[ 전문가 가 알려 주 는 질환 ] ( 1 ) 어깨 어깨 질환 자 年 200 만 명 ' 증가세 ' 힘줄 염증 · 파열 치료 미루 다간 수술 · 인공 관절 끼우 게 될 수 도 누웠 을 때 통증 , 회전 근 개 파열 … 뜨끔 한 느낌 , 석회 성 건염 의심 안형권 병원장 " 경험 · 전문 성 중요 " 자영업 자 주모 ( 66 ) 씨 는 1 년 전 부터 오른쪽 어깨 통증 으로 고생 하 고 있 다 . 골프 연습장 에서 차 트렁크 를 닫 다가 트렁크 에 어깨 를 부딪힌 게 화근 이 었 다 . 주 씨 는 가벼운 타박상 정도 로 생각 하 고 어깨 에 통증 이 생길 때 마다 파스 를 붙이 거나 , 온찜질 을 하 며 지냈 다 . 하지만 통증 은 사라지 지 않 고 , 잠 을 자 려고 누우 면 심한 통증 이 생겨 잠 을 설쳤 다 . 결국 , 주 씨 는 팔 을 들 어 올릴 수 없 을 정도 로 증상 이 악화 돼 병원 을 찾 았 고 , 어깨 힘줄 이 파열 된 ' 중증 회전 근 개 파열 ' 로 수술 을 해야 한다는 이야기 를 들 었 다 . 바른 본 병원 안형권 병원장 은 " 주 씨 처럼 어깨 에 통증 이 생겨도 찜질 을 하 는 등 간단 한 처치 만 한 채 방치 하 는 경우 가 많 다 " 며 " 어깨 통증 은 원인 이 다양 하 기 때문 에 질환 을 제대로 찾 아 치료 받 아야 한다 " 고 말 했 다 . ◇ 어깨 질환 환자 3 명 중 1 명 은 50 代 인구 가 고령 화 되 고 운동 을 즐기 는 사람 이 늘어남 에 따라 주 씨 처럼 어깨 통증 을 겪 는 사람 이 늘 고 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 따르 면 어깨 통증 으로 병원 진료 를 받 은 환자 수 가 2010 년 약 171 만 3000 명 에서 2014 년 약 205 만 3000 명 으로 4 년 새 20 % 늘 었 다 . 어깨 질환 은 특히 50 대 이상 중 장년층 에서 잘 생긴다 . 지난해 어깨 질환 환자 3 명 중 1 명 은 50 대 였 다 . 안형권 병원장 은 " 어깨 관절 은 나이 가 들어감 에 따라 약해 지 기 때문 에 고령자 일수록 어깨 질환 이 생길 위험 이 높 아 진다 " 고 말 했 다 . 중 장년층 이 어깨 에 통증 이 생겼 을 때 가장 먼저 떠올리 는 질환 은 ' 오십견 ' 이 다 . 정확 한 명칭 은 ' 유착 성 관절낭 염 ' 인데 관절 을 감싸 는 주머니 ( 관절낭 ) 에 염증 이 생기 면서 주변 조직 이 마치 얼어붙 은 듯 딱딱 해 지 는 병 이 다 . 어깨 에 갑자기 찌르 는 듯 한 통증 이 생기 고 심한 경우 팔 을 들어올리 기 도 어려워진다 . 안형권 병원장 은 " 중장 년 층 에서 생긴 어깨 통증 을 무조건 오십견 으로 단정 해서 는 안 된다 " 며 " 어깨 힘줄 이 끊 어 지 거나 힘줄 에 염증 이 생긴 것 이 원인 일 수 있 는데 방치 하 면 수술 을 하 거나 심한 경우 인공 관절 을 끼워야 할 수 있 다 " 고 말 했 다 . ◇ 회전 근 개 파열 · 석회 성 건염 , 원인 달라 오십견 외 에 어깨 통증 을 일으키 는 질환 중 가장 흔한 것 이 ' 회전 근 개 파열 ' 과 ' 석회 성 건염 ' 이 다 . 두 질환 모두 어깨 힘줄 에 문제 가 생긴 것 이 지만 근본 적 인 원인 이 다르 다 . 회전 근 개 파열 은 어깨 를 둘러싸 고 있 는 힘줄 인 회전 근 개 가 과격 한 운동 이나 교통사고 등 외상 , 노화 등 으로 찢어져 통증 이 생긴다 . 반면 , 석회 성 건염 은 어깨 관절 의 퇴행 성 변화 로 어깨 인대 에 석회 가 돌 처럼 단단 하 게 뭉치 는 것 이 원인 이 다 . 회전 근 개 파열 과 석회 성 건염 은 증상 도 차이 가 있 다 . 회전 근 개 파열 은 앉 아 있 거나 서 있 을 때 보다 누워 있 을 때 통증 이 심하 고 , 낮 보다 는 밤 에 통증 이 심해진다 . 석회 성 건염 은 초기 에 어깨 가 무거운 느낌 과 함께 활동 이 불편 해 지 고 , 석회화 가 진행 되 면 팔 을 들 어 올릴 때 뜨끔 한 느낌 이 든다 . 안형권 병원장 은 " 회전 근 개 파열 을 방치 하 면 끊어진 힘줄 이 말려 올라가 면서 지방 으로 바뀌 어 봉합 수술 이 어렵 고 , 심한 경우 인공 관절 을 끼워야 할 수 있 다 " 며 " 석회 성 건염 은 비교 적 진단 과 치료 가 쉽 지만 목 부위 통증 탓 에 목 관절 질환 으로 오인 해 잘못 된 치료 를 받 는 경우 가 많 다 " 고 말 했 다 . ◇ 고 령자 · 만성 질 환자 수술 안전 성 높이 려 국소 마취 하 기 도 회전 근 개 파열 이나 석회 성 건염 이 중증 이상 으로 진행 되 면 수술 적 치료 를 고려 해야 한다 . 최근 에 는 1 ㎝ 미만 의 작 은 구멍 을 통해 내시경 으로 진단 · 치료 하 는 관절 내시경 을 이용 한 수술 이 많이 시행 된다 . 흉터 가 거의 남 지 않 고 , 관절 내부 를 직접 관찰 하 기 때문 에 MRI 등 으로 알 수 없 는 미세 손상 도 정확 하 게 알 수 있 는 것 이 특징 이 다 . 또한 기존 의 절 개식 수술 보다 후유증 이 적 고 회복 이 빨라 오십견 이나 어깨 관절염 등 다양 한 질환 에 도 시행 된다 . 어깨 수술 은 대부분 전신 마취 를 하 는 경우 가 많 다 . 안형권 병원장 은 " 만성 질 환자 나 고령자 등 은 전신 마취 를 하 면 마취 시간 동안 자발 적 으로 호흡 을 못 해 심폐 기능 저하 등 후유증 이 생길 수 있 다 " 며 " 이 때문 에 국소 마취 를 통해 관절 내시경 수술 을 시행 하 기 도 한다 " 고 말 했 다 . 국소 마취 는 신체 특성 부위 의 신경 을 화학 적 으로 차단 하 기 때문 에 별도 의 마취 기구 가 필요 하 지 않 고 , 합병증 위험 이 낮 다 . 다만 , 국소 마취 의 경우 마취 시간 이 길 지 않 기 때문 에 경험 많 은 전문의 가 정확 한 부위 에 마취 한 뒤 1 시간 이내 에 모든 치료 가 끝내 야 수술 이 안 전하 고 정확 하 게 이뤄질 수 있 다 . 예 를 들 면 바른 본 병원 은 국소 마취 시 발생 할 수 있 는 두통 이나 어지러움 , 무호흡 등 부작용 에 대비 해 숙련 된 마취 통증 의학 과 전문의 를 상주 시키 고 , 응급 키트 등 여러 가지 기구 와 시설 을 갖추 고 있 다 . 공유 하 기 글 요소