2020年疫情对普通人的心理产生了什么影响？
疫情对大众的精神健康带来了非常大的负面影响，作为前线的临床工作人员，我们都有切身的体验。 不过为了更好地回答问题，我们不可以依赖于主观感受，我们需要检阅客观数据，到底疫情对普通人的精神健康带来了多大的影响？ 可以把影响总结为两部分： 第一：受到疫情的影响，常见的精神疾病发病率正在出现显著的上升[1][2] 第二：一些和疫情相关的因素（比如是否有感染、是否密切接触者、是否接受隔离、过度关注媒体、缺乏社会支持、工作是否受影响）会让某些群体更容易患上精神疾病[3][4] 接下来我们来看具体的数据。 为了回答这个问题，我们可以关注来自捷克的研究团队Winkler et al. (2020; 2021)[1][2]，之所以选择来自捷克的研究数据是因为他们在疫情期间在全国范围内进行了精神健康的普查，而且进行的是横断面研究，数据量也足够充分，更难能可贵的是他们在不同的时间点进行了反复的数据收集，包括2017年11月（涉及3306人），2020年5月（涉及3021人），2020年11月（涉及3000人）。 在普查中，研究人员使用了结构性的临床诊断，也就是Mini International Neuropsychiatric Interview（MINI）这套工具。 我们先来对比疫情前后精神疾病发病率到底发生了怎样的变化，也就是比较2017年11月和2020年5月的数据。 注意：2020年5月是捷克第一波疫情刚过，整个国家仍然处在封城lockdown。 最重要的结果是： 疫情前后精神疾病的发病率对比，下图会更加直观（橙红色代表是疫情后，绿色代表时疫情前）： 结论：可以观察到，除了酒精上瘾（Alcohol Use Disorders）之外，其他精神疾病的发病率都出现了显著上升。 更多信息可以参考下面的表格： 还是捷克的这个研究团队，他们还进行了另外一项研究[2]，他们把精神疾病发病率的数据在三个不同时间点进行比较，也就上面所提到的2017年11月（疫情前），2020年5月（第一轮疫情后），和2020年11月（第二轮疫情中）。如此比较，可以给我们更多有意义的数据，更好去理解疫情对精神健康的影响。 主要结果包括： 关于发病率的具体数据，可以参考下面的图表： 结论：几乎所有精神疾病的发病率随着疫情的爆发出现了“井喷”的现象，而且随着疫情的反复（从第一轮疫情到第二轮疫情），精神疾病的发病率还出现了进一步的上升。 为了回答这个问题，我们来看国内研究人员发表的数据。 第一份研究报道来自于华南师范大学、南方医科大学、宾西法利亚大学的研究团队[3]，研究人员在2020年2月在全国部分高校进行了一项较为广发的调研，一共涉及了746,217位大学生（这个样本数量是足够大了）。虽然是问卷调查，但是涵盖了多份临床量表，包括：Impact of event scale-6（测量创伤经历的影响）、 Patient Health Questionnaire-9（测量抑郁症状）、 Generalized Anxiety Disorder-7（测量焦虑症状）。 主要结果如下： 关于不同精神疾病的发病率，可以观察下图： 可以看到：最多的是急性应激反应，然后是抑郁症状，再来是焦虑症状，共病的概率相对较高。 我们再来看另一组数据，是来自于北京大学、北大六院的研究团队[4]，研究人员在2020年2-3月间在网上进行了较大规模的调查，涉及到了来自31个省共计56,679人，均为成年人。和上面的研究一样，虽然是问卷调查，但是涵盖了多份临床量表，包括： Patient Health Questionnaire-9（测量抑郁症状）、 Generalized Anxiety Disorder-7（测量焦虑症状）、Insomnia Severity Index（测量失眠症状）、 Acute Stress Disorder Scale（测量急性应激反应）。 最主要的结果包括： 关键的数据都在下面的图表中，其中可以看到不同因素和不同精神疾病发病率存在怎样的关系： 结论：随着疫情的爆发，精神疾病特别是急性应激反应、抑郁症、焦虑症在全国范围内都有出现，而且发病率也是相当高的。同时一系列因素会增加或降低我们患上精神疾病的风险：比如自己感染、家人/朋友感染、失业、被隔离、接受太多媒体信息、有没有足够的社会支持、工作上是否要处理疫情等。 总结：