Hocam, ben 30 yaşında bir memurum. Sorunum, kasıklarımda pıhtılaşma var. Yaklaşık 9 aydır Coumadin kullanıyorum. 3 ay sonraki tahlillerimde çıkan anormal sonuçlar şunlar: MTHR homozigot mutasyonu, homosistein düzeyi 34 mol, lipoprotein-A 83 mg. 8 aydır da Benexol B12, Folbiol ve Niaspan kullanıyorum. Şu anda homosistein 12, LP(a) 56'ya düştü. Niaspan'ı yan etkisinden dolayı şu an için kullanamıyorum (3 aylık kan şekeri üst sınıra dayandı). Hocam, tedavi için bunlar doğru mu? Coumadin'i ömür boyu kullanmak zorunda mıyım? Coumadin'i bıraktıktan sonra D-dimer testi ile ilacı bir daha kullanmayacağımızı test edebilir miyiz? Coumadin kullanırken oruç tutabilir miyim (mide kanama riski, pıhtılaşma riski açısından)? Varis çorabını kasiğa kadar mı yoksa diz altına mı giymeliyim? Teşekkür ederim.
Öncelikle geçmiş olsun. Hastalığınız maalesef kalıtsal ve ömür boyu Coumadin kullanmanız gerekiyor, D dimer ise hastalığın tedavisinde yol göstermiyor. Ancak tüm bunlara rağmen pıhtıyı eritmek mümkün. Ekos adlı bir yöntem ile ultrasonik olarak yok edilebiliyor. Basit bir cerrahi ile 1 gece hastanede yatarak bu şansı kullanmanızı öneririm. Çalıştığım hastanede bu yöntemi uygulayabiliyoruz, hastalara herhangi bir fark maddi anlamda çıkmıyor. İzmir Gazi Hastanesi'nden bana ulaşabilirsiniz.