Annem şu anda depresyon için bir psikiyatristten tedavi görüyor. Başlıca belirtileri baş ağrısı, bel ağrısı, ruh hali değişimleri, üzgün hissetme ve negatif düşüncelerdir. Yakın zamanda manyetik rezonans görüntüleme (MR) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları yapıldı. BT taraması iyiydi. MRG, bilateral centrum semiovale, bilateral frontal ve sol parietal lobun subkortikal ve derin beyaz maddesinde kısıtlı difüzyon olmadan çoklu küçük T2/FLAIR (sıvı baskılanmış invertasyon iyileşmesi) hiperintens odakların görüldüğünü göstermektedir. Şu anda korpus kallozumda gösterilebilir sinyal değişikliği görülmemiştir. Kısıtlı difüzyon veya parlamaya dair kanıt bulunamadı. Bulgular, demiyelinizan etiyoloji veya belirgin mikroanjiyopatik değişikliklerin olasılığını göstermektedir. Ne yapılması gerektiğini önerir misiniz? Psikiyatri tedavisi mi, yoksa nöroloji tedavisi mi? Başlıca sorunu başının ağırlığıdır. Negatif düşüncelerle uyanır, ağlamak istediğini hisseder ve intihar eğilimindedir. Şu anda Ventab Xl, Mirnite, Clonotril, Olimelt, Lupirtin SR ve Sertee kullanıyor.
Endişenizi anlıyorum ve annenizin belirtilerinin depresyonla ilişkili olduğunu ve psikotik belirtiler gösterdiğini açıklamak isterim. Manyetik rezonans görüntülemedeki lezyonlar, küçük damar hastalığına işaret ediyor gibi görünüyor. Bu değişikliklerin ilerlemesine yardımcı olmak için günlük olarak bebek Aspirin 80 mg almayı öneririm. Bence, mevcut tedavisi oldukça karmaşık ve ilaçlar arasındaki birçok etkileşim durumunu kötüleştirebilir. Mirnite (Mirtazapin) ve Sertee (Sertralin) ilaçlarını bırakmanızı öneririm, çünkü ikisi de Ventab XL (Venlafaksin) ile etkileşime girer. Ventab XL dozunun arttırılması gerekebilir. Depresyonun tedavisi, baş ağrısını azaltmaya yardımcı olacaktır. Yukarıdaki tedavi seçeneği hakkında annesinin psikiyatristi ile görüşmenizi öneririm.