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### 제목: 의료급여관리사 71명이 2년 동안 155억 원 절감

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사례에 따르면 중증 우울증과 고혈압, 척추질환을 앓고 있는 의료급여 수급권자 김 모(59세, 여) 씨는 외출을 하지 않고 오로지 의료기관만 이용하며 과다한 의료이용을 하고 있었다. 의정부시의 의료급여관리사는 통화가 불가능한 김 모 씨를 지난 2년 동안 방문, 전화상담 등을 통해 사례관리를 했다. 그 결과 급여일수는 1,268일에서 493일로, 진료비는 연간 3,985만 원에서 2,425만 원으로 감소하여 김 씨의 우울감 해소 및 건강 회복에 도움을 주었다. 위 사례는 의료급여 사례관리가 의료급여 재정안정과 의료급여 대상자의 건강관리를 위해 도입된 효과성을 단적으로 보여준 사례다. 15일 경기도에 따르면 현재 도내 31개 시군에 배치된 의료급여관리사는 모두 71명이라고 한다. 지난 2년 동안 도는 질병에 비해 의료기관을 너무 많이 이용하는 8,992여 명의 고위험군에 대해 집중적인 사례관리를 실시한 결과 2013년 234,711일, 2014년 112,417일 등 모두 347,128일의 급여일수를 감소시켰다. 이들의 총 진료비는 급여일수가 줄어들면서 2013년 77억, 2014년 78억 원 등 총 155억 원 줄어들었다. 1년 평균 의료급여 수급권자 평균 진료비가 약 400만 원임을 감안하면 155억 원의 예산을 절감할 수 있다. 도는 이와 같은 의료급 여관 시사의 활약 뒤에는 의료급여관리사 멘토링 제도가 큰 몫을 하고 있다고 설명했다. 지난 2012년 경기도가 전국 최초로 도입한 멘토링 제도는 선배 의료급여관리사가 후배 의료급여관리사에게 사례관리 노하우를 전수하는 것은 물론 낯선 행정기관에서의 적응을 돕는 인적 네트워크다. 신입 의료급여관리사들을 도와주고 있는 의료급여관리사는 도 2명, 시·군 5명이다. 경기도 관계자는 "멘토링 제도로 업무상 어려움에 대한 상담과, 신속한 업무 기술 전수, 정서적 공감 등을 통해 의료급여관리사들의 업무 분위기가 개선되고 사례관리 실적이 향상됐다."라며 "멘토링제를 기반으로 한 사례관리와 지원 강화로 수급자의 올바른 의료이용과 복지 재정 누수 방지를 위해 노력하겠다"라고 말했다.<|endoftext|>