Merhaba doktor,Tip 2 diyabetli, yüksek tansiyon ve kuru göz hastalığı ile diyabetik retinopatiye sahip 50 yaşında bir erkek hastanın durumu. İlaçlar: 100 birim yavaş İnsülin, Valsartan 320 mg, Amlodipin 10 mg, Eskitalopram 10 mg, Xiidra göz damlaları. Geçen yıl yaklaşık 10.5 civarında yüksek HbA1c seviyesi olan hastanın, son yılda ortalama olarak 6.5 civarında seyretmiştir. Tansiyonu genellikle 150/105 arasındadır. Geçen yıl şeker kontrolünü radikal bir şekilde iyileştirmeyi başardım ancak tansiyonum aynı kaldı. Bazı retinopati sorunlarım var ve göz doktorum ve optometristim, şekerimin 6.5'in altında kalmasını ve tansiyonumun 120/70 olmasını istiyor. Hidroklorotiyazid (HCTZ), Spironolakton ve Klortalidon gibi çeşitli diüretikleri denedim, her birini yaklaşık 3 ila 4 ay boyunca kullandım ancak her diüretik aldığımda ciddi dehidrasyon yaşıyorum. Göz doktorlarım, diüretiklerin hem kuru gözümle hem de retinopatimle ilişkili olan iltihabı kötüleştirebileceğini söylüyor. Üstüne üstlük, diüretikleri aldığım dönemde tansiyonum hala yaklaşık 150/105 seviyesinde seyrediyordu ve gerçekten fark edilebilir bir fark olmuyordu. Bu durumda sorum oldukça basit. Tansiyonumu daha güvenli bir seviyeye düşürmem gerekiyor ancak doktorum, diüretik olmayan üçüncü bir tansiyon ilacı önerisi konusunda fikir yürütecek bir şey bulamadı. Ona önerebileceğiniz (diüretik olmayan) bir şey var mı?
Merhaba, Chat Doctor forumuna hoş geldiniz. Tuz alımını azaltın. Alkolü ve kafeini ve herhangi bir şekilde nikotini önleyin. Bol miktarda meyve ve sebze tüketin. Kilo verin, günlük egzersiz yapın. Yeterli miktarda ve kaliteli uyuyun, gece en az altı saat kesintisiz uyuyun ve gündüz 1 ila 2 saat uyuyun. Horluyorsanız, tedavi edin. Dirençli hipertansiyonun ana nedenlerinden biridir. Sonra, Metoprolol sukzinat 50 ila 100 mg, Atenolol 50 ila 100 mg veya Nebivolol 2.5 ila 10 mg gibi beta blokerleri günlük olarak alabilirsiniz. Sonra Hy ChatDoctor'u ekleyebilirsiniz. Ayrıca, Prazosin, Terazosin ve Doxazocin gibi alfa blokerler için seçenek vardır. Başka seçenekler de var. Bu fikirlerle birincil doktorunuza danışın. Hala tansiyon kontrol altına alınmamışsa, benimle iletişime geçin.