Peuvent être promus au quatrième grade dans les conditions prévues au 1° de l'article 69 de la loi du 9 janvier 1986 susvisée les agents du troisième grade titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier anesthésiste ou d'une autorisation d'exercer cette profession délivrée en application de l'article L. 4311-4 du code de la santé publique, ayant atteint au moins le 5e échelon de leur grade et ayant accompli dix ans de services effectifs dans le présent corps. 
Les conditions d'ancienneté prévues au précédent alinéa s'apprécient au 31 décembre de l'année au titre de laquelle sont mises en œuvre ces promotions. 
Les agents promus au quatrième grade sont classés dans leur nouveau grade conformément au tableau de correspondance suivant : 
 SITUATION DANS LE TROISIÈME GRADE 
d'infirmier en soins généraux 
et spécialisés 
 SITUATION DANS LE QUATRIÈME GRADE 
d'infirmier en soins généraux 
et spécialisés 
 ANCIENNETÉ CONSERVÉE 
dans la limite de la durée de l'échelon 
11e échelon 
7e échelon 
Ancienneté acquise 
10e échelon 
6e échelon 
Ancienneté acquise 
9e échelon 
5e échelon 
Ancienneté acquise 
8e échelon 
4e échelon 
Ancienneté acquise 
7e échelon 
3e échelon 
Ancienneté acquise 
6e échelon 
2e échelon 
Ancienneté acquise 
5e échelon 
1er échelon 
1 / 2 de l'ancienneté acquise