核燃様式第2号高エネルギー加速器研究機構
N:天然ｳﾗﾝD:劣化ｳﾗﾝE:濃縮ｳﾗﾝT:ﾄﾘｳﾑP:ﾌﾟﾙﾄﾆｳﾑ
□密封□非密封
□気体□液体□固体□粉末
□L型輸送容器□A型輸送容器
□自動車便□郵便
μSv/hμSv/h
Bq/cm2
より払い出された上記核燃料物質を受領しました。
受領年月日年月日
事業所名高エネルギー加速器研究機構[MBA: JW-Y]
計量管理責任者印
(Rev.060401)
容 器 表 面 密 度
同 位 体 コ ー ド
元 素 コ ー ド
化 合 物 重 量
核燃料物質重量
供 給 国 コ ー ド
受 入 責 任 者
事業所名御中[MBA:
核燃料物質受入表
バ ッ チ 単 位 数
物質記述コード
表面から1m
輸送物の形態等：