Appropriate leadership, aware and focused on common goals, is needed to create the positive environment in which the other elements of the health agenda can be managed, and the gaps between potential and reality can be narrowed. ###>Une direction compétente, consciente et axée sur des buts communs doit être assurée si l'on veut créer un environnement positif dans lequel les autres éléments du programme de santé puissent être gérés et les écarts entre potentiel et réalité resserrés.