Merhaba Hocam, eşim 30 yaşında, 6 haftalık hamile. İlk hamileliği. Kilo sorunu ve bildiğimiz bir kronik hastalığı yok. Sigara, alkol kullanımı yok. Anterior hipofiz glandının solunda 3 mm çaplı mikroadenomu var. Doktor dostineks tedavisi uyguladı. PRL düşünce eşim hamile kaldı. Eşimin ailesel tiroid hastalığı geçmişi var. TSH ve Serbest T4 ile anti-TPO tiroid antikoru normal seviyede. Ancak Anti-TG tiroid antikoru yüksek çıktı. Endokrin doktoru, tek başına anti-TG yüksekliğinin bir anlam taşımadığını belirtti. Tiroid USG sonucunun normal çıkmasıyla olası Hashimoto hastalığını da eledi. Şu anda eşimde herhangi bir tiroid sorunu gözükmemekte. Kadın doğum doktoru, anti-TG yüksekliğini göz önüne alarak otoimmunite den şüphelendi. Bunun üzerine yapılan testlerde Antikardiyolipin IgG / IgM normal çıkarken, ANA pozitif çıktı. Kadın doğum doktoru, ANA pozitifliğini ve eşimin ablasının kuvvetle muhtemel trombofiliden dolayı hamileyken kaybettiği bebeğini düşünerek, eşime heparin iğne tedavisine başladı. Folik asit kullanımına da devam etmemizi söyledi. ANA pozitifliği için hangi testlerden başlamalıyız ve hangi bölüme gitmeliyiz? ANA pozitifliği, anti-TG yüksekliği ve trombofili arasında bir ilişki var mıdır? Teşekkürler. Saygılarımla.
Merhaba, öncelikle şunu söylemeliyim tek başına ANA pozitifliği her zaman anlamlı olmayabilir, ama doktorunuz başka bir otoantikor daha pozitif olup ablasının öyküsünü de göz önünde bulundurarak önlemler almış. ANA tek bir otoantikor olmayıp bir gruptur, bu nedenle ne tür olduğunu anlamak için hem ENA profili çalışılmalı hem de altın standart olarak ANA'ya immünofloresan yöntemi ile bu yöntemde tecrübeli güvenilir bir laboratuvar tarafından bakılmalıdır, bunları Kadın Doğum doktorunuz da isteyebilir. Sonuçlar çıktığında tekrar haberleşiriz. İkinci sorunuza gelince tam bu konuda 2008'de bir makale yayınlanmış, hem trombofili hem de tiroid otoimmünitesi tek başına fertilite bozukluğu ve tekrarlayan düşüklerle ilişkili bulunmuş, ikisi birden olunca gebelik daha riskli hale gelmiş. Ancak bu hastalarda ANA pozitifliği yok.