保医発０６１７第２号 令和３年６月１７日 
  地方厚生（支）局医療課長 都道府県民生主管部（局）  国民健康保険主管課（部）長     殿 都道府県後期高齢者医療主管部（局）  後期高齢者医療主管課（部）長   
厚生労働省保険局医療課長      （公印省略）      
使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について 
使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）
及び療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（平成18年厚生労働省告示第107号。以下「掲示事項等告示」という。）が令和３年厚生労働省告示第235号及び令和３年厚生労働省告示第236号をもって改正され、令和３年６月18日から適用することとされたところですが、その概要は下記のとおりです。 
また、薬価基準の改正に伴い、関係通知を下記のとおり改正しますので、併せて貴管下
の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。   
  １ 薬価基準の一部改正について 
( １)  医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年
法律第 145 号）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準への収載希望があった医薬品（内用薬 126 品目、注射薬 27 品目及び外用薬 25 品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。 
  ( ２)  ( １) により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりで
あること。 
区 分 内 用 薬 注 射 薬 外 用 薬 歯科用薬剤 計 
品目数 ８，６９２ ３，６０５ ２，１４８ ２７ １４，４７２ 
  ２ 掲示事項等告示の一部改正について 
( １)  医療事故防止等の観点から販売名が変更され、新たに薬価基準に収載された医薬品
に代替されるため、製薬企業から削除依頼があった医薬品（内用薬１品目及び外用薬４品目）について、掲示事項等告示の別表第２に収載することにより、令和４年４月１日以降、使用医薬品から除外するものであること。 
( ２)  掲示事項等告示の別表第１に収載されている医薬品については令和３年 10 月１日
以降、使用医薬品から除外することとしているが、医療上の必要性の観点等から、その使用期限を延長する医薬品（内用薬１品目）について、掲示事項等告示の別表第１から削除し、掲示事項等告示の別表第２に収載することにより、令和４年４月１日以降、使用医薬品から除外するものであること。  
( ３)  ( ２) により掲示事項等告示の別表第１に収載されている全医薬品の品目数は、次の
とおりであること。 
区 分 内 用 薬 注 射 薬 外 用 薬 歯科用薬剤 計 
品目数 ４１ ４７ ３８ ０ １２６ 
（４） ( １) 及び（２）により掲示事項等告示の別表第２に収載されている全医薬品の品
目数は、次のとおりであること。 
区 分 内 用 薬 注 射 薬 外 用 薬 歯科用薬剤 計 
品目数 １３４ ７２ ２３ １ ２３０ 
  ３ 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について 
( １)  タダラフィル錠 20mgAD「杏林」、同錠 20mgAD「サワイ」、同錠 20mgAD「TE」及び同
錠 20mgAD「J G」 
① 本製剤の効能・効果は、「肺動脈性肺高血圧症」であること。 ② 本製剤が「勃起不全」の治療目的で処方された場合には、保険給付の対象としな
いこととすること。 
( ２)  ラベプラゾール Na 錠 5mg「ニプロ」  
本製剤の低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制に
係る用法・用量においては、1 日 1 回 5mg を中心用量とすること。ただし、初回処方より 1 日 1 回 10mg を投与することを排除するものではないこと。  
( ３)   エパルレスタット錠 50mg「TCK」    本剤の適応は、糖尿病性末梢神経障害に伴う自覚症状（しびれ感、疼痛）、振動覚
異常、心拍変動異常の改善であるが、糖化ヘモグロビンが高値を示す場合に限定すること。 
 ４ 関係通知の一部改正について 
「「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」等について」（令和３年３月
５日付け保医発 0305 第２号）を以下のとおり改正する。 
① 別紙１に別添１に掲げる医薬品を加え、令和３年６月 18 日から適用すること。 ② 別紙３に別添２に掲げる医薬品を加え、令和３年７月１日から適用すること。 ③ 別紙３に別添３に掲げる医薬品を加え、令和３年 10 月１日から適用すること。  
区分薬価基準収載医薬品コード成分名規格メーカー名薬 価
内用薬1129010F1087エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「アメル」共和薬品工業17. 00
内用薬1129010F1052エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「ＮＰＩ」日本薬品工業17. 00
内用薬1129010F1095エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「杏林」キョーリンリメディオ17. 00
内用薬1129010F1044エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「ＫＭＰ」共創未来ファーマ17. 00
内用薬1129010F1109エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「ケミファ」日本ケミファ17. 00
内用薬1129010F1117エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「サワイ」沢井製薬17. 00
内用薬1129010F1036エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「ＤＳＥＰ」第一三共エスファ17. 00
内用薬1129010F1060エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「ＴＣＫ」辰巳化学17. 00
内用薬1129010F1125エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「トーワ」東和薬品17. 00
内用薬1129010F1133エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「日新」日新製薬（山形）17. 00
内用薬1129010F1141エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「ニプロ」ニプロ17. 00
内用薬1129010F1150エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「明治」ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマ17. 00
内用薬1129010F1079エスゾピクロン１mg１錠エスゾピクロン錠１mg「ＹＤ」陽進堂17. 00
内用薬1129010F2083エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「アメル」共和薬品工業27. 00
内用薬1129010F2059エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「ＮＰＩ」日本薬品工業27. 00
内用薬1129010F2091エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「杏林」キョーリンリメディオ27. 00
内用薬1129010F2040エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「ＫＭＰ」共創未来ファーマ27. 00
内用薬1129010F2105エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「ケミファ」日本ケミファ27. 00
内用薬1129010F2113エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「サワイ」沢井製薬27. 00
内用薬1129010F2032エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「ＤＳＥＰ」第一三共エスファ27. 00
内用薬1129010F2067エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「ＴＣＫ」辰巳化学27. 00
内用薬1129010F2121エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「トーワ」東和薬品27. 00
内用薬1129010F2130エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「日新」日新製薬（山形）27. 00
内用薬1129010F2148エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「ニプロ」ニプロ27. 00
別紙１診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品
※ 令和３年６月18日より適用
1 / 9 ページ
区分薬価基準収載医薬品コード成分名規格メーカー名薬 価品名
内用薬1129010F2156エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「明治」ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマ27. 00
内用薬1129010F2075エスゾピクロン２mg１錠エスゾピクロン錠２mg「ＹＤ」陽進堂27. 00
内用薬1129010F3080エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「アメル」共和薬品工業35. 40
内用薬1129010F3055エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「ＮＰＩ」日本薬品工業35. 40
内用薬1129010F3098エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「杏林」キョーリンリメディオ35. 40
内用薬1129010F3047エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「ＫＭＰ」共創未来ファーマ35. 40
内用薬1129010F3101エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「ケミファ」日本ケミファ35. 40
内用薬1129010F3110エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「サワイ」沢井製薬35. 40
内用薬1129010F3039エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「ＤＳＥＰ」第一三共エスファ35. 40
内用薬1129010F3063エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「ＴＣＫ」辰巳化学35. 40
内用薬1129010F3128エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「トーワ」東和薬品35. 40
内用薬1129010F3136エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「日新」日新製薬（山形）35. 40
内用薬1129010F3144エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「ニプロ」ニプロ35. 40
内用薬1129010F3152エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「明治」ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマ35. 40
内用薬1129010F3071エスゾピクロン３mg１錠エスゾピクロン錠３mg「ＹＤ」陽進堂35. 40
内用薬3999013F1401エパルレスタット50mg１錠局エパルレスタット錠50mg「ＴＣＫ」辰巳化学33. 40
内用薬2149121F4020アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合ＯＤ錠ＨＤ「サワイ」沢井製薬55. 50
内用薬2149121F4039アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合ＯＤ錠ＨＤ「トーワ」東和薬品55. 50
内用薬2149121F3024アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合ＯＤ錠ＬＤ「サワイ」沢井製薬55. 50
内用薬2149121F3032アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合ＯＤ錠ＬＤ「トーワ」東和薬品55. 50
内用薬2149121F2060アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＨＤ「サワイ」沢井製薬55. 50
内用薬2149121F2036アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＨＤ「ＪＧ」日本ジェネリック55. 50
内用薬2149121F2079アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＨＤ「武田テバ」武田テバファーマ55. 50
内用薬2149121F2087アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＨＤ「ツルハラ」鶴原製薬55. 50
内用薬2149121F2044アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＨＤ「ＴＣＫ」辰巳化学55. 50
2 / 9 ページ
区分薬価基準収載医薬品コード成分名規格メーカー名薬 価品名
内用薬2149121F2095アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＨＤ「トーワ」東和薬品55. 50
内用薬2149121F2109アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＨＤ「ニプロ」ニプロ55. 50
内用薬2149121F2052アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＨＤ「ＹＤ」陽進堂55. 50
内用薬2149121F1064アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＬＤ「サワイ」沢井製薬55. 50
内用薬2149121F1030アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＬＤ「ＪＧ」日本ジェネリック55. 50
内用薬2149121F1072アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＬＤ「武田テバ」武田テバファーマ55. 50
内用薬2149121F1080アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＬＤ「ツルハラ」鶴原製薬55. 50
内用薬2149121F1048アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＬＤ「ＴＣＫ」辰巳化学55. 50
内用薬2149121F1099アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＬＤ「トーワ」東和薬品55. 50
内用薬2149121F1102アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＬＤ「ニプロ」ニプロ55. 50
内用薬2149121F1056アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ジルムロ配合錠ＬＤ「ＹＤ」陽進堂55. 50
内用薬2590011F3047コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠2. 5mg「サワイ」沢井製薬38. 20
内用薬2590011F3039コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠2. 5mg「ＪＧ」日本ジェネリック38. 20
内用薬2590011F3055コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠2. 5mg「トーワ」東和薬品38. 20
内用薬2590011F3063コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠2. 5mg「ニプロ」ニプロ38. 20
内用薬2590011F4043コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠５mg「サワイ」沢井製薬64. 70
内用薬2590011F4035コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠５mg「ＪＧ」日本ジェネリック64. 70
内用薬2590011F4051コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠５mg「トーワ」東和薬品64. 70
内用薬2590011F4060コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠５mg「ニプロ」ニプロ64. 70
内用薬2590011F1052コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「サワイ」沢井製薬38. 20
内用薬2590011F1060コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「ツルハラ」鶴原製薬38. 20
内用薬2590011F1036コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「ＴＣＫ」辰巳化学38. 20
内用薬2590011F1079コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「トーワ」東和薬品38. 20
内用薬2590011F1044コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「ＹＤ」陽進堂38. 20
内用薬2590011F2059コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「サワイ」沢井製薬64. 70
3 / 9 ページ
区分薬価基準収載医薬品コード成分名規格メーカー名薬 価品名
内用薬2590011F2067コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「ツルハラ」鶴原製薬64. 70
内用薬2590011F2032コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「ＴＣＫ」辰巳化学64. 70
内用薬2590011F2075コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「トーワ」東和薬品64. 70
内用薬2590011F2040コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「ＹＤ」陽進堂64. 70
内用薬2190030F1053タダラフィル20mg１錠タダラフィル錠20mgＡＤ「杏林」キョーリンリメディオ696. 00
内用薬2190030F1061タダラフィル20mg１錠タダラフィル錠20mgＡＤ「サワイ」沢井製薬696. 00
内用薬2190030F1037タダラフィル20mg１錠タダラフィル錠20mgＡＤ「ＪＧ」日本ジェネリック696. 00
内用薬2190030F1045タダラフィル20mg１錠タダラフィル錠20mgＡＤ「ＴＥ」トーアエイヨー696. 00
内用薬3929008D1049デフェラシロクス90mg１包デフェラシロクス顆粒分包90mg「サワイ」沢井製薬519. 40
内用薬3929008D2045デフェラシロクス360mg１包デフェラシロクス顆粒分包360mg「サワイ」沢井製薬1, 999. 40
内用薬1179052F3026デュロキセチン塩酸塩20mg１錠デュロキセチンＯＤ錠20mg「ニプロ」ニプロ46. 70
内用薬1179052F3034デュロキセチン塩酸塩20mg１錠デュロキセチンＯＤ錠20mg「明治」ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマ46. 70
内用薬1179052F4022デュロキセチン塩酸塩30mg１錠デュロキセチンＯＤ錠30mg「ニプロ」ニプロ63. 10
内用薬1179052F4030デュロキセチン塩酸塩30mg１錠デュロキセチンＯＤ錠30mg「明治」ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマ63. 10
内用薬1179052M1073デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「アメル」 共和薬品工業46. 70
内用薬1179052M1081デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「オーハラ」大原薬品工業46. 70
内用薬1179052M1057デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「ＫＭＰ」 共創未来ファーマ46. 70
内用薬1179052M1090デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「サワイ」 沢井製薬46. 70
内用薬1179052M1049デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「ＪＧ」長生堂製薬46. 70
内用薬1179052M1103デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「タカタ」 高田製薬46. 70
内用薬1179052M1030デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「ＤＳＥＰ」第一三共エスファ46. 70
内用薬1179052M1111デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「トーワ」 東和薬品46. 70
内用薬1179052M1120デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「日新」日新製薬（山形）46. 70
内用薬1179052M1138デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「ニプロ」 ニプロ46. 70
内用薬1179052M1146デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「フェルゼン」ダイト46. 70
4 / 9 ページ
区分薬価基準収載医薬品コード成分名規格メーカー名薬 価品名
内用薬1179052M1154デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「三笠」三笠製薬46. 70
内用薬1179052M1162デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「明治」ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマ46. 70
内用薬1179052M1065デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルデュロキセチンカプセル20mg「ＹＤ」陽進堂46. 70
内用薬1179052M2070デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「アメル」 共和薬品工業63. 10
内用薬1179052M2088デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「オーハラ」大原薬品工業63. 10
内用薬1179052M2053デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「ＫＭＰ」 共創未来ファーマ63. 10
内用薬1179052M2096デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「サワイ」 沢井製薬63. 10
内用薬1179052M2045デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「ＪＧ」長生堂製薬63. 10
内用薬1179052M2100デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「タカタ」 高田製薬63. 10
内用薬1179052M2037デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「ＤＳＥＰ」第一三共エスファ63. 10
内用薬1179052M2118デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「トーワ」 東和薬品63. 10
内用薬1179052M2126デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「日新」日新製薬（山形）63. 10
内用薬1179052M2134デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「ニプロ」 ニプロ63. 10
内用薬1179052M2142デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「フェルゼン」ダイト63. 10
内用薬1179052M2150デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「三笠」三笠製薬63. 10
内用薬1179052M2169デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「明治」ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマ63. 10
内用薬1179052M2061デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルデュロキセチンカプセル30mg「ＹＤ」陽進堂63. 10
内用薬1179052F1023デュロキセチン塩酸塩20mg１錠デュロキセチン錠20mg「ケミファ」富士化学工業46. 70
内用薬1179052F1031デュロキセチン塩酸塩20mg１錠デュロキセチン錠20mg「トーワ」東和薬品46. 70
内用薬1179052F2020デュロキセチン塩酸塩30mg１錠デュロキセチン錠30mg「ケミファ」富士化学工業63. 10
内用薬1179052F2038デュロキセチン塩酸塩30mg１錠デュロキセチン錠30mg「トーワ」東和薬品63. 10
内用薬1139009F1072ラモトリギン２mg１錠ラモトリギン錠小児用２mg「アメル」共和薬品工業5. 90
内用薬1139009F1064ラモトリギン２mg１錠ラモトリギン錠小児用２mg「ＪＧ」日本ジェネリック5. 90
内用薬1139009F2079ラモトリギン５mg１錠ラモトリギン錠小児用５mg「アメル」共和薬品工業7. 80
内用薬1139009F2060ラモトリギン５mg１錠ラモトリギン錠小児用５mg「ＪＧ」日本ジェネリック7. 80
5 / 9 ページ
区分薬価基準収載医薬品コード成分名規格メーカー名薬 価品名
注射薬2391404A1038パロノセトロン塩酸塩0. 75mg５mL１瓶パロノセトロン静注0. 75mg／５mL「タイホウ」岡山大鵬薬品5, 349
注射薬2391404G1030パロノセトロン塩酸塩0. 75mg50mL１袋パロノセトロン点滴静注バッグ0. 75mg／50mL「タイホウ」岡山大鵬薬品5, 472
注射薬4229401A1023ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg４mL１瓶ペメトレキセド点滴静注液100mg「ＮＫ」日本化薬16, 747
注射薬4229401A1031ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg４mL１瓶ペメトレキセド点滴静注液100mg「サワイ」沢井製薬16, 747
注射薬4229401A1040ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg４mL１瓶ペメトレキセド点滴静注液100mg「トーワ」
富士フイルム富山化学16, 747
注射薬4229401A2020ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg20mL１瓶ペメトレキセド点滴静注液500mg「ＮＫ」日本化薬70, 061
注射薬4229401A2038ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg20mL１瓶ペメトレキセド点滴静注液500mg「サワイ」沢井製薬70, 061
注射薬4229401A2046ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg20mL１瓶ペメトレキセド点滴静注液500mg「トーワ」
富士フイルム富山化学70, 061
注射薬4229401A3026ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg32mL１瓶ペメトレキセド点滴静注液800mg「ＮＫ」日本化薬106, 410
注射薬4229401A3034ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg32mL１瓶ペメトレキセド点滴静注液800mg「サワイ」沢井製薬106, 410
注射薬4229401D2042ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用100mg「ＮＫ」日本化薬16, 747
注射薬4229401D2034ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用100mg「Ｆ」富士製薬工業16, 747
注射薬4229401D2050ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用100mg「サワイ」沢井製薬16, 747
注射薬4229401D2069ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用100mg「ニプロ」ニプロ16, 747
注射薬4229401D2077ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用100mg「ヤクルト」高田製薬16, 747
注射薬4229401D1046ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用500mg「ＮＫ」日本化薬70, 061
注射薬4229401D1038ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用500mg「Ｆ」富士製薬工業70, 061
注射薬4229401D1054ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用500mg「サワイ」沢井製薬70, 061
注射薬4229401D1062ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用500mg「ニプロ」ニプロ70, 061
注射薬4229401D1070ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用500mg「ヤクルト」高田製薬70, 061
注射薬4229401D3030ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用800mg「ＮＫ」日本化薬106, 410
注射薬4229401D3022ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用800mg「Ｆ」富士製薬工業106, 410
注射薬4229401D3049ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg１瓶ペメトレキセド点滴静注用800mg「サワイ」沢井製薬106, 410
外用薬2699711Q1124アダパレン0. 1%１gアダパレンゲル0. 1%「ニットー」日東メディック30. 40
外用薬1319762Q1044エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「ＳＮ」シオノケミカル159. 80
6 / 9 ページ
区分薬価基準収載医薬品コード成分名規格メーカー名薬 価品名
外用薬1319762Q1060エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「杏林」
キョーリンリメディオ159. 80
外用薬1319762Q1079エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「サワイ」沢井製薬159. 80
外用薬1319762Q1036エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「ＧＯ」大興製薬159. 80
外用薬1319762Q1087エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「センジュ」千寿製薬159. 80
外用薬1319762Q1052エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「ＴＳ」テイカ製薬159. 80
外用薬1319762Q1095エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「トーワ」東和薬品159. 80
外用薬1319762Q1109エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「日新」日新製薬（山形）159. 80
外用薬1319762Q1117エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「日点」日本点眼薬研究所159. 80
外用薬1319762Q1125エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「ニットー」東亜薬品159. 80
外用薬1319762Q1133エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「ニプロ」
リョートーファイン159. 80
外用薬1319762Q1141エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLエピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%「わかもと」わかもと製薬159. 80
外用薬2646705N1102トリアムシノロンアセトニド0. 1%１ｇトリアムシノロンアセトニドクリーム0. 1%「ＴＫ」東興薬品工業22. 30
外用薬2646705M1131トリアムシノロンアセトニド0. 1%１ｇトリアムシノロンアセトニドゲル0. 1%「ＴＫ」東興薬品工業22. 30
外用薬2649731S1348フェルビナク10cm× 14cm１枚局フェルビナクテープ70mg「ＮＰ」ニプロファーマ14. 00
外用薬8219701S6035フェンタニルクエン酸塩0. 5mg１枚麻フェンタニルクエン酸塩1日用テープ0. 5mg「テイコク」帝國製薬133. 10
外用薬1319761Q1040ブリモニジン酒石酸塩0. 1%１mLブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1%「ＳＥＣ」参天アイケア185. 20
外用薬1319761Q1031ブリモニジン酒石酸塩0. 1%１mLブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1%「ＮＩＴ」東亜薬品185. 20
外用薬1319761Q1058ブリモニジン酒石酸塩0. 1%１mLブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1%「日新」日新製薬（山形）185. 20
外用薬1319761Q1066ブリモニジン酒石酸塩0. 1%１mLブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1%「日点」日本点眼薬研究所185. 20
外用薬1319761Q1074ブリモニジン酒石酸塩0. 1%１mLブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1%「わかもと」わかもと製薬185. 20
外用薬2649735S4035ロキソプロフェンナトリウム水和物20cm× 14cm１枚ロキソプロフェンNaパップ200mg「ラクール」東光薬品工業34. 10
7 / 9 ページ
区分薬価基準収載医薬品コード成分名規格メーカー名薬 価
内用薬1129010F1028エスゾピクロン１mg１錠ルネスタ錠１mgエーザイ45. 60
内用薬1129010F2024エスゾピクロン２mg１錠ルネスタ錠２mgエーザイ72. 50
内用薬1129010F3020エスゾピクロン３mg１錠ルネスタ錠３mgエーザイ91. 20
内用薬1179052M1022デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセルサインバルタカプセル20mg塩野義製薬140. 60
内用薬1179052M2029デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセルサインバルタカプセル30mg塩野義製薬190. 10
内用薬2149121F1021アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ザクラス配合錠ＬＤ武田薬品工業110. 90
内用薬2149121F2028アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩 １錠ザクラス配合錠ＨＤ武田薬品工業110. 90
内用薬2190030F1029タダラフィル20mg１錠アドシルカ錠20mg日本新薬1, 802. 80
内用薬2590011F1028コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ベシケア錠2. 5mgアステラス製薬98. 70
内用薬2590011F2024コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ベシケア錠５mgアステラス製薬167. 00
内用薬2590011F3020コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠ベシケアＯＤ錠2. 5mgアステラス製薬98. 70
内用薬2590011F4027コハク酸ソリフェナシン５mg１錠ベシケアＯＤ錠５mgアステラス製薬167. 00
注射薬4229401D1020ペメトレキセドナトリウム水和物500mg１瓶アリムタ注射用500mg日本イーライリリー188, 457
注射薬4229401D2026ペメトレキセドナトリウム水和物100mg１瓶アリムタ注射用100mg日本イーライリリー45, 048
外用薬1319761Q1023ブリモニジン酒石酸塩0. 1%１mLアイファガン点眼液0. 1%千寿製薬453. 20
外用薬1319762Q1028エピナスチン塩酸塩0. 05%１mLアレジオン点眼液0. 05%参天製薬339. 20
外用薬1319762Q2024エピナスチン塩酸塩0. 1%１mLアレジオンＬＸ点眼液0. 1%参天製薬676. 30
別紙３診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」
※ 令和３年７月１日より適用
8 / 9 ページ
区分薬価基準収載医薬品コード成分名規格メーカー名薬 価
注射薬2391404A1020パロノセトロン塩酸塩0. 75mg５mL１瓶アロキシ静注0. 75mg大鵬薬品工業14, 764
注射薬2391404G1022パロノセトロン塩酸塩0. 75mg５mL１袋アロキシ点滴静注バッグ0. 75mg大鵬薬品工業14, 976
別紙３診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」
※ 令和３年10月１日より適用
9 / 9 ページ
薬価基準名成分名規格単位薬 価 ( 円)
1 内用薬エスゾピクロン錠１mg「アメル」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
2 内用薬エスゾピクロン錠１mg「ＮＰＩ」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
3 内用薬エスゾピクロン錠１mg「杏林」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
4 内用薬エスゾピクロン錠１mg「ＫＭＰ」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
5 内用薬エスゾピクロン錠１mg「ケミファ」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
6 内用薬エスゾピクロン錠１mg「サワイ」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
7 内用薬エスゾピクロン錠１mg「ＤＳＥＰ」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
8 内用薬エスゾピクロン錠１mg「ＴＣＫ」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
9 内用薬エスゾピクロン錠１mg「トーワ」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
10 内用薬エスゾピクロン錠１mg「日新」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
11 内用薬エスゾピクロン錠１mg「ニプロ」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
12 内用薬エスゾピクロン錠１mg「明治」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
13 内用薬エスゾピクロン錠１mg「ＹＤ」エスゾピクロン１mg１錠17. 00
14 内用薬エスゾピクロン錠２mg「アメル」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
15 内用薬エスゾピクロン錠２mg「ＮＰＩ」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
16 内用薬エスゾピクロン錠２mg「杏林」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
17 内用薬エスゾピクロン錠２mg「ＫＭＰ」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
18 内用薬エスゾピクロン錠２mg「ケミファ」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
19 内用薬エスゾピクロン錠２mg「サワイ」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
20 内用薬エスゾピクロン錠２mg「ＤＳＥＰ」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
21 内用薬エスゾピクロン錠２mg「ＴＣＫ」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
22 内用薬エスゾピクロン錠２mg「トーワ」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
23 内用薬エスゾピクロン錠２mg「日新」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
24 内用薬エスゾピクロン錠２mg「ニプロ」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
25 内用薬エスゾピクロン錠２mg「明治」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
26 内用薬エスゾピクロン錠２mg「ＹＤ」エスゾピクロン２mg１錠27. 00
27 内用薬エスゾピクロン錠３mg「アメル」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
28 内用薬エスゾピクロン錠３mg「ＮＰＩ」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
29 内用薬エスゾピクロン錠３mg「杏林」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
30 内用薬エスゾピクロン錠３mg「ＫＭＰ」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
31 内用薬エスゾピクロン錠３mg「ケミファ」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
32 内用薬エスゾピクロン錠３mg「サワイ」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
33 内用薬エスゾピクロン錠３mg「ＤＳＥＰ」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
34 内用薬エスゾピクロン錠３mg「ＴＣＫ」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
35 内用薬エスゾピクロン錠３mg「トーワ」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
36 内用薬エスゾピクロン錠３mg「日新」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
37 内用薬エスゾピクロン錠３mg「ニプロ」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
38 内用薬エスゾピクロン錠３mg「明治」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
薬価基準告示
1 / 6 ページ
薬価基準名成分名規格単位薬 価 ( 円)Ｎｏ
39 内用薬エスゾピクロン錠３mg「ＹＤ」エスゾピクロン３mg１錠35. 40
40 内用薬局エパルレスタット錠50mg「ＴＣＫ」エパルレスタット50mg１錠33. 40
41 内用薬ジルムロ配合ＯＤ錠ＨＤ「サワイ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
42 内用薬ジルムロ配合ＯＤ錠ＨＤ「トーワ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
43 内用薬ジルムロ配合ＯＤ錠ＬＤ「サワイ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
44 内用薬ジルムロ配合ＯＤ錠ＬＤ「トーワ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
45 内用薬ジルムロ配合錠ＨＤ「サワイ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
46 内用薬ジルムロ配合錠ＨＤ「ＪＧ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
47 内用薬ジルムロ配合錠ＨＤ「武田テバ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
48 内用薬ジルムロ配合錠ＨＤ「ツルハラ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
49 内用薬ジルムロ配合錠ＨＤ「ＴＣＫ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
50 内用薬ジルムロ配合錠ＨＤ「トーワ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
51 内用薬ジルムロ配合錠ＨＤ「ニプロ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
52 内用薬ジルムロ配合錠ＨＤ「ＹＤ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
53 内用薬ジルムロ配合錠ＬＤ「サワイ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
54 内用薬ジルムロ配合錠ＬＤ「ＪＧ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
55 内用薬ジルムロ配合錠ＬＤ「武田テバ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
56 内用薬ジルムロ配合錠ＬＤ「ツルハラ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
57 内用薬ジルムロ配合錠ＬＤ「ＴＣＫ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
58 内用薬ジルムロ配合錠ＬＤ「トーワ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
59 内用薬ジルムロ配合錠ＬＤ「ニプロ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
60 内用薬ジルムロ配合錠ＬＤ「ＹＤ」アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩１錠55. 50
61 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠2. 5mg「サワイ」コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠38. 20
62 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠2. 5mg「ＪＧ」コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠38. 20
63 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠2. 5mg「トーワ」コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠38. 20
64 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠2. 5mg「ニプロ」コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠38. 20
65 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠５mg「サワイ」コハク酸ソリフェナシン５mg１錠64. 70
66 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠５mg「ＪＧ」コハク酸ソリフェナシン５mg１錠64. 70
67 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠５mg「トーワ」コハク酸ソリフェナシン５mg１錠64. 70
68 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠５mg「ニプロ」コハク酸ソリフェナシン５mg１錠64. 70
69 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「サワイ」コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠38. 20
70 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「ツルハラ」コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠38. 20
71 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「ＴＣＫ」コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠38. 20
72 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「トーワ」コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠38. 20
73 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠2. 5mg「ＹＤ」コハク酸ソリフェナシン2. 5mg１錠38. 20
74 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「サワイ」コハク酸ソリフェナシン５mg１錠64. 70
75 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「ツルハラ」コハク酸ソリフェナシン５mg１錠64. 70
76 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「ＴＣＫ」コハク酸ソリフェナシン５mg１錠64. 70
77 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「トーワ」コハク酸ソリフェナシン５mg１錠64. 70
2 / 6 ページ
薬価基準名成分名規格単位薬 価 ( 円)Ｎｏ
78 内用薬ソリフェナシンコハク酸塩錠５mg「ＹＤ」コハク酸ソリフェナシン５mg１錠64. 70
79 内用薬タダラフィル錠20mgＡＤ「杏林」タダラフィル20mg１錠696. 00
80 内用薬タダラフィル錠20mgＡＤ「サワイ」タダラフィル20mg１錠696. 00
81 内用薬タダラフィル錠20mgＡＤ「ＪＧ」タダラフィル20mg１錠696. 00
82 内用薬タダラフィル錠20mgＡＤ「ＴＥ」タダラフィル20mg１錠696. 00
83 内用薬テネリアＯＤ錠20mgテネリグリプチン臭化水素酸塩水和物20mg１錠134. 70
84 内用薬テネリアＯＤ錠40mgテネリグリプチン臭化水素酸塩水和物40mg１錠202. 50
85 内用薬デフェラシロクス顆粒分包90mg「サワイ」デフェラシロクス90mg１包519. 40
86 内用薬デフェラシロクス顆粒分包360mg「サワイ」デフェラシロクス360mg１包1, 999. 40
87 内用薬デュロキセチンＯＤ錠20mg「ニプロ」デュロキセチン塩酸塩20mg１錠46. 70
88 内用薬デュロキセチンＯＤ錠20mg「明治」デュロキセチン塩酸塩20mg１錠46. 70
89 内用薬デュロキセチンＯＤ錠30mg「ニプロ」デュロキセチン塩酸塩30mg１錠63. 10
90 内用薬デュロキセチンＯＤ錠30mg「明治」デュロキセチン塩酸塩30mg１錠63. 10
91 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「アメル」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
92 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「オーハラ」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
93 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「ＫＭＰ」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
94 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「サワイ」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
95 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「ＪＧ」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
96 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「タカタ」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
97 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「ＤＳＥＰ」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
98 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「トーワ」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
99 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「日新」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
100 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「ニプロ」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
101 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「フェルゼン」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
102 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「三笠」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
103 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「明治」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
104 内用薬デュロキセチンカプセル20mg「ＹＤ」デュロキセチン塩酸塩20mg１カプセル46. 70
105 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「アメル」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
106 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「オーハラ」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
107 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「ＫＭＰ」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
108 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「サワイ」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
109 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「ＪＧ」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
110 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「タカタ」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
111 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「ＤＳＥＰ」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
112 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「トーワ」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
113 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「日新」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
114 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「ニプロ」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
115 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「フェルゼン」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
116 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「三笠」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
3 / 6 ページ
薬価基準名成分名規格単位薬 価 ( 円)Ｎｏ
117 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「明治」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
118 内用薬デュロキセチンカプセル30mg「ＹＤ」デュロキセチン塩酸塩30mg１カプセル63. 10
119 内用薬デュロキセチン錠20mg「ケミファ」デュロキセチン塩酸塩20mg１錠46. 70
120 内用薬デュロキセチン錠20mg「トーワ」デュロキセチン塩酸塩20mg１錠46. 70
121 内用薬デュロキセチン錠30mg「ケミファ」デュロキセチン塩酸塩30mg１錠63. 10
122 内用薬デュロキセチン錠30mg「トーワ」デュロキセチン塩酸塩30mg１錠63. 10
123 内用薬ラモトリギン錠小児用２mg「アメル」ラモトリギン２mg１錠5. 90
124 内用薬ラモトリギン錠小児用２mg「ＪＧ」ラモトリギン２mg１錠5. 90
125 内用薬ラモトリギン錠小児用５mg「アメル」ラモトリギン５mg１錠7. 80
126 内用薬ラモトリギン錠小児用５mg「ＪＧ」ラモトリギン５mg１錠7. 80
127 注射薬局イオパミロン注300シリンジイオパミドール61. 24％130mL１筒5, 651. 00
128 注射薬局イオパミロン注300シリンジイオパミドール61. 24％150mL１筒6, 521. 00
129 注射薬乾燥濃縮人血液凝固第Ⅷ因子乾燥濃縮人血液凝固第Ⅷ因子3, 000単位１瓶（溶解液付）172, 932. 00
130 注射薬ハルトマン－Ｇ３号輸液維持液500mL１袋155. 00
131 注射薬パロノセトロン静注0. 75mg／５mL「タイホウ」パロノセトロン塩酸塩0. 75mg５mL１瓶5, 349. 00
132 注射薬パロノセトロン点滴静注バッグ0. 75mg／50mL「タイホウ」パロノセトロン塩酸塩0. 75mg50mL１袋5, 472. 00
133 注射薬ペメトレキセド点滴静注液100mg「ＮＫ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg４mL１瓶16, 747. 00
134 注射薬ペメトレキセド点滴静注液100mg「サワイ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg４mL１瓶16, 747. 00
135 注射薬ペメトレキセド点滴静注液100mg「トーワ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg４mL１瓶16, 747. 00
136 注射薬ペメトレキセド点滴静注液500mg「ＮＫ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg20mL１瓶70, 061. 00
137 注射薬ペメトレキセド点滴静注液500mg「サワイ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg20mL１瓶70, 061. 00
138 注射薬ペメトレキセド点滴静注液500mg「トーワ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg20mL１瓶70, 061. 00
139 注射薬ペメトレキセド点滴静注液800mg「ＮＫ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg32mL１瓶106, 410. 00
140 注射薬ペメトレキセド点滴静注液800mg「サワイ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg32mL１瓶106, 410. 00
141 注射薬ペメトレキセド点滴静注用100mg「ＮＫ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶16, 747. 00
142 注射薬ペメトレキセド点滴静注用100mg「Ｆ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶16, 747. 00
143 注射薬ペメトレキセド点滴静注用100mg「サワイ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶16, 747. 00
144 注射薬ペメトレキセド点滴静注用100mg「ニプロ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶16, 747. 00
145 注射薬ペメトレキセド点滴静注用100mg「ヤクルト」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物100mg１瓶16, 747. 00
146 注射薬ペメトレキセド点滴静注用500mg「ＮＫ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶70, 061. 00
147 注射薬ペメトレキセド点滴静注用500mg「Ｆ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶70, 061. 00
148 注射薬ペメトレキセド点滴静注用500mg「サワイ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶70, 061. 00
149 注射薬ペメトレキセド点滴静注用500mg「ニプロ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶70, 061. 00
150 注射薬ペメトレキセド点滴静注用500mg「ヤクルト」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物500mg１瓶70, 061. 00
151 注射薬ペメトレキセド点滴静注用800mg「ＮＫ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg１瓶106, 410. 00
152 注射薬ペメトレキセド点滴静注用800mg「Ｆ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg１瓶106, 410. 00
153 注射薬ペメトレキセド点滴静注用800mg「サワイ」ペメトレキセドナトリウムヘミペンタ水和物800mg１瓶106, 410. 00
154 外用薬アダパレンゲル0. 1％「ニットー」アダパレン0. 1％１ｇ30. 40
155 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「ＳＮ」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
4 / 6 ページ
薬価基準名成分名規格単位薬 価 ( 円)Ｎｏ
156 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「杏林」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
157 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「サワイ」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
158 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「ＧＯ」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
159 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「センジュ」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
160 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「ＴＳ」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
161 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「トーワ」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
162 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「日新」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
163 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「日点」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
164 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「ニットー」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
165 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「ニプロ」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
166 外用薬エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05％「わかもと」エピナスチン塩酸塩0. 05％１mL159. 80
167 外用薬ドボベットフォームカルシポトリオール水和物・ベタメタゾンジプロピオン酸エステル１ｇ221. 30
168 外用薬トリアムシノロンアセトニドクリーム0. 1％「ＴＫ」トリアムシノロンアセトニド0. 1％１ｇ22. 30
169 外用薬トリアムシノロンアセトニドゲル0. 1％「ＴＫ」トリアムシノロンアセトニド0. 1％１ｇ22. 30
170 外用薬局フェルビナクテープ70mg「ＮＰ」フェルビナク10cm× 14cm１枚14. 00
171 外用薬局フェンタニルクエン酸塩１日用テープ0. 5mg「テイコク」フェンタニルクエン酸塩0. 5mg１枚133. 10
172 外用薬ブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1％「ＳＥＣ」ブリモニジン酒石酸塩0. 1％１mL185. 20
173 外用薬ブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1％「ＮＩＴ」ブリモニジン酒石酸塩0. 1％１mL185. 20
174 外用薬ブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1％「日新」ブリモニジン酒石酸塩0. 1％１mL185. 20
175 外用薬ブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1％「日点」ブリモニジン酒石酸塩0. 1％１mL185. 20
176 外用薬ブリモニジン酒石酸塩点眼液0. 1％「わかもと」ブリモニジン酒石酸塩0. 1％１mL185. 20
177 外用薬プレドニゾロンクリーム0. 5％「ＴＣＫ」プレドニゾロン0. 5％１ｇ4. 50
178 外用薬ロキソプロフェンNaパップ200mg「ラクール」ロキソプロフェンナトリウム水和物20cm× 14cm１枚34. 10
5 / 6 ページ
別表第２（令和４年３月31日まで）
薬価基準名成分名規格単位
1 内用薬モビコール配合内用剤マクロゴール４０００・塩化ナトリウム・炭酸水素ナトリウム・塩化カリウム6. 8523ｇ１包
2 内用薬局エパルレスタット錠50「タツミ」エパルレスタット50mg１錠
3 外用薬トリシノロンクリーム0. 1％トリアムシノロンアセトニド0. 1％１ｇ
4 外用薬トリシノロンゲル0. 1％トリアムシノロンアセトニド0. 1％１ｇ
5 外用薬局ファルジーテープ70mgフェルビナク10cm× 14cm１枚
6 外用薬プレドニゾロンクリーム0. 5％「タツミ」プレドニゾロン0. 5％１ｇ
掲示事項等告示
6／6 ページ