[ 입 바깥 의 원인 ] : 전체 구취 환자 의 10 ~ 15 % * 생선 냄새 증후군 ( fish odor syndrome ) - 트리메틸아민 뇨 증 ( trimethylaminuria ) 이 라는 비교 적 최근 에 알려진 질병 으로서 미각 장애 와 이상 후각 증 ( 냄새 맡 는 것 에 문제 가 생김 ) 을 지속 적 으로 나타내 며 , 흔히 환자 들 은 썩 는 맛 이나 썩 는 냄새 를 호소 하 지만 특별 한 신체 적 이상 을 발견 하 지 못하 는 경우 가 많 기 때문 에 적절 한 진단 이 어렵 다 . 이런 냄새 가 바로 trimethylamine ( TMA ) 이 라는 것 때문 인 것 이 밝혀졌 는데 , 이 는 choline 의 대사 과정 에서 생성 되 는 무색 의 휘발 성 3 가 아민 ( amine ) 으로서 생선 비린내 를 나타낸다고 합니다 . 정상인 에서 는 이것 이 장 에서 냄새 가 없 는 물질 로 변환 이 되 지만 , 이 환자 들 의 경우 에 는 많 은 TMA 가 체내 에 남 아서 호흡 , 땀 그리고 소변 에서 생선 비린내 가 나 게 됩니다 . 왜 이런 일 이 생기 는지 는 아직 정확히 밝혀 지지 는 않 았 으며 , 아마도 간 에서 이 물질 이 대사 되 는 데 필요 한 효소 가 선천 적 으로 결핍 되 는 것 과 관련 이 있 지 않 나 추측 되 고 있 습니다 . 전체 인구 의 약 1 % 정도 에서 발생 되 는 것 으로 추정 되 며 , 유전 적 인 것 이 기 때문 에 확실 한 치료법 이 없 고 , 단지 콜린 의 섭취 를 줄이 는 방법 이 권장 되 고 있 지만 이 물질 이 여러 가지 식품 에 포함 되 어 있 기 때문 에 쉬운 일 이 아닙니다 . 계란 이나 일부 콩 종류 , 그리고 복합 콜린 ( 비타민 B 복합체 의 하나 ) 이 풍부 한 식품 을 먹 으면 심한 구취 가 날 수 있 습니다 . 다이어트 를 하 는 경우 에 도 입 냄새 가 날 수 있 는데요 . 다이어트 를 하 다 보 면 입 이 마르 게 될 뿐 아니 라 체내 에 축적 된 지방 이 연소 되 면서 아세톤 이 발생 을 하 게 됩니다 . 이 경우 에 는 약 냄새 가 나 게 되 는데요 . 따라서 다이어트 를 하 는 경우 에 는 구강 위생 에 특히 신경 을 쓰 시 고 , 음료수 를 많이 마셔야 만 합니다 . * 당뇨병성 케톤 산증 : acetone 냄새 나 연한 과일 향 의 냄새 가 난다 . * 신부 전증 : 요소 ( 오줌독 ) 이 몸 안 에 축적 되 면 입 에서 오줌 냄새 또는 암모니아 냄새 가 난다 . * 말기 간부전 : 소장 에서 황 함유 아미노산 인 methionine 이 세균 에 의해서 분해 되 면서 발생 되 는 dimethyl sulfide 와 methyl mercaptan 으로 인해서 버섯 냄새 나 썩 은 달걀 냄새 가 나 게 됩니다 . * 열공 헤르니아 : 위 의 천장 부분 이 약간 식도 쪽 으로 빠지 는 것 으로서 위산 이 식도 로 역류 가 쉽 게 일어나 며 , 따라서 소화액 의 냄새 가 입 을 통해서 배출 될 수 있 습니다 . * 일부 약품 : 항히스타민제 , 울혈 제 거제 , 항우울제 , 신경 안정제 , 이뇨제 , 혈압 강하 제 등 은 모두 침 의 분비 를 감소 시켜 세균 의 번식 을 조장 할 수 있 으며 비타민제 제 등 도 냄새 가 날 수 있 습니다 . 대부분 의 경우 단순히 침 이 적 게 분비 되 어서 나 는 악취 는 쉽 게 치료 가 됩니다 . 음식 을 먹 거나 음료수 를 마시 면 침 이 분비 되 기 시작 해서 많 은 세균 들 을 씻 어 버립니다 . 아침 식사 를 하 면 흔히 아침 구취 가 사라지 게 되 지요 . 물론 김치 를 먹 지 않 았 을 때 의 경우 입니다만 . ... 황 을 많이 함유 하 는 음식 을 피한다 . 그럼 무엇 이 황 이 많이 포함 되 어 있 는가 ? 양파 , 마늘 , 파 , 고사리 , 달걀 , 무 , 겨자 류 , 파래 , 고추냉이 등 에 는 많이 들 어 있 으므로 가급적 피하 도록 또 한 고단 백 , 고지방 식단 또한 구취 발생 에 기여 할 수 있 으므로 많이 섭취 하 는 것 은 자제 할 필요 가 있 습니다 . 마늘 같 은 경우 는 입 이나 위장 에서 냄새 가 올라오 는 것 이 아니 고 , 마늘 의 유황 화합물 이 혈액 으로 흡수 된 뒤 몸 을 삥삥 돌 아서 폐로 간 뒤 거기 서 내쉬 는 숨 에 냄새 가 배 는 것 입니다 . 따라서 이 경우 는 뒤늦 게 칫솔질 을 해도 소용 이 없 겠 지요 . 문의 : 안 산 중앙 병원 내과 ( 031 - 500 - 1132 ) , 치과 ( 031 - 500 - 1212 ) 공유 하 기 글 요소