[Formato máximo: A4 (210 × 297 mm)] … (Nome do fabricante) certifica que os veículos deste modelo … (modelo no que se refere às emissões sonoras na aceção do Regulamento n.o 41) são conformes aos requisitos do ponto 6.3 do Regulamento n.o 41. … (Nome do fabricante) faz esta declaração de boa-fé, depois de ter realizado uma avaliação adequada das características dos veículos em matéria de emissões sonoras. Data: … Nome do representante: … Assinatura do representante: …