학업 에 치여 운동 할 틈 이 없 고 칼슘 · 비타민 D 섭 취량 이 부족 한 어린이 · 청소년 의 뼈 가 부실 해 지 고 있 다 . 저 체중 이 될 때 까지 다이어트 하 거나 성호르몬 억제제 를 맞 아 사춘기 를 지연 시켜 키 를 크 게 하 려는 잘못 된 행동 도 뼈 건강 을 악화 시킨다 . [ 서보형 객원 기자 ] 이정희 ( 52 · 서울 마포구 ) 씨 는 2 주 전 고등학교 2 학년 인 딸 의 건강 검진 결과 를 보 고 당황 했 다 . 아이 가 중학생 때 부터 살 이 찌 면 안 된다며 다이어트 를 했 는데 생리 가 불 규칙 해져 병원 을 찾 은 터 였 다 . 그런데 뜻밖에 딸 의 골 밀도 가 평균 의 절반 도 채 되 지 않 았 다 . 골 밀도 는 단위 면적 당 뼈 의 양 으로 뼈 강도 를 나타내 는 지표 다 . 인제 대 상계 백 병원 소아 청소년 과 박미정 교수 는 “ 엄마 도 골다공증 을 앓 고 있 어 가뜩이나 딸 의 뼈 가 약한데 극심 한 다이어트 때문 에 뼈 가 더 부실 해졌 다 ” 고 말 했 다 . 이 씨 는 “ 아이 가 갱년기 도 아닌데 뼈 가 약할 줄 생각 도 못했 다 ” 고 말 했 다 . 우리 나라 청소년 의 뼈 건강 에 적신호 가 켜졌 다 . 이대로 방치 하 면 이 들 이 중년 에 접어들 때 골다공증 환자 가 급증 할 것 이 란 전망 이 다 . 골다공증 검사 는 대부분 노년 이 돼서 야 시작 한다 . 뼈 가 약해 지 는 것 이 나이 탓 이 라고 여기 기 때문 이 다 . 하지만 노인 의 뼈 건강 은 청소년 시기 에 결정 된다 . 현재 골다공증 환자 는 약 81 만 명 ( 건강 보험 심사 평가 원 , 2013 년 ) . 해 마다 5 . 6 % 씩 증가세 다 . 노인 의 골다공증 골절 로 인한 합병증 · 간 병비 의 사회 적 비용 은 5 년 간 1 조 원 에 이른다 ( 서울대 김진현 교수 , 2013 ) . 지금 과 같 은 사후 약방 문식 뼈 관리 체계 를 빨리 바꾸 지 않 으면 골다공증 치료 에 막대 한 재정 을 쏟 아 부어야 하 는 것 이 다 . 서울대 병원 내분비 내과 신찬수 교수 는 “ 어릴 때 부실 한 뼈 가 골다공증 의 주요 원인 ” 이 라며 “ 뼈 의 크기 뿐 아니 라 품질 이 결정 되 는 어린이 · 청소년 뼈 건강 에 눈 을 돌려야 할 때 ” 라고 말 했 다 . 저 체중 · 성호르몬 억제제 , 뼈 건강 위협 미국 소아과 학회 는 이미 ‘ 노년기 의 뼈 건강 은 성장기 에 뼈 가 얼마나 밀도 있 게 형성 되 는지 에 달렸 다 ’ 고 발표 한 바 있 다 . 국제 성모병원 내분비 내과 원영준 교수 는 “ 국내 청소년 의 부족 한 칼슘 섭취 와 비타민 D , 운동 실태 를 봤 을 때 뼈 건강 이 심각 한 위험 에 노출 된 상황 ” 이 라고 말 했 다 . 뼈 건강 을 위협 하 는 가장 큰 요인 은 다이어트 다 . 교육부 가 올 2 월 발표 한 ‘ 학교 건강 검사 표본 조사 ’ 에 따르 면 중 · 고등학교 여학생 100 명 중 5 명 이 저 체중 이 다 . 저 체중 은 체질량 지수 ( BMI · 체중 을 신장 의 제곱 으로 나눈 것 ) 가 18 . 5 이 하인 사람 을 말 한다 . 키 가 1 m 60 ㎝ 일 때 47 ㎏ 이 하 면 저 체중 이 다 . 세계 골다공증 재단 에 따르 면 저 체중 은 골다공증 의 주요 위험 인 자 중 하나 다 . 박미정 교수 는 “ 뼈 는 자극 을 받 아야 튼튼 해진다 ” 며 “ 체중 부하 가 뼈 에 잘 실리 지 않 는 저 체중 은 정상 체중 보다 골다공증 발병 위험 이 5 ~ 6 배 높 다 ” 고 말 했 다 . 질병관리본부 가 지난달 발표 한 ‘ 청소년 건강 행태 온라인 조사 ’ 를 보 면 여학생 5 명 중 1 명 은 단식 을 했 거나 의사 처방 없이 살 빼 는 약 을 복용 하 고 , 식후 구토 까지 하 면서 체중 을 감량 하 려 했 다 . 성호르몬 억제제 를 사용 해 사춘기 를 늦추 는 행태 도 문제 다 . 박미정 교수 는 “ 성조숙증 이 아닌데 도 키 성장 을 위해 성호르몬 분비 를 강제 로 지연 시키 는 사례 가 많 다 ” 며 “ 성호르몬 은 청소년기 골 밀도 를 튼튼 하 게 유지 시키 는 주요 재료 ” 라고 말 했 다 . 성호르몬 이 제때 충분히 분비 되 지 않 으면 뼈 를 만드 는 조 골 ( 造 骨 ) 세포 와 뼈 를 파괴 하 는 파골 ( 破骨 ) 세포 의 균형 이 깨져 골 밀도 가 약해진다 . 실제 사춘기 가 늦 은 아이 는 뼈 가 얇 고 무르 다는 연구 ( 美 사반 연구소 아동 병원 , 2011 ) 도 있 다 . 원영준 교수 는 “ 이런 아이 는 키 가 크 더라도 뼈 가 부실 해 골다공증 이 더 잘 발생 한다 ” 고 말 했 다 . 　 부모 골다공증 있 으면 자녀 뼈 건강 신경 써야 뼈 의 재료 가 되 는 칼슘 섭취 도 태부족 이 다 . 일반 적 으로 성인 은 하루 에 칼슘 700 ㎎, 청소년 은 1300 ㎎ 이 필요 하 다 . 하지만 국내 조사 에 따르 면 청소년 의 칼슘 섭취 는 일 일 권 장량 의 59 % 수준 이 다 . 특히 청소년 이 잠 을 깨 기 위해 마시 는 커피 와 에너지 드링크 에 는 카페인 이 다량 들 어 있 다 . 카페인 은 칼슘 이 체내 에 섭취 되 는 것 을 막 는 훼방 꾼 이 다 . 뼈 건강 이 약할 것 이 라고 예상 되 는 청소년 고위험 군 도 있 다 . 이 들 은 뼈 건강 에 더 관심 을 기울여야 한다 . 유전 적 요인 이 대표 적 이 다 . 신찬수 교수 는 “ 특히 엄마 의 뼈 건강 이 딸 에게 큰 영향 을 미친다는 연구 가 많 다 ” 며 “ 뼈 건강 을 보강 해 주 는 노력 이 각별히 필요 하 다 ” 고 말 했 다 . 어머니 의 골 밀도 가 낮 은 자녀 는 평균 이하 의 골 밀도 를 갖 게 될 가능 성 이 2 . 1 ~ 3 . 4 배 , 아버지 의 골 밀도 가 낮 은 경우 엔 1 . 7 ~ 3 . 2 배 높 다는 조사 가 있 다 ( 호서 대 식품 영양학 과 , 2013 ) . 국민 건강 영양 조사 를 분석 한 결과 다 . 부모 모두 골 밀도 가 낮 은 경우 는 그렇 지 않 은 경우 에 비해 최대 골 밀도 가 약할 확률 이 10 배 까지 높 아 졌 다 . 원영준 교수 는 “ 유전 적 으로 뼈 가 좋 더라도 영양 이 불량 하 면 뼈 건강 이 약해진다 ” 며 “ 생활 습관 을 교정 해 골 량 을 늘리 도록 노력 해야 한다 ” 고 말 했 다 . 　 청소년기 에 형성 한 골 량 넘어설 수 없 어 청소년기 는 뼈 가 약하 더라도 나타나 는 증상 이 없 다 . 신찬수 교수 는 “ 최대 골 량 ( 뼈 의 양 ) 을 100 으로 봤 을 때 청소년 시기 에 50 까지 만 채워 놓 은 사람 은 중년 이 된 이후 노력 을 해도 50 을 넘 지 못한다 ” 고 말 했 다 . 뼈 는 50 대 부터 급격히 약해진다 . 조골세포 의 활동 이 파골 세포 의 속도 를 따라가 지 못하 는 탓 이 다 . 이 과정 이 반복 되 면서 뼈 가 약해진다 . 매년 1 ~ 2 % 가량 골 밀도 가 감소 한다 . 조골세포 가 풍부 하 게 활동 하 는 청소년기 뼈 건강 이 중요 한 이유 다 . 청소년기 에 는 골 밀도 가 가파르 게 채워진다 . 남학생 은 21 세 , 여학생 은 19 세 때 최대 골 량의 85 % 까지 도달 한다 . 이때 필요 한 연료 가 비타민 D 와 칼슘 , 성장 호르몬 , 뼈 를 자극 하 는 운동 이 다 . 박미정 교수 는 “ 이때 를 놓치 면 40 ~ 50 대 에 뼈 건강 을 관리 하 더라도 한계 가 있 다 ” 고 말 했 다 . 국제 골다공증 재단 에 따르 면 골 밀도 를 10 % 높이 면 골다공증 발병 을 13 년 늦출 수 있 다 . 신찬수 교수 는 “ 비축 해 둔 골 량 이 많 으면 이용 할 수 있 는 골 량 도 많 다는 것 ” 이 라고 말 했 다 . 저 의 까페 를 방문 하 신 모든 분 들 께 진심 으로 감사 드립니다 혹 제 가 올린 게 시물 이 저작 권 및 초상권 등등 에 침해 가 되 시 면 쪽지 보내 주 시 면 확인 즉시 삭제 하 겠 습니다 ( 이미지 사진 은 각종 사이트 에서 일부 수집 한 것 임 을 알려 드림 니다 ( 일부 는 제외 ) . ... 죄 쏭 . ... 꾸벅 여행 스켓 치 } 공유 하 기 글 요소