（様式－15） 
   年    月    日 
日鉄興和不動産株式会社  御中 
会 社 名  JA 共済ビジネスサポート株式会社            
申請者名                    印  
Ｔ Ｅ Ｌ    03-3265-8716                  
Ｆ Ａ Ｘ    03-3265-8719                  
2 階エントランス駐車場使用申請書 
下記のとおり 2 階エントランス駐車場を使用致したく、ご承諾下さいますようお願い致します。 
なお、駐車場の使用にあたっては次の事項を承諾の上、使用致します。 
 （注記）① 当申請書は原則として、駐車場使用日の 5 営業日前までに防災センターへ届け出願います。     ② 許可された場所・目的以外での使用はしない。     ③ 第三者への転貸は一切行わない。     ④ 駐車場内で起きました事故、トラブル等について当方では一切責任を負わない。     ⑤ 状況により、ご利用頂けない事も御座います。あらかじめご了承下さい。     ⑥ その他事項については貴社の指示に一切従う。     ⑦ 高さ 3.5 ｍを超える車両は、2 階エントランスに駐車出来ません。       駐車位置が異なる為、(様式 21) 大型バス駐車申請書をご提出下さい。 
本件に関する担当者 
部署・連絡先 
氏名              部署 
TEL              FAX 
   年   月   日（  ） 
             時   分 ～   時   分まで 
普通車両（ハイルーフ車含む） 台  
大型車両（    ｍ）注記⑦ 3.5 ｍ以上不可 台  
車 種    
車両番号    
上記申請を承諾致します。 
日鉄興和不動産 防災センター 