전 세계 적 으로 헬스 케어 의 비용 이 지속 적 으로 상승 함 에 따라 , 공공 및 민간 헬스 케어 지급인 들 은 각 진료 별 지불 ( fee - for - service ) 헬스 케어 로부터 가치 기반 지불 모델 들 로 이동 하 고 있 다 . 이 들 새로운 헬스 케어 모델 들 을 통해 , 의사 들 및 헬스 케어 기관 들 은 불 필요 한 검사 들 및 절차 들 을 지시 하 는 위험 을 갖 는 , 그 들 이 제공 하 는 서비스 들 의 볼륨 에 대해 더 이상 지불 을 받 지 않 지만 , 그 들 이 그 들 의 환자 들 에게 제공 하 는 치료 의 가치 및 품질 에 대해 지불 을 받 는다 . 미국 에서 , 연방 정부 는 ACO 들 ( Accountable Care Organizations ) , MACRA ( Medicare Access and CHIP Reauthorization Act ) 과 같 은 그것 의 메디케어 프로그램 수혜자 를 위해 그리고 21 세기 치료 법 으로 일반 대중 을 위해 가치 기반 지불 을 관리 하 기 위한 새로운 정책 및 규제 조치 들 을 정의 하 였 다 . 영국 에서 , 국민 건강 서비스 들 ( NHS ) 은 일반 의 들 ( General Practitioners ) 에게 그 들 이 특정 품질 측정 들 을 충족 시키 고 이 에 대해 보 고 할 때 연간 인센티브 지불 들 로 보상 하 는 QOF ( Quality Outcomes Framework ) 를 사용 하 고 있 다 . ROSP