경우 도 있 다 . 만일 그렇 다면 이런 반응 들 은 일단 무시 한다 . 오직 임신부 자신 의 건강 과 행복 하 고 안전 한 출산 에 만 모든 관심 을 쏟 는다 . 임신 의 주체 는 임신 한 자기 자신 이 다 . 누구 의 경험 이나 충고 도 중요 하 지만 가장 중요 한 것 은 임신부 자신 의 긍정 적 인 생각 과 올바른 판 단임 을 명심 한다 . 만일 출산 경험 이 있 는 경산부 라면 예전 에 아기 를 무사히 출산 했 다는 경험 이 있 어 자칫 임신 에 대한 긴장감 이나 조심 성 이 떨어질 수 있 다 . 그러나 경산 이 라고 해서 임신 에 대한 사전 준비 를 하 지 않 아도 되 는 것 은 아니 다 . 심리 적 으로 는 초산 의 경우 보다 한결 편안 하 겠 지만 , 신체 적 으로 는 초산 때 와 전혀 다른 변화 를 겪 을 수 있 다 . 뿐 만 아니 라 고령 임신 에 있 어 기형아 출산 이나 임신 중독 증 등 의 임신 이상 은 초산 과 경산 의 차이 가 별로 없 다 . 또 경산 일 경우 , 근육 이 초산 때 보다 빠르 게 임신 에 반응 하 여 허리 통증 을 호소 하 는 예 가 많 다 . 그 이유 는 태아 가 초산 때 보다 배 아래쪽 으로 더 내려앉 기 때문 에 허리 와 방광 에 부담 을 주 기 때문 이 다 . 또 초산 때 보다 육아 와 가사 등 육체 적 인 에너지 가 소모 되 는 일 이 많 아 훨씬 피로감 을 느낄 수 있 다 . 피로 와 스트레스 는 아드레날린 의 분비 를 촉진 시켜 자궁 혈관 을 수축 , 태아 에게 공급 되 는 산소 와 혈액 을 충분 치 못하 게 할 수 도 있 다 . 가족 들 에게 적극 적 으로 도움 을 요청 하 고 적당 한 운동 , 충분 한 휴식 을 취하 는 일 이 필요 하 다 . ● 고령 임산부 의 안전 임신 10 개월 관리 - 임신 1 ∼ 4 개월 첫째 도 둘째 도 유산 과 기형아 조심 ! 임신 초기 에 는 임신부 자신 이 임신 한 줄 모르 고 있 는 경우 가 많 다 . 자 각 증상 에 의해 임신 이 라고 느꼈 다 해도 , 병원 에 가 서 내진 이나 임신 반응 검사 , 혹은 초음파 검사 를 받 아 임신 이 정상 적 으로 이루 어 졌 는지 확인 하 는 것 이 중요 하 다 . 분만 예정일 을 명확히 알 아 두 고 임신부 가 임신 기간 중 받 아야 할 산전 검사 ( 혈액 , 혈청 , 소변 , 간염 검사 등 ) 와 주 의 사항 을 의사 와 상담 하 도록 한다 . 한 달 에 한 번 은 반드시 전문의 를 찾 아 정기 검진 을 받 는 것 이 순조 롭 고 건강 한 아기 를 낳 기 위한 방법 임 을 명심 한다 . 임신 한 여성 의 약 10 % 가 유산 을 하 는데 그 중 70 % 는 임신 3 개월 내 에 발생 한다 . 이 시기 는 수정란 이 자궁 점막 에 착상 을 하 여 태반 이 형성 되 는 불 완전 한 시기 로 , 만일 자궁 에 무리 한 자극 이 가해 지 면 유산 이 될 가능 성 이 매우 높 기 때문 이 다 . 또 한 번 유산 이 되 면 습관 성 으로 이어질 확률 도 크 기 때문 에 각별히 조심 하 는 것 이 좋 다 . 유산 은 대부분 통증 을 동반 하 고 혈액 덩어리 가 섞인 출혈 이 있 는 경우 가 많 다 . 하지만 통증 이 없이 출혈 을 보이 다가 유산 으로 이행 되 는 경우 도 있 고 , 태아 가 작 을 때 는 흡수 되 어 버리 는 경우 도 있 다 . 약간 이 라도 출혈 이나 통증 이 있 을 때 는 전문의 의 진단 을 받 는 것 이 바람직 하 다 . 35 세 가 넘 은 고령 초산부 의 경우 , 태어날 아기 의 선천성 기형 ( 특히 염색체 이상 ) 의 빈도 가 높 으므로 , 유전 상담 을 하 여 융모막 융모 샘플링 이나 양수 검사 를 통해 산전 기형 여부 를 검사 받 도록 한다 . 융모막 융모 샘플 림 검사 법 은 양수 검사 에 비해 비교 적 방법 이 간단 하 다 . 임신 9 ∼ 12 주 사이 에 초음파 검사 를 이용 해 태아 와 태반 의 위치 를 확인 한 후 자궁 경부 를 통해 직경 1 . 2 mm 길 이 17 cm 정도 의 플라스틱 기구 를 집어넣 어 융모막 을 일부 떼 어 내 는 방법 . 채취 한 융모막 을 직접 염색체 표본 제작법 에 의해 분석 하 거나 배양 하 여 염색체 핵형 을 진단 , 태아 의 기형 여부 를 알아본다 . 임신 초기 에 시행 할 수 있 고 , 그 결과 도 몇 시간 혹은 수일 내 에 나오 기 때문 에 태아 에 이상 이 있 는 경우 조기 에 검사 해 볼 수 있 다 . 임신 의 자각 증상 이 없 는 시기 에 는 임신 인 줄 모르 고 약물 을 복용 한다든지 방사선 을 쬐 는 일 이 있 을 수 있 다 . 임신 초기 에 복용 한 약물 이나 방사선 촬영 은 태아 의 기형 을 일으킬 위험 이 많 으므로 의사 와 상담 하 도록 한다 . 태아 의 신경 계통 의 선천성 이상 을 알아보 기 위해 , 임신 16 주 경 에 기형 검사 ( 트리플 검사 ) 를 받 는다 . 트리플 검사 는 임신 14 주 ∼ 24 주 사이 에 임신부 의 혈청 을 뽑 아 임신 중 인 태아 가 다 운증 후군 등 의 정신 박약 에 걸렸 는지 의 여부 를 알아내 는 진단 법 이 다 . 임신부 의 혈청 을 뽑 아 AFT ( 태아 당단백질 ) , HCG ( 융모 성선 호르몬 ) , U - E 3 ( 에스트리올 ) 의 세 가지 수치 를 체크 하 여 태아 에 염색체 이상 이 있 는지 , 신경관 결손 증 등 을 알아본다 . 술 과 담배 는 피하 고 예방 접종 도 안 하 는 것 이 좋 다 . 애완용 동물 을 껴안 는다든지 입맞추 는 일 역시 피한다 . 또 임신 초기 에 는 현기증 이 나 기 쉽 다 . 오랫동안 서 있 거나 , 사람 이 많이 붐비 는 곳 은 가능 하 면 피하 고 장거리 여행 도 가능 한 한 삼 간다 . 유산 이 가장 많이 일어나 는 시기 므로 너무 깊 고 격렬 한 섹스 는 피하 는 것 이 좋 다 . - 임신 5 ∼ 7 개월 임신 중독 증 에 주의 , 또 주의 ! 5 개월 이 되 면 태아 는 완전 한 사람 의 형태 를 갖추 게 되 고 , 손발 의 움직임 이 활발 해져 모체 는 태동 을 느낀다 . 유방 도 점점 커지 므로 브래지어 가 너무 조이 지 않 도록 사이즈 를 조정 한다 . 유산 의 위험 을 지나 가장 안정 된 시기 지만 , 자궁 의 높이 가 임신부 의 배꼽 주위 까지 올라오 게 되 어 신체 의 중심 이 앞 으로 이동 하 면서 요통 이 생기 기 쉽 다 . 또 오랜 시간 서 있 으면 다리 가 당기 며 허리 도 아프 고 발 이 붓 는 증상 이 나타난다 . 한 가지 일 을 오래 하 거나 장시간 서 있 는 것 을 피한다 . 이 시기 에 가장 주의 해야 할 것 은 임신 중독 증 . 임신 7 개월 이후 에 주로 나타나 는데 주 증상 은 부종 이 다 . 임신 중기 가 되 면 대부분 의 임신부 들 이 손발 이 붓 지만 휴식 을 취하 거나 충분히 잠 을 자 고 일어나 면 원래 의 상태 로 돌아오 게 된다 . 그러나 다음 날 까지 부 어 있 거나 손 과 발 뿐 만 아니 라 배 와 얼굴 까지 붓 는다면 임신 중독 증 의 초기 증세 라고 볼 수 있 다 . 반지 가 손가락 에서 빠지 지 않 거나 다리 의 무릎 아래 정강 이 부분 을 약 20 초 정도 꾹 눌러 보 아 눌린 자국 이 그대로 있 으면 부종 이 다 . 이 는 태반 에서 나오 는 여성 호르몬 의 영향 으로 몸 안 에 체액 이 많 아 지 기 때문 에 생긴다 . 대개 의 임신 중독 증 은 고 혈압 과 단백뇨 를 동반 한다 . 최고 혈압 이 140 mmHg , 최저 혈압 이 90 mmHg 이상일 때 고혈압 이 라고 하 는데 머리 가 아프 고 어지럽 다 . 단백뇨 의 증상 은 몸 이 나른 하 고 식욕 이 없 으며 소변 의 양 이 줄어드 는 것 이 다 . 나이 를 먹 으면 먹 을수록 혈관 이 노화 돼 고 혈압 과 신장병 이 일어나 기 쉽 다 . 때문 에 고령 임신부 에게 임신 중독 증이 일어날 확률 이 높 은데 임신부 스스로 자각 증상 을 판단 하 기 는 어렵 다 . 반드시 정기 검진 을 받 고 필요 하 다면 정기 검진 의 횟수 를 늘려 소변 검사 나 혈압 측정 을 통해 점검 을 한다 . 이상 이 없 더라도 의사 가 지시 한 주 의 사항 을 잘 지키 며 조금 이 라도 이상 증상 이 있 으면 즉시 병원 에 가 는 것 이 바람직 하 다 . 최고 혈압 이 140 mmhg , 최저 혈압 이 90 mmHg 이상 이 고 단백뇨 가 나오 고 심하 게 붓 는 경우 에 는 입원 하 는 것 이 좋 다 . 반면 증상 이 가벼우 면 집 에서 휴식 과 식이 요법 으로 치료 가 가능 . 최소 8 시간 은 자 도록 하 고 낮잠 을 1 시간 정도 자 는 게 좋 다 . 옆 으로 누워 자 면 신장 이나 태반 에 혈액 량 이 늘 어 혈액 순환 이 좋 아 진다 . 육체 적 인 과 로 는 물론 정신 적 인 스트레스 를 받 지 않 도록 한다 . 특히 직장 에 다니 는 임신부 는 주의 를 기울여야 한다 . 출퇴근 에 시달리 는 것 은 물론 업무 로 인한 스트레스 를 받 게 되 고 서 있 는 시간 이 아무래도 많 기 때문 이 다 . 오래 돌아다니 는 일 , 하복부 에 힘 을 주 는 일 , 장시간 서 서 하 는 일 은 가급적 하 지 않 는 게 좋 다 . 점심 시간 이나 휴식 시간 을 이용 해 5 분 정도 누워 있 거나 이것 이 여의치 못할 경우 에 는 의자 에 잠시 발 을 올려 놓 고 쉰다 . 임신 중독 증 을 예방 하 려면 칼로리 를 너무 섭취 하 지 않 도록 한다 . 하루 1 천 8 백 kcal 정도 가 적당 하 고 , 단백뇨 가 나올 경우 에 는 특히 단백질 이 많이 함유 된 생선 , 달걀 등 을 섭취 하 는 것 이 좋 다 . 단백질 이 부족 하 면 혈관 이 약해 지 고 빈혈 이나 임신 중독 증 이 심해 지 기 때문 이 다 . 또 단백질 의 흡수 를 돕 는 비타민 이나 미네랄 도 충분히 섭취 하 도록 한다 . 하지만 혈액 중 의 콜레스테롤 을 늘려 혈압 을 높이 는 동물 성 지방 은 될 수 있 는 한 적 게 섭취 한다 . 무엇 보다 중요 한 것 은 염분 섭취 를 제한 하 는 것 이 다 . 염분 을 지나치 게 섭취 하 면 혈압 이 높 아 지 고 신장 의 기능 도 나빠져 단백뇨 가 나오 거나 부종 을 일으키 기 쉽 다 . 염분 섭 취량 은 하루 7 g 이하 가 적 당 . 이 시기 임신부 에게 가장 결핍 되 기 쉬운 영양소 가 철분 . 식사 조절 만 으로 철분 요구량 이 부족 할 수 있 으니 산후 2 개월 까지 철분제 제 를 복용 한다 . 철분 이 부족 하 면 임신부 에게 빈혈 이 오 고 태아 의 발육 에 도 이상 이 생길 수 있 다 . 또 이때 는 성적 욕구 가 강해 지 며 성교 횟수 가 늘어나 는 경향 이 있 다 . 안전기 라고 하 지만 , 아무래도 너무 격렬 한 행동 은 삼가 는 것 이 좋 다 . - 임신 8 ∼ 10 개월 특별히 조산 조심 ! 8 , 9 개월 이 되 면 모체 는 자궁 이 최고 로 높 아 져 위 를 심하 게 압박 한다 . 식사 를 충분히 할 수 없 게 되 고 심장 박동 이 급해 지 며 숨 이 가빠 진다 . 흉부 를 위쪽 으로 압박 하 기 때문 에 나타나 는 현상 . 출산 이 가까워 지 면 자궁 이 내려가 면서 태아 의 머리 도 점점 내려가 오줌 이 자주 마렵 고 복부 가 당기 는 느낌 이 있 다 . 이 시기 에 특히 주의 할 점 은 조산 의 우려 . 소량 의 출혈 과 함께 진통 과 같 은 통증 이 반복 해 나타나 며 정상 분만 과 같 은 경과 를 거치 는 데 37 주 이전 에 태어나 면 미숙아 가 나오 므로 조심 해야 한다 . 후기 에 는 생리 적 인 자궁 수축 도 많 아 초산부 의 경우 조산 의 진통 을 구별 하 기 가 쉽 지 않 다 . 하지만 30 분 정도 의 간격 으로 주기 적 인 통증 이 1 ∼ 2 회 일어나 면 진찰 을 받 는 것 이 좋 다 . 이 시기 에 는 가벼운 자극 으로 도 진통 이 시작 되 어 조산 이 될 수 있 다 . 되 도록 성관 계 는 자제 하 는 것 이 좋 고 , 욕실 이나 계단 에서 미끄러지 지 않 도록 조심 한다 . 뿐 만 아니 라 , 이 시기 에 진통 이 쉽 게 가라앉 지 않 는 건 출산 을 알리 는 신호 일 수 있 다 . 가급적 집 에서 멀리 떠나 있 지 않 도록 한다 . 또 항상 출혈 이 있 는지 의 여부 와 태동 이 지속 적 으로 나타나 는지 등 신체 적 변화 를 세밀 하 게 체크 한다 . 만약 출혈 이 있 다면 빨리 병원 을 찾 는다 . 태동 의 경우 한동안 느끼 지 못한다고 태아 가 사망 했 다고 단정 할 수 는 없 다 . 태아 의 사망 은 2 ∼ 3 주간 에 걸쳐 자궁 의 크기 나 태아 의 심장 소리 등 을 반복 해 조사 한 후 진단 한다 . 하지만 달 이 차 도 배 가 부르 지 않 고 하복부 가 무겁 고 차 게 느껴 지 며 유방 이 덜 팽팽 해 지 고 지금 까지 있 던 태동 이 사라졌 을 때 는 즉시 병원 을 찾 아야 한다 . 고령 임신부 들 이 가장 큰 문제 로 여기 는 것 이 자연 분 만 . 고령 임신부 는 당뇨병 이나 고 혈압 같 은 성인병 에 걸릴 확률 이 높 고 , 이런 병 에 걸리 면 자궁 내 환경 이 나빠져 태아 가 건강 하 게 자라 기 어렵 다 . 또 분만 시 젊 은 여성 들 에 비해 체력 이 떨어져 유난히 힘들 어 하 기 도 하 고 , 분만 시간 이 길 어 지 는 어려움 에 부딪치 게 된다 . 주 1 회 정기 검진 을 받 으면서 정상 분만 이 가능 한지 알아본다 . 공유 하 기 글 요소