이명 [ tinnitus ] 요약 이명 이 란 특정 한 질환 이 아니 라 ‘ 귀 에서 들리 는 소음 에 대한 주관 적 느낌 ’ 을 말 합니다 . 즉 , 외부 로부터 의 청각 적 인 자극 이 없 는 상황 에서 소리 가 들린다고 느끼 는 상태 입니다 . 1 . 이명 이란 ? 이명 이 란 특정 한 질환 이 아니 라 ' 귀 에서 들리 는 소음 에 대한 주관 적 느낌 ' 을 말 합니다 . 즉 , 외부 로부터 의 청각 적 인 자극 이 없 는 상황 에서 소리 가 들린다고 느끼 는 상태 입니다 . 이러 한 이명 은 다시 타각 적 이명 과 자각 적 이명 으로 나뉩니다 . 타각 적 이명 은 혈류 소리 나 근육 의 경련 소리 와 같 은 체내 의 소리 가 몸 을 통해 귀 에 전달 되 어 외부 로부터 청각 자극 이 없 는데 도 소리 가 들리 는 것 으로 검사 자 도 그러 한 소리 를 들 을 수 있 는 경우 가 있 습니다 . 자각 적 이명 이란 어떠 한 방법 으로 도 다른 사람 들 은 듣 지 못하 고 본인 만 이 주관 적 으로 호소 하 는 소리 가 있 는 경우 를 말 합니다 . 그러나 자각 적 이명 도 환청 과 는 다릅니다 . 이명 은 ' 삐 ' 소리 나 ' 윙 ' 소리 와 같이 아무런 의미 가 없 는 소리 가 들리 는 데 반해서 환청 의 경우 에 는 음악 이나 목소리 와 같 은 의미 가 있 는 소리 가 들립니다 . 환청 은 흔하 지 는 않 지만 정신 분열증 과 같 은 정신 질환 에서 나타날 수 있 는 것 에 비해 이명 은 매우 흔해서 완전히 방음 된 조용 한 방 에서 는 모든 사람 의 약 95 % 가 20 dB 이하 의 이명 을 느낀다는 보고 도 있 습니다 . 그러나 대개 이런 소리 는 임상 적 으로 이명 이 라고 하 지 않 고 , 자신 을 괴롭히 는 정도 의 잡음 이 들리 는 경우 이명 이 라고 합니다 . 난청 , 현기증 과 더불 어 이비인후과 영역 의 중요 한 증상 중 하나 인 이명 은 기원전 400 년 경 에 이미 기술 되 기 시작 하 였으나 , 많 은 학자 들 의 연구 에 도 불구 하 고 뚜렷 한 원인 과 발병 기전 에 대해 완전히 밝혀 지 지 않 아 정확 한 진단 은 물론 이 고 적절 한 치료 가 쉽 지 않 습니다 . 외국 의 경우 통계 에 따르 면 성인 의 30 % 이상 이 이명 을 호소 하 고 있 으며 , 6 ~ 8 % 정도 가 수면 에 방해 가 될 정도 의 이명 이 있 고 , 0 . 5 % 정도 에서 는 이명 으로 인해 일상 생활 에 지장 을 받 고 있 다는 보고 도 있 습니다 . 1 . 원인 위 에서 기술 한 것 처럼 이명 은 크 게 자각 적 이명 과 타각 적 이명 으로 나눌 수 있 습니다 . 자각 적 이명 의 원인 을 확실 하 게 확인 하 는 것 은 경우 에 따라 어려울 수 도 있 지만 , 일반 적 으로 자각 적 이명 의 원인 으로 추정 해 볼 수 있 는 종류 로 는 내이 질환 , 소음 , 두 경부 외상 , 중이염 , 외이도염 , 약물 , 상기 도 염 , 스트레스 나 피 로 , 청신경 종양 등 이 있 습니다 . 이런 여러 가지 원인 에 의해 달팽이관 안 의 유모 세포 가 손상 되 는데 , 이 때 비 정상 적 인 자극 이 반복 적 으로 일어나 게 됩니다 . 이 자극 은 중추 의 청각 신경전 도로 에 자극 을 주 어 환자 는 실제로 소리 가 나 는 것 처럼 들립니다 . 그 외 에 청신경 의 이상 감각 , 달팽이관 이나 속귀 신경 으로 혈액 을 공급 하 는 혈관 의 이상 과 그 로 인한 자율 신경 계 의 부조 화 , 중 이 내 근육 의 과도 한 긴장 , 내이 구조물 의 부종 등 도 여러 가지 원인 중 하나 일 것 으로 생각 하 고 있 습니다 . 타각 적 이명 의 경우 에 는 다른 사람 도 소리 를 들 을 수 있 는 경우 로 혈관 기형 을 포함 한 혈관 의 이상 , 귓속뼈 나 귀인두관 을 움직이 는 근육 의 경련 , 입천장 을 움직이 는 근육 의 경련 , 턱관절 이상 등 이 체내 소리 의 원인 으로 알려져 있 습니다 . 2 . 특징 이명 은 돌발 적 으로 발생 하 는 경우 와 점진 적 으로 발생 하 는 비율 이 비슷 합니다 . 또한 지속 적 인 이명 이 단속 적 인 이명 보다 빈도 가 높 습니다 . 전체 적 으로 는 점진 적 으로 시작 하 여 지속 적 인 것 이 가장 많 고 다음 으로 갑자기 발병 하 여 지속 적 인 것 이 많 습니다 . 환자 들 은 이명 증상 을 단순음 으로 표현 하 는 경우 가 복합음 으로 표현 하 는 경우 보다 훨씬 많 습니다 . 단순음 중 에 는 ' 윙 ~', ' 쐬 ~' 하 는 소리 , 매미 우 는 소리 , 바람 소리 등 이 많 으며 , 복합음 은 매미 소리 와 ' 윙 ~' 소리 의 혼합 이 가장 많 습니다 . 이명 은 피로 하 거나 신경 을 쓸 때 가장 많이 나타나 며 조용 할 때 증상 이 심해 지 지만 , 오히려 긴장 이 풀려 있 을 때 악화 되 는 경우 도 있 습니다 . 이명 을 호소 하 는 환자 에게 청력 검사 를 시행 한 경우 난청 을 동반 한 경우 가 월등 하 게 많 습니다 . 이중 감각 신경 성 난청 이 혼합 성 난청 , 전음 성 난청 을 동반 한 경우 보다 많 아 이명 이 내이 와 청각 신 경로 에 이상 이 생겨 발생 하 는 경우 가 많 다는 것 을 알 수 있 습니다 . 또한 , 대부분 의 이명 환자 에서 이명 의 주파수 는 청력 장애 가 가장 심한 주파수 나 갑자기 청력 이 감소 되 는 주파수 와 일치 합니다 . [ 치료 방법 ] 1 . 약물 치료 신경 안정제 , 항우울제 , 진정제 가 이명 의 악순환 을 억제 하 는 데 도움 이 될 수 있 습니다 . 이러 한 약물 들 은 수면 을 촉진 하 고 짜증 을 줄여 주 는 작용 을 하 여 , 특히 잠자 기 직전 에 소량 을 복용 하 면 수면 촉진 효과 와 이명 억제 효과 가 있 습니다 . 이 밖 에 국소 마취제 를 정맥 주사 하 여 이명 을 억제 한 경우 도 보 고 되 기 는 하나 장기간 의 경과 관찰 결과 특별 한 치료 효과 가 없 다는 연구 결과 도 있 습니다 . 빈혈 , 갑상선 기능 항 진증 , 갑상선 기능 저하 증 , 당뇨 , 고 콜레스테롤 혈증 , 매독 , 면역 결핍증 등 이 이명 의 원인 인 경우 이 들 질환 을 먼저 치료 하 여야 하 며 , 저염식 이나 이뇨제 , 내이 혈관 확장 제 , 혈압 강하 제 등 이 도움 이 됩니다 . 이 경화증 에 동반 한 이명 의 경우 불소 나트륨 치료 가 이용 되 기 도 하 며 , 황산아연 , 비타민 A , C , D 등 도 이명 치료 에 사용 됩니다 . 스테로이드 와 비타민 B 12 혼합액 을 중 이 강 내 에 주입 하 여 고실 신경얼기 와 내이 유모 세포 의 이상 흥분 을 진정 시키 고 혈액 순환 을 개선 하 는 치료 도 있 습니다 . 은행잎 추출물 제제 는 동맥 확장 작용 과 혈소판 응집 억제 효과 가 있 고 말초 혈액 순환 개선 으로 현기증 , 두통 등 에 효과 가 있 고 청력 개선 과 이명 증상 감소 에 도 일부 효과 가 있 는 것 으로 보 고 되 고 있 습니다 . 하지만 , 최근 연구 에서 는 은행잎 제제 가 이명 개선 에 튼 도움 이 되 지 않 는다는 보고 도 있 어 기대 한 만큼 효과 를 나타내 지 않 을 수 있 습니다 . 무엇 보다 도 약물 치료 를 시행 할 경우 에 는 이명 의 원인 이 무엇 인지 에 따라 선택 하 는 약물 이 다르 고 약물 에 따라 효과 가 다르 므로 전문의 의 신중 한 판단 하 에 약물 을 선택 해야 합니다 . 2 . 수술 적 치료법 일반 적 인 치료 방법 이나 약물 이 효과 가 없 는 경우 수술 을 고려 할 수 있 습니다 . 수술 방법 으로 는 중 이재건 수술 , 내이 절제 수술 , 제 8 뇌 신경 절단술 , 선택 적 전정 신경 절제술 을 고려 할 수 있 으며 , 혈관 장애 나 중 이 및 인두 근육 장애 가 있 는 경우 갈고리 골절 술 이나 고막 긴 장근 절제술 등 의 적절 한 수술 이 필요 합니다 . 혈관 성 종양 이 있 는 경우 에 는 병변 부위 에 관여 하 는 혈관 이 다수 인 경우 수술 로 이명 이 상당히 감소 하 기 는 하 지만 , 재발 의 가능 성 이 매우 높 아 수술 전 에 동맥 색전술 을 시행 하 고 색전술 후 48 ~ 72 시간 이내 에 수술 을 시행 하 는 것 이 효과 적 입니다 . 수술 적 절제 가 불 가능 한 경우 공급 혈관 을 찾 아 동맥 색전술 을 시술 할 수 있 습니다 . 시술 전 에 는 반드시 두 개 강 내 에 다른 혈관 질환 이 있 는지 , 내경동맥 과 척추 동맥 의 상태 가 어떤지 확인 하 여 시술 후 두 개 내 혈류 량 이 저하 되 지 않 도록 합니다 . 지속 적 이관개방증 이 있 는 경우 코인 두강 내 귀인두관 입 구부 주위 에 20 % 초산은 을 사용 하 여 화학 적 소 작술 을 시행 하 거나 , 이관 주위 에 테 프론 이나 젤라틴 스펀지 를 주입 하 여 이관 개방 을 줄여 줌 으로써 효과 적 으로 치유 할 수 있 습니다 . 외림프 누공 이 있 을 때 에 는 시험 적 중 이 절 개술 로 누공 부위 를 관자 근막 이나 골편 등 으로 막 아 줌 으로써 적절히 치유 할 수 있 습니다 . 정맥 성 잡음 의 치료 로 총 안면 정맥 과 경정맥 이 만나 는 지점 바로 아래 에서 경정맥 을 결찰 하 는 방법 이 있 으나 , 수술 후 이명 의 재발 가능 성 이 높 고 빈번 한 뇌압 상승 등 의 합병증 으로 인해 흔히 시행 하 는 방법 은 아닙니다 . 성상 신경 절차 단술 은 성상 신경절 을 국소 마취제 로 차단 하 는 방법 으로 두부 의 혈관 수축 을 억제 하 여 내이 와 뇌혈관 의 혈행 을 개선 하 고 가 는 동맥 의 경련 을 완화 하 는 작용 이 있 습니다 . 양측 성상 신경절 을 동시 에 차단 하 면 부 교감 신경 성 심장 정지 와 양측 미주신경 , 하후 두 신경 , 상환 신경총 , 횡격막 신경 의 마비 로 상지 마비 , 흡인 , 연하 장애 , 횡격막 마비 등 의 위험 한 합병증 이 생길 수 있 으므로 양측 을 동시 에 차단 하 는 것 은 금기 입니다 . 그 외 에 턱관절 장애 에 대한 치료 , 치아 교정 등 도 이명 의 원인 에 따라 이용 되 는 치료 방법 입니다 . 인공 와우 이식술 도 이명 을 개선 하 는 데 효과 적 인 방법 입니다 . 여러 연구 에서 수술 전 이명 이 있 었 던 환자 에서 수술 후 상당 부분 이명 이 개선 되 거나 소실 되 었 다고 보 고 하 고 있 습니다 . 특히 이명 이 심한 경우 에서 수술 후 이명 증상 이 개선 되 는 정도 가 크 다는 보고 도 있 습니다 . 다만 , 이명 의 치료 로 인공 와우 이식술 을 고려 할 경우 에 는 전문의 와 의 상담 을 통해 신중 하 게 결정 하 여야 할 것 입니다 . 3 . 보청기 와 이 명차 폐기 난청 환자 에게 많이 처방 되 는 보청기 는 청력 을 증강 시키 므로 정신 적 으로 도움 을 주 고 , 스트레스 를 줄여 주 며 , 이명 이 감소 되 는 효과 가 있 습니다 . 이 명차 폐기 를 이용 하 는 방법 에 는 연속 적 완전 차폐 와 연속 적 부분 차폐 , 억제 차폐 , 차폐 로 인한 탈감작 등 여러 가지 방법 이 있 으며 , 그 외 에 보청기 와 라디오 를 이용 하 는 방법 등 이 있 습니다 . 4 . 이명 재훈련 치료 상담 치료 , 정신과 적 치료 , 보청기 나 이 명차 폐기 를 이용 한 차폐 방법 을 조합 하 여 치료 하 는 훈련 치료 방법 입니다 . 전문가 와 반복 적 으로 상담 하 여 이명 을 무시 할 수 있 는 능력 을 배우 고 보청기 나 이 명차 폐기 로 차폐 하 여 장기간 이명 을 줄이 므로 서서히 이명 을 잊 게 하 는 치료 방법 입니다 . 이 치료 의 목적 은 이명 을 없애 는 것 이 아니 라 환자 자신 이 이명 을 인식 하 지 못하 게 하 고 이명 과 관련 해 2 차 로 발생 하 는 환자 의 괴로움 을 없앰 으로써 환자 가 이명 을 느끼 는 부정 적 인 요소 를 없애 고 중추 신경 계 의 자연 스러운 적응 을 유도 하 는 데 있 습니다 . 먼저 상담 을 통해 자극 에 적응 하 도록 하 고 , 다음 으로 소리 자극 의 강도 를 낮추 기 위해 보청기 나 이 명차 폐기 를 사용 합니다 . 이 밖 에 약물 , 생체 되먹임 기전 , 최면 법 등 도 사용 할 수 있 습니다 . 5 . 회피 요법 이명 을 유발 할 수 있 거나 치료 에 방해 가 되 는 음식 이나 약물 의 섭취 를 삼가 고 스트레스 나 소음 을 피하 는 방법 입니다 . 음식물 중 에 는 유제품 , 커피 , 코코아 , 땅콩 , 과일 , 어류 , 조개류 등 이 있 으며 이독성 약물 , 세포독성 약물 , 술 등 이 일시 적 또는 영구 적 청력 장애 와 이명 을 유발 할 수 있 습니다 . 흔히 복용 하 는 진통제 중 일부 도 이명 을 유발 할 수 있 으므로 잦 은 복용 을 피해야 하 며 , 금연 하 는 것 이 좋 습니다 . 그 밖 에 상담 을 통해 심리 적 인 지지 와 적극 적 인 치료 의지 를 고취 시키 는 것 도 하나 의 치료 방법 이 될 수 있 으며 , 우울증 을 동반 한 경우 우울증 에 대한 치료 나 , 인지 치료 나 이완훈 련 치료 등 정신과 적 인 치료 가 이명 에 도움 을 주 기 도 합니다 . 자주 하 는 질문 1 . 이명 을 개선 하 기 위해 간단히 일상 에서 할 수 있 는 것 은 없 나요 ? 이명 이 근본 적 인 치료 에 는 어려움 이 있 지만 , 이명 의 발생 원리 에 대한 이해 를 통해 환자 자신 의 증상 을 이해 한다면 , 이명 이 주 는 불편 함 과 괴로움 으로부터 벗어날 수 있 습니다 . 한 연구 에서 는 본격 적 인 치료 전 에 단순히 환자 의 이명 에 대해 전문가 가 충분 한 시간 을 두 고 상담 한 결과 증상 개선 효과 를 보였 다는 보고 도 있 습니다 . 가장 중요 한 것 은 전문가 를 만나 상담 을 하 는 것 입니다 . 이명 은 자꾸 신경 을 쓰 고 스트레스 를 받 게 되 면 더욱 증상 이 심해 지 게 되 므로 이명 을 일으키 는 원인 이 있 는지 , 생명 에 위험 이 있 거나 향후 심각 한 후유증 이 발생 할 만 한 원인 이 있 는지 를 확인 합니다 . 그런 다음 해결 가능 한 원인 은 적극 적 으로 해결 하 며 , 위험 한 원인 이 없 다면 더 이상 두려움 으로 인해 스트레스 를 받 지 않 도록 합니다 . 지나치 게 음식 을 짜 게 먹 거나 , 커피 , 탄산 음료 를 자주 마시 는 것 은 피하 고 , 금연 하 도록 합니다 . 또한 적당 한 규칙 적 인 운동 과 휴식 을 통해 근 골격계 및 심혈 관계 의 건강 을 향상 시키 고 과로 를 피하 도록 합니다 . 고 혈압 과 같 은 만성 질환 은 적극 적 으로 조절 하 여야 합니다 . 중장비 소음 , 항공기 소음 , 폭발음 , 사격 소음 , 시끄러운 음악 등 과도 한 소음 에 의 노출 은 청력 저하 와 함께 이명 을 악화 시키 므로 피해야 하 고 , 부득이 한 경우 적절 한 보호 장구 착용 을 통해 노출 을 최소 화 합니다 . 너무 조용 한 곳 은 오히려 이명 을 크 게 들리 게 하 여 불편 감 이 증가 하 므로 피하 도록 하 고 적극 적 인 사회 활동 을 통해 이명 을 잊 거나 무시 할 수 있 도록 합니다 . 많 은 환자 들 이 어떤 일 에 열중 하 거나 바쁠 때 이명 으로 인한 불편 감 이 감소 한다고 합니다 . 직업 적 인 활동 이 아니 더라도 환자 가 즐겁 게 참여 할 수 있 는 활동 이 라면 적극 적 으로 하 도록 합니다 . 이 와 같 은 일상 생활 중 의 노력 이 이명 의 개선 에 큰 역할 을 하 므로 환자 는 긍정 적 인 사고 와 자신 감 으로 실천 하 여 이명 을 극복 하 는 데 도움 이 되 도록 하 는 것 이 중요 합니다 . 이명 은 치료 한다는 개념 보다 는 관리 한다는 개념 이 더 맞 는 질환 입니다 . 환자 가 이명 을 없애 기 위해 조절 해서 이겨 내 려고 하 기 보다 는 이명 으로 인해 받 게 되 는 생활 중 의 불편 과 지장 을 최소 화 하 기 위해 이명 에 대해 덜 집중 하 여 결국 이명 을 무시 하 도록 하 는 것 이 궁극 적 인 목표 라는 점 을 환자 스스로 가 이해 하 고 숙지 하 도록 합니다 . [ 네이버 지식 백과 ] 이명 [ tinnitus ] ( 국가 건강 정보 포털 의학 정보 , 국가 건강 정보 포털 ) ​​ 자식 같 은 마음 으로 항상 돌보 겠 습니다 . 친구 처럼 곁 에서 말벗 이 되 어 드리 고 가족 처럼 편안 하 게 모시 겠 습니다 . 궁금 한 점 이 있 으시 다면 언제 든지 055 ) 547 - 7400 으로 전화 주세요 정혜원 홈페이지 , 네이버 블로그 , 카카오스토리 에 도 방문 해 주 세요 ​ 홈페이지 : www . junghyewon . or . kr ​ 네이버 블로그 : http : / / blog . naver . com / 5475577 카카오스토리 : https : / / story . kakao . com / _ 7 R 1 EX 6 ​ 진해 요양원 , 마산 요양원 , 창원 요양원 , 부산 요양원 , 김해 요양원 , 경남 요양원 , 치매 요양원 , 경남 치매 , 치매 양로원 , 진해 노인 전문 요양원 , 진해 남양 요양원 , 효림 요양원 , 정혜원 노인 통합 지원 센터 , 진해 정혜원 , 창원 정혜원 , 사회 복지 법인 , 장기 요양 보험 , 치매 등급 , 치매 돌봄 , 진해 데이 커 어 , 진해 센타 , 진해 센터 , 진해 건강보험공단 , 시설 좋 은 요양원 , 깨끗 한 요양원 , 치매 어르신 , 진해 봉사 활동 , 치매 , 치매증 상 , 치매 식사 , 치매 망상 , 치매 배회 , 치매 , 알츠하이머 , 산책 , 프로그램 , 강서구 요양원 , 정혜원 주간 보호 센터 , 주간 보호 , 요양원 요양원 , 정혜원 정혜원 공유 하 기 글 요소