무턱 아이 모습 . 미소 를 만드 는 치과 제공 가정주부 이선민 ( 39 · 부산 사하구 다대동 ) 씨 는 열 살 된 아들 의 얼굴 이 걱정 이 다 . 아이 아빠 는 물론 시댁 식구 가 무턱 이 라 아이 도 닮 지 않 을까 해서 다 . 최근 엔 아들 이 밥 을 먹 을 때 도 한 쪽 턱 이 더 비대칭 이 되게 씹 는 것 같 다 . 코골이 도 심하 고 , 항상 입 을 벌려 입 으로 숨 쉬 는 것 같 다 . 이 씨 는 주걱턱 이나 무턱 은 양악 수술 을 해야 고칠 수 있 다고 들 은 적 이 있 어 고민 이 다 . 턱 정형 치료 시기 가 중요 일찍 하 면 오래 걸리 고 늦 으면 치료 효과 없 어 탈 부착 가능 한 가철 식 장치 아이 가 쓰 기 에 불편 함 없 어 치과 교정 검진 만 6 세 부터 ■ 골격 성 부정교합 치료 오래 걸려 부정교합 은 크 게 치성 부정교합 과 골격 성 부정교합 으로 나뉜다 . 치성 부정교합 은 턱 위치 와 관계 는 좋 으나 치아 만 위치 가 어긋난 경우 로 , 치아 사이 에 틈 이 많 거나 덧니 가 있 는 경우 가 대표 적 이 다 . 1 급 부정교합 이 라 부른다 . 골격 성 부정교합 은 위턱 이 아래턱 보다 상대 적 으로 더 나온 2 급 부정교합 과 아래턱 이 위턱 보다 상대 적 으로 더 나온 3 급 부정교합 이 대표 적 이 다 . 이 외 에 도 정면 에서 봤 을 때 얼굴 이 좌 · 우측 으로 틀어진 것 처럼 보이 는 안면 비대칭 , 얼굴 이 과도 하 게 길 거나 짧 은 수직 부조 화 도 골격 성 부정교합 으로 분류 한다 . 골격 성 부정교합 은 치성 부정교합 보다 치료 가 더 오래 걸리 고 어려운 경향 이 있 다 . 성인 의 경우 골격 을 바꾸 려면 양악 수술 과 같 은 수술 적 인 방법 이 함께 진행 돼야 한다 . 하지만 성장기 아동 은 필요 한 부위 의 성장 은 유도 하 고 , 원치 않 는 성장 은 최대한 억제 하 는 턱 정형 치료 로 효과 를 보 는 경우 가 많 다 . 성장 유도 가 바람직 하 게 된다면 부가 적 인 양악 수술 등 은 하 지 않 아도 된다 . 호흡기 문제 와 혀 의 자세 같 은 이유 로 아래 치아 들 의 폭 보다 위 치아 들 의 폭 이 좁 아 진 경우 를 ' 폭 경 부조 화 ' 라 한다 . 선천 적 으로 위아래 치아 폭 이 다른 경우 도 존재 하 지만 , 많 은 경우 구강 내 나쁜 습관 이나 호흡기 문제 , 혀 의 위치 불량 같 은 이유 로 위 치아 폭 이 줄 어 폭 경 부조 화 가 발생 한다 . 입 으로 숨 쉬 는 구 호흡 의 경우 변화 된 호흡 양상 이 머리 , 턱뼈 와 혀 의 위치 를 변화 시킬 수 있 다 . 입 을 통해 숨 을 쉬 기 위해서 는 턱 을 벌리 고 혀 를 아래턱 쪽 으로 내리 는 자세 변화 가 생길 수 있 다 . 이렇게 되 면 아래턱 은 아래쪽 뒤쪽 으로 회전 하 게 되 고 치아 배열 에 도 영향 을 받 는다 . 입 을 벌리 면서 긴장 된 뺨 의 압력 증가 는 위 치아 폭 을 좁 아 지 게 할 수 있 다 . 이런 압력 이 계속 되 면 폭 경 부조 화 발생 을 유도 한다 . 폭 경 부조 화 가 생긴 경우 양쪽 어금니 가 동시 에 잘 맞물리 지 못한다 . 한쪽 으로 틀 어서 씹 는 습관 도 생긴다 . 이 자세 가 계속 되 면 턱 이 틀어지 는 안면 비대칭 이 발생 할 수 있 다 . ■ 사춘기 급성장 직전 에 턱 정형 치료 무턱 아이 치아 상태 . 보통 무턱 의 턱 정형 치료 는 이론 적 으로 는 성장 종료 전이 라면 어느 시점 에서 든 할 수 있 다 . 하지만 너무 일찍 치료 를 시작 한다면 치료 결과 를 유지 하 기 위해 부가 적 인 치료 가 필요 하 거나 원래 의 불 균형 적 인 양상 으로 성장 이 계속 될 위험 이 있 다 . 즉 , 너무 일찍 시작 하 면 치료 가 너무 길 어 진다 . 성장 조절 시기 가 너무 늦 다면 치료 효과 는 없 어 진다 . 성장 이 빠르 거나 외모 때문 에 심리 적 , 사회 적 문제 가 생기 는 경우 , 돌출 이 심해 외상 우려 가 있 는 경우 등 은 치료 를 일찍 시작 하 기 도 한다 . 이러 한 경우 를 제외 하 면 무턱 의 턱 정형 치료 는 혼합 치 열기 후기 나 영구치 열 초기 , 즉 사춘기 급성장 시기 직전 에 진행 하 는 경우 가 많 다 . 사춘기 급성장 시기 에 는 키 도 급격히 크 지만 , 아래턱 도 빨리 성장 한다 . 이때 교정 치료 가 동반 되 지 않 는다면 아래턱 이 성장 하 면서 위턱 까지 밀어내 기 때문 에 위아래 턱 관계 개선 이 크 게 이뤄지지 않 는다 . 이 시기 에 턱 정형 장치 를 사용 해 위턱 의 성장 은 제한 하 고 아래턱 성장 을 더 유도 해 턱 관계 의 개선 을 도모 할 수 있 다 .   김석준 미소 를 만드 는 치과 원장 이 치료 하 는 모습 . 턱 정형 장치 의 종류 는 다양 하 다 . 치아 에 부착 하 는 방식 도 있 으나 , 아동 스스로 꼈 다 , 뺐 다가 가능 한 가철 식 장치 가 더 많이 쓰인다 . 턱 정형 장치 대부분 은 마우스피스 와 비슷 한 형태 로 치아 나 턱 에 무리 를 가하 는 구조 가 아니 어서 아동 이 쓰 기 에 크 게 불편 함 은 없 다 . 김석준 미소 를 만드 는 치과 ( 부산 부산진구 부전동 ) 원장 은 " 보통 주걱턱 과 같 은 골격 성 부정교합 의 악정 형 치료 는 영구치 앞니 가 나 고 치료 에 들어가 는 경우 가 많 고 , 무턱 의 턱 정형 치료 는 혼합 치 열기 후반 에 시행 하 는 경우 가 많 다 " 면서 " 조기 접촉 , 주변 치아 손상 같 은 다른 부작용 을 감별 하 기 위해 아이 들 의 치과 교정 검진 은 만 6 세 부터 하 는 것 을 추천 한다 " 라고 조언 했 다 . 최 세 헌 기자 cornie @ busan . com