整牙会伤害牙齿吗？
题主的整牙应该可以理解为正畸治疗，而会不会伤害牙齿，指的应该是正畸治疗后的口腔健康状态。将问题明确以后我们才能讨论和研究，那么最有力、最权威的就是文献数据佐证。 研究方法（想看结果的直接拉到最后） 检查患龋情况，以 Silness 的菌斑指数（PLI）[1]和 Loe 的牙龈指数（GI）[2]为基础，检查有代表性的 6 个牙的牙周指数，即 17、27、11、31、37 及 47（第一磨牙上常粘有带环而影响检查结果，故所检查的第一磨牙改为第二磨牙）。每个牙齿检查 4个牙面，按各牙面的最高评分记录该牙菌斑指数（PLI）及牙龈指数（GI）。矫治前检查记录 1 次，矫治中每次复诊均作记录，矫治后保持期间复诊时检查记录 1 次。 3 统计方法 调查所得数据用 SAS 9.0 统计软件进行牙周临床指数分析。t 检验，患龋率运用 X2 检验。 结 果 1 牙周临床指数变化 矫治中 PLI、GI 均高于矫治前，结果有显著性差异（p<0.01）；矫治后 PLI、GI 均低于矫治前，结果有显著性差异（p<0.01）（见表 1）。 2 患龋情况 患龋情况在矫治前、矫治中、矫治后 3 个时段的检查结果显示龋患率变化不明显（p>0.05）（见表 2）。 讨 论 调查结果表明，接受固定矫治后菌斑堆积显著增多，由于戴用固定矫治器不利于口腔卫生的维护，同时也妨碍了口腔的生理自洁作用，从而导致局部菌斑、食物碎屑、软垢堆积，形成有利于细菌生长繁殖的条件，某些条件致病菌变成优势菌[3]。此外，接受固定矫治的儿童牙龈出现轻、中度的炎症，临床指标 PLI、GI显著增高，这与国内学者的研究结果相一致[4]。牙龈炎症的发生与菌斑堆积有关；矫治装置放置不当，对相应组织的直接刺激亦会导致牙龈炎。正畸后牙龈炎患者较正畸前少，并具有统计学意义（P<0.05），主要由于矫正了儿童的牙弓形态，排齐了牙齿，加之正畸过程的卫生指导，以及患儿年龄的增长，使正畸结束后保持阶段的牙龈炎发病率明显下降。 看到这里是不是绝望了？从整个过程来说，正畸治疗看起来会加大口腔疾发生的概率是没跑了；但是！但是！但是！看看下一个数据！到底正畸后牙齿后有没有变坏？就看患龋率！ 正畸过程中患者患龋情况变化不明显。一方面在正畸的整个过程中，医生一直强调和监督患者正确的刷牙时间和刷牙方法，加强了口腔卫生的维护。另一方面，虽然固定矫治器粘结后颊面菌斑的致龋性增强，但未转化为致龋性菌斑[5]。固定正畸过程的牙周病变是可逆的，随着矫治结束，牙周组织将逐渐恢复正常。但在矫治过程中仍应采取必要的防治措施。有学者发现[6，7]，对接受固定正畸治疗的患者进行口腔卫生指导，其 PLI、GI 水可平明显降低。 也就是说，正畸治疗并没有加大牙齿患龋的风险，那么除了龋病，还有牙周病的统计结果也是类似的，所以正畸治疗并不会伤害牙齿，加之正畸治疗过程中清理维护很难，同时又做到龋齿没有变化，从侧面说明正畸的过程培养了大家良好的口腔护理习惯。 ［参 考 文 献］ ［1］Silness J. Periodontal diseases in pregnancy. Ⅱ.correlation between oral hygiene and periodontal condition ［J］. Acta Odanto Scand，1984，24：7 47. ［2］Loe H.The gingival index，the plaque index and rention index system［J］. J Periondtol，1987，38：610. ［3］Atack NE，Sandy JR，Addy M. Periodontal and microbiological changes associated with the placement of orthodontic appliances：A review［J］. J Periodontal，1996，67（2）：78- 85. ［4］曹慧珍，潘 瑛，孙 蕾. 口腔综合防治措施对正畸儿童龋病和牙龈炎的影响［J］. 口腔医学，2000，20（3）：158- 159. ［5］潘 春，张 丁，傅民魁. 固定矫治器粘结前后牙齿颊面菌斑 pH 值和变形链球菌附着的改变［J］. 口腔正畸学，2003 ，10（1）：23. ［6］张晋宏，白玉兴. 牙周健康护理对正畸治疗引起牙龈炎症的缓解作用［J］. 北京口腔医学，2003 ，11（3）：184. ［7］张鸿军.固定正畸治疗中口腔保健的临床研究［J］. 临床口腔医学杂志，2003，19（8）：498- 499. 