u otros inhibidores de proteasa para el tratamiento ambulatorio de pacientes con covid - 19, dijo el doctor. Solano Leiva recalcó que en estos pacientes los organismos internacionales no recomiendan el uso de la ivermectina, además indicó que los antibióticos se usan de manera innecesaria para pacientes con covid - 19, aunque aclaró que pueden utilizarse en contadas excepciones. Para los pacientes que se encuentran hospitalizados por covid - 19, el experto informó de la utilización de corticosteroides sistémicos como opción en el manejo del paciente con neumonía, así como de esteroides sistémicos. Puntualizó en el uso de dexametasona a una dosis de seis miligramo diarios, hasta 10 días de duración de tratamiento. Si no tenemos a disposición la dexametasona por cualquier razón, podemos utilizar otros asteroides equivalentes, como por ejemplo, hidrocortisona 50 miligramos cada ocho horas, 40 miligramos de prednisona diarios, o 32 miligramos de metilprednisolona, como una alternativa a no tener la dexametasona para el tratamiento, ya que esta es la que está recomendada para su uso, sumó el galeno. Lo que no funciona bajo las investigaciones del médico es el uso del plasma convaleciente, respaldado por recomendaciones de la entidad estadounidense, así como el remdesivir. De hecho, este mismo instituto señala que para aquellos pacientes hospitalizados, pero que no requieren de oxígeno suplementario, no es aconsejable ni la dexametasona, ni ningún otro corticosteroide. Sin embargo, cuando la severidad es mayor, es decir, que se requiere de suplemento de oxígeno, el tratamiento a seguir, indicó el médico, es remdesivir que puede combinarse con dexametasona. El medicamento puede cambiar con los que requiere de cánulas nasales de alto flujo, o cualquier tipo de ventilación no invasiva, donde se debe usar tocilizumab endovenoso. Aquellos pacientes que están en ventilación mecánica dexametasona más tocilizumab, agregó. El infect