김수정 기자 중년 이후 여성 들 의 고민 으로 만 여겨졌 던 요실금 이 최근 남성 에게 도 많이 발병 되 고 있 다 . 자기 도 모르 게 소변 을 흘리 는 남성 이 늘 고 있 는 것 이 다 . 국민 건강 보험 공단 에 따르 면 남성 요실금 진료 환자 는 2007 년 7640 명 에서 2011 년 8545 명 으로 4 년 만 에 11 . 8 % 증가 했 다 . 특히 겨울철 엔 땀 과 호흡 으로 빠져 나가 는 수 분양 이 줄 면서 소변 의 양 이 증가 해 요실금 환자 가 늘어난다 . 삼성 서울 병원 비뇨기과 이규성 ( 사진 ) 교수 에게 요실금 의 치료 와 예방법 에 대해 들 어 봤 다 . 　- 요실금 이란 . 　“ 참 을 수 없 을 정도 로 심하 게 소변 이 마렵 거나 , 참 지 못해 소변 을 흘리 는 것 을 말 한다 . 수면 중 에 소변 을 흘리 기 도 한다 . 앉 았 다 일어날 때 , 누웠 다 일어날 때 처럼 몸 의 자세 가 바뀔 때 주로 소변 을 흘린다 . 소변 을 봐도 시원 치 않 고 소변 을 볼 때 힘 이 많이 들어가 는 증상 도 나타난다 . 또 소변 을 보 려고 해도 바로 소변 이 나오 지 않 거나 소변 줄기 가 힘 이 약하 고 찔끔찔끔 나오 기 도 한다 . 하루 8 회 이상 소변 을 보 면 요실금 을 의심 해 봐야 한다 . ”　- 요실금 의 종류 는 . 　“ 기침 을 하 거나 줄넘기 등 운동 을 할 때 배 에 힘 ( 복압 ) 이 들어가 면서 소변 이 나오 는 복압 성 요실금 이 가장 일반 적 이 다 . 여성 에게서 흔하 다 . 배 에 힘 이 들 어 가지 도 않 았 는데 갑자기 소변 이 마려운 느낌 이 들 고 , 화장실 에 가 는 도중 소변 이 흘러나오 는 절박 성 요실금 도 있 다 . 방광 에 소변 이 충분히 차지 도 않 은 상태 에서 방광 이 저절로 수축 해 발생 한다 . 절박 성 요실금 은 최근 남성 에게서 많이 나타난다 . ”　- 왜 생기 나 . 　“ 여성 에게서 흔한 복압 성 요실금 은 요도 와 방광 을 지지 하 는 골반 근육 이 약해져 생긴다 . 임신 과 출산 · 폐경 · 자궁 질환 ( 자궁 적출 ) 등 으로 요도 의 닫히 는 능력 이 떨어졌 기 때문 이 다 . 특히 여성 은 남성 에 비해 요도 의 길이 가 짧 아 요실금 이 더 잘 생긴다 . 노화 가 원인 이 되 기 도 한다 . 나이 를 먹 을수록 전립선 이 부 어 소변 배출 이 어려워진다 . 최근 젊 은 층 에서 도 요실금 이 생기 는데 커피 나 탄산 음료 등 에 들 어 있 는 카페인 이 이뇨 작용 을 촉진 해 방광 과 요도 를 자극 하 기 때문 이 다 . 속옷 이나 스타킹 , 레깅스 등 을 타이트 하 게 입 는 것 도 방광 에 무리 를 준다 . 비만 인 사람 은 복압 이 증가 해 요실금 이 더 잘 생길 수 있 다 . ”　- 최근 남성 환자 가 늘어난 이유 는 . 　“ 전립선 비대증 이나 전립선암 등 으로 요실금 을 호소 하 는 남성 환자 가 많 다 . 전립선 비대증 을 앓 고 있 는 남성 은 소변 이 마려우 면 참 지 못해 화장실 에 가 다 소변 을 보 는 절박 성 요실금 을 경험 하 곤 한다 . 요도 를 감싸 는 전립선 이 커지 면서 방광 근육 이 약해 지 고 저장 능력 이 떨어지 기 때문 이 다 . 전립선암 수술 후 에 도 요실금 이 생길 수 있 다 . 수술 과정 에서 요도 가 자극 을 받 기 때문 이 다 . 대개 는 1 년 정도 시간 이 지나 면 회복 된다 . 하지만 1 년 이 지나 도 요실금 이 있 는 사람 은 치료 를 받 아야 한다 . ”　- 방치 하 면 어떻게 되 나 . 　“ 생명 에 지장 을 주 는 것 은 아니 지만 일상 생활 이 힘들 어 져 치료 가 필요 하 다 . 특히 뇌졸중 · 척추 손상 · 파킨슨병 · 다발 성 경화증 이 있 는 환자 가 요실금 이 생기 면 주의 해야 한다 . 이 들 환자 가 요실금 을 제때 치료 받 지 않 으면 방광 의 압력 이 높 아 져 신장 염증 · 신장 결석 이 나타나 신장 기능 이 없 어 지 는 신부전 에 이를 수 도 있 다 . ”　- 물 을 많이 마시 는 습관 은 어떤가 . 　“ 보통 물 을 많이 마시 면 건강 에 좋 다고 알려져 있 는데 꼭 그렇 지 는 않 다 . 하루 적절 한 소변 양 은 1500 cc 정도 다 . 하지만 물 을 과도 하 게 많이 마시 면 자연 스럽 게 소변 을 자주 보 게 되 고 방광 이 예민 해진다 . 하루 에 1000 ~ 1500 cc 정도 의 수분 섭취 가 적당 하 다 . ”　- 소변 이 마려우 면 바로 화장실 에 가 야 하나 . 　“ 평소 소변 이 마렵 더라도 참 는 연습 을 하 는 것 이 좋 다 . 소변 을 의도 적 으로 자주 보 는 사람 이 있 는데 습관 을 버려야 한다 . 소변 이 마렵 더라도 화장실 앞 에서 가만히 서 서 심호흡 을 몇 초간 하 고 골반 근육 에 힘 을 주 면서 소변 을 참 는 연습 을 하 는 것 도 도움 이 된다 . 소변 을 볼 때 도 항문 괄약근 을 조이 는 느낌 으로 강하 게 요도 를 지지 하 면서 근육 을 수축 하 는 골반 근육 운동 을 한다 . 요도 · 질 · 항문 주위 를 감싸 고 지탱 하 는 운동 이 다 . 하루 에 약 100 ~ 200 회 정도 강력 하 게 수축 · 이완 해 주 면 약화 된 골반 근육 이 강화 돼 요실금 이 예방 된다 . 케겔 운동 을 한다고 생각 하 면 된다 . ”　- 요실금 을 예방 하 려면 . 　“ 알코올 · 탄산 음료 · 커피 · 홍차 · 초콜릿 등 방광 을 자극 하 는 음식 섭취 를 자제 한다 . 맵 고 자극 적 인 음식 도 피하 는 게 좋 다 . 특히 출산 뒤 에 는 골반 근육 운동 을 꾸준히 해 준다 . 비만 이 라면 당장 살 부터 뺀다 . 기름기 있 는 음식 을 피하 고 섬유질 이 풍부 한 음식 을 먹 는다 . 수영 이나 유산소 운동 등 전신 운동 을 하 면 다이어트 에 도 도움 이 되 고 요실금 치료 에 도 효과 적 이 다 . 흡연 은 기침 을 유발 하 고 방광 을 자극 해 요실금 이 심해 지 므로 금연 해야 한다 . ”　- 치료 는 어떻게 하나 . 　“ 생활 습관 교정 으로 효과 가 없 으면 약물 과 수술 치료 를 한다 . 항 콜린 제 라는 약물 로 불 필요 한 방광 의 수축 을 억제 하 고 방광 의 용적 을 늘린다 . 약물 효과 가 없 으면 방광 안 에 보톡스 를 넣 어 근육 을 마비 시키 는 치료 를 받 는다 . 요도 의 기능 을 강화 시키 는 슬링 수술 을 하 기 도 한다 . 요도 밑 에 테이프 를 걸 어 주 는 방식 이 다 . ” 장치선 기자 charity 19 @ joongang . co . kr [ ⓒ 중앙 선데이 & Jcube Interactive Inc . , 무단 전재 및 재 배포 금지 ]