Altı yıl önce, bacaklarım nedeni belirsiz bir şekilde şişti ve bundan yaklaşık bir yıl sonra diyetimi değiştirmediğim halde aşırı miktarda kilo almaya başladım. Doktor ne olduğunu bilmiyordu, bu yüzden beni bir sürü test için her uzmana gönderdi, sonunda bir damar cerrahı beni lenfödem teşhisi koydu. Sağlık sigortam manuel lenf drenajını kapsamadığı gibi lenfödem pompası talebimi de reddettiler. Dört yıl sonra sol bacağım aşırı derecede büyük hale geldi ve ardından baldırın alt kısmında bir yara oluştu. O zamandan beri haftada en az iki kez yara bakımı almaya başladım, ancak durum çok daha kötü bir hal aldı. Bacak etrafında tamamen dolaşıyor, bu da gece boyunca dönünce ağrıdan sürekli uyanmama neden oluyor. Bana çeşitli sıkıştırma çorapları denediler ancak sadece diz höyüğüne kadar olanı veriyorlar ve lenfödem nedeniyle bacaklarımı daha da büyük ve bazen mor yapma potansiyeline sahip oluyor. Son zamanlarda yaram kötü kokmaya başladı ve yara bakım hemşiresi muhtemelen selülitim olduğunu söylediği için hastaneye gitmem gerektiğini belirtti. Yaram olduğundan beri en az üç veya dört kez hastaneye gittim ve her seferinde beni ayaktan tedavi etmeye çalıştılar. Ancak bacağımın büyüklüğü nedeniyle çok fazla yürüyemiyorum, bu yüzden her gün tedavileri almak için ulaşım bulmak benim için son derece zor. IV'yi durdurdular çünkü durum iyileşmedi ve bana oral antibiyotik olan Sefaleksin'i reçete ettiler ancak onlar da işe yaramadı. Geçen hafta hastaneye gittim, son günlerde aşırı derecede yorgun hissetmeye ve hiç enerjim kalmamış gibi hissetmeye başladım ve yaram bazı bölgelerde siyaha dönüştüğü için bacağımın gerçekten kötüye gittiğini hissediyorum. Oradayken kan testleri yaptırdım ve sonuçlar hakkında hiçbir şey söylemediler, nihayetinde bana Sefaleksin reçete ettiler ve yarayı evdeki bakıcı hemşireme yüklediler ve beni eve gönderdiler. Gerçekten benimle ilgili bir şeylerin çok yanlış olduğunu hissediyorum ve umarım sonuçlarımın neyin yanlış olduğunu göstereceğini görmek istiyorum. Bundan sonra ne yapmalıyım?
Diyabetik misiniz? Mümkünse bana bacaklarınızın fotoğraflarını gönderebilir misiniz? Bölgenizde fil hastalığı yaygın mı? Olası nedenler şunlar olabilir: 1. Alt ekstremite selülit. 2. Lenfangit ile fil hastalığı. 3. İkincil enfeksiyonlu miksedem. Ayrıca, periferik vasküler hastalık veya selülitli altta yatan kemiğin osteomiyeliti olasılığı da vardır. Primer lenfödem semptomatik olarak tedavi edilebilir. Meme, tiroid veya genital organların malignitesi de lenfödem yapabilir. Ameliyat sonrası, radyasyon sonrası veya lenfatik kanallara travma sonrası da benzer belirtiler ortaya çıkabilir. Bu nedenle, uzvun osteomiyelitini dışlamak için bacak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yaptırın. Ağrıyı azaltmak için Naproksen veya İbuprofen gibi NSAID'leri (non-steroidal anti-enflamatuar ilaçlar) kullanın. Düzenli pansuman ve antibiyotiği sürdürün. Enfeksiyonu azaltmak için Metronidazol, Tinidazol veya Clindamycin gibi anaerobik kapsam da almanız gerekebilir. Ayak ucunu yükseltme, sıkıştırma çorapları, elektrikli pompalama cihazları ve manuel masaj faydalı olabilir. Lütfen raporlarla birlikte inceleyin. İki alt ekstremite için renkli Doppler yapın, periferik yayma çalışması için erken sabah kan örneği alın. Üç gün boyunca günde iki kez 100 mg Diyetilkarbamazepin tableti kullanın. Lütfen raporlarla birlikte gözden geçirin veya cerrahınızla danışın, sizi muayene edecek ve tedavi edecektir.