线上咨询和传统的面对面咨询相比，有哪些优劣？咨询师该如何权衡？
这两年，由于疫情因素，心理咨询行业受到了一些冲击，特别是线下咨询。相比过去，这两年线下的咨询量大幅度下滑，没有原来那么多。许多咨询师跟我讲，如今大家对于线上的咨询需求量要比线下的高，大概会是30%-40%的比例。 造成这样的原因也很正常，毕竟疫情的影响还在，虽然国内疫情防控取得了初步进展，但是也不敢排除以后会出现什么样的状态，线上咨询仍将在一段时间内起到补充的作用。 因此线上咨询的发展，也符合时代潮流，这不仅是现实的需求，也会是以后心理咨询行业的大方向，掌握线上咨询，是现在咨询师必经的功课。 关于线上咨询，原先我也做得不多，都是做面对面的，但是随着时间推移，我发现线上咨询的优势也很大，甚至在某些方面会比面对面更有优势。 比如，线上咨询能有“预沟通制度”。在咨询前，可以和来访者进行沟通，详细讲解咨询设置、流派的差异等方面的细节，能有个15-20分钟的预热阶段。 线下咨询呢，往往工作忙了，会忽略这一步，助理安排咨询，来访者来了以后就直接开展工作，咨询师和来访者之间会缺乏了解。 这样就会造成一个困扰，就是来访者对于咨询师的工作方式不太熟悉，由于缺少咨询设置的具体讲解，忽略这一步，极有可能造成咨询不适，时间长了，也可能造成咨询关系的破裂。 此外，线上咨询还可以发送文件，协议、知情同意书、疗法说明等材料，让来访者提前熟悉。咨询师可以告知来访者，这些东西你可以仔细看一下，有什么想要问的问题可以随时说。而在面对面咨询里，由于时间较为紧凑，来访者对于这些材料很有可能一概而过，不可能每一条仔仔细细地看，也就是大概看一眼，觉得还行，签了字就开始进入工作了。 这样一来也会造成一个问题，就是咨询伦理等环节了解不太熟悉，对于咨询的进度和该注意的事项双方没有提前进行沟通，彼此之间的权利和义务不太明确，这也会造成咨询工作中出现各种问题。 比如咨询师是认知行为流派的，要求来访者进行家庭作业，来访者不想做，觉得咨询师在剥削他，凭什么要做家庭作业？ 类似这种冲突，都会在咨询工作里频繁出现。归根结底，主要的问题还是在于咨询前没有沟通清楚，咨询师没有跟来访者讲解咨询的步骤和大概情况，也没有讲清楚自己将要使用的技术和步骤有哪些特点，等到咨询开始了，遇到不适再进行解释，就会造成咨询效率的下降。 所以，线上咨询相比面对面咨询，主要有两个方面的优势：一是信息搜集的便捷性。材料输送、文字沟通等都有记录，留有记录的信息掌握程度会比面对面来得更加清晰，即使咨询忙了，一时疏忽记不住，但是翻看过往记录和自己记的材料，也能够大致回忆起咨询里的许多内容，对于心理咨询的工作来说是有帮助的。 二是建立关系的舒适性。单独去见陌生人，和在网络视频跟人交流的感觉是不一样的，隔得远，就不用太担心咨询师会怎么样，心理压力会减轻很多。 初次面对面咨询，来访者去见咨询师那种紧张感是非常强烈的，时刻会有担忧的念头存在，比如咨询师专不专业、人好不好，会不会对我有什么不好的看法等，要是能提前网络沟通，这种紧张不适的感觉就会减轻许多。 咨询时可以利用线上咨询的这两种优势，在建立关系时充分理解共情，可以很好地进入咨询工作状态。 当然，不得不说线上咨询也有劣势，这个也是老生常谈了。比如非语言信息较少、情绪信息较少、网速卡顿、同步性低等问题，都是线上咨询会出现的问题，跟面对面咨询相比，线上咨询的效果还是要打折扣。 可以明确的说，不管来访者你是跟谁咨询，是经验丰富的咨询师，还是新手，进行线上咨询，都无法100%的达到面对面的咨询效果，心里面要有个准备，就是咨询师能力再好，对于线上心理咨询也要客观辩证地看待。 能线上解决的问题，就去面对；要是没法解决，发现问题较难，以后有条件了再寻求线下心理咨询的援助，这样的心态是最好的。在社交平台，我遇到很多来访者对于心理咨询的效果过于期待，不停地找咨询师，换了十多个效果都不好。一问他有没有线下去找咨询师，都说没有，而是网上找的。 像这种做法就不太合适。 心理咨询的工作还是要看条件，有些问题就不是线上能够解决。比如强迫、恐惧等行为，严重的光靠会谈是没法面对了，得靠ERP等疗法来进行处理，这时候面对面的线下指导，要远比线上有效的多，频繁地网上找咨询师，只会浪费精力和时间，不仅起不到效果，还会让症状更加恶化。 而咨询师这边呢，如何权衡线上咨询和线下咨询的工作？我个人觉得得需要注意三点： 1、评估为上，分析为下。线上咨询的重点在于评估，不要在于分析。作为咨询师来说，先评估来访者的症状适不适合线上接，远比和对方快速进入咨询工作更加重要。 咨询开始时，得充分搜集来访者的资料，评估来访者的症状严不严重。 如果严重，及时转介，告知来访者能够寻求更为有效地治疗。要是自己能够处理，可以把握，再按照咨询工作的步骤进行下去。 由于网络了解到的信息太少了，那么对于评估的过程就要更加谨慎，充分评估完整后再开展工作会比较好。 2、视频为主，语音文字为辅。由于线上咨询的复杂性，还有了解到的信息不太精确，视频咨询以后，咨询师最好还是在咨询结束后15-20分钟内再和来访者沟通，补充一些细节，在咨询设置、咨询目标等环节上进行详细解释。 时间允许的话，也可以简单地对于后期的咨询进度用文字进行短暂地沟通。 比如下次咨询我们安排在什么时间，咨询的过程里要做些什么，准备点什么东西？类似这种沟通是可以交流的。 这种的话不违反设置和伦理。 我见过很多咨询师，对于时间卡得相当紧，也很魔性，咨询时间外不准来访者和自己沟通，消息都不让发，这种的话我觉得有些过，偶尔交流一下还是可以的，咨询师总不能看到来访者问一句咨询时间怎么安排都不回复人家，让别人干等，这样给人的感受也不会太好。 只要是设置允许的前提下，不违反工作原则，交流是可以的。 3、线下为优，线上为次。咨询师还是要把精力放在线下，能做线下的咨询是最好的，线上的咨询，可以接一些简单的、问题不是很复杂的咨询，适当的也可以采取线上+线下的双重策略。 线上的话，要随时注重咨询效果的进度，同时也做好一些临时情况而产生的变化，及时调整自己的咨询策略，线下的话，就按照正常的步骤和设置去做就好。 最好的从业状态，咨询师线上和线下的咨询能保持在同等的频率，比如一个星期做咨询，十多次，一半是面对面咨询，一半是线上，互为补充，这样的话安排也比较从容。线下多的话，那么就以线下的为主，比例高一点也没问题。 这几年我发现一个不太好的现象，就是许多新手咨询师，会把线上咨询当做自己的主业方向，90%左右的咨询都是网络做的，我觉得需要改善。长期线上咨询，由于缺乏面对面的设置和感受，也会导致咨询工作的局限性，咨询技术和水平进展会比较慢。 能在线下咨询之外，适当接点线上咨询作为补充，这样的从业状态才比较持久。