Selam hocam, 13 cm lik rupture karaciğer kisti hidatik. Perkutan ve ya laparoskopik cerrahi mümkün mü? Koledekok eksplorasyonu muhakkak gerekli mi? Laparoskopik olarak yapılırsa komplikasyon oranı laparatomiye göre nedir? Kist lojundaki safra kaçağı sütür edilip onarıldığında sütürün açılma ihtimali yüksek midir? Cevabınızı bekliyor, şimdiden teşekkür ediyorum.
Sayın Su, sınav sorusu gibi sorularınız için tebrik ederim. İstediğim sorudan başlayabilir miyim? Rüptüre Kc kist hidatik için acil olarak açık cerrahi yapmak gerekir. Yani eğer bunları sorabiliyorsanız ve ameliyat henüz gerçekleşmedi ise rüptür olmuş olma ihtimalini düşünmem. Koledok eksplorasyonu hastanın muayene, laboratuvar ve radyolojik bulgularına göre gereklilik gösterebilir. Bazen kistler safra yoluna açılır ve kız vezikül denilen kist içerikleri safra yoluna geçer. Bunların çıkarılması için bu işlem yapılır. Tecrübeli ellerde laparoskopik olarak yapılabilirse de genel olarak tercih açık cerrahi olur. Safra yolu ile ilişki ve safra yoluna geçmiş kist içeriği şüphesi varsa perkütan girişim uygun olmaz. Atılan sütürün açılma ihtimali sütürün tipinden hastaya ait özelliklere oradan cerrahın becerisine kadar onlarca faktöre bağlıdır. Ancak sizin üzerinde sıkıntıya düşmenizi gerektirecek bir sorun olduğunu düşünmüyorum. Komplikasyon oranı laparoskopik veya açık çok değişmez. Laparoskopide cerrahi komplikasyon riski göreceli daha düşüktür. Atladığım bir soru yoktur umarım. :)