申込日  年 月 日
FAX:086-239-9088
下記のとおり、図書の申込みをします。
コード定価（税込） 希望冊数支払金額（税込）
申込者氏名  
連絡欄(注）請求書及び領収証が必要な場合等、こちらに記入してください。
 図 書 購 入 申 込 書 
お支払方法現金書留 ・ 郵便振替 ・ 岡山支部窓口      
送付先住所及び
電話(昼間に連絡の取れる番号)
  送料（１カ所につき中国5県の場合：600円、その他：700円）
       合計
一般社団法人 日本ボイラ協会岡山支部宛
１．郵便振替又は銀行振込みで
お申込みの場合、払込証のコピーをこちらに貼付し、ＦＡＸ又は郵送してください。
２．郵便振替口座番号及び銀行振込
口座番号は、次の通りです。
＜ゆうちょ銀行＞
口座番号：01250-6-6792口座名義：一般社団法人日本ボイラ協会
＜中国銀行富田町支店＞
口座番号：普通836648口座名義：一般社団法人日本ボイラ協会