According to these authors, there are four major obstacles to role substitution: occupational governance and regulation, workforce supply policies, delivery organization and financing and public attitudes. ###>Selon ces auteurs, il existe quatre obstacles majeurs à la substitution des rôles : le pouvoir détenu par les professions et la réglementation professionnelle, les politiques sur la main-d'oeuvre, l'organisation et le financement de la prestation des soins et l'attitude de la population.