背景：喺美國，Medicare 係自 1966 年以來由美國聯邦政府管理嘅單一付款人、全國性社會保險計劃，目前使用全美約 30 - 50 家簽訂管理合同嘅私人保險公司。美國醫療保險嘅資金嚟自人工稅、受益人嘅保費同附加稅以及一般收入。佢為65 歲以上嘅美國人提供健康保險，佢哋已經做咗佢哋系統嘅費用。佢仲為社會保障局確定嘅具有某種殘疾狀況嘅年輕人以及患有終末期腎病同埋肌萎縮性側索硬化症嘅人提供健康保險。

問題：美國嘅醫療保險係幾時開始㗎? Okie......仔細諗吓，再做決定：
要回答呢個問題，我哋應該知道：喺美國，Medicare係美國聯邦政府由1966年開始管理嘅單一付款人、全國性嘅社會保險項目，目前喺全美範圍內用咗大約30——50間私人保險公司。管理合同。所以，答案係1966年。