Professor Patrick Pullicino, a leading neurologist who has criticised plans to ask every ill or elderly person if they want to die at home or in hospital . A plan to draw up a ‘death list’ of how every ill or elderly person wants to die has been criticised as a dangerous and worrying idea. The influential Commons Health Select Committee yesterday called for a new database listing whether people would prefer to die at home or in hospital. They said two-thirds want to spend their final days at home – but half still die in hospital. A register of preferred options would help to stop this happening, MPs on the committee said. But Professor Patrick Pullicino, a leading neurologist, said the plan simply perpetuates the ‘central flaw’ of the discredited Liverpool Care Pathway. The professor, who was the first senior doctor to expose the failures of the LCP three years ago, said such a register carried huge risks. Those who wished to die at home might be denied essential care, said Professor Pullicino, a consultant neurologist with East Kent Universities NHS Foundation Trust. He also said it was not possible to know when a person will die. The LCP was abolished last July following several examples of ‘shocking’ abuse, many of them unveiled by the Daily Mail. Many families complained that their relatives were sedated with a ‘chemical cosh’ then killed by the removal of food and fluids, leading Care Services Minister Norman Lamb to denounce the LCP as a ‘national disgrace’. Professor Pullicino said the latest plan risked making the same mistakes. ‘This predication of a specific line of treatment on a prognostication of imminent death that is not evidence-based was the central flaw of the LCP and is perpetuated in this report.’ Research into the question of how to diagnose imminent death accurately was ‘completely absent from the list’ of priorities in the report, he added. The doctor said the danger was particularly acute for those with dementia. Around two-thirds of people want to spend their final days at home – but half still die in hospital (file picture) The report was also criticised by Dr Tony Cole, chairman of the Medical Ethics Alliance, a pro-life group of medical organisations. ‘There have always been difficulties in predicting imminent death,’ he said. ‘A patient at the end of life may also have a treatable condition which could be relieved. People making their own end of life plan may not have foreseen this.’ The MPs’ report says most people who express a preference say they would like to die at home but this was made difficult by disparate community palliative care services. Sarah Wootton, of Dignity in Dying, the assisted suicide lobby group, said there was ‘a real need for greater information and support for people approaching the end of life to enable them to plan ahead’.
Plans will let every ill and elderly person say how they will want to die .
Database would list if people would want final days at home or hospital .
But leading neurologist Patrick Pullicino has criticised the proposal .
Says the plan is too similar to the discredited Liverpool Care Pathway .
The LCP was abolished last year following examples of 'shocking abuse'
פרופסור פטריק פוליצ'ינו, נוירולוג מוביל שמתח ביקורת על התוכניות לשאול כל אדם חולה או קשיש אם הם רוצים למות בבית או בבית החולים. תוכנית לערוך 'רשימת מוות' של איך כל חולה או קשיש רוצה למות זכתה לביקורת כרעיון מסוכן ומדאיג. הוועדה המשפיעה של Commons Health Select קראה אתמול למסד נתונים חדש המפרט האם אנשים יעדיפו למות בבית או בבית החולים. הם אמרו ששני שלישים רוצים לבלות את ימיהם האחרונים בבית - אבל מחציתם עדיין מתים בבית החולים. רישום של אפשרויות מועדפות יעזור לעצור את זה, אמרו חברי פרלמנט בוועדה. אבל פרופסור פטריק פוליצ'ינו, נוירולוג מוביל, אמר שהתוכנית פשוט מנציחה את 'הפגם המרכזי' של מסלול הטיפול המושמץ של ליברפול. הפרופסור, שהיה הרופא הבכיר הראשון שחשף את הכשלים של ה-LCP לפני שלוש שנים, אמר שמרשם כזה טומן בחובו סיכונים עצומים. מי שרוצה למות בבית עלול להימנע מטיפול חיוני, אמר פרופסור פוליצ'ינו, נוירולוג יועץ בקרן NHS של אוניברסיטאות מזרח קנט. הוא גם אמר שלא ניתן לדעת מתי אדם ימות. ה-LCP בוטל ביולי האחרון בעקבות כמה דוגמאות להתעללות 'מזעזעת', שרבות מהן נחשפו על ידי ה-Daily Mail. משפחות רבות התלוננו כי קרובי משפחתם הורדמו ב"קוש כימי" לאחר מכן נהרגו עקב פינוי מזון ונוזלים, מה שהוביל את שר שירותי הטיפול נורמן לאמב להוקיע את ה-LCP כ"חרפה לאומית". פרופסור פוליצ'ינו אמר שהתוכנית האחרונה מסתכנת בביצוע אותן טעויות. "הניבוי הזה של קו טיפול ספציפי על פרוגנוסטיקה של מוות קרוב שאינה מבוססת ראיות הייתה הפגם המרכזי של ה-LCP והוא מונצח בדו"ח זה. המחקר על השאלה כיצד לאבחן במדויק מוות קרוב היה "לגמרי נעדר מרשימת העדיפויות בדוח, הוסיף. הרופא אמר שהסכנה חריפה במיוחד עבור אלה עם דמנציה. כשני שלישים מהאנשים רוצים לבלות את ימיהם האחרונים בבית - אך מחציתם עדיין מתים בבית חולים (תמונה) הדו"ח זכה לביקורת גם על ידי ד"ר טוני קול, יו"ר ברית האתיקה הרפואית, קבוצה למען החיים של ארגונים רפואיים . "תמיד היו קשיים בניבוי מוות קרוב", אמר. "למטופל בסוף חייו עשוי להיות גם מצב שניתן לטפל בו שניתן להקל עליו. אנשים שמכינים את תוכנית סוף החיים שלהם אולי לא חזו את זה.' הדו"ח של חברי הפרלמנט אומר שרוב האנשים שמביעים העדפה אומרים שהם היו רוצים למות בבית, אבל זה הקשה על ידי שירותי טיפול פליאטיבי קהילתי שונים. שרה ווטון, מ-Dignity in Dying, קבוצת הלובי בסיוע להתאבדות, אמרה שיש "צורך אמיתי במידע ותמיכה גדולים יותר לאנשים שמתקרבים לסוף החיים כדי לאפשר להם לתכנן קדימה".
תוכניות יתנו לכל חולה וקשיש לומר איך הם ירצו למות.
מסד הנתונים יפרט אם אנשים ירצו ימים אחרונים בבית או בבית החולים.
אבל הנוירולוג המוביל פטריק פוליצ'ינו מתח ביקורת על ההצעה.
אומר שהתוכנית דומה מדי ל-Liverpool Care Pathway המושמץ.
ה-LCP בוטל בשנה שעברה בעקבות דוגמאות של 'התעללות מזעזעת'