사람 의 소화 기관 내부 를 검사 할 때 내시경 만큼 좋 은 방법 은 찾 기 어렵 다 . 의사 가 환부 를 눈 으로 직접 볼 수 있 기 때문 이 다 . 내시경 은 목구멍 을 거쳐 위 와 소장 을 연결 하 는 십이지장 까지 관찰 할 수 있 다 . 대장 은 항문 을 통해 대장 속 으로 굵 은 관 을 집어넣 는 ‘ 대장 내시경 ’ 검사 를 통해 샅샅이 살펴볼 수 있 다 . 요즘 은 내시경 장비 가 좋 아 져 위나 대장 속 에 생긴 작 은 혹 같 은 것 도 그대로 떼 어 낼 수 도 있 다 . 하지만 위 와 대장 사이 에 있 는 소장 이 문제 였 다 . 가늘 고 길이 도 6 ~ 7 m 에 달할 만큼 길 어 내시경 이 닿 지 않 기 때문 이 다 . 속 을 직접 들여다볼 방법 이 없 어 ‘ 암흑 의 장기 ’ 로 까지 불렸 다 . 결국 과학 기술자 들 은 새로운 장치 를 개발 하 기 시작 했 다 . 마치 알약 처럼 생긴 , 삼키 기 만 하 면 소화 기관 속 을 검사 할 수 있 는 ‘ 캡슐 내시경 ’ 이 세상 에 태어난 이유 다 . 1 세대 캡슐 내시경 은 이미 실용화 캡슐 내시경 은 이미 실용 화 돼 있 다 . 알약 처럼 생긴 내시경 을 삼키 면 위 와 소장 , 대장 을 지나 는 동안 계속 해서 사진 을 찍 어 전송 해 준다 . 종류 에 따라 다르 지만 크기 는 보통 길 이 2 . 5 ~ 3 ㎝, 굵기 1 ~ 1 . 5 ㎝ 정도 로 커다란 비타민 알약 정도 다 . 장 의 운동 에 따라 소화관 을 통과 하 면서 내부 에 들 어 있 는 카메라 와 플래시 를 이용 해 1 초 에 2 ~ 3 장 정도 사진 을 찍 어 배 에 복대 처럼 두르 고 있 는 수신 장치 로 보낸다 . 공복 상태 에서 캡슐 을 삼키 기 만 하 면 그대로 일상 생활 을 할 수 있 고 , 검사 시간 ( 최대 1 ~ 2 일 ) 이후 수신 장치 만 병원 에 제출 하 면 된다 . 먹 었 던 캡슐 은 대변 과 함께 배출 되 는데 , 그대로 버리 면 된다 . 병원 에선 수신 장치 에 들 어 있 는 사진 을 컴퓨터 등 으로 내려 받 아 살펴보 면서 발적 이나 궤양 , 종양 등 의 유무 를 판단 한다 . 캡슐 내시경 검사 는 이미 실용 화 돼 있 어 지금 도 병원 만 가 면 받 을 수 있 다 . 그러나 의외로 잘 알려져 있 지 않 은데 , 검사 비용 만 100 ~ 150 만 원 정도 로 비싸 자주 시행 하 지 않 았 기 때문 이 다 . 국내 에선 몇 해 전 부터 의료 보험 이 적용 돼 검사 비 가 10 ~ 20 만 원 정도 로 줄어들 어 관련 검사 비율 이 늘 고 있 다 . 한 해 소장 질환 으로 관련 검사 가 필요 한 사람 약 2000 ~ 3000 명 정도 가 혜택 을 받 을 수 있 는 것 으로 보인다 . 몸속 자유자재 로 이동하 는 2 세대 장비 실용화 기대 캡슐 내시경 은 소장 에 생겨난 질환 을 약 60 ~ 70 % 정확도 로 식별 할 수 있 다 . 이것 만 으로 도 의미 가 크 지만 위나 대장 내시경 이 소화기 내부 에 생긴 질환 을 거의 대부분 찾아낼 수 있 는 것 과 비교 하 면 정확도 가 낮 은 편 이 다 . 캡슐 이 장 의 연동 운동 을 따라 내려가 며 그대로 연속 해서 사진 을 촬영 하 는 방식 이 라서 사진 에 찍히 지 않 는 부위 가 적 지 않 는 것 이 최대 단점 으로 꼽힌다 . 이 때문 에 외부 에서 캡슐 내시경 을 자유자재 로 조종 할 수 있 는 ‘ 2 세대 캡슐 내시경 ’ 도 개발 됐 다 . 기계 장치 인 캡슐 을 임의 로 조종 해 움직이 기 때문 에 이 단계 에서부터 는 ‘ 캡슐 로봇 ’ 이라고 부르 는 경우 도 적 지 않 다 . 몸 속 에 들 어 있 는 작 은 캡슐 을 어떤 원리 로 조종 하 는 것 일까 . 사람 의 세포 는 대부분 수분 으로 돼 있 어 전파 가 통과 하 기 어렵 고 , 몸 바깥 에서 무선 신호 를 보내 는 것 도 거의 불 가능 하 다 . 또 초 소형 캡슐 내부 에 구동 장치 나 배터리 , 동력 장치 등 을 설치 하 는 것 도 문제 다 . 해결책 으로 등장 한 것 이 ‘ 자기장 ’ 이 다 . 환자 의 몸 바깥 에서 강한 자력 을 이용 해 위장 과 소장 , 대장 속 에 있 는 캡슐 내시경 을 몸속 원 하 는 곳 으로 끌어당겨 가 며 검사 를 진행 하 는 방법 이 다 . 이 방식 을 사용 하 려면 환자 가 검사 를 받 는 동안 마치 MRI ( 자기공명영상 촬영 ) 장치 와 비슷 하 게 생긴 원형 통 속 에서 상당 시간 동안 누워 있 어야 한다 . 1 세대 방식 은 검사 도중 일상 생활 도 가능 한 것 과 비교 하 면 다소 불편 해진 셈 이 다 . 그러나 내시경 은 환자 에게 큰 고통 없이 도 소장 내부 까지 검사 가 필요 한 곳 을 확실 하 게 촬영 할 수 있 다는 장점 이 있 다 . 2 세대 지나 3 세대 캡슐 내시경 개발 한창 캡슐 방식 이 아닌 , 소장 내부 를 직접 들여다볼 수 있 는 전용 의 특수 내시경 역시 개발 돼 실용 화 돼 있 다 . 이 내시경 은 가늘 고 긴 데 다 , 앞뒤 로 풍선 장치 가 붙 어 있 어 이 를 부풀려 가 며 소장 속 을 전진 해 들어갈 수 있 다 . 흔히 ‘ 이중 풍선 내시경 ( Double balloon endoscopy ) ’ 이라고 부른다 . 정확 한 진단 이 가능 하 고 , 위나 대장 내시경 과 마찬가지 로 검사 도중 다양 한 처치 가 가능 하 다 . 작 은 크기 의 용종 등 은 검사 도중 에 즉시 떼 어 낼 수 있 고 , 만약 큰 종양 등 이 보일 경우 검사 에 필요 한 살점 ( 검체 ) 을 조금 떼 어 낼 수 도 있 다 . 수술 에 들어갈 경우 에 대비 해 환부 를 미리 색소 등 으로 표시 해 두 는 기능 도 있 다 . 다만 검사 시간 이 오래 걸리 고 , 환자 가 검사 중 받 는 고통 도 상당히 큰 편 이 다 . 또 검사 자체 가 고난도 에 속해 대형 병원 에서 숙련 된 의사 만 시행 할 수 있 는 것 이 단점 으로 꼽힌다 . 이 때문 에 최근 에 는 이중 풍선 내시경 못지않 은 기능 을 갖춘 3 세대 캡슐 내시경 역시 개발 되 고 있 다 . 캡슐 내시경 을 이용 해 소장 속 전체 를 샅샅이 흩 어 보 고 , 필요 하 다면 검체 를 떼 어 내 거나 수술 부위 에 표식 을 하 고 , 약물 을 주입 하 는 등 의 처치 도 가능 하 도록 만든 것 이 다 . 3 세대 캡슐 내시경 기술 은 아직 개발 중 이 지만 기술 적 으로 는 충분히 실용화 단계 에 이른 것 으로 보인다 . 국내 에서 는 2019 년 11 월 한국 마이크 로 의료 로 봇 연구원 에서 ‘ 3 세대 다기능 캡슐 내시경 ’ 의 개발 이 사실상 완료 단계 에 이 렀다고 밝힌 바 있 다 . 해외 에서 도 올림푸스 등 내시경 전문 업체 에서 관련 기술 을 적극 적 으로 개발 중 이 라 빠른 실용화 가 기대 되 고 있 다 . 특히 크론병 ( 소화 기관 에 생기 는 만성 염증 질환 ) 등 을 가진 특이 질환 환자 들 은 일반 내시경 에 큰 고통 을 호소 하 는 경우 가 있 어 캡슐 내시경 은 좋 은 대안 이 되 고 있 다 . 앞 으로 캡슐 내시경 이 다양 한 소화 기계 질환 의 진단 및 치료 에 적용 되 는 사례 는 점점 더 늘어날 것 으로 기대 된다 . 이상 , 출처 ; 사이언스 타임즈 www . sciencetimes . co . kr / news / % ec % 95 % 8 c % ec % 95 % bd % ec % b 2 % 98 % eb % 9 f % bc -% ec % 83 % 9 d % ea % b 8 % b 4 -% ec % ba % a 1 % ec % 8 a % 90 % eb % 82 % b 4 % ec % 8 b % 9 c % ea % b 2 % bd % ec % 9 d % 98 -% ec % a 7 % 84 % ed % 99 % 94 / 공유 하 기 글 요소