text: Der Verein ist Träger der Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus gGmbH sowie des Hospiz Tübingen und der "Akademie für Gesundheit in der Einen Welt". Das Institut engagiert sich im Aktionsbündnis gegen AIDS und ist Mitglied im Diakonischen Werk Württemberg sowie bei VENRO.


title: Deutsches Institut für Ärztliche Mission

text: Die Arbeit des Difäm wird von zwei unselbstständigen Stiftungen kirchlichen Rechts unter der treuhänderischen Verwaltung der Stiftung der Evangelischen Landeskirche in Württemberg unterstützt: Die Difäm-Stiftung für Gesundheit weltweit und die Juliane-von-Koch-Stiftung.


text: Die Difäm-Gesundheitsreferenten beraten, begleiten und unterstützen Projektpartnerorganisationen im In- und Ausland bei der Planung und Durchführung von Gesundheitsprojekten in wirtschaftlich armen Ländern und Regionen. Zu den Partnern gehören kirchliche Werke, Vereine und Partnerorganisationen der Entwicklungszusammenarbeit, wie Brot für die Welt – Evangelisches Werk für Diakonie und Entwicklung und action medeor, Missionswerke sowie die Partner in den jeweiligen Ländern, unter anderem Dachverbände christlicher Gesundheitsarbeit und kirchliche Gesundheitsdienste. In der Demokratischen Republik Kongo unterstützt das Difäm auch den Träger des Friedensnobelpreises Denis Mukwege mit Projekthilfen, Beratung und Weiterbildungen von Medizinstudenten und Fachärzten. Dabei unterstützt der Verein seine Partner sowohl in der medizinischen Arbeit in Gesundheitseinrichtungen als auch in der gemeindegetragenen Gesundheitsarbeit.


text: Das Ziel des Difäm ist eine Welt, in der alle Menschen Zugang zu bestmöglicher Gesundheitsversorgung haben. Dabei liegen die Schwerpunkte der Arbeit auf Dabei ist die aktive Beteiligung der Gemeinden wesentlicher Kern der Arbeit. Schwerpunktländer sind die Demokratische Republik Kongo, Liberia, Guinea und Sierra Leone, Malawi, der Tschad, Kenia und Indien.


text: In der "Akademie für Gesundheit in der Einen Welt" bildet das Difäm medizinische Fachkräfte von Missionswerken oder Ärzte ohne Grenzen in Tropenmedizin und Public Health aus und bereitet sie auf ihren Auslandseinsatz vor.


text: Seit dem Jahr 2015 engagiert sich der Verein in der Flüchtlingsarbeit und unterstützt die medizinische Versorgung in den Landeserstaufnahmestellen und Notunterkünften im baden-württembergischen Raum.


text: Die Difäm-Fachstelle für pharmazeutische Projektarbeit (ehemals bekannt als Arzneimittelhilfe oder die Weltapotheke) setzt sich für eine umfassende Arzneimittelversorgung und die Stärkung pharmazeutischer Strukturen und Qualitätskontrollen vor Ort ein.


text: Für die Versorgung mit Medikamenten sind Kenntnisse darüber notwendig, wie Arzneimittel richtig dosiert, fachgerecht gelagert und auf Qualität hin überprüft werden. Daher unterstützt die Fachstelle die Aus- und Fortbildung einheimischer Fachkräfte für die Arbeit in Apotheken und Krankenhäusern. Zudem berät sie sowohl lokale Projektpartner als auch Werke der Entwicklungszusammenarbeit beim Aufbau pharmazeutischer Versorgungsstrukturen.


text: Um eine sichere und nachhaltige Versorgung mit Medikamenten zu ermöglichen, fördert die Arzneimittelhilfe außerdem den Aufbau kirchlicher Zentralapotheken in afrikanischen Ländern. Um Lieferengpässe zu überbrücken, unterstützt die AMH als Zentrale Beschaffungsstelle gemäß des deutschen Arzneimittelgesetzes die Bereitstellung von Medikamenten und medizinischen Gütern. In bestimmten Fällen unterstützt sie auch die lokale Herstellung von Arzneimitteln.


text: In vielen afrikanischen Ländern sind Arzneimittel von minderer Qualität im Umlauf. Und es befinden sich gefälschte Medikamente im Handel, in denen keinerlei Wirkstoffe enthalten sind. Sie können nur durch Laborprüfungen von geschulten Fachkräften identifiziert werden. Dazu werden die Partner vor Ort bei der Qualitätssicherung ihrer Medikamente durch mobile Kompaktlabore, so genannte Minilabs, und Analysen in zertifizierten Laboren unterstützt, wie bei MEDS (Mission for Essential Drugs and Supplies) in Kenia. Hierfür stattet die AMH ihre Partner mit den Minilabs aus und schult sie in deren Handhabung.


text: Zudem stellt die Difäm-Fachstelle Haus- und Reiseapotheken für ausreisende Fachkräfte der Entwicklungszusammenarbeit bereit.


text: Das Difäm bereitet im Rahmen seiner "Akademie für Gesundheit in der Einen Welt" medizinisches Personal und Fachkräfte der Entwicklungszusammenarbeit in Seminaren auf Einsätze im Ausland vor. Die Seminare vermitteln Wissen über Basisgesundheitsversorgung, Tropenmedizin, Labordiagnostik, HIV und AIDS sowie über Planung, Monitoring und Evaluation von Projekten nach internationalen Standards. Auch Kenntnisse darüber, wie die eigene Gesundheit oder die der Familie während eines Auslandsaufenthalts erhalten werden kann, werden an Ausreisende in den Kursen weitergegeben.


text: Der Ökumenische Rat der Kirchen betont: Die „christliche Kirche [hat] eine besondere Aufgabe auf dem Gebiet des Heilens. Das christliche Handeln ist primär der Gemeinde als ganzer aufgetragen.“ Gemeinsam mit kirchlichen Partnern werden theologische Themen der Gesundheitsarbeit – lokal und weltweit – formuliert, reflektiert und vermittelt. Dabei beziehen sich Gesundheit und Gesundheitsarbeit auf das Individuum und die Gemeinschaft.


text: So hat der Verein in Zusammenarbeit mit dem Lehrstuhl für Praktische Theologie der Universität Tübingen das Projekt 'Kirchengemeinden und Depression' initiiert. Dieses zeigt beispielhaft auf, dass Kirchengemeinden auch in Deutschland Aufgaben und Möglichkeiten im Gesundheitsbereich haben.


text: Zentraler Bestandteil der Öffentlichkeitsarbeit ist die Aufklärung der Bevölkerung über die Situation und Missstände in den Projektländern und deren Hintergründe, über die Ursachen von Armut, Hunger, Krankheit und Gewalt sowie die Einwerbung von Spenden. Mit der Kampagne „Die Handy-Aktion“ will der Verein mit den Landeskirchen und zivilgesellschaftlichen Organisationen aus Baden-Württemberg auf die Abbaubedingungen von Rohstoffen und die Missstände in der Demokratischen Republik Kongo aufmerksam machen und auf die globalen Zusammenhänge am Beispiel der Handy-Herstellung hinweisen.


text: Privatleute, Gruppen und Kirchengemeinden sowie StuDifäm, eine aktive Hochschulgruppe an der Universität Tübingen, unterstützen das Difäm.


text: Vorläuferorganisation war der Verein für Ärztliche Mission, den der Unternehmer Paul Lechler im Jahr 1898 in Stuttgart als Hilfsverein für die Basler Mission gründete. Auslöser waren die Schilderungen des Missionsarztes der Basler Mission, Georg-Eugen Liebendörfer, der vom Elend und der Krankheitsnot in Indien sowie den Möglichkeiten, die Ärzte in der Mission hätten, erzählte. Als überzeugter Christ engagierte sich Paul Lechler in verschiedenen sozialen Bereichen, entsprechend seinem Motto: „Unser Christentum darf nicht bloß Weltanschauung sein, sondern es muss sich durch die Tat bewähren“. So wurde durch Lechlers Engagement 1906 nach englischem Vorbild das Deutsche Institut für Ärztliche Mission mit dem Ziel ins Leben gerufen, ausreisende Ärzte und Pflegekräfte sowie Theologen der Missionsgesellschaften auf ihren Auslandsaufenthalt vorzubereiten und in Tropenmedizin auszubilden bzw. ihnen medizinisches Basiswissen zu vermitteln. Am 20. Oktober 1909 wurde das Institutsgebäude des Difäm in der "Nauklerstraße" in Tübingen in Anwesenheit des Königs Wilhelm II von Württemberg eingeweiht. Ein Jahr später bezogen die ersten Medizinstudenten das Institut, um sich zu Missionsärzten ausbilden zu lassen. Im gleichen Jahr wurden in Kooperation mit der Eberhard Karls Universität Tübingen Hebammen geschult. 1916 wurde ein Tropengenesungsheim, die heutige Tropenklinik Paul-Lechler Krankenhaus eingeweiht. Heimkehrende Missionare, Missionsärzte und deren Familien sollten sich hier erholen und behandeln lassen können.


text: Schon seit der Gründung des Difäm wurde mit Finanzierung durch Paul Lechler unter dem ersten Institutsdirektor Gottlieb Olpp eine umfangreiche Moulagensammlung angelegt, deren Exponate hauptsächlich der tropenmedizinischen Ausbildung dienten. Heute gehört die Sammlung dem Museum der Universität Tübingen (MUT). Sie umfasst 73 Moulagen und enthält äußerst seltene Abformungen von verschiedenen, mittlerweile nahezu ausgestorbenen, Tropenkrankheiten bzw. deren unterschiedlichen Erkrankungsstadien. Hierzu zählen Abgüsse von Frambösie, Gundu, Cro-Cro, aber auch Pest, Pocken, sowie die Vollmoulage eines mit Lepra befallenen Kopfes. Viele Moulagen wurden von dunkelhäutigen Menschen abgenommen, was eine Rarität darstellt. Im Sommer und Herbst 2016 wurde die Sammlung im Rahmen der Sonderausstellung „Krankheit als Kunst(form): Moulagen der Medizin“ im Museum der Universität Tübingen ausgestellt.


text: Während des Zweiten Weltkriegs diente das Difäm-Gebäude als Hilfskrankenhaus. 1946 nahm das Institut seine reguläre Arbeit wieder auf und bildete erneut Ärzte aus. Es folgte ein Umzug in die Räume des ehemaligen Kinderheims in der Paul-Lechler-Straße auf dem Gelände des Tropenheims. Letzteres entwickelte sich im Laufe der Jahre zu einem Krankenhaus mit den Schwerpunkten Innere Medizin, Tropen- und Reisemedizin und später Akutgeriatrie und ist heute als Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus noch weiter auf diesen Gebieten tätig. 1959 war die Geburtsstunde der Difäm-Arzneimittelhilfe, als der damalige Difäm-Direktor Martin Scheel eine Arzneimittel-Hilfsaktion für kirchliche Gesundheitsstationen in Übersee veranlasste. Die Aktion erweiterte sich um Medikamente aus Arztpraxen und Arznei-Spenden, um die bundesweit geworben wurde. Bereits 1961 unterstützte Brot für die Welt den Einkauf von in südlichen Ländern wichtigen Präparaten und die Diakonie Katastrophenhilfe ließ große Sendungen beispielsweise für die Opfer des Biafra-Krieges über die Difäm-Arzneimittelhilfe bereitstellen. Die Medikamentenhilfe des Difäm erreichte 1969 einen Umfang von 8 Mio. DM (mehr als 4 Mio. Euro). Heute wird der allergrößte Teil der Medikamente vor Ort über kirchliche Zentralapotheken beschafft.


text: 1964 und 1967 fanden beim Verein zwei internationale Tagungen zur Frage nach der Aufgabe der Kirchen im Gesundheitsbereich und des Engagements von zivilen und kirchlichen Gemeinden zur Förderung von Gesundheit statt. Impulse aus diesen Tagungen wurden aufgenommen, als Ende der 1970er Jahre die Weltgesundheitsorganisation auch in Zusammenarbeit mit der Gesundheitskommission des Ökumenischen Rates der Kirchen die Idee von Primary Health Care in Alma Ata (1978) proklamierte. Das Difäm wiederum griff diese Prinzipien auf: Die Förderung und Durchführung von Entwicklungsprojekten zur 'Basisgesundheit' sowie die Fachberatung im Gesundheitsbereich setzten unter der Leitung von Rainward Bastian neue Schwerpunkte.


text: In den 1990er Jahren rückte die HIV- und AIDS-Problematik in den Vordergrund. Der Verein reagierte mit Sensibilisierung und Aufklärung, stellte den Gesundheitsstationen in Übersee HIV-Tests und Einwegspritzen bereit und ermunterte Partnerkrankenhäuser, sich für Menschen mit HIV und AIDS einzusetzen, vor allem in Heimversorgungsprogrammen (Home Based Care). Seit es die Möglichkeit zur HIV-Therapie gibt (1996), setzte sich das Difäm in wirtschaftlich armen Ländern für den Zugang zu diesen Medikamenten ein. 2002 initiierte der Verein das Aktionsbündnis gegen AIDS. Das Aktionsbündnis ist ein Zusammenschluss von über rund 100 Nichtregierungsorganisationen und etwa 300 Basisgruppen, die sich für den universellen Zugang zu Prävention, Versorgung und Therapie von HIV und AIDS einsetzen. 2014 wurde das Gebäude des ehemaligen Tropenkinderheims aufgegeben und das Difäm bezog sein Interimsquartier in einem Bürogebäude in der "Mohlstraße" 26. 2021 konnte es in seinen neuerbauten Sitz im Merrit-und-Peter-Renz Haus "Im Rotbad" umziehen. Heutige Direktorin des Difäm ist Gisela Schneider.


text: Der Verein finanziert sich aus privaten Spenden, Kollekten und Nachlässen sowie Zuweisungen kirchlicher Werke und verschiedener Stiftungen sowie Landeskirchen. Verwendet wurden die Gelder im Jahr 2014 wie folgt: 74,44 % für Projektförderung und -begleitung sowie Fachberatung (Gesundheitsdienste und AMH), 7,64 % für Verwaltung und Technik, 7,45 % für die Öffentlichkeits- und Studienarbeit, 4,85 % für Fachseminare und Fortbildungen, 4,62 % für Werbung und Fundraising.


text: Der Verein ist Mitglied von


text: Außerdem ist es Gründungsmitglied von TransFair und dem Institut für Auslandsbeziehungen.


text: Der Verein informiert regelmäßig über seine Arbeit in den Projekten in folgenden Publikationen:


title: Lars Jungnickel

text: Lars Jungnickel (* 31. August 1981 in Dohna) ist ein deutscher Fußballspieler und -trainer.


title: Lars Jungnickel

text: Lars Jungnickel wuchs im osterzgebirgischen Geising auf und sammelte bei der "SG Geising" erste Fußballerfahrungen. Über den VfB Zittau wechselte er in die Jugendabteilung von Dynamo Dresden und gab dort in der Saison 1999/2000 sein Pflichtspieldebüt für die erste Mannschaft.


title: Lars Jungnickel

text: Nach zwei Jahren als Stammspieler in Dresden wechselte Jungnickel im Sommer 2001 zu Energie Cottbus. Dort bestritt er in sechs Spielzeiten insgesamt 27 Bundesligaspiele und erzielte zwei Tore sowie 52 Zweitligaspiele mit fünf Treffern. Darüber hinaus kam er auch oft für die zweite Mannschaft in der NOFV-Oberliga zum Einsatz. Am Ende der Saison 2006/07 wurde sein Vertrag bei Energie Cottbus nicht verlängert.


title: Lars Jungnickel

text: Daraufhin unterzeichnete Jungnickel am 20. Juni 2007 einen Vertrag bei seinem früheren Verein Dynamo Dresden, mit dem ihm in der Saison 2010/11 der Aufstieg in die 2. Bundesliga gelang. Der gelernte Stürmer spielte in der Dresdner Mannschaft meist im zentralen Mittelfeld oder als rechter Außenverteidiger. Nach mehreren Verletzungen wurde er in der Winterpause 2012/13 in die zweite Mannschaft versetzt. Sein für das Saisonende 2012/2013 geplantes Karriereende verschob Jungnickel und wurde stattdessen spielender Co-Trainer der zweiten Mannschaft von Dynamo Dresden.


title: Woltschja

text: Woltschja () ist der russische Name mehrerer Flüsse auf dem Gebiet der Gemeinschaft Unabhängiger Staaten:


title: Oblast Smoljan

text: Der Oblast Smoljan () ist ein politisch-administrativer Verwaltungsbezirk im Süden der Republik Bulgarien. Verwaltungszentrum ist die gleichnamige Stadt Smoljan in 1010 Metern Höhe (höchstgelegene Stadt Bulgariens).


title: Oblast Smoljan

text: Der Bezirk grenzt an Griechenland und liegt in den Rhodopen. Der Name geht auf das frühslawische Volk der Smoljanen in Südbulgarien zurück. Bis 1912 gehörte die Region als Verwaltungseinheit "Ismilian" zum Osmanischen Reich und ist bis heute eines der Zentren des Islam in Bulgarien.


title: Oblast Smoljan

text: 87 % der Bevölkerung in der Provinz identifizieren sich als Bulgaren, 4,4 % als Türken und weitere 7 % geben keine Angaben.


title: Oblast Smoljan

text: Etwa 42 % der Bevölkerung machen muslimische Bulgaren (Pomaken) aus, die zwar Bulgarisch sprechen, oft aber mit der türkischen Minderheit verwechselt werden. In religiöser Hinsicht haben sich 2001 58.800 der 140.000 Einwohner als Muslime, doch nur 6200 als Türken bekannt. Das Siedlungsgebiet der Pomaken setzt sich über die Grenze hinweg bis nach Westthrakien auf der griechischen Seite fort.


title: Oblast Smoljan

text: Etwa 30 % der Einwohner sind christlich-orthodoxe Bulgaren und 28 % der Bevölkerung geben keine Religion an.


title: Oblast Smoljan

text: Neben Smoljan (28.000 Einwohner, Anfang der 1990er Jahre noch 40.000) umfasst der Bezirk sieben weitere Städte:


title: Oblast Smoljan

text: Die Oblast Smoljan gliedert sich in folgenden Gemeinden (общини/obtschini) auf:Der Bezirk ist ein beliebtes Tourismusziel in den Winter- und Sommermonate. Das Wintersportgebiet Pamporowo ist in den letzten Jahren rasant gewachsen. Im Sommer bestehen sehr gute Voraussetzungen für Wandertourismus. Im Januar 2010 wurde der Grenzübergang Slatograd-Thermes an der bulgarisch-griechische Grenze geöffnet.


title: Oblast Smoljan

text: Alle vier Jahre im August findet das traditionsreiche Rozhen-Festival für bulgarische Volksmusik statt.


title: Oblast Smoljan

text: Die Bezirkshauptstadt ist Heimat des Fußballclubs Rodopa Smoljan.


title: Degens

text: Degens ist der Familienname folgender Personen:


title: Inter multiplices

text: Die Enzyklika Inter multiplices an die Kardinäle, Erzbischöfe und Bischöfe von Frankreich wurde am 21. März 1853 von Papst Pius IX. verkündet. Zum Inhalt hatte sie die Erhaltung und die Einheit der Liturgie sowie des Messbuchs (Missale).


title: Inter multiplices

text: Zu Beginn des Jahres 1853 begann in Frankreich eine eigenständige Auslegung und Umsetzung der Liturgie. Im Wesentlichen hatte sich ein Streit über provinzielle Konzile und Synoden, über die Rechte und Pflichten der Schriftsteller, über eine Umgestaltung der Liturgie und der Rechtsprechung durch Bischöfe ergeben. Um diese öffentliche Diskussion zu beruhigen, erfolgte die Enzyklika Inter multiplices.


title: Inter multiplices

text: Zunächst lobt Papst Pius IX. die traditionelle Stellung Frankreichs in der katholischen Kirche und hebt die Nation Frankreichs als treues Mitglied der Katholischen Kirche hervor. Er verweist auf die Einheit und ermahnt die französischen Bischöfe, die katholische Wahrheit zu wahren und den Lehren der Kirche gehorsam zu folgen.


title: Inter multiplices

text: Der Papst erklärt, dass die Aufgabe der örtlichen Bischöfe in der besonderen Sorgfaltspflicht und Einhaltung des christlichen Glaubens liegt. Er vergleicht die Bischöfe als „Minister“ und fordert sie auf, ihre göttliche Macht einzusetzen, den provinziellen Synoden und Konzilien ein Ende zu setzen. In den Diözesen muss die Erbschaft des Glaubens beibehalten werden, es muss die reine Lehre, die göttliche Anbetung und die Disziplin des örtlichen Klerus erhalten bleiben.


title: Inter multiplices

text: Der Papst ruft weiterhin in einer Exhortatio die Bischöfe Frankreichs auf, die Männer zu ermahnen und zu verwarnen, die mit ihren Schriften und Reden versuchen, eine Störung des Kirchenfriedens zu erreichen. Im Falle der Nichtbefolgung sollen sie aus dem Klerus verwiesen werden. Dieses soll getan werden, damit die katholische Lehre verteidigt wird, und die Unfolgsamen zum Geist der Liturgie erzogen werden.


title: Inter multiplices

text: Als Erben von Christus sind die Bischöfe aufgerufen, im Frieden von Christus die Friedensstifter zu sein. Meinungsverschiedenheit sollen in Liebe und gegenseitigem Verständnis ausgeräumt werden. Wenn nötig, muss auch die geistliche und göttliche Autorität als Hirte und Bewacher der Herde eingesetzt werden.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Die endokrine Orbitopathie (von ‚Kreis‘ und ; "endokrin" ‚nach innen abgebend‘; Synonyme endokrine Ophthalmopathie, "EO") ist eine Erkrankung der Augenhöhle (Orbita). Sie zählt zu den organspezifischen Autoimmunerkrankungen und tritt meist gemeinsam mit einer Schilddrüsenfehlfunktion auf (endokrin), wobei Frauen erheblich häufiger betroffen sind als Männer.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Klinisch äußert sie sich mit einem deutlichen Hervortreten der Augen (Exophthalmus), hochgezogenen Oberlidern (Lidretraktion) und einer damit verbundenen Erweiterung der Lidspalten. Auslöser für dieses auffällige Krankheitszeichen sind strukturelle und größenmäßige Veränderungen des hinter dem Augapfel "(retrobulbär)" gelegenen Muskel-, Fett- und Bindegewebes.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Zusammen mit "Herzrasen" (Tachykardie) und einer "Vergrößerung" der Schilddrüse (Struma) bildet der Exophthalmus die sogenannte "Merseburger Trias", einen dreiteiligen "(Trias)" Symptomkomplex. Dieser gehört zu den klassischen, aber nicht zwingenden klinischen Zeichen des Morbus Basedow und wurde bereits 1840 von Carl Adolph von Basedow, der seinerzeit in Merseburg tätig war, beschrieben.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Der Krankheitsverlauf weist unterschiedliche "Schwere-" und "Aktivitätsgrade" auf. Wegen des auffälligen kosmetischen Erscheinungsbildes können sich zu den "organischen" und "funktionellen" Problemen auch starke "psychosoziale" Belastungen gesellen, unter denen Betroffene zu leiden haben. Zwar existieren eine ganze Reihe von symptomatischen Behandlungsmaßnahmen, eine die Ursachen behebende "(kausale)" Therapie ist bislang jedoch nicht bekannt.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Die Ursache der endokrinen Orbitopathie ist bis heute unbekannt. Als wahrscheinlich gilt eine erblich bedingte Autoimmunerkrankung, die für die Bildung von Autoantikörpern gegen Thyreotropin-Rezeptoren verantwortlich ist (das Hormon Thyreotropin, kurz TSH, beeinflusst maßgeblich das Schilddrüsenwachstum). Diese Rezeptoren finden sich auch im Gewebe der Augenhöhle.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Die endokrine Orbitopathie kommt bei 10 % aller Schilddrüsenerkrankten vor und tritt in bis zu über 90 % der Fälle gleichzeitig im Rahmen eines Morbus Basedow, dabei zu 60 % in Verbindung mit einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) auf. Für die Häufigkeit (Prävalenz) des Morbus Basedow in Deutschland gibt es allerdings keine genauen Angaben. In Gebieten mit ausreichender Jodversorgung wird diese bei Frauen mit 2 bis 3 % und bei Männern mit ungefähr einem Zehntel davon angegeben. Die jährliche Neuerkrankungsrate des Morbus Basedow liegt bei 1 pro 1.000 Einwohner.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Die endokrine Orbitopathie kann sich jedoch auch zeitlich vor oder erst Jahre nach der Entstehung von Schilddrüsenstörungen entwickeln. Die endokrine Orbitopathie wird daher als außerhalb der Schilddrüse "(extrathyreoidal)" gelegene Manifestation der dem Morbus Basedow zugrundeliegenden Autoimmunprozesse interpretiert. Somit werden die gleichen Ursachen angenommen. Dabei spielen genetische Veranlagung, Umwelteinflüsse, deren Bedeutungen noch nicht eindeutig geklärt sind, und ein komplexer immunologischer Prozess eine Rolle. Auch unter Radiojodtherapie kann sich eine bis dato leichte, oder klinisch inapparente (unauffällige) endokrine Orbitopathie ausbilden oder deutlich verschlechtern.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Nur selten findet sie sich jedoch auch bei einem Morbus Hashimoto oder gänzlich ohne Nachweis einer Schilddrüsenbeteiligung. Übermäßiger Nikotingenuss (Nikotinabusus) kann den Verlauf und Schweregrad der Krankheit negativ beeinflussen. Die endokrine Orbitopathie tritt bei Frauen sechsmal häufiger als bei Männern auf, wobei die schweren Fälle bei Männern deutlich überwiegen. Thyreotropin-Rezeptor-Autoantikörper "(TSH-Rezeptor-Antikörper)" korrelieren mit der Aktivität der Erkrankung und helfen, die Prognose einer endokrinen Orbitopathie einzuschätzen.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Obgleich die endokrine Orbitopathie in den allermeisten Fällen mit Schilddrüsenerkrankungen einhergeht, ist ein ursächlicher Zusammenhang bisher nicht bewiesen, weshalb sie auch als eigenständige Autoimmunerkrankung betrachtet wird.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Der im angloamerikanischen Sprachraum geläufige und synonym verwendete Begriff "Graves ophthalmopathy" stellt bereits einen direkten Zusammenhang zwischen dem gehäuften Auftreten dieser Augenerkrankung und einem Morbus Basedow (engl.: "Graves’ disease") her. Der irische Arzt Robert James Graves beschrieb bereits 1835 einen Fall von krankhafter Schilddrüsenvergrößerung (Struma) in Kombination mit einem Exophthalmus. Das Auftreten einer endokrinen Orbitopathie ist die Folge von komplexen Abwehrmechanismen des Körpers gegen eigenes Gewebe (Autoimmunprozesse), die durch bestimmte Blutzellen, sogenannte B- und autoreaktive T-Lymphozyten, ausgelöst werden und mit einer vermehrten Bildung von Antikörpern (Thyreotropin-Rezeptor-Autoantikörpern, TRAK) einhergehen. Es gibt Hinweise darauf, dass TRAK mit stimulierenden Eigenschaften ("thyroid stimulating antibodies", TSAb) die Ausbildung einer endokrinen Orbitopathie besonders begünstigen, der genaue Mechanismus ist jedoch bislang nicht bekannt. Auch andere Rezeptor-Antikörper (z. B. die insulinähnlichen Wachstumsfaktoren) könnten eine Rolle spielen.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Im Vergleich zu anderen Bereichen des Körpers reagieren bestimmte Bindegewebszellen, sogenannte Fibroblasten, im retrobulbären Gewebe besonders stark auf entzündungsartige Reize, insbesondere auf eine Stimulation spezieller Antigene, sogenannter CD40-Proteine, was zur Bildung neuer Fettzellen führt. Ebenfalls begünstigend wirken eine genetische Vorbelastung sowie Tabakkonsum.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Die so ausgelöste immunologische Entzündung führt in der Augenhöhle zum Anschwellen des Muskel-, Fett- und Bindegewebes, verbreitert den Abstand zwischen Orbitawand und Augapfel und führt dadurch sowohl zu einem Hervortreten des Auges (Exophthalmus), als auch zu einem Elastizitätsverlust der Augenmuskeln mit Bewegungseinschränkungen und Doppelbildern. Maßgebliche Ursache für diesen Prozess sind Durchdringungen des Gewebes mit Lymphozyten (lymphozytäre Infiltrationen) sowie eine Zunahme der Fibroblasten. Darüber hinaus kommt es zur Vermehrung eines Bindegewebsbaustoffes, dem Kollagen, bei gleichzeitiger Zunahme weiterer eingelagerter Glykosaminoglykane und einer übermäßigen Ansammlung von Wasser im Gewebe. Eine typische Erscheinung der Augenmuskeln und seltener auch des Sehnerven ist zudem ein diffuses Fettgewebswachstum, eine sogenannte Lipomatose.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Die endokrine Orbitopathie tritt ein- oder beidseitig auf, dann jedoch oft unterschiedlich stark ausgeprägt. Andere Quellen verweisen auf ein eher bilateral symmetrisches Krankheitsbild. Sie besitzt eine Reihe von sich dynamisch verändernden klinischen Merkmalen, die in aller Regel durch Entzündungen, strukturelle Wandlung und einer Volumenzunahme von hinter dem Auge gelegenem, orbitalem Fett-, Binde- und Muskelgewebe verursacht werden ("siehe auch:" Periorbita). Ist die endokrine Orbitopathie so stark ausgeprägt, dass ein vollständiger Lidschluss nicht mehr möglich ist (Lagophthalmus) und daher Hornhautgeschwüre auftreten, so spricht man von einem "malignen Exophthalmus".


title: Endokrine Orbitopathie

text: Wie auch andere Erkrankungen kann die endokrine Orbitopathie die Betroffenen psychisch stark belasten. Neben den allgemeinen Beschwerden, den funktionellen Einschränkungen durch Doppelbilder und Kopfzwangshaltungen, die in der Regel deutliche Hindernisse in vielen Lebensbereichen darstellen können, kann der kosmetisch-ästhetische Aspekt zu einem "sozialen Rückzug" führen.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Der Exophthalmus, das Hervortreten eines oder beider Augen aus der Augenhöhle, ist das klassische Leitsymptom der endokrinen Orbitopathie und Resultat einer schmerzhaften Ausbreitung von retrobulbärem Gewebe, das sich bis in die Augenlider vorwölben kann. In 3 % der Fälle kommt es darüber hinaus zu Weichteilschwellungen in der "Orbitaspitze" (z. B. Ödeme) und in Folge zu einer "Kompression" und somit Schädigung des Sehnerven mit Verschlechterung der Sehschärfe und entsprechenden Gesichtsfeldausfällen.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Das Ausmaß des Exophthalmus lässt sich mit einem augenheilkundlichen Untersuchungsgerät, dem sogenannten Exophthalmometer, quantifizieren und erlaubt somit auch die Dokumentation von Verlauf und Status. Raumfordernde Prozesse und Platzverhältnisse in der Orbita können mit "bildgebenden" Verfahren (Ultraschall, CT, NMR) dargestellt werden. Eine Untersuchung von Gesichtsfeld und Sehschärfe erfolgt mittels Perimetrie und Sehtests.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Bewegungsstörungen entstehen durch Schwellung, Infiltration oder krankhafte Gewebevermehrung (Fibrosierung) der Augenmuskeln, wobei eine Vergrößerung bis auf das Zehnfache ihres üblichen Volumens möglich ist. Als Folge kommt es zu einem Elastizitätsverlust mit teils deutlich eingeschränkter Dehnbarkeit, häufig einhergehend mit Schmerzen bei Blickwendungen. Die Bewegungseinschränkungen treten nicht in Muskelzugrichtung als ein Ausdruck verminderter Muskelkraft auf, sondern in die entgegengesetzte Richtung, was sich quasi als "scheinbare" Lähmung (Pseudoparese) des gleichseitigen muskulären Gegenspielers (Antagonist) darstellt. Klinische Zeichen zum Beispiel sind die Einschränkung der monokularen Blickfelder, Schielen und Doppelbilder mit kompensatorischen Kopfzwangshaltungen. Ein weiteres, typisches Symptom ist das sogenannte Möbius-Zeichen, eine teils ausgeprägte Unfähigkeit, beide Augen gleichzeitig zur Nase hin zu bewegen (Konvergenzschwäche).


title: Endokrine Orbitopathie

text: Unterschiedliche Motilitätsuntersuchungen und die Bestimmung der Bereiche, in denen doppelbildfrei mit beiden Augen einfach gesehen wird (Fusionsblickfelder), werden in der Regel apparativ an einem sogenannten Synoptometer oder im freien Raum an der "Tangententafel" (nach Harms) durchgeführt. Zur Bestimmung der maximalen Bewegungsfähigkeit des rechten und linken Auges "(monokulare Exkursionsstrecken)" kann auch eine Untersuchung der Folgebewegungen am Goldmann-Perimeter durchgeführt werden. Ein Pinzettenzugtest gibt Aufschluss über die "passive" Beweglichkeit des Auges. Da es beim Blick entgegengesetzt der Zugrichtung eines fibrosierten Muskels kurzfristig zu einem Anstieg des Augeninnendrucks kommt, kann die Durchführung von Augeninnendruckmessungen in unterschiedlichen Blickrichtungen (Blickrichtungstonometrie) sinnvoll sein. Muskelstrukturen und Dimensionen lassen sich durch bildgebende Verfahren darstellen.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Meist ist das Oberlid zurückgezogen (Retraktion), was den Eindruck eines starren Blicks erweckt (Kocher-Zeichen). Dabei ist häufig die weiße Augenhaut (Sclera) oberhalb des Übergangs (Limbus) zur Hornhaut sichtbar (Dalrymple-Zeichen), und das Oberlid bleibt bei Blicksenkung zurück (Graefe-Zeichen). Ein seltener Lidschlag (Stellwag-Zeichen) führt oft zu Benetzungsstörungen der Hornhaut sowie zur Austrocknung und einer Chemosis der Bindehaut.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Zur Dokumentation von Verlauf und Status kann die Beurteilung der Lidspaltenweite (Raum zwischen Ober- und Unterlid) und -beweglichkeit mit einem einfachen Lineal erfolgen und wird in Millimeter angegeben. Die Frequenz des Lidschlags drückt man in "Anzahl" pro Minute aus.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Als weitere Symptome der endokrinen Orbitopathie gelten Oberlid-Ödem (Enroth-Zeichen), erschwertes Ektropionieren (Gifford-Zeichen), abnorme Oberlidpigmentierung (Jellinek-Zeichen), horizontale Lidfurche (Pocher-Zeichen), fehlendes Stirnrunzeln bei Blickhebung (Joffroy-Zeichen) und Lidzittern bei geschlossenen Lidern (Rodenbach-Zeichen).


title: Endokrine Orbitopathie

text: Die Diagnose wird primär klinisch gestellt. Im klassischen Fall tritt der Exophthalmus als Teil der sogenannten "Merseburger Trias" zusammen mit Schilddrüsenvergrößerung und beschleunigtem Herzschlag im Rahmen eines Morbus Basedow auf.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Weitere diagnostische Maßnahmen dienen primär der Erfassung des "Schwere"- und "Aktivitätsgrades" der Krankheit, sowie drohender Komplikationen. Insbesondere zur Abschätzung der entzündlichen Aktivität eignet sich die Untersuchung mittels "Kernspinresonanzspektroskopie" (NMR).


title: Endokrine Orbitopathie

text: Differentialdiagnostisch ist mittels verschiedener bildgebender Verfahren (Computertomographie, NMR) neben einem hinter dem Auge gelegenen Tumor auch das Krankheitsbild einer okulären Myositis auszuschließen. Nur schwer abzugrenzen von der endokrinen Orbitopathie "(Graves ophthalmopathy)" sind die, bislang weitgehend unverstandene, "Idiopathic orbital inflammation" und die isolierte "immunogene Orbitopathie". Beide sind letztlich Ausschlussdiagnosen bei fehlendem Nachweis endokriner Beteiligung.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Zur Klassifikation von Krankheitsverlauf und -stadium gibt es verschiedene Schemata, von denen sich jedoch bislang keines endgültig als Standard etabliert hat. Seit 1969 findet das sogenannte "NOSPECS-Schema" Anwendung, eine Klassifizierung der "American Thyroid Association". Die Buchstabenfolge ist eine spezielle Abkürzung (Akronym) für die englischen Bezeichnungen der abgefragten Symptome. Es ist auch unter dem Namen seines Entwicklers, des US-amerikanischen Arztes "Sidney C. Werner", als "Werner-Klassifizierung" bekannt. Innerhalb dieser Klassifizierung erfolgt eine weitere Einteilung nach den Schweregraden 0, A, B und C, mit denen ein bestimmter Punktwert ermittelt werden kann. Zusammen mit einem weiteren Parameter für die "Krankheitsaktivität", dem sogenannten "CAS-Score" (nach "Mourits"), wird so der gesamte "Krankheitsverlauf" bewertet.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Als eine Erweiterung des NOSPECS-Schemas hat sich die sogenannte "LEMO-Klassifikation" etabliert, die eine sinnvollere und praktikablere Einteilung beinhalten soll und 1991 erstmals von "Boergen" und "Pickardt" vorgeschlagen wurde. Hierbei handelt es sich um eine sogenannte Facettenklassifikation. Die Einteilung erfolgt dabei jeweils mit dem vorangestellten Buchstaben und einer folgenden Ziffer. L1E2M0O2 steht beispielsweise für „nur Lidödem, Bindehautreizung morgens, fehlende Muskelveränderungen und periphere Gesichtsfelddefekte“.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Diese Schemata sind vor und während der Behandlung eine wichtige Hilfe, um das Fortschreiten oder auch eine therapiebedingte Besserung des Krankheitsbildes sinnvoll abschätzen zu können. Ergänzend geben sie eine klare Übersicht über die Wertigkeit wichtiger Symptome.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Eine die Ursachen behebende (kausale) Therapie ist bislang nicht bekannt. Es ist jedoch in vielen Fällen möglich, die Symptome zu behandeln. Cortisonpräparate gelten dabei als Mittel der ersten Wahl. In Fällen, in denen ihre Wirkung nicht zufriedenstellend ist, können ergänzende Maßnahmen ergriffen werden, deren Einsatz jedoch wegen noch ausstehender wissenschaftlicher Studien nicht auf der Grundlage empirisch nachgewiesener Wirksamkeit (evidenzbasiert) erfolgt. Die Effektivität der Therapie kann durch die Zusammenarbeit mehrerer medizinischer Fachgebiete ("interdisziplinär" – Innere Medizin, Strahlentherapie, Augenheilkunde und spezialisiertem Operateur) verbessert werden. In Fällen besonderer psychischer Belastung durch die Erkrankung kann die Unterstützung durch Psychologen hilfreich sein. Trotz fachgerechter Therapie kommt es nur bei 30 % der Patienten zu einer Besserung, bei 60 % ändert sich nichts, und bei 10 % tritt eine Verschlechterung ein.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Konservative Behandlungsmaßnahmen richten sich im Allgemeinen nach Schwere- und Aktivitätsgrad der Krankheit und haben in erster Hinsicht das Ziel, Entzündungsprozesse zu hemmen beziehungsweise zu vermindern. Angaben über die direkte Verbesserung der Augenmotilität durch konservative Behandlungsformen wurden in der Literatur bislang nur wenig gemacht. Zur überbrückenden Behandlung der Doppelbilder können, wenn der Schielwinkel nicht zu groß ist, spezielle Prismenbrillen verwendet werden.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Bei etwa der Hälfte aller Patienten mit ausgeprägter endokriner Orbitopathie ist eine psychosomatische Betreuung angezeigt. Grundlegendes Ziel einer Behandlung ist es, neben der Verbesserung der organischen und funktionellen Situation eine bestmögliche Wiederherstellung des äußeren Erscheinungsbildes der Patienten und eine Wiedereingliederung in ihr berufliches und privates Umfeld zu erreichen.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Bei leichten Formen, die lediglich mit Trockenheit der Augen oder geringen konjunktivalen Reizzuständen einhergehen, kann eine lokale Behandlung mit Tränenersatzmitteln oder Salben ausreichend sein.


title: Endokrine Orbitopathie

text: In mittleren bis schweren Fällen, bei denen eine vorhandene oder drohende Beeinträchtigung der Sehkraft besteht, gelten Cortisonpräparate, meist intravenös verabreicht, als Mittel der ersten Wahl. Eine begleitende Behandlung der Schilddrüsenfehlfunktion ist natürlich notwendig. Cortisonpräparate haben sich bei aktiven Entzündungsgeschehen wegen ihrer schnellen Wirksamkeit auf Schwellungen bewährt. Bei schweren Krankheitsverläufen kann sich eine intravenöse, hochdosierte Behandlung empfehlen. Jedoch gibt es eine Reihe von Nebenwirkungen (Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Magenbeschwerden) und Gegenanzeigen (Diabetes mellitus, Infektionskrankheiten, Psychosen, Magengeschwüre, Osteoporose).


title: Endokrine Orbitopathie

text: In Fällen, in denen die primär eingeleitete Kortisontherapie versagt, besteht bislang kein Konsens über die Art und Weise der optimalen Folgebehandlung. Die Anwendung einer zweiten Kortisonbehandlung mit Bestrahlung oder Cyclosporin erscheint jedoch erfolgversprechend. Die Auswahl ergänzender Verfahren hängt aber von den Erfahrungen der behandelnden Ärzte ab, da in diesem Bereich evidenzbasierte Empfehlungen bislang fehlen.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Als weitere Methoden im Experimentalstadium gelten "biotechnologisch" hergestellte Arzneimittel (Biologika), insbesondere der Wirkstoff Rituximab.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Präventiv wird bei Durchführung einer Radiojodtherapie die Gabe von Prednisolon empfohlen. Es ist jedoch umstritten, was eine optimale Dosierung darstellt.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Die Bestrahlung wird ergänzend zusammen mit einem weiteren Kortisonschub empfohlen, wenn der erste keinen ausreichenden Erfolg gebracht hat. Evidenzbasierte Empfehlungen fehlen jedoch bislang. Sie wird dabei in Form einer "Orbitaspitzenbestrahlung" mit einer befundabhängigen Dosis von 2–16 Gy durchgeführt. Dies hat den Vorteil, dass im Gegensatz zur Kortisongabe deutlich weniger Nebenwirkungen auftreten. Allerdings ist die Wirkung insgesamt geringer, und ihr Eintritt dauert länger. Neuere Untersuchungen haben ergeben, dass geringere Dosierungen (1 Gy/Woche), gestaffelt über ein längeres Behandlungsintervall (10–20 Wochen), genauso effektiv sein können wie die Verwendung höherer Dosierungen über kürzere Zeiträume (4-mal/Woche 2 Gy bis maximal 12 Gy Gesamtdosis).


title: Endokrine Orbitopathie

text: Als Behandlung mit beschränkter Wirkdauer kann zur Reduzierung von Doppelbildern oder einer Oberlidretraktion das Nervengift Botulinumtoxin in den betroffenen äußeren Augenmuskel oder den Musculus tarsalis (Müllerscher Muskel – Lidheber) injiziert und so eine vorübergehende Erschlaffung dieser Muskeln erreicht werden. Hierbei darf jedoch noch keine dauerhafte Schädigung der Strukturen durch Fibrosierung eingetreten sein.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Chirurgische Eingriffe werden erst in der inaktiven, chronisch-fibrotischen Phase der Krankheit durchgeführt und nachdem für einen Zeitraum von wenigsten sechs Monaten ein konstanter Befund bestanden hat. Die Reihenfolge der Maßnahmen, nach der zuerst die Orbita, dann die äußeren Augenmuskeln und zum Schluss die Augenlider operativ behandelt werden, ist einzuhalten. Zwischen den einzelnen Operationen sollten jeweils einige Monate liegen.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Operationen an der Augenhöhle werden als Entlastungsmaßnahme durchgeführt, um einerseits eine drohende oder bereits eingetretene Einklemmung des Sehnerven zu behandeln. Sie kommen in Betracht, wenn alle konservativen Therapiemöglichkeiten ausgeschöpft sind, oder als Notfallversorgung bei einer akuten Sehnervenquetschung. Andererseits werden sie auch aus kosmetisch-ästhetischen Gründen durchgeführt, um einen auffälligen Exophthalmus zu behandeln und den Augapfel wieder zurück in die Orbita zu positionieren. Hierbei muss die Krankheit jedoch etwa sechs Monate lang einen stabilen Verlauf ohne weiteres Fortschreiten genommen haben und ohne akute entzündliche Prozesse sein.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Es gibt verschiedene Methoden einer Druckentlastung (Dekompression). Entweder wird dabei direkt Fettgewebe entfernt, oder man schafft durch Entfernung der seitlichen oder unteren knöchernen Orbitabegrenzungen Raum, in den sich das Gewebe ausbreiten kann. Dabei sind Beseitigungen der Orbitadecke wegen der unmittelbaren Nähe zum Schädelinneren eher selten. Je nach Zugangsweg zum Operationsgebiet und Technik der angewendeten Verfahren handelt es sich bei operativen Interventionen um einen Augen- und/oder HNO-chirurgischen Eingriff, kann also eine interdisziplinäre Behandlungsstrategie darstellen.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Wie andere Operationen auch sind Eingriffe zur Orbitadekompression nicht risikolos. In manchen Fällen kann es zu Komplikationen mit Sensibilitätsstörungen im Gesicht kommen oder zu einer verstärkten Schielstellung der Augen. In sehr seltenen Fällen können auch Verletzungen des Auges auftreten.


title: Endokrine Orbitopathie

text: Das Ziel von Augenmuskeloperationen bei einer endokrinen Orbitopathie ist es, eine Normalisierung der Augenbeweglichkeit mit einem möglichst großen Feld beidäugigen Einfachsehens zu erreichen, und dies ohne Einnahme einer kompensatorischen Kopfzwangshaltung. Die Erfolgsrate liegt zwischen etwa 60–80 % einer Doppelbildfreiheit im normalen Gebrauchsblickfeld. Da Schielstellungen und Bewegungseinschränkungen auf eine mangelnde Dehnungsfähigkeit und Strukturveränderungen der Muskeln zurückzuführen sind, können bei solchen Operationen die Verfahrensgrundlagen und Dosierungsrichtlinien normaler Schieloperationen nur sehr eingeschränkt verwendet werden. Welche Muskeln mit welcher Technik letztlich chirurgisch versorgt werden, hängt vom individuellen Krankheitsbild und den jeweiligen Befunden ab. Eine vorsichtige Dosierung ist insbesondere zur Vermeidung von Überkorrekturen notwendig. Aus diesem Grund können gegebenenfalls mehrere Operationen, auch an beiden Augen, durchaus angezeigt sein.


title: Endokrine Orbitopathie

text: In der Regel wird eine Rücklagerung des fibrotischen Muskels durchgeführt. Dies kann mit und ohne ein festes Wiederannähen ("Refixation") des Muskels am Bulbus erfolgen. Im zweiten Fall besteht die Möglichkeit, den Operationseffekt durch "Nachjustieren" der Fäden bis zum ersten postoperativen Tag noch zu beeinflussen. Als Dosierungsrichtlinie wurde vorgeschlagen, bei der Operation an den "vertikalen" "geraden" Augenmuskeln eine Schielwinkelreduzierung von 2° pro Millimeter Muskelrücklagerung zugrunde zu legen, bei der Operation an "horizontalen geraden" Augenmuskeln 1,7° pro Millimeter Rücklagerungsstrecke. Die Empfehlung reiner Rücklagerungen gilt nicht bei sehr großen Schielwinkeln.


title: Endokrine Orbitopathie

text: "Lidoperationen" stehen in der Reihe der chirurgischen Therapiemaßnahmen bei einer endokrinen Orbitopathie zeitlich gesehen an letzter Stelle. Sie können in Frage kommen, wenn dies wegen einer dauerhaften Retraktion des Oberlides, insbesondere auch beim Blick nach unten, aus kosmetisch-ästhetischen Gründen sinnvoll erscheint, oder wenn wegen eines "unvollständigen Lidschlusses" die Gefahr einer Hornhautaustrocknung besteht.


title: Endokrine Orbitopathie

text: In der Regel wird ein "schwächender" Eingriff am Lidheber, dem Musculus levator palpebrae superioris, durchgeführt. Weitere Verfahren sind die "Ober-" und "Unterlidverlängerung" und seitliche "Lidspaltenverkleinerung".


title: Endokrine Orbitopathie

text: Obgleich konkret auf die endokrine Orbitopathie bezogene, gesundheitsökonomische Daten bislang nicht vorliegen, geht man davon aus, dass sie sehr hohe "direkte" und "indirekte" Kosten verursacht. Diese sind zum einen bedingt durch die aufwändigen und fachübergreifenden therapeutischen Maßnahmen, den möglicherweise sehr langen oder auch therapieresistenten Krankheitsverläufen, sowie einer entsprechend intensiven Nachsorge. Zum anderen kann es durch Krankschreibungen zu langem Arbeitsausfall bis hin zu dauerhafter Arbeitsunfähigkeit kommen. Dabei wird die Einrichtung spezialisierter Zentren, sowie die verstärkte Forschung, insbesondere auch im genetischen Bereich, als ein Ansatz gesehen, gezieltere und effizientere Behandlungsmaßnahmen zu entwickeln und so für eine Kostenreduzierung zu sorgen, ohne dem primären Ziel der optimalen Patientenversorgung entgegenzuwirken.


title: Serpa (Begriffsklärung)

text: Serpa bezeichnet:


title: Serpa (Begriffsklärung)

text: Serpa ist der Familienname folgender Personen:


title: Der Klient (Film)

text: Der Klient (Originaltitel: "The Client") ist ein US-amerikanischer Thriller aus dem Jahr 1994. Die Regie führte Joel Schumacher, das Drehbuch schrieben Akiva Goldsman und Robert Getchell anhand des gleichnamigen Romans von John Grisham. Die Hauptrollen spielten Susan Sarandon, Brad Renfro und Tommy Lee Jones.


title: Der Klient (Film)

text: Der elfjährige Mark Sway und sein jüngerer Bruder Ricky beobachten zufällig, wie der Rechtsanwalt Jerome Clifford Selbstmord begeht. Clifford, der für die Mafia arbeitete, verrät Mark vor seinem Tod, wo die Leiche eines ermordeten Senators versteckt wurde. Während der kleine Ricky mit einer posttraumatischen Belastungsstörung in die Klinik eingeliefert wird, versucht die Polizei, Mark zu verhören, um hinter die letzten Worte des Mafiaanwalts zu kommen. Doch Mark wird auch von der Mafia unter Druck gesetzt, die den Wohnwagen der ohnehin schon bettelarmen Familie in Brand steckt.


title: Der Klient (Film)

text: Mark sucht einen Anwalt und wendet sich trotz großer Skepsis an eine Rechtsanwältin, Reggie Love. Diese legt sich daraufhin mit dem Bundesstaatsanwalt Foltrigg an, der mit nicht ganz legalen Mitteln eine Aussage von Mark erzwingen will.


title: Der Klient (Film)

text: Marks Mutter Dianne ist wenig begeistert über die wachsende Bindung der Anwältin zu Mark und meint, die Anwältin würde versuchen, ihr den Sohn wegzunehmen.


title: Der Klient (Film)

text: Mark wird sowohl von der Polizei als auch von der Mafia verfolgt. Reggie und Mark einigen sich, dass die einzige Möglichkeit, aus dieser Zwickmühle zu kommen, eine Aussage über den Verbleib der Leiche sei. Doch dazu müssen sie sichergehen, ob die Leiche tatsächlich in der genannten Bootsgarage versteckt ist.


title: Der Klient (Film)

text: Währenddessen schickt der Mafiachef Sulari seinen Neffen, um die Leiche an einen anderen Ort zu bringen.


title: Der Klient (Film)

text: Reggie und Mark untersuchen gerade die Garage, als auch die Mafiosi eintreffen. Sie lösen Alarm aus und verscheuchen dadurch die Verbrecher, außerdem finden sie die Leiche.


title: Der Klient (Film)

text: Love handelt mit Foltrigg aus, dass die Sways im Rahmen des Zeugenschutzprogramms neue Identitäten, ein kleines Haus und einen guten Job für Dianne erhalten sollen. Sie teilt dem Staatsanwalt mit, wo die Leiche versteckt wurde. Das Flugzeug mit den Sways startet; Foltrigg verkündet in den Medien seinen Erfolg.


title: Der Klient (Film)

text: Susan Sarandon gewann im Jahr 1995 den BAFTA Award; sie wurde für den Oscar, den Screen Actors Guild Award und den "Blockbuster Entertainment Award" nominiert. Brad Renfro gewann 1995 den Young Artist Award. Howard Shore gewann 1995 den "Film and Television Music Award" der "American Society of Composers, Authors and Publishers".


title: Der Klient (Film)

text: Die Dreharbeiten fanden vom August 1993 bis zum Oktober 1993 in Louisiana, Mississippi und Tennessee statt. Die Produktionskosten betrugen schätzungsweise 45 Millionen US-Dollar. Der Film spielte in den Kinos der USA 92,1 Millionen US-Dollar ein.


title: Der Klient (Film)

text: Die Synchronsprecher für die deutsche Fassung:


title: Elisabeth-Selbert-Preis

text: Der Elisabeth-Selbert-Preis wird seit 1983 von der Hessischen Landesregierung verliehen. Er würdigt hervorragende wissenschaftliche Leistungen, die das Verständnis für die besondere Situation der Frau in der Gesellschaft fördern. Elisabeth Selbert ist als eine der vier „Mütter des Grundgesetzes“ insbesondere für die Entwicklung und Durchsetzung des Gleichberechtigungsgrundsatzes in der bundesdeutschen Verfassung bekannt geworden. Darüber hinaus war sie an der Erstellung der Hessischen Verfassung beteiligt und setzte sich in zahlreichen anderen verfassungsrechtlichen Fragen für die Rechte von Frauen ein. In der Nachkriegszeit baute sie ein demokratisches Justizwesen mit auf. Initiiert wurde der Preis von Inge Sollwedel.


title: Elisabeth-Selbert-Preis

text: Bis 2003 wurde der Preis jährlich und nur an in Hessen lebende Frauen vergeben, seither im Zweijahresrhythmus und an bundesweit lebende Männer und Frauen. Seit 2005 gibt es neue Richtlinien dazu. Der Preis ist mit 10.000 Euro dotiert.


title: Smack Smash

text: Smack Smash ist das vierte Studioalbum der Beatsteaks. Die Produktion ist auch dank des Produzenten Moses Schneider professioneller als bei den Vorgängeralben, auch wenn die Lieder ausschließlich live im Studio eingespielt wurden und dementsprechend rau klingen.


title: Smack Smash

text: Die Arbeiten am neuen Album begannen im März 2003 im Proberaum in Berlin. Erste Aufnahmen wurden im Oktober 2003 im Mamasweed-Studio in Berlin gemacht, wo das "„Fundament“" (Teutoburg-Weiß) für das Album geschaffen wurde. Weiter ging es im Studio Saal 4, wo unter anderem "Atomic Love" entstand und, immer noch im Oktober 2003, im K4-Studio, wo "Hello Joe" als Tribut an The-Clash-Sänger Joe Strummer entstand. Im Dezember 2003 wurden die Aufnahmen im Berliner Transporterraum fortgesetzt und erneut im Mamasweed-Studio beendet. Bei sämtlichen Songs wirkten alle fünf Bandmitglieder bei Komposition und Textdichtung mit.


title: Smack Smash

text: MTV-Moderator Markus Kavka kommentiert die Videopremiere von "Hand in Hand" mit den Worten: "„Ich scheue mich nicht, zu sagen, dass mit diesem Album die Beatsteaks endlich zu den verdienten Superstars werden, die sie schon lange hätten sein müssen“". Tatsächlich erreichte das Album Platz 11 der deutschen Albumcharts und bescherte den Beatsteaks damit den Durchbruch. Die Videos zu "Hand in Hand" und "I Don't Care as Long as You Sing", den ersten beiden Singles, erreichten jeweils den Spitzenplatz in den TRL-Charts auf MTV. Aufgrund des überraschenden Erfolgs von "Smack Smash" und der Vielzahl neu hinzugewonnener Fans spielten die Beatsteaks mehrere Tourneen, die sie bis Ende 2005 mehrmals durch Deutschland und auch ins benachbarte Ausland führten. Am 23. November 2005 wurde "Smack Smash" in Japan über Solitary Man Records veröffentlicht.


title: Smack Smash

text: Die Band selbst empfand das Album zur Zeit der Veröffentlichung als ihr bis dato gelungenstes, aber auch härtestes Werk. Zur Veröffentlichung des Nachfolgealbums Limbo Messiah im März 2007 sagte Sänger Arnim Teutoburg-Weiß rückblickend über den Erfolg von "Smack Smash": "„Der Erfolg ist bei uns im genau richtigen Moment gekommen; er konnte uns nicht mehr zu sehr den Kopf verdrehen. Er hat einen eher weiter angeschoben. Ich habe dann halt zu mir gesagt: „Scheinbar ist es wirklich deine Religion.“ Wir haben uns, als der Erfolg über uns hereinbrach, eher kaputt gelacht, dass wir plötzlich überall liefen. […] Plötzlich lief das alles von ganz alleine, und das ausgerechnet mit dem Album, das wir aus dem Bauch heraus gemacht hatten.“"


title: Smack Smash

text: Das Video zur ersten Singleveröffentlichung "Hand in Hand" entstand Anfang 2004 unter Regie von Daniel Harder. Er produzierte ebenfalls das zweite Video, "I Don't Care as Long as You Sing", das der Band zu ihrem endgültigen Durchbruch im Musikfernsehen verhalf. Es entstand an verschiedenen Schauplätzen in Berlin sowie bei den zwei Konzerten der Beatsteaks in der Columbiahalle im Mai 2004. Auf diese zwei Performance-Videos folgte mit "Hello Joe" ein Video mit mehr Handlung unter Mitwirkung von Jürgen Vogel und unter Regie von Zoran Bihać.


title: Mahone Bay

text: Mahone Bay ist eine Stadt in Nova Scotia, Kanada. Sie liegt am Westufer der gleichnamigen Bucht im Lunenburg County.


title: Mahone Bay

text: Die ersten Siedler kamen 1754 von der nahen Stadt Lunenburg, die ein Jahr zuvor gegründet wurde. Zu ihnen zählten vor allem Immigranten aus Deutschland, der Schweiz und aus Montbéliard. Noch heute leben Nachfahren der ersten Familien, mit Namen wie Hyson, Zwicker, Keddy, Eisenhauer/Eisner, Weinacht/Whynot, Ernst und Veinot in der Stadt. Auf dem alten Friedhof "Bayview Cemetery" stehen Grabsteine aus dem 18. Jahrhundert mit deutscher Inschrift. Die Stadtrechte erhielt Mahone Bay im Jahr 1919.


title: Mahone Bay

text: Der Bootsbau war nach der Gründungszeit lange der wichtigste Wirtschaftszweig der Stadt. Heute erinnert nur noch das "„Settler's Museum“" und das jährlich im August stattfindende "Mahone Bay Classic Boat Festival" an vergangene Zeiten. Wie in vielen Städten und Ortschaften Nova Scotias ist der Tourismus zur Haupteinnahmequelle geworden. So findet man in der Stadt und der Umgebung luxuriöse Übernachtungsmöglichkeiten, Restaurants und Souvenirshops.


title: Mahone Bay

text: In der gleichnamigen Bucht Mahone Bay befindet sich die Insel Oak Island, die einen rätselhaften Schatz beherbergen soll.


title: Edmund Gwenn

text: Edmund Gwenn, eigentlich "Edmund John Kellaway", (* 26. September 1877 in Wandsworth, London, England; † 6. September 1959 in Woodland Hills, Los Angeles, USA) war ein britischer Schauspieler. Für seine Darstellung des Weihnachtsmannes in "Das Wunder von Manhattan" (1947) wurde er mit dem Oscar als bester Nebendarsteller ausgezeichnet. Daneben drehte Gwenn vier Filme unter der Regie von Alfred Hitchcock.


title: Edmund Gwenn

text: Edmund Gwenn wurde 1877 unter dem Namen Edmund John Kellaway als Sohn eines Staatsbeamten in London geboren. Nach einem College-Besuch begann Gwenn im Jahr 1895 seine Theaterkarriere in Wales. George Bernard Shaw war von seinem Schauspiel so beeindruckt, dass er Gwenn in der ersten Produktion von "Man and Superman" sowie in fünf weiteren seiner Stücke besetzte. Gwenns Karriere wurde durch seinen Militärdienst während des Ersten Weltkriegs unterbrochen. 1916 hatte er jedoch seinen ersten Filmauftritt in "Macbeth". Nach dem Krieg setzte er seine Karriere als Theaterschauspieler fort, trat aber bisweilen auch in Stummfilmen auf. Ab 1931 war er regelmäßig auf der Leinwand zu sehen. In "Bis aufs Messer" spielte er unter der Regie von Alfred Hitchcock sogleich eine Hauptrolle. Nach einigen weiteren in England produzierten Filmen wurde er um 1935 von RKO Pictures nach Hollywood eingeladen, um in dem Filmdrama "Sylvia Scarlett" neben Katharine Hepburn und Cary Grant aufzutreten. Es folgten zahlreiche Nebenrollen, wie etwa in "Ein rastloses Leben" (1936) oder als Mr. Bennet in der Jane-Austen-Adaption "Stolz und Vorurteil" (1940). Zumeist in gutmütigen Rollen besetzt, bildete sein kurzer Auftritt als Meuchelmörder in Hitchcocks "Der Auslandskorrespondent" (1940) eine überraschende Ausnahme.


title: Edmund Gwenn

text: Für seine Rolle des Weihnachtsmanns in "Das Wunder von Manhattan" (1947) erhielt er in der Kategorie Bester Nebendarsteller sowohl den Golden Globe als auch den Oscar. Drei Jahre später wurde er in derselben Kategorie erneut mit dem Golden Globe ausgezeichnet, diesmal für den Film "Mister 880", der ihm zudem auch eine Oscar-Nominierung einbrachte. Ab 1950 war er zunehmend auch für das US-Fernsehen tätig. Mit Hitchcock arbeitete Gwenn kurz vor seinem Karriereende nochmals zusammen: In "Immer Ärger mit Harry" (1955) spielte er in einer der Hauptrollen einen Jäger, der unnötigerweise von einer Leiche beunruhigt wird. 1957 erfolgte sein Rückzug aus dem Filmgeschäft.


title: Edmund Gwenn

text: Eine Ehe, die Gwenn im Jahr 1901 eingegangen war, wurde um 1916 geschieden, anschließend heiratete er nicht wieder. Sein Bruder Arthur Chesney (1882–1949) und sein Cousin Cecil Kellaway (1890–1973) waren ebenfalls Schauspieler. Gwenn starb zwanzig Tage vor seinem 82. Geburtstag an einer Lungenentzündung, nachdem er einen Schlaganfall erlitten hatte, im kalifornischen Woodland Hills. Er wurde eingeäschert und seine Asche ist in der Kapelle des Pines-Krematoriums in Los Angeles aufbewahrt. Gwenn wurde für seinen Beitrag zum Kino mit einem Stern auf dem Hollywood Walk of Fame in der Vine Street 1751 ausgezeichnet.


title: 105’5 Spreeradio

text: 105'5 Spreeradio ist ein privater Hörfunksender mit Sitz in Berlin. Laut der Media Analyse (ma 2020 Audio II) hören 65.000 Menschen in einer durchschnittlichen Sendestunde (Mo–Fr, 6–18 Uhr) das Programm von 105'5 Spreeradio.


title: 105’5 Spreeradio

text: 105'5 Spreeradio ging 1994 zunächst als Radio 50plus mit der Zielgruppe der über 50-Jährigen auf Sendung. 1995 wurde der Sender in Spreeradio 105,5 umbenannt und man strahlte alsdann ein typisches Schlagerformat aus. 2004 erfolgte die bisher letzte (größere) Umgestaltung des Programms. Seitdem firmiert sich der Sender offiziell als 105'5 Spreeradio. Das Programm richtet sich nun an die Zielgruppe der 30- bis 59-Jährigen. Die Musikauswahl setzt sich hauptsächlich aus Evergreens der 1980er Jahre zusammen, wobei auch aktuellere Popsongs hin und wieder gespielt werden. Geschäftsführer sind Marc Haberland und Carolin Häublein, als Programmdirektorin fungiert seit 2016 Yvonne Fricke.


title: 105’5 Spreeradio

text: Morgenmoderatoren sind Jochen Trus und Nicole von Wagner in der Morgensendung "Jochen Trus am Morgen." Von 10:00 bis 14:00 Uhr ist Steffi Seiler auf Sendung, den Nachmittag (14:00 bis 19:00 Uhr) moderiert Thomas Engelke. Bekannte Aktionen des Senders sind unter anderem "105'5 Spreeradio kämpft für Berliner Vereine" und "Das 105'5 Privatkonzert."


title: 105’5 Spreeradio

text: Zum Sendegebiet gehören ganz Berlin sowie Teile Brandenburgs. Das Programm wird aus den Studios im Ku’damm-Karree-Hochhaus in Berlin-Charlottenburg produziert. Standort zur Ausstrahlung des UKW-Senders ist der Fernsehturm am Alexanderplatz.


title: 105’5 Spreeradio

text: Im Januar 2014 wurde die Verbreitung über DVB-T in Berlin beendet.


title: 105’5 Spreeradio

text: Im Jahr 2010 erhielt Jochen Trus den Deutschen Radiopreis für die „Beste Moderation“. 2014 wurden Berlin-Reporter Toni Schmitt und Programmdirektorin Yvonne Fricke mit dem Deutschen Radiopreis in der Kategorie „Beste Reportage“ ausgezeichnet. Auch 2016 gewann der Sender den Deutschen Radiopreis: Moderatorin Carolin Kuhn wurde „Bester Newcomer“. Im Jahr 2020 ging ein weiterer Deutscher Radiopreis in der Kategorie „Beste Programmaktion“ für „105'5 Spreeradio kämpft für Berliner Vereine“ an den Berliner Radiosender.


title: Sascha Klein

text: Sascha Klein (* 12. September 1985 in Eschweiler) ist ein deutscher Wasserspringer. Er startet international beim 10 m-Turmspringen sowohl in Einzel- als auch zusammen mit Patrick Hausding in Synchronwettbewerben.


title: Sascha Klein

text: Sascha Klein begann das Wasserspringen im Alter von acht Jahren in Aachen und trainierte bis 2011 beim SV Neptun Aachen. 2011 wechselte er mit seinem Trainer Boris Rozenberg an den Bundesstützpunkt Dresden und gehörte von 2011 bis 2012 dem SC Riesa sowie anschließend dem Dresdner SC an. Er ist Sportsoldat der Bundeswehr-Sportfördergruppe in Köln. Durch Kleins Sieg beim FINA-Grand-Prix in Rostock 2008 wurde Sascha Klein bis zum 23. August 2008 als Weltranglistenerster vom 10 m-Turm geführt.


title: Sascha Klein

text: Bei den Olympischen Spielen 2008 in Peking konnte er mit seinem Partner Hausding hinter den Chinesen Lin Yue und Huo Liang, aber vor den Russen Gleb Galperin und Dmitri Dobroskok, die Silbermedaille im Synchronspringen vom 10 m-Turm gewinnen. Im Synchronspringen vom 3 m-Brett wurde er mit Pavlo Rozenberg Sechster.


title: Sascha Klein

text: Für den Gewinn der Silbermedaille bei den Olympischen Spielen 2008 erhielt er von Bundespräsident Köhler das Silberne Lorbeerblatt, die höchste von der Bundesrepublik Deutschland verliehene sportliche Auszeichnung.


title: Sascha Klein

text: Seine erste internationale Medaille im Seniorenbereich gewann Klein bei den Europameisterschaften 2006 in Budapest, wo er zusammen mit seinem damaligen Partner Heiko Meyer Silber im 10 m-Synchronwettbewerb erreichte. Im gleichen Wettbewerb konnte er bei den Europameisterschaften 2008 in Eindhoven, 2009 in Turin, 2010 in Budapest und 2011 abermals in Turin jeweils mit Patrick Hausding den Titel gewinnen. Im Einzel vom 10 m-Turm wurde er bei den Europameisterschaften 2008 Zweiter, 2010 und 2011 konnte er jeweils den Titel gewinnen. Bei den Weltmeisterschaften 2011 in Shanghai konnte das Duo Klein/Hausding mit Silber im 10-m-Synchronspringen auch ihre erste WM-Medaille erringen. Im Turmspringen feierte Klein zudem seinen größten Erfolg bei einem Einzelwettbewerb. Er gewann hinter Qiu Bo und David Boudia Bronze.


title: Sascha Klein

text: Klein nimmt seit 30. Januar 2018 an der dritten Staffel der Wettkampfshow Ewige Helden teil.


title: Sascha Klein

text: 2019 gewann er das erste Promi-Special von Big Bounce.


title: Castle Hill (Berg)

text: Der Castle Hill (deutsch: "Burg-Hügel") bezeichnet einen auf einer Höhe von gelegenen Hügel im Zentrum der neuseeländischen Südinsel. Das Gebiet ist Teil des . Die etwa einen Kilometer nördlich gelegene Ansiedlung trägt den Namen "".


title: Castle Hill (Berg)

text: Der Hügel liegt in einem Tal zwischen der westlichen ' und der östlichen '. Er befindet sich etwa 90 km nordwestlich von Christchurch und 100 km südöstlich von Greymouth am , der die beiden Städte verbindet, und im Süden über den Porters Pass nach Springfield führt. Durch die nördlich gelegene Ansiedlung ' fließt der ', im Osten des Hügels der ', die beide ihre Wasser dem Broken River zutragen. Weitere Erhebungen in der Region und in ganz Neuseeland tragen den Namen '.


title: Castle Hill (Berg)

text: Seinen Namen bekam der Hügel wegen seiner großen Anzahl von unterschiedlich großen in der Gegend verstreut liegenden Felsblöcken aus Kalkstein. Diese erinnern entfernt an eine alte, heruntergekommene Burg. Große Teile der ehemaligen ChristChurch Cathedral in Christchurch bestanden aus Kalksteinen des .


title: Castle Hill (Berg)

text: Im Jahr 2002 bezeichnete Tendzin Gyatsho, der 14. Dalai Lama, den als ein "Spirituelles Zentrum des Universums". In der nahe gelegenen gleichnamigen Siedlung gibt es einige Ferienhäuser.


title: Castle Hill (Berg)

text: Der selbst ist eines der wichtigsten Zentren der neuseeländischen Kletterszene. Schon die Wetterbedingungen alleine sind wegen des geringen Niederschlags für das Klettern gut geeignet. Des Weiteren bieten sich die zahllosen unterschiedlich großen Kalkblöcke äußerst gut zum Bouldern an.


title: Castle Hill (Berg)

text: Das Gebiet verzeichnet seit 2005 zusätzliche Touristenbesuche, da Teile des Films "" in der Nähe gedreht wurden.


title: Günter Stock

text: Günter Stock (* 7. Februar 1944 in Šidski Banovci, heute zur Gemeinde Nijemci, Kroatien, gehörend) ist ein deutscher Physiologe. Er war von 2006 bis 2015 Präsident der Berlin-Brandenburgischen Akademie der Wissenschaften, von 2008 bis 2015 Präsident der Union der deutschen Akademien der Wissenschaften. Von 2015 bis 2021 war er Vorstandsvorsitzender der Einstein Stiftung Berlin.


title: Günter Stock

text: Günter Stock studierte von 1965 bis 1970 Medizin an der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg. 1970 schloss er sein Studium mit dem Staatsexamen und der Promotion ab. Er war anschließend wissenschaftlicher Mitarbeiter am I. Physiologischen Institut der Universität Heidelberg und habilitierte sich dort, nach einem Forschungsaufenthalt an der Universität Göteborg, 1978 für das Fach Physiologie. 1980 erhielt er einen Ruf auf die Professur für Vegetative Physiologie an der Universität Heidelberg.


title: Günter Stock

text: 1983 trat er als Leiter des Hauptdepartments Herz-Kreislauf-Pharmakologie in die Schering AG ein und übernahm 1987 die Leitung des dortigen Instituts für Pharmakologie. Die Freie Universität Berlin ernannte ihn 1986 zum außerplanmäßigen Professor. Er war von 1989 bis 2005 Mitglied des Vorstandes der Schering AG, wo er für die Unternehmensfunktion Forschung und Entwicklung zuständig war.


title: Günter Stock

text: Von 2006 bis Oktober 2015 war Günter Stock Präsident der Berlin-Brandenburgischen Akademie der Wissenschaften, deren Mitglied er seit 1995 ist. Zu den strategischen Zielen der Amtszeit von Günter Stock gehörten: der weitere Ausbau der Forschung zu Zukunftsfragen durch interdisziplinäre Arbeitsgruppen, u. a. zu den Themenschwerpunkten „Exzellenzinitiative“, „Gentechnologiebericht“ oder „Zukunft mit Kindern – Fertilität und gesellschaftliche Entwicklung“; die verstärkte Erforschung und Erschließung des kulturhistorischen Erbes auf hohem wissenschaftlichen und methodischen Niveau und unter Nutzung modernster Instrumente sowie unter zukunftsorientierten Fragestellungen; die Erweiterung des Dialogs zwischen Wissenschaft und Gesellschaft u. a. durch die Initiative „Akademie und Schule“ sowie durch „Jahresthemen“, mit denen die Akademie eigene Forschungsaktivitäten konzentriert und Aktivitäten anderer Institutionen unter einem gemeinsamen thematischen Dach bündelt.


title: Günter Stock

text: Günter Stock war von 2008 bis 2015 Präsident der Union der deutschen Akademien der Wissenschaften. Zwischen 2012 und 2018 war Günter Stock Präsident der All European Academies (ALLEA). Von Oktober 2015 bis Sommer 2021 hatte er den Vorstandsvorsitz der Einstein-Stiftung Berlin inne.


title: Günter Stock

text: Günter Stock war von 1992 bis 2007 Mitglied des Wissenschaftsrates und war bis 2011 Vizepräsident und Mitglied des Verwaltungsrates der Max-Planck-Gesellschaft. 1995 wurde er Ordentliches Mitglied der Berlin-Brandenburgischen Akademie der Wissenschaften. Von 1999 bis 2015 war er Senator der Deutschen Akademie der Naturforscher Leopoldina, von 2001 bis 2007 und von 2008 bis 2015 war er Senator und Mitglied des Kuratoriums der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG). Er ist zudem Mitglied der Gesellschaft Deutscher Naturforscher und Ärzte (GDNÄ), seit 2000 stellvertretender Vorsitzender der „Humboldt-Universitäts-Gesellschaft“, Verein der Freunde, der Ehemaligen und Förderer e.V., seit 2001 Mitglied des Kuratoriums der Humboldt-Universität zu Berlin. Günter Stock war Vorsitzender des Kuratoriums des Deutschen Instituts für Wirtschaftsforschung (DIW) Berlin und Mitglied von acatech – Konvent für Technikwissenschaften der Union der deutschen Akademien der Wissenschaften. Er war Mitglied des Aufsichtsrates der Central European University in Budapest und ist Ordentliches Mitglied der Europäischen Akademie der Wissenschaften und Künste und war Vorstandsvorsitzender des Freundeskreises des Japanisch-Deutschen Zentrums Berlin. 2006 wurde er Mitglied der Berliner Wissenschaftlichen Gesellschaft, Mitglied im Aufsichtsrat der Charité, Mitglied des Kuratorium des Zentrums für Zeithistorische Forschung (ZZF) Potsdam. 2007–2015 war er Mitglied im Kuratorium Deutscher Studienpreis der Körber-Stiftung. Er ist seit 2007 Mitglied der Academia Europaea. Darüber hinaus ist Günter Stock Mitglied weiterer Aufsichtsräte, Kuratorien, wissenschaftlicher Institutionen und Mitglied des Stiftungsrates der Schering Stiftung. Stock ist laut einem Artikel des Berliner Tagesspiegels in über 60 wissenschaftspolitischen Positionen und Gremien aktiv, eine Ämterfülle, die teils bewundernd, teils auch kritisch kommentiert wird.


title: Günter Stock

text: 1999 erhielt Günter Stock die Ehrendoktorwürde der Ludwig-Maximilians-Universität München, 2014 die der Universität „Dimitrie Cantemir“ Bukarest.


title: Günter Stock

text: Für sein „herausragendes persönliches Engagement in der Wissenschafts- und Forschungspolitik“ wurde Günter Stock 2006 mit dem Verdienstkreuz Erster Klasse des Verdienstordens der Bundesrepublik Deutschland ausgezeichnet.


title: Günter Stock

text: 2007 wurde er in Anerkennung und Würdigung seiner hervorragenden Verdienste um die Stadt Berlin vom Regierenden Bürgermeister von Berlin, Klaus Wowereit, mit dem Verdienstorden des Landes Berlin geehrt. 2012 wurde Stock – ebenfalls von Wowereit – mit dem Großen Verdienstkreuz des Verdienstordens der Bundesrepublik Deutschland ausgezeichnet.


title: Cephalisation

text: Cephalisation oder Kephalisation (von griechisch κεφαλή "kephalḗ" „Kopf“) ist ein phylogenetischer Entwicklungsprozess, der für den Großteil der Vertreter der Bilateria zutrifft. Dabei setzt sich ein Teil des Tierkörpers morphologisch als Kopf vom Rest des Körpers ab. Dies wird als Folge der gerichteten Fortbewegung betrachtet. Dabei sind in dem Bereich, der der Fortbewegung vorangeht, Licht-, Tast- und Chemorezeptoren und Strukturen für den Nahrungserwerb, wie Tentakel, Mundgliedmaße, Radulae und Zähne konzentriert. Die damit einhergehende Konzentration von Sinneszellen und Sinnesorganen am Vorderende eines Tieres führt in einem zur Cephalisation konform laufenden Prozess der Cerebralisation (Gehirnbildung) zur Konzentration von Nervenzellen, die die Sinneswahrnehmungen verarbeiten und motorische Impulse auslösen. Sessile Tiere wie Polypen erhalten Sinneswahrnehmungen aus allen Richtungen. Sie sind daher radiärsymmetrisch gebaut und haben keinen Kopf. Gleiches trifft auf Stachelhäuter oder Muscheln zu, die sekundär wenig beweglich oder sessil geworden sind.


title: Beheimsteig

text: Der Beheimsteig (auch "Peheimsteig" oder "Weitraer Steig") (slaw. "Weg nach Böhmen") war ein bedeutender Handels- und Verkehrsweg im niederösterreichischen Waldviertel.


title: Beheimsteig

text: Der von Krems nach Böhmen führende Beheimsteig überquerte bei Krumau am Kamp den Kamp und ging bei Neupölla im Polansteig auf. In Guttenbrunn westlich von Zwettl zweigte er vom Polansteig nach Norden ab und führte über Rieggers, Kirchberg am Walde und Windigsteig nach Waidhofen. Ein anderer Ast führte über Rieggers, Altweitra und Unserfrau nach Gratzen und weiter über Sohors und Schweinitz nach Netolitz, wo er in den Linzer Steig mündete.


title: Beheimsteig

text: Unter Heimatforschern herrscht über die Ausdehnung des Beheimsteig-Wegenetzes große Uneinigkeit.


title: Beheimsteig

text: Peter Csendes: "Die Straßen Niederösterreichs im Früh- und Hochmittelalter", phil. Diss., Wien, 1969


title: Helmut Anemüller

text: Helmut Anemüller (* 1920; † 5. November 2000) war ein deutscher Arzt, Ernährungswissenschaftler, Autor und Dozent, der eine nach ihm benannte Ernährungsform entwickelt hat. Dabei griff er auf die Arbeiten von Maximilian Oskar Bircher-Benner (1867–1939) und Werner Kollath (1892–1970) zurück.


title: Helmut Anemüller

text: Er teilte seine Ernährungstherapie in drei Bereiche ein:


title: Helmut Anemüller

text: 1. Spezielle ernährungstherapeutische Regimina:


title: Helmut Anemüller

text: 2. Vollwert-Ordnungsnahrung


title: Helmut Anemüller

text: 3. Spezielle Sonderdiäten


title: Helmut Anemüller

text: Anemüller war in den 1950er Jahren Mitbegründer der Reformhaus-Fachakademie, Oberursel sowie Vorstandsmitglied des Zentralverbandes der Ärzte für Naturheilverfahren (ZÄN).


title: Jay Khan

text: Tariq Jay Khan (* 31. März 1982 in London) ist ein britischer Pop- und Schlagersänger und Songwriter. Bekannt wurde er als Mitglied der Boyband US5. Unter dem Namenskürzel "TK-Roxx" ("T"ariq "K"han "Rocks") schrieb er für US5 und andere Interpreten Songs, die Chartplatzierungen erreichten. Seit 2021 ist Khan Gründungsmitglied der Boyband Team 5ünf.


title: Jay Khan

text: Khan ist pakistanisch-britischer Abstammung. Bis er vier Jahre alt war, lebte seine Familie in der englischen Hauptstadt, danach folgte der Umzug nach Berlin. 1998 zog seine Mutter zusammen mit seinen beiden Geschwistern (Schwester und Bruder) wieder zurück nach London. Khan blieb jedoch bei seinem Vater in der deutschen Hauptstadt. Zwei Jahre später machte er am Französischen Gymnasium in Berlin sein Abitur. Nach seiner Schulzeit studierte er in England einige Semester Journalismus.


title: Jay Khan

text: Jay Khans musikalische Karriere begann im Alter von 16 Jahren, als er die beiden Produzenten Mike Michaels und Mark Dollar von der Berliner Produktions-/Plattenfirma Triple-M Musik kennenlernte. Die ersten Erfolge konnte Khan 2003 für sich verbuchen, als er für das Debütalbum "It’s Done" der Boyband Overground sieben Titel schrieb, darunter auch als Koautor den Nummer-eins-Hit "Schick mir ’nen Engel". Das Album erreichte in Deutschland Platinstatus.


title: Jay Khan

text: Sein eigener musikalischer Durchbruch gelang Khan 2005, als der Musikproduzent Lou Pearlman die Band US5 ins Leben rief. In der Band fungierte er als Band-Leader, Songwriter und Produzent. Mit ihrer Debütsingle "Maria" schaffte es US5 in Deutschland bis auf Platz eins der deutschen Singlecharts und in den USA bis auf Platz sechs der Billboard-Sales-Charts. Bis 2008 landete die Band in Deutschland neun Top-Ten-Hits. In den Jahren 2005 bis 2009 verkauften US5 weltweit über 12 Millionen Tonträger.


title: Jay Khan

text: 2011 nahm Khan als Kandidat an der RTL-Show "Ich bin ein Star – Holt mich hier raus!" teil, bei der er den vierten Platz belegte. Als Solomusiker trat Khan unmittelbar danach mit seiner Debütsingle "Nackt" auf, die Platz 59 der deutschen Single-Charts erreichte.


title: Jay Khan

text: 2012 trat Khan beim "ProSieben Promiboxen" in den Ring, wo er gegen Martin Kesici boxte und den Kampf nach Punkten gewann. Mitte 2012 gründete er zusammen mit dem früheren Schlagzeuger von Ich+Ich Jan Trojanowski das Projekt Großstadt Freunde. Die Debütsingle "Karussell" erreichte die Top 15 der deutschen Airplay-Charts. Bis Mitte 2014 veröffentlichte die Band die Singles "Schloss", "Weil du zu mir stehst" und "Alle Wege" sowie das Debütalbum "Wir sind hier".


title: Jay Khan

text: Von 2013 bis 2018 betrieb Khan zusammen mit seinem Vater das italienische Restaurant „Padre e Figlio“ (dt. „Vater und Sohn“) in Berlin.


title: Jay Khan

text: Als eine Art singender Conférencier bei "Atemlos – Das Hit Varieté Festival" war Khan zusammen mit Schlagersängerin Ella Endlich von Oktober 2015 bis Februar 2016 täglich im Wintergarten Varieté Theater zu sehen. Von September 2016 bis Februar 2017 stand er erneut auf der Bühne des Wintergartens als Sänger von Hits der 80er Jahre.


title: Jay Khan

text: 2017 veröffentlichte Jay Khan die Schlager-Singles "Dein Bodyguard", geschrieben von ihm selbst und Norbert Endlich, und "Sie steht auf Dirty Dancing".


title: Jay Khan

text: 2018 präsentierte Jay Khan zusammen mit der Sängerin Jenny Marsala bei der Show von Florian Silbereisen "Schlager und Schnee – die KLUBBB3-Hüttenparty" den Song "24 Songs auf 1 Lied". Die Musiker sangen 24 erfolgreiche und berühmte Schlager-Songs aus den vergangenen 60 Jahren zum Rhythmus des Megahits "Despacito" und stellten dabei den ersten „Schlager-Weltrekord“ auf. Im selben Jahr veröffentlichte Khan die Single "Casanova". Am 31. Mai 2018 veröffentlichte er zusammen mit Dschinghis Khan anlässlich der Fußball-Weltmeisterschaft 2018 das Video zu einer Neuauflage des Liedes "Moskau".


title: Jay Khan

text: 2021 gründete Khan zusammen mit Marc Terenzi die Boygroup "Team 5ünf", die auf Deutsch bekannte Boygroup-Hits auf ihrem Album "Einmal Boyband und zurück" covern. Das Casting der drei weiteren Bandmitglieder wurde vom Mittagsjournal "Punkt 12" in einer Miniserie begleitet. Als erste Auskopplung erschien die Single "Komm zurück zu mir", eine deutsche Version des Take-That-Klassikers "Back for Good".


title: Jay Khan

text: Khan war drei Jahre (2006–2009) mit Lena Gercke – Gewinnerin der ersten Staffel der Heidi-Klum-Show "Germany’s Next Topmodel" – liiert. Von Januar bis Juli 2011 führte er eine Beziehung mit der Sängerin Indira Weis.


title: Jay Khan

text: Charterfolge Weitere Singles


title: Jay Khan

text: Alben


title: Jay Khan

text: Singles


title: Rick Bourke

text: Rick Bourke (* 16. November 1953 Cronulla, New South Wales, Australien; † 15. August 2006) war ein australischer Rugby-League-Spieler, der bei den Cronulla-Sutherland Sharks und den South Sydney Rabbitohs spielte.


title: Rick Bourke

text: Bourke spielte zehn Saisons für die Cronulla-Sutherland Sharks als Verteidiger, unter anderem auch 1973 beim ersten Endspiel der "Sharks". Danach spielte er noch eine Saison bei den South Sydney Rabbitohs.


title: Rick Bourke

text: Rick Bourke starb am 15. August 2006 im Alter von 52 Jahren an Krebs.


title: Franz Sättler

text: Franz Sättler (* 7. März 1884 in Brüx; † um 1942) war ein deutscher Okkultist, Alchemist und Betrüger. Er benutzte das Pseudonym "Dr. Musallam".


title: Franz Sättler

text: Sättler war der Sohn eines Wachtmeisters der österreichischen Bezirksgendarmerie. Schon früh entwickelte er ein Interesse für Fremdsprachen und brachte sich autodidaktisch Englisch, Französisch, Hebräisch sowie Alt- und Neugriechisch bei. Er studierte Persisch, Arabisch und Türkisch an der Universität Prag und unternahm noch während seiner Studienzeit 1905 eine Reise auf den Balkan (Montenegrino, Albanien). 1906/07 hielt er sich erneut in Albanien, im Libanon und in Syrien auf. Er war ein Bewunderer Karl Mays, mit dem er seit 1906 in Kontakt stand. 1909 heiratete er Anastasia Goldschmidt. Im gleichen Jahr promovierte er in Orientalistik mit einer Arbeit über "Der arabische Dialekt von Hadramaut". Anschließend reise er wieder nach Vorderasien. Er war vorübergehend Hofmeister des Grafen Khevenhüller in Beirut und Lehrer an der Österreichischen Konsularschule in Saloniki. Während des Ersten Weltkriegs bereiste er die Kriegsschauplätze in der Türkei. In Saloniki geriet er in französische Gefangenschaft. Zusammen mit seiner Frau wurde er in das Lager Garaison bei Lourdes überstellt, wo er bis 1919 verblieb.


title: Franz Sättler

text: Ab 1912 verfasste Sättler mehrere Abenteuerromane im Stil Karl Mays. In französischer Kriegsgefangenschaft kam er erstmals in Kontakt mit dem Okkultismus. Er wurde Leiter der von ihm 1925 in Österreich gegründeten Adonistischen Gesellschaft, die dort bis heute verboten ist. Unter dem Pseudonym Dr. Musallam veröffentlichte Sättler eine Reihe okkulter Schriften zu Magie, Astromagie, Kartomantie und Spiritistik und arbeitete an der Verbreitung des Adonismus, einer weltanschaulichen Geheimlehre, deren historische Wurzeln er nach eigenen Aussagen bei seinen Reisen in den Nahen Osten frei legte. In den 1920er Jahren war er Herausgeber der Zeitschrift Dido.


title: Franz Sättler

text: Sättler wurde Anfang der 1920er Jahre zu 4 ½ Jahren Zuchthaus verurteilt. Im Jahre 1932 versuchte die Polizei, ihn wegen diverser Betrugsdelikte zu verhaften. Er konnte sich jedoch nach Griechenland absetzen, wo er gestellt wurde. Einem Auslieferungsgesuch wurde jedoch nicht stattgegeben. Im Jahr 1942 soll er verstorben sein.


title: Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus

text: Die Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus gGmbH in Tübingen wurde 1916 als Tropengenesungsheim gegründet. Der Name geht zurück auf den Stuttgarter Unternehmer Paul Lechler (1849–1925), dem Gründer des Deutschen Instituts für Ärztliche Mission e. V. (Difäm). Sein Anliegen war, die medizinische Versorgung in wirtschaftlich armen Ländern zu verbessern. Im Tropengenesungsheim wurden damals Ärzte, Pflegekräfte, Hebammen und Theologen verschiedener Missionsgesellschaften auf ihren Auslandsaufenthalt vorbereitet und in der Tropenmedizin ausgebildet. Tropenrückkehrer konnten im Krankheitsfall qualifiziert behandelt werden. Neben dem Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin in Hamburg war das Tropengenesungsheim in dieser Zeit die bedeutendste Fachklinik für Tropenmedizin in Deutschland. Heute verfügt die Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus über eine der größten tropen- und reisemedizinischen Ambulanzen Deutschlands. Dort steht die Diagnostik und Behandlung von Tropen- und Infektionskrankheiten sowie die reisemedizinische Beratung und Impfsprechstunde im Vordergrund.


title: Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus

text: Seit den 1950er Jahren besteht zusätzlich ein Versorgungsauftrag für internistische Patienten aus dem Raum Tübingen.  Inzwischen hat sich das 90-Betten-Krankenhaus neben der Tropenmedizin zu einem Zentrum für Geriatrie (Altersmedizin) spezialisiert. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Palliativmedizin. Für das Universitätsklinikum Tübingen und die Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus stehen unter dessen Trägerschaft 10 Betten auf einer Palliativstation zur Verfügung. Über 200 Mitarbeiter behandeln jährlich über 2600 stationäre Fälle. Vor dem Hintergrund der diakonischen Trägerschaft ist die christliche Ethik und ein ganzheitlich orientierter Therapieansatz Leitbild für die Behandlung der überwiegend internistisch akutkranken älteren Patienten.


title: Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus

text: Die Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus ist Träger des Tübinger Projekts häusliche Betreuung Schwerkranker, einem spezialisierten Palliativdienst zur ambulanten Betreuung schwerkranker und sterbender Menschen – meist Tumorpatienten. Mit Unterstützung durch die Robert-Bosch-Stiftung und den Krebsverband Baden-Württemberg startete dieses Modellprojekt 1991. Inzwischen ist das Tübinger Projekt bundesweit der dienstälteste ambulante Palliativdienst.


title: Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus

text: 1916: Eröffnung des Tropengenesungsheims am 15. November. Direktor des Difäm und Chefarzt des Tropengenesungsheims war Gottlieb Olpp. 1922: Bau eines Kinderheims für rückkehrende Missionarskinder oberhalb des Tropengenesungsheims. 1939–1945: Im Winter 1939/1940 großer Ansturm heimkehrender Missionare und ihrer Familien aus Ägypten, Palästina und später auch aus Ostafrika. Bis zum Kriegsende waren 2 Stockwerke des Krankenhauses als Lazarett beschlagnahmt. 1945: Das Tropengenesungsheim wird Referenzkrankenhaus der französischen Besatzungszone für alle tropenmedizinischen Behandlungen und Begutachtungen von Soldaten und Fremdenlegionären. 1951: Vertrag mit der Allgemeinen Ortskrankenkasse Tübingen zur Umwandlung des Tropengenesungsheims in ein Krankenhaus. Ab diesem Zeitpunkt war die Klinik auch für die internistische Behandlung von Patienten aus dem Raum Tübingen zuständig. Die Bezeichnung „Tropenheim Paul-Lechler-Krankenhaus“ wurde eingeführt. 1957–1959: Umbau und Erweiterung des Krankenhauses. 1967/1968: Erweiterung der Ambulanz und des Labors mit einem Anbau auf der Südseite der Klinik. 1990: Fertigstellung des Erweiterungsbaues Ost. Die Klinik nennt sich jetzt „Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus“. 1991: Gründung des ambulanten Palliativdienstes „Tübinger Projekt häusliche Betreuung Schwerkranker“. 1994: Die Klinik wird Mitglied im neugegründeten Geriatrischen Zentrum am Universitätsklinikum Tübingen. Ausbau der medizinischen Akutversorgung älterer kranker Menschen. 2007: Einrichtung eines palliativ-geriatrischen Schwerpunkts mit 6 Betten. 2014: Einweihung der gemeinsamen Palliativstation des Universitätsklinikums Tübingen und der Tropenklink Paul-Lechler-Krankenhaus unter dessen Trägerschaft mit 10 Betten. 2015: Beginn der Bauarbeiten für das neue Bettenhaus, welches am 25. Juni 2017 eingeweiht wurde.


title: Regression zur Mitte

text: Regression zur Mitte ist ein Begriff der Statistik; er bezeichnet das Phänomen, dass nach einem extrem ausgefallenen Messwert die nachfolgende Messung wieder näher am Durchschnitt liegt, falls der Zufall einen Einfluss auf die Messgröße hat. Dies gilt immer, wenn die beiden Messungen korrelieren, aber nicht zu 100 %.


title: Regression zur Mitte

text: Da dieser Effekt intuitiv nicht zu verstehen ist, führt er zu verschiedenen Denkfehlern. Zum einen werden oft illusorische Kausalzusammenhänge anstelle der zufälligen Regression gesehen, zum anderen wird bei Prognosen der dämpfende Effekt der Regression nicht beachtet, sondern der erste Messwert einfach extrapoliert. Der Satz „Der Zustand depressiver Kinder, die mit Energiedrinks therapiert werden, verbessert sich signifikant über einen Zeitraum von drei Monaten.“ ist wahr, aber wegen der Regression zur Mitte, nicht aufgrund der Wirkung der Getränke. In der Sportwelt der USA kennt man den „Fluch der Sports Illustrated“ und den „Madden-Fluch“: Ein Sportler zeigt verschlechterte Leistungen, nachdem er auf dem Titel dieses Magazins/des Spiels abgebildet wurde. Der Grund, warum sie das Titelblatt zieren, sind oft herausragende Leistungen, denen natürlicherweise eher mittelmäßige Leistungen folgen.


title: Regression zur Mitte

text: Der Begriff geht auf die Forschungen des britischen Wissenschaftlers Francis Galton zurück, der dieses Phänomen erstmals bei einer Präsentation an der "Royal Institution" demonstrierte. Er nannte den Effekt "reversion" (1877) und später "regression toward mediocrity" (1885). Galton verwendete für sein Experiment auf Anraten seines Cousins Charles Darwin sowie des Botanikers Joseph Dalton Hooker Duft-Platterbsen ("sweet peas"), da diese nicht zur Selbstbefruchtung neigen und ihr Gewicht und ihre Größe nicht von der sie umgebenden Feuchtigkeit abhängen. Er bestätigte, nachdem er tausende von Erbsen gewogen und vermessen hatte, dass Gewicht und Größe normalverteilt waren. Er unterteilte die Erbsen in sieben verschiedene Größenklassen und verschickte jeweils einen kompletten Satz an Freunde mit der Bitte, sie einzupflanzen. Ein von ihm selbst durchgeführtes Experiment scheiterte.


title: Regression zur Mitte

text: Er beobachtete, dass die Nachkommen innerhalb jeder Größenklasse ebenso normalverteilt waren wie die jedes kompletten Satzes als auch der Elterngeneration. Weiterhin beobachtete er, dass die Extreme in der Nachkommensgeneration näher zusammen lagen als bei der vorangegangenen Generation.


title: Regression zur Mitte

text: Ebenso fand er heraus, dass er, wenn er die Mittelwerte beider Generationen aufzeichnete, diese durch eine Gerade verbinden konnte – die erste Regressionsgerade. Galton bezeichnete diesen Zusammenhang als Regression oder Rückkehr zur Mitte: „Die Rückkehr ist die Tendenz des idealen, mittleren Nachwuchstyps, vom Elterntyp abzuweichen und dabei zu dem zurückzukehren, das man grob und vielleicht billigerweise als durchschnittlichen Vorfahrentyp beschreiben könnte.“ ("Reversion is the tendency of the ideal mean filial type to depart from the parental type, reverting to what may be roughly and perhaps fairly described as the average ancestral type").


title: Regression zur Mitte

text: Die Regression zur Mitte ist dafür verantwortlich, dass beispielsweise die Größenverteilung der Menschen keine Ausreißer nach oben oder unten aufweist, wie Galton in einer 1886 veröffentlichten Studie zur Messung der Körperlänge von über 900 erwachsenen Kindern und deren Eltern zeigte. Auch wenn außerordentlich kleine oder große Eltern Kinder in die Welt setzen, werden diese nicht stetig kleiner oder größer. Vielmehr wies er nach, dass sehr große Eltern im Allgemeinen Kinder mit einer im Vergleich zu ihnen geringeren Körpergröße haben (die aber immer noch größer als der Durchschnitt ist), während die Kinder von sehr kleinen Eltern in der Regel zwar größer als die Eltern, aber immer noch kleiner als der Durchschnitt sind.


title: Regression zur Mitte

text: Später erforschte Galton Genies und insbesondere ihre Nachkommen. Er fand heraus, dass obwohl die Kinder begabt waren, sich ihr Talent näher am Durchschnitt der Bevölkerung befand als das ihrer Eltern. Schließlich führte diese Arbeit Galton zur Entwicklung des Konzepts der Korrelation.


title: Regression zur Mitte

text: In der Volkswirtschaftslehre, insbesondere in der Finanzwirtschaft, wird teilweise ein darüber hinausgehendes Phänomen negativer Autokorrelation im Zusammenhang mit Ertragsraten, Renditen und Zinsen beobachtet. Es wird häufig als Mean-Reversion-Effekt bezeichnet.


title: Regression zur Mitte

text: In der Medizin bzw. Psychologie spielt das Phänomen eine wichtige Rolle in Zusammenhang mit klinischen Studien.


title: Regression zur Mitte

text: Wählt man beispielsweise im Rahmen einer Reihenuntersuchung (Screening) unter Routinepatienten die Gruppe der Patienten mit den höchsten Messwerten aus, z. B. Blutdruck, und untersucht diese Gruppe zu einem späteren Zeitpunkt erneut, so werden die Patienten meistens einen Wert aufweisen, der näher am Normalwert liegt – unabhängig davon, ob in der Zwischenzeit eine Behandlung erfolgt ist.


title: I like America and America likes Me

text: I like America and America likes Me war eine Aktion des deutschen Künstlers Joseph Beuys, die vom 21. bis zum 25. Mai 1974 in der Galerie René Block in New York stattfand.


title: I like America and America likes Me

text: Im Mai 1974 gelang es dem Galeristen und Freund René Block, der bereits über zehn Jahre mit Beuys zusammenarbeitete, ihn zu der Eröffnung seiner Galerie im Künstlerviertel Soho in Manhattan nach New York City zu holen. Die Galerie befand sich in der 409 West Broadway, im Schatten der Zwillingstürme des World Trade Centers, die Joseph Beuys im selben Jahr auf einer Postkarte als Multiple angelegt, mit handschriftlichem Zusatz versehen und mit dem Titel "„Cosmos und Damian“", benannt nach den beiden Heiligen "Cosmas und Damian", veröffentlicht hatte.


title: I like America and America likes Me

text: Der Kojote gehört zu einer in Nordamerika heimischen Hundeart, die einer kleineren Ausgabe eines Wolfs ähnelt. Von den nordamerikanischen Ureinwohnern wird der Kojote als ein heiliges Tier verehrt und spielt im Schöpfungsmythos der Ureinwohner Nordamerikas eine aktive Rolle in der Entstehung der Welt.


title: I like America and America likes Me

text: Beuys nahm das Tier in seine Aktion auf, weil er in ihm die elementaren Kräfte sah, die die einstigen spirituellen Energien der Indianer, aber auch deren Vertreibung, Umsiedlung oder Ermordung definierten und deren Bewusstsein unterdessen in einem technologisierten und kommerzialisierten amerikanischen Alltag und dem darin fehlenden Dialog zwischen den Ureinwohnern und den ehemals europäischen Siedlern verloren gegangen sei.


title: I like America and America likes Me

text: Joseph Beuys äußerte sich dazu so: "„Warum arbeite ich mit Tieren, um unsichtbare Kräfte auszudrücken? - Man kann diese Energien sehr deutlich machen, wenn man ein anderes, längst vergessenes Reich betritt, in dem unermeßliche Kräfte als große Persönlichkeiten überleben. Und wenn ich versuche, mit den spirituellen Wesen dieser Gesamtheit von Tieren zu sprechen, wirft das die Frage auf, ob man nicht auch mit den höheren Wesen, diesen Gottheiten und Elementargeistern sprechen kann […] Der Geist des Kojoten ist so mächtig, dass ihn kein Mensch versteht oder was er für die Zukunft der Menschheit bedeuten kann. […] Ich glaube, ich hatte Kontakt mit dem psychologisch wunden Punkt in der Energieverteilung der USA: Das ganze amerikanische Trauma mit den Indianern, dem ‚Roten Mann‘. Man könnte sagen, dass noch eine Rechnung mit dem Kojoten zu begleichen ist, erst dann kann dieses Trauma aufgehoben werden.“"


title: I like America and America likes Me

text: Die Aktion "„I like America and America likes Me“" fiel in eine Zeit, in der die nordamerikanische Bevölkerung besonders durch die Nachwirkungen der Ölkrise des Jahres 1973 als auch durch die Watergate-Affäre beeinflusst war. Der kriegerische Konflikt oder wie Beuys es nannte, "„das Amerikanische Trauma“", zwischen den nordamerikanischen Ureinwohnern und den ehemals europäischen Eroberern dauerte seit dem ersten Krieg im Jahr 1622 um Jamestown im heutigen Bundesstaat Virginia bis ins letzte Jahrhundert an; im Februar 1973 besetzten Mitglieder der indianischen Widerstandsorganisation American Indian Movement zusammen mit Sympathisanten aus der Pine-Ridge-Reservation die Ortschaft Wounded Knee und riefen die unabhängige Oglala-Nation aus.


title: I like America and America likes Me

text: Das Indianerbild der Deutschen war indes vorwiegend durch Literatur, wie zum Beispiel die Winnetou-Romane eines Karl May und deren Verfilmungen oder durch Hollywood-Western geprägt. Im 19. Jahrhundert waren Indianer auch im Rahmen von Völkerschauen ausgestellt oder im Zoo der Öffentlichkeit vorgeführt worden.


title: I like America and America likes Me

text: Die Aktion begann mit dem Abflug in Düsseldorf und endete mit der Ankunft in Düsseldorf. Am John F. Kennedy Airport angekommen, ließ sich Beuys komplett in Filz einwickeln, weil, wie er sagte, "„er nichts von Amerika sehen und von der Außenwelt isoliert sein wolle“". Anschließend wurde er von einem Ambulanzwagen in die Galerie gefahren, wo er in einem Raum der Galerie mehrere Tage mit einem Kojoten namens „Little John“ verbringen wollte. Bei der Aktion spielte Beuys mit dem Kojoten, ließ sich, verkleidet wie ein Schäfer mit Hirtenstock und Filzumhang, den Mantel von dem Tier herunterreißen und stapelte während der Aktion die Ausgaben der Tageszeitung Wall Street Journal. Das ausgelegte Stroh, vorgesehen für den Kojoten, wurde nicht angenommen. Das Tier machte es sich lieber auf den Zeitungen gemütlich, wobei es ab und an auf dieselben pinkelte. Für Beuys blieben nur noch das Stroh, die Filzbahnen, der besagte Hirtenstock und eine Triangel, die er hin und wieder betätigte. Der anfangs aggressiv-verängstigte Kojote gewann während der Aktion zunehmend an Vertrauen, so dass sich eine Beziehung zwischen Mensch und Tier aufbaute. Zum Abschied drückte Beuys den Präriewolf an sich und verstreute das Stroh, auf dem sich die beiden das Lager geteilt hatten, im Raum. Anschließend ließ sich der Künstler erneut in Filz einwickeln und wurde im Ambulanzwagen zum Flughafen zurückgebracht, ohne dass er auch nur einen einzigen Blick auf Amerika geworfen hatte – mit Ausnahme des Kojoten, der Ausgaben des Wall Street Journals und des Galerieraums. Beuys sagte später, dass er außer diesem Kojoten nichts habe sehen wollen, weil dieses von den Weißen verhasste Tier auch als ein Engel angesehen werden könne.


title: I like America and America likes Me

text: Ausschnitte der Aktion wurden von Herbert Wietz auf 16mm-Film aufgezeichnet ("„I like America and America likes Me“. One week's performance on the occasion of the opening of the René Block Gallery", New York, May 1974, 16mm, s/w, 37 min., Produktion by Galerie René Block und Helmut Wietz – VHS, 1981). Den in Farbe gedrehten Film ließ Beuys in schwarzweiß umkopieren, nicht nur um ihm eine stärkere plastische Gestalt zu verleihen, "„sondern um vor allem die spirituelle Seite der Aktion zu betonen.“"


title: I like America and America likes Me

text: Vom 3. November bis zum 28. Dezember 1979 folgte die Ausstellung, „"Aus Berlin: Neues vom Kojoten"“ in der Galerie "Ronald Feldman Fine Arts" in New York, sowie eine offene Diskussionsrunde in der Great Hall der Cooper Union am 7. Januar 1979. Im Jahre 1979 folgte auch die erste Retrospektive seines Schaffens im Guggenheim-Museum in New York.


title: I like America and America likes Me

text: Die ungewöhnliche Aktion mit dem Kojoten verschaffte dem Künstler in Folge den Nimbus des "Schamanischen". Das eher spielerische Zwiegespräch mit dem wilden Tier, der Filzumhang, der Krummstab und das rituelle Gebaren an sich boten das medienwirksame Bild eines „Heiligen Mannes“. Im Jahre 1978 fügte die Künstlerin Lili Fischer einem Artikel über „Schamanen“ ein Foto bei, das Joseph Beuys in seiner New Yorker Aktion zeigte. Von Anhängern, Interpreten und Kritikern wurden zuweilen auch die älteren Tier-Aktionen von Beuys, so "„wie man dem toten Hasen die Bilder erklärt“" (1965) und "„Titus Andronicus / Iphigenie“" (1969), nachträglich als so genannte "schamanische" Aktionen wahrgenommen und bekamen eine Bedeutung beigemessen für „die seelischen Bereiche, die empfänglich für Mythen, Magie, Riten und schamanistischen Zauber sind“, wie der Beuys-Interpret Heiner Stachelhaus 1988 bemerkte. Der Kunsthistoriker Uwe M. Schneede, der die Aktionen als Kern des Beuys'schen Werks ansah, betonte 2001 den „nomadischen Habitus“ in "I like America and America likes me", worin er ein Abbild des Lebens- und Kunstprinzips der Moderne erkannte: das der "Bewegung"."Artikel:"


title: I like America and America likes Me

text: "Bilder, Video- und Audio-Aufnahmen:"


title: Bistum Liepāja

text: Das Bistum Liepāja (lat.: "Dioecesis Liepaiensis", ) ist seit 1937 eine in Lettland gelegene römisch-katholische Diözese mit Sitz in Liepāja (Libau). Es untersteht als Suffraganbistum dem Erzbistum Riga.


title: Bistum Liepāja

text: Das Bistum wurde am 8. Mai 1937 aus Gebieten des Erzbistums Riga mit der Bulle "Aeterna animarum salus" von Papst Pius XI. gegründet. 1995 gab es einen Teil seines Bistumterritoriums zur Errichtung des Bistums Jelgava ab. Es entspricht weitgehend der lettischen Region Kurland.


title: Bistum Liepāja

text: Das Bistum kann als Diasporadiözese gelten, da nur etwas mehr als 10 % der Einwohner Katholiken sind. Der Pavillon des Heiligen Stuhls von der EXPO 2000 in Hannover wurde 2002 als St. Meinard Kirche in Liepāja (Lettland) wieder aufgebaut.


title: Schwefelsäure-Iod-Verfahren

text: Das Schwefelsäure-Iod-Verfahren ist ein thermochemisches Verfahren zur Herstellung von Wasserstoff. Es besteht aus drei chemischen Reaktionen, deren Edukt Wasser und deren Produkte Wasserstoff und Sauerstoff sind.


title: Schwefelsäure-Iod-Verfahren

text: Die Schwefel- und Iod-Verbindungen können wiederverwendet werden, daher wird der Prozess als "zyklisch" bezeichnet. Dieses Verfahren ist endotherm und muss bei hohen Temperaturen durchgeführt werden, es muss also Energie in Form von Wärme zugeführt werden.


title: Schwefelsäure-Iod-Verfahren

text: Das Japan Atomic Energy Research Institute führte erfolgreich Experimente zum Schwefelsäure-Iod-Verfahren mit Hilfe von Generation IV Hochtemperatur-Kernreaktoren durch. Groß angelegte automatische Systeme zur Wasserstoffproduktion sind in Planung. Das französische CEA und das amerikanische Oak Ridge National Laboratory führen ebenfalls Forschungen zum Schwefel-Iod-Verfahren durch.


title: Schwefelsäure-Iod-Verfahren

text: Das Schwefelsäure-Iod-Verfahren wurde als Verfahren zur Wasserstoffherstellung für die Wasserstoffwirtschaft vorgeschlagen. Mit einem Wirkungsgrad von 50 % ist es effektiver als die Elektrolyse (bezogen auf den Primärenergieeinsatz mit Umwandlungsverlusten bei thermischen Kraftwerken) und benötigt keine Kohlenwasserstoffe wie die zurzeit angewendete Methode der Dampfreformierung. Es ist noch viel Forschungsarbeit notwendig, bevor das Schwefelsäure-Iod-Verfahren als zuverlässige Wasserstoffquelle verwendet werden kann. Die ersten Generation-IV-Reaktoren werden für etwa 2030 prognostiziert.


title: Schwefelsäure-Iod-Verfahren

text: Wasserstoffherstellung


title: Harmonin (Protein)

text: Harmonin ist ein Gerüstprotein, welches nahezu in allen Zellen vorkommt. Es ist beteiligt an der Bildung von spezifischen Proteinkomplexen, insbesondere mit Zelladhäsionsmolekülen in Sinneszellen. Mutationen im Gen von Harmonin verursachen eine Form des Usher-Syndroms, der häufigsten Ursache von erblicher Blind-Taubheit, aber auch eine rezessive, autosomale und nichtsyndromische Taubheit (DFNB18). Identifiziert wurde das Gen für Harmonin ursprünglich als Autoimmun-Antigen bei sowohl Darmkrebspatienten als auch bei Fällen von "X-Chromosom-gekoppelter Autoimmun Enteropathie" (AIE). Dadurch wird die humane Isoform Harmonin a1 in der Literatur bisweilen auch mit den Namen PDZ-73 respektive AIE-75 bezeichnet.


title: Harmonin (Protein)

text: Bedingt durch alternatives Splicing kommt Harmonin in mehreren Isoformen vor. Die entstehenden Isoformen von Harmonin werden durch ihre Proteindomänen charakterisiert und dementsprechend in drei Isoform-Subtyp-Gruppen a, b und c unterteilt.