Hocam, geçmiş bayramınız kutlu olsun. Diyabet için gittiğim 2 doktordan biri Novonorm 1 mg ve Glukofen 1000 mg 2*1 verdi, diğeri sadece Janomet verdi. Bu 2 ilacın birbirinden farkı var mı? Janomedi dahiliyeciler yazamaz mı? HbA1c 5, LDL 146, HDL 37, TKOL 220, trigliserit 210. Ayrıca atorvastatin önerildi. Kolesterol hapı şart mı? Bu tahlillere göre öneriniz var mı? Yaşım 54, spastik kolon için Debridat Forte 2*1 alıyorum. Başka pratik öneriniz yok mu? İshal zamanı Loperamid hap alıyorum, zararı var mı?
İki ayrı meslektaşım farklı tercihlerinin gerekçesini tartışamam. Ayıca iki ayrı tercihin fazla da farklı tarafı da yok. Janomedi içerisinde sitagliptin dediğimiz bir ilaç var. Glufenin içindeki metformin ile kombine edilmiş. Sitagliptin yeni bir ilaç, onun için de pahalı. Bu yüzden de sosyal güvenlik kurumu bu ilacın kullanımını önlemeye çalışıyor. Bunu sağlamak için olasılıkla raporsuz verilmez, raporu da ancak endokrin uzmanları yazabilir diye bir koşul konmuş olabilir. Yoksa bu ilacın nasıl kullanılacağını iç hastalıkları uzmanı bilmez diye bir şey yok. Parasını kendiniz öderseniz bu reçeteyi herkes yazar ve eczane de verir. Spastik kolon için kullandığınız ilaçlar bence uygun. Kısa ve uzun vadede bu ilaçların bir zararı olmaz. İyi günler.