폐절 제술 후 우심실 의 혈 역학 적 변화 에 따른 BNP 의 변화 
 Changes of Brain Natriuretic Peptide Levels according to Right Ventricular HemodynaMics after a Pulmonary Resection 
 대한 흉부외과 학회지 2007 년 40 권 9 호 p . 593 ~ 599 
 나명훈 ( Na Myung - Hoon ) - 충남 대학교 의과 대학 흉부 외과학 교실 
 한종희 ( Han Jong Hee ) - 충남 대학교 의과 대학 흉부 외과학 교실 
 강민웅 ( Kang Min - Woong ) - 충남 대학교 의과 대학 흉부 외과학 교실 
 유재헌 ( Yu Jae - Hyeon ) - 충남 대학교 의과 대학 흉부 외과학 교실 
 최시완 ( Choi Si - Wan ) - 충남 대학교 의과 대학 내과학 교실 
 이영 ( Lee Young ) - 충남 대학교 의과 대학 흉부 외과학 교실 
 최재성 ( Choi Jae - Sung ) - 동국 대학교 의과 대학 일산 병원 흉부외과 
 윤석화 ( Yoon Seok - Hwa ) - 충남 대학교 의과 대학 마취 통증 의학 교실 
 배경 : 폐절 제술 이 우심실 기능 에 미치 는 영향 과 BNP ( brain natriuretic peptide ) 의 관계 에 대해서 는 아직 자세히 알려져 있 지 않 다 . 본 연구 에서 는 폐절 제술 후 변화 하 는 혈 역학 적 수치 와 우심 부전 의 보상 기전 으로서 증가 하 는 BNP 의 관계 에 대해서 알아보 고 BNP 가 폐절 제술 후 의 우심 부전 의 지표 가 될 수 있 는지 를 확인 하 고자 하 였 다 . 
 대상 및 방법 : 폐암 으로 폐엽 절제술 과 전폐 절제술 을 시행 한 12 명 의 환자 에서 면역 화학 적 방법 ( Elecsys 1010 ? , Roche , Germany ) 을 이용 하 여 수술 전후 의 NT - proBNP 수준 을 측정 하 고 , Swan - Ganz 카테 터로 수술 전후 에 혈 역학 적 지표 를 측정 하 여 비교 하 였으며 수술 전후 에 심초 음파 를 시행 하 여 우심실 및 좌심실 압 등 의 변화 를 비교 하 였 다 . 통계 처리 는 SPSSWIN ( version 11 . 5 ) 를 이용 한 Wilcoxon rank sum test 와 linear regression 을 이용 하 였 다 . 
 결론 : 폐절 제술 후 6 시간 의 폐동 맥압 의 변화 와 NT - proBNP 의 변화 가 유의성 이 있 었 다 . 따라서 폐절 제술 후 NT - proBNP 의 변화 는 폐절 제술 후 우심실 의 조기 혈 역학 적 변화 를 반영 하 는 척도 가 될 수 있 으리라 판단 된다 . 
 Background : The correlation between levels of brain natriuretic peptide ( BNP ) and the effect of pulmonary resection on the right ventricle of the heart is not yet widely known . This study aims to assess the relationship between the change in hemodynamic values of the right ventricle and increased BNP levels as a compensatory mechanism for right heart failure following pulmonary resection and to evaluate the role of the BNP level as an index of right heart failure after pulmonary resection . 
 Material and Method : In 12 non small cell lung cancer patients that had received a lobectomy or pnemonectomy , the level of NT - proBNP was measured using the immunochemical method ( Elecsys 1010 ? , Roche , Germany ) which was compared with hemodynamic variables determined through the use of a Swan - Ganz catheter prior to and following the surgery . Echocardiography was performed prior to and following the surgery , to measure changes in right ventricular and left ventricular pressures . For statistical analysis , the Wilcoxon rank sum test and linear regression analysis were conducted using SPSSWIN ( version 11 . 5 ) . 
 Conclusion : There was a significant correlation between changes in the mean pulmonary artery pressure and the NT - proBNP level 6 hours after a pulmonary resection . Therefore , it can be concluded that changes in NT - proBNP level after a pulmonary resection can serve as an index that reflects early hemodynamic changes in the right ventricle after a pulmonary resection . 
 KMID : 0364020070400090593 DOI :