2019 - 80 호 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 일부 개정 : 2019 - 04 - 26 성지은 ( ☎ 044 - 202 - 2737 ) / 보험 급여 과 / 일부 개정 / 고시 / 제 · 개정 일 : 2019 - 04 - 26 / 발령 번호 : 2019 - 80 호 1 . 주요 내용 - 수술실 환자 안전 관리 료 신설 에 따른 급여 기준 신설 - 자궁 내 태아 흉강 - 양막강 단락 술 , 전립선 동맥 색전술 등 신 의료 기술 요양 급여 결정 관련 급여 기준 개선 등 2 . 시행 일 : 2019 . 5 . 1 . 부터 수술실 환자 안전 관리 료 ( 044 - 202 - 2736 ) , 신 의료 기술 항목 등 ( 044 - 202 - 2737 ) 보건복지부 고시 제 2019 - 80 호 「 국민 건강 보험법 」 제 41 조제 3 항 및 제 4 항 , 「 국민 건강 보험법 시행령 」 제 19 조제 1 항 관련 별표 2 및 「 국민 건강 보험 요양 급여 의 기준 에 관한 규칙 」 제 5 조제 2 항 에 의한 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 ( 보건복지부 고시 제 2019 - 77 호 , 2019 . 4 . 24 . ) 」 을 다음 과 같이 개정 ㆍ발령합니다 . 2019 년 4 월 26 일 보건복지부 장관 「 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 」 일부 개정 요양 급여 의 적용 기준 및 방법 에 관한 세부 사항 일부 를 다음 과 같이 개정 한다 . Ⅰ . 행위 일반 사항 고위험 임신부 입원 진료 시 본인 부담액 경감 적용 기준 을 다음 과 같이 변경 한다 . 항 목제 목 세부 인정 사항 일반 사항 고위험 임신부 의 입원 진료 시 본인 부담액 경감 적용 기준 국민 건강 보험법 시행령 [ 별표 2 ] 제 3 호 나목 의 규정 에 의하 여 고위험 임신부 의 입원 진료 의 적용 범주 는 다음 과 같이 함 . 다 음 - 가 . 대상 ( 1 ) 임신부 로서 아래 중 하나 에 해당 하 여 입원 치료 가 필요 한 경우 - 아 래 - - 고 혈압 질환 - 당뇨병 - 심부전 - 신 질환 - 다 태 임신 - 대사 장애 를 동반 한 임신 과다 구토 - 절박 유산 - 자궁경부 무력증 - 자궁 및 자궁 의 부속 기 질환 - 자궁 내 성장 제한 - 임신 중 복강 내 수술 - 분만 전 출혈 - 조기 진통 - 전치태반 - 양막 의 조기 파열 - 태반 조기 박리 - 양수 과다증 - 양수과소증 - 자궁 내 태아 에게 처치 및 시술 을 실시 한 경우 ( 2 ) 35 세 이상 의 임신부 로서 임신 과 관련 하 여 입원 이 필요 하 다고 의사 가 판단 한 경우 나 . 기간 ○ 입원 에서 퇴원 까지 ( 입원 전 기간 ) Ⅰ . 행위 제 1 장 기본 진료 료 가 3 - 1 집중 치료실 입 원료 , 가 3 - 2 고위험 임산부 집중 관리 료의 인정 기준 란 을 다음 과 같이 변경 한다 . 항 목제 목 세부 인정 사항 가 - 3 - 1 집중 치료실 입 원료 가 - 3 - 2 고위험 임산부 집중 관리 료 고위험 임산부 집중 치료실 입 원료 및 집중 관리 료 급여 기준 1 . 고위험 임산부 집중 치료실 입 원료 및 고위험 임산부 집중 관리 료 는 다음 중 하나 이상 에 해당 되 는 임산부 로서 집중 치료 가 필요 하 다고 의사 가 판단 한 경우 에 인정 함 - 다 음 - 가 . 자궁 수축 검사 상 20 분 동안 4 회 이상 또는 1 시간 동안 8 회 이상 의 자궁 수축 이 관찰 된 임신 34 주 이내 의 조기 진통 나 . 임신 34 주 이내 의 조기 양막 파열 다 . 자궁경부 무력증 으로 응급 수술 전 · 후 경과 관찰 을 요하 는 경우 라 . 중증 전자간증 또는 자 간증 마 . 양수과소증 또는 양수 과다증 바 . 자궁 내 발육 지연 사 . 쌍태 간 수혈증 후군 환자 아 . 산과 적 출혈 자 . 3 8 도 이상 의 고열 이 있 는 임산부 차 . 자궁 내 태아 흉강 - 양막강 단락 술 시행 환자 2 . 상기 적응증 에 해당 함 에 도 집중 치료 가 아닌 단순 분만 을 위해 대 기 또는 검진 만 을 위해 내원 한 경우 에 는 산정 할 수 없 음 Ⅰ . 행위 제 1 장 기본 진료 료 가 29 입원 환자 안전 관리 료 란 다음 에 가 29 - 1 수술실 환자 안전 관리 료 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 항 목제 목 세 부 인 정 사 항가 29 - 1 수술실 환자 안전 관리 료 수술실 환자 안전 관리 료의 급여 기준 가 29 - 1 수술실 환자 안전 관리 료 는 수술실 환경 개선 및 감염 관리 등 을 위하 여 다음 의 요건 을 충족 하 고 수술실 안전 활동 을 실시 하 는 경우 에 요양 급여 를 인정 하 며 , 「 의료법 」 시행 규칙 제 34 조 [ 별표 4 ] 에서 정한 수술실 시설 규격 을 갖추 지 못한 요양 기관 은 산정 할 수 없 음 . - 다 음 - 가 . 수술실 은 수술실 복 도 및 주변 공간 에 비해 높 은 압력 ( 양 압 ) 을 유지 해야 하 며 , 다음 의 등급 별 기준 을 모두 충족 한 경우 다음 분기 에 해당 등급 의 수가 를 산정 함 . 1 ) 1 등급 가 ) 인력 : 수술실 당 간호사 수 가 3 . 5 명 이상 나 ) 시설 ( 1 ) 전체 수술실 에 급기 되 는 모든 공기 가 공기 정화 필터 ( 헤 파 필터 , KS B 6740 준수 ) 를 거치 도록 필터 를 설치 · 유지 관리 하 며 , 필터 구입 내역 또는 관리 대장 을 작성 · 비치 해야 함 . ( 2 ) 정전 시 수술실 의 전원 이 끊기 지 않 고 비상 전원 을 공급 할 수 있 도록 무 정전 전원 장치 ( UPS ) 를 갖추 어야 함 . ( 3 ) 수술실 과 분리 된 별도 의 멸균 물품 보관 실 을 갖추 어야 함 . ( 4 ) 개별 실로 구분 된 오염물 처리 실 , 폐기물 처리 실 및 세 척 공간 을 각각 갖춰야 하 며 , 세 척 공간 의 경우 멸균 공간 과 분리 되 어야 함 . 다 ) 「 의료법 」 제 58 조 에 따라 의료 기관 평가 인증 원 에서 실시 하 는 의료 기관 인증 결과 ‘ 인증 ’ 또는 ‘ 조건부 인증 ’ 에 해당 하 여야 함 . 2 ) 2 등급 가 ) 인력 : 수술실 당 간호사 수 가 2 . 5 명 이상 나 ) 시설 ( 1 ) 수술실 과 분리 된 별도 의 멸균 물품 보관 실 또는 수술실 내 문 이 설치 된 멸균 물품 보관장 을 갖추 어야 함 . ( 2 ) 개별 실로 구분 된 오염물 처리 실 , 폐기물 처리 실 및 세 척 공간 을 각각 갖춰야 하 며 , 세 척 공간 의 경우 멸균 공간 과 분리 되 어야 함 . 3 ) 3 등급 가 ) 인력 : 수술실 당 간호사 수 가 1 . 0 명 이상 나 ) 시설 : 수술실 과 분리 된 별도 의 멸균 물품 보관 실 또는 수술실 내 문 이 설치 된 멸균 물품 보관장 을 갖추 어야 함 . 나 . 산정 대상 및 방법 수술실 에서 ‘ 바 2 가 ( 1 ) 기관 내 삽 관 에 의한 폐쇄 순환 식 전신 마취 ’ 또는 ‘ 바 2 가 ( 2 ) 마스크 에 의한 폐쇄 순환 식 전신 마취 ’ 하 에 수술 을 시행 하 는 경우 1 회 산정 함 . 다 . 수술실 환자 안전 관리 료 를 산정 하 는 기간 동안 다음 과 같 은 수술 환자 안전 활동 을 시행 하 여야 함 . 1 ) 수술실 감염 관리 지침 ( 수술실 직원 교육 등 안전 관리 활동 , 수술실 감염 관리 , 환경 관리 , 세 척 · 소독 및 멸균 과정 의 감염 관리 등 ) 을 마련 하 여 비치 하 여야 함 . 2 ) 멸균 모니터링 ( BI , CI , BD ) 을 실시 하 고 멸균 일지 를 작성 · 비치 하 여야 함 . ※ BI ( Biological Indicator , 생물학 적 확인 ) , CI ( Chemical Indicator , 화학 적 확인 ) , BD ( Bowie - Dick , 물리 적 확인 ) 3 ) 수술실 근무 직원 에 대한 수술실 감염 예방 교육 을 연 1 회 이상 실시 하 고 , 교육 내용 , 교육 시간 , 참석자 를 포함 하 여 기록 · 보관 하 여야 함 . 수술실 환자 안전 관리 료 인력 기준 수술실 환자 안전 관리 료의 등급 을 적용 하 기 위한 인력 기준 은 다음 과 같이 함 . - 다 음 - 가 . 인력 기준 수술실 환자 안전 관리 료의 인력 은 직전 분기 평균 수술실 수 대비 직전 분기 평균 수술실 간호사 수 에 따라 산정 하 며 소수점 셋째 자리 이하 에서 절사 하 여 계산 함 . 1 ) 수술실 수 기준 가 ) 「 의료법 」 시행 규칙 제 34 조 [ 별표 4 ] 에 의한 전신 마취 수술 이 가능 한 수술실 수 를 말 함 . 나 ) 수술 실 수 는 전 분기 매월 15 일자 수술실 수의 3 개월 평균값 으로 계산 ( 소수점 셋째 자리 에서 반올림 ) 2 ) 간호사 수 기준 수술실 간호사 는 수술실 에 배치 되 어 수술 환자 를 대상 으로 간호 업무 를 전담 하 는 간호사 를 의미 함 . 다만 , 수술실 에 배치 되 어 있 다고 하 더라도 수술 환자 간호 를 전담 하 지 않 는 간호 인력 ( 간호 감독 , 전임 노조 , 마취 간호사 등 ) , 일반 병동 , 회복실 , 분만실 , 중앙 공급 실 등 수술실 이외 의 병상 을 순환 또는 파견 ( PRN 포함 ) 근무 하 는 간호사 는 산정 대상 에서 제외 함 . 가 ) 간호사 수 는 전전 분기 마지막 월 15 일 부터 전 분기 마지막 월 14 일 까지 간호사 별 재직 일수 의 합 을 해당 기간 일수 로 나누 어서 계산 ( 소수점 셋째 자리 에서 반올림 ) 나 ) 전일제 근무 간호사 로 1 주간 의 근로 시간 이 휴게 시간 을 제외 하 고 월평균 40 시간 이상 인 근무자 는 1 인 으로 산정 함 . 다 ) 단시간 근무 간호사 로 1 주간 의 근로 시간 이 휴게 시간 을 제외 하 고 40 시간 미만 인 근무자 에 대하 여 16 ( 이상 ) ~ 20 시간 ( 미만 ) 근무자 의 경우 0 . 4 인 , 20 ( 이상 ) ~ 24 시간 ( 미만 ) 근무자 는 0 . 5 인 , 24 ( 이상 ) ~ 28 시간 ( 미만 ) 근무자 는 0 . 6 인 , 28 ( 이상 ) ~ 32 시간 ( 미만 ) 근무자 는 0 . 7 인 , 32 ( 이상 ) ~ 36 시간 ( 미만 ) 근무자 는 0 . 8 인 , 36 ( 이상 ) ~ 40 시간 ( 미만 ) 근무자 는 0 . 9 인 으로 산정 함 . 라 ) 전일제 및 단시간 근무 간호사 는 「 기간제 및 단시간 근로자 보호 등 에 관한 법률 」 제 17 조 를 준 수 하 고 , 4 대 사회 보험 에 가입 및 1 년 이상 고용 계약 을 체결 한 경우 산정 가능 함 . 다만 , 출산 휴가 자 및 육아 휴직자 , 질병 휴직 ( 휴가 ) 자 등 의 대체 간호사 의 경우 계약 기간 에 관계없이 산정 가능 함 . 마 ) 연속 적 부재 기간 이 16 일 이상 인 경우 동 기간 동안 은 인력 산정 대상 에서 제외 함 . 다만 , 동 기간 동안 에 대체 인력 이 있 는 경우 는 산정 가능 함 . 나 . 인력 및 등급 신청 수술실 환자 안전 관리 료 를 산정 하 고자 하 는 기관 은 별지 제 16 호 서식 에 의한 수술실 환자 안전 관리 료 산정 및 인력 현황 통 보서 를 건강 보험 심사 평가 원 에 매 분기 말 16 일 부터 20 일 까지 제출 하 여야 하 며 , 기한 내 미제 출한 기관 은 수술실 환자 안전 관리 료 를 산정 할 수 없 음 . 다만 , 기한 내 제출 하 지 못한 부득 이 한 사유 가 확인 되 는 경우 에 는 확인 된 현황 을 적용 함 . 통 보 서 내용 중 간호사 및 시설 현황 에 변경 사항 발생 시 에 는 즉시 제출 하 여야 함 . Ⅰ . 행위 제 2 장 검사료 누 402 다 트로포닌 [ 정밀 면역 검사 ] , 누 404 CK - MB [ 정밀 면역 검사 ] 란 다음 에 누 405 심장 표지자 - ST 2 의 급여 기준 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 항 목제 목 세부 인정 사항 누 405 심장 표지자 - ST 2 누 405 나 심장 표지자 - ST 2 - 정밀 면역 검사 ( 정량 ) 의 급여 기준 누 405 나 심장 표지자 - ST 2 정밀 면역 검사 ( 정량 ) 은 심부전 및 급 성 관상동맥 증후군 환자 ( NSTEMI , STEMI ) 의 예후 예측 에 실시 한 경우 인정 함 Ⅰ . 행위 제 2 장 검사료 나 583 나 ( 1 ) 중합효소 연쇄 반응 - 교잡 반응 ( 28 ) 란 다음 에 ( 29 ) 란 을 신설 한 다항 목제 목 세부 인정 사항 사람 유전자 분자 유전 검사 - 나 583 비유 전 성 유전자 검사 비 유전 성 유전자 검사 항목 별 유전자 종류 분류 항목 유전자 명 나 . 중합효소 연쇄 반응 - 확장 ( 1 ) 중합효소 연쇄 반응 - 교잡 반응 ( 29 ) ROS 1 Gene Ⅰ . 행위 제 2 장 검사료 나 722 - 1 Esophageal Probe 를 이용 한 비 침습 적 심 기능 측 정란 다음 에 나 - 723 - 1 경피 적 메트 헤모글로빈 측정 [ 1 일 당 ] 란 , 나 - 723 - 2 경피 적 일산 화 탄소 헤모글로빈 측정 [ 1 일 당 ] 란 및 나 - 723 - 3 경피 적 파형 변이 지수 측정 [ 1 일 당 ] 란 을 각각 다음 과 같이 신설 한다 . 항 목제 목 세부 인정 사항 나 723 - 1 경피 적 메트 헤모글로빈 측정 [ 1 일 당 ] 나 723 - 1 경피 적 메트 헤모글로빈 측정 검사 급여 기준 1 . 경피 적 메트 헤모글로빈 측정 검사 는 메트 헤모글로빈 혈증 등 의 메트 헤모글로빈 수치 의 감시 가 필요 한 환자 의 메트 헤모글로빈 측정 을 목적 으로 실시 한 경우 에 인정 함 2 . 경피 적 일산 화 탄소 헤모글로빈 측정 검사 , 경피 적 파형 변이 지수 측정 검사 와 동시 에 하 는 경우 에 주된 검사 는 해당 검사 소정 점수 를 산정 하 고 , 제 2 의 검사 부터 는 해당 검사 소정 점수 의 25 % 를 각각 산정 함 나 723 - 2 경피 적 일산 화 탄소 헤모글로빈 측정 [ 1 일 당 ] 나 723 - 2 경피 적 일산 화 탄소 헤모글로빈 측정 검사 급여 기준 1 . 경피 적 일산 화 탄소 헤모글로빈 측정 검사 는 일산 화 탄소 중독 등 의 일산 화 탄소 헤모글로빈 수치 의 감시 가 필요 한 환자 의 일산 화 탄소 헤모글로빈 측정 을 목적 으로 실시 한 경우 에 인정 함 2 . 경피 적 메트 헤모글로빈 측정 검사 , 경피 적 파형 변이 지수 측정 검사 와 동시 에 하 는 경우 에 주된 검사 는 해당 검사 소정 점수 를 산정 하 고 , 제 2 의 검사 부터 는 해당 검사 소정 점수 의 25 % 를 각각 산정 함 나 723 - 3 경피 적 파형 변이 지수 측정 [ 1 일 당 ] 나 723 - 3 경피 적 파형 변이 지수 측정 검사 급여 기준 1 . 경피 적 파형 변이 지수 측정 검사 는 기계 호흡 환자 중 수액 요법 이 필요 한 환자 의 수액 반응 성 을 예측 하 는 목적 으로 실시 한 경우 에 인정 함 2 . 경피 적 메트 헤모글로빈 측정 검사 , 경피 적 일산 화 탄소 헤모글로빈 측정 검사 와 동시 에 하 는 경우 에 주된 검사 는 해당 검사 소정 점수 를 산정 하 고 , 제 2 의 검사 부터 는 해당 검사 소정 점수 의 25 % 를 각각 산정 함 Ⅰ . 행위 제 2 장 검사료 나 - 799 진정 내시경 환자 관리 료의 인정 기준 란 을 다음 과 같이 변경 한다 . 항 목제 목 세부 인정 사항 나 - 799 진정 내시경 환자 관리 료 나 799 진정 내시경 환자 관리 료 급여 기준 나 799 진정 내시경 환자 관리 료 는 소화기 ㆍ기관지 내시경 검사 및 시술 시 의 환자 관리 행위 로서 환자 평가 및 설명 , 진정 유도 및 활력 징후 감시 , 진정 각성 및 회복 등 의 과정 을 시행 한 경우 에 산정 가능 하 며 , 해당 검사 및 시술 은 「 건강 보험 행위 급여 ㆍ비급여 목록 표 및 급여 상대 가치 점수 」 제 1 편제 2 부 제 2 장 ( 검사료 ) 또는 제 9 장 ( 처치 및 수술료 등 ) 에 분류 된 행위 중 다음 에 해당 하 는 경우 요양 급여 하 고 , 이 에 해당 하 지 않 는 경우 에 는 비 급여 함 - 다 음 - 가 . 진정 내시경 환자 관리 료 Ⅰ ~ Ⅳ 산정 행위 Ⅰ : 나 767 ( E 7670 ) , 나 768 ( E 7680 ) , 자 772 ( Q 7720 ) Ⅱ : 나 761 ( E 7611 ) , 자 773 ( Q 7730 ) , 자 775 ( Q 7751 ) Ⅲ : 나 762 ( E 7621 ) , 나 763 ( E 7631 ) , 나 764 ( E 7640 ) , 나 766 ( E 7660 ) , 자 761 ( Q 7611 , Q 7612 ) , 자 762 ( Q 7620 ) , 자 763 ( Q 7631 ) , 자 764 ( Q 7641 , Q 7642 , Q 7643 ) , 자 767 ( Q 7670 ) , 자 768 ( Q 7680 ) , 자 769 ( Q 7691 , Q 7692 ) , 자 770 ( Q 7701 , Q 7703 ) , 자 771 ( Q 7710 ) , 자 774 ( Q 7741 , Q 7742 ) , 자 775 ( Q 7752 ) , 자 776 ( Q 7767 ) , 자 777 ( Q 7771 , Q 7772 , Q 7776 ) Ⅳ : 나 759 ( E 7590 ) , 나 759 - 1 ( EZ 942 ) , 나 762 ( E 7622 ) , 나 765 ( E 7651 , E 7652 ) , 자 131 - 1 ( O 1315 , O 1316 ) , 자 131 - 2 ( O 1318 ) , 자 133 ( O 1332 , O 1333 ) , 자 134 - 1 ( O 1346 , O 1347 , O 1348 ) , 자 147 - 1 ( OZ 201 ) , 자 261 ( Q 2612 ) , 자 760 ( Q 7600 ) , 자 763 ( Q 7633 ) , 자 765 ( Q 7651 , Q 7652 , Q 7653 , Q 7654 ) , 자 766 ( Q 7660 ) , 자 770 ( QX 706 ) , 자 776 ( Q 7761 , Q 7762 , Q 7763 , Q 7764 , Q 7765 , Q 7766 ) , 자 777 ( Q 7773 , Q 7774 , Q 7775 ) , 자 778 ( Q 7780 , Q 7781 , Q 7782 , Q 7783 , Q 7784 , Q 7785 , Q 7786 , Q 7787 , Q 7788 , Q 7789 ) 나 . 급여 대상 및 범위 1 ) 「 본인 일부 부담금 산정 특례 에 관한 기준 」 에 따른 암 , 심장 질환 , 뇌혈관 질환 , 희귀 질환 , 중증 난치 질환 , 결핵 질 환자 가 산정 특례 적용 기간 에 내시경 검사 나 시술 을 위해 진정 을 실시 한 경우 2 ) 그 외 의 환자 는 상기 가 . 의 행위 중 치료 를 목적 으로 한 시술 시 에 진정 을 실시 한 경우 다 . 수 가 산정 방법 1 ) 상기 가 . 의 분류 번호 및 코드 가 속한 구분 ( Ⅰ ∼ Ⅳ ) 의 해당 소정 점수 를 산정 2 ) 위 · 대장 내시경 을 동시 에 실시 하 는 경우 진정 내시경 환자 관리 료 는 주된 진정 내시경 환자 관리 료 소정 점수 100 % 로 산정 하 고 , 제 2 의 진정 내시경 환자 관리 료 는 소정 점수 의 50 % 를 산정 3 ) 상기 가 . 의 행위 가 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 에 따라 본인 부담 률 을 달리 적용 하 는 경우 에 는 진정 내시경 환자 관리 료 도 동일 하 게 적용 Ⅰ . 행위 제 6 장 마취 료 바 2 마취 란 다음 에 바 3 라 마 취중 파형 변이 지수 감시 란 을 다음 과 같이 신설 한다 . 항 목제 목 세부 인 정사 항 바 3 라 마취 중 파형 변이 지수 감 시바 3 라 마 취중 파형 변이 지수 감시 급여 기준 기관 내 삽 관 에 의한 폐쇄 순환 식 전신 마취 중 환자 에게 시행 하 는 파형 변이 지수 감시 는 동일 목적 의 검사 인 마취 중 연속 자동 맥압 변이 측정 검사 와 동시 에 실시 한 경우 주된 검사 한 가지 만 을 인정 함 Ⅰ . 행위 제 9 장 처치 및 수술료 등 자 263 - 1 비 만 수술 란 을 다음 과 같이 변경 한다 . 항 목제 목 세부 인 정사 항자 263 - 1 비 만 수술자 263 - 1 비 만 수술 의 급여 기준 비 만 수술 은 다음 과 같 은 경우 에 요양 급여 로 인정 하 며 , 그 외 실시 한 경우 에 는 비 급여 함 . - 다 음 - 가 . 1 ) ~ 3 ) 조건 을 모두 만족 하 는 경우 1 ) 적응증 가 ) BMI ≥ 35 kg / m 2 이거 나 , BMI ≥ 30 kg / m 2 이 면서 합병증 을 동반 한 경우 ( 고 혈압 , 저 환 기증 , 수면 무호흡 증 , 관절 질환 , 비 알콜 성 지방간 , 위식 도 역류 증 , 제 2 형 당뇨 , 고지혈증 , 천식 , 심근 병증 , 관상동맥 질환 , 다 낭성 난소 증후군 , 가 뇌종양 ( pseudotumor cerebri ) ) 나 ) 기존 내과 적 치료 및 생활 습관 개선 으로 도 혈당 조절 이 되 지 않 는 27 . 5 kg / m 2 ≤ BMI ＜ 30 kg / m 2 인 제 2 형 당뇨 환자 에게 자 263 - 1 가 위 소매 절제술 및 자 263 - 1 나 ( 1 ) ( 가 ) 비 절제 루 와 이 형 문합 위 우회술 을 시행 하 는 경우 ( 이 경우 수술료 와 치료 재료 비용 은 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 에 따라 본인 부담 률 80 % 로 적용 함 . ) 2 ) ‘ 18 세 이상 이 거나 뼈 성장 종료 확인 ’ 시 3 ) 비 수술 적 치료 로 도 효과 를 얻 을 수 없 는 비 만 나 . 비 만 수술 후 수술 합병증 또는 과체중 감소 로 복원 술 을 시행 하 는 경우 다 . 비 만 수술 후 수술 합병증 으로 교정술 을 시행 하 거나 , 18 개월 이상 적극 적 관리 에 도 상기 가 . 1 ) 가 ) 에 해당 하 여 교정술 을 시행 하 는 경우 Ⅰ . 행위 별지 제 15 호 서식 다음 에 별지 제 16 호 서식 을 별지 와 같이 신설 한다 . Ⅲ . 치료 재료 제 1 장 일반 사항 관절 경 등 의 수술 및 진단 적 경 검사 에 사용 된 치료 재료 비용 의 산정 방법 란 을 다음 과 같이 한다 . 제 목 세부 인정 사항 관절 경 등 의 수술 및 진단 적 경 검사 에 사용 된 치료 재료 비용 의 산정 방법 관절 경 등 의 수술 및 진단 적 경 검사 에 사용 된 치료 재료 비용 은 다음 과 같이 산정 함 . - 다 음 - 가 . 관절 경 ㆍ복강경ㆍ흉강경하 수술 시 1 ) 관절 경 : 320 , 000 원 ( 코드 N 0031003 ) 관절 경하 수술 시 사용 하 는 치료 재료 비용 은 관절 경 시술 부위 에 따라 아래 와 같이 인정 하 되 , 이 물 제거 술 및 추벽 제거 술 , 부분 활액막 제거 술 등 간단 한 시술 을 단독 으로 시행 한 경우 에 는 별도 인정 하 지 아니함 - 아 래 - 가 ) 고관절 , 슬관절 , 견관절 은 관절 경 320 , 000 원 ( 코드 N 0031003 ) 산정 나 ) 족관절 , 주관절 , 완 관절 은 관절 경 치료 재료 비용 의 1 / 2 만 인정 다 ) 지관 절 및 관절 이외 부위 는 인정 하 지 않 음 2 ) 복강경 ( 내시경 하 갑상선 수술 포함 ) : 239 , 000 원 ( 코드 N 0031001 ) 3 ) 흉강경 : 177 , 000 원 ( 코드 N 0031002 ) 다만 , 특수 봉합 재료 , 결찰 재료 ( Endoloop , Endosuture , Endoclip 등 ) , 조직 배출 기구 ( Pouch ) , 투관침 ( Trocar ) , 단일 절개 복강경 수술 용 치료 재료 , 의료 용 개창 기구 ( Hand Assisted Laparoscopic Surgery 용 , HALS ) , 초음파 절삭기 ( 또는 전파 절삭기 ) , 다 관절 다 자유 도 바이 폴라 절삭기 , 관절 경 Cannular 는 「 치료 재료 급여 ㆍ비급여목록 및 급여 상한 금액 표 」 에 의한 상한 금액 범위 내 에서 산정 하 되 , 별도 의 적용 기준 이 있 는 치료 재료 는 해당 기준 을 적용 함 . 나 . 진단 적 경 검사 시 진단 적 경 검사 시 사용 되 는 투관침 ( Trocar ) 및 관절 경 Cannular 는 필수 적 으로 사용 되 는 치료 재료 인 점 을 감안 하 여 2 개 까지 인정 함 . 다 . 기타 1 ) 뇌실 복강 간 션트 수술 시 복막 유착 등 의 합병증 이 있 는 경우 복막 경하 Peritoneal Catheter 삽입 을 위한 투관침 ( Trocar ) 은 2 개 까지 인정 함 . 2 ) 흉강경 하 흉벽 함몰 기형 교정 ( Nuss Op ) 시 치료 재료 는 투관침 ( Trocar ) 1 개 에 한하 여 인정 함 . 다만 심한 유착 및 복합 기형 등 으로 흉강경 하 수술 치료 재료 를 사용 하 는 경우 에 는 상기 가 . 에 의하 여 산정 함 . Ⅲ . 치료 재료 제 5 장 중재 적 시술 료 색전 물질 Embosphere 급여 기준 란 을 다음 과 같이 한다 . 제 목 세부 인정 사항 혈관 색전 용 미세 구 급여 기준 혈관 색전 용 미 세구 ( Embosphere , Embozene Microspheres ) 를 사용 한 경우 실사 용량 으로 요양 급여 함 . 2 . 다만 , Embosphere 를 전립선 동맥 색전 술시 사용 한 경우 치료 재료 비용 은 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 에 따라 본인 부담 률 을 80 % 로 적용 함 . Ⅲ . 치료 재료 제 4 장 처치 및 수술료 등 Vascular Tourniquet Kit 등 지혈 용구 , 지혈제 ( 콜라겐 함유 흡수 성체 내용 지혈 용품 제외 ) , 지혈 재료 의 별도 산정 여 부란 과 흡수 성체 내용 지혈 용품 ( 콜라겐 함유 ) 급여 기준 란 을 각각 다음 과 같이 한다 . 제 목 세부 인정 사항 Vascular Tourniquet Kit 등 지혈 용구 , 지혈제 ( 흡수 성체 내용 지혈 용품 제외 ) , 지혈 재료 의 별도 산정 여부 개심 수술 이나 그 외 수술 시 동맥 ․ 정맥 등 에 지혈 목적 으로 사용 되 는 Vascular Tourniquet Kit 등 지혈 용구 , 지혈제 ( 흡수 성체 내용 지혈 용품 제외 ) , 지혈 재료 는 관련 행위 의 소정 점수 에 포함 되 므로 별도 산정 할 수 없 음 . 흡수 성체 내용 지혈 용품 급여 기준지 혈 에 보조 적 으로 사용 하 는 흡수 성체 내용 지혈 용품 은 다음 과 같 은 기준 으로 사용 시 요양 급여 를 인정 하 며 , 동 급여 기준 이외 에 는 「 국민 건강 보험법 시행 규칙 」 [ 별표 6 ] 에 따라 본인 부담 률 을 요양 급여 비용 의 100 % 로 적용 함 . - 다 음 - 가 . 급여 대상 1 ) 간 절제술 ( 자 722 ) , 간파 열 봉합술 ( 자 724 ) , 췌장 수술 ( 자 751 , 자 752 , 자 754 , 자 756 , 자 757 , 자 758 , 자 759 ) , 간 , 췌 , 십이지장 절제술 ( 자 - 723 ) 2 ) 개두술 , 경막 을 여 는 수술 ( 자 462 , 자 462 - 1 , 자 463 , 자 464 , 자 465 , 자 466 , 자 468 , 자 471 , 자 472 , 자 473 , 자 473 - 1 , 자 476 , 자 477 , 자 478 , 자 479 , 자 480 - 1 , 자 480 - 2 , 자 34 나 , 자 482 나 척추 신 경근 절제술 ( Spinal Rhizotomy ) ) 3 ) 대동맥 및 폐동맥 등 의 심혈 관수 술 ( 자 164 , 자 168 , 자 170 , 자 170 - 1 , 자 170 - 2 , 자 181 , 자 183 , 자 184 ) , 개심술 [ 인공 판막 치 환술 ( 자 179 ) , 복잡 심장 수술 ( 자 180 , 자 185 ) 등 ] 4 ) 척수 수술 ( 자 469 , 자 467 - 1 ) 5 ) 장기 이식 ( 간 절제술 [ 이 식용 ] ( 생체 ) 등 ) 나 . 급여 개수 : 한 수술 당 1 개 다 . 사용 인정 기준 1 ) 상기 수술 에서 한 수술 당 흡수 성체 내용 지혈 용품 1 종 을 사용 할 경우 요양 급여 를 인정 함 . 단 , Applicator 형 은 상기 수술 을 복강경 / 흉강경 으로 시행 한 경우 인정 함 2 ) 상기 가 . 급여 대상 이외 의 수술 이나 상기 나 . 급여 개수 를 초과 하 여 사용 한 경우 , 흡수 성체 내용 지혈 용품 을 2 종 이상 중복 사용 한 경우 또는 국소 지혈제 ( 약제 ) 와 흡수 성체 내용 지혈 용품 을 동시 에 사용 한 경우 는 소견 서 참조 하 여 사례 별 로 인정 함 . Ⅲ . 치료 재료 제 6 장 내시경 하 시술 료 내시경 적 시술 시 사용 되 는 내시경 용 주사침 ( Sclerosing Needle 류 ) 급여 기준 란 및 내시경 적 점막 하 박리 절제술 용 지혈 겸자 의 급여 기준 란 을 각각 다음 과 같이 한다 . 제 목 세부 인정 사항 내시경 적 시술 용 Knife & Sclerosing Needle ( 일체 형 ) 의 급여 기준 1 . Knife & Sclerosing Needle ( 일체 형 ) 재료 는 다음 의 경우 요양 급여 하 되 , 내시경 적 시술 용 Knife 또는 Sclerosing Needle 과 의 병 용 사용 은 인정 하 지 아니함 . 다 음 - 가 . 급여 대상 1 ) 자 765 다 내시경 적 상부 소화관 종양 수술 - 점막 하 박리 절제술 2 ) 자 770 다 결장 경하 종양 수술 - 점막 하 박리 절제술 3 ) 자 779 경구 내시경 근절 개술 나 . 급여 개수 : 1 개 2 . 다만 , 상기 1 . 에 도 불구 하 고 다음 과 같 은 경우 에 는 내시경 적 시술 용 Knife 1 개 를 추가 로 인정 함 . - 다 음 - 가 . 내시경 적 점막 하 박리 절제술 ( ESD ) 시 아래 와 같 은 경우 - 아 래 - 1 ) 위 ( Stomach ) 가 ) 섬유 화 로 박리 가 어려운 경우 나 ) 병변 의 위치 가 접근 이 어려운 경우 ( 위 분 문부 , 유문부 , 기 저부 ) 다 ) 위선 종이 4 cm 이상 인 경우 2 ) 식도 ( Esophagus ) · 결장 ( Colon ) · 직장 ( Rectum ) 가 ) 섬유 화 로 박리 가 어려운 경우 나 ) 병변 의 위치 가 접근 이 어려운 경우 나 . 자 779 경구 내시경 근절 개술 3 . 상기 1 . , 2 . 의 내시경 적 점막 하 박리 절제술 ( ESD ) 이 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 에 따라 본인 부담 률 을 80 % 적용 하 는 경우 에 는 동 치료 재료 도 동일 하 게 적용 함 . 내시경 적 시술 시 사용 되 는 Sclerosing Needle 의 급여 기준 1 . 내시경 적 시술 시 사용 되 는 Sclerosing Needle 은 식 약 처 허가 사항 의 사용 목적 에 따라 다음 의 경우 에 시술 당 1 개 요양 급여 를 인정 함 . - 다 음 - 가 . 내시경 적 절제 및 절 개술 시 1 ) 자 765 나 내시경 적 상부 소화관 종양 수술 - 점막 절제술 및 점막 하 종양 절제술 2 ) 자 765 다 내시경 적 상부 소화관 종양 수술 - 점막 하 박리 절제술 3 ) 자 770 나 결장 경하 종양 수술 - 점막 절제술 및 점막 하 종양 절제술 4 ) 자 770 다 결장 경하 종양 수술 - 점막 하 박리 절제술 5 ) 자 775 나 에스 상 결장 경하 종양 수술 - 점막 절제술 및 점막 하 종양 절제술 6 ) 자 778 마 풍선 소장 내시경 하 용종 절제술 7 ) 자 779 경구 내시경 근절 개술 나 . 내시경 적 출혈 지혈 시 1 ) 자 762 내시경 적 상부 소화관 출혈 지혈법 2 ) 자 768 결 장경 하 출혈 지혈법 3 ) 자 773 에스 상 결장 경하 출혈 지혈법 2 . 상기 1 . 가 . ~ 나 . 의 시술 이 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 에 따라 본인 부담 률 을 80 % 적용 하 는 경우 에 는 동 치료 재료 도 동일 하 게 적용 함 . 내시경 적 시술 용 Knife 의 급여 기준 1 . 내시경 적 시술 용 Knife 는 다음 의 경우 요양 급여 를 인정 함 . - 다 음 - 가 . 급여 대상 및 급여 개수 1 ) 자 765 다 내시경 적 상부 소화관 종양 수술 - 점막 하 박리 절제술 : 1 개 2 ) 자 770 다 결장 경하 종양 수술 - 점막 하 박리 절제술 : 1 개 3 ) 자 779 경구 내시경 근절 개술 : 2 개 나 . 다만 , 상기 가 . 의 내시경 적 점막 하 박리 절제술 ( ESD ) 시 아래 와 같 은 경우 에 는 내시경 적 시술 용 Knife 1 개 를 추가 로 인정 함 . - 아 래 - 1 ) 위 ( Stomach ) 가 ) 섬유 화 로 박리 가 어려운 경우 나 ) 병변 의 위치 가 접근 이 어려운 경우 ( 위 분 문부 , 유문부 , 기 저부 ) 다 ) 위선 종이 4 cm 이상 인 경우 2 ) 식도 ( Esophagus ) · 결장 ( Colon ) · 직장 ( Rectum ) 가 ) 섬유 화 로 박리 가 어려운 경우 나 ) 병변 의 위치 가 접근 이 어려운 경우 2 . 상기 1 . 의 내시경 적 점막 하 박리 절제술 ( ESD ) 이 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 에 따라 본인 부담 률 을 80 % 적용 하 는 경우 에 는 동 치료 재료 도 동일 하 게 적용 함 . 내시경 적 시술 용 지혈 겸자 의 급여 기준 1 . 내시경 적 시술 용 지혈 겸자 는 다음 의 경우 에 요양 급여 를 인정 함 . - 다 음 - 가 . 자 765 다 내시경 적 상부 소화관 종양 수술 - 점막 하 박리 절제술 나 . 자 770 다 결장 경하 종양 수술 - 점막 하 박리 절제술 다 . 자 779 경구 내시경 근절 개술 2 . 상기 1 . 의 내시경 적 점막 하 박리 절제술 ( ESD ) 이 「 선별 급여 지정 및 실시 등 에 관한 기준 」 에 따라 본인 부담 률 을 80 % 적용 하 는 경우 에 는 동 치료 재료 도 동일 하 게 적용 함 . 부 칙 이 고시 는 2019 년 5 월 1 일 부터 시행 한다 . [ 별지 ] [ 별지 제 16 호 서식 ] ( 앞면 ) 수술실 환자 안전 관리 료 산정 및 인력 현황 [ 신규 ㆍ변경 · 분기 ] 통 보 서 1 . 신규 2 . 변경 3 . 분기 요 양기 관명 　 요양 기관 기호 　 적용 구분 년 분기 적용 ( 년 월 ~ 년 월 ) 소재지 　 작성자 성명 　 전화 번호 　[ 수술실 환자 안전 관리 료 산정 현황 ] ① 수술 병동 ( unit ) ② 수술실 시설 및 부대시설 등급 ③ 수술실 수 ( 3 개월 평균 ) ④ 간호사 수 ( 3 개월 평균 ) ⑤ 수술 실당 간호 사수 ( ④/③)⑥ 수술실 환자 안전 관리 료 등급 ⑦ 수술 병동 ( unit ) 코드 ⑧ 수술 병동 ( unit ) 명 [ 수술실 현황 ] ① 수술 병동 ( unit ) ⑨ 수술실 수 ⑦ 수술 병동 ( unit ) 코드 ⑧ 수술 병동 ( unit ) 명 년 월 ( 15 일자 기준 ) 년 월 ( 15 일자 기준 ) 년 월 ( 15 일자 기준 ) [ 수술실 간호사 현황 ] 연번 근무 형태 1 . 전일제 2 . 단시간 ( 시간 구분 ) 인 적 사항 ⑩ 근무 현황 성명 주민 등록 번호 면허 번호 ⑦ 수술 병동 ( unit ) 코드 입사 일자 퇴사 일자 최초 근무 일자 최종 근무 일자 휴가 ⑫ 휴가 대체 ⑬ 재직 일수 휴가 자 대체 기간 ⑪ 구분 시작 일자 종료 일자 성명 주민 번호 적용 일자 ( from ) 적용 일자 ( to ) [ 수술실 시설 현황 ] 󰏅 변동 사항 없 음 ⑦ 수술 병동 ( unit ) 코드 ⑭ 수술실 시설 1 . 양 압 수술실 : 유 󰏅 / 무 󰏅 2 . 헤 파 필터 : 유 󰏅 / 무 󰏅 3 . 무 정전 전원 장치 : 유 󰏅 / 무 󰏅 1 . 양 압 수술실 : 유 󰏅 / 무 󰏅 2 . 헤 파 필터 : 유 󰏅 / 무 󰏅 3 . 무 정전 전원 장치 : 유 󰏅 / 무 󰏅 [ 부대시설 현황 ] 󰏅 변동 사항 없 음 ⑦ 수술 병동 ( unit ) 코드 ⑮ 부대시설 1 . 오염물 처리 실 : 유 󰏅 / 무 󰏅 2 . 폐기물 처리 실 : 유 󰏅 / 무 󰏅 3 . 세 척 공간 : 유 󰏅 / 무 󰏅 4 . 멸균 물품 보관 : 별도 공간 󰏅 / 문 이 설치 된 보관장 󰏅 1 . 오염물 처리 실 : 유 󰏅 / 무 󰏅 2 . 폐기물 처리 실 : 유 󰏅 / 무 󰏅 3 . 세 척 공간 : 유 󰏅 / 무 󰏅 4 . 멸균 물품 보관 : 별도 공간 󰏅 / 문 이 설치 된 보관장 󰏅 수술실 환자 안전 관리 료 산정 및 인력 현황 ( 신규 · 변경 · 분기 ) 통 보서 를 제출 합니다 . 년 월일 개설자 ( 대표자 ) ( 서명 또는 인 ) 작성자 성명 ( 서명 또는 인 ) 건강 보험 심사 평가 원장 귀하 주 ) 세부 작성 요령 은 뒷면 을 참조 하 여 작성 하 시 기 바랍니다 . [ 별지 제 16 호 서식 ] ( 뒷면 ) 「 수술실 환자 안전 관리 료 산정 및 인력 현황 ( 신규 ․ 변경 ) 통 보서 」 작성 요령 【 제출 시기 】 ○ 신규 통보 : 수술실 환자 안전 관리 료 최초 청구 시 제출 ○ 변경 통보 : 시설 및 인력 현황 변경 발생 시 제출 ○ 분기 통보 : 다음 분기 에 적용 할 등급 을 산정 하 여 3 , 6 , 9 , 12 월 각월 16 일 부터 20 일 까지 제출 【 적용 기준 】 ○ 분기 별 수술실 수 대비 간호사 수 에 따른 기준 은 다음 과 같이 ‘ 산정 분기 ’ 의 수술실 수 , 간호사 수 를 기준 으로 산출 하 여 다음 분기 에 적용 함 적 용 분 기 등 급 산 정 분 기적 용 분 기 등 급 산 정 분 기 1 분기 ( 1 월 ~ 3 월 ) 인력 전년 도 9 월 15 일 ~ 전년 도 12 월 14 일 2 분기 ( 4 월 ~ 6 월 ) 인력 전년 도 12 월 15 일 ~ 3 월 14 일 수술실 수 10 / 15 , 11 / 15 , 12 / 15 수술실 수 1 / 15 , 2 / 15 , 3 / 153 분기 ( 7 월 ~ 9 월 ) 인력 3 월 15 일 ~ 6 월 14 일 4 분기 ( 10 월 ~ 12 월 ) 인력 6 월 15 일 ~ 9 월 14 일 수술실 수 4 / 15 , 5 / 15 , 6 / 15 수술실 수 7 / 15 , 8 / 15 , 9 / 15 ○ 수술실 환자 안전 관리 료 를 최초 요양 급여 비용 으로 청구 하 는 기관 최초 청구 분기 최초 청구 분기 의 차기 분기 최초 운영 일 의 현황 으로 산정 인력 최초 운영 일 부터 해당 산정 분기 마지막 월 14 일 까지 의 기준 으로 산정 수술실 수 최초 운영 일 이 해당 월 의 1 일 ~ 15 일 인 경우 , 각 월 15 일자 를 기준 으로 산정 최초 운영 일 이 해당 월 의 15 일 이후 인 경우 , 최초 운영 일 과 잔여기간 의 각 월 15 일자 를 기준 으로 산 정단 , 최초 운영 일 이 해당 분기 의 마지막 월 15 일 이후 로 인력 및 수술실 수 의 평균값 을 산출 할 잔여기간 이 없 는 경우 , 최초 운영 일 의 현황 으로 산정 【 산정 현황 】 ① 수술 병동 ( unit ) : 하나 이상 의 수술실 ( operating room ) 을 포함 하 여 운영 되 는 시설 을 말 함 . 수술 병동 ( unit ) 이 2 개 이상 인 경우 시설 과 인력 현황 을 수술 병동 ( unit ) 별로 각각 기재 ( 예시 : 중앙 수술실 , 관절 재활 수술 센터 등 ) ② 수술실 시설 및 부대시설 등급 : 수술실 시설 ( ⑭) 과 부대시설 ( ⑮) 현황 에 따른 등급 ③ 수술실 수 ( 3 개월 평균 ) 「 의료법 」 시행 규칙 제 34 조 [ 별표 4 ] 에 의한 전신 마취 수술 이 가능 한 수술실 수 를 말 함 . 직전 분기 매월 별 ( 15 일자 기준 ) 수술실 수의 3 개월 평균값 을 산출 하 여 기재 함 ( 소수점 셋째 자리 에서 반올림 ) ④ 간호사 수 ( 3 개월 평균 ) - 전전 분기 마지막 월 15 일 부터 전 분기 마지막 월 14 일 까지 간호사 별 재직 일수 의 합 을 해당 기간 일수 로 나누 어서 계산 ( 소수점 셋째 자리 에서 반올림 ) . - 수술실 에 배치 되 어 있 다고 하 더라도 수술 환자 간호 에 전담 하 지 않 는 간호 인력 ( 간호 감독 , 전임 노조 , 마취 간호사 등 ) , 일반 병동 , 회복실 , 분만실 , 중앙 공급 실 등 수술실 이외 의 병상 을 순환 또는 파견 ( PRN 포함 ) 근무 하 는 간호사 는 산정 대상 에서 제외 함 . - 전일제 근무 간호사 는 1 주간 의 근로 시간 이 휴게 시간 을 제외 하 고 월평균 40 시간 이상 근무 하 는 경우 기재 함 . 단시간 근무 간호사 는 16 시간 이상 20 시간 미만 , 20 시간 이상 24 시간 미만 , 24 시간 이상 28 시간 미만 , 28 시간 이상 32 시간 미만 , 32 시간 이상 36 시간 미만 , 36 시간 이상 40 시간 미만 으로 근무 시간 을 구분 하 여 통 보서 의 근무 형태 를 기재 함 . - 전일제 및 단시간 근무 간호사 는 「 기간제 및 단시간 근로자 보호 등 에 관한 법률 」 제 17 조 를 준 수 하 고 , 4 대 사회 보험 에 가입 및 1 년 이상 고용 계약 을 체결 한 경우 산정 가능 함 . 다만 , 출산 휴가 자 및 육아 휴직자 , 질병 휴직 ( 휴가 ) 자 등 의 대체 간호사 의 경우 계약 기간 에 관계없이 산정 가능 함 - 연속 적 부재 기간 이 16 일 이상 인 경우 , 동 기간 동안 은 인력 산정 대상 에서 제외 함 . 다만 , 동 기간 에 대체 인력 이 있 는 경우 는 산정 가능 함 ⑤ 수술실 당 간호사 수 : ④/③ ( 소수점 셋째 자리 이하 절사 ) ⑥ 수술실 환자 안전 관리 료 등급 : 수술실 시설 및 부대시설 등급 ( ②) 과 수술실 당 간호사 수 ( ⑤) 에 따른 최종 등급 기재 단 , 수술 병동 ( unit ) 이 2 개 이상 이 면서 수술실 시설 및 부대시설 등급 ( ②) 이 수술 병동 ( unit ) 별로 동일 등급 인 경우 수술실 당 간호사 수 ( ⑤) 는 수술 병동 ( unit ) 구분 없이 통합 하 여 산출 하 고 이 에 따라 수술실 안전 관리 료 최종 등급 을 산정 함 【 수술실 현황 】 ⑦ 수술 병동 ( unit ) 코드 : 001 , 002 , 003 등 연번 으로 자동 기재 ⑧ 수술 병동 ( unit ) 명 : 수술 병동 ( unit ) 이 2 개 이상 인 경우 해당 수술 병동 ( unit ) 명 을 각각 기재 함 ( 예시 : 중앙 수술실 , 관절 재활 수술 센터 등 ) ⑨ 수술실 수 : 격벽 으로 구획 되 어 있 고 하나 의 수술대 를 보유 하 고 전신 마취 수술 이 가능 한 수술실 수 를 입력 【 수술실 간호사 현황 】 ⑩ 근무 현황 : 최초 근무 일자 및 최종 근무 일자 는 해당 수술실 에 최초 또는 최종 근무 한 일자 임 . ※ 근무 현황 의 ‘ 년 월일 ’ 은 전산 점검 사항 이 므로 반드시 예시 형식 으로 기재 하 여야 함 . ( 예시 : 20190501 ) ⑪ 휴가 구분 : 휴가 종류 에 따라 해당 번호 를 기재 함 ( 1 : 출산 , 2 : 육아 , 3 : 연수 , 4 : 병가 , 5 : 휴직 , 6 : 기타 ) ⑫ 휴가 대체 : 대체 인력 에 대한 간호사 근무 현황 입력 후 ⑫ 번 에 휴가 자 성명 , 주민 번호 입력 및 대체 기간 을 입력 함 ⑬ 재직 일수 : 전전 분기 마지막 월 15 일 부터 전 분기 마지막 월 14 일 까지 재직 한 일수 임 . 단 , 휴가 일 수 는 제외 함 【 수술실 시설 현황 】 ⑭ 수술실 시설 은 모든 수술실 에 시설 이 갖추 어 진 경우 유 를 체크 하 고 , 일부 만 시설 을 갖추 었 거나 시설 이 없 는 경우 무 를 체크 함 , 수술 병동 ( unit ) 이 2 개 이상 인 경우 수술 병동 ( unit ) 별 해당 시설 현황 을 각각 입력 함 1 . 양 압 수술실 : 수술실 은 수술실 복 도 및 주변 공간 에 비해 높 은 압력 ( 양 압 ) 을 유지 하 여야 함 2 . 헤 파 필터 : 전체 수술실 의 환기구 에 급기 되 는 모든 공기 는 공기 정화 필터 를 거쳐야 하 며 , KS B 6740 기준 을 준 수 해야 함 3 . 무 정전 전원 장치 : 정전 시 수술실 의 전원 이 끊기 지 않 고 비상 전원 이 공급 될 수 있 도록 하 는 장치 【 부대시설 현황 】 ⑮ 부대시설 은 별도 의 공간 으로 마련 되 어 있 어야 하 며 , 수술 병동 ( unit ) 이 2 개 이상 인 경우 수술 병동 ( unit ) 별 해당 부대시설 현황 을 각각 입력 함 1 . 오염물 처리 실 : 수세식 의료 용 개수대 , 손 씻 기 시설 , 작업대 가 설치 되 어 있 어 수술실 장비 를 청소 하 고 오염 물통 , 소변 통 , 세면대 야 등 을 처리 할 수 있 는 공간 2 . 폐기물 처리 실 : 쓰레기 , 의료 폐기물 , 사용 한 세탁물 , 재활용품 을 안 전하 게 수집 · 보관 할 수 있 는 공간 3 . 세 척 공간 : 오염 된 수술 기구 가 들어오 고 세 척 이 이루어지 는 공간 4 . 멸균 물품 보관 : 기관 이 멸균 물품 을 보관 하 는 방법 을 선택 ( 수술실 과 구분 된 별도 의 멸균 물품 보관 실 / 수술실 내 문 이 설치 된 멸균 물품 보관장 ) 공유 하 기 글 요소