치료 적 스포츠 마사지 ( Therapeutic Sports Massage ) Ⅰ . 서 론 마사지 는 동서고금 을 불문 하 고 인간 의 활동 과 그 기원 을 같이 하 고 있 으며 , 자연 발생 적 인 습관 으로 구체 화 되 었 고 , 반복 과 경험 을 통하 여 다양 한 방법 으로 사용 되 어 왔으며 , 현대 의학 에서 는 환자 의 치료 적 마사지 로 연구 되 어 발전 을 거듭 해 오 고 있 다 . 현대 의학 의 측면 에서 보 았 을 때 마사지 는 인간 의 질병 치료 에서 가장 오래 된 치료 방법 이 며 , 생활 의 지혜 에서 얻 은 경험 적 인 수기 요법 에 과학 적 이론 을 붙여 체계 화 한 것 이 라 할 수 있 고 , 전 세기 를 통하 여 역사 , 문화 , 예술 뿐 만 아니 라 의학 의 역사 속 에 치료 적 형태 로서 의 마사지 는 수세기 에 걸쳐서 언급 되 어 오 고 있 다 . 이 는 조작 방법 이 다르 다고 하 여도 손 을 직접 상대 의 피부 에 접촉 시켜 어루만지 거나 문지르 고 , 두드리 거나 잡아당기 는 손 을 이용 한 자극 요법 인 것 이 다 . 의학 에서 의 마사지 는 독자 적 으로 취급 되 어 왔으며 , 특히 스포츠 분야 에서 의 마사지 는 B . C . 480 년 경 의 고대 그리스 벽화 에서 도 권투 선수 를 위한 허리 와 가슴 의 마사지 , 주자 ( runner ) 를 위한 아킬레스건 마사지 , 장딴지 근육 의 자 가 마사지 ( self massage ) 가 시행 되 었 음 을 볼 수 있 다 ( Eitner 등 , 1983 ) . 마사지 의 이론 과 기술 에 배경 을 두 고 스포츠 상황 의 특성 을 접목 한 마사지 는 Hippocrates 에서부터 , 중세 를 거쳐 , 19 세기 초 스웨덴 의 Ling , 독일 의 Hoffa , 미국 의 Graham , Kellogg , Bucholz , 네덜란드 의 Mezger , 영국 의 Mennell , Coulter , 그리고 Tappan , Beard 등 에 의해 학문 으로 체계 화 됨 으로써 근대 마사지 는 시작 되 었 다고 할 수 있 다 . 일반 적 으로 마사지 는 사용 목적 에 따라 의료 마사지 , 스포츠 마사지 , 보건 마사지 , 산업 마사지 , 미용 마사지 등 으로 분류 되 어 왔으며 , 그 영역 이 광범위 하 고 그 역할 이 의료 계 나 체육계 에 긍정 적 인 영향 을 미치 는 것 으로 여러 학자 들 에 의해 증명 되 고 있 다 ( Bray , 1999 ; Burns 와 Burns , 2000 ; Huebscher , 1998 ; Jin 과 Chen , 1995 ; Smith 등 , 1999 ) . 마사지 처치 가 근육계 , 신경 계 , 감각계 , 골격계 , 순환계 , 면역계 등 의 생리 적 인 효과 에 영향 을 미친다는 것 이 일반 적 인 견해 이 며 , 이 마사지 처치 는 세포막 의 투과성 을 변화 시키 고 , 혈액 순환 의 원활 한 조절 을 통해 근육 의 대사 기능 을 촉진 시켜 준다고 한다 . 혈중 전해질 과 에너지 대사 의 농도 변화 는 마사지 에 따른 각 조직 의 산소 및 영양소 의 공급 과 노폐물 의 원활 한 배설 을 위해 매우 중요 한 변화 라고 할 수 있 다 . 스포츠 마사지 의 기본 수기 로 는 경찰법 ( effleurage ) , 유 날법 ( petrissage ) , 강 찰 법 ( friction ) , 고타 법 ( tapotement ) , 진동 법 ( vibrating ) 등 이 있 으며 , 현재 에 이르 러서는 이외 에 도 여러 가지 다른 치료 적 개념 의 응용 술기 및 운동 요법 이 시행 되 고 있 다 ( Brosseau 등 , 2002 ; Braverman 과 Schulman , 1999 ; Ernst , 2003 ) . Ferry 등 ( 1990 ) 과 Kendall 등 ( 1990 ) 은 마사지 가 혈색소 와 적혈구 수 를 증가 시켜 혈액 의 산 소운반 능력 을 향상 시키 고 운동 직후 마사지 를 처치 한 집단 에서 백혈구 수준 이 더 빠르 게 회복 되 는 것 을 알 수 있 었 다고 하 였 고 , 피부 와 근육 의 혈액 순환 을 원활 하 게 해 주 며 각 근육 의 피로 를 줄이 거나 회복 하 는 데 큰 영향 을 줄 수 있 다는 것 은 Brunton 과 Tunnicliffe ( 1985 ) 의 공동 실험 연구 에서 도 증명 되 었 다 . 또한 Cafarelli 와 Flint ( 1992 ) 는 마사지 가 말초 신경 과 근육 을 자극 하 여 혈액 과 림프액 을 순환 시켜 근육 으로 의 혈류 량 을 증가 시켜 주 고 림프 의 순환 을 증가 시켜 근육 의 회복 에 영향 을 미친다고 보 고 하 였 다 . 최근 에 는 과도 한 운동 으로 인한 근육통 ( Cheung 등 , 2003 ; Connolly 등 , 2003 ; Farr 등 , 2002 ; Hilbert 등 , 2003 ; Rodenburg 등 , 1994 ; Tiidus , 1999 ) , 피로감 으로부터 의 빠른 회복 ( Balke 등 , 1989 ; Ernst , 2002 ; Gupta 등 , 1996 ; Rinder 와 Sutherland , 1995 ) , 스트레스 의 해소 ( Cady 와 Jones , 1997 ; Hanley 등 , 2003 ; Zeitlin 등 , 2000 ) , 이완 ( Fakouri 와 Jones , 1987 ; Meek , 1993 ) , 그리고 질병 치료 ( Ferrell - Torry 와 Glick , 1993 ; Jensen 등 , 1990 ; Puustjarvi 등 , 1990 ; Sunshine 등 , 1996 ; Weinrich 와 Weinrich , 1990 ; Weintraub , 1992 ) 를 목적 으로 하 는 치료 적 마사지 가 사람 들 의 관심 을 끌 고 있 다 . 그 중 에서 특히 마사지 의 면역학 적 효과 에 대한 연구 들 에게 관심 이 모아 지 고 있 다 . Ironson 등 ( 1996 ) 은 HIV 양성 과 음성 남성 을 대상 으로 한 연구 에서 12 주간 의 마사지 가 자연 살해 세포 ( natural killer cell ) 수와 기능 이 유의 하 게 증가 한 것 으로 보 고 하 였 고 , Ferrell - Torry 와 Glick ( 1993 ) 은 치료 적 마사지 가 암 환자 의 통증 과 불안 을 감소 시켜 주 고 이완 을 증진 시켜 주 는 유용 한 치료 라는 것 을 제시 하 였으며 , Weinrich 와 Weinrich ( 1990 ) 는 암 환자 들 의 통증 에 대한 마사지 의 효과 를 보 고 하 였 다 . 또한 Zeitlin 등 ( 2000 ) 은 건강 한 남성 으로서 학구 적 인 스트레스 를 받 은 대상자 들 에게 마사지 처치 를 실시 한 결과 백혈구 수 의 유의 한 증가 를 가져왔으며 , T 세포 수 의 감소 를 보였 다고 보 고 하 였 다 . 이상 의 선행 연구 에서 알 수 있 듯이 마사지 의 적용 은 피부 와 근육 의 혈액 순환 을 증진 시킴 과 동시 에 심장 의 부담 을 감소 시켜 줌 으로써 몸 전체 의 혈액 순환 을 원활히 해 주 며 , 노폐물 의 제거 와 영양소 및 산소 공급 의 원활 함 으로 인한 신진대사 증가 에 의하 여 신체 의 조직 중 특히 근육 이나 신경 계 에 새로운 활력소 를 가해 줌 으로써 근육 의 피로 가 회복 되 고 운동 신경 의 활동 도 상승 하 게 되 어 근육 활동 을 활발 하 게 하 는 여건 을 만들 어 줄 수 있 다 . 스포츠 선진국 에서 는 이미 오래 전 부터 스포츠 마사지 가 대부분 의 운동 선수 나 스포츠 를 행하 는 사람 들 의 준비 운동 이나 정리 운동 의 수단 과 일반인 들 의 건강 을 유지 하 기 위한 방법 으로 널리 보급 되 어 있 고 , 스포츠 의학 이나 재활 의학 에서 도 광범위 하 게 사용 되 어 지 고 있 으나 , 우리 나라 에 있 어서 는 도입 된 기간 도 짧 고 대중 적 인 보급 이 안 된 실정 으로 이 때문 에 일부 선수 들 이나 특수 한 분야 에서 만 행해 지 고 있 을 따름 이 며 행하 여 지 고 있 더라고 원리 원칙 을 무시 하 고 형식 적 으로 이루어지 고 있 는 현실 이 다 . 최근 국내 에서 도 치료 적 스포츠 마사지 에 대한 임상 활용 도 가 점차 적 으로 증가 되 어 가 는 경향 이나 이 에 대한 기초 및 임상 적 연구 가 매우 미진 한 상태 이 다 . 따라서 본 고 에서 는 치료 적 스포츠 마사지 에 대한 개념 과 역사 , 일반 적 원리 및 원칙 , 종류 및 기술 , 효과 와 방법 등 을 탐색 하 여 , 치료 적 스포츠 마사지 를 필요 로 하 는 모든 현장 에서 정확 하 고 바르 게 시행 하 는데 있 어 도움 이 되 는 기초 자료 로 제공 하 고자 한다 . Ⅱ . 치료 적 스포츠 마사지 의 역사 신체 의 어느 부위 에 통증 이 있 거나 경결 을 느꼈 을 때 무의식 적 으로 그 곳 을 손 으로 문지르 고 , 두드리 며 , 어루만지 는 반응 들 을 나타내 게 된다 . 이 는 본능 적 으로 이루어지 는 자 가 치유 ( self healing ) 반응 이 다 . Manual therapy 는 손 을 이용 하 여 신체 의 이상 부위 를 치료 하 거나 원활 한 움직임 을 위하 여 시행 하 는 것 으로 의학 이 발달 하 기 이전 의 먼 옛날 부터 인간 이 신체 의 이상 을 느낄 때 이 를 경감 시킬 목적 으로 시행 하 였 던 민간 요법 으로서 의 치료 행위 이 다 . 마사지 는 피부 와 근육 을 비벼 문지르 고 , 주무르 며 , 두드리 고 , 쓰다듬 으며 , 누르 고 , 흔드 는 등 의 여러 가지 손 의 율동 적 놀림 으로 시행 되 어 져 왔 다 . 고대 의 의학 기록 에 따르 면 마사지 는 치료법 의 한 형태 로서 언급 되 고 있 고 역사 를 통해 그 사용 이 계속 되 어 져 왔 다 . 치료사 , 철학자 , 시인 과 역사가 의 기록 을 보 면 문지르 거나 기름 을 바르 는 형태 는 원시 시대 때 부터 미개 한 종족 이나 문명 화 된 민족 들 에게서 도 사용 되 어 졌 다는 것 을 알 수 있 다 . 마사지 의 기원 과 역사 에 관한 기록 은 주로 고대 동양 의 중국 , 인도 와 이집트 , 아 시리아 , 그리스 , 이탈리아 등 에서 찾아볼 수 있 다 . 중국 의 마사지 에 관한 가장 오래 된 유명 한 문헌 으로 는 B . C . 2598 년 경 춘추 시대 에 쓰여진 『 황제내경 』 이 있 다 . 이 에 따르 면 " 인체 는 위협 을 느끼 면 신경 과 혈관 이 막혀 마비 를 일으키 지만 그것 은 안마 ( 按摩 ) 로 치유 된다 " 고 하 여 마사지 치료법 의 일종 인 도인 술 ( 導引 術 ) 을 기술 하 고 있 다 . 이 것 은 동물 의 움직임 을 흉내내 는 동작 과 호흡 운동 을 결합 한 움직임 을 통하 여 신체 의 조화 를 이루 어 더욱더 유연 하 고 활력 을 유지 하 게 하 려는 것 이 라 사료 된다 . 기원전 1800 년 경 고대 인도 의 『 베다 성전 』 에 기록 된 바 에 의하 면 요가 제식 에 종교 적 인 목적 과 치료 목적 을 위하 여 호흡 운동 이 이용 되 었 으며 , 『 마누 법전 』 과 기원전 9 세기 에서부터 3 세기 에 걸쳐 만들 어 진 『 야유 베르 비문 』 에 는 치료 체조 와 마사지 의 두드리기 방법 과 누르기 방법 이 새겨져 있 다 . 그리고 인도 신전 에 새겨진 산스크리트 원본 에 는 부처 님 이 마사지 치료 를 받 고 좋 아 졌 다는 내용 이 들 어 있 다 . 고대 이집트 는 인도 , 중국 과 더불 어 인류 문명 의 발상지 로서 세계 문화사 적 인 수많 은 역사 적 인 유물 을 남기 고 있 는데 , 의학 에 관한 기록 은 피라미드 , 석관 , 비문 , 파피루스 의 상형 문자 등 에서 찾아볼 수 있 다 . 1941 년 이집트 군장 의 석관 에서 발견 된 파피루스 에 는 여러 가지 마사지 의 시행 방법 이 기록 되 어 있 었 다 . 베를린 박물관 에 는 기원전 705 년 부터 681 년 에 이르 는 아시리아 의 산 헤 리브 궁전 에 있 던 설화 석고 의 조각 이 보존 되 어 있 는데 , 그 가운데 에 는 오늘날 시행 되 고 있 는 것 과 같 은 마사지 방법 이 묘사 되 어 있 다 ( Huebscher , 1998 ) . 고대 그리스 의 Herodikus ( B . C . 500 ? ) , Herodotus ( B . C . 484 ∼ 425 ) , Hippocrates ( B . C . 460 ∼ 377 ) , Asclepiadus ( B . C . 128 ∼ 56 ) 등 은 마사지 와 운동 처방 에 대한 업적 을 남겼 다 . 기원전 430 년 경 에 히포크라테스 는 견관절 의 탈구 를 예방 하 기 위하 여 마사지 를 제시 하 였 고 , 그 후 아스 클레 피아 디스 는 마사지 , 체조 , 식이 요법 의 중요 성 을 역설 하 였으며 마사지 의 효과 를 인정 하 고 기계 적 치료 를 실시 하 였 다 . 이 시대 의 마사지 는 치료 목적 뿐 만 이 아니 라 예방 과 건강 의 수단 으로 사용 되 었 다 . Galen ( 129 ∼ 199 ) 은 마사지 를 강 , 유 , 약 의 여러 강도 의 마사지 방법 을 제시 하 였 다 ( Tappan , 1988 ) . 그리스 와 로마인 들 사이 에서 는 마사지 가 유행 이 었 고 , 의사 들 은 마사지 를 운동 , 미네랄 목욕 과 함께 건강 관리 의 한 부분 으로 권장 했 다고 한다 . 그리고 호머 의 『 오디세이 』 에 는 마사지 를 ' 피로 에 지친 영웅 들 에게 좋 은 피로 회복 방법 ' 이라고 소개 하 고 있 다 . 의학 의 기초 를 다졌 다는 그리스 의 의사 히포크라테스 는 마사지 가 치료 에 있 어서 핵심 적 인 원리 라는 걸 발견 하 고 의학 수업 에 마사지 를 포함 시켜야 한다고 주장 했 다 . 플루타르크 는 그 의 저서 에서 Julius Caesar ( B . C . 100 ∼ 44 ) 가 자신 의 간질 예방 과 신경통 ( neuralgia ) 의 완화 , 엄청난 피로 에서 회복 하 기 위해 매일 마사지 를 받 았 다고 하 였 다 ( Wood , 1974 ) . 16 세기 전 중세 시대 유럽 에서 는 거의 마사지 를 할 수 없 었 고 , 육신 의 쾌락 과 관련 된 모든 행위 는 금기시 되 었 다 . 마사지 는 중세 에 그 발전 이 중단 되 었 는데 , 이 는 금욕 적 인 신앙 생활 을 강조 하 고 신체 보다 정신 의 육성 만 을 중시 하 였 던 사상 으로 말미암 아 신체 에 대한 교육 이 무시 되 어 고대 의학 에 대한 탐구 는 중세 에 거의 중단 되 게 되 었 던 것 이 다 . 하지만 동양 에서 는 마사지 , 침술 , 지압 , 시아 추 ( Shiatsu ) 가 탁월 한 치료 효과 때문 에 각광 을 받 았 다 . 마사지 에 관한 새로운 관심 이 시작 되 게 된 것 은 르네상스 시대 에 프랑스 외과의사 인 Pare ( 1518 ∼ 1590 ) 가 기계 적 요법 을 위한 해부 생리학 적 연구 를 시작 하 면서 부터 이 다 . Pare 는 처음 으로 마사지 의 시술 방법 이나 치료 효과 에 대해 발표 하 였 고 , 특히 의사 의 입장 에서 마사지 의 효과 나 체조 법 을 세상 에 소개 한 것 은 Mezger , Bergmann 등 이 었 으며 , Mezger 는 체조 와 마사지 의 밀접 한 관계 를 학문 적 으로 밝히 고 운동 치료 ( Therapeutic Exercise ) 를 제창 했 다 . 그 후 기계 적 요법 에 관한 많 은 저술 이 있 었 지만 실질 적 으로 행하 게 된 것 은 스웨덴 체조 의 개척자 인 Ling ( 1796 ∼ 1839 ) 에 의해서 였 다 . 중세 에 들어와 자취 를 감추 었 던 마사지 는 Ling 에 의해서 부활 되 어 발전 하 기 시작 하 였 던 것 이 다 . 그 는 펜싱 과 체조 교사 였 는데 자신 의 팔 에 있 던 관절염 을 마사지 로 치료 한 후 마사지 를 연구 하 기 시작 하 여 의료 체조 와 마사지 를 혼합 한 방법 을 고안 하 였으며 , 마사지 에 대한 생리학 적 이론 을 제시 하 였 고 , 각 국 의 마사지 를 체계 화 시키 는 근거 를 마련 하 였 다 . 마침내 동양 은 1800 년 대 에 Ling 의 노력 으로 서양 과 의 접촉 기회 를 갖 게 되 었 다 . Ling 은 오늘날 에 도 가장 친숙 하 게 여겨 지 는 마사지 방법 을 다른 사람 들 에게 가르쳐 주 었 는데 , 그것 이 바로 스웨덴 식 마사지 ( Swedish Massage ) 이 다 . 19 세기 가 동틀 무렵 , Ling 은 불어 로 번역 된 책 을 통해 동양 의 마사지 기술 에 도 손 을 뻗 고 『 Holistic Health 』 라는 체계 적 인 접근 법 으로 새로 고안 해 내 었 다 . 그것 은 로마나 그리스 의 선구자 들 과 마찬가지 로 마사지 이상 을 포함 하 고 있 었 다 . 그 는 광천수 의 사용 을 주장 하 면서 동시 에 정기 적 인 미네랄 목욕 과 목욕 후 점진 적 인 운동 을 추천 했 다 . Ling 의 이론 은 생리학 에 바탕 을 두 고 있 으며 그 의 마사지 방법 은 " 링 식 방법 ( The Ling System ) " 또는 " 스웨덴 식 운동 치료법 ( The Swedish Movement Treatment ) " 으로 독일 , 프랑스 , 오스트리아 에 알려졌 고 , 1813 년 스웨덴 정부 가 스톡홀름 에 세운 왕립 중앙 체조 대학 ( Royal Gymnastic Central Institute ) 의 교과 과정 에 마사지 가 정식 과목 으로 채택 되 었 다 . 이 방법 이 유럽 에서 호응 을 얻 어 여기 에 기초 한 학회 가 설립 되 기 도 했 다 . 이른바 스웨덴 식 동작 치료 학회 라는 것 으로 독일 , 오스트리아 , 프랑스 에서 도 건립 되 었 다 . 스웨덴 공립 학교 에서 는 정부 의 권고 로 이 방법 을 채택 했으며 , 오늘날 미국 마사지 치료 협회 ( American Massage Therapy Association ; AMTA ) 에서 는 이 를 마사지 의 기준 을 설립 하 기 위한 청사진 으로 보 고 있 다 . 1854 년 에서 1920 년 사이 , 마사지 는 더 많 은 발전 을 하 였 다 . 마사지 는 비교 적 전문 적 기술 이 필요 치 않 다고 생각 되 었 기 때문 에 몇 명 의 유명 한 의사 들 은 스톡홀름 에 자리 한 Ling 의 「 센트럴 인스 티 튜 트 」 에서 교육 을 받 았 다 . 그 후 이 들 은 약물 치료 , 수술 , 그리고 더 자연 적 인 치료 방법 사이 에서 평균치 를 도출 해 냈 다 . 1860 년 Taylor 는 Ling 의 방법 에 관한 저서 『 운동 과 건강 』 을 펴냈 고 , 유럽 을 본떠 뉴욕 에 협회 를 건립 하 였 다 . 또한 Trine 은 이 방법 을 시카고 에 도입 했 다 . Kellogg 는 미시간주 배틀크리크 에서 건강 의 십자군 으로 명성 을 날렸 는데 , 그 는 많 은 마사 지사 를 고용 했 고 , 1895 년 에 는 『 마사지 기법 』 이 라는 유명 한 책 을 출판 했 다 . 또한 다른 스웨덴 사람 들 도 그 들 의 고국 에서 Ling 의 「 센트럴 인스 티 튜 트 」 에서 교육 을 받 고 미국 에 건너와 많 은 업적 을 남겼었 다 . 수많 은 마사지 교본 이 영어 로 번역 되 었 는데 그 중 에 는 1890 년 에 출판 된 Ostrom 의 『 마사지 와 최초 의 스웨덴 동작 』 도 포함 되 어 있 다 . 또한 오늘날 시행 되 고 있 는 마사지 기술 가운데 가장 널리 쓰이 고 있 는 경찰법 의 절차 에 대하 여 자세히 기술 하 게 된 것 은 1897 년 스웨덴 마사지 의 영향 을 받 은 독일 에서 Hoffa 가 『 마사지 의 기술 』 이 라는 책 을 발간 하 면서 부터 이 다 . 이 책 은 현재 까지 도 마사지 를 처음 배우 는 사람 들 에게 필수 적 인 교재 로 되 어 있 다 . 19 세기 말경 에 유럽 각국 의 의사 들 은 크 게 마사지 에 대한 연구 를 시작 하 여 독일 과 스웨덴 계 의 2 대파 가 인정 되 었 다 . 네덜란드 의 Mezger , 독일 의 Mossengell , Zabludowski , Hoffa , Kirchberg , 프랑스 의 Norstrom , 오스트리아 의 Bum , Reibmayr , 스웨덴 의 Ling , 이탈리아 의 Maggiora , Colombo , 러시아 의 Trabadski , 미국 의 Kellogg 등 여러 대가 들 이 잇달 아 나타나 서 임상 응용 과학 적 기초 를 주 는 동시 에 현대 마사지 의 체계 를 확립 하 는 데 공헌 했 다 . 20 세기 에 들어와서 Jacquet 는 「 Plastic Massage 」 를 제창 하 였으며 , 이 는 제자 인 Leroy , Meyer , Kamenetz 에 의해 더욱 발전 했 다 . 한편 스포츠 마사지 가 Costo , Ruffier 의 저서 로 출간 되 고 , Gunn 은 최초 로 마사지 를 인공호흡 에 활용 하 는 길 을 열 었 다 . 20 세기 를 특색 짓 는 마사지 는 뭐니뭐니 해도 반사 마사지 ( reflex massage ) 일 것 이 다 . Cornelius 는 Henry ( 1861 ∼ 1940 ) 의 업적 으로 알려 지 는 반사 대 ( reflex zones ) 에 마사지 로 적용 했 는데 이것 은 그 자신 의 치료 체험 이 큰 힘 이 되 고 있 다 . 유사 한 방식 이 Barczewski 를 거쳐 Dicke 에 이르 러 완성 하 게 된 결합 조직 마사지 가 그것 이 다 . 결합 조직 마사지 는 특히 분절 치료 ( segment therapy ) 라고 도 한다 . 독일 Muller 의 「 Hartspann Massage 」 , 오스트리아 Hartmann 의 「 Gelosen Massage 」 , Ruhman 의 「 Tast Massage 」 가 각각 발표 되 어 치료 뿐 만 아니 라 진단 적 의식 을 갖 는 면 에서 높이 평가 되 었 다 . 또 스위스 의 Terrier 는 Mennell 의 「 Manipulation 」 이나 Ruhman 의 「 Tast massage 」 를 계통 화 하 고 , Vogler 는 Cornelius , Muller , Lange 의 기법 에 개량 을 가한 「 Periosteal Massage 」 를 고안 했 다 . 이 들 모든 방식 은 손가락 1 ∼ 2 개 를 사용 한 가벼운 마찰 법 이 며 , 강한 압박 을 가하 지 않 는데 그 특색 이 있 다 . 근년 의 업적 으로 는 Pohlman 에 의해 도입 된 초음파 를 응용 한 「 Micromassage 」 가 있 다 . 또 Fuchs 가 말초 성 혈관 장애 치료 에 심장 의 리듬 과 동화 시키 는 「 Syncardial massage 」 를 완성 하 고 있 다 . 1902 년 미국 의 철저 한 마사지 옹호자 인 Graham 은 " 마사지 의 역사 , 그 적용 법 및 효과 " 라는 논문 을 발표 하 였 는데 이 논문 은 미국 의학 계 에 큰 관심 을 불러 일으켰 다 . 1917 년 영국 런던 에 있 는 성 토마스 병원 부속 학교 의 마사지 강사 였 던 Mennell 은 『 운동 과 수기 와 마사지 에 의한 물리치료 』 란 책 을 출판 하 였 고 , 1929 년 독일 의 Dicke 는 인체 내 의 독특 한 반사 감각 대 , 즉 「 Bindegewebs Massage 」 로 알려진 결합 조직 마사지 를 개발 하 였 다 . 1937 년 미국 의 Beard 는 물리 치료 평론 잡지 에 마사지 에 관한 논문 을 게재 하 였 고 , 노스 웨스턴 대학교 에서 마사지 강의 를 하 여 마사지 를 전국 적 으로 보급 시켰 다 . 그 후 Storms 와 Cyriax 에 의하 여 마사지 기술 이 발달 되 어 오늘 에 이르 고 있 다 ( Huebscher , 1998 ; Tappan , 1988 ) . 1920 년 대 에 는 의사 이 자 물리 치료 학 교수 인 Mckenzie 가 전문 적 인 물리 치료 교수 가 되 어 해부학 및 생리학 과 관련 된 수업 에서 마사지 를 가르쳐야 한다고 주장 했 다 . 하지만 불행 하 게 도 Mckenzie 의 주장 은 채택 되 지 않 았 다 . 실용 적 인 치료 요법 이 유럽 과 아시아 에서 번성 하 고 있 을 때 , 미국 에서 는 문화 적 인 규범 으로 인해 마사지 가 정착 되 지 못했 던 것 이 다 . 의학 이론 이 발달 하 고 19 , 20 세기 에 의학 적 발전 이 이루어지 면서 실용 적 인 마사지 요법 은 점차 쇠퇴 하 기 시작 했 다 . 1943 년 미국 의 치료사 들 이 미국 마사 지사 협회 를 창설 했 고 , 이것 이 현재 마사지 치료 협회 ( AMTA ) 로 알려진 기구 이 다 . 그럼에도 불구 하 고 초음파 같 은 새로운 치료 기술 때문 에 시간 이 소요 되 는 마사지 는 더욱 입지 를 잃 어 갔 고 , 손 으로 하 는 마사지 는 의학 의 주류 에서 떠돌 다가 마침내 휴양지 나 헬스클럽 , 미용실 로 밀려나 게 되 었 다 . 그러나 마사지 는 다시 환영 받 기 시작 하 였 다 . 오늘날 시계추 는 거꾸로 돌기 시작 했 다 . 동유럽 과 러시아 에서 발행 된 스포츠 의학 서적 에 는 과학 적 연구 를 통해 수많 은 마사지 의 이점 을 소개 하 고 있 다 . 또한 스포츠 마사지 의 효과 를 과학 적 으로 규명 하 고 선수 들 에게 시술 함 으로써 많 은 성과 를 올리 고 있 다 . 그리고 수많 은 아마추어 선수 나 프로 선수 , 그 외 많 은 선수 들 은 마사지 의 예방 적 이 고 회복 적 인 가치 를 직접 경험 하 였 다 . 점점 더 많 은 사람 들 이 경쟁 적 인 스포츠 에 참가 하 면서 마사지 치료사 들 을 볼 수 있 는 기회 도 그만큼 증가 하 고 있 다 . 사실 , 치료 의 효과 가 있 는 스포츠 마사지 의 필요 성 이 계속 대두 되 는 것 은 , 자기 스스로 의 건강 관리 라는 관점 에서 형성 된 한 유행 이 라 할 수 있 다 . 운동 , 식이 요법 , 근육 이 완 , 그리고 스트레스 를 줄임 으로써 신체 의 건강 을 유지 하 려는 것 이 다 . 전통 적 이 고 대체 적 인 치료 와 건강 관리 의 기본 적 인 철학 은 불신 과 오해 로 산산조각 이 났 지만 운동 선수 들 을 위한 스포츠 마사지 는 이러 한 파탄 의 틈 을 메워 주 고 있 으며 , 다시 한 번 스포츠 의학 에서 자리매김 을 하 고 있 다 . 스포츠 마사지 에서 " 1 온스 의 예방 이 1 파운드 의 치료 보다 낫 다 . " 라는 격언 은 그야말로 딱 맞 는 말 이 다 . 스포츠 인 의 세계 에서 는 연습 을 완전히 중단 하 지 않 으면서 , 가능 하 다면 수술 이나 약물 치료 가 아닌 다른 방법 이 절실히 요구 되 고 있 다 . 예방 적 인 스포츠 마사지 를 시행 한다면 선수 들 의 부상 이 만성 이 되 기 전 에 또는 조기 에 이 를 발견 할 수 있 으며 , 무엇 보다 좋 은 점 은 그러 한 부상 을 최소 화 할 수 있 다 . 1980 년 대 이후 로 마사지 치료 요법 은 새로운 전문 분야 로 빠르 게 발전 해 왔 다 . AMTA 는 법령 을 통해 마사지 의 신용 을 높이 고자 노력 하 고 있 고 , 히포크라테스 의 시대 처럼 마사지 치료사 를 건강 관리 제도 권 의 인력 들 과 기본 적 으로 동등 한 위치 에 올려놓 기 위한 계획 도 마련 되 어 있 다 . 역사 는 되풀이 되 기 시작 한다 ( Johnson , 1995 ) . Ⅲ . 치료 적 스포츠 마사지 의 개념 마사지 ( massage ) 라는 용어 는 ' 두드리 다 ', ' 어루만지 다 ', ' 주무르 다 '( mean to touch , handle , squeeze , or to knead ) 라는 의미 의 라틴어 ( Latin root ) massa 와 그리스어 ( Greek root ) massein 또는 masso , 손 이 라는 뜻 의 manus 등 에서 유래 하 였 다고 한다 . 프랑스어 동사 masser 역시 주무른다는 의미 를 가지 고 있 으며 , 아랍어 ( Arabic root ) mass 또는 mass ' h 와 산스크리트 어 ( Sanskrit root ) makeh 또한 부드럽 게 누른다 ( press softly ) 는 의미 를 가지 고 있 다 . 이상 과 같이 살펴볼 때 마사지 는 동서양 을 불문 하 고 유사 한 어원 에서 비롯 되 었 으며 본질 적 으로 다를 것 이 없 다고 도 할 수 있 겠 다 . 즉 피부 위 에서 어루만지 고 문지름 으로써 피부 나 근육 의 혈액 순환 , 림프액 의 흐름 을 촉진 하 고 신진대사 를 왕성 하 게 하 여 피부 와 근육 에 영양 공급 을 증진 시켜 주 는 것 이 다 . 특히 근육 에 자극 을 가함 으로써 그 수축 력 을 높이 고 보다 빠른 회복 을 유도 할 수 있 게 하 며 , 피부 자극 을 통한 반사 효과 를 이용 하 여 내장 의 여러 기관 의 기능 도 원활 케 할 수 있 도록 하 는 것 이 다 . 마사지 에 대한 정의 는 여러 학자 들 에 의해 여러 형태 로 기술 되 어 왔으나 , 대체로 마사지 란 " 손 을 이용 하 여 효과 적 으로 인체 의 연부 조직 ( soft tissue ) 을 조작 ( manipulation ) 함 으로써 , 신경 및 근육계 의 산출 효과 ( producing effect ) 와 혈액 과 림프 의 국소 순환 과 전반 적 인 순환 을 다루 는 조직 적 이 고 과학 적 인 조작 " 이라고 할 수 있 다 ( Tappan , 1988 ) . 또한 마사지 를 시행 하 는 목적 및 주요 역할 은 연부 조직 내 의 대사 적 불 균형 에 기인 되 는 여러 가지 상황 을 마사지 를 통하 여 순환 을 증진 시킴 으로써 생리학 적 효과 뿐 만 아니 라 기계 적 인 효과 , 더 나아가 서 는 심리학 적 효과 를 얻 는 것 이 며 , 특히 운동 경기 에 있 어서 의 마사지 는 운동 전후 , 혹은 중간 에 이 를 시행 함 으로써 격렬 한 동작 에 대한 최고 의 성취 를 위해 적합 한 근육 을 마련 하 고 , 스포츠 손상 의 기회 를 줄이 며 , 그러 한 운동 후 에 나타날 수 있 는 손상 으로부터 인체 가 회복 되 는 치유 과정 을 촉진 하 며 , 보조 해 주 는 것 이 중요 한 역할 이 라 하 겠 다 ( Eo 와 Shin , 1985 ) . 마사지 에 대한 초기 문헌 들 을 살펴보 면 상세 한 기록 이 되 어 있 지 않 다 . 또한 최근 의 연구 에 까지 도 사실 상 의 기술 에 대한 정보 는 거의 없 다 . 그리고 오늘날 사용 되 고 있 는 마사지 기술 의 변화 에 대하 여 살펴보 면 , 과학 적 배경 이 부족 하 고 치료법 에 있 어 평가 의 부족 으로 인해 어떻게 결론 이 만들 어 질 수 있 는가 에 의문 이 생길 것 이 다 . 기술 에 대한 세밀 한 정보 의 부족 과 현재 사용 되 고 있 는 용어 들 의 뜻 에 있 어서 의 혼동 이 문헌 을 연구 하 는 것 으로 이어져야 할 것 이 다 . 또한 기술 만 으로써 고찰 되 어 지 고 방법 의 비교 로써 결정지 어 질 수 있 다면 오늘날 기술 과 방법 의 발전 에 영향 을 미칠 수 는 없 을 것 이 다 . 마사지 의 초기 역사 에 있 어 상당 량 의 정보 들 은 Graham , Bucholz , Coulter , Tappan 등 에 의해서 얻 어 진 것 이 다 . 이 들 의 연구 는 포괄 적 으로 행해져 왔으나 문헌 에 대한 완벽 한 조사 는 시도 되 지 않 았었 다 . 1 . 마사지 의 정의 초기 의학 문헌 에서 포괄 적 으로 마사지 에 대한 정의 가 결여 되 어 왔 다 . Murrell 은 질병 을 치료 하 는 마사지 에 대해 제한 적 이 었 지만 그 사용 이 체계 적 이 어야 한다는 것 을 명확히 인식 하 고 있 었 으며 , 마사지 의 의미 에 는 제한 이 없 다고 하 였 다 . 또한 Graham 은 마사지 는 손 으로 사용 되 어 지 는 일단 의 공정 을 의미 하 고 , 마찰 ( friction ) , 유 날 ( kneading ) , 조작 ( manipulations ) , 굴림 ( rolling ) , 그리고 타진 ( percussion ) 등 신체 외부 조직 에 다양 한 방법 을 사용 하 며 심지어 치료 적 , 완화 적 인 목적 뿐 아니 라 , 위생 적 인 목적 으로 도 쓰인다고 했으며 , Murrell 보다 나아가 서 그 뜻 을 손 과 외부 조직 에 포함 된 표피 로 제한 하 고 치료 적 , 완화 적 및 위생 에 목표 를 두 었 다 . 독일 의 Hoffa 는 마사지 를 손 으로 한정 했 지만 그 사용 면 에 있 어 보다 넓 게 잡 았 다 . 그 는 " 질병 을 치료 할 수 있 는 손 으로 하 는 일 의 공정 " 으로 적용 하 였 다 . Bucholz 는 치료 적 인 목적 을 위한 연부 조직 의 조작 에 있 어 손 이나 기타 어떠 한 수단 에 대해서 도 언급 하 지 않 았 다 . 오늘날 과 같 은 마사지 의 과학 을 이룩 하 는데 큰 공헌 을 한 Mennell 역시 아무런 공식 적 정의 를 하 지 않 았 다 . Coulter 는 " 현재 일반 적 으로 받아들여 지 는 마사지 라는 단어 의 의미 는 치료 적 인 목적 을 위해 신체 의 기관 과 조직 에 여러 조작 을 행하 는 것 을 포함 하 고 있 다 " 고 하 였 다 . Beard 는 마사지 를 신체 의 연부 조직 에 대한 어떤 조작 을 나타내 는데 사용 되 는 용어 라고 정의 하 였으며 , 이러 한 조직 은 손 을 통하 여 효과 적 으로 행하 여 지 며 이것 은 신경 계 및 호흡 계 와 국소 적 , 전반 적 혈액 및 림프 의 순환 에 어떤 효과 를 목적 으로 수행 된다고 하 였 다 ( Huebscher , 1998 ; Wood , 1994 ) . 이상 과 같이 살펴볼 때 대체로 마사지 란 " 마사지 를 받 는 사람 의 몸 에 손 이나 도구 , 물리 적 인 방법 을 이용 하 여 효과 적 으로 인체 의 연부 조직 을 조작 함 으로써 , 신경 계 및 근 골격계 의 산출 효과 와 혈액 과 림프 의 국소 와 전반 적 인 순환 을 다루 는 조직 적 이 고 과학 적 인 치료 적 방법 " 이라고 할 수 있 다 . 2 . 마사지 의 용어 일반 적 으로 마사지 연구자 들 은 여러 시대 를 거쳐 사용 된 마사지 의 동작 들 을 나타내 는 상이 한 용어 들 의 수 에 압도 될 것 이 틀림없 다 . 비록 유사 한 점 들 은 많 으나 많 은 혼란 이 있 고 , 이 를 비교 해 보 면 대개 어떤 연구자 들 도 이 들 용어 에 동일 한 의미 를 부여 하 지 않 았 다는 것 을 알 수 있 다 . 오래 전 부터 내려온 마사지 에 관련 된 문헌 을 올바르 게 번역 하 고 동시 에 현재 받아들여 지 는 의미 에 대한 명확 한 사고 를 하 기 위해서 는 이러 한 상이 함 에 대한 연구 가 필요 하 다고 하 겠 다 . B . C . 9 세기 즉 Homer 의 시대 로부터 A . D . 4 ∼ 5 세기 에 걸쳐 고대 그리스 와 로마인 들 중 에서 여러 마사지 애호가 들 에 의해 사용 된 용어 들 에 는 유사 함 이 있 다 . 「 friction 」 , 「 rubbing 」 그리고 「 anointing 」 등 은 이 들 에 의해 자주 사용 되 었 다 . 로마 의 Celsus 는 여기 에 대하 여 「 unction 」 이 란 용어 를 사용 하 였 고 , 그리스 의 Hippocrates 는 「 anatripsis 」 와 「 rubbing 」 이 란 용어 를 사용 하 였 다 . 후 에 로마 의 Galen 은 Hippocrates 로부터 시작 된 「 anatripsis 」 란 용어 를 사용 하 였 고 거기 에다 「 tripsis 」 , 「 tripsisparaskeulasthke 」 및 「 apotherapeia 」 등 의 용어 를 더 하 였 다 . 1 세기 후 에 Galen 을 추종 한 로마인 인 Oribasius 는 「 apotherapeia 」 와 함께 「 bathing 」 , 「 pommeling 」 , 「 squeezing 」 , 「 pinching 」 등 을 사용 하 였 다 . 암흑시대 인 중세 동안 에 는 의학 적 시술 에 대한 문헌 은 거의 없 으나 고대 의 용어 가 15 ∼ 17 세기 의 많 은 유럽 국가 들 의 마사지 사용 자 들 에 의해 계승 되 었 다는 것 을 알 수 있 다 . 이러 한 사람 들 중 에서 도 주목 받 는 외과 의사 들 이 많 았 다 . 특히 기계 적 요법 을 위한 해부 생리학 적 연구 를 시작 한 프랑스 외과의사 인 Pare 와 「 friction 」 을 제한 적 으로 사용 한 영국 의 유명 한 의사 인 Sydenham 등 이 대표 적 이 라 할 수 있 다 . 이탈리아 의 Alpinus 는 「 rubbing 」 과 이 에 더 하 여 「 maxalation 」 , 「 manipulation 」 , 「 pressure 」 등 을 사용 하 였 고 , Prussia 의 Hoffman 은 Galen 의 용어 인 「 apotherapeia 」 를 채택 하 였 다 . 그리고 이탈리아인 인 Fabricius 는 「 kneading 」 이 라는 용어 를 사용 한 최초 의 사람 으로 여겨 지 며 , 「 rubbing 」 이 란 용어 도 함께 사용 하 였 다 . 19 세기 초 에 스웨덴 의 Ling 의 영향 에 결정 적 으로 기인 한 용어 가 있 어 심한 변화 가 있 었 다 . 스웨덴 마사지 의 창시자 라는 명예 가 부여 되 고 있 는 Ling 은 전 유럽 을 두루 여행 하 고 프랑스 용어 인 「 effleurage 」 , 「 petrissage 」 , 「 massage a friction 」 그리고 「 tapotement 」 의 사용 을 그 의 체계 에 구체 화 시켰 다 . 여기 에다 그 의 마사지 동작 의 분류 에 있 어서 오늘날 운동 의 일부 를 포함 하 는 특수 한 예인 「 rolling 」 , 「 slapping 」 , 「 pinching 」 , 「 shaking 」 , 「 vibration 」 그리고 「 joint movement 」 등 을 더 하 였 다 . 네덜란드 의 Mezger 는 마사지 에 프랑스 용어 를 광범위 하 게 사용 하 였 고 , 스코트 랜드 의 Beveridge 는 「 finger rubbing 」 이 라는 용어 를 독창 적 으로 사용 한 듯이 보인다 . 또한 프랑스 의 Lucaschampionniere 역시 그 의 용어 에 있 어서 특이 하 였 다 . 그 가 「 glucokinesis 」 및 「 effrayante 」 라 부른 전신 마사지 는 현대 마사지 기술 에 지대 한 영향 을 미쳤 다 . 영국 의 Blundell 은 「 inunction 」 , 「 friction 」 , 「 pressure 」 , 「 percussion 」 등 의 용어 를 사용 하 였 다 . 같 은 시대 에 Tonga 제도 사람 들 사이 에 사용 된 용어 는 「 Toogi - Toogi 」 , 「 Mili 」 , 「 Fota 」 등 이 있 고 , 이 에 비해 하와이 사람 들 이 「 Lomi - Lomi 」 라는 용어 를 사용 하 였 다 . 20 세기 초반 에 미국 의 의료인 들 이 마사지 문헌 에 기여 하 였 다 . Graham 은 프랑스 용어 의 사용 을 피하 고 「 friction , kneading , manipulation , rolling , pinching , percussion , pressure , squeezing , movement 」 그리고 고대 이탈리아 의 용어 인 「 maxalation 」 을 사용 하 였 다 . Kellogg 는 예 를 들 어 단지 「 friction 」 이 란 용어 만 사용 한 Grosvenor 등 1 세기 전 의 영국 의 작가 들 의 일부 에 비해 37 가지 의 동작 을 묘사 해 내 었 다 . 영국 의 Murrell , 스웨덴 의 Kleen , 독일 의 Hoffa , 독일 과 미국 의 Bucholz , 미국 의 Mitchell 등 은 프랑스 용어 를 사용 했으나 독일 의 Zabludowski , 영국 의 Mennell 등 은 이 들 을 거의 전적 으로 사용 하 지 않 았 다 . Kleen , Bucholz , Mitchell , Zabludowski , Mennell 등 은 동작 의 세분 에 의해 용어 의 더 간단 하 고 일반 적 인 분류 를 실시 하 였으며 , 특히 Mennell 은 「 stroking 」 , 「 compression 」 및 「 percussion 」 으로 일반 적 인 분류 를 시험 하 였 다 . Mcmillan 은 「 effleurage 」 , 「 petrissage 」 , 「 friction 」 , 「 tapotement 」 , 「 vibration 」 등 을 사용 하 였 다 . 또한 Despard 와 Tappan 은 프랑스 와 영국 의 용어 를 함께 사용 하 였 다 . Dicke 와 그 의 동료 들 은 「 flat 」 , 「 pulling 」 , 「 blancing 」 및 「 hook - ons 」 등 의 용어 를 동시 에 사용 하 였 다 ( Huebscher , 1998 ; Wood , 1994 ) . Ⅳ . 치료 적 스포츠 마사지 의 일반 적 원리 및 원칙 마사지 의 일반 적 인 원리 와 원칙 은 마사지 에 관련 된 서적 들 뿐 만 아니 라 직접 적 인 경험 에 의하 여 습득 된다 . 마사지 의 시행 에 있 어서 기본 원리 와 원칙 을 항상 유념 해야 하 며 , 피 술자 의 전반 적 인 상태 를 완벽 하 게 진단 할 수 있 어야 하 고 피 술자 와 의 친밀 한 접촉 을 통하 여 이해 와 교감 을 나눌 수 있 어야 하 는 것 이 다 . 1 . 마사지 시설 과 용구 1 ) 장소 마사지 를 시행 하 는 장소 는 깨끗 하 고 밝 으며 , 환기 가 잘 되 는 곳 이 좋 다 . 또한 근육 의 긴장 이 일어나 지 않 도록 최소한 24 。 C 정도 의 적정 온도 를 유지 시켜야 하 고 , 시술자 와 피 술자 간 의 대화 의 신뢰 성 을 얻 기 위해 마사 지실 내 의 대화 가 밖 에서 들려서 도 안 되 며 , 밖 에서 의 말 소리 가 안 으로 들려서 는 안 된다 . 치료실 밖 에서 들려오 는 소리 는 피 술자 의 이완 효과 에 도움 을 주 지 못한다 . 그러나 마사지 를 시행 하 는 동안 의 음악 은 치료 분위기 를 조성 하 는데 매우 중요 하 며 , 마사지 시 술시 몸 과 마음 을 이완 하 는데 도움 이 된다 ( Andreenkov 와 Popova , 1989 ) . 2 ) 치료 대 치료 대 는 너무 단단 하 거나 너무 부드럽 지 도 탄력 이 너무 강해서 도 안 된다 . 마사 지용 테이블 은 높이 의 조절 이 가능 한 것 이 좋 으며 피 술자 의 이완 을 돕 기 위해 베개 나 쿠션 같 은 보조 물 을 이용 할 수 도 있 다 . 테이블 위 에 는 땀 의 흡수 와 표면 의 차가운 것 을 방지 하 기 위해 시트 를 깔 아 두 는 것 이 좋 다 . 3 ) 보조 물마 사지 시술 을 위한 보조 물 로 여러 종류 의 베개 나 쿠션 을 이용 할 수 있 다 . 이것 은 피 술자 의 최대 이완 을 돕 기 위하 여 적당 한 정도 로 단단 한 재질 로 된 것 이나 가슴 과 발목 을 지지 하 기 위하 여 적당 한 탄력 이 있 는 것 도 이용 된다 . 또한 피 술자 의 적절 한 자세 를 보조 하 기 위하 여 베개 , 담요 , 쿠션 , 모래주머니 , 공기주머니 등 을 여러 크기 와 두께 로 마련 한다 . 4 ) 피 술자 의 복장 피 술자 에게 꼭 죄 는 듯 한 옷 은 벗 도록 하 고 마사지 하 지 않 는 부분 은 얇 은 시트 나 타월 로 덮 도록 한다 . 꼭 죄 는 옷 이나 불편 한 옷 , 너무 춥 거나 더운 상태 는 바람직 한 효과 를 얻 지 못하 게 한다 . 얇 은 티셔츠 나 반바지 혹은 마사지 용 가운 이 필요 한 경우 도 있 다 . 5 ) 윤활제 ( lubricants ) 윤활제 의 사용 은 피 술자 의 피부 와 시술자 의 손 사이 에 생기 는 과도 한 마찰력 을 해소 하 기 위한 목적 으로 사용 된다 . 마사지 의 시행 시 에 는 여러 종류 의 윤활제 가 이용 되 는데 , 환자 의 기호 와 피부 상태 , 마사지 의 형태 에 따라 피부 자극 을 고려 하 여 선택 하 여야 한다 . 마사지 후 에 알코올 등 을 이용 하 여 환부 를 청결히 할 수 도 있 으나 이 는 마사지 의 효과 인 근육 의 충혈 을 제거 할 수 도 있 으므로 이것 의 사용 은 신중히 고려 해야 만 한다 . 2 . 마사지 자세 마사지 를 통하 여 긴장 완화 의 목적 을 이루 기 위하 여 마사지 시 술시 시술자 의 자세 나 피 술자 의 자세 를 올바르 게 하 는 것 은 가장 중요 하 다 . 시술자 는 어깨 와 등 부위 의 통증 과 피로 가 생기 지 않 도록 양 쪽 발 에 체중 을 균등 하 게 부하 해서 편안 하 게 시행 하 여야 하 며 적절 한 공간 의 확보 로 시술자 의 이동 이 용이 하 여야 한다 . 피 술자 는 최대 로 근육 이완 을 시킬 수 있 는 자세 가 좋 은데 앙와위 에서 다리 나 복부 , 가슴 , 팔 등 의 부위 를 마사지 할 때 는 베개 등 을 이용 하 여 머리 를 약간 숙이 고 무릎 은 적당히 굴곡 시켜 배근 의 긴장 이 초래 되 지 않 는 자세 가 이상 적 이 다 . 복 와 위 에서 마사지 를 시행 할 때 는 슬관절 을 약간 구부린 자세 가 좋 다 . 이 완 위 는 휴식 위나 관절 의 최대 이 완 위 가 이상 적 인데 이 는 주동근 과 길항근 이 균형 을 이룬 생리학 적 안정 상태 라 할 수 있 다 . 시술자 는 최소 의 에너지 를 소비 하 여 최대 의 마사지 효과 를 얻 을 수 있 도록 인체 에 작용 하 는 중력 과 자신 의 체중 을 적절히 이용 할 수 있 어야 하 고 , 피 술자 의 장력 을 최소 화 한 최대 이 완 위 를 유지 할 수 있 는 자세 에 대하 여 연구 하 여야 할 것 이 며 , 인체 에 작용 하 는 중력 의 역학 적 효과 를 잘 알 아야 만 한다 . 3 . 마사지 의 방향 마사지 의 방향 은 혈액 과 림프 의 순환 방향 과 일치 하 여야 한다 . 이 는 마사지 의 기계 적 효과 와 생리 적 효과 를 극대 화 시키 기 위한 것 으로 마사지 는 심장 에서 가까운 대근 육군 으로부터 시작 하 여 먼 곳 으로 마사지 부위 를 옮겨 가 고 근섬유 방향 에 따라 실시 하 며 혈액 과 림프액 의 흐름 을 돕 는 구심성 방향 으로 시행 되 어야 한다 . 단 강 찰 법 ( friction ) 의 적용 시 에 는 근섬유 방향 과 직각 이 되게 적용 한다 . 따라서 마사지 의 순서 는 앙와위 에서 몸통 , 상완 , 전완 , 손 의 순서 로 마사지 한 후 반대편 부위 를 시행 한 후 , 이어서 대퇴 , 하 지 , 발 을 마사지 하 며 , 복 와 위 를 취하 게 한 후 같 은 순서 로 마사지 를 행한다 . 이 는 절대 적 인 원칙 은 아니 며 선행 연구 나 관련 문헌 에 따라 또는 각 나라 의 특수 한 마사지 의 원칙 에 따라 상이 하 다 . 일반 적 으로 상지 부터 마사지 하 고 하 지로 옮겨와 근섬유 의 방향 에 따른 구심성 마사지 를 하 는 것 이 기계 적 효과 가 좋 게 나타난다고 알려져 있 다 ( Burns 와 Burns , 2000 ) . 4 . 마사지 의 압력 과 리듬 피 술자 근육 의 두께 , 크기 , 마사지 의 방법 등 에 따라 피 술자 에게 가해 지 는 압력 의 변화 가 많 으며 , 피 술자 의 느낌 도 다르 므로 마사 지시 의 적절 한 압력 의 정도 를 정확히 언급 하 기 에 는 어려움 이 있 다 . 마사지 의 압력 을 강하 게 , 부드럽 게 , 약하 게 등 으로 구분 하 기 도 하 지만 중요 한 것 은 피 술자 가 느끼 는 심리 적 인 안정 감 이 라 할 수 있 다 . 압력 이 너무 약하 여 마사지 의 효과 를 적절히 도출 해 내 지 못 한다던가 너무 강한 압력 으로 인하 여 근육통 을 유발 시키 고 심리 적 불쾌감 을 느끼 게 해도 적절 한 마사지 의 효과 를 나타낼 수 없 다 . 마사지 할 때 의 리듬 은 천천히 부드럽 고 율동 적 이 어야 하 며 , 리듬 이 끊길 때 에 는 피 술자 에게 긴장 이나 불안감 을 나타내 게 할 수 도 있 으므로 갑작스런 압력 이나 리듬 의 변화 가 있 어서 는 안 된다 . 율동 적 인 마사지 를 통하 여 피 술자 의 이완 상태 를 확인 할 수 있 으며 피부 접촉 만 으로 도 피 술자 의 심리 상태 를 인식 할 수 도 있 다 . 5 . 마사지 의 시간 과 빈도 마사지 의 시행 시간 은 마사지 의 목적 과 시술 범위 에 따라 많이 변화 된다 . 마사지 의 시간 에 대해서 는 의견 이 분분 한데 부분 마사지 의 경우 에 는 10 분 이내 , 전신 마사지 의 경우 에 는 30 분 을 초과 하 지 않 는 정도 가 적합 하 다고 알려져 있 다 . Murrell 은 부분 마사지 의 전체 소요 시간 이 8 ∼ 10 분 을 초과 하 면 안 된다고 하 였 고 , 다른 전문가 들 은 4 분 이 면 충분 하 다고 생각 하 였 다 . Kleen 은 치료 의 기간 은 중요 하나 주어질 수 있 는 견고 하 고 확실 한 규칙 은 없 다고 하 였으며 , 부분 마사지 의 경우 보통 15 분 정도 , 전신 마사지 는 최소한 30 분 , 때로 는 길 게 해야 한다고 하 였 다 . Hoffa 는 부분 마사지 에 는 10 ∼ 20 분 , 전신 마사지 에 는 30 ∼ 45 분 을 주장 하 였 다 . Graham 에 따르 면 환자 의 상태 와 마사지 의 효과 는 치료 의 기간 에 의해서 결정 된다고 하 였으며 , Bucholz 는 치료 의 기간 은 기대 되 는 효과 에 의존 하 게 된다고 하 였으며 부분 마사지 는 5 ∼ 10 분 이 적합 하 고 전신 마사지 에서 는 40 ∼ 50 분 이 소요 된다고 하 였 다 . 또한 Despard 는 몸 의 각 부위 에 따르 는 시간 의 기간 을 환자 의 상태 가 호전 되 는 바 와 같이 증가 되 어야 한다고 하 였 다 . Mennell 은 마사지 를 할 때 특히 그 목적 이 오로지 반사 효과 를 확보 하 려는 것 일 때 , 어린이 나 노인 의 경우 는 치료 의 기간 이 단축 되 어야 한다고 확신 했 다 ( Field , 2002 ; Goats , 1994 ; Huebscher , 1999 ) . 몇 시 쯤 이 좋 은 가 는 그 목적 에 따라 다르 다 . 트레이닝 에 의한 피로 회복 을 위해서 라면 샤워 를 한 다음 수면 전 이 적당 하 다 . 또한 마사지 의 빈도 에 대한 견해 도 학자 들 마다 상이 한데 , 이러 한 시간 과 빈도 는 피 술자 의 현재 상태 에 따라 좌우 된다고 할 수 있 다 . 빈도 도 목적 에 따라 다르 지만 , 피로 회복 이 목적 이 라면 1 회 로 충분 하 다 . 빈도 를 많이 하 기 도 하 고 장시간 실시 하 면 오히려 피로 가 누적 된다 . 마사지 는 피 술자 의 신체 조건 에 따라 고려 되 어야 하 며 , 일정 한 형식 과 틀 에 얽매이 는 것 은 옳 지 않 다고 하 겠 다 . 무엇 보다 도 중요 한 것 은 피 술자 와 시술자 간 의 지속 적 인 관계 를 통하 여 최대 의 마사지 효과 를 도출 해낼 수 있 는 것 이 다 . 6 . 마사지 의 과정 일반 적 으로 마사지 는 가벼운 경찰법 에서 시작 하 여 여러 마사지 기술 을 동원 하 여 시행 한 후 경찰법 으로 끝내 게 된다 . 또한 마사지 의 시작 시기 , 마사지 시간 , 마사지 프로그램 의 강도 , 빠르기 , 리듬 을 잘 적용 하 여야 한다 . 마사지 방법 의 선택 은 가급적 이 면 피 술자 의 요구 ( feedback ) 에 따르 는 것 이 좋 다 . 올바르 게 적용 했 을 때 얻 어 지 는 이점 뿐 만 아니 라 , 부적당 한 사용 으로부터 예상 되 어 지 는 제한 과 위험 의 완전 한 이해 를 가지 고 지적 , 과학 적 으로 적용 하 였을 때 , 현대 에 있 어서 마사지 는 의학 치료 에 있 어서 중요 한 분야 로 쓰인다 ( Danneskiold - Samsoe 와 Bartels , 1999 ; Weinrich 등 , 1999 ) . 또한 마사지 의 사용 으로부터 만족 할 만 한 결과 를 얻 기 위해서 는 , 그것 은 만병통치약 이 아니 며 , 올바르 게 사용 되 어 져야 하 며 , 단지 이 점 이 합리 적 으로 기대 되 어 질 수 있 는 질병 치료 와 손상 에 사용 되 어 져야 한다는 것 을 깨닫 는 것 이 필요 하 다 . 치료 적 스포츠 마사지 를 적용 할 때 조직 에 대한 정확 한 지식 을 가지 고 있 어야 하 고 병세 의 유무 , 마사지 의 효과 , 치료 정보 로써 제공 되 는 마사지 기술 , 관찰 을 기록 해야 한다 . Ⅴ . 치료 적 스포츠 마사지 의 종류 및 기술 1 . 일반 적 마사지 1 ) 경찰법 ( effleurage ; stroking ) 경찰법 은 다른 어느 마사지 보다 자주 사용 되 는 마사지 이 다 . 경찰법 은 쓰다듬 는 방법 으로 다른 마사지 방법 사이 사이 에 뿐 만 아니 라 , 모든 마사지 의 시작 과 마무리 에 사용 한다 . 마사지 의 주요 생리 적 효과 는 경찰법 을 원위 부 에서 근위 부 로 즉 , 구심 성 의 방향 으로 시행 할 때 발생 하 며 , 정맥 과 림프 의 회복 순환 과 피부 표면 의 순환 도 증진 케 된다 . 경찰법 적 용시 손바닥 은 편편 하 게 하 고 손가락 은 약간 구부리 고 엄지손가락 은 편자 세로 시행 하 며 , 예민 한 손가락 으로 근육 의 경축 이나 통증 의 유무 등 을 찾아내 기 도 한다 . 일반 적 으로 경찰법 은 피 술자 가 시술자 와 접촉 에 익숙 해 지 고 시술자 의 손가락 감각 으로 경직 이나 통증 부위 를 찾 는 데 유용 하 며 , 통증 이 심한 경우 에 사용 되 는 유일 한 마사지 방법 이 다 . 경찰법 은 피부 상층 의 표피 세포 에 직접 작용 하 는 것 으로서 한선 이나 피지선 의 기능 을 개선 한다 . 즉 , 피부 의 국소 체온 이 높 아 지 고 혈관 속 의 혈액 이나 림프액 의 유통 이 촉진 되 어 피부 내 의 수용기 에 영향 을 미치 게 된다 . 이 를 통해 중추 신경 계 에 영향 을 미쳐서 림프액 과 정맥 의 혈류 를 비교 적 항진 시키 는 것 이 경찰법 의 주 된 역할 이 라고 할 수 있 다 ( Redick , 1993 ) . 피부 에 경찰법 을 실시 하 면 비교 적 큰 맥관 의 유통 이 왕성 해진다 . 림프액 의 결합 조직 중간 에서 의 정맥혈 에 모세 혈관 에서 의 유통 이 촉진 되 며 , 지속 적 으로 실시 하 면 직접 압박 당하 고 있 는 혈관 뿐 만 아니 라 그 근접 부위 의 모세관 의 유통 이 촉진 된다 . 이 는 눌려 있 는 혈관 에 마이너스 압력 이 강할수록 그 효과 가 크 다 . 말 초부 에서 중추부 를 향해 경찰법 을 실시 하 면 피하 맥관 뿐 만 아니 라 대 맥관 에서 도 혈관 및 림프액 순환 이 좋 아 진다고 하 며 , 진정 효과 가 있 으므로 국소 의 통증 을 제거 하 거나 효과 적 인 마취 수단 으로 도 사용 될 수 있 다는 것 이 다 ( Ebner , 1975 ; Redick , 1993 ) . 한편 , Tracy ( 1992 ) 는 강한 압력 을 가하 는 마사지 로 는 비교 적 깊 은 부위 의 맥관 에서 혈액 순환 , 림프 순환 의 활동 을 항진 시켜 마사지 를 하 고 있 는 부위 의 혈액 이 재 분배 를 용이 하 게 함 으로써 어혈 이 제거 된다 하 였 다 . 경찰법 을 강하 게 하 면 근 의 심한 수축 을 가져오 기 도 하나 " 마사지 는 경찰법 으로 시작 하 여 경찰법 으로 마무리 한다 " 라고 할 정도 로 경찰법 은 마사지 에서 매우 중요 한 의미 를 지닌다고 볼 수 있 다 . 따라서 스포츠 마사지 로써 의 경찰법 은 여러 가지 측면 에서 유용 하 게 쓰일 수 가 있 다 . 시합 전 에 는 선수 의 불안 을 해소 하 기 위한 기법 으로 이용 할 수 있 으며 시합 후 에 는 신체 상태 를 점검 하 고 해소 하 는 수단 으로 이용 될 수 있 다 . 2 ) 유 날법 ( petrissage ; kneading ) Kneading 은 stroking 보다 좀 더 심부 에 적용 되 는 마사지 이 다 . Kneading 은 주무르 는 방법 으로 피부 위 를 미끄러지 듯이 나아가 는 쓰다듬 기 방법 과 비슷 하 고 근육 의 덩어리 와 근육 군 ( muscle group ) 등 을 옮기 듯 주무르 거나 , 부드럽 게 비틀 기 ( wring ) 도 하 며 압착 ( squeezing ) 하 는 것 이 다 ( Ebner , 1975 ) . 이 때 에 주의 할 점 은 다음 마사지 부위 로 이동 하 기 에 앞서 서 한 부위 에서 너무 오래 마사지 하 거나 조직 을 손상 시켜서 는 안 된다 . 이 것 은 격렬 한 운동 이나 동작 후 에 소모 된 대사성 산출물 들 을 손상 된 부위 로부터 내보내 는데 목적 이 있 다 ( Huebscher , 1998 ) . 상완 이두근 ( biceps brachii ) 과 같 은 작 은 근육 은 한 손 으로 주무르 며 , 대퇴 사두근 ( quadriceps ) 과 근육 군 전체 와 같 은 커다란 근육 부위 는 두 손 으로 주무른다 . 주무르 기 는 근육 에 따라 세 가지 방법 으로 시행 하 는데 첫째 , 교대 로 주무르 기 ( alternating kneading ) 는 고관절 내전근 ( hip adductors ) , 대퇴근 막장 근 ( tensor fascia lata ) 등 에 시행 하 며 , 둘째 , 엄지손가락 으로 눌러서 주무르 기 ( thumb pressure kneading ) 는 대둔근 ( gluteus maximus ) 에서 시행 하 고 , 셋째 , 손가락 끝 으로 주무르 기 ( finger tip kneading ) 는 전 경골 근 ( tibialis anterior ) 과 척추 기립 근 ( erector spinae ) 등 에 시행 한다 . 유 날법 은 마사지 의 중심 적 인 술기 이 며 대상 부위 는 주로 근육계 이 다 . 또한 유 날법 은 근섬유 에 있 어서 는 수동 적 마사지 라 볼 수 있 으며 , 근육 을 강화 시킬 뿐 아니 라 회복 과정 을 촉진 한다 . 그래서 이 마사지 동작 을 율동 적 이 고 부드럽 게 하 기 위해서 는 신체 의 다른 부위 에 시도 하 기 전 에 등 부위 에서 충분 한 연습 을 해야 만 한다 . 한편 , 유 날법 은 손 으로 근육 을 누르 거나 주무르 는 마사지 기술 로서 부위 가 작 으면 한 손 으로 하 고 큰 부위 이 면 두 손 으로 하 며 매우 작 은 부위 는 두 손가락 으로 할 수 도 있 다 . 연구 에 의하 면 흉곽 운동 을 통하 여 보통 유 날법 으로 10 분 간 의 내흉 근부 의 마사지 후 에 호흡 이 어느 정도 촉진 되 는 것 을 확인 하 였 다 ( Weinberg 와 Jackson , 1988 ) . 유 날법 을 실시 할 때 호흡 의 이 와 같 은 항진 은 중추 신경 계 의 흥분 과정 발생 을 나타내 는 것 이 다 . 일반 적 으로 유 날법 을 실시 하 면 특히 깊 은 부분 의 근육 뿐 만 아니 라 건 이나 관절낭 에 영향 을 주 어 많 은 원심 자극 이 고유 수용기 에서 발생 하 며 , 그것 은 여러 단계 로 신경 계 에 자극 적 영향 을 미치 게 한다 . 이 유 날법 을 집중 적 으로 실시 하 면 , 건 의 가동 성 증대 , 단축 된 근막 · 건막 의 신장 및 혈액 순환 과 림프액 순환 을 촉진 시킨다 . 이 작용 은 근 육군 의 영양 증진 과 물질대사 의 급속 한 흡수 작용 에 의해 마사지 를 받 는 근섬유 에서 분해 물질 의 제거 가 촉진 된다 ( Engelmann , 1994 ) . 유 날법 은 현재 알려져 있 는 마사지 중 에서 러시아식 마사지 에서 는 시술 시 에 근육 을 시술자 의 손가락 사이 로 잡아당긴 상태 에서 마사지 한다 . 그리고 핀란드 식 마사지 에서 는 대상 근육 을 유선 상 으로 가압 하 는 마사지 로 근육 속 의 혈액 을 짜내 는 식 의 형태 로 한다 . 러시아식 유 날법 은 대체로 시술 시 에 수지 의 견부 를 사용 하 나 핀란드 식 유 날법 은 주로 모지 를 구사 하 는 점 에서 차이 가 있 다 . 또 , 러시아식 스포츠 마사지 에서 는 다양 한 종류 가 있 으나 핀란드 식 에서 는 한 손 에 의한 유 날법 과 압력 을 가하 는 유 날법 이 있 다 . 3 ) 강 찰 법 ( friction ; rubbing ) 강 찰 법 은 주로 근경증 ( myogelosis ) 이 생긴 부위 에 국소 적 으로 사용 되 기 도 하 고 , 관절 사이 의 심부 혹은 슬개골 ( patella ) 과 같 은 뼈 돌출 부위 에 사용 되 기 도 하 며 , 근육 의 작 은 부위 에 강한 충혈 성 효과 를 얻 기 위해 시행 한다 . 운동 경기 중 에 근섬유 는 당겨 지 기 도 하 고 찢어지 기 도 하 여 쉽 게 손상 을 받 는다 . 강 찰 법 은 이 로 인해 발생 되 는 건염 ( tendinitis ) , 통증 이 심한 근육 의 지시 부 ( insertion ) 와 유착 ( adhesion ) 부위 의 치료 에 사용 된다 ( Brosseau 등 , 2002 ; Hammer , 1994 ) . 강 찰 법 은 손 가장자리 , 손가락 끝 , 엄지손가락 등 으로 작 은 원형 의 동작 으로 , 피부 위 에서 움직이 는 것 이 아니 고 , 피하 조직 을 움직이 는 듯이 하 여 시행 한다 . 양손 으로 강 찰 하 는 경우 에 는 한쪽 손 으로 다른 손 의 중지 ( middle finger ) 에 압력 을 가하 여 시행 한다 . 척추 기립 근 이 좋 은 예 이 며 능형 근 과 같 은 근육 은 손가락 끝 으로 마찰 하 기 도 한다 . 다시 말 해서 강 찰 법 은 강하 게 문지르 는 방법 으로 마사지 를 하 고자 하 는 부위 에 따라 엄지 나 손가락 끝 , 손바닥 으로 작 은 원 을 그리 며 행한다 . 작 은 타원면 은 피부 위 를 움직이 는 것 이 아니 라 피부 아래 의 조직 에 압력 을 주 어 조직 의 깊 은 곳 을 움직이 는 것 이 다 ( Cyriax , 1984 ) . 강 찰 법 은 주로 국소 적 이 고 깊 은 경화 ( hardening ) 부위 와 근경 화증 ( myosclerosis ) 부분 에 사용 하 여 근육 에 강한 충혈 효과 를 일으키 는 데 그 목적 이 있 다 . Cyriax ( 1984 ) 는 강 찰 법 이 슬개골 과 같 은 뼈 의 돌출부 주위 나 관절 사이 와 같 은 곳 의 마사지 에 이용 된다고 하 였 고 , 특히 피부 와 조직 사이 의 유착 이 남 아 있 는 흉터 를 마사지 하 는 데 유용 하 다고 하 였 다 . 강 찰 법 은 피부 를 여러 가지 상태 에서 심부 근 층 과 함께 문지르 는 방법 으로 경찰법 과 는 다르 다 . 또 , 이 를 실시 할 때 는 강한 압력 을 가하 면서 실시 하 는 것 이 특징 이 다 . 치료 적 마사지 에서 의 강 찰 법 은 관절 마사지 에 특히 효과 를 나타낸다고 알려져 있 다 . 또한 강 찰 법 은 외상 으로 조직 에 고인 삼출물 을 혈액 속 으로 흡수 시키 는 것 을 촉진 하 고 , 인대 , 건 , 관절낭 등 의 관절 주위 의 연부 조직 이 굳어진 것 을 이완 시키 고 조직 의 유착 을 방지 하 여 관절 의 가동 범위 를 정상 적 으로 유지 하 는 마사지 방법 이 다 ( Cyriax , 1989 ) . 최근 의 연구 에 의하 면 심부 횡 적강 찰 법 은 신경 이 분포 된 부위 를 집중 적 으로 압박 하 여 엔 돌핀 의 분비 를 통해 신경 자극 을 시킬 수 있 게 된다고 한다 ( Brosseau 등 , 2002 ) . 4 ) 고타 법 ( tapotement ; percussion ) 대부분 의 마사지 는 이완 을 목적 으로 사용 하나 , 고타 법 은 근육 의 자극 이 요구 될 때 사용 하 며 , 단거리 경주 자 , 장애물 경기자 , 높이뛰기 와 멀리뛰기 선수 들 에게 많이 사용 된다 ( Callaghan , 1993 ) . 고 타법 의 기술 로 는 hacking , cupping , slapping , beating 등 이 있 다 . Hacking 을 시행 할 경우 에 는 치료사 의 양손 을 흔들 어서 손목 과 손가락 이 완전히 이완 된 후 에 손 을 중립면 ( neutral plane ) 으로 놓 고 , 양손 을 교대 로 손가락 부분 으로 가볍 게 두드린다 . Cupping 은 clapping 이 라고 도 표현 하 며 , 양손 을 컵 모양 으로 약간 구부려 둥글 게 하 여 , 리드미컬 하 고 빠르 게 교대 로 두드린다 . clapping 의 기술 은 호흡 계 문제 가 있 는 환자 의 치료 에 사용 할 때 특히 중요 하 며 , 보통 건강 한 사람 과 병 적 인 상태 의 좁 은 부위 의 치료 에 사용 되 고 , 근육 수축 반사 와 모세 혈관 의 순환 이 증가 되 는 것 을 얻 기 위해 시행 한다 . Slapping 은 손가락 을 활발 하 고 부드럽 게 하 여 두드린다 . Beating 은 주먹 을 쥐 어 손 의 소 지구 ( hypothenar ) 부위 로 두드린다 . 일반 적 으로 고타 법 은 손가락 의 여러 부분 으로 두드리 는 방법 이 지만 이 때 두드리 는 비결 은 시술자 가 어깨 의 힘 을 빼 고 , 팔 을 익숙 하 게 움직여서 손목 을 부드럽 게 하 여 탄력 적 으로 리드미컬 하 게 두 손 을 바꾸 어 가 면서 가볍 고 빠르 게 두드리 는 것 이 다 . 고타 법 은 리드미컬 한 진동 자극 이 라고 하 는 점 에서 진동 법 과 같 지만 보다 강하 고 큰 진동 이 라고 하 는 점 이 다르 다 . 따라서 짧 은 시간 의 가벼운 고타 는 신경 과 근육 의 기능 을 높이 며 , 긴 시간 의 강한 고타 는 신경 이나 근육 의 기능 을 억제 하 는 방향 으로 작용 한다 . 그러나 두드리 는 시술자 에게 도 일정 하 게 두드리 는 힘 의 한계 가 있 으므로 보통 시술자 가 두드리 거나 서툰 사람 이 가볍 게 두들긴 정도 의 시간 이나 강도 로 는 신경 이나 근육 의 기능 을 높이 는 방향 으로 작용 한다 . 이 는 피부 나 근육 의 혈관 신경 운동 에 작용 하 여 혈액 순환 을 좋 게 하 여 피로 의 근원 을 제거 하 므로 신진대사 를 왕성 하 게 하 며 , 근육 의 피로 를 푸 는데 효과 가 있 는 이유 도 된다 . 그러나 어깨 나 팔꿈치 , 손목 에 힘주 어 힘껏 두들겨 마사지 를 받 는 사람 의 머리 에 견디 기 에 부담 을 주 는 것 같 은 방법 은 하 지 않 아야 한다 . 특히 고혈압 으로 어깨 나 목 에 통증 이 느껴 지 는 사람 에게 는 조용 하 고 가벼운 방법 으로 어깨 에 고타 법 을 적용 하 면 좋 은 효과 를 얻 을 수 있 다 . 손바닥 이나 지선 을 이용 한 고타 법 을 가슴 에 행하 면 천식 에 효과 가 있 으며 , 복부 에 고타 법 을 적용 하 면 위장 장애 나 위하 수증 에 좋 은 효과 를 나타낸다 ( Burns 와 Burns , 2000 ; Field , 1998 ) . 5 ) 진동 과 흔들 기법 ( Vibrating and Shaking ) 진동 법 은 치료사 에게 는 격렬 한 마사지 방법 이 다 . 또한 진동 법 은 진정 효과 ( sedative effect ) 와 이완 효과 를 얻 기 위해 시행 되 지만 때로 는 자극 효과 를 얻 기 위해 사용 되 기 도 한다 . 진동 은 미세 하 게 주 어야 하 며 , 부드럽 고 , 리드미컬 하 게 실시 한다 . 일반 적 으로 진동 법 은 손바닥 이나 손가락 을 이용 하 여 마사지 할 부분 을 가볍 게 누르 면서 이 것 을 떨리 게 하 여 , 가늘 고 리드미컬 한 진동 을 주 는 마사지 방법 으로서 , 때로 는 시술자 의 양손 으로 피 술자 의 마사지 할 상 · 하지 를 천천히 끌 어 늘리 면서 가늘 고 리드미컬 한 진동 을 주 기 도 한다 . 가늘 고 가벼우 며 리드미컬 한 진동 자극 은 말초 의 가 는 신경 이나 수지 나 지선 등 의 작 은 근육 에 대하 여 그 활동 을 높이 는 작용 이 있 다 . 따라서 신경 의 기능 이 둔하 거나 , 근육 이 위축 되 어 있 으며 기능 이 둔 해져 마비 가 있 을 때 는 효과 가 있 다 ( Field , 2002 ; Cafarelli 등 , 1990 ) . 흔들 기 는 주로 지절 ( limb ) 에서 시행 되 며 , 팔 과 다리 를 들 어 올려서 흔들 어 근육 의 긴장 성 을 낮추 기 위해 사용 한다 . 2 . 특수 마사지 1 ) 결합 조직 마사지 ( connective tissue massage ; bindegewebs massage ) 1940 년 대 에 Teirich - Leube , Dicke 와 Kohlrausch 등 에 의해 발전 된 신경 치료법 ( neurotherapeutic method ) 으로서 신체 의 피하 조직 에 stroking 을 시행 함 으로써 자율 신경 계 의 신경 말단 을 자극 하 여 구심성 자극 을 유발 시켜 척수 와 뇌 로 전이 되 게 함 으로써 반 작용 을 일으키 게 하 는 방법 이 다 . 내장 기관 의 이상 으로 현저 한 응결 부위 가 피하 와 근막 사이 에 형성 됨 으로써 반사 영역 ( reflex zone ) 에 제한 을 가하 게 되 는데 , 이 부위 를 마사지 해 줌 으로써 내장 기관 의 이상 을 치료 하 게 된다 . 이 는 치료 적 마사지 로 사용 되 며 , 운동 선수 의 경기력 향상 에 이바지 하 지 못한다고 하 지만 , 선수 들 의 경기 중 에 발생 된 복합 적 인 손상 으로 초래 되 는 질환 을 치료 하 는데 그 효과 가 있 으며 , 여자 선수 의 경우 빈번 한 호르몬 계 와 신경 계 질환 에 도 효과 가 있 다고 알려져 있 다 . 운동 선수 의 치료 에 있 어서 는 결합 조직 의 상태 는 항시 고려 되 어야 하 며 , 피부 , 근육 , 결합 조직 의 주 의 깊 은 촉진 ( palpation ) 이 필요 한 것 이 다 . 또한 전통 적 인 마사지 와 결합 조직 마사지 와 의 적절 한 조합 은 효과 적 인 것 으로 알려 지 고 있 다 . 결합 조직 마사지 는 일반 적 으로 앉 은 자세 에서 시행 되 지만 때로 는 누운 자세 에서 도 시행 되 기 도 한다 . 일반 적 인 치료 시간 은 약 15 ∼ 20 분 간 에 걸쳐 시행 한다 . 결합 조직 마사지 의 적응증 은 심근염 ( myocarditis ) , 관상동맥 부 전증 ( coronary insufficiency ) , 고 혈압 , 기능 성 위장 질환 , 담낭염 , 간염 , 동맥 순환 장애 , 정맥 질환 , 두 통 및 부인과 계 질환 , 정형외과 계통 의 이 상증 등 이 며 , 금기 증 으로 는 악성 종양 , 결핵 , 내장 의 급 성염 증기 , 출혈성 질환 등 이 다 ( Ebner , 1975 ; Kaard 와 Tostinbo , 1989 ; Michalsen 과 Buhring , 1993 ; Reed 와 Held , 1988 ) . 2 ) 림프 마사지 ( lymph massage ) 림프 는 림프계통 을 따라 천천히 움직이 는 점액 으로 이것 의 이동은 근 수축 이나 모세 혈관 에서 의 유체 여과 에 의한 압 려과 같 은 외력 에 의존 하 게 된다 . 통증 이나 마비 는 림프 의 배액 을 방해 하 며 림프 의 이동성 을 낮추 게 된다 . 림프액 은 정맥 보다 압력 이 낮 으며 흐름 이 느리 므로 림프 의 성질 에 맞추 어 천천히 율동 적 으로 마사지 를 시행 하 여야 림프액 의 흐름 을 원할하 게 해 줄 수 있 으며 운동 의 부족 으로 초래 되 기 도 하 는 조직 내 의 림프액 부족 을 해소 시켜 줄 수 있 다고 한다 ( Brennan 과 Weitz , 1992 ; Bunce 등 , 1994 ) . 일반 적 으로 림프 마사지 를 시행 함 으로써 림프 혈류 를 증가 시킬 수 있 으나 가능 하 다면 운동 의 시행 이 더 좋 은 효과 를 가져올 수 있 다는 것 이 일반 적 인 견해 이 다 . 즉 , 마사지 는 근육 의 정상 기능 에 문제 가 있 을 때 이 를 대체 하 고 보조 할 수 있 는 기계 적 인 방법 이 라고 할 수 있 다 . 따라서 가능 한 한 활동 적 운동 을 권장 하 여야만 하 고 림프 마사지 는 보조 해서 사용 되 어야 한다 . 마사지 가 심혈 관계 와 림프계 에 미치 는 영향 은 심장 으로 들어가 는 정맥 혈관 과 림프액 의 순환 이 빨라 지 는 데 에서 나타난다 . 마사지 의 영향 에 의해 정맥혈 의 흐름 이 국소 에서 강화 되 기 때문 에 인접 한 정맥 나아가 서 는 비교 적 곁 에 있 는 부위 의 정맥 과 동맥 혈류 의 촉진 을 유발 하 고 림프액 의 흐름 도 빨라진다 ( Xujian , 1990 ) . 즉 마사지 처치 의 혈액 과 림프액 에 대한 영향 은 마사지 의 근육 에 대한 작용 과 도 밀접 한 관계 가 있 는 것 이 다 . 말초 혈관 을 팽창 시키 는 마사지 를 실시 하 면 혈액 이 내부 기관 에서 피부 표면 과 근육 층 으로 향하 게 되 어 심장 의 구혈 작업 이 경쾌 해 지 고 좌심방 과 좌심실 의 활동 도 편하 게 된다 . 3 ) 스타일러스 마사지 ( stylus massage ) 선수 를 마사지 해 주 는 masseur 들 에 의해 그 효과 가 보고 된 바 있 는 스타일러스 마사지 는 Deuser 라는 독일 국가 대표 축구팀 의 마사 지사 의 저서 에 의해 알려졌 는데 , Schoberth 는 Frankfurt 의 Orthopedic University Clinic 에서 1970 년 에서 1971 년 에 걸쳐 환자 들 에게 이 방법 을 적용 하 여 본 후 올바른 진단 과 적용 으로 유익 한 치료 효과 를 얻 을 수 있 었 다고 발표 하 였 다 . 이 는 12 cm 정도 의 끝 이 둥그렇 고 , 표면 이 부드러운 막대 를 이용 하 여 치료사 가 치료 하 고자 하 는 부위 의 국소 적 , 기계 적 효과 를 증진 시키 는 것 이 라 할 수 있 으며 , 손 으로 하 는 마사지 를 대신 한다기 보 다는 손 의 기능 을 보강 하 는 방법 이 라 할 수 있 는데 , 손가락 으로 막대 를 조절 함 으로써 조직 이상 을 감지 하 고 , 손 으로 도달 하 기 어려운 심부 조직 이나 국소 부위 를 치료 하 는 데 사용 된다 . 일반 적 으로 막대 는 손 보다 감각 이 예민 하 지 못하 여 근신 경계 에 심각 한 손상 을 초래 하 는 경우 도 있 지만 , 특별 한 주의 와 숙련 된 기술 로써 일반 적 치료 나 예 방목 적 으로 사용 될 수 있 고 , 넓 은 근육 부위 나 긴장 된 근육 부위 의 마사지 에 탁월 한 효과 를 발휘 하 리라 믿 어 진다 . 스타일러스 마사지 는 타박 , 염좌 등 으로 발생 한 혈종 의 흡수 과정 에서 발생 한 근육 과 건막 사이 심부 조직 의 유착 부위 , 관절 주위 , 건포 막 의 유착 부위 , 아킬레스 건초염 의 수술 전 보존 요법 등 에 사용 되 며 ( Schoberth 와 Treumann , 1971 ) , 금기 는 급 성기 , 뼈 돌출 부위 , 림프절 , 정맥 부위 , 젖가슴 부위 등 이 다 . 4 ) 수중 압력 마사지 Deuser 는 세계 축구 선수 권 대회 에서 선수 들 이 수중 압력 마사지 를 이용 하 여 얻 은 좋 은 결과 와 그 사용법 을 보 고 하 였 다 . 수중 압력 마사지 는 온수 에 의한 이완 효과 와 근육 , 심부 근육 층 , 피하 조직 , 피부 및 내장 기계 에 가하 는 고압 의 수류 에 의한 효과 를 얻 고자 하 는 것 이 다 . 수압 은 0 . 5 ∼ 0 . 7 ㎏/㎠ 정도 로 하 고 , 수온 은 36 ∼ 38 ℃ 정도 로 하 며 , 신진대사 의 증진 과 이 완목 적 으로 탕 내 에 약품 을 첨가 시키 기 도 한다 . 환자 에 따라 수압 을 조절 하 여 통증 이나 반 작용 이 야기 되 지 않 게 하 는데 주수 에 공기 를 섞 어서 조절 하 게 된다 . 수류 는 근육 을 따라 가로지르 고 , 원 을 그리 면서 시행 하 게 되 며 이 때 치료 부위 와 의 각도 도 중요 하 다 . 환자 는 근육 을 최대한 이완하 는 자세 를 취하 게 하 고 , 정맥 과 림프계 의 순환 촉진 을 위해 대퇴 부위 를 먼저 하 고 장딴지 부위 와 발 쪽 으로 시행 하 며 , 상지 를 먼저 하 고 하지 와 손 을 나중 에 마사지 한다 . 등 배부 와 하지 의 배 측면 을 치료 할 때 는 대각선 방향 이나 원상 을 그리 면서 마사지 한다 . 늑간 부위 는 척추 쪽 에서 시작 하 여 흉골 쪽 으로 시행 하 고 , 흉 · 복부 는 부드럽 게 원 을 그리 듯 유방 을 제외 하 여 시행 하 며 , 복부 는 결장 의 방향 을 따라 시행 하 고 , 목과 어깨 주위 근육 은 회전 하 며 하 거나 대각선 방향 으로 시행 한다 . 전신 치료 시간 은 20 ∼ 30 분 정도 로 하 며 , 부분 치료 시간 은 10 ∼ 15 분 정도 로 시행 하 는데 , 근긴장 과 고된 훈련 이나 시합 이 끝난 다음 많이 이용 되 며 , 이 는 체내 노폐물 을 제거 함 으로써 근 기능 을 회복 시키 는 역할 을 하 게 된다 . 경기전 의 수중 압력 마사지 는 순환 계 의 자극 이 심하 므로 피하 는 것 이 좋 으며 , 적어도 시합 이틀 이전 에 하 는 것 이 좋 다 . 적응증 으로 는 골절 , 탈구 , 염좌 , 급 성기 이후 의 좌상 , 요통 , 좌골 신경통 , 관절 구축 , 근경 화증 , 퇴행 성 척추 장애 , 만성 근관 절 류 마티스 , 척추 후 만 , 이완성 및 경직 성 마비 등 이 고 , 금기 로 는 신체 의 민감 부 , 뼈 돌출부 , 급 성 손상 , 혈관 · 순환 계 의 이상 및 장애 이 다 ( Bell , 1999 ) . 5 ) 롤 핑 마사지 ( rolfing massage ) 이 마사지 를 발명 한 아이다 롤프 ( Ida Rolf ) 의 이름 을 따 서 롤프 식 마사지 , 또는 롤 핑 이 라 부르 는 마사지 로 근육 의 심층 부분 을 매만지 므로 좀 아프 다는 것 이 특징 이 다 . 원래 「 rolfing 」 은 마사지 의 압력 에 있 어서 『 매우 큰 격렬 함 』 이 중요 하 다고 믿 었 던 영국 해군 의 Henry ( 1731 - 1823 ) 의 마사지 방법 에 대한 현대 적 작용 의 일부 로 간주 된다 . 롤 핑 마사지 는 신체 적 · 정신 적 긴장 을 완화 시키 고 신체 의 구조 를 일렬 로 정비 시켜 주 는데 그 목적 이 있 으며 , 이 방법 을 사용 하 면 만성 이 되 어 버린 근육 의 길이 와 유연 성 이 회복 되 는 경우 도 있 다 . 일반 적 으로 근막 통 증후군 에서 의 골격근 내 혹은 근막 내 에 있 는 taut band 에 적용 할 경우 에 좋 은 결과 를 얻 을 수 있 으며 , 만성 화 된 근육 의 긴장도 를 낮추 는데 효과 적 이 다 ( Beck , 1994 ) . 롤 핑 마사지 는 심도 있 고 부드러운 압박 을 가하 는 방법 이 익숙 해질 수 있 도록 많 은 연습 이 필요 한 마사지 라고 할 수 있 다 . 6 ) 근막 이 완 술 ( myofascial release ) 근막 이 완 술 은 마사지 는 아니 지만 손 으로 시행 하 는 도수 치료 의 한 방법 이 며 넓 은 의미 로서 특수 한 마사지 한 형태 라고 할 수 있 으므로 간략히 살펴보 고자 한다 . 근막 이 완 술 이 란 인간 이 가장 안정 된 상태 혹은 가장 좋 은 자세 를 유지 하 고 있 는 최상 의 상태 를 만드 는 기술 이 라고 할 수 있 다 . 근막 이 완 술 은 미국 의 물리 치료사 인 바네스 ( Barnes ) 가 고안 해 낸 방법 으로서 MFR 이 라고 한다 . MFR 은 통증 을 제거 하 기 위한 방법 으로 연부 조직 과 관절 에 모 빌리 제이션 ( mobilization ) 방법 을 사용 한다 . 신체 의 근막 은 전신 을 덮 고 있 으며 근육 과 마찬가지 로 체인 을 이루 고 있 으므로 통증 을 호소 하 는 환자 의 문제 는 국소 적 인 문제 로 만 다룰 것 이 아니 라 근본 적 인 문제 를 해결 하 기 위해서 는 전신 에 연관 시켜 치료 해야 한다는 기본 적 인 원리 에 입각 하 여 치료 에 접근 하 는 방법 을 택하 고 있 다 . 따라서 MFR 은 환부 에 국한 된 국소 적 인 치료 방법 을 떠나 질병 을 전체 적 인 관점 으로 보 고 , 질 병의