indiaué dans la case 4 . -as appropriate Biffer la )les( )mention(s ).imit le(s 12 Competent authority ( name, full address, country) Autorité compétente ( nom, adresse complète, pays) - At — À on - le ) Deletem me; 2 (Signature) (Stamp - Cachet) ---pagebreak--- ---pagebreak--- 29 . 8 . 86 Jornal Oficial das Comunidades Europeias N ? L 245 / 331