심방세동 : 증상 , 진단 , 치료 - Symptoma 
 이 에 대해 대한 임상 순환기 학회 김한수 회장 ( 21 세기 내과 ) 은 " 심방세동 을 꼭 처음 부터 3 차 의료 기관 에 봐야 하 는지 모르 겠 다 . 오히려 의사 들 을 트레이닝 해서 1 차 의료 기관 에서 하 는 것 이 더 비용 효과 적 이 지 않 을까 한다 " 면서 " 출혈성 뇌졸중 보다 허혈 성 뇌졸중 이 증가 하 고 있 는데 , 이 는 심방세동 에서 NOAC 이나 항혈전제 가 충분히 사용 되 지 않 고 있 다는 것 을 의미 한다 . 3 차 의료 기관 에서 관리 한다면 치료 목표 에 더 도달 하 지 않 을 것 이 라 생각 한다 " 고 반박 했 다 . [ medigatenews . com ] 
 와파린 투여 후 최대 항 응고 효과 가 나오 는 데 는 적어도 2 3 일 이 걸리 므로 프로트롬빈 시간 이 INR 2 3 으로 연장 되 더라도 초기 에 는 오히려 과 응고 상태 가 되 기 때문 에 처음 2 3 일 동안 헤파린 ( heparin ) 을 같이 투여 하 는 것 이 바람직 합니다 . 최근 일부 심방세동 에 는 전극 도 자 절제술 이 시행 되 고 있 습니다 . 발작성 심방세동 이 라면 75 80 % 정도 의 성공 적 인 시술 이 , 만성 심방세동 이 라면 40 50 % 정도 의 시술 이 성공 하 고 있 는 것 으로 알려져 있 습니다 . [ kormedi . com ] 
 Warfarin 투여 후 최대 항 응고 효과 가 나오 는 데 에 는 적어도 2 3 일 이 걸리 므로 프로트롬빈 시간 이 INR 2 3 으로 연장 되 더라도 초기 에 는 오히려 과 응고 상태 가 초래 되 기 때문 에 처음 2 3 일 동안 heparin 을 병 용 투여 하 는 것 이 바람직 합니다 . 최근 에 는 일부 심방세동 의 경우 전극 도 자 절제술 이 시행 이 되 고 있 습니다 . [ sev . iseverance . com ] 
 부정맥 은 심장 내 전기 신호 발생 혹은 전도 에 이상 이 초래 된 경우 , 즉 , 심장 이 불 규칙 하 게 뛰 는 것 을 말 합니다 . 3 . 부정맥 은 어떤 종류 가 있 나요 ? 부정맥 은 편의 상 크 게 3 가지 종류 로 나눌 수 있 는데요 . ﻿ 1 . 조기 박동 : 가장 흔한 부정맥 으로 가슴 이 울컥 하 고 답답 함 을 호소 하 는 부정맥 질환 입니다 . 2 . [ samsunghospital . com ] 
 두 환자 군 에서 등록 당시 인지 기능 검사 에서 는 특별 한 차이 를 보이 지 않 았 다 . 7 년 동안 추적 관찰 한 결과 심방세동 환자 중 약 2 , 536 명 ( 24 . 3 %) 에서 치매 가 발생 했 다 . 심방세동 이 없 는 환자 에서 는 약 3 , 174 명 ( 15 . 4 %) 에서 치매 가 발생 했 다 . 치매 발병 위험 도 가 1 . 5 배 이상 높 았 다 . 이런 위험 성 은 추적 기간 중 뇌경색 이 발생 한 환자 를 제외 하 고 도 유의 하 게 나타나 뇌경색 과 는 별도 로 심방세동 이 치매 발생 의 위험 성 을 증가 시키 는 것 으로 확인 됐 다 . [ dementianews . co . kr ] 
 P 파 없 음 
 PIONEER AF - PCI 연구 에서 는 리바 록 사반 15 mg 1 일 1 회 P 2 Y 12 억제제 전략 과 리바 록 사반 2 . 5 mg 1 일 2 회 이 중항 혈소판 요법 을 평가 했 고 , RE - DUAL PCI 연구 에서 는 다비 가 트 란 150 mg 1 일 2 회 또는 110 mg 1 일 2 회 P 2 Y 12 억제제 를 평가 했 다 . 전반 적 으로 NOAC 이 더 좋 은 효과 와 안전성 을 보 고 한 가운데 통계 적 으로 유의 하 지 는 않 았 지만 , 다비 가 트 란 110 mg 기반 전략 은 허혈 성 사건 이 증가 시키 는 경향 을 보였 다 . [ m . mostonline . co . kr ] 
 출처 : 디아 트리트 VOL . 16 NO . 2 ( p 6322 - 6330 ) [ medifonews . com ] 
 P 파 는 심방 의 활성 화 를 보여 줍니다 . 다음 으로 , 전류 는 하부 방 ( 심실 ) 으로 흐릅니다 . QRS 파 는 심실 의 활성 화 를 보여 줍니다 . 그런 후 전류 는 반대 방향 에 있 는 심실 로 퍼지 게 됩니다 . 이러 한 활동 은 회복 파라 불리 며 , T 파로 표현 됩니다 . ECG 를 통해 여러 유형 의 이상 을 확인 할 수 있 습니다 . [ msdmanuals . com ] 
 특히 심방세동 이 진행 된 환자 는 그렇 지 않 은 환자 에 비해 혈전 색전증 성 사고 , 부정맥 사고 , 입원율 이 유의 하 게 높 았 다 ( p 0 . 001 ) . Case 2 증례 보 고 및 치료 방법 60 세 남자 로 , 심계 항진 과 같 은 흉부 불편 감 이 있 었 고 , paroxysmal AF 에서 persistent AF 으로 진행 함 에 따라 기존 의 약물 요법 에 대한 치료 반응 이 부족 한 환자 였 다 . 또한 환자 는 2 년 전 부터 고 혈압 진단 하 에 약물 치료 를 하 고 있 었 다 . [ docdocdoc . co . kr ]