필자 가 막 레지던트 수련 을 시작 할 때 한 노 교수 께서 들려 줬 던 말씀 이 지금 도 생생 하 다 . “ 이군 , 환자 를 처음 보 고 병 에 대해 감 이 잡히 지 않 으면 병 을 찾아가 는 정확 한 길 을 놓치 고 영영 헤매 게 된다 ” 는 것 이 었 다 . 과거 의료 교육 은 우리 몸 의 오감 을 모두 사용 하 는 진료 능력 키우 기 에 주안점 을 두 고 있 었 다 . 나아가 병 이 들 었 다고 추정 되 는 인체 의 한 부분 만 을 보 는 것 이 아닌 , 병 과 인체 전체 의 상관 관계 를 포괄 적 으로 이해 하 는 것 을 중시 했 다 . 이 는 곧 의사 가 환자 에 대한 애정 을 가지 고 다가가 야 하 며 그러 지 않 으면 의사 로서 의 능력 을 향상 시키 기 힘들 다는 것 을 의미 한다 . 이렇게 교육 을 받 은 나 는 세월 이 지나가 면서 점차 혼란 을 느끼 지 않 을 수 없 었 다 . 과학 의 급격 한 발달 로 인한 최신 의 기기 , 진단 법 및 치료법 이 쏟아져 나오 면서 의료 계 는 점차 세분 화 돼 수많 은 전문 과목 을 탄생 시켰 다 . 의사 들 은 각 분야 에서 점점 새롭 게 등장 하 는 진단 과 치료 방법 을 숙지 하 는 데 대부분 의 시간 을 소비 할 수 밖에 없 게 됐 다 . 상대 적 으로 우리 인간 의 몸 을 전체 적 으로 관찰 하 며 이해 할 수 있 는 능력 개발 에 소홀 하 게 됐 다 . 과거 의 의료 교육 이 ‘ 전 인 교육 ’ 이 었 다면 , 현대 의 의료 교육 은 자칫 단순 한 ‘ 기능 인 양성 과정 ’ 이 돼 가 는 것 은 아닌가 싶 다 . 우리 의 몸 은 정밀 기계 보다 훨씬 더 복잡 하 게 이뤄져 있 어서 어느 한 부분 만 을 독립 적 으로 떼 내 생각 할 수 없 다 . 모든 기관 과 그 기관 을 이루 고 있 는 각 장기 들 은 서로 연결 된 기능 들 로 이어져 있 고 끊임없 는 상호 작용 을 통해 균형 을 이뤄 나간다 . 이민호 한양대 의 대 명예 교수 · 소 아기 내과학 어느 장기 의 기능 하나 를 이해 하 려 해도 주변 의 다른 장기 들 과 의 관계 를 먼저 이해 해야 만 한다 . 의료 분야 가 지나치 게 세분 화 되 면서 수많 은 전문 과목 이 생겨나 는 오늘날 의 의학 의 전체 적 인 추세 를 한 순간 바꾸 기 는 힘들 겠 지만 , 그럼에도 우리 의 몸 전체 에 대한 포괄 적 인 이해 와 모든 장기 간 의 조화 를 먼저 생각 할 필요 성 이 있 다 . 가령 각각 의 악기 를 다루 는 훌륭 한 연주가 들 이 모여 있 는 오케스트라 의 경우 도 협주 를 할 때 소리 가 어울리 지 않 거나 어느 한 파트 의 연주가 형편없 다면 그 연 주 는 실패 한다 . 마찬가지 로 우리 의 몸 은 장기 각각 의 기능 이 조화 와 균형 을 이룸 으로써 건강 한 상태 를 유지 하 며 이러 한 균형 이 깨지 게 되 면 각종 질병 의 징후 가 나타나 고 이 를 방치 하 면 병 이 전이 되 는 등 심각 한 상태 에 이르 고 만 다 . 각각 의 악기 를 훌륭 하 게 연주 하 는 것 도 중요 하 지만 모든 악기 의 소리 를 조화 롭 게 이끌 어 내 는 것 이 더욱 중요 하 다 . 이 를 위해서 는 오케스트라 를 구성 하 는 모든 악기 를 알 고 전체 적 인 조화 를 이끌 어 낼 수 있 는 마에스트로 , 즉 지휘자 가 필요 한 것 이 다 . 우리 의학 교육 의 나아갈 길 은 뛰어난 기능 인 을 넘 어 , 훌륭 한 지휘자 를 키워 내 는 방향 으로 설정 돼야 할 것 이 다 . 의사 들 은 어떤 분야 에서 진료 를 하 든 , 각종 검사 들 과 수치 들 을 맹목 적 으로 받아들이 지 말 고 수많 은 변인 즉 개인 체질 , 질병 진행 단계 , 환경 적 요인 등 까지 고려 하 는 한 사람 의 훌륭 한 지휘자 가 돼 정확 한 진단 과 최선 의 치료 방법 을 찾 으려는 노력 을 게을리 하 지 말 아야 할 것 이 다 . 그때 의술 은 예술 이 될 것 이 다 . 이민호 한양대 의 대 명예 교수 · 소 아기 내과학