Patients tried and failed to book almost 34 million GP appointments last year, shocking new figures have revealed. A study reported in the British Medical Journal found that 90 per cent of patients were able to get an appointment in 2013/14. The 10 per cent who could not amounts to around 33.8 million unsuccessful attempts each year - or 81 per surgery each week. The shambolic situation is responsible for as many as a quarter of A&E visits, the researchers say. Lack of access: Patients tried and failed to book almost 34 million GP appointments last year . The figures, from the GP Patient Survey, also show that patients who report worse access to conventional GP appointments are more likely to use out-of-hours   services. And surgeries where patients were able to see a GP within two week days had lower rates of A&E department visits. Other research has suggested that greater access to GP surgeries is linked with lower rates of emergency admissions for conditions such as heart failure and stroke. The figures come just a day after it was revealed one in five visits to A&E are unnecessary. A fifth of patients turning up in A&E have self-treatable conditions including sore throats, athlete’s foot and head lice, a study has claimed. Researchers have calculated that more than 4 million visits a year are unnecessary – costing the NHS £290 million. Doctors have even reported patients showing up because they were hungover, their false nails were hurting or they had paint in their hair. The analysis of data from 15 A&E units by consultancy firm IMS Health found that 19 per cent of patients had what is called a ‘self-treatable condition’. The data covered one in ten A&E units across England, so if the trends are mirrored across the country, then an estimated 4.1million of the 21.7million visits last year were for minor ailments. The problem is largely caused by the fact that patients find it difficult to see a GP, particularly out of hours. Many go to A&E in the knowledge that they will at least be seen by a doctor that day, even if they have to wait four hours. Today's piece, written by academics from Imperial College London and New York University, points out that more GPs are required if access is to be improved. But they add politicians' promises of an extra 5,000 to 8,000 GPs are likely to be challenging to achieve. Effect: The situation is responsible for as many as a quarter of A&E visits, the researchers say. The new figures come just a day after it was revealed a fifth of patients turning up to casualty have self-treatable conditions including sore throats, athlete’s foot and head lice . So despite election pledges by the Tories and Labour to improve access to GPs appointments, they argue these promises are unlikely to be achieved within a parliamentary term. The 'public should [therefore] question the promises of politicians', they said. The BMJ report said largest increase in GPs over a previous parliamentary term in the past 20 years was 5,414 GPs (from 2004/05 to 2008/09) under Labour. But Labour's previous pledge for all appointments within 48 hours was 'far from being achieved', it adds. Only 81 per cent of patients ended up able to see a GP within two weekdays in 2009/10 when the party was last in government. The researchers add there is also no firm proof that more patients getting to see their doctor will lead to fewer A&E attendances. David Cameron has promised patients will be able to access GP surgeries between 8am and 8pm seven days a week by 2020 if the Tories are re-elected. Ed Miliband has guaranteed appointments within 48 hours if Labour are voted in. But the piece said these pledges may prove unrealistic, adding that the evidence behind them has not been made clear - and the problem with access has not been precisely defined. Denial: The study authors say that despite election pledges by the Tories and Labour (David Cameron and Ed Miliband are pictured, left to right) to improve access to GPs appointments, these promises are unlikely to be achieved within a parliamentary term . 'The aims and rationale of the policies outlined by the Conservative and Labour parties do not seem explicit,' the analysis said. 'One aim is undoubtedly to win election votes. But the aims for the NHS and for patients are less clear.' The analysis suggests five points of action 'for policy and research if improvements in access are pursued'. These are: . * Evaluating the extended opening hours pilot scheme carried out by the Tories . * Making general practice consultation data routinely available . * Looking at employing practice staff besides GPs . * Evaluating new types of appointment such as telephone consultations . * Considering alternatives to general practice such as pharmacist-led minor illness services. Lead author Thomas Cowling, of Imperial College London, said: 'Both parties have made bold promises about access to GP services, but the evidence behind their pledges is lacking. 'It's important that policies like extended access are independently evaluated before being implemented more widely. 'The pledges on increases to the GP workforce are very ambitious and unlikely to be met within a parliamentary term.' Instead, he recommended the NHS evaluates the use of new types of appointment that have been proposed to increase GP capacity, such as consultations and triage by phone or online. 'It should also consider other types of staff who could take on some of the work of GPs.'
Study: 90 per cent of patients were able to get an appointment in 2013/14 .
10 per cent who couldn't amounts to 33.8 million unsuccessful attempts .
Situation is responsible for a quarter of A&E visits, say researchers .
Problem is more to do with lack of doctors rather than opening hours .
מטופלים ניסו ולא הצליחו להזמין כמעט 34 מיליון פגישות לרופא בשנה שעברה, נתונים חדשים ומזעזעים חשפו. מחקר שדווח ב-British Medical Journal מצא ש-90 אחוז מהמטופלים הצליחו לקבל תור ב-2013/14. 10 האחוזים שלא יכלו מסתכמים בסביבות 33.8 מיליון ניסיונות לא מוצלחים מדי שנה - או 81 לניתוח בכל שבוע. המצב השאמבולי אחראי לא פחות מרבע מהביקורים במיון, אומרים החוקרים. חוסר גישה: מטופלים ניסו ולא הצליחו להזמין כמעט 34 מיליון פגישות לרופא בשנה שעברה. הנתונים, מסקר חולי GP, מראים גם כי מטופלים המדווחים על גישה גרועה יותר לפגישות קונבנציונליות לרופא משפחה נוטים יותר להשתמש בשירותי חוץ. וניתוחים שבהם מטופלים יכלו לראות רופא משפחה בתוך יומיים בשבוע, היו בעלי שיעור נמוך יותר של ביקורים במחלקה למיון. מחקרים אחרים העלו כי גישה רבה יותר לניתוחי רופא קשורה לשיעור נמוך יותר של אשפוזים לחירום למצבים כמו אי ספיקת לב ושבץ מוחי. הנתונים מגיעים רק יום לאחר שנחשף אחד מכל חמישה ביקורים במיון מיותרים. חמישית מהחולים שמגיעים לטיפול רפואי סובלים ממצבים הניתנים לטיפול עצמי כולל כאבי גרון, כף רגל ספורטאי וכיני ראש, כך טען מחקר. חוקרים חישבו שיותר מ-4 מיליון ביקורים בשנה אינם נחוצים - בעלות של 290 מיליון ליש"ט ל-NHS. רופאים אפילו דיווחו על מטופלים שהופיעו בגלל שהם היו האנג-אובר, הציפורניים המלאכותיות שלהם כואבות או שהיה להם צבע בשיער. ניתוח הנתונים מ-15 יחידות טיפול רפואי על ידי חברת הייעוץ IMS Health מצא כי ל-19% מהמטופלים היה מה שנקרא "מצב הניתן לטיפול עצמי". הנתונים כיסו אחת מכל עשר יחידות טיפול רפואי באנגליה, כך שאם המגמות משתקפות ברחבי המדינה, מוערך ש-4.1 מיליון מתוך 21.7 מיליון הביקורים בשנה שעברה היו עבור מחלות קלות. הבעיה נגרמת בעיקר מהעובדה שלמטופלים קשה לראות רופא, במיוחד מחוץ לשעות העבודה. רבים הולכים למחלקת מיון מתוך ידיעה שלפחות יראו אותם באותו יום, גם אם ייאלצו להמתין ארבע שעות. המאמר של היום, שנכתב על ידי אקדמאים מאימפריאל קולג' לונדון ואוניברסיטת ניו יורק, מציין שנדרשים יותר רופאי משפחה כדי לשפר את הגישה. אבל הם מוסיפים הבטחות של פוליטיקאים לתוספת של 5,000 עד 8,000 רופאי משפחה צפויים להיות מאתגרים להשגה. השפעה: המצב אחראי לרבע מהביקורים במיון, אומרים החוקרים. הנתונים החדשים מגיעים יממה בלבד לאחר שנחשף שלחמישית מהחולים שמגיעים לנפגע יש מצבים שניתן לטפל בהם בעצמם, כולל כאבי גרון, כף רגל ספורטאי וכינים. אז למרות הבטחות הבחירות של הטוריס והעבודה לשפר את הגישה למינויים לרופאי משפחה, הם טוענים שהבטחות אלו לא יתממשו בתוך כהונה פרלמנטרית. "על הציבור [לכן] להטיל ספק בהבטחות של פוליטיקאים", אמרו. הדו"ח של BMJ אמר שהגידול הגדול ביותר במספר רופאי משפחה בקדנציה פרלמנטרית קודמת ב-20 השנים האחרונות היה 5,414 רופאי משפחה (מ-2004/05 עד 2008/09) במסגרת הלייבור. אבל ההבטחה הקודמת של הלייבור לכל המינויים בתוך 48 שעות הייתה "רחוקה מלהושג", היא מוסיפה. רק 81 אחוז מהחולים יכלו בסופו של דבר לראות רופא משפחה תוך שני ימי חול ב-2009/10, כאשר המפלגה הייתה האחרונה בממשלה. החוקרים מוסיפים כי אין גם הוכחה מוצקה לכך שיותר מטופלים שיגיעו לרופא שלהם יובילו לפחות נוכחות לטיפול רפואי. דיוויד קמרון הבטיח למטופלים שהם יוכלו לגשת לניתוחי רופאים משפחה בין השעות 8:00-20:00 שבעה ימים בשבוע עד 2020 אם הטוריים ייבחרו מחדש. אד מיליבנד הבטיח מינויים בתוך 48 שעות אם הלייבור יצביעו. אבל בכתבה נאמר שההבטחות הללו עשויות להתברר כבלתי מציאותיות, והוסיף שהראיות מאחוריהן לא הובהרו - והבעיה בגישה לא הוגדרה במדויק. הכחשה: מחברי המחקר טוענים שלמרות הבטחות הבחירות של התורנים והלייבור (דיוויד קמרון ואד מיליבנד בתמונה, משמאל לימין) לשפר את הגישה למינויים לרופאי משפחה, הבטחות אלו לא יתממשו בתוך כהונה פרלמנטרית. "המטרות והרציונל של המדיניות שהותוו על ידי המפלגות השמרניות והלייבור לא נראים מפורשים", נכתב בניתוח. "מטרה אחת היא ללא ספק לזכות בקולות בחירות. אבל המטרות ל-NHS ולמטופלים פחות ברורות.' הניתוח מציע חמש נקודות פעולה 'עבור מדיניות ומחקר אם ייפתחו שיפורים בגישה'. אלו הם: . * הערכת תוכנית הפיילוט של שעות הפתיחה המורחבות שבוצעו על ידי הטוריס. * הפיכת נתוני הייעוץ לתרגול כללי זמינים באופן שגרתי. * הסתכלות על העסקת צוות תרגול מלבד רופאי משפחה. * הערכת סוגים חדשים של פגישות כגון ייעוץ טלפוני. * בחינת חלופות לתרגול כללי כמו שירותי מחלות קלות בהובלת רוקח. הסופר הראשי תומס קאלינג, מאימפריאל קולג' בלונדון, אמר: "שני הצדדים הבטיחו הבטחות נועזות לגבי גישה לשירותי רופא, אבל הראיות מאחורי ההבטחות שלהם חסרות. "חשוב שמדיניות כמו גישה מורחבת תיבדק באופן עצמאי לפני יישום נרחב יותר. "ההבטחות להגדלת כוח העבודה של רופאי המשפחה הן מאוד שאפתניות וסביר שלא יתקיימו בתוך כהונה פרלמנטרית." במקום זאת, הוא המליץ ​​ל-NHS להעריך את השימוש בסוגים חדשים של פגישות שהוצעו כדי להגדיל את יכולת רופא המשפחה, כגון התייעצויות וניסויים בטלפון או באינטרנט. "זה צריך לשקול גם סוגים אחרים של צוות שיכולים לקחת על עצמם חלק מהעבודה של רופאי משפחה."
מחקר: 90 אחוז מהמטופלים הצליחו לקבוע תור ב-2013/14.
10 אחוז שלא הצליחו מסתכם ב-33.8 מיליון ניסיונות לא מוצלחים.
המצב הוא אחראי לרבע מהביקורים במיון, אומרים חוקרים.
הבעיה קשורה יותר למחסור ברופאים ולא לשעות הפתיחה.