역외 지출 의료비 막대 , 의료 질 향상 힘 모아야 제주 도민 들 이 수도 권 등 다른 지역 에서 쓰 는 의료비 가 해 마다 증가 하 고 있 음 은 안타까운 현실 이 다 . 그만큼 제주 지역 의 의료 질 향상 을 위해 의료 계 뿐 아니 라 행정 당국 과 정치 권 등 이 특단 의 관심 을 가져야 한다는 것 을 반증 하 는 것 에 다름 아니 다 . 국민 건강보험공단 자료 ( 2018 년 기준 ) 에 따르 면 제주 도민 이 도외 에서 지출 한 의료비 는 입원 836 억 원 , 외래 517 억 원 등 총 1353 억 원 에 달한다 . 이 같 은 제주 도민 의 도외 의료비 유출 규모 는 2010 년 ( 501 억 원 ) 에 비해 3 배 가까이 증가 한 것 이 다 . 순수 의료비 외 에 내륙 지방 나들이 에 당연히 수반 되 는 항공료 와 체류 비 등 을 포함 하 면 실질 적 인 지출 금액 은 연간 2000 억 원 대로 추산 되 고 있 다 . 거기 에다 동반 가족 의 부대 비용 까지 합치 면 기하급수 적 일 터 다 . 원정 진료 의 주요 질병 은 암 이 939 명 으로 가장 많 았 고 다음 으로 심뇌 혈관 질환 ( 596 명 ) , 비뇨 기계 질환 ( 250 명 ) , 척추 질환 ( 187 명 ) , 고 혈압 · 당뇨 ( 133 명 ) , 신장 질환 ( 133 명 ) , 기타 ( 3418 명 ) 등 총 5621 명 이 다 . 누적 입원 인원 은 1 만 5980 명 에 , 외래 진료 인원 은 13 만 8257 명 으로 집계 되 고 있 다 . 이 처럼 제주 도민 들 이 서울 · 수도 권 병원 으로 원정 진료 를 떠나 는 이유 는 의료 서비스 에 대한 불신 이 가장 큰 이유 다 . 이러 한 인식 은 제주도 공공 보건 의 료지 원단 이 지난해 실시 한 설문 조사 에서 도 잘 나타난다 . 이 설문 조사 에서 ‘ 중증 질환 이 의심 돼 정밀 검사 나 진단 을 필요 로 할 때 우선 선택 하 는 병원 ’ 을 묻 는 항목 에 33 . 8 % 가 서울 등 도외 병원 을 선택 했 다 . 구체 적 인 이유 로 는 ‘ 의료진 의 실력 이 우수 하 기 때문 ’ 이 라는 답변 이 53 . 4 % 로 절반 을 넘 었 다 . 물론 막연 한 심리 로 이해 할 수 도 있 지만 도내 에 상급 종합 병원 이 없 는 등 객관 적 인 평가 에서 도 제주도 의 의료 의 질 을 향상 시켜야 한다는 지적 이 설득력 을 얻 고 있 다 . 양질 의 의료 서비스 에 대한 보건 당국 의 실효 성 있 는 후속 대책 이 뒤따라야 함 은 당연 하 다 . 기대 수준 과 의 괴리 로 기존 의료 서비스 에 대한 도민 불만 이 증대 하 고 있 는 가운데 제주 도 내 의료 기관 의 평가 가 가시 적 인 성과 를 거두 고 있 는 것 은 그나마 고무 적 이 다 . 제주 도 내 대표 적 인 의료 기관 두 곳 이 건강 보험 심사 평가 원 이 시행 한 폐암 ․ 대장암 진료 적 정성 평가 에서 1 등급 을 받 은 것 이 대표 적 이 다 . 암 은 우리 나라 사망 원인 1 위 질병 으로 전체 사망자 의 26 . 5 % 가 암 으로 사망 하 고 있 으며 , 더구나 폐암 은 사망률 1 위 , 대장암 은 3 위 를 차지 하 고 있 는 점 을 감안 하 면 높이 평가 할 만 하 다 . 암 으로 인한 사망 률 이 인구 10 만 명 당 154 . 3 명 에 이르 는 현실 을 보 면 제주 도 내 의료진 의 건투 를 주문 한다 . 제주 도 내 의료 기관 들 은 이 와 함께 ' 급 성기 뇌졸중 8 차 적정 성 평가 ' 결과 최우수 병원 , 마취 적 정성 평가 1 등급 , 만성 폐쇄성 폐질환 적정 성 평가 1 등급 , 천식 진료 적 정성 평가 1 등급 등 의 성과 를 올렸 다 . 반면 전국 적 으로 103 개 인 혈액 투석 1 등급 의료 기관 은 전무 했 다 . 오늘날 양질 의 의료 서비스 와 의료 서비스 의 질 적 수준 향상 욕구 는 갈수록 증대 되 고 있 다 . 특히 의료 기관 의 양 적 팽창 에서 이제 는 의료 질 향상 을 요구 하 는 제주 도민 들 의 목소리 가 점차 높 아 지 고 있 다 . 현재 제주도 내 에 는 6 개소 의 종합 병원 과 8 개소 의 일반 병원 , 9 개소 의 요양 병원 에 약 2500 여 병상 을 갖추 고 있 는데 단순 한 외형 확장 보다 는 양질 의 의료 가 더 시급 하 다는 것 이 다 . 전문가 들 은 양질 의 의료 를 측정 하 는 지표 로 효과 ( effectiveness ) , 효율 성 ( efficiency ) , 기술 수준 ( technical quality ) , 접근성 ( accessibility ) , 가용성 ( availability ) , 이용자 만족 도 ( consumer satisfaction ) , 지속 성 ( continuity ) , 적합 성 ( adequacy ) 등 을 거론 하 고 있 다 . 현재 제주 도 내 의료 기관 의 수준 이 어느 정도 인지 를 냉철히 평가 하 고 의료 의 질 향상 을 위한 노력 이 부단히 경주 돼야 한다 . 소기 의 성과 도출 을 위해서 는 제주 도 보건 당국 및 정치 권 의 선제 적 인 지원 이 절실 함 은 말 할 것 도 없 다 . 일각 에서 는 제주 의료 권 역 독립 이 필요 하 다는 의견 도 제시 하 고 있 다 . 중앙 정부 가 1995 년 부터 제주 도민 들 의 수도 권 소재 병원 이용 률 이 높 다는 판단 등 을 토대 로 제주 의료 권 역 을 서울 에 포함 시켰으나 제도 적 한계 를 노출 시키 고 있 는 등 의료 권 역 독립 이 이루어져야 한다는 지적 이 그것 이 다 . 현재 상급 병원 이 없 는 곳 은 제주 등 4 곳 뿐 이나 타 시 ․ 도 상급 병원 설립 을 서두르 는 것 으로 알려졌 다 . 제주 에서 도 상급 병원 에 준하 는 수준 의 병원 이 운영 돼야 한다 . 이 를 위해서 는 제주 도 보건 당국 의 행 ․ 재정 적 지원 이 전폭 적 으로 이루어져야 함 은 물론 이 다 . 환자 들 의 권리 의식 과 의료 에 대한 지식 이 하루 가 다르 게 증가 하 고 있 는 것 과 비례 해 도민 들 의 수도 권 과 같 은 의료 수준 의 보장 을 요구 하 는 목소리 가 날 로 커지 고 있 다 . 의료 의 질 에 대한 사회 적 책임 이 더욱 강조 되 고 있 는 것 은 이제 필연 이 다 . 의료 의 질 이 환자 가 의료 기관 을 선택 하 는 가장 중요 한 기준 이 될 날 을 기대 해본다 . 이제 제주 도민 의 원정 진료 를 줄이 기 위한 실효 성 있 는 대책 이 필요 한 시점 이 다 . 이 를 위해서 는 의료 의 질 은 곧 삶 의 질 과 도 직결 되 는 만큼 지역 사회 가 전향 적 방향 에서 고민 하 고 역량 을 모아야 한다 . 공유 하 기 글 요소