Günde 25 mg Metoprolol başlattıktan sonra dört ay boyunca her gece beni uyandıran ve yüksek kalp hızıyla (120 ila 167 bpm arasında, çözülmesi 15 ila 30 dakika süren) ve aşırı korku, titreme, terli avuç içleri ile iki ila dört kez uyanmama neden olan birden fazla kabus yaşamaya devam ettim. Bu durumun sebep olduğunu düşünerek iki hafta önce Metoprolol'ü bıraktım. Ancak, anlatıldığı gibi beni uyandıran birden fazla kabus yaşamaya devam ettim. Gün içinde giderek yorgun, endişeli, bilişsel olarak etkilenmiş hissediyorum ve artık şiddetlenerek uyandığımda 167 kalp atış hızına sahip oluyorum. Dün gece derin nefes almayı, sol tarafa yatmayı, boyun üzerine buz koymayı, Valsalva manevrası yapmayı denedim, ayrıca 0.25 mg Xanax ve 25 mg Metoprolol kullandım çünkü atak çok şiddetli ve yoğundu. Ne olduğunu bilemiyorum ve çaresizim. Geçen dört ayda üç apne ataklı bir uyku testi yaptırdım, sonuç normal çıktı. Aynı zamanda kalp monitörü, EKG ve ekokardiogram da normal çıktı. Geceleyin aralıklı panik ataklarım 20 yıldır vardı ancak şimdi deli rüyalar eşliğinde şiddetli kabuslar yaşıyorum. Ne yapmamı önerirsiniz?
Sorununuzu okudum ve endişenizi anlıyorum. Metoprolol (Mikrokristalin ve Mısır nişastası) gibi beta blokerler ve Propranolol (Mikrokristalin selüloz ve Metilselüloz), kabusları ve panik atakları iyileştirmede etkili olduğu gösterilmiştir. Benim görüşüme göre, kabuslarınızın nedeni olmadı. Anksiyete bozukluğu olan hastalarda, bilinçaltlarındaki korkular ve endişeler geceleri kabuslar şeklinde yansır ve bu durum sizin durumunuzda neden olabilir. Gündüzleri biraz nefes egzersizine başlamanızı ve fiziksel aktivite denemenizi öneririm. Farkındalık uygulaması yapın ve Jacobson'ın aşamalı kas gevşeme tekniğini uygulayın, çünkü bunlar kesinlikle yardımcı olacaktır. Geçmişte size herhangi bir SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) ilacı verilmediğini düşünüyorum. Anksiyete ve panik sorunlarınızla mücadele etmek için bir tanesine başlamanız gerektiğini düşünüyorum. Bu nihayetinde geceleri iyi uyumanıza neden olacaktır. Benzodiazepin, günlük olarak başka bir alternatif olabilir ancak bazı kötüye kullanım potansiyeline sahip olabilir. Umarım bu bilginin size yardımcı olacağını umuyorum. Teşekkür ederim.