移植腸管微細循環の客観的評価
著者平能 康充,  大村 健二,  吉羽 秀麿,  小島 一人,  太田 尚宏,  奥田 俊之,  塚山 正市,  平沼 知加志,  渡邊 剛
著者別名Hi rano,  Yasumi t suOmura,  Kenj iYoshi ba,  Hi demaroKoj i ma,  Kazut oOt a,  Naohi roOkuda,  Toshi yukiTsukayama,  Shoi chiHi ranuma,  Chi kashiWat anabe,  Go
雑誌名日本消化器外科学会雑誌
ページ977- 977
発行年2003- 07- 01
URLht t p: //hdl . handl e. net /2297/3970
    日本消化器外科学会雑誌 第 58 回総会 2003 年 第 36 巻  7 号 p.977 
PP-1-417 
移植腸管微細循環の客観的評価 
平能康充，大村健二，吉羽秀麿，小島一人，太田尚宏，奥田俊之，塚山正市，平沼知加志，
（金沢大学心肺・総合外科） 
【はじめに】今回我々は，二波長の近赤外線分光装置（PSA-500 バイオメディカルサイエ
ンス社製）と超音波血流計を用い，移植腸管の微細循環の客観的評価を試みた．【材料およ
び方法】雌ブタ 12 頭を用いた．咽頭喉頭頸部食道切除を施行し，次いで遊離空腸移植によ
り頚部食道を再建した．なお，血管吻合を先行させ，血流遮断時間は全例で 60 分とした．
移植空腸と頚部食道は全例で端々吻合とし，咽頭と移植空腸は端々吻合（n＝6）と端側吻
合（n＝6）の二群に分けた．再建終了前後で移植腸管の組織酸素飽和度と流入動脈血流量
を PSA-500 と超音波血流計を用いて測定した．【結果】流入動脈血流量と組織酸素飽和度
の間には，ともに有意な相関を認めた（p＜0.01）．また，移植腸管の組織酸素飽和度（StO2）
は移植片の中央で最も高く，中央から離れるにしたがって有意に低下した（p＜0.05）．ま
た，端側吻合群の StO2 は端端吻合群より高値であった（p＜0.05）．【考察】PSA-500 で測
定した StO2 は腸管の流入動脈の血流量と相関しており，消化管手術における腸管の微細循
環の評価に有用であると思われた．   
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