Annem 51 yaşında, ailesinde diyabet olan ancak kendisinde olmayan ve son 6 aydır ellerde ve ayaklarda şişme şikayeti ile hastaneye gittiğinde protein kaçağı olduğu söylendi ve tedaviye başlandı. İleri tetkikler yapıldı, hepsi normal çıktı. 3 aylık kontrolde akut böbrek yetmezliği teşhisi konularak diyalize alındı. İkinci yapılan biyopsiden sonra böbrek damarlarında tıkanıklık olduğu ve anjiyo önerildi. Tedavinin seyri nasıl olmalı?
Sanırım protein kaçağı başka bir konu, sonradan gelişen akut böbrek yetmezliği ve bunun sebebi olan renal arter tıkanması birbirinden bağımsız ayrı şeyler. Çünkü saf damar hastalığı olan durumlarda proteinüri beklenmez. Ama başta diyabetik nefropati dediğimiz böbrek parankim hastalığının en önemli belirtisi proteinüridir ve ödemdir. Ama hastanın iki böbrek biyopsisi var, MR anjiyo veya renal doppleri var. Sorun bu kadar açık olduğuna göre benim her şeyi bilmeden daha fazla yorum yapmam olanaksız. Tedavinin seyri damar darlığının miktarına ve yerine bağlıdır. Diyabetik nefropati ise hızlı ilerleyen bir durumdur. Geçmiş olsun.