Merhaba hocam, 45 yaşında kadın hasta, evli, 2 çocuklu, premenopozal, tiroidektomi (patoloji?) 8 yıl önce, Icotron kullanıyor. SG: özellik yok. 1.5 yıldır sol memede kitle nedeni ile tetkik. Meme bx: ER%1-2, PR reaksiyonu yok, HER-2+3 ki 67. PET: Boyunda her iki supraklaviküler alanda subsantimetrik-milimetrik boyutlu hafif hipermetabolik öncelikle metastaz düşündüren lenf nodları izlenmiştir. Sol aksillada ve pektoral kas komşuluklarında büyüğü 1.5 cm çapında yoğun hipermetabolik metastatik lenf nodları görülmüştür. Sağ aksillada bazılarının yağlı hilusu seçilen hafif-minimal hipermetabolizma gösteren öncelikle benign prosesler lehine değerlendirilen lenf nodları mevcuttur. Meme kanseri tanılı olguda büyüğü areola hizasında 43x28 mm boyutunda olmak üzere sol meme parankiminde yoğun hipermetabolizma gösteren malign tümöral proseslerle uyumlu yer yer yüzeyine invaze kitlesel/nodüler lezyonlar izlenmiştir. Hastanın sol memede kitle, aksiller lap ve şüpheli sağ supraklaviküler lap mevcut. Neoadjuvan dönem sonrası 4 kür Perjeta-Docetaksel-Herceptin tedavisi planlandı, cerrahi konsey kararına göre tedavi başlanacaktır. Değerli görüşlerinizi alabilir miyiz? Teşekkür ederim.
Arzu hanım geçmiş olsun. Bu kararlar konsey kararı olmalıdır. Sanal ortamda hastanın muayenesini ve detaylarını bilmeden tedavi önerisi verilmesi uygun değildir. Bizim genel yaklaşımımız c-erbB2 pozitif tümörlerde kemoterapi ile başlamaktadır.