Résumé Introduction: La période de confinement de 8 semaines, imposée en raison de l’épidémie liée au Covid-19, a entrainé une restriction de la circulation, un arrêt de la scolarité et des activités sportives Notre hypothèse est que cette situation inédite a modifié temporairement l’épidémiologie des traumatismes chez l’enfant Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude prospective réalisée pendant les 8 semaines de confinement L’activité d’urgence traumatologique pédiatrique a été comparée à l’activité des 3 années précédentes à la même période Résultats: Pendant le confinement, le taux de passage aux urgences a diminué de 50% Le taux de patients opérés représentait 86% par rapport aux 3 années précédentes Les patients opérés pendant le confinement avaient une moyenne d’âge de 7,6 ans (âge médian 7,5) contre 9,3 ans (âge médian 9,4) les années précédentes On notait une augmentation des accidents domestiques (59% versus 23%) et des accidents de trampoline (16% versus 5%), et une diminution des accidents de sport et des accidents de locomotion Les plaies étaient plus fréquentes en période de confinement, représentant 35% des actes chirurgicaux contre 13% les années précédentes Le nombre de patients opérés pour fracture au membre supérieur a diminué alors qu’il restait similaire pour le membre inférieur Les fractures distales de l’avant-bras étaient moins fréquentes, ainsi que les fractures distales de jambe Discussion: Notre étude a montré pendant le confinement une réduction de 50% de l’activité de traumatologie aux urgences sans diminution de l’activité au bloc opératoire En cas de nouvelle période de confinement, nous recommanderions une réorganisation de l’accueil aux urgences permettant de libérer des équipes pour l’accueil des patients Covid-19 ;et le maintien d’un bloc opératoire pour les urgences chirurgicales Une information pourrait être proposée au public pour la prévention des accidents domestiques, ainsi que des risques liés aux activités de trampoline Niveau de preuve: III Introduction: The 8-week lockdown for the Covid-19 epidemic in France restricted travel, and interrupted schooling and sports The study hypothesis was that this exceptional situation temporarily altered childhood trauma epidemiology Material and method: A prospective study was performed during the 8 weeks of lockdown Pediatric traumatology emergency activity was compared to that during the same period in the previous 3 years Results: During lockdown, emergency consultations decreased by 50% The number of patients operated on was 86% of that in the previous 3 years Patients: operated on during lockdown had a mean age of 7 6 years (median, 7 5 years) compared to 9 3 years (9 4 years) The rate of domestic accidents (59% versus 23%) and trampoline accidents (16% versus 5%) increased, while those of sport and locomotion-related accidents decreased Wounds were more frequent, at 35% of procedures, versus 13% previously The rate of surgery for upper-limb fracture deceased, while that of lower-limb fracture was unchanged Distal forearm fracture was less frequent, as was distal tibial fracture Discussion: The present study found a 50% decrease in pediatric traumatology emergency activity during lockdown, without decrease in surgery In case of renewed lockdown, we recommend reorganizing emergency admission to free teams for management of Covid-19 patients, while maintaining operative rooms for emergency surgery A general public information campaign could help prevent domestic accidents and risk related to use of trampolines Level of evidence: III
Traumatologie pédiatrique en zone verte pendant la période de confinement liée à l’épidémie de Covid-19, étude monocentrique