2014 년 본방 글 인데 되돌려 다시 공부 합니다 http : / / cafe . daum . net / c 1 c 1 b 1 b 1 / IfeG / 69 퇴행 성 관절염 이나 후천성 . 생활 성 관절염 으로 어려움 격 는 분 들 은 관절 부위 붓 거나 열 성 이 아니 라면 열 을 주 게 되 면 관절 생성 에 도움 이 됩니다 아레 글 은 요통 에 대한 책 에 들 어 있 는 줄거리 를 기술 하 고 책 을 보 게 하 려는 글 이 지만 심 도 있 는 내용 으로 보 았 읍니다 디스크 에 대한 설명 도 미 완성 이 고 요통 에 대한 설명 도 미진 합니다 디스크 는 추간판 [ 뼈 와 뼈 사이 완충 작용 연골 ] 정상 위치 이탈 증상 이 니 요통 의 원인 중 한 가지 라 할 것 입니다 현대 의 학자 아산 병원 이춘성 교수 글 을 보 면 발신 쪽지 347 신 [ http : / / cafe . daum . net / c 1 c 1 b 1 b 1 / IwTu / 79 ] 요통 은 수술 할 환자 가 10 % 내외 라고 할 정도 로 자연 적 인 현상 이 고 90 % 는 곧 낫 게 된다는 것 을 알 수 있 으며 또 실생활 에서 그렇게 아프 다 저절로 낫 게 되 기 를 반복 합니다 회복 기간 늦 어 지 는 원인 을 나 는 혈액 순환 에 있 다고 보 았 읍니다 60 ~ 대 이상 된 어르신 일지라도 혈액 이 맑 고 깨끗 하 다면 말초 혈관 까지 순환 . 잘 이루어져 빠를 것 이 고 젊 은 이 라도 혈액 탁하 게 되 면 순환 주기 가 늦 어 지 고 미세 혈관 까지 혈액 순환 잘 되 지 않 을 테 니 원상 복구 늦 어 질 것 입니다 어덯 게 하 면 니이 들어도 탁한 혈액 아닌 맑 은 혈액 을 가질 수 잇 겠 느냐 ? 관건 입니다 백 년 건강 카페 는 백 년 까지 맑 은 혈액 유지 하 는 것 을 최대 과제 로 검붉 은 혈액 아닌 선홍색 혈액 을 내 몸 에 저장 하 느냐 ? 그러 하 지 못하 느냐 ? 공부 하 는 동호회 모임 입니다 ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ협원 요통 과 허리 디스크 2 이 책 은 요통 의 여러 가지 원인 가운데 하나 인 허리 디스크 를 중점 적 으로 다루 는 책 입니다 . 제 1 장 에서 는 허리 디스크 로 들어가 기 에 앞서 서 요통 전반 에 관해서 설명 하 고 있 습니다 . 요통 에 관해서 전반 적 인 개념 을 갖 는 것 은 허리 디스크 를 이해 하 는 데 큰 도움 이 됩니다 . 왜 사람 들 이 허리 디스크 에 대해서 그렇게 관심 이 많 습니까 ? 한 일간지 의 보도 에 따르 면 , 우리 나라 국민 들 이 가장 관심 을 갖 고 무서워하 는 질병 은 암 , 고 혈압 , 디스크 , … … 의 순서 라고 합니다 . 많 은 질병 중 에서 도 디스크 가 세 번 째 로 관심 을 끄 는 질병 이 라는 사실 은 참 뜻밖 입니다 . 허리 디스크 는 암 , 고 혈압 만큼 흔한 병 이 아니 기 때문 입니다 . 일반인 들 이 허리 디스크 에 관심 이 많 은 가장 큰 이유 는 요통 과 허리 디스크 를 혼동 하 고 있 기 때문 입니다 . 허리 만 아프 면 우선 허리 디스크 가 아닌가 걱정 하 는 분 들 이 많 다는 것 입니다 . 어쨌든 일반인 들 이 ‘ 허리 디스크 ’ 라는 병 에 대해서 지대 한 관심 을 가지 고 있 다는 사실 은 우리 주변 에 허리 때문 에 고생 하 고 있 는 사람 들 이 꽤 많 다는 것 을 알려 줍니다 . 그림 1 - 1 많 은 사람 들 이 허리 가 아프 면 ‘ 혹시 디스크 가 아닌가 ? ’ 하 고 걱정 을 할 정도 로 요통 과 허리 디스크 를 혼동 합니다 . 요통 ( 腰痛 ) 과 허리 디스크 가 다른 병 이 라는 말씀 입니까 ? 허리 디스크 에 관한 한 외국 에서 는 보 기 힘든 , 우리 나라 에서 만 볼 수 있 는 이상 한 현상 이 몇 가지 있 습니다 . 허리 가 아프 면 무조건 디스크 라고 생각 하 는 현상 도 그 가운데 하나 입니다 . 일반인 들 사이 에서 ‘ 허리 디스크 ’ 란 용어 는 ‘ 추간판 탈출증 ’ 이 라는 특정 질환 보다 는 ‘ 요통 ’ 또는 ‘ 허리 질환 ’ 을 지칭 하 는 용어 로 잘못 인식 되 고 있 습니다 . 이렇게 된 데 에 는 매스컴 의 영향 , 의료 보험 제도 의 문제 등 몇 가지 원인 이 있 지만 , 특히 관련 분야 에 종사 하 는 사람 들 ( 의료인 , 비 의료인 ) 의 책임 이 크 다고 하 겠 습니다 . 요통 과 허리 디스크 는 같 은 용어 가 아닙니다 . ‘ 요통 ( 腰痛 ) ’ 은 허리 가 아픈 상태 를 말 하 며 요통 에 는 여러 가지 원인 이 있 습니다 . 허리 디스크 는 요통 의 여러 가지 원인 가운데 하나 입니다 . 요통 과 허리 디스크 를 혼동 함 으로써 여러 가지 부작용 이 생길 수 있 습니다 . 그림 1 - 2 허리 디스크 는 요통 의 여러 원인 질환 가운데 하나 에 지나 지 않 습니다 . 요통 으로 고생 하 는 사람 들 이 얼마나 많 습니까 ? 전체 인구 의 80 % 정도 가 한평생 살아가 는 동안 최소한 한 번 이상 요통 으로 고생 한다고 합니다 . 인구 의 7 ~ 10 % 는 만성 요통 으로 고생 하 며 1 % 는 요통 때문 에 신체 장애 를 갖 는다고 합니다 . 요통 은 45 세 이하 에서 는 감기 다음 으로 흔한 증상 입니다 . 하지만 다행히 도 급성 요통 환자 를 포함 한 대다수 의 요통 환자 는 감기 환자 와 마찬가지 로 특별 한 치료 를 하 지 않 아도 4 주 이내 에 좋 아 집니다 . 그런데 도 미국 에서 는 요통 치료 를 위하 여 매년 500 ~ 1000 억 불 의 천문학 적 인 돈 이 소요 된다고 합니다 . 재미있 는 사실 은 이 많 은 돈 의 90 % 이상 이 소수 의 환자 들 ( 전체 요통 환자 의 10 %) 의 치료 에 사용 된다는 것 입니다 . 허리 디스크 란 병 은 요통 의 여러 가지 원인 가운데 한 가지 라고 말씀 하 셨 습니다 . 허리 디스크 환자 는 전체 요통 환자 의 몇 % 나 됩니까 ? 전체 인구 의 80 % 가 살아가 는 동안 한 번 이상 요통 으로 고생 합니다 . 또 일생 을 살아가 는 동안 허리 디스크 에 걸리 는 사람 의 전체 인구 의 비율 은 2 ~ 3 % 정도 입니다 . 따라서 전체 요통 환자 의 약 1 / 30 ~ 1 / 40 이 허리 디스크 환자 라고 할 수 있 습니다 . 환자 의 숫자 만 생각 하 면 허리 디스크 는 결코 우리 나라 국민 들 이 암 , 고 혈압 에 이어 세 번 째 로 관심 을 가질 만 한 병 이 아닙니다 . 그런데 왜 우리 주변 에 는 디스크 환자 가 많 을까요 ? 허리 디스크 의 진단 에 문제 가 있 기 때문 입니다 . 허리 디스크 증상 이 없 는 사람 도 MRI 검사 소견 만 가지 고 판정 을 하 면 40 대 에 는 40 %, 50 대 에 는 50 %, 70 대 에 는 100 % 가 허리 디스크 판정 을 받 게 됩니다 . 디스크 증상 이 전혀 없 는데 도 불구 하 고 노화 현상 의 하나 로 MRI 검사 상 디스크 가 돌출 된 소견 을 보이 는 분 들 이 많 기 때문 입니다 . 이런 경우 MRI 소견 만 보 고 허리 디스크 라는 진단 을 내려서 는 안 됩니다 . 허리 디스크 의 영어 병명 은 ‘ disc herniation ’ 입니다 . 어떤 의사 들 은 증상 이 없 는 사람 에서 노화 현상 으로 나타나 는 디스크 돌출 소견 은 ‘ disc herniation ’ 이 아니 라 ‘ disc hernia ’ 라고 구분 을 합니다 . 별 의미 가 없 다는 뜻 입니다 . 전체 요통 환자 의 몇 % 가 허리 디스크 환자 인가 에 관해서 는 문헌 에 따라서 통계 가 제각각 입니다 . 요통 환자 의 약 25 % 가 허리 디스크 환자 라는 문헌 도 있 습니다 . 요통 은 척추 의 어느 부위 에서 발생 하 는 문제 입니까 ? ‘ 요통 ( 腰痛 ) ’ 은 허리 척추 의 문제 입니다 . 특히 허리 척추 의 아래쪽 에서 생기 는 문제 입니다 . 먼저 척추 전체 에 대해서 간단히 알아보 겠 습니다 . 척추 는 머리 와 골반 사이 에 위치 하 는 인체 의 기둥 입니다 . 인체 의 척추 는 여러 개 의 작 은 척추뼈 가 모여서 기둥 을 이루 고 있 습니다 . 목 척추뼈 7 개 , 등 척추뼈 12 개 , 허리 척추뼈 5 개 , 삼각형 모양 의 하나 의 뼈 로 합쳐진 골반 및 꼬리 척추뼈 등 기능 적 으로 총 25 개 의 척추뼈 가 모여서 척추 를 이루 고 있 습니다 . 척추뼈 와 척추뼈 사이 에 는 뼈 끼리 부딪치 는 것 을 막아주 는 추간판 ( 디스크 ) 이 라는 쿠션 ( cushion ) 역할 을 하 는 구조물 이 있 습니다 . 요통 은 척추 의 여러 부위 가운데 허 ? 척추뼈 와 골반 척추뼈 에서 생기 는 문제 입니다 . 특히 허리 척추뼈 의 아래쪽 ( 4 번 , 5 번 허리 척추뼈 ) 과 골반 척추뼈 의 위쪽 ( 1 번 골반 척추뼈 ) 사이 에서 요통 이 주로 발생 합니다 . 목 척추뼈 를 경추 ( 頸椎 ) , 등 척추뼈 를 흉추 ( 胸椎 ) , 허리 척추뼈 를 요추 ( 腰椎 ) , 골반 척추뼈 를 천추 ( 薦椎 ) , 꼬리 척추뼈 를 미추 ( 尾椎 ) 라고 합니다 . 그림 1 - 3 a . 척추 는 목뼈 , 등뼈 , 허리뼈 , 골반 및 꼬리뼈 로 이루어져 있 습니다 . b . 요통 은 주로 허리 척추뼈 아래쪽 과 골반 척추뼈 위쪽 사이 에서 발생 합니다 ( S 1 : 제 1 골반 척추뼈 ) . 척추 는 인체 의 기둥 이 라고 하 였 습니다 . 건물 의 기둥 과 의 차이점 은 무엇 입니까 ? 가장 큰 차이점 은 건물 의 기둥 과 는 달리 인체 의 기둥 인 척추 는 하나 의 통뼈 로 되 어 있 는 것 이 아니 라 여러 개 의 작 은 척추뼈 가 모여 이루어진다는 사실 입니다 . 여러 개 의 작 은 척추뼈 로 이루어져 있 기 때문 에 자유자재 로 몸 을 돌리 고 , 굽히 고 , 뒤 로 젖힐 수 있 습니다 . 믿 기 힘드 시 겠 지만 여러 개 의 척추뼈 가 건물 의 기둥 과 같이 한 개 의 통뼈 로 바뀌 는 이상 한 병 이 있 습니다 . 강직 성 척추염 ( 强直 性 脊椎 炎 ) 이 라는 병 입니다 . 이 병 은 드물 지만 희귀 한 병 은 아닙니다 . 알 기 쉽 게 류 마티스 관절염 의 사촌 쯤 되 는 병 이 라고 이야기 할 수 있 습니다 . 이 병 은 증상 이 가벼운 환자 부터 심한 환자 까지 다양 한 양상 을 보이 는데 , 심한 환자 는 척추 전체 가 한 개 의 통뼈 로 바뀌 기 때문 에 척추 의 움직임 에 심한 제한 을 보입니다 . 이 병 의 특징 중 하나 는 병 을 앓 고 있 는 환자 의 약 98 % 가 혈액 검사 상 HLA - B 27 이 라는 항체 가 양성 으로 나타난다는 것 입니다 . 따라서 혈액 검사 가 진단 에 도움 을 줍니다 . 하지만 혈액 검사 에서 HLA - B 27 이 양성 으로 나타난다고 전부 강직 성 척추염 은 아닙니다 . 전체 인구 의 약 8 % 가 HLA - B 27 에 양성 반응 을 보이 기 때문 입니다 . HLA - B 27 항체 양성 반응 을 보이 는 사람 중 약 0 . 1 ~ 0 . 2 % 만 이 실제 강직 성 척추염 환자 입니다 . 그림 1 - 4 인체 의 척추 는 여러 개 의 작 은 척추뼈 가 모여 이루어져 있 기 때문 에 몸 을 자유자재 로 돌리 고 굽히 고 젖힐 수 있 습니다 . 그림 1 - 5 여러 개 의 작 은 척추뼈 로 이루어진 정상인 의 척추뼈 와 비교 하 여 강직 성 척추염 환자 의 척추뼈 는 비 정상 적 인 뼈 로 연결 되 어 통뼈 처럼 움직입니다 . 요통 의 원인 에 는 어떤 것 들 이 있 습니까 ? 요통 의 원인 은 너무나 많 습니다 . 요통 의 원인 을 상세히 설명 하 면 이 책 을 읽 는 분 들 이 흥미 를 잃 고 지루 해할 것 입니다 . 이 책 은 요통 에 관한 책 이 라기 보다 는 요통 의 원인 가운데 하나 인 허리 디스크 에 관하 여 좀 더 깊이 있 게 알 아 보 는 책 이 기 때문 에 요통 의 원인 에 관해서 는 자세히 설명 하 지 않 겠 습니다 . 그 대신 요통 의 개념 을 설명 하 겠 습니다 . 요통 을 숲 에 비유 한다면 요통 의 여러 가지 원인 들 은 숲 을 이루 는 나무 라고 할 수 있 습니다 . 숲 을 이루 는 나무 하나하나 를 이야기 하 기 보다 는 숲 전체 를 이해 하 는 것 이 요통 의 개념 을 갖 는 데 도움 이 될 것 입니다 . 요통 을 이해 하 려면 먼저 요통 이 과연 병 ( 病 ) 인가 하 는 관점 에서 생각 해 보 는 것 이 좋 습니다 . 사람 이 살아가 면서 누구 나 한 번 은 요통 을 경험 하 게 됩니다 . 요통 은 감기 다음 으로 흔한 질환 이 라고 도 하 고 , 사람 이 네발 달린 짐승 과 달리 서 서 걸어다니 기 때문 에 지불 해야 하 는 대가 ( 代價 ) 라고 도 합니다 . 즉 , 대다수 의 요통 은 질병 이 라기 보다 는 두통 , 감기 처럼 살아가 면서 누구 나 겪 을 수 밖에 없 는 증상 입니다 . 이러 한 요통 을 ‘ 단순 요통 ( 單純 腰痛 ) ’ 이 라고 합니다 . 그림 1 - 6 요통 은 사람 이 네발 달린 짐승 과 달리 서 서 걸어다니 기 때문 에 지불 해야 하 는 대가 입니다 . 그러나 모든 요통 이 단순 요통 은 아닙니다 . 간혹 요통 은 심각 한 병 에 의해서 발생 하 기 도 합니다 . 척추뼈 가 결핵균 으로 파괴 되 는 척추 결핵 , 척추뼈 의 골수염 이나 암 ( 癌 ) 등 을 그 예 로 들 수 있 습니다 . 이러 한 요통 은 ‘ 병 적 ( 病 的 ) 인 요통 ’ 으로 분류 할 수 있 습니다 . 이 와 같이 요통 은 병 이 아닌 , 누구 나 겪 을 수 밖에 없 는 단순 요통 과 병 적 인 요통 의 두 가지 로 나누 어 생각 할 수 있 습니다 . 허리 디스크 는 병 적 인 요통 의 일종 입니다 . 병 ( 病 ) 이 아닌 단순 요통 은 누구 나 겪 을 수 밖에 없 으니까 일단 논외 ( 論外 ) 로 하 고 , 주로 병 적 인 요통 에 관해서 알아보 는 것 이 어떻 겠 습니까 ? 그렇 지 않 습니다 . 단순 요통 이 더 중요 합니다 . 요통 의 빈도 로 보 자면 대다수 의 사람 들 이 겪 는 요통 은 단순 요통 이 기 때문 입니다 . 단순 요통 은 누구 나 겪 을 수 밖에 없 는 요통 이 니까 어쩔 수 없 는 것 이 아닌가 지레 짐작 하 고 미리 포기 하 면 안 됩니다 . 병 적 인 요통 과 는 달리 단순 요통 은 본인 이 노력 하 면 어느 정도 예방 할 수 있 기 때문 입니다 . 그렇 다면 단순 요통 에 관해서 좀 더 상세히 말씀 해 주 시 겠 습니까 ? 평소 에 등산 을 하 지 않 던 사람 이 등산 을 하 게 되 면 종아리 근육 이 아프 고 , 아령 을 갑자기 많이 들 면 팔 에 알 이 배기 면서 아프 듯이 , 단순 요통 은 주로 일상 생활 에서 무리 하 여 허리 에 부담 이 가 서 생기 는 요통 입니다 . 단순 요통 은 여러 가지 원인 으로 발생 합니다 . 무거운 물건 을 들 고 난 후 , 잠 을 잘못 잔 후 , 허리 를 삐끗 하 고 나 서 , 부부 관계 후 , 노화 ( 老化 ) 현상 등 일상 생활 에서 허리 에 무리 가 가 는 원인 은 너무나 많 습니다 . 하지만 단순 요통 이 발생 하 는 사람 들 은 공통점 을 가지 고 있 습니다 . 허리 에 부담 이 가 기 이전 에 이미 ‘ 허리 가 약해져 있 는 상태 ’ 라는 것 입니다 . 허리 가 강한 사람 은 웬만큼 허리 에 무리 가 가 도 요통 이 생기 지 않 습니다 . 허리 가 강한 사람 은 무거운 물건 을 들어도 요통 이 생기 지 않 고 , 잠 을 잘못 자 도 아프 지 않 고 , 부부 관계 후 에 도 아프 지 않 고 , 나이 가 들 어서 도 요통 없이 지낼 수 있 습니다 . 바꾸 어 말 하 면 단순 요통 이 생긴다는 것 은 허리 가 약하 다는 증거 입니다 . 즉 , ‘ 약한 허리 ’ 가 단순 요통 의 근본 적 인 원인 이 라고 할 수 있 습니다 . 따라서 단순 요통 은 자신 의 노력 여하 에 따라서 예방 할 수 도 있 고 , 완전히 예방 할 수 없 더라도 요통 의 강도 를 줄일 수 있 습니다 . 자신 의 허리 를 ‘ 약한 허리 ’ 에서 ‘ 강한 허리 ’ 로 만드 는 것 이 그 비결 입니다 . 단순 요통 을 오랜 기간 방치 할 경우 단순 요통 에 머물 지 않 고 허리 디스크 와 같 은 병 적 인 요통 으로 진행 할 수 있 습니다 . 허리 를 자주 삐 거나 무거운 물건 을 자주 드 는 사람 에게서 허리 디스크 가 더 많이 발생 하 는 것 을 그 예 로 들 수 있 습니다 . 이제 허리 에 는 크 게 ‘ 강한 허리 ’ 와 ‘ 약한 허리 ’ 의 두 가지 가 있 다는 사실 을 알 게 되 었 습니다 . 강한 허리 와 약한 허리 의 차이점 은 무엇 입니까 ? 둘 사이 의 차이점 을 알 기 위해서 는 먼저 척추 가 무엇 으로 이루어져 있 는지 간단 하 게 나마 이해 하 는 것 이 도움 이 됩니다 . 척추 는 크 게 척추뼈 , 디스크 , 인대 , 근육 , 신경 의 다섯 가지 로 이루어져 있 습니다 . 이 다섯 가지 요소 가 모두 튼튼 해야 강한 허리 이 며 , 이 가운데 어느 한 가지 에 문제 가 있 어도 강한 허리 가 될 수 없 습니다 . 그러나 강한 허리 와 약한 허리 를 구별 하 는 가장 큰 차이점 은 다섯 가지 요소 가운데 바로 근육 의 차이 입니다 . 강한 허리 는 허리 척추 를 허리 주변 의 근육 이 든든 하 게 받쳐 주 는 상태 인 반면 , 약한 허리 는 근육 이 약하 고 늘어져서 허리 척추 를 제대로 받쳐 주 지 못하 는 상태 입니다 . 강한 허리 는 기둥 이 든든 하 게 서 있 는 허리 인 반면 , 약한 허리 는 기둥 이 휘청휘청 하 는 상태 라고 할 수 있 습니다 . 따라서 약한 허리 상태 에서 는 허리 에 조금 만 무리 가 가 도 요통 이 쉽 게 발생 할 수 있 습니다 . 강한 허리 와 약한 허리 의 차이점 은 한 마디 로 허리 주변 의 근육 이 강하 냐 약하 냐 의 차이 라고 이해 하 셔도 됩니다 . 그림 1 - 7 강한 허리 와 약한 허리 의 가장 큰 차이점 은 허리 주변 의 근육 의 차이 입니다 . 강한 허리 는 근육 이 허리 를 든든 하 게 지탱 해 주 지만 약한 허리 는 근육 이 약하 고 늘어져서 허리 를 제대로 받쳐 주 지 못합니다 . 강한 허리 가 중요 하 다는 것 은 이해 하 겠 습니다 . 어떻게 하 면 약한 허리 를 강한 허리 로 만들 수 있 습니까 ? 가장 중요 한 것 은 어느 누구 도 여러분 의 허리 를 강한 허리 로 만들 어 줄 수 없 다는 사실 입니다 . 척추 의 명의 ( 名醫 ) 라고 소문난 의사 들 을 찾아다녀도 , 용 하 다는 병원 을 찾아다녀도 , 매일 약 을 복용 하 고 물리 치료 를 받 아도 강한 허리 가 되 지 는 않 습니다 . 수술 을 받 아도 강한 허리 가 되 지 않 습니다 . 수술 은 수술 과정 중 허리 근육 에 손상 을 주 어 허리 를 오히려 더 약하 게 만들 수 있 습니다 . 어떻게 하 면 강한 허리 를 만들 수 있 을까요 ? 허리 척추 는 크 게 척추뼈 , 디스크 , 인대 , 근육 , 신경 의 다섯 가지 로 이루어져 있 다고 하 였 습니다 . 허리 를 강하 게 만든다는 것 은 허리 를 구성 하 는 이 다섯 가지 요소 를 강하 게 만드 는 것 입니다 . 하지만 우리 가 강하 게 만들 려고 노력 한다고 해서 이 들 이 다 강해 지 는 것 은 아닙니다 . 여러분 이 노력 한다고 해서 신경 이 강해 지 겠 습니까 ? 혹은 뼈 나 디스크 가 강해 지 겠 습니까 ? 우리 가 강하 게 만들 려고 노력 하 는 만큼 강해질 수 있 는 것 은 다섯 가지 요소 가운데 근육 뿐 입니다 . 육체미 운동 을 하 면 근육 이 강해 지 듯이 척추 를 지지 해 주 는 근육 역시 우리 의 노력 여하 에 따라서 강해질 수 있 습니다 . 허리 근육 강화체 조 , 수영 , 빨리 걷 기 , 등산 등 의 운동 을 통해서 허리 의 근육 을 강하 게 함 으로써 강한 허리 를 만들 수 있 고 , 단순 요통 도 예방 할 수 있 습니다 . 강한 허리 를 만들 수 있 는 것 은 오로지 자기 자신 이 열심히 운동 하 는 길 밖에 없 다는 사실 을 명심 해야 하 겠 습니다 . 그림 1 - 8 강한 허리 를 만드 는 가장 효과 적 인 방법 은 운동 을 통하 여 허리 주변 의 근육 을 강하 게 만드 는 것 입니다 . 요통 의 대부분 을 차지 하 는 단순 요통 은 운동 만 하 면 된다고 하 니까 요통 을 쉽 게 치료 하 고 예방 할 수 있 다는 생각 이 드 는데요 ? 그렇 지 않 습니다 . 운동 을 통하 여 자신 의 허리 를 강하 게 만드 는 것 은 결코 쉬운 일 이 아닙니다 . 요통 환자 들 에게 운동 을 통하 여 강한 허리 를 만드 는 것 이 중요 하 다고 설명 하 면 ‘ 다른 사람 의 요통 은 그럴지 몰라도 내 경우 는 그런 단순 한 문제 가 아닐 것 ’ 이 라고 생각 하 고 잘 납득 하 려 하 지 않 습니다 . 또 납득 하 고 이해 하 는 분 들 도 1 ~ 2 주일 정도 운동 을 해 보 고 는 효과 가 없 다고 실망 하 는 것 을 흔히 볼 수 있 습니다 . 운동 을 통해서 허리 를 강하 게 만들 려면 하루 에 한두 시간 씩 최소한 6 개월 이상 꾸준히 노력 하 는 인내심 이 필요 합니다 . 그림 1 - 9 대다수 사람 들 의 요통 은 단순 요통 입니다 . 그러나 ‘ 자신 의 요통 은 운동 을 통해서 해결 할 수 있 는 단순 요통 이 아니 다 ’ 라고 생각 하 는 사람 들 이 의외로 많 습니다 . 그럼 강한 허리 를 만드 는 데 어떤 운동 이 효과 적 인지 구체 적 으로 말씀 해 주 시 겠 습니까 ? 탄광 의 광부 나 무거운 쓰레기 를 치우 는 환경 미화원 들 이 사무실 에 앉 아서 일 하 는 사람 들 보다 요통 으로 더 시달릴 것 같 지만 사실 은 더 강한 허리 를 가지 고 있 습니다 . 평소 에 사무실 에서 일 만 하 던 사람 이 어쩌다가 주말 에 운동 을 하 거나 , 집안일 을 돕 는다고 조금 무리 를 한 후 허리 가 아프 다고 호소 하 는 것 을 종종 봅니다 . 운동 종류 에 관계없이 어떤 운동 이 라도 해서 몸 을 활발히 움직이 는 것 이 아무 운동 도 하 지 않 고 가만히 있 는 것 보다 허리 에 좋 습니다 . 요통 환자 에게 허리 를 강하 게 만들 기 위하 여 권하 는 운동 은 허리 근육 강화체 조 , 수영 , 자전거 타 기 , 등산 , 빨리 걷 기 등 입니다 . 좀 더 구체 적 인 내용 은 뒤 에서 자세히 이야기 하 겠 습니다 . 강한 허리 , 약한 허리 의 개념 은 단순 요통 뿐 만 아니 라 허리 디스크 를 포함 한 여러 가지 원인 에 의한 병 적 인 요통 에서 도 중요 하 기 때문 입니다 . 병 ( 病 ) 이 라고 할 수 없 는 단순 요통 이 요통 환자 의 대다수 를 차지 한다고 하 니까 안심 이 되 면서 도 한편 으로 는 싱겁 다는 생각 도 드 는군요 . 그럼 병 적 인 요통 의 원인 은 무엇 입니까 ? 먼저 척추 이외 의 다른 부위 의 질환 도 요통 의 원인 이 될 수 있 다는 사실 을 유념 해야 합니다 . 여러 가지 내과 질환 , 산부인과 질환 , 비뇨기과 질환 뿐 만 아니 라 뇌막염 과 같 은 신경 과 질환 도 요통 을 일으킬 수 있 습니다 . 하지만 대부분 의 요통 환자 는 허리 척추 의 문제 가 요통 의 원인 입니다 . 이 책 에서 다루 는 내용 역시 허리 척추 에 관련 된 내용 만 을 다루 고 있 습니다 . 병 적 인 요통 의 원인 이 무엇 인지 , 즉 요통 의 원인 이 되 는 허리 척추 질환 에 는 어떤 것 이 있 는지 알 기 위해서 척추 를 구성 하 는 다섯 가지 요소 ( 척추뼈 , 디스크 , 인대 , 근육 , 신경 ) 에 대해서 좀 더 자세히 살펴보 겠 습니다 . 다섯 가지 요소 가운데 어떤 것 에 문제 가 생겨도 요통 이 발생 하 기 때문 입니다 ( 그림 1 - 10 ) . 인체 의 기둥 인 척추 는 여러 개 의 작 은 ( 1 ) ‘ 척추뼈 ’ 가 모여서 이루어집니다 . 이 들 척추뼈 사이 에 는 척추뼈 끼리 부딪치 는 것 을 막아주 는 쿠션 역할 을 하 는 ( 2 ) ‘ 디스크 ’ 라는 말랑말랑 한 젤리 같 은 구조물 이 있 습니다 . 그림 1 - 10 a . 척추 전체 를 옆 에서 본 그림 . b . 허리 부위 만 옆 에서 본 그림 . c . 척추 의 단면 . 척추뼈 의 한 가운데 신경 다발 이 지나가 는 공간 이 있 습니다 . ( 3 ) ‘ 인대 ( 靭帶 ) ’ 는 뼈 와 뼈 를 강하 게 연결 시켜 주 는 힘줄 과 같 은 구조물 입니다 . 발목 을 접질리 면서 삐 었 다고 하 는 것 은 발목뼈 끼리 연결 시켜 주 는 힘줄 역할 을 하 는 인대 가 끊어졌 다는 것 입니다 . 갈비 를 먹 을 때 씹히 는 질긴 ‘ 심줄 ’ 이 바로 인대 입니다 . 척추 에서 도 인대 가 척추뼈 를 서로 잡 아 주 고 연결 시켜 주 는 역할 을 합니다 . 여러 개 의 척추뼈 가 모여서 이루어지 는 척추 기둥 의 한 가운데 에 는 구멍 이 뻥 뚫린 통로 가 있 으며 이 통로 로 ( 4 ) ‘ 척추 신경 ’ 다발 이 지나가 게 됩니다 . 이 신경 다발 은 뇌 에서부터 내려와 척추 를 통해서 몸 의 구석구석 에 분포 되 어 우리 몸 의 정보 통신망 역할 을 하 게 됩니다 . 팔 , 다리 를 움직이 려면 근육 이 필요 하 듯이 척추 를 움직이 기 위해서 도 ( 5 ) ‘ 근육 ’ 이 필요 합니다 . 척추 기둥 의 앞뒤 에 는 척추 를 자유자재 로 움직여 주 는 근육 이 있 습니다 . 나이 가 들 면서 이 근육 들 이 약해 지 면 척추 가 점점 앞 으로 굽 게 됩니다 . 척추 를 구성 하 는 이 다섯 가지 요소 가운데 어떤 것 에 문제 가 생겨도 요통 이 발생 합니다 . 신경 다발 이 지나가 는 공간 보다 앞쪽 의 척추뼈 는 척추뼈 의 몸체 로 추체 ( 椎體 ) 라고 부르 며 , 뒤쪽 의 척추뼈 는 아치 모양 이 기 때문 에 추궁 ( 椎弓 ) 이 라고 부릅니다 ( 그림 1 - 10 c ) . 뒤 ( 261 페이지 ) 에서 설명 할 척추 분리 증 은 추궁 에 금 이 가 서 추체 와 추궁 이 따로 노 는 상태 입니다 . 이 들 다섯 가지 요소 에서 생길 수 있 는 병 의 예 를 들 어 주 시 면 병 적 인 요통 의 원인 을 이해 하 기 가 훨씬 쉬울 것 같 습니다 . 척추뼈 의 질환 으로 병 적 인 요통 이 생기 는 예 로 척추 결핵 을 들 수 있 습니다 . 척추 결핵 에서 는 결핵균 이 척추뼈 를 망가뜨리 면서 심한 요통 을 일으키 게 됩니다 . 중년 이후 의 여성 에게서 많이 볼 수 있 는 골다공증 역시 척추뼈 의 문제 입니다 . 척추뼈 가 약해졌 기 때문 에 사소 한 충격 에 도 견디 지 못하 고 주저 앉 으면서 요통 이 발생 하 게 됩니다 . 그림 1 - 11 척추 결핵 : MRI 사진 에서 화살표 로 표시 된 척추뼈 가 망가진 것 을 알 수 있 습니다 . 그림 1 - 12 골다공증 : MRI 사진 에서 골다공증 으로 여러 개 의 척추뼈 가 주저앉 은 것 을 알 수 있 습니다 . 디스크 의 이상 으로 병 적 인 요통 이 발생 하 는 예 로 ‘ 디스크 변성 ( 變性 ) ’ 이 란 병 을 들 수 있 습니다 ( 그림 1 - 13 ) . ‘ 디스크 변성 ’ 이 란 상태 는 디스크 의 성질 이 정상 과 다르 게 변화 된 상태 로 엑스레이 로 는 알 수 없 고 MRI 와 같 은 정밀 검사 를 통해서 알 수 있 습니다 . MRI 검사 에서 정상 적 인 디스크 는 하얀색 으로 나타나 는 데 반해서 변성 된 디스크 는 검 은 색 으로 나타납니다 . 이 책 의 주제 인 ‘ 허리 디스크 ’ 역시 디스크 의 이상 으로 생기 는 병 입니다 . 디스크 변성 과 같이 디스크 의 색깔 이 검 게 변해 있 을 뿐 만 아니 라 밖 으로 돌출 되 어 신경 을 누르 는 병 이 허리 디스크 입니다 . ‘ 인대 ( 靭帶 ) ’ 나 ‘ 근육 ( 筋肉 ) ’ 의 이상 으로 도 병 적 인 요통 이 생길 수 있 습니다 . 요부 염좌 가 가장 대표 적 인 예 로 , 허리 를 삐끗 하 면서 갑자기 심한 요통 이 동반 되 는 상태 입니다 . 허리 를 삐끗 할 때 척추뼈 를 연결 해 주 는 인대 가 끊 어 지 거나 척추뼈 주변 의 근육 이 파열 되 면서 요통 을 일으키 게 됩니다 . 또 아주 최근 에 보 고 된 병 이 지만 , 허리 근육 이 약해 지 면서 요통 과 함께 허리 가 앞 으로 굽 어 심한 장애 를 초래 하 는 병 이 있 습니다 . ‘ 우리 나라 중년 여성 의 허리 굽 는 병 ’ ( 의학 적 병명 은 ‘ 요부 변성 후 만 증 ’) 이 라는 병 이 바로 근육 의 약화 로 생기 는 병 입니다 . 이 병 에 대해서 는 275 페이지 에서 다시 설명 할 것 입니다 . ‘ 신경 ’ 의 이상 으로 병 적 인 요통 이 생길 수 도 있 습니다 . 그림 1 - 14 는 신경 에 종양 ( 腫瘍 ) 이 생기 면서 요통 이 발생 한 경우 를 보여 주 고 있 습니다 . 그림 1 - 13 a . 정상 적 인 디스크 는 MRI 검사 에서 흰색 으로 나타나 는 데 반해서 고장 이 난 디스크 ( 변성 된 디스크 ) 는 검 은 색 으로 나타납니다 ( 화살표 ) . b . 허리 디스크 에서 는 디스크 의 색깔 이 변화 되 었 을 뿐 아니 라 밖 으로 돌출 되 어 신경 을 누릅니다 . 그림 1 - 14 신경 에 종양 을 보여 주 는 MRI 사진 입니다 . 요통 에 는 단순 요통 과 병 적 인 요통 이 있 다고 하 셨 습니다 . 그러면 나이 가 들 면서 노화 ( 老化 ) 현상 으로 나타나 는 요통 은 단순 요통 인가요 ? 병 적 인 요통 인가요 ? 나이 가 들 면 얼굴 에 주름살 이 생기 듯이 척추 에 도 노화 현상 이 나타나 게 됩니다 . 척추뼈 도 약해 지 고 뼈 의 일부분 이 삐죽삐죽 튀어나오 기 도 하 며 근육 도 약해집니다 . 쿠션 역할 을 해야 할 디스크 도 주저앉 아서 더 이상 제 역할 을 못 하 게 됩니다 . 나이 가 들 면 노화 현상 으로 얼굴 에 주름살 이 생기 면서 외관상 보 기 싫 게 되 는 반면 에 척추 에 노화 현상 이 나타나 면 외관상 보이 지 는 않 지만 요통 과 같 은 통증 으로 나타나 게 됩니다 . 노화 현상 으로 나타나 는 요통 이 단순 요통 인지 병 적 인 요통 인지 항상 명확 하 게 구분 되 는 것 은 아닙니다 . 80 ~ 90 세 가 되 어 골다공증 으로 척추뼈 가 주저앉 고 꼬부랑 할머니 가 되 면서 생기 는 요통 은 장수 하 는 사람 은 누구 나 겪 어야 하 는 점 에서 보 면 단순 요통 으로 구분 할 수 있 지만 , 골다공증 이 원인 이 라는 점 을 생각 하 면 병 적 인 요통 으로 도 볼 수 있 습니다 . 이 와 같이 단순 요통 과 병 적 인 요통 이 항상 명확히 구분 되 는 것 은 아닙니다 . 그림 1 - 15 나이 든 노인 의 척추뼈 는 젊 은 사람 과 비교 하 여 뼈 의 일부분 이 삐죽삐죽 튀어나오 기 도 하 며 골다공증 을 보입니다 . 또 디스크 도 주저앉 아 척추뼈 끼리 부딪치 는 소견 을 보입니다 . 어떤 분 들 은 요통 을 급 성 요통 과 만성 요통 으로 구분 하 는데 , 뚜렷 한 기준 이 있 습니까 ? 요통 이 언제 부터 있 었 느냐 , 얼마나 오래 되 었 느냐 에 따라 급 성 과 만성 으로 구분 합니다 . 요통 이 최근 에 갑자기 나타났으면 급성 요통 으로 , 오래 전 부터 있 었 고 몇 년 동안 계속 요통 으로 고생 하 고 있 으면 만성 요통 으로 구분 합니다 . 하지만 명확 한 경계 는 없 습니다 . 급 성 요통 은 대개 잠 을 잘못 자 거나 , 운동 을 심하 게 하 거나 , 무거운 물건 을 들어올리 다가 허리 의 근육 과 인대 가 손상 을 받 아 발생 합니다 . 대부분 의 급성 요통 은 단순 요통 으로 비교 적 예후 가 좋 아 치료 를 하 든 하 지 않 든 80 % 의 환자 에서 6 주 이내 에 좋 아 집니다 . 물론 심각 한 허리 질병 에 의한 급성 요통 도 있 다는 점 을 염두 에 두 고 이러 한 질병 을 놓치 지 않 도록 세심히 살펴야 합니다 . 만성 요통 은 직업 적 인 요인 , 운동 부족 , 나쁜 생활 습관 , 정신 적 인 스트레스 등 여러 가지 요인 이 장기간 에 걸쳐서 허리 에 지속 적 으로 부담 을 주 기 때문 에 발생 합니다 . 굳이 구분 하 자면 만성 요통 역시 대부분 단순 요통 입니다 . 간혹 디스크 내 장증 ( 253 페이지 ) 이나 퇴행 성 ( 노인 성 ) 관절염 과 같 은 병 으로 발생 하 는 병 적 인 만성 요통 도 있 습니다 . 하지만 만성 요통 의 원인 이 심각 한 허리 질병 인 경우 는 별로 없 습니다 . 심각 한 질병 ( 예 : 척추뼈 의 골수염 , 암 ) 으로 몇 년 씩 허리 가 아프 면서 시간 을 끈다는 것 이 현실 적 으로 불 가능 하 기 때문 입니다 . 이제 허리 디스크 를 자세히 알 아 보 기 전 에 , 허리 디스크 라는 병 이 척추 질환 전체 에서 어떤 위치 를 차지 하 고 있 는지 알 기 위하 여 척추 질환 전반 에 관해서 설명 해 주 시 겠 습니까 ? 척추 질환 은 생긴 부위 에 따라 목 질환 , 등 질환 , 허리 질환 으로 분류 할 수 도 있 고 , 원인 에 따라 퇴행 성 , 세균성 , 외상 성 척추 질환 등 으로 분류 할 수 도 있 습니다 . 하지만 일반 적 으로 척추 질환 은 크 게 목 질환 , 척추 기형 , 허리 질환 , 기타 질환 의 네 가지 로 분류 합니다 . 여러분 들 이 잘 아 시 는 목 디스크 는 목 질환 이 며 , 초 · 중고 등 학생 의 척추 가 휘 는 병인 측 만 증 이나 곱 추 는 척추 기형 에 속하 는 병 입니다 . 골다공증 이나 척추 결핵 은 기타 질환 으로 분류 할 수 있 을 것 입니다 . 빈도 별 로 보 면 허리 질환 이 가장 많 습니다 . 허리 디스크 는 허리 질환 가운데 가장 중요 한 병 입니다 . 이 책 은 허리 디스크 를 중점 적 으로 다루 지만 , 그 밖 의 중요 한 허리 질환 들 , 특히 허리 디스크 와 유사 한 질환 들 도 설명 할 것 입니다 . 이 질환 들 을 함께 이해 함 으로써 허리 디스크 를 보다 잘 이해 하 게 될 것 입니다 . 환자 들 의 실제 질문 밤 이 면 허리 가 아픈데 약 을 쓰 는 것 이 좋 을까요 ? 쓴다면 어떤 약 을 써야 하 나요 ? 통증 이 있 을 때 약 을 쓰 느냐 쓰 지 않 느냐 는 그리 중요 한 문제 가 아닙니다 . 가장 중요 한 것 은 그 통증 이 의미 가 있 는 심각 한 통증 인가 아닌가 하 는 점 입니다 . 예 를 들 어 , 나이 가 들 어서 허리 의 퇴행 성 ( 노인 성 ) 관절염 이 심하 여 생기 는 통증 이나 , 허리 에 무리 가 가 서 생기 는 통증 이 라면 큰 문제 가 없 습니다 . 시간 이 지나 면서 저절로 좋 아 질 것 이 기 때문 입니다 . 대다수 의 환자 의 요통 은 심각 한 통증 이 아닙니다 . 하지만 심각 한 병 에 의한 통증 이 라면 문제 는 전혀 다릅니다 . 여기 서 ‘ 심각 한 통증 ’ 이 라고 하 는 것 은 통증 의 원인 이 되 는 질환 이 심각 하 다는 뜻 입니다 . 척추뼈 의 골수염 , 또는 종양 에 의한 통증 은 심각 한 통증 입니다 . 이런 통증 은 약 을 먹 지 않 으면 견디 기 힘들 고 통증 도 하루 종일 느끼 게 됩니다 . 또 시간 이 흘러도 통증 이 가라앉 지 않 고 점점 더 심하 게 느껴 지 는 경우 가 많 습니다 . 평소 에 좋 아 하 는 일 이나 운동 을 할 때 통증 을 잊어버린다면 그 통증 은 심각 한 통증 이 아닐 가능 성 이 많 습니다 . 하지만 통증 때문 에 평소 좋 아 하 는 운동 도 하 기 싫 어 진다면 심각 한 통증 일 가능 성 을 생각 해야 합니다 . 심각 한 통증 이 아니 라면 어느 정도 시간 이 경과 하 면 대부분 좋 아 집니다 . 이 기간 동안 통증 때문 에 견디 기 힘들 다면 약 을 써서 통증 을 다스리 는 것 도 도움 이 됩니다 . 이때 사용 하 는 약 은 대부분 진통 소염제 입니다 ( 106 페이지 를 참조 하 십시오 ) . 통증 이 어느 정도 가라앉 으면 허리 강화 체조 , 수영 등 을 통하 여 강한 허리 를 만드 는 것 이 중요 합니다 . 강한 허리 를 만들 어야 재발 하 지 않 습니다 . 만약 시간 이 갈수록 통증 이 더 심해 지 거나 , 밤 에 수면 을 방해 할 정도 이 거나 , 약 을 먹 지 않 고 는 견디 기 힘들 정도 라면 병원 에 가 서 통증 의 정확 한 원인 을 찾아보 는 것 이 좋 습니다 . 또 통증 에 동반 해서 열 ( 熱 ) 이 있 거나 체중 감소 가 있 다면 역시 병원 에 가 보 는 것 이 좋 습니다 . 아침 에 갑자기 허리 가 아파서 꼼짝 할 수 없 습니다 . 이런 경우 어떻게 해야 할지 가르쳐 주 십시오 . ( 급 성 요통 치료법 ) 갑자기 허리 가 심하 게 아픈 경우 나이 에 따라 여러 가지 원인 을 생각 할 수 있 습니다 . 젊 은 사람 또는 중 , 장년층 에서 는 허리 가 삐끗 하 면서 근육 이나 인대 가 손상 받 은 경우 를 먼저 생각 할 수 있 습니다 . 이 때 병원 에 가 면 요부 염좌 라는 진단 을 내립니다 . 어려운 진단 명 같 지만 알 기 쉽 게 이야기 하 면 허리 를 삐 었 다는 뜻 입니다 . 치료 로 는 우선 누워서 쉬 는 것 이 중요 합니다 . 또 진통 소염제 를 사용 한다거나 물리 치료 를 하 는 등 103 페이지 에서 설명 할 허리 디스크 의 여러 가지 보존 적 인 치료법 을 사용 할 수 도 있 습니다 . 최근 에 는 통증 을 경감 시키 기 위하 여 ‘ 경막 외 스테로이드 주사 요법 ( Epidural steroid injection ) ’ 등 의 통증 클리닉 치료 도 많이 사용 되 고 있 습니다 ( 121 페이지 ) . 하지만 급 성 요통 환자 에서 교정 치료 를 한다고 허리 를 심하 게 움직이 는 것 은 좋 지 않 습니다 . 통증 이 가라앉 으면 허리 근육 강화 운동 을 통하 여 강한 허리 를 만들 어서 다시 허리 가 삐끗 하 지 않 도록 예방 하 는 것 이 중요 합니다 . 노인 이 갑자기 허리 가 아프 다면 골다공증 으로 약해진 척추뼈 가 갑자기 주저앉 는 경우 를 생각 할 수 있 습니다 . 이 때 병명 은 골다공증 에 의한 척추 골절 입니다 . 치료 는 296 페이지 를 참조 하 십시오 . 나이 에 관계없이 , 허리 디스크 가 갑자기 생긴 경우 에 도 급 성 으로 요통 을 느낄 수 있 습니다 . 하지만 이 경우 에 는 허리 뿐 만 아니 라 다리 가 저리 고 아픈 통증 도 같이 느끼 게 됩니다 . 허리 디스크 의 치료 는 3 장과 4 장 에서 상세히 설명 할 것 입니다 . 이상 흔한 원인 을 설명 하 였 지만 여러 가지 다른 원인 으로 도 급성 요통 이 생길 수 있 습니다 . 주변 의 친 지분 들 이 나이 가 들 면서 허리 때문 에 고생 하 는 것 을 많이 봅니다 . 미리 건강 진단 하 듯이 허리 를 검사 하 고 치료 하 여 나이 가 들 어서 고생 하 는 일 이 없 었 으면 합니다 . 종종 나이 가 들 어서 허리 가 아프 면 어떻게 하 느냐고 미리 겁 을 내 는 분 들 이 있 습니다 . 또 어떤 분 들 은 나이 가 들 어서 생기 는 요통 을 미리 조금 이 라도 예방 하 려고 MRI 검사 와 같 은 비싼 정밀 검사 를 해서 현재 의 허리 상태 를 알아보 기 도 합니다 . 하지만 이 다음 에 생길지 도 모르 는 요통 을 지금 미리 예방 할 수 는 없 습니다 . 성형외과 에 매일 다닌다고 얼굴 에 주름살 이 생기 는 것 을 막 을 수 없 는 것 과 마찬가지 이치 입니다 . 이 점 에 관해서 는 83 페이지 의 ‘ 중년 의 요통 ’ 이 라는 글 과 그 에 대한 설명 을 읽 어 보 시 기 바랍니다 . 그렇 다고 요통 을 예방 하 는 방법 이 전혀 없 는 것 은 아닙니다 . 사실 아주 간단 한 방법 이 있 습니다 . 강한 허리 를 만드 는 것 입니다 . 강한 허리 를 가진 분 들 은 이 다음 에 나이 가 들 어서 요통 이 생기 지 않 거나 , 생기 더라도 그 강도 가 훨씬 덜 합니다 . 강한 허리 를 만드 는 것 은 허리 강화 운동 을 통해서 만 가능 합니다 . 자신 이 땀 흘리 지 않 고 강한 허리 를 만들 수 는 없 습니다 . 허리 강화 운동 외 에 좀 더 화끈 한 방법 이 없 느냐고 질문 하 는 분 들 을 종종 봅니다 . 운동 하 는 것 이 너무 시시 하 다고 생각 하 기 때문 입니다 . 이런 분 들 은 아직 허리 에 대해서 잘 이해 를 못 하 신 분 들 입니다 . 이 책 의 여러 곳 에서 강한 허리 를 만드 는 것 이 얼마나 중요 한지 설명 하 고 있 습니다 . 허리 가 아픈 것 은 염증 때문 입니까 , 아니면 뼈 나 다른 문제 때문 인가요 ? 조금 전 에 말씀 드렸 다시피 요통 의 원인 을 다 알 려고 하 면 여간 복잡 하 고 지루 한 게 아닙니다 . 좀 더 상세 한 것 은 뒤 로 미루 기 로 하 고 일단 큰 그림 만 알 고 있 는 것 이 좋 을 것 입니다 . 큰 그림 을 알 고 있 으면 어렴풋이 개념 을 가질 수 있 기 때문 입니다 . 큰 그림 을 다시 한 번 말씀 드리 겠 습니다 . 요통 의 원인 은 크 게 누구 나 겪 을 수 밖에 없 는 ‘ 단순 요통 ’ 과 , 심각 한 질병 에 의한 ‘ 병 적 인 요통 ’ 의 두 가지 로 구분 할 수 있 습니다 . 단순 요통 은 허리 가 약해서 발생 하 는 문제 라고 이해 하 면 됩니다 . 또 시간 이 지나 면 저절로 좋 아 집니다 . 반면 에 병 적 인 요통 은 여러 가지 질병 에 의해서 발생 하 는 요통 입니다 . 척추 를 구성 하 는 다섯 가지 요소 인 척추뼈 , 디스크 , 인대 , 신경 , 근육 의 다섯 가지 요소 가운데 어느 것 에 문제 가 생겨도 병 적 인 요통 이 생길 수 있 습니다 . 예 를 들 면 , 척추 골수염 은 척추뼈 에 염증 이 생기 는 병 이 며 , 디스크 란 병 은 디스크 가 돌출 되 면서 요통 이 생기 는 병 입니다 . 요통 환자 입니다 . 물리 치료 나 약물 치료 등 의 보존 요법 은 어느 정도 ( 기간 ) 받 아야 완치 되 었 다고 할 수 있 나요 ? 환자 들 이 흔히 하 는 질문 이 지만 질문 자체 에 문제 가 있 습니다 . 물리 치료 , 약물 치료 는 완치 시키 는 치료 방법 이 아닙니다 . 환자 의 증상 을 완화 시키 기 위하 여 사용 하 는 보조 적 ( 補助 的 ) 인 치료 방법 에 지나 지 않 습니다 . 근본 적 인 치료 , 즉 완치 방법 은 운동 을 통하 여 강한 허리 를 만드 는 것 입니다 . 5 년 이상 된 만성 요통 환자 입니다 . 어떤 병원 에 가 면 수술 을 권하 고 어떤 병원 에 가 면 비 수술 적 치료 를 권합니다 . 되도록 이 면 수술 을 안 하 는 것 이 좋 다고 하 지만 수술 과 보존 요법 중 어떤 것 이 더 확실 한 방법 인지 요 ? 대다수 의 척추 질환 은 수술 적 치료 , 비 수술 적 치료 ( 보존 요법 ) 의 두 가지 가운데 한 가지 방법 이 최선 이 며 , 두 가지 모두 적용 이 되 는 경우 는 별로 없 습니다 . 이 질문 을 보 면 수술 또는 보존 요법 둘 다 사용 할 수 있 는데 어느 것 이 더 좋 으냐고 물 어 보 고 있 습니다 . 따라서 질문 자체 에 문제 가 있 다고 하 겠 습니다 . 허리 질환 의 증상 에 는 크 게 ‘ 요통 ’ 과 ‘ 다리 가 아프 고 저린 증상 ’ 의 두 가지 가 있 습니다 . 일반 적 으로 ‘ 다리 가 아프 고 저린 증상 ’ 을 보이 는 환자 는 수술 의 대상 이 되 는 경우 가 많 지만 요통 만 있 는 환자 는 수술 의 대상 이 되 는 경우 가 그리 많 지 않 습니다 . 또 요통 의 경우 척추 의 불 안정 성 으로 인한 요통 은 수술 의 대상 이 되 지만 , 나이 가 들 면서 생기 는 일반 적 인 요통 은 수술 의 대상 이 아닙니다 . 질문 을 한 환자 와 같이 만성 요통 이 있 는 환자 의 경우 , 엑스레이 를 찍 어서 척추 가 불 안정 하 다면 수술 의 대상 이 됩니다 . 불 안정 한 척추 의 가장 대표 적 인 질환 은 척추 전방 전 위증 입니다 ( 267 페이지 ) . 하지만 척추 가 불 안정 하 지 않 다면 , 즉 안정 척추 라면 수술 적 치료 의 대상 이 될 가능 성 이 많 지 않 습니다 . 만약 에 한 병원 에서 수술 적 치료 를 권하 고 다른 병원 에서 는 보존 적 인 치료 를 권 한다면 일단 허리 를 강하 게 만드 는 운동 을 하 면서 경과 를 지켜보 는 것 이 어떨까 요 ? 수술 을 해도 요통 이 어느 정도 남 는 경우 가 많 기 때문 입니다 . 발 병후 허둥지둥 고치 려 애쓰 지만 이미 때 는 많이 늦 어 있 읍니다 왜 아프 기 전 에 최선 을 다 해 예방 하 지 못하 십니까 ? 작 은 신호 감지 하 면서 도 무심 하 게 지나치 십니까 ? 유효 기간 10 년 기기 도 닦 고 기름칠 하 면서 아껴 쓰 면 수십 년 사용 하 는데 ? ?? 내 몸 내 가 사랑 하 면서 조심 해서 사용 한다면 백 년 이야 못 쓸 가요 ? 무심 하 게 수술대 오르 지 말 고 재 삼 재사 숙고 한 후 결정 하 는 현명 함 잊 지 마세요 요통 에 쓰 는 산약 초 와 식품 들 가시 오가피 . . 외 가시 돋 는 나무 들 구찌 뽕 [ 구 삐 뽕 도 가 시 무섭 지요 ] 우슬 . . 새삼 [ 토사자 ] . . 생강나무 . . 두충 . . 위령선 . . 마삭줄 . . 보골지 . . 석송 . . 모과 . . 어수리 [ 독활 ] . . 부추 . . 땅콩 과 견과 류 . . 연근 . 연잎 . 연꽃 . . 산약 . . 각종 쑥 . . 공유 하 기 글 요소