Merhaba doktor bey! Ben tam 9 yıldır böbrek hastasıyım. Diyalize girmeden diyet programı ile şimdilik işi götürüyorum. Bir üniversite hastanesi tarafından takip ediliyorum. Ancak her kontrole gidişimde farklı doktorlar (daha doğrusu asistanlar) poliklinikte olduğu için zaman zaman söylediklerinde farklılıklar veya çelişkiler olabiliyor. Bu nedenle tam olarak güvenemiyorum. Son birkaç aydır sol ayağımda ve bileğin az üstünde şişlikler var. Gece yatıp sabah kalkınca iniyor. Ama sabah tekrar üzerine basınca veya ayağımı yere sarkıtınca tekrar şişiyor. Bunun böbreklerle bir ilgisi var mı? Bir de böbrek durumum ne alemde? Size sormak istiyorum. Bu nedenle son yaptırdığım iki tahlili buraya ekleyerek görüşünüzü almak istiyorum. Saygılarımla.
Neden böbrek hastası olduğunuzu söylüyorsunuz bana gönderdiğiniz bilgilerden karar vermemin pek olanağı yok. Çünkü şu anda böbrek fonksiyonlarınız normal, idrar bulgularınız da mikroalbuminüri dışında bir olumsuz durum taşımıyor. Üniversite hastanesi sizi izlediğine göre bir nefrotik sendrom hastası idiniz, size biyopsi yapıldı ve tedavi gördünüz ve şimdi remisyondasınız yani işler yolunda. Herkes size ne söylüyor bilmem ama durumunuz bu kadar eksik bilgiyle bile mükemmel. Çünkü bir böbrek hastalığının en önemli belirleyicisi idrarda albumin miktarıdır, o da negatif ya da ancak mikroalbuminüri tayini gibi yöntemle saptanabilir bir düzeyde. Böbrek fonksiyonu yani GFR de normal. Ama bu arada ödem tanımlıyorsunuz, bu ödemin günlük alışılmış beklenen değişimlerinden söz ediyorsunuz. Rahatlıkla böbrek dışı nedenle olabileceğini söyleyebiliriz. Nedenini ise ancak klinik değerlendirme ile karar vermek gerek. Bu da olasılıkla önemli bir neden değildir. İyi günler dilerim.