Son zamanlarda düşük ve düşen WBC sayımı hakkında endişeliyim. Kronik hastalıklarım yok. Doktorum, bu durumun vitamin B12 eksikliğinden kaynaklandığını söylüyor ve günlük 1000 mg vitamin B12 almayı reçete etti. Annem 2 yıl önce MDS teşhisi kondu ve ondan kaynaklandı. Son üç ayda WBC sayılarım sırasıyla 3,23 K/mcL, 3,13 K/mcL, 4,50-11,00 K/mcL olarak ölçüldü.
Endişelerinizi anlayabiliyorum. İlk olarak, morfolojik anormallıkları kontrol etmek için bir hematolog tarafından bir cam slaytın incelenmesinin son derece önemli olduğunu belirtmek isterim, yara hücrelerin displastik özellikleridir. Sadece sayıya bağlı değildir, aynı zamanda tanıyı veren hücrelerin görünümü de önemlidir. Sizin durumunuzda, nötrofillerin, Hb'nin veya trombositlerin hiçbiri MDS (miyelodisplastik sendromlar) için eşik kriterini karşılayacak şekilde değildir (hasta kimliğini korumak için ek yerinden çıkarıldı). Bunlar, Hb'nin 110 g/L'den az olması, nötrofillerin 1.5 g/L'den az olması ve trombositlerin 100 g/L'den az olması gereken ön koşul kriterleri olarak adlandırılır. Bir cam slayt incelemesi, herhangi bir anormal hücrenin olup olmadığını da kontrol edecektir. Eğer displastik özellikler ve anormal hücreler varsa, kesinlikle daha fazla tanısal çalışma gereklidir. Sizin durumunuzda, ön koşul kriterleri karşılanmamaktadır. Eğer bir cam slayt incelenmediyse, bir kez yapılmasını öneririm. İkinci olarak, vitamin B12, folik asit ve demir gibi hematinik eksiklikler açısından kontrol edilmesi önemlidir. Folik asit serum seviyelerinizi kontrol ettirin, çünkü eksik olabilirsiniz, çünkü folik asit normalde vücutta uygun depolara sahip değildir. Vitamin B12'niz alt sınırın yakınında olduğundan, fonksiyonel bir eksiklik olabilir, bu da kemik iliğinde megaloblastik değişikliklere neden olabilir ve bu düşük nötrofil sayısının nedeni olabilir. Kemik iliğinin baskılanmasına neden olabilecek herhangi bir ilacın alımını düşünün. Non-steroid anti-inflamatuar ajanlar ve Parasetamol, nötrofillerin düşük sayısının nedenidir. MDS'ye yönelik tanısal çalışmalar yapmadan önce bu konuları göz önünde bulundurmanızı öneririm.