L4 hemilaminektomi, L5 foraminotomi ve L4-L5 düzeyinde kemik kırığının delinmesinden bu yana yaklaşık dokuz ay geçti. Şiddetli ağrı nedeniyle iki ay sonra manyetik rezonans görüntüleme (MR) çektirdim. MR raporu, bel kaslarının iltihabını ve ödemi, sinir köklerinin iltihabını, L4-L5 düzeyinde sinir köklerinin sıkışmasını, radikülit/araknoidit şüphesi ve L3-L4 düzeyinde yerleşimli kona ve kalınlaşmış filum ile birlikte sıkışmış kordon belirtisi gösterdi. Raporun ardından, azalan 10 günlük bir süre için Deksametazon ile tedavi edildim. Son sekiz ay boyunca şiddetli sırt ağrısı, sürekli 130 ve üzeri değişen kan basıncı ile birlikte bir dizi belirti yaşadım. Sonuçlar sürekli olarak sırtımda iltihap ve yaralar, mesane zayıflığı ve barsak sorunları olan 100/40 ila 200/140 arasında değişiyor. L4-5 ve L5-S1 düzeyinde akut nörojenik lezyon halkasal dağılımını gösteren bir elektromiyografi (EMG) ve dinlenme nabzının 130, çaba - %90 çaba seviyesinde - 5.3 olduğunu belirten bir ekokardiyogram yaptım. Gelecek hafta kalp muayenesine gireceğim. Sorum, bu belirtilerin kona ile ilişkili olup olamayacağıdır. Ameliyat öncesi sadece bir bilgisayarlı tomografi çektirdiğim için kordonun yerleşik olup olmadığını bilmiyorum. İltihap ve ödemin kordon sorunlarına ve belirtilere yol açtığı olabilir mi? Kendiliğinden geçebilir mi? Bu konudaki fikir ve önerilerinizi veya ortaya çıkardığınız diğer bulguları memnuniyetle karşılarım. Referans için raporları ekledim.
Raporlarınızı inceledim (hastanın kimliğini korumak için ek kaldırıldı). Tekerlekli kordon, fibrozis ve iltihabın bir sonucudur. Sırt ağrısı ve zayıflamış bağırsak ve mesane hareketlerinizin belirtileri, tekerlekli kordonla açıklanabilir. Kalp atışlarında değişiklikler, bir kalp bozukluğu veya iltihapla ilişkili olabilir, ancak bu bölgedeki omurilik hasarıyla ilişkili değildir. Ağrı kesiciler ve steroidler yüksek tansiyona ve kalp atışlarında değişikliklere neden olabilir. Ağrı, sempatik sinir sistemini aktive ederek kalp ritminde böyle değişikliklere yol açabilir. Bu noktaya gelince, fizyoterapinin devam etmesini öneririm. Uzun vadeli ağrı tedavisi olarak antidepresan veya Pregabalin yardımcı olacaktır. Uzman doktorunuzla görüşün, onunla tartışın ve onaylarıyla ilaçları alın.