近十年，人们看待育儿问题产生了哪些新变化？
过去的十年间，我们大家庭先后出生了5个孩子。 大姐家的二胎一出生就吃进口奶粉： 皮弟弟家的老大玩上了刚刚发行的iPad，五六年后出生的老二却被父母限制了电子产品： 而皮二姐和我，分别在38岁和36岁，生育了自己的第一个孩子，说是高龄产妇，却在都市中十分常见。 每个孙辈的出生，都让我们出生于上世纪40年代的老母亲心心念念，她奔袭各地探望，这5个孩子分别出生于5个不同的城市。「现在真是先进啊」，老太太说，「孩子一出生就抱起放在妈妈胸前，接下来按脚印，洗澡，打疫苗，按时儿保量身高量头围……住院时，还有人来指导怎么母乳喂养，怎么换尿不湿，三天时间，什么都能安排得妥妥的」。 老太太说的是十年前的上海，我听了半天，与五六年后小皮出生时的流程已相错无几。再往前40多年，我们兄弟姐妹四个先后由村里的产婆在家接生；再往前20年，大姐的第一个孩子在城市的医院出生，那时候尿不湿没有这么普及，医院没有坐式马桶，服务也不够细致，大姐产后蹲着小便晕倒继而发生了产后大出血…… 而十年间出生的后几个孩子，在产前就联系好了月子会所或月嫂。他们穿电商网购的进口尿不湿和睡袋，读内容有趣、色彩丰富的简单绘本，坐汽车安全座椅，玩有质量保障的品牌玩具，上运动类的早教课……被步入中年的父母悉心陪伴和呵护，与时代中的大多数父母一样，他们的父母开始阅读各类育儿书籍，关注新兴起不久的育儿公众号，不仅知道什么是AAP（美国儿科学会育儿指南），而且能准确说出婴儿辅食的营养搭配。 这也是一批出生于70年代末/80年代初的青年变成中年人的十余年，我们兄弟姐妹完成较长的教育周期，分别从经济能力薄弱的毛头青年，跌跌撞撞适应并承担起工作责任，进而成为更成熟的父母，开始全面关注起孩子的营养、运动、认知发展和身心健康： 说起重视孩子的营养和健康，我们也走过一些弯路。与所有新时代的知识型父母一样，在育儿上我们充分发挥自己的学习能力，可以说是【娃未出生、知识先行】，每到关系孩子成长的某一个关键阶段（比如说生产方式的选择，出生后喂养方式的选择，辅食添加的顺序和建议……），就先做知识储备，一不听婆婆妈妈的，二不听周边街坊的，三敢思辨和质疑权威。 可一定程度上，也吃了信息过载和经验不足的亏。 小皮出生后是纯母乳喂养。皮姐夫当时所在的单位，还组织（准）奶爸奶妈们学习，请知名医学专家来授课，我们也参加了医院的母婴公益课，读了不少相关书籍，坚定了母乳喂养的信念，克服了乳头皲裂、父母休息不足等困难，并坚持喂到两岁四个月自然离乳。 真的要感谢母乳的神奇力量，小皮长势很好，在离乳前基本没生过病。而且情绪愉快，很好带。 我们遇到的第一个喂养选择点是母乳不足以提供全面营养时，如今的父母们都知道母乳宝宝需要在6个月左右添加无盐辅食，1岁左右考虑补充乳制品，因为母乳通常这时候量比较少了（美国儿科学会建议1-2岁宝宝每天摄入500ml+奶，但要小于946 ml以免影响吃其他食物的胃口[1]；中国居民膳食指南则是最少350ml[2]）。令人纠结的选择关口出现在1岁左右，因为婴幼儿乳制品相关的负面报道而产生的微妙排斥，皮姐夫一开始拒绝给小皮添加奶粉，而是直接选择了巴氏鲜奶，他认为反而更为安全。 添加鲜奶后，小皮出现了一点轻微的口水疹，偶尔会出现纯母乳时从未出现过的便秘。我们也没多想，随后带小皮来了一次国际长途旅行。因为旅途中鲜奶不方便保存，我们随身携带了更方便的配方奶，食用一段时间后的对比，我们不得不承认：鲜奶相对来说，对幼儿肠胃的负担较重。 或者说，对于1-3岁的婴幼儿而言，配方奶仍是更合适的补充奶制品（这一点被写进了《中国居民膳食指南》里[2]），不仅因为其更均衡的营养配方，还因为其添加的益生菌、益生元等，更有利于宝宝的肠胃健康和消化吸收，从而综合提高自我保护力。 在此十年间，随着人们消费能力的提高，和对儿童健康、食品安全的进一步重视，配方奶市场也响应着市场需求，结合科研能力和技术的进步，悄然发生着变化：从DHA、牛磺酸、叶黄素，到乳铁蛋白、GOS、FOS，再到A2蛋白质、OPO结构脂、MFGM乳脂球膜、核核苷酸、左旋肉碱；从草饲奶粉、有机牧场，到鲜奶一次成粉，不含棕榈油…… 诚实地说，你有没有为弄懂这些概念而眼花缭乱过？我有啊，笑cry。 经过对繁杂信息的过滤，我发现了几个趋势（非专业人士，欢迎评论区讨论/指正）： 同时，我注意到一项突破性的研究发现和技术进步：2016年9月，一种含有母乳低聚糖（Human Milk Oligosaccharide，简称HMO）成分的配方奶，由美国雅培心美力（Similac）研制成功并投放市场。 作为一名坚持母乳喂养的妈妈，看到这款被称为“母乳黑科技”的产品真的是感慨万千：这款更符合宝宝成长营养需求的配方奶是不是预示着，从一些年前坊间传颂的“母乳没有营养”，到重新关注起母乳的特性，市场开始了理性的回归呢。一、母乳与牛乳到底有哪些不同？ 最大的不同是，母乳是给人类婴儿吃的，牛乳是给小牛宝宝吃的。开个玩笑^^，哈哈哈。 我们不如用图表来直观对比两者的成分： 从图中我们可以看到，母乳和牛乳有明显的差别，其中一个显著的差别来自于母乳富有200多母乳低聚糖（HMO），占比高达10%（与蛋白质含量差不多），是仅次于乳糖和脂肪的第三大营养元素；但牛乳低聚糖只有50多种，含量则只有微不足道的0.1%。 接下来我们不禁好奇，这200多种母乳低聚糖最主要有哪些呢？我们继续来看图表： 母乳低聚糖中含量最丰富的是2'-岩藻糖基乳糖(2'-FL) ，也是母乳中的第1大活性营养。 二、HMO的神奇力量 我的母亲常为一件事愧疚：4个孩子中，我吃奶时间最短，只吃了6个月。 70年代末的农村不容易买到婴幼儿配方奶粉，没有母乳保护的我很快就大病一场，一直到青少年期，体质都比兄弟姐妹要差一些。这也使得老太太内心更为关注孙辈们的母乳喂养（还真的都实现了呢）。 在没有这么多科学喂养知识之前，像我奶奶和母亲这代人只是自然地发现，母乳是最适合孩子的食物。而我们这代人则能接触到更丰富的资讯：通过科学研究发现，母乳中所含的母乳低聚糖更有利于婴儿消化和免疫健康，能够调节肠道菌群的平衡、建立肠道的屏障。得益于此，母乳宝宝长得更结实，生病少，免疫力和抵抗力更好，而身体健康的婴幼儿表现出更强的好奇心和探索欲，从而展现出认知、运动、交流和社交发展方面的优势。 这是大自然的安排：由母亲哺乳的婴儿得到了更多的天然保护，护航肠道和免疫系统的发育，等待其更为成熟，以逐渐适应更难消化的食物和复杂的外部生活环境。 三、倍受青睐的HMO配方奶有哪些优势？ 1、 HMO的培养性功能，有益于肠道健康，让宝宝有更好的体质 HMO作为一种母乳益生元，是肠道益生菌所依赖的食物，可以支持双歧杆菌（一种重要的益生菌）等益生菌的均衡生长，助力肠道的内部生态环境，帮助缓解宝宝消化道的不适， 从而有效减少婴儿因肠道不适而引起的烦躁，还能综合提高保护力，帮助减少宝宝在换季时产生的一些呼吸不适等问题。 2、 HMO的保护性功能，能全面调节和提高宝宝的保护力 初乳中的HMO含量最高，但婴幼儿对HMO的需求是持续的：随着婴幼儿的成长，一方面他们的活动能力增加，什么都要塞进嘴里舔一舔、尝一尝，这使得消化系统接触外界病原微生物的机会不断增多；另一方面，他们开始尝试乳类之外的食物，消化系统的负担增加。 当HMO进入稚嫩的消化道后，包裹在表皮黏膜细胞表面，成为一层保护膜，封闭和清洗进入消化道内的大部分病原菌及其毒素，有效隔绝大肠肝菌、沙门氏菌、幽门杆菌等致病菌在细胞表面的粘附，将其排出体外[3]。 HMO配方奶使得如今的孩子们有了更多、更好的选择，与此同时，配方奶生产技术也有了新的突破：像雅培这样的头部品牌已经能够实现“鲜奶一次成粉入罐”，生产地即为奶源地，湿法工艺能在第一时间锁住优选奶源的新鲜完整，让复合营养素混合得更为均匀，大大降低了二次污染的风险。 回顾时光，育儿迎来了一个物质丰盛的时代，有了更多的便捷选择和科技支持，养育也越来越精细化。 你家、我家和他家这些被称为10后的孩子，将在下一个十年、二十年茁壮成长，他们又将引领未来的哪些变化呢？  Reference: [1] （美）谢尔弗主编；池丽叶等译；2012，《美国儿科学会育儿百科》，第1版，北京：北京科学技术出版社，p.73-137. [2] 中国营养学会主编；2010，《中国居民膳食指南》，第1版，北京,p.154-161 [3] Erney RM等，《胃肠营养与儿科学杂志》2000年，30:181-192. 2. Thurl S等，《英国营养杂志》2010年，104:1261-1271。