La vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 es la estrategia más efectiva para acabar con esta pandemia. Se han notificado alrededor de 50 casos de trombocitopenia y trombosis venosa relacionados por la vacuna COVID-19 de vector adenoviral en todo el mundo. No se han reportado casos en la población gestante en la literatura mundial. Presentamos el caso de una mujer hispana de 25 años con un embarazo de 31 semanas, sin enfermedades previas. Fue inmunizada con la vacuna ChAdOx1 nCoV-19; días después, desarrolló convulsiones tónico-clónicas, trombosis masiva de miembros y hemorragia intracerebral; se descartaron enfermedades hipertensivas relacionadas al embarazo, entidades reumatológicas y hematológicas. Se obtuvo un resultado positivo por ELISA para anticuerpos del complejo anti-heparina-factor plaquetario 4 (PF4), concluyendo el diagnóstico de trombocitopenia inmune trombótica inducida por vacuna, causada por la vacuna COVID-19 de vector adenoviral. Esta nueva entidad se caracteriza por la presencia del factor plaquetario 4, no dependiente de heparina. Vaccination against coronavirus disease 2019 is the most effective strategy to end this pandemic. Around 50 cases of thrombocytopenia and venous thrombosis related to the adenoviral vector COVID-19 vaccine have been reported worldwide. No cases have been reported in the pregnant population in the world literature. We present the case of a 25-year-old Hispanic woman with a 31-week pregnancy and no previous illnesses. She was immunized with the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine; days later, she developed tonic-clonic seizures, massive limb thrombosis, and intracerebral haemorrhage; hypertensive diseases related to pregnancy, rheumatological and haematological entities were ruled out. A positive result for anti-heparin-platelet factor 4 (PF4) complex antibodies was obtained by ELISA, concluding the diagnosis of vaccine-induced thrombotic immune thrombocytopenia, caused by an adenoviral vector COVID-19 vaccine. This new entity is characterized by the presence of platelet factor 4, which is not heparin dependent.
Trombocitopenia trombótica inmunitaria inducida por la vacuna SARS-CoV-2 durante el embarazo