[ 칼럼 ] 메디케어 연례 가입 기간 이 다가옵니다 - 시카고 한국일보 - Korea Times 
 Home 오 피니언 전문가 칼럼 메디케어 연례 가입 기간 이 다가옵니다 
 질문 : 저 는 메디케어 AB 를 가지 고 있 습니다 . 작년 에 메디케어 파트 C ( 우대 보험 ) 가입 시기 를 놓쳤 습니다 . 올해 는 일찍 서둘러 가입 하 고 싶 은데 가입 전 미리 알 아 두 면 좋 을 참고 사항 이 있 으면 알려 주 세요 . 
 답변 : 올해 는 메디케어 연례 가입 기간 ( Annual Enrollment Period ) 이 10 월 15 일 부터 12 월 7 일 까지 입니다 . 가입 시기 를 놓치 셨 거나 그 동안 의 플랜 이 마음 에 들 지 않 으셧 다 면 이 연례 가입 기간 을 이용 하 여 플랜 을 변경 추가 할 수 있 습니다 . 특히 처 방약 보험 을 신청 할 수 있 는 기간 이 기 도 한데 다음 네 가지 사항 을 미리 점검 하 시 면 좋 겠 습니다 . 첫 번 째 , 자신 의 건강 상태 및 지병 의 유무 입원 및 수술 계획 , 타주 에서 오랬 동안 생활 하 실 계획 이 있 는지 등 과 매달 어느 정도 의 보험료 를 지불 할 수 있 는가 를 파악 해 보 세요 . 두 번 째 , 서플리 먼 트 와 우대 보험 중 20 % 를 무 었 으로 보충 할지 를 생각 하 세요 . 서플리 먼 트 는 그 안 에 5 - 6 가지 의 플랜 이 있 습니다 . 보통 플랜 F 를 많이 선호 하 는 추세 입니다 . 매달 내 는 보험료 가 대체로 0 달러 인 우대 보험 일 경우 주치의 를 정하 는 HMO 와 의사 선택 이 자유 로운 PPO 두 가지 를 놓 고 다시 비교 하 세요 . 세 번 째 , 플랜 을 선택 했 다면 보험 회사 를 알아보 세요 . 회사 의 인지도 도 중요 하 며 같 은 HMO 라 할지라도 보험 회사 마다 헤 택 범위 가 다를 수 도 있 고 매년 혜택 내용 이 바뀔 수 도 있 으므로 최신 정보 를 받 아야 합니다 . HMO 인 경우 나 의 주치의 가 속한 메디 칼 그룹 은 무엇 인지 , 지병 이 잇 는 경우 내 가 원 하 는 전문의 가 그곳 에 속해 있 는지 를 살펴 보 시 기 바랍니다 . 그리고 의사 선택 이 자유 로운 PPO 상품 은 올해 어떤 변화 가 있 는지 기존 우대 보험 PPO 가입자 들 도 다시 한 번 점검 하 시 기 바랍니다 . 끝 으로 가입자 의 상태 를 잘 파악 할 수 있 고 내 가 원 하 는 회사 의 상품 을 취급 하 는 에이전트 를 알아보 세요 . 에이전트 가 우대 보험 취급 을 하 기 위해서 는 주 정부 라이슨 스 는 물론 , AHIP 시험 을 통과 해야 하 기 때문 에 그 자격증 이 있 는지 알아보 는 것 도 좋 습니다 . 적어도 이 자격증 을 갖춘 에이전트 를 믿 고 의뢰 하 는 것 이 바람직 하 다고 봅니다 . 
 질문 : 메디케어 보험 파트 A 와 B 에서 커버 받 는 것 들 과 커버 받 지 못하 는 것 은 무엇 입니까 ? 
 답변 : 메디케어 는 일정 자격 을 갖춘 분 들 에게 드리 는 의료 보험 이 며 4 가지 종류 즉 A , B , C , D 가 있 습니다 . 메디케어 A 와 B 는 연방 정부 차원 에서 제공 되 며 오리지널 메디케어 라고 도 합니다 . 그 외 에 C 와 D 는 개인 건강 보험 회사 를 통하 여 제공 됩니다 . 메디케어 파트 A 는 Hospital 즉 , 병원 보험 혹은 내래 환자 보험 이 라고 하 며 , 말 그대로 병원 입 원시 입원 , 수술 등 의 비용 을 제공 합니다 . 또한 전문 간호 기관 ( Skilled Nursing Facility ) , 정신 과 병원 입원 , 시한부 환자 들 을 위한 호스피스 ( Hospice Care ) , 가정 방문 간호 ( Home Care ) 등 의 혜택 을 제공 합니다 . 메디케어 파트 A 의 혜택 을 받 으시 기 위해서 는 지난 10 년 간 세금 을 납부 했어야 자격 조건 이 되 며 별도 의 보험료 는 받 지 않 습니다 . 하지만 병원 에 입원 할 경우 1 - 60 일 까지 1 , 288 불 의 디 덕 터 블 을 내 야 하 고 그 후 60 일 에서 90 일 까지 매일 마다 322 불 을 그 후 로 는 매일 마다 644 불 의 코페이 가 있 습니다 . 그리고 전체 비용 의 80 % 를 커버 받 습니다 . 메디케어 파트 B 는 Medical 즉 의사 진료 보험 혹은 외래 환자 보험 이 라고 합니다 . 혜택 범위 는 환자 의 진료 , 치료 및 예방 차원 서비스 , MRI 를 포함 한 각종 검사 , 앰 블 란스 , 의료 기구 , 부분 적 정신 과 입원 , 제한 된 외래 환자 약품 , 화학 요법 ( 키모 떼 러 피 ) 등 이 포함 됩니다 . 파트 B 는 미국 에서 합법 적 으로 5 년 이상 거주 하 면 자격 이 주어지 며 보험료 는 매달 122 불 80 센트 ( 2016 년 기준 : 인컴 이 높 으면 보험료 증가 ) 이 고 일 년 에 디 덕 터 블 이 166 불 이 있 으며 전체 비용 의 80 % 를 커버 합니다 . 
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