Merhaba hocam, babamın son bir yıldır ürik asit değerleri artmakta ve 1 yıl içinde 5 defa gut atağı geçirdi. Atak sırasında ürik asit 10 civarındaydı. Doktorları kolsişin ürikoliz 2 adet ağrı kesisi verdi, ağrıları dindi ve ürik asit 5 civarına düştü fakat karaciğer ast ve alt değerleri 400 civarına yükseldi. Doktorlar ürikoliz ve ağrı kesicileri kesti, kratein 1.25 civarına geldi. Yaklaşık bir ay sonra karaciğer değerleri normal sınırlara geldi fakat ürik asit 10 civarına çıktığı için gut atağı geçirdi, kratein 1.40 civarına geldi. Romatoloji doktoru günde yarım ürikoliz ve günde bir adet deltacortil kortizon verdi, ürik asit 5 civarına geldi fakat kratein 1.80 oldu. Romatoloji doktoru tedaviye devam dedi, 1.5 ay sonra kontrole çağırdı. 1 ay önceki 24 saat kratein klirensi 55 civarındaydı. 1 ay önce ürikoliz kullanmadan ürik asit 10 civarındaydı, 24 saatte ürik asit miktarı 600 civarındaydı. Ürik asit yüksekliğinde CRP 50 civarında olduğu için kortizonu iltihaplı romatizma düşünerek verdi.
Gut atağı sırasında en uygun tedavi kolşisin tedavisidir. Tolere edilebilirse günlük 6 drajeye kadar çıkılabilir. Tolere edilemezse kortizon da kullanılır. Böbrek yetmezliği riski olabilecek hastalarda indometazin veya nonsteroid romatizmal ilaçlar da kullanılır. Ürikoliz ise ataş sırasında alıyorsa devam edilmeli, ama dozu değiştirilmemeli, almıyorsa atak sırasında başlanmamalı. Tedavi uygun şekilde yürütülüyor. Ürik asit yüksekliği genetik bir enzim yetmezliği sorunudur. Gut hastalığı budur. Böbrek yetmezliği veya diüretik ilaç kullanımı nedeniyle ürik asitin idrarla az atılması, veya bazı kan hastalıkları nedeniyle ürik asitin aşırı üretimi ile de kan ürik asit düzeyi yükselebilir. Ürik asit yükselmesi gut taşları, gut nefropatisi gibi sorunlar da yapabilir. Kreatinin yükseliyor alçalıyor diyorsunuz bence babanızın böbrek naklinin yapıldığı merkezce tetkiki gerekir.