겨울철 불쾌 한 가슴 두근거림 . .' 부정맥 ' 궁금증 6 특별히 놀라 거나 운동 을 하 지 않 았 는데 도 평소 보다 심장 이 빠르 게 또는 느리 게 뛰 는 것 이 느껴 지 고 가슴 이 두근거리 거나 덜컹거리 는 느낌 이 든다면 ‘ 부정맥 ’ 을 의심 해야 한다 . 특별히 놀라 거나 운동 을 하 지 않 았 는데 도 평소 보다 심장 이 빠르 게 또는 느리 게 뛰 는 것 이 느껴 지 고 가슴 이 두근거리 거나 덜컹거리 는 느낌 이 든다면 ‘ 부정맥 ’ 을 의심 해야 한다 . 누군가 에게 첫눈 에 반했 을 때 느끼 는 기분 좋 은 두근거림 도 있 지만 놀라 지 도 , 100 m 달리기 를 한 것 도 아닌데 가슴 이 쿵쾅쿵쾅 두근거리 는 게 느껴진다면 ‘ 부정맥 ’ 을 의심 해야 한다 . 특히 부정맥 은 심장 부담 이 커지 는 겨울철 발생 위험 이 높 다 . 고령자 , 고 혈압 환자 , 선천 적 으로 심장 이 약한 경우 더욱 조 심 해야 하 는 부정맥 , 그 궁금증 을 풀 어 봤 다 . ■ 부정맥 은 왜 발생 할까 ? 심장 은 끊임없이 펌프 질 을 하 며 전신 에 혈액 을 공급 한다 . 이때 스스로 전기 신호 를 만들 면서 1 분 에 60 ~ 100 회 , 하루 10 만 번 정도 로 규칙 적 으로 박동 한다 . 하지만 이 과정 에 문제 가 생기 면 심장 박동 이 불 규칙 해 지 는데 이 를 부정맥 이 라고 한다 . 원인 은 다양 하 다 . 고 혈압 , 선천 성심 질환 등 어떤 질환 에 의해 발생 할 수 도 있 고 약물 , 스트레스 , 술 , 담배 등 개인 의 생활 습관 도 영향 을 미친다 . ■ 다 같 은 부정맥 이 아니 다 ? 부정맥 은 발생기 전 , 발생 부위 , 맥 박수 에 따라 여러 가지 형태 로 분류 되 며 증상 과 치료법 도 다양 하 다 . 보통 맥 박수 에 따라 ▲ 서맥 성 부정맥 ( 분당 60 회 미만 ) ▲ 빈맥 성 부정맥 ( 분당 100 회 이상 ) ▲ 심방세동 ( 아 주 불 규칙 적 으로 빠르 게 뜀 ) 으로 나뉘 는데 이 중 심방세동 은 심장 마비 까지 일으킬 수 있 어 가장 경계 해야 한다 . 건강 하 다면 심장 박동 에 별다른 이상 을 느끼 지 못하 지만 부정맥 이 발생 하 면 심장 이 빠르 게 또는 느리 게 뛰 거나 가슴 두근거림 · 덜컹거림 이 느껴진다 . 또 부정맥 은 전신 에 혈액 을 공급 하 는 심장 기능 을 감소 시켜 어지러움 , 피로감 , 흉통 , 호흡 곤란 등 이 나타날 수 있 다 . ■ 고령 환자 많 은 이유 는 ? 부정맥 은 특히 50 대 이상 중 장년층 에서 급격히 증가 하 는 심혈 관 질환 과 동반 되 는 경우 가 많 다 . 특히 서구 형 식단 과 잦 은 음주 , 스트레스 등 이전 과 달라진 생활 습관 에 의해 심혈 관 질환 위험 성 이 더욱 증 가하 면서 부정맥 발생 률 도 덩달 아 높 아 지 고 있 다 . 실제로 대한 부정맥 학회 가 부정맥 진단 자 와 비진 단자 의 타 질환 동반 여부 를 분석 한 결과 에 따르 면 부 정맥 환자 / 비진 단자 의 진단 비율 은 ▲ 고 혈압 ( 49 . 1 %/ 19 . 6 %) ▲ 심부전 ( 23 . 6 %/ 0 . 5 %) ▲ 심근 경색 ( 9 . 1 %/ 1 . 1 %) ▲ 협심증 ( 12 . 7 %/ 7 . 3 %) 등 으로 부정맥 환자 에서 전반 적 으로 높 게 나타났 다 . 따라서 평소 혈압 이 높 거나 심장 질환 이 있 는 경우 이 를 철저히 관리 하 고 정기 검진 을 통해 심장 건강 을 꾸준히 체크 해야 한다 . ■ 어떻 게 진단 할까 ? 기본 적 으로 심전 도 검사 를 진행 하 지만 부정맥 은 갑자기 생기 고 사라질 때 가 많 아 10 초 정도 진행 되 는 심전 도 검사 로 는 진단 이 어렵 다 . 이때 활용 할 수 있 는 것 이 홀 터 심전 도 검사 로 최대 48 시간 동안 기계 로 맥박 을 기록 해 부정맥 여부 를 확인 한다 . 국민 건강보험공단 일산 병원 심장 내과 이한철 교수 는 “ 하 지만 많 은 형태 의 부정맥 이 지속 시간 이 짧 고 빈도 가 낮 기 때문 에 검사 에서 이상 이 발견 되 지 않 았 다고 해서 부정맥 이 없 다고 단정 할 순 없 다 ” 며 “ 위 의 검사 들 로 진단 이 되 지 않 는 경우 부정맥 유발 검사 를 통해 정확 한 진단 을 내릴 수 있 다 ” 고 설명 했 다 . 부정맥 유발 검사 는 전극 이 달린 카테 터 를 혈관 을 통해 심장 내 에 위치 시켜 발생 한 전기 신호 를 분석 하 고 전기 자극 을 가해 부정맥 을 유발 시키 는 방법 으로 부정맥 의 종류 와 발생 위치 를 정확히 확인 할 수 있 다 . 또 부정맥 발생 위치 가 확인 되 면 고주파 로 동시 에 치료 도 가능 하 다는 장점 도 있 다 . ■ 무조건 다 치료 해야 할까 ? 맥박 이 불 규칙 하 다고 해서 모두 치료 해야 하 는 건 아니 다 . 하지만 생명 과 직결 되 는 위험 한 부정맥 도 있 어 반드시 주치의 와 상담 후 부정맥 종류 와 중 등도 에 따라 알맞 은 치료 를 받 아야 한다 . 부정맥 은 ▲ 약물 치료 를 실시 하 거나 ▲ 박동 이 느린 경우 인 공심 박 조율기 를 삽입 할 수 있 고 ▲ 박동 이 빠 른 경우 심장 내 전기 쇼크 를 전달 하 는 체내 삽입 형 제세 동기 를 삽입 할 수 있 다 . 또 부정맥 의 원인 이 되 는 부위 를 고주파 를 이용 해 지져서 없애 는 고주파 전극 도 자 절제술 로 도 치료 할 수 있 다 . 이러 한 방 법 들 로 잘 치료 되 지 않 는 경우 외과 적 절제술 을 고려 할 수 있 다 . ■ 생활 속 예방법 은 ? 부정맥 은 카페인 , 술 , 스트레스 등 위험 요인 을 피하 고 규칙 적 인 식사 · 수면 · 운동 습관 을 들이 는 것 이 좋 다 . 이한철 교수 는 “ 특히 일부 환자 들 에서 약초 나 한약 , 건강 보조 식품 복용 후 부정맥 이 발생 한 사례 가 있 어 검증 되 지 않 은 정보 들 에 현혹 되 지 않 도록 주의 해야 한다 ” 며 “ 또 급사 를 일으키 는 치명 적 인 부정 맥 은 대체로 심근 경색 이나 심부전 에 의해 이 차 적 으로 발생 하 는 경우 가 많 기 때문 에 동반 된 심장 질환 을 철저히 관리 할 것 ” 을 당부 했 다 . 이어 “ 고령 일수록 부정맥 발생 위험 이 높 으므로 평소 증상 이 없 더라도 정기 검진 을 통해 심혈 관 질환 위 험 인자 를 일찍 파악 하 고 관리 하 는 것 이 좋 다 ” 고 덧붙였 다 . ㅡ출처 : 헬스 경향 장인 선 기자 ( 2018 . 12 . 27 ) ㅡ 공유 하 기 글 요소