4 . 20 ( 금 ) 08 : 00 채혈 09 : 30 박 권 오 교수 진료 - 소화제 라면서 약 ( 란스 톤 - 아침 식전 에 한 알 ) 을 처방 해 준다 갑작 기 변이 씨 커 메지 거나 , 어지러운 증상 이 있 으면 당겨서 병원 에 오 란다 암세포 가 자리 한 쪽 이 직장 과 맞닿 아 있 어 조금 우려 스럽 다면서 . .. 4 . 12 . 찍 은 CT 결과 판독 ( 부산대 에서 3 번 째 CT ) - 사이즈 가 더 커졌 다 . 작년 10 월 과 비교 해 1 월 에 는 좀 커진 듯 했 지만 그리 우려 스럽 지 않 았 는데 이번 에 는 확실히 더 커진 거 로 보인 단다 . 젬 시 타빈 의 약효 를 더 이상 기대 할 수 없 다 그래서 약 을 바꾸 자 한다 . 언뜻 대답 을 못 하 고 한참 머뭇거리 다가 , 한번 더 ( CT ) 해 보 고 바꾸 자고 이야기 했 다 . ( 1 ) 폴 피리 녹스 ( FOLFIRINOX ) 2 박 3 일 입원 하 여 주사 하 고 , 건강 보험 비적 용 으로 1 회 주사 에 50 만 원 가량 2 주 간격 , 후 에 는 3 주 간격 주사 ( 2 ) TS - 1 먹 는 약 . 보험 적용 당연히 먹 는 약 이 간편 하 지만 약효 는 전자 에 비해 떨어지 므로 유창훈 교수 글 http : / / hnews . kr / news / view . php ? no = 443494 . 30 ( 월 ) 13 : 00 채혈 14 : 00 박 권 오 교수 진료 15 : 00 ~ 1600 주사 ( 잼 시 타빈 ) 소화제 처방 4 . 30 ~ 후코이단 먹 기 시작 일본 산 후코이단 ( 캡슐 ) 90 캡슐 28 , 800 엔 5 . 11 ( 금 ) 08 : 00 채혈 09 : 00 박 권 오 교수 진료 10 : 10 ~ 11 : 10 주사 ( 잼 시 타빈 ) CT 예약 을 잡 는데 , 예상 대로 라면 ( 여지껏 해 온 대로 라면 ) 7 월 에 찍 어야 하 는 데 당겨서 6 . 8 . 예약 을 잡 아 주 더라 . 그만큼 신경 이 쓰이 는 모양 이 라 . 5 . 23 ( 수 ) 08 : 30 채혈 09 : 30 박 권 오 교수 진료 10 : 20 ~ 11 : 20 주사 ( 젬 시 타빈 ) 마누라 함께 갔 다 . 사실 은 , 지난번 CT 결과 설명 할 때 교수 님 이 함께 올 가족 이 없 냐고 물어봤었 다 . 바쁘 기 도 하 고 같이 와 봐야 더 걱정 만 하 고 . .. 했 더니 의사 입장 에서 는 그게 아니 란다 . 후 에 큰 일 이 일 어 났 을 때 가족 들 이 제대로 설명 을 못 듣 고 어쩌 고 하 는 항의 가 있 단다 그래서 최대한 가족 들 에게 설명 을 해 주 는 편 인데 유독 나 는 늘 혼자 라 , 다음 번 엔 함께 오 라는 말씀 . .. 그렇 더라도 일상 적 인 주사 때 는 필요 없 고 , CT 결과 설명 할 때 라든지 어떤 변곡점 이 있 을 때 는 필히 함께 오 라는 거 라 . 그렇 다고 이번 에 일부러 함께 가 자는 얘기 는 안 했 는데 , 모처럼 시간 이 빈다고 따라 나선 것 이 다 . 어쨌든 다음 CT 결과 볼 때 는 함께 가 야 할 판 이 다 . 6 . 4 ( 월 ) 12 : 00 채혈 13 : 30 박 권 오 교수 진료 15 : 00 ~ 16 : 00 주사 ( 젬 시 타빈 ) 주 사실 에 있 는 간호조무사 들 이 처음 보 는 얼굴 들 이 라 , 인사이동 이 라도 있 었 나 물 어 봤 더니 그만 뒀 단다 . 사연 이 야 알 수 없 지만 - 사실 물 어 보 기 도 뭣 하고 - 얼굴 본지 1 년 이 다 되 어 가 고 그동안 든 정도 있 는데 갑자기 사라지 니 한편 섭섭 키 도 하 다 . 그것 보다 6 . 8 . CT 결과 가 어떻게 나올라 나 그게 더 관심사 라 . 교수 님 말 대로 약 을 바꿔야 하나 . 바꾸 면 어느 약 으로 바꿀 것 인가 . 아브 락산 이 냐 폴 피리 녹스 냐 . 아니 면 먹 는 약 으로 가 볼까 . .. 바꾸 지 말 고 그대로 가 볼까 . ..... 6 . 8 ( 금 ) 14 : 00 CT 구토 방지 제 주사 를 맞 지 않 았 다 . 혈관 주사 는 효과 도 없 었 고 , 엉덩이 주사 는 후유증 이 너무 심해 이번 에 는 그냥 참 기 로 했 다 . 촬영 직전 에 마시 는 물 4 컵 , 그 물 은 결국 다 토해 내 고 말 았 지만 , 그 뿐 이 다 . 주사 를 안 맞 으니 촬영 후 에 아무런 불편 이 없 다 호포 로 넘어오 면서 , 유명 한 호포 국수 곱배기 로 말 아 먹 었 다 . 6 . 15 ( 금 ) 08 : 50 채혈 09 : 50 박 권 오 교수 진료 11 : 00 ~ 12 : 00 주사 지난주 에 찍 은 CT 결과 를 보 는 날 이 라 마누라 도 함께 갔 다 . 오늘 교수 님 입 에서 어떤 이야기 가 나올 라나 , 사실 은 저번 CT 이후 로 조마조마 , 노심초사 했 다 . 지난번 에 조금 커졌 다며 약 을 바꾸 자는 교수 님 제의 에 , 한 판 만 더 보 고 합시다 했 던 거 라 . 이번 에 더 커졌 다면 도리 없이 약 을 바꿀 수 밖에 없 는 상황 이 라 . 약 을 바꾼다는 게 단순 한 말 이 아니 다 . 지금 이 야 2 주 간격 ( 조금 씩 당겨 열흘 이 되 기 도 한다 ) 으로 주사 한 대 ( 젬 자 ) 맞 고 가 면 큰 느낌 의 후유증 도 없이 그걸로 끝 이 다 . ( 바꿔 말 하 면 내성 이 생겼 다는 반증 이 다 ) 그런 데 바꾸 려는 약 ( 폴 피리 녹스 ) 은 맞 는 시간 부터 2 박 3 일 , 입원 해서 맞 는다 . 건강 보험 비적 용 으로 한 번 에 50 만 원 정도 . 게다가 후유증 이 - 안 맞 아 봐서 모르 긴 하 지만 , 또는 사람 마다 차이 가 있 다고 하 지만 - 현재 보다 는 더 할 거 라 . 아브 락산 의 그 고통 을 경험 해 본 나 로서 는 더 없이 끔찍 하 게 다가오 는 느낌 이 다 . 제발 이대로 만 가 줬 으면 하 는 바램 이 야 굴뚝 같 지만 . .. 영상 을 한참 들여다보 던 교수 님 , 지난번 과 큰 차이 가 없 단다 . 조금 이 라도 더 커진 상황 이 라면 여러 말 할 것 도 없이 약 을 바꿀 것 인데 , 더 커 지지 는 않 았 다 . .. 교수 님 생각 은 지금 이 라도 바꾸 는 게 좋 겠 다는데 내 가 자꾸 망설이 니까 , 다시 한 판 더 보 기 로 했 다 . 대신 CT 를 좀 당겨 7 월 말 로 잡 았 다 . 두 달 이 채 안 되 는 텀 ( 간격 ) 이 다 . ( CT ) ---- 1 월 -------------- 4 월 --------------- 6 월 ----------------------- 7 월 말 약간 커진 듯 하 다 . ...... 더 커졌 다 . ........... 4 월 과 차이 없 다 . ............. ? 다음 ( 7 월 말 ) CT 결과 더 안정 화 되 지 않 는다면 , 그 때 는 도리 없이 약 을 바꿀 수 밖에 없 는 일 이 라 그렇 다면 , 약 을 바꾼다면 , 그 바꾼 약 ( 폴 피리 녹스 ) 마저 호전 되 지 않 는다면 , 먹 는 약 ( TS - 1 ) 이 있 긴 한데 , 그 약효 는 폴 피리 녹스 보다 훨씬 기대 할 게 못 된다고 했 다 ( 1 ) 아브 락산 + 젬 시 타빈 ( 2 ) 폴 피리 녹스 ( 3 ) TS - 1 이 3 종 항암제 가 췌장암 에서 의 세포독성 치료제 이 고 표적 치료제 나 면역 치료제 는 췌장암 쪽 에 는 아직 나온 게 없 다고 한다 . 그러면 더 이상 의 약 은 없 는 셈 이 라 . 그렇 긴 하 겠 지만 거기 까진 생각 을 말 자 . 사람 팔 자 아무 도 모르 는 일 아닌가 . 현재 의 상황 에 최선 을 다 할 밖 에 . 통합 예 약실 로 가 CT 예약 잡 고 ( 7 . 31 ) 주 사실 에서 지난번 과 같이 젬 자 맞 고 왔 다 . 6 . 25 ( 월 ) 12 : 00 채혈 13 : 40 박 권 오 교수 진료 15 : 30 ~ 16 : 30 주사 교수 님 : " 잘 지내 셨 어요 ? .... 혈액 수치 이상 없 고요 . .., 주사 맞 고 가 세요 " 나 : " 예 ~, 수고 하 세요 " 1 분 도 안 걸린 만남 . 우리 만남 은 대부분 이런 식 이 다 . CT 결과 볼 때 나 좀 더 긴 대화 가 있 을 뿐 . 물론 교수 님 은 내 얼굴 을 살펴보 고 , 상태 를 읽 고 나 서 하 는 말씀 일게다 . 따로 언급 할 말씀 은 없 다는 뜻 으로 받아들이 면 , 그나마 다행 이 지 싶 다 . 오늘 은 열흘 만 에 왔 는데 . .. 다음 진료 는 2 주일 후 로 잡 는다 . 조금 늦 게 병원 으로 바로 온 마누라 와 대동 할매 국수집 을 찾 아 갔 는데 , 가 는 날 이 장날 인가 . ' 매주 월요일 휴무 ' 팻말 이 걸렸 다 . 7 . 9 ( 월 ) 12 : 10 채혈 13 : 40 박 권 오 교수 진료 15 : 00 ~ 16 : 00 주 사전 과 마찬가지 로 소화제 ( 란스 톤 ) 를 처방 해 주 는데 , 처방전 만 발행 ( 무 인발 급기 ) 하 고 약국 에 는 가 지 않 았 다 집 에 먹 다 남 은 것 도 있 고 , 꼭 먹 어야 할 필요 를 느끼 지 못하 겠 더라 7 . 20 ( 금 ) 08 : 30 채혈 09 : 40 박 권 오 교수 진료 10 : 30 ~ 11 : 30 주사 7 . 31 CT 예약 & 8 . 3 ( 금 ) 진료 예약 간호사 가 CT 찍 는 날 혈액 검사 ( 채혈 ) 을 하 란다 . 다음 진료 일 이 3 일 후 이 므로 상관 이 없 다네 . 그러면 진료 일 채혈 해 놓 고 1 시간 기다림 이 없 다 . 어쨌든 , 이번 CT 가 어떻게 나올 는지 . .. 그것 이 문제 로 다 . 7 . 31 ( 화 ) 08 : 30 채혈 8 . 3 ( 금 ) 진료 분 에 대해 미리 혈액 검사 진료 당일 채혈 하 여 혈액 검사 하 는 게 일반 적 인데 , 진료 가 불과 3 일 후 라 오 는 김 에 혈액 검사 를 받 으라는 간호사 의 조언 CT 실 접수대 에 이름 을 말 하 니 , 주 사실 에 가 서 수액 주사 를 맞 고 오 란다 여지껏 이런 일 이 없 어 전혀 예상 못 한 일 이 라 , 물 어 봤 더니 교수 님 처방 이 그렇 단다 주 사실 로 가 서 간호사 에게 왜 그러 냐 물 었 더니 , 신장 에 어떤 문제 가 예상 될 경우 수액 을 맞 는다고 한다 신장 검사 도 안 했 다고 하 니 , 혈액 검사 에서 그런 게 보였 을 수 가 있 다 한다 그렇 다면 교수 님 은 내게 언질 이 라도 줬 어야지 . .. ㅉㅉ수액 한 봉지 . 다 맞 는데 1 시간 쯤 걸리 는데 , 절반 쯤 들어가 면 꽂 은 채 로 CT 를 찍 고 , 다시 주 사실 로 내려와 마저 맞 고 가 면 된다 . . 조영제 부작용 ( 구토 ) 을 염려 하 여 맞 는 주사 는 이번 에 도 맞 지 않 았 다 금식 후 촬영 직전 에 마시 는 물 4 컵 , 결국 다 토해냈 는데 이거 토하 지 않 으려 맞 는 주사 가 후유증 이 너무 강해 , 차라리 물 을 토해 내 는 쪽 을 택했 다물 4 컵 밷아 내 고 나 면 그만 인 것 을 , 8 . 3 ( 금 ) 08 : 40 박 권 오 교수 진료 CT 판독 결과 설명 - 지난번 에 비해 조금 더 커진 듯 하 다 - 더 이상 젬 자 ( 젬 시 타빈 ) 를 쓸 수 없 다 ( 내성 이 생겨 약효 가 없 다 ) - 약 을 바꿔야 한다 ① [ 아브 락산 + 젬 시 타빈 ] 병행 사용 1 년 , 그리고 젬 시 타빈 단독 사용 1 년 그 다음 으로 사용 할 수 있 는 , 교수 님 이 권하 는 약 으로 ② 폴 피리 녹스 ③ TS - 1 ④ 오 니바 이드 그 중 에서 교수 님 은 폴 피리 녹스 를 쓸 것 을 권했 지만 . .. 나 는 먹 는 약 TS - 1 을 택했 다 . 폴 피리 녹스 ( 오니 바이 드 마찬가지 ) 는 3 박 4 일 입원 해서 주사 를 맞 아야 하 고 , ( 건강 보험 비 급여 - 1 회 50 만 원 ) TS - 1 은 캡슐 에 든 약 으로 하루 두 번 ( 아침 저녁 ) 복용 하 는 약 이 다 . TS - 1 은 폴 피리 녹스 에 비해 권할 만 한 게 아니 라는 ( 약효 ) 말씀 이 지만 , 어느 게 내게 더 맞 을지 는 써 봐야 아 는 거 아닌가 ( 망구 내 생각 , 우선 쓰 기 편하 다는 . ..) 그리고 TS - 1 을 써 보 기 로 하 고 처방전 을 받 았 다 . 2 주일 분 . 2 주 후 에 교수 님 진료 ( 혈액 검사 , X - ray ) 예약 했 다 . 란스 톤 은 소화제 공유 하 기 글 요소