Böbrek biyopsi yaptırmamız gerekli midir? Bu hasta ve bu değerler için tedavinin şeklini belirlemek için öneriniz nedir? Tansiyon hapları bu aşamadan sonra iyice böbrek tutulumu için zarar verir mi?
Biyopsi konusunda hastayı tam olarak bilmeden bir yorum yapmam pek doğru değil belki ama şunu söyleyebilirim: biyopsiyi genel olarak tedaviyle hastalığı geri çevirebileceğimiz durumlarda yapıyoruz. Birçok böbrek hastalığı sinsi bir şekilde ilerliyor sonra çok kez bir sorun çıkararak doktora başvurduğunda böbrek küçülmüş oluyor. Biz buna son dönem böbrek hastası diyoruz. Tabii bu hastanın da sonu demek değildir ama ancak diyaliz veya böbrek nakli ile hastanın yaşaması mümkün olacaktır. Bir diyaliz merkezine gitseniz hastaların yarısına yakını hastalığını diyalize girmeleri gerektiği noktada öğrendiğini görürsünüz. 2 yıldır bilinen bir böbrek hastalığı olduğuna göre bu şekilde ilerlemiş bir hasta olabileceğini düşünmüştüm. Tekrar eski sorunuza baktığımda 6g/l proteinüri demişsiniz. Bu miktar günlük protein atılımı ise belki biyopsi şansı olabilir. Çünkü son dönem böbrek hastası'nda bu kadar proteinüri birkaç istisna dışında mümkün değildir. Tedavinin yani böbrek yetersizliğinin geriletilmesi mümkün mü değil mi ancak patolojik değerlendirmeden sonra belli olur. Ancak belli hastalıkların tedavi edilebileceğini de hatırlatmalıyım. Hastanın böbrekleri ultrasonda küçük bulunmamışsa biyopsi seçeneğini dikkate alınmalı. Tercihan bir üniversite hastanesi nefroloji kliniğine başvurmalısınız. Böbrek hastalığı ile tansiyon yüksekliği arasında tavuk-yumurta ilişkisi vardır. Tansiyon yüksekliği hem böbrek hastalığı nedeniyle olur hem de böbrek hastalığını kötüleştirir. Onun için tansiyon ilaçları birkaç özel durum dışında zararlı değil yararlıdır. Ayrıca tansiyon yüksekliği zaten tehlikeli bir durumdur.