Merhaba. Ben sistemik lupus hastasıyım (sakin). Genellikle lupus nedeniyle böbreklerimi vb. kontrol etmek için yılda 1-2 kez laboratuvar testleri yaptırıyorum. Üç yıl önce, Haziran 2010'dan beri idrarımın içinde okült kan (1) görüyorum. Romatoloğuma sordum ve o da muhtemelen idrar testini adet dönemime yakın veya adet döneminin sonuna yakın yaptığımız için okült kan gösterdiğini söyledi, bu yüzden artık endişelenmedim. Bu Temmuz ayında laboratuvar testlerimi yaptırdım ve yine okült kan (1) çıktı (son 3 yıldır olduğu gibi). Bu sefer ise Romatoloğum endişelendi ve bir üroloğa gitmemi söyledi. Daha hızlı bir şekilde üroloğa gidemediğim için aile hekimimi gördüm. İdrar testi ve böbrek ultrasonu istedi. Beni mikrohematüri tanısı koydu. Sonunda üroloğa gittiğimde, idrar sitolojisi yapılmasını ve özellikle laboratuvarda okült kan (1) ve kan hücresi (rbc) 4-10 çıkmasından dolayı sistoskopi yapılmasını önerdi. Karınca testi o gün yaptığımda, bardağın kontamine olduğunu düşünüyorum, bu yüzden rbc 4-10 çıktı. Tekrarlandığında rbc 4-10 değil, normal rbc 0-2 çıktı. Sonuçlar: 1. İdrar--- enfeksiyon yok, okült kan (1), rbc 0-2. 2. Böbrek Ultrasonu--- sağ böbreğin inferior kutbu içinde 3 x 5 mm'lik tıkanmayan taş. 3. İdrar sitolojisi--- iyi huylu. Geçenlerde bir sosyal etkinlikte ikinci bir üroloğla konuştum ve böbrek taşlarının boyutunu vs. doğru bir şekilde görebilmek için bir röntgen, kub yaptırmam gerektiğini söyledi. Aslında bt taraması önermişti fakat gebe kalmaya çalıştığımı söylediğimde fikrini değiştirdi. Bu bilgilerle, bana röntgen yaptırmamı önerdi. Ayrıca ağrım olmasa da taşlardan kurtulmamı ve gebe kalmam durumunda sorun yaşamamam gerektiğini belirtti. SORULAR: 1. Ultrason taşların miktarını ve boyutunu zaten gösterdiğine göre röntgen yaptırmalı mıyım? Ultrason ve röntgenin farklı testler olmalarına rağmen aynı boyut ve miktarı göstermesini beklerdim. 2. İdrar sitolojisinde iyi huylu çıktığı ve üriner sistemdeki okült kanın böbrek taşlarından kaynaklandığı düşünülerek yine de sistoskopi yaptırmalı mıyım? 3. Ağrım olmadığı halde gebe kalmaya çalıştığım için taşlardan kurtulmalı mıyım? 4. Ağrım olmadığı halde ikinci ürolog, gebe kalmadan önce taşları kırmamı önerdi. Bu doğru veya uygun bir prosedür müdür? Teşekkürler.
Merhaba, böbreği etkileyebilir, en iyi tespit yolu idrar tahlilindeki RBC > 4, idrar spot protein kreatinin oranı > 0.2 ve yüksek DSNA ve düşük c3 seviyeleridir. Buna lupus nefriti diyoruz. Senin durumunda taş da mevcut. Bu yüzden RBC, taştan kaynaklanmış olabilir. SHE nefritini dışlamak önemlidir çünkü daha tehlikelidir. X-ışını yardımcı olmayabilir. Taşın boyutunu ve sayısını belgelemek istiyorsanız, CT taraması yapılmalıdır. Gelecekteki gebelik üzerinde etkisi yoktur. 3 ila 5 mm büyüklüğünde tek bir taşsa, gebelik öncesinde herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Sorun çıkarsa, büyük olasılıkla çok az riskten dolayı kolayca üstesinden gelinebilir. 50 yaşından büyükse, kanser olasılıkları daha fazladır, bu durumda da CT taraması önceden yapılmalıdır ve muhtemelen sistoskopiye gerek olmayabilir. İyi dilekler.