NHS chief executive Simon Stevens today revealed a £200 million scheme aimed at providing better care for the most vulnerable patients . Elderly and vulnerable patients will be offered longer GP appointments – including at weekends – in an attempt to reduce the chances of them ending up in hospital. They will have 30-minute in-depth appointments with a family doctor in the hope that any underlying problems will be picked up before they require emergency admission. As part of a £200million scheme aimed at providing better care for the most vulnerable, some patients will also undergo consultations with A&E nurses via webcams to establish whether it is really necessary for them to go to casualty. Simon Stevens, the NHS’s chief executive, yesterday announced the pilot scheme, which will be rolled out in 29 areas covering a total of five million patients. It is hoped the scheme will gradually expand across England with the aim of treating more patients at home, or at their GP surgery, rather than in hospital. The idea is to bring together hospitals, GPs, community services and care homes to provide more joined-up care. Mr Stevens said the set-up of the NHS is too ‘fragmented’, meaning patients are passed ‘from pillar to post’. Specialist doctors, GPs, nurses and physiotherapists do not work closely together nor spend enough time on preventative care, trying to avoid patients’ conditions deteriorating. The present system also means that patients with several long-term conditions may have to go to a different hospital outpatient clinic 20 or so miles away, several times a month. In an interview for BBC Radio 4’s World at One programme, he said: ‘In England we’ve got a growing population and an ageing population and one of the big tests is can we provide compassionate, high-quality care for older people who have several different health problems at once. ‘Too many parts of the service are quite fragmented. Increasingly that’s a problem. People aren’t getting preventative care they need. Often people are being passed from pillar to post, or ending up in accident and emergency departments when they could have avoided it.’ Eventually, Mr Stevens wants many of the complex procedures provided by hospitals to be routinely available at GP surgeries a few miles from patients’ homes. Each area involved in this first phase of the scheme offers slightly different services depending on the needs of the population. In Airedale, West Yorkshire, patients in care homes will be offered consultations via webcams with nurses in A&E units at any time of the day and night. If they suffer a fall, rather than calling an ambulance, staff at the care home will set up the internet consultation with a nurse at the hospital. The nurse will then liaise with a senior doctor and decide if the patient needs to come to A&E immediately or can wait for a GP home visit. In Northamptonshire, the 7 per cent of patients deemed to be the most vulnerable will be offered 30-minute appointments with their GP rather than the standard ten minutes. In West Yorkshire, patients in care homes will be offered consultations via webcams with medics working in A&E units at any time of the day or night, as part of the trial scheme announced today . These patients may have several long-term conditions such as dementia, diabetes and heart disease and doctors will use the time to make more thorough assessments. In Northumberland, patients are being offered GP appointments at the weekend to prevent them going to casualty. Surgeries will form local groups and ensure that at least one is open every Saturday and Sunday. Although the appointments will be offered to all patients, they will most benefit the elderly and those with underlying conditions who see their doctor more often.
Simon Stevens, NHS chief executive, announced £200 million scheme .
Aimed at providing better care for the most vulnerable patients .
Hope it will stop patients unnecessarily ending up in hospital A&E units .
Complex procedures will be carried out at GP surgeries instead of hospital .
Care home patients will be able to have web cam consultations with A&E .
Most vulnerable will be given 30 minutes instead of 10 with their GPs .
מנכ"ל NHS, סיימון סטיבנס, חשף היום תוכנית של 200 מיליון פאונד שמטרתה לספק טיפול טוב יותר לחולים הפגיעים ביותר. לחולים מבוגרים ופגיעים יוצעו תורים ארוכים יותר לרופא המשפחה - כולל בסופי שבוע - בניסיון להפחית את הסיכוי שיגיעו לאשפוז. יהיו להם פגישות עומק של 30 דקות עם רופא משפחה בתקווה שכל הבעיות הבסיסיות ייקלטו לפני שידרשו אשפוז חירום. כחלק מתוכנית של 200 מיליון ליש"ט שמטרתה לספק טיפול טוב יותר לפגיעים ביותר, חלק מהמטופלים יעברו גם התייעצויות עם אחיות לטיפול רפואי באמצעות מצלמות רשת כדי לקבוע אם באמת יש צורך עבורם ללכת לנפגעים. סיימון סטיבנס, מנכ"ל ה-NHS, הכריז אתמול על תוכנית הפיילוט, שתתחיל ב-29 אזורים המכסים בסך הכל חמישה מיליון חולים. יש לקוות שהתוכנית תתרחב בהדרגה ברחבי אנגליה במטרה לטפל בחולים נוספים בבית, או בניתוח רופא המשפחה שלהם, ולא בבית החולים. הרעיון הוא להפגיש בתי חולים, רופאי משפחה, שירותים קהילתיים ובתי אבות כדי לספק טיפול משותף נוסף. מר סטיבנס אמר כי מערך ה-NHS 'מפוצל' מדי, כלומר חולים מועברים 'מעמוד לעמוד'. רופאים מומחים, רופאי משפחה, אחיות ופיזיותרפיסטים אינם עובדים בשיתוף פעולה הדוק ואינם מבלים מספיק זמן בטיפול מונע, בניסיון להימנע מהידרדרות מצבם של המטופלים. המערכת הנוכחית פירושה גם שחולים עם מספר מצבים ארוכי טווח עשויים להיאלץ ללכת למרפאת חוץ אחרת של בית חולים במרחק של 20 מיילים או משהו כזה, מספר פעמים בחודש. בראיון לתוכנית World at One של BBC Radio 4, הוא אמר: "באנגליה יש לנו אוכלוסיה גדלה ואוכלוסייה מזדקנת ואחד המבחנים הגדולים הוא האם אנו יכולים לספק טיפול חמלה ואיכותי לאנשים מבוגרים שיש להם כמה בעיות בריאותיות שונות בו זמנית. "חלקים רבים מדי של השירות די מפוצלים. יותר ויותר זו בעיה. אנשים לא מקבלים טיפול מונע שהם צריכים. לעתים קרובות אנשים מועברים מעמוד לעמוד, או מגיעים למחלקות תאונות ומיון כשהם יכלו להימנע מכך.' בסופו של דבר, מר סטיבנס רוצה שרבים מההליכים המורכבים שמספקים בתי חולים יהיו זמינים באופן שגרתי בניתוחי רופא משפחה במרחק של כמה קילומטרים מ בתי החולים. כל אזור המעורב בשלב הראשון של התכנית מציע שירותים מעט שונים בהתאם לצרכי האוכלוסייה. באיירדייל, מערב יורקשייר, למטופלים בבתי אבות יוצעו התייעצויות באמצעות מצלמות רשת עם אחיות ביחידות לטיפול רפואי בכל שעה ביום ובלילה. אם הם סובלים מנפילה, במקום להזעיק אמבולנס, צוות בית האבות יקבע את הייעוץ האינטרנטי עם אחות בבית החולים. לאחר מכן, האחות תיצור קשר עם רופא בכיר ותחליט אם המטופל צריך להגיע מיד למיון או שהוא יכול להמתין לביקור בית של רופא המשפחה. בנורת'המפטונשייר, ל-7% מהחולים הנחשבים לפגיעים ביותר יוצעו פגישות של 30 דקות לרופא המשפחה שלהם במקום עשר הדקות הסטנדרטיות. במערב יורקשייר, למטופלים בבתי אבות יוצעו התייעצויות באמצעות מצלמות רשת עם חובשים העובדים ביחידות לטיפול רפואי בכל שעה ביום או בלילה, כחלק מתוכנית הניסוי שהוכרזה היום. חולים אלו עשויים לסבול ממספר מצבים ארוכי טווח כגון דמנציה, סוכרת ומחלות לב והרופאים ינצלו את הזמן כדי לבצע הערכות יסודיות יותר. בנורת'מברלנד מציעים למטופלים תור לרופאים בסוף השבוע כדי למנוע מהם ללכת לנפגעים. הניתוחים יקימו קבוצות מקומיות ויבטיחו שלפחות אחת תהיה פתוחה בכל שבת וראשון. למרות שהתורים יוצעו לכל המטופלים, הם יועילו בעיקר לקשישים ולסובלים ממצבים בסיסיים הפונים לרופא שלהם לעתים קרובות יותר.
סיימון סטיבנס, מנכ"ל NHS, הכריז על תוכנית של 200 מיליון ליש"ט.
מכוון לספק טיפול טוב יותר לחולים הפגיעים ביותר.
מקווה שזה ימנע מהחולים להגיע ללא צורך ביחידות המיון בבית החולים.
הליכים מורכבים יבוצעו במרפאות רופא במקום בבית החולים.
מטופלים בבית אבות יוכלו לקבל ייעוץ מצלמות אינטרנט עם A&E.
הפגיעים ביותר יקבלו 30 דקות במקום 10 דקות אצל רופאי המשפחה שלהם.