怎样正确地选择大学专业？
本文作者：王同学 上海交通大学医学院预防医学本科毕业，硕士在读 预防医学专业选择本科就业的较多，如果希望深造的话，最好是选择出国。国外预防医学发展前景较高，受重视程度也较高，但在国内，预防医学一直是个边缘学科，03 年非典爆发之后才被好好建设，20 年新冠爆发迎来第二波「春天」。虽然这样说或许很残酷，但确实是，疫情不来，不受重视，疫情之后重视程度减退，可能又会回到「小透明」的地位。并且，医学类所有学科，专业对口的工作薪资水平都不会非常可观。相比临床，预防医学的工作成果并没有较为直接的展现，成就感会比较低。但一旦真心了解，会发现这个学科其实很伟大，是医学工作中绝不可缺少的一环。这个专业很适合对医学有热爱，但是对临床工作没有执念的同学。 提到医学，多数人的第一反应都是白衣济世、救死扶伤，医生应该是医疗剧里那样，每天对着急难杂症，或是愁眉苦脸，或是无所不能。预防医学却是医学大类里一个特殊的学科，它培养出的医生，是一类特殊的医生，叫做公共卫生执业医师。 《黄帝内经》有言：「上医治未病，中医治欲病，下医治已病。」如扁鹊的大哥，在疾病没有体现出来之前便将病治好了，这就是预防医学，是「上医」。百度会说，预防医学主要研究传染病和流行病的病因、预防、筛查、控制和消灭等方面的基本知识和技能，进行传染病和人群流行病的防控、病因调查和疾病监测等。听起来仿佛预防医学管的是传染病和流行病，但其实，这门学科与临床医学最大的区别是，临床工作主要是对一个人的治疗，而预防医学是对一群人的健康管理。这是一门打着医学之名，实则横跨了人文社科、生物化学、IT 数理等多个方面的综合性学科，其范围之大、跨度之广，用我们老师常讲的玩笑话来说就是，「上管天，下管地，中间管空气。」 第一次听到这个专业的同学可能都会疑惑，预防医学，打预防针的？好巧，这正是我们本科第一次班会的主题。 预防医学的工作到底是什么呢？ 首先，做预防医学不打预防针，我们只是预防针的研发工和搬运工。但预防医学也不只包括预防针，我们的主要工作，是用统计的思维逻辑来建立整个人群的疾病模型、估计疾病在群体中的流行、降低人群患病的概率。因此我们面向的，是整个人群的健康和健康相关因素，是公共卫生。 我们的研究对象，是所有的公共场所，一切和卫生相关的行为和因素。从大气到土壤，从水卫生到食物卫生，从学校到各种工作环境，可能影响健康的所有因素，都是我们的研究范围。因此，预防医学专业培养出的人才拥有非常全面的能力。 以新冠疫情为例，我们的工作范围就涵盖了从开始预警到防止扩散的大部分。我们可以做流行病学调查，对传播链溯源，从而切断每条传播链；我们可以对病原体进行研究，分析它的结构、致病原理、传播方式、致病性和毒性；我们可以去研发相应的疫苗，设计临床试验对疫苗的有效性进行验证；我们可以去对病毒扩散的风险进行评估，制定相应的防范政策；甚至连社区的核酸采样和检验工作，我们也可以负责。总而言之，预防医学是以「环境-人群-健康」为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康、预防伤残和夭折为目的的一门科学。 随着医学模式的发展，该专业日益显示出其在医学科学中的重要性，学科建设和学科地位也得到逐渐加强和重视。疫情当下，各环节的公卫人才严重缺失。众多高校的公共卫生学院预防医学及相关专业都开展了扩招，近几年的考研也相对往年容易很多。说来残酷，这是对整个社会的考验，却是公共卫生行业的机遇和风口：不仅学校扩招，疾控等卫生事业单位也不断地招聘公卫人员，国内的公共卫生行业和学科建设迎来了前所未有的「春天」。 在不同的学校，预防医学所属的公共卫生学院发展不同，等级也不一样。有的是三级学院，直属医学院；有的是二级学院，直属于高校。专业培养年限也有 5 年制和 4 年制的差别，但现在大部分高校都已经转变为 5 年制。本科五年的学习模式基本相似，以本校培养方案为例，具体的课程和实习安排包括：2 年公共基础课程和医学基础课程；0.5 年临床医学课程；0.5 年临床实习；1 年公共卫生专业基础和专业课程；1 年公共卫生专业实习和毕业设计。 预防医学的理论学习部分大体相似，主要包括通识课、医学基础课程、临床医学课程、预防医学课程。基础、临床、预防被称为医学三大基石，要想掌握好预防医学的专业技能，这三方面都必不可少。 通识课：各高校对于通识课和数理课程的学分要求和课程设置可能不太一样，大部分在第一和第二学期进行学习。 医学基础课程：基础的医学理论知识是所有医学生都要学习的，不同高校开设的课程可能有所不同，但多数是如下所列。医学人文类课程也是所有医学生都需要了解的部分，但是预防医学的专业要求我们有较高的沟通能力和沟通效率，因此预防专业的医学人文类课程会比临床专业多一些。 临床医学课程：要学好预防医学专业，临床知识都是坚实的后盾。