23 yaşındayım. Bir buçuk yıldır evliyim, düzenli döngülere ve primer infertiliteye sahibim. 15 yıl önce psödo tümör bağırsak için laparotomi öyküm var. PCOS'um vardı. Geçen sekiz aydır gebe kalmaya çalışıyoruz. Tarama raporum şunu gösteriyor: Sağ yumurtalık: Çapı 2.3 x 2.3 inç olan çoklu endometriyotik kistler 31x44 mm, 15x20 mm, 19x25 mm, ayrıca 23x24 mm boyutunda net kist bulunmaktadır. Normal yumurtalık dokusu mevcut. Antral folikül sayısı 5-6. Sol yumurtalık: Çapı 3.1 x 2.7 inç olan endometriyotik kist 7x4.7 mm, 3.6x3.1 mm, 3.1x4.1 mm boyutlarında. Normal yumurtalık dokusu görüldü. Antral folikül sayısı yok. Böbrekler: İki taraflı hafif hidronefroz. Doktorum bana laparotomi önerdi. Ne yapmalıyım? Hiç çocuğum yok. Önce gebe kalmak için başka bir prosedür var mı ve ardından kistlerim için operasyon yapabilir miyim? Kistlerim küçülecek bir ilaç var mı? Laparotomi dışında başka seçenek var mı? Tavsiyenizi bekliyorum.
Raporlarınızı inceledim. (Hasta kimliğini korumak için ek dosya kaldırıldı). Sol yumurtalıktaki 3.9 inçlik büyük kist de dikkate alınarak PCOS (polikistik over sendromu) ve endometriozisiniz olduğu doğrulandı. Şimdi, bu kist deneyimli ellerde laparoskopik olarak çıkarılabilir ve ardından endometriozisin daha fazla kontrolü için en az üç ay boyunca sadece progesteron haplarına ve aynı zamanda PCOD'u kontrol etmek için üç ay boyunca Myo inositol takviyelerine konulabilirsiniz. Tedaviden sonra, ovülasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon (IUI) prosedürü ile birlikte bir sonraki altı ayda gebe kalma şansı olabilir ve hatta zamanlanmış ilişki de faydalı olabilir. Ancak endometriyotik kistin ilaçlarla gerilemeyeceği, önümüzdeki üç ila altı ay içinde 1-1.5 inçten fazla küçülemeyeceği göz önüne alındığında kistin çıkarılması zorunludur. Cerrahi zorunlu olacaktır ve ana infertiliteyi göz önünde bulundurarak hala laparoskopik yaklaşımı öneriyorum.