일반 용어 집 | UnitedHealthcare 
 프로그램 및 도구 
 전문 용어 를 이해 하 는 데 도움 이 필요 하 십니까 ? 여기 건강 보험 정보 를 검토 할 때 나올 수 있 는 일부 용어 들 에 대한 설명 이 있 습니다 . 또한 Just Plain Clear 라고 하 는 온라인 용어 집 을 마련 하 여 쉽 고 명확 하 게 용어 를 정의 하 여 수록 하 였 습니다 . 
 건강 용어 집 ( PDF ) 
 선급 보험료 세금 공제 
 마켓 플레이스 를 통해 보험 을 저렴 하 게 구입 하 는 데 도움 이 되 는 세금 공제 . APTC , “ 선납 보험료 세금 공제 ( advance payments of the premium tax credit ) ” 또는 보험료 세금 공제 라고 도 부릅니다 . 일반 적 으로 세금 을 신고 할 때 얻 게 되 는 세금 공제 와 달리 이 세 금공 제 는 월 보험료 지출액 을 줄이 기 위해 바로 이용 하 실 수 있 습니다 . 
 어린이 건강 보험 프로그램 ( CHIP ) 
 주 정부 와 연방 정부 가 후원 하 는 보험 프로그램 으로서 저소득층 자녀 그리고 일부 주 에서 는 메디케이드 수혜 소득 기준 보다 는 소득 이 높 으나 개인 건강 보험 을 구입 할 여력 이 되 지 않 는 가족 의 임신 여성 에게 건강 보장 을 제공 합니다 . 
 공동 부담액 
 보장 되 는 진료 에 대한 회원 의 부담 분 으로서 해당 진료 의 허용 금액 에서 일정 비율 ( 예 : 20 %) 로 계산 됩니다 . 회원 은 부담 책임 이 있 는 회원 부담액 과 공동 부담액 을 지불 하 게 됩니다 . 예 를 들 어 진료소 방문 에 대해 허용 된 금액 이 $ 100 이 고 귀하 께서 회원 부담액 에 도달 한 경우 라면 귀하 의 20 % 공동 부담액 은 $ 20 가 됩니다 . 건강 보험 또는 플랜 은 허용 된 금액 의 나머지 부분 을 지불 하 게 됩니다 . 
 코페이 먼 트 
 보장 되 는 진료 에 대해 회원 이 내 는 고정 금액 ( 예 : $ 15 ) 으로 보통 진료 를 받 을 때 내게 됩니다 . 금액 은 보장 되 는 진료 의 유형 에 따라 다릅니다 . 
 비용 분담액 
 보험 에서 부담 하 는 비용 중 본인 이 지불 하 는 몫 . 여기 에 는 일반 적 으로 회원 부담액 , 공동 부담액 및 코페이 먼 트 가 포함 되 나 보험료 , 네트워크 외부 의료 제공 자 가 청구 한 액수 또는 보장 되 지 않 는 진료 의 비용 은 포함 되 지 않 습니다 . 
 회원 부담액 
 건강 보험 또는 플랜 이 비용 부담 을 시작 하 기 전 에 요건 에 부합 되 는 진료 에 대해 회원 이 부담 해야 하 는 금액 . 예 를 들 어 귀하 의 회원 부담액 이 $ 1000 인 경우 , 회원 부담액 에 포함 되 는 보장 진료 비용 에 대해 회원 이 $ 1000 을 낼 때 까지 플랜 은 비용 을 부담 해 주 지 않 습니다 . 
 응급실 진료 
 응급 서비스 는 응급실 에서 받 는 것 입니다 . 
 건강 보험 마켓 플레이스 ( 거래소 라고 도 함 ) 
 개인 , 가족 및 소기업 들 이 자신 의 건강 보장 옵션 에 대해 알 아 볼 수 있 고 , 비용 , 혜택 그리고 다른 주요 사항 들 을 토대 로 건강 보험 플랜 들 을 비교 해 볼 수 있 으며 , 플랜 을 선택 하 고 등록 할 수 있 는 곳 . 마켓 플레이스 는 또한 저소득층 또는 중간 소득 층 을 도와 주 는 프로그램 과 보험료 를 도와 주 는 자원 에 대한 정보 도 제공 해 줍니다 . 일부 주 에서 는 마켓 플레이스 를 주 정부 에서 운영 하 고 있 습니다 . 그 외 주 에서 는 마켓 플레이스 를 연방 정부 에서 운영 합니다 . 
 의료비 상환 계좌 ( HRA ) 
 의료 계좌 로서 보장 대상 의 직원 이나 은퇴자 를 위해 고용주 가 후원 합니다 . IRS 는 이 돈 에 대해 세금 을 부과 하 지 않 으며 고용주 는 연말 에 이 계좌 에 남 아 있 는 돈 을 다음 해 에 사용 하 기 위해 이월 할 수 있 습니다 . 
 건강 저축 계좌 ( HSA ) 
 요건 에 부합 하 는 높 은 회원 부담액 건강 보험 에 가입 되 어 있 는 납세자 가 이용 할 수 있 는 의료 저축 계좌 . 이 계좌 에 입금 되 는 자금 은 연방 소득세 가 부과 되 지 않 습니다 ( 단 , 입금 한도 가 존재 ) . 자금 은 반드시 요건 에 부합 되 는 의료 비용 을 지불 하 기 위해서 만 사용 되 어야 합니다 . 
 높 은 회원 부담액 건강 플랜 
 일반 적 인 보험 플랜 보다 회원 부담액 수준 이 높 은 플랜 . 높 은 회원 부담액 건강 플랜 은 세금 전 기준 으로 요건 에 부합 되 는 회원 지출액 의료 비용 을 회원 이 지불 하 도록 건강 저축 계좌 와 연계 시킬 수 있 습니다 . 
 저소득층 가족 및 자녀 와 임신 한 여성 , 어르신 , 장애 인 , 그리고 일부 주 에서 는 일부 성인 을 위한 주 정부 관리 건강 보험 프로그램 . 연방 정부 는 메디케이드 를 위한 일정 자금 을 제공 하 고 프로그램 에 대한 기준 을 정 합니다 . 주 정부 는 프로그램 설계 를 원하 는 대로 할 수 있 어 메디케이드 가 주 마다 내용 이 다를 수 있 고 이름 도 다를 수 있 습니다 . 
 65 세 이상 어르신 과 그 보다 젊 지만 장애 가 있 는 특정인 을 위한 연방 건강 보험 프로그램 . 이 프로그램 은 말기 신장 질환 ( 투석 이나 이식 이 필요 한 영구 적 신부전 으로서 ESRD 라고 도 함 ) 도 보장 해 줍니다 . 
 진료 를 제공 하 기 위해 귀하 의 건강 보험 또는 플랜 에서 계약 을 맺 은 시설 , 의료 제공 자 및 공급자 . 
 정규 가입 기간 
 기존 가입 건강 플랜 에 다시 등록 하 거나 다른 건강 플랜 으로 변경 할 수 있 는 기간 . 
 최대 회원 지출액 
 귀하 의 건강 보험 또는 플랜 이 , 보장 되 는 건강 혜택 에 대해 비용 을 100 % 지불 해 주 기 전 까지 보험 기간 ( 보통 역년 으로 1 년 ) 동안 귀하 가 지불 하 는 최대 금액 . 이 제한 에 는 회원 부담액 , 공동 부담액 , 코페이 먼 트 또는 유사 한 청구 액 , 그리고 건강 혜택 에 대해 요건 에 부합 되 는 의료 비용 으로서 개인 이 하 는 다른 모든 필수 지출 이 포함 됩니다 . 
 귀하 의 건강 보험 또는 플랜 을 위해 반드시 지불 해야 하 는 금액 으로서 보통 매월 , 분기 별 또는 매년 납부 해야 합니다 . 
 보험료 세금 공제 
 건강 건강 보험 개혁 안 으로 인해 세금 공제 가 제공 되 어 자격 이 되 는 개인 및 그 가족 들 은 거주 지역 에 따라 연방 에서 관리 하 는 마켓 플레이스 또는 주 정부 에서 운영 하 는 거래소 에서 건강 보험 을 저렴 하 게 구입 할 수 있 습니다 . 자격 이 되 는 경우 , 선납 보험료 세금 공제 를 이용 하 여 월 보험료 부담 을 낮출 수 있 습니다 . 
 처 방약 비용 을 지불 하 는 데 도움 이 되 는 건강 보험 또는 플랜 . 
 질병 또는 기타 건강 문제 예방 을 위해 의학 검사 , 건강 진단 및 환자 상담 을 포함 한 정기 진료 . 
 주치의 ( PCP ) 
 의사 ( M . D . – Medical Doctor 또는 D . O . – Doctor of Osteopathic Medicine ) 로서 환자 에게 일정 범위 의 진료 를 직접 제공 하 거나 주선 합니다 . 
 요건 에 부합 하 는 중대 신상 변화 
 IRS 에서 정의 한 중대 신상 변화 로서 , 이러 한 경우 가 생기 면 해당 개인 이 혜택 에 대한 선택 을 변경 할 수 있 습니다 . 중대 신상 변화 의 예 로 는 결혼 , 이혼 , 입양 , 출산 또는 피부 양자 의 사망 등 이 있 습니다 . 
 전문의 는 특정 분야 의 의학 이나 환자 에 대해 증상 과 질환 을 진단 , 관리 , 예방 또는 치료 를 합니다 . 
 합당 한 판단 을 기준 으로 치료 가 바로 필요 하 지만 응급실 치료 를 필요 로 할 정도 로 심각 한 것 은 아닌 정도 의 질환 , 부상 또는 질병 에 대해 진료 . 
 아기 및 어린이 건강 방문 
 나이 가 적 은 아기 나 자녀 가 21 세 가 될 때 까지 종합 적 예방 진료 를 받 기 위해 하 는 정기 적 인 의사 방문 . 이러 한 서비스 에 는 신체 검사 및 신체 발육 도 측정 , 눈 검사 및 청력 검사 , 구강 건강 상 의 위험 평가 등 이 포함 됩니다 . 
 유나이티 드 헬 스케어 는 유나이티 드 헬 스케어 계열사 또는 각 개별 회사 를 의미 합니다 
 제공 되 는 보험 상품 및 서비스 는 All Savers Insurance Company , Health Plan of Nevada , Inc . , UnitedHealthcare Community Plan , Inc . , UnitedHealthcare Insurance Company , UnitedHealthcare of Alabama , Inc . , UnitedHealthcare of Florida , Inc . , UnitedHealthcare of Louisiana , Inc . , UnitedHealthcare of the Mid - Atlantic , Inc . , UnitedHealthcare of the Midwest , UnitedHealthcare of Mississippi , Inc . , UnitedHealthcare of New England , Inc . , UnitedHealthcare of New York , Inc . , UnitedHealthcare of North Carolina , Inc . , UnitedHealthcare of Ohio , Inc . , UnitedHealthcare of Pennsylvania , Inc . , Oxford Health Plans ( NJ ) , Inc . 에서 운영 합니다 .