técnico: …13. Número do relatório emitido por este serviço: …14. A homologação foi objecto de concessão/recusa/extensão/revogação [2]: …15. Posição da marca de homologação no veículo: …16. Local: …17. Data: …18. Assinatura: …19. A lista dos documentos entregues ao serviço administrativo que concedeu a homologação, e que podem ser obtidos a pedido, é anexada à presente comunicação.[1] Número distintivo do país que procedeu à concessão/extensão/recusa/revogação da homologação (ver disposições relativas à homologação no regulamento).[2] Riscar o que não interessa.--------------------------------------------------ANEXO 3COMUNICAÇÃO[Formato máximo: A4 (210 × 297 mm)]+++++ TIFF +++++[1] | |emitida por: | Designação do serviço administrativo: … … … |referente a [2]: | CONCESSÃO DA HOMOLOGAÇÃO EXTENSÃO DA HOMOLOGAÇÃO RECUSA DA HOMOLOGAÇÃO REVOGAÇÃO DA HOMOLOGAÇÃO CESSAÇÃO DA PRODUÇÃO |no que diz respeito a um tipo de dispositivo limitador de velocidade/de um dispositivo ajustável de limitação de velocidade (DLV/DALV) nos termos da parte III do Regulamento n.o 89.Homologação n.o: … | Extensão n.o: … |1. Designação comercial ou marca do DLV/DALV: …2. Tipo de dispositivo: …3. Nome e morada do fabricante: …4. Se aplicável, nome e endereço do mandatário do fabricante: …5. Breve descrição do DLV/DALV: …6. Modelo de veículo em que o DLV/DALV foi ensaiado: …7. Velocidade ou gama de velocidades à qual o DLV/DALV pode ser regulado dentro da gama estabelecida para o veículo em ensaio: …8. Relação potência máxima do motor/massa sem carga do veículo em ensaio: …9. Relação mais elevada entre a velocidade do motor e a velocidade do veículo na relação de transmissão mais elevada do veículo em ensaio: …10. Modelo(s) do(s) veículo(s) no(s) qual(ais) o dispositivo pode ser instalado: …11. Velocidade ou gama de velocidades à qual o dispositivo pode ser regulado dentro da gama estabelecida para o(s) veículo(s) no(s) qual(ais) o dispositivo pode ser instalado: …12. Relação potência máxima do motor/massa sem carga do(s) modelo(s) de veículo no(s) qual(ais) o dispositivo pode ser instalado: …13. Relação mais elevada entre a velocidade do motor e a velocidade do veículo na relação de transmissão mais elevada do(s) veículo(s) no(s) qual(ais) o dispositivo pode ser instalado: …14. Dispositivo apresentado para homologação em: …15. Serviço técnico responsável pela realização dos ensaios de homologação: …16. Data do relatório emitido por este serviço: …17. Número do relatório emitido por este serviço: