MERCADORIAS IMPORTADAS PREPARADAS 12. Número da posição da pauta de nomenclatura 13. País de 14. Quantida­ 15. Valor (*) • de Bruxelas e designação das mercadorias origem de (') 16. Natureza dos complementos de fabrico ou transformações efectuadas 17. Observações 18 . VISTO DA ALFANDEGA 19. DECLARAÇÃO DO EXPEDIDOR Declaração autenticada : O abaixo-assinado declara que as informações constantes da presente ficha são exactas. Documento : Modelo : n? Feito em . Posto de alfândega : Data Carimbo do posto (Assinatura) (Assinatura)O O (') (') (") Ver notas do verso . ---pagebreak--- PEDIDO DE CONTROLO RESULTADO DO CONTROLO