《我们夫妻年入百万，资产千万，却有很深的挫败感》一文，是真的焦虑，还是在贩卖焦虑？
大多数频繁自残的人不是喜欢这么做，而是“不得不”。 我是美国临床心理学博士项目的在读学生，在实习当中偶尔会遇到一些有着长期自残历史的来访，其中一些还曾经尝试过自杀。如果你问他们为什么这么做，大多数人会回答“不清楚、不知道”；如果你往下追问，有的人可能会回答“割完之后会觉得好受一些”。 可一旦被别人发现，就要承受别人怪异的目光、惊讶与害怕的神情；如果是青少年，更少不了家长的责骂与老师的担心。接着再问他们会不会后悔，多数人会说事后回想起来的确是后悔的，可就是控制不住自己 —— 控制不住，这是个区分“喜欢”和“被迫”的关键。 你可能会好奇：为什么会这样？明明看上去是他们自己选择了自残，但他们却感觉自己别无选择？我的导师是辩证行为疗法（DBT）领域的专家，而DBT是专门针对有长期自残自杀行为的患者研发出来的心理疗法，有着广泛的实验结果支撑其有效性[1]。 DBT的理论认为：长期自残自杀行为虽然对他人来说是个问题，但对患者来说是一种问题解决的方式。简单来讲，部分人群或因为先天的情绪敏感性，加上后天的创伤经历/环境因素，而没有习得与自身相对应的情绪调节能力。他们所处的环境往往[2]： 长期生活在这样的环境中，人就会逐渐失去识别、命名、感受、以及调节自己情绪的能力。他们学会的是克制自己的情感表达，尤其是负面情绪，因为反正说了也没用。同时常常自我苛责，认为是自己不够努力、不够聪明、不够坚强才导致了生活中的各种问题，于是更不敢向他人求助，怕让别人失望。最终忍无可忍的时候，自残行为就会出现；如果仍不干预，久而久之便会发展为自杀。  简而言之，频繁的自残行为是缺乏情绪调控能力的个体无意或有意之间发展出来的补偿策略，大多数时候它有以下功能：： DBT 将情绪调节能力划分为四个小类[3]： 自残行为一般是1和3受损时出现的补偿行为，当我们通过个体心理治疗和团体技能教授帮助来访者学会理解自身情绪、识别危机信号、调控自身行为、稳定周围环境的时候，自残自伤行为就能大幅下降[4][5]。 想要了解更多DBT的相关知识，可以听 @Dr.M 的知乎Live：何为边缘性人格障碍及 DBT 疗法？。目前中文版的图书资源似乎只有两三本，第一本是普通读者和从业者都能读的实用技巧手册： 第二本是给专业人员和心理学爱好者读的完整版技巧手册，内容很厚，自学的话挑战性很高： 在买书之前如果想要知道DBT各个模块的技能都包括什么内容，可以看 @6d 丶 的专栏：DBT 辩证行为疗法，目前已经更新了三大板块。  相关回答： 