一般推薦書 
令和    年    月    日 
岡 山 学 院 大 学 長 
原田博史殿 
高 等 学 校 名  
学 校 長 名                      ○印  
下記の者は、学業人物ともに優良で貴学の教育を受けるに十分であると認めますので、 
必要書類を添えて推薦します。 
志 願 者 氏 名
 男  ・  女    
志 望 学 部  
人 間 生 活 学 部  食 物 栄 養 学 科  