Introduction Peu de cas de COVID-19 chez des patients infectés par le VIH ont été rapportés dans la littérature Nous décrivons les caractéristiques clinicobiologiques et l’évolution de la COVID-19 chez 10 patients infectés par le VIH Matériels et méthodes 10 patients (1,8 %) de notre file active de 560 patients ont eu la COVID-19 entre le 9 mars et le 30 avril 2020 Le diagnostic d’infection à Coronavirus SARS-CoV-2 a été fait par amplification par PCR en temps réel du gène E du betacoronavirus sur écouvillon nasopharyngé Résultats Dix patients infectés par le VIH-1, 6 hommes et 4 femmes, d’âge moyen 56 ans ont présenté la COVID-19 L’infection par le VIH avait été diagnostiquée depuis 19 ans environ (min : 6 mois, max : 32 ans) Sept patients sur 10 étaient classés stade C Tous les patients avaient un traitement antirétroviral : trithérapie (9/10) ou bithérapie (1/10), une charge virale VIH indétectable et des LT CD4&gt;200/mm3 (min : 295, max : 1350/mm3) Quatre patients ont été hospitalisés pour une pneumonie, 1 patiente avec antécédent de cancer du poumon a présenté une pneumonie nosocomiale à SARS-CoV-2 Quatre patients ambulatoires avaient une infection respiratoire haute et 1 un tableau digestif isolé Les patients hospitalisés pour pneumonie communautaire avaient des comorbidités : hypertension artérielle (4/4), diabète de type 2 (4/4), obésité (2/4), maladie respiratoire chronique (1/4) La présentation clinique comprenait : fièvre (7/10), toux (7/10), anosmie et agueusie (3 des 5 patients ambulatoires) et troubles digestifs (3/10) La guérison survenait en 7 à 14jours sous traitement symptomatique (formes ambulatoires) L’hospitalisation survenait entre 7 et 12jours après le début des symptômes avec une durée d’hospitalisation de 8 à plus de 45jours Deux patients ont présenté un SDRA : une décédée à 12jours en médecine ;l’autre admis en réanimation avec ventilation mécanique pendant 2 mois La patiente décédée a eu du ritonavir/lopinavir, une corticothérapie et un antagoniste du récepteur IL1 Les autres patients hospitalisés ont reçu : antibiotiques (4/5), hydroxychloroquine (2/5), antagoniste du récepteur C5 (1/5) Conclusion Les patients infectés par le VIH ont les mêmes présentations cliniques que ceux non infectés par le VIH avec des formes sévères de COVID-19 survenant chez des patients ayant les facteurs de risque décrits dans la littérature (âge, comorbidités tels l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité ou une pathologie respiratoire chronique) Une infection par le VIH bien contrôlée sur le plan immunovirologique ne semble pas être un facteur de risque de COVID-19 Par ailleurs, le traitement antirétroviral en cours ne semble pas être un facteur protecteur contre l’infection à SARS-CoV-2 Une étude étiologique est nécessaire pour confirmer ces hypothèses
Caractéristiques des infections à SARS-CoV-2 chez 10 patients infectés par le VIH