Women taking HRT could cut their risk of heart disease and an early death – as long as they start in their 50s, according to researchers. Data from 40,000 patients found that those taking the drugs from this age were less likely to die prematurely from any cause and the threat of a heart attack was halved. There was, however, a slightly raised risk of blood clots. An estimated one million women in Britain take hormone replacement therapy to control symptoms of the menopause and experts believe taking it in your 50s could help cut the risk of early death and heart attacks . HRT is given to control symptoms of the menopause and is usually taken by women in their early 50s. This large-scale review sought to investigate if it has positive or negative effects on other areas of women’s health. When evidence from those across a wider age range was examined, it showed oral HRT did not protect against heart disease and may increase stroke risk. But the beneficial effects became apparent in a group of 9,000 women who started HRT at or not long after the menopause and before 60. They took it for three to ten years. Lead researcher Dr Henry Boardman, from Oxford University, said: ‘The evidence we have provides some support for the so-called “timing hypothesis” but we should bear in mind the size of this effect. ‘When we looked at the results according to the age of women, or by how long since their menopause that they started treatment, we found that if 1,000 women under 60 started therapy we would expect six fewer deaths, eight fewer cases of heart disease and five extra blood clots over about seven years, compared to a 1,000 similar women who did not start.’ An estimated one million women in the UK take HRT for symptoms like hot flushes and mood changes although it also protects bones. However, some specialists have long held that HRT should prevent heart disease based on the fact that when women naturally lose supplies of oestrogen at the menopause, their heart risks rise. HRT is given to control symptoms of the menopause and the study collected data from 40,000 patients across the UK (file picture, posed) The theory was that taking oestrogen supplements – the basis of HRT – would help restore protection. But startling results from the US Women’s Health Initiative study in 2002 not only found no heart disease benefits but harm caused by breast cancer. However, expert analysis has since concluded that the risks were largely found in women taking HRT many years past the menopause in their 60s and 70s for whom it was never intended. The latest findings, published in the Cochrane Library international database, came to a similar conclusion. In women under 60 or who started HRT within ten years of the menopause, there was a 30 per cent drop in deaths from any cause and a 48 per cent lower risk of coronary heart disease. As well as a small increased risk of blood clots, there was a suggestion of a higher chance of stroke. However, this was inconclusive. The general findings across different age groups showed death rates from any cause, specifically cardiovascular disease, were not affected by being on HRT. But there was a 24 per cent higher risk of stroke. Dr Boardman said: ‘The evidence adds to a large bank of evidence that helps GPs advise their patients. But you need to weigh up the severity of the symptoms and the benefits and harms.’ Dr David Tovey, editor-in-chief of the Cochrane Library, said: ‘The main analysis that the authors did found no benefit and so we need to apply caution to the results from the sub-group analysis. ‘However if true, this apparent benefit in preventing heart disease in younger women should be considered alongside other possible benefits and emerging evidence of harms, including the risk of breast cancer, ovarian cancer and DVT.’ The review looked at almost 4,000 investigations worldwide, including two large American studies which recruited women as old as 79.
Women who take HRT in 50s could cut risk of heart disease and early death .
Data from 40,000 patients found those taking tablets were at a lesser risk .
Experts found there was a slightly higher risk of experiencing blood clots .
An estimated one million women in UK take HRT for menopause symptoms .
נשים הנוטלות טיפול הורמונלי עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב ולמוות מוקדם - כל עוד הן מתחילות בשנות ה-50 לחייהן, על פי החוקרים. נתונים של 40,000 מטופלים מצאו כי לאלו הנוטלים את התרופות מגיל זה, יש סיכוי נמוך יותר למות בטרם עת מכל סיבה והאיום בהתקף לב ירד בחצי. עם זאת, היה סיכון מוגבר מעט לקרישי דם. לפי הערכות, מיליון נשים בבריטניה נוטלות טיפול הורמונלי חלופי כדי לשלוט בתסמינים של גיל המעבר ומומחים מאמינים שנטילה בשנות ה-50 לחייהן יכולה לעזור להפחית את הסיכון למוות מוקדם ולהתקפי לב. טיפול הורמונלי ניתן כדי לשלוט בסימפטומים של גיל המעבר והוא נלקח בדרך כלל על ידי נשים בתחילת שנות ה-50 לחייהן. סקירה רחבת היקף זו ביקשה לחקור אם יש לה השפעות חיוביות או שליליות על תחומים אחרים של בריאות האישה. כאשר נבדקו עדויות מאנשים בטווח גילאים רחב יותר, הם הראו שה-HRT דרך הפה אינו מגן מפני מחלות לב ועלול להגביר את הסיכון לשבץ מוחי. אבל ההשפעות המועילות התגלו בקבוצה של 9,000 נשים שהחלו טיפול הורמונלי בזמן או לא הרבה אחרי גיל המעבר ולפני גיל 60. הן לקחו את זה במשך שלוש עד עשר שנים. החוקר הראשי ד"ר הנרי בורדמן, מאוניברסיטת אוקספורד, אמר: "הראיות שבידינו מספקות תמיכה מסוימת למה שמכונה "השערת התזמון", אך עלינו לזכור את גודל ההשפעה הזו. "כשבדקנו את התוצאות לפי גילן של הנשים, או כמה זמן מאז גיל המעבר שהן התחילו בטיפול, גילינו שאם 1,000 נשים מתחת לגיל 60 יתחילו טיפול היינו מצפים לשישה פחות מקרי מוות, שמונה פחות מקרים של מחלות לב ו חמישה קרישי דם נוספים במשך כשבע שנים, בהשוואה ל-1,000 נשים דומות שלא התחילו.' על פי ההערכות מיליון נשים בבריטניה נוטלות טיפול הורמונלי לטיפול בתסמינים כמו גלי חום ושינויים במצב הרוח, אם כי זה גם מגן על העצמות. עם זאת, כמה מומחים טוענים זה מכבר ש-HRT אמור למנוע מחלות לב בהתבסס על העובדה שכאשר נשים מאבדות באופן טבעי אספקה ​​של אסטרוגן בגיל המעבר, הסיכון ללב שלהן עולה. טיפול הורמונלי ניתן כדי לשלוט בסימפטומים של גיל המעבר והמחקר אסף נתונים מ-40,000 חולים ברחבי בריטניה (תמונה בתמונה) התיאוריה הייתה שנטילת תוספי אסטרוגן - הבסיס ל-HRT - תעזור להחזיר את ההגנה. אבל תוצאות מדהימות ממחקר יוזמת בריאות האישה בארה"ב בשנת 2002 לא רק שלא מצאו יתרונות למחלות לב אלא גם נזק שנגרם מסרטן השד. עם זאת, ניתוח מומחים הגיע מאז למסקנה שהסיכונים נמצאו בעיקר בנשים הנוטלות טיפול הורמונלי טיפולי HRT שנים רבות לאחר גיל המעבר בשנות ה-60 וה-70 לחייהן, שאליהן הוא מעולם לא נועד. הממצאים האחרונים שפורסמו במסד הנתונים הבינלאומי של ספריית Cochrane הגיעו למסקנה דומה. בנשים מתחת לגיל 60 או שהחלו טיפול הורמונלי תוך עשר שנים מגיל המעבר, הייתה ירידה של 30 אחוז במקרי המוות מכל סיבה וסיכון נמוך ב-48 אחוז למחלת לב כלילית. בנוסף לעלייה קטנה בסיכון לקרישי דם, הייתה הצעה לסיכוי גבוה יותר לשבץ מוחי. עם זאת, זה לא היה חד משמעי. הממצאים הכלליים על פני קבוצות גיל שונות הראו ששיעורי התמותה מכל סיבה שהיא, במיוחד מחלות לב וכלי דם, לא הושפעו מהטיפול ב-HRT. אבל היה סיכון גבוה ב-24 אחוז לשבץ מוחי. ד"ר בורדמן אמר: "הראיות מוסיפות לבנק גדול של ראיות המסייע לרופאי משפחה לייעץ למטופלים שלהם. אבל אתה צריך לשקול את חומרת התסמינים ואת היתרונות והנזקים." ד"ר דיוויד טובי, העורך הראשי של ספריית קוקרן, אמר: "הניתוח העיקרי שהכותבים עשו לא מצא שום תועלת ולכן אנחנו צריכים להיזהר בתוצאות מניתוח תת-הקבוצות. "עם זאת, אם זה נכון, יש לשקול את התועלת הנראית לעין במניעת מחלות לב בנשים צעירות יותר לצד יתרונות אפשריים אחרים ועדויות מתעוררות לנזקים, כולל הסיכון לסרטן השד, סרטן השחלות ו-DVT." הסקירה בחנה כמעט 4,000 חקירות ברחבי העולם, כולל שני מחקרים אמריקאים גדולים שגייסו נשים בגיל 79.
נשים הנוטלות טיפול הורמונלי בשנות ה-50 עשויות להפחית את הסיכון למחלות לב ולמוות מוקדם.
נתונים מ-40,000 מטופלים מצאו כי אלו הנוטלים טבליות היו בסיכון נמוך יותר.
מומחים גילו שיש סיכון מעט גבוה יותר לחוות קרישי דם.
לפי הערכות, מיליון נשים בבריטניה נוטלות טיפול הורמונלי לטיפול בתסמיני גיל המעבר.