작년 설 연휴 시작, 나이트를 마치고 찬바람 가득한 아침 공기 마시며 퇴근해서 자고 일어나 청천 벽력 같은 소식을 들었습니다. 간호사가 뛰어내렸다. 뛰어내리고 싶은 마음 백번 이해하는 신규시절이 꽤 지나간 저에게도 너무나 충격적인 소식이었습니다. 저는 그래도 그 간호사보다 당한 태움이 심하지는 않았나봅니다. 아니면 힘든 기억이라 많이 잊어버렸는지도 모르겠습니다. 혼나서 힘들었던 기억도 있지만, 내가 무엇을 모르는지 알려주는 선생님들이 많았다고 기억하니까요. 다만 신규시절 지금 돌아봐도 끔찍하게 싫습니다. 일반인과 의료 환경에 대한 경험의 차이는 얼마 되지 않는 저에게 위중한 환자들의 목숨이 달려있다는 책임감의 크기가 너무나 컸기 때문입니다. 작년 새해벽두부터 충격적인 일이 일어나고도 일년도 채 되지 않아 연초부터 간호사의 죽음이 또한번 알려져오기 시작했습니다. 그러자 태움에 대해 한참 알리다가 사라진 기사들이 다시 나오기 시작했습니다. 간호사의 힘든 환경에 대해 재조명하게 해주는 방법은 매년 한명씩 죽어나가는 방법 뿐인가요? 묻고 싶습니다. 일년 동안 보건복지부에서 간호사들의 근무환경 개선을 위해 시행한 것이 무엇인지요. 아직 준비 과정에 있기만 한건지요. 교육전담간호사를 만든다고 했습니다. 병원에서도 작년 하반기에 한번 더 이야기가 나왔습니다. 하지만 아직 실현되지 않았습니다. 왜냐 그 역할을 해줄 경력간호사가 부족하기 때문입니다. 심지어 이번 연초에 안타까움 죽음을 맞이한 간호사는 경력간호사였습니다. 신규간호사만 힘든 상황이 아닙니다. 병원에서인지 저희 병동만의 방법인지 모르겠지만 신규 간호사들을 배려하는 방안들이 나왔습니다. 직장인이 될 정도로 큰 성인에게 프리셉터 기간에 크게 추가 공부를 시키지 말라고 했습니다. 프리셉터를 하는 제 입장에서 저도 추가 공부를 시키고 그 내용이 맞는지 여부를 보지 않으니, 일이 덜어져서 편해졌습니다. 하지만 궁금합니다. 그렇게 한다고 태움이 줄어든걸까요? 저라면 제가 신규시절 느꼈던 처음 보는 위중한 환자들을 보는데 있어 부족한 지식을 메꾸지 못해 환자를 대하는 것이 더 무서울 것 같습니다. 교육 기간을 한달, 두달이 아닌 6개월, 1년정도로 늘리는 것이 필요하지 않을까요? 의사는 인턴이라는 단계를 만들어 1년간 여러 진료과와 술기를 경험하게 하고 정식 레지던트로 일하게 합니다. 왜 신규간호사는 어느 과가 적성에 맞는지, 자신이 어떤 환자들을 보는 것이 제일 보람찬지 경험할 기회도 없이 입사하자마자 배정된 곳에서 한 두달 내에 일을 다 배워내라는 겁니까? 상대적으로 신규들에게는 근무에 대한 배려도 시작되었습니다. 적응기간을 위해 처음에는 나이트를 적게 하고 점차 삼교대 근무의 비중을 섞어나가는 방식을 쓰시기도 했습니다. 오프도 다른 년차에 비해서 조금 더 주었습니다. 좋은 방법입니다. 오프를 더 주면 그들이 공부할 시간도 있죠. 직장인이 된 것도 어려운데, 3가지 근무를 모두 한번에 적응하기 힘들기도 하죠. 이런 배려가 신규들에게 계속 제공되는 것도 연차가 더 쌓여있는 저에게 불만은 아닙니다. 그렇다면 신규가 받은 오프를 대신해 일한 인력은 준비되어 있고 이런 방안을 적용하나요? 신규들의 근무에 대한 배려는 가능하나 경력 간호사들의 희생은 나몰라라 하는 것이 불만입니다. 그리고 해가 바뀌어 연초에 새로운 신규간호사가 오면 한 두달 전만해도 이러지 않았던 근무가 갑자기 힘들어집니다. 만 1년이 아직 안되었더라도 2년차 간호사가 되어버렸으니까요. 이제 그들도 경력간호사니까요. 이게 진짜 신규한테 좋은 방법일까요? 12월 31일까지 배려를 받다 1월 1일이 되어서는 경력간호사라 갑자기 근무가 이상해진다. 이곳은 점점 힘들어지는 곳이란 인상밖에 안 남을 것 같습니다. 지금 말한 이런 방안 청원 올리고 있는 본인이 일하고 있는 병원의 문제 아니냐고 하실 수도 있겠습니다. 물론 그럴수도 있습니다. 하지만 근본적인 문제가 해결되지 않으니 주먹구구식으로 각 병동 단위 내에서라도 여러 방법을 써보는 것 아닐까요? 현장에서는 어떻게든 노력하고 있습니다. 보건복지부에서 보탬을 주는 것이 무엇인지 모르겠습니다. 1. 간호대 정원 더 늘릴 생각은 하지 말아주세요. 병원을 떠나간 경력 간호사가 병원으로 돌아오고 싶은 마음이 들 정도로 좋은 의료진의 근무환경을 만들어주세요. 간호사당 환자수를 제발 법적으로 줄여주세요. - 제 주변에 간호사로써 보람에 대해 말하던 선배도 후배도 교대근무가 그닥 나쁘지 않았다고 한 사람조차 병원을 떠나갑니다. 저도 환자의 침상 옆에서 간호사의 역할이 제일 크다고 생각하지만 항상 마음 한켠엔 이곳을 떠나고 싶은 마음을 담아놓고 있습니다. 교육 전담 간호사 제대로 도입하고 싶으신가요? 그렇게 떠나간 간호사들이 병원이 그렇게나 좋아졌다고? 돌아오고 싶은 마음 들게좀 해주세요. 아니면 지금 남아 있는 경력 간호사 떠나지 않게 좀 해주세요. 저보다 선임이신 선생님들이 또 나가실까봐 신규가 아닌 저조차 두렵습니다. 제발 인력문제 신규 늘리는 방안만 생각하지 말아주세요. 2. 간호사 입사 후 교육 기간, 육아휴직 및 휴직 후 복직 시 교육기간, 부서이동 시 교육기간 법적으로 지정해주세요. -각 병원마다 제각각 다른 교육 제도를 가지고 있습니다. 각자의 어느 정도 방법의 차이는 있더래도, 인턴이라는 이름으로 의사들이 병원에서의 경험을 쌓는 것과 같은 교육 기간을 주세요. 1년 못 주시면 반년이라도 주세요. 그게 안되면 간호대를 5년제로 바꿔서 마지막 1년은 병원에서의 현장 교육만을 받게 해주세요. 실습으로는 부족합니다. - 얼마 전 육아 휴직하고 돌아오신 선생님이 있었습니다. 원래 이 병동에서 일했던 선생님이시지만, 15개월을 쉬고 돌아왔습니다. 3일 정도 오리엔테이션이 있고 그냥 혼자 근무하기 시작했습니다. 경력간호사라 업무 자체는 다 아실겁니다. 하지만 오랫동안 쉬고 온 사람이 교대 근무에 다시 적응하고, 쉬었던 사이 수없이 업데이트된 의료환경에 완벽하게 적응할 수 있을까요? -간호사가 일하는 부서는 병동뿐만 아니라 행정직도 있습니다. 행정직에서 일하다 제가 근무하는 병동으로 온 선생님이 있었습니다. 이 선생님 오리엔테이션 기간 일주일이었습니다. 원래 일하시던 진료과와 관련된 곳도 아니었습니다. 심지어 중환자실에 계시다가 병동으로 오신 겁니다. 경력간호사는 모든 걸 다 아나요? 1월 초 안타까움을 준 그 간호사도 경력간호사였습니다. 경력이 있는데 왜 탔냐구요? 부서가 달라졌는데 새로운 교육을 받을 환경이 되지 않았습니다. 그리고 그런 환경이 되지 않는데 교육을 해야 하는 선배 간호사들이 태움이라는 문화로 그 간호사에게 독이 된 것 아닐까요? 3. 모든 병원에서 모든 의료진간의 상호존중문화 캠페인을 하게 보건복지부에서 나서서 캠페인을 펼쳐주세요. 제가 근무하고 있는 병원은 상호존중문화 캠페인을 지속적으로 하며 간호사들 사이 존칭어 사용이 늘고 있습니다. 물론 시간이 지나 친해지면 사적으로 이야기할 때는 학교 선후배처럼 편안하게 이야기하기도 하지만, 환자 앞에서만큼은 존칭어 사용을 유지하려고 합니다. 얼마 전까지 신규간호사라고 불리던 18년도 입사 후배가 자기는 정말 다행이라고 했습니다. 다른 병원 다니는 간호사가 인계시간에 욕을 먹으면서 인계를 준다고 합니다. 16년도 입사 간호사의 친구가 일하는 병원도 마찬가지라고 합니다. 저도 다행이라고 생각했습니다. 제가 신규때 제 친구는 프리셉터 선생님에게 정강이를 걷어차였다고 했습니다. 개선되고 있는 곳도 있지만, 여전히 기사에서 많이 보셨을 태움이 심한 곳들이 있습니다. 간호협회에 맡기지 말고, 병원에 맡기지 말고 직접 나서주세요. 그리고 간호사들뿐만 아니라 다른 의료진과의 의사소통에 대한 캠페인도 시작해주세요. 의사들에게 받는 폭언도 만만치 않습니다. 제발 국가에서 나서서 간호사 근무환경 개선 좀 해주시면 안될까요? 병원에서 해결해야 하나요? 시립병원, 2차 중소병원, 3차 의료기관인 종합병원 다 제각각 다른 방식으로 주먹구구식으로 해결하려고 해봤자 얼마나 해결되겠습니까. 병원에서는 일주일 전에 눈이 뒤집어지고 입에 거품을 물며 쓰러졌던 환자가 수술하고 고맙다고 웃으며 악수하고 퇴원하기도 합니다. 이 사람이 다시 병동을 올 수 있을까 하며 중환자실을 내려보냈던 환자가 기적처럼 살아나서 3개월만에 입원할 때 입었던 옷을 입고 돌아가 너무 기쁘다며 눈물 흘리며 퇴원하기도 합니다. 이런 감동이 있는 곳이었다가 너무나 일하는 것이 지옥 같고 출근길이 끔찍한 날들이 있기도 합니다. 제 주변에는 병원을 떠나간 선배, 친구, 후배 뿐만 아니라 다른 나라에 가서 간호사를 하겠다고 떠나간 이들도 늘어나기 시작했습니다. 절이 싫으면 중이 떠나라는 말을 되새기며 병원을 떠나고 이 나라를 떠나야 하는 건가요?
신규간호사를 늘려달라는게 아닙니다