암 일까 ? 아닐까 ? ‘ 양성 종양 ’ 의 모든 것 한희준 헬스 조선 기자 건강 검진 에서 “ 양성 종양 이 발견 됐 다 ” 는 말 을 종종 듣 곤 한다 . 이 말 을 들으면 혹시 암 이 아닐까 하 고 겁 부터 덜컥 난다 . 양성 종양 은 무엇 이 며 어떻게 대처 해야 할까 . 혹 , 결절 , 낭종 , 용종 은 모두 양성 종양 양성 종양 은 ‘ 혹 ’ 또는 ‘ 결절 ’ 이라고 부른다 . 결절 은 혹 과 비슷 하 다 . 낭종 , 지방종 , 용종 등 은 양성 종양 을 성격 에 따라 나눈 세부 분류 이 다 . 낭종 은 안 에 물 이 차 있 는 주머니 형태 의 양성 종양 이 다 . 난소 나 자궁 에 많이 생긴다 . 물혹 이 라고 도 하 는데 , 의학 용어 는 아니 다 . 용종 은 입 에서 항문 까지 의 소화 기관 등 둥글 거나 긴 주머니 ( 기관 ) 안쪽 에 생긴 결절 을 일컫 는다 . 용종 은 과 형성 성 용종 , 선종 , 점막 하 종양 등 이 대표 적 이 다 . 과 형성 성 용종 은 점막 위 의 상피세포 가 튀어나온 것 이 다 . 선 조직 에 생기 는 선종 은 암 으로 변할 가능 성 이 있 다 . 점막 하 종양 은 상피 하층 에 있 는 근육 이나 지방 등 에서 생기 는 것 이 다 . 지방종 은 지방 으로 된 혹 , 혈관종 은 혈관 조직 으로 이뤄 져서 피부 표면 에 퍼렇 게 드러나 는 혹 이 다 . 1 cm 이하 인 지방종 , 혈관종 , 낭종 등 은 주변 조직 에 흡수 돼 없 어 질 수 도 있 다 . 낭종 은 안 의 물 을 빼 는 시술 로 크기 를 줄이 기 도 하 는데 , 약간 의 흔적 은 남 는다 . 1 . 양성 종양 은 무엇 이 며 왜 생길까 “ 종합 검진 받 는 사람 의 80 % 가 양성종 양 있 어 ” 양성 종양 은 우리 몸 에 생기 는 혹 중 악성 ( 암 ) 이 아닌 모든 것 을 지칭 한다 . 양성 종양 은 누구 에게 나 흔하 게 생긴다 . 장기 는 물론 근육 · 뼈 · 신경 · 림프절 등 우리 몸 곳곳 에서 자란다 . 종합 건강 검진 을 받 는 성인 10 명 중 8 명 정도 는 크 든 작 든 하나 이상 의 양성 종양 이 나온다고 한다 . 양성 이 라도 몸 에서 혹 이 발견 되 면 겁 을 내 는데 , 문제 가 생길 만 한 양성 종양 은 따로 있 으므로 무조건 겁낼 필요 는 없 다 . 양성 종양 이 생기 는 이유 유전 적 인 문제 로 생기 는 신경 섬유종 과 고지 방식 등 이 원인 인 대장 용종 처럼 원인 이 밝혀진 것 도 있 지만 , 대부분 은 왜 생기 는지 모른다 . 신체 어느 부위 에서 도 생길 수 있 고 , 종류 는 100 가지 가 넘 는다 . 근육 에 생기 면 근종 , 선 ( 線 ) 조직 에 생기 면 선종 , 점막 조직 에 생기 면 용종 이 라고 부른다 . 피부 에 생기 는 지방종 과 피부 낭종 이 가장 흔하 다 . 점 이나 사마귀 도 양성 종양 의 하나 다 . 대부분 문제 없 지만 , 일부 는 절제 해야 대부분 의 양성 종양 은 증상 이 없 고 , 크기 가 커지 지 않 으며 , 건강 에 영향 을 주 지 않 기 때문 에 뗄 필요 가 없 다 . 하지만 일부 는 절제 해야 한다 . 호르몬 을 분비 하 는 기관 에 생기 거나 , 크기 가 너무 커서 주변 조직 을 압박 하 는 양성 종양 이 대표 적 이 다 . 양성 종양 이 발생 한 장기 의 종류 나 모양 등 에 따라 암 이 숨 어 있 거나 암 으로 변할 가능 성 이 있 기 도 하 다 . 이런 경우 에 도 반드시 떼 야 한다 . 양성 종양 은 진단 · 치료 가이드라인 이 명확 하 지 않 기 때문 에 , 성격 이 애매 한 양성 종양 이 생기 면 반드시 큰 병원 에서 정확 한 검사 를 받 아 봐야 한다 . 암 은 치료법 과 예후 를 판단 하 기 위해 진행 상황 에 따라 1 ~ 4 기 로 나누 지만 , 양성 종양 은 혹 이 한 번 생기 면 더 이상 자라 지 않 는 경우 가 많 고 대부분 치료 예후 가 좋 아서 굳이 병기 를 나누 지 않 는다 . 2 . 바로 떼 야 하 는 양성 종양 & 지켜봐 도 되 는 양성 종양 바로 떼 야 하 는 양성 종양 췌장 췌장 에 생기 는 혹은 악 성 과 양성 의 구별 이 어려워 대부분 암 예방 차원 에서 떼 어 낸다 . 일반 적 으로 크기 가 2 cm 보다 크 거나 그 보다 작 아도 계속 자라 거나 , 종양 안 에 알갱이 가 들 어 있 으면 수술 한다 . 췌관 내유 두상 종양 경우 는 췌장암 으로 발전 하 기 때문 에 절제 해야 한다 . 담낭 담낭 은 액체 성분 이 고 복부 깊숙 한 곳 에 있 어서 조직 검사 를 하 기 어렵 다 . 그래서 이곳 에 생긴 종양 은 양성 인지 악성 인지 애매 하 면 일단 잘라낸다 . 발견 당시 크기 가 1 cm 이상 이 면 암 이 거나 암 으로 바뀔 가능 성 이 크 다고 보 고 제거 한다 . 이 보다 크기 가 작 아도 50 세 를 넘 은 사람 은 암 예방 차원 에서 없애 는 게 좋 다 . 호르몬 기관 호르몬 을 분비 하 는 기관 인 부신 · 뇌하수체 · 부갑상선 에 생기 는 양성 종양 은 떼 어 낸다 . 그냥 두 면 종양 에서 호르몬 이 분비 돼서 우리 몸 의 정상 적 인 호르몬 균형 을 깨뜨린다 . 부신 의 양성 종양 에서 부신피질 자극 호르몬 이 과도 하 게 분비 되 면 물 만 먹 어도 살 이 찌 는 쿠싱 증후군 에 걸린다 . 뇌하수체 종양 은 무월경 을 유발 한다 . 부갑상선 종양 때문 에 부갑상선 호르몬 분비 가 증가 하 면 석회화 가 나타난다 . 대장 대장 내시경 에서 발견 되 는 용종 은 모두 뗀다 . 대장 용종 의 60 ~ 70 % 는 5 ~ 10 년 뒤 암 으로 가 는 선종 이 다 . 용종 은 재발 을 잘 하 기 때문 에 3 ~ 5 년 마다 정기 검진 을 받 아야 한다 . 뼈 뼈 에 생기 는 양성 종양 인 거대 세포 종 은 폐 등 으로 전이 돼 목숨 을 빼앗 을 수 있 다 . 종양 이 있 는 부위 를 아예 잘라 내 는 것 이 근본 치료 다 . 수술 후 인공 관절 이나 골 이 식 등 을 해야 한다 . 종격 동 흉곽 내부 공간 을 종격 동이 라고 한다 . 종격 동 에 있 는 신경 , 림프절 에 양성 종양 이 잘 생긴다 . 종격 동 종양 이 생기 면 기침 , 흉통 , 호흡 곤란 , 근무력증 등 을 겪 는다 . 종양 이 기도 , 식도 , 대 혈관 으로 침범 하 면 사망 할 수 도 있 다 . 악 성 으로 변할 수 있 으므로 수술 로 제거 해야 한다 . 경과 를 관찰 하 는 양성 종양 갑상선 갑상선 결절 은 모양 이나 크기 에 따라 치료 방침 을 결정 한다 . 주로 0 . 5 cm 미만 이 면 1 ~ 2 년 에 한 번 씩 경과 관찰 을 , 0 . 5 cm 이상 이 고 초음파 검사 에서 암 의심 소견 이 나오 면 조직 검사 를 한다 . 양성 결절 이 라도 크기 가 이 보다 크 면 암 이 숨 어 있 을 확률 이 높 다 . 유방 유방 종양 은 크기 보다 모양 을 본다 . 유방 종양 은 유방 초음파 검사 나 맘 모 그램 촬영 을 통해 양성 과 악 성 을 비교 적 정확 하 게 구별 할 수 있 어 , 예방 적 차원 의 수술 을 하 지 않 는다 . 단 , 종양 이 커지 면 조직 검사 로 암 여부 를 판단 한다 . 간간 의 낭종 ( 물혹 ) 은 악 성 으로 바뀌 거나 크기 가 커지 지 않 으므로 치료 하 지 않 는다 . 낭종 이 주변 장기 나 혈관 을 압박 하 거나 , 종양 안 이 울퉁불퉁 하 고 여러 공간 으로 나눠져 있 으면 암 으로 발전 할 가능 성 이 있 으므로 잘라낸다 . 신장 초음파 나 CT ( 컴퓨터 단층 촬영 ) 검사 로 양성 과 악 성 의 정확 한 구별 이 가능 하 다 . 조직 검사 는 거의 하 지 않 는다 . 신장 양성 종양 역시 악성 화 가능 성 이 거의 없 기 때문 에 , 대부분 은 떼 지 않 고 6 개월 ~ 1 년 마다 관찰 만 한다 . 물혹 안 이 벌집 모양 의 공간 으로 나눠져 있 거나 딱딱 한 결절 이 있 으면 수술 을 고려 한다 . 신장 은 양성 종양 을 뗄 때 신장 자체 도 같이 떼 야 한다 . 단 , 신장 표면 에 생긴 작 은 물혹 은 부분 절제 할 수 있 다 . 자궁 근종 으로 인한 증상 이나 합병증 이 없 으면 절제 하 지 않 고 1 년 마다 경과 를 관찰 한다 . 근종 이 계속 자라 거나 생리통 , 생리 과다 , 부정 출혈 등 의 증상 을 일으키 면 제거 한다 . 3 . 양성 종양 과 암 어떻게 구별 할까 양성 종양 과 암 구별 법 양성 종양 과 악 성 종양 은 일반 적 으로 네 가지 기준 을 통해 구별 할 수 있 다 . 첫째 , 양성 종양 은 대체로 말랑말랑 하 고 암 은 딱딱 하 다 . 둘째 , 양성 종양 은 천천히 자라 지만 암 은 빨리 자란다 . 셋째 , 양성 종양 은 경계 가 분명 하 다 . 뾰루지 나 점 을 떠올리 면 이해 가 쉽 다 . 반면 , 암 은 경계 가 불 분명 해서 눈 이나 손 으로 어디 까지 암 이 고 어디 부터 정상 조직 인지 확정 하 기 힘들 다 . 넷째 , 양성 종양 은 다른 장기 로 전이 되 지 않 지만 암 은 전이 된다 . 이 중 가장 중요 한 조건 은 전이 여부 다 . 양성 종양 은 겉 에 피막 이 형성 돼 종양 이 주위 조직 으로 서서히 퍼져 들어가 지 않 는 반면 , 암 은 피막 이 없 어서 주위 조직 이나 먼 곳 까지 도 세포 가 퍼져 나 가 새로운 종양 을 만든 다 . 성장 속도 나 모양 만 으로 는 양성 과 악 성 을 구별 할 수 없 다 . 자궁 근종 등 지름 이 10 cm 이상 크 게 자 라도 암 이 아닌 양성 종양 도 있 다 . 갑상선암 이나 신경 내분비 종양 처럼 자라 는 속도 가 느린 암 도 적 지 않 다 . ‘ 경계 성 종양 ’ 은 양성 과 악 성 특성 모두 가져 경계 성 종양 은 암 보험 가입 조건 에 많이 나온다 . 악 성 종양 이 아닌 모든 종양 을 양성 종양 이 라고 부르 는데 , 양성 과 악 성 두 가지 특성 을 모두 가지 는 예외 적 인 경우 가 경계 성 종양 이 다 . 양성 종양 이 악성 종양 으로 변하 는 진행 성 종양 과 는 달리 , 경계 성 종양 은 독립 된 질환 이 다 . 난 소경 계성 종양 이 가장 흔하 다 . 경계 성 종양 은 ‘ 암 의 전 단계 ’ 와 가장 헷갈린다 . 예 를 들 면 , 유방 · 자궁 상피내암 이나 대장 점막암 은 암 의 0 기 이 다 . 그러나 경계 성 종양 은 처음 부터 암세포 를 가지 고 있 지만 나중 에 악성 종양 으로 변할지 , 점막 안 에 가만히 머물 면서 우리 몸 에 해 를 끼치 지 않 을지 예측 할 수 없 다 . 그래서 경계 성 종양 을 발견 하 면 수술 로 깨끗이 절제 해 내 야 한다 . 수술 예후 는 좋 은 편 이 다 . 난 소경 계성 종양 의 경우 , 수술 하 면 10 년 생존 율 이 90 ~ 95 % 이 다 . 다만 , 경계 성 종양 도 병기 가 있 어서 1 기 를 넘어가 면 재발 률 과 사망률 이 높 아 진다 . 4 . 양성 종양 ‘ 비 수술 ’ 치료법 양성 종양 을 떼 어 내 야 하 는 경우 에 는 주로 수술 을 시행 했 는데 , 최근 에 는 비 수술 적 양성 종양 치료법 이 많이 등장 했 다 . 고주파 갑상선 결절 의 크기 가 크 거나 빨리 자랄 때 고주파 를 이용 해 치료 한다 . 갑상선암 에 는 적용 할 수 없 다 . 굵기 1 mm 내외 의 바늘 을 종양 까지 찔러 넣 고 고주파 전류 를 흘리 면 100 ℃ 까지 올라가 는 고열 이 발생 해 결절 을 지져 없앤다 . 시술 은 한 시간 안 에 끝나 고 , 일상 생활 도 바로 할 수 있 다 . 시술 후 일시 적 인 통증 이나 출혈 이 생길 수 있 다 . MR - HIFU 크기 가 5 ~ 15 cm 사이 인 자궁 근종 은 외과 적 수술 대신 고강 도 집속 초음파 술 ( HIFU ) 로 치료 할 수 있 다 . 자기공명영상 ( MRI ) 으로 시술 부위 를 보 면서 고강 도 초음파 를 쏘 아 종양 을 태워 없앤다 . 이 시술 을 한번 받 은 자궁 근종 환자 의 6 개월 · 1 년 · 3 년 뒤 근종 크기 감소 율 이 각각 60 ~ 90 % 에 가까웠 다는 해외 연구 결과 가 있 다 . 마취 가 필요 없 을 정도 로 시술 중 통증 이 거의 없 으며 , 시술 받 고 나 서 이틀 안 에 일상 생활 을 할 수 있 다 . 시술 받 는 사람 100 명 중 서너 명 정도 가 치료 부위 에 1 도 화상 을 입 는 부작용 을 겪 는다 . 방사선 양성 뇌종양 인 뇌 수막종 · 청신 경종 · 혈관종 에 쓴다 . 이런 종양 이 자라 서 뇌 조직 · 청신경 · 시신경 등 을 압박 하 거나 손상 시킬 것 으로 판단 되 면 수술 로 떼 어 내 야 한다 . 그러나 수술 중 신경 을 건드릴 가능 성 이 크 거나 당뇨병 , 고 혈압 , 폐 기능 저하 등 때문 에 외과 적 수술 을 받 기 어려우 면 방사선 치료 를 한다 . 방사선 치료 목표 는 세포 를 죽여서 종양 이 더 자라 지 않 도록 하 는 것 이 다 . 방사선 치료 한 번 으로 양성 종양 을 모두 없애 기 는 어렵 지만 , 이 치료 를 한 번 받 으면 대부분 종양 이 작아지 거나 더 이상 자라 지 않 는다 . 큰 유방 양성 종양 , 젊 은 여성 에 많 아 큰 유방 양성 종양 은 나이 든 여성 보다 오히려 젊 은 여성 에게 많이 생긴다는 조사 결과 가 나온 적 이 있 다 . 20 대 초반 의 젊 은 여성 은 자 가 검진 이나 병원 검진 등 을 잘 안 받 기 때문 에 종양 이 커진 이후 에 발견 되 는 경우 가 많 은 것 이 다 . 유방 에 양성 종양 이 있 는 사람 은 양성 종양 이 없 는 사람 에 비해 유방암 위험 이 높 고 , 양성 종양 이 라도 시간 이 지나 크기 가 커지 면 나중 에 는 유방 을 도려내 는 등 큰 수술 이 필요 할 수 있 으므로 초기 에 관리 해야 한다 . 양성종 양 막 는 생활 습관 은 ? 대장 용종 은 적정 체중 을 유지 하 고 붉은색 육류 를 덜 먹 는 식사 습관 등 으로 억제 할 수 있 다 . 하지만 원인 이 밝혀 지 지 않 은 다른 양성 종양 은 예방법 이나 관리법 이 딱히 없 다 . 담배 를 줄여 폐암 을 , 술 을 줄여 간암 을 , 담배 와 짠 음식 을 줄여 위암 을 예방 하 듯 , 해당 부위 의 양성 종양 도 이렇게 예방 할 수 있 다고 생각 할 수 있 지만 특별 한 관계 가 없 다 . B 형 · C 형 간염 환자 는 간암 위험 이 크 듯 양성 간 종양 도 많이 생기 는 것 으로 오해 하 지만 , 이 역시 상관없 는 것 으로 알려져 있 다 . 출처 : http : / / health . chosun . com / site / data / html _ dir / 2017 / 04 / 26 / 2017042601370 . html 공유 하 기 글 요소