HPV 疫苗是否有必要打？
当然值得打。 前排科普已经讲的很详细了，我补充一点吧：HPV病毒感染的筛查检测，和接种HPV疫苗同样重要。 那么哪些人需要做HPV筛查？HPV检测一般通过什么技术进行检测呢？在目前诸多的检测技术中，怎样针对自己的情况和需求做出最佳选择呢？ 适宜人群： 有过性生活的女性都应该接受HPV检测筛查，打了疫苗也同样需要接受检测筛查，因为目前已有的几种类型的疫苗能够预防99%以上的HPV病毒，但仍然还有1%的HPV病毒无法通过疫苗预防，所以定期进行HPV检测筛查才是避免因HPV感染导致癌变的有效手段。 除此之外，目前HPV疫苗的临床应用时间也较短，所以定期进行HPV检测筛查还能对疫苗预防的有效性进行验证。尤其是16-45岁的育龄女性，感染HPV的风险最高，定期进行HPV检测筛查是很有必要的。根据WHO建议，高危人群一年进行一次HPV检测，低危人群3年进行一次HPV检测即可。 HPV检测技术主要考虑几个维度：准确度、灵敏度、全面度和分型。 【准确度与灵敏度】准确度和灵敏度都比较好理解，就是这个技术是否能准确且灵敏地检测到HPV这种病毒，不把其他病毒误报为HPV病毒，也不漏掉HPV病毒的感染。 【全面度】全面度指的是除了可以检测HPV以外，是否还能同步检测阴道整体菌群组成、阴道炎、抗生素耐药性等。 【HPV分型】关于HPV可分为不同的型别：与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV型归为高危型HPV，例如WHO确认的16型、18型等14 种高危 HPV 型别；与宫颈癌等相关成程度较弱的被分为疑似高危型HPV（即中等风险型）；与尖锐湿疣、皮肤疣等良性疾病相关的HPV被归入低危型HPV，一般认为这类HPV的感染不会诱导宫颈癌的发生。对HPV进行分型能准确地判断病毒的风险类型，避免误判。不同的型别有不同的针对性的药物和治疗方法，，HPV病毒分型对于后续的治疗具有重要的意义，所以对于HPV病毒分型是判断一项检测技术优劣的重要标准。 HPV检测方法分析 对于HPV，常用的检测方法主要有细胞学检查、组织学检查、HPV感染的血清学检查和基因组检测。 细胞学检查主要包括CV、TCT、LCT（液基薄层细胞检测）及CCT等，它的优点是操作简单、价格低廉，但是它的结果受取样及检查医生主观判断影响大，且无法对HPV进行分型，就无法观测出是否是高危HPV病毒，就可能造成误判，所以这种检测方法的灵敏度低、特异性差、假阴性率和假阳性率高。 组织学检查包括肉眼观察、阴道镜观察、组织检查，优点是操作简单、价格低廉，但是准确率低，检查时病人的痛苦程度、及心理不适较重。 HPV感染的血清学检查的操作相对简单，但是灵敏度相对较低，且HPV抗原和抗体产生有一定的滞后性，所以对潜伏期感染者会产生漏检的可能。 基因组检测法有核酸位点检测、宏基因组测序法等方法，基因组的检测是目前HPV检测中灵敏度、准确度最高的方法，而且核酸位点检测和宏基因组检测法都能对HPV进行准确的分型，为实施精准治疗提供帮助，为病人减少痛苦。使用核酸位点检测法的产品主要有凯普生物等，使用宏基因组检测法的产品主要有华大的悦自在等。 核酸位点检测法相对比较快，不过只能检查测HPV病毒，比较专注。如果你目标非常明确，就可以选择这种核酸位点形式的HPV检测。 如果你想在检测HPV病毒的同时检测混合感染，比如怀疑同时感染真菌、细菌、滴虫、支原体衣原体及其他病毒等，个人建议用宏基因组检测法会更全面一点，毕竟检测一次就都清楚了，避免了多次排查造成的时间延误和身心损耗。目前基因检测市场并不是完全to B的模式，基因检测业内的大厂对C端也很看重——简单来说就是：并不是检测必须去医院才能做，最新的基因检测试纸/检测套餐在网上也能买得到，完全可以买回来在家自己取样，再回寄公司做检测（其实去医院检查也是这个路径···所以真没必要去医院排队挤）。 通过定期、频繁地自我监测HPV感染及阴道内其他类型感染情况，各年龄层的女性均可对自身的HPV感染风险做到心里有数，从而决定打不打HPV疫苗。另外，感染过HPV病毒的患者更能通过HPV的精确分型获益——感染了一种亚型，不代表下次就不会感染HPV了——其感染是动态且反复发作的一个过程。