概算見積依頼書 
ＦＡＸ又はメールにて御依頼下さい。この依頼書によってお出しできるのは概算見積りです。正式な見積りは、相談が必要です。 小林行政書士事務所行     
E-mail gyosei@syoshi.biz FAX 03-5615-2072       １ ご依頼者様情報 御社名  
所在地 〒  
＜ご担当者様＞ 所属部門  
連絡先 TEL   
E- mai l   
 ２ 見積依頼内容 
○ 印 メニュー 内訳 詳細 
 製造販売業許可 □ １種 □ 新規 □ ２種 □ 更新 □ ３種 □ 他 
許可を取りたい場所 （             ） 
 製造業登録 □ 国内 □ 新規 □ 海外 □ 更新     □ 他 
登録を受けたい場所 （             ） 
 販売業許可、届出 □ 新規 □ 更新 □ 他 許可等を受けたい場所 （             ） 
 修理業 □ 新規 □ 更新 □ 他 許可等を受けたい場所 （             ） 
 社内システム構築 □ ＱＭＳ □ ＧＶＰ 対象となる場所 （             ） 
 製造販売承認、認証、届出 □ 新規 □ 変更 □ 他 一般的名称 （             ） 
製品の概要（製品関係の手続きの場合は分かる範囲でお書きください） 