Acne, non tutte le cicatrici sono uguali. Come riconoscerle e curarle con i trattamenti migliori
Complici stress e post pandemia, l'acne, anche tardiva, è in aumento, e con essa il rischio è di trovarsi con cicatrici sul viso difficili da curare. Fondamentale, prima di iniziare qualsiasi tipo di cura, è capirne la tipologia e ricorrere a una routine specifica e su misura.
Quando l'acne lascia il segno, le cicatrici
Come spiega Cristina Sartorio, medico estetico di Torino ed referente per il Piemonte della Sies, Società italiana di chirurgia e medicina estetica, è aumentata la richiesta di attenuare i segni della patologia della pelle: «Le cicatrici dell'acne hanno importanti risvolti psicologici, soprattutto tra le giovani per i quali il problema può avere un forte impatto sulla qualità della percezione di sé e della vita sociale».
Cosa fare? «Anzitutto, porre fine alla diffusissima abitudine di spremere ed eliminare i brufoli, peggiorando la diffusione batterica» spiega l'esperta. «Dopodiché le cicatrici possono esere efficacemente trattate, con risvolti positivi anche dal punto di vista psicologico, fin dalle prime sedute».
Come si interviene per attenuarle? «Esistono device medicali di precisione in grando di agire miratamente sulla superficie della cicatrice stimolando una nuova produzione di collagene: fra le tecnologie più avanzate c'è il needling verticale, efficace metodo di medicina estetica rigenerativa. Questo trattamento è modulabile su ogni tipo di cicatrice, da quelle di origine acneica fino alle post traumatiche, da quelle lasciate dalla varicella alla puntura di insetto».
Diverse cicatrici, a quale categoria appartengono?
Individuare a quale tipologia appartengono le cicatrici è fondamentale: ciascuna reagisce in maniera differente al tipo di trattamento.
Le cicatrici si distinguono in atrofiche e ipertrofiche. Le prime sono le più comuni e sono dette depresse poiché si trovano sotto la pelle e si formano quando l'epidermide non produce collagene mentre la ferita sta guarendo. A loro volta, le cicatrici atrofiche si distinguono in tre tipologie.
1. Boxcar, le cicatrici a U
«Sono cicatrici larghe e a forma di U, hanno spigoli vivi con bordi verticali dritti e ben demarcati e possono essere più o meno profonde. Più sono superficiali, meglio rispondono ai trattamenti di resurfacing cutaneo» prosegue la dottoressa Cristina Sartorio.
«La microdermoabrasione e i peeling medio-superficiali o medio-profondi sono ottimi per quasi tutti i tipi di pelle, così come il laser Co2. Quest'ultimo dev'essere fatto con cautela perché potrebbe portare a dei cambiamenti pigmentari nei fototipi di pelle più scuri e creare pigmentazione post-infiammatoria. Per questo è meglio pre-trattare i tipi di pelle più scura con creme o soluzioni depigmentanti, per esempio un idrochinone al 4% in formula galenica per almeno 4-6 settimane, prima di iniziare questi trattamenti».
2. Ice pick, a forma di V
Sono cicatrici atrofiche a forma di V, possono essere profonde e apparire come dei piccoli fori rotondi o ovali: «Sono le più difficili da curare perché possono estendersi molto sotto la superficie della pelle. La modalità di trattamento prevede l'uso dell'acido tricloroacetico, ma sono molto utili anche il laser Co2 frazionato e il needling».
3. Rolling, tonde e ondulate
«Si presentano come ampie depressioni dai bordi arrotondati, hanno un aspetto irregolare ma tendono al rotondo e all'ondulato, sono generalmente molto profonde e le tecniche più efficaci per trattarle sono il microneedling e il laser frazionato non abrasivo».
Cicatrici da acne ipertrofiche, le più diffuse su petto e schiena
Questa seconda macro tipologia di cicatrici è invece diffusa su petto e schiena. Compare quando, al contrario delle precedenti, è presente troppo collagene durante la guarigione. Appaiono dure e sollevate e si possono formare anche su mento e mandibola.
In questo caso, che tipo di trattamento è adeguato? «Le tecniche variano dall'infiltrazione intralesionale di steroidi, al laser fino al microneedling» conclude l'esperta.
Quando e come intervenire
«Generalmente le cicatrici da acne si curano durate i mesi invernali perché bisogna proteggere il viso da eventuali danni causati dalla luce solare. La scelta quindi della terapia da scegliere dipende dalla tipologia di cicatrice, tendenzialmente il needling dà i primi risultati già dopo poche settimane. La terapia laser ha invece tempi più lunghi, perché le sedute devono essere distanziate nel tempo, circa quattro-sei settimane» conclude la dottoressa.
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