İyi günler hocam, ben 19 yaşındayım ve yaklaşık 6 aydır hipertansiyon hastasıyım. Bir ilaç kullanmıyorum, yükseldiği zaman hastahaneye gidip Lasix ve Kaptopril ile düşürmeye çalışıyorlar, tansiyonum 21/17'lere kadar yükseliyor. Dahiliye uzmanı birçok tahlil yaptı, böbrek ve renal damarları inceledi ama herhangi bir şey çıkmadı. 1 ay önce böbreğimde kum tespit edildi, idrarda kan var, eritrosit 1-2 arası çıktı. Ayrıca sigara kullanmaktayım. Sorum şu, tansiyonum neden yükseliyor? İyi çalışmalar dilerim.
Bu boyutta yaşınızda hipertansiyon görülmesi en güçlü olasılık olarak gerçekten böbrek atardamar darlığını düşündürüyor. Ama anlaşılan bu aranmış saptanamamış. Yine de yöntemin yetersizliği ilgili bir atlama olmadığından emin olunmalı. Bir diğer olasılık ise böbrekte bir nefritin varlığı. Böbrekte kum tanısı ağrı olmaksızın idrarda kan görülmesi ve/veya kristal görülmesine dayanıyorsa bu doğru bir tanı olamaz. İdrarda proteinüri de varsa bu bir nefrit demektir ki o zaman da bir böbrek biyopsisi gerekecektir. Sizi bir nefroloji uzmanı değerlendirmeli. İyi günler. Soner Bey, öncelikle kum konusunun tansiyonla bir bağlantısı olmadığını ve önemli bir tarafı da olmadığını belirteyim. Ama proteinüri varsa, çok güçlü olasılıkla bir nedene bağlı, yani ikincil hipertansiyon söz konusu olmalı veya en azından böyle olup olmadığı kesin olarak teyit edilmeli. Tansiyonun seyri de önemli. Her zaman yüksek değil de arada bir böyle oluyorsa başka, sürekli bu düzeyde yüksekse başka şey düşünülür. İdrardaki proteinüri 24 saatlik idrarla kantitatif olarak tayin edilmeli. Kanda bazı değerlere de bakmak gerek. Bu arada tansiyonun nedeni ne olursa olsun bir ilaç da kullanmanız gerektiğini düşünüyorum. Hastayı klinik olarak görmeden bir şey söylemek doğru değil. Her türlü tansiyon yükselmesi nefrolojinin konusudur, onun için bulunduğunuz yerde bir nefroloji uzmanına başvurmanızı önerdim. İyi günler.