Merhaba, annem tip 2 diyabet hastası, koroner damarlarda stent var. Önceden Lantus 32 ünite yapıyordu. 4 ay önce HbA1c 7 iken şimdi 10 çıktı, 40 ünite yapmamıza rağmen. Levemir FlexPen kullanmaya başladık şimdi, sabah 25, akşam 15 ünite. Bunun tümünü birden yapabilir miyiz? Açlık kan şekeri normal, tokluk 2. saatte 250 çıkıyor. Ne yapabiliriz?
Kanımca insülin tedavisi çok yetersiz kalıyor. Sadece uzun etkili bir insülin kullanılıyor. Uygulanan sadece bazal insülin tedavisinden ibaret. Normalde insülinin bir kan düzeyi bazal olarak her zaman mevcut ama yemeklerle birlikte pankreas daha fazla insülin salgılamak zorunda. Dolayısıyla biz de normal fizyolojide olduğu gibi ayrıca yemek öncesinde de günde 3 kez kısa etkili insülin kullanmalıyız. Yani 12 veya 24 saatte bir uzun etkili bazal insülin, 3 defa da yemek öncesi kısa etkili insülin kullanılması şart. Bazı hastalar tek doz uzun etkili insülinle idare edebilir ama bu hastalar genellikle ağızdan alınan başka ilaçlar da alıyor olmalıdır. Ama belli ki sizin hastanız bu şekilde düzenlenemiyor. Tokluklar 140 mg/dl geçmemeli ve HbA1c 6'nın altına inmelidir. Sistematik olarak bir diyabet merkezi veya bir iç hastalıkları tercihan bir endokrinoloji uzmanı tarafından izlenmeli. Geçmiş olsun.