近年、薬剤耐性の話題が
取り上げられる機会が多く、
２０１６年の伊勢志摩サミット
では「効果的な薬剤耐性対策
を実施すること」を宣言し、薬
剤耐性菌対策が国を挙げての重
要課題として位置づけられまし
薬剤耐性とは
はじめに、薬剤耐性とは「自
然耐性」と「獲得耐性」に大き
く分けられます。「自然耐性」
とは、細菌がもともと持ってい
る抗菌薬抵抗性を意味します
（例：マイコプラズマにペニシ
リンは効かないなど）。一方、
「獲得耐性」とは、細菌が何
らかの遺伝的変異によって恒常
的に高レベルの耐性を獲得した
もので、薬剤耐性といえば通常
こちらを指します。抗菌剤の過
剰な使用・用量を遵守しない使
用などにより薬剤耐性菌が出
現・増加するといわれています。
ヒトにおける薬剤耐性菌によ
る感染症の原因としては『医療
分野で増加した薬剤耐性菌が原
因となる場合』、『家畜の耐性菌
が食品などを介してヒトに伝播
し、薬剤耐性菌による感染症の
原因となる可能性』などが指摘
され問題となっています。耐性
菌の出現に関してですが、ヨー
ロッパの調査では畜産領域での
抗菌薬使用量が増えるほど耐性
菌出現が増えることが報告され
ていて、鶏肉にて薬剤耐性菌が
検出されたとの報告がありま
リスク評価に関して
現在、家畜へ与えられる抗菌
剤は、治療ではなく成長促進目
的の使用が多くを占めていま
す。成長促進効果をもたらすメ
カニズムは依然不明ですが、腸
内細菌叢に対する効果が成長促
進の要因と考えられています。
我が国では、家畜に使用される
抗菌剤については、内閣府食品
安全委員会においてヒトの健康
への影響評価（リスク評価）を
順次行いながら、評価結果に応
じた管理措置を実施したうえで
使用しています。質問にありま
したコリスチンやモネンシンも
過去にリスク評価が行われてい
ます【表１】。リスク評価は数
年おきに実施されているものも
あり、今使用できても今後使用
できなくなる物も出てくるかも
しれません。
ＥＵでは成長促進目的での抗
菌剤の使用を２００６年から一
律で禁止しています。このよ
うに世界的な耐性菌対策が進
められている中、我が国では
２０１６年に「国際的に脅威と
なる感染症対策関係閣僚会議」
においてアクションプランを決
定しました。【表２】
別海町中西別の男性より
『耐性菌について質問します。鶏肉 49％に薬剤耐性菌が検出されたと新聞に載っていま
した。成長を促す目的や病気の予防でも使われると思いますが（粉ミルクの中にコリス
チン、スターターにモネンシン）、牛は大丈夫ですか？
大規模（預託センター等）だから予防のために（ウェルカムショット）は仕方のない事
なのでしょうか』
この問いに根室北部事業センター第３家畜診療課丸山久美子獣医師が答えます！
このコーナーでは、疾病や繁殖への質問、往診時には聞けなかっ
たことや今更聞けないことなど、みなさんの疑問にＮＯＳＡＩ職員がお答えします。同封のハガキやＦＡＸ等でお気軽にお寄せください。
この中で私たち畜産関係者が
取り組むべき事として、
●感染症にかからないために飼
養管理衛生を徹底する
●ワクチンの使用により感染症
を減らす事で抗菌剤の使用機
●抗菌剤の使用基準や用量・用
法を遵守し真に必要な場合に
のみ使用する
などが挙げられます。しかし、
黄色ブドウ球菌のように多くの
病原因子を持つ病原細菌に対す
るワクチン開発は非常に難航し
ており、やはり感染症の予防・
衛生管理水準の向上が最も重要
な対策です。
薬剤耐性問題は国際的な問題
となっております。国内外の状
況を十分に理解したうえで、消
費者からの信頼に応えられるよ
う前向きに薬剤耐性対策に取り
組んでいきましょう。
【表１】飼料添加物における薬剤耐性菌のリスク評価
評価品目名リスク評価（※）評価結果通知日モネンシシンナトリウム無視できる程度2006.9.21ノシヘプタイド無視できる程度2012.9.24センデュラマイシンナトリウム無視できる程度2013.4.22ラサロシドナトリウム無視できる程度2013.4.22サリノマイシンナトリウム無視できる程度2013.6.24ナラシン無視できる程度2013.6.24フラボフォスフォリポール無視できる程度2013.11.11アビラマイシン無視できる程度2014.1.7エンラマイシン無視できる程度2014.10.14バージニアマイシン中程度2016.5.24硫酸コリスチン中程度2017.1.17［内閣府食品安全委員会 HP 参照］※評価品目の耐性菌が食品を通じてヒトの健康に影響を与える可能性
【表 2】薬剤耐性対策アクションプラン
１普及啓発・教育薬剤耐性に関する知識や理解を深め、専門職等への教育・研修を推進２動向調査・監視薬剤耐性及び抗微生物薬の使用量を継続的に監視し、薬剤耐性の変化や拡大の予兆を適確に把握３感染予防・管理適切な感染予防・管理の実践により、薬剤耐性微生物の拡大を阻止４抗微生物剤の適正使用医療、畜水産等の分野における微生物剤の適正な使用を推進５研究開発・創薬薬剤耐性の研究や、薬剤耐性微生物に対する予防・診断・治療手段を確保するための研究開発を推進６国際協力国際的視野で多分野と協働し、薬剤耐性対策を推進［国際的に脅威となる感染症対策関係閣僚会議 HP 参照］