2017 년 10 월 요양 기관 정기 현지 조사 계획 1 . 건강 보험 □ ( 조사 기간 ) 2017 년 10 월 16 일 ( 월 ) ∼ 10 월 28 ( 토 ) , ( 13 일 ) * 상황 에 따라 조사 기간 연장 될 수 있 음 □ ( 조사 대상 기관수 ) 총 31 개소 ○ ( 현장 조사 ) 병원 1 개소 , 요양 병원 1 개소 , 한 의원 1 개소 , 치과 4 개소 ○ ( 서면 조사 ) 약국 24 개소 ◆ 조사 방향 - ( 현장 조사 ) 입 · 내원 일수 거짓 및 증일 청구 , 비 급여 진료 후 요양 급여 비용 으로 청구 , 기타 부당 청구 등 - ( 서면 조사 ) 약국 처방 ․ 조제 료 야간 가산 불 일치 사유 2 . 의료 급여 □ ( 조사 기간 ) 2017 년 10 월 16 일 ( 월 ) ∼ 10 월 28 ( 토 ) , ( 13 일 ) * 상황 에 따라 조사 기간 연장 될 수 있 음 □ ( 조사 대상 기관수 ) 총 10 개소 ○ ( 현장 조사 ) 요양 병원 6 , 의원 3 , 약국 1 ◆ 조사 방향 - ( 현장 조사 ) 입 · 내원 일수 거짓 및 증일 청구 , 의료 급여 절차 규정 위반 청구 , 미 근무 비상근 인력 에 따른 부당 청구 등 공유 하 기 글 요소