宝宝体质好，是天生决定的，还是后天养成的?
绝对化的内容自然是不科学的，宝宝的体质肯定是先天和后天共同作用的结果。但是如果非要分个轻重的话，先天的影响可能更大些。 对于宝宝体质来说，主要有两大因素在发挥作用，分别是基因（遗传）和环境，而这两方面，都受到了较大的先天因素影响。 一、基因是性状的主因 基因决定性状，这是很多人都熟悉的一句话，这句话是符合生物学基本道理的。我们的身体任何一个结构，本质上都和基因离不开关系，无论是外貌长相，还是身高体重，就包括我们应对外界反应，本质上也是基因决定的。 基因转录成为RNA，然后翻译成为蛋白质来调节身体的各种状况。正因为如此，基因对于个体素质的影响是至关重要的。就以大家熟悉的身高为例，身高是一种数量性状，尽管知道今天我们依然没有完全解读出身高到底是哪些具体基因控制，但是从遗传的角度，我们发现，身高受到遗传因素的影响巨大。 来自同卵双胞胎的实验显示，不同的双胞胎哪怕经历不同的后天环境、饮食变化、生活习惯等，其身高的关联度也是非常高，进一步计算出其身高的遗传率在70%左右[1]，换句话，人的身高70%是遗传决定的。其他性状也基本类似，毕竟基因是决定着性状。这也是俗语中“龙生龙凤生凤”道理的根源之一。 二、发育也是性状的重要因素 基因是决定性状的关键因素，但不是唯一因素，事实上，导致性状的影响中另外一个重要因素就是发育问题。宝宝的发育是一个从0开始的过程，比如从囊胚期开始出现了胚层区别，进一步发育出不同的器官，比如心脏会在第六周左右开始发育，而耳朵则要到第九周左右发育。 这一系列发育过程中，十分容易受到影响，毕竟基因是和环境共同作用的，也会接收到外界刺激而做出相应的反应。典型的就是各种药物影响，如果怀孕期间宝妈摄入了可能干预发育的药物，那么就会对宝宝的发育产生影响，严重的甚至可能导致宝宝出现发育障碍或者畸形。正因为如此，很多药物都会明确注明“孕妇禁用”，其道理就在于此。 可以说，生下一个健康宝宝不容易，他受到了父母遗传基因的影响，也受到了怀孕期间母体本身状况的影响。 而这些因素，都可以认为是先天的，这也是为什么我认为先天的影响更重要的缘故。 当然，不只是如此，即便是宝宝出生后，来自先天环境的影响也在持续，典型的就是：母乳。 而母乳，主要带来三方面的好处。 第一：是能量和营养 作为生命最基础的需求，获取能量是本能，是维持生命需求的最基本的条件。而母乳作为宝宝天然的饮食来源，自然是宝宝的第一需求。作为哺乳动物的一员，初生婴儿是不能依靠其他食物来源的，而母乳为宝宝提供了最佳的营养，保证了宝宝的能量和营养需求，可以说是天然的最佳[2]。  第二：是应对这个世界风险的能力，那就是免疫 很多人不熟悉的一点就是，母乳不仅仅是乳汁，还包含了免疫蛋白。 人体的免疫系统分为先天免疫系统和后天免疫系统，前者比如我们的皮肤屏障之类的，但是大家熟悉的抵抗疾病的抗体之类的，却是属于后天免疫系统。既然是后天免疫系统，那么顾名思义，就是后天才有的，也就是出生后才开始有的，所以后天免疫系统是一个不断建立的过程，这个过程会持续很多年。对于刚出生的婴幼儿来说，它的特异性免疫基本是0，面对一个和羊水里完全不一样的世界，无比脆弱，空气中的微生物，衣服上的微生物等等无处不在的微生物在时时威胁着宝宝的健康。 所幸母乳中含有相当比例的免疫物质，比如抗体，比如细胞因子等[3]，这些抗体可以通过乳脂球和外泌体的方式到达宝宝体内，帮助脆弱的宝宝来抵抗外界有害微生物的入侵，有利的保障了宝宝的健康成长。  第三：建立肠道菌群 肠道微生物是人体的一个庞大的组成部分，肠道微生物的总数可以达到千万亿级别，是人体细胞总数的好多倍，而其种类也是达到了上千种，是人体细胞种类的数倍。这么庞大的肠道微生物，在人体中承担着非常重要的作用。我们的消化主要发生在肠道，而这个过程，肠道微生物发挥着巨大作用，它们不仅会促进我们的消化吸收，更会帮助我们解决那些我们无法消化的营养。不仅如此，我们的饮食过程中会摄入许多微生物，这些微生物能够不干扰肠道的正常运作，也是肠道微生物在发挥巨大的平衡作用，它们会分泌相应的免疫物质来杀死那些有害的病菌，起到了免疫平衡的作用[4]。 但是，肠道微生物不是与生俱来的，它也是后天建立起来的。因此，这里就会引发一个严重的问题，对于空无一物的肠道，微生物进去以后，如何生存定植？如何不被母乳中的免疫杀死呢？ 答案就在于，母乳中存在另外一种物质，human milk oligosaccharides （HMO），也就是母乳低聚糖。这种物质对于肠道微生物定植起到了重要的作用[5]。 首先，HMO是肠道微生物的营养物质也是肠道菌群中常见的营养物质，比如大家熟悉的有益菌双歧杆菌就是以HMO作为自己的食物营养来源之一。正因为如此，肠道微生物才可以在宝宝仅摄入母乳的情况下可以逐步发育壮大起来。 其次，HMO又具有免疫的功效。它们能够在肠道中形成自然防御屏障，阻止常见致病菌如大肠杆菌、沙门氏菌、幽门杆菌等对肠道细胞表面的粘附，从而避免这些病菌入侵到人体内部[6]。 可以说，既是营养又是免疫，这是HMO对肠道微生物呵护的巨大作用，也是来自母乳的天然馈赠。 这也是为什么世界卫生组织官方推荐母乳喂养的缘故。 事实上，人身上的原理基本上适用于所有哺乳动物，凡是需要哺乳的生物，其母乳中基本上包括了基本的营养、抗体以及母乳低聚糖。  不过，不同物种之间，自然还是存在差异的。来自天然的母乳营养，能给宝宝健康带来更全面的呵护。这也是为何我们要选择在宝宝奶粉中添加人类的母乳低聚糖的缘故。而在配方奶粉中添加了HMO的雅培Similac心美力，就是一个很好的选择，为宝宝提供营养。 总之，宝宝体质，更多还是受到先天因素的影响。婚检、孕检等都是必要且重要的措施，这也是父母对新生命负责的体现，让宝宝在孕育之时就能拥有一个好体质。 1 Li, Miao-Xin, et al. "A major gene model of adult height is suggested in Chinese." Journal of human genetics 49.3 (2004): 148-1 2 Ballard, Olivia, and Ardythe L. Morrow. "Human milk composition: nutrients and bioactive factors." Pediatric Clinics 60.1 (2013): 49-74. 3 Parigi, Sara M., et al. "Breast milk and solid food shaping intestinal immunity." Frontiers in immunology 6 (2015): 415. 4 Arumugam, Manimozhiyan, et al. "Enterotypes of the human gut microbiome." nature 473.7346 (2011): 174-180. 5 Bode, Lars. "Recent advances on structure, metabolism, and function of human milk oligosaccharides." The Journal of Nutrition 136.8 (2006): 2127-2130. 6 Lin, Ann E., et al. "Human milk oligosaccharides protect bladder epithelial cells against uropathogenic Escherichia coli invasion and cytotoxicity." The Journal of infectious diseases 209.3 (2014): 389-398.