国药、科兴正在开发 Delta 毒株疫苗，若研发出会对目前防疫产生多大帮助？最早什么时候可以接种？
如果只是针对Delta毒株的疫苗，对当前防疫的意义并不大。 想当初Beta（B.1.351）变异株横空出世，Beta毒株含有K417N、E484K、N501Y三个关键突变，其中在刺突蛋白受体结合区域（RBD）存在的E484K突变，是导致疫苗防护效力下降的关键。Beta毒株凭借着其特有的免疫逃逸能力，一时间让各个疫苗的有效性大打折扣。 这一下子引起了人们对疫苗可能会失效的恐慌，然后各个公司开始研究针对Beta毒株的疫苗，很快在2021年3月份，Moderna的mRNA-1273.351进入了II期临床，并完成了首例受试者给药[4]。 在后续的财报中，Moderna公布了mRNA-1273.351的临床结果[5]。 在接种针对B.1.351突变病毒株设计的mRNA-1273.351十五天后，接种者血清对Beta变异株（B.1.351）的GMT为1400，而接种mRNA-1273的GMT数值为864。这些初步数据显示，mRNA-1273.351可能更为有效地增强对Beta变异株（B.1.351）的中和能力。 结果还没等Moderna的mRNA-1273.351走出临床，印度爆发的Delta（B.1.617.2）毒株已经走出贫民窟，走向了世界。 由于Delta毒株同时兼具了Alpha（B.1.1.7）毒株传播迅速和Beta（B.1.351）毒株抵抗疫苗的特点，一出道即是巅峰。 自2021年4月份开始，Delta毒株在全球各地攻城略地，短短3个月的时间就扩散到了全球121个国家和地区。 Delta毒株的快速上位，让Moderna针对Beta毒株研发的mRNA-1273.351疫苗处于很尴尬的地位，后续不排除“胎死腹中”的可能。 正在Delta到处肆虐之际，Lambda变异株又来了[6]。 Lambda（拉姆达）变异毒株自从在2020年8月在秘鲁首都利马被发现，目前已经在包括秘鲁、智利、阿根廷、厄瓜多尔和澳大利亚在内的31个国家传播。 Lambda由于RBD携带T76I、L452Q和F490S突变，同样具有高传染性和逃脱免疫的能力，这还没完，RSYLTPGD246-253N突变是Lambda刺突蛋白N端结构域中一种独特的7个氨基酸缺失突变，负责逃避中和抗体，这种“独特”的突变——只存在于拉姆达变种病毒中。 在新冠出道短短的1年多的时间里，陆陆续续出现了很多变异株，光世卫组织用希腊字母命名的就有11种新冠变异毒株，更别提那些还未上榜的毒株了。现在希腊字母都快不够用了，甚至将以星座命名[7]。 所以，我们不知道在不远的将来会不会出现一个传播能力更恐怖，免疫逃逸能力的新冠变异株，直接将现有的变异株全部放到。 如果真的出现了，那现在研发的针对Beta、Delta变异株的疫苗在其面前很有可能会失去应有的效果，即便是再花费大量的人力物力去研发新的疫苗再继续打补丁，可如果在补丁出来之前又出现新的变异株呢，总不能陷入无穷无尽的打补丁过程中吧，毕竟目前新冠疫苗研发速度是赶不上病毒变异速度的。 这还没完，之前研究发现，针对Delta变异株的的新冠疫苗，在面对Beta等变异株时，有效性甚至不如原始疫苗。所以，这就有个问题，加强针是选择原有疫苗，还是接种专门针对Delta开发的疫苗，还是选择其他技术路线的疫苗进行异源免疫加强呢？ 现在有关Delta疫苗和混种都在临床试验中，相关信息也已经陆续发布： 科兴Delta疫苗II期数据： 国药Delta疫苗I/II期数据： 疫苗混种信息： 关于这些都需要更多的研究，需要更多的数据支持才能确定，所以，现阶段讨论Delta疫苗接种还为时尚早。 