様式－１１－１
静岡県経友会事業協同組合殿
私（当社）は、貴組合より脱会しますので、ＥＴＣコーポレートカード、保証金預り証、出資証券を添えて届出します。
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113292 - 0082 - -計枚
１．ＥＴＣコーポレートカード（全部）２．保証金預り証（お手元にある場合）３．出資証券４．誓約書・印鑑証明（保証金預り証、出資証券紛失の場合のみ）
【注意事項】１．ＥＴＣコーポレートカード、保証金預り証、出資証券は、必ず簡易書留で返送して下さい。２．出資金及び預り保証金は、カード利用料金完済を確認後、指定口座へ返金します。
【組合記入欄】（組合員様は記入しないで下さい。）
この度、貴社より脱会届が提出されましたので、受領しました。出資金及び預り保証金は、カード利用料金完済を確認後、年月末 に上記口座へお振込します。
組 合 受 付デ ー タ 登 録受 領 書 送 付
【必要書類】
口 座 番 号普 通 ・ 当 座
口 座 名 義
脱会届出受領書
受領日年月日
原本となりますので、コピーしてご使用ください。
Ｔ Ｅ ＬＦ Ａ Ｘ
返却するＥＴＣコーポレートカードの番号及び枚数
銀行信 用 金 庫信 用 組 合農協
組合員番号（-）
静岡県経友会事業協同組合 2020.7改