梦对心理咨询有帮助么？
由于儿童的大脑等各方面还处于发展阶段，童年创伤会使他们在性格、认知、态度、行为方式上产生深远改变。 童年创伤也可称为童年期不良经历（Adverse childhood experience），创伤类型主要分为四大类： 童年创伤经历会对大脑发育造成影响，并显著提高心理障碍的风险，影响情绪表现与个人认知。 创伤会影响额叶前皮质的正常发展，导致杏仁核过度活跃。从而引发冲动行为以及对压力的高度敏感。 如上图所示，经历过童年创伤的人群，总体各种类型心理疾病的确诊率都偏高。 各种精神疾病中情感性精神障碍与童年创伤的关联性尤其显著，超过了60%。而在创伤类型中情感忽视对各种精神障碍的影响都比较大，都超过了40%。 相较于无创伤经历的，有过童年情绪忽视的抑郁症患者症状更严重，病情更持久，并发症更多，自杀风险更大； 童年不良经历与44.6% 的儿童期发作心理疾病以及25.9% ~32.0% 的后期发作心理疾病有关。 同时，童年创伤发展出创伤后应激障碍（PTSD）的风险更高。其中大约20%会在创伤后一个月内显现。PTSD常伴有睡眠障碍等症状，对受害者的精神状态造成二次伤害。 儿童精神科医师Bruce Perry在《登天之梯》中提到案例: Sandy目睹母亲在给陌生人开门后被杀害，从此听见门铃就会疯狂躲藏。因为曾尝试给被割喉的母亲喂牛奶，看到牛奶从母亲颈部伤口溢出，自此以后，Sandy在新的家庭看到牛奶会狂躁。 严重创伤会导致分裂（Dissociation）：对意识，记忆，自我，物理观察，身份的整合受到干扰。 分裂可以帮助受害者从创伤（记忆）中脱离出来。但同时也会引起情感疏离和记忆障碍，对其日常生活与人际交往产生负面影响。 比如学习/工作效率下降，现实感丧失（Derealisation），难以与同伴形成正常关系，自我认同混淆（Identity confusion）。 经历过长期童年创伤的人更容易形成关联谬误（Association fallacy）：在认知上将两个概念进行错误连结。 《登天之梯》中另一个案例讲Tina在4~6岁受邻居儿子性侵，自此与异性相处会主动开展性互动，在她认知中已经将性行为与异性相处目的做了错误连结。 这种认知若不能得到及时修正，会导致受害者在成年阶段也更有可能陷入容易引起创伤的毒性关系（toxic relationship）； 尤其是经历过性虐待的女性，成年后会更多进行危险性行为。如上图的实验数据所示，相比从未遭受过童年性暴力的人群，童年遭受过性虐待的人在成年后再次遭受的概率（78.7%）高出了近两倍。 严重的童年创伤经历很可能导致创伤后应激障碍（PTSD）的出现。 PTSD往往出现于创伤经历后的一个月以内，虽说创伤经历的影响很可能会在数月之后消散，但也有很多在数年后才因为创伤经历而发作的PTSD。 PTSD的表现较为多样，通常为：恶梦、性格大变、情感解离、麻木感（抑郁）、失眠、恐惧症、暴躁易怒、过度警觉、肌肉痉挛、失忆和易受惊吓失眠，这些症状可能会长时间存在。 当前的药物只能针对PTSD的症状进行缓解，如失眠，抑郁等。 心理咨询则可以针对创伤本身治疗PTSD。 对PTSD效果较好的心理咨询方式为：长时间暴露疗法 (prolonged exposure therapy，PE)、眼动脱敏和再加工 (eye movement desensitization and reprocessing，EMDR) 以及认知再加工疗法 (cognitive-reprocessing therapy，CPT) 这三种治疗方式都基于创伤本身，其中EMDR由于其缺乏可证伪性而饱受争议。 由于上述治疗方式全部针对创伤本身，来访者不得不面对回忆的滋扰，咨询终止的几率很高。（Runnals,et al. ,2015）。 面对这样的创伤经历，我们可以适当进行自我排解，但请在影响较大时及时进行心理治疗。 一些有效的自我排解方式： 克服童年创伤绝非易事，但我们仍旧可以采取主动权来进行自我治愈。请记得提醒自己，曾经那个破碎的，被伤害的孩子现在是安全的。 希望所有经历创伤的人都能早日从痛苦中解脱，活成真正的自己。 （美） Bruce D. Perry / Maia Szalavitz著；The Boy Who Was Raised as a Dog; Basic Books出版社；2007-12-25 Lanius, R. A., Vermetten, E., Loewenstein, R. J., Brand, B., Schmahl, C., Bremner, J. D., & Spiegel, D. (2010). Emotion Modulation in PTSD: Clinical and Neurobiological Evidence for a Dissociative Subtype. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 640–647. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09081168 Lemieux, S. R., & Byers, E. S. (2008). The Sexual Well-Being of Women Who Have Experienced Child Sexual Abuse. Psychology of Women Quarterly, 32(2), 126–144. https://doi.org/10.1111/j.1471-6402.2008.00418.x Li, M., D'Arcy, C., & Meng, X. (2016). Maltreatment in childhood substantially increases the risk of adult depression and anxiety in prospective cohort studies: systematic review, meta-analysis, and proportional attributable fractions. Psychological Medicine, 46(4), 717–730. https://doi.org/10.1017/S0033291715002743 Yehuda, R., Halligan, S. L., & Grossman, R. (2001). Childhood trauma and risk for PTSD: Relationship to intergenerational effects of trauma, parental PTSD, and cortisol excretion. Development and Psychopathology, 13(3), 733–753. https://doi.org/10.1017/S0954579401003170 Goetter EM, Bui E, Ojserkis RA, Zakarian RJ, Brendel RW, Simon NM (October 2015). "A Systematic Review of Dropout From Psychotherapy for Posttraumatic Stress Disorder Among Iraq and Afghanistan Combat Veterans". 往期答案回顾：