62 yaşındaki babam, her iki böbreğinde de taşları çıkardı. Ancak, çıkardıktan bir hafta sonra sık idrara çıkma ve şiddetli ağrılar yaşadı. İdrar kültürü testini yaptık ve sonuç negatif çıktı. Tekrar bir UV taraması yaptırdık ve mesane boyutunun küçüldüğünü öğrendik. Babamın 30 dakikada bir sık sık idrara çıkma sorunu var, ancak sadece çok az idrara çıkıyor ve bunu yaparken çok şiddetli ağrı yaşıyor. Mesane boyutundaki bu küçülmenin nedenini öğrenmek istiyorum. Doktor, bunun tüberkülozdan kaynaklanabileceğini düşünüyor ve tüberküloz ilaçları ile tedaviye devam etmemizi söyledi. AFB idrar boyaması ve kültürü yapıp doğrulama için verdik, ancak sonucu ancak altı haçte sonra alacağız. Babam şiddetli ağrı çektiği için bize tüberküloz tabletlerine başlamamızı söyledi. Verdiği tabletleri ekledim. Lütfen önerilerinizi sağlayın. Tedavi konusunda çok kararsızız. Bu ilaçları vermeye başlamalı mıyım? Eğer AFB sonucu negatif çıkarsa olası yan etkiler nelerdir? Şüphelerimi giderir misiniz?
Raporları ve reçeteyi inceledim (hastanın kimliğini korumak için ekler kaldırıldı). Raporlara göre, böbrek fonksiyonunda azalma ve artmış serum kreatinin seviyeleri ile idrar enfeksiyonu, artmış irin hücreleri olarak görünüyor. Kültür negatif olduğunda idrar yolu tüberkülozu olasılığını varsaymamız gerekiyor. AFB kültür sonucunu bekleyelim (asit-fast bakteriler). Tüberküloz için idrar PCR (protein kreatinin oranı) yapılmasını öneririm; anti-TB ilaçlara başlamadan önce toplam üç sabah idrar örneği alınmalıdır (antitüberküloz). Ayrıca, Tolterodin (Tolterodin tartarat) adlı antikolinerjik ilaçlar verilebilir. Böbrek taşı çıkarılmasından önce yapılan önceki USG (ultrasonografi) tarama raporunu da görmem gerekiyor, mesane kapasitesini kontrol etmek için.