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RESOLUCIÓN de 22 de diciembre de 2006, de la Secretaría General de Sanidad, por la que se publica el convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias, para el impulso de prácticas seguras en los centros sanitarios	RESOLUCIÓN de 22 de diciembre de 2006, de la Secretaría General de Sanidad, por la que se publica el convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias, para el impulso de prácticas seguras en los centros sanitarios Mis Leyes
RESOLUCIÓN de 22 de diciembre de 2006, de la Secretaría General de Sanidad, por la que se publica el convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias, para el impulso de prácticas seguras en los centros sanitarios Estado	:
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO	ANEXO TÉCNICO
Suscrito el 19 de diciembre de 2006, Convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios de la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias para el Impulso de Prácticas Seguras en los Centros Sanitarios, en cumplimiento de lo dispuesto en el apartado dos del artículo 8 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación en el Boletín Oficial del Estado de dicho Acuerdo, que figurará como anexo de esta Resolución.
Madrid, 22 de diciembre de 2006.-El Secretario General de Sanidad, José Martínez Olmos.
Convenio de Colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios de la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias para el Impulso de Prácticas Seguras en los Centros Sanitarios
En Madrid, a 19 de diciembre de 2006.
De una parte, doña Elena Salgado Méndez Ministra de Sanidad y Consumo, según nombramiento conferido por el Real Decreto 558, de 2004 (BOE n.º 94 de 18 de abril de 2004), y en virtud de las facultades que le otorga el artículo 4.1 de la Ley 50/1997, de 27 de noviembre, del Gobierno; así como el artículo 13.3 de la Ley 6/1997 de 14 de abril, de organización y funcionamiento de la Administración General del Estado.
Y, de otra, don Rafael Sariego García, Consejero de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias, actuando en nombre y representación de dicho organismo autónomo, en virtud del Decreto 10/2003, de 7 de julio, con la autorización del Consejo de Gobierno de fecha 6 de septiembre de 2006.
Ambas, que actúan en razón de sus respectivos cargos, se reconocen, mutua y recíprocamente, capacidad legal necesaria para la formalización del presente Convenio de Colaboración y, a tal efecto;
Primero.-Que el Ministerio de Sanidad y Consumo tiene la responsabilidad de la mejora de la calidad en el sistema sanitario en su conjunto, cumpliendo las previsiones recogidas en la Ley 16/2003 de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. Para este fin, la citada ley en su artículo 60, prevé la creación de una Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.
Segundo.-Que la CA del Principado de Asturias tiene interés en impulsar proyectos para la mejora de prácticas seguras en los centros sanitarios de su territorio.
Tercero.-Que la estrategia 8 del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud tiene por objeto mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del sistema nacional de salud para lo que prevé la firma de convenios específicos entre las CC.AA. y el Ministerio de Sanidad y Consumo, que incluirán una financiación y un sistema de evaluación del cumplimiento de los proyectos.
Cuarto.-Que ambas entidades reconocen la existencia de objetivos e intereses comunes en la mejora de la calidad asistencial y en concreto en los campos de la transferencia de conocimientos y la toma de decisiones basada en la evidencia, así como la voluntad de colaborar y establecer fórmulas de cooperación que contribuyan al cumplimiento de sus fines.
Quinto.-Que ambas partes tienen intereses comunes y por ello acuerdan el presente convenio de colaboración que se regirá mediante las siguientes
Primera. Objeto.-El presente Convenio tiene por objeto regular las condiciones de la colaboración entre ambas partes, para el desarrollo de la estrategia 8 del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud para la mejora de la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios con los siguientes objetivos específicos:
Implantar Unidades funcionales en Seguridad de Pacientes en la C. A. de Asturias.
Conocer el sentir de los profesionales con respecto a la implantación de estrategias que mejoren la seguridad de pacientes.
Promover sistemas que permitan conocer los efectos adversos ocasionados en los centros asistenciales.
Prevenir úlceras por presión en pacientes ingresados.
Desarrollo de un plan de minimización de la infección hospitalaria.
Prevenir los errores debidos a medicación.
En el anexo técnico se especifican las acciones concretas y los indicadores de resultado establecidos.
Segunda. Funciones y actividades del Ministerio.-Prestará el apoyo científico y técnico necesario para el desarrollo de las actividades previstas en el convenio.
Colaborará con la CA de Asturias en la realización de las actividades previstas a través de sus propios servicios, si así es requerido por la CA y en la medida que las labores propias de sus funcionarios lo permitan.
Aportará la información y documentación necesarias para el desarrollo del proyecto que le sea requerida por parte de la CA de Asturias, siempre que ésta se encuentre en su poder.
Actuará como coordinador el Subdirector General de la Oficina de Planificación Sanitaria y Calidad.
Cofinanciará las actividades objeto del convenio, tal como se detalla en la cláusula sexta.
Tercera. Funciones y actividades de la Consejería.-Realizará las actividades previstas para cada uno de los objetivos tal como se detalla en el anexo técnico.
Elaborará un informe de actividad en el que se detallen las acciones realizadas y los resultados obtenidos de acuerdo con lo especificado en el anexo técnico.
Elaborará un informe financiero comprensivo de todo el gasto derivado del convenio.
Cuarta. Comisión de seguimiento.-Se constituye, para el seguimiento del presente Convenio, una Comisión mixta de seguimiento que se reunirán a petición de parte y al menos una vez antes del fin de su vigencia. Esta Comisión estará formada:
En representación del Ministerio de Sanidad y Consumo.
El Subdirector General de la Oficina de Planificación Sanitaria y Calidad.
En representación de la CA de Asturias.
Don José Ramón Riera Velasco, Director General de Organización de las Prestaciones Sanitarias de la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias.
Don Joaquín Morís de la Tassa, Coordinador de Seguridad en el Principado de Asturias.
Además de la función genérica de vigilancia y seguimiento de la ejecución del presente convenio de colaboración, la Comisión resolverá las dudas que pudieran surgir en la interpretación y aplicación del mismo y certificarán de conformidad, en su caso, los informes previstos en la cláusula sexta.
Quinta. Plazo de vigencia.-El plazo de vigencia del presente Convenio se establece en el periodo comprendido entre la fecha de su firma y el 15 de diciembre de 2007.
Con el acuerdo de ambas partes, el presente convenio se podrá prorrogar por periodos anuales, formalizándose por escrito las prórrogas antes de la expiración del plazo de vigencia del convenio o de la prórroga vigente.
Sexta. Financiación y pago.-El coste de las actividades previstas en el presente convenio asciende a novecientos mil euros (900.000 €) IVA incluido.
De esa cantidad, el MSC asume un 70 % que supone (630.000 €), asumiendo la CA de Asturias el 30% restante que asciende a (270.000 €).
La división anual de las cantidades aportadas es la siguiente:
Ejercicio 2006: 500.100 euros.
Ejercicio 2007: 399.900 euros.
El presupuesto parcial por cada anualidad aportado por la CC.AA. de Asturias es:
2006: 27.600 euros.
2007: 242.400 euros.
El presupuesto parcial por cada anualidad aportado por el Ministerio de Sanidad y Consumo asciende a:
2006: 472.500 euros.
2007: 157.500 euros.
Las cantidades correspondientes al Ministerio de Sanidad y Consumo se imputarán con cargo a la aplicación presupuestaria 26.13.311O.226.10 de sus presupuestos de gastos del ejercicio 2006 y 2007, quedando las correspondientes al ejercicio 2007 vinculados a la existencia de crédito adecuado y suficiente el los presupuestos generales del Estado para ese ejercicio.
Las cantidades a abonar por el Ministerio de Sanidad y Consumo se realizarán en dos pagos:
1. El primero tras la firma del convenio y entrega por la CA del Principado de Asturias de un informe preliminar relativo al inicio de las actuaciones y cronograma del total de las mismas, por un importe correspondiente al 75 % del total de la aportación del Ministerio, 472.500 euros con cargo al Presupuesto del ejercicio 2006. El plazo final para la presentación del informe se establece en el día 15 de diciembre de 2006.
2. El segundo tras la recepción de un informe descriptivo de los trabajos realizados que contemplará las acciones acometidas y los indicadores de logro obtenidos, según lo explicitado en el anexo técnico para cada objetivo específico, por un importe correspondiente al 25 % del total de la aportación del Ministerio, 157.500 euros con cargo al Presupuesto del ejercicio 2007. El plazo final para la presentación del informe se establece en el día 15 de diciembre de 2007.
Ambos informes, preliminar y final, necesitarán el certificado de conformidad de la comisión de seguimiento como requisito previo al pago.
Ambas partes estarán sometidas a los procedimientos de autorización y control presupuestario del gasto vigente en cada una de ellas, garantizando la correcta utilización de los fondos.
Séptima. Publicidad sobre los resultados del Convenio.-La divulgación de los resultados de los proyectos objeto del presente convenio, sea cual sea el soporte en que se realice, hará mención expresa al hecho de ser producto del mismo, figurando en todo caso tanto el logotipo del Ministerio de Sanidad y Consumo como el del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud junto al de la CA de Asturias.
Podrá procederse igualmente a la resolución unilateral del Convenio por incumplimiento de las obligaciones en él contenidas por cada una de las partes, previo aviso con un plazo no inferior a tres meses a la fecha prevista para la resolución del convenio o de sus prórrogas.
Novena. Marco jurídico.-El presente Convenio de colaboración tiene naturaleza administrativa de los previstos en el artículo 3.1.c) del Real Decreto Legislativo 2/2001 de 16 de junio por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas por lo que queda fuera de su ámbito de aplicación sin perjuicio de los principios y criterios en él contenidos para resolver las lagunas que pudieran suscitarse.
Décima. Jurisdicción.-Las dudas y controversias que puedan surgir con motivo de la interpretación y aplicación del presente convenio, y que no puedan ser resueltas en el seno de la Comisión de Seguimiento, se resolverán de conformidad con las normas aplicables en Derecho, y serán de la competencia de la jurisdicción contencioso administrativa.
Y para que conste a los efectos oportunos, en prueba de conformidad, las partes firman el presente convenio en el lugar y fecha arriba indicados. Firmado.-La Ministra de Sanidad y Consumo, doña Elena Salgado Méndez.-El Consejero de Salud y Servicios Sanitarios de la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias, don Rafael Sariego García.
Prescripciones técnicas a cumplir por los proyectos
Implantar unidades funcionales en seguridad de pacientes en la C.A. de Asturias.
Justificación: La consolidación de una política en seguridad de pacientes se facilitaría creando unidades o grupos de trabajo específicos en calidad que permitan promover una estrategia unificada en seguridad de pacientes en las diferentes CC.AA. y que tengan como funciones: la adecuada información y formación sobre seguridad, la propuesta de objetivos ligados a incentivos, la promoción de prácticas seguras, la unificación de sistemas de información en seguridad y la evaluación de las acciones emprendidas.
Proyecto presentado.
1. Creación de unidades funcionales de seguridad del paciente en al menos cinco de los hospitales de la red sanitaria pública del Principado de Asturias y en al menos cuatro áreas sanitarias de Atención Primaria, dotadas de los recursos necesarios para su correcto funcionamiento y de la que formarán parte profesionales, médicos y de enfermería, formados en seguridad del paciente y conocedores de las herramientas de trabajo propias de esta disciplina. Los objetivos generales de estas unidades serán:
Difundir entre los profesionales de su ámbito la cultura de seguridad del paciente y promover la información y formación de los profesionales en seguridad de pacientes.
Analizar los sucesos que afecten a la seguridad del paciente con consecuencias graves, entendiendo como tales aquellas de las que se deriven la pérdida de función o el fallecimiento de algún paciente, mediante un análisis de causas raíz.
Difundir los hechos analizados y proponer acciones de mejora para evitar la repetición en un futuro.
Promover la cultura de buenas prácticas en las instituciones sanitarias.
2. Acciones de formación en herramientas para la gestión de riesgos.
Formar a los profesionales sanitarios del Principado de Asturias en seguridad de Pacientes, familiarizarlos con las herramientas de análisis de los eventos adversos y sucesos centinelas para que adquieran la destreza suficiente para implantarlos en su ámbito de trabajo.
La difusión de la actividad formativa sobre seguridad clínica y la oferta a todos los profesionales sanitarios de la red pública del Principado de Asturias.
Se harán un total de 4 ediciones a lo largo del año 2007, con un número de participantes en cada una de 30.
Se solicitará como evaluación del curso la realización de un análisis de riesgos mediante un AMFE o bien un análisis de causa raíz de algún hecho relevante acaecido.
Al finalizar cada una de las ediciones se hará una encuesta de satisfacción a los participantes.
Productos a presentar.
Número de hospitales con Unidades Funcionales de Seguridad del Paciente.
Número de Gerencias de AP con Unidades Funcionales de Seguridad del Paciente.
Memoria de actividades desarrolladas, estudios retrospectivos de efectos adversos, análisis de eventos centinela mediante análisis de causas raíz, estudios preactivos y prospectivos mediante la metodología del AMFE.
Relación de las acciones de mejora propuestas con especificación del nivel de implantación y evaluación de las mejoras conseguidas.
Relación de las acciones de información y formación emprendidas y efectuadas, especificando el número y categoría profesional del personal asistente.
% de gerencias con Unidades Funcionales.
% de Gerencias con actividades de formación en seguridad de pacientes.
% de Unidades que evalúan las acciones desarrolladas en seguridad.
% de eventos centinela analizados.
Se considerará Unidad Funcional aquella formada específicamente para desarrollar y evaluar acciones en seguridad de pacientes o la ya constituida para otras actividades (como por ejemplo la evaluación de la calidad de los servicios sanitarios) y que además asume las funciones señaladas anteriormente
Se consideran actividades de formación: cursos centralizados o no y sesiones formativas.
Se considerará que se evalúan las acciones cuando se presente un informe de evaluación de las acciones desarrolladas e indicadores propuestos, precisando que se ha efectuado análisis de causas y propuesta de medidas correctoras específicas
Cada Unidad determinará cuales son los eventos centinela a evaluar. Para la evaluación de los mismos se puede utilizar el Análisis Causa Raíz o el AMFE
Director del proyecto: Begoña Martínez Argüelles. Jefe de Servicio de Calidad y Programas. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias.
Expertos y colaboradores:
Fernando Vázquez Valdés. Microbiólogo. Coordinador de Calidad del Hospital Monte Naranco del SESPA.
Joaquín Morís de la Tassa. Coordinador de la Política de Seguridad de Pacientes en el Principado de Asturias.
Justificación: la creación de una cultura de seguridad es la primera práctica recomendada por la AHRQ como medio para promover prácticas seguras y notificación de errores que permitan mejorar la calidad del sistema de salud (AHRQ 2005). En este sentido el conocer la cultura que sobre seguridad tienen los profesionales de una organización permite conocer el grado de compromiso adquirido en la aplicación de prácticas seguras y por lo tanto aplicar intervenciones para la mejora de los cuidados (Krause 1999, Séller 2000).
Conocer la opinión de los trabajadores del sistema sanitarios público del Principado de Asturias sobre la Seguridad de los pacientes.
Se seleccionará de forma aleatoria una muestra representativa de profesionales sanitarios procedentes de todos los ámbitos de la atención sanitaria del Principado de Asturias, hospitales públicos y concertados, atención primaria y especializada, de todos los grupos profesionales implicados en la asistencia.
La encuesta será la propuesta por el Ministerio de Sanidad.
Se enviará a todos los profesionales elegidos con una carta de presentación, recalcando la importancia de la participación, se garantizará el anonimato.
Tras finalizar la primera recogida, se enviará a todos los participantes una carta recabando la colaboración de los no respondedores y se hará una segunda oleada.
Una vez recogidos las encuestas enviadas se procederá a su mecanización en una base de datos informática y análisis.
Dado que la encuesta original procede de la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad, se compartirán los datos obtenidos para su análisis pormenorizado.
Resultados de la encuesta de clima de seguridad desglosados por grupo profesional, por lugar de trabajo y relación directa con los pacientes.
Informe del análisis de resultados de las encuestas.
Director del proyecto: Joaquín Morís de la Tassa. Coordinador de las Políticas de Seguridad en el Principado de Asturias.
Begoña Martínez Argüelles. Jefe de Servicio de Calidad. Consejería de Salud y servicios Sanitarios del principado de Asturias.
Fernando Vázquez Valdés. Coordinador de Calidad del Hospital Monte Naranco del SESPA.
Adolfo Suárez González. Presidente de la Comisión de Investigación del Hospital de Cabueñes.
Manuel Valledor Méndez. Coordinador de Calidad del Hospital San Agustín de Avilés.
Justificación: para reducir la frecuencia de los eventos adversos es necesario conocer su presentación, analizar sus causas y diseñar acciones para prevenirlos. Para conseguir este fin es necesario contar con sistemas de notificación de errores y riesgos, voluntarios y anónimos cuya utilidad ha sido demostrada en el ámbito sanitario (Cohen 2000, Shaw 2001, Leape 2002).
1. Desarrollo de una página Web de Calidad y Seguridad.
Diseñar e implantar una página web que contenga recursos de calidad y seguridad y un sistema informático de declaración de efectos adversos que preserve el anonimato de los profesionales y en el que se registren todas las circunstancias relacionadas, tanto con efectos adversos, como con incidentes y casi incidentes.
Diseñar una página web dependiente en que los profesionales sanitarios puedan efectuar una declaración de los efectos adversos que hayan observado o en los que hayan participado que garantice el anonimato del declarante y que sea exhaustiva en cuanto a los hechos relacionados en el evento adversos, circunstancias relacionadas con el paciente y su situación, con las circunstancias de trabajo, situación personal del declarante, instrumentos de trabajo y dispositivos, que cuantifique la repercusión sobre los pacientes y que explore sugerencias de mejora para evitar episodios similares en el futuro.
Formación de un grupo de trabajo para definir los campos que debería incluir la página de seguridad que contenga los recursos mencionados y además un sistema de declaración de efectos adversos.
Preservar el anonimato de los declarantes.
Pilotaje de la página web entre los profesionales que hayan recibido formación en cultura de seguridad.
Análisis de los efectos adversos.
Página web con recursos de calidad y seguridad y con un sistema para la declaración y registro de efectos adversos.
Resultados de las primeras declaraciones.
Informe sobre características, contenidos y funcionamiento de la página web
Informe del análisis de resultados de las notificaciones.
Director del proyecto: Begoña Martínez Argüelles. Jefe de Servicio de Calidad. Consejería de Salud y servicios Sanitarios del principado de Asturias.
Amalia Franco Vidal. Coordinadora de Calidad del Hospital Universitario Central de Asturias.
Alberto Fernández León. Presidente de la Asociación Asturiana de Calidad Asistencial PASQAL.
Roberto Fonseca. Servicio de Informática de SESPA.
2. Estudio de Efectos Adversos en el Principado de Asturias.
Durante el paso año 2005, y en sintonía con las políticas emanadas de la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad, el Principado de Asturias realizó un estudio de efectos adversos siguiendo la metodología del ENEAs.
Se realizó la fase de cribado tras revisar un total de 2310 episodios que cumplían los criterios de selección, alta en la semana entre el 4 y el 10 de junio. De ellas resultaron cribado positivo 896 (38,8%).
Estos episodios de cribado positivo fueron revisados por un equipo de auditores que acudieron a la fase de formación impartida el 8 de septiembre en el Ministerio de Sanidad y tras una jornada en que se llegaron a acuerdos sobre la metodología a utilizar.
Tras la revisión de 1973 episodios (85,4%) se identificaron un total de 171 efectos adversos (8,67%).
Está aun pendiente la revisión de las altas de tres hospitales de la red -90 episodios-, y del análisis completo de la información recogida con todos los datos de los pacientes, de los efectos adversos y su preventibilidad, para completar el estudio y poder presentarlo a la sociedad asturiana.
Finalizar el estudio de efectos adversos.
Informatizar las fichas de recogida de datos.
Analizar la base de datos de altas hospitalarias y efectos adversos con vistas a recoger información sobre población general hospitalizada y población que ha sufrido los efectos adversos con datos demográficos, epidemiológicos, clínicos, caracterización de los efectos adversos, factores que han intervenido en el desarrollo del efecto adverso, preventibilidad.
Recopilación de todos los documentos de la revisión realizada actualmente custodiada en los hospitales.
Informatización en la Base de Datos del Estudio ENEAs
Exploración y análisis de la base de datos en los aspectos previamente reseñados.
Elaboración de una publicación con los aspectos más relevantes.
Presentación de los resultados a la comunidad en una jornada pública en la que se contaría con la participación de destacados especialistas en este tema y representantes de la autoridad sanitaria a nivel nacional y autonómica.
Informe con los resultados del Estudio de Efectos Adversos en el Principado de Asturias EAPAs.
Presentación pública del informe en una Jornada.
Publicación del Informe EAPAs.
Dossier sobre el acto público de presentación del Informe.
Directora del proyecto: Begoña Martínez Argüelles. Jefe de Servicio de Calidad. Consejería de Salud y servicios Sanitarios del principado de Asturias.
Fernando Vázquez Valdés. Coordinador de Calidad del Hospital Monte Naranco de Oviedo.
Joaquín Morís de la Tassa. Coordinador de las Políticas de Seguridad del Principado de Asturias.
Justificación: la ocurrencia de úlceras por decúbito en pacientes hospitalizados es una complicación frecuente en pacientes inmovilizados que tiene un impacto negativo para la salud del individuo y a menudo produce prolongación de la estancia hospitalaria y aumento de costes sanitarios (Allman, 1999). Las úlceras por decúbito pueden ser prevenidas con adecuados cuidados enfermeros (Cullum, 2000; OCDE, 2004; AHRQ, 2005.
Implantar un sistema de detección de los pacientes en riesgo de úlceras por presión en las áreas de riesgo de los hospitales públicos asturianos.
Diseñar un protocolo de prevención de úlceras por presión para los pacientes de riesgo alto.
Reducir la incidencia de úlceras por presión consecuencia de la actividad sanitaria.
Constitución del grupo de trabajo que tutelará el proyecto
Estudio de la situación basal mediante un estudio transversal de la incidencia de úlceras por presión.
Formación de un grupo de trabajo constituido por expertos para la elaboración de un protocolo de detección de pacientes en riesgo de úlceras por presión y de otro de prevención de esta patología, que incluya el uso para los pacientes de máximo riesgo de colchones neumáticos.
Adquisición de colchones neumáticos.
Evaluación de los pacientes evaluados conforme al protocolo y de la aplicación del protocolo de prevención.
Estimación del número de pacientes con úlceras por presión mediante un estudio de prevalencia puntual en los hospitales de la red sanitaria pública del Principado de Asturias y obtención del indicador el CMBD de altas hospitalarias.
Protocolo de detección de pacientes en riesgo.
Protocolo de prevención de úlceras por presión.
Evaluación del protocolo de detección % de pacientes evaluados con el protocolo de detección de riesgo.
Evaluación del protocolo de prevención % de cuidados aplicados conforme al protocolo.
Proporción de pacientes con úlceras por presión a partir del CMBD.
% de pacientes ingresados en los que se ha aplicado el protocolo.
% de altas hospitalarias que presentan úlceras por decúbito en cualquier diagnóstico secundario.
Aclaraciones: pacientes con estancia superior a 4 días. Código de diagnóstico CIE-9 CM: 707.0.
Exclusión: pacientes pediátricos (< 15 años), hemiplejías, paraplejías, o tetraplejías y pacientes que presentaban úlceras previamente.
Dolores Menéndez Fraga, enfermera del Hospital Monte Naranco del SESPA.
Margarita del Valle, enfermera del Hospital de Cabueñes.
Milagros Vázquez Rueda, enfermera del Hospital Universitario Central de Asturias.
Joaquín Morís de la Tassa, Coordinador del programa de Seguridad del Paciente en el Principado de Asturias.
Desarrollo de un plan de minimización de la infección hospitalaria:
La infección nosocomial es uno de los efectos adversos más reconocidos de la atención sanitaria y sobre el que primero se han diseñado estrategias de seguimiento y prevención.
Desde los estudios realizados en los Estados Unidos de América SENIC y NISS, se conoce que las infecciones nosocomiales se pueden prevenir hasta el 33% de las ocasiones mediante una política adecuada.
Las Comisiones de Infección Hospitalaria son las unidades funcionales naturales para el seguimiento, análisis y prevención de la infección nosocomial, por tradición, por su carácter multidisplinar y multiprofesional, agrupa a todos los estamentos y especialidades.
Disponer de un Plan de Seguimiento y Prevención de las Infecciones Nosocomiales dotado de un plan de funcionamiento común para todos los hospitales de nuestra comunidad autónoma, con unos objetivos claros y definidos para todos y dotado de los recursos necesarios para su implantación, contribuiría de forma significativa a la reducción de la infección hospitalaria con el consiguiente beneficio para los enfermos y ahorro de recursos.
Definir una Plan de Prevención de la Infección Nosocomial en el Principado de Asturias.
Creación de Comisiones de Infección Hospitalaria en todos los centros sanitarios públicos del Principado de Asturias y garantizar su estabilidad en el tiempo para que su labor sea provechosa y mantenida.
Definir un manual de procedimiento común para todas las unidades.
Crear la figura de Enfermera de Vigilancia de Infección Nosocomial en todos los hospitales.
Conocer la realidad de la infección nosocomial en nuestro ámbito.
Establecer una política común de prevención de la Infección Nosocomial para aquellas localizaciones más frecuentes y/o relevantes.
Realizar acciones de formación sobre estas infecciones.
Conocer la realidad actual de los hospitales de la red pública en cuanto a vigilancia y prevención de la infección nosocomial con los recursos, humanos y materiales disponibles, existentes.
Establecer los requisitos para el desempeño del puesto de trabajo de vigilancia de infección nosocomial.
Elegir a los profesionales de enfermería para desempeñar esta función y definir un programa de formación teórico práctico que se impartirá por los profesionales de aquellos centros con una trayectoria reconocida en este campo.
Implantar las unidades de vigilancia en los diferentes hospitales en consonancia con su tamaño y disponibilidad de recursos.
Recopilar con una frecuencia que se definirá las cifras de infección nosocomial a partir de estudios de incidencia en las áreas de mayor riesgo y para las infecciones más frecuentes.
Definir las prácticas clínicas, médicas y de enfermería, óptimas en cuanto a la prevención de la infección nosocomial, identificar las áreas de mejora tras estudios observacionales y diseñar estrategias de formación y cambio para introducir estas prácticas recomendables en el trabajo habitual.
Seleccionar, dentro de la comunidad autónoma, a los profesionales con mayores competencias y reconocimiento en el ámbito de la infección nosocomial para formar, con ellos, un grupo de trabajo que defina las líneas maestras de la política de prevención de las infecciones nosocomiales, los requisitos mínimos de las comisiones de Infección Hospitalaria, y un manual de funcionamiento. Tendrá como misión hacer un seguimiento y análisis de las cifras de infección, identificar áreas de mejora y proponer acciones específicas para la prevención.
Dotar a esta red de los recursos necesarios para su funcionamiento, incluyendo los recursos humanos, materiales y establecer, al mismo tiempo, sus relaciones con las direcciones y su función asesora, así como el nivel deseable de implantación de sus recomendaciones.
Formar un grupo de trabajo con expertos en Infección Nosocomial para definir los requerimiento mínimos de un Plan de Prevención de la Infección Hospitalaria que contemple, al menos, los siguientes apartados:
Requisitos de las Comisiones de Infección Hospitalaria
Manual de funcionamiento estándar para las comisiones
Diseño de un Plan de Vigilancia de la Infección nosocomial, general y para las áreas de mayor riesgo con los siguientes objetivos: Definir un programa de formación para el personal que va a participar en el seguimiento y prevención de la Infección Nosocomial.
Plan de Seguimiento y Prevención de la Infección Nosocomial en el Principado de Asturias.
Informe sobre creación de Comisiones de Infección Hospitalaria en todos los hospitales de la Red Pública del Principado de Asturias.
Informe sobre creación de la figura de Enfermera de vigilancia de la Infección Nosocomial en todos los hospitales de la red en proporción a la actividad de cada centro, en una proporción de 1 por cada 250 camas.
Programas de formación para el personal de las comisiones de Infección Hospitalaria, para las enfermeras epidemiólogas y para el personal asistencial de los hospitales en general.
Informe sobre las actividades y resultados de los programas de prevención de la Infección Nosocomial en las siguientes áreas:
Prevención de la Infección Urinaria asociada al catéter.
Prevención de la Infección Quirúrgica.
Presentación de los productos descritos en plazo.
Indicadores relativos a la prevención de herida quirúrgica:
% de procedimientos quirúrgicos que han seguido el protocolo.
% de altas quirúrgicas con administración de profilaxis antibiótica 60 minutos antes de la intervención.
% de altas quirúrgicas con diagnóstico secundario de infección de herida.
Aclaración: códigos de diagnóstico secundario CIE-9: 998.51 y 998.52. La utilización de antibióticos se hará en los procesos quirúrgicos en los que esté indicado.
Excepciones: procesos quirúrgicos de urgencia.
Indicadores relativos a higiene de manos:
% de centros asistenciales que disponen de carteles/dípticos informativos.
% de lugares identificados en el hospital/centro de salud en los que está disponible la solución hidro-alcohólica.
Joaquín Morís de la Tassa. Coordinador de la Política de Seguridad de Pacientes en el Principado de Asturias. Médico Internista, Experto en Infección Nosocomial por la Universidad de Lyon en colaboración con la OMS y los CDCs.
Alfonso Moreno Torrico. Médico Internista. Miembro de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del HUCA.
Justificación: los errores en la medicación constituye una de las causas más frecuentes de efectos adversos tanto en pacientes hospitalizados como en el ámbito extra hospitalario. Varios estudios han encontrado que la mitad de los errores ocurren durante la prescripción de fármacos aunque también son frecuentes durante su administración (Kaushal, 2001; Allan and Barrer, 1990; AHRQ, 2005). Los errores en la medicación pueden producir daños de diversa consideración e incluso muerte a los pacientes así como prolongación de estancias y aumento de gasto sanitario.
Según la Joint Comisión (JCAHO, 2004) parece que las tres mayores causas de errores en la medicación se deben a: formación (60%), comunicación (50-60%) y disponibilidad de información (20-30%). La experiencia de cientos de organizaciones ha demostrado que la comunicación deficiente sobre órdenes en el tratamiento es responsable de al menos el 50% de los errores en la medicación en el hospital y suponen, al menos, el 20% de los efectos adversos. Por ejemplo: una revisión multidisciplinaria sobre órdenes de medicación en pacientes pediátricos con cáncer reveló que el 42% de las órdenes revisadas necesitaban ser cambiadas.
Los sistemas de salud pueden mejorar este problema a través de sistemas computarizados de prescripción, mejoras en la identificación de fármacos, mejoras en la comunicación entre profesionales e implantación de dosis única de fármacos (unidosis).
Siendo los errores de medicación una de las causas más frecuentes de eventos adversos se proponen aquí varias prácticas asistenciales dirigidas a: la mejora de:
1. La identificación de medicamentos en los centros asistenciales.
2. La mejora en la identificación de drogas de «alto riesgo».
3. La mejora en la administración de medicamentos en pacientes hospitalizados.
Objeto de la propuesta.
Mejorar la seguridad en todo el proceso de utilización de medicamentos, tanto a nivel de la Atención Primaria como en los hospitales.
Mejorar la formación de los profesionales sanitarios en cuanto al uso racional de los medicamentos.
Crear los Comités para el Uso Seguro de los Medicamentos en los hospitales de la red sanitaria pública del Principado de Asturias.
Mejorar la identificación de los medicamentos en los centros hospitalarios.
Identificar los fármacos de alto riesgo, con escaso margen terapéutico, y diseñar protocolos para su uso adecuado.
Extender la unidosis en el sistema sanitario público del Principado de Asturias
Los Comités para el Uso Seguro de los Medicamentos estarán integrados por profesionales de atención primaria y especializada en representación de farmacéuticos, médicos, enfermeros, miembros de la unidad de calidad y representantes de la Dirección.
Cada servicio de Farmacia elaborará, o revisará, un protocolo para el etiquetado y almacenaje de los medicamentos en el servicio de farmacia que no permita la confusión entre los diferentes grupos terapéuticos.
En cada hospital existirá un procedimiento para los fármacos pertenecientes al grupo de alto riesgo, aquellos de margen terapéutico estrecho, que serán objeto de un seguimiento especial en todas las fases del proceso, desde la prescripción hasta la administración y seguimiento.
Aquellos medicamentos con probabilidad elevada de producir eventos adversos o incluso la muerte cuando se utilizan de forma inadecuada se les conoce como medicamentos de alto riesgo. También deben ser objeto de seguimiento aquellos medicamentos con un margen terapéutico estrecho en los que la dosis terapéutica esta cercana a la tóxica con el consiguiente riesgo para el paciente.
Se consideran drogas de alto riesgo: antagonistas y agonistas adrenérgicos, agentes quimioterápicos, anticoagulantes (heparina y ACO) y antitrombóticos, soluciones de electrolitos parenterales concentrados (cloruro potásico, gluconato cálcico, magnesio), bloqueadores neuromusculares, insulina, hipoglucemiantes, narcóticos y opiáceos, digoxina, sales de litio, antiepilépticos, y antibióticos (vancomicina y aminoglucósidos). Estas drogas serán identificadas con formatos y colores de etiquetas que las permitan distinguir del resto, y su almacenaje, dispensación y administración será objeto de una normativa específica.
El procedimiento de unidosis esta bien reconocido como método de reducir los eventos adversos relacionados con la medicación y debería estar implantado en toda la hospitalización
Constitución de un grupo de trabajo autonómico formado por representantes de los servicios de farmacia que elaborará unas recomendaciones generales que servirán de guía para las particulares de cada servicio de farmacia en los siguientes temas:
Etiquetado y almacenaje de los medicamentos.
Manejo de fármacos de alto riesgo.
Normas generales de utilización de unidosis.
Elaboración de las normas particulares de cada servicio de farmacia, con implantación y evaluación.
Constitución de los Comités de Uso Seguro de los Medicamentos en todos los hospitales de la red sanitaria pública del Principado de Asturias con los objetivos de:
Mejorar la calidad en el proceso de utilización de los medicamentos en el hospital con el fin de prevenir errores de medicación, los eventos adversos por medicamentos y, en definitiva, mejorar la seguridad de los pacientes.
Concienciar al personal sanitario de la trascendencia clínica de los errores de medicación y general la cultura necesaria para reconocer y abordar este problema.
Y las siguientes funciones:
Establecer un programa efectivo de detección y notificación de errores de medicación y eventos adversos que permita identificar los puntos vulnerables en el proceso de utilización de medicamentos.
Analizar los errores que se produzcan desde la perspectiva de sistema para acometer las medidas o reformas necesarias para subsanarlos y evitar su repetición.
Promover en su ámbito de actuación una cultura no punitiva que persiga y consiga la participación y colaboración de todos los profesionales sanitarios.
Formar a los profesionales sanitarios sobre las causas de los errores de medicación y sobre las medidas generales para prevenirlos.
Establecer el procedimiento de actuación cuando se produce un error de medicación, incluyendo los cauces necesarios para asesorar a los profesionales, y para informar a los pacientes y sus familiares.
Relación de hospitales de la red sanitaria pública con Comités de Uso Seguro de los Medicamentos y una memoria de su trabajo en el año 2007.
Relación de hospitales con protocolo de identificación y almacenamiento de medicamentos.
Relación de hospitales con un protocolo de uso adecuado de medicamentos de alto riesgo.
Relación del grado de implantación de la Unidosis en los hospitales de la red sanitaria pública del principado de Asturias.
Protocolo que permita homogeneizar el etiquetado, empaquetado y almacenaje de los medicamentos existentes de forma que no permita confusión entre los diferentes grupos terapéuticos.
Medición: % de centros en los que existe un método estandarizado para la identificación de medicamentos.
Aclaración protocolo donde se especifique claramente el método de etiquetado y almacenaje de los medicamentos existentes en el servicio de farmacia del hospital.
Procedimiento que permita identificar de forma precisa mediante distintivos (formato y/o color) los medicamentos considerados de «alto riesgo» cuya letalidad por uso equivoco ya ha sido establecido de forma fehaciente.
Medición: % de drogas de alto riesgo identificadas adecuadamente.
Implantación de unidosis.
Medición: % de camas hospitalarias en las que está implantada la unidosis.
Exclusión: camas con pacientes en situación de urgencia o cuyo ingreso no supere las 72 horas.
Director del proyecto: Joaquín Morís de la Tassa. Coordinador del proyecto de Seguridad del Paciente en el Principado de Asturias.
Ricardo Arbizu Rodríguez. Jefe de Servicio de Farmacia. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios.
Javier Rodríguez. Unidad de Calidad del SESPA.
Luis Gago Argüello. Unidad de Calidad del SESPA.
M.ª Antoñeta Gayoso Rodríguez. Farmacéutico. Hospital Valle del Nalón.
Juan Jerez. Farmacéutico. Coordinador de Calidad del Hospital de Cabueñes.
RESOLUCIÓN de 22 de diciembre de 2006, de la Secretaría General de Sanidad, por la que se publica el convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias, para el impulso de prácticas seguras en los centros sanitarios	Trámites

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RESOLUCIÓN
RESOLUCIÓN
artículo 8
Real Decreto
artículo 4
artículo 13
artículo 60
resolución
resolución
artículo 3
Real Decreto
RESOLUCIÓN


text:
Seguro Hipotecario Desempleo e Incapacidad Temporal con Beneficio Minvu DS N°2
CAUSALES DE DESEMPLEO CUBIERTAS:
Trabajadores o Empleados Dependientes:
Estarán cubiertos debido a la terminación de la relación laboral sólo con motivo de las causales establecidas en los siguientes artículos del Código del Trabajo: a) Artículo 159 N° 1 , mutuo acuerdo de las partes, con indemnización; b) Artículo 159 N° 6, caso fortuito o fuerza mayor, entendiéndose como caso fortuito o de fuerza mayor la quiebra del empleador; c) Artículo 161, necesidades de la empresa.
Funcionarios de las Fuerzas Armadas, Carabineros y de Investigaciones:
Estarán cubiertos siempre que el retiro o abandono de la institución sea causado por medidas disciplinarias o administrativas. Por ende, no estarán cubiertas las personas que fueren dadas de baja como resultado de una sanción penal impuesta conforme a la legislación respectiva.
Tratándose de profesores que prestan servicios en establecimientos de educación de administración particular, la cobertura se otorgará solamente cuando el despido tenga por causa u origen en alguna de las siguientes causales contempladas en el Código del Trabajo:
a) Artículo 159 N°1: mutuo acuerdo de las partes, con indemnización.
b) Artículo 159 N°6: caso fortuito o fuerza mayor; entendiéndose también como caso fortuito o de fuerza mayor la quiebra del empleador.
c) Artículo 161: necesidades de la empresa. Se deja expresamente establecido que en el evento que el profesor estuviera contratado por dos o más establecimientos de educación particular, se obtendrá la cobertura en el evento que fuera despedido de cualquiera de ellos por alguna de las causales precedentes. En el caso de los profesores que pertenecen a una dotación docente municipal, la cobertura se otorgará solamente cuando la remoción del cargo tenga por causa u origen alguna de las siguientes causales establecidas en el Estatuto Docente:
b) Artículo 72 letra c): término del período por el cual se efectuó el contrato.
c) Artículo 72, letra f): remoción del cargo por obtención de resultado insatisfactorio durante tres evaluaciones anuales consecutivas.
d) Artículo 72, letra g): salud irrecuperable o incompatible con el desempeño de su función.
e) Artículo 72, letra h): pérdida sobreviviente de alguno de los requisitos de incorporación a la dotación docente.
f) Artículo 72, letra i): supresión de las horas que sirvan.
Estarán cubiertos, única y exclusivamente, si el desempleo se produce por alguna de las siguientes causales:
a) Funcionarios de Planta:
Supresión del empleo (Art.146 letra e del Estatuto Administrativo).
Término del período legal (Art.146.letra f del Estatuto Administrativo).
Remoción del cargo (Art. 148 del Estatuto Administrativo).
b) Personal a contrata:
No renovación del contrato una vez finalizado el plazo.
Las personas que tengan la calidad de Funcionario Público y se encuentren sometidas al Código del Trabajo y leyes complementarias, quedarán cubiertas en los mismos términos que los Trabajadores o Empleados Dependientes.
CAUSALES DE INCAPACIDAD TEMPORAL CUBIERTAS:
La Cobertura se extenderá a las siguientes personas, en la medida que reúnan las condiciones de asegurabilidad pertinentes:
Funcionarios de las Fuerzas Armadas, Carabineros y de Investigaciones.
Funcionarios Públicos.- Profesional Independiente.
Jubilados y Pensionados: Tendrán derecho a la cobertura de Incapacidad Temporal, cualquiera sea el régimen o sistema en virtud del cual se hayan acogido a jubilación o Pensión. La calidad de jubilado o pensionado prevalecerá respecto a eventuales fuentes de ingreso adicionales o complementarios a la respectiva jubilación o pensión. Habrá lugar a una nueva aplicación de esta cobertura, si el asegurado vuelve a quedar Incapacitado, siempre y cuando no haya presentado un siniestro por la cobertura de Desempleo dentro de un período activo mínimo correspondiente a 6 meses.
Rentistas: Tendrán derecho a la cobertura de Incapacidad Temporal, todos los que se consideran rentistas y quedan cubiertas en ese carácter las personas cuya única fuente de ingresos consista en rentas que provengan de contratos de arriendo sobre bienes propios o de su cónyuge.
Vendedores Comisionistas: Tendrán derecho a esta cobertura las personas que sean trabajadores independientes.
Trabajadores Contratados a Plazo Fijo: Son aquellos regidos por el Código del Trabajo, en que la duración de su contrato de trabajo no exceda de un año.

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Artículo 159
Artículo 159
Artículo 161
Artículo 159
Artículo 159
Artículo 161
Artículo 72
Artículo 72
Artículo 72
Artículo 72
Artículo 72


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Luces y vistas sobre tejado ciego - Núm. 728, Noviembre 2011 - Revista Crítica de Derecho Inmobiliario - Libros y Revistas - VLEX 350587038
Cargo: Catedrática de Derecho Civil. Universidad de Oviedo
Páginas: 3255-3287
La regulación del Código Civil español sobre las luces y vistas no diferencia según las características del fundo sobre el que se proyectan las vistas, en atención a si recaen sobre tapia, pared, muro o tejado ciegos, o si el terreno o solar contiguo tiene el carácter de abierto o cerrado. Este trabajo aborda las luces y vistas que recaen sobre tejado ciego y, por tanto, no vulneran el derecho a... (ver resumen completo)
I. Planteamiento. Un caso en la jurisprudencia española
II. La regulación de las vistas sobre tejado ciego en derecho comparado
B) En Italia.
III. La privacidad e intimidad respecto del fundo vecino
IV. La posesión tolerada
V. Servidumbre y prescripción
A) Los huecos de luces.
B) Los huecos retranqueados para vistas.
C) Los huecos con salidizos que invaden el vuelo del predio vecino.
VI. Propuesta personal
I Planteamiento. Un caso en la jurisprudencia española
El Código Civil bajo el epígrafe «de la servidumbre de luces y vistas» regula los huecos para luces y vistas (arts. 580 a 585), en cuanto limitaciones a la propiedad en razón de las relaciones de vecindad (arts. 580 a 584), y como servidumbre de luces y vistas (art. 585) 1.
El Código Civil, por razón de las relaciones de vecindad, limita al propietario la posibilidad de abrir huecos para luces y vistas en pared propia, restringiendo el derecho de propiedad y la libertad del propietario, a favor y en beneficio del dueño del fundo vecino.
Así, respecto a la recepción de luces, el Código Civil limita el derecho de propiedad para abrir huecos de luces en pared propia en atención al tamaño, altura y configuración: a la altura de las carreras o inmediatos a los techos, de treinta centímetros en cuadro, con reja de hierro remetida y red de alambre (art. 581 CC). Los huecos para luces no se limitan mediante la fijación de una distancia mínima, pues el propietario pueden abrir huecos de luces en pared propia colindante con el predio del vecino.
Los huecos para vistas están limitados mediante la fijación de distancias mínimas. El propietario puede abrir huecos para vistas rectas o directas a una distancia de dos metros sobre la finca del vecino (art. 582 CC) 2. Las distancias mínimas en caso de huecos para vistas laterales u oblicuas se reducen a sesenta centímetros. El artículo 583 del Código Civil determina cómo se contará esta distancia: para las vistas rectas desde la línea exterior de la pared en los huecos sin voladizos, o desde la línea exterior del voladizo cuando los haya; y para las vistas oblicuas, desde la línea de separación de ambos predios.
La regulación del Código Civil español sobre las luces y vistas no diferencia según las características del fundo sobre el que se proyectan las vistas, en atención a si el terreno o solar tiene el carácter de abierto o cerrado, o si las vistas recaen sobre tapia, pared, muro o tejado ciegos. García Goyena establecía en el comentario del artículo correspondiente al actual 582, numerado con el 538: «sobre la propiedad del vecino esté o no cerrada: y bien sea en poblado o en despoblado», pero no recogió esta expresión en el articulado del Proyecto de Código Civil de 1851 3. Por el contrario, los Códigos Civiles francés e italiano recogen en su articulado la expresión del carácter abierto o cerrado del fundo sobre el que recaen las vistas.
La jurisprudencia española no se ha detenido a analizar quid cuando las vistas se proyectan sobre solar cerrado o sobre tejado o muro ciegos 4. Sin embargo, en algunos de sus pronunciamientos, el carácter de cerrado o de ciego del solar o del muro sobre el que recaían las vistas ha sido expresamente señalado.
Es el caso de la sentencia de 20 de mayo de 1969. En el supuesto de hecho, se cuestiona una terraza o mirador sobreelevado por los demandados en la planta superior de un edificio de once plantas. La terraza construida con gruesos cristales transparentes de luna Securit, montados sobre armadura fija de hierro no puede abrirse ni es abatible. La cubierta de la terraza es también de material transparente. La terraza no tiene huecos ni batientes, por lo que no permite asomar la cabeza ni arrojar cosa alguna, y está remetida unos treinta cm de la superficie sobre la que se asienta.
La terraza da sobre la pared ciega de los actores. Además se levanta por encima de la altura de siete plantas, por lo que tal y como quedó probado, no existe la menor posibilidad de vistas.
En los actos conciliatorios, los demandados amistosamente ofrecieron abonar una cantidad de dinero y a manifestar por escrito que los actores podrían elevar su edificio; incluso ofrecieron comprar el edificio de los actores, pero estos pidieron un precio excesivo que la parte demandada no pudo aceptar.
Los actores demandaron mediante acción negatoria de servidumbre el cierre de la terraza. Los demandados se opusieron al cierre de la terraza, dado que carecía de vistas, y no podían inspeccionar ni fiscalizar el fundo vecino, por lo que no se inquietaba la propiedad de los actores, ni les perjudicaba lo más mínimo. A la vez, reconocían que no existía un derecho de servidumbre a su favor, y admitían que en cualquier momento los actores podían elevar su construcción.
El Juzgado estimó la demanda, condenando a los demandados a cerrar los huecos con vistas rectas que están a menos de dos metros del fundo vecino o bien a recubrirlos con vidrio traslúcido.
La Audiencia Territorial de Oviedo revocó la sentencia de primera instancia, absolvió de la demanda, con base en que la razón del artículo 582 del Código Civil es proteger a los propietarios de la indiscreta inspección ajena, por lo que toda prohibición del artículo 582 desaparece cuando no existe esa inspección.
El Tribunal Supremo casó y anuló la sentencia de la Audiencia. Admite el interés jurídico de los actores en su pretensión: «no cabe negar el interés jurídico que en principio tiene el propietario de la finca contigua para poner coto a una contravención legal y a una situación susceptible de producirle un perjuicio futuro». Niega que exista abuso de derecho: «no se halla demostrada la inmoralidad o antisociabilidad del supuesto daño, ni la intención de perjudicar sin un fin serio o legítimo, o una anormalidad en el ejercicio de un derecho». Rechaza que la única finalidad del artículo 582 del Código Civil sea la protección de la intimidad del predio vecino: «sin que tampoco sea admisible que la única finalidad del antes mencionado artículo 583 (sic, 582) sea la de proteger a los propietarios o poseedores de un fundo de la indiscreta inspección ajena, pues cuenta la seguridad del fundo y su utilización libre y el respeto a los derechos dominicales, tanto en el suelo como en el vuelo, aunque no existiera molestia en el presente». Por último, achaca a la Audiencia la elasticidad que había concedido al artículo 582 del Código Civil con la finalidad de evitar el abuso de derecho.
Personalmente, considero más acertada la sentencia de la Audiencia. No existen motivos suficientes para ordenar el cierre de dicha terraza o su recubrimiento con cristal traslúcido, dado que no existe un daño actual ni perjuicio a la intimidad ni privacidad, pues las vistas recaen sobre pared ciega.
Este trabajo aborda las luces y vistas sobre tejado ciego, mediante huecos o ventanas en pared sobreelevada sobre tejado, pared o muro ciegos, o huecos sobre terreno o solar cerrados, para, con los elementos y la doctrina ya existente, buscar el punto de equilibrio entre el derecho de propiedad con la facultad de recibir luces y proyectar vistas, por un lado, y el derecho del propietario del fundo vecino a su intimidad y privacidad, por otro.
II La regulación de las vistas sobre tejado ciego en derecho comparado
El Código Civil español no hace referencia al carácter de abierto o cerrado del fundo sobre el que se proyectan las vistas. Tampoco se acoge en ninguno de los Derechos Forales o especiales. Sin embargo, entre los países de nuestro entorno, el carácter de abierto y cerrado de los fundos tiene acogida en el Derecho francés y en el Derecho italiano. Ambos tienen la misma regulación, pero la interpretación jurisprudencial es opuesta.
El Derecho Civil francés recoge expresamente el carácter de heredad cerrada o no cerrada, pero sin diferenciar la regulación. El Code Civil exige que se respeten
las distancias mínimas para que el propietario pueda abrir huecos con vistas que recaigan sobre heredad cerrada o no cerrada -clos ou non clos- de su vecino. La distancia mínima para las vistas rectas es de 19 decímetros (art. 678 del Code Civil), y para las vistas oblicuas requiere 60 centímetros (art. 679 del Code Civil).
Sin embargo, la jurisprudencia ha diferenciado las vistas según recaigan sobre heredad abierta o cerrada. Exige el cumplimiento de las distancias mínimas en el supuesto de vistas sobre heredad abierta; y permite la apertura de huecos y ventanas para luces y vistas, aunque no respeten las distancias mínimas, cuando recaen sobre heredad cerrada [del vecino].
Poco a poco, el Tribunal de Casación francés ha diseñado el régimen jurídico aplicable a estos huecos o ventanas, que se ha consolidado como doctrina pacífica.
La jurisprudencia comenzó considerando que los artículos 678 y 679 del Code Civil, relativos a las distancias legales para abrir huecos de vistas rectas y oblicuas, respectivamente, no se aplicaban en el caso de que las vistas recayesen sobre tejado ciego. Así, el Arrêt de Cassation (A. Cass), de 3 de julio de 1969, asevera que las ventanas con vistas rectas construidas en pared contigua al fundo vecino sin respetar las distancias legales no quedan sometidas a la regulación de las distancias legales de los artículos 678 y 679, pues estos artículos son inaplicables a las vistas que se ejercitan sobre un tejado con forma de terraza desprovisto de aberturas o lucernas. El fallo de la sentencia desestima la petición de los dueños del fundo vecino en el cumplimiento de la ley.
Posteriormente, el Tribunal de casación ha considerado que la regulación de las distancias legales de los artículos 678 y 679 es aplicable a las vistas sobre tejado ciego. Así el A. Cass, de 10 de julio de 1996, ha entendido que las ventanas abiertas en muro propio contiguo al fundo vecino con vistas sobre el tejado ciego, se regulan por los artículos 678 y 679 del...
Los peligros de la 'automatización' de datos profesionales
Aval del Tribunal Constitucional al recurso de casación autonómica

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artículo 583
artículo 582
artículo 582
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artículo 583
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RESOLUCIÓN de 15 de febrero de 2008, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de las Illes Balears para la realización de programas para el desarrollo de servicios de atención a la primera infancia
RESOLUCIÓN de 15 de febrero de 2008, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de las Illes Balears para la realización de programas para el desarrollo de servicios de atención a la primera infancia Mis Leyes
RESOLUCIÓN de 15 de febrero de 2008, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de las Illes Balears para la realización de programas para el desarrollo de servicios de atención a la primera infancia Estado	:
MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES	Suscrito el Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de les Illes Balears para la realización de programas para el desarrollo de servicios de atención a la primera infancia (cero-tres años), y en cumplimiento de lo dispuesto en el punto dos del artículo 8 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación en el «Boletín Oficial del Estado» del citado Convenio, que figura como anexo de esta Resolución.
Madrid, 15 de febrero de 2008.-El Secretario General Técnico del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Esteban Rodríguez Vera.
Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de les Illes Balears para la realización de programas para el desarrollo de servicios de atención a la primera infancia (cero-tres años)
De una parte, don Jesús Caldera Sánchez-Capitán Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales, nombrado por Real Decreto 558/2004, de 17 de abril (Boletín Oficial del Estado número 94, de 18 de abril), en nombre y representación de la Administración General del Estado, en virtud de lo dispuesto en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, con la redacción dada a la misma por la Ley 4/1999, de 13 de enero (Boletín Oficial del Estado número 12), sobre competencia para celebrar Convenios de colaboración con las Comunidades Autónomas.
Y, de otra parte, la Honorable Señora doña Josefina Santiago Rodríguez, Consejera de Asuntos Sociales, Promoción e Inmigración, de acuerdo con el Decreto 10/2007, de 6 de julio, del Presidente de les Illes Balears, por el que se nombran miembros del Gobierno de les Illes Balears, publicado en el BOIB número 101 Ext., de 9 de julio de 2007, en nombre y representación de la Comunidad Autónoma de les Illes Balears, de acuerdo con la delegación conferida por Decreto 25/2003, de 24 de noviembre, del Presidente de les Illes Balears, por el que se delega en los titulares de las consejerías la firma de convenios de colaboración y acuerdos de cooperación, publicado en el BOIB núm. 166, de 29 de noviembre de 2003.
Primero.-Que al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales le corresponde la protección y promoción del menor y la familia, de acuerdo con lo previsto en los Reales Decretos 553/2004, de 17 de abril; 562/2004, de 19 de abril; 1600/2004, de 2 de julio.
Segundo.-Que la Comunidad Autónoma de les Illes Balears ostenta competencias en materia de Asistencia y Beneficencia Sociales, de acuerdo con el artículo 10.12 de su Estatuto (Ley Orgánica 2/1983, de 25 de febrero) y los Reales Decretos de transferencia 251/1982, de 15 de enero; 853/1984, de 22 de febrero, y 2734/1986, de 19 de diciembre.
Cuarto.-Que la Ley 42/2006, de 28 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para 2007 (BOE del día 29), incluye dos créditos adscritos al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales para favorecer la conciliación entre vida familiar y laboral a través de la atención a la primera infancia, mediante transferencias a las Comunidades Autónomas: la aplicación 19.04.231G.454.00 con una dotación de 21.793.830 euros y la aplicación 19.04.231G.752, con una dotación de 8.000.000 euros.
Quinto.-Que la Comunidad Autónoma de les Illes Balears garantiza la existencia de dotación presupuestaria para similares fines.
Sexto.-Que es voluntad del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales promover y potenciar la realización de programas que permitan ampliar y/o mejorar los servicios existentes de atención a la primera infancia (cero-tres años).
Séptimo.-Que los proyectos se han seleccionado de acuerdo con los criterios objetivos de distribución de los crédito acordados con las Comunidades Autónomas en la Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales, aprobados por Acuerdo del Consejo de Ministros del 23 de febrero de 2007 (BOE de 24 de marzo de 2007).
Octavo.-Que la Comunidad Autónoma de les Illes Balears tiene previsto la puesta en marcha de programas de las características apuntadas.
Por todo lo expuesto, ambas partes acuerdan suscribir el presente Convenio de colaboración de naturaleza administrativa, de acuerdo con lo establecido en el artículo 3.1.c) del Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas, en el artículo 6 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, y en el artículo 86 de la Ley 47/2003 de 26 de noviembre, General Presupuestaria, y que se regirá con arreglo a las siguientes.
Primera.-El presente Convenio tiene por objeto establecer la colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de les Illes Balears, para el desarrollo de los Programas destinados a crear y/o mejorar los servicios de atención a la primera infancia (cero-tres años) mediante la financiación conjunta, tal y como se especifican en el anexo de este Convenio.
Tercera.-Para sufragar los costes de los mencionados programas, la Comunidad Autónoma de les Illes Balears se compromete a aportar la cantidad total de cinco millones seiscientos treinta mil setecientos ochenta euros con sesenta céntimos (5.630.780,60€), como participación en los gastos corrientes que ocasionen la financiación de los programas. Esta cantidad a que se obliga la Comunidad Autónoma puede corresponder al importe que se sufraga directamente por la misma y/o las corporaciones locales, estas últimas según los acuerdos con la Comunidad de acuerdo con el desglose que se contiene en el anexo de este Convenio. Asimismo, se compromete a aportar la cantidad total de tres millones ciento veinticinco mil cuatrocientos once euros con cuarenta y siete céntimos (3.125.411,47 €) como participación en la financiación de los programas que requieren gastos de inversión. Esta cantidad puede corresponder al importe que se sufraga directamente por la misma y/o las corporaciones locales, estas últimas según los acuerdos con la Comunidad de acuerdo con el desglose que se contiene en el citado anexo.
Cuarta.-El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, con cargo a su dotación presupuestaria 19.04.231G.454.00 para el ejercicio de 2007, aporta la cantidad de cuatrocientos cincuenta y tres mil seiscientos setenta y nueve euros con sesenta y dos céntimos (453.679,62 €) como participación en la financiación de los programas, de conformidad con el desglose que se contiene en el anexo de este Convenio. Asimismo, con cargo a su dotación presupuestaria 19.04.231G.752 para el ejercicio de 2007, aporta la cantidad de doscientos ocho mil quinientos cuarenta y tres euros con veinticinco céntimos (208.543,25 €) como participación en la financiación de los programas, de conformidad con el desglose que se contiene en el anexo de este Convenio.
Quinta.-El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales procederá a transferir a la Comunidad Autónoma de les Illes Balears la cantidad prevista en la cláusula cuarta de este Convenio en los términos establecidos en el artículo 86.2 cuarta de la Ley 47/2003 de 26 de noviembre, General Presupuestaria.
Asimismo, colaborará técnicamente par facilitar la realización de los programas objeto de convenio
D) Remitir, al finalizar la vigencia del Convenio, un estado comprensivo de los compromisos de créditos, las obligaciones reconocidas y los pagos realizados en el año, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 86.2 regla sexta de la Ley 47/2003, de 26 de noviembre, General Presupuestaria.
Séptima.-La Comunidad Autónoma de les Illes Balears elaborará, al finalizar la vigencia del Convenio, una memoria financiera y técnica de cada proyecto que entregará en los tres meses siguientes y que al menos recoja:
En el supuesto de que la Comunidad Autónoma de les Illes Balears no presente la citada memoria, se analizará en la Comisión de Seguimiento que se regula en la cláusula siguiente, sin perjuicio de las consecuencias que pudieran derivarse de acuerdo con lo establecido en la cláusula undécima del presente convenio.
El representante del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales será designado por la Directora General de las Familias y la Infancia, y el representante de la Comunidad Autónoma de les Illes Balears por la Directora General de Menores y Familia.
Duodécima. Las cuestiones litigiosas que pudieran derivarse del presente Convenio, dada su naturaleza administrativa, serán sometidas a la jurisdicción contencioso-administrativa.
Y, en prueba de conformidad, firman el presente Convenio en duplicado ejemplar, quedándose uno en poder de cada parte, en el lugar y fecha arriba indicados.-El Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales, P. D. (Orden comunicada de 14 de marzo de 2007), la Secretaria de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, Amparo Valcarce García.-La Consellera de Asuntos Sociales, Promoción e Inmigración, Josefina Santiago Rodríguez.
Aportación de la Comunidad Autónoma de les Illes Balears, corporaciones locales y Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
para el desarrollo de servicios de atención a la primera infancia. Año 2007
1. Aplicación presupuestaria 19.04.231G.454.00
Corporación local Nombre del centro
Aportaciones Situación CCAA/CL
Alaró.	Escoleta Infantil Es Nieró.	136.583,09
15.199,05
Alcúdia.	E.E.I. «S'Estol del rei en Jaume».	168.384,15
14.948,85
Continuidad 2006.
Algaida.	E.E.I. «Flor de Murta».	136.910,98
12.089,02
Andratx.	Escoleta Municipal «El Sol».	301.101,67
16.907,81
Artà.	E.E.I. Estrella de mar.	45.352,36
10.245,46
Binissalem.	E.E.I. Binipetit.	134.563,47
10.460,43
Bunyola.	Escoleta Municipal «Ca ses monges».	26.250,00
Calvià.	E.E.P. «Es Vedellet» del Toro.	32.248,18
10.136,72
Calvià.	E.E.P. de Palmanova.	34.457,91
11.485,97
Continuidad 2004.
Calvià.	E.E.P. de Son Caliu «Na Burguesa».	13.185,10
4.395,04
Calvià.	E.E.P. Son Ferrer «Ocell del paradís».	11.268,61
3.756,21
Capdepera.	E.E.P. «Eriçons».	141.205,42
14.732,11
Ciutadella.	E.I.M. «Es Fabiol».	76.281,79
12.318,21
Ciutadella.	E.I.M. «Es Mussol».	96.214,16
7.785,84
Ciutadella.	E.I.M. «Es Poriol».	64.598,94
11.401,06
Ciutadella.	E.I.M. «Joguina».	45.990,65
10.009,35
Ciutadella.	E.I.M. «Roser Gener».	149.325,60
10.574,40
Ciutadella.	E.I.M. «Roser Gener» i «Es Mussol».	6.000,00
Eivissa.	S'Escoleta Municipal d'Eivissa.	206.063,03
11.535,57
Esporles.	Escoleta Municipal d'Esporles.	177.917,83
13.025,17
Esporles.	Escoleta Municipal d'Esporles.	13.617,87
4.539,63
Inca.	Escola Municipal Toninaina.	367.590,88
18.307,93
Menorca.	Consell Insular/ámbito rural.	41.487,23
8.712,77
Menorca.	Consell Insular/espais familiars.	40.875,00
Menorca.	Consell Insular/prevención.	64.260,09
11.039,91
Palma de Mallorca.	Escola d'Infants Ciutat Antiga.	139.586,41
19.003,19
Palma de Mallorca.	Escola d'Infants de Santa Catalina.	90.970,00
Palma de Mallorca.	Escola d'Infants de Son Roca.	93.058,99
17.894,13
Palma de Mallorca.	Escola d'infants Maria Mut i Mandilego.	325.965,44
13.108,57
Palma de Mallorca.	Escola d'infants Santa Creu.	479.438,20
15.254,30
Palma de Mallorca.	Escola Infantil Son Fuster Nou.	394.404,60
Palma de Mallorca.	Escoleta Infantil de S'Arenal.	252.864,93
18.629,67
Sa Pobla.	Escoleta Municipal «Huialfàs».	64.910,65
18.146,30
Santa Eugènia.	Escoleta Municipal de Santa Eugènia.	74.359,90
Vilafranca de Bonany.	Escoleta Municipal «Cucarells».	345.637,36
11.694,09
Continuidad 2002.
Total A)	4.792.930,49 423.679,62 1.B) Guarderias infantiles laborales de titularidad de corporaciones locales o entidades sin ánimo de lucro
Aportaciones Situación
CCAA/CL
Artà.	Col·legi Sant Salvador.	52.185,76
3.936,24
Ciutadella.	C.E.I. «Xipell».	311.685,97
4.592,96
Manacor.	Escoleta «nins i nines».	171.517,54
5.471,46
Maó.	E.E.I. «Es Pasarells».	34.246,11
3.802,90
Maó.	C.E.I. Sant Josep S/C.	162.800,00
Palma de Mallorca.	Escoleta d'infants so n'Oliva.	37.856,59
3.943,41
Palma de Mallorca.	C.E.I. «La cuna».	64.442,76
3.916,39
Sant Climent.	C.E.I. Sant Climent.	3.115,38
2.336,64
Total B)	837.850,11
Total A) + B)	5.630.780,60
453.679,62
2. Aplicación presupuestaria 19.04.231G.752
2.A) Servicios de titularidad de corporaciones locales, empresas y agrupaciones de empresas
Calvià.	E.E.P. Galatzó.	77,508.76
25,836.24
Capdepera.	E.E.P. «Eriçons».	104,818.47
34,939.49
Construc. 2.ª Fase.
Ciutadella.	E.I.M. «Es Mussol».	65,363.74
21,244.26
Felanitx.	Escoleta Municipal de Portocolom.	390,308.97
34,588.51
Inca.	Escola Municipal «Toninaina».	2,405,221.51
64,538.07
Palma de Mallorca.	Escola Infantil «Can Alonso».	53,176.87
17,725.63
Nuevo/equipamiento.
Sineu.	Escoleta Municipal «Sa Rota».	29,013.15
9,671.05
Nuevo/ampliación.
Total A)	3,125,411.47
208,543.25

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RESOLUCIÓN
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Real Decreto
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artículo 3
artículo 6
artículo 86
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