Theo quy định của Luật BHYT hiện hành, 10% số tiền đóng BHYT dành cho quỹ dự phòng, chi phí quản lý quỹ BHYT. Trong đó dành tối thiểu 5% số tiền đóng BHYT cho quỹ dự phòng.
Tuy nhiên, Luật không quy định số kinh phí tối đa của quỹ dự phòng. Vì vậy, không có cơ chế chuyển tự động từ quỹ dự phòng sang quỹ khám-chữa bệnh khi kết dư từ quỹ dự phòng lớn. Thực tế trong các năm qua, chi phí quản lý đều chi thấp hơn 4% số tiền đóng BHYT.
Vì vậy, Bộ đề xuất điều chỉnh giảm số kinh phí phân bổ dành cho quản lý, chuyển sang chi trực tiếp cho khám-chữa bệnh. Cụ thể, sẽ điều chỉnh tỷ lệ chi tối đa dành cho chi phí quản lý quỹ BHYT từ 5% xuống 4%, phần còn lại 1% bổ sung ngay vào quỹ khám-chữa bệnh.
LĐO cho biết, nếu thực hiện đề xuất trên, tổng kinh phí được bổ sung vào quỹ khám-chữa bệnh mỗi năm khoảng 1.100 tỷ đồng sẽ được phân bổ, điều tiết ngay từ đầu năm cho các cơ sở khám-chữa bệnh theo yêu cầu, nhiệm vụ góp phần giảm tình trạng thiếu kinh phí, nợ đọng kéo dài.
Việc phân bổ sử dụng quỹ BHYT hiệu quả nhằm tăng kinh phí phân bổ cho khám-chữa bệnh, góp phần tăng cường khả năng tiếp cận của người dân với các dịch vụ y tế có chất lượng, từ đó làm giảm tỷ lệ mắc, điều trị các bệnh, tật.