Most infections are caused by bacteria on the patient's skin entering the surgical wound . Scientists in the U.S. have devised an implant in a tiny silk 'purse' that kills infections after surgery and then dissolves in the body. Up to four in 100 people undergoing surgery in the UK will develop an infection, and this can prolong hospital stays by as much as nine days. Surgical wound infections are the leading cause of hospital readmissions after operations, according to a study published last month. Most infections are caused by bacteria on the patient's skin entering the surgical wound. The most common culprits are Staphylococcus aureus bacteria, responsible for 20 per cent of surgical site infections, coagulase negative staphylococcus, and enterococcus bacteria. The infection can usually be treated with antibiotics but sometimes patients need more complex treatment, including further surgery. The new implant uses heat to kill off bacteria. It consists of a tiny, magnesium coil wrapped in a pocket of silk protein, and is implanted during surgery - if the patient later shows sign of infection, the implant can be switched on using a remote control. This raises the temperature of the coil. The silk protein protects the coil - both harmlessly dissolve in the body over the next fortnight. This is an improvement on previous medical implant devices, which are made from non-degradable materials that need to be removed. Researchers at Tufts University have used the implant in mice infected with Staphylococcus aureus, raising its temperature for two periods of ten minutes. Within 24 hours the tissue was infection-free. The device, including the coil, completely dissolved after 15 days. 'This is an important step forward for the development of on-demand medical devices that can be turned on remotely,' the researchers said. 'These wireless strategies could help manage post-surgical infection, for example, or pave the way for eventual "wi-fi" drug delivery.' The team has also carried out experiments using remote control to deliver antibiotics to treat E.coli and Staphylococcus aureus. Stella Vig, consultant vascular and general surgeon at Croydon University Hospital, said: 'This is an exciting new concept and an innovative tool against the war of surgical site infection. This new purse could allow a reduction of bacterial load with an implantable device . The concept of reducing bacterium within the tissues and thereby reducing risk of infections is not new, and was previously achieved by deploying antibiotic beads within the tissues. These required retrieval and therefore are not used routinely. 'This new device would allow a reduction of bacterial load with an implantable device, which then disappears without the need for surgery to remove it. 'Surgical site infections are costly as they increase the length of stay for patients and can lead to further surgery.' Meanwhile, a team at the University of South Florida has developed a new antibiotic to fight the superbug methicillin-resistant Staphylococcus aureus or MRSA, which kills thousands of people worldwide each year. The bug is a form of Staphylococcus aureus which does not respond to the usual antibiotics. The new treatment is based on a class of drugs called quinazolines, which have been used in treating malaria and cancer. They have recently been shown to act on bacteria, too. 'In recent years, MRSA has become resistant to vancomycin, our most valuable treatment option against staphylococcal infections,' said Dr Lindsey N. Shaw, whose team developed the new drugs. 'Bacterial disease remains the second-leading cause of death globally, especially among children and the elderly. 'We need new drugs to fight these infections.'
Surgical wound infections are the leading cause of hospital readmissions .
New tiny silk 'purse' that kills infections after surgery is being trialled .
Has been used successfully in mice infected with Staphylococcus aureus .
רוב הזיהומים נגרמים על ידי חיידקים על עור המטופל החודרים לפצע הניתוח. מדענים בארה"ב המציאו שתל ב'ארנק' משי זעיר, שהורג זיהומים לאחר ניתוח ולאחר מכן מתמוסס בגוף. עד ארבעה מתוך 100 אנשים שיעברו ניתוח בבריטניה יפתחו זיהום, וזה יכול להאריך את השהות בבית החולים בתשעה ימים. זיהומים בפצעים ניתוחיים הם הגורם המוביל לאשפוזים חוזרים בבתי חולים לאחר ניתוחים, על פי מחקר שפורסם בחודש שעבר. רוב הזיהומים נגרמים על ידי חיידקים על עור המטופל החודרים לפצע הניתוח. האשמים הנפוצים ביותר הם חיידקי Staphylococcus aureus, האחראים ל-20 אחוז מהזיהומים באתרי הניתוח, סטפילוקוקוס שלילי קואגולה וחיידקי אנטרוקוקוס. בדרך כלל ניתן לטפל בזיהום באמצעות אנטיביוטיקה אך לעיתים נזקקים החולים לטיפול מורכב יותר, כולל ניתוח נוסף. השתל החדש משתמש בחום כדי להרוג חיידקים. הוא מורכב מסליל מגנזיום זעיר עטוף בכיס של חלבון משי, ומושתל במהלך הניתוח - אם המטופל מראה מאוחר יותר סימן של זיהום, ניתן להפעיל את השתל באמצעות שלט רחוק. זה מעלה את הטמפרטורה של הסליל. חלבון המשי מגן על הסליל - שניהם מתמוססים ללא מזיק בגוף במהלך שבועיים הבאים. מדובר בשיפור בהתקני שתלים רפואיים קודמים, העשויים מחומרים בלתי מתכלים שיש להסירם. חוקרים מאוניברסיטת טאפטס השתמשו בשתל בעכברים שנדבקו בסטפילוקוקוס אאוראוס, והעלו את הטמפרטורה שלו למשך שתי תקופות של עשר דקות. תוך 24 שעות הרקמה הייתה נקייה מזיהום. המכשיר, כולל הסליל, התמוסס לחלוטין לאחר 15 יום. "זהו צעד חשוב קדימה לפיתוח מכשירים רפואיים לפי דרישה שניתן להפעיל מרחוק", אמרו החוקרים. "האסטרטגיות האלחוטיות הללו יכולות לסייע בניהול זיהום לאחר ניתוח, למשל, או לסלול את הדרך לאספקת תרופות "Wi-Fi" בסופו של דבר.' הצוות גם ביצע ניסויים באמצעות שלט רחוק כדי לספק אנטיביוטיקה לטיפול ב-E.coli וב-Staphylococcus aureus. סטלה ויג, יועצת כירורגית כלי דם וכירורגית כללית בבית החולים האוניברסיטאי קרוידון, אמרה: "זהו קונספט חדש ומלהיב וכלי חדשני נגד המלחמה של זיהום באתרי ניתוח. ארנק חדש זה יכול לאפשר הפחתת עומס חיידקים עם מכשיר מושתל. הרעיון של הפחתת חיידקים בתוך הרקמות ובכך להפחית את הסיכון לזיהומים אינו חדש, והושג בעבר על ידי פריסת חרוזי אנטיביוטיקה בתוך הרקמות. אלה נדרשו לשליפה ולכן אינם בשימוש שוטף. "המכשיר החדש הזה יאפשר הפחתת עומס החיידקים עם מכשיר מושתל, שלאחר מכן נעלם ללא צורך בניתוח להסרתו. "זיהומים באתר הניתוח הם יקרים מכיוון שהם מאריכים את משך השהות של המטופלים ויכולים להוביל לניתוח נוסף." בינתיים, צוות מאוניברסיטת דרום פלורידה פיתח אנטיביוטיקה חדשה כדי להילחם בחיידק העל עמיד למתיצילין Staphylococcus aureus או MRSA, שהורג אלפי אנשים ברחבי העולם מדי שנה. הבאג הוא סוג של Staphylococcus aureus שאינו מגיב לאנטיביוטיקה הרגילה. הטיפול החדש מבוסס על מחלקה של תרופות הנקראות quinazolines, אשר שימשו לטיפול במלריה וסרטן. לאחרונה הוכח שהם פועלים גם על חיידקים. "בשנים האחרונות, MRSA הפך לעמיד בפני vancomycin, אפשרות הטיפול החשובה ביותר שלנו נגד זיהומים סטפילוקוקליים", אמר ד"ר לינדזי נ. שו, שצוותה פיתח את התרופות החדשות. "מחלות חיידקיות נותרו הגורם השני למוות בעולם, במיוחד בקרב ילדים וקשישים. "אנחנו צריכים תרופות חדשות כדי להילחם בזיהומים האלה."
זיהומים בפצעים ניתוחיים הם הגורם העיקרי לאשפוזים חוזרים בבתי חולים.
'ארנק משי' קטנטן חדש שהורג זיהומים לאחר ניתוח נמצא בניסוי.
נעשה שימוש בהצלחה בעכברים שנדבקו בסטפילוקוקוס אאוראוס.