[ 한국인 의 질병 ] ( 23 ) 황반 변성 사물 찌그러져 보이 면 발병 초기 ▲ 가톨릭 대 강남 성모병원 안 과 이원기 교수 가 황 반변 성 환자 의 망막 을 가리키 며 증상 을 설명 하 고 있 다 . 글 : 정현용 기자 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ------------------------- 나이 가 들 면 가장 먼저 눈 이 침침 해진다고 한다 . 노화 가 진행 되 면 당연히 시력 이 떨어지 기 때문 이 다 . 그러나 시력 이 서서히 떨어지 다가 사물 이 완전히 일그러진 형태 로 보이 기 시작 하 면 단순 노화 현상 으로 만 여겨 선 안 된다 . 가톨릭 대 강남 성모병원 이원기 ( 48 ) 교수 를 만나 대표 적 인 노인 성 안과 질환 인 ‘ 황반 변성 ’ 에 대해 자세히 들 어 봤 다 . 황 반변 성 은 녹내장 과 당뇨 성 망막 증과 더불 어 실명 을 일으키 는 3 대 질환 으로 알려져 있 다 . 의학 계 에 따르 면 실명 위기 에 놓인 중증 습성 황반 변성 환자 는 5000 ∼ 7000 명 인 것 으로 추산 된다 . ● 노령 화 사회 되 면서 급속 하 게 늘 어 황 반변 성 의 직접 적 인 원인 은 다른 난치성 질환 처럼 아직 명확 하 게 규명 되 지 않 았 다 . 가장 큰 위험 인 자 가 ‘ 나이 ’ 라는 것 과 흡연 , 고지방 · 고 열량 식습관 , 스트레스 , 비 만 , 고 혈압 , 혈중 콜레스테롤 상승 , 심혈 관계 질환 , 가족력 등 의 요소 들 이 발병 에 영향 을 미친다는 정도 가 알려져 있 을 뿐 이 다 . 한 연구 에서 는 한쪽 눈 에 황반 변성 이 있 는 환자 10 명 중 4 명 에게서 5 년 내 나머지 눈 에 도 황반 변성 이 생긴다는 사실 이 밝혀 지 기 도 했 다 . “ 구체 적 인 통계 가 나오 지 는 않 았 지만 주변 의 많 은 안 과 의사 들 이 체감 적 으로 황반 변성 환자 가 급증 하 고 있 다는 사실 을 느끼 고 있 죠 . 노령 화 가 빠른 속도 로 진행 되 고 식생활 패턴 이 서구 화 하 면서 악영향 을 미친 것 으로 보여집니다 . 자외선 이나 흡연 같 은 환경 적 인 요인 도 물론 많 은 영향 을 미치 겠 죠 . ” 황 반변 성 은 크 게 ‘ 건성 ’ 과 ‘ 습성 ’ 으로 나뉜다 . 건성 황 반변 성 환자 가 전체 의 80 ∼ 90 % 를 차지 한다 . 건성 은 시력 이 급격히 낮 아 지지 는 않 지만 습성 으로 진행 될 수 있 기 때문 에 주의 해야 한다 . 습성 황반 변성 은 전체 환자 의 10 ∼ 20 % 에 불과 하 지만 실명 과 직결 되 기 때문 에 더 위험 하 다 . 습성 황반 변성 은 노화 나 유전 , 염증 등 으로 인해 신경 세포 가 밀집 한 망막 ( 網膜 ) 까지 아래쪽 혈관 이 뚫 고 나오 는 증상 에서 시작 된다 . 비 정상 적 으로 튀어나온 혈관 이 터지 면 혈액 과 각종 체액 이 흘러나오 고 망막 의 중심 에 위치 해 가장 선명 하 게 빛 을 인식 하 는 ‘ 황반 ’( 黃斑 ) 에 손상 을 주 게 된다 . 눈 속 의 황반 이 손상 되 면 시야 에서 중심 부분 은 보이 지 않 고 주변 부위 만 보이 게 되 다가 결국 실명 하 게 된다 . 처음 에 는 사물 이 살짝 찌그러져 보이 는 등 증세 가 심각 하 지 않 지만 병 을 방치 하 면 시력 이 0 . 1 이하 로 떨어져 이전 상태 로 되돌리 기 힘들 수 도 있 다 . 주로 사물 의 형태 를 구별 할 수 없 게 되 고 색 과 명암 을 구별 하 는 능력 이 떨어질 수 도 있 다 . ‘ 대비 감 ( contrast ) ’ 이 떨어지 면 시야 의 중심부 에 영구 적 으로 검 은 점 이 나타나 는 경우 도 적 지 않 다 . 이 같 은 증상 이 나타나 면 자주 부딪히 거나 넘어질 수 밖에 없 고 , 독립심 을 잃 게 돼 결국 정신 적 인 스트레스 도 받 게 된다 . ● 악화 되 면 시야 중심부 에 검 은 점 생겨 황 반변 성 의 진단 은 의외 로 간단 하 다 . 일상 생활 에서 도 사용 가능 한 ‘ 암슬러 격자 ’ 테스트 는 가장 유용 한 진단 법 이 다 . 암슬러 격자 는 촘촘 한 그물망 처럼 생긴 그림 인데 , 이 그림 이 찌그러져 보이 거나 선 의 중간 이 끊 어 져 보이 면 황 반변 성 을 의심 할 수 있 다 . “ 암슬러 격자 를 바라볼 때 한 가지 이상 이 라도 나타난다면 황 반변 성 의 가능 성 이 있 기 때문 에 즉시 망막 전문 의사 와 상의 해야 합니다 . 한 쪽 눈 을 검사 해 보 고 , 또 다른 쪽 도 번갈 아 검사 하 는 방식 으로 양쪽 을 찬찬히 검사 해야 합니다 . 한 쪽 눈 에 문제 가 있 더라도 나머지 한쪽 의 시력 이 살 아 있 다면 알아차리 지 못할 수 도 있 기 때문 에 명확 한 검증 이 필요 합니다 . ” 손쉬운 진단 법 과 달리 황 반변 성 의 치료법 은 불행히 도 그리 다양 하 지 않 다 . 황반 에 악영향 을 미치 는 혈관 만 태우 는 ‘ 레이저 치료 ’ 는 전체 환자 의 10 % 에게서 만 효과 가 나타난다 . 재발 위험 이 높 고 황반 의 주변 부 에 문제 가 있 을 때 만 치료 할 수 있 기 때문 이 다 . 혈관 에 특정 약물 을 투여 해 레이저 가 이 약물 이 침투 한 부분 에 만 반응 하 게 하 는 ‘ 광역학 치료 ’ 도 2000 년 미국 식품 의 약국 ( FDA ) 의 승인 을 받 아 사용 되 고 있 지만 재발 을 100 % 억제 하 기 는 어렵 다 . ● 항산 화 식품 많이 먹 으면 예방 에 도움 지난해 에 는 신생 혈관 을 없애 는 동시 에 혈액 이나 체액 의 누출 을 차단 하 는 항체 주사 가 국내 에 출시 됐 다 . 이 주사제 는 눈 에 주입 하 는 데 채 1 분 이 걸리 지 않 고 치료 효과 도 비교 적 좋 지만 건강 보험 이 적용 되 지 않 아 1 회 투여 가격 이 150 만 원 에 달한다 . 기본 치료 인 세 차례 만 투여 해도 약값 이 400 만 원 을 넘 는다 . “ 국내 에 는 다행히 ‘ 결절 맥락막 혈관 병증 ’ 이 라는 특수 한 황반 변성 환자 가 전체 의 30 % 를 차지 하 기 때문 에 레이저 치료 와 광역학 치료 가 효과 를 보이 기 도 합니다 . 작년 에 출시 된 항체 주사 가 가장 효과 가 있 지만 가격 이 워낙 비싸 환자 들 이 정부 의 보험 정책 변화 만 기다리 고 있 는 실정 입니다 . ” 황 반변 성 을 예방 하 려면 가장 먼저 노화 를 막 는 수 밖에 없 다 . 그러나 노화 방지 효과 가 있 는 항산화제 가 모든 시기 에 좋 은 영향 을 준다고 생각 하 면 잘못 된 생각 이 다 . 50 세 이상 이 면서 안과 검진 에서 황반 변성 위험 을 확인 했 다면 항산화제 를 복용 해도 무방 하 지만 그 밖 의 상황 에서 는 큰 도움 을 받 지 못한다 . 항산화제 는 비타민 A · C · E , 루테인 , 아연 등 이 포함 된 것 이 좋 다 . 일부 연구 에서 는 황반 변성 위험 이 확인 된 환자 의 25 % 에서 황산 화제 복용 후 습성 황 반변 성 의 진행 이 억제 됐 다는 사실 이 밝혀진 바 있 다 . 이 밖 에 금연 과 정기 적 인 혈압 조절 , 자외선 차단 용 선글라스 착용 등 에 관심 을 가지 면 황 반변 성 을 효과 적 으로 억제 할 수 있 다 . 물론 영양소 를 골고루 섭취 하 는 것 도 잊 지 말 아야 한다 . 안 과 전문의 가 추천 하 는 가장 확실 한 예방법 은 50 세 이후 에 1 년 에 한 차례 씩 정기 검진 을 받 는 것 이 다 . “ 10 년 전 만 해도 황반 변성 이 라고 하 면 안 과 의사 가 해 줄 것 이 없 었 어요 . 하지만 이제 는 좋 은 약제 가 많이 나오 고 있 고 완치 는 아니 더라도 충분히 증세 를 조절 할 수 있 게 됐 습니다 . 앞 으로 도 좋 은 약 들 이 많이 나올 것 이 기 때문 에 포기 하 지 말 고 적극 적 으로 치료 하 는 자세 를 갖 도록 하 세요 . ” 출처 : 사업자 정보 표시 | | | 사업자 등록 번호 : -- | TEL : -- | 사이버 몰의 이용 약관 바로 가 기