글 - 최 현곤 건국대 학교 병원 성형외과 교수 [ 쿠키 건강 칼럼 ] 유방 은 여성 에게 있 어서 여성 다움 과 모성 을 상징 하 는 가장 중요 한 부분 이 다 . 우리 몸 의 가장 중요 한 부위 가운데 하나 인 유방 을 위협 하 는 가장 위험 하 고 도 심각 한 질병 은 역시 암 이 다 . 최근 우리 나라 에서 도 서구 형 식생활 이나 조기 검진 으로 인해 유방암 이 많이 발견 되 고 있 고 , 또한 발병 연령 도 젊 어 지 고 있 는 추세 이 다 . 유방암 으로 인한 유방 의 손실 은 여성 환자 에게 있 어서 심리 적 인 위축 이나 자존 감 의 상실 을 초래 할 수 있 으며 또 한 좌우 가슴 의 크기 에 차이 가 나 면서 생활 에 적잖 은 불편 이 따른다 . 수술 부위 를 옷 으로 가린다고 하 더라도 속옷 이 움직이 면서 한쪽 으로 올라가 기 도 하 고 또 한 맵시 도 나 지 않 으며 , 옷 을 선택 할 때 에 도 제한 이 따르 게 된다 . 따라서 최근 에 는 유방암 수술 후 유방 재건 에 대하 여 환자 분 들 이 많 은 관심 을 갖 고 있 으며 , 점점 많이 시행 받 고 있 는 추세 이 다 . 유방 재건 은 언제 시행 받 는 것 이 좋 을까 ? 과거 에 는 모든 유방암 치료 가 끝난 후 몇 년 정도 경과 한 다음 에 이 차 적 으로 유방 재건 을 했 지만 , 최근 에 는 유방암 절제술 과 동시 에 재건 을 하 는 경우 가 많 다 . 유방 의 동시 재건 은 입원 기간 이나 비용 절감 , 수술 후 환자 의 심리 적 안정 등 에 많 은 장점 이 있 다 . 그러나 유방암 의 병기 가 많이 진행 된 상태 라면 , 유방 절제 후 환자 의 치료 정도 에 따라 이 차 재건 을 권하 기 도 한다 . 유방 재건 으로 인해 추적 관찰 기간 동안 암 의 발견 이 늦 어 지지 는 않 나 ? 환자 들 이 가장 궁금 해 하 는 질문 이 기 도 한데 , 전혀 그렇 지 않 다 . 전 세계 적 으로 도 동시 재건 은 유방암 수술 후 암 을 추적 관찰 하 는데 있 어서 아무런 방해 가 되 지 않 는다고 보 고 되 고 있 다 . 따라서 유방암 의 재발 을 발견 하 는 데 유방 재건 은 아무 문제 가 없 는 안전 한 수술 이 다 . 유방 재건 후 항암 요법 이나 방사선 치료 를 하 는데 문제 가 없 나 ? 이 또한 환자 들 에게 많이 받 는 질문 중 하나 다 . 유방 재건 은 유방암 수술 후 시행 되 는 항암 요법 , 호르몬 치료 , 방사선 치료 등 에 아무런 영향 을 주 지 않 는다 . 재 건 수술 후 에 도 안 전하 게 모든 치료 를 시행 할 수 있 고 , 질병 의 예후 에 전혀 영향 을 미치 지 않 는다 . 어떤 방법 으로 유방 을 재건 할 수 있 나 ? 유방 의 재건 방법 은 다양 하 다 . 기본 적 인 방법 은 인공 성 형 물질 인 보형물 의 삽입 을 통한 방법 과 자 가 조직 을 이용 한 방법 으로 나눌 수 있 다 . 유방 재건 술 은 유방암 절제 의 수술 방법 이나 환자 의 조직 이 어느 정도 보존 되 었 는지 , 환자 의 전신 상태 등 을 고려 해서 수술 방법 을 결정 하 게 된다 . 유방암 의 병기 가 비교 적 높 지 않 고 유방 의 피부 를 최대한 보존 한 상태 로 유방암 수술 이 이루어지 는 경우 에 는 보편 적 으로 보형물 을 이용 한 동시 재건 이 이루어진다 . 이때 사용 되 는 보형물 은 유방 확대 술 에 사용 되 는 보형물 로 수십 년 간 사용 된 안전 한 보형물 이 며 , 이 를 이용 한 동시 재건 은 수술 시간 도 약 1 시간 정도 소요 되 는 간단 하 면서 도 만족 스러운 수술 방법 이 다 . 최근 에 유방암 의 조기 발견 으로 인해 수술 방법 이 예전 보다 간단 해 지 고 피부 를 보존 하 는 수술 방법 으로 발전 되 면서 점차 보형물 을 이용 한 재건 이 많 아 지 고 있 는 추세 이 다 . 유방암 의 병기 가 진행 되 고 , 유방 의 피부 를 많이 보존 할 수 없 는 유방전 절제 가 시행 된 경우 에 는 환자 자신 의 조직 을 이용 한 재건 방법 을 사용 하 게 되 는데 , 이때 사용 되 는 부위 는 등 이나 배 의 피부 와 조직 으로 , 경우 에 따라서 는 현미경 을 이용 해 혈관 을 이어주 는 수술 을 시행 해야 하 기 때문 에 수술 시간 이 오래 걸릴 수 가 있 다 . 최근 에 는 피부 가 부족 한 경우 조직 확 장기 를 이용 해 피부 와 조직 을 늘린 후 보형물 을 이용 해 재건 하 기 도 한다 . 그러나 조직 확 장기 를 이용 한 재건 술 의 경우 에 는 조직 확 장기 를 삽입 하 는 수술 과 나중 에 이 를 보형물 로 대체 하 는 두 번 의 수술 이 필요 하 다는 점 이 단점 이 다 . 유방 재건 술 을 시행 받 은 경우 에 입원 기간 은 보통 열흘 정도 필요 하 며 , 수술 직후 에 는 과도 한 운동 은 삼가 하 는 것 이 좋 다 . 유방 절제술 후 제거 된 유두 는 어떻게 만들 어 주 나 ? 유방 절제술 과 동시 에 유두 를 함께 제거 한 경우 에 는 유두 를 6 개월 후 에 재건 해 준다 . 이러 한 유두 재건 술 은 비교 적 간단 한 수술 이 기 때문 에 통원 수술 을 통해 입원 하 지 않 고 국소 마취 하 에 시행 된다 . 유두 재건 은 만들 어 줄 유두 의 위치 에 유방 의 피부 를 모아서 만들 고 유두 주위 에 색깔 이 짙 은 유륜 부위 는 몇 달 쯤 지난 후 에 문신 으로 색 을 넣 어 준다 . 또한 시간 에 따라 만들 어 준 유두 의 크기 가 줄어들 기 때문 에 부가 적 인 처치 가 필요 할 수 도 있 다 . 여성 에게 유방 은 우리 몸 에 존재 하 는 조직 그 이상 을 표현 하 는 상징 이 다 . 유방암 으로 인해 수술 이 불가피 하 다면 유방암 제거 술 과 함께 재건 술 도 고려 할 것 을 추천 한다 . 물론 유방암 에 걸리 지 않 는 것 이 가장 좋 겠 지만 , 정기 적 인 유방암 검진 을 통해 암 을 조기 에 발견 하 는 것 도 환자 에게 큰 도움 이 될 것 이 다 . 조기 에 발견 해서 수술 하 면 암 의 완치 율 도 높 아 질 뿐 만 아니 라 , 유방 재건 술 을 시행 할 때 에 도 보다 자연 스러운 유방 을 만들 수 있 다 . 최근 들 어 많이 발달 한 유방 재건 술 은 암 으로 인해 절제 된 인체 조직 의 단순 한 복원 뿐 만 아니 라 여성 으로서 자존 감 을 유지 시켜 주 는 의미 있 는 수술 이 다 .