三年级小学生开始近视了，有什么靠谱的方法避免近视加深？
 长期对着电子屏幕（电脑、手机、平板等）进行工作、学习是现代最普遍的干眼诱因，没有之一。随着社会的发展，信息越来越发达，多数工作都是要每天长时间面对电脑进行的，那么，是不是得了干眼症就不能做这些工作了呢？ 【本文结论剧透】 p.s.如果你的干眼症不是电子屏幕导致的，可以看这篇完整通论↓↓↓ 下面我们来详细解析【电子屏幕光】诱发干眼症的路径，以及相应解决方案。 这条路径影响的是泪膜中的脂质层。 睑板腺在正常情况下，持续分泌液态的油脂，在眨眼后“糊”在眼表泪膜的最外层，形成脂质层，起“锁水”的作用。 如果睑板腺油脂成分未变质，那只要「强行打断（Break）专注，在看电子屏幕时主动眨眼补帧」就可以解决，也就是大家都知道的“20-20-20护眼法则”，它是国内外认可度最高的护眼方法，可简述为：每近距离用眼20分钟，就眺望6米即20英尺外20秒。《Cont Lens Anterior Eye》今年（2022）8月份刊登了一则“20-20-20护眼法则”相关的研究，证实了「20-20-20用眼法则是减轻『数字视疲劳』和『干眼症』症状的有效手段」[1]。 该研究的具体内容可以看下面这篇文章，可以考虑借助软件提醒休息，或采用文章中的“免打断”平替方案： 除了主动眨眼，化妆的仙女们还要注意手法和清洁； 不过，更多的情况可能是睑板腺油脂已经变质了（易堵塞），「按摩」和「热敷」是无法改变油脂成分的，只能暂缓，不可持续。 【纠正油脂成分（治本）】 这时，就应当大量补充熔点很低的ω-3多元不饱和脂肪酸（其中DHA熔点为-44℃，绝对不可能在眼表凝固），彻底替换变质的饱和油脂，即可「根治性」疏通睑板腺。 p.s.虽然ω-6植物油在常温下也是液态，但是，我大中华的饮食结构天生就缺乏ω-3，而ω-6过量又会导致炎症的问题，从另外的路径加重干眼。 ω-3中，DHA更擅长改善慢性炎症，EPA更擅长降低甘油三酯。这两者对于干眼症的显著疗效，临床上的证据数不胜数： 注意：一定要大量补充，大量补充，大量补充，可参考上述研究中的剂量，不用看建议的剂量（300mg只能将就用于日常保健），那个对干眼症来说就是精卫填海，根本起不到防治的效果。研究表明，普通受试者每天服用6g ω-3连续2年以上，并没有严重不良事件的发生[2]，所以无需担心吃得太多！ 电子屏幕光，多为LED光，但无论何种显示屏，光谱都有这样一个共性：具有明显的「蓝光尖峰」。 防蓝光理念的兴起，就是由于屏幕蓝光尖峰会「加重『眼底』氧化应激」和「导致视网膜色素上皮细胞（RPE）死亡」。然而近些年的研究发现，屏幕蓝光对于『眼表』也有着类似的影响，如「诱导角膜上皮细胞凋亡」和「提高眼表氧化应激参数」，使得干眼症相关指标发生显著变化： （各研究的详细内容阐释可以看这篇↓↓↓） 由上述结论汇总可以很明显地观察到，该病的发生往往伴有明显的「眼表氧化应激指标」的升高，屏幕蓝光是通过「加重眼表氧化应激」而诱发了干眼症。 根据新加坡国立大学医学院2017年在《Acta Ophthalmologica》上发布的一则研究，眼表氧化应激会形成一个复杂的恶性循环，从不同路径加重干眼症[7]： 氧化应激因屏幕蓝光而起，所以首先应当做好防御；为了确保万无一失，再补充抗氧化剂来断后！ 关于防蓝光： 【无效-防蓝光】反面教材汇总： …… “有益”的部分（450~500nm，也有其他说法是445~505、>455等等，一丘之貉）经实验证明，对眼表和眼底都仍然存在伤害，甚至伤眼风险比“有害”部分还高。（详情戳这篇和这篇） 所以，防护波段一定要瞄准LED蓝光峰值：430~480nm。 你可能会认为，总之是蓝光的锅，理论上来讲，多防一些终归更保险，只要没有遗漏的波段没防住，就能确保万无一失了——这个思路的确没错，但是，没有顺应“人眼的本性”。 不难想象，人类沐浴在自然光（漫反射后的、强度适中的太阳光）中进化了万亿年，眼睛对太阳光的适应性是最好的，所以阳光下的色彩对人眼来说是最容易辨认的。如果电子屏幕光经过某防蓝光产品过滤后，光谱出现了严重的缺失（如割韭菜-1），眼睛看到的画面和自然界是存在巨大的、足以引起不适的色差的。而长期看向这样的画面，则会导致视锥细胞的敏感度降低，大脑辨色会更加费力，容易造成眼疲劳；对儿童而言，也会影响其感色能力。 所以，过量防护其实是个「顾此失彼」的措施，防护后的画面会从另外一条途径对眼睛造成伤害。 为免除「色差伤眼」的问题，『有效-防蓝光』的宗旨应当是尽量向太阳光靠近——将430~480nm过滤掉60%左右，可使得光谱形状最大限度地接近太阳光，从而将“色差伤眼”的问题降到最低。（重度干眼症可选择“柔光”款） p.s.关于“如何有效防蓝光”，务必用心读读这两篇： 关于抗氧化： 抗氧化一般而言分为两类路径，即「路径1：降低氧化应激的压力，促进自体酶的抗氧化系统的产生」&「路径2：补充非酶抗氧化剂」。然而，由于视网膜细胞属于神经细胞，类似大脑具有“血脑屏障”，眼睛从食疗补充剂中吸收营养时，也存在一层“血视网膜屏障”，只有特定的营养素可以穿过（如叶黄素、DHA、花青素可以食补，但同时也存在转化率的问题），内服抗氧化剂大多不能够穿过屏障补充到眼睛，所以，采用眼贴或眼药水的形式更为直接，眼药水一定记得杜绝防腐剂。 眼睛营养物的三剑客“叶黄素、花青素、DHA”中，前两者即为抗氧化剂，成功补充到眼部，即可通过「路径2」缓解干眼症；而前文针对脂质层异常型干眼症所强调的DHA，它虽不是抗氧化剂，却可以『花式抗氧化』，通过「路径1」缓解干眼症：提高谷胱甘肽水平，降低ROS产量，代谢形成神经保护素D1等，效果不输抗氧化剂。所以，DHA在临床上对于干眼症显著疗效必然与其强大的抗氧化功能息息相关。 用手机相对平板、电脑对眼睛伤害更大，不论是在干眼症还是其他方面： …… 【解决】根据第3点，平视可以有效避免不完全眨眼的出现，无论是专注看书、看手机还是看电脑，借助支架调整视角，可有效增加眨眼次数，缓解干眼的症状，还可以避免垂直散光的加重（详情戳这篇）。 时代的潮流是合乎事物发展规律的，今后人们生活中定然是会越来越多地用到电子屏幕，如果不是到了非常极端的情况（如：睑板腺全部萎缩退化，眼睛已完全不能自己分泌油脂），最好还是能够精准地做好干眼症防护和保养，同时也不必“因噎废食”，勇敢面对并解决问题，允许自己在擅长的领域继续发光。干眼症是个慢性病，恢复过程需要十分耐心，请一定坚持，祝你早日康复！ 