自宅Ｔｅｌ--
実務経験について□無□有（年間）経験場所→施設・訪問・家族の介護・その他（）
医療・介護系の資格について□無□有 保有資格名（  ）
就職希望時期 □研修中    □研修修了後すぐ    □令和年月頃
第1希望第2希望第3希望
□ホームページ□広報よこはま□タウンワーク□アイデム（紙面）□アイデム（WEB）
□知人・家族からの紹介□その他（)   
     本研修実施に関する業務以外に使用いたしません。◆申込書の内容について問い合わせをすることがあります。
◆  全てのカリキュラムを受講した方には、修了証明書をお渡しいたします。
◆本申込書に記載された事項につきましては、個人情報保護等の規定に則り、適切な管理を行い、
◆申込書に記載された「氏名」「生年月日」を基に修了証明書を作成します。楷書ではっきりとご記入下さい。
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今回の講座をどのようにお知りになりましたか？
面接希望日を下記から選択し、番号をご記入ください。(必ず第3希望までお選びください)
①8/3(火) 9:30～10:45②8/3(火) 10:30～11:45③8/3(火) 13:30～14:45④8/3(火) 14:30～15:45
⑤8/4(水) 9:30～10:45⑥8/4(水) 10:30～11:45⑦8/4(水) 13:30～14:45⑧8/4(水) 14:30～15:45
⑨8/5(木) 9:30～10:45⑩8/5(木) 10:30～11:45⑪8/5(木) 13:30～14:45⑫8/5(木) 14:30～15:45
年月日生年月日
令和３年度第２回介護に関する入門的研修（令和3年8月19日(木)開講）
昭和 ・ 平成     
令和 3年月日