如何劝说家中有疑似阿兹海默症(老年痴呆)症状的老人去医院就诊？
说的很好，补充一些专业观点和证据。 国际阿尔茨海默病协会的《2011世界阿尔茨海默病报告》中提出阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease, AD）能够早期诊断，并指出早期诊断和干预可明显改善AD患者的认知功能，推迟患者入住医疗和看护机构的时间，且早期诊断的费用显着小于之后抗痴呆药物的花费，经济效益显着。 现将其主要观点总结如下： 1 获得相应帮助 2 提高治疗质量 3 降低伴发风险 4 推迟临床病程 5 避免或降低未来花费 6 通过获得了解疾病知识的机会来降低焦虑 7 提早规划未来 8 减轻照顾者的负担 9 诊断是病患的基本权利 10 社会意义 1 获得相应帮助 – 早期诊断可以解释病患已经出现的迹象和症状，可让病患及时获得医疗照护及相关福利支持，只有那些寻求协助并得到确诊的人，才有机会得到所需治疗、照顾与相关信息。比如，最近北京市民政局，北京市老龄工作委员会办公室免费为患有“记忆障碍、认知障碍或老年痴呆病症”的老年人配备防走失手环，只有诊断过的老人才能申请 。 2 提高治疗质量 – 痴呆是一种包括多种病因的综合征，早期诊断可以明确那些可治疗的病因、快速恶化的因子以及检视患者的药物，从而得到较好的治疗质量。 不只是提高痴呆的治疗质量，早期诊断后，可以让医生知道患者所汇报的躯体疾病病史有可能不准确，从而避免误诊或漏诊其躯体疾病；可以通过使用辅助记忆的办法提高患者对其他疾病（高血压、糖尿病等老年人常见疾病）的治疗依从性。 3 降低伴发风险 –痴呆患者常易跌倒，跌倒后，轻者引起患者受伤骨折，严重者会伤及脑部，造成中风和瘫痪，甚至引致死亡。老年痴呆患者的走失率约为三成。走失的后果可以非常严重，患者不但可能缺水缺粮，还有机会遇上恶劣天气、交通或跌倒意外，令其生命受到威胁。痴呆患者可能会忘记吃饭，对做饭不感兴趣或者不吃健康食品，他们也可能忘记喝水，造成脱水和便秘。早期诊断可以让病患及照顾者注意居家安全、审视驾驶的适当性、避免药物的副作用，降低危险事件发生概率。 在法国记忆门诊进行的一大型观察研究中(34)，在排除年龄、性别、教育程度、其他疾病及智力程度等因素后， 发现发病至第一次诊察时间较短者(也即早期诊断者)有较低死亡率。 4 推迟临床病程 – 推迟或稳定心智功能上的退化 有初步证据示，特别是来自美国的一篇对于痴呆患者接受治疗与照顾的长期自然研究发现，大部分的痴呆患者在症状一出现时就开始使用抗痴呆药物的话，可能与认知能力下降较少和较长时间的存活有关。 两项长期追踪的研究也显示，愈早协助照顾者（包括家庭护理，咨询和支持）可更有效地预防或推迟痴呆患者住到机构。 根据多篇随机对照试验的强烈证据显示，乙酰胆碱酶抑制剂 (针对认知及个人功能损害)以及认知刺激疗法(针对认知损害)对于轻度痴呆是有效的。尽管尚未有专门量化的报告，但强烈证据仍显示银杏萃取物制剂（gingko biloba）(针对认知损害)，以及照顾者的教育、训练与支持介入计划(针对照顾者情绪及患者入住机构)，对于轻到中度的痴呆是有效的。另外，有一篇随机控制实验显示，痴呆患者的支持团体(针对生活质量及忧郁)、行为治疗(针对忧郁)以及认知康复(针对目标性表现、满意度和主观记忆障碍)在早期痴呆患者可能是有帮助的。从多篇随机控制实验结果归纳建议性的证据等级，体能活动的介入措施可能有利于改善痴呆患者身体功能，并限制残障的效果。 5 避免或降低未来花费 – 根据2010年全球AD报告，在高收入国家，每位痴呆患者平均每年耗用$32,865美元的社会成本。比较起来，一位痴呆患者高质量早期诊断的费用大约$5,000美元，加上早期治疗介入的花费，减去未来延后入住机构的而省下的费用，每位痴呆患者在其病程中可省下约$10,000美元的费用。再加上改善痴呆患者与照顾者的健康与生活质量，更使其成为符合成本效益的投资。 6 通过获得了解疾病知识的机会来降低焦虑 –痴呆会剧烈地改变一个人的生活，而这样的诊断常常给病友带来很大惊吓以及否认、愤怒、失落和悲伤(4,5,6)。早期诊断后，才有机会得到所需的相关信息，了解疾病症状的成因与本质，参与联谊会等支持性组织鼓励陈述担忧并得到网络协助，从而降低不良情绪。 7 提早规划未来–早期诊断使痴呆患者得以在他们仍有能力时预先计划，提早退休、进行金钱规划、安全与保险规划，并对未来的照顾作重要决定（是居家照护还是去养老机构？）。早期诊断还可以让照顾者获得辅导和培训，并有时间寻找社会照护和支持资源。 8 减轻照顾者的负担–早期诊断可以解释与病患的冲突和受到病患无根据的指责，家人会感到解脱。报告里的系统性回顾已证实，在疾病的早期以现有的药物治疗及心理社会介入，可有效改善痴呆患者的症状，也可减轻照顾者的负担，平均每天为家属减少约
1小时的照料时间。而且在早期诊断后，当照顾者能更早获得支持，就更能够让照顾者有效地适应环境及逐渐增加的照护需求。因此他们可能有更多的机会来计划和安排，对于后面的病程可能更有帮助。 9 诊断是病患的基本权利 – 患者有获得正确诊断及被告知与否的权利，而且大多数早期痴呆患者希望被告知诊断。 10 社会意义 – 越多人早期诊断出痴呆，就越可以改变原本一般大众、受痴呆与阿尔茨海默病影响的家庭、医疗服务提供商等人们对于痴呆的负面看法，尤其是对于「痴呆是不可避免的正常老化」与「没有任何方法可以帮忙这些患者」这些错误的观念，让更多患者得到早期诊断的好处。 早期诊断痴呆后，如若能参与到临床研究中，为人类早期战胜痴呆这种疾病做出贡献，造福后世。 本文根据《2011世界阿尔茨海默病报告》（繁体中文精简版）整理补充得到。 更多内容和相关参考文献请查看《2011世界阿尔茨海默病报告》（繁体中文精简版）： 英文版请移步：