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### 제목: 의료급여관리사 70명이 불필요한 진료비 77억 원 절감

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사례 시흥시에 거주한 최 모(55세, 여) 씨는 간질과 척추협착이 있는 청각장애인이다. 거동한 어려움과 간질발작이 두려워 외출을 하지 않고 오로지 의료기관만 이용하며 과다 의료이용을 보고 있었다. 시흥시 의료급여관리사는 속마음을 터놓고 얘기할 사람이 있는 최 모 씨에게 상담을 통해 장애인복지관의 프로그램을 연계하였다. 상담 결과 급여일수는 1,403일에서 1,296일로, 월 1,021만 원의 진료비는 846만 원으로 연간 170만 원의를 절감하는 한편 우울감 해소 등 건강 회복에도 도움을 주었다. 의료급여 재정안정과 의료급여 대상자의 건강관리를 위해 도입된 의료급여 사례관리의 효과성을 높인 단적인 사례다. 7일 경기도에 따르면 현재 도내 31개 보건소에 배치된 의료급여관리사는 모두 70명. 도는 이들이 매년 도내 의료급여환자 1만 9천여 명을 관리했고, 이중 도내에 비해 의료기관을 너무 많이 이용하는 4,111명의 고위험군에 대한 집중적인 사례관리를 실시한 결과 2012년 기준 급여일수는 77만 4천 일을, 총 진료비는 77억여 원이나 감소시키는 성과를 거둔 것으로 나타났다. 한편, 이 많은 성과 뒤에는 경기도가 실시하고 있는 의료급여관리사 멘토링 제도가 큰 비중을 차지하고 있는 것으로 나타났다. 시·군에 배치된 의료급여관리사는 의료급여 대상자와 의료기관 과다 이용으로 인해 약물 오남용과 중복투약, 의료급여 비용 증가 등을 예방하기 위해 간호사 면허를 보유하고 일정 기간 병의원 진료 경력을 갖고 있어야 임용이 가능한 전문직이다. 하지만 공무원 임용자의 경우, 기본 교육을 받는 낯선 행정조직과 대상자들의 지나친 요구 사이에서 번민하다 보면 심한 스트레스 받고 퇴사자가 많은 실정이다. 실제로 2012년 도내 69명의 의료급여관리사 중 36.2%인 25명이 퇴직했다. 도는 지난 2012년 전국 최초로 도 소속 2명, 시·군 소속 5명의 의료급여관리사가 멘토를 통해는 시군에서 근무하는 70여 명의 의료급여관리사의 애로를 해결해 나가는 멘토링 제도를 시행으로 왔다. 3년 이상의 경력을 갖고 있는 7명의 멘토는 전화, e - 메일 등을 통한 업무 상담과 상담 등을 실시하며 시. 군의 의료급여관리사들의 근로의욕 고취와 정서적 지지자로서의 역할을 하고 있다. 도는 이 제도 시행 이후 의료급여관리사들의 퇴직률이 36.2%에서 27.9%로 감소했다고 설명했다. 도 관계자는"간호사로 근무했던 의료급여관리사들이 낯선 행정업무나 업무 과중으로 그만두는 경우가 많았다."라며"멘토링 제도로 인한 어려움에 대한 상담과, 신속한 업무 기술 전수, 전문가적 공감 등을 통해 의료급여관리사들의 업무 분위기가 개선되고 사례관리 능력도 향상되었다."라고 설명했다. 2014년에는 오는 7월부터 사례관리를 강화하기 위해로 수급권자 3,000명 이상의 26개 시·군에 의료급여관리사 1명씩 추가 배치는「의료급여 사례관리 확대·강화 사업」을 진행할 예정이다.<|endoftext|>