정부가 불필요한 수혈을 최소화하기 위해 올해부터 무릎관절 수술시 이뤄지는 수혈 등에 적정성 평가를 하기로 했다. 수혈에 철저한 기준을 적용하고 평가를 통해 수혈률을 관리하겠단 것이다. 보건복지부는 수혈과 우울증 ( 외래진료 ) 에 적정성 평가를 도입하는 내용의 ‘ 2020년도 요양급여 적정성 평가 계획 ’ 을 14일 발표했다. 적정성 평가는 건강보험으로 제공된 진찰이나 수술 등 의료서비스 전반에 대한 의약학적 · 비용 효과적 측면의 적정성 여부를 평가하는 것이다. 2001년 항생제 처방률 평가 등을 시작으로 급성기 질환, 만성질환, 환자
으로 제공된 진찰이나 수술 등 의료서비스 전반에 대한 의약학적 · 비용 효과적 측면의 적정성 여부를 평가하는 것이다. 2001년 항생제 처방률 평가 등을 시작으로 급성기 질환, 만성질환, 환자 경험 및 중소병원 등 평가영역을 확대해왔다. 이런 영향으로 2002년 73. 3 % 에 달하던 항생제 처방률은 지난해 38. 4 % 까지 떨어졌다. 주사제 처방률도 같은 기간 38. 6 % 에서 16. 4 % 로 절반 이하로 내려갔다. 올해는 수혈이나 우울증 외래 진료를 추가해 총 35개 항목을 평가하기로 했다. 우리나라 수혈률은 비정상적으로 높은 상황이다. 심장수술 수혈
6 % 에서 16. 4 % 로 절반 이하로 내려갔다. 올해는 수혈이나 우울증 외래 진료를 추가해 총 35개 항목을 평가하기로 했다. 우리나라 수혈률은 비정상적으로 높은 상황이다. 심장수술 수혈률은 76 ~ 95 % 로, 미국 ( 29 % ) 과 비교해 꽤 높다. 무릎관절 ( 슬관절 ) 치환술의 수혈률도 78 % 로 미국 ( 8 % ), 영국 ( 8 % ), 호주 ( 14 % ) 등과 크게 차이난다. 그간 타인의 혈액이 수혈받은 사람의 DNA 체계를 교란하고 암 발생을 높인다는 연구 결과가 나오는 등 수혈에 따른 부작용 논란이 있었다. 세계
, 호주 ( 14 % ) 등과 크게 차이난다. 그간 타인의 혈액이 수혈받은 사람의 DNA 체계를 교란하고 암 발생을 높인다는 연구 결과가 나오는 등 수혈에 따른 부작용 논란이 있었다. 세계보건기구 ( WHO ) 도 엄격한 수혈 기준을 제시하며 각국에 수혈 최소화를 권고하고 있다. 복지부는 “ 수혈은 적합하게 이뤄지지 않으면 심각한 부작용을 일으킬 수 있음에도 우리나라의 혈액 사용량은 미국, 호주 등 외국에 비해 높다. 의료기관의 혈액 사용에 대한 적정 관리가 필요하다 ” 며 “ 하반기부터 수혈이 가장 많은 슬관절치환술을 중심으로 수혈에 대한 평가를
% 가 외래 진료 환자 ” 라며 “ 국민정신건강서비스에 대한 평가 사각지대를 해소해 나갈 것 ” 이라고 밝혔다. 의료 방사선 노출로부터의 환자 안전관리를 위해 컴퓨터단층촬영 ( CT ) 과 자기공명영상 ( MRI ) 검사 등 영상검사를 본평가에 앞서 진행하는 예비평가 항목에 넣기로 했다. 올해 예비평가를 거친 뒤 내년 이후 본평가 도입을 위한 타당성 등을 검증할 계획이다.
사용량은 미국, 호주 등 외국에 비해 높다. 의료기관의 혈액 사용에 대한 적정 관리가 필요하다 ” 며 “ 하반기부터 수혈이 가장 많은 슬관절치환술을 중심으로 수혈에 대한 평가를 한 뒤 단계적으로 대상 수술을 확대해 나가겠다 ” 고 밝혔다. 복지부는 또 그간 입원에 국한했던 우울증 진료 평가를 외래까지 확대하기로 했다. 복지부는 “ 2016년 기준 우울증 환자의 약 95 % 가 외래 진료 환자 ” 라며 “ 국민정신건강서비스에 대한 평가 사각지대를 해소해 나갈 것 ” 이라고 밝혔다. 의료 방사선 노출로부터의 환자 안전관리를 위해 컴퓨터단층촬영 ( CT ) 과 자기공
정부가 불필요한 수혈을 최소화하기 위해 올해부터 무릎관절 수술시 이뤄지는 수혈 등에 적정성 평가를 하기로 했다. 수혈에 철저한 기준을 적용하고 평가를 통해 수혈률을 관리하겠단 것이다.