Aile hekimim, orta kulağımda sıvı birikimi olduğunu, özellikle de sağ kulağımda olduğunu söylüyor. İki haftadır antibiyotik denedim ve burun spreyi kullanıyorum. Bu altı haftadır devam ediyor. Bunun temizlenmesi için bir yol var mı yoksa doktorumun dediği gibi sadece zaman alacak mı? Bu durum hafif bir denge kaybı/baş dönmesine neden olabilir mi?
Orta kulaktaki sıvıya seröz otitis media denir (yapışkan kulak veya efüzyonlu otitis media). Bu tür hastalarda yaptığımız şey, tıbbi tedavi (antibiyotikler, dekonjestanlar, mukolitikler, burun spreyleri) vermek ve başarısız olursa miringotomi ve grommet yerleştirme işlemine geçmektir. Miringotomi, timpanik zarın bir kısmında küçük bir kesik yapmayı, sıvıyı emmeyi ve ardından basınç eşitleme tüpü (ventilasyon tüpü = grommet) yerleştirmeyi içerir, bu tüp birkaç ay kalır ve sonra kendiliğinden çıkar. Sorununuza gelince, orta kulaktaki sıvıyla baş dönmesi veya dengesizlik belirtileri yaygındır. Kesin bir teşhis için, timpanometri testi kullanarak içeride sıvı olup olmadığını göstermek gerekmektedir. Bu test, orta kulağın farklı basınçlarda uyumunu ölçer ve sıvı olduğunda uyum körelir. Timpanogramda B tipi bir eğri verir. Klinik olarak, bir otoskop kullanarak kulak zarının şiştiğini, tipik belirteçlerin gizlendiğini, ışık konisinin bozulmuş olduğunu ve bazen hatta kabarcıklar gördüğümüzü görüyoruz. Ayrıca, öyküde, kulakta dolgunluk, işitme kaybı, baş dönmesi, baş dönmesi, kulakta guruldayan sesler vb. bulunmaktadır.  Bana gelseydi, tam klinik KBB muayenesi yapar ve ardından timpanometri testi yapardım. Tam KBB muayenesi, bu sıvı birikimine neden olabilecek burun ve boğazdaki koşulları dışlayabilmemize yardımcı olur. Dolayısıyla sizin durumunuzda, size bir KBB'ye gitmenizi ve kulaklarınızın bir otoskop veya otoendoskop ile kontrol edilmesini tavsiye ederim. Bu tür bir muayene, orta kulaktaki sıvı gibi görünen başka bir patolojiyi de dışlar. Eğer Aile Hekiminiz otoskopi yapmış ve ardından teşhisi koymuşsa, o zaman size timpanometri testi yaptırmanızı öneririm. Normal olarak, orta kulaktaki sıvı burundaki eustakiyan tüp aracılığıyla boşaltılır, bu tüp aynı zamanda kulak zarının her iki tarafındaki basıncı eşitlemek için işlev görür.  Eustakiyan tüpün tıkanması veya katar sonucu tüpün işlev bozukluğuna ve sonuç olarak negatif basınçta sıvının orta kulağa çekilmesine neden olur. Tıkanmış bir tüp, normal olarak üretilen mukusun drenajını azaltacak ve birikmeye neden olacaktır. Umarım bu size yardımcı olur. Hangi ilaçları kullandığınızı bana bildirin. Testi yaptırmak zorsa, iki hafta boyunca ilaçları alabilir ve sonra iyileşmeyi gözlemleyebilir ve o zaman test hakkında karar verebilirsiniz. Çözülmesi biraz zaman alabilir. Ancak altı hafta uzun bir süredir. Ya ilaçlar işe yaramıyor ya da yetersiz ya da burnun arka kısmında fiziksel bir engel veya büyüme olabilir. Bu durum, nazal boşluğun arkasında bir endoskopi veya radyolojik inceleme gerektirir. Böyle bir durum ek burun belirtilerine (tıkanıklık, akan burun, baş ağrısı, yüz basıncı, yüz ağrısı, koku alma duyusunda azalma, postnazal damla) neden olacaktır.  Tüm ayrıntıları ile geri dönün ve size doğru tavsiyede bulunmamıza yardımcı olalım. Kullandığınız ilaçların ayrıntılarını paylaşırsanız, bunların uygun olup olmadığını kontrol ederim.