Anexo 1 COMUNICAÇÃO (formato máximo: A4 (210 x 297 mm)1 emitido por: designação do serviço administrativo: .............................referente a2:/CONCESSÃO DA HOMOLOGAÇÃOEXTENSÃO DE HOMOLOGAÇÃORECUSA DA HOMOLOGAÇÃOREVOGAÇÃO DA HOMOLOGAÇÃOINTERRUPÇÃO DEFINITIVA DA PRODUÇÃOde um tipo de dispositivo ou componente mecânico de engate, nos termos do Regulamento n.º55.Homologação n.º: ............. Extensão n.º:..........1. Marca ou designação comercial do dispositivo ou componente:2. Designação dada pelo fabricante ao tipo de dispositivo ou componente:3. Nome e endereço do fabricante:4. Se aplicável, nome e endereço do mandatário do fabricante:5. Marca ou designação comercial alternativas do fornecedor aplicadas ao dispositivo oucomponente:6. Nome e endereço da empresa ou organismo responsável pela conformidade da produção:7. Apresentado para homologação em:1 Número distintivo do país que procedeu à concessão/extensão/recusa/revogação da homologação (verdisposições relativas à homologação no texto do regulamento).2 Riscar o que não se aplica. ---pagebreak--- 27.12.2006 PT Jornal Oficial da União Europeia L 373/698. Serviço técnico responsável pela realização dos ensaios de homologação:9. Descrição sucinta9.1. Tipo e classe do dispositivo ou componente:9.2. Valores característicos:9.2.1. Valores principais: D.............. kN Dc................ kN S............... kg U............ toneladas V............... kN Valores alternativos: D............. kN Dc................ kN S................ kg U............ toneladas V............... kN9.3. Para dispositivos ou componentes mecânicos de engate, incluindo suportes de tracção, daclasse A:Massa máxima admissível do veículo indicada pelo fabricante do veículo: ...............kgDistribuição da massa máxima admissível do veículo entre os eixos:Massa máxima admissível e rebocável do reboque indicada pelo fabricante do veículo:...............kg