무릎 반 월연 골판 ( meniscus ) 수술 , 7 년 새 19 % 증가 - 반 월연 골판 절제술 12 % · 반 월연 골판 봉합술 65 % 증가 - 절제술 ‘ 10 만 명 당 154 명 ’, 미국 보다 9 배 · 일본 보다 7 배 높 아 - 서울 백병원 정규 성 교수 팀 , 8 년 간 심평 원 데이터 분석 “ 운동 · 보존 적 치료 후 수술 해도 늦 지 않 아 ” ( 왼쪽 부터 ) 서울 백병원 정형외과 정규 성 교수 , 하 정구 교수 무릎 관절 에서 관절 경 을 이용 한 반 월연 골판 수술 은 정형외과 에서 가장 널리 시행 되 는 수술 중 하나 로 , 7 년 새 19 % 이상 증가 한 것 으로 조사 됐 다 . 반 월연 골판 은 체중 부하 시 무릎 관절 에 가해 지 는 충격 을 흡수 하 는 쿠션 역할 을 한다 . 인제 대학교 서울 백병원 정형외과 정규 성 · 하 정구 교수 팀 이 2010 년 부터 2017 년 까지 8 년 간 건강 보험 심사 평가 원 에 등록 된 자료 를 분석 한 결과 , 반월판 연골 수술 인 절제술 과 봉합술 모두 크 게 증가 한 것 으로 나타났 다 . 반 월연 골판 전체 수술 건수 는 2010 년 74 , 807 건 에서 2017 년 89 , 035 건 으로 14 , 228 건 더 많이 시행 됐 다 . 반 월연 골판 수술 중 절제술 은 2010 년 65 , 752 건 에서 2017 년 74 , 088 건 으로 12 . 6 % 증가 했 다 . 봉합술 은 2010 년 9 , 055 건 에서 2017 년 14 , 947 건 으로 65 % 로 증가 했 다 . [ 그래프 ] 반 월연 골판 수술 건수 변화 추이 반 월연 골판 절제술 을 가장 많이 시행 한 연령 은 50 대 로 , 전체 수술 중 37 . 5 %( 27 , 850 건 , 2017 년 기준 ) 를 차지 했 다 . 그 다음 으로 는 60 대 25 . 5 %( 18 , 937 건 ) , 40 대 16 %( 11 , 902 건 ) 순 으로 조사 됐 다 . 10 만 명 당 수술 건수 를 환산 한 결과 다른 나라 에 비해 매우 높 은 것 으로 조사 됐 다 . 절제술 은 2010 년 10 만 명 당 137 명 에서 , 2017 년 10 만 명 당 154 명 으로 증가 했 다 . 이 는 미국 ( 2011 년 기준 , 10 만 명 당 17 건 ) 보다 9 배 , 일본 ( 2015 년 기준 , 10 만 명 당 22 건 ) 보다 7 배 이상 높 은 수 치 다 . 봉합술 도 10 만 명 당 수술 건수 를 환산 한 결과 다른 나라 에 비해 매우 높 은 것 으로 조사 됐 다 . 봉합술 은 2010 년 10 만 명 당 18 명 에서 , 2017 년 10 만 명 당 31 명 으로 증가 했 다 . 이 역시 미국 ( 10 만 명 당 1 . 2 건 ) 보다 25 배 , 일본 ( 10 만 명 당 7 건 ) 보다 5 배 이상 높 다 . 우리 나라 에서 시행 되 는 반 월연 골판 수술 증가 비율 은 봉합술 이 절제술 보다 높 았 으나 , 절대 수치 는 절제술 이 월등히 높 은 것 으로 나타났 다 . 주로 50 ~ 60 대 의 고령 에서 시행 되 는 반 월연 골판 절제술 의 시행 건수 가 미국 , 일본 등 다른 나라 보다 월등히 높 은 것 이 본 연구 의 주목 할 만 한 점 이 다 . [ 그래프 ] 반 월연 골판 절제술 을 시행 한 연령 대 비율 연구 팀 은 이러 한 현상 이 모든 국민 을 상대 로 한 국민 건강 보험 시스템 이 갖춰져 있 고 , 관절 수술 병원 의 증가 로 의료 접근성 이 상대 적 으로 미국 이나 일본 보다 높 기 때문 으로 보 고 있 다 . 또한 수술 비용 도 미국 과 일본 보다 상대 적 으로 낮 고 , 민간 보험 에 가입 된 인구 가 증가 하 면서 의료비 부담 이 덜하 고 , 개인 실 손 보험 이 많이 보급 되 면서 고가 의 MRI 검사 를 큰 부담 없이 시행 할 수 있 어 반 월연 골판 손상 진단 을 많이 할 수 있 게 된 점 도 반 월연 골판 수술 증가 에 기여 했 을 것 으로 추정 했 다 . 정규 성 교수 는 “ 통증 이나 불 편감 이 경미 한 경우 , 이 물감 이나 잠김 현상 등 이 없 는 경우 에 는 수술 을 권하 지 않 는다 ” 며 “ 퇴행 성 관절염 을 동반 한 반 월연 골판 손상 이나 퇴행 성 파열 의 경우 에 는 약물 이나 주사 치료 등 보존 적 치료 에 도 통증 이 효과 적 으로 조절 할 수 있 다 ” 고 밝혔 다 . 또 정규 성 교수 는 “ MRI 검사 에서 파열 이 보인다고 수술 을 무조건 해야 하 는 것 은 아니 다 ” 며 “ 무릎 에 부담 을 주 는 자세 를 최대한 피하 고 , 체중 을 감량 해 무릎 에 가해 지 는 부하 를 줄여 주 고 , 무릎 주변 근육 을 강화 하 는 것 이 가장 근본 적 이 고 효과 적 인 치료 가 될 수 있 다 ” 고 강조 했 다 . 이번 연구 결과 는 국제 학술지 인 대한 의 학회 공식 학술지 ( Journal of Korean Medical Science , JKMS ) 에 게재 됐 다 . 글 , 그래프 : 홍보 팀 송낙 중 ( 학교 법인 인제 학원 경영 기획국 ) [ 사진 ] ( 왼쪽 ) 정상 적 인 반 월연 골판 , ( 가운데 ) 파열 된 반 월연 골판 , ( 오른쪽 ) 관절 경 을 이용 한 절제술 시행 후 발 월연 골판 절제술 ( 14 , 228 건 ) 이 봉합술 ( 14 , 947 ) 보다 9 배 이상 많 은 이유 ? 봉합술 은 반 월연 골판 의 모양 과 기능 을 회복 시킬 수 있 는 수술 이 지만 , 봉합술 을 할 수 있 는 조건 이 제한 적 이 다 . 봉합 해서 조직 이 잘 붙 을 수 있 는 위치 여야 하 고 , 찢어진 모양 이 깔끔 하 면서 조직 이 건강 해야 한다 . 하지만 중년 의 퇴행 성 관절염 에서 는 찢어진 부위 의 조직 이 건강 하 지 못하 고 퇴행 성 모양 으로 해져 있 는 경우 가 많 아 봉합 해도 잘 붙 기 어려운 경우 가 대부분 이 기 때문 에 상당수 의 경우 절제술 을 하 게 된다 . 퇴행 성 관절염 과 동반 된 퇴행 성 반 월연 골판 손상 에서 는 관절 경 수술 이 큰 도움 이 안 될 수 있 으니 , 수술 은 신중 하 게 결정 하 는 것 이 바람직 하 다 . 공유 하 기 글 요소 비 영리 동일 조건