text: হার্ট ফেইলিওর ( এইচএফ ), যা কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর ( সিএইচএফ ), ডিকম্পেনসেটিও কর্ডিস ( ডিসি ) এবং কনজেসটিভ কার্ডিয়াক ফেইলিউর ( সিসিএফ ) নামে পরিচিত হলো এমন একটি অবস্থা যখন হৃদপিণ্ড বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমান রক্ত টিস্যুগুলিতে সরবরাহ করতে পারে না।  হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত শ্বাসকষ্ট, অতিরিক্ত ক্লান্তি এবং পা ফোলা অন্তর্ভুক্ত । সাধারণত ব্যায়ামের সময় বা শুয়ে থাকার সময় শ্বাসকষ্ট আরও খারাপ হয় এবং রাতে ব্যক্তিকে ঘুম থেকে জাগিয়ে তুলতে পারে ।  ব্যায়াম করার ক্ষমতা কমে যাওয়া একটি সাধারণ লক্ষণ।  উল্লেখ্য  অ্যানজিনা এবং বুকের ব্যথা সাধারণত হার্ট ফেইলিউরের কারণে ঘটে না। 
  
  হার্ট ফেইলিউরের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হৃৎ-ধমনীর ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যার মধ্যে পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক), উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হৃৎপিণ্ডের কপাটিকার রোগ, অতিরিক্ত অ্যালকোহলের ব্যবহার, সংক্রমণ এবং কোনও অজানা কারণে কার্ডিওমিওপ্যাথি রয়েছে।  এগুলি হৃৎপিন্ডের কাঠামো বা কার্যকারিতা পরিবর্তন করে হার্ট ফেইলিউর সৃষ্টি করে।  বাম নিলয়ের হার্ট ফেইলিউর দুই ধরনের - হ্রাসকৃত ইজেকশন ভগ্নাংশ (এইচএফআরইএফ) সহ হার্টের ব্যর্থতা এবং সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (এইচএফপিইএফ) সহ হার্টের ব্যর্থতা। এগুলো বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচন করার ক্ষমতা বা শিথিল হওয়ার উপর নির্ভর করে। হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলোর তীব্রতা ব্যায়ামের সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে।  হার্ট ফেইলিউরের মতো লক্ষণগুলি থাকতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলত্ব, কিডনি ব্যর্থতা, লিভারের সমস্যা, রক্তাল্পতা এবং থাইরয়েডের রোগ   রোগ নির্ণয় লক্ষণ, শারীরিক অনুসন্ধান এবং ইকোকার্ডোগ্রাফির উপর ভিত্তি করে।  রক্ত পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি এবং বুকের রেডিওগ্রাফি অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করতে কার্যকর হতে পারে।
  
  হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা রোগের তীব্রতা এবং কারণের উপর নির্ভর করে।  দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল হালকা হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার মধ্যে সাধারণত জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি থাকে যেমন ধূমপান বন্ধ করা, শারীরিক অনুশীলন এবং খাদ্যাভাসের পরিবর্তন, পাশাপাশি ওষুধ সেবন করা।   বাম ভেন্ট্রিকলের ফেইলিউরের কারণে যাদের হার্ট ফেইলিউর রয়েছে তাদের মধ্যে, এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস, বা বিটা ব্লকারের সাথে ভ্যালসার্টন / স্যাকুবিট্রিল জাতীয় ওষুধ সেবন করা বাঞ্ছনীয়।  গুরুতর রোগে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে, অ্যালডোস্টেরন বিরোধী বা নাইট্রেটযুক্ত হাইড্রাজিল ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলো মূত্রবর্ধক তরল ধরে রাখে এবং শ্বাসকষ্ট রোধ করতে সাহায্য করে।  কখনও কখনও, কারণের উপর নির্ভর করে, ইমপ্লান্টেড ডিভাইস যেমন পেসমেকার বা ইমপ্লান্টেবল কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলিটরের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে।  কিছু মাঝারি বা গুরুতর ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক রেইনক্রোনাইজেশন থেরাপির (সিআরটি) পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।  যাতে হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের মড্যুলেশনের সুবিধা হতে পারে।  একটি নিলয় সহায়ক ডিভাইস ব্যবহার করা(বাম, ডান, বা উভয় ভেন্ট্রিকলের জন্য), বা মাঝে মাঝে গুরুতর রোগে আক্রান্তদের মধ্যে হৃৎপিন্ড প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। 
  
  হার্ট ফেইলিউর একটি সাধারণ, ব্যয়বহুল এবং সম্ভাব্য মারাত্মক অবস্থা।  ২০১৫ সালে, এটি বিশ্বব্যাপী প্রায় ৪ মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করেছিল।  সামগ্রিকভাবে প্রায় ২% প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের হার্ট ফেইলিউর হয়  এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে, এটি বেড়ে যায় ৬-১০%।  দাম বাড়ার পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে।  মৃত্যুর ঝুঁকিটি নির্ণয়ের পরে প্রথম বছর প্রায় ৩৫% হয়, তবে দ্বিতীয় বছরের মধ্যে যারা বেঁচে থাকে তাদের জন্য মৃত্যুর ঝুঁকি ১০% এরও কম থাকে।  মৃত্যুর ঝুঁকি আছে এ রোগটি  কিছু ক্যান্সারের অনুরূপ।  যুক্তরাজ্যে, এই রোগটি জরুরি হাসপাতালে ভর্তির ৫% কারণ।   হার্ট ফেইলিওরের কথা প্রাচীন কাল থেকেই জানা গিয়েছিল, ইবারস পাপাইরাস খ্রিস্টপূর্ব ১৫৫০ সালের দিকে এ সম্পর্কে মন্তব্য করেছিলেন।
  
  লক্ষণ ও উপসর্গ 
  থাম্ব|গুরুতর হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ । 
  হার্ট ফেইলিউর এমন একটি প্যাথোফিজিওলজিকাল অবস্থা যেখানে কার্ডিয়াক আউটপুট শরীর এবং ফুসফুসের রক্তের চাহিদা মেটাতে ব্যার্থ হয়।  "কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর" শব্দটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় এমন সব ক্ষেত্রে যার  সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল রক্তজমা, বা কোনও ব্যক্তির টিস্যু এবং ফুসফুস বা শরীরের অন্যান্য অংশের শিরাগুলিতে তরল তৈরি হওয়া।  বিশেষত, জনাকীর্ণতা ফোলা ফোলা ( এডিমায় ) রূপ নেয়,দেহের  প্রান্তীয় অঞ্চলে এডিমা (ফোলা অঙ্গ এবং পা ফোলাভাব),  ফুসফুসের শোথ (শ্বাসকষ্টের কারণে) এবং অ্যাসাইটসকে (পেটে ফোলা ফোলা) হার্ট ফেইলিউরের সাধারণ লক্ষণ হিসেবে ধরা হয়।
  
  হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলি সাধারণভাবে  বাম এবং ডান হার্ট ফেইলিউরে বিভক্ত।
  
  যদি হৃৎপিণ্ডের কোনও একটি ভেন্ট্রিকল ফেইলিউরের একজন ব্যক্তি  দীর্ঘকাল বেঁচে থাকেন তবে এটি উভয় ভেন্ট্রিকল ফেইলিউরের দিকে অগ্রসর হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বাম ভেন্ট্রিকলের ফেইলিউরে পালমোনারি এডিমা এবং পালমোনারি হাইপারটেনশন ঘটায় যা ডান ভেন্ট্রিকলের উপর চাপ বাড়ায়। ডান ভেন্ট্রিকুলার ফেইলিউর বাম ভেন্ট্রিকল ফেইলিউরের মতো ক্ষতিকারক নয়, তবে এটি নিরীহও নয়।
  
  কারণসমূহ 
  হার্ট ফেইলিউর হৃৎপিণ্ডের বিপুল সংখ্যক রোগের সর্বশেষ ফলাফল। হৃৎপিন্ডের ভাইরাল সংক্রমণের ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশী স্তর প্রদাহ হতে পারে এবং পরবর্তীতে হার্ট ফেইলিউরের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। জিনগত হলে এটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি একাধিক কারণ উপস্থিত থাকে তবে ফেইলিউর  হওয়ার বেশি  সম্ভাবনা থাকে এবং পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়।  হৃৎপিন্ডের ক্ষতি একজন ব্যক্তির জীবনে হৃৎপিন্ডের বিকাশ এবং পদ্ধতিগত ভাইরাল সংক্রমণ (যেমন এইচআইভি ), কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট   এবং মাদকের অপব্যবহার যেমন ওষুধের এলকোহল, কোকেন, এবং মেথামফেটামিন এর ব্যবহারকে বাড়িয়ে তোলে।ক্ষেত্রবিশেষে সীসা এবং কোবাল্টের মতো নির্দিষ্ট টক্সিনের সংস্পর্শে হৃদপিণ্ডের ক্ষতি করে। অতিরিক্তভাবে, অ্যামাইলয়েডোসিস এবং সংযোজক টিস্যু রোগ যেমন সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাসের মতো অনুপ্রবেশকারী ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে একই পরিণতি ঘটে । অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়া দেখা দেয়।  ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির সাম্প্রতিক প্রতিবেদনগুলিতে দেখা গেছে যে রক্তচাপের পরিবর্তনের সাথে  হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য কার্যক্রমগুলো পরিবর্তিত হয় যা হার্ট ফেইলিউরকে উস্কে দিতে পারে।
  
  ওষুধ 
  বেশ কয়েকটি ওষুধ এই রোগের কারণকে প্রশমিত করতে পারে।যেমন মিথাইলেফিনেডট,ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, লিথিয়াম, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ডোপামিন অ্যাগ্রোনিস্টস, টিএনএফ ইনহিবিটারস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, সালবুটামল এবং ট্যামসুলোসিন ।
  
  রোগশারীরবিদ্যা 
  থাম্ব|একটি স্বাভাবিক হৃৎপিণ্ডের মডেল।একটি সংকুচিত হৃদপিণ্ড (বামে) এবং একটি দুর্বল হৃদপিণ্ড (ডানে)
  হার্ট ফেইলিউরের কারণে ওভারলোডিংয়ের মাধ্যমে  হার্টের পেশীগুলির ক্ষয়ক্ষতি হয়। সময়ের সাথে সাথে  কাজের চাপের বৃদ্ধিতে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের মতো নিউরোহরমোনাল সিস্টেমগুলির দীর্ঘমেয়াদী ক্রিয়াকলাপ বাঁধাগ্রস্থ করে।এছাড়া  ফাইব্রোসিস,নিলয়ের প্রসারণ এবং নিলয়ের আকৃতি  উপবৃত্তাকার থেকে গোলাকারে পরিবর্তন করে।
  
  রোগ নির্ণয় 
  হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে কোনো আদর্শ রোগনির্ণয় পদ্ধতি স্বীকৃত হয়নি। জাতীয় স্বাস্থ্য ও পরিচর্যা  ইনস্টিটিউট আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে  মস্তিষ্কের ন্যাট্রিইউরেটিক পেপটাইড (বিএনপি) পরিমাপ করার পরামর্শ দেয়। শ্বাসকষ্ট হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে এটিই সুপারিশ করা হয়।যাদের হৃদরোগগুলো ক্রমবর্ধমান তাদের বিএনপি এবং  ট্রপোনিন পরীক্ষা  উভয় পরীক্ষা করার জন্য সুপারিশ করা হয়।
  
  বুকের এক্স - রে 
  থাম্ব|কার্লে বি লাইনের সাথে ফুসফুসের রেডিওগ্রাফ, পাশাপাশি একটি বর্ধিত ফুুুসফুস।
  
  থাম্ব|সিডোরফেজস (একটি সাদা তীর দ্বারা নির্দেশিত) এবং ফুসফুসে জমাট বাধা রক্ত যা বাম কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর নির্দেশ করে
  
  রোগের বিস্তার 
  ২০১৫ সালে, হার্ট ফেইলিউর বিশ্বব্যাপী প্রায় ৪ মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করেছিল।  সামগ্রিকভাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় ২% এর হার্ট ফেইলিওর হয়েছে  এবং ৬৪ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে, এটি বেড়ে  ৬-১০% হয়েছে  ৭৫ বছরেরও বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে এ হার ১০% এরও বেশি।
  
  লিঙ্গ 
  পুরুষদের হার্ট ফেইলিউরের পরিমাণ বেশি থাকে তবে হার্ট ফেইলিউর শুরু হওয়ার পরে মহিলারা বেশি দিন বেঁচে থাকায় উভয় লিঙ্গেই সামগ্রিকভাবে বিস্তারের হার সমান।   মেনোপজের পরে মহিলাদের হার্ট ফেইলিউর  নির্ণয় করার সময় মহিলাদের বয়স্ক হওয়ার প্রবণতা দেখা দেয়।রোগ নির্ণয়ের পরে পুরুষদের তুলনায় মহিলারা কম সামগ্রিক জীবনযাত্রা করেন বলে মনে করা হয়।এসময় মহিলাদের ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন দেখা দিতে পারে।
  
  গবেষণার দিকনির্দেশ 
  কিছু নিম্নমানের প্রমাণ ইঙ্গিত  করে যে স্টেম সেল থেরাপি হার্ট ফেইলিউর নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে।  যদিও এই প্রমাণগুলো ইতিবাচক ইঙ্গিত দেয় কিন্তু  প্রমাণগুলো অন্যান্য প্রমাণের তুলনায় নিম্ন মানের ছিল যেগুলো ইতিবাচক ফলাফলের ইঙ্গিত দেয় না।  ২০১৬ সালের একটি গবেষণায় অস্থিমজ্জাভুক্ত স্টেম সেলগুলির  চিকিৎসা করা ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘায়ু এবং  বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশের উন্নতির অস্থায়ী প্রমাণ পাওয়া গেছে।
  
  তথ্যসূত্র 
  
  বিষয়শ্রেণী:অঙ্গের অকার্যকারীতা
  বিষয়শ্রেণী:হৃদরোগ
  বিষয়শ্রেণী:বয়োবৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত রোগ
  বিষয়শ্রেণী:অপর্যালোচিত অনুবাদসহ পাতা
title: হার্ট ফেইলিউর