Autoridade(s) central (centrais): Pessoa de contacto: Telefone (com prefixo): Fax (com prefixo): Endereço de correio eletrónico: Endereço postal: Referência do dossier, se for conhecida:b) Informações relativas à identidade da pessoa visada pelo pedido (1): Nome completo (nome próprio e todos os apelidos): 1093 ---pagebreak--- O presente documento foi acordado entre a União Europeia e o Reino Unido e é apresentado apenas para fins deinformação. Não pode ser usado como base para invocar quaisquer direitos até à data de entrada em aplicação. Anumeração dos artigos é provisória. Nomes anteriores: Pseudónimo e/ou alcunha, caso existam: Género: M ☐ F ☐ Nacionalidade: Data de nascimento (em algarismos: dd/mm/aaaa): Local de nascimento (localidade e país): Nome do pai: Nome da mãe: Domicílio ou morada conhecida: Número do bilhete de identidade ou tipo e número do documento de identificação da pessoa: Impressões digitais: Imagem facial: Outros dados de identificação:c) Finalidade do pedido:Assinalar a casa apropriada1) ☐ Processo penal (queira indicar a autoridade responsável pelos processos pendentes e, caso exista, o número de referência do processo) … …2) ☐ Pedido fora do âmbito de um processo penal (queira indicar a autoridade responsável pelos processos pendentes e, caso exista, o número de referência do processo, assinalando a casa adequada): i) ☐ Emanado de uma autoridade judiciária … … ii) ☐ Emanado de uma autoridade administrativa competente …