令和 年月日
中井町教育委員会殿
保護者 住所
電話番号 （）－
児 童 生 徒 住 所□保護者と同じ□その他
就学希望校及び学年 中井町立          学校第   学年
就 学 す る 期 間
□学期途中のため□最終学年のため□新築等のため
指定学校変更願書
次のとおり就学したいので願い出ます。なお、通学においては保護者の責任において、安全かつ適正にすることを誓約します。
指 定 学 校 変 更希望の理由
令和  年  月   日から令和    年  月  日まで
児童生徒氏名生年月日平成  年月日