referente a2:CONCESSÃO DA HOMOLOGAÇÃOEXTENSÃO DE HOMOLOGAÇÃORECUSA DA HOMOLOGAÇÃOREVOGAÇÃO DA HOMOLOGAÇÃOINTERRUPÇÃO DEFINITIVA DA PRODUÇÃOde um modelo de veículo relativamente à instalação de um dispositivo ou componentemecânico de engate, nos termos do Regulamento n.º 55.Homologação n.º: ............. Extensão n.º:..........1. Marca ou designação comercial do veículo:2. Modelo do veículo:3. Nome e endereço do fabricante:4. Se aplicável, nome e endereço do mandatário do fabricante:5. Categoria do veículo (por exemplo, M1 e N1):6. Massa máxima admissível e do veículo: ..... kgDistribuição da massa máxima admissível do veículo entre os eixos:1 Número distintivo do país que procedeu à concessão/extensão/recusa/revogação da homologação (verdisposições relativas à homologação no texto do regulamento).2 Riscar o que não se aplica. ---pagebreak--- L 373/72 PT Jornal Oficial da União Europeia 27.12.2006Massa máxima admissível e rebocável do reboque: ...............kgMassa estática máxima admissível na esfera de engate: ...... kgMassa máxima do veículo, com carroçaria, em ordem de marcha, incluindo o líquido dearrefecimento, lubrificantes, combustível, ferramentas e roda sobresselente (se fornecida),mas sem incluir o condutor:............................................................................kg7. D.............. kN Dc................ kN S............... kgU............ toneladas V............... kN8. Instruções para fixação do tipo de dispositivo ou componente de engate ao veículo efotografias ou desenhos dos pontos de fixação:9. Informações relativas à instalação de suportes ou chapas de reforço especiais ou deespaçadores necessários para a fixação do dispositivo ou componente de engate:10. Marca ou designação comercial do dispositivo ou componente mecânico de engate enúmero de homologação:11. Classe do dispositivo ou componente de engate:12. Apresentado para homologação em:13. Serviço técnico responsável pela realização dos ensaios de homologação:14. Data do relatório de ensaio:15. Número do relatório de ensaio:16. Posição da marca de homologação:17. Razão(ões) da extensão da homologação:18. Concessão/extensão/recusa/revogação2 da homologação2:19. Local:20. Data:21. Assinatura:22. A lista dos documentos entregues ao serviço administrativo que concedeu a homologaçãoé anexada à presente comunicação e pode ser obtida a pedido.