Hocam iyi çalışmalar. Daha önce kızım ile ilgili soru sormuştum. Kızım şu anda 14 aylık, sağ böbreği çalışmıyor, sol böbrek ise ilk tetkiklerde tamamen normal çıkmıştı. Şimdi bir yaş kontrolü vardı ve bütün tetkikler tekrarlandı. DMSA'da sol böbrek tutulumu, homojen ürodinami sonucu, normal mesane fonksiyonları, kan ve idrar tetkikleri normal çıktı; fakat voiding de 3. evre reflu saptandı. Sol böbreğe ultrasonda ap çapı 7 mm, parankim kalınlığı 17 mm. Doktor sadece takip edeceğiz dedi, koruyucu Bactrim kullanıyoruz. Eğer düzelmezse ameliyat olması gerektiği söylendi. Benim sorum, acaba gidişatımız çok mu sıkıntılı, vakit kaybetmeden ameliyat olmak daha doğru değil mi? Bize beklememiz söylendi, ama ben çok korkuyorum. Hocam, hiç uyuyamıyorum, kabus gibi, bebeğimin diğer böreğini de kaybetmek korkusu çok kötü. Bana yol gösterir misiniz, ne yapmalıyım? Reflu bebeğimin zaten tek olan böbreğini bitirir mi?
Bu tartışmalı bir konu. Birinci nokta hasta ne kadar risk altında. Örneğin çocuk ne sıklıkla enfeksiyon yaşıyor, ne boyutta böbrekte hasar riski var. Örneğin DMSA iyi çıkmış, hali hazırda bir hasar yok. İkincisi VUR şiddetli de olsa çocuk büyüdükçe düzelme şansı da olabilir. Üçüncüsü ameliyat olanlarla antibiyotikle profilaksi yapılanlar arasında literatürde ciddi fark yok. Kanımca meslektaşlarımın tutumu gayet bilimsel.