54 yaşında Kafkas kadın, safra kesesi alınması öyküsü, böbrek taşları, uyku apnesi, obez, reflü, yüksek ürik asit ve kalsiyum düzeyleri (kalsiyum düzeyleri için HCTZ), Allopurinol, Protonix kullanıyor. Son kan testlerinde yüksek glukoz 283, A1C 9.5 (genellikle 6.5 veya daha düşük), Trigliserid 123, Kolesterol 181, HDL 40, Alkalin Fosfataz 151, ALT 58, BUN 10, Kreatinin 0.55 çıktı. Doktor Amaryl kullanmaya başlamak istiyor ve endişeli. Düşüncelerin nelerdir?
Sevgili Hanımefendi, bir gerçeği kabul etmeniz gerekiyor, diyabetlisiniz. Mümkün olan en kısa sürede anti diyabet ilaçlarınızı başlatmanızı tavsiye ediyorum. İdrarınızı albümin için test ettirin, gözlerinizi diyabetik retinopati açısından kontrol ettirin, kalp durumunuzu görmek için EKG yaptırın. İyi haber şu ki, kreatinin ve BUN değerleriniz şu ana kadar normal. Böbreklerinize zaten diyabetiklerde stres altında olduklarından, böbreklerinize herhangi bir zarar gelmemesi için sıkı bir diyal kontrolü yapın. Böbrek taşınız var, eğer üreterde ise veya herhangi bir tıkanıklığa neden oluyorsa hiperglisemiye yol açabilirler. Ürik asit seviyelerinizi belirtmemişsiniz. Menopoza girdiğinizi varsayıyorum. Bize ürik asit seviyelerinizi bildirin, o zaman tedavi hakkında yorum yapabilirim. Ama en kısa sürede diyabet tedavinize başlayın. Mümkünse kilonuzu azaltmanız gerekiyor. Uyku apnesi ve diyabet her ikisi de kalp problemlerini tetikler. Sağlıklı kalın.