류 마티스 환자 와 의 상담 을 하 다 보 면 주로 질병 조정 제 중 면역 억제제 를 사용 하 시 는 환자 분 들 께서 전화 상담 을 해 오 십니다 . 대상포진 인 것 같 다는 전화 가 많 지요 . " 대상포진 예방 접종 을 해도 되 느냐 ? " 는 질문 도 자주 접하 게 됩니다 . 대상 포진 예방 접종 은 약독 화 된 생백신 이 므로 현재 생물 학제 제 를 투여 하 고 계신 분 은 접종 하 시 면 안 됩니다 . 생물 학제 제 사용 최소 한 달 전 에 미리 접종 하 셔야 합니다 . 예방 접종 비 는 약 15 - 20 만 원 정도 듭니다 . 사 균 처리 된 폐렴 , 독감 , B 형 간염 , 자궁경부암 예방 접종 은 현재 드 시 는 질병 조정 제 또는 생물 학제 제 사용 유무 와 관계 없이 접종 가능 하 므로 당당 의사 에게 처방 받 도록 하 십시오 . 나 도 류 마티스 관절염 을 앓 고 있 고 메토 트렉 세이 트 와 아 라바 를 복용 하 던 때 에 가볍 게 대상포진 을 앓 았 습니다 . 피부 발진 이 먼저 생기 고 3 일 정도 뒤 에 수포 와 쐐기 벌레 에 쏘인 듯 한 극심 한 통증 이 오 더군요 . 그냥 대수롭 지 않 게 생긴 몇 개 의 발진 을 보 고 남편 이 먼저 대상 포진 을 의심 해 그렇 구 나 하고 바로 피부과 에 가 서 항 바이러스 제 를 타 서 복용 하 고 후유증 없이 나 았 지요 . 대상 포진 후유증 으로 고생 하 시 는 분 들 을 종종 접 합니다 . 피부 에 발진 등 으로 많 은 분 들 이 상담 을 하 시 는데 눈 으로 볼 수 도 없 고 , 상담 에 어려움 을 겪 는 일 이 다 반사 입니다 . 자세히 듣 고 대상 포진 같 으면 바로 피부과 에 전화 하 여 예약 을 해 주 거나 인근 피부과 에 즉시 방문 하 시 도록 합니다 . 그러나 류 마티스 질환 의 상당히 많 은 환자 들 께서 피부 문제 를 가지 고 계십니다 . 똑 깥이 허옇 게 인설 이 있 는 병변 이 라도 긁 어서 떨어져 나가 면 건선 으로 추정 할 수 있 고 , 잘 떨어지 지 않 으면 피부 홍반 루푸스 로 짐작 할 수 있 습니다 . 류 마티스 질환 중 에 는 전신 홍반 루푸스 , 피부근염 , 피부 경화증 , 베체트 증후군 등 매우 다양 한 형태 의 피부 증상 을 가지 고 있 지요 . " 진단 명 이 무 었 이 냐 ? 최근 새롭 게 드신 약 이 있 느냐 ? 평소 알레르기 증상 을 경험 하 셨 느냐 ? 음식 섭취 후 생긴 발진 이 냐 ? 최근 햇빛 에 노출 된 적 이 있 느냐 ? " 등등 다양 한 질문 을 하 는데 대부분 환자 분 들 은 본인 괴로운 점 만 나열 하 지요 . 곧 병원 에 오 실 수 없 는 상황 이 면 핸드폰 사진 을 남기 게 하 고 수일 내 로 병원 방문 할 수 있 도록 합니다 . " 피부 문제 로 상담 전화 를 하 실 때 는 반드시 사진 을 남기 시 도록 하 십시오 ". " 대상포진 을 앓 고 계신 분 들 은 가려움증 보 다는 수포 나 통증 을 호소 하 기 때문 에 바로 상담 후 조치 해 드릴 수 가 있 지만 대상 포진 이 라는 것 이 매우 다양 하 게 나타나 므로 피부 에 이상 증상 이 있 으면 즉각 인근 병원 에 내원 하 시 는 것 이 좋 습니다 . " 대부분 나 의 상담 은 이렇 습니다 . 아래 에 대상 포진 에 관한 정보 를 서울 대학교 병원 의학 백 과 사전 에서 퍼온 것 으로 설명 드릴까 합니다 . 대상포진 60 세 이상 노년층 , 대상포진 주의 　 대상포진 은 어릴 적 수두 를 일으킨 수 두 - 대상포진 바이러스 가 신경절 에 잠복 해 있 다가 면역력 이 저하 되 면 다시 활성 화 돼 발병 한다 . 특히 노년층 의 경우 어렸 을 적 대부분 수두 를 앓 은 경험 이 있 기 때문 에 대상포진 의 잠재 적 유병 자 로 볼 수 있 다 . 나이 가 들 면서 만성 질환 에 시달리 고 면역력 이 저하 되 는 것 도 대상포진 발병 원인 으로 꼽 을 수 있 다 . 　 실제로 2014 년 기준 , 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 의하 면 전체 대상포진 환자 의 35 % 는 60 대 이상 으로 나타났으며 매년 꾸준히 증가 하 고 있 다 . 전체 대상포진 환자 도 지속 적 으로 증가 하 고 있 어 최근 5 년 간 ( 2009 ∼ 2014 년 ) 대상포진 환자 의 연평균 증가 율 은 7 . 3 % 로 나타났 다 . 진료비 역시 2009 년 844 억 원 에서 2014 년 1258 억 원 으로 약 46 . 8 % 증가 해 사회 경제 적 부담 도 크 다 . 원문 보 기 : http : / / news . donga . com / 3 / all / 20170124 / 82564810 / 1 # csidxd 17 ebeb 2 ed 706 a 7 b 59 de 6 c 464 b 69 d 1 e 대상포진 이 란 신경 계 를 따라 통증 을 동반 하 는 수포 증상 이 피부 에 나타나 는 병 이 다 . 대개 신체 의 한쪽 에 만 발진 이 일어나 는데 주로 가슴 과 배 , 얼굴 에 나타난다 . 노인 들 은 발진 이 사라진 후 에 도 수개월 동안 통증 으로 고생 할 수 있 다 . 이 를 대상포진 후 신경통 이 라고 한다 . 이 질병 은 대상포진 바이러스 에 의해 발생 하 는데 , 수두 가 치유 된 후 에 도 신경 세포 에 비활성 상태 로 남 아 있 다가 나중 에 활성 화 되 는 특징 을 보인다 . 재발 의 원인 은 아직 정확히 밝혀 지 지 않 았 지만 , 스트레스 를 심하 게 받 았 거나 다른 질환 에 걸린 후 에 쉽 게 발생 하 는 것 으로 알려져 있 다 . 50 - 70 세 사이 의 노인 , 후천 성 면역 결핍 증후군 환자 와 항암제 치료 를 받 는 환자 처럼 면역력 이 약한 환자 에게 주로 발생 한다 . 특히 후천 성 면역 결핍 증후군 환자 들 은 대상포진 이 심하 게 나타나 기 도 한다 . 수포 와 접촉 해도 쉽 게 감염 되 는데 , 특히 이 바이러스 에 면역성 이 없 는 사람 들 은 금방 수두 가 생긴다 . 대상포진 > 어떤 증상 이 나타나 나 ? 초기 에 는 피부 가 가려우 면서 찌르 는 듯 한 날카로운 통증 이 있 고 , 감각 에 이상 이 올 수 도 있 다 . 며칠 이 지나 면서 다음 과 같 은 증상 이 나타난다 . * 통증 을 동반 한 발진 이 나타나 다가 곧이어 수포 로 진행 된다 . * 열 이 난다 . * 두통 이 나타난다 . * 피로감 을 느낀다 . 3 - 4 일 안 에 수포 에 딱지 가 생긴다 . 딱지 는 10 일 안 에 떨어지 지만 때로 는 흉터 가 남 기 도 한다 . 시신경 이 지나가 는 곳 에 나타나 면 심각 한 각막 염증 이 생길 수 있 다 . 드물 게 는 안면 신경 이 감염 되 어 얼굴 한쪽 이 마비 될 수 도 있 다 . 대상포진 > 어떻 게 치료 하 나 ? 발진 이 나타나 기 전 에 는 대상포진 으로 진단 하 기 가 어렵 고 갈비뼈 주위 가 아프 므로 협심증 으로 오인 되 기 도 한다 . 의사 는 증상 을 완화 시키 고 대상포진 후 신경통 을 앓 지 않 도록 항바이러스제 를 처방 한다 . 안구 에 감염 되 거나 면역성 이 떨어진 환자 들 은 즉시 항바이러스제 로 치료 받 아야 한다 . 진통제 가 통증 완화 에 도움 이 되 고 , 카바 마제 핀 ( 항간 질 약물 ) 은 대상포진 후 에 발생 하 는 신경통 에 도움 이 된다 . 대부분 2 - 6 주 안 에 회복 하 지만 50 세 이상 인 경우 에 는 약 절반 이 대상포진 후 신경통 을 앓 는다 . 일부 는 재발 할 수 있 다 . 제 가 이전 에 포스팅 한 [ 류 마티스 질환 과 백신 치료 ] 글 을 읽 어 보 시 면 백신 치료 에 대해 더욱 쉽 게 이해 하 실 수 있 을 것 같 습니다 . 제목 을 클릭 하 시 면 바로 보 실 수 있 습니다 . 더불 어 아래 뉴스 링크 를 참 고 하 시 면 대상포진 을 이해 하 시 는데 도움 이 되 실 것 같 습니다 . 분당 서울대 병원 가정 의학 과 이기헌 교수 의 인터뷰 가 담긴 기사 입니다 . [ 헬스 동아 ] 부모 님 노리 는 대상포진 … 이번 설 엔 꼼꼼히 체크 해 보 세요 박진 혜 기자 / 2017 - 01 - 25 [ 헬스 동아 ] 부모 님 노리 는 대상포진 … 이번 설 엔 꼼꼼히 체크 해 보 세요 원문 보 기 : http : / / news . donga . com / 3 / all / 20170124 / 82564810 / 1 # csidx 502 b 6 f 806 a 6 e 8 c 98007 e 7 a 90 ce 68431 http : / / news . donga . com / 3 / all / 20170124 / 82564810 / 1 60 세 이상 노년층 , 대상포진 주의 　 대상포진 은 어릴 적 수두 를 일으킨 수 두 - 대상포진 바이러스 가 신경절 에 잠복 해 있 다가 면역력 이 저하 되 면 다시 활성 화 돼 발병 한다 . 특히 노년층 의 경우 어렸 을 적 대부분 수두 를 앓 은 경험 이 있 기 때문 에 대상포진 의 잠재 적 유병 자 로 볼 수 있 다 . 나이 가 들 면서 만성 질환 에 시달리 고 면역력 이 저하 되 는 것 도 대상포진 발병 원인 으로 꼽 을 수 있 다 . 　 실제로 2014 년 기준 , 건강 보험 심사 평가 원 자료 에 의하 면 전체 대상포진 환자 의 35 % 는 60 대 이상 으로 나타났으며 매년 꾸준히 증가 하 고 있 다 . 전체 대상포진 환자 도 지속 적 으로 증가 하 고 있 어 최근 5 년 간 ( 2009 ∼ 2014 년 ) 대상포진 환자 의 연평균 증가 율 은 7 . 3 % 로 나타났 다 . 진료비 역시 2009 년 844 억 원 에서 2014 년 1258 억 원 으로 약 46 . 8 % 증가 해 사회 경제 적 부담 도 크 다 . 원문 보 기 : http : / / news . donga . com / 3 / all / 20170124 / 82564810 / 1 # csidxd 17 ebeb 2 ed 706 a 7 b 59 de 6 c 464 b 69 d 1 e 서울대 병원 가정 의학 과 조비룡 교수 의 인터뷰 가 담긴 기사 입니다 . 환절기 감기 증상 방치 했다간 제대로 터지 는 ‘ 대상포진 ’ 한국일보 / 권대 익 의학 전문 기자 / 2016 . 09 . 06 http : / / www . hankookilbo . com / v / 859 a 1 e 5 c 55284 edf 9 ea 42 d 7 a 2 c 6069 f 0 공유 하 기 글 요소