58 yaşındaki babam son 23 yıldır diyabet hastası. Her zaman İnsülin ve diğer şeker tabletlerini alır. Ağırlığı 147.71 Pound ve boyu 5 feet 5 inç. Son iki aydır Aspirin 75 mg alıyor. Son birkaç gündür hafif bir baş ağrısı var. Ayrıca, soğuk ve öksürüğü vardı ve Azitromisin aldı. Altı gün önce öksürürken biraz kan geldi ve Aspirin'i bırakması tavsiye edildi. Bu yüzden son beş gündür Aspirin almadı. Dün mide bulantısı hissetti ve sürekli kustu. Bulanık görme, ayakta dururken dengesiz hissetme ve şiddetli baş ağrısı yaşadı. Ardından, bir BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması yapıldı ve bir subdural kan pıhtısı bulundu. BT taraması rapor özeti, beyin sağ serebral konveksitesinde subakut kronik subdural kanama göstermektedir. Bu nedenle, nörocerrahımız ameliyat öneriyor, ancak Aspirin nedeniyle ameliyatı dört ila beş gün bekletti. Ancak babam hala bilinçsiz. Yoğun Bakım Ünitesi'nde ve gözlem altında. Ancak, bu durumda ameliyatı bekletmek doğru karar mı? Bu durumda, hastayı daha iyi tedavi için uçakla başka bir yere taşıyabilir miyiz?
Öncelikle, operasyonun yapılmaması kararının doğru olduğunu belirtmek isterim. Dünyanın her yerinde bu standart uygulamadır. Aspirin veya Clopidogrel'i bıraktıktan sonra en az beş gün boyunca ameliyat yapmıyoruz. Aspirin ve Clopidogrel, temelde kan sulandırıcı türlerdir ve pıhtılaşmayı önlerler. Ameliyat sırasında kanın pıhtılaşması çok önemlidir. Eğer pıhtılaşmaz ve kanamaya devam ederse, ameliyat başarılı olmaz. Aynı uygulamayı yapıyoruz. Hasta hasta ise hastayı gözlem altında tutuyoruz ve beş gün sonra ameliyat yapıyoruz. Hasta çok hasta değilse taburcu ediyoruz ve beş gün sonra tekrar çağırıyoruz. Transfer konusuna gelince, hasta subakut kronik hematom ve bilincini kaybetmiş, bu yüzden transfer çok riskli olacaktır. Transfer sırasında başına küçük bir travma veya basınç değişikliği, ciddi sorunlara yol açabilir. Gözlem altında tutulurken ve durumu daha da kötüleşirse, doktorlar Aspirin'e rağmen ameliyat yapacaklar ve biz de aynısını yapıyoruz. Ancak, transfer sırasında durumu kötüleşirse, hiçbir şey yapamayız. Bu yüzden benim görüşüme göre, orada kalmaya devam etmesi daha iyi olur.