Merhaba doktor bey, kilo alma (göbek bölgesinden) ve yorgunluk ile saç dökülmesi şikayeti ile endokrinolojiye gittim. MDRD eGFR 73 ml/dk (min 90) düşük fakat Üre Azotu (BUN) 20.5 mg/dL (min max 6-20) değerim yüksek çıktı. Sizce böbreklerimde bir sorun olabilir mi? ACTH (sabah) 5.97 pg/mL (min max 0-46), Kortizol (sabah) 9.26 μg/dL (min max 6.7-23), Fosfor inorganik 4.3 mg/dL (min max 2.7-4.5), Kreatinin 0.90 mg/dL (min max 0.51-0.95), Ürik Asit 4.07 mg/dL (min max 2.6-6), Alanin Aminotransferaz (ALT) 15 U/L (min max 0-35), Albumin 4.13 g/dL (min max 3.5-5.2), Kalsiyum 9.6 mg/dL (min max 8.8-10.6), Sodyum 137 mmol/L (min max 136-145), Potasyum 5.08 mmol/L (min max 3.5-5.1), Klorür 104 mmol/L (min max 98-107).
MDRD formülü hesaplama ile GFR gerçekten düşük. Buna göre evre 2 böbrek yetersizliği tanısı konabilir ama, böbrek yetersizliği ile ilişkili testlerin hepsi normal veya normalin üst sınırında. Mamafih ben biraz daha detay kullanarak MDRD (extended) hesaplaması yaptım 78.7 çıktı, bu da düşük tabii. Yine de özgeçmişiniz, klinik muayene bulguları ile birlikte başka tetkikler yapılarak doğrulama yapmak, eğer doğruysa da nedenini ortaya koymak gerek. Bazı hormonlar dahil birçok araştırma yapıldığı halde idrar tetkiki yapılmamış olması hayret verici. Oysa böyle böbrek hastalığı kuşkusu da varsa ki saç dökülmesi, halsizlik gibi özgül olmayan yakınmalar olunca araştırılır, en değerli araştırma idrar tetkikidir. Bir nefroloji uzmanına başvurabilirsiniz. İyi günler.