Sayın hocam, erkek kardeşim 25 yaşında askerde IGA nefropatisi teşhisi konup askerliğine son verilmiştir. 15 gün önce kardeşim 20 tansiyonla rahatsızlanmış ve tansiyonun belirtileri ile hastaneye gitmiştir. Tansiyon gözlerine vurmuş, bir gözü belirli oranda görmüyordu. Tansiyonu acilde ölçülmemiş eve gönderilmiş. 3 gün sonra burnundan kan gelmeye başlamış ve tekrar aynı yere acile gitmiştir. Hemen yatışı verildi, tansiyonu indirmek için tedaviye başlandı, şimdi kontrol altında tutulmaya çalışılıyor ve gün aşırı diyalize giriyor. Kreatinin seviyesi 9'larda, akut böbrek yetmezliği denildi. Kasığından kateter açıldı, enfeksiyon kaptı, sonra şah damarına takıldı, şimdi bileğine fistül açılacak. Böbrek nakli dediler. Ne yapmalıyız, böbreğinin kurtuluşu mümkün mü, bu saatten sonra hangi adımları atmalıyız? Saygılarımla.
Doğrusu, askerde iken yapılan bir biyopsi sonucunda IgA nefropatisi gibi bir tanı konmuş. Sonraki atak ile bu biyopsi arasında ne kadar zaman geçtiği, arada takip edilip edilmediği, en başlangıçta tedavi verilip verilmediği bilinmiyor ama akut böbrek yetmezliği dediklerine göre askerde saptanan hastalığın alevlenmesi söz konusu olabilir. Bu tabloya hızlı ilerleyen glomerulonefrit deniyor. Yeni bir biyopsi yapılabildiyse fevkalade önemli bilgiler vermiş olmalı. Bu tür durumlarda gecikmeden yüksek doz bağışıklığı baskılayıcı tedavi yapılması gerekli. Tedaviye cevap vermedi ki artık kronik böbrek yetmezliği tedavisine geçilmiş görünüyor. Hastaneden taburcu olsun da ilerisi için ne gerekirse yaparız. İyi günler.