隐适美不适用哪些人群？
适美佩戴已经1年半了，对于牙套该踩的坑我都基本踩过一遍。不少回答只突出了效果，却未谈及那些坑、那些痛苦，并且也未能有详实的牙齿自我记录图片佐证，和“久病成医”的医学知识论证。为避免大家重蹈我的覆辙，我已对关键内容标粗以便阅读。 本人坐标湖南省会城市长沙，22岁大学毕业后花了将近1个月，挂号、问诊了长沙几个较为著名的三甲医院，其中有湘雅三医院、湘雅二医院、湘雅口腔医院、长沙口腔医院。 正畸面临的第一个烦恼就是拔牙，就拔牙我就踩了两个坑： 1.在专业正畸医生面诊前，拔除了上下共4颗智齿(其中有两颗从专业角度不能称智齿，为阻生齿)智齿能够对矫正推后牙向前起到一个加力的作用，部分矫正可以不优先拔除智齿，而在矫正中或后期拔除或者保留。 2.拔除正畸牙时医生不够专业，伤到了临牙。大家选择拔牙医生时，切记选择三甲医院医师，并在正畸的三甲医院进行牙齿拔除。省会城市的三甲医院，比地级市的人民医院之类的好多了。千万不要因为觉得一人出门在外拔牙，感觉惶恐，而选择回老家拔牙，有条件一定要选择二线城市三甲医院进行拔牙。 拔牙后的注意事项遵医嘱，前几天冷敷，后几天热敷，谨防干槽症，不必太过惶恐，技术好的医生拔牙真的无痛，恢复期在一周到两周，牙缝在正畸过程中也会慢慢关好的。  湘雅三医院欧阳某医师提出的方案为拔除下前排4颗牙齿之1，上面牙齿不拔除。其余医院都提出拔除上4下5。 这里有个坑我躲过了，那就是拔牙方案的选择： 拔的牙齿并非越少越好，对于嘴突的患者，医生都会选择拔牙矫正。原因是：牙齿即便不矫正也会自然地向外突的方向移动，本身外突的情况，如果不拔牙矫正，矫正结束后会很快反弹回原样。  至于为什么很多患者踩了这个坑，是因为患者心里害怕拔牙，医生也是人，也要赚钱的，我举个例子： 医生：“你这个嘴突的情况，建议拔牙矫正，拔除上4下5四颗牙” 患者：“我真的好怕，能不能不拔牙” 医生：“好吧，不拔牙也不是不行，我们也能做” 这是个极端但很真实的例子，最终的结局就是患者牙整齐了，但嘴突没有得到改善，得到了一口突且整齐的门牙，只得不了了之或进行二次拔牙正畸。  选择正畸医生方面我建议： 1.多去几个三甲医院，挂号、问诊，咨询大致如何矫正，这里有一点需要注意，我举两个例子： 失败的医患沟通： 患者：“医生我这牙齿矫正需要拔牙吗？” 医生：“这个需要拍x光牙片、取牙齿石膏模型，并且经过公式计算、测量才能够得出的，请出门左转缴费800，过几天来看方案” 患者心想：“……我都没考虑好要不要在你这里做正畸呢，我只是来咨询对比的”  成功的医患沟通： 患者：“医生我知道矫正方案需要取石膏模型，还需要测量计算才能得出，但您能否先根据经验判断下我需要拔除哪些牙齿吗？” 医生：“我看了你的牙齿，根据经验，你需要拔除某某牙，但具体拔不拔还是需要计算的。”  2.不要轻易选择当前医院最热门的医生，因为热门医生真的很忙，没有那么多精力来管你。建议考虑选择三甲医院中年有经验但没那么忙的医生。我就是太追求完美，选择了热门医生，长期约不到号。  选择矫正工具方面： 市面上矫正费用排序如下：(我这二线城市，一线城市估计再加1万) 隐适美：4万 舌侧：3万（谢谢评论区知友指正，舌侧对医生技术要求很高，所以如今价格有的到了6 7万） 时代天使：2万(国产隐适美) 自锁牙套：2万 钢丝：1万 在我12岁的时候，0几年，在老家带过几个月的钢丝牙套，未拔牙，感受十分痛苦，牙套扎嘴，牙齿或许因为医生技术问题，受力过大也受不了，附件三天两头的掉，所以我现在愿意花大价钱选择隐适美 我原以为最贵的会最好，但其实也要视情况而定，下面来对比隐适美和自锁的优缺点： 隐适美优点： 1.刷牙时可摘下，口腔易清洁 2.配件不容易掉 隐适美缺点：(部分医生不会告知患者的) 1.每次吃饭都需要摘下牙套，一天只能摘下2小时，也就是说每次吃饭都得重复——摘下、疯狂吃饭、刷牙、刷牙套、再带上 的过程。(我已经1年多没吃过早餐了，根本没时间搞这些，毕竟9点上班) 2.对于牙列拥挤的患者，隐适美摘带时很痛苦，根本取不下来，很痛，容易伤到牙齿(我下牙牙列拥挤，目前因受力过大和部分清洁问题，导致了牙龈萎缩、牙周炎) 3.一开始我的隐适美医生让我佩戴牙套吃饭，我认为这是让我得牙周炎的主要原因。(我每次刷牙都用时40分钟左右，牙线、冲牙器、牙缝刷都有用) 4.目前下牙已经有一颗松动了，我要求隐适美医生重启，医生第一次拒绝了，第二次牙齿松动实在痛的受不了，医生才同意重启。并且需要付费1000。(隐适美是一次性做好所有的牙套，比如我的是72副，但是在矫正中，会遇到问题，导致矫正方案需要更改，这就需要重新定做新的一整套隐适美牙套) 自锁优点： 1.不存在重启，医生可以随时根据情况调整施力 2.施力是连续变化，而不是间断地，对牙列特别拥挤的情况友好 自锁缺点： 1.难以清理卫生 2.容易引起脱矿  不论是哪种正畸，都会有——牙龈萎缩、牙周炎  进而引发牙齿松动的风险。并且医生在你付费前，有些事情也不方便告知你，我举个例子 某新手负责医生：你目前牙列拥挤，牙周情况也一般，我建议你先去看牙周医生，洗牙、龈下刮治、再植骨，半年后恢复好了，再来我这里正畸 患者内心：这么麻烦，是不是你不专业，我换个地方正畸吧 于是患者换了个医生 某一般医生：你先去洗个牙，洗牙后再拔牙，拔了牙过来正畸 某老油条医生：想来正畸，先去把牙拔了，我们给你上牙套 大部分患者的心理总是认为——医生让我准备的事情越少，证明这个医生的医术越高明，其实不然。 为了避免以上情况，加强患者和医生的沟通，我这里提供一个方案： 选好三甲医院的医生后，和他说： 医生我正畸肯定会在你这里做，(或者是在已经交了钱的时候说，效果更佳)但是我知道我的牙周情况并不好(半数中国人有牙周病)，你认为我需要先做哪些正畸前的准备工作呢，如植骨、龈下刮治等？我希望避免正畸后牙龈萎缩的副作用。 医生心理：反正患者已经付钱了，且也有医学常识，我就按照风险最低的方案和他交代吧。  在正畸过程中，为了避免牙龈萎缩、牙周病，我们在日常清洁中，需要做到： 1.定期洗牙。 1.1.洗牙一定要选择当地三甲口腔医院。270元，二线城市均价。 1.2.发现牙齿和牙龈交界处，存在刷不下的牙结石，那么就该去洗牙了。 1.3.洗牙不损伤牙齿。正常人根据情况，大部分建议半年洗一次。 2.正畸前一个月，提前学会巴氏刷牙法、学会使用牙线 2.1.飞利浦电动牙刷我买了一款1000多的，其实不推荐电动牙刷，说起来超声波震动每秒刷上万次好像很牛啤，但实际感受不如手动刷上5分钟的。而且刷头三月一换，正版50元一个，盗版的效果肯定更差。 2.2.牙线在拔牙前一个月就开始使用吧，没一个月根本掌握不了，拔牙前不掌握，拔牙后更加没心思学了。 3.保留正畸过程中的ct、拍片、牙齿状态实拍照片，万一出事了有凭证(我的正畸医生竟然把我的ct搞丢了，我拍ct的医院不是做正畸的医院，ct也是我私下拷贝给他的，幸好我还保留了一份光盘在家里)   4.正畸中，心酸的时候，多看看自己隐适美的移动动画 5.多嚼咬胶预防牙套脸。(牙套脸相关小知识已补充在文末) 5.1.我有个亲戚是做医疗器械方面的，我委托他给我做了300盒咬胶，共600个，够我一天一个的了，所以我一点没有牙套脸，甚至于我这篇文章就是边嚼咬胶边写的。 (顺知友需求我已上架某宝店，长期供货，某宝别的店上卖25左右一盒，我这卖8元，质量完全一样，市面上咬胶大部分都是亲戚厂里生产的，只是被贴上别人的品牌标签了而已) (需要咬胶的牙友，可直接某宝搜索店铺：我的牙齿666 ) 5.2.嚼咬胶是有方法的，不是要一直咀嚼，而是要咬住咬胶，加力5秒左右，一次只用上下一共4个牙来咬。视频介绍：     最后上一组对比图，如果再给我重来的机会，哪怕知道自己矫正过程中会遇到风险，我仍旧会选择带牙套！带隐适美过程中最应该担忧的不是嘴里一直有个牙套不舒服、也不是拔牙很痛，而是牙周问题，所以强烈建议正畸前挂号牙周医生。大家不要害怕，勇敢地去正畸吧！   对比图可以看出——正畸，让我学会了美颜。。。 下面是正常效果： ————————————————————  因下牙松动，我与医生沟通隐适美重启：    ———————————————————— 近期要做paoo下前牙植骨手术了，各位知友我先去淌雷踩坑了。如需了解paoo植骨手术可以关注我在相关问题下的另一篇回答。 ———————————————————— 评论区有知友提问什么是牙套脸？我这里做个回答： 牙套脸主要表现为——脸颊凹陷、颧骨突出、太阳穴凹陷 原因是——隐适美换新牙套(或者刚牙套加力时)，由于牙齿移动，我们会感受到牙齿酸软，不敢用力咬东西，久而久之导致咬肌萎缩。 面部咬肌主要分布于太阳穴、脸颊附近，所以咬肌萎缩后，会使得脸颊凹陷、太阳穴凹陷，颧骨自然也就突出来了。 每天咬咬胶可以避免牙套脸，因为咬咬胶锻炼了咬肌，所以咬肌不会萎缩，从而有避免牙套脸的作用。当然部分正畸者牙齿移动时不酸痛，保持正常吃饭力度，就不存在牙套脸。 此外，正畸最基础的原理是将牙齿垂直受力转化为水平移动的受力，所以隐适美佩戴者咬咬胶(垂直加力)有助于牙齿按正畸方向移动   