Sorun, evlenmemiş ve 62 yaşında olan ikinci ablamla ilgili. Okul öğretmeniydi ve emekli oldu. Boyu 160 cm ve 60 kg ağırlığındadır. Şişman bir karın hariç, zayıf sağlıklı kategorisine giriyor. Ana sorunlar şunlardır, 1. Her iki bacakta da ağrı, özellikle sağ bacakta uyluktan dize kadar daha fazla ağrı. 2. Ayakta dururken arkadan itiliyormuş gibi hissetme. a. Bunların dışında, şunlardan da muzdarip, Yatarken veya bir süre oturduktan sonra, 1. Bacaklardaki damarların gevşediği hissi ve her iki ayak tabanında batma hissi. 2. Her iki ayakta ısıran ağrı, bir ayağın diğer ayağa basılmasına rağmen. 3. Bazen kesici bir aletle kaşınmış hissetme. 4. Parmak uçlarında ve tırnaklarda ağrı. 5. Ayak tabanlarında ağrı. 6. Ayaklarda yanma hissi, özellikle sariş kenarı ayaklara temas ettiğinde. 7. Terlik olmadan yerde dururken halının üzerinde duruyormuş gibi hissetme. 8. Ayak parmaklarının uçları kremler sürülse bile sertleşiyor. 9. Uykuyu bozmaya yetecek kadar ani el sarsıntısı. 10. Bacaklardaki ağrıların ayaklardan dizlere doğru yayılması. b. Ayakta dururken 1. Daha iyi destek almak için duvar, sandalye, masa gibi yakındaki nesnelere ellerini koyma ihtiyacı. 2. Sağ dizin hemen sağ tarafında (dizlerin kıvrıldığı yer) sadece ağrı ve sanki kemik kırılacakmış hissi. c. Yürürken 1. Arkadan itiliyormuş gibi hissetme. 2. Yarım kilometreyi bile aralıksız yürüyememe 3. Bacakların zorla çekildiği hissi. 4. Nefes darlığı hissi. d. Her iki tarafta aynı anda çalışamayan eller (örneğin, her iki el ile kapları almak için elleri kullanmak, bir eliyle kapıyı tutarken içeriği diğer eliyle karıştırma) ile çalışamıyor. Sadece bir el ile çalışırken sorun yok. Soğuk suyla bacaklarını yıkadığında biraz rahatlama hissediyor. Lütfen incelemeniz için tüm doktor reçetelerinin, en son tarama ve omurga manyetik rezonans görüntüleme raporunun test raporlarının kopyalarını ekte sunuyorum. Lütfen detayları inceleyin ve ne yapmamız gerektiği konusunda bizi bilgilendirin ve ağrıyı hafifletecek, eğer mümkünse aynıyı ortadan kaldıracak ilaçları almalı mıyız.
Sorgularınızı inceledim ve ekli dosyaları geçtim (hastanın kimlik bilgilerini korumak için ek kaldırıldı). Bu klinik senaryo, iki durumda mümkündür. 1) Servikal düzeyde veya lomber düzeyde veya her ikisinde omuriliğin sıkışması. 2) Periferik nöropati dört eklemi de etkiliyor. Kapsamlı bir şekilde araştırılmıştır. Periferik nöropati tedavisi için pregabalin, gabapentin, nortriptilin vb. şeklinde denemelerde bulunulmuş ancak herhangi bir iyileşme sağlanmamış gibi görünüyor. Bu nedenle önerim, bir hafta boyunca aşağıdaki ilaçları denememiz olabilir. Öneriyi görüşmek için doktorunuza danışmanız ve onay alarak tedaviyi yapmanızı öneririm. 1) Yemekten sonra 1-0-1 4 mg Tablet Medrol (Metilprednizolon). 2) Yemekten önce 1-0-1 Tablet Pan 40 (Pantoprazol). 3) Yemekten önce 1-1-1 Tablet Phlogam (Tripsin, Bromelain, Rutosid). 4) Yemekten sonra 1-0-1 Tablet Nurokind LC (Vitamin B12, Levokarnitin). 5) Yemekten sonra 1-0-1 Tablet Nervijen-NP (Nortriptilin, Pregabalin). 6) Yemekten sonra 1-0-1 Tablet Alsody (Alfa lipoik asit, Süperoksit dismutaz).