안녕 하 세요 . ~ 박철준 책임 손해 사정 사 입니다 . 점차 따듯 해 지 는 금요일 아침 입니다 . 기상 정보 상 대체 적 으로 봄 날씨 가 계속 될 것 으로 보이 네요 . 모두 들 막판 에 감기 조심 하 시 기 바라 며 ~ 오늘 의 포스팅 은 진단 비 중 분쟁 의 중심 에 있 는 중대 한 뇌졸중 에 대해 알아보 는 시간 을 가지 도록 하 겠 습니다 . 1 . 뇌졸중 이란 ? 뇌졸중 은 뇌 에 혈액 을 공급 하 는 혈관 이 막히 거나 터져서 발생 하 는 뇌혈관 질환 으로 뇌경색 과 뇌출혈 로 구분 할 수 있 습니다 . 요즘 출시 되 는 대부분 의 진단 급여금 지급 대상 은 뇌출혈 만 보장 하 고 뇌경색 은 보장 하 지 않 는 상품 들 이 많 습니다 만 , CI 보험 에서 는 중대 한 뇌졸중 이 라고 하 여 뇌경색 과 뇌출혈 발생 후 신 경학 적 결손 이 있 는 경우 별도 보장 하 도록 명시 하 고 있 습니다 . 2 . CI 보험 의 중대 한 뇌졸중 약관 정의 위 에서 보 는 바 와 같이 중대 한 뇌졸중 은 뇌경색 또는 뇌출혈 에 대한 확정 진단 과 더불 어 신 경학 적 결손 이 발생 하 여야 합니다 . 가 . 그렇 다면 영구 적 인 신 경학 적 결손 이란 ? 무엇 인가 ? 1 ) 언어 장애 2 ) 운동 실조 3 ) 마비 위 신 경학 적 결손 을 기초 로 장 해 분류표 에서 정한 " 신경 계 에 장해 가 남 아 일상 생활 기본 동작 에 제한 을 남긴 때 " 의 장 해 지급 율 25 % 이상 인 장 해 상태 가 되 었 을 때 중대 한 뇌졸중 진단 비 를 지급 한다는 내용 입니다 . 아래 는 일상 생활 기본 동작 평가 표 입니다 . 일상 생활 기본 동작 제한 33 % 에 해당 한다는 후 유장 해 진단서 입니다 . 3 . 중대 한 뇌졸중 에서 제외 되 는 사유 가 . 일과성 허혈 발작 나 . 외상 에 의한 뇌출혈 다 . 뇌종양 으로 인한 뇌출혈 라 . 뇌 수술 합병증 으로 인한 뇌출혈 마 . 신 경학 적 결손 을 가져오 는 안동맥 의 폐색 손해 사정 사 의견 뇌경색 또는 뇌출혈 확정 진단 이 해당 된다 하 더라도 실제 일상 생활 기본 동작 에 제한 이 25 % 이상 에 해당 되 지 않 으면 보상 이 어렵 습니다 . 보험 사 에서 는 보험금 청구 에 대해 손해 사정 절차 를 거쳐 25 % 이하 의 경미 한 장 해 또는 영구 장해 가 아닌 향후 호전 가능 성 이 있 다는 이유 로 보상 불 가함 을 주장 하 는 경우 가 많 아 분쟁 이 왕왕 발생 하 고 있 는 실정 이 니깐 요 . 중대 한 뇌졸중 진단 비 는 일반 뇌졸중 진단 비 와 비슷 하 거나 같 다고 생각 하 시 면 큰 오산 인 점 을 명확히 기억 하 시 고 현재 뇌졸중 발병 으로 치료 중 이 시 거나 중대 한 뇌졸중 진단 비 특약 에 가입 되 어 있 어 청구 후 부당 한 처리 를 받 은 상태 에 있 으시 다면 주저 하 지 마시 고 전문 손해 사정 사 와 상담 받 으시 길 적극 권고 드립니다 . 박철준 책임 손해 사정 사 = 전국 무료 상담 ! [ 010 . 8505 . 7832 ] 공유 하 기 글 요소