Sevgili Dr. Jain, Yaş 36, kadınım ve özellikle gebelik sırasında yaşadığım tıbbi sorunumu, özellikle de erkek çocuk doğururken konuşmak istiyorum. 1998'de 7. ayda yüksek tansiyon ve albuminden dolayı erken doğum yaparak bir erkek bebek doğurdum, sonra 2001'de kız bebek doğurdum, tansiyon yüksekti ama kontrol altındaydı ve her şey yolundaydı. Sonra 2005'te tekrar dokuzuncu ayın başında erkek bebek doğurduğumda bebek amniyotik sıvıyı içti ve 4 günden fazla yaşayamadı. Geçen yıl 2009'da, yine erkek bebek doğurdum fakat 7. ayda eclampsia nöbeti geçirdiğim için düşük yaptım, fakat bu sefer tansiyonum kontrol altındaydı ve aniden karın ağrısı yaşadım ve tansiyonum 226/220'ye yükseldi. Bütün organlar durmuş, sadece kalp çalışıyordu ve Chandigarh PGI doktorlarına göre ben ölmüştüm. Şimdi sorum şu ki, geçen yıl eşimde biraz tansiyon sorunu vardı, bir kardiyologla görüştük, bana gebelik sırasında sorun yaşayıp yaşamadığımı sordu, ben de evet tansiyonumun çok yüksek olduğunu ve aile geçmişimde tansiyon hastası olduğunu söyledim. Sonra bazen genetik bir sorun nedeniyle olabileceğini ve eşimden de kaynaklanabileceğini belirtti. Bu bir genetik sorun mu? Eğer öyleyse, tekrar çocuk sahibi olmak istiyorum ve yapay döllenmeye gidebilir miyim yoksa başka bir çözüm var mıdır? Yakında duymayı umuyorum... Ashima (Hindistan) YYYY@YYYY
Sevgili AHIMA, hamilelikleriniz sırasında böyle zor zamanlar geçirmek zorunda kaldığınız için üzgünüm. Size bazı konuları anlamanıza yardımcı olabilirim. 1. Hamilelik sırasında yüksek tansiyon ve nöbet geçirme gibi durumları yaşamış olmanız (açıklamanıza göre), önceki hamileliğinizde çoklu organ yetmezliği gibi durumlar yaşamış olmanız halinde, doğru bir şekilde hamileliğinizi yönetmek için son derece yüksek risk altındasınız demektir. Gelecekteki bir hamileliğin kendi sağlığınız ve iyi oluşunuz üzerindeki sonuçlarını (kalp, beyin, böbrek, karaciğer gibi tüm önemli organların işlevleri etkilenebilir ve hatta ölümcül veya hayati risk taşıyabilir) anlamanız gerekir. Dolayısıyla, olası sonuçlara karşı tamamen bilinçli ve hazırlıklı olmalısınız. 2. Hamilelik sırasında yüksek tansiyonun birçok nedeni olabilir. Hipertansiyon öyküsü olan ve 35 yaşını geçmiş olan bazı kadınlar bu duruma daha yatkındır. Birçok genin bu duruma yol açtığı şüphelenmektedir. Evet, bebek hem annenin hem de babanın genlerini paylaştığı için, şimdi vücudunuzun geçici olarak eşinizin genlerini işlediğini düşünebilirsiniz. Eşinizin genleri verimli bir şekilde işlenmediğinde hipertansiyon gelişebilir (doktorunuzun açıkladığı budur). Bu durum, değişmiş plasenta gelişimine ve bebeğe azalmış kan akışına neden olabilir. Bu nedenle bebek büyüme kısıtlılığı yaşayabilir ve erken doğum yapma riski altında olabilir, bu da beraberinde sonuçlarını getirebilir. 3. Tekrar hamile kalmak istemeniz durumunda dahi, hatta bir bağışçı döllemesi bile benzer sonuçları doğurabilir, hipertansif komplikasyonlardan tamamen kaçınılamayabilir. Bu nedenle, eğer tekrar gebe kalmak istiyorsanız, rasyonel olmanızı ve doğru bir karar almanızı, hamileliği denediğinizde çok iyi prenatal bakım almanızı tavsiye ederim. Bu bilgilerin yardımcı olduğunu umarım. İyi şanslar.