노년기 정신 건강 의 발달 의 영역 과 문제점 에 대해 논술 해 주 세요 1 . 서론 인간 은 누구 나 인생 의 황혼기 인 노년기 를 보내 야 한다 . 이 노년기 를 어떻게 보내 느냐 에 따라 일생 을 어떻게 살 아 왔 는 지 판가름 의 척도 가 될 수 있 다 . 노년기 에 해당 하 는 노인 은 신체 적 정신 적 , 정서 적 으로 매우 힘든 시기 를 보낸다 . 노인 의 정의 는 노인 복지 법 에서 도 규정 하 지 않 고 있 다 . 단지 백과사전 에서 언급 한 내용 을 보 면 “ 노인 ( 老人 : ) 은 인간 의 마지막 과정 이 다 . 어르신 이 라고 도 부르 나 , 그 외 에 늙 은 이 , 고령자 ( 高齡 者 ) , 시니어 , 실버 등 으로 교체 해서 사용 하 기 도 한다 . 한 나라 나 지역 에 노인 이 많 으면 고령화 가 사회 문제 로 대두 되 기 도 한다 . 대한민국 에서 처음 에 는 60 세 이상 이 면 노인 이 었 으나 , 현재 는 65 세 이상 이 면 노인 으로 분류 가 된다 ” 라고 정의 하 고 있 다 . 노년기 에 대하 여 일치 된 정의 는 내려져 있 지 않 지만 , 생물학 을 비롯 해 사망률 과 유병 률 의 상태 를 말 하 는 인구학 , 고용 과 퇴직 , 그리고 사회학 등 분야 마다 각각 상이 한 기준 을 적용 하 고 있 다 . 그러나 통계 및 공공 행정 의 편의 를 위해 대부분 60 세 나 65 세 이상 의 연령 층 을 노년기 로 규정 한다 . 노년기 의 문제점 으로 부모 와 자녀 부부 가 동거 하 는 복합 적 인 가족 에 있 어서 도 부모 가 노령 에 이르 면 그 부양 과 공경 같 은 문제 , 혹은 노령 화 ( 老齡 化 ) 에서 오 는 자기 중심 성 , 자기 폐쇄성 , 활동 성 의 감퇴 , 고독감 , 시기심 , 질투심 과 불평 , 불만 과 같 은 심리 적 행동 적 인 것 에서 일어나 는 오해 와 충돌 과 같 은 가족 관계 의 불 안정 성 의 문제 가 있 다 . 이 처럼 노인 들 은 모두 가 그렇 지 는 않 지만 신체 적 , 정신 적 으로 많 은 문제점 들 을 가지 고 있 어 현대 의 고령화 시대 에 있 어서 커다란 사회 문제 가 되 고 있 고 후손 들 에게 도 부담 으로 작용 하 고 있 는 실정 이 다 . 또한 정신 적 ‧ 정서 적 인 측면 에서 보 면 노년기 가 되 면서 우울증 , 치매 , 조현 병 , 망상 장애 , 불안 장애 등 다양 한 정신 건강 문제 에 심각 하 게 노출 되 어 있 다고 본다 . 여기 에서 그러 한 노인 들 의 정신 건강 의 발달 , 노년기 의 노화 그리고 노년기 의 정신 건강 문제점 에 대하 여 살펴보 기 로 한다 . 2 . 노년기 의 정신 건강 의 발달 노년기 에 속하 는 노인 의 고령 화 는 세계 적 인 추세 이 며 우리 나라 의 노인 인구 추세 를 보 면 일반 적 으로 노인 이 라 칭하 는 65 세 이상 인구 가 2000 년 도 에 7 % 상회 ( 고령화 사회 ) , 2018 년 에 는 14 % 상회 ( 고령 사회 ) , 2025 년 에 는 20 % 를 상회 ( 초 고령 사회 ) 할 것 으로 보여 유럽 선진국 뿐 만 아니 라 일본 의 증가 율 보다 도 더 빠른 증가세 를 보이 고 있 다 . 가족 의 형태 변화 와 여성 취업 의 증가 로 노인 부양 능력 은 점차 약화 되 고 65 세 이상 노인 의 건강 보험 비용 은 급속 하 게 증가 하 고 있 으며 , 노인 의 평균 수명 은 생활 수준 과 의료 기술 의 향상 으로 늘 고 있 고 출산 인구 는 감소 하 고 있 다 . 노인 이 란 노화 단계 에 있 는 인간 을 지칭 한다 . 노화 는 시간 이 지남 에 따라 생존 의 가능 성 을 감소 시키 고 , 외부 환경 적 요구 에 대한 생리 적 능력 이 저하 되 는 생물체 내 에서 일어나 는 변화 를 뜻 하 고 , 노화 는 개인 에 따라 차이 가 있 고 생물학 적 노화 , 심리 적 노화 그리고 사회 적 노화 라고 하 는 복합 적 인 발달 영역 을 내포 하 고 있 으며 , 특정 시대 의 문화 , 정치 , 경제 등 의 다양 한 요인 과 밀접 하 게 관련 되 어 있 다 . 노년기 를 인간 의 발달 단계 론 으로 보 면 Erickson 은 인간 의 발달 단계 중 마지막 단계 인 노년기 심리 발달 과제 를 자아 결합 혹은 통합 ( ego integrity ) 대 절망 ( despair ) 이 라 하 였으며 , 노년기 심리 발달 상 의 특징 인 자아 통합 을 통한 성공 적 노화 를 이룰 수 있 다고 보 며 , 성공 적 노년기 란 인간 이 갖 게 되 는 마지막 주체 성 ( identity ) 으로 자신 의 일생 에 대해 대체로 만족 하 고 , 최선 을 다 해 노력 했 다고 생각 하 여 보람 된 삶 이 었 다는 느낌 을 갖 게 될 때 그리고 달성 하 지 못한 일 보다 이룩 한 일 과 행운 에 대해 감사 하 는 자세 를 가질 때 비로소 생기 는 것 이 라고 하 였 다 . 3 . 노화 의 특성 노화 의 일반 적 특성 으로 신체 구조 와 기능 의 변화 에 따른 생물학 적 노화 와 감각 ‧ 인지 ‧ 정서 ‧ 정신 등 의 변화 따른 심리 적 인 노화 그리고 사회관 계망 ‧ 연령 ‧ 지위 등 의 변화 에 따른 사회 적 노화 의 특성 을 가지 고 있 다 . 첫째 , 생물학 적 노화 는 시간 이 지남 에 따라 또는 나이 가 들어감 에 따라 신체 구조 및 신체 내부 의 세포 , 조직 , 생체 통제 기제 등 에서 의 쇠퇴 와 기능 저하 를 의미 하 며 , 생물학 적 노화 에 지나치 게 집착 하 거나 몰두 하 게 될 경우 에 는 심리 사회 적 기능 에 손상 이 오 며 , 전반 적 인 생활 만족 도 또한 낮 아 질 수 있 다 . 둘째 , 심리 적 노화 는 감각 기능 , 인지 기능 , 정서 및 정신 기능 , 성격 등 의 심리 내 적 측면 과 심리 외 적 측면 의 상호 작용 에 있 어서 의 퇴행 , 유지 및 성숙 을 동시 에 내포 하 는 심리 적 조절 과정 의 노화 이 며 , 심리 적 노화 가 사회 적 기능 의 약화 를 초래 할 수 도 있 지만 오히려 촉진 하 는 경우 도 있 으며 , 반대 로 사회 적 노화 가 심리 적 노화 에 긍정 적 또는 부정 적 영향 을 미칠 수 도 있 다 . 따라서 심리 적 노화 와 사회 적 노화 는 밀접 한 상관 성 을 지니 고 있 다고 본다 . 셋째 , 사회 적 노화 는 광범위 한 영역 에서 작용 하 며 , 노년기 로 의 전환 과 함께 나타나 는 노인 개개인 의 신체 나 심리 적 특성 에서 의 변화 에 국한 되 어 있 는 생물학 적 노화 나 심리 적 노화 에 비하 여 그 개념 의 규정 이 쉽 지 않 다 . 노년 사회학 분야 에서 노화 의 사회 적 측면 을 논의 할 때 는 주로 노년기 로 의 전환 과 함께 나타나 는 개인 수준 에서 의 사회 적 상황 변화 로 사회 적 노화 의 영역 을 제한 하 는 것 이 일반 적 이 다 . 노하 의 양상 으로 노년기 의 사회 적 관계 망은 퇴직 , 배우자 와 친구 의 상실 등 으로 줄어드 는 것 이 일반 적 이 며 , 노년기 의 연령 으로 인하 여 사회 진입 이 어려워 노화 되 며 . 노년기 의 지위 와 역할 이 노화 를 부추기 기 도 한다 . 4 . 노인 의 정신 건강 과 성공 적 노화 건강 이란 단순히 질병 이나 허약 의 부재 상태 가 아닌 ‘ 신체 적 , 정신 적 , 사회 적 안녕 ( well - being ) 의 완전 한 건강 상태 ’ 를 의미 하 며 노인 의 정신 건강 이 란 현재 까지 정립 된 생물학 적 , 심리학 적 , 사회 적 측면 의 “ 성공 적 노화 ” 와 직접 적 으로 관련 되 어 있 다 . 성공 적 노화 란 노인 의 정신 건강 과 관련 되 어 ‘ 병 이 없 는 상태 로 나이 가 들어가 는 것 만 이 아니 라 존귀 와 품위 를 지키 며 , 신체 적 , 정신 적 , 사회 적 인 건강 을 누리 며 나이 가 들어가 는 과정 ’ 을 의미 한다 . 성공 적 노화 의 영역 은 먼저 생물학 적 영역 으로 질병 이나 장애 가 없 거나 , 있 어도 생활 을 최소한도 로 방해 하 고 , 일상 적 활동 을 자립 적 으로 할 수 있 는 신체 적 기능 수준 을 유지 하 고 , 신체 적 활력 을 보유 하 는 상태 로 노화 하 는 것 을 이르 며 기존 의 성공 적 노화 와 관련 된 개념 중 에서 는 건강 한 노화 에 가장 근접 한 성공 적 노화 의 영역 이 다 . 다음 은 심리 적 영역 으로 삶 의 목표 의식 이 뚜렷 하 고 , 건강 한 인지 기능 을 유지 하 며 , 자신 을 수용 하 고 통제 하 며 자신 의 능력 에 대해 신뢰 하 고 자신 의 성장 을 도모 하 면서 , 환경 적 요구 에 잘 대처 하 고 적응 하 면서 주관 적 으로 만족 스러운 삶 을 영위 하 는 상태 를 의미 한다 . 이러 한 심리 적 노화 영역 에서 의 성공 적 노화 는 기존 의 성공 적 노화 와 관련 된 용어 는 없 지만 적응 적 노화 라고 부를 수 있 다 . 마지막 사회 적 영역 은 가족 , 친구 , 이웃 또는 이전 의 동료 와 의 사회 적 접촉 을 통하 여 사회 적 관계 망 을 유지 ㆍ강화해 나가 고 , 경제 적 으로 는 안정 된 생활 을 할 수 있 는 정도 의 노후 소득 준비 를 충분히 하 고 , 은퇴 이후 에 도 경제 활동 또는 사회 발전 에 기여 할 수 있 는 생산 적 활동 에 활발 하 게 참여 하 는 상태 를 의미 한다 . 이러 한 사회 적 영역 의 성공 적 노화 는 기존 의 성공 적 노화 와 관련 된 용어 중 에서 활기찬 노화 와 생산 적 노화 에 근접 하 고 있 다 . 5 . 노년기 의 정신 건강 문제 노년기 의 가장 심각 한 문제 는 정신 적 인 문제 이 다 . 그 중 치매 와 우울 그리고 자살 이 가장 심각 하 다고 볼 수 있 다 . 치매 는 우리 나라 노인 인구 의 8 . 6 % 를 차지 하 고 있 을 정도 로 만성 화 되 어 있 고 자신 과 가정 에 심각 한 고민 으로 나타나 고 있 다 . 우울증 은 우리 나라 전체 노인 중 20 % 정도 이 며 연령 이 증가 할수록 더욱 심각 한 수준 이 며 자살 로 연결 되 어 사회 적 인 문제 로 나타난다 . 노인 의 자살 율 은 전체 자살 의 37 . 6 % 를 차지 하 고 있 고 세계 에서 자살 율 이 가장 높 다고 하 며 가족 의 변화 와 노후 준비 부족 에 따른 경제 적 인 문제 로 자살 이 늘 고 있 다고 본다 . 정신 건강 문제 첫 번 째 가 노인 성 우울증 으로 볼 수 있 다 . 노인 성 우울증 ( depression ) 은 노인 에게서 비교 적 흔한 대표 적 인 정신 장애 이 다 . 다음 으로 치매 ( dementia ) 는 정상 적 으로 성숙 한 뇌 가 후천 적 인 외상 이 아닌 질병 등 요인 에 의해서 기질 적 으로 손상 내지 는 파괴 되 어 전반 적 으로 지능 , 학습 , 언어 등 의 인지 기능 과 고도 의 정신 기능 이 감퇴 하 는 복합 적 인 임상 증후군 이 다 , 조현 병 과 망상 장애 도 청 ‧ 장년기 에 발생 한 조현 병 의 30 % 가 잔류 형 으로 그리고 노년 까지 연장 되 는 경우 가 있 다 . 그 외 에 불안 장애 , 신체 형 장애 , 알코올 등 물질 사용 장애 , 수면 장애 등 이 노년기 의 정신 건강 을 해치 는 장애 로 나타나 고 있 다 . 6 , 결론 건강 한 생활 즉 신체 적 건강 뿐 만 아니 라 정신 적 , 정서 적 , 인지 적 건강 이 진정한 건강 이 고 그러 한 지속 적 인 건강 생활 이 노년기 의 정신 건강 에 영향 을 주 고 있 다고 본다 . 출산율 저하 와 의료 기술 발전 및 의식 구조 의 변화 등 으로 갈수록 노령 인구 는 증가 하 고 사회 적 비용 도 증가 하 고 있 다 . 농어촌 은 이미 고령 화 사회 를 넘 어 초 고령 화 사회 에 접어들 고 있 고 서울 등 수도 권 도 요양 병원 , 요양원 , 노인 생활 시설 등 에 정신 건강 에 문제 가 있 는 노인 들 이 많이 들어와 있 다 . 성공 적 이 고 건강 한 노년기 를 보내 기 위해서 는 정신 건강 문제 에 대한 예방 과 활동 이 필요 하 다 . 먼저 노인 건강 증진 을 위한 건강 한 생활 습관 과 신체 활동 과 질병 의 치료 등 에 방 황동 이 중요 하 고 , 좋 은 생각 등 정신 적 인 건강 습관 , 노후 생활 을 위한 경제 적 준비 , 일자리 사업 참여 와 자원 봉사 등 사회 활동 참여 , 사회 적 관계 유지 등 을 통하 여 건강 한 생활 을 유지 하 여야 노인 전신 건강 문제 를 조금 이나마 예방 하 여야 할 것 이 다 . 공유 하 기 글 요소 비 영리