整牙会伤害牙齿吗？
在整牙过程中，最多人担心的就是——整牙会不会松动呀？毕竟牙齿都移动了呢～其实在适当的正畸力下牙齿是不会松动的，这和整牙的原理有关。 如果把牙齿比作在土壤中的大树，那么我们的牙槽骨就是土壤。有的人会说，在牙齿的移动过程中，牙齿移走了那背后的土壤不就空了嘛，大树就倒了！其实咱们的这个“土壤”（牙槽骨）是一个神奇的土壤，它不断地在新陈代谢之中，并且受到力的刺激之后也会改建[1]。当牙移动的时候，牙槽骨张力侧成骨细胞活跃，有新骨形成，新生牙槽骨内有穿通纤维埋入；在压力侧，固有的牙槽骨被吸收，形成吸收陷窝[2]，给牙齿的移动“让路”。所以不用担心，随着牙槽骨的改建，牙齿这颗大树在移动的过程中还是牢牢地扎根在我们牙槽骨土壤里面的～ 当然，上面的条件是合适的正畸力下。如果牙齿受力过大而使得血管完全阻塞，切断了牙周膜的血管供应，则可能潜掘性吸收，对牙齿和牙周结构具有一定破坏性[3]。 整牙是个很神奇的事情，它不仅可以改变牙齿的排列，还可以影响人的脸型。比如一个人的上牙和下牙都很突，可以通过拔牙的方式内收上颌和下颌，改善嘴突的脸型。但是如果一个人由于颌位不匹配，导致上下颌骨的位置差异，这个时候可以应用颌位重建技术，让整个下巴移动，而其中的原理为颞下颌关节髁突的改建[4]。 颞下颌关节是什么呢？颞下颌关节由下颌骨髁突和颞骨的关节窝构成[5]。我们人的下巴在平时是可以整体自由移动的，在下巴移动的同时，颞下颌关节髁突的位置也会变化。 在整牙中的颌位重建技术是指，让下巴移动到一个新的位置并稳定，建立新的咬合关系，而其中能够稳定的原因就是颞下颌关节髁突的改建[6]。 国内正畸专家教授指出[7]，在矫正中想要改变上下颌骨的位置，其中最核心的机制就是颞下颌关节髁突的改建。如果一个人上颌骨和下颌骨的位置本身就因为颌位的问题不对，那么就可以通过颌位重建技术纠正上下颌骨的关系，影响上下颌骨的位置，并通过颞下颌关节髁突的改建使这个新的位置达到稳定。 所以，通过颌位重建技术，可以改变颌骨的位置。 举个例子[8]，比如这样一个小伙子，下巴非常后缩，下巴从侧面看起来“特别小”，而上颌没什么问题。如果使用拔牙矫正拔除上面的两颗正畸牙将上颌牙齿往后收，从而“对齐”下牙，其实是牺牲了上颌的面型和两颗牙齿来“迁就”下颌的后缩。但是如果使用颌位重建技术将下颌前导，改变下颌的位置引导下颌向前，从而专门解决“下巴后缩”的问题，这样可以避免拔牙。 目前市面上比较常见的矫正方式有钢牙套的固定矫正和透明牙套的隐形矫正。在固定矫正中，颌位重建技术已经有了非常传统、稳定的应用[9,10]，传统分为两步，第一步先颌位重建、稳定位置，第二步再进一步排齐。 而隐形牙套也可以进行颌位重建，它相比于传统固定矫正的优点是更加高效，因为矫形矫治同步进行（矫正脸型的同时排齐牙齿），更加高效。隐形牙套的方案是可视化的，有的人不知道自己的牙齿矫正之后是什么样子，而通过隐形牙套的方案设计是通过正畸医生和背后的专业团队，可以让患者直接可视化地看到矫正之后的模拟方案。隐形牙套刷牙也会比较方便，不像钢丝牙套有各种钢丝的阻隔，隐形牙套可以完全将牙套摘下来，对自己的牙齿完完全全进行清洁。 那么，如何判断自己是否适合于颌位重建隐形矫正技术呢～其实就应该去专业正畸医生那里面诊啦。每个人对自己的诉求不同、面型也不同。专业的正畸医生会通过诉求、面型，还有各种专业的牙齿检查、面型检查、关节检查来综合得出方案。比如这个下巴后缩的问题，有的人可能就是因为牙齿比较不整齐将牙齿排齐即可，而有的人适合于颌位重建技术将下颌前导、有的人适合于拔牙矫正，而有的更严重的病例可能还需要正颌外科手术来辅助治疗呢。 千万千万不要选择网购牙套，网购牙套没有任何的检查和专业性，不会像正畸医生帮你分析，而且网购牙套实施的时候根本不会考虑对牙齿的伤害多少，最终伤害的是自己！选择专业的正畸医生会使用正确的力来进行牙齿移动和颌位重建，每一次的复诊都是有意义的。 在考虑矫正的时候，不仅是牙齿排列不齐，如果有下巴后缩、地包天、或者是面部不对称，都可以去专业的正畸医生那里进行面诊和进行专业检查，并听取专业正畸医生的方案～矫正也不一定是个痛苦的过程，听取医生建议并选择适合自己的矫正方式，每天都变美一点点～ 参考文献：