产后抑郁真的这么可怕吗？
题主你好。从你的描述中，我看到你初为人母，在孩子身上付出了许多辛苦，但在这困难的人生阶段，你的家庭却没有与你一同面对，这让你感到非常沮丧。这并非你一个人独有的问题，而是一种普遍的社会现象。 在孕期和分娩前后，很多产妇经常听到的话就是： “生孩子有什么了不起的，我妈当年生了我之后第二天就能下地干活。” “女人的天性就是生孩子，你怎么会不适应呢？一定是你太矫情了。” 上述典型言论，恰恰体现了当前社会对产妇的理解存在重大缺失。许多人想当然地认为，生育是女性的天职，故应当像吃饭一样自然。这种错误的观念，源于他们忽略了生育对女性生理和心理上的双重影响，以及对产后抑郁的无知。 近年来，“产后抑郁”一词逐渐走入大众视野，在互联网上引起了广泛讨论。此前，奥运冠军刘璇发文谈自己的产后抑郁经历，章子怡、奚梦瑶等人也纷纷讲述自己的遭遇。随着越来越多人站出来发声，产后抑郁的科学知识正在为更多人所了解。   那么，产后抑郁究竟是什么呢？它是否如网上传言的那般可怕？我们又该如何预防和治疗产后抑郁？下面，就让我们一起从心理学的角度来聊一聊。 首先，对一位产妇来说，出现产后抑郁是很常见的。据相关流行病学研究证明，产后12个月内是妇女一生中发生精神障碍的高危时期，而产后抑郁是这段时间最常见的精神障碍。 产后抑郁症在1968年由Pitt首次提出，是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，一般在产后2周发病，产后4-6周症状明显。 由于诊断标准、研究工具等存在差异，产后抑郁症的发病率报道差异较大，据王庆玲、赵秀梅、张淞文等人统计，国内产后抑郁症发病率为3.8%~18.48%。 当一位产妇患上产后抑郁后，她可能会表现出下列症状： 1. 心情压抑、沮丧、情感淡漠，表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重。正如刘璇所说，“我陷入了一种想要逃避现实的情绪，那段时间仿佛自己与别人隔着一道墙，和家人朋友也无法正常沟通”。 2. 自我评价较低，自暴自弃或自责。许多产妇表示，产后一段时间内，总是怀疑自己是否能把小孩养大，甚至觉得自己一无是处。 3. 对身边人充满敌意和戒心，与家人关系变差。 4. 反应迟钝，注意力难以集中，工作效率和处理事务的能力下降。 5. 对生活缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退。 6. 可能出现头晕、头痛、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少等躯体症状。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴的倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。 那么，为什么女性偏偏在产后容易抑郁呢？ 产后抑郁的病因很多，无论是产妇自身特质，还是外界环境影响，都可能成为诱发产后抑郁的因素，具体可分为生物学、心理动力学、家庭和社会三个方面。 首先，从生物学角度来讲，女性在妊娠、分娩期间，尤其是产后24小时内，体内激素水平会发生急剧变化，致使产妇情绪波动，继而引发产后抑郁。 例如，临产前胎盘类固醇释放达最高值，使产妇感到愉快，而产后胎盘类固醇分泌突然减少，导致产妇情绪抑郁；又如，产妇分娩后血清甲状腺素分泌显著减少，甲状腺功能降低，同样可引发产后抑郁。 除了激素水平变化以外，家族遗传也是产后抑郁的重要因素。研究发现，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁症的发病率高，表明家族遗传可能影响产妇患产后抑郁的可能性。 其次，从心理动力学角度来讲，产妇的个性特征会影响产后抑郁发病率。例如，拥有以自我为中心、神经质、情绪不稳定、固执、认真、保守、严守纪律、与人相处不融洽、内向等性格特质的产妇，患产后抑郁的可能性较高。 研究发现，女性在孕期和产后第一个月内均有暂时性的心理“退化”现象，行为变得更具孩子气。例如，答主有一位朋友，本来情绪温和稳定，生了小孩后却像变了个人一样，动辄冲家人大发脾气，有一次甚至因为拖鞋的顺序摆放错误而大哭了一场。 家人感到不解：平时通情达理的她，为何会变成现在这样？这其实是因为，产妇对婴儿的期待、对母亲角色的不适应、缺乏照料婴儿的经验、产后身体劳累不适等一系列因素，给产妇造成了心理压力，导致了情绪紊乱、抑郁、焦虑等症状。 此外，产时产后的并发症、难产、滞产、剖腹产等可导致躯体和心理的应激增强，造成心理的不平衡，进而引发产后抑郁。 最后，家庭和社会是极重要的、也是最常被大众忽视的病因。 没有女人天生就是母亲，每位母亲都需要经历从青涩到成熟的过程，需要时间来适应角色的转换，而这条道路上不该只有她自己。研究发现，缺乏家庭和社会的支持与帮助，尤其是来自丈夫和长辈的帮助，是诱发产后抑郁的重要因素。孕期及分娩前后的不良生活事件，如夫妻分离、家庭不和睦、居住环境低劣、家庭经济条件差、产后亲属冷漠等，都会增加患产后抑郁的风险。 题主的问题主要在于，你的家庭没有给你提供足够的支持。你说自己带孩子太累，又不愿辛苦父母，和婆婆关系也不好，不可能求助于她。我注意到，你在这段话中，并未提到你的丈夫。 我不知道你是否和他讲过你的心声，但我建议你先和他坐下来谈一谈，把你的真实感受告诉他，给他看产后抑郁的科普，尝试让他理解你的处境，参与到育儿的过程中来。即使他工作忙，也不是借口，抚养一个孩子是父母两个人的事情。如果他爱你，那么他就会做出改变。如果他拒绝听你讲话，继续无视你的感受，那么你也许应该重新考虑一下你俩的关系。 总之，题主先行动起来吧： 如果你们可以在这些方面达成共识，相信共同度过这段艰难的时光后，你们之间的感情和对彼此的理解将会更上一层楼。 产后抑郁既不像传统观念所认为的那般无足轻重，但也绝非洪水猛兽。一般认为产后抑郁症的后续恢复效果较好，约2/3的患者可在一年内康复，如再次妊娠则有20%~30%的复发率。如果产妇及其家人能够充分了解分娩和产后相关知识，做好预防措施，拥有足够的家庭和社会支持，那么，战胜这只横在人生道路上的“怪兽”也不是一件难事。 愿产后抑郁能为更多人所熟知，愿世上每位母亲都能得到足够的理解。 白岛岩心祝所有女性“三·八”妇女节快乐！ 