잦 은 음주 · 고기 섭취 탓 에 통풍 환자 5 년 새 40 % 늘 어 육류 · 새우 · 등 푸른 생선 등 퓨 린 성분 많 은 음식 피해야 통풍 은 ‘ 황제 병 ’ 또는 ‘ 귀족 병 ’ 이 란 별명 이 있 다 . 기름진 음식 을 자주 먹 을 수 있 는 상류층 에서 환자 가 많 았 다는 이유 에서 다 . 미국 영국 독일 등 육류 를 자주 섭취 하 고 비 만 인구 비율 이 높 은 나라 의 통풍 유병 률 은 3 % 이상 이 다 . 한국 은 1 % 미만 이 다 . 그러나 식습관 이 서구 화 하 면서 환자 가 급증 하 고 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 통풍 환자 는 2012 년 26 만 5065 명 에서 2016 년 37 만 2710 명 으로 5 년 동안 40 . 6 % 늘 었 다 . 귀족 병 이 대중 병 으로 바뀌 고 있 는 셈 이 다 . 통풍 은 혈중 요산 농도 가 상승 하 면서 혈관 , 관절 , 신장 등 에 들러붙 어 염증 을 일으키 는 질환 이 다 . 요산 은 소변 에서 나오 는 산 성 물질 로 음식물 의 아미노산 이 에너지 로 사용 된 뒤 남 은 단백질 찌꺼기 다 . 요산 이 몸 안 에 생성 되 면 소변 으로 모두 배출 돼야 하 는데 여러 요인 으로 체내 에 쌓이 기 시작 한다 . 백혈구 가 축적 된 요산 을 바이러스 로 착각 해 공격 하 는 데 이때 염증 이 발생 한다 . 전체 통풍 환자 의 90 % 가 이 처럼 요산 이 밖 으로 배출 되 지 않 아 생기 는 배출 저하 형 통풍 이 다 . 나머지 는 요산 이 정상인 보다 많이 생성 되 는 과다 생성 형 통풍 이 다 . 혈중 요산 농도 가 높 다고 누구 나 통풍 에 걸리 는 것 은 아니 다 . 과 음 · 과식 으로 요산 이 일시 적 으로 7 . 0 ㎎/ dL 를 넘 을 수 있 는데 이 를 고요 산 혈증 이 라고 한다 . 증상 이 없 는 고요 산 혈증 환자 의 10 % 만 통풍 으로 고생 한다 . 통풍 초기 에 가장 흔히 나타나 는 증상 은 엄지발가락 통증 이 다 . 이 부위 에 요산 이 가장 많이 쌓인다 . 송정수 중앙 대 병원 류 마티스 내과 교수 는 “ 혈액 속 요산 이 중력 의 영향 으로 내려갔 다가 올라가 지 못해 발쪽 에 쌓이 고 발 의 온도 가 떨어지 면 액체 상태 의 요산 이 결정 화 한다 ” 고 설명 했 다 . 발등 , 발목 , 무릎 , 팔 등 에서 도 통증 이 시작 될 수 있 다 . 통풍 은 걸리 면 바람 에 스쳐 도 아프 다고 해서 붙여진 이름 이 다 . 통증 정도 를 0 ~ 10 범위 에서 평가 하 는 척도 인 VAS 는 출산 이 8 이 고 통풍 이 9 다 . 통풍 을 제때 치료 하 지 않 으면 만성 결정 성 통풍 으로 이어진다 . 통풍 은 통증 이 생겼 다가 사라지 는 특징 이 있 다 . 그 기간 을 간 헐 기 라고 하 는데 이 상태 로 10 년 정도 지나 면 만성 결정 성 통풍 으로 악화 된다 . 요산 이 관절 에 만 쌓이 는 데 그치 지 않 고 혈관 또는 신장 등 으로 퍼지 면서 고 혈압 , 고지혈증 , 당뇨병 , 동맥경화증 , 만성 신부전 등 심각 한 대사 성 질환 을 동반 할 수 있 다 . 송 교수 는 “ 통풍 환자 의 절반 가량 이 신장 기능 저하 를 보인다 ” 며 “ 합병증 에 걸리 지 않 도록 조심 해야 한다 ” 고 조언 했 다 . 통풍 환자 의 가장 큰 사망 원인 은 통풍 이 아니 라 합병증 이 다 . 통풍 을 예방 하 기 위해서 는 식단 조절 이 중요 하 다 . 단백질 의 한 종류 인 퓨 린 이 다량 함유 된 음식 을 피해야 한다 . 퓨 린이 체내 에서 분해 되 면 요산 이 나오 기 때문 이 다 . 육류 , 새우 , 등 푸른 생선 등 에 퓨 린 이 많 다 . 술 역시 멀리 해야 한다 . 알코올 은 퓨 린 을 많이 포함 하 고 있 을 뿐 더러 신장 의 요산 배출 기능 을 억제 해 통풍 에 치명 적 이 다 . 통풍 환자 는 요산 농도 를 5 . 0 ㎎/ dL 이하 로 유지 하 기 위해 약물 치료 도 병행 해야 한다 . 송 교수 는 “ 통풍 은 유전 과 환경 이 절반 씩 영향 을 미친다 ” 며 “ 완치 는 힘들 지만 적절히 관리 하 면 문제 없 다 ” 고 말 했 다 . 통풍 을 일으키 는 주범 으로 치킨 과 맥주 를 꼽 는다 . 기름진 음식 에다가 술 을 마시 면 체중 이 증가 하 고 요산 이 몸 에 쌓여 통풍 을 일으키 기 때문 이 다 . 술 가운데 맥주 는 단위 함량 당 퓨 린 농도 가 가장 높 아 통풍 위험 이 높 은 것 은 맞 다 . 퓨 린 은 일종 의 단백질 이 며 몸 속 에 천연 상태 로 존재 하 진 않 지만 대사 과정 을 거쳐 요산 으로 바뀐다 . 혈액 속 에 요산 농도 가 증가 하 면 통풍 이 생길 위험 이 높 다 . 술 은 칼로리 가 높 고 안주 를 곁들여 먹 기 때문 에 40 ~ 50 대 비 만 남성 들 이나 고령 층 은 절주 가 필수 다 . 특히 맥주 에 비해 퓨 린 함량 이 적 은 소주 를 마시 면 통풍 위험 이 줄어들 것 으로 오해 하 는 경우 가 많 아 주의 가 요구 된다 . 하유정 분당 서울대 병원 류 마티스 내과 교수 는 " 일각 에선 맥주 대신 퓨 린 함량 이 적 고 증류수 인 소주 를 마시 면 괜찮 을 것 으로 생각 하 지만 전혀 그렇 지 않 다 " 며 " 알코올 성분 자체 가 요산 이 몸 밖 으로 배출 되 는 것 을 막 고 요산 의 합성 을 촉진 해 통풍 에 안 전하 지 않 다 " 고 말 했 다 . 이 어 " 폭식 이나 야식 같 은 나쁜 생활 습관 을 고치 고 술 은 가급적 마시 지 않 는 게 좋 다 " 며 " 특히 체중 을 빼 거나 음식 을 가려 먹 는 자 가 요법 을 시도 했 다가 되 레 병 을 키운 사례 가 많 다 " 고 덧붙였 다 . 통풍 환자 들 은 음식 을 잘 가려 먹 는 게 중요 하 다 . 동물 의 간 이나 콩팥 , 뇌 , 내장 은 퓨 린 함량 이 높 다 . 푸른 생선 인 정어리 · 꽁치 · 고등어 , 소고기 , 돼지고기 도 멀리 해야 할 음식 이 다 . 탄산 음료 와 과일 주스 역시 통풍 환자 라면 먹 지 않 는 게 좋 다 . 비타민 C 섭 취량 이 충분 할수록 통풍 위험 성 이 낮 아 진다는 보고 가 있 다 . 커피 섭 취량 이 많 을수록 요산 농도 를 낮춘다는 보고 도 있 다 . 아울러 요구르트 와 치즈 같 은 유제품 중 저지방 유제품 이 통풍 발작 빈도 를 줄이 는 것 으로 알려져 있 다 . 특히 하루 10 잔 이상 의 물 을 마시 는 것 도 도움 이 된다 . 아울러 정상 체중 을 유지 하 는 게 중요 하 다 . 체중 이 많이 나가 는 것 자체 가 요산 수치 를 높이 기 때문 에 꾸준 한 운동 과 식사 조절 로 관리 해야 한다 . 체중 이 정상 인 사람 은 체중 을 일부러 줄일 필요 가 없 고 과식 과 절식 은 피해야 한다 . 통풍 은 진통 소염제 를 먹 으면 대부분 3 ~ 7 일 안 에 통증 이 사라진다 . 이런 증상 때문 에 금세 통풍 이 낫 다고 생각 하 는 사람 들 이 많 다 . 이 역시 착각 이 다 . 몸속 요산 농도 를 줄이 도록 생활 습관 을 바꾸 고 전문의 로부터 진단 과 처방 을 받 지 않 으면 언제 든 재발 한다 . 하유정 교수 는 " 비 스테로이드 성 항 염제 는 흔히 처방 하 는 약 이 지만 위염 , 위궤양 , 몸 이 붓 는 부작용 이 생길 수 있 다 " 며 " 병원 을 방문 하 지 않 고 수년 간 진통 소염제 만 복용 하 다가 관절 모양 이 바뀌 는 큰 합병증 을 겪 은 환자 들 이 있 다 " 고 말 했 다 . 1 년 에 2 ~ 3 번 이상 급 성 통풍 을 경험 하 거나 요로 결석 이 있 는 경우 , 신장 기능 이 떨어진 환자 , 만성 통증 이 있 으면 즉시 요산 농도 를 낮추 는 치료 를 받 아야 한다 . 유빈 서울 아산 병원 류 마티스 내과 교수 는 " 가족력 이 있 고 뚱뚱 한 살마 은 언제 든 통풍 이 생길 수 있 다 " 며 " 병원 치료 와 식이 요법 은 기본 이 고 생활 습관 을 고치 도록 전문가 도움 이 필요 하 다 " 고 강조 했 다 . 공유 하 기 글 요소