(4) Emitida por: Designação da entidade administrativa: … … … Referente a (5): Concessão da homologação Extensão da homologação Recusa da homologação Revogação da homologação Cessação definitiva da produção de um modelo de veículo no que diz respeito ao seu desempenho em termos de segurança dos peões, em conformidade com o Regulamento n.o 127 da ONU N.o de homologação: … N.o da extensão: … 1. Marca comercial: … 2. Modelo e designações comerciais: … 3. Nome e endereço do fabricante: …