건강 생활 Q & A , 안면근 육 떨림 현상 - 울산 매일 
 울산 광역시 의 사회 제공 
 ■ 건강 생활 Q & A - 안면 근육 의 떨림 원인 과 치료 
 Q 1 . 안 면부 의 이상 운동 은 어떻게 구분 되 나 ? 
 A 1 . 얼굴 의 표정 을 짓 게 하 는 안면 근육 을 지배 하 는 신경 , 즉 안면 신경 부위 나 정도 에 따라 속상 수축 , 안검 연축 , 반측 안면 경련 , 사경 등 으로 나눌 수 있 다 . 
 속상 수축 은 대개 눈꺼풀 주위 에 국한 되 어 떨리 는 증상 이 다 . 수초 간 파르르 떨리 다가 멈추 는 데 많 게 는 하루 에 도 수십 번 이상 반복 될 수 있 다 . 다만 입 주위 나 얼굴 의 다른 곳 으로 퍼지 지 는 않 는다 . 
 안검 연축 은 눈 주위 의 근육 이 본인 의 의지 와 관계 없이 수축 , 눈 을 잘 못 뜨 고 인상 을 찡그리 는 등 의 증상 이 다 . 특징 적 으로 밝 은 햇볕 같 은 곳 에 나갈 때 더욱 증상 이 심해진다 . 
 반측 안면 경련 은 주로 아래 눈꺼풀 에서 시작 돼 윗 눈꺼풀 로 퍼지 며 증상 이 진행 된다 . 한 쪽 안면 신경 의 지배 를 받 는 모든 얼굴 근육 이 수축 하 게 되 면 눈 이 감기 고 , 입술 이 한쪽 으로 당겨져 입 모양 이 일그러진다 . 드물 긴 하 지만 증상 이 생긴 같 은 쪽 귀 에서 딸 가닥 거리 는 소리 가 나 기 도 하 고 청력 이 약해졌 다고 호소 하 는 환자 들 도 있 다 . 
 마지막 으로 사경 인데 이것 은 본인 의 의지 와 관계 없이 고개 가 한쪽 으로 돌아가 는 증상 이 다 . 이런 경우 sensory trick 이 라고 해 대개 환자 들 이 손 으로 턱 을 잡 고 있 다던지 하 면 고개 를 바로 향하 게 할 수 있 다 . 
 Q 2 . 안검 연축 원인 과 치료법 은 ? 
 A 2 . 원인 은 정확 하 게 밝혀져 있 지 않 다 . 앞서 특징 적 으로 밝 은 햇볕 같 은 곳 을 나가 면 눈 을 못 떠 는 정도 가 더욱 심해진다고 이야기 했 는데 . 뇌 에서 3 번 뇌 신경 을 통해 눈꺼풀 을 움직이 는 신경 이 나오 는데 이러 한 부위 의 기능 적 인 이상 이 라고 추측 한다 . 
 안검 연축 이 생기 면 약물 치료 를 시도 할 수 있 는데 대개 그 효과 가 미미 하 고 약 의 부작용 때문 에 많이 힘들 어 한다 . 그래서 안검 연축 의 경우 는 보톡스 주사 를 제일 권하 고 있 다 . 
 Q 3 . 반측 안면 경련 원인 과 치료법 은 어떤 것 이 있 나 ? 
 A 3 . 반측 안면 경련 은 대부분 40 ∼ 50 대 이후 에 많이 나타나 고 성별 에 따른 발병 확률 은 남자 와 여자 가 비슷 하 다 . 현재 우리 나라 의 정확 한 환자 수 는 알 기 어려우나 외국 의 조사 에 의하 면 인구 백만 명 당 400 명 정도 에서 증상 이 나타날 확률 이 있 는 것 으로 추산 된다 . 반측 안면 경련 의 원인 은 아직 확실히 밝혀 지지 는 않 았 지만 정상 궤도 를 벗어나 서 흐르 는 동맥 에 의해 안면 신경 이 압박 을 받 거나 안면 신경 에 너무 가깝 게 자리 잡 은 혈관 조직 들 의 자극 에 의해 발생 한다고 알려져 있 다 . 드물 게 는 유전 적 요인 이나 소 뇌교 종양 에 안 한 안면 신경 압박 에 기인 하 기 도 한다 . 신경 은 전기 줄 과 같 은 것 이 라서 어떠 한 원인 에 의해서 든지 이 안면 신경 이 합선 을 일으킨다고 볼 수 있 다 . 특히 와 사풍 , 혹은 구안와사 라고 알려진 말초 성 안면 신경 마비 이후 에 그 후유증 으로 반측 안면 경련 이 발생 하 는 경우 도 상당히 많 다 . 이러 한 반측 안면 경련 에 도 약물 요법 , 보톡스 주사 요법 , 수술 요법 등 을 생각 할 수 있 다 . 안검 연축 과 마찬가지 로 약물 요법 은 효과 가 미미 하 고 입 이 마른다 던지 . 기운 없 어 하 는 등 의 부작용 이 심해서 추천 할 수 있 는 방법 은 아니 다 . 그래서 보톡스 치료 를 강력히 권유 한다 . 마지막 으로 수술 의 방법 이 있 는데 최근 까지 도 많이 선호 되 는 치료법 이 지만 미세 혈관 의 압박 을 감소 시키 는 수술 이 증상 을 없애 는데 효과 는 좋 으나 영구 적 인 안면 마비 , 청각 장애 등 수술 에 따른 부작용 의 위험 성 이 있 고 일부 환자 에서 는 수년 후 에 증상 이 재발 할 수 도 있 다 . 
 Q 4 . 사경 의 원인 과 치료법 은 ? 
 A 4 . 사경 의 경우 태어날 때 근육 의 손상 으로 인해 나타나 는 경우 도 있 고 뇌성 마비 와 동반 되 어 나타나 는 경우 도 있 다 . 또한 많 은 경우 청소년기 를 지나 면서 원인 모르 게 고개 가 돌아가 는 경우 도 있 다 . 사경 의 경우 단연 보톡스 주사 치료 를 권유 한다 . 우리 목주 위 의 흉쇄유돌근 을 포함 해서 큰 근육 들 이 불수의 적 으로 수축 해서 나타나 는 증상 이 라서 사용 되 는 보톡스 의 양 이 많 다 . 
 Q 5 . 보톡스 라면 주름살 펴 는 것 으로 알려진 주사 아닌가 ? 
 A 5 . 일반인 들 이 여성 의 피부 미용 을 위해 주름살 을 펴 기 위해 맞 는 주사 로 많이 들 알 고 있 는데 보톡스 란 미국 에서 보 툴리 눔 독소 를 미용 성형 시술 에 적합 하 게 개발 한 의료 용 주사제 품명 이 다 . 보 톨 리 눔 독소 는 부패 된 통조림 이나 썩 은 고기 에서 잘 자라 는 세균 인 클로스 트 리 움 보 톨 리 눔 ( Clostridium botulinum ) 에서 생성 되 는 신 경독 을 말 하 는데 , 주사 한 부위 의 근육 만 국소 적 으로 마비 시켜 신경 질환 이나 근육 질환 등 의 치료 목적 으로 사용 된다 . 원래 는 1970 년 대 초 사시 나 안검 경련 을 치료 하 기 위해 시작 됐 고 이것 이 피부 미용 이나 주름살 제거 에 사용 되 면서 일반인 들 에게 많이 알려졌 다 . 
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