人为什么会有强迫症？
强迫症的形成原因很简单，就两点： 1、你把脑海中的想法当成了现实。 2、认同了想法而产生的情绪驱动着你做强迫行为或者回避强迫行为。  强迫症发生的原理就是个二阶段模型：想法认同和情绪驱动。 那么首先，什么是想法认同呢？ 简单来说，人类的大脑每天会有六七万个想法出现，大部分时候我们的大脑里会不断地产生想法，而很少处于空白的状态，只不过我们平时没有关注而已。 可能有人会感叹说大脑的「产能」真是高啊，自己竟然可以想出这么多的想法。 那么，所有这些想法都是正确的、合理的、有意义的想法吗，都是大脑对现实世界比较客观恰当的反应吗？答案是不一定。 很多时候我们的大脑中产生的这些想法其实是不合理的、不现实的，或者说是对我们的生活、对我们自己没有什么好处的。 比如，出门忘记带手机，就觉得今天一定会糟糕透顶。 想法认同指的是我们把大脑里出现的想法当成了事实。 简单来说，就是你认同了自己的一个想法。 在心理学专业术语里面，开始出现的这个想法叫作「对象层级的想法」，然后我们会对这个想法产生一个想法，我们把它叫作「元想法」。 我们对这两个概念其实不用深究，我们只要知道想法认同就是自己产生了一个想法之后又相信了这个想法，认为它是对的、是真的、是合适的，就发生了想法认同。 举个例子，我们现在都闭上眼睛想象一下：五分钟之后会有一场巨大的灾难降临，整个世界天崩地裂，整个地球被毁灭，所有生物都会灭亡。 大脑里一直想着这个想法，请注意这是大脑里出现的想法，接下来你会有什么反应呢？你是否会感觉到心跳加速、呼吸急促、浑身颤抖，甚至虚脱无力呢？毕竟世界末日来临了！ 我猜绝大部分的人并不会这样。为什么呢？为什么我们已经有了天塌地陷的恐怖想法，却没有产生剧烈的情绪反应呢？ 事实上，虽然我们的大脑中存在这样的想法，但是大部分人会非常自然地冒出一个想法：「这是不可能的！」 这种情况就是没有认同大脑中冒出的关于世界末日的想法，不相信这个想法是真实的。 在中国有一个耳熟能详的成语——杞人忧天。杞国有个人整天想着「天如果塌下来可怎么办呀」，自己被这个想法吓得食不知味、夜不能寐，天天提心吊胆盯着天空看，就怕天真的塌下来。 这个人之所以如此担忧就是因为他相信了自己脑中的想法，他认为天是真的会塌下来的，而真的发生可就糟了，于是他变得惶惶不可终日。 这就是一个非常典型的想法认同的表现。 强迫症也是如此，不管是哪种类型的强迫症，我们一定都是首先认同了自己脑中的强迫观念才开始变得和别人不一样的。 比如，清洗型的强迫症患者在摸门把手的时候，他的大脑中就会冒出一个想法：「这个门把手被很多人摸过，上面一定会有各种细菌和病毒，现在我摸了，我肯定会感染疾病。」 他就是因为相信了这个想法才变得焦虑，所以不得不通过洗手来缓解焦虑。 但是如果向一个没有清洗型强迫症的人提出这个问题，比如询问一位检查型的强迫症患者是否担心摸了门把手很脏会得病，那他一定会马上这样说：「哎呀，怎么可能呢？」 这就是没有发生想法认同的情况，所以也就不会产生焦虑不安的情绪。 或者当我们向患有检查型强迫症患者的父母询问同样问题时，他们也不相信这个想法，甚至可能反过来提醒我们别想太多。 同样，如果一位检查型的强迫症患者告诉我们说门窗水电都没有关好，最好再多看几遍吧，那么我们会怎么回应呢？ 相信这个时候我们一定会立即斩钉截铁地说：「灯一关就能感觉到光线暗了，怎么会没关好！」 所以我们不会认同他的强迫观念。 不过对于检查型的强迫症患者来说，他的确会相信灯确实有可能没关好的想法，所以才会陷入强迫循环。 想法认同导致我们产生了相应的情绪反应，通常来说，在焦虑情绪的驱使下，我们就不得不采取行动了，这就是强迫症发展的第二个阶段，叫作「情绪驱动」。 很多强迫症患者知道强迫行为是不必要的，但是还是忍不住实施，原因就在于那些让人痛苦的情绪。 是这些害怕、焦虑、恐惧、恶心的情绪驱动着我们不得不去做强迫行为或者回避强迫行为。 那么什么时候才能停下来呢？那就是当我们觉得那些痛苦的情绪得到缓解之时。 所以情绪驱动了行为，行为反过来缓解了情绪，这就是情绪和行为的关系。 所有的强迫行为都是受情绪驱动的，如果没有情绪，我们就不会去做这样的行为了。 比如说，现在着火了，如果我们一点儿都不害怕，没有害怕的情绪产生，那我们就不会快速逃跑。 我们之所以能快速有效地逃跑，正是因为有恐惧情绪在驱使着我们。 绝大部分的强迫症都包含这两个阶段。 某些特殊类型的强迫症可能只有一个阶段。 有些只有想法认同这个阶段，也就是说只有强迫观念，没有强迫行为； 而有些只有情绪驱动这个阶段，也就是说只有强迫行为，没有强迫观念。 当然这两种所占比例都很少，前者不到 10%，后者则为 2% 左右。 因为想法认同，我们踏入了强迫观念的圈套，那么重新看清想法，看到强迫观念的不现实、不合理，进而离开这些想法就是改变的第一步。 既然我们无须理会强迫观念，那么自然也就没必要去实施强迫行为，否则就会继续困在强迫的陷阱里。 所以选择行为很重要，我们要朝着自己认为有价值的方向去行动。 最后一个环节就是完完整整地经历情绪，停止回避，彻底打破强迫症对我们的束缚。 为什么不同的人会得不一样的强迫症？ 通过二阶段模型我们已经可以理解自己为什么会得强迫症了，对于一位害怕传染病的强迫症患者来说，当他脑中冒出类似于「门把手不干净会传染病菌」的想法的时候，他就比较容易认同。 不过假如我们对一位检查型的强迫症患者提出这个想法，他往往并不认同该想法，甚至会觉得太小题大做了。 同样，迷信型的强迫症患者比较认同「看到数字 4 就会倒霉」这样的想法，而患有余光强迫症或者口水强迫症的朋友则会对这个想法忽略不计，根本不会认同该想法的内容，即便真的遇到数字 4 也该做什么就做什么，不会将自己的分神归咎于看到了不吉利的数字。 许多强迫症患者会发现，如果不是同一种类型的强迫症患者，彼此之间都不太容易理解对方为什么会认同那样的强迫观念，因为那看起来并不可信，也并不可怕呀！ 所以在本文，我们就来梳理一下为什么不同的人会有不同的强迫症状，会认同不一样的强迫观念，这样我们就能更理解强迫症发生的深层原因，也能为将来的好转指明方向。 首先，这个问题在医学上无法获得解释，因为所有强迫症的检测结果都是大脑中的神经递质——五羟色胺——含量异常，又或者说是脑基底神经节功能异常以及皮质—纹状体—丘脑—皮质这个环路有问题。 生物学上的原因是针对整个强迫症群体的，很难解释每个个体之间的症状差异。 而体悟疗法为弄清这个问题提供了开创性的视角，即我们都会对威胁到核心自我的那些想法产生认同。 这里有一个关键词就是「核心自我」，它的含义也很简单，就是我们认为使自己赖以生存的核心内容。 我们每一个人都有很多自我概念，比如我的健康、我的安全、我的财物、我的能力、我的名誉，等等。