노인 은 살 빠지 면 면역력 저하 병 난다 ‘ 나이 들 수록 적 게 먹 어야 한다 ’ ‘ 고기 보다 채식 이 좋 다 ’ 는 건 노인 에겐 편견 이 다 . 노년기 에 저 체중 ( BMI · 체질량 지수 18 . 5 이하 ) 은 건강 을 좀 먹 는다 . 영양 이 불 균형 해져 삼중고 를 동반 하 기 때문 이 다 . 분당 서울대 병원 노인병 내과 김선욱 교수 는 “ 면역력 이 라는 방패 가 힘 을 못 쓰 고 병 에 잘 걸린다 ” 며 “ 회복 이 더디 고 사망 에 이르 는 비율 도 높 다 ” 고 말 했 다 . 먹 을 것 이 풍부 하 다지만 국민 건강 영양 조사 에 따르 면 65 세 이상 노인 세 명 중 한 명 은 하루 에 필요 한 에너지 의 75 % 에 도 못 미치 게 먹 고 있 다 . 70 세 이상 노인 100 명 중 4 명 은 저 체중 이 다 . 어르신 건강 해치 는 소식 ( 小食 ) 노인 이 저 체중 이 되 는 원인 은 다양 하 다 . 나이 가 들 면 치아 가 불편 하 고 미각 을 좌우 하 는 침 분비 나 후각 기능 이 떨어진다 . 입맛 이 없 어 진다 . 소화 흡수 기능 이 떨어지 니 몸 에서 음식 을 받아들이 는 효율 도 낮 다 . 병 에 걸리 면 회복 과정 에서 에너지 소비 가 많 아 지 는 것 도 이유 다 . 게다가 소식 하 고 채식 하 는 게 건강 에 좋 다고 하 니 일부러 고기 는 잘 안 먹 는 경향 도 있 다 . 과체중 이 병 에 더 잘 견뎌 체중 이 덜 나가 면 혈당 과 혈압 , 콜레스테롤 등 대표 적 인 건강 수치 가 좋 아 질 순 있 다 . 하지만 만족 스러워할 만 한 것 만 은 아니 다 . 오히려 면역력 이 낮 아 질 수 있 다 . 김선욱 교수 는 “ 노인 은 필요 한 열량 을 충분히 먹 는 것 이 우선 순위 가 돼야 한다 ” 며 “ 관절염 을 일으킬 정도 로 심각 한 비만 이 아니 면 일부러 소식 할 필요 가 없 다 ” 고 말 했 다 . 노년기 에 체중 은 질병 에 대항 하 는 능력 을 가늠 하 게 해준다 . 젊 었 을 때 는 저 체중 과 과체중 ( 체질량 지수 23 ~ 24 . 9 ) 의 사망 위험 이 크 게 다르 지 않 지만 50 세 가 넘어가 면 저 체중 인 환자 의 사망 위험 이 과체중 보다 3 배 가까이 높 다는 국내 연구 가 있 다 . 국민 건강보험공단 자료 를 활용 해 고 혈압 , 당뇨 , 심혈 관계 질환 을 가진 30 세 이상 100 만 명 을 대상 으로 분석 한 결과 다 . 연구 를 진행 한 고대 안암 병원 내분비 내과 김신곤 교수 는 “ 저 체중 인 사람 은 병 에 견디 는 능력 이 정상 체중 이나 과체중 보다 떨어지 기 때문 ” 이 라고 말 했 다 . 특히 감염 때문 에 사망 하 는 경우 가 많 다 . 김 교수 는 “ 영양 상태 가 곧 면역력 인데 영양 이 불량 하 면 폐렴 · 신우신염 같 은 감염 질환 에 취약 하 다 ” 고 말 했 다 . 경희대병원 어르신 진료 센터 원장원 ( 가정 의 학과 ) 교수 는 “ 횡 경막 과 늑간 에 도 근육 이 있 는데 저 체중 인 사람 은 호흡근 이 약해져 호흡기계 질환 때문 에 사망 할 위험 이 높 아 진다 ” 고 말 했 다 . 저 체중 이 면 회복 능력 이 떨어지 는 것 도 문제 다 . 한국 뇌졸중 재활 코호트 연구 단 ( 2015 ) 에 따르 면 65 세 이상 뇌졸중 환자 의 경우 과체중 일 때 저 체중 보다 일상 생활 로 복귀 하 는 데 더 수월 했 다 . 체중 이 적당 해야 에너지 를 충분히 만들 어 내 일상 생활 로 빠르 게 복귀 할 수 있 다는 얘기 다 . 김신곤 교수 는 “ 저 체중 인 사람 은 영양 상태 가 좋 지 않 을 뿐 더러 건강 을 과신 하 는 경향 이 있 어 평소 에 운동 도 잘 안 한다 ” 며 “ 이렇 다 보 니 근육 량 도 적 어 회복 이 더딘 것 ” 이 라고 설명 했 다 . 상처 회복 이 잘 되 지 않 는 것 도 저 체중 환자 의 발목 을 잡 는다 . 김선욱 교수 는 “ 영양 이 충분 해야 딱지 가 생기 면서 섬유 화 가 진행 되 고 상처 가 낫 는데 영양 이 안 좋 으면 감염 만 잘 되 고 상처 가 덧 난다 ” 고 말 했 다 . 원장원 교수 는 “ 혈액 순환 이 안 돼서 생기 는 욕창 이 회복 되 는 것 도 영양 상태 가 좌우 한다 ” 고 말 했 다 . 식사량 이 줄 면서 나타나 는 또 다른 문제 는 미세 영양소 가 부족 해 지 는 것 이 다 . 노인 에게서 부족 한 대표 적 인 영양소 는 칼슘 과 비타민 A · D , 리보 플라 빈 , 티아민 이 다 . 노인 중 다수 가 필요 한 양 의 3 분 의 1 에 도 못 미치 게 섭취 한다 . 원 교수 는 “ 미세 영양소 는 신경 을 재생 하 고 혈액 을 생 성 ( 조혈 ) 하 는 역할 을 한다 ” 며 “ 치매 · 신경염 을 예방 하 는 데 꼭 필요 한 요소 ” 라고 말 했 다 . 식욕 없 으면 복 용약 점검 해 봐야 노년기 에 적정 체중 을 유지 하 려면 밥상 이 풍부 해야 한다 . 김선욱 교수 는 “ 우리나라 노인 은 고기 를 먹 는 것 에 상당히 인색 하 다 ” 며 “ 고기 좀 드 시 라고 권하 면 다음 번 에 와서 꼬리곰탕 이나 사 골국 을 열심히 먹 었 다고 한다 ” 고 지적 했 다 . 김 교수 는 “ 이런 국 엔 사실 단백질 이 거의 없 다 ” 며 “ 쇠고기 · 돼지고기 · 오리고기 가릴 것 없이 고기 를 충분히 먹 는 게 좋 다 ” 고 강조 했 다 . 고기 를 잘 챙겨 먹 어야 하 는 이유 는 단백질 섭취 와 체중 유지 에 효율 적 이 어서다 . 원장원 교수 는 “ 노인 은 젊 은 세대 와 다르 게 고기 를 먹 어서 성인병 에 걸리 는 문제 를 고민 할 필요 가 없 다 ” 고 했 다 . 오히려 소화 흡수 율 이 떨어져 근육 을 만들 때 더 많 은 단백질 이 필요 하 기 때문 에 섭취 를 늘려야 한다 . 원 교수 는 “ 성인 은 체중 1 ㎏ 당 단백질 을 0 . 9 g 먹 으라고 권하 는데 노인 은 최소 1 ~ 1 . 2 g 을 먹 어야 한다 ” 고 말 했 다 . 체중 이 50 ㎏ 이 면 50 g 의 단백질 을 먹 으면 된다 . 보통 고기 100 g 에 는 약 20 g 의 단백질 이 있 다 . 치즈 한 장 ( 20 g ) 에 는 3 g , 두유 한 컵 ( 200 ㎖) 에 는 약 7 g 이 들 어 있 다 . 질병 이 있 으면 더 잘 먹 으려고 노력 해야 한다 . 회복 과정 에서 필요 한 단백질 의 양 이 1 . 5 배 늘어난다 . 김선욱 교수 는 “ 심부전 · 간경 화 같 은 병 이 있 으면 밥 을 잘 먹 지 못하 거나 염증 반응 때문 에 영양 소모 가 많 아 진다 ” 고 설명 했 다 . 체중 과 근육 이 줄어들 면 일상 생활 을 하 거나 운동 하 는 게 힘들 어 져 회복 이 늦 어 지 는 악순환 이 반복 된다 . 식사 는 거르 면서 합성 영양제 를 여러 개 챙겨 먹 는다고 안심 해선 안 된다 . 원 교수 는 “ 합성 비타민 을 과량 으로 먹 었 을 때 부작용 이 생긴다는 연구 가 많 다 ” 며 “ 비타민 A 가 암 을 , 비타민 D 가 요로 결석 을 유발 하 는 경우 도 있 다 ” 고 말 했 다 . 노인 은 식품 으로 영양소 를 챙기 면서 보조제 로 종합 비타민 한 알 정도 챙겨 먹 는 게 적당 하 다 . 이유 없이 식욕 이 줄 어 밥 먹 기 가 힘들 면 복용 하 는 약 이 문제 일 수 있 다 . 원장원 교수 는 “ 일부 당뇨 약 과 심장 약 중 에 는 식욕 을 상당히 억제 하 는 부작용 이 있 다 ” 며 “ 평소 식욕 이 많이 떨어지 면 다른 약 으로 대체 할 수 있 는 만큼 의사 와 상의 하 는 것 이 좋 다 ” 고 조언 했 다 . 옮겨온 글 공유 하 기 글 요소