안녕하세요 저는 치과기공사입니다. 치과기공사 근로기준법 이라는 글을 읽고 치과기공계의 현 상황을 근로자의 기준에서 편파적인 시각을 갖고 쓴 글 같아 치과기공계 현 상황을 국민들에게 알리기엔 미흡한 점이 있다고 판단하여 이 글을 씁니다. 현 상황이 치과기공사 고용주와 피고용인 입장차이에 국한된 것이 아니라 치과기공계 전반적인 상황의 문제이고, 국가적 차원에서 관리가 시급하다고 생각합니다. 치과기공계는 여러모로 곪은 곳이 많습니다. 현재 기공계에서 문제되는 키워드는 환자들의 인식 (국민성) 기사들의 낮은 임금, 과한 노동력 착취, 높은 기계 임대료 및 감가삼각비에 비한 터무니 없는 기공수가(낮은 기공수가) 인프라부족 (입학생정원 미달, 저년차기사 부족현상) 국내기공사 자원들의 해외 유출 정도인 것 같습니다. 저년차 치과기공사들은 근로기준법에 위반되는 과한 노동과 박봉에 시달리고 있고 기공소장님들은 저년차들의 능력부족, 수지타산에 맞지 않는 인건비, 기공소 운영의 어려움 등. 학교에선 입학생부족, 최근 환자들 사이에선 위임진료가 문제되고 있습니다 잘 만든 보철물과 완성도가 미흡한 보철물의 물질적 가치에는 차이가 있어야 하는데 위임진료(불법행위)를 하는 소위 대형치과 기공실에서 일하시는 셋팅맨들이 치과의사(소비자)의 역할을 대신하게 되는 셈이고 질적 차이를 느끼지 못하는 치과의사(소비자)입장에선 가격이 저렴한 보철물만 선호하게 되어, 완성도가 차이가 있어도 가격이 동일하다면 결국 환자들에게 돌아가는 의료서비스의 질이 하락하게 됩니다. 소위 ‘머구리’라고 하는 무자격자들도 암암리에 지인들을 통해 의료행위를 하고, 또 보건복지부에서의 처벌도 미미합니다. 사전에서 patinet 환자 라는 뜻을 찾아보면 "병원체의 작용을 받아서 고통을 느끼는 사람" 이라고 되어있습니다. 여기서 ‘받다’ 와 ‘느끼다’ 의 두 단어에 주목해 보면 우리는 환자를 행복하게 할 수도 있고 반대로 불행하게 할 수도 있는 것이 바로 기공사 손에 달려 있다는 것을 깨닫게 됩니다. 우리는 환자의 외모를 변화시키고 개성을 부여함으로써 자신감을 고취 시킬 수 있지만 오히려 악화시켜 콤플렉스를 느끼게 할 수도 있습니다. -August Bruguera 제가 읽은 기공관련 책의 저자가 한 말입니다. 흔히 떼우고, 씌운다는 표현을 쓰는 인레이와 싱글 크라운 하나의 오류로 인해 반대쪽 치아가 망가지고 또 그 치아의 인접된 치아가 망가지고 어금니들이 망가지고 나서 앞니들도 망가져 결국엔 치아 전체 발치를 한다거나, 젋은 나이에 틀니를 하게 되는 안타까운 일들이 많이 벌어지고 있습니다. 어쩌면 환자의 인생을 좌 우 할 수 있는 우리. 치과치료에 있어서 의료인 의료기사들 하나하나가 중요하겠지만 기공사의 역할 또한 정말 중요하다고 생각합니다. 저는 4년제 치기공과 과정을 졸업하였습니다. 학생들은 4년동안 임상현실을 모르고 학교만 다니다 졸업을 앞두고 임상실습을 다녀온 후 대부분 극심한 회의감을 느낍니다. 하지만 학교에서 중점을 두는 건 취업률과 국가고시 시험합격률 뿐입니다. 입학생들은 대부분 치기공사는 돈을 많이 번다는 환상에 사로잡혀 학교를 진학합니다 하지만 졸업 후 졸업생 중 태반이 진로를 바꿉니다. 친구 중 흔히 유망주라 불리던 친구는 박봉과 (월급 80만원), 매일 같이 반복되는 야근 (출근 09시 퇴근 새벽4시)에 지쳐 기공을 포기합니다. 저도 3년간 방과후 실습생 생활을 하던 기공소에서 저에게 지급할 수 있는 급여와 근무환경에 회의감이 들어 고향으로 왔습니다. 이렇게 중요한 위치에 있는 우리가 현실에선 의무화되어 꼭 필요한 보수교육도 일에 치여 참석하지 못하고 , 협회에서 저년차 간담회라는 좋은 제도를 만들어도 참석률이 저조해(회사눈치에 ) 무산되는 일도 많이 발생하고 있습니다. 대학교에서는 취업률과 국가고시 시험합격률에 눈이 멀어 임상여건의 현실을 가르치지 않고 환상만 가득 찬 학생들이 임상실습을 다녀온 후 대부분 극심한 회의감을 느낍니다. 일주일 내내 오전 9시 출근 새벽2시 퇴근 주말 없이 회사에 가까운 곳에 방을 구하고 주말에 일을 하러 가고피 끓는 청춘들이 일을 두고는 퇴근 할 수 없는 현실에 애인과의 약속도 수 차례 져버린 뒤 이별에 눈물 흘리기도 하고 기술전수라는 명목하에 매일 새벽까지 옆에 붙어있으며 잔심부름 하기도 하고 나 아니면 기공소가 돌아가지 않는다는 사실을 모른 채 할 수 없어 아픈 몸 이끌고 일하러 갔다가 병이 심해져 입원도 하지만.. 정해진 연월차가 없는 기공소가 태반. 세상 살기 힘들죠 각박한 현실에.. 이 돈 모아서 언제 결혼은 하지? 나는 기공소를 차릴 수 있을까? 부모님께 한가정을 꾸려서 잘 이끌어가는 모습을 보여드릴 수는 있을지.. 결혼을 포기해야 하나? 애기 없이 살아볼까.. 주변의 힘든 친구들이 많은 것 같습니다 저도 참 힘듭니다.. 하지만 우리 힘냅시다. 독일명품차 벤츠와 일반 국내자동차회사 중 국민들은 어떤 것을 고를까요 아마도 대부분 벤츠를 고르겠지요 그 선택은 단순 브랜드 이미지 때문이 아닙니다 고급승용차를 만들기 위해 기술력에 투자하고 또 그 제조공정 자체에 심혈을 기울여서 완성도 높은 자동차를 만들어내기 때문입니다 만약에 일반자동차와 같은 가격이라면 벤츠가 그 정도 제품의 퀄리티를 유지 할 수 있을까요? 소비자들의 의식 변화가 필요합니다. 치아 보철도 마찬가지입니다. 많은 사람들이 마냥 싼 가격으로 좋은 제품을 원하고 또 사회적 분위기 또한 그렇게 흘러간다면 완성도 높은 보철은 만들어 질 수 없습니다. 상황이 주어지지 않고 좋은 결과만 바란다면 그것은 소비자의 권리가 아닌 고집에 불과 할 것 입니다. 기공사는 작업치료사 간호사 치위생사 등 타 의료기사와의 근무여건 , 사회적환경 차이는 아주 큽니다. 해외취업을 꿈꾸며 인적자원 유출이 심한상황이고 타 의료기사들에 비해 많은 근로시간(주로 하루 15시간 근무는 기본) 야근수당 및 주말근무 추가수당, 연월차, 상여금, 퇴직금 등 직장이라면 당연히 지켜져야할 것들이 보란듯 어겨지고 있는 현실입니다. 제 생각엔 몇 년 동안 물가상승 대비 오르지 않는 치과진료비 및 치과보철물수가 → 높은 기계임대료 및 감가삼각비에 맞지 않는 보철물 가격 → 생산성 위주의 보철물 제작→ 기사들의 과로 및 저임금 이라는 악순환의 굴레에서 벗어나지 못하고 있고 그렇기에 이러한 문제가 발생하는 것 같습니다. 재료가격과 인건비는 오르는데 보철물 가격이 높아지지 않는다면 한달동안 더 많은 보철물을 만들어 내야하고(갯수떼기), 보장받지 못하는 제작기간 및 가격 때문에 결국 보철물의 질적 하락의 결과를 가져오게 됩니다. 충분한 보철물 제작기간(현 국내 크라운 3박4일 / 선진국 최소 6박7일) 및 가격을 법적으로(가격인상) 보장받고 치과치료비의 구조 (치료비중 치과보철물가격은 1/10 수준입니다) 개혁을 하고 학생들은 배움에 소홀하지 않고 학교에선 임상현실을 인지 시켜줘야 하며 기공소에서 소장님들은 나아진 기공상황을 토대로 기사들에게 좀 더 나은 여건을 보장하셔야 하고 치과의사분(기공사포함)들은 위임진료를 하지 않아야 하며 우리 기공사 개인은 환자를 생각하며 보철에 더욱 정성을 쏟아야 하고 환자인 국민 여러분들은 내가 진료서비스를 제대로 받고 있는지 보철물을 만드는 기술자들이 어떤 환경에서 일하고 있는지, 내 보철이 어떻게 제작이 되가는지 품질은 어떠한지 관심을 가져야 합니다. 국가적 차원에서 제도적 문제를 해결해야 한다고 생각합니다. - 보철제작기간 및 수가 - 치과치료비 구조개혁 - 의료법 위반 단속 및 처벌강화 - 근로기준법에 맞는 근무지환경 조성 치과기공계는 긴 터널을 지나고 있다고 합니다 언젠가는 빛이 꼭 나타났으면 좋겠습니다. 그날이 올 때 까지 저도 제 자리에서 노력하겠습니다. 선후배님들 모두 화이팅 하세요.
치과기공사 졸업생 현실 그리고 눈물 법이라도 지켜주세요 제발 ..