老年痴呆患者表现出的性格和情绪是其真实的心理反应吗?
我能理解题主问出这个问题肯定是在护理上老人家给家人带来了很大的困扰，应该已经是比较后期不受控制了；从另外一个方面也说明我们对于认知障碍症的认识不够，因为认知障碍绝对不仅仅是记忆受损。 楼上关于脑萎缩的解释已经十分清楚了，一般来说脑萎缩从海马体开始（控制新记忆形成的部分），慢慢扩展到前额叶（管理情绪行为控制言语表达等等）。后者是孩童最晚发育的部分，小婴儿刚出生的时候前颅骨还没有闭合，有囟门，就是为脑神经继续发育留出空间。 题主说到的性格如此大变，应该不是早期；其实如果早些发现，早些用药和进行行为干预，能相对延长老人“有效生命”的时间。最早期的症状可能是说话的时候多了停顿，很容易忘词，忘了今天是星期几，还有一些情绪上的轻微改变（可能是容易生气、多疑、或者抑郁，不一定，看跟基线的对比）。题主家里长辈不是“卸去伪装”，而是“身不由己”。 其实认知障碍早期患者还是有自觉自己有些不妥，到后来就会完全失去这些自觉自知，完全依赖护理者，一般是家人。家人说话做事倒是不比太担心“伤害”老人的情绪，相反我觉得照顾好他们的吃穿，可能的话给他们增加安全的户外时间，带他们的老朋友来家里看看。虽然他们已经形不成什么新记忆了，旧时的好时光还是在脑子的深处的。 营养（多鱼，少淀粉）、适量运动、社交、学新东西，都是可以保护我们的脑子不那么容易萎缩病变的。题主如果家人实在无法看护了，送老人去有专业护理人员的疗养院也是个选择。因为之后总有一天，他会大小便失禁、无法自己进食、无法说出自己的任何感受，变得比初生的婴儿还脆弱。 然后你也许会怀念，他还能大声表达不满的时刻。