10.13125/CH/6003
application/pdf
2533-1825
6003
2, special
it
urn:nbn:it:unica-29814
Jacopo Santambrogio
https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Critical Hermeneutics
The "Passage" from OPG to ATSM
Text.Serial.Journal
https://ojs.unica.it/index.php/ecch
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Focusing
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Jacopo Santambrogio
2023
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urn:nbn:it:unica-29814
The "Passage" from OPG to ATSM
https://ojs.unica.it/index.php/ecch/article/download/6003/5809
7
Critical Hermeneutics, 7(2), special, 2023                   Received: 13/12/2023
Biannual International Journal of Philosophy                  Accepted: 09/01/2024
http://ojs.unica.it/index.php/ecch/index                     Published: 10/01/2024
ISSN 2533-1825 (on line); DOI 10.13125/CH/6003




     Il “passaggio” da OPG ad ATSM: derive/approdi
        (The "Passage" from OPG to ATSM: Drifts/Docks)


                         Mariarosa Magistro Contenta
              Psychiatric Counsellor, Barcellona P.G. & Messina - IT
                              Aldo Guglielmo Madia
                    Dep. of Mental H.&A., ASST Valle Olana - IT
                               Jacopo Santambrogio
Foundation Adele Bonolis AS.FRA / Dep. of Mental H.&A., ASST Brianza, IT /
                                 Univ. of Milano-Bicocca




Abstract
In this contribution, the authors give us a brief analysis of the
legislative landscape that marked the transition from the Judicial
Psychiatric Hospitals to the Articulations for the Protection of Mental
Health and the Residences for the Execution of Security Measures; the
focus is on the health area in the regional context (Sicily) with specific
reference to the Vittorio Madia prison in Barcellona Pozzo di Gotto.
Keywords: prison, inmates, mental care, law, Barcellona Pozzo di
Gotto


Abstract
In questo contributo gli autori ci restituiscono una breve analisi del
panorama legislativo che ha segnato il passaggio dagli Ospedali
Psichiatrici Giudiziari (OPG) alle Articolazioni per la Tutela della Salute
Mentale (ATSM) e le Residenze per l’Esecuzione delle Misure di
M. Magistro Contenta, A. G. Madia, J. Santambrogio,, Il “passaggio” da OPG ad ATSM




Sicurezza (REMS); il focus è sull’area sanitaria in ambito regionale con
specifico riferimento alla Casa Circondariale Vittorio Madia di Barcellona
Pozzo di Gotto.
Parole        chiave:         carcere,        detenuti,        assistenza            mentale,   legge,
Barcellona Pozzo di Gotto1


1. Detenzione e salute: le normative
Gli Ospedali Psichiatrici Giudiziari nascevano nel 1975, con la legge n.
354: Norme sull'ordinamento penitenziario e sull'esecuzione delle
misure privative e limitative della libertà. Questi avrebbero sostituito i
vecchi manicomi criminali in una nomenclatura non più connotata da
un’accezione negativa, ma anzi ingentilita dall’idea dell’ospedale,
inteso come luogo di cura e non di detenzione (sebbene questa avrebbe
continuato a configurarsi come la mission primaria). Ma gli ospedali,
sebbene con una storia decennale, restavano pur sempre delle
istituzioni totali che, con il tempo, si comprese di dover smantellare.
La loro chiusura venne decretata definitivamente il 30 maggio del 2014
(con la legge n.81: Disposizioni urgenti in materia di superamento degli
ospedali psichiatrici giudiziari) dopo un primo tentativo, insufficiente,
nel 2012 (legge 9/12: Interventi urgenti per il contrasto della tensione
detentiva determinata dal sovraffollamento delle carceri). I motivi della
mancata attuazione della 9/12 vanno ricercati soprattutto nell’assenza
di una valida alternativa all’assistenza e/o contenimento di tutti quei
detenuti pericolosi o respinti dai servizi territoriali. Ecco perché, in
concomitanza alle disposizioni della 81/14, si attivarono delle strutture
alternative, denominate REMS (Residenze per l’Esecuzione delle Misure
di Sicurezza). Questa volta il passaggio (non solo nella nomenclatura)
decretava l’avvento di nuove strutture, con specifici requisiti tecnici,


1
 Si ringrazia la Dott.ssa Roberta Pandolfino per la revisione e l’elaborazione degli
abstract.




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professionali e tecnologici atti a rispondere solo al principio della cura,
rendendo la custodia impercettibile (in questi istituti la presenza della
Polizia Penitenziaria è consentita solo nel perimetro esterno) 2 . A
seguito di numerose proroghe, tutti gli Ospedali Psichiatrici Giudiziari
hanno chiuso i battenti (convertendosi in penitenziari o REMS)
realizzando gradualmente le modifiche di legge: processo terminato
solo nel maggio del 2017, quando l’ultimo OPG, quello di Barcellona
Pozzo di Gotto, ha decretato la fine della transizione a Casa
Circondariale.
     Questo passaggio è stato gestito dall’alto e attraverso una logica
di ripartizione in macro-bacini regionali. Nel caso siciliano, l’OPG di
Barcellona P.G. è stato sostituito da due REMS, ubicate nei comuni di
Caltagirone (CT) e Naso (ME). Questi istituti si configurano come gruppi
di appartamenti pre-dimissioni e percorsi di riabilitazione per i soggetti
ricoverati. Queste residenze assolvono alle precedenti misure di
sicurezza del ricovero in OPG e in Casa di Cura e di Custodia (CCC), ma
implementano anche la loro efficacia riabilitativa grazie a un ridotto
numero di posti, e a un adeguato numero di operatori sanitari (medici,
infermieri, OSS) atto ad assolvere compiti di cura e in parte custodia
(almeno all’interno delle mura).


2. Esperienze
Chi scrive ha svolto attività di consulenza psichiatrica presso l’ex OPG
di Barcellona P.G., in modo continuativo dal 2012 ad oggi, lavorando
nel contempo presso l'Istituto Penitenziario di Messina e assistendo,
dunque, alle svariate modifiche che si sono succedute nel tempo in
entrambe le strutture, rilevando analogie e differenze sostanziali nella



2
  Ai sensi del Decreto-legge n. 270/2012, Requisiti strutturali, tecnologici e
organizzativi delle strutture residenziali destinate ad accogliere le persone cui sono
applicate le misure di sicurezza del ricovero in ospedale psichiatrico giudiziario e
dell’assegnazione a casa di cura e custodia.



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M. Magistro Contenta, A. G. Madia, J. Santambrogio,, Il “passaggio” da OPG ad ATSM




gestione del paziente psichiatrico.
       Rispetto alle tempistiche imposte, l’OPG barcellonese presentava
ancora ben sei internati in attesa di essere collocati presso strutture
più adeguate. Solo l’11 maggio 2017 l’ultimo internato presente ha
lasciato la struttura. Da allora, il quadro legislativo dell’attuale Casa
Circondariale Vittorio Madia di Barcellona Pozzo di Gotto è rimasto
pressoché invariato, ricordando però la presenza della sezione di
reclusione con l’Articolazione e Tutela della Salute Mentale (ATSM), che
accoglie persone detenute ritenute, secondo specifici criteri clinici,
affette da problematiche di salute mentale.
       Precedentemente alle misure legislative del nuovo millennio, il
principio che più di tutti legava i detenuti affetti da disturbi mentali agli
istituti penitenziari era la “presunzione di pericolosità sociale” decretata
dal 1930 con il Codice penale: il cosiddetto Codice Rocco. Secondo
questo principio, la pericolosità dell’imputato e/o detenuto era sempre
presunta e, in assenza di una guarigione dai disturbi psichiatrici, era
impossibile         sancirne         la     libertà      all’interno        del      circolo   vizioso
dell’estensione delle misure di sicurezza di due, cinque o dieci anni;
responsabili dei cosiddetti ergastoli bianchi. Oggi, a seguito della legge
81/14, le misure di sicurezza possono essere prorogate, ma mai oltre
il tempo stabilito per la pena detentiva prevista per il reato commesso,
avuto riguardo per la previsione edittale massima.
       Le leggi n. 9/2012 e n. 81/2014 hanno dunque portato alla
chiusura degli OPG, in un quadro normativo in cui si valorizza l'attività
dei Dipartimenti di Salute Mentale, nei quali le REMS esplicano funzioni
riabilitative, ponendo l'accento sui Progetti Terapeutici Riabilitativi
individuali, sia nei servizi territoriali sia nelle predette strutture.
L'attività sanitaria, che precedentemente faceva capo al Ministero della
Giustizia,       diventa        di     competenza            del     Ministero        della    Salute,
evidenziando dunque una scissione, seppure nel rispetto dei rapporti
di collaborazione tra tali aree di competenza.



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3. Nuovi impulsi
Per quanto riguarda le più recenti normative, in data 30/03/2023 è
stato   siglato   dal   Provveditorato   Regionale       dell'Amministrazione
Penitenziaria della Sicilia e dall'Assessorato Regionale della Salute un
protocollo d'intesa regionale per l'organizzazione della ATSM femminile
e maschile dell'Istituto di Barcellona. Il protocollo prevede una
rideterminazione del numero di posti letto presenti nei padiglioni VII
(13 posti) e VIII (20 + 20 posti), con previsione di un potenziamento
dell'offerta già erogata dalla Regione Sicilia con l'ASP di Messina. Oltre
al potenziamento del servizio, vengono enucleati presso l'ATSM i criteri
di inclusività in merito ai ricoveri, rappresentati da specifiche diagnosi
(schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo delirante, disturbo
psicotico breve, disturbo schizofreniforme, catatonia, disturbo dello
spettro della schizofrenia senza altra specificazione, disturbo bipolare),
ed è anche richiesto il requisito rappresentato dall'insorgenza dei
disturbi psichiatrici nel corso della misura detentiva.
    Possono essere condotti in ATSM:
    • imputati e condannati per osservazione psichica ai sensi
    dell'art.112 del D.P.R. 230/2000;
    • imputati o condannati ai quali sopravviene un'infermità psichica
    secondo quanto prescritto nell'art.111 del D.P.R. 230/2000;
    • condannati ai sensi del'art.148 c.p. in caso di infermità psichica
    sopravvenuta dal condannato.
    L'ATSM, al fine di garantire diagnosi e cura delle patologie
psichiatriche, deve integrarsi nell'ambito di un Servizio di Salute
Mentale in carcere (SSMC), definendo Percorsi Diagnostici, Terapeutici
ed Assistenziali (PDTA) a breve-medio e lungo temine. La dimissione
dei ristretti, nel caso in cui non consegua direttamente alla cessazione
della misura detentiva in istituto, può essere effettuata per rientro al
circuito ordinario, ovvero per trasferimento presso altra ATSM. I tempi



                                                                                 243
M. Magistro Contenta, A. G. Madia, J. Santambrogio,, Il “passaggio” da OPG ad ATSM




previsti per la permanenza in ATSM sono riferibili a sei mesi; termine,
quest’ultimo, eventualmente da procrastinare, in casi specifici, in
ordine alle condizioni cliniche.
       Allo     stato,      l'attuazione         dei     percorsi       delineati    dalle   ultime
disposizioni di legge non è ancora del tutto operativa. Restiamo,
dunque, in attesa che l'iter che ha contraddistinto la controversa storia
delle strutture detentive a carattere psichiatrico approdi finalmente a
una gestione definitiva.


Bibliografia
Codice Penale Italiano, 19 ottobre 1930, art. n.148, Infermità psichica
sopravvenuta al condannato.
Codice Penale Italiano, 19 ottobre 1930, art. n. 203, Pericolosità sociale.
Decreto Legge 19 novembre 2012, n. 270, Requisiti strutturali,
tecnologici e organizzativi delle strutture residenziali destinate ad
accogliere le persone cui sono applicate le misure di sicurezza del
ricovero in ospedale psichiatrico giudiziario e dell’assegnazione a casa
di cura e custodia.
Decreto Legge 31 marzo 2014, n. 52, Disposizioni urgenti in materia di
superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari.
Decreto del Presidente della Repubblica, 30 giugno 2000, n. 230,
Regolamento recante norme sull'ordinamento penitenziario e sulle
misure privative e limitative della libertà.
Legge 26 luglio 1975, n. 354, Norme sull'ordinamento penitenziario e
sulla esecuzione delle misure privative e limitative della libertà.
Legge 17 febbraio 2012, n. 9, Interventi urgenti per il contrasto della
tensione detentiva determinata dal sovraffollamento delle carceri.
Legge 30 maggio 2014, n. 81, Conversione in legge, con modificazioni,
del decreto-legge 31 marzo 2014, n. 52, recante disposizioni urgenti
in materia di superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari.




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