L'ischémie mésentérique aiguë (IMA) résulte d'une diminution ou d'une interruption brutale du flux sanguin mésentérique ayant pour conséquence un apport sanguin inadéquat au tractus gastro-intestinal, responsable de lésions ischémiques et inflammatoires évoluant souvent vers une nécrose en l'absence de traitement adapté, l´insuffisance vasculaire peut résulter d'une embolie ou d'une thrombose artérielle ou d'une thrombose veineuse. Nous présentons un cas rare d´ischémie veineuse mésentérique chez un homme de 33 ans dû au coronavirus (COVID-19) chez qui le diagnostic était fait grâce à l´échographie et surtout à la tomodensitométrie (TDM). L'ischémie mésentérique est une pathologie fréquente, aux étiologies variées et dont les conséquences peuvent aller de la simple altération transitoire de l'activité intestinale à la nécrose transmurale, les thromboses veineuses sont plus rares (5% des cas d´ischémie mésentérique), elles sont parfois peu symptomatiques mais peuvent également être létales, la présentation clinique est non spécifique, d´où le rôle de l´imagerie multimodale qui permet de confirmer le diagnostic. Nous rapportons un cas de thrombose mésentérico-porte et splénique responsable d´une ischémie mésentérique aiguë chez un homme âgé de 33 ans infecté par le coronavirus (COVID-19).Informations relatives aux patients (présentation du patient): nous rapportons le cas d´un homme adulte âgé de 33 ans, admis aux urgences pour douleurs abdominales diffuses d´apparitions brutale et évoluant depuis une semaine. Le patient est tabagique chronique 7 PA, sans antécédents pathologiques particulier, sans notion de prise médicamenteuse ou de plantes médicinales.Résultats cliniques: à l´examen clinique, on retrouve un patient conscient (SG 15/15), normocarde (FC 80 battements/min), normotendu et légèrement tachypnéique (FR 22 Cycles/min), apyrétique (36°). Une défense abdominale diffuse à était retrouvée avec un silence à l´auscultation abdominale sans autres signes pathologiques particuliers.Chronologie: le début de la symptomatologie remonte à une semaine par l´installation de douleurs abdominale brutales au début localisée et rapidement généralisées à tout l´abdomen.Démarche diagnostique: en ce qui concerne le bilan biologique, il a objectivé la présence d´une hyperleucocytose à 37 000 /mm3, une protéine C-réactive (CRP) à 345 mg/L et des D-DIMERES à 7667 ng/mL. Le patient a été testé positif au SARS-CoV-2 via la Réaction en chaîne par polymérase (PCR). Le reste du bilan biologique et revenu normal. L´échographie abdominale a mis en évidence la présence d´un épaississement digestif grêlique diffus associé à un épanchement intrapéritonéal de faible abondance, avec une imperméabilité du tronc porte et de la veine splénique n´ayant pas un signal au doppler couleur  est une urgence abdominale mortelle définie par l'association d'une insuffisance vasculaire mésentérique et de lésions ischémiques intestinales. La pierre angulaire du diagnostic est le scanner injecté multiphasique, en plus de permettre un diagnostic correct, il joue un rôle pronostique. En effet, l'IMA est une étape vers la nécrose irréversible, la défaillance d'organe et la mort et doit être identifiée tôt afin d'être prise en charge en conséquence. La défaillance d'organe, l'élévation du taux sérique de lactates et la présence de signes de nécrose en imagerie sont les trois signes principaux qui aident à différencier les formes précoces des formes tardives. Un rehaussement absent ou diminué de la paroi intestinale, une dilatation des anses, une pneumatose pariétale surtout avec aéroportie ou des bulles de gaz extradigestives sont des signes tomodensitométriques majeurs car ils sont associés avec une sévérité croissante à la nécrose pariétale .La thrombose veineuse mésentérique représente environ 5 à 15 % des causes d'IMA , le pronet al. rapporte que des manifestations gastro-intestinales surviennent chez environ 3 à 40,7% des patients, les symptômes les plus courants étant la diarrhée, l'anorexie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, éructations, distension abdominale et gastro-intestinale hémorragie. La diarrhée était le symptôme gastro-intestinal le plus fréquemment signalé, survenant chez 2 à 38,1% des patients infectés. L'anorexie était présente chez 9,3 à 66,7% des patients infectés. Les patients éprouvant des nausées et des vomissements représentaient 1à 19,5%. Des douleurs abdominales ont été signalées chez 1,2 à 19,1% des patients [Une méta-analyse récente de Ye et al. la douleur abdominale était l'indication la plus courante chez les patients qui ont eu un scanner abdomino-pelvien et c'était le symptôme le plus courant associé à des résultats positifs à la TDM. Environ 57% des examens tomodensitométriques abdominopelviens réalisés sur des patients avec COVID-19 ont été pathologiques, et c´était le plus souvent des anomalies du tractus gastro-intestinal (31%). Parmi ces anomalies gastro-intestinales, l´épaississement mural était le plus souvent retrouvé [Selon Goldberg-Stein retrouvé . Les sigBien qu'il ne soit pas complètement compris, le mécanisme des manifestations gastro-intestinales est probable multifactorielle et plusieurs mécanismes ont été mis en évidence. Le SARS-CoV-2 pénètre dans les cellules hôtes via la liaison du récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) et de la sérine protéase TMPRSS2, qui s'expriment principalement dans le système respiratoire, mais aussi dans l'intestin grêle, l'œsophage, et le côlon . Il y a et al. ont présenté un cas de colite du caecum et du côlon droit chez une femme en bonne santé infectée par le SARS-CoV-2 [et al. ont présentés deux cas de colite, le premier patient avait une atteinte de tout le cadre colique ainsi que le sigmoïde, et l'autre patient avait une atteinte de la partie proximale du côlon transverse. Ils présentent également un cas unique d'iléus colique avec des bulles d´air dans la paroi intestinale [et al. évalué les aspects radiologiques de la coagulopathie associée au COVID-19. Leur étude a révélé que 26% des patients atteints de COVID-19 qui ont eu une imagerie présentaient des signes radiologiques en faveur de cette coagulopathie induite par le coronavirus. Les résultats les plus courants étaient l'embolie pulmonaire (EP) et les thromboses veineuses; cependant, l´ischémie intestinale et l´infarctus étaient présents chez 11% des patients souffrants d´une coagulopathie associée à une infection au coronavirus. Trois de ces patients avaient de multiples localisations associées à l´EP, l´infarctus hépatique ou à l´infarctus du parenchyme cérébelleux. Des thromboses Gastro-intestinal impliquant le système vasculaire mésentérique étaient présentes dans ces cas [et al. présentent également un cas d'ischémie intestinale due à un gros thrombus dans l'artère mésentérique supérieure [Les manifestations intestinales du COVID-19 comprennent l´inflammation intestinale, l´occlusion intestinale, l´iléus, l´ischémie intestinale et l´invagination. Khader RS-CoV-2 . De mêmeestinale . L´infla ces cas . Revzin périeure . Les anopérieure . Alors qLa thrombose veineuse mésentérique est une étiologie rare de l'ischémie intestinale, et notre patient avait un rare cas d'ischémie veineuse mésentérique et d'infarctus dû à une infection par le SARS-CoV-2. Les manifestations cliniques ne sont pas spécifiques à cette pathologie d´où l´intérêt capital de l´imagerie médicale en matière de diagnostic et thérapeutique. L´atteinte systémique est fréquente et est dû à la fois à l'inflammation gastro-intestinale et à la coagulopathie sous-jacente ce qui impose des investigations approfondies dans la plupart des situations. La prise en charge est chirurgicale dans la plupart des cas. Le pronostic, dépend de l´origine de cette ischémie, de son étendu et de la précocité de prise en charge d´où la nécessité d´un diagnostic précoce.


L´objectif de cet article est d´étudier les facteurs associés à l´insuffisance pondérale à la naissance au Centre Hospitalier de Kingasani, à Kinshasa.er janvier au 31 décembre 2016 ont été collectées dans le registre de la maternité du Centre Hospitalier Kingasani. Quatre cent cinquante-huit (458) cas (moins de 2500 grammes) ont été comparés aux 458 témoins (2500-4000 grammes). L´analyse multivariée a été faite à l´aide de la régression logistique binaire pour identifier les facteurs associés au faible poids de naissance.une étude rétrospective de type cas-témoins a été réalisée. Les informations sur les parturientes et leurs enfants nés du 1en 2016, 3451 naissances vivantes ont été enregistrées et la prévalence de l´insuffisance pondérale a été estimée à 13,27%. Il a été trouvé, dans l´analyse bivariée, que la parité, le terme de grossesse, le type de grossesse et le sexe du nouveau-né sont des variables significativement associées à l´insuffisance pondérale à la naissance. Après ajustement sur les variables intégrées dans l´analyse multivariée, la parité, le terme de grossesse et le type de grossesse sont demeurés significativement associées à l´insuffisance pondérale à la naissance.de ces résultats, nous suggérons la promotion des études intégrant tous les paramètres impliqués dans la survenue de l´insuffisance pondérale à la naissance pour suivre l´évolution régulière de ce problème et des facteurs associés. Le poids à la naissance est un indicateur de l´état de santé à court et à long terme d´un nouveau-né . Il prédet al. ont trouvé que les bébés de faible poids de naissance sont près de 16 fois plus à risque d´une mortalité périnatale et ceux de très faible poids de naissance courent 49 fois le risque d´une mortalité périnatale [et al. dans laquelle les auteurs ont trouvé que l´âge maternel, la parité, la prématurité, la grossesse multiple et le non suivi des consultations prénatales sont des facteurs significativement associés au faible poids à la naissance [et al. dans le Centre Nord du Burkina a identifié, comme facteurs significativement associés au petit poids de naissance, après ajustement pour les facteurs socio-économiques, la primiparité, les vomissements gravidiques, l´exécution de travaux champêtres, une charge de travail élevée en cours de grossesse et l´accouchement à domicile sans assistance [Dans une étude réalisée en 2008 à Lubumbashi, Ntambue A rinatale . A causerinatale . Les facL´étude a été réalisée au Centre Hospitalier Kingasani (CHK), situé dans la zone de santé de Kingasani, à l´Ouest de la province sanitaire de Kinshasa, en RD Congo. C´est une formation médicale opérant au sein du Bureau Diocésain des œuvres Médicales de Kinshasa. Le comité éthique de ce dernier a autorisé la réalisation de l´étude et a accordé son avis favorable quant aux aspects bioéthiques de la recherche.er janvier au 31 décembre 2016 ont été collectées par une infirmière dans le registre de la maternité du CHK du 20 décembre au 19 février 2017.Nous avons réalisé une étude rétrospective de type cas-témoins. Les informations sur les parturientes et leurs enfants nés du 1Les cas (n = 458) sont tous les nouveaux nés vivants avec un poids inférieur à 2500 grammes, quels que soient le terme et le type de la grossesse. Les témoins (n = 458) sont des nouveaux nés présentant les mêmes caractéristiques que les cas, mais ayant pesé à la naissance entre 2500 et 4000 grammes. Chaque cas a été apparié à un témoin, né le même jour. Au total, la population d´étude s´élève à 916 nouveaux nés vivants. Les morts nés et les nouveaux nés transférés ont été exclus de l´étude.Les variables suivantes ont été collectées: l´âge de la mère à l´accouchement, la parité, les antécédents de l´avortement, les antécédents de mortinatalité, l´âge gestationnel, le poids de bébé à la naissance, le sexe de bébé et le type de grossesse. Les informations recueillies ont été saisies sur une feuille Excel 2007 et traitées avant d´être importées pour l´analyse statistique à l´aide du logiciel SPSS 20. La description de la population d´étude a été faite à travers les statistiques usuelles: les pourcentages des modalités des variables qualitatives ont été présentés dans un tableau approprié; les moyennes et les écart-types des variables quantitatives ont été calculés. L´analyse bivariée a été effectuée à l´aide du test de khi-deux de Pearson pour étudier séparément les variables indépendantes potentiellement associés à l´insuffisance pondérale à la naissance, la variable dépendante. Les pourcentages du faible poids à la naissance ont été comparés dans les différentes modalités des variables indépendantes collectées. Les conditions d´application ont été vérifiées au préalable. L´analyse multivariée a été faite à l´aide de la régression logistique binaire, pour identifier après ajustement, sur les facteurs associés au faible poids de bébé à la naissance identifiés au niveau de l´analyse bivariée. Le test d´Hosmer et Lemeshow a été effectué pour étudier l´adéquation des résultats aux données. Le seuil de signification de 5% a été utilisé dans toutes les analyses tant bivariées que multivariées.Pendant la période d´étude, 3451 naissances vivantes ont été enregistrées au CHK. La prévalence de l´insuffisance pondérale, en 2016, a été estimée à 13,27%. Les caractéristiques, les antécédents obstétricaux des accouchées et les caractéristiques des nouveaux nés ont été comparés dans les deux groupes. Les résultats de cette comparaison sont présentés dans le Le et al. [et al. [et al. [et al. [et al. [En réalisant une étude rétrospective de type cas-témoins, notre objectif était la recherche des facteurs qui sont associés à l´insuffisance pondérale à la naissance au CHK. Au total, 916 parturientes ont été incluses dans l´étude dont 458 cas et 458 témoins. Un cas a été apparié à un témoin. Le même appariement a été constaté dans d´autres études notamment celles de Camara B  [et al.  comparan [et al.  soit 30  [et al.  soit 136Dans les critères d´inclusion des sujets dans l´étude, nous avons retenu la prématurité et les grossesses multiples, à l´instar d´autres chercheurs . Par conAu terme de l´étude, il a été trouvé, qu´après ajustement sur les variables intégrées dans l´analyse, la parité, le terme de grossesse et le type de grossesse sont des variables significativement associées à l´insuffisance pondérale à la naissance. Plusieurs études ont mentionné des résultats similaires , 21, 22.L´accouchement avant terme et les naissances multiples ont été trouvés, dans notre étude, comme des variables fortement associées au faible poids de naissance. A ce sujet, notre résultat corrobore ceux d´autres chercheurs , 23-25. Pendant la période d´étude, il a été trouvé qu´au CHK, la prévalence du déficit pondéral à la naissance était de 13,27%. Au terme de l´ajustement sur les variables intégrées dans l´analyse, la parité, le terme de grossesse et le type de grossesse sont des facteurs demeurés significativement associés à l´insuffisance pondérale à la naissance. En définitive, nous suggérons la promotion des études intégrant tous les paramètres impliqués dans la survenue de l´insuffisance pondérale à la naissance pour suivre l´évolution régulière de ce problème de santé publique et des facteurs associés récurrents. La connaissance de ces derniers, modifiables ou non, permettra un suivi prénatal ciblé des gestantes à risque de faible poids de naissance.L´insuffisance pondérale à la naissance est un indicateur de chances de survie d´un nouveau, de risque de morbidité et mortalité périnatale;Les caractéristiques des mères, son mode de vie pendant la grossesse, son histoire gynécologique influencent le poids du nouveau-né.L´étude a trouvé l´influence majeure de la prématurité et des grossesses multiples dans la survenue du faible poids de naissance;Elle a suggéré également l´intégration, dans la recherche, de tous les facteurs potentiels qui pourraient concourir à l´insuffisance pondérale à la naissance;La non-intégration de tous les facteurs potentiels risque de ne pas tenir compte de certains paramètres dans les stratégies de prévention.


Ces tumeurs sont rares mais se distinguent par une grande diversité histologique, posant ainsi des difficultés diagnostiques. L´imagerie par résonance magnétique (IRM) constitue actuellement le moyen d´imagerie le plus fiable dans l´exploration de ces tumeurs. Le but de notre étude était de préciser la valeur diagnostique de l'IRM et son rôle dans l'approche histopathologique de ces tumeurs.il s´agissait d´une étude rétrospective descriptive et analytique ayant porté sur 50 cas de tumeurs de la parotide, opérés et pris en charge dans le service d´oto-rhino-laryngologie, et de chirurgie cervico-faciale de l´Hôpital Taher Sfar de Mahdia entre 2001 et 2019. Tous nos patients ont été explorés par une IRM parotidienne en préopératoire.parmi les 50 patients inclus dans notre étude, 36 (72%) présentaient une tumeur bénigne et 14 (28%) une tumeur maligne. La sensibilité de l´IRM pour le diagnostic de malignité était de 92,8% avec une spécificité de 97,2%, une valeur prédictive négative de 93% et une valeur prédictive positive de 97%. Concernant la caractérisation des tumeurs bénignes, l´IRM a évoqué le diagnostic de tumeur de Warthin dans tous les cas (13 cas) et le diagnostic d´adénome pléomorphe dans 22 cas parmi 23. Il y´avait 2 erreurs diagnostiqués: l´IRM a évoqué à tort le diagnostic d´adénome pléomorphe dans un cas de carcinome adénoïde kystique et elle a évoqué une tumeur maligne dans un cas d´adénome pléomorphe devant une restriction de diffusion.l´IRM est hautement performante dans l´appréciation de la nature histologique de la tumeur parotidienne et surtout après l´avènement des nouvelles séquences fonctionnelles. Toutefois, seule l´analyse histologique permet de confirmer avec certitude le diagnostic de nature de la lésion. Les tumeurs des glandes salivaires constituent une entité relativement rare, avec une incidence annuelle de 0,4 à 13,5 cas pour 100 000 habitants [Il s´agit d´une étude rétrospective sur 50 cas de tumeurs parotidiennes opérés et pris en charge dans notre service entre 2001 et 2019 soit sur une période de 19 ans. Tous nos patients ont été explorés par une IRM parotidienne réalisée sur une machine General Electrique de 1.5 tesla. Les séquences conventionnelles  ont été réalisées dans tous les cas et les séquences fonctionnelles ont été réalisées dans 27 cas pour les séquences de diffusion et dans 21 cas pour les séquences de perfusion. Toutes les IRMs ont eu une relecture par un expert en imagerie parotidienne.L´étude statistique a été descriptive puis analytique à la recherche d´une relation entre un type histologique donné d´une tumeur parotidienne et ses différentes caractéristiques à l´IRM. L´étude analytique était uni et multivariée: l´étude univariée étudie la relation entre le type histologique de la tumeur  et les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques. Toutes les variables étaient qualitatives. Les tests statistiques utilisés étaient le test de Chi2 de Pearson si l´effectif des sous-groupes est > 5 et le test exact de Fisher si l´effectif des sous-groupes est < 5. Pour l´étude multivariée, on a sélectionné les variables déclarées en relations significatives avec chaque type histologique lors de l´étude univariée puis on les a soumis à une régression logistique afin d´éliminer toute interdépendance entre les variables. Pour toutes nos analyses statistiques, le seuil de signification a été fixé à 5%.Ensuite, le diagnostic proposé par l´IRM  a été comparé avec le diagnostic histopathologique définitif. Pour cette modalité diagnostique, nous avons calculé la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive négative (VPN) et la valeur prédictive positive (VPP).Parmi les 50 tumeurs parotidiennes colligées, nous avons dénombré: trente-six tumeurs bénignes (72%) et 14 tumeurs malignes (28%). L´adénome pléomorphe était le type histologique le plus fréquent, observé dans 23 cas (46%), suivi par la tumeur de Warthin qui était notée dans 13 cas (26%) . L´âge mL´IRM a permis de différencier entre tumeur bénigne et maligne grâce à différents critères : l´aspecConcernant les tumeurs bénignes, la majorité des adénomes pléomorphes  présentait un hypersignal intense en T2 , avec une capsule en hyposignal T2 dans 87% des cas  et des contours lobulés dans 95,7% des cas . Une étude dynamique a été réalisée dans 8 cas montrant : une courbe dynamique de type A dans tous les cas  avec un rADC >1,3 dans 76,9% des cas . Par ailleurs, la majorité des tumeurs de Warthin  était localisée au niveau du pôle inférieur de la glande . Des zones d´hypersignal T1 étaient notées dans tous les cas . L´étude dynamique était faite seulement dans 5 cas. Tous avaient une courbe dynamique de type B  et un ADC inférieur à 1 . En analyse multivariée, les caractéristiques significativement liées aux tumeurs malignes, à l´AP et à la TW étaient respectivement: l´aspect mal limité de la lésion pour les tumeurs malignes , l´aspect en hypersignal T2 franc pour l´AP  et la présence des spots en hypersignal T1 pour la TW .Après comparaison des données de l´imagerie aux données histologiques définitives, nous avons remarqué que la sensibilité de l´IRM pour le diagnostic de malignité était de 92,8% avec une spécificité de 97,2%, une VPP de 93% et une VPN 97%. Par ailleurs il y´avait deux erreurs diagnostiqués: dans le premier cas, l´IRM a évoqué à tort le diagnostic d´adénome pléomorphe en se basant seulement sur l´étude morphologique alors que l´examen histologique définitif a conclu à un carcinome adénoïde kystique . Pour leLes tumeurs parotidiennes représentent 3% des tumeurs cervicales et 80% des tumeurs salivaires. Elles se caractérisent par une grande diversité morphologique et histologique, mais ce sont les formes bénignes qui prédominent (80% des cas) avec en chef de file l´adénome pléomorphe , 2. Les Les séquences conventionnelles offrent une étude morphologique avec un bilan d´extension locorégional précis. Celles-ci permettent aussi de rechercher un éventuel envahissement péri neural particulièrement observé dans le cas des carcinomes adénoïdes kystiques. En contrepartie, les séquences fonctionnelles (de perfusion et de diffusion) sont plus performantes que les séquences conventionnelles dans la caractérisation de la matrice tumorale et la différenciation entre tumeurs bénignes et malignes , 8, 9. LCependant, certaines lésions restent indéterminées sur les seuls critères morphologiques tel que le carcinome adénoïde kystique qui peut être en hypersignal T2 et être donc difficilement différencié d´un adénome pléomorphe ou être le siège d´une nécrose hémorragique à l´origine d´hypersignaux T1, mimant ainsi une tumeur de Warthin. Dans ces cas, les séquences fonctionnelles sont indispensables car elles vont rechercher des arguments supplémentaires en faveur de la malignité , 13, 14.Classiquement, les tumeurs malignes ont un rADC assez bas en raison de leur hypercellularité. La plupart des études retrouvent une différence significative entre le rADC des lésions bénignes et celui des lésions malignes , 14. En Dans notre étude, la description IRM de l´adénome pléomorphe répondait en grande partie aux descriptions de la littérature. Le diagnostic d´adénome pléomorphe à l´IRM, était exact dans 22 cas parmi 23 95,6% des cas). En effet la malignité était suspectée à tort dans un cas d´adénome pléomorphe kystisé devant un rADC bas . Cette valeur non concordante avec la littérature est expliquée par le mal positionnement de la région d´intérêt (ROI) au moment de calcul de rADC. Par ailleurs la tumeur de Warthin est perçue à l´IRM comme une lésion bien limitée, intéressant communément la partie superficielle du pôle inférieur de la glande et ayant un signal intermédiaire en T1 et T2. Les zones en hypoT2 hyper T1 correspondent à des remaniements hémorragiques ou des portions kystiques riches en cristaux de cholestérol % des cas. Le rADCAu total, en se basant sur les résultats de l´étude multivariée de notre série les tumeurs parotidiennes avaient pour signes pathognomoniques à l´IRM: l´hypersignal T2 franc pour l´adénome pléomorphe , la présence de spots en hypersignal en T1 pour la tumeur de Warthin  et la présence de contours mal définis pour les tumeurs malignes . Ces résultats sont en accord avec les données de la littérature.Le caractère mal limité de la lésion à l´IRM, était le signe le plus pourvoyeur de malignité avec une efficacité diagnostique de 95% et une sensibilité de 81,2%. L´aspect en hyposignal T2 de la lésion, était le plus souvent corrélé à un haut grade histologique et ne permettait pas de faire la distinction entre les tumeurs malignes, les tumeurs de Warthin et les oncocytomes , 10, 12.Par ailleurs, l´IRM réalisée théoriquement avant la cytoponction (pour écarter tous les phénomènes de remaniements hémorragiques qu'elle engendre) garde une sensibilité meilleure que celle de la cytoponction pour le diagnostic des carcinomes de bas grade et des lymphomes , 13, 15.L´IRM est actuellement l´examen d'imagerie le plus performant, le plus reproductible et le plus valide dans la stratégie d´investigation préopératoire des tumeurs parotidiennes. Elle fournit une étude précise des caractéristiques de la tumeur et de l´environnement péri-tumoral. Elle est hautement performante dans l´appréciation du caractère bénin ou malin et dans le typage histologique des tumeurs bénignes surtout après l´avènement des nouvelles séquences dynamiques (de diffusion et de perfusion). Toutefois, seule l´analyse histologique permet de confirmer avec certitude le diagnostic de nature de la lésion.Jusqu´à nos jours, l´évaluation précise préopératoire des tumeurs parotidiennes demeure un véritable challenge pour les cliniciens, les radiologues et les cytopathologistes pour prédire la nature de la lésion, en sachant que c´est de la nature histologique de la tumeur que découlera la planification de l´acte chirurgical avec les conséquences et les complications qui en résulteront;L´IRM constitue actuellement le moyen d´imagerie le plus fiable dans l´exploration des tumeurs de la parotide; toutefois, l'efficacité de cet examen dans l´approche de la nature histologique exacte de la tumeur n'est pas encore bien définie.Au terme de notre étude nous sommes arrivés à conclure à une sensibilité et une spécificité à l'IRM de 92,8% et 97,2% respectivement;Il y´avait deux erreurs diagnostiques de l´IRM dont l´un est dû à la réalisation uniquement des séquences conventionnelles;D'où la nécessité d´associer systématiquement les nouvelles séquences fonctionnelles de l'IRM (diffusion et perfusion) à ces séquences classiques puisqu´elles ont démontré des résultats prometteurs en matière de différenciation entre tumeur maligne et bénigne, et aussi dans la caractérisation de certaines tumeurs bénignes (tel que l´adénome pléomorphe et la tumeur de Warthin).


Nous avons colligé 60 cas de prostatectomie radicale par voie rétropubienne associée à un curage ganglionnaire ilio-obturateur. Après la prostatectomie radicale (PR), le taux d’antigène prostatique spécifique (PSA) était indétectable  chez 20 patients . Onze malades  qui avaient une récidive biochimique, ont une hormonothérapie complémentaire. Une réponse a été obtenue après instauration du traitement avec un taux de PSA total redevenu indétectable après un suivi de 8 mois. La durée moyenne de la survie globale était de 17,5 mois avec une médiane de 9,49. Le taux de survie globale cumulé à 1 an, 3 ans et 4 ans étaient respectivement de 42,4, 13,6 et 6,8%. La durée moyenne de la survie sans récidive était de 17,3 mois avec une médiane de survie sans récidive biochimique qui était de onze (11) mois. La durée moyenne de la survie spécifique était de 8,1 mois avec une médiane de 3 mois. Les marges de résection étaient positives chez sept (7) patients soit un taux de 11,6%. Quatre(4) patients avaient un envahissement ganglionnaire. La prostatectomie radicale indiquée dans quelques cas dans notre pratique, est une méthode thérapeutique efficiente avec de bons résultats carcinologiques.Le but était d´évaluer les résultats carcinologiques de la prostatectomie radicale. Il s´agissait d´une étude rétrospective monocentrique au service d´urologie-andrologie de l´Hôpital Aristide Le Dantec de Dakar du 1 Le cancer de la prostate est le plus fréquent des cancers de l´homme et la deuxième cause de décès par cancer  La prostDans cette étude ont été inclus soixante (60) patients admis pour cancer de la prostate et ayant une preuve histologique chez qui un traitement radical a été réalisé. Nous avons effectué une étude rétrospective portant sur 60 cas de prostatectomie radicale par voie rétropubienne associée à un curage ganglionnaire ilio-obturateur réalisés au service d´urologie de l´hôpital Aristide Le Dantec. Une prostatectomie radicale élargie aux tissus voisins associée à un curage ganglionnaire étendu était réalisée pour les cancers localement avancés. Les patients sont répartis selon le stade tumoral sur le La durée moyenne du suivi était de 20 mois. Le taux de PSA était indétectable  chez 20 patients . La plupart de ces patients avaient un cancer à haut risque D´Amico ou localement avancé. Onze patients  qui avaient une récidive biochimique, ont eu une hormonothérapie complémentaire avec de la goséréline (8 cas) et une pulpectomie bilatérale (3 cas). Une réponse a été obtenue après instauration du traitement avec un taux de PSA total redevenu indétectable. Durant le suivi, 5 patients sont décédés , avec deux cas en rapport avec l´évolution du cancer et dans 3 cas décédés d´une autre cause. Les patients décédés appartenaient tous au groupe de cancers à haut risque de D´Amico ou localement avancés. La survie globale des patients à risque faible ou intermédiaire était de 100%. La durée moyenne de la survie globale était de 20,8 mois avec une médiane de 15. Le taux de survie globale cumulé à 1 an, 3 ans et 4 ans étaient respectivement de 79,7, 40,7 et 20,3% . La duréet al. [et al. [et al. [Après prostatectomie radicale, le PSA devient normalement indétectable en 4 à 6 semaines . Dans noet al.  rapporteet al. . Le risqet al. . En effe [et al.  rapporte [et al.  rapporte [et al. .et al. [et al. [La durée moyenne de la survie globale était de 20,8 mois avec une médiane de 15 mois. Le taux de survie globale cumulée à 1 an, 3 et 4 ans était estimé respectivement à 71,7%, 40,7 et 20,3%. Cette survie globale était très inférieure à celle rapportée dans les séries occidentales. Li et al.  rapporte [et al. . Si le P [et al. .et al. [et al. [D´après Roehl et al. , la vale [et al.  rapporteet al. [et al. [et al. [Cependant la prostatectomie radicale reste une méthode de choix efficace dans la prise en charge des cancers de la prostate localisés à haut risque D´Amico ou localement avancés. En effet, d´après Vickers et al.  la prost [et al.  rapporte [et al. , le taux [et al. . D´après [et al.  la posit [et al. .La prostatectomie radicale est réalisée à un taux encore faible dans notre pratique du fait du retard diagnostique contrairement aux séries occidentales où cette intervention est réalisée de manière courante. Les résultats sont corrélés aux paramètres clinico-pathologiques. Du fait de la prépondérance de formes avancées du cancer, elle est une option thérapeutique convenable pour nos patients. Ces données réconfortent l´idée du dépistage précoce individuel pour une meilleure prise en charge du cancer de la prostate et l´amélioration de la survie spécifique liée au cancer de prostate.Le cancer de la prostate est le plus fréquent des cancers de l´homme et la deuxième cause de décès par cancer;La prostatectomie radicale est l´un des traitements de référence du cancer de la prostate localisé qui offre le plus de garantie en terme de contrôle carcinologique;La Prostatectomie radicale est le seul traitement ayant montré une amélioration en survie globale et survie spécifique dans le traitement du cancer de prostate localisé.Ces données réconfortent l´idée du dépistage précoce individuel en identifiant les facteurs de risque  et l´estimation de l´espérance de vie;La prostatectomie radicale reste une méthode de choix efficace dans la prise en charge des cancers de la prostate localisés à haut risque D´Amico ou localement avancés.


Cette étude avait pour but de déterminer la biodiversité de la flore fongique identifiée au service de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso.l´étude transversale descriptive s´est déroulée d´août 2016 à janvier 2017. La flore fongique a été recherchée dans l´air ambiant et les espaces de réanimation. Les prélèvements ont été ensemencés et incubés pendant 3 à 4 jours à 37°C à l´étuve. L´identification des colonies fongiques était macroscopique et microscopique pour les champignons filamenteux. Le test de blastèse, les milieux chromogéniques et le test d´agglutination au latex ont servi à l´identification d´espèces de Candida.sur les 200 prélèvements collectés au total, 176 ont poussé sur la gélose Sabouraud-Chloramphénicol. La prévalence globale de la flore fongique était de 88% (176/200). Les moisissures étaient les agents fongiques majoritairement retrouvés . Parmi les huit genres de moisissures identifiés, Aspergillus était le genre le plus représenté  tandis qu´Aspergillus fumigatus était l´espèce la plus fréquemment rencontrée .la décontamination régulière des niches fongiques devraient être systématiques dans le service de réanimation du CHUSS de Bobo-Dioulasso. Les infections nosocomiales sont des infections liées aux soins et à l´air ambiant hospitalier; elles demeurent des maladies redoutables , 2. En rPar ailleurs, les comportements du personnel, la mauvaise hygiène du matériel et dans les locaux, tout comme l´insuffisance de formations sur les bonnes pratiques en milieux de soins pourraient être à l´origine de l´émergence de nombreux agents fongiques enregistrés en réanimation . CependaPopulation d´étude: il s´est agi d´une étude transversale à visée descriptive qui s´est déroulée du 1er août 2016 au 31 janvier 2017 au SRP et au laboratoire de Parasitologie-Mycologie du CHUSS de Bobo-Dioulasso. Les prélèvements ont concerné l´air ambiant; le poignet de la porte principale d´entrée du service; le tuyau du climatiseur et la paillasse du personnel soignant. Une fiche de collecte a été établie pour le recueil des données. La collecte des échantillons a été réalisée par écouvillonnage (surfaces) et exposition en boite de Pétri contenant de la gélose Sabouraud + Chloramphénicol.Analyse mycologique: les prélèvements collectés ont été ensemencés et incubés au laboratoire dans une étuve à 37°C pendant 3 à 4 jours pour les levures et les moisissures et jusqu´à trois semaines pour les dermatophytes. Les champignons isolés après culture ont été identifiés de façon macroscopique grâce à l´aspect de leurs colonies. Ainsi, en présence des champignons levuriformes, on observait des colonies blanchâtres, lisses, glabres, humides, d´aspects brillants ou mats et parfois rugueux. Tandis qu´en présence des champignons filamenteux, des colonies de texture duveteuse, laineuse, cotonneuse ou granuleuse de couleurs variables ont été observées selon les espèces. Les champignons filamenteux isolés après culture ont été identifiés grâce à leur apparence microscopique dans du bleu de lactophénol après scotch-test sur une lame porte objet au microscope à l´objectif 40. Ainsi en présence des champignons du genre Aspergillus, l´identification était basée sur la mise en évidence des conidiophores, de longueur variable selon les espèces, qui se terminaient par des têtes aspergillaires (les têtes unisériées ou bisériées) constituées d´un ensemble de vésicule, de phialides et de conidies. L´identification rapide du complexe Candida albicans-Candida dubliensis a reposé sur le fait que Candida albicans incubé 2 à 4 h à 37°C dans 2 ml de sérum humain produit des tubes germinatifs sans constriction à la base [Analyse statistique: les données ont été traitées et analysées avec les logiciels IBM SPSS 20, EPI info Tm 7.Genres et espèces fongiques isolés au service de réanimation: sur les deux cent (200) échantillons collectés au service de réanimation (air et espace), 176 étaient positifs (88%) dont 82,4% (145/200) en monoculture. Sur les 145 monocultures positives, les groupes fongiques les plus fréquents étaient respectivement les moisissures , les levures  et les dermatophytes/ pseudodermatophytes   tandis Candida et Scytalium étaient les genres les plus fréquents chez les levures et les dermatophytes/ pseudodermatophytes avec respectivement 24,1% et 6,2%  était la plus représentée, et les espèces les moins observées étaient respectivement Candida krusei, Candida glabrata, Geotricum candidum avec 2,8% chacune ; Aspergillus terreus/Aspergillus flavus  et Aspergillus fumigatus/Aspergillus terreus   . Parmi l et 6,2% . Dans le chacune . En ce q chacune . Les age  .Répartition des cultures positives en fonction des sites de prélèvements: les cultures positives provenaient majoritairement de l´air ambiant (51%) du service de réanimation. Les monocultures positives ont été retrouvées dans l´air ambiant (49%); sur la palliasse du personnel soignant ; sur le poignet de la porte principale d´entrée  et au niveau du tuyau de la climatisation .Répartition des genres fongiques en fonction des sites de prélèvements: la répartition des groupes fongiques a été déterminée en fonction des sites de prélèvements. Les moisissures ont été retrouvées sur tous les sites. Elles étaient les plus fréquentes dans l´air ambiant , les tuyaux des climatiseurs  et les poignets des portes   a été plus retrouvé dans l´air ambiant, Candida spp.  sur la paillasse du personnel et Scytalidium hyalinum  sur les poignets des portes.  . Tout co  . En ce qDans cette étude nous avons trouvé que la prévalence globale des agents fongiques au CHUSS de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso était de 88%. Cette prévalence était largement supérieure à celle observée au CHU de Bouaké en Côte d´Ivoire qui était de 48,4% [Aspergillus était le genre de moisissures le plus fréquemment isolé , suivi de Rhizopus , de Mucor  et d´Absidia . La prédominance du genre Aspergillus a également été observée dans les études antérieures faites en Grèce [Penicillium était le plus retrouvé [Clasdosporium qui avait été majoritairement isolé [Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Cladosporium étaient les moisissures les plus fréquemment identifiées [La prédominance des moisissures dans cette étude a été aussi rapportée par les études antérieures , 4, 8, 9en Grèce . Au Brésretrouvé -14 alorsnt isolé . En Turqntifiées .Cladosporium, Alternaria, Curvularia, Aspergillus et Penicillium [Aspergillus, Penicillium et Cladosporium produisent de nombreuses petites spores légères qui demeurent dans l'air pendant longtemps, tandis que les autres genres de champignons produisent une faible quantité de grandes spores lourdes ayant une dispersion plus rapide [Rhizomucor, Fusarium, Penicillium et Scedosporium ont été peu retrouvés ceci est en accord avec les résultats d´une étude antérieure faite en Iran [D´autres études antérieures ont montré qu´une trentaine de genres fongiques étaient régulièrement observés en milieu fermé dont les plus fréquents étaient icillium , 17. Cels rapide . Dans ce en Iran . Les pré en Iran ; mais in en Iran . Dans un en Iran .Candida spp.  était prédominante suivie de l´espèce Candida albicans . Cette prédominance de Candida spp. serait liée à la limite des techniques diagnostiques utilisées dans cette étude. En effet, les galeries d´identification fongique API et la spectrométrie de masse type MALDI TOF [Candida spp. Parmi les levures, Geotricum candidum était minoritaire avec une prévalence de 2,80%. Cette levure était prédominante  par rapport aux Candida dans une étude antérieure faite en Côte d´Ivoire [Scytalidium hyalinum a été le pseudodermatophyte détecté dans cette étude, il s´agit de moisissures kératinophiles dont l'habitat naturel n'est pas encore déterminé de façon précise. Leurs spores pourraient se retrouver en milieu hospitalier à travers un réservoir humain contaminé.Parmi les levures, l´espèce ALDI TOF  auraientnante 36,% par rapd´Ivoire . ScytaliAspergillus. L´air a constitué le site le plus contaminé. Au regard des résultats obtenus, des mesures de lutte contre la dissémination des champignons dans l´environnement hospitalier sont indispensables. Ces mesures consisteraient au renouvellement de l´air, à la désinfection des paillasses de travail mais également à la sensibilisation du personnel sur les mesures d´hygiène et comportementale telles que les lavages de mains et la réduction de la mobilité entre les salles.Dans cette étude, une forte présence d´agents fongiques disséminés dans la flore environnementale du service de réanimation du CHUSS a été observée. Les moisissures étaient le groupe fongique le plus isolé avec la prédominance du genre Aucune étude sur les micromycètes n´a été réalisée dans les services de réanimation au Burkina Faso;Les micromycètes sont présents dans l´environnement de l´homme à des proportions distinctes;Les levures du genre Candida sont présentes sur des surfaces humides favorables à leurs croissances.Notre étude a rapportée pour la première fois la prévalence des agents fongiques dans un service de réanimation au Burkina Faso;Les moisissures et Aspergillus fumigatus ont été respectivement le groupe et l´espèce fongique les plus isolés;Notre travail confirme la prépondérance des espèces Candida albicans et Aspergillus fumigatus dans l´air ambiant et les paillasses des services hospitaliers.


Le diverticule de Meckel reste l´anomalie congénitale la plus courante affectant le tractus gastro-intestinale, correspondant au défaut d´involution du canal omphalo-mésentérique. Cette anomalie est le plus souvent asymptomatique, et peut-être révélé lors d´une complication tel que l´invagination intestinale. Cet article présente le diagnostic et la prise en charge d´une patiente de 18 ans admise en urgence pour invagination iléo-iléale sur diverticule de Meckel compliqué d´occlusion. Le report de cette observation est intéressant, car elle met en lumière une pathologie rare dont le diagnostic doit être précoce par scanner abdominal, qui permet d´éviter la perforation ou la nécrose grêlique. La résection intestinale sans désinvagination est le traitement de référence. Le diverticule de Meckel est l'anomalie congénitale la plus fréquente du système gastro-intestinal. Il résulte d'un canal vitellin incomplet. Retrouvé dans 0,14% à 4,5% des dissections de cadavres . EntitésNous rapportons l´observation d´une patiente âgée de 18 ans, sans antécédents, admise au service d´urgence pour syndromes occlusifs. À son arrivée, la patiente était apyrétique, stable sur le plan hémodynamique avec une tension artérielle à 140/70 mmHg, un bon état général. L´examen abdominal révélait une douleur abdominale diffuse avec notion d´arrêt des matières et des gaz et de vomissements bilieux avec un abdomen légèrement distendu. Le bilan biologique révèle un syndrome inflammatoire (CRP = 21 mg/L). La radiographie de l'abdomen sans préparation montrait des niveaux hydro-aériques grêliques. La tomodensitométrie abdominale réalisée en premier lieu, vue que la patiente était en occlusion, évoquait le diagnostic en montrant une occlusion grêlique sur invagination iléo-iléale sur un Diverticule de Meckel avec épaississement pariétal digestif de l´anse incarcérée .L´indication chirurgicale se posait en urgence devant ce tableau clinique d´occlusion sur invagination. L´acte opératoire confirmait l´invagination iléo-iléal sur Diverticule de Meckel, situé à 1 mètre de la valve de Bauhin . Nous avLes complications du diverticule de Meckel sont rares, estimées à 4% sur la durée totale de la vie, maximale avant 2 ans, environ 1% vers 40 ans et quasi nulle après 70 ans [et al. à Londres, et c´est le cas d´un patient contrairement à notre cas [et al. sauf que dans une série de Traoré et al. en Mali [L´occlusion révélatrice de 14 à 40% des Diverticules symptomatiques de l´adulte . En 1871otre cas . Sa physotre cas , ce qui et al.Iléon est la localisation la plus fréquente de l´invagination intestinale, 27% de localisation colo-coliques, et rarement colorectales ou colo anales . Ainsi qet al. qui ont abordé le malade par laparoscopie avec résection grêlique et anastomose iléo-iléal latérale. L´évolution post opératoire a été sans incident pour nos deux patients .La chirurgie reste le meilleur traitement de l´invagination chez l´adulte. La plupart des auteurs admettent la nécessité d´une laparotomie exploratrice. La réduction de l'invagination est déconseillée par la majorité des auteurs en cas de signes de souffrance intestinale et en absence de preuve préopératoire formelle de bénignité de la lésion causale . Nous avL´occlusion sur invagination ileo-ileale secondaire à un Diverticule de Meckel reste une entité diagnostiquée fortuitement ou lors d´apparition de complications telles que la nécrose, la perforation intestinale. On n´a pas de consensus sur la prise en charge du Diverticule de Meckel asymptomatique pour éviter tels complications. L´intervention de référence reste la résection segmentaire avec anastomose afin d´être certain de ne pas laisser en place de muqueuse ectopique.


Elle a été menée de mars 2015 à août 2019 dans la ville de Ouagadougou. Etaient inclus les malades présentant un SM selon les critères harmonisés pour les africains subsahariens.la fréquence du SM était à 15,74%. Il y a eu un recrutement 3,8 fois plus rapide de patients la dernière année. Les femmes  étaient majoritaires; l´âge moyen de 44,69 ans. Le surpoids et l´obésité concernaient 87,32%. Les composantes du SM retrouvées étaient: la dyslipidémie , l´hyperglycémie , l´HTA , le tour de taille moyen de 98,68 cm chez les hommes et de 101,13 cm chez les femmes. L´infection virale B était associée chez 19,01% et celle au HIV chez 1,40%. Une patiente présentait un syndrome de polykystose ovarienne. Une tradithérapie était en cours chez 14,08%. Les transaminases étaient normales chez 73,94%. Une stéatose hépatique échographique était retrouvée chez 71,13%. Le Fibroscan® avait été effectué par 40,42%. Le résultat de la stéatose était discordant de celui échographique chez 56,14%.pour réduire le SM et ses composantes, il est nécessaire de lutter contre l´obésité (surtout féminine). Une meilleure accessibilité au Fibroscan® permettra d´améliorer sa prise en charge au Burkina Faso. Le syndrome métabolique (SM) est un problème mondial croissant de santé publique -3. Des cL´étude était multicentrique et transversale avec un suivi longitudinal des patients. Elle a été menée du 3 mars 2015 au 18 août 2019 dans la ville de Ouagadougou. Le recrutement a été fait en consultation externe d´hépato-gastroentérologie parmi les adultes Burkinabè. Les centres concernés étaient deux cliniques privées (Clinique El-Fateh Suka® et Polyclinique Nina®) et une structure hospitalière confessionnelle .2 a été obtenue en divisant le poids par le carré de la taille. Selon l´IMC, il y avait une maigreur si < 18,5; un poids normal entre 18,5 et 25; un surpoids entre 25 et 30; une obésité grade I entre 30 et 35; une obésité grade II entre 35 et 40 et une obésité grade III si > 40. Le tour de taille a été mesuré par un ruban-mètre en cm à la partie la plus étroite de l´abdomen au-dessus de l´ombilic. La pression artérielle a été mesurée en millimètre de mercure (mmHg) aux deux bras après un repos de 15 minutes (min) et la moyenne des deux a été retenue. Elle était élevée (HTA) si la systolique était > 130 mmHg et/ou la diastolique > 85 mmHg.Les données sociodémographiques recueillies étaient l´âge, le sexe, la résidence, la profession. Sur le plan clinique, les plaintes, la consommation de tabac et d´alcool, la prise de tradithérapie et/ou médicament spécifique, les antécédents personnels et/ou familiaux d´hypertension artérielle (HTA), de diabète en particulier de type 2, de maladies cardiovasculaires, hépatiques et chirurgicaux. La consommation de tabac était considérée régulière pour les consommateurs actifs et accidentelle pour les tabagiques passifs ou sevrés depuis plus d´un an. La consommation d´alcool était considérée sociale si elle était inférieure à 30 g/jour chez les hommes et 20 g/jour chez les femmes avec au moins deux jours/semaine sans prise d´alcool. Elle était régulière si supérieure à la dose journalière précédemment indiquée ou supérieure à 5 jours/semaine. Les types d´alcool consommés étaient spécifiés: bière industrielle, bière de mil locale dont le taux d´alcool est estimé à 3%, liqueur ou vin. Sur le plan opérationnel, la taille a été mesurée en centimètre (cm) avec une toise chez des patients déchaussés. Le poids a été pris en kilogramme (Kg) chez des patients légèrement vêtus et déchaussés avec un pèse-personne. La valeur de l´indice de masse corporel ou IMC en kg/mLes examens biologiques prescrits étaient: l´alanine aminotransférase ou ALAT  chez les hommes et < 31UI/l chez les femmes); l´aspartate aminotransférase ou ASAT  chez les hommes et < 31UI/l chez les femmes); le taux de prothrombine ou TP ; les dosages des cholestérols totaux; HDL, bas si < 40 milligramme par décilitre (mg/dl) ou < 1 millimole par litre (mmol/l) pour les hommes et < 50 mg/dl ou <1,3 mmol/L chez les femmes; LDL, élevés si >200 mg/dl ou >2 mmol/L; de triglycérides (TG), élevées si >150 mg/dl ou >1,7 mmol/L pour les deux sexes; la glycémie à jeun, élevée si ≥ 100 mg/dl ou ≥ 5,6 mmol/L ou patient déjà suivi pour un diabète de type 2; l´hémoglobine glyquée ou HbA1c, élevée si ≥ 7%; le gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT); la lipase; l´acide urique; la numération formule sanguine (NFS); la créatininémie; les sérologies du VIH, des hépatites virales B et C: les anticorps anti (Ac) HIV1/2, HBc, HBs, VHC et l´antigène (Ag) HBs. La charge virale VHC positive était requise en cas de positivité des Ac VHC pour retenir l´infection au VHC. La biologie devait avoir été réalisée dans un intervalle maximal d´un mois suivant ou précédent l´examen clinique.Le SM était retenu en présence d´au moins 3 des 5 éléments suivants: HTA; hyperglycémie à jeun ou HbA1c élevé ou diabète de type 2; hypertriglycéridémie; hypo HDL-cholestérol et le tour de taille ≥ 94 cm chez les hommes et ≥ 80 cm chez les femmes. L´échographie abdominale devait avoir été réalisée dans les 10 jours suivants ou précédents le diagnostic de SM. L´opérateur devait être radiologue avec une expérience minimale de cinq ans. La taille, l´aspect du foie et les aspects échographiques des autres organes étaient relevés. Le Fibroscan® (élastométrie impulsionnelle ultrasonore) était prescrit si les transaminases étaient normales; en l´absence d´hyperleucocytose, leucopénie et d´anémie à la NFS.Ont été inclus pour l´étude, les adultes présentant un SM, qui avaient réalisé les examens paracliniques dans les délais et qui n´avaient pas de prise médicamenteuse suspecte, ni de consommation d´alcool régulière. Les patients âgés de moins de 18 ans, les femmes enceintes, les cas d´ictères, de tumeurs, de cirrhoses et abcès hépatiques, ceux sous corticothérapie, chimiothérapie, amiodarone, tamoxifène, les insuffisants cardiaques, rénaux ou respiratoires, ceux symptomatiques ou ayant bénéficié d´une intervention chirurgicale sur le foie ainsi que tout délai opératoire inférieur à une année étaient exclus.La stéatose hépatique échographique était évoquée en présence d´une augmentation de l´échogénicité du parenchyme hépatique par rapport à celle du cortex rénal droit. Et ceci, en dehors de situations inflammatoires ou de cholestases.La taille de l´échantillon a été calculée en utilisant le logiciel d´accès libre OpenEpi®. Le minimum de 139 a été obtenu en fixant la fréquence hypothétique à 10% sur un échantillon aléatoire. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques, échographiques et évolutives des patients ont été recueillies sur des fiches de collecte anonymes. Elles ont été compilées puis analysées dans le logiciel d´études statistiques STATA 14® . Les tests de Chi-square, Fisher´s exact et Anova ont été utilisés pour comparer les proportions et moyennes. L´intervalle de confiance de 95% et le seuil de probabilité significatif p<0,05 ont été retenus pour les analyses statistiques. Les logiciels Word® et Excel® de Microsoft Office 2013 ont été utilisés pour le traitement des textes et des tableaux.Durant la période d´étude (53 mois), 161/1023 patients asymptomatiques suivis en ambulatoire présentaient un SM, soit 15,74%. Nous avons pu inclure 142 patients qui répondaient aux critères. La moitié des patients a été incluse les 42 premiers mois (du 3 mars 2015 au 23 septembre 2018). L´autre moitié a été incluse les 11 mois suivants (du 24> septembre 2018 au 18 août 2019) soit 3,8 fois plus vite. L´âge moyen était de 44,69 ans avec des extrêmes de 22 et 85 ans; 12,68% avaient 60 ans ou plus. La résidence était urbaine chez 82,39%. Le sexe féminin représentait 57,04% de l´échantillon. Pour la profession, les travailleurs de l´administration publique et/ou privée représentaient 42,14% et les commerçants 27,46%. Treize (13) patients  avaient des antécédents familiaux de diabète de type 2, sept  des antécédents de pathologies cardio-vasculaires . Un tabagisme passif était retrouvé chez 4,23% et actif chez 1,41%. Il y avait un surpoids ou une obésité chez 87,32%. Le tour taille (en cm) minimum était de 82, le maximum de 137 avec une moyenne de 98,68 chez les hommes et de 101,13 chez les femmes. Tous les patients étaient asymptomatiques. Le motif de consultation était la découverte fortuite d´un foie gras échographique, d´une cytolyse ou d´un dépistage viral positif . Une dyslipidémie (hypertriglycérides et/ou hypo HDL-cholestérol) était retrouvée chez 64,79%. Il y avait une hyperglycémie avec HBA1c élevés dans 49,30%. Une HTA était présente chez 45,07%. Une hyperamylasémie était retrouvée chez 14 patients, la lipasémie élevée chez 8 patients et une anémie microcytaire chez 5 patients. La créatinémie était élevée chez 22 patients . Elle s´est normalisée au plus tard, 30 jours après une consommation d´eau supérieure ou égale à 3 litres/jour. Une hyperuricémie était retrouvée chez 21 patients . L´infection virale B était retenue chez 27 patients , celle HIV chez 2  et VHC chez 1 patient . Une patiente présentait un syndrome de polykystose ovarienne. Des troubles fonctionnels digestifs étaient retrouvés chez 47,89%. Une tradithérapie était en cours chez 20 patients .Les transaminases étaient normales chez 73,94%, les ALAT chez 72,09% des patients; la moyenne était de 34,71 UI/l avec des extrêmes de 1 UI/l et 194 UI/l. Les ASAT étaient normales chez 75,19% des patients, la moyenne était de 29,33 UI/l avec des extrêmes de 7 UI/l et 152 UI/l. La cytolyse était inférieure à 3N chez 22,48% pour les ALAT et 22,48% pour les ASAT. La cytolyse était supérieure à 3N chez 5,43% pour les ALAT et 2,33% pour les ASAT. Un aspect échographique de stéatose hépatique était retrouvé chez 101 patients soit 71.13%. Les variables étudiées selon l´aspect échographique hépatique de stéatose ou non sont résumées dans le La fréquence du SM était peu élevée, de 15,74% chez les adultes en consultation externe d´hépato-gastroentérologie. De septembre 2018 à août 2019, il y a eu un recrutement 3,8 fois plus rapide de patients. Les prévalences étaient au Burundi de 5,8% ,13,16. DLa majorité de nos patients était des femmes 57,04%). L´âge moyen était 44,69 ans. Selon la littérature, si la prédominance du sexe masculin reste controversée ,8,12, l´,04%. L´âLes composantes du SM retrouvées dans cette étude étaient: la dyslipidémie 64,79%), l´hyperglycémie , l´HTA , le tour de taille moyen de 98,68 cm chez les hommes et de 101,13 cm chez les femmes. Ces caractéristiques sont aussi retrouvées dans d´autres données de populations de race noire ,79%, l´h. Dans laLes transaminases étaient normales chez 73,94%. Leurs taux sont peu corrélés à la sévérité de la maladie ,3,7. La Une stéatose hépatique échographique était retrouvée chez 71,13%. En 2012, le SM y était associé dans 30,38% . Dans l´Un Fibroscan® n´a pu être effectué que par 40,42%. Les résultats de la stéatose échographique et Fibroscan® étaient discordants chez 56,14%. L´échographie est très limitée par sa variabilité inter et intra-opérateur ,12,16. SLa stéatose hépatique échographique est très fréquemment  liée au SM. Ce SM quoi que peu élevé  est en pleine expansion avec un recrutement 3,8 fois plus rapide cette dernière année. Il est nécessaire de lutter contre l´obésité  surtout féminine. Ceci permettra de réduire le SM et ses composantes. L´infection virale B était associée chez 19,01% et celle au VIH chez 1,40%. Une meilleure accessibilité au Fibroscan® permettra d´améliorer la prise en charge au Burkina Faso.Des critères clinico-biologiques harmonisés permettent de retenir le SM;Le sujet Afro-américain semble moins à risque de la stéatopathie métabolique.La stéatose hépatique échographique est très fréquemment  liée au SM;Le SM est en pleine expansion , très souvent  associé à un surpoids ou une obésité surtout féminine;Le Fibroscan® est utile mais peu accessible  à Ouagadougou


Une découverte fortuite d'une lésion de novo chez une patiente de 45 ans, la tomodensitométrie cérébrale réalisée montre une lésion ptérionale gauche intra-diploïque isodense avec une lyse osseuse, qui se rehausse de façon homogène après injection de produit de contraste, l'imagerie par résonnance magnétique montre une lésion hypointense en T1 et spontanément hyperintense en T2 FLAIR, et se rehausse très fortement après injection de Gadolinium. Une résection complète de la tumeur a été réalisée. Le diagnostic histologique était de méningiome chordoïde. Le méningiome chordoïde est un rare sous-type de méningiomes parfois associé à la maladie de Castelman , il reprIl s´agit d´une patiente âgée de 45 ans, qui a été victime d´un traumatisme crânien bénin suite à un accident de la voie publique, l´examen clinique était normal; notamment pas de signes méningés, ni de troubles de la sensibilité ou de la motricité. Le bilan biologique retrouve une anémie hypochrome microcytaire avec un taux d´hémoglobine à 8.1 g/dl mais sans syndrome inflammatoire. La tomodensitométrie puis l´imagerie par résonnance magnétique cérébrale retrouve une lésion extra-axiale intra-diploïque ptérionale gauche, avec une érosion de la structure osseuse, la lésion présentant un compartiment extra crânien de petite taille et une composante intracrânienne volumineuse, hypointense en T1 et se rehausse très fortement après injection de gadolinium, spontanément hyperintense en T2 et FLAIR, on note également que l´artère méningée moyenne gauche traverse la masse dans une partie de son trajet confirmant le caractère hypervasculaire de la lésion, cette dernière semblait être intra osseuse, sans envahissement du revêtement piale ni du cortex adjacent, avec un discret effet de masse , tous ceIntervention: une artériographie crânio-faciale a été réalisée avant l´intervention montrant une vascularisation presque exclusive par des branches issues de l´artère méningée moyenne homolatérale, permettant une embolisation des artères nourricières principales. L´intervention chirurgicale menée par voie ptérionale gauche, retrouve mise à part l´ostéolyse une tumeur grisâtre gélatineuse et fibrineuse avec attache dure-mérienne obligeant à faire une incision circulaire à ce niveau permettant une exérèse Simpson grade 1.L´examen anatomo-pathologique retrouve un tissu fibreux avec la présence de travées et de petits massifs de cellules physaliphores comportant un cytoplasme pâle éosinophile et des noyaux ovalaires sans atypie ni mitose manifeste, enchâssés dans une abondante substance mucoïde, infiltrant l´os et le muscle strié . Par ailEvolution: la patiente, revue à 10 jours puis à un mois puis à trois mois de l´intervention, présente un examen clinique normal et un bilan biologique sans particularité, notamment pas d´anémie à la numération formule sanguine. L´IRM de contrôle montre une exérèse complète de la tumeur sans prise de contraste méningée ni œdème cérébrale.et al. en 1988, comme étant une tumeur qui se présente préférentiellement chez les enfants, et souvent associé à la maladie de Castelman [et al. [Les méningiomes chordoïdes ont été décrits pour la première fois par Kepes astelman -6. Les sastelman ,4,7,8. Lastelman , est uneet al. [et al. [et al. [Cependant, Couce et al.  ne rappo [et al.  a collig [et al. -8 ont co [et al.  pour sa La confirmation diagnostic du méningiome chordoïde est histopathologique, il s´agit d´une prolifération de cellules tumorales épithélioïdes ou fusiforme agencée en travées et cordons, comportant un cytoplasme pâle et éosinophile avec des noyaux ovalaire et dense, baignant dans une trame mucoïde abondante, avec expression à l´immunohistochimie de l´EMA et la vimentine, et négativité de la cytokératine ce qui la différentie du chordome: le diagnostic différentiel principale à côté du gliome chordoïde qui exprime de façon intense la GFAP  , il exisL´exérèse chirurgicale reste le traitement de choix et le résultat désiré sera une exérèse macroscopiquement totale, vu le haut potentiel de récidive de ce type de méningiome le classant au grade 2 de la classification de l´OMS, malgré l´absence des critères de malignité , sauf que, dans des cas de méningiomes, telle que ceux envahissant le sinus caverneux, la région petroclivale, la partie postérieure du sinus sagittale supérieure, ou le nerf optique, l´exérèse totale est impossible vu le risque vitale ou par rapport aux structures vasculaires , dans ceLe méningiome chordoïde est une tumeur particulière, même si les différentes séries ne trouvent pas toujours une association avec la maladie de Castelman, ni une préférence d´âge, c´est une tumeur redoutable de récidive et dont le diagnostic est basé sur l´étude immunohistochimique.


Six mois après l'opération, notre patient reste en bonne santé. La hernie de la paroi abdominale à contenu hépatique est rare, les signes cliniques sont souvent pauvres. La TDM abdominale est un examen indispensable pour évaluer la viabilité du parenchyme hépatique la prise en charge est étudiée cas par cas soit un traitement chirurgical ou un traitement non chirurgical. La hernie hépatique est une situation rare, peu de cas dans la littérature ont été rapportés, les signes cliniques sont souvent pauvres. La tomodensitométrie est un examen indispensable pour évaluer la viabilité du parenchyme hépatique.La hernie du foie à travers un défet de la paroi abdominale antérieure est rare. A notre connaissance, seuls trois cas ont été décrits dans la littérature. Un homme âgé de 84 ans s'est présenté aux urgences pour un tableau d'hernie de la ligne blanche étranglée avec un aspect terne à la percussion et la protrusion d'une masse, sensible et ferme. Les résultats des tests de laboratoire étaient normaux. Une tomodensitométrie (TDM) abdominale a montré une hernie de la ligne blanche à contenu hépatique avec un aspect de cholécystite lithiasique. Le patient bénéficiait d´une cholécystectomie rétrograde avec drainage sous hépatique par drain de Redon et Cure de la hernie sus ombilicale par paletot associe à un drainage sous cutané par 2 drains de Redon aspiratifs. Les suites post opératoires était simples et le patient était déclaré sortant au 2 La hernie du foie est une entité rare. Elle a été décrite chez des patients présentant une omphalocèle, une hernie diaphragmatique congénitale ou une rupture diaphragmatique due à un traumatisme ,2. A notInformation du patient: il s´agit d´un patient âgé de 84 ans sans antécédents pathologiques particuliers présentant 2 ans auparavant une tuméfaction en regard de la ligne blanche sus ombilicale qui était réductible impulsive à la toux sans signes inflammatoires en regard, devenant 24H avant son admission au urgences douloureuse sans trouble de transit, ni hémorragie digestive extériorisée, le tout évoluant dans un contexte d´apyrexie et de conservation de l´état général.Résultats cliniques: l´examen clinique objectivait un patient conscient stable sur le plan hémodynamique et respiratoire avec une hernie sus ombilicale étranglée sans signes inflammatoires en regard dont le contenu est de consistance ferme faisant évoquer un contenu hépatique (épatique .Démarche diagnostique: la tomodensitométrie (TDM) abdominale objectivait une hernie de la ligne blanche sous xiphoïdienne dont le sac mesurait 81x39x39mm et le collet 32mm de diamètre contenant le segment III du foie présentant un défaut de rehaussement, contenant également une partie du grand épiploon associé à un épanchement liquidien. Par ailleurs, le scanner avait objectivé également une vésicule biliaire lithiasique distendue, mesurant 102 mm de grand axe et une VBP mesurée à 9 mm de diamètre sans obstacle décelable : 6 mg/l.écelable . Le bilaIntervention thérapeutique et suivi: le patient avait bénéficié d´une cholécystectomie rétrograde avec un drainage sous hépatique par drain de Redon et une cure de la hernie sus ombilicale par paletot associé à un drainage sous cutané par 2 drains de Redon aspiratifs. L´exploration avait objectivé la présence d´une hernie sus ombilicale à contenu épiploïque et le segment III du foie viable (e viable  dont le e viable  et la voe viable . Les suiLa hernie a contenu hépatique à travers un défect de la paroi abdominale antérieure est rare , 4. Les et al. [et al. [La prise en charge dépend de chaque patient. Le traitement des hernies hépatiques doit être soigneusement étudié par une équipe multidisciplinaire au cas par cas. Et peut inclure un traitement non chirurgical ou chirurgical. Les patients asymptomatiques dont les tests de la fonction hépatique sont normaux ou qui présentent des comorbidités plus importantes peuvent être envisagés pour une prise en charge non chirurgicale. Une prise en charge chirurgicale doit être envisagée en cas d´hernie hépatique avec strangulation provoquant un dérèglement de la fonction hépatique et une insuffisance hépatique  notre paet al.  avaient  [et al.  avaient Consentement: conformément aux normes internationales ou universitaires, le consentement écrit du patient a été recueilli et conservé par les auteurs.La hernie hépatique est une situation rare, peu de cas dans la littérature ont été rapportés, les signes cliniques sont souvent pauvres mais les caractéristiques sémiologiques peuvent être évocatrices. La tomodensitométrie est un examen indispensable pour évaluer la viabilité du parenchyme hépatique. Malgré sa rareté elle doit être connue par les chirurgiens pour une meilleure prise en charge.


Nous avons exploité les dossiers des patients diagnostiqués avec une gammapathie monoclonale au niveau du centre d´oncologie local, sur une période de plus10 ans.cent dix-sept (117) patients ont été inclus dans l´étude avec une forte prédominance masculine (65%), un sexe-ratio Homme/Femme de 1,85. De même, la moyenne d´âge de notre population a été de 61,44  année. Les diagnostics qui ont été retenus et par ordre de fréquence sont, le myélome multiple 82,0% (n=96), le plasmocytome solitaire 8,5% (n=10), les gammapathies monoclonales de signification indéterminé 2,6% (n=3), trois cas de lymphome 2,5% (n=3), deux cas de leucémies à plasmocytes secondaires 1,7% (n=2), deux cas de maladie de Waldenström 1,7% (n=2) et un cas de leucémie lymphoïde chronique. La répartition selon l´isotype a été comme suit, Les IgG kappa 33,7% (n=28), Les IgG Lambda 21,7% (n=18), Les IgA Kappa 12,0% (n=10), les IgA Lambda 7,2% (n=6) les IgM kappa 3,6% (n=3) et les IgD Lambda 2,4% (n=2). Le pic biclonal a été retrouvé dans deux cas avec un pourcentage de 2,4%.un retard de diagnostic des patients a été remarqué par rapport aux études internationales du à la non disponibilité des électrophorèses dans les structures des soins. De nos jours, la généralisation de la demande de recherche de GM et surtout l´évolution des techniques radiologiques et biochimiques ont permis de diagnostiquer les GM plus fréquemment et à des stades précoces. Des études ont montré que l'âge moyen des patients au moment du diagnostic a été de 68 ans, et que 99% de tous les patients diagnostiqués avaient plus de 40 ans ,2. CetteUne étude a comparé la prévalence des gammapathies de signification indéterminée (MGUS) chez des hommes originaires du Ghana, et hommes blancs originaires d´Olmsted aux Etats-Unis et âgés entre 50 et 74 ans, qui a été de 5,84%  et de 2,97%  respectivement [Conception et contexte de l´étude: il s´agit d´une étude rétrospective, qui a été conduite au service d´hématologie clinique, du centre d´oncologie d´Agadir au Maroc, sur une période de plus de 10 ans, entre juin 2010 et janvier 2021. Le centre d´oncologie desserve la région de Souss- massa et tout le Sud marocain.Population d´étude: l´étude consiste à étudier les dossiers des patients chez qui on a diagnostiqué avec une GM, Les dossiers incomplets ont été éliminés.Collecte des données: le recueil des données a été réalisé à l´aide d´une fiche d´exploitation, visant à préciser les aspects socio-démographiques, cliniques et paracliniques des patients avec une GM. Nous avons exclu les dossiers des patients incomplets.Méthodes statistiques: les logiciels suivants ont été utilisés pour le traitement statistique des données, Excel 2007  et SPSS 15.0 . L´analyse statistique décrit et présente les fréquences pour les variables qualitatives. Les résultats variables quantitatifs sont présentés sous forme de moyenne ±écart-type (ET) pour les variables continues et par le pourcentage et l´effectif pour les variables discontinues. La distribution normale des variables continues a été vérifiée par le test de Kolmogorov Smirnov. L´analyse de la variance (ANOVA) et le test de Student ont été utilisés pour la comparaison des variables continues entre les groupes. Les résultats sont considérés statistiquement significatifs à partir d´une valeur de p < 0,05.Éthique: les auteurs ont reçu l´accord de l´administration et du comité d´éthique.Les paramètres socio-démographiques: les patients qui ont été inclus dans l´étude sont au nombre de 117 patients, avec une forte prédominance masculine. Ainsi, 76 (65%) patients ont été de sexe masculin et 41 (35%) patients ont été de sexe féminin, avec une sex-ratio Homme/Femme de 1,85. La moyenne d´âge chez les hommes a été de 59 (SD 15) ans contre 64 (SD 12) ans chez les femmes. L´âge moyen des patients avec un myélome multiple, représente la pathologie la plus fréquente dans notre série, a été de 61,6   . Il est SD 14,2) .Les diagnostics retenus: suite aux critères of the international myeloma group, et aux données cliniques, biologiques et radiologiques, les diagnostics retenus ont été comme suit, le myélome multiple (MM) 82,1% (n=96), les gammapathies monoclonales de signification indéterminé (GMSI) 2,6% (n=3), les plasmocytomes 8,5% (n=10), les lymphomes 2,6% (n=3), les leucémies à plasmocytes 1,7% (n=2), la leucémie lymphoïde chronique 0,9% (n=1) et la maladie de Waldenström 1,7% (n=2).Les paramètres hématologiques: les anomalies hématologiques associées aux gammapathies monoclonales dans notre étude ont été caractérisées par une anémie dans 73,4% (n=83), de type anémie normochrome normocytaire 9,32  g/dl. Un frottis sanguin a été demandé chez 7 patients, et qui objectivé la présence d´hématies en rouleaux chez 4 patients, et des plasmocytes circulants chez deux patients  inférieur à 60 ml/min/1.73m3, et 23,9% (n=28) des patients ont présenté une hypercalcémie, avec une calcémie moyenne de 99,58 mg/l . Les valeurs moyennes des taux des protides et de l´albumine chez 99 patients ont été respectivement de 89,61 g/l  et 32,68 g/l   , la viteSD 7,47) . Il est SD 7,47) .et al. son incidence a augmenté chez les jeunes entre 25 et 49 ans[L´objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques et biochimiques des gammapathies monoclonales au niveau de la région de Souss-Massa. Les douleurs osseuses ont été le premier motif de consultation dans notre étude et dans plusieurs études internationales, et du fait que nous patients ont été diagnostiqués à des stades tardifs ,7. L´âgeet 49 ans. Dans unet al. à Blois sur 1282 patients [et al. sur 468 patients saoudiens [et al. [et al. [et al. dans une étude algérienne sur 2121 patients ont enregistrés un pourcentage de 55,2% [Notre population a été caractérisée par un pourcentage important de MM par rapport aux études internationales, ceci est dû au retard des diagnostics, et à la non-disponibilité des électrophorèses des protéines sériques dans la plupart des structures de santé. En effet, le pourcentage des MM au diagnostic a été de 82,1% contre 12,1% seulement, dans l´étude française de Decaux patients  et au nipatients , 14,6% d [et al.  ont troude 55,2% .et al. en France sur 1282 patients, le pourcentage des MGUS a été de 77,6% à Blois, et de 64,1% [et al. en Arabie saoudite ont trouvé un pourcentage des MGUS de 68% [et al. au Maroc, le pourcentage a été de 34,92% [La prévalence des MGUS augmente avec l´âge, 3,2% chez les personnes de plus de 50 ans, 7,5% pour les personnes de plus de 75 ans . Alors qde 64,1% . Tamimi e 34,92% . Il est et al. à Rennes en 2007 [et al. en 2007 chez les patients au stade MGUS (n=290) révèle un taux moyen d´hémoglobine de 12,3g/dl , mais chez les patients avec un MM (n=168), la moyenne a été de 10,9 g/dl  [et al.  g/l) et dans la majorité des autres séries, ce qui pourrait être due au diagnostic tardif du MM dans notre pays [Nous avons enregistré un pourcentage des plasmocytomes de 8,5% des cas des GM de notre étude. Ce même pourcentage a été retrouvé par Decaux  en 2007 . Sur un  en 2007 . L´anémig/dl 6,5-,7, mais 9 g/dl 6-,4 [et alet al. au Maroc, Mseddi et al. en Tunisie, et Belouni et al. en Algérie [et al. à Blois et Rennes [et al. 46,6% des patients présentant une IR avaient un isotype de type IgG et 25,7% présentent des CLL [et al. 38% des patients présentant une IR avaient un MM de type IgG et 32% avaient un MM à CLL [La répartition des GM en fonction de l´isotype a été comme suit et par ordre de fréquence, IgG Kappa, IgG Lambda, chaines légères libres kappa, IgA Kappa, IgA Kappa, et les chaines légères libres lambda, d´IgM Kappa, IgD lambda. Ces résultats concordent avec les résultats des études du Maghreb, qui ont été retrouvés par Ouzzif  Algérie -15 . Il t Rennes , et Amért Rennes . Ceci pe des CLL . Dans l´MM à CLL , confirmLes gammapathies monoclonales dans notre région se caractérisent par la prédominance masculine et un âge moyen de 61,44  ans, inférieur à celui des autres études internationales.L´âge moyen de diagnostic des gammapathies monoclonales est de 68 ans;99% de tous les patients diagnostiqués avaient plus de 40 ans;Cette pathologie touche plus les hommes que les femmes.Le nombre de cas de myélome multiple chez les jeunes dans notre population;Deux cas de leucémies à plasmocytes secondaires à des myélomes multiples, un cas rare de plasmocytome à localisation ovarienne. Le plasmocytome solitaire est un néoplasme malin rare des plasmocytes qui représente 5-10% de toutes les dyscrasies plasmocytaires avec un plasmocytome extramédullaire dans 3-5%. Leur localisation dans les voies génitales féminines est assez rare, que ce soit en tant que plasmocytomes solitaires ou dans le cadre d'un MM disséminé;Une possible association entre les cas de Myélome multiple chez les jeunes et l´activité agricole au niveau de la région de Souss Massa au Maroc.