¿Por qué las campañas contra las adicciones no funcionan?
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PARA SABER MÁS:
World Drug Report 2019, United Nations
https://www.unodc.org/unodc/en/frontpage/2019/June/world-drug-report-2019_-35-million-people-worldwide-suffer-from-drug-use-disorders-while-only-1-in-7-people-receive-treatment.html

Ritchie, H., Roser, M. (2019) Drug Use. Our World in Data
https://ourworldindata.org/drug-use

Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2021. https://www.healthdata.org/gbd/2019

Alegría M., Frank R.G., Hansen H.B., Sharfstein J.M., Shim R.S., Tierney M. Transforming Mental Health And Addiction Services. HealthAffairs 40. 2021. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2020.01472

Geier C, Luna B. The maturation of incentive processing and cognitive control. Pharmacol Biochem Behav. 2009 Sep;93(3):212-21. doi: 10.1016/j.pbb.2009.01.021. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091305709000525

Hamilton PJ, Nestler EJ. Epigenetics and addiction. Current Opinion in Neurobiology. Volume 59, 2019. https://doi.org/10.1016/j.conb.2019.05.005.

Jedrzejczak M. Family and environmental factors of drug addiction among young recruits. Mil Med. 2005 Aug;170(8):688-90. doi: 10.7205/milmed.170.8.688. https://academic.oup.com/milmed/article-abstract/170/8/688/4577705

Manhica H, Straatmann VS, Lundin A, Agardh E, Danielsson AK. Association between poverty exposure during childhood and adolescence, and drug use disorders and drug-related crimes later in life. Addiction. 2021 Jul;116(7):1747-1756. doi: 10.1111/add.15336. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/add.15336

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Naina Bajekal. Want to Win the War on Drugs? Portugal Might Have the Answer. 2018.  https://cdn.centerforinquiry.org/wp-content/uploads/sites/8/2018/03/20155319/Want-to-Win-the-War-on-Drugs_-Portugal-Might-Have-the-Answer-_-Time.pdf

NIDA. Las muertes por sobredosis en 2020 fueron horrorosas. Es necesario un cambio radical para resolver la crisis de drogas. 2021. https://nida.nih.gov/es/acerca-del-nida/blog-de-nora/2021/08/las-muertes-por-sobredosis-en-2020-fueron-horrorosas-es-necesario-un-cambio-radical-para-resolver-la 

Solinas, M., Thiriet, N., Rawas, R. et al. Environmental Enrichment During Early Stages of Life Reduces the Behavioral, Neurochemical, and Molecular Effects of Cocaine. Neuropsychopharmacol 34, 1102–1111 (2009). https://doi.org/10.1038/npp.2008.51

Strengthening Canada’s Approach to Substance Use Issues. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/substance-use/canadian-drugs-substances-strategy/strengthening-canada-approach-substance-use-issue.html

Vassoler FM, Sadri-Vakili G. Mechanisms of transgenerational inheritance of addictive-like behaviors. Neuroscience. 2014 Apr 4;264:198-206. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.07.064. Epub 2013 Aug 3. PMID: 23920159; PMCID: PMC3872494. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306452213006581

Harvard Health Publishing (2021) 5 action steps for quitting an addiction https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/five-action-steps-for-quitting-an-addiction

Karina García Reyes (2021) Morir es un alivio. https://www.planetadelibros.com.mx/libro-morir-es-un-alivio/322496

Guión: Mariana González
Ilustraciones: 
Sergio Rivera https://www.instagram.com/sergioriverart
Voz: Javier Lacroix https://twitter.com/javierlacroix
Música: Miguel Solís, Mary Camarena y Jorge Verdín
Animación:
Alejandra Espinosa https://www.instagram.com/alepan_ca/
Edición: Erick Blackmer https://www.imdb.com/name/nm8710137/
 En el mundo 35 millones de personas sufren de trastornos por adicción y solo una de cada siete recibe tratamiento. Globalmente cada año mueren unas 300 mil personas por uso de drogas ilícitas. El problema de las drogas es grave en todo el mundo y mucho más complejo de lo que parece a simple vista. A pesar de campañas de comunicación y guerras contra las drogas, el problema sigue en aumento. ¿Por qué las campañas contra las adicciones no funcionan? Aunque las drogas ilegales causan muchas muertes por sobredosis, las drogas legales también son un grave problema. Y si tomamos en cuenta todas las muertes en las que el alcohol y el tabaco fueron factor de riesgo, la cifra supera los 10 millones. Anteriormente se pensaba que las personas adictas tenían una personalidad débil o falta de voluntad. ¿Pero pensaríamos que una persona que sufre depresión o autismo es por falta de voluntad? Pues no, porque sabemos que se trata de un trastorno. De igual forma, la adicción está catalogada como un trastorno de consumo de sustancias según el DSM-5. Se sabe que las drogas ilegales y legales, incluso los opioides de uso médico, activan el sistema de refuerzo de recompensa. Este sistema normalmente nos ayuda a sobrevivir. Premia con la liberación de dopamina en el núcleo accumbens acciones como comer, beber y dormir, incluso las relaciones sexuales y las sociales. Pero así como no todos somos adictos a estas actividades, no por el hecho de consumir una droga te vuelves adicto a ella. De 10 personas que consumen drogas esporádicamente, una o dos se vuelven consumidores habituales. Esto tiene múltiples causas. Para empezar, hay sustancias que son altamente adictivas, como la cocaína, las metanfetaminas, la heroína, incluso el alcohol. Por ejemplo, el 23% de los consumidores de opioides se vuelven adictos, mientras que con otras sustancias, como la marihuana, sólo el 9% de los consumidores se vuelven adictos. ¿Qué tan adictiva es una droga? Depende de factores como qué tan rápido actúa, qué tan corto es su ciclo, qué tan potente es y qué tan accesible es. También depende de la persona. Si una persona es muy ansiosa, es más probable que se vuelva adicta a la marihuana o al Xanax que a la cocaína. Si bien la dependencia a sustancias es un trastorno, algunos rasgos en la personalidad y estados emocionales pueden contribuir a que una persona se vuelva adicta. Pero no hay un rasgo o un estado emocional universal, cada persona y circunstancia es diferente. Lo que sí se ha visto es una alta comorbilidad. La depresión, la ansiedad, el déficit de atención y el trastorno de estrés posttraumático pueden propiciar el abuso de sustancias. La edad es un factor de riesgo crucial. Cuando somos adolescentes el sistema de recompensa madura antes que nuestro sistema de evaluación de riesgos. Esto hace que el sistema de recompensa tenga mucho más poder al momento de tomar una decisión y por eso los adolescentes suelen actuar de manera impulsiva y arriesgada sin considerar las consecuencias. ¡Sorpresa! El 90% de las personas con un problema de adicción empezaron antes de los 18 años. Si el consumo se inicia después de los 25 años, que es cuando madura la corteza prefrontal, es menos probable generar una adicción. Se ha expuesto que ciertos genes predisponen a las personas al abuso de sustancias. Alrededor de la mitad de los factores de riesgo en el alcoholismo son por causas genéticas. Aún más, el uso crónico de drogas causa modificaciones epigenéticas, o sea que modifica la regulación y expresión de genes. Se ha visto que algunas de estas modificaciones son hereditarias y propician comportamientos adictivos y una alteración en el sistema de recompensa en el cerebro en niños. Pero no hay que restar la importancia de factores ambientales como la pobreza, la ausencia de supervisión de parte de los padres y el abuso infantil. Se ha observado que pasar una rata de un ambiente estimulante a uno solitario propicia la adicción de cocaína y que las ratas que crecen en un ambiente estimulante cuando se les administra droga presentan menos cambios neuroquímicos que las ratas solitarias. Digamos que crecer en un ambiente propicio las hace más resistentes a las adicciones. Así, podemos ver que, si bien al inicio el consumo de drogas casi siempre es una decisión voluntaria, suele haber una serie de cuestiones biológicas, sociales, económicas y emocionales de fondo. El pegamento quita el hambre y las metanfetaminas la depresión. Ya una vez enganchado parece no haber una buena razón para dejarlas. Además, las sustancias adictivas modifican las funciones normales del cerebro, afectando el pensamiento, estado de ánimo y comportamiento, y es cada vez más difícil salir. Se crea una ilusión de impotencia o indefensión aprendida donde las personas adictas sienten que han perdido el control de lo que les pasa. El psicólogo Julian Rutter encontró que hay dos formas en las que las personas basamos nuestras expectativas de éxito y fracaso que él llamó locus de control. El locus interno es cuando piensas que lo que pasa en tu vida se debe a tus acciones. Por otro lado, el locus de control externo es cuando piensas que tanto lo bueno como lo malo se debe al karma, a Dios o a la sociedad y no hay nada que puedas hacer para cambiar la situación. Así se siente una adicción, parece que no eres dueño de ti mismo. Esto puede traer desesperanza y un sentimiento de indefensión aprendida. Los gobiernos han intentado acabar el problema de las drogas declarando la guerra en su contra. Esta guerra, por un lado, usa la fuerza para capturar traficantes y consumidores de drogas y por otro, hace campañas publicitarias que ingenuamente intentan asustar a los potenciales usuarios para disuadirlos de consumir drogas. Además, marginaliza, penaliza y estigmatiza a los adictos como criminales. En casi todo el mundo se sigue este patrón desde hace décadas y pues, si funcionara ya deberíamos de haber visto resultados positivos. ¿Entonces cuál es la solución? La doctora Karina García realizó un extenso estudio sobre el narcotráfico en México. Entrevistó a 33 ex-narcotraficantes y encontró patrones muy similares. Pensaban que por su mala suerte les había tocado nacer pobres y la pobreza los hacía auto percibirse como desechables. Su vida valía poco. "-Siempre pensé que mi destino era morir, ya sea de una sobredosis o por una bala", comenta uno de ellos. Entonces, si les queda poco tiempo de vida, más valía invertirlo dedicándose a hacerse ricos pronto y vivir una vida de excesos. A fin de cuenta, ni su vida ni la de los demás tenía valor. También observó que casi todos tenían un rencor arraigado hacia su padre abusivo. Pensaban en él cuando mataban o torturaban a sus víctimas y pensaban en algún día cobrar venganza por todo lo que sus padres habían hecho sufrir a sus madres. Una falta de propósito, marginación, pobreza, una niñez traumática, así como el abuso de sustancias en las personas a su alrededor, son los ingredientes perfectos para la drogadicción y el narcotráfico. La conclusión de la investigadora es que las políticas públicas nunca han atendido estas causas raíz ni en México ni en la mayor parte del mundo. Pero hay excepciones. Portugal ha sido uno de los países que ha revolucionado la forma de tratar el abuso de sustancias. En los años 90, la mitad de los presos de ese país estaban ahí por temas relacionados con drogas y tenía la tasa más alta de contagios de VIH de la Unión Europea. En el 2000 se despenalizó el uso, posesión y adquisición de todas las drogas siempre y cuando no excedan el uso de 10 días de un individuo. Ahora, cuando se encuentra alguien en posesión de cantidades de consumo individual, el problema es tratado como un problema de salud, no como un crimen, y se envía a la persona con un doctor, un abogado y un trabajador social para ayudarla con su adicción. Después de la despenalización, tanto la transmisión de enfermedades como la tasa de encarcelamiento bajaron. En Canadá se reconoce que la responsabilidad para solucionar este problema se comparte entre el gobierno y la sociedad, y el estado provee prevención, tratamientos, programas de reducción del daño y servicios de salud a sus habitantes. Y se busca solucionar estas necesidades especialmente en las poblaciones de riesgo y reducir el estigma a través de la investigación, la compasión y la colaboración. En Estados Unidos un grupo de expertos en salud, economía y psiquiatría realizó un estudio que identificó tres áreas clave que requerían atención en políticas de salud para las adicciones. Falta de acceso a servicios de salud, criminalización de las personas con trastornos conductuales y la subestimación de los factores sociales, reconociendo que el estado no ha hecho lo necesario. A nivel personal, dejar el abuso de sustancias es complicado. Actualmente hay medicamentos eficaces para tratar el abuso de sustancias, especialmente para el consumo de alcohol y opioides, pero es vital que cualquier tratamiento farmacológico vaya acompañado de algún tipo de terapia, porque eso te ayuda a generar un locus interno de control y a lidiar con los factores externos que sin duda son difíciles. Si tienes un trastorno por abuso de sustancias, la Universidad de Harvard da estos cinco consejos. Tiene una fecha para comenzar y terminar tu proceso. Elimina de tu entorno cualquier objeto o persona que incentive tu consumo. Busca ocuparte en actividades significativas. Analiza tus intentos fallidos. La mitad de los intentos suele fallar y eso puede ser una gran desmotivación, pero no significa que no sea posible. Crea una red de soporte. Involucrar a la familia y personas cercanas es de gran ayuda. A veces sólo se necesita una persona que empatice y confíe en que puedes salir de esto. Si tienes un problema de abuso de sustancias o algún familiar o ser querido lo tiene, te incentivamos a buscar acompañamiento y ayuda profesional. Aunque en América Latina las políticas públicas tienen muchas carencias, sí existen organizaciones que pueden apoyar en la rehabilitación. El camino puede ser muy difícil y desgastante, y la solución no se encuentra de la noche a la mañana, pero hasta en circunstancias adversas es posible mejorar tu vida. Incluso los entrevistados en el estudio mexicano, aquellos que no tenían esperanza y sólo creían en la violencia, pudieron rehabilitarse cuando se les ofreció acompañamiento y empatía. ¡Curiosamente! Te invitamos a apoyarnos a través de Patreon en patreon.com diagonal curiosamente, o a convertirte en miembro del canal con el botón unirse. Una pequeña aportación mensual nos ayuda a seguir produciendo contenido que puede ser valioso para ti y más personas, y además te da la oportunidad de participar en decidir qué preguntas te gustaría que respondamos en los nuevos videos.
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Su vida val\u00eda poco."}, {"start": 426.06, "end": 430.88, "text": " \"-Siempre pens\u00e9 que mi destino era morir, ya sea de una sobredosis o por una bala\","}, {"start": 430.88, "end": 435.72, "text": " comenta uno de ellos. Entonces, si les queda poco tiempo de vida, m\u00e1s val\u00eda invertirlo"}, {"start": 435.72, "end": 440.52, "text": " dedic\u00e1ndose a hacerse ricos pronto y vivir una vida de excesos. A fin de cuenta, ni su"}, {"start": 440.52, "end": 445.08, "text": " vida ni la de los dem\u00e1s ten\u00eda valor. Tambi\u00e9n observ\u00f3 que casi todos ten\u00edan un"}, {"start": 445.08, "end": 450.96, "text": " rencor arraigado hacia su padre abusivo. Pensaban en \u00e9l cuando mataban o torturaban a sus v\u00edctimas"}, {"start": 450.96, "end": 456.03999999999996, "text": " y pensaban en alg\u00fan d\u00eda cobrar venganza por todo lo que sus padres hab\u00edan hecho sufrir"}, {"start": 456.03999999999996, "end": 462.84, "text": " a sus madres. Una falta de prop\u00f3sito, marginaci\u00f3n, pobreza, una ni\u00f1ez traum\u00e1tica, as\u00ed como"}, {"start": 462.84, "end": 467.76, "text": " el abuso de sustancias en las personas a su alrededor, son los ingredientes perfectos"}, {"start": 467.76, "end": 472.24, "text": " para la drogadicci\u00f3n y el narcotr\u00e1fico. La conclusi\u00f3n de la investigadora es que"}, {"start": 472.24, "end": 478.32, "text": " las pol\u00edticas p\u00fablicas nunca han atendido estas causas ra\u00edz ni en M\u00e9xico ni en la"}, {"start": 478.32, "end": 483.52, "text": " mayor parte del mundo. Pero hay excepciones. Portugal ha sido uno de los pa\u00edses que ha"}, {"start": 483.52, "end": 489.08, "text": " revolucionado la forma de tratar el abuso de sustancias. En los a\u00f1os 90, la mitad de"}, {"start": 489.08, "end": 494.34, "text": " los presos de ese pa\u00eds estaban ah\u00ed por temas relacionados con drogas y ten\u00eda la tasa m\u00e1s"}, {"start": 494.34, "end": 501.46, "text": " alta de contagios de VIH de la Uni\u00f3n Europea. En el 2000 se despenaliz\u00f3 el uso, posesi\u00f3n"}, {"start": 501.46, "end": 507.08, "text": " y adquisici\u00f3n de todas las drogas siempre y cuando no excedan el uso de 10 d\u00edas de"}, {"start": 507.08, "end": 512.5799999999999, "text": " un individuo. Ahora, cuando se encuentra alguien en posesi\u00f3n de cantidades de consumo individual,"}, {"start": 512.5799999999999, "end": 518.5799999999999, "text": " el problema es tratado como un problema de salud, no como un crimen, y se env\u00eda a la"}, {"start": 518.5799999999999, "end": 526.3, "text": " persona con un doctor, un abogado y un trabajador social para ayudarla con su adicci\u00f3n."}, {"start": 526.3, "end": 530.8, "text": " Despu\u00e9s de la despenalizaci\u00f3n, tanto la transmisi\u00f3n de enfermedades como la tasa"}, {"start": 530.8, "end": 536.8, "text": " de encarcelamiento bajaron. En Canad\u00e1 se reconoce que la responsabilidad para solucionar"}, {"start": 536.8, "end": 542.9599999999999, "text": " este problema se comparte entre el gobierno y la sociedad, y el estado provee prevenci\u00f3n,"}, {"start": 542.9599999999999, "end": 547.76, "text": " tratamientos, programas de reducci\u00f3n del da\u00f1o y servicios de salud a sus habitantes."}, {"start": 547.76, "end": 554.1999999999999, "text": " Y se busca solucionar estas necesidades especialmente en las poblaciones de riesgo y reducir el"}, {"start": 554.1999999999999, "end": 560.3199999999999, "text": " estigma a trav\u00e9s de la investigaci\u00f3n, la compasi\u00f3n y la colaboraci\u00f3n."}, {"start": 560.3199999999999, "end": 565.3599999999999, "text": " En Estados Unidos un grupo de expertos en salud, econom\u00eda y psiquiatr\u00eda realiz\u00f3 un"}, {"start": 565.36, "end": 570.12, "text": " estudio que identific\u00f3 tres \u00e1reas clave que requer\u00edan atenci\u00f3n en pol\u00edticas de"}, {"start": 570.12, "end": 575.24, "text": " salud para las adicciones. Falta de acceso a servicios de salud, criminalizaci\u00f3n de"}, {"start": 575.24, "end": 580.72, "text": " las personas con trastornos conductuales y la subestimaci\u00f3n de los factores sociales,"}, {"start": 580.72, "end": 586.0, "text": " reconociendo que el estado no ha hecho lo necesario. A nivel personal, dejar el abuso"}, {"start": 586.0, "end": 591.52, "text": " de sustancias es complicado. Actualmente hay medicamentos eficaces para tratar el abuso"}, {"start": 591.52, "end": 597.4, "text": " de sustancias, especialmente para el consumo de alcohol y opioides, pero es vital que cualquier"}, {"start": 597.4, "end": 603.96, "text": " tratamiento farmacol\u00f3gico vaya acompa\u00f1ado de alg\u00fan tipo de terapia, porque eso te ayuda"}, {"start": 603.96, "end": 610.0799999999999, "text": " a generar un locus interno de control y a lidiar con los factores externos que sin duda"}, {"start": 610.0799999999999, "end": 614.5799999999999, "text": " son dif\u00edciles. Si tienes un trastorno por abuso de sustancias,"}, {"start": 614.5799999999999, "end": 619.52, "text": " la Universidad de Harvard da estos cinco consejos."}, {"start": 619.52, "end": 624.6, "text": " Tiene una fecha para comenzar y terminar tu proceso."}, {"start": 624.6, "end": 630.92, "text": " Elimina de tu entorno cualquier objeto o persona que incentive tu consumo."}, {"start": 630.92, "end": 637.12, "text": " Busca ocuparte en actividades significativas. Analiza tus intentos fallidos. La mitad de"}, {"start": 637.12, "end": 642.28, "text": " los intentos suele fallar y eso puede ser una gran desmotivaci\u00f3n, pero no significa"}, {"start": 642.28, "end": 647.84, "text": " que no sea posible. Crea una red de soporte. Involucrar a la"}, {"start": 647.84, "end": 654.4, "text": " familia y personas cercanas es de gran ayuda. A veces s\u00f3lo se necesita una persona que"}, {"start": 654.4, "end": 660.96, "text": " empatice y conf\u00ede en que puedes salir de esto. Si tienes un problema de abuso de sustancias"}, {"start": 660.96, "end": 666.0400000000001, "text": " o alg\u00fan familiar o ser querido lo tiene, te incentivamos a buscar acompa\u00f1amiento y"}, {"start": 666.0400000000001, "end": 670.0400000000001, "text": " ayuda profesional. Aunque en Am\u00e9rica Latina las pol\u00edticas p\u00fablicas"}, {"start": 670.0400000000001, "end": 675.74, "text": " tienen muchas carencias, s\u00ed existen organizaciones que pueden apoyar en la rehabilitaci\u00f3n."}, {"start": 675.74, "end": 681.5600000000001, "text": " El camino puede ser muy dif\u00edcil y desgastante, y la soluci\u00f3n no se encuentra de la noche"}, {"start": 681.5600000000001, "end": 687.0, "text": " a la ma\u00f1ana, pero hasta en circunstancias adversas es posible mejorar tu vida."}, {"start": 687.0, "end": 691.96, "text": " Incluso los entrevistados en el estudio mexicano, aquellos que no ten\u00edan esperanza y s\u00f3lo"}, {"start": 691.96, "end": 698.6, "text": " cre\u00edan en la violencia, pudieron rehabilitarse cuando se les ofreci\u00f3 acompa\u00f1amiento y empat\u00eda."}, {"start": 698.6, "end": 702.72, "text": " \u00a1Curiosamente! Te invitamos a apoyarnos a trav\u00e9s de Patreon"}, {"start": 702.72, "end": 708.12, "text": " en patreon.com diagonal curiosamente, o a convertirte en miembro del canal con el bot\u00f3n"}, {"start": 708.12, "end": 713.52, "text": " unirse. Una peque\u00f1a aportaci\u00f3n mensual nos ayuda a seguir produciendo contenido que puede"}, {"start": 713.52, "end": 719.24, "text": " ser valioso para ti y m\u00e1s personas, y adem\u00e1s te da la oportunidad de participar en decidir"}, {"start": 719.24, "end": 735.24, "text": " qu\u00e9 preguntas te gustar\u00eda que respondamos en los nuevos videos."}]