Hocam iyi günler, annem 73 yaşında tansiyon-şeker hastası. Uzun zamandır test yapılmamıştı, dün sağlık ocağında hem korona aşısı oldu hem de tahlilleri yapıldı. Annem Caduet 10/20mg, Trajenta 5mg, Hyzaar 50/12,5 mg kullanıyor. Tansiyonu normal seviyelerde. Sonuçlar: hba1c 7.6, akş 160, üre, kreatinin, ürik asit, ldl kolestrol, ast, alt, ggt, alp, potasyum, sodyum, kalsiyum, magnezyum, ferritin, crp, tsh değerleri ve idrar tahlili normalin üstünde çıktı. Hocam, Trajenta şeker ilacı anneme yetmiyor mu (Glifor kullanamıyor dokunuyor), başka ilaç eklenmeli mi? Tahlillerindeki üre, kreatin, ürik asit, potasyum yüksek ne yapabiliriz? Hyzaar tansiyon ilacından mıdır acaba (annemin tahlillerinde kreatinin 20 yıldır 0,95-1,20 aralığında seyrediyor)? Magnezyum da düşük, ilaca gerek var mı? İdrar yollarında iltihap mı olmuş (yanma sızı gibi bir şikayeti yok)? Nasıl bir yol izlemeliyiz? Saygılar, teşekkürler.
Kreatinin, ürik asit, potasyum ve üre yüksek, normal denebilir. Bu durum, aldığı tansiyon ilacı Hyzaar ile ilgilidir. Ama böyle yapıyor diye ilaç kesilmemeli veya değiştirilmemeli. Zira bu ilaç, diyabetik hastalar için uygun bir ilaçtır. Ayrıca Caduet içerisinde bir başka tansiyon ilacı da var, aldığı bu ilaçlarla tansiyon iyi, önemli bir yan etki yok, bence devam edilmeli. İdrar tetkikinde proteinüri anlaşılan yok, bu bir diyabetik için kreatinin yüksekliği açısından iyi bir haberdir. Bir diğer deyişle kreatinin yüksekliği, böbrekte parankimatöz bir problemle ilgili olmadığının diğer bir göstergesidir. Şekerin iyi gidip gitmediğini HbA1C dediğimiz değerle karar veriyoruz. Bu değer 7.6 ki, bu değer 7'nin altında olmalı ki çok kötü sayılmaz. Tek bir hipoglisemik ilaç alıyor, o da oldukça etkili demektir. Önce diyet gözden geçmeli, yetmezse bir ilaç daha eklenebilir ki bunu sağlık ocağındaki meslektaşlar da yapabilir sanıyorum. İdrarda lökosit görülmüş, idrar yolu enfeksiyonu belirtisidir. Yakınması yok diyorsunuz ama bir erkekte idrar yolu enfeksiyonu mutlaka idrar akımına etki eden tıkayıcı bir neden var demektir ki bu yaş grubu bir erkek için en olası neden prostat büyümesidir. Tercihan bir ürolojik muayene yapılmalıdır. İyi günler.