如何看待一种空前强大的 HIV 广谱中和抗体被发现？
广谱中和抗体（Broadly neutralizing antibodies，bNAbs ）。 1994，科学家们从人的单克隆抗体中分离出来基本所有HIV-1感染者都能产生针对自己携带病毒类型的中和抗体[1]，但是这种抗体无法中和其它类型的HIV病毒，只有少部分精英控制者可以产生中和不同类型的中和抗体，而这种可以中和不同类型的中和抗体称为广谱中和抗体[1][2]。 HIV-1特异性抗体是病毒感染机体后，机体所产生的抵御病毒入侵的保护性祖坟，分为有中和活性和无中和活性两类[3][4]。HIV中和抗体除了能直接结合病毒颗粒，阻断游离病毒感染外，还可以介导更强的细胞毒作用和细胞吞噬作用杀伤被感染的靶细胞，限制病毒潜伏库规模，在机体抗感染免疫过程中体现出更好的保护作用。 近年来多种广谱单克隆抗体从精英控制者体内分离得到，或者通过生物工程技术手段改造设计了针对包膜蛋白不同表位的双特异或三特异抗体分子，这些抗体分子包括靶向HIV-1包膜蛋白cd4结合区的B12，VRC01，N6，3BNC117[5][6][7]以及我国从HIV-1感染体内分离得到的单克隆中和抗体A16与Y498[8][9]针对gp120上V1/V2区的PG9、PGT141-145[10][11]等;针对gp120 V3聚糖区的PGT121-123 、PGT125-131、 PGT135-137 、10-1074[12][13][14]等;针对gp41包膜外侧区的10E8、4E10等[15][16]，以及经工程改造同时针对HIV-1 gp120分子CD4结合区与共受体CCR5结合位点的双特异性抗体4Dm2m,eCD4-Ig[17][18],以及同时针对MPER与CD4受体的10E8v2.0/iMab[19]。这些广谱中和抗体在体外实验中能够中和多种亚型的HIV-1流行株，还能防止HIV-1病毒感染黏膜组织[20]，提示这些抗体在体内有潜力提供免疫预防及治疗效果[21]。 超强广谱中和抗体的发现与应用为HIV疫苗提供新动向，美国NIH在非洲投入上亿美元用来开展HVTN703的IIb期临床试验, 给妇女静注VRC01单体预防HIV感染 。将抗体药物和基因治疗用于长期预防, 是HIV疫苗研究的首创, 但用于临床尚需时日[22]。 广谱中和抗体虽然不能彻底清除体内HIV，但是可以控制艾滋病的发展，可以有效降低感染者体内病毒载量。广谱中和抗体研制成本高，容易产生免疫逃逸，至今难以应用于临床。目前采用单一手段治愈HIV存在极大的挑战，应该多种策略联合应用。 任重而道远。 