신의진 위원] "지금 원래 복지부와 심평원은 포괄수가제를 시행을 해도 의료의 질은 떨어지지 않는다라고 하셨거든요. 그럼에도 불구하고 꼭 이렇게 행위별 수가를 입력하라고 그래서 의료의 질 저하 부분이 혹시 있는지 평가를 하겠다는 말이 조금 논리적이지 않지 않나 싶은데요."
건강보험심사평가원장 강윤구] "아니 그런데 실질적으로 이 제도를 시행하는 과정에 그동안에는 임의로 했습니다마는 이제 당연 적용을 하다 보니까 그런 부분에 대한 평가가 좀 필요할 것 같고 특히 의료의 질과 관련해서는 포괄수가제가 갖는 본연의 의미가 있지 않겠습니까?  어느 정도 표준화라 그러면 좀 그렇습니다마는 일정 부분의 적정 진료 이런 부분을 조금 해 줘야 되는데 그 부분에 대해서 평가를 좀 할 수 있어야 되지 않겠느냐 그런 생각을 갖고 있습니다."
신의진 위원] "오히려 제도를 시행해서 확대를 하려면 미리 그런 것은 시범사업을 통해서 확인이 되어야 되는 부분 아닙니까?    (자료를 들어 보이며)  실제로 제가 얼마큼 있나 봤더니 이것 한번 보십시오.  이게 처음에 예전에 간단하게 인적사항 병명 코드 수술 코드 등 몇 가지만 입력하면 간단하게 청구를 하는 게 이 정도거든요. 그런데 실제로 이게 지금 바뀌고 나서 갑자기 이렇게 되었어요. 제가 봐도 엄청 복잡하거든요.   그렇다면 실은 우리가 큰 종합병원처럼 이런 업무를 해 주는 직원들이 따로 있는 병원이야 그 직원들이 좀 업무가 과하더라도 해 낼 수 있겠지만 그냥 의사 한 명이 한두 명의 스태프를 데리고 운영을 해야 되는 병원 입장에서는 환자 진료에도 굉장히 바쁜데 청구를 하는 이렇게 복잡한 것을 하면 아까 좀 교육을 하셨다고는 하지만 실제로 이렇게 두꺼운 매뉴얼을 보면서 이것을 할 수 있는 곳이 정말 저는 부족하다고 생각을 하고 정말 만약에 포괄수가제를 잘 시행을 하시기를 위하셨다면 처음부터 그러면 이 수가를 요청을 할 때도 이런 식으로 된 것도 행위별 수가제 입력을 대상으로 한 시범 사업도 좀 미리 했어야 되지 않나 지금 와서 이것을 거꾸로 뒤집으니까 오히려 이것이 아무리 좋은 것이라 하더라도 실제로 의사가 청구를 할 때 이렇게 어려움을 겪는다면 이걸로 인해서 포괄수가제의 정말 좋은 부분이 어떻게 보면 희석될 수도 있는 부분이거든요.  어떻게 생각하십니까?"

건강보험심사평가원장 강윤구] "아니 그런데 실질적으로 이 제도를 시행하는 과정에 그동안에는 임의로 했습니다마는 이제 당연 적용을 하다 보니까 그런 부분에 대한 평가가 좀 필요할 것 같고 특히 의료의 질과 관련해서는 포괄수가제가 갖는 본연의 의미가 있지 않겠습니까? 어느 정도 표준화라 그러면 좀 그렇습니다마는 일정 부분의 적정 진료 이런 부분을 조금 해 줘야 되는데 그 부분에 대해서 평가를 좀 할 수 있어야 되지 않겠느냐 그런 생각을 갖고 있습니다.