中小学生可能存在哪些心理问题？极端心理危机干预机制该如何建立完善？
关于建立、完善中小学生极端心理危机干预机制的建议 致上级各有关部门： 由于人类发展进步，科学技术进步，手机媒体信息发达，精神心理问题对社会的负面影响越来越大。这必须引起我们足够的重视。由于目前学校和医院没有联合建立相关的心理危机联动干预机制，班主任、精神心理医师就完全在单打独斗，非常不利于对中小学生出现的极端心理危机进行有效、及时的干预。为此，我列举一些青少年学生部分心理状态，及其可能出现的后果。并针对中小学生的极端心理危机，提出了《中小学校与各级医院精神心理门诊建立联合、联动，对中小学生极端心理危机反馈、干预的应急机制》。 一、青少年学生部分心理状态 1、 自评样貌丑陋：有部分同学，因为在小学、初中的一些同学喜欢化妆掩盖一些，面貌瑕疵，面容显得更加的漂亮；而自己不擅长化妆，不会掩盖面部瑕疵或一个小小的伤疤，然后就慢慢产生自己样貌丑陋，不好意思见人，自卑而不自信，认为这个伤疤让自己笨，让自己不聪明等等，然后自我封闭，常常一个人呆在家里或独自在外租住，感觉自己很不幸，不幸福，命运不好，平时睡眠差，爱熬夜；因为不自信，凡是同学说话或无意中做一些与他无关的动作，就认为别的同学在针对他；因为认为别人针对他，所以常常无缘无故发怒，和同学接触不来，不能和同学交往；多次转学均无法正常学习。心悟者建议：一、样貌是天然养成的，自然美是最美的，自然天成，瑕不掩瑜，我们应该以自然美为自豪和骄傲；二、化妆只能是个人爱好，只是表面现象，而内在美是无法掩盖的；三、合适的样貌可以给我们带来安宁幸福的生活；四、自古红颜多命薄：（一）、像宋朝李师师、明末的陈圆圆等就是例子，绝代美貌带来的不是幸福，带来的是灾难；（二）、有人说：某某美女人面桃花，不用化妆就相当漂亮。实际上这种样貌有可能不是健康色，可能是风湿性心脏病的二尖瓣面容。如果是这样，意味着有风湿性心脏病，不及时处理，可能也会危及生命。所以，我们应该崇尚自然。 2、 学习心理负担过重：有部分学生，因为学习相对落后，与学校的同学比，比不过，担心别人看不起自己；与同村一起上学的孩子比，也比不过，担心会被人嘲笑；担心父母花钱送自己读书，培养自己，而自己不能考上好的大学，对不起父母的，不能报答父母；因此产生不想读书，不愿意活动（包括课外活动），失眠，老是想这些问题；感觉本人受到同学排斥，敏感，易发怒。心悟者建议：1、学习能力是有差别的，不能和聪明、成绩特别好的同学比，与这些同学比，差距太大，会给自己造成无法超越的压力；我们可以和与自己学习成绩同一个级别等级、差距不大的同学对比，争取逐步超越，那也是进步；2、现在大学扩招，不能考上名牌大学，那就上一个普通一些的，也是可以的；即使考不上大学，以后也可以当农民、做生意等等，并不会比别人差；3、也许，现在学习不是你擅长的，以后出现其他的，你擅长的，你也会表现很能干、很出彩；4、读书的目的不一定非得考上名牌大学，主要是学习知识，平常心对待就行；5、父母送你读书主要是让你学习知识，即使成绩不好，也不会责怪你的，父母会希望你快快乐乐；6、报答父母，不一定非得考上名牌大学，以后父母老了，能够孝敬父母，给父母养老，就是给父母最好的报答。 3、 早恋心理现象：早恋心理现象是我们青少年身体和心理健康发育的一个过程，出现这种过程应该是积极健康的，意味着我们的身体和心理正在走向成熟，但还不到成熟；如果青少年不能正确对待早恋，会给早恋的男女生双方带来心理和生理上的伤害，这些伤害是无法弥补的。心悟者认为：1、青少年学生主要任务是学习；2、青少年学生身体和心理还不成熟，所以不能冲动，要学会克制，克制就是保护，保护的是男女生双方，这样才能保护好双方不受躯体和心理上的双重伤害。不要说男的不会受到伤害，男的主要会受到心理伤害，伤害的程度不一定比女生差（女生天天找你，给你巨大的心理压力，这就会给男生带来心理伤害），而女生容易受到身体和心理双重伤害。内容采自：心悟旅程系列三 4、学生们还有很多的心理现象...... 以上各种心理问题，相当一部已经发展到抑郁症，有自伤、自杀行为或自杀观念了。这些后果，很值得我们重视。 二、建立中小学校与各级医院精神心理门诊建立联合、联动，对中小学生极端心理危机反馈、干预的应急机制。 1、学校和老师必须要树立正确认知，充分认识精神心理疾病的危害。比如：抑郁症（含伴有精神症状的抑郁发作）会有自伤、自杀行为或自杀观念，出现这些情况，那就必须办理休学，进行治疗。精神分裂症会出现冲动伤人毁物行为，出现这些情况，也必须办理休学，进行治疗。躁狂症（含伴有精神症状的躁狂发作）由于风险意识薄弱或缺失，也容易发生危险，也必须办理休学，进行治疗。双相情感发作兼备抑郁症和躁狂症的症状特点，也必须办理休学，进行治疗。偏执型人格障碍有反社会行为，也必须办理休学，进行治疗。还有其他一些会出现社会危害的精神心理疾病，也必须办理休学，进行治疗。适用于心理辅导的只有焦虑状态。因此，学校和老师对获得授权的精神心理门诊医师下达的诊断和建议必须采纳和信任。有些教师对自己子女出现精神心理疾病需要住院治疗，都满脸乌黑，满脸的不高兴，何谈对精神心理疾病有正确认知。而校园学生出现精神心理疾病，因为种种延误，出现的各种负面事件，相信老师们比我还要清楚，这里不需要我一一列举吧。 2、明确休学诊断权限和适应症 由于目前学生休学诊断权限不明确。没有上级授权，精神心理医师是不敢和不能开具休学诊断证明的，不然会因此承担相关责任。因此，教育部门和健康委必须制定学生休学诊断管理办法，明确学生休学适应症。在这里，我认为如下精神心理疾病属于休学适应症：抑郁症（含伴有精神症状的抑郁发作）、精神分裂症、躁狂症（含伴有精神症状的躁狂发作）、双相情感发作、偏执型人格障碍以及其他一些会出现社会危害的精神心理疾病。焦虑症不属于休学适应症。 3、休学诊断权限的授权,明确获得授权的精神心理医师的义务，提高精神心理医师的社会待遇 明确了休学适应症，还必须进行开具休学诊断证明的授权。教育部门和健康委要对有相关资质的精神心理医师进行开具休学诊断证明授权，否则没有医师会开具这类学生休学诊断证明。要明确开虚假证明需要承担相应的法律义务和责任。由于精神心理医师接触精神心理疾病患者，接触到大量的负能量信息，很容易受到影响。因此，精神心理医师是一项高风险职业，必须要给予相应的社会待遇，要给予、兑现精神心理医师相关的岗位津贴。 4、学校与医院精神心理门诊联合，进行精神心理健康教育。 学校要与医院精神心理门诊联合。学校要定期邀请医院精神心理门诊医师对学生进行开讲精神心理辅导课，让学生们对精神心理疾病和问题有正确的认知。让学生们对可能存在精神心理疾病和问题的学生，向班主任及时汇报。班主任获得信息后，应该及时告知学生父母带学生到精神心理门诊进行筛查。假如学生父母不在身边，那班主任应该亲自带领学生到精神心理门诊进行筛查。 学校还要定期邀请医院精神心理门诊医师对教师们进行开讲精神心理辅导课，让教师们对精神心理疾病有正确的认知。还可以加强教师们的心理辅导技巧。学校方面还可以从中看到自己办学的一些不足，比如一些不合理规章制度。不要说教师不需要精神心理辅导，有相当部分教师也存在精神心理问题，有相当部分教师子女也存在精神心理问题。 5、精神心理门诊诊断开具 获得相关授权的医院精神心理医师经过筛查，一旦开具抑郁症等相关适应症诊断，并提出休学建议。学校及班主任必须要予以足够的重视，采信相关建议，加紧实施办理休学手续，并督促家长带学生到具有条件的医院进行治疗。不要因为种种贻误，而让家庭和校园悲剧发生。 6、建立班主任、心理辅导员和精神心理医师微信联系群 建立班主任、心理辅导员和精神心理医师微信联系群很有必要。不建立联合微信群，那么精神心理医师是在单打独斗，班主任、心理辅导员也是在单打独斗。建立微信群，班主任和心理辅导员可以及时向精神心理医师反映自己的学生心理状态，而精神心理医师可以根据情况，向班主任和心理辅导员提出相关建议。精神心理医师可以通过班主任和心理辅导员，对接受心理辅导的学生，进行动态管理和监测，可以最大程度预防负面情况的发生。 三、各级部门重视，加大力度，对社会、对家长进行精神心理健康教育力度 精神心理问题，并不是教育和医疗两个方面需要面对的问题。而是全社会所要面临的问题。我们的相关部门要引起足够的重视，成立精神心理疾病联合防治部门，加大对全社会、学生家长等人群的精神心理健康教育力度。争取全社会和家长们的重视、理解和支持，而不是家长对孩子和精神心理医师的谩骂。 