在强调技术和效率的现代社会，心理咨询的工作可能会出现「流水线化」的情况吗？
这是个有意思的话题！容我一开始绕一绕。我觉得心理治疗，是哲学与科学的交叉学科。 我先自问自答一个问题：心理治疗是从哪里来的？ 从哲学中来的。而且带有强烈的宗教背景。最早期的咨询，其实来自教会。包括现在治疗的各种形式，个体、团体、婚姻辅导，其实都是教会的产物。但教会的framework显然容纳不了世界与人心之丰富，心理治疗走出宗教的限制，也是必然的事情。随着心理治疗技术发展，必然遇到瓶颈：从业人员的培养及绩效与效果的衡量，evident based随之被认定是考核的一个最主要因素，从业人员的有一部分的技能也被标准化。从此就到了CBT占了心理治疗的主流地位。由于是对人的问题进行工作，不免也需要与医学精神病学有了非常多的交集。 再自问自答第二个问题：心理治疗处理什么问题？ 从我的角度（抱歉我的样本也有限，如有不足请补充）：面对痛苦的支持与陪伴、面对茫然的探索与指引、人际及沟通的能力训练、探索自我时的反馈与观察、守护及治愈创伤、帮助人成长并获得面对困难的勇气与能力。 不难看出，上面的问题，其实哲学层面的思考、对现实、文化、生命及意义的反思是非常多的。这也是心理治疗保留其哲学性的一面。没有深刻且理性的思考，没有慈悲怜悯之心，没有对人世间艰难之事的感悟与理解，对现实世界运行的规律没有了解，其实不可能做好心理治疗的工作。 但做好上面的功夫，我只能说，这叫禅学，不叫心理治疗。因为心理治疗有其技术性的一面。 我把能力归成以下几种：1、概念化的能力；2、观察能力；3、聆听能力；4、反馈及表达的能力；5、内观的洞察力； 这些能力是需要锻炼及学习的。我详细讲一讲这些能力具体是怎样的： 1、概念化的能力：当治疗师接触来访，来访叙述、表达的事件；家庭来访的互动、问题、矛盾，前因后果、影响因素，这些都需要治疗师去整理，让凌乱的elements清晰起来，变得有层次、逻辑清晰。往往来访所出现的问题，都一定程度具有相关性，如果你看到是一个个零碎的问题，很有可能治疗师的概念化能力尚未到家。概念化的能力，可以通过理论的学习、案例精读、临床实践来学习与提高。理论具体就是各个心理治疗流派的理论了，在流派学习里面就可以学习到了。 2、3、4三项的能力，我称之为基本功的修炼。 观察能力：透过观察来访的非语言表达，例如表情、习惯手势、着装、下意识的动作、呼吸，能够获得非常多的信息，例如情绪、心境、状态、感觉，甚至是否说谎、动力如何，在婚姻治疗及家庭治疗中，这更是反映各成员的关系及互动。 聆听能力：这也是关键的能力，提取关键信息，“脑补”潜台词、从字面上感受情绪的暗涌、在文本上感受来访对事物事件人物的态度与情感等等。 反馈与表达：观察、聆听获得的信息，在恰当的时刻，以恰当的方式反馈给来访，是治疗中一个非常重要的部分。这是帮来访看到自己、反思的方式。好的表达，在婚姻及家庭辅导里非常必要，家庭成员的沟通失效时，需要治疗师去推动及承托。另外，来访在治疗中，是非常需要了解治疗师对TA的事情及本人的感受的，这些感受需要非常积极地反馈，这也是一个治愈的元素。 5、内观：治疗师作为一个个体，有着个体的复杂的情绪体验与自动反应。与别人connect，其实很需要治疗师经常要与自己connect，需要对自己行为、想法、感受进行内观的思考与感知。尤其是治疗过程中产生的悲悯、无力、自责与被激怒，感知这些情绪，然后从“怎样对来访最有利”的角度，去处理及反馈。这只能从自己漫长的人生经历、思考、修行、不断地练习内观来进行了，是一个慢慢成长的过程。 说了这么多，我们还是回来讨论一下流水线的可能性吧。 我看法是，心理治疗师的训练是半流水线的。至少，概念化与基本功，需要流水线地学得很扎实！！不能流水线的部分，就是哲学的层面、思考的层面与内观的层面。治疗师的修为，也是一种个人的禅的修为。前面的路是流水线，后面的路，则是一辈子的修行。 （图片好像不能翻转好郁闷，各位将就看吧。。） 谢谢看我啰嗦这么多，今儿就到这儿吧。