Categoria(s) do veículo: … 5. Nome e endereço do fabricante ou do seu representante: … 6. Nome(s) e endereço(s) da(s) instalação(ões) de produção: … 7. Número do certificado de conformidade do sistema de gestão da cibersegurança: … 8. Serviço técnico responsável pela realização dos ensaios: … 9. Data do relatório de ensaio: … 10. Número do relatório de ensaio: … 11. Observações (se for caso disso): … 12. Local: … 13. Data: … 14. Assinatura: … 15.