' 호흡기 질환 전문가 ' 윤호일 분당 서울대 병원 호흡기 내과 교수 인터뷰 # 윤호일 분당 서울대 병원 폐 센터 장 여름철 앞두 고 일교차 커지 면서 만성 폐질환 진단 받 는 경우 많 아 # 8 주 이상 지속 되 는 만성 기침 이나 숨쉬기 힘들 땐 COPD 가능 성 도 # 폐 염증 일으키 는 담배 부터 끊 고 평소 심호흡 하 는 습관 길러야 미세먼지 와 황사 가 기승 을 부리 며 호흡기 건강 에 대한 관심 이 크 게 높 아 졌 다 . 자신 의 휴대폰 에 미세먼지 농도 를 실시간 나타내 주 는 애플리케이션 을 설치 한 사람 도 적 지 않 다 . 하지만 호흡기 건강 을 실질 적 으로 잘 챙기 려면 근본 해결책 이 필요 하 다 . ‘ 호흡기 질환 전문가 ’ 윤호일 분당 서울대 병원 호흡기 내과 교수 ( 폐 센터 장 ) 에게 폐 건강 에 관해 물 었 다 . 윤 교수 는 “ 미세먼지 ㆍ황사로 인한 대기 오염 은 호흡기 에 무리 를 주 지만 , 폐 건강 을 더 위협 을 주 는 것 은 미생물 에 의한 감염 이나 흡연 ” 이 라고 했 다 . - 벌써 초여름 날씨 인데 주의 해야 할 호흡기 질환 이 있 다면 . “ 감기 와 폐렴 이 대표 적 이 다 . 환절기 나 겨울철 에 호흡기 질환 이 주로 발생 한다고 생각 하 기 쉽 다 . 하지만 , 감기 는 바이러스 에 의해 생기 는 질환 이 기에 항상 면역력 을 떨어뜨리 지 말 아야 한다 . 폐렴 도 바이러스 나 세균 , 곰팡이 등 미생물 에 의한 감염 이 원인 이 므로 사계절 내내 주의 하 는 게 맞 다 . 다만 여름철 에 미생물 과 바이러스 번식 이 활발 하 기 때문 에 생활 환경 점검 과 질병 예방 에 더욱 힘써야 한다 . ”- 감기 와 폐렴 을 혼동 하 는 사람 이 적 지 않 은데 . “ 감기 는 콧물 , 코막 힘 , 인후통 등 주로 목 을 중심 으로 증상 이 나타난다 . 대부분 가벼운 증상 으로 며칠 이나 몇 주 내 에 호전 되 는 게 보통 이 다 . 반면 폐렴 은 폐 에 염증 이 생기 는 것 으로 발열 , 무력감 같 은 전신 증상 이 생긴다 . 녹색 이나 갈색 빛 이 나 는 가래 와 함께 기침 이 있 거나 춥 고 떨리 는 오한 , 호흡 곤란 이 있 으면 폐렴 일 수 있 다 . 요즘 처럼 본격 적 인 여름철 을 앞두 고 일교차 가 커지 면서 호흡기 질환 증상 을 보이 는 사람 도 늘어날 수 있 다 . 단순 감기 인 줄 알 고 병원 을 찾 았 다가 만성 질환 을 진단 받 는 환자 도 꽤 많 다 . 대부분 한 철 만 지나 면 자연히 치료 될 걸로 여겨 치료 시기 를 놓쳐서 생긴 경우 다 . 이 가운데 만성 폐쇄성 폐질환 ( COPD ) 환자 도 종종 있 다 . ”- 만성 폐쇄성 폐질환 ( COPD ) 은 일반 에게 익숙 하 지 않 은 병 인데 . “ 기관지 에 만성 적 인 염증 이 생겨 진행 하 는 폐질환 이 다 . 폐 조직 이 파괴 돼 몇 년 에 거쳐 가래 와 호흡 곤란 이 서서히 진행 된다 . 숨 을 쉴 때 천식 같이 ‘ 쌕쌕 ’ 하 는 소리 가 날 수 도 있 으며 , 8 주 이상 지속 되 는 만성 기침 이나 폐활량 감소 도 생기 기 도 한다 . 심하 면 입술 과 손끝 이 파래지 는 청색증 으로 응급실 에 오 는 환자 도 있 다 . 국내 사망률 7 위 인 만성 하 기 도 질환 의 상당수 가 COPD 라고 볼 수 있 기 에 생각 보다 매우 흔한 병 이 고 사망률 도 높 다 . COPD 환자 는 일반인 보다 폐렴 발생 률 이 2 배 이상 높 으며 , 폐암 발생 률 도 높 다 . COPD 자체 가 폐암 으로 악화 한다고 보 기 는 어렵 지만 , 최근 연구 결과 에 따르 면 기도 의 만성 적 인 염증 이 폐암 을 일으킨다고 보 고 하 고 있 다 . ”- 어떤 증상 이 나타날 때 COPD 인지 를 알아낼 수 있 나 . “ 사실 발병 시점 을 정확히 알 수 없 다 . 고 혈압 이나 당뇨병 이 언제 발병 했 는지 모르 는 것 과 마찬가지 다 . 폐 에 는 신경 이 없 으므로 폐 에 이상 이 생겨도 초기 증상 을 느끼 지 못한다 . 실제로 질환 을 앓 고 있 으면서 도 정작 병 을 인지 하 지 못해 진단 조차 받 지 못한 환자 가 전체 환자 의 절반 을 넘 는다는 통계 도 있 다 . 병원 을 찾 았 을 때 는 이미 폐 기능 의 50 % 이상 손상 을 입 어 회복 이 불 가능 한 상태 가 되 기 도 한다 . 한번 손상 된 폐 기능 은 다시 회복 되 기 어려우므로 조기 진단 이 매우 중요 하 다 . 자주 숨 이 가빠 진다거나 가래 가 계속 끓 으면 COPD 를 의심 해 볼 수 있 다 . 호흡기 내과 전문의 와 상담 을 통해 증상 이 무엇 인지 밝혀야 한다 . 의사 는 환자 의 진찰 소견 과 흉부 X 선 촬영 , 폐 기능 검사 를 종합 해 COPD 를 진단 하 게 된다 . ” - COPD 가 생기 는 주원인 과 치료법 은 . “ 우리 나라 에서 는 흡연 이 주원인 이 다 . 담배 연기 와 같 은 대기 오염 물질 이 폐 에 염증 반응 을 일으키 기 때문 이 다 . 흡연 량 이 많 아 지 면 정상 폐 조직 을 파괴 해 , 폐 안 에 큰 공기주머니 가 생기 는 폐기종 을 유발 한다 . 이 에 폐 의 탄력 성 이 떨어져 산소 와 이산화 탄소 간 가스 교환 이 원활 하 지 않 아 숨 이 차 게 된다 . 오랫동안 담배 를 피우 면 다른 심장 질환 , 혈관 질환 이나 각종 암 에 걸릴 위험 이 높 아 진다 . 간혹 유전 적 으로 질환 에 걸리 기 도 하 지만 우리 나라 에서 는 흔치 않 다 . 폐 건강 에 가장 좋 은 방법 은 금연 이 다 . 각종 감염 을 예방 하 는 것 은 물론 , 먼지 나 유해 물질 등 폐 에 염증 을 일으키 는 요인 자체 를 차단 해야 한다 . 금연 에 성공 하 면 폐 기능 이 악화 되 는 것 을 방지 할 수 있 다 . 이 밖 에 약물 치료 와 독감 예방 접종 이 있 다 . 약물 치료 는 기관지 확장 제 가 주 를 이룬다 . 이 는 폐 기능 을 호전 시킬 수 도 있 지만 , 내과 적 인 합병증 을 예방 하 고 치료 하 는 데 주목적 이 있 다 . CODP 환자 는 감기 나 폐렴 에 의해 증상 이 급격히 심해질 수 있 으므로 시기 에 맞 는 독감 예방 접종 도 필요 하 다 . 아울러 평소 생활 습관 도 중요 하 다 . 체온 과 비슷 한 온도 의 미지근 한 물 을 충분히 마시 고 규칙 적 인 운동 을 해야 한다 . 수영 , 조깅 , 등산 , 관악기 연주 등 폐활량 을 높이 는 취미 생활 도 도움 이 된다 . 틈날 때 마다 숨 을 천천히 깊 게 들이마시 고 느리 게 내뱉 는 심호흡 을 자주 하 는 습관 을 길러 보 길 바란다 . COPD 환자 가운데 상당수 가 목과 어깨 근육 을 사용 한 얕 고 빠른 호흡 인 ‘ 흉식호흡 ’ 을 한다 . 그런데 흉식호흡 을 하 면 산소 를 체내 에 들여오 는 효율 이 낮 아 져 호흡 곤란 이 생기 고 쉽 게 지친다 . 이 는 두려움 과 불안감 으로 연결 돼 활동 성 을 감소 시키 며 , 호흡근 약화 로 도 이어져 때 에 따라 폐 의 움직임 을 무디 게 한다 . 효율 적 인 호흡 법 으로 ‘ 오므린 입술 호흡 ’ 을 추천 한다 . 기도 를 오랫동안 열리 게 해 적 은 힘 으로 많 은 양 의 공기 를 오랫동안 내쉬 는 것 이 목적 이 다 . 입술 을 휘파람 불 때 처럼 둥글 게 오므리 고 , 코 로 깊 게 들이마신 숨 을 동그랗 게 모은 입술 을 통해 내뱉 는 호흡 이 다 . 처음 부터 세 게 불 어 내 기 보다 한숨 쉬 듯이 천천히 길 게 내뿜 어야 한다 . ” 권대 익 의학 전문 기자 / 그림 1 윤호일 분당 서울대 병원 호흡기 내과 교수 는 “ 틈틈이 숨 을 천천히 깊 게 들이마시 고 느리 게 내뱉 는 심호흡 과 수영 조깅 등산 관악기 연주 등 폐활량 을 높이 는 취미 가 호흡기 건강 에 도움 이 된다 ” 고 강조 했 다 . 분당 서울대 병원 제공 분당 서울대 병원 호흡기 내과 윤호일 교수 ▶ 한국일보 [ 페이스북 ] [ 카카오 친구 맺 기 ] ▶ 네이버 채널 에서 한국일보 를 구독 하 세요 ! [ ⓒ 한국일보 ( hankookilbo . com ) , 무단 전재 및 재 배포 금지 ]