Embolizasyon güvenli bir yöntem midir? Öncesinde ve sonrasında normal varikosel ameliyatından daha avantajlı mıdır? Yöntem normal cerrahi müdahaleden kolay tamam ama normal iyileşme süreci arkasından coiller veya köpük vs spor ya da herhangi bir zorlama durumda başımıza iş açabilir mi? Bize zararlı bir duruma gelebilir mi? Görüş ve fikirlerini ileten tüm hocalarıma şimdiden saygılarımı iletiyorum.
Merhaba. Sperm kalitesindeki düşüklük ağır düzeyde. Böyle durumlarda sadece varikosele odaklanıldığı zaman hormonal ve genetik sorunlar gözden kaçabiliyor. Çünkü bu derecede bozulma sıklıkla hormonal düzensizlikler ya da genetik bazı rahatsızlıklardan kaynaklanıyor. Varikosel varlığında sperm kalitesi bozulsa da tek nedenin bu olarak görülmesi tedavi sürecini aksatacaktır. Öncelikle hormon analizi ve genetik testlerin yapılmasını öneririm. Ancak bu değerlendirmeler tamamlandıktan sonra yapılacak müdahalenin şekline karar verilebilir. Varikosel için önerilen tedaviler arasında embolizasyon son zamanlarda ön plana çıksa da sperm kalitesinin düzeltilmesi amacıyla yapıldığında istenilen sonuç alınamayabilir. Çünkü varikosel 3 farklı damar ağını ilgilendiren bir sorun. Embolizasyon ile bu damar ağlarından sadece 1 tanesine müdahale edilebilir. Ayrıca nüks riski yüksek bir müdahaledir. Dışarıdan bakıldığında iyileşme sürecindeki kolaylık, ameliyata göre daha basit olması, hastanede yatış ve anestezi gerekmemesi gibi avantajlara sahip gibi görünse de klasik "üroloji tedavi kılavuzlarında" rutin öneriler arasında yer almaz. Aksine tüm dünyada "altın standart tedavi yöntemi" olarak mikrocerrahi varikoselektomi operasyonu kabul edilir. Sperm kalitesini düzeltme amacından ziyade ilaç tedavisi ile düzelmeyen testis ağrılarına neden olan varikosel hastalarında uygulanabilir. Iyi çalışmalar.