신간 치과 건강 보험 해설집 은 최신 법규 내용 을 정리 한 치과 건강 보험 해설집 이 다 . 치과 에 주로 적용 되 는 항목 위주 로 정리 했 고 상황 에 따라 바로 찾아볼 수 있 는 분류 를 적용 해 실용 성 을 높였 다 . 최근 건강 보험 에 대한 관심 이 높 아 지 면서 다양 한 경로 를 통해 건강 보험 해설 을 접할 수 있 는 기회 가 많 아 졌 지만 , 정확 한 법규 에 근거 한 내용 이 체계 적 으로 정리 된 자료 는 드문 것 같 아 저자 는 이 해설집 을 준비 했 다 . 이 책 은 법령 , 고시 , 행정 해석 , 심사 사례 등 을 근거 로 하 여 서술 됐으며 , 국가 법령 정보 센터 , 보건복지부 , 국민 건강보험공단 , 건강 보험 심사 평가 원 홈페이지 , 국민 건강보험공단 요양 기관 정보 마당 , 건강 보험 심사 평가 원 요양 기관 업무 포털 서비스 등 에서 인용 혹은 변형 한 관련 내용 들 이 수록 됐 다 . 또한 보험 항목 들 을 진료 영역 별 로 임의 로 분류 해 서술 하 면서 되 도록 ｢ 건강 보험 행위 급여 와 비 급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 ｣ 에서 분류 되 어 있 는 순서 를 따르 고자 했 다 . 건강 보험 내용 은 개정 된 고시 에 따른 2021 년 2 월 까지 의 내용 을 업데이트 해 수록 했 다 . 평소 진료 하 거나 청구 하 면서 의문 이 들 때 마다 내용 을 쉽 게 찾아볼 수 있 도록 구성 하 였 다 . 서술 된 내용 이 한눈 에 들어오 도록 ‘ 산정 지침 ’, ‘ 산정 단위 ’ 등 임의 로 소 항목 을 만들 어 해당 내용 을 소 항목 별 로 분류 해서 수록 했 다 . ‘ 예시 ’ 는 환자 를 진료 하 면서 있 을 수 있 는 일례 를 들 고 심사 규정 에 맞 는 청구 내역 을 제시 했 다 . ‘ 청구 내역 ’ 의 내용 은 반드시 같이 청구 해야 하 는 항목 들 을 기재 했으며 , ‘ 추가 ’ 는 상황 에 따라 추가 적 으로 같이 실시 하 고 청구 할 수 있 는 항목 을 기재 했 다 . ‘ 내역 설명 ’ 에 는 청구 시 심사 조정 을 예방 하 기 위해 필요 한 내역 설명 을 기재 했 다 . 환자 마다 증상 과 구강 상태 가 다르 고 , 치과 의사 마다 접근 법 과 치료 술 식 이 다르 기 때문 에 ‘ 예시 ’ 의 내용 을 모든 경우 에 적용 할 수 는 없 다 . 하지만 각자 의 진료 에 맞 게 변형 해 적용 하 는 데 참고 가 될 수 있 을 것 으로 보인다 . ( 문 의 02 - 922 - 7080 ) 출처 : 세미나 비즈 ( http : / / www . seminarbiz . kr ) 공유 하 기 글 요소