지방간 은 간장 에 지방질 이 정상 보다 많이 있 는 것 을 말 합니다 . 평소 에 술 을 많이 마시 거나 비만 한 사람 이 피로감 을 잘 느낀다 든지 전신 에 기운 이 없이 나른 하 거나 또는 식욕 이 없 어서 음식 을 잘 먹 지 못하 는 경우 가 종종 있 는데 이런 경우 에 검사 를 해 보 면 지방간 이 라는 진단 을 받 게 되 는 경우 가 종종 있 습니다 . 비만 한 환자 가 지방간 이 있 는 경우 에 는 아무런 증상 을 느끼 지 못하 는 경우 가 많 고 증상 을 느낀다고 하 더라도 심하 지 않 은 것 이 보통 입니다 . 당뇨병 , 약물 중독 등 에 의해서 도 지방간 이 생길 수 있 으나 , 주된 원인 은 술 을 많이 마시 거나 또는 균형 을 잃 은 식생활 습관 특히 지방질 을 많이 섭취 하 고 단백질 이나 비타민 등 은 결핍 되 어 발생 되 는 경우 가 대부분 입니다 . 우리 나라 에서 는 서구 처럼 흔하 지 않 았 으나 , 알코올 소비량 이 점차 늘어나 고 식생활 의 변화 로 인한 비 만자 의 증가 와 더불 어 지방간 을 가진 환자 의 수 가 점차 많 아 지 는 추세 에 있 습니다 . 한방 에서 지방간 이 라는 병명 은 없 으나 , 나타나 는 증후 를 보 아 간 창증 ( 肝脹 證 ) , 간 실증 ( 肝 實證 ) 의 범주 에 속한다고 볼 수 있 으며 , 음 주로 인하 여 지방간 이 많이 생기 므로 주 상증 ( 酒傷 症 ) 에 도 관계 되 는 부분 이 있 습니다 . 술 을 좋아하 는 사람 이나 기름진 음식 을 많이 먹 는 사람 은 그 독기 [ 습열 ( 濕熱 ) 의 기운 ] 가 체내 에 쌓여서 이러 한 증상 을 나타낸다고 하 였 는데 , 술 이나 기름진 음식 은 습열 ( 濕熱 ) 을 조장 하 는 대표 적 인 것 으로 인식 되 고 있 습니다 . 그러므로 습열 이 간장 에 모이 면 간 창증 이나 간 실증 이 되 고 비위 ( 脾胃 ) 에 쌓이 게 되 면 소화 작용 이 떨어지 고 식욕 이 저하 되 는 증상 과 온몸 이 나른 해 지 는 등 의 증상 이 생기 는 것 입니다 . 지방간 의 치료 에 있 어서 는 원인 으로 작용 하 는 습열 을 제거 하 는 것 이 근본 이 됩니다 . 술 로 인한 습열 에 는 땀 을 내 도록 해 주 고 소변 을 잘 보 아서 습기 와 열기 를 제거 하 는 방법 을 쓰 게 됩니다 . 음 주 후 에 감기 에 들 었 다든지 또는 음주 후 에 갈증 이 심하 게 나 고 두통 , 현기증 이 나 는 때 에 는 습열 을 제거 해 주 는 치료 처방 을 위주 로 하 고 겸하 여 나타나 는 증상 에 따라서 적절 한 약재 를 가감 하 여 치료 하 게 됩니다 . 가정 에서 는 칡차 를 써 보 는 것 이 도움 이 됩니다 . 기름진 음식물 때문 에 생긴 지방간 에 는 식사 의 조절 , 체중 조절 등 이 필요 하 고 이것 만 으로 충분 하 지 못한 경우 에 는 체질 과 증상 에 따른 처방 을 응용 할 수 있 습니다 . 그리고 당뇨병 등 의 다른 질환 이 원인 이 되 는 것 이 면 그 질환 을 치료 하 는 것 이 선행 되 어야 합니다 . 임상 적 으로 는 알코올성 간 질환 에 사용 되 는 치료 처방 이 지방간 에 대하 여도 우수 한 효과 를 보이 고 있 으며 , 실험 적 으로 도 혈액 중 의 지방 성분 을 낮춰 주 는 좋 은 결과 를 나타내 보이 고 있 습니다 . 또 간기능 의 검사 에서 이상 을 동반 하 면서 오른쪽 갈비뼈 아래 가 뻐근 하 게 아프 고 , 황달 , 메스꺼움 , 구토 등 이 있 는 지방간 에 는 간기능 의 회복 을 위한 치료제 를 투여 하 면서 증상 에 따라 필요 한 약재 를 가감 하 여 사용 하 면 치료 기간 을 단축 하 면서 부차 적 으로 나타나 는 증상 들 에 효과 적 으로 대처 할 수 있 게 됩니다 . 지방간 엔 운동 · 체중 감량 이 ' 특효 ' “ 술 도 안 먹 는데 무슨 지방간 이 지요 ? ” 단체 검진 에서 초음파 검사 를 하 다 보 면 자주 듣 는 얘기 다 . 우리 나라 30 세 이상 성인 남자 에서 초음파 검사 를 해 보 면 지방간 소견 이 있 는 사람 이 열 명 중 4 ~ 5 명 은 된다 . 지방간 은 간세포 에 이상 적 으로 지방 성분 특히 중성 지방 이 많이 축적 되 어 있 는 상태 를 말 하 는데 그 원인 에 따라 여러 가지 로 나뉜다 . 즉 , 단순 비만 때문 에 생기 는 지방간 과 술 을 많이 마셔서 오 는 알콜 성 지방간 , 그리고 당뇨병 이 있 을 때 오 는 지방간 , 또한 드물 게 는 오랫동안 굶 었 을 때 도 에너지 로 쓸 탄수화물 이 모자라 지방 이 동원 되 어 간 에 축적 되 었 을 경우 생기 는 지방간 이 있 다 . 그런데 확률 로 따져 보 면 단순 비만 때문 에 생기 는 지방간 이 대부분 을 차지 한다 . 한 가지 잘못 된 상식 으로 “ 혈액 검사 만 했 는데 지방간 수치 가 높 다 ” 고 해서 본인 은 지방간 이 있 는 걸로 아 는 경우 가 있 는데 실제로 초음파 검사 를 해 보 면 정상 인 경우 가 종종 있 다 . ▲ 정상 적 인 간 과 지방간 의 비교 사진 지방간 의 진단 은 피 검사 로 하 는 것 이 아니 라 초음파 검사 로 하 는 것 이 다 . 즉 초음파 검사 상 으로 간 이 정상 보다 전체 적 으로 하얗 게 보이 면 지방간 이 라고 할 수 있 다 . ( 원래 지방 은 초음파 사진 에서 하얗 게 나옴 ) 또한 , 하얗 게 보이 는 정도 에 따라 경도 , 중등 도 , 중증 이렇게 3 단계 로 나뉜다 . 중증 의 지방간 이 되 면 간 이 너무 하얗 게 보여 간 내 혈관 이나 담도 등 의 구조물 들 이 하나 도 안 보이 게 된다 . 물론 정상 보다 하얗 게 보이 는 경우 는 이외 에 도 만성 간염 , 간 경화증 등등 . .. 몇 가지 가 더 있 지만 지방간 과 형태 상 으로 는 쉽 게 구별 할 수 있 다 . 알콜 성 지방간 과 단순 지방간 과 도 구별 점 이 있 기 는 하지만 이것 은 상당 한 경험 이 있 어야 구별 이 가능 하 고 또 술 을 많이 마시 는지 물어봐도 금방 알 수 있 는 것 이 다 . 지방간 이 있 는 사람 들 한테 초음파 검사 를 하 면서 평소 에 운동 을 많이 하 십니까 ? 라고 물으면 대부분 안 하 거나 하 더라도 운동 부족 인 경우 가 많 다 . 그런데 보 기 와 는 달리 지방간 이 전혀 없 고 간 실질 의 색깔 이 극히 정상 인 경우 는 대부분 평소 에 운동 을 많이 하 는 사람 들 이 다 . 그렇지만 드물 게 는 운동 을 전혀 하 지 않 는 사람 인데 도 지방간 이 전혀 없 는 경우 도 있 다 즉 체질 상 지방간 이 잘 안 생기 는 경우 도 있 는 것 이 다 . 지방간 의 치료 는 그 원인 을 없애 주 는 것 이 다 . 당뇨병 이 있 으면 당뇨 치료 를 하 고 , 술 을 많이 마셔 생긴 지방간 은 음주 를 피해야 하 고 오랫동안 굶 어서 생긴 지방간 은 정상 적 이 식생활 을 하 게 되 면 자연히 사라지 게 된다 . 여기 서 한 가지 알콜 성 지방간 이 오래 지속 되 면 단순 지방간 과 는 달리 알콜 성 간염 을 거쳐 알콜 성 간경 화 로 갈 수 가 있 기 때문 에 좀 더 적극 적 인 치료 와 금주 가 필요 하 다 . 그러나 비만 때문 에 생긴 단순 지방간 은 알콜 성 과 는 달리 간 경화증 으로 가 는 경우 가 거의 없 다 . 술 이나 당뇨 등 의 뚜렷 한 원인 이 없 는 경우 , 지방간 의 치료 는 간단 하 다 . 운동 을 열심히 해서 체중 을 줄이 는 것 이 다 . 필자 또한 체중 이 많이 나갈 때 초음파 검사 결과 중 등도 의 지방간 이 있 었 지만 5 개월 동안 열심히 운동 을 해서 7 kg 가량 감량 하 고 나 니 지방간 이 감쪽같이 없 어 지 고 간 색깔 이 완전히 정상 으로 되 었 다 . 그러나 운동 을 안 하 고 다시 몇 달 을 보내 고 나 니 다시 경도 의 지방간 이 생겼 다 . 한 가지 만 강조 하 고 싶 다 . 운동 을 많이 해서 살 을 빼 면 지방간 이 좋 아 진다는 사실 을 많 은 분 들 이 알 았 으면 좋 겠 다 . 최근 우리나라 생활 수준 향상 과 비례 하 여 국민 들 의 건강 에 대한 관심 이 높 아 지 고 정기 건강 검진 을 받 을 기회 가 증가 하 면서 간 질환 특히 자각 증상 이 별로 없 는 사람 에서 의 지방간 의 발견 이 늘어나 고 있 습니다 . B 형 이나 C 형 간염 바이러스 감염 의 증거 가 없 고 초음파 검사 상 간 의 밝기 가 증가 되 어 있 으며 간기능 이 정상 혹은 경미 한 이상 을 보이 는 경우 지방간 이 라고 진단 받 고 소화기 내과 외래 를 찾아오 는 경우 가 대부분 으로 이 질환 에 관한 일반인 의 관심 이 증가 하 는 것 과 비례 하 여 잘못 된 상식 이나 오해 도 늘 어 가 고 있 는 실정 입니다 . o 지방간 의 정의 간 세포 내 에 중성 지방 이 쌓여 간 이 비대 해진 상태 를 지방간 이 라고 합니다 . 원래 는 간 조직 검사 를 해야 정확히 알 수 있 으나 초음파 나 CT 와 같 은 영상 검사 로 도 어느 정도 짐작 할 수 는 있 겠 습니다 . 간세포 의 지방 침착 과 더불 어 간 에 염증 이 생기 고 간세포 가 파괴 되 기 도 하 는데 이러 한 경우 를 지방 간염 이 라고 합니다 . o 지방간 의 원인 지방간 의 흔한 원인 으로 는 알코올 , 당뇨 , 비 만 , 장기간 의 경정맥 영양 공급 등 이 있 습니다 . 만성 음주 는 서구 에서 가장 흔한 지방간 의 원인 으로 지방 침착 의 정도 는 알코올 섭취 의 기간 및 섭 취량 과 비례 합니다 . 성인 당뇨 환자 , 특히 비만 하 고 당뇨 조절 이 잘 안 되 고 있 는 경우 에 는 종종 지방간 이 동반 됩니다 . 비 만 은 간 의 지방 침착 과 흔히 연관 되 며 체중 을 줄이 면 지방 침착 도 감소 됩니다 . 장기간 경정맥 영양 공급 을 받 는 환자 의 경우 에 도 지방간 이 발생 할 수 있 습니다 . o 지방간 의 임상 상 지방간 의 증상 과 증후 는 간세포 에 지방 이 쌓이 는 정도 와 속도 그리고 환자 가 가지 고 있 는 원래 의 질환 에 따라 좌우 됨 니다 . 만성 적 인 지방간 을 가진 비만 한 환자 , 혹은 당뇨 환자 는 보통 증상 이 없 으며 진 찰시 부 어 있 는 간 부위 에 약한 통증 이 있 을 뿐 입니다 . 이 들 의 간기능 검사 는 대개 정상 이 거나 알칼리 인산화 효소 나 아미노산 전이 효소 ( GOT , GPT ) 의 약한 상승 이 관찰 됩니다 . 경정맥 영양 공급 환자 에서 지방 이 빠른 속도 로 침착 되 면 간 을 싸 고 있 는 피막 이 당겨져서 심한 압통 을 느낄 수 도 있 습니다 . 마찬가지 로 , 술 을 과음 한 후 에 생긴 급 성 지방간 의 경우 에 도 오른쪽 갈비뼈 밑 부위 의 통증 과 더불 어 혈액 검사 상 담즙 정체 의 소견 을 보일 수 있 습니다 . 지방간 은 일반 적 으로 그 원인 만 교정 해 주 면 양성 의 임상 경과 를 밟 는 것 으로 알려져 있 으나 , 일부 에서 는 심각 한 섬유 화 와 간경변 에 이를 수 도 있 습니다 . 알코올 성 지방간 이 비 알코올 성 지방간 에 비하 여 경과 가 좋 지 않 은 경향 을 보이 며 특히 계속 하 여 음주 를 하 는 경우 에 는 간염 , 간경변증 을 거쳐 간암 에 이 를 확률 이 높 습니다 . o 지방간 의 진단 만성 음 주력 , 당뇨 , 비만 등 의 소인 을 가진 환자 에서 경미 한 간 기능 이상 이 관찰 되 고 진 찰시 전반 적 으로 부 어 있 는 간 이 촉진 되 면 지방간 의 진단 을 시사 합니다 . 초음파 나 CT , MRI 와 같 은 영상 가 진단 에 도움 이 됩니다 , GOT / GPT 의 높 은 상승 은 간 의 염증 , 즉 지방간 염과 흔히 연관 됩니다 . GOT 치가 GPT 치 보다 두 배 이상 상승 되 면 알코올성 간 질환 을 시사 합니다 . 진단 이 불 확실 한 경우 에 는 간 조직 검사 를 통하 여 간 세포내 지방 의 증가 와 원인 질환 을 확인 할 수 있 으나 흔히 시행 되 지 는 않 습니다 . o 지방간 의 치료 지방간 자체 의 특효약 은 없 습니다 . 보통 지방간 은 금주 , 당뇨 조절 , 체중 감소 등 으로 지방간 의 원인 을 교정 하 면 자연히 회복 됩니다 . 알코올 성 지방간 은 술 을 끊 고 적절 한 영양 공급 을 하 면 4 주 에서 8 주 후면 회복 됩니다 . 알코올성 간 질환 은 마시 는 술 의 종류 와 는 무관 하 며 섭취 한 알코올 의 양 과 비례 하 여 악화 되 므로 철저 한 금주 가 강력히 요구 됩니다 . 경정맥 영양 공급 에 의한 지방간 의 경우 에 도 경정맥 영양 공급 을 중지 하 면 2 주 후면 회복 이 됩니다 . 물론 술 을 끊 고 체중 을 줄인다는 것 이 생각 처럼 쉬운 일 은 아니 겠 지만 꼭 필요 한 , 그리고 유일 한 치료 입니다 . 대부분 의 경우 별다른 증상 이 없 으며 , 이런 경우 지방 의 축 적 정도 와 축 적 기간 , 다른 질환 의 유무 에 따라 증상 이 달라 질 수 있 습니다 . 대개 GOT , GPT 가 약간 오르 고 , 콜레스테롤 및 중성 지방 치가 정상 보다 높 고 , 초음파 검사 로 도 알 수 있 습니다 . 그러나 비만 의 경우 피하 지방 이 많 아 실제로 지방간 이 없 어도 있 는 것 처럼 보일 수 있 으므로 이 경우 정밀 검사 를 받 아야 확진 이 가능 합니다 . 그리고 만성 음주 , 잘 조절 되 지 않 는 당뇨병 을 갖 고 있 거나 영양 섭취 가 부족 한 사람 의 간 은 크기 가 커져 있 고 간기능 에 이상 이 있 을 수 있 는데 , 이런 경우 지방간 을 의심 해 볼 수 있 습니다 . 지방간 의 검사 법 에 는 간기능 검사 , 자기공명영상 촬영 , 컴퓨터 단층 촬영 , 초음파 등 이 있 으며 진단 이 확실 하 지 않 는 경우 간 조직 검사 도 시행 합니다 . [ 치료 방법 ] 지방간 의 치료 는 주로 식이 요법 이 며 과체중 의 경우 는 다이어트 를 위한 운동 요법 이 시행 됩니다 . 만일 음주 에 의한 알코올 성 지방간 이 라면 술 을 끊 어야 하 고 , 비만 이 원인 이 된 경우 에 는 체중 을 줄여야 합니다 . 그리고 당뇨병 에 의해 병발 된 지방간 은 혈당 을 잘 조절 하 여야 하 고 , 고지혈증 이 원인 이 되 는 경우 에 는 혈중 지질 을 정상 으로 유지 하 여야 합니다 . 또 단백질 이 풍부 한 식품 및 신선 한 야채 를 포함 하 여 골고루 영양분 을 섭취 하 도록 합니다 . 그리고 간 에 병 이 있 으면 잘 먹 고 잘 쉬 어야 한다고 알려져 있 지만 , 지방간 의 경우 에 는 그렇게 하 면 상태 가 더 심해 지 는 경우 가 많 습니다 . 잘 먹 고 잘 쉬 어 비만 이 더 심해 지 거나 , 혈당 조절 이 잘 되 지 않 는 경우 그리고 지질 이 정상 으로 유지 되 지 않 는 경우 에 는 지방간 이 더 심해 지 기 때문 입니다 . 그러므로 지방간 이 있 으면서 고지혈증 , 당뇨병 , 비만 이 있 는 경우 에 는 적 게 먹 고 운동 을 많이 해야 합니다 . [ 식사 지침 ] 지방간 의 치료 는 주로 식이 요법 으로 이루 어 집니다 . 1 . 충분 한 비타민 ( 특히 B 군 과 C , K 등 ) 의 공급 이 필요 하 다 . 2 . 과음 및 과식 은 피한다 . 3 . 당뇨병 의 조기 발견 과 치료 를 실시 한다 . 4 . 감미 식품 을 피한다 5 . 균형 있 는 영양 섭취 와 규칙 적 인 식습관 을 기른다 . 6 . 규칙 적 인 운동 7 . 정상 체중 유지 8 . 기름기 가 많 은 음식 의 섭취 를 피한다 . ☞ 식 이 요 법 ① 음식 섭 취량 을 줄이 고 정상 체중 을 유지 합니다 . ② 갈비 , 삼겹살 , 치킨 , 장어 , 탕 종류 , 튀김 , 부침개 , 잣 , 땅콩 등 기름진 음식 은 반드시 줄여서 드 십시오 . ③ 케잌 , 크림빵 , 도우 넛 , 파이 , 과자 , 사탕 , 초코 렛 , 아이스크림 , 청량 음료 등 단 음식 은 피하 십시오 . ④ 신선 한 채소 , 해초류 , 잡곡 등 은 충분히 , 과일 은 적당량 만 드십 시 오 . ⑤ 생선 , 두부 , 살코기 , 껍질 벗긴 닭고기 등 고단 백 음식 을 하 십시오 . ⑥ 술 은 영양 적 가치 가 없 으며 열량 만 있 으며 , 술 을 자주 마시 는 사람 은 고 혈압 이나 뇌졸중 의 발병 율 이 높 으므로 음주 는 피하 십시오 . 특별히 지방간 에 좋 은 음식 이 있 는 것 이 아니 라 술 은 절대로 금하 고 , 단백질 과 비타민 , 미네랄 등 을 충분히 섭취 하 고 규칙 적 인 운 을 하 여 정상 체중 을 유지 하 는 중요 합니다 . 이러 한 영양소 들 을 식사 만 으로 충분히 섭취 할 수 없 는 경우 에 는 뉴트 리라이트 제품 중 에서 충분 한 비타민 및 미네랄 섭취 와 비타민 B 군 의 보충 을 위하 여 더블 엑스 와 이스트 비 등 과 간 건강 에 도움 을 주 는 밀크 씨 슬 , 울금 추출물 등 을 함유 한 엠티 블 렌 드 혼합 비타민 등 이 해당 영양소 의 보충 에 도움 이 될 수 있 습니다 . 현재 지방간 중증 이 라는 진단 을 받 으신 상태 이 므로 건강 보조 식품 을 섭취 시 에 는 의사 와 성분 에 관하 여 상 의 후 드 시 는 것 이 바람직 합니다 . 공유 하 기 글 요소