İyi akşamlar hocam, benim erkek bebeğim 45 günlük ve doğuştan kusması olması sebebiyle ultrason çektirdik. Çekilen ultrason sonucunda her iki böbrekte parankim ekojenitesinde evre 0-1 artış, bilateral ılımlı hidronefroz, mesane duvar kalınlığında artış tespit edildi. Voiding tetkik sonucunda ise retrograd olarak verilen kontrast madde sonrası elde edilen görüntülerde istirahat esnasında solda üreter ve kaliksiyel sisteme kaçış izlenmekte olup evre II VUR olarak yorumlandı. Sağda ise üreter dilate ve tortiozitedir, ileri derecede hidronefroz ve kaliksiyel distorsiyon bulguları mevcut. Mesane duvar kalınlığı artmıştır, kaba trabeküler pattern ve pseudödivertiküllerin varlığı belirtilmiştir. Üretra normaldir. Sistoskopi ve sünnet yapılacağı belirtildi. Sistoskopi sonrasında enfeksiyon geçirme riski ve yapılacak ameliyat hakkında bilgi verildi. Sağ böbrek sintigrafisi (DMSA) çekilmesi istendi. Çocuğun devamlı olarak takip altında tutulması gerektiği ve her ay ultrason ve idrar tetkiki yapılacağı belirtildi.
İyi günler, sağda tortüöz üreter denmiş ve ileri derecede hidronefroz denmiş. Enfeksiyon varken zaten tedavi etmeden bir girişimde bulunmayacaklardır. DMSA çekilmesi böbrek açısından önemli uygun bir teknik. Tek başına sistoskopi ile ameliyat kararı vereceklerini zannetmiyorum. Tüm tetkiklerden sonra değerlendirme yapacaklardır. Sık aralıklarla idrar kültürü ve USG yapılması rutin kontrol teknikleri arasındadır. Aralıkları doktordan doktora değişmektedir.