"Rào cản trong điều trị bệnh trĩ là nhiều người ngại đi khám do bệnh xảy ra ở vùng nhạy cảm, tế nhị", PGS.TS.BS Dương Văn Hải, Trưởng đơn vị Hậu môn Trực tràng, Bệnh viện Bình Dân, nói bên lề hội thảo Điều trị trĩ với phương pháp tạo hình mô trĩ bằng laser, ngày 23/3.
Các thống kê ghi nhận tỷ lệ mắc bệnh trĩ ở người Việt tương đương với thế giới. Dân gian có câu "thập nhân cửu trĩ", tức cứ 10 người thì có 9 mắc bệnh trĩ. Bệnh xuất hiện do sự giãn quá mức các đám rối tĩnh mạch vùng hậu môn, trực tràng, ảnh hưởng đáng kể chất lượng cuộc sống. Trĩ thường gặp ở người cơ địa táo bón, chế độ ăn không hợp lý, ít vận động, ngồi lâu, dư cân béo phì, bệnh lý nền như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, phụ nữ mang thai.
Triệu chứng thường gặp nhất của bệnh trĩ là chảy máu vùng hậu môn. Đây là triệu chứng khiến bệnh nhân sợ hãi và đến viện khám. Máu đỏ thường theo sau phân khi người bệnh đại tiện, không đau. Nếu không đi khám, chảy máu kéo dài sẽ gây thiếu máu cho người bệnh. Có trường hợp đến bệnh viện trong tình trạng thiếu máu nặng, phải truyền máu trước rồi mới tiến hành phẫu thuật trĩ. Ngoài ra, người bệnh có thể sa búi trĩ, ngứa hoặc đau hậu môn, thường là lúc búi trĩ đã nhiễm trùng.
Theo phó giáo sư Hải, người bệnh ở giai đoạn 1 hoặc 2 chỉ cần thay đổi thói quen sinh hoạt và dùng thuốc thì có thể điều trị hết. Với búi trĩ nhỏ như trĩ độ 2, có thể dùng các phương pháp ít xâm lấn như cột dây thun, đốt trĩ bằng năng lượng điện như điện lưỡng cực hay quang đông hồng ngoại, chích xơ. Đến giai đoạn 3 hoặc 4, đã có biến chứng chảy máu, tắc mạch, nhiễm trùng... điều trị thường khó khăn, phải dùng các phương pháp xâm lấn, gây đau đớn hơn, dễ biến chứng, nguy cơ tái phát cao.
Hai phương pháp phẫu thuật trĩ ít xâm lấn được áp dụng nhiều hiện nay là tạo hình mô trĩ bằng laser và phẫu thuật khâu treo trĩ Longo. Bệnh viện Bình Dân nghiên cứu trên 830 người bệnh trĩ từ năm 2016 đến 2022, trong đó 398 người được tạo hình mô trĩ bằng laser và 432 người phẫu thuật Longo. Kết quả ghi nhận cả hai nhóm đều giảm triệu chứng, mức độ đau hậu phẫu và chảy máu sau mổ không khác biệt. Tuy nhiên, phương pháp tạo hình mô trĩ bằng laser có tỷ lệ hẹp hậu môn và tái phát thấp hơn, thời gian mổ và lượng máu mất trong phẫu thuật ít hơn.
Bác sĩ khuyến cáo mọi người đi khám sớm khi có bất thường ở vùng hậu môn trực tràng như đau, ngứa, rát, đại tiện đau, nặng hậu môn, tiết dịch... Các phẫu thuật điều trị trĩ cần được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm, vừa loại bỏ búi trĩ vừa hạn chế tổn thương, đảm bảo chức năng các mô trĩ. Nếu không, bệnh nhân có nguy cơ thủng, rò hậu môn, tạo sẹo co rút, ảnh hưởng chức năng tự chủ hậu môn.
Lê Phương