강동 경희대병원 , ‘ 폐 에 바람 든 젊은이 ’ 기흉 환자 둘 중 하나 는 10 ~ 20 대 재발 률 높 아 근본 치료 위해서 는 수술 필요 / 단 일 공 수술 , 기존 에 비해 통증 적 고 입원 기간 줄 어 환자 만족 도 ↑/ 치료 후 7 개월 간 90 명 추적 결과 사망률 , 재발 률 0 % 한 드라마 에서 ‘ 기흉 ’ 으로 쓰러진 환자 가슴 에 응급처치 로 볼펜 을 꽂 아 살려 내 는 장면 이 나와 화제 가 된 적 이 있 었 다 . 기흉 은 통계 적 으로 재발 률 이 높 은 질환 중 하나 다 . 한 번 재발 하 면 3 차 , 4 차 발생 률 이 더욱 높 아 진다 . 그간 치료 를 위해 개흉술 , 2 ~ 3 개 의 절 개창 ( 포트 , 구멍 ) 을 통한 흉강 술 이 이용 되 어 왔 지만 신경 손상 , 수술 감염 등 의 단점 이 있 었 다 . 환자 10 ~ 20 대 가 51 % 차지 기흉 은 폐 에 생긴 기포 가 터지 면서 압력 차이 에 의해 폐 를 둘러싸 고 있 는 흉막 에 공기 가 차 면서 발생 한다 . 즉 , 폐 안 에 들 어 있 던 공기 가 폐 밖 ( 흉막강 ) 으로 새 어 나와 폐 를 수축 시키 는 상태 다 . 호흡 곤란 뿐 만 아니 라 심한 경우 심장 까지 압박 해 생명 을 위협 할 수 있 다 . 건강 보험 심사 평가 원 에 따르 면 2017 년 기흉 으로 병원 을 찾 은 2 만 4 , 149 명 의 약 51 % 는 10 ~ 20 대 가 차지 했 다 . 성장 과정 중 에 폐가 폐혈관 에 비해 빨리 자라 폐 상부 의 혈관 공급 이 상대 적 으로 부족 해 지 는 현상 이 생기 고 , 그 로 인해 폐 기포 가 발생 하 여 파열 되 기 때문 이 다 . 중년 이후 에 발생 하 는 기흉 은 대부분 기존 폐질환 ( 폐기종 , 폐결핵 등 ) 에 의해 생길 수 있 다 . 김대현 강동 경희대병원 흉부외과 교수 는 “ 갑작스런 가슴 통증 이나 호흡 곤란 이 나타난다면 기흉 가능 성 이 있 어 지체 말 고 병원 에 방문 하 여 HRCT ( 고해상도 흉부 CT ) 검사 를 받 는 것 이 좋 다 ” 며 “ 기흉 의 재발 률 은 30 ~ 50 % 에 달해 한 번 기흉 을 겪 은 환자 는 이후 에 또 기흉 에 걸릴 위험 이 크 므로 근본 적 치료 를 위해서 는 수술 이 필요 하 다 ” 고 말 했 다 . 기흉 치료 의 새 장 ‘ 단일 공 폐 쐐기 절제술 ’ 그동안 기흉 치료 위해 흉벽 에 여러 개 의 구멍 을 뚫 어 치료 해 왔 다 . 수술 을 위해서 는 5 mm 의 흉강경 과 그라스 퍼 ( 집게 ) , 자동 봉합 기 가 필요 하 기 때문 이 다 . 하지만 김대현 교수 는 ‘ 단일 공 ’ 으로 치료 를 하 고 있 다 . 하나 의 구멍 ( 1 . 5 cm ) 을 통해 수술 이 이뤄지는 ‘ 단일 공 폐 쐐기 절제술 ‘ 은 기존 여러 개 의 구멍 을 통해 이뤄진 수술 법 에 비해 늑간 신경 손상 을 최소 화 할 수 있 고 수술 후 통증 이 적 어 입원 기간 을 줄일 수 있 다 . 또 상처 부위 가 한 곳 밖 에 없 어 환자 들 의 미용 적 인 만족도 도 높 다 . 김대현 교수 는 2011 년 3 월 에서 2012 년 8 월 까지 90 명 의 환자 ( 남자 62 명 , 여자 28 명 ) 을 대상 으로 단 일 공 폐 쐐기 절제술 을 한 결과 , 90 명 모두 에서 사망률 이나 주요 이환 율 이 발견 되 지 않 았 고 , 평균 입원 일 수 는 3 일 이 었 다 . 그리고 평균 7 개월 의 추 척 관찰 기간 동안 재발 은 없 었 다 . 김대현 교수 는 “ 단 일 공 폐 쐐기 절제술 은 자발 성 기흉 및 말초 폐 병변 모두 에 적용 할 수 있 는 수술 법 ” 이 라며 “ 기흉 의 크기 , 흉부 영상 소견 , 재발 가능 성 등 을 종합 적 으로 고려 해 환자 를 위한 최선 의 방법 을 찾 고자 지속 적 으로 노력 하 고 있 다 ” 고 덧붙였 다 . 공유 하 기 글 요소 비 영리