Merhaba hocam, 90 yaşındaki yakınınızın sol kalçadan ayak topuğuna kadar dayanılmaz ağrıları için coumadinle etkileşime girmeyen güçlü bir kas gevşetici veya herhangi bir ağrı kesici önerebilir misiniz? Teşekkürler, iyi çalışmalar.
Merhabalar! Varfarin etken maddeli ilaçlar, 200'den fazla ilaç, besin maddesi ve takviye gıda ile etkileşime girer. Ağrı kontrolü için sık reçete edilen non-steroid anti-enflamatuvar ilaçlar da varfarin ile etkileşerek kanama eğilimini artırıcı etkiye sahiptir. Bu grup ağrı kesicilerden olmasa da asetaminofen/parasetamol etken maddeli ilaçlar da varfarinle etkileşir. Fakat, selekoksib etken maddeli ağrı kesicilerin varfarinle belirgin etkileşimi olmadığı bilinmektedir. Öte yandan, bu ilacın da başka mekanizmalarla pıhtı oluşumuna sebep olabileceği bildirilmiştir. Görüldüğü gibi varfarin kullanan hastalar için ideal bir ağrı kesici yok. Söz konusu hasta bir de 90 yaşındaysa, bu konuda net tercihler daha zor olur. Benim önerim, öncelikle ağrının sebebinin araştırılıp ortaya konulmasıdır. Şayet bu ağrının kaynağı bulunamıyor veya bulunsa da çözümü başka türlü mümkün değilse o vakit semptom kontrolü için ağrı kesiciye başvurulabilir. Bu noktada ilgili hekimin önereceği bir ağrı kesici, yakın INR ve klinik takiple kullanılabilir. Geçmiş olsun. Saygılarımla.