Un pr\u00e9fabriqu\u00e9 pour accueillir les malades sur le parking des urgences de Strasbourg\u00a0: l'image avait marqu\u00e9, comme un symbole de la crise des urgences en France. La structure a \u00e9t\u00e9 install\u00e9e fin d\u00e9cembre par la direction de l'h\u00f4pital, pour mettre fin aux bouchons d'ambulances et de camions de pompiers. Deux mois plus tard, franceinfo dresse le bilan de l'op\u00e9ration. \u00e0 lire aussi Commission d'enqu\u00eate sur la crise des urgences : le ministre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 \u00e0 la Sant\u00e9, Fr\u00e9d\u00e9ric Valletoux, "soutient mod\u00e9r\u00e9ment" cette demande Dans le pr\u00e9fabriqu\u00e9, \u00c9douard, 93 ans, est arriv\u00e9 en ambulance pour une douleur au pied. Il prend son mal en patience, \u00e0 moiti\u00e9 allong\u00e9 sur un brancard\u00a0: "Ce n\u2019est certainement pas confortable". L'homme attend "depuis trois heures" et n'a pas encore vu de m\u00e9decin\u00a0: "Il faut dire que c'est une salle d'attente ici."\u00a0Ce pr\u00e9fabriqu\u00e9 qui peut accueillir huit patients, ce n'est pas encore vraiment l'h\u00f4pital. Il est sous la supervision d'ambulanciers et le professeur Ferhat Meziani, chef du service des urgences, n'est pas satisfait du dispositif\u00a0: "C'est la qualit\u00e9 de la prise en charge des patients qui questionne. La prise en charge est compl\u00e8tement d\u00e9grad\u00e9e. C'est une rustine.""On est entre le marteau et l'enclume"Une rustine, qui a en tout cas rempli son objectif\u00a0: soulager les ambulanciers et les pompiers, qui n'en pouvaient plus d'\u00eatre bloqu\u00e9s sur le parking pendant des heures avec leurs v\u00e9hicules et leurs malades dedans, en attendant une place aux urgences.\u00a0Le dispositif fonctionne, le parking est d\u00e9sormais vide mais pas le pr\u00e9fabriqu\u00e9, ni les urgences, en revanche. "\u00c7a n'avance en rien la prise en charge m\u00e9dicale et param\u00e9dicale, explique St\u00e9phanie Rempp, cadre de sant\u00e9 des urgences. \u00c7a bloque parce que dans un service d'urgences vous devez prendre tout le monde, qu'il y ait de la place ou pas. Il y a toujours \u00e9norm\u00e9ment de monde dans les urgences."Comme dans tous les h\u00f4pitaux de France, les urgences bouchonnent\u00a0: des patients sur des brancards dans chaque recoin du service. Le Pr Meziani r\u00e9sume ainsi\u00a0: "On est entre le marteau et l'enclume. Et souvent, malheureusement, c'est le patient qui en p\u00e2tit. C'est \u00e7a qui est difficile \u00e0 supporter." Le marteau, c'est l'afflux continu de patients. Des malades qui arrivent aux urgences souvent parce qu'ils n'ont pas r\u00e9ussi \u00e0 voir de m\u00e9decin en ville. Et l'enclume, la sortie des patients du service.\u00c0 Strasbourg, c'est \u00e9norme\u00a0: un patient sur trois aux urgences n\u00e9cessite ensuite d'\u00eatre hospitalis\u00e9. Entre 60 et 90 malades chaque jour. Sauf qu'il n'y a pas suffisamment de lits disponibles. Les patients attendent donc plus de 12 heures sur des brancards aux urgences. Et les soignants craquent. Le professeur Meziani parle de m\u00e9tier "br\u00fble-vie"\u00a0: "Beaucoup de professionnels qui \u00e9taient motiv\u00e9s, qui \u00e9taient engag\u00e9s, se sont br\u00fbl\u00e9 les ailes et donc ont chang\u00e9 de profession, de pays, de r\u00e9gion et ont m\u00eame d\u00e9missionn\u00e9."La r\u00e9ouverture de lits d'hospitalisation au compte-gouttesAlors la solution, c'est de rouvrir des lits d'hospitalisation. 20% ont ferm\u00e9 ces dix derni\u00e8res ann\u00e9es au CHU de Strasbourg. On est dans un mouvement inverse mais cela se fait au compte-gouttes, explique C\u00e9line Dugast, directrice g\u00e9n\u00e9rale adjointe de l'h\u00f4pital. "On a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 une unit\u00e9 de g\u00e9riatrie qui nous a permis d'ouvrir quatre lits suppl\u00e9mentaires, indique-t-elle. On a rouvert des lits en soins continus \u00e0 hauteur de huit lits, en pathologie thoracique \u00e0 hauteur de deux lits et nous pr\u00e9parons l'ouverture d'une unit\u00e9 en chirurgie digestive. Donc d\u00e8s que nous avons des possibilit\u00e9s de r\u00e9ouverture de lits, nous le faisons.""On est au lit pr\u00e8s"C\u00e9line Dugast, directrice g\u00e9n\u00e9rale adjointe de l'h\u00f4pital\u00e0 franceinfo"Aujourd'hui la situation du recrutement infirmier ne nous permet pas de prendre des engagements avec des ouvertures de 24 lits, des nuit\u00e9es compl\u00e8tes etc. Il faut raison garder, chaque lit suppl\u00e9mentaire ouvert, c'est pertinent parce que \u00e7a permettra de fluidifier l'arriv\u00e9e de nouveaux patients", poursuit la directrice g\u00e9n\u00e9rale.La p\u00e9nurie d'infirmiers ne permet pas de rouvrir autant de lits que le CHU le souhaiterait. Les soignants des urgences, eux, se sentent esseul\u00e9s. Ils aimeraient que les cliniques priv\u00e9es et les Ehpad de la r\u00e9gion leur donnent un coup de main suppl\u00e9mentaire. En attendant, le pr\u00e9fabriqu\u00e9 sur le parking, lui, va bient\u00f4t dispara\u00eetre. Il sera remplac\u00e9 par une structure semi-permanente.