申込み先：FAX０５６８－８８－０９６４
〒480－0392愛知県春日井市神屋町７１３－８
学年                          年
卒業予定・卒業
８月５日（木）（）午前（）午後
 現在、愛知県医療療育総合センターへ就職したいと考えていますか？
麻疹（済・未・ワクチン）  水痘（済・未・ワクチン）  風疹（済・未・ワクチン）
流行性耳下腺炎（済・未・ワクチン）
愛知県医療療育総合センター療育支援センター地域支援課児童精神支援グループ行
※必要事項を記入し、該当項目に○をつけてください。
令和3年度第2回病院説明会参加申込書    
申込み締切：令和3年7月7日(水）必着
生年月日昭和・平成
 年 月 日 生（    才）
※第一希望は①第二希望は②と数字を明記してください※都合が悪い時間には×を記入してください
（）実習（）見学
（）インターンシップ（）その他
今までに愛知県医療療育総合センターで実習、見学、インターンシップ等に参加したことがありますか。
（  ）はい（     ）いいえ（  ）考慮中