Menopoza girmiş 55 yaşında bir kadınım, 223 pound ağırlığındayım ve 5 ayak 8 inç boyundayım. Çok sayıda PVC ve PAC dışında bilinen kalp rahatsızlığım yok. Yakın zamanda atriyal fluttera 48 saatlik bir Holter testi ile teşhis konuldu. Doktorum bana AFib'ye sahip olduğumu söylemedi. Doktor, yaklaşık bir yıldır yaşadığım şeyler için kimyasal bir stres testi yapmamı istiyor. Her dört ila yedi günde bir, taşikardi beni uyandırıyor ve bu sadece gece oluyor, gündüz hiç olmuyor. Gece ortasında uyurken çok sıcak hissediyorum. Bu sırada kalp atış hızım 120 ila 170 BPM arasında fırlıyor ve 5 ila 10 dakika sürüyor, yavaşça normale dönüyor. Bu olduğunda endişeli hissediyorum ve panik ataklar geçirdim. Önceden panik ataklar gibi hissettirmiyor, ama yine de rahatsız edici ve endişe verici. Bu durum beni deli ediyor. Nefes darlığı veya baş dönmesi yok. TSH ve T3'üm normal. Kadın doğum uzmanına gittim ve hormonlar için tam bir kontrol yaptırdım, tüm testler normal çıktı. Kardiyologumda kan testlerim normaldi. HbA1C değerim normaldi. 1.5 yıl önce oğlumu kaybettim. Bir tam yıl boyunca her gün ağladım ve hala yıkıntıdayım. Şimdi, bu durumu taşikardi sebebi olarak kullanmak istemiyorum, çünkü bu beni derin bir uykudan uyandırıyor. Bu olduğunda çok sıcak hissediyorum ve cildim kızarıyor. Rahatsız edici olduğu için kalkıp etrafı dolaşmak zorunda kalıyorum. Cevaplarınız ve fikirlerinizden herhangi biri çok yardımcı olacaktır. Kadın doğum uzmanımın bunun hormonlarımla ilgisi olmadığını düşündüğünü söylüyor. Menopoza girmiş kadınlarda gece ortasında adrenalinin yükseldiğini bilmiyorum. Kardiyoloğumun bu durumun ne olduğunu bilmediği.
PAC ve PVC (erken atriyal ve ventriküler kontraksiyonlar) varlığında epizodik taşikardi, ardışık ritim bozukluğunu düşündürür, atriyal fibrilasyon veya flutter olabilir. Bunun için nedeni bulmaya çalışmalıyız. Sigara içiyor musunuz, alkol mü tüketiyorsunuz, herhangi bir uyarıcı madde kullanıyor musunuz? Horlamanız, kesintili ve dinlendirici olmayan uyku, gündüz uykululuğu, baş ağrısı gibi sorunlar yaşıyor musunuz? Egzersizle oluşan göğüs ağrısı geçmişiniz var mı? Holter'da herhangi bir şey tespit edilmemişse, bir sonraki adım egzersiz testidir. Buna tabi olmanın zararı yoktur ve iskemik kalp hastalığını elememize yardımcı olacaktır. Holter'dayken herhangi bir nöbetiniz oldu mu? Eğer olmadıysa ve bu nöbetleri şimdi daha sık yaşıyorsanız, tekrar Holter takmayı düşünebilirsiniz. Aksi takdirde, egzersiz testine tabi olun. Bir sonraki seçenek elektrofizyolojik çalışmalar ve bu invaziv bir testtir, ancak aynı ortamda ritim bozukluğunu teşhis edecek ve tedavi edecektir. Sanırım, Flecainide'ye başlamadan önce ekonominin normal olması gerekiyor. Tedavi ile ilgili olarak, kalp hızına göre Metoprolol 25 mg ila 50 mg gibi beta blokerler öneririm ve Flecainide ihtiyaç duyulduğunda alınacak bir yaklaşım olmalıdır.