家族看護学研究第 3巻 第 l 号1997 年9  
〔シンポジウム：家族看護学への取り組み〕
1.家族看護学の課題
高知女子大学
1聞はじめに
看護学の中の一つの専門領域として“ 家族看護学”
を位置づけ，発展させていこうという動きが始まっ
ているが，まだ完全に市民権を得るところまでは行
っていないというのが現状ではないだろうか．ここ
では，家族の定義，研究，教育と実践において，家
族看護学が抱えている課題について考えてみたい．
2.家族の定義に関する課題
看護者の中には，「家族看護は，今までも，また，
現在も実際に行われている“ 家族看護学” と言っ
た名称を使って，教育や研究の場で一つの領域とし
て認識されてこなかっただけで，実践の場では，家
族看護は当たり前のことだ．」という人がし、る．し
かし，果たしてそうだろうか．，そこには，対象と
しての“ 家族” の捉え方に違いがあるように思う．
確かに，人聞が何らかの形で“ 家族” と呼ばれる組
織に属し，その“ 家族” が社会を構成する一つの単
位である限り，人聞を対象とした学問領域である看
護にとって，家族という視点を抜きにしては考えら
れない．では，ここで言う“ 家族” とはいったい誰
のことであろうか．家族をどう捉えるか，定義づけ
るのかに関しては，今までいろいろと議論されてき
た．我々は“ 家族” という日常的な言葉は，いった
い誰を指すために使われているのだろうか．外口は，
家族は競争社会の“ 荒波” から互いを守り合おうと
する“ 連帯感” によって結びついた私的な社会単位
であると言っている．社会学や心理学，文化人類学
などいろいろな学問分野において，家族は，その構
造や機能の視点から，いろいろに定義されている．
では，看護が対象としてきたという“ 家族” とは誰
のことなのだろうか．多くの看護者達が“ 家族” と
いう言葉を使う場合，それは“ 患者” の家族を指し
ている．この場合，家族は患者にとっての背景であ
り重要な人的環境として捉えられる．また，家族員
が“ 患者” になることによって起こってくる家族の
問題に対して看護ケアを行うこともあるだろう．こ
の場合も家族は，患者の家族である．家族に対する
これらの捉え方は，“ 患者の家族” 或いは“ 患者と
家族” というこ極的な視点と言えるだろう．
“ 家族看護学” の言う“ 家族” とは何だろうか．家
族看護学では，一つのユニットとしての“ 家族ぺ
その中に病者や障害者がいるかも知れないしいない
かも知れない，そういう集団を対象とした看護活動
だと思う．つまり，その中には，“ 患者” の家族も
そうでない家族も含まれているし，また，家族は，
患者をも含めた集団である．この視点は，家族看護
学が，新たに提示しようとしているものであり，そ
のことで，看護にとっての家族の捉え方に広がりと
多様性が生まれることが期待できるのだと考える．
そして，まだ明確な答えは出されていないと考えら
れる「集団である“ 家族” を一つのユニットとして
捉えるとはどういうことなのか」という問いに対す
る答えを模索していると言えるのではないだろう
3.家族を対象とした研究に関する課題
このように，家族看護学を考えるに当たっては，
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家族の捉え方に関する課題があると同時に，家族看
護学の領域における研究の方法論的な課題も出てく
る．家族看護学の領域では，一つのユニットとして
の“ 家族” を対象として研究が行われる．とすると，
例えば，要介護老人のいる家族を対象に，一人一人
の家族構成員のではなく“ 家族” としての介護に対
する満足感について研究しようとした時，どのよう
な研究方法が考えられるのだろうか．一人一人の家
族構成員の満足度の総和を一つのユニットとしての
その“ 家族” の満足度と考えてよいのだろうか．或
いは，一人一人の家族構成員の満足度の平均をそう
考えてよいのだろうか．これらの考え方に妥当性が
あると言えるのだろうか．これは，家族だけではな
く，集団を一つのユニットとして，研究の対象にし
ようとするときに，共通して起こってくる問題であ
集団としての家族を対象とした事例の分析やグ
lレープのダイナミックスインターラクションを分
析した研究が報告されている．これらは，その研究
成果そのもの以外にも，集団を一つのユニットとし
て研究対象にしようとするときの研究方法として，
多くの示唆を与えてくれている．しかし，家族を一
つのユニットとして捉えた研究は，まだ十分に行わ
れているわけではない．多くの研究報告において，
家族という言葉が使われているが，その“ 家族” は
家族構成員の中のある特定の人物を指していること
が多く，家族看護学で言われる“ 家族” という概念
からすれば，ある一部分を対象にしているというこ
とになるだろう．家族看護学を専門にしようとして
し、る人々だけでなく，家族に関する研究をしている
者にとっても，果たして妥当性のある研究方法が考
えられるのか，或いは，どうすれば妥当性のある研
究方法が開発できるのかということは，重要な課題
またう家族は，静止している存在ではなく，常に発
達し，変化している存在として捉える必要がある．
家族の成長や変化は，その構造面にも機能面にも起
こる．家族を対象に研究を行うとき，それらの発達
や変化をどのように捉えることができるのか，或い
は，それらの発達や変化を含めて研究するためにはう
どのような方法が考えられるのか．これもまた，家
族に関する研究をする者にとって，重要な課題と言
えるだろう．
4.家族を対象とした教育と実践に関する課題
看護教育に関する課題としては，家族看護学の内
容や教育方法に関わるものもあるが，家族看護学を
専門領域とするスペシャリストの育成に関わる課題
もある．家族看護の対象として，成人も老人も小児b健康者も病者も全ての人々を含む“ 家族” を考
えた時，家族看護学を専門領域とするスペシャリス
トが発揮する専門性とは，具体的にどのようなもの
であろうかその専門性を身につけるための教育と
して，どのようなものが考えられるのであろうか，
或いは，必要なのであろうか．家族看護学が実践の
場における一つの専門領域として独立して機能して
し、くためには，成人でも老人でも小児でもなく，ま
た，健康者でも病者でもなく，それら全てを含み得
る“ 家族” を対象とすることの実践的な利点を社会
的にも認知されるように明確に示していくことが必
要であろう．教育の場におけるチャレンジは始まっ
たばかりである．その答えは，看護実践の場におけ
る一つの専門領域としての家族看護学の確立は，家
族看護学スペシャリストのコースを卒業した看護者
達が，パイオニアとして，どのような場でどのよう
な役割を担っていくのかにかかっているのかもしれ
5.おわりに
人聞を対象とした学問領域である看護にとって，そ
の人間の集団である家族という視点は，必要不可欠
なものである．家族看護学を論じることは，高齢社
会といわれ，在宅看護が注目されている中で，単に
高齢者や在宅療養者にとっての介護者として家族に
家族看護学研究第 3巻 第 l 号1997年11 
注目するのではなく，社会を構成する一つの単位と
しての“ 家族” の，看護にとっての意味を問い直す
ためにも重要なことであろう．実践，研究，教育，
それぞれの場で，家族看護学を育てていく動きが始
まっているが，家族看護学にとってのコア，つまり
他に譲れないものとは何なのかという問いに対する
誰もが納得できる筈も，まだ出されていないのでは
ないだろうか．他の専門領域といわれる看護分野や，
他の学問領域との関わりの中で，一つの学問領域と
しても，また，看護実践に関わる技術としても，明
確にしていかなければならないことであろう．
1)外口玉子：変貌する家族と求められる新たな福祉政策，
家族看護学研究， 1(1)' 22 - 28, 1995. 