콜레스테롤 에 관심 이 있 는 분 이 라면 스타 틴 은 귀 에 익 은 단어 일 것 입니다 . 스타 틴 이 ‘ 콜레스테롤 수치 를 낮춰 준다 ’ 는 것 외 에 도 ‘ 뇌졸중 재발 을 막 아 준다 ’, ‘ 백 내장 을 예방 한다 ’, ‘ 노인 치매 를 막 아 준다 ’ 심지어 는 ‘ 대장암 · 전립선암 등 암 의 위험 을 낮추 는데 효과 적 이 다 ’ 라는 외신 보도 들 이 잇따르 고 있 어서 죠 . 스타 틴 은 특정 약 의 이름 이 아닙니다 . 아 토르바 스타 틴 · 심바 스타 틴 · 로수 바스타 틴 · 프라 바스타 틴 등 성 분명 끝 에 스타 틴 이 붙 은 약 들 의 총칭 입니다 . 이 들 스타 틴 은 모두 기본 적 으론 고지혈증 치료제 입니다 . 간 에서 콜레스테롤 합성 을 막 아 혈중 콜레스테롤 수치 를 낮춰 주 는 약 이 에요 . ‘ 혈관 청소부 ’ 들 입니다 . 따라서 고지혈증 외 에 심장병 · 뇌졸중 · 동맥 경화 등 혈관 질환 을 예방 하 는 약 으로 보 면 됩니다 . 스타 틴 은 현재 세계 에서 가장 많이 팔리 는 약 이 에요 . 1990 년 대 말 부터 판매 되 기 시작 했 는데 불과 몇 년 만 에 세계 적 인 제약 회사 들 의 ‘ 돈줄 ’ 역할 을 톡톡히 하 고 있 습니다 . 서양인 의 혈관 질환 유병 률 이 높 은 데 다 매일 꾸준히 ( 어쩌면 평생 ) 복용 해야 한다는 사실 이 이 약 을 블럭 버스터 로 성장 시킨 비결 일 듯 하 네요 . 크레스토 ( 성 분명 로스 바스타 틴 , 제조 아스트라 제 네 카 ) 는 가장 최근 ( 국내 에서 2004 년 이후 , 미국 · 영국 · 캐나다 등 에선 2006 년 이후 ) 에 판매 되 기 시작 한 스타 틴 의 하나 입니다 . 불과 3 년 만 에 스타 틴 계열 의 최강 자 인 리 피토 ( 성 분명 아 토르바 스타 틴 , 제조 화이자 ) 를 위협 할 만큼 급성장 한 약 이 에요 . 스타 틴 계열 약 의 대세 가 조코 ( 성 분명 심바 스타 틴 , 제조 MSD , 특허 기간 이 만료 돼 카피 약도 출시 되 고 있 음 ) 에서 리피 토로 , 다시 크레스토 로 옮겨 가 는 추세 라고 말 하 는 의사 도 적 지 않 습니다 . 한림 대 의대 강동 성심 병원 순환기 내과 한규록 교수 는 “ 다른 스타 틴 은 동맥 경화 가 더 이상 진행 만 되 지 않 게 하 는 데 반해 크레스토 는 동맥 경화 를 감소 시킨다는 연구 결과 가 나왔 다 ” 고 소개 했 습니다 . 한 교수 가 언급 한 연구 는 지난 3 월 미국 심장 학회 에서 발표 된 아스테로이드 ( ASTEROID ) 란 명칭 의 임상시험 입니다 . 연구 대상 은 관상동맥 질환 ( 심장병 ) 을 가진 환자 507 명 이 었 어요 . 이 들 에게 크레스토 를 하루 40 ㎎ 씩 2 년 간 복용 시켰 습니다 . 그랬 더니 이 들 의 혈관 내 플라크 ( plaque , 동맥 의 벽 에 생긴 지방 축적물 ) 가 눈 에 띄 게 줄 었 다는 것 이 이 연구 의 핵심 내용 이 에요 . 동시 에 혈관 건강 에 해로운 LDL 콜레스테롤 수치 는 53 % 감소 하 고 , 혈관 건강 에 이로운 HDL 콜레스테롤 수치 는 15 % 증가 한 결과 가 도출 됐 습니다 . 이 를 근거 로 아스트라 제 네 카 는 국내 에서 기자 간담회 를 통해 “ 크레스토 복용 환자 의 전체 동맥 내 플라크 비율 이 0 . 79 % 감소 했 다 ” 며 “ 이런 효과 는 스타 틴 계열 의 약 중 처음 ” 이 라고 밝혔 습니다 . 이 발표 는 경쟁사 인 화이자 를 바짝 긴장 시켰 습니다 . 한국 화이자 는 바로 “ 이미 리피 토가 플라크 부피 를 5 . 9 % 감소 시킨 연구 결과 가 있 다 ( 2004 년 리버 살 연구 를 근거 로 ) ” 는 반박 자료 를 내 놓 았 어요 . 이 에 아스트라 제 네 카 는 “ 리피 토의 임상시험 에서 나타난 부분 적 성과 를 부각 시켜 전체 를 오도 하 고 있 다 ” 며 “ 플라크 를 실제로 줄인 것 은 우리 약 뿐 ” 이 라고 되받 았 습니다 . 이 논란 은 아직 도 진행 되 고 있 습니다 . 크레스토 의 약효 를 ‘ 1 . 5 . 8 . 0 ’ 이 란 숫자 로 표시 하 기 도 합니다 . 고지혈증 환자 가 크레스토 의 최초 용량 인 10 ㎎ ‘ 1 ’ 알 을 복용 하 면 혈중 LDL 콜레스테롤 수치 가 ‘ 5 ’ 0 % 감소 하 고 , ‘ 8 ’ 0 % 이상 의 환자 들 이 치료 목표치 에 도달 하 게 돼 궁극 적 으로 고지혈증 이 ‘ 0 ’( 최소 화 ) 이 된다는 의미 예요 . 크레스토 는 의사 의 처방 을 받 아야 약국 에서 살 수 있 는 전문 의약품 입니다 . 식사 여부 와 관계 없이 아무 때 나 하루 한 알 복용 하 는 약 이 죠 . 10 ㎎ 과 20 ㎎( 심한 고지혈증 환자 에게 처방 ) 짜리 가 나와 있 습니다 . 한 교수 는 “ 크레스토 를 처방 할 때 는 혈중 총 콜레스테롤 수치 보다 LDL 콜레스테롤 수치 를 기준 으로 삼 는다 ” 며 “ 단순히 고혈압 만 있 는 환자 에겐 LDL 콜레스테롤 수치 가 160 이상 일 경우 , 당뇨병 · 협심증 · 심근 경색 · 뇌졸중 을 경험 했 거나 발생 위험 이 있 는 환자 에게 LDL 수치 가 130 만 넘 어도 처방 한다 ” 고 자신 의 처방 기준 을 들려 주 었 습니다 . 크레스토 의 현재 가 는 10 ㎎ 1 알 당 1 , 147 원 입니다 . 고지혈증 환자 에겐 건강 보험 적용 이 되 는 약 이 므로 환자 본인 부담액 은 1 알 당 약 344 원 이 에요 . 리 피토 ( 10 ㎎ 1 알 본인 부담액 372 원 ) 와 는 가격 차이 가 별로 없 습니다 . 부작용 으로 근육통 을 유발 하 지만 그 정도 는 가벼운 편 입니다 . 근육통 은 스타 틴 계열 약 의 공통 적 인 부작용 이 에요 . 리포 바이 ( 성 분명 세리 바스타 틴 , 판매 중지 ) 라는 약 은 그 정도 가 심해 판매 가 중지 됐 습니다 . 이 약 은 제조사 인 바이엘 을 휘청거리 게 했 어요 . 감기 에 걸렸 을 때 처럼 오한 이 드 는 것 도 크레스토 의 부작용 중 하나 입니다 . 간 에 도 부담 을 주 는 듯 해요 . 복용 하 면 간 효소 수치 가 약간 올라갈 수 있 습니다 . 이런 부작용 들 은 약 을 한두 번 복용 한 뒤 에 도 생길 수 있 어요 . 신장 건강 에 이상 이 있 는 사람 도 복용 시 주의 를 요 합니다 . 또 임산부 나 수 유부 가 복용 하 는 것 은 금물 입니다 . 기름진 음식 이나 콜레스테롤 함량 이 높 은 음식 덜 섭취 하 는 등 식사 를 잘 가려 하 고 운동 열심히 하 면 ‘ 약 이 필요 없 다 ’ 고 생각 하 는 분 들 이 많 으실 것 입니다 . 이런 노력 이 혈중 콜레스테롤 수치 를 낮춰 주 는 것 은 사실 입니다 . 그러나 이것 만 으론 ‘ 2 % 부족 한 사람 ’ 이 적 지 않 아요 . 연세대 의 대 신촌 세브 란스 병원 정남식 교수 는 “ 음식 을 통해 섭취 하 는 콜레스테롤 은 30 % 가량 이 고 , 나머지 70 % 는 간 에서 생합 성 을 통해 만들 어 진다 ” 며 “ 혈중 콜레스테롤 수치 의 조절 이 음식 과 운동 만 으론 충분 하 지 않 은 사람 이 많 다 ” 라고 강조 합니다 . 그래서 적극 적 으로 콜레스테롤 수치 를 낮춰야 하 는 사람 은 크레스토 등 스타 틴 계열 의 약 의 복용 을 꺼릴 필요 가 없 다는 것 입니다 . 공유 하 기 글 요소