라식 - 위키백과, 우리 모두의 백과사전 라식 위키백과, 우리 모두의 백과사전. 둘러보기로 가기 검색하러 가기 미국 국립 해군 메디컬 센터에서 라식 수술을 진행하는 모습 라식 ( LASIK, laser - assisted in situ keratomileusis ) 은 근시, 원시, 난시 등의 시력 장애를 치료하는 굴절 수술의 유형 중 하나이다. 라식 수술은 레이저나 초정밀 각막 절삭기를 사용하는 안과 의사에 의해 수행되며 시력을 개선하기 위해 눈의 각막의 모양을 변경한다. [ 1 ] 거의 대부분의 환자들에게 라식은 안경이나 콘택트 렌즈의 영구적인 대안을 제공한다. [ 2 ] 주요 부작용으로는 빛퍼짐, 야간 운전 문제, 안구 건조증 현상 등이 있다. [ 3 ] 2011년 기준으로 미국에서만 11, 000, 000건 이상 시술되었으며 [ 4 ] 전 세계적으로는 28, 000, 000건 이상 시술되었다. [ 5 ] 목차 1 역사 1. 1 바레큐어의 초기 업적 1. 2 시력교정수술에 대한 의학용 레이저 응용 2 이후의 발전 기술 2. 1 실험적 기술 3 과정 3. 1 수술 전 절차 3. 1. 1 콘택트 렌즈 3. 1. 2 수술 전 검사와 교육 3. 2 수술 과정 3. 2. 1 절
Charles Munnerlyn ) 와 테리 ( Terry Clapham ) 와 함께 트로켈은 VISX USA사를 설립했다. [ 10 ] 1989년 맥도널드 MD ( Marguerite B. MacDonald MD ) 는 사람을 대상으로 VISX 시력교정수술을 처음 시작했다. [ 11 ] 이후의 발전 기술 [ 편집 ] 실험적 기술 [ 편집 ] 플레인 라식 ( plain LASIK ) : 라섹, 에피라섹 ( Epi - LASIK ) 신 플랩 라식 ( thin flap LASIK, Sub - Bowman's keratomileusis ) 웨이브프론트 가이드 PRK ( Wavefront - guided PRK ) 진보화된 안내렌즈 FLIVC ( Femtosecond Laser Intrastromal Vision Correction ) 케라플렉스 ( Keraflex ) 테크놀라스 FEMTEC 레이저 ( Technolas FEMTEC laser ) 과정 [ 편집 ] 미디어 재생 라식 치료 동영상 라식 등의 각막의 모양을 바꾸는 테크닉에 대한 계획과 분석은 미국 국립 표준 협회에 의해 표준화되었는데, 알핀스 방식의 난시 분석에 기반한 접근 방식이다. FDA 웹사이트에서 라식에 대해 다음과 같이 설명하고 있다. " 굴절 수술에
이유는 투명해야 정상적으로 기능을 하기 때문이다. 각막의 세포는 산소를 눈물막으로부터 흡수한다. 그러므로 낮은 비율의 산소를 투과하는 콘택트 렌즈는 각막의 산소 흡수율을 감소시켜 가끔은 각막 신생 ( 각막으로 혈관이 성장하는 증상 ) 을 일으킨다. 이로 인해 출혈이 심해져 치료 기간 동안에 염증이 다소 증가하고 수술 중 어느 정도의 통증이 나타난다. 일부 콘택트 렌즈들 ( 특히 현대의 RGP와 소프트 실리콘 히드로겔 렌즈 ) 은 산소 투과율이 더 좋은 물질들로 만들어지며 이로써 각막 신생의 위험을 줄이는데 도움을 줄뿐 아니라 환자들이 라식을 위해 콘택트 렌즈를 과착용하지 않도록 주의하게 한다. 수술 전 검사와 교육 [ 편집 ] 미국에서 FDA는 18세 이상을 기준으로 라식을 승인하였다. 더 중요한 것으로, 환자의 눈은 적어도 수술을 받기 전 1년 동안 처방 기준으로 안정된 상태를 유지하여야 한다. 환자는 눈동자 팽창 검사를 받을 수 있고 수술 전 교육을 받을 수 있다. 수술 전 환자의 각막은 두께 측정기를 통해 두께가 검사되며 각막지형검사기를 통해 표면의 윤곽을 측정한다. [ 1 ] 낮은 힘의 레이저를 이용하여 각막지형검사기는 각막의 지형도를 만들어낸다.
[ 33 ] 녹내장 : 라식 수술 후 녹내장 치료 및 진단을 위한 안압 측정이 불가능해질 수 있다. 망막 박리 : 망막 박리 사고율은 0. 36 % 로 추산된다. [ 34 ] 맥락막 혈관 신생 : 맥락막 혈관 신생 증상은 0. 33 % 로 추산된다. [ 34 ] 포도막염 : 포도막염 발병률은 0. 18 % 로 추산된다. [ 35 ] 등반 시 위험 : 라식 후 일반적으로 각막은 더 얇아져 구조적으로 각막을 약화시킨다. 높은 곳에 오를 때 기압이 약해지면 라식 환자의 눈이 극도로 위험해진다는 것이 입증된 바는 없다. 그러나 일부 등산객들은 매우 높은 고도에서 근시 시프트를 경험했다. [ 36 ] [ 37 ] 각막 세포 수 감소 : 라식 수술 후 각막 세포 ( 섬유아세포 ) 의 수가 줄어든다는 보고가 있다. [ 38 ] 수술 후 후기 합병증 ( Late postoperative complication ) : 장기간의 합병증이 발생 가능성에 대한 방대한 증거는 아직 확립되지 않았으며 수술자의 경험, 도구, 기술의 진보에 따라 변화할 수 있다. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] 같이 보기 [ 편집 ] 라섹 각주 [ 편집 ] ↑ 가 나 다 Finn, Peter ( 2012년 12월 20일 ). " Medical Mystery
링크 ) ↑ [UNK] JL, Montés - Mico R ( 2006년 2월 ). " Wavefront - guided versus standard LASIK enhancement for residual refractive errors ". 《 Ophthalmology 》 113 ( 2 ) : 191 - 7. PMID 16378639. doi : 10. 1016 / j. ophtha. 2005. 10. 004. 더 이상 지원되지 않는 변수를 사용함 ( 도움말 ) ↑ Caster AI, Hoff JL, Ruiz R ( 2005 ). " Conventional vs wavefront - guided LASIK using the LADARVision4000 excimer laser ". 《 J Refract Surg 》 21 ( 6 ) : S786 - 91. PMID 16329381. CS1 관리 - 여러 이름 ( 링크 ) 외부 링크 [ 편집 ] 이해하기 쉬운 라식수술 4단계 설명그림 라식의 위험성 - 유튜브 / 전거 통제 LCCN : sh99011761 NDL : 01160653 원본 주소 " " 분류 : 안과눈 수술숨은 분류 : 인용 오류 - 오래된 변수를 사용함인용 오류 - URL 없이 확인날짜를 사용함인용
SIK ". American Academy of Ophthalmology. ↑ " Intacs for Mild Nearsighted Vision Correction and Keratoconus ". Usaeyes. org. 2006년 4월 8일. 2011년 12월 10일에 확인함. ↑ " C3 - R Corneal Collagen Crosslinking with Riboflavin ". Usaeyes. org. 2010년 4월 12일. 2006년 9월 26일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2011년 12월 10일에 확인함. ↑ Cheng AC, Rao SK, Leung GY, Young AL, Lam DS ( 2006년 5월 ). " Late traumatic flap dislocations after LASIK ". 《 J Refract Surg 》 22 ( 5 ) : 500 - 4. PMID 16722490. 더 이상 지원되지 않는 변수를 사용함 ( 도움말 ) CS1 관리 - 여러 이름 ( 링크 ) ↑ 가 나 Ruiz - Moreno JM, [UNK] JL ( 2003 ). " Incidence of retinal disease following refractive surgery in 9, 239 eyes ". 《 J Refract Surg 》 19
은 치료가 끝난 뒤에 자연적으로 접착되어 그 자리를 유지한다. 수술 후 관리 [ 편집 ] 환자들은 일반적으로 항생제와 소염제를 처방받는다. 이는 수술 후 수주에 걸쳐 지속 투여한다. 환자들은 휴식을 취하고 밝은 빛으로부터 눈을 보호할 어두운 안경, 가끔은 잠에 들 때나 안구건조증을 줄이기 위해 눈을 비비는 것을 막기 위한 보호 고글을 착용할 것을 지시받는다. 무방부제 인공 눈물로 눈에 수분을 공급하고 추후 처방 눈물로 지시를 따르게 된다. 수술 후 치료형 콘택트 렌즈를 착용하여 치료를 돕는 경우도 있으며 3 ~ 4일 뒤에는 벗는 것이 보통이다. 환자들은 적절한 수술 후 관리의 중요성에 대한 정보를 전문의로부터 받아야 합병증의 위험을 최소화할 수 있다. [ 16 ] 효과 [ 편집 ] 환자 만족 [ 편집 ] 라식 조사에 따르면 환자 만족도는 92 ~ 98 % 에 이른다. 2008년 3월, 미국 백내장 · 굴절수술학회 ( The American Society of Cataract and Refractive Surgery ) 는 국제 임상 저널의 3, 000건 이상의 검증된 문건에 대한 환자 만족 메타 분석을 출판했다. 과거 10년부터 지금까지 라식 환자들 가운데 95. 4 % 가 만족을 나타냈다. [
( 5 Suppl ) : S655 - 7. PMID 16212299. CS1 관리 - et al. 의 직접적인 사용 ( 링크 ) CS1 관리 - 여러 이름 ( 링크 ) ↑ " Eye Surgery Education Council ". Lasikinstitute. org. 2011년 9월 28일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2011년 12월 10일에 확인함. ↑ Tham VM, Maloney RK ( 2000년 5월 ). " Microkeratome complications of laser in situ keratomileusis ". 《 Ophthalmology 》 107 ( 5 ) : 920 - 4. PMID 10811084. doi : 10. 1016 / S0161 - 6420 ( 00 ) 004 - X. 더 이상 지원되지 않는 변수를 사용함 ( 도움말 ) ↑ 가 나 Vesaluoma M, Pérez - Santonja J, Petroll WM, Linna T, [UNK] J, Tervo T ( 2000년 2월 1일 ). " Corneal stromal changes induced by myopic LASIK ". 《 Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 》 41 ( 2 ) : 369
발전 기술 2. 1 실험적 기술 3 과정 3. 1 수술 전 절차 3. 1. 1 콘택트 렌즈 3. 1. 2 수술 전 검사와 교육 3. 2 수술 과정 3. 2. 1 절편 생성 3. 2. 2 레이저 리모델링 3. 2. 3 절편 위치의 재이동 3. 3 수술 후 관리 4 효과 4. 1 환자 만족 4. 2 환자 불만족 5 위험 6 같이 보기 7 각주 8 외부 링크 역사 [ 편집 ] I. Pallikaris가 최초의 라식 수술에 사용한 엑시머 레이저 바레큐어의 초기 업적 [ 편집 ] 1950년대에 초정밀 각막 절삭기 ( microkeratome ) 와 굴절 교정 각막 형성술이 콜롬비아의 보고타에서 스페인의 안과학자 조세 바레큐어 ( Jose Barraquer ) 에 의해 개발되었다. 그는 모양 변형을 위해 각막의 얇은 ( 100분의 1 mm 두께 ) 덮개들을 깎아냈다. 또, 바레큐어는 장기간의 안정적인 결과를 제공하기 위해 얼마나 많은 각막을 변형하지 않은 채로 남겨두어야 하는지를 탐구하였다. [ 6 ] 이러한 일이 있은 뒤, 러시아의 과학자 [UNK] 표도로프 ( [UNK] [UNK], 1920년 ~ 2000년 ) 는 1970년대에 방사상 각막 절개술 ( Radial keratotomy
빛 퍼짐 : 밤의 밝은 불빛 주변에 빛 퍼짐 현상이 나타날 수 있다. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] 영국 국민 보건 서비스에 따르면 합병증 발병은 5 % 가 채 되지 않는다. [ 19 ] 플랩 합병증 : 플랩 합병증의 사고율은 약 0. 244 % 이다. [ 24 ] 박막 각막 수술 시 플랩 합병증은 드물지 않으나 [ 25 ], 이로 인해 시력을 영구적으로 잃게 하는 일은 드물다. [ 26 ] 플랩 계면 파편 ( Flap interface particle ) : 이 파편들의 의학적 중요성은 확정되지 않은 상태이다. [ 27 ] 다양한 크기와 반사율을 지닌 파편들은 임상적으로 세극등 현미경을 통해 검진되는 눈들 중 약 38. 7 % 에서 나타나며, 공초점 현미경으로 검진하면 모든 눈에서 관찰된다. [ 27 ] 광범위 [UNK] 판 각막염 ( DLK ) : USAeyes 단체는 라식 수술 이후 2. 3 % 의 발병률을 보고하고 있다. [ 28 ] [ 29 ] 병원균 침입 : 치료에 반응하는 병원균 침입 발생률은 약 0. 4 % 로 추산되고 있다. [ 29 ] 확장증 : 라식 수술 후 각막 확장증은 각막에 나타나는 유전적 질환이다. [ 30 ] 이 질환이 수술 전 검사 때 발견되더라도,
라식(LASIK, laser-assisted in situ keratomileusis)은 근시, 원시, 난시 등의 시력 장애를 치료하는 굴절 수술의 유형 중 하나이다. 라식 수술은 레이저나 초정밀 각막 절삭기를 사용하는 안과 의사에 의해 수행되며 시력을 개선하기 위해 눈의 각막의 모양을 변경한다. 거의 대부분의 환자들에게 라식은 안경이나 콘택트 렌즈의 영구적인 대안을 제공한다. 주요 부작용으로는 빛퍼짐, 야간 운전 문제, 안구 건조증 현상 등이 있다.2011년 기준으로 미국에서만 11,000,000건 이상 시술되었으며 전 세계적으로는 28,000,000건 이상 시술되었다.