A foetus at 24 weeks. New advice from the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists rules against so-called souvenir scans before 10 weeks . Souvenir scans of the unborn baby should not be carried out in the first 10 weeks of pregnancy, say doctors. Such keepsake images are shown off by proud parents-to-be, who can buy special wallets and photo frames to mark every stage of pregnancy. But new advice from the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists rules against the growing trend when there is no medical reason for doing an early-stage scan. A new scientific review says ultrasound – which uses high-frequency sound waves to provide images of the foetus – could expose it to unknown risks. Although there is no evidence of harm, the ‘precautionary principle’ should apply, it says. Dr Christoph Lees, Reader in Obstetrics and Fetal Medicine at Imperial College London and lead author of the paper said the review looked specifically at the first 10 weeks in the womb. Normally a scan would be ordered only for a potential problem identified by a clinician and in those circumstances it was perfectly safe, he said. But an increasing number of clinics were offering keepsake images from as early as six weeks, he said. He said: ‘Ultrasound scanning in the embryonic period is an invaluable resource in several important scenarios where the embryo is at possible risk. ‘There are presently no grounds for questioning the safety of diagnostic ultrasound in this context. ‘However, ultrasound imaging is increasingly being used without obvious medical justification and we have to be aware of the possibility of subtle long-term adverse effects, particularly in the first weeks of gestation when the embryo is potentially the most vulnerable.’ A pregnant woman looks towards a scan of her unborn baby. An increasing number of clinics are offering keepsake images from as early as six weeks . Dr Christoph Less of Imperial College is the lead author of the paper which advises against scans of foetuses during the first 10 weeks in the womb unless they are done for medical reasons . The review was produced by the Scientific Advisory Committee at the RCOG to provide doctors with up-to-date information about the issue. The US Food and Drug Administration issued similar advice in December, saying excess ultrasound at any stage in pregnancy should be avoided. Dr Lees said one of the possible harms might come from the slight heating effect produced by ultrasound which was more easily dissipated by the placenta after 10 weeks of pregnancy. He said the safest period for taking souvenir scans was 20 weeks of pregnancy and beyond. The review highlights the various types of ultrasound, including B-mode – the most commonly used form of ultrasound in obstetrics – colour and pulse wave Doppler. Colour and pulsed wave Doppler involve greater average intensity and power outputs than B-mode and are not recommended at all during the first 10 weeks. Additionally, there has been a move to perform 3D and 4D ultrasound scans earlier in pregnancy, states the paper. Colour and pulsed wave Doppler scans have such intensity and power output they are not recommended at all during the first 10 weeks of pregnancy . 4D ultrasound is ‘real time’ scanning and involves higher power outputs as the scanning time is longer, typically by several minutes, and should not be the sole purpose of souvenir images or video recordings in early pregnancy. Dr Sadaf Ghaem-Maghami, chair of the RCOG’s Scientific Advisory Committee, said ‘B-mode ultrasound used for clinical reasons from conception to 10 weeks of gestation is safe and the benefits outweigh any theoretical risks. ‘We are adopting a precautionary approach and are highlighting the small but possible risks to women so that they can make informed choices. ‘We also emphasise that any healthcare professional involved in the use of ultrasound is aware of the safety principles of ultrasound.’
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists rules against trend .
Some clinics are offering keepsake images from as early as six weeks .
Advice says early-stage scans should not be done without medical reason .
Slight heating effect produced by ultrasound is one subtle side effect .
Colour and pulsed wave Doppler scans have such intensity and power output they are not recommended at all during first 10 weeks .
עובר בשבוע 24. עצות חדשות מהמכללה המלכותית למיילדות וגינקולוגים אוסרות מה שנקרא סריקות מזכרות לפני 10 שבועות. אין לבצע סריקות מזכרות של התינוק שטרם נולד ב-10 השבועות הראשונים להריון, אומרים הרופאים. תמונות מזכרת כאלה מוצגות על ידי הורים לעתיד גאים, שיכולים לקנות ארנקים מיוחדים ומסגרות תמונות לציון כל שלב בהריון. אבל עצות חדשות מהמכללה המלכותית למיילדות וגינקולוגים שוללות את המגמה ההולכת וגוברת כאשר אין סיבה רפואית לביצוע סריקה בשלב מוקדם. סקירה מדעית חדשה אומרת שאולטרסאונד - המשתמש בגלי קול בתדר גבוה כדי לספק תמונות של העובר - עלול לחשוף אותו לסיכונים לא ידועים. למרות שאין ראיות לנזק, יש לחול "עקרון הזהירות המונעת", נכתב. ד"ר כריסטוף ליס, קורא במיילדות ורפואת עובר באימפריאל קולג' בלונדון והמחבר הראשי של המאמר אמר שהסקירה הסתכלה במיוחד על 10 השבועות הראשונים ברחם. בדרך כלל, סריקה תוזמנה רק עבור בעיה פוטנציאלית שזוהתה על ידי רופא, ובנסיבות אלה היא בטוחה לחלוטין, אמר. אבל מספר הולך וגדל של מרפאות הציעו תמונות מזכרת כבר משישה שבועות, אמר. הוא אמר: "סריקת אולטרסאונד בתקופה העוברית היא משאב רב ערך במספר תרחישים חשובים שבהם העובר נמצא בסיכון אפשרי. "אין כרגע סיבה להטיל ספק בבטיחות של אולטרסאונד אבחנתי בהקשר זה. "עם זאת, נעשה שימוש הולך וגובר בהדמיית אולטרסאונד ללא הצדקה רפואית ברורה ועלינו להיות מודעים לאפשרות של תופעות לוואי עדינות ארוכות טווח, במיוחד בשבועות הראשונים של ההיריון, כאשר העובר הוא פוטנציאלי הפגיע ביותר." אישה הרה. מביטה לעבר סריקה של התינוק שטרם נולד. מספר הולך וגדל של מרפאות מציעות תמונות מזכרת החל משישה שבועות. ד"ר כריסטוף לס מאימפריאל קולג' הוא הכותב הראשי של המאמר שמייעץ שלא לבצע סריקות של עוברים במהלך 10 השבועות הראשונים ברחם, אלא אם כן הם נעשים מסיבות רפואיות. הסקירה הופקה על ידי הוועדה המייעצת המדעית ב-RCOG כדי לספק לרופאים מידע עדכני על הנושא. מנהל המזון והתרופות האמריקני פרסם עצה דומה בדצמבר, ואמר כי יש להימנע מעודף אולטרסאונד בכל שלב בהריון. ד"ר ליס אמר שאחד הנזקים האפשריים עשוי לנבוע מאפקט החימום הקל שנוצר על ידי אולטרסאונד שהתפזר בקלות רבה יותר על ידי השליה לאחר 10 שבועות של הריון. לדבריו, התקופה הבטוחה ביותר לביצוע סריקות מזכרות הייתה 20 שבועות של הריון ואילך. הסקירה מדגישה את סוגי האולטרסאונד השונים, כולל B-mode - הצורה הנפוצה ביותר של אולטרסאונד במיילדות - דופלר צבע ודופק. דופלר גלים צבעוניים ודופלרים כרוכים בעוצמה ממוצעת ותפוקות כוח גבוהות יותר ממצב B ואינם מומלצים כלל במהלך 10 השבועות הראשונים. בנוסף, היה מהלך לבצע סריקות אולטרסאונד תלת מימד וארבע מימד מוקדם יותר בהריון, נכתב בעיתון. סריקות דופלר צבעוניות וגל פעימות הן בעלות עוצמה ותפוקת כוח כאלה שאינן מומלצות כלל במהלך 10 השבועות הראשונים של ההריון. אולטרסאונד 4D הוא סריקה 'זמן אמת' וכוללת תפוקות הספק גבוהות יותר שכן זמן הסריקה ארוך יותר, בדרך כלל בכמה דקות, ואינו אמור להיות המטרה הבלעדית של תמונות מזכרות או הקלטות וידאו בתחילת ההריון. ד"ר סדאף גאם-מג'אמי, יו"ר הוועדה המייעצת המדעית של ה-RCOG, אמר כי "אולטרסאונד B-mode המשמש מסיבות קליניות מההריון ועד 10 שבועות ההריון בטוח והיתרונות עולים על כל סיכונים תיאורטיים. "אנו מאמצים גישה של זהירות ומדגישים את הסיכונים הקטנים אך האפשריים לנשים כדי שיוכלו לעשות בחירות מושכלות. "אנו גם מדגישים שכל איש מקצוע בתחום הבריאות המעורב בשימוש באולטרסאונד מודע לעקרונות הבטיחות של אולטרסאונד."
הקולג' המלכותי למיילדות וגינקולוגים פוסל נגד מגמה.
חלק מהמרפאות מציעות תמונות מזכרת החל משישה שבועות.
העצה אומרת שאסור לבצע סריקות בשלב מוקדם ללא סיבה רפואית.
אפקט חימום קל שנוצר על ידי אולטרסאונד הוא תופעת לוואי עדינה אחת.
סריקות דופלר צבעוניות וגל פעימות הן בעלות עוצמה והספק כאלה שאינם מומלצים כלל במהלך 10 השבועות הראשונים.