 ․ 렘데시비르 삼인산은 포유류 DNA와 RNA 중합효소의 약한 억제제로, 미토콘드리아 독성 잠재력은 낮다. 
 (2) 효력시험
현재, 코로나19 바이러스(SARSCoV2) 감염 동물 모델에서 관찰된 이 약의 항바이러스 활성이 증상이 있는 질병 환자에서 임상 유효성으로 어떻게 전환될지는 알려져 있지 않다. 코로나19 치료제로의 개발을 뒷받침하는 이 약의 비임상 프로파일의 주요 속성은 아래에 나와 있다.
 ․ 이 약은 일차 HAE 세포에서 코로나19 바이러스 임상 분리주에 대한 세포 배양 항바이러스 활성을 보였다(EC50 값= 9.9 nM). Vero 세포에서 코로나19 바이러스에 대한 EC50 값은 투여 후 24시간째에 137 nM, 48시간째에 750 nM로 보고되었다. 
 ․ 이 약은 붉은털 원숭이 감염모델에서 항바이러스 활성을 보였다. 코로나19 바이러스 접종 12시간 후에 10 mg/kg를, 이후 1일 1회 5mg/kg를 IV bolus로 투여하였을 때, 위약군(부형제 투여군)에 비하여 호흡기 질환의 임상 징후, 폐 병리, 육안 폐 병변, 폐 바이러스 RNA 수치가 감소되었다.
 (3) 내성
이 약에 대한 SARSCoV2의 내성 발생에 대한 임상 자료는 없다. 현재까지 세포 배양을 통한 내성 발생은 평가되지 않았다. 설치류 CoV 뮤린 간염바이러스를 이용한 렘데시비르의 세포 배양 내성 프로파일은 RNA 의존적 RNA 중합효소의 CoV 보존 잔기에 2개의 치환(F476L과 V553L)을 확인하였고 이는 렘데시비르에 대한 감수성을 5.6배 감소시켰다. 돌연변이 바이러스는 세포 배양에서 바이러스 적합도의 감소를 보였으며, 상응하는 치환(F480L과 V557L)을 SARSCoV에 도입했을 때 마우스 모델에서 세포 배양 내 렘데시비르에 대한 감수성을 6배 감소시키고 SARSCoV 발병기전을 약화시켰다. 
2) 약동학적 정보
이 약의 약동학(PK)은 여러 편의 제1상 임상시험에서 건강한 성인을 대상으로 평가되었다. 
 ․ 3～225 mg 단회투여(2시간 정맥점적주사, 액제) 시, 선형 약동학 프로파일을 보였다. 
 ․ 75 및 150 mg 단회투여(2시간 정맥점적주사) 시, 동결건조분말 및 액제에서 유사한 PK 파라미터(AUCinf, AUClast, Cmax)를 보였다.

렘데시비르 삼인산은 포유류 DNA와 RNA 중합효소의 약한 억제제로, 미토콘드리아 독성 잠재력은 낮다. 코로나19 치료제로의 개발을 뒷받침하는 이 약의 비임상 프로파일의 주요 속성은 아래에 나와 있다. 이 약은 일차 HAE 세포에서 코로나19 바이러스 임상 분리주에 대한 세포 배양 항바이러스 활성을 보였다(EC50 값= 9.9 nM).