Merhaba, benim 7 yaşında oğlumun 5 aydır sağ bacak ağrı şikayeti mevcuttu. Ortopedi doktorlarına gittik, fiziksel muayene, kan tahlilleri ve röntgenlerde herhangi bir bulguya rastlanmadı. MR sonucunda sağ femur bölgesinde ödematöz alan tespit edildi, osteoid osteoma tanısı konuldu. Tedavi için girişimsel radyoloji ile yakılarak tedavi önerildi. Ancak kitlenin bulunduğu yerdeki risklerden dolayı operasyon riskli görüldü. Çocuk ortopedi gözetiminde takibi önerildi. Beklemek doğru mu, bu kitlenin zararsız olduğu direk söylenebilir mi? Ağrıları için bebek aspirini önerildi, ne kadar süre kullanabiliriz ve osteoid osteomanın kemiğe verebileceği zararlar konusunda hiçbir fikrimiz yok. Bu konudaki yorum ve yönlendirmelerinizi rica ederiz. Teşekkür ederiz.
Merhabalar, öncelikle çok geçmiş olsun. Osteoid osteoma tanısı genellikle BT ile konulur. BT'de nidus dediğimiz yapının görülmesi osteoid osteomayı düşündürür. Biyopsiye genellikle gerek yoktur. Şayet nidus görülemezse veya tanıda şüphe varsa o zaman biyopsi yapılır. Deneyimli radyolog ve ortopedistler BT ile tanıyı koyarlar. Osteoid osteoma benign (iyi huylu) bir tümördür, yani vücudun başka yerine sıçramaz. Genellikle boyutu artmaz, progressif değildir (2 cm'den küçüktür), eğer boyutu artarsa osteoblastom (2 cm'den büyük) tanısı alır. Tedaviye cerrahi dışı tedaviler ile başlanır ve bebek aspirini osteoid osteomanın birinci basamak tedavilerindendir. Eğer cerrahi dışı tedavilere rağmen ağrıları devam ediyorsa o zaman RF ablasyon veya küretaj ameliyatı yapılır. Beklemek ve takip etmek yanlış karar değildir, tanı deneyimli hekimler tarafından konulduğunda biyopsiye gerek yoktur. Osteoid osteomanın kemikte tutulum yerine göre kemikte kırık riski yaratabilir, o yüzden takibi önemlidir. Benim önerim ortopedik onkoloji konusunda deneyimli hekim ve klinikte takip olması yönündedir. Tekrardan geçmiş olsun.