Upj darlığı tanısı konmuş bir bebeğin ameliyat olmasını gerektirecek durumlar şunlardır:
- Belirtiler ve rahatsızlıkların devam etmesi
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- Çocuğun büyüme ve gelişiminde sorun olması
- Sık sık ağrı şikayetlerinin olması
- Renal pelvik hidronefrozun (böbreğin genişlemesi) ilerlemesi
Pek çok faktör ameliyat kararı gerektirebilir; takip halinde büyümenin devam etmesinden tutun, karşılaştırmalı böbrek fonksiyonlarında bozulma olmasına, parankim kalınlığında incelmeye kadar. Her hasta ayrı bireyler olarak ayrı ayrı değerlendirilir.