胸片、CT等医疗检测对于新型冠状病毒肺炎的检查有什么帮助？
肺部是新冠病毒攻击的主要部位，肺又分为左肺和右肺。左肺有两个叶，右肺有三个叶。肺的主要功能就是换气，我们通过呼吸，将空气中的氧气通过肺部交换到血液当中，并排出体内的二氧化碳。因此，肺如果出现问题，患者就会感到呼吸困难。   CT是评估肺部受累的重要检查手段，且新冠病毒感染的肺，具有一定的影像学特征。事实上，感染新冠病毒后病人出现的发热、咳嗽、鼻塞、咽痛等症状，大多数属于上呼吸道感染，CT检查无肺炎症状，一般一周左右即可恢复。 而重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、心肌损害、难以纠正的代谢性酸中毒和出血及凝血功能障碍。因此，对于一些抵抗力低的老人或者久病未愈的人，就需要关注是否有肺部感染。 01 新冠患者CT影像有什么特点? 不同分期的新冠肺炎患者，其在CT影像检测中的表现也有很大的差异性： ①病变早期CT表现： 病变局限，以斑片状、节段性分布为主。病变常于外 1/3 肺野、胸膜下分布。表现为单发或多发磨玻璃样密度(GGO)结节状、斑片或片状影。伴或不伴小叶间隔增厚为主，其内可见空气支气管征和血管增粗表现。     （▲图片来自高尚医学影像诊断中心）  ②进展期 CT 表现： 进展期，随着病毒的持续“攻击”，病情发展，感染加重。可累及多个肺叶，下叶居多。病灶变密实，GGO 与实变影或条索影共存，部分实变或结构扭曲影内支气管柱状增粗.下叶背侧肺底弧形肺不张。少数有少量胸腔积液。     （▲图片来自网络）  ③重症期 CT 表现: 双肺呈弥漫性病变，肺实质广泛渗出、实变，以实变影为主，肺结构扭曲，支气管扩张，亚段性肺不张，合并少量胸腔积液。     （▲图片来自网络）  若病毒大量复制，或者患者免疫功能较弱时，会发展为危重症。此时，病毒会攻击多个肺叶，肺泡损伤弥漫，病变范围扩大、融合，造成双肺实变，即从CT上来看，患者肺部呈一大片的白色状，医学上称之为“白肺”。这种情况会严重影响肺换气，患者需要持续吸氧。   （▲图片来自网络） ④消散期CT表现: 病灶减少、范围缩小；渗出性病变明显吸收,原肺实变影复张，双肺散在纤维条索影。   （▲图片来自网络）  02 在诊断新冠肺炎时，CT检查的价值体现在哪些方面? CT检查是反映新冠肺炎患者感染状况的主要方法，在病症分级与针对性治疗方面都具有重要价值： ①CT检查虽然征象不具特异性，但却具有一定的特征性，比如早期为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，再加上高分辨CT影像能将患者肺部细微病变状况排查出来，更有助于医生根据检查结果对患者展开针对性治疗。 ②对于部分经核酸检测出的假阴患者，能够通过CT影像检测对其肺部病变状况加以明确，以及时检测出感染患者，避免病情延误和传染他人。有统计显示，60%～93%的病例在初始核酸检测阳性之前(或同时)具有与新冠肺炎一致的初始CT阳性表现。 ③CT检查还能对患者感染病症的反应状况及具体进展加以评估，比如对比之前的CT影像，发现变化过大，在24～48h以内即出现50%以上的病变进展，说明患者病情已开始转向重症乃至于危重症程度，这时需尽快对患者展开紧急救治。 ④CT检查也可作为新冠治疗疗效的辅助评估手段，通过对患者病变部位变化状况的检测，对治疗方案进行合理调整，同时也能为判断患者预后提供重要参考。 高尚医学影像科技集团有限公司(简称高尚医学影像）初创于2003年，是以独立第三方医学影像诊断中心为核心的多元化协同发展的综合型医疗机构。 高尚医学影像集二十年数十家大型分子影像诊断中心之大成，立足广州,布局全国。广东高尚医学影像诊断中心是2017年经卫生健康委员会批准成立的早期独立第三方医学影像诊断中心。集团计划3年内全国布局20家独立影像诊断中心，广州、昆明、西安、厦门、武汉、成都、合肥中心已正式运营，上海、长沙、重庆、郑州等多家在建。 各中心配置有西门子新一代PET/CT、PET/MR（选配）、双源CT、1.5T和3.0TMR、数字化X线摄影系统、乳腺DR、新一代GE彩色超声以及法国EOS X射线影像采集系统。 高尚医学影像汇集了一支包括教授、主任医师和博士组成的团队，并按照影像亚专业聘请各省主委级教授，领衔学科建设、质量控制、疑难病会诊、临床特色项目创新和科研教学等医教研并进，同时开展常规远程会诊以及多学科疑难病会诊等医学影像诊断服务，致力于形成四个完整体系的建设：影像亚专业分组诊断体系；重大疾病早期诊断体系；疑难病多学科会诊体系；质量控制和培训体系。 高尚医学影像是同时拥有独立影像中心与正电子药物制药的影像集团，以其特有的优势，根据不同疾病的影像诊断对分子影像示踪剂的不同需求，生产提供匹配的特异性示踪剂，为分子影像对疑难疾病的精准诊断提供保障。 匠心影像，传承高尚！高尚医学影像以匠心品质、精益求精的工匠精神，以厚德尚医、传承百年为志向，执行严谨的医疗质量管理体系，不断提升自身的诊断能力；以合理齐全高水平的医师团队为基础，以高质量的诊断能力为抓手，力求成为业界颇具影响力和公信力的专业影像诊断机构，打造成国内外知名的医学影像诊断品牌。