20019년 1월1일 저희 어머님이 폐에 이상이있어 암이 의심되어 아산병원에 입원하여 암조직검사를 하였습니다 조직검삭결과는 체취한 조직의 상태가 너무 소량 이기에 정확한 진단을 내릴수 없으나 암일 가능성이 높은편이라고 하였고 또다시 조직검사를 하는것은 무리이고 수술을 하는 편이 좋을거같다는 소견을 듣고 2019년 1월 31일 아산병원에서 수술을 하기로 일정을 잡고 퇴원을 하며 200 여만원의 수술 비용을 지불할때 병원측에서는 수술시 조직을 다시 때어 내어서 암확정진단을 받게되면 1월1일날 검사한 비용도 보험청구가 가능하다고 하였음 2019년 1월31일 입원을하여 수술을 하였고 수술을 잘되어 2019년 2월6일 퇴원을 하시게 되었습니다 퇴원당시 구정연휴중이었고 암은 확실하여 수술은 받았으나 조직검사 결과가 아직 나오지않은 상태이니 400 여만원의 수술비를 지금 지급하고 암확정결과가 나오면 다음 방문때 수술비에 한해만 보험적용이 되고 1월1일날 입원하여 조직 검사한것은 당시 조직검사결과가 암을 확정한것도 아니고 1월31일 수술을받고 거기서 때어낸 조직으로 다시검사하여 암확정진단을 받아도 30 일이지나 보험적용을 받을수 없다고 합니다 제가 이렇게 청원을 드리는 것은 30일이라는 규정이 너무 짧다고 생각합니다 보통은 대학병원 수술은 대기기간만 몇개월입니다 그러다 보연 30 일은 현실성이 없다고 생각합니다 그리고 수술의 이유가 조직검사는 했으나 암이라는 정확한 진단을 낼수 없었고 페에 조그만 종양이 있으니 수술을 하는 쪽이 좋을거 같다고 하여 수술을 하기로 하였습니다 그 결과 암으로 획정진단을 받았다면 처음에 1월1일 조직겅사를 한것도 수술을 하기위하여 필요했던 행위라고 생각 됩니다 그런데 보험청구를 할수 없다는 것은 적절하지 않다고 봅니다 국민건강보험이 있다는 것은 국민들에게 건강삶을 지원해주기 위해 존재 한다고 생각 합니다 하지만 관런법규를 좀더 현실성있는 제도가 될수 있도록 검토해 주시기 바랍니다
국민건강보험 암확정진단에 따른 보험금 청구