…… ………………………………………………………………………………………………3. Nome e endereço do fabricante: ……………………………………………………………..4. Se aplicável, nome e endereço do mandatário do fabricante: ………………………………. ……………………………………………………………………………………………….5. Data de apresentação, para efeitos de homologação, do sistema de almofada de ar de substituição e dos veículos: ……………………………………………………………………….6. Extensão da homologação do tipo de volante de substituição: ……………………………7. Lista dos veículos nos quais o sistema de almofada de ar de substituição pode ser instalado: …… ………………………………………………………………………………………………8. Serviço técnico responsável pela realização dos ensaios de homologação: ………………..9. Data do relatório de ensaio emitido pelo serviço técnico: …………………………………..10. Número do relatório de ensaio emitido pelo serviço técnico: ……………………………11. A homologação foi objecto de concessão/ recusa/ extensão/ revogação, para utilização geral/ para utilização num veículo específico ou em tipos específicos de veículos (2)__________1 Número distintivo do país que procedeu à concessão/extensão/recusa/revogação da homologação (ver disposições relativas à homologação no texto do regulamento).2 Riscar o que não se aplica. ---pagebreak--- 27.12.2006 PT Jornal Oficial da União Europeia L 373/30512. Razões da eventual extensão da homologação, se aplicável: ………………………………… ……………………………………………………………………………………………….13. Posição da marca de homologação no veículo: ………………………………………………14. Local: …………………………………………..15. Data: …………………………………………….16. Assinatura: ……………………………………….17. A lista dos documentos entregues ao serviço administrativo que concedeu a homologação é anexada à presente comunicação e pode ser obtida a pedido. ---pagebreak--- L 373/306 PT Jornal Oficial da União Europeia 27.12.2006 Anexo 4 EXEMPLO DE MARCA DE HOMOLOGAÇÃO PARA UM MÓDULO DE ALMOFADA DE AR DESTINADO A UM SISTEMA DE ALMOFADA DE AR DE SUBSTITUIÇÃO