15 yıldır şiddetli panik atak sendromunu ve ilişkili yüksek düzeyde genel anksiyeteyi tedavi etmek için günde 4 mg Xanax alıyorum. Doktorum, 4 mg günlük miktarına kademeli olarak ulaştı ve bir terapistten CBT ile birlikte çok iyi çalışıyor. İki ay önce ilacı eczaneden aldığımda günlük 3 mg için idi. Onlara tekrar kontrol etmelerini söyledim ve doktorumun yazdığı miktar buydu. Ofisini aradım ve ofis müdürü ona bunun hakkında soracağını söyledi. Ertesi gün aradığımda, yapmadığı konusunda bir hata yapmadığını ve bir açıklama istediğimi sordum ve bana bir açıklama yapılmadığını söylendi. Birkaç gün sonra hastalanmaya başladım ve aslında panik ataklarım ofis müdürüyle konuştuğum gün artmaya başladı. Yaklaşık iki hafta boyunca hafif ama rahatsız edici yoksunluk belirtileri yaşadım ve sonra azaldı ancak panik ataklarının rastgele her gün devam ettiğini ve GAD belirtilerimin CBT yöntemlerinin işe yaramadığı noktaya geldiğini gördüm. Sonra geçen ay reçete tekrar 4 mg günlük normal doza döndü. Düşündüm evet, normale dönüldü. Ama bu ay yine reçete günlük 3 mg'a geri döndü, bu da benim tekrar hafif bir cehennem yaşayacağım anlamına geliyor. Bir savunma ve havacılık mühendisiyim, ajans aracılığıyla sözleşmeli olarak çalışıyorum ve müşteri performansta düşüş fark etti ama geçen ay normale döndü, şimdi tekrar görecekler ve muhtemelen sözleşme işimi kaybedeceğim. Ayrıca çevrimiçi sistem mühendisliği sınıflarına başladım ve genellikle gece sınıf çalıştığım için sınavlar ve ödevleri halletmek konusunda endişeleniyorum ve şimdi akşam dozum olmadan kaldım. Yeniden bir açıklama istedim ve hiçbir şey verilmedi. Sorum, dozajda %25'lik bir azalmanın fiziksel olarak tehlikeli olup olmadığı ve güçlü psikolojik bağımlılık sorunlarının farkındayım, bu yüzden kariyerim ve sosyal hayatım ve genel refahım zarar gözmeden önce ve işverenim ve arkadaşlarım beni vazgeçmeden önce bu durum düzelecek mi, apartmanımda köpeğimle saklanmaya ve işverenim ve arkadaşlarımın benden vazgeçmelerine geri dönecek miyim.
Yapmam gereken bazı açıklamalar ve öneriler var. Alprazolam dozajını azaltmak, Alprazolam yoksunluğuna neden olur. Dozajın %25 azaltılması fiziksel olarak tehlikeli olmayabilir ancak yoksunluk belirtileri son derece hoş olmayacaktır. Yoksunluk anksiyetesi, panik ve yaygın anksiyeteye oldukça benzer ve ikisi arasındaki farkı belirlemek zordur. Yoksunluk anksiyetesi zamanla azalacaktır. Bu nedenle hastalığınızın bu başlangıç ​​düzeyine kötüleşeceğini düşünmüyorum, ancak yoksunluk birkaç hafta boyunca sıkıntıya neden olacaktır. Bu dönemde gevşeme eğitimi gibi daha fazla farmakolojik olmayan tedaviler kullanmanızı öneririm. Doktorunuza ani dozaj değişikliklerinden kaçınmasını ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi ilaçların eklenmesini düşünmesini tavsiye ederim. Tabletlerinizi kırıp parçalar halinde alarak dozu değiştirmeden ara doz süresini azaltabileceğiniz bir şekilde almanızı öneririm. Umuyorum ki bu yardımcı olur.