title: Авария Boeing 737 в аэропорту Храброво

text:
На месте авиационного происшествия работала комиссия Межгосударственного авиационного комитета, в которую входили представители Росавиации и Ространснадзора. Были извлечены бортовые самописцы самолёта и проведён анализ записей с них. Были проведены инженерно-технические исследования и анализ нарушений и ошибок в действиях экипажа. Проводились дополнительные консультации с разработчиком самолёта и обслуживающим предприятием. По заключению комиссии аварийная посадка явилась следствием сочетания следующих факторов. :
— Ошибочное выключение вторым пилотом сигнализации шасси (голосовой) системы GPWS, что явилось следствием неправильного выполнения рекомендаций QRH по отключению сигнализации закрылков при их несимметричном выпуске;— Наличие на борту самолёта Боинг-737-300 EI-DON сборника QRH, содержащего в пункте Additional Deferred Item главы Trailing Edge Flap Asymmetry, рекомендации экипажу, которые не специализированы для компоновки конкретного борта; нарушение «Технологии работы экипажа самолёта Боинг-737-300» и невыполнение требований QRH (раздел «LANDING CHECKLIST»), в результате чего экипаж не выпустил шасси и не проконтролировал их положение;— Формирование у экипажа отрицательного стереотипа на срабатывание звуковой сигнализации Landing Gear Warning Horn (сигнализация об убранных шасси при выпущенных закрылках) при заходе на посадку, в результате чего экипаж неоднократно отключал её без контроля положения шасси;— Неудовлетворительное взаимодействие в экипаже, выразившееся в отсутствии контроля выполнения требований FCOM и QRH, при возникновении и развитии особой ситуации.


title: Авария Boeing 737 в аэропорту Храброво

text: Непосредственно после аварии глава Росавиации заявил:


title: Авария Boeing 737 в аэропорту Храброво

text:
…при повторном заходе экипаж выпустил закрылки от аварийной системы согласно QRH (карте обязательных проверок) с нарушениями выполнения технологии работы экипажа и формальным выполнением контрольной карты. В результате данная авария только по счастливой случайности не закончилась тяжёлым авиационным происшествием…
Из отчёта Межгосударственного авиационного комитета по результатам расследования авиационного происшествия с Boeing 737—505 VP-BKO:


title: Авария Boeing 737 в аэропорту Храброво

text: Межгосударственным авиационным комитетом проводится расследование аварии самолёта Boeing 737—300 EI-DON а/к «КД-авиа», происшедшей 1 октября 2008 года в аэропорту Калининграда. При выполнении посадки с непосадочным положением закрылков (2°) из-за невозможности их синхронного выпуска, экипаж забыл выпустить шасси и произвёл посадку на фюзеляж и мотогондолы двигателей. В ходе расследования были выявлены существенные нарушения экипажем технологии работы (в том числе пропуск контрольных карт) и слабое понимание процедур QRH по действиям в особых случаях в полёте.Второй пилот данного экипажа проходил переподготовку на тип Boeing 737 в центре FTI осенью 2006 года. Переподготовка проходила сразу же после окончания лётного училища, то есть второй пилот не имел опыта самостоятельных полётов. Анализ документов по переподготовке показал, что инструкторы центра за 7 сессий на неподвижном тренажёре (FBS) и за 8 сессий на подвижном тренажёре (FFS) не выявили ни одного недостатка и не сделали ни одного замечания пилоту, проходившему переподготовку, что само по себе является странным, учитывая среднестатистическое количество замечаний инструкторов при переучивании на принципиально новый тип ВС. Данный факт, а также фактический невысокий уровень подготовки второго пилота и допущенные им в аварийном полёте ошибки, позволяют предположить недостаточный уровень переучивания в центре FTI.


title: Авария Boeing 737 в аэропорту Храброво

text:
По горячим следам Губернатор Калининградской области Георгий Боос заявил:
благодаря мастерству лётчиков не пострадал ни один человек и то, что этот неприятный момент завершился совершенно благополучно, сказывается на имидже компании и имидже региона только в лучшую сторону


title: Авария Boeing 737 в аэропорту Храброво

text: Президент федерации профсоюзов авиадиспетчеров России Сергей Ковалёв сообщал, что через 4,5 часа после инцидента в здание командно-диспетчерского пункта (КДП) аэропорта Храброво без предупреждения прибыли сотрудники ЛОВД на транспорте и прокуратуры, которые потребовали от руководителя полётов предоставить им средства объективного контроля и незамедлительно доставить персонал работающей смены в прокуратуру для проведения следственных действий. По сообщению Ковалёва, один из сотрудников ЛОВД находился в состоянии алкогольного опьянения и в дальнейшем пытался незаконными действиями создать угрозу безопасности полётов в зоне ответственности Калининградского Центра ОВД. В связи с этим Сергей Ковалёв обратился с открытым письмом к Генеральному прокурору с требованием наказания виновных.


title: Авария Boeing 737 в аэропорту Храброво

text: По требованию главы Росавиации экипаж данного рейса во главе с КВС Азатом Гатиатуллиным был отстранён от полётов, рассматривался вопрос о целесообразности использования данных пилотов на лётной работе. В этом же требовании у главы «КД авиа» запрошены разъяснения по невыполнению предписания, касающегося эвакуации аварийного воздушного судна с ВПП. В результате неисполнения данного предписания аэропорт Храброво не мог принимать и отправлять самолёты более 12 часов.


title: Авария Boeing 737 в аэропорту Храброво

text: Росавиация и МАК рекомендовала авиакомпаниям провести «дополнительный инструктаж» лётного персонала.


title: Авария Boeing 737 в аэропорту Храброво

text: Кроме того, МАК рекомендовал компании Boeing «рассмотреть необходимость доработки алгоритма срабатывания сигнализации "Landing Gear Warning Horn" для исключения эффекта „привыкания“ к срабатыванию данной сигнализации при выпуске механизации крыла в промежуточное положение с убранным шасси» и «рассмотреть вопрос о необходимости проведения дополнительных проверок по выявлению износа червячных пар (винт-гайка) винтовых механизмов системы уборки/выпуска закрылков до выполнения периодического ТО».


title: Йоханнесен, Кай Лео

text: Кай-Лео Хольм Йоханнесен (; 28 августа 1964, Торсхавн) — 12-й премьер-министр Фарерских островов. Находился в должности с 26 сентября 2008 года по 15 сентября 2015 года.


title: Йоханнесен, Кай Лео

text: Был председателем Союзной партии Фарерских островов «Самбандсфлоккурин» (с 2004 по 2015 год). Занимался футболом, был игроком сборной Фарерских островов. Также вёл частный бизнес — торговля рыбопродукцией.


title: Йоханнесен, Кай Лео

text: Один из известных фарерских футболистов, много сезонов был основным игроком клуба «ХБ Торсхавн», в составе которого трижды становился чемпионом Фарер: 1988, 1990, 1998. Сыграл 299 матчей в национальной лиге Фарер. В 1991-1992 годах провёл за сборную Фарер 4 матча, в том числе в отборочных турнирах Евро-92 (второй раунд против будущих победителей турнира,сборной Дании) и чемпионата мира 1994 года (полные матчи против Бельгии и Кипра). Находясь в тени более известного широкому кругу болельщиков Йенса-Мартина Кнудсена, Йоханнесен восемнадцать матчей фарерской сборной провёл на скамейке в роли незадействованного запасного голкипера, в том числе, в состоявшейся 12 сентября 1990 года памятной многим игре отборочного турнира Евро-92, когда дебютировавшие в международных турнирах фарерцы преподнесли большой сюрприз, обыграв сборную Австрии со счётом 1:0. Также он выиграл в 1989 году футбольных турнир Островных игр.


title: Йоханнесен, Кай Лео

text: Кай-Лео Йоханнесен стал первым в истории человеком, игравшим за футбольную сборную, который впоследствии возглавил правительство. Справедливости ради, следует заметить, что Фарерские острова политически не являются полностью суверенным государством, при том, что они обладают исключительно широкой автономией в составе Датского королевства. Любопытно, что возглавляемая Йоханнесеном Союзная партия как раз выступает против провозглашения Фарерами государственной независимости, о чём на расположенном в Северной Атлантике архипелаге с населением 48 тысяч человек ещё со времени окончания второй мировой войны ведётся активная политическая борьба.


title: Йоханнесен, Кай Лео

text: В мировой истории дважды бывали случаи, когда бывшие игроки национальных футбольных сборных были близки к тому, чтобы стать политическими лидерами своих стран. В 1980 году Альберт Гудмундссон проиграл президентские выборы в Исландии Вигдис Финнбогадоттир, а в 2005 году Джордж Веа в упорной борьбе уступил на аналогичных выборах в Либерии Элен Джонсон-Серлиф. Причём, в обеих случаях речь шла о бывших нападающих итальянского «Милана» и самых первых женщинах-президентах, соотвестственно, в Европе и Африке.


title: Йоханнесен, Кай Лео

text: На состоявшихся 29 октября 2011 парламентских выборах, Кай-Лео Йоханнесен получил 1979 голосов избирателей, что является наивысшим личным результатом в истории, достигнутым каким-либо кандидатом в парламент Фарерских островов.


title: Йоханнесен, Кай Лео

text: В 2015 году, однако, Йоханнесена сменил на посту премьер-министра его однофамилец, лидер социал-демократов Аксель Йоханнесен, также бывший футболист (тем самым Фарерские острова стали первой страной в мире, которую возглавляют два футболиста подряд). При этом он побил и рекорд предшественника по числу голосов избирателей, набрав на очередных выборах 2405 голосов.


title: Йоханнесен, Кай Лео

text: Женат, трое сыновей.


title: Маммиллярия Баума

text: Mammillaria baumii — кактус из рода Маммиллярия. Видовое название дано в честь немецкого ботаника (1867—1950), первооткрывателя вида.


title: Маммиллярия Баума

text: Быстрорастущее растение, кустящееся уже в двухлетнем возрасте. Образует колонии размером до 15 см в диаметре. Стебель шаровидный, до 5—7 см длиной, такой же и диаметр. Эпидермис светло-зелёный, диаметром до 5 см, покрытый густыми белыми колючками. Под сильным солнцем темнеет.


title: Маммиллярия Баума

text: Ареолы круглые. Радиальные и центральные колючки примерно одного цвета и одинаковой длины, тонкие, игольчатые, беловато-жёлтые. Радиальных колючек от 30 до 50; они имеют волосоподобную консистенцию, гибкие, длиной до 1,5 см. Густые радиальные колючки имеют насыщенный белый цвет, который влияет на общий снежно-белый вид кактуса. Они, переплетаясь между собой, закрывают растение почти полностью. Центральные колючки более крепкие, чем радиальные, их всего 5−11, прямые, игольчатые, и в отличие от радиальных имеют более тёмный, желтоватый оттенок.


title: Маммиллярия Баума

text: Цветок воронковидный, ярко-жёлтый, ароматный, 2,5-3 см в диаметре и до 2,5 см длиной, с зелёным рыльцем и пестиком. Тычинки желтоватые.


title: Маммиллярия Баума

text: Плоды серо-зелёные, большого размера до 10 мм длиной и 15 мм шириной. Плоды, постепенно развиваясь, деформируют колючки своим весом. Семена коричневые.


title: Маммиллярия Баума

text: Распространён в штате Тамаулипас, Мексика. Растёт в кустарниках на высоте от 700 до 1500 м над уровнем моря.


title: Самарово

text: Самарово — название населенных пунктов в России:


title: Московский международный кинофестиваль 1967

text: Пятый Московский международный кинофестиваль состоялся в 1967 году. Открылся 5 июля 1967 года в Москве.


text: Председатель жюри — Сергей Юткевич.


text: Члены жюри:


title: Фэрфилд (Коннектикут)

text: Фэрфилд (Fairfield) — город на северо-востоке США, в штате Коннектикут, на побережье пролива Лонг-Айленд; юго-западный пригород Бриджпорта. 60,9 тыс. жителей (2013).


title: Фэрфилд (Коннектикут)

text:
В Фэрфилде развита авиационная, химическая, лёгкая промышленность, ювелирное производство, также развит как морской курорт.
9-е место в США по рейтингу городов для проживания


title: Фэрфилд (Коннектикут)

text: В городе расположены два католических университета: Фэрфилдский университет и Университет Священного Сердца.


title: Фэрфилд (Коннектикут)

text: В Фэрфилде родились жили и работали многие ныне знаменитые спортсмены, актёры и т. п., например, актёр Бен Фостер и Джастин Лонг, актрисы Линда Козловски и Мэг Райан, теннисист Джеймс Блейк, фотограф Дэвид Лашапель и др.


title: Фэрфилд (Коннектикут)

text: В Фэрфилде снимались фильмы:


title: Фэрфилд (Коннектикут)

text: Также в Фэрфилде происходит действие первой кампании игры Left 4 Dead — «No Mercy»


title: Фаина (судно)

text:
Фаина — грузовое судно (ролкер), ходит под флагом Белиза. «Фаина» принадлежит Waterlux AG (Панама) и управляется филиалом Waterlux «SC Tomex of Tomex Team Inc» (Одесса).
Получило известность благодаря захвату его сомалийскими пиратами в 2008 году и участием в афере в Ливии в 2013 году (когда новой ливийской властью были захвачены 19 украинских моряков).


title: Фаина (судно)

text:
Во время рейса из морского порта Октябрьск (Днепро-Бугский лиман) в Момбасу 25 сентября 2008 года судно было захвачено сомалийскими пиратами. Это 26-ое нападение пиратов за 2008 год.
Известный эксперт по вопросам морских катастроф и по ситуации с пиратством Михаил Войтенко указал, что выбор цели был не случайным.
Экипаж «Фаины» соблюдал все меры предосторожности и движение ролкера проходило на безопасном расстоянии от берегов Сомали (в этом районе до этого случаи нападения пиратов вообще не были зафиксированы).


title: Фаина (судно)

text:
Экипаж «Фаины» — 21 человек, из них 17 украинцев, 3 русских и 1 латыш. «Фаина» имела груз более 30 танков Т-72, гранатомёты, зенитные установки.
30.01.09 на одном из телеканалов Украины капитан судна «Фаина» вышел в прямой эфир. Он сообщил, что вода на судне кончается, начинают пить техническую воду. 17 моряков содержат в каюте, площадь которой 12 метров квадратных, а температура 46 градусов по Цельсию. Капитан и Ст.судомеханик живут на мостике. Моряки находятся в разном психологическом состоянии — кто-то держится, кто-то срывается. Очень много сидят, что так же сказывается и на здоровье, и на психике. На судне главный среди пиратов Мухамед.


title: Фаина (судно)

text:
Официальным представителем судовладельца в этой ситуации стал Михаил Войтенко.
Кроме ведения переговоров он давал интервью и отправлял репортажи в различные СМИ.
5 февраля 2009 года пираты освободили судно. Выкуп составил 3 миллиона 200 тысяч долларов.
Президент Украины Виктор Ющенко поздравил моряков с освобождением, и судно отправилось в кенийский порт Момбаса, из которого моряки были эвакуированы.


title: Фаина (судно)

text: Россия, Сомали, Украина, Великобритания и США приложили совместные усилия в попытках возвратить захваченное судно.


title: Фаина (судно)

text: Кения заявила, что не будет сотрудничать или проводить переговоры с пиратами.


title: Фаина (судно)

text: Также Сомали предоставила России право входить в прибрежные воды страны для борьбы с пиратами. Россия выслала для борьбы с пиратами сторожевик «Неустрашимый».


title: Мы (телепередача)

text: «Мы» — авторская программа Владимира Познера, выходившая сначала на 1-м канале Останкино, а затем на ОРТ с 12 октября 1992 года по 16 августа 1999 года каждый понедельник или вторник. За это время вышло всего 222 выпуска. Темы передачи были актуальны и интересны каждому, а именно: конверсия, налоги, частная собственность на землю, благотворительность, аборт, судопроизводство и так далее. С 4 октября 1998 года стала выходить похожая программа «Время и Мы», выходившая в прямом эфире, но закрытая спустя месяц по финансовым причинам. В 1999—2000 годах выходило несколько отличное ток-шоу — «Мы и Время». 10 апреля 2000 года вышел последний выпуск программы «Мы и Время». Познер объяснил, что этот выпуск будет последним и будет посвящён проблеме начала возможной «большой революции» на ОРТ. Через некоторое время вышла сходная по тематике программа «Времена» (закрыта в 2008 году).


title: Мы (телепередача)

text: Гостями передачи были такие известные персоны, как: Григорий Явлинский, Сергей Пашин, Игорь Кон, Алла Пугачёва, Никита Михалков и др.


title: Московский международный кинофестиваль 1969

text: В состав жюри входили:Фильм, показанный, но не вошедший в программу фестиваля:


title: Московский международный кинофестиваль 1971

text: VII Московский международный кинофестиваль проходил с 20 июля по 3 августа 1971 года.


text: Председатель жюри:


text: Члены жюри:


text: За режиссуру — Анджей Вайда («Березняк» / Brzezina, Польша)


text: На сайте ММКФ информация по секции документальных фильмов не приводится, поэтому данные взяты из других открытых источников и могут быть неполными.


title: Московский международный кинофестиваль 1973

text: VIII Московский международный кинофестиваль состоялся в 1973 году. Открылся 10 июля 1973 года.


text: В состав жюри входили:


text: Председатель жюри: Сергей Бондарчук, актёр и peжиссёp (СССР)


Троллейбусная линия Алчевск — Перевальск — маршрут троллейбуса между городами Алчевск и Перевальск. Маршрут является частью сети алчевского троллейбуса.
Первый троллейбус в Перевальск пошёл в 1962 году.


title: Троллейбусная линия Алчевск — Перевальск

text: Значительная часть маршрута (а с 1992 года — весь маршрут) проходил по городу Перевальску, поэтому междугородный троллейбус Алчевск — Перевальск выполнял роль внутригородского транспорта города Перевальска.В 1959 году троллейбус был продлён до шахты "Украина" (ныне ост. Автовокзал), в 1960 до пл. Ленина (пос. им. Парижской коммуны, сейчас Перевальск), а в 1962 году был введен маршрут на шахту 25. Это был первый междугородный транспорт между городами Коммунарск и Паркомуна.


text: Необходимость соединения двух городов транспортом появилась ещё 50-е годы, так как многие жители Коммунарска работали на шахтах Паркомуны, а жители Паркомуны на металлургическом заводе. В это время динамично развивался троллейбус в Коммунарске, который был пущен в 1954 году. К 1961 году в парке насчитывалось 44 троллейбуса и 5 маршрутов. Поэтому городским советом было принято решение связать города троллейбусом.


text: Уже в 1962 году от коммунарского автовокзала, который находится на границе городов, до шахты 25 был продлён маршрут № 3, теперь он стал ходить от ЖД вокзала в Коммунарске до шахты 25. Также была введена тяговая подстанция № 3, которая питала новую часть маршрута.


text: В 1991 году троллейбусная сеть в Коммунарске была очень разветвлена: имелось 10 маршрутов и 117 троллейбусов. Было принято решение о продлении «паркомунского» маршрута далее по городу до шахты 5. После развала Советского Союза алчевское троллейбусное управление переживает тяжелое время. Но, несмотря на всё, в 1992 году ввели в эксплуатацию тяговую подстанцию № 6 и прилегающую к ней линию от шахты 25 до шахты 5. По линии продлили маршрут № 3, а позже разделили его на маршрут № 2 Автовокзал — Шахта 5, который ранее ходил от автовокзала до химзавода, и маршрут № 3, который ходит от железнодорожного вокзала до автовокзала. Таким образом междугородным стал маршрут № 2, хотя фактически он стал пригородным перевальским маршрутом . В 2000 году всё ярче становится кризис электротранспорта: закрывается подстанция № 3, которая не была необходима, так как количество троллейбусов на маршруте сократилось.


text: Наиболее неудачным в истории маршрута стало его разделение. Так в 1994-1995 годах это дало положительный финансовый эффект, но вызвало недовольство Перевальчан. А с появлением частных перевозчиков,большинство пассажиров троллейбус потерял (так в 2007 году средняя наполненность троллейбуса составляла около 15-20 %),так как поездка на автобусе была удобнее (без пересадки), быстрее и дешевле (из-за двойной оплаты проезда в троллейбусе).


text: В июле 2008 года движение троллейбусов прекратилось. В сентябре маршрут был официально приостановлен, контактная сеть и подстанция законсервированы. Последние годы троллейбус был очень убыточным и Алчевск решил от него отказаться. Алчевские власти предлагали решить вопрос о сдаче Алчевскпастрансом в аренду Перевальску двух троллейбусов, линии (требующей капремонта) и подстанции № 6, но Перевальск отказывался по причине дороговизны содержания такого небольшого хозяйства.


text: С начала пуска в 1962 году на маршруте № 3 работало 10—12 троллейбусов в час пик и 6—8 в обычное время. Из года в год троллейбусная сеть развивалась и количество троллейбусов в 1981 году достигло 15 в час пик, но с пуском сильно совпадавшего с № 3 маршрута № 10 количество троллейбусов опять уменьшилось до 12. Стоимость проезда в троллейбусах 3-го маршрута была 5 коп., в то время как в остальных — 4 коп.


text: В 1992 году линия была продлена до шахты 5 — окраины Перевальска, удалённой от Алчевска, практически через весь Перевальск. Маршрут № 3 продлили и он стал ходить то ЖД вокзала до Шахты 5. На маршруте № 3 стало работать 14 троллейбусов в час пик. Маршрут имел достаточно большую протяжённость 11,5 км в одну сторону, которые троллейбус проезжал за 45 минут. Стоимость проезда была такой же, как и во всех троллейбусах Алчевска.


text: В 1994 году маршрут по предложению зам.начальника Вощаного Н.Г. с целью экономии электроэнергии маршрут разбили на два № 2 и № 3.


text: В 1994 году вновь образованный маршрут № 2, ранее ходивший от автовокзала на химзавод, стал ходить от автовокзала в противоположную сторону — на шахту 25. С того времени маршрут № 3 доходит до автовокзала, где люди едущие в Перевальск, пересаживались на 2-ку. На маршруте № 3 стало работать 8 троллейбусов (в 2010 году уже 4-5) в час пик, на маршруте № 2 - до обеда работало 4, после обеда 3 троллейбуса. В 1998 на 2-ке стало 3 и 2 троллейбуса соответственно. С 2002 года постоянно было 2 троллейбуса, с 2005 по 2008 — 1. Стоимость проезда была такой же, как и во всех городских троллейбусах Алчевска.


text: В 1999 году недолго ходил маршрут № 3а где-то с весны до зимы. Информации о нём немного: известно, что ходил он от ЖД вокзала до, наиболее вероятно, шахты 5, то есть это был самый длинный маршрут за всю историю алчевского троллейбуса — около 11,5 км, но может быть и до шахты 25, как 3-ка в 1962—1992 годы. Маршрут работал или с 5.00 до 00.00, или, что более вероятно, с 5.00 до 14.00. На маршруте работало 2-3 троллейбуса. Стоимость проезда была обычной городской.


text: В 2008 году тяговая подстанция подверглась нападению воров, убытки составили 17400 грн. В начале 2010 года от кольца Шахта 5 до ост. Квартал 132 был украден контактный провод (ок. 1,3 км). В целом контактная сеть на территории г. Перевальска находится в плачевном состоянии.


text: Но в то же время демонтаж контактной сети и тяговой подстанции не планировался.


text: В конце 2010 года велись переговоры о восстановлении части линии от Автовокзала до пл. Ленина в Перевальске, но результата они пока не дали.


text: В 2009-2011 годах происходили частые кражи и частичный демонтаж контактной сети. В 2011 году полностью были сняты остатки линии от шахты 25 до шахты 5. В первой половине 2012 года контактная сеть демонтирована полностью до кольца "автовокзал".


title: Московский международный кинофестиваль 1975

text: IX Московский международный кинофестиваль состоялся в 1975 году. Открылся 10 июля 1975 года.


text: Председатель жюри


text: Члены жюри:


title: Московский международный кинофестиваль 1977

text:
X Московский международный кинофестиваль состоялся в 1977 году.
Открылся 7 июля 1977 года.


title: Московский международный кинофестиваль 1979

text: XI Московский международный кинофестиваль состоялся в 1979 году. Открылся 14 августа 1979 года.


text: Председатель жюри:


text: Члены жюри:Премии вручены за вклад в развитие киноискусства (по случаю 60-летия советского кино)


title: Московский международный кинофестиваль 1981

text: XII Московский международный кинофестиваль состоялся в 1981 году. Открылся 7 июля 1981 года.


text: Председатель жюриСостав жюри


title: Московский международный кинофестиваль 1983

text: XIII Московский международный кинофестиваль состоялся в 1983 году. Открылся 7 июля 1983 года.


text: Председатель жюри


text: Состав жюри:


text: «За вклад в развитие киноискусства»


title: Московский международный кинофестиваль 1985

text: XIV Московский международный кинофестиваль состоялся в 1985 году. Открылся 28 июня 1985 года.


text: Председатель жюриСостав жюри:


title: Московский международный кинофестиваль 1987

text: XV Московский международный кинофестиваль состоялся в 1987 году. Открытие киносмотра прошло 6 июля. В то время в мире наблюдался интерес к начавшимся в Советском Союзе процессам перестройки, поэтому XV Московский кинофестиваль посетили такие известные деятели кинематографа, как Федерико Феллини, Джульетта Мазина, Марчелло Мастроянни, Джузеппе де Сантис, Тонино Гуэрра, Настасья Кински, Жерар Депардьё, Стэнли Крамер, Роберт Де Ниро, Эмир Кустурица, Вера Хитилова и Ванесса Редгрейв (всего на киносмотре присутствовало 1600 участников из 110 стран).


text: Председатель жюри:


text: Состав жюри:


title: Московский международный кинофестиваль 1989

text: XVI Московский международный кинофестиваль состоялся в 1989 году. Открылся 7 июля 1989 года.


text: Председатель жюри:


text: Состав жюри:


title: Московский международный кинофестиваль 1991

text: XVII Московский международный кинофестиваль состоялся в 1991 году. Открылся 8 июля 1991 года.


text: Председатель жюри:


text: Состав жюри:


text: Не вручался.


title: Московский международный кинофестиваль 1993

text: XVIII Московский международный кинофестиваль состоялся в 1993 году. Открылся 1 июля 1993 года.


text: Председатель жюри:Состав жюри:


title: Московский международный кинофестиваль 1995

text: XIX Московский международный кинофестиваль состоялся в 1995 году. Открылся 17 июля 1995 года.


text:
Отборочная комиссия:
Председатель комиссии: Мирон Черненко


text: Председатель жюри: Ричард Гир, актёр (США)


text: Состав жюри:


text: Не присуждался.


text: "за режиссуру""за актёрское мастерство"


text: "За вклад в развитие киноискусства"


title: Московский международный кинофестиваль 1997

text: XX Московский международный кинофестиваль открылся 19 июля 1997 года.


text: Председатель жюри:


text: Состав жюри:


text:
Председатель жюри ФИПРЕССИ:
Председатель отборочной комиссии


title: Московский международный кинофестиваль 1999

text: XXI Московский международный кинофестиваль состоялся в 1999 году. Открылся 19 июля 1999 года.


text: Председатель жюри:


text: Состав жюри:


text: "«За вклад в развитие киноискусства»"


title: Московский международный кинофестиваль 2000

text: XXII Московский международный кинофестиваль состоялся в 2000 году. Открылся 19 июля 2000 года.


text: Председатель жюри:


text: Состав жюри:"«За вклад в развитие киноискусства»"


title: Московский международный кинофестиваль 2001

text: XXIII Московский международный кинофестиваль состоялся в 2001 году. Открылся 21 июня 2001 года.


text: Председатель жюри:


text: Состав жюри:


title: Московский международный кинофестиваль 2002

text: XXIV Московский международный кинофестиваль проходил с 21 июня по 30 июня 2002 года. В качестве почётных гостей фестиваль посетили такие звёзды мирового кино, как актёры Харви Кейтель, Холли Хантер, Клаус Мария Брандауэр и Жаклин Биссет, а также режиссёры Атом Эгоян, Боб Рэфелсон, Жан-Марк Барр, Кшиштоф Занусси и Ежи Кавалерович.


text: Председатель жюри:


text: Состав жюри:


title: Московский международный кинофестиваль 2003

text: XXV Московский международный кинофестиваль проходил с 20 по 29 июня 2003 года. В качестве почётных гостей фестиваль посетили актрисы Софи Марсо, Фанни Ардан, Джина Лоллобриджида, актёр Макс фон Сюдов, а также режиссёр Питер Гринуэй.


title: Московский международный кинофестиваль 2004

text: XXVI Московский международный кинофестиваль проходил с 18 по 27 июня 2004 года.


title: Золотая лихорадка (телеигра)

text:
«Золотая лихорадка» — интеллектуальное телешоу, демонстрировавшееся на канале ОРТ с 8 октября 1997 по 21 ноября 1998 года. Повторялись выпуски с 25 февраля 2014 по 30 января 2016 года на канале «Вопросы и ответы». Автор и ведущий — Леонид Ярмольник.
Ведущий, Леонид Ярмольник, в роли дьявола отделён от игроков решёткой, по которой в основном и переползает. Основной ассистент ведущего — карлик в плаще с капюшоном, напоминающий о шоу «Форт Боярд», появляется с пятого выпуска программы.


title: Золотая лихорадка (телеигра)

text:
Игра состоит из трёх раундов. Формат заданий, состоящий в полном перечислении максимально возможного числа элементов заданого списка с ограничениями времени на размышление, напоминает игру в «города». Вопросы викторины затрагивали различные области деятельности человека: науку, искусство, культуру.В каждой игре принимало участие порядка 30 человек. Ведущий давал задание, которое заключалось в перечислении всех элементов из какого-либо списка (Например, «Назовите все страны Африки» или «Назовите всех российских игроков НХЛ»). Кто-либо из игроков мог поднять карточку с номером и назвать свой вариант. Если он присутствует в этом списке, то игрок становился лидером, а ведущий запускал 15 секунд, в течение которых любой другой игрок мог попытаться ответить и забрать право лидерства себе. Если ответ игрока был верен, то этот игрок становился лидером, а счетчик времени сбрасывался, если же нет, то этот игрок терял право ответа до тех пор, пока кто-либо из его соперников не давал своей версии. Раунд заканчивался в случае, если:
Тогда текущий лидер выходил в полуфинал, а также получал небольшую серебряную пластинку (так называемую «унцию серебра»). После этого разыгрывалось ещё 2 тура по аналогичным правилам, в результате чего определялось 3 полуфиналиста.


title: Золотая лихорадка (телеигра)

text: Правила полуфинала аналогичны правилам отборочного тура, за исключением того, что время на раздумье увеличивалось до 30 секунд. Победитель выходил в финал, а также получал «унцию золота».


title: Золотая лихорадка (телеигра)

text: Игрок оставался наедине с Ярмольником. В финале ему нужно было в одиночку назвать все элементы из заданного списка. На размышление давалась минута. В случае верно названного элемента минута сбрасывалась, в случае неверного — ничего не происходило. Иногда ведущий давал финалисту поблажку, чтобы для прохождения назвать число предметов из определённого списка в уменьшенном количестве. Если игрок справлялся с заданием, то он получал золотой слиток весом в 1 килограмм. Игрок имел право обменять выигранное золото на настоящие российские рубли.


title: Золотая лихорадка (телеигра)

text: 15 финалистов отборочных игр встречались в суперфинале цикла. Он проводился по тем же правилам, что и обычная игра, за тем лишь исключением, что победитель игры получал пуд золота — 16 килограммов. В суперфинале третьего цикла ведущий изменил правила: тогда за победу в отборочном туре игроки получали уже унцию золота, а за победу во втором туре — золотой килограмм. Было проведено три суперфинала. В третьем суперфинале в ноябре 1998 года победительница получила главный приз, назвав все 12 произведений в цикле «Времена года» П. И. Чайковского. В предыдущих суперфиналах игроки не смогли полностью ответить на вопросы «Назовите всех генералиссимусов XX века» и «Назовите все месяцы французского республиканского календаря» (участница не назвала ни одного).


title: Ипсен, Бодиль

text: Бодиль Ипсен (; 30 августа 1889, Копенгаген — 26 ноября 1964, Копенгаген) — датская актриса и кинорежиссёр. В честь неё и Бодиль Кьер получила своё название датская национальная кинопремия «Бодиль».


title: Ипсен, Бодиль

text: Родилась в 1889 году в Копенгагене. В 1908 поступила в школу при Королевском театре Дании и через год впервые вышла на его сцену. Всего за свою жизнь Ипсен сыграла почти двести театральных ролей в четырёх датских театрах, а также на сценах Швеции и Норвегии; принимала участие в радио- и телеспектаклях.


title: Ипсен, Бодиль

text: В 1920 году Ипсен дебютировала в кино как исполнительница главной роли, сыграв в фильме "Lavinen", поставленном Эмануэлем Грегерсом, третьим мужем актрисы. В ранние годы своей кинокарьеры Ипсен снималась главным образом в комедиях. Всего на её счету двенадцать ролей в кино. В 1960 году она за свою последнюю актёрскую работу (в фильме "Tro, Håb og Trolddom") получила названную в её честь премию «Бодиль» за лучшую женскую роль.


title: Ипсен, Бодиль

text: С 1942 года работала как кинорежиссёр. Из десяти фильмов, поставленных Ипсен, наиболее известны пять, над которыми она работала совместно с Лау Лауритценом младшим. В их числе — «Красные луга», картина, снятая в 1945 году и в 1946 получившая вместе с ещё десятью лентами главный приз Каннского кинофестиваля. В качестве режиссёра Ипсен прославилась как один из родоначальников датского нуара.


title: Грин, Герберт

text:
Герберт (Берт) Сидней Грин (; 17 декабря 1920 – 16 февраля, 1999) – британский физик, докторант Нобелевского лауреата Макса Борна в Эдинбурге. Макс Борн и Берт Грин внесли вклад в создание современной кинетической теории. Берт Грин соответствует букве "Г" в аббревиатуре «цепочка ББГКИ».
Родился в Ипсвиче, Англия, в 1947 защитил докторскую диссертацию в Эдинбургском университете на тему "Единая квантовая электродинамика (A Unitary Quantum Electrodynamics)."


title: Грин, Герберт

text: С 1951 до своей кончины в 1999, Грин преподавал математическую физику в Университете Аделаиды, Австралия.


title: Грин, Герберт

text: Грин известен своей книгой:


title: Грин, Герберт

text: H.S. Green, "Information Theory and Quantum Physics: Physical Foundations for Understanding the Conscious Process," Springer, 2000, ISBN 3-540-66517-X.


title: Грин, Герберт

text: У Грина осталось двое детей—Джоанна Грин и Рой Грин (декан нескольких школ менеджмента по всему миру, включая NUIG, Ирландия и MGSM, Сидней)


title: Дом ужасов доктора Террора

text: «Дом ужасов доктора Террора» () — британский фильм, снятый режиссёром Фредди Френсисом в 1965 году. Является своеобразной пародией на расхожие сюжеты жанра.


title: Дом ужасов доктора Террора

text: Первый из серии фильмов-антологий, снятых студией Amicus Productions.


title: Дом ужасов доктора Террора

text: В купе поезда, едущего в Бреди, собираются несколько человек. Среди них оказывается чудаковатый доктор Шрек (который переводит свою фамилию как доктор Террор) с колодой Таро (которую он называет домом ужасов). Доктор обещает, что четыре карты предскажут судьбу, а пятая покажет, как её можно изменить. Ради забавы молодые люди соглашаются на это.


title: Дом ужасов доктора Террора

text: Первая история — «Werewolf». Выпали арканы «Колесница», «Верховная Жрица», «Луна», «Сила». Архитектор Джим Доусон едет в свой родовой дом, который он продал миссис Биддалф. Здесь он встречает своего старого слугу Калеба и его внучку Вальду. И снова хозяйка радушно встречает архитектора и предлагает ему перепланировать зал. В подвале Доусон находит саркофаг оборотня Козмо Вольдемара, который 200 лет назад поклялся, что он завладеет домом, а его место в могиле займёт владелец замка. Джим решает вскрыть саркофаг, однако у него не находится подходящего инструмента. В это время монстр покидает свою обитель. Ночью на Вальду нападает какое-то существо. Доусон решает быть во всеоружии и переливает старое серебряное распятие в пули. Ими он пытается стрелять в волка, проникшего в дом, но безрезультатно. Тут миссис Биддалф демонстрирует архитектору пули. Она — вдова Козмо. Биддалф сообщает, что Козмо Вольдемар вернётся, когда его в гробу заменит не владелец дома, а потомок человека убивший оборотня… Шрек открывает для Доусона пятую карту. Это XIII аркан — «Смерть».


title: Дом ужасов доктора Террора

text: Вторая история — «Creeping Vine». Выпали арканы «Шут», «Маг», «Повешенный», «Солнце». Билл Роджерс вместе с женой и дочерью возвращается домой после отпуска. Там они обнаруживают странное плющевидное растение, которое растёт слишком быстро. Тогда он обращается за помощью к ботаникам. Один из них (Дрейк) едет в дом к Роджерсам. В это время растение душит собаку хозяев. Ботаники не исключают, что растение представляет собой следующую эволюционную стадию и обладает интеллектом. Следующей жертвой растения становится Дрейк. Второй ботаник обнаруживает, что для борьбы можно использовать огонь, но плющ находит способ справиться и с этим. Билл и его семья становятся заложниками в своём доме… Шрек открывает для Роджерса пятую карту. Это XIII аркан — «Смерть».


title: Дом ужасов доктора Террора

text: Третья история — «Voodoo». Выпали арканы «Суд», «Мир», «Башня», «Дьявол». Бифф Бейли — джазовый музыкант. По контракту он едет в Вест-Индию, на остров Паити, город Дюпон (названия, видимо, должны ассоциироваться с Гаити). Здесь Бейли узнает о странном вероучении — вуду. Заинтересовавшись, Бифф направляется в лес, чтобы увидеть церемонию, посвящённую богу Дамбалы, во время которой джазмен запоминает основной музыкальный мотив. Музыканта замечают участники действа, однако позволяют ему уйти, предупредив, что мелодию нельзя использовать. Вернувшись в Англию, Бейли тем не менее делает аранжировку мелодии. Во время её исполнения в мюзик-холле поднимается ветер, что заставляет посетителей уйти. Друг уговаривает Биффа уничтожить ноты, однако Бейли приносит их домой. Тогда Дамбала приходит к нему… Шрек открывает для Бейли пятую карту. Это XIII аркан — «Смерть».


title: Дом ужасов доктора Террора

text: Четвёртая история — «Disembodied Hand». Карты не показаны. Язвительный художественный критик Франклин Марш со смаком критикует картины Эрика Лэндора. Тогда владелица галереи представляет критику картину «начинающего художника». Марш даёт картине высокую оценку, на что владелица приводит автора — шимпанзе. Затем Лэндор смеётся над критиком. Разъярённый Марш сбивает своей машиной художника, в результате Лэндор лишается правой руки, то есть не может дальше рисовать картины. Он кончает жизнь самоубийством, а Марша начинает преследовать оторванная кисть художника. Даже сожжение и затопление не может её уничтожить. Когда Марш едет по загородной дороге, он видит на дворниках машины кисть, что приводит к аварии. В результате критик теряет зрение… Шрек открывает для Марша пятую карту. Это XIII аркан — «Смерть».


title: Дом ужасов доктора Террора

text: Пятая история — «Vampire». Выпали арканы «Императрица», «Отшельник», «Звезда», «Влюблённые». Доктор Боб Кэррол возвращается домой в США со своей молодой женой француженкой Николь. Ночью Николь кусает летучая мышь. Затем Боб и его напарник доктор Блейк наблюдает странный клинический случай анемии у мальчика. Ночью Блейк встречает в своём доме Николь, которая приняла облик летучей мыши. Тогда Блейк идёт ночевать в комнату мальчика и при появлении мыши стреляет в неё. Теперь он уверен, что Николь — вампир. Блейк агитирует Кэррола вогнать осиновый кол в сердце жены. Наутро полицейские арестовывают доктора. Он пытается апеллировать к Блейку, но тот говорит, что ничего не знает. Когда Боба уводят, Блейк иронически замечает, что «этот город маловат для двух докторов и двух вампиров»… Шрек открывает для Кэррола пятую карту. Это XIII аркан — «Смерть».


title: Дом ужасов доктора Террора

text: Пассажиры требуют, чтобы Шрек показал карту для себя. Он соглашается — это снова XIII аркан. Здесь освещение в вагоне на мгновение гаснет, а доктор Шрек исчезает. Поезд останавливается на конечной станции. Молодые люди выходят на перрон, однако тот выглядит как-то странно. Здесь они находят газету, где сообщается, что пять пассажиров погибли в железнодорожной катастрофе. На перроне молодые люди видят своего попутчика, но в его настоящем облике — облике Смерти.Кинокартина включёна Стивеном Кингом в 100 наиболее значимых фильмов жанра с 1950 по 1980 год.


title: Хлорид фосфора(V)

text: Пентахлори́д фо́сфора ("хлорид фосфора(V)", "хлорангидрид фо́сфорной кислоты", "пятихлористый фосфор") — соединение фосфора и хлора с формулой PCl.


title: Хлорид фосфора(V)

text: Молекула PCl в газообразном или жидком состояниях имеет конфигурацию тригональной бипирамиды с атомом фосфора в основании. Твёрдый пентахлорид фосфора состоит из тетраэдрических ионов [PCl] и октаэдрических ионов [РCl] (d P—Cl в тетраэдре 0,197 нм, в октаэдре 0,204 нм (экваториальные) и 0,208 нм (апикальные)).


title: Хлорид фосфора(V)

text: При нагревании выше 300 °C полностью разлагается на PCl и Cl.


title: Хлорид фосфора(V)

text: Пентахлорид фосфора - типичное кислотное соединение. Он энергично реагирует с водой, образуя по первой стадии оксохлорид фосфора (V):


title: Хлорид фосфора(V)

text: В горячей воде гидролиз протекает полностью, до образования ортофосфорной кислоты:


title: Хлорид фосфора(V)

text: Для РCl характерны реакции окислительного хлорирования:


title: Хлорид фосфора(V)

text: C концентрированной серной кислотой образует хлорсульфоновую кислоту:


title: Хлорид фосфора(V)

text: При нагревании РCl и NHCl происходит реакция образования полимера фосфонитрилхлорида:


title: Хлорид фосфора(V)

text: (PNCl) — прозрачное эластичное вещество, «неорганический каучук». Выдерживает нагревание выше 200 °C. Однако фосфонитрилхлорид сравнительно легко гидролизуется, что затрудняет его практическое использование. Заменой атомов хлора на органические радикалы можно получить водоустойчивые полимеры.


title: Хлорид фосфора(V)

text: Получают действием избытка хлора на хлорид фосфора(III):


title: Хлорид фосфора(V)

text: PCl — сильный хлорирующий агент, его используют при получении хлорангидридов фосфорных и фосфоновых кислот из олефинов, в производстве лекарственных средств и красителей.


title: Хлорид фосфора(V)

text: Токсичен, ПДК 0,2 мг/м.


title: Желудочек

text: Желудочек — обобщенное наименование некоторых разновидностей полостей в органах человека и животных. Применение данного термина может подразумевать:


title: Ковалёв, Владимир Николаевич

text: Владимир Николаевич Ковалёв (род. 2 февраля 1953, Москва, СССР) — советский фигурист, двукратный чемпион мира, серебряный призёр Олимпийских игр, тренер.


title: Ковалёв, Владимир Николаевич

text: Родился в рабочей семье, отец — крановщик. Начинал кататься на Стадионе юных пионеров. Тренировался у Т. А. Толмачёвой. Первые успехи пришли в 1970, когда он стал вторым на турнире «Московские коньки» и пятым на чемпионате СССР. После второго места на турнире «Московские коньки» в декабре 1971 попадает в сборную, неожиданно на Чемпионате мира 1972 занимает третье место, удачно исполнив обязательные фигуры и произвольную программу, покорив канадских зрителей.


title: Ковалёв, Владимир Николаевич

text: В апреле 1972 в Минске выигрывает и Чемпионат СССР. Однако затем Ковалёв нарушил спортивный режим и был отстранён от соревнований на сезон 1972/1973. В 1973 перешёл тренироваться к С. Четверухину, который резко изменил тренировки и стиль катания, однако к успеху это не привело. Уже на следующий сезон вернулся к Т. А. Толмачёвой, помогать тренироваться стала Е. А. Чайковская. Этот тренерский тандем сразу привёл к успеху — в январе 1975 Ковалёв стал первым советским Чемпионом Европы.


title: Ковалёв, Владимир Николаевич

text: С 1977 года тренер — Е. А. Чайковская, приведшая Ковалёва к двум победам на Чемпионатах мира (1977 и 1979), в 1979 в короткой программе — единственный из лидеров исполнивший каскад двойной флип — тройной тулуп. На Олимпиаде-1980 после 5-го места в фигурах выбыл из соревнований по болезни (американцы выдвигают версию о скандале на пресс-конференции).


title: Ковалёв, Владимир Николаевич

text: Ковалёв очень удачно выступал в обязательных фигурах, создавая преимущество, в произвольных программах был менее стабилен (на обоих выигранных им Чемпионатах мира в произвольном катании был 3-м и 4-м). Владел тремя разными тройными прыжками (тулуп, сальхов и риттбергер). Чайковская всегда старалась создать яркие по постановке программы, интересные костюмы.


title: Ковалёв, Владимир Николаевич

text: После завершения карьеры в 1980 стал тренером, не прерывая сотрудничества с Чайковской. Наиболее известен по работе с Кирой Ивановой, с которой у него сложились и личные отношения. Недолгое время тренировал и Марию Бутырскую.


title: Ковалёв, Владимир Николаевич

text: В 1990-е годы уехал из России и работал тренером в Греции. Сейчас живёт и работает в Лос-Анджелесе (США).


title: Ковалёв, Владимир Николаевич

text: Заслуженный мастер спорта СССР (1975). Состоял в КПСС.


title: Раджави, Масуд

text: Масуд Раджави (; р. 1948) — один из лидеров иранского антифундаменталистского сопротивления леворадикального толка.


title: Раджави, Масуд

text: Масуд Раджави родился в 1948 году в городе Табас провинции Хорасан. Поступил в Тегеранский университет, где студентом вступил в Организацию моджахедов иранского народа (ОМИН). Через три года Раджави был одним из 12 членов ЦК Моджахеддин-е Халк. В 1971 году был арестован шахской тайной полицией САВАК и приговорён к смертной казни, но после вмешательства Франсуа Миттерана и «Международной амнистии» приговор был заменён на пожизненное заключение. Раджави вышел из тюрьмы лишь после антишахской революции.


title: Раджави, Масуд

text: В 1980 году Масуд Раджави решил баллотироваться на пост президента страны на предстоящих выборах (его поддержали также Организация партизан-фидаинов иранского народа, Союз иранских социалистов, Национально-демократический фронт, Комала, Демократическая партия Иранского Курдистана), но Хомейни наложил вето на его кандидатуру. В это время Раджави начинает выступать с критикой нового режима, а с 1981 года возглавляет партизанскую войну с целью свержения «режима мулл» и установления в стране исламской социалистической республики. Ослабленные жестокими репрессиями, моджахеды нашли убежище на территории соседнего Ирака, который оказал поддержку Раджави и его группировке. 29 июля 1982 года бежал из Ирана на самолёте иранских ВВС вместе с бывшим президентом страны А. Банисадром.


title: Раджави, Масуд

text: В июле 2010 года В ираке был издан заочный указ о его аресте по обвинению в соучастии в преступлениях бывшего президента Ирака С. Хуссейна. Однако после вторжения США в Ирак в 2003 году о нём ничего не известно.


title: Раджави, Масуд

text: В 1982–1984 годах был женат на Фирузе Банисадр, дочери первого президента Ирана. Нынешняя супруга Масуда, Мирьям Раджави, также активно принимает участие в движении сопротивления.


title: TSOP

text: TSOP ( — тонкий малогабаритный корпус) — разновидность корпуса поверхностно-монтируемых микросхем. Отличается небольшой толщиной (около 1 мм) и небольшим интервалом между выводами микросхемы.


title: TSOP

text: Применяются в модулях оперативной памяти DRAM и для чипов флеш-памяти, особенно для упаковки низковольтных микросхем из-за их малого объёма и большого количества контактов. В современных устройствах, требующих ещё большей плотности расположения компонентов, вытеснены более компактными корпусами типа BGA.


title: TSOP

text: Микросхемы в корпусах TSOP имеют прямоугольную форму и выпускаются в двух вариантах: Type I и Type II. У корпусов первого типа контакты расположены на короткой стороне, а у второго типа — на длинной стороне. В таблице ниже приведены основные размеры для распространённых корпусов TSOP.


title: Royal-Louis (линейный корабль, 1668)

text: Корабль был заложен на верфях Тулона корабельным мастером Родольфом Гедеоном в 1667 году и был спущен со стапеля в следующем 1668 году.


title: Royal-Louis (линейный корабль, 1668)

text: Корабль являлся типичным трёхдечным трёхмачтовым парусным линейным кораблём третьей четверти 17 столетия.


title: Royal-Louis (линейный корабль, 1668)

text: Участвовал в войне 1688-1695 гг.


title: Линкус, Марк

text: Марк Линкус (; 9 сентября 1962 — 6 марта 2010) — американский музыкант и автор-исполнитель, более всего известный как лидер «Sparklehorse». Линкус родом из Виргинии, в последнее время жил в Северной Каролине. В городе Хэйсвилль ему принадлежала студия Static King. В своей семье Марк Линкус — единственный, кто не работал шахтёром.


title: Линкус, Марк

text: В 1980-х Линкус стал сооснователем инди-группы "«Dancing Hoods»". После распада коллектива он продолжил писать песни (например, "«Sick of Goodbyes»", которая появилась на втором альбоме группы «Cracker»). В 1995-м Линкус основал «Sparklehorse», группу, с тех пор издавшую четыре пластинки.


title: Линкус, Марк

text: В 1996-м, во время совместного турне «Sparklehorse» и «Radiohead» по Европе, у Линкуса случилась передозировка смеси из антидепрессантов, валиума, алкоголя и героина, принятой им в номере лондонского отеля. Линкус пребывал в бессознательном состоянии, с подогнутыми под себя ногами, в течение 14 часов, и критическая концентрация калия в крови на несколько минут вызвала у него остановку сердца. Последовавшие операции едва не привели к ампутации обеих ног и приковали Линкуса к инвалидной коляске на шесть месяцев. Музыкант проходил лечение в лондонском госпитале Святой Марии.


title: Линкус, Марк

text: Последним альбомом «Sparklehorse» стал "«Dreamt for Light Years in the Belly of a Mountain»", выпущенный в сентябре 2006-го года. В 2009 году музыкант работал над совместной пластинкой с Danger Mouse, которая называлась Dark Night Of The Soul..


title: Линкус, Марк

text: Помимо сочинения собственной музыки, Линкус также стал продюсером и руководил записью таких пластинок, как "«A Camp»", сольной работы Нины Перссон, и "«Fear Yourself»" Дэниела Джонстона. Линкус является одним из самых горячих поклонников Джонстона, музыканта, страдающего биполярным аффективным расстройством. В 2004-м Линкус курировал и продюсировал "«The Late Great Daniel Johnston: Discovered Covered»", трибьют-альбом Джонстону, в записи которого принимали участие Beck, Death Cab for Cutie, Вик Чеснатт, Том Уэйтс и Bright Eyes. На диске также присутствует совместная работа "Sparklehorse" и The Flaming Lips — "«Go»".


title: Линкус, Марк

text:
В возрасте 47 лет Марк Линкус покончил с собой. Он выстрелил себе в сердце из винтовки в субботу, 6 марта, в городе Ноксвилл, штат Теннесси. В этот же день на официальном сайте «Sparklehorse» появилась новость от родственников лидера группы:
С большой печалью сообщаем о том, что наш дорогой друг и член семьи, Марк Линкус, лишил себя жизни. Мы благодарны ему за то время, которое он провел с нами, и он навсегда останется в наших сердцах. Пусть его путешествие будет мирным, счастливым и свободным. Есть рай и там есть звезда для тебя.


title: Angel’s Egg

text: В «Яйце ангела» идёт повествование о жизни девочки в неком сюрреалистическом мире тьмы и теней.


title: Angel’s Egg

text: Девочка, имя которой зрителю не называется, хранит таинственное яйцо. Место действия — некий готический город — мёртвый город, где она проводит всё время, собирая различные сосуды и артефакты. Однажды в город прибывает мужчина, на спине же он несёт оружие в форме креста. Имя мужчины также остаётся загадкой. Герои встречают друг друга, и между ними завязывается разговор, правда, по большей части он состоит из непрестанно повторяющегося вопроса: «Кто ты?»


title: Angel’s Egg

text: В это время появляется некая сумрачная рыба, и город просыпается. Ряды статуй, опоясывающие город, оживают и начинают охоту на неё. В тщетных попытках они бросают в неё свои копья.


title: Angel’s Egg

text: Внутри похожего на пещеру, полного странных окаменелостей убежища девочки мужчина рассказывает ей историю, сильно напоминающую «Ноев ковчег». Дождавшись, пока девочка уснет, мужчина разбивает яйцо.


title: Angel’s Egg

text: Девочка реагирует на это острым чувством утраты и боли, но решает следовать за мужчиной в его дальнейшем пути, однако, по дороге падает в текущий на дне ущелья поток, превращается в девушку и умирает. Пузырьки её последних вздохов поднимаются на поверхность мириадами новых «яиц». Символичные картины судного дня и перерождения смешиваются в окончании фильма с постепенным раскрытием истории мира, невероятно абстрактного и неопределённого.


title: Angel’s Egg

text: Музыка к «Яйцу ангела» была написана Ёсихиро Канно.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Couronne () — первый парусный линейный корабль французского флота.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Корабль был заложен на верфи Ла-Роше Бернар в 1629 гг. по личной инициативе и при непосредственном участии кардинала Ришелье. Спущен в 1632/1633 гг. (по другим данным — в 1636 г.). Строил корабль корабельный мастер Шарль Мориенн из Дьепа.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Двухдечный трёхмачтовый парусный линейный корабль


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Шпунтовый пояс был из бука, остальная обшивка из дуба. На концах планок обшивки ставили 2 толстых железных болта, проходивших через шпангоуты, с подложенными под головку круглыми шайбами.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Бархоуты представляли собой брусья, установленные сверху на обшивку и закреплённые железными болтами к шпангоутам.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Пушечные порты на «Couronne» были удалены друг о друга на 3,57 м. Они были 1 м шириной и закрывались сверху, как было принято в Англии и Голландии (в Испании, напротив, сбоку).


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: В корме внизу находилась камера для сухарей, обшитая буком и с проконопаченными стыками. Из-за острых обводов в корме вода туда не попадала; для этого должно было бы быть больше чем 3 фута воды в трюме. Ниже этой камеры находился обитый провосченной парусиной пороховой погреб. Он имел два больших люка — в трюм и к Св. Варваре. Над камерой находилась каюта констебля, или Св. Варвара, где хранилось ручное оружие и заряды к нему; она была также кладовой для канониров, там проходил румпель и стояли кормовые орудия. На третьей палубе — полупалубе соответственно — находилась каюта капитана и перед ней кают-компания, там же находился рулевой. По бортам корабля размещались каюты сержантов. Впереди находился нактоуз с 3 или 4 нишами для компасов, лампы и песочных часов. На корабле было 8 компасов и 24 песочных часов, из них, соответственно, по одному на 3 и 4 часа, остальные на полчаса и на минуту.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Палубой выше располагалось помещение для судового мастера и штурманов. Трап вёл вниз к каюте капитана, помещении размером 30 на 26 французских футов (9,75 на 8,45 м.). Второй каютой пользовался капитан корабля, если его каюта была занята адмиралом. Вокруг каюты шла кормовая галерея, стороны которой назывались галионами. По углам галереи на Couronne были художественно вырезанные и раскрашенные павильоны или кабинеты. Галереи корабля могли поместить от 100 до 150 человек. Над кормовой галереей находился транец с изображением покровителя корабля. Так же, согласно инструкции, там находились гербы короля и адмирала. На самом верху находилась платформа с поручнями. Там располагались вахтенные кормовых фонарей. На Couronne было 3 кормовых фонаря из позолоченной меди со слюдой вместо стекла.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Couronne была богато укращена цветными и позолоченными орнаментами, как то было положено королевскому кораблю. Согласно старым картинам, изображающим французские корабли того времени, бархоуты на Couronne должны были быть чёрного цвета, а обшивка между ними, а также между портами цвета охры.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Палуба гальюна, разновидность имитации «тарана» на галерах и шебеках, поддерживалась снизу под клюзами двумя кницами и сверху двумя другими изогнутыми частями, которые назывались «Herpez» или ригели гальюна, которые простирались от бака до конца княвдигеда. Шпангоуты ригелей и сами ригели образовывали здесь пространство, способное уместить много людей. Здесь стиралось белье, исполнялась нужда и при хорошей погоде иногда, в качестве наказания, привязывался провинившийся.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text:
Палуба гальюна Couronne имела 47 футов (15,27 м) в длину. Таким образом, корпус корабля с вместе гальюном имел 63,34 м в длину. Длина киля равнялась 38,91 м. На Couronne, как ин апрочих больших французских кораблях имелось помещение - «львиная яма» — между фок-мачтой и битенгом, где жили помощники боцманов и где хранились блоки и канаты. Внизу под палубой находились 3 камбуза — для капитана, для командира пехоты и для солдат и матросов — все из древесины, обитые белой жестью и выложенные огнеупорными кирпичами. Наряду с камбузами были 2 прекрасных хлебных печи, место для баранов, индюков (более 500 птиц), черепах и другой свежей пищи.
Хотя ко времени постройки «Couronne» ни водоизмещение, ни остойчивость не рассчитывались, по современным данным о размерениях и объёме трюма корабля можно судить по следующим расчётам. Водоизмещение между нижней кромкой шпунта на киле и ватерлинией 2181,4 т, водоизмещение носовой части судна 1146,87 т, водоизмещение кормовой части 1034,55 т, разница 112,32 т; коэффициент полноты водоизмещения 0,590, площади ватерлинии 0,859, плоскости мидель-шпангоута 0,829; площадь ватерлинии 740 м², площадь погруженной части мидельшпангоута 60,4 м²; расстояние от центра тяжести до WL 1,998 м, высота метацентра над центром тяжести 3,200 м. Расчёт сделан для размеров по шпангоутам; если учитывать обшивку толщиной в среднем 0,30 м, то водоизмещение составит 2460 т, и метацентр будет несколько выше из-за большей ширины. Верхний край гакаборта возвышался на 24 м над килем и на 18,50 м над водой, кормовой подзор, напротив, только на 9 м и планшир на миделе на 6,50 м.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Корабль был вооружён 68/72 пушками калибра до 48 фунтов. 8 корабельных пушек располагались на гондеке в корме корабля.


title: Couronne (линейный корабль, 1636)

text: Корабль выбыл из списков флота в 1641 году, разобран в 1643—1645 годах.


title: Глуздовский, Владимир Алексеевич

text: Владимир Алексеевич Глуздовский (27 мая 1903 года — 16 ноября 1967 года) — советский военачальник, в годы Великой Отечественной войны командующий армиями, генерал-лейтенант.


title: Глуздовский, Владимир Алексеевич

text: Владимир Алексеевич Глуздовский родился 27 мая 1903 года в , ныне Тбилиси. Русский.


title: Глуздовский, Владимир Алексеевич

text: В Красной Армии с 1919 года. Во время Гражданской войны воевал на Южном фронте красноармейцем.


title: Глуздовский, Владимир Алексеевич

text: В межвоенный период Глудзовский — военком отдельного батальона ВЧК, полка и дивизиона ОГПУ, дивизиона и роты конвойных войск. С апреля 1926 года командир роты, в 1927 году окончил Стрелково-тактические курсы усовершенствования комсостава РККА Выстрел, с января 1929 года помощник командира батальона, с января 1930 года по апрель 1932 года начальник школы младшего комсостава стрелковой дивизии. В 1936 году — окончил Военную академию имени М. В. Фрунзе.


title: Глуздовский, Владимир Алексеевич

text: С июля 1936 года начальник штаба мотомеханизированного полка, с января 1938 года начальник отделения боевой подготовки Управления пограничных войск в г. Минск, с мая 1938 года командир полка, с октября 1938 года заместитель начальника отдела Главного Морского штаба, с октября 1939 года по октябрь 1940 года находился в спецкомандировке в Китае, участвовал в боевых действиях и был представлен к званию Герой Советского Союза, но награждён не был. С ноября 1940 года — заместитель командира 1-й Московской пролетарской дивизии.


title: Глуздовский, Владимир Алексеевич

text: В начале Великой Отечественной войны 1-я мотострелковая дивизия участвовала в боях на Западном фронте, после ранения командира дивизии Я. Г. Крейзера с 12 июля 1941 года исполнял обязанности командира дивизии. В ходе боев дивизия оказалась в окружении, к концу июля вывел из окружения остатки своей дивизии.


title: Глуздовский, Владимир Алексеевич

text: В октябре 1941 года назначен начальником оперативного отдела штаба 26-й армии, затем начальником штаба 31-й армии. В этой должности участвовал в планировании действий армии в Битве под Москвой и Ржевско-Вяземской наступательной операции. В феврале 1943 года назначен командующим 31-й армией. Войска под его командованием участвовали в Смоленской стратегической операции (в том числе в Спас-Деменской и в Ельнинско-Дорогобужской операциях), в Витебской операции. С мая по август 1944 года в распоряжении ГУК НКО, затем назначен командующим 7-й армией Карельского фронта. В декабре 1944 года назначен командующим 6-й армией. В составе 1-го Украинского фронта армия участвует в Висло-Одерской, а затем Нижне-Силезской операциях. В ходе последней, войска под руководством В. А. Глуздовского окружают город-крепость Бреслау и блокируют его. До конца войны 6-я армия держит в кольце 40-тысячный гарнизон Бреслау, а 6 мая принимает его капитуляцию.


title: Глуздовский, Владимир Алексеевич

text: После войны с января 1946 года на командных должностях в Военной академии имени М. В. Фрунзе. С января 1955 года начальник штаба различных военных округов. C 1961 года в отставке.


title: Глуздовский, Владимир Алексеевич

text: Владимир Алексеевич Глуздовский скончался 16 ноября 1967 года в Симферополе.


title: СТВ-7

text: «СТВ-7» — бывшая липецкая телекомпания. Начал своё вещания в декабре 1997 года и закрыт 1 декабря 2010 года. Входила в состав медиахолдинга «Румедиа». Тогда же, в 2005 году, перестала выходить популярная программа «Оранжевое радио», где липчане в прямом эфире могли ответить на вопросы и рассказать истории. Оно вновь начало вещать 1 июля 2008 года на частоте канала «РЕН ТВ». Авторы программы позже создали одноименную театр-студию


Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — сравнительно редкое, но опасное для жизни расстройство, связанное с приёмом психотропных препаратов, преимущественно антипсихотиков (нейролептиков). ЗНС наблюдается не только в психиатрической практике, он может встречаться также у пациентов с любой патологией и у здоровых лиц в случаях назначения им нейролептиков.


title: Злокачественный нейролептический синдром

text: Кроме того, ЗНС может наблюдаться и при назначении других дофаминугнетающих препаратов или при прерывании приёма агонистов дофамина (в последнем случае, по мнению некоторых авторов, следует говорить не об истинном злокачественном нейролептическом синдроме, а о ЗНС-подобном синдроме). Помимо нейролептиков, ЗНС может возникать вследствие приёма таких средств, как метоклопрамид, дезипрамин, , литий, , тетрабеназин, резерпин, , флуоксетин, кокаин, амфетамин.


text: Расстройство было впервые описано J. Delay и соавторами в 1960 году у пациентов, получавших галоперидол, хотя сходные наблюдения встречались и ранее — примерно с 1956 г., почти сразу после введения антипсихотиков в клиническую практику.


text: Практически все нейролептики, включая и атипичные, могут быть причиной ЗНС, однако наиболее часто вызывают его нейролептики, принадлежащие к группам бутирофенонов, фенотиазинов и тиоксантенов, в особенности — галоперидол, флуфеназин (модитен) и хлорпромазин (аминазин).Кроме того, к факторам риска некоторые исследователи относят состояние спутанности и делирий, диагноз «аффективный психоз», мужской пол, пожилой возраст. Другие исследователи отмечают, что данное осложнение чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста — от 20 до 40 (или до 50) лет. Некоторые авторы говорят об асимметричном двухполюсном распределении случаев ЗНС по возрасту пациентов: первый пик приходится на период 20—40 лет, второй — на лиц старше 70 лет.


text: Злокачественный нейролептический синдром может развиться в любые сроки после начала лечения или увеличения дозы антипсихотика (от нескольких часов до дней, месяцев и лет), однако более характерно появление синдрома в течение первых 24—72 часов. В 2/3 случаев ЗНС развивается в первую неделю лечения, и в подавляющем большинстве случаев его возникновение относится к первым 14 или, по данным других авторов, к первым 30 дням от начала терапии. ЗНС может также возникать после резкого прекращения приёма нейролептика на фоне синдрома отмены.


text: Данные о частоте ЗНС среди пациентов, получавших антипсихотики, противоречивы. Большинство авторов определяют её в пределах 0,02—3,23%.


text: Имеются указания, что применение высокопотентных нейролептиков вызывает ЗНС у 0,5—3,2% пациентов, а низкопотентные препараты вызывают это осложнение гораздо реже — более чем в 2 раза, в 0,02—1,4% случаев.


text: В течение 1990-х — 2000-х годов отмечалось значительное снижение частоты злокачественного нейролептического синдрома — до 0,07—0,2% и даже до 0,01—0,02%, что связывают с сокращением применения в ряде стран типичных антипсихотиков и с лучшей осведомленностью врачей об этой патологии.


text: У мужчин ЗНС встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Причина этого факта не вполне ясна; возможно, он обусловлен тем, что мужчины чаще принимают нейролептики.


text: Патогенез не вполне ясен, однако рассматриваются главным образом две гипотезы: 1) нарушения обмена дофамина в ЦНС; 2) периферический эффект нейролептиков — воздействие их на скелетные мышцы.


text: Согласно первой, наиболее распространённой гипотезе, блокада нейролептиками центральных дофаминергических рецепторов (главным образом D2-рецепторов) в стриатуме и гипоталамусе обусловливает , являющуюся основой повышения температуры и . Снижение дофамина также регулирует серотонинергические структуры в стриатуме и гипоталамусе, отвечающие за процессы терморегуляции. Кроме того, предполагается, что нейролептики вызывают блокаду и что это приводит к растормаживанию сегментарных нейронов симпатической нервной системы и развитию тахикардии, тахипноэ, артериальной гипертензии.


text: Согласно другой гипотезе, причиной мышечной ригидности и последующего повышения температуры является периферическая дофаминовая блокада, вызывающая усиленное сокращение скелетных мышц вследствие генетической предрасположенности, обусловленное комплексом изменений, таких как усиление обмена кальция в мышечной ткани из-за повышенного его поступления через активированные кальциевые каналы и/или высвобождения из саркоплазматического ретикулума; расстройство митохондриальной оксидации; активация кальмодулина; сдвиги в обмене глюкозы и холестерина. Этот процесс также похож на патофизиологические механизмы развития злокачественной гипертермии и раскрывает генез рабдомиолиза при злокачественном нейролептическом синдроме. Установлено и прямое токсическое воздействие нейролептиков на ткань скелетной мускулатуры, вызывающее её ригидность.


text: Некоторыми авторами также отмечается, что в патогенезе ЗНС играют значительную роль иммунологические нарушения и повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера, которые приводят к нейросенсибилизации организма, последующему аутоиммунному поражению ЦНС и висцеральных органов. Возникающие на определённом этапе течения злокачественного нейролептического синдрома нарушения гомеостаза, особенно водно-электролитного баланса, представляют собой одну из причин возникновения тяжёлых нарушений гемодинамики, глубоких расстройств сознания и смертельного исхода.


text: Характеризуется нарушениями со стороны неврологической, психической и соматической сферы. Основные клинические проявления ЗНС: мышечная ригидность, лихорадка (гипертермия), вегетативные сдвиги, психические нарушения. Обычно первыми возникают экстрапирамидные неврологические расстройства и кататонические проявления.


text: Как правило, симптоматика злокачественного нейролептического синдрома продолжается в среднем до 7—14 дней, но может растягиваться и на период до 30 дней. При использовании препаратов-пролонгов продолжительность данного состояния увеличивается в два раза.


text: Прогрессирующая — один из наиболее существенных признаков ЗНС. Она, а также другие экстрапирамидные нарушения наблюдаются при злокачественном нейролептическом синдроме у 97% больных. Это первый и ранний симптом заболевания, у большинства пациентов предшествующий повышению температуры, хотя иногда выраженность обоих симптомов нарастает одновременно.


text: Степень выраженности мышечной ригидности разная — от мышц до симптома «свинцовой трубы», когда наблюдается крайняя к . Если злокачественный нейролептический синдром обусловлен применением атипичных нейролептиков, экстрапирамидная симптоматика, в том числе мышечная ригидность, выражена слабее, может отсутствовать в начале приступа или не развиваться вообще.


text: Кроме того, при ЗНС могут наблюдаться следующие экстрапирамидные расстройства: и акинезия, , , тремор, хорея, опистотонус, дизартрия, афония, дисфагия, акатизия, дистония (тризм, блефароспазм, окулогирный криз), , гиперрефлексия, клонус стоп, нистагм и , дискоординация. Из-за шаркающей семенящей походки в некоторых случаях возникают трудности при ходьбе. Неврологические последствия иногда остаются на месяцы и годы после выздоровления от злокачественного нейролептического синдрома.


text: Прямым следствием мышечной ригидности является повышение температуры тела.


text: Второй из основных признаков ЗНС, наблюдается у 95—98% пациентов (по другим данным – 34%). Характерен неправильный тип лихорадки, часто с инверсией температурной кривой, когда утренняя температура выше вечерней.


text: Температура чаще всего фебрильная: 38,5—42°С. Описаны редкие случаи атипичного злокачественного нейролептического синдрома с незначительным подъёмом температуры или даже без него.


text: Соматические нарушения при злокачественном нейролептическом синдроме, обусловленные дисфункцией вегетативной нервной системы, многообразны: тахикардия и другие сердечные , артериального давления (повышение систолического давления на начальных этапах заболевания и его снижение вплоть до коллапса при утяжелении состояния), тахипноэ, бледность кожи, потливость, слюнотечение, недержание мочи, задержка мочи. При тахикардии нередко наблюдается пульс-температурная диссоциация, когда выраженность тахикардии не соответствует уровню лихорадки. Важный признак ЗНС — симптомы обезвоживания: сухость слизистых оболочек, впалые глаза, пониженный , обложенный язык.


text: Психические сдвиги при ЗНС встречаются в 97% случаев и весьма разнообразны: от тревоги, спутанности, возбуждения или делирия до онейроидного помрачения сознания (сменяющегося по мере утяжеления состояния пациента аменцией, оглушением, сопором и комой), тяжёлой кататонии (кататонический ступор с мутизмом, активным негативизмом, явлениями каталепсии, который может сменяться кататоническим возбуждением с импульсивностью, двигательными и речевыми стереотипиями). Часто наблюдаются колебания уровня нарушения сознания. Помрачение сознания с мутизмом, развивающееся при ЗНС, нередко напоминает фебрильную шизофрению.


text: Кататоническая симптоматика — одно из первых проявлений злокачественного нейролептического синдрома, возникающее наряду с неврологической. Её выраженность в процессе развития ЗНС нарастает и вскоре перекрывает экстрапирамидные нарушения, доминируя в психическом статусе больных.


text: Сложность нередко представляет проведение дифференциального диагноза между психическими проявлениями основного заболевания, по поводу которого проводилась нейролептическая терапия, и нарушениями, обусловленными развитием ЗНС.


text: Некоторые из российских авторов рассматривают в качестве прогностически неблагоприятного фактора при ЗНС присоединение , для которого характерно возникновение пузырей различной величины, наполненных серозно-геморрагическим содержимым, в местах, подвергающихся сдавлению: пятки, ягодицы, коленно-локтевые суставы. Пузыри обычно возникают через несколько дней от момента повышения температуры и быстро лопаются, под их поверхностью определяются глубокие трофические язвы. Развиваются обширные глубокие некрозы кожи, подкожной клетчатки, мышц; могут также развиться инфекционно-септические осложнения, острая почечная недостаточность, вызванная интоксикацией, поражения других внутренних органов.


text: Возможность развития буллёзного дерматита при ЗНС составляет 10—15% (по другим данным — 30—50%). Он чаще всего возникает у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, при применении главным образом аминазина, реже — других антипсихотиков. Предрасполагающие факторы к развитию буллёзного дерматита — наличие в анамнезе аутоиммунных и аллергических заболеваний, признаков органической недостаточности ЦНС.


text: Другими авторами буллёзный дерматит рассматривается как самостоятельное тяжёлое осложнение терапии антипсихотиками не в рамках злокачественного нейролептического синдрома. В цитируемых зарубежных источниках практически отсутствуют упоминания о кожных токсико-аллергических реакциях, осложняющих течение ЗНС, большое внимание которым уделено в российских источниках.


text: Лабораторные данные имеют большое значение для правильной диагностики данного синдрома. У больных ЗНС отмечаются:


text: Течение и исход ЗНС в значительной мере зависят от того, насколько быстро он был диагностирован, насколько быстро были отменены нейролептики и назначена поддерживающая терапия, а также от присоединившихся соматических осложнений инфекционно-воспалительного генеза (пневмонии, пиелонефрита и др.).


text: Для "лёгкого" варианта течения ЗНС характерны следующие признаки: подъём температуры до субфебрильных цифр, умеренные соматовегетативные нарушения (тахикардия до 100 ударов в 1 мин, колебание артериального давления в пределах 150/90—110/70 мм рт.ст.), повышение СОЭ до 18—30 мм/ч, нормальное или несколько пониженное количество лимфоцитов (от 15 до 19%), аффективно-бредовая или онейроидно-кататоническая симптоматика.


text: Для течения ЗНС "средней тяжести" характерны повышение температуры тела до 38—39°С, выраженные соматовегетативные нарушения (одышка с тахикардией до 120 ударов в 1 мин), существенные сдвиги в лабораторных показателях (повышение СОЭ до 35—50 мм/ч, лейкоцитоз до 10×10/л, снижение количества лимфоцитов до 10—15%). Отмечается умеренно выраженная гиповолемия и гипокалиемия, повышение уровня трансаминаз и креатинфосфокиназы в плазме крови. Психопатологически этот тип течения проявляется расстройствами сознания онейроидного и аментивноподобного уровня. Кататоническая симптоматика представлена ступором с негативизмом или оцепенением, в вечернее время появляются эпизоды возбуждения с импульсивностью, речевыми и двигательными стереотипиями.


text: При "тяжёлом" течении расстройства на фоне гипертермии, которая может достигать цифр, происходит усиление соматовегетативных нарушений (тахикардия достигает 120—140 ударов в 1 мин, одышка до 30 дыханий в 1 мин), нарастают водно-электролитные нарушения, усиливаются гемодинамические расстройства, максимальные сдвиги обнаруживаются в лабораторных показателях (повышение СОЭ до 40—70 мм/ч, лейкоцитоз до 12×10/л, понижение количества лимфоцитов до 3—10%, значительное повышение уровня аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, креатинфосфокиназы в плазме крови). Помрачение сознания может достигать аментивного, сопорозного и коматозного уровней; ступор с оцепенением и негативизмом сменяется нецеленаправленным, ограниченным пределами постели, хаотическим возбуждением или вялым ступором с понижением мышечного тонуса, а в крайне тяжёлых случаях — полной обездвиженностью с арефлексией.


text: Все эти три условно выделяемые варианта течения ЗНС представляют собой этапы развития данного расстройства; развитие может остановиться на любом из этих этапов в зависимости от прогностически неблагоприятных факторов, адекватности проводимой терапии, присоединения соматических заболеваний.


text: Наиболее опасны следующие осложнения злокачественного нейролептического синдрома:


text: "Рабдомиолиз" является прямым следствием тяжёлой мышечной ригидности, также его возникновению способствует дегидратация, обусловленная обездвиженностью больных вследствие психических нарушений и связанными с таким состоянием трудностями приёма пищи. Он обуславливает возникновение "острой почечной недостаточности", которая наблюдается при ЗНС у 50% пациентов и очень часто приводит к летальному исходу.


text: Причиной "острой дыхательной недостаточности" нередко служит "лёгочная эмболия", составляющая около 25% всех случаев смерти от злокачественного нейролептического синдрома. В основе лёгочной эмболии, возникающей при данном синдроме, лежат гипертермия и связанное с ней обезвоживание организма, а также обездвиженность пациентов вследствие кататонического ступора или их длительной фиксации при возбуждении.


text: Другой частой причиной дыхательной недостаточности является "аспирационная пневмония", возникновение которой связано с нарушениями психической сферы, угнетением кашлевого рефлекса, дисфагией, повышенным слюноотделением.


text: "Отёк лёгких" в редких случаях также может осложнить течение злокачественного нейролептического синдрома и привести к смерти. Развитие отёка лёгких связывают с повышением давления в лёгочных капиллярах из-за гипертензии в малом круге кровообращения вследствие симпатической гиперактивности.


text: Причиной "респираторного дистресс-синдрома" служит ригидность мышц грудной клетки и/или рабдомиолиз, при этом возникают гиповентиляция, диспноэ, тяжёлая гипоксия.


text: К смертельно опасной "сердечной патологии" относят различные аритмии. Описаны случаи острого инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца, а кроме того — обратимой кардиомиопатии, симулирующей клиническую картину инфаркта миокарда.


text: В особенности опасен ЗНС для больных с уже имеющейся сердечной патологией — в частности, вызванной побочным кардиотоксическим действием, которое присуще в различной мере всем препаратам класса антипсихотиков.


text: Редким осложнением ЗНС являются "эпилептиформные припадки", обусловленные высокой лихорадкой. ДВС-синдром связывают с нарушением , обусловленным тяжёлыми сдвигами гомеостаза при злокачественном нейролептическом синдроме.


text: К существенным причинам смерти относятся "инфекционные осложнения": колибациллярный фасциит вследствие глубоких пролежней, мочевые инфекции из-за катетеризации мочевого пузыря, сепсис.


text: "Морфологические изменения головного мозга", возникающие по ходу ЗНС, представлены нейрональной дегенерацией, которая чаще обусловлена , гипоксией и др., чем злокачественным нейролептическим синдромом как таковым. Вследствие данных нарушений у выживших пациентов могут оставаться когнитивные расстройства, деменция, паркинсонизм, дискинезия, атаксия.


text: К причинам смерти при ЗНС относят также "рефрактерный ацидоз" и "полиорганную недостаточность".


text: Из всех осложнений ЗНС наибольший риск смертности характерен для генерализованной аллергической реакции, при которой могут развиваться инфекционно-септические осложнения, поражения внутренних органов (такие, как острая почечная недостаточность, отёк головного мозга, изъязвления слизистой желудочно-кишечного тракта, отёк сердца, почек, лёгких, серозный гепатит, острый и др.). По данным, приводимым Б. Д. Цыганковым, смертность от этого осложнения составляет при стандартном лечении 83%, а при правильно организованной реанимационной терапии — 46%.


text: По сведениям различных авторов, общая частота смертельных исходов при ЗНС составляла до 1984 года от 25% до 30—40% или даже 70—76%, но в дальнейшем уровень смертности снизился и составляет в среднем 5—10%. Такое снижение показателей смертности связано с улучшением диагностики синдрома и своевременностью назначения лечения (в том числе своевременной отменой нейролептиков и применением новых, более эффективных методов лечения ЗНС).


text: Злокачественный нейролептический синдром может быть представлен одним симптомом, комплексом симптомов или развёрнутой клинической картиной. Тяжесть симптоматики существенно различается у разных пациентов.


text: Так как клиника ЗНС крайне полиморфна, диагностика этого расстройства может быть трудной даже для опытных специалистов. Общепринятые чёткие диагностические критерии злокачественного нейролептического синдрома отсутствуют, различные авторы предлагают разные критерии диагностики. DSM-IV-TR даёт следующие диагностические критерии:


text:
"А. Мышечная ригидность и лихорадка, развившиеся на фоне нейролептической терапии."
"В. Потливость, дисфагия, тремор, нарушение мочеиспускания, изменение сознания, мутизм, тахикардия, повышение или лабильность артериального давления, лейкоцитоз, повышение сывороточной КФК."


text: Симптомы групп А и В не должны быть вызваны другими причинами (С): неврологическими заболеваниями, приёмом других лекарств. А также — психозами с кататонической симптоматикой (D). Для постановки диагноза ЗНС необходимо наличие обоих признаков из группы А и хотя бы двух признаков из группы В при наличии условий С и D.


text:
Диагноз ЗНС представляет собой «диагноз исключения»: его ставят после исключения другой патологии, которая может привести к аналогичной клинической картине. Для подтверждения этого заболевания, кроме тщательного клинического обследования и внимательного изучения анамнеза (в том числе семейного), необходимо провести следующие дополнительные исследования:
К заболеваниям и патологическим состояниям, с которыми нужно дифференцировать злокачественный нейролептический синдром, относятся:
Наибольшие затруднения при дифференциальной диагностике ЗНС вызывают серотониновый синдром, злокачественная гипертермия, фебрильная (летальная) кататония и антихолинергический синдром.


text: В особенности труден дифференциальный диагноз ЗНС и фебрильной кататонии, порой их даже считают одним заболеванием. Однако фебрильная кататония развивается вне связи с приёмом нейролептиков и начинается с возникновения колебаний настроения, аффективных нарушений, выраженного психотического возбуждения, в то время как начало ЗНС связано с антипсихотической терапией и характеризуется тяжёлой экстрапирамидной симптоматикой, включающей мышечную ригидность.


text: В связи с отсутствием при фебрильной кататонии экстрапирамидной мышечной ригидности, присущей злокачественному нейролептическому синдрому, у больных фебрильной кататонией обычно не наблюдается явлений рабдомиолиза. Поэтому нет миоглобинурии, а в сыворотке крови сравнительно редко повышается уровень креатинкиназы, что, наоборот, достаточно характерно для ЗНС.


text: J. Schrӧder и соавторы предлагают для дифференциации этих двух состояний оценивать реакцию на отмену нейролептиков: при ЗНС она вызывает положительные сдвиги, при фебрильной кататонии эффект минимальный, чаще наблюдается отрицательная динамика. J. Strawn и соавторы считают, что такие симптомы, как явления паркинсонизма, высокая температура и ступор, развившиеся после приёма лекарств, скорее всего свидетельствуют в пользу ЗНС, а не фебрильной кататонии.


text: В других источниках, преимущественно российских, упоминаются следующие различия фебрильной кататонии и ЗНС: 1) фебрильная кататония развивается чаще всего при первом (манифестном) приступе, для ЗНС обычно характерно наличие сравнительно длительного анамнеза с эпизодами обострений психического заболевания; 2) аргумент в пользу ЗНС — наличие в прошлом тех или иных проявлений побочного действия нейролептиков; 3) при фебрильной кататонии начало приступа характеризуется чрезвычайной остротой состояния, быстро развиваются онейроидное помрачение сознания и выраженные кататонические расстройства (кататоно-гебефренное импульсивное возбуждение) или ступор, а при ЗНС развитию фебрильного статуса и кататонии предшествует возникновение экстрапирамидных расстройств; 4) при ЗНС обычно имеет место гораздо более длительный, чем при фебрильной кататонии, дофебрильный период, а при фебрильной кататонии гипертермия возникает, как правило, почти сразу.


text: Отличия ЗНС от серотонинового синдрома: для ЗНС характерно сравнительно медленное начало, клинические его проявления обычно развёртываются в течение нескольких дней, в отличие от быстро развивающихся проявлений серотонинового синдрома (в 75% случаев симптомы серотонинового синдрома манифестируют в течение 1 суток; впрочем, при патологии печени метаболизм серотонинергических препаратов замедляется, и в этих случаях серотониновый синдром также может развиться в течение нескольких дней после приёма нового препарата). К симптомам, специфичным для серотонинового синдрома, относятся желудочно-кишечные расстройства, расширенные зрачки. Характерные симптомы ЗНС — брадикинезия или акинезия, мышечная ригидность типа «свинцовой трубы». Сведения о принимавшихся медикаментах также позволяют отличить эти два синдрома друг от друга. Кроме того, в отличие от серотонинового синдрома, ЗНС редко связан с передозировкой лекарств и слабо дозозависим в рамках терапевтического стандарта. Стоит отметить, что при одновременном приёме нескольких лекарственных препаратов ЗНС и серотониновый синдром могут сочетаться, проявляясь смешанной клинической картиной.


text: При антихолинергическом синдроме, как и при ЗНС, наблюдаются гипертермия, нарушения сознания, тахикардия, но обычно эти проявления не столь тяжелы; отсутствуют такие присущие ЗНС симптомы, как потливость, бледность, слюнотечение, выраженная мышечная ригидность, брадирефлексия, повышение креатинфосфокиназы. С другой стороны, при ЗНС отсутствуют мидриаз и снижение секреции желёз, являющиеся постоянными признаками при антихолинергическом синдроме; нет сухости и покраснения кожи, сухости слизистой рта. Как и серотониновый синдром, антихолинергический синдром развивается в среднем гораздо быстрее, чем ЗНС, — в течение менее чем 12 часов после приёма препаратов, его вызвавших.


text: ЗНС имеет общие патофизиологические черты со злокачественной гипертермией; по своим клиническим проявлениям злокачественная гипертермия практически идентична ЗНС. Для проведения дифференциального диагноза необходимо прежде всего изучение истории болезни в отношении данных об анестезии. Другой важный момент диагностики злокачественной гипертермии — биопсия мышц с проведением кофеин-галотанового контрактурного теста.


text: Тщательное динамическое соматическое, неврологическое и лабораторное обследование позволяет дифференцировать ЗНС с воспалительными и неврологическими заболеваниями. На инфекционно-воспалительный генез лихорадочной реакции могут указывать, кроме изменений картины крови (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом и положительный результат при посеве крови на стерильность), также изменения на рентгенограмме грудной клетки, быстрая нормализация температуры после назначения антибактериальной терапии. Для неврологических инфекционных заболеваний (вирусный энцефалит, менингит), сосудистых и поражений ЦНС характерно, в отличие от ЗНС, выраженное усложнение очаговой неврологической симптоматики, а также преобладание общемозговых симптомов (, оглушения, сопора, комы, делириозных расстройств сознания), а не онейроида и кататонических расстройств. Помимо этого, при ЗНС не обнаруживается изменений в спинномозговой жидкости (за исключением незначительного повышения концентрации белка) и специфических изменений при М-ЭХО-исследовании и на компьютерной томографии головного мозга.


text: Важнейшее условие успешного лечения злокачественного нейролептического синдрома — его ранняя диагностика. Лечение должно проводиться в специализированном стационаре (палате интенсивной терапии, реанимационном отделении) и должно быть полным, вплоть до нормализации всех показателей и полного исчезновения симптоматики. Важна также помощь на догоспитальном этапе, включая симптоматическую терапию: применение препаратов, снимающих возбуждение (например, бензодиазепинов; применения мер физического стеснения при ЗНС лучше избегать, поскольку они могут усилить гипертермию, а также быстро привести к нарушению кровоснабжения тканей и трофическим нарушениям); внимание к состоянию дыхательных путей, функциям дыхания и кровообращения. В некоторых источниках отмечается, что при ЗНС все пациенты с нарушением психики должны получать тиамин, декстрозу (либо быстроусвояемую глюкозу) и налоксон.


text: Следует аккуратно вести медицинские записи относительно применяемых медикаментов. Если же это невозможно, то необходимо сохранять все упаковки лекарств, получаемых пациентом.


text: В специализированном стационаре первый и наиболее важный шаг в лечении — отмена всех нейролептиков или других медикаментов, явившихся причиной развития синдрома. Если ЗНС развивается как реакция на снижение дозы или отмену препаратов при лечении болезни Паркинсона, приём этих препаратов должен быть немедленно возобновлен и в дальнейшем должен сокращаться постепенно. Последующие лечебные мероприятия включают: а) симптоматическую терапию; б) лекарственное лечение; в) электросудорожную терапию (ЭСТ). Эти меры применяются раздельно или в комплексе в зависимости от характера и тяжести течения синдрома.


text: Необходима тщательная изоляция больных от контакта с нейролептиками, в том числе и от ингаляционного: установлено, что концентрация паров нейролептиков в воздухе общепсихиатрических отделений достаточна для поддержания и рецидивирования клиники ЗНС и для сведения на нет любых усилий по его излечению.


text: В ходе лечения необходимо стремиться к максимально ранней «насильственной» активизации пациентов с целью восстановления двигательных функций и навыков самообслуживания (меры, позволяющие предотвратить гибель больных от пролежней и лёгочных осложнений).


text: Направлена на коррекцию патологических сдвигов гомеостаза, на борьбу с наиболее выраженными симптомами ЗНС и на профилактику его возможных осложнений. Включает в себя:


text: Во многих случаях отмена антипсихотиков и адекватная симптоматическая терапия приводит к редукции симптомов ЗНС.


text: При состоянии обезвоживания, наблюдающегося у большинства пациентов, следует проводить активную регидратацию организма: восполнение объёма циркулирующей жидкости и ионного состава плазмы массивным внутривенным введением соответствующих растворов. Объём внутривенно вводимой жидкости в зависимости от степени обезвоживания может варьировать от 2,5 до 6 л в сутки. Вначале для восполнения объёма циркулирующей крови и улучшения её реологических свойств используют белковые и плазмозаменяющие растворы (сухой и свежезамороженной плазмы, альбумина, а также растворов и реополиглюкина). Наряду с этим вводят гемодез, обладающий наиболее сильным детоксикационным действием. Дальнейшую коррекцию водно-электролитного баланса проводят с помощью вливаний солевых растворов, 5% раствора глюкозы, хлорида калия.


text: Внутривенные вливания полезны также для нормализации артериального давления — в частности, внутривенное капельное введение . Кроме того, нитропруссид, являясь , улучшает состояние больного, усиливает теплоотдачу и уменьшает лихорадку. Полезна и краткосрочная терапия , например нифедипином.


text: По возможности следует обеспечить мониторинг работы сердца. Для поддержания функции сердечно-сосудистой системы применяются кордиамин или сульфокамфокаин внутримышечно или внутривенно, или коргликон внутривенно медленно; может применяться пропранолол. С целью устранения метаболических нарушений в миокарде показан лактат натрия внутривенно капельно.


text: В случае возникновения симптомов, свидетельствующих об отёке мозга (сильная головная боль, тошнота, рвота, менингеальные знаки, нарушения глазодвигательной иннервации, прежде всего смена мидриаза миозом и вялая реакция зрачков на свет, вестибулярные нарушения с нистагмом, судорожные припадки) рекомендуется назначение диуретиков (фуросемид внутримышечно, внутривенно), гипертонических растворов глюкозы, кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон). Другие авторы, впрочем, рекомендуют использовать диуретики (мочевина и маннитол) и гипертонические растворы глюкозы для профилактики отёка мозга, а при развившемся отёке мозга — кортикостероиды и оксибутират натрия.


text: Для купирования экстрапирамидных проявлений злокачественного нейролептического синдрома должны применяться нейролептические корректоры (циклодол, ) и ноотропы, а также метод . Последний показан в первые 3—5 дней фебрильного периода, но только в случае, если отсутствуют признаки почечной недостаточности, и должен осуществляться с помощью одновременного создания водной нагрузки (раствор глюкозы с инсулином) и введения средств, повышающих диурез (эуфиллин, лазикс).


text: Меры по предупреждению пневмонии должны включать в себя назначение антибиотиков широкого спектра действия и бронхолитиков, частую смену положения тела, вибрационный и баночный массаж.


text: При появлении признаков рабдомиолиза необходимо, в связи с опасностью развития почечной недостаточности, усилить гидратацию и добиваться ощелачивания мочи путём внутривенного введения раствора гидрокарбоната натрия. Следить за диурезом помогает установка постоянного мочевого катетера. Своевременная катетеризация мочевого пузыря — также важный аспект профилактики гнойно-септических и трофических осложнений ЗНС: она позволяет снизить риск образования трофических поражений кожи (пролежней).


text: При развившейся почечной недостаточности показан гемодиализ, который, впрочем, неэффективен для нейролептиков, так как они тесно связаны с белками крови.


text: В качестве детоксикационной терапии, направленной на ускоренное выведение из организма нейролептиков, могут применяться форсированный диурез, форсированная лимфогенная детоксикация, плазмаферез, который, кроме того, обладает антипсихотическим эффектом и непосредственно влияет на симптоматику ЗНС, уменьшая её выраженность и продолжительность.


text: Очень большое значение имеют меры по борьбе с лихорадкой, поскольку гипертермия ведет к гиперметаболизму и полиорганной недостаточности. Снижению температуры способствуют физические методы (холодные обёртывания, обкладывание льдом областей крупных сосудов, охлаждение испарением) и применение жаропонижающих средств. Существует точка зрения, что теплообразование при ЗНС связано исключительно с мышечной ригидностью и не поддается коррекции обычными фармакологическими средствами, поэтому в целях борьбы с лихорадкой следует использовать медикаменты для снятия мышечной ригидности.


text: Для повышения периферической вазодилатации, которая усиливает теплоотдачу, показан массаж.


text: Чрезвычайно важную роль должно играть предупреждение аспирации: мышечная ригидность при ЗНС может быть причиной утраты рвотного и кашлевого рефлексов. Необходимо чаще проверять наличие рефлексов, проводить парентеральное питание, обеспечивать положение пациента в постели, препятствующее аспирации. При торакальной или пищеводной дистонии в связи с опасностью аспирации медикаменты не должны применяться перорально — их нужно вводить парентерально или через .


text: В отдельных случаях для защиты дыхательных путей может применяться интубация трахеи, а иногда для борьбы с гипоксией — искусственная вентиляция лёгких. Между тем порой утверждается (Б. Д. Цыганков), что использование искусственной вентиляции лёгких при тяжёлой лёгочной недостаточности неэффективно. Б. Д. Цыганков рекомендует применение для борьбы с гипоксией увлажнённой кислородной смеси, подаваемой через носовой катетер, маску или , при отёке лёгких — применение внутривенно больших доз преднизолона и глюконата кальция, а также раствора глюкозы, при бронхоспазме — эуфиллин внутривенно, эфедрин, кофеин, папаверин подкожно.


text: Для профилактики глубоких тромбозов и лёгочной эмболии используют подкожное введение гепарина или малые дозы , с этой же целью можно применять специальные эластичные противотромботические чулки.


text: С первых дней после начала ЗНС нужно проводить профилактику кожных трофических нарушений: частая, не реже 6—8 раз в сутки, смена положения тела, вибромассаж и тщательная обработка кожи. Физиотерапию грудной клетки, некоторые двигательные упражнения, частое переворачивание или изменение позы пациента следует также применять для облегчения его обездвиженности и мышечной ригидности.


text: Своевременная катетеризация и регулярное промывание мочевого пузыря позволяют предотвратить гнойно-септические осложнения, исключая возможность мацерации и инфицирования трофических поражений кожи.


text: Для борьбы с психомоторным возбуждением, седации и восстановления сна могут применяться транквилизаторы (диазепам, феназепам, мидазолам) или анестетики (гексобарбитал, пропофол). Диазепам можно использовать также для коррекции вегетативных нарушений.


text: Пристальное внимание следует обращать на питание больных: большинство пациентов не могут самостоятельно есть из-за нарушений психики или мышечной ригидности со спазмом пищевода; кроме того, при ЗНС больные теряют много энергии в связи с лихорадкой и длительной мышечной ригидностью. Хорошее питание позволяет минимизировать рабдомиолиз и другие тканевые повреждения. Для парентерального питания могут применяться растворы глюкозы и декстрозы, аминокислотные смеси и жировые эмульсии (аминосол, аминостерил, липофундин); также может проводиться энтеральное питание высококалорийными смесями через зонд. Б. Д. Цыганков рекомендует для парентерального питания внутривенное введение растворов глюкозы с инсулином, раствора фруктозы, раствора сорбита и чередовать эти растворы с жировыми эмульсиями (липофизан или липофундин), дающими наибольший энергетический эффект. Для стимуляции анаболических процессов могут применяться нероболил и ретаболил.


text: В случаях тотальной ригидности мышц с угрожающей жизни гипертермией спасти пациента могут наркоз и общая миорелаксация.


text: При ЗНС возможно развитие кетоацидоза у пациентов, страдающих диабетом. Комплекс поддерживающих мероприятий при злокачественном нейролептическом синдроме должен включать в себя учёт всех сопутствующих заболеваний и их терапию.


text: Описанные меры комплексного поддерживающего лечения ЗНС являются лишь принципиальной схемой; в каждом случае объём, последовательность и интенсивность терапевтических мер должны быть строго индивидуальными и зависеть от динамики лабораторных показателей и ряда клинических факторов. Необходимы консультации специалистов: невролога (в случае, если диагноз ЗНС под вопросом), нефролога (при угрозе почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза), психиатра (для решения вопроса о терапии психического заболевания, предшествовавшего ЗНС).


text: Прежде чем начинать патогенетическую фармакотерапию ЗНС, важно правильно оценить её риск и пользу, и торопиться при этом не следует. С другой стороны, специфическое медикаментозное лечение злокачественного нейролептического синдрома обычно эффективно на протяжении первых нескольких дней заболевания, и маловероятно увидеть отсроченный результат. Обычно решение о назначении специфической фармакотерапии принимается в течение 3 дней. Если симптоматика ЗНС утяжеляется, медикаментозное лечение не следует откладывать.


text: Фармакотерапевтические рекомендации при ЗНС основаны лишь на неконтролируемых про- и ретроспективных исследованиях, а также на описаниях отдельных случаев заболевания — поэтому сведения об эффективности медикаментозного лечения данного расстройства могут быть иллюзорными. Тем не менее, обширный обзор литературы, проведенный P. Sakkas и соавт., показывает, что такие препараты, как бромокриптин, амантадин и дантролен, наиболее эффективны при терапии синдрома. Другие исследователи отмечают, что применение указанных средств почти вдвое снижает летальность от ЗНС и сокращает сроки течения заболевания. Однако в некоторых источниках подвергается сомнению эффективность бромокриптина и дантролена. В целом данные об эффективности бромокриптина при ЗНС противоречивы; есть исследования, показавшие его неэффективность.


text: Бромокриптин устраняет центральную дофаминовую блокаду, способствует устранению гипертермии и вызывает миорелаксацию, нормализует кровяное давление. Назначается перорально или через назогастральный зонд. Действие амантадина при ЗНС сходно с действием бромокриптина. Полезно также применение мышечных релаксантов (дантролен), которые моделируют сокращаемость скелетной мускулатуры как посредством воздействия на нервно-мышечные соединения, так и прямо активируя сами мышцы, что ведёт к понижению метаболизма и теплопродукции в мышцах и уменьшению гипертермии. На Западе из группы данных препаратов обычно используют дантролен-натрий (в России этот препарат не зарегистрирован). Лечение дантроленом показано лишь в тех случаях ЗНС, которые сопровождаются выраженной ригидностью, высокой лихорадкой и, как следствие, гиперметаболизмом.