9. Serviço técnico responsável pela realização dos ensaios: 10. Data do relatório de ensaio: 11. Número do relatório de ensaio: 12. Eventuais observações: ver apêndice infra 13. Local: 14. Data: 15. Assinatura: 16. Em anexo figura o índice do dossiê de homologação entregue à entidade homologadora e que pode ser obtido a pedido: 17. Motivo da extensão: Texto de imagem Apêndice ao formulário de comunicação de homologação n.o… relativo à homologação de um veículo ao abrigo do Regulamento n.o 10 1. Informações adicionais: 2. Tensão nominal do sistema elétrico: V, terra positivo/negativo (2) 3. Tipo de carroçaria: 4. Lista dos sistemas elétricos/eletrónicos instalados nos veículos ensaiados, não limitada aos elementos contidos na ficha de informações: 4.1. Veículo equipado com equipamentos de radar de curto alcance na banda dos 24 GHz: sim/não/opcional (2) 5. Laboratório acreditado de acordo com a norma ISO 17025 e reconhecido pela entidade homologadora responsável pela realização dos ensaios: 6. Observações (por exemplo, válido para veículos de condução à esquerda e à direita): (1) Número distintivo do país que procedeu à concessão/extensão/recusa ou revogação da homologação (ver regulamento, disposições relativas à homologação). (2) Riscar o que não é aplicável. ANEXO 3-B Texto de imagem COMUNICAÇÃO [(Formato máximo: A4 (210 × 297 mm)] (1) Emitida por: Designação do serviço administrativo: Referente a (2): Concessão da homologação Extensão da homologação