为什么切除了乳腺，乳腺癌还会复发？
将我以前的答案放上来，自认为浅显易懂了～ 虽然答的是癌症，但是和乳腺癌是一样一样的～ 可能刚好是我学的东西 首先。癌症有很多的讨论。但是个人认为他不是病。不好意思，听我道来。 癌症与其他的病不同，其他病是外界来干你。比如流感，比如感染。外界有病毒和细菌找你麻烦 而癌症呢？是你自己身体的细胞找你麻烦。你可以认为是人民内部发生骚乱，刚开始的时候骚乱的人群很少，一会儿就被守卫干掉了（癌细胞在身体里多多少少会有）。然后叛军就学聪明了，所有人开始伪装起来，守卫就找不到，表面上看起来相安无事。(癌症的重要特征是可以逃避免疫系统)。接下来他们暗地里拿下一个城邦，但是中央政府，奉天承运皇帝完全没意识到（良性肿瘤），不久他们就不满足了，想要征战天下，而且守卫不会打他们(想想几千万的刺客兄弟会，搞翻一群圣殿骑士只是分分钟的事！），这时才是恶性肿瘤。得治！ 所以通常的疗法，比如放疗，是丢原子弹。直接把城市炸平来。但是你见过哪个美国大片的主角会被原子弹炸死？而且你炸的越欢快，自己人死的越多，绝对的暴政！然后群臣激愤，你就会肉体与精神双重折磨……然后其他国家的领导人对你虎视眈眈……(副作用啥的一堆堆。身体也虚弱。) 所以，科学家们在想办法做两件事 1 加强监控，今早找出伪装的叛军(早期诊断) 2 精确制导导弹(靶向治疗) 但是难点是什么？ 1 虽然叛军有特征，但是叛军的蛛丝马迹很难抓，而且到底什么是特征？(想想一下一滴油溶解到一吨水中，你能检测到刚才加了一滴油？尝的出来？但是科学家就想做到这样。技术等会谈) 2 最大的问题是，特征太多了。(癌症还有一个特性叫做异质性，意思就是实际上每个癌症细胞都不一样。技术等会谈) 深说就专业了，有需求我可以说的深一点。不过，打住。 好的，前面说到我认为癌症不是病，为什么呢？ 其实癌症与一种细胞很类似，就是，干细胞…… 很简单，她们都无限增值，而且，接下来的分析表明，有很多相同的基因在这两类细胞中都表达。 所以，315曝光的那种干细胞注射公司，为什么要关闭？ 你丫打的不是治病的东西！是癌症！！！！！！ 为什么这么说？打针干细胞到你身体。。。。 它会跑到哪里去？ 会不会环境改变无限增值然后癌变？ 我们什么这么多致癌的东西，对普通细胞有作用，你确定对干细胞没作用？ 因为癌症与干细胞很类似，所以有种说法，这是一个环，大自然通过癌症来为人类提供进化的机会。为什么？人一生，基因都在不断突变，好的突变被自然留下，坏的突变就要死。所以，癌症的发生是人类这个物种的本质。否则人类不要进化了？ 不过可惜，人类现在的淘汰率大大下降，所以癌症的治疗才是成为一个热点。大家都想活的久嘛。 所以接下来说一些治疗方式。我认为很有前景的治疗方法。 1 靶向治疗。几十万一只的就是这种。找到某种癌症共有的，但是普通细胞一般不怎么表达的。然后定位癌细胞！一发导弹！疗效好，副作用快。不过，因为癌症变化特别快，我看过的文献，有些这种药，用药数个月就得失效…… 2 免疫疗法。 癌症最麻烦的就是守卫童鞋(免疫系统)不鸟它。所以，我们让守门们出国留学深造(体外培养一段时间)，知识水平提高之后，然后回国就可以认出了，杀！小鼠身上已经实验成功了哦！ 3 身份证全国联网！大杀器！(全基因组测序)乔布斯和安吉丽娜朱莉等人干过这事。预测的终极手段。她不是因为会得乳腺癌切的咪咪么……大体的原理是，我们有很多癌症的测序数据，然后用你身上细胞的测序数据去比对。我们已经统计除了那些基因有突变可能造成什么疾病，然后比对一下，大概就知道你以后可能有啥病。不过，这个东西对技术含量要求很高。不太相信短期内能够民用。但是还是有运用的，其实乳腺癌的检测是个阉割版本，比如oncosprint dx技术. 嗯，我个人认为，癌症不会根除，也不可能。问题出在人类的根子上。以后的可能状态，可能成为一个富贵病。得了，检测早期，治下。然后如此循环。所以，不能算是病啦，进化有错么？ 以上！ ############# 华丽的分割线君 ################# 之前一直在四处奔走求职，快一个星期没用过电脑了，哪里知道在手机上拍好的版，上传就变得乱七八糟了~~~有哥们赞我还评论，真心感谢~~~~泪奔哇！！！！读了这么多年书终于感觉自己稍微内涵点了，哈哈哈哈哈。 ################华丽的分割线君 ################### 回答实验室，有电脑了写起来就快了（在手机上打这些字花了两个小时得有吧。。。） 我谈一下之前谈到的一些检测技术，这一段可能稍微有点专业，还有由于做研究挺专的，有些时候自己漏看了一些新技术也很正常，请各位大牛补证。 目前癌症研究的难点，总的一句话就是，为什么同一套基因组，可以演化出这么多种癌症？我们都是从一个受精卵发育过来的，那么基因组其实是一样，为什么癌症种类这么多？同一个部位的癌症有这么多亚型？ 科学界一直在探讨发病机制，很复杂这里就不说了 但是目前的一个主流方向是，寻找 biomaker（生物标记），换句话说，找一些癌症细胞一定会表达（它要逃避免疫细胞，保持无限增值，科学界认为必然有一个东西是大家都必须有的），而普通细胞不会表达的东西。这些东西，就是鉴别还有靶向治疗的关键。 举个例子，前列腺癌症是目前预测比较方便的一个癌症。因为它可以血检，目前主要用一种东西,PSA（prostate specific antigen，前列腺特异抗原）来做血检。检测到PSA浓度超标之后，就需要做镜检了。然后取样（我没看到过，也不想看，不过听说要拿一根针管插进去。。。前列腺我操。。。请临床的兄弟补充吧，想想我就要夹紧双腿了：感谢临床兄弟 更新：一般分为两种，经直肠与经会阴。就是从菊花进针或者从会阴进针。用一根空心针取出前列腺的组织，几条至十几条不等。做之前会人工扩肛的哦~首先一根手指，几分钟后两根，然后三根，视情况是否要四根。），根据组织的一个破碎程度来看你的前列腺癌症到什么地步了。如果到了晚期，没事儿~拿掉。。。综合来说，前列腺是最好的病了，因为癌症晚期摘除之后，还可以存活相当长的时间，AND，顺便多嘴一句，一旦摘除之后复发，没得救了。。放弃吧。。。。（别抽我。。。。） 扯远了，为什么说PSA这个东西不准确呢？因为它不是癌症特有的东西，这个不矛盾，PSA是前列腺中特异表达的一种物质，正常人中恒量表达。但是一旦如果出现了癌症，会造成前列腺细胞破损，然后PSA才会溶解到血液中被检测到，所以！如果前列腺发炎，也会造成PSA上升，AND，大家再换个角度想，一旦PSA超标，实际上前列腺癌症已经是中后期了（多数时候）。 所以在JJYY一句，所谓的体检，都是马后炮，所以科学家想做的是，预测。 OK OK 关于如何去检测，这里我还是要提到测序技术，测序技术可以精确到单个核苷酸，掠过一些技术细节不谈，也就是说，这个技术可以检测到非常微量的突变。那么，寻找到大量的biomaker，在有足够多的统计学数据支持的情况下，完全可以做到个性化的癌症检测，再加上一些靶向治疗技术，可以做到个性化的癌症治疗。 但是，在此再多嘴一句，我不认为，这个技术可以短期内投入应用。它是一个发展的方向，但是绝对不是现在。 如果现在有那家公司说，他可以帮你预测癌症，你该做的是，大耳瓜子抽他！ 有几个问题简单的提下 1. 数据库的来源可靠不？ 2. 统计学方法可靠不？ 3. 测序的技术可靠不？ 4. 取样的技术可靠不？ 5. 如果出了问题，谁负责？ 大家想想目前国人的情况，就算是确诊也会闹，何况是预测，要是切错了？？？？我不敢想象。。。。。。 以上！