Hocam, 64 yaşındayım ve yaklaşık olarak 10 yıldır kronik böbrek yetmezliğiyle mücadele ediyorum. Gayem diyalize düşmemek. Son kan tahlilimde üre 109, kreatinin 1.91, eritrosit 3.9 çıktı. İdrarda ise 1.37 protein görüldü. Günde üç adet tansiyon ilacı almama rağmen, son günlerde tansiyonum yüksek çıkıyor. Diyalize tahmini olarak ne kadar yakınım? 109 kiloyum ve günde kaç gram protein almalıyım? Her gün 1.5 litre su içiyorum. Diğer sıvılarla 2.5 litreyi buluyor. Yeterli mi? Değerli önerilerinize gerçekten ihtiyacım var. Sonsuz saygılarımla.
10 yıllık seyirle kreatinin 1.91 ise yavaş gidişli bir seyir gösteriyoruz demektir. Günlük idrarda proteinüri 1.34 rakamı da bu beklentimi destekler. Normali 100 olan GFR 60 civarında olduğuna göre evre 2 böbrek yetersizliği. Ne zaman diyaliz gerekecek bunu bilemeyiz ama araya bir başka durum girmezse çok uzun yıllar alması beklenir. Protein kısıtlaması bu düzeyde böbrek yetersizliğinde gerekmez. Ama tuz kısıtlaması mutlak gerekli. Hem tansiyon yüksekliğinizin kontrolsuzluğu da çok büyük olasılıkla buna bağlı, zira yüksek dozda ilaç kullanıyorsunuz. Tansiyon yüksekliği tehlikeli bir hastalıktır, böbreksiz yaşanır ama kalpsiz beyinsiz yaşanmaz. Ayrıca böbrek hastalığı ile hipertansiyon arasında tavuk yumurta ilişkisi olduğunu da anımsatırım. Tansiyon yüksekliğini böbrek hastalığı nedenli olabilir ama böbrek içindeki basınç artışı böbrek yetmezliği sürecini hızlandırır. Tansiyon 130/90 altına ya inmeli ya inmelidir. Kilo fazlanız da böbrek içi basıncı artırarak üzerindeki baskıyı artıracağı bir gerçek. Fazla kilonun aynı diyabetiklerde olduğu gibi bu yolla böbrek hastalığı yaptığı yönündeki bilgiler son yılların en güncel konularından biridir. Günlük alınan su miktarı ile böbrek hastalığı ya da yetmezliğine hiçbir etkisi yoktur. Bu eskiden kalmış yanlış bir anlayıştır. Tam tersine ilerlemiş böbrek yetersizliğinde idrar miktarı azalırsa tehlikeli bir sonuç doğurur. Susadıkça içiniz, yani herkes gibi. İyi günler.