Bệnh nhân là HVT (50 tuổi, ngụ huyện Cờ Đỏ, TP Cần Thơ) phát hiện u nhầy tại địa phương khi được khám tổng quát nên được chuyển tuyến cấp cứu
Kết quả siêu âm tim u nhầy nhĩ phải kích thước 39x39x52 mm đồng nhất, tròn đều, có cuốn, chiếm gần trọn nhĩ phải, u rất di động. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Phía BV cho biết, mổ tim nói chung, đặc biệt bệnh nhân mổ tim cấp cứu là một trong những phẫu thuật phức tạp nhất trong điều trị tim mạch do đó công tác chuẩn bị trước mổ vô cùng quan trọng.
Bệnh nhân cùng lúc được thực hiện nhiều xét nghiệm cấp cứu trước phẫu thuật như huyết học, sinh hóa, miễn dịch, siêu âm mạch máu, siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính có cản quang ngực, bụng, chụp mạch vành, dự trù máu và chế phẩm máu ….
Ngay trong đêm, nhiều ê kíp đã được huy động để tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân và ghi nhận khối u có cuốn bám vào thành bên nhĩ phải, gần lỗ đổ tĩnh mạch chủ dưới, kích thước 50x40x30mm, mật độ u bở, nhiều múi, van ba lá hở do dãn vòng van. Tiến hành lấy trọn u kèm cuống, tái tạo một phần thành bên nhĩ phải, sửa van ba lá. Phẫu thuật thành công sau 3 giờ (kết thúc lúc 03 giờ sáng)
Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc được, dấu hiệu sinh tồn ổn định đang được theo dõi và điều trị. Theo bác sĩ, sau mổ bệnh nhân cần được tái khám định kỳ và siêu âm tim hàng năm để phát hiện u tái phát.
Theo BS CKII Lâm Việt Triều, u nhầy là loại u nguyên phát ở tim thường gặp nhất cũng chỉ chiếm tỷ lệ 0,0017% trong dân số chung. Khối u có thể tồn tại và phát triển rất lâu trong cơ thể bệnh nhân. Ở ca bệnh này, u nhĩ phải rất lớn, thuộc loại u nhầy khổng lồ, chiếm toàn bộ buồng nhĩ phải, được phát hiện tình cờ khi kiểm tra sức khỏe tổng quát.
Ngoài ra, mô u nhầy rất bở được giữ lại bằng cuống u nên có khả năng các mảnh mô bong ra hoặc khối u nhầy bị vỡ ra, từ đó di chuyển vào dòng máu và có thể gây thuyên tắc tại các mạch máu trên khắp cơ thể. Hậu quả có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như: nhồi máu não, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, tắc động mạch nuôi ruột, thận, hai chân.