Hocam annem 60 yaşında mide şikayeti üzerine gittiği dahiliye bölümünde çekilen ultrason sonucu sağ böbreğin küçük olduğu söylendi. Annemin son bir iki yılda tansiyonu da zaman zaman yükseliyor. Tansiyon ilacı kullanması gerekir mi? Sağ böbrek çürümüşse sol böbreğin durumu nedir? Sol böbrek aorta abdominalis ile eş zamanlı olarak kanlanmaktadır. Sağ böbrek kanlanması net olarak değerlendirilememiştir. Alınan erken imajlarda normal şekil ve normal büyüklükte izlenen sol böbrek verilen aktiviteyi beklenen düzeyde ve homojen olarak tutmaktadır. Böbrek parankiminden 3. dakika civarında temizlenmeye başlayan aktivitenin diüretiğe ihtiyaç göstermeksizin çalışma sonucunda böbrekten tama yakın oranda temizlendiği izlenmektedir. Sağ böbrek lojunda normalden belirgin küçük bir olanda silüet tarzında böbreğe ait aktivite tutulumu dikkati çekmektedir. Çizdirilen renogram eğrisinde maksimum konsantrasyonuna 2. dakika civarında ulaşan sol böbrek normal ekskresyon paterni göstermektedir. Sağ böbrek yetmezlikle uyumlu düz renogram paterni göstermektedir. Fonksiyon parametrelerinin değerlendirilmesinde sol böbrek uptake’i %92, GFR 45 ml/dk; sağ böbrek uptake’i %8, GFR 4 ml/dk olarak hesaplanmıştır. Pre-void ve post void görüntülerin kantitatif değerlendirilmesinde, sol böbrekte VUR lehine yorumlanabilecek aktivite artışı izlenememiştir. Yorum: Kanlanma, konsantrasyon ve ekskresyon fonksiyonları normal sınırlarda sol böbrek. Tüm fonksiyonlarında belirgin kayıp gösteren atrofik/hipoplazik (?) sağ böbrek.
BİYOKİMYA: Glukoz 110, GFR (MDRD) >60, Kreatinin 0,93, BUN 19, Ürik Asit 5,8.
Tek fonksiyonel böbrek var, ama kreatinin 0.93 olduğuna bakılırsa çalışan sol böbrek normal fonksiyonu üstlenmiş görünüyor. Kanımca şimdi de ileriye dönük olarak da bir risk bu açıdan yok. Tansiyon yüksekliği zaman zaman görüldüğüne bakılırsa bu küçük fonksiyonu hemen hemen olmayan böbrek tansiyon yüksekliğinin sorumlusu olması olasılığı kanımca yok. Bu böbreğe herhangi bir müdahale de gerekmez. İyi günler.