고 혈압 치료제 는 혈관 을 확장 시켜 혈압 을 낮추 는 역할 을 한다 . 이뇨제 , 베타 차단제 , ACE 억제제 , ARB 제제 등 다양 한 약물 이 있 다 . 이뇨제 는 소 변량 을 늘려 체내 의 수분 을 줄임 으로써 혈압 을 낮추 기 때문 에 수축 기 고 혈압 이 있 는 노인 에게 적합 한 치료제 이 다 . 베타 차단제 는 심장 을 강하 고 빠르 게 뛰 게 하 는 신경 인 베타 신경 의 작용 을 억제 해 혈압 을 낮추 는데 , 폐질환 이나 말초 혈관 질환 악화 와 성 기능 장애 와 같 은 부작용 이 발생 할 수 있 다 . ACE 억제제 는 혈관 을 수축 시키 는 안지 오 텐 신 의 작용 을 억제 해 당뇨 가 있 는 고혈압 환자 에게 많이 사용 되 지만 가장 흔한 부작용 으로 마른 기침 이 생길 수 있 다는 단점 이 있 다 . 최근 에 개발 된 ARB 제제 는 신 세대 고혈압 치료제 로 불린다 . 이 제제 는 ACE 억제제 와 같이 안지 오 텐 신 시스템 에 작용 하 는데 ACE 억제제 가 안지 오 텐 신 Ⅰ 이 안지 오 텐 신 Ⅱ 로 전환 되 는 것 을 저해 하 는 반면 ARB 제제 는 안지 오 텐 신 Ⅱ 의 작용 을 선택 적 으로 차단 한다 . 대표 적 인 ARB 계열 성분 으론 텔 미사 르 탄 ( 제 품명 미 카르 디스 , 프리 토 ) 등 인데 텔 미사 르 탄 은 약물 반감기 ( 약 의 효과 가 반 으로 줄어드 는 시간 ) 가 24 시간 으로 다른 ARB 계열 에 비해 월등히 길 어 체내 에서 의 작용 시간 이 더 길 기 때문 에 하루 한 번 복용 으로 고 혈압 을 조절 한다 . 특히 텔 미사 르 탄 은 지난해 미국 심장 학회 에서 발표 된 최대 규모 의 고혈압 임상 시험 중 하나 인 ‘ ONTARGET ’ 을 통해 혈압 강하 효과 뿐 아니 라 뇌졸중 심근 경색 등 광범위 한 심혈 관 질환 의 발생 위험 을 줄이 는 것 으로 나타났 다 . 텔 미사 르 탄 은 또 ACE 억제제 의 부작용 으로 한국인 을 포함 한 아시아인 이 흔히 겪 는 마른 기침 을 크 게 줄여 준다 . 마른 기침 과 같 은 부작용 은 고 혈압 과 같 은 만성 질환 의 장기 관리 에 있 어 가장 중요 한 요소 중 하나 로 환자 의 약물 순응 도 와 직접 관련 있 다 . 음식 도 복용 약 에 맞춰야 나트륨 이 체내 수분 함량 을 증가 시켜 고 혈압 을 유발 할 확률 이 높 아 진다는 것 은 잘 알려져 있 다 . 이뇨제 를 복용 하 는 환자 는 특히 염분 제한 이 필수 적 이 다 . 메토프로롤 ( metoprolol ) 프로프라놀롤 ( propranolol ) 등 베타 차단제 는 고기 와 함께 복용 하 면 약효 가 과도 하 게 증가 돼 어지러움 증 이나 저혈압 이 발생 할 수 있 기 때문 에 공복 에 복용 해야 한다 . 트리 암 티 렌 ( triamterene ) 스피로 노 락톤 ( spironolactone ) 등 칼륨 보충 이뇨제 나 에 날라 프릴 ( enalapril ) 리시 노 프릴 ( lisinopril ) 등 ACE 억제제 는 바나나 오렌지 푸른 잎 채소 같이 칼륨 이 풍부 한 식품 을 피해야 한다 . 암로디핀 ( amlodipine ) 니 페니 핀 ( nifedipine ) 등 칼슘 채널 차단제 ( CCB ) 계열 은 자몽 주스 와 함께 먹 으면 효과 가 증가 해 약 독성 이 나타날 수 있 으므로 주의 해야 한다 . 멋대로 복용 중단 금물 치료 를 받 다 보 면 일시 적 으로 상태 가 호전 됐 다고 환자 가 멋대로 약 복용 을 중단 하 거나 약물 복용 시간 을 건너뛰 는 경우 가 있 다 . 이 는 관련 합병증 이 발생 할 수 있 기 때문 에 더욱 조심 해야 한다 . 건강 보험 공단 건강 보험 정책 연구원 이 작년 고혈압 과 당뇨병 을 앓 고 있 는 65 세 이상 노인 605 명 을 대상 으로 복약 순응 도 를 조사 한 결과 노인 10 명 중 4 명 은 복약 지침 을 제대로 지키 지 않 고 있 는 것 으로 나타났 다 . 간혹 고 혈압 약 이 위장 장애 를 일으킨다는 속설 이 있 지만 혈압 약 으로 속 을 버리 는 일 은 거의 없 다 . 소화기 증상 은 가장 흔한 증상 이 기 때문 에 다른 원인 때문 에 발생 할 수 있 기 때문 이 다 . 섣부른 걱정 때문 에 멋대로 복용 을 중단 하 기 보 다는 전문의 와 상의 하 고 장기 적 으로 고혈압 약 을 복용 하 는 것 이 바람직 하 다 . 공유 하 기 글 요소