44 yaşında erkeğim. Boyum 167 cm ve yaklaşık 156 pound ağırlığındayım. 12 yıldır şeker hastasıyım (Tip 2). Aile öyküsü: Babam şeker hastasıydı ve kalp krizi nedeniyle vefat etti. Şu anda Humalog Lispro 100 insülini medtronic pompa aracılığıyla kullanıyorum. Hem vejetaryen hem de vejetaryen olmayan diyet yapıyorum. Kan testlerim şunları gösteriyor: Açlık kan şekeri: 116 mg/dL, HbA1c: 7.6%, Ürik asit: 6 mg/dL, Lipit profili: Toplam kolesterol: 227.9 mg/dl, Trigliseridler: 444.70 mg/dl, HDL kolesterol (doğrudan): 44.5 mg/dl, LDL kolesterol (doğrudan): 94.46 mg/dl, VLDL kolesterol: 88.94 mg/dl, KOL / HDL oranı: 5:12, LDL / HDL oranı: 2.12. Stres testi raporu: ekte. Doktor, her gece bir kez Tritace (Ramipril 2.5 mg) tableti üç ay boyunca reçeteledi. Buğday veya karbonhidrat yemekte zorlanıyorum çünkü şekerim 250/300'e fırlıyor ve düşmesi zaman alıyor. Her iki elimde parmaklarda ağrı, yumruk sıkma zorluğu yaşama sorunu yaşıyorum (uyuduktan sonra). Bazı zamanlarda kollarda ağrı oluyor. Ağrının teşhisini ve şeker için uzun vadeli çözüm (ilaçlar) almayı gereksinim duyuyorum.
Vakanızdaki yönetimin taslağını size sağlayacağım, ancak tedavi rejiminde gerçek değişiklikler yapmadan önce tedavi eden doktorla görüşülmesi gerekmektedir. İlk olarak, kalbinizde tıkanıklık belirtisi olmadan iyi görünüyor, ancak kan basıncı sorun teşkil eden bir konudur ve ilgilenilmesi gerekmektedir. Ramipril'e başladınız, ancak evde sık sık kontrol etmelisiniz çünkü 2.5 mg tek başına kan basıncınızı tamamen normalize etme olasılığı daha düşüktür. Bu nedenle, evdeki kan basıncı, 2.5 mg Ramipril aldıktan sonra hala 140/90 mmHg'den yüksekse, günde iki kez yapılmalıdır. Şekerle ilgili olarak, özellikle öğün sonrası kontrol edilmediği için çok iyi kontrol edilmiyor. Şimdi başlangıçta herhangi bir ilaç denendi mi bilmiyorum, eğer denemediyse ilaçlar denemelidir. Şimdi, Metformin bunun için temel ve en önemli bir ilaçtır. Bu nedenle, başlatılması konusunda doktorunuzla görüşmelisiniz. Ayrıca, Metformin tek başına yeterli olmayacağından, Metformin kombinasyonlarında bulunan Teneliglipitin ve Glimepirid gibi ilaveli ilaçlara ihtiyacınız olacak. İlaçlar şu anda uygun değilse, o zaman her öğünle verilen bolus insülin dozu iki ünite artırılmalıdır, böylece öğün sonrası artışla ilgilenebilir. Bu sayede uygun diyet yapabilirsiniz. Ayrıca, ağrılarla ilgili olarak, şekerin bozulmasına bağlı olası bir nöropati olabilir. Bunun için şekerler sıkı bir şekilde kontrol edilmeli ve günlük bir kez Neurobion forte gibi takviyelere ihtiyacınız olacaktır. Bu multivitamin takviyelere yanıt vermezse Pregabalin gibi sinir stabilizatörler gerekebilir. Ayrıca, trigliserid seviyeniz çok yüksek, bu nedenle yağlı yağlı yiyeceklerden kaçınmak gibi sağlıklı bir yaşam tarzına ihtiyacınız var. En az 30 dakika hızlı yürüyüş gibi düzenli egzersizler yapın. Bu ayrıca şeker seviyenizi düşürecektir. Ayrıca, trigliseritleri kontrol etmek için gece yatmadan tablet Fenofibrat 145 mg gibi ilaçlara ihtiyacınız olacak. Birkaç konu var ve gelişme için iyi bir alan var. Ayrıca, kalp hastalığı aile öykünüzü düşünerek, ayrıca CT (bilgisayarlı tomografi) koroner anjiyografiye tabi tutulmanız daha iyi olacaktır, çünkü çok yüksek hassasiyete sahiptir ve hatta küçük tıkanıklıkları gösterebilir ve önleyici ilaçlar başlanabilir. umarım bu yardımcı olur.