A livello globale sono 800 milioni le persone che convivono con l'obesità, e secondo le stime saranno 1,9 miliardi nel 2035, ovvero 1 persona su quattro, con un impatto economico stimato di 4,32 trilioni complessivamente sul pianeta a causa di sovrappeso e obesità. L'incremento stimato dell'obesità fra i bambini dal 2020 al 2035 è del 100 per cento.
Giornata mondiale dell'obesità: in Italia è obesa una persona su dieci
Una giornata istituita nel 2015 dalla World Obesity Federation per sensibilizzare l'opinione pubblica su questa patologia. Oggi richiama l'attenzione di esperti e istituzioni. Ecco cosa sapere e i consigli da seguire
I numeri arrivano in occasione della World Obesity Day, a cui è dedicata la giornata di oggi, 4 marzo, istituita nel 2015 dalla World Obesity Federation per sensibilizzare l'opinione pubblica sugli effetti che questa patologia produce sulla salute di milioni di persone in tutto il mondo.
Un problema in crescita dopo la pandemia
«Oggi l'obesità è un problema di grande attualità» spiega il dottor Bruno Solerte, endocrinologo a Milano. «Dopo la pandemia, infatti, i numeri si sono alzati ancora a seguito di uno scorretto stile di vita a partire già dai periodi di lockdown ma purtroppo anche dopo, per le misure di restrizione della mobilità, che hanno favorito una maggiore abitudine alla sedentarietà e consumo di cibi cosiddetti spazzatura. Cattive abitudini che hanno provocato un incremento di almeno il 30% dei disturbi alimentari, tra cui l'obesità».
Secondo l'European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline: Endocrine work-up in obesity, l'obesità è una vera e propria malattia e non si cura solo imparando a mangiare bene. «L'obesità è una malattia e ha una relazione complessa con il sistema endocrino. Secondo una nuova linea guida della Società Europea di Endocrinologia, i pazienti con obesità dovrebbero essere regolarmente sottoposti a test di funzionalità tiroidea» aggiunge l'esperto.
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Secondo i dati Istat presentati lo scorso ottobre durante il quinto Italian Obesity Barometer Summit, in Italia nel 2022 la percentuale di adulti con sovrappeso e obesità, pari al 46,3 per cento, è tornata ai livelli pre-pandemia, durante la quale si era raggiunto il picco del 47,6 per cento. Tuttavia, è solo il numero di persone con sovrappeso che è sceso, tanto che quello delle persone con obesità è passato dal 10,9 per cento del 2019 all'11,4 per cento nel 2022, con un picco del 12 per cento nel 2021. Solo il 17,2 per cento della popolazione di 3 anni e più in Italia dichiara di consumare almeno 4 o più porzioni di frutta o verdura al giorno.
Oltre 21 milioni di persone, ovvero il 37,2 per cento della popolazione di 3 anni e più, dichiarano di non praticare né sport né attività fisica nel tempo libero, con marcate differenze di genere: è sedentario il 40,6 per cento delle donne contro il 33,6 per cento degli uomini. Il 59,1 per cento delle madri di bambini fisicamente poco attivi ritiene che il proprio figlio svolga attività fisica adeguata.
Obesità: deve diventare al più presto una priorità nazionale
L'obesità è un'emergenza che riguarda anche l'Italia. Tant'è che è al centro dell'agenda politica italiana. «La Giornata Mondiale dell'Obesità rappresenta un momento importante per prendere atto di un'emergenza globale, che interessa anche il nostro Paese, e per attivare percorsi concreti per contrastarla e prevenirla» ha dichiarato l'On. Roberto Pella, Presidente Intergruppo Parlamentare Obesità, diabete e NCDs. «Il mondo sta vivendo una trasformazione epocale di tipo demografico, sociale, economico e ambientale. L'epidemia dell'obesità e delle malattie non trasmissibili, insieme all'invecchiamento della popolazione, minaccia seriamente i sistemi sanitari.
Riconoscere l'obesità come una vera e propria malattia e affrontarla come una priorità nazionale è il principale contenuto della proposta di legge, a mia prima firma, che attualmente stiamo discutendo in Commissione XII e presto spero potrà approdare in Aula per la sua approvazione». Da qui il "Manifesto per il contrasto all'obesità, come malattia cronica da affrontare in maniera sinergica multidisciplinare e olistica, libera da pregiudizi, stigma e discriminazione" realizzato dall'Italian Obesity Network e sottoscritto da oltre 20 organizzazioni rappresentative del mondo medico-scientifico, delle istituzioni e dei pazienti. Il Manifesto 2024 è un aggiornamento del precedente approvato e sottoscritto nel 2018, che intende rinnovare lo stimolo a identificare una roadmap virtuosa finalizzata al raggiungimento di quattro obiettivi principali, ovvero, dare priorità all'obesità come malattia non trasmissibile (NCD), costruire l'alfabetizzazione sanitaria, ottimizzare le strategie di prevenzione e migliorare i servizi alla persona con obesità.
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Obesità: tanti i fattori alla base e i rischi per la salute
«L'obesità richiede non solo un'attenzione clinica particolare, ma anche un intervento coordinato sia a livello nazionale che internazionale» ha dichiarato il Prof. Angelo Avogaro, Presidente Società Italiana di Diabetologia. «Non è semplicemente una questione di scelte individuali o di stile di vita; è il risultato di una complessa interazione di fattori genetici, ambientali e sociali. L'obesità è anche un potente fattore di rischio per lo sviluppo di numerose altre condizioni, tra cui le malattie cardiovascolari, il diabete di tipo 2, diverse forme di cancro, e disturbi muscolo-scheletrici.
Questo la rende non solo una questione di salute pubblica di primaria importanza, ma anche una sfida sociale ed economica significativa, con impatti profondi sul sistema sanitario, sulla produttività e sulla qualità della vita degli individui. Una letteratura ormai consolidata indica che una riduzione del 5 per cento del peso diminuisce il rischio di diabete del 40 per cento con un miglioramento clinico significativo dell'emoglobina glicata e della pressione arteriosa. Perdite di peso anche moderate hanno migliorato non solo i più comuni fattori di rischio, ma anche esiti di malattia come steatosi epatica e apnee notturne nelle persone con diabete di tipo 2».
Affrontare l'obesità: scopri subito come funziona la tiroide
«La perdita di peso raggiungibile con la modificazione dello stile di vita - che può includere, a seconda dei casi, dieta ed esercizio fisico, terapia farmacologica, terapia psichiatrica e psicoterapia, terapia chirurgica - è il target principale non solo per la diminuzione dei fattori di rischio ma anche per ripristinare eventuali gli squilibri ormonali» spiega l'endocrinologo Bruno Solerte. «Data l'elevata prevalenza di ipotiroidismo nell'obesità, è raccomandabile a tutti i pazienti con obesità di testare la propria funzionalità tiroidea, l'unica valutazione endocrina per la quale si raccomanda di eseguire gli esami ematochimici senza la necessità di segni e sintomi.
Inoltre, secondo le linee guida, lo screening della funzione tiroidea è raccomandato perché l'ipotiroidismo potrebbe sia potenziare l'aumento di peso sia peggiorare le comorbilità, cioè ogni distinta entità clinica aggiunta, che c'è stata o può comparire durante il decorso clinico di un paziente che è sotto osservazione per una determinata patologia. Tutto questo in considerazione del fatto che la valutazione è semplice e il trattamento è poco costoso e sicuro.
È raccomandato dunque nella diagnosi dell'obesità lo screening della funzione tiroidea eseguendo FT4 , FT3, TSH , AbTg, AbTPO. Insomma, vale la pena di eseguire gli esami ematici per l'ipotiroidismo perché i sintomi (affaticamento, depressione, crampi, disturbi mestruali o aumento di peso) non sono specifici e possono essere confusi con quelli dell'obesità. Se è presente un "vero" ipotiroidismo, aumenta il rischio di obesità e di sviluppare fattori di rischio cardiovascolari e metabolici come il diabete2 e l'ipercolesterolemia. Inoltre, non trattare l'ipotiroidismo potrebbe influire negativamente sulla perdita di peso".