在宅患者の皮膚水分量の検討 
松井英男1, 小林隆司2 
在宅患者と健常者の皮膚水分量の測定を行った結果、１）全身の測定値
の中では手掌の値が有意に（p<0.05）低値であった。２）前腕の値と全
身の測定値との相関(p<0.0001)を認めた。３）高齢者の年齢との間に相
関は認められなかった。４）健常者の水分量は、在宅患者と比較して有
意に(p<0.0001)高値であった。５）90 歳代の皮膚水分量は、70 歳代と比
較して有意に（p<0.05）高値であった。以上より、高齢者の皮膚水分量
の検討から皮膚の乾燥が示唆されたが、年齢が増すほど水分量が低下す
るという傾向は認められなかった。	
 
[キーワード：皮膚水分量, 角質, 在宅医療, 高齢者, 乾皮症]	
 
１	
 はじめに 
皮膚の最表面にある角層は、重層する角質細胞よりなるが、体内の水分の放出
を抑える水分保持機能と外部の刺激から守るバリア機能がある。皮膚本来の正
常な機能を発揮するためには皮膚水分量の保持が重要であるが、これには角質
層水分量の果たす役割が大きい 1)。そこで、在宅患者における皮膚の状態を、角
質水分量を測定することによって検討することを本研究の目的とした。 
２	
 対象と方法 
当院で在宅診療をうけている高齢者 45 名（62 歳から 98 歳, 年齢の中央値 82
歳）および対照群として健常者 7 名（13 歳から 75 歳, 年齢の中央値 38 歳）を
対象とし、全身９箇所（額、目尻、頬、前腕内側、手背、手掌、腹部、下腿、
足背）の角質水分量を、ロゼンスター社製肌湿度計 SR-101 を用いて測定した。
数値は、絶対値（%）の平均±SD で表示した。統計学的な解析は Microsoft Excell  
ver. 14.7.1)を用いた。2 群間の比較には Student-t 検定を行い、p<0.05 を有意
                                            
1医療法人社団ビジョナリー・ヘルスケア	
 川崎高津診療所 理事長	
  
2 同院長 
川崎高津診療所紀要	
 第 1 巻 1 号	
 2020 
３	
 結果 
１）部位別の水分量の比較 
全身 9 箇所すべての皮膚水分量の平均値は 33.1±2.7%であり、手掌の値(27.9
±8.2%)は他の部位より有意に低値であった(p<0.05)。乾皮症の好発部位とされ
る下腿での測定値（32.0±3.3%）はとくに低値ではなかった。	
 
２）全身平均水分量と相関のある部位の検討	
 
全身の平均値との相関をみると、前腕の測定値(32.8±3.0%)との間に有意な相
関が見られた(r=0.797,	
 p<0.0001)（図１）。そのため、以降の検討は前腕水分
量で行った。	
 
図１	
 全身水分量と前腕水分量の相関 
３）年齢と皮膚水分量の相関	
 
在宅患者の年齢と皮膚水分量の相関を見たが、有意な相関関係は認められなか
った（図２）。	
 
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r=0.797	
  p<0.0001	
川崎高津診療所紀要	
 第 1 巻 1 号	
 2020 
図２	
 年齢と皮膚水分量の相関               年齢 
４）健常者と在宅患者との比較	
 
健常者の平均値は 35.7±0.9%であるのに対し、在宅患者は 33.1±2.7%で、在宅
患者の方が有意に低値であった(p<0.0001)（図３）。	
 
水分量%   35.7±0.9%	
 	
 	
 	
 	
 	
 	
 	
 33.1±2.7% 
図３	
 健常者と在宅患者の皮膚水分量の比較 
５）年代別の水分量の比較	
 
60 歳代から 90 歳代までの 10 歳ごとの水分量の比較を行った。その結果、90 歳
代の水分量（34.3±2.2%）は 70 歳代（31.3±3.0%）と比較して有意に高値であ
った（p=0.0374）（図４）。	
 
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  110	
  
N.S.	
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健常	
在宅	
q1	
  
min	
  
med	
  
max	
  
q3	
  
p<0.0001	
川崎高津診療所紀要	
 第 1 巻 1 号	
 2020 
図４	
 年代別の皮膚水分量の比較	
 	
 	
 	
 	
 	
  
４	
 考察 
皮膚水分量の測定原理は、生体電気インピーダンス法とよばれ、角質内の水分
量によって電気抵抗が変化することを利用したものであるが、測定された皮膚
の水分量は、測定部位、年齢、気候、湿度、保湿剤の有無などで変化するとさ
れる 2)。今回の検討で、在宅患者の全身の平均角質水分量は 33.1±2.7%であっ
た。この測定値は日本看護協会の基準 3)からすると、「大変乾燥」しているとい
うことになる。さらに、乾皮症の好発部位である下腿の測定値は、他の部位と
比較して有意に低値ではなかった。このため、乾皮症などの皮膚疾患の発症に
は、水分量のみならず皮膚表面の皮脂やセラミドなど細胞間を埋める物質、さ
らには細胞内のアミノ酸などの減少なども考慮する必要があると考えられる 4)。	
 
全身の皮膚水分量の検討では、手掌が有意に低く、「手に汗握る」とも表現され
るように、手掌には皮膚汗腺の分布も多いことから、水分蒸発を反映した結果
と推察された。また、今回の検討で、全身の平均水分量を最も反映するのは前
腕内側であることが明らかとなった。これは、白井ら 1)が報告した結果と同様で	
 
あり、身体のうち 1 箇所を測定する場合は、前腕測定が有用ではないかと考え
られた。われわれの、在宅患者の皮膚水分量の検討では、年齢との相関は認め	
 
られなかった。加齢による皮膚水分量の検討では、年齢に従って減少する、と
いう報告 2),5)がある一方で、変化がないとする報告 6),7)もあり一定しない。これ	
 
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q1	
  
min	
  
med	
  
max	
  
q3	
  
＊p=0.0374	
  vs	
  90歳代	
川崎高津診療所紀要	
 第 1 巻 1 号	
 2020 
は、先に述べた諸条件により、測定値が変化することとも関連すると考えられ
た。また、症例数が少なく平均年齢も異なるものの、健常者の測定値は「乾燥」
という評価であり、在宅患者との比較では有意に高値であった。さらに、今回
の検討では、高齢者でもみずみずしい肌を維持している患者もみられ、とくに
90 歳代と 70 歳代では前者の方が有意に高値であったことは興味深い。90 歳代
まで生きられるということは、それだけ皮膚もみずみずしさを維持できるとい
うことなのかもしれない。	
 
本論文に関連する著者の利益相反：なし	
 
著者連絡先	
 松井英男	
 〒213-0001 神奈川県川崎市高津区溝口 4-1-3-4F  Tel. 044-829-0103	
 
文	
 	
 献	
 
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2) Potts	
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 with	
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