Kız kardeşime hamileliği sırasında peripartum kardiyomiyopati teşhisi kondu. Yaşı 31, kilosu 121 pound. Normal doğum yoluyla bir kız bebek doğurdu. 2D ekokardiogram raporu, %20 ila 25 arasında kalp fonksiyonu (LVF) olduğunu söylüyor. Ancak şişme, solunum sorunu, yorgunluk veya yüksek tansiyon gibi dış belirtiler göstermiyor. Onun hastalığı ve tedavisi hakkında birkaç sorum var. Bu tedavi edilebilir mi? Tamamen iyileşmek ne kadar zaman alacak? Ne sıklıkla kardiyolog ziyaret etmeli ve 2D ekokardiogram raporlarını gözden geçirmeli? Bir ICD'yi ameliyatla takmak, ani kalp durmalarıyla başa çıkmasına yardımcı olur mu? Yaklaşık maliyet nedir? Gerekirse, kalp nakli mümkün mü? Hangi önlemler alınmalı? Acil bir durum ne zaman ortaya çıkabilir? Evde acil ilaçlar bulundurmalı mıyız? Bebek kızının büyüdüğünde benzer bir sorunla karşılaşma olasılığı var mı?
Sorularınızı detaylı olarak yanıtlamadan önce, tamamen belirti olmadığını ve atım fraksiyonunun (EF) %20 ila 25 olduğunu varsayarsak, teşhisi doğrulamak için başka bir eko (ekokardiyogram) yaptırmanızı öneririm. Peripartum kardiyomiyopati veya PPCMP durumunun kesin bir tedavisi yok. Hastaların bir kısmı tamamen iyileşirken, bazıları kısmi iyileşme yaşayabilir ve düşük atım fraksiyonu ve belirtilere devam edebilir. Bazı şanssız hastalar iyileşme görmez ve uzun süre hayatta kalamayabilir. Tamamen iyileşenler için bile belirli bir iyileşme dönemi yoktur. Beş yıla kadar sürekli iyileşme görülmüştür. Ziyaret sıklığı, sorunlarına ve kardiyologuna bağlıdır. Sorunu olduğunda kardiyologa gitmeli veya kardiolog onu çağırdığında gitmelidir. Eko sıklığı, klinik duruma göre belirlenir ve belirtilere bağlıdır. Acil bir belirti olmadığında, hastalarımda altı hafta sonra ilk kontrol eko yapıyorum. Düşük atım fraksiyonuna sahip hastalarda iç kardiyak defibrilatör veya ICD endikedir. Ventriküler taşiaritmiden kaynaklanan ölümleri önlemeye yardımcı olur. Ancak düşük EF, hastaların bir alt kümesinde normale dönebileceğinden, üç ila altı ay beklemek gerekir. Batı ülkelerinde, bazen bu üç ila altı ay için giyilebilir bir ICD (cerrahi olarak implante edilmemiş) kullanılır. ICD implantasyonunun maliyeti yaklaşık dört ila beş lakh'tır. Evet, kalp nakli mümkündür ve büyük şehirlerin önde gelen kardiyak merkezlerinde mevcuttur. İlaçlarınızı zamanında alın. Aşırı zorlamayın. Tavsiye edilen tuz ve su alımına uyun. Alkol tüketiminden kaçının. Steroidler ve ağrı kesicileri kaçının. Sadece kardiyologunuzun gözetiminde ilaç alın. Acil bir durumun ne zaman ortaya çıkacağını kimse bilemez. Kardiyologunuzun önerdiği gibi ilaç alın. Acil durumda sağlık tesisini ziyaret edin. Acil durum ilaçları öylece reçete edilemez. PPCMP'nin hastaların kızları ve kardeşlerinde meydana geldiğine dair birçok vaka raporu bulunmaktadır. Ancak, böyle bir ilişkiye yönelik sistemli çalışmalar mevcut değildir. Aslında, PPCPM hastalarının rutin genetik çalışmaları henüz önerilmiyor.