Peu de données sur les atteintes neuropsychiatriques au cours du lupus érythémateux systémique (NPSLE) sont disponibles en Afrique subsaharienne. Le but de cette étude était de déterminer leur fréquence et d´en décrire les caractéristiques au Cameroun. Il s´agit d´une étude rétrospective menée dans 3 hôpitaux du Cameroun colligeant tous les dossiers de patients lupiques de l´unité de rhumatologie de 2009 à 2019. L´évaluation de l´activité lupique était réalisée à l´aide du systemic lupus erythematosus activity index (SLEDAI). Au total, 108 dossiers de patients d´âge moyen de 40,2 ± 13,7 ans étaient inclus. La fréquence du NPSLE était de 55,5% (n = 60). Les NPSLE étaient présentes au diagnostic initial du LES chez 37,0% (n = 40) et survenaient chez 20 patients  au cours de la première année. Lorsque le NPSLE était inaugural, l´atteinte du système nerveux central était dominante avec le syndrome démyélinisant 27,8% (n=30) et les céphalées 21,3% (n=23). La mononeuropathie était l´atteinte du système nerveux périphérique la plus importante soit 15,7% (n=17). Les facteurs associés à la survenue des NPSLE étaient le rash malaire , l´alopécie , l´activité lupique très élevée , l´arthralgie , le facteur anti-nucléaire . La présence des NPSLE ne semblait influencer ni l´activité lupique , ni la probabilité de survenue d´une nouvelle poussée lupique . Plus de la moitié de nos patients présentait un NPSLE au cours de la première année. La présence de signes cutanés et articulaires, d´une activité lupique élevée, et de facteur anti-nucléaire étaient associés à la survenue de NPSLE. Le lupus érythémateux systémique (LES), est une maladie auto-immune non spécifique d´organe caractérisée par un polymorphisme clinique et représente l´archétype des maladies auto-immunes systémiques ,2. Il esL´American College of Rheumatology (ACR) publie en 1999 une classification des NPSLE incluant douze atteintes neurologiques centrales parmi lesquelles quatre atteintes psychiatriques et sept atteintes périphériques [NPLSE peut être inaugural comme le rapporte l´étude de cohorte menée par Hanly et al. dans 39-50% des cas [NPSLE chez les patients caucasiens, l´atteinte neuropsychiatrique est fréquente chez les Afro-Américains, les hispaniques et les asiatiques [L´atteinte neuropsychiatrique au cours du LES multiplie par dix le risque de mortalité par rapport à la population générale . L´Amerihériques . Le NPLS des cas . Bien quiatiques -10. En Aiatiques .et al. dans un groupe de travail sur la mise au point de la prise en charge du LES recommandent que le traitement des NPSLE soient ciblés en fonction de l´étiologie qu´elle soit thrombo-embolique soit inflammatoire, bien que ces 2 entités soient associées dans la plupart des cas [NPSLE. Doualla et al. en Afrique Centrale a montré une prédominance chez la jeune femme noire [NPSLE chez des patients consultant dans trois hôpitaux du Cameroun.En 2019, Fanouriakis  des cas . L´augmeme noire . En Afrime noire . En AfriCadre de l´étude: nous avons mené une étude longitudinale rétrospective sur les dossiers médicaux patients lupiques suivis en rhumatologie durant la période allant de 2009 à 2019 au sein de 03 hôpitaux de référence du Cameroun: l´Hôpital Général de Douala (HGD), l´Hôpital Laquintinie de Douala (HLD) et l´Hôpital Central de Yaoundé (HCY).Contexte organisationnel: L´HGD est une institution hospitalo-universitaire située au premier niveau de la pyramide sanitaire du Cameroun. L´unité de neurologie du service de médecine interne de l´HGD dispose de 4 neurologues, 2 secteurs d´hospitalisation, une unité de soins intensifs vasculaires, 1 secteur de consultations externes, 1 secteur d´explorations neurophysiologiques disposant de 02 appareils d´électroencéphalographie de marque Micromed et d´un électro-neuromyographe de marque Deltamed et 2 secteurs d´archives dont un hospitalier commun aux autres services de médecine et un service de consultation externe. L´unité de rhumatologie dispose de 2 rhumatologues, 2 secteurs d´hospitalisation, une unité de soins intensifs vasculaires, 1 secteur de consultations externes, 2 secteurs d´archives dont un hospitalier commun aux autres services de médecine et un service de consultation externe.L´HLD est une formation hospitalo-universitaire située au deuxième niveau de la pyramide sanitaire du Cameroun. Le service de rhumatologie est réparti en deux secteurs: un secteur de consultation externe et un secteur d´hospitalisation localisé dans un bâtiment dans lequel on retrouve également le secteur d´hospitalisation du service d´hépato-gastro-entérologie. Elle dispose de 3 rhumatologues à temps plein. Le service de neurologie est réparti en deux secteurs: un secteur de consultation externe et un secteur d´hospitalisation localisé dans un bâtiment dans lequel on retrouve une unité de soins intensifs neurologiques et une unité de neurophysiologie. Elle dispose de 6 neurologues à temps plein.er janvier au 30 juin 2019 et concernait les patients hospitalisés ou reçus en consultation pour le LES pendant la période allant de 2009 à 2019.L´HCY est une formation sanitaire hospitalo-universitaire. Le service de neurologie et de médecine physique comprend 10 salles d´hospitalisation, 3 salles d´infirmiers dont une dans laquelle sont rangés les dossiers des patients hospitalisés, une salle pour résidents, une salle pour étudiants, une salle d´archives commune et 4 neurologues. Le service de rhumatologie comprend 4 salles d´hospitalisations, 1 salle d´infirmiers, une salle pour résidents, une salle d´archives de dossiers des patients hospitalisés et des patients suivis en externe et 3 rhumatologues. Notre étude s´est déroulée sur 06 mois du 1Participants: notre population d´étude était constituée des dossiers des patients ayant comme diagnostic le LES et/ou suivis en externe ou hospitalisés dans les formations sanitaires choisies pour notre étude.Critères d´inclusion: tous les dossiers des patients chez qui le diagnostic de LES a été posé selon les critères 1997 de l´American College of Rheumatology (ACR), ainsi que les dossiers de patients présentant un ou plusieurs signes, symptômes et/ou pathologies faisant évoquer le diagnostic de neurolupus selon les critères ACR du Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus (NPSLE) de 1999.Critères d´exclusion: les dossiers incomplets c´est à dire ne comportant pas les critères ACR nécessaires au diagnostic de LES étaient exclus. Les patients présentant un syndrome de chevauchement c´est-à-dire: ensemble de signes et symptômes retrouvés chez des patients remplissant des critères de plusieurs maladies systémiques étaient également exclus. La collecte de données s´est faite à l´aide des fiches techniques standardisées à partir des dossiers des patients hospitalisés et/ou suivis en consultations externes. Les données recueillies ont été analysées grâce au logiciel Statistical Package for Social Science (SPSS) version 20. Les variables qualitatives étaient exprimées en effectifs avec leurs pourcentages, tandis que les variables quantitatives étaient exprimées en moyennes et écart types. Une association entre variables qualitatives a été recherchée grâce au test de Fisher ou de chi-deux. Le test de student a été utilisé pour comparer les moyennes. L´estimateur de survie Kaplan Meir a été utilisé dans un premier temps pour comparer la probabilité de récidives des poussées au cours du suivi entre les patients lupiques avec ou sans atteinte neuropsychiatrique et dans un second temps pour comparer la probabilité d´avoir une activité lupique élevée au cours du suivi dans ces mêmes populations.Variables: elles ont été étudiées:Les données sociodémographiques: l´âge, le sexe, la région d´origine, le statut matrimonial, le niveau d´étude, l´âge au moment du diagnostic, le délai du diagnostic, la durée d´évolution du LES.ACR modifiés de 1997.Le diagnostic de LES était retenu selon les critères l´ACR: méningite aseptique, syndrome de Guillain-Barré, atteinte cérébrovasculaire, atteinte du système nerveux autonome, syndrome démyélinisant, mononeuropathie, céphalées, myasthénie, convulsions, atteinte des paires des nerfs crâniens, état confusionnel aigu, plexopathie, myélite transverse, polyneuropathie, mouvements anormaux (chorée), dysfonction cognitive, troubles de l´humeur, troubles anxieux, psychose.Les caractéristiques cliniques neuropsychiatriques étaient retenues selon les critères 1999 de L´évaluation de l´activité lupique était mesurée par plusieurs items: le systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI) chez chaque patient qui a été interprété comme suit, pas d´activité (SLEDAI=0), activité légère (SLEDAI entre 1 et 5), activité moyenne (SLEDAI entre 6 et 10), activité élevée (SLEDAI entre 11 et 19), très haute activité (SLEDAI ≥20); les types de manifestations cliniques inaugurales du LES; le nombre de poussées; les durées entre la survenue des poussées.Les manifestations d´atteintes cliniques et paracliniques des autres systèmes retenus d´après la littérature et pouvant survenir chez les malades lupiques ont également été rapportés.Source des données: après obtention des autorisations de recherche des directions de structures hospitalières concernées et insertion dans les différents services, nous avons procédé au recensement année par année des différents patients enregistrés dans les registres d´hospitalisations et de consultations. La collecte de données après avoir testé notre questionnaire s´est faite par le biais des fiches techniques spécifiques aux services d´archives d´hospitalisation et de consultations externes de médecine interne des différents hôpitaux. La confidentialité des données a été respectée en attribuant un code spécifique à chaque fiche de collecte de données.Biais: au cours de la collecte des données nous avons rencontré des difficultés dans la qualité d´entretien des dossiers et au report des informations dans lesdits dossiers.Taille de l´échantillon: nous avons réalisé un échantillonage exhaustif non probabiliste, effectué dans les registre d´hospitalisations et de consultations externes.Variables quantitatives: les variables quantitatives  étaient exprimées en moyennes et écart types.Méthodes statistiques: les données étaient entrées dans une base de données et analysées à l'aide du logiciel Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 20.0. Les tableaux et les graphiques ont été mis en forme grâce aux logiciels Microsoft Word et Excel 2013. Notre population d´étude était subdivisée en . Les variables qualitatives étaient exprimées en effectifs avec leurs pourcentages. Une association entre variables qualitatives a été recherchée grâce au test de Fisher, de chi-deux. Le test de student a été utilisé pour comparer les moyennes. L´estimateur de survie Kaplan Meir a été utilisé dans un premier temps pour comparer la probabilité de récidives des poussées au cours du suivi dans les populations lupiques et neurolupiques et dans un second temps pour comparer la probabilité d´avoir une activité lupique élevée au cours du suivi dans ces mêmes populations.Considérations éthiques: pour mener cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique auprès du Comité d´éthique de l´Université de Douala (N 1794 CEI-Udo/04/2019/T) du 16 Avril 2019. Nous avons également obtenu des autorisations administratives de recherche des 3 hôpitaux concernés. La confidentialité des malades était préservée.l´ACR 1997 ont été inclus. Les femmes représentaient 96,3% de la population d´étude et 58,8% étaient originaires de la région de l'Ouest Cameroun. L´âge moyen était de 40,2 ± 13,7 ans avec un minimum de 13 ans et un maximum de 75 ans. Au moment du diagnostic, l´âge moyen était de 27,2 ± 7,8 ans . L´atteinte neuropsychiatrique était inaugurale chez 37,0% (n=40) des patients. Ces patients présentaient par ordre de fréquence le syndrome démyélinisant ), des céphalées ), la mononeuropathie  et les convulsions ) ), les céphalées ) et la mononeuropathie ).Les atteintes ostéo articulaire, dermatologique et immunoallergique étaient prépondérantes au sein de notre échantillon avec des fréquences respectives de 95,8%, 72,9% et 64,6%. La moitié des patients avaient une atteinte rénale . La fréq) . Au courNPSLE n´a été retrouvé , la survenue d´un nouveau rash , l´antécédent d´un rash malaire , l´alopécie , la positivité du facteur anti-nucléaire , la présence d´une activité très élevée . Aucun facteur prédictif indépendant d´apparition de la retrouvé .L´activité lupique élevée était observée chez 64,1% des patients (n = 37) mais il n´existait pas de différence significative entre les patients LES avec et sans atteintes neuropsychiatriques  . Après lNPSLE au sein de trois hôpitaux de référence du Cameroun, de décrire les types de NPSLE, de rechercher les facteurs associés à leur survenue et de comparer l´impact de leur présence sur l´activité de la maladie lupique. Le LES est une maladie de cause inconnue fréquemment rencontré au sein des populations noires, notamment chez la jeune femme en âge de procréer. La littérature décrit une prévalence de neuf femmes atteintes pour un homme [et al. en Grèce qui ont trouvé une proportion 50-60% de cas de NPSLE dont 40-50% étaient inauguraux de la maladie [et al. menée à San Antonio avec une proportion de 80% de NPSLE [et al. à Pékin ont trouvé une proportion de 6,4% [Le but de cette étude était de déterminer la fréquence des un homme . Dans no maladie , et de Bde NPSLE . Néanmoi de 6,4% .NPSLE s´explique par la sensibilité du système nerveux au mécanisme inflammatoire de la maladie lupique. Le système nerveux de ses fonctions informatives sensorielles, d´intégration et de réponse motrice est communément connecté à chaque système par voie autonome ou somatique. Ce qui justifierait son retentissement important au cours de cette maladie par mécanisme direct ou indirect. Doualla et al. ont trouvé une proportion de 8% dans la ville de Douala [et al. au Benin et dans la sous-région d´Afrique Occidentale n´a rapporté aucun cas de neurolupus [et al. par le fait qu´il s´agissait d´une étude mono centrique menée uniquement dans le service de médecine interne de l´HGD, ce qui aurait conduit à une faible taille de son échantillon soit 39 cas de LES. Dans l´étude menée par Zomalheto, l´absence de cas de NPSLE pourrait s´expliquer par le fait qu´il n´ait utilisé que la classification ACR de 1997 qui ne tient pas compte de toute la complexité d´atteinte neuropsychiatrique pouvant survenir au cours du LES tel que retrouvé dans la classification NPSLE de l´ACR de 1999.Cette prépondérance de e Douala . Zomalheurolupus . Les difet al. de 2% dans l´étude Aniala et al. et nulle dans l´étude de Breys et al. Celle des céphalées était de 54% dans l´étude Aniala et al. de 57% dans l´étude Breys et al. Celle des mononeuropathies étaient de 8% dans l´étude de Breys et al. nulle dans celle d´Aniale et Hanly. Cette différence peut être due à l´influence des investigations paracliniques. L´atteinte démyélinisante et la mononeuropathie étaient retenues majoritairement sur la base d´éléments cliniques dans notre étude contrairement à l´étude menée par Aniala et al. où seules des neuropathies de preuve paraclinique étaient retenues comme critère d´atteinte nerveuse périphérique [et al. qui avait un nombre plus élevé d´hommes [Les types de manifestations neuropsychiatriques rencontrés à l´issue de notre étude étaient diverses. Seize des 19 manifestations neuro-psychiatriques ont été identifiées et au moins une de ces manifestations a été retrouvée chez 55,5% des patients. Les manifestations neuropsychiatriques étaient dominées par l´atteinte du système nerveux central avec un syndrome démyélinisant 27,8%, des céphalées 21,3%. L´atteinte du système nerveux périphérique était dominée par la mononeuropathie 15,7%. Ces résultats sont différents de ceux retrouvés dans la littérature. La prévalence du syndrome démyélinisant était de 3% dans l´étude de Hanly phérique . La propd´hommes  pourtantNPSLE:Facteurs associés à la survenue des  il existait dans notre échantillon une association significative de six variables sur la centaine de variables utilisée. Les facteurs associés à la présence de manifestations neuropsychiatriques retrouvées étaient les signes dermatologiques, les signes osteoarticulaires, la positivité des facteurs anti-nucléaires, et l´activité lupique élevée. Ceci peut être expliqué par notre contexte anthropologique. En effet, dans nos cultures Il faudrait que la maladie soit extériorisée ou douloureuse pour être considérée comme grave [et al. a montré une association  entre la survenue des NPSLE et une utilisation plus fréquente de corticostéroïdes et d´immunosuppresseur, de même qu´avec une baisse de la qualité de vie [et al. a montré une association entre des sous unités du récepteur anti-N-méthyl-d-aspartate NR2A/B (anticorps anti-NR2A/B) et la survenue de NPSLE [et al. a montré une association entre des taux sériques élevés d´anticorps anti-cardiolipine (Acl), anticoagulant (LA), anti phospholipide (APL) et les NPSLE [me grave . L´absené de vie . Une métde NPSLE . Ho RC ees NPSLE . Cette dLa probabilité de récidive des poussées, de même que celle d´une activité lupique élevée au cours de la durée de survie ne différent pas dans les deux populations. Ceci pourrait s´expliquer par l´influence indépendante d´autres facteurs favorisant une augmentation de récidive des poussées de façon proportionnelle au sein des différentes populations tel qu´une non observance au traitement, une culture médicale rétrograde, où la maladie est encore perçue comme ayant une origine surnaturelle, surtout lorsqu´elle est chronique .L´absence de divergence entre la probabilité d´une activité lupique élevée au sein des populations avec et sans NP s´explique par l´utilisation dans notre étude d´un score d´activité lupique globale  (SLEDAI)Limites de l´étude: les faiblesses de cette étude étaient le faible échantillon, et son caractère rétrospectif.Plus d´un patient sur deux atteint de LED présente une atteinte neuro-psychiatrique dont les plus fréquents sont le syndrome démyélinisant, les céphalées et la mononeuropathie. Cette atteinte est associée à une activité lupique très élevée entre patients avec ou sans atteinte neuro-psychiatrique. La probabilité de survenue d´une nouvelle poussée lupique ne différait pas des patients avec ou sans atteinte neuro-psychiatrique.L´atteinte neuropsychiatrique est possible au cours du LES avec des proportions variables d´un continent à l´autre;Par ailleurs, cette atteinte neuropsychiatrique est associée à la sévérité de l´activité de la maladie.Notre étude permet de dire que plus d´un patient atteint de LES présente une atteinte neuropsychiatrique;L´activité lupique est élevée chez les patients lupiques avec atteinte neuropsychiatrique sans différence avec les patients lupiques sans atteinte neuropsychiatrique atteinte.


La pandémie actuelle de COVID-19 est due à l’apparition d’un nouveau coronavirus émergent SARS-CoV-2, famille des Coronaviridae et sous-famille des Orthocoronavirinae. Ce virus a été signalé pour la première fois en décembre 2019 en Chine. Bien que signalée par plusieurs pays chez plusieurs espèces animales, la COVID-19 est une maladie transmise principalement d’humain à humain. Par ailleurs, le SARS-CoV-2 ainsi que son ARN ont été détectés dans des excrétions corporelles autres que la salive, telles les urines et les matières fécales déversées dans les eaux usées.Dans ce cadre, cet article présente une synthèse des revues bibliographiques sur le SARS-CoV-2 en milieu aquatique, tout en soulignant les généralités sur le SARS-CoV-2, les éventuelles sources de contaminations potentielles du SARS-CoV-2 dans les milieux hydriques, la viabilité du SARS-CoV-2 dans le milieu aquatique, les espèces réceptrices et les impacts du SARS-CoV-2 sur les écosystèmes aquatiques.Nous rassemblons les principales informations relatives au SARS-CoV-2 jugées importantes à retenir, et nous soulignons l’intérêt de poursuivre les recherches dans ce domaine pour évaluer les dangers que représente le SARS-CoV-2 pour les écosystèmes aquatiques. Depuis décembre 2019, un nouveau Coronavirus émergent appelé SARS-CoV-2 et responsable de la maladie COVID-19 est apparu dans la ville de Wuhan, province de Hubei en Chine et s’est propagé très rapidement dans presque tous les pays du monde. Cette pandémie a généré des répercussions considérables d’ordre aussi bien sanitaire que socio-économique.Il est actuellement connu que la principale transmission de la COVID-19 est interhumaine. Le virus en cause se transmet par voie aérienne notamment via des aérosols générés par la toux ou les éternuements, voire les postillons émis en parlant. Selon l’OMS, les personnes peuvent également être infectées en touchant des surfaces contaminées par le virus lequel est ensuite porté par les mains jusqu’aux yeux, au nez ou à la bouche avant qu’elles ne soient lavées . En ce q10 copies/ml) que ceux dont la charge virale était plus basse (seulement 38 % de ceux qui avaient une charge de 7 copies/ml) [Une étude faite par Marks et al en 2021 a démontré que l’expression des symptômes dépend de la charge virale en SARS-CoV-2 initiale. En effet, sur les 421 cas contacts ayant eu une PCR positive à l’inclusion et qui étaient asymptomatiques, 43 % ont développé une forme symptomatique de COVID-19 au cours de la période de suivi. Cela concernait davantage (66 %) ceux qui avaient une charge virale élevée à l’inclusion  .Néanmoins, une transmission oro-fécale est possible puisque plusieurs études ont décrit la détection du coronavirus SARS-CoV-2 dans des prélèvements rectaux chez des patients ayant manifesté des signes gastro-intestinaux . Les personnes infectées asymptomatiques pourraient aussi excréter le virus par les selles sans le savoir .Par ailleurs, le SARS-CoV-2 a aussi été détecté chez des animaux. En effet, des cas sporadiques de contamination d’animaux domestiques et sauvages en captivité ont été décrits et des infections expérimentales ont permis de démontrer la réceptivité de quelques espèces animales au virus , 55.Actuellement, les données disponibles sur la propagation du virus dans les milieux hydriques sont de plus en plus étudiées par les chercheurs, notamment afin de caractériser ce pathogène, comprendre son mode de contagion et standardiser les techniques permettant son dépistage.via les réseaux d’eaux usées ? ».Une des nombreuses questions pertinentes qui ont été posées et nécessitent une réponse concluante est: « Le SARS-CoV-2 risque-t-il de se propager dans la mer et les réservoirs d’eau douce Cette publication constitue une revue de littérature. Elle a pour objet d’évaluer l’importance de la contamination des milieux aquatiques par le SARS-CoV-2, ainsi que d’estimer les impacts notamment zoosanitaires dans ces milieux.Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus et Deltacoronavirus  et de SARS-CoV-1 (syndrome respiratoire aigu sévère) et présente, respectivement, 50 % et 79 % d’identité nucléotidique avec eux. Ces derniers virus avaient une origine animale et ont été identifiés, respectivement, en Arabie saoudite en 2012 et en Chine en 2002 [Le troisième coronavirus émergent ayant frappé l’humanité au cours du XXIaxonomie . Ce nouvRhinolophus suggérant que l’un des ancêtres de l’agent de la COVID-19 aurait été hébergé chez une espèce de chauve-souris [Manis) confisqués par les services de douanes au Guangdong début 2019 présente une similitude de 99 % de son domaine RBD (domaine récepteur-grippant) de la protéine Spike avec celui de SARS-CoV-2, permettant ainsi une recombinaison avec les récepteurs ACE2 humains, mais le reste du génome est nettement plus distant [L’origine exacte du SARS-CoV-2 reste une énigme à résoudre par les chercheurs. De nombreuses études scientifiques ont été conduites à cet égard, révélant qu’une source animale serait possible. D’après l’étude de Zhou et al en 2020, le virus présente 96 % d’identité nucléotidique avec celle d’un virus de chauve-souris (Bat CoV RaTG13) du genre e-souris . Des pre distant , 45, 75.La stabilité du SARS-CoV-2 est semblable à celle du SARS-CoV-1. En effet, une étude a montré que des virus viables dans les aérosols pouvaient être détectés jusqu’à 3 heures après l’aérosolisation, jusqu’à 4 heures sur le cuivre, et jusqu’à 24 heures sur le carton. De plus, ces deux virus présentent une viabilité relativement longue sur l’acier inoxydable et le polypropylène par rapport au cuivre ou au carton: l’estimation de la demi-vie médiane du SARS-CoV-2 est d’environ 13 heures sur l’acier et d’environ 16 heures sur le polypropylène .Il est admis que le SARS-CoV-2 se transmet, principalement, par voie respiratoire via l’inhalation des gouttelettes infectées . Toutefois, le virus et son ARN ont été détectés dans d’autres excrétions corporelles telles que les urines et les matières fécales déversées dans les eaux usées  ainsi quLa périphérie des écosystèmes aquatiques tels que les lacs, les rivières et les étangs constituent aussi un habitat important pour les chauves-souris, le plus grand groupe connu de réservoirs de mammifères pour les coronavirus. En déféquant dans ces endroits, ces mammifères peuvent potentiellement apporter une contribution pertinente dans le dépôt direct de matières fécales dans l’eau .Étant donné que le matériel génétique de ces pathogènes entériques ne peut se retrouver dans les ressources naturelles en eau que si ces dernières sont contaminées par des eaux usées , 69, le Chine: une étude menée au début du mois de mars 2020, au dernier stade de l’épidémie de COVID-19 à Wuhan, a révélé la présence de l’ARN du SARS-CoV-2 dans les déchets liquides des établissements médicaux, mais aussi dans le réseau d’égouts urbains. Cette étude a porté sur un nombre très limité d’échantillons et la trace de l’ARN du SARS-CoV-2 détectée par qPCR n’indiquait pas la présence de particules virales infectieuses [ctieuses .Pays-Bas: des échantillons d’eaux usées de 6 villes et d’un aéroport ont été testés au SARS-CoV-2 lors de l’épidémie de COVID-19. Tous les échantillons ont été testés à l’aide de quatre tests qRT-PCR; trois ciblant le gène de la nucléocapside (N1-N3) et un ciblant le gène de l’enveloppe (E). Les eaux usées de l’aéroport de Schiphol à Tilburg ont été trouvées chargées en particules virales, seulement quatre jours après que le pays a détecté son premier cas de contamination humaine [ humaine .France: une analyse quantitative temporelle du SARS-CoV-2 par RT-qPCR a été réalisée dans 23 échantillons d’eaux usées non traitées et 8 échantillons d’eaux usées traitées, collectés dans 3 grandes stations d’épuration de la région parisienne. Cette étude a montré que la présence du virus dans les eaux usées fluctuait de manière similaire au schéma observé lors de l’épidémie dans la région. Cette étude a été réalisée du 5 mars au 7 avril 2020 [ril 2020 .Équateur: En juin 2020, le SARS-CoV-2 a été détecté dans l’eau de rivière de la ville de Quito en Équateur, pays où l’assainissement est médiocre et où des eaux usées non traitées sont directement acheminées vers les eaux naturelles [turelles . Les échturelles .Australie: la présence du virus dans les eaux usées non traitées de Brisbane a été confirmée par qRT-PCR durant les mois mars et avril 2020 [États-Unis d’Amérique: une campagne nationale de surveillance du SARS-CoV-2 dans les eaux usées de 159 comtés de 40 États américains, couvrant 13 % de la population américaine, a été menée du 18 février au 2 juin 2020. Ainsi, sur un total de 1 751 échantillons analysés par qRT-PCR, 846 échantillons étaient positifs pour l’ARN du SARS-CoV-2. Les titres viraux des eaux usées étaient cohérents avec les indicateurs de surveillance clinique de la COVID-19 [COVID-19 .Brésil: le SARS-CoV-2 a été détecté le 27 novembre 2019  dans les eaux usées de Santa Catalina. Les échantillonnages ultérieurs ont été positifs jusqu’au 4 mars 2020 , avec une augmentation de l’ARN du SARS-CoV-2 d’un logarithme . Les échantillons d’eau prélevée ont fait l’objet d’analyses qRT-PCR. Ceci montre que le SARS-CoV-2 circulait au Brésil depuis fin novembre 2019, bien avant la notification du premier cas en Amérique  [ts-Unis) .Italie: entre octobre 2019 et février 2020, 40 échantillons d’eaux usées ont été collectés dans le cadre de projets basés sur la surveillance des eaux usées, dans 5 stations d’épuration de 3 villes et régions du nord de l’Italie . Les échantillons ont fait l’objet d’analyses qRT-PCR. Au total, 15 échantillons ont été confirmés positifs [positifs .Espagne: des scientifiques espagnols de l’Université de Barcelone ont annoncé avoir trouvé des traces du SARS-CoV-2 dans un échantillon d’eaux usées de Barcelone datant du 15 janvier 2020. Les échantillons d’eau prélevée ont fait l’objet d’analyses qRT-PCR ciblant différentes parties du génome. Cette découverte indique la circulation du virus à Barcelone bien avant la détection du premier cas humain, soit le 25 février 2020 [ier 2020 .Suède: dès la mi-avril 2020, l’équipe de recherche du Royal Institute of Technology collecte et analyse des échantillons hebdomadaires provenant des plans de traitement des eaux usées de Stockholm. Les résultats préliminaires de ces analyses hebdomadaires sont utilisés comme un système d’alerte précoce pour signaler les infections récurrentes avant que les patients infectés puissent être testés et donc identifiés. Après avoir été concentrés, filtrés et préparés, les échantillons ont été analysés à l’aide de la technique RT-PCR pour détecter l’ARN du SARS-CoV-2 [RS-CoV-2 .Inde: le matériel génétique du SARS-CoV-2 a été détecté sur des échantillons effectués entre le 8 et le 27 mai 2020 dans une station d’épuration des eaux usées de Pirana à Ahmedabad, Gujarat. Cette station reçoit les effluents de l’hôpital civil traitant les patients atteints de COVID-19. Les échantillons collectés ont été analysés à l’aide de la technique RT-PCR [e RT-PCR .Turquie: la recherche du SARS-CoV-2 dans les eaux usées dans 7 principales stations d’épuration d’Istanbul a démarré le 7 mai 2020. Un total de 9 échantillons a été prélevé et analysé pour la présence du SARS-CoV-2 avec la méthode qRT-PCR. Le génome du SARS-CoV-2 a été détecté quantitativement dans tous les échantillons [ntillons .Pakistan: la présence de l’ARN du SARS-CoV-2 dans les eaux usées a été investiguée en utilisant le réseau de surveillance environnementale du virus de la poliomyélite déjà implémenté au Pakistan. Un total de 21 sur 78 échantillons prélevés d’eaux usées a été testé positif avec la méthode qRT-PCR pour la détection de l’ARN du SARS-CoV-2 [RS-CoV-2 .Émirats arabes unis: le matériel génétique du SARS-CoV-2 a été détecté dans des échantillons d’eaux usées issues de 2 stations de pompage parmi les 9 principales stations qui ont fait l’objet d’un échantillonnage ayant eu lieu en avril et mai 2020. Ces mêmes chercheurs ont également testé plus de 2 900 échantillons d’eaux usées municipales provenant de 49 zones distinctes de Dubaï. 28,6 % ont donné des résultats positifs. En outre, 13,6 % des échantillons d’eaux usées de 198 avions commerciaux atterrissant à l’aéroport de Dubaï ont fourni un résultat positif. Ces prélèvements ont été effectués entre mai et juillet 2020 et ont été analysés avec la méthode RT-PCR [Tunisie: des prélèvements d’eaux usées ont été effectués lors de deux périodes différentes (septembre-octobre 2020 et février-avril 2021). L’ARN du SARS-CoV-2 a été recherché par PCR en temps réel. Ainsi, durant la première période de l’étude, l’ARN viral a été détecté dans 61,11 % des échantillons analysés collectés dans la ville de Monastir avec un taux de 88,88 % pour les eaux usées brutes et 33,33 % pour les eaux usées traitées. Ensuite, pendant la deuxième période de l’étude, l’analyse quantitative des eaux usées collectées dans 7 gouvernorats a montré la présence d’ARN viral dans environ 25 % d’entre elles avec des charges d’ARN variables. L’augmentation des quantités d’ARN viral détectées dans les eaux usées s’est accompagnée d’une augmentation du nombre de patients atteints par la COVID-19 en Tunisie [ Tunisie .Le SARS-CoV-2 est un virus enveloppé: il devrait donc être moins stable dans l’environnement que les virus entériques humains non enveloppés comme les Adénovirus, les Norovirus, les Rotavirus et le virus de l’hépatite A dont la transmission par l’eau est bien connue. Dans ce cadre, plusieurs chercheurs se sont intéressés à l’étude de la viabilité du SARS-CoV-2 dans divers milieux hydriques et ont constaté que son inactivation dépend de plusieurs facteurs: la température de l’eau, la disponibilité de la lumière, la teneur en matière organique, la présence de micro-organismes, le pH et la salinité, la dilution et le traitement de l’eau .La survie extracellulaire des coronavirus dans les lacs et les rivières est différente selon la situation géographique, avec une persistance potentiellement plus longue dans les zones tempérées par rapport aux zones subtropicales et tropicales . Il est À ce jour, il n’y a pas de données sur la survie et sur le caractère infectieux du SARS-CoV-2 dans les eaux usées, bien qu’elles soient probablement similaires à celles du SARS-CoV-1. Ce dernier a été inactivé plus rapidement dans les eaux usées à 20 °C (2 jours) qu’à 4 °C (14 jours) . Ainsi, Aussi la profondeur de l’eau, impactant la température, devrait-elle également avoir un effet sur leur survie, puisque les zones peu profondes des écosystèmes aquatiques ont tendance à avoir des températures moyennes plus élevées .Une étude expérimentale menée par Ratnesar-Shumate et al (2020) a démontré pour la première fois que les UV-B à des niveaux représentatifs de la lumière naturelle du soleil inactivent rapidement le SARS-CoV-2 sur des surfaces, en particulier le virus séché sur de l’acier inoxydable. En effet, sous des niveaux d’ensoleillement simulant le midi au solstice d’été et le midi au solstice d’hiver à une latitude de 40° nord, 90 % du SARS-CoV-2 infectieux est inactivé, respectivement, toutes les 6,8 minutes et toutes les 14,3 minutes, dans de la salive séchée sur une surface (acier inoxydable) .D’autre part, Sloan et al (2020) ont démontré que le temps d’inactivation du SARS-CoV-2 semble être plus long (107 minutes dans le mucus) par rapport aux résultats précédemment cités dans les conditions d’irradiance pendant les équinoxes de printemps et d’automne , à midi à une latitude de 40° nord . ToutefoLes UV-A pourraient inactiver le SARS-CoV-2 par analogie au SARS-CoV-1 . Cependa8 virus par gramme de matières fécales) [Des travaux de recherches chez des sujets immunodéprimés ont montré que le SARS-CoV-2 a été cultivé à partir des selles de personnes atteintes par la COVID-19 et a provoqué un effet cytopathique 4 semaines après l’inoculation, confirmant ainsi l’hypothèse que le SARS-CoV-2 éliminé dans les selles reste infectieux [fécales) .Liu et al (2021) ont inoculé le virus sur des spécimens de fèces et d’urine prélevés sur trois donneurs sains, dont deux adultes et un enfant de 7 ans. Ils ont démontré que la survie du SARS-CoV-2 dans les fèces des adultes varie de 2 à 6 heures et jusqu’à 48 heures dans celles de l’enfant. Alors que dans les urines, le virus infectieux a été détecté au maximum jusqu’à 3 jours dans celles des adultes et jusqu’à 4 jours dans celles de l’enfant .La composition et la charge de la matière organique présentes dans les eaux usées influent sur la survie des coronavirus. L’adsorption de particules virales par la matière organique en suspension peut constituer une entrave à la diffusion de la lumière et entraîner la formation de clusters de virus, en particulier dans les eaux présentant des niveaux élevés de matières solides en suspension .Dans ce même cadre, une étude a montré que la présence de la protéine albumine de sérum de veau a prolongé sensiblement le pouvoir infectieux du SARS-CoV-2, jusqu’à 96 heures sur le plastique polystyrène, sur l’aluminium et le verre et ce sous une humidité relative de 45 à 55 % et à une température de 19 à 21 °C .Dans les systèmes hydriques, il existe des populations de micro-organismes qui sont soit présentes naturellement, soit introduites par le biais de rejets anthropiques. Ces populations sont plus ou moins adaptées aux changements environnementaux . Dans leAlors que le SARS-CoV peut survivre pendant 4 jours dans des échantillons de selles diarrhéiques avec un pH alcalin (pH = 9) à température ambiante , il a étD’un autre côté, des études indiquent que la photo-inactivation des virus se produit plus rapidement dans l’eau de mer que dans l’eau douce en raison de sa salinité .3 -107,6 copies d’ARN/ml de fèces. Cette charge virale diminue remarquablement (baisse de la concentration de 4 à 5 fois) lorsque les fèces sont diluées dans les eaux usées municipales. Cette dilution est due à différents facteurs: débit journalier déversé dans les égouts, eaux pluviales ou eaux parasites, et pourcentage des cas positifs parmi la population [La charge virale initiale du SARS-CoV-2 dans les fèces varie dans une fourchette de 5 x 10pulation .D’après Kitajima et al, (2020) et l’OMS, les méthodes conventionnelles centralisées de traitement de l’eau qui utilisent la filtration et la désinfection devraient notablement réduire la concentration du SARS-CoV-2 , 56. DanDes chercheurs ont suivi la présence du SARS-CoV-2 dans les eaux usées et ont constaté qu’après un traitement secondaire, 11 % des échantillons étaient positifs à l’ARN du SARS-CoV-2 et après des traitements tertiaires 100 % étaient négatifs .Une forte inactivation dans les stations d’épuration ne peut être obtenue qu’en utilisant la désinfection ) , 70. D’aToutefois, l’utilisation du chlore ainsi que d’autres désinfectants constituerait une menace écologique importante pour la faune et la flore aquatiques durant la pandémie de COVID-19 . Une rédMalgré la détection de virus dans les selles, il n’y a aucune preuve de transmission du SARS-CoV-2 par les eaux usées, brutes ou traitées , 56. Touvia ACE2 [La reconnaissance des récepteurs est un facteur essentiel pour définir l’aire de répartition des hôtes et l’infection inter-espèces du virus. La spécificité de l’hôte du SARS-CoV-2 et d’autres coronavirus est déterminée par l’utilisation des enzymes de conversion de l’angiotensine II (ACE2), protéines réceptrices qui servent de point d’entrée principal dans la cellule hôte pour le SARS-CoV-2. Ces récepteurs sont exprimés sur les cellules de nombreux organes incluant le cœur, les reins, les vaisseaux sanguins, le tractus digestif, les testicules, la sphère ORL et les poumons. Dans le règne animal, ACE2 est largement exprimé et sa structure est hautement conservée . L’exprevia ACE2 .La transmission du virus SARS-CoV-2 des humains à d’autres espèces animales sensibles a déjà été observée. En effet, plusieurs espèces animales en contact étroit avec des humains infectés ont été testées positives pour le SARS-CoV-2 , entre aLes études effectuées sur des virus humains, y compris des coronavirus, n’ont pas exclu la possibilité de les détecter dans les eaux côtières puisqu’ils sont susceptibles d’être rejetés dans le milieu marin via les ruissellements urbains ou agricoles ou dans les effluents d’eaux usées , 70. À cla charge virale déversée en mer qui dépend de la nature de la source  et des paramètres qui ont favorisé le déversement ;les effets de la dilution qui dépend aussi de plusieurs facteurs notamment des particularités de la courantologie de la zone ;les caractéristiques physico-chimiques du milieu réceptif , décrites précédemment.La présence et la persistance du SARS-CoV-2 dans l’eau de mer et les eaux douces ou saumâtres n’ont pas été assez étudiées. Par comparaison à d’autres types de contaminants d’un milieu aquatique, plusieurs facteurs devraient être pris en considération pour évaluer l’impact de ces virus sur l’écosystème aquatique; en particulier, nous citons:Les quelques études d’impacts directs effectuées dans ce cadre ont ciblé certaines espèces de la faune aquatique, en particulier les poissons, les mollusques bivalves, les mammifères marins et les oiseaux.Betacoronavirus, reconnus pour infecter les mammifères et jusqu’à présent, il n’a pas été identifié de viroses de poissons transmissibles aux humains [le SARS-CoV-2 appartient à la famille des Coronaviridae et au genre  humains ;le SARS-CoV-2 touche principalement les voies respiratoires supérieures et inférieures, en particulier les poumons. Or, la plupart des poissons à l’exception de quelques espèces n’en possèdent pas ; a montré une identité de séquence d’acides aminés de l’ordre de 59 %, ce qui rend l’infection des poissons peu probable [la comparaison du récepteur ACE2 humain avec celui d’un poisson probable ;en raison du mécanisme de thermorégulation de l’espèce, la probabilité de transmission d’une maladie infectieuse courante parmi les homéothermes est plus élevée que le taux d’infection entre animaux homéothermes et poïkilothermes .Depuis la pandémie de COVID-19, de nombreuses pistes ont été explorées et quelques publications scientifiques ont abordé la sensibilité des poissons vis-à-vis du SARS-CoV-2 Tableau . Selon lG) qui doit être inférieure à 3,7 pour considérer que l’espèce est à risque et présente une affinité de liaison entre l’ACE2 et le domaine RBD du SARS-CoV-2 [Cependant, l’analyse des principaux résidus d’acides aminés de 82 poissons et de 4 espèces d’amphibiens a soutenu l’hypothèse d’une très faible affinité pour la fixation du SARS-CoV-2 par son domaine de fixation (RBD). Toutefois, une seule étude faite par Lam et al soutient l’hypothèse d’une énergie de liaison favorable à l’infection par le SARS-CoV-2 pour 10 espèces de poissons  Tableau. Ce résuRS-CoV-2 .La première (fin décembre 2019) et la deuxième vague épidémique (juin 2020) de la COVID-19 ont été respectivement associées au marché de fruits de mer à Wuhan et au marché de fruits de mer Xinfadi à Pékin, Chine, laissant suspecter le rôle des fruits de mer comme une source potentielle de transmission . Toutefo(Centre for Environment Fisheries and Aquaculture Science) via le Defra  affirme que les mollusques ne sont pas susceptibles d’être infectés par les bétacoronavirus et aucun récepteur ACE2 n’a été signalé chez les crustacés [Jusqu’à présent, aucune étude sur le potentiel des huîtres à accumuler le SARS-CoV-2, le SARS-CoV-1 ou d’autres coronavirus n’a été publiée. Un avis d’expert reçu du CEFAS rustacés . En outrrustacés  ont rappSelon un groupe d’éminents spécialistes dans le domaine de la santé des animaux aquatiques, de l’aquaculture, de la pêche, de la sécurité sanitaire des aliments et certains vétérinaires, ainsi que des organisations internationales telles que l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), il est admis qu’« à l’heure actuelle, il n’y a aucune preuve suggérant que le SARS-CoV-2 peut infecter les animaux aquatiques destinés à l’alimentation comme les poissons, les crustacés et les mollusques ». Toutefois, les animaux aquatiques et leurs produits destinés à l’alimentation, comme toute autre surface, peuvent évidemment être contaminés par le SARS-CoV-2 et devenir une source de propagation de la maladie, en particulier lorsqu’ils sont manipulés par des personnes infectées par le virus, alors que les produits cuits ne constitueraient pas un danger pour le consommateur puisque les coronavirus sont thermolabiles et ne résistent pas aux températures de cuisson normales (> 70 °C) .(Delphinapterus leucas) et le grand dauphin (Tursiops aduncus) de l’océan Indien.Des coronavirus ont été isolés chez les mammifères marins, dont le béluga Cependant, aucune information n’est disponible concernant l’écologie, la voie d’infection, le tropisme cellulaire, le mode de transmission et/ou les vecteurs putatifs des coronavirus pouvant infecter les organismes aquatiques .Alpha et Gammacoronavirus touchaient des mammifères marins de l’ordre des pinnipèdes et des cétacés: phoque commun (Phoca vitulina) , béluga (Delphinapterus leucas) (gamma BWCoV), grand dauphin de l’océan Indien (Tursiops aduncus) (gamma BdCoV) [D’une façon générale, il a été longtemps connu que seuls les genres a BdCoV) , 72.En ce qui concerne le SARS-CoV-2, une équipe de l’Université Davis de Californie a révélé que 12 espèces de cétacés  sont à risque théorique élevé d’infection . Une pub(Enhydra lutris) est très sensible au virus, alors que les ours blancs (Ursus maritimus) ont une sensibilité réduite  (8/9) sont très sensibles au SARS-CoV-2. Parmi les Carnivores (fissipèdes), la loutre de mer ite Fig. .El Masry et al  ont propGamma-et Deltacoronavirus. Des recherches menées sur des oiseaux aquatiques en Australie, dans la zone de Béringie, au Brésil, au Cambodge, au Chili, à Hong Kong, en Angleterre, en Corée du Sud, en Suède, en Finlande, en Norvège et aux États-Unis ont pu identifier les espèces suivantes comme hôtes des coronavirus autres que SARS-CoV-2 (Tableau Il est connu qu’une grande variété d’espèces d’oiseaux servait d’hôtes pour des  Tableau .(Anser anser) échantillonnée sur un marché traditionnel en Chine [Dans une enquête plus large, la prévalence des coronavirus chez les espèces d’oiseaux étudiées était très faible au Brésil , et supérieure à 12 % en Asie, 15 % en Australie et 19 % en Scandinavie . Malgré en Chine .L’analyse des principaux résidus d’acides aminés de l’ACE2 de 79 espèces d’oiseaux sauvages a démontré une faible probabilité de liaison du SARS-CoV-2; à l’exception de quelques études soutenant l’hypothèse d’une affinité de liaison probable favorisant l’infection par le SARS-CoV-2 chez certains (9 espèces) oiseaux sauvages, contredisant cependant les résultats générés par d’autres études.Le poulet, les canards, les oies, la dinde et la caille n’ont montré aucune sensibilité au SARS-CoV-2 après une infection expérimentale .La présence du virus dans les matières fécales peut contribuer au dépôt de coronavirus dans le milieu aquatique. Cela peut particulièrement concerner les espèces qui forment de grandes colonies de nidification sur les îles côtières, les fourches fluviales et dans les zones proches des lacs . ToutefoLa réduction des activités humaines durant les périodes de confinement appliqué dans de nombreux pays a certainement eu des conséquences sur les écosystèmes terrestres et aquatiques. Ainsi dans les milieux aquatiques , la baisse importante des activités de pêche, notamment celles qui utilisent des engins de pêche destructeurs sur le milieu et le stock halieutique, aurait favorisé un certain rétablissement de l’équilibre des écosystèmes. De plus, la réduction de la pollution due aux déversements des produits chimiques et des débris marins aurait certainement un impact positif sur le bien-être des animaux aquatiques. Toutefois, le rapport de l’organisation de conservation marine Oceans Asia suggère qu’en 2020 les océans ont reçu entre 4 680 et 6 240 tonnes supplémentaires de pollution plastique en raison de l’utilisation importante des masques faciaux .La diminution du trafic maritime aurait également amélioré les conditions de vie des mammifères marins en réduisant les risques de collision avec les bateaux et les navires ainsi que les risques de désorientation de ces animaux engendrés par la pollution sonore. En Méditerranée, plusieurs observations ont montré que des cétacés se sont rapprochés des côtes. Ainsi, selon France Info (2020) des dauphins ont été observés dans les ports de Sardaigne, et des rorquals communs aperçus au large de la ville de Marseille .En Thaïlande, plusieurs nids de tortues luths, qui sont des espèces protégées en voie de disparition, ont été découverts sur des plages où les touristes étaient interdits en raison des mesures de confinement .plusieurs études ont confirmé la présence du SARS-CoV-2 dans les eaux usées et les boues provenant essentiellement des excrétions (digestives et urinaires) urbaines ainsi que des déchets hospitaliers. Cette présence est un bon marqueur de la circulation virale;malgré la détection du virus dans les selles, il n’y a aucune preuve de transmission de la COVID-19 par les eaux usées, brutes ou traitées. Dans ce cadre, il est nécessaire de mener des recherches approfondies pour établir des méthodologies standards de suivi environnemental du SARS-CoV-2 et ainsi mieux comprendre les conséquences de sa présence dans les eaux de ruissellement, les rivières ou encore le milieu côtier;via les traitements usuels des eaux dans les stations d’épuration n’est pas toujours garantie. À cet effet, il est essentiel d’élaborer un protocole de traitement efficace de ces eaux tout en veillant au respect de l’environnement;la destruction du SARS-CoV-2 plusieurs études ont confirmé que la survie du SARS-CoV-2 comme d’autres coronavirus est conditionnée par les facteurs physico-chimiques comme la température, la salinité, le pH et la lumière, ce qui signifierait que la survie et la persistance de ce virus en milieu aquatique sont incertaines. Toutefois, il est fondamental d’étudier la survie du SARS-CoV-2 au niveau des embouchures des eaux de ruissellement et des rejets d’eaux usées en mer et au niveau des retenues d’eau douce;les études sur la sensibilité des animaux aquatiques au SARS-CoV-2 sont rares et à ce jour aucun bétacoronavirus n’a été détecté chez un animal aquatique, y compris les animaux filtreurs comme les mollusques bivalves. Toutefois, les études de prédiction basées sur la capacité de liaison du SARS-CoV-2 au récepteur ACE2 n’ont pas exclu la possibilité de contamination de certains animaux aquatiques par ce virus. Il est ainsi essentiel de poursuivre les recherches dans ce domaine pour évaluer l’implication du SARS-CoV-2 dans les écosystèmes aquatiques et la biodiversité.À travers cette synthèse bibliographique, il s’avère que:Les auteurs ne déclarent aucun lien d’intérêt.Tous les auteurs ont participé à la conception, rédaction, relecture et validation du manuscrit.


As mandated, at our first meeting of the year held in September, we met to discuss anti-racism and equity, diversity and inclusion (EDI) professional development for all members of the editorial team. At this meeting we shared educational opportunities we had undertaken and resources that we encourage you, our readership, to consider integrating into your own professional development practice.I also want to take a moment to thank Sandra McKeown our former Editor-in-Chief for all her efforts on the editorial board the last three years. Sandra led the editorial board in developing Library Juice: Cultural Competence for Librarians and CHLA: Exploring your Identity with Cultural Humility. Online resources such as Killing Me Softly, a game about microaggressions and the Antiracism Toolkit for Allies were discussed. Kimberlé Crenshaw’s books, such as On intersectionality: The essential writings, were also recommended at this meeting. If you have recommendations for our team please send them to editor@chla-absc.ca. We also want to continue to encourage submissions on topics of anti-racism, racial injustice, and equity, diversity and inclusion pertaining to health sciences librarianship.Courses and workshops included, A history of medical libraries and medical librarianship: From John Shaw Billings to the digital era and Planning and promoting events in health sciences libraries: Success stories and best practices. We finish off with two product reviews assessing PICO Portal and H5P.In this issue, we have three research articles. Phinney and Kiester address if Canadian librarian’s are supporting medical student health and wellness. Babb reports on Canadian academic’s use of predatory journals. While McKewon, Mir, Ritonja and Soleas look at systematic review support in Ontario medical schools. Also included are two book reviews, I hope you enjoy the latest issue of JCHLA/JABSC!Alanna CampbellJCHLA/JABSC Editor-in-Chiefeditor@chla-absc.caEmail: Bonjour et bienvenue à notre numéro de décembre 2021 de JABSC/JCHLA ! Alors que nous continuons à persévérer dans cette pandémie, je tiens à vous rendre hommage à vous tous, nos lecteur.rices et auteur.es, qui continuez à soutenir les utilisateur.rices des bibliothèques en sciences de la santé - dont beaucoup sont des travailleurs de première ligne actuels ou futurs.politiques et de pratiques éditoriales du JABSC/ JCHLA afin de lutter contre le racisme systémique et améliorer l'équité, la diversité et l'inclusion. Comme prévu, lors de notre première réunion de l'année en septembre nous nous sommes réunis pour discuter de l'antiracisme et du développement professionnel en matière d'équité, de diversité et d'inclusion (ÉDI) pour tous les membres de l'équipe éditoriale. Lors de cette réunion, nous avons partagé les possibilités de formation entreprises et les ressources que nous vous encourageons à envisager d'intégrer à votre propre pratique de développement professionnel.Je souhaite également prendre un moment pour remercier Sandra McKeown, notre ancienne rédactrice en chef, pour tous les efforts qu'elle a déployés au sein du comité de rédaction au cours des trois dernières années. Sandra a dirigé ce comité pour l'élaboration de Library Juice: Cultural Competence for Librarians et CHLA: Exploring your Identity with Cultural Humility. Des ressources en ligne telles que Killing Me Softly, un jeu sur les microagressions, et le Antiracism Toolkit for Allies ont été discutées. Les livres de Kimberlé Crenshaw, tels que On intersectionality : The essential writings, ont aussi été recommandés lors de cette réunion. Si vous avez des recommandations pour notre équipe, veuillez les envoyer à mailto:editor@chla-absc.ca. Nous souhaitons également continuer à encourager les soumissions d’articles sur les thèmes de l'antiracisme, de l'injustice raciale, de l'équité, de la diversité et de l'inclusion en rapport avec la bibliothéconomie en sciences de la santé.Les cours et ateliers comprenaient, entre autres, A history of medical libraries et medical librarianship: From John Shaw Billings to the digital era et Planning and promoting events in health sciences libraries: Success stories and best practices. Nous terminons avec deux évaluations de produits qui testent le PICO Portal et H5P.Dans ce numéro, nous avons trois articles de recherche. Phinney et Kiester se demandent si les bibliothécaires canadiens soutiennent la santé et le bien-être des étudiants en médecine. Babb fait état de l'utilisation de revues prédatrices par les universitaires canadien.nes. McKewon, Mir, Ritonja et Soleas se penchent sur le soutien aux revues systématiques dans les facultés de médecine de l'Ontario. Deux comptes rendus de livres sont également inclus , J'espère que vous apprécierez le dernier numéro de JABSC/JCHLA!Alanna CampbellJCHLA/JABSC Rédactrice en chefeditor@chla-absc.caCourriel:


La brucellose est une anthropozoonose endémo-épidémique en Algérie, où elle constitue un problème de santé publique . La maladie est plus invalidante que fatale, les formes graves et les décès sont rares, sauf en cas de localisation cardiaque. Nous rapportons le cas d’un patient atteint d’une brucellose subaiguë multiviscérale compliquée.(Brucella melitensis) et le sérodiagnostic de Wright.Un homme de 51 ans est hospitalisé en cardiologie pour endocardite, compliquée de manifestations neurovasculaires et cutanées, découverte au stade d’insuffisance rénale sévère, l’une des complications auto-immunes redoutables de l’endocardite infectieuse. Les diagnostics étaient confirmés par différents examens radiographiques et biologiques, l’étiologie brucellienne prouvée par l’examen bactériologique des hémocultures L’évolution possiblement fatale de cette pathologie doit faire rappeler aux praticiens qu’il faut savoir l’évoquer dans un pays où la brucellose est endémique, agir rapidement et ne pas hésiter à demander au minimum un test sérologique. La brucellose est une zoonose majeure frappant le bétail et transmise à l’homme; l’Organisation mondiale de la santé fait état de 500 000 nouveaux cas par an. Elle demeure endémique et pose un problème de santé publique dans le Bassin méditerranéen, le Moyen-Orient, l’Asie, l’Afrique et en Amérique latine .La brucellose humaine est une maladie systémique avec un grand polymorphisme clinique . La malaBrucella melitensis compliquée de localisations méningée et encéphalique.Nous décrivons une forme polyviscérale et fatale de brucellose humaine, découverte au stade d’insuffisance rénale sévère, complication révélatrice d’une endocardite à e mois de l’évolution objectivait une insuffisance rénale aiguë sévère, motif de son orientation en néphrologie où il est hospitalisé pour des séances d’épuration extrarénale. Une glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP) est fortement évoquée . Devant la présence d’un essoufflement dans un contexte fébrile, une endocardite infectieuse est suspectée, d’où son transfert en cardiologie. À l’admission, il était altéré, fébrile à 38,5 °C; le score de Glasgow était à 10/15, la TA à 110/60 mmHg, la fréquence cardiaque à 75 battements/mn et la saturation en oxygène (SaO2) à 95 % en air ambiant. Il présentait une pâleur cutanéo-muqueuse, un purpura pétéchial généralisé, une dyspnée de repos, un souffle d’insuffisance mitrale (IM) de 4/6, une splénomégalie de stade II, une oligo-anurie, une hématurie et une protéinurie (+++). L’échocardiographie transthoracique retrouvait une IM grade III d’apparence ancienne, avec une grosse végétation de 20 mm sur la grande valve mitrale , après avoir réalisé trois séries d’hémocultures incubées dans l’automate Bact-Alert®. La tomodensitométrie cérébrale objectivait un hématome occipital gauche de 40 mm × 29 mm, entouré d’un œdème périlésionnel ainsi qu’une hémorragie méningée frontale bilatérale et pariétale droite , mais la culture était stérile (incubation de 72 h seulement). À J4, les hémocultures revenaient positives, permettant l’isolement de Brucella spp. L’espèce Brucella melitensis était identifiée par technique de lysotypie  au centre de référence à l’Institut Pasteur d’Algérie. La souche était sensible  de Batna a donné son approbation pour le projet de publication de cet article.Nous confirmons avoir travaillé en accord avec les principes énoncés dans les lois internationales qui assurent la protection de la vie privée et les droits des patients.Les parents du patient ont consenti à l’utilisation des données cliniques et paracliniques de leur proche dans une publication scientifique.Les auteurs remercient chaleureusement le Pr H. Tali-Maamar et le Pr S. Hasnaoui de l’Institut Pasteur d’Alger pour leur collaboration (complément du diagnostic microbiologique).Les auteurs ne déclarent aucun lien d’intérêt. La réalisation de cet article n’a fait l’objet d’aucun financement spécifique.S. Benammar a recueilli les données du cas du dossier médical, rédigé l’article et approuvé la version finale à publier. W. Guenifi a examiné et corrigé l’article, puis approuvé la version finale à publier.H. Zouzou a assuré la prise en charge du patient et approuvé la version finale à publier.S. Missoum a assuré la prise en charge du patient et approuvé la version finale à publier.S. Boukhalfa a assuré le diagnostic bactériologique et approuvé la version finale à publier.F. Djedjig a assuré le diagnostic bactériologique et approuvé la version finale à publier.C. Khernane a recueilli les données du cas du dossier médical, assuré le diagnostic bactériologique et approuvé la version finale à publier.Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.


La leishmaniose dermique post kala-azar (LDPK) est un syndrome cutané observé après un traitement de leishmaniose viscérale (LV). Nous décrivons un cas probable chez un adulte immunocompétent.Leishmania. La PCR ITS1 était positive (genre Leishmania). Le diagnostic de LDPK était évoqué. Le patient a bénéficié d'injections intra-musculaires d'antimoniate de méglumine avec une bonne évolution.Il s'agit d'un homme âgé de 36 ans, originaire du sud du Maroc, avec antécédent de LV deux ans auparavant, traitée par antimoniate de méglumine et amphotéricine B avec une bonne évolution, hospitalisé en dermatologie pour un placard papulo-nodulaire érythémateux de la face. Le tableau dermatologique remontait à 6 mois avec une atteinte inaugurale de la muqueuse buccale. L'examen de la muqueuse buccale retrouvait une ulcération du tiers postérieur de la langue et un aspect papillomateux du voile du palais. La biopsie et le frottis cutanés retrouvaient des amastigotes de À notre connaissance, il s'agit du premier cas de leishmaniose généralisée évoquant une LDPK décrit au Maroc chez un adulte immunocompétent. L. donovani, mais quelques cas associés à la LV due à L. infantum ont été décrits dans les régions endémiques notamment chez des patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) [La leishmaniose dermique post kala-azar (LDPK) est un syndrome cutané rare observé après un traitement de leishmaniose viscérale (LV) par les sels organiques pentavalents d'antimoine et/ou amphotéricine B . Initialne (VIH) , 6, 17.L. infantum est endémique depuis plusieurs décennies. Après avoir longtemps été limitée au foyer de Taounate au nord du pays, elle s'est étendue dans le Nord et s'est même propagée hors de ses territoires historiques [L. major, L. tropica et L. infantum. Jusqu'aux années 1990, la LC zoonotique due à L. major constituait la forme prédominante qui sévissait dans les provinces arides du sud du pays. Actuellement, la LC due à L. tropica considérée comme anthroponotique est caractérisée par la plus large distribution géographique [L. infantum est responsable de cas sporadiques dans le Nord, et notamment dans le Rif central [Au Maroc, la LV zoonotique due à toriques . Par ail central . Nous déUn patient de sexe masculin, âgé de 36 ans, originaire de Tata au sud du Maroc, consultait pour un placard papulo-nodulaire érythémateux de la face évoluant depuis 3 mois. Dans ses antécédents, on notait une hospitalisation deux ans auparavant au service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour un syndrome d'insuffisance médullaire révélant une LV. Le patient avait été traité par antimoniate de méglumine  et amphotéricine B (100 mg tous les deux jours) durant 1 mois avec une bonne évolution.Le tableau dermatologique remontait à 6 mois et se manifestait par une atteinte inaugurale de la muqueuse buccale entraînant une gêne à l'alimentation, puis par l'apparition trois mois plus tard de lésions cutanées de la face. Son examen clinique retrouvait un placard facial, érythémateux, papulo-nodulaire prenant le nez et les deux joues, des lésions croûteuses et lupoïdes du front Fig. , du contLeishmania sp était positif. La biopsie cutanée objectivait un granulome avec la mise en évidence de formes amastigotes de Leishmania sp. La PCR ITS1 réalisée sur une lésion évolutive de la face était positive (genre Leishmania), mais la RFLP-HaeIII n'a pas permis d'identifier l'espèce (restriction négative). La sérologie (ELISA IgG Leishmania infantum DRG®) mettait en évidence la présence d'Ac anti-Leishmania infantum à un titre de 13 DRG Units versus 25,57 DRG Units au cours de sa première hospitalisation deux ans auparavant, avec confirmation du sérodiagnostic par mise en évidence de la bande de 15-18 kDa par Western Blot LDBIO-Diagnostics. Le myélogramme retrouvait quelques corps de Leishman.L'hémogramme retrouvait une leucopénie avec une lymphopénie à 860/μl et une thrombopénie à 103 000/µL. Le frottis cutané à la recherche d'amastigotes de Devant cette présentation inhabituelle, une sérologie VIH a été réalisée et s'est révélée négative. Le dosage des populations lymphocytaires B, T et NK par cytométrie en flux ne retrouvait pas de déficit, mais plutôt un aspect granuleux des lymphocytes et un excès en lymphocytes NK témoignant d'un processus infectieux actif. Le dosage des immunoglobulines A, G et M par turbidimétrie et des immunoglobulines E par technique immuno-enzymatique était normal.®) à la dose de 20 mg/kg/j pendant 21 jours, avec une bonne tolérance clinique et biologique. L’évolution était marquée par la désinfiltration et la cicatrisation de toutes les lésions cutanées  présentaient une localisation lymphatique (leishmanies mises en évidence sur une biopsie ganglionnaire) et médullaire (leishmanies mises en évidence sur le myélogramme comme chez notre patient) .®) en injections intra-musculaires pendant une durée de trois semaines; la guérison était retenue sur la régression clinique de toutes les lésions et la négativation des examens parasitologiques.Le traitement de LDPK n'est pas codifié. Devant la guérison spontanée de la majorité des malades en Afrique centrale, le traitement n'est pas systématique. Seuls sont traités les sujets gravement atteints, ceux qui présentent des lésions défigurantes, ceux dont les lésions persistent pendant plus de 6 mois, ceux qui souffrent d'une uvéite concomitante , 16 ou eL. infantum, dont le cycle naturel est zoonotique, pourraient contribuer à créer un cycle anthroponotique qui pourrait avoir des répercussions sur l’épidémiologie de la LV due à L. infantum dans notre région et sur les mesures de prévention.À notre connaissance, ceci est la première description d'une leishmaniose généralisée évoquant une LDPK chez un adulte immunocompétent au Maroc. Il illustre la nécessité de suivre les patients traités. Non traités, les patients abritent le parasite dans les lésions cutanées pendant des années et pourraient constituer un réservoir du parasite. Ainsi, ces patients infectés par Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêt.Soumiya CHIHEB: analyse, rédaction, révision et correction du manuscrit. Zineb TAZI SAOUD: recueil des données, analyse, rédaction, et correction du manuscrit. Imane EL IDRISSI SAIK: recueil des données, génotypage, rédaction du manuscrit. Dounia DARIF: recueil des données, génotypage. Fouzia HALI: révision du manuscrit. Fatima Zahra El FATOIKI: révision du manuscrit. Hayat Skali DAHBI: révision du manuscrit. Ayyoub KIHEL: génotypage. Ikram HAMMI: génotypage. Maha Soussi ABDELLAOUI: diagnostic parasitologique direct et sérologique, interprétation et validation des résultats. Myriam RIYAD: analyse, rédaction, révision et correction du manuscrit.


Notre étude avait pour objectif d´estimer la prévalence et d´identifier les facteurs associés au tabagisme chez les adultes vivant dans l´arrondissement de Moungali.nous avons réalisé une étude transversale à visée analytique. La taille de l´échantillon était de 800 adultes. Ils ont été sélectionnés par sondage aléatoire à deux degrés durant le mois de septembre 2021 dans l´arrondissement de Moungali, Brazzaville. La régression logistique binaire par la méthode pas à pas ascendante a permis d´identifier les facteurs associés. L´ajustement du modèle a été vérifié par le test de Hosmer Lomeshow. Les données ont été collectées par l´application Kobo Collect V1.30.1. Elles ont été analysées par le logiciel Stata 15.0.la prévalence du tabagisme était de 4,63%, IC95% . Le genre masculin , la consommation d´alcool , et l´exercice d´une activité professionnelle (secteur formel ou informel)  étaient les facteurs significativement associés au tabagisme.nous avons conclu que les hommes sont plus exposés à un risque lié au tabagisme actif par rapport aux femmes. Par ailleurs, la consommation de l´alcool, l´exercice d´une activité professionnelle dans le secteur formel ou informel étaient aussi les facteurs associés au tabagisme actif. Pour lutter efficacement contre le tabagisme chez les adultes, les actions de prévention doivent prendre en compte ces facteurs. La consommation du tabac pose un véritable problème de santé publique dans le monde. Les données les plus complètes sur les tendances mondiales du tabagisme mettent en évidence son énorme impact sur la santé mondiale . En 2015En République du Congo, une loi antitabac avait été adoptée en 2012. Elle interdit de fumer dans les lieux publics, la vente de produits du tabac aux mineurs, la publicité, le parrainage ou la promotion en faveur du tabac. Elle appelle aussi à opposer des mises en garde sanitaires sur les paquets de produits du tabac . Une étuPopulation: la population d´étude était constituée des personnes adultes ayant vécu au moins une année dans l´arrondissement de Moungali. Pour chaque ménage, une seule personne était interrogée. Il s´agissait du chef de ménage ou de sa conjointe. Les adultes sélectionnés aléatoirement, ayant donné leur consentement à la participation à l´enquête ont été inclus. Les personnes susmentionnées se trouvant dans l´incapacité de répondre au questionnaire ont été exclues.Type, lieu et période d´étude: il s´agissait d´une étude transversale à visée analytique réalisée dans l´arrondissement de Moungali pendant le mois de septembre 2021. Notant que la République du Congo compte 12 départements. Au sein de ces départements, on y trouve deux grandes métropoles dont l´une est la capitale économique et l´autre la capitale politique, respectivement Pointe-Noire et Brazzaville. La ville de Brazzaville est subdivisée en neuf arrondissements. L´arrondissement de Moungali fait partie des neufs que compte la ville. Cet arrondissement est subdivisé en neuf quartiers. Il couvre une superficie de 14,28 km2 et une population de 252.625 habitants en 2021 pour environ 58750 ménages et une densité de 16675,3 hab/km2.Echantillonnage: un sondage aléatoire à deux degrés (échantillonnage à plusieurs degrés) a été réalisé. Les unités primaires étaient représentées par les zones de dénombrement (ZD) considérées comme des grappes. Au total, 40 grappes (ZD) réparties dans les différents quartiers (09) de Moungali ont fait l´objet de notre enquête. Dans chaque quartier, quatre ZD ont été tirés au hasard, soit six quartiers sur neuf . Les quartiers ayant le plus grand nombre des ménages et ZD, soit 3 quartiers sur 9, comptaient cinq à six ZD. Il s´est agi notamment de Moukondo (5 ZD); la poudrière (5ZD) et dix maisons (6ZD). A l´intérieur des grappes, la taille des ménages à collecter était de 20 ménages/ZD pour l´ensemble des 40 ZD tirées au sort.Taille de l´échantillon: la formule de Daniel Schwartz a été utilisée pour déterminer le nombre nécessaire des participants à cette étude. Fixant ainsi l´effet de grappe à 2, le risque d´erreur à 0,05  et le degré de confiance à 95%. Le P a été considéré à 50% dans le but d´avoir la plus grande taille d´échantillon possible et aussi en raison d´absence d´étude récente. Soit P=50% pour avoir un échantillon maximum.κ = taille minimale de notre échantillon; z= paramètre lié au risque d´erreur, fixé à 0.05 et correspondant à 1,96 dans la table des écarts réduits; i= marge d´erreur ; P=prévalence du tabagisme; q=1-P, k=effet de grappe=2.2 0,50.0,50/ 2 x 2 = 768 ; 768+4%(n) ; soit une taille de 800 ménages. Une marge estimative d´environ 4% a été ajoutée pour palier au taux de non-réponse.n= Collecte de données: afin d´expliquer les relations entre les différentes caractéristiques sociodémographiques, environnementales, socioculturelles en lien avec le tabagisme, la théorie du comportement planifié a été utilisée . Ces résultats sont décrits dans le En analyse univariée , nous av2 =2,56, p-value= 0,634) a montré un bon ajustement du modèle aux données.En analyse multivariée , seules Notre étude a permis d´estimer la prévalence de la consommation du tabac chez les adultes vivant dans l´arrondissement de Moungali. De plus, d´identifier les facteurs associés au tabagisme. La prévalence du tabagisme est de 4,63%. Le genre masculin, la consommation d´alcool et l´exercice d´une activité professionnelle (secteur formel ou informel) sont significativement associés au tabagisme.et al. en Ethiopie [et al. en RDC soit 31 ans  [et al. au Burkina Faso [et al. en Afrique du Sud [et al. en Somalie [et al. au Ghana [et al. au Nigeria [et al. en Afrique du Sud [Dans notre étude, la moyenne d´âge des adultes enquêtés était de 43 ans . Elle est légèrement supérieure à celle trouvée par Reda Ethiopie  qui étaipe=12,3) . La prévina Faso , Peltzere du Sud  et Giuli Somalie . Par conau Ghana , Desalu  Nigeria  et Tafawe du Sud . En anale du Sud -44. Ces Dans notre modèle final, nous avons trouvé que le genre masculin était significativement associé à la consommation du tabac. Plusieurs études menées auprès des adultes ou des adolescentes ont trouvé des mêmes résultats: au Malawi ; au KenyLes limites de notre étude concernent les biais qui pourraient être induits par les réponses des personnes enquêtées, notamment les biais d´information. La question du tabagisme étant sensible pour les femmes ou certains hommes. Nous pensons que certains adultes auraient pu donner des réponses les faisant paraitre beaucoup plus valorisantes dans la société. Ce biais de désirabilité sociale conduirait au biais de classement. C´est-à-dire, certains sujets interrogés pourraient dire non à la question du tabagisme et ainsi être classés dans le groupe des non-fumeurs alors qu´en réalité ils fument. Ce qui pourrait conduire à une sous-estimation de la prévalence du tabagisme dans cette population générale. Toutefois, la recherche avec les enquêteurs expérimentés en santé publique a permis de réduire au maximum ce biais.Notre étude a montré que la prévalence du tabagisme chez les adultes n´est pas négligeable. Nous avons aussi conclu que les facteurs de risque liés au tabagisme incluaient: le genre masculin, la consommation de l´alcool et l´exercice d´une activité professionnelle. Au regard de ces expositions pouvant être fatales sur le capital santé des adultes, il est donc nécessaire de renforcer la surveillance et la lutte du tabagisme dans tout le territoire national. Il s´agit notamment de veiller à la mise en application des mesures MPOWER adoptées par l´Organisation mondiale de la Santé. Par ailleurs, un accent continu sur la recherche scientifique doit être mis en place pour mieux documenter ce phénomène en République du Congo. Toutefois, les mesures de lutte et de prévention doivent être renforcées chez les personnes de sexe masculin, les consommateurs d´alcool et les personnes professionnellement actives.Au niveau mondial, environ deux personnes sur dix fument;Le tabagisme est responsable de près de la moitié de décès de ses consommateurs;L´exposition au tabac conduit à des conséquences lourdes et néfastes sur l´état de santé.La prévalence du tabagisme chez les adultes dans l´arrondissement de Moungali est de 4,63%;Le genre masculin est significativement associé au tabagisme;La consommation de l´alcool ainsi que l´exercice d´une activité que ça soit dans le secteur formel ou informel sont aussi significativement associés au tabagisme.


L´objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques et épidémiologiques des personnes hospitalisées en psychiatrie.notre étude était de type transversal conduite dans le service de psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Point G sur 1105 dossiers de personnes hospitalisées pour trouble psychiatrique entre janvier 2014 et décembre 2018.l'âge moyen était de 32,6± 11,1 ans avec des extrêmes de 13 et 82 ans. Le sexe masculin a représenté 83,8% (926/1105), 53,2% (588/1105) étaient célibataires, 18,8% (208/1105) n´avaient pas d´emploi et 28,2% (310/1105) avaient un niveau d'éducation primaire. Des antécédents de troubles psychiatriques étaient présents chez 74,0% (818/1105), la notion de consanguinité entre les parents était présente chez 22,7% (251/1105). L´utilisation de drogues était présente dans 42,9% (474/1105) dont le tabac avec 32,6% (361/1105), le cannabis avec 26,0% (287/1105) et/ou l'alcool avec 15,6% (172/1105). La demande de soins provenait des familles chez 87,5% (967/1105). L'agressivité était le motif de consultation le plus fréquent avec 44,5% (492/1105). Dans 67,8% (749/1105) des cas, le diagnostic était la schizophrénie, des troubles schizotypiques ou des troubles délirants. Les premiers recours aux soins étaient traditionnels avec 58,7% (649/1105).les personnes hospitalisées pour trouble psychiatrique de 2014 à 2018 étaient majoritairement jeunes et de sexe masculin avec un antécédent psychiatrique. Elles souffraient principalement de schizophrénie, de troubles schizotypiques et de troubles délirants. Les lisation . En Franon 63,0% . En Tuni majeur) . Au Mali majeur) , 10. Le Type d´étude: Il s'agissait d'une étude transversale réalisée dans le service de psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Point G sur les dossiers de 1105 patients hospitalisés entre janvier 2014 et décembre 2018.Cadre de l´étude: cette étude a été conduite dans le département de psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire du Point G au Mali. Cet hôpital public est situé au centre de la ville de Bamako la capitale du Mali. Le département de psychiatrie à une capacité de 130 lits avec un personnel composé de huit médecins spécialistes, un psychologue clinicien, douze infirmiers spécialisés en santé mentale, trois assistants sociaux. Trois jours par semaine sont consacrés aux consultations ambulatoires. Un service de garde est disponible tous les jours de la semaine pour l´accueil et la prise en charge des urgences psychiatriques.Participants: tous les patients ayant consulté dans le département de psychiatrie au cours de la période de janvier 2014 à décembre 2018 ont été inclus dans notre étude. Les patients dont les dossiers étaient incomplets et/ou les doublons de réhospitalisations au nombre de 44 n´ont pas été comptabilisés dans l´échantillon présenté.Taille de l´échantillon: au cours de cette étude nous avons inclus un total de 1105 dossiers patients ayant consulté au sein du département de psychiatrie pendant la période concernée.Sources des données et mesures: les données ont été recueillies sur la fiche d´exploitation préétablie (questionnaire de collecte de données). Le questionnaire était structuré pour tenir compte des données sociodémographique des patients, la notion de consanguinité entre les parents, l´usage des drogues, les caractéristiques cliniques et le choix du premier recours aux soins.Les caractéristiques sociodémographiques :le genre , le statut matrimonial , le niveau d´éducation , l´activité professionnelle . L´antécédent psychiatrique . La residence . La notion de consanguinité . L´usage de drogues: tabac, cannabis, alcool, héroïne, cocaïne, tramadol . L´origine de la demande de soins . Le motif de consultation/hospitalization . Le diagnostic , troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes, troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte). L´outil de certification du diagnostic était la Classification Internationale des Maladies 10e révision (CIM-10)(11). Le type de soins en premier recours .Gestion et analyse des données: les données recueillies sur le questionnaire ont été saisies et traitées à l´aide du Pack Office Excel 2016 et du logiciel SPSS version 22.0. Le test de khi2 a été utilisé pour la comparaison des données. Les liens entre les valeurs étaient considérés comme statistiquement significatifs au seuil de probabilité de 0,05. Le logiciel Zotero a été utilisé pour la transcription des références.Considérations éthiques: cette étude a été autorisée par l´administration du Centre Hospitalier Universitaire Point G, le chef du département de psychiatrie et la Faculté de Médecine et Odontostomatologie de Bamako. Les données ont été collectées, analysées et utilisées dans la confidentialité. Aucune information pouvant faire le lien entre un patient et ses données n´a été présentée dans ce travail.Sur cinq ans, nous avons recensé 1 149 dossiers d´hospitalisations, dont 1 105 ont été retenu et 44 dossiers ont été rejetés pour insuffisances d´information. La fréquence des hospitalisations était de 10,4% (1 105/10 636) soit 0,01 hospitalisation pour 100 000 habitants. La courbe des hospitalisations était croissante avec un pic observé en 2018 .Caractéristiques sociodémographiques de la population d´étude: l´âge moyen de nos patients étaient de 32,6326± 11,1 ans avec des extrêmes 13 ans et 82 ans. L´âge moyen pour les hommes était de 32,2±10,7 ans et celui des femmes était 35,3±12,8 ans .pulation . Type deet al. ont trouvé 77,7% d´hommes [et al. ont trouvé 60,0% d´hommes [et al. ont rapporté 63,8% d´hommes dans leur échantillon [et al. ont trouvé une fréquence de 19,4% [Cette étude s´était intéressée aux aspects cliniques des personnes hospitalisées dans le service de psychiatrique du centre hospitalier universitaire Point G au Mali. L´étude a montré que les personnes hospitalisées étaient majoritairement des hommes   Tableau. Au Marod´hommes , au Burkd´hommes , En Franantillon . Une tenantillon . Bien quantillon -18 et poantillon , 20. Ausde 19,4% . En abseet al. ont trouvé un âge moyen de 31,06 ± 13,07 ans avec une élévation significative de l´âge chez les femmes  comparées aux hommes  [et al. au Maroc avec une fréquence des célibataires de l´ordre de 80,0 % [et al. ont trouvé que 80,3% des hommes hospitalisés étaient des célibataires contre 54,3% de femmes célibataires [Nous avons constaté une augmentation relative du nombre des hospitalisations au fil des années à l´exception de l´année 2016 . Cette p 30,42 ± ,33 ans [ 30,42 ± ,33 ans [et al. ont rapporté la présence des antécédents psychiatriques comme facteur de réadmission à l´hôpital psychiatrique [Le taux de scolarisation représentait plus de 60% parmi nos patients. Ce résultat est comparable au taux net de scolarisation de l´année scolaire 2009-2010 au Mali qui était de 60,6% . Le niveiatrique . La vie iatrique . Nos patet al. affirme que l´hospitalisation psychiatrique concerne les cas graves de schizophrénie, de dépression, et troubles bipolaires [La notion de consanguinité était trouvée chez plus de 22% des personnes hospitalisées . Plusieupolaires . Dans lepolaires , 20, 32.et al. les troubles schizophréniques étaient les plus représentés [et al. ont rapporté la fréquence des troubles psychotiques aigus transitoires, les schizophrénies et les états dépressifs [Nos résultats ont montré que l´entité diagnostic schizophrénie, troubles schizothymiques et troubles délirants était la plus retrouvée parmi les patients hospitalisés en psychiatrie . Cette erésentés . Ouédraopressifs . Les patpressifs , 34-36. La majorité des personnes hospitalisées était des hommes, jeunes, ayant des antécédents psychiatriques et chez lesquels les diagnostics de schizophrénie, de troubles schizotypiques et de troubles délirants étaient les plus évoqués. Il ressort de cette étude que le premier recours aux soins devant des manifestations psychiatriques reste les soins traditionnels.La stigmatisation et déficit de soins;Insuffisance d´étude de prévalence des troubles mentaux au Mali;L´histoire des soins modernes de santé mentale est relativement récente; les données sur la consommation des drogues et les troubles mentaux.Une tendance de la fréquence des troubles mentaux sur cinq ans ;La consanguinité en lien avec les troubles mentaux ;Mise en exergue des états psychotiques comme dominant l´épidémiologie des troubles mentaux sur cinq ans.


Le volvulus gastrique est un mode de révélation rare de la hernie diaphragmatique congénitale. Il s´agit d´une pathologie rare et de diagnostic difficile en pédiatrie. Nous rapportons le cas d´un nourrisson de trois mois ayant présenté une dyspnée aiguë d´aggravation rapide. La radiographie thoracique a montré une large clarté thoracique avec une poche à air gastrique ascensionnée. La tomodensitométrie thoraco-abdominale a objectivé un volvulus gastrique sur une hernie diaphragmatique congénitale gauche. Le traitement chirurgical a consisté en une dévolvulation gastrique puis réduction complète des viscères herniés et fermeture du défect diaphragmatique. L´évolution était favorable. La hernie diaphragmatique congénitale compliquée par un volvulus gastrique doit être considérée comme une urgence diagnostique et thérapeutique et ce du fait du risque de nécrose gastrique menaçant le pronostic vital. Le volvulus gastrique est défini par une rotation anormale supérieure à 180° de tout ou une partie de l´estomac par rapport à l´un de ses axes . Le volvPrésentation du patient: un nourrisson de sexe féminin, issue d´une grossesse bien suivie, est née à terme par césarienne avec un poids de 3700 g. Elle avait une bonne croissance pondérale et ne présentait auparavant pas de symptomatologie respiratoire ni digestive. A l´âge de 3 mois, elle a été amenée aux urgences de pédiatrie pour dyspnée aiguë. Les parents rapportaient une symptomatologie faite de geignement, pâleur et refus de tétée apparue depuis 48 heures.Résultats cliniques: l´enfant était apyrétique et pesait 6100 g. Elle était polypnéique à 67 cycles/minute avec des signes de lutte respiratoire marqués. L´auscultation cardio-pulmonaire trouvait une diminution des murmures vésiculaires dans l´hémi thorax gauche avec déplacement des bruits du cœur à droite. L´abdomen était plat. L´enfant a été hospitalisée et mise sous lunettes d´oxygène à haut débit. La radiographie thoracique de face a montré une large clarté de l´hémi champ pulmonaire gauche avec enroulement de la sonde nasogastrique en intrathoracique. Il n´y avait pas d´image de poche à air gastrique en sous-diaphragmatique et le médiastin était dévié vers la droite (a droite .Chronologie: devant l´aggravation de l´état respiratoire avec apparition d´une cyanose et une hypotonie généralisée, elle a été intubée et transférée en milieu de réanimation. Démarche diagnostique: Une tomodensitométrie thoracique a montré l´interruption de la continuité de la coupole diaphragmatique gauche. L´estomac était complètement ascensionné en intrathoracique. Il était volvulé autour de son axe et très distendu responsable d´une bascule médiastinale à droite (à droite .Intervention thérapeutique: l´exploration chirurgicale par voie médiane sus-ombilicale avait confirmé le diagnostic de volvulus gastrique organo-axial secondaire à une hernie diaphragmatique postéro-latérale gauche, de type Bochdalek. L´estomac était en totalité intrathoracique et présentait une bonne vitalité après réduction du volvulus. Des lésions nécrotiques pré-perforatives ont été constatées au niveau du fundus (u fundus . La rateSuivi et résultats: les suites opératoires ont été simples. L´enfant a été alimentée à J 7 post-opératoire et mise sortante à domicile à dix jours post-opératoires. Les contrôles ultérieurs ont montré une évolution favorable.Consentement du patient: le consentement éclairé du parent a été obtenu pour utiliser les données iconographiques du patient.Le volvulus gastrique est rare en pédiatrie. Il peut être un des modes de révélation des HDC de découverte post-natale . Il exisChez l´adulte, le diagnostic de volvulus gastrique est souvent porté devant la triade de Borchardt: distension gastrique et douleur épigastrique, vomissements incoercibles, impossibilité de mettre en place une sonde gastrique. Cette triade a rarement été décrite chez l´enfant , chez leEn cas de retard diagnostique dans ces formes aiguës, le volvulus gastrique peut se compliquer d´une dilatation extrême de l´estomac et de sa nécrose ou rupture, la mortalité pouvant alors atteindre 65% . CependaLe volvulus gastrique est un mode de révélation post-natale d´une HDC. Il s´agit d´une entité rare qui doit être considérée comme une urgence diagnostique et thérapeutique et ce du fait du risque de nécrose gastrique menaçant le pronostic vital. Il faut évoquer le diagnostic sur la clinique et surtout sur le cliché thoraco-abdominal. Le transit œsogastroduodénal permet, en absence de détresse vitale, de confirmer le diagnostic. La tomodensitométrie permet de préciser le type de volvulus et sa cause et de dresser le bilan lésionnel thoracique. Le traitement est chirurgical. Les gestes doivent comporter dévolvulation et réintégration de l´estomac hernié et la fermeture du défect diaphragmatique. En l´absence d´études prospectives randomisées, nous ne pouvons affirmer avec certitude que la gastropexie permet de réduire le risque de récidive du volvulus gastrique de l´enfant.


Diversity, Equity, and Inclusion in Action: Planning, Leadership, and Programming as well as a product review of Polyglot Search Translator designed to support your systematic searching.It is spring! I am excited to see the signs of spring and say goodbye to the extended cold temperatures of this winter. I know many of you are also. Along with spring comes the April issue of JCHLA/JABSC. We have a great line up this issue including two research papers. The first looking at developing a code of practice for mediated searching. The second looks at mobile device use by medical learners. We also have a number of book and product reviews two of which include a review of the book  DataSharing Policy and our Data Sharing FAQ.This April is of particular importance as it concludes the 1-year-trial period of our JCHLA/JABSC Data Sharing Policy. Please note all submissions going forward will be required to follow this policy. For more information view our Author Guidelines for more on how your work could be featured in our journal.Lastly, don’t forget to register for this year’s CHLA/ABSC Conference 2022. For details you can find an announcement from the Conference Planning Committee in this issue. We’re looking forward to an inspiring program. If you’re presenting a paper or poster, we’d like to invite you to consider submitting it to JCHLA/JABSC – see ourAlanna CampbellJCHLA/JABSC Editor-in-Chiefeditor@chla-absc.caEmail: Diversity, Equity, and Inclusion in Action : Planning, Leadership, and Programming ainsi qu'une revue du produit Polyglot Search Translator, pour le soutien aux recherches systématiques.C'est le printemps ! J'ai hâte d’en voir les signes durables et de dire adieu aux températures froides prolongées de cet hiver. Je sais que beaucoup d'entre vous partagent ce sentiment. Avec le printemps vient le numéro d'avril du Journal de l’Association des bibliothèques en santé du Canada / Journal of the Canadian Health Libraries Association (JABSC / JCHLA). Nous proposons un grand choix d’articles pour ce numéro, y compris deux articles de recherche. Le premier porte sur le développement d'un code de pratique pour la recherche médiatisée. Le second porte sur l'utilisation des appareils mobiles par les étudiants en médecine. Nous avons également un certain nombre de critiques de livres et de produits, dont deux présentent une critique du livre lapolitique de partage des données et la chronique FAQ sur le sujet.Ce mois d'avril revêt une importance particulière, car il conclut la période d'essai d'un an de la politique de partage des données du JABSC / JCHLA. Veuillez prendre note que dorénavant toutes les soumissions devront suivre cette politique. Pour plus d'informations, nous vous invitons à consulter directives pour les auteurs afin de savoir comment votre travail pourrait être présenté dans notre journal.Enfin, n'oubliez pas de vous inscrire au congrès 2022 de l'ABSC / CHLA. Pour plus de détails, vous trouverez une annonce du comité de planification de la conférence, dans ce numéro. Nous attendons avec impatience un programme stimulant. Si vous présentez une communication ou une affiche, nous vous invitons à considérer la soumettre au JABSC / JCHLA - consultez nos Alanna CampbellRédactrice en chef, JABSC / JCHLAeditor@chla-absc.caCourriel: