직장 유암 종 은 직장암 과 비슷 한 종양 이 라는 뜻 으로 신경 내분비 종양 이 라고 도 불립니다 . 점막 에 존재 하 는 샘 의 깊 은 부위 에서 발생 하 는 상피 성 종양 으로 비교 적 경계 가 명확 한 노란색 을 띠 며 발생 초기 에 점막 하층 에 침윤 해 점막 하 종양 처럼 성장 하 는 종양 입니다 . 직장 유암 종 을 분류 하 는 기준 이 서로 달라 분쟁 이 계속 되 고 있 습니다 . 산정 특례 ( 중증 질 환자 와 희귀 난치성 질 환자 에 대하 여 본인 부담 률 을 낮추 는 제도 ) 를 받 은 직장 유암 종 환자 가 보험금 을 청구 했 지만 , 암 이 아니 라는 보험 사 의 안내 를 받 은 사례 도 있 습니다 . 치료 목적 으로 분류 하 는 암 의 분류 와 보험 사 가 생각 하 는 암 의 정의 가 달라 충돌 이 계속 이어지 고 있 습니다 . 직장 유암 종 분쟁 사례 A 씨 는 대학 병원 에서 산정 특례 적용 을 받 았 습니다 . 직장 의 암양 종양 진단 이 었 으며 질병 코드 는 C 10 입니다 . 큰 의심 없이 보험금 청구 를 진행 합니다 . C 코드 발급 과 산정 특례 까지 적용 받 았 기 때문 입니다 . 암 진단 비 를 지급 하 지 않 고 보험 조사 가 필요 하 다는 안내 를 보냈 습니다 . 형식 적 으로 진행 하 는 것 이 니 동의 해 달 라는 말 을 믿 고 큰 의심 없이 조사 에 응했 지만 , 결과 는 충격 적 이 었 습니다 . 의료 자문 결과 일 반암 이 아닌 경계 성 종양 으로 분류 해야 하 며 암 진단 비 전액 이 아닌 일부 만 지급 하 겠 다는 것 입니다 . A 씨 는 개인 이 할 수 있 는 이 의 제기 는 모두 했 습니다 . 고객 센터 에 전화 하 고 금감원 에 민원 을 넣 었 지만 , 보험 사 입장 은 변함 이 없 었 습니다 . 개인 의 한계 를 느낀 A 씨 는 인터넷 검색 을 통해 자신 과 비슷 한 사례 를 처리 한 법무법인 으로 청구 를 위임 했 습니다 . 1 곳 은 소송 전 단계 에서 암 진 단비 를 수령 했 고 다른 1 곳 은 채무 부존 재 소송 으로 A 씨 를 압박 했 습니다 . 하지만 법무법인 으로 청구 를 위임 했 기 에 큰 걱정 은 없 었 습니다 . 법정 다툼 끝 에 나머지 보험금 도 수령 할 수 있 었 습니다 . 직장 유암 종 분쟁 은 경험 많 은 법무법인 으로 청구 를 위임 하 셔야 삭감 없 는 진단 비 수령 이 가능 합니다 . 소송 대응력 이 없 는 경우 보험 사 는 승소 가능 성 과 상관 없이 악의 적 인 소송 으로 환자 를 압박 하 거나 청구 포기 를 유도 하 므로 적절 한 대응책 이 필요 합니다 . 가입 보험 과 직장 유암 종 형태 에 따라 대응 방법 이 달라지 므로 1 : 1 상담 으로 개인 에게 꼭 필요 한 방법 을 찾 으셔야 합니다 . 관련 문의 는 아래 를 이용 해 주 세요 . 공유 하 기 글 요소