안녕하세요. 소화불량, 체중감소, 그리고 검은 변은 상부위장관 출혈을 시사합니다. 와파린 복용으로 인해 출혈 위험이 높아집니다. 먼저 INR을 확인하고, 출혈의 심각성에 따라 와파린을 복용하지 않도록 조치해야 합니다. 프로톤 펌프 억제제를 처방하고, 급한 소화기과 상담을 통해 상부 내시경 검사를 받아야 합니다. 체중감소가 있으므로 내시경 소견에 따라 암을 배제하기 위해 생검을 고려할 수 있습니다.