주사액 주입 법 ( 보존 치료 요법 ) 을 실시 하 는 경우 보존 치료 요법 중 주사 액주 입법 은 다음 과 같 은 경우 에 실시 할 수 있 는 방법 입니다 . • 슬개골 탈구 초기 등급 을 가진 경우 • 수술 을 하 기 에 몸 이 약한 경우 • 나이 가 많 아 수술 후 예후 가 불량 할 경우 • 또는 보호자 가 수술 을 원치 않 을 경우 • 애견 전람회 또는 도그쇼 참가 를 준비 중 인 모델 견 관절 기능 개선 제 를 관절낭 으로 직접 주사 하 여 탈구 의 상태 를 호전 시킬 수 있 는 치료법 입니다 . 일 주일 에 한 번 씩 4 회 를 주사 합니다 . 그러나 다리 저 는 증상 이 나타나 는 탈구 등급 3 등급 이상 이 라면 다른 쪽 다리 에서 도 탈구 가 이 차 적 으로 발생 할 수 있 으므로 이런 경우 보존 요법 보다 는 수술 적 조치 를 해 주 는 것 이 가장 좋 습니다 . 슬개골 탈구 의 보존 치료 요법 이란 ? 1 ) 상태 의 심각 성 에 따라 무리 한 운동 을 제한 하 는 방법 2 ) 무릎 을 잘 관리 하 기 위해 체중 조절 법 과도 한 체중 은 무릎 의 하중 과 스트레스 를 증가 시킵니다 . 적당 한 사료 를 먹이 며 체지방 을 측정 비 만 상태 에 따라 체중 을 감량 합니다 . 3 ) 염증 과 통증 을 줄이 기 위한 소염제 투 여법 4 ) 관절 영양 요법 은 관절염 을 줄이 고 관절 의 건강 을 정상 으로 유지 시켜 줍니다 . 5 ) 관절 기능 개선 제 주 입법 은 관절낭 에 직접 주사 합니다 . 보존 요법 에 관한 설명 입니다 . 사람 의 퇴행 성 관절염 주사제 를 응용 한 치료 요법 인데 , 등급 에 따라 할 수 있 는 단계 와 없 는 단계 가 있 습니다 . 먼저 , 이해 를 돕 기 위해 그림 을 첨부 합니다 . Memo 강아지 의 무릎 관절 은 대퇴골 과 경골 두 개 의 뼈 로 이루어져 있 습니다 . ( 그림 1 ) 슬개골 은 무릎 에 있 는 작 은 뼈 로 대퇴골 의 활차 구 에 위치 하 여 대퇴근 의 힘줄 과 협력 하 여 무릎 운동 에 관여 합니다 . ( 그림 2 ) 이 힘줄 은 슬개골 건 ( 腱 ) 이 라 불리 며 경골 의 경골 조면 위 에 붙 게 됩니다 . ( 그림 3 ) 만일 슬개골 이 없 다면 어떨까 ? ? 슬개골 의 역할 은 슬개골 힘줄 과 대퇴골 의 활차 구 사이 에서 힘줄 이 움직일 때 생기 는 마찰 을 줄여 주 는 역할 을 합니다 . 만일 슬개골 이 없 다면 어떻게 될까요 ? 만일 슬개골 이 무릎 에 존재 하 지 않 는다면 슬개골 건 이 라고 하 는 힘줄 이 다리 를 굽혔 다 폈 다 하 는 동안 뼈 위 에서 닳 아 없 어 져 결국 힘줄 파열 이 일어나 게 될 것 입니다 . 탈구 라는 뜻 은 ' 튕겨 나가 는 ' 또는 ' 미끄러져 빠지 는 ' 이 라는 의미 입니다 . 슬개골 은 내측 ( 안쪽 ) 또는 외축 ( 바깥쪽 ) 으로 탈구 될 수 있 습니다 . ( 그림 5 ) 탈구 는 주로 내측 으로 이루어지 며 한 쪽 또는 양쪽 무릎 관절 에서 나타납니다 . 유전 적 요인 과 외부 충격 이 원인 원인 은 태생 적 인 유전 적 요인 이 지만 외부 충격 으로 인해서 도 발생 합니다 . 유전 적 원인 에 대해서 는 아직 정확히 밝혀 지 지 않 았 습니다 . 이외 에 다른 관련 요인 으로 는 활차 구 의 깊이 가 얉아서 생기 는 구조 적 문제 가 있 습니다 . ( 그림 3 ) 만일 활차 구가 얉은 경우 에 슬개골 탈구 는 훨씬 더 잘 발생 될 것 입니다 . 얉게 형성 된 활차 구 는 곧 게 뻗 은 무릎 관절 의 형태 로 보 아 슬개골 탈구 가 쉽 게 발생 하 는 것 은 당연 합니다 . 또 다른 요인 으로 는 음식 , 선천 적 인 면 그리고 운동 입니다 . 아주 드문 경우 지만 심한 운동 으로 인해 내측 탈구 가 생겨 슬개골 아래쪽 이 닳 아 져서 썩 어 버리 는 궤양 으로 진행 된 경우 도 있 습니다 . 이런 경우 에 는 고통 이 극심 하 여 슬개골 제거 수술 을 해 주 어야 합니다 . 2 차 적 인 퇴행 성 관절염 발생 슬개골 이 가끔 씩 탈구 되 는 경미 한 상태 일 경우 외과 적 교정 이 필요 치 않 은 경우 도 있 습니다 . 그러나 수술 을 하 지 않 고 그냥 놔두 면 무릎 관절 에서 2 차 적 인 퇴행 성 관절염 이 발생 합니다 . 게다가 나이 가 먹 은 후 에 퇴행 성 관절염 은 다리 를 저 는 파행 증상 으로 진행 될 것 입니다 . 그러나 관절염 으로 인한 파행 보다 는 많 은 경우 무릎 자극 으로 인한 기계 적 인 파행 으로 발전 됩니다 . 이러 한 파행 은 몇 걸음 걷 고 ' 한발 로 껑충 뛰 는 ' 걸음걸이 증상 을 보이 게 되 며 슬개골 탈구 가 영구 적 으로 된 4 기인 심한 탈 구견 에서 는 제대로 서 있 을 수 조차 없 게 됩니다 . 그래서 척수 관련 질환 과 오인 될 수 도 있 답니다 . 그리고 등급 판 별법 입니다 . Memo 탈구 등급 1 : 슬개골 을 손 으로 강제 로 만 탈구 시킬 수 있 으며 손 을 치우 면 슬개골 이 원 상태 복귀 . 경미 한 기형 및 파행 증 ( 다리 절 음증 ) 탈구 등급 2 : 슬개골 이 정상 위치 ( 활차 구 ) 안 과 밖 으로 자유 롭 게 움직인다 . 탈 구시 토끼뜀 파행 증 을 보이 며 스스로 원위치 되 었 을 때 정상 보행 이 가능 하 다 . 탈구 등급 3 : 슬개골 이 항상 정상 위치 에서 내측 또는 외측 에 존재 하 지만 강압 적 으로 해야 정상 위치 로 돌아온다 . 탈구 등급 4 : 슬개골 이 정상 위치 의 외측 또는 내 측 에 항상 존재 하 며 정상 위치 안 으로 돌아가 지 않 는 경우 이 다 . 견주 께서 쉽 게 등급 을 확인 하 는 방법 은 , 강아지 를 약간 높 은 곳 에 올려 놓 고 세워 둡니다 . 뒷다리 를 꼬리 쪽 으로 살짝 꺾 어서 무 릅 부위 를 손 으로 살살 돌려 보 면 , 뿌 득 하 고 빠지 는 소리 가 날 때 가 있 어요 . 그러면 확실 하 게 슬개골 탈골 인데 , 병원 에서 몇 기 라고 하 지 않 던 가요 ? 2 급 이상 으로 해서 는 절대 제 자리 로 돌아가 지 않 습니다 . 약물 치료 가 가능 한 건 2 기때 뿐 이 에요 . 그래서 3 기 이상일 때 는 수술 만 해결책 이 됩니다 . 그래서 3 기 이하 일땐 , 약물 요법 ( 보존 요법 ) 과 함께 체중 관리 , 운동 제한 을 통해서 발전 시기 를 늦 춥니다 . 수술 일찍 해서 좋 은 게 없 거든요 슬개골 은 요 . 재발 율 도 높 고 , 큰 수술 이 라 강아지 가 늘 한 다리 를 높 게 들 고 있 고 아파서 울 때 비로소 수술 을 시켜 줍니다 . 이런 이유 로 약물 치료 를 먼저 권한 거 고 , 심각 하 면 무조건 수술 하 자고 하 겠 죠 . 그나마 님 이 다니 는 동물 병원 은 양심 적 이 네요 약물 치료 부터 하 고 지켜 보 자니 . 그냥 지켜보 자고 하 는 거 보 면 아직 심한 단계 는 아니 네요 . 보통 3 기 말 에서 수술 하 자 그러 거든요 . 운동 심한 거 는 하 지 마시 고 , 특히 계단 오르내리 기 , 높 은 데 뛰 어 올라가 고 내려오 기 등 은 절대 금지 사항 이 며 , 비만 이 거나 비 만 끼 가 있 으면 저 칼로리 식단 이나 시니어 및 다이어트 용 사료 가 있 거든요 . 그걸 먹이 시 고 가벼운 산책 만 조금 오래 시키 세요 . 뛰 고 달리 고 그러 면 절대 안 됩니다 . 오래 걷 기 만 시키 세요 . 또 강아지 영양제 중 에 관절 보조제 가 있 는데 회의 론 자 들 이 많 네요 효과 도 별로 없 고 연구 된 결과물 도 없 고요 . 그냥 먹 는 거 랑 운동 조심 하 시 고 강아지 가 아파서 울 때 , 계속 한 다리 를 들 고 다닐 때 ( 지금 은 가끔 디디 고 그러 지 않 아요 ? ) , 운동 하 기 싫 어 할 때 재 검 받 아서 수술 여부 를 결정 하 세요 . " 신기 하 게 뒷다리 펴 는 " 행위 는 뒷다리 나 고관절 이 다른 강아지 보다 약한 애견 이 취하 는 행위 로서 , 반드시 탈골 이란 심한 병 이 있 어서 그러 는 건 아닙니다 . 다른 강아지 의 튼튼 한 뒷다리 와 고관절 ( 엉덩이 관절 ) 이 100 점 이 라 하 면 80 점 짜리 다리 라는 뜻 이 지 병들 어서 아픈 다리 는 아닙니다 . 그리고 배 를 땅 에 대 면서 체온 을 식힐 때 도 그러 고 , 강아지 자신 이 편한 자세 가 그 자세 일 때 도 있 습니다 . 뒷다리 를 펴 는 자세 를 병 으로 연관 시키 는 건 무리 가 있 습니다 . 3 기 라면 뒷다리 를 땅 에 잘 대 지 않 고 세 다리 로 뛰어다니 는 게 목격 됐 을 겁니다 . 아프 니까 눈물 을 자주 흘리 고 , 먹 는 양 이 많이 줄 었 으며 , 잘 놀 지 않 습니다 . 보통 3 기 말 에서 4 기 초 에 수술 을 합니다 . 더 이상 수술 을 미룰 수 없 을 때 시행 하 지요 . 뼈 를 핀 으로 고정 하 는 수술 이 라 좀 난이도 가 있 으면서 재발 율 이 높 은 편 이 라 . .... 그 이전 에 는 운동 조심 하 고 ( 특히 계단 , 소파 나 의자 로 뛰어오르 는 행위 금지 ) 비 만 안 되게 식이 요법 하 고 관절 보조제 ( 칼슘 제 가 아닙니다 . 관절 에 특별히 적용 되 도록 조제 된 영양제 입니다 ) 를 써서 병 을 느리 게 진행 되 도록 하 고 2 기 말 까지 는 약물 요법 을 실시 합니다 . 1 년 의 기간 이 문제 가 아니 라 그 기간 동안 얼마나 병 이 발전 되 느냐 가 문제 죠 . 견주 분 의 노력 이 있 다면 1 년 후 라도 그다지 병 이 발전 돼 지 않 을 겁니다 . 그리고 선천성 슬개골 탈구 라면 태어나 면서 부터 라 절대 못 고칩니다 . 뱃속 에서부터 이미 탈골 된 상황 이 라 수술 이 힘드 며 , 휠체어 만 이 해법 입니다 . 그래서 자라 는 동안 뒷다리 를 전혀 못 쓰 는 상황 이 왔 을 거 고 모를 리 가 없 지요 . 그리고 자라 면서 어느 순간 에 탈구 됐 다 저절로 붙 는 경우 가 있 는데 ( 5 개월 이하 의 외부 충격 에 의한 탈골 ) , 견주 분 의 강아지 가 후자 라면 3 기 에서 더 이상 진행 되 지 않 습니다 . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 보통 슬개골 탈구 의 경우 10 일 정도 의 입원 과 그 이 후 의 통원 치료 그리고 회복 에 2 - 3 개월 이 소요 되 는 수술 을 받 아야 한다 . 하지만 수술 의 실패 는 다시 재발 하 거나 악화 를 초래 할 수 있 으므로 수술 할 병원 을 신중 하 게 알아보 고 수술 을 결정 해야 합니다 . 수술 은 강아지 의 상태 에 따라 외 적 인 증상 이 나타나 지 않 으면 수술 을 꼭 하 지 않 아도 된다 . 혹은 . 그래도 꼭 받 아야 된다는 의견 이 있 지만 결정 은 역시 전문가 에게 문 의 하 는 것 이 당연 한 듯 합니다 . 수술 후 의 강아지 는 " 글루코사민 " 이나 " 콘 드로 이친 " 성분 이 많이 들어간 사료 와 칼슘 등 을 충분 하 게 공급 해 주 어야 하 고 , 가장 중요 한 체중 조절 에 늘 신경 을 기울여야 하 겠 습니다 . 늘 강아지 를 지켜보 고 이상 상태 를 확인 하 여 초기 에 병증 을 잡아내 어 치료 하 는 것 이 건강 하 게 키우 는 비법 이 며 , 유일 한 방법 입니다 . 좀 더 관심 을 가지 고 강아지 를 지켜봐 주 세요 . 혹시나 하 는 마음 에 보 시 라고 네이버 에 있 길래 펴 왔 어요 ~^^ 공유 하 기 글 요소