Ajaccio. Un robot chirurgical de pointe à l'hôpital de la Miséricorde
Par Nicolas Wallon [email protected]
Il s'agit du premier outil de ce type à être intégré dans un établissement public en Corse.
Florent Selvini
Ajaccio - Aiacciu
L'hôpital d'Ajaccio s'est doté d'un tout nouvel équipement de pointe pour la chirurgie des tissus mous. Un robot de précision améliorant grandement le confort des patients et la précision des praticiens.
"C'est un pas de géant pour la proposition de santé en Corse-du-Sud.'' L'un des blocs opératoires de l'hôpital de la Miséricorde d'Ajaccio est désormais doté d'un robot d'assistance chirurgicale de toute dernière génération. C'est la première fois qu'un tel dispositif est intégré dans un établissement public dans l'île.
L'appareil a été officiellement présenté ce lundi à la presse par l'équipe médicale et le directeur, Jean-Luc Pesce. "C'est un investissement conséquent, entre 1,5 et 2 millions d'euros, intégralement autofinancé, mais qui était nécessaire", a-t-il insisté. Et ce, à plusieurs niveaux, à commencer par la prise en charge des patients puisque les interventions dites "mini-invasives" permettent de réduire considérablement le temps de convalescence, la taille des zones à cicatriser et les douleurs postopératoires. "Par exemple, une hospitalisation habituelle de six à sept jours peut être réduite à deux jours grâce à cet équipement", précise le directeur.
Un outil de précision
Autour de la table d'opération se dressent plusieurs machines et différents écrans de retranscription. Au centre, le robot déploie quatre bras mécaniques pouvant être équipés de divers outils très fins, selon l'acte de chirurgie à effectuer. L'un d'eux supportera une caméra minuscule, remplaçant l'œil du chirurgien, et qui ira directement s'implanter dans la zone à opérer.
Dans l'angle de la pièce, le praticien s'installe derrière une console, les yeux derrière une sorte de casque à réalité virtuelle, les doigts posés sur des joysticks. "Il n'y a rien d'automatique, ça reste un outil manipulé par le chirurgien, précise Théo Lombart, chirurgien digestif. Ça nous apporte beaucoup de précision, de finesse dans le geste avec une qualité d'image très supérieure à la cœlioscopie (technique d'exploration abdominale, ndlr). Ça supprime le tremblement essentiel d'une main et apporte également un degré d'amplitude des mouvements qui est supérieure à celui du poignet humain. On gagne également en sécurité."
Quatre spécialités seront d'abord concernées par ce dispositif, celles qui impliquent les tissus mous. À savoir l'urologie, la gynécologie ainsi que les chirurgies thoraciques et digestives. Chaque médecin doit être formé à l'utilisation de l'appareil, mais également les infirmiers de bloc. "Au départ, nous pensons réaliser deux opérations par jour, le temps que tout le monde puisse être formé, ajoute le chirurgien. À terme, nous pensons atteindre les 250 à 300 actes par an". À noter que la voie robotique ne s'applique pas non plus à toutes les opérations.
"Nous avons eu de la chance d'avoir l'appareil dès le mois de décembre dans les locaux, explique le chirurgien thoracique Mathieu Besnard, nous avons pu travailler sur un logiciel de simulation pour acquérir la gestuelle. C'est important qu'elle devienne intuitive. C'est un outil qui va également être plus confortable pour la cancérologie et devrait éviter à de nombreux patients de partir se faire soigner sur le continent". Une problématique qu'il était essentiel de prendre en compte pour Laurent Serpin, directeur de la commission médicale d'établissement (CME). "Nous souhaitons avoir cette obligation de moyen auprès de nos concitoyens à l'hôpital public. C'est l'aboutissement de toute une cohérence de la stratégie et une réflexion de longue date de l'ensemble de la communauté médicale".
Le 2 avril prochain, Mathieu Besnard inaugurera concrètement la machine en pratiquant la première opération chirurgicale assistée par un robot à l'hôpital d'Ajaccio. Dans sa pratique, le thoracique, 60 à 80 % des opérations sont aujourd'hui assistées par la robotique.
"Pour le recrutement des chirurgiens, c'est indispensable"
Au-delà du confort des patients et de l'avantage de précision pour les médecins, l'acquisition d'un tel appareil propulse également l'hôpital de la Miséricorde dans la liste des établissements les mieux dotés en termes d'équipement. "C'est indispensable pour attirer davantage de jeunes chirurgiens. Aujourd'hui, ils sont tous formés à ces techniques, explique Jean-Luc Pesce, directeur de l'hôpital. Il y a 8 600 robots de ce type dans le monde, dont deux en Corse. C'est énorme."
Un atout donc pour l'établissement qui s'est également doté d'une option "hub" permettant à l'appareil d'enregistrer et de retransmettre les opérations dans une optique pédagogique. Les chirurgiens pourront à leur tour partager leurs connaissances et les transmettre à leurs collègues ainsi qu'aux internes en formation. Au départ, environ la moitié des chirurgiens de l'hôpital seront formés sur l'appareil.
"La robotique est quasiment primordiale pour envisager une installation dans une structure hospitalière, note Théo Lombart, chirurgien digestif. Pour les chirurgiens de ma génération et pour ceux qui vont suivre, c'est réellement un axe majeur de réflexion. Ce n'était évidemment pas le seul critère, mais savoir qu'un tel robot serait installé ici a pesé dans mon choix de rejoindre cet hôpital."
Cet investissement s'inscrit dans un projet global pour l'offre de santé en Corse-du-Sud, également grâce à ses applications sur le traitement des tumeurs. Cet outil permet donc à l'établissement de se projeter vers l'intégration d'un service oncologie. "À terme, nous voudrions également intégrer la radiothérapie", précise Laurent Serpin, directeur de la CME.
Une info ? Un témoignage ?
Contactez-nous