매년 3 월 24 일 은 ' 세계 결핵 의 날 ' 이 다 . 결핵 은 결핵균 을 원인 으로 하 는 공기 매개 감염병 으로 전 세계 10 대 사 망원 인 중 하나 이 다 . WHO ( 세계 보건 기구 ) 에 따르 면 전 세계 인구 4 명 중 1 명 은 결핵균 에 감염 돼 있 고 , 2019 년 에 는 약 1000 만 명 의 결핵 환자 가 발생 했으며 , 약 142 만 명 이 결핵 으로 사망 했 다 . 결핵 , 호흡기 감염병 중 에서 가장 무서운 감염병 코로나 바이러스 감염증 - 19 같 은 호흡기 감염병 이 유행 하 고 있 지만 , 결핵 은 전 세계 에서 매년 140 만 명 이 사망 하 는 등 인류 역사 상 가장 많 은 생명 을 앗 아 간 호흡기 감염병 이 다 . 질병 관리 청 ' 결핵 ZERO ' 홈페이지 에 따르 면 결핵 ( TB , Tuberculosis ) 는 ' 덩어리 ' 를 뜻 하 는 ' Tubercle ' 과 ' 어떤 과정 또는 상태 ' 를 의미 하 는 '~ osis ' 가 합쳐진 단어 로 결핵균 인 Mycobacterium tuberculosis complex 에 의한 만성 감염병 이 다 . 결핵균 은 다른 병균 에 비해 증식 속도 가 매우 느릴 뿐 아니 라 면역 세포 의 공격 에 잘 적응 돼 있 어 염증 반응 이 훨씬 약하 게 서서히 일어난다 . 일부 는 결핵균 이 면역 세포 속 에 들어가 활동 을 멈추 고 잠복 하 는 경우 도 있 다 . 사람 의 몸 이 결핵균 에 감염 되 면 면역 세포 와 의 염증 반응 에 의해 아주 느린 속도 로 몸 의 정상 조직 이 파괴 되 고름 이 만들 어 지 게 된다 . 그리고 그 주위 에 육아종 이 만들 어 진다 . 일반 적 으로 결핵균 에 감염 되 면 결핵 감염 후 2 년 이내 에 5 % 정도 발생 하 고 , 이 이후 평생 에 걸쳐 5 % 정도 가 발생 해 약 10 % 가 평생 에 한 번 정도 결핵 이 발생 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 결핵 이 의심 된다면 , 결핵 검사 결핵 은 결핵 환자 로부터 나온 결핵균 이 포함 된 미세 한 침방울 에 의해 감염 되 지만 , 감염 됐 다고 모두 결핵 으로 발병 하 는 것 은 아니 다 . 초기 에 별다른 증상 없이 진행 되 면서 피로감 , 식욕 감퇴 , 체중 감소 , 주 이상 의 기침 , 가래 , 흉통 등 의 증상 을 보인다 . 객담 검출 이 안 되 면 기관지 내시경 을 통해 객담 검체 를 채취 할 수 도 있 다 . 진단 은 흉부 방사선 ( X 선 촬영 , CT 촬영 ) 검사 및 객담 검사 로 확인 한다 . 확진 을 위해 객담 결핵균 검사 를 진행 하 는 데 일반 적 으로 정확도 를 위해 3 일 에 거쳐 2 ~ 3 회 를 진행 한다 . 결핵 은 폐 와 신장 , 신경 , 뼈 등 우리 몸속 거의 대부분 의 조직 이나 장기 에서 병 을 일으킬 수 있 으며 , 특히 약 85 % 는 폐 조직 에 감염 되 는 ' 폐결핵 ' 이 대부분 을 차지 한다 . 결핵 의 증상 이 나타난다면 , 결핵 치료 치료 는 항결핵제 만 꾸준히 복용 하 면 치료 가 되 는데 문제 는 약 이 독해 ( 약 을 빠지 지 않 고 꾸준히 복용 하 는 ) 복약 순응 도 가 낮 다는 점 이 다 . 치료 시작 후 증상 이 빨리 소실 되 는 경우 가 많 은데 환자 가 이 를 완치 된 것 으로 알 고 치료 를 중단 하 는 경우 가 있 기 때문 이 다 . 하지만 치료 를 중단 하 면 재발 하 고 , 결핵균 이 약제 에 내성 이 생겨 치료 는 더 어려워진다 . 현재 결핵 치료 에 사용 할 수 있 는 항결핵제 는 10 여 종 이 있 다 . 결핵 치료 약제 내성 을 막 기 위해 항결핵제 3 ~ 4 가지 를 함께 사용 하 고 , 최소 6 개월 이상 장기 치료 를 해야 완치 가 가능 하 다 . 다제 내성 결핵 인 경우 는 보통 1 년 ( 24 개월 ) 을 치료 하 는 경우 도 많 다 . 또 항결핵제 사용 에 도 경과 가 좋 지 않 으면 다른 약 으로 바꾸 기 도 한다 . 현재 사용 하 고 있 는 일반 적 인 결핵 치료법 은 아이 나 , 리팜핀 , 에탐부톨 , 피 라 진 아마이드 등 4 가지 약 을 두 달 간 매일 복용 한 후 , 이 중 피 라 진 아마이드 를 제외 하 고 아이 나 , 리팜핀 두 가지 혹은 에탐부톨 을 더한 3 가지 약 을 4 ~ 7 개월 추가 로 복용 해 치료 한다 . 항결핵제 가 개발 되 기 이전 에 는 깨끗 한 공기 가 있 는 곳 에서 요양 하 거나 , 수술 을 통해 결핵균 에 감염 된 폐 를 강제 로 짜 부러뜨려서 폐 속 에 있 는 결핵균 이 공기 와 접촉 하 지 못하 게 하 는 방법 이 주로 사용 됐 다 . 결핵 의 심각 성 , 그 에 따른 결핵 예방법 우리나라 는 2011 년 결핵 예방법 제 4 조 에 3 월 24 일 을 ‘ 결핵 예방 의 날 ’ 로 지정 해 결핵 예방 및 관리 의 중요 성 을 알리 고 있 다 . 하지만 한국 은 여전히 OECD ( 경제 협력 개발 기구 ) 36 개 회원국 중 결핵 발병률 1 위 ( 결핵 사망률 2 위 ) 의 불명예 를 수년 째 고수 하 고 있 다 . 하지만 1 · 2 차 결핵 관리 종합 계획 을 추진 하 며 성과 를 거두 고 있 다 . 2011 년 부터 민간 · 공공 협력 결핵 관리 사업 , 본인 부담 의료비 국고 지원 등 으로 치료 부담 도 줄였 다 . 질병 관리 청의 ‘ 2019 년 결핵 환자 신고 현황 ’ 에 따르 면 2019 년 신규 환자 는 2 만 3821 명 으로 집계 8 년 연속 감소 한 것 으로 나타났 다 . 또 인구 10 만 명 당 은 59 명 으로 전년 대비 10 . 3 % 감소 하 며 처음 으로 50 명 대 에 진입 하 기 도 했 다 . 2011 년 우리나라 결핵 환자 는 인구 10 만 명 당 100 . 8 명 이 었 다 . 하지만 결핵 으로 인한 노인 사망 률 은 시급 한 과제 다 . 2019 년 결핵 사망자 중 노인 은 82 . 9 %( 주간 건강 과 질병 제 13 권 제 51 호 ) 에 달했 다 . 이 에 질병 관리 청 은 취약 계층 어르신 을 대상 으로 찾아가 는 결핵 검진 사업 을 전국 으로 확대 해 시행 중 이 다 . 2018 년 9 월 UN 총회 에서 2030 년 까지 전 세계 결핵 유해 조기 종식 을 결의 했 다 . 이 에 우리 나라 도 ' 결핵 없 는 사회 , 건강 한 국가 ' 를 비전 으로 2030 년 결핵 퇴치 달성 ( 인구 10 만 명 당 발생 률 2022 년 40 명 에서 2030 년 10 명 이하 ) 을 추진 하 고 있 다 . 우선 결핵 예방 및 조기 발견 을 위해 ▲ 노인 대상 검진 강화 ▲ 외국인 · 노숙인 등 검진 사각지대 해소 ▲ 유소 견자 , 기 저질 환자 등 고위험 군 검진 지원 확대 ▲ 잠복 결핵 검진 및 치료 지원 확대 등 을 추진 하 고 있 다 . 또 환자 치료 및 접촉자 관리 를 위해 ▲ 환자 격리 강화 및 의료 기관 치료 질 향상 ▲ 다제 내성 , 비순 응 , 취약 계층 환자 치료 지원 강화 ▲ 맞춤 형 복약 관리 등 환자 관리 강화 ▲ 접촉자 관리 강화 등 을 진행 하 고 있 다 . 이외 에 도 ▲ 진단 · 치료제 개발 등 연구 확대 및 인프라 강화 ▲ 백신 국산화 및 안정 적 수급 체계 구축 ▲ 국가 결핵 사업 필수 재 관리 및 검사 체계 고도 화 등 결핵 퇴치 를 위한 연구 · 개발 확대 에 도 나서 고 있 다 . 올해 부터 는 국가 건강 검진 에서 결핵 이 의심 되 는 경우 결핵 진단 을 위해 필요 한 추가 검사 비용 을 전액 지원 한다 . 그 동안 결핵 환자 의 의료비 ( 진료 ‧ 약제 ‧ 검사 비 ) 는 전액 국가 ( 건강 보험 ) 에서 지원 해왔으나 , 결핵 진단 에 필요 한 검사 비 는 본인 부담 이 있 었 다 . 국가 건강 검진 결과 폐결핵 의심 자 는 매년 약 1 만 2000 명 에 달하 는데 이 중 57 % 만 이 확진 검사 를 실시 하 는 것 으로 파악 되 고 있 다 . 검사 비 지원 은 2021 년 도 국가 건강 검진 대상자 ( 건강 보험 가입자 및 의료 급여 수급 권 자 ) 부터 적용 되 며 , 결핵 진단 을 위해 필요 한 확진 검사 인 도말 , 배양 및 결핵균 핵산 증폭 검사 ( TB PCR ) 비용 의 본인 부담금 ( 총 요양 급여 비용 의 30 ∼ 60 %, 약 16 만 원 수준 ) 을 건강 보험 에서 지원 한다 . 결핵 확진 검사 와 비용 지원 은 병 ‧ 의원 , 종합 병원 등 모든 의료 기관 에서 적용 된다 . 또 보건소 에서 결핵 및 잠복 결핵 감염 ( 결핵균 에 감염 되 어 있 지만 몸 속 에 들어온 결핵균 이 활동 하 지 않 아 결핵 으로 발병 하 지 않 은 상태 , 일반 적 으로 잠복 결핵 감염 의 10 % 는 활동 성 결핵 으로 발병 가능 ) 검진 을 받 은 경우 보건 복지 부 공공 보건 포털 ( http : / / www . g - health . kr ) 을 통해 검진 결과 서 를 온라인 ( 결핵 검진 결과 ‘ 정상 ’ 이거 나 잠복 결핵 감염 검진 결과 ‘ 음성 ’ 인 경우 에 만 ) 으로 무료 발급 받 을 수 있 다 . 결핵 검진 의무 대상자 인 어린이집 종사자 등 검진 결과 서 제출 이 필요 한 사람 은 누구 나 보건소 를 직접 방문 하 지 않 고 도 온라인 으로 편리 하 게 이용 할 수 있 다 . 결핵 / 호흡기 감염병 예방 은 이렇게 ! - 마스크 착용 하 기 - 기침 할 땐 코 와 입 을 가리 기 - 깨끗이 손 씻 기 등 예방 수칙 * 2 주 이상 기침 이 지속 되 면 결핵 검사 한눈 에 보 기 쉬운 카드 뉴스 로 결핵 알아보 기 ➡ https : / / www . facebook . com / nhis . korea Facebook 에 로그인 메뉴 를 열 려면 alt + / 키 조합 을 누르 세요 www . facebook . com 쿠키 뉴스 조민규 기자 공유 하 기 글 요소 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기