三年级小学生开始近视了，有什么靠谱的方法避免近视加深？
你好，有可能，绝对有可能。 散光可以不通过「配镜、手术」，仅通过自然状态下的「训练」而得到明显改善，取决于训练实施得是否足够到位。 另外，根据你的补充描述，我觉得可能有点混乱了： 江湖上总流传着「散光天注定，你只能认命」的传说。 但其实，「散光」这玩意儿无非就是「黔之驴」——徒有名誉营销，没啥实际伤害，而且不堪一击…… 本篇将为大家详细介绍「散光的相关原理」以及「有效的改善方案」。 【内容概览】 ★首先需要说明的两个问题： 散光是什么？答：内部散光（固定）+角膜散光（善变） 角膜散光：机械因素占大头 角膜散光的变化机制探究 散光与近视的关系——藕断丝连 【小贴士】预防&矫正&改善 具体如何改善？实操教程详解！ 关于散光，首先需要纠正一个极其普遍的错误观念：“散光不矫正会加重近视”（×）。 这个结论是这样被下定的： emmm……实在太不严谨了。 后文会根据「现有的临床研究」详述这个问题。（可点击目录跳转） 所以，除了严重影响视觉质量的高度散光和两眼差异过大的散光之外，一般的散光并不是什么大问题，尤其无需担心其会影响「近视防控」，不一定非要矫正。 此外，关于“散光是天生的”，我想再进一步解释一下： 根据上面对于“天生”的解释，可合理推测：在不对角膜进行切削、开刀或佩戴隐形眼镜的前提下，通过一些手段改善角膜所处的环境（比如有意识睁大眼，纠正、训练不平衡的眼肌发力习惯），角膜散光的情况就会随之而发生变化。所以，散光是完全有可能改善的。 处方（建议）： 1827 年，英国天文学家乔治·比德尔·艾里爵士（Sir George Biddell Airy）制作了一个柱面透镜，成功使自己的400度倾斜散光得到了视觉矫正。 借助「近视」、「远视」的概念可以很好地解释「散光（Astigmatism）」——以黄斑区为原点O建立三维直角坐标系，视网膜黄斑区所在的平面为（x，y），瞳孔到黄斑区的连线为垂直于该平面的z轴： 规则的散光按方向（轴位）可分为： （总散光的方向可根据验光单来进行简单地判断↓↓↓） 三种方向散光的视觉效果如下： 而不规则的散光（由「角膜表面凹凸不平」导致，很少见），视觉效果可以参考梵高的画： 患有散光的眼睛所看到视网膜成像是眼睛「总散光」的视觉效果。「总散光」其实是由两个部分叠加形成的： 我们研究散光的目的在于寻找改善途径，而「内部散光」对于大多数人而言是恒定不变的，所以了解即可，重点在于「角膜散光」。 下面详细解剖「角膜散光」。 常检查眼睛的朋友们应该了解，眼睛生物参数中最重要的两项是「眼轴长度」和「角膜曲率」。角膜的散光的初判根据就是其中的「角膜曲率」： 除此之外，角膜散光也可以根据「角膜地形图」的不同分为以下三种情况[1]： 1.种族 散光在不同「种族」间存在着较为明显的差异（前文也有提到这一点）。据调查： 所以，东亚人种的单眼皮、小眼睛、眼睑脂肪厚，这些特质更容易造成WTR的压力环境。 2.年龄 一个人的角膜散光并非固定不变的，从出生、成年到老年，角膜散光的变化普遍具有某种特定的趋势： 从这个过程看来，人类散光在早期由于『眨眼时，上下眼睑反复压迫角膜，来自眼睑的带状压力降低了眼表角膜刚度』，WTR与日俱增；而在后期，随着『皮肤衰老，眼睑压力减弱』，WTR每况愈下，ATR反弹。 3.其他特殊情况 以上事实启发我们： 以上手术引发明显（角膜）散光变化的事实，我们可以隐约窥测到角膜散光发生改变的规律，并得到一些启示： 4.小结 纵观以上分析，不难发现，机械因素对散光的影响是非常明显的： 所以，文章开头建议大家通过「训练」改变角膜受力环境以改善散光——有些人可能会认为，不开刀或者整点什么高科技的药物、疗养之类的，仅仅做个不痛不痒的「训练」是不可能明显改善某个症状的，傻子才跟练——错，机械因素很明显占大头，应当正本清源地解决问题。「有效的散光训练」其实是「不吃力，却很讨好」的解决方案。 下面根据原理来探究「有效的散光训练」具体该怎么做。 屈光不正，包括近视、远视和散光。对于前两者的发生机制研究，最常规的手段是通过对动物输入视觉反馈信号建立实验性近/远视动物模型——已知视觉反馈信号（符号散焦、形觉剥夺造成的模糊）可以诱发近/远视度数发生相应的改变（以补偿模糊信号），可合理猜想，这种信号也会对散光情况造成特定影响。 于是，在2005年，休斯顿大学和新南威尔士大学合作进行了一项研究[17]——对约3周大的恒河猴（在屈光发育上与人类极为相似）分别施加8种处理（如下图），持续100天左右，观察其近/远视度数、总体散光度数、角膜散光度数的前后差异。 分析实验结果可得知：「近视离焦、远视离焦、形觉剥夺、柱镜散光」均导致了大幅度却无显著差异的散光变化，且主要影响的是角膜散光。 根据这项研究，我们只能得出，后天环境（异常视觉信号的输入）可以引发明显的散光，但无法得知其具体影响机制。 既然常规研究未果，那就回归我们前文推测的机械因素来探究角膜散光的发生机制。机械性致病因素指机械力对机体产生的作用，所以首先要考虑的就是能够发力的肌肉。眼睛附近的肌肉，即眼外肌（EOMs），负责操控眼球的活动，包括四条直肌和两条斜肌，其分布及对应的支配神经如下图所示。 根据《Vision Research》1985年发布的一则研究[18]，眼外肌对角膜施加不均匀的张力可能会导致散光的发生和发展（例如，水平直肌的拉力增加会导致角膜在水平子午线中弯曲，从而导致ATR角膜散光，如下图），眼外肌在整个生命过程中的紧张变化可能导致角膜散光的后续变化。 生活实例：在看向另一个方向时，一些人更喜欢通过转头、转身等「肢体动作」来改换视角，却不太舍得动动眼珠子看向另一边——此现象在「长期戴眼镜」的人群中极其普遍，眼睛只愿意透过镜片朝前看（镜片覆盖范围内），而几乎从不看向镜片未覆盖的周边视野——这就很容易造成眼外肌发力不平衡，摘下眼镜就成了“死鱼眼”。（相信很容易脑补，本高度近视一照镜子就明白了，小丑竟是我自己……） 相关临床证据：在对人类受试者进行EOM手术（如斜视手术）后，散光（轴位、度数）和角膜地形图的变化非常显著[19]。 前文在介绍散光随年龄的变化规律时提到，WTR在一生中「先增再减」的变化趋势来源于「眼睑的带状压力与眼表角膜刚度的相互作用」，这是眼睑压力影响散光的现象之一。下面来探究其具体影响机制。 (1)「眼睑压力」如何影响「散光-屈光度」 根据《American Journal of Optometry & Physiological Optics》1986年发布的一则研究[20]，睑裂大小（故意变宽眼睑-睁大眼 VS 正常位置 VS 故意变窄眼睑-眯眼）会对散光造成显著影响，眯眼诱导WTR增加，睁大眼则反之。 生活实例：眼睑整形手术，即割双眼皮，术后未消肿时（类似眯眼）WTR增加，完全消肿后WTR较术前减少（眼睛比术前睁得更大了）。 有些人可能是天生「上眼睑肌、眼轮匝肌无力」导致眼皮撑不起来，所以WTR较重；但是当下许多年轻女孩流行的「表情管理」中对于「冷酷时尚眼神」的表达很有可能会诱发后天严重的WTR——「遮瞳」顾名思义，是上眼睑对角膜施加了原本不该施加的压力。天生也好，有意为之也罢，假如你纳闷自己的散光问题，不妨就主动摒弃或者改善一下这种眼神~ (2)「眼睑压力」如何影响「散光-轴位」 根据《Journal of Aapos》2003年发布的一则研究[21]，睑裂的倾斜程度与散光轴位显著相关（如下图）。研究人员针对两者之间的关联机制，作出了以下两种推论： 相关临床证据： (3)「眼睑病变」改变「眼睑压力」，从而影响「散光」 眼睑的各种病变可能会导致眼睑形状不规则、眼睑无法正常归位、眼睑肌肉痉挛等情况，从而影响（角膜）散光度数、轴位以及角膜地形图，而病变的解决或祛除往往可以使得角膜散光情况出现一定程度的逆转（恢复）。这与前文提到的「网脱手术带扣移除后散光逐渐恢复」和「胬肉切除使得异常散光逐渐消失」相一致，充分说明通过纠正「眼睑压力」，完全可以实现散光的改善。 其实「散光」是非常符合『马克思辩证唯物主义哲学』的，它不是「孤立、片面、静止、无矛盾」的，而是『时刻处在变化之中』的，「散光」与「变化」是『不可分割』的关系，眼睛的某个行为持续一小段时间，就足以引起可视的散光变化。所以，改变散光只需要利用其变化即可，并不难改变。 (1)特定视觉行为 根据《Investigative Ophthalmology & Visual Science》2007年发布的一则研究，100名年轻的、正常的成人受试者被安排持续60min进行以下三种视觉行为[22]： 结果显示，前两组受试者的「角膜地形变化」程度更大且更靠近中央。 (2)固定视觉行为——散光的「昼夜节律」 根据《Cornea》2005年发布的一则研究，多数人的散光（屈光度、轴位）和角膜地形图都会表现出明显的昼夜节律[23]。可以合理推测，这是因为人们「夜晚睡觉时」和「白天活动时」的视觉行为完全不同、且呈现规律性交替所导致的。 根据《Acta Ophthalmol》1991年发布的一则研究调查[26]，研究人员对238名近视儿童的散光变化进行了为期 3 年的随访，结果显示： 以上都是统计调查研究，下面来看一篇最新的影响机制研究——《Astigmatic Defocus Leads to Short-Term Changes in Human Choroidal Thickness》（散光性离焦导致人类脉络膜厚度的短期变化）[27]。 稍有了解的朋友们一定知道，所有「近视防控」的有效方法都是致力于「增厚脉络膜」这个目标的，可以理解为： 所以，如果散光会加重近视，理论上应该可以（在施加柱镜模糊后）观测到「脉络膜变薄」的现象。 该研究选取的样本为「18名28±6岁视力健康的成年人」，分为以下4组： 脉络膜厚度变化如下图所示： 可以看出，散光离焦导致的脉络膜厚度变化具有以下特征： 所以，通过这项研究，「散光会加重近视」的观点无法被证实。 前文提到，「婴儿期的营养情况」对后期散光影响很大，而且婴儿期的散光可能会对学龄期的近视有一定影响，所以，宝妈在备孕和宝宝出生后，应避免「早产、营养不良」或「超重、营养过剩」，对于现代宝妈而言更需谨防的想必是后者，营养过多同样会导致过量散光的出现。 散光虽然不见得会导致近视问题，但是的确会「降低视觉质量」，所以，比较严重的散光还是应当进行矫正。此外，如果两眼的散光情况差异过大，会导致患者倾向于使用视力更好的那一只眼睛，习惯这样做之后，就很容易会产生「斜视、弱视」的问题。 最常见的矫正手段就是戴镜。顺规WTR、逆规ATR或倾斜散光可以采用框架镜或隐形眼镜来矫正，而角膜表面凹凸不平的散光则只能戴隐形眼镜（眼镜与角膜之间的液体可以填充不平整处）。总的来说，隐形眼镜的矫正效果优于框架镜，但软式的隐形眼镜矫正散光时，容易受眼睑压迫而跑动，引起轴位错位，影响矫正效果。 关于散光矫正的手术，仍有很大的开发空间。可行的措施类似于近视手术，比如可以使人工晶体的曲率补偿散光的度数，另外，手术切入的位置也可根据患者的散光情况精准计算，因为伤口愈合后散光会朝着特定方向改变（前文有提到这一点）；对于角膜厚度比较安全的患者，也可进行激光角膜切削手术来祛除角膜散光。 前文的【启示】中，我们给出了许多改善建议，可总结如下： 古语有云：明眸善睐，其中的“睐”字就是往一边儿看的意思。所以，「散光改善训练」同时具有「改善目光呆滞」的附加效果。也许你听说过京剧大师梅兰芳「驯鸽练眼功」的故事，其实就是上述同款散光训练： （视频里大多是在水平方向上左右活动眼球，记得要「各方向均匀锻炼」，单一方向过量练习会起反作用哦！） 以上属于「原理陈述」，那么，真正行动起来去改善的话，具体怎样做才比较科学呢？ Just follow me！ 分析： 相应训练设置： 分析： 相应训练设置： 分析： 相应设计： 1.「安汰蓝太阳花眼肌训练仪」可以吸附在「安汰蓝护眼灯」上，也可手持使用，办公不占地儿，小巧可爱萌萌哒：) 2.「安汰蓝护眼灯」的默认护眼模式下，1h后强制熄灯10min，可以起到「提醒训练」的作用，如果在台灯下伏案工作，就不怕忘记训练导致散光加重了↓↓↓ 3.【默认模式M1】「一条龙全套服务」5min即可搞定——（画圈+画菱形+画星星+画星星升级+画心电图+“金箍棒”扩张+“摊煎饼/刮大白”扩张，变速循环），确切地说，是297.6s=4min57.6s，不到5min就可以做完上面介绍的所有训练（且有「距离感应」保证训练效果），速战速决。 【操作】启动+确认——即，按中间两下，就这么简单，即便你是「拖延癌晚期」，也基本找不到“太麻烦了等会儿再搞”的借口，可行性简直不要太高~ 其他功能简介（详见说明书） 除了上述这些专为「高效改善散光」而设计的功能之外，当然也有设置其他精细功能，如「斜视训练」（见下图）；此外，默认的综合模式是各种训练兼容并包的，对于不赶时间、想要设计个性化训练的用户，也设置了上述训练的单项模式，而且训练时长也可自行调整。 关于训练仪的「红色灯光」 650nm单色LED，照度（贴着灯测，距离约0.5cm，如视频中所示）为587.3 lx；换算可得，实际使用距离为15cm时，照度为0.65 lx，完全不会刺眼伤眼。 首先，此光（650nm近红外光）用来做几分钟训练，对眼睛完全无害，而且非常好，好处可简述如下： 其次，此光很贵： 最后，红光虽好，不可贪杯，只适合几分钟训练，不适合长时间照明： （「安汰蓝太阳花眼肌训练仪」使用示范，单眼皮的朋友们尤其需要做这个训练；结尾处距离感应到超过15cm，训练幅度不够，所以自动罢工。） 如果你的散光不太严重，那么你可以按照我说的改善原理「转眼球+睁大眼睛」，平时有意识地去练习一下，同时可以很好地缓解眼疲劳； 如果你的散光在200度以上（严重情况），那么建议你入手一个这样「专业、高效、设计贴心」的散光训练仪，并且坚持使用，不要再被“散光没救”的类似说法所误导而弃疗，这个问题并非无解或需要多么高的成本才能解决。 如果你为「散光」感到困扰，就马上行动起来吧！ [1] Read S A , Collins M J , Carney L G , et al. 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