37 yaşında erkeğim. Boyum altı fit ve kilom 180 lbs. Yaklaşık dört yıl önce tesadüfi bir bulgu olarak hafif büyümüş bir dalak bulgusuyla karşılaştım. Büyüklüğü 15 cm ve o zamandan beri artmadı. Düşük trombositlerim olduğu için dalak büyük bulundu. Trombosit sayımım 8 yıldan fazladır 145 ila 160 K/uL arasında değişiyor. Tüm genler için test edildim ve diğer FISH kan testleri negatif çıktı. Gittiğim klinikte tüm büyük testler yapıldı, bir onkolog ve hepatolog gördüm. Bugün yapılan test sonuçları, anormal enzim seviyelerini (yüksek GGT, 77 U/L), düşük vitamin B12 seviyesini (219 pg/mL) ve trombositleri 144 K/uL olarak gösterdi. Bir karaciğer uzmanına danışmamı öneren biri oldu. Ne tavsiye edersiniz?
Sorunuzu detaylı bir şekilde inceledim ve endişenizi anlıyorum. Tüm tetkikleriniz normal. Trombositler de iyi. Burada büyümüş bir dalak olasılığı düşük görünüyor. Ancak yine de varsa, nedenini bulmamız gerekiyor. Sarılık, kanama ve büyüme olmaması nedeniyle ciddi görünmüyor. Birkaç tetkik önermek istiyorum. Karın ultrasonu ile doppler portal ve hepatik venler. Karaciğer fonksiyon testi (LFT). RBC (tam kan sayımı) ile retikülosit sayımı ve periferik yayma incelemesi. Hb (hemoglobin) elektroforezi. Karaciğer fibrozisinin fibroscanı. Daha önce yapılan tetkiklerin detaylarını istiyorum. Nedenler non-sirotsik portal fibroz, ekstrahepatik portal ven tıkanıklığı, hemolitik anemi vb. olabilir. Raporları inceledikten sonra bir tedavi planı önerilebilir. Lütfen raporlarla birlikte tekrar kontrol için geri dönün. Umuyorum ki sorunuzu yanıtlamıştır. Saygılarımla.