첩약 시범 사업 청구 하 기 1 . 준비 사항 - OK 차트 9 . 818 업그레이드 2 . 첩약 시범 사업 청구 ① 첩약 시범 사업 청구서 는 건강 보험 청구서 와 별도 로 작성 함 ② 반드시 ' 건강 보험 청구 ' 를 먼저 작성 한 후 ( 또는 송신 완료 한 후 ) → ' 첩약 시범 청구 ' 를 진행 해야 함 1 월 8 일 부터 EDI 청구 송신 이 가능 하 나 , 초기 경과 를 지켜본 후 12 일 부터 진행 하 기 를 권장 함 1 . 준비 사항 - 첩약 시범 사업 처방 기록 심평 원 미제 출 건 이 있 는 경우 제출 진행 - 조제 인력 현황 및 탕전 일자 정보 확인 - 첩약 표준 진단 체크 리스트 작성 및 제출 여부 확인 위 내용 이 미 제출 또는 불 일치 한 상태 로 청구 될 경우 ' 심사 불능 ' 이 됩니다 . ​ 1 . 처방 기록 심평 원 제출 정보 확인 ① 보험 청구 → 첩약 시범 사업 → ' 첩약 시범 사업 진료 환자 ' 기능 에서 제출 정보 확인 진행 ② 첩약 시범 사업 처방 기록 심평 원 미제 출 건 이 있 는 경우 제출 진행 청구 할 기간 설정 및 목록 작성 → 미제 출 건 이 있 는 경우 선택 → 심평 원 제출 ※ 건강 보험 심사 평가 원 ( 접속 ) 에서 진료 지원 ( 한방 등 ) → 한방 첩약 내역 조회 에서 제출 여부 확인 가능 2 . 조제 인력 현황 및 탕전 일자 확인 ① 자체 탕전 을 하 고 있 는 경우 기간 설정 및 목록 작성 → 탕전 일자 누락 또는 인력 정보 가 다른 항목 선택 → 확인 및 수정 → 조제 탕전 정보 저장 ​ ② ​ OK 차트 와 연동 되 는 공동 이 용탕 전실 을 이용 하 고 있 는 경우 기간 설정 및 목록 작성 → 해당 항목 선택 → OCS 에서 정보 확인 → 탕전 일자 기록 확인 → 조제 탕전 정보 저장 * ' OCS 에서 정보 확인 ' 이 자동 으로 안 될 경우 , 해당 탕 전실 에서 탕전 일자 를 확인 한 후 수기 로 기록 함 * 공동 이 용탕 전실 에서 첩약 을 택배 발송 한 것 을 확인 한 후 미리 ' OCS 에서 정보 확인 ' 을 진행 하 길 권장 ​ ③ ​ OK 차트 와 연동 되 지 않 는 공동 이 용탕 전실 ( 옥천 당 탕 전실 , 더 한탕 전실 등 ) 을 이용 하 고 있 는 경우 기간 설정 및 목록 작성 → 해당 항목 선택 → 탕전 일자 , 인력 정보 확인 및 수정 → 조제 탕전 정보 저장 * 조제 탕전 정보 선택 에서 조제 자 선택 을 해도 됨 * 공동 이 용탕 전실 에서 탕전 일자 및 조제 자 의 정보 가 변경 된 경우 에 수정 을 진행 * 공동 이 용탕 전실 에서 첩약 을 택배 발송 한 것 을 확인 한 후 미리 탕전 일자 , 인력 정보 확인 및 수정 진행 하 길 권장 3 . 첩약 표준 진단 체크 리스트 작성 및 제출 확인 ​① 첩약 수진 자 이력 확인 ( 인증서 로그인 ) → [ 심평 원 ] 요양 기관 조회 → 기간 설정 및 조회 → 작성 여부 에 N 이 있 는지 확인 ② 작성 여부 에 N 이 있 는 환자 의 첩약 표준 진단 체크 리스트 제출 하 기 체크 리스트 작성 → 모니터링 → 첩약 표준 진단 체크 리스트 → 신규 작성 → 첩약 표준 진단 체크 리스트 세부 작성 → 임시 저장 → 최종 제출 2 . 첩약 시범 사업 청구 - 첩약 시범 사업 청구서 는 건강 보험 청구서 와 별도 로 작성 함 - 반드시 ' 건강 보험 청구 ' 를 먼저 작성 한 후 ( 또는 송신 완료 한 후 ) → ' 첩약 시범 청구 ' 를 진행 해야 함 : 차등 지수 관련 사항 ( 진료 의 1 인 이 1 일 진료 할 수 있 는 환자 수 관리 ) ​ ① 원장 실프 로 그램 → 보험 청구 → 청구 2 단계 : 보험 수 가 검사 ​ ② 청구 연도 및 월 확인 → 재 계산 → 재 계산 완료 후 닫 기 ​ ③ 원장 실프 로 그램 → 보험 청구 → 청구 4 단계 : 보험 청구 ④ 1 단계 : 청구 년 월 선택 → 첩약 시범 , 원 청구 , 진료 년 월 확인 → 청구서 / 명세서 작성 ​⑤ 2 단계 : 청구서 / 명세서 화면 검증 → 오류 청구 안함 ⑥ 3 단계 : EDI 송신 → 청구 용 파일 생성 → 심평 원 전자 문서 변환 및 매핑 → 심평 원 전자 문서 송신 및 청구 ​ ⑦ 첩약 시범 원청 구 문서 선택 → 청구 → 인증서 로그인 하 여 송신 완료 공유 하 기 글 요소