(CNN)Two million illnesses. 23,000 deaths. According to the Centers for Disease Control and Prevention, that's the human toll from antibiotic-resistant "superbugs" each year in the United States. To fight the growing problem of infections that can't be treated, the administration of President Barack Obama is implementing a five-year national action plan at a cost of $1.2 billion. Those funds, part of the President's 2015 budget, which must still be approved by Congress, would nearly double the amount of federal money allocated to the fight. The plan calls for creating a "one-health" approach to testing and reporting superbugs around the country, as well as establishing a DNA database of resistant bacteria. New, rapid tests to detect emerging resistant bacteria will be developed. Research for new antibiotics and vaccines will accelerate. The plan calls for two new options for people, and three for animals, by 2020. Global surveillance and cooperation is also stressed, including a global database for animals. A key goal is to slow the growth and spread of superbugs by reducing the use of antibiotics when they aren't needed. The plan calls for a 50% reduction in inappropriate antibiotic use in doctor's offices and a 20% reduction in hospital use by 2020. "This is a lofty goal," said internist and Emory Associate Professor Dr. Sandra Fryhofer. "It's important for both patients and professionals to be on board." There are still details to work out. "Who determines what's appropriate?" asked Atlanta pediatrician Dr. Jennifer Shu. "Are we going to have a checklist of requirements that have to be met? I think it might be a bit tough to measure, but I think improvement can definitely happen." A recent survey of 796 health care professionals found 63% of the sample prescribed antibiotics when they weren't absolutely necessary, at least 10% of the time. A top reason: the patient requested it. "Some patients put a lot of pressure on doctors to give them an antibiotic, and they may think they're not getting good care if they're not given one. But that's just not true," said Fryhofer. "It's become like an insurance policy but it's an insurance policy that doesn't give good dividends." "I do find there is a lot of education that has to go on with patients that might expect antibiotics when their child is sick," said Shu, "but I think in recent years I have seen more of an awareness, and many of my patients are more hesitant to ask." Another part of the plan pledges to eliminate the widespread use of antibiotics to boost the growth of animals raised for food. It will also phase in oversight by veterinarians for other uses of antibiotics in feed and water. While applauding the spirit of the pledge, critics say the limits are still too voluntary and limited in scope. "The problem we have with the plan is that it only removes the growth claims from the label," said senior analyst Steve Roach at Keep Antibiotics Working. "What we hoped for in the plan was a commitment from FDA to identify which antibiotic uses other than growth promotion need to be changed." "With 80% of the antibiotics produced in the United States being used in agriculture mostly for prevention," said Louise Slaughter, D-New York, who has an alternate proposal in front of Congress, "any meaningful solution to the looming antibiotic resistance crisis must begin with limits on the farm. Trusting a voluntary policy that lets industry police itself will not bring about real change."
Antibiotic resistance is a pressing public health issue, CDC says .
Plan would nearly double the amount of federal monies allocated to the fight .
Patient use of unnecessary antibiotics will be curtailed .
(CNN) שני מיליון מחלות. 23,000 הרוגים. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, זה האגרה האנושית מ"חיידקי-על" העמידים לאנטיביוטיקה בכל שנה בארצות הברית. כדי להילחם בבעיה ההולכת וגוברת של זיהומים שלא ניתן לטפל בהם, ממשלו של הנשיא ברק אובמה מיישם תוכנית פעולה לאומית לחמש שנים בעלות של 1.2 מיליארד דולר. הכספים הללו, חלק מתקציב הנשיא לשנת 2015, שעדיין צריך להיות מאושר על ידי הקונגרס, יכפילו כמעט את סכום הכסף הפדרלי שהוקצה למאבק. התוכנית קוראת ליצור גישה של "בריאות אחת" לבדיקה ודיווח על חיידקי-על ברחבי הארץ, וכן להקים מאגר DNA של חיידקים עמידים. יפותחו בדיקות חדשות ומהירות לאיתור חיידקים עמידים המתעוררים. המחקר לאנטיביוטיקה וחיסונים חדשים יאיץ. התוכנית דורשת שתי אפשרויות חדשות עבור אנשים, ושלוש עבור בעלי חיים, עד 2020. מעקב ושיתוף פעולה גלובליים מודגשים גם הם, כולל מסד נתונים גלובלי לבעלי חיים. מטרת מפתח היא להאט את הצמיחה והתפשטות של חיידקי העל על ידי הפחתת השימוש באנטיביוטיקה כאשר אין בהם צורך. התוכנית קוראת להפחתה של 50% בשימוש לא הולם באנטיביוטיקה במשרדי הרופאים וצמצום של 20% בשימוש בבתי חולים עד 2020. "זוהי מטרה נעלה", אמרה הרופאה הפנימית ופרופסור חבר אמורי, ד"ר סנדרה פרייהופר. "חשוב גם למטופלים וגם לאנשי מקצוע להיות על הסיפון". יש עדיין פרטים שצריך לברר. "מי קובע מה מתאים?" שאלה רופאת הילדים של אטלנטה, ד"ר ג'ניפר שו. "האם תהיה לנו רשימה של דרישות שצריך לעמוד בהן? אני חושב שזה עשוי להיות קצת קשה למדוד, אבל אני חושב ששיפור בהחלט יכול לקרות". סקר שנערך לאחרונה בקרב 796 אנשי מקצוע בתחום הבריאות מצא ש-63% מהמדגם רשמו אנטיביוטיקה כשהם לא היו נחוצים לחלוטין, לפחות 10% מהמקרים. סיבה עליונה: המטופל ביקש זאת. "חלק מהמטופלים מפעילים לחץ רב על הרופאים לתת להם אנטיביוטיקה, והם עשויים לחשוב שהם לא מקבלים טיפול טוב אם לא ניתן להם. אבל זה פשוט לא נכון", אמר פרייהופר. "זה הפך להיות כמו פוליסת ביטוח אבל זו פוליסת ביטוח שלא נותנת דיבידנדים טובים". "אני כן מוצא שיש הרבה חינוך שצריך להמשיך עם מטופלים שעשויים לצפות לאנטיביוטיקה כשהילד שלהם חולה", אמר שו, "אבל אני חושב שבשנים האחרונות ראיתי יותר מודעות, ורבים שלי מטופלים מהססים יותר לשאול". חלק אחר של התוכנית מתחייב לחסל את השימוש הנרחב באנטיביוטיקה כדי להגביר את הצמיחה של בעלי חיים שגודלו למאכל. זה גם יבצע בשלבים פיקוח של וטרינרים על שימושים אחרים של אנטיביוטיקה במזון ובמים. בעודם מוחאים כפיים לרוח ההתחייבות, המבקרים אומרים שהמגבלות עדיין רצוניות מדי ומוגבלות בהיקפן. "הבעיה שיש לנו עם התוכנית היא שהיא רק מסירה את טענות הצמיחה מהתווית", אמר אנליסט בכיר סטיב רואץ' ב-Keep Antibiotics Working. "מה שקיווינו בתוכנית היה התחייבות של ה-FDA לזהות אילו שימושים אנטיביוטיים מלבד קידום צמיחה צריכים להשתנות". "כש-80% מהאנטיביוטיקה המיוצרת בארצות הברית משמשת בחקלאות בעיקר למניעה", אמרה לואיז סלוטר, די-ניו יורק, שיש לה הצעה חלופית בפני הקונגרס, "כל פתרון משמעותי למשבר העמידות לאנטיביוטיקה המתקרב. חייב להתחיל במגבלות על החווה. אמון במדיניות וולונטרית המאפשרת למשטרת התעשייה עצמה לא יביא לשינוי אמיתי".
עמידות לאנטיביוטיקה היא בעיה דחופה בבריאות הציבור, אומר CDC.
התוכנית כמעט תכפיל את כמות הכספים הפדרליים שהוקצו לקרב.
השימוש בחולים באנטיביוטיקה מיותרת יצומצם.