Objectifs: Le coronavirus SARS-CoV-2 mis en évidence en fin d’année 2019 en Chine a atteint tous les continents, avec plus de 28 millions de cas déclarés dont plus de 920 000 décès au 17/9/2020. Le plus souvent à l’origine d’un syndrome infectieux bénin, associant à différents degrés des symptômes (fièvre, toux, myalgies, céphalées et éventuels troubles digestifs), voire totalement asymptomatique, le SARS-CoV-2 peut être à l’origine de pathologies pulmonaires graves et parfois de décès. Méthode: Au vu de l’évolution de l’épidémie, le Collège National Des Gynécologues Obstétriciens Français a décidé de mettre à jours les avis émis précédemment. Pour cela, le même groupe d’experts, a été sollicité avec réalisation d’une revue de la littérature et prise en compte des avis de la Direction Générale de la Santé, la Haute Autorité de Santé, du Haut Conseil de Santé Publique. Résultats: Les données pendant la grossesse sont plus nombreuses et plus précises. Les données publiées semblent montrer que les symptômes chez la femmes enceintes sont les mêmes que ceux de la population générale et qu’un sur risque existe chez la femme enceinte particulièrement au troisième trimestre. Un cas de transmission materno-fœtale intra utérine a été formellement identifié. Une prématurité induite et des cas de détresses respiratoires chez les nouveau-nés de mères infectées ont été décrits. Conclusion: A la lumière des nouvelles données, nous proposons une actualisation des recommandations de prise en charge. Ces propositions peuvent encore évoluer avec l’avancée de la pandémie et de potentielles nouvelles connaissances chez la femme enceinte. Objectives: The coronavirus SARS-CoV-2 identified late 2019 in China had spread across all continents. In the majority of cases, patients have mild symptoms (fever, cough, myalgia, headache, some digestive disorders) or are asymptomatic, however it can cause serious lung diseases and lead to death. On September 2020, over 28 million people have been infected with over 920,000 deaths. Methods: In view of the evolution of the epidemic the French National College of Obstetricians and Gynecologists has decided to update the recommendations previously issued. To do this, the same group of experts was called upon to carry out a review of the literature and take into account the opinions of the General Directorate of Health (DGS), the “Haute Autorité de Santé” (HAS) and the “Haut Conseil de santé Publique” (HCSP). Results: The data on consequences during pregnancy have accumulated. The symptoms in pregnant women appear to be similar to those of the general population, but an increased risk of respiratory distress exists in pregnant women especially in the third trimester. A case of intrauterine maternal-fetal transmission has been clearly identified. Induced prematurity and cases of respiratory distress in newborns of infected mothers have been described. Conclusion: In light of the new data, we propose updated recommendations. These proposals may continue to evolve in view of the pandemic and of advances in studies in pregnant women.
Infection par le SARS-CoV-2 chez les femmes enceintes. Actualisation de l’état des connaissances et de la proposition de prise en charge. CNGOF