Hocam 2 düşük ve bir kimyasal gebelik geçirdim. İlk gebeliğim 12. haftaya yeni girdiğimde kalp atımı durmuştu ve kurtaj oldum. 2. gebeliğimde kanda beta 26 çıktı ve adetim 3 gün gecikmesi sonucu kanamam başladı. 3. gebeliğim ise 6 buçuk haftalıkken kese göründü fakat kalp atımını dinlemeye gittiğimde kese bozulmuştu. Bütün testler yapıldı, sonucunda MTHFR C677T homozigot mutasyonu çıktı. Şu anda son gebeliğimin üstünden 3 ay geçti ve tekrardan bir gebelik düşünüyorum. Yapmam gereken ne, bilmiyorum. Hamile kalmadan önce yapmam gereken herhangi bir şey var mı, yada görünmem gereken başka bir bölüm? Eşimin mesleği gereği doğuda yaşıyoruz ve kaldığım yerde tıp açısından sıkıntı çekiyorum. Şu anda yapmam gereken ne? Çok teşekkür ederim, Allah razı olsun.
Merhabalar. Kalıtsal trombofililer, yani pıhtılaşma bozuklukları, kanın pıhtılaşmaya eğilim gösterdiği bazı hastalıklardır. Bu hastalıklarda kanın pıhtılaşmasına bağlı olarak damar tıkanıklıkları, kalp, akciğer ve beyin gibi organlarda pıhtı oluşması, gebeliklerin düşük veya ölü doğum veya rahim içi gelişme geriliği ile sonuçlanması gibi problemler yaşanmaktadır. Kalıtsal trombofili hastalarında gebelik kayıplarında artış izlenmektedir fakat trombofili taşıyıcılığı olan kişilerde gebelik kayıplarında artış izlenmemektedir. Kalıtsal trombofililer genetik bozukluklara bağlı olarak ırsi yani kuşaktan kuşağa geçen ve doğuştan edinilmiş hastalıklardır. Trombofililerin ırsi olmayan yani doğuştan olmayan sonradan kazanılmış türleri de vardır (antifosfolipid antikor sendromu gibi). Bu hastalarda damarlarda pıhtı oluşumuna bağlı tıkanıklık gelişme riski travma, hareketsiz kalma, cerrahi, doğum kontrol hapı kullanma, gebelik, kanser gibi durumlarda artar. Trombofilisi olan hastaların doğum kontrol hapı kullanması kesinlikle sakıncalıdır. Kalıtsal trombofililer: - Antitrombin III eksikliği - Protein C eksikliği - Protein S eksikliği - Faktör V Leiden mutasyonu - Aktive protein C rezistansı (genellikle Faktör V Leiden mutasyonuna bağlıdır) - Protrombin (Faktör II) gen mutasyonu - MTHFR gen mutasyonu (Metilen tetrahidrofolat redüktaz) - Hiperhomosisteinemi - Trombomodulin mutasyonu - Faktör 12 eksikliği Kalıtsal trombofilisi olan kadınlarda tekrarlayan düşük hikayesi varsa gebeliklerinde heparin ve aspirin ile ampirik tedavi uygulanması önerilmektedir ancak bu durumun netleşmesi için daha fazla çalışma yapılması gerektiği bildirilmektedir çünkü kalıtsal trombofililer ile tekrarlayan düşükler arasındaki ilişki çok net ispatlanmış değildir. Gebelik öncesi aspirin 100 ve folbiol kullanabilirsiniz, gebe kalınca hekim gözetiminde düşük doz heparin önerilebilir. Sağlıklı günler dilerim.