▲ 유성선 병원 뇌졸중 센터 신경 과 조성래 과장 [ 헬 스코리아 뉴스 ] 오 는 2 월 12 일 은 ` 세계 뇌전증 의 날 ` 이 다 . 이날 은 세계 뇌전증 협회 ( IBE ) 와 세계 뇌전증 퇴치 연맹 ( ILAE ) 에서 뇌전증 에 대한 올바른 정보 를 알리 고 부정 적 인식 을 개선 함 으로써 뇌전증 환자 의 권익 을 신장 시키 기 위해 2015 년 에 제정 됐 다 . 국내 뇌전증 환자 는 약 40 ~ 50 만 명 에 이르 며 국민 건강 보험 공단 에 따르 면 2015 년 기준 뇌전증 으로 진료 받 은 환자 는 13 만 7000 여 명 으로 집계 됐 다 . 뇌신경 세포 는 컴퓨터 전기 회로 와 비슷 해 일정 한 전기 적 상태 를 유지 해야 한다 . 그런데 다양 한 원인 으로 이런 전기 적 상태 의 질서 가 깨지 면 비 정상 적 인 흥분 상태 가 된다 . 이때 보이 는 증상 을 뇌전증 발작 , 이런 질환 을 뇌전증 이 라고 한다 . 과거 ` 간질 ` 이라고 불리 던 질환 이 며 , 부정 적 인 이미지 를 없애 고 질환 에 대한 직감 적 인 명칭 이 좋 다고 해 최근 에 변경 됐 다 . 예전 에 는 ` 정신병자 `, ` 귀신 들린 사람 ` 등 의 낙인 을 찍 기 도 했 다 . 또 유전 적 성향 이 강한 선천 적 질환 으로 이해 되 기 도 했 다 . 그러나 뇌전증 은 적절 한 치료 를 받 으면 고 혈압 , 당뇨 처럼 정상 적 인 생활 이 가능 한 질병 이 다 . 뇌전증 3 / 2 , 원인 불명 ` 특발성 뇌전증 ` ▲ 뇌전증 중 가장 많이 차지 하 는 것 은 검사 로 도 원인 을 판별 할 수 없 는 특발성 뇌전증 이 다 . 전체 뇌전증 의 3 분 의 2 정도 가 이 에 해당 한다고 알려져 있 다 . 그 외 엔 뇌 질환 과 사고 로 인한 뇌손상 이 주요 원인 이 다 . 뇌전증 의 대표 적 인 증상 은 발작 이 다 . 발작 증상 은 낮 에 도 나타날 수 있 지만 , 밤 에 도 잘 오 는 편 이 고 수면 중 에 도 나타날 수 있 다 . 크 게 부분 발작 과 전신 발작 으로 구분 한다 . 부분 발작 은 의식 이 있 는 상태 에서 몸 일부분 에 나타나 는 증상 을 말 한다 . 한 쪽 손 이나 팔 을 까딱거리 거나 입꼬리 가 당겨 지 는 운동 발작 얼굴 과 팔다리 한쪽 에 이상 감각 이 나타나 는 감각 발작 가슴 이 두근거리 고 털 이 곤두서 거나 땀 을 흘리 는 자율 신경 발작 갑자기 예전 기억 이 떠오르 거나 과거 의 물건 과 장소 등 이 친숙 하 게 느껴 지 는 정신 발작 등 이 있 다 . 의식 손상 과 함께 갑자기 어딘가 를 멍하니 쳐다보 거나 입맛 을 다시 고 물건 을 만지작거리 는 등 의미 없 는 행동 을 반복 하 는 부분 발작 증상 도 흔하 다 . 전 신발 작 은 증상 이 몸 전체 에 나타나 는 것 을 말 한다 . 발작 초기 에 갑자기 정신 을 잃 고 호흡 곤란 , 청색증 , 근육 수축 이 나타나 몸 을 떠 는 전신 강직 간대 발작 갑자기 행동 을 멈추 고 어딘가 를 응시 하 거나 고개 를 떨어뜨리 는 증세 가 5 ~ 10 초 정도 지속 되 는 소발작 불규칙 한 근수축 으로 깜짝 놀라 는 듯 한 반응 을 보이 는 간대 성근 경련 발작 근육 의 긴장 이 풀려 길 을 걷 다 갑자기 넘어지 는 무 긴장 발작 등 이 있 다 . 뇌전증 진단 관건 은 ` 지속 적 인 증상 관찰 ` 진단 에서 가장 중요 한 것 은 환자 의 증상 을 계속 살펴보 는 것 이 다 . 뇌전증 발작 증상 은 대부분 돌발 적 으로 나타난다 . 지속 시간 도 1 ~ 2 분 에서 길 어야 5 분 이내 이 고 양상 도 비슷 하 다 . 따라서 어지럼증 , 손발 저림 같 은 전조 증상 의 유무 와 형태 , 전 조증 상 후 발작 양상 , 발작 후 임상 증상 , 두 통 , 수면 시 상태 등 에 대한 정보 가 중요 하 다 . 이 밖 에 뇌전증 의 유발 요인 , 다른 질환 의 병력 과 가족력 , 열 성 경련 이나 외상 병력 등 을 확인 해야 한다 . 이런 증상 과 함께 갑작스러운 발작 이 24 시간 간격 을 두 고 2 회 이상 발생 하 면 뇌전증 으로 진단 한다 . 이때 뇌파 검사 나 CT ( 컴퓨터 단층 촬영 ) , MRI ( 자기공명영상 ) 등 을 통해 확인 한다 . 뇌전증 진단 에 는 뇌파 검사 가 중요 하 지만 뇌전 증파 가 나오 지 않 는다고 뇌전증 이 아니 라고 단정 할 수 는 없 다 . 발작 상태 가 아니 면 뇌파 가 정상 으로 잡히 기 때문 이 다 . ▲ 뇌전증 환자 에 대한 편견 과 오해 는 아직 도 널리 퍼져 있 다 . 뇌전증 에 대해 아직 도 유전 적 질환 이나 정신 질환 으로 생각 하 는 사람 들 이 많 다 . 그러나 뇌전증 은 다수 환자 가 약물 치료 나 수술 을 통해 발작 을 조절 하 며 일상 을 무사히 보낼 수 있 는 질환 이 다 . 60 ~ 70 % 약물 치료 로 발작 조절 , 나머지 는 수술 · 전기 자극 치료 뇌졸중 후 뇌전증 의 치료 방법 은 대부분 약물 치료 다 . 환자 60 ~ 70 % 의 발작 을 조절 할 수 있 다 . 그 외 에 도 수술 치료 를 고려 할 수 있 는데 , 먼저 약물 저항성 여부 를 가려야 한다 . 통상 2 년 동안 최소 2 가지 이상 의 약물 을 충분히 투여 했 음 에 도 재발 하 면 약물 저항성 이 있 는 것 으로 여기 며 , 증상 을 유발 하 는 부위 를 찾 아 제거 하 는 수술 치료 를 한다 . 약물 치료 에 반응 하 는 60 ~ 70 % 를 제외 한 나머지 30 ~ 40 % 는 약물 저항성 뇌전증 에 속하 지만 , 이 들 모두 가 수술 치료 의 대상 이 되 는 것 은 아니 다 . 수술 치료 가 불가 한 경우 도 있 는데 , 이때 는 미주신경 ( 감각 및 운동 신경 ) 이나 대뇌 깊 은 부위 에 전기 자극 을 가하 는 방법 을 고려 하 기 도 한다 . 전기 자극 을 가하 는 과정 에서 합병증 이 발생 할 수 있 지만 , 이러 한 합병증 은 자극 강도 를 조절 하 며 없앨 수 있 다 . 수술 은 뇌전증 의 원인 이 어디 에 있 느냐 에 따라 결과 가 달라진다 . 대표 적 부분 발작 인 측두엽 뇌전증 의 경우 성공 률 은 65 ~ 85 % 다 . 그 밖 에 부분 발작 은 40 ~ 60 % 정도 다 . " 발작 시 초기 대처 가 중요 " 발작 을 일으킬 때 가족 , 동료 등 주변 사람 들 의 초기 대처 가 중요 하 다 . 발작 이 나타나 면 온몸 이 경직 되 고 간대 성 경련 ( 갑자기 또는 불 규칙 적 으로 근육 이 수축 하 는 현상 ) 을 보인다 . 이때 는 먼저 환자 를 안전 한 곳 에 눕히 고 고개 를 돌려준 뒤 넥타이 나 벨트 등 을 느슨 하 게 해줘 숨 쉬 는 데 문제 가 없 도록 해야 한다 . 주변 에 위험 한 물건 이 없 도록 치워야 하 고 어떻게 경기 발작 을 하 는지 모습 을 당황 하 지 말 고 자세히 관찰 해야 한다 . 이때 경기 를 얼마나 오래 했 는지 시계 를 보 며 시간 을 체크 해야 한다 . 간혹 혀 가 깨물 어 지 지 않 도록 입안 으로 손가락 을 넣 는 보호자 들 이 있 는데 발작 을 할 땐 근육 이 강력 하 게 경직 돼 이럴 경우 손가락 이 잘릴 수 도 있 어 절대 하 면 안 된다 . 필요 하 면 119 로 연락 하 는 것 이 좋 다 . " 컨디션 나빠 지 면 발작 올 수 있 어 " 뇌전증 환자 는 생활 리듬 이 일정 하 지 않 거나 큰 피로 를 느끼 는 등 컨디션 이 나빠 지 면 발작 이 올 수 있 다 . 특히 2 가지 를 조심 해야 하 는데 바로 수면 부족 과 알코올 섭취 이 다 . 뇌전증 이 아닌 사람 들 도 반복 적 인 과음 으로 인해 숙취 중 이 거나 잠 을 며칠 동안 자 지 못했 을 때 는 경기 발작 이 나타날 수 있 다 . 뇌전증 환자 는 6 시간 이상 의 수면 이 필요 하 다 . ▲ 뇌전증 발작 증상 은 대부분 돌발 적 으로 나타난다 . 지속 시간 도 1 ~ 2 분 에서 길 어야 5 분 이내 이 고 양상 도 비슷 하 다 . 따라서 어지럼증 , 손발 저림 같 은 전조 증상 의 유무 와 형태 , 전 조증 상 후 발작 양상 , 발작 후 임상 증상 , 두 통 , 수면 시 상태 등 에 대한 정보 가 중요 하 다 . " 뇌전증 환자 에 대한 편견 해소 필요 " 뇌전증 환자 에 대한 편견 과 오해 는 아직 도 널리 퍼져 있 다 . 뇌전증 에 대해 아직 도 유전 적 질환 이나 정신 질환 으로 생각 하 는 사람 들 이 많 다 . 이러 한 시선 들 때문 에 자신 이 환자 임 에 도 증상 을 숨기 며 살아가 고 증상 을 숨기 기 위해 노력 하 는 과정 에서 스트레스 가 계속 되 는 악순환 이 반복 되 기 도 한다 . 그러나 뇌전증 은 다수 환자 가 약물 치료 나 수술 을 통해 발작 을 조절 하 며 일상 을 무사히 보낼 수 있 는 질환 이 다 . 뇌전증 에 대한 편견 이 해소 되 고 숨 어 지내 는 많 은 환자 가 적극 적 으로 치료 받 아 삶 의 질 이 향상 되 길 기대 한다 . 헬 스코리아 뉴스 조성래 과장 admin @ hkn 24 . com 출처 : http : / / health . chosun . com / news / dailynews _ view . jsp ? mn _ idx = 229026 공유 하 기 글 요소