Tableau des prix (€) des médicaments délivrés pour une interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse pratiquée à partir de la sixième semaine de grossesse et jusqu'à la fin de la septième semaine de grossesse et du montant du sous-forfait médicament facturé par le médecin, la sage-femme ou le pharmacien ainsi que, le cas échéant, des honoraires de dispensation associés.

			Spécialités délivrées/ PPTTC

			Métropole

			La Réunion

			Guyane

			Martinique

			Guadeloupe

			Mayotte

			Présentation/ conditionnement

			PPTTC

			PPTTC

			PPTTC

			PPTTC

			PPTTC

			PPTTC

			Mifépristone

			MIFEGYNE 200 mg, comprimé 3 plaquette de 1 comprimé Code CIP : 34009 365 134 7 1

			70,61

			89,25

			94,62

			93,42

			93,42

			96,03

			MIFEGYNE 600 mg, comprimé 1 plaquette de 1 comprimé Code CIP : 34009 300 421 6 8

			MIFFEE 200 mg, comprimé 1 plaquette de 1 comprimé Code CIP : 34009 267 678 2 2

			Misoprostol

			GYMISO 200 microgrammes, comprimé 1 plaquette de 2 comprimés Code CIP : 34009 362 499 4 3

			12,96

			16,38

			17,37

			17,15

			17,15

			17,63

			MISOONE 400 microgrammes, comprimé sécable 1 plaquette thermoformée polyamide aluminium PVC-Aluminium de 1 comprimé (s) Code CIP : 34009 274 266 8 1

			Total (€) du montant du sous forfait médicament à facturer par le pharmacien, le médecin ou la sage-femme dans le cas d'une interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse pratiquée à partir du début de la 6ème et jusqu'à la fin de la 7ème semaine de grossesse

			96,53

			122,01

			129,36

			127,72

			127,72

			131,29

			Montant fixe de l'honoraire de dispensation à facturer en plus du sous forfait par le pharmacien

			4

			4

			4

			4

			4

			4

			Total : sous forfait + honoraire

			100,53

			126,01

			133,36

			131,72

			131,72

			135,29