많 은 여성 들 이 출산 이후 에 몸매 관리 에 실패 해서 뚱뚱 해 지 는 경우 를 흔히 보 게 됩니다 . 산후 체중 변화 와 관련 된 주요 원인 으로 는 임신 중 체중 증가 , 임 신전 체중 , 출산 력 등 이 며 그 외 수유 , 흡연 등 의 건강 행위 , 첫 출산 연령 , 인종 등 이 있 습니다 . 특히 임신 중 체중 증가 가 빠를수록 산후 체중 이 증가 하 는 경향 을 보입니다 . 임신 전 비만 한 여성 이 정상 체중 여성 에 비하 여 산후 비 만 가능 성 이 높 습니다 . 나이 가 많 아 질수록 , 출산 의 기왕력 이 높 을수록 산후 체중 증가 가 많 습니다 . 모유 수유 를 안 할수록 산후 초기 6 개월 간 은 체중 증가량 이 더 많 습니다 . 미국 내 흑인 은 백인 에 비하 여 산후 체중 이 더 증가 하 는 데 유전 적 요인 이나 기타 사회 관습 적 , 인지 행동 등 에 따른 요인 의 차이 때문 인 것 으로 생각 됩니다 . 그 외 경제 적 수준 , 직업 , 신체 활동 , 흡연 유무 등 에 의해 영향 을 받 기 도 합니다 . 특히 서양 의 경우 일찍 사회 활동 을 시작 하 는 데 산후 2 주 부터 직장 으로 복귀 하 는 경우 늦 게 하 는 여성 보다 체중 감량 이 더 잘 되 며 규칙 적 인 신체 적 활동 을 잘 할수록 체중 감량 이 더 잘 되 는 것 을 볼 수 있 습니다 . 그러나 출산 후 생활 양식 의 변화 , 신생아 에 대한 지나친 집착 , 과도 한 식사 와 극단 적 안정 으로 대표 되 는 한국식 산후 조리 , 산후 우울증 , 출산 후 자신 의 이미지 에 대한 변화 도 산후 체중 증가 의 원인 이 될 수 있 습니다 . 이 중 산후 체중 증가 의 무엇 보다 도 중요 한 요인 은 임신 중 체중 증가 입니다 . 한 조사 에 의하 면 70 % 여성 이 출산 6 개월 후 자신 의 체형 에 대해 불만족 스럽 게 여기 고 40 % 는 출산 1 년 이 지나 도 여전히 불만족 스럽 게 여기 는 것 으로 조사 되 었 습니다 . 임산부 의 15 - 20 % 는 산후 매우 뚜렷 한 체중 증가 를 보입니다 . 특히 국내 의 여성 비 만 인구 도 이 시기 이후 크 게 증가 하 는 것 으로 조사 되 었 습니다 . 대개 정상 적 인 산모 의 체중 증가 는 전체 임신 기간 중 11 - 15 kg 가 적절 합니다 . 임신 첫 13 주 까지 는 약 1 kg 의 증가 가 적절 하 고 이후 1 주일 에 0 . 2 - 0 . 3 kg 의 체중 증가 를 권고 하 고 있 습니다 . 따라서 산후 체중 증가 의 가장 큰 원인 인 임신 중 체중 증가 가 되 지 않 도록 미리 세심 한 주의 가 필요 합니다 . 이후 출산 을 하 게 되 면 출산 당시 정상 적 으로 약 5 kg 의 체중 감량 이 있 는데 이 는 신생아 , 태반 , 양수 및 혈액 소실 에 따른 양 입니다 . 첫 주 가 지나 면 이뇨 와 발한 작용 으로 3 kg 이 다시 줄어듭니다 . 또 자궁 의 복귀 와 오로 에 의해 약 1 kg 이 줄어듭니다 . 이렇게 하 여 산후 3 개월 째 최대 의 체중 감소 가 있 게 되 며 이후 3 - 6 개월 간 은 서서히 줄어들 어 정상 체중 으로 복귀 하 게 된다 . 따라서 3 개월 째 까지 의 체중 감량 이 임신 중 체중 증가 의 3 / 4 에 도달 하 지 못하 면 적극 적 인 체중 감량 이 시도 되 어야 합니다 . 즉 산후 체중 감량 시도 시기 는 산후 6 개월 이내 에 적극 적 으로 시도 되 어야 합니다 . 산후 비만 의 치료 로 는 고전 적 인 식이 요법 , 운동 요법 및 행동 인지 요법 이 필요 합니다 . 약물 요법 은 수유 에 대한 안전 성 이 확보 되 지 않 아 적극 적 으로 활용 하 기 엔 무리 가 있 습니다 . 먼저 , 식이 요법 으로 는 금식 이나 초저 열량식 다이어트 등 은 수유 를 위해 추천 할 수 없 습니다 . 건강 한 수유 여성 에서 일 주일 당 0 . 5 kg 미만 에 체중 감소 는 유즙 생산량 에 영향 을 미치 지 않 는 것 으로 발표 되 었 습니다 . 그러므로 체중 감소 가 미비 하 다고 판단 되 면 첫 6 주 이후 약 10 주간 에 걸쳐 섭 취량 에 20 - 25 % 의 감소 가 적절 하 다고 보 입니다 . 둘째 , 운동 요법 으로 는 산후 조리 의 특성 상 일반 여성 과 같 은 방법 으로 의 운동 에 어려움 이 많 습니다 . 특히 운동량 의 증가 에 따른 수 유량 의 감소 가 걱정 될 수 있 습니다 . 그러나 산후 6 주 이후 약 1 일 50 분 간 , 주당 5 일 의 유산소 운동 시 에 수 유량 에 는 변화없이 하루 약 400 kcal 의 에너지 소비 를 시킬 수 있 습니다 . 그러나 임신 중 운동 을 하 지 않 은 산모 에서 과도 한 운동 은 자칫 부상 의 위험 이 있 으므로 주의 해야 합니다 . 따라서 운동 요법 은 임신 중 에서부터 체력 향상 을 위해 시작 되 어야 합니다 . 특히 임신 시 에 태아 의 안녕 을 위협 할 수 있 다는 우려 로 운동 을 제안 할 수 있 으나 초기 10 주 이후 에 는 보다 적극 적 인 운동 이 필요 하 다 하 겠 습니다 . 대개 의 산모 는 가벼운 보행 , 고정식 자전거 타 기 , 저 강도 의 수영 등 이 추천 되 며 1 회 20 - 30 분 , 주당 3 회 정도 가 바람직 하 고 복부 손상 을 야기 시킬 수 있 는 운동 은 제한 해야 합니다 . 다만 임신 27 주 이후 에 는 누워서 하 는 운동 은 피하 는 게 좋 습니다 . 마지막 으로 행동 인지 요법 으로 는 약 20 % 의 여성 이 산후 비만 이 될 수 있 다는 인식 을 갖 고 보다 적극 적 으로 산후 6 주 이후 체중 관리 를 신경 써야 합니다 . 비만 의 가족력 이 있 으면 더욱 더욱 더 관심 을 가져야 합니다 . 수유 나 피곤 함 으로 인해 나태 해 지 기 쉬운 일상 에 하루 일과표 의 작성 도 필요 합니다 . 즉 육아 일기 만 쓸 일 이 아니 라 회복 일기 를 쓰 는 것 도 아주 바람직 한 방법 입니다 . 특별 한 임신 중 부작용 이 없 다면 빠른 직장 복귀 도 추천 할 수 있 는 하나 의 방법 입니다 . 원치 않 는 임신 , 사회 경제 적 상태 , 낮 은 자존심 등 에 의한 산후 우울증 의 극복 에 는 가족 , 특히 남편 의 지지 가 절대 적 이 므로 신생아 보다 는 산모 에 더 신경 을 써 주 는 배려 가 필요 합니다 . 출산 은 모든 사람 의 축복 속 에서 이루어져야 하 는 장엄 한 일 이 지만 회복 은 엄연 한 현실 이 며 냉철 한 자기 와 의 싸움 임 을 잊 지 말 아야 합니다 . 끝 으로 특히 국내 의 산후 조리 상황 은 적절 한 체중 유지 를 위한 프로그램 으로서 어려움 이 많 아 한 번 집 고 넘 어 가 보 도록 합시다 . 무엇 보다 출산 후 첫 6 주간 이 중요 한데 이 시기 에 지나친 실내 로 의 활동 제한 으로 인해 에너지 소비량 이 지나치 게 적 다는 점 이 다 . 여기 에 그치 지 않 고 지나치 다 못해 쳐다보 기 도 싫 을 만큼 과도 한 미역국 의 섭취 와 가물치 로 대표 되 는 전통 보양 식 의 과다 섭취 로 인해 체중 이 증가 될 수 있 는 기회 가 증가 합니다 . 특히 이런 패 쇄 적 인 상황 은 산후 우울증 등 의 동반 을 쉽 게 하 며 폭식 과 기타 정신 적 장애 로 연결 될 수 있 는데 도 한사코 옛 방식 을 고집 합니다 . 모든 의식주 가 서구 화 되 었 는데 도 이것 만큼 은 바뀌 지 않 고 있 지만 산후 조리 와 육아 에 대해서 는 분리 하 여 생각 해 볼 필요 가 있 습니다 . 추후 에 라도 초기 산후 조리 는 서양 의 산후 조리 와 정면 으로 배치 되 므로 동 , 서양 의 합리 적 인 방식 을 취합 하 여 산후 조리 를 개편 할 필요 가 있 다고 봅니다 . 보다 빠른 산모 회복 을 위한 연구 가 더 필요 하 다고 하 겠 습니다 공유 하 기 글 요소