[ 퇴행 성 관절염 의 치료 ] 치료 의 목표 는 가능 하 면 치료 의 부작용 을 최소 화 하 면서 통증 을 조절 하 고 관절 의 운동 성 을 최대 화 , 생활 의 불 편감 을 줄여 삶 의 질 을 높이 는 것 이 다 . 앞 으로 의 골관 절염 의 치료 방향 은 연골 파괴 를 억제 하 거나 연골 의 성장 , 복구 하 는데 있 다 . 먼저 연골 파괴 를 억제 하 기 위해 재조합 유전자 요법 이나 외부 에서 TIMP 투여 로 관절 내 TIMP 농도 를 증가 시켜서 MMPs 효소 억제 를 증가 시키 거나 수용성 IL - 1 수용체 나 수용체 길항제 의 투여 로 IL - 1 을 억제 하 여 MMPs 합성 을 억제 시키 는 것 이 다 . 또한 손상 된 연골 을 복구 를 위해 연골 세포 증식 과 기질 합성 을 자극 하 기 위하 여 외부 에서 인슐린 유사 성장 인 자 ( IGF - 1 ) 나 기본 섬유 아 세포 성장 인 자 ( b - FGF ) 같 은 성장 인자 를 투여 하 거나 MMPs 합성 을 억제 하 기 위해 전환 성장 인 자 ( TGF - b ) 같 은 물질 이 시도 되 고 있 으며 그 외 건강 한 자 가 연골 세포 이식 등 이 시도 되 고 있 다 . 줄기세포 에 의한 연골 세포 이식 이 연구 중 이 다 . ▒▒ 비 수술 적 치료 ▒▒ 환자 교육 체중 조절 : 비 만 치료 지팡이 , 목발 , 보행기 , 쿠션 이 있 는 신발 등 : 관절 보호 : : : : 운동 , 체중 감소 와 관절염 : ::: Wake Forest 대학 의 Stephen Messier 박사 는 골관 절염 환자 에서 18 개월 동안 운동 과 체중 조절 을 시행 하 여 무릎 통증 이 약 30 % 이상 이 감소 되 고 신체 기능 이 24 % 증가 되 었 다고 하 였 다 . 일 주일 에 3 번 하루 한 시간 에어로빅 이나 저항 운동 , 건강식 이나 칼로리 음식 등 을 섭취 하 여 부작용 으로 약제 사용 이 제한 되 거나 외과 적 수술 이 비 효과 적 인 경도 나 중 등 도 골관 절염 치료 에 보조 요법 으로 사용 할 수 있 을 것 이 라고 하 였 다 . ( Arthritis & Rheumatism 2004 ; 50 : 1366 - 1369 ) 체중 10 % 감소 하 면 통증 완화 는 물론 기능 이 28 % 증가 한다고 보 고 ( 2004 . Annual European Congress of Reumatology ) 체중 이 일 파운드 감소 시 에 일상 활동 동안 에 한 걸음 에 무릎 에 부하 가 4 배 ( 4 파운드 ) 감소 한다고 보 고 체중 일 파운드 를 줄이 면 축척 되 는 무 픞 부하 의 감소 는 일 마일 걸 을 때 4800 파운드 이상 일 것 이 라고 하 였 다 ( Arthritis Rheum 2005 ; 52 : 2026 - 2032 ) : : : : 골관 절염 과 생체 시계 : : : : 호주 의 벨라미 박사 는 관절염 치료 의 일주기 리듬 에 관한 연구 결과 를 발표 하 였 다 . 손 골관 절염 환자 21 명 하루 동안 의 6 군 의 다른 시간대 별로 10 일 동안 통증 , 강직 과 손 의 정교 한 동작 에 대한 연구 를 시도 하 였 다 . 대부분 의 환자 에서 24 시간 동안 통증 , 강직 , 정교 함 의 오르내림 은 있 었 지만 오후 4 시 10 분 에 통증 이 제일 적 었 고 , 오후 4 시 18 분 에 강직 이 가장 적 었 으며 가장 손 의 정교 함 을 보인 것 은 오후 3 시 48 분 이 었 다 . 이러 한 결과 는 손 골관 절염 환자 에서 하루 활동 일과 에 매우 중요 한 정보 를 줄 수 있 고 약제 투여 시간 에 도 도움 을 줄 수 있 을 것 이 라고 하 였 다 . ( Annals of the Rheumatic Diseases 2002 ; 61 : 1075 - 1080 )