Merhaba hocam, 45 yaşında kadın hasta, evli, 2 çocuklu, premenopozal, tiroidektomi (patoloji?) 8 yıl önce yapılmış. İcotron kullanıyor, özellik yok. 1.5 yıldır sol memede kitle nedeniyle tetkik yapılmış. Meme biyopsisi sonucunda ER %1-2, PR reaksiyon yok, HER-2 +3 ki 67. PET sonucuna göre boyunda her iki supraklaviküler alanda subsantimetrik-milimetrik boyutlu hafif hipermetabolik öncelikle metastaz düşündüren lenf nodları izlenmiş. Sol aksillada ve pektoral kas komşuluklarında büyüğü 1.5 cm çapında yoğun hipermetabolik metastatik lenf nodları görülmüş. Sağ aksillada bazılarının yağlı hilusu seçilen hafif-minimal hipermetabolizma gösteren öncelikle benign prosesler lehine değerlendirilen lenf nodları mevcut. Meme kanseri tanısı alan olguda büyüğü areola hizasında 43x28 mm boyutunda olan sol meme parankiminde yoğun hipermetabolizma gösteren malign tümöral proseslerle uyumlu yer yer yüzeyine invaze kitlesel/nodüler lezyonlar izlenmiş. Hastanın sol memede kitle, aksiller lap ve şüpheli sağ supraklaviküler lap mevcut. Neoadjuvan doz dansitometri AC sonrası 4 kür Perjeta-Docetaksel-Herceptin tedavisi planlandı, cerrahi konsey kararına göre tedavi başlanacaktır. Teşekkür ederim.
Geçmiş olsun. Kararlar konsey kararı olmalıdır. Sanal ortamda hastanın muayenesini ve detaylarını bilmeden tedavi önerisi verilmesi uygun değildir. Genel yaklaşımımız c-erbB2 pozitif tümörlerde kemoterapi ile başlamaktır.