每天都涂防晒，会不会防晒过度，影响身体维生素 D 合成，导致骨质疏松呢？
虽然利益相关，但我还是坚持认为防晒会影响维生素D合成。 人和人之间的焦虑是相通的。不仅知友们关心这个问题，很多做学术的人也很关心。这方面的研究就一大堆了，目前还没有压倒性的结论。但是这么多研究结果，基本可以确认防晒霜对维生素D合成还是有影响的。长期使用，也有一定的概率会导致VD不足，但是没有严重到会造成骨质疏松的程度。 维生素D的生成就是由7-脱氢胆甾醇在UVB的作用下转化而来。而防晒霜隔绝了大部分UVB，自然而然会有这个疑问了。 最早的研究可以追溯到1987年[1]。那时候防晒剂的选择还很少，所以在这个测试中，研究人员选择的是对氨基苯甲酸。这是一个因为有潜在致癌风险而已经被禁用的成分。 有人让测试对象全身涂上防晒霜，和不涂防晒霜的人群对比。结果发现涂了防晒霜之后，显著减少维生素D的生成。那应该是全球范围内，第一次有人研究防晒霜对维生素D3的影响。 接下来的1988年，有人在模拟日常生活的测试中，证明了防晒霜也许会导致维生素D缺乏[2]。 在研究中，测试对象连续使用晒防晒一年以上。一年以后，比较血液中25-OH-D（25羟维生素D），来判断是否有维生素D不足的问题。结论显示，使用防晒霜组的人员，血液中的维生素D水平显著低于不涂防晒霜的。其中两个测试对象的血液维生素D水平甚至低于了20nmol/L，出现了维生素D不足。 故事本来应该到这里就结束了，毕竟有了实锤，证明防晒霜能减少维生素D3的合成。但是依然有人前仆后继的做研究。毕竟，这么好的研究课题，换个参数，换个测试方法，就能拿到新的研究经费，还能顺便发个高引用的文章，何乐而不为？一不小心，研究出来，防晒霜对维生素D的合成没有影响，说不定还能拿到防晒霜公司的赞助。有人统计了1987年到2019年间的相关研究，做了个表格[3]。最后的结论是“不好说，还要进一步研究”。 我没有把所有的研究都看一遍，不过通过一些文章的数据，可以发现，那些认为防晒霜对维生素D合成有影响的，相对来说比较严谨。而认为没影响的，有些存在这样那样的问题。比如1995年在澳大利亚做的一个研究中，结论就很奇怪[4]。在这个夏天进行的测试里，不涂防晒霜，维D水平的提升也很低。于是有人质疑[5]，是不是偷偷的让不涂防晒霜的测试者戴帽子穿衣服，物理防晒做的严严实实，人为造成维D合成减少。这样一来，涂了防晒霜的组即使有些影响，也看不出来了。 在学术界还在为防晒霜和维生素D合成的关系争执的时候，已经有人开始研究防晒霜是不是会造成骨质疏松了。其实从前面的研究中，我们也能看出来，即使结论对防晒霜最不利的研究中，维生素D的含量也没有少到夸张的程度，所以理论上来说，应该不会造成骨质疏松。实际上，临床测试也证明了这一点[6]。在两年的随访中，测试对象的骨密度都没有明显的变化。 到这里，我们可以有一个初步的结论了。防晒霜到底会不会减少维生素D的合成，学术界还在打架。但是根据这么多研究的分析，我还是站在有影响的这一方。但是无论如何，影响还没有大到骨质疏松的地步。