Crohn hastalığı olan bir hastada yüksek riskli barsak darlığı için alternatif tedavi seçenekleri hakkında birini sormak istiyorum. Crohn hastalığı yaklaşık 15 yıldır teşhis edilmiş (31 yaşında). Şu anda azatiyoprin alıyor. Ne yazık ki bağırsak kısmını bilmiyorum. Sanırım tek bir darlık var. Dalgalı şiddetli ağrıları oldu. Darlığı gösteren bir CT taraması yapıldı ve daha önce de darlığı olmuş. Daha önce doktor endoskopik balon dilatasyon yapmıştı, ancak şimdi bir daha yapılıp yapılamayacağından emin değiller çünkü lastik geçmesi zordu ve ayrıca hasta olduğu için bağırsak temizliği yapamayabilir. Temelde, cerrahinin alternatif olup olmadığını kontrol etmek istedim çünkü cerrahinin bir stomaya yol açacağını ve bunu gerçekten istemediğimizi söylediler. Daha pahalı seçenekler varsa ödemeyi kabul ediyorum, ancak doktora bunu sormak zor. Detay eksikliğim nedeniyle teşhis koymamı veya tedavi önermemi beklemiyorum. Ancak maliyet önemli değilse sorabileceğim herhangi bir alternatif olup olmadığını bilmek istiyorum.
Merhaba.. İcliniq'e hoş geldiniz. Cerrahi genellikle son çare olup, stoma oluşumuyla sonuçlanmayabilir. En yaygın olarak bağırsak rezeksiyonu ve anastomozu yapılır ve lümen stoma oluşturulmadan devam ettirilir. Ancak stoma oluşumu mümkündür ancak kural değildir. İnfüzimab gibi biyolojik ilaçlar (TNF inhibitörü) etkisizse vedolizumab (integrin reseptör antagonisti) gibi alternatif seçenekler, cerrahi gerektirmeksizin daralma hastalığında işe yarayabilir. Son olarak, yukarıdaki ilaçlar denenirse ve hiçbir fayda sağlamazsa, endoskopik balon veya metal stent yeniden denemek iyi bir seçenektir. Mevcut doktorunuz bunun hakkında olumlu düşünmüyorsa, diğer uzmanlardan görüş almayı deneyebilirsiniz.