a… (localidade onde foi concedida a homologação) (data) conforme indicado no formulário de comunicação com o n.o de homologação… Identificação do(s) componente(s) principal(ais): Componente:… Marcação:… Feito em:… a:… Endereço completo e carimbo do fabricante:… Assinatura:…(indicar as funções desempenhadas). ANEXO 5 Modelo de certificado de instalação