阿尔茨海默氏症是如何诊断的？怎样判断自己是否有罹患该病的风险？
呵呵，医生看病都不靠诊疗指南，不靠专业书籍，只靠领域最先进的科研。 那就不是医疗，而是试验了。   谢谢邀请。 其实这个问题并不是很想回答，看着实在像是贴吧式的提问。在回答前申明，阿尔茨海默病，背不出课文的中学生就不用自我诊断了，还不如冒个抑郁症来得实惠。 40岁前的诸位也不用担心该如何检查治疗，恩，如果真的罹患，考虑下棺材是挑翻盖还是滑盖的会比较实际，因为很快就得用到。（真的！） 好了，本答案仅献给那些看了科普文一知半解者。这里不引用专业数据，纯手打，懒得翻了。 提到阿尔茨海默病，通常人们称呼老年痴呆，但请注意“痴呆”的种类有很多，其中之一才是阿尔茨海默病。 这是一类进行性加重的认知功能损害的疾患，换言之，疾病是逐渐加重的，而非是阶梯性变化的。 判断有无认知损害，国际上常用的是MMSE，即长谷川量表。（简易家用痴呆自测法——画钟测验与长谷川智力量表） 注意，该量表仅用于评定有无认知损害，并不能反映程度及评价治疗效果。 而出现认知损害，影响因素有很多，比如 脑外伤；脑血管意外；帕金森病（路易）；病毒的感染等等（比如梅毒、疯牛病），当然不能忘了脑变性改变的AD。甚至精神疾病也会出现认知损害（抑郁症的假性痴呆） 那医生接诊一个疑似认知损害的病患，需要做的就是对以上这些疾病可能做鉴别诊断。毕竟造成认知损害的原因并不少，而疾病表现有相似，并且有些并不能有“金标准”来鉴别。那就是医生需要做的了。 通常分几个方面 首先是病史的了解，有无基础疾病（高血压、糖尿病、帕金森病），有无一些生活经历，比如“路边摊”，一些接触禽类的情况。 其次是认知损害的检查，包括记忆、理解、计算等等方面，抑郁症假性痴呆的患者可以发现其认知损害程度与其他情况不符，并伴有明显情绪障碍表现。 然后根据认知损害的病情发展情况，做出可能性考虑，当然也少不了各项辅助检查， 最为常用的是头颅CT、MRI检查，当然家庭条件极好的可以查PET。如涉及血管类的，可以做血管造影，TCD等检查。同时需要查脑电图，视病情安排长、短程的脑电图。比如克雅氏病特征性的三相波，对于疾病诊断有非常大的意义。 经过以上步骤，基本能对相关疾病鉴别，然后就得出诊断了。 但是，阿尔茨海默病诊疗中的遗憾在于，早期很难发现。 原因很多，疾病表现不明显，家人关心不足等等。疾病早期仅仅表现出近事记忆减退，比如丢三落四，好忘事。出现这样的情况，对于早期病患来说，通常想到的并不是就医，而是隐瞒。特别是40-60岁人群，对于这样的变故，会感到羞耻，感到困惑。甚至很多是出现情绪障碍，而在精神科就诊，被考虑是抑郁发作。（推荐大家看下一部电影-明日的记忆，非常写实的关于AD的影片） 而病患的家人，多数能够发现病患异常，都得是痴呆达到中、重度。甚至很多家属认为痴呆患者并不严重，理由是他们能清楚的记得很多年前发生的事，记性非常得好。 实际上，痴呆早期近记忆减退，而远记忆未受损，让病患们不得不多多回忆以前的事了。 同时评价认知损害是多方面的，家人对某方面或某几个方面尚保持完好的功能很关注，而忽略了一些受损方面是他们乐观估计病情的一大原因。 那如何来早发现这样的情况呢？说实话挺难的。 对家人关心的话，通常45岁以后每年的定期相关体检是必须的。 多关注他们的日常生活，对一些可能出现的遗忘行为有警惕，及时了解他们的严重程度。 比如从说话前说后忘，时常找不到刚放置的东西，到烧菜不能把握咸淡，外出迷路找不到家门，到穿衣经常扣错扣子，到不知饥饱等等 有部分特殊的情况，也需要引出重视，比如老人易怀疑东西被窃，从鞋子、衣服到贵重的首饰存折。通常怀疑对象是邻居，家中的儿媳、女婿等。这类情况常见于老人记忆减退后不能回忆物品摆放处。 性格改变也是一个需要关注的方面，温和的个性逐渐变得古怪、自私、暴躁等，都是需要关注点。 （这里请注意是50岁以后，某些少男少女请不要在被父母批评过后就打着关怀父母健康的幌子动这歪脑筋） 当发现以上情况，请记住，一定，一定，不要优先到精神科就诊！ 神经内科才是首先需要去的地方，而当在认知损害通常出现严重精神症状，攻击行为，可以在神经内科治疗的基础上，需求精神科会诊，以及一定限度内的精神科药物干预。 随手打的，如有疏漏实属应该。