： 無料 (無観客)
 ・必ずマスクを着用すること。会場入場時に検温・手指消毒をすること。
本人・同居家族・知人に感染者や感染の疑いがある場合。2週間以内に海外渡航歴がある場合。当日の健康状態で発熱等の異常がある場合。
 ・（原則として）競技中もマスクを着用すること。 ・主催者の指示内容を遵守し感染防止に努めること。（守れない場合は会場から退場していただくこともあります）
≪注意事項≫１、   大会に関する報道や映像メディア販売等に於いて選手の名前、写真及び映像を使用する権利は全て大会主催者に帰属します。
2 、  大会中に発生した事故の応急処置は行いますが、その後は責任を負いかねますので、自己管理の徹底をお願いします。
3 、  ホームビデオ等で撮影した映像、音楽のコピーの配布及びインターネットの配信・投稿を禁じます。
１６有JDSFノービス級ラテン
（ ）の種目は最終予選から
（ ）の種目は最終予選から
JDSFD級戦スタンダード
JDSFD級戦ラテン
JDSFｼﾆｱⅡＡ級ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ
JDSFｼﾆｱⅡＡ級ラテンﾞ
JDSFｼﾆｱⅡB級ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ
JDSFｼﾆｱⅢＡ級ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ
JDSF登録選手45歳以上40歳以上・シニアⅡB 級以下
JDSF登録選手・55歳以上50歳以上
ＧＡＳＷ・Ｔ
JBLS・C・（R）
Ｃ・RJDL
JDSF・登録選手
４５歳以上４０歳以上
未登録選手及び
JDSF1級以下登録選手ＪNLＣ・R
MASＴ・F
JDSFＡ級戦スタンダード
JDSFＡ級戦ラテン
JDSFＢ級戦スタンダード
JDSFＢ級戦ラテン
JDSFC級戦スタンダード
JDSFC級戦ラテン
JDSFノービス級ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ
JDSF・B級以下登録選手
                       2021 JDSF公認（特例適用公認競技会）            < PD公認P10801  >                 JDSF－PD 中部ブロックダンススポーツ選手権 in 愛知  <JDSF公認 >
PD中部ブロックランキングポイント取得対象競技会
２０２１年 ８ 月 ８ 日（日）１０時３０分 ～１８時００分（予定）開場：９：００～
長久手文化の家（長久手市野田農２０１番地）空調設備有り
TEL ０５６１－６１－３４１１         (東部丘陵線リニモ「はなみずき通」駅より徒歩７分)
公益社団法人日本ダンス連盟PD中部ブロック運営委員会
（新型コロナ感染防止対応競技会）
PD中部ブロック指定のJDSF申込書で、口座番号記入・払込票兼受領証のコピーを添えて申込先へ郵送
簡単で便利なネットエントリーは、事項を入力送信後、申込み完了返信メール（セキュリティ設定により受信可）が届きます
JDSF・C級以下登録選手
申込先〒４８６－０９２６春日井市小野町２－７０カワノダンススクール内「PD中部ブロック競技部」※申込先注意
PD中部ブロック事務局(久野）TEL：０９０－６３３４－６４６９、FAX： ０５６１－３２－０１２９、メール： jdsfpd.cb@jdsf.or.jp
タイムテーブル及び出場選手名簿は８月１日頃にホームページに掲載します。ご確認願います。         
※ネットエントリーでの申込もホームページで・・ｈｔｔｐ：//jdsf-pd-chubu.com/下記の青地ＵＲＬでリンクできます
ゆうちょ銀行から【記号】 １ ０ １ ８ ０【番号】 ８ ９ ５ ６ ２ ９ ５ １【名義】シャ）二ホンダンススポーツレンメイ
他金融機関から ゆうちょ【店名】 O一八（ゼロイチ八チ)【店番】 ０ １ ８ 普通預金【口座番号】 ８ ９ ５ ６ ２ ９ ５
競技区分略称昇降級競技名種目服装出場資格
JＡSW・T・F・（Q）正装JＡLS・C・R・（P）
PD選手又は未登録選手
http://jdsf-pd-chubu.com/
 ・コロナ感染防止対策,JDSF競技会開催ガイドラインhttp://jdsf.or.jp/news/2020/06/post_1337 を参照
PD中部ブロックホームページからエントリーシート（コロナ返金版：口座番号記入欄あり）を印刷ください
１区分5, 000円※ エントリー料の払い戻しは致しません（ 中止の場合は返金あり ）
                          ※ 各区分申込数が満たないと、競技不成立となる場合があります※PD選手権賞金は減額
２０２１年７月８日㈭必着※会場からの組数制限の為、申込み先着順
 ・別添のチェックシートに当日の健康状態等を記入して2名分提出必須(持参）次の項目に該当する場合は出場できません
 ・当日はパンフレット記載の注意事項をよくお読みください ・練習時間は充分に設けないので、各自で準備運動を十分に行うこと。
競技会運営上の特別事項
JDSF公認審判員より5名（特例適用）エントリー数によって増員あり
PD選手権スタンダード
PD選手権ラテン
Ｗ・Ｔ・Ｆ・Ｑ
Ｓ・Ｃ・Ｒ・Ｐ自由正装
JDSF登録選手
JBSW・（Ｔ）・F
JDSF・D級以下登録選手
JCLS・R
210805
     新型コロナ感染防止のための参加者健康チェックシート 
 参加者の安全確保のため、又、ダンススポーツの健全な普及発展のために皆様のご協力をお願いします。 
感染者が発生した場合、施設の立地する自治体の衛生部局と当日参加者へ、報告と連絡の資料となります。 
 (この資料は個人情報の取り扱いに十分注意し、大会責任者が管理し、最終的にはシュレッダーにて処分します) 
１ 氏名(フリガナ) 
年齢又は年代 JDSF 会員番号 
住 所：〒   － 
E-mail 
所属加盟団体（企業名：出店業者の方） 
①選  手 
②審 判 員 
③大会役員 
④出店業者 
(          ) 
２ 本日の健康状況   （症状によっては、参加を遠慮いただく場合があります） 
① 朝の体温 ※平熱を超える発熱(おおむね 37.5 度以上)はありませんか？        度 
② 咳・喉の痛みなどの症状はありませんか？ 有 ・ 無 
③ 同居の親族や身近な方に、「新型コロナウイルス感染症陽性者」もしく
感染が疑われる方はおられますか？ 
有 ・ 無 
④ 倦怠感(だるい感じ)、息苦しさはありませんか？ 有 ・ 無 
⑤ 嗅覚・味覚の異常はありませんか？ 有 ・ 無 
⑥ 過去 14 日以内の海外渡航歴、又は海外在住者との濃厚接触はありませ
有 ・ 無 
※有の場合、国・地域名 
(          ) 
３ 参加者注意事項 
①施設利用において、主催者、施設管理者の指示に従い、参加者全員の安全に留意する。 
②選手等がフロアーで演技をする場合を除き、熱中症に配慮して原則マスクを着用する。 
③こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒をする。 
④他の参加者、主催役員、スタッフとの距離(2m 程度、最低 1ｍ)を確保する。 
⑤大きな声で会話、応援等をしない。必要以上に会場に留まらない。 
⑥飲食は指定の場所で行い、周囲の人と距離を保ち対面を避け、会話を控えめにする。 
⑦ごみは各自が持ち帰る。特に鼻水、唾液等が付着または、付着の可能性のあるごみは、ビニール袋に
入れて密閉し、施設内や途中経路に廃棄しない。 
忘れ物をしないよう、撤収時身の回り品を確認する。 
※衣類、ハンカチ、タオル等、落とし物、忘れ物は安全のために原則破棄となります。 
⑦ 競技中体調不良を感じた場合、無理せず速やかに主催者に連絡し、参加を継続するか協議する。 
終了後 2 週間以内に「新型コロナウイルス感染症」を発症した場合は、主催者に対して速やかに 
報告する。 
 私は、上記感染防止策の意義を理解し、安全に配慮して参加します 
         ２０２１年   月   日  氏名(自署)               