[ 정재훈 분당 서울대 병원 성형외과 교수 ] 절제 한 외형 회복 뿐 만 아니 라 신체 균형 위해서 도 재건 필요 자 가 조직 재건 술 은 흉터 남 아 인공 보형물 사용 땐 수술 쉬워 검진 잘 하 면 안 전하 게 오래 사용 정재훈 분당 서울대 병원 성형외과 교수 는 “ 유방 을 절제 하 면 외형 회복 뿐 만 아니 라 신체 균형 을 회복 하 기 위해서 라도 유방 재건 수술 을 적극 적 으로 고려 해야 한다 ” 고 했 다 . 분당 서울대 병원 제공 유방 은 여성 성 과 모성 을 상징 하 는 부위 다 . 따라서 유방암 수술 을 받 으면 충격 과 상실감 , 우울 감 등 을 겪 기 마련 이 다 . 심리 적 문제 뿐 만 아니 라 절제 된 한 쪽 가슴 으로 인해 몸 의 균형 이 깨져 어깨 가 한쪽 으로 치우치 거나 허리 통증 이 생길 수 도 있 다 . 이 때문 에 유방 재건 술 은 여성 의 자신 감 이나 심리 적 인 안정 에 중요 한 역할 을 한다 . ‘ 유방 재건 수술 전문가 ’ 인 정재훈 분당 서울대 병원 성형외과 교수 를 만나 유방암 환자 의 삶 의 질 향상 을 위한 유방 재건 수술 에 대해 들 었 다 . 정 교수 는 “ 유방 절제술 후 에 는 외형 회복 뿐 만 아니 라 신체 균형 을 회복 하 기 위해서 라도 유방 재건 수술 을 적극 적 으로 고려 하 는 것 이 좋 다 ” 고 했 다 . - 유방 재건 수술 을 해야 하 는 이유 는 . “ 유방암 은 다른 암 보다 수술 후 환자 의 심리 적 고통 이 더 크 다 . 한 쪽 가슴 을 잃 으면 심리 적 충격 이 너무나 크 기 때문 이 다 . 때문 에 유방암 수술 과 재건 수술 은 분리 해 생각 할 것 이 아니 라 함께 시행 해야 할 수술 로 여겨야 한다 . 특히 재건 수술 을 하 면 일상 생활 에 복귀 해도 훨씬 더 도움 이 많이 된다 . 우선 미용 적 인 면 에서 도 필요 하 지만 양쪽 가슴 의 균형 을 맞춘다는 점 에서 의미 가 크 다 . 상체 의 대칭 을 맞춰 척추 가 덜 휘 도록 하 고 , 전반 적 인 자세 가 바르 게 유지 되 고 근 골격계 에 부담 도 줄여 준다 . 무엇 보다 여성 본인 의 자존 감 과 심리 적 인 안정 감 , 대인 관계 에서 도 자신감 을 찾 을 수 있 다는 점 에서 유방 재건 수술 의 장점 이 더욱 강조 되 고 있 다 . 유방 재건 수술 은 유방 절제술 범위 ㆍ종류ㆍ시기에 상관없이 언제 든지 할 수 있 다고 보 면 된다 . 유방 부분 절제술 ( 유방 보존 술 ) 이나 전 ( 全 ) 절제 수술 에 관계없이 필요 한 만큼 조직 을 채워 줄 수 있 고 , 유두 절제 수술 을 받 았 더라도 유두 재건 수술 을 추가 로 시행 할 수 있 다 . 종양 을 없애 는 유방 절제 수술 과 동시 에 시행 할 수 있 고 , 유방 절제 수술 후 원 하 는 시기 에 유방 재건 수술 을 따로 받 을 수 도 있 다 . ”- 가슴 복원 을 위해 어떤 수술 법 을 사용 하 나 . “ 유방 재건 수술 은 크 게 자 가 조직 을 이용 하 는 수술 법 과 조직 확 장기 및 유방 보형물 을 이용 하 는 방법 등 으로 나뉜다 . 자 가 조직 이식 재건 수술 은 유방암 절제 후 비 어 있 는 가슴 부분 에 자신 의 뱃살 이나 등살 을 이 식해 볼륨 을 살려 주 는 방법 이 다 . 향후 방사선 치료 가능 성 이 높 을 때 에 도 자 가 조직 을 이용 한 유방 재건 수술 을 택할 수 있 다 . 뱃살 이 충분 하 다면 많 은 조직 을 옮길 수 있 는 장점 이 있 고 뱃살 성형 수술 을 동시 에 받 는 효과 도 거둘 수 있 어 가장 많이 시행 된다 . 하지만 배 에 흉터 가 크 고 수술 시간 이 길 다는 단점 도 있 다 . 반면 등 살 은 조직 량 이 많 지 않 아 유방암 부분 절제술 이나 전 절제술 후 비교 적 적 은 양 의 조직 이 필요 할 때 에 선택 할 수 있 다 . 뱃살 이나 등살 이 충분 하 지 않 아 자 가 조직 을 이용 하 기 어렵 거나 유방 절제술 후 피부 가 많이 보존 된다면 조직 확 장기 와 유방 보형물 로 가슴 을 복원 한다 . 할리우드 배우 앤젤리나 졸리 도 이 방법 으로 수술 했 다 . 유방 보형물 을 이용 하 면 자 가 조직 보다 수술 이 간단 하 고 , 다른 신체 부위 에 흉터 가 남 지 않 는다 . 하지만 여러 번 수술 해야 할 수 도 있 고 , 조직 확 장기 를 이용 할 때 는 1 차 수술 과 2 차 수술 사이 에 병원 을 자주 찾 아야 한다 . 또한 조직 확 장기 나 유방 보형물 이 몸 안 에 있 을 때 딱딱 하 게 만져 지 는 현상 ( 구형 구축 ) 이 생길 수 있 기 에 유방 보형물 을 추적 관찰 해야 한다 . ”- 유방 보형물 과 유방 재건 수술 은 안전 한가 . “ 유방 재건 수술 에 쓰이 는 보형물 은 보통 가슴 성형수술 에 사용 하 는 것 과 동일 한 것 을 사용 한다 . 따라서 보형물 과 관련 된 합병증 이 마찬가지 로 나타날 수 있 다 . 구형 구축 이 생길 수 있 고 , 장시간 지나 면서 보형물 이 파열 돼 보형물 을 교체 하 는 재수술 이 필요 할 수 있 다 . 하지만 전 세계 적 으로 수십 년 이상 널리 쓰인 방법 인 만큼 , 안 전하 게 사용 하 고 정기 검진 만 잘 받 으면 괜찮 기 때문 에 너무 걱정 할 필요 는 없 다 . 유방 재건 수술 도 유방암 재발 과 관련 이 없 기에 안 전하 다 . 때로 는 유방 재건 수술 을 받 으면 유방암 이 재발 했 을 때 재발 된 병변 을 확인 하 는 데 어려움 이 있 지 않 을까 염려 한다 . 그러나 영상 진단 장비 와 기구 가 발전 돼 어려움 을 겪 지 않 고 재발 여부 를 확인 할 수 있 다 . 따라서 외과 와 성형외과 의료진 과 충분히 상 의 한 뒤 시행 한 수술 이 라면 걱정 하 지 않 아도 된다 . 일부 에서 유방 보형물 이 암 을 유발 하 지 않 을까 걱정 하 는데 전혀 그렇 지 않 다 . ”- 유두 와 유륜 을 보존 하 는 수술 도 가능 하 다는데 . “ 유방암 의 조기 발견 이 늘어나 고 영상 진단 기술 과 수술 기법 이 발전 하 면서 조직 을 최대한 보존 하 는 유방 절제술 이 시행 되 고 있 다 . 이 에 따라 유방암 조직 만 제거 하 고 유두 와 유륜 을 보존 하 는 유방 절제 수술 이 50 % 이상 시행 되 고 있 고 더 늘어날 전망 이 다 . 하지만 유방 전체 를 절제 하 는 수술 을 받 았 다면 결손 된 유두 와 유륜 을 다시 재건 해야 한다 . 이후 문신 을 만들 어 색깔 을 맞추 고 이전 수술 에서 생긴 흉터 를 어느 정도 감춰 준다 . 다만 아직 까지 재건 수술 을 하 더라도 가슴 외형 만 유지 되 지 유방 의 원래 기능 까지 복원 하 지 는 못한다 . 유두 를 보존 하 거나 유두 를 재건 해도 분비 기능 까지 살릴 수 는 없 다 . 또한 외형 복원 정도 도 절제 수술 의 범위 , 방사선 치료 여부 , 재 건수 술법 등 에 따라 다르 기에 일반 화 하 기 는 어렵 다 . ” 권대 익 의학 전문 기자   ▶ 네이버 채널 에서 한국일보 를 구독 하 세요 !   ▶ 뉴 ; 잼 을 보 면 뉴스 가 재밌 다 [ 뉴스 레터 구독 하 기 ]   ▶ 한국일보 닷컴 바로 가 기