[ 동아일보 ] 대한 의 학회 학술지 7 월 호 발표 … “ 4 명 사 인 검증 필요 ” 일본 에서 최근 슈퍼 박테리아 의 일종 인 다제 내성 ( 多 劑 耐性 ) 아 시 네 토박 터 균 ( MRAB ) 에 46 명 이 감염 돼 9 명 이 사망 한 사실 이 밝혀 지 면서 인접 한 우리나라 에 도 비상 이 걸렸 다 . 또 6 일 대부분 항생제 가 듣 지 않 는 신종 슈퍼 박테리아 ( NDM - 1 ) 가 인도 와 유럽 에 이어 일본 에서 도 검출 됐 다고 일본 언론 이 보도 하 면서 불안감 이 더욱 커 지 고 있 다 . 하지만 질병관리본부 는 일본 에서 문제 가 된 MRAB 는 세계 적 으로 여러 차례 발견 됐 던 내성균 으로 치료 가 불 가능 한 균 이 아니 며 NDM - 1 도 치료 할 항생제 들 이 있 기 때문 에 과도 하 게 우려 할 필요 는 없 다고 말 했 다 . 일본 에서 NDM - 1 에 걸렸 던 환자 는 현재 회복 해 퇴원 한 것 으로 알려졌 다 . 권준욱 질병관리본부 전염병 관리 과장 은 “ 지금 까지 슈퍼 박테리아 는 1996 년 일본 에서 발견 한 반 코마 이 신 내성 황색 포도상 구균 ( VRSA ) 이 있 었 지만 2000 년 에 치료제 가 나와 지금 은 진정한 의미 의 슈퍼 박테리아 가 아니 다 ” 라면서 “ 2000 년 이후 모든 약 에 내성 을 갖 는 슈퍼 박테리아 는 아직 보고 된 바 없 다 ” 고 말 했 다 . ▽ 일본 에선 내성균 관리 를 못한 탓 = 이번 에 일본 에서 46 명 이나 MRAB 에 걸린 것 은 병원 측 이 수개월 전 에 발견 한 내성균 을 제대로 관리 하 지 못한 탓 이 다 . MRAB 는 대부분 병원 중 환자실 에서 많이 검출 된다 . 내성균 이 나타나 면 다른 환자 들 에게 확산 되 지 않 도록 철저히 격리 조치 를 해야 된다 . 일본 에서 이 조치 에 소홀 해 혈관 이나 신장 질환 으로 면역력 이 약해진 사람 에게 전파 된 것 이 다 . MRAB 는 독성 이 약해 건강 한 사람 은 감염 되 더라도 특별히 발병 하 지 않 는다 . 다만 면역력 이 약한 사람 은 초기 에 손 을 쓰 지 않 으면 급격히 세균 이 번식 해 일본 처럼 사망자 가 속출 할 수 있 다 . 대한 의 학회 의 국제 학술지 7 월 호 에 는 국내 한 대학 병원 의 중환자실 환자 57 명 을 조사 한 결과 19 명 ( 35 . 8 %) 에게서 MRAB 가 검출 됐 고 이 중 4 명 이 이 균 때문 에 사망 한 것 으로 추정 하 는 논문 이 실렸 다 . 이 에 대해 서울대 병원 감염 내과 오명돈 교수 는 “ 아시 네토 박 터 균 은 항생제 카르바 페넴에 내성 을 가진 균 가운데 독성 이 가장 약하 다 ” 면서 “ 사망 에 이르 게 된 직접 적 원인 이 만성 질환 때문 인지 , 아 시네 토박 터 균 때문 인지 에 대해서 는 추가 연구 가 필요 하 다 ” 고 말 했 다 . 최근 일본 인도 파키스탄 영국 미국 등지 에서 발견 돼 공포 에 몰아넣 고 있 는 카르바 페넴 내성 장내 세균 ( CRE ) 과 VRSA 는 국내 에서 는 임상 보고 된 바 없 다 . ▽ 어떻 게 예방 할 수 있 나 = 병원 에서 걸릴 확률 을 최소 화 하 려면 개인위생 을 철저히 하 는 것 이 가장 중요 하 다 . 이재갑 한림 대 강남성심병원 감염 내 과 교수 는 “ 병원 내 에서 내성균 의 전파 를 막 으려면 환자 를 돌보 는 사람 들 이 환자 와 접촉 한 전후 에 손 을 꼭 씻 어야 한다 ” 고 말 했 다 . 질병관리본부 는 내년 부턴 MRAB 를 포함 해 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 ( MRSA ) , 반 코마 이 신 내성 장구균 ( VRE ) , 카르바 페넴 내성 장내 세균 , 다제 내성 녹농균 ( MRPA ) , MRAB 등 6 개 내성 균주 를 법정 감염병 으로 정하 고 표본 감시 체계 를 가동 할 예정 이 다 . 따라서 내년 부터 전국 종합 병원 급 의료 기관 50 여 곳 은 6 종 의 항생제 내성균 감염 환자 현황 을 매주 보 고 해야 한다 . 병원 업계 에선 “ 항생제 관리 를 잘 하 는 병원 엔 인센티브 를 줘 병원 이 감염 예방 에 적극 적 으로 나서 게 해야 한다 ” 고 지적 했 다 . 이진한 기자 · 의사 likeday @ donga . com 우경 임 기자 woohaha @ donga . com : : 원내 감염 : : 병원 안 에서 일어날 수 있 는 모든 미생물 감염 을 일컫 는 용어 이 다 . 요로 감염 , 창상 감염 , 폐렴 등 이 대표 적 이 다 . 주로 암 , 장기 이식 등 으로 면역력 이 떨어진 환자 가 잘 걸리 거나 장기간 항생제 를 복용 한 환자 가 내성 이 생긴 균 에 감염 되 기 도 한다 .