“ 감염 발생 즉시 병원 名 공개 … 환자 거주 洞 까지 밝혀야 ” 
 김민 기자 , 박 은 서기 자 , 이 샘물 기자 , 이세형 기자 , 이우상 동아 사이언스 기자 입력 2015 - 06 - 22 03 : 00 수정 2019 - 07 - 04 16 : 57 
 [ 제 2 의 메르스 를 막 아라 ] < 1 > 방역 시스템 체질 개선 을 
 ‘ 메르스 ( MERS · 중동 호흡기 증후군 ) 사태 ’ 는 한국 사회 의 해 외발 ( 發 ) 감염병 에 대한 위기 의식 과 대처 능력 이 얼마나 형편없 는지 를 밑바닥 까지 보여 줬 다 . 
 보건 당국 과 보건 의료 계 에서 는 “ 메르스 정도 여서 다행 이 었 다 ” 는 안도 까지 나온다 . 메르스 보다 위험 성 이 높 은 에볼라 나 라사 열 같 은 출혈열 성 감염병 확산 사태 가 터졌 다면 훨씬 더 상황 이 심각 했 을 것 이 라는 지적 이 다 . 보건 의료 전문가 들 은 글로벌 시대 에 해 외발 감염병 의 유입 은 피할 수 없 는 만큼 이번 사태 를 ‘ 감염병 예방 및 대응 로드맵 ’ 을 마련 하 는 계기 로 활용 해야 한다고 강조 한다 . 
 ○ 질병관리본부 와 감염병 예방 시스템 강화 시급 
 제 2 , 3 의 메르스 사태 를 예방 하 는 데 가장 필요 한 조치 로 꼽힌 건 ‘ 질병관리본부 의 기능 확대 ’( 54 . 3 %) 다 . 
 “ 감염병 언제 든지 재발 … 질 본 역량 부터 키워야 ” 
 6 월 셋째 주말 메르스 확진 3 명 … 진정 세 계속 
 잠복기 6 월 넷째 주 대부분 끝 나 … 강동 경희대 투석 환자 집중 관리 
 완치 환자 평균 치료 기간 11 . 9 일 … 79 세 노인 도 이겨 내 
 국가 방역 을 지휘 하 는 정부 내 감염병 담당 조직 부터 권한 을 강화 시켜야 한다는 것 이 다 . 이진석 서울대 의대 의료 관리 학과 교수 는 “ 국가 방역 체계 와 의료 체계 가 감염병 에 얼마나 부실 하 고 , 쉽 게 붕괴 될 수 있 는지 를 잘 보여 줬 다 ” 며 “ 근본 적 인 체질 개선 을 하 지 않 으면 제 2 , 3 의 메르스 사태 가 터질 것 ” 이 라고 우려 했 다 . 
 이 를 위해서 는 꾸준히 지적 되 어 온 것 처럼 질병관리본부 의 △ 고급 인력 과 전문 성 부족 △ 적 은 예산 △ 허약 한 지휘권 등 의 문제 를 시급히 해결 해야 한다 . 특히 질병관리본부 의 역량 을 키워 평소 에 도 해외 감염병 에 대한 대책 수립 과 연구 를 진행 하 는 여건 을 마련 해야 한다 . 
 ○ 다인 실 중심 병동 개선 필요 
 ‘ 의료진 과 병원 의 감염병 예방 시스템 강화 ’( 45 . 7 %) 와 ‘ 다인 실 중심 의 병동 문화 개선 ’( 34 . 3 %) 도 메르스 사태 의 재발 을 막 는 데 필요 한 조치 로 꼽혔 다 . 
 다양 한 종류 의 환자 들 이 별도 의 조치 없이 방치 돼 있 는 응급실 , 기본 적 인 감염 예방 조치 도 지키 지 않 는 병원 시스템 이 메르스 확산 을 유발 했 다는 사실 이 여실히 드러났 다 . 
 여러 환자 가 함께 머무 는 다인 실 역시 얼마나 감염병 에 취약 한지 적나라 하 게 드러났 다 . 세계 보건 기구 ( WHO ) 메르스 조사단 은 한국 대형 병원 에서 다인 실 병동 이 차지 하 는 높 은 비중 에 놀라 며 보건 당국 에 심각 성 과 개선 필요 성 을 수차례 강조 했 다 . 김지은 한양대 구리 병원 교수 ( 감염 내과 ) 는 “ 그동안 우리 는 다인 실 위주 의 병실 운영 정책 때문 에 1 인 실 이 부족 했 다 ” 며 “ 정부 도 감염 관리 에 대한 투자 측면 에서 1 인 실 병실 시스템 이 정착 될 수 있 도록 실질 적 인 지원 을 해야 한다 ” 고 말 했 다 . 대한 전문 병원 협의회 에선 보호자 가 아닌 간호사 가 환자 를 돌보 는 ‘ 포괄 간호 서비스 제도 ’ 활성 화 를 감염 방지 대안 으로 제안 하 기 도 했 다 . 
 ○ 감염병 확산 막 으려면 정보 공개 가 중요 
 메르스 사태 과정 에서 논란 이 됐 던 ‘ 병원 ’ 과 ‘ 환자 ’ 관련 정보 공개 에 대해서 는 ‘ 적극 적 인 공개 ’ 가 필요 하 다고 전문가 들 은 주장 했 다 . 메르스 감염자 들 중 상당수 가 증세 를 보이 는 상황 에서 도 자유 롭 게 활동 한 원인 중 하나 는 병 원명 을 공개 하 지 않 았 기 때문 이 다 . 병 원명 을 즉각 공개 했 다면 감염자 중 많 은 수 는 증세 를 느낄 때 ‘ 보건 당국 에 대한 신고 ’ 나 ‘ 자체 격리 ’ 등 의 조치 를 취했 을 수 있 다는 것 . 이 과정 에서 추가 감염자 와 격리 대상자 역시 줄어들 수 있 었 다 . 
 실제로 전문가 들 은 ‘ 병 원명 공개 ’ 에 대해 80 % 가 ‘ 초기 에 이루 어 졌어야 했 다 ’ 고 답했 다 . 또 이번 사태 를 키운 가장 큰 원인 으로 도 ‘ 뒤늦 은 병 원명 공개 ’( 48 . 6 %) 를 꼽 았 다 . 
 환자 정보 의 경우 거주 하 는 지역 의 ‘ 동 ’, 다녀간 장소 의 구체 적 인 이름 까지 밝혀야 한다는 의견 이 42 . 9 % 로 가장 많 았 다 . 다음 으로 는 성별 , 나이 , 거주 도시 정도 까지 밝혀야 한다는 의견 이 22 . 8 % 로 많 았 다 . 이번 메르스 사태 때 보건 당국 이 성별 과 나이 만 공식 적 으로 밝힌 것 과 는 큰 차이 가 나 는 부분 이 다 . 
 ○ 메르스 사태 의 핵심 은 보건 당국 의 역량 부족 
 이번 메르스 사태 의 가장 큰 원인 으로 는 △ 뒤늦 은 병 원명 공개 ( 48 . 6 %) △ 보건 당국 의 안이 한 전망 ( 42 . 9 %) △ 보건 당국 의 삼성 서울 병원 에 대한 뒤늦 은 조사 ( 34 . 3 %) 순 으로 답변 이 나왔 다 . 모두 보건 당국 의 부실 한 조치 및 역량 부족 과 관련 된 사항 들 이 다 . 
 한편 , 메르스 사태 와 관련 한 주요 섹터 ( 정부 , 국민 , 병원 ) 의 대응 수준 에 대해 전문가 들 은 “ 모두 낙제 수준 이 었 다 ” 고 평가 했 다 . 10 점 만점 기준 으로 △ 정부 평균 4 . 6 점 △ 국민 5 점 △ 병원 5 . 6 점 이 었 다 . 김성한 서울 아산 병원 교수 ( 감염 내과 ) 는 “ 메르스 에 대한 지식 이 부족 한 상태 에서 WHO 권고 에 너무 의존 해 대응 한 것 이 가장 큰 실패 요인 ” 이 라고 지적 했 다 . 
 ▼ “ ICT 활용 보건 위기 정보망 구축 전문가 - 국민 소통 창구 만들 어야 ” ▼ 
 메르스 사태 에서 배울 점 은 
 전문가 들 은 메르스 사태 를 두 고 보건 당국 의 업무 조정 능력 과 소통 미흡 을 가장 아쉬운 점 으로 꼽 았 다 . 반면 의료진 의 헌신 적 인 진료 와 시민 의 협조 는 인상 깊 었 다고 평가 했 다 . 
 전병 율 연세대 보건 대학원 교수 는 “ 질병관리본부 장 이 질병 통제 의 핵심 역할 을 적극 적 으로 수행 한다는 느낌 이 적 었 다 . 교육부 의 학교 휴업 조치 로 사회 혼란 이 가중 됐 는데 도 복지 부 의 각 부처 에 대한 업무 장악력 은 부족 한 듯 했 다 ” 고 말 했 다 . 지방 자치 단체 도 혼선 을 부추겼 다 . 전 교수 는 “ 서울 시장 이 ( 긴급 브리핑 을 통해 ) 중앙 정부 와 지방 정부 간 협력체 계 가 잘 안 되 고 있 다는 인식 을 제공 했 고 , 이후 각 지자체 가 우후죽순 처럼 확인 되 지 않 은 자료 를 근거 로 발표 해 통제 의 일관 성 이 결여 됐 고 혼란 이 가중 됐 다 ” 고 지적 했 다 . 
 이번 사태 는 전문가 를 경시 하 는 세태 를 드러냈 다 . 백순영 가톨릭 대 의대 교수 는 “ 최고 전문가 가 컨트롤 타워 가 돼 모든 걸 판단 하 고 지휘 해야 하 는데 , 질병관리본부 엔 예산 도 인력 도 없 고 , 본부 장 이 힘 도 없 다 . 그런데 어떻게 컨트롤 타워 역할 을 할 수 있 겠 느냐 ” 고 말 했 다 . 
 보건 당국 의 소통 부족 도 아쉬운 점 으로 꼽힌다 . 이영성 충북 대 의대 교수 는 “ ( 정부 와 의료 계 등 ) 당사자 간 정보 공유 는 물론 이 고 , 전문가 단체 가 국민 에게 ( 메르스 관련 ) 지침 을 내놓 는 것 도 빨리 했 어야 하 는데 , 그렇 지 못했 다 ” 고 진단 했 다 . 그 는 “ 정보 통신 기술 ( ICT ) 을 활용 해 ‘ 공중 보건 위기 대응 긴급 연구 정보망 시스템 ’ 을 구축 해 전문가 네트워크 를 만들 고 , 위기 가 발생 했 을 때 이 를 활용 해 국민 과 소통 하 며 우려 를 해소 해야 한다 ” 고 말 했 다 . 
 하지만 전문가 들 은 메르스 사태 에서 우리 사회 의 희망 도 발견 했 다 . 이상영 한국 보건 사회 연구원 보건 정책 연구 본부 장 은 “ ( 전북 ) 순창 의 마을 주민 모두 가 합심 해 메르스 를 이겨 낸 성공 사례 는 지역 사회 의 규범 이 문제 해결 에 얼마나 큰 가치 를 발휘 하 는지 보여 줬 다 . 전 세계 적 으로 자랑 할 만 한 사례 다 ” 고 평가 했 다 . 최정현 인천 성모병원 감염 내 과 교수 는 “ 일선 의료진 의 헌신 이 인상 깊 었 다 ” 고 말 했 다 . 
 설문 에 답 해 주 신 전문가 ( 가나다순 ) 
 △ 기모란 대한 예방 의 학회 메르스 위원장 △ 김성한 서울 아산 병원 감염 내 과 교수 △ 김윤 서울대 의료 관리 학교 실 교수 △ 김윤정 서울 아산 병원 응급 의학 과 교수 △ 김지은 한양대 구리 병원 감염 내 과 교수 △ 김홍빈 분당 서울대 병원 감염 내 과 교수 △ 박성학 가톨릭 대 호흡기 내과 명예 교수 △ 배종면 제주 대 의학 전문 대학원 교수 △ 백순영 가톨릭 대 의대 미생물학 교실 교수 △ 백혜진 한양대 광고 홍보 학부 교수 ( 한국 헬스 커뮤니케이션 학회 장 ) △ 서동우 서울 아산 병원 응급 의학 과 교수 △ 설대우 중앙 대 약학 대학 교수 △ 성백린 연세대 생명 공학 과 교수 △ 손창환 서울 아산 병원 응급 의학 과 교수 △ 신상 도 서울대 병원 응급 의학 과 교수 △ 신영오 한국 과학 기술 정보 연구원 전문 위원 ( 전 국립 보건 원장 ) △ 양재명 서강대 생명 공학 과 교수 △ 오명돈 서울대 병원 감염 내 과 교수 △ 유형준 한림 대 강남성심병원 내 과 교수 △ 이국종 아주 대 병원 응급 의학 과 교수 △ 이상영 한국 보건 사회 연구원 보건 정책 연구 본부 장 △ 이영성 충북 대 의대 교수 △ 이재열 서울대 사회학 과 교수 △ 이진석 서울대 의료 관리 학교 실 교수 △ 임현술 동국 대 의대 예방 의학 교실 교수 △ 전병 율 연세대 보건 대학원 교수 ( 전 질병관리본부 장 ) △ 정영철 광운대 법대 교수 △ 정용석 경희대 생물학 과 교수 △ 조비룡 서울대 병원 가정 의학 과 교수 △ 천병철 고려대 의대 예방 의학 과 교수 △ 최영준 연세대 행정학 과 교수 △ 최원석 고려대 안산 병원 감염 내 과 교수 △ 최정현 인천 성모병원 감염 내 과 교수 △ 하은희 이화여대 의대 예방 의학 교실 교수 △ 홍 두호 마음 복지 관 사무 국장 ( 전 가천 의 대 의학 교육 실 교수 ) 
 이 샘물 evey @ donga . com · 박은 서 · 김민 기자 
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