Cerrahi biyopsiden sonra memede nedbe dokusu gelişir. Nedbe dokusunun iyileşmesi yıllarca sürer ve yerinde genellikle kalıcı bir ağrı bırakır. Daha da kötüsü, kansere benzer mamografi bulguları oluşturarak gereksiz başka tetkik ve biyopsilere zemin hazırlar. Bu nedenlerle, tanıda cerrahi biyopsi artık çok nadiren kullanılmaktadır. 1.si: Bahsettiğiniz cerrahi müdahale şu mu? 2.si: 1. soruda bahsettiğim yöntemde risk çok mu yüksek? 3. Eğer böyle bir durum söz konusu ise devlet hastanelerinde neden böyle müdahaleler yapılıyor? Sonuçta oluşacak nedbe dokusu yine doktor tarafından tetkik edilmek istenecek, yine biyopsi istenecek dolayısıyla bu ekstra zaman ve dayanılması güç acı demek. Çok teşekkür ederim.
Sorgulayıcı yorumlarınızı görmek beni mutlu etti! Sırayla yanıtlamaya çalışayım: Bu, doktor-hasta verisi için chatbot eğitimi içindir. Makalemde yanlış anlamaya yol açan ifadeyi düzeltmem gerektiğini farkettim. "Tanıda cerrahi biyopsi artık çok nadiren kullanılmaktadır" ifademi şöyle düzeltmeliyim: "Bizden daha medeni ülkelerde cerrahi yöntemler tanı amaçlı biyopsi maksadıyla son 20 yıldır çok nadiren kullanılmaktadır." Tanı için cerrahi biyopsi sıklığı ABD'de şimdilerde %30 civarındadır ama bunu başarısızlık olarak nitelemektedirler ve hedefleri %5'in altıdır. Avrupa Birliği ülkeleri bu açıdan daha iyi durumdadır. Bizde ise cerrahi biyopsi sıklığı ülke geneline bakıldığında %99 civarındadır. Bana göre tanıda cerrahinin yeri yoktur. Meme için cerrahiye sadece cerrahi tedavi gerekliyse başvurulmalıdır ki o gereksinim de hemen sadece kanser iseniz geçerlidir. Kanser olup olmadığınızı söyleyecek ve hastalığı kişi ise radyoloji uzmanıdır. Dolayısıyla, size biyopsi gerekip gerekmediğine karar vermesi ve gerekliyse biyopsiyi yapması gereken kişi radyoloğunuz olmalıdır (radyolojik biyopsi). Elbette meme konusunda uzman radyologlar (meme radyologları) bu konuda genel radyologlardan çok daha deneyim sahibidirler. Memeye 3-4 cm uzunluğunda kesi yapılarak parça alınması, sonra da kesi yerinin dikilmesi işlemi genel anesteziyle de yapılmaktadır, lokal anesteziyle de. Evet, bahsettiğim yan etkilerin görülmesi olasıdır. Bu olasılık, yaranın boyutuna, iyileşme sürecine, kişide yara iyileşmesini geciktiren durumların varlığına, enfeksiyon ve kanama durumlarına göre değişir. Kadınlarımıza bu gayrı medeni yöntemle gereksiz yere, sistematik bir şekilde zarar veriliyor. Neden mi? Çünkü cerrahi biyopsi devlet eliyle teşvik ediliyor. Hastaneler bundan daha fazla maddi kazanç elde ediyor ve hekimler de daha çok "performans" kazancı sağlıyor. Özel sektör de aynı paralelde gidiyor. Zaten önerilen 10 meme biyopsisinden kaba tahminle 9'u gereksiz. Kalan 1 gerekli biyopsi (gerekliliğine radyolog karar vermeli) radyolojik yöntemle (radyolog tarafından) yapılmalı ama o zaman kazanç tezgahı bozuluyor. Çünkü tamamen zararsız radyolojik biyopsi için devletin verdiği ücret cerrahi biyopsi ücreti yanında devede kulak. Yani bir "kazan-kazan" sistemi var ama kadın hiçbir zaman kazananlardan biri değil. Kadının varlığına saygı duyulmayan, ruha ve bedene tecavüzün neredeyse teşvik edildiği bir ülkede böyle olmaması tuhaf olmaz mıydı sizce?