title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในศึกโอลิมปิกยอดมนุษย์ ถูกยอดมนุษย์ปริศนา คุโรเอะขอเป็นพี่เลี้ยง ถูกเตือนสติให้เลิกอคติกับตระกูล กับหัดใช้ท่าโรบิน รับการฝึกใช้ท่า OLAP ช่วงรอบชิงตีหน้ากากของพ่อมาเป็นของตน เหลือรอยบากไว้ สู้ชนะมันทาโร่ จนเป็นแชมป์ รอยบากหายไป คือหลักฐานแก้แค้นตระกูลคินนิคุสำเร็จ ถูกคุโรเอะที่เผยตัวเป็นวอร์สแมนช่วยไว้ กับบอกลา แต่ตนก็เก็บเศษหน้ากากคุโรเอะ ประกอบเก็บไว้รำลึก


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในศึกเดมอนซีด จับคู่กับสกาเฟซ แต่แพ้ แยกฝึกกับมันทาโร่ โดยตนฝึกพังเครื่องผลิตไฟฟ้าที่เขื่อน พอพังหมด ถูกวอร์สแมนพาไปรักษาที่วัดกับได้รับคำแนะนำจากพระ(วอร์สแมนปลอมตัว) จับคู่กับมันทาโร่ในทีมโบจังชนะ เหลืออาชูร่าแมน แต่ตนหมดแรงเสียชีวิต พอมันทาโร่ชนะ ก็คืนชีพพร้อมกับยอดมนุษย์ไอดอลที่เหลือ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: สมัยเด็กหน้ามีแผลไฟไหม้เพราะอุบัติเหตุ จึงใส่หน้ากาก กับถูกคนรังเกียจตลอด เผลอเปลี่ยนมือขวาเป็นดาบฟันหน้าคนเพื่อป้องกันตัว


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในวันที่ถูกจับสู้กับพวกเดอะ นินจาฆ่าศิษย์รักของนินจาไป


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: พอมันทาโร่ชนะโฟค ฮันโซเป็นคู่ต่อไป แต่ว่านินจามาท้าสู้เพื่อแก้แค้น ซึ่งตนชนะกับฆ่านินจา พอสู้แพ้มันทาโร่ ถูกมันทาโร่ที่เห็นใจช่วยชีวิต กับมอบผ้าพันคอของนินจาปิดหน้า ตนจึงเตือนเรื่องโบน กับถูกขังเหมือนเดิม


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: โดยตนกลับตัวมาอยู่ฝ่ายธรรมะ ในศึกเดมอนซีด ถูกปล่อยตัวชั่วคราว เพราะโฟคกับโบนสาหัสเกินไป ไปรวมกลุ่มกับฝ่ายอธรรมที่กลับตัว สู้กับเกปปาแลนด์ชนะ มีเซอุจินเป็นพี่เลี้ยง พอมันทาโร่ชนะ ก็คืนชีพพร้อมกับยอดมนุษย์ไอดอลที่เหลือ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: เข้าเฮอคิวริสแฟคตอรี่ รุ่นหลังมันทาโร่ โค่นบัฟฟาโร่แมน ในเวลาไม่เกิน 5 นาที เข้าร่วมศึกลดขั้น ชนะกาเซลในรอบแรก ในพิธีรอบ 2 ถูกเปิดเผยว่าเรื่องอดีต เพราะบลอคเคนเห็นว่าถึงเวลา รอบ 2 เชียร์คลีโอเน่ แต่ตนแพ้สกาเฟซ เพราะถูกปั่นหัว


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: เข้าร่วมโอลิมปิกยอดมนุษย์ ในรอบตัดสินแพ้ฮิคัลโด้ แต่ตนก็ทุ่มพลังเต็มที่ บลอคเคนจึงแยกกับตน


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ช่วงมันทาโร่หายตัวไป ตนฝึกกับกาเซล ในศึกเดมอนซีด เป็นพี่เลี้ยงให้บาเรียฟรีแมน ตนร่วมมือเชคตามหาเควินที่แอบฝึกคนเดียว


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในอดีตเป็นรุ่นพี่สนิทกับเควิน ตอนอยู่ D.M.P มีจุดอ่อนคือแผลที่หลัง เกิดจากตอนฝึกช่วยเควินไว้ ตอนสู้แผลเปิดไม่นานแผลก็ปิด


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ตนเป็นผู้เหลือรอดจาก D.M.P เปลี่ยนชื่อเป็นสกาเฟซ กับใส่ร่างปลอมเป็นมาเฟียตัวใหญ่ ที่มีแผลเต็มตัว กับที่หัว โดยตัวจริงซ่อนอยู่ข้างใน กับเข้าเรียนเฮอคิวริสแฟคตอรี่ ตลอด 3 เดือน รุ่นเดียวกับเจด โค่นเจซี ไม่เกิน 5 นาที


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในศึกลดขั้นสู้ชนะคิดกับเผยตัว ถูกเควินแอบตามสืบ รอบรองชนะเจด ในปาร์ตี้ก่อนแข่ง เควินล่อมาเพื่อคุยกับคิดแฉ แต่ตนขู่ทัน ในรอบชิงมีเพื่อนรุ่นเดียวกับมันทาโร่ 4 คน เป็นพี่เลี้ยง ตนถูกเควินแฉ สู้แพ้มันทาโร่ ถูกพาไปรักษา


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
พอหายดีกลับตัวมาเป็นฝ่ายธรรมะ ในศึกเดมอนซีด นำกลุ่มที่กลับตัวไปช่วยมันทาโร่สู้ ตนจับคู่กับเควิน แต่ตนเลือกแพ้ เพื่อให้เควินแข่งต่อ พอมันทาโร่ชนะ ก็คืนชีพพร้อมกับยอดมนุษย์ไอดอลที่เหลือ
ตอนย้อนอดีต ทั้งคู่จับคู่กัน เป็นทีมที่เน้นท่าล็อก กับสู้กลางอากาศ ท่าประสานคือ อิลูฮินแปลงเป็นเครื่องบิน ส่วนบาเรียฟรีแมนเป็นคนขับพุ่งชนศัตรู


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: พอหายดีตนสำนึกบุญคุณมาอยู่ฝ่ายธรรมะเต็มตัว


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในตอนเดมอนซีด รวมกลุ่มกับฝ่ายอธรรมที่คิดกลับใจมาอยู่ฝ่ายธรรมะ สู้กับเมท์ดาวน์ มีคิดเป็นพี่เลี้ยง ชนะกับเสียชีวิต พอมันทาโร่ชนะ ก็คืนชีพพร้อมกับยอดมนุษย์ไอดอลที่เหลือ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: จีโจแมน ยอดมนุษย์ตาแก่ที่มีท่าล็อกสารพัด มีนิสัยลามก ไปทั่ว จนถูกสาป ไปติดกับต้นไม้ ตลอด 200 ปี ตนล่อให้นีลส์ตัดมือขวารวมร่างกันเป็น บาเรียฟรีแมนตอนสู้ เมื่อนีลส์ไม่ไหว จะเปลี่ยนให้จีโจแมนมาสู้ต่อ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในโอลิมปิคยอดมนุษย์แพ้มันทาโร่ ร่างทั้งคู่แยกกัน นีลส์ให้อภัยจีโจแมน ทั้งคู่รวมเป็นบาเรียฟรีแมนอีกครั้ง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในตอนเดมอนซีด รวมกลุ่มกับฝ่ายอธรรมที่คิดกลับใจมาอยู่ฝ่ายธรรมะ สู้กับเดอะ แทคทูแมน มีเจดเป็นพี่เลี้ยง ผลเสมอกับเสียชีวิต ก่อนตายชิงชิ้นส่วนของมีทได้ พอมันทาโร่ชนะ ก็คืนชีพพร้อมกับยอดมนุษย์ไอดอลที่เหลือ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
ต่อมาร่างทั้งคู่รวมกันร่างตาแก่เป็นร่างหลัก
ยอดมนุษย์ที่รับการฝึก เพื่อเป้นฝ่ายธรรมะรุ่นใหม่ โดยฝึก จากปกติ 4 ปี เหลือเพียง 3 เดือน
รุ่นเดียวกับมันทาโร่
4 คนที่เห็นว่าทีม AHO ก่อเรื่องจนเกิดศึกลดขั้น จึงไปเป็นพี่เลี้ยงให้สกาเฟซในรอบชิง พอรู้ว่าพวกตนไปเข้าข้างฝ่ายอธรรม จึงรับโทษ ฝึกเฮอคิวริสแฟคตอรี่ 1 สัปดาห์


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
ที่จบรุ่นที่ 2 ชนะวูลฟ์แมนในเวลาไม่เกิน 5 นาที ในศึกลดขั้นสู้ชนะเซอุจิน รอบรองสู้แพ้มันทาโร่ กับดีใจที่เจดเชียร์ตน กับถูกส่งตัวไปรักษา
ผู้เหลือรอดจากฝ่ายอธรรม จอมโหด เพอร์เฟ็ค ทั้ง 3 จึงก่อตั้งD.M.P ขึ้นมาเพื่อสร้างกองทัพแก้แค้นฝ่ายธรรมะในอนาคต แต่พอการไนท์แมนล้มเหลว จอมโหดกับเพอร์เฟ็ค ยึดฐาน คิดลบฝ่ายอธธรมออกจากฐาน แต่ฝ่ายอธรรมไม่ยอมจึงแตกคอกันเองจนล่มสลาย


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: แต่พอไนท์แมร์ล้มเหลว จอมโหดกับเพอร์เฟ็ค ยึดฐาน กับคิดลบฝ่ายอธรรม ตนไม่ยอมกับคิดแผนตลบหลังไว้ จนกลุ่มพินาศ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
หลังจากที่ตนแยกกับเชคเมท ก็เมาเพ้อไปทั่ว ในศึกเดมอนซีด รู้สึกถึงอาชูร่าแมน เป็น 1 ในนั้น จึงไปหาเพื่อคิดถึง แต่ถูกปฏิเสธ จนเจ็บใจ แต่ก็ภูมิใจ กับเป็นพี่เลี้ยงให้ในรอบสุดท้าย แต่พอเดมอนซีดล้มเหลว ตนขอคืนดีกับอาชูร่า ทั้งคู่ออกเดินทางไปสร้างฝ่ายอธรรมเพื่อแก้แค้นอีกครั้ง
ตอนไนท์แมร์ล้มเหลว ทั้งคู่คิดลบฝ่ายอธรรมอากจากฐาน แต่ฝ่ายอธรรมไม่ยอมเกิดแตกคอ จนล่มสลาย กับเสียชีวิต


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
สู้ชนะเซอุจิน แต่แพ้มันทาโร่
ศิษย์ของซันไชน์ เป็นผู้ที่แข็งแกร่งที่สุดใน D.M.P
ผู้รอดจากการล่มสลายของ D.M.P


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
แท้จริงมีพ่อแม่คือฝ่ายอธรรม ตอนเกิดถูกพามาฝึกที่บราซิล ถูกเลี้ยงโดยฝ่ายธรรมะ โดยรอคอยกลับไปเรียน D.M.P แต่พอทราบข่าวล่มสลาย จึงล้มเลิกกับเข้าโอลิมปิกยอดมนุษย์ เพื่แก้แค้น ชนะมาเท็นโรกับเจด รอบรองแพ้มันทาโร่ กับออกเดินทางในฐานะฝ่ายอธรรมอย่างเต็มตัว
อาชญากรสูงสุดของดาวคินนิคุ ทั้ง 3 คน ก่อคดี 117 คดี ในคดีสุดท้ายนั้นทั้ง 3 ฆ่านายทหารไป 560 คน จนถูกจับกุมตัว โดยทั้ง 3 มีพลังตรงกันห้ามกับตระกูลคินนิคุ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: แต่เดิมเมื่อ 10 ปีก่อน เป็นคนงานในเหมือง แต่ถูกเจ้านายทำร้ายตลอด พอทนไม่ไหวจึงฆ่าทิ้ง กับหลบหนี 5 ปีต่อมา จนไปร่วมฮันโซกับโบนนับแต่นั้น


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: สู้แพ้มันทาโร่ถึงกับหักมือตัวเอง ถูกมันทาโร่เห็นใจ ตนจึงทำลายตะเกียงตนกับขอบคุณ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
ช่วงก่อนแข่งฆ่าไจโร กับจับมินจินเป็นตัวประกัน เพื่อไม่ให้มีทให้คำแนะนำมันทาโร่ หลอกมีทว่าพ่อแม่ขายลูกเพื่อเงินกับฆ่ามินจิน เพื่อให้มินจินแฉว่าเป็นพ่อมีทของมีท ตนแพ้มันทาโร่ พ่อมาขอโทษกับวานให้ฆ่าพ่อ แต่ตนไม่ทำ กับยอมมอบตัวตามเดิม
เหล่ายอดมนุษย์อ่อนแอที่โชคร้าย ถูกเลือกมาเป็นนักรบรุ่นใหม่


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: พอชิบะเป็นวัยรุ่นเริ่มลุ่มหลงในฝ่ายอธรรมเหมือนตน ถึงขั้นฆ่าแม่ตัวเอง ตนโกรธจึงฆ่าชิบะ กับรู้สึกผิด จึงเร่ร่อนนับแต่นั้น แก่ตามวัย


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
ในศึกเดมอนซีด ถูกเลือก แต่ต้องใช้เวลาฟื้นตัวมากกว่าคนอื่นๆ จับคู่กับโวลท์แมนฆ่าสกาเฟซ พอโวลด์แมนแพ้ทีมทีมโบจัง กับสู้แพ้มันทาโร่ จึงกับช่วยชิ้นส่วนของมีทเอาไว้ กับบอกเหตุผลที่ทำว่าตนทำตามกติกา ถูกทำร้ายจนคืนร่างเป็นคนแก่ ซันไชน์มาขอคืนดี ทั้งคู่กลับมาเป็นเพื่อนที่ดีต่อ กันเดินทางไปสร้างฝ่ายอะรรมใหม่เพื่อแก้แค้นฝ่ายธรรมะอีกครั้ง
หลังจบศึก ทุกคนต่างแยกย้ายกลับบ้านเกิด กับแก่ชราตามวัย สู้ฝ่ายอธรรมรุ่นใหม่ไม่ได้ กับเกษียณตัวเองกันหมด


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: พอฝ่ายอธรรมกลับมาตนส่งมันทาโร่เข้าเรียนเฮอคิวริสแฟคตอรี่ แต่ตนเผลอติดไปด้วย จึงเป็นพี่เลี้ยง 3 เดือนต่อมา ในวันเรียนจบ เป็นคู่ต่อสู้กับมันทาโร่ โดยพยายามเตือนสติให้เข้าใจถึงความรับผิดชอบ กับแพ้ลูก


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในตอนศึกชิงพลังดีเดือด สั่งให้ลูกกลับดาว ดูการแข่งคอยเชียลูก แต่ทนไม่ได้ที่เห็นลูกบาดเจ็บ จนช็อคหมดสติไปตลอดการแข่ง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในโอลิมปิกยอดมนุษย์ มีร่วมพิธีเปิด จุดไฟคบเพลิง แต่เผลอทำตัวเองติดไฟจนไหม้กับลามไปลูก


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ช่วงใกล้รอบชิงมอบชุดรบให้มันทาโร่ กับไปหาโรบินเพื่อดูการแข่งของลูกพวกตน หลังจบการแข่งอยากปลอบลูกแต่ทำไม่ได้ เพราะอยากให้ลูกโต


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในศึกเดมอนซีด ตนเป็นพี่เลี้ยงให้ทีมโบจัง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในโอลิมปิกยอดมนุษย์ปลอบลูกที่ออกจากการแข่งไปช่วยเด็กจนตกรอบเหมือนที่ตนเคยทำในอดีต


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: พอเจดบ้านแตกมาขอฝึก ตนรู้ถึงเป้าหมาย จึงฝึกเจดตลอด กับสงสัยถามสาเหตุจากเจด พอทราบความตั้งใจ บางวันตนแอบหนีเจดไปเยี่ยมหลุมศพครอบครัวที่เลี้ยงเจด กับสาบานจะเลี้ยงเจดเป็นคนดี


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ตอนฝ่ายธรรมบุก ตนปฏิเสธการเป็นครู เพราะแอบฝึกเจดอยู่แล้ว ในศึกลดขั้น เผยตัวต่อออกสื่อ โดยเป็นพี่เลี้ยงเจด พอเจดแพ้เพราะถูกปั่นหัว จึงขอร้องให้มันทาโร่แก้แค้น ในรอบชิง เตือนสติให้เควินแฉสกาเฟซ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในโอลิมปิกยอดมนุษย์ เป็นพี่เลี้ยงเจด จนถึงตอนที่เจดสู้กับฮิคัลโด้ พอเห็นว่าเจดความมุ่งมั่นจึงแยกกันหลังจบการแข่ง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในศึกชิงพลังดีเดือด ไปเยี่ยมอาตารุ พอทราบว่าฮันโซแข่งรอบ 2 ตนจึงไปท้าสู้ก่อนเพื่อแก้แค้น แต่แพ้จนเสียชีวิต เป็นผีสิงในผ้าพันคอ ปลอบกับเตือนสติมันทาโร่ พอมันทาโร่ชนะยกผ้าพันคอให้ฮันโซ ตนให้คำแนะนำฮันโซสู้กับเดมอนซีด


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: พอรู้ว่าลูกเข้า D.M.P ก็เครียดหนัก ในโอลิมปิกยอดมนุษย์ ตนกับคินนิคุแมน ดูการแข่งรอบชิงของลูกพวกตน พอเควินชนะกับคุโรเอะคือวอร์สแมนก็ภูมิใจในตัวทั้งคู่ จึงไปคืนดีกับลูก แต่เควินขอแยกตัวไปอย่คนเดียวเหมือนเดิม ซึ่งตนก็ไม่ว่า


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ตอนฝ่ายธรรมบุก ตนไปลุกก่อนกับแพ้ จึงหนีมาอยู่ดาวคินนิคุ ถูกมันทาโร่ช่วยรักษากับพาไปซ่อนตัวในภูเขา ตนเป็นครูสอนหนังสือกับฝึก ค่าจ้างคือบะหมี่ 1 ถ้วยต่อวัน แต่มันทาโร่ก็เรียนห่วยน้อยลง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในโอลิมปิกยอดมนุษย์ เป็นกรรมการรอบชิง กับสงสัยในตัวคุโรเอะที่ช่วยตน จนแผลที่วอร์สแมนเคยทำร้ายตนเปิด พอแข่งจบก็หายสงสัยที่วอร์สแมนปลอมเป็นคุโรเอะ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในโอลิมปิกยอดมนุษย์ เป็นกรรมการรอบชิง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ช่วงมันทาโร่หายไป ไปหามีทกับไปสืบเบาะแสโราณสถาน จนมีทถูกเดมอนซีดจับแยกชิ้นส่วน ตนกับเหล่านิวเจเนอเรชั่นพยายามทำลายบาเรียเพื่อไปช่วยมีทแต่ล้มเหลว พอมันทาโร่มา ตนคิดแผนล่อให้ซาตานมอบเจเนรัลสโตนให้ตนกลับเป็นฝ่ายอธรรม เพื่อตนเปิดบาเรียพาคนเข้าไป แพาไปได้แค่คนเดียว คือมันทาโร่ กับรีบเอาหินออกทัน ตนจึงเป็นพี่เลี้ยง พอมันทาโร่ชนะกับเจ็บหนัก ตนพักฟื้นอยู่โรงพยาบาล กับสังตัวอาชูร่าแมน จึงให้สปริงแมนไปสืบดู พอได้ข้อมูล ทั้งคู่ไปสนามแข่งเพื่อแฉ หลังจากศึกกลับไปพักฟื้นในรอบชิง ช่วยราเมงแมนที่ถูกลูกหลงจากเควิน เควินชนะมันทาโร่ ช่วยเควินที่ตกเวที กับเผยตัว คืนบันทึกท่า OLAP ให้เควิน กับเก็บบันทึกท่าพาโร สเปเชียล กับบอกลา


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในศึกเดมอนซีด พาเควินที่ฝึกเสร็จ ไปรักษาที่วัด โดยตนปลอมเป็นพระให้คำแนะนำ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: พอทราบข่าวว่าเควินกำลังถูกลบหายไป ตนกลับฐานฝึกในโซเวียตเพื่อเก็บข้อมูลคนรู้จักของตนทั้งหมดใส่แผงวรจรคอมพิวเตอร์เพื่อใช้รักษาใครที่บาดเจ็บ กับรีบโดดเกาะไทม์แมชชีน ย้อนอดีต กับรีบไปโซเวียตขุดแมมมอสขึ้นมาจากน้ำแข็ง กับฝึกกัน ทั้งคู่ใส่ชุดตุ๊กตาหมี เข้าแข่งในชื่อทีมเฮลแบร์ โดยตนใช้ชื่อ เบลมอน ตอนแข่งกับทีมคอสมอส ตนเผยตัวสู้ชนะ กับรีบทำลายกล้องพวกสื่อเพื่อลบหลักฐานเรื่องตน เพราะตนในอดีตเสียชีวิตยังไม่คืนชีพ กับพาไมเคิล(แมมมอส)ที่ใกล้เผยตัวหนีไปซ่อมชุดตลอด ตอนแข่งกับทีม Hell Expansions แมมมอสเผยตัว ทรยศตนไปจับคู่กับเนปจูนแมน ทำร้ายตนกับเซอุจินจนบาดเจ็บ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: พอย้อนอดีตสำเร็จ เผยตัวต่อพวกมันทาโร่ ชวนเซอุจินจับคู่ กับปลูกถ่ายหินพลังงานแม่เหล็กใส่เขี้ยวซ้ายกับฝึกเซอุจินให้ดึงสัญชาติญาณสัตป์ออกมา กับให้กินหินพลังงานแม่เหล็กเพื่อเพิ่มพลังจนคลุ้งคลั่ง ทั้งคู่จับคู่กันในชื่อทีม Hell Expansions เก็บใบหน้าผู้แพ้ ได้แก่ เชคเมท,อิลูฮิน,บาเรียฟรีแมน,สกาเฟซ,เศษหมวดกันน็อคของเจด กับสงสัยตัวจริงของไมเคิล


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ตอนสู้กับทีมเฮลแบร์ พอเซอุจินสู้ไม่ไหวจึงทิ้ง กับจงใจให้แมมมอสกินหินพลังงานแม่เหล็ก ทั้งคู่ทำร้ายเซอุจินกับวอร์สแมน กับชิงหน้าเซอุจินไป กับจับคู่ใหม่ในชื่อทีม Nova Hell Expansions กับฝึกกับแมมมอสตลอด


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ตอนรอบรองสู้กับทีม 5 ภัยพิบัติ อย่างดุเดือด พอแมมมอสถูกฮูดแมนเรียกให้ออกทิ้งตนไป ตนถูกทีม 5 ภัยพิบัติทำร้ายจนแพ้ กับตกที่ปากปล่องภูเขาไฟสภาพเจ็บหนัก ตนถูกคาออสใช่แผงวงจรวอร์สแมนรักษา กับถูกส่งกลับอนาคต ก่อนไปบอกลากับเหตุผลว่า ถ้าพบตนในอดีต เส้นเวลาจะถูกทำลาย ส่วนใบหน้าเหล่าผู้แพ้บนผ้าคลุม ลอยกลับไปหาเจ้าของดังเดิม จนหายดีอีกครั้ง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: อดีต คือเจ้าชายบนดาวอเวเนียร์ ที่เผ่าตนถูกทีม 5 ภัยฆ่าบัติฆ่าตาย ตนเป็นผู้เหลือรอด จึงถอดเขากับปฏิญาณจะแก้แค้น กับลบความทรงจำทิ้งมาที่โลกมนุษย์ อาศัยอยู่กับหมู ซิสเตอร์จึงรับเลี้ยง ดับเก็บกุญแจความทรงจำไว้ ตนรู้ว่าเป็นยอดมนุษย์ กับใส่หมวกปิดรูบนหัว กับชอบสะสมของที่ระลึก กับทำงานพิเศษคือ เป็นบูตะนิคุแมน สู้ในคณะยอดมนุษย์ปลอม เพื่อบันเทิง ช่วงรอบชิงศึกแทคทีม ตนชิงหน้ากากเกรทมาเก็บไว้


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ตอนที่มันทาโร่ก็หาคู่หู ทำตนตกงาน ตนจึงให้ที่พัก ถูกมันทาโร่ชวนเป็นเกรมอ้างว่าขอลายเซ็นยอดมนุษย์ พอจบรอบคัดเลือดรู้ว่า เจ็บจริงจึงหนีไป ทางซิสเตอร์ที่ไม่รู้เห็นตนกังวลจึงมาปลอบกับคืนกุญแจไขความจำ แต่ตนก็ไม่ไข จกลับไปแข่งต่อโดยปิดไม่ให้ซิสเตอร์รู้ โดยตบมุกกับมันทาโร่เสมอ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ช่วงก่อนแข่งกับทีมพลัง 20 ล้าน ตนกับมันทาโร่ฝึกกับคณะยอดมนุษย์ปลอม กับเขียนจดหมายบอกซิสเตอร์ว่าตนคือเกรท กับบอกให้ก่อนแข่ง พอตนสู้ไม่ไหวจึงไขฟื้นความจำ กับเผยตัวสู้ชนะ ได้รับเปียผมของราเมงแมนปิดที่แผล กับรับคำแนะนำ


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: หลังชนะทีมแมชชีนกัน ไปคุยกับทีม 5 ภัยพิบัติเพื่อบอกเรื่องที่ตนเป็นผู้หลือรอดจากเผ่ากาลเวลา กับไปช่วยเนปจูนแมนที่แพ้ส่งกลับอนาคต แต่ตนถูกแรงระเบิดของภูเขาไฟจนเจ็บหนักกว่าเดิม กับฝืนกลับสถานรับเลี้ยงเด็กกำพร้า รอคอยพวกมันทาโร่ เหมือนไม่มีอะไร แต่ตนก็หมดแรงจนเสียชีวิต


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: พวกมันทาโร่เสียใจจึงฝังศพตนที่แถวแม่น้ำ คือจุดที่พวกมันทาโร่เริ่มย้อนอดีตมา พอทีมโบจังชนะ ตนถูกคืนชีพ กับใช้ชีวิตตามปกติ กับในอนาคตปี 2007 ก็เสียชีวิตตามประวัติศาสตร์ดังเดิม


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: แต่ตอนที่พวกมันทาโณ่ย้อนอดีต ในศึกแทคทีม วอร์สแมนรีบไปขุดตนขึ้นมา กับฝึกกัน ทั้งคู่ใส่ชุดตุ๊กตาหมี กับจับคู่ในชื่อทีมเฮลแบร์ ใช้ชื่อว่าไมเคิล ตนเกือบเผยตัวทีไร วอร์สแมนจึงพาไปซ่อนกับซ่อมชุดตลอด ตอนสู้กับทีม Hell Expansions ตนเผลอกินหินพลังงานแม่เหล็ก โดยวอร์แมนกับเซอุจินสู้ไม่ไหว ตนจึงทิ้งวอร์สแมน กับจับคู่กับแมมมอสในชื่อทีม Nova Hell Expansions กับทำร้ายทั้งคู่ กับเข้ารอบ โดยตนฝึกกับเนปจูนแมน พอมีทที่แอบตามมา ตนสูบข้อมูลจาดบันทึกประวัติศาสตร์ยอดมนุษย์ จนรู้เรื่องอนาคตกับเพิ่มพลัง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในรอบรอง สู้กับทีม 5 ภัยพิบัติ ถูกฮูดแมนช่วยให้ออกจากการแข่ง ตอนแรกตนไม่ยอม แต่พอถูกเตือนมากๆ ตนจึงออกจากการแข่งไปหาฮูดแมน ทั้งคู้เดินทางไป


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
แท้จริงทั้งคู่ไปสร้างทีมฟีนิกซ์กันตามประวัติศาสตร์เดิม
คินนิคุแมนกับเทอรี่ แชมป์ครั้งก่อน แต่แพ้ทีมมัสเซิลบราเธอร์นูวูในรอบรอง หลังจบรอบรอง ทั้งคู่กับโรบินพบเควินจึงพาตัวไปซ่อน คอยรักษากับฝึกเพื่อให้เป็นเกรทคนใหม่ พาเข้าแข่งรอบชิง
มองโกลแมน(ราเมงแมน) กับบัฟฟาโร่แมน(หน้ามีลายเหมือนมองโกลมาร์ส) ตอนทีมแมชชีนกันแข่งในรอบ 3 ก็เสียใจที่คินนิคุแมนยอมผ่าตัดเอาเขาของบัฟฟาโร่แมนออก กับนำมาคืนให้ แต่สู้แพ้ทีมมัสเซิลบราเธอร์นูวูในรอบ 2 จนเจ็บหนัก กับราเมงแมนเสียชีวิต ในตอนจบทั้งคู่ถูกรักษากับคืนชีพโดยทีมโบจัง
ทีมที่อันตราย กับโดนจับไปขังก่อนแข่งศึกแทคทีม พอเริ่มจัดแข่งอีกครั้ง ทั้งคู่มาเข้าร่วมด้วย แพ้ทีมแมชชีนกันในรอบแรก
ทีมที่ควบคมโมเดลยักษ์เพื่อสู้ แพ้ทีมมัสเซิลบราเธอร์นูวู ในรอบแรก
ทีมที่เป็นเหล่าผู้นำประนำประเทศ คอยสู้กับผู้อ่อนแอ แพ้ทีมThe Adrenalines ในรอบแรก
ทีมอวกาศจากโซเวียต เน้นสู้ด้วยกำลังกับกลางอากาศเป็นหลัก แพ้ทีมเฮลแบร์ในรอบแรก
ทีมที่ปั่นป่วนศัตรูด้วยภาพมายา เพื่อโจมตี แพ้ทีม 5 ภัยพิบัติในรอบคัดเลือกจนเสียชีวิต
ทีมที่งดงาม แพ้ทีมแชชีนกันในรอบคัดเลือก
ทีมคนป่าที่สู้แบบสัตว์ป่า แพ้ทีมเฮลแบร์ในรอบคัดเลือก
ทีมช็อปเปอร์
บลอคเคน จูเนียร์กับเจโรนิโม่ ตั้งทีมที่เน้นสู้แบบใช้มือฟาดฟันศัตรูเหมือนคมดาบกับขวาน ซึ่งทั้งคู่เจ็บหนักในศึกแทคทีม แผลยังไม่หาย ตอนแรกมาเป็นพี่เลี้ยงให้ทีมแมชชีนกันเท่าที่ทำได้ กับไปท้าสู้แพ้ทีม 5 ภัยพิบัติ นัดอุ่นเครื่อง เจ็บหนักกว่าเก่า กับบลอคเคน แขนขวาขาด ในตอนจบทั้งคู่ถูกรักษาจนหายดีโดยทีมโบจัง
ทีมจากซาอุดิอาระเบีย ตอนเดินทางมาเข้าร่วมแพ้ทีม 5 ภัยพิบัติจนเสียชีวิต


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text:
ในรอบชิง เชียร์ทีมโบจังสู้ต่อ ทีมแมชชีนกันกับโรบินตามหาตนเจอ ทั้ง 3 สงสัยว่าตนเป็นฮูดแมนคนแรก แต่พอแข่งจบ ตนจากไป จนทั้ง 3 รู้ว่าเป็นคนละคน
ยอดมนุษย์เผ่ากาลเวลา ที่ไม่พอใจกับชีวิตที่เป็นอยู่ จึงย้อนอดีตไปฆ่าล้างเผ่ากาลเวลา กับย้อนไปในช่วงจบศึกแทคทีม เพื่อบิดเบือนประวัติศาสตร์ ฆ่าโรบิน จนอนาคตเควินร่างใกล้หายไป พวกมันทาโร่ย้อนอดีตมาแก้ไข แต่อลิซ่าถูกลูกหลงแทน ทีมจึงคิดลงแข่ง ไล่กำจัดเหล่าทีมที่มาเข้าร่วมเพื่อฝึกฝน กับจับเควินเป็นตัวประกันเพื่อดูถึงประวัติศาสตร์เปลี่ยนแปลง สู้แพ้ทีมโบจังในรอบชิง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: โดยทั้งคู่ตอนบาดเจ็บ ใช้พลังหรืออุปกรณ์ที่ซ่อนในปาก เพื่อย้อนเวลาร่างกายที่มีบาดแผลกันเองจนหายดี


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: หลังแพ้โบจังในรอบชิง ตนปฏเสธการถูกรักษา ตนโดดลงภูเขาไฟเพื่อฆ่าตัวตาย ก่อนตายบอกลากับขอโทษธันเดอร์


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในอดีตเป็นเผ่ากาลเวลาที่ก่อความผิด จนถูกเนรเทศกับถูกสาปจนมีรูปร่างเป็นเหมือนในเรื่อง


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: หลังแพ้ทีมโบจังตนถูกรักษา กับเสียใจที่ไลท์นิ่งฆ่าตัวตาย จึงใช้พลังทั้งหมดย้อนให้ไทม์แมชชีนกลับมาพลังงานอีกครั้ง เพื่อส่งพวกมันทาโร่กลับอดีต จนตนเสียชีวิต


title: รายชื่อตัวละครในคินนิคุแมน

text: ในอดีตเป็นเด็กกำพร้าในโบสถ์ วันหนึ่งมียอดมนุษย์เหมือนตนจากอนาคตจับซิสเตอร์ในโบสถ์ไปข่มขืนกับฆ่าทิ้ง จนสุดท้ายถูกพวกทหารฆ่าตาย ต่อมาแม่ก็หนีไป ตนกลัวมาก จึงหนีไป ไปฝึกฝนในป่าพบไลน์นิ่งจนสนิทกัน


title: โรงเรียนชุมชนประชานิกรอำนวยเวทย์

text: โรงเรียนชุมชนประชานิกรอำนวยเวทย์ ตั้งอยู่หมู่ 8 คลองสิบสอง ตำบลหนองสามวัง อำเภอหนองเสือ จังหวัดปทุมธานี


title: โรงเรียนชุมชนประชานิกรอำนวยเวทย์

text: โรงเรียนชุมชนประชานิกรอำนวยเวทย์ เดิมชื่อ โรงเรียนหนองสำนัก ก่อตั้งเมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน พ.ศ. 2480เดิมตั้งในพื้นที่วัดสุนทริการาม เป็นอาคารเรียนไม้ 1 หลัง ปัจจุบันได้ย้ายที่ตั้งใหม่ เปิดสอนระดับชั้น อนุบาล1-มัธยมศึกษาปีที่ 3 บนพื้นที่ตั้งประมาณ 5 ไร่ มีนักเรียนศึกษาอยู่ประมาณ 523 คน


title: โรงเรียนชุมชนประชานิกรอำนวยเวทย์

text: ผู้อำนวยก่อนหน้าไม่ทราบนาม


title: โรงเรียนชุมชนประชานิกรอำนวยเวทย์

text: รถประจำทางสาย 1008 รังสิต-หนองเสือ รถสีเขียวไม่ปรับอากาศ


title: พระครูไพศาลสารธรรม (ปี่ อินฺทโชโต)

text: พระครูไพศาลสารธรรม (หลวงพ่อปี่ อินฺทโชโต) อดีตเจ้าอาวาสวัดโคกท่าเจริญ และอดีตเจ้าคณะอำเภอพานทอง เขต 2 ท่านเป็นพระเกจิดังของอำเภอพานทอง จังหวัดชลบุรี ท่านพัฒนาวัดโคกท่าเจริญ จนมีความเจริญในหลายๆ ด้าน เช่น สร้างพระอุโบสถ์ ฯลฯ หลวงพ่อปี่ ท่านเก่งด้านไสยศาสตร์ โหราศาสตร์ การทำนายของหาย การเล่นแร่แปรธาตุ เป็นต้น


title: พระครูไพศาลสารธรรม (ปี่ อินฺทโชโต)

text:
หลวงพ่อปี่ ท่านมีนามเดิมว่า " เล่าปี่ " นามสกุล " ทองสงวน " เกิดวันอาทิตย์ ขึ้น 8 ค่ำ เดือน 10 ปีขาล ตรงกับวันที่ 21 กันยายน พ.ศ. 2433 เกิดที่บ้านสามโคก อ.สามโคก จ.ปทุมธานี บิดาชื่อ นายอาน มารดาชื่อ นางรอด ทองสงวน
ครั้นเจริญวัยแล้วได้ติดตามบิดามารดามาอยู่ที่บ้านท่าตะกูด ตำบลพานทอง อำเภอพานทอง จังหวัดชลบุรี บิดาได้ส่งไปเรียนหนังสือไทยที่โรงเรียนวัดกลาง อำเภอบางปะกง จังหวัดฉะเชิงเทรา


title: พระครูไพศาลสารธรรม (ปี่ อินฺทโชโต)

text:
จนกระทั่งอายุครบ 20 ปีบริบูรณ์ ท่านได้อุปสมบท ณ วัดโคกท่าเจริญ ต.พานทอง อ.พานทอง จ.ชลบุรี เมื่อวันเสาร์ ขึ้น 10 ค่ำ เดือน 8 ปี ตรงกับวันที่ 16 กรกฎาคม พ.ศ. 2453 โดยมี
ท่านได้รับฉายาทางธรรมว่า " อินฺทโชโต "


title: พระครูไพศาลสารธรรม (ปี่ อินฺทโชโต)

text: หลวงพ่อปี่ เมื่อได้รับแต่งตั้งเป็นเจ้าอาวาสแล้ว ได้บริหารวัดโคกท่าเจริญ มีการสร้างเสนาสนะต่างๆ การก่อสร้างเสนาสนะนั้น กำนันทอง สหายา ซึ่งเป็นกำนันตำบลพานทอง พร้อมด้วยญาติ และประชาชน เป็นผู้ให้การสนับสนุนด้วยดีตลอดมา


title: พระครูไพศาลสารธรรม (ปี่ อินฺทโชโต)

text: หลวงพ่อปี่ ท่านเรียนวิชาความรู้หลายอย่าง ทั้งทางไสยศาสตร์ โหราศาสตร์ แม้การเล่นแร่แปรธาตุ ทำกะปิ น้ำปลา ท่านทำเพื่อให้เห็นความเป็นจริงแล้วก็หยุด ใครมาขอเรียนวิชานั้น ท่านก็ไม่ยอมให้เรียน วิชาทั้งหลายเมื่อท่านสิ้นไปแล้ว วิชานั้นก็สิ้นตามท่านไปด้วย


title: พระครูไพศาลสารธรรม (ปี่ อินฺทโชโต)

text:
วิชาโหราศาสตร์ จะแม่นยำมาก นอกจากทำนายของหายให้พบแล้ว ยังทำนายการสงครามระหว่างประเทศได้ถูกต้อง ในสมัยสงครามญี่ปุ่น นายชิต ชื่นชูเวช นายอำเภอพานทอง ก็เป็นนักโหราศาสตร์ เมื่อคุยกันแล้ว ก็คุยกันถึงเรื่องสงคราม มีการทำนายกันว่า เมื่อไรสงครามจะยุติ หลวงพ่อปี่ ทำนายไว้แล้วเขียนใส่ตลับเก็บไว้ เมื่อสงครามยุติมาเปิดตลับดู ก็เป็นจริงดังที่หลวงพ่อปี่ได้ทำนายไว้ จึงเป็นที่ขึ้นชื่อในเรื่องการดูหมอดูสิ่งต่างๆ
หลวงพ่อปี่ ท่านชราภาพมากแล้ว มีโรคประจำตัวคือโรคหอบหืด ได้ทวีความรุนแรงมากขึ้น จนในที่สุดท่านได้มรณภาพ เมื่อวันที่ 11 มกราคม พ.ศ. 2505 สิริอายุได้ 71 ปี พรรษาที่ 52


title: ทีมอูมิซูมิ

text: ทีมอูมิซูมิ () เป็นการ์ตูนคอมพิวเตอร์แอนิเมชันสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนของประเทศสหรัฐอเมริกา ออกอากาศครั้งแรกเมื่อวันที่ 25 มกราคม พ.ศ. 2553 และยุติการออกอากาศเมื่อวันที่ 24 เมษายน พ.ศ. 2558 โดยออกอากาศทางช่องนิคจูเนียร์ และจะออกอากาศอีกคั้ง,26 สิงหาคม พ.ศ.2561


title: ยาแชมบีนา ตแชร์วอนา

text: ยาแชมบีนา ตแชร์วอนา เป็นภาพยนตร์ขาวดำแนวสงครามในปีพ.ศ. 2512 ของโปแลนด์ กำกับการแสดงโดยแอวา แปแตลสกา และ ตแชสวัฟ แปแตลสกี ภาพยนตร์ได้เค้าโครงจากนวนิยายเรื่อง "ฟรอนตอแว ดรอกี" ของ วัลแดมาร์ กอตอวิตช์ ภาพยนตร์ถ่ายทำที่ชายหาดใกล้กับหมู่บ้านออกูนิตสา, เมืองสตาร์การ์ต, กอวอบแชก และ ชแชตชิน ภาพยนตร์เข้าฉายครั้งแรกในประเทศโปแลนด์ในวันที่ 17 มกราคม พ.ศ. 2513


ฟุตบอลชิงถ้วยพระราชทานคิงส์คัพ ครั้งที่ 34 ระหว่างวันที่ 16 - 22 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2546 มีทีมเข้าร่วมจาก 4 ประเทศ โดยทีมที่ชนะเลิศคือ ทีมชาติสวีเดน โดยมีผลการแข่งขันดังนี้


title: ฟุตบอลชิงถ้วยพระราชทานคิงส์คัพ ครั้งที่ 34

text: แมตช์ทั้งหมดจัดขึ้นที่ สนามศุภชลาศัย ใน กรุงเทพมหานคร, ประเทศไทย


title: ฟุตบอลชิงถ้วยพระราชทานคิงส์คัพ ครั้งที่ 39

text: การแข่งขันฟุตบอลชิงถ้วยพระราชทานคิงส์คัพครั้งที่ 39 จัดขึ้นระหว่างวันที่ 21 - 23 มกราคม พ.ศ. 2552 ที่ สนามกีฬาสุระกุล ใน ภูเก็ต, ประเทศไทย.


title: พสิษฐ์ ธนชัยบุญยรัตน์

text: พสิษฐ์ ธนชัยบุญยรัตน์ หรือ ออดี้ (AUDY) เกิดเมื่อวันที่ 19 กันยายน พ.ศ. 2516 เป็นนักร้อง, นักแต่งเพลง ชาวไทย


title: พสิษฐ์ ธนชัยบุญยรัตน์

text: พสิษฐ์ ธนชัยบุญยรัตน์ หรือชื่อเดิม ธนะยศ จิวานนท์ (ชื่อเล่น : ออดี้) เกิดเมื่อวันที่ 19 กันยายน พ.ศ. 2516 เริ่มเรียนหนังสือ ที่ สหรัฐอเมริกา ช่วง ป.6 - ม.2 แล้วก็ย้ายมาเรียนต่อที่ฟิลิปปินส์ ที่เลือกเรียนวิศวะโยธา กลับมาประเทศไทย ปี พ.ศ. 2537 จากนั้นเล่นดนตรีตามผับ ทำให้เริ่มเข้าสังคมดนตรี จนได้ทำงานเพลงให้ หรั่ง ร็อกเคสตร้า สังกัด อาร์เอส โปรโมชั่น จึงได้ทำผลงานอัลบั้มชุดแรกของตัวเอง


title: พสิษฐ์ ธนชัยบุญยรัตน์

text: ก่อนหน้านี้ออดี้เคยเป็นสมาชิกวง คาซาม่า สังกัด รถไฟดนตรี ซึ่งมี ภราดร ยารสเอก (มาร์ค) และ นฤวรรณ ทวีศรี (เอ็มมี่) ร่วมอยู่ด้วย หลังจากยุบวง ออดี้ได้ทำงานเบื้องหลังก่อนจะทำอัลบั้มเดี่ยว ปัจจุบันหันมาทำธุรกิจรีสอร์ทที่ปราณบุรี และบ้านเช่าริมทะเลอยู่ที่หัวหิน ซึ่งล่าสุดได้ขยับขยายไปเปิดกิจการอยู่ที่ม่อนแจ่ม อำเภอแม่ริม จังหวัดเชียงใหม่


title: พสิษฐ์ ธนชัยบุญยรัตน์

text: พสิษฐ์ มีความบกพร่องทางการได้ยิน เขาหูหนวกด้านขวา ตั้งแต่อายุ 8-9 ขวบ


title: กีฬาสโนว์บอร์ดในโอลิมปิกฤดูหนาว 2018

text: กีฬาสโนว์บอร์ดในโอลิมปิกฤดูหนาว 2018 เป็นการแข่งขันกีฬาสโนว์บอร์ดที่จัดขึ้นในเมืองพย็องชัง, ประเทศเกาหลีใต้ กำหนดแข่งขันระหว่างวันที่ 10–24 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2561 โดยได้จัดขึ้นที่ สวนหิมะโบกวัง


title: กีฬาสโนว์บอร์ดในโอลิมปิกฤดูหนาว 2018

text: ซึ่งการแข่งขันกีฬาเคอร์ลิงครั้งนี้มีการแข่งขันทั้งหมด 10 รายการ คือ ประเภททีมชาย 5 รายการ และประเภททีมหญิง 5 รายการ โดยแต่ละรายการจะมีนักกีฬา 248 คน จาก 30 ประเทศ


title: กีฬาสโนว์บอร์ดในโอลิมปิกฤดูหนาว 2018

text: ตารางข้างล่างนี้เป็นตารางการแข่งขันทั้งหมด 10 รายการ


title: กีฬาสโนว์บอร์ดในโอลิมปิกฤดูหนาว 2018

text: มีนักกีฬาทั้งหมด 248 คนจาก 30 ประเทศเข้าร่วมแข่งขัน (รวมถึงคณะนักกีฬาจากนักกีฬาโอลิมปิกจากรัสเซีย)


title: มอเตอร์เวย์เอ็ม 1

text: มอเตอร์เวย์เอ็ม 1 เป็นมอเตอร์เวย์แนวใต้-เหนือในประเทศอังกฤษเชื่อมต่อจากลอนดอนไปยังลีดส์ ซึ่งไปบรรจบกับถนนเอ 1 (เอ็ม) เป็นมอเตอร์เวย์ระหว่างเมืองสายแรกที่แล้วเสร็จในสหราชอาณาจักร ถนนสายแรกที่สร้างเป็นมอเตอร์เวย์มาตรฐานในประเทศ คือ ทางเลี่ยงเมืองเพรสตัน ซึ่งต่อมาเป็นส่วนหนึ่งของมอเตอร์เวย์เอ็ม 6


title: มอเตอร์เวย์เอ็ม 1

text: มอเตอร์เวย์สายนี้มีระยะทาง และแบ่งการก่อสร้างเป็น 4 ตอน ตอนส่วนใหญ่ของมอเตอร์เวย์เปิดให้บริการระหว่าง ค.ศ. 1959 และ ค.ศ. 1968 แต่ปลายทางตอนใต้ได้รับการต่อขยายในปี ค.ศ. 1977 และปลายทางตอนเหนือได้รับต่อขยายในปี ค.ศ. 1999 มอเตอร์เวย์นี้เป็นส่วนหนึ่งของทางหลวงยุโรปอี 13


title: กุณฑลิ

text: กุณฑลิวิทยาราช หรือ อมฤตกุณฑลิน ภาษาจีนเรียกว่า จวินถูลี่ หมิงหวาง (軍荼利明王) ภาษาญี่ปุ่นเรียกว่าว กุนดะริ เมียวโอ (軍荼利明王) เป็นหนึ่งในห้าวิทยาราช ตามคติพุทธศาสนามหายาน เป็นผู้ถือน้ำอมฤต อันเป็นน้ำทิพย์แห่งความเป็นอมตะ


title: กุณฑลิ

text: กุณฑลิถือเป็นนิรมาณกายของพระรัตนสัมภวพุทธะ


title: กุณฑลิ

text: ในมณฑลของวัชรยาน กุณฑลิจะประทับอยู่ทางทิศใต้ รูปลักษณ์มีหลากหลาย ทั้งแบบ 2 พักตร์และ 4 กร แบบ 4 พักตร์ และ 8 กร เป็นต้น เรือนกายเป็นสีน้ำเงิน เนตรเป็นสีแดง มือทั้ง 2 ข้างถืออสรพิษ มือข้างหนึ่งถือหอก ข้างหนึ่งถือไม้เท้า และจักร เป็นต้น พักตรทั้ง 4 เป็นอุปมาหมายถึงการทำลายกิเลสทั้ง 4 ประการ คือ อาตมมานะ (เย่อหยิ่ง) อาตมทฤษฏิ (ความเห็นผิด) อาตมโมหะ (ความหลงผิด) และอาตมสเนหะ (การหลงรักตัวเอง)


title: กุณฑลิ

text: มนต์ประจำองค์ของกุณฑลิคือ "โอม อมฤเต หูมฺ ผฏฺ"


title: กเลศาวรณ์

text: กเลศาวรณ์ (Klesavarana) หมายถึงสิ่งที่ขวางกั้นอันเกิดจากกิเลส เป็นหนึ่งในสิ่งขวางกั้นทั้ง 2 ประการ หรือ ทวิอาวรณ์ ซึ่งเป็นสิ่งขวางกั้นมิให้เข้าถึงการรู้แจ้งในทางธรรมและการปลดเปลื้องให้พ้นอิสระ ประกอบไปด้วย กเลศาวรณ์ และชเญยาวรณ์ ซึ่งขวางทางตรัสรู้ธรรม


title: กเลศาวรณ์

text: กเลศาวรณ์เป็นสิ่งที่ขวางกั้นไม่ให้พ้นจากอิสรภาพจากอวิชชาและสังสารวัฎ ประกอบด้วย อาตมมานะ (เย่อหยิ่ง) อาตมทฤษฏิ (ความเห็นผิด) อาตมโมหะ (ความหลงผิด) และอาตมสเนหะ (การหลงรักตัวเอง)


title: กเลศาวรณ์

text: กเลศาวรณ์ เป็นแนวคิดของพุทธศาสนามหายาน ในภาษาบาลีของพุทธศาสนาฝ่ายเถรวาทเรียกว่า กิเลสาวรณ์


title: เฉิน ย่านชิง

text: เฉิน ย่านชิง (; เกิด 5 เมษายน ค.ศ. 1979 ที่ซูโจว, มณฑลเจียงซู) เธอเป็นนักยกน้ำหนักหญิงชาวจีนซึ่งได้เข้าร่วมในโอลิมปิกฤดูร้อน 2004 และโอลิมปิกฤดูร้อน 2008 ซึ่งเธอได้รับเหรียญทองในประเภทยกน้ำหนัก 58 กิโลกรัมในการแข่งขันโอลิมปิกทั้งสอง และการได้เหรียญทองของเธอทำให้เธอเป็นผู้ที่ได้รับเหรียญทองโอลิมปิกติดต่อกัน


title: เฉิน ย่านชิง

text: เธอได้รับเหรียญทองครั้งแรกในปี พ.ศ. 2538 ที่การแข่งขันชิงแชมป์ยกน้ำหนักหญิงรุ่นเยาว์แห่งเอเชีย และอีกครั้งหนึ่งในชิงแชมป์โลก 1998 เธอเคยได้เข้าร่วมในการแข่งขันโอลิมปิกฤดูร้อน 2000 แต่ว่าก็ถูกให้ออกจากการแข่งขันเนื่องจากกลุ่มนักกีฬาจีนในโอลิมปิกมีปัญหาก่อนที่จะแข่งขัน เธอยังเคยเข้าร่วมกีฬาแห่งชาติและกีฬาภูมิภาคเอเชียตะวันออก และเธอยังเคยได้รับการบันทึกสถิติโลกในการยกน้ำหนักของท่าสแนชแอนด์ลิฟต์ในปี พ.ศ. 2549


title: เฉิน ย่านชิง

text: เธอเกิดมาในครอบครัวที่ยากจนที่อาศัยอยู่ในหมู่บ้านเล็ก ๆ ที่ชื่อว่า ซีชาน (西山) ที่ตั้งอยู่บนเกาะใกล้กับเมืองซูโจว พ่อแม่ของเธอเก็บผักผลไม้เป็นอาชีพ ในปี พ.ศ. 2532 พ่อแม่เธอได้ส่งเธอไปศึกษาที่โรงเรียนกีฬาของรัฐ ต่อมาผู้ฝึกสอนและอดีตนักยกน้ำหนัก Cao Xinmin ได้พาเธอไปแข่งขันกีฬายกน้ำหนักที่ซูโจว พ่อแม่ของเธอมีความฝันและสนับสนุนที่จะอยากให้เธอเป็นนักยกน้ำหนัก แต่ว่าเงินของเธอได้มาจากแค่เงินที่รัฐบาลให้เป็นค่าครองชีพ


title: เฉิน ย่านชิง

text: หลังจากที่เธอถูกถอดถอนจากการแข่งขันโอลิมปิกฤดูร้อน 2000 เธอจึงถอนตัวออกจากอาชีพยกน้ำหนักในปี พ.ศ. 2544 เพื่อเรียนต่อด้านธุรกิจที่มหาวิทยาลัยซูโจวในเมืองซูโจว ต่อมาเธอก็กลับมาทำอาชีพยกน้ำหนักต่อเพื่อไปแข่งขันโอลิมปิกฤดูร้อน 2004 และ 2008


title: ไบรอัน พิลแมน

text: ไบรอัน วิลเลียม พิลแมน (Brian William Pillman; 22 พฤษภาคม ค.ศ. 1962 – 5 ตุลาคม ค.ศ. 1997) เป็นนักมวยปล้ำอาชีพและนักเล่นฟุตบอลชาวอเมริกัน ที่รู้จักกันดีบนสังเวียนการปล้ำในนาม ไบรอัน พิลแมน (Brian Pillman)


title: ไบรอัน พิลแมน

text: Brian Pillman เป็นหนึ่งในนักมวยปล้ำจอมแสบและบ้าดีเดือดสมัยอยู่ WCW มีบทบาทในช่วงต้นๆ ของยุค Attitude ในช่วงปี 1997 โดยเฉพาะช็อตเปิดศึกกับ Stone Cold Steve Austin อดีตคู่แท็กทีมของตัวเองสมัย WCW แน่นอนว่าเจ้าตัวเองก็เป็นนักมวยปล้ำที่เก่งกาจคนหนึ่งใน WCW ในฐานะนักมวยปล้ำที่ดีที่สุดคนหนึ่งที่ไม่เคยได้แชมป์โลก และเกียรติยศสูงสุดคือแชมป์ Light Heavyweight ของ WCW เท่านั้น


title: ไบรอัน พิลแมน

text: หลังเปิดศึกกับบรรดานักมวยปล้ำแถวของหน้าของ WWE อย่าง Goldust, Triple H หรือ Stone Cold เองก็เช่นกัน จนกระทั่งในปี 1997 เขาได้เปิดศึกกับ Dude Love ซึ่งเป็นการปล้ำครั้งสุดท้ายของเขา


title: ไบรอัน พิลแมน

text: วันที่ 5 ตุลาคม 1997 ในศึก Bad Blood: In Your House นั้น Pillman มีคิวขึ้นปล้ำกับ Dude Love ในศึกนั้น แต่กลับไม่มีใครได้พบตัวเขาเลย ทำให้ Jim Cornette โปรดิวเซอร์ของ WWE ในตอนนั้นเดินทางไปยังโรงแรมที่พักของเขา ก่อนจะพบว่า Pillman ได้เสียชีวิตแล้วบนเตียงของเขา ซึ่งผู้พบศพของเมดทำความสะอาดของโรงแรมที่พบว่า ตัวของเขาได้เสียชีวิตแล้วตั้งแต่ตอนตีหนึ่ง การเสียชีวิตของเขาถูกปิดให้นักมวยปล้ำหลายคนรู้ เพราะกลัวว่าจะขึ้นปล้ำกันไม่ได้ ก่อนที่จะได้รับการเปิดเผยว่าสมาคมได้เสียนักมวยปล้ำคนนี้ไปแล้ว


title: ไบรอัน พิลแมน

text: การชันสูตรศพของเขาพบว่า เจ้าตัวได้เสียชีวิตเนื่องจากหัวใจวายเฉียบพลัน อันเป็นผลมาจากกรรมพันธ์ของเขา ซึ่งพ่อของ Pillman เสียชีวิตเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบ และทำให้เขาเสียชีวิตตามไปอย่างน่าเศร้า ปิดตำนานของนักมวยปล้ำจอมดีเดือดเพียงเท่านี้ด้วยวัย 35 ปี


title: พรรคประชาชาติ (พ.ศ. 2561)

text: พรรคประชาชาติ เป็นกลุ่มการเมืองที่ยื่นจดแจ้งจัดตั้งพรรคต่อ คณะกรรมการการเลือกตั้ง หรือ กกต. เป็นลำดับที่ 6/2561 เมื่อวันศุกร์ที่ 2 มีนาคม พ.ศ. 2561 โดยมีนาย สุรพล นาควานิช เป็นผู้ก่อตั้งและเป็นผู้ยื่นจดแจ้งจัดตั้งพรรค ซึ่งนายสุรพลมีนามสกุลเดียวกับ พลเอกธีรชัย นาควานิช อดีตองคมนตรีและอดีต ผู้บัญชาการทหารบก และพลโท ปิยวัฒน์ นาควานิช อดีตแม่ทัพภาคที่ 4 ทำให้มีการตั้งข้อสังเกตว่านายสุรพลเป็นเครือญาติกับทั้งสองท่านหรือไม่ซึ่งพลเอกธีรชัยและพลโทปิยวัฒน์ได้ออกมาปฏิเสธว่านายสุรพลไม่ได้เป็นเครือญาติกับทั้งสองท่าน


title: พรรคประชาชาติ (พ.ศ. 2561)

text: ต่อมานายสุรพลได้ให้สัมภาษณ์กับหนังสือพิมพ์มติชนว่าได้พูดคุยอย่างไม่เป็นทางการกับ กลุ่มวาดะห์ ในสังกัด พรรคเพื่อไทย ถึงเรื่องการย้ายมาสังกัดพรรคประชาชาติ ซึ่งกลุ่มวาดะห์ทั้งหมดได้ตัดสินใจย้ายมาสังกัดพรรคประชาชาติ


title: พรรคประชาชาติ (พ.ศ. 2561)

text: กระทั่งนาย ซูการ์โน มะทา แกนนำกลุ่มวาดะห์และเป็นน้องชายของนาย วันมูหะมัดนอร์ มะทา อดีต ประธานสภาผู้แทนราษฎร ได้ออกมาโพสต์เฟซบุ๊กยืนยันว่าทางกลุ่มวาดะห์ได้ย้ายมาสังกัดพรรคประชาชาติจริงตามกระแสข่าว


title: พรรคประชาชาติ (พ.ศ. 2561)

text: ซึ่งนาย อารีเพ็ญ อุตรสินธุ์ หนึ่งในแกนนำกลุ่มวาดะห์ได้ให้สัมภาษณ์ว่าทางพรรคเตรียมจัดการประชุมเพื่อเลือกคณะกรรมการบริหารพรรคชุดแรกในวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2561 ที่หอประชุม มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ วิทยาเขตปัตตานี ซึ่งผลปรากฏว่านาย วันมูหะมัดนอร์ มะทา อดีตประธานรัฐสภาดำรงตำแหน่งหัวหน้าพรรคคนแรก นาย วรวีร์ มะกูดี อดีตนายก สมาคมกีฬาฟุตบอลแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์ ดำรงตำแหน่งรองหัวหน้าพรรคและ พันตำรวจเอก ทวี สอดส่อง อดีตเลขาธิการ ศูนย์อำนวยการบริหารจังหวัดชายแดนภาคใต้ หรือ ศอ.บต. ดำรงตำแหน่งเลขาธิการพรรคคนแรกและได้มีการยื่นจดทะเบียนจัดตั้งพรรคต่อ กกต. เมื่อวันพุธที่ 12 กันยายน พ.ศ. 2561


title: พรรคประชาชาติ (พ.ศ. 2561)

text: กระทั่งวันจันทร์ที่ 29 ตุลาคม พ.ศ. 2561 ในการประชุมคณะกรรมการการเลือกตั้ง ครั้งที่ ๕๗/๒๕๖๑ (๒๑) ที่ประชุมมีมติรับจดทะเบียนจัดตั้งพรรคประชาชาติพร้อมกับพรรคการเมืองอีก 2 พรรคคือ พรรคแผ่นดินธรรม และ พรรคพลังชาติไทย


title: พิธีการโอลิมปิก

text:
พิธีการโอลิมปิก ในปัจจุบันได้นำพิธีเปิด พิธีปิด และพิธีมอบเหรียญรางวัล มาเป็นส่วนหนึ่งของการแข่งขัน โดยบางครั้งได้นำวัฒนธรรมในช่วงสมัยกีฬาโอลิมปิกโบราณมาเป็นส่วนหนึ่งของพิธีการ อาทิ โอลิมปิกฤดูร้อน 2004 ณ กรุงเอเธนส์, ประเทศกรีซ ได้นำวัฒนธรรมกรีกโบราณมาแสดงในพิธีเปิดและพิธีปิด หรือการมอบช่อมะกอกแก่นักกีฬาที่ได้เหรียญรางวัล
โดยหลายอย่างๆของพิธีการโอลิมปิกจะถูกกำหนดโดยกฎบัตรโอลิมปิก ซึ่งเจ้าภาพไม่สามรถปรับเปลี่ยนได้ และนอกจากนี้การแสดงในพิธีเปิดและพิธีปิดจะต้องได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการโอลิมปิกสากลอีกด้วย


title: พิธีการโอลิมปิก

text: พิธีเปิดโอลิมปิก เป็นพิธีการเริ่มการแข่งขันอย่างเป็นทางการของกีฬาโอลิมปิก โดยในปัจจุบันบางกีฬาได้เริ่มการแข่งขันก่อนพิธีเปิด อย่าง โอลิมปิกฤดูร้อน 2008 ที่ได้เริ่มแข่งกีฬาฟุตบอลก่อน 2 วัน ในองค์ประกอบของพิธีเปิดจะถูกกำหนดไว้ในกฎบัตรโอลิมปิก ซึ่งส่วนใหญ่ได้ริเริ่มในโอลิมปิกฤดูร้อน 1920 ณ แอนต์เวิร์ป, ประเทศเบลเยียม


title: พิธีการโอลิมปิก

text:
การแสดง ถือว่าเป็นการแสดงที่เป็นเอกลักษณ์ของแต่ละการแข่งขัน
ซึ่งมีจุดประสงค์ในการบอกสาสน์แก่ประชาชนทั่วโลก นอกจากนี้ยังเพื่อเผยแพร่วัฒนธรรมของประเทศเจ้าภาพ
หรือในปัจจุบันได้แสดงเพื่อเผยแพร่แนวทางของประเทศนั้นในอดีต หรือ อนาคต โดยปกติพิธีเปิดได้เริ่มพิธีการโดยการเคารพธงชาติของประเทสเจ้าภาพ ตอจากนั้นประเทศเจ้าภาพจะจัดการแสดงต่างๆ


title: พิธีการโอลิมปิก

text: การเดินขบวนนักกีฬา ถือเป็นส่วนหนึ่งของพิธีการที่สืบต่อกันมา โดยนักกีฬาทุกคนไม่จำเป็นจะต้องเข้าร่วมพิธีนี้ทุกคนก็ได้ ซึ่งแต่ละประเทศจะใช้ธงชาติ และชื่อประเทศตามกี่ระบุไว้กับคณะกรรมการโอลิมปิกสากล ตามธรรมเนียมประเทศกรีซจะต้องเดินขบวนนักกีฬาเข้าสู่สนามเป็นทีมแรก และประเทศเจ้าภาพจะเดินขบวนนักกีฬาเข้าสู่สนามเป็นทีมสุดท้าย โดยโฆษกในสนามจะประกาศเป็นภาษาทางการของคณะกรรมการโอลิมปิกสากลก่อน คือ ภาษาอังกฤษ และภาษาฝรั่งเศส ต่อด้วยภาษาทางการของประเทศเจ้าภาพ ยกเว้นในกรณีประเทศเจ้าภาพใช้ภาษาทางการเป็นภาษาอังกฤษหรือภาษาฝรั่งเศส ก็ประกาศแค่ 2 ภาษาที่เป็นภาษาทางการของคณะกรรมการโอลิมปิกสากลเท่านั้น


title: พิธีการโอลิมปิก

text: เมื่อทุกชาติได้เข้าสู่สนามทั้งหมดแล้ว ประธานคณะกรรมการจัดการแข่งขันโอลิมปิก และประธานคณะกรรมการโอลิมปิกสากลจะกล่าวสุนทรพจน์ ก่อนที่จะเชิญประธานในพิธีกล่าวเปิดอย่างเป็นทางการ ตามกฎบัตรโอลิมปิก ผู้ที่จะกล่าวเปิดกีฬาโอลิมปิกอย่างเป็นทางการจะต้องเป็นประมุขแห่งรัฐของประเทศเจ้าภาพ ซึ่งมีหลายครั้งที่ประมุขแห่งรัฐไม่ได้เปิดการแข่งขันในพิธี อาทิ โอลิมปิกฤดูร้อน 1900 ไม่มีการจัดพิธีเปิด ซึ่งตอนนั้นการแข่งขันเป็นส่วนหนึ่งของงานนิทรรศการโลก หรือประมุขแห่งรัฐแห่งสหรัฐอเมริกาไม่ได้เปิดการแข่งขันโอลิมปิกถึง 5 ครั้ง


title: พิธีการโอลิมปิก

text: ตามกฎบัตรโอลิมปิกหมวกที่ 5 ข้อที่ 29 จะกำหนดคำกล่าวสุนทรพจน์ไว้ดังนี้


title: พิธีการโอลิมปิก

text: หลังจากนั้น ก็จะมีพิธีเชิญธงโอลิมปิกขึ้นสู่ยอดเสา ซึ่งบรรเลงด้วยเพลงสดุดีโอลิมปิก ตามกฎบัตรโอลิมปิก ธงโอลิมปิกนั้นจะต้องอยู่บนยอดเสาตลอดเวลาของการแข่งขัน และจะต้องอยู่โดดเด่นในสนามกีฬาหลัก ซึ่งส่วนใหญ่ผุู้ถือธงโอลิมปิกจะเป็นนักกีฬาในประเทศเจ้าภาพ ต่อจากนั้น จะมีการพิธีกล่าวปฎิญาณของนักกีฬา, ผู้ตัดสิน และผู้ฝึกสอน


title: จังหวัดอาบรา

text: จังหวัดอาบรา (อีโลกาโน: Probinsia ti Abra; ) เป็นจังหวัดที่ไม่มีทางออกสู่ทะเลในเขตบริหารคอร์ดิลเยราของประเทศฟิลิปปินส์ เมืองหลักคือบันเกด มีอาณาเขตติดต่อกับจังหวัดฮีลากังอีโลโคสทางทิศตะวันตกเฉียงเหนือ, จังหวัดอาปาเยาทางทิศตะวันออกเฉียงเหนือ, จังหวัดคาลิงกาทางทิศตะวันออก, จังหวัดบูลูบุนดูคินทางทิศตะวันออกเฉียงใต้ และจังหวัดตีโมกอีโลโคสทางทิศตะวันตกเฉียงใต้


title: จังหวัดอาบรา

text: จังหวัดอาบราตั้งอยู่ทางภาคตะวันตกของเขตบริหารคอร์ดิลเยราบนเกาะลูซอน มีพื้นที่ 4,165.25 ตารางกิโลเมตร ล้อมรอบด้วยแนวเทือกเขาอีโลโคสทางทิศตะวันตก และเทือกเขาคอร์ดิลเยราเซนทรัลทางทิศตะวันออก ภายในจังหวัดมีแม่น้ำอาบราไหลจากทิศใต้สู่ทิศตะวันตก ผ่ากลางหุบเขาอาบรา และไหลไปรวมกับแม่น้ำตีเน็กที่ไหลมาจากทิศตะวันออก


title: ฟาโรห์ทาฮาร์กา

text: ทาฮาร์กา, หรือเขียนอีกอย่างว่า ทาฮาร์คา หรือ ทาฮาร์โก (ฮีบรู: תִּרְהָקָה, ฮีบรูปัจจุบัน: "Tirhaqa", ไทเบเรี่ยน: "Tirehāqā", มาเนโธเรียกว่า "ทาราคอส", สตราโบเรียกว่า "ทีอาร์โค") เป็นฟาโรห์แห่งอาณาจักรอียิปต์โบราณในช่วงราชวงศ์ที่ยี่สิบห้า และพระองค์ยังเป็นกษัตริย์แห่งอาณาจักรคุช


title: ฟาโรห์ทาฮาร์กา

text: พระองค์เป็นพระราชโอรสของกษัตริย์ปิเย ซึ่งเป็นกษัตริย์อาณาจักรนิวเบียแห่งนาปาตา ซึ่งเป็นกษัตริย์ชาวนิวเบียนที่ได้พิชิตอียิปต์ กษัตริย์ทาฮาร์กาเป็นพระราชนัดดาและเป็นผู็สืบทอดตำแหน่งของกษัตริย์ซาบาคา เนื่องจากการปกครองในช่วงรัชสมัยของฟาโรห์ปิเยและฟาโรห์ซาบาคาที่เจริญรุ่งเรือง จึงช่วยทำให้รัชสมัยของพระองค์เจริญรุ่งเรืองตามไปด้วย


title: ฟาโรห์ทาฮาร์กา

text: รัชสมัยของพระองค์อยู่ระหว่าง 690 ถึง 664 ปีก่อนคริสตกาล หลักฐานสำคัญที่สามารถบอกระยะเวลาการปกครองของพระองค์มาจากหินสลักเซราเพียม หมายเลขที่ 192 ซึ่งในหินสลักบันทึกไว้ว่าโคอาปิสได้เกิดในปีที่ 26 ในรัชสมัยของพระองค์ และตายในในช่วงปีที่ 20 ในรัชสมัยของฟาโรห์พซัมเตกที่ 1 ทำให้โคอาปิสตัวนี้มีอายุ 21 ปี และได้สันนิษฐานว่าพระองค์ปกครองอียิปต์ประมาณ 26 ปีเศษ


title: ฟาโรห์ทาฮาร์กา

text: พระองค์ได้สิ้นพระชนม์ในเมืองธีบส์ เมื่อ 664 ปีก่อนคริสตกาล และตามมาด้วยผู้สืบทอดที่ได้รับการแต่งตั้งคือ ทันทามานิ ซึ่งเป็นพระราชโอรสของฟาโรห์ซาบาคา พระองค์ได้ถูกฝังพระศพอยู่ที่นูริ ในซูดานเหนือ


title: จังหวัดอาปาเยา

text: จังหวัดอาปาเยา (อีโลกาโน: Probinsia ti Apayao) เป็นจังหวัดที่ไม่มีทางออกสู่ทะเลในเขตบริหารคอร์ดิลเยรา ประเทศฟิลิปปินส์ เมืองหลักคือคาบูเกา อาณาเขตติดต่อกับจังหวัดคากายันทางทิศเหนือและตะวันออก, จังหวัดอาบราและฮีลากังอีโลโคสทางทิศตะวันตก และจังหวัดคาลิงกาทางทิศใต้ ก่อนปี ค.ศ. 1995 จังหวัดคาลิงกาและอาปาเยาเคยเป็นจังหวัดเดียวกันมาก่อน แล้วมีการแบ่งแยกจังหวัดในภายหลัง


title: จังหวัดอาปาเยา

text: ในปี ค.ศ. 2015 มีประชากร 119,184 คน พื้นที่ 4,413.35 ตารางกิโลเมตร เป็นจังหวัดที่มีความหนาแน่นของประชากรน้อยที่สุดในประเทศ


title: จังหวัดอาปาเยา

text: จังหวัดอาปาเยาตั้งอยู่ในแนวเทือกเขาคอร์ดิลเยราเซนทรัลและมีแม่น้ำหลายสาย จังหวัดมีพื้นที่ 4,413.35 ตารางกิโลเมตร


title: จังหวัดอาปาเยา

text: ในปี ค.ศ. 2015 มีประชากรทั้งหมด 119,184 คน ความหนาแน่น 27 คนต่อตารางกิโลเมตร หรือ 70 คนต่อตารางไมล์


title: จังหวัดอาปาเยา

text: จากการสำมะโนในปี ค.ศ. 2000 ส่วนใหญ่เป็นชาวอีโลกาโน ซึ่งมี 49,328 จาก 97,058 คน (50.82%) ขณะที่หนึ่งในสามของประชากรเป็นชาวอิสนัก (29,071 คน; 29.95%) ประชากรกลุ่มอื่น ๆ ได้แก่ ชาวมาลาเอง 3,580 คน (3.69%), ชาวอิสเน็ก 3,380 คน (3.48%), ชาวคาลิงกา 2,992 คน (3.08%), ชาวคันคานาย 1,208 คน (1.24%), ชาวบอนต็อค 1,014 คน (1.04%) และชาวอีบาโลอิ 979 คน (1.01%)


title: จังหวัดอาปาเยา

text: ส่วนใหญ่เป็นภาคเกษตรกรรม ผลผลิตที่สำคัญได้แก่ ข้าว, ข้าวโพด, กาแฟ, รากพืช และพืช ผลไม้ที่สำคัญได้แก่ ลองกอง, ส้ม, กล้วย, สับปะรด, ทุเรียน, กระท้อน, เงาะ, มะพร้าว และมังคุด สำหรับข้าวนั้น สามารถผลิตได้ถึง 98,489 เมตริกตันในปี ค.ศ. 2011


title: จังหวัดอาปาเยา

text: นอกจากนี้ยังการทำปศุสัตว์ สัตว์ที่สำคัญได้แก่ สุกร, กระบือ, แพะ และแกะ กิจกรรมทางเศรษฐกิจอื่น ๆ ได้แก่ การผลิต, การแปรรูปอาหาร, เฟอร์นิเจอร์, เครื่องนุ่งห่ม และเครื่องมือเครื่องใช้


ฟุตบอลทีมชาติอังกฤษรุ่นอายุไม่เกิน 21 ปี () เป็นทีมฟุตบอลรุ่นอายุไม่เกิน 21 ปี ประจำประเทศอังกฤษ อยู่ภายใต้การควบคุมและเป็นตัวแทนของสมาคมฟุตบอลอังกฤษในการแข่งขันฟุตบอลชิงแชมป์แห่งชาติยุโรป รุ่นอายุไม่เกิน 21 ปี ที่จัดขึ้นทุก 2 ปี


title: ฟุตบอลทีมชาติอังกฤษรุ่นอายุไม่เกิน 21 ปี

text:
รายชื่อผู้เล่นที่ถูกเรียกตัวเพื่อลงแข่งขันรายการ ฟุตบอลชิงแชมป์แห่งชาติยุโรป รุ่นอายุไม่เกิน 21 ปี 2019
รายชื่อผู้เล่นที่เคยถูกเรียกตัวในรอบ 12 เดือนล่าสุด:.


title: สโมสรฟุตบอลรอชเดล

text: สโมสรฟุตบอลรอชเดล () เป็นสโมสรฟุตบอลอาชีพในเมืองรอชเดล เกรตเตอร์แมนเชสเตอร์ ประเทศอังกฤษ ปัจจุบันลงแข่งขันในลีกวัน ลีกระดับสามของระบบลีกฟุตบอลอังกฤษ มีฉายาว่า "เดอะเดล" สโมสรก่อตั้งขึ้นในปี ค.ศ. 1907 และใช้สนามกีฬาสปอตแลนด์เป็นสนามเหย้าตั้งแต่ ค.ศ. 1920 และได้เข้าร่วมฟุตบอลลีกในปีถัดมา รอชเดลสามารถเลื่อนชั้นขึ้นมาได้ 3 ครั้งในปี ค.ศ. 1969, 2010 และ 2014 สโมสรมีแฟนบอลที่จงรักภักดี และมีผู้เข้าชมโดยเฉลี่ย 2,000 คนต่อนัด


title: อ็อทโท ฮาน

text: อ็อทโท ฮาน () เป็นนักเคมีชาวเยอรมัน เขาเป็นผู้บุกเบิกสาขากัมมันตภาพรังสีและรังสีเคมี และได้รับการยอมรับนับถือเป็น "บิดาแห่งเคมีนิวเคลียร์" เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาเคมีในปี ค.ศ. 1944 สำหรับผลงานการค้นพบข้อพิสูจน์การมีอยู่ของปฏิกิริยานิวเคลียร์ฟิชชัน


title: อ็อทโท ฮาน

text: ฮานเป็นหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์ระดับหัวกะทิของเยอรมนีเพียงไม่กี่คนที่ยืนอยู่ฝ่ายตรงข้ามกับระบอบนาซีและการต่อต้านยิว หลังสงครามโลกครั้งที่สอง ฮานเป็นหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์หัวกะทิทั้งเก้าของเยอรมนีที่ถูกควบคุมตัวไปอังกฤษ เมื่อฮานและนักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ ได้เห็นผลของการทิ้งระเบิดนิวเคลียร์ที่ฮิโรชิมะและนางาซากิ เขาก็ผันตัวเป็นแกนนำการรณรงค์ต่อต้านการใช้นิวเคลียร์เป็นอาวุธ ฮานถูกส่งตัวกลับไปเยอรมนีตะวันตกในปี ค.ศ. 1946 และกลายเป็นผู้ก่อตั้งและประธานคนแรกของสมาคมมักซ์พลังค์


title: ลิทเทิล ร็อก โปรเจกต์

text: ลิทเทิล ร็อก โปรเจกต์ () เป็นอัลบั้มชุดพิเศษซึ่งเกิดจากการร่วมมือกันของ 4 ค่ายเพลงร็อก คือ มอร์ มิวสิค, แมดแคทซ์, จีนี่เรคอร์ดส และอัพจี ในเครือจีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ เป็นการรวมกันเฉพาะกิจของวงดนตรีร็อกรุ่นใหม่ที่ได้รับความนิยมในขณะนั้นจำนวน 7 วง คือ กะลา, เอบีนอร์มัล, อุลตร้า ช้วดส์, พาราด็อกซ์, ซีล, ไอ-แซ็ค และ แคลช โดยได้นำ 25 บทเพลงที่ได้รับความนิยมของวงไมโคร มาเรียบเรียงและขับร้องใหม่ในรูปแบบเฉพาะของแต่ละวง


title: ลิทเทิล ร็อก โปรเจกต์

text: อัลบั้มนี้วางจำหน่ายเมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน พ.ศ. 2546 และจำหน่ายออกเป็น 2 ชุด คือ Vol.1 จำนวน 12 เพลง และ Vol.2 จำนวน 13 เพลง และจากความสำเร็จของอัลบั้มนี้ส่งผลให้มีการจัดคอนเสิร์ตใหญ่ฉลองความสำเร็จในชื่อ ลิทเทิล ร็อก โปรเจกต์ ร็อก ไซส์ เอส คอนเสิร์ต อิน ฟรีดอม ฟันเดย์ ขึ้นเมื่อวันที่ 22 พฤศจิกายน พ.ศ. 2546 ที่ อิมแพ็ค อารีน่า เมืองทองธานี


title: รัตนาพร ปักการะถา

text: รัตนาพร ปักการะถา (เกิด ) เธอเป็นนักยกน้ำหนักหญิงชาวไทยที่เล่นประเภท 53 กิโลกรัม และยังเป็นตัวแทนทีมชาติไทยในการแข่งขันยกน้ำหนักระดับนานาชาติ


title: รัตนาพร ปักการะถา

text:
เธอเคยได้รับเหรียญทองในการแข่งขันโอลิมปิกเยาวชนฤดูร้อน 2014
และเธอยังเคยเข้าร่วมการแข่งขันยกน้ำหนักชิงแชมป์โลกในการแข่งขันยกน้ำหนักชิงแชมป์โลก 2015


title: สโมสรฟุตบอลคอเวนทรีซิตี

text: สโมสรฟุตบอลคอเวนทรีซิตี () เป็นสโมสรฟุตบอลอาชีพ ตั้งอยู่ที่คอเวนทรี เทศมณฑลเวสต์มิดแลนด์ ประเทศอังกฤษ ปัจจุบันกำลังลงเล่นในลีกวัน ลีกระดับที่สามของอังกฤษ หลังจากที่เลื่อนชั้นจากลีกทูในฤดูกาล 2016-17


title: สโมสรฟุตบอลคอเวนทรีซิตี

text: คอเวนทรีซิตี ก่อตั้งขึ้นในนามสโมสรฟุตบอลซิงเกอร์ในปี ค.ศ. 1883 ก่อนที่จะเปลี่ยนมาใช้ชื่อปัจจุบันในปี ค.ศ. 1898 และเข้าร่วมฟุตบอลลีกในปี ค.ศ. 1919 สโมสรคว้าแชมป์เอฟเอคัพในปี ค.ศ. 1987 ด้วยการเอาชนะทอตนัมฮอตสเปอร์ 3–2 คอเวนทรีเป็นหนึ่งในห้าสโมสรที่คว้าแชมป์เอฟเอคัพและเอฟเอยูธคัพในฤดูกาลเดียวกัน ทั้งยังเคยเข้าไปถึงรอบรองชนะเลิศของฟุตบอลลีกคัพในปี ค.ศ. 1981 และ 1990 พวกเขาได้กลับไปเวมบลีย์อีกครั้งในเดือนเมษายน ค.ศ. 2017 และเอาชนะออกซฟอร์ดยูไนเต็ด 2–1 คว้าแชมป์ฟุตบอลลีกโทรฟีได้สำเร็จ


title: สโมสรฟุตบอลคอเวนทรีซิตี

text: สโมสรมีฉายาว่า "สีฟ้า" ตามสีชุดแข่งขัน คอเวนทรีเป็นหนึ่งในสโมสรที่ก่อตั้งพรีเมียร์ลีกในปี ค.ศ. 1992 พวกเขาเคยอยู่บนลีกสูงสุดของอังกฤษ 34 ฤดูกาลติดต่อกัน ก่อนที่จะตกชั้นในปี ค.ศ. 2001 และเมื่อผ่านไปอีก 11 ฤดูกาลในแชมเปียนชิป คอเวนทรีก็ตกชั้นสู่ลีกวันในปี ค.ศ. 2012 นับเป็นการตกชั้นมาอยู่ในลีกระดับที่สามเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่ปี ค.ศ. 1964 และในปี ค.ศ. 2017 พวกเขาตกชั้นสู่ลีกทู ซึ่งเป็นลีกระดับที่สี่ เป็นครั้งแรกนับตั้งแต่ ค.ศ. 1959.


title: สโมสรฟุตบอลคอเวนทรีซิตี

text: คอเวนทรีผ่านการคัดเลือกไปเล่นการแข่งขันระดับทวีปสองครั้ง ครั้งแรกในฤดูกาล 1970–71 พวกเขาลงแข่งขันในยูโรเปียน อินเตอร์-ซิตีส์แฟส์คัป (ปัจจุบันคือยูฟ่ายูโรปาลีก) ผ่านเข้าไปถึงรอบที่ 2 พวกเขาเปิดบ้านเอาชนะบาเยิร์นมิวนิก 2–1 ในเลกที่สอง แต่ก็ต้องตกรอบ เพราะในเลกแรก พวกเขาแพ้ถึง 1–6 ที่เยอรมนี ต่อมาในยูฟ่าคัพวินเนอร์สคัพ ฤดูกาล 1987–88 สโมสรไม่สามารถเข้าร่วมการแข่งขันได้ เนื่องจากสโมสรฟุตบอลอังกฤษติดโทษห้ามลงเล่นในเกมยุโรป อันเนื่องมาจากภัยพิบัติเฮย์เซล


title: สโมสรฟุตบอลคอเวนทรีซิตี

text: ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1899-2005 คอเวนทรีซิตีใช้ไฮจ์ฟีลด์โรดเป็นสนามเหย้า และยังเป็นสนามแห่งแรกที่ติดเก้าอี้ครบทุกที่นั่งในอังกฤษ โดยติดครบในปี ค.ศ. 1981 ต่อมาในปลายทศวรรษ 1990 ผู้บริหารตัดสินใจสร้างสนามแข่งขันแห่งใหม่ที่โรว์ลีย์สกรีน ซึ่งก็คือริโคห์อารีนา ความจุ 32,609 ที่นั่ง เปิดใช้งานในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 2005 ซึ่งสโมสรก็ลงเล่นนัดเหย้าที่นั่นตลอดจนถึงปัจจุบัน ยกเว้นในฤดูกาล 2013–14 ที่ต้องย้ายไปเล่นที่สนามกีฬาซิกส์ฟีลด์ของนอร์แทมป์ตันทาวน์ ซึ่งอยู่ห่างออกไป เป็นการชั่วคราว เนื่องจากติดปัญหาเรื่องการเช่า


title: ราชอาณาจักรฝรั่งเศส (1791–1792)

text: ราชอาณาจักรฝรั่งเศส (, ) ราชอาณาจักรภายใต้รัฐธรรมนูญปกครองฝรั่งเศสจาก 3 กันยายน ค.ศ. 1791 ถึง 21 กันยายน 1792 และระบอบราชาธิปไตยภายใต้รัฐธรรมนูญถูกแทนที่โดย สาธารณรัฐฝรั่งเศสที่ 1


title: ราชอาณาจักรฝรั่งเศส (1791–1792)

text: ในวันที่ 3 กันยายน ค.ศ. 1791 สภานิติบัญญัติแห่งชาติบีบให้ พระเจ้าหลุยส์ที่ 16 ลงพระนามใน รัฐธรรมนูญฝรั่งเศส พ.ศ. 2334 เป็นผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการปกครองจากระบอบ สมบูรณาญาสิทธิราชย์ เป็นระบอบ ราชาธิปไตยภายใต้รัฐธรรมนูญ


title: ราชอาณาจักรฝรั่งเศส (1791–1792)

text: หลังจากเหตุการณ์โจมตีพระราชวังตุยเลอรีส์ซึ่งเป็นที่ประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติเมื่อวันที่ 10 สิงหาคม ค.ศ. 1792 วันรุ่งขึ้นคือวันที่ 11 สิงหาคม ได้มีการยกเลิก รัฐธรรมนูญฉบับ พ.ศ. 2334 จากนั้น สภากงว็องซียงแห่งชาติ หรือ สมัชชาแห่งชาติฝรั่งเศส ที่เพิ่งได้รับการเลือกตั้งภายใต้การนำของ มักซีมีเลียง รอแบ็สปีแยร์ ได้ประกาศยกเลิกระบอบราชาธิปไตยภายใต้รัฐธรรมนูญพร้อมกับเปลี่ยนเป็นระบอบประชาธิปไตยแบบสาธารณรัฐหรือ สาธารณรัฐฝรั่งเศสที่ 1 เมื่อวันที่ 21 กันยายน ค.ศ. 1792 เป็นอันสิ้นสุด 203 ปีแห่งการปกครองฝรั่งเศสของ ราชวงศ์บูร์บง


title: สโมสรฟุตบอลปีเตอร์โบโรยูไนเต็ด

text: สโมสรฟุตบอลปีเตอร์โบโรยูไนเต็ด () เป็นสโมสรฟุตบอลอาชีพ ตั้งอยู่ที่ปีเตอร์โบโร เทศมณฑลเคมบริดจ์เชอร์ ประเทศอังกฤษ ปัจจุบันลงเล่นในลีกวัน ลีกระดับที่สามของอังกฤษ


title: สโมสรฟุตบอลปีเตอร์โบโรยูไนเต็ด

text: ปีเตอร์โบโรยูไนเต็ด ก่อตั้งในปี ค.ศ. 1934 และเคยลงเล่นในอดีตมิดแลนด์ลีก ซึ่งพวกเขาคว้าได้ 6 สมัย ต่อมาได้เข้าร่วมฟุตบอลลีกในปี ค.ศ. 1960 สนามเหย้าของสโมสรคือสนามกีฬาลอนดอนโรด หรือเรียกตามชื่อผู้สนับสนุนคือ "อาแบ็กซ์สเตเดียม" ฉายาของสโมสรคือ "เดอะพัช". พวกเขาตกชั้นจากแชมเปียนชิปในวันสุดท้ายของฤดูกาล 2012–13 ทำให้ต้องลงมาเล่นในลีกวัน อันดับที่สูงที่สุดของสโมสรคืออันดับที่ 10 ในแชมเปียนชิป ปีเตอร์โบโรคว้าแชมป์ฟุตบอลลีกโทรฟี ฤดูกาล 2013–14 ด้วยการเอาชนะเชสเตอร์ฟีลด์ 3–1 ในนัดชิงชนะเลิศที่สนามกีฬาเวมบลีย์ เมื่อเดือนมีนาคม ค.ศ. 2014


title: ประเทศเกาหลีในโอลิมปิก

text: ประเทศเกาหลีในโอลิมปิก อาจหมายถึง


title: Notification เตือนนัก..รักซะเลย

text: Notification เตือนนัก..รักซะเลย เป็นละครชุดในโครงการพิเศษของแอปพลิเคชัน เมลโล่ ไทยแลนด์ โดย บริษัท บีอีซีไอ คอร์ปอเรชั่น จำกัด ผลิตโดย ภาพดีทวีสุข สร้างเรื่อง เขียนบท และกำกับโดย ปัฏฐา ทองปาน โดยเป็นเรื่องราวความรักสุดอลวนของ มิน สาวโอตาคุสุดเนิร์ด ที่อยู่ๆ เธอก็ได้รับการแจ้งเตือนจากอนาคตว่า "เธอกำลังจะมีแฟน" ออกอากาศให้ชมทุกวันเสาร์เวลา 20.00 น. ทางแอปพลิเคชัน เมลโล่ และรีรันทางสถานีวิทยุโทรทัศน์ไทยทีวีสีช่อง 3 หรือช่อง 3 HD ทุกวันจันทร์ เวลา 23.20 น.


title: Notification เตือนนัก..รักซะเลย

text: โครงการ Notification เป็นโครงการที่ทางภาพดีทวีสุขได้รับข้อเสนอพิเศษจากช่อง 3 เพื่อใช้เป็นคอนเทนต์เปิดตัวแพลตฟอร์ม "เมลโล่ ไทยแลนด์" (Mello Thailand) แพลตฟอร์มทีวีรีรันเฉพาะของสถานีวิทยุโทรทัศน์ไทยทีวีสีช่อง 3 และสถานีโทรทัศน์ในเครือ ซึ่งโครงการดังกล่าวช่อง 3 ได้สนับสนุนทั้งเงินทุนและนักแสดงในสังกัดอย่างเต็มที่


title: Notification เตือนนัก..รักซะเลย

text: สำหรับโครงเรื่อง ปัฏฐา ทองปาน ผู้กำกับซีรีส์เรื่องดังกล่าว ต้องการให้งานออกมาในลักษณะความเป็นการ์ตูน สดใส และเนิร์ดๆ เพื่อให้มีความแตกต่างจากซีรีส์โรแมนติก-คอเมดี้เรื่องก่อนหน้าที่เคยถ่ายทำ เช่น มาลี เพื่อนรัก..พลังพิสดาร หรือ แก๊สโซฮัก..รักเต็มถัง เป็นต้น ส่วนแกนเรื่องก็นำสถานการณ์จริงในปัจจุบันที่ผู้คนใช้ชีวิตส่วนใหญ่อยู่กับบริการเครือข่ายสังคมหรือโซเชียลเน็ตเวิร์คมาปรับใช้ และก็เป็นที่ทราบกันอยู่แล้วว่าในเครือข่ายสังคมจะเป็นบริการที่เก็บย้อนเอาอดีตทุกๆ อย่างของเราเอาไว้ แต่ถ้าเกิดว่าทุกอย่างสลับกัน มันก็จะสร้างความแปลกใหม่ไปอีกแบบ จึงนำไอเดียเรื่องนี้มาเป็นแกนหลักของเรื่อง


title: Notification เตือนนัก..รักซะเลย

text: มิน (กมลเนตร เรืองศรี) สาวโสดสุดเซอร์ชอบบำเรอตัวเองด้วยพระเอกการ์ตูนตาหวานกับเพื่อนซี้สุดเลิฟ ซอนย่า (ชญาณี ฉลาดธัญญกิจ) สาวร่างใหญ่ที่อัดแน่นไปด้วยข้อมูลการ์ตูนแต่เป็นศูนย์เรื่องทั่วไป และ ต๋อง (ณัฐสิทธิ์ โกฏิมนัสวนิชย์) หนุ่มแว่นปากร้ายสายโมเอะติดเอนิเมะเป็นชีวิตจิตใจ แต่ชีวิตสงบสุขในโลกการ์ตูนของทั้งสามโอตาคุกำลังพบเรื่องประหลาดสุดป่วนรวนไทม์ไลน์เมื่อมินได้รับข้อความแจ้งเตือน แฟน!! ในอนาคต ข้อความแจ้งเตือนที่เหมือนฝันบอกว่าอีก 1 ปีข้างหน้า มินจะได้เป็นแฟนกับ นภัทร (วชิรวิชญ์ ไพศาลกุลวงศ์) หนุ่มรุ่นน้องคณะสถาปัตย์ฯ เพอร์เฟคแมนที่เธอไม่เคยรู้จักมาก่อน แต่การเจอกับนภัทรก็ทำให้มินตกหลุมรักจนถอนตัวไม่ขึ้น เพราะเขาคนนี้มีทุกอย่างเหมือนกับพระเอกการ์ตูนที่มินใฝ่ฝันแบบเป๊ะๆ ด้วยความอยากรู้ว่าอนาคตจะเป็นจริงหรือไม่ มินจึงทำตามทุกการแจ้งเตือนของ Notification โดยมีซอนย่าคอยให้การสนับสนุน ส่วนต๋อง ผู้ซึ่งไม่ได้รู้สึกลุ้นอะไรไปกับเรื่องของนภัทร กลับแสดงอาการขัดใจนิดๆ กับความสัมพันธ์ของเพื่อนสนิทสาวที่เขาคิดไม่ซื่อ แถมเมื่อมินกับนภัทรได้ใกล้ชิดกันมากขึ้นจนความสัมพันธ์ดูท่าจะเป็นจริงขึ้นมา ลลิน (สุพิชชา สุบรรณพงษ์) เพื่อนสาวดาวสถาปัตย์ฯ คนสนิทของนภัทรก็เข้ามาแสดงตัวชัดว่าเธอมีใจให้นภัทร กลายเป็นศัตรูหัวใจเบอร์ใหญ่ของมินไปซะงั้น สุดท้ายเรื่องราวความอลวนจะจบลงอย่างไร และ Notification เหล่านั้นกำลังจะบอกอะไรกับมินกันแน่


title: Notification เตือนนัก..รักซะเลย

text: นักศึกษาคณะอักษรศาสตร์ ชั้นปีที่ 4 โอตาคุสาวแว่นสุดเนิร์ด ชอบอ่านและวาดการ์ตูนเป็นชีวิตจิตใจ เป็นมือวาดภาพประกอบให้การ์ตูนของซอนย่า ผู้ไม่เคยมีความมั่นใจอะไรเลย แถมยังขี้อายสุดๆ ไม่ชอบกินผัก ชอบอยู่ในโลกจินตนาการของตัวเอง ไม่คิดเรื่องอนาคต เพราะที่เป็นอยู่ตอนนี้ก็ยากมากพอแล้ว แต่มินก็ยังแอบหวังว่าจะมีเรื่องมหัศจรรย์เกิดขึ้น มินไม่เคยมีความรักมาก่อน จินตนาการชายในฝันเหมือนพระเอกการ์ตูน


title: Notification เตือนนัก..รักซะเลย

text: หนุ่มหล่อ สุดเพอร์เฟกต์ ราวกับหลุดออกมาจากการ์ตูนนักศึกษาคณะสถาปัตยกรรมศาสตร์ ชั้นปีที่ 2 เป็น IU Cute boy เป็นนักกีฬาเทนนิสสุดเท่ เป็นประธานสโมสรนักศึกษาสุดเนี๊ยบ เป็นนักศึกษาคณะสถาปัตย์ที่เป๊ะเว่อร์ เวลาทำอะไรจะตั้งใจจริง มีความมุ่งมั่นมาก มีความพยายามสูง ชอบการแข่งขัน ไม่ย่อมแพ้อะไรง่ายๆ เก่งทั้งเรื่องเรียนและกิจกรรม


title: Notification เตือนนัก..รักซะเลย

text: นักศึกษาคณะอักษรศาสตร์ ชั้นปีที่ 4 โอตาคุเพื่อนในกลุ่มมินและซอนย่า ชอบวาดและอ่านการ์ตูน วาดพวกเครื่องกลประกอบฉากให้ซอนย่า (สายโลลิตา) เป็นคนกวนประสาทมาก ปากไม่ตรงกับใจ แอบชอบมินมานานแต่ไม่เคยพูดตรงๆ


title: Notification เตือนนัก..รักซะเลย

text: นักศึกษาคณะสถาปัตยกรรมศาสตร์ ชั้นปีที่ 2 เก่ง ฉลาด สวย แถมยังรวยมาก เพิ่งกลับมาจากศึกษาดูงานที่ญี่ปุ่นเป็นคนพูดตรงและแรง ชอบอะไรก็พูด ไม่ชอบอะไรก็พูด ดูเหมือนจะดุ แต่ก็แค่ต้องการให้ทุกอย่างออกมาดีที่สุด สนิทกับนภัทรมากซะจนไม่มีผู้หญิงคนไหนกล้าเข้าใกล้นภัทร เป็นคนเพอร์เฟกต์ วางแผนจะไปเรียนต่อ ป.โท ที่เมืองนอก บุคลิกเหมาะสมคู่ควรกับนภัทรสุดๆ


title: Notification เตือนนัก..รักซะเลย

text: นักศึกษาคณะอักษรศาสตร์ ชั้นปีที่ 4 เป็นหัวหน้าแก๊งโอตาคุกลุ่มมินและต๋อง มีความฝันอยากเป็นนักเขียนนิยายที่มีชื่อเสียง ใช้นามปากกาว่า Ainos Sensei เป็นวิกิพีเดียรู้ทุกเรื่องที่เกี่ยวกับการ์ตูน สวนทางกับโลกปกติที่เป็นเรื่องง่ายๆ แต่ซอนย่ากลับไม่รู้ จนเพื่อนๆ เอือม เป็นจอมวางแผน เป็นคนขี้โวยวาย ตลก เป็นที่ปรึกษาของมินในทุกๆเรื่อง


title: แยกหัวลำโพง

text: แยกหัวลำโพง () เป็นทางแยกหนึ่งในพื้นที่แขวงรองเมือง เขตปทุมวัน และแขวงมหาพฤฒาราม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร เป็นสี่แยกที่เป็นทางตัดกันของถนนพระราม 4, ถนนรองเมือง, ถนนมหาพฤฒาราม รวมถึงสะพานเจริญสวัสดิ์ 36 ซึ่งเป็นสะพานข้ามคลองผดุงกรุงเกษม เป็นสี่แยกที่อยู่ด้านหน้าสถานีรถไฟกรุงเทพ หรือสถานีรถไฟหัวลำโพง


title: รายพระนามและชื่อประธานในพิธีเปิดโอลิมปิก

text: กีฬาโอลิมปิก ในปัจจุบันเป็นการแข่งขันหลากหลายประเภทกีฬาทั้งฤดูร้อน ฤดูหนาว รวมถึงเยาวชน โดยจะจัดขึ้นทุกๆ 2 ปี สลับกันระหว่างโอลิมปิกฤดูร้อน และโอลิมปิกฤดูหนาว ในระหว่างพิธีเปิดโอลิมปิก ประธานคณะกรรมการโอลิมปิกสากลในสมัยนั้นๆจะกล่าวสุนทรพจน์ก่อนที่จะเชิญประธานในพิธีกล่าวเปิดอย่างเป็นทางการ ตามกฎบัตรโอลิมปิก ผู้ที่จะกล่าวเปิดกีฬาโอลิมปิกอย่างเป็นทางการจะต้องเป็นประมุขแห่งรัฐของประเทศเจ้าภาพ


text: ในข้อเท็จจริงนั้น ผู้ที่จะกล่าวเปิดกีฬาโอลิมปิกอย่างเป็นทางการจะต้องเป็นประมุขแห่งรัฐของประเทศเจ้าภาพ ทั้งฐานะประมุขของราชวงศ์ หรือประธานาธิบดีก็ตาม นอกจากนี้ในกรณีที่ประมุขแห่งรัฐไม่สามารถทำหน้าที่ได้ก็จะสามารถใช้รองประธานาธิบดี, สมาชิกของราชวงศ์ หรือผู้สำเร็จราชการทำหน้าที่แทนได้ ตามกฎบัตรโอลิมปิกหมวกที่ 5 ข้อที่ 29 จะกำหนดคำกล่าวสุนทรพจน์ไว้ดังนี้


text: อย่างไรก็ตาม ในพิธีเปิดโอลิมปิกฤดูหนาว 2010 ผู้สำเร็จราชการแคนาดา มีชาแอล ชอง ได้ใช้รูปแบบสุนทรพจน์ของโอลิมปิกฤดูร้อนแทน โดยกล่าวว่า


text: ในปี 1960 ประธานาธิบดีแห่งประเทศอิตาลี จิโอวานี กรองกี ได้กล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาอิตาลี โดยกล่าวว่า


text: ในปี 1964 สมเด็จพระจักรพรรดิฮิโระฮิโตะ แห่งญี่ปุ่น ทรงกล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาญี่ปุ่น โดยกล่าวว่า


text: ในปี 1976 สมเด็จพระราชินีนาถเอลิซาเบธที่ 2 แห่งแคนาดา ทรงกล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาฝรั่งเศส ตามด้วยภาษาอังกฤษ โดยกล่าวว่า


text: ในปี 1980 ประธานาธิบดีแห่งสหภาพโซเวียต เลโอนิด เบรจเนฟ ได้กล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษารัสเซีย โดยกล่าวว่า


text: ในปี 1984 ประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกา โรนัลด์ เรแกน ได้กล่าวเปิดการแข่งขันว่า


text: ในปี 1988 ประธานาธิบดีแห่งสาธารณรัฐเกาหลี โน แท-อู ได้กล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาเกาหลี โดยกล่าวว่า


text: ในปี 1992 สมเด็จพระราชาธิบดีควน การ์โลสที่ 1 แห่งสเปน ทรงกล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาคาตาลัน และภาษาสเปน โดยกล่าวว่า


text: ในปี 1996 ประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกา บิล คลินตัน ได้กล่าวเปิดการแข่งขันว่า


text: ในปี 1998 สมเด็จพระจักรพรรดิอะกิฮิโตะ แห่งญี่ปุ่น ทรงกล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาญี่ปุ่น โดยกล่าวว่า


text: ในปี 2000 ผู้สำเร็จราชการเครือรัฐออสเตรเลีย เซอร์ วิลเลียม ดีน ได้กล่าวเปิดการแข่งขันว่า


text: ในปี 2002 ประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกา จอร์จ ดับเบิลยู. บุช ได้กล่าวเปิดการแข่งขันว่า


text: ในปี 2004 ประธานาธิบดีแห่งสาธารณรัฐเฮลเลนิก คอนแสตนติน สเตปฮาโนโปลุส ได้กล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษากรีก โดยกล่าวว่า


text: ในปี 2006 ประธานาธิบดีแห่งประเทศอิตาลี คาร์โล อาเซกลิโอ ชัมปี ได้กล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาอิตาลี โดยกล่าวว่า


text: ในปี 2008 ประธานาธิบดีแห่งสาธารณรัฐประชาชนจีน หู จิ่นเทา ได้กล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาจีน โดยกล่าวว่า


text: ในปี 2012 สมเด็จพระราชินีนาถเอลิซาเบธที่ 2 แห่งสหราชอาณาจักรบริเตนใหญ่และไอร์แลนด์เหนือ ทรงกล่าวเปิดการแข่งขันว่า


text: ในปี 2014 ประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย วลาดีมีร์ ปูติน ได้กล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษารัสเซีย โดยกล่าวว่า


text: ในปี 2016 รองประธานาธิบดีแห่งประเทศบราซิล มีแชล เตเมร์ ได้กล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาโปรตุเกส โดยกล่าวว่า


text: ในปี 2018 ประธานาธิบดีแห่งสาธารณรัฐเกาหลี มุน แจ-อิน ได้กล่าวเปิดการแข่งขันเป็นภาษาเกาหลี โดยกล่าวว่า


text: หมายเหตุ:


title: ฟาโรห์ปิเย

text: ปิเย หรืออาจจะเรียกว่า พิอังค์อิ เป็นกษัตริย์แห่งอาณาจักรคุชโบราณและได้ก่อตั้งราชวงศ์ที่ยี่สิบห้า เป็นผู้ปกครองแห่งอียิปต์ระหว่าง 744-714 ปีก่อนคริสตกาล พระองค์ปกครองอยู่ที่เมืองนาปาตา ซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณนิวเบีย หรืออยู่ในประเทศซูดานในปัจจุบัน


title: ฟาโรห์ปิเย

text: พระองค์มีพระนามตอนขึ้นครองราชย์สองพระนามคือ อูซิมาเร และ สเนเฟอร์รู พระองค์ได้ศรัทธาและได้บูชาเทพอามุนเช่นเดียวกับกษัตริย์นิวเบียหลายพระองค์ พระองค์ทรงบูรณะวิหารอันยิ่งใหญ่ของอามุนที่เจเบล บาร์กัล ซึ่งถูกสร้างขึ้นครั้งแรกเมื่อรัชสมัยของฟาโรห์ทุตโมสที่สามแห่งราชอาณาจักรใหม่ โดยทำการว่าจ้างช่างแกะสลักหินจากอียิปต์มากมาย และเคยสันนิษฐานว่าพระองค์อาจจะพระนามตอนขึ้นครองราชย์ว่า 'เมนเคปเปอร์เร' แต่ปัจจุบันได้เชื่อพระนามนี้อาจจะเป็นของผู้ปกครองท้องถิ่นของเมืองธีบส์นามว่า ไอนิ ซึ่งเป็นผู้ปกครองในเวลาไล่เลี่ยกับรัชสมัยของฟาโรห์ปิเย


title: ฟาโรห์ปิเย

text: พระองค์เป็นพระราชโอรสของกษัตริย์คาซตาและพระราชินีเปบาทจ์มา พระองค์อาจจะมีพระมเหสีสามถึงสี่พระองค์ โดยพระมเหสีนามว่า อาบาร์ เป็นพระราชมารดาของฟาโรห์ทาฮาร์กา พระมเหสีอีกสามพระองค์คือ ทาบิริ, เพกซาเตอร์ และเคนซา


title: ฟาโรห์ปิเย

text: พระนามของพระโอรสและธิดาของฟาโรห์ปิเย:


title: ลำเส้นใยประสาท

text:
ลำเส้นใยประสาท
เป็นมัดใยประสาท (มัดแอกซอน) ที่เชื่อมนิวเคลียสประสาทต่าง ๆ ของระบบประสาทกลาง
เพราะในระบบประสาทรอบนอก มัดใยประสาทเช่นเดียวกันจะเรียกว่า nerve fascicle (มัดใยประสาท)
ลำเส้นใยประสาทในระบบประสาทกลางแบ่งได้เป็น 3 ชนิด คือ ใยประสาทประสานงาน (association fiber) ใยประสาทเชื่อมซีกสมอง (commissural fiber) และใยประสาทโปรเจ็กชัน (projection fiber)
ลำเส้นใยประสาทยังอาจเรียกได้ด้วยว่า commissure (ใยประสาทเชื่อมซีกสมอง), fasciculus (มัดใยประสาท), หรือ decussation (ส่วนไขว้ทแยง)
ใยประสาทเชื่อมซีกสมอง เป็นตัวเชื่อมซีกสมองทั้งสองข้างในระดับเดียวกัน
ตัวอย่างก็คือ posterior commissure และ คอร์ปัส คาโลซัม
ส่วนไขว้ทแยงก็คือใยประสาทที่ข้ามไขว้ทแยงไปยังอีกซีกหนึ่งของสมองที่ไม่ใช่จุดกำเนิด (obliquely) เช่น ดังที่พบใน sensory decussation ที่ใยประสาทจากนิวเคลียส gracile nucleus และ cuneate nucleus ข้ามไขว้ทแยงไปยังซีกตรงข้ามของสมอง
ส่วนตัวอย่างของ fasciculus รวมทั้ง subthalamic fasciculus และ lenticular fasciculus


title: ลำเส้นใยประสาท

text: ใยประสาทในระบบประสาทส่วนกลางสามารถจัดเป็น 3 กลุ่มโดยวิถีทางและการเชื่อมต่อ


title: ลำเส้นใยประสาท

text:
ลำเส้นใยประสาททีเชื่อมเขตต่าง ๆ ของคอร์เทกซ์ภายในซีกสมองเดียวกันจะเรียกว่า ลำเส้นใยประสาทประสานงาน (association tract)
ใยประสาทประสานงานที่ยาว จะเชื่อมกลีบสมองต่าง ๆ ภายในซีกสมองเดียวกัน เทียบกับใยประสาทประสานงานที่สั้น ซึ่งจะเชื่อมรอยนูน (gyri) ต่าง ๆ ภายในสมองกลีบเดียวกัน
ในบรรดาหน้าทีต่าง ๆ หนึ่งก็คือการเชื่อมศูนย์การรับรู้และความจำในสมอง


title: ลำเส้นใยประสาท

text:
ลำเส้นใยประสาทเชื่อมซีกสมอง จะเชื่อมเขตคอร์เทกซ์ที่เหมือนกันในซีกสมองทั้งสองข้าง
โดยวิ่งข้ามซีกสมองหนึ่งไปยังอีกซีกหนึ่งผ่านสะพานที่เรียกว่า แนวเชื่อม (commissure)
ลำเส้นใยประสาทเชื่อมซีกสมองโดยมากจะวิ่งผ่านคอร์ปัส คาโลซัม
โดยมีบ้างที่วิ่งผ่าน anterior commissure และ posterior commissure ซึ่งเล็กกว่า
ลำเส้นใยประสาทชนิดนี้ช่วยให้สมองใหญ่ซ้ายขวาสื่อสารกับกันและกันได้


title: ลำเส้นใยประสาท

text:
ลำเส้นใยประสาทโปรเจ็กชันเชื่อมเปลือกสมองกับ corpus striatum, diencephalon, ก้านสมอง, และไขสันหลัง
ยกตัวอย่างเช่น corticospinal tract จะส่งข้อมูลจากสมองใหญ่ไปยังไขสันหลัง
ส่วนลำเส้นใยประสาทโปรเจ็กชันอื่น ๆ จะส่งข้อมูลขึ้นไปยังเปลือกสมอง
เหนือต่อจากก้านสมอง ลำเส้นใยเช่นนี้จะกลายเป็นแผ่นประสาทที่กว้างและหนาแน่นซึ่งเรียกว่า internal capsule โดยอยู่ระหว่างทาลามัสและปมประสาทฐาน (basal ganglia)
ซึ่งหลังจากนั้นก็จะแผ่เป็นรูปพัดไปยังส่วนต่าง ๆ ของเปลือกสมอง


title: ซิบอร์นอล

text: ซิบอร์นอล () เป็นยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่ง ซึ่งเริ่มแรกมีใช้ในรูปแบบสำหรับการฉีดพ่นเข้าช่องปากและลำคอ ยานี้เป็นสารที่ไม่ชอบน้ำ (lipophilic drug) ถูกใช้เป็นหลักในสเปนและอิตาลีในรูปแบบยาสเปรย์เฉพาะที่สำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียและลดการอักเสบในช่องคอ จากคุณสมบัติที่ไม่ชอบน้ำของยานี้ ทำให้ซิบอร์นอลละลายน้ำได้น้อยมาก ซึ่งยากต่อการคิดค้นพัฒนายาดังกล่าวให้อยู่ในรูปแบบสารละลาย และทำให้มีการพัฒนารูปแบบยาเตรียมของซิบอร์นอลเพื่อใช้ในการรักษาตามข้อบ่งใช้นั้นมีอยู่น้อยและไม่คงที่ โดยจริงแล้ว ซิบอร์นอลมีจำหน่ายในตลาดยาเฉพาะในรูปแบบยาแขวนตะกอนสำหรับการพ่นสเปรย์เท่านั้น แต่ก็มีบางงานวิจัยที่พยายามศึกษาและประเมินความเป็นไปได้ในการพัฒนาสูตรยาซิบอร์นอลในรูปแบบสารละลายที่มีความคงตัวสำหรับใช้ในการฉีดพ่นทางช่องปากโดยใช้ระบบนำส่งยาที่เกิดไมโครอิมัลชัน (self-microemulsifying drug delivery system; SMEDDS) ซึ่งระบบดังกล่าวจะช่วยเพิ่มความสามารถในการละลายน้ำของซิบอร์นอลให้มากขึ้นจนถึงระดับที่เพียงพอต่อการตั้งตำรับซิบอร์นอลให้อยู่ในรูปแบบสารละลายความเข้มข้นสูงได้


title: ซิบอร์นอล

text: โดยในการศึกษษข้างต้น สารละลายที่มีน้ำมันที่ถูกนำมาใช้ในการศึกษาได้แก่ ลาบราฟิล เอ็ม 1944 (Labrafil M1944), ลาบราฟิล เอ็ม 2124 (Labrafil M2125) และลาบราแฟค ซีซี (Labrafac CC) ส่วนลาบราซอล (Labrasol) และลาบราแฟค พีจี (Labrafac PG) เป็นสารลดแรงตึงผิว และมีทรานส์คูทอล (Transcutol) เป็นสารลดแรงตึงผิวร่วม ในการศึกษาจะมีการสร้างแผนภาพวัฏภาคไตรภาคเทียม (Pseudo-ternary phase diagrams) ขึ้นจากการไทเทรตระบบที่สารละลายที่มีน้ำ (aqueous phase) กับระบบที่สารละลายที่มีน้ำมัน (oil phases) ชนิดต่างๆที่มีส่วนผสมของสารลดแรงตึงผิวและสารลดแรงตึงผิวร่วมปริมาณที่เหมาะสม เพื่อหาพื้นที่การเกิดไมโครอิมัลซิฟิเคชัน (self-microemulsification region) และส่วนผสมของไมโครอิมัลชันที่เหมาะสม จากนั้นจึงมีการเตรียมเภสัชตำรับของยาดังกล่าวโดยอิงจากข้อมูลที่ได้ข้างต้นเพื่อนำไปประเมินความคงตัวและความหนืดของสารละลาย ผลพบว่า เภสัชตำรับของซิบอร์นอลในรูปแบบสารละลายที่พบว่ามีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดคือ ตำรับที่มีส่วนประกอบของลาบราฟิล เอ็ม 1944, ทรานส์คูทอล, ลาบราแฟค พีจี และตัวทำละลายร่วมที่ชอบน้ำ (โพรพิลีนไกลคอล หรือ PEG 200) ซึ่งเป็นสูตรตำรับที่ทำให้ยาเตรียมสารละลายซิบอร์นอลเข้มข้น (3%, w/v) ละลายได้อย่างสมบูรณ์, มีความคงตัวทางกายภาพได้นานมากถึง 2 เดือน ที่อุณหภูมิ 25 และ 4 องศาเซลเซียส และมีความหนืดกับสมบัติทางประสาทสัมผัสที่เหมาะสม


title: ปรากฏการณ์ที่เกิดในตา

text:
ปรากฏการณ์ที่เกิดในตา
หมายถึงปรากฏการณ์ทางการเห็นที่มีกำเนิดภายในตาเอง
ตาม ศ. นพ. แฮร์มันน์ ฟอน เฮล์มโฮลทซ์
"ภายใต้ภาวะที่เหมาะสม แสงที่ตกลงที่ตาอาจทำให้เห็นวัตถุบางอย่างภายในตาเอง การรับรู้เช่นนี้เรียกว่า "entoptical" (เกิดในตา)"


title: ปรากฏการณ์ที่เกิดในตา

text:
ภาพที่เกิดในตามีมูลฐานทางกายภาพจากรูปซึ่งตกลงที่จอตา
ดังนั้น จึงเป็นคนละเรื่องจากภาพลวงตา ซึ่งเป็นปรากฏการณ์รับรู้ที่เกิดจากการตีความภาพของสมอง
แต่เพราะภาพที่เกิดในตามาจากปรากฏการณ์ในตาเอง จึงมีลักษณะอย่างหนึ่งเหมือนกับภาพลวงตาและประสาทหลอน คือ ผู้ที่เห็นไม่สามารถแชร์สิ่งที่เห็นโดยเฉพาะและโดยตรงกับผู้อื่น


title: ปรากฏการณ์ที่เกิดในตา

text:
หมอเฮล์มโฮลทซ์
ได้กล่าวถึงปรากฏการณ์ที่เห็นได้ง่าย ๆ โดยบางคน แต่ไม่เห็นเลยโดยคนอื่น ๆ
ความหลายหลากเช่นนี้ไม่น่าแปลกใจเพราะตาของแต่ละคนมีลักษณะโดยเฉพาะ ๆ ดังนั้น ภาพเช่นนี้ที่แต่ละคนเห็นจึงไม่เหมือนกับของคนอื่น ๆ
เพราะความต่างกันของตาแต่ละคนและความไม่สามารถแชร์สิ่งเร้าที่เหมือนกัน ปรากฏการณ์นี้จึงไม่เหมือนกับการเห็นอย่างอื่น ๆ
และก็ไม่เหมือนภาพลวงตาประเภทที่ทำให้เกิดโดยให้ดูสิ่งเร้าเหมือน ๆ กันด้วย


title: ปรากฏการณ์ที่เกิดในตา

text: ตัวอย่างของปรากฏการณ์ที่เกิดในตารวมทั้ง


title: ปรากฏการณ์ที่เกิดในตา

text:
ปรากฏการณ์หนึ่งที่อาจจัดว่าเกิดในตาถ้าขนตาจัดเป็นส่วนของตาก็คือ การเห็นแสงเลี้ยวเบนผ่านขนตา
ซึ่งจะปรากฏเป็นจานแสงที่มีเส้นพร่ามัวหลายเส้น (คือเงาของขนตา) วิ่งข้าม แต่ละเส้นจะมีสีต่าง ๆ
โดยรูปจานจะมาจากรูม่านตา


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด
เป็นภาวะที่กรดยูริกสูงเกินในเลือด
ในระดับ pH ปกติของน้ำในร่างกาย กรดยูริกโดยมากจะอยู่ในรูปแบบของยูเรตซึ่งเป็นไอออน
ปริมาณของยูเรตในร่างกายจะขึ้นอยู่กับความสมดุลระหว่างปริมาณพิวรีนที่ได้จากอาหาร
ปริมาณยูเรตที่สังเคราะห์ภายในร่างกาย (เช่น ในการผันเวียนของเซลล์)
และปริมาณของยูเรตที่ถ่ายออกทางปัสสาวะหรือผ่านทางเดินอาหาร
ในมนุษย์ พิสัยด้านสูงปกติอยู่ที่ 360 µmol/L (6 mg/dL) สำหรับหญิงและ 400 µmol/L (6.8 mg/dL) สำหรับชาย


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
ปัจจัยต่าง ๆ มีผลต่อภาวะกรดยูริกเกินในเลือด รวมทั้งกรรมพันธุ์ ความดื้ออินซูลิน ภาวะเหล็กเกิน ความดันโลหิตสูง โรคไทรอยด์ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกิน ไตวาย โรคอ้วน อาหาร การใช้ยาขับปัสสาวะ (เช่น thiazide, loop diuretic) และการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกิน
ในบรรดาปัจจัยเหล่านี้ การบริโภคแอลกอฮอล์จะสำคัญที่สุด


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
เหตุของภาวะสามารถจัดเป็น 3 กลุ่ม คือ
การผลิตกรดยูริกเพิ่ม การถ่ายกรดยูริกออกน้อยลง และแบบผสม
เหตุของการผลิตเพิ่มรวมทั้งการได้พิวรีนจากอาหารสูงและการเพิ่มเมแทบอลิซึมของพิวรีน
เหตุของการถ่ายกรดออกน้อยลงรวมทั้งโรคไต ยาบางชนิดและโมเลกุลอื่น ๆ ที่แย่งกันในการขับถ่าย
เหตุผสมรวมทั้งการทานแอลกอฮอล์หรือฟรักโทสมาก และการขาดอาหาร


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
แม้อาหารที่สมบูรณ์ด้วยพิวรีนจะเป็นเหตุสามัญ แต่ก็ยังเป็นเหตุรอง
เพราะอาหารเพียงอย่างเดียวไม่พอเป็นเหตุให้กรดยูริกเกินในเลือด
ปริมาณพิวรีนในอาหารจะต่าง ๆ กัน
และอาหารที่สูงไปด้วยพิวรีนแบบ adenine และ hypoxanthine ก็อาจทำภาวะกรดยูริกเกินในเลือดให้แย่ลงได้มากกว่า


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
กรดยูริกในเลือดสูงแบบนี้ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สามัญของการปลูกถ่ายอวัยวะ
นอกจากความต่าง ๆ กันที่เป็นปกติเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม กลุ่มอาการอาการเนื้องอกสลาย (Tumor lysis syndrome) จะทำให้กรดยูริกสูงมากจนกระทั่งไตอาจวาย
กลุ่มอาการ Lesch-Nyhan syndrome ก็ยังสัมพันธ์กับกรดยูริกในระดับสูงมากด้วย


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
ยาหลัก ๆ ที่มีบทบาทให้เกิดกรดยูริกเกินในเลือดโดยลดการขับถ่าย ก็คือยากลุ่ม antiuricosuric (เป็นยาเพิ่มกรดยูริกในเลือดและลดกรดยูริกในปัสสาวะ)
ยาและสารกัมมันต์อื่น ๆ รวมทั้งยาขับปัสสาวะ, salicylate, pyrazinamide, ethambutol, กรดนิโคตินิก, ciclosporin, 2-ethylamino-1,3,4-thiadiazole, และสารกัมมันต์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ (cytotoxic agent)


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
SLC2A9 เป็นยีนเข้ารหัสโปรตีนที่ช่วยขนส่งกรดยูริกในไต
ซิงเกิลนิวคลีโอไทด์โพลีมอร์ฟิซึมหลายแบบของยีนนี้ มีสหสัมพันธ์ที่สำคัญกับระดับกรดยูริกในเลือด
ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดที่มักสืบทอดร่วมกับโรคกระดูกเปราะกรรมพันธุ์ (osteogenesis imperfecta) พบว่า สัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ในยีน GPATCH8 ซึ่งตรวจโดยเทคนิค exome sequencing


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
โปรแกรมอาหารแบบ ketogenic diet
จะขัดขวางไม่ให้ไตขับกรดยูริก เนื่องจากการแย่งการขนส่งระหว่างกรดยูริกและคีโทน


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
ระดับตะกั่วที่เพิ่มขึ้นในเลือดมีสหสัมพันธ์อย่างสำคัญกับทั้งสภาพไตเสื่อมและภาวะกรดยูริกเกินในเลือด แม้ความเป็นเหตุผลระหว่างปัจจัยเหล่านี้จะยังไม่ชัดเจน
ในงานศึกษากับคนไต้หวัน 2,500 คน ระดับตะกั่วในเลือดที่เกิน 7.5 microg/dL (ซึ่งสูงกว่าปกติเล็กน้อย) มีอัตราส่วนปัจจัยเสี่ยง (odds ratio) ที่ 1.92 (95% CI: 1.18-3.10) สำหรับการทำงานผิดปกติขอ'ไต และ 2.72 (95% CI: 1.64-4.52) สำหรับภาวะกรดยูริกเกินในเลือด


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
เหตุของภาวะกรดยูริกเกินในเลือดแบบผสมจะทั้งเพิ่มการผลิตกรดและลดการขับถ่าย
การบริโภคแอลกอฮอล์ (เอทานอล) จำนวนมากเป็นเหตุสำคัญของภาวะ และทำการทั้งสองอย่างโดยกลไกหลายอย่าง
คือเพิ่มการผลิตกรดยูริกโดยเพิ่มการผลิตกรดแล็กติก และทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดแล็กติก
เอทานอลยังเพิ่มความเข้มข้นของ hypoxanthine และ xanthine ในน้ำเลือดด้วย ผ่านการเร่งสลาย adenine nucleotide และอาจเป็นสารยับยั้งเอนไซม์ xanthine dehydrogenase อย่างอ่อน ๆ
เบียร์ก็มีพิวรีนด้วยโดยเป็นผลข้างเคียงของการหมัก
เอทานอลจะลดการขับถ่ายกรดยูริกโดยส่งเสริมภาวะขาดน้ำและ (แม้น้อยมาก) ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโทน (ketoacidosis) ในระดับคลินิก


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
การทานน้ำตาลฟรักโทสมากจะมีผลอย่างสำคัญต่อภาวะกรดยูริกเกินในเลือด
ในงานศึกษาขนาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา การดื่มน้ำอัดลมหวาน ๆ มากกว่า 4 หน่วยต่อวันจะมีผลเป็นอัตราส่วนปัจจัยเสี่ยง (odds ratio) มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดที่ 1.82
เมแทบอลิซึมของฟรักโทสจะรบกวนเมแทบอลิซึมของพิวรีนมีผลให้ผลิตกรดเพิ่มขึ้น
โดยมีผลสองอย่าง คือ (1) เพิ่มการเปลี่ยน ATP เป็น inosine และจึงเพิ่มกรดยูริก (2) เพิ่มการสงเคราะห์พิวรีน
ฟรักโทสยังห้ามการถ่ายกรดยูริกออก โดยแข่งกับกรดยูริกเพื่อให้ได้โปรตีนขนส่งคือ SLC2A9
การลดการขับกรดยูริกออกของฟรักโทส จะเพิ่มขึ้นในบุคคลที่เสี่ยงทางพันธุกรรมต่อการมีภาวะกรดยูริกเกินในเลือด และ/หรือโรคเกาต์


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
ส่วนการอดอาหารจะเป็นเหตุให้ร่างกายเผาผลาญเนื้อเยื่อของตนเองที่สมบูรณ์ไปด้วยพิวรีนเพื่อพลังงาน
ดังนั้น เหมือนกับอาหารที่มีพิวรีนมาก การอดอาหารจะเพิ่มปริมาณของพิวรีนที่แปลงเป็นกรดยูริก
อาหารที่มีแคลอรีต่ำมากและไม่มีคาร์โบไฮเดรตอาจทำให้เกิดภาวะกรดยูริกเกินในเลือดอย่างรุนแรง
ดังนั้น การมีอาหารเป็นคาร์โบไฮเดรตบ้างและลดโปรตีน จะช่วยลดกรดยูริก
การอดอาหารยังทำให้ไตไม่สามารถกำจัดกรดยูริก เนื่องจากการแข่งขันเพื่อโปรตีนขนส่งระหว่างกรดยูริกกับคีโทน


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
การตกผลึกกรดยูริก และในนัยตรงกันข้าม การละลายของมัน
จะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของกรดในสารละลาย ค่าพีเอช ความเข้มข้นของโซเดียม และอุณหภูมิ
ดังนั้น การรักษาจะเปลี่ยนค่าต่าง ๆ เหล่านี้


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
ตามหลักของเลชาเตอลิเย การลดความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดอาจทำให้ผลึกกรดที่มีอยู่สามารถค่อย ๆ ละลายกลับเข้าในเลือด แล้วจึงสามารถขับถ่ายออกจากเลือดได้
โดยคล้าย ๆ กัน การรักษาความเข้มข้นของกรดในเลือดให้ต่ำก็จะลดการตกผลึกใหม่ ๆ ด้วย
ถ้าบุคคลมีโรคเกาต์เรื้อรังหรือก้อนผลึกที่ข้อต่อ (tophus)
ก็อาจมีผลึกกรดยูริกจำนวนมากที่ตกตะกอนอยู่ที่ข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ และการใช้ยาแบบแรงหรือเป็นเวลานานอาจจะจำเป็น


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
ยาที่ใช้บ่อย ๆ เพื่อรักษาภาวะกรดยูริกเกินในเลือดมีสองประเภท คือ xanthine oxidase inhibitor และสารช่วยขับกรดยูริกทางปัสสาวะ (uricosuric)
xanthine oxidase inhibitors จะลดการผลิตกรดยูริกโดยขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ xanthine oxidase
ส่วนสารจะช่วยขับกรดยูริก โดยลดการดูดซึมกลับเมื่อไตได้กรองกรดยูริกออกจากเลือดแล้ว
ยาเหล่านี้บางอย่างก็ใช้ตามข้อบ่งชี้ แต่บางอย่างก็ใช้เพื่อระงับอาการโดยไม่ได้รับอนุมัติ
ยังมียาอื่น ๆ ที่มีโอกาสช่วยรักษาภาวะกรดยูริกเกินในเลือด
สำหรับคนไข้ที่ล้างไต ยา sevelamer อาจช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือดอย่างสำคัญ
โดยดูดซับยูเรตที่ผ่านทางเดินอาหาร
ในหญิง การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสม สัมพันธ์อย่างสำคัญกับระดับกรดยูริกในเลือดที่ต่ำกว่า


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
การรักษาโดยไม่ใช้ยาสำหรับภาวะกรดยูริกเกินในเลือดรวมทั้งอาหารที่มีพิวรีนต่ำ และการบริโภคอาหารเสริมต่าง ๆ
มีการรักษาด้วยเกลือลิเทียมเพื่อเพิ่มการละลายได้ของกรดยูริกด้วย


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
ความเป็นกรดด่างของเลือดไม่ใช่ว่าเปลี่ยนได้อย่างง่าย ๆ หรืออย่างปลอดภัย
ดังนั้น การรักษาที่เปลี่ยนค่า pH โดยหลักจะเปลี่ยนค่าของปัสสาวะ เพื่อกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของยาขับกรดยูริกทางปัสสาวะ ซึ่งก็คือการเกิดนิ่วไตเพราะมีกรดมากขึ้นในปัสสาวะ
อาหารเสริมที่อาจช่วยทำให้ปัสสาวะเป็นด่างมากขึ้นรวมทั้งโซเดียมไบคาร์บอเนต โพแทสเซียมไซเตรต แมกนีเซียมไซเตรต และ Bicitra (ซึ่งมีองค์ประกอบเป็น citric acid monohydrate และ sodium citrate dihydrate)
ยาที่อาจมีผลแบบเดียวกันรวมทั้ง acetazolamide


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
มักจะมีรายงานว่า อุณหภูมิต่ำเป็นตัวจุดชนวนอาการโรคเกาต์แบบฉับพลัน ตัวอย่างเช่น การยืนอยู่ในน้ำเย็นนาน ๆ แล้วตามด้วยอาการของโรคในเช้าต่อมา
ซึ่งเชื่อว่า เป็นผลจากการตกผลึกของกรดยูริกที่ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิในเนื้อเยื่อที่เย็นกว่าปกติ
ดังนั้น วิธีการป้องกันอย่างหนึ่งก็คือการรักษาให้มือเท้าอุ่น โดยการแช่น้ำอุ่นอาจจะช่วย


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text:
การมีระดับกรดยูริกที่สูงขึ้นจะทำให้เสี่ยงโรคเกาต์มากขึ้น และถ้าสูงมาก ก็จะทำให้ไตวาย
กลุ่มอาการทางเมแทบอลิซึม (metabolic syndrome) บ่อยครั้งจะเกิดพร้อมกับภาวะกรดยูริกเกินในเลือด
พยากรณ์โรคดีถ้าทาน allopurinol เป็นปกติ


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text: คนไข้โรคเกาต์ และโดยอนุมาน รวมคนไข้ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดด้วย มีโอกาสเกิดโรคพาร์คินสันน้อยกว่าอย่างสำคัญ ถ้าไม่ต้องทานยาขับปัสสาวะด้วย


title: ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

text: ในสุนัขแดลเมเชียน การไร้เอนไซม์ uricase (ซึ่งเป็นลักษณะสืบสายพันธุ์ของสุนัขพันธุ์นี้) จะทำให้เกิดภาวะกรดยูริกเกินในเลือด และภาวะกรดยูริกเกินในปัสสาวะที่คู่กัน


title: พิวรีน

text:
พิวรีน ()
เป็นสารประกอบอินทรีย์ประเภทเฮเตอโรไซคลิกและอะโรมาติก ที่มีวงแหวนไพริมิดีน (pyrimidine) เชื่อมกับวงแหวนอิมิดาโซล
และให้ชื่อของมันกับกลุ่มโมเลกุลที่เรียกว่า พิวรีน ซึ่งรวมพิวรีนที่มีการแทนที่โครงสร้างและเทาโทเมอร์
ต่าง ๆ ของพิวรีน
เป็นสารประกอบเฮเตอโรไซคลิกแบบมีไนโตรเจนที่มีมากที่สุดในธรรมชาติ
และละลายน้ำได้


title: พิวรีน

text:
พิวรีนพบอย่างเข้มข้นในเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์เนื้อ โดยเฉพาะเครื่องในรวมทั้งตับไต
โดยทั่วไปแล้ว พืชผักจะมีพิวรีนต่ำ
ตัวอย่างของอาหารที่มีพิวรีนสูงรวมทั้ง ต่อมไทมัส ตับอ่อน ปลาแอนโชวี่ ปลาซาร์ดีน ตับ ไตของวัวควาย สมอง สารสกัดจากเนื้อ ปลาเฮร์ริง ปลาแมกเคอเรล หอยเชลล์ เนื้อสัตว์ที่ล่าเพื่ออาหารหรือเพื่อการกีฬา เบียร์ (โดยได้จากยีสต์) และน้ำเกรวี
อาหารที่มีพิวรีนกลาง ๆ รวมทั้ง เนื้อวัวควาย เนื้อหมู ปลาและอาหารทะเล ผักแอสพารากัส ต้นกะหล่ำดอก ผักโขมจีน เห็ด ถั่วลันเตา ถั่วเล็นทิล ถั่ว ข้าวโอ๊ต รำข้าวสาลี และจมูกข้าวสาลี


title: พิวรีน

text:
พิวรีนและไพริมิดีนเป็นกลุ่มสองกลุ่มของเบสไนโตรเจน (nitrogenous base) และก็เป็นกลุ่มสองกลุ่มของเบสนิวคลีโอไทด์ (nucleotide base/nucleobase) ด้วย
deoxyribonucleotide 2 อย่างใน 4 อย่าง คือ deoxyadenosine และ guanosine, ribonucleotide 2 อย่างใน 4 อย่าง คือ adenosine/adenosine monophosphate (AMP) และ guanosine/guanosine monophosphate (GMP) ซึ่งเป็นหน่วยพื้นฐานของดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอตามลำดับ ก็เป็นพิวรีน


title: พิวรีน

text:
เพื่อจะสร้างดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอ เซลล์จำเป็นต้องใช้พิวรีนและไพรมิดีนเป็นจำนวนพอ ๆ กัน
ทั้งพิวรีนและไพริมิดีนต่างก็เป็นสารยับยั้งและสารก่อฤทธิ์ต่อพวกตนเอง
คือ เมื่อพิวรีนก่อตัวขึ้น มันจะยับยั้งเอนไซม์ที่ใช้สร้างพิวรีนเพิ่ม
พร้อมกับก่อฤทธิ์ของเอนไซม์ที่ใช้สร้างไพริมิดีน
และไพริมิดีนก็ทั้งยับยั้งตนเองและออกฤทธิ์ให้สร้างพิวรีนในลักษณะเช่นเดียวกัน
เพราะเหตุนี้ จึงมีสารทั้งสองอยู่ในเซลล์เกือบเท่า ๆ กันตลอดเวลา


title: พิวรีน

text:
มีพิวรีนที่เกิดตามธรรมชาติหลายอย่าง
รวมทั้งนิวคลีโอเบส คือ adenine และ guanine
ในดีเอ็นเอ เบสเหล่านี้สร้างพันธะไฮโดรเจนกับเบสไพริมิดีนที่คู่กัน ซึ่งก็คือ ไทมีน และ cytosine ตามลำดับ
นี่เป็นการจับคู่ของเบสแบบเติมเต็ม (complementary base pairing)
ในอาร์เอ็นเอ คู่ของ adenine ก็คือ uracil แทนที่ไทมีน


title: พิวรีน

text: พิวรีนเด่นอื่น ๆ รวมทั้ง hypoxanthine, xanthine, ธีโอโบรมีน, กาเฟอีน, กรดยูริก และ isoguanine


title: พิวรีน

text:
พิวรีน (adenine และ guanine) นอกจากจะมีบทบาทสำคัญในดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอแล้ว
ยังเป็นองค์ประกอบสำคัญในโมเลกุลชีวภาพที่สำคัญอื่น ๆ เช่น อะดีโนซีนไตรฟอสเฟต (ATP), guanosine triphosphate (GTP), cyclic AMP (cAMP), นิโคตินาไมด์อะดินีนไดนิวคลีโอไทด์ (NADH) และ coenzyme A
พิวรีน (1) บริสุทธิ์ยังไม่พบในธรรมชาติ แต่ก็สามารถสังเคราะห์ขึ้นได้


title: พิวรีน

text:
พิวรีนยังอาจทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทโดยตรง และออกฤทธิ์ต่อหน่วยรับพิวรีน (purinergic receptor)
และ adenosine ก็ออกฤทธิ์ต่อหน่วยรับ adenosine


title: พิวรีน

text:
นักเคมีชาวเยอรมัน Hermann Emil Fischer เป็นผู้บัญญัติคำว่า purine ขึ้นในปี ค.ศ. 1884
จากคำว่า pure urine (ปัสสาวะบริสุทธิ์)
แล้วต่อมาจึงสังเคราะห์มันได้เป็นครั้งแรกในปี 1898


title: พิวรีน

text:
สารตั้งต้นสำหรับลำดับปฏิกิริยาก็คือกรดยูริก (8) ซึ่งสกัดได้จากนิ่วไตในปี 1776 โดยนักเคมีชาวเยอรมัน-สวีเดน คาร์ล วิลเฮล์ม เชเลอ
คือ กรดยูริก (8) จะสร้างปฏิกิริยากับ phosphorus pentachloride (PCl) มีผลเป็น 2,6,8-trichloropurine (10) ซึ่งก็จะแปลงเป็น 2,6-diiodopurine (11) ด้วยไฮโดรเจนไอโอไดด์ (HI) และเกลือ Phosphonium (PHI)
ผลที่ได้จะรีดิวซ์เป็นพิวรีน (1) โดยใช้ผงสังกะสี


title: พิวรีน

text:
สิ่งมีชีวิตเป็นจำนวนมากมีวิถีเมแทบอลิซึมเพื่อสังเคราะห์และสลายพิวรีน
พิวรีนจะสังเคราะห์ทางชีวภาพโดยเป็น nucleoside (คือ เบสที่เชื่อมกับ ribose)
การสะสมนิวคลีโอไทด์ที่แปลงไปของพิวรีนจะมีผลเสียต่อกระบวนการในเซลล์ต่าง ๆ โดยเฉพาะที่เกี่ยวกับดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอ
เพื่อให้รอดชีวิตได้ สิ่งมีชีวิตก็จะมีเอนไซม์กลุ่ม (deoxy) purine phosphohydrolases เป็นจำนวนหนึ่ง
เพื่อใช้แยกสลายสารอนุพันธ์ของพิวรีนเหล่านี้ด้วยน้ำ เป็นการกำจัดพวกมันจากกอง nucleoside triphosphate (NTP) และ deoxynucleoside triphosphate (dNTP) ที่ใช้งานได้
การกำจัดกรดอะมิโนหนึ่ง (deamination) จากเบสพิวรีน อาจมีผลเป็นการสะสมนิวคลีโอไทด์ที่แปลงไปในรูปแบบของ inosine triphosphate (ITP), deoxyinosine triphosphate (dITP), xanthosine triphosphate (XTP) และ deoxyxanthosine triphosphate (dXTP)


title: พิวรีน

text: ความบกพร่องของเอนไซม์ที่ควบคุมการผลิตและการสลายพิวรีนอาจเปลี่ยนลำดับดีเอ็นเอของเซลล์อย่างรุนแรง ซึ่งเป็นตัวอธิบายว่า ทำไมผู้ที่มีเอนไซม์ต่างจากคนอื่น จึงเสี่ยงเป็นมะเร็งบางชนิดมากกว่า


title: พิวรีน

text:
การบริโภคเนื้อสัตว์และอาหารทะเลมากสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคเกาต์ที่สูงขึ้น เทียบกับการบริโภคผลิตภัณฑ์นมมากจะสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลง
การบริโภคพอประมาณซึ่งผักหรือโปรตีนที่สมบูรณ์ด้วยพิวรีน ไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคเกาต์ที่สูงขึ้น


title: พิวรีน

text: นอกจากร่างกายจะสังเคราะห์พิวรีนผ่านกระบวนการเมแทบอลิซึมของพิวรีนแล้ว ก็ยังสังเคราะห์พิวรีนในห้องทดลองได้ด้วย


title: พิวรีน

text: พิวรีน (1) สามารถได้พอสมควรเมื่อเผา formamide ในภาชนะเปิดที่ 170 °C เป็นเวลา 28 ชม.


title: พิวรีน

text: ปฏิกิริยาที่น่าทึ่งนี้และปฏิกิริยาอื่น ๆ คล้ายกัน จะเกิดขึ้นในบริบทของกำเนิดสิ่งมีชีวิต


title: พิวรีน

text:
งานศึกษาต่าง ๆ ได้แสดงว่า ไฮโดรเจนไซยาไนด์ (HCN) 4 โมเลกุล จะสามารถรวมเป็นโมเลกุลมีสี่ส่วน (tetramer) คือ diaminomaleodinitrile (12) ซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นพิวรีนแบบที่เกิดตามธรรมชาติเกือบทั้งหมด
ยกตัวอย่างเช่น โมเลกุล HCN 5 ตัว จะควบแน่นภายในปฏิกิริยาคายความร้อนกลายเป็น adenine โดยเฉพาะเมื่อมีแอมโมเนีย


title: พิวรีน

text: ส่วนการสังเคราะห์พิวรีนของทรอบ (ค.ศ. 1900) เป็นปฏิกิริยาคลาสสิก (ตั้งชื่อตามนักเคมีชาวเยอรมันวิลเฮล์ม ทรอบ) ระหว่างไพริมิดีนที่ทดแทนกลุ่มอะมีนกับกรดฟอร์มิก


title: คลอฟอคตอล

text: คลอฟอคตอล () เป็นยาปฏิชีวนะที่มีคุณสมับติในการยับยั้งการเจริญของแบคทีเรีย (bacteriostatic antibiotic) มีข้อบ่งใช้สำหรับการรักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกในระบบทางเดินหายใจ และระบบหู คอ จมูก ปาก ยานี้มีจำหน่ายในตลาดยาฝรั่งเศสและอิตาลีภายใต้ชื่อการค้า Octoplus และ Gramplus ตามลำดับ ยานี้ไม่มีผลต่อแบคทีเรียแกรมลบ จึงไม่สามารถใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบได้ พบว่า ยานี้สามารถแพร่ผ่านเข้าไปยังเนื้อเยื่อปอดของมนุษย์ได้ดี


title: ลีเซอ ไมท์เนอร์

text: ลีเซอ ไมท์เนอร์ () เป็นนักฟิสิกส์สัญชาติออสเตรีย-สวีเดน ซึ่งศึกษาในด้านการสลายให้กัมมันตรังสีและฟิสิกส์นิวเคลียร์ เธอร่วมกับออทโท ฮาน เป็นผู้นำนักวิทยาศาสตร์กลุ่มเล็กๆที่ค้นพบนิวเคลียร์ฟิชชันของยูเรเนียมซึ่งเกิดขึ้นเมื่อได้รับนิวตรอนเพิ่มเข้าไป ไมท์เนอร์และฮานสามารถเข้าใจกระบวนการฟิชชันซึ่งแบ่งอะตอมนิวเคลียสของยูเรเนียมออกเป็น 2 อะตอมนิวเคลียสที่มีขนาดเล็กกว่า ซึ่งการจะเกิดขึ้นได้จำเป็นต้องปลดปล่อยพลังงานมหาศาลออกมา นิวเคลียร์ฟิชชั่นจากเครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์นั้น สามารถใช้สร้างความร้อนและแปรเปลี่ยนเป็นพลังงานไฟฟ้า การเข้าใจถึงกระบวนการนี้ได้เป็นรากฐานของการสร้างอาวุธนิวเคลียร์โดยสหรัฐอเมริกาในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง


title: ลีเซอ ไมท์เนอร์

text: ลีเซอ ไมท์เนอร์ เกิดในครอบครัวยิวในกรุงเวียนนา เมื่อแรกเกิดเธอมีชื่อว่า อลีเซอ บิดาของเธอเป็นนักกฎหมายชาวยิวกลุ่มแรกๆในออสเตรีย ตลอดช่วงการทำงานตลอดชีวิตเธอ เธอใช้เวลาอยู่ในกรุงเบอร์ลินยาวนานที่สุด โดยเป็นอาจารย์และหัวหน้าภาควิชาประจำสถาบันไคเซอร์วิลเฮล์ม เธอเป็นสตรีคนแรกที่ได้รับตำแหน่งศาสตร์จารย์ด้านฟิสิกส์ในประเทศเยอรมนี อย่างไรก็ตาม เธอถูกถอดออกจากตำแหน่งนี้เมื่อกฎหมายเนือร์นแบร์กเพื่อต่อต้านยิวถูกตราขึ้นโดยรัฐบาลนาซีในปี 1935 ภัยคุกคามจากระบอบนาซีทำให้เธอตัดสินใจอพยพไปยังสวีเดนในปี 1938 และอาศัยอยู่ที่นั่นเป็นเวลาหลายปีจนได้สัญชาติสวีเดน


title: โรคนิ่วไต

text:
โรคนิ่วไต () เป็นก้อนวัสดุแข็งที่เกิดในทางเดินปัสสาวะ
นิ่วไตปกติจะเกิดในไตแล้วออกจากร่างกายผ่านปัสสาวะ
โดยก้อนเล็ก ๆ อาจจะผ่านออกโดยไม่มีปัญหาอะไร
แต่ถ้าใหญ่เกินกว่า 5 มิลลิเมตร
ก็อาจขวางท่อไตมีผลให้เจ็บอย่างรุนแรงที่หลังหรือท้องส่วนล่าง
นิ่วยังอาจทำให้เลือดออกในปัสสาวะ ทำให้อาเจียน หรือทำให้เจ็บเมื่อถ่ายปัสสาวะ (dysuria)
คนไข้ประมาณครึ่งหนึ่งจะเกิดนิ่วอีกภายใน 10 ปี
นิ่วโดยมากมีเหตุจากพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยเสี่ยงรวมทั้งระดับแคลเซียมสูงในปัสสาวะ (hypercalciuria) โรคอ้วน อาหารบางชนิด ยาบางชนิด การทานแคลเซียมเป็นอาหารเสริม ระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์เกินในเลือด (hyperparathyroidism) โรคเกาต์ และดื่มน้ำไม่พอ
นิ่วจะเกิดในไตเมื่อแร่ในปัสสาวะเข้มข้นมาก
การวินิจฉัยปกติจะอาศัยอาการ การตรวจปัสสาวะ และภาพฉายรังสี
โดยการตรวจเลือดอาจมีประโยชน์
นิ่วมักจะจัดกลุ่มตามตำแหน่งที่อยู่
คือ nephrolithiasis (ในไต) ureterolithiasis (ในท่อไต) cystolithiasis (ในกระเพาะปัสสาวะ)
หรือโดยองค์ประกอบของนิ่ว เช่น แคลเซียมออกซาเลต (calcium oxalate), กรดยูริก, สตรูไวท์ (struvite), ซิสทีน (cystine) เป็นต้น
คนไข้ที่มีนิ่วสามารถป้องกันโดยดื่มน้ำให้ผลิตปัสสาวะมากกว่า 2 ลิตรต่อวัน
ถ้ายังไม่พอ อาจทานยาไทอะไซด์ (thiazide), ไซเตรต (citrate, กรดไซตริก) หรืออัลโลพิวรีนอล (allopurinol)
คนไข้ควรเลี่ยงดื่มน้ำอัดลม (เช่น โคลา)
ถ้านิ่วไม่มีอาการ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา
ไม่เช่นนั้นแล้ว ยาแก้ปวดเป็นการรักษาเบื้องต้น โดยใช้ยาเช่น ยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAID) หรือโอปิออยด์
นิ่วที่ใหญ่เพิ่มขึ้นอาจขับออกได้โดยใช้ยา tamsulosin
หรืออาจต้องปฏิบัติการอื่น ๆ เช่น การใช้คลื่นเสียงนอกกายสลายนิ่ว (extracorporeal shock wave lithotripsy), การส่องกล้องท่อไต (ureteroscopy), หรือการผ่าตัดนิ่วผ่านผิวหนัง (percutaneous nephrolithotomy)
คนทั่วโลกประมาณ 1-15% จะมีนิ่วไตในช่วงหนึ่งของชีวิต
ในปี 2558 มีคนไข้ 22.1 ล้านราย
ทำให้เสียชีวิต 16,100 ราย
เป็นโรคที่สามัญยิ่งขึ้นในโลกตะวันตกตั้งแต่ช่วงคริสต์ทศวรรษ 1970
โดยทั่วไป ชายจะเป็นมากกว่าหญิง
นิ่วไตเป็นโรคที่ปรากฏตลอดประวัติศาสตร์มนุษย์ โดยมีการกล่าวถึงการผ่าตัดเพื่อเอาออกเริ่มตั้งแต่ 600 ปีก่อน ค.ศ.


title: โรคนิ่วไต

text:
ลักษณะเฉพาะของนิ่วที่ขวางท่อไตหรือกรวยไตก็คือ ความเจ็บปวดรุนแรงแบบเป็น ๆ หาย ๆ ที่แผ่ไปจากเอวไปยังบริเวณขาหนีบหรือขาอ่อนด้านใน
อาการปวดนิ่วไตบ่อยครั้งกล่าวว่า เป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่สุดอย่างหนึ่งของมนุษย์
อาการปวดจากนิ่วไตมักจะเกิดร่วมกับการปวดปัสสาวะ ความกระสับกระส่าย เลือดในปัสสาวะ เหงื่อออก คลื่นไส้ และอาเจียน
ความปวดจะเกิดเป็นระลอก ๆ ครั้งละ 20-60 นาที โดยมีเหตุจากการหดเร็งของท่อไตเนื่องกับการบีบรูด (peristalsis) เพื่อจะขับนิ่วออก


title: โรคนิ่วไต

text:
ความสัมพันธ์เมื่อเป็นตัวอ่อนระหว่างทางเดินปัสสาวะ ระบบสืบพันธุ์ และทางเดินอาหาร เป็นมูลฐานของการแผ่ความเจ็บปวดไปยังอวัยวะเพศ และของความคลื่นไส้อาเจียนที่สามัญในโรคนิ่วปัสสาวะ
อาการ postrenal azotemia คือ เลือดขาออกจากไตมีไนโตรเจนมากเกิน และไตเสื่อมแบบบวมน้ำ (hydronephrosis) จะเกิดเมื่อมีการขัดปัสสาวะที่ไหลออกจากท่อไตท่อหนึ่งหรือทั้งสอง
ความเจ็บปวดที่ส่วนล่างด้านซ้ายของหลัง/ท้อง บางครั้งจะสับสนกับอาการถุงยื่นอักเสบ (diverticulitis)
เพราะลำไส้ใหญ่ส่วนคด (sigmoid) จะซ้อนทับอยู่กับท่อไต และตำแหน่งที่เจ็บอาจกำหนดให้ถูกที่ได้ยากเพราะอวัยวะเหล่านี้อยู่ใกล้กัน


title: โรคนิ่วไต

text:
ภาวะขาดน้ำเนื่องจากดื่มน้ำน้อยเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการเกิดนิ่ว
โรคอ้วนก็เป็นปัจจัยเสี่ยงด้วย


title: โรคนิ่วไต

text:
การทานอาหารมากที่มีโปรตีนสัตว์
โซเดียม น้ำตาลทราย ฟรักโทส น้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรักโทสสูง
ออกซาเลต
น้ำองุ่น และน้ำแอปเปิล อาจเพิ่มความเสี่ยงการเกิดนิ่วไต
นิ่วไตยังอาจเป็นผลของอาการทางเมแทบอลิซึมอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น ภาวะกรดเกินเหตุปลายหลอดไตฝอย (distal renal tubular acidosis),
Dent's disease,
ภาวะฮอร์โมนพาราไทรอยด์เกินในเลือด (hyperparathyroidism),
ภาวะออกซาเลตเกินในปัสสาวะหลัก (primary hyperoxaluria),
หรือ medullary sponge kidney
คนไข้ที่มีนิ่วไต 3-20% จะมีโรค medullary sponge kidney
และนิ่วไตก็สามัญในคนไข้ Crohn's disease
ซึ่งเป็นโรคที่สัมพันธ์กับทั้งภาวะออกซาเลตเกินในปัสสาวะและการดูดซึมแมกนีเซียมที่ผิดปกติ


title: โรคนิ่วไต

text:
คนไข้ที่มีนิ่วไตอีกอาจควรตรวจคัดกรองโรคเหล่านั้น
ซึ่งปกติจะทำภายใน 24 ชม. หลังเก็บปัสสาวะ
คือจะตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะหาเหตุต่าง ๆ ที่ช่วยสร้างนิ่ว
แคลเซียมเป็นองค์ประกอบอย่างหนึ่งของโรคนิ่วไตประเภทที่สามัญที่สุดในมนุษย์ คือแบบแคลเซียมออกซาเลต
งานศึกษาบางงานแสดงว่า บุคคลที่ทานแคลเซียมหรือวิตามินดีเป็นอาหารเสริม จะเสี่ยงเกิดนิ่วไตสูงกว่า
ในสหรัฐอเมริกา การเกิดนิ่วเคยใช้เป็นตัวบ่งชี้ว่าทานแคลเซียมมากเกิน


title: โรคนิ่วไต

text:
ในต้นคริสต์ทศวรรษ 1990 งานศึกษาในโครงการริเริ่มสุขภาพหญิง (Women's Health Initiative) ในสหรัฐพบว่า หญิงหลังหมดประจำเดือนที่บริโภคอาหารเสริมคือแคลเซียมเป็นจำนวน 1,000 มิลลิกรัม และวิตามินดี 400 IU ต่อวันเป็นเวลา 7 ปีจะเสี่ยงเกิดนิ่วไต 17% สูงกว่าหญิงที่ทานยาหลอก
และโครงการศึกษาสุขภาพพยาบาล (Nurses' Health Study) ก็แสดงความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารเสริมคือแคลเซียมและการเกิดนิ่วไต


title: โรคนิ่วไต

text:
แต่ไม่เหมือนกับอาหารเสริม การบริโภคอาหารปกติที่มีแคลเซียมสูงดูเหมือนจะไม่เป็นเหตุให้เกิดนิ่วไต และจริง ๆ อาจช่วยป้องกันนิ่ว
นี่อาจเกี่ยวกับบทบาทของแคลเซียมในการเข้ายึดกับออกซาเลตที่ผ่านทางเดินอาหาร
เมื่อปริมาณแคลเซียมลดลง ปริมาณออกซาเลตที่สามารถดูดซึมเข้าในเลือดก็จะเพิ่มขึ้น
และไตก็จะต้องขับออกซาเลตออกทางปัสสาวะมากขึ้น
ในปัสสาวะ ออกซาเลตเป็นตัวเสริมแคลเซียมออกซาเลตให้ตกผลึกโดยมีฤทธิ์แรงกว่าแคลเซียมประมาณ 15 เท่า


title: โรคนิ่วไต

text:
งานปี ค.ศ. 2004 พบว่า อาหารที่มีแคลเซียมต่ำสัมพันธ์กับความเสี่ยงทั่วไปในการเกิดนิ่วไตที่สูงกว่า
แต่สำหรับบุคคลส่วนมาก ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ต่อนิ่วไต เช่น การทานออกซาเลตในอาหารมาก ดื่มน้ำน้อย จะสำคัญกว่าการทานแคลเซียม


title: โรคนิ่วไต

text:
แคลเซียมไม่ใช่อิเล็กโทรไลต์ชนิดเดียวที่มีอิทธิพลต่อการเกิดนิ่วไต
ยกตัวอย่างเช่น เพราะเพิ่มการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ
การทานโซเดียมมากอาจเพิ่มความเสี่ยงการเกิดนิ่ว
การดื่มน้ำที่เติมฟลูออไรด์อาจเพิ่มความเสี่ยงการเกิดนิ่วโดยกลไกคล้าย ๆ กัน
แม้จำเป็นต้องมีงานศึกษาทางวิทยาการระบาดเพิ่มขึ้นเพื่อกำหนดว่า ฟลูออไรด์ในน้ำดื่มสัมพันธ์กับความชุกนิ่วไตที่เพิ่มขึ้นหรือไม่
การทานโพแทสเซียมมากดูเหมือนจะลดความเสี่ยงการเกิดนิ่ว เพราะโพแทสเซียมเสริมการขับไซเตรตออกทางปัสาสวะ ซึ่งเป็นสารยับยั้งการตกผลึกของแคลเซียม
นิ่วไตมีโอกาสเกิดและใหญ่ขึ้นสูง ถ้าบุคคลทานแมกนีเซียมน้อย
เพราะแมกนีเซียมห้ามการเกิดนิ่ว


title: โรคนิ่วไต

text:
อาหารแบบคนตะวันตกปกติจะมีโปรตีนสัตว์ในสัดส่วนสูง
การบริโภคโปรตีนสัตว์จะสร้างภาวะกรดที่เพิ่มการขับแคลเซียมและกรดยูริกออกทางปัสสาวะพร้อมทั้งลดไซเตรต
การถ่ายออกทางปัสสาวะสารที่เกินต่าง ๆ เนื่องจากโปรตีนสัตว์ รวมทั้งกรดอะมิโนแบบมีกำมะถัน (เช่น cysteine และ methionine) กรดยูริก และเมแทบอไลต์ที่เป็นกรดอื่น ๆ จะทำให้ปัสสาวะเป็นกรด
ซึ่งเสริมให้เกิดนิ่วไต
การขับไซเตรตออกทางปัสสาวะต่ำก็สามัญกว่าในบุคคลที่ทานโปรตีนสัตว์มาก เทียบกับคนทานเจที่มักจะขับไซเตรตออกทางปัสสาวะสูงกว่า
และการมีไซเตรตในปัสสาวะต่ำ ก็เสริมการเกิดนิ่วไตด้วย


title: โรคนิ่วไต

text:
หลักฐานที่สัมพันธ์การทานอาหารเสริมคือวิตามินซีกับอัตราการมีนิ่วไตมากขึ้นยังไม่สามารถสรุปได้
แม้การทานวิตามินซีเกินแต่ละวันอาจเพิ่มความเสี่ยงการเกิดนิ่วแบบแคลเซียมออกซาเลต แต่จริง ๆ นี่พบน้อยมาก
ความสัมพันธ์ระหว่างการทานวิตามินดีกับนิ่วไตก็ไม่สำคัญด้วย
การทานวิตามินดีเกินอาจเพิ่มความเสี่ยงการเกิดนิ่วโดยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมของลำไส้
แต่การทานวิตามินแก้การขาดก็ไม่เพิ่ม


title: โรคนิ่วไต

text:
ไม่มีข้อมูลที่สรุปความสัมพันธ์โดยเป็นเหตุผลระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์กับนิ่วไต
แต่ก็มีสมมติฐานว่า พฤติกรรมบางอย่างที่สัมพันธ์กับการดื่มเหล้าบ่อย ๆ หรือมาก สามารถทำให้ขาดน้ำ ซึ่งก็จะนำไปสู่การเกิดนิ่วไต
สมาคมวิทยาทางเดินปัสสาวะอเมริกันพยากรณ์ว่า ปรากฏการณ์โลกร้อนจะเพิ่มความชุกโรคนิ่วไตในสหรัฐอเมริกาโดยขยายพื้นที่ที่เรียกว่า "เขตโรคนิ่ว" ทางใต้ของสหรัฐ


title: โรคนิ่วไต

text: คนไข้โรคที่ผลิตลิมโฟไซต์มากเกิน (lymphoproliferative disorders) หรือที่ไขกระดูกผลิตเซลล์มากเกิน (myeloproliferative disorders) ผู้รักษาด้วยเคมีบำบัด 1.8% จะเกิดนิ่วไตที่มีอาการ


title: โรคนิ่วไต

text:
ภาวะไซเตรตในปัสสาวะต่ำ (Hypocitraturia) หรือการขับไซเตรตทางปัสสาวะต่ำ คือน้อยกว่า 320 มิลลิกรัมต่อวัน อาจทำให้เกิดนิ่วไตในกรณีถึง 2/3
ฤทธิ์ป้องกันของไซเตรตมีกลไกหลายอย่าง
คือ ไซเตรตจะลดความอิ่มตัวเกินของเกลือแคลเซียม โดยสร้างคอมเพล็กซ์กับไอออนแคลเซียมที่ละลายน้ำได้ และยับยั้งการรวมตัวและการเติบโตของผลึก
การรักษาด้วยโพแทสเซียมไซเตรต (potassium citrate) หรือแมกนีเซียมโพแทสเซียมไซเตรต (magnesium potassium citrate) จึงมักใช้เพิ่มไซเตรตในปัสสาวะและลดอัตราการเกิดนิ่ว


title: โรคนิ่วไต

text:
เมื่อปัสสาวะถึงความอิ่มตัวยวดยิ่ง (supersaturation) คือเมื่อปัสสาวะมีสารละลายเกินกว่าที่มันจะละลายได้ พร้อมกับสารที่ก่อผลึก ตัวล่อผลึกก็อาจเกิดผ่านกระบวนการ nucleation
โดยกระบวนการแบบ heterogeneous nucleation ที่มีผิวแข็งให้ผลึกเติบโตได้ จะเป็นไปได้เร็วกว่า homogeneous nucleation ที่ผลึกต้องโตขึ้นในของเหลวที่ไม่มีผิวแข็ง เพราะใช้พลังงานน้อยกว่า
คือโดยยึดกับเซลล์ที่ผิวของปุ่มไต (renal papilla) ตัวล่อผลึกจะสามารถโตและงอกเป็นก้อนใหญ่
โดยขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีของผลึก กระบวนการก่อผลึกอาจเป็นไปเร็วกว่าเมื่อความเป็นกรดของปัสสาวะสูงหรือต่ำกว่าปกติ


title: โรคนิ่วไต

text:
ความอิ่มตัวเกินของปัสสาวะร่วมกับการมีสารประกอบก่อผลึกจะขึ้นอยู่กับค่า pH
ยกตัวอย่างเช่น ที่ pH 7.0 ความละลายได้ของกรดยูริกในปัสสาวะอยู่ที่ 158 มิลลิกรัม/100 มิลลิลิตร
ถ้าลดค่าเหลือ 5.0 ความละลายได้จะลดลงเหลือน้อยกว่า 8 mg/100 ml
การเกิดนิ่วกรดยูริกจะต้องมีทั้งกรดยูริกเกินในปัสสาวะ (hyperuricosuria) และค่า pH ของปัสสาวะที่ต่ำ
ภาวะกรดยูริกเกินในปัสสาวะอย่างเดียวไม่สัมพันธ์กับการเกิดนิ่วกรดยูริกถ้าค่า pH ของปัสสาวะเป็นด่าง
ความอิ่มตัวเกินของปัสสาวะจึงเป็นปัจจัยที่จำเป็นแต่ไม่เพียงพอให้เกิดนิ่ว


title: โรคนิ่วไต

text:
ความอิ่มตัวเกินน่าจะเป็นเหตุมูลฐานของนิ่วแบบกรดยูริกและนิ่วแบบซิสทีน
แต่นิ่วแคลเซียม (โดยเฉพาะแบบแคลเซียมออกซาเลต) อาจมีเหตุที่ซับซ้อนกว่า


title: โรคนิ่วไต

text:
ปัสสาวะปกติจะมีสารคีเลชัน เช่น ไซเตรต ที่ยับยั้งกระบวนการ nucleation ยับยั้งการเติบโตและการรวมตัวของผลึกที่มีแคลเซียม
สารยับยั้งธรรมชาติอื่น ๆ รวมทั้ง calgranulin ซึ่งเป็นโปรตีนกลุ่ม S-100 ที่จับแคลเซียม, โปรตีน Tamm-Horsfall, ไกลโคสะมิโนไกลแคน, uropontin ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ osteopontin, nephrocalcin ซึ่งเป็นไกลโคโปรตีนที่เป็นกรด, prothrombin F1 peptide, และ bikunin
แม้กลไกทางเคมีชีวิภาพของสารเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน
แต่เมื่อมีต่ำกว่าปกติ นิ่วสามารถเกิดจากผลึกที่รวมตัวกัน


title: โรคนิ่วไต

text:
การทานอาหารที่มีแมกนีเซียมและไซเตรตเพียงพอ จะห้ามการเกิดของนิ่วแบบแคลเซียมออกซาเลตและแคลเซียมฟอสเฟต
นอกจากนั้น แมกนีเซียมและไซเตรตยังทำงานร่วมกันเพื่อห้ามนิ่วไต
ประสิทธิผลของแมกนีเซียมในการยับยั้งการเกิดและการเติบโตของนิ่วจะขึ้นอยู่กับปริมาณที่บริโภค


title: โรคนิ่วไต

text:
การวินิจฉัยว่ามีนิ่วไตจะขึ้นอยู่กับประวัติคนไข้ การตรวจร่างกาย การตรวจปัสสาวะ และภาพรังสี
ส่วนการวินิจฉัยทางคลินิก (ที่ไม่ได้อาศัยการทดสอบเพื่อวินิจฉัย) จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของความเจ็บ ซึ่งปกติจะเป็น ๆ หาย ๆ เป็นระลอก ๆ
โดยหลังจะปวดถ้านิ่วอุดท่อไต
การตรวจร่างกายอาจพบไข้และการเจ็บที่ไต (จุดระหว่างซี่โครงกับกระดูกสันหลัง) ในข้างที่มีปัญหา


title: โรคนิ่วไต

text:
ในผู้ที่มีประวัติเกี่ยวกับนิ่ว ผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 50 ปี และมีอาการของนิ่วโดยไม่มีอาการน่าเป็นห่วงอย่างอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (helical CT scan)
เด็กก็ไม่แนะนำให้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วย


title: โรคนิ่วไต

text:
ไม่เช่นนั้นแล้ว การถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบ helical CT scan โดยไม่ใช้สารเปรียบต่าง
และมีภาพตัดขนาด 5 มม. เป็นวิธีประเมินทางภาพรังสีที่ดีสำหรับคนไข้ที่สงสัยว่ามีโรคนิ่วไต
นิ่วทุกอย่างจะสามารถเห็นได้ในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ยกเว้นนิ่วน้อยมากที่ประกอบด้วยส่วนตกค้างของยาบางชนิดในปัสสาวะ
เช่นที่มาจากอินดินาเวียร์
นิ่วที่มีแคลเซียมค่อนข้างจะทึบต่อรังสี และสามารถเห็นในภาพเอกซเรย์ธรรดาของท้องซึ่งรวมไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ (KUB)
นิ่วไตประมาณ 60% จะทึบรังสี
โดยทั่วไป นิ่วแบบแคลเซียมฟอสเฟตจะทึบที่สุด ตามด้วยแบบแคลเซียมออกซาเลตและแบบแอมโมเนียมแมกนีเซียมฟอสเฟต
นิ่วแบบซิสทีนจะมองเห็นแค่ลาง ๆ เทียบกับนิ่วกรดยูริกที่โปร่งรังสี


title: โรคนิ่วไต

text:
เมื่อไม่สามารถใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ภาพรังสีทางเดินปัสสาวะ (intravenous pyelogram) อาจใช้เพื่อยืนยันวินิจฉัยว่ามีโรคนิ่วปัสสาวะ (urolithiasis)
โดยฉีดสารเปรียบต่าง (radiocontrast) แล้วจึงถ่ายเอกซเรย์ (KUB)
นิ่วปัสสาวะ (urolith) ที่มีในไต ท่อไต หรือกระเพาะปัสสาวะอาจมองเห็นได้ดีกว่าโดยใช้วิธีนี้


title: โรคนิ่วไต

text: นิ่วยังสามารถเห็นได้โดย retrograde pyelogram ทำโดยฉีดสารเปรียบต่างคล้าย ๆ กันเข้าโดยตรงที่รูส่วนปลายของท่อไต (จุดที่ท่อไตมาสุดที่กระเพาะปัสสาวะ)


title: โรคนิ่วไต

text:
ภาพคลื่นเสียงความถี่สูงของไต (Renal ultrasonograph) บางครั้งมีประโยชน์ เพราะให้รายละเอียดเกี่ยวกับโรคไตเสื่อมแบบบวมน้ำ (hydronephrosis) ซึ่งแสดงนัยว่า นิ่วขัดการไหลออกของปัสสาวะ
นิ่วที่โปร่งรังสี ซึ่งไม่ปรากฏบนฟิล์มเอกซ์เรย์ KUB อาจเห็นได้ในภาพคลื่นเสียงความถี่สูง
ประโยชน์อื่น ๆ ของวิธีนี้รวมทั้งมีค่าใช้จ่ายต่ำและไม่ต้องฉายรังสี
ภาพเช่นนี้สามารถใช้ตรวจนิ่วในสถานการณ์ที่ไม่ควรใช้เอกซเรย์ธรรมดาหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เช่น ในเด็กหรือหญิงตั้งครรภ์


title: โรคนิ่วไต

text:
แม้จะมีประโยชน์เยี่ยงนี้ แต่โดยปี ค.ศ. 2009 ภาพคลื่นเสียงความถี่สูงก็ไม่ได้พิจารณาว่าสามารถแทนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ไม่ใช้สารเปรียบต่าง (noncontrast helical CT scan) เพื่อวินิจฉัยโรคนิ่วไตในเบื้องต้น
เหตุผลหลักก็คือ เมื่อเทียบกับเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ภาพคลื่นเสียงความถี่สูงของไตมักพลาดการตรวจจับนิ่วเล็ก ๆ (โดยเฉพาะนิ่วท่อไต) และความผิดปกติสำคัญอื่น ๆ ที่อาจเป็นเหตุของอาการ
งานศึกษาปี 2014 ยืนยันว่า การบันทึกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเมื่อเทียบกับเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อวินิจฉัยในเบื้องต้น ช่วยให้ประสบกับรังสีน้อยกว่าโดยไม่มีผลเสียในด้านอื่น ๆ รวมทั้งสมรรถภาพในการวินิจฉัยคนไข้ความเสี่ยงสูงผู้มีภาวะแทรกซ้อน
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มักทำรวมทั้ง


title: โรคนิ่วไต

text:
โดยทิ้งขาด นิ่วไตชนิดที่สามัญที่สุดในโลกจะมีแคลเซียม
ยกตัวอย่างเช่น นิ่วมีแคลเซียมจะเกิดในกรณีคนไข้นิ่ว 80% ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา
ซึ่งปกติจะมีแคลเซียมออกซาเลตไม่ว่าจะโดยลำพังหรือโดยผสมกับแคลเซียมฟอสเฟต และอยู่ในรูปแบบของแร่อะพาไทต์หรือ brushite


title: โรคนิ่วไต

text:
ปัจจัยต่าง ๆ ที่เสริมให้ออกซาเลตตกผลึกในปัสสาวะ เช่น ภาวะออกซาเลตเกินในปัสสาวะหลัก จะสัมพันธ์กับการเกิดนิ่วแบบแคลเซียมออกซาเลต
การเกิดนิ่วแบบแคลเซียมฟอสเฟตสัมพันธ์กับอาการต่าง ๆ เช่น ภาวะฮอร์โมนพาราไทรอยด์เกินในเลือด
และภาวะกรดเกินเหตุหลอดไตฝอย (renal tubular acidosis)
ออกซาเลตในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในคนไข้ที่มีโรคทางเดินอาหารบางอย่างรวมทั้งโรคลำไส้อักเสบ (inflammatory bowel disease) เช่น Crohn disease หรือในคนไข้ที่ได้ผ่าตัดลำไส้เล็กออก หรือผ่าตัดเลี่ยงลำไส้เล็ก (small bowel bypass)
แต่ก็จะเพิ่มขึ้นด้วยในคนไข้ที่บริโภคอาหารซึ่งมีออกซาเลตเพิ่มขึ้น (ที่มีในผักและถั่ว)
ภาวะออกซาเลตเกินในปัสสาวะหลัก เป็นโรคพันธุกรรมแบบยีนด้อยในออโตโซมที่มีน้อยและปกติจะปรากฏตั้งแต่วัยเด็ก


title: โรคนิ่วไต

text:
ผลึกแคลเซียมออกซาเลตในปัสสาวะจะปรากฏเป็นรูป "ซองจดหมาย" ในระดับจุลทรรศน์
ซึ่งอาจจะเป็นเหมือนดัมเบล (ลูกตุ้มน้ำหนัก) ได้ด้วย


title: โรคนิ่วไต

text:
นิ่วปัสสาวะประมาณ 10-15% จะประกอบด้วยสตรูไวท์ (แอมโมเนียมแมกนีเซียมฟอสเฟต) โดยมีสูตร NHMgPO·6HO
นิ่วแบบสตรูไวท์ (infection stone, urease stone, triple-phosphate stone) เกิดบ่อยที่สุดเมื่อติดเชื้อแบคทีเรียที่สลายยูเรียโดยใช้เอนไซม์ยูรีส (urease) เป็นแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์
ซึ่งสร้างความเป็นด่างให้แก่ปัสสาวะ ทำให้มีสภาพเหมาะสมเพื่อเกิดนิ่วแบบสตรูไวท์


title: โรคนิ่วไต

text:
สิ่งมีชีวิตสามัญตามที่สกัดได้มากที่สุดก็คือ "Proteus mirabilis", "Proteus vulgaris", และ "Morganella morganii"
และที่สามัญน้อยกว่ารวมทั้ง "Ureaplasma urealyticum" และบางสปีชีส์ของสกุล "Providencia", "Klebsiella", "Serratia", และ "Enterobacter"


title: โรคนิ่วไต

text:
นิ่วแบบติดเชื้อเช่นนี้มักจะพบในบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงให้ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
เช่นผู้บาดเจ็บที่ไขสันหลัง, ผู้มีกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติเหตุประสาท (neurogenic bladder dysfunction),
ผู้ผ่านการผ่าตัดเปลี่ยนทางออกของปัสสาวะแบบ ileal conduit urinary diversion, ผู้มีปัสสาวะไหลย้อนเข้าท่อไต (vesicoureteral reflux), และผู้มีโรคทางเดินปัสสาวะแบบอุดตัน (obstructive uropathy)
และก็ยังพบอย่างสามัญในคนไข้ที่มีโรคทางเมแทบอลิซึม เช่น ภาวะปัสสาวะมีแคลเซียมมากซึ่งไม่ทราบสาเหตุ, ภาวะฮอร์โมนพาราไทรอยด์เกินในเลือด, และโรคเกาต์
นิ่วเช่นนี้สามารถโตขึ้นอย่างรวดเร็ว มีรูปร่างคล้ายเขากวางที่จำเป็นต้องผ่าตัด เช่นด้วยการผ่านิ่วไตออกผ่านผิวหนัง (percutaneous nephrolithotomy) เพื่อรักษา
นิ่วแบบสตรูไวท์ (triple phosphate/magnesium ammonium phosphate) จะมีสัณฐานเป็น "ฝาโลงศพ" หากดูด้วยกล้องจุลทรรศน์


title: โรคนิ่วไต

text:
นิ่วประมาณ 5-10% ทั้งหมดเกิดจากกรดยูริก
คนไข้ที่มีโรคทางเมแทบอลิซึมรวมทั้งโรคอ้วน
อาจมีนิ่วแบบกรดยูริก
แต่ก็อาจเกิดสัมพันธ์กับอาการต่าง ๆ ที่ก่อให้เกิดภาวะกรดยูริกเกินในปัสสาวะ (hyperuricosuria) โดยจะมีหรือไม่มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือด (hyperuricemia) ก็ได้
และก็สามารถเกิดสัมพันธ์กับโรคทางเมแทบอลิซึมที่ทำให้ปัสสาวะเป็นกรดเกิน ซึ่งทำให้กรดยูริกตกผลึก


title: โรคนิ่วไต

text:
การวินิจฉัยโรคนิ่วปัสสาวะ (urolithiasis) เนื่องจากกรดยูริกจะอาศัยการมีนิ่วที่โปร่งรังสีเมื่อปัสสาวะเป็นกรดอย่างคงยืน บวกกับการพบผลึกกรดยูริกในตัวอย่างปัสสาวะที่ยังใหม่อยู่
ดังที่กล่าวถึงมาก่อน (ในส่วนเกี่ยวกับนิ่วแบบแคลเซียมออกซาเลต) คนไข้ที่มีโรคลำไส้อักเสบ (เช่น Crohn's disease, ulcerative colitis) มักจะมีภาวะออกซาเลตเกินในปัสสาวะและเกิดนิ่วออกซาเลต
แต่ก็มักจะเกิดนิ่วแบบกรดยูริก/ยูเรตด้วย
นิ่วแบบยูเรตจะสามัญเป็นพิเศษหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่


title: โรคนิ่วไต

text:
นิ่วแบบกรดยูริกอาจปรากฏเป็นผลึกหลายรูปแบบ ปกติเหมือนเพชร
อาจเป็นรูปสี่เหลี่ยมหรือเป็นแท่ง


title: โรคนิ่วไต

text:
คนไข้ภาวะกรดยูริกเกินในปัสสาวะสามารถรักษาด้วยาอัลโลพิวรีนอลซึ่งลดการเกิดยูเรต
การทำปัสสาวะให้เป็นด่างก็อาจช่วยในกรณีนี้ด้วย


title: โรคนิ่วไต

text:
ผู้ที่มีความผิดพลาดทางเมแทบอลิซึมซึ่งมีน้อยบางอย่าง มักสะสมวัสดุที่สร้างผลึกในปัสสาวะ
ยกตัวอย่างเช่น คนไข้ภาวะปัสสาวะมีซิสทีน (cystinuria), cystinosis, และ Fanconi syndrome อาจเกิดนิ่วที่ประกอบด้วยซิสทีน
นิ่วแบบซิสทีนสามารถรักษาด้วยการทำปัสสาวะให้เป็นด่างและการจำกัดโปรตีนในอาหาร


title: โรคนิ่วไต

text:
คนไข้ภาวะปัสสาวะมีแซนทีน บ่อยครั้งจะเกิดนิ่วที่ประกอบด้วยแซนทีน
คนไข้ adenine phosphoribosyltransferase deficiency อาจเกิดนิ่วแบบ 2,8-dihydroxyadenine
คนไข้ alkaptonuria จะเกิดนิ่วแบบ homogentisic acid และคนไข้ iminoglycinuria จะเกิดนิ่วแบบไกลซีน, แบบ proline, และแบบ hydroxyproline


title: โรคนิ่วไต

text:
โรคนิ่วปัสสาวะยังเกิดเมื่อใช้ยารักษา โดยผลึกของยาจะเกิดภายในทางเดินระบบไตสำหรับบางคนที่กำลังรักษาด้วยยาต่าง ๆ เช่น อินดินาเวียร์
ซัลฟาไดอะซีน
และ triamterene


title: โรคนิ่วไต

text:
โรคนิ่วปัสสาวะ (urolithiasis) หมายถึงนิ่วที่เกิดภายในระบบปัสสาวะทั้งหมด รวมทั้งไตและกระเพาะปัสสาวะ
โรคนิ่วไต (nephrolithiasis) หมายถึงการมีนิ่วเช่นนี้ในไต
นิ่วหลอดกลีบเกลี้ยง (calyceal calculi) หมายถึงก้อนนิ่วที่หลอดกลีบเกลี้ยงรอง (minor calyx) หรือหลอดกลีบเกลี้ยงหลัก (major calyx) ซึ่งเป็นส่วนของไตที่ส่งปัสสาวะเข้าไปในท่อไต ซึ่งเชื่อมไตกับกระเพาะปัสสาวะ
โรคจะเรียกว่า โรคนิ่วท่อไต (ureterolithiasis) ถ้านิ่วเกิดในท่อไต
นิ่วยังอาจเกิดที่กระเพาะปัสสาวะหรือหลุดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเรียกว่า นิ่วกระเพาะปัสสาวะ (bladder stone)
นิ่วที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กกว่า 5 มม. จะหลุดออกเองในคนไข้ 98% ในขณะที่นิ่วซึ่งมีเส้นผ่าศูนย์กลางระหว่าง 5-10 มม. จะหลุดออกเองในกรณีน้อยกว่า 53%


title: โรคนิ่วไต

text:
นิ่วที่ใหญ่เต็มหลอดกลีบเกลี้ยงจะเรียกว่า นิ่วรูปเขากวาง (staghorn stone) ซึ่งประกอบด้วยสตรูไวท์ในกรณีโดยมาก ซึ่งจะเกิดก็ต่อเมื่อมีแบคทีเรียที่ใช้เอนไซม์ยูรีส
นิ่วรูปแบบอื่น ๆ ที่อาจโตจนเป็นนิ่วรูปเขากวางรวมทั้งนิ่วที่ประกอบด้วยซิสทีน แคลเซียมออกซาเลตโมโนไฮเดรต (calcium oxalate monohydrate) และกรดยูริก


title: โรคนิ่วไต

text:
การป้องกันจะขึ้นอยู่กับประเภทของนิ่ว
สำหรับผู้มีนิ่วแบบแคลเซียม การดื่มน้ำมาก ๆ และการใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์กับยาไซเตรตจะมีประสิทธิผล เหมือนกับที่อัลโลพิวรีนอลจะมีผลต่อผู้ที่มีระดับกรดยูริกสูงในเลือดหรือปัสสาวะ


title: โรคนิ่วไต

text:
การรักษาควรทำโดยเฉพาะกับประเภทของนิ่ว
อาหารอาจมีผลมากต่อการเกิดนิ่วไต
กลยุทธ์การป้องกันรวมทั้งการเปลี่ยนอาหาร และการใช้ยาที่มีผลลดการทำงานของไตในการขับสารประกอบที่ก่อนิ่วออกทางปัสสาวะ
คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารโดยปี ค.ศ. 2010 เพื่อลดการก่อนิ่วไตให้น้อยที่สุดรวมทั้ง


title: โรคนิ่วไต

text:
การดื่มน้ำให้ปัสสาวะเจือจาง เป็นวิธีที่มีประโยชน์ต่อนิ่วไตทุกประเภท ดังนั้น การเพิ่มปริมาณปัสสาวะจึงเป็นหลักสำคัญในการป้องกันนิ่วไต
การดื่มน้ำควรเพียงพอให้ปัสสาวะอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน
การดื่มน้ำให้มากสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงการเกิดนิ่วอีกถึง 40%
แต่คุณภาพหลักฐานนี้ก็ไม่ค่อยดี


title: โรคนิ่วไต

text:
แคลเซียมจะยึดกับออกซาเลตที่มีในทางเดินอาหาร และดังนั้น จะป้องกันไม่ให้มันดูดซึมเข้าไปในกระแสเลือด
และการลดการดูดซึมออกซาเลตก็จะลดความเสี่ยงการเกิดนิ่วสำหรับผู้ที่มีโอกาสเป็นได้ง่าย
เพราะเหตุนี้ แพทย์ไตและแพทย์ทางเดินปัสสาวะจึงแนะนำให้เคี้ยวแคลเซียมเมื่อทานอาหารที่มีออกซาเลต
อาหารเสริมคือแคลเซียมไซเตรตสามารถทานพร้อมกับอาหารถ้าไม่สามารถเพิ่มทานแคลเซียมได้โดยวิธีอื่น ๆ
และแคลเซียมที่ดีสุดสำหรับผู้เสี่ยงเกิดนิ่วก็คือแคลเซียมไซไตรต เพราะมันเพิ่มไซเตรตในปัสสาวะด้วย


title: โรคนิ่วไต

text:
นอกจากจะเพิ่มการดื่มน้ำและการทานแคลเซียมเพิ่ม กลยุทธ์ป้องกันอื่น ๆ รวมทั้งการหลีกเลี่ยงการทานวิตามินซีเป็นจำนวนมาก
และการจำกัดอาหารที่สมบูรณ์ด้วยออกซาเลตรวมทั้งผักใบ พืชสกุลโกฐน้ำเต้า ผลิตภัณฑ์ถั่วเหลือง และช็อกโกแลต
แต่ก็ยังไม่มีงานทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมเพื่อตรวจสอบสมมติฐานว่า การจำกัดออกซาเลตมีผลลดความชุกการเกิดนิ่ว
มีหลักฐานบ้างว่า การทานแมกนีเซียมลดความเสี่ยงต่อนิ่วไต (nephrolithiasis) ที่มีอาการ


title: โรคนิ่วไต

text:
แนวทางการรักษานิ่วแบบกรดยูริกหลักอย่างหนึ่งก็คือ การเพิ่มความด่างของปัสสาวะ
นิ่วแบบกรดยูริกเป็นแบบหนึ่งในบรรดาน้อยอย่างที่สามารถรักษาด้วยการสลาย ซึ่งเรียกว่า chemolysis
และปกติทำโดยการใช้ยาทาน
แต่ในบางกรณี ยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำหรือแม้แต่การหยอดยาที่มีฤทธิ์ชะล้างเข้าโดยตรงที่นิ่วอาจทำได้ผ่านการเจาะไต (antegrade nephrostomy) หรือหลอดสวนท่อไตย้อนทาง (retrograde ureteral catheter)


title: โรคนิ่วไต

text:
ยา acetazolamide (Diamox) สามารถใช้ทำปัสสาวะให้เป็นด่าง
อนึ่ง โดยสามารถใช้เพิ่มเติมต่อยา หรือเป็นทางเลือก อาหารเสริมบางอย่างก็สามารถสร้างความเป็นด่างในปัสสาวะได้ด้วย
รวมทั้งโซเดียมไบคาร์บอเนต (sodium bicarbonate), โพแทสเซียมไนเตรต (potassium citrate), แมกนีเซียมไซเตรต (magnesium citrate), และ Bicitra (ซึ่งเป็นการผสม citric acid monohydrate และ sodium citrate dihydrate)
นอกจากจะทำปัสสาวะให้เป็นด่าง อาหารเสริมเหล่านี้ยังเพิ่มระดับไซเตรตในปัสสาวะ ซึ่งช่วยลดการรวมตัวของนิ่วแบบแคลเซียมออกซาเลต


title: โรคนิ่วไต

text:
การเพิ่มค่า pH ของปัสสาวะไปที่ราว ๆ 6.5 จะสร้างภาวะดีสุดเพื่อสลายนิ่วกรดยูริก
แต่การเพิ่มไปจนเกิน 7.0 จะเพิ่มความเสี่ยงการเกิดนิ่วแบบแคลเซียมฟอสเฟต
การทดสอบปัสสาวะเป็นระยะ ๆ ด้วยกระดาษชุบ nitrazine จะช่วยให้แน่ใจได้ว่า ค่า pH ดำรงในพิสัยดีสุด
โดยวิธีนี้ อัตราการสลายนิ่วสามารถหวังได้ที่ประมาณ
10 มม. (โดยรัศมี) ต่อเดือน


title: โรคนิ่วไต

text:
การป้องกันนิ่วที่ยอมรับอย่างหนึ่งก็คือการใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์และยากลุ่มซัลโฟนะไมด์ (sulfonamide) เช่น chlorthalidone และ indapamide
ยาเหล่านี้ห้ามการเกิดนิ่วแบบแคลเซียมโดยลดการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ
การจำกัดการบริโภคโซเดียมจำเป็นเพื่อให้ไทอะไซด์ได้ผล เพราะโซเดียมที่เกินจะเสริมการขับแคลเซียมออก
ไทอะไซด์จะได้ผลดีสุดในกรณีที่แคลเซียมเกินในปัสสาวะเพราะไตรั่วคือเป็นความผิดปกติหลักของไต
ไทอะไซด์มีประโยชน์ในการรักษาภาวะแคลเซียมเกินในปัสสาวะเนื่องจากการดูดซึม (absorptive hypercalciuria)
คือดูดซึมแคลเซียมมากเกินในทางเดินอาหาร


title: โรคนิ่วไต

text:
สำหรับคนไข้ภาวะกรดยูริกเกินในปัสสาวะและโรคนิ่ว อัลโลพิวรีนอลเป็นยาหนึ่งในบรรดาน้อยอย่างที่มีหลักฐานว่าลดการเกิดขึ้นอีกของนิ่วไต
เพราะขัดขวางการผลิตกรดยูริกในตับ
ยายังใช้ในคนไข้โรคเกาต์หรือภาวะกรดยูริกเกินในเลือดอีกด้วย


title: โรคนิ่วไต

text:
แพทย์จะปรับขนาดยาเพื่อดำรงการลดขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะ
ระดับกรดยูริกในเลือดที่หรือต่ำกว่า 6 mg/100 ml บ่อยครั้งเป็นเป้าหมายการรักษา
แต่ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดนิ่วกรดยูริก
เพราะกรดยูริกในปัสสาวะอาจเกินแม้เมื่อระดับกรดยูริกในเลือดปกติหรือต่ำกว่าปกติ
แพทย์บางท่านสนับสนุนให้เพิ่มอัลโลพิวรีนอลแก่คนไข้โดยเฉพาะ ๆ เท่านั้น คือที่มีกรดยูริกเกินในปัสสาวะและมีกรดยูริกเกินในเลือดแบบไม่หาย แม้จะได้ใช้สารทำปัสสาวะให้เป็นด่าง เช่น โซเดียมไบคาร์บอเนตหรือโพแทสเซียมไนเตรตแล้ว


title: โรคนิ่วไต

text:
ขนาดของนิ่วจะมีอิทธิพลต่ออัตราการหลุดออกเอง
ยกตัวอย่างเช่น สำหรับนิ่วขนาดเล็กคือมีเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กกว่า 5 มม. 98% อาจหลุดออกเองในปัสสาวะภายใน 4 อาทิตย์หลังจากเริ่มอาการ
แต่สำหรับนิ่วที่ใหญ่กว่าคือมีเส้นผ่าศูนย์กลางระหว่าง 5-10 มม. อัตราการหลุดออกเองจะลดลงเหลือน้อยกว่า 53%


title: โรคนิ่วไต

text:
ตำแหน่งเริ่มต้นของนิ่วยังมีอิทธิพลต่อโอกาสหลุดออกเองด้วย
อัตราจะเพิ่มจาก 48% สำหรับนิ่วที่อยู่ในท่อไตส่วนต้นไปเป็น 79% สำหรับนิ่วซึ่งอยู่ที่จุดเชื่อมท่อไต-กระเพาะปัสสาวะ (vesicoureteric junction) ไม่ว่าจะมีขนาดเท่าไร
ถ้าไม่ขัดมากหรือติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ และอาการค่อนข้างน้อย ปฏิบัติการที่ไม่ใช่การผ่าตัดสามารถใช้ช่วให้นิ่วหลุด
คนที่มีนิ่วเกิดขึ้นอีกจะได้ประโยชน์จากการรักษาที่เข้มขึ้น เช่น การดื่มน้ำให้เหมาะสมและการใช้ยาบางชนิด
นอกจากนั้น การสอดส่องดูแลอย่างระมัดระวังก็จำเป็นเพื่อให้ได้ผลการรักษาดีที่สุด


title: โรคนิ่วไต

text:
ความเจ็บปวดบ่อยครั้งจะรักษาด้วยยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAID) หรือโอปิออยด์โดยให้ทางเส้นเลือดดำ
NSAID ดูเหมือนจะดีกว่าโอปิออยด์หรือพาราเซตามอลสำหรับคนไข้ที่ไตทำงานได้ปกติ
ยาทานบ่อยครั้งมีประสิทธิผลสำหรับอาการที่เจ็บน้อย
แต่การให้ยาแก้เกร็งไม่ได้ให้ผลดีเพิ่มขึ้น


title: โรคนิ่วไต

text:
การใช้ยาทำให้นิ่วในท่อไตหลุดเองเร็วขึ้นเป็นการรักษาด้วการขับออก (expulsive therapy)
ยาหลายอย่างรวมทั้งยากลุ่ม alpha adrenergic blocker (เช่น tamsulosin) และแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (เช่น nifedipine) ได้พบว่ามีประสิทธิผล
คือยากลุ่ม alpha blocker ดูเหมือนจะเพิ่มอัตราการหลุดออกทั้งเร็วขึ้นและมากขึ้น
แต่ก็ดูเหมือนจะมีประสิทธิผลในแค่นิ่วที่มีขนาดระหว่าง 4-10 มม.
ส่วน tamsulosin อาจมีผลดีกว่าถ้าใช้ร่วมกับ corticosteroid
การรักษาเช่นนี้ก็ดูมีประโยชน์ถ้าใช้เพิ่มเมื่อกำลังรักษาด้วยการสลายนิ่ว (lithotripsy)


title: โรคนิ่วไต

text:
การใช้คลื่นเสียงนอกกายสลายนิ่ว (extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL) เป็นเทคนิคการกำจัดนิ่วไตโดยไม่ต้องผ่าต้องเจาะ
ซึ่งโดยมากจะใช้เมื่อนิ่วอยู่ใกล้ ๆ กรวยไต (renal pelvis)
ESWL ใช้เครื่องสลายนิ่วที่ส่งอิมพัลส์คลื่นเสียงความถี่สูงอย่างมีกำลังและรวมจุด โดยแตะที่ร่างกายภายนอก เพื่อทำให้นิ่วแตกในชั่วระยะเวลาประมาณ 30-60 นาที
หลังจากที่ได้วางตลาดในสหรัฐปี 1984 ESWL ก็กลายเป็นวิธีการรักษาทางเลือกที่ยอมรับสำหรับนิ่วไตและนิ่วท่อไต


title: โรคนิ่วไต

text:
ปัจจุบันมักใช้สำหรับรักษานิ่วกรณีที่ไม่ยุ่งยาก ซึ่งอยู่ที่ไตและท่อไตส่วนบน
โดย aggregate stone burden ของนิ่ว (คือขนาดและหมายเลข) จะไม่เกิน 20 มม.
และส่วนไตที่เกี่ยวข้องก็มีลักษณะทางกายวิภาคเป็นปกติ
แต่สำหรับนิ่วที่ใหญ่กว่า 10 มม. อาจไม่สามารถสลายนิ่วด้วยการรักษารอบเดียว
ดังนั้น อาจต้องทำ 2-3 รอบ
นิ่วไตธรรมดา ๆ 80-85% สามารถรักษาได้ด้วย ESWL อย่างมีประสิทธิผล
มีปัจจัยหลายอย่างที่มีอิทธิพลต่อประสิทธิผลของการรักษา รวมทั้งองค์ประกอบทางเคมีของนิ่ว, ความผิดปกติทางกายวิภาคของไต, ตำแหน่งโดยเฉพาะของนิ่วภายในไต, การมีภาวะไตเสื่อมแบบบวมน้ำ (hydronephrosis), ดัชนีมวลกาย, และความลึกตื้นของนิ่วจากผิวหนัง


title: โรคนิ่วไต

text:
ผลไม่พึงประสงค์ของ ESWL รวมทั้งการบาดเจ็บฉับพลัน เช่น รอยฟกช้ำตรงบริเวณที่รักษา และความเสียหายต่อเส้นเลือดไต
จริง ๆ แล้ว คนโดยมากที่รักษาด้วยคลื่นกระแทกในระดับที่ยอมรับเพื่อรักษา มีโอกาสเกิดไตเสียหายเฉียบพลันในบางระดับ