■ 뇌졸중 이란 + 사망 률 이 가장 높 은 병 입니다 . 뇌졸중 은 뇌 동맥 에 생긴 경화증 이나 고 혈압 으로 혈류 장애 가 생겼 을 때 일어나 는 병 으로 사람 이 앓 는 병 중 에 서 가장 무서운 병 의 하나 입니다 . 그 이유 는 현대인 에게 사망 률 이 가장 높 은 뇌졸중 , 암 , 심장병 중 에서 뇌졸중 이 우리 나라 사람 의 사인 별 사망 순위 에 있 어 1 위 을 차지 하 고 있 기 때문 입니다 . 자료 : http : / / www . medcity . com 뇌졸중 은 특별 한 예고 증상 이 없이 갑자기 일어나 며 , 발 병후 즉시 사망 하 는 경우 도 있 어 손 을 쓸 수 가 없 는 환자 들 도 많 습니다 . 또한 예후 도 좋 지 않 아 한 번 뇌졸중 을 일으키 면 죽 든가 , 산다고 하 더라도 후유증 으로 인해 반신불수 나 사지 마비 가 되 는데 이러 한 뇌졸중 을 흔히 중풍 이 라고 도 합니다 . 1 . 뇌졸중 의 종류 : 뇌졸중 은 한 가지 상태 를 말 하 는 것 이 아닙니다 . 뇌출혈 , 뇌경색 ( 뇌 혈전 , 뇌전색 ) , 지주 막하 출혈 , 고 혈압 성 뇌증 , 일과성 뇌 허혈 발작 등 을 모두 합쳐 뇌졸중 이 라 하 며 , 뇌졸중 환자 의 약 60 % 는 뇌 혈전 환자 들 이 고 약 30 % 가 뇌출혈 , 나머지 10 % 가 그 밖 의 뇌졸중 입니다 . 뇌출혈 뇌 속 의 작 은 동맥 이 터져서 피 가 뇌실 질 속 으로 흘러 들어가 뇌세포 가 기능 을 잃 음 으로써 생기 는 병 입니다 . 뇌 의 작 은 혈관 이 터지 는 이유 는 대부분 고 혈압 이 원인 이 되 어 동맥 이 약해졌 기 때문 입니다 . 뇌출혈 은 갑자기 발생 되 므로 돌발 적 으로 생긴 병 으로 생각 하 지만 오랫동안 고 혈압 을 앓 은 사람 이 아니 면 뇌출혈 이 되 는 일 이 거의 없 습니다 . 혈압 도 최고 160 mm / Hg 정도 로 는 뇌출혈 이 일어나 지 않 으며 , 200 mm / Hg 이상 이 되 어야 일어납니다 . 뇌출혈 은 원인 보다 유발 원인 이 중요 한데 흥분 이나 정신 적 긴장 , 격무 , 과로 가 커다란 위험 인 자 로 되 어 있 습니다 . 고 혈압 이 아닌 뇌출혈 중 에 는 뇌혈관 기형 에 의한 것 이 있 다 . 뇌혈전증 이 혈전 은 급히 생기 는 것 이 아니 고 다소 시간 이 걸리 므로 뇌출혈 과 는 달리 서서히 생기 는 점 이 다르 다 . 고 혈압 환자 에게 뇌출혈 이 많 으나 , 뇌 혈전 인 사람 은 반드시 고 혈압 은 아니 며 저혈압 에서 도 생길 때 가 있 다 . 이것 은 뇌 혈전 이 뇌혈관 의 동맥 경화 로 일 어 나 기 때문 이 다 . 뇌 혈전 은 뇌 의 동맥 에 동맥경화증 이 심하 여 혈관 내벽 이 상했 거나 좁 아 진 상태 에서 을 고된 혈액 이 혈관 을 막 아 버려 일어나 는 것 으로 혈액 공급 을 받 지 못하 게 되 는 뇌 의 조직 이 파괴 되 어 여러 가지 증상 을 일으키 는 병 입니다 . 뇌 혈전 은 혈압 과 는 직접 적 인 관계 가 적 고 사망률 은 약 10 % 로 뇌출혈 보다 는 낮 으나 재발 율 이 높 습니다 . 따라서 뇌 혈전 에서 는 재발 의 방지 가 가장 중요 한 문제 가 됩니다 . 자료 : http : / / www . medcity . com 뇌전색 증 뇌전색 은 뇌혈관 이 아닌 부위 에서 생긴 핏덩어리 나 , 심장병 ( 심판 막 증 , 심내막염 ) 의 괴사 된 조직 이 혈류 에 따라서 흐르 다가 뇌 동맥 에 가 서 혈관 을 막 기 때문 에 일어납니다 . 이 병 은 반드시 신체 의 다른 부위 의 병 이 원인 이 되 어 일어나 는 병 이 므로 그 원인 을 먼저 규명 해야 하 며 젊 은 사람 에게 비교 적 많 은 것 이 특징 입니다 . 뇌전색 이 란 몸 의 뇌 이외 의 부위 에 색전 이 생기 고 이것 이 뇌혈관 으로 옮겨져 혈관 을 막히 게 하 는 증상 이 다 . 그 결과 로 이 혈관 에서 공급 되 고 있 는 뇌 의 조직 이 파괴 되 는 것 이 다 . 이 물질 의 대부분 은 심장 질환 을 가진 사람 의 심장 에서 공급 된 피 의 덩어리 인 것 이 다 . 이 뇌전색 증상 은 매우 급속도 로 발전 되 는데 , 몇 초 에서 2 ~ 3 분 사이 에 일어난다 . 예 비 증상 이 전혀 없이 돌발 적 으로 생기 는 것 이 특징 이 다 . 나이 와 관계 없이 젊은이 에게 도 많이 발생 한다 . 지주 막하 출혈 뇌 동맥 에 생긴 동맥류 가 터져서 뇌막 의 3 개 층 의 하나 인 지주막 에 출혈 을 일으키 는 것 입니다 . 이 동맥류 는 대개 선천 적 으로 타 고 나 며 노인 에게 는 동맥 경화 가 원인 입니다 . 이 병 은 특히 배 변시 에 잘 일어나 고 정신 적 흥분 , 긴당이 발작 유인 이 되 며 사망 률 이 매우 높 습니다 . 뇌 를 둘러싸 고 있 는 막 이 3 개 있 다 . 안쪽 에 는 직접 뇌 에 접하 고 있 는 것 이 연막 이 고 그 다음 이 지주막 , 바깥 쪽 에서 두 개 골 과 연결 되 어 있 는 것 이 경막 이 다 . 그리고 이 연막 과 지주막 사이 를 지주막하강 , 지주막 과 경막 의 사이 를 경막 하강 이 라고 한다 . 지주막 에 는 혈관 이 풍부 한데 , 이 혈관 에 혹 이 생기 거나 혈관 의 기형 물질 이 파괴 되 어 지주막하강 에 출혈 된 것 이 다 . 증상 의 특징 은 심한 두통 이 생기 고 계속 하 여 경부 강직 이 나타난다 . 이것 은 목 부위 가 긴장 으로 굳어져 머리 를 앞 으로 구부릴 수 없 고 머리 와 같이 어깨 를 올릴 수 밖 에 없 는 경우 도 있 다 . 이 밖 에 도 의식 장애 나 오심 , 구토 , 수족 마비 가 생기 기 도 한다 . 일과성 뇌 허혈 발작증 뇌 의 혈압 이 갑자기 올라가 서 순환 장애 가 오 기 때문 에 생기 는 병 으로 중증 일 때 는 반신 이 마비 되 든가 의식 이 흐려 집니다 . 이 병 으로 콩팥 의 혈관 에 장애 를 주 어 신부 전증 을 일으킬 수 도 있 으며 , 이 병 이 유인 이 되 어 뇌출혈 을 일으키 는 수 도 있 습니다 . 그 외 에 도 뇌졸중 이 잠시 생겼 다가 하루 도 안 되 어 씻 은 듯이 좋 아 지 는 경 우도 있 는데 이 를 일과성 뇌 허혈 발작 이 라고 합니다 . 그러나 얼마 후 다시 재발 되 거나 더 심한 형태 로 재발 될 수 있 으므로 위험 신호 로 심각 하 게 받 아 들여야 합니다 . 돌발 적 으로 경련 , 현기증 , 가벼운 수족 마비 등 이 생긴다 . 그러나 24 시간 이내 에 이 들 증상 이 해소 된다 . 이 발작 은 반복 적 으로 생기 는 경우 가 많 고 결국 은 뇌 혈전 이 된다 . 이 원인 은 동맥 경화 가 생긴 혈관 의 말초 부위 에 작 은 혈괴 가 정체 되 면서 혈류 가 중단 되 어 마비 가 생기 는 것 으로 알려져 있 다 . 그러나 이 혈괴 는 얼마 후 용해 되 어 다시 혈 약 이 순환 되 므로 나타난 증상 이 해소 된다 . 나이 와 관계 없이 나타나 는 증상 이 다 . 2 . 뇌졸중 에 나타나 는 증상 + 예고 증상 이 없이 갑자기 일어납니다 . 뇌졸중 이 일어나 면 갑자기 의식 이 없 어 지 고 손발 이 마비 되 며 언어 장애 를 일으키 는 것 이 특징 입니다 . 침범 된 혈관 의 종류 . 부위 . 정도 에 따라 많 은 차이 가 있 으나 가벼운 예 에서 는 정신 을 잃 고 쓰러졌 다가 후유증 이 없이 회복 되 기 도 합니다 . 그러나 대부분 의 경우 에 는 두통 , 구토 , 언어 장애 , 고열 , 대소변 식금 , 안면 신경 마비 , 또는 의식 장애 로서 혼수 상태 까지 들어가 며 목 이 뻣뻣 해 지 며 반신마비 등 의 운동 장애 가 나타납니다 . 자료 : http : / / www . medcity . com 편마비 왼쪽 대뇌 반구 에서 출발 한 운동 신경 은 뇌 하부 의 연수 에서 교차 되 어 척수 를 통해 말초 신경 에서 근육 에 들 어 가 오른쪽 반신 의 운동 기능 을 관장 하 며 , 오른쪽 대뇌 반구 에서 의 운동 신경 은 그 와 반대 로 좌 반신 의 운동 신 경 을 관장 하 고 있 다 . 따라서 오른쪽 대뇌 반구 에서 발생 한 뇌졸중 은 왼쪽 반신 에서 운동 마비 를 일으키 며 왼쪽 에서 의 뇌졸중 은 이 와 정반대 가 된다 . 재활 은 뇌졸중 의 원인 그 자체 를 개선 시키 는 것 이 아니 고 뇌졸중 에 의하 여 생긴 편마비 와 그 의 증상 들 을 치료 하 고 또 관리 하 는 것 이 다 .