感染 HIV 的同时长期服用 HAART，对健康状况有什么影响？
保持良好的依从性的话药效应该是有保证的。 根据2014年的数据，我国接受治疗的病人中约90%可以达到有效抑制病毒量的疗效。 至于副作用，“是药三分毒”，肯定是逃不开的。具体的程度，形式，由很多因素决定，病人本身基因，药物的种类，身体状况等等。不过好在随着科技发展，新开发的药物越来越注重“user-friendly”，也变得越来越安全稳定。 顺带介绍一下ARV药物常见的副作用 1. 各类药物中常见 乏力，肠胃不适，头痛，皮疹等 在治疗的第一周尤为明显，但是随着治疗的持续，有很大可能会渐行消退 2. Mitochondrial Toxicity 线粒体毒性 - 常见于NRTI类药物 NRTI类药物可能会影响线粒体DNA的复制（通过抑制线粒体的DNA聚合酶），进而对线粒体造成影响。 Reference: University of Sydney. Advanced HIV - Therapeutic Interventions. [Internet] 2016 [updated 2016; cited 2016 Dec 19]; External access not available 如上图，在不同的器官组织内，不同的NRTI药物可能会因线粒体毒性引起不同的副作用。包括肌肉疼痛，扩张型心肌病，周围神经痛，乳酸性酸中毒，胰腺炎，皮下脂肪萎缩等。 针对不同的副作用可有不同的质量方案，这点在高福利发达国家做的比较完善。 注：如不能耐受，在替换不同药物后，皮下脂肪萎缩仍可能需要数年来恢复 3. Lipodystrophy 脂肪代谢障碍 - 常见于PI，NRTI，无治疗 表现形式有： Central obesity 肥胖，腹部脂肪堆积 Peripheral fat wasting 脂肪萎缩（面部，躯干） Visceral fat deposition 内脏脂肪堆积 Breast enlargement 乳房肿大 等 目前对于脂肪代谢障碍，我们没有统一的诊断指标，个体差异很大。有数据表明，64%的患者在治疗进行到10个月时会有不同程度的脂肪代谢障碍，所以非常常见。 脂肪代谢障碍被证明和Protease Inhibitor PI，NRTI，以及不进行治疗有关联。目前具体成因还不是很清楚，有待进一步研究。 4. Dyslipidaemia 血脂异常 - 常见于PI 药物引起的血液内Cholesterol 胆固醇，Triglycerides 甘油三酸酯，Lipoprotein 脂蛋白浓度升高。 长时间接受相关治疗的病人可能会有心血管疾病的风险，但具体风险的程度由个体差异决定，目前也没有研究给出明确数据。 患者应尽量避免吸烟，膳食不均衡以及无锻炼，帮助减少自身心血管疾病风险。此外，用其他类药物替代PI也有可能缓解血脂异常的症状。降血脂药物的辅助治疗也是选项之一。 5. Diabetes 糖尿病 - 常见于PI 只有很少一部分使用PI的患者会有糖尿病风险（1-6%），机制仍不清楚。 此外，很多使用PI的患者可能会产生Insulin Resistance 抗胰岛素性，变得难以控制自己的血糖浓度。 6. Bone disease, Bone Marrow Toxicity 骨科疾病 可能是轻度的ostopenia 骨质流失，也可能是重度的osteoporosis 骨质疏松。程度因个体差异，药物使用而定。 综上，副作用最常见于PI类药物，目前高福利发达国家已经开始减少PI的使用，增加新药物如Integrase Inhibitor，Fusion Inhibitor的使用，以期提高患者的生存质量。 HIV的治疗通常需要多种药物的组合，也就是我们说的HAART鸡尾酒疗法。最常见的疗法组合是两款不同的NRTI加一款其他类的药物。不同的药物对不同的患者会有不同的毒副反应，所以和医务人员的沟通和跟进尤为重要，出现不能耐受的副作用时可以考虑更换药物，或接受辅助治疗的选项。 最最重要的，请不要轻易中断或停止治疗，低依从性引起的抗药性会使可用的药物越来越少的。 Reference: University of Sydney. Advanced HIV - Therapeutic Interventions. [Internet] 2016 [updated 2016; cited 2016 Dec 19]; External access not available 更多HIV/AIDS信息，请见 知乎专栏HIV/AIDS 所有你需要知道的常识 谢谢阅读，不请自来