Oğlum 4 yaşında nefrotik sendrom tanısı ile hastaneye yattı. Günlük 8 adet Deltacortil, antibiyotik ve koruyucu ilaçlar verilmeye başlandı, ancak ilaca yanıt alınamıyor gibi. 24 saatlik idrardaki proteinüri değerleri şu şekilde: 1. gün 324, 2. gün 318, 3. gün 334, 4. gün 87, 5. gün yok, 6. gün 174, 7. gün 262, 8. gün 185. Daha sonra 6 gün yapılmadı, ilaca devam edildi, 3 gün önce 218, bugün 227. Albumin ise 0.8 ile 1.3 arasında değişiyor. ASO negatif, CRP negatif, ANA negatif, dsDNA negatif, pANCA negatif, cANCA negatif, C3 ve C4 değerleri normal. Bu durum neyi gösteriyor, tepki vermiyor demek için erken mi? Süreç nasıl devam edecek?
Çocuklarda %85 olasılıkla minimal değişiklik hastalığı denen bir hastalık nefrotik sendroma neden olur. Bu nedenle tüm dünyada böbrek biyopsisi yapmadan ilaca başlanır. Bu hastalıkta 6-8 hafta içinde proteinüri tamamen kaybolur. Eğer böyle olmazsa başka olasılıklar bakımından böbrek biyopsisi yapılır. O zaman biyopsi sonucuna göre tedavi yönlendirilir. Bu kadar sık idrar tetkiki yaptırmak, hatta biyopsi yapılmadığı halde çocuğu yatırmak yattığı kliniğin politikası elbette onu ben bilemem. Ama tedaviye yanıt beklemek için çok erken. İyi günler.