선진국 및 일부 개발 도 상국 에서 소득 수준 향상 과 더불 어 나타난 질병 구조 변화 의 양상 , 즉 전염성 질환 은 감소 하 는 반면 비 전염성 질환 , 만성 질환 등 은 늘어나 는 질병 및 사 인 구조 의 변화 양상 이 우리 나라 에서 도 진행 되 고 있 다 . 이 와 같 은 질병 구조 의 변화 는 의료 체계 에 커다란 부담 을 주 게 되 며 , 한정 된 자원 의 효율 적 배분 문제 가 발생 한다 . 사회 경제 및 보건 의료 분야 에서 국민 건강 수준 이 갖 는 의미 를 파악 하 고 효과 적 인 정책 대응 을 위해서 는 국민 건강 수준 을 나타내 는 지표 , 즉 조기 사망 , 신체 적 ㆍ정신적 장애 에 따른 모든 종류 의 질병 부담 등 에 대한 정보 가 중요 하 다 . 그럼에도 불구 하 고 질병 부담 을 측정 하 기 위해 고전 적 인 역학 지표 인 사망률 과 유병률 에 상당 부분 의존 하 고 있 는 실정 이 며 , 이 들 지표 는 신체 적 ㆍ정신적 장애 , 삶 의 질 측면 의 질병 부담 을 고려 하 지 않 기 때문 에 질병 부담 을 나타내 기 에 는 불 충분 하 다 ( Muldoon et al . , 1998 ) . 한 인구 집단 에서 질병 은 통증 ( pain ) , 고통 ( suffering ) , 두려움 ( fear ) , 근로 시간 및 소득 상실 , 근심 , 가족 붕괴 등 을 포함 하 여 다양 하 게 나타나 기 때문 에 ( Hyder et al . , 1998 ) , 사망률 은 사망 에 이르 지 않 을 경우 의 건강 상실 을 반영 하 지 못하 는 측면 에서 더 이상 유효 하 지 않 게 되 었 고 , 유병 률 역시 질병 을 앓 고 난 후 건강 이 향상 한 상태 를 포함 하 지 못하 는 약점 을 안 고 있 다 .