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Francis Castro , Encargado Departamento de Auditoría Interna en Fundación Hospital General El Buen Samaritano at Fundación Hospital General El Buen Samaritano
1. SECRETARÍA DE ESTADO DE TRABAJO CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL Ley No. 87-01 que creaEl Sistema Dominicano de Seguridad Social Promulgada el 9 de Mayo del 2001 Santo Domingo, República Dominicana 2001 Edición Oficial i
2. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social INDICEPresentación........................................................................................... vii LIBRO ICARACTERISTICAS DEL SISTEMA DOMINICANO DE SEGURIDAD SOCIAL ............................................................................................................. 3 CAPITULO I PRINCIPIOS GENERALES ........................................................................................................ 3 Art. 1.- Objeto de la ley...................................................................................................................... 3 Art. 2.- Normas reguladoras del Sistema Dominicano de Seguridad Social..................................... 3 Art. 3.- Principios rectores de la seguridad social ............................................................................. 4 Art. 4.- Derechos y deberes de los afiliados...................................................................................... 4 CAPÍTULO II BENEFICIARIOS, PRESTACIONES Y AFILIACIÓN ............................................................. 5 Art. 5.- Beneficiarios del sistema ....................................................................................................... 5 Art. 6.- Educación básica sobre seguridad social ............................................................................. 6 Art. 7.- Regímenes de financiamiento del SDSS .............................................................................. 6 Art. 8.- Gradualidad de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado ................................ 7 Art. 9.- Prestaciones del Régimen Contributivo ................................................................................ 7 Art. 10.- Prestaciones de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado............................. 8 Art. 11.- Sistema único de afiliación e información ........................................................................... 8 Art. 12.- Inscripción de los afiliados................................................................................................... 8 CAPITULO III FINANCIAMIENTO, COTIZACIÓN Y SUBSIDIOS............................................................... 9 Art. 13.- Financiamiento del Régimen Contributivo........................................................................... 9 Art. 14.- Aportación del empleador y del trabajador.......................................................................... 9 Art. 15.- Exención impositiva ............................................................................................................. 9 Art. 16.- Plazo de los empleadores para el pago de las cotizaciones............................................... 9 Art. 17.- Base de cotización............................................................................................................. 10 Art. 18.- Salario mínimo nacional .................................................................................................... 10 Art. 19.- Financiamiento de los regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado......................... 10 Art. 20.- Fuentes de financiamiento estatal..................................................................................... 10 CAPÍTULO IV DIRECCIÓN, REGULACIÓN Y ADMINISTRACIÓN ......................................................... 11 Art. 21.- Organización del Sistema.................................................................................................. 11 Art. 22.- Funciones del Consejo Nacional de Seguridad Social...................................................... 12 Art. 23.- Integración del Consejo Nacional de Seguridad Social .................................................... 13 Art. 24.- Sesiones del Consejo Nacional de Seguridad Social ....................................................... 14 Art. 25.- Contralor General .............................................................................................................. 14 Art. 26.- Gerente General del CNSS ............................................................................................... 14 Art. 27.- Condiciones para ser Gerente o Subgerente General ...................................................... 15 Art. 28.- Tesorería y Sistema de Información de la Seguridad Social ............................................ 15 Art. 29.- Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) ............................................ 16 CAPÍTULO V RECAUDO, PROVISIÓN Y SUPERVISIÓN........................................................................... 16 Art. 30.- Sistema de Recaudo, Distribución y Pago ........................................................................ 16 Art. 31.- Carácter plural de la administración y provisión de los servicios...................................... 17 Art. 32.- Superintendencias de Pensiones y de Salud y Riesgos Laborales .................................. 18 CAPÍTULO VI PERÍODO DE TRANSICIÓN ............................................................................................... 18 Art. 33.- Finalidad del período de transición.................................................................................... 18 Art. 34.- Asistencia técnica durante la transición ............................................................................ 18 ii
3. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad SocialLIBRO II SEGURO DE VEJEZ, DISCAPACIDAD Y SOBREVIVENCIA ............................................ 19CAPÍTULO I FINALIDAD DEL SEGURO ...................................................................................................... 19 Art. 35.- Finalidad ........................................................................................................................ 19CAPÍTULO II PENSIONES DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO .................................................................... 19 Art. 36.- Afiliación al Sistema Previsional Contributivo ................................................................... 19 Art. 37.- Afiliación de ciudadanos dominicanos residentes en el exterior ....................................... 19 Art. 38.- Afiliados que permanecen en el sistema actual ................................................................ 20 Art. 39.- Afiliados que ingresan al nuevo Sistema de Pensiones.................................................... 20 Art. 40.- Afiliados a otros planes de pensiones existentes.............................................................. 20 Art. 41.- Fondos de pensiones existentes ....................................................................................... 21 Art. 42.- Deuda actuarial del IDSS .................................................................................................. 21 Art. 43.- Reconocimiento de los derechos adquiridos..................................................................... 22 Art. 44.- Beneficios del Régimen Contributivo................................................................................. 23 Art. 45.- Pensión por vejez .............................................................................................................. 23 Art. 46.- Pensión por discapacidad, total o parcial .......................................................................... 23 Art. 47.- Monto de la pensión por discapacidad total y parcial........................................................ 24 Art. 48.- Comisión Técnica sobre discapacidad .............................................................................. 24 Art. 49.- Composición de la Comisión Médica Nacional y Regional ............................................... 24 Art. 50.- Pensión por cesantía por edad avanzada......................................................................... 25 Art. 51.- Pensión de sobrevivientes................................................................................................. 25 Art. 52.- Pérdida de pensión de sobreviviente ................................................................................ 26 Art. 53.- Monto de la pensión mínima del Régimen Contributivo.................................................... 26 Art. 54.- Modalidades de pensión.................................................................................................... 26 Art. 55.- Autorización y fiscalización de las compañías de seguros ............................................... 26 Art. 56.- Costo y financiamiento del Régimen Contributivo............................................................. 27 Art. 57.- Límite máximo y mínimo del salario cotizable ................................................................... 27 Art. 58.- Incompatibilidad de la pensión y de la cesantía por jubilación o retiro ....................... 27 Art. 59.- Cuenta personal del afiliado .............................................................................................. 28 Art. 60.- Fondo de Solidaridad Social.............................................................................................. 28 Art. 61.- Aporte solidario del empleador.......................................................................................... 28 Art. 62.- El empleador como agente de retención........................................................................... 28CAPÍTULO III PENSIONES DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO ..................................................................... 29 Art. 63.- Beneficiarios de la pensión solidaria ................................................................................. 29 Art. 64.- Beneficios del Régimen Subsidiado .................................................................................. 29 Art. 65.- Monto de la pensión solidaria............................................................................................ 29 Art. 66.- Pensión de sobrevivientes................................................................................................. 30 Art. 67.- Fuente de financiamiento .................................................................................................. 30 Art. 68.- Solicitud, asignación y concesión de las pensiones solidarias ......................................... 30 Art. 69.- Evaluación socio económica ............................................................................................. 30 Art. 70.- Distribución de las pensiones............................................................................................ 30CAPÍTULO IV PENSIONES DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO ......................................... 31 Art. 71.- Prestaciones ...................................................................................................................... 31 Art. 72.- Pensión por vejez .............................................................................................................. 31 Art. 73.- Pensión por discapacidad y sobrevivencia ....................................................................... 31 Art. 74.- Monto de la pensión mínima del Régimen Contributivo Subsidiado................................. 31 Art. 75.- Pensión de sobrevivientes................................................................................................. 31 Art. 76.- Financiamiento del Régimen Contributivo Subsidiado...................................................... 32 Art. 77.- Incompatibilidad y sanciones............................................................................................. 32CAPÍTULO V SERVICIOS SOCIALES PARA ENVEJECIENTES............................................................ 32 Art. 78.- Programas especiales para los adultos mayores.............................................................. 32 Art. 79.- Servicios sociales para pensionados y jubilados .............................................................. 32CAPÍTULO VI ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE PENSIONES ........................................................ 33 iii
4. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social Art. 80.- Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) ............................................................. 33 Art. 81.- Creación de una AFP pública............................................................................................ 33 Art. 82.- Capital mínimo de las AFP ................................................................................................ 33 Art. 83.- Patrimonio y contabilidad independientes ......................................................................... 34 Art. 84.- Registros e informaciones básicas.................................................................................... 34 Art. 85.- Responsabilidad por daños causados a los fondos de pensiones ................................... 34 Art. 86.- Comisiones de las AFP ..................................................................................................... 34 Art. 87.- De los directores de las AFP ............................................................................................. 35 Art. 88.- Obligaciones de los directores de las AFP........................................................................ 35 Art. 89.- Actividades prohibidas a las AFP ...................................................................................... 36 Art. 90.- Operaciones prohibidas sin autorización expresa............................................................. 36 Art. 91.- Contratación de promotores de pensiones ....................................................................... 36 Art. 92.- Publicidad de las AFP........................................................................................................ 37 Art. 93.- Fusión y liquidación de AFP .............................................................................................. 37 Art. 94.- Quiebra de una AFP .......................................................................................................... 37CAPÍTULO VII INVERSIÓN DE LOS FONDOS DE PENSIONES ............................................................... 37 Art. 95.- Fondos de pensiones ........................................................................................................ 37 Art. 96.- Inversiones de las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP). .............................. 38 Art. 97.- Inversión en instrumentos financieros ............................................................................... 38 Art. 98.- Áreas prohibidas y restringidas de inversión..................................................................... 38 Art. 99.- Clasificación de riesgos y límite de inversión.................................................................... 39 Art. 100.- Administración de varias carteras de inversión............................................................... 39 Art. 101.- Custodia de las inversiones de las AFP .......................................................................... 39 Art. 102.- Reserva y uso de la fluctuación de rentabilidad.............................................................. 40 Art. 103.- Derecho del afiliado a la rentabilidad mínima ................................................................. 40 Art. 104.- Cuenta garantía de rentabilidad mínima ......................................................................... 40 Art. 105.- Garantía patrimonial de rentabilidad mínima .................................................................. 40CAPÍTULO VIII SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES............................................................................ 41 Art. 106.- Garantía del Estado Dominicano..................................................................................... 41 Art. 107.- Creación de la Superintendencia de Pensiones ............................................................. 41 Art. 108.- Funciones de la Superintendencia de Pensiones ........................................................... 41 Art. 109.- Del Superintendente de Pensiones ................................................................................. 42 Art. 110.- Funciones del Superintendente de Pensiones................................................................ 42 Art. 111.- Comité Interinstitucional de Pensiones ........................................................................... 43CAPÍTULO IX INFRACCIONES Y SANCIONES .......................................................................................... 44 Art. 112.- Principios y normas generales ........................................................................................ 44 Art. 113.- Incumplimiento de las obligaciones................................................................................. 44 Art. 114.- Competencia para imponer sanciones ............................................................................ 44 Art. 115.- Magnitud de las sanciones .............................................................................................. 45 Art. 116.- Destino de las multas, recargos e intereses ................................................................... 45 Art. 117.- Derecho a apelación........................................................................................................ 45LIBRO III SEGURO FAMILIAR DE SALUD ........................................................................................ 46CAPÍTULO I FINALIDAD, DERECHOS Y PROTECCIÓN........................................................................... 46 Art. 118.- Finalidad del Seguro Familiar de Salud (SFS) ................................................................ 46 Art. 119.- Riesgos que cubre el Seguro Familiar de Salud (SFS)................................................... 46 Art. 120.- Selección familiar de los servicios................................................................................... 46 Art. 121.- Impedimento de prácticas monopólicas y desequilibrios ................................................ 46 Art. 122.- Prohibición de concentración de la propiedad y el control .............................................. 47CAPÍTULO II BENEFICIARIOS y PRESTACIONES ..................................................................................... 47 Art. 123.- Beneficiarios del Régimen Contributivo........................................................................... 47 Art. 124.- Conservación temporal del derecho a servicios de salud ............................................... 47 Art. 125.- Beneficiarios del Régimen Subsidiado ............................................................................ 48 iv
5. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social Art. 126.- Beneficiarios del Régimen Contributivo Subsidiado........................................................ 48 Art. 127.- Prestaciones del Régimen Contributivo .......................................................................... 48 Art. 128.- Prestaciones de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado......................... 49 Art. 129.- Plan Básico de Salud....................................................................................................... 49 Art. 130.- Prestaciones farmacéuticas ambulatorias....................................................................... 49 Art. 131.- Subsidio por enfermedad ................................................................................................ 50 Art. 132.- Subsidio por maternidad.................................................................................................. 50 Art. 133.- Planes complementarios de salud................................................................................... 50CAPÍTULO III ESTANCIAS INFANTILES..................................................................................................... 50 Art. 134.- Protección del menor mediante estancias infantiles ....................................................... 50 Art. 135.- Servicios de las estancias infantiles ................................................................................ 50 Art. 136.- Financiamiento de las Estancias Infantiles ..................................................................... 51 Art. 137.- Funciones del CONDEI ................................................................................................... 51 Art. 138.- Consejo Nacional de Estancias Infantiles (CONDEI)...................................................... 51 Art. 139.- Fiscalización de las Estancias Infantiles ......................................................................... 52CAPÍTULO IV COSTO Y FINANCIAMIENTO .............................................................................................. 52 Art. 140.- Costo y financiamiento del Régimen Contributivo........................................................... 52 Art. 141.- Eliminación de la doble cotización................................................................................... 53 Art. 142.- Financiamiento del Régimen Subsidiado ........................................................................ 53 Art. 143.- Límite del salario cotizable .............................................................................................. 53 Art. 144.- El Empleador como agente de retención ........................................................................ 53 Art. 145.- Responsabilidad del empleador por daños y perjuicios .................................................. 54 Art. 146.- Financiamiento del Régimen Contributivo Subsidiado.................................................... 54 Art. 147.- Asignación territorial de los recursos............................................................................... 54CAPÍTULO V ADMINISTRADORAS DE RIESGOS Y SEGURO NACIONAL DE SALUD .................................................................................................................................. 54 Art. 148.- Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) ................................................................. 54 Art. 149.- Constitución de las ARS y del SNS................................................................................. 54 Art. 150.- Requisitos mínimos para acreditar como ARS o SNS .................................................... 55 Art. 151.- Habilitación de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) ................................... 56 Art. 152.- Articulación de los niveles de atención............................................................................ 56 Art. 153.- Autorización previa para realizar determinados actos .................................................... 56 Art. 154.- Autonomía financiera, técnica y administrativa ............................................................... 57 Art. 155.- Contratación de promotores de seguros de salud .......................................................... 57 Art. 156.- Administradoras de Riesgos de Salud Locales............................................................... 57 Art. 157.- Composición de las ARS o SNS locales ......................................................................... 58 Art. 158.- Intervención en caso de irregularidad ............................................................................. 58 Art. 159.- Seguro Nacional de Salud (SNS) .................................................................................... 58CAPÍTULO VI 59PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD................................................................................................ 59 Art. 160.- Constitución de las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) ............................. 59 Art. 161.- No discriminación ni exclusión de los afiliados o usuarios.............................................. 60 Art. 162.- Servicios de emergencia e información........................................................................... 60 Art. 163.- Sistema de garantía de calidad y autorregulación .......................................................... 60CAPÍTULO VII TRANSFORMACIÓN Y DESARROLLO DEL IDSS Y SESPAS ...................................... 60 Art. 164.- Transformación del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) .......................... 60 Art. 165.- Cobertura poblacional...................................................................................................... 60 Art. 166.- Opciones de la población de primer ingreso ................................................................... 61 Art. 167.- Desarrollo de la red pública de salud .............................................................................. 61 Art. 168.- Subsidio transitorio al Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) ...................... 61CAPÍTULO VIII SISTEMA DE CONTRATACIÓN Y PAGO ....................................................................... 62 v
6. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social Art. 169.- Pago por capitación ......................................................................................................... 62 Art. 170.- Límite y condiciones igualitarias para las ARS y el SNS ................................................ 62 Art. 171.- Pago a los profesionales y proveedores de servicios de salud ...................................... 62 Art. 172.- Modalidades de compromisos de gestión ....................................................................... 62 Art. 173.- Modalidades de contratación del personal de salud ....................................................... 63CAPÍTULO IX SUPERINTENDENCIA DE SALUD Y RIESGOS LABORALES......................................... 64 Art. 174.-Garantía del Estado Dominicano...................................................................................... 64 Art. 175.- Creación de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales ................................... 64 Art. 176.- Funciones de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales ................................. 64 Art. 177.- Del Superintendente de Salud y Riesgos Laborales....................................................... 65 Art. 178.- Funciones del Superintendente de Salud y Riesgos Laborales...................................... 65 Art. 179.- Comité Interinstitucional de Salud y Riesgos Laborales ................................................. 66CAPÍTULO X INFRACCIONES Y SANCIONES............................................................................................ 66 Art. 180.- Principios y normas generales ........................................................................................ 66 Art. 181.- Infractores del Seguro Familiar de Salud y Riesgos Laborales ...................................... 67 Art. 182.- Monto de las sanciones y destino de las multas, recargos e intereses .......................... 67 Art. 183.- Competencia para imponer sanciones ............................................................................ 68 Art. 184.- Derecho de apelación...................................................................................................... 68LIBRO IV SEGURO DE RIESGOS LABORALES ............................................................................. 69CAPÍTULO I FINALIDAD Y POLÍTICAS ...................................................................................................... 69 Art. 185.- Finalidad ........................................................................................................................ 69 Art. 186.- Política y normas de prevención ..................................................................................... 69CAPÍTULO II BENEFICIARIOS Y PRESTACIONES .................................................................................... 69 Art. 187.- De los beneficiarios ......................................................................................................... 69 Art. 188.- Recurso por inconformidad ............................................................................................. 69 Art. 189.- Derechos del trabajador afectado ................................................................................... 70 Art. 190.- Riesgos que cubre el Seguro de Riesgos Laborales ...................................................... 70 Art. 191.- Riesgos laborales excluidos y no considerados.............................................................. 70 Art. 192.- Prestaciones garantizadas .............................................................................................. 70 Art. 193.- Atención médica, odontológica y otras prestaciones ...................................................... 71 Art. 194.- Grados de discapacidad.................................................................................................. 71 Art. 195.- Indemnización y pensión por discapacidad..................................................................... 71 Art. 196.- Monto de las prestaciones económicas .......................................................................... 71 Art. 197.- Prescripción de discapacidad.......................................................................................... 72 Art. 198.- IDSS como asegurador de los riesgos laborales ............................................................ 72CAPÍTULO III FINANCIAMIENTO, COSTO Y SALARIO COTIZABLE ................................................. 72 Art. 199.- Costo y financiamiento del Seguro de Riesgos Laborales.............................................. 72 Art. 200.- Componentes del costo del Seguro de Riesgos Laborales ............................................ 73 Art. 201.- Límite del salario cotizable .............................................................................................. 73 Art. 202.- Obligaciones del empleador ............................................................................................ 73 Art. 203.- Responsabilidad del empleador por daños y perjuicios .................................................. 73 Art. 204.- Infracciones y sanciones ................................................................................................. 73 Art. 205.- Destino de las multas, recargos e intereses ................................................................... 73 Art. 206.- Supervisión, control y monitoreo ..................................................................................... 74 Art. 207.- Prescripción y caducidad................................................................................................. 74 Art. 208.- Contencioso de la Seguridad Social................................................................................ 74 Art. 209.- Modificación de la ley ...................................................................................................... 74 vi
7. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social PresentaciónEn cumplimiento del decreto 560-01, la Secretaría de Estado de Trabajo publica la versión oficialde la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) promulgada por elPoder Ejecutivo el 9 de mayo del 2001, en conmemoración del tercer aniversario del fallecimien-to del Dr. José Francisco Peña Gómez, su principal inspirador.La Ley de Seguridad Social es considerada por el ciudadano Presidente de la República, Ing.Agron. Hipólito Mejía, como parte de una trilogía de reformas madres, junto a las reformas tribu-taria y arancelaria. Su trascendencia reside en que de las tres esta es la única con un profundocontenido humano y que tendrá un gran impacto social y económico.La Ley de Seguridad Social es una pieza moderna, coherente y flexible que permitirá al paíscolocarse, en sólo una década, entre los países más avanzados de América Latina en este cam-po. Este salto cualitativo forma parte del esfuerzo nacional para asegurar la mayor protecciónsocial a todos sus ciudadanos y ciudadanas dentro de una visión política fundamentada en elcriterio de que el desarrollo de sus recursos humanos constituye la principal riqueza de nuestranación. Es un paso en la dirección correcta, en un mundo dominado por el desarrollo tecnológicoy la interpretación oportuna de la información apropiada.El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) establecido mediante la presente Ley, con-tiene una variedad de modalidades de solidaridad social, tan necesarias para la convivenciahumana, para la paz social, y muy especialmente, para fortalecer los esfuerzos orientados acombatir la pobreza y crear mayores oportunidades de bienestar a favor de los grupos socialesmás postergados.Esta Ley se logra luego de tres décadas de intentos fallidos por modernizar el Seguro SocialDominicano. En nuestra condición de senador durante el período en que fue diseñada, redactaday consensuada, debemos reconocer el esfuerzo extraordinario realizado por el Congreso Nacio-nal para lograr un gran acuerdo nacional. Una mención muy especial para el senador Iván Ron-dón Sánchez, Presidente de la Comisión Permanente de Seguridad Social, por su gran capaci-dad, apertura y tenacidad, así como al Lic. Arismendi Díaz Santana, experto en la materia, quiéndirigió con decisión y acierto al equipo de profesionales dominicanos. Estos congresistas y técni-cos han demostrado una vez más que los dominicanos podemos, cuando somos capaces deactuar pensando en los sagrados intereses de la Nación.La Ley de Seguridad Social marca un hito en el afianzamiento de la separación de los poderesdel Estado y en la cooperación entre los mismos. Esta es la primera Ley de tanta complejidad eimpacto en el desarrollo humano sostenible que emana del Congreso Nacional. Estuvo precedi-da por una consulta nacional sin precedentes durante la cual se realizaron vistas públicas entodo el país e incluso en la ciudad de Nueva York. No obstante, en un ejemplo de cooperación ycompromiso que nos enorgullece a todos, al Presidente Hipólito Mejía le correspondió lograr elconsenso total que facilitó su aprobación, con el concurso oportuno e inteligente de la ComisiónEjecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS), dirigida por el Lic. José E. Lois Malkum yun grupo de prestigiosos asesores.Además hay que reconocer la destacada participación del pueblo dominicano y de sus expresio-nes organizadas en la sociedad civil. El sector empresarial sentó un precedente al apoyar abier-tamente esta conquista social. El movimiento laboral fue un motor del proceso y exhibió madurezy mesura en sus demandas. Las organizaciones de profesionales de la salud aprovecharon losespacios democráticos para lograr mayor seguridad para sus asociados. Y los proveedores pri-vados de servicios de salud y de pensiones demostraron visión de futuro al aceptar que por pri-mera vez en décadas fueran sometidos a la regulación y fiscalización del Estado. De igual forma,las instituciones religiosas, las organizaciones populares y barriales contribuyeron a hacer posi-ble esta conquista social en un espiritu de civismo ejemplarizador. Finalmente, los comunicado-res y medios de comunicación contribuyeron a llevar un mensaje de esperanza a la ciudadanía. vii
8. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad SocialEsperamos que el estudio de esta Ley contribuya a la comprensión de su contenido y de su al-cance social y nos comprometa a todos y a todas, de una forma consciente y responsable, aaportar nuestras mejores experiencias y energías en el proceso de convertir esta valiosa herra-mienta jurídica en una fecunda realidad nacional, reafirmando en todos nosotros el orgullo de serdominicanos. Dr. Milton Ray Guevara, Secretario de Estado de Trabajo Presidente del Consejo Nacional de Seguridad Social.Santo Domingo, D. N.República Dominicana16 de julio del 2001. viii
9. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social. CONSIDERANDO: Que el artículo 8 de la Constitución de la República establece que “elEstado estimulará el desarrollo progresivo de la seguridad social, de manera que toda personallegue a gozar de adecuada protección contra la desocupación, la enfermedad, la incapacidad yla vejez”; CONSIDERANDO: Que las transformaciones económicas, sociales y políticas de las úl-timas décadas demandan la creación de un sistema dominicano de seguridad social que contri-buya, en forma efectiva, al mejoramiento de la calidad de vida, a la reducción de la pobreza y lasdesigualdades sociales; a la protección de los desamparados y discapacitados, así como a ele-var la capacidad de ahorro nacional e individual y a la sostenibilidad del desarrollo económico ysocial; CONSIDERANDO: Que el diálogo tripartito logró notables avances y durante la celebra-ción de las vistas públicas en el Distrito Nacional, en todas las provincias del país y en la ciudadde Nueva York, se hicieron importantes aportes sobre la situación real y las expectativas de sec-tores sociales tradicionalmente postergados, formulando propuestas que han enriquecido la di-reccionalidad y el contenido del nuevo sistema de seguridad social; CONSIDERANDO: Que es impostergable dotar al país de un sistema de protección decarácter público y contenido social, obligatorio, solidario, plural, integrado, funcional y sostenible,que ofrezca opciones a la población, que reafirme sus prerrogativas constitucionales, tanto colec-tivas como individuales, y al mismo tiempo, que reconozca, articule, normatice y supervise lasdiversas instituciones públicas y entidades privadas del sector, eliminando las exclusiones, dupli-cidades, distorsiones y discriminaciones; CONSIDERANDO: Que existe un consenso nacional de que el mejor sistema de seguri-dad social es aquel que garantice la mayor protección colectiva, familiar y personal a toda lapoblación, sin excepción; que asegure su gradualidad, sostenibilidad, funcionalidad y el necesa-rio equilibrio financiero; que alcance niveles socialmente aceptables de calidad, satisfacción,oportunidad e impacto de los servicios, estimulando la elevación de la eficiencia y eficacia me-diante el óptimo aprovechamiento de los recursos, bajo esquemas de competencia regulada, quele permitan al Estado preservar su carácter público y su función social; CONSIDERANDO: Que la Seguridad Social es parte de la política social de los estadosmodernos. CONSIDERANDO: Que la protección integral y universal contribuye a fortalecer el rol delos recursos humanos como la principal riqueza de la nación y la mejor estrategia para enfrentarcon éxito los retos de la apertura internacional en que se encuentra inmerso nuestro país. VISTAS: La ley 126, del 10 de mayo de 1971, sobre Seguros Privados de la RepúblicaDominicana; - Ley No.82, del 22 de diciembre de 1966, que instituye como obligatorio el seguro de vida, cesantía e invalidez para los funcionarios y empleados públicos que disfru- ten de sueldos mensuales de hasta RD$400.00; - Ley No.41, del 20 de octubre de 1970, que modifica el artículo 1ero. de la ley No.82, de fecha 22 de diciembre de 1966; - Ley No.44, del 20 de octubre de 1970, que restablece el artículo 1ero. de la ley No.82, de fecha 22 de diciembre de 1966; - Ley No.1896, del 30 de diciembre de 1948, sobre Seguros Sociales; - Ley No.5487, del 11 de febrero de 1961, que modifica el capítulo 10 (sanciones) ar- tículo 83 de la ley No.1896, sobre Seguros Sociales; - Ley No.5499, del 3 de marzo de 1961, que modifica los artículos 29 y 41 de la ley No.1896, sobre Seguros Sociales; - Ley No.6040, del 18 de septiembre de 1962, que modifica los artículos 23 y 24 del capítulo III, de la ley No.1896, sobre Seguros Sociales; 1
10. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social- Ley No.6051, del 25 de septiembre de 1962, que modifica el artículo 59 de la ley No.1896, sobre Seguros Sociales;- Ley No.54, del 14 de agosto de 1963, que introduce varias modificaciones a la ley No.6126, del 10 de diciembre de 1962, que modificó varios artículos del capítulo II de la ley No.1896, sobre Seguros Sociales;- Ley No.288, del 6 junio de 1964, que modifica los apartados a) e i) del artículo 83 de la ley No.1896, del 30 de diciembre del 1948, sobre Seguros Sociales;- Ley No.360, del 10 de agosto de 1964, que introduce nuevas modificaciones a la ley No.1896, sobre Seguros Sociales, del 30 de diciembre de 1948;- Ley No.467, promulgada el 31 de octubre de 1964, que introduce reformas a las le- yes 6126, del 10 de diciembre de 1962, y No.1896, del 30 de diciembre de 1948, sobre Seguros Sociales;- Ley No.23, promulgada el 27 de septiembre de 1965, que introduce modificaciones al capítulo II, organización general, de la ley No.1896, sobre Seguros Sociales, del 30 de diciembre de 1948;- Ley No.29, del 4 de octubre del 1966, que modifica varios artículos de la ley No.1896, del 30 de diciembre del 1948, sobre Seguros Sociales;- Ley No.906, del 8 de agosto de 1978, que modifica y sustituye varios artículos de la ley No.1896, del 30 de diciembre del 1948, sobre Seguros Sociales;- Ley No.36, del 27 de abril de 1979, que modifica el artículo 4 de la ley No.1896, del 30 de diciembre del 1948, modificado a su vez por los artículos 1 y 3 de la ley No.906, del 8 de agosto de 1978;- Ley No.385, de 11 de noviembre de 1932, que modifica la ley No.352, sobre Acci- dentes del Trabajo, del 17 de junio de 1932;- Ley 5601, de1 17 de agosto de 1961, que modifica la parte capital de los incisos 3 y 4 del artículo 2 de la ley No.385, sobre Accidentes del Trabajo;- Ley No.109, del 3 de enero de 1964, que regula la realización de las operaciones de seguro contra accidentes del trabajo en el país;- Ley No.907, del 8 de agosto de 1978, que modifica varios artículos de la ley No.385, del 11 de noviembre de 1932, sobre Accidentes del Trabajo;- Ley No.379, del 11 de diciembre de 1981, sobre Pensiones y Jubilaciones Civiles del Estado;- El reglamento 5566, del 6 de enero de 1949, sobre Seguros Sociales;- Decreto 557, del 19 de octubre de 1932, para la aplicación del reglamento de la ley No.352 sobre Accidentes del Trabajo y de las leyes que la modifican; y- Decreto 1805, de 25 de marzo de 1944, que aprueba la tarifa de primas de las compañías de seguros contra accidentes de trabajo. 2
11. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social HA DADO LA SIGUIENTE LEY: SOBRE EL SISTEMA DOMINICANO DE SEGURIDAD SOCIAL LIBRO I CARACTERISTICAS DEL SISTEMA DOMINICANO DE SEGURIDAD SOCIAL CAPÍTULO I PRINCIPIOS GENERALESArt. 1.- Objeto de la ley La presente ley tiene por objeto establecer el Sistema Dominicano de Seguridad Social(SDSS) en el marco de la Constitución de la República Dominicana, para regularla y desarrollarlos derechos y deberes recíprocos del Estado y de los ciudadanos en lo concerniente al finan-ciamiento para la protección de la población contra los riesgos de vejez, discapacidad, cesantíapor edad avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales. ElSistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) comprende a todas las instituciones públicas,privadas y mixtas que realizan actividades principales o complementarias de seguridad social, alos recursos físicos y humanos, así como las normas y procedimientos que los rigen.Art. 2.- Normas reguladoras del Sistema Dominicano de Seguridad Social El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se rige: a) Por las disposiciones de la presente ley; b) Por las leyes vigentes que crean fondos de pensiones y jubilaciones, así como seguros de salud, en beneficio de sectores y grupos específicos; c) Por las normas complementarias a la presente ley, las cuales comprenden: 1) El reglamento del Consejo Nacional de Seguridad Social; 2) El reglamento de la Tesorería de la Seguridad Social; 3) El reglamento sobre Pensiones; 4) El reglamento sobre el Seguro Familiar de Salud; 5) El reglamento sobre el Seguro de Riesgos Laborales; 6) El reglamento del Régimen Contributivo Subsidiado; 7) El reglamento del Régimen Subsidiado; 8) Los acuerdos del Consejo Nacional de Seguridad Social; 9) Las resoluciones de las Superintendencias de Pensiones y de Salud y Riesgos Laborales. El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) someterá al Poder Ejecutivo los regla-mentos señalados anteriormente, a más tardar en los plazos que se establecen a continuación,contados a partir de la promulgación de la presente ley: a) Reglamento del Consejo Nacional de Seguridad Social: seis (6) meses; b) Reglamento de la Tesorería de la Seguridad Social: ocho (8) meses; c) Reglamento sobre Pensiones: doce (12) meses; d) Reglamento sobre el Seguro de Salud: diez (10) meses; e) Reglamento sobre el Seguro de Riesgos Laborales: doce (12) meses; f) Reglamento del Régimen Contributivo Subsidiado: diez y ocho (18) meses; g) Reglamento del Régimen Subsidiado: doce (12) meses. 3
12. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social Los reglamentos serán aprobados por decreto del Poder Ejecutivo en un plazo no mayorde treinta (30) días de haber sido sometidos o devueltos al Consejo Nacional de Seguridad So-cial (CNSS) con las observaciones correspondientes.Art. 3.- Principios rectores de la seguridad social El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se regirá por los siguientes principios: • Universalidad: El SDSS deberá proteger a todos los dominicanos y a los residen- tes en el país, sin discriminación por razón de salud, sexo, condición social, políti- ca o económica; • Obligatoriedad: La afiliación, cotización y participación tienen un carácter obliga- torio para todos los ciudadanos e instituciones, en las condiciones y normas que establece la presente ley; • Integralidad: Todas las personas, sin distinción, tendrán derecho a una protección suficiente que les garantice el disfrute de la vida y el ejercicio adecuado de sus fa- cultades y de su capacidad productiva; • Unidad: Las prestaciones de la Seguridad Social deberán coordinarse para consti- tuir un todo coherente, en correspondencia con el nivel de desarrollo nacional; • Equidad: El SDSS garantizará de manera efectiva el acceso a los servicios a to- dos los beneficiarios del sistema, especialmente a aquellos que viven y/o laboran en zonas apartadas o marginadas; • Solidaridad: Basada en una contribución según el nivel de ingreso y en el ac- ceso a los servicios de salud y riesgos laborales, sin tomar en cuenta el aporte individual realizado; de igual forma, cimen- tada en el derecho a una pensión mínima garantizada por el Estado en las condi- ciones establecidas por la presente ley; • Libre elección: Los afiliados tendrán derecho a seleccionar a cualquier adminis- trador y proveedor de servicios acreditado, así como a cambiarlo cuando lo consi- deren conveniente, de acuerdo a las condiciones establecidas en la presente ley; • Pluralidad: Los servicios podrán ser ofertados por Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) y por Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), públicas, privadas o mixtas, bajo la rectoría del Esta- do y de acuerdo a los principios de la Seguridad Social y a la presente ley; • Separación de funciones: Las funciones de conducción, financiamiento, planifi- cación, captación y asignación de los recursos del SDSS son exclusivas del Esta- do y se ejercerán con autonomía institucional respecto a las actividades de admi- nistración de riesgos y prestación de servicios; • Flexibilidad: A partir de las coberturas explícitamente contempladas por la pre- sente ley, los afiliados podrán optar a planes complementarios de salud y de pensiones, de acuerdo a sus posibilidades y necesidades, cubriendo el costo adicional de los mismos; • Participación: Todos los sectores sociales e institucionales involucrados en el SDSS tienen derecho a ser tomados en cuenta y a participar en las decisiones que les incumben; • Gradualidad: La Seguridad Social se desarrolla en forma progresiva y constante con el objeto de amparar a toda la población, mediante la prestación de servicios de calidad, oportunos y satisfactorios; • Equilibrio financiero: Basado en la correspondencia entre las prestaciones ga- rantizadas y el monto del financiamiento, a fin de asegurar la sostenibilidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social.Art. 4.- Derechos y deberes de los afiliados Los beneficiarios del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) tienen el derechode ser asistidos por la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) en todos losservicios que sean necesarios para hacer efectiva su protección. Esta asistencia incluye infor- 4
13. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Socialmación sobre sus derechos, deberes, recursos e instancias amigables y legales, formulación dequerellas y demandas, representación y seguimiento de casos, entre otros. El afiliado elegirá la Administradora de Fondos de Pensiones (AFP) que administre sucuenta individual. Igualmente, los afiliados a planes de pensiones existentes podrán permaneceren dicho plan bajo las condiciones de la presente ley y sus normas complementarias. NingunaAFP podrá rechazar la afiliación de un trabajador, ni ninguna persona podrá afiliarse a más deuna AFP, aún cuando preste servicios a más de un empleador o realice cualquier otra actividadproductiva. Ninguna AFP podrá cancelar la afiliación de un trabajador, excepto en la forma queestablece esta ley y sus normas complementarias. A partir del primer año de entrar en vigenciaesta ley, los afiliados tendrán derecho a cambiar de Administradora de Fondos de Pensiones unavez por año, con el sólo requisito de un preaviso de 30 días de acuerdo a las normas comple-mentarias. Luego de trasladarse a otra AFP deberá cotizar por lo menos durante seis mesespara tener derecho a otro cambio. Empero, podrán hacerlo en cualquier momento si la AFP mo-difica el costo de administración de los servicios. Los afiliados tienen derecho a recibir informa-ción semestral sobre el estado de su cuenta individual, indicando con claridad los aportes efec-tuados, las variaciones de su saldo, la rentabilidad del fondo y las comisiones cobradas. El afiliado, a nombre de su familia, tendrá derecho a elegir la Administradora de Riesgosde Salud (ARS) y/o Prestadora de Servicios de Salud (PSS) que más le convenga. NingunaARS y/o PSS podrá rechazar o cancelar la afiliación de un beneficiario por razones de edad,sexo, condición social, de salud o laboral. Ninguna persona podrá afiliarse a más de una ARS,aún cuando preste servicio a más de un empleador o realice otras actividades productivas. Losafiliados están en el deber de llevar una vida que propicie la conservación de la salud; participaren los programas preventivos, utilizar los servicios con criterios de economía y responsabilidadsocial y suministrar información cierta, clara y completa sobre su estado de salud. Además, es-tán en el deber de denunciar cualquier anomalía en perjuicio de los usuarios del sistema o desus instituciones. El trabajador está en el deber de observar todas y cada una de las recomendacionesorientadas a prevenir accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales. Además, debeparticipar y/o colaborar con los comités de seguridad e higiene en el trabajo que se organicen enla empresa o institución donde presta sus servicios. El retraso del empleador en el pago de lascotizaciones de Seguro de Riesgo Laborables no impedirá el nacimiento del derecho del trabaja-dor a las prestaciones que le garantiza la presente ley. En tal caso, el SNSS deberá reconocer yotorgar dichas prestaciones y proceder de inmediato a cobrar a la entidad empleadora el montode las aportaciones vencidas, más las multas e intereses que correspondan. Las normas com-plementarias detallarán los derechos y deberes de los afiliados, de los empleadores, de los pro-fesionales y técnicos del SDSS, de las ARS y de las PSS. CAPÍTULO II BENEFICIARIOS, PRESTACIONES Y AFILIACIÓN Art. 5.- Beneficiarios del sistema Tienen derecho a ser afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) todoslos ciudadanos dominicanos y los residentes legales en el territorio nacional. La presente ley ysus normas complementarias regularán la inclusión de los dominicanos residentes en el exterior. A. Son beneficiarios del Seguro Familiar de Salud: Son titulares del derecho a la promoción de la salud, prevención de las enfermedades ya la protección, recuperación y rehabilitación de su salud y preservación del medio ambiente, sindiscriminación alguna, todos los dominicanos y los ciudadanos extranjeros que tengan estableci-da su residencia en el territorio nacional. 5
14. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social Párrafo.- Para fines de la presente ley, la familia del asegurado incluye: a) Al cónyuge o compañero/ra de vida debidamente registrado; y b) Los hijos e hijastros menores de 18 años o menores de 21 años, si fueran estudiantes, o sin límite de edad si son discapacitados, y los padres si son dependientes, mientras no sean ellos mismos afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social. B) Son beneficiarios del Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia: a) Los(as) trabajadores(as) dependientes y los empleadores, urbanos y rurales, en las con- diciones establecidas por la presente ley; b) Los(as) trabajadores(as) dominicanos que residen en el exterior, en las modalidades es- tablecidas por la presente ley; c) Los(as) trabajadores(as) independientes y los empleadores, urbanos y rurales, en las condiciones que establecerá el reglamento del Régimen Contributivo Subsidiado; d) Los(as) desempleados(as), discapacitados(as) e indigentes, urbanos y rurales, en las condiciones que establecerá el reglamento del Régimen Subsidiado. C. Son beneficiarios del Seguro Contra Riesgos Laborales: a) Los(as) trabajadores(as) dependientes y los empleadores, urbanos y rurales, en las con- diciones establecidas por la presente ley; b) Los trabajadores por cuenta propia, los cuales serán incorporados en forma gradual, previo estudio de factibilidad técnica y financiera. Párrafo.- Están cubiertos por las disposiciones de la presente ley los ciudadanos domi-nicanos que laboran en los organismos internacionales dentro del país. Están excluidos, el per-sonal radicado en el país de misiones diplomáticas extranjeras y de organizaciones internaciona-les y el personal expatriado de empresas extranjeras, en la medida en que estuviesen protegidospor sus propios regímenes de seguridad social. Estas misiones podrán acogerse a los beneficiosde la presente ley para cubrir en forma parcial o total a su personal, como complemento a suspropios planes o como única cobertura para sus empleados. Sin perjuicio de lo anterior, el SDSSpodrá establecer convenios de protección recíproca a los ciudadanos de otras naciones residen-tes en el país y a los ciudadanos dominicanos residentes en otros países.Art. 6.- Educación básica sobre seguridad social La Secretaría de Estado de Educación incluirá en los planes de estudio de los nivelesbásico y medio un módulo orientado a educar a los ciudadanos sobre la seguridad social comoun derecho humano y a explicar las características del Sistema Dominicano de Seguridad Social,sus derechos y deberes y las formas de aprovechar sus programas y opciones. De igual forma,lo harán las escuelas de formación técnica.Art. 7.- Regímenes de financiamiento del SDSS El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) estará integradopor los siguientes regímenes de financiamiento: a) Un Régimen Contributivo, que comprenderá a los trabajadores asalariados públi- cos y privados y a los empleadores, financiado por los trabajadores y empleadores, incluyendo al Estado como empleador; b) Un Régimen Subsidiado, que protegerá a los trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables e inferiores al salario mínimo nacional, así como a los desem- pleados, discapacitados e indigentes, financiado fundamentalmente por el Estado Dominicano; c) Un Régimen Contributivo Subsidiado, que protegerá a los profesionales y técni- cos independientes y a los trabajadores por cuenta propia con ingresos promedio, 6
15. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social iguales o superiores a un salario mínimo nacional, con aportes del trabajador y un subsidio estatal para suplir la falta de empleador; Párrafo I.- Los tres regímenes del SDSS se fundamentarán en los principios, estrategias,normas y procedimientos establecidos en la presente ley. El Consejo Nacional de SeguridadSocial someterá al Poder Ejecutivo los ante-proyectos de decretos para iniciar la ejecución de losRegímenes Contributivo, Contributivo Subsidiado y Subsidiado, como sigue: Régimen Seguro Familiar de Salud Seguro de Vejez Riesgos LaboralesContributivo 15 meses 18 meses 15 mesesSubsidiado 18 meses 36 meses No aplicaContributivo Subsidiado 24 meses 48 meses No aplica Párrafo II.- Cada régimen tendrá una modalidad de financiamiento en correspondenciacon su naturaleza y con la capacidad contributiva de los ciudadanos y del Estado Dominicano,asegurando el equilibrio financiero y la suficiencia de las prestaciones contempladas. Los tresregímenes contarán con fondos separados y contabilidad independiente. Párrafo III.- El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) establecerá los criteriose indicadores económicos y sociales para definir e identificar la población que estará protegidapor los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado. Durante los primeros tres meses, con-tados a partir de la vigencia de la presente ley, ordenará los estudios socioeconómicos necesa-rios para determinar la población beneficiaria de estos regímenes, con la colaboración de la Ofi-cina Nacional de Planificación (ONAPLAN), del Instituto Dominicano de Seguros Sociales(IDSS), de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) y de la Comi-sión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS) y con la participación de representan-tes de las asociaciones de dueños de microempresas, juntas de vecinos, asociación de amas decasas y de las asociaciones campesinas y grupos comunitarios. Párrafo IV.– Una persona que simultáneamente perciba ingresos por actividades que co-rrespondan a dos o más regímenes de financiamiento tendrá la obligación de cotizar en el régi-men de mayor capacidad contributiva.Art. 8.- Gradualidad de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) someterá al Poder Ejecutivo un calen-dario de ejecución gradual y progresiva de la cobertura de los Regímenes Subsidiado y Contribu-tivo Subsidiado en lo que concierne al Seguro Familiar de Salud y al Seguro de Vejez, Discapa-cidad y Sobrevivencia, priorizando la protección de los grupos con mayores carencias de lasprovincias de mayor índice de pobreza.Art. 9.- Prestaciones del Régimen Contributivo El Régimen Contributivo cubrirá como mínimo las prestaciones siguientes: a) Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia; b) Seguro Familiar de Salud; c) Seguro de Riesgos Laborales por accidentes de trabajo y enfermedades profesio- nales. Párrafo I.– El empleador y sus dependientes podrán firmar pactos o convenios colecti-vos, incluyendo prestaciones superiores a las otorgadas por el Sistema Dominicano de Seguri-dad Social (SDSS), siempre que una de las partes, o ambas, cubran el costo de las mismas.Carecerá de validez jurídica cualquier pacto colectivo o convenio particular que excluya o incluyaprestaciones inferiores en cantidad o calidad a las consignadas en la presente ley y sus normascomplementarias. 7
16. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social Párrafo II.– El Gobierno Dominicano y sus empleados establecerán, mediante aportescompartidos, un fondo especial para el bienestar de los servidores públicos, orientado a la adqui-sición y/o mejoramiento de sus viviendas y a otros servicios sociales complementarios, a cargodel Instituto de Auxilios y Vivienda (INAVI).Art. 10.- Prestaciones de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado Los beneficiarios del Régimen Subsidiado y del Régimen Contributivo Subsidiado esta-rán cubiertos por las siguientes prestaciones: a) Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia; b) Seguro Familiar de Salud.Art. 11.- Sistema único de afiliación e información El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se fundamenta en un sistemaúnico de afiliación, cotización, plan de beneficio y prestación de servicios. En consecuencia, lapoblación actualmente afiliada al régimen del seguro social dominicano y los afiliados al régimende igualas médicas y seguros de salud quedan integrados con sus características al SDSS, a finde eliminar cualquier doble cobertura y cotización. De igual forma existirá un sólo registro previ-sional el cual integrará a los beneficiarios de todas las cajas y planes de pensiones existentes.El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) establecerá, en un plazo no mayor de un (1)año, un sistema único de información para optimizar el proceso de afiliación, recaudación ypago, así como para asegurar la detección y sanción a tiempo de la evasión y la mora. Lossubsistemas de información de las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), Administra-doras de Riesgos de Salud (ARS) y PSS formarán parte del sistema único de información yéste, a su vez, será compatible con el Sistema Integral de Gestión Financiera del Gobierno Cen-tral. Párrafo.– El CNSS otorgará a todos los ciudadanos un número de afiliación, indepen-dientemente de la edad y del régimen a que esté afiliado. El mismo deberá ser compatible con elregistro de la cédula de identidad y electoral.Art. 12.- Inscripción de los afiliados El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) velará por la inscripción oportuna detodos los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en la condiciones queestablece la presente ley y sus normas complementarias. En tal sentido, las Superintendenciasde Pensiones y de Salud y Riesgos del Trabajo están facultadas para inspeccionar y realizar lasindagaciones que sean necesarias para detectar a tiempo cualquier evasión o falsedad en ladeclaración del empleador y/o del trabajador, pudiendo examinar cualquier documento o archivodel empleador. En este aspecto contará con la colaboración y coordinación de la Secretaría deEstado de Trabajo, la Dirección de Impuestos Internos y cualquier otra dependencia pública oentidad privada que pueda aportar información al respecto. 8
17. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social CAPÍTULO III FINANCIAMIENTO, COTIZACIÓN Y SUBSIDIOSArt. 13.- Financiamiento del Régimen Contributivo El Régimen Contributivo del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se finan-cia mediante: a) Las cotizaciones y contribuciones obligatorias de los afiliados y de los empleado- res; b) Los beneficios, intereses y rentas provenientes de las reservas del Fondo de Soli- daridad; c) El importe de las multas impuestas como consecuencia del incumplimiento de la presente ley y sus normas complementarias; d) La realización de activos y utilidades que produzcan sus bienes; e) Las donaciones, herencias, legados, subsidios y adjudicaciones que se hagan en su favor. Párrafo.– A fin de viabilizar el financiamiento del Sistema Dominicano de Seguridad So-cial, se dispone que el incremento de la cotización, tanto del trabajador como del empleador, seaaplicado en forma gradual durante un período máximo de cinco años mediante aumentos anua-les sucesivos. Para garantizar el equilibrio financiero del Sistema, durante este período el CNSSestablecerá algunas limitaciones y restricciones a la entrega de los servicios, las cuales irán des-apareciendo con la elevación gradual de las contribuciones, hasta completar el financiamientototal, a partir del cual las prestaciones tendrán plena vigencia.Art. 14.- Aportación del empleador y del trabajador El empleador contribuirá al financiamiento del Régimen Contributivo, tanto para elSeguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia como para el Seguro Familiar de Salud, conel setenta (70) por ciento del costo total y al trabajador le corresponderá el treinta (30) por cientorestante. El costo del seguro de Riesgos Laborales será cubierto en un cien por ciento (100%)por el empleador. En adición, el empleador aportará el cero punto cuatro (0.4) por ciento delsalario cotizable para cubrir el Fondo de Solidaridad Social del sistema previsional.Art. 15.- Exención impositiva Las cotizaciones y contribuciones a la Seguridad Social y las reservas y rendimientos delas inversiones que generen los fondos de pensiones de los afiliados estarán exentas de todoimpuesto o carga directa o indirecta. De igual forma, quedarán exentas las pensiones cuyo mon-to mensual sea inferior a cinco (5) salarios mínimos nacional. Las utilidades y beneficios obteni-dos por las Administradora de Fondos de Pensiones (AFP), las PSS y las Administradoras deRiesgos de Salud (ARS) estarán sujetas al pago de los impuestos correspondientes.Art. 16.- Plazo de los empleadores para el pago de las cotizaciones Los empleadores efectuarán los pagos al Sistema Dominicano de Seguridad Social(SDSS) a más tardar dentro de los primeros tres (3) días hábiles de cada mes. El Consejo Na-cional de Seguridad Social (CNSS) diseñará un formato de pago que permita a las empresas einstituciones cotizantes consignar las aportaciones al Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevi-vencia, al Seguro Familiar de Salud y al Seguro de Riesgos Laborales, identificando el aportetotal y el correspondiente al trabajador y al empleador. 9
18. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad SocialArt. 17.- Base de cotización Para los trabajadores dependientes, el salario cotizable es el que se define en el artículo192 del Código de Trabajo. En el caso de los trabajadores por cuenta propia, la base de contri-bución será el salario mínimo nacional, multiplicado por un factor de acuerdo al nivel de ingresopromedio de cada segmento social de este régimen.Art. 18.- Salario mínimo nacional Para fines de cotización, exención impositiva y sanciones, elsalario mínimo nacional será igual al promedio simple de los salarios mínimos legales del sectorprivado establecidos por el Comité Nacional de Salario de la Secretaría de Estado de Trabajo.Art. 19.- Financiamiento de los regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado El Régimen Subsidiado se financiará con las aportaciones del Estado Dominicano, deacuerdo al artículo 8 de la Constitución de la República. Las aportaciones al Régimen Contributi-vo Subsidiado provendrán de dos fuentes. Una contribución de los beneficiarios y un subsidioque aportará el Estado Dominicano para suplir la falta de un empleador formal. El monto de estesubsidio será en proporción inversa a los ingresos reales de cada categoría de trabajador porcuenta propia. Las aportaciones de los trabajadores independientes se calcularán en base a unmúltiplo del salario mínimo nacional.Art. 20.- Fuentes de financiamiento estatal Las aportaciones del Estado Dominicano al Sistema Dominicano de Seguridad Social(SDSS) provendrá de las siguientes fuentes: a) Las partidas del presupuesto de la Secretaría de Estado Salud Pública y Asisten- cia Social (SESPAS) destinadas al cuidado de la salud de las personas; b) Las partidas gubernamentales para programas de asistencia social, las cuales se- rán integradas y especializadas para financiar las prestaciones de la población in- digente y de los grupos sociales con insuficiente capacidad contributiva; c) Las partidas gubernamentales destinadas a contratar los seguros de salud y pla- nes de pensiones de los departamentos de la Administración Pública; d) Los ingresos de los impuestos especializados para el pago complementario de los recursos humanos del sector salud; e) Los impuestos a las ganancias de los premios mayores; f) Los impuestos a los juegos de azar autorizados; g) Los patrimonios sin herederos; h) Los bienes confiscados por sentencia definitiva a los traficantes de drogas, de con- trabando o de cualquier otro origen; i) Las utilidades obtenidas por las empresas públicas capitalizadas; j) Recursos extraordinarios de fuentes nacionales e internacionales para apoyar la reforma del sector salud y la rehabilitación y desarrollo de la infraestructura públi- ca; k) Los impuestos correspondientes a los beneficios obtenidos por las Administrado- ras de Fondos de Pensiones (AFP), las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y las empresas Proveedoras de Servicios de Salud (PSS); l) Otros recursos adicionales ordinarios que serán consignados en la ley de Gastos Públicos. Párrafo I.- La Lotería Nacional será administrada en beneficio del Sistema Dominicanode Seguridad Social (SDSS). Párrafo II.- Si por cualquier razón, dentro de los primeros tres (3) días hábiles de cadames no se produjere la entrega de las aportaciones del Estado Dominicano, proveniente de lasfuentes antes señaladas, el tesorero de la Seguridad Social requerirá la intervención del Contra- 10
19. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Sociallor General de la República para que éste demande de los organismos o instituciones responsa-bles del manejo de los fondos relativos a cada uno de las fuentes mencionadas, la entrega de losmismos, en un plazo no mayor de tres (3) días hábiles adicionales. Transcurrido este últimoplazo sin que el tesorero de la Seguridad Social haya recibido la entrega de dichos valores, elContralor General de la República estará obligado a tramitar al Presidente de la República unasolicitud de suspensión o destitución del o de los funcionarios encargados de los aludidos orga-nismos o instituciones, según la gravedad de la falta. Párrafo III.- Esta solicitud de suspensión o destitución deberá ser atendida dentro de lostres (3) días laborales siguientes, a partir de los cuales los funcionarios afectados no podránejercer sus funciones, y en todos los actos en que intervengan serán nulos, haciéndose pasiblesde las sanciones previstas en la Constitución de la República. Párrafo IV.- Todo funcionario destituido por aplicación de la presente disposición legalquedará inhabilitado para ocupar cualquier cargo público por un período no menor de cuatro (4)años, sin perjuicio de cualquier acción penal a que pudiere ser sometido. CAPÍTULO IV DIRECCIÓN, REGULACIÓN Y ADMINISTRACIÓNArt. 21.- Organización del Sistema El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se organiza en base a la especiali-zación y separación de las funciones. La dirección, regulación, financiamiento y supervisión co-rresponden exclusivamente al Estado y son inalienables, en tanto que las funciones de adminis-tración de riesgos y prestación de servicios estarán a cargo de las entidades públicas, privadas omixtas debidamente acreditadas por la institución pública competente. En tal sentido, el SDSSestará compuesto por las entidades siguientes: a) El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), entidad pública autónoma órga- no superior del Sistema; b) La Tesorería de la Seguridad Social, entidad responsable del recaudo, distribución y pago de los recursos financieros del SDSS, y de la administración del sistema único de información; c) La Dirección de Información y Defensa de los Asegurados (DIDA), dependencia pública de orientación, información y defensa de los derechohabientes; d) La Superintendencia de Pensiones, entidad pública autónoma supervisora del ra- mo; e) La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, entidad pública autónoma su- pervisora del ramo; f) El Seguro Nacional de Salud (SNS), entidad pública y autónoma; g) Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), de carácter público, privado o mixto; h) Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), de carácter público, privado o mixto, con o sin fines lucrativos; i) Las Proveedoras de Servicios de Salud (PSS), de carácter público, privado o mix- to, con o sin fines lucrativos; j) Las entidades públicas, privadas o mixtas, con y sin fines de lucro, que realizan como actividad principal funciones complementarias de seguridad social. Párrafo.– El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) velará porque el crecimientode las instituciones públicas señaladas en el presente artículo responda a las necesidades realesy guarde una estrecha relación con el proceso de extensión de cobertura, el desarrollo del siste-ma y el presupuesto disponible. 11
20. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad SocialArt. 22.- Funciones del Consejo Nacional de Seguridad Social El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) tendrá a su cargo la dirección y con-ducción del SDSS y como tal, es el responsable de establecer las políticas, regular el funciona-miento del sistema y de sus instituciones, garantizar la extensión de cobertura, defender a losbeneficiarios, así como de velar por el desarrollo institucional, la integralidad de sus programas yel equilibrio financiero del SDSS. En tal sentido, tendrá las siguientes funciones: a) Establecer políticas de seguridad social orientadas a la protección integral y al bienestar general de la población, en especial a elevar los niveles de equidad, so- lidaridad y participación; a la reducción de la pobreza, la promoción de la mujer, la protección de la niñez y la vejez, y a la preservación del medio ambiente; b) Disponer, de acuerdo a la presente ley, los estudios necesarios para extender la protección de la seguridad social a los sectores de la población y someter al Poder Ejecutivo la propuesta correspondiente para fines de aprobación, dentro de los plazos establecidos; c) Desarrollar acciones sistemáticas de promoción, educación y orientación sobre seguridad social y asumir la defensa de los afiliados en representación del Estado Dominicano; d) Propiciar la protección y el desarrollo de los recursos humanos de las instituciones del Sistema Dominicano de Seguridad Social; e) Someter al Poder Ejecutivo ternas de candidatos idóneos para seleccionar al Ge- rente General del CNSS; así como a los superintendentes de Pensiones y de Salud y Riesgos Laborales; f) Designar al Contralor General; g) Nombrar al tesorero de la Seguridad Social de una terna sometida por el Gerente General del CNSS; h) Conocer y decidir sobre la memoria anual del CNSS que le someterá el Gerente General; i) Conocer los informes sobre la situación financiera del SDSS que someterá el ge- rente de la Tesorería de la Seguridad Social, y adoptar las medidas correctivas necesarias para garantizar el equilibrio financiero y la calidad y oportunidad de las prestaciones; j) Establecer la organización administrativa necesaria para ejecutar las funciones de afiliación de la población cubierta, la recaudación de las contribuciones de los afi- liados y velar por el pago de las obligaciones por servicios prestados; k) Conocer los resultados de las valuaciones, análisis y estudios actuariales, costos unitarios y someter al Poder Ejecutivo las recomendaciones y proyectos necesa- rios para cubrir adecuadamente las obligaciones presentes y futuras del SDSS; l) Aprobar la planta de personal del CNSS, así como la creación y supresión de car- gos, con criterio de eficiencia y productividad, de conformidad con el presupuesto aprobado y el reglamento general de administración de personal; m) Solicitar al Poder Ejecutivo la suspensión o sustitución del Gerente General o cualquier de los superintendentes, cuando hayan incurrido en faltas graves debi- damente comprobadas, independiente; n) Conocer y/o revisar los reglamentos dispuestos por la presente ley y someterlos a la aprobación del Poder Ejecutivo; o) Someter al Poder Ejecutivo el presupuesto anual del CNSS; p) Autorizar al Gerente General a celebrar, en representación del Consejo, los contra- tos necesarios para la ejecución de sus acuerdos y resoluciones; q) Conocer en grado de apelación de las decisiones y disposiciones del Gerente Ge- neral, el Gerente de la Tesorería de la Seguridad Social y de los Superintendentes de Pensiones y de Salud y Riesgos Laborales, cuando sean recurridas por los in- teresados; 12
21. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social r) Adoptar las medidas necesarias, en el marco de la presente ley y sus normas complementarias, para preservar el equilibrio del SDSS y desarrollarlo de acuerdo a sus objetivos y metas. Párrafo.- Las actividades del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y de susdependencias directas serán cubiertas por el Estado Dominicano y estarán consignadas en elpresupuesto nacional.Art. 23.- Integración del Consejo Nacional de Seguridad Social El Consejo Nacional de Seguridad Social estará integrado por: a) El Secretario de Estado de Trabajo, quien lo presidirá; b) El Secretario de Estado de Salud Pública y Asistencia Social, Vice-presidente; c) El Director General del Seguro Social (IDSS). d) El Director del Instituto de Auxilios y Viviendas (INAVI); e) El Gobernador del Banco Central; f) Un representante de la Asociación Médica Dominicana (AMD); g) Un representante de los demás profesionales y técnicos de la salud; h) Tres representantes de los empleadores, escogidos por sus sectores; i) Tres representantes de los trabajadores escogidos por sus sectores; j) Un representante de los gremios de enfermería; k) Un representante de los profesionales y técnicos, escogido por sus sectores; l) Un representante de los discapacitados, indigentes y desempleados; m) Un representante de los trabajadores de microempresas. Párrafo I.- Las normas complementarias establecerán las condiciones que deberán reu-nir los representantes y sus suplentes, así como el procedimiento para su elección y aceptación. Párrafo II.- El Gerente General del CNSS, será miembro permanente, fungirá como se-cretario, con voz, pero sin voto. El Gerente de la Tesorería de la Seguridad Social, el Superin-tendente de Pensiones y el Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, podrán ser invi-tados cuando se conozcan aspectos de su incumbencia, sin voto. De igual forma, el DirectorGeneral del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) y los representantes de las Admi-nistradoras de Riesgos de Salud Privadas, de las Administradoras de Fondos de Pensiones(AFP), del Seguro Nacional de Salud (SNS) y de la AFP pública, podrán ser escuchados en te-mas de su incumbencia, sin voto. Párrafo III.- Cada miembro titular tendrá un suplente. En el caso de los representantesdel sector público, sólo podrán serlo aquéllos que ostenten la posición de subsecretarios de Es-tado o equivalente. Los titulares y suplentes durarán dos (2) años y cesarán en forma escalona-da en el ejercicio de sus funciones, pudiendo ser reelegidos sólo por unnuevo período de igual duración. Párrafo IV.- La representación de los sectores con dos o más titulares deberá ga-rantizar la participación de ambos géneros. En los casos de una sola representación, el suplentecorresponderá al género opuesto. Párrafo V.- Los miembros titulares y/o suplentes que hubiesen aprobado decisiones delCNSS contrarias a la presente ley y sus normas complementarias, y/o que lesionen la estabilidadfinanciera del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), o de algunas de sus institucio-nes, serán solidariamente responsables de sus consecuencias morales y jurídicas, pudiendo serobligados a una indemnización y/o reducidos a prisión de uno a cinco años, según la gravedadde la falta. Las normas complementarias establecerán la normativa al respecto. Párrafo VI.- (Transitorio). La designación de los representantes del primer ConsejoNacional de Seguridad Social se hará de la siguiente manera: 13
22. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social a) Los representantes laborales y empresariales mediante la modalidad vigente en el IDSS; b) Los representantes de las asociaciones de profesionales y técnicos y de los gru- pos protegidos por los regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado serán es- cogidos al azar de los candidatos de las entidades reconocidas. En todos los ca- sos, el titular y el suplente deberán pertenecer a organizaciones diferentes. Estos representantes no podrán reelegirse.Art. 24.- Sesiones del Consejo Nacional de Seguridad Social El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) sesionará válidamente con la mitadmás uno de sus miembros titulares, siempre y cuando esté presente, por lo menos, un represen-tante de los sectores gubernamental, laboral y empleador. Se reunirá en forma ordinaria cadados semanas y en forma extraordinaria cuando lo convoque su presidente, o a solicitud de cincode sus miembros. Sus resoluciones sólo serán válidas cuando cuenten con la mayoría de losvotos presentes, incluyendo por lo menos el voto favorable de un representante del sector públi-co, de los trabajadores y de los empleadores.Art. 25.- Contralor General El Contralor General dependerá directamente del Consejo Nacional de Seguridad Social(CNSS) y tendrá las funciones de auditar las operaciones, velar por la aplicación correcta de losreglamentos, acuerdos y resoluciones e informar mensualmente al CNSS sobre la situación fi-nanciera y la ejecución presupuestaria. El Contralor General presentará un informe anual ante elCNSS. Las actas del funcionamiento del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y losinformes del Gerente General tendrán el carácter de documentos públicos.Art. 26.- Gerente General del CNSS El Gerente General es el responsable de la ejecución de losacuerdos y resoluciones del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). En tal sentido, ten-drá a cargo las siguientes responsabilidades: a) Ejecutar y hacer ejecutar las decisiones de la CNSS; b) Organizar, controlar y supervisar las dependencias técnicas y administrativas del CNSS; c) Someter al CNSS el presupuesto anual de la institución en base a la política de in- gresos y gastos establecida por éste; d) Someter a la aprobación del CNSS los proyectos de reglamentos consignados en el artículo 2, así como los reglamentos sobre el funcionamiento del propio Consejo Nacional; e) Realizar, dentro de los plazos establecidos por la presente ley, los estudios previs- tos sobre los regímenes Contributivo Subsidiado y Subsidiado; f) Preparar y presentar al CNSS, dentro de los primeros quince (15) días del siguien- te trimestre, un informe sobre los acuerdos y su grado de ejecución, una evalua- ción trimestral sobre los ingresos y egresos, la cobertura de los programas y sobre las demás responsabilidades del Consejo Nacional; g) Preparar y presentar al CNSS, dentro de los quince (15) días del mes de abril de cada ejercicio, la memoria y los estados financieros auditados del SDSS, docu- mentos que tendrán carácter público; h) Resolver, en primera instancia, las controversias que susciten los asegurados y patronos sobre la aplicación de la ley y sus reglamentos; i) Proponer al CNSS las iniciativas que sean necesarias para garantizar el cumpli- miento de los objetivos y metas del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). 14
23. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad SocialArt. 27.- Condiciones para ser Gerente o Subgerente General El Gerente General y el Subgerente General serán nombrados por el Poder Ejecutivo deuna terna de candidatos sometida por el CNSS. Pueden ser reconfirmados por el Poder Ejecu-tivo a solicitud del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). Para ser Gerente o Subgeren-te es necesario cumplir con los siguientes requisitos: a) Ser dominicano, mayor de 30 años, profesional con cinco (5) años de experiencia gerencial y conocimientos en Seguridad Social; b) Poseer capacidad administrativa y gerencial comprobable; c) No estar vinculado, ni tener participación, en ninguna de las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y/o Pro- veedoras de Servicios de Salud (PSS). Tampoco podrá tener relaciones familiares o de negocios con los miembros del CNSS; d) Calificar para una fianza de fidelidad.Art. 28.- Tesorería y Sistema de Información de la Seguridad Social La Tesorería de la Seguridad Social tendrá a su cargo el Sistema Único de Información yel proceso de recaudo, distribución y pago. Para asegurar la solidaridad social, evitar la selecciónadversa, contener los costos y garantizar la credibilidad y eficiencia, contará con el apoyo tecno-lógico y la capacidad gerencial de una entidad especializada dotada de los medios y sistemaselectrónicos más avanzados. La Tesorería de la Seguridad Social tendrá las siguientes funcio-nes: a) Administrar el sistema único de información y mantener registros actualizados so- bre los empleadores y sus afiliados, y sobre los beneficiarios de los tres regímenes de financiamiento; b) Recaudar, distribuir y asignar los recursos del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS); c) Ejecutar por cuenta del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) el pago a todas las instituciones participantes, públicas y privadas, garantizando regularidad, transparencia, seguridad, eficiencia e igualdad; d) Detectar la mora, evasión y elusión, combinando otras fuentes de información gubernamental y privada, y someter a los infractores y cobrar las multas y recargos; e) Rendir un informe mensual al CNSS sobre la situación financiera del Sistema Do- minicano de Seguridad Social; f) Proponer al CNSS iniciativas tendentes a mejorar los sistemas de información, re- caudo, distribución y pago en el marco de la presente ley y sus reglamentos. Párrafo I.- El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) contratará a una entidad sinfines de lucro denominada “Patronato de Recaudo e Informática de la Seguridad Social(PRISS)”, creado exclusivamente para administrar el sistema único de información y recaudar losrecursos financieros del SDSS, mediante concesión y por cuenta de la Tesorería de la SeguridadSocial. El PRISS tendrá un Consejo de Administración integrado por un representante de lasAFP públicas, un representante de las AFP privadas, un representante del Instituto Dominicanode Seguros Sociales (IDSS), un representante de las ARS privadas y un profesional calificadodesignado por el CNSS como representante de los afiliados. El presidente del Patronato seráuno de sus miembros elegido por el Consejo de Administración por dos años, renovable, deacuerdo al desempeño. Las normas complementarias definirán las funciones del PRISS. Párrafo II.- Las operaciones del PRISS se financiarán mediante una comisión aplicadaal número de transacciones realizadas a cargo de las Administradoras de Fondos de Pensiones(AFP), Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), el Seguro Nacional de Salud (SNS), de losfondos de pensiones existentes, sean éstos públicos o privados, o de cualquier entidad queutilice los servicios del PRISS, excepto la Dirección de 15
24. Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad SocialInformación y Defensa de los Afiliados (DIDA), que será gratuito. Esta comisión será determina-da por dicho patronato de acuerdo al costo operacional por transacción del sistema único deinformación, recaudación y pago. Este sistema será descentralizado y distribuido. La tesoreríafiscalizará las operaciones del PRISS, para lo cual podrá contar con la asistencia de las superin-tendencias de Pensiones y de Salud. Párrafo III.- La Tesorería de la Seguridad Social garantizará, a través del PRISS, la ad-ministración operativa separada, tanto de los fondos del sistema de capitalización individual, seapúblico o privado, como del fondo destinado al sistema de reparto. Separará, de igual forma, losfondos del Seguro Familiar de Salud de la Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) públicaso privadas. El reglamento de la Tesorería de la Seguridad Social dictará las normas para garan-tizar esta separación.Art. 29.- Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) El CNSS creará una Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) comouna dependencia técnica dotada de presupuesto definido y autonomía operativa, responsablede: a) Promover el Sistema Dominicano de Seguridad Social e informar a los afiliados sobre sus derechos y deberes; b) Recibir reclamaciones y quejas, así como tramitarlas y darles seguimiento hasta su resolución final; c) Asesorar a los afiliados en sus recursos amigables o contenciosos, por denega- ción de prestaciones, mediante los procedimientos y recursos establecidos por la presente ley y sus normas complementarias; d) Realizar estudios sobre la calidad y oportunidad de los servicios de las AFP, del Seguro Nacional de Salud (SNS) y las ARS, y difundir sus resultados, a fin de con- tribuir en forma objetiva a la toma de decisión del afiliado; e) Supervisar, desde el punto de vista del usuario, el funcionamiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social. Párrafo.- Las normas complementarias establecerán las funciones específicas y lasnormas y procedimientos de la DIDA, procurando en todo momento que la misma sea un instru-mento de defensa y orientación real de los afiliados al SDSS. CAPÍTULO V RECAUDO, PROVISIÓN Y SUPERVISIÓNArt. 30.- Sistema de Recaudo, Distribución y Pago El sistema de Recaudo, Distribución y Pago estará a cargo de la Tesorería de la Seguri-dad Social y será aprobado por el CNSS con la asesoría de una comisión interinstitucional deexpertos. El mismo incluirá un programa de computadora unificado, sencillo y funcional parafacilitar al empleador el cálculo y la distribución de las cotizaciones en los tres seguros del SDSS.Los empleadores efectuarán el pago dentro de los tres (3) primeros días hábiles de cada mes através de la red bancaria nacional o de entidades debidamente acreditadas. A su vez, la Tesore-ría identificará a los empleadores en mora, así como la evasión y elusión y procederá de acuerdoa las normas y procedimientos vigentes. Este sistema de recaudación y pago entrará en vigenciaen un plazo no mayor de un (1) año a partir de la vigencia de la presente ley. Párrafo I.- La Tesorería transferirá a las AFP las partidas correspondientes a la “cuentapersonal” y al “seguro de vida del afiliado” y la “comisión de la AFP” del Seguro de Vejez, Disca-pacidad y Sobrevivencia en un plazo no mayor de dos (2) días hábiles. Las AFP asentarán losrecursos correspondientes en la cuenta personal de cada afiliado y los invertirán de inmediato 16

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artículo 83
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artículo192
artículo 8
in fine
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artículo 2
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