갑상선 종양 클리닉 
 갑상선 종양 이란 ? 
 갑상선 에 생긴 혹 을 결절 또는 종양 이 라고 합니다 . 결절 은 그 수 에 따라 단일 결절 과 다발 성 결절 로 구분 되 며 , 병리학 적 소견 에 따라 양성 결절 과 악 성 결절 로 구분 됩니다 . 양성 결절 에 는 낭종 과 갑상선 선종 이 있 습니다 . 결절 은 서서히 자라 서 하나 또는 여러 개 가 생기 지만 갑상선 기능 에 는 변화 가 없 는 것 이 보통 입니다 . 간혹 주위 조직 을 누르 기 도 하 고 음식 을 삼키 기 어렵 거나 호흡 곤란 등 의 증상 이 생기 기 도 하 지만 , 대부분 은 미용 상 으로 만 문제 가 될 뿐 입니다 . 반면 악 성 결절 은 자라 는 속도 가 양성 결절 에 비해서 빠르 고 주위 의 임파선 이나 기관 , 식도 , 뼈 , 폐 등 으로 전이 가 될 수 있 어 적극 적 인 치료 가 필요 한 질환 입니다 . 
 갑상선 종양 의 증상 
 대부분 의 갑상선 종양 과 단순 갑상선종 은 어떠 한 증상 도 없이 단지 목 앞 부위 에 한 개 또는 여러 개 의 혹 이 만져질 뿐 입니다 . 남성 에게서 발견 되 는 경우 나 20 세 이전 에 발생 한 경우 , 주위 조직 과 유착 된 경우 , 목소리 가 쉬 거나 음식물 을 삼키 기 어려운 경우 , 임파선 이 만져 지 는 경우 , 최근 갑자기 결절 이 커진 경우 등 이런 경우 들 은 악성 종양 을 의심 할 수 있 습니다 . 그러나 갑상선 결절 은 겉 으로 보 아서 는 악성 인지 아닌지 를 알 기 어렵 기 때문 에 세포 흡인 검사 와 조직 검사 를 통하 여 정확 한 진단 을 내려야 합니다 . 
 갑상선 종양 의 검사 및 진단 
 전문가 의 촉진 으로 종양 의 크기 , 위치 , 결절 수 등 을 확인 할 수 있 으며 양성 및 악성 여부 도 추정 할 수 있 습니다 . 그러나 기본 적 인 검사 로 갑상선 기능 검사 , 초음파 검사 , 세침 흡인 검사 등 을 시행 하 며 암 이 의심 될 때 는 CT , MRI 등 을 시행 합니다 . 초음파 검사 를 통해 결절 의 크기 , 기능 , 모양 , 위치 , 개수 등 을 알 수 있 고 , 세포 검사 및 조직 검사 로 결절 이 양성 인지 악성 인지 를 확인 할 수 있 습니다 . 초음파 검사 를 통해 결절 의 크기 , 모양 , 형태 를 파악 합니다 . 초음파 검사 는 결절 의 크기 , 모양 , 위치 , 개수 를 파악 하 는 데 도움 이 되 며 , 특히 결절 의 형태 가 고형 인지 혹은 물혹 인지 를 감별 하 는 데 유용 합니다 . 최근 에 는 이 초음파 검사 로 어느 정도 악 성 여부 를 구별 해 내 기 도 합니다 . 그러나 정확 한 진단 을 내리 기 위해서 는 세침 흡인 검사 와 조직 검사 를 해야 합니다 . 세침 흡인 검사 는 주사기 로 결절 부위 에서 갑상선 세포 를 얻 어 내 는 검사 로 , 초음 파유 도 하 에 이 검사 를 실시 하 면 결절 부위 를 정확히 찾 을 수 있 습니다 . 매우 가 는 주사침 을 이용 하 므로 마취 할 필요 가 없 고 , 통증 이나 부작용 도 거의 없 습니다 . 채 취한 세포 를 염색 해서 현미경 으로 검사 하 면 양성 인지 암 인지 를 감별 할 수 있 습니다 . 그러나 이 검사 역시 한계 가 있 어서 악성 종양 중 20 % 에서 는 악성 세포 를 검출 하 지 못 할 수 있 습니다 . 따라서 여러 검사 들 을 종합 하 여 암 이 의심 되 면 수술 을 통한 조직 검사 가 꼭 필요 합니다 . 
 갑상선 종양 의 치료 
 갑상선 종양 의 치료 는 원칙 적 으로 외과 적 수술 입니다 . 양성 종양 의 경우 크기 가 작 은 경우 6 개월 마다 초음파 유도 하 세침 흡인 검사 를 시행 하 면서 경과 관찰 할 수 있 으나 , 크기 가 커 미용 적 인 문제 가 있 거나 암 이 의심 되 면 갑상선 절제술 을 시행 하 여 최종 조직 검사 를 확인 해야 합니다 . 갑상선 결절 이 악성 종양 일 경우 의 수술 은 병기 에 따라서 갑상선 을 절제 하 며 , 주위 림프절 전의 가 의심 되 는 경우 림프절 절제술 을 동시 에 시행 하 기 도 합니다 . 수술 후 에 는 최종 조직 검사 결과 에 따라서 방사성 요오드 치료 여부 를 결정 합니다 . 
 < 갑상선 종양 의 수술 방법 > 
 전통 적 인 개방 형 갑상선 수술 법 
 목 에 5 cm 정도 의 절 개선 을 넣 어 수술 합니다 . 수술 후 봉합 은 피부 접착제 를 이용 하 여 흉터 를 최소 화 하 며 술 후 1 년 째 에 는 정상 적 인 주름 선 처럼 보이 게 됩니다 . 
 내시경 하 갑상선 수술 
 겨드랑 이 및 유륜 부위 에 절 개선 을 넣 어 목 에 흉터 가 남 지 않 으며 , 내시경 을 통해 수술 부위 가 확대 되 어 정밀 한 수술 이 가능 합니다 . 
 내시경 하 로봇 갑상선 수술 
 겨드랑이 와 유륜 부위 에 절 개선 을 넣 어 목 에 흉터 가 남 지 않 으며 , 절 개선 사이 로 내시경 및 로봇 팔 을 이용 하 여 수술 이 진행 됩니다 . 로봇 내시경 은 주변 조직 이 확대 되 고 , 양안 으로 보 는 것 과 같 은 3 차원 화면 ( 3 D ) 을 제공 하 여 안 전하 고 정밀 한 수술 을 가능 하 게 합니다 . 또한 360 도 회전 가능 한 로봇 팔 로 인해 접근 이 어려운 부위 의 수술 이 가능 하 며 , 떨림 방지 기능 이 있 어 세밀 한 수술 이 가능 합니다 . 
 갑상선암 의 경과 및 예후 
 대부분 의 갑상선암 은 다른 장기 의 암 에 비하 여 천천히 진행 하 는 경향 이 있 어 완치 가능 성 이 높 고 예후 도 좋 으므로 적극 적 인 치료 를 하 면 좋 은 효과 를 볼 수 있 습니다 . 하지만 치료 가 늦 어 져 암 이 진행 된 경우 는 성대 나 기관 식도 등 으로 침범 하 여 목소리 변화 나 연하 장애 등 을 유발 할 수 있 으므로 빨리 진단 하 여 적절 한 수술 법 으로 암 조직 을 완전히 제거 하 는 것 이 중요 합니다 . 수술 후 에 는 갑상선 암 의 재발 을 막 기 위해서 갑상선 호르몬제 제 및 방사선 요오드 치료 등 의 부가 적 인 치료 를 필요 할 수 있 으며 , 정기 적 인 초음파 검사 나 혈액 검사 를 시행 하 여 암 의 완치 및 재발 여부 를 확인 해야 합니다 . 
 관련 질환 : 갑상선 종양 , 갑상선암