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### 제목: 도, 집중적인 ‘의료급여 사례관리’ 통했다 … 지난해 208억 원 절감

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경기도는 의료급여 수급권자에 대한 집중적인 사례 관리를 통해 지난해 진료비 208억 원을 절감했다고 21일 밝혔다. 도내 31개 시군에 배치된 94명의 의료급여 관리사들이 수급권자들을 집중 관리함으로써 중복처방 약물 과다 의료 쇼핑 등의 행위를 막고, 최적의 의료 서비스가 제공될 수 있도록 조치한 데 따른 것이다. 지난해 463억 원으로 31.1% 감소한 의료수급권자 6,081명에 대한 진료비는 지난 2017년 671억 원에서 작년 463억 원으로 집계되었다. 이와 함께 급여일수도 지난 2017년 643만 5,135일에서 지난해 632만 709일로 1.8% 감소했다. 이처럼 동일한 수의 의료수급권자들에 대한 진료비와 급여일수가 1년 만에 크게 감소한 것은 도내 곳곳에서 활동하고 있는 의료급여 관리사들의 집중적인 사례 관리가 효과를 봤기 때문으로 분석된다. 도내 31개 시군 곳곳에 배치된 94명의 의료급여 관리사들은 집중 전화상담과 직접 방문을 통해 의료급여 수급권자가 최적의 의료 서비스를 받을 수 있도록 지원했다. 이와 함께 도가 실시한 '시군 사례관리 컨설팅'과 '의료급여 현장점검'도 큰 몫을 했다. 도는 진료비 절감 실적이 저조한 시군에 경력 5년 이상의 관리사들을 파견해 진료비 증가 요인 분석 및 효과적인 사례 관리를 하는 '시군 사례관리 컨설팅'을 실시했다. 이와 함께 우수 시군의 경력 의료급여관리사들이 현장에서 사례 관리 노하우 및 모범사례를 전수받을 수 있도록 '의료급여 현장점검'을 실시했다. 도는 앞으로도 집중적인 사례 관리를 통해 중복처방, 약물 과다, 의료 쇼핑 등으로 불필요한 진료비가 지출되고, 의료급여 수급권자의 건강도 악화되지 않도록 할 계획이다. 경기도 복지정책과장은 "의료급여 수급권자의 건강관리와 의료급여 재정 안정화를 위해 상반기 중 의료급여 관외 장기입원자 전수 실태조사 및 시군 사례관리 컨설팅. 워크숍 등을 실시해 의료급여관리사의 역량 강화 및 사기진작을 도모할 계획"이라고 말했다.<|endoftext|>