38MARCH 2019
特別企画・座 談 会子どもの食を育む歯科からのアプローチPART.2
JJADS日歯医学会誌
ISSN 0286-164X
JOURNAL OF THE JAPANESE ASSOCIATION FOR DENTAL SCIENCE
ご所属の歯科医師会・分科会名
アンケートの集計のため，ご所属は必ずご記入ください。
会員番号氏名
送付先〒都道府県電話番号
職種開業歯科医師勤務歯科医師大学及び研究者その他〔〕
読者アンケート票（第３８巻）
本誌（第３８巻）をお読みになり，ご意見ご感想をお寄せください。表紙デザインの感想，興味を持った論文，記事等について□の中に�印を付けてください。皆様の声を今後の会誌の企画・編集に反映させたいと思いますので，ご協力をお願いします。ご回答は日本歯科医学会事務局へFAX（０３－３２６２－９８８５，２０１９年１０月３１日締切）でお送りいただくか，またはホームページ内のwebアンケートからご回答ください。日本歯科医学会ホームページ（http : //www.jads.jp/）では，本誌をフルカラー版で公開中です。ぜひご覧ください。
１．第３９巻の冊子送付をご希望の場合は下記に�印をお付けください。なお，発送物は所属先の歯科医師会・分科会に登録された住所に送付いたします。□第３９巻の冊子送付を希望する（２０１９年１０月３１日締切）
２．会誌の表紙デザイン□良い□悪い□どちらともいえない□その他：
３．論文，記事等● 巻頭言□会誌で確認できる日本歯科医学会のいま● 特別企画□座談会「子どもの食を育む歯科からのアプローチPART．２」● 学術研究【平成２８年度採択プロジェクト研究】A．歯科臨床の技術・材料の開発導入のための研究もしくは企画□機械的性質を制御できる CAD/CAM 用接着性ナノ連通孔構造体の開発□デジタルワークフローにおける印象術式の確立と指針の作成に関する研究
B．歯科診療における臨床検査の新規開発□歯科から医療界へ発信する「口腔の感染・炎症・機能」に基づく歯周病の包括的臨床検査の確立□歯科における遺伝子検査のためのゲノム病理の確立● 講演会等報告□日本歯科医学会学術講演会２０１８年□日本歯科医学会共催日本歯科医学会連合第２回大型医療研究推進フォーラム□日本歯科医学会重点研究委員会歯科医療関係者向け研修会口腔機能発達不全症の考え方と小児の口腔機能発達評価マニュアルの見かた□日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム子どもの口腔機能の発達を支援するために● 公益財団法人８０２０推進財団平成２９年度調査報告「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」□歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連―８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究（３年間追跡調査）―● その他□学際交流□会務報告，専門・認定分科会会務報告，関連団体報告□トピックス
４．会誌の構成□今のままでよい□わからない□変えたほうがよい〔〕
５．読みたい学会誌に育てるためにアイディア，テーマなどのご意見をお書きください。
ご協力ありがとうございました。日本歯科医学会誌編集委員会
会員区分入会金年会費
正会員※１０，０００円３８，０００円
準会員第３種会員＊１０，０００円１２，５００円
第６種会員＊＊５，０００円―
日本歯科医学会から“日本歯科医師会入会”のご案内
国民の歯科保健の普及向上に寄与することを目的に設立された日本歯科医師会は，歯科医師を代表する公益社団法人です。専門分科会および認定分科会から構成される日本歯科医学会は，この日本歯科医師会と連携し，歯科医学・医術ならびに歯科医療の向上に努め活動を行っています。ご存知のとおり，日本歯科医学会の年間事業をはじめ，４年に１回開催の日本歯科医学会総会等は，日本歯科医師会の予算で運営されています。そのため，日本歯科医学会に所属し活動する専門分科会および認定分科会の会員は，日本歯科医師会の会員であることが望まれます。会員には，正会員と準会員があります。
正会員・専門分科会および認定分科会の会員で，歯科診療所を開設若しくは歯科診療所に勤務されている歯科医師が対象です。・歯科診療所の所在地の郡市区歯科医師会ならびに都道府県歯科医師会に入会の上，日本歯科医師会に入会することができます。
準会員・医育機関に勤務する歯科医師，または公務員である歯科医師が対象です。また，平成２５年４月より準会員の対象は，病院や介護老人保健施設等に勤務し開業していない歯科医師，および研究機関に勤務し診療に従事しない歯科医師まで拡大されています。・準会員は日歯直轄として入会することができるほか，都道府県歯科医師会に所属しながら入会することもできます。また，正会員と比較した場合，日本歯科医師会役員等の選挙権・被選挙権はありませんが，正会員と同等に刊行物の頒布を受けられ，また同会主催の学術集会への出席もできます。さらに，加入年齢制限等はありますが，日歯福祉共済保険や日歯年金保険に加入することができます。・平成２５年度より臨床研修歯科医を対象とした第６種会員ができました。第６種会員の入会機会は歯科医師法に基づく臨床研修期間中のみが対象となり，翌々年度まで会員籍を継続することができます。
この正会員，準会員の入会のご案内は，歯科界の将来のために，組織基盤の確立・強化が急務であるとの日本歯科医師会からの協力要請に応えるものです。
《問い合わせ先》公益社団法人 日本歯科医師会 総務部 会計・厚生会員課（厚生会員部門）〒１０２－００７３東京都千代田区九段北４－１－２０TEL０３－３２６２－９３２３／FAX０３－３２６２－９８８５http : //www.jda.or.jp
※一診療所に所属する正会員のうち，その責任者（管理者を含む）のほかは，会費を減額することができます。詳しくは日本歯科医師会若しくは診療所所在地の都道府県歯科医師会にお問い合わせください。＊第３種会員は，公務員である歯科医師，医育機関・病院・介護老人保健施設等に勤務し開業していない歯科医師，研究機関に勤務し診療に従事しない歯科医師が対象です。＊＊第６種会員は，臨床研修歯科医が対象で年会費は不要です。
会誌で確認できる日本歯科医学会のいま……………………………………………………………………………住友雅人……３
インフォメーション……………………………………………………………………………………………………………………………………………４
〔座談会〕子どもの食を育む歯科からのアプローチPART．２
…………………………………………………………………………安達万里子，中野智子，辰野隆，和田康志……５
平成３０年度プロジェクト研究………………………………………………………………………………………解説・山本照子…… ３６
平成２８年度採択プロジェクト研究
A．歯科臨床の技術・材料の開発導入のための研究もしくは企画
機械的性質を制御できる CAD／CAM 用接着性ナノ連通孔構造体の開発
………………………………………………………………………………………………………………………………………清水博史ほか…… ３７
デジタルワークフローにおける印象術式の確立と指針の作成に関する研究
………………………………………………………………………………………………………………………………………松村英雄ほか…… ４２
B．歯科診療における臨床検査の新規開発
歯科から医療界へ発信する「口腔の感染・炎症・機能」に基づく歯周病の
包括的臨床検査の確立………………………………………………………………………………………和泉雄一ほか…… ４７
歯科における遺伝子検査のためのゲノム病理の確立……………………………三上俊成ほか…… ５２
第３４回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い……………………………解説・山本照子…… ５７
日本歯科医学会学術講演会２０１８年……………………………………………………………………………解説・関本恒夫…… ６２
日本歯科医学会共催日本歯科医学会連合第２回大型医療研究推進フォーラム
…………………………………………………………………………………………………………………………………解説・山本照子…… ６６
日本歯科医学会重点研究委員会歯科医療関係者向け研修会
口腔機能発達不全症の考え方と小児の口腔機能発達評価マニュアルの見かた
…………………………………………………………………………………………………………………………………解説・木本茂成…… ７４
日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム
子どもの口腔機能の発達を支援するために…………………………………………………………解説・木本茂成…… ７９
公益財団法人８０２０推進財団平成２９年度調査報告
「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」
歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連
―８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究（３年間追跡調査）―
………………………………………………………………………………………………………………………………………深井穫博ほか…… ８４
日本歯科医学会，専門分科会，認定分科会 …………………………………………………………………………………………………… ９４
日本学術会議・歯学委員会，国際歯科研究学会日本部会（JADR），
スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）………………………………………………………… １２２
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… １２４
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………松野智宣…… １２５
蜂蜜とう蝕（俣木志朗）…… ４１，パーシャルデンチャーにおける接着性コンポジットレジンの活用（大久保力廣）…… ５０
基礎系大学院生の減少を憂う（浅野正岳）…… ９７，２０４０年，日本の平均寿命は世界第２位へ？（松野智宣）…… １０９
読者アンケート票（第３８巻）
Current Status of the Japanese Association for Dental Science Reported in Its Journal
…………………………………………………………………………………………………………………… Masahito SUMITOMO……３
Information …………………………………………………………………………………………………………………………………………４
Symposium Dental Approach for Dietary Education of Children PART．２
Mariko ADACHI，Tomoko NAKANO，Takashi TATSUNO，Koji WADA
………………………………………………………………………………………………………………………………………………５
Project Research for ２０１８ …………………………………………………………Introduction／Teruko YAMAMOTO……３６
Research and Study Project for ２０１６
A．Research or Projects to Develop／Introduce Clinical Dental Techniques and Materials
Development of Nano-Dual Network Structural Materials for CAD／CAM with Controllable
Mechanical and Adhesive Properties………………………………………Hiroshi SHIMIZU et al．……３７
Development of Oral Scanning and Guidelines for a Digital Workflow
…………………………………………………………………………………………Hideo MATSUMURA et al．……４２
B．New Developments in Clinical Examinations for Dental Care
Comprehensive Clinical Examination of Periodontal Disease Based on“Infection，Inflammation，
Function of Mouth”Transmitted from the Dentistry to the Medical Community
……………………………………………………………………………………………………Yuichi IZUMI et al．……４７
Establishment of Genomic Pathology for Genetic Testing in Dentistry
……………………………………………………………………………………………Toshinari MIKAMI et al．……５２
Group Promotion Overall Research on Dentistry …………………Introduction／Teruko YAMAMOTO…………５７
The Japanese Association for Dental Science Academic Lecture Conferences ２０１８
………………………………………………………………………………………………Introduction／Tsuneo SEKIMOTO…………６２
The ２nd Forum for the Promotion of Large-scale Medical Research of the Japanese Association
for Dental Science………………………………………………………………Introduction／Teruko YAMAMOTO…………６６
Workshop for Dental Care Professionals of the Japanese Association for Dental Science Priority
Research Committee
Perspectives on Oral Function Developmental Disorders and Methods for Referring to the Manual
for the Assessment of Pediatric Oral Function Development
………………………………………………………………………………………………Introduction／Shigenari KIMOTO…………７４
Public Forum of the Japanese Association for Dental Science Priority Research Committee
To Support the Development of the Oral Functions of Children
………………………………………………………………………………………………Introduction／Shigenari KIMOTO…………７９
８０２０ Promotion Foundation（Public Interest Incorporated Foundation），
Research and Study Project for ２０１７
Association Between Oral Health and General Health of Japanese Dental Patients：The ８０２０ Pro-
motion Foundation Study on the Health Promotion Effects of Dental Care -A3－year Cohort Study
…………………………………………………………………………………………………………………Kakuhiro FUKAI et al．……８４
JADS, Specialized Subcommittee, Official Subcommittee……………………………………………………………………９４
SCJ, JADR, SCRP………………………………………………………………………………………………………………………………１２２
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………１２４
……………………………………………………………………………………………………………………… Tomonori MATSUNO……１２５
…………………………………………………………………………………………………………………………………………４１，５０，９７，１０９
CONTENTS
Questionnaire to Readers
事業報告は日本歯科医学会誌の重点的な部分を占めています。ご存知のように（一社）日本歯科医学会
連合が平成２８年４月に設立されて，現在では日本歯科医学会との事業仕分けが進んでいます。掲載されて
いる各事業報告にはぜひお目通しいただき，歯科医療のこれからの方向性を把握してください。
「プロジェクト研究事業」は一時，先端的研究にシフトしていましたが，原点に戻り，公的医療保険導
入に資する，いわゆるエビデンスの高い歯科医療技術の根拠を求めることになりました。これらの技術は
各分科会での合意はもちろんのこと，分科会間の横断的な合意が求められます。すなわち，公的医療保険
に収載されるには，歯科として統一した技術認識が必要です。
各年度の「歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い」（通称：「集い」）については，事後抄
録が本誌に掲載されています。実は，学会連合との事業仕分け以降，「集い」が大きく変わりました。従
来は歯科にかかわる新しい研究テーマを示し，広い分野から共同研究者を募る目的でした。しかし実情は
知的財産権にかかわる制限もあり，すでに研究に取り組んでいて，新たな協力を必要とするものが極めて
少なく，出席者もその多くが歯科医学，医療にかかわる人たちであり，期待した広い分野からの参加者は
ほとんどなく，ここで発表された内容が実際の歯科医療現場に登場することもほとんど見られず，この事
業の意義が問われるような状況になっていました。現行の「集い」の意義は別のところにあります。歯科
全般の新規の研究開発を見聞きすることで研究者間のモチベーションが上がり，会場でのコメントや質疑
応答が発表者たちの次への展開に役立ち，参加している製販企業の方々の協力・支援により上市のチャン
スが得られることなど，その存在価値は，知的刺激の獲得と具現化というように変化しています。
会誌編集委員会の特別企画として，今年度も座談会「子どもの食を育む歯科からのアプローチ PART．
２」を掲載しました。しかし重点研究委員会での任務は今年度をもって終了します。このテーマの源流
は，平成２５年に学会に設置された重点研究委員会への諮問内容でした。重点研究委員会の方々がさまざま
な苦労を重ねた成果は，平成３０年度診療報酬改定における新病名「口腔機能発達不全症」の誕生に大いに
貢献しました。子どもの口腔機能の管理についてはこれから「哺乳・離乳と言語発達支援」へと展開され
ます。学会は会誌第３７巻と３８巻の特別企画を合体させた冊子を作成し，医療関係はもちろんのこと，多く
の方面に発出し，この分野の機運を一段と高め，関連分科会や日本歯科医師会の今後の活動への支援とし
会誌がオンライン化されて，どなたでも内容を見ることができるようになりました。会誌は元来，会員
向けに発行されていますが，今後は，幅広くかつ多くの読者に興味を持っていただけるような内容の見直
しや，PR の工夫が求められています。
巻頭言として事業報告を中心とした本誌内容のご紹介をしましたが，日本歯科医学会誌が歯科界の発展
に資するためにどうあるべきか，読者のみなさま方の温かくまた厳しいご意見をお待ちします。
会誌で確認できる日本歯科医学会のいま
日本歯科医学会会長住友雅人
日歯医学会誌：３８，３，２０１９�３
日本歯科医学会誌構成の解説
本誌第３８巻では巻頭言に次に，特別企画（P５～３５），学術研究（プロジェクト研究（P３６～５６），学際交
流（P５７～６１），講演会等報告（P６２～８３），調査研究（P８４～９３）等からの構成となっています。
第３８巻の特別企画の座談会は「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」をテーマとした２部構成企画の
後編となっております。今回の参加者は，社会福祉法人さがみ愛育会ふちのべこども園の管理栄養士・安
達万里子さん，日本歯科大学新潟生命歯学部食育健康科学講座客員教授・中野智子先生，辰野歯科医院
院長・辰野隆先生，前厚生労働省医政局歯科保健課課長補佐で現在は社会保険診療報酬支払基金専門
役・和田康志先生です。
「学術研究」では，平成２８年度に採択されたプロジェクト研究（A．歯科臨床の技術・材料の開発導入の
ための研究もしくは企画B．歯科診療における臨床検査の新規開発）の報告が２編（４題）掲載されてい
ます。また，本学会では，毎年，新たに構想された斬新な研究を促進することを目的に「歯科医学を中心と
した総合的な研究を推進する集い」を開催しております。この「集い」では８件の演題について口演および
ポスター発表が行われ，活発な論議が展開されます。本誌の「学際交流」には，平成３０年度の第３４回「集
い」の事後抄録が８編掲載されています。
「講演会等報告」では，本学会が企画・開催した４つの講演会（フォーラム）（①日本歯科医学会学術講
演会２０１８年②日本歯科医学会共催日本歯科医学会連合第２回大型医療研究推進フォーラム③日本歯科医
学会重点研究委員会歯科医療関係者向け研修会口腔機能発達不全症の考え方と小児の口腔機能発達評価マ
ニュアルの見かた④日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム子どもの口腔機能の発達を支援する
ために）の報告を担当役員が解説しております。
「調査研究」では，公益財団法人８０２０推進財団平成２９年度調査報告「歯科患者の口腔保健状態と全身の
健康状態との関連―８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究（３年間追跡調査）―」の概
要が報告されています。
その他，「学会活動報告」では日本歯科医学会に属する専門分科会ならびに認定分科会について，この１
年間の活動報告の概要を知ることができます。平成３１年度の各分科会総会一覧もありますので，ご活用くだ
さい。（日本歯科医学会総務理事今井裕）
●インフォメーション●
４�インフォメーション
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 5
生涯研修コード21 07
特 別 企 画
とき�◦�平成 30 年 9 月 18 日（火）ところ�◦�歯科医師会館10 階会議室
安達万里子社会福祉法人さがみ愛育会幼保連携型認定こども園�愛の園ふちのべこども園管理栄養士
中野智子日本歯科大学新潟生命歯学部�食育健康科学講座客員教授
辰野隆辰野歯科医院院長
和田康志�社会保険診療報酬支払基金専門役�（前厚生労働省医政局歯科保健課課長補佐）
大久保力廣日本歯科医学会誌編集委員会委員長
松野智宣日本歯科医学会誌編集委員会副委員長
（参加者，会長，編集委員会委員と）
子どもの食を育む歯科からのアプローチ子どもの食を育む歯科からのアプローチ
歯科からのアプローチ
歯科からのアプローチ
歯科からのアプローチ
歯科からのアプローチ
歯科からのアプローチ
歯科からのアプローチ
歯科からのアプローチ
歯科からのアプローチ
歯科からのアプローチ
PART.2
6 ◦座 談 会
大久保（司会）この夏は連日にわたり異常気象や
災害に関するニュースが報道されていました。秋
晴れの今日もまだ猛暑が続いていますが，本座談
会にご参集いただき，誠にありがとうございます。
それでは，ただいまより座談会を開始いたします。
まずは，本座談会を企画されました日本歯科医
学会会長の住友雅人先生よりご挨拶をいただきた
いと思います。
住友本日は日本歯科医学会誌の企画にご協力い
ただきますこと，心から感謝いたします。平成 25
年に学会長に就任し，日本歯科医師会，8020 推進
財団など，周辺の関係団体が高齢者を対象にした
歯科的対応に力を入れていましたので，少々へそ
曲がりの私は，少子高齢化時代だからこそ，学会
は子どもに焦点を当てる必要があると，重点研究
委員会を立ち上げ，多くの関係者に子どもの食べ
ることにかかわる事業を進めていただいてまいり
その成果として，歯科界では，子どもから高齢
者に至るライフステージでの口腔機能の管理にか
かわる新病名が，公的医療保険に導入されました。
もちろん，それに対応して専門職間での意見交換，
そして国民に対しての情報提供をさまざまな形で
行っています。
９月 24 日には公開フォーラムを開催し，今回の
公的医療保険導入について，学会から社会にお伝
えすることになっています。
さて，学会誌では，平成 29 年度の特別企画で「子
どもの食を育む歯科からのアプローチ」で，多職
種の方々による対談を掲載しました。平成 30 年度
も同じテーマを違った角度からご意見をいただく
ために，この企画をお願いいたしました。
この２回の特別企画を統合して，オンライン提
供はもちろんのこと，冊子にして多くの分野にお
送りする予定でございます。私たちは，これらの
国家レベルの事業が，歯科だけでできるものでな
いことは十分承知しています。医療の世界に，福
祉の世界に，教育の世界に，そして一般の家庭に，
歯科としてできることをお伝えして，それぞれの
分野において，大きく展開する上での一つの歯車
として活用していただきたい。いや，歯車として
活動していきたいと切望しています。
本日は，皆様方からの情報を最後までお聞きし，
次の展開への糧とさせていただく所存でございま
す。どうぞよろしくお願いいたします。
大久保住友先生，ありがとうございました。
本日の座談会は，昨年に続く第２弾として，子
どもの食の営み，育みをさらに健全化するために，
子どもの「食育」を改善する歯科的サポートにつ
いて，児童福祉施設，歯科医療の現場や行政の立
場から意見交換し，改めて「子どもの食を育むた
めに，一体歯科は何ができるのか？」を，参加者
全員で再考し，具体的な支援内容を討論すること
により，歯科界が進むべき方向性を確認したいと
そこで，子どもの食を囲むさまざまなお立場の
４名の先生にお集まりいただきました。毎日子ど
もの「食育」について栄養面から考えられ，実際
に子どもの食物摂取を改善するために，献立表の
工夫をされている幼保連携型認定こども園愛の
園ふちのべこども園の管理栄養士であります安達
万里子先生，子どもたちへの「食育」指導を保護
者目線で行うことを提唱され，乳幼児や子どもの
「食育」の改善について，啓蒙活動をされている日
本歯科大学新潟生命歯学部食育健康科学講座客
員教授の中野智子先生，また，歯科医師の立場から，
食生活と口腔内の関連性を考察し，実際の歯科医
療現場で，大学生を含む子どもの食をめぐる状況
を考究されています辰野歯科医院院長の辰野隆
先生，そして行政の立場から「歯科保健と食育の
在り方」に関して分析され，「食育」の推進に取り
組まれている，２カ月前まで厚生労働省医政局歯
科保健課課長補佐であり，現在は社会保険診療報
酬支払基金専門役の和田康志先生，また，オブザー
バーとして，住友会長と本誌の編集委員会副委員
長であります松野智宣先生にご参加いただいてお
私は，本日司会進行を務めさせていただきます
大久保力廣と申します。どうぞよろしくお願い申
し上げます。
それでは，まず，各先生方に，現在の子どもた
ちの食生活の実態や問題点，そして子どもたちの
健全な発育を目指して実施されてきた支援内容に
ついて，ご紹介いただきたいと思います。
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 7
ところ，「お菓子をあげないで子育てするのは難し
い」「どうせだったら，むし歯にならないようなお
菓子を作ってくれればいいのに」「その後に歯を磨
かなければならないというのは分かっているけど
も，それがなかなかできない。歯医者さんに行く
のも怖い」という声も聞いています。
図２は，「食生活指針の改定から考えたいこれか
らの子どもたちの食生活」で，私どもの園は，今
年の４月に保育園から認定こども園に変わりまし
て，特に「食事を楽しめる子どもにしよう」とい
うのが目標になっています。
この食生活指針は平成 28 年度に改定され，「味
わいながら，ゆっくりよく噛んで食べましょう」
という言葉が追加されています。やはり，親が固
いものをあげない，ちょっと固いだけでも「とて
も固い，固いから食べない」という感じの子がと
ても多いのが現状ですね。「ゆっくり噛んで食べよ
う」と職員が言っても，とにかく口に入るものが
固いと，もうすぐに出してしまう。子どもたちは，
条件反射で出してしまうことがとても多いので，
私たちも工夫しています。でも，全て細かくした
り，全部やわらかくすることがいいことではない
と思っているので，子どもたちの様子をみながら，
噛んで食べられるようなメニューを考えています。
私どものこども園の取り組みの一例として，献
立表を毎月配っていて，「からだのちょうしをとと
のえる」「つよいちからがでる」「からだをつくる」
という３つのグループに分けて，野菜とかお肉の
マグネットを，子どもたちが今日入っている食材
について，「これはどこのチームに入るかな」とい
う感じで，自分たちの食べているお昼御飯の食べ
物が，体の中でどんな働きをするのかということ
を，毎日クイズみたいにして，考える機会を設け
ています（図３）。
この３つを列車に見立てて，「全部がつながらな
いと電車が動かないよ」「体を動かすためには，こ
の３つ全部が必要なんだね」ということを，子ど
もたちに話しています。そうすると，自分たちの
なかなか食べられないものについて，ちょっと食
大久保まずは，幼少期の子どもの食について，
児童福祉施設でご尽力されている安達先生からご
解説いただけますでしょうか。
１）幼少期の食生活のあり方
安達児童福祉施設に携わる立場から，子どもの
食生活について，少しお話をさせていただきます。
「食育」というのは，知育（知的教育）・体育（身
体的な教育）・徳育（道徳）の基礎となるもので，
さまざまな経験を通して，健全な食生活を実践す
ることができる子どもたちに育てると位置づけら
れています。
食に関する問題として，「孤食」「食べ物のソフト
化・マイルド化」「朝食の欠食」「食物アレルギーの
増加」「食生活の乱れ」などを挙げたいと思います。
「孤食」ですが，こども園では子どもたちみんな
でゆっくり楽しく食べていても，家では一人ぼっ
ちで食べている子どももいます。なかなか家庭の
ことまで介入することは難しい問題です。
「食べ物のソフト化・マイルド化」というのは，
子どもはとろけて，ふわふわしていて，甘いもの
が大好きなので，そうした食品に小さい頃から慣
れているためなかなか噛むことができないという
ことも，子どもたちが直面している問題だと思っ
「食物アレルギー」は，二十数年前から比べると，
肌が弱い，本当に敏感な子どもたちが増加してい
ると思います。
「朝食の欠食」は，スマホの普及や子どもたちが
親の影響を受けて夜型の生活になって，朝きちん
と起きられない「生活の乱れ」から来る「食生活
の乱れ」が一番の原因ではないかと思います。
図１は，平成 27 年度乳幼児栄養調査から抜粋し
たものです。ちょうど２歳～６歳児までの保護者
のアンケートで，「子どもの主要食物の摂取頻度」
で 47％の方がお菓子を毎日与えているのが注目す
べきところだと思っています。実際に，子どもた
ちを預けに来ているお母さんにヒアリングをした
1現在の子どもたちの食生活の実態や�問題点と健全な発育のための支援内容
8 ◦座 談 会
べてみようと思うようになってきている子どもた
ちもいます。
また，「家族の団らんや交流を大切にし，また食
事作りに参加しましょう」ということで，「『和食』
をはじめとした日本文化の食生活を活かしましょ
う」と，「和食」に割とスポットが当たっているの
で，本物の味を体験することは，幼少期のころか
ら必要だと考えています。
「和食の伝統へのアプローチ」として，昨年開
催された相模原市主催の食育フェアに参加しまし
た（図４）。ここで和食の旨味体験ブースを担当し，
試食を提供しました。当園の栄養士が「だしソム
リエ」という認定資格をとりまして，顆粒だしで
はないだしの旨味，本物の味を体験してもらう企
食生活指針の改定から考えたいこれからの子どもたちの食生活
●毎日の食事で，健康寿命をのばしましょう。
●おいしい食事を，味わいながらゆっくりよく噛んで食べましょう。
●「和食」をはじめとした日本の食文化を大切にして日々の食生活に活かしましょう。
●食材に関する知識や調理技術を身に付けましょう。
食事を楽しみましょう
家族の団らんや人との交流を大切に，また食事作りに参加しましょう。日本の食文化や地域の産物を活かし，郷土の味の継承を。
図２食生活指針の改定から考えたいこれからの子どもたちの食生活
（厚生労働省，食生活指針（平成 28 年６月改定）より抜粋）
図１子どもの主要食物の摂取頻度（回答者 2 歳～ 6 歳児の保護者）
注：図中の５％未満のデータについては，ラベル省略�（厚生労働省，平成 27 年度乳幼児栄養調査より）
毎日２回以上，97.0
毎日２回以上，52.0
毎日２回以上，35.8
毎日２回以上，84.4
毎日１回，27.3
毎日１回，47.0
週に４～６回，43.8
週に４～６回33.7
週に１～３回，52.5
週に１～２回34.1
週に１～３回，31.6
週に１回未満，70.3
週に１回未満，81.0
０％20％40％60％80％100％
⑤大豆・大豆製品
⑧牛乳・乳製品
⑨お茶など甘くない飲料
⑩果汁など甘味飲料
⑪菓子(菓子パンを含む）
⑫インスタントラーメンやカップ麺
⑬ファストフード
毎日２回以上毎日１回週に４～６日週に１～３日週に１回未満まだ食べていない（飲んでいない）不詳
（n＝2,623）
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 9
画をし，食に対する意識のきっかけや改革になれ
ばいいなと思いながら，調理を担当する職員みん
なでメニューを考えました。
最後に，幼少期から「食べる力」を身につける
ということが大切です。味覚の形成期である今，
子どもたちはいろいろな味を覚えていく時期で，
例えば，コンビニなどですぐに手に入るものの味
ではなくて，本物の味を覚えさせてあげることが
私たちの責任だと思っています。
「ゆっくり噛んで食べる」ということが，自分の
生活にとても直結することなので，小さいうちか
らゆっくり噛んで，唾液を出して，消化のいい食
事をする。「食べる」ということはコミュニケーショ
ンなので，食べることが苦痛になってしまわない
ように，「食べる」ときには楽しく，「こうしなけ
ればいけない」ということではなく，ゆっくり「お
いしいね」と子どもたちと言いながら，子どもの
体に良いことをみんなで考えて，食育活動を行っ
大久保安達先生からは，「食育」は命を維持する
上での極めて重要な機能であり，知育・体育・徳
育の基礎となるものであるという前提に立って，
子どもたちの食に対する現状を，「孤食」「食べ物
のソフト化・マイルド化」「朝食の欠食」「食物ア
レルギーの増加」「食生活の乱れ」などの視点から
確認するとともに，幼児の主要食物の摂取頻度を
細かく分析され，食生活指針の改定から，今後の
子どもたちの食生活のあり方を提唱していただき
また，実際のこども園での取り組み，具体案と
して，献立表の活用や和食の伝統へのアプローチ
についても詳しくご解説いただき，幼少期から食
べる力を身につけること，特に噛むことの重要性
についてお話しいただきました。
確認ですけれども，２歳～６歳児の分析をされ
ていますが，２歳児と６歳児というと子どもでは
とても離れた年齢だと思います。こうした年齢の
違いに，特に気をつけられていることがありまし
図３こども園での献立表活用例
図４相模原市主催「食育フェア」参加の様子
10 ◦座 談 会
たら，教えていただけますでしょうか。
安達３歳未満児に対しては，味つけも薄く，野
菜の切り方も少し小さくしたり，配食ではそのよ
うな工夫をしています。食べる量というのは，３
歳～５歳児よりも少ないです。やっぱり０，１，２
歳児の時期にいろいろな食体験ができていると，
３歳以上になったときに，食の世界が広がってい
ると感じますので，小さいときからの食体験とい
うのはとても大切なんだと思います。
大久保特に１，２歳児が大切だということですか。
安達やっぱり小さいときが，大切だと思います。
大久保先ほど，なかなか固いものを食べない子
どもや甘いものが大好きというお話もありましたけ
れども，例えば，５，６歳くらいになったら，おやつ
を我慢させることはできないものでしょうか。１，
２歳は多分難しいかなと思いますけれども……。
安達そうですね。今のお母さんたちを見ていま
すと，わりと園から出て「さようなら」と帰って
いくと同時に，すぐ「お菓子，お菓子」と子ども
がお菓子を欲しがっている光景をみることも少な
くありません。年に２回ある園の歯科健診のとき
にむし歯があるような子どもには，保育士からだ
けではなく，歯医者さんなどの違う立場からお話
ししてもらうということも大切だと思っています。
大久保それでは次に，歯科大学で行われている
健康管理，特に咀嚼をベースにした「食育」に
ついて，中野先生からお話をいただきたいと思い
２）食育健康科学の立場から
中野私は，日本歯科大学新潟生命歯学部に在籍
しておりますが，歯科医師ではありません。低学
年の生化学の授業を行っており，その他に２年間
で 68 回の講演をしています。いくつかの大学と組
んで医療のイベントを実施したり，私立小学校・
中学校の「食育」がよくないということで呼ばれ
たり，女子大学の管理栄養士の先生方と噛むこと
と口腔衛生，そして食育を関連づけたものを一緒
に勉強しようという企画を行ってきました。
こうした活動を，今まで歯科大学の先生方はあ
まりされなかったと思います。また，一番感じる
のは，「歯医者さん」は男の先生が多いことです。
子育てをしているのは女の人たちです。困ってい
ること，そして自分たちが考える「食育」という
ものが，歯科の先生たちが考える「食育」と，残
念ながらかなり隔たりがあるということがわかり
ました。そして，子どもたちの「食育」を学んだ
ところ，健康と口の中のむし歯，もしくは子ども
たちに関するお母さんたちの心配事には，地域差
があるということを感じました。
図５は昭和 25 年──冷蔵庫がやっとあるかない
かというくらいの時代ですが，私たちの周りの食
材というのは 500 種類強しかなかったのです。
ところが，今は海外から輸入したり，品種改良
したりでいろいろな食材があって，2,000 種類を超
しています。これで豊かになったと思われる食事
バランス抜群！ 80年前の食卓バランスが良くない現代食
○70年前（昭和25年）と現在の食事情の違い
 名称 公表年 食品数 成分項目数
 日本食品標準成分表 昭和25年（1950年） 538 14
 日本食品標準成分表 平成27年（2015年） 2,191 51
図５食生活の現状と問題点 ～今昔の食事情～
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 11
ですが，実際には食物繊維，カリウム，n-3 脂肪酸，
亜鉛といったものが不足しています。
食物繊維が不足したのは，やはり品種改良を重
ね過ぎて，食べ物の繊維質が足りなくなり，消費
者のニーズに合わせて作られ，噛みごたえがない
ものを子どもたちが喜んで食べるようになったか
味つけがきついものにはナトリウム（塩）が多
く含まれます。でも「塩を摂らないようにしましょ
うね」というのは，実際には難しいわけです。そ
の代わりにカリウムを摂って，塩を体から出さな
いといけません。
カリウムを摂って，体の中から塩分を抜くとい
うバランスを「食育」で促すことや，n-3 脂肪酸
というのは「いい油を摂りなさいね」ということ
歯の再石灰化にはカルシウムがすごく影響して
いるということは，どの先生もご存じです。「では，
カルシウムの沈着を引き起こして，骨に十分に沈
着するためには何が必要ですか」と聞くと，そこ
からは「食育」の世界になるので，「栄養士さんの
話」となるわけです。
カルシウムが骨に沈着するためには，亜鉛を多
く含む食品，つまりアサリ，シジミがありますが，
今の子どもたちは，貝毒の影響もあって食べなく
なりました。こういったことが間接的に歯の弱さ，
骨の弱さにつながっていくと思っています。
小学校の講演会で聞いたのですが，骨折が昔に
比べて 10％ほど多くなっているそうです。わんぱ
くで殴り合ったり，けんかをして走り回ったりし
てできた骨折ではありません。疲労骨折です。ミ
ネラル，油，そして食物繊維が足りないことが，
一番影響すると考えられています。これは冷蔵庫
の発達と電子レンジの影響です。電子レンジや冷
蔵庫がまだそんなに普及していないときは，野菜
を保存できないので，その都度買い物に行って，
作っていますから，化学物質とか保存料は要らな
かったわけです。
でも，今は電子レンジでチンすればいい。買い
置きもできれば，調理済み食品を買ってきて，冷
蔵庫に置いて，子どもたちは勝手にチンして食べ
るような時代になったわけです。化学物質の摂取
量は，昔は全くなかったのに，今の３，４歳の子ど
もたちは，多いと年に４kg の化学物質を摂取して
います（一般社団法人広島県歯科医師会「すこや
か COME 噛む」内「食と安全」の「知らないうち
に摂りすぎていませんか !? 『食品添加物』，http://
www.hpda.or.jp/syokuiku/07safety/02.html）・ エ
リック・ミルストーン「食料の世界地図」（丸善出
版）内「食品添加物」参照）。
子どもたちだけでなく，当然同じものを食べて
いる大人も，化学物質を現在は 4kg 程度取ってい
ることになります。厚生労働省では，マーケット
バスケット方式による年齢層別食品添加物の１日
摂取量の調査が行われています。元々，ADI １）と
いう化学物質の１日摂取許容量が決められていま
す。食品衛生法に基づき 1998 年，既に 1,350 種類
の食品添加物がありました。海外からの輸送上の
保存剤（ポストハーベスト）を含め，今では国内
産だけの化学物質だけではありません。東京福祉
保健局などのホームページなど，わかりやすい資
料も整っていますから，しっかりと知識を持ちた
いものです。
図６は１回の食事での咀嚼回数を表にしたもの
です。私たちが生まれたときは，大体 1,300 回ぐ
らいの咀嚼回数だったものが，今は 600 回ぐらい
になっています。これは食べ物の品種改良，そし
て海外からの輸入，調理済み食品の影響を受けて，
咀嚼力がなくても食べられるものが消費者のニー
ズに合っているため，子どもたちが食べる食品も，
必然的にやわらかいものに変わってきています。
出産後，お母さんたちは母乳を与える間，皆さ
ん家にいるわけです。この間は外に出て働きもし
ないし，子どもも預けられません。その何カ月の
間の日本人女性の体重の比率というのが図７です。
日本における，現在の妊産婦の方たち，もしくは
予備軍の女の人は，体重が世界の基準より足りな
いことがわかります。日本人女性の身長と体重
◦ キーワード ◦� ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
１）ADI：ADI（Acceptable�Daily�Intake）とは，食品添加物など化学物質の１日摂取許容量のことで，毎日食べ続けても健康に影響がない
と考えられる１日当たり１Kg に対する量を示す。
ADI=NOAEL（無毒性量）÷ SF（安全係数。通常は 100）で求められる。
NOAEL とは，動物実験により有害性が認められなかった用量のことで，安全係数は，影響を受けやすい子ども，個人差を考慮して設定
されている。
12 ◦座 談 会
は，海外の女性と比較すると，日本人女性は平均
身長 158 cm・50 kg，アメリカ人女性は平均身長
162 cm・75 kg，韓国人女性は平均身長 157 cm・
57 kg と体重が軽いことがわかります。日本人女性
は，BMI から健康体重を考えると現在の 50 kg で
なく，本来なら 53 kg はあるべき体重といえます。
この体重の足りない女性が，妊娠してお母さんに
なっていくわけです。
子どもたちの健康を考えると同時に，出産環境
を改める。乳歯は胎児のときにできているという
意識が，皆さん無いわけです。お母さん方は，産
んでしっかり牛乳を与えると，しっかりした歯が
育つと間違った認識があるので，そういう認識を
改めて，歯科の世界から発信することも必要だと
05,00010,00015,00020,00025,000
１人当たりGDP（PPPドル）
30,00035,00040,00050,00045,000
やせすぎ女性の比率（％）
バングラデシュ
ブルキナファソチャドカンボジアニジェールコンゴ民主共和国
セネガル中央アフリカハイチナミビア
ナイジェリアラオスフィリピンマリコンゴウガンダ ケニアトーゴ
ブラジルチリトルコパナマクロアチアメキシコ
アルゼンチン
ハンガリーチェコ
サウジアラビア
ニュージーランド
フィンランド
イタリア韓国英国
スウェーデン
アイスランド
カナダスイスオーストリア
デンマークオーストラリア
クウェートアイルランド
アラブ首長国連邦
シンガポール
日本（11.0％）
キリバスエジプト
図７やせ過ぎ女性の国際比較注）ピンク線は対数近似回帰線。やせ過ぎ女性（BMI18.5 未満）の比率はデータが得られる最新年のもの。１人当たり GDP（GDP�per�cepita,�PPP（constant�2005�international�$））も同じ年次。�（資料）� WHO�Global�Databese�on�Body�Mass�Index（BMI）2011-1-24��日本は厚生労働省「平成 21 年国民健康・栄養調査（概要）」��１人当たり GDP は、World�Bank,�World�Development�Indicators�2011-1-24
4,00060
2,0003,990
292222
112,654
1,4651,420
食事時間咀嚼回数
図６食環境により著しく変わった口腔内環境
時代によって変わる，咀嚼（＝噛む）回数（１回の食事）斉藤滋・柳沢幸江「料理別咀嚼回数ガイド」
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 13
出産年齢と体重の増減を図８に示しました。昭
和の出産と平成の出産の違いが，子どもたちの口
腔環境に大きく影響しています。歯科がどのよう
にして臨床の場で，子どもたちの骨や歯の健康に
関与していけるのかを考えると，亜鉛が重要だと
思っています。
最後に，子どもたちの健康というのは，日本歯
科大学創設者の中原市五郎先生の「日本食養道」
が原点となっていると思われます。どの分野も「日
本食養道」にある食べ物を基礎として，何を選ん
で食べていけば子どもたちの健康につながるかを
勉強するべきだと思います。
大久保中野先生からは「噛むから始まる食育」
をテーマに，70 年前と現在の食事事情の相違や，
日本人に足りない４栄養素を示していただいて，
食生活の現状と問題点，例えば，ミネラルの不足
とか，冷蔵庫での保存による化学物質の摂取など
を挙げていただきました。
また，食環境による口腔内や出産環境の変化に
加え，食環境により大きく影響を受けた栄養成分
を分析していただきました。
特におもしろかったのは，80 年前と現代のメ
ニューですが，明らかに現在のほうが高カロリー
な感じがいたしますが，栄養のバランスが悪いと
いうことですね。これは欧米化の影響なども大き
いのかもしれませんが，現在の日本人は，身長と
か体型も大きくなってきています。ですから，カ
ロリーが増えたことが悪いのではなくて，栄養の
バランスが問題ですね。それとも先生が言われま
したように，食生活を昔に戻したほうが良いので
中野身長と体格だけを考えれば，確かに欧米化
で，卵，牛乳，お肉をよく食べるようになり，骨格
だけは立派になりました。厚生労働省より報告さ
れている高校生の県別の身長比較においては，農
作物が豊富に穫れる北海道や東北地方の高校生が
高いようです。ただし，50 歳を超えると，地域差
に関係なく心筋梗塞，脳梗塞など生活習慣病の受
診率が高くなることも報告されており，骨格と健
康維持とは関連しないことがわかります。
現在 60 歳以上の方たちが健康でいられるのは，
子どもの頃の食事が，脂質含有量も少なくて，咀
嚼がしっかりできていたからです。ホウレンソウ
を１束食べれば，昔は 7,000 IU* ２）摂れたのが，今は
700 IUしか摂れないと考えられます。
今と昔のホウレンソウを日本食品標準成分表で
比較しますと，1950 年ではビタミンＣ 150 mg，鉄
分 13.0 mg ですが，2014 年ではビタミンＣ 35 mg，
鉄分 2.0 mg で，半分以下の栄養価になっているこ
とがわかります。ビタミン，カロチンなどのミネ
2013年年齢別20歳代年次推移
12.321.517.611.08.510.311.9
１９８０１９８１１９８２１９８３１９８４１９８５１９８６１９８７１９８８１９８９１９９０１９９１１９９２１９９３１９９４１９９５１９９６１９９７１９９８１９９９２０００２００１２００２２００３２００４２００５２００６２００７２００８２００９２０１０２０１１２０１２２０１３
12.613.313.615.416.617.619.019.019.018.320.720.520.420.221.623.121.722.222.522.423.423.123.922.521.923.123.123.324.624.424.222.521.5
「健康日本21（第二次）」における20歳代女性のやせの者の減少の目標値：20％以下
「健康日本21」における20歳代女性のやせの者の減少の目標値：15％以下
図８やせの女性（BMI<18.5）の割合出産適齢女性の世界における体型比較（現状と問題点，予測される原因と解決策を考える）
14 ◦座 談 会
ラル分全体を比較すると，栄養価が 10 分の１に低
下したと言われるのです。
大久保10 分の１ですか。
中野10 分の１の栄養価なんです。ただ，食べ物
は代替えということができます。ホウレンソウを
食べなくても，ブロッコリーなど，いろいろなも
のを代わりに食べることもできるわけです。
また，一番問題なのは，大人と同じ食事（完全食）
を与え始める時期です。本来は，口の中と歯の状
態を考え，舌が十分動くようになる２歳頃になっ
て初めて完全食を食べることを考えるべきなのに，
今は共働きが多いので，どんどん前倒しになって，
結果，子どもたちは咀嚼をしなくなるわけです。
なぜそうなのかという理由づけを，歯科の先生
たちはお母さん方と直接接することも多いわけで
すから，食べ物，歯並び，そういったものに対して，
もうちょっと指導されれば，子どもたちの「食育」
は変わるんじゃないかと思います。
大久保とても大切なご指摘をいただいたと思い
ます。それでは，次に，東京都で開業されており，
実際の歯科医療の現場から食に関する問題点と現
状について，辰野先生にお話をいただきたいと思
３）歯科医療現場の立場から
辰野歯科医療は，咬合や咀嚼を扱う食に関係す
る医療ですが，咬合（噛み合わせ）は診ても，咀
嚼や食べている状況をみることはほとんどありま
せんでした。プラークコントロールを中心とした
予防歯科の中で，食に関してはう蝕予防としての
ショ糖とのかかわり，歯周病予防として簡単な栄
養指導を行うにとどまっています。特に成長期の
子どもの場合は，食事全体を検討することが必要
で，間食のみを取り上げるのは，歯しか診ていな
いのと一緒でしょう。
また，食べ方として「噛ミング 30」などが推奨
されていますが，食品の性状によって食べ方が変
化するにもかかわらず，単に「何でもよく噛みま
しょう」という程度のかかわりだけでした。
最近になって，摂食・嚥下機能障害を診るよう
になり，食事観察が行われるようになってきまし
たが，修復処置や補綴治療した患者さんがどのよ
うに食事をしているか，どんな食事をしているか
にはあまり関心が払われてきていません。
また，骨粗しょう症などでビスホスフォネート
を服用して，抜歯に苦慮する高齢者を診ていらっ
しゃる先生方は多いと思いますが，そんな患者さ
んを増やさないために，子どものときに日光を浴
びて，健全な食生活を送り，しっかり運動するよ
うに指導している先生はどのくらいいるでしょう
か。口腔機能の発達が正常であっても，食べ方を
間違えると歯根破折，歯周病の重症化につながり
ます。補綴の分野でも，力のコントロールについて，
受圧・加圧などの状況，補綴設計上の検討はなさ
れますが，食べ方という生体側に働きかける具体
策が不十分なのだと感じています。食品の性状に
応じて，咀嚼サイクル，咀嚼力，力の入れ方，上
下歯の接触の有無など，総合的できめ細やかな食
べ方の患者指導が，食べ方の習慣化が始まる子ど
ものときから必要だと思います。
図９は，「食生活と身体の退化」（ウェストン A. 
プライス，恒志会発行）の 1930 年代の調査ですが，
文明がもたらした食の変化が身体にどう影響して
いるかを示しています。NPO 法人恒志会のご厚意
で，ホームページより転載させていただきました。
このように食生活がう蝕や歯周病，歯列の発育，
さらに呼吸器にまで大きな影響を与えていること
がわかります。プラークコントロールは，口腔の
健康を保つために重要ですが，そればかりではな
く，何をどう食べるかが，歯科疾患や顎，顔面の
成長発育に重要であることに気づかされます。
歯科が食を見ることは，口腔の健康のみならず，
全身の健康を維持する上で重要な役割を担うはず
です。人は息をして，食べることで命をつなぎます。
話をして表情を作り，コミュニケーションをとっ
て社会性を保ちます。特に食は，栄養摂取だけで
なく，食物を仲間と一緒にどう食べるかという工
夫の中から食文化として育まれてきました。とり
わけ，自然とともに生きてきた日本人は，地域ご
とに特色ある食材を創意工夫し，行事食や伝統食
を通じて，家族や地域コミュニティの結びつきを
◦ キーワード ◦� ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
２）IU：各栄養素は，配合量でμg，mg，ｇなど様々だが，これが総体的に入っている分量を IU という国際単位に換算して計算するようになっ
た。通常は，個別の栄養素の比較は mg を使用する。
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 15
１： ニュージーランド先住民，マオリ族は世界中の種族のなかでも最高の歯と身体を持っていた。��彼らが白人の文明の影響下におかれる以前は，むし歯の罹患率はなんと 1,000 本に１本というものだった。
２： ニュージーランドに白人が移住してくるにつれてむし歯が蔓延した。��むし歯や歯肉の膿瘍は，マオリ族のなかでも近代化が一番進んだ地域に多い。
３：典型的なアラスカ・イヌイット先住民。��顔と歯列弓の幅が広いこと、むし歯のないことに注目してほしい。��左上の婦人は下の歯が１本折れている。彼女には 26人の子どもがいるが、子どもたちにもむし歯が１本もなかった。
４： 歯列弓の異常や叢生は未開イヌイットの集団からは実際にはそれ程多く発見されていないが，両親が白人の食物を食べ始めた後で生まれた子どもの代になると，こうした症状が頻繁に見られる。��子どもたちの狭くなった鼻孔や変形した顔に注目してほしい。これは，親指をしゃぶったせいではない。
図９孤立集団（写真１, ３）と近代化集団（写真２, ４）（ウェストン�A.�プライス「食生活と身体の退化」，恒志会発行）
16 ◦座 談 会
中には，しっかりと食事をとっている学生もい
ました。自宅通学の学生さんで，彼女の健康管理
は母親に任されています（図 10-3）。
一人暮らしでも自炊している学生です。弁当を
作っているのは大変いいと思います（図 10-4）。
３日間３食しっかり食べているのは，この２人だ
今の大学生の食事の内容を歯科的な視点で見る
と，よく噛む食事とは言いがたいのですが，もっ
と根本的な問題がありそうです。何を食べるかは
極めて個人的な問題です。食に関する知識や調理
技術ばかりでなく，生活時間のサイクル，食環境
や経済状況など，さまざまな問題の中で，何を食
べるか選択する能力を身につけていかなければな
連続７日間の食事内容を調査した「家族の勝手
でしょ」（新潮社）という岩村暢子さんが書いた本
の中に，７日目「牛乳をかけたコーンフレーク」
だけの朝食の写真が載っています。こういう家庭
が結構あるのだと言います。このような食事に愛
を感じられますか。子どもの健康を願っていると
言えるでしょうか。今どきの大学生が親になった
ときには，どのような食事を提供するのか不安で
す。生活の基礎であるはずの食が，今，このよう
な状態になっています。子育てよりも自分ファー
ストで，自分の趣味やママ友との時間を優先して，
最初に削られるのが調理時間だと，岩村さんの調
査結果は物語っています。
食べ物は体の栄養で，食卓は心の栄養です。そ
して料理には作り手の思いが入っています。母親
ならあなたの健康のことを考えて，料理人ならひ
とときのやすらぎを感じてもらえるよう，愛情を
こめて作っているはずです。そして野菜でも，肉
でも，みそでも，しょうゆでも，丹精こめて作ら
れている食材には，作り手の気持ちが込められて
いると思います。機械化されて作られた食品には
ない，暖かい気持ちの込められた食事を安心して
家族一緒に食べることの大切さが，子どもには特
に必要なのだと思います。
大久保辰野先生からは，これまでの歯科医療が
咀嚼の現場から離れていたというご指摘に加え，
文明の影響による食生活と身体の退化といった事
実をご紹介いただきました。
また，大学生に対する実際の食事の写真やアン
強める重要な文化を培ってきました。和食がユネ
スコの無形文化遺産に登録されたのも，食事とし
ての「和食」ばかりではなくて，このような文化
的な背景も含めた意義があるのだと思います。
食を見るときに，どのような食品を食べたかと
同時に，どのような状況で食べたかという視点も
大切です。例えば，母乳栄養は栄養学的によいと
同時に，授乳という行為そのものが，心の健康面
に大きな影響を与えています。一方，栄養学的な
面が強調され過ぎて，母乳さえ与えればよいとい
うことになっているのも事実です。スマホを見な
がらの授乳は，子どもの精神面での発達によいと
は言えません。テレビやネットで取り上げられて
いる膨大な量の健康関連情報の中で「これを食べ
れば病気にならない」などに接したときに，正し
く判断する能力が大切で，そのための基本的な食
事や食生活について身につけるのが「食育」なの
だと思います。
ここで，大学生の食事の実態について見てみま
す。たった 10 名だけですけれども，2014 年に，
自宅通学者３名，一人暮らし７名に３日間食べた
ものの写真撮影を依頼し，最後にアンケートをと
例えばＹ・Ｋさん，24 歳の女性は，お昼は基本
的に食べないことにしているのだそうです。でも，
お腹がすくのでお菓子は食べます。母の味が好き
なので，今の食事には不満だということです。野
菜を摂りたいといっても，出てきた野菜はレタス
とプチトマト，「もう少し栄養面を考慮した食材選
びをするべきだった」というのが，彼女の感想で
す（図 10-1）。
続いて，23 歳の男性，一人暮らし。彼は「３日
間を通して自炊と外食のバランス感に満足だ」と
言っていました。食事に興味がないわけではなく
て，３日目のお昼と夕食は自炊しています。１日
目に外食が２回のため，２日目が大層貧相なので
しょうか。糖質制限をしていると言っても，お米
は１日目の回転寿司だけです。ヨーグルトと納豆
を組み合わせて，２日目のお昼は食べています。
また，２日目の夕食と３日目朝食の２食はチョコ
レート菓子で済ませています。親からは，調理の
基本や外食の食材への不安を学んだという彼は，
「一人暮らしはコストパフォーマンスがよくないと
思う」というのが感想でした（図 10-2）。
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 17
① Y.K 24歳女性一人暮らし
朝食昼食夕食
１日目２日目３日目
図 10-1大学生（24 歳女性・一人暮らし）の食事の実態（2014 年）
② Ｍ.Ｔ 23歳男性一人暮らし
１日目２日目
朝食昼食夕食
13：00回転寿司７皿イチゴアイス，お茶
19：00外食ビール１杯，カクテル２杯焼き魚（ししゃも，鯖）スナック菓子，チョコレート菓子
14：00アイスコーヒー２杯18：00ハンバーガー１個，お茶
図 10-2大学生（23 歳男性・一人暮らし）の食事の実態（2014 年）
18 ◦座 談 会
05：30お茶
12：30チョコレート
22：30お茶
③ W.S 22歳女性自宅
１日目２日目３日目
朝食昼食夕食
図 10-3大学生（22 歳女性・家族と同居）の食事の実態（2014 年）
図 10-4大学生（23 歳女性・一人暮らし）の食事の実態（2014 年）
17：14 リンゴ1/4
21：00 日本酒, 梅酒, スコーン21：40アイスクリーム, お茶
18：00カフェオレ
④ M.T 23歳女性 一人暮らし
１日目２日目３日目
21：00お花見
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 19
ケート調査結果から，食をめぐる現状分析を行い，
食事の理想と現実のギャップについて，詳しくお
話をいただきました。
食事は，家族と一緒に食べることが大事だと結
ばれておりましたけれども，確かに大学生の一人
暮らしの人と，家族で食べている人というのは全
然印象が違いました。家族みんなで食事を摂ると
いうことは非常に重要だと思いますが，現代社会
ではそれがなかなかできない人も多いように思い
ます。辰野先生ご自身は，家族で一緒に食べられ
ていますか。
辰野子どもがもう社会人になっておりますので，
一緒に食べるということは少なくなってきました
が，できるだけ，例えば，休日はみんなで食べて
大久保実は，私も先生のお話を聞いて反省する
ことしきりなんですけれども，なかなか家に早く
帰ることができなくて。気をつけたいと思います。
それでは次に，和田先生に，歯科医療行政の立
場から，小児期の「食育」のあり方と推進施策の
概要をご説明いただきたいと思います。
和田先生，よろしくお願いします。
４）歯科医療行政の立場から
和田行政として，これまで「食育」に対してど
う向き合ってきたかという点を中心にご説明させ
ていただきます。
図 11 は歯科保健を取り巻く状況ですが，今，
国民の歯や口腔の健康状態がどうなっているのか，
あるいは受診状況がどうなっているのかについて，
５つのグラフをお示しします。特に近年特徴的な
のは，一番左上のグラフに示している，子どもの
むし歯が劇的に減少してきているという点です。
また，高齢者の傾向を見ていただくと，右側のグ
ラフは５年ごとに実施している歯科疾患実態調査
で，歯が残っている方が多くなってきていること
がお分かりいただけるかと思います。歯が残って
いる方が増加していることもあり，成人期以降の
歯周病の罹患割合が高い状況になっております（図
○小児のむし歯は減少している。また，歯が多く残っている高齢者は増加しており，これに伴い，高齢者における歯周病の罹患率が増加している。○成人において過去１年間に歯科検診を受けた者の割合は増加し，高齢化の進展に伴い，歯科診療所を受診する高齢者は増加している。
平成２年平成５年平成8年
32.2%34.1%
平成16年平成21年
出典：国民健康・栄養調査
20歳以上で過去１年間に歯科検診を受けた者の割合は増加。
３歳児及び12歳児の一人平均むし歯数及びむし歯有病者率は年々減少。歯が多く残っている高齢者の増加に伴い，高齢者の歯周病の罹患率が増加。80歳で20本以上歯を残す8020（ハチマル・ニイマル）の達成者は増加。
8020達成者：40.2％
３歳児１人平均むし歯数12歳児１人平均むし歯数平成11年平成17年平成23年平成5年平成11年平成17年平成23年３歳児むし歯有病者率12歳児むし歯有病者率
歯科受診の状況口腔内の状態
乳幼児期学齢期青年期成人期壮年期高齢期
平成11年平成14年平成17年平成20年平成23年平成26年出典：患者調査
13.415.920.624.027.329.033.836.141.0
0～14歳15～44歳45～64歳65歳以上
高齢者の歯科受診患者は増加，歯科診療所の受診患者の40％以上が65歳以上。
出典：３歳児：母子保健課・歯科保健課調べ，地域保健健康増進事業報告，12歳児：学校保健統計調査
平成7年平成12年平成17年平成22年平成27年
5.0100.0
出典：歯科疾患実態調査出典：歯科疾患実態調査
歯科保健を取り巻く状況について
図 11歯科保健を取り巻く状況について
20 ◦座 談 会
11 中央グラフ）。これらのデータを見る限り，行
政が成人期あるいは高齢者中心にフォーカスを当
てざるを得ない状況になっています。
また，右下のグラフは歯科診療所を受診される
方の患者層で，一番左側は平成２年で，直近で平
成 26 年ですが，歯科診療所を受診される方は高齢
者が多くなってきていることもあり，昔は１割ぐ
らいだったのが，今は４割ぐらいに増加してきて
います。ですから，歯科に限らず行政全体として，
特に高齢者に対してどのように医療サービスを提
供していくかが議論の中心になっています。
図 12 は，昨年 12 月にまとめた「歯科保健医療
ビジョン」で，今後の歯科保健医療の需要を踏ま
えて，どのような提供体制を構築していくべきか
を示しています。上が「歯科保健医療の需要」，下
が「歯科保健医療提供体制の目指すべき姿」です。
「歯科保健医療の需要」を見ていただくと，特に２
つの要素で歯科保健医療の需要が変わっていくも
のと考えています。一つは，先ほど申し上げた人
口動態です。もう一つは，歯科治療の需要自体が，
子どものむし歯の減少に象徴されるように，昔は
う蝕と歯周病という二大疾患にフォーカスが当て
られていましたが，疾患の構造変化によって，ア
プローチの仕方や歯科保健医療の需要が変わって
くるのではないかということです。う蝕や歯周病
がない方が増加すれば，予防の需要の高まりが予
想されます（図 12 上）。こうした状況から注目す
べき点としては，小児期で考えると，口腔機能を
どのように成長・発育させていくかという視点も
必要になってきます。また，仮にう蝕や歯周病に
罹患し重症化した場合であっても，悪くなったら
すぐに抜いてしまうということではなく，できる
だけ重症化を予防していくという視点が非常に重
要になってきますし，歯科保健医療の中でも相当
需要が増えてくるのではないかと考えます。
図 12 下は全体需要に対してどういう提供体制
を構築していくべきかということですが，歯科診
療所あるいは歯科大学附属病院の歯科医療機関の
中だけで完結するような医療というのは，これか
らは少なくなってくると思います。
歯科保健医療の需要と提供体制の目指すべき姿（イメージ図）「歯科保健医療ビジョン」より
●歯科保健医療の需要は，人口動態や歯科治療の需要の変化等に左右され，今後は，口腔機能の維持・向上や回復，疾患等の予防，重症化予防に対する需要が増加する。●こうした需要の変化に対応するため，各地域において歯科医療機関の役割の明示・分担を図るとともに，他職種や他分野との連携体制の構築などが求められる。また，歯科医療従事者は，こうした変化を認識し，歯科保健医療を提供していくことが必要とされる。
少子高齢化の進展等
1980年代
従来の治療と需要量
歯周治療修復治療
2025年以降
歯科治療の需要
歯科保健医療の需要歯科保健医療提供体制の目指すべき姿
【歯科医療機関完結型歯科保健医療の提供】歯科医療機関
う蝕減少・軽症化に伴う影響
高齢化の進展に伴う影響日常生活自立度
疾患等による全身状態
加齢に伴う口腔内変化
クラウン／ブリッジ
歯科診療所歯科大学附属病院病院歯科等
歯科大学附属病院，歯科病院，病院歯科
口腔保健センター
病院（医科），医科診療所
地域包括支援センター
介護保険施設
歯科医師（かかりつけ歯科医）
機能分化，役割分担
医科歯科連携
図 12歯科保健医療の需要と提供体制の目指すべき姿（イメージ図）
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 21
うことが記載されております。特に高齢者におい
ては機能が低下しやすいという特徴がありますの
で，落ち込みをできるだけ少なくするには，乳幼
児期から学齢期にかけて，良好な口腔・顎・顔面
の成長発育および適切な口腔機能を獲得して，成
人期・高齢期にかけて口腔機能の維持・向上を図っ
ていくことが重要だと考えます。
先ほどの基本的事項は，平成 23 年に策定された
ものですが，実は，平成 21 年に，歯科保健課で「歯
科保健と食育の在り方に関する検討会」を開催し
ました。昭和大学元教授の向井美惠先生に座長を
していただきまして，栄養士会の先生とか，栄養
教諭の先生にもご参画いただいた経緯がございま
す。図 14 は，検討会報告書の抜粋ですが，小児
期，成人期，高齢期に分けてまとめた中で，小児
期だけ抜粋したものです。最初のパラグラフに書
いてある内容に集約されますが，「この時期は，食
べる器官である歯・口の健康づくりを基にした，『の
み方，噛み方，味わい方』などの『食べ方』の機
能発達面から，子育て支援などを通じて，授乳・
離乳期から継続して保護者などに対する知識の普
及を積極的に支援していくことが必要である」と
書かれており，先ほど先生方からご説明あったよ
一方で，右下の太枠のように，歯科医療関係者
だけではなくて，医科を含む他分野や行政などの
他領域と連携し，一人の患者さんを診ていくこと
が必要になってくるのではないでしょうか。この
図は高齢者をイメージしているように見えますけ
れども，実は小児も同じような考え方が成立する
のではないかと考えています。
図 13 は，平成 25 年の中医協の資料で，「加齢
による口腔機能の変化のイメージ」を模式化した
ものです。赤の実線部分が通常の成長・発育過程
をイメージしていますが，例えば，乳幼児期，学
齢期のときに，う蝕などにより適切に歯科医療や
歯科治療が介入されないと，元々のレベルのとこ
ろまで行かないだろうと。そうなると落ち込みも，
通常よりも下のところに位置するということで，
口腔機能に関しては，小児期からアプローチして
いくことが大変重要であるということを示してい
こうした考え方に関しては，平成 23 年に可決・
成立いたしました「歯科口腔保健の推進に関する
法律」の基本的事項においても，食べる喜び，話
す楽しみなどの QOL（生活の質）の向上を図るた
めには，口腔機能の維持・向上が重要であるとい
加齢による口腔機能の変化のイメージ中医協総-225．7．31
【歯科口腔保健の推進に関する法律（平成23年法律第95号）第12条第１項の規定に基づく基本的事項】第一歯科口腔保健の推進ための基本的な奉仕三生活の質の向上に向けた口腔機能の維持・向上食べる喜び，話す楽しみ等のQOL（生活野質）の向上を図るためには，口腔機能の維持・向上が重要である。高齢期においては，摂食・嚥下等の口腔機能が低下しやすく，これを防ぐためには，特に，乳幼児期から学齢期（高等学校を含む）にかけて，良好な口腔・顎・顔面の成長発育及び適切な口腔機能を獲得し､成人期・高齢期にかけて口腔機能の維持・向上を図っていくことが重要である。
乳幼児期・学齢期
口腔機能の維持・向上（回復）を図るための歯科医療による介入が必要
口腔機能の獲得，成長発育を図るための歯科医療による介入が必要
成人期高齢期
（口腔機能の獲得，成長発育）（口腔機能の維持・向上（回復））
：乳幼児期・学齢期に適切な口腔機能（咀嚼機能等）を獲得し，成人期に至った後，加齢に伴い（機能）低下していくイメージ
：乳幼児期・学齢期に，歯科疾患や口腔機能の成長発育の遅れ等を生じ，歯科医療による介入が行われないイメージ
：高齢期に，歯科疾患や全身疾患に伴う口腔（内）症状（合併症）等を生じ，歯科医療による介入が行われないイメージ
図 13加齢による口腔機能の変化のイメージ
22 ◦座 談 会
うな「食べ方」の習慣づけは小児期に形成される
ため，この時期は極めて重要であることがお分か
りいただけるかと思います。さらに「この時期は，
食生活や食習慣の基礎を形成する時期である」。要
するに，早食いで肥満になることもあるのですが，
基本的に子どもの頃からきちんと習慣づけするこ
とが極めて大事で，その後の成人期以降の食生活，
生活習慣病の予防にも大きな影響を与えることか
ら，大事な時期であるということです。
成人期になってから「よく噛みましょう」と言っ
てもなかなか習慣づけは難しいので，子どもの頃
から習慣をつけていただくことがすごく大事なの
また，図 15 は「歯科保健の立場からの食育推
進イメージ」で，現状ではチーム医療や多職種連
携が流行りになっていますが，「食育」というのは，
もっと広い分野で連携することがあります。この
図は，職種や分野の垣根も超えている連携のイメー
ジです。特に歯科が中心になるのは，保健分野や
行政との連携で，これに加えて，農業関係，食サー
ビス業，ボランティアなど，さまざまな方と連携
を図ることが可能です。その中で，歯科的な介入
としては，「食べ方」を通じた支援をしていくとい
うことで，「食べ方」の拡がりによって，単純に
「食べ方」を習慣づけさせるだけではなくて，図
15 に示すようなさまざまな効果が期待できるの
で，「食べ方」を中心にさまざまな取り組みを展開
していきましょうということです。
この検討会の報告書が出た後に，日本歯科医師
会と日本栄養士会の会長名で，「健康づくりのため
の食育推進共同宣言」が締結されております（図
16）。これは非常に画期的だなと思いました。歯
科の職能団体同士での宣言などはあったと思いま
すが，歯科と栄養関連の団体とで，このような宣
言が出されたのは，多分今まで前例がないんじゃ
この宣言には３つ書かれており，１つ目は，「栄
養のバランスをとりながらしっかり噛むことあり，
それを通して，味わい深く，心豊かな人生を営む
ことを目的とした「食育」を推進する」。
２つ目は，「噛ミング 30（カミングサンマル）運動」
で，8020 運動が今年 30 周年で非常に注目されて
いますが，実は「噛ミング 30」は，平成 21 年に
報告書が出た当時，8020 運動のようにキャッチフ
レーズを何か作れないかということで，「噛ミング
30 運動」を進めましょうと積極的に PR したわけ
ですが，実はあまり普及・定着していないのが現
状で，ぜひ来年は「噛ミング 30」10 周年を何とか
進めていただきたいと思っております。
３つ目ですが，食にかかわる団体などと連携す
①食べ方を育てるステージの食育：小児期（乳幼児・学齢期）
「食べ方」は，乳幼児期，学齢期に歯・口腔領域の成長とともに発達する。この時期は，食べる器官である歯・口の健康づくりを基にした，「のみ方，噛み方，味わい方」などの「食べ方」の機能発達面から，子育て支援などを通じて，授乳・離乳期から継続して保護者などに対する知識の普及を積極的に支援していくことが必要である。
また，小児期全般を通して「食べ方」によって得られる味わいなどを実感する体験や，歯・口の機能の発達状況に応じた食べ物や水分の摂取に関する知識を普及していくことも重要である。
子どもと保護者を対象にした五感（視覚・触覚・味覚・嗅覚・聴覚）を立てる咀嚼週間の育成機関となるこの時期は，過程環境や日々の生活環境のみならず，母子保健活動，学校保健活動なども土台にして，歯・口の健康の保持も目的とした食育活動を展開していくことが望まれる。
なお，この時期は，食生活や食習慣の基礎を形成し，日々の生活習慣の大切さが実感できること，また，その後の成人期以降の食生活や生活習慣病の予防にも大きな影響を与え，ひいては幸せな家庭環境を築くための基礎となりうるため，大変重要な時期である。
「歯科保健と食育の在り方」に関する検討会」報告書概要
図 14「歯科保健と食育の在り方に関する検討会」報告書概要
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 23
歯科保健の立場からの食育推進イメージ
食にかかわるすべての関係者が「食育」を通じて国民（家族）を支援する
食育ボランティア
Trans-disciplinary team食にかかわる多分野の連携（職領域や支援の場に垣根はなく，多職種が多様な支援の場でチームを組んで支援する。）
「歯科保健と食育の在り方に関する検討会報告書」
国民（家族）
食サービス業
「食べ方」の発達・維持・向上を口腔保健の場を始めあらゆる場を通して支援する
精神機能への拡がり
口腔機能への拡がり
安全性への拡がり運動機能への拡がり
呼 吸表情の表出構音・調音
味覚・味わい唾液の分泌消化液の分泌免疫物質の分泌
平衡感覚の維持力の発生
心の寛ぎストレスの発散
異物・危険の認識
生理機能への拡がり
図 15歯科保健の立場からの食育推進イメージ
健康づくりのための食育推進共同宣言
「食」は，動物にとって，「命」の流れを絶たないための，つまり生命維持のための基本的な営みであり，さらに必要な栄養素を摂り込むことで，成長，発達，運動等に深く関る大切な営みである。
さらに人間にとって「健やかな食」とは「身体の栄養」のみならず，味わいや寛ぎなど「心の栄養」として心身の健康を育むことに深く関るばかりか，共に食することで人々の連帯意識が高められ，地域づくりや食文化の醸成にも寄与する。
しかしながら，近年このような「食」の役割が十分に果たされていなくなっている現状に，われわれは大きな危機感を抱いている。
国は，このような「食」をめぐる環境の変化に対して，国民が生涯にわたって健全な心身を培い，豊かな人間性を育むための食育を推進することを緊要な課題とし，現在および将来にわたる健康で文化的な生活と豊かで活力ある社会の実現に寄与することを目的に「食育基本法」を制定した。
われわれは，「食べることは生きることであり，生きることは食べつづけることである」という言葉を基本に据え，さらに現在の「食」の衰退を，人間の存在の衰退と捉え，豊かな人間性を育むことを可能とする「あるべき食」や「食べ方」に対する知識と実践を通して，孤立の度を深める現代社会の病理の解決策のひとつとしたいと願うものである。
以上のような身体的，精神的，社会的な健康の観点にたって，次の食育の推進を行う。１．生涯にわたって安全で快適な食生活を営むためには，栄養のバランスをとりながら，しっかり噛むことであり，それを通して，味わい深く，心豊かな人生を営むことを目的とした食育を推進する。
２．嚥下するまでに30回程度は噛み砕くのに必要な固さの食品や料理を選び，さらにそれを一口に30回以上噛んで味わう食べ方である「噛ミング30（カミングサンマル）運動」を推進することで，「食」と「栄養摂取」と「健康」のあるべき形を推進する。
３．食に関わる団体等と連携・協働し，食育の重要性を広く国民に訴え，社会的な活動として，これを推進する。
「食」の専門職として歯科医師，管理栄養士・栄養士は，われわれのみならず「食」と「健康」に関するすべての職種が，健全な食生活を実践することができる人間を育て，すべての人々が健康で心豊かな食生活を営むことができるようにその責務を果たすと同時に，互いに連携・協働して国民運動である食育を広く推進することをここに宣言する。
平成22年4月7日公益社団法人日本歯科医師会会長大久保満男社団法人日本栄養士会会長中村丁次
図 16健康づくりのための食育推進共同宣言
24 ◦座 談 会
43.0%全体
0%10%20%30%40%50%60%70%
質問3-1歯や口の健康に関する取組として，国では以下の取組を行っています。知っているものを選んでください。
「8020（ハチマルニイマル）運動」
「歯と口の健康週間」（平成24年までは「歯の衛生週間」）
「噛ミング30（サンマル）」
【意見受付期間】平成27年８月５日（水）～８月23日（日）【回答者数・属性】男性：52名女性：93名合計：145名（回答率70.7％）
○全体で見ると「8020（ハチマルニイマル）運動」が56.6％と最も多く次いで「歯と口の健康週間」（平成24年までは「歯の衛生週間」）38.6％であった。
○年代別に見ると，12～14歳は「歯と口の健康週間」（平成24年までは「歯の衛生週間」）が75.0％と最も多かったのに対し，15歳以上は「8020（ハチマルニイマル）運動」と回答した割合が大きい。20～24歳では他の年代では挙げられていない「噛ミング30（サンマル）」の回答が見られる。
○性別で見ると男女とも「8020（ハチマルニイマル）運動」が最も多く挙げられている。
図 17歯科保健課の一般人へのモニター調査の結果（平成 28 年）
る。医療分野での連携はよくありますが，「食育」
では，それを超えた分野での連携が，十分に図れる
のではないかと思っています。こういった３点を
含めて，平成 22 年４月に共同宣言が出されました。
歯科保健課で，各年代の男性 52 名，女性 93 名
の計 145 名の一般の方へ，モニター調査を行いま
した。「歯や口の健康に関して，国ではこういう取
り組みを行っています。知っているものを選んで
ください」という質問に，8020 運動は非常に定着
してきていて，半数以上の方は「知っています」
と答えています（図 17）。また，今，「歯と口の健
康週間」，昔は「むし歯予防デー」と言っていまし
たが，比較的定着しているなと。一方，「噛ミング
30」を見ていただくと，全体で 2.1％ということで
す。モニター調査に答えていただく方は非常に健
康意識が高い方ですから，通常の住民の方に聞く
と，もっと低いデータが出てくるのではないかと
ですから，国としては，もう少し PR 活動を進め
ていかなければいけないのですけれども，国民や
歯科医療関係者の方々が，「食育」に関してもう少
し関心を持っていただきたいというのが本音です。
大久保和田先生からは，現在の口腔内の状態と
歯科受診の実態から，歯科保健を取り巻く状況を
俯瞰するとともに，人口動態と歯科治療の需要の
変化をお話しいただきました。現在は高齢者に
フォーカスを当てた歯科保健医療体制であり，こ
れからは少子高齢社会の進展に伴い，歯科医療の
内容も大きく変化されることが予想されるわけで
すし，歯科だけでなく，医科を含めた多職種連携，
これは高齢者や在宅診療だけでなく，小児，学齢
期の子どもに対しても当てはまると，非常に重要
なお話がございました。
すなわち，乳幼児期・学齢期に限っても，やは
り健全な口腔・顎・顔面の成長発育と適切な口腔
機能の獲得がマストの要件になるということで，
法律上も謳われているというお話がございました。
特に，高齢者になってから「よく噛んで」と言っ
てもなかなかそれは向上するものではなく，やは
り子どものころから食べ方の習慣づけが必要だと
いうお話がございました。
最後に，「噛ミング 30」運動のお話がございまし
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 25
たけれども，実は恥ずかしながら私もよく知らな
かったんですが，子どもも成人も，高齢者も，みん
なが 30 回噛もうということでよろしいのですか。
和田そうですね。特にライフステージに限定し
ているわけではなくて，１口 30 回噛むということ
を目標にしたものでございます。
大久保それでは，ここで意見交換をしたいと思
５）参加者の意見交換
辰野安達先生に質問ですが，固い食品を食べな
い，あるいは噛んで食べることが難しい子どもが
多い理由は何だと思いますか。
安達お母さんたちと話しているときに一番感じ
るのは，お母さんたちも固いものが苦手だという
ことですね。家庭での食事もやっぱり固いものは
出さないで，やわらかいものを中心に出す。だから，
固いものが保育園で出てきたときに，口から出て
しまうという感じです。普段食べ慣れていないと
いうと，お野菜の芯ですね。キャベツなどはやわ
らかいところと固いところがあって，うちの園で
は生で出すときもあります。茹でるとやわらかく
なるので量もたくさん食べられますが，芯の部分
が少しでも残っているとどうしても食べない子が
多いので，食べる機会が減っています。
苦手だったりする子どもの中には障害児もいま
す。口腔指導や摂食指導を行っている子どもも通
園していますので，そういった子どもに対しての
配慮も，園でする時代になってきています。
辰野親御さんがあまり固いものを提供しないと
いうことも一つの問題なのでしょうけど，例え
ば，子どもの歯，乳歯の奥歯が生えていないのに
もかかわらず，固いものとか，そういった線維性
のものをあげてしまうと，どうしても噛めなくて，
丸飲みになってしまう子どもが多いのではないで
しょうか。その歯の萌出の具合，乳歯列での噛み
合わせの具合に配慮した食べ物を提供してあげる
というのも大切だと思います。
安達そうですね。離乳食のスタートと完了まで
の間の時期も，私が入職した時代に比べて幅が広
がっていて，離乳食の卒業時期も長くなっていま
す。また，離乳食から幼児食に移行するまでの間
は，その子の様子を見ながらゆっくり進めていこ
うと連携して話し合ってはいますが，早く進めた
いというお母さんもいらっしゃるので「一人一人
に合った」というのはとても難しく，その辺りも
今後，勉強していこうと思っています。
辰野多分月齢で見ていくと，お母さん方は「う
ちの子は遅い」ととても心配されるので，その説
明をきちんとしてあげることが大切ですよね。
安達はい。「離乳食を卒業できない子どもはいま
せんよ，ゆっくり進めていきましょう」「全然恥ず
かしいことではないですよ」とコミュニケーショ
ンをとっています。言い方ひとつで傷ついてしま
いますので……。
辰野よく噛まないというのは，やわらかい食品
を食べるので，噛まないで飲み込んでしまうとい
うことですか。
安達そうだと思います。ふわっとしたものが多
いですし，おやつでもそういうものの方が人気が
あります。保育園で出すおやつの中でも，ゼリー
などはとても喜んで食べますが，じっくり噛んで
食べるようなものはなかなか……。食事の中で噛
んで食べるようなものも，味つけによっては食べ
てくれます。
辰野間食，おやつはどのようなものが多いので
安達パウンドケーキだったり，本当におやつと
いうようなものもありますが，お菓子というより
は，うちは基本的に手づくりで，御飯ものだと
チャーハン，炊き込み御飯，焼きおにぎり，五平
餅なども出しています。あとはゼリー，お好み焼
きみたいなものや，麺類では焼きそばも出してい
中野今の質問に関連するんですが，以前いろい
ろな保育園に協力していただいて，普通よりも固
く圧縮した昆布を与えて，どのぐらい咀嚼をする
かといった調査を，３人兄弟のお子さんの居る 30
家庭にしたんですよ。そうしたら下の子にいくほ
ど噛むようにはなってくるんですが，お母さんが
固いものを与えないと，相対的に噛まない家族構
成になっていくので，食習慣が結構影響すると思
日本歯科医学会誌編集委員会委員長
26 ◦座 談 会
強している先生は限られていると思います。他分
野と積極的に連携し，知識を高めるということは，
確かに必要だと思います。
辰野多職種連携は，高齢者の摂食などでは，管
理栄養士さんや介護士さんとかいろいろな方と連
携をとってやるようになってきたので，それが広
がってくれば，「食育」の中でも他業種との連携は
進んでくると思います。そこには，やはり大学で，
きちんと教育システムを作ってもらうことも大切
なのかなと思います。
和田「食育」の取り組みを考えた時に，歯科医師
の方も当然「食育」に関する知識を深めていただ
きたいという思いはあるのですが，歯科衛生士さ
んを上手に活用するのがいいんじゃないかと。
歯科衛生士さんは，診療所でアシスタント業務
を行っているのが大部分ですが，病院や介護保険
施設などさまざまな場所で働いている方が増えて
きていて，比較的，歯科医師よりも歯科衛生士さ
んの方が多職種と連携する機会が多いのではない
かと思っています。
臨床でも保健指導を行うのは，歯科衛生士さん
が中心でしょうから，歯科衛生士さんを上手に活
用して，歯科医師と歯科衛生士さんで役割分担し
て，歯科衛生士さんがこうした指導に入り込んで
いくような仕組みや仕掛けが必要だと思います。
大久保子どもも母親も，歯科衛生士さんに指導
してもらったほうが素直に本音で話せるかもしれ
和田健診の場で保健指導とかを行うのも，歯科
衛生士さんが中心だと思います。歯科医師は，健
診で口の中をチェックするだけで忙しく，一人の
保護者に対して時間を割いて指導ができないと思
うので，歯科衛生士さんが中心となって，食育や
食べ方に関する指導を行っていくことが大事だと
安達実際にお母さんの声の中で，「歯医者さんに
行くのが怖い，先生に割とはっきり『だめじゃな
いか』『これをやっておかなきゃいけないよ』『む
し歯になっちゃうよ』と言われて，自分が行く歯
医者さんと子どもが行く歯医者さんは変えている」
とか，「私は厳しい歯医者さんは好きなんだけど，
子どもを連れていったら泣き出してしまって，『こ
んなんじゃ診療できないよ』と言われたから，子
どもはやさしい先生に行かせることにした」とか，
私たちも「おやつをどうしたらいいですか」と
聞かれるので，おやつは栄養を与えるのが目的な
のか，噛む習慣づけを目的にするのか，２つに分
けて考えてくださいとお伝えしています。噛む習
慣づけをするということであれば，生野菜のス
ティックを食べないけど与えて，噛む練習で飲み
込めるようになりました。これは本当に噛むだけ
の練習です。野菜スティックを与えたからといっ
て，栄養をそんなに摂ることはできないんですが，
噛む習慣づけにはすごくなると思います。
大久保いろいろ大変な指導をされているわけで
すね。安達先生，中野先生それぞれのお立場で，
歯科医師に対して，このような子どもたちにこう
いう指導をしてほしい，あるいは，保護者にこう
いう指導をしてほしいということがありましたら
教えていただけますか。
中野歯科医師の先生がたの「食育」の知識とい
うのは，どこからきているのでしょうか。50 歳以
上の人は多分「食育」を学校で勉強していないは
ずですので，各大学の先生方の「食育」指導はあ
まり統一されていない気がします。
皆さんが歯ブラシを売るのと同じように，おや
つを売っても，食べ物を売っても，国家資格を持っ
た人がお母さんに勧めると納得されます。「食育」
の知識を共通して持つ勉強会を異業種と歯科医師
で行うことが必要と考えています。
大久保本当に的を射たご指摘だと思います。歯
学部でも栄養学や食の指導というのを少しは開講
していますけれども，それを卒業後も継続して勉
社会福祉法人さがみ愛育会愛の園ふちのべこども園 管理栄養士（食育主任）
神奈川県立栄養短期大学卒業後，社会福祉法人さがみ愛育会渕野辺保育園（現・幼保連携型認定こども園愛の園ふちのべこども園）に入職に栄養士として入職し，食育主任として献立作成や調理業務，栄養相談などに携わっている。相模原市保育所給食業務等勉強会の講演依頼を受け，渕野辺保育園での食育についての講義（平成28年２月），相模原市食育フェアにも渕野辺保育園として参加する（平成29年９月）など，日々子どもたちと触れ合いながら食育を実践している。
あ だ ち達 万
まりこ里子 氏
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 27
科大学の教育が，現在の「食育」に関していかに
遅れをとっているかということも痛感しました。
平成 30 年度版の歯科医師国家試験出題基準には
「食育」に関する項目が３つしかなかったんですね。
一方，高齢者に関する項目はやはりボリュームが
あります。しかし，これからの 10 年，20 年，ある
いは，それ以降のことを考えると，歯科大学教育，
例えば，歯科医師国家試験出題基準にしても，早
めに「食育」の項目の充実を図らないとまずいの
ではないかと感じました。
確かに私は栄養学を全く学んできていないわけ
ですが，歯科大学のそういった現状をもう一回把
握し，食に関する教育実態がどこまで進んでいる
のかを，明らかにする必要があるんだろうなと思
います。それを学生の教育に反映させれば，徐々
に歯科における「食育」が広がりを持っていくの
ではなかろうかと感じました。
そういう声を実際に聞きます。
歯科衛生士さんの活躍は，今後とても期待した
いです。ワンクッション置いたところでお話をし
てくださると，心が一息ついたりしますよね。も
ちろん正論を言われていることはわかっています
が，自分がおやつを食べさせてしまっているから
というのをお母さんも重々承知で，心苦しい中で，
でも，歯は大切だから歯医者さんに行きたいと思っ
ているのだと思います。
大久保子どもの「食育」に関する現状と問題点と，
さまざまな視点からの分析とその対応方法の概略
が，少しは認識，整理されたのではないかなと思
います。それでは松野先生から，これまでのとこ
ろでコメントをいただきたいと思います。
松野４人の先生方のお話を聞いていまして，非
常にショッキングな部分と，ここまで行われてい
るんだなという両方を感じました。と同時に，歯
2子どもの「食育」改善の具体案と展望
大久保それでは，それぞれのお立場で，子どもの
「食育」改善に対する具体案と今後の展望について
ご解説いただいて，私たち歯科からできるアプロー
チについての具体案を再考したいと思います。
では，まず，安達先生からよろしいでしょうか。
１）児童福祉施設における具体案と展望
安達子どもの時期というのは保護者の食生活の
影響がとても大きい，親の食生活自体が子どもに
直接影響を与えますので，そこが一番問題なのか
なと思います。子どもは自分で自分の生活を変え
ることはできません。やっぱり親の教育がすごく
大事になっていると考えます。
生活が夜型化されていることが特に問題で，朝，
こども園に来ても，すっきり起きられない，ねぼ
け眼です。私どもの園は朝７時から開園していま
すので，開くのを待ってお母さんたちが飛び込ん
できて，延長保育ぎりぎりの夜８時まで１日過ご
す子どももいます。
延長保育で食事を提供していますが，そうする
とバランスをとることがなかなか難しいです。一
番お腹が空いているときに園にいることになりま
す。延長保育の食事は，あまりお腹をいっぱいに
させません。家庭で食事をすることを前提として
いるため，あくまでもおやつと夕食のつなぎとし
て食べさせているので，そういった意味でもバラ
ンスがとりにくいのが現状です。長時間勤務して
いるお母さんたちに対して，どういうことができ
るのか試行錯誤していますが，子どもたちの食事
のリズム，生活リズムが整っていかないというの
は，とても問題だなと思っております。
また，朝御飯が食べられないことで，朝は活力
がないためになるべく体を動かさない遊びをする
子どももいますし，外に出て体を動かさない，中
にいて涼しいところで静かに遊ぶ子どももいます。
外で太陽も浴びずに中にばかりいますと，体内で
ビタミンＤの形成が滞ってしまい，骨の成長に影
響が出るのも問題だと思っています。
それと，固いものが苦手で，見た目だけで食べ
ないという子どももいます。
28 ◦座 談 会
これらの問題を改善するために，保護者に対し
て食の知識を「食事だより」で知らせたり，意識
改革を促すために試食会を実施して保育園の食事
はどんなものが出ているか提供してみたり，自分
たちで苗から野菜を育ててみることで，きちんと
食事を作ったり食べてみようとする気持ちを育て
ることが課題だと考えています。
朝食サービスは，私どものこども園で去年から
実施していて，朝７時半のオープンで９時半まで
限定 10 食でスタートしました。別料金でチケット
制なので，全員が食べられるわけではないのです
が，保護者の方々も少しのんびりできるので，利
用されている方も増えてきています。
あとは，親子教室ですね。子どもたちが直接参加
したり，触れたりする機会を設けて，食に対する
意識を高めてもらおう，食べることが楽しいなと，
食べたいな，食べてみようかなという気持ちになっ
てもらう取り組みを実施しています（図 18）。
また，障害児も含めて摂食指導が必要な子ども
が多くなってきていますので，もっと勉強会へ参
加して知識を深めていきたいということと，その
知識をこども園の職員，実際に作っている現場の
人たちにきちんと伝えていきたいと思います。
自分たちの食事づくりが魅力的なものだったか
を振り返ることや，子どもたちが楽しみにしてく
れるような調理の仕方を考えていきたいですし，
健診などで歯科医師が来園された際には，「こんな
ふうに磨くといいよ」「こういうことをすると歯が
強くなるよ」という保護者向けの勉強会があると
いいなと感じました。
大久保乳幼児は保護者の食生活の影響がとても
大きいということ，だからこそ保護者に対する指
導が必要であろうということですね。また，生活
環境がとても重要で，夜型化していて生活リズム
が整わないことが，とても大きな問題になってい
るというご指摘をいただきました。
それを改善するためには，保護者に対する意識
改革，試食会，親子教室，あるいは朝食サービス
の提供といったさまざまな取り組みをされていて，
子どもたちが自分から食べようと思うクッキング
保育ですとか，菜園のような体験をさせるととも
に，摂食機能，口腔機能訓練，ブラッシング指導
などの勉強会も参加するようにしてみてはという
お話がありました。
楽しく食べることがとても大切だというような
言葉がありましたが，子どもが楽しく食べるには，
何が一番大切なのでしょうか。
安達やっぱり一緒に食べている大人がおいしそ
うに食べていたり，食べ物が好きだったり，興味が
あったりすると，とてもおかわりが多いので，大
人の影響というのがとても大きいと思っています。
子どもたちは，憧れているものに対して模倣しま
すので，保育者とか，大人自身が食に興味を持って，
子どもたちと楽しく食事ができるのが理想です。
大久保子どもは一緒に食べている大人をとても
よく見ているんですね。
図 18親子教室の様子
親子教室“ピザ作り”での１コマ。初めて触れるピザ生地を破けないように伸ばしたら，トッピングをしてキッチンの中にあるピザ釜で焼き上げます。
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 29
安達そうだと思います。
大久保それでは次に，中野先生に食育健康科学
の立場から，子どもの食の改善に対する具体案と
今後の展望についてお話ししていただきたいと思
２）食育健康科学からの具体案と展望
中野大阪で 280 カ所の保育園を回って「食育」
をやっておりますが，保育園格差がとても大きい
ことが気がかりです。「30 回噛みましょう」とい
うのは，どの保育園もご存知です。ただ，とても
30 回噛める食品を保育園で出していないというこ
とや，出しても給食の時間が決まっているから，
その中で 30 回噛んでいると給食が終わらないなど
の問題もあります。
私たちは，まず「３歳までに『食育』の習慣づ
けをやりましょう」とお伝えしています。腸内細
菌，脂肪細胞と咀嚼と味覚の嗜好というのが決ま
り，一番口の中が大きく変化するのが３歳までで
す。全部の乳歯が揃うまでのこの２年の間に，咀
嚼の練習を完全にしないと，舌がよく動かないと
いった基本的な話をしています。
本当は誰でも母乳をあげたいのですが，母乳は
みんなが出るわけではないんですよ。揉んで出し
てあげて，そして助産師さんの力を借りないと，
出せないお母さんもいっぱいいます。そういった
いろいろなことを，あまり歯科医師の先生方がご
存知ないので，勉強会をして，基礎的な知識をま
ず持ってもらうことが重要とも思います。昔みた
いになるべく母乳を与えるのがいいと言われてい
ますが，栄養面からは母乳を与えなくてもいいの
です。粉ミルクはいろいろなものを配合しており，
無駄なく，劣ることなく成長するだけの栄養があ
るからです。
出産時に問題となっているのは，女性の食品の
摂取の仕方で，ビタミンＡの摂取量がものすごく
多くなっています。ですから，昔の出産と違って
「小魚を食べなさい」という話は全くありません。
なぜかというと，現状は女性もお酒も飲みますし，
土手鍋やホルモンも食べますから，ビタミンＡの
摂取量がすごく多いので，催奇形性の確率も高く
なっています。
この奇形に関しては，EU 食品科学委員会による
ビタミンＡの許容上限摂取量に関する意見書や英
国食品基準庁の栄養諮問委員会での提言により，
①レバー食品は週１回以上食べないこと。
② 閉経後の女性および 65 歳以上の男性は，1.5mg
以上のビタミンＡを摂らないこと。
③ 妊娠中または妊娠を希望する女性は，レバーを
摂らないこと。ビタミンＡを含むサプリメント
を摂らないこと。
と述べられています（内閣府，http://www.fsc.
go.jp/sonota/factsheet-vitamin-a.pdf）。日本人は，
国民健康・栄養調査報告で近年のビタミンＡの摂
取量が報告され，過剰摂取による催奇形性，骨密
度低下などが問題とされています。
昔と違って，小魚は食べちゃいけない，イワシ
は食べちゃいけない，こういう現状が，昔の「食
育」とは全く違うわけです。50歳の人たちの知識と，
今の 20 歳，25 歳ぐらいの人が持つ食物の知識とい
うのは全く違うわけで，広い意味でそういう知識
を身につけることが大切です。
授乳期の子どもは，味覚は甘味だけしか持って
いません。母乳もミルクもものすごく薄いのです
が，甘いんですよ。塩味とか，旨味とか，そういっ
た味は離乳食で身につける，各家庭の味つけにな
るわけです。このときに，あまり早くに味をつけ
ないことが大切です。３歳までは全くつけなくて
も私は構わないと思っています。そうすると，ちゃ
んと噛める子になる。
味つけでは，甘いもの，特に果物を与えないよ
うにと指導をしています。果糖の甘さを子どもが
覚えると，ゼリーとか甘いものしか食べなくなる。
ですから，果物を与えない，生野菜のスティック
を与えて，味そのものを，素材の味を十分理解さ
 日本歯科大学新潟生命歯学部食育健康科学講座客員教授
岐阜大学大学院農学研究科修了。三重県販売促進支援事業にて三重大学でのサプリメント研究開発に従事。日本予防医学代替医療総合学院副学院長として，東北地方や南九州の食育指導を行う。学校法人湖海学園昭英高等学校学園長として，医療人の育成や大手企業顧問として，食材の研究開発に取り組む。現在，日本歯科大学新潟生命歯学部で，低学年の講義，その他歯科から始まる食育講演を行う。
30 ◦座 談 会
せる。そういった「食育」を，最初に皆さんで協
力してやる。そうすることで，少しは子どもたちに
対する味つけというのが変わってくると期待して
大久保中野先生からは，３歳までで食事の習慣
が決まるという，非常にインパクトのあるお言葉
や，母乳についての知識不足を補うようにしっか
りと勉強することが必要というご提言をいただき
また，３歳までは味つけは不要で，果物も与え
ないようにしたほうが，素材のよさを理解して，
しっかり噛むようになるのではないかというご提
案もいただきました。結構そこまで徹底するとい
うのは難しいことかもしれませんけれども，噛む
ことに対して，子どもはもっと真剣になるかもし
れませんね。
それでは，次に，ご開業の立場から辰野先生に
具体案と，今後の展望についてご説明をお願いし
たいと思います。
３）歯科医療現場からの具体案と展望
辰野「弁当の日」という取り組みについてご紹介
したいと思います。
「弁当の日」は，全国で，今は 2,000 校以上の小
中学校で行われています。2001 年に，香川県の滝
宮小学校の竹下和男校長が考案し，家庭科で調理
をする５，６年生が，月に１回，年５回，学校で「弁
当の日」を行っています。
これはどういうものかというと，子どもたちが
自分で食べる弁当の献立づくり，材料の買い出し，
調理，弁当詰め，後片づけまで全て一人で行う。ルー
ルはただ一つ，「親は手伝わないでください」とい
うことです。自炊できる子どもは，食べ物の善し
悪しもわかります。自分で自分の健康を守れる人
間に育ちます。自分のために自炊できる人は，自
分で自分の人生に責任をとれる大人になれます。
「弁当の日」を通して，子どもはさまざまなこと
に気づきます。命あるものを食べているというこ
と，生産者がこだわりを持って育て，流通し，お
店に並び，親が働いてくれたお金で買い物をし，
調理してくれる人がいて，初めて口のすることが
できるということ，食べるために多くの人が働い
ているということなどです。
食料自給率が日本では 38％ということを大変
だと思える大人になってほしい。世界中から食料
を輸入している一方，大量の生ごみを破棄してい
る。こんな生き方や社会がいいのだろうかと疑問
を持ってほしい。そういう気づきを，子どもたち
が自ら発見できるというのが「弁当の日」です。
「弁当の日」という取り組みは学校で行われます
ので，学校の理解がないと進みません。患者さん
に話したところ興味を示し，やってみようという
ことになり，３家族６名の子どもによる「弁当の日」
を企画しました。
６年生３名には，自分だけで弁当を作ってもら
います。小さなお子さんについては，能力に応じ
て作ってもらうことにしました。事前準備として，
どんな弁当を作るか考えてもらいます。具体的に，
材料や調理手順，買い物リストなどを作ります（図
献立を考える
図 19「弁当の日」：献立を考える
辰野歯科医院院長
昭和59年� 日本大学松戸歯学部卒業。平成５年�辰野歯科医院開設。平成23 ～ 26年に公益社団法人東京都武蔵野市歯科医師会会長を務める。前�日本歯科医学会重点研究委員会委員。「からだは食べ物でつくられ，こころは食卓でみたされる」―子どもから高齢者，障害児者まで，すべての人の幸せを願って「食べる」支援に取り組んでいる。
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 31
買い出しはチェックリストを確認しながら，自
分で会計もします。加工食品ならどれがいいか選
ぶ必要はありませんが，同じ野菜の中からどれが
いいか自分で選択します。値段を見て，同じもの
でも価格に差があることを知り，なぜだろうと考
次に，手順に沿って調理します。包丁や火の使
い方はあらかじめ学んでおきます。その場で教え
なくてもできるのは，家で練習してきたからだと
思います。調理室のあるコミュニティセンターで
調理をしました。
弁当詰めは，イメージどおりに並べています。
最後に，協力して後片づけもします。揚げ物の
油を，危うくそのまま流しそうになっていました。
やればできるという体験は，子どもを笑顔にし
ます。６年生は自分で作りました。３年生も自分
だけで作りました。２年生と小学校へ上がる前の
子は，ちょっと親にお手伝いをしてもらいました。
親の分も作って，みんなで食べました（図 20）。
「弁当の日」の最後に，子どもにアンケートをと
りました。「これからも料理をしようと思う」子ど
もは 50％，「時間があればしようと思う」子どもは
50％で，「したくない」子はいませんでした。それ
に反して，「親の手伝いを積極的にしよう」という
子どもは，全くいませんでした。手伝いは，親の
下働きでしたくないのでしょう。それよりも自分
が食事を作り，親に食べてもらいたい気持ちのほ
うが強いのだと思います。親と同じことができる
ように，一人前になりたい，親に認めてもらいた
いという気持ちのあらわれだと思います。この気
持ちが「生きる力」につながるのだと思っています。
また，自炊力があれば男性であっても一人暮ら
しや単身赴任で食事に困ることはありません。奥
さんが要介護状態になったとしても，ご自身で食
事を準備することができます。8020 運動の達成者
が 50％を超える状況の中で，歯科医療の現場の今
後の課題は，口腔常在菌に対するヒトの抵抗性の
向上にあると思います。健全な食生活，特に食習
慣の改善がなければ，達成は不可能だと思います。
食の改善は，全身の健康の礎となるはずです。
大久保子どもの食の問題に対する解決方法とし
て，「弁当の日」をご提案いただきました。与えら
れたものを食べるだけの立場から，作る立場に変
わることで，感謝の気持ちや思いやりを育むこと
の重要性を唱えられており，これも本日の座談会
の大きな収穫の一つと思いました。
子どもが献立の作成から材料の買い出し，調理，
弁当の箱詰め，後片づけまで全て一人で行うのは，
本当に大切なことだと思いました。まさに，先ほ
どの大学生に今からでも実践してもらいたいと思
いました。確認ですが，ちいさな子どもでも親が
全く手伝わずに調理できるものなのでしょうか。
辰野家庭科で調理を学習した５年生，６年生が，
朝起きて自分で家で弁当を作り，それを学校に持っ完成
図 20はじめて作った弁当と輝く笑顔
32 ◦座 談 会
図 15 は「食育」に限った話ではないのですが，
他職種の方あるいは他分野の方が，歯や口腔内の
状況に関してどれだけ理解があるかが大事だと思
おそらく職種間でも温度差はあるかと思います。
今日お越しいただいた先生方は，少なからず歯科
に関してご関心もありますし，歯科的なアプロー
チでいろいろお話をいただいたのですが，教育現
場，あるいは，他の現場で食べ方，あるいは噛み方，
飲み方に着目して教育していただき，理解を得て
いただく必要があるのではないかと思います。
２つ目ですが，各分野をつなぐ歯科医療関係者，
先ほど歯科医師，歯科衛生士さんの話を例に出し
ましたけれども，地域包括ケアシステムを構築す
ることが言われていますが，しばしば現場から歯
科がシステムに入っていけないということをよく
聞くんですね。特に歯科の場合は，多くは歯科診
療所で，非常に小規模な形態で医療を提供してい
るものですから，他職種，他分野と連携が図りに
くいといった構造上の問題があると思います。こ
うした場合に，行政なのか，あるいは都道府県の
歯科医師会の先生なのか，各分野をつないでいた
だく歯科医療関係者の方々を育成していくことが
大事だと思います。
３つ目は，「食育」を推進していくための政策誘
導です。平成 30 年度診療報酬改定で，小児の口腔
機能に着目した評価が入りましたが，行政的な対
応は，現場の意識を変え，各地域の取り組みを進
めていく手段の１つとして重要だと考えています。
大久保和田先生には行政の立場からの「食育」
推進イメージをもとに，多分野の連携，あるいは，
垣根をなくした取り組みを支援するというお話を
いただきました。
また，他職種や他分野に対する歯科医師の理解，
各分野をつなぐ歯科医療関係者の育成，そして「食
育」推進のための政策誘導が重要で，特にこの政
策誘導については，診療報酬改定によって，「食育」
機能の維持につながるのではないかと，具体的な
お話をいただきました。これは確かに，歯科医師
も前向きになりそうですね。
それでは，子どもの食改善に向けた具体的な取
り組み，あるいはそのアプローチ，展望について，
さまざまなご提案をいただきましたので，ここで
意見交換をしたいと思います。
てきて，みんなで食べるということですが，中に
は手伝いをしてもらった子どももいるようですけ
れども，やはり全部自分で作ったという子も何人
もいるわけですから，そういう子を見て，「よし，
今度は自分だけでやろう」というような取り組み
になっているそうですね。
大久保すばらしい取り組みですね。それでは次
に，医療行政の立場から，和田先生に，具体案と今
後の展望についてご説明をお願いいたします。
４）医療行政の立場からの具体案と展望
和田先ほどご覧いただいた「歯科保健の立場か
らの食育推進イメージ」（図 15）ですが，「食育」
に関する考え方はこの図に集約されていると思っ
食にかかわる全ての関係者が「食育」を通じて，
国民（家族）を支援するということです。一つの
方法で解決するということではなくて，多角的な
アプローチで支援していくことがすごく大事だと
思っています。
また，食にかかわる多くの方々が，職種や分野
の垣根を超えて連携していくことが大事なんです
が，私自身，いつも疑問に思うことは，果たして「食
育」における食べ方に関して，他職種や他分野の
方がどれだけ注目しているかがわからないのです。
歯科の関係者はこういう視点で取り組みを進め
ていきましょうという共通理解はいただけている
と思うんですが，それ以前に，特に子どもにかか
わる場面の多い方々が，栄養という部分だけでは
なくて，食べ方に着目していくことがすごく大事
だと思っています。
社会保険診療報酬支払基金歯科専門役 （ 前厚生労働省医政局歯科  保健課 課長補佐）
平成13年� 日本大学松戸歯学部卒業。同年４月�厚生労働省医政局歯科保健課�歯科衛生係，平成20年�厚生労働省医政局歯科保健課�歯科医師臨床研修専門官，平成23年�厚生労働省保険局医療課� 課長補佐，平成26年�厚生労働省医政局歯科保健課�課長補佐を歴任。平成30年７月から現職。
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 33
５）参加者の意見交換
和田他職種の方，あるいは他分野の方に，歯科
分野の重要性，とりわけ今回「食育」で言うとこ
ろの噛み方の問題というのは，どの程度意識とし
て広まっているものなのでしょうか。また，だい
ぶ温度差があるものなのか，その温度差を解消す
るために研修などの取り組みがあれば教えていた
だけないでしょうか。
中野私は高齢者の方のケアマネジャーさんたち
150 人くらいを指導していますが，歯ブラシのブ
ラッシング指導はやってないんです。おばあちゃ
んたちが望んでいることは，誤嚥性肺炎になるか
ら食べられないと禁じられているものを死ぬ前に
もう１度食べたいとかなんです。それを一つでも
多くやってあげられるよう指導しています。要は，
そういう話を，実際には歯科医師に相談に行けな
いのが問題なんですね。
それと女性の先生の活躍が少ない気がします。
いくら若い先生たちやお年の先生が来ても，男性
の先生だと，口の中はお産と同様に，おばあちゃん
たちは見せたくないわけです。おばあちゃんでも，
女性としての意識がある人もいっぱいいらっしゃ
る。そういった中で，どのくらい歯科医師が目線
を落として，その中に入っていけるでしょうか。
それと，歯科医師は企業連携が少ないと思いま
す。私が最初に連携をとったのは大きなホテルで
した。知識は教えられるけど味つけは教えられな
いから，私たちが麺をこねて，あとはホテルに味
付けをお願いしました。そうして，ホテルと大学
が「新たな健康麺を作りました」と言ったら，メ
ディアが飛びつくわけです。こういう仕組みを歯
科医師は活用されていない。そうした活動をすれ
ば，もっと開かれた歯科界になるかなと思います。
大久保確かに興味深いご指摘ですね。調理につ
いての企業との連携は，私たちに欠けていた部分
かもしれません。
中野歯科の学会では，他職種の方はあまり見か
けません。でも，日本栄養・食糧学会に行くと，
農学部や医学部，いろいろな職種の人が来ていて，
歯科はほんのわずかしかいません。
先日はある食品メーカーの社長に会い，長年新
潟で育てられた露地栽培の米，ぜんまい，キクイ
モなどの農作物を使って，血圧の高い人向けの煎
餅を作ることになりました。その後は媒体と連携
をとって，それを世の中に発信していくわけです。
テレビにも出て，ほんのちょっと「子どもの食育
とは」と言います。そういうメディアを使った，
目線を下にした活動を行うと，新しい歯科の領域
が開けるんじゃないかなと思います。
大久保食育に関する企業連携は，もちろん無い
わけではありませんが，確かに少ないかもしれま
安達実は，私どもの園でも「お弁当の日」を実
施していたことがありました。保護者の方々にお
願いしてお弁当を作っていただいた日が１年に３
日間ありましたが，さまざまな意見が出まして，
現在は行っておりません。
それには，キャラクターの弁当を作らなくては
いけないと思ってしまったり，そのためにお弁当
箱を買わないといけないだとか，子どもに見せる
ために好きなキャラクターのものを揃えなければ
ならないだとか，隣の子と差があったお弁当では
いけないとか，いろいろな保護者の方々の思いが
あります。でも，子どもたちは本当にうれしそう
で，自慢のお弁当を持ってきて，みんなで見せ合い
をしながらそれはおいしそうに食べていました。
いいと思って行ってみたことでも，園の中では，
みんながいいと思わないとできなかったりします
から「食育」というのはとても深くて，難しいと
いうのが実感です。
辰野先ほど，野菜をなかなか食べないという話
がありましたけれども，赤ちゃんや子どもという
のは，甘味と旨味しか味覚としては完成していな
いので，苦味とか酸味というのは危険なものとし
て認識してしまいます。いきなり野菜をばくばく
食べる子どもはいませんので，ちゃんと両親が「お
いしいんだよ」と言って，食べている姿を見せる
ことが大切だと思います。
それで「弁当の日」も，これを小学校で行おう
としても，やっぱり反対意見はすごいらしいです
ね。親は絶対手伝わないでくれと言っても，心配
だからということで，親が作っておいたとか，そ
ういうところから始まるのですけれども，やはり，
小学生ぐらいになると，「お母さん，これは自分で
やるからもう手伝わないで」と言えるようになっ
て，また大人の階段を上っていくんですね。幼稚
園だとしたら，例えば，おにぎりを作る，おみそ
34 ◦座 談 会
汁を作って，それをみんなで食べようかみたいな，
そういうところがいいのかなと思います。ただ，
子どもたちが切ったりした食材は捨てて，料理に
は使わないというのを聞いたのですが，それは本
安達それはないです。私たちの園では，年に４回，
年長児を中心に，「子どもクック隊」といってクッ
キングする機会があり，春，夏，秋，冬の４つの
季節の旬のものを使って，自分たちで献立を考え
て作るところまでする活動があります。実際それ
は自分たちで切って，調理して，それを食べると
ころまで行います。
辰野そうですね。例えば，野菜を育てるとか，
それを食べるということも大切な活動ですから，
一つずつ何かやっていくことで，子どもたちは変
化していくと思います。
大久保これまで，歯科医師へのご要望を聞かせ
ていただきましたけれども，逆に，歯科医師サイ
ドから，あるいは，行政サイドから管理栄養士，
食育健康科学の先生方に対する要望がありました
らお願いします。
辰野例えば，学校でいろいろ歯科の講話をして
ほしいといった依頼もありますが，歯科医師側の
問題として，ハードルが少し高く，なかなか依頼
を受けづらいとかといった声も聞こえます。仲よ
しの何でも相談できる先生を周りに何人か置いて
おくというのも大切で，協力してくれる先生も必
ず大勢いると思います。
和田かかりつけ歯科医が割と注目されています
し，何でも相談できる歯科医師の方を，まず見つ
けていただくということですね。繰り返しになり
ますけれども，歯科衛生士は行政機関にいますの
で，そういった方々とうまく連携していただくこ
とが大事だと思いました。
大久保大切な子どもたちへの歯科界やその周辺
からのアプローチ方法というものが提案され，整
理できたと思いますので，最後に，参加者の４名
の先生方から，子どもの健やかな成長を願い，一言
ずつで結構ですので，何かコメントをいただけま
安達やっぱり子どもたちは，おもしろいことに
は黙っていられなくて，食べ物を食べたときに，「う
わぁ，うれしい」「今日何だろう」というような笑
顔が見られます。そういう子どもたちが一人でも
多く増えるように「食育」活動を続けていけたら
なと思います。
中野食べることが楽しいと思わないと，子どもっ
て食べることに興味を持たないので，私もそこが
一番だと思います。そのために，習慣づけをお母
さんたちにしっかり行ってほしいと思います。
辰野僕が，子どもと食に対してかかわるように
なって一番感じるのは，子育てが楽しいと，そう
いう親を増やしたいなと。そうしたら素敵な子ど
もに育っていくんじゃないかなと思っています。
和田子どもは社会の宝ですから，子どもたちが
健やかな人生を送れるように，「食育」の担う役割
は大変大きいと思いますので，引き続き，行政と
しても政策を展開していきたいと思っております。
大久保ありがとうございました。
それでは，ここでオブザーバーの松野先生から
コメントをいただきたいと思います。
松野この重要な「食育」に対して，すでにさま
ざまな取り組みや改善が行われていることがわか
りました。私の家でも，「弁当の日」を作って，娘
に弁当を作らせたいと思います。
それはさておき，やはり「食育」というのは口
から始まるわけで，これまで歯科のかかわりがあ
まりにも少なかったかなというのが実感です。今
後は，管理栄養士さんをはじめ，生産者の方だと
か，食に携わる多くの方々と歯科医師が横断的に
対応していかないと，より良い子どもの食を育
むことは難しいと思います。そのためには，歯学
部での教育をはじめいろいろなところで，もっと
大々的に「食育」をアピールして，そして行政に
もバックアップしていただいて，歯科からも「食
育」の重要さを伝えていかなくてはならないと思
大久保それでは最後に，住友会長からコメント
をいただきたいと思います。
住友歯科医療従事者が，これは歯科医師だけで
はなくて，今まで食の専門家であるとは思ってい
オブザーバー
日本歯科医学会誌編集委員会副委員長
日歯医学会誌：38，5 − 35，2019 ◦ 35
在宅歯科医療のためのキーワードを本学会から
提案しました。これはハードルが高くなって，多
職種との連携がうまくいかなくて，歯科医師が在
宅医療になかなか参加できないということがあり，
本学会からキーワードを出したのです。今回のお
話から，「食育」に対するキーワード集というのも，
本学会が世に発出するということが必要なのでは
ないかという想いであります。
大久保本日は「食とは一体何か」という，広く
根源的なことに踏み込んで考えさせていただきま
した。「食」というものに対して，まさに私たち歯
科が，よりしっかりした考えと実践力を示してい
かなければならないと強く感じました。
食は家族の絆を強くし，体の発達にも直接貢献
し，感謝と思いやりの気持ちを芽生えさせます。
単なる子どもの栄養摂取ではない，食の持つとて
も大きな魔法のような力を，私たち歯科がもっと
もっと強く認識して，深くかかわっていく必要が
あると痛感しました。
まさに，今こそ歯科界が一致団結して，「食」を
通して大切な子どもたちを支援したいと思います
し，この座談会がそのきっかけとなることを願っ
てやみません。
参加者の皆様，本日はご多忙のところ，誠にあ
りがとうございました。
それでは，これをもちまして，座談会をお開き
とさせていただきます。お疲れ様でした。
なかったんですね。ですから，食べ物の相談に来
られるということもなかったわけだし，来られて
も何をどのように答えていいかわからない。とこ
ろが，先ほど和田先生が言われたように，子ども
の口腔機能の発達を支援するためという形で，今
回，公的医療保健の中にも入ったわけだから，専
門家として対応しなければいけない，そういう能
力を身につけなければいけないということがよく
何でも物事にはお題目，きっかけが必要なわけ
で，これを機会にして，自分たちがこの分野にか
かわるという意識をしっかり持つことが一つ。
それからもう一点は，中野先生のような，歯科
と「食育」をコーディネートする，そういう専門
職をたくさん育成する必要がありますね。これは
歯科衛生士が行ってもいいし，また医療従事者で
ない人が担ってもいい。そういうコーディネータ
をたくさん養成することによって，医療の世界，
また福祉の世界，教育の世界，そして一般の家庭の
中に，歯科ができることを伝えていくことが大切
です。歯科だけで，この国家レベルの事業ができ
るわけではないですから，コーディネータの力を
借りるということが重要だと思います。
例えば，行政の委員会などの中に，歯科をつな
ぐような人たち，もしくは歯科医師もその中に入っ
て，この「食育」の中でプロフェッショナルとし
て進展していくことが，我々の立場としては重要
なのではないでしょうか。
『平成３０年度プロジェクト研究』解説／日本歯科医学会常任理事山本照子本学会事業計画において「歯科医療への学術的根拠の提供」を重点的にとり組むべき事業と位置づけ，歯科医学・医術の進歩発展によって得られた学術的根拠を歯科医療現場に迅速に導入することを目的に，本学会が競争的資金として研究費を提供する事業が「プロジェクト研究」です。プロジェクト研究は学術的かつ高度な研究結果を診療報酬改定時の新技術導入のための一助とすることを主眼としていますが，平成２６年度からは，歯科医療を変えるcutting-edge 研究についても選考対象としています。本学会があらかじめ決定した研究テーマに対し，専門分科会および認定分科会が原則単独で研究課題を申請し，診療ガイドラインやマニュアル作成に直結する研究内容を採択の対象とするものです。平成３０年度プロジェクト研究公募テーマは，A）歯科医療の成長戦略実現のための研究展開，B）直面する高齢者
の口腔保健対策に関する実戦的研究であり，応募締め切りは平成３０年５月３１日（木）でした。A）については，「歯の早期喪失と老後の QOL，認知機能，生命予後等の関連性を縦断的に追跡調査可能とするための新たな診断法の開発と罹患率のパイロット調査」，「開口運動を用いた簡易な嚥下機能評価について」，B）については，「身体機能低下および認知機能低下の予防に寄与する口腔関連因子の解明」，「AI を実装した嚥下機能検査によるオーラルフレイルの評価の実証研究」が採択され，現在，研究が進められています。今後，その研究成果が歯科臨床現場に実施・展開されることが期待されます。研究期間は最大２年間までで研究計画が実施されているため，本稿では研究テーマの紹介まで行わせていただき，次号（２０１９年度）で平成２９年度採択課題４題を，次々号（２０２０年度）で平成３０年度採択課題の４題の研究報告をさせていただきます。
現在遂行中のプロジェクト研究課題■平成３０年度プロジェクト研究公募テーマ A「歯科医療の成長戦略実現のための研究展開」歯科医療分野において，「長寿社会における歯と口腔を含む疾病構造の変化に適切に対応し，健康寿命の延伸を図る」ことは成長戦略の柱である。政府の骨太の方針においても期待されている口腔保健の向上のためには，多様な研究展開の更なる加速が求められている。歯科医学研究の進歩によりもたらされた新しい果実は，歯科臨床を大きく変貌させ，その普及により多くの国民が恩恵を受ける。このような背景から，本プロジェクトでは新規治療法・材料・検査診断法の開発と臨床導入を目的とした研究あるいは企画を公募する。これらには，①良質な研究シーズを作出する基礎研究，②シーズの社会実装のための橋渡し研究，③既存の材料・技術等の新たな利用・使用法の臨床研究などが含まれる。特に，近未来における公的医療保険での歯科診療の質向上に寄与する研究を広く求める。
■平成３０年度プロジェクト研究公募テーマ B「直面する高齢者の口腔保健対策に関する実戦的研究」
６５歳以上人口のピークは，２０４２年の約３，９００万人とされ，その時の高齢化率は３５％を超える。一方で，現在の高齢者では，従前の高齢者と比較すると加齢に伴う身体的機能変化の出現が５～１０年遅延，所謂若返り現象が起きている。特に，前期高齢者では顕著であるとされる。このような状況の中，団塊の世代が７５歳以上となる２０２５年以降の国民の医療や介護の需要がさらに増加することから，地域包括ケアシステムの構築が推進されている。このような時代の推移を勘案し，本プロジェクトでは，高齢者の予防・医療・介護を含む口腔保健対策を目的とした研究や企画を公募する。これらには，①各学会単位で蓄積された evidence の学会横断的な集積，②シーズの社会実装のための橋渡し研究，③口腔機能年齢の評価に関する検査法の臨床研究，④チーム医療におけるさらなる歯科参画，⑤認知症患者の歯科対応などが含まれる。特に，２０２４年までの診療報酬改訂に直結する実戦的研究を広く求める。
３６�総合的研究推進費課題・プロジェクト研究
１．研究目的
歯科用 CAD/CAM システムの発達により，従来の
技術では成型・加工が困難な材料でも容易に賦形でき
るようになり，材料選択の幅が大きく広がった１－３）。
例えば，ジルコニア等のニューセラミックスや，高温
高圧でブロック状に固めた高密度フィラー含有コンポ
ジットレジンなど，手作業中心の技工では成形できな
かった素材が歯冠修復物として使用可能になった４，５）。
今後，CAD/CAM の利点を活用した高機能性素材の
開発が期待される。それでは，次世代の歯冠修復物に
とって重要な機能性とは何か。筆者らは，その機能性
のひとつに力学的（機械的）生体適合性を挙げる。元
来，歯冠修復物はエナメル質の替わりに機能すること
を考えると，エナメル質に近い機械的性質をもつ素材
が良いと考えられる。例えば，歯冠修復物の機械的性
質として硬さと弾性係数は重要な物性値である。硬さ
は，材料表面のキズの入りにくさを表す物性値であ
り，歯冠修復物や対合歯の摩耗やキズに関連する。弾
性係数は，材料の変形しにくさを表す物性値であり，
歯冠修復物や支台歯の破折や脱離に影響を与える傾向
がある。そこで，硬さと弾性係数について，力学的生
体適合性の観点から実用化されている主な歯冠修復材
料を図１のようにマッピングしてみると，エナメル質
に近い機械的性質をもつ材料は実は存在しないことが
分かる。そこで本研究では，歯冠修復物の機械的性質
平成２８年度採択プロジェクト研究Ａ．歯科臨床の技術・材料の開発導入のための研究もしくは企画
機械的性質を制御できるCAD/CAM 用接着性ナノ連通孔構造体の開発
池田弘１），永松有紀１），川口智弘２），髙橋裕３），清水博史１，＊）
抄録歯冠修復物において，硬さや弾性係数などの機械的性質は重要な物性値である。金属，セラミックス，複合材料のすべてにおいて，ヒトエナメル質と同等の硬さと弾性係数をもつ既存の歯科材料はない。そこで本研究では，エナメル質に近い力学的（機械的）生体適合性をもつ歯冠修復用新素材の開発に取り組んだ。具体的には，独自の有機－無機ナノ複合化技術を用いることによって，シリカ（SiO２）骨格とポリメチルメタクリレート（PMMA）から構成されるナノ共連続構造を有する新規 SiO２―PMMA コンポジットを合成した。この SiO２―PMMA コンポジットは，シリカ含有量を最適化することでエナメル質と同等の硬さが得られることが分かった。さらに，SiO２―PMMA コンポジットの接着特性を評価したところ，シラン処理によってレジンセメントに対し高い接着性が得られることが分かった。本研究によって，ナノ共連続構造をもつコンポジットは，エナメル質に近い力学的生体適合性と高接着性を兼ね備えていることが明らかとなった。
キーワード生体適合性，歯冠修復物，複合材料
生涯研修コード ２２ ０７
受付：２０１８年９月１０日（＊：研究代表者）
１）九州歯科大学歯学部歯学科口腔機能学講座生体材料学分野
２）福岡歯科大学口腔歯学部口腔歯学科咬合修復学講座有床義歯学分野
３）福岡歯科大学図１既存の歯科材料の硬さと弾性係数
日歯医学会誌：３８，３７－４１，２０１９�３７
として硬さと弾性係数に着目し，これらがエナメル質
に近い新素材を開発することを第一の目的とした。
エナメル質と同等の機械的性質をもつ新素材を実現
するためには，コンポジットレジンなどの有機－無機
複合材料の物性値を向上させ，エナメル質に近づける
ことがひとつの解決策として考えられる。現在，保険
に収載されている CAD/CAM 冠用コンポジットレジ
ンは，高温高圧の条件下で合成できることから，硬
さ，弾性係数および曲げ強さなどの機械的性質におい
て従来のコンポジットレジンより優れている６）。しか
しながら，市販されている CAD/CAM 冠用コンポ
ジットレジンの硬さを歯質と比較すると，エナメル質
の半分以下しかない（図２）。そのため，エナメル質
に近い新素材を開発するためには，材料設計を大幅に
見直す必要がある。ところで，CAD/CAM 冠は，機
械的性質がエナメル質より圧倒的に小さいだけでな
く，臨床において脱落例が多発していることが知られ
ている７，８）。そのため，実用化を考えると，既存の CAD/
CAM 冠用コンポジットレジンに代替する歯冠修復用
の素材には高い接着性も求められる。
そこで本研究では，新素材を開発するため，有機－
無機複合材料の微細構造を改良することにした。図３
に示すように，一般的な CAD/CAM 冠用のコンポ
ジットレジンの設計指針を大幅に変更し，革新的なナ
ノ構造を形成することによって，エナメル質に近い機
械的性質と高接着性を兼ね備えた新しい歯冠用素材を
創製した。具体的には，マトリックスレジン中に無機
フィラーが分散した従来の“フィラー分散構造”から
脱却し，セラミックスとレジンがナノレベルで複雑に
絡み合った“共連続構造”をもつ新規複合材料を合成
し た。本 研 究 で は，セ ラ ミ ッ ク ス 骨 格 に シ リ カ
（SiO２），レ ジ ン 相 に ポ リ メ チ ル メ タ ク リ レ ー ト
（PMMA）を用いて，新規構造の合成に取り組んだ。
２．研究方法
１）試料の合成方法
新規微細構造をもつ SiO２―PMMA コンポジットは以
下の方法で作製した。まず，ナノメートルサイズのシ
リカ（SiO２）粒子と，水溶性高分子であるポリビニル
アルコール（PVA）を水に分散させたサスペンショ
ンを調製した。このサスペンションを凝集，ゲル化さ
せて SiO２―PVA を得た。さらに，SiO２―PVA を１，１３０℃，
１～６時間で焼成し，ナノレベルの連続した細孔をも
つ多孔質シリカを得た。最後に，多孔質シリカの細孔
内に MMA モノマーを吸着・充填させた後，熱重合
して SiO２―PMMA コンポジットを得た。本研究では，
最終的に得られた SiO２―PMMA コンポジットのシリカ
含有量を制御することによって，所望の物性をもつ素
材を得ることができた。
２）試料の評価方法
作製した多孔質シリカと SiO２―PMMA コンポジット
の構造の評価は，FE-SEM による微細構造観察と，
窒素ガス吸着法を用いた細孔分布測定にて行った。
SiO２―PMMA コンポジットの機械的性質は，ビッカー
ス硬さ，弾性係数および曲げ強さにて評価した。な
お，曲げ試験は，ISO１０４７７：２００４に従い，２５×２×２mm
に切り出した試験片を用いた。SiO２―PMMA コンポ
ジットのシリカ含有量の測定は，電気炉にて有機物を
完全に燃焼させ，その前後の重量差から求めた。
SiO２―PMMA コンポジットの接着性の評価は，以下の
よ う に 行 っ た。ま ず，デ ィ ス ク 形 状 に 成 形 し た
SiO２―PMMA コンポジットの表面を，耐水研磨紙＃６００
にて研磨し，シランカップリング材（γ－MPTS）を
図２市販の大臼歯用 CAD/CAM コンポジットレジンのビッカース硬さとエナメル質および象牙質の硬さの比較KZ ：KZR－CAD HR ブロック３ガンマシータ（YAMAKIN）CE ：セラスマート３００（ジーシー）ES ：エステライト P ブロック（トクヤマデンタル）AV ：カタナアベンシアPブロック（クラレノリタケデンタル）
図３ （a）一般的なコンポジットレジンの微細構造（フィラー分散構造），（b）本研究で開発したコンポジットの微細構造（共連続構造）の模式図
３８�清水博史ほか：CAD/CAM 用ナノ連通孔構造体の開発
含有するプライマー（ポーセレンプライマー，松風）
を塗布した後，レジンセメント（レジセム，松風）を
接着し，５分間の光照射と３０分間の室温保持にてセメ
ントを硬化させた。３７℃の水中浸漬を１日行った試料
の接着強さを，オートグラフを用いたせん断試験にて
３．研究結果
１）SiO２―PMMA コンポジットの微細構造
作製した多孔質シリカ前駆体と，SiO２―PMMA コン
ポジットの外観を図４に示す。PMMA を充填してい
ない多孔質シリカ前駆体は不透明であるのに対し，
SiO２―PMMA コンポジットは高い透明性を示した。こ
れは，多孔質シリカの細孔内にシリカとの屈折率差が
小さな PMMA が密に充填されていることを示してい
る。FE-SEM の観察により，多孔質シリカにはシリ
カナノ粒子同士が焼結して構成されているセラミック
ス骨格とナノサイズの細孔が認められた。この細孔の
大きさを窒素ガス吸着法によって求めたところ，およ
そ１０～２０nm であることが分かった。一方，多孔質シ
リ カ の 細 孔 内 に PMMA を 充 填 し て 得 ら れ た
SiO２―PMMA コンポジットにはナノサイズの細孔は観
察されず，緻密な組織であることが分かった。窒素ガ
ス吸着法によっても，ナノサイズの細孔は存在しない
ことが確認できた。以上の結果より，SiO２―PMMA コ
ンポジットの微細構造は，シリカ骨格とそのナノ連通
孔内に PMMA が充填された構造をもつことが明らか
となった。つまり，SiO２―PMMA コンポジットは，図
３の模式図で示したナノレベルの共連続構造をもつ有
機－無機複合材料であることが示された。
２）SiO２― PMMA コンポジットの機械的性質
作製した SiO２―PMMA コンポジットのシリカ含有
量，ビッカース硬さ，弾性係数および曲げ強さの実験
結果の一覧を表１に示す。焼成条件によって，シリカ
含有量は４６wt％から１００wt％の任意の値を示した。
ビッカース硬さと弾性係数は，SiO２―PMMA コンポ
ジットのシリカ含有量の増加に対応して増加した。
ビッカース硬さは，シリカ含有量が８０～９０wt％でエ
ナメル質と同等の硬さが得られた。一方，SiO２―PMMA
コンポジットの弾性係数は，シリカ含有量を１００wt％
まで向上させるとエナメル質と同等の値が得られた
が，シリカ含有量が８０～９０wt％では３０GPa 程度とわ
ずかにエナメル質よりも小さな値となった。また，
SiO２―PMMA コンポジットの曲げ強さは，シリカ含有
量によらず約１００MPa であった。以上の結果から，現
状の SiO２―PMMA コンポジットの機械的性質は，シリ
カ含有量を８０～９０wt％程度に調整すると，エナメル
質と同等の硬さが得られることが明らかになった。し
かしながら，弾性係数はエナメル質より小さく象牙質
程度であったことから，今後，本報告で用いなかった
成分組成を検討することで物性値の向上を目指す。
３）SiO２―PMMA コンポジットの接着特性
３７℃にて１日保持した試料のせん断接着強さの結果
を図５に示す。シラン処理を行っていないSiO２―PMMA
コンポジットはほとんど接着性を示さず，せん断接着
試験を行う前にレジンセメントが大部分脱落した。一
方，シラン処理を行った試料の接着強さは，行ってい
ない試料に対して有意に高い値を示した。シラン処理
を行った試料はレジンセメントと強固に接着してお
り，すべての試料において被着体の破壊がみられた。
この結果は，SiO２―PMMA コンポジット中のシリカ骨
図４作製した試料の外観写真（a）前駆体として用いた多孔質シリカ，（b）SiO２―PMMAコンポジット
シリカ含有量（wt％）ビッカース硬さ（－）弾性係数（GPa）曲げ強さ（MPa）
SiO２―PMMA４６－１００５４－７５６７－５４７４－１１９
ヒトエナメル質̶２７０－３６６４７－８４８０－９０
ヒト象牙質̶５７－７６１２－１９１３８－２７０
表１SiO２―PMMA コンポジットと，エナメル質および象牙質のシリカ含有量，ビッカース硬さ９），弾性係数および曲げ強さの比較
日歯医学会誌：３８，３７－４１，２０１９�３９
格に，シランカップリング材である γ－MPTS が作用
し，シロキサン結合が形成したためと考えられる。こ
のことから，SiO２―PMMA コンポジットは，シラン
カップリング材を含むプライマーを用いることによっ
て，レジンセメントに対して高い接着性が得られるこ
とが明らかになった。
シリカ骨格とナノサイズの連通孔をもつ多孔質シリ
カの細孔内に PMMA を充填することで，ナノレベル
の共連続構造をもつ SiO２―PMMA コンポジットが得ら
れた。新規 SiO２―PMMA コンポジットは，ヒトエナメ
ル質と同等のビッカース硬さを有することが示され
た。さらに，SiO２―PMMA コンポジットは，シラン処
理することでレジンセメントと強固に接着することが
分かった。よって，エナメル質と同等の硬さと高接着
性を兼ね備えた新しい SiO２―PMMA コンポジットの開
発に成功した。今回開発した SiO２―PMMA コンポジッ
トは，共連続構造をもつ複合材料の一例である。将
来，シリカ以外の高強度セラミックス骨格と多官能性
モノマーを重合したレジンから構成されるナノ共連続
構造体を合成できれば，エナメル質と同等の弾性係数
と実用的な強度をもつ新素材が期待できる。
本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。
１）Miyazaki, T., Hotta, Y., Kunii, J., Kuriyama, S., Tamaki,Y.: A review of dental CAD/CAM: current status andfuture perspectives from ２０ years of experience，DentMater J，２８：４４－５６，２００９．
２）末瀬一彦，宮﨑隆：CAD/CAM デンタルテクノロジー，第１版，医歯薬出版，東京，２０１２．
３）Li, R. W., Chow, T. W., Matinlinna, J. P.: Ceramic den-tal biomaterials and CAD/CAM technology: state ofthe art, J Prosthodont Res, ５８：２０８－２１６，２０１４．
４）Mainjot, A. K., Dupont, N. M., Oudkerk, J. C., Dewael,T. Y., Sadoun, M. J.: From artisanal to CAD−CAMblocks : state of the art of indirect composites, JDent Res, ９５：４８７－４９５，２０１６．
５）伴清治：CAD/CAM マテリアル完全ガイドブック，第１版，医歯薬出版，東京，２０１７．
６）Ruse, N. D., Sadoun, M. J.: Resin-composite blocksfor dental CAD/CAM applications, J Dent Res, ９３：
１２３２－１２３４，２０１４．
７）末瀬一彦：CAD/CAM コンポジットレジン冠保険導入２年が経過して，日本歯科評論，７７：３８－４４，２０１７．
８）新谷明一，三浦賞子，小泉寛恭，疋田一洋，峯篤史：CAD/CAM 冠の現状と将来展望，日補綴会誌，９：１－１５，２０１７．
９）歯科器材調査研究委員会：歯科修復材料における現状の物理的・機械的性質について，歯材器，１６：５５５－
５６２，１９９７．
図５SiO２―PMMA コンポジットに対するレジンセメントのせん断接着試験の結果（a）シラン処理を行っていない試料，（b）シラン処理した試料。t 検定，＊P＜０．０１
４０�清水博史ほか：CAD/CAM 用ナノ連通孔構造体の開発
蜂蜜とう蝕「蜂蜜は糖分が多いにもかかわらず，むし歯になりに
くい」と言われている。一方，蜂蜜には抗菌作用があ
ることが古くから知られ，古代エジプトではミイラの
防腐剤としても使用されている。蜂蜜の抗菌作用はその
構成成分である過酸化水素（H２O２）に由来している。
しかし，ニュージーランド産マヌカ蜂蜜には H２O２が含
まれず，その代わりにその構成成分のメチルグリオキ
サール（MGO）が抗菌作用を発揮している。マヌカ蜂
蜜の使用により，プラークスコアおよび歯肉炎の軽減が
報告されている。また蜂蜜の副産物であるプロポリスも
抗菌作用を示し，プロポリス含有の歯磨剤や洗口剤が用
いられている。今回，３種類の蜂蜜（スイス産，ドイツ
産，ニュージーランド産マヌカ蜂蜜）が歯の侵食を引き
起こすのかどうか，３種類の蜂蜜，H２O２，MGO，プロ
ポリスで改変された獲得被膜が，歯の侵食およびう蝕原
性細菌の増殖および歯面付着に対して抑制効果を有する
かどうかについて，標準化された実験条件で比較検討し
た研究が報告された（Nature Scientific Reports ２０１８年
７月１９日版）。結論として，３種類の蜂蜜は低い pH（pH
５．３～５．８）にもかかわらず，歯の侵食を引き起こさな
かった。３種類の蜂蜜，H２O２，MGO，プロポ リ ス に
よって獲得被膜を改変しても，歯の侵食から保護するこ
とはなく，逆に歯の侵食を促進することもなかった。一
方，３種の蜂蜜は口腔細菌を菌種特異的にその増殖を抑
制した。プロポリスは Streptococcus gordonii の初期の歯
面付着を抑制し，スイス産蜂蜜はバイオフィルムによる
エナメル質の脱灰を抑制した。またニュージーランド産
マヌカ蜂蜜は他の蜂蜜よりも抗菌作用が強く，プロポリ
スはいくつかの細菌の歯面付着に対して抑制効果を示し
た。（俣木志朗）
Development of Nano-Dual Network Structural Materials forCAD/CAM with Controllable Mechanical and Adhesive Properties
Hiroshi IKEDA１），Yuki NAGAMATSU１），Tomohiro KAWAGUCHI２），Yutaka TAKAHASHI３），Hiroshi SHIMIZU１）
１）Division of Biomaterials, Department of Oral Functions, Kyushu Dental University
２）Division of Removable Prosthodontics, Department of Oral Rehabilitation, Fukuoka Dental College
３）Fukuoka Dental College
AbstractThe hardness and elasticity of dental restorative materials are important mechanical properties. There is no practicalmaterial with comparable hardness and elasticity to human enamel. The present project aimed to develop a novel restora-tive material that is mechanically comparable with human enamel. We first prepared a SiO２‐poly methyl methacrylate（PMMA）composite with a nano-dual network structure composed of a silica skeleton and PMMA-infiltrated phase．Thehardness of the SiO２‐PMMA composite was controlled by the silica content. In addition, the SiO２‐PMMA composite exhib-ited high binding affinity to a resin cement using a silane-containing primer． Our results suggested that the nano-dual net-work structural composite is mechanistically comparable with human enamel．
Keywords : Bio-Compatible, Restorative Materials, Hybrid Materials
日歯医学会誌：３８，３７－４１，２０１９�４１
１．はじめに
デジタルテクノロジーの目覚ましい発展により，歯
科臨床においても急速なデジタル化が進んでいる。我
が国においても，２０１４年４月からは CAD/CAM 冠が
保険導入され，その保険適用範囲も年々広くなってき
ている。それに伴い，一般歯科臨床においてデジタル
化は加速度的に普及し，より身近な存在となった。
歯科における口腔内の形態情報をデジタル化する手
法はすでに模型用スキャナーとして実用されており，
臨床応用するには十分な精度を有するに至ってい
る１）。しかし，従来の印象材による印象採得と模型製
作が必要である。これらのステップを解消すべく近年
各社から口腔内スキャナーが上市され，歯科医療機器
の中でも開発の著しい分野となった。口腔内スキャ
ナーによる口腔内計測技術の急速な進歩に伴い，保険
診療への導入も期待されている。そこで本研究では，
その印象術式の確立と指針作成のために，既報の研究
平成２８年度採択プロジェクト研究Ａ．歯科臨床の技術・材料の開発導入のための研究もしくは企画
生涯研修コード ３１ ０１
デジタルワークフローにおける印象術式の確立と指針の作成に関する研究
松村英雄１，＊），大久保力廣２），馬場一美３），五味治徳４），近藤尚知５），佐々木啓一６），末瀬一彦７），疋田一洋８），水口俊介９），小泉寛恭１），竹内義真１０），佐藤洋平２）
抄録デジタルテクノロジーの目覚ましい発展により，歯科臨床においても急速なデジタル化が進んでいる。我が国においても２０１４年４月からは CAD/CAM 冠が保険導入され，より身近な存在となった。特にこの数年間で口腔内スキャナーの精度も大幅に向上している。口腔内スキャナーは歯科ワークフローを変化させ，診療効率を向上させる。従来の印象材や石膏の使用頻度が少なくなるためコストの削減や診療環境の改善に繋がり，感染予防の観点からも有利となる。取得されるデジタルデータは蓄積が容易なため，将来的にビッグデータの収集まで可能性を秘めている。そこで本研究では，広く普及している模型用スキャナーと比較し，口腔内スキャナーが補綴装置製作に十分な精度を担保できるかどうかを検証した。クラウン，２本支台ブリッジおよび３本支台ブリッジの補綴治療を想定し，模型用スキャナーと口腔内スキャナーにおける再現性の検証を行い，その適用範囲を示すことを目的とした。いずれの基準模型においても模型用スキャナーは１０μm 以下の差分となり，その再現性の高さが窺えた。口腔内スキャナーでは，２本支台のブリッジまでであれば１０－２５μm 以下の差分となり十分臨床応用可能と考えられる。３本支台のブリッジでは差分および四分位範囲が４０．８μm と大きくなり，再現性の低下が認められたが，臨床応用可能な精度であることが示唆された。模型用スキャナーは「印象採得時の変形量＋石膏模型の変形量＋模型用スキャナーの誤差分」の精度となるが，口腔内スキャナーは口腔内を直接スキャンするので「スキャナーの精度≒補綴装置の精度」となる。したがって，小型補綴装置における口腔内スキャナーの使用は従来の印象材を使用した方法や模型用スキャナーを使用した方法と比較し，製作される補綴装置の精度が高くなる可能性がある。
キーワードデジタル歯科，口腔内スキャナー，CAD/CAM，デジタル印象採得
受付：２０１８年１０月２２日（＊：研究代表者）
１）日本大学歯学部歯科補綴学第Ⅲ講座
２）鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座
３）昭和大学歯学部歯科補綴学講座
４）日本歯科大学生命歯学部歯科補綴学第２講座
５）岩手医科大学歯学部補綴・インプラント分野
６）東北大学大学院歯学研究科口腔システム補綴学分野
７）大阪歯科大学歯科審美学室
８）北海道医療大学歯学部デジタル歯科医学分野
９）東京医科歯科大学大学院高齢者歯科学分野
１０）日本大学歯学部総合歯科学分野
４２�松村英雄ほか：デジタル歯科における印象術式の確立と指針の作成
による情報の整理と，現在市販されている口腔内ス
キャナーの再現性の検証から適用範囲の検討を行った。
２．模型用スキャナーから口腔内スキャナーへの変革は何をもたらすか
当初は印象材を用いた従来の印象採得および咬合採
得後，作業用模型までを従来通り石膏により製作し，
主としてラボサイドで石膏模型をスキャンすることで
補綴装置を製作してきた。従ってアナログデータから
デジタルデータへの変換は，印象採得後に行うもの
だった（図１）。一方で，作業用模型を製作すること
なく口腔内を直接スキャンし印象採得する方法とし
て，口腔内スキャナーが開発された２）。すなわち，ア
ナログ手法によるデータ取得から，口腔内より直接デ
ジタルデータを取得することができるようになった
２０１４年の時点で，Sirona 社の CEREC システムだけ
でも，アメリカでは全歯科医院の１３．５％，ドイツでは
１５．０％に導入されている。口腔内スキャナーによって
口腔内を直接スキャンし，迅速に３次元デジタルデー
タ化することで，従来の印象材を使用した印象採得と
比較して数多くのメリットが生まれる。特筆すべき
は，印象採得に要する時間の短縮であり，咬合採得に
要する時間も著しく短縮される（表１）３）。患者に
とって長時間の開口を伴う印象採得は苦痛な時間であ
り，大幅な時間短縮は福音となる。加えて医療者側に
とっても診療効率の向上と材料コストの削減は大きな
メリットとなる。取得データの保管や解析にも優れて
おり，今後は歯科領域のビッグデータ活用に大きく寄
与すると考えられる。集団検診時の歯科保健指導への
活用，疫学調査データとしての情報源，個々人の将来
的な歯科治療への利用，災害や犯罪被害，認知症の個
人識別などへの活用も可能となる４）。
３．現行の口腔内スキャナーシステム
スキャニングデータの転送システムは，オープンシ
ステムとクローズドシステムに分類される。オープン
図１模型用スキャナーのワークフロー（ピンク矢印）と口腔内スキャナーのワークフロー（緑矢印）。口腔内から直接データを取得することでワークフローはシンプルになる。
口腔内スキャナー印象範囲従来法の印象材料器材準備印象採得合計
印象採得デジタル従来法デジタル従来法デジタル従来法
CERECOmnicam全顎（上顎）ポリエーテル３３秒４７秒１分４２秒４分４分０８秒１０分０５秒
全顎（下顎）１分３８秒３分４６秒
CERECBluecam支台歯単独ポリエーテル１分４６秒３０秒２３秒４分２分５４秒８分４５秒
１／４顎１分５７秒２３秒３分０８秒
iTero支台歯単独１分４２秒１分１８秒３分５８秒
１／４顎１分４５秒１分２４秒４分０９秒
全顎２分５４秒４分４４秒１０分４９秒１１分４５秒
Lava ChairsideOral Scanner支台歯単独２分１６秒１分４２秒４分５３秒８分４５秒
１／４顎１分５８秒２分１２秒５分１８秒
全顎２分２１秒６分４５秒１２分３０秒１１分４５秒
Lava ChairsideOral Scanner１／４顎ポリエーテル１分２６秒４分２５秒５分２５秒７分０１秒１０分２１秒１５分３３秒
全顎２分０９秒４分３８秒７分４５秒８分０９秒１５分２７秒１７分０７秒
３Shape TRIOS１／４顎ポリエーテル７分７分４８秒７分３３秒１１分３３秒＊１４分３３秒２０分４２秒
表１口腔内スキャンと従来法による印象採得に要する時間
＊：対合歯の印象採得（不可逆的ハイドロコロイド）および咬合採得（ワックス）に要した時間も含む文献３）より引用改変
日歯医学会誌：３８，４２－４６，２０１９�４３
システムではSTL（Standard Triangulated Language）
データ（３次元形状を表現するデータを保存するファ
イルフォーマット）により，様々な CAD/CAM シス
テムへデータ転送することができる。チェアサイド側
の口腔内スキャナーの機種に依存することなく，転送
された取得データをラボサイドで加工できる。オープ
ン化することで目的に合致した機能を備えている加工
機を自由に選択できるようになった。ファイル形式が
統一されることでソフトウェアのさらなる発展も期待
一方，クローズドシステムは専用の CAD/CAM シ
ステムにのみデータ転送される。クローズドシステム
はスキャン後に院内で即日に加工できるインハウス式
が多く採用されており，これまで複数回の来院を要し
た間接法による歯冠修復も「１Day トリートメン
ト」が可能になっている。
４．精度検証
すでに広く普及している模型用スキャナーと比較
し，口腔内スキャナーが補綴装置製作に十分な精度を
担保できるかどうかを実験的，文献的に検証した。
一般的に精度検証を行う際，その真度（Trueness）
と再現性（Precision）が問題になる。口腔内スキャ
ナーにおいては，セメントスペースの設定によってあ
る程度数値の補正ができるという観点から，本研究に
おいては主に再現性に焦点を当て，検証することとし
た。そこで本研究は，模型用スキャナーと口腔内ス
キャナーにおける再現性検証を行い，その適用範囲を
示すことを目的とした。
クラウンおよびブリッジによる治療を想定した計３
種類の石膏模型を基準模型として準備した。基準模型
はそれぞれクラウン（Crown：下顎右側第一大臼歯
支台歯），２本支台ブリッジ（Bridge２：下顎左側第
一大臼歯欠損，第二小臼歯と第二大臼歯の支台歯），３
本支台ブリッジ（Bridge３：下顎左側第一小臼歯と
第一大臼歯欠損，犬歯と第二小臼歯および第二大臼歯
支台歯）である。基準模型を口腔内歯列と想定し各種
スキャナーによりデジタル印象採得し，３次元形状
データを獲得した。
スキャナーは，模型用スキャナー１機種（D８１０，
３shape，Copenhagen，Denmark）と口腔内スキャナー
５機種（TRIOS２，３shape：TRIOS３，３shape：３M
TrueDefinitionscanner，３MESPE，MN，USA：
CEREC AC Omnicam，Sirona，Land Hessen，Ger-
many：Intraoral Scanner，Dental Wings，Quebec
City，Canada）とし（図２），スキャンパスとスキャ
ンパウダーの使用は各製造者指示に従った。
図２実験に使用した各スキャナー
４４�松村英雄ほか：デジタル歯科における印象術式の確立と指針の作成
スキャンして得られた全顎の３次元形状データを
STL データに変換した。出力された STL データを３
次元計測ソフトウェアにインポートし，支台歯のみを
抽出するようにトリミングを行った。そして，トリミ
ングされたデータを機種ごとに最小二乗法（ベスト
フィット方式）にて総当たりで重ね合わせ，STL
データの差分を表計算ソフトウェアにインポートし，
平均値の算出を行った。その後スキャナーの種類を従
属変数として各スキャナーの再現性を比較検討した。
⑴クラウン（Crown）
模型用スキャナーの差分が７μm 程度と最も小さ
かったが，口腔内スキャナーの差分は，全機種におい
て概ね１０－２５μm の範囲内であった。
⑵２本支台ブリッジ（Bridge２）
模型用スキャナーの差分は３μm 程度とすべての口
腔内スキャナーと比較し最小だった。口腔内スキャ
ナーの差分は，クラウンと同様に全機種において概ね
１０－２５μm の範囲内の差分であった。
⑶３本支台ブリッジ（Bridge３）
模型用スキャナーの差分は５μm と最も小さかった
が，口腔内スキャナーの差分は，１７－４０μm と機種に
よってばらつきが認められた。
模型用スキャナーの再現性および加工機の精度につ
いては多くの報告があり，その精度の高さは十分臨床
応用可能であることが示されている１）。今回の口腔内
スキャナーの実験データにおいても，模型用スキャ
ナーには劣るものの臨床的許容範囲の再現性が得られ
た。口腔内スキャナーによって印象採得された支台歯
の精度や再現性に関する過去の報告でも，従来の印象
材を使用した方法と比較して同等かそれ以上の精度・
再現性を有することが示されている３，５）。模型用スキャ
ナーは最も良い精度であったが，従来の印象採得を
行った後のデジタルデータ化となることから，「印象
採得時の変形量＋石膏模型の変形量＋模型用スキャ
ナーの誤差分」の精度となる。一方，口腔内スキャ
ナーは，口腔内を直接印象採得することが可能なため
「スキャナーの精度≒補綴装置の精度」となる（図
１）。したがって，従来の印象材を使用した方法や模
型用スキャナーを使用した方法と比較し，口腔内ス
キャナーを使用することで，製作される補綴装置の精
度が高くなる可能性が高い。
また，スキャン範囲が広くなると再現性に劣るとい
う報告もある６）。今回の結果でも２本支台のブリッジ
までであれば，１０－２５μm 以下の差分となり十分臨床
応用可能と考えられるが，３本支台のブリッジでは差
分の中央値および四分位範囲が大きくなり，最も差分
の大きい機種で４０．８μm を示し，再現性の低下が認め
られた。しかしながら，１００μm 以下のセメントス
ペースは臨床的に許容範囲であるとされている７）。今
回の実験結果はすべて許容範囲内であり，過去の報告
も考慮すると３歯程度の印象範囲であれば，現行の口
腔内スキャナーでも臨床応用可能と考えられた８）。
５．今後の動向
口腔内スキャナーは毎年のように各社から新製品が
市場に投入され，その都度スキャンスピードの向上な
どにより高性能化している。ワンドと呼ばれる口腔内
挿入部もかなり小型化されたが更なる小型化が期待で
きる。既に３歯程度のスキャン範囲では十分臨床応用
できることが明らかとなったが，より広範囲のスキャ
ニングでも歪みの少ないデータ取得が求められる。よ
り大型の補綴装置や有床義歯分野での応用も期待され
欧米での普及率は非常に高くなっており，歯科治療
におけるデジタル化のスピードが急加速していること
から，本邦でもより普及が促進することが望まれる。
本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。
１）Hamza,T. A., Ezzat, H. A., El-Hossary, M. M., Katam-ish, H. A., Shokry, T. E., et al.：Accuracy of ceramicrestorations made with two CAD/CAM systems, JProsthet Dent，１０９：８３－８７，２０１３．
２）Mehl, A., Ender, A., Mörmann, W., Attin, T.：Accu-racy testing of a new intraoral ３D camera, Int JComput Dent，１２：１１－２８，２００９．
３）Takeuchi, Y., Koizumi, H., Furuchi, M., Sato, Y., Oh-kubo, C., et al.：Use of digital impression systemswith intraoral scanners for fabricating restorationsand fixed dental prostheses, J Oral Sci, ６０⑴：１－７，２０１８．
４）山下茂子，末瀬一彦：口腔内スキャナーは，単なる印象採得のための器械なのか？，ザ・クインテッセンス，３７⑺；２９－３１；２０１８．
５）末瀬一彦，宮﨑隆（編）：補綴臨床別冊最新デジタルデンティストリー，医歯薬出版，東京，２０１８，３２～
日歯医学会誌：３８，４２－４６，２０１９�４５
６）Fukazawa, S., Odaira, C., Kondo, H. : Investigation ofaccuracy and reproducibility of abutment position byintraoral scanners, J Prosthodont Res,６１⑷：４５０－
４５９，２０１７．
７）Shim, J. S., Lee, J. S., Lee, J. Y., Choi, Y. J., Shin, S. W.,et al. : Effect of software version and parameter set-tings on the marginal and internal adaptation of
crowns fabricated with the CAD/CAM system,J Appl Oral Sci，２３：５１５－５２２，２０１５．
８）Kamimura, E., Tanaka, S., Takaba, M., Tachi, K.,Baba, K. : In vivo evaluation of inter-operator repro-ducibility of digital dental and conventional impres-sion techniques, PLoS One, Jun ２１；１２⑹：e０１７９１８８，２０１７．
Development of Oral Scanning and Guidelines for a Digital Workflow
Hideo MATSUMURA１），Chikahiro OHKUBO２），Kazuyoshi BABA３），Harunori GOMI４），Hisatomo KONDO５），Keiichi SASAKI６），Kazuhiko SUESE７），Kazuhiro HIKITA８），Shunsuke MINAKUCHI９），Hiroyasu KOIZUMI１），Yoshimasa TAKEUCHI１０），Yohei SATO２）
１）Department of Fixed Prosthodontics, Nihon University School of Dentistry
２）Department of Removable Prosthodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine
３）Department of Prosthodontics,School of Dentistry, Showa University
４）Department of Crown and Bridge, School of Life Dentistry at Tokyo, The Nippon Dental University
５）Department of Prosthodontics and Oral Implantology, School of Dentistry, Iwate Medical University
６）Division of Advanced Prosthetic Dentistry, Tohoku University Graduate School of Dentistry
７）Department of Esthetic Dentistry, Osaka Dental University
８）Division of Digital Dentistry, Department of Oral Rehabilitation, Health Sciences University of Hokkaido School ofDentistry
９）Gerodontology and Oral Rehabilitation, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and DentalUniversity
１０）Department of Comprehensive Dentistry and Clinical Education, Nihon University School of Dentistry
AbstractDue to the marked advances in digital technology, digitalization is progressing rapidly in dental practice. For example,coverage of CAD/CAM crowns by national insurance in Japan was started in April ２０１４．Recently, the performance of in-traoral scanners has been greatly improved. Intraoral scanners change the dental clinical workflow and improve medical ef-ficiency. Compared with conventional impressions, the cost of digital impressions is lower because impression materials andgypsum are not used. In addition, they are advantageous for preventing infections because the medical care environment isimproved. As digital data are easy to collect, analyzing large data sets will be possible in the future. Three fixed restora-tions-namely, a crown, a bridge with two abutments, and a bridge with three abutments-were assessed.In all reference models, the model scanner had a difference of １０ μm or less and the reproducibility was high. With theintraoral scanner, there was a difference of １０－２５ μm or less for the crown and the bridge with two abutments, which issatisfactory for clinical application. For the bridges with three abutments, the difference and interquartile range increased,with a maximum difference of ４０．８ μm, and a decrease in reproducibility was observed； however, the accuracy may beclinically applicable.Although errors in model scanning increased based on“impression＋model＋scanner”with the intraoral scanner, the“accuracy of the scanner ≒ accuracy of the prosthetic device.”Therefore, the intraoral scanner may improve the accuracyof prosthetic devices as compared with conventional impression materials and model scanners.
Keywords : Digital Dentistry, Intraoral Scanner, CAD/CAM, Digital Impression
４６�松村英雄ほか：デジタル歯科における印象術式の確立と指針の作成
１．研究目的
２１世紀の医療において，歯周病と関連する全身的な
健康状態や疾患の関係を考慮した医療の展開１）が行わ
れつつある。そこで，歯科医療のみならず医科歯科連
携の医療全般に変革をもたらす歯周病の検査法の開発
が望まれる。現在の歯周病臨床の検査は，歯周病治療
のためとなることを目的とされたもので，主に個々の
歯を対象とした歯周組織の検査を実施して，歯周病の
重症度や必要となる治療技術を判定するために使用さ
れている。しかし，歯周病が関連する歯科疾患以外の
他疾患の治療の際には，これらの検査が応用できない
のが実情である。そこで医科歯科連携に用いる「外向
き」な検査を開発するために，歯周病の病因から口腔
機能の喪失までの病態から，①感染，②炎症，③咬合
力・咀嚼率の３因子を包括的に把握して客観的に歯周
病の重症度が評価できる新しい検査指標を求めること
を目的とした。
２．研究方法
歯周病の病因から口腔機能の喪失までの病態から，
①感染，②炎症，③咬合力・咀嚼率の３因子を包括的
に把握して客観的に歯周病の重症度を評価しようと，
日本歯周病学会内の研究者が連携して検討した。連携
した研究者において，現在進行中の臨床研究を整理
し，それらの結果を総合的に評価した。
⑴歯周病専門医申請症例における後ろ向き調査
アクティブな歯周病治療を終えて安定期治療（以
下，SPT）に至り，歯周病学会歯周病専門医申請症
例とされた７症例において，歯周局所の歯周病原細
菌数２）と９菌種の血清 IgG 抗体価３），歯周ポケット
深さとプロービング時の出血から算出する歯周炎症
表面積（PISA）４），そして咀嚼機能の簡易指標とし
て現在歯の動揺度５）を測定した。これら４つの指標
平成２８年度採択プロジェクト研究Ｂ．歯科診療における臨床検査の新規開発
歯科から医療界へ発信する「口腔の感染・炎症・機能」に基づく歯周病の包括的臨床検査の確立
高柴正悟１），栗原英見２），山崎和久３），西村英紀４），三辺正人５），和泉雄一６，＊）
抄録医科歯科連携に深く関連する歯周病関連部分を，医療全般から理解される検査として再構築することによって，プロジェクト研究テーマ B「歯科診療における臨床検査の新規開発」の一部へ対応させる。これによって，２１世紀の医療において，歯科医療のみならず医療全般に変革をもたらす検査法と診断体系の開発に繋がる。ペリオドンタルメディシンの考え方が普及して，口腔と全身の疾患との関連（平成２８年３月に日本歯周病学会が『歯周病と全身の健康』を刊行）の中から特に糖尿病治療体系に歯周病治療が取り入れられ，さらには抗菌剤のポケット内への投与が保険収載されるようにもなった。こうした展開を歯周病が関連する他の疾患へも広げることが，歯科医療のみならず医療全般の充実をもたらす。そこで，歯周病の発症と進行，口腔機能の喪失，全身への影響という観点から，①感染，②炎症，③咬合力・咀嚼率，といった３つの因子を包括的に把握する。これらの３分野の組み合せで歯周病の病状を捉えるように解析方法を開発するとともに，歯周病が関連する疾患への影響度の指標となるように解析方法を検討した。
キーワード歯周病，包括的臨床検査，口腔の感染・炎症・機能，医科歯科連携
生涯研修コード ２３ ０２
受付：２０１８年９月１３日（＊：研究代表者）
１）岡山大学大学院医歯薬学総合研究科歯周病態学分野
２）広島大学大学院医歯薬保健学研究院歯周病態学研究室
３）新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔保健学分野
４）九州大学大学院歯学研究院歯周病学分野
５）神奈川歯科大学口腔統合医療学講座歯周病学分野
６）東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科歯周病学分野
日歯医学会誌：３８，４７－５１，２０１９�４７
の変動を治療時期の一定ポイントで調べ，それらの
相互関係を検討した。
⑵大学病院歯周診療科通院患者および糖尿病内科に入
院し歯周診療科に紹介された HbA１c のデータがあ
る４４名の患者に対して，医療用グミゼリーを用いて
咀嚼能力を測定６）した。HbA１c とグルコース濃度の
各値の相互関係を解析した。
⑶その他，これまでの研究班の研究発表から，検査と
して有効性の高いと思われた検査を考察した。
３．研究結果と考察
１）７例の歯周病専門医申請症例からの結果７）
局所の細菌数の変動：歯周ポケットおける総菌数
は，１０１個～１０９個まで幅広い値であり，治療の経過に
伴い，減少するものが多かった。Porphyromonas gin-
givalis（Pg）数は，総菌数と並行して減少するものが
多かったが，１症例の２部位において，歯周基本治療
（以下，IP）終了時および SPT 時に増加した。Aggrega-
tibacter actinomycetemcomitans（Aa）菌数と Prevotella
intermedia（Pi）菌数は，初診時（以下，FV）から SPT
期まで，検出限界未満の部位が多く見られた。
９種の歯周病原細菌に対する血清 IgG 抗体価の変
動：Pg 菌に対する血清 IgG 抗体価（抗 Pg 抗体価）
は，低下する傾向がみられ，FV 時と SPT 移行時と
の間で有意な差があった（表１，p＜０．０５）。しかし
ながら，Aa，Pi，Campylobacter rectus および Fusobac-
terium nucleatum 菌に対する抗体価は，FV 時よりも
IP 終了時あるいは SPT 期で上昇する場合があった。
また，他の４菌種 Capnocytophaga ochracea，Eikenella
corrodens，Treponema denticola および Tannerella for-
sythia に対する抗体価は，FV 時点で上昇していない
症例が多かった。なお，抗体価１は健常群の抗体価の
平均値に標準偏差値を２倍した値を加えて得た値を示
す。また，最新 SPT 時は２症例の結果がなかったた
めに解析から除外した。
PISA の変動：歯周病 の 炎 症 部 の 表 面 積 を 表 す
PISAの数値は，７症例すべてにおいて低下した（表２）。
歯周病治療に応じて，臨床所見が改善し，歯周組織の
炎症が消退していくことがわかる。各時期の間で t 検
定を行った結果，FV 時と歯周基本治療終了時の間，
SPT 移行時の間，そして最新 SPT 時の間それぞれで
有意な差があった（表２，p＜０．０１）。
歯の動揺度の変動：歯の動揺度は，FV 時からすべ
ての歯で０であった１症例を除いて，数値が低下した
（表３）。ただし，治療の過程で，抜歯で歯数が減少
した場合や固定によって動揺度が改善した場合も含ま
れる。各時期の間で t 検定を行った結果，PISA と同
様に，FV 時と IP 終了時の間，SPT 移行時の間，そ
して最新 SPT 時の間それぞれで有意な差があった
（表３，p＜０．０５）。
FV 時IP 終了後SPT 移行時最新 SPT 時
平均値±標準偏差１６９７．８ ± ７４９．９３８６．３ ± ２３７．０１６１．５ ± ６８．１１２８．１ ± ９４．９
最大値－最小値２６４５．３ － ８１２．８７３８．１ － １６３．７２７８．７ － ７７．８２８１．０ － １４．７
ｐ値０．００２６*０．００１３*０．００１３*
FV：first visit，IP：intial preparation，SPT：supportive periodontal therapyPISA の単位は mm２
*：p＜０．００５（t 検定，FV 時との比較による）
表２各治療期における PISA
FV 時IP 終了後SPT 移行時
平均値±標準偏差４．０５ ± ４．１９２．９９ ± ３．６６０．１４ ± ２．１３
最大値－最小値１２．０８ － ０．３３１０．９５ － ０．０８ ２．１４ － －２．７１
ｐ値０．１６００．０４８*
FV：first visit，IP：intial preparation，SPT：supportive periodontal therapy*：p＜０．０５（t 検定，FV 時との比較による）
表１各治療期における抗 Porphyromonas gingivalis 抗体価
FV 時IP 終了後SPT 移行時最新 SPT 時
平均値±標準偏差０．７８ ± ０．５８０．２５ ± ０．２６０．０７ ± ０．０８０．０６ ± ０．０９
最大値－最小値１．６８ － ００．７５ － ００．２３ － ００．２３ － ０
ｐ値０．０１９*０．０１８*０．０１６*
FV：first visit，IP：intial preparation，SPT：supportive periodontal therapy*：p＜０．０５（t 検定，FV 時との比較による）
表３各治療期における平均動揺度
４８�和泉雄一ほか：歯科から医療界へ発信する歯周病の包括的臨床検査
２）４４名の糖尿病患者からの結果
被験者の HbA１c の平均値は７．９５％，咀嚼能力の平
均は，グルコース値１６８．５mg/dl であった。内訳は，
HbA１c が６．５％以上の患者は３５名（平均 HbA１c８．４８
％，平均グルコース値１６３．６mg/dl），HbA１c が６．５％
未 満 の 患 者 は９名（平 均 HbA１c５．９１％，平 均 グ ル
コース値１８７．７mg/dl）だった。全患者の HbA１c とグ
ルコース値の対数変換値の相関係数（r）は－０．２４７で
あったが，統計学的な有意差は認められなかった
（図１）。本研究の結果から，咀嚼能力の低下が糖尿
病を増悪させる可能性が示唆されたが，統計学的な解
析を行うためには更なるサンプル数の増加が必要であ
ると考える。以上から，医療用グミゼリーを用いた糖
尿病患者の咀嚼能力の評価は，今後の研究指標となる
可能性が示唆された。
３）その他の研究成果からの結果
症例報告ではあるが，がん治療等の周術期に陽電子
放出断層撮影／コンピュータ断層撮影（PET/CT）検
査は，炎症度の高い歯周炎病変部をスクリーニングす
ることが可能であった８，９）。この炎症度は，デンタル
エックス線検査やパノラマエックス線検査の結果から
は判定できないものであった。
歯周病検査の指標として，感染・炎症・機能の観点
から，抗 Pg 抗体価，PISA，そして咀嚼機能の評価
を用いることは，歯周病治療の効果を把握する上で有
用であった。また，がん等の疾患の検査に用いる
PET/CT などの画像検査の応用も考えられた。一方
で，医科歯科連携を念頭に置いた口腔検査の導入を考
察した総説１０）も発表されてきたので，歯科全体での取
り組みで歯周病検査と医科検査の相互理解が深まる環
境を構築することが必要である。パーソナルヘルスレ
コードの概念の拡大と合わせ，広く医療界のみならず
一般社会でも普及する検査になると期待できる。今
後，数多くの臨床データを集積するために大規模な調
査を行い，またその中で，歯周炎のタイプ等による詳
細な検索を加えていくことで，新しい客観的な検査指
標の確立が必要である。
本稿の執筆者全員に関して，開示すべき利益相反は
図１HbA１c と咀嚼能力（グルコース）の相関
日歯医学会誌：３８，４７－５１，２０１９�４９
１）日本歯周病学会（編集）：歯周病と全身の健康JSPEvidence Report on Periodontal Disease and Sys-temic Health ２０１５，第１版，医歯薬出版，東京，１０－
８２，２０１６．
２）Nesse, W., Abbas, F., van, der, Ploeg, I., Spijkervet, F.K., Dijkstra, P.U., et al. : Periodontal inflamed surfacearea : quantifying inflammatory burden, J Clin Peri-odontol, ３５⑻：６６８－６７３，２００８．
３）Maeda, H., Fujimoto, C.,Haruki,Y.,Maeda,T.,Kokeguchi, S., et al. : Quantitative real-time PCR us-ing TaqMan and SYBR Green for Actinobacillusactinomycetemcomitans,Porphyromonasgingivalis,Prevotella intermedia, tetQ gene and total bacteria,FEMS Immunol Med Microbiol, ３９⑴：８１－８６，２００３．
４）Kudo, C., Naruishi, K., Maeda, H., Abiko, Y., Hino, T.,et al. : Assessment of the plasma/serum IgG test toscreen for periodontitis, J Dent Res, ９１⑿：１１９０－
１１９５，２０１２．
５）安藤雄一，宮﨑秀夫：口腔健康状態と咀嚼機能および全身的健康状態の関連，補綴誌，４２：１６７－１７４，
６）Uesugi, H., Shiga, H. : Relationship between mastica-tory performance using a gummy jelly and mastica-tory movement, J Prosthodont Res, ６１⑷：４１９－４２５，
７）畑中加珠，片山広大，井上裕貴，坂井田京佑，清水由梨香ほか：感染，炎症，機能の観点から見た口腔検査指標の歯周病治療に対する有用性：パイロット研究，日本口腔検査学会雑誌，１０⑴：５８－６３，２０１８．
８）Yamashiro, K., Sato, A., Okazaki, F., Nakano, M.,Sawaki, K., et al. : Medication-related osteonecrosisof the jaws caused lethal sepsis in an edentulous pa-tient with multiple systemic factors, Clin Case Rep,５⑵：９７－１０３，２０１６．
９）Yamashiro, K., Nakano, M., Sawaki, K., Okazaki, F.,Hirata, Y., et al. : The potential of positron emissiontomography/computerized tomography（PET/CT）scan-ning as a detector of high-risk patients with oral in-fection during preoperative staging, Oral Surg OralMed Oral Pathol Oral Radiol,１２２⑵：２４２－２４９，２０１６．
１０）三辺正人，青山典生，玉置勝司：糖尿病・歯周病医科歯科連携における歯周医学に基づいた検査導入の意義，日本口腔検査学会雑誌，１０⑴：３－９，２０１８．
パーシャルデンチャーにおける接着性コンポジットレジンの活用充填用コンポジットレジンの歯質に対する接着性の著
しい向上は，有床義歯の臨床にも多大な恩恵をもたらす
ようになりました。現在では，パーシャルデンチャー製
作のための前処置として，支台歯の歯冠形態をコンポ
ジットレジンにより修正することにより，①アンダー
カットの付与，②レストシートの形成，③着脱方向の修
正や規制等が比較的自由に行えます。すなわち，従来の
ように支台歯を切削する削除型の前処置から，支台歯に
コンポジットレジンを付与して行う付加型の前処置がで
きるようになったわけです。
最近では，精密印象前に行う「前処置」から，コンポ
ジットレジンを用いて義歯完成後に行う「後処置」も試
みられています。すなわち，「前処置」として支台歯に
レストシート形成を全く行わず，精密印象後，作業模型
上でレストシートをワックスアップします。その模型上
で通法に従い義歯を完成し，一定期間の義歯使用後に支
台歯にコンポジットレジンを築盛し，咬合圧下で重合さ
せレストシートを付与するわけです。あらかじめ技工室
でレストシートの理想的形態をフレームワークに付与す
る後処置法は，咬合接触している支台歯への応用はもち
ろんできませんが，適切な形態のレストシート形成が可
能であり，特に下顎前歯のシンギュラムレスト形成には
有効な方法と考えられます。また，咬合圧下で重合でき
ることから，フレームワークとレストシートとの機能時
における最善の適合が得られる術式とも言えます。
（大久保力廣）
５０�和泉雄一ほか：歯科から医療界へ発信する歯周病の包括的臨床検査
Comprehensive Clinical Examination of Periodontal Disease Basedon“Infection，Inflammation，Function of Mouth”Transmitted fromthe Dentistry to the Medical Community
Shogo TAKASHIBA１），Hidemi, KURIHARA２），Kazuhisa YAMAZAKI３），Fusanori, NISHIMURA４），Masato MINABE５），Yuichi IZUMI６）
１）Department of Pathophysiology − Periodontal Science, Graduate School of Medicine, Dentistry and PharmaceuticalSciences, Okayama University
２）Department of Periodontal Medicine, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University
３）Division of Oral Science for Health Promotion, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University
４）Section of Periodontology, Division of Oral Rehabilitation, Faculty of Dental Science, Kyushu University
５）Division of Periodontology, Department of Oral Interdisciplinary Medicine, School of Dentistry, Kanagawa DentalUniversity
６）Department of Periodontology, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University
AbstractThis study is responding to part of the Project Research Theme B“New development of clinical tests in dental prac-tice”by rebuilding periodontal disease-related clinical practice. This is deeply related to medical and dental collaboration,using clinical examination data that must be understood by medical practitioners. This attempt leads to the development ofclinical examinations and diagnostic systems in order to bring transformation to not only dental care but also medical carein the ２１st century．Viewpoints of periodontal medicine have become popular and the relationship between oral disease and general dis-ease（See“JSP Evidence Report on Periodontal Disease and Systemic Health，２０１５”published in March ２０１６ by JapaneseSociety of Periodontology．）．Periodontal treatment has been involved in the treatment guideline of diabetes， and further-more, administration of an antimicrobial agent into the periodontal pocket became covered by health insurance. Develop-ment of this kind of treatment strategy to other periodontitis-related diseases brings benefits to not only dental practicebut also general medical practice.From the viewpoint of onset and progression of periodontal disease, loss of oral function and influence on generalhealth, it is aimed to understand periodontal disease holistically by a combination of ３ types of examinations：１）infec-tion，２）inflammation，and ３）masticatory force and effectiveness． Furthermore, other examinations, such as imaging ofinflammation, are also incorporated. The combination of these methods would be an index of the degree of influence of peri-odontal disease on general health.
Keywords : Periodontal Disease，Comprehensive Clinical Examination，Oral Infection, Inflammation, Function，Medical andDental Collaboration
日歯医学会誌：３８，４７－５１，２０１９�５１
１．はじめに
遺伝子解析技術の発展に伴い医学分野では，遺伝子
変異により生じる腫瘍性病変の発症機序の解明が進ん
できた。特に次世代シーケンス法の普及により，最近
は安価で短期間に網羅的遺伝子解析が可能となり，遺
伝子検査への利用も活発に行われている。
適切な遺伝子検査を行うためには，１）病変部から
の正確な検体採取，２）適切な手技による DNA/RNA
の抽出，３）目的にあった遺伝子解析とデータ解析，
が重要である。進行癌や易転移性癌では患者の安全の
ために，検体採取の部位や時期を慎重に検討する必要
があり，病理組織診断を阻害するような検体採取は避
けるべきである。また，ホルマリン固定液は DNA/
RNA を断片化し，K-CX®などの急速脱灰液も品質を
著しく劣化させる。そのためどの施設でも安全で再現
性の高い遺伝子検査を実施するためには，検査手技を
標準化するための検査ガイドラインが必要である。
歯科における遺伝子検査のためのゲノム病理の標準
化は急務であるが，これまでに遺伝子検査マニュアル
や診断ガイドラインの策定に関する学会規模での動き
はなく，２９歯学部における遺伝子検査実施状況の調査
平成２８年度採択プロジェクト研究Ｂ．歯科診療における臨床検査の新規開発
歯科における遺伝子検査のためのゲノム病理の確立
三上俊成１，＊），井上孝２），岡田康男３），小川郁子４），北川雅恵４），熊本裕行５），坂本啓６），仙波伊知郎７），髙田隆８），武田泰典９）
抄録遺伝子解析技術の発展に伴い，歯科においても遺伝子検査が重要になってきている。既に病理検査では，腫瘍の確定診断やコンパニオン診断のために遺伝子検査が行われている。しかし，これまでに歯科における遺伝子検査の実施状況に関する調査は行われておらず，歯科における遺伝子検査法マニュアルや遺伝子診断ガイドラインもない。そこで本研究で我々は，全国の歯科大学／歯学部口腔病理分野を対象とした遺伝子検査実施状況に関するアンケート調査を行った。また，遺伝子検査手技に関する検討を行い，実際に遺伝子検査を実施して歯原性腫瘍の鑑別診断に有用な遺伝子異常の検索も行った。アンケート調査の結果，口腔病理では遺伝子検査が今後益々重要になると認識されていたが，大学ごとの検査体制作りはあまり進んでいなかった。実際に行った遺伝子検査では，病理組織診断で鑑別が困難であった粘表皮癌と腺様嚢胞癌の確定診断，および腺様囊胞癌でセツキシマブの適応を調べるためのコンパニオン診断が可能であった。歯原性腫瘍における遺伝子異常の検索では，石灰化歯原性嚢胞（旧石灰化嚢胞性歯原性腫瘍）と象牙質形成性幻影細胞腫で CTNNB1 の遺伝子変異が同定された。腺腫様歯原性腫瘍では高い頻度で KRAS 変異が検出されたが，免疫染色の結果から MAPK 経路の活性化にどの程度関与しているかは明らかでなかった。歯科において遺伝子検査をさらに応用していくためには，各大学等における遺伝子検査実施体制の整備，大学間および専門学会との協力が重要であると考えられた。
キーワード歯科，遺伝子検査，ゲノム，病理，遺伝子解析
生涯研修コード ２３ ０２
受付：２０１８年９月１２日（＊：研究代表者）
１）岩手医科大学歯学部病理学講座病態解析学分野
２）東京歯科大学臨床検査病理学講座
３）日本歯科大学新潟生命歯学部病理学講座
４）広島大学病院口腔検査センター
５）東北大学大学院歯学研究科口腔病態外科学講座口腔病理学分野
６）東京医科歯科大学大学院口腔機能再構築学講座口腔病理学分野
７）鹿児島大学大学院医歯学総合研究科口腔病理解析学分野
８）広島大学大学院医歯薬保健学研究院口腔顎顔面病理病態学研究室
９）岩手医科大学歯学部口腔顎顔面再建学講座臨床病理学分野
５２�三上俊成ほか：歯科における遺伝子検査のためのゲノム病理の確立
も行われていない。
そこで本研究プロジェクトでは，
⑴歯学部における遺伝子検査実施状況のアンケート
⑵口腔腫瘍に対する遺伝子検査の実施
⑶歯原性腫瘍の遺伝子診断に有用な腫瘍特異的遺伝
子変異の検索
⑷歯科における遺伝子検査のための手技および実施
環境に対する検討
を目的とした。
２．研究方法
１）歯学部における遺伝子検査実施状況のアンケート
２９歯学部の口腔病理学分野または病理診断科に所属
する代表者１名に対し，９項目からなるオンラインア
ンケートを行った。本調査は研究期間終了直前の平成
３０年３月に行った。
２）口腔腫瘍に対する遺伝子検査の実施
病理組織診断で確定が難しく，鑑別診断に有用な腫
瘍特異的遺伝子変異が明らかになっている口腔腫瘍症
例に対して遺伝子検査を行った。検査試料をホルマリ
ン，または PAXgene®で固定して通常どおりに病理
組織診断を行った後，パラフィン包埋試料から専用の
キットを用い DNA または RNA を抽出して遺伝子解
析を行った。
３）歯原性腫瘍の遺伝子診断に有用な腫瘍特異的遺伝
子変異の検索
歯原性腫瘍の確定診断は主に口腔病理で行われる
が，定型例以外では確定診断が困難な症例も多い。本
研究ではそのような歯原性腫瘍の鑑別のために，石灰
化歯原性嚢胞（旧分類：石灰化嚢胞性歯原性腫瘍），
腺腫様歯原性腫瘍，象牙質形成性幻影細胞腫の遺伝子
解析を行い，遺伝子診断に有用な腫瘍特異的遺伝子変
異を検索した。過去に病理組織診断に用いたパラフィ
ン包埋試料から専用キットを用い DNA または RNA
を抽出した。遺伝子解析には次世代シーケンス法を用
い，遺伝子変異の確認には DNA ダイレクトシーケン
ス法または PCR-rSSO 法，遺伝子発現量の確認には
real-time PCR 法を用いた。
４）歯科における遺伝子検査のための手技および実施
環境に対する検討
遺伝子検査の手技，診断に有用な遺伝子異常，実際
の口腔外科治療との連携について，最近の遺伝子診断
症例，遺伝子解析結果，口腔腫瘍の治療例を踏まえて
研究者全体で討議を行った。
３．研究結果の概要
１）歯学部における遺伝子検査実施状況のアンケート
２９歯学部のうち１８歯学部の口腔病理分野から有効な
回答が得られた（６２．１％）。うち，医学部併設がある
のは８歯学部（４４．４％）であった。アンケートの内容
と結果を図１に示す。
２）口腔腫瘍に対する遺伝子検査の実例
⑴顎骨中心性粘表皮癌１例１）
下顎に生じた腺性歯原性嚢胞の切除術から約１０年
後，同部位に組織学的には粘表皮癌と考えられる腫瘍
が生じた。腺性歯原性嚢胞と顎骨中心性粘表皮癌は組
織像が類似しており鑑別診断が困難であった。粘表皮
癌には融合遺伝子（転写産物）の CRTC3-MAML2 が
特異的に発現しているため，PCR 法と FISH 法で融
合遺伝子検索を行った結果，粘表皮癌の確定診断が得
⑵非浸潤性腺様嚢胞癌１例
症例は非浸潤性の唾液腺腫瘍で，腺様嚢胞癌が考え
られたが病理組織像は定型的でなく，他の唾液腺腫瘍
との鑑別を要した。腺様嚢胞癌では融合遺伝子の
MYB -NFIB が発現している場合が多い２）。そこで
FISH 法により遺伝子解析を行ったところ，MYB rear-
rangement を同定して非浸潤性腺様囊胞癌の確定診
断が得られた。
⑶腺様嚢胞癌に対するセツキシマブ使用のためのコン
パニオン診断
顎下腺に生じた唾液腺悪性腫瘍が肺転移を来した。
手術困難であったため，通常は口腔扁平上皮癌に用い
られるセツキシマブの応用を検討した。セツキシマブ
は MAPK 経路の上流にある EGFR を阻害するが，下
流の RAS に変異があると効果はなく適応にならな
い。そのため本症例の適応の可否を検討するために，
PCR-rSSO 法で RAS の変異解析を行っ た。そ の 結
果，変異は認められなかったためセツキシマブによる
治療が行われた。
日歯医学会誌：３８，５２－５６，２０１８�５３
３）歯原性腫瘍の遺伝子診断に有用な腫瘍特異的遺伝
子変異の検索結果
⑴石灰化歯原性嚢胞の遺伝子解析３）
石灰化歯原性嚢胞１１例の遺伝子解析を行った結
果，１０例で CTNNB１のミスセンス変異が認められ
た。幻影細胞を伴ったエナメル上皮腫との比較から
CTNNB１の変異は幻影細胞の出現と関連しており，
また石灰化歯原性嚢胞のドライバー遺伝子であること
が示唆された。
⑵腺腫様歯原性腫瘍の遺伝子変異解析および MAPK
経路の免疫組織学的解析
腺腫様歯原性腫瘍１例に対して次世代シーケンス法
により癌関連５０遺伝子の変異の有無をスクリーニング
した。その結果，KRAS 変異が認められた。さらに
８例を用いて PCR-rSSO 法で KRAS 変異を調べたと
ころ，６例に変異が認められた。そこで MAPK 経路
が KRAS 変異により活性化されているか免疫染色法
で 調 べ た と こ ろ，EGFR→KRAS→CRAF→MEK１／
MEK２→ERK１／ERK２のタンパク発現が全て陽性で
あった。変異していた KRAS より上流の EGFR が強
陽 性 を 示 し た こ と か ら，KRAS 変 異 が ど の 程 度
MAPK 経路を活性化させて腫瘍増殖に関与している
かは明らかではなかった。
⑶象牙質形成性幻影細胞腫の遺伝子変異解析
象牙質形成性幻影細胞腫２例に対して次世代シーケ
ンス法により癌関連５０遺伝子の遺伝子変異解析を行っ
た。その結果，両症例において CTNNB１の変異が認
められた。象牙質形成性幻影細胞腫は嚢胞様構造をと
らないが，石灰化歯原性嚢胞と同様に幻影細胞の出現
と CTNNB１変異があることから，発症機序に共通点
がある可能性が示唆された。
図１遺伝子検査実施状況に関するアンケート結果
５４�三上俊成ほか：歯科における遺伝子検査のためのゲノム病理の確立
４）歯科における遺伝子検査のための手技および実施
環境に対する検討結果
実際に診断目的で患者の腫瘍サンプルを遺伝子解析
する場合，可能な限り DNA や RNA の断片化を防ぐ
ことが大きな課題であった。ホルマリン固定は４８時間
以内が望ましく，長時間ホルマリンに浸漬された場合
やホルマリンの浸透に時間のかかる大きな組織片で
は，たとえ組織形態が良好に保たれていて，免疫染色
でタンパク発現が通常どおりに観察された場合でも，
DNA/RNA の 抽 出 が 困 難 な 場 合 が あ っ た。PAX-
gene®を用いた場合にはかなり良好に遺伝子が保存
されていた。歯科領域では硬組織を含む検体が多い
が，最近は多くの施設で急速脱灰液を用いている。
我々が試した限りでは急速脱灰 後 の 検 体 か ら の
DNA/RNA 抽出はほぼ不可能であった。
現時点では遺伝子検査で調べられる口腔領域の病
変，病態は限られており，プレシジョンメディシンの
実現のためにはこれまでどおりに腫瘍の病態解析，発
症機序解明，新規バイオマーカーの検索，といった基
礎研究の発展が必要であると考えられた。
今回行った歯科大学／歯学部口腔病理分野を対象と
した遺伝子検査実施状況に関するアンケート調査か
ら，口腔の病理検査において遺伝子検査が今後益々重
要になると認識されていることが明らかとなった。一
方，大学ごとの検査体制の整備状況や遺伝子検査の実
施件数は様々であった。専門学会に対しては，「遺伝
子検査法マニュアルの作成」，「遺伝子診断ガイドライ
ンの策定」や「検査手技の講習会」の実施を期待する
回答が多かった。現時点ではまだ口腔病理領域におけ
る遺伝子検査の実施件数は少ないことから，各大学で
検査体制を整備するのは難しい場合も多い。そのた
め，複数大学から検体を集積して解析するシステムの
提案もあった。各大学内で遺伝子検査の実施体制や環
境の整備を進めるとともに，今後は大学と専門学会が
協力しながら遺伝子検査・診断の整備を進めてくこと
が重要であると考えられた。
本研究では従来の病理組織学検査では確定診断が困
難であった悪性唾液腺腫瘍の２例に遺伝子検査を行
い，粘表皮癌と腺様嚢胞癌の確定診断を得ることがで
きた。悪性唾液腺腫瘍では一般的に化学療法や放射線
療法が有効でない。腺様嚢胞癌の肺転移症例１例では
分子標的治療薬セツキシマブの適応の可否を調べるた
めにコンパニオン診断を行い，治療の一助となった。
このように，日常臨床においても歯科における遺伝子
検査は既に重要になってきている。
口腔腫瘍に対する遺伝子検査をさらに充実させてい
くためには，基礎研究によって診断に有用な遺伝子異
常を同定していく必要がある。本研究では良性歯原性
腫瘍で遺伝子解析を行った。その結果，石灰化歯原性
嚢胞および象牙質形成性幻影細胞腫で CTNNB１変異
が同定された。腺腫様歯原性腫瘍では KRAS 変異が
高頻度でみられたものの，免疫染色の結果から変異が
どの程度腫瘍細胞の増殖に関与しているか明らかでは
本研究では，平成２９年度末時点での歯科大学／歯学
部口腔病理分野における遺伝子検査の実施状況を調査
し，実際に病理組織学検査だけでは確定が困難な症例
に対する遺伝子検査を実施し，さらに遺伝子診断に有
用な遺伝子変異について調べ，検査手技等に関する検
討も行った。遺伝子検査をさらに応用していくにはこ
れらの研究の発展と継続に加え，各大学における遺伝
子検査実施体制の整備，大学間および専門学会との協
力が重要であると考えられた。
本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。
１）Nagasaki, A., Ogawa, I., Sato, Y., et al. : Central mu-coepidermoid carcinoma arising from glandular odon-togenic cyst confirmed by analysis of MAML２ rear-rangement : A case report. Pathol Int,６８⑴：３１－５，
２）Persson, M., Andrén, Y., Mark, J., et al. : Recurrentfusion of MYB and NFIB transcription factor genesin carcinomas of the breast and head and neck. ProcNatl Acad Sci U S A,１０６44：１８７４０－１８７４４，２００９．
３）Yukimori, A., Oikawa, Y., Morita, K., et al. Genetic ba-sis of calcifying cystic odontogenic tumors.Plos One,１２⑹：e０１８０２２４．doi：１０．１３７１/journal.pone.
０１８０２２４．２０１７．
４）Mikami, T., Bologna-Molina, R., Mosqueda-Taylor, A.,et al. Pathogenesis of primordial odontogenic tumourbased on tumourigenesis and odontogenesis. OralDis,doi：１０．１１１１/odi.１２９１４．
日歯医学会誌：３８，５２－５６，２０１８�５５
Establishment of Genomic Pathologyfor Genetic Testing in Dentistry
Toshinari MIKAMI１），Takashi INOUE２），Yasuo OKADA３），Ikuko OGAWA４），Masae KITAGAWA４），Hiroyuki KUMAMOTO５），Kei SAKAMOTO６），Ichiro SEMBA７），Takashi TAKATA８），Yasunori TAKEDA９）
１）Division of Anatomical and Cellular Pathology, Department of Pathology, Iwate Medical University
２）Department of Clinical Pathophysiology, Tokyo Dental College
３）Department of Pathology, The Nippon Dental University School of Life Dentistry at Niigata
４）Center of Oral Clinical Examination, Hiroshima University Hospital
５）Division of Oral Pathology, Department of Oral Medicine and Surgery, Graduate School of Dentistry, TohokuUniversity
６）Department of Oral Pathology, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and DentalUniversity
７）Department of Oral Pathology, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences
８）Department of Oral and Maxillofacial Pathobiology, Institute of Biomedical and Health Sciences, HiroshimaUniversity
９）Division of Clinical Pathology, Department of Oral and Maxillofacial Reconstructive Surgery, School of Den-tistry, Iwate Medical University
AbstractAlong with the development of gene analysis technology, genetic testing has become important in dentistry. On patho-logical examination, genetic testing is conducted mainly for the definitive diagnosis of tumors and for companion diagnosis.However, no studies on the implementation of genetic testing in dental university hospitals have been conducted thus far,and there are no genetic testing manuals or genetic diagnostic guidelines in dentistry. Therefore, in this study, the imple-mentation of genetic testing in the Department of Oral Pathology was surveyed by questionnaire. In addition, we examinedgenetic testing techniques, performed genetic testing, and searched for gene abnormalities useful for differential diagnosisof odontogenic tumors. As a result of the questionnaire survey, genetic testing was suggested to become increasingly moreimportant in oral pathology, but there has been little progress in establishing examination systems at universities. By ge-netic examination, the diagnosis of mucoepidermoid carcinoma and adenoid cystic carcinoma, which are difficult to differen-tiate by histopathological diagnosis, was confirmed. It was also possible to investigate companion diagnosis to examinecetuximab indication．In the search for genetic abnormalities in odontogenic tumors, CTNNB1 gene mutation was identi-fied in a calcified odontogenic cyst（former calcified cystic odontogenic tumor）and a dentinogenic ghost cell tumor. Al-though KRAS mutation was detected at a high frequency in adenomatoid odontogenic tumors, the extent of its involve-ment in the activation of the MAPK pathway was unclear from the results of immunohistochemistry. In order to furtherapply genetic testing in dentistry, it is important to develop and implement a genetic testing system in cooperation withother universities and academic societies.
Keywords：Dentistry, Genetic Examination, Genome, Pathology, Gene Analysis
５６�三上俊成ほか：歯科における遺伝子検査のためのゲノム病理の確立
『歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い』解説／日本歯科医学会常任理事山本照子「集い」は臨学産協同を含めた学際分野との交流の場として，昭和５９年（１９８４年）に第１回が開催され，以降，毎年開催されております。発表形式は，口演とポスターの２つを行い，演者と参会者が自由に意見交換できるよう工夫がなされています。第３４回集いは，平成３０年４月に全国の歯科大学・大学歯学部，都道府県歯科医師会，医科大学・大学医学部などに演題募集を開始し，５月２５日に応募締め切りがなされました。応募のあった２４題の中から上位８題が，本学会学術研究委員会による厳正な書類審査により選考されました。選考にあたって考慮されたことは，臨学産協同を含めた学際分野との交流を通して，研究者が互いのジャンルを超え協同してグループをつくることができる内容であること，また異なる視点から新しい要素を加え，研究の活性化をはかることが可能な内容であることです。第３４回は平成３０年８月２９日（水）に開催され，選考された８題の発表がありました。大変興味深い発表がなされ，会場から建設的なご指摘や質問も多く，大変有意義な会でありました。本誌には発表が行われた８題の事後抄録が掲載されております。
また，第３０回「集い」からの新しい取り組みとして，当日の発表内容について，斬新性・広範性・進展性・現実性の共同研究性等を総合的に評価し，特に優秀な４題を優秀発表賞として選考しました。本誌にて栄えある受賞者を紹介させていただきます。
［平成３０年度優秀発表賞受賞者］○C 型ナトリウム利尿ペプチド（CNP）を用いた新たな顎変形症治療法の確立演者：中尾一祐（京都大学大学院医学研究科口腔外科学分野）○深層学習に基づいた画像認識による人工知能手術支援システムの開発演者：末永英之（東京大学医学部附属病院口腔顎顔面外科・矯正歯科）○歯の喪失がアルツハイマー病を発症させるメカニズムの解明演者：後藤哲哉（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科歯科機能形態学分野）○安全な歯科治療のためのレオロジー：超音波で硬化を操る印象法の開発演者：丹原惇（新潟大学大学院医歯学総合研究科歯科矯正学分野）
第３４回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い
開催日：平成３０年８月２９日（水）会場：歯科医師会館主催：日 本 歯 科 医 学 会
（挨拶）会長住友雅人（経過報告）常任理事山本照子（開会の辞）副会長松村英雄
日歯医学会誌：３８，５７－６１，２０１９�５７
①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的顎変形症は顎骨の大きさ，形態が著しく異常な状態であるものの総称である。顎変形症は主に外科的手術による上下顎の移動での治療を行っているのが現状であり，投薬などのより低侵襲な治療法の開発が必要である。これまで我々は，強力な内軟骨性骨化促進因子である CNP に着目し研究を行ってきた。CNP 遺伝子欠損マウスでは，上下顎の劣成長を呈し，反対に軟骨や血中において CNP の過剰発現させたトランスジェニックマウスでは上顎の過成長を呈することを示してきた（Nakao. et al, J Dent Res．２０１３，J Oral Maxillofac Surg Med Pathol．２０１７）。さらに，軟骨無形成症モデルマウスに生じていた上顎骨の劣成長を，CNP の血中濃度上昇により，改善できることを明らかにした（Yamanaka. et al, J Dent Res．２０１７）。以上のことはCNP 投与が顎変形症に対する新たな治療薬となる可能性を秘めている。本研究は CNP を用いた新たな顎変形症治療法の確立を目的としている。②研究内容の斬新性CNP 投与による顎変形症治療法が確立されれば画期的な治療法となる。
③研究の発展性・進展性CNP の全身投与，局所投与による治療薬としての使用と，小下顎症などの患者に対する骨延長治療時の内軟骨性骨化促進作用による延長期間の短縮などの外科的処置のサポートを目的とした使用などを考えている。④関連領域とのグループ形成の有用性これまでの研究結果の問題点としては，CNP の全身投与は顎顔面形態に影響を及ぼすだけでなく，全身にも作用してしまうことである。低身長を呈する軟骨無形成症などの骨系統疾患においては，全身に作用することは利点となるが，一般的な顎変形症治療薬として使用を行っていくためには，CNP の作用を顎顔面領域に留める必要がある。そのため，標的指向化などの DDS 技術により，内軟骨性骨化を促進させたい部位にのみ CNP を作用させることが可能となれば，多くの顎変形症症例に有用な治療法となり得ることが考えられる。
希望する協力分野：標的指向化などの DDS（ドラッグデリバリーシステム）技術を有している分野連絡先：〔電話〕０７５－７５１－３７２９〔E-mail〕knakao@kuhp.kyoto-u.ac.jp
①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的従来型口腔がん検診システムは，検診指導施設で研修を受けた個別歯科診療施設のみが口腔がん検診を行い，がん治療施設へ紹介していた。本研究は２０１０年より当講座で導入し，臨床研究データの蓄積のある光学イメージング技術を用いて，口腔がんや前がん病変を抽出することにより早期口腔がんやリスク疾患を描出する診断法を学術的な側面から検証し確立する。②研究内容の斬新性
２０１４年１月～２０１６年１２月までの３年間に当科を受診し，光学機器により観察した口腔粘膜疾患１６５例（口内炎：３４例，扁平苔癬：４７例，白板症：３５例，扁平上皮癌：４９例）を対象とした。方法は，蛍光観察装置を照射し，蛍光ロス部とそうでない対照箇所とを比較した。輝度の値を，ピクセルで表示し，Surface plot を作成した。画像解析ソフトは ImageJ version．１．５（NIH，USA）を用い，統計解析はSPSS ver-sion．２３（IBM，東京），Mann-Whitney U test, Fisherの正確確率検定，χ２乗検定を用い，P＜０．００５を有意とした。
③研究の発展性・進展性各疾患での輝度率，変動係数はそれぞれ，口内炎が輝度率：９１．８％，変動係数：０．０１，扁平苔癬が輝度率：８７．９％，変動係数：０．１４，白板症が輝度率：１１１．２％，変動係数：０．１１，扁平上皮がんが輝度率：５９．７％，変動係数：０．２０であった。すべての疾患において輝度率，変動係数に統計的有意差が認められた。④関連領域とのグループ形成の有用性視覚的評価において，蛍光ロスの有無は感度は高いが，特異度は低いという結果であった。しかし解析ソフトを用いて半定量的評価をすることによって，感度・特異度ともに高い結果を得ることができた。光学機器は，口腔がんや潜在性口腔悪性疾患の選別の補助的ツールとして有用であることが示唆された。しかし，従来の病理検査で得られた異常所見を蛍光観察装置の結果によって覆してはならないことが重要である。
希望する協力分野：光学技術（機器）分野連絡先：〔電話〕０３－６３８０－９２４２〔E-mail〕nyamamot@tdc.ac.jp
２．口腔粘膜の蛍光観察装置を用いた次世代口腔がん検診システムの確立
山本信治，大野啓介，小坂井絢子，小杉彩歌，丸茂知子，髙野正行，柴原孝彦
（東京歯科大学口腔顎顔面外科学講座）
１．C 型ナトリウム利尿ペプチド（CNP）を用いた新たな顎変形症治療法の確立
中尾一祐，山中茂樹，別所和久
（京都大学大学院医学研究科感覚運動系外科学講座口腔外科学分野）
５８�第３４回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い
①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的乾癬は患者が世界で１億２，５００万人といわれており，皮膚に紅斑，鱗屑，落屑の症状を呈し，機能，審美，精神面で QOL 低下が著しい原因不明の難治性疾患である。乾癬では，TNF-α と誘導性の一酸化窒素合成酵素を産生する樹状細胞（TIP-DC）が IL－２３を産生し，ケラチノサイトを活性化，表皮角化を亢進する。TIP-DC は乾癬の起点と考えられており，炎症の維持に寄与する。一方，乾癬は歯科金属アレルギーの皮膚病態としても知られており，臨床的には口腔内金属の除去により乾癬症状が軽快することが報告されている。さらに，動物実験においては，金属アレルギーモデルマウスで，アレルギー性浮腫を呈する上皮部分に TIP-DC が顕著に集積する事が報告されている。これらの基礎，臨床における知見は，金属アレルギーが乾癬の発症起点，疾患背景，または難治化に重要な役割を果たす可能性を示すものである。マウスを用いた乾癬モデル，金属アレルギーモデルを確立し，両者を組み合わせ，病変部位における TIP-DC を起点とした乾癬発症，金属アレルギー惹起，アレルゲン除去による症状の変化を組織学的，免疫学的に解析を行う。乾癬の発症背景，増悪因子の同定と，乾癬の治療法開発，歯科金属アレルギー被疑金属除去療法に対する EBM 確立を目指す。②研究内容の斬新性TIP-DC を基点にして，乾癬と金属アレルギーとの関わりを調べた研究はこれまで見られず，更に動物モデルを
組み合わせて，臨床的疾患病態を形成しようとする点が本研究の斬新性として挙げられる。また，本研究は難治性皮膚疾患の掌蹠膿疱症や扁平苔癬，乾癬など歯科金属アレルギー関連皮膚粘膜疾患の機序解明の糸口となり得る研究として発展性，進展性が高い。これまでに予備実験で得られた結果として，金属アレルギーを惹起させたモデル動物において，背部皮膚に形成した乾癬症状が対照群の皮膚と比較して悪化傾向を認めており，両疾患の関連性を示唆する知見が得られている。本研究は新潟大学臨床研究倫理審査委員会，動物実験倫理審査委員会の承認を得ている。③研究の発展性・進展性金属アレルギーが乾癬の発症・増悪に関与している可能性を探求し，難治性皮膚疾患とされる乾癬の治療の一助となる可能性が予想される。④関連領域とのグループ形成の有用性本研究は皮膚症状確認解析，免疫学的解析，金属アレルギー部位における微量金属解析など，異分野融合，グループ形成の有用性の高い研究である。⑤倫理性本学倫理委員会の承認を受けている（SA００３１２）。
希望する協力分野：皮膚科学，免疫学，理工学連絡先：〔電話〕０２５－２２７－２９００〔E-mail〕yurina@dent.niigata-u.ac.jp
①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的齲蝕は口腔保健の啓発活動により年々減少しているものの，その有病者率は９０％以上であり，極めて高いのが現状である。齲蝕の診断は主に視診・触診・X 線診など歯科医師の主観的な判断のもと行われてきたが，検出感度は不十分である。そのため，齲蝕を早期に発見するには高感度かつ予知性を有する診断方法の開発が必要とされている。我々は，非破壊・非接触で分子レベルの解析ができるラマン分光法に注目した。本研究は，ラマン分光法による高感度かつ予知性を有する齲蝕の診断法の基盤技術を確立し，新しい齲蝕の診断システムの開発を目的とする。②研究内容の斬新性我々はヒト抜去歯を用い，齲蝕周囲のエナメル質（肉眼的に実質欠損のない）のラマンスペクトルが変化することを見出し，信頼性の高い診断アルゴリズムを構築した（足立等．Anal Bio anal Chem．２０１５）。被曝を伴わないラマン分光法は，非侵襲で分子レベルの変化を調べることができる。さらに，ラマン分光法は通常のエックス線写真では見つけることのできない，μm 単位の齲蝕を検出することが可能である（足立等．Spectrochim Acta A Mol BiomolSpectrosc．２０１７）。ラマン分光法は被曝という問題を解消し，分子レベルの
変化を検出できるため，診断技術として極めて斬新で画期的である。③研究の発展性・進展性ハイドロキシアパタイトの劣化を分子レベルで検出する技術が確立された場合，骨髄炎の診断，手術範囲の決定だけでなく，癌の骨転移や骨粗鬆症における骨質の変化を臨床現場でリアルタイムに行うことが可能となり（Point ofCare testing），医学（歯科・整形外科）だけでなく獣医学においても大きなインパクトを与えると考えられる。④関連領域とのグループ形成の有用性ex vivo での基礎検討で得られた知見を疾患モデルに活かすため，特に獣医歯科学や人工知能の開発に精通したグループと共同研究を行う予定である。最終的には，ヒトでの臨床応用を目指すべく研究を推進する。⑤倫理性本学倫理委員会の承認を受けている（ERB-C－１３６－４）。
希望する協力分野：獣医学・工学連絡先：〔電話〕０７５－２５１－５６４１〔E-mail〕t-adachi@koto.kpu-m.ac.jp
３．乾癬の病態機構に対する歯科金属アレルギー関与の可能性の探究
高岡由梨那，秋葉陽介，秋葉奈美，長澤麻沙子，江口香里，竹内陽香，魚島勝美
（新潟大学大学院医歯学総合研究科生体歯科補綴学分野）
４．ラマン分光法を用いた齲蝕の革新的診断法の開発と臨床応用
足立哲也１），堀口智史１），山本俊郎１），Giuseppe Pezzotti２），金村成智１）
（京都府立医科大学大学院医学研究科歯科口腔科学１），京都工芸繊維大学工芸科学部セラミック物理学２））
日歯医学会誌：３８，５７－６１，２０１９�５９
①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的超高齢社会の日本において，在宅医療の需要が２０２５年には１００万人に達するとの推計がある。しかしながら，在宅での健康寿命を延伸するためには誤嚥性肺炎の予防が不可欠であり，摂食嚥下機能の低下防止が重要となってくる。そのため，歯科医師を含む在宅医療に関わる医療者の摂食嚥下機能の知識・技術・診断力が求められるが，人口減少社会において，摂食嚥下機能の診断および訓練が可能な人材確保が難しく，検査機器も高価でかつ操作には熟練を要する。これらの諸問題を解決すべく我々は汎用の３D カメラを応用した摂食嚥下機能を検査できるシステム（国際特許出願番号：PCT/JP２０１８/０１５３４２）を開発した。②研究内容の斬新性これは，３D カメラと嚥下造影検査を同時に撮影して，これらの映像を音声データを元に同期させることで，体表面摂食嚥下動態と体内摂食嚥下動態を比較し，これらの連動性が研究可能な世界で最初のシステムである。我々は，鹿児島大学大学院医歯学総合研究科疫学等研究倫理審査委員会にて研究計画の承認を受け（承認番号：
１７０１１７（７０４）疫－改１），健康な成人男性３０名（２０歳代および６０～７０歳代）に対して水５mL～２０mL の指示嚥下の状態を本システムにて記録し，解析を行った結果，水５mL
においては嚥下動作内における口角の伸展と収縮パターンに個人差がみられるが，２０mL では違いがみられないことが判明した。また，６０～７０歳代においては，１回嚥下量が減少することが確認できた。本研究において，体表面と体内動態の連動性について研究することが可能であり，今後体表面のみでの体内嚥下予測システムの開発が可能であることが示唆された。③研究の発展性・進展性今後は各年代，各食品における嚥下動態を明らかにし，新規医療機器の開発およびオーラルフレイルの実態解明を行う予定である。④関連領域とのグループ形成の有用性人工知能開発関連の工学分野および画像診断機器開発関連の医工学分野との連携が不可欠である。さらに，遠隔医療の実証実験にあたり，情報通信工学分野との協働が求められる。また，実証実験に協力可能な摂食嚥下リハビリテーション講座を必要とする。
希望する協力分野：人工知能開発工学，画像診断機器開発医工学，情報通信工学，摂食嚥下リハビリテーション講座連絡先：〔電話〕０９９－２７５－６２６２〔E-mail〕hideo-sato@dent.kagoshima-u.ac.jp
①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的外科手術には三次元的な空間認識が重要である。これまでに，研究代表者は拡張現実やコンピュータビジョンによる手術ナビゲーションシステムの開発を行った。従来の手術ナビゲーション装置とは全く異なる術野カメラによる自動画像レジストレーションで，歯の位置合わせに利用して，マーカーを用いずに術野カメラから得られた情報を処理して，患者の位置情報を正確に把握する。独立行政法人医薬品医療機器総合機構より，汎用画像診断装置ワークステーション用プログラムに該当すると助言され，実用化に向けた検証中で，画像認識のロバスト性（頑健性）を向上させる必要が生じた。そこで，近年，注目を集めている深層学習（ニューラルネットワークと呼ばれる人間の神経構造をコンピュータにてシミュレーションする人工知能の学習アルゴリズム）に基づいた人工知能技術の導入が有用と考えた。②研究内容の斬新性これまでは，画像処理において人間がコンピュータ上で取得したデータから特徴量（特徴を数値化したもの）の設定をする必要があったが，人工知能が自動で取得したデー
タから認識・理解して，特徴量を自動抽出できるようになる。術前の CT（コンピュータ断層撮影）と手術時の術野カメラの撮影だけで CT 画像と患者位置の座標系を統合する画像レジストレーション（空間的対応関係を求める処理）が自動で行われるため，現実空間・実時間での環境の変化に適応した高速かつ高精度な手術支援システムが構築できる。③研究の発展性・進展性人工知能によるビッグデータに基づいた手術計画の自動化が可能となる。④関連領域とのグループ形成の有用性知覚情報学，知能情報学との融合による技術革新が必要である。
希望する協力分野：知覚情報学（コンピュータービジョン，拡張現実），知能情報学（人工知能，深層学習，ビッグデータ）連絡先：〔電話〕０３－５８００－８６６９〔E-mail〕suenaga-tky@umin.net
６．深層学習に基づいた画像認識による人工知能手術支援システムの開発
末永英之，谷口明紗子，久保田恵吾，西條英人，星和人
（東京大学医学部附属病院口腔顎顔面外科・矯正歯科）
５．３D カメラを用いた摂食嚥下機能検査システムの開発
佐藤秀夫１），山本祐士２），橋口真紀子２），金田尚子２），白澤良執２），山﨑要一２）
（鹿児島大学病院発達系歯科センター小児歯科１），鹿児島大学大学院医歯学総合研究科小児歯科学分野２））
６０�第３４回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い
①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的高齢化社会である現在，認知症が深刻な問題となっているが，依然として有効な治療法はない。口腔領域では歯周病やそれに伴う歯の喪失（あるいは残存歯数）と認知症発症の関連がコホート研究では指摘されているが，どのようなメカニズムで認知症の発症を促進しているか不明である。我々は，抜歯により三叉神経中脳路核の神経細胞死が生じ，近傍の青斑核が障害されアルツハイマー病を誘発するという経路があることを見出した。本研究の目的は，この経路を詳細に調べることにより，アルツハイマー病発症予防のターゲットを明らかにすることである。②研究内容の斬新性本研究は歯の喪失によるアルツハイマー病発症メカニズムを初めて示したものである。我々はアルツハイマー病モデルマウスを使い，三叉神経中脳路核にアミロイド β が蓄積するような時期に抜歯を行うと，「三叉神経中脳路核－青斑核－海馬」へとつながる経路がアルツハイマー病の発症を促進する可能性があることを見出した。このことは，高齢者が歯を失うとアルツハイマー病発症を促進する
可能性があることを示す斬新なアイデアである。③研究の発展性・進展性この理論は歯周病の予防もしくは治療方針に影響するだけでなく，８０２０運動の重要性，特に成人の口腔ケアに新たな意味を持たせる。また，三叉神経中脳路核のアミロイドβ 蓄積を早期に画像診断できれば，認知症発症危険性のスクリーニングにも使え，予防法の開発に役立てる可能性がある。④関連領域とのグループ形成の有用性この理論のヒトでの検証が必要であり，高齢者を扱う臨床系の分野と共同研究することができれば，実用性のある展開が期待される。
希望する協力分野：高齢者歯科学，歯周病学，補綴学，口腔外科学，社会歯科学，画像診断学，老年医学，歯周病関連企業連絡先：〔電話〕０９９－２７５－６１００〔E-mail〕tgoto@dent.kagoshima-u.ac.jp
①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的超高齢社会の日本において，平均寿命と比較し健康寿命の伸びが低い現状がある。このような高齢者に対して満足な歯科治療を行うことは，オーラルフレイルを抑制し，QOL の向上にも寄与する。歯科治療を行うにあたって印象採得は必須であるが，その操作には誤飲，誤嚥などの偶発症が多数存在する。本研究の目的は，アルジネート印象材の基材であるケイ藻土に着目し，印象材を硬化させたいタイミングに超音波を照射することで，安全な操作を実現する印象材および超音波発生装置を含めたデバイスを開発することである。②研究内容の斬新性本研究は，すでに安全性が確認され広く用いられているアルジネート印象材に着目し，任意のタイミングで印象材を硬化させるという新たな方法の確立を目的としており，新素材の開発が先行している医工連携の研究分野において，不易流行の観点を取り入れたこれまでにない研究である。③研究の発展性・進展性本研究で開発する印象材は，アルジネート印象材とほぼ
同じ組成を保つこととし，開発する印象用トレーについても現在利用されているトレーに超音波発生デバイスを付加する。したがって，安全性およびコスト面からも臨床応用の可能性が非常に高いと予測される。④関連領域とのグループ形成の有用性本研究では，歯科治療に従事する歯科医師の観点および材料特性を理解し分子レベルから物性にアプローチできる専門研究者双方の視点が必須と考え，新潟大学工学部機能材料工学科の可変弾性ソフトマテリアル研究におけるエキスパートである三俣准教授と共同研究チームを立ち上げている。将来の臨床応用と研究成果の商品化までを見据えているため，高分子形材料を取扱う工学系の研究グループ，超音波発振トレー開発のための機械工学系の研究グループおよび歯科材料関連企業との連携を考えている。
希望する協力分野：工学部（高分子材料），歯科材料系企業連絡先：〔電話〕０２５－２２７－２９０５〔E-mail〕nihara@dent.niigata-u.ac.jp
８．安全な歯科治療のためのレオロジー：超音波で硬化を操る印象法の開発
丹原惇１），大森裕子１），三俣哲２），川合巳佳２），高橋功次朗１），齋藤功１）
（新潟大学大学院医歯学総合研究科歯科矯正学分野１），新潟大学工学部機能材料工学科２））
７．歯の喪失がアルツハイマー病を発症させるメカニズムの解明
（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科歯科機能形態学分野）
日歯医学会誌：３８，５７－６１，２０１９�６１
62 ◦日本歯科医学会学術講演会 2018年
新規の歯科医療機器・歯科医療技術の開発を行っ
ている方，行おうと考えている方々へ，いかにシー
ズを具現化していくか，その道筋，すなわちフィー
ジビリティの見極め方，薬機承認を見据えた基礎
研究・トランスレーショナル研究・臨床研究の進
め方，産学連携の在り方，治験の実施などについ
て，事例を通して広く情報の共有化を図り，わが
国の歯学研究の実学化，歯科産業の活性化を促す
ことを目的として「あなたのアイディアを臨床へ
―How to を学ぼう―」を開催しましたので，その
概要を報告します。
日本歯科医学会 常任理事関本恒夫
日本歯科医学会学術講演会2018年
あなたのアイディアを臨床へ― How to を学ぼう―
講演会等報告
生涯研修コード22 99
平成30年4月21日 ㈯ 開催 
 日時：平成 30 年４月 21 日（土）14 時～ 17 時 会場：歯科医師会館１階大会議室 主催：日本歯科医学会
司会進行： 日本歯科医学会学術講演委員会副委員長片山繁樹開会挨拶：日本歯科医学会会長住友雅人趣旨説明：日本歯科医学会常任理事関本恒夫
講演１基礎研究から治験・薬機承認への道講師：佐々木啓一（東北大学大学院歯学研究科口腔システム補綴学分野教授）
講演２あなたの臨床アイデアが，医療機器として臨床を変える講師：皆木省吾（ 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科口腔・顎・顔面機能再生制御学講座咬合・有床義歯補綴学分野教授）
講演３橋渡し研究拠点を活用しよう講師： 池田浩治（東北大学病院臨床研究推進センター教授）
あなたのアイディアを臨床へ―How to を学ぼう―
日歯医学会誌：38，62 − 65，2019 ◦ 63
講演１基礎研究から治験・薬機承認への道
講師：佐々木啓一
東北大学大学院歯学研究科口腔システム補綴
より良い歯科医療を提供するうえで，科学技術
の進歩・発展を踏まえた歯科医療のイノベーショ
ン，すなわち歯科医療の概念の変革ならびに新規
歯科医療技術の導入が不可欠である。アカデミア，
企業はもちろんのこと，臨床医も当然のことなが
ら，これを達成すべく日々，研究，開発，臨床に
取り組んでいる。しかし，これらの研究を実際の
臨床まで繋げるには，具体的にどうすればよいの
であろうか。
歯学は科学であり，研究課題の端緒が知的好奇
心によることは論を俟たない。しかし一方，歯学
は実学であり，研究の成果は社会に還元され，人々
の健康・QOL に貢献されるべきである。そのため
には，研究の初期段階で成果に対する明確なビ
ジョンを持たなければならない。もちろん真理の
探究は重要であるが，臨床応用を考えるうえでは
ニーズを踏まえたフィージビリティの検討が必要
次いで基礎的な検討段階では，安全性を含めた
非臨床 Proof of Concept（POC）を取得すること
が目標となる。これを経て，トランスレーショナ
ル研究，臨床研究，治験へと進んでいくわけであ
るが，これら一連の流れにおいて重要なことは，
研究費の獲得，産学連携，そして臨床応用までの
道筋の理解と明確な目的意識である。わが国では
現在，産業力，国際競争力の向上のため，医療技術・
機器開発へ大きな期待を寄せている。しかしなが
ら，歯科からの提案は乏しく，独立行政法人 医薬
品医療機器総合機構（PMDA）でも歯科に関する
審査部門の縮小を図っているのが現状である。こ
れらを打破し，歯科医療のイノベーションを目指
して，皆様方からの多くのシーズが展開すること
を期待する。
講演２あなたの臨床アイデアが，医療機器として臨床を変える
講師：皆木省吾
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科口腔・顎・
顔面機能再生制御学講座咬合・有床義歯補綴
新しい治療法や診断法を考える時に新たに医療
機器が必要となることがある。近年，私の研究背
景である顎口腔機能の研究領域からは，舌圧測定
器（JMS 舌圧測定器）や咀嚼能力検査システム
（グルコセンサー GS-II）が医療機器として臨床で
用いられている。これらの機器は，医療機器とし
ての承認を得て，そして市場に流通してはじめて
患者の治療に用いることができる。学会活動，研
究活動を行っていると多数の有望なシーズに遭遇
するが，実際の臨床を変えるところまで到達する
ものはこれまで数多くはなかったように思われる。
この原因として，アカデミアから発信されたシー
ズが実際の製品となるまでの間には，死の谷（Death 
Valley）と称される「知財戦略」，「規制や法制の
理解」，「市場性を考慮した開発戦略」などの専門
性の高い障壁が存在することが知られている。近
年，この障壁を越えて先進的な医療機器が日の目
をみるよう，橋渡し研究加速ネットワークプログ
ラムなどの制度が立ち上げられて来た。今回の講
演では，それらの助けを得ながら，現在私が携わっ
ている医療機器開発についての事例をご紹介する。
講演３橋渡し研究拠点を活用しよう
講師：池田浩治
東北大学病院臨床研究推進センター教授
歯科領域に限らず，医療機器を実用化する際に
通るハードルとして承認審査を挙げる人が少なく
64 ◦日本歯科医学会学術講演会 2018年
ない。新規性の高い医療機器開発を医療機器企業
に相談すると，「新規性の高い製品は PMDA が通
してくれません」といわれた経験がある方もいる
だろう。ようやく承認審査のハードルを PMDA と
の相談で解決できたとしても，「新規性の高い製品
の治験をやるのは無理です」と取り合ってもらえ
ないこともあるだろう。わが国で医療機器開発を
進めるのは，そんなに難しいのだろうか。一方で，
アカデミア発の医療機器開発の話題には事欠かな
い。歯科領域でも人工骨の開発に成功したという
報告事例もあり，アカデミア発の革新的な医療機
器開発の成果は上がっているように見受けられ
る。企業主導でも難しいと言われた，アカデミア
発の革新的な医療機器開発はなぜ成功したのだろ
うか。この原因を考察すると，個別企業のみなら
ず，わが国の医療機器産業が抱える課題が見えて
くる。ここでは，わが国の医療機器産業が抱える
課題を考察するとともに，その解決策を担う ARO
（Academic Research Organization）の役割につい
て述べたいと思う。
会場風景  ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 歯科医師会館大会議室
司会進行：片山繁樹学術講演委員会 副委員長
主催者挨拶：住友雅人会長
日歯医学会誌：38，62 − 65，2019 ◦ 65
質疑応答総合討論
主催：日本歯科医学会
歯科医師会館 大会議室
〒102－0073東京都千代田区九段北4丁目1番20号
▶ 事務局FAX： 03-3262-9885 E-mail：jda-jads@jda.or.jp
2018 4.21sat14:00～17:00
基礎研究から治験・薬機承認への道佐々木 啓一 教授
（東北大学大学院歯学研究科  口腔システム補綴学分野）あなたの臨床アイデアが、医療機器として臨床を変える皆木 省吾 教授
（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 口腔・顎・顔面機能再生制御学講座 咬合・有床義歯補綴学分野）
橋渡し研究拠点を利用しよう池田 浩治 教授
（東北大学病院臨床研究推進センター）
全体進行：片山繁樹日本歯科医学会学術講演委員会 副委員長
いかにシーズを具現化していくか，その道筋，すなわちフィージビリティの見極め方，
薬機承認を見据えた基礎研究・トランスレーショナル研究・臨床研究の進め方，
産学連携の在り方，治験の実施などについて，事例を通して広く情報の共有化を図り，
我が国の歯学研究の実学化，歯科産業の活性化を促すことを目的とします．
–How toを学ぼう–
アイディアを
日本歯科医学会 学術講演会2018年
新規の歯科医療機器・歯科医療技術の開発を行っている方，行おうと考えている方々へ，
  受付期間：
2018年3月1日㈭～4月13日㈮
定員200名（先着順、定員になり次第締め切る）
参加申込書をFAX，またはEメール
で日本歯科医学会事務局に送信
※参加申込方法の詳細は，2018年
2月中に日本歯科医学会WEBサ
イト上で案内
14:00～ 開会挨拶
住友雅人 日本歯科医学会 会長
14:10～ 趣旨説明
関本恒夫 日本歯科医学会 常任理事（学術講演会担当役員）14:15～15:00
講演215:00～15:45
講演315:45～16:30
16:30～17:00
【ご参加いただきたい方々】新しい歯科医療機器・歯科医療技術の開発に興味をお持ちの医療関係者，企業・大学・開発支援機関関係者
ポスター紹介
66 ◦日本歯科医学会連合第２回大型医療研究推進フォーラム
一般社団法人日本歯科医学会連合は，オールジャ
パンでの国産技術による医薬品，医療機器，再生
療法の開発を実現するために，昨年度８月に「第
１回大型医療研究推進フォーラム―歯科医療の未
来につながるシーズをどのように育んでゆくか―」
を開催しました。競争的な医療研究開発費の歯科
医療分野での獲得を目指して，AMED（国立研究
開発法人 日本医療研究開発機構）の大型医療研究
費の枠組みを理解することと，シーズを育むため
に重要な情報を共有する場を提供することを目的
としたものです。
本年度は，日本歯科医学会連合主催，日本歯科
医学会共催，日本医工ものづくりコモンズ後援に
て，より具体的に「ものづくり・医工連携」の推
進を図るために，研究開発における秘密保持に配
慮した中での医工連携をいかに推進するかを模索
する場として，「第２回大型医療研究推進フォーラ
ム―歯科医療・ものづくりの展開」を企画しました。
医療機器開発には，医療者とものづくり工学者
との異分野間の融合が必須であり，医工連携の推
進が欠かせません。さらに，医療機器等の事業化・
実用化には，製造販売企業との連携も必須であり，
三者連携による開発チームを早期に構築し，秘密
保持契約，共同研究開発契約，共同出願契約等を
締結せねばなりません。
まず，日本医工ものづくりコモンズ副理事長
谷下一夫先生には，「医療ニーズを基盤とする医療
機器開発概論」と題して，優れた医療ニーズの探
索のための重要な考え方に基づいて，これまで長
年関わって来られた医療機器開発における異分野
融合の動向と今後の方向性についてご講演いただ
ついで，東京 UIT 国際特許業務法人 弁理士
牛久健司先生に，「医工連携と知的財産―共同開発
における契約の基礎―」と題して，医療関係者が
企業と共同で特許出願をし，共有の特許権とする
ための事前の特別な契約条項など重要事項につい
てお話しいただき，企業側のみならず，医療関係
者側においてもその特許権が有名無実にならない
ように，実質的に意義ある特許権を得るための方
策をご講演いただきました。
最近，日本において，医工連携の「きっかけ」
 日 本 歯 科 医 学 会 連 合 大型研究推進委員会 委員長
 日本歯科医学会 常任理事 山本照子
日本歯科医学会共催日本歯科医学会連合第２回大型医療研究推進フォーラム
―歯科医療・ものづくりの展開―
講演会等報告
生涯研修コード31 01
平成30年5月12日 ㈯ 開催 
日歯医学会誌：38，66 − 73，2019 ◦ 67
となる臨床ニーズ・マッチング会が全国で開催さ
れるようになってきました。そこで，日本医工も
のづくりコモンズ 専務理事柏野聡彦先生により
「臨床ニーズからはじまる医工連携の進め方・ポイ
ント」と題して，各地で開催される臨床ニーズ・マッ
チング会の進め方とそのポイントをご紹介いただ
きました。また，東京都医工連携 HUB 機構のプロ
ジェクトマネージャーもお務めのため，同機構に
よる「クラスター研究会」における臨床ニーズの
発表，企業とのマッチング，公的資金の活用など
一連のプロセスも解説してくださいました。
高槻病院 副院長，整形外科部長兼関節センター
長平中崇文先生には，医療機器開発の現場から
の視点として，医療従事者が医療現場において新
たな医療機器のアイディアを発想するだけでは開
発に繋がらず，ものづくり企業，製品化して市場
に出す製造販売企業，様々な調整を行うコーディ
ネーターなどと開発チームを形成することが必須
要件であることと，長期にわたる開発経緯のなか
で，開発の実現化には，医療従事者が患者さんや
医療現場の役に立つという強い信念を持ち続ける
ことの重要性をお話しいただきました。
最後に，松本歯科大学 教授，社会貢献・地域連
携センター副センター長増田裕次先生には，「松
本歯科大学臨床ニーズ発表・産学交流会」につい
てお話しいただきました。松本歯科大学では 2012
年に産学官連携推進室が設置され，地元のものづ
くり企業等とのマッチングを図る活動をしてきま
したが，さらに，臨床ニーズを収集・発表し，製
販企業との交流を図ったことにより，個別面談マッ
チングが実現し，なかには，秘密保持契約等の締
結までに至った事例も紹介されました。
日本歯科医学会連合は，大型医療研究推進フォー
ラムに加えて，東京都ならびに東京都医工連携
HUB 機構のご協力により，歯科医療従事者と製販
企業との橋渡しのため，すでに３回の歯科医療・
臨床ニーズマッチング会を開催してきており，今
後も継続していくことになっています。このよう
に，歯科界における臨床ニーズから生まれた開発
シーズを発掘し，育てること，ひいては患者さん
によりよい歯科医療が届くことを日本歯科医学会
連合が積極的に推進しています。歯科医学・医療
に携わる皆様が，AMED の大型医療研究開発費を
獲得して，シーズの実用化を実現していただける
ことにより，歯科医療のますますの発展が大いに
期待されます。
会場風景  ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 歯科医師会館大会議室
68 ◦日本歯科医学会連合第２回大型医療研究推進フォーラム
＜抄録＞医療現場で有用な医療機器開発を実現させるためには，医療者とものづくり工学者との密な連携が必須である。異分野間の融合が難しい社会背景にある我が国では，医工連携が円滑ではなかったが，近年国や自治体レベルで，医工連携を円滑に取り組める環境が次第に整いつつある。特に，臨床医学の学会の大会において，医工連携のイベントが開催され，参加される医療者とものづくり工学者や製販企業が融合して，自由な意見交換が行われるようになった。医療現場で有用な医療機器開発を達成するためには，優れた医療ニーズに基づく開発が必要であるが，優れた医療ニーズの探索のためには，医療者とものづくり工学者との間での自由な意見交換，即ち創造的対話が基本となる。創造的対話がなされることで，医療現場の価値観が共有されて，優れた医療ニーズ発掘が可能になる。最近の臨床医学の学会や自治体によって開催される医工連携イベントでは，異分野間の創造的対話を実現するための交流会が行われている。このような異分野融合のトレンドを本講演でご説明したい。
医療ニーズを基盤とする医療機器開発概論
（一般社団法人日本医工ものづくりコモンズ 副理事長 AMEDプログラムオフィサー）
［略歴］昭和 50年米国ブラウン大学大学院博士課程修了昭和 59年慶應義塾大学理工学部助教授平成 4 年慶應義塾大学理工学部教授平成 24年慶應義塾大学名誉教授平成 24年早稲田大学ナノ理工学研究機構教授平成 24年早稲田大学ナノ・ライフ創新研究機構教授平成 27年日本医療研究開発機構プログラムオフィサー（～現在）平成 29年日本医工ものづくりコモンズ副理事長［著書・論文等］・Vascular Engineering（編，共著），Springer，2016・細胞のマルチスケールメカノバイオロジー（共著），森北出版，2017・ 生物流体力学（編，共著），朝倉書店，2012年論文多数［学会活動］日本機械学会副会長，日本バイオレオロジー学会会長，日本工学会理事，日本学術会議連携会員，日本コンピュータ外科学会理事，樫の芽会理事，日本医工ものづくりコモンズ副理事長，日本医療研究開発機構 PO，神奈川県立産業技術総合研究所人材育成エキスパートなど［受賞］昭和 44年 3 月慶應工学会賞，平成 7 年日本機械学会バイオエンジニアリング部門業績賞，平成 8 年日本機械学会論文賞，平成 10年日本機械学会創立 100周年記念事業・特別表彰，平成 13年米国脳放射線学会MAGNA CUM LAUDE CITA-TION賞，平成 20年日本機械学会バイオエンジニアリング部門功績賞，平成 24年慶應義塾賞，日本機械学会名誉会員，日本工学会フェロー，フェロー International Federation for Medical and Biological Engineering，日本バイオレオロジー学会岡小天賞，平成 28年日本機械学会論文賞
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フォーラム抄録 紹介 
日歯医学会誌：38，66 − 73，2019 ◦ 69
＜抄録＞手術，治療，診断方法は特許になりませんが，手術，治療，診断のための機械，器具，その動作方法（コンピュータ・ソフトウェアを含む），医薬等は特許になります。また，形のあるものについては意匠権をとることができます。新しい医療機器またはその改良についてアイデアをもっていても誰かにしゃべってしまうと，特許をとることが難しくなりますし，場合によっては他人に権利をとられてしまうことさえあり得ます。そこで，いち早く特許出願をしたり，企業にアイデアを教えるときに秘密保持契約（NDA）を結ぶことが必要となります。企業と一緒に医療機器を開発しようという段階になりますと，共同研究開発契約，共同出願契約等を考えなければなりません。医療関係者が企業と共同で特許出願をし，共有の特許権とするときには事前に特別の契約条項を入れておかなければ，医療関係者にとってその特許権は有名無実になってしまいます。それはなぜか。その理由と対策もお話しします。
医工連携と知的財産～共同開発における契約の基礎～
（東京 UIT 国際特許業務法人弁理士）
［略歴］昭和 49 年 3 月大阪大学大学院基礎工学研究科修士課程物理系電気工学専攻修了昭和 50 年 11 月弁理士試験合格，同登録平成元年 1 月牛久特許事務所設立平成 8 年 4 月～平成 22 年 3 月九州工業大学大学院非常勤講師平成 11 年 10 月～山梨大学客員教授平成 13 年 4 月～平成 14 年 3 月日本弁理士会副会長平成 16 年 4 月～平成 26 年 3 月金沢工業大学大学院客員教授平成 25 年 10 月東京 UIT 国際特許業務法人設立平成 26 年 4 月～平成 30 年 3 月日本内視鏡外科学会医工学連携委員会委員平成 28 年 4 月～平成 30 年 3 月裁判所専門委員（東京高裁，東京地裁，大阪地裁所属）［著書・論文等］・ “A new means of international protection of computer programs through the Paris Convention”（共著）Computer/Law Journal Volume Ⅶ, Summer 1986, Number 1・ 「コンピュータ・ソフトウェアの保護（1）～（6）」パテント Vol.46，No.7（1993）～Vol.47，No.6（1994）・ “Comparative syudy on patentability of Software‒Related Inventions‒Practice in the U.S., Europe and Japan‒”, Patent & Licensing, Vol.24, No.1（February, 1994）・ “Legal protection for computer software in Japan”APAA News, No.21（March, 1994）・ 「知的財産管理＆戦略ハンドブック」（監修）IP 法務研究所ソフトバンクパブリッシング，2002 年・ 「ビジネス方法特許」（共著編）青林書院，2004 年・ 「知財最前線からのメッセージ」（共著）経済産業調査会，2007 年・「世界のソフトウエア特許―その理論と実務」（共著）発明推進協会，2013 年［学会活動］平成 8 年 6 月～法とコンピュータ学会理事
フォーラム抄録 紹介
70 ◦日本歯科医学会連合第２回大型医療研究推進フォーラム
＜抄録＞医工連携によるデバイス研究は，医薬品研究と同様に，医療・医学に貢献する研究活動である。臨床現場から研究業績を出せる，筆頭著者で論文を出せる，産業振興系の競争的資金を活用できる，ライセンス収入につながる可能性がある，自らの求めるデバイスを実現できるといった意義がある。こうした意義が数年前から認識されるようになり，医工連携の「きっかけ」となる臨床ニーズ・マッチング会が全国で開催されるようになってきた。医工連携では医療機器等の事業化につなげ，臨床現場に届けることが重要である。そのためには，「臨床現場」と「ものづくり企業」のみならず，医療機器ビジネスを熟知した「製販企業（医療機器メーカー）」が参画する三者連携による開発チームを早期に構築することが重要である。製販企業の事業化ノウハウをフル活用する医工連携は「製販ドリブンモデル」とよばれる。最近の医工連携では，臨床現場への経済的還元に関する意識が高まってきており，そのために，臨床ニーズに関する知的財産を適切に取り扱うためのマッチングの方法が模索されている。講演では，青森県，秋田県，埼玉県，栃木県，東京都，大府市，福岡県，大分県，宮崎県をはじめ全国で開催される臨床ニーズ・マッチング会の進め方とそのポイントを紹介する。また，より具体的な理解の一助となるよう東京都医工連携 HUB 機構による「クラスター研究会（臨床ニーズ発表型）」を例に，臨床ニーズの発表，企業とのマッチング，公的資金の活用など一連のプロセスを解説する。
臨床ニーズからはじまる医工連携の進め方・ポイント
（一般社団法人日本医工ものづくりコモンズ専務理事， 東京都医工連携 HUB 機構プロジェクトマネージャー）
［略歴］平成 10 年筑波大学大学院理工学研究科修了平成 10 年 株式会社三和総合研究所（現在の三菱 UFJ リサーチ＆コンサルティング株式会社）入社（～平成 28 年）平成 15 年東京慈恵会医科大学 ME 研究室訪問研究員（～平成 16 年）平成 16 年 東京大学大学院医学系研究科佐川急便寄附講座「ホスピタル・ロジスティクス講座」助手（～平成 18 年）平成 25 年一般社団法人日本医工ものづくりコモンズ理事平成 27 年東京都医工連携 HUB 機構プロジェクトマネージャー平成 28 年一般社団法人日本医工ものづくりコモンズ専務理事平成 29 年株式会社考える学校代表取締役［著書・論文等］柏野聡彦『無理なく円滑な医療機器産業への参入のかたち製販ドリブンモデル』，株式会社じほう，2014 年［学会活動他］平成 22 年 経済産業省「平成 22 年度補正課題解決型医療機器等開発事業（現在のAMED「医工連携事業化推進事業」）」の初代の事業管理支援法人として，同事業のスタートアップに携わる平成 26 年 一般社団法人日本内視鏡外科学会医工学連携委員会委員（～平成 27 年）平成 27 年 経済産業省関東経済産業局「関東メディカルオープンイノベーションプラットフォーム構築事業」プロジェクトマネージャー（～平成 29 年 3 月）平成 28 年 AMED「臨床ニーズ抽出委員会（企業への橋渡し委員会）」委員（～平成29 年 3 月）平成 28 年 AMED「医工連携における知財権の活用に関する調査研究」委員会委員（～平成 29 年 3 月）平成 29 年 AMED「医工連携事業化推進事業」課題評価委員会委員平成 30 年 AMED科学技術調査員（～平成 30 年 3 月）［受賞］平成 28 年 日本医療機器学会著述賞「無理なく円滑な医工連携のかたち（製販 ドリブンモデル）」
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フォーラム抄録 紹介
日歯医学会誌：38，66 − 73，2019 ◦ 71
現場から始める医療機器開発～その魅力と落とし穴～
（高槻病院副院長，整形外科部長兼関節センター長）
［略歴］昭和 63 年神戸大学医学部卒業昭和 63 年神戸大学整形外科昭和 63 年神戸海星病院整形外科平成 元 年兵庫県立柏原病院整形外科平成 2 年西条中央病院整形外科平成 3 年西脇市立西脇病院整形外科平成 4 年公立神崎総合病院平成 5 年新日本製鐵広畑製鐵所病院平成 10 年愛仁会高槻病院平成 22 年愛仁会高槻病院関節センター設立平成 23 年英国 Oxford 大学（Nuffield Orthopaedic Centre）留学平成 27 年愛仁会高槻病院副院長就任［著書・論文等］・ Augmented reality：The use of the PicoLinker smart glasses improves wire insertion under fluoroscopy. Hiranaka T, Fujishiro T, Hida Y, Shibata Y, Tsubosaka M, Nakani-shi Y, Okimura K, Uemoto H. World J Orthop. 8（12）：891‒894, 2017.・ The use of smart glasses for Surgical Video Streaming. Hiranaka T, Nakanishi Y, Fujishiro T, Hida Y, Tsubosaka M, Shibata Y, Okimura K, Uemoto H. Surg Innov.  24（2）：151‒154, 2017.・ Medial femoral head border is a reliable and reproducible reference for axis determina-tion for femoral component of unicompartmental knee arthroplasty. Hiranaka T, Pan-dit H, Gill HS, Hida Y, Uemoto H, Doita M, Tsuji M, Murray DW. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 21（11）：2442‒6, 2013.［学会活動他］神戸大学臨床教授，日本整形外科学会専門医，中部日本整形外科災害外科学会評議員，日本骨折治療学会評議員，日本スポーツ・膝・関節鏡学会（JOSKAS）評議員，日本再生医療学会専門医
＜抄録＞外科医として日々手術に携わっていると様々な工夫が思いつくものです。逆に言えば，現状ではまだ 100％満足できる環境ではないということです。今あるものをもっと便利に，簡単に，正確にという改良や，まったく新しい器具の発明といったアイデアが，浮かんでは消え浮かんでは消えしています。それらのほとんどはあまり現実的ではないと感じるのですが，なかには本当に実現して製品化されたことを知ることもあります。そんな時は少し残念だという思いと，目の付け所は良かったと嬉しい思いが入り混ざった気持ちがします。現場からの始める医療器具開発とはまさにこのように，細かなアイデア，ニーズを育てて形にすることだと思います。しかし現場の医師のアイデアだけでは製品はできません。製品を作ってくれるものづくり企業，それを製品化して市場に出してくれる製造販売業者，様々な調節をしてくれるコーディネーターなどがチームを作ってプロジェクトとして進めることにあたる必要があります。お互いの距離は意外に遠いのですが，最近はこのような活動を支援する機構や様々な職種の方々が集うことも多くなってまいりました。このような機会を通じて多くの人が出会い良い製品ができることを期待しています。しかしながら，最終的に医療器具の開発が成功するか否かは，これが必ず患者さんや医療現場の人の役に立つという強い信念を続けることだと思います。この講演では私自身の失敗談も含め，現場目線からの医療機器開発についてお話しをいたします。
フォーラム抄録 紹介
72 ◦日本歯科医学会連合第２回大型医療研究推進フォーラム
＜抄録＞松本歯科大学では産学官連携を推進するために，2012 年に産学官連携ポリシーおよび知的財産ポリシーを掲げ，産学官連携推進室が設置された。産学連携を推進する中で，地元のものづくり企業等とのマッチングを図り活動してきた。しかし，本格的な産学連携には市場に流通できる製品を開発する必要がある。そこで，市場の動向を知る立場として製販企業に連携に加わって頂くことを目的に，『松本歯科大学臨床ニーズ発表・産学交流会』を開催した。開催に当たって，①広報活動と製販企業への呼びかけ，②臨床ニーズの収集，③製販企業との交流，④事後の個別面談マッチングの 4 点に尽力した。①に関しては，東京都医工連携 HUB 機構や日本歯科商工協会と連携し製販企業に協力を求めた。②に関しては学内 FD で周知し，27 件のニーズを収集し，当日は多くの製販企業およびものづくり企業にお集まり頂くことができた。③に掲げる交流を深めるため，数多くの出会いができるように名刺交換の時間を多く取った。④では長野県テクノ財団と協力し，当日のアンケート結果から事後にも積極的に声かけをした。実際のマッチングには，ちょっとした後押しが必要であったが，17 件が個別面談に至った（各面談は個別に進行中であり一部は秘密保持契約等を締結済）。歯科領域においても，このような産学連携を進めることで，歯科医療の改革につながる研究・開発が活発になると考える。
『松本歯科大学臨床ニーズ発表・産学交流会』を開催して
（松本歯科大学教授，社会貢献・地域連携センター 前副センター長）
［略歴］昭和 61 年大阪大学歯学部卒業昭和 61 年大阪大学歯学部助手（口腔生理学講座）平成 14 年大阪大学大学院歯学研究科助教授平成 16 年松本歯科大学総合歯科医学研究所教授平成 27 年松本歯科大学社会貢献・地域連携センター副センター長［著書・論文等］・ 歯科基礎生理学（第 6 版）．森本俊文，山田好秋，二ノ宮裕三，岩田幸一（編），医歯薬出版，東京（分担）2014・ 新よくわかる顎口腔機能．日本顎口腔機能学会（編），医歯薬出版，東京，p.146‒147（分担）2017・ Effects of lip‒closing training on maximum voluntary lip‒closing force during lip purs-ing in healthy young adults. Kaede K, Kato T, Yamaguchi M, Nakamura N, Yamada K,Masuda Y. J Oral Rehabil. 43（3）：169‒175, 2016.［学会活動］ 日本咀嚼学会常任理事， 日本顎口腔機能学会常任理事［受賞］ 第 9 回歯科基礎医学会賞
フォーラム抄録 紹介
日歯医学会誌：38，66 − 73，2019 ◦ 73
ポスター紹介 
74 ◦日本歯科医学会重点研究委員会 歯科医療関係者向け研修会
日本歯科医学会重点研究委員会の調査によれば，
定型発達を示すいわゆる健常児とされる幼児にお
いて，食べる機能に問題を有していると感じてい
る保護者は半数以上にのぼり，小児歯科を標榜す
る歯科医院の約６割で子どもの食の問題に関する
相談を受けている。また，1/3 以上の歯科医院で
子どもの摂食嚥下に関する相談を受けている事実
平成 30 年４月の診療報酬改定により，いわゆる
健常児の口腔機能発達の遅れが「口腔機能発達不
全症」として認められ，それに対する指導や管理
が歯科において公的医療保険の対象となった。こ
れまで，障害と認定されている小児の歯科におけ
る摂食嚥下療法は，公的医療保険の対象となって
いたが，健常児において齲蝕や歯周疾患，外傷な
どの器質的異常以外を対象として，歯科における
管理や指導が保険診療の範囲で受けられることに
なったことは画期的な出来事である。
平成 30 年５月 27 日に歯科医師会館において開
催された歯科医療関係者向け研修会では，はじめ
に新病名として「口腔機能発達不全症」が保険収
載に至った経緯が説明され，その基本的考え方と，
日本歯科医学会重点研究委員会が作成し，同年３
月に公開された「小児の口腔機能発達評価マニュ
アル」の見かたについて解説された。その後，マニュ
アルの作成を担当した重点研究委員会委員のうち，
６名の委員が機能別にマニュアルの記載内容に関
する解説を行い，続いて２名の委員が機能の検査
法に関する解説を行った。
機能別の解説では，まず朝田芳信委員から歯列
の各発育段階における咀嚼機能の評価と対応につ
いて解説され，その後，弘中祥司委員から嚥下機
能の発達不全の評価に関する解説，水上美樹委員
から小児の哺乳量や食事量と栄養状態の評価方法
について，田村文誉委員長から食行動と摂食機能
の外部観察評価と保護者への支援について，白川
哲夫委員から構音機能の外部評価と対応について，
山﨑要一委員から口呼吸の原因となる呼吸時の通
気障害の評価と対応についての解説が行われた。
さらに，小児の口腔機能発達の評価に応用可能
な計測機器を用いた検査法として，早崎治明委員
から口唇閉鎖力の検査方法について，続いて津賀
日本歯科医学会 常任理事木本茂成
日本歯科医学会重点研究委員会歯科医療関係者向け研修会
「口腔機能発達不全症の考え方と 小児の口腔機能発達評価マニュアルの見かた」
講演会等報告
生涯研修コード29 02
平成30年5月27日 ㈰ 開催 
日歯医学会誌：38，74 − 78，2019 ◦ 75
一弘委員から舌圧の検査方法について解説され，
それぞれ日本人小児における標準的数値が示さ
今回の診療報酬改定において同時に保険収載さ
れた「口腔機能発達不全症」と「口腔機能低下症」
に対して評価と診断，さらに管理・指導を実践す
ることは，健全な口腔機能の発達とその機能の維
持・回復を支援し，ライフコースにおける小児期
からのオーラルフレイルの予防に寄与するための
歯科からのアプローチを示すものである。今回の
歯科医療関係者向け研修会は，「小児の口腔機能発
達評価マニュアル」による，子どもの発育ステー
ジごとの口腔機能発達の評価項目と評価基準につ
いて，さらに口腔機能発達不全症の疾病概念と基
本的考え方への理解を深める上で大変有意義な内
容であったといえる。その内容は小児期における
口腔機能発達不全症の診断と評価，さらに対象と
なる小児の指導・管理を行う歯科医療機関の受け
入れ体制の構築に寄与するものであった。
会場風景  ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 歯科医師会館大会議室
ディスカッション
76 ◦日本歯科医学会重点研究委員会 歯科医療関係者向け研修会
日歯医学会誌：38，74 − 78，2019 ◦ 77
日時：平成 30 年 5 月 27 日（日）13 時～ 16 時 20 分会場：歯科医師会館１階大会議室主催：日本歯科医学会
司 会 進 行： 日本歯科医学会常任理事木本茂成開 会 の 辞：日本歯科医学会理事弘中祥司主催者挨拶：日本歯科医学会会長住友雅人
口腔機能発達不全症の考え方とマニュアルについて
解説：木本茂成（日本歯科医学会担当常任理事，神奈川歯科大学大学院口腔統合医療学講座小児歯科学分野）
……………………………………………………口腔機能発達評価マニュアルの解説……………………………………………………
Ⅰ．食べる機能
解説：朝田芳信（日本歯科医学会重点研究委員会委員，鶴見大学歯学部小児歯科学講座）
解説：弘中祥司（日本歯科医学会担当理事，昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門）
栄養（体格）
解説：水上美樹（日本歯科医学会重点研究委員会委員，日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック）
外部観察評価（摂食機能）
解説：田村文誉（日本歯科医学会重点研究委員会委員長， 日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック口腔リハビリテーション科）
Ⅲ．話す機能
外部観察評価（構音機能）
解説：白川哲夫（日本歯科医学会重点研究委員会委員，日本大学歯学部小児歯科学講座）
Ⅳ．呼吸する機能
呼吸する機能
解説：山﨑要一（日本歯科医学会重点研究委員会委員， 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科健康科学専攻発生発達成育学講座小児歯科学部門）
口唇閉鎖力の検査
解説：早崎治明（日本歯科医学会重点研究委員会委員， 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔健康科学講座小児歯科学分野）
解説：津賀一弘（日本歯科医学会重点研究委員会委員，広島大学大学院医歯薬保健学研究科先端歯科補綴学）
日本歯科医学会重点研究委員会歯科医療関係者向け研修会口腔機能発達不全症の考え方と小児の口腔機能発達評価マニュアルの見かた
当日プログラム
78 ◦日本歯科医学会重点研究委員会 歯科医療関係者向け研修会
ポスター紹介
日本歯科医学会歯科医療関係者向け研修会
日本歯科医学会歯科医療関係者向け研修会
日本歯科医学会歯科医療関係者向け研修会
口腔機能発達不全症の考え方と小児の口腔機能発達評価マニュアルの見かた
口腔機能発達不全症
口腔機能発達不全症
口腔機能発達不全症
口腔機能発達不全症
口腔機能発達不全症
口腔機能発達不全症
口腔機能発達不全症
口腔機能発達不全症
口腔機能発達不全症
口腔機能発達不全症
口腔機能発達評価
口腔機能発達評価
口腔機能発達評価
口腔機能発達評価
口腔機能発達評価
口腔機能発達評価
口腔機能発達評価
口腔機能発達評価
口腔機能発達評価
口腔機能発達評価
口腔機能発達不全症の考え方と小児の口腔機能発達評価マニュアルの見かた
2018 年 5月27日
13：00 ～ 16：20
歯科医師会館 1 階大会議室
〒102－0073東京都千代田区九段北 4－1－20
日本歯科医学会担当常任理事，神奈川歯科大学大学院口腔統合医療学講座小児歯科学分野木本 茂成
口 腔 機 能 発 達 評 価 マ ニ ュ ア ル の 解 説
企画意図：口腔機能発達不全症の考え方とマニュアルについて
デ ィ ス カ ッ シ ョ ン
Ⅰ. 食べる機能
Ⅱ. 食べ方
Ⅲ. 話す機能
Ⅳ. 呼吸する機能
Ⅴ. 検査法
定員 300 名（定員になり次第締切）
参加申込書を FAX、または E メールで日本歯科医学会事務局に送信する。
座長：日本歯科医学会担当常任理事，神奈川歯科大学大学院口腔統合医療学講座小児歯科学分野木本 茂成
嚥下機能解説：日本歯科医学会担当理事，昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門弘中 祥司
栄養（体格）解説：日本歯科医学会重点研究委員会委員，日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック水上 美樹
外部観察評価（摂食機能）
解説：日本歯科医学会重点研究委員会委員長，日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック口腔リハビリテーション科田村 文誉
外部観察評価（構音機能）
解説：日本歯科医学会重点研究委員会委員，日本大学歯学部小児歯科学講座白川 哲夫
呼吸する機能解説：日本歯科医学会重点研究委員会委員，鹿児島大学大学院医歯学総合研究科健康科学専攻発生発達成育学講座小児歯科学部門山﨑 要一
口唇閉鎖力の検査
解説：日本歯科医学会重点研究委員会委員，新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔健康科学講座小児歯科学分野早崎 治明
舌圧検査解説：日本歯科医学会重点研究委員会委員，広島大学大学院医歯薬保健学研究科先端歯科補綴学津賀 一弘
解説：日本歯科医学会重点研究委員会委員，鶴見大学歯学部小児歯科学講座朝田 芳信
日本歯科医学会は、平成 25 年より歯科医療関
係者が子どもの食の問題を正しく理解し、国民か
ら真に求められる支援者になるための研修、研鑽
（さん）を図る取り組みを行ってきました。この 5
年間の取り組みを集結し、平成 30 年 3 月に「口
腔機能発達評価マニュアル」を本学会 HP 上に公
開しました。時期を同じくし、平成 30 年度の診
療報酬改定において、新病名「口腔機能発達不全
症」のもとで、小児の口腔機能管理料が評価され
今回の研修会ではこの対応として、小児の口腔
機能発達不全の概念とは何か、そして口腔機能発
達評価マニュアルをどう活用するかについて解説
し、多くの歯科医療関係者が共通の認識のもとに、
より一段と子どもの口腔機能の発達を支援してい
くことを目的としています。
2018年4月16日（月）～5月18日（金）
主催 日本歯科医学会問い合わせ：日本歯科医師会学術課・日本歯科医学会事務局TEL：03-3262-9214E-mail：jda-jads@jda.or.jp
日歯医学会誌：38，79 − 83，2019 ◦ 79
近年，歯科臨床において，いわゆる健常児とさ
れる小児の保護者から「子どもの食事の仕方が気
になる」，具体的には「噛み方がおかしい」，「食
事に時間がかかる」，「食べる量が少ない」，「食べ
たものを噛まずに丸飲みする」，「口にいれたもの
をなかなか飲み込まない」，「よく食べこぼす」な
どの相談を受けることが珍しくないと言われてい
る。このような状況を受けて，日本歯科医学会重
点研究委員会では「子どもの食の問題に関する調
査」を実施し，その報告書を平成 27 年に学会ホー
ムページにおいて公開している。また，保護者を
含めて子どもの成育にかかわる多職種が口腔機能
の発達の遅れを早期に発見し，適切な対応をとる
ための指標となる「小児の口腔機能発達評価マニュ
アル」を作成し，平成 30 年３月に同ホームページ
に公開した。
それらの成果をもととして，平成 30 年４月の診
療報酬改定において，定型発達を示す小児におい
ても口腔機能の発達の遅延に対する管理と指導が，
公的医療保険の対象となった。これは「口腔機能
発達不全症」という新たな病名が採用され，その
症状を有する小児は医療保険のもとでの指導を受
けられる体制が導入されたことによる。公的医療
保険導入後，歯科医療従事者は「口腔機能発達不
全症」に対応するための準備を整えてきた。医療
保険での対応開始後，約１年を経て新しく医療保
険に導入された，子どもの口腔機能発達への支援
についてどのようなことが可能なのか，そして診
断から指導，管理という医療としての対応につい
て説明し，歯科医療関係者以外にも理解を求める
必要がある。
このような経緯から，子どもたちの将来にわた
る健康の維持・増進に，歯科界として口腔機能管
理の観点から貢献していくことを国民に示すこと
を目的として，平成 30 年９月 24 日に「子どもの
口腔機能の発達を支援するために」をテーマとし
て公開フォーラムを開催した。
この公開フォーラムでは，まず日本歯科医学会
重点研究委員会担当理事から，口腔機能発達不全
症に対する口腔機能管理について，公的医療保険
の対象となった経緯と評価ならびに対応について
の講演が行われた。その後，「口腔機能発達不全症
をさまざまな経験から語る」と題して，５名の講
師が自身の経験した食の問題に関する内容の講演
を行い，その後対談形式による討論が行われた。
まず，日本赤十字医療センター附属乳児院院長
日本歯科医学会 常任理事木本茂成
日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム
「子どもの口腔機能の発達を支援するために」
講演会等報告
生涯研修コード29 02
平成30年9月24日 ㈪ 開催 
80 ◦日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム
である今井庸子先生から，乳児院の入所者におけ
る保護者の問題と家族へのケアについて，小児科
医としての見解が述べられた。その後，重点研究
委員会の委員である田口明先生から，アレルギー
を有する幼少期の体験と保育関係者による支援に
ついての講演があった。また綿貫愛子氏からは，
発達障害の当事者からの歯科的な問題点として，
偏食と食品の性状や齲蝕との関連，構音障害，嚥
下障害等に関する講演があった。続いて田中由佳
氏からは，子どもの偏食の問題を抱える保護者へ
のケアについての講演があった。さらに田村文誉
先生からは自身の子育てや食品の性状と口腔の感
覚に関する経験についての講演があった。
その後，壇上にて講演者全員による対談形式で
の討論が行われ，小児期の食の問題への対応とし
て多職種による連携の重要性が訴えられた。その
中では，関連多職種による円滑な連携を図るため
には，口腔機能に関する医科と歯科，また保健師
や保育関係者等の各学部における教育内容の標準
化の必要性が訴えられた。
これまでの日本歯科医学会主催の口腔機能発達
不全症の概念と病態，評価方法や対応等に関する
歯科医療関係者向け研修会によって，口腔機能の
指導や管理を提供する歯科医院側の受け入れ体制
はある程度整ってきている。今回の公開フォーラ
ムは，歯科医療関係者，小児保健や保育関係者の
みならず，食の問題を抱える子どもの保護者や当
事者としての自らの体験を語ることで，早期の口
腔機能管理の対象となる患者側からの視点で意見
が述べられる貴重な機会であったといえる。
会場風景  ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 歯科医師会館大会議室
講演「口腔機能発達不全症とは」木本茂成常任理事
主催者挨拶住友雅人会長閉会の辞弘中祥司理事
日歯医学会誌：38，79 − 83，2019 ◦ 81
座談会登壇者
82 ◦日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム
日時：平成 30 年 9 月 24 日（月）13 時～ 16 時
会場：歯科医師会館１階大会議室
主催：日本歯科医学会
司 会 進 行： 日本歯科医学会常任理事木本茂成
開 会 の 辞：日本歯科医学会理事弘中祥司
主催者挨拶：日本歯科医学会会長住友雅人
閉 会 の 辞：日本歯科医学会理事弘中祥司
口腔機能発達不全症とは
講師：木本茂成（日本歯科医学会担当常任理事， 神奈川歯科大学大学院口腔統合医療学講座小児歯科学分野）
口腔機能発達不全症をさまざまな経験から語る
登壇者：今井庸子（日本赤十字社医療センター附属乳児院院長）
田口明（松本歯科大学歯学部歯科放射線学講座教授）
綿貫愛子（NPO 法人東京都自閉症協会世田谷区受託事業みつけばルームコーディネーター）
田中由佳（NPO 法人東京都自閉症協会理事， NPO 法人しょーとてんぱー代表）
田村文誉（ 日本歯科医学会重点研究委員会委員長， 日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック科長，
 口腔リハビリテーション科教授）
座長：木本茂成（日本歯科医学会担当常任理事， 神奈川歯科大学大学院口腔統合医療学講座小児歯科学分野）
日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム子どもの口腔機能の発達を支援するために
当日プログラム 
日歯医学会誌：38，79 − 83，2019 ◦ 83
ポスター紹介 
日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム
日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム
子どもの口腔機能の発達を支援するために子どもの口腔機能の発達を支援するために
歯科医師会館 1 階大会議室
〒102－0073東京都千代田区九段北 4－1－20
定員 300 名（定員になり次第締切）
参加申込書を E メールで日本歯科医学会事務局に送信してください。受付確認メールに参加票を PDF データで添付いたしますので、印刷し当日持参してください。
2018 年 9月24日
13：00 ～ 16：00
日本歯科医学会の重点研究委員会では、子どもの食べることへの問題について取り組み、さまざまな研究成果は国民のみなさん方をはじめ多
くの関係者に公表してまいりました。その成果をもととして、平成 30 年度診療報酬改定において、公的医療保険の対象となることが決定しま
した。新しい病名として「口腔機能発達不全症」が採用され、その症状がみられる子どもさんには医療保険のもとでの治療が受けられる体制が
導入されたのです。この間に、歯科医療従事者たちは「口腔機能発達不全症」に対応できる準備を整えてまいりました。
新しく医療保険に導入された今、子どもの口腔機能発達への支援についてどのようなことが可能なのか、そして診断から治療という医療とし
ての対応についてご説明し、ご理解をいただく必要があります。
この公開フォーラムでは、子どもたちの将来にわたる健康を、歯科界として、口腔機能管理の観点から貢献していくことを世にお示しするこ
とを目的としています。
2018年8月31日（金）～9月21日（金）
主催者挨拶住友雅人
講演「口腔機能発達不全症とは」
座談会「口腔機能発達不全症をさまざまな経験から語る」
閉 会 の 辞
田村文誉日本歯科医学会重点研究委員会委員長、日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック科長、 口腔リハビリテーション科教授
田中由佳NPO 法人東京都自閉症協会理事、NPO 法人しょーとてんぱー代表
綿貫愛子NPO 法人東京都自閉症協会世田谷区受託事業みつけばルームコーディネーター
田口明松本歯科大学歯学部歯科放射線学講座教授
日本赤十字社医療センター附属乳児院院長今井庸子
日本歯科医学会担当常任理事、神奈川歯科大学大学院口腔統合医療学講座小児歯科学分野木本茂成
日本歯科医学会担当常任理事，神奈川歯科大学大学院口腔統合医療学講座小児歯科学分野木本茂成
司 会 進 行日本歯科医学会担当常任理事木本茂成
開 会 の 辞弘中祥司日本歯科医学会理事
弘中祥司日本歯科医学会理事
日本歯科医学会会長
主催 日本歯科医学会問い合わせ：日本歯科医師会学術課・日本歯科医学会事務局TEL：03-3262-9214E-mail：jda-jads@jda.or.jp
人口の高齢化による社会保障費の増加は，国や保険
者の財政負担に直結するため，効果的で効率的な医療
提供体制がこれまで以上に求められるようになってい
る。政策的にも NDB をはじめとするデータベースを
用いた分析の結果から得られるエビデンスに基づく立
案・評価が行われるようになってきた。歯科医療・口
公益財団法人８０２０推進財団平成２９年度調査報告「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」
生涯研修コード ３４ ０２
歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連―８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究（３年間追跡調査）―
深井穫博１），古田美智子２），相田潤３），嶋﨑義浩４），安藤雄一５），宮﨑秀夫６），神原正樹７），小林隆太郎８），住友雅人９），山科透１０），大久保満男１１），佐藤徹１２），髙野直久１），佐藤保１）
抄録本研究は，わが国の全国の歯科医療機関および歯科患者を対象にした追跡調査を行い，国民皆保険制度下における歯科医療の健康増進効果を明らかにすることを目的としている。ベースラインの対象患者数は１２，２７８人，歯科医療機関数は１，２１５施設である。研究方法は，歯科医師による口腔診査と質問紙調査であり，５回（年１回実施）の追跡調査を行い，６回目以降の追跡調査については，研究期間の終了時に検討することとして開始された。本報告は３年目の追跡調査の結果である。現在歯数および定期歯科健診の受診状況と全身の健康状態との関連について，ベースライン時の現在歯数と Non-Communicable Diseases（NCDs）の有病状況では，現在歯数が多いほど，糖尿病，脳卒中，心臓病，がん，高血圧症，脂質異常症の有病率は有意に低い結果を示した。ベースライン時の現在歯数と３年間の主な NCDs 発症および主観的健康状態との関連では，いずれの疾患においても現在歯数２０歯以上の者は１９歯以下の者に比べて発症率が統計的に有意に低く，現在歯数が多いと全身の健康状態は維持されることが示された。また，定期歯科受診（健診）の効果については，ベースライン時および第１回目から３回目の追跡調査で「定期健診のみ」で歯科受診している群とそれ以外の群の NCDs 発症率の比較では，心臓病および高血圧症では，３年間継続して定期受診していた者はそれ以外に比べて発症率が低かった。すなわち，定期的に歯科健診を受診することによって，全身の健康を維持できる根拠を示している。また，定期歯科健診の歯の喪失予防効果についても明らかであった。これらの結果は，１万人規模の全国の患者を対象とした歯科医療の健康増進効果を明らかにする，わが国で初めての報告である。超高齢社会における国民皆保険制度と社会保障制度の安定的な維持に歯科医療が全身の健康に貢献できることを示すものであり，歯科界が社会に発信できる貴重なデータベースとなっている。今後追跡期間を延ばしていくことによって，さらに歯科医療の健康増進効果は明らかになっていくことが予測される。
キーワード健康増進，生活習慣病（非感染性疾患），歯科患者，歯科医療，国民皆保険制度
受付：２０１９年１月２１日
１）公益財団法人８０２０推進財団
２）九州大学大学院歯学研究院口腔予防医学分野
３）東北大学大学院歯学研究科国際歯科保健学分野
４）愛知学院大学歯学部口腔衛生学講座
５）国立保健医療科学院地域医療システム研究分野
６）新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命科学専攻口腔健康科学講座
７）大阪歯科大学
８）日本歯科大学附属病院口腔外科
９）日本歯科医学会
１０）山科歯科医院
１１）歯科大久保医院
１２）フェイス歯科医院
８４�深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連
腔保健の分野からも，この社会保障制度の維持と安定
に貢献できるという根拠を，全国規模のデータを基に
政策提言を行っていくことが必要である。
この中で国民皆保険制度によって歯科医療の受療率
が比較的高いわが国では，国民の歯科口腔保健に対す
る認識が変わってきたことを背景として，定期歯科健
診受診者の増加等の歯科受診行動も変化してきてい
る１）。歯科受診行動は，国民皆保険制度であっても社
会経済的要因によって影響を受けることが指摘されて
いる２）。また，わが国の国民の口腔保健状態は，歯の
保存状況および小児う蝕罹患状況等が過去３０年間で大
きく改善してきている一方，高齢者のう蝕，歯周病等
の口腔疾患の増加および口腔機能の低下という新たな
課題が浮かび上がってきている３）。
一方，歯・口腔の健康と全身の健康の保持増進との
関連を示す研究報告が蓄積され，歯・口腔の健康が，
主な死亡原因である非感染性疾患（Non-communicable
diseases：以下 NCDs）および脳卒中，認知症やそれ
らのリスク因子に影響する４）。そしてわが国ではこれ
らのエビデンスを基に，具体的な健康施策に歯科口腔
保健の位置づけが明示されるようになってきてい
このような背景から，国民皆保険制度における歯科
医療による全身の健康の保持増進効果をより明らかに
するために，全国の１２，０００人規模の歯科患者を対象
に，２０１４年度から「歯科医療による健康増進効果」に
関する調査研究事業を開始し，これまで２年間の追跡
結果を報告してきた６－１０）。
本報告では，調査開始時（以下，ベースライン時）
および追跡データを用い，ベースライン時の口腔の健
康状態（歯数の保持状況・歯肉の状況）および歯科受
診行動（定期歯科受診）が，３年間で全身の健康にど
のように影響しているかを示す。
２．対象および方法
１）調査対象
本調査は，８０２０推進財団が２０１４年から毎年同一歯科
患者を対象に実施している追跡調査である。２０１４年は
４６都道府県を調査対象とし，２０１５年から１県を加え全
国４７都道府県が対象地域となっている。
調査は，ベースライン時に歯科医療機関で歯科健診
と質問紙調査を行い，次年度以降は対象者へ郵送法に
よって質問紙調査を行うとともに，協力の得られた対
象者からは歯科健診結果を回収するという方法で行っ
た。２０１４年調査は，各都道府県歯科医師会に所属する
歯科医院からそれぞれ３０施設ずつ抽出した計１，４１０施
設を調査対象医療機関とし，これらの歯科医院に２０１４
年１０月から１１月の１週間に来院した２０歳以上のすべて
の初診患者（再初診患者含む）を対象とした。２０１４年
の被調査者数は，１，２１５歯科医療機関の患者質問紙調
査１２，２７８人（男性４，３９２人，女性７，８８６人）および口腔
診査１２，２０５人（男性４，３６２人，女性７，８４３人）である。
２０１５年に新たに調査に加わった１県の被調査者数は，
２１歯科医療機関を受診した８８人（男性３８人，女性５０
人）である９）。
本報告では，このうち，２０１４年に調査に参加した
ベースライン対象者のうち，追跡３年目（２０１７年）の
データの得られた歯科患者を，ベースライン時から
NCDs 発症に関して，３年間の追跡データとして分析
した。歯肉の状態と主観的健康感との関連について
は，２年間追跡調査結果から検討した。
２）調査方法
⑴歯科医療機関の特性調査
対象歯科医院に質問紙調査を実施し，歯科医院の規
模，診療形態等を調査した。調査項目は，診療所の所
在地，院長の年齢・性別，施設規模，診療スタッフ
数，歯科保健指導，予防処置，定期健診の実施状況で
⑵歯科患者の口腔内状況調査
作成した歯科健診マニュアルに沿って，対象歯科医
療機関の歯科医師が，同意の得られた患者の口腔内診
査を実施した。調査項目は，現在歯，喪失歯および歯
周組織の状態である。診査基準は，WHO 口腔診査法
（第５版）に従った９）。
⑶歯科患者の主観的口腔内状況・保健行動および全身
同意の得られた患者を対象に自記式質問紙調査を
行った。調査項目は，主観的口腔内状態，過去の歯科
受診状況，生活習慣（喫煙，飲酒，運動，野菜摂取状
況），口腔保健行動（食行動，口腔清掃行動）および
全身の健康状態である。全身の健康状態は，主観的健
康状態，全身疾患の現病歴・既往歴，身体状況・症
状，および介護保険認定である。患者の属性は，性，
年齢，職業，経済状況，教育歴，生活環境を調査し
統計解析は，SPSS，Ver．２３．０J を用いた。口腔保健
状態および歯科受診状況と NCDs との関連では，群
日歯医学会誌：３８，８４－９３，２０１９�８５
間の割合の差の検定はカイ二乗検定を，トレンド検定
にはコクラン・アーミテージ検定を行った。口腔内状
態と全身の健康状態との関連では，固定効果分析を用
⑸倫理的配慮
実施にあたっての倫理的配慮は，日本歯科医学会研
究倫理審査委員会の審査および承認を得た（承認番号
００２）。調査を依頼する際に，調査への協力は任意であ
り，個人の情報は公表されないこと，得られた情報は
保護されるように厳重に管理することを口頭および文
書で直接対象者に説明し，書面で同意を得られた対象
者に実施した。
１）口腔の健康状態および歯科受診行動と NCDs の
関連（３年間追跡調査結果）
ベースライン時データと第３回追跡調査データを用
い，ベースライン時の口腔の健康状態（歯数の保持状
況）および歯科受診行動（定期歯科受診）が，その後
の全身の健康にどのように影響しているのかを検討し
た。歯科受診行動で，３年間継続して定期受診した影
響を評価した際には，ベースライン時データと第１，
２，３回追跡調査データを用いた。
分析対象者は，７，６０１人（男性２，６２０人，女性４，９８１
人）とした（表１）。
⑵３年間の歯科受診状況（表２）
ベースライン時では，歯科健診および質問紙調査
は，歯科受診時に同時に行ったので，「今回の受診理
由」を尋ねたのに対して，第３回追跡調査時は，質問
紙調査回答時の「最後に歯科医院を受診した理由」に
対する回答を受診理由として集計した。
「治療のため」と回答した者は，ベースライン時に
は４２．５％，第３回追跡調査時は３９．３％であった。「定
期健診のため」と回答した者は，ベースライン時には
４０．６％，第３回追跡調査時は４５．５％で，「治療および
定期健診のため」と回答した者は，それぞれ１６．９％，
１５．１％であった。受診理由に関する性・年齢階級に関
して顕著な違いは認められなかった。
歯科受診頻度については，ベースライン時および第
３回追跡調査時に「定期健診のみ」「治療および定期
健診」を受診理由とした者における第３回追跡調査時
の直近の受診時期は，３か月以内が５９．３％，４～６か
月以内が２０．０％，７か月～１年以内が１２．４％であっ
⑶全身の健康状態の変化
表３に，主 な 非 感 染 性 疾 患（Non-communicable
disease：以下 NCDs）の疾患別の現病歴が「ある」
と回答した者の３年間の変化を示した。ベースライン
時と第３回追跡調査時では，糖尿病で６．２％および７．３
％，脳卒中では０．７％および０．７％，心臓病は３．９％お
年齢男性女性合計
２０－３９２３６７９４１，０３０
４０－５９７６９１，８０９２，５７８
６０－７９１，４７５２，２１８３，６９３
８０＋１４０１６０３００
合計２，６２０４，９８１７，６０１
表１３年追跡調査分析対象者
歯科受診理由
性別年齢総数治療のため定期健診のため治療および定期健診のため
ベースライン時第３回追跡ベースライン時第３回追跡ベースライン時第３回追跡
n％n％n％n％n％n％
男性２０－３９２３３１１１４７．６１０８４６．４９５４０．８１０１４３．３２７１１．６２４１０．３
４０－５９７５５３７０４９．０３７０４９．０２８０３７．１３００３９．７１０５１３．９８５１１．３
６０－７９１，４２１６５９４６．４５８６４１．２４９７３５．０５７７４０．６２６５１８．６２５８１８．２
８０＋１２２６０４９．２６４５２．５４７３０．３３２２６．２２５２０．５２６２１．３合計２，５３１１，２００４７．４１，１２８４４．６９０９３５．９１，０１０３９．９４２２１６．７３９３１５．５女性２０－３９７７４２９９３８．６３０５３９．４３５５４５．９３７７４８．７１２０１５．５９２１１．９
４０－５９１，７６９７３３４１．４６７７３８．３７６２４３．１８５１４８．１２７４１５．５２４１１３．６
６０－７９２，１２８８２８３８．９７０６３３．２９１０４２．８１，０５７４９．７３９０１８．３３６５１７．２
８０＋１４５６３４３．４７５５１．７４９３３．８４８３３．１３３２２．８２２１５．２合計４，８１６１，９２３３９．９１，７６３３６．６２，０７６４３．１２，３３３４８．４８１７１７．０７２０１５．０合計２０－３９１，００７４１０４０．７４１３４１．０４５０４４．７４７８４７．５１４７１４．６１１６１１．５
４０－５９２，５２４１，１０３４３．７１０７４１．５１，０４２４１．３１，１５１４５．６３７９１５．０３２６１２．９
６０－７９３，５４９１，４８７４１．９１，２９２３６．０１，４０７３９．６１，６３４４６．０６５５１８．５６２３１７．６
８０＋２６７１２３４６．１１３９５２．１８６３２．２８０３０．０５８２１．７４８１８．０合計７，３４７３，１２３４２．５２，８９１３９．３２，９８５４０．６３，３４３４５．５１，２３９１６．９１，１１３１５．１
表２歯科受診理由
８６�深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連
よび３．６％，がんは１．８％および２．８％，高血圧症は２４．０
％および２６．０％，脂質異常症は１０．４％および１２．３％
で，３年間でほとんどの疾患で有病者率は増加してい
表４に，ベースラインから３年間の NCDs 発症者
数を示した。ここでいう発症者数とは，ベースライン
時に疾患別に現病歴「なし」と回答した者が，第３回
追跡調査時に「あり」に変化した者を指す。疾患別の
発症率は，高血圧症６．０％，脂質異常症４．９％，がん
２．０％，心臓病１．８％，糖尿病１．７％，脳卒中０．３％の順
表５に，主観的全身健康状態が「良くない，あまり
良くない（不良）」と回答した者の３年間の変化を示
した。全体で，ベースライン時は１１．８％であったのに
対して第３回追跡調査時は１３．３％でやや増加がみられ
表６に，主観的全身健康状態が３年間で悪化した者
の数を示した。この悪化した者とは，ベースライン時
に主観的健康観が「良い，まあ良い，ふつう」と回答
したが，第３回追跡調査時に「あまり良くない，良く
ない」という回答に変化した者である。その割合は全
体で９．３％であった。
⑷現在歯数および定期歯科健診の受診状況と全身の健
康状態との関連
表７に，ベースライン時の現在歯数と NCDs の有
病状況との関連を示した。現在歯数が多いほど，糖尿
病，脳卒中，心臓病，がん，高血圧症，脂質異常症の
有病率は低い傾向であった。
図１には，ベースライン時の現在歯数と３年間の主
な NCDs 発症および主観的健康状態との関連を示し
た。いずれの疾患においても現在歯数２０歯以上の者
は，１９歯以下の者に比べて発症率が統計的に有意に低
備注）ベースライン時と第３回追跡調査時の質問紙で現病歴の回答があった者６，９６９人を分析した。
性別年齢総数
糖尿病脳卒中心臓病
ベースライン時第３回追跡ベースライン時第３回追跡ベースライン時第３回追跡
n％n％n％n％n％n％
男性２０－３９２１９１０．５１０．５００．０００．０１０．５１０．５
４０－５９７１１４３６．０５０７．０１０．１２０．３１３１．８１７２．４
６０－７９１，３７２１９７１４．４２３０１６．８２１１．５２１１．５１２１８．８１４４１０．５
８０＋１３０１１８．５１３１０．０４３．１５３．８２０１５．４２５１９．２合計２，４３２２５２１０．４２９４１２．１２６１．１２８１．２１５５６．４１８７７．７女性２０－３９７４９５０．７６０．８００．０００．０００．０２０．３
４０－５９１，６４３２６１．６３７２．３３０．２４０．２６０．４１２０．７
６０－７９２，００２１３５６．７１６６８．３１６０．８１２０．６８３４．１１０９５．４
８０＋１４３１３９．１９６．３２１．４２１．４２９２０．３３０２１．０合計４，５３７１７９３．９２１８４．８２１０．５１８０．４１１８２．６１５３３．４合計２０－３９９６８６０．６７０．７００．０００．０１０．１３０．３
４０－５９２，３５４６９２．９８７３．７４０．２６０．３１９０．８２９１．２
６０－７９３，３７４３３２９．８３９６１１．７３７１．１３３１．０２０４６．０２５３７．５
８０＋２７３２４８．８２２８．１６２．２７２．６４９１７．９５５２０．１合計６，９６９４３１６．２５１２７．３４７０．７４６０．７２７３３．９３４０４．９
表３－１性・年齢階級別現病歴保有者の変化
性別年齢総数
がん高血圧症脂質異常症
ベースライン時第３回追跡ベースライン時第３回追跡ベースライン時第３回追跡
n％n％n％n％n％n％
男性２０－３９２１９００．０００．０１０．５５２．３１０．５５２．３
４０－５９７１１４０．６４０．６１３８１９．４１６６２３．３５５７．７６４９．０
６０－７９１，３７２４３３．１７５５．５５６０４０．８５９０４３．０１７８１３．０１９７１４．４
８０＋１３０８６．２１５１１．５６１４６．９５８４４．６７５．４６４．６合計２，４３２５５２．３９４３．９７６０３１．３８１９３３．７２４１９．９２７２１１．２女性２０－３９７４９００．０４０．５２０．３５０．７３０．４３０．４
４０－５９１，６４３１７１．０２８１．７１４７８．９１８０１１．０７７４．７１１０６．７
６０－７９２，００２４７２．３６１３．０６８５３４．２７３５３６．７３７８１８．９４３９２１．９
８０＋１４３５３．５５３．５７７５３．８７４５１．７２９２０．３３４２３．８合計４，５３７６９１．５９８２．２９１１２０．１９９４２１．９４８７１０．７５８６１２．９合計２０－３９９６８００．０４０．４３０．３１０１．０４０．４８０．８
４０－５９２，３５４２１０．９３２１．４２８５１２．１３４６１４．７１３２５．６１７４７．４
６０－７９３，３７４９０２．７１３６４．０１，２４５３６．９１，３２５３９．３５５６１６．５６３６１８．９
８０＋２７３１３４．８２０７．３１３８５０．５１３２４８．４３６１３．２４０１４．７合計６，９６９１２４１．８１９２２．８１，６７１２４．０１，８１３２６．０７２８１０．４８５８１２．３
表３－２性・年齢階級別現病歴保有者の変化
日歯医学会誌：３８，８４－９３，２０１９�８７
糖尿病脳卒中心臓病
ベースライン時現病歴なし３年目発症ベースライン時現病歴なし３年目発症ベースライン時現病歴なし３年目発症
nn％nn％nn％
男性２０－３９２１８１０．５２１９００．０２１８００．０
４０－５９６６８９１．３７１０２０．３６９８６０．９
６０－７９１，１７５４４３．７１，３５１１００．７１，２５１４７３．８
８０＋１１９４３．４１２６２１．６１１０９８．２合計２，１８０５８２．７２，４０６１４０．６２，２７７６２２．７女性２０－３９７４４１０．１７４９００．０７４９２０．３
４０－５９１，６１７１６１．０１，６４０３０．２１，６３７８０．５
６０－７９１，８６７３４１．８１，９８６５０．３１，９１９４２２．２
８０＋１３０００．０１４１１０．７１１４８７．０合計４，３５８５１１．２４，５１６９０．２４，４１９６０１．４合計２０－３９９６２２０．２９６８００．０９６７２０．２
４０－５９２，２８５２５１．１２，３５０５０．２２，３３５１４０．６
６０－７９３，０４２７８２．６３，３３７１５０．４３，１７０８９２．８
８０＋２４９４１．６２６７３１．１２２４１７７．６合計６，５３８１０９１．７６，９２２２３０．３６，６９６１２２１．８
表４－１性・年齢階級別発症者数（３年間）
がん高血圧症脂質異常症
ベースライン時現病歴なし３年目発症ベースライン時現病歴なし３年目発症ベースライン時現病歴なし３年目発症
nn％nn％nn％
男性２０－３９２１９００．０２１８４１．８２１８５２．３
４０－５９７０７２０．３５７３３４５．９６５６２６４．０
６０－７９１，３２９５９４．４８１２９３１１．５１，１９４６５５．４
８０＋１２２９７．４６９１０１４．５１２３３２．４合計２，３７７７０２．９１，６７２１４１８．４２，１９１９９４．５女性２０－３９７４９４０．５７４７３０．４７４６１０．１
４０－５９１，６２６１９１．２１，４９６４７３．１１，５６６４９３．１
６０－７９１，９５５４０２．０１，３１７１１６８．８１，６２４１４１８．７
８０＋１３８４２．９６６１１１６．７１１４１５１３．２合計４，４６８６７１．５３，６２６１７７４．９４，０５０２０６５．１合計２０－３９９６８４０．４９６５７０．７９６４６０．６
４０－５９２，３３３２１０．９２，０６９８１３．９２，２２２７５３．４
６０－７９３，２８４９９３．０２，１２９２０９９．８２，８１８２０６７．３
８０＋２６０１３５．０１３５２１１５．６２３７１８７．６合計６，８４５１３７２．０５，２９８３１８６．０６，２４１３０５４．９
表４－２性・年齢階級別発症者数（３年間）
性別年齢総数ベースライン時第３回追跡
男性２０－３９２３６１９８．１１８７．６
４０－５９７６９９７１２．６１１０１４．３
６０－７９１，４７５２１１１４．３２３５１５．９
８０＋１４０２２１５．７３９２７．９合計２，６２０３４９１３．３４０２１５．３女性２０－３９７９４６０７．６６７８．４
４０－５９１，８０９１６４９．１１８８１０．４
６０－７９２，２１８２９８１３．４３１９１４．４
８０＋１６０２８１７．５３７２３．１合計４，９８１５５０１１．０６１１１２．３合計２０－３９１，０３０７９７．７８５８．３
４０－５９２，５７８２６１１０．１２９８１１．６
６０－７９３，６９３５０９１３．８５５４１５．０
８０＋３００５０１６．７７６２５．３合計７，６０１８９９１１．８１，０１３１３．３
表５性・年齢階級別主観的全身健康状態（不良）の変化
ベースライン時現病歴なし３年目悪化
男性２０－３９２１７１４６．５
４０－５９６７２６２９．２
６０－７９１，２６４１３６１０．８
８０＋１１８２７２２．９合計２，２７１２３９１０．５女性２０－３９７３４４４６．０
４０－５９１，６４５１２０７．３
６０－７９１，９２０１９２１０．０
８０＋１３２２７２０．５合計４，４３１３８３８．６合計２０－３９９５１５８６．１
４０－５９２，３１７１８２７．９
６０－７９３，１８４３２８１０．３
８０＋２５０５４２１．６合計６，７０２６２２９．３
表６性・年齢階級別主観的全身健康状態悪化者数（３年間）
８８�深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連
1.61.8
8.77.9
糖尿病（<0.001）脳卒中（<0.001）心臓病（0.001）がん（0.004）高血圧症（<0.001）主観的健康（不良）（<0.001）
脂質異常症（0.003）
1.31.3
3.13.2
いという結果であった。糖尿病が発症した者は，２０歯
以上の者で１．３％であったのに対して１９歯以下の者で
は３．６％であり，高血圧症が発症した者は，２０歯以上
の者で５．４％であったのに対して１９歯以下の者では
１１．１％であった。現在歯数が多いと，NCDs の発症が
抑えられ全身の健康状態は維持されることを示してい
図２は，ベースライン時，第１～３回追跡調査で
「定期健診のみ」で歯科受診している群とそれ以外の
群との NCDs 発症率を比較した結果を示した。心臓
病および高血圧症では，３年間継続して定期受診し
ていた者はそれ以外に比べて発症率が低かった（p＜
０．０５）。糖尿病では統計的に有意ではなかったが，３
年間継続して定期受診していた者はそれ以外に比べて
発症率が低い傾向にあった（p＝０．０８）。定期的に歯
科健診を受診し口腔機能管理を受けることが，全身の
健康維持に効果を発揮することを示す結果である。
⑸定期歯科健診の受診状況と歯の喪失との関連
図３は，ベースライン時，第１～３回追跡調査で「定
期健診のみ」で歯科受診を行っている群とそれ以外の
群で３年間の歯の喪失状況を比較した。３年間継続し
て定期健診で受診していた者では８８．０％の者に歯の喪
失はなかったのに対して，それ以外の者では６８．９％で
あった。すなわち，定期健診が口腔の健康の維持と歯
の喪失予防につながることを示すものである。
２）歯肉の状態と主観的健康感との関連（２年間追跡
ベースライン時が１１，９７３人，第１回追跡調査が３，５０１
人，第２回追跡調査が３，１３８人で，合計延べ人数は
１８，６１２人（純粋な対象数は１２，０７８人）を分析対象とし
分析に使う全身の健康状態の変数として，主観的な
健康状態の変数を用いた。これは現在の健康状態を１
問の質問で聞くシンプルなものであるが，将来の死亡
の予測力が高いため，疫学調査でしばしば用いられて
いる５）。この主観的な健康状態と，歯科医師の診査に
よる歯肉出血のある歯数の関連について分析を行っ
分析には固定効果分析を用いた６）。
０－９歯n＝２６３１０－１２歯n＝６２４２０歯以上n＝５，６１６合計n＝６，５０３
n％n％n％n％p 値１）P 値２）
糖尿病４０１５．２６６１０．６２７３４．９３７９５．８＜０．００１＜０．００１脳卒中６２．３４０．６１８０．３２８０．４＜０．００１＜０．００１心臓病１５５．７２３３．７１２３２．２１６１２．５＜０．００１＜０．００１がん６２．３２５４．０７４１．３１０５１．６＜０．００１＜０．００１高血圧症８０３０．４２０５３２．９１，０５３１８．８１，３３８２０．６＜０．００１＜０．００１脂質異常症３０１１．４６９１１．１５２１９．３６２０９．５０．０３７０．２０４
表７ベースライン時の現在歯数と NCDs との関連
備注）１）トレンド検定（コクラン・アーミテージ検定），２）カイ二乗検定
図１現在歯数別疾患別発症率および主観的健康状態悪化者の割合（項目下の値はカイ二乗検定 p 値）
日歯医学会誌：３８，８４－９３，２０１９�８９
2.12.1
３年間定期健診受診
糖尿病（0.080）脳卒中（0.225）心臓病（0.026）がん（0.263）高血圧症（0.026）脂質異常症（0.608）主観的健康（不良）（0.001）
よいまあよい
主観的な健康状態
ふつうあまり良くない良くない
歯肉出血のある歯数
図４にすべての調査の延べ１８，６１２人の主観的な健康
状態と歯肉出血のある歯数の平均値を示す。主観的な
健康状態が悪い人ほど，歯肉出血のある歯数の平均値
が多かった。年齢，現在歯数，治療中の疾患を調整し
た固定効果分析によっても，歯肉出血のある歯数が多
いほど，主観的な健康状態が悪いという統計学的に有
意な関連が認められた（表８）。この結果は，歯肉の
健康状態が全身の健康状態に関係していることを示唆
図５は，３回の調査すべてで歯科健診を受診した
２，００３人の者に絞って，歯肉出血のある歯数の平均値
を示した。初回調査（２０１４年）には歯肉出血のある歯
数の平均本数は５．７本であったが，翌年以降は５．１本に
減少している。本調査の対象者は歯科受診患者であ
り，そのため歯科受診により歯肉出血が改善したと考
えられる。これにより，主観的な健康状態も改善して
いくことが想定される。
図２定期健診受診の有無別疾患発症率および主観的健康状態悪化者の割合（項目下の値はカイ二乗検定 p 値）備注）３年間定期健診受診者：ベースライン時，第１～３回追跡調査時いずれも歯科受診理由を「定期健診のみ」と回答した者
B９５％信頼区間P 値下限上限
年齢０．０２８９０．０１４７０．０４３１p＜０．００１
歯肉出血のある歯数０．００６２０．００２２０．０１０１０．００２
現在歯数０．０００１－０．０１１３０．０１１６０．９８４
治療中の疾患がない－０．１２７７－０．１８９０－０．０６６５p＜０．００１
表８固定効果分析による歯肉出血のある歯数と主観的な健康状態との関連
図３定期健診受診の有無別歯の喪失状況（３年間）
図４主観的な健康状態と歯肉出血のある歯数の平均値（n＝１８，６１２）
９０�深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連
追跡調査で口腔の健康状態および歯科受診行動と
NCDs の関連を調べた結果，ベースライン時に現在歯
数２０歯以上の者は１９歯以下の者に比べて，３年間での
高血圧症，脂質異常症，がん，心臓病，糖尿病，脳卒
中の発症率が低かった。現在歯数が多い者は，全身の
健康を維持できる可能性が示唆された。また，受診行
動では，３年間継続して定期受診していた者ではそれ
以外の者に比べて，心臓病および高血圧症の発症率が
低かったものの，他の疾患とは関連が認められなかっ
た。３年間の発症率は，高血圧症６．０％，脂質異常症
４．９％，糖尿病１．７％と低く，追跡期間が３年間という
期間では発症者数が限られており，今後，発症率が増
加した際，歯科受診行動の影響を受けるか調べる必要
がある。また，全身の健康状態の保持を図る上で，保
健指導による NCDs 等のリスク低減は重要な要素で
ある。今後，これらを考慮に入れた分析と本研究のリ
ミテーションを調査項目の追加等によって改善してい
くことが必要である１３）。
歯肉の状態と主観的健康感との関連は固定効果分析
を用いて調べた。これは本研究のような繰り返し実施
される追跡調査において用いられる方法で経時的に変
化しない個人の特性（性別など）の影響を取り除くこ
とができる特徴がある。この分析の長所は，測定でき
ない経時的に変化しない個人の特性についてもその影
響を除去できる。どのような調査でも，測定できない
要因が存在し，それは測定が困難であることが理由で
ある場合もあれば，健康に影響するが未知の要因であ
るため測定自体を思いつかない場合もある。無作為化
比較試験（RCT）は無作為に割り付けることで，測
定できない要因の影響を取り除くことが可能である。
固定効果分析も，測定できない要因の影響を取り除け
る点で同様の長所が存在する。これまで歯科領域で，
経時的なデータを用いて固定効果分析を実施した研究
はほとんど存在しない。この固定効果分析の結果，質
問紙で把握できた生活習慣や健康状態，および個人の
特性を考慮した上でも，歯肉出血がある歯数が多いほ
ど主観的健康感が悪かった。しかし固定効果分析によ
る推定量は記述統計での歯肉出血と主観的健康感の関
係よりも小さかった。口腔の健康状態を良好に保つこ
とは，全身の健康状態や QOL が良好であることに寄
与する可能性が示唆されると同時に，両者に影響する
個人要因の大きさも考慮した研究が今後必要である。
これまでの３年間にわたる追跡調査により，歯科患
者の口腔と全身の健康状態の経年変化を把握すること
ができた。本調査研究は，１万人規模の全国の歯科患
者を対象とした歯科医療の健康増進効果を明らかにす
るわが国で初めての報告である。超高齢社会における
国民皆保険制度と社会保障制度の安定的な維持に歯科
医療の貢献できることを示すものであり，歯科界が有
する貴重なデータベースとなっている。口腔保健状態
および歯科受診状況が全身の健康の保持増進に及ぼす
影響は，前報の２年間の追跡結果８）に比べてより顕著
なものであった。わが国の NCDs の罹患率からみ
て，追跡期間中の発症者数は３年間では少なく，さら
に追跡期間を延ばした分析が必要であり，今後追跡期
間を延ばしていくことによって，さらに歯科医療の健
康増進効果は明らかになっていくと考えられる。
以上の観点から，口腔と全身疾患の発症および進行
プロセスは緩徐であるので引き続き本縦断調査を行
い，歯科医療が口腔や全身の健康にどの程度影響して
いるのかについて分析することで，歯科医療の健康増
進効果がより明らかになっていくと考えられる。そし
て，国民皆保険制度における歯科医療の重要性と意義
ならびにその効果を内外に明確に示していく根拠とな
本調査の計画は，開始以降毎年５年間（５回）の追
跡調査を実施することになっており，計画通り実施す
るとともに，歯科医療機関における保健指導の内容等
を調査項目に加え，より詳細な分析を行っていく必要
がある。第６回目以降の調査については，本データ
ベースを基に調査間隔を延ばして継続していくことが
調査に係る費用対効果の観点からも有用であると考え
図５３回調査の同一対象者の歯肉出血のある歯数の推移（n＝２，００３）
日歯医学会誌：３８，８４－９３，２０１９�９１
本調査にご協力をいただいた日本歯科医師会，都道
府県歯科医師会，歯科医療機関の先生方および患者の
皆様に厚くお礼を申し上げます。
本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。
１）厚生労働省：平成２８年国民健康・栄養調査報告書．
２）相田潤，深井穫博，古田美智子，佐藤遊洋，嶋崎義浩ほか：歯科医院への定期健診はどのような人が受けているのか―受診の健康格差，８０２０推進財団「一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」，口腔衛生学会雑誌，６７：２７０－２７５，２０１７．
３）厚生労働省：平成２８年歯科疾患実態調査．
４）日本歯科医師会編（深井穫博編集委員長）：健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス，日本歯科医師会，東京，２０１５．
５）Fukai, K. : Oral Health for Achieving Healthy Longev-ity in an Aging Society : evidence and policy, Int JOral Health, １３：５２－５７，２０１７．
６）深井穫博，古田美智子，相田潤，嶋崎義浩，安藤雄一ほか：歯科患者の口腔内状態および全身の健康状態
８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究，日本歯科医学会誌，３５：３９－５０，２０１６．
７）深井穫博，古田美智子，嶋崎義浩，相田潤，安藤雄一ほか：一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に
関する調査研究一般地域住民の口腔および全身の健康８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究，日本歯科医学会誌，３６：６２－７３，２０１７．
８）深井穫博，嶋崎義浩，古田美智子，相田潤，安藤雄一ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究（２年間追跡調査），日本歯科医学会誌，
３７：６３－７２，２０１８．
９）８０２０推進財団：平成２６年度調査研究事業「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」２０１５年６月http : //www.８０２０zaidan.or.jp/about/pdf/jigyo/zoushinkouka.pdf
１０）８０２０推進財団：平成２７年度調査研究事業「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」平成２６年・２７年ベースラインデータ集計結果報告書，２０１６年６月．http : //www.８０２０zaidan.or.jp/medical/pdf/h２８_Dentistry_Enhancement_Effect_vol２.pdf
１１）Idler, E. L., Benyamini, Y. : Self-rated health and mor-tality：a review of twenty-seven community studies,J Health Soc Behav, ３８：２１－３７，１９９７．
１２）Listl, S., Jurges, H., Watt, R. G. :Causal inferencefrom observational data, Community Dent Oral Epi-demiol, ４４：４０９－４１５，２０１６．
１３）Dehghan, M., Mente, A., Teo, K. K., Gao, P., Sleight,P., et al. : Relationship between healthy diet and riskof cardiovascular disease among patients on drugtherapies for secondary prevention :a prospectivecohort study of ３１５４６ high-risk individuals from ４０countries, Circulation, ２６：２７０５－２７１２，２０１７．
９２�深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連
Association Between Oral Health and General Health of JapaneseDental Patients：The ８０２０ Promotion Foundation Study on theHealth Promotion Effects of Dental Care ―A3―year Cohort Study
Kakuhiro FUKAI１），Michiko FURUTA２），Jun AIDA３），Yoshihiro SHIMAZAKI４），Yuichi ANDO５），Hideo MIYAZAKI６），Masaki KAMBARA７），Ryutaro KOBAYASHI８），Masahito SUMITOMO９），Toru YAMASHINA１０），Mitsuo OKUBO１１），Toru SATO１２），Naohisa TAKANO１），Tamotsu SATO１）
１）８０２０ Promotion Foundation
２）Section of Preventive and Public Health Dentistry, Division of Oral Health, Growth and Development Kyushu UniversityFaculty of Dental Science
３）Department of International and Community Oral Health, Tohoku University Graduate School of Dentistry
４）Department of Preventive Dentistry and Dental Public Health, School of Dentistry, Aichi Gakuin University
５）National Institute of Public Health
６）Division of Preventive Dentistry, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
７）Osaka Dental University
８）Nippon Dental University Hospital, Oral Surgery
９）Japanese Association for Dental Science
１０）Yamashina Dental Clinic
１１）Okubo Dental Clinic
１２）Faith Dental Clinic
AbstractThe purpose of this study is to investigate the effects of health promotion through dental care within the context of Ja-pan’s universal health coverage system. The baseline participants consisted of 1２，２７８ adult dental patients who visited
１，２１５ dental clinics. This study is a ５-year cohort study（with possible extension）in which participants undergo a dentalcheck-up and fill out questionnaires once per year．This article reports the results of the first ３ years of the study．This isthe first cohort study to investigate the effects of regular dental check-ups and maintenance on general systemic healthwithin a universal health insurance system．The dental status of participants was evaluated by dentists as well as by a self-administered mail questionnaire. Thestatistical analyses employed were the chi-squared test, Cochran-Armitage test, and fixed effects analysis.Based on analysis of the baseline data, patients with a higher number of teeth had a significantly lower prevalence ofNCDs（diabetes, cerebrovascular disease, heart disease, cancer, hypertension, and hyperlipidemia）．By analyzing the rela-tionship between number of teeth at baseline and general health status three years later, those who had ２０ or more teethwere found to have a lower incidence of NCDs such as diabetes, cerebrovascular disease, heart disease, cancer, hyperten-sion, and hyperlipidemia than those who had fewer than ２０ teeth（p＜０．０１）．Regarding the perceived general healthstatus, the percentage of participants who complained of poor general health was ７．９％ among those with ２０ or more teethand １７．６％ among those with fewer than ２０ teeth（p＜０．００１）．Analysis of the relationship between regular dental visitationand the incidence of NCDs revealed that those who continuously received dental check-ups throughout the ３‐year periodhad a significantly lower incidence of heart disease and hypertension（p＜０．０５）．Furthermore, ５．８％of those who re-ceived regular dental check-ups reported a deterioration in general health, whereas ９．１％ of irregular attenders reportedworsening general health, and this difference was significant（p＜０．００１）．No previous cohort study has reported such a clear effect of dental care on NCD incidence and general health status.NCDs represent the single greatest financial burden on any type of healthcare system. Therefore, our results suggest thatdental care, which is relatively inexpensive and accessible, can greatly decrease medical expenditure, leading to a moresustainable healthcare system．
Keywords : Oral Health and General Health Promotion, Non-Communicable Diseases, Dental Patients, Dental Care, Universalhealth coverage
日歯医学会誌：３８，８４－９３，２０１９�９３
日本歯科医学会
（日本歯科医学会総務理事）
平成３０年度の本学会会務運営は，事業計画に基づき，幅
広い諸施策を推進するとともに活発な事業展開を行った。
○医療問題の検討
歯科医療協議会（座長：小林隆太郎）は，学術的根拠に
基づき社会保険医療の在り方を提言し，適切な診療報酬に
ついて検討を行うことを設置目的としている。
今後の画像診断のあり方について，２０２０年あるいは２０２２
年改定に向けて，問題点を整理し，解決していくための検
討を行うことを目的に画像診断算定に係わる検討 WG（座
長：小林隆太郎）を設置し，現在検討中である。
また，平成３２年度改定に向けて，「歯周病の診断と治療
に関する基本的な考え方」の改訂について検討を行い日本
歯周病学会に提出することを目的に歯周病保険診療に係わ
る検討 WG（座長：小林隆太郎）を設置し，現在検討中で
○歯科診療ガイドラインライブラリーの整備
専門分科会および認定分科会が作成した歯科分野の診療
ガイドラインを歯科診療の現場で広く活用できるよう，平
成２１年に「日本歯科医学会・歯科診療ガイドラインライ
ブラリー」を本学会ホームページ上に設置した。平成３１年
１月現在，３７編の「診療ガイドライン」ならびに４７編の「そ
の他の指針等」が掲載されており，今後も引き続き，ライ
ブラリー収載部会（座長：中山健夫）にて申請ガイドライ
ンの審査を行い，順次掲載していく予定である。
○歯科医療技術革新の推進
湘南宣言（平成１８年５月）の趣旨を踏まえ，平成１８年１０
月に“歯科医療機器産業ビジョン”のイノベーション強化
を図ることを目的に，歯科医療技術革新推進協議会を設置
し，歯科医療技術革新の基盤整備等について検討を行っ
た。その過程で平成２０年７月に改訂された厚生労働省「新
医療機器・医療技術産業ビジョン」に“歯科医療機器産業
ビジョン”の内容を反映させた歯科の書き込みが実現し
歯科医療技術革新推進協議会は，日本歯科医師会歯科医
療機器委員会と緊密な連携を取って，平成２４年７月に本学
会，日本歯科医師会，日本歯科商工協会の三団体により取
り纏められた「平成２４年版新歯科医療機器・歯科医療技術
産業ビジョン―世界最高水準の歯科医療機器・歯科医療技
術による健康長寿社会の実現―」の記載項目の具現化に向
けた検討した。
平成２９年６月，平成２４年版の改訂版にあたる，平成２９年
版新歯科医療機器・歯科医療技術産業ビジョンを発行し
た。平成２９年７月１０日（月）には，平成２９年版新歯科医療
機器・歯科医療技術産業ビジョンおよび歯科診療行為のタ
イムスタディー調査２０１６年度版発行記念会を開催した。
同産業ビジョンの記載項目の中で，社会に求められ，か
つ具現化可能な新規の開発テーマに対応するためのワーキ
ンググループを設置して，開発そして製品化し，薬事承認
が得られる段階まで進めるための指導と，その流れの中
で，公的医療保険にどのような形で導入するかの方向性を
検討している。
○専門医制の検討
歯科専門医の在り方の検討については，今後の国民への
歯科保健医療の一層の質的向上を図るため，現在，平成２７
年１月，厚生労働省内に設置の歯科医師の資質向上等に関
する検討会や同検討会歯科医療の専門性に関するワーキン
ググループにおける専門性の議論を踏まえ，日本歯科医師
会ならびに日本歯科医学会連合と緊密な連携をとりなが
ら，歯科界の合意形成に向けて引き続き検討を行ってい
歯科専門医の広告については，平成１９年厚生労働省告示
第１０８号「医業，歯科医業若しくは助産師の業務又は診療
所若しくは助産所に関して広告することができる事項」第
１条第２号に定める基準から，中立性と公平性を有する組
織による評価が前提となっている。そこで，各学会の歯科
専門医制度について，客観的評価を踏まえた根本的な見直
しが求められている。これらの状況を鑑み，歯科専門医が
安全で適切な歯科医療を提供するには，中立・公平な第三
者機構の設置が必要不可欠であると判断され，平成３０年４
月２日に一般社団法人日本歯科専門医機構が設立された。
○国際交流の推進
FDI，IADR，ISO/TC１０６会議など国際組織における日
本の歯科界の影響力を強化促進するために，世界の歯科医
学関連団体との国際交流を推し進めている。第５４回 ISO/
TC１０６会議は，平成３０年９月１６日（日）～２１日（金）にミ
ラノ（イタリア）で開催され，本学会代表として小泉寛恭
氏（日本大学歯学部准教授）が出席した。
○会員の顕彰
本学会最高の顕彰である日本歯科医学会会長賞の授賞式
９４�会務報告
が第９９回評議員会（平成３１年２月１９日開催）において執り
行われ，７名の方が受賞された。栄えある受賞者は次のと
（研究部門）
宮﨑隆（昭和大学副学長・歯学部長）
栗原英見（広島大学大学院医歯薬保健学研究科教授）
平田雅人（九州大学名誉教授）
（教育部門）
安井利一（明海大学学長）
井出吉信（東京歯科大学学長）
桃井保子（鶴見大学名誉教授）
（地域歯科医療部門）
東克章（熊本県歯科医師会会員）
○日本歯科医学会誌の発行
本学会の機関誌である「日本歯科医学会誌」第３８巻は，
日本歯科医学会誌編集委員会（委員長：大久保力廣）で，
編集作業を行い，平成３１年３月に発行した。本誌は第３４巻
（平成２６年度）よりオンライン化へ完全移行され，本学会
ホームページ上で利用者に無料公開している。
○The Japanese Dental Science Review の発行
本学会の英文機関誌「The Japanese Dental Science Re-
view」は，インパクトファクター取得を目的としたレ
ビュー誌として国際的に活躍する研究者のレビューを掲載
平成２５年から出版形態を変更し，年１巻全４号のオンラ
インジャーナルとして，利用者にオンライン上で無料公開
英文雑誌編集委員会（委員長：土持眞）では，VOL．
５４／NO．２（平成３０年５月），VOL．５４／NO．３（平成３０年８
月），VOL．５４／NO．４（平 成３０年１１月）を 発 行 し た。引
き続き VOL．５５の企画を鋭意進めている。
○歯科学術用語の検討
文部科学省学術用語集歯学編の改訂作業については，既
に平成１５年度執行部の歯科学術用語委員会において削除，
訂正，追加の用語を集積し，また現在出版されている用語
集の補遺版との整理・整合を図った。そのデータを基に，
日本歯科医学会学術用語集（日本歯科医学会編）を平成２０
年１１月に医歯薬出版株式会社が発行した。
学術用語委員会（委員長：柴原孝彦）では，平成２０年発
行の日本歯科医学会学術用語集の改訂作業を進め，分科会
平成３０年度日本歯科医学会会長賞
平成３０年度日本歯科医学会会長賞受賞者と本学会役員および評議員会正・副議長（上段左から）今井総務理事，宇尾副議長，矢島議長，松村副会長，井上副会長（下段左から）平田雅人氏，栗原英見氏，宮﨑隆氏，住友会長，安井利一氏井手吉信氏，桃井保子氏，東克章氏
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�９５
が独自に発行している各専門領域の用語集等を踏まえつ
つ，１）本学会分科会の叡智を結集した歯科医学の基準と
なる用語集の作成，２）歯学教育モデル・コア・カリキュ
ラム，共用試験，歯科医師国家試験出題基準における用語
表記の統一化，３）分科会作成用語集とともに，分科会
ジャーナルの規定用語として採用される用語集の作成，
４）隣接医学における医学用語（集）との整合の４項目を
改訂主要方針に掲げて，平成３０年１２月２５日に日本歯科医学
会学術用語集の第２版を発行した。
また，疾病および関連保健問題の国際統計分類（Interna-
tional Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems : ICD）に関しては，平成３０年６月１８日に
WHO が国際疾病分類の第１１回改訂版（ICD－１１）を公表
したことを受け，厚生労働省政策統括官（統計・情報政策
担当）より協力要請のあった ICD－１１の和訳作業を行っ
○学術研究の推進および実施
本学会事業の大きな柱である学術研究事業は，学術研究
委員会（委員長：天野敦雄）で，第３４回「歯科医学を中心
とした総合的な研究を推進する集い」（平成３０年８月２９日
開催）の発表演題（８題）の選考，企画および当日運営，
優秀発表賞の選考，プロジェクト研究事業について協議を
「優秀発表賞」は第３０回（平成２６年度）の“集い”より
新設したもので，斬新性・広範性・進展性・現実性・共同
研究性等の観点から発表内容を総合的に評価し，特に優秀
な発表を行った４名に授賞した（P５７参照）。
プロジェクト研究事業は，事業計画の「重点計画―歯科
医療への学術的根拠の提供」に基づき，歯科医学，医術の
進歩発達を歯科医療現場に迅速に導入することを目的とし
て平成１９年度に新設された公募型の競争的資金である。学
術的かつ高度な研究結果を診療報酬改定時の新技術導入の
一助となる研究課題や歯科医療を変える cutting-edge 研
究を選考対象とするもので，分科会より申請のあった研究
課題から慎重審議の上，プロジェクト研究課題（平成３０年
度）を選考した。
また，前述の公募型研究とは異なり，学会執行部が主体
性をもって行う研究テーマについて，重点研究委員会（委
員長：田村文誉）で検討している。
平成２５年より歯科医療関係者が子どもの食の問題を正し
く理解し，国民から真に求められる支援者になるための研
修，研鑽（さん）を図る取り組みを行ってきた。この５年
間の取り組みを集結し，平成３０年３月に「口腔機能発達評
価マニュアル」を本学会ホームページ上に公開した。時期
を同じくし，平成３０年度の診療報酬改定において，新病名
「口腔機能発達不全症」のもとで，小児の口腔機能管理料
が評価された。今回の研修会ではこの対応として，小児の
口腔機能発達不全の概念とは何か，そして口腔機能発達評
価マニュアルをどう活用するかについて解説し，多くの歯
科医療関係者が共通の認識のもとに，より一段と子どもの
口腔機能の発達を支援していくことを目的として平成３０年
５月２７日（日）に研修会を開催した。
また，子どもの食べることへの問題について取り組み，
さまざまな研究成果は国民をはじめ多くの関係者に公表
し，その成果をもととして，平成３０年度診療報酬改定にお
いて，公的医療保険の対象となることが決定した。新しい
病名として「口腔機能発達不全症」が採用され，その症状
がみられる子どもには医療保険のもとでの治療が受けられ
る体制が導入された。この間に，歯科医療従事者たちは「口
腔機能発達不全症」に対応できる準備を整えてきた。新し
く医療保険に導入された今，子どもの口腔機能発達への支
援についてどのようなことが可能なのか，そして診断から
治療という医療としての対応について説明し，理解をいた
だき，子どもたちの将来にわたる健康を，歯科界として，
口腔機能管理の観点から貢献していくことを世に示すこと
を目的として平成３０年９月２４日（月）に公開フォーラムを
さらに，平成３０年度日本歯科医学会執行部主導研究課題
「２０４０年への歯科イノベーションロードマップ」につい
て，学術研究委員会プロジェクトチームにて検討中であ
る。今わが国の社会問題として大きく取り上げられている
「２０４０年問題」に向けて，歯科はどのように展開していく
かのロードマップを作成し，社会に示すもので，それぞれ
の分科会の専門分野よりこれからの達成目標とする項目を
提示いただき，学術研究委員会プロジェクトチームでまと
める予定である。
○学術講演会の実施
本学会と都道府県歯科医師会の共催形式による学術講演
会は平成２６年度をもって発展的解消し，平成２７年度以降
は，歯科医学に係る学術研究団体との連携のもとに，各種
の学術上の問題をとらえたフォーラムやシンポジウムなど
を積極的に開催している。
○広報活動の強化
広報委員会（委員長：木下淳博）において，本学会の最
新活動を伝えていくためのホームページの見直しや，会員
と会長相互間の意見交換のあり方，さらには各分科会間の
横の繋がりを強化するための方策を検討している。
本学会の最新活動を学会長が定期的に発信する「学会長
ご挨拶」や学会役員が持ち回りで執筆する「四百字の
９６�会務報告
唄」，一般の方や医療提供者に，本学会と所属分科会の活
動を紹介するための「What’snew」などの新たな企画を
立ち上げて，魅力あるホームページ作りに鋭意取り組んで
また，オンラインジャーナル化した日本歯科医学会誌の
閲覧率を向上するための方略を多角的に検討中である。
○歯科医学研究等における研究倫理および利益相反（con-
flict of interest : COI）状態の適切な管理に向けた対応
歯科医学研究等の円滑な実施にあたっては，研究対象者
等の尊厳や人権等を守るために，研究倫理に関する指針等
の策定と遵守，ならびに当該指針等に基づき研究倫理審査
委員会の設置が求められる。また，研究の公正性，信頼性
の確保の観点から，研究者の利益相反について，その透明
性を確保し適切に管理するための利益相反指針の策定と遵
守，ならびに当該指針に基づき利益相反指針の設置が求め
本学会研究倫理審査委員会（委員長：和泉雄一）および
利益相反委員会（委員長：櫻井薫）で申請案件を審査
し，会員の歯科医学研究等に係る研究倫理および利益相反
状態を適切に管理するための対応を図るとともに，所属分
科会に対しても必要な対応を要請している。
○多様な歯科医療ニーズを踏まえた生涯研修システム構築
に向けた検討
超高齢化が進む社会において，NCDs をはじめとした全
身疾患を有する患者へ歯科医療を提供する機会が増えてい
る。とりわけ在宅歯科医療においては治療環境的にもリス
クは高い。それ故に人的な面からは社会の要求に応えきれ
ないという声も聞こえている。
歯科医学教育・生涯研修協議会（座長：一戸達也）によ
り立案された日本歯科医師会会員向けの継続的な生涯研修
システム（案）は，医師をはじめとする関連他職種との連
携協働を通じて，歯科医師が，地域包括ケアシステムの中
で求められる自身の役割を十分に果たしていくためのシス
テム案である。同協議会において具現化に向けた検討を進
○第２４回日本歯科医学会学術大会の準備
第２４回日本歯科医学会学術大会（総会）の準備は，住友
雅人会頭，松村英雄準備委員長，小林隆太郎事務局長を中
心にメインテーマを決定するなど鋭意準備を進めている。
［第２４回日本歯科医学会学術大会計画概要］
（和文）第２４回日本歯科医学会学術大会
（英文）The ２４th Scientific Meeting of the Japanese As-
sociation for Dental Science
□メインテーマ
（和文）逆転の発想歯科界２０４０年への挑戦
（英文）A Brand New Take : Dentistry’s Challenge in the
Lead-up to ２０４０
□主催日本歯科医師会，日本歯科医学会
□会期２０２１年９月２３日（木），２４日（金），２５日（土）
□会場パシフィコ横浜
基礎系大学院生の減少を憂う大学の歯学部には基礎系と臨床系の大学院が設置され
ています。かつて筆者が基礎系大学院生として病理学講
座に在籍していた当時は，毎年のように freshman の入
局がありました。そのやや前の世代では，各講座ともに
大学院生の数が制限されていたこともあり，場合によっ
ては入局を断念せざるを得ないような事態まで生じてい
たものです。このような環境下では，毎年基礎系野球大
会を開催するなど講座間の交流も盛んに行われていまし
た。また，上級生が下級生に対し講座のしきたりや教授
との接し方など事細かに指導する場面が多く，いわゆる
屋根瓦方式の教育システムが自然と行われていたように
思います。ところが近年，基礎系大学院を志望する学生
の数が激減しているのです。「大学院終了後の将来像が
描けない」「大学院進学が就職に有利になるとは限らな
い」などの理由によるのだそうです。この現象は歯学部
に限ったことではなく，全国の医学部や理工系学部にお
いても顕著になってきているようです。入学定員に対す
る入学者の割合を充足率と言い，各大学とも充足率につ
いては申し分のない数字を出していますが，歯学部，医
学部に関してはその大部分が臨床系講座の大学院生に
よって占められているのです。日本人のノーベル賞受賞
者が今後は減少していくのではとの危惧がありますが，
全国的に進んでいる基礎系大学院離れは，これに追い打
ちをかける様相を呈しているのです。志を持った若者た
ちよ，基礎学問に真摯に向き合ってみませんか？
（浅野正岳）
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�９７
一般社団法人歯科基礎医学会
（一般社団法人 歯科基礎医学会 理事長）
特定非営利活動法人日本歯科保存学会
（特定非営利活動法人 日本歯科保存学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第６０回歯科基礎医学会学術大会ならびに総会は，九州大
学が主管校として２０１８年９月５日～７日の期間で九州大学
病院キャンパス百年講堂において，メインテーマを「生き
る幸せを支える科学の推進―６０年の実績を礎に―」とし
て開催された。大会長は清島保教授（九州大学大学院歯
学研究院口腔病理学講座），準備委員長は自見英治郎教
授（九州大学大学院歯学研究院OBT 研究センター）で
ある。ロッテ基金特別講演では，都甲潔教授（九州大学
味覚・嗅覚センサ研究開発センター）から「化学感覚を測
るセンサによるライフイノベーション」という題名で味覚
センサについての最新の話題をご提供いただいた。また特
別シンポジウムでは Shelley L. Berger 教授（ペンシルバ
ニア大）ならびに佐々木裕之教授（九州大学生体防御医学
研エピゲノム制御）から，それぞれ「Epigenetic pathways
as targets in human disease」ならびに「エピジェネティ
クスと細胞記憶と疾患」という題名でエピジェネティクス
に関わるご講演を賜り，エピジェネティクス研究の動向と
最新の情報を知ることができた。その他日本学術会議，歯
科基礎医学会学術，４つのメインシンポジウム，１１のアッ
プデートシンポジウムが開催され，一般演題も口演８７題，
ポスター２８５題と大変有意義な学術大会総会となった。
２．学会活動について
平成３０年度歯科基礎医学会の主な事業は，①学術大会な
らびに総会の開催，②歯科基礎医学会機関誌（Journal Oral
Biosciences）の刊行，③歯科基礎医学会学会賞，歯科基
礎医学会ライオン学術賞，歯科基礎医学会学会奨励賞，歯
科基礎医学会ベストペーパー賞，歯科基礎医学会モリタ優
秀発表賞，④韓国 KBDSSA との学術交流事業などであ
る。（文責：二藤彰／総務委員会委員長）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０－０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //www.jaob.jp/
［会員数］名誉会員１２１名，正会員１，７１８名（内代議員２２３
名），学生会員２７４名，賛助会員８社，単年度会員４８名
（２０１８年１１月３０日現在）
［設立年］１９５９年（昭和３４年）
［役員］理事長：中村雅典，副理事長：井上富雄，常
任理事１０名，理事３３名，監事２名
［機関誌］「Journal Oral Biosciences」２０１８年４月～２０１９
年３月 Vol．６０ No．２，３，４，Vol．６１ No．１
１．学術大会・総会の開催について
春季学術大会（第１４８回）は，６月１４日～１５日に横浜み
なとみらいホール（横浜市）で石井信之教授（神奈川歯科
大学）を大会長として開催された。基調講演「歯科医療系
大学の Future Strategy」（鹿島勇神奈川歯科大学理
事長，水田祥代福岡歯科大学理事長），学会主導型学術
プログラムであるシンポジウム「超高齢社会における歯科
医 療 の Future Strategy」およびシンポジウムⅠ「歯科保
存学のFuture Strategy」等が行われた。
秋 季 学 術 大 会（第１４９回）は１１月１日～２日 に み や こ
めっせ（京都市）で三谷章雄教授（愛知学院大学歯学部）
を大会長として開催された。特別講演 I「バイオフィルム
の細菌学：慢性歯周炎では？侵襲性歯周炎では？」（天野
敦雄大阪大学大学院教授），特別講演Ⅱ「ビッグデータ
解析からみえる健康寿命延伸に向けた課題」（嶋﨑義浩
愛知学院大学教授）および学会主導型学術プログラムであ
るシンポジウムⅢ「～超高齢社会における新たな課題～根
面齲蝕治療を考える」等が行われた。
２．学会活動について
保存修復・歯内療法・歯周治療の三領域の連携のもと，
歯の保存を通じて人々の健康長寿を支えることを目標とし
て，学術研究活動，教育活動，医療・予防活動，国際活動
などの取り組みを重ねている。すなわち，機関誌６冊の刊
行，国際学術交流（大韓歯科保存学会，台湾牙體復形学会
など），う蝕治療ガイドライン作成，指導医・専門医・認
定医の養成，教育ガイドラインの策定，学術用語集の編纂
などを行うとともに，社会貢献活動として市民公開フォー
ラム「糖尿病予防は歯周病を管理してよく噛むことから」
（西村英紀九州大学大学院教授）および「むし歯と歯周
病―予防と治療の最前線」（山田聡東北大学大学院教
授）を開催した。（文責：松尾敬志）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //www.hozon.or.jp
［会員数］４，５９５名
［設立年］１９５５年（昭和３０年）
［役員］理事長：松尾敬志，副理事長：田上順次・阿
南壽，常任理事１２名，監事２名
［機関誌］「日本歯科保存学雑誌」第６１巻２～６号，第６２
巻１号を発行。春季および秋季学術大会抄録は HP に
［認定医］４３９名（２０１８年１１月現在）
［専門医］７５３名（うち指導医２８５名を含む。２０１８年１１月
９８�会務報告
公益社団法人日本補綴歯科学会
（公益社団法人 日本補綴歯科学会 理事長）
公益社団法人日本口腔外科学会
（公益社団法人 日本口腔外科学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第１２７回学術大会は２０１８年６月１５日～１７日に，皆木省吾
教授（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科咬合・有床義歯
補綴学分野）を大会長として，岡山コンベンションセン
ター（ママカリフォーラム），ホテルグランヴィア岡山（岡
山市）において開催した。本学術大会の参加者総数は，２，４４５
名であった。メインテーマを「補綴歯科の挑戦と進化」と
し，特別講演１題，海外特別講演１題，国際シンポジウム
１題，シンポジウム６題，臨床スキルアップセミナー１題，
臨床リレーセッション２題，研究教育セミナー１題，歯科
医療安全対策推進セッション１題，委員会セミナー３題，
日中韓セミナー１題，ハンズオンセミナー４題，イブニン
グセッション５題，専門医研修会１題，市民フォーラム１
題，ランチョンセミナー３題を企画し，実施した。また課
題口演９題（コンペティション），一般口演５１題，ポス
ター１４３題が発表された。定時総会を６月１５日に開催し
本学会は事務局を港区に置き，全国に９支部を有する。
平成３０年度は各支部が支部学術大会と総会を開催した。
２．学会活動について
本学会は歯科補綴学の専門学会として国民の健康・口腔
保健の向上のための国民，行政，学術団体への情報発信，
提言，ならびに歯科医学・歯科医療の発展，向上に資する
公益社団法人日本歯科医師会，日本歯科医学会，関連学会
への情報発信，提言を，積極的，効果的に行うことを目標
としている。これらの基盤となる歯科補綴学，補綴歯科医
療の発展，向上に向けて，学術活動，教育活動，国際学術
交流の更なる充実，活性化，ならびに学会運営の効率化な
どを図っている。出版では，英文誌 Journal of Prosthodon-
ticResearch がインパクトファクター３．３０６を獲得した。
また，国際学術活動として，世界各国の補綴関連学会と活
発に交流を行っている。社会貢献活動としては，市民
フォーラムを開催し，補綴歯科治療の啓発活動を行ってい
る。（文責：横山敦郎／総務担当常任理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１０５‐０００４東京都港区新橋５－１３－５
新橋 MCV ビル３階 A 室
TEL：０３－５７３３－４６８０，FAX：０３－５７３３－４６８８
http : //www.hotetsu.com/
［会員数］６，９６０名（２０１８年９月３０日現在）
［設立年］１９３３年（昭和８年）
［機関誌］英文誌「Journal of Prosthodontic Research」
を年４回，和英混交誌「日本補綴歯科学会誌」を学会
特別号（抄録集）を加えて年５回発行
［専門医など］専門医１，１４８名（うち指導医６６８名），認定
研修機関は１０５か所が認定されている（２０１８年９月３０日
１．学術大会・総会の開催について第６３回総会・学術大会が，２０１８年１１月１日～４日，柴原
孝彦教授（東京歯科大学）を大会長に幕張メッセ国際会議
場において開催された。大会のテーマは「改革への挑戦―
予防，制御，そして未来へ―」であり，演題数７９１演題，
参加者は４，９２９名と盛況であった。
この学術大会においては，招聘講演，特別講演，教育講
演等に加え，「国際シンポジウム」を設け，日本，ドイ
ツ，韓国，中国，インド，台湾の研究者が，各国の口腔外
科学の現状と課題について報告された。「口腔外科のイノ
ベーション―顎変形症―」，「口腔三学会合同シンポジウ
ム」，「病院歯科口腔外科シンポジウム」など１０のシンポジ
ウム，１１の指定・公募ワークショップ，演題数５７の「若手
口 腔 外 科 医 の た め の ミ ニ レ ク チ ャ ー・ビ デ オ レ ク
チャー」，第３３回日本病院歯科口腔外科協議会総会・学術
集会，第１２回歯科衛生士研究会，第１４回歯科・口腔外科看
護研究会，口腔細胞診セミナー，口腔外科 ECC トレーニ
ングサイト・AHA-BLS コース等が同時開催された。な
お，次回の第６４回総会・学術大会は２０１９年１０月２５日～２７日
に札幌コンベンションセンターで開催予定となっている。
２．学会活動について第４９回（東 京），第５０回（大 阪）教 育 研 修 会 が「高 齢
者，有病者の口腔外科診療を考える」をテーマとして開催
され，計４２０名の参加者があった。全国６支部会において
は，支部学術集会と歯科臨床医リフレッシュセミナーが開
催された。専門医制度では，認定医２４９名，専門医６０名，
指導医３９名が新たに資格認定された。
国際口腔顎顔面外科学会，アジア口腔顎顔面外科学会に
おける活動も積極的に行われており，２０１８年３月７日～９
日に国際口腔顎顔面外科専門医試験が大阪で実施された。（文責：高橋哲／第６４回大会長）
《問い合わせ先・事務局》〒１０８‐００７４東京都港区高輪２－２０－２６－２０２TEL：０３－５７９１－１７９１，FAX：０３－５７９１－１７９２http : //www.jsoms.or.jp/
［会員数］１０，６５６名（２０１８年８月３１日現在，正会員）
［設立年］１９３３年（昭和８年）
［機関誌］和文誌「日本口腔外科学会雑誌」年１３回，
ニューズレターを年２回発行，英文誌「Journal of Oral
and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology」
［認定医・専門医］認定医１，９３６名，専門医１，９９４名，
指導医８９６名，研修施設２９４施設，准研修施設２７２施設
（２０１８年１０月５日現在）
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�９９
公益社団法人日本矯正歯科学会
（公益社団法人 日本矯正歯科学会 理事長）
一般社団法人日本口腔衛生学会
（一般社団法人 日本口腔衛生学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について第７７回日本矯正歯科学会学術大会は「みんなと明るいみらいの矯正歯科医療」をメインテーマに，日本歯科大学生命歯学部歯科矯正学講座が主管校，新井一仁教授が大会長となり，２０１８年１０月３０日～１１月１日までの３日間にわたり，パシフィコ横浜で開催された。本大会は第７回日韓ジョイントミーティングが併催され，本大会参加者は５，３２７名（うち海外招待４６名），一般演題は３８５演題であった。社員総会後の社員懇談では日本歯科医学会住友雅人会長から日本の歯科医療の現状や将来の展望についてご講演いただく機会が得られた。さらに２０２０年１０月に横浜で開催される第９回国際矯正歯科会議（９th IOC），第１２回アジア太平洋矯正歯科学会（１２th APOC），第７９回日本矯正歯科学会学術大会の合同会議に向けて，特別国際セッション“SpecialInternational Session : World trends in Orthodontics”が設けられ，代表する先生方にそれぞれご講演いただいた。２．学会活動について医療・社会面では，埋伏歯開窓・牽引の保険診療導入のために，日本口腔外科学会，日本小児歯科学会と連名で作成・提出した新規医療技術評価提案書に基づき，２０１８年度より「３歯以上の永久歯萌出不全に起因した咬合異常」の療養が保険収載されることとなった。一方，２０１８年５月に公布された「医療広告ガイドライン」の遵守を目的とし，会員への周知と徹底を行い，抵触している会員にホームページ掲載内容の改善を指導している。さらに，矯正歯科を取り巻く諸問題解決に向け矯正歯科関連５団体が集まり，提言「国民に安全・安心な矯正歯科治療を提供するために」を公表し，現在は２０１９年度第１回統一専門医試験実施に向け協議を重ねている。学術面では本学会機関誌“Orthodontic Waves”のインパクトファクター取得に向けて検討を行っている。（文責：森山啓司）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１http : //www.jos.gr.jp/
［会員数］６，８２８名（２０１８年１１月現在）
［設立年］１９２６年（昭和元年）
［役員］理事長：森山啓司，常務理事：新井一仁，五
十嵐一吉，齋藤功，延島ひろみ，理事１５名，監事２名
（任期：２０１８年３月２日～２０２０年第１回総会終結時まで）
［機関誌］和文誌「Orthodontic Waves-Japanese Edition」
年２回，英文誌「Orthodontic Waves」年４回発行，
Information letter は年２号発行
［認定医など］認定医３，１９９名，指導医５８１名，専門医３２３
名（２０１８年１１月現在）
１．学術大会・総会の開催について第６７回日本口腔衛生学会・総会は，２０１８年５月１９日～２０日に北海道医療大学の千葉逸朗教授を学会長として，札幌市教育文化会館で開催された。「Oral Health for All（すべての人の口を健康に）」をテーマに，特別講演２題，シンポジウム８題，ミニシンポジウム４題，モーニングセッション２題，受賞講演２題，一般講演１５６題（学部学生発表含む），ランチョンセミナー５題と国内外から７００名余の参加者を得て，活発な討論に終始した。第６８回総会・学会は，２０１９年５月２３日～２４日に滋賀県大津市ピアザ淡海を会場として，鶴見大学の花田信弘教授を学会長として開催を予定している。２．学会活動について
１６委員会を中心に活発な学会活動を行い，その成果は，会員の研究論文と共に機関誌である口腔衛生学会雑誌やホームページで公表している。また，北海道，東北，甲信越・北陸，関東，東海，近畿・中国・四国，九州の７地域の関連学会等とも連携して，地域と個人の口腔保健の推進に努めるとともに，その中核となる認定医・指導医，認定歯科衛生士を養成し，Oral Health Promotion 普及に努めている。「健康な歯とともに健やかに生きる―生涯２８（ニイハチ）―」を学会声明として掲げ，２０１１年８月に制定された「歯科口腔保健法」や各地で制定されている「口腔保健条例」を科学的・技術的に支援することを目標としている。また，「認知症に対する口腔保健の予防的役割」，「歯科口腔保健における受動喫煙防止と禁煙の推進についての日本口腔衛生学会声明」などの政策声明を発出するなど，すべての人が健全な口腔と高い QOL を享受する社会の実現をめざし，会員一人一人が努力している。国際交流：韓国の Korean Academy of Preventive Den-tistry and Oral Health とは，毎年交互に代表を派遣し講演と情報交換を行っている。また，Global Oral Health に関し，WHO（世界保健機関）との緊密な連携を図っている。（文責：森田学）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１http : //www.kokuhoken.or.jp/jsdh
［会員数］２，２０９名（２０１８年１１月１日現在）
［設立年］１９５２年（昭和２７年）
［役員］理事長：森田学，副理事長：山下喜久，宮﨑
秀夫，深井穫博，理事１５名，監事２名，代議員１４６名
［機関誌］「口腔衛生学会誌」を年４回発行
［認定制度］口腔衛生学会認定医２９０名，指導医５１名，
認定医研修機関２９施設，認定歯科衛生士４２名（いずれ
も２０１８年１１月１日現在）
１００�会務報告
一般社団法人日本歯科理工学会
（一般社団法人 日本歯科理工学会 理事長）
特定非営利活動法人日本歯科放射線学会
（特定非営利活動法人 日本歯科放射線学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第７１回日本歯科理工学会学術講演会は，２０１８年４月１４日
～１５日に，大阪歯科大学歯科理工学講座（大会長：今井弘
一）が担当し，大阪歯科大学楠葉学舎（大阪府枚方市）で
開催された。特別講演「インプラント治療に関わる医療機
器開発におけるレギュラトリーサイエンス」（馬場俊輔先
生），シンポジウム「日本歯科理工学会と国際標準化機構
（ISO）」，口頭発表２１題，ポスター発表８１題が行われた。
２日目にDental Materials Adviser/Senior Adviserのため
のランチョンセミナーが開催された。
第７２回日本歯科理工学会学術講演会は，２０１８年１０月６日
～７日に，北海道大学大学院歯学研究院生体材料工学教室
（大会長：吉田靖弘）が担当し，北海道大学学術交流会館
（北海道札幌市）で開催された。シンポジウム「歯科にお
ける新しい技術の実用化」，特別講演１「高純度アルギン
酸ゲルを用いた新規軟骨再生治療法の開発と臨床応用」
（岩崎倫政先生），特別講演２「歯質接着の最前線につい
て（基礎研究から臨床成績までのトランスレーショナルリ
サーチ）」（Prof. Bart Van Meerbeek），口頭発表２１題，ポ
スター発表８８題が行われ，Dental Materials Adviser/Sen-
ior Adviser のためのランチョンセミナーが開催された。
２．学会活動について
歯科領域における材料・器械の進歩をさらに加速し，国
民の「健口」に寄与するためには，先進的な研究を展開す
るだけでなく，学会内の各種委員会が精力的かつ効率的に
活動することが重要である。そのため，日本歯科理工学会
では，１７の委員会を構成し，これらの横断的な活動を通し
て，和文誌および JCR 収録の英文誌，ホームページなど
での学術成果の公表，関連学会・団体，関係省庁，歯科医
師会，産業界との連携強化などを推進している。
また，学会の国際的プレゼンスの向上を目指して，定例
の学術講演会に加え，４年ごとに，アジアあるいはアメリ
カにおいて国際学会（International Dental Materials Con-
gress）を開催している。次回は，２０２０年１１月１日～２日
の会期で，台湾（台北）での開催を予定している。
（文責：今里聡）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //www.jsdmd.jp/
［会員数］１，７４３名（２０１８年１２月１日）
［設立年］１９８２年（昭和５７年）
［機関誌］「日本歯科理工学会誌」（年３回，Special Issue
年２回），「Dental Materials Journal」（年６回）
［称号］Dental Materials Adviser１０９名，Dental Mate-
rials Senior Adviser２２５名
１．学術大会・総会の開催について
第５９回日本歯科放射線学会学術大会は櫻井孝大会長
（神奈川歯科大学）のもと，２０１８年５月２５日～２７日，神奈
川歯科大学キャンパス内講堂で，「テクノロジールネサン
スⅡ」をテーマに開催された。特別講演は，小泉進次郎衆
議院議員「人生１００年時代，２０２０年以降の日本」，招待講演
は，Dr. Curtis Ssu-Kuang Chen（ワシントン大学），Dr.
Catherine Poh（ブリティッシュコロンビア大学），教育講
演は藤内祝教授（神奈川歯科大学副学長）による講演が
行われた。花村メモリアルレクチャーは，三浦雅彦教授（東
京医科歯科大学），和光衛准教授（東京歯科大学）の講
演が行われた。第２３回臨床画像大会は本田和也大会長（日
本大学）のもと，２０１８年１０月１３日～１４日，ホテル東京ガー
デンパレスで開催された。招待講演は，Dr. Tore Bjørnland
（オスロ大学），ランチョンセミナーは，Dr Anne Møystad
（オスロ大学）の講演が行われ，教育研修会で４演題：デ
ンタル・パノラマ X 線写真，CT，MRI，放射線治療の講
演があった。また地方会は，関東地方会が１回，関東北日
本合同地方会が１回，関西九州合同地方会が１回開催され
２．学会活動について
本学会は歯科放射線学およびこれに関連する学術研究の
促進を図る事業を通して，歯科放射線学の普及を図り，
もって学術および医療の進展に寄与することを目的として
事業を推進し，活動は計１８の委員会を中心に行っている。
和欧文学術雑誌の発行，欧米やアジア各国の歯科放射線
医との連携協力，また関連学会との連携協力も継続的に
行っている。歯科放射線認定医，歯科放射線専門医の認定
を行った。一般開業医への啓発活動として，教育委員会を
中心に，歯科医師生涯学習研修会，実技研修会，防護委員
会と教育委員会共催の線量測定研修会を開催した。
（文責：浅海淳一）《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３東京都江東区深川２－４－１１一ツ橋印刷㈱学会事務センター内TEL：０３－５６２０－１９５３，FAX：０３－５６２０－１９６０E-mail : jsomr@onebridge.co.jphttps : //www.jsomfr.org/
［会員数］１，５７２名（２０１８年９月２６日現在）
［設立年］１９６０年（昭和３５年）
［機関誌］和文誌「歯科放射線」年２回，英文誌「Oral
Radiology」年３回発行
［認定医など］准認定医６１７名，認定医４２０名，専門医２４８
名，指導医１０４名，PET 核医学歯科認定医２６名，口腔
放射線腫瘍認定医２０名
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１０１
公益社団法人日本小児歯科学会
（公益社団法人 日本小児歯科学会 理事長）
特定非営利活動法人日本歯周病学会
（特定非営利活動法人 日本歯周病学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
学術大会および総会は年１回開催され，２０１８年５月１０日
～１１日に有田憲司教授（大阪歯科大学歯学部小児歯科学講
座）を大会長として，「自然・進化・未来～子どもよりた
いせつなものはありますか～」をテーマに大阪国際会議場
にて開催された。次回の大会および総会は，２０１９年６月１０
日～１１日に八若保孝教授（北海道大学大学院歯学研究院
小児・障害者歯科学教室）を大会長として，「未来を創る
こどもたちへ～道は拓き，そして続く～」をテーマに北
海道コンベンションセンターにて開催される。地方会は，
全国６地区で年１回秋に開催されている。常務理事会，理
事会は原則として年４回，総会と会員集会は年１回開催し
２．学会活動について
学会活動は，和文誌・英文誌の発行，会員向けメールマ
ガジンの配信，公開講座・ワークショップの開催のほか，
専門医セミナー，専門医・認定医合同セミナー，認定衛生
士研修セミナーを開催している。また，日本小児歯科学会
の英文誌 Pediatric Dental Journal はアジア小児歯科学会
の機関誌としての役割も担っており，現在オンライン化さ
れ，海外からの投稿数も伸び続けている。
平成３０年度診療報酬改定において，「口腔機能発達不全
症」が新病名として認められ，歯科疾患管理料の小児口腔
機能管理加算が新設された。現在，日本歯科医学会や日本
歯科医師会での研修会，フォーラムを通じて周知を行うと
ともに，今後の方向性と発展について検討を行っている。
日本歯科専門医機構に社員として参加し，小児歯科専門
医制度が国民から認知され，信頼される制度となるため，
更なる検討を行っている。
（文責：浅里仁／常務理事（庶務担当））
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //www.jspd.or.jp/
［会員数］会員総数４，９８４名（内訳：名誉会員３２名，正会
員４，５１９名，準会員４０５名，賛助会員２８社）（２０１８年１１月
１５日現在）
［設立年］１９６３年（昭和３８年）
［機関誌］和文誌「小児歯科学雑誌」を年４回，英文誌
「Pediatric Dental Journal」を年３回発行
［認定医・専門医］専門医指導医２２５名，専門医１，１５２名，
認定医９６名，認定歯科衛生士１１５名。認定医の認定制度
は廃止し，更新のみを継続している（２０１８年１１月１５日
１．学術大会・総会の開催について
第６１回春季学術大会は齋藤淳大会長（東京歯科大学教
授）のもと「歯周病治療がもたらす QOL 向上」として，
２０１８年６月１日～２日に京王プラザホテルで開催された。
第６１回秋季学術大会は梅田誠大会長（大阪歯科大学教授）
のもと「高齢者の健康寿命をサポートする歯周病予防の進
展と展望～歯周病撲滅のための第一歩～」として，２０１８年
１０月２６日～２７日にリーガロイヤルホテル大阪で開催され
２．学会活動について
日本歯周病学会は科学者がリーダーシップを執る学会と
して，将来構想 WG を創設し，継続的な発展の方策を検
討している。
⑴研究：「歯科診療における臨床検査の新規開発」を継続
し，新しい臨床検査の方法や臨床指標の開発を進めてい
る。また，侵襲性歯周炎患者のデータベースの充実化を図
り，本疾患の診断の定義付けや治療効果の検証を推進して
⑵教育：歯周病学基礎実習動画の HP での公開，歯周病学
基礎実習用顎模型の開発を行っている。
⑶臨床：認定医試験，専門医試験，認定歯科衛生士試験を
年２回開催している。２０１９年２月佐賀市において，市民公
開講座を併催する新しい形の臨床研修会を予定している。
⑷地域貢献：専門医の適正配置を図るとともに都道府県歯
科医師会との連携を推進している。地域との連携を強める
ため，日本歯周病学会地域活動賞を新設した。
⑸国際貢献：２０２０年開催予定のアメリカ歯周病学会との共
同開催について協議している。また，韓国・中国・ヨー
ロッパ・インドなど，各国の歯周病学会との交流を展開し
ている。（文責：栗原英見）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビルTEL：０３－３９４７－８８９１http : //www.perio.jp/
E-mail : gakkai１６＠kokuhoken.or.jp
［会員数］１１，２４５名（２０１８年１２月３１日現在）
［設立年］１９５８年（昭和３３年，２００３年３月法人格取得）
［機関誌］「日本歯周病学会会誌」年４回発行（２０１５年よ
りオンラインジャーナル），ニュースレター年２回発行
［認定医・専門医］専門医数１，１０４名，指導医数２６３名，
認定医数１，０２３名，認定歯科衛生士数１，１１７名，指定研
修施設数１４３箇所（２０１８年１２月３１日現在）
１０２�会務報告
一般社団法人日本歯科麻酔学会
（一般社団法人 日本歯科麻酔学会 理事長）
日本歯科医史学会
（日本歯科医史学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催および国際会議の開催について
第４６回学術集会・総会が砂田勝久会長（日本歯科大学生
命歯学部教授）のもと，２０１８年１０月５日～７日に奈良県奈
良市の奈良春日野国際フォーラム甍で開催された。合わせ
て，一戸達也大会長（東京歯科大学歯学部教授）のもと第
１５回国際歯科麻酔学会議（IFDAS ２０１８），ならびに砂田勝
久大会長のもと第１１回アジア歯科麻酔学会連合学術大会
（１１th FADAS）が同日に開催された。特別講演，教育講
演，久保田康耶記念講演，宿題報告，教育講座，シンポジ
ウム，ハンズオンセミナー，およびランチョンセミナーが
企画され，一般演題として合わせて２４３題が発表された。
参加者総数は合わせて１，２８４名であった。日本歯科麻酔学
会の会員総会では，会務報告がされた。
２．学会活動について
社員総会（１０月４日）において，第XIV期会計決算，第
XV期補正予算案，第XVI期事業計画案・予算案，および
故中久喜喬名誉会員に学会賞を授与することが承認され，
専門医・認定医の申請・更新要件の一部改定等が承認され
た。また，第４９回総会・学術集会の会長として藤澤俊明氏
（北海道大学）が承認された。
教育研修活動として，第３２回リフレッシャーコースを７
月１日に大阪歯科大学で開催した。各種資格認定事業につ
いては，認定歯科衛生士２５名，登録医９名，認定医４８名，
専門医２２名が資格審査に合格した。
地域医療の推進に関しては，今期はバイタルサインセミ
ナーが８か所の歯科医師会で開催された。その他の活動と
して，診療ステートメントの作成，実習型バイタルサイン
セミナーのトライアルなどが行われている。
（文責：宮脇卓也）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //kokuhoken.net/jdsa/
［会員数］２，６１６名（２０１８年８月３１日現在）
［設立年］１９７３年（昭和４８年）
［機関誌］和文誌「日本歯科麻酔学会雑誌」年４回（論
文 号）年１回（抄 録 号），Anesthesia Progress（ア メ
リカ歯科麻酔学会発行，日本歯科麻酔学会機関誌）年
４回，「ニューズレター」年４回発行
［認定医・専門医］認定歯科衛生士６５名，登録医数４１名，
認定医数１，３２３名，専門医数３１２名
１．学術大会・総会の開催について
２０１８年度の学術大会は，会長別府智司（神奈川歯科大
学客員教授，日本歯科医史学会理事）のもと２０１８年９月２９
日に第４６回日本歯科医史学会総会・学術大会が行われた
（会場：東京ガーデンパレス）。
会長講演「現在歯科で用いられる漢方薬の歴史」（別府
智司），特別講演「絵で見る顎関節脱臼整復法の歴史（紀
元前から明治）」（杉崎正志：鶴見大学歯学部口腔顔面放射
線・画像診断学講座特任教授）が行われた。一般演題は
２９題であった。
次年度，第４７回日本歯科医史学会総会および学術大会は
２０１９年９月２８日（土），三宅正彦（日本歯科医史学会理
事）のもと開催される予定である。
２．学会活動について
１）月例研究発表会
本学会では，設立以来月に１回を目途に形式にとらわれ
ない自由な発表討論と会員相互の親睦を図る目的から「月
例会」を開催している。２０１８年は第４５３～４６１回（２０１８年１
月～１２月）を開催した。
２）日本医史学会，日本歯科医史学会，日本薬史学会，日
本獣医史学会，日本看護歴史学会，洋学史学会の合同１２月
例会の開催：２０１８年１２月１５日（土）。
（文責：渋谷鑛）
《問い合わせ先・事務局》
〒２７１‐８５８７千葉県松戸市栄町西２－８７０－１
日本大学松戸歯学部歯科麻酔学講座内
TEL／FAX：０４７－３６０－９４３９
http : //www.jsdh.org/
［会員数］一般会員５１１名（２０１８年１０月末日現在）
［設立年］１９７３年（昭和４８年）４月
［機関誌］和文誌「日本歯科医史学会々誌」，第３２巻第３
号，４号発刊
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１０３
一般社団法人日本歯科医療管理学会
（一般社団法人 日本歯科医療管理学会 副理事長）
一般社団法人日本歯科薬物療法学会
（一般社団法人 日本歯科薬物療法学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
２０１８年７月２１日～２２日に新潟市・日本歯科大学新潟生命歯学部において藤井一維大会長（日本歯科大学新潟生命歯学部学部長）のもと第５９回総会・学術大会が「既成との対峙，そして創造へ～DentalSingularity を目指して～」をメインテーマとして開催された。シンポジウム「２０年後の歯科界を考える」において堀憲郎先生（日本歯科医師会会長）・住友雅人先生（日本歯科医学会会長），教育講演「あたりまえですが，全て自費です」浅井厚先生（アニマルメディカルプラザ関屋・あさい動物病院院長獣医師），基調講演「歯科医師需給問題既知と未知」安藤雄一先生（国立保健医療科学院統括研究官），特別講演「JALの品質を生み出す整備現場の取り組み─ヒューマンエラーを防ぎ，品質を作り込む─」北田裕一先生（日本航空株式会社執行役員整備本部長株式会社 JAL エンジニアリング代表取締役社長）などの講演があった。一般口演は
１８題，ポスター１４題の発表があり，約２３０名が参加した。２．学会活動について■本学会は編集，倫理審査，教育課程，学術，情報管理，医療保険検討，認定医制度，認定医資格認定審査会，学会活性化，諸規則等検討，広報，地域連携の１２の常置委員会および北海道，東北，関東，東海，関西，中国，四国，九州の８地域に関連団体を設け学会運営を行っている。■地域関連団体総会・学術大会北海道地区：１１月２３日・北海道歯科医師会館，東北地区：
１１月２５日・ふくしま医療機器開発支援センター，関東地区：９月２日・プラザ・エフ主婦会館，東海地区：９月２日・愛知県歯科医師会館，関西地区：８月２６日・大阪府歯科医師会館，中国地区：１０月２８日・サンピーチ OKAYAMA，四国地区：８月１９日・大塚講堂小ホール，九州地区：１１月１８日・大分県歯科医師会館で開催した。■本学会は２０１８年５月１日より法人格を有する一般社団法人日本歯科医療管理学会に移行した。また８月に，歯科医療管理を学ぶ歯科学生から歯科医療現場にむけ「新版歯科医療管理安全・安心・信頼の歯科医療を提供するために」を発刊した。（文責：勝部直人／総務担当理事）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル（一財）口腔保健協会内TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１http : //www.jsdpa.gr.jp
［会員数］正会員１，０８９名，名誉会員２７名，団体会員３４団
体，維持会員５社，賛助会員１７社
［設立年］１９６０年（昭和３５年）
［機関誌］「日本歯科医療管理学会誌」を年４回発行
［認定医など］認定医１３６名，指導医２７名，認定士２名（２０１８
年１１月現在）
１．学術大会・総会の開催について
第３８回学術大会は，２０１８年３月２２日～２４日に日本大学歯
学部口腔外科学講座大木秀郎教授を大会長にメインテーマ
を「漢方を織る」としてタワーホール船堀にて開催した。
（一社）日本有病者歯科医療学会（今井裕理事長）との
初の同時期開催として企画され，第２７回（一社）日本有病
者歯科医療学会総会・学術大会（「医療連携を再考する」
大木秀郎大会長）との同時開催であった。基調講演として
津田篤太郎先生（聖路加国際病院リウマチ膠原病セン
ター）「漢方の視点で考える歯科・口腔外科医療学」，両学
会理事長講演，両学会合同シンポジウム「疼痛に関する講
演（疼痛の基礎と臨床）」，シンポジウム「患者様のための
歯科疾患への漢方薬物療法」および「診療ガイドライン」
を開催した。第２１回臨床治験担当者制度講習会は「臨床研
究法の詳細と研究者が陥りやすい逸脱・重大な違反・研究
不正」として福田亮介先生（厚生労働省医政局研究開発振
興課），栗原千恵子先生（国立研究開発法人量子科学技術
研究開発機構放射線医学総合研究所信頼性保証・監査室主
任研究員）に御講演いただいた。
２．学会活動について
１）アモキシリン・クラブラン酸の歯科適応外使用につい
て本学会から申請し承認された。
２）未承認薬，保険適応外薬および漢方薬について検討を
行い，他学会および行政への働きかけを行う。
３）歯科で使用する薬物について歯科医師，歯科衛生士，
薬剤師を対象に生涯教育活動を行っている。
４）臨床研究法改正の目的などを明確に会員に知らせ，臨
床試験環境の構築を目指す。（文責：金子明寛）
《問い合わせ先・事務局》
〒１５１‐００５１東京都渋谷区千駄ヶ谷２－９－９
㈱大伸社（DS&C）内
TEL：０３－６８６３－１７７７，FAX：０３－３４０５－０６５３
E-mail : jsotp-sec@daishinsha.jp
http : //jsotp.kenkyuukai.jp
［会員数］会員６０４名，賛助会員５社（２０１８年１０月３１日現
［設立年］１９７９年（昭和５４年）
［機関誌］「歯科薬物療法」を年３回発行。歯科用医薬品
［認定医など］歯科薬物療法認定歯科医師・薬剤師・歯
科衛生士の認定制度，ICD 制度，薬物治験担当者制度
１０４�会務報告
一般社団法人日本障害者歯科学会
（一般社団法人 日本障害者歯科学会 理事長）
一般社団法人日本老年歯科医学会
（一般社団法人 日本老年歯科医学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第３５回総会および学術大会は，（一社）東京都中野区歯科
医師会会長山内幸司先生を大会長として『住み慣れた街
から広げよう支援の輪―多職種連携における障害者歯科
の役割―』をテーマとして２０１８年１１月１６日～１８日に中野サ
ンプラザにて開催された。特別講演「成人の発達障害と障
害者歯科（加藤進昌先生）」，招待講演「みんな一緒に生き
ている～出会い，触れあい，分かちあい～（妹尾信孝先
生）」，教育講演６題のうち５講演は「Down 症候群」に関
連した講演，その他シンポジウム，市民公開シンポジウム，
イブニングセミナー２題，教育講座４題，委員会主催シン
ポジウムが４題であった。一般演題は，韓国からの１２演題
を含めて２９７題（口頭発表４３題，ポスター発表２５４題）で，
参加者は２，７３１名であった。
２．学会活動について（研究の動向，国際交流）
学会誌は，原著論文８編，症例報告１２編，臨床集計７編，
臨床ヒント１編，総説論文（講座）２編が掲載された。
本学会は２４の委員会が活動している。全国９地区の障害
者歯科研究会活動への助成とセミナーを実施し，教育で
は，学生の参加型臨床実習のためのマニュアルを作成し
HP 上で公開している。
国際交流活動は，ドバイでの国際障害者歯科学会（８月
３１日～９月２日），韓国障害者歯科学会（４月１４日），台湾
障害者歯科学会（８月２５日～２６日）に本会からのシンポジ
ストの講演と一般演題を発表した。アジア障害者歯科学会
が設立され，２０１９年４月に第１回の学術大会が台湾の高雄
で開催されることとなった。
（文責：野本たかと／庶務担当理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
E-mail : jsdh@kokuhoken.or.jp
http : //www.kokuhoken.or.jp/jsdh-hp/html/
［会員数］５，１０８名（正会員３，９６７名，準会員１，１４１名），
名誉会員１９名，賛助会員６社（２０１８年１１月３０日現在）
［設立年］１９７３年（昭和４３年）
［機関誌］「障害者歯科」を年４回発行，ニュースレター
を年３回発行
［認定医制度など］専門医指導医２３名，専門医１１９名，名
誉 指 導 医・認 定 医９名，指 導 医１８３名，認 定 医１，２４１
名，臨床経験施設２３１施設，指導歯科衛生士１０１名，認
定歯科衛生士３５８名，臨床研修施設１６施設（２０１８年１１月
１．学術大会・総会の開催について
第２９回学術大会は，２０１８年６月２２日～２３日の２日 間，
きゅりあん（東京都品川区）にて，佐藤裕二教授（昭和大
学）を大会長として開催された。「高齢者の口腔医学」を
メインテーマとし，１，８００名を超える参加者があった。特
別講演，教育講演，シンポジウム１４，ランチョンセミナー
２と盛りだくさんであった。口演・ポスター発表は２０２題
で，優秀口演賞２名と優秀ポスター賞３名が表彰された。
２．学会活動について
本会は日本老年医学会，日本老年社会科学会，日本基礎
老化学会，日本老年精神医学会，日本老年看護学会，日本
ケアマネジメント学会とともに日本老年学会の構成団体で
ある。本会の理事長と理事６名が日本老年学会の理事と
なっている。本会より国際老年学会議（IAGG）の評議員
が選出されている。
２０１６年に本会が定義と診断基準を策定した「口腔機能低
下症」について，啓蒙活動を積極的に行うとともに，２０１９
年度中に診断基準の見直しを行う予定で検討を進めてい
本会には学術委員会，編集委員会，在宅歯科医療委員会
など２６の委員会が置かれている。支部活動は地域での啓発
活動と認定医・専門医の養成という重要な役割を担ってい
る。２００８年から学会認定医制度，２０１２年からは専門医制
度，２０１５年度からは摂食機能療法専門歯科医制度が開始さ
れた。また，日本歯科衛生士会の認定歯科衛生士（認定分
野 B：老年歯科）の専門審査を行っている。
本会は，ヨーロッパ老年歯科医学会（ECG），台湾老年
歯科医学会との交流協定があり，活発な学術交流が行われ
ている。（文責：上田貴之／総務担当常任理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //www.gerodontology.jp/
［会員数］３，７６２名（２０１８年１２月１日現在）
［設立年］１９８６年（昭和６１年）
［機関誌］「老年歯科医学」年４回，「Gerodontology」
年４回，「ニューズレター」年４回発行
［認定制度など］専門医数２３８名，専門医指導医数１８０
名，認定医数４８３名，認定医指導医数２２０名，摂食機能
療法専門歯科医師７２名（以上，のべ人数）
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１０５
一般社団法人日本歯科医学教育学会
（一般社団法人 日本歯科医学教育学会 理事長）
公益社団法人日本口腔インプラント学会
（公益社団法人 日本口腔インプラント学会 理事長）
１．学術大会・総会（第３７回大会）の開催について
７月２７日～２８日に奥羽大学にて「第３７回日本歯科医学教
育学会総会および学術大会」が開催された。大会長は大野
敬（奥羽大学歯学部長）である。特別講演として「勝利へ
の伴走者」（川本和久福島大学教授）が行われ，その他
にシンポジウム３題，ポスターシンポジウム１題が執り行
われた。また，「日本歯科医学会専門分科会教育担当者の
集い」が開催され，各学会における卒前・卒後の教育に関
わる現状や問題点等について意見が交された。一般発表
は，口演３６題，ポスター１０６題（学生セッション８題を含
む）であった。参加者は４３６名を数え，２日間の大会期間
を通し非常に活発な討議が行われた。
２．学会活動について
本会では，４つの常置委員会と１１の各種委員会を設け，
歯科医学ならびに関連領域の教育向上，充実および発展を
見据えた積極的活動を行っている。機関会員委員会は我が
国の歯科大学・大学歯学部２９校が会員として参加してい
る。教育国際化推進委員会は諸外国の歯科教育関連の学会
へ積極的に参加し，教育能力開発委員会は各種ワーク
ショップとワークショップに関するシンポジウムを開催し
た。教育評価委員会は第１１１回歯科医師国家試験に関する
アンケートを受験生・教員を対象に実施し，これら回答に
基づく調査結果を作成した。卒前教育委員会では e ラーニ
ングに関する調査を経て学術大会において発表し，卒後教
育委員会では生涯学習に関する調査結果に基づく分析を進
めている。倫理・プロフェッショナリズム教育委員会は事
例集を作成し，広報委員会では学会 HP の充実・メールマ
ガジンの配信を図っている。白書作成委員会では２０１７年版
の発行を行い，機構検討・法人化検討委員会では，法人化
後の定款案，役員選出規則案を策定し，総会において承認
を得た。教育研究委員会は教育研究集会を開催し，多職種
連携教育委員会ではシンポジウムを企画・実施した。
（文責：奈良陽一郎／総務担当理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //kokuhoken.net/jdea/
［会員数］１，９０１名（２０１８年１１月３０日現在）
［設立年］１９８２年（昭和５７年）
［機関誌］「日本歯科医学教育学会雑誌」を年３回発行
１．学術大会・総会の開催について
第４８回本部学術大会は２０１８年９月１４日～１６日に馬場俊輔
大会長（大阪歯科大学口腔インプラント科教授）および川
添堯彬名誉大会長（大阪歯科大学学長・理事長）の下，「イ
ンプラント治療が拓く未来～超高齢社会に対する責任～」
をテーマに，また『大阪宣言』をスローガンに据え開催し
た。理事長講演，特別講演，委員会セミナー，海外・国内
招待講演，共催シンポジウム，イブニング・モーニングセ
ミナー，市民フォーラムなどを併催し４，８３６名という過去
最大の参加者を得た。
総会は，２０１８年６月１０日に東京グランドホテルで開催
し，平成２９年度収支決算報告および事業報告，役員改選な
どが実施され，宮﨑隆新理事長を始めとする，新執行役
員２３名が承認された。
２．学会活動について
本学会は大学系・臨床系の認定研修施設での活動および
講演会，専門医臨床技術向上講習会，BLS 講習会などの
講演会や講習会を全国展開している。国民への情報提供な
らびに啓発活動としては，インプラント治療の医療安全・
医療法律に関する市民フォーラムなども積極的に開催して
いる。２０１８年７月２２日には，第９回学術シンポジウム「集
学的治療としてのインプラントを考える～若手インプラン
トロジストの取り組み～」をテーマに開催し，活発な議論
海外との学術協定，交流としては，ドイツインプラント
学会（DGI）およびタイインプラント学会（TADA）と学
術協定を結んでおり，両学会間での講師派遣などが活発に
行われている。また，現在，日本顎顔面インプラント学会
と連携して「広告可能な専門医」取得に向けた会議を定期
的に開催し，関連行政および団体との協議を進めていると
ころである。（文責：塩田真／専務理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１０８‐００１４東京都港区芝４－３－５ファースト岡田ビル８F
TEL：０３－５７６５－５５１０，FAX：０３－５７６５－５５１６
http : //www.shika-implant.org
［会員数］１５，５８３名（２０１８年１１月３０日現在）［設立年］１９７２年（昭和４７年）［機関誌］和文誌「日本口腔インプラント学会誌」年５回発行。英文誌「International Journal of Implant Den-tistry」年１回更新（Web 出版）。会報誌「インプラントニュース」年２回発行［専門医関連］専門医１，１９５名，指導医２１１名，専修医１，２１６名（２０１８年１１月３０日現在）
１０６�会務報告
一般社団法人日本顎関節学会
（一般社団法人 日本顎関節学会 理事長）
特定非営利活動法人日本臨床口腔病理学会
（特定非営利活動法人 日本臨床口腔病理学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
２０１８年７月７日～８日に九州国際会議場にて第３１回日本顎関節学会総会・学術大会が，九州歯科大学歯学部顎口腔欠損再構築学分野の鱒見進一教授を大会長として，日本口腔顔面痛学会，日本歯科心身医学会との共催で開催された。今回学術大会のテーマは，「痛みを究める～侵害受容性疼痛・神経障害性疼痛・心因性疼痛～」であり，参加登録者は７７７名であった。２日間の学術大会では，３学会合同シンポジウム，特別講演，教育セミナー，モーニングセミナー，学会奨励賞受賞講演，新認定医ポスタープレゼンテーション，また，その他多数の口演発表・ポスター発表が行われ，盛会裏に終了した。次回の第３２回学術大会は２０１９年７月２７日～２８日に学術総合センター・一橋講堂にて，日本大学松戸歯学部顎顔面外科学講座・近藤壽郎教授の下，第６回アジア顎関節学会（大会長・村上賢一郎）との併催で開催する予定である。２．学会活動について本学会は理事２５名（理事長１名，副理事長１名，常任理事５名を含む），監事２名で役員を構成し，２１の常置委員会，３つの暫定委員会があり活動を行っている。
２０１５年より，要望のある都道府県歯科医師会で「新顎関節症の病態分類」に関する学術講演を実施しており，会員・非会員を問わず，顎関節症ならびにその他の顎関節疾患の標準的な診療の啓発活動に積極的に取り組んでいる。また，指導医不在の地域を解消すべく，２０１５年より暫定指導医制度を運用し，現在は認定研修機関が無いのは３県（愛媛，高知，富山）のみとなっている。さらに，新認定医制度を運用して多くの認定医を輩出しており，これまで以上に顎関節症をはじめとする顎関節疾患の標準的な診療の普及に力を入れている。国際交流に関しては，アジア顎関節学会（隔年開催）との交流を行っている。（文責：近藤壽郎）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１http : //kokuhoken.net/jstmj/
［会員数］正会員２，１８０名，名誉会員５１名，賛助会員３社（２０１８年１０月３１日現在）［設立年］顎関節研究会：１９８０年，日本顎関節学会：１９８８年，有限責任中間法人日本顎関節学会：２００８年，一般社団法人日本顎関節学会：２００９年（平成２１年）［機関誌］和文誌「日本顎関節学会雑誌」を年４回発行（大会特別号を含む）［専門医制度］現在１３７研修施設，２６関連研修施設，研修補助施設３施設があり，歯科顎関節症専門医（３４２名），指導医（１９０名）基礎系指導者（３名）が在籍している
１．学術大会・総会の開催について
２０１８年度第２９回総会・学術大会は日本口腔検査学会との
共催で，井上大会長（東京歯科大）の下「口腔専門医に求
められるオートノミー」を大会テーマとして，東京歯科大
学水道橋校舎（東京都）で８月２４日～２６日に開催された。
症例検討，ポスター発表に加え，特別講演（坂元先生慶
應義塾大），共同企画として四学会シンポジウム（高橋先
生東京歯科大，柳下先生日本歯科大，斎藤先生鶴見
大，神部先生自治医大，菅原先生東北大），二学会共
催シンポジウム（和田先生厚労省，住友先生日本歯科
医学会，豊田さんNPO 法人架け橋，井上先生日本口
腔検査学会，前田先生日本臨床口腔病理学会），日本学
術会議・日本口腔検査学会共催シンポジウム（丹沢先生
千葉大，岡本先生広島大，仲野先生大阪大，高柴先生
岡山大，長谷川先生長谷川歯科医院）を開催した。大
会前日には口腔病理専門医講習会と若手の集いを開催し
た。総会後には学会奨励賞受賞講演，授賞式を開催した。
次回の第３０回総会・学術大会は２０１９年９月２１日～２３日に斎
藤大会長（鶴見大）の下，日本口腔検査学会，日本口腔内
科学会，日本口腔診断学会との四学会合同開催として行う
予定である。
２．学会活動について
３，７月に第４９，５０回口腔四学会合同研修会（安彦教授
北海道医療大学），１０月に第６３回日本口腔外科学会で口腔
三学会合同シンポジウム（草間教授明海大学）を開催し
た。また，３，７，１１月に口腔三学会連携協議会を開催し
た。（文責：前田初彦）
《問い合わせ先・事務局》
〒１０５‐００１２東京都港区芝大門１－２－２１
セゾンビル芝大門３階㈱ウィザップ東京支店内
TEL：０３－３４３１－３０５８，FAX：０３－３４３１－３０５９
E-mail : jsop-info@sksp.co.jp
http : //www.jsop.or.jp
［会員数］５１７名（２０１８年１０月１日現在）
［設立年］１９９０年（平成２年，日本口腔病理学会），法
人：２００６年（平成１８年，特定非営利活動法人日本臨床
口腔病理学会）
［機関誌］英文誌 JOMSMP，JOPM（各年４，１０回発行）
［専門医］口腔病理専門医（一般社団法人日本病理学会
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１０７
一般社団法人日本接着歯学会
（一般社団法人 日本接着歯学会 理事長）
一般社団法人日本歯内療法学会
（一般社団法人 日本歯内療法学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第３７回日本接着歯学会学術大会を２０１８年１１月１０日～１１
日，新潟県新潟市の日本歯科大学新潟生命歯学部講堂アイ
ヴィホールにおいて新海航一教授を大会長として開催し
た。メインテーマを「接着を活かした修復治療はどこまで
可能か？」として，口頭発表１２題，ポスター発表４４題の会
員発表をはじめとして，特別講演“市販ワンステップボン
ディング材の歯質脱灰能および歯質接着性”（西山典宏特
任教授，日本大学松戸歯学部），日本歯科医学会会長講演
（住友雅人先生，日本歯科医学会会長），シンポジウム（シ
ンポジウム１：髙見澤俊樹先生，田代浩史先生および秋本
尚武先生；シンポジウム２：六人部慶彦先生，峯篤史先生
および木村健二先生）およびランチョンセミナーが行われ
た。これに加えて，表彰式，企業展示および懇親会等を催
した。なお，２０１８年度臨時社員総会・会員総会を大会第１
日目に開催した。
２．学会活動について
２０１８年５月２７日日本歯科大学九段ホールにおいて，日本
接着歯学会シンポジウム・認定医研修会を「接着歯学～
新たな一歩～」をテーマとして開催した。２０１８年６月１７日
ホテルグランヴィア岡山において，日本接着歯学会・日本
補綴歯科学会共催シンポジウムを「接着技術を活用した補
綴歯科治療の最前線と未来への展望」をテーマに開催し
た。２０１８年１０月８日岡山大学 J ホールにおいて，国際接着
歯学シンポジウム岡山を「接着歯学の最前線：日本 vs．
欧州」をテーマに開催した。２０１８年１１月１８日北海道大学歯
学部において，日本接着歯学会・国際歯科研究学会日本部
会共催シンポジウムを「接着歯学研究のフロンティア―新
しい発見と目指すべき未来」をテーマに開催した。
本学会は「接着歯学の専門的知識および臨床技能を有す
る歯科医師を育成・輩出することによって，医療水準の向
上と普及を図り，もって国民の保健福祉の増進に寄与でき
ること」を達成できるように，１２委員会の事業によって精
力的に活動している。（文責：辻本暁正／理事長幹事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http：//www.adhesive-dent.com/
［会員数］９６２名（名誉会員３３名を含む。２０１８年１２月１７日
［設立年］１９８７年（昭和６２年）
［機関誌］「接着歯学」年４回発行。「Dental Materials
Journal」年６回発行
［認定医］接着歯科治療認定医
１．学術大会・総会の開催について
第３９回学術大会・総会が福岡国際会議場で７月７日～８
日に渡り開催された。主管は福岡歯科大学。大会長は阿南
壽・福岡歯科大学口腔治療学講座教授が務めた。大会中に
見舞われた「平成３０年７月豪雨」は会場周辺の交通手段を
混乱させ，開催も危ぶまれたが，日程を終えてみれば５３９
名もの参加者が集った。メインテーマに「マイクロエン
ド」と「再生医療」を掲げ，コーディネーターの五十嵐
勝・日本歯科大学教授また柴秀樹・広島大学教授のもと，
参加者は熱心に聞き入った。また一般講演８題，ポスター
発表３５題，テーブルクリニック１９題が披露された。大会に
先立ち開催された総会に続き，表彰式では優秀論文賞，デ
ンツプライシロナ賞，功労賞の各受賞者に表彰状の授与と
副賞が贈呈された。大会２日目に住友雅人・日本歯科医学
会会長をお招きし，専門医制度を中心に今後の展望を講演
していただいた。
２．学会活動について
会員構成は大学関係者と開業医の比率が２：３で，開業
医が半数を超えている。これより学会活動は学問と臨床の
知行合一の精神に根差している。主な活動は，学術大会
（１回／年），理 事 会（３回／年），総 会（２回／年），研
修会（３回／年），認定臨床研修会（２回／年），専門医セ
ミナー（１回／年）の開催，さらに機関誌（３回／年）を
発刊している。特に本年の研修会は医療技術の地域偏在を
解消すべく，遠隔地での展開に尽力した。沖縄で初の開催
を実現できたことは成果の一端である。国際交流の面では
KAE（韓国歯内療法学会）と協定を結び，IFEA（国際歯
内療法連盟）と APEC（アジア太平洋歯内療法学会）に
は加盟団体として協力している。さらにタバコの煙害対策
を実行している。２００２年にタバコと無縁化宣言，２０１５年に
タバコ煙ゼロ宣言をし，公共的な取り組みに努めている。
（文責：西野博喜／事務局長）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //www.jea.gr.jp/
［会員数］２，５８３名（２０１８年９月３０日現在）
［設立年］１９８０年（昭和５５年）
［機関誌］和文誌「日本歯内療法学会雑誌」を年３回発行
［認定医・専門医関連］専門医（含指導医）２１５名，指導
医４８名，認定研修施設２４施設（２０１８年９月３０日現在）
１０８�会務報告
一般社団法人日本レーザー歯学会
（一般社団法人 日本レーザー歯学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第３０回学術大会を沼部幸博大会長（日本歯科大学）のも
とで，１０月２０日～２１日に日本歯科大学生命歯学部にて開催
した。青木章先生（東京医科歯科大学）の特別講演「レー
ザーと歯周組織の治癒・再生」，篠木毅先生（埼玉県開
業）の教育講演「レーザー治療と保険導入―安全な治療を
目指して」，新海航一先生（日本歯科大学新潟）の認定講
習会，吉田憲司先生（愛知学院大学）の安全講習会，小林
一行先生（鶴見大学）のパラデンタル対象認定講習会，沼
部幸博先生の倫理講習会，シンポジウムⅠ・Ⅱに加え，口
頭発表とポスター発表が行われ，活発な討論がなされた。
さらに，日本歯科医学会会長講演，３０周年記念講演が行わ
●第３１回総会・学術大会の予定
日時：２０１９年１０月５日（土）～６日（日）
会場：大阪歯科大学創立１００周年記念館
大会長：山本一世（大阪歯科大学歯科保存学講座教授）
２．学会活動について
・学会機関誌（日本レーザー歯学会誌）を発刊した（２８巻
・第２回パラデンタル講習会を第３０回日本レーザー歯学会
学術大会で開催した。
・第７回歯科用レーザー教育研修会を東京で開催した。
・新たに専門医（２３名），指導医（３名），認定研修施設（２
施設）を承認した。
・日本レーザー歯学会３０周年記念事業として，記念講演と
記念式典・祝賀会を行った。
（文責：川嶋里貴／総務幹事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //jsld. jp/
［会員数］９３６名（機関，２０１８年８月３１日現在）
［設立年］１９８９年（平成元年）１２月
［機関誌］和文誌「日本レーザー歯学会誌」年３回発行
［認定医など］「日本レーザー歯学会専門医制度」専門医
１７２名，指導医７５名，認定医１９名，認定パラデンタル２１
名，認定研修施設２３機関（２０１８年８月３１日現在）
２０４０年，日本の平均寿命は世界第２位へ？
２０２１年９月２３～２５日にパシフィコ横浜で開催される第
２４回日本歯科医学会学術大会のメインテーマは『逆転の
発想歯科界２０４０年への挑戦』です。その２０４０年，日本
の平均寿命はどうなっているのでしょうか？
昨年１０月１６日付けの Lancet オンライン版に，ワシン
トン大学の研究グループが今後予想される世界の平均寿
命（０歳児の平均余命）や死因に関する解析結果を発表
しました。これは世界疾病負担研究（GBD）２０１６の１９５
カ国・地域のデータをもとにしたもので，２０１６年に８３．７
歳で世界第１位であった我が国の平均寿命は，２０４０年に
は８５．７歳に２歳延長するものの，８２．９歳で世界第４位
だったスペインが８５．８歳で首位に浮上すると予測されま
した。なお，３位はシンガポールのままで８５．４歳でした。
また，世界全体で早期死亡の原因がこれまでの感染性
疾患から非感染性疾患（NCD）や外傷にシフトする可
能性が高いことも示されました。それらには，虚血性心
疾患，脳卒中，慢性閉塞性肺疾患，慢性腎臓病，アルツ
ハイマー病，糖尿病，交通事故，肺がんが含まれていま
す。一方，将来の早期死亡の危険因子として抽出された
のが，高血圧，高 BMI，高血糖，喫煙，飲酒の５項目
で，大気汚染がこれに続いています。これらの危険因子
は，歯科との関連が深いものも多いため，歯科界から逆
転の発想で首位をキープできるかもしれませんね。
（松野智宣）
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１０９
一般社団法人日本口腔感染症学会
（一般社団法人 日本口腔感染症学会 理事長）
一般社団法人日本有病者歯科医療学会
（一般社団法人 日本有病者歯科医療学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第２７回総会・学術大会を杉山勝大会長（広島大学大学
院医歯薬保健学研究科口腔健康科学講座公衆口腔保健学研
究室教授）のもと，２０１８年１０月１３日～１４日，広島大学医学
部広仁会館で開催した。特別講演は「固定化抗菌・抗ウ
イルス剤 Etak の開発」（広島大学大学院医歯薬保健学研
究科口腔生物工学分野二川浩樹先生），シンポジウム
１「ARONJ について考える」，シンポジウム２「エビデ
ンスに基づいた口腔衛生管理法」，ランチョンセミナー「L
８０２０乳酸菌とオーラルケア」，一般口演２４題が行われ，参
加者は２０５名であった。併せて，第２８８回 ICD 講習会を開
●第２８回総会・学術大会の予定
日時：２０１９年１０月１２（土）～１３日（日）
会場：大阪府東大阪市近畿大学東大阪キャンパスB 館
大会長：濱田傑（近畿大学医学部附属病院歯科口腔外科教授）
２．学会活動について
本学会では，院内感染予防対策認定制度を実施してい
る。認定制度講習会を兼ねたセミナーとして，２０１８年５月
１９日，神戸市立医療センター中央市民病院１階講堂におい
て“スプリングカンファレンス inKOBE２０１８”を開催
した。講演内容は，教育講演「骨吸収抑制薬関連顎骨壊死
と放射線性顎骨壊死（ARONJ と ORN）―似て非なるも
の―」（神戸大学大学院医学研究科外科系講座口腔外科学
分野明石昌也先生），特別講演「一般歯科臨床でのイ
ンフェクションコントロールのレベルアップ」（兵庫医科
大学歯科口腔外科学講座岸本裕充先生），参加者は１２２
名であった。
スプリングカンファレンス in KOBE ２０１９は２０１９年６月
１日兵庫県神戸市神戸大学医学部会館シスメックスホー
ルにおいて開催予定（テーマ未定）。
（文責：岸本裕充／専務理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒６６３‐８５０１兵庫県西宮市武庫川町１－１
兵庫医科大学歯科口腔外科学講座内
TEL：０７９８－４５－６６７７，FAX：０７９８－４５－６６７９
http : //www.jaoid.org
［会員数］６５１名（正会員６２５名，名誉会員２５名，賛助会
員１社，２０１９年１月１日現在）
［設立年］１９９３年（平成５年）２月
［機関誌］和文誌『日本口腔感染症学会雑誌』年２回，
ニュースレター年２回発行
［認定医など］院内感染予防対策認定制度。認定医５４
名，認定歯科衛生士４０名（２０１９年１月１日現在）
１．学術大会・総会の開催について
第２７回（一社）日本有病者歯科医療学会総会・学術大会
（第３８回（一社）日本歯科薬物療法学会学術大会同時開
催）は，２０１８年３月２２日～２４日にタワーホール船堀におい
て，大木秀郎大会長（日本大学歯学部口腔外科学講座教
授）の下で開催された。学術大会は，「医療連携を再考す
る」をテーマに，伊藤文郎先生（社会保険診療報酬支払基
金理事長）による特別講演，宮原勇治先生（社会保険診療
報酬支払基金歯科専門役）による基調講演のほか，教育講
演，市民公開講座，学術教育研修会などが行われた。ま
た，シンポジウムとして「私たちの医療連携」「MRONJ
対策の変遷と今後について」「疼痛に関する講演（疼痛の
基礎と臨床）」「診療ガイドラインについて」をテーマに意
見交換がなされた。さらに，一般演題１４７題（一般口演，
ポスター発表）のもと，活発な討議が繰り広げられ，盛会
裏に終了した。
●次年度の学術大会予定
・第２８回（一社）日本有病者歯科医療学会総会・学術大会
（第３９回（一社）日本歯科薬物療法学会学術大会同時
・会期：２０１９年３月１日（金）～３日（日）
・会場：千葉市民会館
・主管：千葉大学大学院医学研究院口腔科学講座
・大会長：丹沢秀樹
・テーマ：医療における歯科利用の新たなる展開
２．学会活動について
主な事業計画
①学術大会および総会の開催，②機関誌の発刊，③ AHA
-BLS 講習会の開催，④学術教育研修会・学術教育セミ
ナー，⑤有病者歯科治療のためのスキルアップセミナー，
⑥専門医制度，⑦ ICD 講習
（文責：佐野公人／総務担当常任理事）
（執筆日：２０１８年１２月１７日）
《問い合わせ先・事務局》
〒１１５－００５５東京都北区赤羽西６－３１－５㈱学術社内
TEL：０３－５９２４－３６２１，FAX：０３－５９２４－４３８８
http : //www.jjmcp.jp
［会員数］名誉会員３２名，正会員２，１４４名（２０１８年１２月１
［設立年］１９９１年（平成３年）
［役員］理事長：今井裕，常任理事６名，理事３０名，
監事２名，顧問３名
［機関誌］「有病者歯科医療」年６回発行
［認定医など］認定医４８０名，専門医３８２名，指導医２５１
名，認定研修歯科診療施設１１７施設
１１０�会務報告
一般社団法人日本歯科心身医学会
（一般社団法人 日本歯科心身医学会 理事長）
特定非営利活動法人日本臨床歯周病学会
（特定非営利活動法人 日本臨床歯周病学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
日本歯科心身医学会第３３回総会・学術大会（第３１回日本
顎関節学会総会・学術大会，第２３回日本口腔顔面痛学会学
術大会共催）は，「痛みを究める～侵害受容性疼痛・神
経障害性疼痛・心因性疼痛～」をメインテーマとし，東京
医科歯科大学大学院顎顔面外科学依田哲也大会長のもと
２０１８年７月７日～８日に，北九州国際会議場にて開催され
た。特別講演では「脳画像形態解析と心の病」と題して滋
賀医科大学神経難病研究センター MR 医学研究部門椎
野顯彦先生に，コンピュータによる脳の形状解析につい
てご講演いただいた。教育セミナーでは「歯科医師のため
の認知行動療法の基礎と実践」と題して北海道医療大学歯
学部保健衛生学分野松岡紘史先生に，認知行動療法に
ついてご講演いただいた。メインシンポジウムでは「痛み
を究める～侵害受容性疼痛・神経障害性疼痛・心因性疼痛
～」のテーマのもと，シンポジストの日本大学松戸歯学部
顎口腔機能治療学講座小見山道先生，日本大学歯学部
口腔診断学講座今村佳樹先生，東京医科歯科大学大学
院医歯学総合研究科全人的医療開発学講座歯科心身医学分
野豊福明先生らによる発表をもとにフロアとの活発な
討論と意見交換が行われた。次回第３４回大会は第２回日本
心身医学関連合同集会として２０１９年１１月１５日～１７日に松本
尚之先生（大阪歯科大学歯科矯正学講座）のもと行う予
２．学会活動について
我が国の世相の複雑化を背景に，歯はもちろん心のケア
もできる全人的な歯科医療の実践が大きな課題となってい
る。歯科での自殺予防への貢献や精神疾患の鑑別と適切な
対応を学べるよう，「こころも診られる歯科医師」の育成
を目指して会員の診療能力の向上と心身医学の普及を図っ
ている。（文責：岡田智雄）
《問い合わせ先・事務局》
〒１１５－００５５東京都北区赤羽西６－３１－５㈱学術社内
TEL／FAX：０３－３９０６－１３３３
http : //www.sikasinsin.jp/
［会員数］５０３名（２０１８年１２月１日現在）
［設立年］１９８６年（昭和６１年）
［機関誌］和文誌「日本歯科心身医学会雑誌」年２回発行
［認定医・専門医］日本歯科心身医学会認定医制度。指
導医５８名，認定医７８名，研修認定施設４６施設（２０１８年
１２月１日現在）
１．学術大会・総会の開催について
２０１８年７月７日～８日広島国際会議場にて第３６回日本臨
床歯周病学会年次大会が開催され，メインテーマは「炎症
と慢性疾患」（大会長：鈴川雅彦，実行委員長：岩田光
弘）であった。
西日本豪雨の影響により，当初予定していたプログラム
から大幅な変更を余儀なくされ，７日の午前中のセッショ
ンを一部中止し，午後からプログラムを開始する措置を
とった。歯科医師・歯科衛生士セッションでは３名の講師
によるシンポジウムが行われた。また，認定医限定講演と
して企画した Paul S. Rosen 先生（University of Maryland
Dental School）の講演は，Rosen 先生が会場に到着でき
ず，急遽ネット中継による講演となった。
大会２日目の８日には，歯科医師セッションで４名の講
師によるシンポジウム，歯科衛生士セッションでは５名の
講師によるシンポジウムが行われた。
悪天候の中での開催となったが，大会参加者は約６００
名，市民フォーラム参加者は約２５０名であった。
第３７回日本臨床歯周病学会年次大会（大会長：今村琢
也，実行委員長：佐藤禎）は２０１９年６月２２日～２３日札幌コ
ンベンションセンターにて開催される。
２．学会活動について
２０１８年１０月，バンクーバーにて第１０４回アメリカ歯周病
学会が日本臨床歯周病学会・日本歯周病学会・カナダ歯周
病学会と共催で開催された。日本からは３００名を超える参
加があり成功裏に終了した。１１月には，姉妹提携をしてい
る台湾歯周病学会年次大会が高雄で開催され，役員以下１０
数名が参加した。
また，７月末に長野県佐久市では全国道の駅の共催を得
て，道の駅「ヘルシーテラス佐久南」で道の駅としては初
めての市民公開講座を開催した。また，８月には本会主催
で宮城県仙台市において市民公開講座を行い，それぞれ８０
名，９６名の参加があった。（文責：杉山豊／常務理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３７４９－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //www.jacp.net/
［会員数］４，７３０名（２０１８年１２月１日現在）
［設立年］２００６年（平成１８年）
［機関誌］「日本臨床歯周病学会誌」年２回，「メールマ
ガジン」月１回発行
［認定医など］認定医４１７名，指導医１０１名，歯周インプ
ラント認定医９２名，歯周インプラント指導医６７名，認
定歯科衛生士３７６名
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１１１
一般社団法人日本歯科審美学会
（一般社団法人 日本歯科審美学会 理事長）
日本顎口腔機能学会
（日本顎口腔機能学会 会長）
１．学術大会・総会の開催について
社員総会および特別セミナーを２０１８年６月３日に，日本
歯科大学生命歯学部で開催した。２０１８年９月２９日～３０日に
第２９回一般社団法人日本歯科審美学会学術大会（藤澤政
紀大会長明海大学歯学部教授）を川越市で開催し
た。特別講演，シンポジウム，海外公演，教育講演，一般
講演およびポスター発表等が行われ，熱心な研究発表・討
議がなされた。また，市民公開講座も開催した。学会１日
目（９月２９日）終了後に，学会設立３０周年記念祝賀会を川
越プリンスホテルにて開催した。
２０１９年度は，１１月３０日～１２月１日に第３０回学術大会（真
鍋厚史大会長昭和大学歯学部教授）を昭和大学（東
京都）で開催の予定である。
２．学会活動について
本学会は，歯科審美学の基礎ならびに臨床に関する研究
の発展を期し，併せて審美歯科の普及を図ることを目的と
本学会では，年２回学術誌「歯科審美」を刊行するとと
もに，学会活動に関する各種 情 報 を 提 供 す る た め に
「ニュースレター」を年２回発行している。また，迅速な
情報提供手段として，ホームページを活用している。学術
大会の他に，年に数回歯科審美に関するセミナーを開催し
認定制度としては，歯科医師を対象とした認定医，歯科
衛生士・歯科技工士を対象とした認定士に加えて，歯の漂
白治療に携わる歯科衛生士を対象にしたホワイトニング
コーディネーター制度を設けている。
本学会では，国際歯科審美学会（IFED），および，アジ
ア歯科審美学会（AAAD）に加盟するわが国で唯一の学
会である。また，韓国歯科審美学会（KAED），American
Academy of Cosmetic Dentistry（AACD）等と交流協定
を締結しており，国際交流事業を行っている。
（文責：大槻昌幸／総務担当常任理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
https : //www.jdshinbi.net/
［会員数］５，９６３名（２０１８年１０月３１日現在）
［設立年］１９８８年（昭和６３年）（２０１５年４月法人格取得）
［機関誌］「歯科審美」年２回，「ニュースレター」を年
［認定医など］認定医１５４名，歯科技工認定士２８名，歯科
衛生認定士３４名，ホワイトニングコーディネーター
２，７１７名（２０１８年１０月３１日現在）
１．学術大会・総会の開催について
２０１８年度，本学会では第６０回と第６１回の２回の学術大会
を開催した。
第６０回学術大会は，２０１８年４月２１日～２２日の会期で，小
川匠教授（鶴見大学）を大会長として，鶴見大学会館にて
開催され，会期初日に総会が執り行われた。特別講演とし
て，正宗賢教授（東京女子医科大学）による「高度ロボ
ティクス治療支援の現状と医工融合による研究開発」が行
われ，会期を通じて１４題の一般口演が行われた。
第６１回学術大会は，２０１８年９月２９日～３０日の会期で，志
賀博教授（日本歯科大学）を大会長として，日本歯科大学
歯学部九段ホールにて開催された。特別企画として，「日
本顎口腔機能学会の原点（初代会長石岡靖先生を偲
ぶ）」と題する追悼講演が行われ，会期を通じて１２題の一
般口演が行われた。
２０１９年度は平場勝成教授（愛知学院大学）を大会長とし
て，２０１９年４月１３日～１４日の会期で第６２回学術大会の開催
が予定されている。
２．学会活動について
本学会は年２回の学術大会開催，年２回の学会雑誌の発
行 を 行 っ て い る。ま た２年 に１回，「顎 口 腔 機 能 セ ミ
ナー」を開催しており，座学に加え，受講者による研究手
技を伴うワークショップ，研究結果の発表などが行われ
る。２０１９年度は「第１１回顎口腔機能セミナー」が８月１７日
～１９日の期間にビレッジ安曇野（長野県松本市）での開催
が予定されている。（文責：後藤田章人／会長幹事）
《問い合わせ先・事務局》
〒０６０‐８５８６札幌市北区北１３条西７丁目
北海道大学病院高次口腔医療センター内
TEL：０１１－７０６－４８５６
http : //jssf.umin.ne.jp
［会員数］４６１名（２０１８年９月３０日現在）
［設立年］１９８２年（昭和５７年）（前身：日本 ME 学会）
［機関誌］和文誌「日本顎口腔機能学会誌」を年２回発
行，学術大会抄録集を年２回発行
１１２�会務報告
日本歯科東洋医学会
（日本歯科東洋医学会 会長）
特定非営利活動法人日本顎変形症学会
（特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
２０１８年度は２０１８年１０月２０日～２１日に，第３６回学術大会が
瀧邦高大会長（大阪大学大学院歯学研究科臨床教授／たき
歯科医院副院長）のもと開催された。
特別講演は「TMJ の韓医学的解析と AK, FCST」（金星
旭韓国全身歯科研究会会長）が行われた。また，教育講
演として「オーラルフレイルと東洋医学―古典で読み解く
養生論・栄西から香月牛山まで―」（山口孝二郎医療法
人ハヤの会歯科慢性疾患診療室部長／昭和大学医学部生理
学講座生体制御学分野客員教授），「『噛む・食べる』の神
経解剖学」（森谷正之森ノ宮医療大学保健医療学部理学
療法学科教授），「歯科保険適用方剤『五苓散』の選択ポイ
ント（人参剤・苓朮剤の適応）」（小林宏福山大学非常勤
講師）の３題が行われた。さらに特別シンポジウム「食育
と笑育」が豊田裕章氏（豊田歯科医院院長），井上貴弘氏
（松竹芸能株式会社会長）をシンポジストとして行われ
た。その他にもワークショップ７題，一般ポスター演題１０
題等も行われ，参加者は２００名を超え，盛況に終えること
来年度は井村歯科医院（愛媛県）井村嘉男院長のもと，
２０１９年１０月５日～６日の日程で第３７回総会ならびに学術大
会が開催される予定である。
２．学会活動について
①歯科東洋医学の学部教育の普及，②漢方薬の保険適応
の拡大，③歯科への東洋医学の普及をテーマにプロジェク
トを進めていく予定である。
①歯学教育モデル・コア・カリキュラムの平成２８年度改
訂版から，「薬物」の項目が「薬物（和漢薬を含む）」に改
定された。歯学部における歯科東洋医学教育のモデル講義
の作成を行う。②現在，「薬価基準による歯科関係薬剤点
数表」に１１方剤が収載されている。適応方剤拡大のため
に，診療ガイドラインの作成を行う。③都道府県歯科医師
会の会員を対象にした研修会の開催，市民への歯科東洋医
学の啓発活動を行う。（文責：砂川正隆／専務理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //www.jdtoyo.net/
［会員数］５７３名（２０１８年１１月３０日現在）
［設立年］１９８３年（昭和５８年）
［機関誌］和文誌「日本歯科東洋医学会誌」年１回発行
［認定医・専門医関連］専門医１７名，指導医２０名，認定
１．学術大会・総会の開催について
第２８回特定非営利活動法人日本顎変形症学会総会ならび
に学術大会を２０１８年６月１４日～１５日に大阪大学大学院歯学
研究科口腔外科学第一教室古郷幹彦教授を大会長として，
ナレッジキャピタルコングレコンベンションセンター（大
阪）において「顎変形症治療の展望Future prospects of
jaw deformity treatment」のメインテーマのもとに，特
別講演２題，５つのシンポジウムと６つのランチョンセミ
ナー，学会賞受賞講演２題に加えて一般演題口演，ポス
ター展示などがプログラムされ，参加者は海外からも含め
て９１９名であった。また，６月１３日には学術大会に先駆け
て「下顎前突症治療における外科と矯正のチームアプロー
チ：大阪大学歯学部附属病院での実際」というテーマで第
１４回教育研修会も開催し，６月２０日には「顎変形症はどこ
まで治るか？かみ合わせのずれと口元～顎変形症の治療に
ついて～」というテーマで市民公開講座を開催した。学術
集会では毎回，多数の施設から顎変形症に関連する多くの
研究成果の報告があり，口腔外科，矯正歯科，歯科補綴科
など臨床各科のみならず，学際的な研究，討論の場となっ
２．学会活動について
本学会の目的は，「顎変形症」についての学術研究およ
び教育普及活動等を行うことにより，医療水準の高揚と次
世代人材の育成を図り，国民の医療福祉の増進に寄与する
ことである。その目的を達成するために，本学会では，①
学術集会の開催等による顎変形症に関する研究発表事業，
②顎変形症に関する機関誌等の発行事業，③ホームページ
等による顎変形症に関する普及啓発事業，④国内外の顎変
形症に関連する諸団体との連携事業，⑤その他目的達成に
必要な事業，等の活動を行っている。また，Korean Asso-
ciation of Maxillofacial Plastic and Reconstructive Sur-
geons との間で，２００１年に姉妹提携を結び，相互の学術大
会における学会会員の交流も活発に行われ，東アジア地域
における顎変形症治療の情報交換，情報発信の場となって
いる。（文責：小林正治）
《問い合わせ先・事務局》
〒１３５‐００３３東京都江東区深川２－４－１１
一ツ橋印刷㈱学会事務センター内
TEL：０３－５６２０－１９５３，FAX：０３－５６２０－１９６０
http : //gakuhenk.umin.jp/
［会員数］２，３３３名（２０１８年５月３１日現在）
［設立年］２００５年（平成１７年）７月１日
［機関誌］「日本顎変形症学会雑誌」年４回発行
［認定医・専門医関連］検討中
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１１３
一般社団法人日本スポーツ歯科医学会
（一般社団法人 日本スポーツ歯科医学会 理事長）
一般社団法人日本顎顔面補綴学会
（一般社団法人 日本顎顔面補綴学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第２９回日本スポーツ歯科医学会（JASD）学術大会・総
会は，２０１８年６月２３日～２４日に，佐々木啓一学術大会長（東
北大学大学院歯学研究科口腔システム補綴学分野教授）
のもと，トークネットホール仙台で開催された。「エビデ
ンス・ベースド・スポーツデンティストリー」をメイン
テーマとし，市民公開シンポジウム１題，教育講演３題，
海外招待講演１台，ランチョンセミナー１題，SDH セミ
ナー１題，一般演題８７題，認定研修会，認定医アドバンス
セミナー他の内容であった。次期学術大会は，２０１９年６月
２２日～２３日に，吉田雅司学術大会長（今給黎総合病院）の
もと，かごしま県民交流センターで開催予定である。
２．学会活動について
本会の活動目標は⑴スポーツによる国民の健康づくりへ
の歯科的支援，⑵マウスガードやフェイスガード等による
スポーツ歯科傷害の安全対策，⑶競技力の維持・向上に向
けた歯科的支援であり，臨学一体を念頭に学会活動を展開
し，大学研究者と臨床家の双方が有機的に連携し，競技者
やスポーツ愛好家の口腔保健と安全確保に貢献寄与してい
る。本会には学術研究，学会賞選考，学術論文賞選考，教
育普及，編集，倫理，認定，マウスガードテクニカルイン
ストラクター選考，マウスガード研修施設選考，渉外，広
報，社会保険，東京オリンピック・パラリンピック対策委
員会，日体協公認スポーツデンティスト連携委員会の各委
員会が設置されている。スポーツ歯科の普及啓発のため，
日本歯科医師会，日本学校歯科医会，日本歯科技工士会，
日本歯科衛生士会，日本スポーツ・健康づくり歯学協議会
（SHP）等の外部団体との学術交流や情報交換を積極的に
推進し，２０１３年度より開始された日本スポーツ協会公認ス
ポーツデンティスト事業についても協力を行っている。ま
た，米国スポーツ歯科医学会，ドイツスポーツ歯科医学
会，大韓スポーツ歯科医学会等との国際交流にも努めてい
る。（文責：上野俊明／庶務担当理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //kokuhoken.net/jasd/
［会員数］１，８６０名（２０１８年１１月５日現在）
［設立年］１９９０年（平成２年）９月
［機関誌］和文誌「スポーツ歯学」年２回，英文誌「Inter-
national Journal of Sports Dentistry」年１回発行
［認定資格関連］認定医１３０名，認定マウスガードテクニ
カルインストラクター２０８名，認定マウスガード研修施
設２８施設，認定スポーツデンタルハイジニスト５２名
１．学術大会・総会の開催について
２０１８年６月２８日～３０日，徳島大学蔵本キャンパス内歯学部会議室，共通講義室ならびに大塚講堂において，松山美和大会長（徳島大学大学院医師薬学研究部口腔機能管理学分野教授）のもと，第３５回日本顎顔面補綴学会総会および学術大会を開催した。東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科顎顔面補綴分野谷口尚先生による「顎顔面補綴診療―３９年間の臨床経験から見えてきたもの―」と題する基調講演および会員総会のほか，一般口演１５題，ポスター発表１８題，ランチョンセミナー「広範囲顎骨支持型装置再建における Straumann インプラントの有用性」さらに特別企画「患者の声をきく―口腔がんサバイバーの思い―」が行われた。特別シンポジウム「ここまで来た組織再生，臨床応用までの道程」において九州大学大学院歯学研究院口腔機能修復学講座インプラント・義歯補綴学分野鮎川保則先生の「組織再生と細胞・足場・生理活性物質」と徳島大学大学院医歯薬学研究部口腔外科学分野宮本洋二先生の「骨補填材料としての炭酸アパタイトの開発と骨再生医療に向けて」の講演，一般口演８題のほかランチョンセミナー「がん患者の栄養管理」が行われ，午後には武井良子（昭和大学歯科病院口腔リハビリテーション科），古屋純一（東京医科歯科大学地域・福祉口腔機能管理学分野），宮本哲郎（大阪大学歯学部附属病院総合技工室）の各講師による「PAP を用いたリハビリテーション」と題する第
２３回教育研修会が行われ，盛会のうちに幕を閉じた。次回第３６回総会・学術大会は，２０１９年６月２７日～３０日に東北大学大学院歯学研究科口腔システム補綴学分野佐々木啓一教授を大会長として開催される予定である。２．学会活動について学術雑誌「顎顔面補綴」第４１巻１号は２０１８年６月に発行した。日本歯科医学会連合より「新しい医療機器および技術の導入に関する資料収集および調査研究」の依頼をうけ，医療委員会が中心となって「地域医療で実施可能な，顎顔面補綴治療方法の模索」を申請して採択された。（文責：米原啓之）《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３東京都江東区深川２－４－１１一ツ橋印刷㈱学会事務センター内TEL：０３－５６２０－１９５３，FAX：０３－５６２０－１９６０https : //jamfp.sakura.ne.jp/
［会員数］５９８名（２０１８年１１月１日現在）
［設立年］１９８４年（昭和５９年）１月
［機関誌］「顎顔面補綴」ならびに「日本顎顔面補綴学会
ニュースレター」を年２回発行
［認定医・専門医関連］２００７年度発足。顎顔面補綴認定
医８７名，同認定歯科衛生士４名，同認定歯科技工士１１
名，同認定言語聴覚士１名（２０１８年１１月１日現在）
１１４�会務報告
特定非営利活動法人日本顎咬合学会
（特定非営利活動法人 日本顎咬合学会 理事長）
日本磁気歯科学会
（日本磁気歯科学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第３６回日本顎咬合学会学術大会・総会は２０１８年６月９日
～１０日の両日，東京国際フォーラムにて「真・顎咬合学
輝け日本の歯科臨床‼～臨床力の向上による歯科界の活
性化～」をメインテーマに，５，１１３人の参加者を得て，盛
大に開催された。特別講演１題，依頼講演９９題，テーブル
クリニック４８題，口演発表２３６題，ポスター発表１１５題，総
計４９９題の発表が行われ，活気のある学術大会となり，成
功裡に終了した。
第３７回日本顎咬合学会学術大会・総会は２０１９年６月２２日
～２３日の両日，「真・顎咬合学最新歯科医療最前線～夢
ある歯科界の再構築～」をメインテーマに，東京国際
フォーラムにて開催される。特別講師には Dr. Bach Le
（南カリフォルニア大学歯学部）を招聘しご講演いただ
く。また，２０１９年に本邦で開催のラグビーワールドカップ
に合わせ，一般市民対象の公開フォーラムⅠでは「スポー
ツ歯学」をテーマに，公開フォーラムⅡでは高齢者への自
立支援，食べることと咬合の関連性を取り上げて開催す
る。その他依頼講演，テーブルクリニック，口演発表，ポ
スター発表など数多くの演題を予定している。
２．学会活動について
学術雑誌「咬み合わせの科学」第３８巻は２０１８年５月（１，
２号），２０１８年１１月（第３号）に原著論文１編，症例報告
７編を含む全８編の論文を掲載した。
本会は「生涯にわたり噛んで食べることが健康の源であ
ること」を啓発する活動を展開している。会員はそのため
の生涯にわたる健全な咬合・咀嚼を育成・維持・再建・管
理することの重要性を周知し，日常臨床においてそれらを
患者に提供することを目標に活動している。設立３０周年か
ら５年間は中期目標として「新・顎咬合学」を掲げ，世界
に向けて「生涯にわたり口腔の健康と機能が全身の健康・
幸福の源」であることを発信してきた。そして，設立３５周
年を機に「新・顎咬合学」をさらに発展させた「真・顎咬
合学」の概念のもと，会員が顎咬合学の『真髄』を理解
し，臨床で応用して『輝ける日本の歯科臨床』を構築して
いくことを目指して活動している。（文責：上田秀朗）
《問い合わせ先・事務局》
〒１０２‐００９３東京都千代田区平河町１－８－２
山京半蔵門パレス２０１
TEL：０３－６６８３－２０６９，FAX：０３－６６９１－０２６１
http : //www.ago.ac/
［会員数］８，７１０名（２０１８年１１月２１日現在）
［設立年］１９７９年（昭和５４年）３月
［機関誌］和文誌「咬み合わせの科学」年２回発行
［認定医・専門医関連］認定医３，２１８名，指導医２６４名
（２０１８年１１月２１日現在）
１．学術大会・総会の開催について
第２８回日本磁気歯科学会学術大会は，永田和裕准教授
（日本歯科大学新潟生命歯学部総合診療科）を大会長と
して，去る２０１８年１１月３日～４日に日本歯科大学新潟生命
歯学部において開催された。特別講演が１演題，認定医申
請口演が１演題，一般口演が７演題，ポスター発表が５演
題，教育講演が７演題であった。特別講演では「超高齢社
会で歯科界の目指すもの」と題して，公益社団法人日本
歯科医師会会長の堀憲郎先生にご講演いただいた。な
お，表彰制度規程に基づき，優秀口演賞２演題および優秀
ポスター賞１演題が選考された。
２０１８年度総会（２０１８年１１月４日）では，各委員会の事業
報告後，本年度決算案と会計監査報告，次年度事業と次年
度予算案が承認された。
なお，次期第２９回学術大会は，２０１９年１１月９日～１０日に
大分県において，鱒見進一教授（九州歯科大学顎口腔欠
損再構築学分野）を大会長として開催される予定である。
２．学会活動について
本学会は，磁気歯科学の進歩普及および歯科医療の発展
向上を目的として，磁性アタッチメントのみならず，磁界
や磁力に関する基礎的研究から臨床応用の実践まで，幅広
く活動している。現在，磁性アタッチメント応用症例の長
期的術後調査による臨床評価，磁気歯科学に関する用語集
の作成，磁性アタッチメント装着者を対象とした MRI 安
全基準マニュアル（２０１３年度版）および患者説明用リーフ
レット“ピタッと吸いつく磁石の入れ歯”（HP 上にアッ
プ）の周知活動等を行っている。国際規格化（ISO１３０１７
の取得：２０１２年７月１５日）を機に，今後も磁性アタッチメ
ントの普及推進に向けて，本学会から国内外へと展開して
いく予定である。（文責：大久保力廣／副理事長）
《問い合わせ先・事務局》
〒230‐8501神奈川県横浜市鶴見区鶴見２－１－３
鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座内
TEL：０４５－５８０－８４１５，FAX：０４５－５７３－９５９９
http : //www.jsmad.jp/
［会員数］３４５名（２０１８年９月３０日現在）
［設立年］１９９１年（平成３年）
［機関誌］和文誌「日本磁気歯科学会雑誌」年１回，英
文誌「The Journal of the Japanese Society of Magnetic
Applications in Dentistry」を年１回発行
［認定医・専門医関連］日本磁気歯科学会認定医３４名，
認定歯科技工士２名（２０１８年１１月１１日現在）
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１１５
一般社団法人日本小児口腔外科学会
（一般社団法人 日本小児口腔外科学会 理事長）
公益社団法人日本顎顔面インプラント学会
（公益社団法人 日本顎顔面インプラント学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第３０回日本小児口腔外科学会総会・学術大会を，２０１８年
１１月２４日，埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科
下山哲夫大会長のもと埼玉医科大学かわごえクリニックで
開催した。今回は「これからの小児治療に求められるもの
―さまざまな患者背景をふまえて―」をテーマに，特別講
演は明海大学歯科医学総合研修所坂上宏所長により
「天然物資源の口腔疾患治療への応用」と題して，また，
シンポジウムを日本大学歯学部歯科麻酔講座岡俊一診
療科長，埼玉県社会福祉事業団皆光園山口武人先生，埼
玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科那須大介講師
により「障害児・有病児の歯科的支援を考える―口腔外科
領域の立場から―」と題して講演が行われた。一般演題に
ついても多数の口演・ポスター発表が行われた。
さらに，第５回教育講演会として「認定医・指導医の申
請・更新のための教育講演会」を併催企画し，星野倫範先
生（明海大学），佐藤一樹先生（いつき会ハートクリニッ
ク），木村博人先生（弘前医療福祉大学）より講演が行わ
れた。また１１月は児童虐待防止強化月間のため，NPO 法
人児童虐待防止全国ネットワークとの連携によるオレンジ
リボンを来場者に配布し啓蒙活動を行った。
●次年度の学術大会予定
大会長：宮田勝（石川県立中央病院歯科口腔外科）
期日：２０１９年１１月２２日（金）～２３日（土）
場所：金沢市内予定
役員会・教育委員会は１１月２２日（金）に開催する
予定である。
２．学会活動について
主な事業計画は以下の通りである。
①学術大会および総会の開催，②機関誌の発行，③各
種委員会の開催，④研修会の開催，⑤認定医制度
（文責：坂下英明）
《問い合わせ先・事務局》
〒１１５‐００５５東京都北区赤羽西６－３１－５㈱学術社内
TEL：０３－５９２４－１２３３，FAX：０３－５９２４－４３８８
http : //www.jspoms.jp
［会員数］名誉会員３６名，正会員６２３名（２０１８年９月３０日
［設立年］１９８９年（平成元年）
［機関誌］和文誌「小児口腔外科」年３回発行
［認定医］指導医１１７名，認定医６７名，認定施設４９施設
１．学術大会・総会の開催について年１回の学術大会・総会を開催している。２０１８年１２月１日～２日，第２２回日本顎顔面インプラント学会学術大会・総会が河奈裕正（神奈川歯科大学顎・口腔インプラント科教授）を大会長として東京国際交流館プラザ平成で開催された。本学術大会においてはメインテーマを『DIVERSITY（有機的結合）』と題し，顎顔面領域に用いられているインプラント治療の集大成を目的として行われた。招聘講演は「５G でより豊かな未来を」（NTT ドコモ代表取締役社長吉澤和弘氏），教育講演は「骨粗鬆症と骨代謝」（慶應義塾大学医学部整形外科学教室特任准教授宮本健史氏）が企画された。また，シンポジウム，一般演題およびポスター発表が開催された。また，本大会は Pan Pacific Im-plant Society が併催された。次回第２３回学術大会・総会は２０１９年１１月３０日～１２月１日，東京医科大学茨城医療センター松尾朗大会長のもとで行われる。２．学会活動について本学会では，口腔顎顔面領域におけるインプラントに関する基礎的ならびに臨床的研究を推進し，この領域における口腔顎顔面外科を基盤とした正しいインプラントの知識と国民から信頼される良質なインプラント治療の普及を図り，もって我が国の学術の発展と口腔機能の回復による国民の健康増進に寄与することを目的として活動が行われている。活動内容は学術大会・総会を年１回，研修会を年３回開催し，適時理事会を開催して活動を行っている。現在の主な学会活動は「専門医制度の確立」「研修会の開催」「学術大会の充実」「学会誌・ニューズレターの定期的発刊」「調査研究」等である。専門医制度においてはエビデンスに基づいた高度で安全確実なインプラント外科医を目指している。また国民の医療の安心・安全を目的に「国際インプラント手帳」の発行や，口腔疾患と大きな関連のある喫煙について，口腔関連９学会と共同し脱タバコ社会実現に向けて取り組んでいる。診療報酬改定に向けた厚生労働省医療技術評価のヒアリングを基に，歯科医学会編集のインプラント関連の用字用語策定について共同して活動を行っている。（文責：又賀泉／理事）《問い合わせ先・事務局》〒１０８‐００１４東京都港区芝５－２９－２２－８０５TEL：０３－３４５１－６９１６，FAX：０３－５７３０－９８６６e-mail : jamioffice@gmail.comhttp : //www.jamfi.net/
［会員数］１，３６２名（２０１８年９月末現在）
［設立年］１９９３年（平成５年）１１月
［機関誌］和文誌：日本顎顔面インプラント学会雑誌を
［認定医・専門医］指導医数２２５名，専門医５６名（２０１８年
１２月現在）
［認定研修施設］研修施設１０９施設，准研修施設１９施設
（２０１８年１２月現在）
１１６�会務報告
一般社団法人日本外傷歯学会
（一般社団法人 日本外傷歯学会 理事長）
一般社団法人日本口腔診断学会
（一般社団法人 日本口腔診断学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第１８回日本外傷歯学会学術大会・総会は２０１８年７月１４日
～１５日の２日間，福岡県歯科医歯会館において，大会長
福島直樹氏（医療法人樹光会ふくしま歯科医院理事
長）のもとで開催された。今回の大会テーマは「外傷歯科
学から最新を診る」を掲げた。基調講演として武田克彦氏
（認知神経科学会理事長）による「認知症と咬合・咀嚼・
嚥下」，特別講演Ⅱでは丹羽均氏（大阪大学大学院歯学
部研究科教授）による「超高齢化社会における歯科医療―
認知症患者への対応―」で，咀嚼嚥下機能の障害による病
型の進行と口腔ケアシステム構築の重要性について解説さ
れた。また，教育講演では森本泰宏氏（九州歯科大学歯科
放射線学分野教授）による日常臨床で応用する CT や MRI
画像による三次元的情報や病変による質的情報について解
説された。特別講演Ⅰでは山下善弘氏（宮崎大学医学部顎
顔面口腔外科学分野教授）による「口腔顎顔面外傷と合併
症」では受傷原因から合併症をともなう検討のほか，シン
ポジウムⅠでは「口腔外傷による破折の最新治療―成長期
～老年期を対象―」，シンポジウムⅡでは「口腔外傷から
診る長期臨床データの重要性―歯・歯槽骨・顎顔面の検討
―」のテーマで各６名のシンポジストらによる活発な討論
となり，学術的根拠に基づく臨床評価に有益な知識が数多
く披露された。ランチョンセミナーでは，高い吸収性をも
つ「カルシウム」の開発が進み，「ナノユニカル」の臨床
試験結果が話題となった。その後の一般口演では，基礎と
臨床の立場から活発な質疑応答が行われ，本大会は成功裡
に終了した。
２．学会活動について
学術大会は一般社団法人日本外傷歯学会（JADT），西
日本地方会・東日本地方会を含めて年３回開催している。
学会終了後には地方会を含め生涯学習の一貫として認定医
更新セミナーを開催している。国際学会としては，本学会
（JADT）はアジア国際外傷歯学会（AADT），国際外傷
歯学会（IADT）で学会発表し，Newsletter で密に連携し
ている。（文責：岡藤範正／理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒８０３‐０８６２北九州市小倉北区今町２丁目１２－１３
事務センター内
（一社）日本外傷歯学会
TEL：０９３－５６２－６８８６，FAX：０９３－５６２－６８８７
E-mail : japan.assoc.dt@gmail.com
http : //www.ja-dt.org/
［会員数］１，２８３名（２０１８年９月３０日）
［設立年］１９９８年（平成１０年）１０月
［機関誌］和文誌「日本外傷歯学会雑誌」年２回発行
［認定医・指導医］認定医５０４名，指導医１８０名（２０１８年
９月３０日）
１．学術大会・総会の開催について
第３１回日本口腔診断学会学術大会および総会は，日本口
腔内科学会との合同開催で，里村一人教授（鶴見大学歯学
部口腔内科学講座）が，両学会の大会長を兼ねての合同開
催となった。２０１８年９月１４日～１５日に「横浜市開港記念会
館」にて開催した。日本口腔内科学会との合同開催は今回
で８回目を迎え，会員は両学会の講演・シンポジウム・会
員発表を学ぶことができるために好評を得ている。
今回の合同開催のテーマは，「口腔顎顔面疾患の診断・
治療の新時代に向けて」として，口腔顎顔面疾患に対する
新しい診断法「ナノポア計測による miRNA 計測」や治療
法として口腔領域での新技術「口腔癌に対するハイパー
サーミア」やその他最先端の医学的知見を交えての教育講
演，そしてシンポジウムとして「歯科における診断を考え
る」と「災害時の歯科医学」を組み込み盛会裏に行われた。
第３２回学術大会は，神部芳則教授（自治医科大学）が大
会長として，これまでの日本口腔内科学会との合同開催
に，日本口腔検査学会と日本臨床口腔病理学会を加えた４
学会合同による学会開催を２０１９年９月２１日～２３日「一橋大
学一橋講堂」において行う予定である。テーマは「口腔科
学の結集新しい時代の幕開け」と題して，各学会の持つ
知力を結集することが，本領域学会が担う社会的役割を果
たす試みとなり，今後の歯科界への影響は大きいと思われ
２．学会活動について
本学会の会員数，機関誌発行状況，認定医・指導医等に
ついては次欄の通りである。口腔診断学は縦割りになりが
ちな専門科目の学問体系を横断的に結びつける臨床歯科医
学として，口腔外科系および診断系を中心に放射線系，保
存系，補綴系と様々な専門分野の会員がその専門性を活か
し，互いを尊重しながら研究のみならず教育および臨床の
学問として前進し続けている。日頃の学会活動に加えて，
他学会との合同開催も基本理念に基づいて実施している。
（文責：伊藤孝訓）
《問い合わせ先・事務局》
〒１３５‐００３３東京都江東区深川２－４－１１
一ツ橋印刷㈱学会事務センター内
TEL：０３－５６２０－１９５３，FAX：０３－５６２０－１９６０
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［会員数］正会員１，２５０名，名誉会員９名（２０１８年１２月現在）
［設立年］１９８８年（昭和６３年）
［機関誌］和文誌「日本口腔診断学会雑誌」年３回発行
［認定医など］認定制度を２００７年（平成１９年）１月１日
より施行。認定医２６３名，指導医１１０名，研修機関指定
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１１７
一般社団法人日本口腔腫瘍学会
（一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 理事長）
一般社団法人日本口腔リハビリテーション学会
（一般社団法人 日本口腔リハビリテーション学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第３６回日本口腔腫瘍学会総会・学術大会は「口腔がん診
療をささえる―診断・治療・支持療法―」をメインテーマ
に，２０１８年１月２５日～２６日に林孝文大会長（新潟大学
大学院医歯学総合研究科顎顔面放射線学分野教授）のも
と，新潟グランドホテルで開催された。教育講演２題，シ
ンポジウム３つ（計１１演題），ワークショップ４つ（１２演
題），ビデオセッションが２つ（６演題），看護師・歯科衛
生士セッションが１つ（８演題），学術セミナー２つ，一
般口演ならびにポスター発表２５１題と盛りだくさんの内容
で参加者も７００名を超え，大雪に見舞われた中であったが
盛会となった。また，学会翌日の１月２７日には，本学会主
催の教育研修会が９：００より１６：００まで開催され，口腔が
ん治療の最新の知識と知見を得ることができ，２００名近い
参加者を数え，成功裏に終了した。
第３７回総会・学術大会は，「がんばらんば―口腔がん治
療―」として，２０１９年１月２４日～２５日に長崎ブリックホー
ルで，梅田正博大会長（長崎大学大学院医歯薬学総合研究
科展開医療科学講座口腔腫瘍治療学分野教授）のもと開催
される予定である。
２．学会活動について
学術雑誌「日本口腔腫瘍学会誌」は年間４号（３月，６
月，９月，１２月）発行されている。第２９巻は総説１７編，原
著１編，症例報告１４編の全３２編の論文を掲載した。
本学会は，口腔領域に発生する腫瘍の診断と治療および
予防について，研究・解明し，もって医療の進歩普及と国
民の福祉の増進に寄与することを目的としており，主に口
腔がんや歯原性腫瘍の臨床および基礎研究をメインに，広
く学術活動を行なっている。また，医科各科との連携やコ
メディカル，コデンタルとの多職種連携にて，広範囲にわ
たる口腔腫瘍，口腔がんの治療と研究を行う中心的な役割
を担っている。本学会の認定医制度は，２０１３年から発足
し，日本口腔外科学会認定の「口腔外科専門医」，がん治
療認定医機構認定の「がん治療認定医」（医師・歯科医師
共通試験）を取得した上で取得可能なサブスペシャリティ
としての「口腔がん専門医」を認定し，質の高さを担保し
ている。（文責：桐田忠昭）
《問い合わせ先・事務局》
〒１３５‐００３３東京都江東区深川２－４－１１
一ツ橋印刷㈱学会事務センター内
TEL：０３－５６２０－１９５３，FAX：０３－５６２０－１９６０
https : //www.jsoo.org/
［会員数］１，８７２名（２０１８年１２月現在）
［設立年］１９８３年（昭和５８年）
［機関誌］「日本口腔腫瘍学会誌」年４回発行
［認定医・専門医］口腔がん専門医３８名，暫定口腔がん
指導医１０２名，認定研修施設７１施設
１．学術大会・総会の開催について
第３２回一般社団法人日本口腔リハビリテーション学会総
会・学術大会は，大阪歯科大学附属病院前田照太教授を
大会長，糸田昌隆教授を実行委員長，紺井拡隆准教授を準
備委員長に，「口から食べるリハビリテーションが人に
幸せをもたらす」のテーマで，２０１８年１１月１０日～１１日に神
戸芸術センター・芸術劇場（神戸市）において開催され
た。長崎リハビリテーション病院栗原正紀先生が「口の
リハビリテーションの薦め地域包括ケア時代，医科・歯
科連携システムの構築を！」と題した特別講演１を，和歌
山県立医科大学梅本安則先生が「リハビリテーション治
療：運動療法と装具療法の実際」と題した特別講演２を，
また岡山大学山下敦名誉教授が「健康寿命の延伸に貢
献できる口腔リハビリテーション」と題した教育講演がそ
れぞれ行った。さらに，基調講演として厚生労働省田口
円裕歯科保健課長が「歯科保健医療の現状と今後の展開」
を講演した。また，「地域包括ケアでの歯科医療，口腔機
能・口腔リハビリテーションの展開」のシンポジウムが組
まれた。さらに認定医研修セミナーとして，兵庫医科大学
岸本裕充教授による「最新！周術期の口腔ケア・オーラ
ルマネージメント」が，また関連専門職認定セミナーとし
て東京医科歯科大学小原由紀先生による「オーラルフレ
イルから口腔機能低下症を考える」が行われ，松尾浩一郎
先生のランチョンセミナーも企画され，４２３名の参加者で
あった。２０１９年度は，第３３回大会を，新潟大学井上誠
教授のもとで，「健康長寿に貢献する歯科医療と食支援」
のテーマで２０１９年１１月９日～１０日に新潟ユニゾンプラザで
開催される予定である。
２．学会活動について
理事長１名，副理事長２名，理事１９名，監事２名で理事
会が構成され，その傘下に認定委員会，編集委員会，医療
委員会，COI 委員会，専門医制度準備委員会，カリキュ
ラム委員会の常置委員会があり活動を行っている。学会誌
「日本口腔リハビリテーション学会雑誌」を年１回発刊
し，５編の論文を掲載している。（文責：覚道健治）
《問い合わせ先・事務局》
〒１７０‐０００３東京都豊島区駒込１－４３－９駒込 TS ビル
（一財）口腔保健協会内
TEL：０３－３９４７－８８９１，FAX：０３－３９４７－８３４１
http : //www.Jaor.jp/
［会員数］６２２名（２０１８年１１月３０日現在）
［設立年］１９８７年（昭和６２年）
［機関誌］「日本口腔リハビリテーション学会雑誌」年１回
［認定医・専門医］認定医１１９名，指導医４４名，認定歯科
衛生士４２名認定言語聴覚士１名（２０１８年１１月３０日現
１１８�会務報告
一般社団法人日本口腔顔面痛学会
（一般社団法人 日本口腔顔面痛学会 理事長）
一般社団法人日本口腔検査学会
（一般社団法人 日本口腔検査学会 理事長）
１．学術大会・総会の開催について
第２３回日本口腔顔面痛学会学術大会は，２０１８年７月７日
～８日に松香芳三教授（徳島大学顎機能咬合再建学）を大
会長に，日本顎関節学会・日本歯科心身医学会と合同で北
九州国際会議場において開催された。折しも台風のために
西日本の交通が寸断された中での開催であったが，３学会
合同メインシンポジウムとして「痛みを究める～侵害受
容性疼痛・神経障害性疼痛・心因性疼痛～」を，また本学
会の講演として「感覚情報処理における脊髄グリア細胞の
役割」を行い，会員に深い感銘を与えた。
２．学会活動について
本学会は歯科領域の唯一の疼痛専門学会として，治療の
みならず診断学や基礎研究も含めたトータルな活動を行っ
ている。このうち特に力を入れている精密触覚機能検査
が，本学会の推薦により本年より保険収載され，口腔顔面
痛に苦しむ患者の診断の一助となったことは誠に喜ばし
また本学会は，会員数１，０００人未満の学会規模からする
と非常に多数の，会員のための資質向上のセミナー活動を
積極的に行っている。２０１８年は，口腔顔面痛を改めて基礎
から確認する先生方のための「口腔顔面痛ベーシックセミ
ナー」を５月２７日に，脳の標本観察実習と講義を行う「口
腔顔面痛脳学習キャンプ in 信州」を８月１８日～１９日に，
神経障害性疼痛の診断に必須となる筋触診，知覚検査法，
鑑別診断法などを実習で習得するハンズオン＆グループ
ワークのセミナーである「口腔顔面痛診断実習セミナー」
を９月３０日に，日本頭痛学会のご協力を得て行う Head-
ache Academy for Dentists を１１月１７日に，臨床診断 推
論について実習を通して学ぶ「口腔顔面痛エキスパートセ
ミナー」を１２月９日に，精神科医による「口腔顔面痛精神
医学セミナー」を２０１９年１月１３日に行った。
歯科の中での境界領域，また医科と歯科の境界領域を扱
う本学会では，今後も本邦の口腔顔面痛診療の質の向上に
取り組みたいと考えている。
（文責：佐久間泰司／総務担当常任理事）
《問い合わせ先・事務局》
〒１３５‐００３３東京都江東区深川２－４－１１
一ツ橋印刷㈱学会事務センター内
TEL：０３－５６２０－１９５３，FAX：０３－５６２０－１９６０
E-mail : jsop-service@onebridge.co.jp
［会員数］７６５名（２０１８年１１月２７日現在）
［設立年］２００９年（平成２１年）
［機関誌］和文誌「日本口腔顔面痛学会誌」年１回発
行。News Letter 年２０回発行
［認定医・専門医など］認定医１４１名，専門医９８名，指導
医７９名，認定研修施設４２施設
１．学術大会・総会の開催について
第１１回日本口腔検査学会総会・学術大会は，２０１８年８月
２５日～２６日に東京歯科大学において井上孝大会長（東京
歯科大学臨床検査病理学講座主任教授）のもと，「口腔専
門医に求められるオートノミー」をテーマに日本臨床口腔
病理学会と共催された。当日のシンポジウムでは，日本口
腔検査学会，日本臨床口腔病理学会，日本口腔内科学会，
日本口腔診断学会と４学会合同シンポジウムを開催し，各
学会からそれぞれテーマを持ち寄り講演を行った。本学会
の代表として斎藤一郎先生（鶴見大学教授）が「口腔粘膜
疾患のための唾液検査の有用性」と題して講演を行った。
また，その他２つのシンポジウムでは「これからの歯科
保健医療ビジョンを踏まえた歯科専門医制」と題して，和
田康志先生（厚生労働省歯科保健医療専門官），住友雅人
先生（日本歯科医学会会長），豊田郁子さん（患者・家族と
医療をつなぐ NPO 法人「架け橋」理事長）をシンポジス
トとして，「今後望まれる歯科医療の展開―口腔疾患の
検査・診断とその普及―」と題して，岡本哲治先生（広島
大学教授），仲野和彦先生（大阪大学教授），高柴正悟先生
（岡山大学教授），長谷川嘉昭先生（長谷川歯科医院日本
橋歯周病インプラントセンター理事長）をシンポジストと
して活発な意見交換がなされた。特別講演として，坂元亨
宇先生（慶応義塾大学教授）が「肝細胞癌の発癌進展過
程・個別化診断に病理学はどこまで迫れるか」と題して講
演を行った。
今回は一般演題５３演題が発表され，盛会に終了した。
●次年度の学術大会予定
・第１２回日本口腔検査学会総会・学術大会（日本臨床口
腔病理学会，日本口腔診断学会，日本口腔内科学会と
・会期：２０１９年９月２１日（土）・２２日（日）・２３日（月）
・会場：一橋大学一橋講堂
・大会長：斎藤一郎教授（鶴見大学病理学講座）
２．学会活動について
主な事業計画①学術大会および総会の開催，②機関誌の発
行，③市民公開講座の開催，④認定医制度
（文責：村上聡／総務担当）
《問い合わせ先・事務局》
〒１３５‐００３３東京都江東区深川２－４－１１
一ツ橋印刷㈱学会事務センター内
TEL：０３－５６２０－１９５０
E-mail : jsedp@onebridge.co.jp
http : //www.jsedp.jp
［会員数］３６２名（２０１８年１２月１日現在）
［設立年］２００７年（平成１９年）
［機関誌］「日本口腔検査学会雑誌」年１回
［認定医］認定医５０名（２０１８年１２月１日現在）
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１１９
専門分科会名総会（学会）開催期間・場所責任者連絡先・電話
歯 科 基 礎 医 学 会第６１回学術大会１０月１２日（土）～１４日（月）東京歯科大学水道橋校舎（東京都）東京歯科大学山本仁教授（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
日 本 歯 科 保 存 学 会
２０１９年度春季学術大会（第１５０回）６月２７日（木）・２８日（金）石川県立音楽堂（石川県）日本歯科大学生命歯学部奈良陽一郎教授
㈱コンベンションリンケージTEL ０３‐３２６３‐８６８６／FAX ０３‐３２６３‐８６９３E‐mail : jscd２０１９‐kanazawa@c‐linkage.co.jp
２０１９年度秋季学術大会（第１５１回）１１月７日（木）・８日（金）福岡国際会議場（福岡県）九州大学大学院歯学研究院前田英史教授（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
日 本 補 綴 歯 科 学 会第１２８回学術大会５月１０日（金）～１２日（日）札幌コンベンションセンター（北海道）
北海道大学大学院歯学研究院横山敦郎教授
（公社）日本補綴歯科学会TEL ０３‐５７３３‐４６８０／FAX ０３‐５７３３‐４６８８E‐mail : hotetsu‐gakkai０１＠max.odn.ne.jp
日 本 口 腔 外 科 学 会第６４回総会・学術大会
１０月２５日（金）～２７日（日）札幌コンベンションセンター（北海道）
東北大学大学院歯学研究科高橋哲教授
㈱コンベンションリンケージTEL ０２２‐７２２‐１６５７／FAX ０２２‐７２２‐１６５８E‐mail : jsoms２０１９＠c‐linkage.co.jp
日 本 矯 正 歯 科 学 会第７８回学術大会１１月２０日（水）～２２日（金）長崎ブリックホール他（長崎県）
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科吉田教明教授
㈱インターグループ内TEL ０３‐５５４９‐６９１３／FAX ０３‐５５４９‐３２０１E‐mail : jos‐meeting@intergroup.co.jp
日 本 口 腔 衛 生 学 会第６８回総会５月２２日（水）～２４日（金）ピアザ淡海（滋賀県）鶴見大学歯学部花田信弘教授
（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３E‐mail : jsoh６８＠kokuhoken.jp
日 本 歯 科 理 工 学 会
第７３回学術講演会（春期）
４月２０日（土）・２１日（日）東京歯科大学水道橋校舎新館（東京都）
東京歯科大学服部雅之教授（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
第７４回学術講演会（秋期）
１０月５日（土）・６日（日）長崎大学文教キャンパス中部講堂（長崎県）
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科渡邊郁哉教授
（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
日 本 歯 科 放 射 線 学 会第６０回学術大会・総会
６月１４日（金）～１６日（日）日本大学歯学部付属歯科病院７階創設百周年記念講堂（東京都）
日本大学歯学部本田和也教授
日本大学歯学部歯科放射線学講座内（大会事務局準備委員長：江島堅一郎）TEL ０３‐３２１９‐８０８４／FAX ０３‐３２１９‐８３５４E‐mail : de.jsomfr６０＠nihon‐u.ac.jp
日 本 小 児 歯 科 学 会第５７回大会６月１０日（月）・１１日（火）札幌コンベンションセンター（北海道）
北海道大学大学院歯学研究科八若保孝教授
㈱近畿日本ツーリスト北海道 MICE センターTEL ０１１‐２８０‐８８５５／FAX ０１１‐２５１‐２２８８E‐mail : s‐convention‐１＠or.knt‐h.co.jp
日 本 歯 周 病 学 会
第６２回春季学術大会５月２４日（金）・２５日（土）神奈川県民ホール（神奈川県）鶴見大学歯学部五味一博教授
㈱日本旅行西日本 MICE 営業部内TEL ０６‐６３４２‐０２１２／FAX ０６‐６３４２‐０２１４E‐mail : jsps６２＠nta.co.jp
第６２回秋季学術大会
１０月２５日（金）・２６日（土）北九州国際会議場および西日本総合展示場（福岡県）
九州歯科大学中島啓介教授
㈱日本旅行西日本 MICE 営業部内TEL ０６‐６３４２‐０２１２／FAX ０６‐６３４２‐０２１４E‐mail : jspf６２＠nta.co.jp
日 本 歯 科 麻 酔 学 会第４７回総会・学術集会
１０月２５日（金）～２７日（日）岡山コンベンションセンター（岡山県）
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科宮脇卓也教授
㈱キョードープラスTEL ０８６‐２５０‐７６８１／FAX ０８６‐２５０‐７６８２E‐mail : jdsa２０１９＠wjcs.jp
日 本 歯 科 医 史 学 会第４７回総会・学術大会９月２８日（土）東京ガーデンパレス（東京都）日本歯科医史学会三宅正彦理事
日本歯科医史学会事務局（日本大学松戸歯学部歯科麻酔学講座内）TEL ０４７‐３６０‐９４３８／FAX ０４７‐３６０‐９４３９E‐mail : JSDH１９６７＠gmail.com
日本歯科医療管理学会第６０回総会・学術大会７月１３日（土）～１５日（月）日本大学歯学部（東京都）日本大学歯学部尾﨑哲則教授
（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３E‐mail : jsdpa６０＠kokuhoken.jp
日本歯科薬物療法学会第３９回総会・学術大会２０１９年３月１日（金）～３日（日）千葉市民会館（千葉県）東海大学医学部金子明寛教授未定
日 本 障 害 者 歯 科 学 会第３６回総会および学術大会
１１月２２日（金）～２４日（日）長良川国際会議場岐阜都ホテル（岐阜県）
朝日大学歯学部玄景華教授
㈱インターグループ内TEL ０５２‐５８１‐３２４１／FAX ０５２‐５８１‐５５８５E‐mail : jsdh３６＠intergroup.co.jp
日 本 老 年 歯 科 医 学 会第３０回学術大会６月６日（木）～８日（土）仙台国際センター（宮城県）米山歯科クリニック米山武義院長
日本コンベンションサービス㈱東北支社TEL ０２２‐７２２‐１３１１／FAX ０２２‐７２２‐１１７８E‐mail：３１rounen@convention.co.jp
日本歯科医学教育学会第３８回総会・学術大会７月１９日（金）・２０日（土）パピヨン２４ガスホール（福岡県）
九州大学大学院歯学研究院古谷野潔教授
㈱エス・ティー・ワールドコンベンション事業部内TEL ０９２‐２８８‐７５７７／FAX ０９２‐７３８‐３７９１E‐mail : jdea３８＠stworld.jp
日本口腔インプラント学会第４９回学術大会９月２０日（金）～２２日（日）福岡国際会議場・福岡サンパレスホテル＆ホール（福岡県）
福岡歯科大学城戸寛史教授
㈱エス・ティ・ワールドコンベンション事業部TEL ０９２‐２８８‐７５７７／FAX ０９２‐７３８‐３７９１E‐mail : jsoi２０１９＠stworld.jp
日 本 顎 関 節 学 会
第３２回総会・学術大会（併催）第６回アジア顎関節学会
７月２７日（土）・２８日（日）学術総合センター・一橋講堂（東京都）
日本大学松戸歯学部近藤壽郎教授
㈱サンプラネットメディカルコンベンション事業部TEL ０３‐５９４０‐２６１４／FAX ０３‐３９４２‐６３９６E‐mail : jstmj３２＠sunpla‐mcv.com
日本臨床口腔病理学会第３０回総会・学術大会９月２１日（土）～２３日（月）一橋大学一橋講堂（東京都）鶴見大学歯学部斎藤一郎教授
鶴見大学歯学部病理学講座TEL ０４５‐５８０‐８３６２／FAX ０４５‐５７２‐２８８８E‐mail : pathology@tsurumi‐u.ac.jp
日 本 接 着 歯 学 会第３８回学術大会９月２８日（土）・２９日（日）愛知県産業労働センターウインクあいち（愛知県）
愛知学院大学歯学部冨士谷盛興教授（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
日 本 歯 内 療 法 学 会第４０回学術大会６月１５日（土）・１６日（日）タワーホール船堀（東京都）明海大学歯学部横瀬敏志教授（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
日 本 レ ー ザ ー 歯 学 会第３１回総会・学術大会
１０月５日（土）・６日（日）大阪歯科大学創立１００周年記念館（大阪府）
大阪歯科大学山本一世教授（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
平成３１年度日本歯科医学会専門分科会総会一覧表
（平成３１年１月現在）
１２０�会務報告
平成３１年度日本歯科医学会認定分科会総会一覧表
（平成３１年１月現在）
認定分科会名総会（学会）開催期間・場所責任者連絡先・電話
日 本 口 腔 感 染 症 学 会第２８回総会・学術大会
１０月１２日（土）・１３日（日）近畿大学東大阪キャンパス B 館（法科大学院・経済学部）（大阪府）
近畿大学濱田傑教授
近畿大学医学部附属病院歯科口腔外科TEL ０７２‐３６６‐０２２１／FAX ０７２‐３６７‐９２１８www.kdomfs‐conference.com
日本有病者歯科医療学会第２９回総会・学術大会
２０２０年２月２８日（金）・３月１日（日）神戸国際会議場（兵庫県）
神戸常盤大学短期大学部足立了平教授ときわ病院歯科口腔外科TEL/FAX ０７９４‐８９‐８８１７
日 本 歯 科 心 身 医 学 会第３４回総会・学術大会１１月１５日（金）～１７日（日）大阪市中央公会堂（大阪府）大阪歯科大学松本尚之教授
運営事務局あゆみコーポレーション内TEL ０６‐６１３１‐６６０５／FAX ０６‐６４４１‐２０５５E‐mail : jsp６cc_secretariat@a‐youme.jp
日 本 臨 床 歯 周 病 学 会第３７回年次大会６月２２日（土）・２３日（日）札幌コンベンションセンター（北海道）
日本臨床歯周病学会北海道支部今村琢也支部長
㈱近畿日本ツーリスト北海道北海道 DM 支店MICE センターTEL ０１１‐２８０‐８８５５／FAX ０１１‐２２１‐５４９１
日 本 歯 科 審 美 学 会第３０回学術大会１１月３０日（土）・１２月１日（日）昭和大学上條記念会館（東京都）昭和大学真鍋厚史教授
（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３E‐mail : jaed３０＠kokuhoken.jp
日 本 顎 口 腔 機 能 学 会第６２回学術大会
４月１３日（土）・１４日（日）愛知学院大学楠元キャンパス４号館２階（愛知県）
愛知学院大学歯学部平場勝成教授
愛知学院大学歯学部口腔生理学講座TEL ０５２‐７５７‐６７４１／FAX ０５２‐７５２‐５９８８E‐mail : takumi@dpc.agu.ac.jp
日 本 歯 科 東 洋 医 学 会第３７回学術大会１０月５日（土）・６日（日）広島県歯科医師会館（広島県）井村歯科医院井村嘉男院長
（一財）口腔保健協会コンベンション事業部TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３E‐mail : jdsom３７＠kokuhoken.jp
日 本 顎 変 形 症 学 会第２９回総会・学術大会
６月８日（土）・９日（日）学術総合センター・一橋講堂（東京都）
日本大学松戸歯学部近藤壽郎教授
運営事務局㈱サンプラネットメディカルコンベンション事業部TEL ０３‐５９４０‐２６１４／FAX ０３‐３９４２‐６３９６E‐mail : jawd２９＠sunpla‐mcv.com
日本スポーツ歯科医学会第３０回総会・学術大会
６月２２日（土）・２３日（日）かごしま県民交流センター（鹿児島県）
今給黎総合病院吉田雅司口腔外科部長
㈱舞研TEL ０９９‐２６６‐２５０１／FAX ０９９‐２６６‐２６０１E‐mail : jasd３０＠convention.co.jp
日 本 顎 顔 面 補 綴 学 会第３６回総会・学術大会６月２７日（木）～２９日（土）東北大学星陵会館（宮城県）東北大学大学院歯学研究科佐々木啓一教授
㈱東北共立TEL ０２２‐２４６‐２５９１／FAX ０２２‐２４６‐１７５４E‐mail : jamp３６＠tohoku‐kyoritz.co.jp
日 本 顎 咬 合 学 会第３７回学術大会・総会６月２２日（土）・２３日（日）東京国際フォーラム（東京都）日本顎咬合学会上田秀朗理事長・大会長
日本顎咬合学会学術大会事務局TEL ０３‐３２６１‐０４７４／FAX ０３‐６６７５‐９５３９E‐mail : gakujutsu@ago.ac
日 本 磁 気 歯 科 学 会第２９回総会・学術大会
１１月９日（土）・１０日（日）Hotel ＆ Resorts BEPPUWAN（大分県）
九州歯科大学鱒見進一教授
九州歯科大学顎口腔欠損再構築学分野TEL ０９３‐５８２‐１１３１／FAX ０９３‐５８２‐１１３９E‐mail : jsmad２９＠gmail.com
日本小児口腔外科学会第３１回総会・学術大会１１月２２日（金）・２３日（土）金沢市内予定石川県立中央病院宮田勝歯科口腔外科部長
石川県立中央病院歯科口腔外科TEL ０７６‐２３７‐８２１１（代）FAX ０７６‐２３８‐２３３７（医局）
日本顎顔面インプラント学会第２３回総会・学術大会１１月３０日（土）・１２月１日（日）つくば国際会議場（茨城県）
東京医科大学茨城医療センター松尾朗教授
東京医科大学茨城医療センター歯科口腔外科（未定）
日 本 外 傷 歯 学 会第１９回総会・学術大会
７月６日（土）・７日（日）大阪歯科大学創立１００周年記念館（大阪府）
大阪歯科大学山本一世教授
大阪歯科大学歯科保存学講座TEL ０６‐６９１０‐１０５１／FAX ０６‐６９１０‐１０５２E‐mail : yamamoto@cc.osaka‐dent.ac.jp
日 本 口 腔 診 断 学 会第３２回総会・学術大会９月２１日（土）～２３日（月）一橋大学一橋講堂（東京都）自治医科大学神部芳則教授㈱ネットワークインターナショナルTEL ０３‐５６８４‐０３５１／FAX ０３‐５６８４‐０３５４
日 本 口 腔 腫 瘍 学 会第３８回総会・学術大会２０２０年１月２３日（木）・２４日（金）一橋講堂・学士会館（東京都）東海大学太田嘉英教授
㈱コンベンションリンケージ内TEL ０３‐３２６３‐８６８８／FAX ０３‐３２６３‐８６９３E‐mail : jsoo３８＠c‐linkage.co.jp
日本口腔リハビリテーション学会第３３回学術大会１１月９日（土）・１０日（日）新潟ユニゾンプラザ（新潟県）
新潟大学大学院医歯学総合研究科井上誠教授
第３３回日本口腔リハビリテーション学会学術大会準備委員会TEL ０２５‐２２７‐２９９９／FAX ０２５‐２２７‐２９９８E‐mail : oral‐reha@dent.niigata‐u.ac.jp
日 本 口 腔 顔 面 痛 学 会第２４回総会・学術大会９月２８日（土）・２９日（日）川崎市産業振興会館（神奈川県）川崎市立井田病院村岡渡歯科口腔外科部長
慶應義塾大学医学部歯科・口腔外科学教室TEL ０３‐３３５３‐１２１１／FAX ０３‐３３５７‐１５９３E‐mail : ofp２０１９kawasaki@gmail.com
日 本 口 腔 検 査 学 会第１２回総会・学術大会９月２１日（土）～２３日（月）一橋大学一橋講堂（東京都）日本大学歯学部浅野正岳教授㈱ネットワークインターナショナルTEL ０３‐５６８４‐０３５１／FAX ０３‐５６８４‐０３５４
※平成３０年度現在の認定分科会を掲載。
日歯医学会誌：３８，９４－１２１，２０１９�１２１
日本学術会議・歯学委員会
（第２４期歯学委員会 委員長）
国際歯科研究学会日本部会（JADR）
（国際歯科研究学会日本部会（JADR）会長）
第２４期の歯学委員会では，シンポジウム，各種調査，報
告等の作成にあたり，今まで以上に各学会協会と緊密に連
携して進めて行く所存である。
１．第２３期に連携して行った各種調査および発出した主な
提言・報告は以下の通り
•「広域災害時における求められる歯科医療体制」（提
言，２０１７年９月発出）
•「大学教育の分野別質保証のための教育課程編成上の
参照基準：歯学分野」（報告，２０１７年９月発出）
•「歯学研究における人材の多様性」
第２４期に入り，２種類の調査研究（医科総合病院に
おける歯科需要調査，医科総合病院の診療報酬を用い
た口腔機能管理の効果に関する検討）を現在実施中で
あり，提言，報告につなげる予定である。
２．公開シンポジウムの開催
•「超高齢社会における医療の中核を担う歯科医師の養
成」２０１８年５月１３日
•「平成３０年度日本歯学系学会協議会講演会『歯学・歯
科医療の今後の方向性』」２０１８年６月２７日
•「今後望まれる歯科医療の展開―口腔疾患の検査・診
断とその普及―」２０１８年８月２６日
•「口腔と全身のネットワーク―骨・軟骨生物学の新機
軸―」２０１８年９月７日
３．日本の大型研究計画マスタープラン２０１９に向けた大規
模研究計画「口腔科学研究拠点の形成：未来医療を目指
す口腔科学」の立案と応募
•前回の「日本の大型研究計画マスタープラン２０１７」に
応募した企画は大型研究計画評価小委員会で高い評価
を受け，重点大型研究計画策定のための候補計画とし
てヒアリングを受けた。文部科学省のマスタープラン
２０１７の最終候補に残ったが，採用には至らなかった。
•このため，さらに内容の充実を図り，２０１９年春のマス
タープラン募集に再応募する予定である。
今後も，歯学分野の発展のために，多くの学協会との協
力体制を整えていく。（文責：丹沢秀樹）
《問い合わせ先・事務局》
〒１０６－８５５５東京都港区六本木７－２２－３４
TEL：０３－３４０３－３７９３，FAX：０３－３４０３－６２２４
http : //www.scj.go.jp/
［会員数］会員２１０名，連携会員約１，９００名
［設立年］１９４９年（昭和２４年），内閣府
［機関誌］「Mail News」を年３回発行
１．学術大会・総会の開催について
第６６回国際歯科研究学会日本部会（JADR）総会・学術
大会（大会長，佐野英彦北海道大学教授）を２０１８年１１月
１７日～１８日の２日間にわたり，北海道大学歯学部にて開催
した。特別講演とシンポジウムに加え，海外からの演題を
含むポスター演題数は１３５題であった。学術大会では Dr.
Rena D’Souza IADR 会長，Dr. Jin-Bom Kim KADR 会長，
高橋暁子氏（がん研究所）３氏による特別講演と，４つの
シンポジウムが行われた。
また，JADR Hatton Award最終候補者３名（IADR Gen-
eral Session in Vancouver, Canada（２０１９年７月）にて，最
終選考予定）による英語での口頭発表と討議が行われた。
ポスターセッションでは，特に優秀な発表を行った若手研
究者６名に対して，JADR/GC 学術奨励賞を授与した。ま
た，歯学部学生を対象とする JADR Joseph Lister Award
を３名へ，Asia Pacific Region（APR）の各 Division/Sec-
tion からの若手研究者の演題を対象とする JADRTravel
Award を４名へそれぞれ授与した。第６７回 JADR 総会・
学術大会は，２０１９年１１月２８日～３０日に Brisbane, Australia
にて，第４回 APR 学術大会と併催にて，開催を予定して
２．学会活動について
米国に次ぐ世界２位の規模の IADR 部会として，各種
委員会に１５名の委員を送り，近年では２０１４年６月～２０１５年
３月には安孫子宜光教授（日本大学松戸歯学部）が IADR
President に就任する等，日本の歯学研究のプレゼンス向
上と，歯学研究を通した世界およびアジア太平洋地区への
貢献を図っている。国内においては，国際的若手研究者の
育成のための学会賞の設置や学術大会公用語の完全英語化
等，国際的環境は順調に進んでいる。また，２０１４年度より
主に臨床に従事している先生方を対象とし，約８割の年会
費で JADR/IADR 会員となれる Affiliate membership を
新設し，気軽に IADR/JADR に参加し，国際的な学術交
流と最新の歯科医学・歯科医療に関する情報を得られるよ
う体制を整えている。（文責：山崎和久）
《問い合わせ先・事務局》
〒６１２‐８０８２京都府京都市伏見区両替町２－３４８－３０２
アカデミック・スクエア内
TEL：０７５－４６８－８７７２，FAX：０７５－４６８－８７７３
http : //jadr.umin.jp/
［会員数］１，３０３名（２０１８年１１月１日現在）
［設立年］１９５４年（昭和２９年）１１月１６日
［機関誌］「JADR ニューズレター」年２回，「Mail News」
を年４回発行
１２２�関連団体報告
●開催予定日：２０１９年８月２３日（金）●場所：歯科医師会館大会議室
●発 表 形 式：英語によるポスタープレゼンテーション
スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）は，１９５９年にスチューデント・クリニシャン・プログラム（SCP）として始まりました。その歴史は，アメリカ歯科医師会（ADA）が創立１００周年を迎えるにあたり，デンツプライ インターナショナル インク（現：デンツプライシロナ インク）に対し，歯科学生による研究の実践発表という記念企画の後援を依頼したことに由来します。その後，米国においては５０年以上の歴史を経て，２０１８年から国際歯科研究学会米国部会（AADR）学術大会において‘Student Competition for Advancing Dental Research and its Appli-cation’（SCADA）としてコンペティションが開催されています。日本では平成７年度に日本代表選抜大会として４校からスタートし，平成３０年度は２６校から参加がありました。平成
３１年度は２５回大会となります。スチューデント・クリニシャンによる発表は，英語によるポスタープレゼンテーションで行われます。スチューデント・クリニシャンは学内選考会あるいはそれに準ずる方法で，大学代表として選考されます。その名誉と共に研究活動を行う充実感を味わいながら，自己研鑽意欲をさらに向上させることができ，同時に，全国レベルでの歯科学生との交流を深めることができます。
平成３１年度 SCRP 日本代表選抜大会応募方法
応募方法については，各大学の教務課／学生課にお問い合わせください。
参加登録受付締切日：２０１９年５月９日（木）
その他 SCRP に関する問い合わせ先
各大学教務課／学生課
（公社）日本歯科医師会事業部学術課・日本歯科医学会事務局 SCRP 担当TEL：０３－３２６２－９２１２
スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）デンツプライシロナ事務局TEL：０３－５１１４－１０１０
平成３１年度 スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）
－日本代表選抜大会参加募集案内－
日歯医学会誌：３８，１２２－１２３，２０１９�１２３
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平成３１年２月３日，一般社団法人日本歯科医療管理学会理事長白圡清司先生の訃報に接し，ただただ愕然とするばかりでした。つい２日前まで，本年の第６０回日本歯科医療管理学会総会・学術大会の打合せを電話でしていたばかりでした。白圡先生の一般社団法人日本歯科医療管理学会へのご貢献には，言葉では語り尽くせないものがあり，常々，尊敬の念を強く抱いておりました。それだけに，先生が他界されたとの知らせは，私のみならず，日本歯科医療管理学会の全会員に深い悲しみを与えました。先生は，日本歯科医療管理学会を任意団体から一般社団法人に移行するのみならず，本学会の運営の方向性を，「医療安全」と「地域連携」を大きな柱として，即ち「安全・安心・信頼の歯科医療の提供」と「地域住民が健康に過ごすために，かかりつけ歯科医として地域の人々と向き合っていけるか」を活動方針の２本柱として掲げられました。この方向性を明確にされた先生のご苦労とご努力に，頭が下がる思いでいっぱいです。ここに改めて，一般社団法人の初代理事長として白圡先生が日本歯科医療管理学会に注がれた情熱に，衷心より感謝の意を表させていただきます。先生は平成６年に大分県歯科医師会で理事になられるとともに，日本歯科医療管理学会でも評議員になられ，その後も歯科医療の現場での歯科医療管理の実践で，様々な報告をされておられました。また，地元の大分県歯科医師会のみならず日本歯科医師会では税務系の委員会で活躍をされていました。通常，税務系の先生方があまり得意とされない行政による医療監視についても深い造詣を持たれ，医療安全がきわめて重要であることを多くの歯科医師の先生方に説かれておりました。そして，平成２４年には日本歯科医療管理学会の副会長に，同２８年には会長になられました。この間，先生とともに私も２冊の歯科医療管理に関わる書籍を纏め上げました。ご自分の診療所，地元歯科医師会，日本歯科医師会，そして日本歯科医療管理学会，日本歯科医学会と全力で臨む姿勢は他を圧倒するバイタリティーの持ち主でした。この中で特筆すべきは，地元「うすき石仏ねっと」です。今，いろんな方面で「医科歯科連携，地域包括」といわれていますが，「うすき石仏ねっと」は，歯科が全面的に参加し，住民のプライバシーを保護しながら，医療・介護情報を参加機関（医科・歯科・薬科・介護機関など）で共有し，地域での包括ケアの推進を行っています。中小都市のモデルになりえるものとして評価されていますが，立ち上げから，歯科が参加することに尽力されておりました。もう一つは，日本歯科医学会の歯科用語集の編纂です。大学の教員でも大仕事でありますが，かなりの努力と時間を注がれておられました。この関連からも ICD１１（WHO）に強い関心をもたれ，病名をキーとした医療情報管理に一つの可能性を語っておられました。このように，白圡先生は，その行動力で地域社会を巻き込みながら新しい歯科医療の方向を模索されていたかと思います。多くの現場での業績を残され，また多くの同志をつくられたことは言うまでもありませんが，私がここで触れたいのは，先生が歯科医療現場に与えた影響と，そこに垣間みた先生の地域医療に対する思いです。改めて，先生のご冥福をお祈りします。合掌
一般社団法人日本歯科医療管理学会副理事長日本大学歯学部歯学科医療人間科学分野教授尾﨑哲則
＜故白圡清司先生略歴＞
昭和２８年１月２９日福岡県生昭和５３年３月福岡県立九州歯科大学卒業昭和５３年７月歯科医籍登録（第７５２７３号）昭和５７年３月福岡県立九州歯科大学大学院修了学位記受領（歯学博士甲１４２号）昭和５９年４月白圡歯科医院（大分県臼杵市）開設平成２１年４月公立学校法人九州歯科大学非常勤講師平成２２年４月国立学校法人九州大学非常勤講師
受賞など平成１７年１月大分県歯科医師会長表彰平成１９年１月九州地区連合歯科医師会表彰平成２３年１１月大分県知事表彰（地域医療の確保と医療水準の向上に尽力）平成２８年１２月厚生労働大臣表彰（歯科保健の普及向上に貢献）平成３０年１１月藍綬褒章（保健衛生の向上に寄与）
主な歯科医師会・行政等の活動など平成６年４月大分県歯科医師会理事平成６年４月大分県歯科医師会歯科医師青色申告会専務理事
平成１２年４月日本歯科医師会歯科医師青色申告会全国連合会理事平成１５年４月大分県歯科医師会常務理事平成１５年４月日本歯科医師会歯科医師青色申告会全国連合会常任理事平成１８年４月日本歯科医師会税務委員会副委員長平成２７年６月臼津歯科医師会会長平成２９年９月大分県警察嘱託歯科医会副会長平成２７年７月うすき石仏ねっと運営協議会理事
主な学会等の活動平成６年４月日本歯科医療管理学会評議員平成１４年４月日本歯科医療管理学会理事平成１８年４月日本歯科医療管理学会常任理事平成２４年４月日本歯科医療管理学会副会長平成２５年７月日本歯科医学会評議員平成２８年４月日本歯科医学会理事平成２８年４月日本歯科医療管理学会会長平成３０年５月日本歯科医療管理学会理事長
白圡清司先生のご逝去を悼む
１２４�追悼
日歯医学会誌：３８，１２５，２０１９�１２５
今号は『平成最後の日本歯科医学会誌』です。昨年から，「平成最後の○○」というフレーズがテレビや新聞などを
賑わせていますが，ご多分に漏れずこの編集後記でも使わせていただきました。
平成の時代に発刊された本誌は，第８巻から第３８巻までの計３１巻となります。では，平成最初の本誌を振り返ってみ
発行は平成元年（１９８９年）３月３１日です。まだ平成になって間もない発行だったので，論文受付日のほとんどが１９８８
年，つまり昭和だったのです。巻頭言は当時の日本歯科医学会会長砂田今男先生が「日本歯科医学会の責務」と題し
てご執筆されています。課題研究（現在のプロジェクト研究）は昭和６１年度と６２年度の委託研究課題２論文と昭和６２年
度奨励研究課題の８論文がテーマ研究として，また，「高齢者への対応」がメインテーマであった日本歯科医学会第７
回学術講演会の４講演が講苑として掲載されています。さらに，特別企画として日本歯科医学会中国視察団による報告
「中国の歯科事情」，そして，現在も開催されている「歯科医学を中心とした総合的研究を推進する集い」の事後抄録集
なども掲載され，B５判で１４４ページの会誌となっていました。
さて，前号からの連載となる特別企画・座談会「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」。１回目は子どもの食に
関するさまざまな問題とその支援がメインテーマでした。今号では子どもの食生活の実態やそのあり方，そして食育改
善の具体案と展望を各方面のお立場からお話しいただきました。時代あるいは社会環境の変化は食生活と密接に関わっ
ており，口腔内の状態や機能，味覚などにも影響を及ぼしていることもお示しいただきました。さらに，それぞれのお
立場で実施されている食育改善への取り組みとその効果，歯科からの対応についてもコメントをいただき，前回と同様
に大変有意義な座談会をお伝えできたかと思います。
また，今号には昨年開催された日本歯科医学会重点研究委員会の口腔機能発達不全症に関する研修会（５月２７日）と
フォーラム（９月２４日）の解説および概要が紹介されています。口腔機能発達不全症は昨年４月に新たな病名として公
的医療保険の対象になりました。子どもの口腔機能の発達を支援していくために，歯科が中心となって多職種で取り組
むこの分野も，食育が密接に関わっています。今後，われわれ歯科医師も“食育のプロフェッショナル”の一員となる
ためにも，是非，前号と併せてお読みください。
大久保編集委員長のもと，６年間副委員長としてこの編集委員会に携わって参りました。本委員会では専門分野，学
会，大学を超えて，本当に多くの方々と知り合うことができました。この経験を新しい時代の日本歯科医学会誌にバト
ンタッチしていきたいと思います。そして，この『平成最後の日本歯科医学会誌』の発行にあたって，ご協力，ご尽力
いただきましたすべての方々に厚く御礼申し上げます。
（松野智宣記）
編集委員会委員（Editorial Board）――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
委員長（Chief）；大久保力廣（Chikahiro OHKUBO）
副委員長（Sub-Chief）；松野智宣（Tomonori MATSUNO）
委員（Editor）；浅野正岳（Masatake ASANO），俣木志朗（Shiro MATAKI）
担当総務理事（Standing Director）；今井裕（Yutaka IMAI）
担当理事（Director）；渋谷鑛（Koh SHIBUTANI）
●表紙イラストコンセプト ●―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
前号に引き続き特別企画のテーマが「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」ということで，子どもらしさを，曲線の柔らかで元気のある形と，爽やかながら暖かみのある色彩で表現いたしました。
１２６�複写される方へ
複写される方へ
本誌に掲載された著作物を複写したい方は，公益社団法人日本複写権センターと包括複写許諾契約を締結されている企
業の従業員以外は，図書館や著作権者から複写権等の行使の委託を受けている次の団体から許諾を受けてください。著作
物の転載・翻訳のような複写以外の許諾は，直接本会へご連絡ください。
〒１０７－００５２東京都港区赤坂９－６－４１乃木坂ビル一般社団法人 学術著作権協会
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アメリカ合衆国における複写については，次に連絡してください。
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In the USA
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平成３１年３月１０日印刷（年１回発行）（非売品）平成３１年３月３１日発行
日本歯科医学会誌（Vol. ３８・２０１９年）
本誌は「日本歯科医学会研究等の利益相反に関する指針」に従って，
著者に利益相反（Conflict of Interest : COI）状態の申告を求めています。
JOURNALS5
歯科出版のリーディングカンパニー
サイエンスと技術、そして経験。歯科臨床の現代を見逃すな!
“口腔の健康を生涯守る時代”の歯科臨床総合誌
歯科医師と歯科技工士がともに読む補綴専門誌
見える。つかめる。明日の臨床が楽しくなる! 歯科衛生士のためのビジュアルマガジン
インプラントを臨床に生かすための専門誌
患者さんと歯科医院をつなぐ治療説明用マガジン
奇数月10日発売・A4判変型定価本体4,800円（税別）
毎月10日発売・A4判変型定価本体1,500円（税別）
毎月10日発売・A4判変型定価本体2,000円（税別）
毎月10日発売・A4判変型定価本体1,600円（税別）
毎月10日発売・A4判変型定価本体2,500円（税別）
「患者さんから選ばれる歯科医院」必携の月刊誌。チェアサイドで、待合室で、繰り返し使えるイラストと記事が満載の、患者さん向け治療説明用ビジュアルマガジン。一流の臨床家による楽しくわかりやすい治療説明が患者さんのデンタルＩＱを高めることはもちろん、若い歯科医師や歯科衛生士にとっては、患者さんとのコミュニケーションのツボを学べる貴重なテキスト。付録カードのダウンロードサービスも大好評。
現在、多くの人々に認知され、歯科治療において欠かせない存在となった「インプラント」。その専門誌として、日本国内のみならず世界の最新インプラント事情を提供し続けているのが本誌である。2017年からは全面リニューアルを図り、より幅広く、専門誌でしか読めない深掘りされた記事を掲載している。これからインプラント治療を始める、あるいはインプラント治療をレベルアップさせたい臨床家・研究者、必読の一冊。
わかりやすさと臨床への即効性にこだわった歯科衛生士専門情報誌。臨床に直結した2大特集＋知ると差がつく小特集を、ビジュアル中心のマニュアル仕立てで毎月お届け。視覚的に内容がつかめるようくふうされたレイアウトは、忙しい歯科衛生士にも最適。特集の内容をそのまま使えるとじ込み付録で、得た知識をすぐに活かせます。
歯科医師と歯科技工士が同じ視点で進む姿勢を追求する補綴専門誌「QDT」。2017年にそのコンセプトをより明確にして以来、歯科医師と歯科技工士のコミュニケーションを重視した「Feature Article #1」、歯科技工士向けの最新情報やテクニックを提供する「Feature Article #2」、そして最新のDigital Dentistry事情をお伝えする「Focus on Digital Dentristry」をはじめ、各種特集・連載を毎月掲載。2019年も、ぜひご愛読いただきたい。
月刊ザ・クインテッセンスは、「“欠損主体の時代から口腔の健康を生涯守る時代”の歯科臨床総合誌」へと生まれ変わって6年目を迎える。2019年は「アドバンステクニック論文」、「少子超高齢社会対応論文」、「医院総合力アップ論文」の３大特集を軸に、基本手技をスマホ動画で学べる欄をはじめ、臨床に直結するコンテンツを強化し、ビジュアルにお届けする。かかりつけ歯科医・専門医にとって必読の歯科臨床総合誌。
〒113-0033東京都文京区本郷3丁目2番6号クイントハウスビルTEL. 03-5842-2272 （営業）https://www.quint-j.co.jp/e-mail mb@quint-j.co.jp
座談会「子どもの食を育む歯科からのアプローチPART.2」 
    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  安達万里子，中野智子，辰野隆，和田康志
■ 平成28年度採択プロジェクト研究
A． 歯科臨床の技術・材料の開発導入のための研究もしくは企画
    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  １．清水博史
    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ２．松村英雄
B． 歯科診療における臨床検査の新規開発
    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  １．和泉雄一
    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ２．三上俊成
日本歯科医学会学術講演会2018年  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   解説・関本恒夫
日本歯科医学会共催 日本歯科医学会連合第２回大型医療研究推進フォーラム . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   解説・山本照子
日本歯科医学会重点研究委員会歯科医療関係者向け研修会口腔機能発達不全症の考え方と小児の口腔機能発達評価マニュアルの見かた
    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   解説・木本茂成
日本歯科医学会重点研究委員会公開フォーラム子どもの口腔機能の発達を支援するために . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  解説・ 木本茂成
講演会等報告
CONTENTS
オ ン ラ イン フル カ ラ ー 版
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