누가 봐도 말 라 보이 는 권도현 ( 53 ) 씨 는 고민 이 하나 생겼 다 . 최근 에 당뇨병 진단 을 받 게 된 것 . 당뇨병 가족력 도 없 고 , 마른 체형 을 가진 그 로서 는 이런 상황 을 쉽 게 받아들일 수 없 었 다 . 고지혈증 도 있 다는 말 을 듣 고 는 충격 에 빠졌 다 . 당뇨병 과 고지혈증 같 은 성인병 은 체중 이 많이 나가 는 뚱뚱 한 사람 에게 만 오 는 병 인 줄 알 았 기 때문 이 다 . 겉보기 에 뚱뚱 하 지 않 지만 팔 다리 가늘 고 배 만 나왔 다면 운동 부족 · 영양 불 균형 원인 만성 대사 성 합병증 위험 ↑ 육류 등 단백질 섭취 늘리 고 통곡 물 · 채소 위주 식단 짜 야 유산소 · 근력 운동 병행 필수 ■ 운동 부족 과 영양 불 균형 이 원인 일반 적 인 비 만 은 체질량 지수 ( Body Mass Index , BMI ) 를 기준 으로 정상 체중 이상 ( 25 kg / ㎡) 일 경우 를 의미 한다 . 대체로 비만 이 라면 체내 지방 이 많 아 뚱뚱 한 몸매 를 떠올리 기 쉽 다 . 하지만 겉보기 에 뚱뚱 한 몸매 가 아니 라도 비만 인 경우 가 있 다 . 체내 에 지방 량 이 많 고 , 근육 량 은 부족 한 경우 다 . 이런 경우 체중 을 재도 정상 체중 으로 측정 되 고 겉보기 에 도 마른 몸매 를 유지 하 는데 이 를 ' 마른 비만 '( 또는 근 감소 성 비 만 ) 이 라고 한다 . 남성 은 체지방 률 이 25 % 이상 , 여성 은 30 % 이상일 때 마른 비만 으로 진단 한다 . 지방 과 비교 해 근육 량 이 부족 하 고 , 지방 이 주로 복부 에 집중 된 게 특징 이 다 . 팔 과 다리 는 근육 량 이 적 어 가늘 지만 , 배 만 볼록 하 게 나온 경우 다 . 마른 비만 의 가장 큰 원인 은 운동 부족 과 영양 불 균형 에서 찾 을 수 있 다 . 불규칙 한 식사 혹은 편식 같 은 잘못 된 식습관 이 마른 비만 을 불러오 기 도 한다 . 특히 채소 로 만 구성 된 한두 가지 반찬 으로 매 끼니 식사 를 한다든지 , 과일 같 은 간식 류 로 식사 를 때우 는 경우 에 마른 비만 이 악화 할 수 있 다 . 김태년 인제 대 해운대 백 병원 내분비 내과 교수 는 " 나이 가 들 면 근육 약화 , 운동량 감소 , 활동 량 저하 로 에너지 소모량 이 감소 한다 . 소모 되 지 않 은 열량 은 지방 으로 쉽 게 축적 된다 . 따라서 노인 층 에서 마른 비만 을 쉽 게 찾아볼 수 있 다 . 최근 에 는 반복 적 인 저칼로리 다이어트 , 결식 과 폭식 , 잘 못 된 식습관 , 운동 부족 등 으로 젊 은 층 에서 도 마른 비만 이 많이 나타나 고 있 다 " 고 설명 했 다 . ■ 섭취 열량 줄이 고 운동 병행 해야 마른 비만 인 사람 대부분 은 내장 에 지방 이 과다 하 게 축적 된 내장 지방 형 이 다 . 이 때문 에 혈중 콜레스테롤 , 중성 지방 , 인슐린 저항성 이 증가 해 제 2 형 당뇨병 , 고 혈압 , 고지혈증 등 각종 대사 질환 에 걸릴 확률 이 높 다 . 마른 비만 을 해결 하 지 않 으면 , 만성 대사 성 합병증 발생 위험 도 커진다 . 또 당뇨병 이 발생 하 면 근육 소실 이 빨라질 수 있 으므로 당뇨병 과 마른 비만 의 악순환 을 끊 는 치료 는 당뇨병 치료 에 있 어 중요 하 게 생각 해야 할 부분 이 다 . 당뇨병 환자 는 특히 자신 의 체지방 률 , 허리둘레 , 근육 량 등 을 수시로 점검 하 고 꾸준 한 운동 과 균형 잡힌 식단 으로 충분 한 영양소 를 공급 하 는 게 필요 하 다 . 마른 비만 인 사람 은 다이어트 를 하 기 쉽 지 않 다 . 겉 으로 보 기에 뚱뚱 하 지 않 아 심각 성 을 못 느끼 기 때문 이 다 . 우선 전체 섭취 열량 을 줄이 고 과일 과 유지방 도 섭 취량 을 줄인다 . 주식 을 밥 대신 포만감 이 큰 감자 나 고구마 ( 소량 ) 로 대체 하 는 것 도 괜찮 다 . 근육 생성 에 도움 이 되 는 육류 , 생선 , 계란 , 두부 등 단백질 섭 취량 을 늘리 고 통곡 물 , 채소 , 해조류 위주 로 식단 을 구성 하 는 것 이 좋 다 . 간식 이 먹 고 싶 을 때 는 과자 나 빵 보다 는 견과 류 한 줌 이나 두유 또는 식이 섬유 가 풍부 한 오이 나 당근 등 채소 를 먹 는다 . 하지만 섭취 열량 을 갑자기 지나치 게 제한 하 면 체내 지방 저장 률 이 오히려 더 높 아 질 수 있 으므로 규칙 적 인 식사 를 정량 으로 하 면서 섭 취량 을 천천히 줄이 는 게 바람직 하 다 . 알코올 섭취 를 자제 하 는 것 도 중요 하 다 . 술 을 마실 때 안주 를 곁들이 는 경우 가 흔한데 , 안 주 는 중성 지방 형태 로 몸 에 쌓이 기 쉽 고 결국 체지방 이 된다 . 꼭 음주 해야 하 는 상황 이 라면 안 주 는 채소 와 해조류 등 을 고르 는 게 좋 다 . 마른 비 만 상태 를 극복 하 려면 체지방 을 줄이 면서 근육 량 은 늘리 는 운동 을 해야 한다 . 1 회 에 30 분 이상 , 주 3 회 이상 걷 기 , 달리 기 같 은 유산소 운동 은 필수 다 . 이 와 함께 팔굽혀 펴 기 , 윗몸 일으키 기 같 은 근력 운동 도 병행 해야 한다 . 유산소 운동 과 근력 운동 비율 은 2 대 1 정도 가 적당 하 다 . 최 세 헌 기자 cornie @ busan . com