회원 여러분 ! 노인병 과 치료 ( 4 ) 편 으로 퇴행 성 관절염 류마치스 관절염 골다공증 3 가지 에 대해서 말씀 드립니다 . 퇴행 성 관절염 v 퇴행 성 관절염 은 관절 의 연골 이 약해 지 고 변형 이 와서 관절 표면 과 그 주위 에 비 정상 인 뼈 의 성장 이 나타나 는 관절 질환 으로 염증 성 변화 는 없 다 . 뼈 의 끝 부분 에 는 연골 이 있 어서 충격 을 흡수 시키 는 역할 을 하 는데 , 이 연골 이 마모 되 면 뼈 의 표면 이 직접 관절면 과 닿 게 되 고 관절 표면 의 탄력 성 이 저하 된다 . 이렇게 되 면 움직일 때 소리 가 나 거나 통증 이 생긴다 . 골관 절염 이 많이 생기 는 관절 로 는 체중 이 부하 되 는 관절 즉 무릎 관절 , 고관절 ( 엉 덩 관절 ) 이 다 . 과거 에 는 신체 의 노화 현상 의 하나 로 연골 이 마모 되 어 나타나 는 현상 으로 생각 하 였으나 이러 한 요인 과 함께 생물학 적 요인 에 의해 연골 이 변화 되 고 파괴 되 는 것 으로 알려 지 고 있 다 . v 원 인 - 발생 위험 요인 으로 는 비만 과 나이 이 다 . 비만 한 사람 의 경우 체중 의 부하 가 고관절 , 무릎 , 발목 등 에 크 게 걸려 그 부위 에 관절염 이 발생 하 기 쉬우며 나이 가 들 수록 발생 률 이 높 아 진다 . 60 세 이상 노인 의 약 50 %, 65 세 이상 노인 의 약 70 % 정도 에서 관절염 이 발생 하 게 된다 . v 관절 의 연골 이나 뼈 는 정상 적 인 데 비해 관절 에 과도 한 부하 가 걸려 관절 조직 이 손상 을 받 은 경우 . v 부 하 는 정상 적 인 데 비해 관절 의 연골 이나 뼈 가 약한 경우 . v 기타 - 관절염 은 관절 부위 의 외상 , 관절 의 과다 사용 , 어긋난 모양 으로 잘못 연결 된 관절 , 또는 비만 으로 인하 여 관절 과 연골 에 과도 한 부담 이 있 을 경우 . 류마치스 관절염 v 류 마티스 관절염 은 만성 전신 성 염증 질환 으로 대칭 성 , 다발 성 의 관절염 과 이 에 따른 관절 의 손상 및 변형 이 생기 는 질환 이 다 . 류 마티스 관절염 은 자 가 면역 질환 의 일종 으로 전신 적 질환 이 며 관절 의 활막 에 생기 는 이유 없 는 만성 염증 이 다 . 주로 40 ~ 50 세 사이 의 여성 에서 많이 발생 한다 . v 원 인 - 오랜 기간 의 연구 에 도 불구 하 고 류 마티스 관절염 의 확실 한 원인 은 아직 도 밝혀내 지 못하 고 있 다 . 유전 적 인 요인 과 , 감염 , 그리고 호르몬 의 이상 등 이 원인 인자 로 생각 되 고 있 다 . 지금 까지 는 유전 적 요인 과 우리 가 알 수 없 는 바이러스 나 세균 감염 등 의 환경 적 요인 이 작용 해 , 이 로 인한 면역계 의 이상 을 가져오 는 자 가 면역 질환 이 라고 알려져 있 다 . 신체 내 의 면역계 에 는 백혈구 가 있 는데 외부 침입자 ( 세균 , 바이러스 등 ) 를 공격 해서 신체 를 보호 하 는 역할 을 한다 . 그러나 류 마티스 는 이 백혈구 가 외부 침입자 와 정상 세포 를 구분 하 지 못해서 신체 ( 주로 관절 과 연계 조직 등 ) 을 공격 하 게 되 는 질병 이 다 . v 류 마티스 관절염 은 이러 한 염증 반응 이 주로 관절 에 많이 발생 하 지만 전신 질환 으로 신체 어디 에서 나 나타날 수 있 다 . 특정 유전자 를 갖 고 있 는 환자 에서 환경 적 요인 인 일부 의 바이러스 나 세균 감염 이 면역계 의 이상 을 일으킨다고 생각 되 나 , 오랜 연구 에 도 , 아직 어떤 바이러스 나 세균 이 이 질환 을 발생 시키 는가 는 확실히 알아내 지 못하 고 있 다 . 골다공증 v 골다공증 이 란 뼈 안 의 골 량 감소 로 인해서 가벼운 충격 에 도 쉽 게 골절 을 일으키 는 질환 으로 남 아 있 는 뼈 에 는 구조 상 으로 아무런 이상 이 없 으면서 뼈 를 형성 하 는 무기질 과 기질 의 양 이 동일 한 비율 로 심하 게 감소 된 상태 를 말 한다 . v 골다공증 은 노인 에게 흔한 질환 으로 동통 ( 쑤시 고 아픔 ) , 불구 , 거동 불능 등 을 초래 하 는 합병증 을 빈번히 일으킨다 . 일반 적 으로 남자 에 비하 여 여자 에서 약 2 배 더 많이 발생 하 며 , 65 세 이상 여성 중 33 % 에서 골다공증 과 관련 된 척추 나 고관절 골절 을 경험 하 며 , 80 세 에 이르 면 50 % 에서 척추골절 을 , 그리고 30 % 에서 고관절 골절 을 경험 하 게 된다 . v 정상 연령 증가 과정 에 칼슘 대사 와 함께 많 은 다른 요소 들 의 변동 이 있 다는 것 이 실제로 증명 되 고 있 다 . 가장 중요 한 기전 은 태양 광선 에 대한 노출 의 감소 그리고 비타민 D 의 장내 흡수 감소 이 고 , 다른 가능 성 으로 는 식사 로부터 비타민 D 또는 칼슘 흡수 효율 이 연령 증가 와 함께 떨어지 며 , 영양 결핍 이 노인 의 골 소실 에 영향 을 미친다 . ? 비타민 D - 계란 노른자 , 버터 , 표고버섯 , 정어리 , 고등어 , 참치 , 연어 등 ? 뼈 에 좋 은 음식 - 콩 , 두부 , 된장 , 콩나물 , 두유 , 순두부 , 우유 , 멸치 , 시금치 , 치즈 , 호두 , 땅콩 등 ? 뼈 에 나쁜 음식 - 술 , 커피 , 소금 , 설탕 , 탄산 음료 등 v 폐경 - 여성 의 경우 남성 에 비해서 최대 골 질량 이 절대 적 으로 낮 고 폐경 후 여성 호르몬 의 결핍 으로 인해서 급격 하 게 골 소실 이 일어난다 . 폐경 이후 난소 에서 뼈 의 강도 에 중요 한 역할 을 하 는 에스트 로 젠 이 생산 되 지 않 으므로 뼈 에서 칼슘 이 소실 되 어 골다공증 에 걸릴 위험 성 이 증가 한다 . v 흡연 / 음주 - 과도 한 흡연 과 음주 는 골 소실 속도 를 더 빨라 지 게 하 여 골다공증 에 걸릴 가능 성 이 높 아 진다 . 연구 에 의하 면 흡연 과 음주 를 하 지 않 는 사람 에 비해 2 가지 모두 다 하 는 사람 에서 골다공증 의 위험 성 은 3 배 이상 증가 한다고 한다 . v 운동 부족 - 뼈 의 강도 는 부분 적 으로 골격 에 가해 지 는 물리 적 요구 에 의해 결정 되 며 운동 을 하 지 않 게 되 면 뼈 의 강도 가 약해진다 . 편마비 등 으로 오랫동안 누워 있 거나 활동 을 거의 안 하 는 사람 은 골다공증 에 걸릴 위험 이 높 다 . v ( 무리 한 다이어트 등 에 의한 ) 저 체중 - 마른 체격 의 경우 골 량 이 처음 부터 적 기 때문 이 며 여성 의 경우 폐경 후 골 소실 이 시작 되 면 보통 체격 의 여성 보다 더 빨리 골다공증 에 걸리 게 된다 . v 증 상 - 골다공증 의 증상 은 거의 없 고 통상 적 인 방사선 촬영 에서 발견 되 는데 , 고관절 골절 , 손목 골절 또는 하부 흉추 와 상부 요추 골절 과 가장 관련 이 많 다 . 척추 의 압박 골절 은 증상 이 없 을 수 도 있 으며 점진 적 인 척추 후 만 과 신장 감소 의 원인 이 된다 . 또한 참 기 어려운 통증 은 몸 을 비틀 면 더욱 악화 되 고 , 기침 이나 배 변시 와 같이 복압 이 증가 되 면 더 심해진다 . 그 통증 은 흉강 주위 로 방사 되 어 심인 성 통증 과 유사 하 게 나타날 수 있 다 . v 치 료 - 노인 을 위한 골다공증 치료 는 특징 적 인 통증 이 새롭 게 나타나 고 예상 되 는 부위 에 압박 골절 증후 가 보이 면 가능 한 짧 은 기간 의 침상 안정 과 온찜질 을 한다 . 또한 운동 , 칼슘 보충 , 식이 , 비타민 D , 에스트로겐 보충 등 을 통해 치료 효과 를 높일 수 있 다 . 운동 은 골 용량 에 적절 한 좋 은 효과 를 나타낼 수 있 고 , 근강 도와 민첩 성 및 심혈 관 상태 에 또 다른 유익 을 줄 수 있 다 . 에스트로겐 은 골 소실 과 골절 을 예방 하 기 위한 치료 로서 효과 적 이 다 . 하지만 장기 사용 에 는 다른 부작용 이 있 을 수 있 다 . * 어제 밤 뉴스 들 보 셨 지요 . 음 주자 와 비음 주자 의 간 질환 뱔병율은 2 배 이 지만 비만 한 자 와 보통 사람 의 간 질환 발병 비율 은 7 배 랍니다 . 혹 비만 이 신 회원 여러분 건강 관리 에 힘쓰 셔야 되 겠 습니다 . 공유 하 기 글 요소