미국 에서 소발 디 ( Sovaldi ) . 한 알 이 1000 달러 ( 111 만 원 ) 를 웃돈 다 1 달 약값 이 9 , 000 만 원 헉 ^^‘ 빚 ’ 을 내서 라도 살 수 밖에 없 는 것 이 있 다 . 바로 ‘ 약 ’ 이 다 . 의약품 소매가격 정보 를 제공 하 는 미국 의 ‘ Good RX ’ 가 자국 서 가장 비싼 10 개 의 약 순위 를 매겼 다 . 일반 30 일 분 으로 구매 했 을 때 의 가격 이 다 . 흥미 로운 사실 은 10 위 권 에 이름 을 올린 약 중 5 개 가 만성 C 형 간염 치료제 라는 점 이 다 . 물론 비싼 만큼 완치 율 도 높 다 . 10 위 . 비 에 키 라 팩 ( Viekira Pak ) ; 3 , 863 만 원비 에 키 라 팩 은 리토 나 비르 ㆍ옴비타스비르ㆍ파리타프레비르 복합제 와 다 사부 비르 정제 , 총 4 가지 성분 의 만성 C 형 간염 치료제 다 . 흔히 비 에 키 라 팩 을 통한 치료 를 ‘ 애 브 비 요법 ’ 이 라 한다 . 개발 사 애 브 비 이름 을 땄 다 . 비 에 키 라 팩 은 리바 비린 을 병용 하 지 않 는 1 a 형 만성 C 형 간염 및 대상 성 간경변 환자 60 명 을 대상 으로 실시 한 임상시험 에서 12 주 지속 바이러스 반응 률 ( SVR 12 ) 이 95 % 에 달했 다 . 피 로 ㆍ두통ㆍ설사 등 부작용 이 보 고 됐 지만 부작용 으로 복용 을 중단 한 환자 는 없 었 다 . C 형 간염 바이러스 는 급성 간염 ㆍ 만성 간염 ㆍ간경변증 및 간암 등 다양 한 양상 의 질환 을 유발 한다 . 세계 보건 기구 ( WHO ) 보고 에 따르 면 전 세계 인구 중 1 억 5000 만 명 이 만성 C 형 간염 바이러스 에 감염 돼 있 다 . 또 매년 300 만 ~ 400 만 명 이 새로 감염 된다 . 또 35 만 명 이상 이 C 형 간염 관련 간 질환 으로 사망 한다 . 우리 나라 에서 는 지난해 다 나 의원 C 형 간염 집단 감염 사태 로 인해 C 형 간염 과 치료제 에 대한 관심 이 높 아 졌 다 . 9 위 . 피라지 르 ( Firazyr ) ; 3 , 997 만 원 샤이어 가 개발 한 피라지 르 ( 성분 명 이카 티 반트 아세테이트 ) 가 9 위 를 차지 했 다 . 희귀 질환 인 유전자 혈관 부종 치료제 다 . 유전자 혈관 부종 은 C 1 에스 테라 제 억제제 라는 단백질 이 적 게 분비 되 면서 발생 하 는 질환 이 다 . 손 과 발 ㆍ팔다리ㆍ얼굴ㆍ기도 등 에 부종 이 생긴다 . 피 라 지르 는 임상시험 에서 2 시간 만 에 효과 를 보였 다 . 이전 의 치료제 는 증상 완화 에 20 시간 이 걸렸 던 것 을 감안 하 면 , 괄목 할 만 한 결과 였 다 . 30 mg 을 복부 에 1 회 피하 주사 하 는 형식 으로 , 효과 가 불충분 할 경우 6 시간 간격 으로 투여 한다 . 그러나 24 시간 이내 에 3 회 를 초과 해 투여 하 면 안 된다 . 국내 에선 2014 년 부터 SK 케 미칼 이 수입 해 판매 하 고 있 다 . [ 출처 = GoodRX ] 8 위 . 쿠프리 민 ( Cuprimine ) . 3 만 9800 달러 ( 4 , 444 만 원 ) 8 위 는 쿠프리 민 ( 성분 페니실라민 ) 이 다 . 페니실라민 은 페니실린 의 분해 산물 에서 얻 은 성분 이 다 . 이름 도 거기 서 땄 다 . 쿠프리 민 은 동 ( 銅 ) 대사 이상 에 의해 일어나 는 윌슨병 ㆍ납중독ㆍ수은중독을 치료 한다 . 뿐 만 아니 다 . 장 과 신장 에서 아미노산 의 운반 에 이상 이 생긴 유전 성 대사 질환 시스틴 뇨 증과 류 마티스 관절염 에 도 효과 가 있 다 . 윌슨병 은 몸 안 의 구리 가 배출 되 지 않 고 축적 되 는 유전 질환 으로 간 이나 뇌 에 구리 가 쌓여 간염 ㆍ신경계질환을 유발 한다 . 치료 를 위해서 는 페니실라민 같 은 킬레이트 화합물 을 투여 해 조직 내 구리 를 소변 으로 배출 하 게 만들 어야 한다 . 7 위 . 오 캄 비 ( Orkambi ) ; 4 , 935 만 원 버텍스 가 개발 한 오 캄 비 가 7 위 에 올랐 다 . 낭포성 섬유증 이 라는 다소 생소 한 질환 치료제 다 . 낭포성 섬유증 은 상염색체 열 성 으로 유전 되 는 질병 이 다 . 쉽 게 말 하 면 폐 나 이자 등 에 있 는 점막 생 성세포 의 결함 이 다 . 체내 에서 점액 이 너무 많이 생성 되 는 것 . 이 는 소화 효소 가 소장 에 도달 할 수 없 는 등 해당 장기 의 기능 을 방해 한다 . 현재 변이 유전자 를 정상 유전자 로 바꾸 어 주 는 유전자 치료법 과 효소 를 공급 해 주 는 치료법 이 연구 되 고 있 다 . 오 캄 비 는 12 세 이상 특정 유전자 변이 가 있 는 낭포성 섬유증 환자 가 병용 할 수 있 는 치료제 다 . 미국 식품 의 약국 ( FDA ) 승인 도 물론 거쳤 다 . 이 약 은 전체 낭포성 섬유증 환자 의 절반 가량 을 차지 하 는 ‘ F 508 del ’ 유전자 변이 로 인한 증상 을 치료 한다 . 6 위 . 올리 시 오 ( Olysio ) ; 5 , 002 만 원 6 위 는 비 에 키 라 팩 와 같 은 C 형 간염 치료제 인 올리 시 오 ( 성 분명 시메 프레 비르 ) 다 . 시메 프레 비르 는 NS 3 / 4 A 프로테아제 억제제 의 일종 이 다 . 얀센 이 개발 했 다 . 1 형 C 형 간염 환자 가 소 포스 부 비르 ( 소발 디 ) 와 12 주간 병용 할 경우 90 % 이상 완치 된다 . 국내 에서 는 아직 만나 볼 수 없 다 . 5 위 . 악타 젤 ( HP Acthar ) ; 5 , 762 만 원 부신 피질 자극 호르몬제 ‘ 악타 젤 ’ 이 5 위 에 이름 을 올렸 다 . 미국 퀘스트 코 파 마슈 티 컬 스 가 개발 한 약 이 다 . 주성분 은 코르티 코트 로 핀 이 다 . 부신 피질 에 작용 해 부신 피질 보다 활성 화 된 여러 종류 의 스테로이드 를 생 성 , 분비 를 촉진 하 는 것 이 특징 이 다 . 소 ㆍ돼지ㆍ양 등 에서 결정 상태 로 얻 는다 . 2010 ~ 2013 년 사이 3000 건 의 부작용 ( 사망 ㆍ 장애 ) 등 이 보 고 됐 다 . 그러나 ‘ 웨스트 증후군 ’ 치료제 로 살 길 을 찾 았 다 . 웨스트 증후군 은 ‘ 영아 연축 ’ 으로 도 불린다 . 즉 , 영 ㆍ유 아기 에 생기 는 드문 발작 이 다 . 발작 양상 은 갑작스런 근 수축 으로 머리 ㆍ몸통과 팔다리 가 일시 에 굴곡 되 는 발작 을 보이 며 , 마치 접이 칼 이 꺾이 는 모양 과 같 다 . 악타 젤 의 가격 은 지난 13 년 간 약 1000 배 가량 올랐 다 . [ 출처 = 한국 BMS 제약 홈페이지 ] 4 위 . 다 클린 자 ( Daklinza ) ; 6 , 063 만 원 1 ㆍ 3 형 만성 C 형 간염 치료제 중 하나 인 다 클린 자 ( 성 분명 다클라 타스 비르 ) 가 4 위 를 차지 했 다 . 다 클린 자 - 순 베프 라 병 용 요법 인 ‘ 닥 순 요법 ’ 으로 더 익숙 하 다 . 1 일 1 회 다 클린 자 60 mg 과 1 일 2 회 순 베프 라 100 mg 을 복용 하 는 방식 이 다 . 이 약 은 비싼 만큼 그 값 을 한다는 분석 이 다 . 연세대 학교 의과 대학 세브 란스 병원 소화기 내과 연구 결과 가 말 해 준다 . 한국인 C 형 간염 환자 대상 데이터 를 분석 한 결과 , 유전자형 1 b 형 인 C 형 간염 환자 에게서 12 주 지속 바이러스 반응 률 ( SVR 12 ) 이 무려 93 . 2 % 였 다 . 신 라이즈 홈페이지 [ 출처 = 신 라이즈 홈페이지 캡처 ] 3 위 . 신 라이즈 ( Cinryze ) ; 8 , 051 만 원 3 위 부터 는 30 일 분 약가 가 억 단위 에 육박 한다 . 30 일 복용 시 7 만 2000 달러 가 드 는 3 위 는 어떤 약 일까 . C 1 에스트 라 제 저해제 성분 의 ‘ 신 라이즈 ’ 가 그 주인공 이 다 . 피라지 르 처럼 유전 성 혈관 부종 을 예방 및 치료 하 는 약 이 다 . 애초 개발 사 는 미국 제약 회사 인 바이 로 파 마다 . 그러나 2013 년 영국 제약 업체 샤 이 어 파 마슈 티 컬 스가 42 억 달러 에 바이 로 파마 를 인수 했 다 . 물론 신 라이즈 판권 도 바뀌 었 다 . 일 주일 에 두 번 씩 정맥 주사 로 투여 하 는 신 라이즈 는 유전 성 혈관 부종 치료제 시장 을 거의 ‘ 독점 ’ 하 다시피 했 다 . 2014 년 한 해 매출 만 무려 5 억 300 만 달러 ( 5610 억 원 ) 였 다 . 전문가 들 은 2017 년 에 는 7 억 3500 만 달러 ( 8198 억 원 ) 로 증가 할 것 으로 내다보 고 있 다 . 한편 현재 신 라이즈 판권 을 보유 한 샤이어 는 희 귀병 치료제 시장 을 장악 하 고 있 다 . 2015 년 에 는 미국 생명 공학 업체 인 다이 엑스 를 59 억 달러 ( 6 조 5800 억 원 ) 에 인수 합병 ( M & A ) 했 다 . 이 는 신 라이즈 와 경쟁 구도 였 던 다이 엑스 의 또 다른 유전 성 혈관 부종 치료제 인 ‘ DX - 2930 ’ 을 차지 하 기 위함 이 었 다 . 샤이어 는 공격 적 이 고 과감 한 인수 합병 과 신약 개발 로 ‘ 희귀 질환 전문 제약사 ’ 라는 별명 까지 얻 었 다 . 이 회사 를 이끄 는 플레밍 온스 코브 ( 58 ) 최고 경영자 ( CEO ) 의 자산 은 2100 만 달러 ( 234 억 원 ) 다 . 하 보 니 [ 출처 = 하 보 니 홈페이지 ] 2 위 . 하 보 니 ( Harvoni ) ; 8 , 844 만 원 2 위 와 1 위 역시 만성 C 형 간염 치료제 가 차지 했 다 . 두 약 모두 개발 사 가 길리 어 드 라는 공통점 도 있 다 . 2 위 는 하 보 니다 . 소 포스 부아르 와 레디 파스 비르 를 결합 한 복합제 로 성인 의 유전자형 1 형 만성 C 형 간염 치료 효과 가 입증 됐 다 . 만성 C 형 간염 환자 중 이전 치료 경험 이 없 는 경우 는 12 주 , 간경변 이 없 는 환자 는 8 주 치료 를 권장 한다 . 소발 디 [ 출처 = 소발 디 홈페이지 ] 1 위 . 소발 디 ( Sovaldi ) ; 9 , 045 만 원 ( 8 만 1000 달러 ) C 형 간염 치료제 계의 ‘ 블록버스터 ’ 이 라 불리 는 소발 디 ( 성분 명 소 포스 부아르 ) 가 1 위 다 . C 형 간염 바이러스 의 변이 된 유전자 ( RNA ) 복제 를 차단 하 는 것 이 특징 이 다 . 소발 디 는 다양 한 유전자형 과 기존 확인 된 유전자 변이 여부 에 관계없이 높 은 SVR ( 지속 적 반응 률 ) 을 자랑 한다 . 12 주 치료 로 90 % 이상 완치 율 은 기본 이 다 . 그 때문 일까 . 약값 이 하늘 을 찌른다 . 미국 에서 는 소발 디 한 알 이 1000 달러 ( 111 만 원 ) 를 웃돈 다 . 2013 년 출시 이후 연간 10 조 원 이상 팔렸 다 . 지난해 11 월 우리 나라 에서 는 다 나 의원 C 형 간염 집단 감염 이 큰 이슈 였 다 . 환자 단체 와 의료 단체 들 은 치료제 인 소발 디 와 하 보니 의 시급 한 급여 화 를 요구 해 왔 다 . 하 보니 와 소발 디 의 비 급여 가격 이 12 주 치료 기준 각각 4600 만 원 , 3800 만 원 이 었 기 때문 . 부담 은 모두 환자 몫 이 었 다 . 이 에 보건복지부 는 5 월 부터 두 약 에 건강 보험 을 적용 했 다 . 그 결과 하 보 니 약가 는 기존 4600 만 원 에서 900 만 원 으로 , 소발 디 는 3800 만 원 에서 680 만 원 으로 낮 아 졌 다 . 적용 대상 은 유전자형 1 b 형 을 제외 한 1 형 환자 였 다 . 8 월 부터 는 1 b 형 환자 중 기존 의 다 클린 자정 - 순 베프 라 병 용 요법 ( 닥 순 요법 ) 을 사용 하 지 못하 는 환자 에게 도 소발 디 와 하 보 니 보험 적용 을 확대 했 다 . 출처 [ 헤럴드 경제 = 슈퍼 리치 팀 ] 공유 하 기 글 요소