얼굴 의 청국장 " 때론 毒 될 수 도 " 김신태 sintae @ kyeongin . com 　 흔히 고 혈압 , 고지혈증 등 성인병 치료 를 받 는 사람 들 은 청국장 식품 을 ` 아주 좋 은 건강 식품 ' 으로 여기 고 영양제 처럼 복용 하 곤 한다 . 각종 심혈 관 질환 의 위험 이 높 아 지 는 요즘 , 청국장 을 이용 한 각종 건강 식품 에 대한 관심 이 높 아 져 가루 나 환 ( 丸 ) 형태 로 시중 에서 인기리 에 판매 되 고 있 다 . 　 청국장 은 우리 나라 를 대표 하 는 발효 식품 으로 각종 영양소 나 섬유질 이 풍부 해 변비 개선 , 다이어트 등 은 물론 고 혈압 , 고지혈증 , 당뇨병 등 각종 성인 질환 의 예방 이나 관리 에 도 좋 은 효과 를 보이 는 것 으로 알려져 있 다 . 　 하지만 무엇 이 든 지나친 것 은 모자란 것 만 못한 법 . 　 건강 을 지키 기 위해 매일 같이 먹 는 청국장 식품 이 경우 에 따라서 는 오히려 건강 에 문제 를 일으킬 수 도 있 어 주의 를 요하 고 있 다 . 특히 혈전증 을 예방 하 기 위해 항응고제 ( 제 품명 쿠마 딘 , 와파린 등 ) 를 먹 는 사람 들 은 청국장 은 반드시 피해야 할 음식 중 하나 다 . ＃ 실제 환자 사례 동맥 경화 진단 을 받 고 이 로 인한 합병증 인 혈전증 ( 피떡 ) 예방 을 위해 병원 에서 항응고제 를 처방 받 아 복용 하 고 있 는 51 세 여성 O 씨 . O 씨 는 혈전 예방약 을 복용 하 면서 도 ` 청국장 이 피 를 맑 게 해준다 ( 혈전 을 녹여 준다 ) ' 는 주변 의 얘기 를 듣 고 , 약 과 함께 청국장 을 복용 하 기 시작 했 다 . 두 가지 를 함께 먹 으면 더 좋 은 효과 를 얻 을 수 있 을 것 이 라 생각 해서 다 . 하 지만 O 씨 의 혈액 검사 결과 , 혈전 이 생길 위험 도 는 항응고제 나 청국장 가루 를 복용 하 기 전 과 마찬가지 로 높 게 나타났 다 . 항응고제 와 반대 의 성질 을 가진 청국장 가루 의 효과 가 서로 부딪혀 아무런 효과 를 낼 수 없 었 던 것 이 다 . ＃ 혈전 예방 에 , 혈전 녹이 는 효과 까지 있 다는 청국장 , 경우 에 따라서 혈전 발생 위험 오히려 커져 혈전증 은 동맥 경화 로 인해 혈액 이 혈관 속 에서 굳어져 생기 는 일종 의 피떡 , 찌꺼기 로 협심증 , 심장 마비 , 뇌졸중 의 원인 이 되 는 심각 한 위험 질환 이 다 . 항응고제 는 동맥 경화 , 심근 경색 , 부정맥 , 정 · 동맥 혈전증 , 폐색 전증 등 을 앓 고 있 거나 심장 판막 수술 후 생기 기 쉬운 혈전 을 예방 , 심장 마비 , 뇌졸중 등 심각 한 질환 을 사전 에 방지 하 고자 복용 하 는 약물 이 다 . 청국장 이 혈전증 을 예방 하 는 항응고제 의 효과 를 방해 하 는 이유 는 청국장 에 포함 된 풍부 한 비타민 K 때문 이 다 . 지용성 비타민 인 비타민 K 는 혈액 응고 작용 을 촉진 , 출혈 을 막아주 는 효과 가 있 다 . 결핍 될 경우 각종 출혈성 질환 이나 골다공증 등 다양 한 질환 을 유발 하 는 필수 영양소 지만 혈액 이 뭉치 는 것 을 예방 하 는 ` 항응고제 ' 와 는 반대 의 효과 를 보이 기 도 하 는 것 이 다 . 때문 에 항응고제 를 복용 중 인 환자 는 비타민 K 가 많이 함유 된 식품 , 즉 콩 , 녹황색 채소 , 녹차 등 은 가급적 적 게 섭취 하 는 것 이 좋 다 . 특히 청국장 의 경우 , 다른 식품 들 에 비해 비타민 K 함량 이 5 ~ 10 배 이상 높 다 . 청국장 의 주 발효균 이 비타민 K 2 를 합성 하 기 때문 이 다 . 비타민 K 는 크 게 K 1 , K 2 로 나뉘 며 K 1 은 식물 에서 , K 2 는 박테리아 의 합성 에 의해 만들 어 진다 . 뿐 만 아니 라 , 청국장 에 포함 된 비타민 K 2 는 운반체 인 비타민 K 1 보다 혈중 에 머무 는 시간 이 길 다 . 시금치 , 브로콜리 등 녹색 채소 에 포함 된 비타민 K 1 은 섭취 후 24 시간 정도 면 사라지 지만 청국장 의 비타민 K 2 는 5 일 이상 체내 에 남 는다 . 항응고제 의 효과 를 방해 하 는 시간 이 채소 류 에 함유 된 비타민 K 보다 5 배 이상 긴 것 이 다 . 심장 질환 전문 세종 병원 황흥곤 ( 심장 내 과 부장 ) 박사 는 “ 혈전증 을 예방 하 거나 치료 목적 으로 항응고제 를 복용 중 인 환자 가 청국장 , 혹은 청국장 성분 의 건강 식품 을 주기 적 으로 섭취 할 경우 혈액 의 항 응고 정도 를 나타내 는 국제 지표 , 즉 INR ( International Normalized Ratio ) 이 1 . 7 ~ 2 . 8 에서 1 . 1 ~ 1 . 5 로 저하 되 는 사례 가 흔히 발생 할 수 있 다 ” 고 경고 했 다 . INR 은 항응고제 를 복용 하 는 환자 의 경우 2 ~ 3 ( 또는 2 . 5 ~ 3 . 5 ) 이 정상치 에 해당 한다 . INR 이 2 ( 또는 2 . 5 ) 이하 인 경우 항응고제 의 약효 가 부족 , 즉 혈전 이 생길 위험 이 큼 을 나타내 고 반 대로 3 ( 또는 3 . 5 ) 이상 인 경우 약효 가 과해 출혈 부작용 이 생길 위험 이 큼 을 나타낸다 . ＃ 영양제 처럼 주기 적 으로 복용 하 는 습관 이 문제 세종 병원 약제 팀 황은주 약제 과장 은 “ 항응고제 를 복용 하 는 환자 들 이 비타민 K 를 섭취 할 때 , 용량 이 100 ㎍ 까지 는 용량 조절 이 필요 하 지 않 았 으나 150 ㎍ 이상 의 경우 용량 조절 이 필요 할 수 있 다 ” 고 설명 했 다 . 일반 적 으로 청국장찌개 1 인분 에 들어가 는 청국장 의 양 은 약 15 g ( 비타민 K 환산 시 약 120 ㎍) 정도 다 . 즉 , 1 주일 에 한 끼 정도 의 식단 으로 는 항응고제 의 효과 를 크 게 방해 하 지 는 않 는다 . 그러나 영양제 처럼 섭취 하 는 청국장 관련 건강 식품 은 문제 가 될 수 있 다 . 청국장 건강 식품 의 하루 섭 취량 은 , 개인 별 로 다르 지만 일반 적 으로 30 ~ 60 g ( 비타민 K 환산 시 240 ~ 480 ㎍. 800 ㎍/ 청국장 100 g ) 이 라고 볼 때 , 혈액 응고 방지 제 복용 환자 들 이 정기 적 으로 섭취 하 는 청국장 은 INR 을 저하 시키 는 충분 한 원인 이 될 수 있 다 . 황흥곤 박사 는 “ 오랜 기간 만성 질환 을 앓 아 왔 거나 약 을 복용 해 오 던 사람 들 은 몸 에 좋 다는 여러 음식 을 함께 복용 하 는 경우 가 많 다 ” 며 “ 이 경우 약물 간 의 상호 작용 으로 여러 문제 를 일으킬 수 있 으므로 반드시 전문가 에 의한 투약 , 섭취 상담 과정 을 거쳐야 한다 ” 고 강조 했 다 . 이 처럼 건강 에 좋 다고 하 는 식품 을 , 몸 상태 나 현재 치료 를 위해 섭취 하 고 있 는 약도 파악 하 지 않 고 섭취 하 는 것 은 오히려 다양 한 부작용 의 위험 을 부르 는 것 과 같 지만 대부분 의 사람 들 은 잘 모르 고 있 는 경우 가 많 다 . 따라서 평소 만성 질환 을 앓 고 있 거나 복용 중 인 약 이 있 다면 먼저 병원 을 방문 해 전문의 와 상의 하 는 것 이 바람직 하 다 . 출처 경인일보 공유 하 기 글 요소