( 신규 개원 하 신 한의원 또는 최근 OK 차트 로 변경 하 여 사용 하 시 는 한 의원 에서 , 아래 의 내용 으로 문의 가 있 어 재 안내 하 오니 참고 하 시 기 바랍니다 ) 1 . ' 약침 약제 조제현 황 ' 제출 ​ 1 ) 제출 방법 ① ' 약침 약제 조제현 황 ' 을 작성 ② 작성 한 ' 약침 약제 조제현 황 ' 을 , - ​ 건강 보험 심사 평가 원 자동차 보험 심사 센터 로 등기 발송 - 거래 명세서 또는 세금 계산서 첨부 2 ) ' 약침 약제 조제현 황 ' 신고 를 하 지 않 아 조정 된 건 이 의 신청 방법 ① ' 약침 약제 조제현 황 ' 을 작성 한 후 심평 원 으로 보내 기 ② 약침 약제 조제현 황 이 심 평원 에서 처리 완료 되 면 , 심평 원 과 통화 하 여 한 의원 에서 직접 이 의 신청 을 진행 - 이 의 신청 은 그 건 에 따라 첨부 자료 가 다르 기 때문 에 , 한 메디 에서 도와 드리 기 에 는 한계 가 있 음 2 . 자보 ' 약침 술 , 추나요법 ' 인정 기간 심사 사례 안내 1 ) 안내 사항 염좌 및 긴장 등 경미 한 자동차 상해 환자 에게 장기 로 시행 한 약침 술 ( 또는 추나요법 ) 의 경우 , 한 의과 자동차 보험 심사 자문 위원회 심의 결정 사항 ( 2013 . 11 . 27 . 공개 사례 ) 에 의거 수상 일 을 고려 하 여 , 인정 기간 에 대하 여 전산 에 반영 , 심사 조정 할 예정 ( 2015 . 05 . 01 . 접수 분 부터 ) 임 을 알려 드리 오니 자동차 보험 환자 진료 에 참고 하 시 기 바랍니다 . 2 ) 관련 심사 기준 ​ 3 . 자동차 보험 치료 시 의 시술 심의 사례 및 적정 횟수 관련 안내 ( OK 차트 관련 매뉴얼 바로 가 기 - 클릭 ) 1 ) 한방 첩약 기록 시 - 또는 , 환자 가 한 의원 에 진단서 를 요청 할 시 → 한 의원 은 환자 에게 진단서 제공 → 환자 는 한 의원 으로 진단서 비용 지불 - 한방 첩약 은 하루 2 첩 10 일 복용 기준 으로 일 투 2 , 총 투 10 , 한방 탕 전료 는 일 투 20 , 총 투 1 을 기본 으로 입력 - 염좌 상병 에 한방 첩약 의 총 투 여 기간 은 20 일 ~ 30 일 정도 의 투여 사례 가 많 으며 , 그 이후 부터 는 1 일 보험 약가 수준 인 2 , 000 원 으로 보상 하 고 있 음 - 소아 의 한방 첩약 은 보험 약제 의 소아 투 여량 고시 를 기준 으로 함 . 아래 내용 참고 ① 만 6 개월 미만 : 1 / 5 ( 성인 기준 1 일 2 첩 기준 시 일 투 에 0 . 4 기록 ) ② 만 6 개월 이상 ~ 1 세 미만 : 1 / 4 ( 성인 기준 1 일 2 첩 기준 시 일 투 에 0 . 5 기록 ) ③ 만 1 세 이상 ~ 7 세 미만 : 1 / 2 ( 성인 기준 1 일 2 첩 기준 시 일 투 에 1 기록 ) ④ 만 7 세 이상 ~ 11 세 미만 : 3 / 4 ( 성인 기준 1 일 2 첩 기준 시 일 투 에 1 . 5 기록 ) 2 ) 추나요법 기록 시 - 추나요법 은 두부 ( 악관절 포 험 ) , 경상 지부 , 흉 요 추부 , 골반 ( 하 지부 ) 4 부위 로 구분 하 여 2 부위 이상 실시 한 경우 추나요법 ( 1 부위 ) 에 50 % 가산 됨 - 추나요법 ( 2 부위 이상 ) 기록 시 2 개 이상 의 진단 명 , 시술 부위 , 시술 방법 등 을 기록 - 마비 질환 에 는 추나요법 을 인정 하 지 않 는 경향 임 - 염좌 및 긴장 , 신경 손상 이 동반 되 지 않 은 뇌진탕 등 의 경미 한 상해 의 경우 , 수상 일 로부터 3 주 까지 는 매일 , 11 주 까지 는 주 3 회 , 6 개월 까지 는 주 2 회 , 그 이후 는 주 1 회 까지 인정 ( 관련 근거 : 한 의과 자동차 보험 심사 자문 위원회 , ‘ 13 . 11 . 27 . ) - 추나요법 , 도인 운동 요법 , 근 건 이완수 기 요법 은 1 일 2 회 이상 실시 하 였 다 하 더라도 1 회 만 산정 - 추나요법 , 도인 운동 요법 , 근 건 이완수 기 요법 은 1 일 2 종 이상 실시 하 였 다 하 더라도 1 종만 산정 3 ) 약침 술 기록 시 - 약침 약제 조제 현황 을 제출 해야 인정 됨 - 약침 술 ( 1 부위 ) 또는 약침 술 ( 2 부위 ) 선택 시 → 실제 약침 액 명 을 입력 또는 선택 후 확인 - 약침 술 과 추나요법 은 동시 기록 을 지양 함 ( 동일 목적 으로 실시 하 는 경우 에 는 심사 조정 되 는 경향 임 ) - 염좌 및 긴장 , 신경 손상 이 동반 되 지 않 은 뇌진탕 등 의 경미 한 상해 의 경우 , 약침 술 은 수상 일 로부터 1 주 까지 는 매일 , 2 ~ 3 주 까지 는 주 3 회 , 4 ~ 10 주 까지 는 주 2 회 , 10 주 이후 는 주 1 회 까지 인정 가능 함 . ( 관련 근거 : 한 의과 자동차 보험 심사 자문 위원회 , ‘ 13 . 11 . 27 . ) 4 ) 경피 경근 온열 요법 , 경피 적외선 조사 요법 기록 시 ① 같 은 날 초음파 · 초단파 · 극초단파 요법 [ 1 일 당 ] 과 동시 에 실시 한 경우 - 경피 경근 온열 요법 , 경피 적외선 조사 요법 은 소정 점수 의 50 % 를 산정 - 수상 일로 부터 17 일 까지 , 외래 는 1 일 1 회 2 부위 까지 산정 가능 - 2 부위 를 시술 한 경우 , OK 차트 에서 는 일 투 에 2 를 기록 - 수상 일로 부터 18 일 이후 부터 부위 를 불문 하 고 외래 는 1 일 1 회 산정 ② 경피 경근 온열 요법 , 경피 적외선 조사 요법 단독 시술 시 - 수상 일로 부터 17 일 까지 , 외래 는 1 일 1 회 2 부위 까지 산정 가능 - 경피 경근 온열 요법 , 경피 적외선 조사 요법 을 보험 / 루틴 탭 에서 기록 한 후 자보 탭 에서 기록 하 여 2 회 산정 - 수상 일로 부터 18 일 이후 부터 부위 를 불문 하 고 외래 는 1 일 1 회 산정 으로 보험 / 루틴 탭 에서 만 기록 - 한방 물리 요법 의 실시 횟수 및 치료 간격 은 환자 의 상태 에 따라 진료 의사 의 판단 하 에 실시 5 ) 경피 전기 자극 요법 ( TENS ) , 경근 간섭 저주파 요법 ( ICT ) 기록 시 - 경피 전기 자극 요법 ( TENS ) , 경근 간섭 저주파 요법 ( ICT ) 과 침전기 자극 술 을 동시 에 시술 한 경우 , ' 통증 완화 ' 라는 동일 효과 를 위한 목적 으로 시행 하 였 다고 판단 되 어 경피 전기 자극 요법 ( TENS ) , 경근 간섭 저주파 요법 ( ICT ) 이 심사 조정 되 는 경향 임 - 수상 일로 부터 17 일 까지 , 외래 는 1 일 1 회 2 부위 까지 산정 가능 - 2 부위 를 시술 한 경우 , OK 차트 에서 는 일 투 에 2 를 기록 - 수상 일로 부터 18 일 이후 부터 부위 를 불문 하 고 외래 는 1 일 1 회 산정 6 ) 도인 운동 요법 및 근 건 이완수 기 요법 기록 시 - 도인 운동 요법 은 손상 이나 질환 등 으로 통증 이나 장애 가 나타난 근육 과 척추 , 관절 의 기능 을 회복 하 기 위하 여 해당 부위 에 10 분 이상 운동 을 실시 하 는 경우 에 산정 - 근 건 이완수 기 요법 은 해당 부위 에 10 분 이상 실시 한 경우 에 도인 운동 요법 의 금액 을 산정 - 신체 를 두부 ( 악관절 포함 ) , 경 / 상지 부 , 흉 / 요 추부 , 골반 / 하 지부 의 4 부위 로 구분 하 여 2 개 부위 이상 을 시술 한 경우 에 는 해당 금액 의 50 % 를 가산 7 ) 한방 파스 기록 시 - 한방 파스 원내 사용 시 6 주간 인정 , 일 투 에 사용 개수 입력 ( 1 일 1 매 또는 2 부위 이상 은 2 매 까지 인정 ) - 한방 파스 원외 처방 ( 외래 ) 시 , 1 일 2 매 씩 3 일 사용 할 경우 일 투 2 , 총 투 3 으로 기록 8 ) 장기 치료 의 경우 - 염좌 상병 은 1 년 이내 로 인정 하 며 , 그 외 골절 및 뇌 질환 등 의 상병 은 2 년 이내 로 인정 하 는 경향 임 - 장기 치료 에 대한 청구 조정 시 건강 보험 으로 전환 권고 9 ) ' 진단서 비용 ' 은 심평 원 청구 불가 - 2014 년 9 월 1 일 부터 자보 환자 ' 진단서 비용 ' 은 심평 원 으로 청구 불가 ( 2014 년 9 월 1 일 이전 진료 분 은 청구 가능 ) - 단 , 자보 회사 가 한 의원 에 진단서 를 요청 할 시 → 한 의원 은 자보 회사 로 진단서 제공 → 자보 회사 는 한 의원 으로 진단서 비용 지급 - 또는 , 환자 가 한 의원 에 진단서 를 요청 할 시 → 한 의원 은 환자 에게 진단서 제공 → 환자 는 한 의원 으로 진단서 비용 지불 ​ ( 2015 년 7 월 13 일 요양 기관 업무 포털 서비스 의 자동차 보험 알림 방 안내 내용 ) ​ 출처 : www . okchart . com 한 메디 오케이 차트 OK 차트 한 의원 전자 차트 1644 - 1021 전자 차트 , 한 의원 전자 차트 , 전자서명 , 원외 탕전 , CRM , 모바일 차트 , 예약 관리 , 대 기자 관리 , CTI , CODI , 무인 자동 접수 , OKTCS ( 타임 콜 시스템 ) 공유 하 기 글 요소