올바른 치주 치료 와 청구 2 올바른 치료 란 ? 치주 질환 을 잘 치료 해서 더 이상 치과 의사 의 손 이 필요 없 는 상태 가 될 것 입니다 . 1 기치 주과 선배 님 ( 김준홍 선생 님 ) 께서 그것 을 " 졸업 " 이라고 말씀 하 셨 습니다 . 환자 의 내원 도 끊 어 지 지만 수년 뒤 에 오 셔도 전혀 문제 가 없 는 상태 를 말 합니다 . 극심 한 상태 이 어도 환자 분 의 잇솔 질 습관 이 바뀌 면 가능 해집니다 . 그럼에도 치주 질환 세균 의 병태 를 잘 살펴보 면 어떻게 가능 할까 라는 생각 을 하 게 됩니다 만 우리 마음속 으로 병 을 없 에서 나 의 환자 가 되 지 않 게 하 겠 다는 굳 은 의지 가 있 다면 못할 것 도 없 습니다 . 하지만 우리 마음 속 에 는 적당히 관리 해서 적당 한 때 에 발치 하 고 적당 한 때 에 임프 란트 를 심 자 라고 계산 합니다 . 저 도 그랬 습니다 . 그 적당히 속 에 는 엄청난 것 이 도사리 고 있 습니다 . 교묘 하 게 나 의 탐욕 이 녹아든 것 입니다 . 그렇게 되 면 우리 의 치료 는 힘 을 잃 게 됩니다 . 잘 치료 하 지 않 을 것 이 기 때문 입니다 . 끝 까지 최선 을 다 하 지 않 을 것 이 명약관화 하 고 그리고 다시 나 자신 을 합리 하 고 하 고 있 는 모습 을 발견 합니다 . 그런데 최선 을 다 해도 잘 치료 되 지 않 는 경우 들 이 있 습니다 . 점점 급격 한 속도 로 나빠지 는 치주 질환 입니다 . 우리 는 이것 을 과거 에 는 급성 진행 형 치주염 이 라 불렀 고 지금 는 aggressive periodontitis 라고 합니다 . 저 는 한국어 로 번역 하 는 법 을 몰라서 제 나름 대로 공격 성 치주염 이 라고 명 했 습니다 . 학술 용어 로 는 따로 있 을 겁니다 . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 이제 다시 두 교수 님 의 첫 번 째 질문 으로 돌아가 보 겠 습니다 . " flap surgery 해요 ? " 는 항균 요법 없이 는 수술 이 보다 효과 적 이 다 . 라는 말 이 될 것 입니다 . 그렇 다면 항균 요법 이 수술 을 대신 할 수 있 을까 ? 저 는 감히 예 라고 대답 하 고 싶 습니다 . 저 는 상악 구 치주 의 이 개부 병소 를 치료 하 다 점점 나빠져서 결국 은 발치 하 기 도 하 고 갑자기 부어올라서 치료 를 하 다 애 를 먹 은 기억 들 이 많 습니다 . 여러분 은 그런 적 이 없 으신 가요 ? 저 는 두 분 치주 과 교수 님 께 다른 시기 에 따로 따로 물 어 보 았 습니다 . 최점일 교수 님 과 이주연 교수 님 입니다 . 어떤 대답 을 해 주 셨 을까요 ? 멤버 들 에게 전할 소식 을 남겨 주 세요 . = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ========================= 두 분 의 교수 님 께서 는 동시 에 저 에게 이런 질문 을 해 오 셨 습니다 . 어떤 질문 일까요 ? --- 0 --------- 궁금 합니다 . --" flap surgery 해요 ? " 였 습니다 . " 아주 가끔 입 니다만 거의 하 지 않 습니다 . " 라고 대답 했 습니다 . 그 질문 에 는 구 치부 이 개부 병변 에서 는 치주 수술 이 아주 중요 하 다는 말 인 것 같 습니다 . 왜 일까 ? 라는 물음 이 마음 속 에서 계속 일어났 고 저 는 그 답 을 어째 든지 했 습니다 . ' 이 개부 병변 이 라면 깊 은 치주 낭 이 있 을 것 이 고 그렇 다면 치주 병 을 잃 으 키 는 원인 세균 이 치 주낭 에 침투 하 여 기생 하 고 있 을 것 입니다 . 우리 가 치주 치료 하 는 것 은 주로 치근 면 입니다 . 이때 는 병 적 인 연 조직 제거 가 중요 할지 도 모르 겠 습니다 . - 수술 을 한다면 수술 을 하 면서 연조 직속 에 침투 한 세균 이 많이 제거 되 어서 보다 관리 하 기 쉬운 상태 가 될지 도 모릅니다 . ' 그리고 저 는 일본 의사 가 쓴 퀸테센스 저널 을 받 아 보 고 있 습니다 . 이 들 의 저널 중 에 치주 관련 내용 을 더 유심히 봅니다 . 그러 다 2007 년 의 한 저널 에 꽃 혔 습니다 . 하지만 당시 에 는 누구 도 그 내용 을 설명 을 부탁 하 지 못했 습니다 . 바로 항균 요법 이 라는 단어 입니다 . " 왜 나 는 이것 을 잘 모르 지 ? " 라는 생각 에 이르 렀 습니다 . 분명히 공격 성 치주염 에 는 1 번 치료 가 항균 요법 이 라고 그 다음 이 통상 적 인 치주 치료 입니다 . 그런데 저 는 1 번 을 모르 는 것 입니다 . 부산 대학교 치주 과 는 전국 에서 가장 잘 일반 학생 들 을 잘 교육 하 는 것 을 유명 합니다 . 전국 에서 유일 하 게 flap surgery 가 졸업 전 에 시행 해야 할 것 중 의 하나 였 습니다 . ( 지금 은 전문 의 제도 가 정착 되 는 과정 에서 전국 교수 회의 에서 이 부분 을 전공의 만 배우 게 하 자는 말 로 퇴보 되 었 습니다 . ) 그런데 잘 모릅니다 . 수년 간 매달 치주 과 월례 집 답 회 에 참석 하 였 고 치주 책 은 따로 여러 권 을 사 서 읽 었 음 에 도 잘 모릅니다 . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 약 처방 은 누구 나 할 수 있 는 것 이 고 제약 회사 가 만드 는 것 이 라 우리 가 하 는 일 이 거의 없 는데 도 약리학 을 너무 대충 가르쳐 주 신 윤일희 교수 님 이 이럴 때 는 무척 이나 미운 생각 이 듭니다 . 그래서 두 분 교수 님 께 질문 을 하 자 바로 아주 흔한 약 두 가지 가 나옵니다 . 아목 시실리 과 메트로니다졸 이 라는 약명 입니다 . 약가 는 한 알 에 90 원 남짓 입니다 . 그런데 왜 이것 이 잘 시행 되 지 않 았 을까 라는 질문 을 하 게 되 었 습니다 . 바로 의료 보험 의 관행 때문 이 라는 것 을 알 게 되 었 습니다 . 치과 의 항생제 투약 은 큰 병원 이 아닌 이상 3 일 을 넘기 지 못하 게 하 는 것 같 습니다 . 일 주일 냈 다가 삭감 당했 습니다 . 이해 할 수 없 는 일 이 지만 저 처럼 외과 전공 이 아닌 사람 이 항생제 를 길 게 한 번 에 투약 하 는 것 은 안 되 는 일 인 것 입니다 . 아마도 대학 에서 도 처방 을 내 었 다가 여러 번 삭 가 되 었 을 것 입니다 . 그래서 원래 존재 하 는 치료법 이 없 어 진 것 입니다 . 그래서 저 는 상당히 어려운 방법 으로 치주 치료 를 해 왔 습니다 . 비 보험 처방 을 하 고 항균 요법 을 실시 하 면서 치주 치료 하 는 재미 를 느낍니다 . 약 의 도움 없이 물리 적 치주 치료 와 잇솔 질 을 강조 해도 역부족 이 던 것 이 보다 쉽 게 관리 가 되 었 습니다 . 글 옵션 공유 하 기 글 요소