Washington (CNN)In a broad bipartisan vote, the Senate on Tuesday gave final approval to a Medicare reform bill that includes a permanent solution to the "doc fix," a method the government has used to ensure payments to Medicare providers will keep up with inflation. The bill, which passed 92 to 8, also includes a two-year extension of a popular children's health insurance program. The issue of payments to Medicare providers has been a thorny issue for years.  Senate Finance Committee Chairman Orrin Hatch of Utah called passage of the bill a "major, major accomplishment." "Tonight, the Senate is voting to retire the outdated, inefficiency-rewarding, common sense-defying Medicare reimbursement system," said Sen. Ron Wyden of Oregon, the top Democrat on the Finance Committee just before the final vote. The House approved the same bill overwhelmingly more than two weeks ago and President Barack Obama is expected to sign it.  Senate passage came just hours before cuts to physicians would have taken place since the last temporary "doc fix" had already expired. Some conservative senators, including Republican presidential candidate Ted Cruz of Texas, balked at the more than $200 billion price of the bill and pushed an amendment to have the costs offset. The bill, "institutionalizes and expands Obamacare policies that harm patients and their doctors while adding roughly half a trillion dollars to our long-term debt within two decades," Cruz said in a statement.  "Any deal should be fully paid for and include significant and structural reforms to Medicare." But that amendment was defeated, as were several others from each party that came up for votes. Earlier, House Speaker John Boehner of Ohio warned the Senate not to change the bill. "Unless the Senate passes the House-passed 'doc fix,' significant cuts to physicians' payments will begin tomorrow," Boehner said.  "We urge the Senate to approve the House-passed bill without delay." Cruz voted against the bill, as did Sen. Marco Rubio of Florida, another Republican running for president. GOP presidential contender Sen. Rand Paul of Kentucky voted for the bill.
Bill passes 92 to 8; passage came just hours before cuts to physicians would have taken place .
GOP presidential candidates Ted Cruz and Marco Rubio vote against the bill, candidate Rand Paul votes for it .
וושינגטון (CNN) בהצבעה דו-מפלגתית רחבה, הסנאט נתן ביום שלישי אישור סופי להצעת חוק רפורמת מדיקייר הכוללת פתרון קבוע ל"תיקון המסמכים", שיטה שבה השתמשה הממשלה כדי להבטיח שהתשלומים לספקי מדיקר יעמדו בקצב. אִינפלַצִיָה. הצעת החוק, שעברה בין 92 ל-8, כוללת גם הארכה של שנתיים של תוכנית ביטוח בריאות לילדים פופולרית. נושא התשלומים לספקי מדיקר היה נושא קוצני כבר שנים. יו"ר ועדת הכספים של הסנאט, אורין האץ' מיוטה, כינה את העברת הצעת החוק "הישג גדול ועיקרי". "הלילה, הסנאט מצביע על פרישה של מערכת ההחזרים המיושנת, מתגמלת חוסר יעילות, המתריסה עם השכל הישר", אמר הסנאטור רון ווידן מאורגון, הדמוקרט העליון בוועדת הכספים רגע לפני ההצבעה הסופית. בית הנבחרים אישר את אותה חוק ברוב מכריע לפני יותר משבועיים והנשיא ברק אובמה צפוי לחתום עליה. המעבר בסנאט הגיע שעות ספורות לפני שקיצוצים לרופאים היו מתרחשים מאז ה"תיקון" הזמני האחרון כבר פג. כמה סנאטורים שמרנים, כולל המועמד הרפובליקני לנשיאות טד קרוז מטקסס, נרתעו מהמחיר של יותר מ-200 מיליארד דולר של הצעת החוק ודחפו תיקון לקיזוז העלויות. הצעת החוק, "ממסדת ומרחיבה את מדיניות Obamacare שפוגעת בחולים וברופאים שלהם תוך הוספת כחצי טריליון דולר לחוב ארוך הטווח שלנו בתוך שני עשורים", אמר קרוז בהצהרה. "יש לשלם עבור כל עסקה במלואה ולכלול רפורמות משמעותיות ומבניות במדיקייר". אבל התיקון הזה הובס, כמו כמה אחרים מכל מפלגה שהגיעו להצבעות. מוקדם יותר, יו"ר בית הנבחרים ג'ון בוהנר מאוהיו הזהיר את הסנאט לא לשנות את הצעת החוק. "אלא אם כן הסנאט יעביר את ה'תיקון' שעבר בית המשפט, קיצוצים משמעותיים בתשלומי הרופאים יתחילו מחר", אמר בוהנר. "אנו קוראים לסנאט לאשר את הצעת החוק שהתקבלה בבית הנבחרים ללא דיחוי". קרוז הצביע נגד הצעת החוק, וכך גם הסנאטור מרקו רוביו מפלורידה, רפובליקני נוסף שרץ לנשיאות. המתמודד לנשיאות הרפובליקה הדמוקרטית הסנאטור ראנד פול מקנטקי הצביע בעד הצעת החוק.
ביל עובר 92 ל-8; המעבר הגיע שעות ספורות לפני שקיצוצים לרופאים היו מתרחשים.
מועמדי הרפובליקה הדמוקרטית לנשיאות טד קרוז ומרקו רוביו מצביעים נגד הצעת החוק, המועמד ראנד פול מצביע בעדה.