심정지 상태 발견… 1차 응급처치 후
심장 다시 뛰며 자발적 순환회복
119, 충청·경기 3차병원 이송 시도
병원들 "수용 어렵다" 답변 반복
그사이 다시 심정지… 끝내 사망
병원측 "의료대란과 무관" 선그어
정부도 "119 도착 때 맥박 없었다"
당국, '의료대란' 연관성 파악 나서
생후 33개월짜리 여자아이가 '골든타임' 내 치료병원을 찾지 못해 숨지면서 정부가 전공의 집단사직 이후 운영을 개시한 병원 간 이송을 위한 긴급상황실이 제 역할을 하지 못하고 있다는 지적이 나온다. 특히 충청권은 물론 경기지역 상급종합병원까지 전문의, 병상부족 등을 이유로 수용을 거부한 것으로 알려지면서 이번 의대 정원 확대의 한 요인이었던 '응급실 뺑뺑이' 사망 사고가 더욱 빈번해지는 것 아니냐는 우려가 높아지고 있다.
31일 충북소방본부 등에 따르면 전날 오후 4시30분 충북 보은군 보은읍의 한 비닐하우스(농막) 옆 도랑(물웅덩이)에 생후 33개월짜리 딸(A양)이 빠졌다는 신고가 접수됐다. 도랑 높이는 1.5m 정도로 A양의 키를 훨씬 넘는 깊이였던 것으로 전해졌다.
신고접수 9분 후 119구조대가 도착했을 때는 A양 아버지(49)의 심폐소생술(CPR)에도 A양은 이미 자가호흡을 하지 않는 상황이었다. 119구조대는 A양을 사고 발생 20분 만인 오후 4시50분 보은군 종합병원인 B병원으로 긴급이송했다. B병원 의료진은 CPR와 약물 투여 등 응급처치를 시도했다. 멈춰 있던 A양 맥박이 기적적으로 다시 뛰기 시작한 때는 B병원 의료진이 오후 5시33분 심전도 검사(EKG)를 할 때였다.
B병원 의료진은 A양의 상태가 심장이 다시 뛰어 혈액이 도는 '자발적 순환 회복'(ROSC) 상태에 이른 것으로 판단하고 추가 치료를 위해 인근 상급종합병원으로의 이송을 추진했다. 하지만 오후 5시35분부터 오후 6시6분까지 충북대병원(청주시)과 충남대병원(대전), 을지대병원(대전), 세종충남대병원분원(세종), 단국대병원(충남 천안시), 순천향대 천안병원(천안시), 대전성모병원(대전) 등 충청권 상급종합병원은 물론 한림대 동탄성심병원(경기 화성시), 아주대병원(경기 수원시) 역시 병상 부족 등을 이유로 전원을 거부했다.
상급종합병원들이 수용을 거부하는 사이 A양은 오후 7시1분 다시 심정지 상태에 빠졌다. 심정지 상태에 빠진 사이 보은 119구급대는 대전에 있는 건양대병원에 수용 여부를 타진했으나 건양대병원 역시 "현재 심폐소생술 중이면 수용하기 어렵다"는 답변이 돌아왔다. A양은 결국 오후 7시40분 최종 사망 판정을 받았다. 119 구조 후 약 3시간 만에 사망한 것이다.
의료계에선 A양 사망은 '응급실 뺑뺑이 사망 사고'나 전공의 집단사직에 따른 '지역·필수의료 공백 사태'와는 무관하다고 선을 그었다.
B병원 관계자는 "심폐소생술의 골든타임은 30분인데, 자발적순환회복은 약물 투입 등 치료 후 1시간 후의 상황으로 약물로 인해 일어난 심장박동"이라고 말했다. 이 관계자는 이어 "자발적 심장박동이 된 걸 감지하고 상급병원에 연락했으나 사실상 약물에 의해 심장이 뛴 것으로, 당시 보호자에게도 현 상황에서 전원을 하면 충격에 의해 다시 심정지가 올 수 있다고 안내했다"고 덧붙였다.
전원을 거부한 한 상급종합병원 관계자는 "의료공백 사태로 전원을 거부한 것은 아니다"라며 "보은에서 40분 거리인 우리 병원으로 옮겨올 경우 오히려 환자의 상태가 더 악화할 가능성이 있고 소아응급 인력이 거의 없는 상황에서 전원을 받을 수 없었던 것"이라고 설명했다.
정부도 비슷한 시각을 갖고 있다. 보건복지부는 "119구급대 도착 당시 해당 여아는 맥박·호흡이 없고 동공 무반응, 심전도상 무수축 상태였다"고 밝혔다.
정부는 전공의 집단이탈 이후 우려된 '응급실 뺑뺑이'를 막기 위해 지난 4일부터 응급환자 '병원 간 이송'(전원)을 지원하는 긴급상황실을 운영하고 있다. 수도권·충청권·전라권·경상권 등 4개 권역 응급환자의 전원을 지원·조정하는 컨트롤타워 역할을 수행해 왔다. 33개월 여아를 처음 진료한 병원이 충청권 긴급상황실에도 전원을 요청했는지는 아직 확인되지 않았다. 다만 정부는 여아 사망이 전공의 집단이탈 등에 따른 의료대란 때문인지 등을 확인하고 있다.
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