整牙会伤害牙齿吗？
家里长辈会说：矫正牙齿对牙齿不好，年纪大了牙齿会松动、脱落各种问题……这样的“肺腑之言”听起来就好像过来人给晚辈忠告一样，让人觉得是不是有一定道理？但仔细一琢磨，他们哪里来的牙齿矫正的经验？他们自己，身边的亲人、同事有人是不是真的有人做过牙齿矫正？ 我们国家七、八十年代连一套成品的直丝弓矫治器也没有，有前辈从美国背回来几套矫治器如视珍宝，照相机全院就一台，术前的彩色照片也是不舍得拍。那个时候大家的思想比较保守，很少愿意通过医疗去提升容貌美观，加上治疗的费用等等因素，牙齿矫正治疗在我们国家那个年代的受益者很少，能在民间形成经验的总结有悖常理。包括现在我们国家经济发展起来，温饱解决后，牙齿矫正的观念和客观条件才逐渐具备，为什么成人正畸那么火爆？包括种植牙为什么也很热？都是再补过去差的课。所以，这些民间的说法并没有根据，更多的是凭经验猜测。 而且从临床一线来看，很多长辈对正畸这项治疗恰恰是一无所知，牙齿可以被移动，牙齿为什么会脱落？这些在医学界已经搞得很清楚的机理，他们依然不清楚。临床中很多小患者拔牙矫正，拔完牙后有些家长就问什么时候种牙，一家人可能还一本正经的讨论小孩种牙或者做假牙能不能用到老。（我们辛辛苦苦拔了几颗牙为什么要再种上……） 类似像这样让人哭笑不得的想法，临床中其实还很多很多，看诊中真实的感受就是老一辈对牙齿矫正的理解和认知非常有限，绝大多数都不知道是怎么回事。 如果再深入分析下为什么老一辈会有这样的担心？问题的根源就在于很多人对牙齿的维护和健康管理的误区，其实很多年轻人对牙齿健康也不是很了解，导致问题发展到必须治疗了，才来找医生，这时候才从医生这里获知很多牙齿问题可以通过预防提前避免。比如“老掉牙”这个观念，很多人认为年纪大了牙齿会自然脱落。一旦发现牙齿松动，觉得这就是正常的“生理现象”，然后多可牙齿开始晃动，进而目送所有牙齿的脱落。从此开始一口假牙的“老年”生活，并且感慨岁月流逝…… 这种“认命”的牙齿健康观，能总结出来唯一的经验就是：只要牙齿出过问题，别管是疼过（炎症）、摇晃过（牙周问题）最终发展都是【掉】。牙齿就好像一次性用品，只能慢慢用、小心用，坏了就得换新的。这样一来，认为治疗过、动过的牙齿未来都会用不了，也是可以理解的了。正是我们一遍一遍科普的意义所在。 整牙究竟会不会伤害牙齿？其实这个问题就很像跑步会不会伤害身体？吃糖会不会伤害身体？一样，抛开了很多条件去讨论伤害没有太多意义。 正畸治疗的水平差异很大。任何医疗都有可能带来医源性的损伤。这一点是所有专业医生都在努力避免的。比如把牙齿拉到不合理的位置，导致咬合、牙周问题，这就是一种对牙齿、甚至口腔的伤害。没有医生能拍着胸脯说我的治疗是完美的，医疗在不断发展和改进。 这些风险就包括因为不合理的治疗方案导致牙齿受损（过量的片切），过大的正畸力量导致牙槽骨、牙根的非正常吸收，过度的牙齿移动（移动出牙槽骨）,不合理的移动策略（牙齿往返运动）……非常多，尤其是不规范的治疗能导致的问题就更是五花八门，数不胜数。 而对于题主担心的未来牙齿是否稳固，能不能正常使用等等。这是一个与正畸没有直接关系，独立的因果问题。简单来说就是固定牙齿的牙槽骨因为清洁等问题导致萎缩（类似水土流失），那么牙齿就会出现松动，甚至脱落的情况。这也是为什么那么多中老年人一辈子没有做过正畸治疗，但是牙齿依然早早的就脱落的原因。 反而因为正畸治疗可以排齐牙齿，让牙齿更容易清洁，降低因为牙周出问题的风险，其实是更有利于牙齿长远健康和稳固的。 所以， 1、牙齿矫正（所有医疗都一样）不要图便宜去不规范的地方治疗，会不会出问题真不好说。 2、尊重医生的治疗建议，合理且针对个人、针对具体病情的治疗方案才是健康的保证。 3、认真执行医嘱，在治疗方面医生和患者是战友，信任和配合是治疗成功的保障。