从医学角度来看，美容仪有用吗？
美容仪大多通过物理手段调理皮肤。 要么激光爆破黑色素祛斑，要么射频加热胶原抗老，要么冷冻杀死脂肪细胞减肥。 美容仪往往有大量临床数据支持，证明它们确实有效。 一般来说，美容仪按作用原理可以分为下面几类： 题目问“从医学角度来看，美容仪有用吗？” 那就以目前最火的射频类抗老为例，看看射频美容仪的临床效果到底如何。  常规的射频美容仪分为非家用和家用两类。 非家用射频（比如热玛吉）加热温度高，会到65-75度，效果好，但一般会比较刺痛[1]。 家用射频简单方便，加热温度在41-43度，长期使用也有临床数据验证其功效[2]。 另一方面，射频美容仪涉及到皮肤加热，在保证效果的基础上，还会搭配一些温控技术来降低使用产品时的肌肤不适。 虽然有些产品到了表皮40度会停止射频，但目前还是出现家用射频烫伤脸部皮肤的案例，所以高端的家用射频会花更大精力放在温控上，比如瑞士GEMO金茉的冰射频技术、雅萌温度传感技术等。 下面按非家用、家用具体来看射频美容技术的有效性、安全性。  1.射频类美容仪的原理 射频类技术（radio frequency，RF）是一种高频电磁波，其实在我们生活中并不陌生，我们常用的微波炉就是一种射频，只不过它用的是射频较高的频段，大概在300MHZ-300GHZ左右。 射频类美容仪就是用了和微波炉类似原理，通过射频让真皮层胶原快速振动加热，胶原蛋白受热变性后，促使新的胶原生成，从而拉紧皮肤。 所以射频美容最大的作用是紧致。 除此以外，由于射频也能使血管、瘢痕、脂肪组织活跃起来，总体来说射频技术在多种美容诉求上都有作用。 2002年，美国FDA批准了Solta公司的Thermage CPT射频美容仪（热玛吉）用于减少眼纹，随后又被批准用于改善面部皱纹（2004）和全身皱纹（2005）[3]。 自此，射频美容技术开始逐渐普及。  2.非家用射频美容仪的临床效果（热玛吉） 非家用射频的代表是热玛吉（Thermage），是个6.78MHZ的单极射频，在你身上贴个电极，热玛吉探头是另一个电极，在皮肤表面形成加热电场。 打热玛吉时，表皮温度会到40度，而真皮层会到65-75度[1]，直接在65度以上快速破坏胶原，使新胶原再生，达到紧致效果。 它究竟有没有用呢？ 如果在眼周使用热玛吉，眉毛可以上提1.6-2.5mm[4]，眼部皮肤变得更紧致。 而面部使用热玛吉，11名患者使用1次，9名患者使用2次，治疗后皮肤松弛程度都有显著改善，而使用2次相对于用1次也有显著差异[5]。 所以热玛吉一次有效，但使用多年多次，效果才更显著。 但热玛吉也有缺点，一个是贵，具体价格和打多少发有关，一般上万。 一个是痛，我陪我老婆打过，真皮层75度，感觉容嬷嬷往你真皮层戳900针，和严刑逼供一样。 -- 陪打下来，热玛吉大体是这样的： 敷麻药，敷冷凝胶，把电极片（plate）贴在人身上，探头放在固定位置上温度到了就打一下射频，真皮层局部加温到65-75度。外人看起来和受刑一样，医生会根据你耐痛程度调整你的功率。 从开始到结束，估计打了45分钟，看起来太痛了。 所以，逐渐也有价格更低，温和度更高的家用射频美容仪逐渐上市。  3.家用射频美容仪的临床效果 家用射频一般是1MHZ左右的多级射频，电极间形成加热电场，代表是Tripollar，新点的品牌比如雅萌和GEMO金茉。 家用射频肯定不能像热玛吉那样一下子飙到75度，家用产品以安全为主，真皮层一般加热到41-43度，防止烫伤。这个温度不能溶解胶原，但可以促进胶原生成。另外，射频可以使血管舒张，促进血液循环，全面改善皮肤状态。 那临床上究竟有没有用呢？是有用的，对眼周尤其有用。 之前做过一个23名女性的临床研究，使用家用射频，一次12-15分钟，隔天使用，连续用18次，随后停用6周，检测面部纹路状况。 首先是眼周，95%的人眼部纹路减淡，纹路平均下降41%，非常非常明显。 而面部纹路降低的人是56%，纹路降低效果弱一些[2]。 可以看到家用射频有效，使用6周，眼纹减淡41%。 考虑到家用射频不会产生真皮层75度的高热刺痛感，如果怕痛的话，家用射频确实可以部分替代热玛吉。 -- 瑞士高端抗衰家用射频美容仪：GEMO金茉冰射频 老婆的家用射频是这只：GEMO金茉冰射频，来自以抗衰技术出名的瑞士，是和瑞士著名的皮肤美容学和抗衰前沿机构——莱蒙湖医院联名研发的高端抗衰美容仪品牌，Ulike代理。 它的创始人Véronique Emmenegger家族在抗衰老领域深耕已持续半个世纪，出的家用射频相比大部分产品而言，更注重产品的安全性。 常规家用射频都能做到真皮层41-43度的射频效果，效果都没什么问题。但保证效果的同时，最重要就是不能烫伤皮肤，所以我们家选射频时，尤其注重它的温控模块。 GEMO金茉这只叫作“冰射频”，因为温控模块做得特别好，常规射频是表面不要超过40度，这个“冰射频”用了蓝宝石镜片，表皮不会超过35度，不烫伤表皮。用起来舒适度拉满，皮肤比较敏感的人也不用担心。 使用起来也比较方便，涂上冷凝胶，插上电源，开关打开，选择模式（全脸、脸颊提升、还是眼周模式，有高低两档可选），探头贴上去顺着冷凝胶滑动，机器自己就会运转了。 温度超了、时间到了，机器都有提醒，比较简单易懂，新手小白也很好上手。 这个开启模式后，贴上冷凝胶就可以滑动机器，可以感受到有一定振动，并且有微热感，温温热热的很舒服。因为有“冰射频”的温控技术，也不会刺痛，安全性非常高。 这里的面部、脸颊模式还配了红光，也就是另一种美容技术——强脉冲光，让皮肤下方的发色团吸收红光，有一定嫩肤效果。眼周模式为了保护眼睛，没有给红光。 我老婆觉得，用下来脸部提升效果非常好，做完后能感受到皮肤瞬间紧致了。总体又做得非常安全，算是家用射频中非常好的代表。 另外要提醒的是，GEMO一共有三种模式。 V-MAX是脸颊提拉小脸模式，我老婆经常早起的时候会用这个划拉一下，去水肿效果也很好；FACE是面部提拉全脸紧致模式，一般她会在睡前用，当作全脸抗老护理；EYE是眼周模式，可以针对最容易长皱纹又最脆弱的眼周皮肤。 家用射频一定要做眼周，因为眼周效果最明显[2]。  总结 不同美容仪，通过不同物理手段，达到不同美容效果。 射频美容仪通过加热胶原蛋白，先破后立，增厚真皮层，使皮肤紧致抗老。 家用射频美容仪更重要的是安全，譬如GEMO冰射频技术，加热真皮的同时，降低表皮温度，防止皮肤烫伤，有效的同时也更安全。 