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### 제목: “과다처방, 중복진료 안 돼요”…도, 의료급여 사례관리로 진료비 241억 원 절감

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#. 저소득층 의료급여자 A 씨(74부천)는 신경뿌리 병증을 동반한 경추간판 장애로 2곳, 위식도 역류증으로 2곳 등 다니는 의료기관만 총 8곳으로 과다 진료를 받는 문제점을 보였다. 의료급여의 올바른 활용을 위해 경기도는 과잉진료의 문제점을 설명했고, A 씨는 이용 의료기관을 줄여 연간 의료급여 진료비가 2020년 1,500여만 원에서 2021년 350여만 원으로 줄어들었다. 경기도는 지난해 의료급여 수급권자 5,579명에 대한 집중 사례관리를 통해 241억 원의 진료비를 절감했다고 24일 밝혔다. 정부와 지방자치단체는 저소득층 등 생활이 어려운 대상자의 의료 이용을 보장하기 위해 '의료급여 제도'를 운영하고 있지만, 일부 수급권자의 제도 이해 부족으로 과다처방 및 중복진료 문제가 발생하고 있다. 이에 도와 시군은 풍부한 현장 경험과 전문지식을 갖춘 의료급여관리사 99명을 통해 전체 25만여 명의 의료급여 수급권자 중 일부를 사례관리자로 선정하고 방문, 전화, 서신 등을 통해 의료급여 수급권자가 최적의 의료 이용을 할 수 있도록 안내하고 있다. 그 결과 도내 사례관리 대상자 5,579명에게 지급된 진료비는 2020년 758억 원에서 2021년 516억 원으로 241억 원 감소했다. 대상자 1명당 진료비는 2020년 약 1,359만 원, 2021년 약 926만 원이다. 앞으로도 시군 사례관리 자문, 교육 등을 통해 의료급여관리사의 역량 강화와 사기진작을 도모하고 의료급여 장기입원자 전수 실태조사를 통해 의료급여 수급권자의 건강관리 및 의료급여 재정 절감을 위해 노력할 것이다. 한편 도는 2021년 11월 보건복지부 주최 '의료급여 사례관리사업 우수사례 공모전'에서 재가 의료급여 시범사업 부문 개인 대상(남양주시)과 의료급여 사례관리사업 부문 개인 최우수상(용인시) 및 장려상(시흥시, 화성시)을 받았다.<|endoftext|>