title: Chianina

text: La robe est blanche porcelaine chez les deux sexes. On admet chez les mâles quelques nuances gris-acier sur le train postérieur. Les veaux sont froment (blonds) jusqu'à six mois. Les muqueuses, mufle, bouche, organes sexuels sont sombres. Les cornes sont courtes à pointe noire, portées sur une tête courte à front large chez le mâle et à tête plus fine et allongée chez la vache. Le cou est court à fanon presque absent. Le tronc cylindrique est allongé et large, de la poitrine à la croupe. Les pattes sont longues mais solides, terminés par des onglons durs. Sous le pelage clair, la peau est sombre, permettant une bonne tolérance aux climats ensoleillés.


title: Chianina

text: C'est la plus grande race de bovin domestique du monde. La vache fait 150 à au garrot, et pèse 800-1 , alors que le taureau mesure 160 à , et pèse à kilogrammes. Les vaches de plus de et les taureaux de plus de ne sont pas rares, et des extrêmes sont référencés à . Le record en poids a été obtenu en 1955 par le taureau Donetto, qui pesait alors .


title: Chianina

text: C'est une race bouchère anciennement de trait. Elle fournit une viande tendre qui a fait la renommée du "bistecca alla fiorentina" (steak à la florentine).


title: Chianina

text: C'est une race rustique, résistante aux maladies, aux parasites et aux intempéries. Elle est capable de valoriser des pâturages médiocres. Elle a une bonne longévité mais est peu précoce.


title: Canton de Beaumont

text: Le canton de Beaumont est le nom porté par plusieurs divisions administratives françaises :Par ailleurs, bien que l'homonymie ne soit pas stricte comme ci-dessus, il existe également :


title: Phagocytose

text: La phagocytose, en biologie, est le processus cellulaire par lequel certaines cellules regroupées sous la dénomination générale de phagocyte peuvent ingérer des particules étrangères solides d'échelle micrométrique. On considère habituellement que la phagocytose est une forme particulière d'endocytose. Elle se distingue d'autres processus d'internalisation cellulaire (endocytose, pinocytose) par au moins deux critères généraux :


title: Phagocytose

text: Élément essentiel de l'immunité, elle a été découverte à la fin du par Élie Metchnikov (1845-1916), récompensé par le Prix Nobel de physiologie ou médecine en 1908, conjointement avec Paul Ehrlich. Chez les amibes, elle joue un rôle nutritionnel, en leur permettant de capturer et d'ingérer des bactéries.


title: Phagocytose

text: Bien que la phagocytose ait été observée expérimentalement dans plusieurs types cellulaires, elle est généralement fortement associée avec certaines catégories de leucocytes, tels les macrophages, les cellules dendritiques ou les neutrophiles. Les conséquences de l'activité phagocytaire sont multiples et importantes. On peut citer notamment l'élimination des pathogènes, la présentation des antigènes aux lymphocytes, l'élimination des débris cellulaires pro-inflammatoires. La phagocytose peut également être exploitée en biomédecine, par exemple pour la livraison ciblée de molécules pharmaceutiques ou pour l'immunothérapie antitumorale.


title: Phagocytose

text: On appelle phagocytes toutes cellules étant capables de phagocytose. Les observations in vitro ont mis en évidence que de nombreux types cellulaires pouvaient, dans certaines conditions, se comporter en phagocytes. C'est par exemple le cas des fibroblastes, des cellules épithéliales ou des cellules endothéliales. Toutefois, la phagocytose est principalement le fait de phagocytes dit « professionnels ». Ce qualificatif leur vient de leur taux de phagocytose nettement plus élevé ainsi que de l'adaptation de leur machinerie moléculaire interne à ce processus d'internalisation. Ces phagocytes « professionnels » appartiennent à la catégorie des leucocytes. On distingue en particulier les macrophages, les neutrophiles et les cellules dendritiques. Les études des bases moléculaires et mécaniques de la phagocytoses concernent principalement les deux premiers.


title: Phagocytose

text: La phagocytose est habituellement représentée dans la littérature comme la formation d'une protrusion membranaire en forme de calice, la coupe phagocytaire, qui se forme au niveau du contact entre phagocyte et cible phagocytaire. Cependant, les déformations membranaires menant a la phagocytose présentent des morphologies très variées, en fonction de la cible et de la nature des ligands et récepteurs phagocytaires impliqués.Les causes physico-chimiques ainsi que les conséquences fonctionnelles (efficacité, rapidité, etc.) de cette diversité sont encore peu connues.


title: Phagocytose

text: La phagocytose se distingue d'autres modes d'ingestion cellulaire par la nécessité d'un contact entre le phagocyte et sa cible. Certains cas de phagocytose passive ont été décrits. Dans ce cas, les propriétés physico-chimique du couple cible/phagocyte (charges électriques, hydrophobie) suffisent à ce que la cible soit passivement englobée. La plupart des cas concernent en revanche une phagocytose active, où le processus n'est enclenché qu'en aval de l'appariement d'un ou plusieurs récepteurs phagocytaires (portés par le phagocyte) et d'un ou plusieurs ligands (portés par la cible). Cette phagocytose active a pour conséquence d'introduire la notion de spécificité de la phagocytose. Parmi les cas de phagocytose active, on distingue ceux où la cible présente déjà les ligands et ceux où les ligands sont fixés sur la cible à la suite de réactions chimiques extérieures, ce qu'on appelle l'opsonisation. L'exemple d'opsonisation le plus connu est le rôle des anticorps IgG : ce n'est que lorsque les IgG se fixent sur leur cible que les récepteurs FcR à la surface des phagocytes peuvent s'y fixer et initier le processus de phagocytose.


title: Phagocytose

text: Il est habituellement découpé en trois phases : adhésion, ingestion, et digestion - cette dernière étape n'étant pas systématique.


title: Phagocytose

text: La première fonction décrite des macrophages est leur capacité de phagocytose, c'est-à-dire que les cellules phagocytaires sont capables de lier, par l’intermédiaire de molécules ayant une surface particulière, certains composants reconnus à la surface de micro-organismes, de parasites ou de cellules.


title: Phagocytose

text: On sait maintenant que la particule phagocytée est entourée par les pseudopodes de la cellule, formant une nouvelle vacuole intracellulaire, le « phagosome ». Dépendant du type cellulaire et des conditions de phagocytose, des sources autres que la membrane plasmique peuvent fournir la membrane du phagosome. Il s'agit des endosomes de recyclage et du réticulum endoplasmique.


title: Phagocytose

text: Les principaux récepteurs macrophagiques impliqués dans les processus de phagocytose sont les récepteurs aux opsonines (récepteurs au complément, à la portion Fc des immunoglobulines), le CD14 et le récepteur mannose-fucose.


title: Phagocytose

text: La liaison d’un micro-organisme ou de toute autre particule à une molécule de surface macrophagique entraîne une cascade signalétique, régulée principalement par des processus de phosphorylation. Cette signalisation résulte en de profonds remaniements du cytosquelette cellulaire, avec accumulation de F-actine sous la membrane plasmique.


title: Phagocytose

text: Longtemps on a cru que la phagocytose était la seule fonction des phagocytes et que ces cellules avaient une seule mission, celle de servir d'éboueurs des éléments étrangers à notre organisme. Aujourd'hui, il est devenu clair que les polymorphonucléaires comme les phagocytes sont capables d'exercer bien d'autres fonctions que celle de la phagocytose qui les définit.


title: Phagocytose

text: Ainsi, ces cellules sont capables de synthétiser, de sécréter des métabolites agissant sur d'autres types de cellules, de détruire sans les englober des cellules tumorales, certains parasites, et des cellules normales ou tumorales sensibilisées par des anticorps.


title: Phagocytose

text: C'est l'étape au cours de laquelle la membrane de la cellule phagocytaire adhère à la particule qu'elle va ingérer. Cette étape se fait grâce aux lectines (glucoses complexes) qui se trouvent à la surface du corps étranger. Des liaisons se forment entre les glycoprotéines membranaires des cellules immunitaires et les oses du corps étranger. L'adhésion est aussi facilitée par l'opsonisation des corps étrangers.


title: Phagocytose

text: On a cru longtemps que la phagocytose se produit par invagination (repli) de la membrane autour de la particule et une formation secondaire d'une vacuole de phagocytose ou phagosome. On sait maintenant que la particule phagocytée est entourée par les pseudopodes de la cellule entre ces pseudopodes, se forme une nouvelle vacuole intracellulaire, le phagosome. Dépendant du type cellulaire et des conditions de phagocytose, des sources autres que la membrane plasmique peuvent fournir la membrane du phagosome. Il s'agit des endosomes de recyclage et du réticulum endoplasmique.


title: Phagocytose

text: À l'intérieur de ce phagosome, le devenir de la particule peut être de trois types :


title: Phagocytose

text: La phagocytose s’accompagne le plus souvent d’une brutale élévation de la consommation cellulaire en oxygène. En effet, la liaison d’une particule exogène à son récepteur membranaire entraîne une activation de la NADPH oxydase, qui transfère des électrons du NADPH à l'oxygène moléculaire. Les formes actives de l'oxygène formées (, radicaux OH et O) se retrouvent en forte concentration dans le phagosome, où elles exercent des effets toxiques sur les micro-organismes phagocytés. De plus, certains macrophages sont capables après induction d’une NO synthase de produire des dérivés nitrés, notamment le monoxyde d'azote, par oxydation des noyaux azotés de la L-arginine. Le monoxyde d’azote, qui est libéré lors de l'infection de macrophages par des bactéries, des levures, des parasites ou des champignons, contribue à l'élimination de ces organismes.


title: Phagocytose

text: Pendant l’étape de digestion, il y a l’activation de lysosomes, constituant ainsi un phagolysosome. Les divers enzymes vont se déverser et, selon leur spécificité, s'attaquer aux divers constituants de la particule ou du micro-organisme pour la digestion totale.


title: Phagocytose

text: La fonction de phagocytose est partagée par les cellules dendritiques et deux variétés de cellules appartenant à la famille des leucocytes (ou globules blancs) :


title: Phagocytose

text: Les neutrophiles sont les premiers à se rendre sur le lieu de l'inflammation. Dans les heures qui suivent, ce sont les monocytes qui parviennent au sein du foyer inflammatoire.


title: Phagocytose

text: Ils y subissent une différenciation en macrophages, et vont persister pendant un laps de temps variable selon le site de l'inflammation, mais dans l'ensemble, beaucoup plus longtemps que les neutrophiles. Contrairement à ces derniers, les monocytes peuvent survivre après l'acte de phagocytose.


title: Phagocytose

text: Dans les cas de persistances par des micro-organismes (bactéries ou virus), il existe la digestion partielle avec présentation des peptides antigéniques par les molécules de classe II du CMH.


title: Phagocytose

text: La multiplication du micro-organisme :


title: Phagocytose

text: Dans tous les cas, le macrophage doit être activé : c'est le rôle de la cellule Th1 qui, par la sécrétion d'interférons, activera le macrophage « embarrassé ».


title: Wim Delvoye

text: Wim Delvoye est un artiste plasticien belge, né à Wervicq (Flandre-Occidentale) le .


title: Wim Delvoye

text: Il vit et travaille à Gand où il a également fait ses études en beaux-arts durant les années 1980.


title: Wim Delvoye

text: Wim Delvoye s'est fait connaître pour son installation Cloaca.


title: Wim Delvoye

text: "Cloaca" (présentée pour la première fois en 2000 au musée Mukha d'Anvers), dite « machine à caca » : avec l'apparent sérieux d'un laboratoire scientifique, la machine de Delvoye reproduit le processus de la digestion ; on entre des aliments et, en bout de chaîne, sortent des excréments. "Cloaca" fonctionne véritablement.


title: Wim Delvoye

text: Depuis, Wim Delvoye a proposé au public des œuvres sans lien formel avec "Cloaca", mais ouvrant la porte à toutes sortes de réflexions par la juxtaposition d'univers et le contre-emploi. Il fait partie d'une génération d'artistes flamands – Jan Fabre, Alain Platel, Jan Lauwers, Luc Tuymans, Panamarenko ou Anne Teresa De Keersmaeker – qui ont révolutionné l'art contemporain.


title: Wim Delvoye

text: Les mélanges constants osés par Delvoye l'inscrivent dans la tradition d'un Brueghel qui lui aussi confrontait le trivial (excréments, alimentation, sexualité) avec le religieux ou le politique.


title: Wim Delvoye

text: Ce Flamand de Belgique se veut d'abord un artiste régionaliste, un artiste « ethnique » explorant les présupposés de sa propre culture, un artiste qui s'imagine d'embellir la vie quotidienne par un plaisant décor dans un pays où le modernisme ne serait jamais implanté.


title: Wim Delvoye

text: À partir de 2005, Wim Delvoye a travaillé à une œuvre commandée par des habitants de Roubaix (regroupés en comité de quartier de l'Hommelet), et qui a été inaugurée au printemps 2010. L'œuvre, détournant avec humour une statue classique, se veut porter des valeurs universelles. Elle est visible avenue des Nations-Unies, à Roubaix.


title: Wim Delvoye

text: En , au Musée d'art moderne et d'art contemporain de Nice, dans le cadre de l'exposition « Dessins et maquettes », Wim Delvoye expose sept cochons tatoués qu'il a élevés près de Pékin avant de les naturaliser. Ce volet de l'exposition, par ailleurs consacrée à l'architecture gothique et au thème de la crucifixion, suscite un débat de fond sur les traitements infligés aux animaux et les limites éthiques dans l'art contemporain. Il provoque la protestation des militants de la cause animale, dont la fondation Brigitte-Bardot.


title: Wim Delvoye

text: Plus récemment, Delvoye propose des œuvres sculpturales qui font intervenir des technologies modernes comme l'impression 3D et la découpe laser ainsi que des artisans d'Iran et de Chine. Il insiste dans cette veine sur la compétence des artisans et le respect de l'ornementation. Cette approche est illustrée par sa série de pneus "Carved Tyres" sculptés de motifs de treillis par des maîtres artisans en Chine ou encore "Untitled (Maserati)" où une carrosserie de voiture Maserati en aluminium est entièrement embossée de motifs par des artisans iraniens.


title: Neutrophile

text: Neutrophile peut désigner :


title: Marchigiana

text: La marchigiana est une race bovine italienne.


title: Marchigiana

text: Elle provient de croisements anciens effectués lors de l'arrivée du rameau gris des steppes aux . La race marchigiana de type ancien a été croisée à partir de la seconde moitié du avec la chianina pour augmenter la stature et la musculature, gages d'une bonne traction animale. Leur métisse a ensuite été utilisée avec des taureaux romagnola pour diminuer la taille tout en gardant la masse musculaire. À partir de 1932, la sélection a homogénéisé la population qui a donné la "marchigiana moderne". Le livre généalogique date de 1969. Elle est originaire de la région des Marches, elle est aussi élevée en Campanie, Abruzzes et Molise, en faisant la troisième race bouchère italienne. (derrière la chianina et la piemontese) En 2002, elle était en perte de vitesse avec 19 350 vaches et 320 taureaux (dont 31 disponibles en insémination artificielle) contre 260 000 vaches en 1983. Dans les années 1970, elle a été exportée en Royaume-Uni et aux Pays-Bas, mais aussi aux États-Unis, Argentine, Canada, Brésil, Australie...


title: Marchigiana

text: Elle porte une robe grise très pâle, presque blanche. Chez le mâle, le garrot est gris plus sombre. Les veaux naissent avec une robe froment qu'ils perdent entre 4 et 6 mois. Les muqueuses sont sombres. C'est une race de grande taille et lourde: la vache mesure 140 cm pour 700 kg et le taureau 150 cm pour .


title: Marchigiana

text: C'est une race bouchère. D'un animal de travail sous le joug, les croisements améliorateurs en ont fait une race à viande de grande qualité: rosée et tendre, elle est très savoureuse grâce à un grain fin et un gras délicatement marbré. De plus, la carcasse propose un fort pourcentage de morceaux nobles (à griller et rôtir) grâce à l'exceptionnelle musculature de l'arrière train. C'est aussi une race d'une grande rusticité :


title: Cloaca

text: Cloaca (« cloaque ») est une installation de l'artiste Wim Delvoye (2000), qui représente un tube digestif humain géant et fonctionnel.


title: Cloaca

text: Wim Delvoye a commencé à dessiner sa machine en 1992. Elle a été présentée pour la première fois en 2000, au "" (M HKA) à Anvers. Depuis, "Cloaca" fait le tour du monde : Zurich (2001), Vienne (2001), Düsseldorf (2002), New York (2002), Lyon (2003), Toronto (2004), Prato (2004), La Panacée (Montpellier, 2017), etc.


title: Cloaca

text: La première version de Cloaca est une machine de de long, de large et de haut. Elle est composée de six cloches en verre, contenant différents sucs pancréatiques, bactéries et enzymes, acides, etc., le tout dans un milieu très humide. Les cloches sont reliées entre elles par une série de tubes, tuyaux et pompes. Contrôlée par ordinateurs, l'installation est maintenue à la température du corps humain () et fait circuler les aliments, "ingérés" par jour, pendant , pour y produire finalement des excréments.


title: Cloaca

text: Son coût de construction est d'environ .


title: Cloaca

text: La quatrième version ("Cloaca Turbo") met en œuvre trois machines à laver industrielles montées en série et un tunnel de séchage pour produire le même « résultat ». En 2007, il existait huit machines, dont la "Turbo" (digestion rapide) ou la "Mini (un appétit de chat)" ou encore "" qui est végétarienne. Wim Delvoye a également créé un "Wim Shop" où il propose des « produits dérivés » : papier toilette imprimé du logo "Cloaca", T-Shirt, livres et même une poupée à son image.


title: Cloaca

text: Doté de l'apparent sérieux d'un laboratoire scientifique (Wim Delvoye s'est entouré de plusieurs scientifiques et ingénieurs pour concevoir sa machine), exposé dans les conditions, elles aussi solennelles finalement, de l'Art, "Cloaca" ingère les aliments fournis par un traiteur (mais plusieurs grands chefs ont accepté de composer des menus à son intention) et produit des excréments. Les excréments sont emballés sous vide et marqués d'un logo qui pastiche ceux de Ford et de Coca-Cola et sont ensuite vendus aux environs de pièce.


title: Cloaca

text: L'absurdité et l'inutilité du produit est renforcée par le sérieux de sa réalisation, car cette machine fonctionne vraiment et sa qualité scientifique est loin d'être négligeable. Concernant ses inspirations, Wim Delvoye déclare dans une entrevue pour le quotidien "Le Monde" d', que c'est la machine à manger dans les Temps modernes de Charlie Chaplin qui lui a donné l'idée de concevoir "Cloaca". Les œuvres de Piero Manzoni (""), de Marcel Duchamp ("La mariée mise à nu par ses célibataires, même (Le Grand Verre), La Broyeuse de chocolat") et de Jacques Lizène ("Peintures à la matière fécale") ont plutôt été une source de légitimation de son travail.


title: Cloaca

text: Il existe un précédent à "Cloaca" : le "canard digérateur" automate de Jacques de Vaucanson, qui digérait la nourriture et la transformait en fiente. Le prestidigitateur Robert-Houdin aurait découvert, en restaurant l'automate, qu'il y avait « un truc » et que la transformation chimique opérée dans l'estomac du canard ne fonctionnait pas réellement, contrairement à "Cloaca". Alors que l'automate de Vaucanson était conçu pour avoir une utilité : démontrer qu'il est possible à un canard de digérer des céréales, "Cloaca", selon son créateur même, a été conçue pour être inutile, nuisible au besoin, coûter très cher et rapporter beaucoup : et avant de conclure .


title: Podolica

text: La podolica est une race bovine italienne.


title: Podolica

text: C'est une race ancienne, qui est restée la plus proche de la souche originale, la grise des steppes, venue d'Ukraine à l'époque des grandes invasions. Son nom vient d'ailleurs de la région ukrainienne de Podolie. Elle est à l'origine de la plupart des races rustiques italiennes. Un premier herd-book a été ouvert en 1937, mais, elle a subi ensuite l'influence de taureaux simmental, brun, chianina ou encore romagnola ou marchigiana. Le type est dilué et hétérogène, jusqu'à la réouverture du livre généalogique en 1969.


title: Podolica

text: Son effectif, en décroissance, est restreint et compte environ vaches et 124 taureaux inscrits au registre créé. En revanche, la population apparentée, croisée avec des races locales est beaucoup plus importante, de l'ordre de animaux. On la trouve essentiellement dans les zones intérieures du centre et du sud de la péninsule italienne (Basilicate, Calabre, Campanie, Pouilles).


title: Podolica

text: Elle porte une robe gris clair, tendant parfois au blanc, chez les femelles, nettement plus sombre chez les mâles. Les veaux sont blond froment jusqu'à l'âge de six mois environ. Les muqueuses sont sombres. Les cornes, blanches à pointe grise, relativement longues, de à sont en demi-lune chez les taureaux et en forme de lyre chez les vaches.


title: Podolica

text: C'est une race de moyen format et légère, la hauteur au garrot moyenne est de chez les femelles, chez les mâles et le poids moyen respectivement de 400 et .


title: Podolica

text: C'est une race mixte. Autrefois élevée principalement comme animal de trait, elle a réussi sa reconversion en race mixte, pour la production de viande et secondairement de lait. Son lait, par lactation, sert notamment à la production du caciocavallo Silano, fromage fermenté à pâte filée produit à partir de lait entier. Sa viande est tendre, savoureuse et peu grasse.


title: Podolica

text: C'est une race très rustique :


title: Saccharum officinarum

text: Saccharum officinarum est une espèce de plantes monocotylédones de la famille des "Poaceae", sous-famille des "Panicoideae", originaire du Sud-Est asiatique. Cette espèce est à l'origine de la plupart des cultivars de canne à sucre cultivés actuellement.


title: Saccharum officinarum

text: C'est une espèce cultivée (cultigène), inconnue à l'état sauvage, même si elle est naturalisée dans diverses régions du monde dont les États-Unis. Elle est en revanche cultivée intensivement..


title: Saccharum officinarum

text: Selon (Attention liste brute contenant possiblement des synonymes) :


title: Saccharum officinarum

text: L'espèce est utilisée principalement pour la production de sucre, extrait du broyat des tiges de la plante


title: Saccharum officinarum

text: Elle produit un fourrage pour les animaux.


title: Saccharum officinarum

text: Dans le culture kanak, les entre-nœuds de la canne à sucre représentent les grands jalons de la vie humaine. Les premiers échanges entre les familles de futurs époux sont souvent des morceaux de canne à sucre. On retrouve fréquemment la canne à sucre dans les dons coutumiers, avec le taro et l'igname.


title: IC 5152

text: Distante de d’années-lumière, il est difficile de déterminer si fait partie du Groupe local de galaxies ou est une voisine proche.


title: NGC 147

text: Distante de d’années-lumière, est une galaxie satellite de la Galaxie d’Andromède et semble former un couple avec qui lui est suffisamment proche pour que les deux galaxies soient en interaction gravitationnelle directe. Vers la fin du siècle dernier, on a découvert que NGC 147 et NGC 185 formaient un couple binaire de galaxies, c'est-à-dire qu’elles constituent un système binaire gravitationnellement stable. Cependant, la légère galaxie naine Cassiopeia II semble aussi faire partie du système de NGC 147 et NGC 185, formant ainsi un groupe gravitationnellement lié au sein de l’intrigante population de petites galaxies satellites d’Andromède.


title: Martin Matje

text: Martin Matje, de son vrai nom Thierry Martin est un illustrateur né à Paris le et décédé le .


title: Martin Matje

text: Ancien directeur artistique du magazine jeunesse "Je bouquine" (Bayard Presse), il a été l'auteur de nombreux livres pour enfants chez Nathan, Gallimard et Bayard. Il a aussi été illustrateur de presse pour "Golf magazine", "Lire", "Le Monde de l'éducation", "Les Échos" ou encore le prestigieux "New Yorker".


title: Martin Matje

text: Depuis quelques années, Martin Matje vivait au Québec.


title: Récit sur support numérique

text: Le récit sur support numérique est l'ensemble des procédés de narration du récit par voie numérique, par opposition aux formats traditionnels.


title: Récit sur support numérique

text: L'une des fonctions de l'art a souvent été celle de la narration. Comme l'imprimerie en son temps et plus tard la bande dessinée ou le cinéma, le support numérique tend à faire évoluer notre culture du récit, la manière dont les artistes racontent des histoires et dont nous percevons les statuts d'auteur et de public.


title: Récit sur support numérique

text: Le récit sur support numérique s'éloigne souvent de la littérature pour se rapprocher du conte oral. On peut alors le nommer "conte multimédia". En effet, les récits non linéaires auxquels peut assister le public sur support numérique ont tendance à être des représentations comparables à celles observées dans les arts du spectacle. Chaque expérience est différente, bien que le récit ait généralement une forme fixée dans un programme informatique.


title: Récit sur support numérique

text: La forme la plus répandue de récit sur support numérique est certainement le jeu vidéo lorsqu'il est utilisé pour raconter une histoire (notamment dans le cas du jeu d'aventure). Mais en dehors de ce marché, le récit sur support numérique reste une forme artistique émergente. La fiction interactive en est, par exemple, une forme marginale héritée des premières années de l'informatique où le multimédia n'existait pas encore.


title: Récit sur support numérique

text: Le support numérique regroupant en lui-même des contenus interactifs vecteurs d'informations destinées à être transférées sur des contenus amovibles tels que : CD-ROM, DVD, clé USB


title: Tablature

text: En musique, la tablature (ou plutôt "les" tablatures, car il en existe différents types) est un système de notation d'une pièce instrumentale indiquant, par une représentation schématisée des parties d'un instrument, les doigtés et le rythme. Les informations qu'elle contient sont différentes de celles de la partition traditionnelle (sur portées), au sens où la tablature prend en compte les spécificités de l'instrument et parce qu'elle permet soit de simplifier l'exécution, soit d'informer l'interprète sur l'utilisation précise de l'instrument. Contrairement à ce qui est souvent dit, la tablature n'indique pas quel doigt utiliser, mais la position d'un doigt, quel qu'il soit par ailleurs. Ce qui fait que l'interprète conserve un choix relatif quant au doigté qu'il adopte, que la tablature n'indique pas. Les chiffres (en tablature italienne) ou les lettres (en tablature française) représentent les frettes et non les doigts. La tablature est notamment utilisée pour la notation musicale de la guitare, de l'accordéon diatonique, de la batterie ou du piano. Depuis le Moyen Âge, ses différentes formes ont varié selon les instruments et les pays, et l'on trouvait essentiellement des tablatures pour claviers, pour luths et pour chant.


title: Tablature

text: Dans une tablature, il y a tout d'abord des lignes représentant les cordes de l'instrument (6 à 12 cordes pour une guitare, 4 à 5 pour un banjo , 4 à 12 pour une basse, etc.) dans la position posée à plat sur les genoux cordes vers le haut.


title: Tablature

text: La tablature italienne pour luth fait exception. Contrairement à la tablature pour guitare ou à la tablature française pour luth, la corde la plus aiguë est représentée en bas, comme si l'on regardait l'instrument dans un miroir.


title: Tablature

text: Les chiffres correspondent aux cases délimitées par deux frettes conjointes de l'instrument (exemple : 5 représente la cinquième case comprise entre la frette 4 et la frette 5, en partant de la tête du manche). L'instrumentiste devra appuyer avec ses doigts dans la case indiquée pour réduire la longueur de vibration de la corde et ainsi faire varier la hauteur de la note. Le chiffre zéro indique une « corde à vide » qui doit être grattée sans aucune intervention de la main gauche sur le manche.


title: Tablature

text: La tablature française de luth (la plus répandue pour cet instrument) utilise des lettres au lieu de chiffres. Le a représente une corde à vide, le b la , et ainsi de suite. Pour éviter les confusions entre c et e, on trouve souvent un r à la place du c pour la . Pas de j ressemblant trop au (i).


title: Tablature

text: La tablature italienne du luth, en revanche, inverse l'ordre des cordes: la corde la plus aiguë se trouve en bas. La position sur le manche est indiquée par des chiffres: 0 pour la corde à vide, 1 pour la première frète et ainsi de suite.


title: Tablature

text: Pour représenter le rythme, on utilise le symbole des hampes de la notation musicale classique en les simplifiant : un trait à la verticale du chiffre signale une noire, deux notes dont les traits verticaux ont un crochet droit ou sont reliés à l'extrémité par un trait horizontal sont des croches, etc. L'absence de trait signifie que le chiffre représente une ronde. Un trait ne montant pas jusqu'au nombre représente une blanche.


title: Tablature

text: La dynamique ("forte", "crescendo", etc.) utilise aussi les conventions de la notation musicale classique.


title: Tablature

text: Il n'existe pas de convention reconnue par tous, chacun utilise des symboles plus ou moins différents. Parmi les symboles les plus connus, citons :


title: Tablature

text: Les instruments utilisant les tablatures sont généralement des instruments avec un manche, le plus souvent frettés (c’est-à-dire comportant des frettes) comme la guitare, la basse, la balalaïka, le luth, le ukulélé, etc. On trouve aussi des tablatures pour accordéon diatonique (dans ce cas la tablature mentionne la rangée du clavier à jouer, la touche à appuyer, le sens du soufflet (poussé ou tiré), le rythme, ainsi que les accords à jouer à la main gauche), l'harmonica diatonique, ou l'accordéon chromatique.


title: Tablature

text: Des notations en tablatures ont été utilisées jusqu'à la fin pour les instruments à clavier (clavecin et orgue) et ont ensuite été abandonnées. Cette notation est celle du luth, du théorbe et de la guitare baroque jusqu'à leur disparition à la fin du et depuis leur redécouverte au cours de la deuxième moitié du . La notation sur portée a remplacé celle en tablature pour la guitare dans les années 1770-1780. Celle-ci est réapparue au dans le jazz, les musiques actuelles et les musiques folkloriques.


title: Tablature

text: Il existe aussi des tablatures pour les batteries de percussions, mais celles-ci sont généralement jugées obsolètes puisque la notation française est beaucoup plus facile et précise que les tablatures pour les percussions.


title: Tablature

text: Les partitions et les tablatures sont toutes les deux des systèmes de notation musicale qui ont leurs propres spécificités.


title: Tablature

text: De nos jours, on nomme tablature le système décrit ci-dessus, à savoir une notation de la musique pour instruments à cordes grattées avec frettes. Mais à l'origine, le mot tablature désignait toutes les formes possibles de notations musicales (qui ont été très nombreuses à travers les lieux, les époques, et les instruments). On trouve par exemple de nombreuses tablatures pour orgue datant de la Renaissance.


title: Tablature

text: Ce que l'on nomme « partition » est donc une tablature (au sens premier du terme) originaire d'Italie qui s'est généralisée car elle permet une métaphore graphique de la fréquence de la note (la hauteur, au sens sonore, devient la hauteur au sens métrique). Ainsi les notes les plus aiguës sont placées en haut de la portée, et les notes les plus graves en bas.


title: Tablature

text: Dans les « tablatures » (au sens second), l'aspect technique pour l'instrumentiste prédomine puisque les indications qu'il lit sont spécifiques à son instrument, et sont plus facilement assimilables à des instructions qu'à un langage abstrait. Une partition indique la musique à jouer (le "quoi ?"), en laissant le choix à l'instrumentiste de la façon de l'exécuter (le "comment ?") pour peu que celui-ci dispose de plusieurs techniques pour obtenir une même note (doigtés alternatifs pour une seule note sur une guitare par exemple).


title: Tablature

text: L'apprentissage de la lecture en tablatures est sensiblement plus rapide et plus facile que celle en partition (solfège), c'est son principal avantage, mais cette seule compétence enferme le pratiquant dans son instrument et sa technique spécifique. Le guitariste ayant appris uniquement la notation sur portée ne sait pas lire une tablature, mais cet apprentissage lui serait moins utile. Des partitions de guitare sont couramment éditées avec les deux notations : au-dessus, sur portée ; au-dessous, sa correspondance en tablature.


title: Tablature

text: La lecture des tablatures est cependant nécessaire pour les luthistes et théorbistes amenés à travailler sur des partitions d'époque, généralement rééditées en tablatures, mais l'enseignement actuel de ces instruments comporte celui du solfège.


title: Biosynthèse

text: La biosynthèse est la formation de substances par un être vivant ou son symbiote, dans son milieu interne ou dans les excrêtats que sont le mucus, les coquilles des œufs ou des mollusques, l’écorce


title: Biosynthèse

text: Elle intéresse les chimistes et les biotechnologistes qui découvrent dans les cellules ou les organismes de nouveaux moyens, moins polluants ou moins énergivores, de produire des molécules complexes.


title: Biosynthèse

text: La pharmacochimie étudie les substances biosynthétisées susceptibles d'avoir un intérêt industriel, médical et commercial, en particulier en milieu tropical où la biodiversité est la plus élevée et ces substances les plus nombreuses.


title: Biosynthèse

text: Elle intéresse aussi architectes et prospectivistes qui imaginent faire produire des biomatériaux ; biomimétiquement ou par des organismes (bactéries, coraux) susceptibles de pouvoir jouer le rôle de puits de carbone. De nombreux animaux peuvent synthétiser le que l'on retrouve dans les os, les coquilles, les coraux. Certains organismes produisent des matériaux très résistants : le fil de toile d'araignée est aussi solide que de l'acier à épaisseur égale, la coquille du lambi est quasiment incassable. ou des formes complexes ou fonctionnelles qui inspirent la bionique.


title: A.I. Intelligence artificielle

text: A.I. Intelligence artificielle (' ou simplement A.I.) est un film de science-fiction américain écrit et réalisé par Steven Spielberg et sorti en 2001, sur une idée de Stanley Kubrick. Il est adapté de la nouvelle de Brian Aldiss, "Les durent tout l'été" (').


title: A.I. Intelligence artificielle

text: Dans un monde futuriste ravagé par le réchauffement de la planète et où la procréation est strictement encadrée, les êtres humains vivent en parfaite harmonie avec les « méchas », des robots androïdes spécialement créés pour répondre à leurs besoins : tâches ménagères, services et… amour. Une famille, dont le fils est dans le coma, décide d'aller plus loin et d'adopter un enfant robot, David, programmé pour vouer un amour sans limites envers ses parents adoptifs. Entretemps, la science ramène à la vie leur enfant biologique, Martin.


title: A.I. Intelligence artificielle

text: Les deux garçons ne s'entendent pas, et Martin provoque David au point de créer des incidents, qui amènent le père à vouloir rendre le petit robot à son créateur pour destruction. La mère, qui lui est plus attachée, décide de l'abandonner dans une forêt en lui donnant comme consignes de ne pas s'approcher de la ville ni des humains. Et l'enfant lui demande pourquoi elle l'abandonne… Alors que David pleure en la suppliant de ne pas l'abandonner, elle lui fait comprendre qu'il n'est pas réel, qu’il n’est pas .


title: A.I. Intelligence artificielle

text: En compagnie d'un autre mécha appelé « Gigolo Joe », dont le rôle, comme son nom l'indique, est de simuler les relations amoureuses et sexuelles avec des adultes, David se lance alors dans une quête spectaculaire pour devenir un vrai garçon et ainsi, être de nouveau adopté par sa famille d'accueil et aimé comme un fils par sa mère adoptive. Leurs aventures les mèneront à travers tous les États-Unis : dans une fête foraine célébrant la destruction des méchas à Rouge City, la ville de tous les plaisirs, à Manhattan engloutie par les eaux, et même jusqu'aux profondeurs de l'intelligence artificielle… Stanley Kubrick, depuis les années 1970, voulait adapter la nouvelle et avait acheté les droits. Mais le développement fut laborieux et souvent suspendu malgré des projets de scénario. Kubrick tenta de convaincre à plusieurs reprises son ami Steven Spielberg de réaliser le film, sans succès. Dans les années 1990, des essais furent tentés avec les effets spéciaux numériques mais, ils n'ont guère convaincu.


title: A.I. Intelligence artificielle

text: Stanley Kubrick meurt subitement en 1999. Sa veuve demanda à Spielberg de reprendre le projet. Les idées et le scénario de Kubrick furent majoritairement respectés, même si plusieurs critiques dénoncent un adoucissement venant de Spielberg.


title: A.I. Intelligence artificielle

text: Le film est considéré comme le "Pinocchio" des temps modernes. Le scénario du film reprend ainsi l'idée du conte qui en est le fil conducteur. Dans cette version, Geppetto est Hobby, le professeur visionnaire et directeur de la société Cybertronics, créateur du robot.


title: A.I. Intelligence artificielle

text: Le conte italien est présent dans le film jusqu'à son évocation même : la lecture du conte "Pinocchio" par Monica inspire à David l'envie de devenir (idée centrale du conte et du film). Après être passé par la foire à la chair (le ", une modernisation du cirque de Stromboli), il part à la recherche de la fée bleue. Celle-ci n'existe que dans le conte et il la retrouve sous la forme d'une statue dans un parc d'attraction inspiré du conte.


title: A.I. Intelligence artificielle

text: En plus de sa participation à la bande originale avec les titres ' et ', le groupe de metal industriel fait une apparition dans le film durant le ", un derby de démolition de robots.


title: A.I. Intelligence artificielle

text: Damien Ziegler, A.I. Intelligence artificielle, ou l'adieu à la mélancolie, Lettmotif, 2020


title: Affaire du sang contaminé

text: L'affaire du sang contaminé est un scandale sanitaire, politique et financier ayant touché plusieurs pays dans les années 1980 et 1990 à la suite d'infections par transfusion sanguine. Elle touche plus particulièrement la France par l'ampleur du scandale et des révélations qui sont faites sur le comportement des décideurs médicaux, administratifs et politiques. En raison de prises de mesures de sécurité inexistantes ou inefficaces, de retard dans la prise de décisions préventives de protection et/ou curatives, de défaillances médicales, industrielles et administratives, de nombreux hémophiles et patients hospitalisés ont été contaminés par le VIH ou l'hépatite C à la suite d'une transfusion sanguine.


title: Affaire du sang contaminé

text: L'épidémie de sida est identifiée au début des années 1980, mais de longues recherches sont nécessaires avant que l'on ne découvre le VIH et l'on identifie ses modes de transmission, notamment par le sang. L'affaire du sang contaminé est révélée dans plusieurs médias grâce à un journalisme d'enquête particulièrement tenace et à la protection des sources des journalistes, ce qui a permis d'éviter que les personnes ayant révélé l'affaire ne soient inquiétées, mais le délai qui s'est écoulé avant l'adoption de mesures de prévention adéquates a provoqué la contamination, souvent fatale, de plusieurs centaines de personnes.


title: Affaire du sang contaminé

text: L'affaire est considérée, par le nombre et la qualité des victimes, sa durée (1983-2003) et l'intensité de la crise institutionnelle qu'elle engendre au sein de la société civile, politique et médicale, comme la première grave et profonde crise sanitaire de l'Histoire française.


title: Affaire du sang contaminé

text: L'hémophilie est une maladie hématologique génétique à transmission liée au chromosome X. La mère, porteuse saine, la transmet à son enfant (plus souvent le fils que la fille) en raison de la présence du gène défaillant sur l'un des chromosomes X. Si pour la femme, la défaillance de l'un de ses chromosomes sexuels est souvent suppléée par le second, en revanche pour l'homme, qui n'a qu'un chromosome X, il ne peut pallier le gène en raison de l'absence de celui-ci sur son chromosome Y. C'est la raison pour laquelle la femme est souvent « porteuse » de la maladie et rarement malade (il faudrait donc que le père et la mère soient porteurs et transmettent le chromosome X atteint, chacun). Sa proportion est de 1 pour .


title: Affaire du sang contaminé

text: La maladie se manifeste par un déficit en facteur de coagulation qui provoque, en cas de chocs, soit des hémarthroses extrêmement handicapantes en cas d'épanchement dans une articulation, soit des hémorragies essentiellement internes. À terme, la maladie sans aucun traitement entraîne des séquelles orthopédiques invalidantes pour le patient. En fonction du génome du patient, la maladie est considérée comme mineure, modérée ou sévère.


title: Affaire du sang contaminé

text: Les patients vont bénéficier au fur et à mesure des progrès de la médecine au cours des années 1950 avec la mise au point, en 1955, du cryoprécipité congelé du docteur français Émile Remigy de Nancy permettant de concentrer les protéines facteur VIII nécessaires pour traiter l'hémophilie sévère de type A par injection et conservées au froid. Ces produits sont créés à partir de petit pool de donneur de 8 à 10 personnes en moyenne, les concentrés mélangeant jusqu'à 500 donneurs différents.


title: Affaire du sang contaminé

text: Pour la forme de type B, le facteur IX est nécessaire. Un concentré chimiquement obtenu, la prothrombine, proconvertine, facteur Stuart de l'hémophilie B (ou PPSB) est créé par le professeur Jean-Pierre Soulier directeur du C.N.T.S. de 1954 à 1984 afin de l'injecter en cas de choc.


title: Affaire du sang contaminé

text: L'ensemble de ces technologies marque un tournant pour les hémophiles, leur permettant de retrouver une vie sociale au prix d'une surveillance certes constante mais protectrice.


title: Affaire du sang contaminé

text: Les patients hémophiles sont au nombre de en France au début des années 1980. La moitié est atteinte d'une forme sévère de la pathologie nécessitant un recours fréquent aux produits dérivés du sang.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le système transfusionnel français est créé historiquement en 1921 par le professeur pionnier Arnault Tzanck qui fonde le premier centre de transfusion sanguine à l'Hôpital Saint-Antoine. Son initiative est ensuite reprise dans de nombreuses villes, où le don du sang est rémunéré auprès des donateurs.


title: Affaire du sang contaminé

text: Bénéficiant des apports de la technologie développée par l'armée américaine au cours de la Seconde Guerre mondiale, le Centre National de la Transfusion Sanguine est fondé en 1949 par la Caisse Générale de la Sécurité Sociale.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le système est régi par la loi du 21 juillet 1952 et permet d'offrir un cadre juridique aux centres de transfusion. Elle donne également les principes du fonctionnement du système français : bénévole, anonyme et absence de profit, issus des principes et des idéaux de non exploitation de la Résistance française. Elle précise notamment :


title: Affaire du sang contaminé

text: Cette loi fixe les principes de l'organisation de la transfusion sanguine dont la responsabilité est attribuée aux médecins, le législateur prônant le principe de la primauté des considérations médicales sur toute autre considération.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le code déontologique de la Transfusion Sanguine est de .


title: Affaire du sang contaminé

text: À l'aube de l'apparition du virus du Sida, le système s'articule autour de cinq composantes distinctes et en principe, complémentaires et interconnectées :


title: Affaire du sang contaminé

text: Au niveau politique, le Comité Consultatif de la Transfusion Sanguine composé d'acteurs de la transfusion sanguine conseille le Ministère de la Santé.


title: Affaire du sang contaminé

text: Dans la société civile, les hémophiles sont regroupés depuis 1954, dans l’Association Française des Hémophiles ou A.F.H. Les donneurs ont créé la structure de la Fédération Française des Donneurs Bénévoles ou F.F.D.S.B.


title: Affaire du sang contaminé

text: Les premiers cas de sida ont été décrits en 1981.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 5 juin 1981, le Center for Diseases Control (ou C.D.C.) basé à Atlanta en Géorgie aux États-Unis, organisme qui veille et informe sur la progression de toute maladie à l'échelle du globe, informe dans son bulletin hebdomadaire, le "Morbidity and Mortality Weekly Report" (M.M.W.R.), de l'apparition d'une pneumonie Pneumocytis carinii, peu agressive chez l'homme en temps normal, sauf en cas de déficience du système immunitaire. En parallèle, des médecins américains de New York relayent des cas de décès chez plusieurs de leurs patients homosexuels dus à un type de cancer de la peau appelé Sarcome de Kaposi, touchant normalement de manière bénigne les personnes âgées en général. En parallèle, la revue britannique le "New England Journal of Médecine", publie plusieurs articles sur l'existence d'un syndrome d'affaiblissement des défenses de l'organisme avec notamment la chute du taux de lymphocytes T4.


title: Affaire du sang contaminé

text: La même année, le chercheur américain Robert Gallo et son équipe font la découverte des rétrovirus humains baptisés HTLV1 et HTVL2 qui parasitent les cellules du système immunitaire.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 27 juillet 1982, à Washington, les responsables des Centers for Disease Control d'Atlanta informent les communautés américaines de la transfusion sanguine et des hémophiles des risques liés la transfusion et l'utilisation des concentrés de .


title: Affaire du sang contaminé

text: Baptisé par le grand public « maladie des gays américains », sa contamination, surveillée par le C.D.C. d'Atlanta, touche désormais plusieurs zones géographiques comme Haïti, qui est un lieu de tourisme sexuel, et plusieurs types de populations comme les toxicomanes à l'héroïne, mais également les hémophiles. L'hypothèse d'une transmission par les relations sexuelles mais aussi d'un risque transfusionnel est alors évoquée mais non encore prouvée, l'agent infectieux n'étant pas encore isolé de manière formelle. La maladie provoquant une baisse des défenses immunitaires du corps humain est baptisée A.I.D.S. ou SIDA pour Syndrome d'Immuno-Déficience Acquise.


title: Affaire du sang contaminé

text: Les virologues Robert Gallo et Myron Essex dirigent leurs recherches vers l'hypothèse des rétrovirus humains HTLV découverts précédemment, sur l'origine de la maladie.


title: Affaire du sang contaminé

text: En France, en parallèle, l'équipe du docteur Montagnier, à l'Institut Pasteur, met en place une équipe de recherche du vecteur de la maladie.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le nombre de cas recensés alors est d'une trentaine en France et de 750 dont 8 décédés aux États-Unis avec une progression de trois à quatre personnes nouvellement infectées par jour.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 13 janvier 1983, dans un article paru dans la revue médicale "New England Journal of Médecine", Jane Desforges avertit que les affaiblissements immunitaires sont plus nombreux chez les hémophiles recourant à des concentrés, issus du mélange de plusieurs milliers de donneurs que des cryoprécipités où le nombre de donneurs est plus restreint et contrôlé.


title: Affaire du sang contaminé

text: En mars 1983, le professeur Luc Montagnier, avec les professeurs Françoise Barré-Sinoussi et Jean-Claude Chermann, identifie le virus responsable de l'infection à la suite du prélèvement d'un ganglion infectieux sur un malade atteint des symptômes.


title: Affaire du sang contaminé

text: La première publication semblant identifier un virus candidat comme responsable du SIDA date de , sans qu'il soit établi qu'un tel virus est la cause de la maladie. Le virus se nommait à l'époque L.A.V., pour "lymphadenopathy associated virus" (virus associé à la lymphadénopathie, stade pré-sida de la maladie). On pense encore qu'à l'instar des hépatites, certaines personnes peuvent être porteurs sains, et que seulement 5 % des personnes contaminées risquent de développer la maladie. La traçabilité des lots de produits sanguins n'était pas encore une pratique courante, l'Agence française du sang sera créée par la loi n° 93-5 du 4 janvier 1993.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 21 mars 1983, la technique de chauffage de la firme américaine Travenol-Hyland, qui soupçonne une transmission par voie sanguine, est validée. Elle consiste à chauffer à haute température les produits sanguins avant leur mise à disposition. Cette technique se base sur l'hypothèse d'inactivation de virus contenus dans le sang lorsqu'ils sont exposés à une température élevée.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 24 mars 1983, la revue "Morbidity & Mortality Weekly Report" du CDC d'Atlanta confirme que le virus est transmissible par voie sanguine. En avril 1983, le gouvernement fédéral américain recommande aux organismes collecteurs de sang d'écarter les sujets potentiellement à risques.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le , face aux risques représentés par le VIH, la firme américaine Travenol-Hyland, un des plus importants producteurs de dérivés sanguins, prend la décision d'exclure préventivement tous les produits non chauffés de sa chaîne de production et procède au rappel des lots hypothétiquement infectés. Elle en informe les directeurs des centres de traitement des hémophiles, y compris le C.N.T.S. avec une lettre libellée en ces termes adressée à Michel Garretta, alors adjoint du directeur de la structure le professeur Jean-Pierre Soulier et chargé des importations des produits étrangers : « Comme vous le savez, l'agent causal de la maladie n'est pas encore identifié. Cependant, certaines évidences suggèrent qu'elle est causée par un virus transmis, entre autres, par le sang et certains produits sanguins. C'est pourquoi nous avons décidé d'exclure du don toutes les personnes appartenant aux groupes à risques. Récemment, notre firme a mis sur le marché un facteur antihémophilique traité par la chaleur (Hémofil T) afin de réduire le risque viral. Nous ne pouvons, dès à présent, affirmer que le produit chauffé élimine le risque de transmission du Sida. Cependant, nous pensons que l'utilisateur d'Hémofil T ne peut qu'accroître la sécurité des patients. En conséquence aussi vite que possible, Travenol-Hyland va convertir toute sa production pour ne plus offrir que des facteurs antihémophiles traités par la chaleur. » Ces mesures sont prises sur l'initiative de l'entreprise sans attendre de décision des pouvoirs publics et ce sur la seule base des informations disponibles. Mais le C.N.T.S. refuse cette proposition d'importation de produits chauffés étrangers.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 9 juin 1983, un rapport confidentiel de Bahman Habibi, directeur scientifique au C.N.T.S., rapporte la contamination de 6 hémophiles français, dont trois n'ayant utilisé que des produits issus du C.N.T.S. (sur un total de français). Il estime également que . Le professeur Jean Pierre Soulier, lors d'une réunion de l'Assemblée nationale de l'Association Française des Hémophiles ou A.F.H., évoque également le risque de risque à long terme du facteur VIII chauffé. Cependant, ce produit, qui est déjà distribué par la firme allemande Behring depuis 1978, a été contrôlé par les autorités de tutelle de la République Fédérale d'Allemagne depuis 1978, pendant de nombreuses années et ce, sans effets notoires sur la santé des patients hémophiles. De même, le produit Hémofil T, proposé par la firme américaine Travenol-Hyland au C.N.T.S., a été validé par la Food and Drug Administration.


title: Affaire du sang contaminé

text: La circulaire du du professeur Jacques Roux, directeur général de la Santé et autorité de tutelle du CNTS, sur la base des informations transmises par ce dernier, est adressée à tous les centres de transfusion sanguine. Considérant que , il recommande d'écarter des dons les sujets à risque (homosexuels, bisexuels, usagers de drogues injectables, Haïtiens, hémophiles et leurs partenaires sexuels). Mais jusqu'en 1985, ces textes d'informations et de recommandations qui ne contenaient aucune disposition impérative, sont au mieux mal ou pas appliqués notamment dans le cadre des collectes de sang en prison, lieu traditionnel de collecte (voir année 1984).


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 23 juin 1983, le Conseil des ministres du Conseil de l'Europe à Manchester recommande au vu du risque de transmission par le sang d'écarter préventivement des donneurs les populations à risque au moyen de questionnaires afin de limiter le risque transfusionnel.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 15 août 1983, Luc Montagnier écrit au Premier ministre, à Robert Netter, directeur du laboratoire national de la santé (chargé de la qualité des produits sanguins distribués sur le territoire national) et à Philippe Lazar, le directeur de l'INSERM, pour indiquer d'une part sa découverte et d'autre part que : "". Le 17 août, le professeur Montagnier signale à l'Inserm, le risque de contamination par voie sanguine.


title: Affaire du sang contaminé

text: Il formule également des demandes de crédits pour la mise au point d'un test de dépistage. Mal ou peu considéré par les sommités du monde médical en comparaison du virologue Robert Gallo, il se heurte à des refus polis mais évasifs.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 2 septembre 1983, Robert Netter, directeur du Laboratoire national de la santé, demande au ministère de tutelle, celui de la santé, qui reste sans réponse.


title: Affaire du sang contaminé

text: Fin octobre 1983, Luc Montagnier finalise la mise au point d'un test ELISA et fait une demande de validation auprès de la Food and Drug Administration aux États-Unis.


title: Affaire du sang contaminé

text: À la fin de 1983, la maladie qui est mortelle à 100% s'est propagée à une quinzaine de pays à travers le monde. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) qui a déclaré la contamination du Sida comme , recense de sida dans les pays membres de la CEE. La France en compte 92. Aux États-Unis, sont recensées par le CDC comme infectées et 500 en sont décédées.


title: Affaire du sang contaminé

text: De plus, l'apparition de nouveaux cas de contamination est recensée chez des nouveau-nés dont la mère biologique était porteuse du virus. Ces nouveaux cas valident définitivement la transmission du virus par voie sexuelle. En revanche, la transmission par voie sanguine reste toujours controversée au sein du monde médical.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 12 janvier 1984, une dépêche de l'Agence France-Presse (AFP) fait état d’une étude du "New England Journal of Medecine" révélant que les transfusions sont à l'origine d'environ 1 % des cas de SIDA enregistrés aux États-Unis.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le , une circulaire de Myriam Ezratty, directrice générale de l'administration pénitentiaire, demande aux directeurs régionaux et aux directeurs des centres pénitentiaires d'augmenter la fréquence des prélèvements de sang dans les établissements pénitentiaires, jusque là limités à deux fois par an


title: Affaire du sang contaminé

text: La toute première information suggérant un lien entre les transfusions sanguines et le SIDA datant de 1982 est établie en . Le même mois, le professeur Montagnier obtient du gouvernement de Pierre Mauroy le financement d’un laboratoire de haute sécurité nécessaire afin de pouvoir mettre en culture le virus afin de produire les tests nécessaires.


title: Affaire du sang contaminé

text: En parallèle, à l'exemple des firmes étrangères américaine Travenol et allemande Behring, les grands autres acteurs des produits sanguins et de leur dérivés que sont Armour, Cutter, Kabi ou Alpha ne proposent plus que des produits chauffés. Ces mesures sont adoptées également par la Croix Rouge américaine. Le C.N.T.S. de Paris, qui a constitué un groupe d'experts pour évaluer l'innocuité des produits facteur VIII chauffés, démarre ses travaux. d'unités chauffées sont importées pour l'année 1984, représentant le traitement d'une dizaine d'hémophiles, et sont réservées aux patients vierges de toute transfusion antérieure.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 13 mars 1984, Anne-Marie Courroucé, biologiste au C.N.T.S., annonce les résultats d'une étude menée sur de sang et 133 hémophiles français et observe une forte incidence des réponses positives au LAV pour ces derniers (pour "Lymphadenopaty Associated Virus", appellation donnée par le professeur Luc Montagnier au virus). Les résultats de l'étude parisienne ne sont pas publiés ni diffusés aux acteurs de la transfusion sanguine française notamment aux Centres de Transfusion Sanguine de province. Les ministères de tutelle ne sont pas non plus informés des résultats de cette étude ni des suivantes.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 24 avril 1984, le rétrovirus HTVL VIII est reconnu comme la source du SIDA. Au printemps 1984, les résultats des études démontrent que les produits sanguins comportent un risque sanitaire et que le bénévolat sur lequel se base le système français n'est pas une protection suffisante et préventive. De même, les virologues et spécialistes des pandémies font face à plusieurs hypothèses et beaucoup d'incertitudes concernant le fonctionnement du virus. Ils ignorent notamment à cette date si la présence des anticorps est une preuve de la défense de l'organisme contre le virus et protège contre une évolution de la maladie ou si les personnes séropositives sont contagieuses. En parallèle, aux États-Unis, le C.D.C. d'Atlanta indique que de séropositivité par transfusion sanguine dont 42 hémophiles ont été recensés. La proportion des malades porteurs du virus et déclarant par la suite la maladie, augmente de 3 à 10%.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 4 juin 1984, la firme Travenol Hyland réitère son offre du 3 juin 1983 au C.N.T.S..


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 22 juillet 1984 à Munich en Allemagne a lieu le Congrès International de la Transfusion Sanguine. Un consensus global se dégage sur la nécessité de chauffer les préparations à destination des hémophiles. Les médecins français qui se tournent vers le C.N.T.S. signalent le manque de produits chauffés, ce dernier détenant l'exclusivité de l'importation des produits chauffés étrangers.


title: Affaire du sang contaminé

text: En juillet 1984, les négociations confidentielles entre C.N.T.S. de Paris et la firme Immuno autrichienne basée à Vienne sont menées par le docteur Michel Garretta pour l'importation de la technique de chauffage par la vapeur.


title: Affaire du sang contaminé

text: Au cours de l'été 1984, le C.T.S. de Lille, dirigé par le professeur Maurice Goudemand, en lien avec le professeur Luc Montagnier, commence à mettre au point sa technique de chauffage et d'inactivation en se fondant sur la méthode du New York Blood Center. Il la maîtrise définitivement en janvier 1985. Il est suivi par les centres de Strasbourg et de Bordeaux.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le aout 1984, le C.T.S. de Lille écrit au directeur du C.N.T.S. Jean-Pierre Soulier, pour proposer une coopération technique et scientifique afin de produire des produits sanguins chauffés. Jean-Pierre Soulier indique qu'il appartiendra à Michel Garretta, son successeur programmé, de donner ou non suite à cette proposition. La proposition est donc faite au C.N.T.S. de Paris qui, alors en tractation avec la firme autrichienne Immuno, la refuse.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 30 septembre 1984, Michel Garretta prend la direction du C.N.T.S. en remplacement de Jean-Pierre Soulier parti à la retraite. Les négociations menées avec la firme Immuno échouent privant le centre national de la capacité de production des facteurs VIII chauffés et sans avoir accepté la proposition du centre Lille dirigé par le professeur Maurice Goudemand.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 13 octobre 1984, la Fédération Nationale Américaine de l'Hémophilie (FNAH) recommande l'utilisation des produits chauffés qui ont prouvé leur innocuité pour le virus du Sida mais non encore celui de l'hépatite A et B. Le 26 octobre 1984, le CDC d'Atlanta indique qu'aux Etats-Unis, 52 hémophiles ont été contaminés depuis 1981 et, parmi eux, 30 sont décédés. Elle recommande, au vu des études publiées par la firme pharmaceutique Cutter, l'inactivation par la chaleur des produits sanguins.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 22 octobre 1984, le CDC d'Atlanta reprend et diffuse la recommandation de la FNAH.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 22 novembre 1984, en France, au cours d'une réunion, de contamination sont confirmés en Europe par la Direction Générale de la Santé dont 221 cas en France dont 3 pour des patients transfusés et 2 chez les hémophiles. Jean-Baptiste Brunet, épidémiologiste de formation et conseiller ministériel et adjoint du directeur de la Direction Générale de la Santé, Jacques Roux, face à la remise en cause de l'innocuité des facteurs VIII chauffés étrangers par Jean Ducos, directeur du centre de transfusion de Toulouse, et la protection offerte par l'auto-suffisance mise en avant par Robert Netter pour protéger le territoire par rapport à l'épidémie, partant du postulat non prouvé qu'un don bénévole est sain, souligne au contraire que : . Les résultats des enquêtes épidémiologiques internes du C.N.T.S. menées par les médecins Christine Rouzioux et Jean-Pierre Allain, qui font état d'une contamination de 45% des hémophiles en mars 1984, restent confidentielles.


title: Affaire du sang contaminé

text: Fin novembre 1984, le sommet de Tokyo confirme les informations diffusées à Munich : le chauffage d'extraits du plasma (concentrés de facteur VIII ou de PPSB : concentré de facteur II (Prothrombine), facteur VII (Proconvertase), facteur X (facteur Stuart) et facteur IX (facteur anti-hémophilique B)) permettait d'inactiver le virus (le plasma total, lui, ne supporte pas d'être chauffé, et encore moins le sang) ; il s'agissait alors d'éliminer le virus de l'hépatite B, qui s'est révélé résistant au traitement, et c'est par hasard que l'on a découvert l'inactivation du VIH.


title: Affaire du sang contaminé

text: En Décembre 1984, la revue médicale The Lancet dans un article intitulé : « Blood Transfusion, Haemophilia, and AIDS » écrit : , recommandant une sélection préventive des donneurs, un seul lot pouvant contaminer tout un pool de dons sanguins.


title: Affaire du sang contaminé

text: Fin décembre 1984, le professeur Jean Bernard président de la Fondation Nationale de la Transfusion Sanguine donne sa démission et demande à son ami et professeur au Collège de France Jacques Ruffié, hématologue, de prendre sa succession.


title: Affaire du sang contaminé

text: En parallèle, fin 1984, la fondation C.N.T.S. scinde en deux l'organisme initial : Le 9 janvier 1985, les professeurs Francois Pinon et Jacques Leibowitch qui travaillent au Centre de Transfusion Sanguine de l'hôpital Cochin publient les résultats de leur enquête de test menée sur sur les mois de novembre et décembre 1984 : 10 donneurs présentent les signes de contamination par le virus du HIV soit 5 pour . Ils alertent leurs homologues : « "Il nous paraît prudent de vous conseiller de réduire, voire d'éviter chaque fois que cela vous paraîtra possible, la prescription de produits sanguins à usage thérapeutique."»


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 16 janvier 1985, une recommandation de la Direction Générale de la Santé ordonne d'appliquer strictement les instructions de la circulaire de juin 1983, indiquant que ces dernières ont été peu appliquées qu' précisant qu'en cas de contamination par une transfusion sanguine conduisant à une contamination par le virus du Sida, « la responsabilité des établissements de transfusion sanguine qui n'appliqueraient pas les mesures de prévention recommandées pourrait être mise en cause ».


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 24 janvier 1985, au cours d'une réunion au sein du ministère de la Santé, le directeur du C.N.T.S. Michel Garretta est félicité pour l'autosuffisance sur le territoire national qui doit être atteinte, en principe, pour 1985.


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text: Le 25 janvier, après reprise des négociations interrompues 6 mois auparavant, le C.N.T.S. signe un accord avec la firme autrichienne Immuno pour le transfert de la technologie du chauffage.


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text: Le 31 Janvier 1985, le C.N.T.S. confirme l'achat de la technique de chauffage auprès de la firme autrichienne Immuno.


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text: En février 1985, une étude publiée par le professeur Luc Montagnier et son équipe portant sur les techniques d'inactivation du virus du Sida démontre l'innocuité des produits chauffés Hémofil T Hyland (T pour Treated ou chauffé) de la firme américaine Travenol Hyland et la séronégativité de tous les sujets traités exclusivement par ces produits depuis 1982.


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text: Le 11 février, la firme américaine Abbott dépose son dossier auprès du Laboratoire National de la Santé pour l'agrément de son test de dépistage du Virus du Sida.


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text: Le 25 février 1985, le professeur Jacques Ruffié, nouveau président de la Fondation Nationale de la Transfusion Sanguine, et chargé par le Ministre de la Santé d'une mission spécifique, expose son rapport sur la structure de la transfusion sanguine. Au cours de son exposé, il met en lumière plusieurs sujets d'inquiétude comme la baisse des dons en comparaison de la hausse de ceux des centres gérés par l'Assistance Publique. Il souligne aussi la baisse de la qualité des dérivés sanguins produits par le C.N.T.S. Enfin, il met en lumière la situation financière extrêmement dégradée de celui ci avec un déficit de de francs. De plus, il avait diligenté une enquête sur les frais de fonctionnement élevés de la direction. Il est démissionné par le conseil d'administration de son poste de président de la Fondation Nationale de la Transfusion Sanguine le même jour malgré les pressions de Jacques Roux, le directeur Général de la Santé et représentant de l'État. Le problème de la contamination des lots sanguins par le virus du sida n'est pas évoqué. Conséquence : Michel Garretta, le directeur général du C.N.T.S., qui a obtenu le départ du président Ruffié, ne s'adresse plus à son autorité de tutelle, le directeur général Jacques Roux, de la Santé qui avait appuyé le travail et la mission de ce dernier.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 28 février, l'Institut Pasteur dépose son dossier auprès du Laboratoire National de la Santé pour l'agrément de son test de dépistage Elisa.


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text: Début mars 1985, les États-Unis et la République Fédérale d'Allemagne commercialisent le test du laboratoire Abbott permettant le dépistage systématique des donneurs.


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text: Le 7 mars 1985, Jean-Baptiste Brunet de la D.G.S., lors de la réunion de la Commission Consultative de la Transfusion Sanguine, pose la question du dépistage systématique des donneurs. Ce à quoi s'opposent les responsables de la transfusion en raison du risque d'inquiéter les donneurs et considérant que la transmission du SIDA par voie sanguine ne concerne qu'une fraction infime du nombre total de malades. Un rapport d'études est confié au docteur Habman Babidi membre du C.N.T.S.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 12 mars 1985, Jean-Jacques Brunet remet à son directeur Jacques Roux le résultat de plusieurs enquêtes, notamment celle des professeurs du C.T.S. de l'Hôpital Cochin, concluant à la contamination de receveurs par transfusion de produits sanguins : « la transfusion est un mode efficace de l'injection par le LAV […]. La contagiosité semble exister que le donneur soit malade, ou non […]. Enfin, si cette étude est représentative de la situation parisienne (six donneurs pour mille positifs), il est probable que TOUS les produits sanguins préparés à partir de pools de donneurs parisiens sont actuellement contaminés ».


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text: Le 26 mars 1985, le C.N.T.S.,qui ne maîtrise toujours pas la technique de chauffage, prend la décision d'envoyer ses productions auprès de la firme autrichienne Immuno pour que cette dernière fasse le chauffage. Les transferts sont effectués par rotations d'avions. La production assurée par le centre de Paris mélange les dons de tous les donneurs sans contrôle.


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text: En avril 1985, l'étude de Christine Rouzioux est publiée dans les Annales Internationales de médecine.


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text: En parallèle, le test Elisa de l'Institut Pasteur, produit a raison de 125 000 unités par mois, non validé par les autorités sur le territoire national est exporté dans plusieurs pays européens dont l'Allemagne, la Scandinavie, la Suisse et la Belgique.


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text: Le 25 Avril 1985, le Laboratoire National de la Santé informe le cabinet du Secrétaire d'État, Jacques Roux, que le dossier complémentaire de la firme Abbott a bien été déposé. Il indique également être prêt à un enregistrement du test Elisa de l'Institut Pasteur et celui d'Abbott à la date du 13 mai 1985 au plus tard.


title: Affaire du sang contaminé

text: En mai 1985, le CDC d'Atlanta indique que le nombre de malades déclarés approche les pour 1 million de séropositifs à l'échelle des États-Unis. La France compte alors 300 malades déclarés et de la maladie. L'infection est considérée définitivement comme sexuellement transmissible.


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text: Le 3 mai, la Sécurité Sociale est contactée par le cabinet de la Ministre des Affaires sociales et de la Solidarité nationale, Georgina Dufoix, pour la prise en charge du test de dépistage.


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text: Le 7 mai 1985, Gérard Jacquin, directeur industriel au sein du C.N.T.S. écrit :« "Toute la stratégie repose sur un basculement à 100 %, à une date donnée, de la totalité de la distribution, donc de la production, en produits chauffés. Ceci suppose naturellement que le stock de produits "contaminants" soit distribués dans sa totalité avant des produits chauffés de distribution".». La production de Facteur VIII non chauffé au sein du C.N.T.S. est stoppée. Ces stocks auraient été vendus auprès de pays du Maghreb et de la Grèce d'après le témoignage d'anciens collaborateurs. Le même jour, Jean-Baptiste Brunet de la Direction Générale de la Santé, informe les responsables de la transfusion sanguine des résultats de l'enquête des professeurs Pinon-Leibowitch.


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text: Du 8 au 10 mai 1985, à Dakar, au cours du congrès sur le SIDA, l'ensemble des experts appellent unanimement au dépistage systématique le plus rapidement possible. Robert Gallo déclare : .


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text: Le 8 mai 1985, Edmond Hervé, secrétaire d'État chargé de la Santé, et son conseiller Claude Weisselberg, adoptent une position commune sur les tests de dépistage selon laquelle mais indique qu'il existe alors un « risque politique » majeur à ne pas l'instaurer. En outre, « Il convient donc d'élaborer une stratégie de généralisation du test qui préserverait, au cas où une telle décision serait prise, les intérêts de l'industrie nationale ».


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 9 mai 1985, une réunion interministérielle confidentielle menée par Francois Gros, chercheur au sein de l'Institut Pasteur et conseiller scientifique du Premier ministre Laurent Fabius, en présence de Claude Weisselberg, conseiller du Secrétaire d'État chargé de la santé, Edmond Hervé, doit décider des modalités des tests de dépistage sur le territoire national. François Gros a été informé par Jacques Biot, autre membre du cabinet ministériel. Le coût des tests est évalué de 200 à de francs. Le ministère des Affaires sociales et de la Solidarité nationale, dirigé par Georgina Dufoix, et le Ministère de l'Économie, des Finances et du Budget, dirigé par Pierre Bérégovoy, s'opposent à la prise en charge des tests par l'Assurance maladie. En outre, un risque industriel se dessine pour la commercialisation des tests, la firme Abbott ayant déposé son dossier d'agrément pour son test de dépistage risque de dominer le marché national au détriment de l'Institut Pasteur qui a pris du retard avec sa filiale, Pasteur-production, dirigée par Jean Weber. Le test de Pasteur doit être commercialisé au prix de 23 francs contre 15 francs pour la firme Abbott. Enfin, les centres de transfusion sanguine souhaitent conserver la possibilité de sélectionner le test le moins cher. La décision est prise par le cabinet du Premier ministre de ralentir l'obtention de l'homologation des tests Abbott et Organon auprès du Laboratoire national de la santé.


title: Affaire du sang contaminé

text: En parallèle, le même jour, Michel Garretta adresse une lettre à Marie-Thérèse Pierre, sous-directrice des actions de soins et des programmes médicaux, dans laquelle il écrit que 50% des transfusés sont estimés comme séropositifs, et en prenant en compte l'information supposée en 1985 que un patient sur dix déclarera une maladie mortelle, et conclut : "« L'équipe du Centre national de transfusion sanguine estime que c'est maintenant une urgence absolue d'interrompre la propagation de cette contamination chez les hémophiles et leur famille. »"


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 10 mai 1985, l'association française des hémophiles demande que les produits inactivés soient interdits au plus tard le octobre 1985, se basant sur les seules informations diffusées par le CNTS, qui ne propose pas les solutions chauffées à la différence du centre de Lille demandant également la mise en place des dépistages « dans les meilleurs délais ».


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 14 mai 1985, le pré-rapport commandé au docteur Bahman Habibi avec la participation de 35 experts dont Jean-Yves Muller, Anne-Marie Courroucé, Jean-Pierre Allain (eux-mêmes membres du CNTS) recommande, au vu de l'urgence de la situation : Le 20 mai, le professeur Thomas, directeur du Centre de transfusion sanguine de Caen, dans une lettre adressée au secrétaire d'État à la Santé, signale alors la « très grande inquiétude des directeurs des établissements de transfusion sanguine de Haute et Basse-Normandie concernant les risques croissants de transmission du LAV par les produits sanguins et leur souhait de voir mettre en œuvre dans les délais les plus brefs (dès le mois de juillet 1985) un test de dépistage des anticorps anti-LAV ».


title: Affaire du sang contaminé

text: Du 22 au 24 mai 1985, à Bordeaux, le Congrès national de l'hématologie et de la transfusion sanguine établit que « les fractions anti-hémophiliques préparées en France étaient contaminées dès fin 1982 alors que l'épidémie de SIDA semblait encore restreinte. On note ensuite un accroissement quasi linéaire de la contamination ». Edmond Hervé au cours de son discours indique : "«Il est de la responsabilité du gouvernement de trancher; tous les éléments de la décision étant maintenant connus, il le fera très vite".»


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 28 mai 1985, au cours de la Réunion du Conseil de l'Europe à Manchester, les pays comme l'Allemagne, la Suède, l'Autriche, la Suisse, la Hollande, la Belgique, l'Islande ou l'Australie recommandent aux banques de sang le dépistage systématique et la généralisation du traitement thermique des produits sanguins tout en conseillant de surveiller activement les effets sur les patients.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 29 mai 1985, au sein du CNTS, une réunion regroupe Michel Garretta, Jean-Pierre Allain, Jean Cavalier, Bahman Habibi, Jean-Yves Muller, Anne-Marie Muller, Anne-Marie Courroucé et Bernard Girault afin de prendre une position sur les lots contaminés dont la durée de conservation est de vingt-quatre mois et la valeur de production est de de francs. À la différence des méthodes de Travenol-Hyland ou celle pratiquée par le CTS de Lille, la technique employée par le CNTS avec la firme autrichienne Immuno ne permet pas de retraiter des produits finis. Le CNTS doit donc recourir à l'aide technique du CTS de Lille, ce qu'il va se refuser à faire. Le directeur du CNTS, en prenant en compte la dimension juridique, morale, économique mais pas médicale du problème, décide d'envoyer une lettre à Robert Netter, directeur du Laboratoire National de la Santé, libellée en ces termes pour obtenir "".


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 30 mai, le rapport final du docteur Bahman Habibi, ni relu ni approuvé par les experts qui y ont participé dans la première version, est adressé à Edmond Hervé, le Secrétaire d'Etat chargé de la Santé. Il contredit les mesures pourtant préconisées dans la version initiale du 14 mai 1985 mêlant à la fois, la certitude statistique de la contamination par le virus du SIDA de l'ensemble des lots, l'information erronée de l'insuffisance de produits chauffés nationaux ou étrangers en quantité suffisante pour les patients, leur innocuité supposée non insuffisamment prouvée malgré l'exemple allemand et américain et le risque de perte économique engendrée par la liquidation des stocks contaminés.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le juin 1985, les spécialistes français de l'hémophilie, réunis à Pont-à-Mousson demandent le dépistage systématique, y compris chez les partenaires sexuels des hémophiles séropositifs. Le 3 juin 1985, docteur Michel Garretta écrit à Robert Netter, le directeur du Laboratoire national de la santé, pour obtenir la position des autorités de tutelle sur les stocks du CNTS démontrant leur contamination à la suite de la réunion du 29 mai 1985.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le , au comité de coordination de la santé en milieu carcéral, il est "« décidé de ne pas arrêter ni suspendre les prélèvements sanguins réalisés en établissements pénitentiaires »".


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 11 juin 1985, le Directeur général de la santé, Jacques Roux dans une note de rappel transmise en urgence à Claude Weisselberg et à l'intention d'Edmond Hervé, indique que le dépistage est « nécessaire » et le chauffage des produits sanguins une « nécessité urgente ». Claude Weisselberg qui lève ses réserves du 8 mai 1985, souligne également que la Société nationale de la transfusion sanguine a conclu « sans ambiguïté à la nécessité de systématiser sans attendre les tests de dépistage ».


title: Affaire du sang contaminé

text: Les 13 et 14 juin 1985, la presse française se fait écho des blocages des tests Abbott au sein du ministère de la santé. Dans "Le Monde", Franck Nouchi dans un article intitulé "Un donneur de sang sur mille a été en contact avec le virus du SIDA" pose la question suivante : . Dans un article publié dans le "Panorama du médecin", intitulé "Transfusions et SIDA, danger croissant", Pascale Picallo interroge : . Anne-Marie Casteret, dans "Le Matin de Paris" du 14 juin 1985 publie un article "SIDA : l'urgence du dépistage", démarrant par "« Cinquante personnes par semaine reçoivent actuellement, dans les centres parisiens de transfusion sanguine, du sang contaminé par le virus du SIDA »". Le même jour, Edmond Hervé s'adresse à Georgina Dufoix afin de "« lever les divergences existant entre les deux cabinets »" qui reste sans réponse de la part de cette dernière.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 14 juin, François Gros est informé par Claude Weisselberg, à qui Robert Netter a communiqué la lettre de Michel Garretta datée du 3 juin indiquant que tous les lots de plasmas du Centre national de transfusion sanguine sont susceptibles d'être contaminés. François Gros, qui a déjà rencontré le directeur du CNTS à deux reprises au cours de l'année 1985, reçoit à nouveau Michel Garretta à cette date.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 18 juin, Robert Netter confirme au CTS de Lille la validité de ses produits grâce à sa technique validée par l'équipe de Luc Montagnier.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 19 juin 1985, Le Premier Ministre, Laurent Fabius se prononce pour la généralisation du test de dépistage : « Il en coûtera environ 200 millions de francs par an à la collectivité. Mais il m'a semblé, en conscience, que tel était le coût à payer pour éviter que plusieurs centaines de personnes, chaque année, puissent développer le SIDA ». Le même jour, le Comité national de l'hémophilie se réunit pour la première fois. Deux décisions sont prises : « "Il est impératif que les tests de dépistage soient mis en œuvre immédiatement et, au plus tard, début juillet" » et que les produits chauffés « soient mis à la disposition des utilisateurs dans les délais les plus brefs. » Le comité n'est pas informé de la contamination globale de tous les lots du CNTS.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 20 juin, la Commission consultative de la transfusion sanguine présidée par Jean Ducros se réunit. Jean-Baptiste Brunet signale que les collectes de sang ont toujours lieu dans les prisons, zones à risques pour la qualité avec un taux de toxicomanie de l'ordre de 25% à la prison de Fleury-Mérogis. Michel Garretta déclare que le Comité national de l'hémophilie est prêt à accepter une phase courte où les produits chauffés sains et infectés pourront continuer à être utilisés avec une date à fixer précisant l'information, non délivrée au comité National de l'hémophilie du 19 juin 1985, que tous les lots du C.N.T.S. sont contaminés.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 21 juin 1985, le test ELISA de l'Institut Pasteur est enregistré.


title: Affaire du sang contaminé

text: Fin juin 1985, au CTS de Lille, puis celui de Strasbourg, l'ensemble des produits non chauffés sont retirés du circuit de distribution. A la même période, le professeur Jean Ducos du CTS de Toulouse sollicite une entrevue avec la Ministre des affaires sociales et de la solidarité nationale, Georgina Dufoix, afin de demander la mise en place urgente des crédits nécessaires aux tests de dépistage. Cette demande d'entrevue sera déclinée par une lettre signée de cette dernière 1 mois plus tard.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 5 juillet, une lettre du professeur Bernard Boneu, adjoint au Centre régional de transfusion sanguine de Toulouse, et relayé par le professeur Ducos tente d'alerter les autorités concernant la réservation des produits sanguins non chauffés aux hémophiles positifs au VIH.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 23 juillet 1985, les dépistages sanguins sont rendus obligatoires par arrêté ministériel du Premier Ministre, Laurent Fabius pour tous les dons à partir du août 1985. Les concentrés non chauffés ne seront plus remboursés par la Sécurité Sociale à partir du 1er Octobre 1985. Le décret ne donne aucune consigne claire concernant les produits lyophilisés donnant pour les C.T.S. la possibilité de continuer la diffusion des stocks de produits non chauffés jusqu'au octobre 1985 (poches de sang et contenu lyophilisé). Cette décision ministérielle sur le test de dépistage, va contribuer à alerter l'opinion publique. En effet, s’il y a, en mai 1985, environ en France qui ont développé le SIDA, le nombre de séropositifs lui reste inconnu : il n'existe pas de test pour pouvoir les détecter.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 24 juillet, le test Abbott est enregistré. Le 31 juillet, le test Organon est validé. Fin Juillet 1985, les trousses du test ELISA sont distribuées aux CTS. Les centres de transfusions enregistrent une augmentation des donneurs venus se faire dépister de manière gratuite et anonyme (le coût du test est évalué à 200 francs en moyenne en laboratoire privé). Cependant le test n'est pas efficient pour les personnes récemment infectées et n'ayant pas encore développé d'anticorps multipliant les risques de contamination.


title: Affaire du sang contaminé

text: À la fin de l'été 1985, l'ensemble des CTS est en mesure de produire les produits chauffés nécessaires à l'exception du CNTS qui sous traite sa production vers Immuno. Pour pallier cela, il achète désormais massivement des concentrés chauffés étrangers pour un total de d'unités sur les douze mois de l'année 1985 dont à partir de juillet 1985. Le centre de Lyon, dirigé par le professeur Bruno Chataing, en lien avec le centre de Lille, choisit d'appliquer la technique de chauffage de Travenol-Hyland. Le CTS de Rouen s'adresse également à celui de Lille pour obtenir les produits chauffés qui sont livrés à partir du 15 juin.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le octobre, les produits non chauffés ont cessé d'être remboursés, mais il n'y a pas eu d'interdiction de leur utilisation, et surtout pas de rappel des produits déjà en stock de la part du CNTS, à la différence des centres de Lille ou encore Strasbourg. Des produits non chauffés ont continué à être utilisés après cette date. Implicitement, les produits non chauffés étaient destinés à des hémophiles déjà séropositifs et les produits chauffés aux séronégatifs ; bien que cela n'ait pas été formellement démontré, l'évolution rapide de la maladie chez certains patients a été attribuée à une surcontamination. Des produits non chauffés sont donc distribués jusqu'en 1985 uniquement aux hémophiles dont on sait qu'ils sont déjà LAV+, les produits chauffés étant réservés aux séronégatifs ou à ceux qui n'avaient jamais été transfusés, en raison de la rareté d'alors des produits. Pour ces raisons, les stocks de produits non chauffés, d'une valeur de trente-quatre millions de francs, ont été laissés en circulation et remboursés jusqu'au .


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 2 octobre, une circulaire précise les modalités d'application de l'arrêté du 23 juillet indiquant désormais : ""que tout produit congelé, cryodesséché préparé avant la mise en œuvre systématiquement du test de dépistage ne doit être ni délivré, ni utilisé sans avoir été auparavant contrôlé"."


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 30 octobre à la seconde réunion du Comité National de l'Hémophilie, Jean-Pierre Allain informe que des productions non chauffées ont été distribuées par le C.N.T.S. soit 16 millions sur un total de 34 millions d'unités de facteur VIII jusqu'en septembre 1985. Le professeur Maurice Chassaigne du C.T.S. de Tours indique que les stocks de produits non chauffés sont de, 2 millions de facteur IX, 2 millions de cryolyophilisés et 8 millions de facteur VIII pour un montant global de 30 millions de francs.


title: Affaire du sang contaminé

text: Par ailleurs, aucune information n'a été délivrée aux patients ni aux membres de leurs familles. L'échange de produits entre hémophiles était une pratique courante notamment au sein d'une même famille, et on estime que cela a occasionné d'une trentaine à une cinquantaine de contaminations de juin à la fin 1985.


title: Affaire du sang contaminé

text: À ce moment, 95 % des hémophiles sont déjà contaminés. Les trois fournisseurs de test (Abbott, Pasteur, et Organon-Teknika) ne sont en mesure de fournir en quantité suffisante la France que vers la mi- ; à la date de parution de l'arrêté, deux tiers des établissements de transfusion faisaient déjà un dépistage systématique des dons. La France fut un des premiers pays à mettre en place les tests de dépistage systématique sur les dons, mais l'arrêté ne mentionnait pas le test des stocks de produit déjà constitués.


title: Affaire du sang contaminé

text: À la fin de l'année 1985, de SIDA sont recensés dans le monde dont aux États-Unis et 450 en France. Parmi les hémophiles, 95% des Français, 70% des Américains, 50% des Allemands, 33% des Britanniques et 7% des Belges sont contaminés. En parallèle, de 6 000 à 8 000 personnes transfusées ont été contaminées.


title: Affaire du sang contaminé

text: La presse, dont le journal "Libération", se fait écho de la lenteur des décisions face à l'épidémie du VIH dans le système transfusionnel français.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 12 février 1986, le test Pasteur, seul, est remboursé par la Sécurité sociale.


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text: En mars 1986, le CTS de Lille et le CNTS créent la structure Biotransfusion destinée à diffuser aux autres centres de transfusions les productions des centres de Paris et de Lille. En réaction, les centres de Strasbourg et de Bordeaux créent Intertransfusion.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 29 mai 1986, sur la chaine TF1, est diffusé sur l'émission Infovision, des interviews d'hémophiles critiquant le fonctionnement des centres français de la transfusion sanguine à la fois sur leur monopole et sur la qualité des produits français. L'ensemble de ces premières critiques vont se heurter aux réponses de la transfusion sanguine considérant qu'il s'agit d'affirmations gratuites sans fondement remettant en cause le modèle du bénévolat français et créées par les laboratoires étrangers pour détruire le monopole en France.


title: Affaire du sang contaminé

text: En juin 1986, la presse se fait l'écho également de l'éviction de Jacques Ruffié de la direction du CNTS en 1985.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 8 octobre 1986, les statuts de la fondation et qui préside aux actions du CNTS sont modifiés : le droit de véto détenu par les ministères de tutelle, le ministère des finances, le ministère de la santé et le ministère de l'intérieur, leur permettant d'exercer pendant les 20 jours suivants une décision est effacé des statuts privant les autorités de tutelle de toute capacité de contrôle et ce sans manifestation de leur part.


title: Affaire du sang contaminé

text: Durant l'année 1986, les stocks recensés des produits contaminés doivent être détruits. Ils ne font l'objet d'aucun rappel de la part des autorités.


title: Affaire du sang contaminé

text: En mars 1987, le ministère de la Santé dirigé par Michèle Barzach prend la décision de suspendre la production du plasma sec. Issu de la lyophilisation du sang des donneurs et dont la durée de vie est de 5 ans, il est notamment utilisé au cours d'opération de chirurgie.


title: Affaire du sang contaminé

text: En juillet 1987, la distribution de plasma sec est arrêtée. Les stocks présents issus des années précédents de collecte et non vérifiés seront écoulés jusqu'en 1990.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 30 Juillet, la loi instaure les centres de dépistage anonymes.


title: Affaire du sang contaminé

text: En avril 1987, les produits chauffés sont à leur tour abandonnés en 1987 au profit des produits « solvants-détergents » mis au point par le New York Blood Center, car le procédé de chauffage ne permettait pas d'éliminer les virus des hépatites B et C.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 4 décembre 1987, "L'Express" diffuse un article sur la tragédie des hémophiles relevant les incohérences entre l'importation de produits chauffés pour les enfants et non les adultes et les lenteurs de l'année 1985.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 18 décembre, un projet de musée de la transfusion sanguine est projeté sur le toit de l'Arche de la Défense et une provision de 8 millions d'euros est provisionné par la fondation pour la vie.


title: Affaire du sang contaminé

text: En janvier 1988, le musicien jazzman hémophile Jean Garvanoff, qui a tenté d'alerter les pouvoirs publics et la presse sur la gestion de la crise au cours de l'année 1985, créé l'association des polytransfusés pour porter l'affaire devant les tribunaux. Les patients hémophiles et transfusés se posent la question de l'origine de leur contamination. Le 31 janvier, le conseil d'administration de la fondation pour la vie qui dirige le CNTS se réunit au sujet du dépôt de plainte de l'Association des polytransfusés. Au printemps 1988, Jean Garvanoff dépose plainte au Tribunal de Grande Instance de Paris contre X au pénal pour non assistance à personne en danger et délivrance de produits toxiques entraînant une instruction au pénal.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 29 juin, André Leroux président de l'Association française des hémophiles décède des suites du Sida.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 29 novembre 1988, l'ensemble des tests de dépistage sont remboursés par la Sécurité sociale.


title: Affaire du sang contaminé

text: Face aux premières plaintes, les assureurs dont l'UAP et les Mutuelles du Mans Assurances qui sont rentrés au pool d'assureurs assurant le CNTS commencent à mener leur enquêtes en interne découvrant les décisions prises en 1985. Ils reçoivent des pressions pour éviter d'ébruiter le scandale.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 12 avril 1989, l'hebdomadaire "Le Canard enchaîné" publie la note de juin 1985 de Michel Garretta indiquant que "". Cette information n'est pas reprise en masse par la presse française.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le novembre, la Renault 25 du directeur du CNTS, Michel Garretta est détruite volontairement devant son domicile par une explosion suivie d'un incendie à 2h du matin. Cette destruction est effectué par un groupe baptisé Honneur de la France revendiquant son geste en ces termes :""Le criminel et trafiquant d'or rouge Michel Garretta vient de recevoir un simple avertissement. Il a, pour le profit et pour conserver un monopole de fabrication et de distribution, écoulé des médicaments, en sachant parfaitement qu'ils contamineraient à mort des enfants innocents..."." Les autorités sont informées de l'état de menaces à l'égard de Michel Garretta par plusieurs rapports des Renseignements généraux.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 11 juillet, un protocole d'indemnisation est signé entre les responsables de la transfusion sanguine, les assureurs et l'État. Les compagnies d'assurances prennent en charge les séropositifs tandis que l'État assure l’indemnisation des hémophiles dont le Sida est déclaré. Les compagnies d'assurance mettent comme condition l'abandon de toute poursuite judiciaire en cas d'acceptation. La distribution du fonds public est assurée par l'agence française de lutte contre le sida (AFLS) avec un montant de 100 000 euros par victime, 170.000 francs pour le parent survivant et 40.000 francs par enfant à charge en cas de décès. Le conseiller de Claude Évin, Jean-Paul Jean, refuse en revanche la mise en place d'une telle de clause de renonciation pour les fonds issus de l'État.


title: Affaire du sang contaminé

text: Fin 1989, le chiffre d'affaires du CNTS atteint 826 millions de francs pour un bénéfice de 34 millions de francs.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le directeur de la Direction générale de la santé, le professeur Jean-Francois Giraud, demande au CNTS les raisons de l'importation par Biotransfusion (le regroupement fondé par le CNTS et le centre de Lille), pour pallier le manque de produits sanguins en France et plus spécifiquement du plasma. L'importation est évaluée à 145 000 litres depuis 1988 en provenance des Pays Bas, de la Belgique et de la Suisse.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 2 et le 5 octobre, Michel Garetta sollicite l'accord de la DGS pour l'importation de 55 000 litres de plasma.


title: Affaire du sang contaminé

text: En novembre, la DGS accorde les importations. Elle souhaite cependant voir être établi une collaboration entre centres de transfusion pour mutualiser les ressources et répondre aux demandes de manière régulière et afin d'éviter d'avoir à statuer dans l'urgence et la précipitation.


title: Affaire du sang contaminé

text: Fin 1990, 400 recours devant les tribunaux administratifs contre l'action de l'État ont été déposés. En parallèle, des victimes portent plainte contre des centres de transfusion. Les personnes qui sont reconnues comme victimes doivent cependant apporter la preuve de leur contamination ce qui à l'époque avec l'absence de sérothèque n'est pas possible pour la majorité des plaignants. La plupart préfèrent accepter l'indemnisation.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 25 avril 1991 dans l'hebdomadaire "L'Evènement du jeudi", la journaliste Anne-Marie Casteret rend public le rapport de la réunion confidentielle du 29 mai 1985 du CNTS. Sa lecture déclenche l'indignation de la population qui constate que les médecins chargés des produits sanguins ont sciemment laissé contaminer des patients avec des produits sanguins frauduleux en ayant considéré prioritairement des considérations économiques sur les impératifs éthiques de protection sanitaire de la population. Elle est bientôt relayée par "Libération", "Le Canard enchaîné", "Le Figaro", "Ouest-France", l'émission "Le Droit de savoir" sur TF1.


title: Affaire du sang contaminé

text: Le 3 juin, Michel Garretta démissionne de son poste de directeur du CNTS percevant 3 millions d'indemnités. Le 21 juin, il est inculpé par le juge Sabine Foulon pour infraction à la loi de 1905 sur les fraudes pour avoir laissé sur le marché des produits corrompus et toxiques. Jean-Pierre Allain est également inculpé sous la même charge. Le Dr Robert Netter et le professeur Jacques Roux sont également inculpés pour non assistance à personne en danger.


title: Affaire du sang contaminé

text: L'ampleur du drame n'est connue qu'en août 1991, avec la publication d'un rapport du Centre national de transfusion sanguine, qui affirme qu'un hémophile sur deux a été contaminé, soit près de dont des enfants. Les retards accumulés entre la fin de l'année 1984 et la fin de l'année 1985 pour les produits chauffés, et entre juin et la fin de l'année 1985 pour les tests de dépistage, représentent de vingt à trente personnes transfusées par mois (hémophiles ou non) sur les . Le scandale éclate car il est prouvé que 50% des contaminations sont le fait des actes et décisions du CNTS seul. Aux centres CTS de Grenoble et Lyon qui ont davantage pris de précaution le taux de contamination atteint 15%.