Hocam, 8 yıldır annemden aldığım böbrekle nakilliyim, kreatin değerim 2, üre 120 çıktı. İlk nakil olduğumda kreatin 1.3-1.4 arasındaydı, tacrolimus 2.9 çıktı kanda. 30 yaşında erkeğim, 2008 yılından beri ara ara hem damardan hem oral olarak kortizon kullanıyorum, hala deltacortil günde 5 mg içiyorum. En son kemik ölçümünde T skor ve Z skor -3.1 çıktı, kemik yoğunluğu %66 çıktı, boyum da kısalıyor galiba. Birkaç yıl önce Fosamax içtim, 1 yıl boyunca biraz toparlar gibi oldu, şimdi tekrar kemik erimesi ile karşı karşıyayım. Ne yapmalıyım, Fosamax yazdırmalı mıyım, bulunduğum ilde yazdırabilir miyim? Kemik erimesinin tedavisi var mı, yoksa kemikler artık sadece bu seviyede mi tutulur? Kemik erimesi için ne önerirsiniz, tedavisi var mı?
Kortizonun en sık görülen komplikasyonu kemik erimesidir. Dronat dediğimiz ilaçlar kullanılabilir ama bu karar sizi izleyen nefroloji uzmanına ait olmalıdır. Zira bu ilaçların özellikle kronik böbrek hastalarında bazı sakıncaları olabilir. Bu sakıncaları göze almak veya almamak gerekliliğine meslektaşımız karar verecek. Aciliyeti yok sanırım. Bizim nakil hastalarımız bize telefonla da ulaşabilir, siz de belki telefonla danışabilirsiniz, onlar gerekli görürlerse randevu verirler zaten. Bu dönem maalesef durum bu. İyi günler.